Загальна будова ротової порожнини. Будова та функції слизової оболонки порожнини рота
Всі знають, що таке ротову порожнину, але мало хто представляє її будову. Незважаючи на зовнішню простоту, рот людини досить складно влаштований, і якщо розібратися, що власне ротова порожнина являє собою, можна зрозуміти причини багатьох захворювань.
Ротова порожнина є початок переднього відділу травної системи. Вона служить прийому і первинної обробки їжі, використовуючи при цьому різні органи порожнини рота. В результаті формується харчова грудка, яка через горлянку відправляється в стравохід.
Травні функції ротової порожнини можна побачити з наступної таблиці:
| Структура ротової порожнини | Дія | Результат |
| Губи та щоки | Затримують їжу між зубами | · Пережовування їжі до однорідного стану за допомогою зубів. |
| Слинні залози | Виробництво слини | · Зволоження та мастило слизової рота та горла. · Зволоження, розм'якшення та розчинення їжі. · Очищення зубів та рота. · Слинна амілаза розщеплює крохмаль. |
| Зовнішні м'язи язика | Рухи мови в сторони, всередину та назовні | · Маніпулювання їжею для жування. · Формування гладкої грудки їжі. · Підготовка їжі до ковтання. |
| Внутрішні м'язи язика | Зміна форми мови | · Підготовка їжі для ковтання. |
| Смакові цибулини | Відчуття їжі в роті та почуття смаку | · Нервові імпульси від смакових цибулин. |
| Мовні залози | Виробництво мовного ферменту – ліпази | · Активація ензиму у шлунку. · Розщеплення тригліцеридів на жирні кислоти та дигліцериди. |
| Зуби | Розривання та дроблення їжі | · Подрібнення їжі на маленькі частинки для перемелювання. |
Крім прийому та обробки їжі, рот бере участь у мовній комунікації та в процесі дихання. Чому так відбувається, про це далі детальніше.
Чим обмежена ротова порожнина
Порожнина рота утворена з різних частин, які обмежують її з усіх боків. Стінки ротової порожнини – це дно порожнини рота, верх і бічні стінки, які формують небо, язик, щоки.
Вестибюль або присінок рота всередині обмежується зубами та яснами, зовні – губами та щоками. Унішня оболонка губ складається зі шкіри, яка поступово переходить у слизову, що вистилає порожнину рота. Анатомія губ складається з насиченої кровоносними судинами тканини, покритої шаром кератину, через що губи виглядають червоними. Губи іннервуються безліччю нервів, безпосередньо пов'язаних із церебральним кортексом головного мозку. Цим пояснюється особлива чутливість губ.
Губи прикривають круговий м'яз рота, від якого залежить рух щелепи. Вуздечка – це складка слизової оболонки, розташована посеред кожної губи, яка приєднує внутрішню поверхню кожної губи до ясен.
З боків рот обмежують щоки. Їхня зовнішня тканина складається зі шкіри, а внутрішня покрита шаром слизової порожнини рота. Будова слизової оболонкипорожнини рота (скорочено – сопр) складається із сквамозного епітелію. Він розташований шарами, і його складі відсутня кератин.
Косметичним недоліком є дрібне переддень порожнини рота. Він виправляється за допомогою операції, що називається поглиблення присінка порожнини рота.
Між шкірою та епітеліальною слизовою порожниною рота знаходиться сполучна тканина та щічні м'язи. Щоб зрозуміти, як вони працюють, потрібно звернути увагу, як щоразу під час їжі скорочуються кругові м'язи рота, не дозволяючи їжі вивалюватися назад.
При подальшому просуванні вглиб можна побачити отвір, що з'єднує ротову порожнину з глоткою, яке відокремлює порожнину рота від горла і латиною називається «fauces». Таким чином, будова ротової порожнини в анатомічному сенсі являє собою область, обмежену яснами, зубами і fauces.
Під час жування людині потрібно докласти зусиль, щоб одночасно дихати. Для цього верхня частина ротової порожнини вигинається дугою, що дозволяє поєднувати жування і дихання так, щоб вони не заважали один одному. Ця дуга у верхній частині називається небом.
Що таке небо
Передня частина неба служить перегородкою між ротом і носом, а також твердою основою, спираючись на яку, язик проштовхує їжу в горло. В основу неба розміщуються щелепна та піднебінна кістки черепа, що є складовими частинамитверде небо. Якщо провести мовою вздовж верхньої частини ротової порожнини, можна помітити, що тверде небо закінчується в задній частині ротової порожнини, і переходить у більш «м'ясисте» м'яке, яке складається в основному з скелетної мускулатури. Його м'яка структура дозволяє змінювати форму, що відбувається мимоволі при позіханні, ковтанні чи співі.
З заднього краю м'якого піднебіння звисає піднебінний язичок, розташований біля отвору, що веде з ротової порожнини в горлянку. Під час жування м'яке небо та язичок висуваються вперед, допомагаючи утримувати їжу та напої від проникнення в порожнину носа. Піднебінний язичокграє також роль такому набридливому явищі, як нічний хропіння.
З боків від язичка розташовані дві складки, утворені м'язовою тканиною. Якщо дивитися прямо в рот, перед піднебінним язичком можна побачити піднебінну дугу, що проходить через тверде небо і по краях стосується язика. За піднебінним язичком розташована ще одна дуга, яка проходить через м'яке небо, утворюючи верхні та бічні краї отвору fauces, що обмежує рот.
Між цими двома дугами розташовані піднебінні мигдалики, які утворені зрощеною лімфоїдною тканиною, їхня функція – захист горла. Язичкові мигдалики розташовані біля основи мови.
Що таке мова?
Дно ротової порожнини передбачає наявність мови. Існує поширений вислів, що мова - це найсильніший м'яз в організмі людини. Ті, хто це стверджують, мають на увазі не абсолютну, а відносну силу, яка вимірюється по відношенню до розміру. Мова – це «робоча конячка» людини, яка виконує дуже багато необхідних завдань:
- полегшує ковтання;
- забезпечує механічну та хімічну обробку їжі;
- відповідає за почуття смаку (смак, текстура та температура їжі);
- сприяє жування;
- забезпечує спілкування з допомогою звуків.
Мова приєднується до нижньої щелепи у місці шиловидного відростка скроневої кісткичерепа і під'язикової кістки. Дно ротової порожнини формують щелепно-під'язикові м'язи дна порожнини рота, що рухають під'язичну кістку. Її унікальність у тому, що вона розташована віддалік від інших кісток і зчленовується з ними непрямим чином.
Мова розміщується вздовж нижньої частини ротової порожнини, що утворює дно порожнини рота. Із зовнішнього боку мова складається із слизової оболонки. Уздовж усієї його довжини тягнеться середня перегородка (medial septum), яка ділить його на дві симетричні частини, кожна з яких складається з однакової кількості зовнішніх та внутрішніх кістякових м'язів.
Внутрішні м'язи мови потрібні зміни його форми і розміру. Їхня людина використовує, якщо хоче висунути мову з рота. Вони ж надають мові гнучкість, яка потрібна для жування та мови.
Зовнішні м'язи беруть початок у зовнішній частині язика і входять у сполучні тканини всередині язика. Вони відповідають за піднесення мови, її руху вниз і назад, вгору і назад, вперед. Всі ці м'язи координують свої дії між собою за допомогою нервової системита виконують важливу функцію у процесі споживання їжі. Вони розташовують їжу в зручне для жування положення, скочують їжу в заокруглену кульку, зручну для проковтування, підводять їжу до краю ротової порожнини, щоб ковтання було легким.
З боків і вгорі язик густо усіяний сосочками різної форми, багато з яких відповідають за сприйняття смаку. Грибоподібні сосочки мають багато смакових цибулин, а ниткоподібні сосочки – тактильних рецепторів, які допомагають язику просувати їжу.
Мовні залози розміщуються в епітеліальному шарі язика. Вони виділяють слиз і рідку серозну рідину, що містить ензим ліпазу. Вона відіграє допоміжну роль розщепленні тригліцеридів, але не починає діяти до того, як не буде активована при попаданні в шлунок.
Складка із слизової оболонки на зворотній частині мови називається вуздечкою мови. Вона приєднує мову до нижньої частини ротової порожнини. Люди, які страждають від вродженого захворювання, що має немедичну назву «пов'язана мова», мають вуздечку мови надто коротку або неправильну форму. Ця хвороба у тяжкому ступені порушує здатність мови і має коригуватися косметичним хірургічним втручанням.
Слинні залози
Слизова оболонка порожнини рота та язика має багато дрібних слинних залоз. Вони постійно виділяють слиз або безпосередньо в ротову порожнину або побічно, через проходи. Процес виділення слини не припиняється, навіть коли людина спить.
Слина на 95,5% складається із води. Решта – це хімічна суміш з іонів, глікопротеїнів, ензимів, факторів росту та відходів. Найбільш важливим компонентомслини з погляду обробки їжі, є слинна амілаза, яка ініціює процес розщеплення вуглеводів, при якому відбувається травлення в ротовій порожнині. Але їжа не знаходиться у роті досить довго для того, щоб вуглеводи почали розщеплюватись. Тому слинна амілаза продовжує діяти, доки почнуть свою роботу кислоти шлункового соку.
Слина допомагає зволожити їжу, полегшує просування їжі, утворення з неї грудки та ковтання. У ній міститься імуноглобулін А, який не допускає проникнення мікробів в епітелій, а також лізосоми, які надають слині. антибактеріальні властивості. У складі слини є епідермальний фактор росту, який має загоювальну дію на дрібні ранкиу слизовій оболонці.
У середньому організм кожної людини виробляє від 1 до 1,5 л слини на добу. У роті її зазвичай небагато: не більше, ніж потрібно, щоб зволожити рот та зуби. Вироблення слини посилюється під час їжі для її зволоження та початку хімічного розщеплення вуглеводів, при якому відбувається травлення в ротовій порожнині. Невеликі кількості слини виробляються губними залозами. Крім цього, залози синтезують слину в слизовій оболонці піднебіння, щік та язика. Це забезпечує достатнє зволоження та адекватну кількість слини.
Великі слинні залози
Заліза порожнини рота - це не тільки дрібні слинні, але і три пари великих слинних залоз, що не є частиною сорп. Вони виділяють слину через слинні проходи, що відкриваються в ротову порожнину:
- Підщелепні залози розміщені у нижній частині порожнини рота. Вони виділяють слину через підщелепні слинні проходи.
- Під'язикові залози розташовані під язиком. Вони використовують під'язикові проходи виділення слини в ротову порожнину.
- Навколовушні залози розміщуються між шкірою і жувальним м'язом, біля вух. Вони виділяють слину через привушні канали, які виходять у ротову порожнину біля другого верхнього корінного зуба.
Кожна з трьох пар великих слинних залоз синтезує слиз, що має особливий складпритаманний тільки цій залозі. Наприклад, привушні залози виділяють водянисту за структурою слиз, що містить слинну амілазу. Підщелепні залози мають клітини, схожі на клітини привушних залоз, а також клітини, що виробляють слиз. Тому їхня слина, як і привушна, містить амілазу, але не в рідкій, а густій формі, розведеній слизом. Під'язичні слинні залози виробляють найгустішу слину з найменшою кількістю слинної амілази.
Інфекції носової порожнини та носоглотки можуть перейти на слинні залози. Навколовушні залози – це улюблене місце проникнення вірусної інфекції, що викликає свинку. Ця хвороба є збільшеними і запаленими привушними слинними залозами, і має характерний зовнішній вигляд пухлини між вухом і щелепою. Симптоми цього захворювання включають підвищену температуру, біль у горлі, яка може посилюватися при ковтанні кислих речовин, таких як апельсиновий сік.
Як відбувається виділення слини
Кількість слини, що виділяється, регулює автономна нервова система. За відсутності їжі парасимпатична стимуляція утримує залози від розвитку слини і підтримує її на рівні, достатньому для комфортної мови, ковтання, сну та інших. природних процесів. Виділення слини можуть стимулювати вигляд, запах та смак їжі, а також думки про їжу.
Протилежним до цього стану є пересихання в порожнині рота. Це відбувається під час стресу, страху, тривоги. При цьому симпатична стимуляція переважає над парасимпатичною та скорочує виробництво слини. При зневодненні організму вироблення слини також зменшується, викликаючи почуття спраги й активність у бік пошуку джерела її задоволення.
Під час їжі виділення слини відбувається в такий спосіб. Їжа містить речовини, що збуджують рецептори мовою, які посилають нервові імпульси до верхнього і нижнього ядра слинних клітин у стовбурі мозку. Ці два ядра після відправляють сигнал за допомогою парасимпатичної нервової системи по волокнах глоссофарингеального та лицевого нерва, які стимулюють виділення слини.
Після проковтування їжі виділення слини ще деякий час триває, щоб очистити рот від залишків їжі та нейтралізувати подразнювальну слизову оболонку дію залишків їжі (напр., гострий соус). Ця слина переважно проковтується і знову засвоюється організмом, тому втрати рідини не відбувається.
Що таке зуби?
Зуби мають кісткову будову і потрібні для розривання, перемелювання та подрібнення їжі. Кожна людина має два набори зубів – зуби верхньої арки та нижньої арки. Перші двадцять молочних зубів починають проростати півроку. У віці від 6 до 12 років молочні зуби змінюються на 32 постійні.
Кожен із цих зубів має своє призначення:
- Вісім різців – це чотири верхні і чотири нижні зуби. Це гострі передні зуби, завдання яких – вгризатися у їжу.
- Чотири ікла розташовані з боків від різців. Вони мають загострений кінчик для розривання їжі. Ці зуби добре служать для протикання твердої м'ясної їжі.
- Збоку від іклів розташовані вісім премолярів, які мають більш плоску поверхню з двома визначними іклоподібними областями. Їхня функція – розмелювання їжі.
- З краю зубних арок розташовані 12 молярів (корінних зубів), які мають кілька іклоподібних виступів для роздроблення їжі, готової до ковтання. Один із них – це «зуб мудрості».
Зуби закріплені в альвеолярних відростках верхньої та нижньої щелепи. Десна складається з м'яких тканин, що покривають і вирівнюють поверхню альвеолірних відростків і оточують шийку кожного зуба. Зуби міцно утримуються в поглибленнях альвеолярних відростків завдяки сполучній тканині, яка називається періодонтальні зв'язки.
Дві головні частини зуба – це коронка (частина зуба, що виступає над яснами) та корінь, який розміщується глибоко у верхній та нижній щелепі. Усередині вони мають порожнини, заповнені пульпою – м'якою сполучною тканиною, що містить нерви та кровоносні судини. Область пульпи, що розміщується в корені зуба – це кореневий канал. Порожнина пульпи оточена дентином, що має кісткову будову. У корені кожного зуба дентин покритий ще твердішою тканиною цементом. У коронці кожного зуба дентин покритий емаллю, твердою оболонкою. Емаль – це найтвердіша тканина у всьому організмі людини.
Хоча емаль захищає розташований нижче дентин і пульпу, вона схильна до механічної та хімічної ерозії, яка відома як карієс зубів. Це захворювання зуба розвивається, коли колонії бактерій, які живляться цукрами із залишків їжі в порожнині рота, виробляють кислоти, які викликають запалення м'яких тканин зуба та руйнування кристалів кальцію в емалі зубів.
Варто зауважити, що мікрофлора ротової порожнини вивчається оральною мікробіологією. Мікрофлора ротової порожнини налічує понад 700 видів мікроорганізмів. Така кількість пояснюється тим, що в ротовій порожнині є всі умови для життя мікроорганізмів - тепло, волога і поживні речовини. Мікрофлора порожнини рота перебуває у стані рівноваги, при виході з якого мікроорганізми можуть почати посилено розмножуватися та викликати захворювання як ротової порожнини, так і інших органів.
Горло та рот
Горло призначене для обробки їжі та дихання. У горло їжа надходить із рота, а повітря з носової порожнини. При надходженні їжі в горло, дихальні шляхиперекриваються мимовільним скороченням м'язів.
Горло має форму короткої трубки, що складається зі скелетних м'язів, усередині покрита слизовою оболонкою. Воно йде від задньої частини порожнини рота та порожнини носа в отвір езофага та ларинкса. Горло має три відділи. Верхній відділ горла (nasopharynx) бере участь тільки в процесі дихання та виробництва звуків мови. Два інші відділи, середній і нижній (oropharynx і laryngopharynx), використовуються як для дихання, так і травлення.
Нижня межа laryngopharynx з'єднує його з езофагом, тоді як передня частина нижнього горла з'єднується з ларинксом, що впускає повітря в трахею та дихальні шляхи.
Гістологічна будова oropharynx близька до будови ротової порожнини. Слизова оболонка oropharynx складається з шарів лускатого епітелію, пронизаного залозами, що виробляють слиз. Під час ковтання, м'язи, що піднімають ковтку (травна трубка, що з'єднує порожнини рота та носа, а також стравохід та горло), скорочуються. При цьому ковтка піднімається і розширюється, щоб прийняти грудку їжі. Після надходження їжі, ці м'язи розслабляються, через що м'язи, що стискають горлянку, змушують грудку їжі опуститися вниз стравоходом і почати рухи перистальтики.
Під час ковтання, м'яке небо та язичок рефлективно піднімаються, щоб закрити носоглотку (nasopharynx). Одночасно, larynx тягнеться вгору, а епіглоттис, що складається з хрящової тканини, згинається вниз, прикриваючи глотіс (отвір larynx). Цей процес ефективно закриває шлях для проникнення їжі в дихальні шляхи, трахею та бронхи. Якщо їжа або рідина йде "не в те горло", вона спочатку потрапляє в трахею. В результаті рефлекторно виникає кашель, і під дією судомних рухів їжа виштовхується з трахеї у горло.
Власне порожнина рота , cavum oris proprium, обмежена зверху твердим і частково м'яким небом, знизу – язиком та м'язами, що становлять дно порожнини рота, спереду – зубними рядами та яснами. Задню стінку власне ротової порожнини утворює м'яке небо, здатне при скороченні обмежувати отвір - зів, яким порожнина рота повідомляється з глоткою.
При зімкнутих зубах власне порожнина рота формою має вигляд щілини, при розкритому роті- неправильну овоїдну форму. Є виражені індивідуальні та вікові відмінностіу формі власне ротової порожнини. У брахіцефалів порожнина рота ширша, вища і коротша, ніж у доліхоцефалів, у яких вона вузька, низька і довга.
У новонароджених і дітей до 3 місяців ротова порожнина дуже маленька, вона коротка і низька внаслідок слабкого розвитку нижніх альвеолярних відростків і тіла нижньої щелепи. У міру розвитку альвеолярних відростків та появи зубів порожнина рота збільшується і набуває до 17-18 років форму порожнини дорослого.
Тверде небо.
Тверде небо, palatum durum, складається з кісткового неба, palatum osseum (піднебінний відросток верхньої щелепи і горизонтальна пластинка піднебінної кістки, див розділ наскості лицьового черепа, справжнього видання) і м'яких тканин, що його покривають, і являє собою перегородку, що відокремлює порожнину рота від носової порожнини (рис. 81). Відповідно до цього тверде небо має дві поверхні: ротову, звернену в ротову порожнину, і носову, що є дном порожнини носа. Мал. 81. Небо після видалення слизової оболонки. 1 – тверде небо; 2 - велика піднебінна артерія; 3 - гирло протоки привушноїслинної залози
; 4 - крилоподібний гачок; 5 - м'яз, що напружує піднебінну фіранку; 6 – слизова оболонка ротової порожнини; 7 - м'яз, що піднімає піднебінну фіранку; 8 – верхній констриктор глотки; 9 - піднебінно-мовний м'яз; 10 - язичковий м'яз; 11 - піднебінно-глоточний м'яз; 12 – спинка язика; 13 – нижня зубна дуга; 14 - зів; 15 - піднебінна мигдалина; 16 - крилоподібно-нижньощелепний шов; 17 - щічний м'яз; 18 - піднебінні залози; 19 - ясна; 20 – верхня зубна дуга
Кісткова поверхня твердого піднебіння є нерівною, у кістки є ряд отворів, каналів, борозен, піднесень. Посередині у місці з'єднання піднебінних відростків утворюється шов твердого піднебіння, raphe palati. У новонароджених піднебінні відростки верхньої щелепи з'єднані між собою прошарком сполучної тканини. Потім у дітей відбувається освіта з боку піднебінних відростків кісткових виступів, що ростуть назустріч один одному. З віком прошарок сполучної тканини зменшується, а кістковий - збільшується. До 35-45 років кісткове зрощення піднебінного шва закінчується і місце з'єднання відростків набуває певного рельєфу: увігнутий, гладкий або опуклий. При опуклій формі піднебінного шва по середині піднебіння помітний виступ різної величини - піднебінний валик, torus palatinus. Іноді цей валик може розташовуватися праворуч або ліворуч від середньої лінії.Наявність різко вираженого піднебінного валика в
значною мірою
ускладнює протезування верхньої щелепи. Піднебінні відростки верхньої щелепи у свою чергу зростаються з горизонтальними пластинками піднебінних кісток, утворюючи поперечний кістковий шов. Однак на поверхні твердого піднебіння цей шов зазвичай не помітний. Задній край твердого піднебіння має вигляд дуг, що з'єднуються медіальними кінцями і утворюють виступ - задню носову остю, spina nasalis posterior. Мал. 82. Відмінності у формі піднебіння (за Е. К. Семеновим). а - високий склепіння неба; б - плоске склепіння неба; в - вузьке та довге небо; г - широке та коротке небоСлизова оболонка твердого піднебіння покрита багатошаровим плоским ороговіючим епітелієм і майже протягом усього щільно з'єднана з окістям. В області піднебінного шва і на ділянках піднебіння, прилеглих до зубів, підслизовий шар відсутня і слизова оболонка безпосередньо зрощена з окістя. На ділянках назовні від піднебінного шва є підслизовий шар, пронизаний пучками волокнистої сполучної тканини, що зв'язують слизову оболонку з окістям.
Слизова оболонка твердого та м'якого піднебіння відрізняється за кольором. В області твердого неба вона блідо-рожева, тоді як на м'якому небі рожево-червона. Слизова оболонка твердого піднебіння утворює низку піднесень. У переднього кінця поздовжнього піднебінного шва поблизу центральних різців добре помітний різцевий сосочок, papilla incisiva, який відповідає розташованому в кістковому небі різцевого отвору, foramen incisiuum. У цей отвір відкриваються різцеві канали, сапа-les incisivi, в яких проходять носо-піднебінні нерви. Ця область є місцем введення анестезуючих розчинів для місцевого знеболювання переднього відділу піднебіння.
У передній третині твердого піднебіння в сторони від піднебінного шва йдуть поперечні складки слизової оболонки, plicae palatinae transversae (від 2 до 6).
Складки зазвичай вигнуті, можуть перериватися та ділитися. У дітей поперечні складки виражені добре, у дорослих вони згладжені, а у людей похилого віку можуть зникати. Кількість складок, їх довжина, висота та звивистість різні. Найчастіше бувають 3-4 складки. Зазначені складки є рудиментами піднебінних валиків, які у хижих тварин сприяють механічній обробці їжі. На 1-1,5 см досередини від ясенного краю 3-го моляра з кожного боку знаходиться проекція великого піднебінного отвору, а безпосередньо ззаду від нього - малого піднебінного отвору великого піднебінного каналу, canalis palatinus major, через які на небо виходять піднебінні кровоносні судини і нерви. У деяких випадках проекція великого піднебінного отвору може бути у 1-го або 2-го моляра, що важливо враховувати під час знеболювання та оперативних втручань.
У заднього краю твердого неба по сторонах від середньої лінії розташовуються піднебінні ямки, foveolae palatinae. Іноді ямка буває лише з одного боку. Зазначені ямки, будучи прикордонним утворенням з м'яким небом, використовуються стоматологами визначення меж знімного протеза. Кровопостачання твердого піднебіння здійснюється в основному великою і малими піднебінними артеріями, що є гілками низхідної піднебінної артерії.Велика піднебінна артерія виходить на небо через великий піднебінний отвір і поширюється вперед, віддаючи гілки до тканин неба та ясна. Передня ділянка твердого піднебіння постачається кров'ю за рахунок різцевої артерії (гілка
Відтік лімфи від тканин твердого піднебіння здійснюється через відводять лімфатичні судини, що проходять під слизовою оболонкою піднебінних дужок. лімфатичні вузлибічної стінки глотки та у глибокі верхні шийні вузли.
Іннервація твердого піднебіння відбувається за рахунок великого піднебінного та йосо-піднебінного нервів (від другої гілки трійчастого нерва).
грудного віку
М'яке небо складається з фіброзної пластинки - піднебінного апоневрозу з м'язами м'якого піднебіння і слизової оболонки, що прикріплюються до неї, що покриває його зверху і знизу. Фіброзна пластинка спереду прикріплюється до твердого піднебіння. Слизова оболонка, що вистилає м'яке небо з боку ротової порожнини, покрита багатошаровим плоским неороговуючим епітелієм, а з боку носової порожнини - багаторядним миготливим епітелієм. Обидві поверхні язичка у дорослих одягнені багатошаровим плоским епітелієм, але у новонароджених на задній поверхні його зберігається ще миготливий епітелій, який надалі змінюється плоским. На межі власного та підслизового шарів у м'якому небі є сильно розвинений прошарок еластичних волокон. У підслизовому шарі залягають численні слизові залози. Місцями тіла слизових залоз лежать між пучками м'язів м'якого піднебіння. Вивідні протоки залоз відкриваються на оральній поверхні піднебіння.
Задній край м'якого піднебіння посередині має звисаючий вниз виступ, званий язичком, uvula. Латеральніша язичка задній край м'якого піднебіння утворює з кожного боку по парі піднебінних дужок, які є складками слизової оболонки із закладеними в них м'язами. Передня, піднебінна дужка, arcus palatoglossus, йде від середньої частини неба до бічної поверхні заднього відділу мови. Задня, піднебінно-глоточна дужка, arcus potatopharyngeus, прямує до бічної стінки глотки. Між піднебінною і піднебінно-глоточною дужками утворюється трикутне поглиблення - мигдаликова ямка, fossa tonsillaris. Нижня частина мигдаликової ямки більш поглиблена і її називають мигдаликовою пазухою, sinus tonsillaris. У ній лежить піднебінна мигдалина (див. розділ Власне порожнину рота, справжнього видання). Над мигдаликом є невелике заглиблення - над мигдаликовою ямкою, fossa supratonsillaris.
У м'якому небі містяться такі м'язи (рис. 83).
1.М'яз, що напружує м'яке небо m. tensor veli palatini, бере початок від зовнішньої основи черепа трьома пучками: переднім - від човноподібної ямки крилоподібного відростка та його внутрішньої пластинки, середнім - від зовнішньої поверхні хрящової та перетинчастої частин слухової труби і від нижньої поверхні великого крила клиновидної , заднім - від кутового остюка великого крила. Волокна м'язи у вигляді плоскої м'язової пластинки трикутної форми спускаються вниз і вперед до гачка крилоподібного відростка і, не доходячи 2-10 мм до нього, переходять у сухожилля шириною 2-6 мм, яке, перекидаючись через гачок, розщеплюється на дві частини - зовнішню і внутрішню. Зовнішня частина сухожилля, менша, перетворюється на щочно-глоточную фасцію, частково прикріплюючись до задньої поверхні альвеолярного відростка. Внутрішня частина сухожилля, товстіша, віялоподібно розширюється і переходить у піднебінний апоневроз. При скороченні правої та лівої м'язів відбувається розтягування (напруга) м'якого піднебіння. Між поверхнею гачка крилоподібного відростка та сухожиллям м'яза знаходиться маленька синовіальна сумка, bursa synovialis m. tensoris veil palatini.
М'яз, що напружує м'яке небо, на ділянці від основи черепа до гачка крилоподібного відростка залягає між внутрішньою пластинкою крилоподібного відростка та медіальною поверхнею внутрішнього крилоподібного м'яза. При цьому обидва м'язи зазвичай (у 74% випадків) щільно прилягають один до одного.
Рідше (26%) між ними є шар клітковини.
Мал. 83. М'язи м'якого піднебіння. 1 - м'яз, що напружує піднебінну фіранку; 2 - м'яз, що піднімає піднебінну фіранку; 3 - крилоподібний гачок; 4 - піднебінно-мовний м'яз; 5 - язичковий м'яз; 6 - піднебінно-глоточний м'яз
2.Функція: розтягує м'яке небо та піднебінний апоневроз і одночасно розширює просвіт слухової труби. m. levator veli palatini, починається двома пучками від нижньої поверхні кам'янистої частини скроневої кістки вперед від каналу внутрішньої сонної артерії та від задньої третини хрящового відділу слухової труби. Початок м'яза буває як м'язовим, так і сухожильним. Обидва початкові пучки м'язи утворюють м'язове черевце циліндричної або злегка сплющеної форми, що розташовується медіальніше m. tensor veli palatini. М'язове черевце зазвичай оточене клітковиною, у зв'язку з чим гнійні процеси, що починаються біля піраміди скроневої кістки, можуть спускатися клітковиною на задню частину неба. Іноді м'яз протягом усього може мати дві частини, розділені клітковиною. Довжина м'яза, що піднімає м'яке піднебіння, пов'язана з його розмірами. У людей з м'яким небом невеликої довжини цей м'яз буває довгим, а при довгому м'якому небі - коротшим.М'яз, що піднімає м'яке небо, входить до нього в поперечному напрямку між шарами піднебінно-глоточного м'яза і поділяється на три пучки: передній, середній та задній. Передній пучок переплітається з волокнами піднебінно-глоточного м'яза і переходить у піднебінний апоневроз. Середній пучок, найбільш розвинений, з'єднується з волокнами такого ж м'яза з іншого боку і формує задній край м'якого піднебіння.
Задній пучок
3.разом з волокнами піднебінно-глоточного м'яза йде до язичка. m. palatopharyngeus, починаючи в підслизовому шарі задньої стінки глотки і від внутрішньої поверхні і заднього краю щитовидного хряща, йде вгору в товщі піднебінно-глоточної складки. Довжина піднебінно-глоточного м'яза залежить від форми черепа. У брахіцефалів вона довша (35-40 мм), ніж у доліхоцефалів (20-35 мм). М'яз має трикутну форму, розширюючись у міру наближення до м'якого піднебіння. Ширина її початкової частини становить 2-14 мм, а біля неба – 10-22 мм. Чим ширше м'яке небо, тим ширше і піднебінно-глоточний м'яз. У заднього краю м'яза, що піднімає небо, піднебінно-глоточний м'яз поділяється на два шари: передній і задній.
Волокна переднього м'язового шару розташовуються спереду (або знизу при піднятому небі) від m. levator veli palatini, а заднього – позаду (або зверху) від цього м'яза. Передній шар формує 2 пучки: зовнішній і внутрішній. Перший слабко виражений і перетворюється на щочно-глоточную фасцію, другий, основний, - йде ротової поверхні м'якого піднебіння і з'єднується з волокнами однойменного м'яза з іншого боку, і навіть з волокнами m. levator veli palatini. Частина волокон цього пучка перетворюється на піднебінний апоневроз. Задній шар піднебінно-глоточного м'яза поділяється залежно від ширини м'якого піднебіння на 3-5 пучків: при вузькому небі є 3-4 пучки, при широкому - 5 пучків м'язових волокон. Пучки заднього шару м'язи йдуть як у м'яке небо, і до сусідніх органів. Так, перший м'язовий пучок прикріплюється до нижньо-задньої поверхні хрящової слухової труби, другий – до задньої поверхні гачка крилоподібного відростка, третій – переходить у задню частину m. levator veli palatini, четвертий (буває рідко) - йде до заднього носового остюка, п'ятий - прямує до м'яза язичка.
4.Функція: різноманітна завдяки складності будови м'язів. Вона піднімає горлянку, язик, горло, звужує піднебінно-глоточний простір, зближує між собою піднебінні дужки, тягне м'яке небо вниз і назад до зіткнення із задньою стінкою глотки, розширює просвіт слухової труби.Піднебінно-мовний м'яз
m. palatoglossus, виникає від поперечного м'яза язика і спрямовується догори в товщі передньої піднебінної дужки. У верхньому відділі дужки м'яз потовщується і розширюється до 9 мм і біля задньо-нижньої поверхні м'якого піднебіння поділяється на два пучки: передній, що входить у небо у переднього краю m. levator veli palatini, і задній, що входить у небо біля заднього краю зазначеного м'яза. Довжина м'яза варіює від 23 до 33 мм; найчастіше вона сягає 27-29 мм.
5.Язичковий м'яз m. uvulae, непарна, починається від заднього носового остюка і частково від слизової оболонки дна порожнини носа, лежить спочатку під нею і йде дозаду і вниз, досягаючи заднього краю м'якого піднебіння, і входить у язичок. Форма м'яза овальна, довжина залежно від довжини м'якого піднебіння становить 23-37 мм, ширина – 1,5-4,5 мм.
Функція: піднімає та вкорочує язичок.
Зів. Зів, isthmus faucium, - отвір, що з'єднує ротову порожнину з порожниною глотки. Воно обмежене зверху заднім краєм м'якого піднебіння і язичком, по сторонах - піднебінними складками і знизу -верхньою поверхнею
кореня мови. Величина та форма зіва залежать від ступеня скорочення м'язів м'якого піднебіння та язика. У випадках значного збільшення розмірів піднебінних мигдаликів (що буває у людей, що страждають частими ангінами) бічні стінки зіва утворюються внутрішніми поверхнями мигдаликів, зів при цьому звужується. В області зіва розташовується лімфоїдне кільце, що складається з глоткових, язичної та трубних мигдаликів (див. розділ Глотка, цього видання).
Кровопостачання м'якого піднебіння здійснюється малими і великою піднебінними артеріями і тонкими гілочками від артерій носової порожнини. Венозний відтік йде через однойменні вени в крилоподібне венозне сплетення та вени горлянки.
Лімфатичні судини м'якого піднебіння несуть лімфу в навкологлоткові, заглоткові та верхні глибокі шийні лімфатичні вузли.
Іннервація м'якого піднебіння відбувається малими піднебінними нервами за рахунок глоткового нервового сплетення, a m. tensor veli palatini – від нижньощелепного нерва.
Мал. 84. Відмінності у будові м'язів дна порожнини рота (за В. Г. Смирновим). а, б - м'язи дна порожнини рота у доліхоцефалів вузькі та довгі, вид зверху та знизу; в, г - м'язи дна ротової порожнини у брахіцефалів широкі і короткі, вид зверху і знизу. 1 - щелепно-під'язиковий м'яз (вид зверху); 2 - підборідно-під'язичний м'яз; 3 - сухожильний шов щелепно-під'язикового м'яза; 4 - щелепно-під'язиковий м'яз (вид знизу); 5 - переднє черевце двочеревного м'яза; 6 - під'язикова кістка м'язову основудна ротової порожнини (рис. 84).
1.Щелепно-під'язичний м'яз m. mylohyoideus, парна, плоска, трапецієподібна форми, починається на внутрішній поверхні нижньої щелепи по linea mylohyoidea. Щелепно-під'язична лінія, як правило, проходить по щелепі праворуч і ліворуч асиметрично, внаслідок чого рівень початку правого та лівого м'язів може бути неоднаковим. Крім того, положення зазначеного м'яза по відношенню до верхнього краю альвеолярного відростка по-різному в різних ділянках. Так, на рівні ікла та 1-го премоляра початок щелепно-під'язикового м'яза розташовано на відстані 18-29 мм від верхнього краю альвеолярного відростка і на 6-18 мм - від площини основи щелепи, а на рівні 2-3-го молярів - на 7-18 мм від краю відростка та на 16-22 мм від основи щелепи. По відношенню до верхівок корінних зубів початок м'яза припадає нижче перших 5 зубів і вище 6-8 зубів. Волокна м'язи направляються зверху вниз, зовні всередину і спереду назад до серединної лінії, де утворюють сухожильний шов, raphe tendinei, що йде від внутрішньої поверхні підборіддя до тіла під'язикової кістки.
Волокна задньої частини м'яза, що починаються між 1-3 молярами, прикріплюються до тіла під'язикової кістки.
Довжина м'яза по лінії шва коливається від 38 до 57 мм, а ширина - від 30 до 50 мм. При вузькій і довгій щелепній дузі довжина м'яза більша, а ширина менша, при широкій і короткій - навпаки. Товщина м'яза збільшується у напрямку дозаду і досягає у дорослих 4-6 мм.
2.Між пучками м'язів можуть зустрічатися невеликі щілини, через які з ротової порожнини можуть поширюватися гнійні скупчення, а також ретенційні кісти під'язикових слинних залоз. Найчастіше такі щілини перебувають у центрі м'язи лише на рівні 2-го моляра, відступивши на 20-30 мм досередини від щелепи, й у передніх ділянках м'язи лише на рівні іклів поблизу щелепи. Крім того, є щілина між заднім краєм щелепно-під'язичний і під'язично-язиковий м'язів.Підборідно-під'язичний м'яз
Функція: обидві м'язи піднімають під'язичну кістку, а при фіксованій os hyoideum опускають щелепу.
Слизова оболонка, що вистилає дно ротової порожнини, переходить сюди з язика.
1.Таким чином, дно порожнини рота вкрите слизовою оболонкою спереду, частково з боків від язика, між ним і яснами нижньої щелепи. У місцях переходу слизової оболонки утворюється низка складок.Вуздечка мови
2.frenulum linguae - вертикальна складка слизової оболонки, що йде від нижньої поверхні язика до дна порожнини рота. Попереду ця складка досягає оральної поверхні ясен.Під'язичні складки
, plicae sublinguals, лежать по сторонах від вуздечки язика вздовж піднесень (валиків), утворених під'язичними слинними залозами.
Тут відкриваються дрібні протоки цих залоз. На медіальних кінцях валиків утворюються горбки - під'язикові слинні сосочки, carunculae sublinguales, на яких відкриваються протоки іодніжньощелепної і велика протока під'язикової слинних залоз. Попереду від слинних сосочків поблизу нижньої щелепи знаходяться протоки дрібних різцевих слинних залоз, glandulae incisivae, які лежать позаду різців під слизовою оболонкою.
Особливістю будови слизової оболонки дна ротової порожнини є наявність добре розвиненого підслизового шару, що складається з пухкої сполучної та жирової тканин. Слизова оболонка легко збирається в складки, оскільки вона слабко пов'язана з тканинами, що підлягають. Під слизовою оболонкою дна ротової порожнини, підлягають м'язами і органами знаходиться ряд клітинних просторів.
1. Бічні клітинні простори дна порожнини рота обмежені зверху слизовою оболонкою, що переходить тут з язика на ясна, знизу щелепно-під'язичним м'язом, зсередини язиком і зовні нижньою щелепою. У цих просторах залягають оточені клітковиною під'язичні слинні залози. Тут нерідко локалізуються нагнолюючі процеси.
2. Внутрішній міжм'язовий проміжок непарний, знаходиться між двома м'язами підборіддя-язичними. Виконаний пухкою сполучною тканиною.
5. Піднижньощелепні простори клітини парні, утворені зовні внутрішньою поверхнею нижньої щелепи нижче linеа mylohyoidea, а зсередини - розщепленням власної фасції або 2-ї фасцією шиї. Одна платівка фасції вистилає m. mylohyoideus, а друга йде поверхневіше піднижньощелепної слинної залози і прикріплюється до краю нижньої щелепи.
Цей клітинний простір містить піднижньощелепну слинну залозу, лімфатичні вузли, судини та нерви. Нагноєльні процеси, що утворюються в цьому просторі, більш-менш ізольовані. Однак при накопиченні гною він може поширюватися по ходу протоки залози у відповідне бічне кліткове простір дна порожнини рота.
Кровопостачання дна ротової порожнини здійснюють язична, лицьова, верхня щитовидна артерії. Відтік крові відбувається у відповідні вени.
Лімфатичні судини з тканин дна ротової порожнини слідують до глибоких шийних і підборіддях вузлів.
Іннервація - за рахунок язичного, під'язикового, щелепно-під'язичного (гілка n. alveolaris inferior) нервів, а також гілками лицевого нерва (заднє черевце m. digastricus, m. styloglossus).
Ротова порожнина виконує велику кількість функцій. Однією з найважливіших єпервинна обробка
продуктів харчування, які надходять до стравоходу. Будова та функції порожнини рота важливі длянормальної життєдіяльності
людини і є цікавий світ зі своїм середовищем і особливостями.
Органи та слизова
Порожнина рота - це початкова ділянка переднього відділу травної системи.
На фото схема будови рота та ротової порожнини людини:
- Рот людини поділяється на такі відділи:
- Напередодні - розташовується в області губ, щік і ясен.
Основна порожнина – область зубів та альвеолярних відростків. У ротовій області розміщується тверде та м'яке небо, а також діафрагма, в якій розміщується мова.
Ротова частина є початком процесу травлення, містить велику кількість слинних залоз та слизову оболонку.
Анатомія ротової порожнини, перш за все, починається з органів, що в ній розташовані.
Губи
Будова губ досить проста, а ось функції дуже важливі для травлення та спілкування.
Губи являють собою два м'язи, які поділяються на верхній і нижній. Зовні губи вкриті тонкою шкірою, яка поступово утворює слизову оболонку. Губи переходять у , формуючи вуздечки верхнього та нижнього типу.
Анатомія губ:
Зуби та ясна
У ротовій ділянці є два ряди зубів.
Назва зубів у роті визначає їх види:
- корінні (і);
- ікла;
- різці.
Зуби розміщуються у спеціальних лунках у щелепній кістці, складаються з наступних відділів:
- коронка (видима частина зуба);
- шийка (розташовується під яснами);
- коренева частина.
Щоки
М'язи, які зовні покриті шкірою, а всередині слизової оболонки називаються щоками. Під слизовою оболонкою розташовуються слинні залози, які поступово переходять у великі привушні залози. Під зовнішнім шаром епідермісу на щоках є жировий прошарок, який може у дитячому віці виявлятися більшою мірою.
Основними функціями щік є:
- збереження необхідної мікрофлори у роті;
- ретельне пережовування їжі;
- сполучна функція в м'язової системиособи.
Щоки відповідають за міміку та зовнішні особливості обличчя людини.
Мова, вуздечка, небо
Найсильніша і рухлива частина всередині рота -. На його поверхні знаходяться сосочки, які дозволяють визначати смак. Вся площа мови поділяється на кінчик, тіло та корінь, що розташовується біля горлянки. Найбільш важливими функціями мови є пережовування і просування їжі до горлянки, а також формування звуків, з яких складається мова.
У нижній частині мови знаходиться слизова оболонка, яка формує вуздечку. З двох сторін вуздечки йдуть слинні залози, які виділяють необхідну кількість рідини для оброблення їжі та просування її в стравохід.
Зверху в роті розташовується піднебіння, яке поділяється на кілька видів:
- М'яке піднебіння - розташовується біля глотки і зовні нагадує складку, на якій розташований язичок, що сприяє утворенню звуків. Між піднебінням і ковткою розташовуються мигдалики. Основні властивості м'якого піднебіння полягають у процесі проковтування їжі.
- Тверде піднебіння розташовується в верхній областінад язиком і складається з піднебінних кісток, які вкриті шаром слизової оболонки. Посередині піднебіння розташовується піднебінний шов, являє собою невелику світлу смугу, від якої відходять невеликі складки.
Мова і піднебіння займає велику область усередині рота, належать до одним з основних частин, необхідних для травного процесу.
Будова піднебіння:
Рот усередині покритий, яка захищає поверхню органів від пошкоджень та впливу мікроорганізмів. У разі пошкодження вона швидко відновлюється. Вся площа слизової оболонки покрита дрібними залозами, які виділяють слину.
М'язи
Навколо ротової порожнини розташовуються м'язи, які дозволяють ротовій щілині рухатися і виконувати різні функції, у тому числі пережовування їжі.
М'язи порожнини рота поділяються на дві групи:
- Круговий м'яз – за допомогою м'язової тканини відбувається розширення та звуження ротової щілини. Складається з невеликих пучків, які прямують до губ.
- М'язи, які розміщуються радіально до ротової порожнини. До цієї групи слід зарахувати:
- що опускає кут губ;
- м'яз, що опускає нижню губу;
- м'язова тканина підборіддя;
- щічна;
- м'язова тканина, яка піднімає та опускає верхню губу;
- м'язи вилиць;
- сміхові м'язи.
Усі м'язи у сфері рота пов'язані між собою і за функціонуванні мають властивість доповнювати одне одного.
На фото м'язи ротової області:
Безліч м'язів, розташованих між язиком і під'язичною кісткою, утворюють дно ротової порожнини або діафрагму.
Заліза
У роті знаходяться залози, що виділяють слину. Вони поділяються на малі та великі. Перші розташовуються на щоках, небі та губах, виділяють слину змішаного типу.
Залізи під'язикового типу, розташовані на м'якому небі, виробляють слину з низьким рівнемкислоти, а парні привушні, які відносяться до найбільших, виробляють сегмент із підвищеною кислотністю.
Слина, що виділяється з залоз, дозволять докорити процес розщеплення їжі на більш дрібні частинки, полегшує процес пережовування і просування продуктів харчування для подальшої переробки.
Кровопостачання щелепно-лицьової області
Кровопостачання здійснюється завдяки розгалуженню кровоносних судин, які відведені від зовнішньої сонної артерії
Кровопостачання зубів провадиться за допомогою гілок щелепної артерії.
Іннервація (постачання нервами) здійснюється трійчастим та лицьовим нервом. Трійчастий нерв підрозділяється на три гілки: очний, верхньощелепний і нижньощелепні нерви.
Яке середовище у роті
У роті має бути певний кислотно-лужний баланс (pH).
Кислотність змішаної слини людини в нормі 6,8-7,4 рН, при великій швидкості слиновиділення може досягати 7,8 рН.
Саме ці показники дозволяють зберігати усі частини ротової порожнини здоровими.
Порушення мікрофлори сприяє утворенню різних захворюваньта розмноження шкідливих мікроорганізмів.
Найчастіше в роті підвищується кислотність, яка негативно відбивається на здоров'я зубів та ясен. Для збереження необхідного середовища необхідно дотримуватися гігієни та вживати продукти, насичені фтором і кальцієм.
Функції
Функції ротової порожнини поділяються на травні та не травні. Основні їх наведені у таблиці.
| Функції травлення | Не травні функції |
|---|---|
| Розщеплення їжі на вуглеводи | Формування звуків |
| Подрібнення їжі та просування її в горлянку | Дихальна |
| За допомогою слини формування грудки харчової | Захисна |
| Усунення шкідливих мікроорганізмів | Виділення деяких метаболітів, солей важких металівта інших речовин |
| Аналіз смакових властивостей продуктів | Вираз емоційного станулюдини (губи) |
| Активація подразнення залоз травної системи |
Аномалії розвитку
Анатомія ротової порожнини у деяких людей не така, як звичайно, що пов'язано з аномаліями розвитку.
| Аномалія | Особливості | Методи виправлення |
|---|---|---|
| Вовча паща | Неповне зрощення верхніх щелепових відростків. Найчастіше при такій аномалії спостерігається утруднене дихання, часті застудні захворювання. | Усувається лише хірургічним шляхом |
| Заяча губа | Незростання верхньої щелепної кістки та носової порожнини. Зовні проявляється як ущелина губи. Жінки, які в період виношування дитини зловживали шкідливими звичками, найчастіше народжують немовлят із такою аномалією | Усувається лише за допомогою пластичної хірургії |
| Макростомія | Виявляється надмірно широким розміром ротової щілини. | Для виправлення аномалії використовується хірургічне втручання |
| Чи не зарощення щілини між щелепними відростками зябрової дуги | Виявляється відсутністю верхнього неба, відноситься до вроджених вад | Оперативне втручання |
| Мікрохейлія | Дуже малі розміри губ | Операція |
| Надмірно великі розміри одного, декількох або всіх зубів | Лікування залежить від ступеня порушення. Можливе видалення деяких зубів з подальшим ортодонтичним лікуванням. | |
| Зуби Гетчинсона | емалі та дентину. Змінюються розміри та форма зубних коронок. | Усунення першопричини патології (найчастіше це сифіліс). Крім того, направлено на реконструкцію емалі, реставрацію коронок зубів та усунення косметичних дефектів. |
Це лише деякі аномалії, внаслідок яких будова рота та його порожнини сильно змінюється. Аномалії найчастіше мають вроджений характер і вимагають втручання фахівців у ранньому віці, інакше можуть виникнути труднощі у проведенні лікувальної процедури.
Зміст статті: classList.toggle()">розгорнути
Ротова порожнина (cavum oris) – це початковий відділ травного тракту, у ній відбувається хімічна та механічна переробка їжі. Ротова порожнина спереду відкривається ротовою щілиною, ззаду повідомляється з горлянкою.
Будова порожнини рота
Анатомічно рот складається з наступних частин: губи, щоки, ясна, зуби, язик, небо, язичок, мигдалики. Язичок (грає роль формуванні звуків) і мигдалики (виконують захисну і кровотворну функції) не грають участі у травленні.
Ротова порожнина складається з присінка та власне ротової порожнини.Напередодні обмежено верхню та нижньою губою, а також зубами. Основна функція цього відділу – захоплення та утримання їжі. Безпосередньо ротова порожнина спереду обмежена зубами, з обох боків – щоками, внизу – м'язами діафрагми рота, вгорі – твердим та м'яким небом. Піднебінний язичок є умовною межею між ротовою порожниною і ротоглоткою.
Слизова оболонка ротової порожнини має велику кількість дрібних залоз, які приймають активна участьу формуванні слини.
Анатомія ротової порожнини, перш за все, починається з органів, що в ній розташовані.– шкірно-м'язові борозни, у яких розрізняють такі ділянки:
- Шкірна - розташовується із зовнішньої, видимого боку, укрита шаром ороговілого епітелію, на ній знаходяться протоки, які продукують шкірне сало, забезпечують потовиділення;
- Проміжна – ділянка, покрита шкірою рожевого відтінку. Відрізок (кайма), де відбувається перехід шкіри до слизової оболонки, яскраво забарвлений у червоний колір, ця зона забезпечена великою кількістю кровоносних судин, нервових сплетень, є чутливою ділянкою;
- Слизова – розташовується з внутрішньої поверхні губ, покрита плоским епітелієм.
Щоки– симетрична зона, складаються із щічного м'яза, що вкрита шкірою та містить жирове тіло.
Десна- Складається зі слизової; ясна поділяють на кілька частин:
- Вільна (маргінальна) – гладка слизова, оперізує зубну шийку;
- Деснева борозна - розташовується між ясна і зубом;
- Міжзубний сосочок – локалізується між сусідніми зубами;
- Прикріплена (альвеолярна) – нерухома область ясен, зростається із зубним коренем та окістя.
Зуби– беруть участь у подрібненні їжі, у дорослому віці є 28–32 зуби. Зуб складається з коронки, яка вкрита емаллю (складається з мінеральної речовини, зокрема, солей кальцію та фосфору, позбавлена чутливості), шийки та кореня.
Під емаллю розташовується дентин - тверда речовина світло-жовтого кольору, схожий на кістку, він захищає зуб від механічного пошкодження. Усередині розташовується пульпарна камера, яка наповнена сполучною тканиною (пульпою), вона забезпечує зуб поживними речовинами. Залежно від функціонування зуби ділять на такі види:
- Ікла (очні зуби) – розривають їжу на дрібні шматочки;
- Різці – для надкушування їжі;
- Великі та малі корінні зуби (моляри, премоляри) – перетирають, подрібнюють їжу.
На вигляд зуби відрізняються через різної будовикоронки. У різців вона уплощается вгорі і має ріжучий край, внаслідок чого основне призначення різців - це відкушування їжі. У іклів коронка, як правило, трикутної форми і загострена, у зв'язку з чим основне призначення цих зубів полягає у захопленні та утримуванні їжі.
Зуби – це дуже важлива частина травної системи, від якої залежить швидкість і якість засвоєння поживних речовин.
Кожен зуб складається із трьох частин:
- Коронка - виступає над яснами частина зуба;
- Шийка – дещо звужена частина, яка знаходиться на межі переходу коронки до коріння;
- Корінь – частина зуба, що знаходиться в альвеолярному осередку щелепи (спеціальне заглиблення у кістки для зуба).
– м'язове утворення рожевого кольору та лопатоподібної форми, майже повністю заповнює собою рот. На верхній частині знаходяться смакові сосочки (грибоподібні, листоподібні, жолобові), які мають вигляд невеликої височини над поверхнею.
Ниткоподібні надають мові своєрідного бархатистого вигляду і виконують роль чутливих рецепторів.
А грибоподібні та жолобуваті, по суті, вони є смаковими рецепторами, завдяки яким ми відчуваємо їжу та відрізняємо кисле від солоного, солодке від гіркого.
Мова бере участь у жувальному процесі, слиновиділенні, смаковій оцінці, забезпечує людині членоподілову мову. Примітним є той факт, що після взаємодії їжі зі смаковими рецепторами відбувається моторно-секреторна активація всього травного тракту.
Основні галузі мови:
- Корінь становить 1/3 частина;
- Тіло – 2/3, розташовується біля зубів;
- Верхівка – межує із задньою поверхнею різців;
- Спинка – зовнішня поверхня;
- Вуздечка – поєднує дно порожнини рота та нижню частинумови.
Може свідчити про різні захворювання.
Смакові рецептори розподіляються по поверхні мови особливим чином, так що кожен відділ відповідає за сприйняття конкретного виду смакової чутливості:
Небо- Верхня зона рота, ділиться на 2 області: м'яке та тверде небо. М'яке небо – це слизова борозна, яка звисає над коренем язика, поділяє рот та горлянку. На ньому знаходиться язичок, який бере участь у відтворенні звуків, закриває вхід у носоглотку. Тверде небо – кісткова структура, що відокремлює порожнину рота та носоглотку.
Слинні залози відносяться до екзокринних проток, вони виділяють секрет, званий слиною. Середня кількість слини, яка за добу виробляється людиною, становить півтора-два літри.
Поділяють такі великі парні слинні залози:
- Навушна - найбільша залоза, неправильної форми, сірувато-рожевого кольору. Протока локалізується на бічній поверхні нижньої щелепи нижче від вушних раковин. Слина, що виробляється високою кислотністю, насичена калієм та хлоридом натрію;
- Під'язична – дрібна залоза овальної форми, Розташовується на дні ротової порожнини з боків від мови. Слина, що виділяється, має високу лужну активність, насичена серозним секретом і муцином;
- Піднижньощелепна – величиною з волоський горіх, округлої форми, розміщена у піднижньощелепному трикутнику. Продукована слина містить серозний та слизовий секрет.
На 99% слина складається із води, і на 1% — із сухої речовини, яка представлена такими елементами:
- Неорганічні сполуки, такі як фосфати, хлориди, сульфати, іони кальцію, калію, натрію;
- Органічні білкові комплекси:
- Лізоцим: надає слині бактерицидної властивості, за рахунок чого вона інактивує деякі бактеріальні агенти;
- Муцин: має обволікаючі властивості і полегшує проходження харчової грудки в ротоглотку і стравохід;
- Мальтаза та амілаза: є травними ферментами, які здатні розщеплювати вуглеводні сполуки.
Виходячи зі складу слини, можна виділити її основні функції:
- Бере участь у перетравленні вуглеводів;
- Обволікає харчову грудку, завдяки чому можливе його комфортне проковтування;
- Трофічна функція. Неорганічні сполуки слини є джерелом для формування та зміцнення зубної емалі;
- Пригнічення бактеріальних агентів, тобто захисна функція.
Порожнину рота
Порожнину рота(cavum oris) (рис. 151, 156, 194) є початком травного апарату. Спереду вона обмежена губами, зверху - твердим і м'яким піднебінням, знизу - м'язами, що утворюють дно ротової порожнини, і язиком, а з боків - щоками. Відкривається ротову порожнину поперечною ротовою щілиною (rima oris), обмеженою губами (labia). Останні є м'язовими складками, зовнішня поверхня яких покрита шкірою, а внутрішня вистелена слизовою оболонкою. З допомогою зіва (fauces), точніше, перешийка зіва (isthmus faucium) ротова порожнина повідомляється з горлянкою. Порожнина рота поділяється на дві частини альвеолярними відростками щелеп та зубами. Переднезовнішня частина називається напередодні рота (vestibulum oris) (рис. 156) і є дугоподібною щілиною між щоками і яснами з зубами. Задневнутрішня, розташована всередині від альвеолярних відростків, називається власне порожниною рота (cavum oris proprium). Спереду та з боків вона обмежена зубами, знизу – язиком та дном ротової порожнини, а зверху – піднебінням. Порожнину рота вистилає слизова оболонка рота (tunica mucosa oris), покрита багатошаровим плоским неороговеючим епітелієм. У ній міститься велика кількість залоз. Область слизової оболонки, що кріпиться навколо шийки зубів на окісті альвеолярних відростків щелеп, називається ясна (gingiva).
Щоки(Buccae) зовні покриті шкірою, а зсередини - слизовою оболонкою рота, в якій містяться протоки щічних залоз, і утворюються щічним м'язом (m. buccinator). Підшкірна клітковина особливо розвинена у центральній частині щоки. Між жувальним і щічним м'язами розташовується жирове тіло щоки (corpus adiposum buccae).
Верхня стінка ротової порожнини(Небо) ділиться на дві частини. Передня частина - тверде піднебіння (palatium durum) - утворюється піднебінними відростками верхньощелепних кісток і горизонтальними пластинками піднебінних кісток, покритих слизовою оболонкою, по серединній лінії якої проходить вузька біла смуга, що отримала назву "шов піднебіння" (raphe palati). Від шва відходить кілька поперечних піднебінних складок (plicae palatinae transversae).
Кзади тверде піднебіння перетворюється на м'яке піднебіння (palatium molle), утворене переважно м'язами і апоневрозом сухожильних пучків. У задньому відділі м'якого піднебіння розташовується невеликий виступ конічної форми, що отримав назву язичка (uvula) (рис. 157, 195, 199), який є частиною так званої піднебінної фіранки (velum palatinum). По краях м'яке піднебіння переходить у передню дужку, звану піднебінною дужкою (arcus palatoglossus) і прямує до кореня язика, і задню — піднебінно-глоточну (arcus palatopharyngeus), що йде до слизової оболонки бічної стінки глотки. У поглибленнях, що утворюються між дужками з кожного боку, залягають піднебінні мигдалики (tonsillae palatinae) (рис. 152, 156, 199). Нижнє піднебіння і дужки утворені переважно м'язами, що беруть участь в акті ковтання.
М'яз, що напружує піднебінну фіранку (m. tensor veli palatini) (рис. 157), являє собою плоский трикутник і розтягує передній відділ м'якого піднебіння та глотковий відділ слухової труби. Крапка її початку знаходиться на човноподібній ямці, а місце кріплення - на апоневрозі м'якого піднебіння.
М'яз, що піднімає піднебінну фіранку (m. levator veli palatini) (рис. 157), піднімає м'яке піднебіння і звужує глоточний отвір слухової трубки. Вона починається на нижній поверхні кам'янистої частини скроневої кістки і, переплітаючись з пучками однойменного м'яза іншого боку, прикріплюється до середнього відділу апоневрозу піднебіння.
Піднебінно-мовний м'яз (m. palatoglossus) звужує зів, зближуючи передні дужки з коренем язика. Точка початку розташовується на боковому краю кореня язика, а місце кріплення – на апоневрозі м'якого піднебіння.
Піднебінно-глоточний м'яз (m. palatopharyngeus) (рис. 157) має трикутну форму, зближує піднебінно-глоточні дужки, підтягуючи вгору нижню частину глотки і гортань. Починається на задній стінцінижнього відділу глотки та від пластинки щитовидного хряща, Прикріплюється до апоневрозу м'якого піднебіння.
Мова(lingua) (рис. 151, 152) - рухомий м'язовий орган, що розташовується в порожнині рота і сприяє процесам пережовування їжі, ковтання, ссання та речетворення. У мові виділяють тіло мови (corpus linguae) (рис. 152), верхівку мови (apex linguae) (рис. 152), корінь мови (radix linguae) (рис. 152, 157, 195, 199) та спинку мови (dorsum linguae ) (рис. 152). Тіло відокремлюється від кореня прикордонною борозенкою (sulcus terminalis) (рис. 152), що складається з двох частин, що сходяться під тупим кутом, у вершини якого розташовується сліпий отвір мови (foramen caecum linguae) (рис. 152).
Зверху, з боків і частково знизу язик покритий слизовою оболонкою, яка зростається з його м'язовими волокнами, містить залози, лімфоїдні утворення та нервові закінчення, що є чутливими рецепторами. На спинці і тілі язика слизова оболонка шорстка через велику кількість сосочків язика (papillae linguales), які поділяються на чотири групи.
Ниткоподібні сосочки (papillae filiformes) (рис. 152) розташовуються по всьому тілу язика і репрезентують конічну форму тіла з кистевидними придатками на верхівках.
Грибоподібні сосочки (papillae fungiformes) (рис. 152) знаходяться на спинці язика ближче до країв і мають форму шишкоподібних наростів. Вони більші, на краях язика сплюснуті, їх кількість коливається від 150 до 200.
Листоподібні сосочки (papillae foliatae) (рис. 152) зосереджені в бічних відділах мови і є 5-8 складок, розділених борозенками. Вони неоднакові за величиною та найбільш виражені у задніх відділах мови.
Сосочки, оточені валом (papillae vallatae) (рис. 152), найбільші, але слабко виступають над поверхнею, розташовуються межі між коренем і тілом мови. Є циліндричні піднесення, оточені борозенкою, навколо якої розташовується валик слизової оболонки. Їхнє число коливається від 7 до 11.
М'язи мови представлені скелетними м'язами та власне м'язами мови. Скелетні м'язиз'єднують корінь язика з кістками черепа: під'язично-мовний м'яз (m. hyoglossus) — з під'язичною кісткою і разом з хряще-язичним м'язом (m. chondroglossus) тягне мову назад і вниз; шиломовний м'яз (m. styloglossus) - з шилоподібним відростком скроневої кістки, тягне корінь язика вгору і назад; підборіддя-мовний м'яз (m. genioglossus) (рис. 156, 195) - з підборіддям нижньої щелепи, тягне язик вперед і вниз. Власне м'язи язика мають точки початку та місця кріплення в товщі язика, розташовуючись у трьох взаємно перпендикулярних напрямках: нижній поздовжній м'яз (m. longitudinalis inferior) вкорочує мову; верхній поздовжній м'яз (m. longitudinalis superior) згинає язик, вкорочуючи його, і піднімає кінчик язика; вертикальний м'яз мови (m. verticalis linguae) робить його плоским; поперечний м'яз язика (m. transversus linguae) зменшує його діаметр і робить поперечно-опуклим догори.
Від нижньої поверхні язика до ясен у сагіттальному напрямку йде складка слизової оболонки, яка отримала назву вуздечки язика (frenulum linguae). По обидва боки від неї на дні порожнини рота на під'язикової складці відкриваються протоки піднижньощелепної залози (glandula submandibularis) (рис. 151) і під'язикової залози (glandula sublingualis) (рис. 151), які виділяють слину і тому називаються слинними . Піднижньощелепна залоза є альвеолярно-трубчастою білково-слизовою залозою, що залягає в нижній частині шиї в піднижньощелепній ямці, нижче щелепно-під'язикового м'яза. Під'язична залоза - альвеолярно-трубчаста білково-слизова залоза, що розташовується під слизовою оболонкою рота на щелепно-під'язиковий м'яз під язиком. Вивідна протока третьої слинної залози, привушної залози(glandula parotis) (рис. 151), відкривається напередодні рота на слизовій оболонці щоки, лише на рівні верхнього другого великого корінного зуба. Вона є альвеолярною білковою залозою, що залягає в позадищелепній ямці, допереду і донизу від зовнішнього вуха.
Зуби (dentes) (рис. 151), залежно від їх будови та виконуваних функцій, поділяються на великі корінні (dentes molares), малі корінні (dentes premolares), ікла (dentes canini) та різці (dentes incisivi). Всі вони зміцнюються в луночках альвеолярних відростків нижньої та верхньої щелеп. Спосіб кріплення зуба з луночкою отримав назву вбивання.
Кожен зуб складається з частини, що видається над ясною, -коронки зуба (corona dentis) (рис. 153), частини, що охоплюється ясною, - шийки зуба (cervix dentis) (рис. 153) і внутрішньої частини - кореня зуба (radix dentis) (Рис. 153). При цьому деякі зуби мають два і більше кореня.
Основну масу зуба становить дентин (dentinum) (рис. 153), який в області коронки покривається емаллю (enamelin) (рис. 153), а в області шийки та кореня – цементом (cementum) (рис. 153). Корінь зуба оточений кореневою оболонкою -періодонтом (periodontium), який за допомогою зв'язок зуба прикріплює його до зубної альвеолі (рис. 153). Усередині коронки зуба утворена порожнина зуба (cavum dentis), яка продовжується у вузький канал кореня зуба (canalis radicis dentis) (рис. 153), що відкривається невеликим отвором верхівки кореня зуба (foramen apicis radicis dentis) (рис. 153). Через цей отвір у порожнину зуба, що містить м'якоть, або пульпу, зуба (pulpa dentis) (рис. 153), проходять судини та нерви.
У людини зуби прорізуються у два періоди. У період (від 6 місяців до 2 років) з'являються випадають, звані молочні, зуби (dentes decidui). Їх лише 20, по 10 на кожній щелепі (рис. 154). У другий період, який продовжується з 6 до 7 років, а потім з 20 до 30 (так звані зуби мудрості), з'являється 32 постійних зуба(Рис. 155). У дорослої людини на кожній половині верхньої та нижньої щелеп прорізується по 3 великі корінні зуби, 2 малих корінних, 1 ікл і 2 різці.
| Мал. 154. Молочні зуби А - зуби верхньої щелепи; Б - зуби нижньої щелепи: VI - ріжучий край ікла; VII - лицьова поверхня першого великого корінного; VIII - жувальна поверхня першого великого корінного; IX - лицьова поверхня другого великого корінного; X — жувальна поверхня другого великого корінного |
 |
| Мал. 155. Постійні зуби А - зуби верхньої щелепи; Б - зуби нижньої щелепи: I - лицьова поверхня медіального різця; II - ріжучий край медіального різця; III - лицьова поверхня латерального різця; IV - ріжучий край латерального різця; V - лицьова поверхня ікла; VI - ріжучий край ікла; VII - лицьова поверхня першого малого корінного; VIII - жувальна поверхня першого малого корінного; IX - лицьова поверхня другого малого корінного; X - жувальна поверхня другого малого корінного; XI - лицьова поверхня першого великого корінного; XII - жувальна поверхня першого великого корінного; XIII - лицьова поверхня другого великого корінного; XIV - жувальна поверхня другого великого корінного; XV - лицьова поверхня третього великого корінного; XVI - жувальна поверхня третього великого корінного |
 |
