Sprzęt do fizjoterapii. Gabinet fizjoterapii
Oferuje pełną gamę urządzeń Ems dla fizjoterapii i rehabilitacji, gabinetów kosmetycznych i odnowy biologicznej, salonów spa.
Naszymi partnerami są wiodący światowi producenci sprzętu do fizjoterapii leczenie rehabilitacyjne, hydroterapii, masażu, fitnessu i treningu masażu. Na podstawie asortymentu nasi specjaliści dobierają kompletny zestaw odpowiadający specyfice placówek medycznych, biorąc pod uwagę wszystkie życzenia klientów.
Nowoczesne wyposażenie oddziałów rehabilitacji i fizjoterapii
Główną działalnością firmy „Tech-Med” jest kompleksowe wyposażanie klinik i oddziałów fizjoterapii, masażu, terapii manualnej, gabinetów fizjoterapii, balneologii, salonów spa i ośrodki zdrowia. Dostarczamy towar wysokiej jakości.
Urządzenia są wielofunkcyjne i pomogą zaoszczędzić pieniądze przy tworzeniu nowej instytucji lub biura. Oni mają szeroki zasięg regulacjami i szeroką gamą akcesoriów. Wśród zalet wymieniamy nowoczesny design, niewielką wagę, wygodne akcesoria, duża baza zalecenia metodyczne.
Cały sprzęt posiada certyfikaty GOST i świadectwa rejestracji Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej.
Sprzęt medyczny do fizjoterapii i rehabilitacji Eme i BTL
Nasza firma to rzetelny i zaufany partner czołowych europejskich producentów. Przez lata udana praca sprzedaliśmy setki rodzajów sprzętu i mebli rehabilitacyjnych. Oceniając jakość usług nasi nowi klienci stają się stałymi. Równie szanujemy każdego klienta.
Nasz dział badań nigdy nie stoi w miejscu. Trzymamy rękę na pulsie nowych technologii i staramy się jak najszybciej wprowadzać nowe pozycje do magazynu. Oznacza to, że oferujemy najnowocześniejszy sprzęt medyczny do rehabilitacji, w tym Eme i BTL.
Każde urządzenie i akcesorium ma określoną funkcję, która ma wpływ różne systemy ciała ludzkiego, przyczyniając się w ten sposób do przyspieszenia gojenia lub utrzymania i wzmocnienia zdrowia pacjenta.
Wielofunkcyjność sprzętu fizjoterapeutycznego do rehabilitacji
Wiele zależy od technologii. Oczywiście bardziej złożone i nowoczesne urządzenia dają więcej możliwości, a zatem lekarze tej kliniki mogą przepisać bardziej skuteczne procedury.
Wielofunkcyjny aparat do fizjoterapii przeznaczony jest do:
do elektroterapii,UHF-,
DMV-,
SMV-,
EHF-,
terapia TES,
fala,
terapia magnetyczna,
terapia amplipulsowa.
To nie jest cała lista. Tak więc system można wyposażyć w urządzenia magnetyczne laseroterapia, inhalatory, jonizatory, nawilżacze, oczyszczacze powietrza i tak dalej.
Oferujemy wyłącznie certyfikowany sprzęt medyczny plus od najlepszych europejskich producentów.
Dlaczego fizjoterapia jest skuteczna?
Nowoczesne technologie i techniki dają doskonałe rezultaty bez skutki uboczne. Po przejściu kuracji fizjoterapeutycznej pacjent pozbywa się skutków choroby, uzależnień, alergii i szybciej dochodzi do siebie.
Zabieg ten można łączyć z innymi metodami leczenia: od medycyny „ludowej” w postaci plastrów musztardowych, puszek, masażu, parków na nogi, kąpieli po kurs silne leki i chirurgii. Sesje fizjoterapeutyczne są bezpieczne, można je przeprowadzić bez pomocy lekarza. Są przepisywane indywidualnie, biorąc pod uwagę wiek, ciężkość stanu, choroby przewlekłe i ostre.
Nasza firma zajmuje się sprzedażą sprzętu terapeutycznego w dowolnej konfiguracji. Posiadamy duży magazyn, aw razie potrzeby możemy dostarczyć towar na zamówienie.
Sprzęt do fizjoterapii. Obszary użytkowania
Ten sprzęt medyczny znajduje zastosowanie w wielu dziedzinach medycyny. Są po prostu niezastąpione w chirurgii, stomatologii, neurologii, położnictwie, ginekologii, urologii, kosmetologii. Procedury są określone w celu przygotowania organizmu do zbliżającego się głównego leczenia i regeneracji po nim. Są one również niezbędne do ogólne wzmocnienie zdrowie i zapobieganie nawrotom.
Warto kupować urządzenia na oddziały chirurgiczne, terapeutyczne, neurologiczne, laryngologiczne. Pomogą ciału odzyskać siły po operacji.
Sprzęt medyczny do ćwiczeń fizycznych. biura - najbardziej skomplikowany, kosztowny sprzęt, który musi być obsługiwany zgodnie z zasadami. Regularna konserwacja i terminowe naprawy pomogą wydłużyć jego żywotność.
Oferujemy niezawodne, trwałe, łatwe w utrzymaniu i obsłudze, łatwe w utrzymaniu urządzenia. Bierzemy pełną odpowiedzialność za jakość produktu. Kupując go od nas, odkryjesz nowe perspektywy.
Gdzie najlepiej kupować sprzęt do fizjoterapii?
Sprzęt terapeutyczny jest niezbędny w placówkach medycznych skuteczne leczenie i zapobieganie różnym chorobom. Firma "Tech-Med" oferuje zaawansowane urządzenia i instrumenty wiodących producentów, gwarantuje najkorzystniejsze warunki zakupu.
Fizjoterapia (Klyachkin L. M., Vinogradova M. N.) - 1995
PRZEDMOWA
Od czasu opublikowania pierwszego wydania podręcznika (1988) fizjoterapia została wzbogacona o nowe zapisy teoretyczne i praktyczne metody. Wymusiło to konieczność ponownego wydania podręcznika, przy opracowaniu którego autorzy uwzględnili uwagi i życzenia recenzentów i czytelników. Treść podręcznika została znacznie unowocześniona i odzwierciedla nowoczesny poziom rozwój fizjoterapii.
Podczas rewizji podręcznika poszerzono i udoskonalono idee dotyczące teorii działania czynników fizycznych. Informacja o nowoczesny sprzęt i wyeliminowane dane na przestarzałych urządzeniach. Opis takiego nowoczesne metody jak terapia falami milimetrowymi, fluktuoryzacja, elektrotonoterapia, rozbudowano dział poświęcony leczeniu sanatoryjno-uzdrowiskowemu. Zawarto dane dotyczące cech fizjoterapii dzieci, a także cech wykorzystania jej metod w położnictwie i ginekologii. Niektóre ilustracje zostały zaktualizowane.
W podręczniku omówiono przedmiot i zadania fizjoterapii, podstawy organizacji oddziałów (gabinetów) fizjoterapii, obowiązki ich personelu, zasady bezpieczeństwa, charakterystykę głównych naturalnych i wykonywanych zabiegów terapeutycznych czynniki fizyczne, przedstawiono metody wykonywania procedur. Informacje praktyczne, na które kładzie się główny nacisk, oparte są na fundamencie współczesnych idei teoretycznych, podane w objętości odpowiadającej poziomowi przygotowania studentów. Objętość sekcji podręcznikowej proporcji-3
długi czas nauki, który program dyscypliny przeznacza na opracowanie odpowiednich tematów.
Każdy rozdział kończy się zaleceniami metodycznymi, zawierającymi określenie celu, celów uczenia się zajęć, logicznej struktury ich prowadzenia, indykatywnych podstaw i algorytmów działań służących realizacji procedur, Pytania kontrolne, testy i zadania sytuacyjne do samokontroli zdobywania wiedzy.
WSTĘP
Metody, metody i środki leczenia chorób człowieka są niezwykle różnorodne. Wraz z narkotykami istnieje wiele nielekowych środków oddziaływania na organizm ludzki. Główne miejsce wśród nich zajmują lecznicze czynniki fizyczne, zarówno naturalne – klimat, powietrze, słońce, woda (w tym mineralna), jak i preformowane, czyli oparte na zastosowaniu różnego rodzaju energia fizyczna w przekształconej formie. Racjonalne wykorzystanie fizycznych czynników nielekowych znacznie zwiększa efektywność kompleksowego leczenia i rehabilitacji pacjentów, skraca okres czasowej niezdolności do pracy, zmniejsza niepełnosprawność, przyspiesza powrót do pełnej sprawności aktywne życie i twórczej pracy. Czynniki te mają pewne zalety w stosunku do leków, ponieważ są stosunkowo wolne od niepożądanych alergii i działanie toksyczne. Jednak metody fizyczne są nie mniej aktywne, czasami można je nawet uznać za silne, a jeśli są stosowane niewłaściwie, mogą być również niebezpieczne dla pacjenta. Dlatego też ratownik medyczny, pielęgniarka musi jasno przedstawiać mechanizm działania czynników fizycznych na organizm człowieka oraz biegle posługiwać się metodą wykonywania zabiegów.
Postęp nauki, wprowadzanie wyników postępu naukowo-technicznego do praktyki ochrony zdrowia przyczynia się do powstawania nowych wyrobów medycznych i stawia coraz większe wymagania przed pracą personelu medycznego.
Region Medycyna kliniczna uczenie się właściwości lecznicze czynniki fizyczne i opracowywanie metod ich wykorzystania w leczeniu i zapobieganiu chorobom, a także rehabilitacji medycznej, nazywa się fizjoterapią.
Od tego czasu w leczeniu wykorzystuje się czynniki naturalne
starożytności (terapia wodą i ciepłem, masaże itp.). Jednak dopiero rozwój nauk przyrodniczych (fizyki, fizjologii i biologii) stał się podstawą fizjoterapii. Tak więc odkrycie zjawiska indukcji elektromagnetycznej w XIX wieku. zapoczątkował elektroterapię. Równolegle powstawały i rozwijały się inne działy fizjoterapii. Ogromne znaczenie dla jego rozwoju miały prace wybitnych rosyjskich fizjologów I. M. Sieczenowa, I. P. Pawłowa, a także prace założycieli rosyjskiej medycyny klinicznej S. P. Botkina, G. A. Zacharyina, G. A. Ostroumowa i innych. Fizjoterapia w naszym kraju została założona przez prace AE Shcherbaka, AV Rakhmanova, SA Brushteina. W kolejnych latach wielki wkład w jego rozwój wnieśli A. P. Parfenow, A. N. Obrosow, K. N. Zavadovsky, E. I. Pasynkov, N. S. Molchanov, A. I. Nesterov, A. P. Speransky i inni.
Fizjoterapia stała się integralnym i ważnym elementem systemu opieka medyczna populacja. Z roku na rok poszerza się arsenał stosowanych metod leczenia, powiększa się wyposażenie techniczne oddziałów i gabinetów fizjoterapii. Jednocześnie odpowiedzialność personel medyczny, w tym pielęgniarki, do których obowiązków należy bezpośrednie wykonywanie przepisanych procedur i pod nadzorem lekarzy.
Procedury fizjoterapeutyczne mają różnorodny wpływ na organizm człowieka. W wyniku ich stosowania zanikają lub zmniejszają się zespoły bólowe, normalizuje się funkcje wydzielnicze i ruchowe narządów, zmniejsza się aktywność procesów zapalnych, poprawia się trofizm narządów i tkanek, wzmagają się procesy naprawcze. Te efekty kliniczne opierają się na normalizującym działaniu zabiegów fizjoterapeutycznych na metabolizm, procesy redoks, neurohumoralną regulację funkcji. narządy wewnętrzne, krążenie krwi i limfy w nich. Ogólnie rzecz biorąc, mają silne działanie sanogenne, przyczyniają się do mobilizacji siły obronne organizm.
Mechanizm tego działania jest bardzo złożony. Główne aspekty tego mechanizmu można wyjaśnić na podstawie nauk IP Pavlova. Czynniki fizyczne powodują podrażnienie receptorów skóry i tkanek leżących pod nią. W odpowiedzi na to podrażnienie zachodzą złożone reakcje typu odruchowego. Mogą być przeważające
lokalny, tj. zlokalizowany w strefie oddziaływania. Bardziej złożone reakcje związane z zaangażowaniem autonomicznego układu nerwowego mają charakter segmentowy, podobnie jak odruchy somatosympatyczne, które powodują przesunięcia naczyniowe i metaboliczne (troficzne) w określonym narządzie. Wreszcie rozprzestrzenianie się pobudzenia ze strefy oddziaływania na wyższe partie ośrodkowego układu nerwowego wpływa na wszystkie układy organizmu.
Obok neuroodruchu istnieje również humoralny mechanizm działania zabiegów fizjoterapeutycznych, który prowadzi do powstawania w tkankach organizmu substancji biologicznie czynnych, histaminy, a także neuroprzekaźników – noradrenaliny, dopaminy i acetylocholiny, jako w wyniku czego uwalniane są hormony z przysadki mózgowej, nadnerczy, tarczycy i innych gruczołów dokrewnych, przyczyniając się do realizacji fizjologicznego i terapeutycznego efektu zabiegów fizjoterapeutycznych.
W wyniku reakcji neurohumoralnych na działanie czynników fizycznych dochodzi do długotrwałej readaptacji (przebudowy) organizmu, czyli aktywacji jego mechanizmów obronnych w wyniku optymalnej adaptacji do bodźca terapeutycznego. Ogólnym efektem biologicznym czynników fizycznych, zarówno naturalnych, jak i preformowanych, jest mobilizacja reakcji obronnych i adaptacyjnych organizmu człowieka.
Skóra odgrywa ważną rolę w mechanizmie działania czynników fizycznych. Pełni nie tylko funkcje barierowe i receptorowe, ale także przyczynia się do akumulacji, redystrybucji i transformacji wpływów z ich późniejszym przeniesieniem do narządów wewnętrznych.
W ostatnie lata Okazało się, że czynniki fizyczne są w stanie kierunkowo zmieniać odpowiedź immunologiczną organizmu, korygując jego reaktywność immunologiczną.
Obecnie uważa się, że czynniki fizyczne mają zarówno niespecyficzne, jak i specyficzne skutki, które zależą od obszaru oddziaływania, czasu jego trwania i intensywności, a przede wszystkim od charakteru czynników fizycznych.
Wiele skutków działania zabiegów fizjoterapeutycznych można wyjaśnić na podstawie teorii układów funkcjonalnych opracowanej przez radzieckiego fizjologa akademika P. K. Anokhina. Układ funkcjonalny to zestaw ośrodków nerwowych i narządów obwodowych, których łączna aktywność bierze udział w tworzeniu
reakcja organizmu, na przykład normalizacja ciśnienie krwi, wydzielanie soku żołądkowego, trofizm tkanek, skurcze mięśni itp., które w każdym przypadku determinują budowę jednego lub drugiego układ funkcjonalny i regulacji ich aktywności ośrodków nerwowych. Istota działania systemu polega na tym, że reakcja organizmu na bodziec, w tym zabieg fizjoterapeutyczny, nie kończy się na odruchowej reakcji aparatu efektorowego (np. mięśni czy gruczołów), ale trwa dalej. Ze względu na sprzężenie zwrotne narządu obwodowego z ośrodkami nerwowymi w tym ostatnim ocenia się wynik, jego zgodność Ostateczny cel. Jeśli cel nie zostanie osiągnięty, to system kontynuuje poszukiwanie pożądanej reakcji, obejmuje inne narządy, przyczynia się do zmiany ich struktury i funkcji, aby odpowiednio dostosować się do czynnika środowiskowego. W ramach podejścia systemowego otrzymano zasadę odruchu Pawłowa dalszy rozwój. Takie podejście pozwala lepiej zrozumieć mechanizm osiągania korzystnego efektu przy stosowaniu procedur fizjoterapeutycznych.
Zabiegi fizjoterapeutyczne zaliczane są do kompleksowego leczenia wielu schorzeń, głównie w fazie początkowej lub całkowitej remisji. Jednak w ostatnich latach zaczęto stosować metody fizjoterapeutyczne ostrej fazy proces patologiczny. Metody fizjoterapii mają głównie działanie patogenetyczne, a nie etiologiczne, dlatego o wskazaniach do nich decydują nie tyle nazwy jednostek chorobowych (ich lista byłaby zbyt obszerna), ile kierunek ich patogenezy, przewaga w nim procesy zapalne, dystroficzne lub czynnościowe. Dalsze wyjaśnienie wskazań do stosowania określonych metod fizjoterapeutycznych podano w odpowiednich rozdziałach podręcznika.
Decyduje to o szerokości zakresu wskazań do stosowania czynników fizycznych. Najczęstszymi przeciwwskazaniami do ich stosowania są ciężkie stany organizmu, silne wyczerpanie, skłonność do krwawień, nowotwory złośliwe, choroby krwi, wyraźna niewydolność krążeniowo-oddechowa oraz upośledzona czynność wątroby i nerek.
Ważna jest kompatybilność i kolejność procedur. W ciągu jednego dnia
zwyczajowo wykonuje się nie więcej niż dwie procedury, pod warunkiem że jedna z nich ma głównie skutek lokalny.
Nie jest konieczne jednoczesne przepisywanie zabiegów o działaniu antagonistycznym - uspokajającym i ekscytującym, a także stosowanie dwóch różnych kąpieli, dwóch zabiegów termoterapii, różnego rodzaju zabiegów elektrycznych o wysokiej częstotliwości tego samego dnia.
Możliwości terapeutyczne współczesnej fizjoterapii są bardzo duże, jednak jak każda aktywna metoda leczenia wymaga ona wykwalifikowanego i starannego podejścia, przy ścisłym przestrzeganiu zasady indywidualizacji każdego pacjenta.
Rozdział 1
ORGANIZACJA PRACY DZIAŁU FIZJOTERAPII (SALA)
Nowoczesny oddział fizjoterapii (POT) obejmuje szereg gabinetów: elektro- i fototerapii, ozokeri-to i terapii parafinowej, masaż leczniczy, gabinety hydropatyczne z wannami i prysznicami, gabinetami inhalacyjnymi itp. Są one wyposażone zgodnie z normami sanitarno-higienicznymi oraz wyposażone w różnorodny sprzęt medyczny. Ponadto w FTO znajdują się gabinety lekarskie, pomieszczenia gospodarcze i toalety dla pacjentów. Oddziały takie powstają w dużych szpitalach, poliklinikach, a także sanatoriach, gdzie dodatkowo znajdują się pomieszczenia i sprzęt do balneoterapii i borowin.
Placówki medyczne o stosunkowo małej pojemności i przepustowości (niektóre szpitale powiatowe) dysponują gabinetem fizjoterapii. Jego możliwości są skromniejsze, mieści się w jednym lub dwóch pokojach z pomieszczeniami gospodarczymi. Pomieszczenia są suche, dobrze doświetlone, o powierzchni 32-38 m 2, s drewniana podłoga pokryta farbą olejną lub linoleum. Ściany pomalowane farbą olejną do wysokości 2 m. Grzejniki centralnego ogrzewania, rury wodociągowe i kanalizacyjne należy osłonić drewnianymi osłonami pomalowanymi farbą olejną, przewody pod napięciem dobrze zaizolować. na ryc. 1 przedstawia plan sali fizjoterapeutycznej w wiejskiej przychodni. W tych biurach zainstalowane są drewniane kanapy i krzesła. Metalowe konstrukcje kabiny muszą być izolowane. W gabinecie fizjoterapii znajduje się również stanowisko pielęgniarki.
W biurze zainstalowany jest grupowy panel elektryczny ze wspólnym wyłącznikiem, a do podłączenia poszczególnych urządzeń służą osłony rozruchowe. Dodatkowo „kącik kuchenny” wyposażony jest w zlewozmywak do płukania podkładek podelektrodowych oraz zainstalowany jest sterylizator do ich wygotowywania.
10
Ryż. 1. Plan sali fizjoterapeutycznej wiejskiej przychodni lekarskiej (projekt standardowy 254-4-7).
1 - leżanka do fototerapii; 2 - leżanka do elektroterapii; 3 - stolik nocny;4 - stolik jednopostumentowy; 5 - krzesło półsztywne; 6 - wieszak; 7 - wiadro pedału; 8 - aparatura do galwanizacji; 9 - aparat do terapii UHF; 10 - aparatura do terapii diadynamicznej; 11 - przenośny promiennik ultrafioletowy;
12 - naświetlacz solux.
Instrukcje bezpieczeństwa muszą być wywieszone w widocznym miejscu w biurze. Niezbędna jest również apteczka pierwszej pomocy.
Sale większe i wyspecjalizowane w rodzajach fizjoterapii wyposażone są w kabiny o powierzchni 2,2X 1,8 m. Przegrody pomiędzy kabinami mają wysokość do 2 m. Aparatura, leżanka dla pacjenta, wieszak na jego ubrania, aw kabinie zainstalowano krzesło.
Fizjoterapeuta, kierownik oddziału (gabinetu), kieruje całokształtem pracy personelu, planuje i zapewnia pracę oddziału, przyjmuje pacjentów, kontroluje prawidłowość umówionych zabiegów fizjoterapeutycznych, wpisuje je do karty zabiegowej, sprawdza poprawność ich realizacji, doradza pacjentom, organizuje i zapewnia zaawansowane szkolenie personelu, odpowiada za całokształt pracy jednostki.
Pomoc fizjoterapeutyczna udzielana jest również w warunkach stacji felczersko-położniczej, gdzie powstaje stanowisko fizjoterapeutyczne wyposażone w najprostszy sprzęt.
Pracę działu fizjoterapii (gabinetu) charakteryzują dwa wskaźniki. Pierwszy z nich odzwierciedla pokrycie pacjentów fizjoterapią, określany jest stosunkiem procentowym liczby pacjentów leczonych w POT do ogólnej liczby pacjentów leczonych w
szpitala, czy też liczby pierwszych wizyt w przychodni. Średnie wartości pokrycia wynoszą: dla szpitali – co najmniej 55%; dla poliklinik - 25%; w sanatoriach - 70%; w szpitalach specjalistycznych – 100%. Drugim wskaźnikiem jest liczba zabiegów przypadających na pacjenta leczonego w POT. Średnio liczba ta dla poliklinik wynosi 10-12, dla szpitali - 13-14.
Obowiązki pielęgniarki
Pielęgniarka oddziału fizjoterapii (gabinetu) musi posiadać średnie wykształcenie medyczne oraz ukończone kursy specjalizacyjne z fizjoterapii. Odpowiada za prawidłowy przebieg zabiegów fizjoterapeutycznych, monitoruje stan pacjentów podczas zabiegu i działanie sprzętu oraz dba o stan sanitarny gabinetu. W trakcie pracy musi ściśle przestrzegać zasad bezpieczeństwa, być w stanie zapewnić pacjentowi konieczne przypadki ratownictwo medyczne. Pielęgniarka organizuje pracę młodszego personelu medycznego gabinetu, w szczególności przygotowywanie podkładek do elektroforezy, kąpieli, parafiny, zmianę bielizny, utrzymanie czystości i porządku w gabinecie.
Pielęgniarka otrzymuje niezbędne informacje o przepisanych pacjentowi zabiegach z dokumentacji lekarskiej na karcie zabiegu (formularz 44r). W tym samym miejscu, na schemacie-sylwetce ludzkiego ciała, lekarz graficznie zaznacza obszar oddziaływania (Schemat 1).
Pielęgniarka musi uważnie przeczytać wyznaczoną wizytę i bezwzględnie jej przestrzegać.
Po przyjęciu pacjenta pielęgniarka przygotowuje go do zabiegu: zapoznaje go w niezbędnym zakresie z recepta lekarska, instruuje zasady zachowania się podczas zabiegu, pomaga przyjąć odpowiednią pozycję ciała, zapewnia ochronę oczu i części ciała niepodlegających ekspozycji, informuje o odczuciach podczas zabiegu. Następnie przykłada elektrody lub ustawia urządzenie w pozycji roboczej, uruchamia budzik i włącza urządzenie.
Pielęgniarka przed pierwszym i każdym kolejnym zabiegiem powinna zasięgnąć informacji o samopoczuciu pacjenta i dokonać oględzin miejsca zabiegu, wszelkie nieprawidłowości zgłosić fizjoterapeucie.
Podczas zabiegu pielęgniarka nie powinna być nieobecna w gabinecie, jest zobowiązana do stałego monitorowania pracy urządzenia oraz stanu pacjenta. Po zakończeniu zabiegu pielęgniarka wyłącza urządzenie, zdejmuje elektrody, kieruje pacjenta do toalety i dokonuje oznaczenia w karcie zabiegu.
Po zakończeniu gabinetu pielęgniarka zobowiązana jest do wyłączenia wszystkich urządzeń, wyłączenia ogólnego wyłącznika sieciowego, zamknięcia okien oraz wszystkich kranów z wodą.
Do obowiązków pielęgniarki należy również prowadzenie ewidencji wykonanej pracy i składanie z niej sprawozdań. Ona powinien monitorować stan i bezpieczeństwo sprzętu medycznego, terminowo przepisywać i otrzymywać niezbędne leki i roztwory z apteki.
Różne procedury wymagają innego czasu wykonania, dlatego do rozliczenia pracy pielęgniarki stosuje się konwencjonalne jednostki. Rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia ZSRR Nr 1440 z dnia 21 grudnia 1984 r. „W sprawie dopuszczenia jednostek konwencjonalnych do wykonywania zabiegów fizjoterapeutycznych, norm czasowych masażu, regulaminu jednostek fizjoterapeutycznych i ich personelu” praca została przyjęta do jedna jednostka konwencjonalna, której wykonanie i przygotowanie zajmuje 8 minut. I tak np. jedna jednostka konwencjonalna ocenia przebieg takich zabiegów jak galwanizacja, terapia UHF, narażenie na fale decymetrowe (UHF), dwie jednostki – procedura narażenia na prądy diadynamiczne (DDT), prądy modulowane sinusoidalnie (SMT), oznaczanie biodozy podczas naświetlania UV, trzy jednostki - zabieg elektrosnu, cztery jednostki - prysznic-masaż podwodny. Norma pracy pielęgniarki wynosi 15 tysięcy jednostek konwencjonalnych rocznie, czyli około 60-65 jednostek konwencjonalnych na dzień roboczy (b "/ 2 godziny).
Jedna z najbardziej doświadczonych pielęgniarek w oddziale zostaje mianowana na stanowisko przełożonej pielęgniarek. W pełni wykonuje całą pracę pielęgniarki, a jednocześnie zarządza pracą całego średniego i młodszego personelu, zapewniając ich rozmieszczenie, planowanie pracy. Monitoruje pracę personelu, sprawność sprzętu.
Istotnymi różnicami jest praca ratownika medycznego w stacjach felczersko-położniczych, które są placówkami ambulatoryjnymi sprawującymi opiekę przedmedyczną nad ludnością pod kierunkiem metodycznym.
miejscowy lekarz. Ratownik medyczny oprócz innych rodzajów opieki medycznej musi prowadzić fizjoterapię i masaż leczniczy.
Zasady bezpieczeństwa
Wykonywanie zabiegów fizjoterapeutycznych wiąże się ze zwiększonym zagrożeniem dla pacjentów, a niekiedy także dla personelu oddziałów i gabinetów fizjoterapii. Tylko rzetelna wiedza i ścisłe przestrzeganie zasad bezpieczeństwa przez personel może zapobiec powikłaniom i wypadkom podczas zabiegów.
Pielęgniarka powinna być zaznajomiona z podstawowymi sytuacjami, które tego wymagają opieka w nagłych wypadkach, możliwe przyczyny ich występowanie i skutki. Do takich przypadków należą urazy elektryczne, oparzenia, wstrząs anafilaktyczny, ciężkie reakcje balneologiczne, aż do krytycznych zaostrzeń choroby podstawowej.
Uraz elektryczny lub uraz wstrząs elektryczny, stwarza największe zagrożenie. Może wynikać z błędów w prowadzeniu zabiegów elektroterapeutycznych, niezamierzonego kontaktu z częściami aparatu będącymi pod napięciem. Pielęgniarka może również zostać narażona na prąd elektryczny, jeśli jednocześnie dotknie korpusu urządzenia i elektrody, gdy uziemienie zostanie przerwane. W przypadku uszkodzenia przewodu zasilającego może wystąpić ryzyko porażenia prądem elektrycznym
pokrętny.
W zależności od sposobu ochrony przed porażeniem elektrycznym wszystkie urządzenia dzielą się na 4 klasy:
urządzenia klasy 01 i posiadam uziemienie ochronne, kl u - izolacja ochronna kl III- zasilany z izolowanego źródła prądu niskiego napięcia. Urządzenia klasy I mają bolec uziemiający na wtyczce i nie można ich podłączyć do zwykłego gniazdka bez uziemienia. W urządzeniach klasy II izolacja ochronna eliminuje możliwość pojawienia się napięcia na dostępnych częściach metalowych, co jest szczególnie ważne w przypadku urządzeń przenośnych podłączanych do zwykłych gniazd poza FTO.
Uraz elektryczny występuje, gdy prąd elektryczny przepływa przez ludzkie ciało podczas uziemienia lub zwarcia. Uziemienie występuje, gdy osoba styka się z jednym biegunem urządzenia i jednocześnie
dotyczy rur wodociągowych lub grzejnika. Zwarcie charakteryzuje się połączeniem przez ciało człowieka obu biegunów obwodu elektrycznego. W obu przypadkach przez ludzkie ciało przepływa prąd o dużej sile.
Aby zapobiec ewentualnym porażeniom elektrycznym, pielęgniarka przed rozpoczęciem pracy. jest zobowiązany do sprawdzenia sprawności wszystkich urządzeń fizjoterapeutycznych oraz przewodów uziemiających. W przypadku stwierdzenia wad musi poinformować o tym lekarza i odnotować stwierdzone usterki w dzienniku kontrolnym i technicznym. Nie używaj tej maszyny, dopóki problem nie zostanie rozwiązany.
Podczas wykonywania zabiegów z kontaktowym zastosowaniem elektrod, metalowe uziemione obudowy urządzeń powinny być instalowane w miejscu niedostępnym dla pacjenta. Baterii nie wolno używać jako przewodów uziemiających. System grzewczy, rury wodociągowe i kanalizacyjne.
Porażenie prądem powoduje ból i konwulsyjne skurcze mięśni, widoczne ostre blednięcie skóra. Konwulsje nie pozwalają ofierze uwolnić drutu z rąk, więc działanie prądu elektrycznego trwa. W ciężkich przypadkach obserwuje się utratę przytomności, zatrzymanie oddechu, ustanie czynności serca, rozszerzone źrenice. Objawy te wskazują na początek śmierci klinicznej. Konieczne jest natychmiastowe uwolnienie ofiary od działania prądu - otwórz obwód elektryczny, wyłącz wyłącznik. Jeśli nie jest to możliwe, ofiarę należy odciągnąć od bieżącego źródła. W takim przypadku ratownik musi założyć gumowe rękawice lub owinąć ręce suchą szmatką i stanąć na gumowej macie. Jeśli prąd przepływa przez przewody, to ich należy ciąć nożycami do drutu z izolowanymi „rękojeściami”.
Działania resuscytacyjne należy rozpocząć natychmiast. Należy wezwać lekarza, ale nie czekając na jego przybycie, pielęgniarka powinna przystąpić do wykonywania sztuczne oddychanie metodą usta-usta, masaż serca na zamkniętym ciele, wstrzyknięcie kordiaminy. Po przybyciu lekarza musi postępować zgodnie z jego instrukcjami.
Oparzenia mogą być termiczne (termiczne), elektryczne i chemiczne, w zależności od procedury. Aby uniknąć oparzeń, należy zainstalować naświetlacz rtęciowo-kwarcowy i lampę Sollux
bezpośrednio nad pacjentem, ale z boku, aby uniknąć spadania na niego gorących odłamków szkła Lub części lamp w razie przypadkowego wypadku. Otwory wylotowe reflektorów lamp „Solux” muszą być osłonięte drucianymi siatkami zabezpieczającymi.
Zabrania się przeprowadzania zabiegów UHF-terapii bez ich dokładnego przeprowadzenia. ustawienie obwodu terapeutycznego w rezonans z obwodem technicznym aparatu i całkowitą chachorą pod obiema płytkami kondensatora powyżej 6-10 cm.
Podczas podgrzewania parafiny należy wykluczyć wnikanie do niej wody.
Przed wykonaniem zabiegów wodnych i innych termoterapii należy każdorazowo upewnić się, że temperatura środowiska zabiegowego odpowiada wyznaczonej i nie przekracza granicy krytycznej (dla wody 38-40 st. Z, dla parafiny 50-55°C).
Oparzenia podczas zabiegów fizjoterapeutycznych rzadko stanowią zagrożenie dla życia pacjenta, niemniej jednak wymagają pomocy. Leży przede wszystkim V przerwanie źródła, które spowodowało oparzenie. W przypadku oparzeń termicznych wskazane jest natychmiastowe zwilżenie oparzonej części ciała zimna woda, opatrz alkoholem, następnie opatrz oparzone miejsce sterylnym opatrunkiem i skieruj chorego do lekarza. Przed przybyciem lekarza nie należy stosować żadnych leków w jakiejkolwiek postaci (z wyjątkiem zwilżania oparzonego miejsca alkoholem), w tym olejków i maści, gdyż może to zakłócić dalsze leczenie oparzenie.
Występowaniu oparzeń może sprzyjać ogólne lub miejscowe zmniejszenie wrażliwości skóry pacjenta, o czym lekarz prowadzący musi poinformować fizjoterapeutę. Ataki padaczki są pod tym względem bardzo niebezpieczne. podczas którego gwałtownie wzrasta ryzyko porażenia prądem elektrycznym lub poparzenia pacjenta.
Wstrząs anafilaktyczny występuje po ekspozycji na leki, na które pacjent ma zwiększoną indywidualną wrażliwość (nietolerancję). W takich przypadkach może wystąpić ciężka reakcja anafilaktyczna przy stosowaniu tych leków, nawet w małych ilościach, w tym elektroforezie i inhalacji.
Aby zapobiec występowaniu takich reakcji, należy dowiedzieć się od pacjenta, jak toleruje niektóre leki, zwłaszcza antybiotyki.
W razie wątpliwości na oddziale pacjent powinien wykonać testy lekowrażliwości oraz poinformować fizjoterapeutę o braku nadwrażliwość za przepisane leki.
Wstrząs anafilaktyczny objawia się uduszeniem, niepokojem, swędzeniem skóry, utratą przytomności (śpiączka), spadkiem ciśnienia krwi, ostrym blednięciem skóry, rozszerzonymi źrenicami. Możliwa śmierć w ciągu kilku minut. Wraz z rozwojem szok anafilaktyczny pielęgniarka powinna natychmiast przerwać zabieg, położyć chorego, wstrzyknąć podskórnie 0,5 ml 0,1% roztworu chlorowodorku adrenaliny i niezwłocznie wezwać lekarza. Dalsze środki w celu zapewnienia pomocy w nagłych wypadkach są przeprowadzane zgodnie z zaleceniami lekarza. Zawierają powtórkę zastrzyki dożylne redni-solongemibursztynian (50 mg), 10 ml 2,4% roztworu eufiliny, podskórnie - 2 ml kordiaminy. Dalsze leczenie odbywa się na oddziale intensywna opieka, gdzie podaje się pacjentowi dożylnie kortykosteroidowe preparaty hormonalne, substytuty osocza przeciwwstrząsowego (poliglucynę), leki przeciwhistaminowe(difenhydramina, suprastyna).
Przy intensywnych zabiegach fizjoterapeutycznych (zwłaszcza termicznych) u pacjentów ze schorzeniami serca i płuc mogą wystąpić objawy zaostrzenia choroby (przełom nadciśnieniowy, udar mózgu, atak dusznicy bolesnej, astma oskrzelowa lub sercowa). W takich przypadkach konieczne jest przerwanie przepisanych procedur i rozpoczęcie stosowania odpowiednich leków. Działania niepożądane mogą również wystąpić, gdy zalecane są wzajemnie wykluczające się procedury.
Działanie urządzeń fizjoterapeutycznych musi być pod stałym nadzorem technicznym. Tylko osoby z Specjalna edukacja. Przynajmniej raz na dwa tygodnie należy przeprowadzić przegląd profilaktyczny wszystkich urządzeń do światłoterapii elektrycznej i usunąć stwierdzone usterki. Obowiązuje całkowity zakaz wstępu osób przypadkowych do naprawy sprzętu fizjoterapeutycznego.
W celu ochrony zdrowia personelu medycznego placówek fizjoterapeutycznych, których praca jest związana
Z szkodliwe warunki pracy, ustawodawstwo przewiduje określone świadczenia: skrócony dzień pracy, dodatkowy urlop, podwyższenie wynagrodzenia służbowego, bezpłatną dostawę mleka itp. Z takich świadczeń korzystają w szczególności pielęgniarki pracujące z generatorami UHF i mikrofalami w izbach przyjęć kąpiele siarkowodorowe i błotem, zajęci przygotowywaniem kąpieli radonowych.
Wszyscy pracownicy placówek fizjoterapeutycznych przechodzą obowiązkowe badania lekarskie przy przyjęciu do pracy, a następnie corocznie.
Dla pozostałej części personelu i posiłków personel placówek fizjoterapeutycznych ma przydzielone oddzielne pomieszczenie. Jest również wyposażony w odzież ochronną.
Znaczenie problemu
Fizjoterapia to dziedzina medycyny zajmująca się badaniem wpływu czynników fizycznych na organizm człowieka. Istnieje wiele sprzętowych metod fizjoterapii - elektro-, światło-, ciepło-, hydroterapia za pomocą specjalnych urządzeń itp.
Leczenie fizjoterapeutyczne może zmniejszyć liczbę skomplikowanych postaci chorób, przyspieszyć proces zdrowienia i zmniejszyć obciążenie lekami.
Metody fizjoterapeutyczne są skuteczne, dobrze tolerowane przez organizm i bezpieczne. Stosowane są od starożytności i do dziś ich zapotrzebowanie oraz tendencje rozwojowe w tym kierunku są oczywiste.
Zabiegi fizjoterapeutyczne przeprowadzane są w specjalnie wyposażonym pomieszczeniu (rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 21.12.1984 r. do rozporządzenia nr 4 „W sprawie działu (biura) fizjoterapii placówki medycznej”). Oprócz, nowoczesne szafki wyposażone w urządzenia zatwierdzone przez Komisję ds. nowych technologia medyczna Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej. Muszą posiadać świadectwo jakości i dokumenty rejestracyjne.
Gdzie otworzyć biuro
Zwykle jest otwierany u podstawy instytucja medyczna- szpitale, sanatoria, przychodnie, ośrodki posiadające co najmniej 50 łóżek. Gabinet działa również na zasadzie polikliniki, jeżeli co najmniej 10 lekarzy przyjmuje w niej wizyty ambulatoryjne.
Personel
W gabinecie zatrudniony jest fizjoterapeuta i pielęgniarka.
Lekarz posiada wyższe wykształcenie medyczne (specjalizacja z medycyny ogólnej lub pediatrii) oraz specjalne przeszkolenie z zakresu fizjoterapii. Przyjmuje pacjentów, przepisuje niezbędne procedury, ocenia skuteczność leczenia, prowadzi dokumentację i odpowiada za pracę gabinetu.
Pielęgniarka posiada wykształcenie średnie medyczne oraz została przeszkolona w zakresie „fizjoterapii”. Wykonuje zabiegi przepisane przez lekarza, a także przygotowuje do nich pacjenta; monitoruje sprawność sprzętu i środki ostrożności (uziemienie, izolacja itp.). Podczas całego zabiegu pielęgniarka jest przy pacjencie i monitoruje jego stan.
Dba również o sprzęt i zapobiega przeciążeniom, zawilgoceniu, zakurzeniu, które mogą prowadzić do nieprawidłowego działania urządzeń.
Wymagania dotyczące pomieszczeń
Pod gabinet fizjoterapii należy wydzielić pomieszczenie o powierzchni co najmniej 30 metrów kwadratowych. m. Jedna kanapa ma co najmniej 6 metrów kwadratowych. m, a jeśli w biurze jest tylko jedna kanapa, to co najmniej 12 mkw. M.
W sali zabiegowej wyposażone są izolowane kabiny dla pacjentów. Wielkość kabiny to 2 m wysokości, 2,2 m długości, 1,8–2 m szerokości. Kabina jest przystosowana tylko do jednego stałego instrumentu lub kilku przenośnych.
Ramy kabin wykonane są z drewnianych lub plastikowych stojaków lub metalowych rur. Konstrukcje metalowe należy odizolować od kamiennych podłóg i ścian za pomocą specjalnego materiału.
Wyznacz osobne ekranowane pomieszczenie lub kabinę do instalacji stacjonarnych urządzeń UHF i mikrofalowych.
Kolejne pomieszczenie przeznaczone jest na przechowywanie i obróbkę materiałów (podkładów), przygotowywanie roztworów leczniczych do zabiegów oraz wykonywanie zabiegów przygotowawczych. Boks musi być odizolowany od głównego pomieszczenia, jego powierzchnia wynosi co najmniej 8 metrów kwadratowych. m. Zainstalowano tu szafę suszarniczą i wyciągową, zlewozmywaki, szafkę lekarską, pralkę, bojlery do dezynfekcji oraz stół roboczy.
Bezpieczeństwo
Leczenie w gabinecie powinno być bezpieczne dla pacjentów i personelu. Dlatego o bezpieczeństwo należy zadbać już na etapie projektowania szafy i prac remontowych.
Podłoga pokryta jest materiałem nieelektryzującym, takim jak drewno lub specjalne linoleum.
Ściany do wysokości 2 m pomalowane są farbą olejną w kolorze jasnym, a resztę farbą klejową. Zabrania się wykańczania ścian płytkami ceramicznymi.
W każdym pomieszczeniu szafy zainstalowana jest tarcza ze wspólnym wyłącznikiem, aw każdej kabinie zabiegowej - tarcza rozruchowa.
Przewody muszą być elastyczne, izolowane wysokiej jakości, integralne, a przewody elektryczne muszą być uszczelnione.
Urządzenia w metalowych obudowach 01 i 1 klasy bezpieczeństwa elektrycznego muszą być uziemione (neutralizowane).
Przynajmniej raz w tygodniu fizjotechnik przeprowadza rutynową kontrolę wszystkich urządzeń. Pielęgniarka monitoruje terminowość kontroli i odnotowuje je w dzienniku rejestracji.
W biurze konieczne jest zainstalowanie systemu wentylacji nawiewno-wywiewnej.
Sprzęt do fizjoterapii
Istnieje wiele rodzajów sprzętu do fizykoterapii. Dlatego jest dobierany w zależności od specyfiki leczenia, które jest przeprowadzane w placówce medycznej.
Standardowo w pokojach zainstalowane są urządzenia do terapii UHF i mikrofalowej, magneto-, elektrodźwiękowej i laserowej, elektroforezy, aparatury do galwanizacji, darsonwalu, naświetlacza rtęciowo-kwarcowego, soluxu, inhalatorów.
Twórcy oferują kompleksy fizjoterapeutyczne, które wykonują funkcje kilku urządzeń jednocześnie i zapewniają impuls elektryczny, falę, efekt magnetyczny i inne rodzaje efektów fizycznych.
Oprócz wyposażenia gabinet potrzebuje: inhalatora hala, inhalatora ultradźwiękowego, tonometru, naświetlaczy UV (do nosogardzieli i zamkniętych), podgrzewacza parafiny oraz zegarka zabiegowego.
Wszystkie urządzenia są instalowane w pewnej odległości od kanapy lub są blokowane przez nieprzewodzący ekran.
Niezbędne meble
Gabinet fizjoterapii wyposażony jest w specjalne meble. Wymagane minimum: Kozetki do badań oddzielone ekranami; szafki na sprzęt AGD, biurko, szafkę do przechowywania i dygestorium.
Kanapy dobierane są w zależności od tego, jakie zabiegi będą przeprowadzane. Na przykład do elektrospania, masażu lub akupunktury potrzebne są wygodne ergonomiczne modele.
Rękawice gumowe, stoper, taśma centymetrowa, gogle są przechowywane w stole.
Wszystkie urządzenia i meble muszą spełniać normy i wymagania dotyczące jakości i bezpieczeństwa.
W tym materiale:
Skuteczność fizjoterapii umiejętnie łączona z lekami i innymi rodzajami leczenia została udowodniona przez wielu naukowców i praktyków. pracownicy medyczni. Specjalista fizjoterapeuta nie jest kłamcą ani oszustem iw przeciwieństwie do większości praktyków ludowych i fizjoterapeutycznych Medycyna alternatywna specjalistów, jego procedury naprawdę skuteczna pomoc do ludzkiego ciała. Między innymi fizjoterapeuta wypada korzystnie w porównaniu z ludowymi i środki nietradycyjne leczenia poprzez obecność wyższego wykształcenia medycznego i doświadczenia w placówkach medycznych.
Opis projektu i jego korzyści
Biznes plan gabinetu fizjoterapeutycznego zawiera opis głównych etapów organizacji działalności, wymagania stawiane wybranemu lokalowi, kupowanemu sprzętowi i zatrudnionemu personelowi, a także zalecenia dotyczące skutecznych działań reklamowych i marketingowych oraz analizy finansowe projektu biznesowego.
Zalety prowadzenia działalności gospodarczej opartej na zapewnieniu ludności opieki fizjoterapeutycznej wynikają z zapotrzebowania na prywatne gabinety fizjoterapeutyczne w wielu miastach i regionach kraju. Takie prywatne gabinety wypadają korzystnie na tle oddziałów fizjoterapii wchodzących w skład lokalnych placówek medycznych, przychodni i szpitali pod względem jakości udzielanego leczenia, poziomu obsługi oraz kwalifikacji. medyczni profesjonaliści, a także dostępność nowoczesnych specjalistów wyposażenie medyczne.
Jednocześnie w praktyce nierzadko otwierane są prywatne gabinety fizjoterapii jako pełnoprawne małe kliniki, które w przeciwieństwie do gabinetu fizjoterapii zapewniają szeroki zasięg procedur i usług, jednak w tym przypadku konieczne jest wystawienie dodatkowych dokumentów, wynajęcie dużej powierzchni oraz stworzenie dużej kadry wykwalifikowanych pracowników. W konsekwencji - wysoki poziom początkowa inwestycja, koszty operacyjne, długie okresy zwrotu i powolne przejście do progu rentowności projektu. Opłacalna opcja jest otwarcie gabinetu fizjoterapii (FTC).
Jakie usługi świadczy gabinet fizjoterapii?
Ten dziedzina medycyny obejmuje następujące branże i usługi:
- terapia diadynamiczna oparta na leczeniu za pomocą ukierunkowanego prądu elektrycznego;
- laseroterapia, w której efekt terapeutyczny wywierają ukierunkowane wiązki energii świetlnej lasera;
- elektromiostymulacja, wpływająca na mięśnie i zakończenia nerwowe przywrócić je do stanu używalności;
- terapia amplipulsowa, przypominająca efekt terapii diadynamicznej, oddziałująca na organizm za pomocą prądów o niskiej częstotliwości;
- terapia cieplna, która obejmuje różnorodne metody i techniki terapeutycznego działania ciepła na organizm ludzki;
- mikropolaryzacja, która jest w zasadzie podobna do elektromiostymulacji, ale ma bezpośredni wpływ na ośrodkowy system nerwowy osoba za pomocą impulsów elektrycznych;
- krioterapia, w której działanie na organizm odbywa się za pomocą zimna, a nie ciepła, jak ma to miejsce w przypadku terapii ciepłem;
- haloterapia, która polega na przyjmowaniu oczyszczonego chlorku sodu do płuc w specjalnie wyposażonym pomieszczeniu;
- jonoforeza i fonoforeza, czyli galwaniczne i ultradźwiękowe oddziaływanie leku na organizm ludzki w celu skuteczniejszej i głębszej penetracji zaradzić w tkaninie.
Oprócz wymienionych gałęzi fizjoterapia tradycyjnie obejmuje zabiegi z zakresu terapii wodno-błotnej, a także ćwiczenia fizjoterapeutyczne i odnowy biologicznej masaże.
Organizacja biznesowa
Rejestracja, pakiet dokumentów
Aby otworzyć prywatny gabinet i świadczyć usługi fizjoterapeutyczne ludności, należy przejść przez państwową procedurę rejestracji, zarejestrować się jako osoba prawna lub przedsiębiorca indywidualny, a także zakłopotanie rejestracją w urzędzie skarbowym.
Na początku projektu biznesowego potrzebne będą następujące dokumenty:
- zaświadczenie o rejestracji państwowej jako osoba prawna lub rejestracja firmy w formie indywidualnego przedsiębiorcy;
- dokumenty związane z najmem lokalu na prywatny gabinet fizjoterapeutyczny;
- zaświadczenia o bezpieczeństwie pożarowym obiektu, a także jego spełnianiu norm i wymagań sanitarno-epidemiologicznych, uzyskane od właściwych organów;
- dowód uiszczenia opłaty za wydanie zezwolenia na wykonywanie działalności leczniczej;
- lista usług świadczonych przez organizację;
- dowód rejestracji w lokalnym urzędzie skarbowym.
Wybór formatu biznesowego
Oczywiście popularna jest opcja świadczenia usług fizjoterapeutycznych ludności w formie prywatnego gabinetu, a nie pełnoprawnej przychodni fizjoterapeutycznej, ze względu na znaczne oszczędności w początkowej inwestycji i brak konieczności skomplikowanych procedur wyboru i wynajmu gabinetu fizjoterapeutycznego. duże pomieszczenia, tworzące duży personel, rejestracja państwowa i ulgi podatkowe.
Wyszukiwanie pokoju
Odpowiedni jest przestronny jasny pokój, którego powierzchnia będzie bezpośrednio zależeć od zakresu świadczonych usług fizjoterapeutycznych, liczby pokoi i niezbędnego sprzętu medycznego do leczenia i diagnozy. Lokale muszą być wynajmowane, należy zwrócić uwagę na miejsca do spania, gdyż w tym przypadku za podstawę brane są jednocześnie dwa czynniki: wzmożony ruch ludzki oraz wygoda lokalizacji biura dla potencjalnych klientów.
Szczególną opcją otwarcia prywatnego gabinetu fizjoterapeutycznego jest współpraca z placówką medyczną lub Ośrodek zdrowia, pod warunkiem otwarcia gabinetu fizjoterapeutycznego w wydzielonym pomieszczeniu przewidzianym na terenie szpitala lub przychodni. Tym samym oszczędza się nie tylko czas i pieniądze na znalezienie i wynajęcie lokalu, ale pojawiają się pierwsi klienci.
Zakup sprzętu
W zależności od specyfiki świadczonych usług fizjoterapeutycznych oraz liczby jednocześnie obsługiwanych klientów, potrzebny będzie określony sprzęt medyczny, a także nowoczesne meble szpitalne. Ten artykuł inwestycji początkowej nie oznacza możliwości zaoszczędzenia pieniędzy i zakupu używanego sprzętu i mebli, ponieważ ogół społeczeństwa dokonuje wyboru na korzyść prywatnych gabinetów i instytucji, głównie ze względu na jakość i wysoki koszt sprzęt medyczny, a także usługi świadczone przez służby zdrowia.
Personel
Do małego prywatnego gabinetu fizjoterapeutycznego potrzeba kilku fizjoterapeutów z wyższym wykształceniem Edukacja medyczna i doświadczenie w wybranym obszarze usług medycznych, a także recepcjonistę, który będzie odbierał telefony. Funkcje zarządcze realizowane są bezpośrednio przez przedsiębiorcę, natomiast księgowość zaleca się powierzyć specjalistom outsourcingowym, aw przypadku obsługi prawnej w razie potrzeby kontaktować się z przedstawicielami zewnętrznymi. Będziesz także potrzebował działu reklamy i marketingu, który zadba o pozyskanie i utrzymanie stałego przepływu klientów.
Reklama usług fizjoterapeutycznych
Tradycyjnie zwracaj uwagę na reklamy w lokalnych mediach drukowanych. środki masowego przekazu, na forach tematycznych iw popularnych w sieciach społecznościowych, również poprzez wywieszanie reklam i kolportaż ulotek w miejscach o dużym natężeniu ruchu. Współpracuj z lekarzami z lokalnych placówek medycznych i klinik, którzy w razie potrzeby polecą pacjentom właśnie Twój gabinet fizjoterapeutyczny. Większość pracy marketingowej wykona za Ciebie tradycyjna poczta pantoflowa.
Wskaźniki finansowe projektu: zwrot i rentowność
Inwestycje początkowe powstają poprzez przejęcie niezbędny sprzęt, a także procedury związane z państwową rejestracją osoby prawnej lub indywidualnego przedsiębiorcy i wykonaniem związanych z tym dokumentów. Bezpośredni wpływ na bieżące wydatki biura mają wynagrodzenia pracowników, czynsz za powierzchnię biurową, a także opłaty podatkowe, bieżące naprawy i amortyzacja sprzętu, uzupełnianie materiałów eksploatacyjnych.
Średnio początkowe inwestycje w projekt biznesowy wynoszą około 500 tysięcy rubli, a bieżące miesięczne wydatki to od 150 do 200 tysięcy rubli. Przy takich wskaźnikach zwrot kosztów nastąpi już w pierwszym roku funkcjonowania gabinetu, a rentowność projektu przekroczy 30%.
Zamów biznesplan
 | Inwestycje: Inwestycje 2 200 000 - 5 000 000 ₽ Pierwsza i jedyna usługa ochrony osobistej w Rosji dostępna w Twoim smartfonie. Ochrona osobista ARMADA Spotkaliśmy się ze współwłaścicielem firmy Armada.Vip Alexander Aliev, aby dowiedzieć się dlaczego ważna jest możliwość wezwania ochroniarza w ciągu godziny, w jakich sytuacjach może być potrzebny i jak rozwija się rynek tego typu usług w Rosji. Dlaczego zdecydowałeś się na współpracę z... |
 | Inwestycje: Inwestycje 2 900 000 - 18 800 000 ₽ Lucky Bike to usługa udostępniania rowerów, która umożliwia szybkie wypożyczenie roweru za pomocą mobilna aplikacja(kod QR), a także zostawić rower na dowolnym dozwolonym parkingu w mieście (tam, gdzie będzie to wygodne dla użytkownika). To świetna alternatywa dla prywatnego samochodu i transport publiczny. Nasze rowery są projektowane w Chinach, z uwzględnieniem mentalności i dróg w Federacji Rosyjskiej: są jak najbardziej wandaloodporne (… |
 | Inwestycje: Inwestycje 4 500 000 - 6 500 000 ₽ Właścicielem TM „Kotofey” jest JSC „Egorievsk-obuv”. Firma od ponad 80 lat zajmuje się produkcją obuwia dziecięcego i młodzieżowego. Efekt wieloletniej pracy potwierdza obecność ponad 120 markowych sklepów w Rosji. Nieustannie podnosimy swoje umiejętności i profesjonalizm, co pozwala nam na udoskonalanie asortymentu. Tworząc każdą parę butów dbamy o młodsze pokolenie i jego zdrowie. Opis… |
 | Inwestycje: Inwestycje 1 300 000 ₽ WŁASNY BIZNES Z WYJĄTKOWĄ PROCEDURĄ SPA Otwórz studio float w ramach franczyzy Grand Float inwestycje - od 350 000 rubli / miesiąc. zysk - od 11 miesięcy. ROI 5 KORZYŚCI Z FLOATING BIZNES: 1. Unikalny pomysł na biznes Wielu gości odwiedza studio float,… |
 | Inwestycje: Inwestycje 2 500 000 - 11 000 000 ₽ „Centrum medyczne Eleny Malysheva” - nowy projekt stworzyć sieć centra medyczne słynna prezenterka telewizyjna, profesor, lekarz - Elena Vasilievna Malysheva. Po powrocie na ekrany programu Zdrowie w 1997 roku Elena Malysheva została gospodarzem i ideologiem tego programu. Elena Vasilievna Malysheva obroniła rozprawę doktorską z medycyny w 2007 roku na temat „Przeprogramowanie odpowiedzi komórkowych makrofagów: nowy… |
 | Inwestycje: Inwestycje 650 000 - 850 000 ₽ „Zdolność do dokonywania świadomych wyborów zmienia ludzi. A my uczestniczymy w tej transformacji”. (c) Valentin Sherstobit (założyciel sieci sklepów zdrowe odżywianie„SOLNTSEMARKET”). Powitanie! SONTSEMARKET to sklep koncepcyjny dla zdrowy tryb życiażycie. Jak często nie mamy wystarczająco dużo czasu, aby zadbać o własne zdrowie i dobre samopoczucie naszych bliskich. Zachowaj zdrowie i urodę długie lata Móc. Potrzebować… |
 | Inwestycje: Inwestycje od 500 000 rubli. Firma rozpoczęła swoją działalność w 2007 roku pod marką „Wyspa Zdrowia” na terytorium Federacji Rosyjskiej, Ukrainy i innych krajów WNP. Teraz firma, po rebrandingu w Federacji Rosyjskiej, ma ich 20 gniazdka. Naszą misją jest uzdrowienie narodu poprzez służbę każdemu człowiekowi. Nasze masażery są jednymi z najskuteczniejszych i najskuteczniejszych dostępne sposoby poprawiać i mieć pozytywny wpływ na… |
 | Inwestycje: Inwestycje 500 000 - 1 500 000 rubli. "PencenE Optic" to sieć sklepów z optyką Ceny hurtowe dla końcowego nabywcy. Produkty wytwarzane są zarówno we własnej fabryce, jak i kupowane od znanych światowych producentów. Do produkcji okularów używamy najdroższych surowców, ponieważ nie ma sensu sprzedawać okularów niskiej jakości tylko ze względu na udzielaną przez nas 3-letnią gwarancję fabryczną.… |
 | Inwestycje: Inwestycje 850 000 - 2 900 000 rubli. Odzież dziecięca może sprawić radość zarówno samym dzieciom, jak i ich rodzicom. W wysokiej jakości ubranku dziecko może aktywnie bawić się i uczestniczyć w różnorodnych zabawach, niezależnie od pogody. A mamy i tatusiowie w tym samym czasie nie mogą martwić się o zdrowie okruchów. O tym, jak uszyć modną i praktyczną odzież dla dzieci, wiemy wszystko, uwzględniając potrzeby… |
 | Inwestycje: Inwestycje 230 000 - 265 000 rubli. Firma WENDLIGHT została założona w 2012 roku. Uruchomiliśmy produkcję automatów vendingowych do przygotowania i sprzedaży koktajli tlenowych "Oxyvend". Naszymi klientami zostało ponad 100 partnerów w całej Rosji i krajach sąsiednich. Oferujemy nowość na rynku vendingowym oraz ugruntowany model biznesowy biznesu vendingowego. Główną ideą projektu jest biznes dla zdrowia. Gdzie sport, zdrowie, dzieci, ... Inwestycje: Międzynarodowe Liceum „Renesans” Działania edukacyjne od 1993 roku Edukacja na poziomie międzynarodowym - nauczanie dzieci sztuk pięknych i projektowania. Programy autorskie, podręczniki, zmiany metodologiczne, zalecenia dla rodziców - wszystko jest szczegółowo przemyślane przez 13 lat studiów. Jesteśmy wyjątkowi! Nasz osobliwość to rozwój zarówno w zakresie organizacji procesów biznesowych, jak i unikalny kompleks edukacyjny i metodyczny, w tym ... |
Iwanow Wowa
Mniej autobusów turystycznych w centrum
Zwłaszcza na Plac Czerwony, ani nie podjeżdżaj, ani nie zbliżaj się!
Wołkow Andrzej
Chamowniki
Frunzenskaja em. ginie od autobusów z chińskimi turystami, gromadzą do 40 aut i wszyscy stoją z włączonymi silnikami, po prostu nie ma czym oddychać.
Powinien być peron dla autobusów...
Moskwa - własna marka i styl z dostępem do międzynarodowej areny
Altunina Ola
Moskwa - własna marka i styl z dostępem do międzynarodowej areny
Moskwa to turystyczna stolica, która wciąż nie ma własnej marki. Tworzenie marki miasta wpływa przede wszystkim na samych mieszkańców. To zależy od tego, kogo poczują i czy będą wspierać i angażować się w realizację strategii pozycjonowania marki miasta Jakie problemy miasta rozwiązuje ten projekt: Wzrost ruchu turystycznego z dalekiej zagranicy; Stworzenie identycznego środowiska miejskiego; obalenie myślenie stereotypowe w stosunku do Moskwy jako miasta o dużych pensjach i siedziby rządu federalnego; Rozwiązanie problemu niewiedzy obcokrajowców o Moskwie jako destynacji turystycznej Przebieg projektu: Etap 1 - przeprowadzenie publicznego konkursu na logo i hasło miasta, które będzie używane jako oficjalnie zatwierdzona marka Moskwy. Ponieważ dotychczasowe próby stworzenia oficjalnej marki miasta nie powiodły się, m.in. z powodu jej kreowania „odgórnie” i „profesjonalnie-drogo”, to właśnie rywalizacja ludowa zwróci uwagę społeczeństwa na przebieg rywalizacji, która zmusi ich do dokończenia tego, co zaczęli. Jednocześnie szacunkowe koszty konkursu krajowego są niższe niż opłata za markę oferowana organizacjom, które ostatnio brały udział w przetargu.Etap 2 - promocja nowej marki Moskwy w Rosji i za granicą, aktywna praca poprzez PR na arenie międzynarodowej w dziedzinie turystyki (w wielu krajach, nawet w Europie, naprawdę nic nie wiedzą o Moskwie!). W tym celu planowane jest tworzenie pamiątek i produktów medialnych, a także współpraca z mediami i innymi kanałami promocji miasta Dlaczego projekt „Kocham Moskwę” nie jest właściwy? Ponieważ hasło pochodzi od słynnej nowojorskiej marki „Kocham NY”, a stoiska w formie kleszcza przedstawiające tę „moskiewską markę” są dystrybuowane w całej Rosji. Wydaje się więc, że Moskwa oszczędza na rozwoju swojego unikalnego symbolu, który de facto nie może konkurować z innymi markami miejskimi i regionalnymi.Zwrot z tego projektu jest możliwy nie tylko poprzez pozyskanie sponsorów i inwestorów, ale także sprzedaż pamiątek po własnej produkcji pod marką moskiewską, zwłaszcza na towarach wytwarzanych w przedsiębiorstwach moskiewskich.I na zakończenie. Petersburg ma własną markę. Jekaterynburg też. Omsk ma, Irkuck, Yeysk, Penza i Ryazan. Uryupinsk jest oficjalnie „stolicą prowincji”. A co z Moskwą? Czy możemy to naprawić?
Fundusz emerytalny
Serow Siergiej
Chamowniki
Naumenko Dmitrij
Dotacje miejskie dla uczniów szkół
Miziew Chamzat
Konieczność wyrównania dotacji miejskich dla wszystkich uczniów, niezależnie od tego, czy szkoła jest publiczna, czy prywatna.
Piszę do Państwa jako matka „specjalnego” niepełnosprawnego dziecka, takich dzieci jest teraz bardzo dużo. indywidualne cechy iw celu zapewnienia odpowiedniego wsparcia psychologiczno-pedagogicznego nasze rodziny zmuszone są zwracać się do prywatnych placówek oświatowych.Nasza szkoła robi dla nas wszystko,ale niestety jej środki nie zawsze są wystarczające.Moim życzeniem jako matki, podatnika i wyborcy jest, aby wyrównać dotacje, aby zapewnić równość społeczną przyznawaną przez miasto uczniom szkół, niezależnie od tego, czy szkoła jest publiczna czy niepubliczna.
Garbuzowski Maksym
Pozyskiwanie dotacji dla prywatnych organizacje edukacyjne
Dla zapewnienia równości społecznej mieszkańców miasta Moskwy konieczne jest wyrównanie subsydiów przyznawanych przez miasto uczniom niezależnie od tego, czy szkoła jest publiczna, czy prywatna. Teraz uczniowie szkół niepublicznych dostają 2-2,5 razy mniej dotacji. Proszę przyjrzeć się temu problemowi! Z poważaniem Maksym.
Gonczarenko Aleksiej
Zwiększenie środków publicznych na szkoły prywatne
Dla zapewnienia równości społecznej mieszkańców konieczne jest wyrównanie subwencji przyznawanych przez miasto uczniom szkół, niezależnie od tego, czy szkoła jest publiczna czy niepubliczna. Teraz uczniowie szkół prywatnych są przydzielani 2-2,5 razy mniej.
Wołchow Wiktor
Wyrównać dotacje rządowe dla publicznych szkół prywatnych.
Ja, ojciec dwójki dzieci w wieku szkolnym, jedno dziecko adoptowane w rodzinie, zwracam się do Państwa z apelem o podjęcie decyzji o wspieraniu przez państwo prywatnych placówek oświatowych na równi z państwowymi, co wpłynie na poprawę jakości kształcenia.
Vorobyova Katya
równe prawa do finansowania budżetowego szkół publicznych i prywatnych
Szkoły niepubliczne, podobnie jak szkoły publiczne, realizują państwowy porządek w systemie oświaty i posiadają akredytację państwową. Wszystkie dzieci są równymi obywatelami Federacji Rosyjskiej. Dla zapewnienia równości społecznej mieszkańców konieczne jest wyrównanie subwencji przyznawanych przez miasto uczniom szkół, niezależnie od tego, czy szkoła jest publiczna czy niepubliczna. Teraz uczniowie szkół prywatnych są przydzielani 2-2,5 razy mniej. Zgodnie z prawem szkoły prywatne powinny mieć równe prawa ze szkołami publicznymi w zakresie finansowania z budżetu.
Lepeshkina Dilyara
publiczne finansowanie szkół prywatnych
Pracuję w prywatnej szkole, gdzie uczą się i socjalizują, oprócz zwykłych dzieci, dzieci niepełnosprawne.Dla takich dzieci potrzebna jest szczególna uwaga.Ale nie mamy wszystkich środków….Tak i wszystkie Nasze dzieci są równych obywateli Federacji Rosyjskiej, jesteśmy sumiennymi podatnikami. Szkoły realizują państwowy porządek w systemie oświaty i posiadają akredytację państwową Logicznie iz punktu widzenia prawa powinniśmy mieć równe prawa do środków budżetowych.
Sołowjewa Inessa
Zachodni Degunino
Zwiększenie dotacji dla szkół prywatnych
Drogi Siergieju Siemionowiczu, Uprzejmie prosimy o rozważenie możliwości zwiększenia dotacji dla dzieci uczących się w szkołach prywatnych. Obecnie różnica między kwotami przeznaczonymi na dzieci uczące się w szkołach prywatnych i publicznych jest znacząca: 63 tysiące rubli. za 140 tysięcy rubli. rocznie, odpowiednio. Mamy bardzo dobra szkoła, jeden z najlepszych w SAO, ale szkolenie w nim sporo kosztuje. Dla naszej rodziny najważniejsza jest jakość edukacji i mamy nadzieję, że koszty zwrócą się później. Staramy się wychować godnego obywatela, obywatela naszego kraju. Byłoby dla nas ważne, gdybyśmy również poczuli Twoje wsparcie. Z góry dziękuję.
Szkoły prywatne powinny być finansowane przez państwo
Drogi Siergieju Siemionowiczu, piszę do Ciebie w sprawie finansowania budżetowego szkół prywatnych. Pracuję jako nauczyciel i płacę podatki w dobrej wierze. Nasza szkoła posiada akredytację państwową. Moim pragnieniem, jako podatnika i wyborcy, jest wyrównanie dotacji miasta dla uczniów szkół prywatnych i publicznych.
Stolarczuk Leonid
Publiczne finansowanie szkolnictwa prywatnego: udział w dotacjach
Dla zapewnienia równości społecznej mieszkańców konieczne jest wyrównanie subwencji przyznawanych przez miasto uczniom szkół, niezależnie od tego, czy szkoła jest publiczna czy niepubliczna. Teraz uczniowie szkół prywatnych są przydzielani 2-2,5 razy mniej. Mamy nadzieję, że ten problem zostanie rozwiązany w następnym roku podatkowym!Pozdrowienia, Leonid Stolyarchuk
39 więcej zamówieńZakaz autobusów turystycznych w historycznym centrum
