Operacja zmiany płci żeńskiej na męską. Jak kobieta staje się mężczyzną

Dodaj swoją cenę do bazy danych

Komentarz

Trochę historii o operacji zmiany płci

Pierwszą interwencję dla osoby transseksualnej przeprowadzono w Danii w 1931 r. Jednak do połowy lat 60. operacje te pozostawały wyjątkowe. Wszystko się zmieniło od drugiej połowy ubiegłego wieku. Pierwsze specjalistyczne kliniki pomagające transseksualistom powstały we Francji. W 1978 roku w Stanach Zjednoczonych powstało międzynarodowe stowarzyszenie chirurgów specjalizujących się w operacjach zmiany płci. W ZSRR taką interwencję przeprowadzono po raz pierwszy przed 1991 rokiem.

Jak zachodzi zmiana płci?

Pierwszym etapem przygotowania do operacji jest wizyta u lekarza psychiatry, który poprzez niezbędne badania upewni się, że interwencja chirurgiczna jest rzeczywiście konieczna. Jeśli rzeczywiście tak jest, dana osoba otrzyma zaświadczenie stwierdzające, że jest osobą transseksualną, a jednocześnie całkowicie zdrową psychicznie.

Jeśli operacja jest konieczna do pełnego życia, osobie, która zdecydowała się na zmianę płci, przepisywany jest kurs leków hormonalnych. U kobiet po takiej terapii hormonalnej miesiączka całkowicie ustaje, wzrasta wzrost włosów, a głos staje się niski. U mężczyzn rysy twarzy stają się bardziej kobiece.

Według lekarzy zmiana płci z kobiety na mężczyznę jest znacznie trudniejsza niż z mężczyzny na kobietę, a liczba udanych operacji jest kilkakrotnie mniejsza. Wynika to z faktu, że męskie narządy płciowe znacznie łatwiej jest przekształcić w żeńskie - w tym celu z prącia odtwarza się pozory pochwy, a z moszny powstają wargi sromowe. Jeśli taka operacja zostanie wykonana z wysoką jakością i zakończy się sukcesem, nawet ginekolodzy nie będą w stanie odgadnąć zmiany płci podczas badania.

Terapia hormonalna to jeden z najważniejszych etapów przygotowania do operacji. Aby obniżyć poziom hormonów płciowych, kobietom transseksualnym przepisuje się antyandrogeny i estrogeny, w niektórych przypadkach wymagane jest dodatkowe spożycie innych żeńskich hormonów. Dla mężczyzn decydujących się na zmianę płci bardzo ważne jest obniżenie poziomu testosteronu do minimum.

Co najmniej dziewięć miesięcy przed zabiegiem należy przepisać pacjentowi terapię hormonalną. Na miesiąc przed operacją zmiany płci następuje zatrzymanie podawania hormonów.

Wskazania i przeciwwskazania do chirurgicznej zmiany przypisania z kobiety na mężczyznę

Wskazaniem do operacji zmiany płci jest transseksualizm. Obecność transseksualizmu musi zostać zidentyfikowana i potwierdzona przez wykwalifikowanych specjalistów.

Przeciwwskazaniem do chirurgicznej zmiany płci są następujące czynniki:

• brak potwierdzonej diagnozy transseksualności przez specjalistów z zakresu dysforii płciowej;
• ciężkie choroby psychiczne i ogólnoustrojowe;
• alkoholizm;
• homoseksualizm;
• stary lub zbyt młody (poniżej 18 lat) wiek.

Jak się przygotować: fizycznie i psychicznie

A jednak, pomimo powszechności tej praktyki na całym świecie, nie powinniśmy zapominać: płeć jest najważniejszą cechą determinującą indywidualność. Zmiana płci to najpoważniejsza zmiana, jaka może spotkać człowieka, dlatego zmiany płci należy dokonywać z dużą ostrożnością.

Przed poddaniem się operacji osoba przechodzi długie szkolenie składające się z kilku etapów. Aby ustalić diagnozę, przeprowadza się badanie psychiatryczne. Wymagana jest także adaptacja społeczna i zmiany hormonalne. Operacji zmiany płci nie przeprowadza się, jeśli badanie psychiatryczne wykaże, że dana osoba nie jest pewna swojej decyzji. Po postawieniu diagnozy transseksualizmu pacjent musi przejść całoroczny test: musi żyć jak przedstawiciel płci przeciwnej – tylko w ten sposób można mieć pewność, że podjęta decyzja jest słuszna.

Przygotowanie hormonalne obejmuje przyjmowanie leków hormonalnych. Jest to konieczne, gdyż przemieniona osoba będzie zmuszona je akceptować przez całe życie.

Zgoda na zmianę płci wydawana jest pod następującymi warunkami:

• świadomość niezgodności płci już w młodym wieku i ciągłe poczucie niezgodności płci;
• okresowa obserwacja przez seksuologa przez co najmniej rok;
• badanie przez miesiąc w warunkach szpitalnych;
• niebezpieczeństwo samobójstwa na skutek rozbieżności między wewnętrznym postrzeganiem siebie a faktyczną płcią;
• brak homoseksualizmu i chorób psychicznych;
• obecność wystarczającego poziomu adaptacji społecznej w nowych warunkach życia.

Po pomyślnym ukończeniu szkolenia osoba otrzymuje zgodę na operację zmiany płci i pozostaje jej jedynie znaleźć odpowiednią klinikę.

Chirurgiczna zmiana przydziału z kobiety na mężczyznę

Zmiana płci przebiega w kilku etapach. Niektóre operacje można wykonywać jednocześnie, inne wymagają przerwy pomiędzy kolejnymi operacjami.

Operacja usunięcia piersi

Operację tę przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym, a okres pooperacyjny wynosi średnio 14 dni. Zabieg przeprowadza się poprzez nacięcie okołootoczkowe (w przypadku małych piersi), nacięcie obwodowe (stosowane w przypadku piersi średniej wielkości) lub nacięcie pionowe (w przypadku konieczności usunięcia dużych piersi). . Po tej operacji musisz przejść długi okres rekonwalescencji.

Owariektomia

Owariektomia to operacja polegająca na usunięciu jajników i jajowodów. Ale przed przepisaniem jajnika konieczne jest przeprowadzenie dwóch procedur diagnostycznych: histeroskopii (badanie macicy) i salpingoskopii (badanie jajowody). Wykonywane są w znieczuleniu ogólnym. Dopiero po upewnieniu się przez lekarza, że ​​kobieta nie ma nowotworów, zwłaszcza onkologicznych, wykonuje się wycięcie jajników.

Operację usunięcia jajników i jajowodów można przeprowadzić laparoskopowo (jest to mniej traumatyczny zabieg chirurgiczny) lub konwencjonalną chirurgią jamy brzusznej. W obu przypadkach operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Okres pooperacyjny po interwencji laparoskopowej trwa średnio do 6 dni. Po operacji jamy brzusznej szwy usuwane są w 7. dobie, a czas trwania rehabilitacji zależy od stanu zdrowia pacjenta, ale w każdym przypadku będzie trwał co najmniej miesiąc.

Chirurgiczna rekonstrukcja żeńskich narządów płciowych na męskie

Metoidioplastyka Wykonuje się go u tych pacjentek, które przy pomocy terapii hormonalnej uzyskały powiększenie łechtaczki o ponad 6 centymetrów. Nowa cewka moczowa powstaje z błony śluzowej pochwy, a średnia długość penisa po zabiegu wynosi 5 centymetrów. W okresie pooperacyjnym konieczne jest stosowanie cewnika moczowego przez dwa tygodnie.

Po metoidioplastyce liczba powikłań pooperacyjnych jest bardzo mała, a strefy erogenne zachowują swoją wrażliwość. Co więcej, jest to operacja jednoetapowa. Ale penis po operacji nie ma zdolności penetracji.

Falloplastyka pozwala na stworzenie penisa pełnego z estetycznego punktu widzenia i posiadającego odpowiednie wymiary. Jednocześnie będzie miał dużą wrażliwość i zdolność do odbycia stosunku płciowego z penetracją, co osiąga się poprzez umieszczenie w pochwie protezy erekcji.

Należy zaznaczyć, że falloplastyka jest długą i złożoną operacją wymagającą przeszczepienia tkanek (zwykle do przeszczepu pobierana jest tkanka skórna z okolicy ud, przedramion lub jamy brzusznej). Po zabiegu konieczne jest stosowanie cewnika moczowego przez dwa tygodnie.

Operację przeprowadza się w trzech etapach:

• Pierwszy krok– powstanie cewki moczowej
• druga faza– powstanie penisa
• trzeci etap– zaprojektowanie żołędzi prącia i wykonanie moszny ze sztucznymi jądrami.

Zwykle przejście przez trzy etapy zajmuje pacjentowi co najmniej rok.

Po operacji zmiany płci z żeńskiej na męską

W okresie pooperacyjnym należy ograniczyć aktywność fizyczną. Nie zaleca się aktywności seksualnej do czasu całkowitego zagojenia obszaru operacyjnego. Pacjent powinien udać się do lekarza prowadzącego w celu monitorowania postępu gojenia.

Zmiana płci z męskiej na żeńską

Przygotowanie

Okres przygotowania do operacji obejmuje kompleksowe badanie ciała i badanie psychologiczne. Ważne jest, aby dana osoba rozumiała, jak trudna jest przed nim operacja, ile procedur będzie musiał przejść. Jeżeli pacjent wyrazi zdecydowaną zgodę, przepisuje się mu terapię hormonalną. Przed poddaniem się operacji ważne jest, aby upewnić się, że organizm dobrze toleruje wszystkie przepisane leki, ponieważ po operacji człowiek będzie zmuszony je zażywać do końca życia.

Leki hormonalne

Wiadomo, że po operacji zmiany płci zmieniają się nie tylko narządy płciowe, ale także tło hormonalne danej osoby. Niewiele osób wie, ale to terapia hormonalna umożliwia jak największą transformację, a nie chirurgiczne manipulacje na samym ciele. Przyjmowanie estrogenów dodaje kobiecości: twarz i jej rysy są złagodzone, zaokrąglone, zmniejsza się owłosienie na ciele, głos staje się wyższy i melodyjny.

Z kolei przyjmowanie androgenów powoduje, że rysy twarzy stają się bardziej szorstkie, głos głęboki i powoduje porost włosów na twarzy i ciele. Hormony należy brać do końca życia. Oficjalnie nazywa się to hormonalną terapią zastępczą i lekarz musi ją dobrać indywidualnie dla każdego pacjenta. Jednak w Rosji występują trudności z przepisywaniem leków osobom, które doświadczyły zmiany płci, dlatego wielu pacjentów samodzielnie wybiera leki, ryzykując znacząco swoje zdrowie.

Jak przebiega operacja?

Operacja zmiany płci to zabieg polegający na chirurgicznej zmianie zewnętrznych narządów płciowych na narządy płci przeciwnej. Ważne jest, aby zrozumieć, że nawet jeśli manipulacje wykonane przez lekarza stworzą wizualnie estetyczne i prawidłowe narządy płciowe, osoba na zawsze straci zdolność reprodukcyjną. Tak, a otrzymywanie zmysłowej przyjemności również będzie dużym pytaniem.

Zmiana płci z męskiej na żeńską jest szybsza. Podczas operacji lekarz usuwa penisa, a z jego płatów i fragmentów jelit tworzy pochwę kobiecą. Ale przemiana z kobiety w mężczyznę trwa co najmniej rok. Najpierw chirurg usuwa narządy żeńskiego układu rozrodczego. I dopiero po 10-12 miesiącach z łechtaczki powstaje męski penis.

Inne procedury

Po terapii hormonalnej i interwencji chirurgicznej proces transformacji płci można już uznać za zakończony. Ale wiele osób woli pójść na całość, ulepszając swoje ciało.

Lista procedur obejmuje:

• laserowe usuwanie włosów;
• powiększanie piersi implantami;
• korekta okolic twarzy wypełniaczami.

Rehabilitacja

Okres rehabilitacji po zmianie płci z męskiej na żeńską i odwrotnie komplikuje okres rekonwalescencji fizycznej po operacji i psychicznej adaptacji do nowej roli płciowej. Jeśli przygotowanie do operacji zostało przeprowadzone prawidłowo, a osoba przyjęta do operacji nie ma patologii somatycznych, które mogłyby zakłócać okres rekonwalescencji, liczba przeciwwskazań będzie minimalna.

Zagrożenia fizjologiczne

Zagrożenia związane z transpłciowością można podzielić na psychologiczne i fizjologiczne. Fizjologiczne obejmują wszelkie powikłania, które mogą wystąpić po operacji.

Mianowicie:

• zatrucie krwi;
• krwiaki;
• infekcja tkanki;
• blizny;
• utrata wrażliwości tkanek;
• obrzęk;
• krwawienie.

Prawie wszystkie te powikłania są odwracalne. Oznacza to, że przez pewien czas dana osoba będzie musiała stawić czoła dyskomfortowi fizycznemu i trudnościom pooperacyjnym, ale po okresie rehabilitacji samopoczucie osoby zostanie całkowicie znormalizowane. Z reguły chirurg wydaje pacjentowi zalecenia, po których można zminimalizować wszelkie niepożądane skutki operacji. Jeżeli wystąpią powikłania, należy jak najszybciej zgłosić je lekarzowi lub personelowi medycznemu.

Zagrożenia psychologiczne

Pomimo tego, że zmiana płci z mężczyzny na kobietę lub powrót jest pożądanym wydarzeniem w życiu osoby, która zdecydowała się na ten krok, często okres adaptacji do nowej roli płciowej prowadzi człowieka do kryzysu emocjonalnego. Zdarzają się przypadki, gdy osoba ponownie zwróciła się do lekarza z prośbą o przywrócenie mu poprzedniej płci. Zdarzają się także przypadki samobójstw.

Trendy w zmianie płci na świecie

W dzisiejszych czasach operacja zmiany płci jest zjawiskiem dość powszechnym. Na przykład w Wielkiej Brytanii w latach 2000–2010 853 mężczyzn poszło pod nóż chirurga, stając się kobietami. Jednak tylko 12 kobiet przeszło operację, aby stać się mężczyznami. W 2000 roku przeprowadzono jedynie 54 operacje zmiany płci, ale w ubiegłym roku liczba ta wzrosła do 143.

Średni wiek osoby poddawanej operacji zmiany płci wynosi 42 lata. Dla porównania, w Stanach Zjednoczonych rocznie przeprowadza się od 100 do 500 operacji zmiany płci. Jednak Tajlandia i Iran pozostają liderami pod względem liczby interwencji chirurgicznych.

Islamska Republika Iranu żyje według prawa szariatu, ale od 1979 roku dekretem ajatollaha Chomeiniego, duchowego przywódcy rewolucji islamskiej, zezwolono na operacje zmiany płci. Operacjom poddawani są głównie mężczyźni, którzy odkryli skłonności homoseksualne. Wspólne pożycie z osobą tej samej płci jest w Iranie przestępstwem i grozi karą śmierci, dlatego miejscowi geje zgadzają się przemienić w kobiety.

Chirurgia jest uważana za akceptowalną alternatywę i sposób życia w tym kraju. „Islam może wyleczyć tych, którzy chcą zmienić swoją płeć” – mówi Hoyatol Islam Muhammad Mahdi Karminia, irański duchowny odpowiedzialny za zajmowanie się kwestiami płci. Jego zdaniem taka operacja jest równie drobnym „grzechem”, jak zamiana pszenicy na mąkę, a mąki na chleb.

Aby otrzymać skierowanie do kliniki, obywatel Iranu musi zostać zdiagnozowany jako transseksualny, po czym otrzyma pozwolenie na noszenie odzieży damskiej. W Iranie operacja zmiany płci kosztuje około 5000 dolarów, ale jeśli pacjent nie dysponuje określoną kwotą, państwo pokrywa aż do 50% kosztów.

Po operacji kobieta otrzymuje nowy akt urodzenia, a ponieważ transseksualne kobiety często mają problemy ze znalezieniem pracy, państwo udziela im pożyczki na rozwój własnego biznesu.

W wyniku tej polityki irańscy chirurdzy wykonują więcej operacji zmiany płci niż lekarze w jakimkolwiek innym kraju (z wyjątkiem Tajlandii), a liczba osób transseksualnych w Iranie według niektórych źródeł wynosi około 20 tys.

Tajlandia jest liderem pod względem liczby operacji zmiany płci. Według wierzeń buddyjskich cathoi i ladyboye (jak nazywa się transseksualistów lub transwestytów częściowo zmienionych płci) to po prostu nieszczęśliwe dusze, które w tak ekstrawagancki sposób zostały ukarane za swoje czyny w poprzednim życiu. Nawiasem mówiąc, tam należą do trzeciej płci. Koszt operacji zmiany płci jest jednym z najniższych na świecie, przy bardzo wysokim poziomie opieki medycznej.

Duża popularność zmiany płci wśród młodych Tajlandczyków poważnie zaniepokoiła rząd w związku z możliwym kryzysem demograficznym. Oficjalnie w kraju żyje około dziesięciu tysięcy transseksualistów, ale w rzeczywistości jest ich kilka razy więcej. Zasadniczo osoby te zajmują się turystyką seksualną i przynoszą państwu dobre zyski w postaci niewyczerpanego przepływu turystów.

Wiele rodzin celowo wysyła chłopców do panelu, aby zarabiali pieniądze, zamieniając ich w dziewczynki: ich sylwetki najbardziej odpowiadają europejskim standardom kobiet - szczupłe, długonogie itp. Tajskie kobiety mają inną budowę ciała i nie mogą „dużo zarobić”.

Mimo to parlament wprowadził niedawno szereg ograniczeń w działalności. Teraz wszyscy obywatele, którzy chcą zmienić płeć, muszą ukończyć 18 lat, przejść obowiązkową komisję psychiatryczną i czekać ponad rok na decyzję o przyjęciu na operację. W tym czasie kandydaci mają obowiązek nosić ubrania płci przeciwnej.

Znane osoby, które zmieniły płeć

• Andreas Krieger – sportowiec z NRD
• Siostry Wachowskie są reżyserkami
• Dana International – izraelska piosenkarka
• Balian Buschbaum – niemiecki sportowiec, transseksualista
• Brandon Teena jest ofiarą przestępstwa z nienawiści.
• Chaz Bono – syn ​​Cher, działacz na rzecz praw LGBT, pisarz, aktor i muzyk
• Billy Tipton – amerykański pianista, saksofonista i muzyk jazzowy
• Thomas Beaty – pierwszy „mężczyzna w ciąży”
• Kim Petras – niemiecka piosenkarka
• Andrea Pejic – australijska modelka
• Elliot Fletcher – aktor, muzyk, działacz na rzecz praw osób LGBT

Zmiana płci i religia

W 1989 roku Akademia Prawa Islamskiego działająca przy Islamskiej Lidze Światowej orzekła, że ​​zmiana płci przez mężczyznę, który osiągnął pełną dojrzałość płciową, a także przez kobietę, która osiągnęła pełny okres dojrzewania, jest haram (zakazana). Czyny te należą do wielkich grzechów. Osoba, która dopuściła się takiego czynu, musi zostać ukarana, gdyż jest to równoznaczne ze zmianą stworzenia Wszechmogącego.

Narodziny dzieci

Kobiety, które zmieniły płeć na męską, mogą zajść w ciążę w pewnych okolicznościach. Aby to zrobić, osoba musi zachować macicę i zaprzestać przyjmowania leków hormonalnych. Znanych jest kilka przypadków takiej ciąży. Na przykład w Austrii kobieta, która zmieniła płeć, urodziła dziecko. Podczas operacji zmiany płci zachowała macicę. Dziecko zostało poczęte w sposób naturalny.

Zmiana płci, męskiej i żeńskiej, to poważny akt i podejmując się tej zmiany, należy pamiętać, że może nie być już odwrotu. Oczywiście można poddać się drugiej operacji i przywrócić narządom płciowym dawny wygląd oraz odstawić leki hormonalne. Ale każda interwencja wpływa na zdrowie ludzkie, więc wielokrotna operacja może mieć przeciwwskazania. Ponadto po powrocie do poprzedniej płci funkcje rozrodcze i wrażliwość narządów płciowych nie zostaną przywrócone.

Na początku tego roku Dania jako pierwszy kraj nie klasyfikowała już transpłciowości jako zaburzenia psychicznego. Zrobiono to, aby transpłciowość nie była kojarzona z pojęciami „problemu” czy „diagnozy”. Naukowcy skłaniają się ku poglądowi, że zdrowie psychiczne osób transpłciowych w większym stopniu zależy od czynników zewnętrznych (dyskryminacja, brak wsparcia), a nie od tego, że tożsamość płciowa nie pokrywa się z płcią biologiczną. Być może takie jest stanowisko WHO: w przyszłym roku powinna zostać opublikowana nowa wersja Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób ICD-11. Tymczasem w wielu krajach prawne uznanie płci i operacje zmieniające płeć możliwe są dopiero po zdiagnozowaniu u osoby, która zdecydowała się na zmianę płci, zaburzenia tożsamości płciowej – transseksualizmu. Afisha Daily rozmawiała z lekarzami i kobietą transpłciową o tym, jak w Rosji przeprowadza się zmianę płci.

Zuzanna

W szkole byłam czarną owcą. Wyśmiewali mnie za luźne ubrania i powściągliwy wygląd, ale nikt nie wiedział, że jestem transpłciowy, więc tak się nie stało. W wieku 12 lat zaczęłam odczuwać silną niechęć do własnego ciała: przestałam patrzeć w lustro, bardzo się wstydziłam i z przerażeniem obserwowałam zmiany, jakie zaszły w okresie dorastania. Im byłam starsza, tym wyraźniej zdawałam sobie sprawę, że nie mogę zaakceptować siebie taką, jaką stworzyła mnie natura.

Wszystkie te myśli starannie ukrywałam przed rodzicami: myślę, że w przeciwnym razie wysłaliby mnie do szpitala psychiatrycznego. Przez wiele lat udawałem godnego syna, dobrze się uczyłem, skończyłem studia i zostałem programistą. Muszę przyznać, że sporo czasu zajęło mi uświadomienie sobie, że moje życie jest fałszywe. A kiedy to nadeszło, zaczęły się kryzysy. Uratowało mnie bieganie i wyścigi samochodowe – przy ich pomocy udało mi się choć na chwilę zagłuszyć rozpacz. A jednak w tym okresie miałem dwie próby samobójcze.

Mama nie mogła mnie zaakceptować: powiedziała kiedyś w głębi serca, że ​​byłoby lepiej, gdybym był zabójcą

Któregoś dnia moja kuzynka coś podejrzewała i zasugerowała rodzicom, że nie chcę być mężczyzną. Rozmawialiśmy, nie zaprzeczam. Mama nie mogła mnie zaakceptować: powiedziała kiedyś w głębi serca, że ​​byłoby lepiej, gdybym był zabójcą. Moi rodzice przestali się ze mną kontaktować – myślę, że była to świadoma decyzja. Miałem 25 lat i zrozumiałem, że mogę usiąść i poczekać na kolejny kryzys lub dać sobie szansę na inne życie. Postanowiłem skoczyć donikąd: spakowałem rzeczy i przeprowadziłem się do Moskwy. Wynająłem mieszkanie na osiedlu, znalazłem pracę i przez dwa lata jadłem krótkotrwały chleb, żeby zaoszczędzić pieniądze na całkowitą przeprowadzkę.

Transpłciowość to nie tylko chirurgia plastyczna i terapia hormonalna. Z jednej strony nie można żyć z tym ciałem, z drugiej strony ważne jest nie tylko Twoje poczucie siebie, ale także to, jak postrzega Cię społeczeństwo. Decyzja jest trudna do podjęcia z psychologicznego punktu widzenia: przejście wiąże się z ryzykiem dla zdrowia, a Ty stale borykasz się z biurokracją. Aby uzyskać zgodę na korektę chirurgiczną i terapię odwykową, wymagane jest zaświadczenie od psychiatry, a do tego trzeba przejść komisję lekarską. Aby móc to zrobić w placówce państwowej trzeba najpierw poddać się obserwacji u psychiatry przez około dwa lata, dlatego zdecydowałam się na zlecenie w prywatnej klinice. Kosztował około 30 tysięcy rubli. Stwierdzono u mnie transseksualizm.

Mojego ukochanego poznaliśmy krótko przed plastyką pochwy, a on od początku wiedział o moim transpłciowości. Nie wpłynęło to na nasze uczucia

Nie udało mi się znaleźć kompetentnego endokrynologa, więc nadal leczę się na własną rękę. Recepta na żeńskie hormony płciowe nie jest potrzebna, a informacji, jak je przyjmować, szukam po angielsku, ponieważ w języku rosyjskim prawie nie ma materiałów wysokiej jakości. Zaczęłam od leków, a potem przeszłam operację piersi. Rozpocząłem transformację, pracując w dużej firmie. Przyznam, że liczyłem na łagodniejszą reakcję kolegów. Było surowe ignorowanie, żarty, wyśmiewanie. Wiele osób przestało się witać. Dziewczyny zorganizowały bojkot - mogły wyjść z toalety, kiedy tam poszłam. Mężczyźni otwarcie wyrazili pogardę. Poza tym zaczęli ze mną rozmawiać na temat dress code’u: dyskutowali o tym, co można, a czego nie, choć starałam się nie wyróżniać. Moja mama zawsze była dla mnie wzorem stylu: nieświadomie uczyłam się od niej i teraz wreszcie mogłam wykorzystać te umiejętności. Wspierało mnie wówczas dwóch znajomych z pracy i bliska osoba. Poznaliśmy go na krótko przed plastyką pochwy i od samego początku wiedział o moim statusie transpłciowym. Nie zakłócało to naszych uczuć, ale uniemożliwiało intymność. Jest zwykłym człowiekiem, więc miał barierę psychologiczną. Jedyne na co mógł sobie pozwolić, to uścisk. Operacja zniosła te ograniczenia.

Moje piersi były operowane w Tajlandii, a zdecydowałam się na plastykę pochwy w Moskwie - wydawało się, że powinno to uprościć procedurę zmiany dokumentów. Operacja przebiegła pomyślnie, ale niestety nie udało mi się uniknąć powikłań. Zapalenie doprowadziło do powstania ropnia wymagającego leczenia operacyjnego. W rezultacie okres rehabilitacji znacznie się opóźnił, a na chirurgię plastyczną i leczenie wydałem ponad 300 tysięcy rubli (w Tajlandii chirurgia plastyczna kosztowałaby 700 tysięcy). Lekarz zalecił współżycie waginalne po sześciu miesiącach od operacji, jednak nawet po dwóch latach stanowi to dla mnie problem, gdyż ból nie ustępuje. Jednocześnie wcale nie czuję się nieszczęśliwy – seks waginalny nie był celem mojej przemiany.

Bardzo zabawnie było dla mnie, gdy ktoś w mojej ostatniej pracy powiedział: „Zdecydowałaś się zostać kobietą, żeby ułatwić sobie życie”.

Nie udało mi się jeszcze zmienić dokumentów. Najpierw urząd stanu cywilnego odmówił, a teraz pojawiły się trudności w sądzie. Problem w tym, że trzeba dostarczyć zaświadczenie z pieczątką placówki medycznej o zakończeniu nieodwracalnej operacji, a zamiast tego mam wyciąg (epikrisis), w którym jest mnóstwo niepotrzebnych informacji: objawy, temperatura ciała - ale brakuje najważniejszego. Wydaje się, że istnieje realna możliwość zlecenia badań kryminalistycznych. Czekam na to z niepokojem.

Po przejściu dostałem nową pracę w dużej rosyjskiej firmie. Moje dokumenty są na nazwisko mężczyzny, więc musiałam rzucić - sprzedać się pracodawcy taniej ze względu na specyfikę mojej kandydatury. Taki stan rzeczy każdemu odpowiada. W tym biurze niewiele osób wie o mojej przeszłości, ale niektóre kobiety się domyślają, więc trudno mi wpasować się w ich towarzystwo. Z mężczyznami jest jeszcze jedna rzecz: wiele osób uważa, że ​​ponieważ jestem dziewczyną, oznacza to, że jestem głupsza. Ale przywykłam do przepychania się i na seksistowskie żarty staram się odpowiadać przekomarzaniem. Bardzo zabawnie było dla mnie, gdy ktoś w mojej ostatniej pracy powiedział: „Zdecydowałaś się zostać kobietą, żeby ułatwić sobie życie”. Czy życie było łatwiejsze? Nie, to przeciwieństwo wyzwania. Wszystko stało się znacznie bardziej skomplikowane. Ale niczego nie żałuję - najważniejsze, że teraz mogę być sobą i moje życie wreszcie się uspokoiło.

Olga Demiczewa

Endokrynolog

Przed lekarzem stoją dwie skale: korzyści dla pacjenta i ryzyko dla pacjenta. Każdy lek ma działania niepożądane, leczenie zawsze wiąże się z pewnym ryzykiem. Ale jest też korzyść, w tym przypadku związana z osobistą prośbą. Zmiana płci nie jest chwilową modą. Do lekarza przychodzą ludzie, którzy przeżyli swoją decyzję, walczyli o nią, przeszli trudną drogę.

Pamiętajmy jakie jest zdrowie WHO. Eksperci przytaczają wiele koncepcji, a wśród nich na pierwszym miejscu znajduje się jakość życia. Każdy dzień dla niesocjalizowanej, niezadowolonej osoby jest cierpieniem, nawet jeśli jest młody i fizycznie zdrowy. Jeśli możemy złagodzić to cierpienie, powinniśmy to zrobić. Jako lekarz wierzę, że wszystko, co daje natura i dobrze się rozwija, jest dobre; poświęcam się temu, aby to przechowywać, chronić i konserwować. Kiedy jednak przychodzi do mnie osoba, która czuje potrzebę zmiany płci, muszę ją traktować jak pacjenta i leczyć, pracując nad jakością jego życia i robiąc wszystko, co w mojej mocy, aby jego życie było jak najdłuższe.

Będziesz musiała brać leki do końca życia, żeby organizm nie zrealizował swojego programu hormonalnego.

Nie sądzę, że endokrynolog potrzebuje wstępnej opinii psychiatry. Jeżeli po rozmowie z pacjentem uznam, że bez konsultacji z psychiatrą nie można rozpocząć terapii, skieruję go do psychiatry. Jeżeli nie będzie takiej potrzeby, ustalamy z pacjentem termin realizacji pomysłu. Radziłabym chwilę poczekać i pomyśleć, tak jak przy składaniu wniosku do urzędu stanu cywilnego. Są to poważne zmiany w życiu, dlatego decyzja musi być dojrzała i nie spontaniczna, ale świadoma.

Program genetyczny narzuca kolejność wytwarzania niektórych hormonów płciowych. U osób zdrowych fizycznie zewnętrzne oznaki płci są przejawem genotypu płciowego. Jeśli kobiecie zostaną podane męskie hormony, będzie wyglądać jak mężczyzna, ale jej genotyp pozostanie żeński. I odwrotnie, mężczyzna pozostanie genetycznie mężczyzną, nawet jeśli na zewnątrz zmienił się w kobietę dzięki wprowadzeniu żeńskich hormonów płciowych i tłumieniu działania męskich. Będziesz musiała brać leki do końca życia, żeby organizm nie zrealizował swojego programu hormonalnego.

W literaturze medycznej opisano, jak i w jakich dawkach przepisywać terapię zastępczą w przypadku zmiany płci, aby uzyskać pożądany efekt. To informacja dla lekarzy, ale dostęp do niej mają także pacjenci. Istnieją zagraniczne, głównie anglojęzyczne, strony z poradami dla osób transpłciowych. Ważne jest, aby zrozumieć, że zalecenia te nie są uniwersalne. Niekontrolowane stosowanie leków hormonalnych zwiększa ryzyko rozwoju poważnych chorób i schorzeń (na przykład osteoporozy, miażdżycy, zakrzepicy, otyłości). Ponadto samoleczenie może nie dać pożądanego efektu (na przykład z powodu nieprawidłowego dawkowania zostaną zaobserwowane zewnętrzne oznaki płci genetycznej).

Andriej Istranow

Chirurg plastyczny, doktor nauk medycznych, profesor Katedry Chirurgii Plastycznej Pierwszego Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego im. I.M.Sechenova

Kiedy mówimy, odwołujemy się do standardu, według którego gruczoły sutkowe są klasyfikowane jako drugorzędne cechy żeńskie. Wiemy oczywiście, że nie wszystkie kobiety mają duże gruczoły sutkowe, ale często nie jest to zauważalne w połączeniu ze wszystkim innym. Kiedy dana osoba zmienia płeć, zwykle chce podkreślić cechy drugorzędne poprzez operację. Ale poza tym istnieją pewne rysy twarzy, cechy anatomii kobiety i mężczyzny. W ostatnim czasie wzrosła liczba operacji mających na celu feminizację i maskulinizację twarzy: pacjenci chcą powiększyć lub zmniejszyć łuk nosa i brwi, zmienić kości policzkowe i kształt brody. Istnieją również operacje, które pozwalają na zmianę konturów ciała - liposukcja i lipofilling (wstrzyknięcie tłuszczu). Jabłko Adama można zmniejszyć chirurgicznie. Coraz częściej przeprowadza się operacje łączone, gdy dokonuje się kilku zmian jednocześnie.

Wielką radością jest otrzymanie SMS-a od pacjenta: „Hurra! Dzisiaj przeżyłam orgazm po raz pierwszy od operacji.”

Jedną z zasad operacji przekształcających płeć jest zasada minimalnej wystarczalności. Doskonałość nie ma granic, dlatego warto się zatrzymać, gdy zmian będzie wystarczająco dużo, aby umożliwić adaptację społeczną. Niektórzy ludzie potrzebują w tym celu plastyki pochwy, inni potrzebują plastyki pochwy i operacji piersi. Wszystko jest indywidualne. W ciągu ostatnich 10–15 lat wymagania dotyczące wyników znacznie wzrosły, a czasami współczesne możliwości chirurgiczne ich nie spełniają. Wokół jest mnóstwo informacji niskiej jakości i niezweryfikowanych danych. Pewna osoba czyta artykuł o tym, jak magiczne pigułki ratują przed wszystkimi chorobami lub o tym, jak prawie wczoraj pacjent był operowany, a dziś już przeżywa orgazm. Trudno w to wszystko uwierzyć, ale bardzo tego chcę, a niektórzy mają wewnętrzne oczekiwania, których medycyna nie jest jeszcze w stanie spełnić.

Podczas formowania się penisa lub pochwy możliwe jest zachowanie wrażliwości erogennej, ale jej powrót do zdrowia po operacji trwa od dwóch do ośmiu miesięcy. Istnieją różne techniki. U kobiet możemy zachować elementy łechtaczki lub zamaskować je pod skórą u nasady penisa. U mężczyzn pobieramy elementy tkanki znajdujące się na główce prącia i wewnętrznej powierzchni napletka, umieszczamy je wewnątrz pochwy lub tworzymy z nich łechtaczkę. Wielką radością jest otrzymanie SMS-a od pacjenta: „Hurra! Dzisiaj przeżyłam orgazm po raz pierwszy od operacji.” Ale najpierw zespół bólowy musi ustąpić - ważne jest prawidłowe przeprowadzenie okresu pooperacyjnego i rehabilitacji. Osoba potrzebuje również czasu, aby ponownie znaleźć punkty podrażnienia i sposoby na ich stymulację. To jak nauka chodzenia na nowo.

W klinice, w której pracuję, plastyka pochwy kosztuje średnio 150–200 tysięcy rubli. Do zmiany dokumentów w naszym kraju potrzebne jest zaświadczenie stwierdzające, że pacjent przeszedł nieodwracalną operację, a zazwyczaj wydają je instytucje medyczne. Jednak nadal mogą pojawić się trudności. Urzędy stanu cywilnego często odmawiają, jeśli nie miały w przeszłości podobnego precedensu. W takiej sytuacji trzeba zwrócić się do sądu, który z mojego doświadczenia zawsze wydaje pozytywną decyzję na korzyść pacjenta.

Artem Gilew

Psychiatra

O zaburzeniu tożsamości płciowej możemy mówić jako o zaburzeniu tylko wtedy, gdy powoduje ono u pacjenta znaczny dyskomfort, niezwiązany z chęcią zmiany. To pragnienie samo w sobie nie stanowi problemu. Oczywiście stanowisko to ma przeciwników, jednak kiedyś homoseksualizm był klasyfikowany jako zaburzenie psychiczne.

Aby dokonać przejścia, musisz mieć bardzo silny układ nerwowy

Problemy ludzi związane z byciem transpłciowym wynikają w dużej mierze z reakcji społeczeństwa. Osoba doświadcza przemocy i nie może nigdzie znaleźć wsparcia. Idzie do psychiatry i mówi mu, że jest głupcem albo schizofrenikiem. Myśli o przejściu, jak inne, mogą być spowodowane zaburzeniami myślenia w schizofrenii, ale jest to bardzo rzadki przypadek. Lekarz nie tylko stawia błędną diagnozę, ale także mówi: „Nie zmienimy Twojej płci, będziemy Cię leczyć”. Bardzo często wszystko to prowadzi do zaburzeń nerwicowych, wzrasta ryzyko depresji i samobójstwa. Cały nasz system sprawia, że ​​dana osoba zaczyna mieć prawdziwe problemy psychiczne. I początkowo leczenie nie było wymagane. Aby dokonać przejścia, musisz mieć bardzo silny układ nerwowy. Istnieje ogromna presja i odrzucenie ze strony krewnych, przyjaciół i współpracowników. Gdyby w społeczeństwie wszystko było normalne, to do uzyskania zaświadczenia potrzebny byłby psychiatra. Taka sama formalność jak przy uzyskaniu licencji czy podjęciu pracy.

Wiem, że teraz, aby uzyskać zaświadczenie, konieczna jest długoterminowa obserwacja u psychiatry. To jest błędne, bo naszym zadaniem jest diagnoza, a zazwyczaj da się to zrobić w ciągu godziny dobrej rozmowy. Nie trzeba dwóch lat, aby podejrzewać schizofrenię i postawić diagnozę. Jeśli pojawią się wątpliwości – co nie zdarza się często – można zwrócić się do psychoterapeuty, poznać opinię kolegów psychiatrów i powołać komisję. Jeśli dana osoba cierpi na zaburzenie depresyjne lub lękowe, lekarz może przepisać leki i psychoterapię, ale nie w celu wyleczenia chęci zmiany płci. Ta sama psychoterapia w tym przypadku uczy przydatnych umiejętności, które pozwalają poprawić jakość życia, pozostając jednocześnie sobą.

W ostatniej dekadzie operacje zmiany płci stały się powszechnym zjawiskiem. Chociaż współczesne społeczeństwo jest nadal uprzedzone do osób transseksualnych, wiele osób nadal decyduje się na podjęcie tej trudnej ścieżki transformacji z mężczyzny w kobietę i odwrotnie. Z czym będzie musiała się zmierzyć osoba chcąca zmienić swoją tożsamość płciową? Jak przebiega operacja zmiany płci z męskiej na żeńską? Jakie jest ryzyko? „Popularne o zdrowiu” pomoże Ci zrozumieć te kwestie.

Od czego zacząć dla mężczyzny, który chce zostać kobietą?

Proces zmiany płci jest dość złożony. Musimy przejść, jak to mówią, wszystkie kręgi piekła. Wszystko zaczyna się oczywiście od podjęcia świadomej decyzji. Jeśli facet od dzieciństwa odczuwa dyskomfort w swoim ciele i cierpi z powodu swojej płci, to ma szansę wszystko zmienić. Decyzji nie należy jednak podejmować pod wpływem emocji, urazy do partnera lub innych okoliczności. Kolejnym etapem przemiany jest wizyta u psychiatry.

Mężczyzna musi zarejestrować się u tego lekarza i być pod jego okiem przynajmniej przez rok. Psychiatra prowadzi z pacjentem wiele rozmów, zleca niezbędne badania, aby dowiedzieć się, czy rzeczywiście istnieją inne sposoby rozwiązania problemu pacjenta. Jeśli komisja lekarska ustali, że facet rzeczywiście jest transseksualistą, ostatecznie otrzyma odpowiednie zaświadczenie. Stwierdza także, że u pacjentki nie stwierdzono innych zaburzeń psychicznych. Oznacza to, że decyzja została podjęta świadomie. Kolejnym etapem jest terapia hormonalna.

Przyjmowanie hormonów w ramach przemiany z mężczyzny w kobietę

Po otrzymaniu opinii psychiatry mężczyzna musi przejść badania hormonalne. Na podstawie ich wyników będzie jasne, jaką dawkę hormonów należy przepisać pacjentowi. Terapia hormonalna to długi proces, tabletki przed operacją zażywa się przez 9 miesięcy. Nie można pominąć ani zmienić dawkowania, lekarz musi dostosować dawkę na podstawie wyników badań (wykonuje się je co półtora do dwóch miesięcy).

Jakie zmiany zachodzą u mężczyzny w wyniku przyjmowania hormonów żeńskich? Rysy twarzy stopniowo łagodzą się, nabierając kobiecości, zmienia się także ciało – zanikają włosy na twarzy, nogach, ramionach, sylwetka jest lekko zaokrąglona. Jakie hormony powinien przyjmować mężczyzna? Najczęściej są to estrogeny. Czasem lekarz uzna za konieczne włączenie progestagenów w trakcie terapii hormonalnej. Należy odstawić hormony przynajmniej na miesiąc przed planowanym terminem operacji. Po operacji konieczne jest przyjmowanie żeńskich hormonów przez całe życie. Dowiesz się dalej, jak przebiega sama interwencja chirurgiczna.

Chirurgia męska na żeńską

Z anatomicznego i chirurgicznego punktu widzenia łatwiej jest przekształcić się z chłopca w dziewczynę. Operacja wykonywana jest w szpitalu i trwa od 5 do 8 godzin (w zależności od złożoności). Czym dokładnie zajmuje się chirurg? Najpierw usuwa mężczyźnie jądra. Przyszła pochwa i łechtaczka powstają z tkanki prącia, moszna służy do tworzenia warg sromowych.

Jeśli ta tkanka nie wystarczy, wykorzystuje się fragment esicy lub skóry pobrany z przedramienia mężczyzny.

Równolegle chirurg będzie musiał wykonać także inne operacje plastyczne – mammoplastykę (powiększenie piersi) i korekcję twarzy. Jeśli to konieczne, chirurg powinien omówić kości policzkowe i nos pacjenta. Takie operacje są z powodzeniem przeprowadzane w Rosji i innych krajach. Większość tych przemian odbywa się w Tajlandii. Ten kraj jest przyjazny transseksualistom. Jest ich tam około 15 tysięcy. Koszt operacji zmiany płci z męskiej na żeńską w słonecznej Tajlandii jest prawie trzykrotnie niższy niż w innych krajach.

Kto jest przeciwwskazany do operacji zmiany płci??

Podstawą odmowy przeprowadzenia takiej operacji są następujące czynniki:

1. Wiek poniżej 18 lat.

2. Brak opinii psychiatry lub stwierdzone zaburzenia psychiczne.

3. Homoseksualizm.

4. HIV, AIDS, zapalenie wątroby.

5. Choroby wątroby i serca.

6. Inne możliwe problemy zdrowotne, w przypadku których interwencje chirurgiczne są przeciwwskazane.

Jakie są rokowania dotyczące pomyślnego wyniku operacji zmiany płci??

Każda operacja niesie ze sobą ryzyko infekcji, należy to zrozumieć od początku. Podczas podawania znieczulenia mogą pojawić się problemy z sercem, możliwe jest również, że przeszczepiona tkanka nie zakorzeni się dobrze. Należy również wspomnieć o niuansie, że po operacji średnia długość życia pacjenta ulega skróceniu. Przyjmowanie hormonów odgrywa w tym przypadku ważną rolę. Jednak w prawie 80 procentach przypadków wynik jest korzystny.

Oprócz ryzyka uszczerbku na zdrowiu pacjent boryka się z wieloma problemami psychologicznymi. Z pewnością spotka się z nieporozumieniami wśród otoczenia i bliskich i powinien być na to również psychicznie przygotowany. Po zmianie płci mężczyzna, który stał się kobietą, musi przejść wiele procedur związanych z dokumentami tożsamości.

Zmiana płci z męskiej na żeńską to długi i długi proces trudny proces która wymaga cierpliwości, świadomości i chęci poświęceń w imię własnego dobra. Bardzo ważne jest, aby przed podjęciem decyzji wszystko przemyśleć wiele razy, bo odwrotu nie będzie.

Transseksualiści to osoby, które nie czują się osobą swojej płci biologicznej. Często objawia się to już w dzieciństwie: w nawykach, zachowaniu, zainteresowaniach, chęci noszenia ubrań swojej prawdziwej płci, a nie tej nadawanej od urodzenia. Ważne jest, aby odróżnić transseksualistów od transwestytów. Transwestyci to osoby cispłciowe (osoby, których płeć jest zgodna z płcią biologiczną), które noszą ubrania damskie lub męskie w ramach rozrywki, fetyszu lub występów scenicznych. Transwestyci nie chcą zmieniać płci.

Jeśli chodzi o transseksualistów, to już od najmłodszych lat starają się oni pokazać swoją odmienność od rówieśników „swojej” płci. Wyraża się to w wyglądzie, zachowaniu, hobby itp. Często starają się naśladować role społeczne płci, w której się czują. Często spotykają się z agresją i niezrozumieniem ze strony rówieśników, a czasem nawet ze strony rodziców. Stały nacisk może spowodować poważną traumę psychiczną, statystyki samobójstw wśród osób transseksualnych są bardzo wysokie.

Według najnowszych badań naukowców, opracowano statystyki, które pokazują, że transseksualnych mężczyzn (mężczyzn do kobiet) jest o jedną trzecią więcej niż kobiet (kobiet do mężczyzn). Może to wynikać z faktu, że dla kobiet operacja jest znacznie trudniejsza i niebezpieczna.

Ważne jest również, aby zrozumieć, że transseksualiści i homoseksualiści to nie to samo, jak wielu uważa. Osoby wyrażające pociąg do osób tej samej płci najczęściej nie doświadczają problemów z samoidentyfikacją. Homoseksualiści rzadko poddają się operacji zmiany płci.

Obecnie transseksualiści mogą zmienić płeć poprzez terapię hormonalną i operację, aby zmienić kształt swoich genitaliów. Jednak pełny proces przejścia trwa bardzo długo, operacje są skomplikowane, a hormony, które człowiek zmuszony jest przyjmować przez całe życie, skracają jego życie.

Przyczyny transseksualizmu

Nadal nie jest jasne, czy jest to genetyka, zmiany w psychice, czy może coś innego. Wiadomo dokładnie, co nie prowadzi w 100% do transseksualizmu:

• wychowanie;
• środowisko;
• kultura;
• stres;
• Zainteresowania;
• orientacja seksualna;
• Telewizja i książki;
• promieniowanie itp.

W niektórych przypadkach wiele zaburzeń psychicznych leczonych przy pomocy psychoterapeutów lub psychiatrów jest mylonych z transseksualizmem. Z tego powodu transseksualista przed zmianą płci musi przejść badanie psychiatryczne, aby wykluczyć ewentualne choroby.

Przygotowanie do operacji zmiany płci

Praktyka zmiany płci ma charakter ogólnoświatowy, chociaż nastawienie społeczne do tej kwestii w różnych krajach może się różnić, od akceptacji po dyskryminację. Płeć jest podstawowym elementem pozwalającym na identyfikację. Zmiana płci z męskiej na żeńską i odwrotnie to poważna decyzja, której nie należy podejmować pod wpływem chwili. Nie ma odwrotu, do tej decyzji należy podchodzić z najwyższą powagą.

Część osób rezygnuje z decyzji o zmianie płci już na etapie komunikacji z psychologiem, po dokładnym rozważeniu swojej decyzji. Nie można uzyskać skierowania na operację zmiany płci, jeśli po badaniu psychiatrycznym okaże się, że dana osoba jest niezdecydowana. Po postawieniu diagnozy transseksualizmu pacjent musi być obserwowany przez lekarzy przez cały rok i wykazać, że jego decyzja jest ostateczna.

Zgoda na zmianę płci wydawana jest pod następującymi warunkami:

• pacjent od dzieciństwa lub przez większą część swojego dorosłego życia miał świadomość swojej przynależności do płci przeciwnej;
• płeć biologiczna powoduje poważny dyskomfort psychiczny;
• transseksualista był obserwowany przez seksuologa przez 1 rok lub dłużej;
• wszystkie niezbędne badania zostały wykonane w szpitalu;
• brak tendencji samobójczych;
• brak zaburzeń psychicznych;
• pacjent jest w pełni przystosowany społecznie do swojej nowej płci.

Jeśli długie przygotowania zakończyły się sukcesem, transseksualista otrzymuje zgodę na operację korekcyjną i terapię hormonalną. Pozostaje tylko wybrać lekarza i klinikę.

Jak przeprowadzane są operacje zmiany płci?

Jest to długi proces, który rozpoczyna się na długo przed samą operacją. Transseksualista musi przejść długą terapię hormonalną, aby ciało w naturalny sposób zaczęło się zmieniać zgodnie z zasadą męską lub żeńską. Trwa to miesiącami i dopiero po kuracji hormonalnej można przeprowadzić ostateczną operację plastyczną.

Przez resztę życia będziesz musiała przyjmować leki hormonalne zawierające hormony męskie lub żeńskie, ponieważ nie są one wytwarzane naturalnie w organizmie.

W procesie zmiany płci funkcja rozrodcza zostanie całkowicie utracona, dlatego jeśli pacjentka chce mieć dziecko, warto o tym pomyśleć wcześniej. Nie będzie już możliwości ponownej zmiany płci, poziom hormonów i układ rozrodczy zostaną nieodwracalnie uszkodzone. Jeśli decyzja będzie naprawdę słuszna, nowe życie przyniesie radość i zadowolenie z siebie. Po biologicznej zmianie płci transseksualista będzie musiał jedynie zmienić dokumenty.

Najtrudniej będzie kobietom, które będą chciały zmienić płeć na męską. Stworzenie choćby pozoru męskiego penisa wymaga wielu operacji. Nie zawsze się to udaje, a jeśli się nie powiedzie, pacjent będzie zmuszony do ciągłego noszenia cewnika w celu drenażu moczu. Niebezpieczeństwo i złożoność operacji to chyba jedyny powód, dla którego wiele kobiet ogranicza się jedynie do terapii hormonalnej i usuwania piersi.

Operacja zmiany płci z męskiej na żeńską

Aby stworzyć pochwę, mężczyźnie całkowicie usuwa się penisa i jądra. Z pozostałości skóry i moszny powstają żeńskie narządy płciowe, a fragment jelita ma symulować pochwę.

Ważny! Jądra usuwa się dopiero po terapii hormonalnej, aby maksymalnie obniżyć poziom androgenów.

Po usunięciu jąder męskie hormony praktycznie nie są syntetyzowane w organizmie, co umożliwia zmniejszenie dawki leków. Po operacji pacjentka będzie teraz musiała przyjmować estrogeny. Kobiecy kształt można nadać swojemu ciału nie tylko terapią hormonalną, niektórzy zgadzają się na chirurgię plastyczną polegającą na powiększeniu piersi i pośladków. Ale tylko nieliczni zgadzają się na usunięcie żeber w celu uzyskania cienkiej talii.

Operacja zmiany płci żeńskiej na męską:

W przypadku kobiet, które chcą zostać mężczyznami, operacja nie jest tak skuteczna. Uformowanie pełnoprawnego penisa jest prawie niemożliwe - „materiału wyjściowego” jest za mało. Rozmiar łechtaczki najwyraźniej nie jest wystarczający, aby chirurgicznie zrobić z niej penisa. Podczas terapii hormonalnej łechtaczka może się powiększyć, ale nie za bardzo.

Próby stworzenia penisa w FtM można podejmować dopiero po usunięciu jajników, od daty operacji musi upłynąć co najmniej rok. Według statystyk około 50% pacjentek decyduje się na operację, zadowalając się jedynie usunięciem gruczołów sutkowych.

Jakie są zagrożenia związane ze zmianą płci?

Głównym niebezpieczeństwem operacji jest jej nieodwracalność. Usuniętych genitaliów nie można zwrócić, więc jeśli decyzja zostanie podjęta zbyt pochopnie, jest to prawdziwa tragedia. Pozostałe ryzyka niewiele różnią się od innych operacji:

• długi okres rekonwalescencji ze względu na dużą liczbę operacji;
• Zła jakość pracy chirurgów może prowadzić do stanu zapalnego, rozejścia się szwów itp.

Jeśli FtM nie usunie macicy, pozostaje możliwość zajścia w ciążę, noszenia i urodzenia dziecka.

Rehabilitacja pooperacyjna

Ostatnim krokiem jest zmiana dokumentów. Następnie osoba zmienia płeć fizycznie i społecznie. Bardzo ważne jest wsparcie otoczenia, zwłaszcza jeśli chodzi o rodzinę. Wiele osób transseksualnych może podjąć próbę samobójczą w okresie pooperacyjnym z powodu presji lub zastraszania ze strony najbliższych.

Niestety, odrzucenie przez rodzinę i społeczeństwo nie jest jedyną przyczyną prób samobójczych wśród transseksualistów, którym udało się zmienić płeć. Pochopna decyzja o operacji i niemożność powrotu do poprzedniego stanu to poważna trauma dla psychiki.

Zmiana płci to poważna decyzja, która rozpoczyna się w dzieciństwie. W młodym wieku przejawy transseksualizmu nie wyglądają groźnie: dziewczynki noszą spodnie i lubią grać w piłkę nożną, chłopcy noszą sukienki i bawią się lalkami. Z wiekiem problemy z samoidentyfikacją często zanikają, ale problem pozostaje duży procent osób, które czują się niekomfortowo we własnym ciele. To są transseksualiści.

Aby zmienić swoją kondycję fizyczną na płeć przeciwną, należy przejść długą kurację, przeprowadzić operację, a następnie przyjmować hormony w celu zmiany płci transseksualnej. Terapia hormonalna (feminizacja lub maskulinizacja) po operacji trwa przez całe życie.

Co to jest transseksualizm?

Transseksualizm to choroba psychiczna charakteryzująca się rozbieżnością między tożsamością płciową a kondycją fizyczną. Diagnozy tej nie należy mylić z homoseksualizmem. Fetyszyzmem jest także miłość mężczyzn do damskiej odzieży i bielizny. Dlatego bardzo ważne jest, aby przed zmianą płci poddać się badaniu u psychiatry, który postawi trafną i trafną diagnozę.

Terapia zmiany płci jest metodą leczenia transseksualizmu i jeśli diagnoza jest prawidłowa, jest ona obowiązkowa. Współczesna medycyna oferuje dużą liczbę zabiegów, które mogą korzystnie przekształcić mężczyznę w kobietę lub kobietę w mężczyznę. Ale taka decyzja musi być przemyślana, bo nie ma odwrotu.

Zmiana płci mężczyzny lub kobiety rozpoczyna się od badania lekarskiego i uzyskania pozwolenia. Obowiązkowe jest, aby transseksualista został przebadany przez endokrynologa, ginekologa lub urologa, chirurga plastycznego i psychiatrę. Ostateczny wniosek, który pozwala lub zabrania pacjentowi poddania się operacji zmiany płci, wydaje psychiatra. Jeśli transseksualista zostanie zatwierdzony, przed operacją przeprowadza się hormonalną terapię zastępczą.

Hormonalna terapia zastępcza przed operacją zmiany płci

Hormonalna terapia zastępcza to agresywna metoda oddziaływania na organizm, która pozwala na dostosowanie wyglądu pacjenta do pożądanej płci. Pod wpływem hormonów męskich lub żeńskich zmniejsza się synteza hormonów gonadalnych. Efektem syntetycznego nasycenia hormonami jest zmniejszenie produkcji hormonów luteinizujących i folikulotropowych przysadki mózgowej, które odpowiadają za stymulację gonad.

Tak więc, przyjmując syntetyczny hormon płciowy drugiej płci, organizm zatrzymuje naturalną produkcję hormonów, co tłumi naturalne cechy przynależności i prowokuje rozwój wtórnych cech płciowych. Terapia hormonalna nie ma możliwości wpływania na rozwój narządów płciowych płci przeciwnej. Będzie to wymagało operacji.

Przepisywanie terapii hormonalnej rozpoczyna się od badania krwi w celu określenia początkowej ilości hormonów. Badania takie powtarza się co 2 miesiące. Częstotliwość ta jest minimalna, najczęściej analiza odbywa się raz w miesiącu. Czas przyjmowania hormonów wynosi 8 miesięcy. Następnie następuje miesięczna przerwa i przeprowadzana jest interwencja chirurgiczna.

Po operacji zmiany płci osobie transseksualnej przepisuje się terapię hormonalną przez całe życie. Stosowanie hormonów po usunięciu narządów wytwarzających hormony jest obowiązkowe. W przeciwnym razie ciało zacznie umierać. Cierpią wszystkie narządy, układ kostny, tkanka mięśniowa itp.

Dzięki korzystnej terapii hormonalnej transseksualiści osiągają pełną zewnętrzną zgodność z wybraną przez siebie płcią. Transseksualiści nie różnią się niczym od normalnych mężczyzn i kobiet.

Feminizacja hormonalna

Jeśli biologiczny mężczyzna chce zostać kobietą, wybierane są estrogeny i progesterony. W razie potrzeby kurs obejmuje leki antyandrogenne. Jest duża liczba leki na bazie hormonów estrogenowych. Stosowane są w postaci żeli i plastrów. Najpopularniejszą formą są tabletki. Dawkowanie leków ustala ściśle lekarz prowadzący.

Przyjmując estrogeny, mężczyźni wykazują bardziej wyraziste drugorzędne cechy płciowe. Zmienia się ilość włosów na ciele i ich lokalizacja, wielkość piersi, jakość skóry, rozmieszczenie mięśni i tkanki tłuszczowej, wielkość gruczołu krokowego i narządów płciowych (w okresie przedoperacyjnym).

• Pierś. Hormonalna terapia zastępcza sprzyja rozwojowi pełnoprawnych gruczołów sutkowych. Rozmiar piersi pod wpływem hormonów wzrasta do 2-3 rozmiarów w ciągu kilku lat. Sutki i otoczki zmieniają się wraz ze wzrostem gruczołów sutkowych. Wynik ten przyczynia się do rezygnacji z chirurgicznej implantacji piersi.
• Linia włosów. Wzrost włosów na twarzy i ciele jest znacznie zmniejszony na skutek długotrwałego stosowania hormonów. Włosy nie są całkowicie wyeliminowane, ich struktura ulega osłabieniu, a włosy stają się cieńsze. Początkowe zmiękczenie następuje na kończynach, następnie w klatce piersiowej, ramionach, brzuchu, w okolicy otoczki, pod pachami i na łonie.
• Skóra. Podczas przyjmowania leków hormonalnych skóra staje się bardziej miękka i jedwabista. Przy odpowiedniej pielęgnacji skóry i ochronie przeciwsłonecznej wygląd transseksualnej dziewczyny będzie kobiecy i atrakcyjny.

• Masa mięśniowa. To nie szkielet, ale ludzka masa mięśniowa odgrywa główną rolę w tworzeniu szerokich barków, ramion i klatki piersiowej. Pod wpływem estrogenów i antyandrogenów podczas feminizacji zanika większość masy mięśniowej. Transseksualista będzie miał kobiece ciało za 2–3 lata.
• Dystrybucja tłuszczu. Na początku hormonalnej terapii feminizującej zachodzą istotne zmiany w organizmie w stosunku do tkanki podskórnej. Na udach i pośladkach będą gromadzić się złogi tłuszczu, a męska tendencja do odkładania tłuszczu w okolicy brzucha osłabnie. Dzięki takiemu rozkładowi tłuszczu sylwetka transseksualisty stanie się bardziej wyrafinowana i kobieca.
• Prostata. Pod wpływem żeńskich hormonów płciowych wielkość gruczołu krokowego stopniowo się zmniejsza. Często w leczeniu łagodnego rozrostu prostaty, któremu towarzyszy bolesne oddawanie moczu i nietrzymanie moczu, stosuje się hormony żeńskie. U transseksualistów ryzyko rozwoju i postępu tej patologii znika, ponieważ estrogeny mają działanie terapeutyczne.
• Genitalia. Hormonalna terapia zastępcza przed operacją pomaga zmniejszyć rozmiar jąder. Proces ten zachodzi na skutek zablokowania produkcji i działania testosteronu, który odpowiada za funkcję jąder. Pacjent odczuwa spadek pożądania seksualnego i erekcji. Występuje również spadek ejakulatu. Wydzielina staje się skąpa i bezbarwna.

Po operacji i usunięciu jąder przyjmowanie estrogenów jest kontynuowane i znika potrzeba stosowania antyandrogenów.

Podczas leczenia transseksualizmu bardzo ważne jest, aby nie stosować samoleczenia. Niektórzy, kierując się myślą „doskonałość nie ma granic”, zaczynają stosować więcej estrogenu. Może to prowadzić do negatywnych konsekwencji, m.in. zwiększonej krzepliwości krwi, zakrzepicy, zatorowości itp. Zwiększone dawki estrogenów powodują zaburzenie równowagi hormonalnej, co prowadzi do zaburzeń w funkcjonowaniu wszystkich układów i narządów.

Jakich efektów nie należy się spodziewać po feminizacji?

Wśród wszystkich pozytywnych czynników i zmian fizycznych zachodzących podczas hormonalnej terapii zastępczej są te cechy męskie, które nie zmieniają się pod wpływem żeńskich hormonów płciowych.

Zarost na twarzy jest najbardziej niepożądanym czynnikiem w przypadku kobiet transseksualnych. Za pomocą hormonów włosy na twarzy stają się bardziej miękkie, tracą gęstość, grubość i ciemny odcień, ale hormonalna terapia zastępcza nie może zapewnić całkowitego zniknięcia brody i wąsów. Aby pozbyć się owłosienia na twarzy, kobiety transseksualne powinny zwrócić się o pomoc do kosmetologów. Obecnie istnieje wiele zabiegów kosmetycznych, które zapewniają długotrwałe spowolnienie wzrostu włosów na ciele i twarzy.

Pod wpływem żeńskich hormonów płciowych barwa i wysokość głosu nie ulegają zmianie. Aby uzyskać pożądany efekt, wielu lekarzy zaleca ćwiczenie śpiewu, ponieważ pomaga to doskonalić kobiecość głosu. Drugą możliwością eliminacji głosu męskiego jest operacja, która polega na chirurgicznej korekcie tonu i rezonansu głosu.

Ale transseksualiści powinni także ćwiczyć maniery. Praca nad sobą jest ważnym elementem transformacji seksualnej, która wymaga długotrwałej pracy i cierpliwości, a także zwiększonej wytrwałości i determinacji.

Maskulinizacja hormonalna

Jeśli biologiczna kobieta chce zostać mężczyzną, przepisuje się męskie hormony płciowe androgeny, w szczególności testosteron. Przyjmowanie męskich hormonów powoduje porost włosów na twarzy i klatce piersiowej, rysy twarzy i barwa głosu stają się szorstkie. Bardzo często działanie hormonów wpływa na wielkość nóg i dłoni, znacznie się one zwiększają.

Testosteron przyjmuje się wyłącznie w formie zastrzyków. Dawki ustala lekarz prowadzący.

Usunięcie narządu wytwarzającego hormony (jajników) nie jest wskazaniem do odstawienia leków hormonalnych. Po operacji zmienia się tylko dawkowanie.

Jak przebiega operacja zmiany płci?

Przed operacją pacjent przechodzi długotrwałe przygotowanie, które może trwać nawet do 3 lat. Kurs przygotowawczy obejmuje psychologiczną adaptację do nowej roli płciowej oraz hormonalną terapię zastępczą.

Zmiana z mężczyzny na kobietę

Zmiana płci z męskiej na żeńską jest zjawiskiem powszechnym. Chirurg staje przed trudnym zadaniem - przekształceniem męskich narządów płciowych w żeńskie (pochwa powstaje z tkanek moszny), powiększeniu piersi i uczynieniu twarzy bardziej kobiecą (poprzez zmianę kości policzkowych i podbródka, plastykę nosa).

Zewnętrzne narządy płciowe formuje się kilkoma metodami:

• Metoda karnej inwersji jest najprostsza. W ciągu 5 godzin ze skóry prącia powstaje pochwa. Ta metoda jest możliwa, jeśli długość penisa jest większa niż 12 cm.
• Metoda przeszczepiania skóry z prącia i moszny trwa dłużej. Operacja trwa około 7 godzin. Podczas zabiegu powstaje pochwa i wargi sromowe normalnej wielkości. Jeśli nie ma wystarczającej ilości materiału, pobiera się dodatkową skórę z przedramienia. Ta operacja jest wskazana w przypadku małych rozmiarów penisa.
• Najtrudniejszą metodą jest modelowanie narządów płciowych za pomocą esicy. Po zabiegu mogą wystąpić działania niepożądane (nudności, wymioty i inne powikłania jelitowe).

Po operacji pacjent pozostaje w szpitalu przez 5–6 dni pod nadzorem lekarza prowadzącego. Po wypisaniu ze szpitala osobie transseksualnej zaleca się ograniczenie aktywności fizycznej i seksualnej.

Operacja zmiany płci to nie koniec. Pacjentowi przepisuje się terapię hormonalną przez całe życie, która sprzyja rozwojowi wtórnych cech płciowych.

Zmiana z kobiety na mężczyznę

Zmiana płci z żeńskiej na męską polega na usunięciu gruczołów sutkowych, macicy, jajowodów i wytworzeniu penisa. Procedury operacyjne przeprowadzane są w kilku etapach.

• Najpierw usuwa się piersi. Rehabilitacja po tej operacji trwa 3 tygodnie.
• Następnie usuwa się jajniki i jajowody za pomocą laparoskopii lub operacji jamy brzusznej. Rehabilitacja trwa tydzień.
• Jako ostatnie tworzą się jądra i penis. Skórę na penisa pobiera się z ud lub brzucha. Uformowany penis ma długość 8 cm.

Falloplastyka to trudna operacja wymagająca maksymalnej staranności i umiejętności. Po operacji pacjent przez długi czas pozostaje pod opieką lekarzy i przechodzi rehabilitację psychologiczną. Ale nawet korzystna operacja nie gwarantuje transseksualistowi uniknięcia niepożądanych konsekwencji.

Nieuniknione konsekwencje zmiany płci

Stosowanie leków hormonalnych przez całe życie nie może pozostać niezauważone przez stan fizjologiczny organizmu. W każdym razie transseksualiści są narażeni na ryzyko wystąpienia poważnych patologii narządów i układów. Przyjmowanie hormonów wywiera największy wpływ na nerki i serce.

Oprócz rozwoju patologii sercowo-naczyniowych i chorób nerek, stosowanie hormonów w celu zmiany płci negatywnie wpływa na funkcje rozrodcze zarówno mężczyzn, jak i kobiet. U obu płci zmniejsza się popęd seksualny, co utrudnia osiągnięcie i utrzymanie erekcji. Wpływa to na spermatogenezę i zdolność do zapłodnienia. Innymi słowy, długotrwałe stosowanie hormonów tłumi funkcje hormonów folikulotropowych i luteinizujących, które są odpowiedzialne za powstawanie płodu. Dlatego transseksualiści są narażeni na niepłodność.

Transseksualiści powinni zawczasu zaopiekować się swoim potomstwem. Istnieje wiele ośrodków rozrodu oferujących usługi zamrażania nasienia do wykorzystania w przyszłości. Ta procedura pomoże osobom, które zmieniły płeć, mieć dzieci w przyszłości.

Transseksualiści są również narażeni na zaburzenia psycho-emocjonalne. Ponieważ fakt zmiany płci powoduje dwucyfrową reakcję innych. Niektórzy patrzą na tych ludzi ze współczuciem, inni z obrzydzeniem. Często mocnym ciosem są osoby bliskie i krewni, którzy nie rozumieją decyzji transseksualisty. Dlatego zanim podejmiesz ostatni krok, powinieneś dokładnie przemyśleć swoją decyzję.

Satysfakcja seksualna po zmianie płci

Jeśli operacja zmiany płci zakończy się sukcesem, jakość seksu nie ulegnie zmianie. Ale nawet normalnie wykonywana operacja nie daje 100% gwarancji. Są chwile, kiedy transseksualiści są rozczarowani. Tożsamość płciowa nie zależy od tego czy innego narządu płciowego, ale od mózgu. Dlatego pociąg seksualny zależy bezpośrednio od stanu wewnętrznego.

Osiągnięcie orgazmu jest możliwe także u osób, które zmieniły płeć. Pełna rehabilitacja wymaga jednak czasu. U jednych okres ten trwa miesiąc, u innych kilka lat, jednak uzyskane rezultaty w pełni uzasadniają nadzieje transseksualistów.

W każdym razie przy zmianie płci zmienia się zarówno libido, jak i kierunek pociągu seksualnego. Aby normalnie postrzegać swoje pragnienia, potrzeba czasu, aby przyzwyczaić się do takiego obrotu wydarzeń, nie tylko moralnie, ale także fizycznie.

Transseksualizm to patologia psychiatryczna charakteryzująca się rozbieżnością między wewnętrznym światem pacjenta a jego zewnętrznymi oznakami. Leczenie patologii ma na celu skorygowanie niespójności, a mianowicie zmianę płci pacjenta. Dopiero po długich procedurach, testach i badaniach transseksualistowi przepisuje się terapię hormonalną, która rozwija wtórne cechy płciowe i hamuje działanie naturalnych hormonów płciowych.

Zewnętrzne narządy płciowe są modyfikowane poprzez korekcję chirurgiczną. Po 2-3 latach transseksualista nie różni się od wybranej płci. Ale wynik ten należy utrzymać przez całe życie za pomocą hormonalnej terapii zastępczej. Dlatego przed podjęciem takiego kroku należy wszystko bardzo dokładnie przemyśleć.