Przez cały rok temperatura nie spada, a objawy nie ustępują po mononukleozie zakaźnej. Zmiany temperatury ciała podczas mononukleozy

Mononukleoza zakaźna jest chorobą zakaźną o charakterze wirusowym, która atakuje wątrobę, śledzionę i tkankę limfatyczną. Najbardziej podatne na tego typu infekcję są dzieci w wieku od 3 do 10 lat, ale dorośli również mogą zachorować.

Mononukleoza zakaźna w większości przypadków ma łagodny przebieg, a jej objawy przypominają ból gardła lub przeziębienie, dlatego nie zawsze możliwe jest postawienie diagnozy na czas. Jednak najtrudniejsza do rozpoznania jest mononukleoza atypowa u dzieci, ponieważ jej objawy można maskować jako inne choroby.

Niebezpieczeństwo mononukleozy zakaźnej polega na jej powikłaniach, które, jeśli nie zostaną wykryte na czas, mogą prowadzić do śmierci.

Aby pomóc Ci chronić dziecko przed tą chorobą, sugerujemy przyjrzeć się bliżej jej pierwszym oznakom, objawom, leczeniu i skutecznym metodom zapobiegania. Zaprezentujemy także zdjęcia i filmy edukacyjne na ten temat.

Wirus Epsteina-Barra typu 4 należy do rodziny wirusów opryszczki i jest czynnikiem sprawczym mononukleozy zakaźnej.

Wirus ten zawiera materiał genetyczny reprezentowany przez dwuniciowy DNA. Wirus namnaża się w ludzkich limfocytach B.

Antygeny patogenu są reprezentowane przez typy kapsydowe, jądrowe, wczesne i błonowe. We wczesnych stadiach choroby antygeny kapsydowe można wykryć we krwi dziecka, ponieważ inne antygeny pojawiają się w szczytowym okresie procesu zakaźnego.

Na wirusa Epsteina-Barra niekorzystnie wpływa bezpośrednie światło słoneczne, ciepło i środki dezynfekcyjne.

Jak przenoszona jest mononukleoza?

Źródłem zakażenia w mononukleozie jest pacjent z postacią typową lub atypową, a także bezobjawowy nosiciel wirusa Epsteina-Barra typu 4.

Mononukleoza zakaźna charakteryzuje się rozprzestrzenianiem się drogą kropelkową, co oznacza, że ​​zwiększa swoją obecność podczas kichania, kaszlu lub całowania.

Wirus może być również przenoszony drogą domową lub drogą krwionośną.

Ponieważ czynnik wywołujący mononukleozę zakaźną przenoszony jest głównie przez ślinę, chorobę tę często nazywa się „chorobą pocałunku”.

Częściej chorują dzieci zamieszkujące akademiki, internaty, domy dziecka, a także te, które chodzą do przedszkola.

Jaki jest mechanizm rozwoju mononukleozy zakaźnej?

Zakażenie dostaje się do organizmu człowieka przez błonę śluzową górnych dróg oddechowych (jamy ustnej, nosa i gardła), co prowadzi do obrzęku migdałków i lokalnych węzłów chłonnych. Następnie patogen rozprzestrzenia się po całym organizmie.

Mononukleozę zakaźną charakteryzuje rozrost tkanki limfatycznej i łącznej oraz pojawienie się we krwi atypowych komórek jednojądrzastych, które są swoistym markerem tej choroby. Ponadto dochodzi do powiększenia wątroby, śledziony i węzłów chłonnych.

Mononukleozę zakaźną można wyleczyć, jednak nawet po wyzdrowieniu wirus pozostaje w organizmie dziecka i w niesprzyjających warunkach może zacząć się ponownie namnażać, co może prowadzić do nawrotu choroby.

Mononukleoza zakaźna może mieć przebieg ostry i przewlekły. Zwyczajowo rozróżnia się także typowe i nietypowe formy choroby. Z kolei typową mononukleozę dzielimy ze względu na nasilenie: łagodną, ​​umiarkowaną i ciężką.

Mononukleoza atypowa może przebiegać z łagodnymi objawami, bezobjawowo lub jedynie z objawami uszkodzenia narządów wewnętrznych.

Jeśli klasyfikujemy chorobę w zależności od obecności powikłań, wówczas mononukleoza zakaźna może być nieskomplikowana i skomplikowana.

Jak długi jest okres inkubacji mononukleozy zakaźnej?

Okres inkubacji to początkowy etap mononukleozy zakaźnej, który zwykle trwa od 1 do 4 tygodni w ostrym przebiegu choroby i od 1 do 2 miesięcy w przewlekłym przebiegu choroby. Ten etap jest niezbędny do replikacji wirusa, która zachodzi w limfocytach B.

Nie można dokładnie powiedzieć, jak długo potrwa ten etap choroby u konkretnego dziecka, ponieważ czas trwania zależy bezpośrednio od stanu odporności pacjenta.

Jak objawia się mononukleoza zakaźna u dzieci?

Objawy kliniczne mononukleozy zakaźnej zależą od jej przebiegu, dlatego każdą postać choroby rozważymy osobno.

U dzieci objawy ostrej mononukleozy pojawiają się nagle. Okres inkubacji choroby kończy się znacznym wzrostem temperatury ciała (38-39°C).

W przypadku mononukleozy u dzieci są następujące objawy:

• powiększenie węzłów chłonnych, głównie szyjnych węzłów chłonnych zausznych;
• ból w okolicy powiększonych węzłów chłonnych;
• obrzęk błony śluzowej gardła, który objawia się trudnościami w oddychaniu;
• przekrwienie gardła;
• ból gardła;
• przekrwienie nosa;
• ogólna słabość;
• dreszcze;
• utrata apetytu;
• ból mięśni i stawów;
• biała płytka na błonach śluzowych języka, podniebienia, migdałków i tylnej części gardła;
• splenomegalia (powiększona śledziona);
• powiększenie wątroby (powiększenie wątroby);
• mała, czerwona, gruba wysypka na twarzy, szyi, klatce piersiowej lub plecach;
• obrzęk powiek;
• światłowstręt i inne.

Odpowiadając na pytanie, jak niebezpieczny jest w tym przypadku pacjent dla innych, można powiedzieć, że uwolnienie wirusa do środowiska zewnętrznego następuje w okresie inkubacji i w ciągu pierwszych 5 dni szczytu choroby. Oznacza to, że dziecko jest zaraźliwe, nawet jeśli nie wykazuje jeszcze objawów mononukleozy zakaźnej.

Eksperci nie byli jeszcze w stanie wiarygodnie określić przyczyny przewlekłej mononukleozy.

Można jednak zidentyfikować wiele czynników które się do tego przyczyniają:

• niedobór odpornościowy;
• niezdrowa dieta;
• szkodliwy;
• Siedzący tryb życia;
• częste szoki psycho-emocjonalne;
• zmiany hormonalne w okresie dojrzewania;
• zmęczenie psychiczne i fizyczne i inne.

Przewlekła mononukleoza u dzieci charakteryzuje się ostrym przebiegiem choroby, jedynie ich nasilenie jest mniej nasilone.

Gorączka podczas przewlekłej infekcji jest rzadka, a śledziona i wątroba w przypadku przerostu są nieistotne.

U dzieci następuje pogorszenie stanu ogólnego, które objawia się ogólnym osłabieniem, sennością, zmęczeniem, zmniejszoną aktywnością itp. Mogą również wystąpić zaburzenia rytmu wypróżnień w postaci zaparć lub biegunek, nudności, a rzadko wymiotów.

Jak niebezpieczna jest mononukleoza?

Na ogół przebieg mononukleozy zakaźnej jest łagodny i nieskomplikowany. Ale w rzadkich przypadkach może tak być następujące komplikacje:

• niedrożność oskrzeli;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i tkanki mózgowej;
• dodatek flory bakteryjnej (bakteryjne zapalenie migdałków, zapalenie płuc i inne);
• zapalenie wątroby;
• niedobór odporności i inne.

Ale najniebezpieczniejszym powikłaniem mononukleozy zakaźnej jest pęknięcie torebki śledzionowej, które charakteryzuje się następujące objawy:

• mdłości;
• wymiociny;
• zawroty głowy;
• utrata przytomności;
• poważne ogólne osłabienie;
• silny ból brzucha.

Leczenie tego powikłania polega na nagłej hospitalizacji i interwencji chirurgicznej - usunięciu śledziony.

Algorytm diagnostyki mononukleozy zakaźnej u dzieci składa się z kilku kroków.

Subiektywne metody diagnostyczne:

• wywiad z pacjentem;
• zbiór wywiadów o chorobie i życiu.

Obiektywne metody badania pacjenta:

• badanie pacjenta;
• palpacja węzłów chłonnych i brzucha;
• uderzenie w brzuch.

Dodatkowe metody diagnostyczne:

• diagnostyka laboratoryjna (morfologia krwi, biochemiczne badanie krwi, badanie krwi na oznaczenie przeciwciał przeciwko wirusowi Epsteina-Barra);
• diagnostyka instrumentalna (badanie USG narządów jamy brzusznej, w tym wątroby i śledziony).

Podczas wywiadu z pacjentem zwracają uwagę na objawy zatrucia, ból gardła i za żuchwą, a także wyjaśniają, czy miał kontakt z dziećmi z mononukleozą zakaźną.

Podczas badania pacjentów z mononukleozą często obserwuje się powiększenie zausznych węzłów chłonnych, a u małych dzieci wyraźnie widoczne jest powiększenie wątroby, a nawet śledziony. Podczas badania gardła określa się jego ziarnistość, zaczerwienienie i obrzęk błony śluzowej.

W badaniu palpacyjnym stwierdza się powiększone i bolesne węzły chłonne, wątrobę i śledzionę.

We krwi pacjenta można wykryć takie wskaźniki, jak niewielka leukocytoza, wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów i obecność limfocytów w szerokim osoczu.

Specyficznym objawem mononukleozy zakaźnej jest pojawienie się we krwi atypowych komórek jednojądrzastych - komórek olbrzymich z dużym jądrem, które składa się z wielu jąderek. Atypowe komórki jednojądrzaste mogą pozostawać we krwi wyleczonego dziecka do czterech miesięcy, a czasami dłużej.

Ale najbardziej pouczającym badaniem krwi na mononukleozę jest wykrycie przeciwciał przeciwko patogenowi lub określenie materiału genetycznego samego wirusa. W tym celu przeprowadza się test immunoenzymatyczny (ELISA) i reakcję łańcuchową polimerazy (PCR).

Dlaczego trzeba przeprowadzić i rozszyfrować testy ELISA i PCR? Odszyfrowanie wymienionych badań krwi jest konieczne, aby zidentyfikować wirusa i potwierdzić diagnozę.

Diagnozę i leczenie mononukleozy zakaźnej prowadzi specjalista chorób zakaźnych. Ale pacjentów można również skierować na konsultację do powiązanych specjalistów, na przykład otolaryngologa, immunologa i innych.

Jeśli diagnoza jest niejasna, lekarz prowadzący rozważy potrzebę wykonania testu na obecność wirusa HIV, ponieważ choroba ta może powodować wzrost atypowych komórek jednojądrzastych we krwi.

Badanie USG narządów jamy brzusznej pozwala określić stopień powiększenia wątroby i śledziony.

W swojej książce Komarovsky poświęcił artykuł mononukleozie zakaźnej u dzieci, w którym szczegółowo opisuje objawy i leczenie tej choroby.

Znany lekarz telewizyjny, podobnie jak większość specjalistów, twierdzi, że nie opracowano jeszcze specyficznego leczenia mononukleozy i w zasadzie nie jest ono konieczne, gdyż organizm jest w stanie samodzielnie poradzić sobie z infekcją. W tym przypadku ważną rolę odgrywa odpowiednia profilaktyka powikłań, leczenie objawowe, ograniczenie wysiłku fizycznego i odżywianie.

Mononukleozę zakaźną u dzieci można leczyć w domu pod okiem pediatry i specjalisty chorób zakaźnych. W ciężkich przypadkach pacjent hospitalizowany jest na oddziale chorób zakaźnych lub w szpitalu.

Wskazania do leczenia szpitalnego Jest:

• temperatura powyżej 39,5°C;
• silny obrzęk górnych dróg oddechowych;
• ciężkie zatrucie;
• pojawienie się powikłań.

W leczeniu mononukleozy zakaźnej Komarovsky zaleca następujące postępowanie następujące zasady:

• odpoczynek w łóżku;
• dieta;
• leczenie przeciwgorączkowe przy temperaturze ciała powyżej 38,5 stopnia, a także gdy dziecko źle toleruje gorączkę. W takich przypadkach przepisywane są Nurofen, Efferalgan, Ibuprofen i inne;
• w przypadku ciężkiego zapalenia gardła stosuje się miejscowe środki antyseptyczne – Septefril, Lisobakt, Orosept, Lugol, a także miejscowe leki immunoterapeutyczne, takie jak Immudon, IRS-19 i inne;
• terapia witaminowa złożonymi preparatami witaminowymi, które koniecznie zawierają witaminy z grupy B, a także kwas askorbinowy;
• w przypadku zaburzeń czynności wątroby stosuje się środki żółciopędne i hepatoprotektory;
• immunoterapia, która polega na przepisywaniu interferonów lub ich induktorów, a mianowicie: Viferon, Cycloferon, Imudon, interferon ludzki, Anaferon i inne;
• terapia przeciwwirusowa: Acyklowir, Vidabarin, Foscarnet i inne. Acyklowir na mononukleozę przepisywany jest w dawce 5 mg/kg masy ciała co 8 godzin, Vidabarin – 8-15 mg/kg/dzień, Foskarnet – 60 mg/kg co 8 godzin;
• Antybiotyki dla dziecka chorego na mononukleozę można przepisać tylko wtedy, gdy występuje wtórna flora bakteryjna (paciorkowcowe zapalenie migdałków, zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych itp.). Zabrania się stosowania antybiotyków penicylinowych w przypadku mononukleozy, ponieważ u wielu dzieci powodują one alergie. Ponadto dziecku należy przepisać probiotyki, takie jak Linex, Bifi-form, Acipol, Bifidumbacterin i inne;
• Terapia hormonalna jest wskazana u dzieci z ciężkim zatruciem. W tym celu stosuje się prednizolon.

Okres rekonwalescencji w przypadku mononukleozy zakaźnej trwa od dwóch tygodni do kilku miesięcy, jego czas trwania zależy od ciężkości choroby i ewentualnych konsekwencji.

Stan pacjenta poprawia się dosłownie tydzień po normalizacji temperatury ciała.

Podczas leczenia i 1,5 miesiąca po wyzdrowieniu dziecko jest wolne od jakiejkolwiek aktywności fizycznej, aby zapobiec rozwojowi takich konsekwencji, jak pęknięcie torebki śledziony.

Jeżeli podczas mononukleozy temperatura utrzymuje się, może to wskazywać na dodanie wtórnej flory bakteryjnej, gdyż w okresie rekonwalescencji nie powinna przekraczać 37,0°C.

Do przedszkola można udać się po mononukleozie, gdy poziom krwi wróci do normy, czyli znikną atypowe komórki jednojądrzaste.

Zarówno w trakcie leczenia mononukleozy zakaźnej, jak i po wyzdrowieniu pacjenci powinni przestrzegać diety, zwłaszcza jeśli dotyczy to wątroby.

Odżywianie powinno być zbilansowane i lekkostrawne, aby nie obciążać wątroby. W przypadku hepatomegalii zalecana jest tabela nr 5 według Pevznera, która obejmuje ograniczenie tłuszczów zwierzęcych, z wyłączeniem ostrych przypraw, przypraw, marynat, słodyczy i czekolady.

Menu pacjenta powinno składać się z płynnych zup, półpłynnych płatków zbożowych, chudych mięs, drobiu i ryb. Podczas przygotowywania potraw zaleca się stosowanie delikatnych metod obróbki cieplnej, takich jak gotowanie, pieczenie czy gotowanie na parze.

Dietę po mononukleozie zakaźnej należy stosować przez 3 do 6 miesięcy, w zależności od ciężkości choroby. Po tym okresie menu można rozbudowywać i urozmaicać.

Zioła lecznicze, takie jak rumianek, ostropest plamisty, jedwab kukurydziany, trawa cytrynowa i inne, spożywane w postaci herbaty, pomagają przywrócić komórki wątroby.

W przypadku mononukleozy zakaźnej ważne jest również utrzymanie odpowiedniego schematu picia dostosowanego do wieku.

Jakie istnieją metody zapobiegania mononukleozie zakaźnej u dzieci?

Nie opracowano specyficznego zapobiegania mononukleozie zakaźnej. Rozwojowi choroby można zapobiec wzmacniając układ odpornościowy za pomocą następujących metod:

• aktywny i ;
• przestrzeganie przez dziecko racjonalnego harmonogramu dnia;
• eliminacja przeciążenia psychicznego i fizycznego;
• dozowane obciążenia sportowe;
• wystarczający czas na świeżym powietrzu;
• zdrowa i zbilansowana dieta.

Pomimo tego, że mononukleoza zakaźna nie powoduje śmierci, nie należy jej lekceważyć. Sama choroba nie jest śmiertelna, ale może powodować konsekwencje zagrażające życiu - zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie płuc, niedrożność oskrzeli, pęknięcie śledziony itp.

Dlatego przy pierwszych objawach mononukleozy zakaźnej u dziecka zdecydowanie zalecamy konsultację z pediatrą w najbliższej przychodni lub natychmiastową wizytę u lekarza chorób zakaźnych i w żadnym wypadku nie samoleczenie.

Jedną z chorób, która szybko rozprzestrzenia się w grupach dziecięcych, jest mononukleoza. Dorośli też na to cierpią. W większości przypadków czynnikiem sprawczym procesu zakaźnego jest wirus Epsteina-Barra, rzadziej wirus cytomegalii.

Choroba może przebiegać bez znacznego pogorszenia. Ale temperatura w przypadku mononukleozy prawie zawsze wzrasta. To, jak wysoki termometr wskazuje i jak długo utrzymuje się gorączka, zależy od ciężkości choroby.

Mononukleoza jest chorobą wirusową. Jej najczęstszą przyczyną jest zakażenie wirusem Epsteina-Barra, rzadziej cytomegalowirusem. Obydwa należą do rodziny opryszczki. Oprócz wymienionych, w rzadkich przypadkach inni przedstawiciele królestwa wirusów mogą wywołać proces zakaźny:

• mało zbadane typy opryszczki 6 i 7;
• adenowirus;
• wirus niedoboru odporności.

Wirus Epsteina-Barra łatwo przenosi się drogą kropelkową. Zakażeniu ulegają najczęściej dzieci uczęszczające do przedszkoli lub szkół. Dorośli są narażeni na ryzyko zakażenia podczas pocałunku, stosunku płciowego, a także podczas transfuzji krwi lub jej składników lub przeszczepiania narządów dawcy.

Organizm ludzki jest bardzo podatny na wirusa. Prawie każdy zarażony zachoruje na mononukleozę. Ale u mniej niż połowy pacjentów procesowi zakaźnemu towarzyszą charakterystyczne objawy. Często ludzie nawet nie zdają sobie sprawy, że są chorzy.

Dlaczego temperatura wzrasta podczas mononukleozy?

Do zakażenia dochodzi przez ślinę i inne wydzieliny chorego. Wirus, osadzając się na powierzchni błony śluzowej jamy ustnej, nosa lub innych narządów, przenika do komórek nabłonkowych. Stamtąd infekcja przenosi się do gruczołów ślinowych.

Specjaliści chorób zakaźnych zwracają uwagę na cykliczny przebieg mononukleozy z wyraźnie określonymi etapami. Od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów mija 20-40 dni. W tym okresie nowe komórki ulegają zakażeniu, a wirus namnaża się i kumuluje.

Ludzki układ odpornościowy reaguje na nagromadzenie jednostek zakaźnych poprzez syntezę dużej liczby limfocytów T zabójców. Te komórki odpornościowe niszczą inne komórki w organizmie, które zostały już zakażone wirusem. W rezultacie, gdy komórki ulegają rozpadowi, do krwi przedostaje się wiele substancji biologicznie czynnych. Ich krążenie i oddziaływanie na ośrodek temperaturowy w mózgu (podwzgórze) powoduje wzrost temperatury w przebiegu mononukleozy.

Ale gorączka nie jest jedyną oznaką choroby. Oprócz gorączki wirus Epsteina-Barra wywołuje zmiany w strukturze wątroby. Powstają w wyniku uszkodzenia narządu przez toksyny. To właśnie w tym czasie zaczynają pojawiać się inne objawy choroby: letarg i osłabienie, obrzęk węzłów chłonnych, ból gardła i opryszczkowy ból gardła.

Jaka jest temperatura mononukleozy?

Po etapie inkubacji rozpoczyna się etap prodromalny choroby (okres pierwotnych objawów choroby). W tym momencie pacjent zaczyna odczuwać osłabienie, drażliwość i ból mięśni. Stan ten trwa 7-14 dni. Następnie choroba wchodzi w fazę szczytową.

Stan gorączkowy podczas infekcji wirusowej może trwać od kilku dni do miesiąca. W trakcie choroby odczyty termometru nie są takie same i często się zmieniają.

Często początkowi mononukleozy towarzyszy temperatura 37 stopni, następnie wzrasta do 38-38,5. Kolumna rtęci termometru może osiągnąć wyższe wartości - od 39 do 40 stopni.

Pomimo gorączki większość chorych na mononukleozę pozostaje w zadowalającym stanie zdrowia. Osoba pozostaje aktywna, ale apetyt maleje i pojawia się niezwykłe zmęczenie. Może wystąpić osłabienie mięśni.

U dzieci w wieku przedszkolnym i uczniów szkół podstawowych często diagnozuje się objawy przypominające dusznicę bolesną. Migdałki podniebienia pokrywają się białawym nalotem i stają się bardzo opuchnięte. Wirus atakuje również tkankę migdałka gardłowego. Dlatego oddychanie przez nos również powoduje trudności. Podobnym objawom mononukleozy towarzyszy wysoka gorączka.

Aktywna reprodukcja wirusa prowadzi do poliadenopatii - uszkodzenia gruczołów. Cierpi nie tylko tkanka gruczołowa nosogardzieli. Zwiększa się wielkość węzłów chłonnych na szyi, z tyłu głowy, na zgięciach łokci i w jelitach. Wątroba i śledziona są podatne na wirusa. Narządy te znacznie powiększają się i przy ucisku stają się bolesne. W przypadku tej formy procesu zakaźnego wywołanego wirusem Epsteina-Barra temperatura utrzymuje się na poziomie 37 stopni.

Obrzęk węzłów chłonnych w mononukleozie

Jak długo utrzymuje się temperatura w przypadku mononukleozy?

Czas trwania gorączki podczas mononukleozy zależy od ciężkości choroby. Występująca równolegle z objawami przeziębieniowymi gorączka utrzymuje się średnio 5 dni.

Termometr pokazuje wysokie liczby w godzinach wieczornych. Spadek wskaźników obserwuje się rano.

W ciężkich przypadkach choroby temperatura osiąga 40 stopni. Gorączka utrzymuje się przez 10 dni lub dłużej, czasami nawet do miesiąca.

Po minięciu szczytu procesu zakaźnego odczyty termometru wracają do normy. Pacjent staje się bardziej aktywny, jego węzły chłonne zmniejszają się. Apetyt stopniowo powraca. Pomimo normalnego samopoczucia, okres rekonwalescencji po infekcji wirusowej trwa dość długo. Pełny powrót do zdrowia zajmie od 6 miesięcy do roku. Do 3 miesięcy można zaobserwować wzrost temperatury do poziomu podgorączkowego (37-37,9 stopnia).

Cechy reakcji temperaturowej u dziecka

W miesiącach jesiennych na mononukleozę częściej chorują dzieci w wieku przedszkolnym i uczniowie szkół podstawowych. W tym okresie, w związku z nadejściem chłodów, dzieci często łapią przeziębienia, co prowadzi do zmniejszenia obrony immunologicznej.

Organizm dziecka zwykle reaguje gwałtownie na wirusa Epsteina-Barra. Równolegle z obrzękiem węzłów chłonnych i migdałków, zatkaniem nosa, temperatura gwałtownie wzrasta podczas mononukleozy u dzieci do 37,8-38,5 stopnia.

W przypadku łagodnej infekcji odczyty niskiej gorączki na termometrze trwają od 1 do 5 dni. Umiarkowanemu stanowi dziecka towarzyszy cotygodniowa gorączka do 38,5 stopnia. Ciężka postać choroby wiąże się z gorączką powyżej 39 stopni utrzymującą się do 14 dni.

W jakich przypadkach mononukleoza rozwija się bez gorączki?

Dość często lekarze diagnozują mononukleozę zakaźną bez gorączki u dorosłych i dzieci. Zjawisko to wskazuje na niewystarczającą odporność organizmu na wirusa. Przyczyną osłabionej odporności są różne czynniki, w tym:

• ARI u dzieci częściej niż cztery razy w roku, u dorosłych – częściej niż trzy razy w roku;
• przedłużający się przebieg ostrych chorób wirusowych z powikłaniami;
• przewlekłe procesy zapalne w nosogardzieli pochodzenia bakteryjnego lub grzybiczego;
• często nawracające zapalenie węzłów chłonnych;
• zespół niedoboru odporności;
• nieuleczalne infekcje dróg oddechowych.

Istotną rolę w obniżeniu odporności odgrywają niesprzyjające czynniki społeczne i środowiskowe oraz zły tryb życia:

• żywność uboga w białka, tłuszcze, witaminy;
• brak ruchu lub nadmierna aktywność fizyczna;
• długotrwałe narażenie na stresującą sytuację;
• Emocjonalna niestabilność;
• brak normalnego odpoczynku;
• skłonność do nadużywania alkoholu, palenia tytoniu, narkomanii;
• życie w niekorzystnym środowisku środowiskowym.

Czynniki te w połączeniu z chorobami autoimmunologicznymi komplikują przebieg choroby wirusowej. W takich warunkach mononukleozie bez gorączki u dziecka mogą towarzyszyć wysypki skórne.

Metody leczenia i łagodzenia gorączki

Terapia mononukleozy polega na eliminacji objawów choroby, ponieważ całkowite zniszczenie wirusa jest niemożliwe. Przepisując leczenie, lekarze nie zapominają o zapobieganiu możliwym powikłaniom. Najczęściej powikłania pojawiają się, gdy infekcja bakteryjna łączy się z infekcją wirusową.

W ostrym okresie pacjentowi z mononukleozą zaleca się pozostanie w łóżku.

Ważne jest, aby nie zapomnieć o płukaniu gardła roztworami antyseptycznymi. Odpowiednie są do tego furacylina, chlorheksydyna, jodinol. Możesz użyć wywaru z rumianku, szałwii, nagietka i eukaliptusa. Nos przemywa się solą fizjologiczną lub roztworami na bazie soli morskiej. Procedurę należy wykonywać co najmniej 4-5 razy dziennie.

W przypadku powikłań spowodowanych infekcją bakteryjną pacjentom przepisuje się leki przeciwdrobnoustrojowe. W ciężkich przypadkach choroby, której towarzyszy dysfunkcja narządów oddechowych, przepisuje się leki hormonalne (glikokortykoidy), a także leki przeciwalergiczne.

Leki na bazie paracetamolu i ibuprofenu pomagają złagodzić gorączkę. Lekarz zaleca dawkowanie i częstotliwość stosowania leków przeciwgorączkowych, biorąc pod uwagę wiek pacjenta.

W celu wzmocnienia obrony immunologicznej zaleca się przyjmowanie immunomodulatorów naturalnego pochodzenia. Są to preparaty na bazie echinacei i cetrarii islandzkiej. Obowiązkową częścią leczenia jest przyjmowanie kompleksów witaminowo-mineralnych. Właściwe odżywianie odgrywa ważną rolę w procesie zdrowienia.

Temperatura po mononukleozie

Czas utrzymywania się podwyższonej temperatury po mononukleozie u dziecka lub osoby dorosłej zależy od indywidualnych cech organizmu. Wiele osób, które przeżyły, zauważa, że ​​​​temperatura po mononukleozie utrzymuje się na poziomie podgorączkowym przez okres do trzech miesięcy. Na początku dnia z reguły jest normalnie, ale wieczorem wzrasta do 37,2-37,3 stopnia.

Zakażenie mononukleozą, przy odpowiednim i właściwym leczeniu, rzadko prowadzi do poważnych powikłań. Ale jeśli nie zwrócisz uwagi na złe samopoczucie, istnieje wysokie ryzyko pęknięcia śledziony, toksycznego zapalenia wątroby, problemów z układem krwiotwórczym i odpornościowym. Dlatego ważne jest, aby zwrócić się o pomoc do lekarza, gdy pojawią się pierwsze objawy.

Autor artykułu: Elena Łobaszowa, lekarz i psycholog. W 1997 roku ukończyła Czerkaską Szkołę Medyczną ze specjalizacją pielęgniarstwo. Przez 5 lat pracowała w wojewódzkiej poradni kardiologicznej. W 2005 roku ukończyła Równe Instytut Slawistyki Kijowskiego Uniwersytetu Słowiańskiego. W latach 2002-2010 pracowała jako instruktor edukacji sanitarnej w Równem Regionalnym Centrum Zdrowia. Od 2010 roku kierownik działu organizacyjno-metodycznego, tam psycholog medyczny.

Mononukleoza- ostra choroba zakaźna charakteryzująca się uszkodzeniem układu siateczkowo-śródbłonkowego i limfatycznego, przebiegająca z gorączką, zapaleniem migdałków, zapaleniem wieloadenozy, powiększeniem wątroby i śledziony, leukocytozą z przewagą bazofilnych komórek jednojądrzastych.

Mononukleoza zakaźna jest spowodowana Wirus Epsteina-Barra(Wirus zawierający DNA z rodzaju Lymphocryptovirus). Wirus należy do rodziny herpeswirusów, lecz w odróżnieniu od nich nie powoduje śmierci komórki gospodarza (wirus namnaża się głównie w limfocytach B), lecz stymuluje jej wzrost.

Staje się rezerwuarem i źródłem infekcji osoba chora lub nosiciel infekcji. Specjalista chorób zakaźnych leczy mononukleozę. Wirusy Epsteina-Barra utrzymują się w postaci utajonej w limfocytach B i nabłonku błony śluzowej jamy ustnej i gardła.

Co to jest mononukleoza

Mononukleoza zakaźna występuje wszędzie i dotyka ludzi w każdym wieku. W krajach rozwiniętych choroba notowana jest głównie wśród młodzieży i młodych dorosłych, szczyt zachorowań przypada na 14-16 lat dla dziewcząt i 16-18 lat dla chłopców. W krajach rozwijających się częściej chorują dzieci z młodszych grup wiekowych.

Rzadko mononukleoza zakaźna występuje u dorosłych w wieku powyżej 40 lat, ponieważ większość osób w tym wieku jest odporna na tę infekcję. U dzieci do 2. roku życia choroba zwykle nie jest rozpoznawana ze względu na jej utajony przebieg. Mononukleoza zakaźna lekko zaraźliwy: Głównie sporadyczne przypadki, czasami małe epidemie.

Objawy mononukleozy

Choroba rozwija się stopniowo, zaczynając z gorączką i silnym bólem gardła: pojawia się ból gardła. Pacjenci skarżą się na zły stan zdrowia, utratę sił i utratę apetytu. To typowe, że palacze tracą ochotę na palenie.

Węzły chłonne szyjne, pachowe i pachwinowe stopniowo powiększają się i staje się widoczny obrzęk. Zapalenie węzłów chłonnych szyjnych(zapalenie węzłów chłonnych szyjnych), a także zapalenie migdałków, są typowymi objawami mononukleozy zakaźnej.

Powiększone węzły chłonne są elastyczne i bolesne przy badaniu palpacyjnym. Czasami osiąga temperaturę ciała 39,4–40°. Temperatura utrzymuje się na stałym poziomie lub zmienia się falowo w ciągu dnia, czasami spadając (rano) do normy. Gdy temperatura wzrasta, obserwuje się bóle głowy, czasem silne.

Od pierwszych dni choroby rozmiary rosną wątrobie i śledzionie, osiągając maksimum po 4-10 dniach. Czasami obserwuje się objawy dyspeptyczne i ból brzucha. U 5-10% pacjentów występuje łagodna żółtaczka skóry i twardówki.

Pojawiają się także inne objawy:

• żółtaczka;
• wysypka na skórze;
• ból brzucha;
• zapalenie płuc;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• zaburzenia neurologiczne.

W niektórych przypadkach wykrywa się wzrost aktywności aminotransferaz we krwi, co wskazuje na dysfunkcję wątroby. W szczytowym okresie choroby lub na początku okresu rekonwalescencji u pacjentów otrzymujących antybiotyki rozwija się wysypka alergiczna (plamkowo-grudkowa, pokrzywkowa lub krwotoczna). Dzieje się tak najczęściej, gdy jest przepisywany leki penicylinowe z reguły ampicylina i oksacylina (przeciwciała przeciwko nim znajdują się we krwi pacjentów).

Choroba trwa 2-4 tygodnie, czasem dłużej. Początkowo gorączka i blaszka na migdałkach stopniowo zanikają, później hemogram, wielkość węzłów chłonnych, śledziona i wątroba normalizują się.

U niektórych pacjentów już po kilku dniach od obniżenia temperatury ciała znów wzrasta. Zmiany w hemogramie utrzymują się tygodniami, a nawet miesiącami.

Objawy mononukleozy u dzieci

Dzieci skarżą się na następujące objawy:

• brak apetytu;
• mdłości;
• ból głowy;
• dreszcze;
• ból w okolicy krzyżowej, w stawach.

Następnie pojawia się zapalenie krtani, suchy kaszel, ból gardła i gorączka. W tym wczesnym okresie chorobę rozpoznaje się jako grypę. U niektórych dzieci objawy te ustępują po kilku dniach. Uważna obserwacja kliniczna ujawnia powiększenie i bolesność węzłów chłonnych szyjnych. U innych dzieci po tym okresie rozwija się klasyczny obraz choroby.

Ważny: Czasami przebieg mononukleozy staje się ostry. U dziecka pojawiają się dreszcze, a gorączka sięga 39°-40°. Podwyższona temperatura utrzymuje się 7-10 dni, a czasami dłużej. Często towarzyszą temu objawy z nosogardzieli.

To ostatnie u niektórych dzieci występuje bez żadnych osobliwości (katar nosa lub gardła), u innych - zapalenie migdałków, która czasami przybiera charakter wrzodziejący, a nawet błonicowy. Zmiany w gardle i migdałkach stają się bramą do wtórnej infekcji, czasami występującej septycznie.

Typowym objawem mononukleozy jest wysypka na podniebieniu. Ponadto, oprócz objawów bólu gardła, u niektórych dzieci występuje obrzęk podniebienia miękkiego, języczka i krtani, a także obrzęk błony śluzowej jamy ustnej. Dziąsła stają się miękkie, krwawią i owrzodzą.

Czasami dochodzi do zapalenia rogówki i błony śluzowej powiek. Temperatura zostaje 10-17 dni, w niektórych przypadkach do miesiąca. Czasami niska gorączka utrzymuje się przez miesiące.

Charakterystycznym objawem tego zespołu jest powiększenie węzłów chłonnych, głównie szyjnych oraz węzłów zlokalizowanych za mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym i podżuchwowym (75% przypadków), rzadziej pachwinowych i pachowych (30% przypadków), czasami także podżuchwowych. potyliczna i łokieć. Powiększeniu mogą również ulec węzły krezkowe i węzły śródpiersia.

Węzły powiększają się pojedynczo lub w grupach. Z reguły węzły są małe, elastyczne, bolesne przy ucisku, co często występuje w węzłach szyjnych i to tylko wtedy, gdy występują duże zmiany w migdałkach. Rzadko zdarza się symetryczne powiększenie węzłów. Ból brzucha, nudności, wymioty i biegunka są związane z powiększonymi węzłami krezkowymi.

Opisy objawów mononukleozy

Diagnostyka mononukleozy

Mononukleozę zakaźną rozpoznaje się na podstawie kilku badań:

Uważa się również, że jest to warunek wstępny rozwoju mononukleozy obecność komórek jednojądrzastych. Komórki te znajdują się we krwi podczas mononukleozy, a ich liczba wzrasta o 10% normy. Jednak komórek jednojądrzastych nie wykrywa się natychmiast po wystąpieniu choroby – zwykle 2 tygodnie po zakażeniu.

Jeżeli jedno badanie krwi nie pozwala na ustalenie przyczyny objawów, określa się obecność przeciwciał przeciwko wirusowi Epsteina-Barra. Często zleca się badania PCR, co pomaga szybko uzyskać rezultaty. Czasami przeprowadza się diagnostykę w celu ustalenia zakażenia wirusem HIV, które objawia się mononukleozą.

Aby ustalić przyczyny bólu gardła i odróżnić go od innych chorób, planowana jest konsultacja z otolaryngologiem, który wykonuje faryngoskopię, co pomaga ustalić przyczynę choroby.

Leczenie mononukleozy

chory lekkie i średniociężkie formy mononukleozy zakaźnej są leczone w domu. Potrzeba odpoczynku w łóżku zależy od ciężkości zatrucia.

Z którymi lekarzami powinienem się skontaktować, jeśli mam mononukleozę?

Leczenie mononukleozy ma charakter objawowy. Stosuje się leki przeciwwirusowe, przeciwgorączkowe i przeciwzapalne narkotyki i środki wzmacniające odporność. Pokazano aplikację lokalne środki antyseptyczne do dezynfekcji błony śluzowej gardła.

Dopuszcza się stosowanie sprayów znieczulających i roztworów do płukania gardła. Jeśli nie jesteś uczulony na produkty pszczele, użyj miodu. Środek ten wzmacnia układ odpornościowy, zmiękcza gardło i zwalcza bakterie.

Mononukleozę zakaźną często komplikują infekcje wirusowe – w tym przypadku przeprowadza się antybiotykoterapię. Pacjentom należy zapewnić dużą ilość wzbogaconych napojów, suchą i czystą odzież oraz troskliwą opiekę. Z powodu uszkodzenia wątroby nie jest zalecane często przyjmować leki przeciwgorączkowe, takie jak paracetamol.

W przypadku ciężkiego przerostu migdałków i groźby uduszenia zaleca się krótkotrwały przebieg prednizolonu. Podczas leczenia warto się poddać od tłustych, smażonych potraw, ostrych sosów i przypraw, napojów gazowanych, zbyt gorących potraw.

Leki

Ważny: Leki z grupy penicylin są przeciwwskazane.

Z reguły na mononukleozę przepisywane są następujące leki:

• leki przeciwgorączkowe (Ibuprofen, Paracetamol);
• kompleksy witaminowe;
• lokalne środki antyseptyczne;
• immunomodulatory;
• hepatoprotektory;
• żółciopędny;
• środek przeciwwirusowy;
• antybiotyki;
• probiotyki.

Leczenie mononukleozy u dzieci

Dzieci z łagodnymi postaciami mononukleozy leczy się w domu, a w ciężkich postaciach, gdy wątroba i śledziona są powiększone, hospitalizowane są w szpitalu zakaźnym.

W ostrym okresie choroby, aby uniknąć uszkodzenia powiększonej śledziony (lub jej pęknięcia), należy przestrzegać odpoczynek w łóżku. Leczenie mononukleozy u dzieci łączy się z ziołolecznictwem. W tym przypadku wywary są skuteczne.

Weź równe części kwiatów rumianku, nagietka i nieśmiertelnika, liści podbiału, trawy krwawnika i sznurków. Zmiel zioła w maszynce do mięsa. Następnie weź dwie łyżki mieszanki i zalej litrem wrzącej wody. Rosół podaje się w termosie przez noc. Napar należy przyjmować pół godziny przed posiłkiem, 100 ml.

Dzieciom przepisuje się specjalną dietę, której należy przestrzegać sześć miesięcy do roku. W tej chwili nie jest dozwolone nic tłustego, wędzonego ani słodkiego. Pacjent powinien spożywać jak najczęściej:

• nabiał;
• ryba;
• chude mięso;
• zupy (najlepiej warzywne);
• puree;
• owsianka;
• świeże warzywa;
• owoce.

Jednocześnie będziesz musiał zmniejszyć spożycie masła i oleju roślinnego, kwaśnej śmietany, sera i kiełbas.

• groszek;
• fasolki;
• lody;
• czosnek.

Po wyzdrowieniu dziecko jest monitorowane przez specjalistę chorób zakaźnych przez 6 miesięcy, aby nie przeoczyć powikłań krwi. Choroba pozostawia silną odporność.

Instrukcje stosowania leków na mononukleozę

Powrót do zdrowia po mononukleozie

Powrót do zdrowia po mononukleozie zakaźnej pod nadzorem lekarza. Wymagane są konsultacje z hepatologiem, regularne badania biochemiczne, serologiczne i badania krwi.

Gdy dzieci mają podwyższoną temperaturę, niechętnie jedzą, głównie dużo piją – niech to będzie słodka herbata z cytryną, bezkwasowe napoje owocowe i kompoty, naturalne soki bez konserwantów. Gdy temperatura wróci do normy, apetyt dziecka poprawia się. Aby nie przeciążać wątroby, należy przez pół roku przestrzegać odpowiedniej diety.

Dziecko po mononukleozie szybko się męczy, czuje się przytłoczony i słaby oraz potrzebuje więcej czasu na sen. Nie należy obciążać dziecka obowiązkami domowymi i szkolnymi.

Aby zapobiec powikłaniom dzieci z mononukleozą muszą przestrzegać kilku zaleceń przez sześć miesięcy:

Dziecko potrzebuje spokojnych spacerów na świeżym powietrzu, pobyt na wsi lub na wsi wpływa korzystnie na powrót do zdrowia po chorobie.

Powikłania mononukleozy

Z reguły mononukleoza się kończy pełne wyzdrowienie.

Ale czasami zdarzają się poważne komplikacje:

• zespół gorączkowy;
• zapalenie płuc;
• zapalenie błony naczyniowej oka

Powikłania neurologiczne

• polineuropatia;
• zapalenie mózgu;
• zapalenie opon mózgowych;
• zaburzenia psychiczne.

Powikłania hematologiczne

• zmniejszona liczba płytek krwi;
• śmierć czerwonych krwinek;
• zmniejszenie liczby białych krwinek.

Pęknięcie śledziony

Poważne powikłanie mononukleozy, któremu towarzyszy spadek ciśnienia krwi, silny ból brzucha i omdlenia.

Przyczyny mononukleozy

Źródłem czynnika zakaźnego jest osoba cierpiąca na mononukleozę zakaźną i nosiciel wirusa. Zakażenie następuje przez kropelki unoszące się w powietrzu, poprzez bezpośredni kontakt (na przykład poprzez pocałunek), poprzez przedmioty gospodarstwa domowego zanieczyszczone śliną.

Wirus wykrywa się w ślinie pod koniec okresu inkubacji choroby, w okresie szczytowym, a czasami 6 miesięcy po wyzdrowieniu. Izolację wirusa obserwuje się u 10-20% osób, które w przeszłości chorowały na mononukleozę zakaźną.

Jak można zarazić się mononukleozą?

Źródłem zakażenia jest osoba chora lub zdrowy nosiciel wirusa. Choroba nie jest zaraźliwa, co oznacza, że ​​nie każdy, kto ma kontakt z pacjentem lub nosicielem wirusa, zachoruje. Do zakażenia można dojść poprzez pocałunek, dzielenie się z osobą chorą środkami higieny osobistej (ręczniki, myjki, wspólne zabawki dla dzieci) lub poprzez transfuzję krwi.

Nawet po przebyciu choroby pacjent przez długi czas (nawet do 18 miesięcy!) uwalnia wirusa Epsteina-Barra do środowiska zewnętrznego. Zostało to udowodnione w licznych badaniach.

Połowa osób cierpi na mononukleozę zakaźną w okresie dojrzewania: chłopcy w wieku 16-18 lat, dziewczęta w wieku 14-16 lat, po czym częstość występowania maleje.

Osoby powyżej 40. roku życia niezwykle rzadko chorują na mononukleozę zakaźną. Nie dotyczy to pacjentów chorych na AIDS lub zakażonych wirusem HIV, na mononukleozę chorują w każdym wieku, w ciężkich postaciach i z ciężkimi objawami.

Jak uniknąć mononukleozy

Nie ma szczepionki przeciwko mononukleozie zakaźnej. Nie ma specjalnych środków zapobiegawczych mających na celu zapobieganie tej konkretnej chorobie. Zalecenia lekarzy sprowadzają się do tego, że konieczne jest zwiększenie odporności i podjęcie takich samych działań zapobiegawczych, jak w przypadku innych infekcji wirusowych.

Aby poprawić odporność, regularnie wykonuj zestaw czynności hartowniczych. Umyj twarz chłodną wodą, chodź po domu boso, weź prysznic kontrastowy, stopniowo zwiększając czas trwania zimnej części zabiegu i zmniejszając temperaturę wody. Jeśli lekarze tego nie zabraniają, zimą polewaj się zimną wodą.

Staraj się prowadzić zdrowy tryb życia, porzuć złe nawyki. Włącz do swojej diety lekkostrawne produkty zawierające witaminy i mikroelementy: owoce cytrusowe, nabiał i inne produkty. Obowiązkowe są zajęcia wychowania fizycznego, spacery na świeżym powietrzu i poranne ćwiczenia.

W porozumieniu z lekarzem należy przyjmować leki wzmacniające odporność. Lepiej być pochodzenia roślinnego, na przykład nalewki z eleutherococcus, żeń-szenia i Schisandra chinensis.

Ponieważ mononukleoza przenoszona jest przez unoszące się w powietrzu kropelki, należy unikać kontaktu z chorym. Osoby, które miały z nim kontakt, zachorują w ciągu dwudziestu dni, licząc od dnia ostatniego kontaktu.

Jeśli odwiedzające dziecko jest chore przedszkole wymagane jest dokładne sprzątanie na mokro pomieszczeń grupy przy użyciu środków dezynfekcyjnych. Dezynfekcji poddawane są także wspólne przedmioty (naczynia, zabawki).

Innym dzieciom którzy należeli do tej samej grupy zgodnie z zaleceniami pediatry podaje się swoistą immunoglobulinę, aby zapobiec chorobie.

Pytania i odpowiedzi na temat „Mononukleoza”

Witam, półtoraroczne dziecko ma we krwi podwyższone monocyty i atypowe komórki jednojądrzaste. Powiększone migdałki i węzły chłonne. Brak wysypki. Wątroba i śledziona nie są powiększone. Czy to może być mononukleoza zakaźna? Dziękuję.

Dziecko miesiąc temu zachorowało na mononukleozę, a węzły chłonne nadal są powiększone. Temperatura wynosi 37 lub 36,8

Córka ma 11 lat. Miesiąc temu zachorowałam na mononukleozę i węzeł chłonny szyjny bardzo powoli zanika, nie wiem jak sobie z tym poradzić. Pomóż mi proszę!

Mój syn ma 5 lat. Chorujemy bardzo często, czasami częściej niż raz w miesiącu. Miesiąc temu zostaliśmy wypisani ze szpitala z powodu mononukleozy zakaźnej. Dzisiaj moja temperatura ponownie wzrosła do 37,3, a gardło zrobiło się czerwone. Przez cały miesiąc brali Cecloferon i Viferon. Co teraz zrobić, żeby się leczyć? Powiedz mi, Proszę.

Węzły chłonne czasami pozostają powiększone (nie objęte stanem zapalnym) przez dłuższy czas. Jeśli dziecko czuje się normalnie, wszystko jest w porządku. Z czasem przeminą. Kontynuuj monitorowanie temperatury dziecka i zabierz dziecko do lekarza, jeśli temperatura wzrośnie powyżej 38,5 C.

Powiedz mi, jakie badania są potrzebne do wykrycia mononukleozy?

Analiza krwi.

Mam 29 lat. Trzy tygodnie temu powiększył mi się węzeł chłonny po prawej stronie szyi i zaczął boleć, następnego dnia to samo stało się z lewym i bardzo spuchło mi gardło. Po 4 dniach ból gardła ustąpił, zaczął się silny kaszel i temperatura wzrosła do niskiej. Po kolejnych 3 dniach temperatura wzrosła do 38, przepisano ceftriakson, temperatura rosła z każdym dniem, szóstego dnia antybiotyku zaczęła spadać do normy, węzły chłonne wróciły do ​​normy. Po 4 dniach znowu niska gorączka, po kolejnych 2 dniach silny obrzęk gardła i powiększone węzły chłonne na całym ciele. Jednocześnie silne pocenie się w nocy przez dwa tygodnie i suchy kaszel. Czy to może być mononukleoza?

Rozpoznanie mononukleozy stawia się na podstawie badań laboratoryjnych.

Mam 62 lata. Pod koniec lipca bolało mnie gardło, którego do dziś nie mogę wyleczyć. Odwiedziłem lekarza laryngologa. Zrobiłam badania - wirus BARRA - 650. Lekarz stwierdził, że kiedyś chorowała na mononukleozę i miała bardzo obniżoną odporność. Znalazłem Waszą stronę i przeczytałem, że nawracająca mononukleoza jest niemożliwa, więc dlaczego nie mogę wyleczyć gardła. I do jakiego lekarza się zwrócić (w tej chwili płuczę na przemian rumiankiem, rozcieńczonym naparem alkoholowym z propolisu, tanzelgonu i lugolu), czy chodzi tu o odporność? A Wy co polecacie?

Jeśli laryngolog nie przepisał leczenia i nie zwrócił uwagi na odporność, należy skontaktować się z immunologiem.

Czy po mononukleozie miesiąc temu mogą wystąpić powikłania w stawach?

Mało prawdopodobny.

Siódmego dnia dziecko (córka, prawie 9 lat) miało gorączkę, która przez pierwsze 4 dni wzrosła do 39,5. Dziecko przez pierwsze 2 dni skarżyło się, że boli go patrzenie i bolała go głowa, jak to zwykle bywa przy grypie, nic innego mu nie przeszkadzało, zaczęło brać Ingoverine. Moje gardło zrobiło się czerwone czwartego dnia, ale nie było żadnej płytki nazębnej ani bólu, lekarz mnie zbadał i zdiagnozował ARV. Jednak wieczorem czwartego dnia wezwali pogotowie, lekarz podejrzewał mononukleozę, dziecko brało antybiotyk, zrobiono ogólne badanie krwi, duża liczba leukocytów, komórki jednojądrzaste w normie (jak stwierdził pediatra ), węzły chłonne były powiększone. W dniu 7 (dzisiaj) oddaliśmy krew na wczesne wykrycie przeciwciał i samego wirusa, wynik będzie gotowy za 2 dni. Lekarz dał mi skierowanie na hospitalizację i to nas bardzo niepokoi, bo oczywiście nie chcę być z dzieckiem na oddziale chorób zakaźnych. Proszę powiedzieć, jak długo konieczna jest hospitalizacja? Dokucza mi nos (trudności w oddychaniu), katar nie jest zbyt duży!

Pacjenci hospitalizowani są zgodnie ze wskazaniami klinicznymi. Głównymi wskazaniami do hospitalizacji i leczenia pacjenta w szpitalu są: długotrwała wysoka gorączka, żółtaczka, powikłania, trudności diagnostyczne.

Moje dziecko ma 1,6 miesiąca. Chodziliśmy do żłobka na 4 dni i zachorowaliśmy na mononukleozę. Przez 7 dni temperatura utrzymywała się poniżej 40 stopni. Przyjęto nas do szpitala. Wstrzykiwaliśmy jej antybiotyki przez 7 dni i nadal bierzemy acyklowir. Teraz wychodzą mu pryszcze. Czy to alergia, czy tak objawia się choroba? Co robić?

W szczytowym okresie choroby u pacjentów otrzymujących antybiotyki często pojawia się wysypka alergiczna. Najczęściej obserwuje się to podczas przepisywania leków penicylinowych. Powiedz o tym swojemu lekarzowi.

3-letnie dziecko chorowało na mononukleozę zakaźną, a następnie co miesiąc cierpi na ARVI. Jak mononukleoza wpływa na układ odpornościowy, jakie jest najskuteczniejsze leczenie i zapobieganie skutkom?

Naszym zdaniem przyczyną częstych epizodów ARVI u dziecka nie jest mononukleoza, ale inna przyczyna (obniżona odporność), która mogła doprowadzić do rozwoju mononukleozy u dziecka. Mononukleoza zakaźna nie wywiera długotrwałego wpływu na układ odpornościowy i nie powoduje późnych powikłań. Aby zapobiec ARVI, konieczne jest wzmocnienie układu odpornościowego.

Proszę powiedzieć, 14-letnie dziecko chorowało na mononukleozę. Jak ustalić, czy występują powikłania? Znajomi poradzili nam, abyśmy oddawali krew na AST i ALT. czy to konieczne? Czy konieczne jest badanie na obecność przeciwciał przeciwko komórkom jednojądrzastym?

Ile czasu minęło, odkąd Twoje dziecko chorowało na mononukleozę? Czy dziecko było badane przez lekarza? Jeśli dziecko nie ma żadnych skarg, nie ma zażółcenia twardówki oczu ani skóry, wówczas praktycznie wykluczone jest występowanie powikłań mononukleozy. Nie musisz wykonywać żadnych dodatkowych badań.

Moja wnuczka w grudniu skończy 6 lat. Postawiono diagnozę mononukleoza. Nie było wysokiej temperatury. Teraz powiedzieli, że wątroba jest powiększona o +1,5-2 cm Jaka powinna być dieta?

Dalej: dobre odżywianie, w tym gotowane mięso, niskotłuszczowe ryby, warzywa, owoce, nabiał, zboża w diecie. Smażone, tłuste i pikantne potrawy są wykluczone.

15-letni chłopiec podejrzany o mononukleozę zakaźną od 5 dni choruje: od 4 dni silny ból gardła, zatkany nos, brak apetytu, silne osłabienie, ból głowy, wysoka gorączka (38,7-39,1). Powalam Nurofenem (2 dni), biorę Zinnat (2 dni), Tantum Verde, Nazivin, Aqualor, płuczę. Przed Nurofenem pokonałem go Panadolem (2 dni). Podczas badania palpacyjnego wątroba jest powiększona, na migdałkach pojawia się biały nalot (przy bólu gardła). Dlaczego temperatura nadal się utrzymuje? Czy przyjmowanie Nurofenu dłużej niż 3 dni jest szkodliwe? I jak długo może utrzymywać się wysoka temperatura? Jutro zrobimy ogólne badanie moczu i krwi.

Może trwać dość długo (nawet kilka tygodni). Przyjmowanie Nurofenu dłużej niż 3 dni nie jest niebezpieczne, jednak zalecamy dodatkowo skonsultować się w tej sprawie z lekarzem.

Sześć miesięcy temu chorowałam na mononukleozę zakaźną. Nosiłem to na nogach, bo nie wiedziałem. Potem właśnie zostałem przebadany pod kątem infekcji i okazało się, że mam tę chorobę. Wystąpiła podwyższona temperatura, powiększone węzły chłonne szyjne i potyliczne. Potem czułem się dobrze. Specjalistka chorób zakaźnych stwierdziła, że ​​nie potrzebuję już jej leczenia, a dlaczego mam gorączkę - niech się dowiedzą inni lekarze. Teraz mam długoterminową suwerenność, trwającą sześć miesięcy. Złe samopoczucie. Słabość. Rano temperatura wynosi 35,8, wieczorem wzrasta. Żaden z lekarzy nie może nic powiedzieć. I dosłownie 3 dni temu też się przeziębiłam. Regularne ODS. Ale w nocy nie można spać, węzły chłonne z tyłu głowy i w uszach powiększyły się. Teraz nie wiem co to jest. Co to ma wspólnego!!! Pomóż mi proszę!!

Z reguły mononukleoza zakaźna nie wymaga specjalnego leczenia i zawsze kończy się wyzdrowieniem. Choroba prawie nigdy nie powraca. Po wyzdrowieniu osoba często ma osłabiony układ odpornościowy i zwiększoną podatność na inne infekcje. Przyczyn podwyższonej temperatury ciała jest wiele, dlatego postawienie diagnozy możliwe jest jedynie poprzez bezpośredni kontakt z lekarzem, który ustali obecność innych objawów, a także zleci dodatkowe badania.

Proszę o informację czy można zaszczepić dzieci (3 i 6 lat) na DPT i zapalenie wielomelitis w przypadku zdiagnozowania u nich mononukleozy zakaźnej lub wirusa cytomegalii, leczymy te zakażenia już od 2 lat, lecz bezskutecznie. Nie ma teraz ostrej fazy. Wcześniej immunolog udzielał porad lekarskich tylko raz, gdy była ostra faza, natomiast hematolog udzielał porad lekarskich cały czas. Wymagają zaświadczenia lekarskiego lub szczepienia od przedszkola. Wiem, że wyleczenie tych infekcji jest praktycznie niemożliwe, ja jedynie zatruwam organizmy dzieci lekami. Ostatnim razem najmłodszemu przepisano witaminy (węzły chłonne na szyi mają ciągły stan zapalny). Teraz konieczne jest ponowne badanie. Ale nie chcę jechać, bo wiem, że analiza pokaże to samo i leczenie będzie takie samo.

W takim przypadku można wykonać szczepienia.

Jak szybko i skutecznie zwiększyć odporność dziecka po mononukleozie?

Układ odpornościowy jest zbyt złożony i drobno zbudowany, dlatego może zostać zaburzony przez zbyt ostre i aktywne wpływy.

Mój 12-letni syn w czerwcu zachorował na ciężką postać mononukleozy. Obecnie bierzemy cykloferon. Ostatnio dziecko zaczęło skarżyć się na mocne i szybkie bicie serca. W spokojnym stanie, bez aktywności fizycznej, tętno może osiągnąć 120 uderzeń na minutę przy ciśnieniu krwi w zakresie 120/76 - 110/90. Przypadki tak silnego kołatania serca zdarzają się nawet w nocy. Czy te objawy mogą wskazywać na jakieś powikłania po chorobie? Czy jest to coś innego? I z jakim lekarzem mam się skontaktować?

Należy zgłosić się z dzieckiem do pediatry i kardiologa. Pomimo tego, że uszkodzenie serca w mononukleozie jest praktycznie wykluczone, w tym przypadku nadal konieczna jest konsultacja z kardiologiem.

Czy można ponownie zachorować na mononukleozę zakaźną?

Nawrót jest praktycznie niemożliwy.

Mój 12-letni syn ma mononukleozę. Ostry etap choroby minął. Teraz regenerujemy się w domu. Ciągle byłam przy nim, prawie nigdy nie odchodziłam. Mam 41 lat. Teraz też poczułem się źle. Temperatura utrzymuje się na poziomie 37,3 - 37,8. Ciężka słabość. Ból gardła, nos okresowo nie oddycha. Uczucie, że ten ból i dyskomfort chce przenieść się do uszu. Moje oczy były bardzo czerwone. Czy mogę teraz zostać nosicielem tego wirusa lub sam zachorować na mononukleozę?

Opisane przez Ciebie objawy nie są typowe dla mononukleozy i jest ogólnie mało prawdopodobne, że zaraziłeś się tą chorobą od dziecka. możesz mieć epizod częstego ARVI, częstego o tej porze roku (adenowirusa). Zalecamy objawowe leczenie przeziębień środkami ludowymi. Jeśli zauważysz ból w okolicy wątroby, powiększone węzły chłonne lub inne objawy mononukleozy, koniecznie skonsultuj się z lekarzem.

U mojego 12-letniego syna zdiagnozowano mononukleozę. Choroba jest trudna. Temperatura osiągnęła 40,4. Objawy tej choroby łagodzimy tradycyjnymi środkami. W tym momencie jest to 6 dzień choroby. Temperatura utrzymuje się w granicach 38,3 - 39,5. Odmawiam hospitalizacji ze względu na to, że dziecko je wyłącznie domowe jedzenie. Utrzymanie tego stanu w szpitalu nie jest możliwe, gdyż apetyt może pojawić się o każdej porze dnia, gdy temperatura spada, nawet w nocy. Czy mogę leczyć tę chorobę pozostając w domu? Jakie są możliwe zagrożenia związane z tą chorobą?

W większości przypadków przebieg jest korzystny i umożliwia leczenie w domu, jednak mimo to należy trzymać dziecko pod opieką lekarza. Najniebezpieczniejszym powikłaniem mononukleozy jest pęknięcie śledziony, dlatego należy zadbać o to, aby przez jakiś czas po wyzdrowieniu dziecko powstrzymywało się od aktywnych zabaw, które mogłyby zakończyć się upadkiem lub urazem brzucha.

Dzień dobry

Pragnę wyrazić głęboką wdzięczność lekarzowi Clinicoma Natalii Aleksandrownej, który przez cały ten czas nam doradzał, odpowiedział na wszystkie moje pytania i rozjaśnił diagnozy i recepty pediatrów.

Dziecko 4 lata. 10 maja dziecko zostało zabrane ze szpitala z temperaturą 38,8, bez cech ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych. Po podaniu Nurofenu temperatura spadła do 37,8. o 3 w nocy temperatura ponownie wzrosła do 38,8, zapaliłam świecę cifecon, temperatura spadła do 36,6 rano 11 maja byliśmy na wizycie u pediatry, nie postawili diagnozy, powiedzieli obserwować, bo objawy były skąpe. W domu przestrzegaliśmy reżimu picia i wentylacji, wieczorem temperatura wyniosła 38,5, a Nurofen temperatura wróciła do normy... w czwartek 12 maja temperatura wyniosła 37,3. W piątek temperatura w ciągu dnia wahała się od 36,6 do 37,2, nie było kataru ani kaszlu, gardło było w porządku, dziecko było pogodne, apetyt spadł. Byliśmy już u pediatry, który nas wypisał ze stwierdzeniem, że infekcja szybko mija.

W sobotę 14 maja wieczorem temperatura wyniosła 36,9, ale na nogach pojawiły się ogromne plamy pokrzywkowe i swędziały. 15 maja wieczorem temperatura wyniosła 38,8 i pokrzywka na nogach. Ogarnęła mnie panika i pojechaliśmy do szpitala. Zrobiliśmy badanie krwi. Powiedzieli, że to infekcja bakteryjna, więc zażyli antybiotyk.

Zrobili zdjęcie rentgenowskie – wszystko w normie. Pokrzywka zniknęła samoistnie, bez stosowania leków, w ciągu godziny. Szpital zalecił badanie moczu, USG jamy brzusznej i różne wymazy z nosogardzieli. Diagnoza ostre zapalenie nosogardzieli, lekarz stwierdził, że nic więcej nie widzi. recepta: suprax 3 ml - 2 razy dziennie i izoprinozyna 0,5 tabletki. - 3 razy dziennie lekarz widział lekko luźne i zaczerwienione gardło i tyle... nic więcej, a jednocześnie temperatura była dość wysoka.

16 maja, 4 rano, temperatura 39,3 - środek przeciwgorączkowy. Wracając do pediatry. Lekarz mnie zbadał i stwierdził, że wygląda na to, że złapałem kolejnego wirusa. Wszystkie zalecenia podawane w szpitalu nie mają sensu, to nawracająca infekcja wirusowa. Odwołałam wszystkie wizyty, ale suprax, bo... zacząłem akceptować - kontynuuj. Dał mi skierowanie na ponowne oddanie krwi na 17 maja i na wizytę na środę 18 maja. Dziecko czuje się dobrze przy temperaturach do 38,5, temperatura wzrasta do 39 niemal co 5-6 godzin, przy temperaturach powyżej 38,5 jest ospałe, zmarznięte i ma słaby apetyt. Żadnego kataru, żadnego kaszlu, gardło jak zawsze.

Powtórzono badanie krwi 17 maja i zdecydowałam, że pójdę do innego pediatry, może on da odpowiedź, co dolega dziecku (bo jeden twierdzi, że to infekcja bakteryjna, a druga wirusowa). Przyjęła nas młoda dziewczyna. Zaleciła wykonanie badania moczu... i kontynuację leczenia i potwierdziła infekcję wirusową

Na 18 maja badanie krwi gotowe na wizytę o godzinie 17.00. Telefon od miejscowego pediatry (ona nigdy do nas nie dzwoni)... masz BARDZO ZŁĄ KREW... a tak przy okazji, oto ona-

O ile już od dwóch dni raz dziennie obniżaliśmy temperaturę do 38,5, to zgodnie z planem o 16.30 wzrosła ona do tej wartości... cóż, myślę, że tak jest lepiej, bo temperatura wzrasta rzadziej. Co ważne poprzedniej nocy, przy swobodnym oddychaniu przez nos, dziecko zaczęło chrapać przez sen. Postanowiłam zbadać gardło i wspólnie z mężem zobaczyliśmy wyraźnie białe naloty na migdałkach dziecka. Poszliśmy na konsultację do laryngologa, zdiagnozowano grudkowe zapalenie migdałków. Mimo, że gardło dziecka nie boli... Pojechaliśmy do innego pediatry, nie stwierdziła płytki nazębnej, ale po takim badaniu krwi od razu trafiła do szpitala. Nie zgodziłam się i zostałam skierowana na konsultację do specjalisty chorób zakaźnych. Lekarz bardzo dokładnie zbadał dziecko, nie stwierdził żadnych blaszek, obejrzał wszystkie badania i zasugerował, że może to być mononukleoza zakaźna, zlecił badania i oczekiwał, że będziemy się z nim spotykać co drugi dzień. Wieczorem o 23.00 temperatura wyniosła 38,5 - podała Nurofen, godzinę później 39,1 - wezwała pogotowie - lek przeciwgorączkowy zaczął działać dopiero po godzinie. - 38,4. Przyjechała karetka i widziała naloty... Rodzice powiedzieli, że to wspaniali chłopcy o wielkich oczach. Ale gardło mnie nie boli... Zaproponowali, żebyśmy pojechali do szpitala, więc zdecydowałam się.

Przyjechaliśmy o 3 nad ranem. Z historii choroby: Temperatura 37,4. Nasycenie -98%. Stan ogólny jest umiarkowany. Świadomość jest jasna. Nie występują zaburzenia mikrokrążenia. Obwodowe węzły chłonne są migdałkowe do 0,8-1,9 cm, tylne szyjne, pod pachami małe, elastyczne, bezbolesne. Skóra jest blada, skóra na klatce piersiowej i brzuchu jest nieczysta, nie ma wyraźnej wysypki. Turgor skóry zostaje zachowany. Mam język z białym nalotem, mokry. Oddychanie przez nos jest nieco trudne, nie ma wydzieliny. Żadnego świszczącego oddechu. Gardło jest umiarkowanie przekrwione, migdałki powiększone do 1-2 stopni, strukturalne, w lukach, z białymi nalotami po obu stronach. Nie ma obrzęku. Brzuch miękki, nie opuchnięty, bezbolesny. Sigma nie jest spazmatyczna. Wątroba + 1,0 cm poniżej krawędzi łuku żebrowego. Śledziona nie jest wyczuwalna. Objawy oponowe są negatywne. Nie ma objawów ogniskowych. Leczenie: ibuprofen, roztwór cefotaksymu u myszy, płukanie gardła przez pyobakteriofag, protorgol w nosie.

19 maja, kliniczne badanie krwi: krwinki czerwone 4,53, hemoglobina – 125, płytki krwi – 470, hematokryt 38, leukocyty 15,2, eozynofile 1, prążek 4%, segmentowane 54%, limfocyty 25%, monocyty 6%, MCH 28, Komórki jednojądrzaste 8.

20.05.16 Krew: biliruina, aminotransferazy - laboratorium AVT. bilirubina całkowita -8,7. Nie ma bilirubiny bezpośredniej. AlT 12,2, AST 35,7

19.05 Metabolizm tłuszczów, cukier. próba proserynowa. LE - komórki. Glikem. post pro 4.11

20.05. Enzymy krwi, hormony, próbki - laboratorium AVT. Fosfaza alkaliczna 399,5

19.05 Mleczan we krwi 1.91

19.05. badanie moczu (nie będę tego opisywać) - wszystko w normie

20.05.16 Posiew z gardła w kierunku paciorkowców b-hemolizujących - pozytywny.

Plwocina z gardła w kierunku prątka Lifflera Wynik - 3 893-4-

Diagnoza: mononukleoza zakaźna, umiarkowane nasilenie.

21 maja po uzyskaniu poprawy poprosiliśmy o powrót do domu. Temperatura wróciła do normy. Dziecko czuje się dobrze.

Mam nadzieję, że nasz przykład pomoże młodym mamom. U nas tak postępowała mononukleoza, u nas wszystko przebiega inaczej, u nas tak jest, a u innych może przebiegać bezobjawowo. Szkoda, że ​​diagnozę można zdiagnozować dopiero w 10. dniu choroby, tyle było wtedy nerwów i zmartwień.

Czynnik wywołujący tę chorobę, wirus Epsteina-Barra, w skrócie EBV, bierze udział w procesach autoimmunologicznych i złośliwych w organizmie (jak sugerują naukowcy). Kiedy mononukleoza zakaźna u dzieci występuje ostro, z wysoką gorączką, rokowania dotyczące wyzdrowienia nawet w tym przypadku są dobre. Poważne powikłania wynikające z powszechnej infekcji są rzadkie. Chore dzieci skarżą się na ból gardła i osłabienie przez kilka dni, po badaniu widoczne są powiększone węzły chłonne w okolicy szyi.

Od momentu wprowadzenia wirusa Epsteina-Barra do organizmu dziecka do pojawienia się objawów infekcji mija 7–14 dni. Okres inkubacji młodych osobników trwa średnio 28–30 dni. Na podstawie nasilenia objawów i czasu trwania objawów klinicznych wyróżnia się ostrą mononukleozę zakaźną u dzieci, w której od pierwszego dnia do wyleczenia mijają nie więcej niż trzy miesiące. Postać przewlekła wiąże się z długim przebiegiem choroby i trwa ponad 3 miesiące.

Nasilenie objawów, jak wykazały najnowsze badania, w niewielkim stopniu zależy od aktywności wirusa. Wszystko, co przydarza się pacjentowi, zależy od siły odpowiedzi jego układu odpornościowego na wprowadzenie czynników zakaźnych. Wyróżnia się pierwotne i wtórne objawy choroby. W ostrym przypadku temperatura dziecka nieoczekiwanie wzrasta do 38–40°C na tle pełnego zdrowia. Węzły chłonne szyi ulegają powiększeniu, a na migdałkach pojawia się ropna płytka.

Triada Głównymi objawami choroby w ostrej postaci są gorączka, zapalenie gardła i zapalenie węzłów chłonnych.

Dodatkowe objawy mononukleozy zakaźnej u dzieci:

• przekrwienie nosa, kichanie, katar;
• żółtaczka (rzadko);
• obrzęk powiek, twarzy,
• wysypki;
• biegunka (rzadko).

W innych przypadkach temperatura ciała wzrasta, ale nie na samym początku choroby. Dziecko może skarżyć się na zmęczenie, pieczenie i łagodny ból w jamie ustnej i gardle. Szczyt odpowiedzi immunologicznej powoduje gwałtowny wzrost temperatury i nasilenie objawów nieżytu. Ból i obrzęk występują w okolicy węzłów chłonnych i otaczających tkanek. Jeśli rozprzestrzenianie się infekcji w organizmie wpływa na wątrobę, obserwuje się zażółcenie skóry i twardówki. Nastolatki mogą skarżyć się na ból kolana.

Przebieg choroby

Eksperci starej szkoły nazywają mononukleozę zakaźną „gorączką gruczołową”. Choroba ta charakteryzuje się powiększeniem węzłów chłonnych, zapaleniem migdałków i powiększeniem śledziony. W przypadkach przewlekłych eksperci zauważają zmiany w hemogramie.

Dziecko, oprócz lokalnego pediatry, musi zostać zbadane przez innych lekarzy. Konieczna jest wizyta w gabinecie laryngologicznym, immunologu i kilku innych specjalistach.

„Klasycznym” początkiem ostrej mononukleozy wirusowej u dzieci jest pojawienie się objawów grypopodobnych. Temperatura wzrasta do 39–40°C, pojawiają się bóle głowy, dyskomfort w gardle, bóle ciała i zmęczenie. Węzły chłonne bolą i puchną – głównie w szyi, na linii żuchwy. Węzły chłonne pod pachami lub w pachwinie mogą być uciążliwe.

Czas trwania objawów i leczenie choroby są różne:

1. Ostra mononukleoza trwa średnio około 2 tygodni.
2. Od 20 do 50% dzieci wraca do zdrowia w ciągu 10 do 14 dni i może wrócić do przedszkola lub szkoły.
3. Tylko 1–2% ogólnej liczby młodych pacjentów choruje przez kilka tygodni lub miesięcy.
4. Około 1% to zgony.

Mononukleoza zakaźna charakteryzuje się bólem podczas połykania i ogólnym złym samopoczuciem, podobnie jak w przypadku bakteryjnego bólu gardła. W około połowie przypadków u dzieci obrzęk migdałków ma kolor szkarłatny i jest pokryty białawo-szarym nalotem. Mogą pojawić się drobne krwotoki na podniebieniu twardym, zaczerwienienie skóry i swędzące wysypki.

Powikłania mononukleozy zakaźnej

Około co dziesiąte dziecko doświadcza bakteryjnych powikłań mononukleozy zakaźnej. Powiększona śledziona występuje częściej u starszych dzieci. Poważne, ale rzadkie powikłania obejmują zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub mózgu, zapalenie mięśnia sercowego i niedrożność dróg oddechowych.

Nasilenie objawów praktycznie nie ma wpływu na częstość i charakter powikłań. Większość dzieci całkowicie wraca do zdrowia po ostrej postaci choroby. Osoba chora na mononukleozę zakaźną pozostaje nosicielem wirusa Epsteina-Barra przez całe życie.

Wśród możliwych negatywnych konsekwencji jest przejście choroby do postaci przewlekłej z okresowymi zaostrzeniami.

Dorośli pacjenci, gdy infekcja staje się aktywna, opisują swój stan jako zespół chronicznego zmęczenia. Skarżą się na kołatanie serca, napięcie w szyi i ramionach, bóle mięśni i stawów oraz zawroty głowy. Zaburzeniom metabolicznym towarzyszą nudności lub ciągły głód.

Badanie i schemat

Zakażenie możliwe jest poprzez bezpośredni kontakt z kropelkami śliny i komórkami nabłonkowymi podczas kaszlu i kichania (kropelki unoszące się w powietrzu). Mononukleoza zakaźna w większości przypadków dotyka dzieci i młodzież, znacznie rzadziej osoby po 50. roku życia. Izolacja wirusa w ostrym przebiegu choroby może utrzymywać się przez kilka miesięcy. Jednak w przypadku bezobjawowego nosicielstwa 15–20% zdrowych osób ma również dużą liczbę cząstek wirusowych w ślinie. Okres inkubacji wynosi około 14–50 dni.

Utajone zakażenie limfocytów B trwające całe życie rozpoczyna się w momencie pierwszego kontaktu z wirusem. Jednak nie zawsze pojawiają się objawy kliniczne.

Częstość występowania infekcji na całym świecie sięga 90% lub więcej. Choroba najczęściej dotyka dzieci - od niemowląt po uczniów. Szczyt, wynoszący 30–60% przypadków klinicznych, występuje w wieku od 15 do 20 lat.

Rodzice mogą myśleć, że dziecko ma przeziębienie lub ropny ból gardła. Diagnostyka laboratoryjna na początku wykaże typowe objawy zapalenia, obserwuje się leukocytozę i zwiększoną ESR. Liczba leukocytów czasami pozostaje na normalnym poziomie. Ogólne badanie krwi na mononukleozę zakaźną u dzieci ujawni atypowe limfocyty dopiero pod koniec pierwszego tygodnia. Diagnostyka laboratoryjna pozwoli nam na oznaczenie przeciwciał przeciwko różnym genotypom wirusów opryszczki. Znajdź i zidentyfikuj wirusowe DNA we krwi, ślinie i moczu.

Ważne jest, aby dziecko przestrzegało delikatnego schematu leczenia. Zapewnij pacjentowi dietetyczne posiłki i odpowiednią ilość płynów.

Leczenie szpitalne dzieci odbywa się na oddziale chorób zakaźnych. Łagodne przypadki pozwalają na leczenie ambulatoryjne. Aby uniknąć pęknięcia śledziony, uczestnictwo dziecka w niektórych dyscyplinach sportowych jest ograniczone przez miesiąc po wyzdrowieniu. W przypadku dzieci chorych na mononukleozę zakaźną ograniczenie aktywności fizycznej może zostać przedłużone do 3 miesięcy.

Leczenie ostrej mononukleozy

Prowadzą terapię detoksykującą i podają dziecku leki odczulające i regenerujące. Leczenie objawowe mononukleozy zakaźnej u dzieci obejmuje przyjmowanie leków przeciwgorączkowych. niesteroidowe leki przeciwzapalne (ibuprofen).

Miejscowe środki antyseptyczne, w szczególności Hexoral i Bioparox, łagodzą ból i stany zapalne gardła. Najlepiej nadają się roztwory bez etanolu - napar z rumianku, furatsilina, jodinol. Przepisują dietę dla pacjentów z gorączką (nr 13), tabela nr 5 na zapalenie wątroby. Dziecko powinno dużo pić - herbatę, naturalne soki, napoje owocowe.

Cel leczenia inf. mononukleoza u dzieci, leki przeciwwirusowe, immunomodulatory to przywilej lekarza.

W przypadku powikłań choroby wskazany jest Viferon, Acyklowir lub Gancyklowir. Leki przeciwwirusowe mają działanie nefrotoksyczne i wpływają na szpik kostny. Należy pamiętać, że problemem nie jest sama obecność wirusa mononukleozy u dzieci, ale ostra reakcja układu odpornościowego na infekcję. Oba czynniki są ze sobą powiązane: wzmocnienie odporności prowadzi do osłabienia wirusa i odwrotnie.

Antybiotyki nie pomagają w walce z infekcją wirusową i często powodują skutki uboczne. Antybiotykoterapia jest wskazana w przypadku powikłań - bakteryjnego bólu gardła, zapalenia płuc, zapalenia ucha środkowego, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Preferowane są leki nowej generacji z klasy makrolidów i cefalosporyn. Ampicylina, amoksycylina, chloramfenikol, sulfonamidy są przeciwwskazane.

Terapię hormonalną prowadzi się w krótkim czasie, tylko w przypadku poważnych powikłań. Kortykosteroidy, choć zmniejszają intensywność procesu zapalnego i łagodzą objawy zapalenia gardła, działają immunosupresyjnie. Alternatywne metody leczenia mononukleozy zakaźnej można znaleźć wśród leków homeopatycznych przeznaczonych do leczenia opryszczki.

Gorączka gruczołowa jest jedną z najczęstszych infekcji wirusowych

Pediatra Emil Pfeiffer po raz pierwszy opisał tę chorobę w 1889 roku. Termin „mononukleoza zakaźna” zaproponowano w 1920 r., a w 1932 r. odkryto heterofilne przeciwciała typowe dla mononukleozy. Wirus badali Brytyjczycy Epstein i Barr w 1964 roku przy użyciu mikroskopii elektronowej.

Czynnik sprawczy EBV przenoszony jest przez unoszące się w powietrzu kropelki i bezpośrednio przez ślinę. Istnieje inna nazwa infekcji - „choroba pocałunku”. Mniej powszechną drogą zakażenia jest kontakt seksualny. Po 40. roku życia od 90 do 98% wszystkich ludzi jest nosicielami wirusa EBV. Wirus infekuje limfocyty B w nabłonku jamy ustnej i nosogardzieli, następnie infekcja rozprzestrzenia się na tkanki węzłów chłonnych, śledziony i wątroby.

W mononukleozie bezobjawowej wirus EBV utrzymuje się w komórkach docelowych przez całe życie po zakażeniu.

Musimy poważnie traktować wezwania przypominające mantrę, aby wzmocnić nasz układ odpornościowy. Naukowcy uważają, że o ciężkości mononukleozy zakaźnej u dzieci i dorosłych decyduje głównie siła odpowiedzi limfocytów T na wprowadzenie patogenu. Gdy odpowiedź jest szybka i skuteczna, pierwotna infekcja zostaje stłumiona, a wirus wchodzi w stan utajony.

Czy EBV jest przyczyną chorób autoimmunologicznych, nowotworów i zespołu chronicznego zmęczenia?

Naukowcy z centrum badań nad rakiem w Niemczech odkryli istnienie kilku szczepów wirusa Epsteina-Barra, różniących się stopniem agresywności. Według zachodnich ekspertów około 95% populacji Europy Środkowej jest zakażonych wirusem EBV. Różnice w objawach są bardzo znaczne, ze względu na stopień odpowiedzi układu odpornościowego. Wpływ mają również wcześniejsze cykle antybiotykoterapii, infekcje żołądkowo-jelitowe i stres. Główna destrukcyjna praca EBV w organizmie ma na celu mechanizmy odporności.

Wirusy blokują reakcje obronne organizmu, co uniemożliwia patogenowi przedostanie się i namnażanie w komórkach.

Być może wirus Epsteina-Barra jest brakującym ogniwem w zrozumieniu przyczyn zespołu chronicznego zmęczenia na drodze do stworzenia skutecznych leków. W każdym razie lekarze muszą wziąć pod uwagę charakterystykę wirusa i istnienie różnych szczepów podczas diagnozowania, gdy specjaliści decydują, jak leczyć małych i dorosłych pacjentów.