Udhëzime Vikasol për përdorim në tableta. Kjo përfshin faktorë të tillë negativë si

Udhëzime për përdorim:

Vikasol i përket grupit të vitaminave të marra në mënyrë sintetike. Analog i vitaminës K.

efekt farmakologjik

Analog i tretshëm në ujë vitaminë natyrale K, të marra në laborator. Merr pjesë në formimin e protrombinës. Normalizon parametrat e koagulimit të gjakut. Mungesa e vitaminës K çon në rritjen e gjakderdhjes.

Formulari i lëshimit

Vikasol prodhohet në pluhur, në tableta prej 0,015 g dhe në ampula 1 ml me një zgjidhje 1%.

Indikacionet për përdorimin e Vikasol

Përdorimi i Vikasol këshillohet në rastet e mëposhtme:

Verdhëza, e cila zhvillohet për shkak të hyrjes së parakohshme të biliare në zorrët;

Gjakderdhje kapilare dhe parenkimale;

Gjakderdhje që ndodh me ulçera peptike stomaku dhe duodenumi;

Purpura trombocitopenike;

Sëmundja nga rrezatimi;

Gjakderdhje të vazhdueshme nga hundët dhe hemorroide.

Sipas udhëzimeve, Vikasol u përshkruhet grave shtatzëna në tremujorin e fundit për të parandaluar gjakderdhjen tek të porsalindurit.

Vikasol mund të përdoret tek të sapolindurit me sëmundje hemorragjike (rritje të gjakderdhjes).

Injeksionet dhe tabletat Vikasol janë të përshkruara për gjakderdhje të mitrës së mitur dhe jofunksionale të mitrës para pubertetit dhe në periudhën para menopauzës.

Përdorimi i Vikasol këshillohet në rast të gjakderdhjes për shkak të tuberkulozit, sëmundjeve septike, uljes së mpiksjes, përdorimit të antikoagulantëve, antagonistëve të vitaminës K, fenilinës, neodikumarinës dhe barnave të tjera me efekte të ngjashme.

Përshkrimi i tretësirës dhe tabletave për injeksion Vikasol për hemofili dhe sëmundjen e Werlhof nuk sjell efektin e dëshiruar terapeutik.

Udhëzime për përdorimin e Vikasol dhe doza

Tabletat Vikasol merren nga goja. Zgjidhja e injektimit përshkruhet në mënyrë intramuskulare. Doza mesatare për të rriturit: Tableta Vikasol nga 0,015 deri në 0,3 g në ditë; tretësirë ​​për injeksion nga 0.01 deri në 0.015 g Maksimumi dozat e lejuara për të rriturit: Tabletat Vikasol në të njëjtën kohë jo më shumë se 0,03 g, në ditë - jo më shumë se 0,06 g; injeksion intramuskular, jo më shumë se 0,015 g për injeksion dhe jo më shumë se 0,03 g në ditë.

Vikasol mund të përdoret për fëmijët nën një vjeç. Në këtë rast, e pranueshme doza e perditshme varion nga 0,002 deri në 0,005 g Fëmijët nën tre vjeç mund të marrin Vikasol në një dozë prej 0,006 gram, në moshën 3 deri në 4 vjeç - 0,008 g, në 5-9 vjeç mund të përshkruhet 0,01 g Vikasol, nga 10 deri në 14 vjet në një dozë prej 0,015 g Doza ditore ndahet në 2 ose tre doza, merrni Vikasol sipas udhëzimeve për tre ose katër ditë rresht, pastaj bëni një pushim katër-ditor dhe përsërisni kursin. .

Doza e Vikasol për të sapolindurit nuk duhet të kalojë 0,004 gram.

Grave në lindje u përshkruhet Vikasol në një dozë ditore për të rriturit në një kohë; nëse lindja nuk ndodh, atëherë përdorimi i Vikasol këshillohet pas 12 dhe 24 orësh.

Efekte anësore

Udhëzimet për Vikasol tregojnë të mundshme Efektet anësore. Kjo perfshin:

Hipervitaminoza e vitaminës K, që rezulton në një rritje të protrombinës dhe trombinës, bilirubinës;

Toksikoza tek fëmijët, e cila shfaqet në formën e krizave.

Kundërindikimet për përdorimin e Vikasol

Vikasol është kundërindikuar në rast të rritjes së koagulimit të gjakut dhe tromboembolisë (bllokimi i enëve të gjakut me mpiksje gjaku).

Vikasol për menstruacionet

Vikasol gjatë menstruacioneve ka aftësinë të zvogëlojë sasinë e shkarkimit nëse është i rëndë. Por Vikasol gjatë menstruacioneve nuk sjell gjithmonë efektin e dëshiruar. Prandaj, nuk rekomandohet të merrni Vikasol vetë gjatë menstruacioneve; duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi nga një gjinekolog. Duhet mbajtur mend se vetëm një mjek mund të përshkruajë Vikasol.

Forma e lëshimit të Vikasol është tableta dhe ampula për zgjidhje. Numri i indikacioneve për përdorimin e këtij ilaçi është mjaft i madh. Për shembull, këto injeksione përshkruhen kur sindromi hemorragjik, hipovitaminoza, gjakderdhje, gjakderdhje uterine. në lidhje me veprim farmakologjik, më pas merr pjesë në formimin e protrombinës.

Indikacionet për përdorim

Të gjitha indikacionet e specifikuara në udhëzime janë renditur më poshtë:

  • sindromi hemorragjik, i cili shoqërohet me hipoprotrombinemi;
  • gjakderdhje pas lëndimeve, plagëve, nderhyrjet kirurgjikale;
  • sëmundje hemorragjike të porsalindurit;
  • mbidoza e antagonistëve të vitaminës K;
  • hipovitaminoza K;
  • me gjakderdhje të mitrës jofunksionale.

Kundërindikimet për përdorim

Udhëzimet për tableta dhe ampula përmbajnë jo vetëm indikacione, por edhe kundërindikacione. Janë tre në total: ndjeshmëri e rritur ndaj komponentëve sëmundje hemolitike të porsalindurit, rritja e koagulimit të gjakut. Duhet të merret me kujdes kur përshkruhet gjatë shtatzënisë dhe dështimit të mëlçisë.

Udhëzimet për përdorim të Vikasol - doza në tableta dhe ampula

Të dy tabletat dhe ampula, të rriturit duhet të marrin 15-30 mg në ditë. Tabletat merren nga goja, dhe ampulat merren në mënyrë intramuskulare. Për të sapolindurit, doza nuk duhet të kalojë 4 mg. Për fëmijët më të rritur, sasia e ml që mund të merret sipas udhëzimeve është gjithashtu më e vogël se për të rriturit.

Udhëzime Vikasol për përdorim për menstruacionet

Gjatë menstruacioneve, duhet të merret me kujdes. Qëllimi kryesor i tabletave dhe ampulave në këtë kohë është ndalimi i menstruacioneve. Për të ndaluar menstruacionet, duhet të merrni dy tableta në ditë. Sa i përket ampulave, menstruacionet mund të ndërpriten me një injeksion të Vikasol.

Udhëzime Vikasol për përdorim për gjakderdhjen e mitrës

Në përshkrimin e indikacioneve thuhet se përveç menstruacioneve mund të përdoret edhe për gjakderdhje të mitrës. Për injeksion intramuskular doza është 15 mg. Injeksionet bëhen dy herë në ditë.

Vikasol për të sapolindurit

Informacioni nga rishikimet sugjeron që ky produkt dhe analogët e tij përdoren gjerësisht edhe për të sapolindurit. Doza e lejuar ditore është rreth 0,002 - 0,004 g. Për më tepër, mund të përshkruhet edhe për gratë në lindje.

Udhëzime për përdorim për injeksione Vikasol

Injeksionet intramuskulare me një zgjidhje 1% duhet të jenë 0,015 g për injeksion dhe 0,03 g në ditë maksimale. Megjithatë, injeksione në doza të tilla mund të përshkruhen për verdhëzën për shkak të dështimit të biliare për të hyrë në zorrë, për menstruacionet dhe për indikacione të tjera në udhëzimet vetëm për të rriturit. Për fëmijët, doza është shumë më e vogël.

Pajtueshmëria me Vikasol dhe alkool

Ky ilaç është një nga shumë që është në përputhje me alkoolin. Meqenëse ky ilaç është një analog i vitaminës K, mund të jetë shumë i dobishëm për njerëzit që abuzojnë me alkoolin.

Gjatë shtatzënisë së hershme Vikasol

Sa i përket shtatzënisë, ilaçi shpesh përshkruhet në tremujorin e fundit për të parandaluar gjakderdhjen. Megjithatë, në praktikë mjekësore ka mjaft raste kur përdoret për të njëjtin qëllim në tremujorin e parë.

Analoge

Gjakderdhja gjatë menstruacioneve dhe në raste të tjera mund të ndalet nga analoge të tilla si Dicynon dhe Etamzilat. Takhacomb dhe Tranexam konsiderohen gjithashtu analoge.

Vikasol apo Dicynon, cili është më i mirë?

Dicynon mund Vikasol për nga shpejtësia. Për tregues të tjerë (ulje dhimbje dhe lehtësimin e tepërt) këto barna janë përgjithësisht të barabarta. Kjo konfirmohet nga rishikimet e mjekëve. Në të njëjtën kohë, Vikasol është shumë më i lirë.

Bisulfit natriumi menadione (menadion)

Përbërja dhe forma e lirimit të barit

30 copë. - kavanoza qelqi të errët (1) - pako kartoni.
10 copë. - paketim me qeliza konturore (3) - pako kartoni.

efekt farmakologjik

Agjent antihemorragjik. Është një analog sintetik i K. Është një kofaktor për sintezën e protrombinës dhe faktorëve të tjerë të koagulimit të gjakut (VII, IX, X) në mëlçi dhe ndihmon në normalizimin e procesit të koagulimit të gjakut.

Farmakokinetika

Pas administrimit oral, përthithet nga trakti gastrointestinal. Lidhja e proteinave është e kthyeshme. Akumulohet kryesisht në mëlçi, shpretkë dhe miokard. Shndërrohet në vitaminë K2 në trup. Procesi më intensiv i konvertimit ndodh në miokard, muskujt skeletorë, disi më e dobët - në veshka.

Metabolitet e vitaminës K (monosulfat, fosfat dhe diglukuronid-2-metil-1.4-naftokinone) ekskretohen në urinë - deri në 70%.

Indikacionet

Sindromi hemorragjik i shoqëruar me hipoprotrombinemi; hipovitaminoza K (përfshirë verdhëzën obstruktive, hepatitin, diarre e zgjatur); sëmundje hemorragjike të të porsalindurve; gjakderdhje pas plagëve, traumave dhe operacioneve; në gjinekologji si pjesë e trajtim kompleks gjakderdhje jofunksionale e mitrës që nuk lidhet me patologji organike, me menorragji. Si një antagonist specifik për gjakderdhjet që lidhen me marrjen e barnave indirekte. Tremujori III i shtatzënisë (për të parandaluar gjakderdhjen tek të porsalindurit).

Kundërindikimet

Rritja e koagulimit të gjakut, tromboembolia, rritja e ndjeshmërisë ndaj menadionit.

Dozimi

Për të rriturit, kur merret nga goja - 15-30 mg / ditë, intramuskulare - 10-15 mg / ditë.

Fëmijët nën 1 vjeç - 2-5 mg / ditë, deri në 2 vjeç - 6 mg / ditë, 3-4 vjeç - 8 mg / ditë, 5-9 vjeç - 10 mg / ditë, 10-14 vjeç e vjetër - 15 mg / ditë Frekuenca e administrimit: 2-3 herë/ditë. Kohëzgjatja e trajtimit përcaktohet individualisht.

Dozat maksimale: për të rriturit kur merret nga goja dozë e vetme- 30 mg, në ditë - 60 mg; me administrim intramuskular, një dozë e vetme është 15 mg, një dozë ditore është 30 mg. Për të sapolindurit - 4 mg/ditë.

Efekte anësore

Reaksionet alergjike:, kruajtje, eritema, urtikarie, bronkospazma.

Shkeljet cikli menstrual- nje nga arsye të përbashkëta vizitat e grave tek gjinekologu. Kjo patologji mund të shfaqet simptoma të ndryshme. Megjithatë, shqetësimi më i madh janë periodat e rënda, të cilat mund të shkaktojnë një sërë komplikimesh. "Vikasol" rrit karakteristikat e koagulimit të gjakut, mund të zvogëlojë sasinë e gjakderdhjes dhe të zvogëlojë numrin e ditëve "kritike".

Përbërësi kryesor aktiv në Vikasol është bisulfiti i natriumit menadione. Ky ilaç bën pjesë në grupin e barnave antihemorragjike dhe është i ngjashëm në strukturë me vitaminën K. Kjo e fundit është jashtëzakonisht substancë e rëndësishme, duke nxitur formimin e faktorëve të koagulimit të gjakut: VII, IX, X. Prania e këtyre faktorëve është e nevojshme për të nxitur mekanizmin e formimit të mpiksjes së fibrinës. Vitamina K është e përfshirë në shndërrimin e protrombinës në trombinë, e cila ndikon në kohëzgjatjen e gjakderdhjes.

"Vikasol" nuk mund të përdoret për të provokuar qëllimisht një vonesë në menstruacione. Ilaçi nuk ndryshon sfond hormonal dhe nuk mund të ndikojë në fillimin e menstruacioneve.

Formularët e lëshimit

"Vikasol" prodhohet në formën e dy formave farmaceutike.

  1. Pilula. Përmban 0,015 g bisulfit natriumi menadione. Përveç kësaj, kjo formë dozimi përfshin mbushës: saharozë, niseshte, stearat kalciumi dhe të tjerë.
  2. Ampulat. Injeksionet përmbajnë 1 ml tretësirë ​​që përmban 0,01 g menadione. Kjo formë lirimi është menduar vetëm për administrim intramuskular.

Brenda hapësirës së substancë aktive mjekësia është në shtet i lidhur me proteinat e plazmës. "Vikasol" depërton mirë pothuajse në të gjitha indet e trupit, veçanërisht përqendrimet e larta gjenden në muskulin e zemrës, muskujt e strijuar, shpretkën dhe mëlçinë. Shumica e këtij ilaçi ekskretohet nga trupi në urinë.

Pas gëlltitjes së formës së tabletës së barit, ajo absorbohet me shpejtësi në traktit gastrointestinal. Menadion vepron brenda tetë orësh pas hyrjes në gjak.

Indikacionet

Indikacionet për përdorimin e "Vikasol" janë çdo kusht që lidhet me rrezik i rritur gjakderdhje. Më shpesh, ilaçi rekomandohet për patologjitë e mëposhtme:

  • hemorragjitë e shkaktuara nga marrja e pamjaftueshme e vitaminës K në trup (sëmundjet e zorrëve, patologjitë e rënda mëlçi);
  • sëmundjet hemorragjike tek të porsalindurit;
  • gjakderdhje e shkaktuar nga trauma ose plagë;
  • gjakderdhja e mitrës për shkak të një cikli menstrual të ndërprerë;
  • periudha të rënda me fibroids ose fillimi i menopauzës;
  • Rreziku i lartë gjakderdhje gjatë marrjes së antikoagulantëve;
  • gjakderdhje nga hunda;
  • gjakderdhje nga trakti gastrointestinal;
  • gjakderdhje nga hemorroidet.

Vikasol është përshkruar gjithashtu për të parandaluar gjakderdhjen periudha para operacionit ose pas operacionit.

Në internet ka rekomandime për përdorimin e menadione në mjekësinë veterinare. Në veçanti, për të shpëtuar kafshët në rast helmimi helm për miu(frenon vitaminën K). Sidoqoftë, ilaçi nuk e plotëson mungesën e vitaminës K që rezulton; metoda në vetvete nuk ka prova shkencore dhe është më mirë të përdoret droga të veçanta për kafshët shtëpiake.

Dozimet

Tabletat merren midis vakteve me një gotë sasi të mjaftueshme ujë i pijshëm. Per femijet foshnjëria ilaçi administrohet në mënyrë parenterale.
Doza e barit përcaktohet sipas tabelës së mëposhtme.

Tabela - Doza e Vikasol sipas moshës

Sasia maksimale e mjekimit që një pacient i rritur mund të marrë njëherësh është 30 mg. Nuk lejohet më shumë se 60 mg Vikasol në ditë, e ndarë në dy ose tre doza. (Për të sapolindurit - jo më shumë se 4 mg).

Gjatë trajtimit të periodave të rënda, ilaçi duhet të merret disa ditë para datës së pritshme të menstruacioneve. Koha totale terapi - tre deri në katër ditë.

Nuk rekomandohet të merrni ilaçin pa u konsultuar me një gjinekolog. Periodat e rënda mund të shkaktohen nga patologji organike në mitër ose çrregullime hormonale. Në këtë rast, Vikasol vetëm do të zvogëlojë simptomat, por nuk do ta eliminojë problemin.

Efekte anësore

Në përgjithësi, ilaçi tolerohet mirë nga pacientët, por ndonjëherë vërehen këto: Efektet anësore:

  • çrregullime në sistemin e gjakut (anemi hemolitike, hemolizë në prani të enzimopative kongjenitale);
  • alergji në formë skuqje të lëkurës, kruarje, qërim, spazma e bronkiolave;
  • çrregullime vestibulare, dobësi, shqetësime të shijes;
  • nivele të rritura të bilirubinës;
  • rënie e presionit të gjakut;
  • kardiopalmus.

Jashtëzakonisht e rrallë kur merret doza të mëdha Mund të ndodhë një mbidozë e Vikasol. Ajo manifestohet me simptomat e mëposhtme:

  • rritja e indeksit të protrombinës;
  • nivele të rritura të bilirubinës në gjak;
  • konvulsione.

Kundërindikimet

Përdorimi i Vikasol është kundërindikuar në rastet e mëposhtme:

  • intolerancës individuale komponente individuale drogë;
  • rritja e koagulimit të gjakut;
  • tendenca për trombozë;
  • çrregullimi i metabolizmit të sheqerit;
  • mosfunksionim i rëndë i mëlçisë.

Tabletat nuk rekomandohen për fëmijët nën tre vjeç. Ato duhet të përdoren me kujdes në gratë shtatzëna dhe në laktacion. Nëse një pacient diagnostikohet me sëmundje që çojnë në rrjedhje të dëmtuar përmes traktit biliar, atëherë duhet të përdoret vetëm forma injektuese e ilaçit.

Duhet pasur kujdes nëse medikamentet e mëposhtme janë përshkruar tashmë së bashku me Vikasol:

  • antikoagulantë indirekte;
  • antibiotikët gamë të gjerë veprimet;
  • kinidinë;
  • salicilatet;
  • kininë;
  • sulfonamide;
  • kolestiraminë;
  • sukralfate.

"Vikasol" është një ilaç pa recetë. Analogët e tij të saktë janë ndezur treg farmaceutik nuk është paraqitur. Por si alternativë, farmacisti mund të ofrojë barna të tjera që kanë efekt hemostatik: "Etamzilat" ("Dicynon") ose "Tranexam" (acidi tranexamik).

Printo

Çmimi për tabletat Vikasol (15 mg, 20 copë.): 60-90 fshij.

Vikasol gjatë shtatzënisë

Shtatzënia është një moment shumë domethënës në jetën e një gruaje, por kjo periudhë emocionuese dhe prekëse nuk vazhdon gjithmonë pa probleme. Kërcënimi më i zakonshëm i abortit spontan është gjakderdhja vaginale. Në raste të tilla, ilaçi Vikasol ndihmon në uljen e humbjes së gjakut dhe ruajtjen e shtatzënisë.

Faktorët e rrezikut për abort

Shfaqja e njollave rrjedhje e përgjakshme nga vagina gjatë shtatzënisë mund të shkaktojë një sërë arsyesh.

Kjo përfshin të tilla faktorë negativ Si:

  • shtatzënia ektopike (kur një vezë e fekonduar ngjitet dhe zhvillohet jo në vetë mitër, por jashtë saj);
  • shtatzënia jo në zhvillim dhe vdekja e embrionit për shkak të anomalive gjenetike;
  • dështimet në sferën hormonale në një grua shtatzënë;
  • lokalizimi jonormal vezore në zgavrën e mitrës.

Arsyeja gjakderdhje vaginale mund të bëhet edhe:

  • interval i shkurtër ndërmjet lindjeve;
  • sëmundjet organet riprodhuese femrat;
  • sëmundjet virale të së kaluarës;
  • shkëputje e parakohshme e placentës;
  • ushtrime fizike.

Vikasol gjatë shtatzënisë së hershme

Shenjat fillestare të një aborti të kërcënuar shpesh shfaqen fazat e hershme në formën e njollave të sekrecioneve vaginale, kjo është arsyeja pse nëna e ardhshme duhet t'i kushtoni vëmendje të veçantë ndryshimeve në trupin tuaj.

Në këtë situatë, për të ruajtur dhe zhvilluar në mënyrë harmonike shtatzëninë, një gjinekolog mund të përshkruajë Vikasol, dhe gjithashtu të rekomandojë qetësi psikologjike dhe, nëse është e mundur, mungesë e plotë Aktiviteti fizik. Ky medikamentështë një agjent i fuqishëm hemostatik, kështu që mjekët mund ta rekomandojnë atë vetëm në baza personale pas vlerësimit të rezultateve të një testi koagulogrami (procesi i koagulimit të gjakut). Për më së shumti rezultat efektiv Vikasol përdoret si injeksion.

Veprimet farmakologjike të Vikasol

Vikasol është një ilaç që është një vitaminë origjinë sintetike me veti të ngjashme me vitaminën K. Ky medikament përmban substanca aktive që ndihmojnë në parandalimin e gjakderdhjes. Ilaçi mbështet sintezën e protrombinës dhe ndihmon në normalizimin e koagulimit të gjakut.

Karakteristikat e përdorimit të drogës

Duhet mbajtur mend se vetëm një mjek mund të përcaktojë me saktësi shkakun e njollosjes dhe të parandalojë shfaqjen e komplikimeve në kohë. Prandaj, në asnjë rrethanë një grua shtatzënë nuk duhet të vetë-mjekojë ose të përpiqet të ndalojë vetë gjakderdhjen.

Kur përdorni ilaçin, efekti substancë aktive fillon vetëm 12 orë pas administrimit. Vikasol grumbullohet në trup dhe shndërrohet në vitaminë K. Avantazhi i madh i ilaçit është se nuk ndikon negativisht në rrjedhën e shtatzënisë dhe nuk dëmton fetusin. Vikasol përdoret shpesh në kombinim me No-Shpa dhe vitaminë E. No-Shpa është antispazmatiku më i mirë, dhe vitamina E është një ilaç i vetëm që ka një sërë vetive që kontribuojnë në zhvillimin harmonik të shtatzënisë.

Përdorimi i saktë i agjentit hemostatik Vikasol

Vikasol është në dispozicion në formën e tabletave dhe tretësirës për injeksion në ampula. Në formë tabletash, doza ditore e barit nuk duhet të kalojë dy tableta me një interval prej 12 orësh për 3-4 ditë. Më pas, duhet të bëni një pushim dhe më pas të vazhdoni kursin e terapisë. Ilaçi në formë tabletash është i përshtatshëm për trajtim jo vetëm në një mjedis spitalor, por edhe në shtëpi. Vëmendje e veçantë Vlen të përmendet se Vikasol është kundërindikuar për njerëzit me rritja e koagulueshmërisë gjaku dhe me rrezik të lartë të tromboembolizmit (bllokimi i enëve të gjakut me mpiksje gjaku).

Për të parandaluar gjakderdhjen e mitrës, e cila mund të ndodhë gjatë faza fillestare veprimtaria e punës tek gratë, Vikasol mund të përshkruhet nga një mjek gjatë kontraktimeve të para.

Parandalimi gjatë shtatzënisë

Zakonisht, numri më i madh abortet ndodhin në tremujorin e parë të shtatzënisë. Nëse ne po flasim për në lidhje me abortin spontan në fazat e hershme të shtatzënisë, atëherë në raste të tilla ndodh shpesh anomalitë kromozomale fetusi Të ndalosh gjakderdhje e mitrës mjekët përshkruajnë përdorimin e Vikasol dhe të tjera barna, që synon ruajtjen e integritetit të mureve të enëve të gjakut, si dhe parandalimin dhe ndalimin e gjakderdhjes. E pakontrolluar dhe përdorim afatgjatë drogë. Ilaçi duhet të merret vetëm nën mbikëqyrjen mjekësore. Në shumicën e rasteve, mjaftojnë dy ditë që mjekët të vlerësojnë efektivitetin e aplikimit.

Kundërindikimet

Kundërindikimet për përdorimin e Vikasol janë:

  • hiperkoagulimi i gjakut;
  • tromboembolizëm;
  • sëmundjet e mëlçisë;
  • mbindjeshmëria ndaj përbërësve të ilaçit.

Prandaj, marrja e ilaçit vetë, pa recetë nga një specialist, është rreptësisht e ndaluar.

KATEGORITË

ARTIKUJ POPULLOR

2023 "kingad.ru" - ekzaminimi me ultratinguj i organeve të njeriut