Kiedy nie możesz już tego znieść: operacja zmiany płci z kobiety na mężczyznę to jedyna szansa na życie pełnią życia. Jakie hormony można wykorzystać do zmiany płci?

Zmiana płci to poważna operacja, która nie jest odpowiednia dla każdego. Problemy z tożsamością płciową zwykle ustępują z wiekiem, jednak pewien odsetek osób w wieku dorosłym nadal czuje się niekomfortowo we własnym ciele.

Wszystko zaczyna się od dzieciństwa. Chłopiec nosi sukienki, dziewczynka gra w piłkę nożną i nosi spodnie. Aby mieć pewność, że otoczka odzwierciedli wewnętrzną istotę transseksualisty, podejmują ten ryzykowny krok – zmianę płci. Średni wiek którzy zdecydowali się na operację – 35 lat.

Nie myl transseksualizmu z homoseksualizmem. Homoseksualiści czują się normalnie w swoim ciele i z reguły nie chcą zmieniać swojej płci.

Jak dokonuje się zmiany płci?

Zmiana płci zawsze rozpoczyna się od uzyskania od psychiatry wniosku, że dana osoba rzeczywiście jest transseksualna. Konieczne jest zbadanie i ocena stanu zdrowia. Tak długie przygotowania są konieczne, ponieważ nie da się nic zrobić, jeśli po operacji ktoś nagle tego pożałuje.

Jeśli rzeczywiście jedynym sposobem jest zmiana płci i tak ustali komisja lekarska, przepisuje się leki hormonalne. Okresy u kobiet natychmiast zanikają, wzrost włosów wzrasta, a mężczyźni nabierają cech kobiet. Przed operacją należy zmienić płeć cywilną. Jest to oczywiście dość upokarzające; niektórzy patrzą na „pozorców” z litością, inni otwarcie nimi gardzą.

Zawsze trudniej jest przekształcić kobietę w mężczyznę; w tym przypadku odsetek udanych operacji jest niższy. Bardzo trudno jest zastąpić żeńskie genitalia męskimi. Niemniej jednak wiele osób wymagających operacji odzyskuje równowagę psychiczną dopiero po jej przeprowadzeniu.

W Izraelu okres oczekiwania na decyzję został już skrócony do 9 miesięcy. Wiele krajów jest przychylnych transseksualistom. Komisja udzielająca zezwoleń składa się z kilku osób: chirurg plastyczny, psychiatra, endokrynolog, ginekolog (lub urolog w przypadku mężczyzn). Operacja trwa 7-9 godzin. Lekarze wykorzystują część penisa do stworzenia pochwy. Wargi sromowe powstają ze skóry moszny. W rezultacie u mężczyzn różnice zewnętrzne nie – nawet ginekolodzy mylą je z kobietami. Oczywiście, jeśli operacja zakończyła się pomyślnie.

Po zabiegu zaleca się płynną dietę i dużą ilość snu. Wyładowanie następuje po 10 dniach. Jeśli operację wykonuje się w dobrej klinice, ryzyko krwawienia i infekcji jest minimalne.

Operacja zmiany płci

Niektórzy ludzie czują się bardzo niekomfortowo w swoim ciele. Takie osoby nazywane są transseksualistami. Transseksualizm jest zaburzeniem zachowania. Ale dzięki nowoczesna medycyna tacy ludzie mają szansę zmienić swoje życie. Zmiana płci to proces długi i pracochłonny. A tacy pacjenci wymagają etycznego i ostrożnego podejścia. Zmiana płci wymaga dużo pieniędzy, zgody władz i przejścia, jak się wydaje, przez wszystkie kręgi piekła, bo chcących zmienić płeć czeka nie tylko kilka bolesnych operacji, ale także długa papierkowa robota. Oczekiwana długość życia po operacji jest zmniejszona, do końca dni osoba, która przez to przeszła, przyjmuje hormony, co powoduje uderzenie w narządy wewnętrzne.

Liderem pod względem liczby takich operacji jest Tajlandia. Tajlandia ma najniższe koszty operacji zmiany płci. Oficjalnie w kraju jest 15 tys. transseksualistów.

Dlaczego ludzie decydują się na to? Ponieważ płeć definiuje indywidualność. Przed operacją osoba będzie musiała przejść kilka etapów przygotowań. W ciągu roku osoba przyjmuje hormony i żyje jako przedstawiciel drugiej płci. Pozwolenie jest wydawane tylko wtedy, gdy osoba od najmłodszych lat odczuwa niezgodność seksualną, która powoduje u niej cierpienie. Jednocześnie „kandydat” nie powinien mieć innych zaburzeń psychicznych.

Jeśli operacja się powiedzie, osoba otrzymuje nowe dokumenty. Wsparcie rodziny jest bardzo potrzebne w procesie adaptacji.

Każda operacja niesie ze sobą ryzyko krwawienia i infekcji, a także śmierci w wyniku znieczulenia. Zanim podejmiesz decyzję, musisz rozważyć wszystkie ryzyko, ponieważ nie będzie już odwrotu.

Terapia hormonalna w przypadku zmiany płci

Terapia hormonalna u kobiet transseksualnych obejmuje przyjmowanie estrogenów i antyandrogenów. W niektórych przypadkach przepisywane są również progestageny. Zasadniczo estrogeny przyjmuje się w postaci tabletek lub na skórę nakłada się specjalny plaster je zawierający. Tabletki odpowiednie do hormonalnej terapii zastępczej: Diane 35, Logest. Dawkowanie tych leków jest indywidualne. Nie należy zmieniać dawki ani przerywać jej stosowania.

Terapię hormonalną rozpoczyna się na 9 miesięcy przed operacją i kończy na miesiąc.

Przepisywanie terapii hormonalnej rozpoczyna się od badania krwi w celu określenia początkowej ilości hormonów. Badania odbywają się co 2 miesiące. Częstotliwość ta jest minimalna; w razie potrzeby analizę należy przeprowadzać częściej.

Duże znaczenie dla transseksualistów MtF ma spadek poziomu testosteronu w pobliżu dolna granica normy dla kobiet.

Po 6 miesiącach od rozpoczęcia terapii żeńskimi hormonami płciowymi wykonuje się badanie hemoglobiny, profil lipidowy i enzymy wątrobowe.

Po zabiegu raz w roku należy sprawdzić poziom hemoglobiny i wolnego testosteronu (w przypadku mężczyzn, którzy zmienili płeć na żeńską).

Zmiana z mężczyzny na kobietę

Zmiana płci z męskiej na żeńską jest powszechna. Chirurg staje przed zadaniem uformowania pochwy z tkanek moszny. Ponadto dokonują powiększenia piersi oraz nadają twarzy bardziej kobiecy wygląd poprzez zmianę kości policzkowych i podbródka oraz plastykę nosa.

Przed operacją pacjent przechodzi długi (ok. 3 lata) okres przygotowawczy. Obejmuje psychologiczną adaptację do nowego Rola płci i branie hormonów. Brak potwierdzonej diagnozy transseksualizmu, homoseksualizmu i dzieciństwo(przed osiągnięciem dorosłości) – przeciwwskazania do zmiany płci z męskiej na żeńską.

Po operacji pacjent pozostaje w szpitalu przez 5-6 dni.

Zewnętrzne narządy płciowe powstają poprzez przeszczepienie skóry z prącia i moszny lub przy użyciu tkanki z esicy.

Dlaczego przypadki zmiany płci z męskiej na żeńską stały się tak częste? W ostatnich latach kobiety stają się coraz silniejsze, a mężczyźni przemieniają się z przerażających lwów w koty. Ale to nie tylko to. Naukowcy udowodnili, że przyczyn transseksualizmu należy szukać w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego. Czasami kobieta doświadcza brak równowagi hormonalnej. Staje się to powodem „zastąpienia świadomości”.

Nawet jeśli dana osoba przejdzie przez tak wiele cierpień, czasami problemy nie kończą się. Wielu przedstawicielom silniejszej połowy ludzkości trudno jest poradzić sobie z potępieniem, jakie nieustannie kieruje pod ich adresem społeczeństwo w związku z korektą płci. Krewni i przyjaciele mogą być po prostu w szoku.

Powodzenie operacji zależy od wieku i stanu zdrowia. Po operacji pacjent znajduje się pod opieką chirurga.

Przez lata praktyki w przeprowadzaniu takich interwencji rozwinęła się medycyna specjalne techniki postępowania z pacjentami transpłciowymi. Problem w tym, że płeć może mieć charakter psychiczny, genitalny i fizyczny. Celem operacji jest wyeliminowanie sprzeczności między płcią biologiczną i psychiczną.

Terapia hormonalna przed operacją tłumi znaki wtórne„pierwotna” płeć – ta, którą pacjent chce zmienić. Hormonalna terapia zastępcza jest przepisywana na całe życie.

Jak odtwarzana jest pochwa? Istnieje kilka metod:

1. Metoda karnej inwersji. Pochwę modeluje się ze skóry prącia w ciągu 5 godzin. Metoda jest najprostsza i powszechnie stosowana. Minimum po operacji skutki uboczne I Szybki powrót do zdrowia zdolność do pracy. Metoda jest wskazana, jeśli długość penisa przekracza 12 cm.
2. Metoda polegająca na przeszczepieniu skóry prącia i moszny. Długa operacja pozwala na utworzenie pochwy i warg sromowych normalny rozmiar. Operacja jest długa – około 7 godzin. Jeśli nie ma wystarczającej ilości materiału, można zastosować skórę przedramienia. Metodę tę stosuje się przy małym rozmiarze penisa.
3. Najbardziej złożoną metodą jest modelowanie z wykorzystaniem fragmentu esicy. Po tej operacji nie ma niebezpieczeństwa zaostrzenia pochwy. Mogą jednak wystąpić nudności i późniejsze powikłania jelitowe.

Zmiana płci z żeńskiej na męską

Zmiana płci z żeńskiej na męską wiąże się z usunięciem gruczołów sutkowych, powiększeniem macicy i jajowody i powstanie penisa. Procedura zmiany płci, zarówno z męskiej na żeńską, jak i z żeńskiej na męską, zawsze przebiega w kilku długich etapach. Obecność transseksualizmu potwierdza lekarz psychiatra. Następnie przez długi czas pacjentka przyjmuje hormony. I dopiero potem wykonywana jest seria operacji.

W pierwszej kolejności usuwane są gruczoły sutkowe, następnie jajniki i jajowody, a następnie formowane są jądra i penis. Rehabilitacja po usunięciu piersi trwa około 3 tygodni.

Operację usunięcia jajników i jajowodów wykonuje się laparoskopowo lub przezbrzusznie. Rehabilitacja po nim trwa około tygodnia.

Chirurgicznie można uformować penisa o długości około 8 cm. Falloplastyka jest bardzo skomplikowaną operacją. Do przeszczepu pobierana jest skóra z ud lub brzucha.

Zmiana płci u dzieci

Rośnie liczba nastolatków, którym lekarze pomagają w zmianie płci. U takich osób struktura mózgu jest zawsze bliższa budowie mózgu drugiej płci. Niektóre dzieci próbują pozbyć się drugorzędnych cech płciowych, okaleczają się i są wyśmiewane. Dlatego od okresu dojrzewania do 18. roku życia taka nastolatka przyjmuje leki hamujące rozwój seksualny, a następnie, jako osoba dorosła, poddawana jest operacji zmiany płci.

Jeśli noworodek ma zdeformowane narządy płciowe, musisz natychmiast wybrać jego płeć i zoperować go. Zwykle hermafrodyty zamieniają się w kobiety. Ale oczywiście takie dzieci stają się w przyszłości bezpłodne.

Przymusowa zmiana płci

Historia zna przypadki przymusowej zmiany płci. Podobne eksperymenty przeprowadzono w Nazistowskie obozy koncentracyjne. Josef Mengele to lekarz, który na tysiącach więźniów Auschwitz przeprowadzał upokarzające eksperymenty, odcinał dzieciom części wątroby, zarażał ludzi tyfusem i przeprowadzał przymusowe operacje zmiany płci.

Niestety, w niektórych krajach takie okrucieństwo nadal kwitnie. Ze względu na specyfikę kulturową Indii dla rodziny lepiej jest, gdy rodzi się chłopiec. Dlatego niektórzy rodzice uważają, że lekarze popełniają przestępstwo - zmieniają płeć dziecka, które nie urodziło się z cechami obu płci.

Kliniki zmiany płci

Zmiana płci odbywa się w Moskwie i Petersburgu. W Moskwie usługę świadczy SM Clinic. Pracują tu chirurdzy z wieloletnim doświadczeniem. Klinika posiada nowoczesną salę operacyjną wyposażoną w najnowocześniejszy sprzęt, a pobyt w szpitalu będzie komfortowy dla pacjenta. SM-clinic jest uniwersalną przychodnią rodzinną z oddziałem chirurgia plastyczna. W klinice przed operacją można poddać się diagnostyce organizmu za pomocą rezonansu magnetycznego, tomografii komputerowej, endoskopii, można przejść wszystko niezbędne testy. Operacje przeprowadzają tu ludzie z całej WNP.

Również w Moskwie zmiana płci odbywa się w centrum medycznym Medstyle Effect. Położony jest w malowniczym zakątku miasta. W ośrodku lekarze zapewniają każdemu bardzo uważne przyjęcie i pomagają w rozwiązaniu większości problemów drażliwe kwestie. Operację zmiany płci wykonują kandydaci i doktorzy nauk ścisłych.

W Petersburgu zmiany płci dokonuje klinika Rami. Jest to klinika multidyscyplinarna. Tutaj około 79% pacjentów jest zadowolonych z pracy chirurga. Lekarze nie podejmą się operacji, jeśli nie posiadasz zaświadczenia od psychiatry stwierdzającego, że jesteś transseksualistą. Przez półtora roku przed operacją należy także przyjmować hormony. Powrót po operacji zmiany płci jest niemożliwy, więc zastanów się nad swoją decyzją.

Takie operacje są również przeprowadzane Szpital Miejski Nr 9 miasta Sankt Petersburga. W Klinice Chirurgii Estetycznej i Plastycznej zatrudnieni są wykwalifikowani chirurdzy. Przed operacją należy zarejestrować się u psychiatry na okres 1 roku i uzyskać zaświadczenie stwierdzające, że u danej osoby zdiagnozowano transseksualizm. W pierwszej kolejności wykonywana jest rekonstrukcja narządów płciowych, następnie zarówno mężczyźni, jak i kobiety wymagają mammoplastyki. Jeśli kobieta chce zmienić płeć na męską, usuwa się jej macicę i jajowody, zamyka pochwę, tworzy mosznę, penisa i jądra oraz usuwa podskórny tłuszcz z ud za pomocą liposukcji.

Operację przeprowadza się po dotarciu dojrzały wiek- 21 lat. Będziesz musiał przejść kompleksowe badanie psychiatryczne i somatyczne i 1 rok terapia hormonalna(czasami więcej).

Zmiana płci w Tajlandii

Liderem w operacjach zmiany płci jest Tajlandia. Tajlandzcy chirurdzy w tej dziedzinie mają bardzo wspaniałe doświadczenie. W Tajlandii operacja zmiany płci będzie kosztować trzy razy mniej niż w Stanach Zjednoczonych, a jakość prawie nie ucierpi. W Tajlandii operację zmiany płci przeprowadza się u osób powyżej 18. roku życia. Częściej mężczyźni niż kobiety chcą zmienić płeć.

Pacjent po operacji na rehabilitacji spędza miesiąc w Tajlandii.

Zmianę płci z powodzeniem przeprowadzają lekarze w klinice szpitala Bangkok Pattaya.

Cena wywoławcza operacji zmiany płci w Tajlandii wynosi 5000 dolarów. W ostatnich dekadach Turystyka medyczna stał się bardzo popularny w Tajlandii. Tutaj ludzie łączą relaks z pożytecznymi zajęciami.

Chirurdzy plastyczni w Tajlandii to profesjonaliści w swojej dziedzinie. Niska cena ze względu na dużą konkurencję. Wielu chirurgów wykłada na amerykańskich uniwersytetach. Szpitale mają doskonałą obsługę i czyste pokoje. Klimat Tajlandii przyspiesza powrót do zdrowia po operacji: jest tu ciepło, a morze jest blisko.

Zmiana płci w Rosji

Zmiana płci w Rosji nie jest przeprowadzana dla wszystkich. Najpierw musisz zarejestrować się u psychiatry na okres do 3 lat. Po upływie tego okresu komisja lekarska musi wydać mu zaświadczenie stwierdzające, że rzeczywiście jest transseksualistą. Dopiero po tym można rozpocząć terapię hormonalną i przygotowanie do operacji. To zajmuje około kolejnego roku.

Jeśli kobieta chce zostać mężczyzną, musi przejść kilka operacji: usunąć piersi, zamknąć pochwę, wydłużyć łechtaczkę, usunąć jajniki, jajowody i macicę, stworzyć mosznę, jądra i penisa. W rezultacie istnieją co najmniej trzy etapy.

W Rosji zmiany płci nie przeprowadza się u pacjentów poniżej 21 roku życia. Osoby starsze, osoby uzależnione od alkoholu i dzieci nie podlegają zmianie płci.

Idea zmiany płci pojawia się wśród homoseksualistów i pacjentów chorych na schizofrenię. Dlatego tylko jedno z 4 żądań jest uwzględniane.

Zmiana płci na Białorusi

Zmiana płci na Białorusi jest bezpłatna dla obywateli, ale dla obcokrajowców cena wynosi 3000 dolarów. Aby zmienić płeć, należy długo obserwować psychiatrę, a następnie przejść przez komisję złożoną z 15 osób: w skład której wchodzą lekarze i prawnicy. Około 50% kandydatów otrzymuje zgodę na zmianę płci. W Mińsku operacji zmiany płci dokonują Ukraińcy i Rosjanie.

Zmiana płci na Ukrainie

Zmiana płci na Ukrainie jest możliwa dla osób powyżej 18 roku życia, które nie mają dzieci ani rodziny, po badaniu psychiatrycznym i terapii hormonalnej. Osoba musi mieć pracę i mieszkanie, a nie nadużywać alkoholu.

Rośnie liczba osób chcących zmienić płeć. Jednak w żadnym kraju na świecie nikt nie przechodzi zmiany płci. Lekarze najpierw dowiadują się, dlaczego dana osoba tego potrzebuje. W obecności schizofrenii i innych zaburzenia psychiczne operacja zostaje odrzucona. W skład komisji podejmującej decyzję o poddaniu się operacji wchodzi psychiatra, chirurg, ginekolog, endokrynolog i prawnik.

Ile kosztuje zmiana płci?

Zmiana płci przeprowadzana jest w wielu krajach na całym świecie i oczywiście zależy to od tego, ile ta operacja będzie Cię kosztować. Operacje prowadzone są w Iranie, Tajlandii, Europie, Rosji. W Rosji operacja będzie kosztować około 600 000 rubli. Konieczne jest przeprowadzenie kilku etapów rekonstrukcji. 600 000 rubli wystarczy na operację narządów płciowych. W Niemczech cena może osiągnąć 30 000 euro. Należy również wziąć pod uwagę wysoki koszt obowiązkowej terapii hormonalnej.

Darmowa zmiana płci

W Rosji kobiety, które chcą zostać mężczyzną, poddają się bezpłatnej plastyce penisa. Mężczyźni przechodzący w kobiety mają kształt pochwy bezpłatnie. Opłacany jest jedynie pobyt w szpitalu, terapia hormonalna i mammoplastyka. Dla obcokrajowców Zmiana płci przeprowadzana jest za opłatą. Koszt operacji wynosi około 600 000 rubli.

To samo dotyczy Republiki Białorusi. Operacje zmiany płci są również wykonywane bezpłatnie dla obywateli Brazylii. To prawda, że ​​​​w tym kraju okres obserwacji przez psychiatrów jest bardzo długi - 3 lata. Od 2000 roku przeprowadzono 300 operacji zmiany płci. Władze uważają, że jeśli transseksualizm jest naruszeniem tożsamości seksualnej, to jedynym możliwe leczenie co często jest operacją zmiany płci, wówczas brak prawa obywateli do bezpłatnej zmiany płci oznacza ignorowanie Konstytucji. W tych krajach usługa medyczna bezpłatne dla mieszkańców.

Na koszt państwa przeprowadza się operacje zmiany płci rdzennych Izraelczyków. Według stanu na 2014 r. 27 obywateli oczekuje na zgodę na poddanie się operacji zmiany płci.

Decyzja należy do Ciebie – być może, jeśli dobrze się zastanowisz, zrozumiesz, że istnieje wiele innych sposobów wyjścia z sytuacji, a nie tylko zmiana płci.

Płeć po zmianie płci

Zmiana płci, jeśli jest przeprowadzana normalnie, ma niewielki wpływ na jakość seksu, jest zbliżona do normalnej. Jednak wciąż zdarza się, że takie doświadczenie kończy się rozczarowaniem.

Transseksualna dziewczyna nie jest mężczyzną. Tożsamość płciowa zawsze zależy nie od genitaliów, ale od mózgu. Kobiety transseksualne nie są homoseksualistami. Są kobietami w pełnym tego słowa znaczeniu, urodzonymi w męskim ciele. Wszyscy zakochujemy się nie tylko w ciele, ale i w duszy. Można przypuszczać, że natura błędnie uwięziła transseksualistę w ciele płci przeciwnej, a operacją jedynie naprawił ten błąd, odnajdując drogę do harmonii ze sobą i światem.

Problemy mogą pojawić się, gdy pragnienia partnerów nie są zbieżne. Seksualność osób transseksualnych różni się od seksualności mężczyzn w taki sam sposób, jak seksualność kobiet.

Jeśli kobieta zamienia się w mężczyznę, wówczas z resztek narządów płciowych tworzy się podstawa penisa, a podczas kolejnej operacji mocuje się do niej protezę lub penis tworzy się z własnych tkanek. „Dorosły” penis ma tylko nieznacznie zmniejszoną wrażliwość.

Orgazm po zmianie płci

Zmiana płci umożliwia osiągnięcie orgazmu. Może to nastąpić natychmiast lub po pewnym czasie, czasem po kilku latach. Większość pacjentów jest zadowolona z efektów, jakie można osiągnąć.

Zmiana płci - poważna zmiana wiele osób, które się na to decydują, buduje złudzenia na temat swojego nowego ciała, ma głowę w chmurach i nie rozumie, co czeka ich po operacji. Jeśli masz takie pragnienie, przygotuj się na nienawiść, agresję i odrzucenie ze strony innych, nawet krewnych i przyjaciół. Przygotuj się na zmianę pracy. Wszystkie niezbędne testy i badania zajmą półtora do dwóch lat. Będzie cię to kosztować całkiem sporo, około tysiąca dolarów. Terapię hormonalną rozpoczyna się na 9 miesięcy przed operacją i jest przepisana na całe życie. Operacja kosztuje 7 000–20 000 dolarów, ale niektóre kraje udostępniły ją swoim obywatelom bezpłatnie. Po operacji będziesz musiał zmienić paszport, dyplom, ubezpieczenie zdrowotne, przejść wielka ilość procedury biurokratyczne. To jeszcze około rok.

Jeśli nosząc kobiecą bieliznę odczuwasz satysfakcję seksualną, jest to fetyszyzm, a nie transseksualizm. W tym przypadku nie musisz zmieniać płci.

Zmieni się Twoje libido, a nawet orientacja pożądanie seksualne po operacji. W wyniku przyjmowania hormonów nerki i serce szybciej przestają działać. Hormony w takich ilościach w każdym razie powodują szkody dla organizmu, nawet jeśli masz doskonałe zdrowie. Hormony są trucizną. Nie mogą być trucizną tylko wtedy, gdy zostaną wyprodukowane naturalnie. Nie ma potrzeby uciekać od problemów życiowych za pomocą zmiany płci, ponieważ psychologowie i psychiatrzy na pewno to zauważą, gdy wydają „werdykt” - poddać się operacji lub nie. I żadnego problemu nie da się rozwiązać poprzez zmianę płci. Jeśli jesteś mężczyzną i chcesz zostać kobietą, to odpowiemy Ci, że nigdy nie staniesz się kobietą w pełnym tego słowa znaczeniu z powodu niepłodności. Cała transformacja trwa 2-5 lat. Czasami konieczne są liczne operacje twarzy, ponieważ hormony nie mogą uczynić Cię kobietą, mogą jedynie pomóc Ci stać się kobietą. Krewni i przyjaciele zawsze reagują na to negatywnie, to znaczy rozwiązując jeden problem, możesz zdobyć wiele innych problemy psychologiczne Ponadto. I znów zapukacie do progów gabinetów psychologów i psychoterapeutów.

Ważne jest, aby wiedzieć!

Zaburzenie tożsamości płciowej to stan uporczywej identyfikacji z płcią przeciwną, w którym ludzie wierzą, że są ofiarami biologicznego błędu i są brutalnie zamknięci w ciele niezgodnym z ich subiektywnym postrzeganiem płci

Trudno w dzisiejszych czasach kogoś zaskoczyć operacją zmiany płci. Chirurgia plastyczna to aktywne poznawanie ludzi, którzy chcą odnaleźć swoje prawdziwe ja, nawet przy pomocy tak radykalnych metod.

Chirurgiczna zmiana płci z kobiety na mężczyznę zwykle obejmuje: usunięcie gruczołów sutkowych i korektę kształtu sutka, usunięcie macicy, jajników i jajowodów, usunięcie pochwy lub jej chirurgiczne zamknięcie, utworzenie penisa.

Takie metody korekty estetycznej można również zastosować jako liposukcja nadmiar tkanki tłuszczowej, zmiana kształtu mięśnie łydki i podbródek. Zmiana płci z żeńskiej na męską jest uważana za bardziej problematyczną niż zmiana płci z męskiej na żeńską. Wynika to z ogromnej złożoności operacji wykonywanych w celu rekonstrukcji narządów płciowych.

Operacja zmiany płci

Etapy operacji

Procedura zmiany płci we wszystkich przypadkach trwa bardzo długo i przebiega etapowo. Pierwsze dwa etapy mają charakter przygotowawczy. Mogą trwać dłużej niż rok. Dopiero wtedy chirurg rozpoczyna ostatni etap – samą operację.

Pierwszy etap– jest to potwierdzenie transseksualności (rozbieżności między płcią biologiczną a społeczną).

Drugi etap to długotrwała terapia hormonalna.

Rola hormonów w Ludzkie ciało niezwykle wysokie, regulują nie tylko wtórne cechy płciowe, homeostazę i temperaturę ciała, ale także inne funkcje. Przed rozpoczęciem terapii hormonalnej konieczne jest pełne badanie z wyłączeniem chorób zakaźnych, anemii i dysfunkcji wątroby.

I dopiero potem jest to przeprowadzane trzeci etap – operacje chirurgiczne o zmianie płci. Ukończenie wszystkich trzech etapów zajmuje średnio około dwóch lat.

Wiadomo, że amerykański działacz na rzecz praw człowieka, aktor i pisarz, a także jego syn przeszli operację zmiany płci żeńskiej na męską. Słynny piosenkarz Cher – Chaz Salvatore Bono (z domu Chastite San Bono).

Wskazania do chirurgicznej zmiany przydziału z kobiety na mężczyznę

Przeciwwskazania do chirurgicznej zmiany przydziału z kobiety na mężczyznę

Przeciwwskazania do zmiana chirurgiczna płeć to następujące czynniki:

• brak potwierdzonej diagnozy transseksualności przez specjalistów z zakresu dysforii płciowej;
• ciężkie choroby psychiczne i ogólnoustrojowe;
• alkoholizm;
• homoseksualizm;
• stary lub zbyt młody (poniżej 18 lat) wiek.

Wskazaniem do operacji zmiany płci jest transseksualizm. Obecność transseksualizmu musi zostać zidentyfikowana i potwierdzona przez wykwalifikowanych specjalistów.

Chirurgiczna zmiana przydziału z kobiety na mężczyznę

Zmiana płci przebiega w kilku etapach. Niektóre operacje można wykonywać jednocześnie, inne wymagają przerwy pomiędzy kolejnymi operacjami.

Operacja usunięcia piersi

Zabieg ten wykonywany jest pod ogólne znieczulenie okres pooperacyjny wynosi średnio 14 dni. Zabieg przeprowadza się poprzez nacięcie okołootoczkowe (w przypadku małych piersi), nacięcie obwodowe (stosowane w przypadku piersi średniej wielkości) i przekrój pionowy(kiedy konieczne jest usunięcie piersi duży rozmiar). Po tej operacji musisz przejść długi okres rekonwalescencji.

Owariektomia to operacja polegająca na usunięciu jajników i jajowodów. Ale przed przepisaniem jajnika konieczne jest przeprowadzenie dwóch procedur diagnostycznych: histeroskopii (badanie macicy) i salpingoskopii (badanie jajowody). Wykonywane są w znieczuleniu ogólnym. Dopiero po upewnieniu się przez lekarza, że ​​kobieta nie ma nowotworów, zwłaszcza onkologicznych, wykonuje się wycięcie jajników. Operację usunięcia jajników i jajowodów można przeprowadzić laparoskopowo (jest to mniej traumatyczny zabieg chirurgiczny) lub konwencjonalną chirurgią jamy brzusznej. W obu przypadkach operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Okres pooperacyjny po interwencji laparoskopowej trwa średnio do 6 dni. Po operacji jamy brzusznej szwy usuwane są w 7. dobie, a czas trwania rehabilitacji zależy od stanu zdrowia pacjenta, ale w każdym przypadku będzie trwał co najmniej miesiąc.

Chirurgiczna rekonstrukcja żeńskich narządów płciowych na męskie

Metoidioplastyka Wykonuje się go u tych pacjentek, które przy pomocy terapii hormonalnej uzyskały powiększenie łechtaczki o ponad 6 centymetrów. Nowa cewka moczowa powstaje z błony śluzowej pochwy, a średnia długość penisa po zabiegu wynosi 5 centymetrów. W okres pooperacyjny Musisz używać cewnika moczowego przez dwa tygodnie.

Po metoidioplastyce jest bardzo mała liczba powikłania pooperacyjne i strefy erogenne zachowują swoją wrażliwość. Co więcej, jest to operacja jednoetapowa. Ale penis po operacji nie ma zdolności penetracji.

Pozwala stworzyć penisa pełnego z estetycznego punktu widzenia i posiadającego odpowiednie wymiary. Jednocześnie będzie to miał wysoka czułość oraz możliwość odbycia stosunku płciowego penetrującego, który osiąga się poprzez umieszczenie w pochwie protezy erekcji.

Należy zauważyć, że falloplastyka jest długą i złożoną operacją wymagającą przeszczepienia tkanek (z reguły do ​​przeszczepu pobierana jest tkanka skórna z uda, przedramion lub Jama brzuszna).

Instrukcje

Przyjmuj hormony przez półtora do dwóch lat i poddaj się badaniom pod kątem poziomu hormonów w organizmie. Zobacz psychologa. Zarejestruj się u endokrynologa, seksuologa i psychiatry. Uzyskaj od tego ostatniego diagnozę F64.0 („Transseksualizm”) niezbędną do przyszłej operacji i zmiany dokumentów.

Zadbaj o swoje zdrowie, bo hormony u transseksualistów, zwłaszcza feminizujących, mają poważne działanie skutki uboczne i są niebezpieczne dla organizmu. Częściowo kompensuj te zjawiska, przyjmując witaminy i w zdrowy sposóbżycie bez alkoholu i palenia.

Przyjdź na rozmowę z szefem komisji, która wydaje odpłatne zezwolenia na zabiegi biologicznej korekcji płci i posiada niezbędną licencję. W kraju są tylko dwie takie komisje – w Moskwie i Petersburgu. Na jego polecenie wykonaj kilka płatnych badań psychiatrycznych od komisyjnego psychologa w ciągu dwóch do trzech tygodni. Odbierz wezwanie do prowizji. Jego termin uzależniony jest od wyników zdanych testów.

Odwiedź komisję i otrzymaj zaświadczenie o pozwoleniu. Odmowa nastąpi tylko wtedy, gdy będziesz miał słabe wyniki badań, a psychiatrzy i psychologowie będą mieli wątpliwości co do prawidłowości wstępnej diagnozy F64.0. Przeciwwskazaniami są choroby psychiczne, alkoholizm, narkomania, homoseksualizm, aspołeczny tryb życia, brak widoczne znaki prowadzenie HTZ.

Dołącz do forów osób transpłciowych. Obserwuj kliniki chirurgii plastycznej w Moskwie i Petersburgu i dowiedz się, gdzie najlepiej poddać się operacji. Jeśli masz pieniądze, zagraniczny paszport i najlepiej znajomość języka angielskiego, to lepiej udać się do jednej z klinik w Tajlandii. Z zaświadczeniem z komisji do wybranego chirurga lub zadzwoń do niego.

Uzgodnij rodzaj, datę, godzinę i koszt nieplanowanej operacji. Operacje takie nie są wykonywane bezpłatnie. Mogą Ci odmówić tylko wtedy, gdy cierpisz na poważną chorobę przewlekłą. Na przykład HIV, wirusowe zapalenie wątroby typu C, marskość wątroby, cukrzyca w ciężkiej formie. Ale zazwyczaj nie odmawiają, ale przyjmują dodatkowe środkiśrodki ostrożności.

Nie wcześniej niż dwa tygodnie przed operacją wykonaj badanie kliniczne i analiza biochemiczna krew, koagulogram, ogólne badanie moczu, a także badania na obecność wirusa HIV, kiły, wirusowego zapalenia wątroby typu B i C. Jeśli planujesz operację w znieczuleniu ogólnym lub mastektomię, usunięcie gruczołów sutkowych w FtM (przejściowe od kobiety do mężczyzny), wówczas potrzebny jest również świeży elektrokardiogram. Badanie grupy krwi jest wykonywane, jeśli nie masz o tym wzmianki w paszporcie.

Jeśli operacja będzie wykonywana w okolicy pachwiny, usuń ją brzytwą. możliwe włosy. Lekką kolację można zjeść dzień wcześniej, jednak na osiem godzin przed zabiegiem należy unikać jedzenia i picia. Niektórzy lekarze zalecają również tymczasowe odstawienie hormonów, ale warunek wstępny nie jest.

Przedstaw chirurgowi zaświadczenie komisji i raport z kliniki, w której wykonywałeś badania przedoperacyjne. Podpisz umowę, zapłać pieniądze. Na przykład koszt obustronnej orchidektomii i kastracji w MtF (przejście z mężczyzny na kobietę) wynosi 30 tysięcy rubli. Koszt plastyki pochwy to ponad 200 tys.

Jeśli operacja jest wykonywana w ramach znieczulenie miejscowe zabiegu, takiego jak obustronna orchiektomia, należy uważnie słuchać instrukcji chirurga. Odpowiedz na zadane pytania, aby sprawdzić swój status. W FtM wszystko – mastektomia, histerektomia (usunięcie macicy i jajników) oraz falloplastyka (tworzenie sztucznego penisa z własnej skóry) – odbywa się w znieczuleniu ogólnym.

Odchodząc od stołu po zakończeniu operacji, należy zachować ostrożność. Jeśli natychmiast wracasz do domu, jak to zwykle bywa po orchiektomii, aby zaoszczędzić pieniądze, w większości przypadków MtF, poproś kogoś z rodziny lub przyjaciół o pomoc z wyprzedzeniem. Po zabiegu koniecznie wypij lub zjedz coś lekkiego – jogurt, kefir, banan. Przez pierwsze dwa dni obserwuj odpoczynek w łóżku.

Jeśli operacja jest bardziej złożona, spróbuj pozostać w płatnym szpitalu przez kilka dni. Na oddział bezpłatny ogólny nie będzie można udać się ze względu na brak nowego paszportu i prawnego uznania dokonanej zmiany płci. Znajdź i zapisz wszystkie zalecenia chirurga dotyczące leczenia operowanego obszaru. Na przykład jak bougienage podczas plastyki pochwy.

notatka

Transseksualizm pojawia się w człowieku z natury, a następnie nie jest eliminowany ani leczony. Terapia hormonalna i chirurgiczna częściowo usuwa jedynie jej główny objaw - dysforię. Jest to rozbieżność między wyglądem danej osoby (płeć biologiczna lub paszportowa) a jej treścią płciową (mentalną) - w stronę tej drugiej.

Ważny warunek uzyskanie wniosków komisji to tzw. coming out. Przetłumaczone z angielskiego - „otwarcie”. Oznacza to, że transseksualista MtF, który urodził się płci biologicznej męskiej i ma wyłącznie męską dokumentację, nie może tego robić mniej niż rokżyć w społeczeństwie jako kobieta. Z odpowiednią nazwą i kobiecym wyglądem. A transseksualista FtM ma obowiązek żyć jak mężczyzna o męskim wyglądzie.

Bez operacji transseksualnej w Rosji prawie niemożliwa jest zmiana dokumentów, znalezienie pracy i środków do życia.

Pomocna rada

Pamiętaj, aby uzyskać zaświadczenie od chirurga o operacji i kopię licencji kliniki. Po wyzdrowieniu musisz udać się z nimi do urzędu stanu cywilnego, aby zmienić akt urodzenia i imię i nazwisko. Następnie otrzymasz z urzędu stanu cywilnego kolejne zaświadczenie - o zmianie paszportu i wszystkich innych dokumentów.

Dodaj swoją cenę do bazy danych

Komentarz

Trochę historii o operacji zmiany płci

Pierwszą interwencję dla osoby transseksualnej przeprowadzono w Danii w 1931 r. Jednak do połowy lat 60. operacje te pozostawały wyjątkowe. Wszystko się zmieniło od drugiej połowy ubiegłego wieku. Pierwsze specjalistyczne kliniki pomagające transseksualistom powstały we Francji. W 1978 roku w Stanach Zjednoczonych powstało międzynarodowe stowarzyszenie chirurgów specjalizujących się w operacjach zmiany płci. W ZSRR taką interwencję przeprowadzono po raz pierwszy przed 1991 rokiem.

Jak zachodzi zmiana płci?

Pierwszym etapem przygotowania do operacji jest wizyta u lekarza psychiatry, który wg niezbędne badania upewnij się, że interwencja chirurgiczna jest rzeczywiście konieczna. Jeśli rzeczywiście tak jest, dana osoba otrzyma zaświadczenie stwierdzające, że jest osobą transseksualną, a jednocześnie całkowicie zdrową psychicznie.

Jeśli konieczna jest operacja pełne życie osobie, która zdecydowała się na zmianę płci, przepisywany jest cykl leków hormonalnych. U kobiet po takiej terapii hormonalnej miesiączka całkowicie ustaje, wzrasta wzrost włosów, a głos staje się niski. U mężczyzn rysy twarzy stają się bardziej kobiece.

Według lekarzy zmiana płci z kobiety na mężczyznę jest znacznie trudniejsza niż z mężczyzny na kobietę, a liczba udanych operacji jest kilkakrotnie mniejsza. Wynika to z faktu, że męskie narządy płciowe znacznie łatwiej jest przekształcić w żeńskie - w tym celu z prącia odtwarza się pozory pochwy, a z moszny powstają wargi sromowe. Jeśli taka operacja zostanie wykonana z wysoką jakością i zakończy się sukcesem, nawet ginekolodzy nie będą w stanie odgadnąć zmiany płci podczas badania.

Terapia hormonalna jest jednym z główne etapy przygotowanie do zabiegu. Aby obniżyć poziom hormonów płciowych, kobietom transseksualnym przepisuje się antyandrogeny i estrogeny, w niektórych przypadkach wymagane jest dodatkowe spożycie innych hormonów żeńskich. Dla mężczyzn decydujących się na zmianę płci bardzo ważne jest obniżenie poziomu testosteronu do minimum.

Co najmniej dziewięć miesięcy przed zabiegiem należy przepisać pacjentowi terapię hormonalną. Na miesiąc przed operacją zmiany płci następuje zatrzymanie podawania hormonów.

Wskazania i przeciwwskazania do chirurgicznej zmiany przypisania z kobiety na mężczyznę

Wskazaniem do operacji zmiany płci jest transseksualizm. Obecność transseksualizmu musi zostać zidentyfikowana i potwierdzona przez wykwalifikowanych specjalistów.

Przeciwwskazaniem do chirurgicznej zmiany płci są następujące czynniki:

• brak potwierdzonej diagnozy transseksualności przez specjalistów z zakresu dysforii płciowej;
• ciężkie choroby psychiczne i ogólnoustrojowe;
• alkoholizm;
• homoseksualizm;
• stary lub zbyt młody (poniżej 18 lat) wiek.

Jak się przygotować: fizycznie i psychicznie

A jednak, pomimo powszechności tej praktyki na całym świecie, nie powinniśmy zapominać: płeć jest najważniejszą cechą determinującą indywidualność. Zmiana płci to najpoważniejsza zmiana, jaka może spotkać człowieka, dlatego zmiany płci należy dokonywać z dużą ostrożnością.

Przed poddaniem się operacji osoba przechodzi długie szkolenie składające się z kilku etapów. Aby ustalić diagnozę, przeprowadza się badanie psychiatryczne. Adaptacja społeczna i zmiany hormonalne. Operacji zmiany płci nie przeprowadza się, jeśli badanie psychiatryczne wykaże, że dana osoba nie jest pewna swojej decyzji. Po postawieniu diagnozy transseksualizmu pacjent musi przejść trwały test cały rok: musi żyć jako przedstawiciel płci przeciwnej – tylko w ten sposób można mieć pewność co do słuszności decyzji.

Przygotowanie hormonalne obejmuje przyjmowanie leków hormonalnych. Jest to konieczne, gdyż przemieniona osoba będzie zmuszona je akceptować przez całe życie.

Zgoda na zmianę płci wydawana jest pod następującymi warunkami:

• świadomość niedopasowania płci już w młodym wieku i ciągłe uczucie niezgodność seksualna;
• okresowa obserwacja przez seksuologa przez co najmniej rok;
• badanie za miesiąc warunki szpitalne kliniki;
• niebezpieczeństwo samobójstwa na skutek rozbieżności między wewnętrznym postrzeganiem siebie a faktyczną płcią;
• brak homoseksualizmu i chorób psychicznych;
• obecność wystarczającego poziomu adaptacji społecznej w nowych warunkach życia.

Na pomyślne Po przygotowaniu osoba otrzymuje zgodę na operację zmiany płci i pozostaje jedynie znaleźć odpowiednią klinikę.

Chirurgiczna zmiana przydziału z kobiety na mężczyznę

Zmiana płci przebiega w kilku etapach. Niektóre operacje można wykonywać jednocześnie, inne wymagają przerwy pomiędzy kolejnymi operacjami.

Operacja usunięcia piersi

Operację tę przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym, a okres pooperacyjny wynosi średnio 14 dni. Zabieg przeprowadza się poprzez nacięcie okołootoczkowe (w przypadku małych piersi), nacięcie obwodowe (stosowane w przypadku piersi średniej wielkości) lub nacięcie pionowe (w przypadku konieczności usunięcia dużych piersi). . Po tej operacji musisz przejść długi okres rekonwalescencji.

Owariektomia

Owariektomia to operacja polegająca na usunięciu jajników i jajowodów. Ale przed przepisaniem wycięcia jajników należy wykonać dwie procedury diagnostyczne: histeroskopię (badanie macicy) i salpingoskopię (badanie jajowodów). Wykonywane są w znieczuleniu ogólnym. Dopiero po upewnieniu się przez lekarza, że ​​kobieta nie ma nowotworów, zwłaszcza onkologicznych, wykonuje się wycięcie jajników.

Operację usunięcia jajników i jajowodów można przeprowadzić laparoskopowo (jest to mniej traumatyczny zabieg chirurgiczny) lub konwencjonalną chirurgią jamy brzusznej. W obu przypadkach operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Okres pooperacyjny po interwencji laparoskopowej trwa średnio do 6 dni. Po operacji jamy brzusznej szwy usuwane są w 7. dobie, a czas trwania rehabilitacji zależy od stanu zdrowia pacjenta, ale w każdym przypadku będzie trwał co najmniej miesiąc.

Chirurgiczna rekonstrukcja żeńskich narządów płciowych na męskie

Metoidioplastyka Wykonuje się go u tych pacjentek, które przy pomocy terapii hormonalnej uzyskały powiększenie łechtaczki o ponad 6 centymetrów. Nowa cewka moczowa powstaje z błony śluzowej pochwy, a średnia długość penisa po zabiegu wynosi 5 centymetrów. W okresie pooperacyjnym konieczne jest stosowanie cewnika moczowego przez dwa tygodnie.

Po metoidioplastyce liczba powikłań pooperacyjnych jest bardzo mała, a strefy erogenne zachowują swoją wrażliwość. Co więcej, jest to operacja jednoetapowa. Ale penis po operacji nie ma zdolności penetracji.

Falloplastyka pozwala na stworzenie penisa pełnego z estetycznego punktu widzenia i posiadającego odpowiednie wymiary. Jednocześnie będzie odznaczał się dużą wrażliwością i możliwością odbycia stosunku płciowego z penetracją, co osiąga się poprzez umieszczenie w pochwie protezy erekcji.

Należy zaznaczyć, że falloplastyka jest długą i złożoną operacją wymagającą przeszczepienia tkanek (zwykle do przeszczepu pobierana jest tkanka skórna z okolicy ud, przedramion lub jamy brzusznej). Po zabiegu konieczne jest użycie Cewnik moczowy w ciągu dwóch tygodni.

Operację przeprowadza się w trzech etapach:

• Pierwszy krok– powstanie cewki moczowej
• druga faza– powstanie penisa
• trzeci etap– zaprojektowanie żołędzi prącia i wykonanie moszny ze sztucznymi jądrami.

Zwykle przejście przez trzy etapy zajmuje pacjentowi co najmniej rok.

Po operacji zmiany płci z żeńskiej na męską

W okresie pooperacyjnym konieczne jest ograniczenie ćwiczenia fizyczne. Życie seksualne Nie zaleca się wykonywania zabiegu do czasu całkowitego wygojenia obszaru operacyjnego. Pacjent powinien udać się do lekarza prowadzącego w celu monitorowania postępu gojenia.

Zmiana płci z męskiej na żeńską

Przygotowanie

Okres przygotowania do operacji obejmuje kompleksowe badanie ciała i badanie psychologiczne. Ważne jest, aby dana osoba rozumiała, jak trudna jest przed nim operacja, ile procedur będzie musiał przejść. Jeżeli pacjent wyrazi zdecydowaną zgodę, przepisuje się mu terapię hormonalną. Przed poddaniem się operacji ważne jest, aby upewnić się, że organizm dobrze toleruje wszystkie przepisane leki, ponieważ po operacji człowiek będzie zmuszony je zażywać do końca życia.

Leki hormonalne

Wiadomo, że po operacji zmiany płci zmieniają się nie tylko narządy płciowe, ale także tło hormonalne danej osoby. Niewiele osób wie, ale to terapia hormonalna umożliwia jak największą transformację, a nie chirurgiczne manipulacje na samym ciele. Przyjmowanie estrogenów dodaje kobiecości: twarz i jej rysy są złagodzone, zaokrąglone, zmniejsza się owłosienie na ciele, głos staje się wyższy i melodyjny.

Z kolei przyjmowanie androgenów powoduje, że rysy twarzy stają się bardziej szorstkie, głos głęboki i powoduje porost włosów na twarzy i ciele. Hormony należy brać do końca życia. Oficjalnie nazywa się to hormonalną terapią zastępczą i lekarz musi ją dobrać indywidualnie dla każdego pacjenta. Jednak w Rosji występują trudności z przepisywaniem leków osobom, które doświadczyły zmiany płci, dlatego wielu pacjentów samodzielnie wybiera leki, ryzykując znacząco swoje zdrowie.

Jak przebiega operacja?

Operacja zmiany płci to zabieg polegający na chirurgicznej zmianie zewnętrznych narządów płciowych na narządy płci przeciwnej. Ważne jest, aby zrozumieć, że nawet jeśli manipulacje wykonane przez lekarza stworzą wizualnie estetyczne i prawidłowe narządy płciowe, osoba na zawsze straci zdolność reprodukcyjna. Tak, a otrzymywanie zmysłowej przyjemności również będzie dużym pytaniem.

Zmiana płci z męskiej na żeńską jest szybsza. Podczas operacji lekarz usuwa penisa i formuje jego płaty oraz fragmenty jelit kobieca pochwa. Ale przemiana z kobiety w mężczyznę trwa co najmniej rok. Najpierw chirurg usuwa narządy żeńskie. układ rozrodczy. I dopiero po 10-12 miesiącach z łechtaczki powstaje męski penis.

Inne procedury

Po terapii hormonalnej i interwencji chirurgicznej proces transformacji płci można już uznać za zakończony. Ale wiele osób woli pójść na całość, ulepszając swoje ciało.

Lista procedur obejmuje:

• laserowe usuwanie włosów;
• powiększanie piersi implantami;
• korekta okolic twarzy wypełniaczami.

Rehabilitacja

Okres rehabilitacji po zmianie płci z męskiej na żeńską i odwrotnie ulega wydłużeniu o okres rekonwalescencji fizycznej po interwencje chirurgiczne i psychologiczne przystosowanie się do nowej roli płciowej. Jeżeli przygotowanie do operacji zostało przeprowadzone prawidłowo, a osoba przyjęta do operacji nie ma patologie somatyczne, które mogą zakłócać okres rekonwalescencji, będzie minimalna liczba przeciwwskazań.

Zagrożenia fizjologiczne

Zagrożenia związane z transpłciowością można podzielić na psychologiczne i fizjologiczne. Fizjologiczne obejmują wszelkie powikłania, które mogą wystąpić po operacji.

Mianowicie:

• zatrucie krwi;
• krwiaki;
• infekcja tkanki;
• blizny;
• utrata wrażliwości tkanek;
• obrzęk;
• krwawienie.

Prawie wszystkie te powikłania są odwracalne. Oznacza to, że przez pewien czas dana osoba będzie musiała stawić czoła dyskomfortowi fizycznemu i trudnościom pooperacyjnym, ale po okresie rehabilitacji samopoczucie osoby zostanie całkowicie znormalizowane. Z reguły chirurg wydaje zalecenia pacjentowi, po czym można wszystko zminimalizować niepożądane skutki operacje. Jeżeli wystąpią powikłania, należy jak najszybciej zgłosić je lekarzowi lub personelowi medycznemu.

Zagrożenia psychologiczne

Pomimo tego, że zmiana płci z mężczyzny na kobietę lub powrót jest pożądanym wydarzeniem w życiu osoby, która zdecydowała się na ten krok, często okres adaptacji do nowej roli płciowej prowadzi człowieka do kryzysu emocjonalnego. Zdarzają się przypadki, gdy osoba ponownie zwróciła się do lekarza z prośbą o przywrócenie mu poprzedniej płci. Zdarzają się także przypadki samobójstw.

Trendy w zmianie płci na świecie

W dzisiejszych czasach operacja zmiany płci jest zjawiskiem dość powszechnym. Na przykład w Wielkiej Brytanii w latach 2000–2010 853 mężczyzn poszło pod nóż chirurga, stając się kobietami. Jednak tylko 12 kobiet przeszło operację, aby stać się mężczyznami. W 2000 roku przeprowadzono jedynie 54 operacje zmiany płci, ale w ubiegłym roku liczba ta wzrosła do 143.

Średni wiek osoby poddawanej operacji zmiany płci wynosi 42 lata. Dla porównania, w Stanach Zjednoczonych rocznie przeprowadza się od 100 do 500 operacji zmiany płci. Jednak lider ilościowy interwencje chirurgiczne Tajlandia i Iran pozostają.

Islamska Republika Iranu żyje według prawa szariatu, ale od 1979 roku dekretem ajatollaha Chomeiniego, duchowego przywódcy rewolucji islamskiej, zezwolono na operacje zmiany płci. Operacjom poddawani są głównie mężczyźni, którzy odkryli skłonności homoseksualne. Wspólne pożycie z osobą tej samej płci jest w Iranie przestępstwem i grozi karą śmierci, dlatego miejscowi geje zgadzają się przemienić w kobiety.

Chirurgia jest uważana za akceptowalną alternatywę i sposób życia w tym kraju. „Islam może wyleczyć tych, którzy chcą zmienić swoją płeć” – mówi Hoyatol Islam Muhammad Mahdi Karminia, irański duchowny odpowiedzialny za zajmowanie się kwestiami płci. Jego zdaniem taka operacja jest równie drobnym „grzechem”, jak zamiana pszenicy na mąkę, a mąki na chleb.

Aby otrzymać skierowanie do kliniki, obywatel Iranu musi zostać zdiagnozowany jako transseksualny, po czym uzyska zgodę na noszenie Ubrania Damskie. W Iranie operacja zmiany płci kosztuje około 5000 dolarów, ale jeśli pacjent nie dysponuje określoną kwotą, państwo pokrywa aż do 50% kosztów.

Po operacji kobieta otrzymuje nowy akt urodzenia, a ponieważ transseksualne kobiety często mają problemy ze znalezieniem pracy, państwo udziela im pożyczki na rozwój własnego biznesu.

W wyniku tej polityki irańscy chirurdzy wykonują więcej operacji zmiany płci niż lekarze w jakimkolwiek innym kraju (z wyjątkiem Tajlandii), a liczba osób transseksualnych w Iranie według niektórych źródeł wynosi około 20 tys.

Tajlandia jest liderem pod względem liczby operacji zmiany płci. Według wierzeń buddyjskich kathoi i ladyboye (jak nazywa się tam transseksualistów lub transwestytów ze zmienioną płcią) to po prostu nieszczęsne dusze karane za swoje czyny w minione życie w tak ekstrawagancki sposób. Nawiasem mówiąc, tam należą do trzeciej płci. Koszt operacji zmiany płci jest jednym z najniższych na świecie i wynosi bardzo wysoki poziom opieka medyczna.

Duża popularność zmiany płci wśród młodych Tajlandczyków poważnie zaniepokoiła rząd w związku z możliwym kryzysem demograficznym. Oficjalnie w kraju żyje około dziesięciu tysięcy transseksualistów, ale w rzeczywistości jest ich kilka razy więcej. Zasadniczo osoby te zajmują się turystyką seksualną i przynoszą państwu dobre zyski w postaci niewyczerpanego przepływu turystów.

Wiele rodzin celowo wysyła chłopców do panelu, aby zarabiali pieniądze, zamieniając ich w dziewczynki: ich sylwetki najbardziej odpowiadają europejskim standardom kobiet - szczupłe, długonogie itp. Tajskie kobiety mają inną budowę ciała i nie mogą „dużo zarobić”.

Mimo to parlament wprowadził ostatnio szereg ograniczeń w działalności. Teraz wszyscy obywatele, którzy chcą zmienić płeć, muszą ukończyć 18 lat, przejść obowiązkową komisję psychiatryczną i czekać ponad rok na decyzję o przyjęciu na operację. W tym czasie kandydaci mają obowiązek nosić ubrania płci przeciwnej.

Znane osoby, które zmieniły płeć

• Andreas Krieger – sportowiec z NRD
• Siostry Wachowskie są reżyserkami
• Dana International – izraelska piosenkarka
• Balian Buschbaum – niemiecki sportowiec, transseksualista
• Brandon Teena jest ofiarą przestępstwa z nienawiści.
• Chaz Bono – syn ​​Cher, działacz na rzecz praw LGBT, pisarz, aktor i muzyk
• Billy Tipton – amerykański pianista, saksofonista i muzyk jazzowy
• Thomas Beaty – pierwszy „mężczyzna w ciąży”
• Kim Petras – niemiecka piosenkarka
• Andrea Pejic – australijska modelka
• Elliot Fletcher – aktor, muzyk, działacz na rzecz praw osób LGBT

Zmiana płci i religia

W 1989 roku Akademia Prawa Islamskiego działająca przy Islamskiej Lidze Światowej orzekła, że ​​zmiana płci przez mężczyznę, który osiągnął pełną dojrzałość płciową, a także przez kobietę, która osiągnęła pełny okres dojrzewania, jest haram (zakazana). Czyny te należą do wielkich grzechów. Osoba, która dopuściła się takiego czynu, musi zostać ukarana, gdyż jest to równoznaczne ze zmianą stworzeń Wszechmogącego.

Narodziny dzieci

Kobiety, które zmieniły płeć na męską, mogą zajść w ciążę w pewnych okolicznościach. Aby to zrobić, osoba musi zachować macicę i przestać brać leki hormonalne. Znanych jest kilka przypadków takiej ciąży. Na przykład w Austrii kobieta, która zmieniła płeć, urodziła dziecko. Podczas operacji zmiany płci zachowała macicę. Dziecko zostało poczęte w sposób naturalny.

Zmiana płci, męskiej i żeńskiej, to poważny akt i podejmując się tej zmiany, należy pamiętać, że może nie być już odwrotu. Oczywiście można poddać się drugiej operacji i przywrócić narządom płciowym dawny wygląd oraz odstawić leki hormonalne. Ale każda interwencja wpływa na zdrowie ludzkie, więc wielokrotna operacja może mieć przeciwwskazania. Ponadto po powrocie do poprzedniej płci funkcje rozrodcze i wrażliwość narządów płciowych nie zostaną przywrócone.

Diagnoza „transseksualizmu” jest nadal przez wielu interpretowana jako coś „niemedycznego” i potępiana przez społeczeństwo. Ale ludzie, którzy doświadczyli tej choroby, jak każdy pacjent, przede wszystkim chcą się wyleczyć. I często tylko operacja może im pomóc. Jak leczy się zaburzenia tożsamość płciowa jakie etapy muszą przejść pacjenci, porozmawiamy z kandydatem nauk medycznych, chirurgiem plastycznym Igor Waleriewicz Guliajew.

- Igor Valerievich, jak długo jesteś zaangażowany w operacje zmiany płci?

Operacją zmiany płci zajmuję się od 2003 roku, od ukończenia studiów. Już na pierwszym roku pobytu, kiedy trafiłam do języka rosyjskiego Centrum naukowe chirurgia (Rosyjskie Centrum Badań Naukowych nazwane na cześć akademika B.V. Pietrowskiego z Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych), pierwszą operacją, którą widziałem na tym oddziale, była operacja zmiany płci. Była to plastyka prącia (rekonstrukcja prącia) u pacjenta w nietypowej sytuacji. Opcja w przypadku błędnego określenia płci. W szpitalu położniczym zidentyfikowano go jako kobietę, ale fenotypowo był mężczyzną. Operację przeprowadził profesor Ruben Tatevosovich Adamyan, mój nauczyciel i mentor. Po przydzieleniu do rezydentury wszystkim młodym mieszkańcom przydzielani są opiekunowie. Miałem wielkie szczęście, że moim promotorem został profesor Adamyan.

- Jak to się mogło stać, że dziecku przy urodzeniu przypisano niewłaściwą płeć?

Pacjentka cierpiała na hermafrodytyzm rzekomy, którego jednym z objawów była słabo rozwinięta i rozdwojona moszna, przypominająca wargi sromowe większe. W przypadkach prawdziwy hermafrodytyzm płeć ustalają rodzice. I kiedy jest cechy fenotypowe płci konieczne jest określenie kariotypu, czyli tzw. zestaw chromosomów w komórkach.

Hermafrodytyzm i transseksualizm to dwie różne rzeczy

- Czy hermafrodytyzm jest także odmianą transseksualizmu?

Hermafrodytyzm i transseksualizm to dwie różne rzeczy. Hermafrodytyzm jest patologią genetyczną. Transseksualizm wiąże się z patologiami psychicznymi. Jest tu duża różnica.

Hermafrodyta to osoba, która ma obie cechy fenotypowe. Transseksualista to pacjent, który ma cechy fenotypowe jednej płci, ale postrzega siebie jako przedstawiciela drugiej płci.

- Czy są inne przypadki, gdy objawia się to na poziomie fenotypowym?

O zespole nadnerczowo-płciowym mówimy wtedy, gdy zewnętrzne cechy płciowe są niedorozwinięte do tego stopnia, że ​​płeć może zostać błędnie określona. U dziewcząt występuje atrezja (niedorozwój) pochwy.

- Czy leczysz wszystkie patologie tego profilu?

Zajmujemy się wyłącznie transseksualizmem. Wszystkie inne opcje to profil urologów, ginekologów lub specjalistów pokrewnych. Rozwiązują problemy, które wymagają rozwiązania już w bardzo młodym wieku. Współpracujemy z osobami, które ukończyły 18 rok życia lub od 15 roku życia za zgodą rodziców.

- To jest, Czy Twoi główni pacjenci to osoby cierpiące na transseksualizm?

Tak, przyjmujemy osoby z diagnozą „Nuklearna forma transseksualizmu”. Istnieją 2 postacie tej choroby: subkliniczna i jądrowa, która charakteryzuje się skrajnym odrzuceniem siebie wygląd i chęć zmiany płci na przeciwną. Pracujemy szczególnie z drugą grupą pacjentów. Wcześniej wierzono, że można je wyleczyć za pomocą psychiatrii. Stosowany różne metody w szczególności śpiączka insulinowa, terapia elektrowstrząsowa. Ale zdaliśmy sobie sprawę, że to nie działa. Możesz stłumić lub złamać osobę, ale nie możesz rozwiązać problemu.

- Czy są jakieś przeszkody biurokratyczne?

My (chirurdzy) jesteśmy ostatnim ogniwem. Najpierw pacjent zgłasza się do psychiatry. Tam jest obserwowany, diagnozowany i ustalany, jak można mu pomóc. Pacjent przychodzi do chirurga z wnioskiem podpisanym przez komisję lekarską i diagnozą psychiatryczną. Psychiatra może polecić różne warianty zmiana płci:

• tylko paszport
• zmiana płci w paszporcie z terapią hormonalną,
• chirurgiczna zmiana płci.

Istnieją standardowe wymagania dotyczące takich operacji. W podsumowaniu psychiatra powinien napisać: „wskazana jest chirurgiczna zmiana płci” lub „chirurgiczna zmiana płci nie jest przeciwwskazana” lub „adaptacja społeczna może nastąpić dopiero po chirurgicznej zmianie płci”.

- Według twoich statystyk, jaki rodzaj zmiany płci jest bardziej pożądany: z mężczyzny na kobietę czy odwrotnie?

Według naszych (rosyjskich) statystyk na czterech do pięciu pacjentów, którzy chcą przemienić się z kobiety w mężczyznę, przypada jeden pacjent, który pragnie stać się kobietą. Ale według statystyk światowych sytuacja jest nieco inna. W Europie jest 2:3. W Azja Południowo-Wschodnia 9:1, czyli znaczną przewagę na korzyść tych, którzy chcą zostać kobietami.

- Czy w krajach muzułmańskich są takie problemy?

W krajach muzułmańskich jest to postrzegane wyjątkowo negatywnie. O ile wiem, takie operacje są zabronione w oficjalnej medycynie w krajach muzułmańskich. Miałem kilku pacjentów z krajów muzułmańskich i Północnego Kaukazu i zawsze byli oni niezwykle zdrowi zamknięci ludzie, którzy prawie zawsze byli zmuszeni do całkowitego zerwania kontaktów z rodziną i przyjaciółmi. Nawiasem mówiąc, zdarza się to nie tylko w regionach muzułmańskich.

Jednak odrzucenie innych nie jest największym problemem. Głównym problemem takich pacjentów jest brak możliwości finansowych na poddanie się operacji. Trudno im znaleźć pracę, ponieważ ich wygląd bardzo różni się od danych paszportowych. Tam, gdzie wymagana jest osobista obecność, praca jest niemożliwa. Dla nich jest to wyjście odległa praca, który nie wymaga identyfikacji twarzy.

Okazało się błędne koło: osoba nie może zarabiać pieniędzy, aby poddać się operacji, która pozwoli jej uzyskać wygląd zgodny z płcią, który pozwoli jej pracować normalna operacja i zarabiaj pieniądze...

- Jakie operacje wchodzą w skład kompleksu operacji zmiany płci?

Ponieważ najczęściej tak robimy kobiety do mężczyzny, wówczas pierwszą operacją jest usunięcie gruczołów sutkowych. Mastektomia z powodu transseksualizmu jest w naszym kraju niedroga, na tej operacji nie zyskujemy praktycznie nic, ale operacja ta daje pacjentce szansę na zdobycie nowych dokumentów, rehabilitację społeczną i znalezienie pracy. Czasami to wszystko.

- Na jakiej podstawie możesz zmienić paszport na inną płeć?

Jedynym legalnym sposobem jest oparcie się na wydanym przez nas zaświadczeniu stwierdzającym, że przeprowadzono operację pobrania narządów, która spowodowała nieodwracalną zmianę płci z takiej a takiej na taką a taką. Dla urzędu stanu cywilnego jest to dokument będący podstawą prawną dokonywania czynności rejestracyjnych. Jeżeli urząd stanu cywilnego z jakiegoś powodu odmówi przyjęcia pacjenta na tym etapie, zmianę dokumentów można przeprowadzić za pośrednictwem sądu, który najczęściej staje po stronie pacjenta.

- Jakie inne operacje wchodzą w skład kompleksu operacji zmiany płci z kobiety na mężczyznę?

Etapy procesu zmiany płci - kluczowy moment. Pacjent może przerwać na dowolnym etapie, jeśli uzna to za stosowne resocjalizacja Wystarczy. Niektórym wystarczy sama terapia hormonalna.

Zwykle zestaw minimalny: usunięcie macicy wraz z przydatkami i usunięcie gruczołów sutkowych. Kolejny etap: plastyka krocza, aby pacjent mógł oddawać mocz w pozycji stojącej. Jest to również wyraźny znak przynależności do Mężczyzna. Operacja pozwala na wydłużenie cewka moczowa żeńska, przynieś go do podstawy łechtaczki. Dalsze operacje: plastyka prącia (tworzenie się prącia), plastyka cewki moczowej (możliwość oddawania moczu przez prącie).

Falloplastykę wykonuje się z reinerwacją– za pomocą płata mięśniowo-skórnego na szypułce naczyniowej z fragmentu mięsień najszerszy obrona. Mięsień ten zachowuje zdolność do kurczenia się. Można to uznać za imitację erekcji. Te same operacje wykonuje się u pacjentów, którzy przeszli amputację prącia. Co więcej, powstały penis jest dość funkcjonalny, a to jest drugie podstawowa zasada tych operacji: nie tylko estetyka, ale także funkcjonalność. Kilka lat temu mieliśmy pacjenta, który stracił penisa w wyniku gangreny Fourniera. Przeprowadziliśmy u niego operację przy użyciu tej samej technologii, co przy leczeniu transseksualizmu. Założył rodzinę, a nawet niedawno urodziło mu się dziecko!

Istnieje inna opcja falloplastyki oparta na chirurgii plastycznej łechtaczki. Ta opcja pozwala uniknąć obszernej i kosztownej operacji mikrochirurgicznej polegającej na pobraniu płata z tyłu. Z powodu hormonów łechtaczka ulega przerostowi. Z tej przerośniętej łechtaczki, stosując miejscowe metody plastyczne, możemy zrobić małego penisa. Na zewnątrz nie wygląda już jak krocze kobiety, ale jak mikrofalia mężczyzny. U pacjentów, dla których funkcja nie jest tak ważna, jak przynależność społeczna, taka operacja jest wystarczająca.

- Teraz porozmawiajmy od tych pacjentów, którzy wręcz przeciwnie, chcą zmienić się z mężczyzny w kobietę...

Pierwszym etapem jest neowaginoplastyka. Tworzymy podstawowe cechy płciowe - neowaginę. Istnieją dwie możliwości: wykorzystanie tkanki prącia i wykorzystanie fragmentu jelita. Kiedy chirurgia plastyczna obejmuje tkanki prącia, wykorzystujemy wszystkie jego elementy oraz tkanki moszny. Symulowane krocze charakteryzuje się dużym podobieństwem estetycznym do fenotypowo kobiecego krocza, a dzięki delikatnemu zachowaniu struktur możemy uzyskać obecność wrażliwości erogennej.

Zdarza się, że można osiągnąć bardzo dobry wynik, więc partner kobiety (która stała się nią od mężczyzny) może niczego nie zauważyć. Przytoczę zabawne wydarzenie z naszej praktyki. Mieliśmy pacjentkę, która po operacji transpłciowej poślubiła bardzo bogatego mężczyznę w Europie. Z każdą chorobą zawsze latała do Rosji, aby spotkać się ze znajomymi lekarzami. Ale pewnego dnia w Niemczech trafiłem do szpitala kolka nerkowa. Miała wykonany rezonans magnetyczny i lekarz zobaczył na zdjęciach prostatę (prostaty nie usuwa się podczas operacji u osób transpłciowych). Był niezwykle zdziwiony, gdyż pacjent nie miał żadnych zewnętrznych oznak, które pozwalałyby podejrzewać, że operacja została wykonana.

Chirurgia plastyczna z powodu esicy jest operacja brzucha co wymaga długich przygotowań. Dla nas jest to operacja z wyboru, gdy nie ma możliwości wykonania operacji plastycznej na tkankach prącia (np. przy bardzo małym penisie), ponieważ plastyka pochwy była już wykonywana, ale bezskutecznie.

Podczas przeszczepiania jelita wykorzystuje się fragment esicy, który na szypułce naczyniowej obraca się w kierunku miednicy małej. Operację wykonujemy wspólnie z koloproktologiem. Jelito pobierane jest laparoskopowo przez koloproktologa, a następnie wprowadzane do nowej pochwy. Musimy uformować przedsionek pochwy.

Po plastyce pochwy, a czasami także przed nią, pacjentki, które zmieniły płeć na żeńską, poddawane są wymianie piersi, operacji feminizacji twarzy i redukcji jabłka Adama. Ponadto można kontaktować się z lekarzami zajmującymi się fonacją – oni pracują z barwą głosu.

Zatem etapy leczenia chirurgicznego zmiany płci F-M:

1. Usunięcie piersi
2. Usunięcie macicy i przydatków
3. Chirurgia plastyczna krocza (uretroplastyka krocza)
4. Falloplastyka
5. Plastyka cewki moczowej
6. Operacje estetyczne

Etapy leczenia chirurgicznego zmiany płci M-F:

1. Plastyka pochwy
2. Mammoplastyka
3. Operacje estetyczne.

-Które przejście jest technicznie trudniejsze do wykonania - z kobiety w mężczyznę czy z mężczyzny w kobietę?

Z kobietą na mężczyznę jest trudniej. Operacja ta wymaga dwóch głównych interwencji mikrochirurgicznych: przeszczepu skóry w celu rekonstrukcji prącia i plastyki cewki moczowej.

Każdy etap wiąże się z długoterminową hospitalizacją (pacjent przebywa w szpitalu 5-7 dni, nie wstaje z łóżka). Takie ograniczenia są konieczne. Jeśli pacjent wstanie, istnieje różnica ciśnienie naczyniowe. Może to prowadzić do skurczu naczyń i zakrzepicy szypuły naczyniowej. Dlatego do czasu początkowego uszkodzenia ściany naczynia pacjent powinien leżeć.

- Jaki rodzaj rehabilitacji istnieje podczas przejścia z mężczyzny w kobietę?

Potrzebujesz także ścisłego odpoczynku w łóżku przez około 5 dni. Pochewka skórna z tkanek prącia, którą odwracamy do pozycji pochwowej, mocowana jest za pomocą specjalnego stentu. W tym czasie tkanki zaczynają „przyrastać” do ścian utworzonego przez nas tunelu. Pacjent musi przez cały ten czas leżeć, w przeciwnym razie neopochwa może po prostu „wypaść”.

- Porozmawiajmy trochę o terapii hormonalnej. Czy te osoby muszą brać hormony do końca życia?

Tak. Zaczynają być brane jeszcze przed operacją. Co więcej, niektórzy pacjenci sami zaczynają przyjmować hormony na długo przed podjęciem decyzji o poddaniu się chirurgia. Szczególnie łatwo znaleźć hormony żeńskie – są to tabletki sprzedawane bez recepty w każdej aptece.

Współpracujemy z bardzo znaną endokrynologką – Swietłaną Jurijewną Kalinczenko. Specjalista endokrynologii rozrodu i hormonalnej terapii zastępczej. Wielu naszych pacjentów transpłciowych zwraca się do niej.

- Jak zaczęła się ta dziedzina chirurgii – operacja zmiany płci?

Pionierem chirurgicznej zmiany płci był radziecki chirurg Wiktor Konstantinowicz Kalnberz. Zaczął wykonywać takie operacje już w latach 60. ubiegłego wieku. Minister zdrowia był wówczas słynny chirurg Borys Wasiljewicz Pietrowski. Kategorycznie sprzeciwiał się takim operacjom i, delikatnie mówiąc, nie aprobował pracy Kalnberza, chciał go nawet wysłać na przymusowe leczenie psychiatryczne! Zatem operacja zmiany płci była ryzykiem zarówno dla lekarza, jak i pacjenta. Przecież w ZSRR obowiązywały surowe prawa - ludzie trafiali do więzienia za homoseksualizm. Wśród nich znaleźli się także transseksualiści.

- Jakich zagranicznych specjalistów możesz wymienić jako najważniejsze postacie w dziedzinie chirurgicznej zmiany płci?

Harry'ego Benjamina. Jako pierwszy na świecie opisał transseksualizm jako: choroba umysłowa, był pionierskim badaczem w dziedzinie zaburzeń tożsamości płciowej. Wyraźnie oddzielił transseksualizm od transwestytyzmu.

- Czy zdarzają się w tej okolicy? powtarzane operacje Kiedy po raz pierwszy pacjent otrzymał niezadowalający wynik?

Zdarzają się, ale rzadko. Operacje tego profilu nie są zyskowny kierunek. Z punktu widzenia chirurga plastycznego łatwiej jest zarobić na konwencjonalnej mammoplastyce powiększającej. A w naszym przypadku oznacza to kilka lat pracy i prowadzenia pacjenta, skomplikowane operacje mikrochirurgiczne. Bardzo niewielu chirurgów podejmuje się takich rzeczy.

- Czy operacja zmiany płci wymaga dużego zespołu operacyjnego?

Tak jak zwykle 2 chirurgów, asystentki, anestezjolog i pielęgniarki. Falloplastyka trwa 3-4 godziny. Plastyka cewki moczowej - 5-6 godzin. Są to złożone operacje. Teoretycznie można je wykonać samodzielnie. Ale jest o wiele łatwiej, jeśli przeprowadza się je zespołowo.

- Po tych wszystkich operacjach i terapii hormonalnej, jak długo żyją tacy pacjenci?

Oczywiście każda operacja i hormonalna terapia zastępcza pozostawiają ślad. Istnieją statystyki Międzynarodowego Stowarzyszenia Badań i Leczenia Dysforii Płci im. Harry'ego Benjamina, które zrzesza specjalistów z całego świata zajmujących się leczeniem transseksualizmu (chirurgów, endokrynologów, psychologów, psychiatrów). Według ich statystyk tacy pacjenci żyją 5-7 lat krócej niż zwykli ludzie.

W Rosji nie ma jeszcze statystyk, ponieważ operacje te zaczęto wykonywać masowo nie tak dawno temu.

- W naszym kraju istnieje powszechna służba wojskowa. Jak sobie z tym poradzić? Jeśli kobieta stanie się mężczyzną, czy zostanie ona (on) powołana do wojska?

Zdarzały się komiczne przypadki, gdy takie osoby otrzymywały wezwanie. Ale problem ten szybko zostaje rozwiązany. Przychodzi mężczyzna komisja lekarska- Tamtejsi lekarze wszystko rozumieją.
A jeśli mężczyzna stał się kobietą, wszystko jest prostsze - jest już kobietą.

- Jak długo trwa to leczenie?

Zalecamy, aby pomiędzy etapami było co najmniej sześć miesięcy. Jeśli transformacja FtM obejmuje 4-5 etapów, to jest to 2,5 roku. Można wtedy jeszcze wykonywać operacje estetyczne: protezę prącia, plastykę prącia itp. Przy transformacji MtF czas jest krótszy.

- Opisz jak najwięcej odpowiedni typ pacjentów na takie operacje.

W naszej praktyce najbardziej udanym przypadkiem była aplikacja 12-letnia dziewczynka. Rodzice zdali sobie sprawę, jakie problemy ma ich dziecko, i dziewczynka zaczęła brać hormony. W rezultacie w okresie dojrzewania kształtowały się kontury ciała typ żeński. Nam, chirurgom, pozostało bardzo niewiele, aby poprawić swój wygląd do czasu osiągnięcia dojrzałości płciowej (16 lat).

- Nie możemy ignorować kwestii kosztów operacji, gdyż dla wielu jest to czynnik decydujący. Ile kosztują takie operacje i czy istnieją kwoty i możliwości bezpłatnego leczenia?

W Rosji zdecydowana większość takich operacji ma charakter komercyjny. Nie ma oficjalnych kwot. Czasem da się je przepuścić przez limity urologiczne, ale jest to trudne.

Z naszej strony staramy się je przeprowadzić minimalnym kosztem, gdyż nie są to zamożni pacjenci. Naszym celem jest pomoc.

W procesie zmiany kobiety w mężczyznę pierwszy etap, mastektomia, jest dość tani - 95-100 tysięcy rubli, w tym znieczulenie, hospitalizacja i wszystko inne. A kolejne skomplikowane operacje - proteza prącia, plastyka cewki moczowej - mogą kosztować do 500 tysięcy rubli i więcej.W przypadku zmiany mężczyzny w kobietę pierwszy etap, plastyka pochwy, kosztuje 230-250 tysięcy rubli. Plastikowy esicy okrężnicy kosztuje od 350-400 tysięcy rubli.

- Jak wygląda sytuacja z cenami operacji dla osób transpłciowych za granicą?

Ich ceny są znacznie wyższe. Jednak na przykład w Niemczech niektóre tego typu operacje można przeprowadzić dzięki finansowaniu rządowemu. Jako obywatel Niemiec możesz spodziewać się zapłaty za kamienie milowe.

- Czy na leczenie przychodzą do nas osoby z innych krajów? Jak tacy pacjenci rozwiązują problemy z dokumentami?

W większości pochodzą z krajów WNP. Całą sekwencję zmian dokumentów sporządzamy według przepisów rosyjskich. Istnieją jednak umowy prawne między krajami WNP, w których dokumenty wykonane tutaj są tam akceptowane i nie wymagają apostille.

Igor Valerievich, dziękuję za tak szczegółową historię! Oczywiście w operacjach transpłciowych jest o wiele więcej niuansów, których nie omawialiśmy, ale ten materiał już wystarczy, aby zrozumieć zakres problemu i główne etapy jego rozwiązania.

drgulyaev.ru