Epilepsja ustąpiła. Padaczka: rodzaje, przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie

— —Tak! —Czy epilepsja mija? —Lekarz powiedział, że można to wyleczyć. Przez 3,5 roku leczyliśmy się lekami przeciwpadaczkowymi, po czym lekarz zakazał nam brania tabletek. Od 3 lat nie mamy napadów, w EEG nie ma epiaktywności i nie ma innych dolegliwości. Lekarz stawia nam diagnozę: Padaczka, remisja kliniczno-encefalograficzna od 3 lat. Będziemy nadal obserwowani, ale nie ma potrzeby leczenia! Nasza epilepsja zniknęła!

Taki dialog można usłyszeć w pobliżu gabinetu epileptologa.

Ale czy epilepsja może zniknąć?

Przeanalizujmy własne doświadczenie oraz informacje z publikacji, które pozwolą odpowiedzieć na pytanie: „Czy epilepsja ustępuje?”

Więc, możliwa samoistna remisja gdy napady nagle ustąpią samoistnie, bez żadnego leczenia lub w trakcie leczenia lekami przeciwpadaczkowymi.

Zdarzają się przypadki, gdy po zażyciu leków przeciwpadaczkowych stan pacjentów poprawia się, to znaczy ataki nie nawracają przez jakiś czas, wtedy podjąć decyzję o samodzielnym odstawieniu leków. Najczęściej jednak przewidywany czas leczenia lekami przeciwpadaczkowymi był ustalany przez lekarza i znany pacjentom. Jednak mając nadzieję, pacjenci „rezygnują z terapii” przed terminem. Okres krytyczny W przypadku takiego unieważnienia okres zaprzestania ataków wynosi od 6 miesięcy do 2 lat.

A co się dzieje po przedwczesnym samoodstawieniu leków przeciwdrgawkowych?

Istnieją dwie możliwości rozwoju zdarzeń po zaprzestaniu terapii: wznowienie ataków lub nie.

1. Pierwsza opcja - następuje nawrót, to znaczy wznowienie ataków. Pacjenci wracają do epileptologa. Ponownie trwa dobór terapii. Zazwyczaj wymagana jest nieco większa dawka leków przeciwpadaczkowych niż dotychczas przyjmowana. A okres przyjmowania leków przeciwpadaczkowych wydłuża się średnio o 6 miesięcy - 1,5 roku. Po takiej „lekcji życia” pacjenci stają się bardziej zdyscyplinowani. Przeprowadzić cały niezbędny okres leczenia. A lekarz anuluje leki po wymaganej remisji, z reguły po 3 latach.
2. Druga opcja - gdy leki zostaną odstawione przed terminem i nie ma już ataków . Ale ryzyko nawrotu jest wysokie. Częściej o rezygnacji decyduje się po ukończeniu terapii o połowę wymagany okres. Prawdopodobieństwo ponownych ataków utrzymuje się przez kolejne 10 lat. Ryzyko nawrotu choroby jest najwyższe w ciągu pierwszych 6 miesięcy, a następnie utrzymuje się na wysokim poziomie przez 1 rok. W tym momencie, jeśli pacjent przyjdzie na wizytę po samodzielnym odstawieniu AED na kilka miesięcy, nie zalecamy wznawiania leczenia. Zlecamy monitorowanie EEG, kontynuujemy monitorowanie i czekamy możliwy atak i dopiero po wystąpieniu ataku ponownie rozpoczynamy dobór terapii.

Zwykle wydarzenia rozwijają się według tego scenariusza: pacjent jest zaangażowany w leczenie, nazywamy to „podporządkowaniem się”. Zdawał sobie sprawę ze znaczenia prawidłowego, długotrwałego, ciągłego stosowania leków przeciwpadaczkowych. A po kilku latach, zwykle po 3 latach, epileptolog, stopniowo zmniejszając dawkę przez kilka miesięcy, anuluje leki przeciwdrgawkowe.

W wyniku wspólnych wysiłków lekarza i pacjenta pacjent wraca do zdrowia. I on ma epilepsja minęła na tle racjonalnej terapii.

Przyniosę ci studium przypadku, co było powodem napisania tego artykułu.

Publikuję to prawdziwa historia za zgodą pacjentki i jej rodziców, bez podawania danych osobowych.

W kwietniu 2011 roku 13-letnia pacjentka zgłosiła się do epileptologa ze skargami:

Początek napadów przypada na wiek 12 lat (od lipca 2009 r.) – utrata przytomności, zaprzestanie patrzenia, ustanie aktywności, siedzenie, brak reakcji. Czas trwania 3 sekundy, następnie uczucie zmęczenia, złego samopoczucia, ogólna słabość. Ataki występowały raz w miesiącu, następnie stawały się coraz częstsze, aż do 2 razy w miesiącu. Badanie przeprowadzono w szpitalu neurologicznym. EEG z brakiem snu nie wykazuje epiaktywności. Postawiona diagnoza: Syndrom dysfunkcja autonomiczna. Nie ma dowodów na aktywną padaczkę.

Ataki takie powtarzały się z częstotliwością 2 razy w miesiącu. Potem leczyła nas nasza „babcia”, która stwierdziła, że ​​to epilepsja.

Ponowne badanie ambulatoryjne wykonał neurolog, który stwierdził obecność guza mózgu i skierował na badanie rezonansem magnetycznym.

Według rezonansu magnetycznego z października 2010 r. tworzenie cystyczno-stałe w okolicy potyliczno-ciemieniowej po lewej stronie półkula mózgowa.

Podczas kolejnej konsultacji neurol OG postawił diagnozę: padaczka objawowa. Zalecano przyjmowanie Finlepsinu 0,2*3 razy dziennie przez długi czas.

Przeprowadzone w styczniu 2011 r– mikrochirurgiczne usunięcie guza śródmózgowego lewej okolicy potylicznej pod kontrolą neuronawigacji. Neurochirurdzy zdiagnozowali: Oligoastrocytoma lewej okolicy potylicznej. Epilepsja objawowa.

Dawkę finlepsyny zmniejszono w szpitalu neurochirurgicznym do 50-50-100 mg, a następnie od kwietnia 2011 roku zmniejszono do 100 mg na noc.

07.02.11 i 17.02.11 były trzy wtórne – uogólnione atak konwulsyjny : nocny, wyciąga rękę i nogę w lewo z odwróceniem głowy, ciężki oddech, trwający około 1 minuty. Potem śpij. Po 1,5 godzinie 7 lutego 2011 r. ten sam atak miał miejsce ponownie.

Od kwietnia 2011 roku podczas pierwszej wizyty ambulatoryjnej zaleca się stopniowe zwiększanie dawki leku Finlepsin Relay do 0,2 * 2 razy na dobę. W tle długoterminowa terapia W przypadku finlepsyny w tej dawce od 02.11 do chwili obecnej nie było żadnych ataków. Regularnie odwiedzaj epileptologa i przeprowadzaj niezbędne metody badania z częstotliwością 1 raz na 6 miesięcy.

Obecnie remisja padaczki w trakcie terapii wynosi 3 lata 2 miesiące i trwa już 2 miesiące stopniowy spadek opóźniacz finlepsyny.

NA w tej chwili u pacjenta epilepsja minęła, czyli nie stwierdza się ogniskowych objawów neurologicznych, nie występują drgawki, a podczas badania dziecka odzwierciedla jedynie obraz MRI mózgu przebyta choroba. Ale zdarzało się to wcześniej: guz mózgu, skąpogwiaździak lewej okolicy potylicznej, stan po leczeniu neurochirurgicznym. Epilepsja objawowa.

Obrazy MRI mózgu— MR — cechy pooperacyjnej torbieli płynu mózgowo-rdzeniowego w płacie potylicznym lewej półkuli mózgu o wymiarach 46*38*42 mm.

Ten przykład kliniczny,kiedy epilepsja ustąpiła? to znaczy, że w trakcie leczenia wystąpiła długoterminowa remisja.

Oczywiście wymagana jest dalsza obserwacja epileptologa, ale bez terapii.

Czy epilepsja mija? Co pokazują statystyki?

15-35% guzów mózgusą przyczyną objawowej padaczki.

Z naszego doświadczenia wynika, że ​​ok. 20% dzieci przestaje odwiedzać epileptologa , po rozpoczęciu leczenia i nie wracają na powtarzające się konsultacje.

Powody zaprzestania obserwacji przez epileptologa mogą być różne:

1. Przeprowadzka na pobyt stały do ​​innego miasta.
2. Zaczęliśmy odwiedzać innego specjalistę od padaczki w ośrodku medycznym.
3. Nadal przyjmują leki i przez kilka lat nie zgłaszają się na leczenie.
4. Nie mogą umówić się na wizytę u specjalistów.
5. Również ci pacjenci, którzy samoistnie odstawili leki przeciwpadaczkowe i napady nie nawróciły, doświadczyli samoistnej remisji padaczki.
6. Wiele innych, w tym z powodów osobistych.

W około 50% przypadków, gdy pacjenci samoistnie zaprzestają przyjmowania leków, następuje samoistna remisja.

Istnieją różne formy epilepsji. A nadzieja, że ​​nie będziesz mieć nawrotu, nie jest właściwa. Dowiedz się więcej o epilepsji. Czytając fora dla chorych na padaczkę, na których wielu dzieli się między sobą radami, można się przestraszyć i zdecydować, że nie będą narażać swojego zdrowia. Lepiej dokonać niezawodnego odzyskiwania, gdy nadejdzie czas.

Wiele osób zażywając leki przeciwdrgawkowe przechodzi przez etap chęci zaprzestania leczenia w nadziei, że padaczka samoistnie ustąpi. Nie popełniaj tego błędu! Możesz uwolnić się od epilepsji! Przestrzegać racjonalne zalecenia lekarze! A prawdopodobieństwo powiedzenia: „” będzie dla co siódmej na dziesięć osób, które dyrygowały niezbędne leczenie padaczka.

Jaki styl życia należy prowadzić po usunięciu? tarczyca?

— Czy po usunięciu tarczycy konieczne jest przyjmowanie hormonów?

- Tak. Po operacji dochodzi do utrzymującego się niedoboru hormonów tarczycy. Ten stan nazywa się niedoczynnością tarczycy. Nie jest to jednak powikłanie operacji, ale jej konsekwencja. Nie obowiązkowe leczenie zastępcze Hormony tarczycy są niezastąpione. Są potrzebne do utrzymania prawidłowego metabolizmu.

Najczęściej stosuje się w tym celu tabletki L-tyroksyny lub eutiroksu. Jeśli ich dawka zostanie odpowiednio dobrana, znikają objawy niedoczynności tarczycy. Poziomy hormonów T3, T4 i TSH normalizują się we krwi. Z niedoczynnością tarczycy możesz i powinieneś żyć, pracować i odpoczywać, jak wszyscy inni normalni ludzie. Jedyną rzeczą, która może obniżyć jakość życia, jest potrzeba dzienne spożycie lek.

— Czy naprawdę będę musiał brać L-tyroksynę do końca życia? Czy on ma jakieś skutki uboczne?

— Jeżeli ilość przyjętego leku odpowiada potrzebom organizmu, nie powinny wystąpić żadne niepożądane zmiany. Wszystko skutki uboczne związane z nadmiarem lub brakiem hormonów we krwi. Kontrola nad prawidłowy wybór dawki ustala się za pomocą okresowych badań krwi na hormony T4 i TSH.

— Jak ustalić, że dawka leku jest za duża?

— W przypadku przedawkowania kobieta staje się drażliwa, marudna, niespokojna i szybko się męczy. Pomimo dobry apetyt, ona traci na wadze. Mogą również wystąpić kołatanie serca, zaburzenia pracy serca, zwiększone pocenie się, drżenie rąk lub całego ciała. W wielu przypadkach występuje tendencja do biegunki. Jeśli istnieją podobne objawy, musisz udać się do lekarza.

— Czy moja waga wzrośnie podczas stosowania tego leku?

- W przypadku niewystarczającej dawki leku może wystąpić zwiększenie masy ciała. Ale jeśli normalny poziom hormony są potwierdzone laboratoryjnie, wówczas przyczyna zmian masy ciała nie jest związana z ich przyjmowaniem.

— Czy przyjmowanie innych leków może wpływać na poziom hormonów tarczycy?

- Tak. Wchłanianie L-tyroksyny może być zmniejszone podczas przyjmowania niektórych leków żołądkowych. Należą do nich leki zobojętniające zawierające wodorotlenek glinu, takie jak Maalox, Almagel i Venter. Dlatego należy zażywać lek nie wcześniej niż dwie godziny po zażyciu leków zobojętniających sok żołądkowy i Ventera. Nie zaleca się jednoczesnego przyjmowania innych leków z tabletkami hormonalnymi. Dwugodzinna przerwa jest uniwersalna; w tym czasie lek ma czas na przedostanie się do krwi.

Żeńskie hormony płciowe, estrogeny, mogą również zmniejszać skuteczność hormonów tarczycy. Występują w tabletkach antykoncepcyjnych.

— Czy jest możliwe po operacji tarczyca zajść w ciążę i urodzić?

- Jeśli codziennie otrzymujesz wystarczającą ilość L-tyroksyny, nie ma żadnych ograniczeń. Planując ciążę należy poinformować o tym lekarza. Co trzy miesiące będziesz musiał oddawać krew, aby zbadać jej poziom. Hormony TSH i wolne T. Pamiętaj, że zapotrzebowanie na L-tyroksynę wzrasta w czasie ciąży.

– Trudno jednoznacznie odpowiedzieć na to pytanie. Wiek, waga i oczywiście znaczenie choroby współistniejące. Dietę należy dobrać indywidualnie. Ale są też ogólne zalecenia.

Najważniejsza zasada: wszystkie produkty muszą być świeże, a dania muszą być świeżo przygotowane. Równie ważne jest prawidłowe przechowywanie żywności. Na przykład, olej roślinny Jest słabo konserwowany w pojemnikach plastikowych i metalowych, nie toleruje kontaktu z powietrzem i światłem. Dlatego lepiej przechowywać go w ciemnej szklanej butelce. Musisz przestrzegać diety. Lepiej zapomnieć o podjadaniu na kanapkach i ciastach.

— Które produkty należy preferować, a które należy usunąć z diety?

— Tłuszcze powinny być spożywane nie więcej niż 90 g, z tego jedną trzecią powinny stanowić tłuszcze pochodzenie roślinne. Ale nie poleca się ich do smażenia, bo kiedy obróbka cieplna W oleju tworzą się substancje toksyczne. Pozostałe dwie trzecie powinny pochodzić z masło, twaróg, śmietana i mięso.

Dzienne zapotrzebowanie na białko wynosi około 80-100 g. Wołowina, chuda wieprzowina i twarożek, ryby morskie, jaja są niezawodnym źródłem białka.

Jednak ilość zwykłego cukru powinna być ograniczona do minimum – do 30-40 g dziennie. Jeśli nie jesteś uczulony na produkty pszczele, lepiej zastąpić je miodem. Organizm potrzebuje dziennie około 350 g węglowodanów złożonych znajdujących się w zbożach, pieczywie, warzywach i owocach. Ale bardzo ważne jest, aby to zrobić właściwy wybór: Spośród zbóż warto preferować grykę i płatki owsiane. Bardzo przydatne jest jedzenie chleba z otrębami. I oczywiście dieta powinna obejmować warzywa i owoce. Po pierwsze są bogate w błonnik, który stymuluje pracę jelit. Po drugie, zawierają naturalne przeciwutleniacze – witaminę C i beta-karoten. Po trzecie, czerwone i żółte warzywa i owoce zawierają bioflawonoidy, które pomagają w prawidłowym metabolizmie w komórkach.

— Odmiany tłustych ryb są bardzo zdrowe. Zawierają substancje, które „przywracają” błony komórkowe. Polecamy także suszone morele i rodzynki: zawierają dużo potasu, który wzmacnia mięsień sercowy. Dobrze włączyć do menu wodorost: jest rekordzistką pod względem zawartości mikroelementów. Bardzo przydatne są kiwi, persimmon, granaty, feijoa, a także czarne odmiany winogron, porzeczki i aronia.

– Czy są jakieś produkty spożywcze, które powinny być tabu?

— Wskazana jest wymiana smażone potrawy do gotowania, gotowania na parze, duszenia. Substancje zawarte w kapuście hamują działanie hormonów tarczycy. Dlatego musisz zrezygnować z kapusty. Jedząc soję, może zaistnieć potrzeba zwiększenia dawki L-tyroksyny, gdyż zawarte w niej białka zmniejszają wchłanianie hormonu. Lepiej zastąpić marynowane produkty marynowanymi. Wskazane jest całkowite wykluczenie pikantnych potraw - wędzonego mięsa, ryb, śledzia.

- Rzeczywiście, u niektórych kobiet po operacji może wystąpić spadek apetytu. Ale wędliny z powodzeniem można zastąpić kwaśnym jabłkiem lub szklanką sok pomidorowy 40 minut przed posiłkiem.

— Czy muszę stosować jakieś suplementy diety?

— Potrzeby biologiczne aktywne dodatki po operacji nr. Szczególnie należy unikać stosowania „cudownych środków” pod wpływem reklam.

— Czy po operacji można ćwiczyć? post terapeutyczny?

- NIE. Post jest jednym z czynników zakłócających normalna wymiana hormony tarczycy. Szczególną ostrożność należy zachować przy rozważaniu różnych diet niskokalorycznych.

— Czy po operacji można uprawiać fitness i aerobik?

- Jeśli nie ma objawów ani wskaźników laboratoryjnych przedawkowania tyroksyny, możesz wykonać dowolne ćwiczenia fizyczne, niezwiązane z zwiększone obciążenie na sercu. Spokojne pływanie i gra w tenisa stołowego to dobre opcje. Chodzenie po świeże powietrze.

— Czy kobiety po operacji tarczycy mogą podróżować na południe?

— Oczywiście, że możesz udać się na południe. Jednak leżenie na plaży lub w solarium w celu zmiany koloru skóry jest niebezpieczne. Pod wpływem promienie ultrafioletowe Mogą wystąpić niekorzystne wahania poziomu hormonów.

— Czy po zabiegu można skorzystać z łaźni parowej?

— Można chodzić do łaźni i sauny, ale czas spędzony w łaźni parowej powinien być minimalny. Nie zaleca się gwałtownych zmian temperatury, dlatego po gotowaniu na parze nie ma potrzeby wskakiwania do lodowatej wody.

- Czy mogą mieć wpływ na samopoczucie? promieniowanie elektromagnetyczne na przykład z komputera?

— Potrafisz pracować na komputerze. Monitor musi być jednak nowoczesny i spełniać aktualne wymogi bezpieczeństwa.

— Czy usunięcie tarczycy i niedoczynność tarczycy wpływają na długość dalszego życia?

— Nie, jeśli kobieta otrzyma odpowiednie leczenie, średnia długość życia nie ucierpi. Zostało to udowodnione w dłuższej perspektywie badania naukowe. Osobom, które przeszły operację i otrzymują hormony, zaleca się pozostawanie pod nadzorem endokrynologa i ich wykonanie Poziom TSH i zrób USG tarczycy.

Estrogeny zawarte w tabletkach antykoncepcyjnych mogą zmniejszać skuteczność hormonów tarczycy.

Ludmiła ROMASZKINA

Pokonaj czarną chorobę!

Choroba mózgu charakteryzująca się powtarzającymi się atakami jest przez większość z nas postrzegana jako ciężka. nieuleczalna choroba. Jednak ta opinia, zakorzeniona w świadomości masowej, zostaje obalona przez dr. nauki medyczne, członek korespondent Akademia Rosyjska nauk medycznych, członek Towarzystwa Medycznego Wielkiej Brytanii i Nowojorskiej Akademii Nauk Władimir Aleksiejewicz Karłow w swoim artykule na temat roli leczenie towarzyszące czynniki w kompleksie współczesnej terapii przeciwpadaczkowej.

Nie pobudzaj choroby!
Jak wiadomo, „w roli króla odgrywa jego orszak”. To wyrażenie odnosi się również do padaczka, której ataki często prowokują jej „towarzyszki”. Pobudzenie komórek mózgowych prowadzi do ich nadmiernej aktywności bioelektrycznej. Powoduje różne ataki, podobne tematy które powstają w wyniku wyładowań elektrycznych. Napady drgawkowe są najcięższe. W zależności od części mózgu, w której następuje wyładowanie, napięcie mięśni zastępuje drgawki, twarz pacjenta nabiera niebieskawego odcienia (stąd starożytna nazwa „ czarna choroba"). Prowokatorami mogą być nadmierne podekscytowanie, przepracowanie, stres, brak snu, alkohol. Często odgrywają rolę spust przed wystąpieniem kolejnego ataku epilepsji.
Brak snu – na pierwszy rzut oka to drobnostka, nic. Natomiast dla osoby chorej na epilepsję jest to normalne osiem godzin nocny odpoczynek - najbardziej potrzebne lekarstwo. Dlatego konieczne będą wieczorne spacery na świeżym powietrzu, w przeciwnym razie przyjęcie środki uspokajające- walokordyna, napar waleriany, dzika piwonia. Ale dyskoteki, z ich głośno rytmiczna muzyka, migoczące światło, tłumy są wyraźnie przeciwwskazane.
Blask słońca na falach morskich, migotanie jasnych błysków światła za oknem jadącego pociągu również stanowią czynniki ryzyka niektórych form epilepsji. Naturalnie można ich łatwo uniknąć, na przykład stosując przyciemniane lub specjalne okulary, a osoby opalające się cierpiące na epilepsję powinny unikać przegrzania na słońcu. A wielogodzinne siedzenie przy komputerze czy przed zwykłym telewizorem z migoczącymi ramkami również będzie musiało zostać porzucone.
Potrzebne także na wychowaniu fizycznym znane ograniczenia. Przeciwwskazane są wspinaczka górska, pływanie, w tym nurkowanie i boks. Lepiej jest preferować chodzenie, gimnastykę i podnoszenie ciężarów, które pomagają tłumić aktywność mózgu padaczkowego.
Napady są stymulowane i złe odżywianie. „Mieszkańcy wody” powinni ograniczyć spożycie płynów. Uzależnienie od pikantnych, słonych potraw zwykle zwiększa spożycie płynów. Występuje opóźnienie w organizmie i obrzęk tkanki mózgowej, który wzrasta ciśnienie wewnątrzczaszkowe, po czym następuje kolejny atak. Ale większość najgorszy wróg Alkohol jest uważany za epilepsję. Dlatego lekarze zalecają stosowanie wywarów w leczeniu i pamiętaj o rozcieńczaniu nalewek i ekstraktów alkoholem.

Zioła, zioła...
Chory padaczka pokazano preparaty ziołowe zapewniając kojące i miękkie uczucie.
Na przykład Novopassit jest kompleksem suchym lub ekstrakty płynne melisa, głóg, waleriana, czarny bez, passiflora i substancja pomocnicza gwajafenezyna, która łagodzi stan napięcie psychiczne, a także strach. Novopassit przyjmuje się 1 tabletkę lub 1 łyżeczkę z sokiem lub herbatą trzy razy dziennie.
Z pędów męczennicy (męczennicy) przygotowuje się ekstrakt, który działa uspokajająco na ośrodek układ nerwowy, ma działanie przeciwdrgawkowe. Zwykle jest przepisywany na 20-30 dni, 20-40 kropli trzy razy dziennie.
Tradycyjna medycyna zaleca różne sposoby pomóc tym pacjentom. Opłaty różne rośliny lecznicze zapewniają wielostronny i miękki efekt, uzupełniając podstawowa terapia i pomaga zmniejszyć dawkę farmaceutyki. Przeważnie są to kolekcje 6-8 roślin, m.in. tatarak, krwawnik pospolity, wrotycz pospolity i kalina, dziurawiec zwyczajny, lukrecja, sinica, melisa, babka lancetowata. Aby przygotować napar, 1-2 łyżki. łyżki surowców wlewa się do szklanki wody i trzyma w łaźni wodnej przez 15 minut. Pij 1/3 szklanki trzy razy dziennie. Kurs - 3-6 miesięcy.
Na przykład napar z korzeni ma właściwości uspokajające: 1 łyżka. łyżkę rozdrobnionych korzeni zalać 1 szklanką zimnego przegotowana woda, pozostaw na 6-8 godzin, wypij 1 łyżkę. łyżka (dzieci - 1 łyżeczka) trzy razy dziennie. Kurs - 1,5-2 miesiące. Dodatkowo co drugi dzień przed snem weź 15-minutową kąpiel z wywaru z korzeni waleriany (garść korzeni na 1 litr).
Motherwort również dobrze się sprawdził: 2 łyżeczki pokruszonych nadziemnych części kwiatowych wlewa się do 0,5 litra wrzącej wody i pozostawia na 2 godziny. Wypij 1-2 łyżki. łyżki przed posiłkami 4 razy dziennie.
Aby zwiększyć pobudliwość i bezsenność, przygotuj napar z korzeni piwonii (korzeń Marina): 1 łyżeczkę rozdrobnionego surowca zalewa się wrzącą wodą, pozostawia na 30 minut w szczelnie zamkniętym pojemniku i pobiera 1 łyżkę. łyżka trzy razy dziennie 10-15 minut przed posiłkiem. Przedawkowanie jest niebezpieczne. Jeśli nie ma dzikiej piwonii, powinieneś użyć nalewka farmaceutyczna(30-40 kropli trzy razy dziennie, oczywiście - 30 dni) lub, w najgorszym przypadku, weź ciemnoczerwony okaz ogrodowy rośliny. W tym drugim przypadku świeże płatki i liście (po 100 g) zalewa się 200 ml alkoholu przez 2 tygodnie i pobiera 10-15 kropli rozcieńczonych wodą trzy razy dziennie, pół godziny przed posiłkiem.
Na Syberii, Transbaikalii i Primorye as przeciwdrgawkowy Kłącze jarmułki bajkałskiej jest często stosowane w postaci proszku i wywaru. Pojedyncza dawka wynosi 3-10 g. Zwykle 20 g gałązek tego zimozielonego krzewu zebranych w czasie kwitnienia zalewa się szklanką wrzącej wody na 1 godzinę, a następnie wypija 1/3-1/2 szklanki przed posiłkami trzy razy dziennie. Do tego samego celu nadają się korzenie Czarnobyla zebrane podczas kwitnienia: 30 g korzeni wlewa się do 0,5 litra piwa i gotuje przez 5 minut, pije, aż przestanie się pocić.
Przestrzeganie prostych zasad, które wymieniłem najczęściej pozwala osiągnąć poprawę. U większości pacjentów choroba w ogóle nie zakłóca ich życia. pełne życie i owocnie pracować. Jednakże ci, którzy przeżyli co najmniej 3-4 lata bez napadów i u których elektroencefalografia potwierdziła brak aktywności mózgu padaczkowego, mogą uważać się za wyleczonych.

Tylko razem
Przyjazne stowarzyszenie „lekarz, pacjent i środowisko pacjenta” – warunek konieczny powodzenia w walce z padaczka. Każdy w zespole ma swoją rolę. Lekarz ustala strategię leczenie farmakologiczne. Zauważ to uniwersalny środek, zdolny do eliminacji wszystkich typów napady epileptyczne, jeszcze nie znaleziony. Ale skuteczne połączenie różne leki, jeśli to konieczne, jest realistyczne, chociaż wymaga starannego doboru leków skojarzonych, które wpływają na stężenie leków przeciwdrgawkowych we krwi.
Współczesna medycyna może zmniejszyć częstotliwość napadów, a nawet całkowicie je zatrzymać. Obecnie stosuje się około 20 leków, selekcję rozpoczyna się zwykle od przepisania jednego z podstawowych (finlepsyna, walproinian, tegretol, depakina).
Pomimo wysoka wydajność, leki przeciwdrgawkowe mają skutki uboczne: senność, letarg, wysypka alergiczna i inne. I tutaj partnerem lekarza musi być sam pacjent, który ściśle się trzyma zalecenia lekarskie. A pacjent, tak się składa, przestaje brać pigułki, stając się gwałcicielem tak potrzebnego ciągłego i długotrwałe leczenie. Odchylenia mogą powodować zaostrzenie choroby, a nawet prowadzić do tak zwanego stanu padaczkowego, czyli powtarzających się ataków jeden po drugim lub jeden, ale długotrwałych, a czasem ze skutkiem śmiertelnym.
Radzę przygotować się wieczorem wcześniej niezbędne pigułki następnego dnia. Ponadto budzik lub telefon komórkowy może służyć jako asystent przypominający o godzinie zażycia leków.
Ważnym elementem programu leczenia jest także pomoc rodziny i przyjaciół pacjenta. Współudział innych jest po prostu konieczny, aby pacjent nie czuł się odizolowany, odcięty od innych ludzi i nie cierpiał na kompleks niższości.
W życiu codziennym istotna jest umiejętność prawidłowego udzielenia pierwszej pomocy pacjentowi. Podczas ataku utraty przytomności nie próbuj go przytrzymywać ani przenosić w inne miejsce. Aby zapobiec zranieniu się osoby, aby uniknąć obrażeń, podłóż mu pod głowę coś miękkiego, rozepnij ubranie utrudniające oddychanie. I nie próbuj otwierać szczęk, wkładaj tabletek do ust ani nie zalewaj wodą.
Jeśli napad trwa dłużej niż 5 minut lub powtarza się, konieczna jest pomoc lekarska.

Doktor nauk medycznych, Władimir Aleksiejewicz Karłow

Na podstawie materiałów z magazynu „ Zdrowy wizerunekżycie” nr 12 za rok 2008

-- [ Strona 2 ] --

Do metod paraklinicznych zaliczano: EEG – badanie dynamiczne, MRI mózgu, badanie hormonalne, z oznaczeniem poziomu hormonów płciowych (luteinizujących, folikulotropowych, prolaktyny, progesteronu, estradiolu, testosteronu) w określone dni cykl menstruacyjny(7 i 21) i hormony tarczycy (TSH, T3, T4), wszyscy pacjenci zostali poddani badaniu badanie USG tarczyca i narządy miednicy. Wszystkie kobiety zostały zbadane przez ginekologa i endokrynologa.

Uzyskane wyniki badań poddano metodom przetwarzania statystycznego z wykorzystaniem metod wieloczynnikowych analiza wariancji(MANOVA), test t-Studenta, test 2 (SPSS wersja 11).

Kwalifikację psychopatologiczną zaburzeń psychicznych w poradni padaczkowej dla kobiet przeprowadzono wg kryteria diagnostyczne ICD-10, na podstawie którego dobrano pacjentów do badania zgodnie z sekcją F.06” Zaburzenia psychiczne z powodu uszkodzenia lub dysfunkcji mózgu”.

Przy określaniu postaci choroby i struktury wiodącej zespół napadowy zastosowano współczesną klasyfikację padaczki (New Daily, 1989) i napadów padaczkowych (Kyoto, Japonia, 1981).

W niniejszym badaniu zbadano dwa podtypy padaczki: katameniczną i niekatameniczną, oceniając charakterystykę ich przebiegu w zależności od współistnienia zaburzeń psychopatologicznych i endokrynologiczno-ginekologicznych.

Wyniki badań

Stwierdzono, że w całej badanej próbie padaczka katameniczna występowała nie więcej niż 19%, natomiast padaczka niekameniczna stanowiła odpowiednio 81%, tj. Padaczka niekatameniczna występuje 4 razy częściej niż padaczka katameniczna.

Ponadto wśród pacjentek z typem katamenicznym przeważały kobiety z okołomiesiączkowym podtypem początku napadów (20 osób, 87%) nad pacjentkami z podtypem pęcherzykowym początku napadów.

Porównanie pacjentów z napadami padaczkowymi i niekatomeniowymi ujawniło pewne różnice, wskazując na dłuższy czas trwania patologii endokrynnej w grupie pacjentów z katamenią. Wraz z tym istniała również tendencja do więcej wczesny start zarówno padaczkę, jak i patologię endokrynologiczną w porównaniu z pacjentami z padaczką niekatomiczną (patrz tabela 1).

Tabela 1. Charakterystyka wieku klinicznego i anamnestycznego pacjentów z padaczką katameniczną i niekatomeniową

Charakterystyka kliniczna i anamnestyczna związana z wiekiem	Padaczka katameniczna (n=27)	Padaczka niekatameniczna (n=114)	Różnice
Wiek	26+-7,4	25,4+-7,4	n.z.
Wiek wystąpienia padaczki	12,6+-4,9	15,4+-7,7	n.z.
	16,9+-4,1	19,4+-6,8	n.z.
Czas trwania epilepsji	13,5+-8,6	10,3+-8,0	n.z.
	9,3+-7,0	5,8+-3,8	p=0,0013
- choroby	4,3+-5,3	3,9+-7,8	n.z.

Tabela 2. Zależność zaburzeń miesiączkowania od patologii tarczycy

Patologia endokrynologiczna i ginekologiczna	Patologia tarczycy	Brak patologii tarczycy	Całkowity
Zaburzenia miesiączkowania	7	83	90
Normalny cykl menstruacyjny	24	27	51
Całkowity	31	110	141
Znaczenie	2 =29,29	= 0,45	p= 0,000

Co więcej, okazało się, że patologia tarczycy i zaburzenia miesiączkowania w dużej mierze wzajemnie się wykluczają ( 2 =29,29; p=0,0000). Ponadto w całej badanej próbie tylko u 5% pacjentek stwierdzono jednoczesne występowanie patologii tarczycy i zaburzeń miesiączkowania. Wręcz przeciwnie, połączenie patologii tarczycy i prawidłowego funkcjonowania menstruacji – u 17% kobiet; chwila normalny stan tarczyca i zaburzenia miesiączkowania – u 59% kobiet, a prawidłowa tarczyca i prawidłowa czynność menstruacyjna – u 19% kobiet.

Zatem patologia układ hormonalny w badanej kohorcie kobiet chorych na padaczkę idzie to przeważnie w jednym kierunku. W tym przypadku przeważnie dotyczy to osi podwzgórze-przysadka-gonady (59%) lub występuje patologia tarczycy (17%). Około jedna piąta kobiet nie ma żadnej patologii neuroendokrynnej.

Na analiza porównawcza Charakterystyka zaburzeń neuroendokrynnych i padaczki ze względu na wiek ujawniła pewne zależności (tab. 3).

Tabela 3. Charakterystyka wieku padaczka i patologia endokrynologiczna, w zależności od charakteru chorób współistniejących zaburzenia endokrynologiczne

Wskaźnik	Naruszenia funkcja rozrodcza(n=73)	Choroby tarczycy (n=26)	Znaczenie
Wiek pacjentów	25+-0,93	26+-1,5	n.z.
Wiek wystąpienia padaczki	14,7+-0,92	15,2+-1,4	n.z.
Czas trwania epilepsji	10,7+-1,06	11,5+-1,5	n.z.
Wiek wystąpienia patologii endokrynologicznej	17,9+-0,77	22,1+-1,2	p=0,005
Czas trwania patologii endokrynologicznej	6,7+-0,61	4,9+-0,60	n.z.
Odstęp między wystąpieniem padaczki a patologią endokrynologiczną	3,2+-0,97	6,9+-1,20	p=0,04

Z tabeli wynika, że ​​cała grupa zaburzenia rozrodu debiutuje w padaczce kobiecej przed patologią tarczyca średnio przez około 4 lata (p=0,005). Odpowiada to również krótszemu okresowi pomiędzy wystąpieniem padaczki a pojawieniem się zaburzeń rozrodu w porównaniu z odstępem pomiędzy wystąpieniem padaczki a patologią tarczycy (p = 0,04).

Można zatem przypuszczać, że grupa zaburzeń rozrodu w padaczce u kobiet występuje wcześniej niż patologia tarczycy. Jest prawdopodobne, że dysocjacja wyglądu tych zaburzeń w czasie w dużej mierze determinuje ich wzajemne wykluczenie u większości pacjentów. Padaczka początkowo atakuje oś podwzgórze – przysadka – gonady, a dopiero po około 4 latach – oś podwzgórze – przysadka – tarczyca.

Biorąc pod uwagę dużą częstość występowania zaburzeń miesiączkowania i patologii tarczycy u kobiet chorych na padaczkę, zasadne wydawało się przeanalizowanie możliwe połączenia pomiędzy tą patologią a czynnikiem katamenalność/niekatamenalność. Podstawowe dane dla tej sekcji przedstawiono w tabeli 4.

Analizując związek patologii sfery ginekologicznej z tarczycą ze wskaźnikami katamenialności i niekatenialności, wykazano tendencję do powiązania padaczki katamenicznej ze współistniejącą patologią w postaci nieregularności miesiączkowania (p = 0,056), natomiast w padaczce niekatamenicznej – z patologią tarczycy (p = 0,076).

Tabela 4.

Korelacja zaburzeń miesiączkowania i patologii tarczycy z czynnikiem katamenicznym u kobiet chorych na padaczkę

Patologia	Padaczka katameniczna	Padaczka niekatameniczna	Całkowity
Zaburzenia miesiączkowania	21	66	87
Normalna funkcja menstruacyjna	6	48	54
Całkowity	27	114	141
Znaczenie	2 =3,65	= 0,17	p= 0,056 (ns) p=0,04, (T.m.F).
Patologia tarczycy	2	29	31
Brak patologii tarczycy	25	85	110
Całkowity	27	114	141
Znaczenie	2=3, 15	= 0,17	p=0,076 (n.s.) p=0,03 (T.m.F.)

Rozpoznanie padaczki jest podstawą do odmowy podjęcia pracy w wielu specjalnościach. Na przykład osobom cierpiącym na drgawkowe napady padaczkowe nie wolno pracować jako nauczyciele lub lekarze, nie wolno im występować na scenie jako aktor, nie zaleca się wykonywania obowiązków w innych pomieszczeniach, w których spodziewany jest kontakt z ludźmi. W wielu krajach w przypadku jakiejkolwiek choroby padaczkowej do niedawna oficjalnie zakazano rejestrowania małżeństwa.

Co to jest padaczka: rodzaje i objawy choroby

Czym zatem jest epilepsja i dlaczego objawy tej choroby budzą taki niepokój?

Padaczka (od greckiego epilepsja – brać, chwytać) to choroba przewlekła objawiające się napadami drgawkowymi i niedrgawkowymi, zaburzenia psychiczne oraz specyficzne zaburzenia osobowości. Chorobę tę nazywano także „świętą” (z powodu częstych psychoz o charakterze religijnym), „księżycową” (z powodu lunatykowania - lunatykowaniem) i „epileptyczną”.

Jakie są rodzaje padaczki i jaka jest charakterystyka każdego rodzaju tej choroby?

Rozróżnia się padaczkę prawdziwą (idiopatyczną) jako chorobę niezależną i padaczkę objawową zespół epileptyczny w przypadku choroby podstawowej, czy to konsekwencji urazowego uszkodzenia mózgu, neuroinfekcji, uszkodzenia naczyń, nowotworu mózgu, czy też objawów zatrucia, na przykład alkoholizmu. W tych ostatnich przypadkach następuje zmiana metabolizmu w mózgu na skutek jego obrzęku, podrażnienia błon, niedożywienia lub zniszczenia komórek i tak dalej. Tutaj ważną rolę odgrywa rolę w leczeniu choroby podstawowej, co często eliminuje ataki lub sprawia, że ​​są one rzadsze.

Prawdziwa epilepsja może rozwinąć się bez widoczne powody, tak wielu uważa, że ​​na nim się opiera czynniki dziedziczne. Skłonność organizmu do drgawek jest związana z dziedzicznie uwarunkowanymi zmianami w metabolizmie. Ale tutaj w wielu przypadkach nadal konieczne jest wdrożenie tego predyspozycja dziedziczna z udziałem różne czynniki, wpływające w danym okresie rozwój wewnątrzmaciczny, podczas porodu i bezpośrednio po nim (infekcje, zatrucia, urazy).

Kiedy pojawiają się objawy padaczki, w celu zdiagnozowania choroby wykonuje się elektroencefalografię mózgu. Ta metoda pozwala, na podstawie aktywności elektrycznej mózgu, zidentyfikować obniżenie progu gotowości konwulsyjnej i skupienia padaczkowego.

Każdy ma konwulsyjną gotowość, czyli gotowość mózgu do zareagowania na bodziec wyładowaniem padaczkowym. Gdyby nie zdrowa osoba ten środek drażniący musi mieć ekstremalną siłę, na przykład temperaturę ciała 40 stopni na tle silnego odwodnienia, porażenia prądem.

A czasami to wystarczy pacjentowi z padaczką stres emocjonalny, głośny dźwięk, jasnym świetle, a częściej nawet bez prowokacji. Utworzył już autonomiczny patologiczny układ padaczkowy, składający się z ogniska padaczkowego (grupa komórki nerwowe, ciągłe podekscytowanie), ścieżki wyładowań elektrycznych i struktury mózgowe aktywujące skupienie (układ limbiczno-siatkowy i wzgórzowy, odpowiedzialne za rytmy biologiczne homeostaza człowieka, organizmu). Dlatego często objawy padaczki pojawiają się dopiero w nocy, podczas pełni księżyca lub tylko podczas menstruacji.

Jeśli dana osoba nie jest leczona, to tak zrównoważony system powstaje średnio w ciągu 4 lat. Leczenie polega na przyjmowaniu leków przeciwpadaczkowych przez 3-5 lat od ostatniego napadu.

W przeciwieństwie do układu padaczkowego istnieje również układ przeciwpadaczkowy, posiadający własne ośrodki hamujące i substancje, które po drodze wygaszają wiele wyładowań, zapobiegając ich wywołaniu napadu.

Rodzaje napadów w padaczce: napady uogólnione i częściowe

Jakie są rodzaje napadów padaczki i czym są? znacząca różnica? Wszystkie napady drgawkowe w padaczce można podzielić na uogólnione (z utratą przytomności) i częściowe (lokalne).

Często, choć nie zawsze, napad padaczki poprzedza aura (od greckiego „oddech”) – ulotne uczucie. Mogą to być błyski światła, zmiany kontrastu, oświetlenia lub koloru obiektów. Pacjenci mogą odczuwać różne nieistniejące zapachy (dym, zgnilizna, jabłka) lub słyszeć dźwięki, które w rzeczywistości nie istnieją. Mogą wystąpić różne odczucia w ciele, nudności, wymioty i kołatanie serca. Można doświadczyć czegoś strasznego, strasznego lub odwrotnie, czegoś przyjemnego i wzniosłego. Stany te trwają kilka sekund, ale w tym czasie możesz przygotować się do ataku i zająć bezpieczną pozycję. W niektórych przypadkach pomaga zapobiegać tego typu napadom w padaczce głębokie oddychanie, ściskając kciukiem boki paznokcia lub mały palec przez paznokieć, lub owinąć kciuk wewnątrz dłoni lub naciśnij punkt znajdujący się powyżej nosa pod nosem górna warga. Możesz wymyślić coś własnego, co będzie w stanie stłumić bolesne impulsy w mózgu.

Częściowe (miejscowe) napady padaczki charakteryzują się brakiem utraty przytomności lub upadku. Wyładowanie padaczkowe nie obejmuje całej kory mózgowej, ale ogranicza się do jednego lub kilku ognisk. Napady zależą od tego, co dokładnie unerwia ta strefa. Mogą to być skurcze poszczególnych grup mięśni, elementarne odczucia w ciele (mrowienie, pieczenie), odczucia zmian w poszczególnych częściach ciała (więcej, mniej) lub obiektach, oświetlenie, kontrast, prędkość subiektywnego przepływu czasu. Napadom mogą towarzyszyć różne halucynacje i mogą objawiać się przyspieszeniem lub spowolnieniem myślenia, w postaci napadowych zmian nastroju (strach, wściekłość, radość, ekstaza). Takie objawy choroby padaczkowej, jak odczucia deja vu (deja vu) - „już widziane”, „już doświadczone”, „już słyszane” - odnoszą się również do częściowego typu napadów. To samo można powiedzieć o niektórych bólach głowy ().

Większe i mniejsze konwulsyjne napady padaczkowe

Napady uogólnione można podzielić na napady duże i drobne.

Duży napad epileptyczny następuje natychmiast po utracie przytomności, trwa 2-5 minut. Najczęściej składa się z dwóch etapów: tonicznego i klonicznego.

Po utracie przytomności pacjent upada, możliwe są złamania, zwichnięcia i siniaki. W fazie tonicznej dochodzi do ostrego napięcia w całym mięśniu. Pacjent może krzyczeć z powodu konwulsyjnego ucisku głośni.

Zwykle oczy są otwarte, oddech ustaje i pojawia się błękit. skóra, mimowolne oddawanie moczu. Faza ta trwa 30-50 sekund.

Potem przychodzi faza napady kloniczne. W mięśniach zginaczy i prostowników tułowia, ramion i nóg występują naprzemienne skurcze. Oddech jest chrapliwy, bulgoczący. Oczy pacjenta przewracają się. Na ustach pojawia się piana i możliwe jest ugryzienie języka. Aby temu zapobiec, między zęby trzonowe wprowadza się szpatułkę lub grzbiet łyżki, zawsze owinięty w serwetkę lub ręcznik, aby uniknąć uszkodzenia zębów. Osoba jest układana na boku, aby zapobiec przedostaniu się wymiocin do płuc. Czas trwania fazy wynosi 1-3 minuty.

Stan ponapadowy trwa od kilku minut do kilku godzin. Wzrok błądzi, świadomość jest niejasna, mowa jest niespójna. Najczęściej następuje sen. Napad jest całkowicie amnestyczny (nie pamiętany). Zajęcie kończy się samoistnie, bez konieczności stosowania jakichkolwiek środków leki, wezwij pogotowie. Chyba że tak stan padaczkowy, gdy ataki następują jeden po drugim i w przerwach między nimi pacjent nie odzyskuje przytomności lub nie jest to seria ataków, gdy pacjent odzyskuje przytomność, ale kilka ataków. W takich przypadkach konieczna jest pomoc w nagłych wypadkach.

Drobne napady padaczkowe to krótkotrwała (kilka sekund) utrata przytomności, zjawiska drgawkowe są nieznaczne. Osoba nie upada, a osoby wokół niej mogą nawet nie zauważyć ataku. Jedną z odmian drobnych napadów jest nieobecność (od francuskiej nieobecności - „nieobecność”). W tym przypadku osoba zatrzymuje się w jednej pozycji na kilka sekund, milknie, jakby wyłączona, a jego wzrok jest utkwiony w jednym punkcie. Następnie kontynuuje przerwaną rozmowę lub czynność od miejsca, w którym ją przerwał. Jednocześnie również nie pamięta ataku.

Co wolno, a czego nie wolno podczas ataku epilepsji

Każdy powinien móc udzielić pomocy w czasie napadu padaczkowego, ponieważ każdy może być świadkiem napadu u pacjenta.

Oto, co należy zrobić podczas ataku epilepsji, aby złagodzić stan osoby, która ma napad:

1. Udzielając pomocy osobom cierpiącym na padaczkę, należy zachować spokój i nie panikować; należy pamiętać, że pełny napad padaczkowy nie trwa długo.

2. Usuń twardy lub ostre przedmioty wynieść go z niebezpiecznego obszaru (np. z jezdni).

3. Umieść pod głową coś miękkiego i płaskiego.

4. Zdejmij szalik, krawat, kołnierzyk koszuli itp., aby ułatwić mu oddychanie.

5. Jeśli to możliwe, ułóż pacjenta na boku, aby zapobiec przedostaniu się wymiocin do wnętrza ciała drogi oddechowe.

6. Pozostań przy pacjencie do zakończenia ataku i uspokój go, gdy odzyska przytomność.

Co zrobić z padaczką, jeśli:

• napad trwa dłużej niż 4 minuty;
• napady następują jeden po drugim z krótkimi przerwami;
• pacjent nie odzyskuje przytomności po ustąpieniu napadów;
• istnieją zauważalne obrażenia;
• Czy dana osoba wydaje się chora po zakończeniu napadu?

W takim przypadku należy natychmiast wezwać pogotowie.

Musisz także wiedzieć, czego nie robić, jeśli masz epilepsję, aby nie zaszkodzić pacjentowi:

• staraj się opóźniać drgawki: pacjent może złamać kość lub rozerwać mięsień;
• wkładanie twardych przedmiotów między zęby: pacjent może złamać zęby lub odgryźć ich część, oraz ciało obce może przedostać się do dróg oddechowych;
• Do sztuczne oddychanie, jeśli oddech nie ustał, zwłaszcza jeśli istnieje ryzyko przedostania się wymiocin do dróg oddechowych; konieczne jest oczyszczenie z nich jamy ustnej.