Çfarë është dhëmbi i mençurisë distopik dhe i impaktuar? Dhëmbët e impaktuar dhe distopikë: heqja dhe trajtimi.

Fatkeqësisht, problemi i dhëmbëve të impaktuar dhe distopikë është shumë i rëndësishëm në stomatologjinë moderne. Çdo person i tretë përjeton probleme me daljen e dhëmbëve, veçanërisht nëse po flasim për rreth tetë (dhëmbët e mençurisë). Zgjidhja e problemit është heqja e ndjekur nga proteza (nëse kërkohet).

Një dhëmb i impaktuar është një dhëmb që nuk është në kamaren e tij në dhëmbë. Ai ose prehet në vendin e gabuar ose shfaqet në një kënd dhe rrotullohet rreth boshtit të tij.

Kështu, ajo ushtron presion mbi strukturat fqinje, gjë që ndikon në korrektësinë e përgjithshme anatomike të dhëmbëve. Kështu zhvendosen të gjithë dhëmbët dhe formohet një pickim patologjik. Ekzistojnë dy lloje të mbajtjes:

• e pjesshme (ngritje e lehtë e pjesës koronale mbi çamçakëz);
• i plotë (dhëmbi fshihet nën mukozën e mishrave të dhëmbëve ose mbetet në indin kockor të nofullës).

Një dhëmb i impaktuar mund të pozicionohet vertikalisht, horizontalisht, medialisht ose distalisht. Varianti më i zakonshëm i vendndodhjes është ai medial, në të cilin dhëmbi anon drejt rreshtit të parë. Sidoqoftë, ka edhe varietete të tjera, dhe dentistët nuk duhet t'i harrojnë ato.

Një dhëmb dystopik është një dhëmb që nuk mund të zërë vendin e tij në zgavrën e gojës për shkak të shpërthimit jo të plotë. Ky problem çon gjithashtu në një zhvendosje graduale të dhëmbëve dhe në formimin e një malokluzioni.

Prandaj, shfaqja e ndonjë prej specieve të listuara vendndodhjen patologjike dhëmbët, kërkon apelim i menjëhershëm tek dentisti.

Dhëmbi i mençurisë distopike - arsyet e shfaqjes së tij

Shumë pacientë janë të interesuar në pyetjen se çfarë e shkakton shfaqjen e anomalive të tilla dhe nëse ato mund të shmangen.

Faktorët që provokojnë zhvillimin e dhëmbëve të impaktuar dhe distopikë janë:

• predispozicion trashëgues;
• sëmundjet infektive të një natyre të përgjithshme dhe lokale;
• të lindura densitet i rritur strukturat e indit të mishit të dhëmbëve;
• vendndodhjen e gabuar të primordia dhëmbët e përhershëm;
• ushqyerja jo e duhur e fëmijës;
• vonesa patologjike e rritjes dhe zhvillimin fizik dëmtim mekanik i nofullës me ndryshime në vendndodhjen e rudimenteve.

Ky problem mund të ndodhë në çdo dhëmb të të dy rreshtave, por më së shpeshti prek numrin e tetëve dhe kaninëve. Për më tepër, këto të fundit ndikojnë në estetikën e buzëqeshjes dhe shkaktojnë më shumë pasoja negative sesa dhëmbët e mençurisë. Në përgjithësi, dhëmbët distopikë shfaqen në varësi të karakteristikat individuale organizmit dhe arsyes specifike të formimit të tyre.

Pse dhëmbët e impaktuar janë të rrezikshëm?

Shumë pacientë preferojnë ta injorojnë problemin, edhe duke e ditur që ai ekziston. Megjithatë, formimi i një dhëmbi të impaktuar ose distopik çon në mënyrë të pashmangshme pasojat e pafavorshme për të gjithë zgavrën e gojës. Kjo perfshin:

• probleme me daljen e dhëmbëve të pozicionuar normalisht;
• zhvendosja e të gjithë dhëmbëve dhe formimi i një pickimi patologjik;
• dëmtim i rregullt i mukozës së faqes ose gjuhës me formimin gradual të një ulçere dhe një rrezik të shtuar të degjenerimit onkologjik;
• ngjeshja e rrënjëve të dhëmbëve ngjitur me zhvillimin e një procesi inflamator dhe dhimbje të forta;
• Rritja e rrezikut të kariesit dhe të tjera sëmundjet infektive për shkak të grumbullimit të mbetjeve ushqimore dhe pllakës, të cilat janë të vështira për t'u hequr me furçë;
• vështirësi gjatë instalimit të një proteze.

Përveç kësaj, shfaqja e dhëmbëve të tillë çon në të rëndësishme defekte estetike të cilat kanë një ndikim negativ psikologjik te një person. Problemi duhet të zgjidhet menjëherë pas zbulimit.

ekipi ynë

Indikacionet për heqjen

Si rregull, një dhëmb i impaktuar ose nuk preket fare, nëse është i padukshëm dhe nuk shkakton shqetësim, ose hiqet. Terapia konservative në këtë rast nuk ka kuptim, dhe për këtë arsye as nuk parashikohet.
Indikacionet për ndërhyrje kirurgjikale:

• dhimbje në indet e buta të mishrave të dhëmbëve dhe ënjtja e saj e rëndë;
• nevoja për protetikë (nëse një dhëmb i tillë ndërhyn në restaurimin adekuat të dhëmbëve);
• zhvillimi i periostitit ose osteomielitit (vetëm heqja do të ndihmojë në ndalimin e procesit patologjik);
• mpirje e pjesëve të ndryshme të fytyrës (për shkak të ngjeshjes së mbaresave nervore nga rrënja e vendosur patologjikisht);
• nevoja për trajtim ortodontik nëse një dhëmb i gabuar krijon një pengesë ose heq hapësirën e nevojshme të lirë;
• pulpiti kronik (rrënja bëhet e përflakur me përparimin gradual të procesit infektiv);
• rreziku i grumbullimit të dhëmbëve ngjitur (vlerësuar individualisht sipas tipare karakteristike zhvendosja e strukturave).

Dentisti përcakton nevojën për të hequr një dhëmb të impaktuar dhe distopik vetëm pas ekzaminim të plotë pacienti, i cili përfshin Diagnostikimi me rreze X. Mjeku krahason rreziqet e mundshme operacionet dhe të saj përfitim në të ardhmen dhe pastaj merr një vendim.

Kundërindikimet për kirurgji

Heqja e dhëmbëve të impaktuar dhe distopikë nuk është një operacion urgjent dhe për këtë arsye, para kryerjes së tij, pacienti i nënshtrohet ekzaminim gjithëpërfshirës për të përjashtuar kundërindikacionet. Disa prej tyre janë të korrigjueshme dhe data e operacionit thjesht shtyhet. Ndonjëherë ju duhet të refuzoni plotësisht heqjen.

Kundërindikimet për operacionin:

• patologjitë e sistemit të koagulimit të gjakut;
• Disponueshmëria procesi onkologjikçdo lokalizim;
• sëmundjet natyra somatike në fazën e dekompensimit (në mënyrë kritike presionin e lartë të gjakut, infrakt, diabetit dhe të tjerët);
• 2-3 ditë para fillimit të menstruacioneve tek gratë, si dhe javët e para pas një aborti;
• shtatzënia dhe ushqyerja me gji;
• procese të theksuara infektive në trup;
• patologjitë mendore në fazën akute;
• përkeqësimi i procesit inflamator në zgavrën me gojë.

Vendimi për të kryer ose refuzuar operacionin merret në baza individuale. Mjeku përcakton mundësinë e një rezultati të pafavorshëm në kushtet ekzistuese dhe më pas pranon ose nuk pranon përgjegjësinë për rrjedhën e ndërhyrjes kirurgjikale. Pacienti duhet të jetë jashtëzakonisht i sinqertë me dentistin që trajton - është e nevojshme t'i tregoni atij për gjithçka proceset patologjike në trup në mënyrë që mjeku të mos rëndojë gjendjen shëndetësore të klientit.

Procesi i heqjes së dhëmbëve të prekur dhe distopikë

E dhënë ndërhyrje kirurgjikale i referohet operacioneve komplekse dentare, pasi mjeku duhet të merret me dhëmbë të pozicionuar gabimisht. Nëse marrim parasysh se tetët fiziologjikë konsiderohen tradicionalisht më të pafavorshmit për heqje, atëherë nuk duhet të flasim për ato patologjike. Mesatarisht, operacioni zgjat tre orë ose më shumë, në varësi të vendndodhjes së dhëmbit, numrit të rrënjëve, thellësisë së mishit të dhëmbëve, këndit të rrotullimit etj.

Së pari bëhet anestezi cilësore, para së cilës pacienti i nënshtrohet një testi të veçantë ndjeshmërie. Operacioni kryhet nën anestezi lokale, shpesh me përdorim shtesë qetësues. Përdoret rrallë anestezi e përgjithshme(sipas indikacioneve strikte).
Metodat për heqjen e dhëmbëve të prekur dhe distopikë:

• Heqja klasike. Së pari, bëhet një prerje në çamçakëz, pas së cilës shpohet një vrimë në indin kockor të nofullës - akses i shpejtë. Nxjerrja e dhëmbit patologjik, e ndjekur nga heqja e fragmenteve të kockave. Ndonjëherë dhëmbi paraprihet në copa të vogla për ta bërë më të lehtë nxjerrjen.
• Duke përdorur një ashensor. Ky mjet përdoret nëse lindin vështirësi në heqjen e një dhëmbi patologjik. Me ndihmën e tij, bëhen lëvizje rrotulluese, të cilat ju lejojnë të prishni lidhjet e rrënjës me indet përreth.
• Largimi me lazer. Stomatologji moderne lazerët po përdoren gjithnjë e më shumë për të reduktuar traumat kirurgjikale dhe rrezikun e komplikimeve. Në këtë rast, pajisja bën një prerje klasike të bisturisë. Thërrmimi i dhëmbëve, nëse është e nevojshme, kryhet edhe me rreze lazer.

Sipërfaqja e plagës (fole) trajtohet me një të veçantë zgjidhje antiseptike për të parandaluar zhvillimin e një procesi infektiv. Membrana e mukozës është e qepur. Nëse nuk po flasim për dhëmbin e mençurisë, atëherë merret parasysh çështja e implantimit të menjëhershëm.

Rishikimet e pacientëve

Pacienti

Do të doja të falënderoja Victoria Mikhailovna Ostankovich! Doktor nga Zoti! Ajo bëri një punë të shkëlqyer me dhëmbët e mi. Unë isha shumë me fat me të. Victoria Mikhailovna më qetësoi dhe bëri gjithçka që ishte e mundur që të mos kisha më komplekse. Specialist i madh! Faleminderit shumë!

Anastasia

Kam instaluar fasetat nga Vladimir Igorevich Strigin. Mjeku është i sjellshëm dhe i vëmendshëm. I fokusuar në rezultatin ideal dhe gjithmonë dëgjon dëshirat e klientit. Jam shumë i kënaqur me rezultatin. Një falenderim i veçantë për stafin e sjellshëm të klinikës.

Periudha e rikuperimit

Rehabilitimi postoperativ është një nga fazat më të rëndësishme shërim të sigurt. Pacienti duhet të ndjekë të gjitha rekomandimet e dentistit për të parandaluar formimin e komplikimeve.

Ato përfshijnë:

• refuzimi për të ngrënë ndonjë ushqim për disa orë pas operacionit;
• Rekomandohet kufizimi për periudhën e rikuperimit zakone të këqija(pirja e duhanit, pirja e alkoolit);
• përdorni qetësues dhimbjesh të miratuara nga dentisti juaj në mënyrë rigoroze sipas recetës ose udhëzimit (si një alternativë ose mjete shtesë Për të lehtësuar inflamacionin, mund të aplikoni një kub akulli në faqe pranë zonës së prekur);
• pranimi i kursit barna antibakteriale për të parandaluar procesin infektiv;
• një ndalim kategorik i shpëlarjes së gojës për disa ditë pas operacionit, në mënyrë që të mos shkatërrohet mpiksje të gjakut në sipërfaqen e plagës;
• respektimi i rreptë i higjienës orale, duke marrë parasysh gjendjen e zonës së operuar (është e mundur të përdorni shtupë pambuku të lagura me një antiseptik);
• ndalimi i ngrohjes së zonës së operuar;
• pjesa tjetër kimike dhe termike e zgavrës me gojë (ushqimi duhet të jetë mezi i ngrohtë, pa erëza ose papastërti);
• ushqimi duhet të përtypet në anën e kundërt me atë të operuar;
• kufizim Aktiviteti fizik dhe çdo procedurë ngrohjeje gjatë javës së parë.

Pacienti duhet të ndjekë me përpikëri çdo recetë të mjekut, përndryshe zona e operuar mund të infektohet me zhvillimin e një procesi të rëndë inflamator.

Komplikimet pas operacionit

Heqja e dhëmbëve të prekur dhe distopikë është një procedurë komplekse kirurgjikale që duhet të kryhet nga një dentist shumë i kualifikuar me përvojë e madhe puna. Duke kursyer Paratë në këtë rast është i parëndësishëm dhe mund të jetë edhe i rrezikshëm. Është më mirë të kontaktoni një stomatolog të besuar, ku cilësia e shërbimit është e lartë, për t'u garantuar të merrni rezultat pozitiv trajtimi.

Kjo ndërhyrje kirurgjikale mund të shoqërohet me ndërlikimet e mëposhtme:

• dëmtimi i mbaresave nervore i ndjekur nga mpirja e disa zonave të fytyrës;
• perforimi i sinusit maksilar gjatë operacioneve në sipërfaqen anësore nofullën e sipërme;
• gjakderdhje për shkak të dëmtimit të enëve mjaft të mëdha;
• infeksioni i sipërfaqes së plagës;
• traumatizmi i strukturave anatomike fqinje (dhëmbët);
• lëndimet e nofullës (zhvendosje dhe fraktura) gjatë aplikimit të levës mekanike.

Më shpesh, pacientët përballen proces infektiv, veçanërisht nëse rekomandimet e mjekut nuk respektohen gjatë periudhës së rikuperimit. Shenjat këtë ndërlikim do simptomat e mëposhtme: rritje e temperaturës së trupit, rrjedhje purulente nga zona e operuar, ënjtje e shtuar dhe dhimbje, ënjtje e faqeve, zmadhimi i më të afërt nyjet limfatike. Pacienti duhet të kontaktojë menjëherë dentistin, si çdo infeksionet akute zgavra me gojë janë të rrezikshme për shkak të përhapjes së shpejtë përtej njësisë anatomike.

Kostoja e heqjes së dhëmbit të impaktuar

Çmimet për heqjen e dhëmbëve të vendosur patologjikisht ndryshojnë në qendra të ndryshme dentare. Kostoja varet nga kompleksiteti i ndërhyrjes kirurgjikale, lloji i anestezisë së përdorur, masat diagnostike dhe të tjerët faktorët individualë. Çmimi do të rritet nëse nxjerrja e dhëmbit kombinohet me implantimin. Nuk rekomandohet shtyrja e ndërhyrjes kirurgjikale, pasi me përkeqësimin e situatës, kostoja e trajtimit vetëm do të rritet.

Sinqerisht, Levin D.V., mjek kryesor

Heqja e një dhëmbi distopik në shumicën e rasteve kryhet në një mjedis ambulator. Distopia është pozicioni i gabuar i një dhëmbi në nofull, shpesh i kombinuar me mbajtjen (shpërthimin e vonuar).

Dhëmbët më të keq lokalizuar janë dhëmbët e mençurisë, premolarët, kaninët dhe incizivët e poshtëm.

Në rastin e distopisë së dhëmbit, çështja e heqjes duhet të vendoset nga mjeku ortodont (për incizivët, kaninët dhe premolarët) dhe kirurgu (dhëmbët e mençurisë).

Më së shpeshti hiqen "tetët" distopike dhe bëhen përpjekje për të vendosur molarët frontalë dhe të vegjël në dhëmbë duke përdorur trajtim ortodontik. Nëse një trajtim i tillë dështon, ortodontët konsiderojnë heqjen e dhëmbëve individualë.

Nëse ka mungesë të konsiderueshme hapësire në dhëmbëz, dhëmbi distopik nuk hiqet gjithmonë (sidomos nëse bëhet fjalë për prerësin e qenit ose të poshtëm në raste të tilla, indikohet heqja e premolarit të parë).

Ka situata kur kurora e njërit prej premolarëve është plotësisht jashtë harkut (zakonisht në anën orale). Në raste të tilla, heqja tregohet nëse pacienti është dakord.

Dhëmbët e mençurisë distopike duhet të hiqen kur:

• Procesi i kariesit, pulpiti, periodontiti dhe pamundësia për të ofruar trajtim cilësor.
• Lëndim kronik i mukozës së faqes ose mishit të dhëmbëve në zonën e dhëmbit antagonist.
• Mbajtja ose gjysëm-mbajtja e tij (shpërthim jo i plotë), kur zhvillohet periodikisht pericoroniti - inflamacion i mukozës rreth dhëmbit të mençurisë.
• Për indikacione ortodontike (nëse ndodh grumbullimi i dhëmbëve të përparmë).

Teknika e heqjes

Në rast të distopisë së dhëmbit, operacioni i nxjerrjes mund të paraqesë vështirësi të caktuara. Nuk është gjithmonë e mundur të hiqni një dhëmb të tillë me pincë, dhe kur punoni me një ashensor, shpesh lind pyetja e zgjedhjes së një mbështetjeje.

Gjatë heqjes së premolarëve të vendosur jashtë harkut (zakonisht nga sipërfaqja orale), përdoret një ashensor, duke e liruar gradualisht dhëmbin nga të gjitha anët (dhëmbët ngjitur përdoren me shumë kujdes si mbështetje).

Kur hiqni dhëmbët e mençurisë, të sipërm dhe të poshtëm, së pari studioni natyrën e distopisë dhe shikoni nëse dhëmbi është i prekur. Nëse "tetë" është prerë plotësisht, heqja e tij zakonisht nuk paraqet ndonjë vështirësi. Së pari, dhëmbi zhvendoset duke përdorur një ashensor të drejtë, pas së cilës hiqet nga priza duke përdorur pincë.

Shërimi pas opsioneve të mësipërme të heqjes ndodh, si rregull, mjaft shpejt nëse ndiqni rekomandimet e mjekut (mos e shpëlani vrimën, mos e ngrohni vendin e plagës).

Një operacion më intensiv për të hequr dhëmbët e mençurisë të prekur dhe dystopik. Në këtë rast, mjeku fillimisht vlerëson thellësinë dhe drejtimin e dhëmbit të tetë duke përdorur një radiografi dhe vetëm më pas vazhdon operacionin.

Hapi i parë është anestezi lokale (infiltrimi - në nofullën e sipërme, mandibulare ose torus - në nofullën e poshtme). Më pas, bëhet një prerje në zonën e dhëmbit të mençurisë, zhvishet flapa mukoperiostale, nëse është e nevojshme, indi kockor përreth hiqet duke përdorur një stërvitje, dhëmbi zhvendoset me një ashensor të drejtë dhe plaga qepet. fort.

Kohëzgjatja dhe kompleksiteti i heqjes së një dhëmbi distopik të mençurisë varet nga disa faktorë:

• Së pari, nga thellësia e vendndodhjes.
• Së dyti, varet nga dendësia e kockës përreth.
• Së treti, nga komplikime të mundshme(frakturë e kurorës ose rrënjës së figurës tetë).

Shërimi pas të tillë ndërhyrjet kirurgjikale më e gjatë dhe më e vështirë për pacientin. Si rregull, ka ënjtje të faqes, dhimbje në zonën e plagës, dhimbje gjatë gëlltitjes dhe hapje të kufizuar të gojës. Këto simptoma zvogëlohen 2-4 ditë pas heqjes, dhe plaga shërohet plotësisht brenda një muaji.

Heqja e një dhëmbi të impaktuar konsiderohet një operacion i plotë dhe mund të paraqesë vështirësi të konsiderueshme. Kështu, mbajtja është vonesa në daljen e një dhëmbi të formuar plotësisht.

Më e zakonshme dhëmbët e impaktuar mençuria (si e sipërme ashtu edhe nofullën e poshtme), incizivët e sipërm dhe kaninët, dhe premolarët e dytë të poshtëm.

Dhëmbët e formuar që mbeten në nofull nuk janë gjithmonë të indikuar për heqje. Këtu duhet të merren parasysh shumë faktorë, përkatësisht:

• Vendndodhja e dhëmbit në nofull.
• Natyra traumatike e operacionit të ardhshëm.
• Komplikime të mundshme.

Prandaj, nëse dhëmbë të tillë nuk shkaktojnë shqetësim për pacientin, ata nuk hiqen. Sidoqoftë, në disa raste mund të tregohet heqja:

• Me një proces inflamator periodik të mukozës në projeksionin e vendndodhjes së dhëmbit të prekur.
• Kur rritet një kist që përmban dhëmb (i dukshëm në një rreze x).
• Për indikacionet ortodontike (para vendosjes së mbajtëseve).

Përgatitja për kirurgji

Heqja e një dhëmbi të prekur kërkon përgatitje të caktuar.

Kështu, është e domosdoshme të analizohet një radiografi në disa projeksione ose një tomogram kompjuterik - për të përcaktuar vendndodhjen e dhëmbit në nofull, marrëdhënien e tij me dhëmbët e tjerë dhe elementët anatomikë (degët). nervi trigeminal, sinusi maksilar).

Është gjithashtu e nevojshme të paralajmërohet pacienti për periudha postoperative, gjatë së cilës mund të shfaqet ënjtje e indeve të buta, temperatura mund të rritet dhe shëndeti juaj mund të përkeqësohet.

Anestezia

Më shpesh, operacioni kryhet nën anestezi lokale (infiltrim, mandibular ose torus).

Në disa raste, mund të indikohet heqja nën anestezi, këshillueshmëria e së cilës vendoset nga mjeku në çdo rast specifik.

Teknika e funksionimit

Gjatë fshirjes inçizivët e sipërm dhe qentë, më së shpeshti bëhet një prerje nga holli i zgavrës me gojë, pastaj pritet një përplasje mukoperiostale dhe indi kockor që mbulon dhëmbin pritet me një stërvitje. Më pas, dhëmbi zhvendoset me kujdes duke përdorur një ashensor, në raste të caktuara, është më efektive që së pari të sharroni dhëmbin në disa pjesë (kurorë dhe rrënjë) dhe t'i hiqni ato veçmas; Pastaj materiali plastik kockor lihet në zgavër, kapaku vendoset në vend që të mbulojë plotësisht vrimën dhe vendosen qepje.

Kur lokalizimi i ndikuar prerësi i sipërm ose një qeni më afër sipërfaqes së qiellzës, heqja e tij kryhet përmes mukozës së qiellzës së fortë.

Para se të hiqni premolarët e sipërm dhe dhëmbët e mençurisë, është e nevojshme të sqaroni se sa afër janë ata me sinusi maksilar. Vetë operacioni duhet të kryhet me kujdes në mënyrë që të mos e shtyjë dhëmbin në sinus. Prerja bëhet nga holli i zgavrës me gojë. Nëse dhëmbi është i mbuluar ind kockor, hiqet me trap.

Kujdes i veçantë duhet treguar kur punoni me ashensor, është e nevojshme të shmangni presionin e fortë në kockë për të mos hapur sinusin. Nëse dhëmbi që hiqet futet në sinus, është e nevojshme të përfundoni heqjen dhe të pastroni sinusin. Si rregull, operacione të tilla kryhen në një spital.

Gjatë fshirjes dhëmbët e impaktuar në nofullën e poshtme (me përjashtim të "tetëve"), bëhet një prerje trapezoidale nga ana e vestibulit të zgavrës me gojë, rrahja zhvishet me kujdes (duke kujtuar vrimën mendore!), kocka e varur pritet. jashtë me një furçë karabit, dhëmbi zhvendoset me një ashensor dhe vendosen sutura.

Për operacionin në dhëmbët e tetë të poshtëm, është më e përshtatshme të bëhen dy prerje: një mbi dhëmbin që do të hiqet, e dyta në nivelin e mesit të kurorës së molarit të dytë pingul poshtë. Flapi është palosur prapa, dhëmbi është prerë nga kocka dhe zhvendoset me një ashensor. Në pozicion horizontal Dhëmbi i mençurisë duhet të sharrohet në dy pjesë me një gërshërë të gjatë dhe më pas të hiqet veçmas.

Duhet të kuptoni se çdo heqje e një dhëmbi të impaktuar është një operacion në nofull, në shumicën e rasteve, dhëmbi pritet nga kocka, gjë që shoqërohet me trauma të konsiderueshme. Prandaj, është e nevojshme të përgatiteni për shfaqjen e ënjtjes, dhimbjes në zonën e plagës në ditët e para, përkeqësimin. gjendjen e përgjithshme(temperatura deri në 38, dhimbje koke, dobësi), hapje e kufizuar e gojës.

Për të parandaluar mbytjen, pacientit i përshkruhet një kurs terapie me antibiotikë menjëherë pas operacionit, rekomandohet të aplikohet i ftohtë në plagë për të zvogëluar ënjtjen. Për dhimbje të forta, duhet të merrni qetësues. Është e nevojshme të ruhet higjiena orale, të pastrohen tërësisht dhëmbët nga pllakat, veçanërisht ato ngjitur me plagën.

Fizioterapia përshkruhet nga 4-5 ditë, qepjet hiqen jo më herët se pas 10-14 ditësh.

Në 70% të rasteve, dhëmbët e mençurisë rriten distopikë, domethënë zënë pozicioni i gabuar në dhëmbëzim. Dhe ka raste kur kurora shpërthen vetëm pjesërisht, kjo quhet mbajtje. Të tilla "tetë" problematike duhet të hiqen, pasi ato shkaktojnë sëmundjet inflamatore, dhe gjithashtu shtrembërojnë dhëmbët.

Indikacionet për heqjen e dhëmbëve të prekur

Një dhëmb i impaktuar mbetet nën çamçakëz ose brenda kocka e nofullës. Si rregull, ajo nuk mund të shpërthejë për shkak të mungesës së hapësirës në nofullën e ngushtë dhe fillon të ushtrojë presion mbi molarët fqinjë, duke shkatërruar rrënjët e tyre. Ky proces shoqërohet dhimbje të forta dhe ënjtja e mukozës. Ky është një sinjal i sigurt se është koha që ju të shihni një kirurg dentar.

Por edhe në mungesë të simptomave, mjekët shpesh përshkruajnë heqjen e "tetëve" të prekura. Vendimi merret pas diagnostikimit me rreze x.

Indikacionet kryesore për heqjen:

• pericoronitis - formimi i një kapuç gingival mbi kurorë;
• proces inflamator të natyrës së ndryshme(periodontit, osteomielit, etj.);
• mpirje e fytyrës për shkak të presionit të "tetës" në mbaresa nervore;
• formimi i një kist ose fluksi;
• ënjtje e rëndë indet e buta kur ndryshojnë tiparet e fytyrës;
• Dhëmbi i mençurisë rritet horizontalisht dhe mbështetet në kurorën ngjitur.

Sidoqoftë, operacioni duhet të shtyhet në rastet e mëposhtme:

• periudha e imunitetit të reduktuar (ftohjet sezonale, etj.);
• përkeqësimi i infektivit ose sëmundje virale;
• krizë hipertensionale;
• sëmundjet e gjakut (hemofili, etj.);
• shtatzënisë.

Kur hiqen dhëmbët distopikë?

Dhëmbët distopikë në pjesët ballore të nofullës (prerës dhe kanin), si rregull, nuk hiqen. Ato mund të vendosen në vendin e tyre “të duhur” me ndihmën e trajtimit ortodontik. Për shembull, nëse kurora është rritur në një kënd ose është rrotulluar rreth boshtit të saj, është e nevojshme të instaloni një sistem kllapa.

Dhëmbët e mençurisë distopike duhet të hiqen sepse shkaktojnë një sërë problemesh:

• zhvendos të gjithë dhëmbët, duke prishur okluzionin (kafshimin);
• ndërhyjnë në instalimin e një proteze;
• për shkak të vendndodhjes së pahijshme, ato çojnë në akumulimin e shpejtë të pllakës dhe zhvillimin e kariesit;
• pushoni në faqe, duke dëmtuar mukozën e gojës.

Metodat për heqjen e dhëmbëve të infektuar të mençurisë

Metodat e mëposhtme përdoren për të hequr dhëmbët atipikë:

Fazat e procedurës

Për nxjerrjen e dhëmbëve të impaktuar, përdoret ekstraktimi kompleks, i cili përfshin ndërhyrje kirurgjikale. Operacioni përfshin hapat e mëposhtëm:

• anestezi;
• një prerje në mishrat e dhëmbëve për të krijuar akses në kurorën e dhëmbëve;
• nëse është e nevojshme, shponi dhe sharroni kockën duke përdorur një furçë;
• duke aplikuar pincetë kirurgjikale dhe duke lëvizur faqet e tyre nga brenda;
• dislokimi dhe nxjerrja e dhëmbëve;
• qepja e plagës me material të veçantë suture.

Procedura zgjat nga 20 minuta në 1 orë. Të mjaftueshme për lehtësimin e dhimbjeve anestezi lokale. Por nëse duhet të hiqen disa dhëmbë, heqja kryhet nën anestezi të përgjithshme.

Nxjerrja e dhëmbëve dystopik të dalë nuk kërkon diseksion të mukozës. Mjeku thjesht vendos pincë në pjesën koronale, lëkundet dhëmbin me lëvizje të ngjashme me lavjerrësin dhe më pas e heq atë nga foleja.

Heqja e dhëmbëve të prekur dhe distopikë në nofullën e poshtme është gjithmonë më e vështirë, pasi struktura e kockës së nofullës së poshtme është më e dendur.

Komplikimet pas operacionit

Periudha postoperative zgjat rreth 5-7 ditë. Si rregull, mjeku përshkruan antibiotikë për të parandaluar zhvillimin e një procesi inflamator në fole (alveoliti).

Në 2-3 ditët e para është e mundur ënjtje e mukozës, dhimbje dhe vështirësi në hapjen e gojës dhe të ngrënit. Normalisht, të gjitha simptomat gradualisht zhduken.

Sidoqoftë, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek në rastet e mëposhtme:

• rritja e temperaturës së trupit;
• gjakderdhje e bollshme nga vrima;
• pamjen erë e kalbur nga goja;
• formimi i pllakës gri në muret e vrimës;
• ënjtje e rëndë, në të cilën gjysma e fytyrës fryhet.

Çfarë duhet të bëni pasi të keni hequr një dhëmb problematik të mençurisë?

Pas heqjes së dhëmbëve të prekur dhe distopikë, duhet t'i përmbaheni rekomandimeve të mëposhtme:

• Shmangni ngrënien dhe pirjen për 3 orë pas procedurës dhe mos pini duhan;
• për të lehtësuar dhimbjen, merrni një tabletë qetësuese ose aplikoni një copë akulli në faqe;
• mos e shpëlani gojën gjatë 24 orëve të para, kjo mund të shkatërrojë mpiksjen e gjakut në prizë;
• Mos aplikoni kompresa të nxehta në vendin e operacionit;
• në 2-3 ditët e para nuk rekomandohet të hani ushqim shumë të nxehtë dhe të fortë;
• përtypni ushqimin në anën përballë vrimës;
• mos e merrni gjatë javës së parë banje e nxehte, mos vizitoni saunën, kufizoni aktivitetin fizik.

Kostoja e heqjes së një dhëmbi atipik

Kostoja e heqjes së dhëmbëve të prekur dhe distopikë varet nga kompleksiteti i operacionit. Zakonisht, çmimi mesatarështë 10,000-15,000 rubla. Anestezia paguhet veçmas - rreth 400 rubla, dhe gjithashtu rreze X- nga 500 rubla.

Faqja jonë e internetit ka një listë të dentistëve ekonomikë dhe premium. Nëse jeni duke kërkuar për një klinikë të përshtatshme në zonën tuaj, thjesht përdorni sistemin e përshtatshëm të kërkimit.

Është për të ardhur keq të ndahesh me dhëmbët, pavarësisht nga të gjitha "disvantazhet" e tyre në formën e defekteve të rritjes. Por a ia vlen të debatoni me një dentist i cili këmbëngul se heqja e një dhëmbi dystopik të impaktuar është i nevojshëm?

Cfare eshte

Një dhëmb dystopik është një dhëmb që nuk është i pozicionuar siç duhet në nofull. Ai ose u rrit në vendin e gabuar, ose u zhvillua në këndin e gabuar, ose madje u kthye rreth boshtit të tij. Një dhëmb i tillë çon në malokluzion dhe anim të dhëmbëve fqinjë, gjë që së paku e prish ndjeshëm buzëqeshjen.

Dhëmbi i impaktuar lidhet drejtpërdrejt me konceptin e retensionit, pra me vonesë në daljen e dhëmbëve të përhershëm. Mbajtja ndodh:

1. I pjesshëm, në të cilin dhëmbi ka dalë, por jo plotësisht, duke "i zbuluar botës" vetëm pjesën e sipërme të tij.
2. I plotë, duke nënkuptuar mungesën e shenjave të daljes së dhëmbëve. Dhëmbi mbetet i fshehur nga indi kockor ose mukoza e mishrave të dhëmbëve.

Një dhëmb mund të ketë një nga këto defekte, ose dy menjëherë. Molarët e tretë janë zakonisht të fundit që "mëkatojnë": dhëmbët e mençur dystopik të impaktuar janë shumë të zakonshëm. Dhëmbët e padalë provokojnë inflamacion në zgavrën e gojës, karies, sëmundje periodontale, periodontit dhe dukuri të tjera të pakëndshme.

Indikacionet dhe kundërindikacionet për kirurgji

Në shumicën e rasteve, heqja e një dhëmbi të impaktuar ose distopik është e vetmja mënyrë shmangni komplikimet e mëtejshme. Në veçanti, ndër indikacionet për ndërhyrje kirurgjikale:

• dhimbje në zonën e dhëmbit, ënjtje e mishrave të dhëmbëve;
• mpirje e fytyrës për shkak të presionit që ushtron dhëmbi i prekur në mbaresat nervore;
• rrezik i lartë i ndryshimit të pozicionit të dhëmbëve ngjitur me atë distopik;
• nevoja për të kryer një procedurë protetike që pengohet nga një dhëmb problematik;
• osteomieliti ose periostiti i shkaktuar nga retensioni,
• pulpiti kronik ose periodontiti;
• trajtim ortodontik që kërkon krijimin e hapësirës shtesë në nofull.

Edhe një dhëmb i mençur i impaktuar i shëndetshëm mund të hiqet nëse dhëmbi "shtatë" ngjitur preket nga kariesi. Kjo bëhet në mënyrë që dentisti të mund të trajtojë plotësisht zgavrën e kariesit.

Kundërindikimet për heqjen e dhëmbëve të prekur dhe dystopik përfshijnë:

• gjendje e rëndë e përgjithshme;
• kriza hipertensionale;
• përkeqësimi i sëmundjeve nervore;
• format akute të sëmundjeve të zemrës;
• faza e avancuar e sëmundjeve virale ose infektive;
• sëmundjet e gjakut;
• ditët e fundit para fillimit të menstruacioneve;
• 2 javët e para pas një aborti.

Gratë shtatzëna duhet të afrohen me kujdes procedurat dentare. Rekomandohet heqja e dhëmbit të mençurisë të prekur në tremujorin e dytë ose në fillim të tremujorit të tretë.

Heqja e një dhëmbi të impaktuar

Ndërhyrja kirurgjikale për të hequr një dhëmb të impaktuar është një procedurë mjaft e ndërlikuar, pasi mjeku fjalë për fjalë duhet të "nxjerrë" një dhëmb të padalur nga mishrat e dhëmbëve. Operacioni është i gjatë (deri në 3 orë) dhe i dhimbshëm, ndaj kryhet me anestezi. E thjeshtuar, fazat e saj mund të përfaqësohen si më poshtë:

1. Një prerje në mukozën.
2. Shpimi i një vrime në indin e eshtrave.
3. Nxjerrja e dhëmbëve.
4. Heqja e fragmenteve të kockave.
5. Trajtimi antiseptik i plagëve.
6. Qepje.

Nëse është e nevojshme të hiqni një dhëmb të madh, dentisti fillimisht do ta shtypë atë dhe më pas do ta nxjerrë pjesë-pjesë. Procesi kryesor i rikuperimit zgjat një javë pas kësaj periudhe, qepjet hiqen.

Nëse pacienti tashmë ka zhvilluar purulent proceset inflamatore, më pas ndodh heqja e dhëmbit të impaktuar në urgjentisht dhe zakonisht kërkon trajtimi në spital. Operacioni i planifikuar mund t'i caktohet çdo kohë e përshtatshme, nëse është e mundur në një ditë të freskët.

Dhëmbët distopikë: çfarë të bëni me ta

Ndryshe nga një dhëmb i impaktuar, një dhëmb dystopik është i përshtatshëm për trajtimin ortodontik. Zakonisht pacientëve u kërkohet të vendosin mbajtëse, të cilat korrigjojnë pozicionin e dhëmbëve në nofull. Procesi është mjaft i gjatë, por me durimin e duhur ia vlen.

E vetmja disavantazh i rëndësishëm është kufiri i moshës: Nëse dhëmbët nuk janë korrigjuar para moshës 15 vjeçare, atëherë në të shumtën e rasteve telat nuk do t'i ndihmojnë më. Gjithashtu, trajtimi ortodontik nuk është i rëndësishëm nëse dhëmbi rritet në një kënd për shkak të mungesës së hapësirës në nofull. Edhe nëse vendosni një dhëmb të tillë, pas një kohe ai do të kthehet në pozicionin e tij të zakonshëm.

Heqja e një dhëmbi dystopik - e njëjta gjë operacion kompleks, si dhe heqjen e të prekurve. Kjo ndodh sipas një skeme të ngjashme.

Si të sillemi pas operacionit

Ka një sërë rregullash që duhen ndjekur pas nxjerrjes së dhëmbit:

1. Mbajeni topin e garzës midis dhëmbëve për të ndaluar gjakderdhjen.
2. Aplikoni një qese akulli në faqe nga ana e dhëmbit për të zvogëluar intensitetin e dhimbjes.
3. Nëse është e nevojshme, merrni qetësues: pasi anestezia të kalojë. Është një dhimbje e shurdhër në mishin e dhëmbëve ku ka qenë dhëmbi është siguruar.
4. Mos pini duhan brenda 3 orëve, pasi nikotina ka një efekt të drejtpërdrejtë në formimin e mpiksjes së gjakut.
5. Shmangni ngrënien për 2-3 orë pas operacionit.
6. Për 3 ditët e ardhshme, mos hani ushqime shumë të nxehta ose të ftohta. Jepini përparësi ushqimeve të buta që janë të lehta për t'u përtypur.
7. Mos e shpëlani gojën gjatë ditës pas operacionit: uji do të lajë mpiksjen e gjakut nga vrima dhe plaga do të bëhet e ndjeshme ndaj mbetjeve ushqimore që futen në të. Rezultati është një proces inflamator.
8. Për 24 orë pas ndërhyrjes, mos bëni dush të nxehtë dhe mos bëni ushtrime intensive. stërvitje sportive. Kjo do të ndihmojë në parandalimin e presionit të lartë të gjakut.
9. Mos e aplikoni në faqe ose mishrat e dhëmbëve kompresa të ngrohta, kremra dhe jastëkë ngrohës për shkak të rrezikut të prishjes së procesit të formimit të mpiksjes së gjakut.
10. Lani dhëmbët si zakonisht, duke pasur kujdes me plagën.

Koha totale gjatë së cilës të lënduarit nga ndërhyrja pëlhura të buta kthehen në normalitet brenda 3-4 javësh. Gjatë gjithë kësaj periudhe, ju duhet të monitoroni mirëqenien tuaj dhe të konsultoheni me një dentist nëse:

• dhimbja nuk ulet, duhet ta "mbushni" me qetësues gjatë gjithë kohës;
• gjakderdhja nuk ndalet;
• temperatura është rritur;
• ënjtja e mishrave të dhëmbëve është rritur.

Një dhëmb i impaktuar dhe distopik është një "thesar" i dyshimtë. Defektet duhet të eliminohen, edhe nëse nuk shoqërohen me ndjesi të dhimbshme. Në fund të fundit, shumica e proceseve shkatërruese në gojë kalojnë pa u vënë re në fillim.

Më shumë