Diazepam jest lekiem o działaniu przeciwlękowym, nasennym, przeciwdrgawkowym, uspokajającym i ośrodkowym zwiotczającym mięśnie. Diazepam zmniejsza nasilenie stresu emocjonalnego, zmniejsza lęk, a także zmniejsza wzmożone napięcie mięśniowe. Działanie leku opiera się na jego zdolności do wzmacniania centralnego działania kwasu gamma-aminomasłowego (jednego z mediatorów hamujących ośrodkowego układu nerwowego) na receptory siatkowatego tworzenia kolumny mózgowej. Diazepam prowadzi do zmniejszenia pobudzenia kory mózgowej, podwzgórza, wzgórza i układu limbicznego. Diazepam ma działanie zwiotczające mięśnie ze względu na spowolnienie postsynaptycznych odruchów rdzeniowych.
Podczas odstawienia alkoholu diazepam pomaga zmniejszyć nasilenie ostrego stanu pobudzenia, drżenia, ostrego majaczenia alkoholowego, halucynacji i negatywizmu.
Przy ciągłym podawaniu działanie leku nasila się z powodu wydalania kredy, a w konsekwencji gromadzenia się diazepamu w tkankach.
Początkowe stężenie diazepamu zmniejsza się dość szybko w ciągu 6 godzin, po czym spadek stężenia w osoczu ulega spowolnieniu. Okres półtrwania diazepamu wynosi od 20 do 70 godzin, w zależności od indywidualnych cech pacjentów.
Diazepam jest metabolizowany w wątrobie z utworzeniem substancji czynnych (główny metabolit N-desmetylodiazepam jest oznaczany w osoczu 24-36 godzin po podaniu leku).
Diazepam i jego metabolity są wydalane głównie przez nerki.

Wskazania do stosowania

Diazepam w postaci roztworu pozajelitowego stosowany jest w leczeniu pacjentów z ostrym stresem neuropsychicznym, któremu towarzyszy bezsenność, napięcie, lęk i strach.
Diazepam stosuje się w leczeniu pacjentów z padaczką, ciężkimi objawami emocjonalnymi i porażeniem spastycznym.
Diazepam można również przepisać w przypadku odstawienia alkoholu i delirium tremens.

Tryb aplikacji

Roztwór diazepamu przeznaczony jest do stosowania pozajelitowego. Lek podaje się dożylnie lub domięśniowo. Dożylny diazepam można podawać w kroplówce i strumieniu. Proponuje się podawać domięśniowo wyłącznie w duże mięśnie (w szczególności mięsień pośladkowy), przestrzegając zasad domięśniowego podawania roztworów. Czas trwania terapii i dawkowanie Diazepamu ustala lekarz indywidualnie.
Dorosłym cierpiącym na choroby, którym towarzyszy silne pobudzenie psychoruchowe i drgawki, a także w celu łagodzenia napadów padaczkowych, przepisuje się zazwyczaj 10 mg diazepamu (2 ml 0,5% roztworu Diazepamu) do 3 razy dziennie.
Najwyższa zalecana pojedyncza dawka diazepamu wynosi 30 mg, najwyższa dawka dzienna to 70 mg. W przypadku stanu padaczkowego pojedynczą dawkę diazepamu można zwiększyć do 40 mg. W razie potrzeby u pacjentów ze stanem padaczkowym zastrzyki powtarza się co 3-4 godziny, ale nie więcej niż 4 razy dziennie.
Działanie uspokajające występuje w ciągu kilku minut po dożylnym podaniu diazepamu i w ciągu 30-40 minut po podaniu domięśniowym.
Zalecany czas trwania terapii wynosi od 3 do 10 dni.
Po ustąpieniu ostrych objawów choroby proponuje się kontynuację leczenia doustnym diazepamem.
Zalecane dawkowanie dla dzieci:
W przypadku drgawek gorączkowych dzieciom w wieku 1–6 lat przepisuje się zazwyczaj 2–5 mg diazepamu dziennie.
W przypadku drgawek gorączkowych dzieciom w wieku 6–14 lat przepisuje się zazwyczaj 5–10 mg diazepamu dziennie.
Dzieci proszone są o powolne dożylne podawanie roztworu Diazepamu.
Po długotrwałym leczeniu odstawienie leku Diazepam należy prowadzić stopniowo.

Skutki uboczne

Diazepam jest często dobrze tolerowany przez pacjentów. W niektórych przypadkach podczas stosowania leku Diazepam u pacjentów może wystąpić senność, zawroty głowy, letarg, miastenia i alergiczne reakcje skórne.
Przy długotrwałym stosowaniu leku Diazepam prawdopodobny jest rozwój uzależnienia od narkotyków.
Podczas dożylnego podawania Diazepamu może wystąpić miejscowa reakcja zapalna, dlatego aby zapobiec temu niepożądanemu działaniu, zaleca się zmianę miejsca wstrzyknięcia przy każdym wstrzyknięciu.

Przeciwwskazania

Diazepam nie jest przepisywany pacjentom, u których w przeszłości występowały reakcje nietolerancji na składniki roztworu, a także na leki z grupy benzodiazepin.
Diazepamu nie stosuje się w leczeniu pacjentów z miastenią i jaskrą.
Diazepamu nie należy stosować u pacjentów z ograniczeniami zawodowymi.
Diazepam nie jest przepisywany pacjentom z alkoholizmem (z wyjątkiem przypadków odstawienia alkoholu i majaczenia alkoholowego).
Roztwór diazepamu w praktyce pediatrycznej stosuje się wyłącznie w leczeniu dzieci powyżej 1 roku życia.
Należy zachować ostrożność przepisując Diazepam pacjentom ze zwiększonym ryzykiem uzależnienia od narkotyków.
Podczas leczenia diazepamem należy unikać potencjalnie niebezpiecznych czynności.

Ciąża

Diazepamu nie stosuje się w czasie ciąży. Ze względów zdrowotnych Diazepam można stosować w czasie ciąży pod nadzorem lekarza przez minimalny okres czasu i w minimalnych skutecznych dawkach.
W przypadku konieczności regularnego stosowania leku Diazepam w okresie laktacji należy podjąć decyzję o zaprzestaniu karmienia piersią.

Interakcja z innymi lekami

Nie mieszać roztworu Diazepamu w tej samej strzykawce z innymi lekami.
Diazepam nasila działanie barbituranów, fenotiazyn, inhibitorów monoaminooksydazy i innych leków psychotropowych.
Leki działające depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, w tym leki nasenne, uspokajające, przeciwbólowe, przeciwpsychotyczne i znieczulające, a także leki przeciwdepresyjne, nasilają hamujące działanie diazepamu na ośrodkowy układ nerwowy.

Przedawkować

Podczas stosowania nadmiernych dawek diazepamu u pacjentów może wystąpić senność, dyzartria, miastenia i paradoksalne pobudzenie. W miarę dalszego zwiększania dawki u pacjentów występowało osłabienie odruchów, utrata przytomności i śpiączka. Śmierć w wyniku przedawkowania diazepamu jest mało prawdopodobna, ale ryzyko znacznie wzrasta w przypadku stosowania nadmiernych dawek diazepamu w połączeniu z alkoholem etylowym i innymi substancjami nasilającymi działanie benzodiazepin.
W przypadku przedawkowania leku Diazepam prawdopodobne jest również wystąpienie niedociśnienia tętniczego, depresji oddechowej i reakcji paradoksalnych, w tym zaburzeń snu, omamów i pobudzenia.
W przypadku przedawkowania Diazepamu zaleca się leczenie podtrzymujące i stałe monitorowanie stanu pacjenta. W razie potrzeby stosuje się środki pobudzające ośrodkowy układ nerwowy i leki na układ sercowo-naczyniowy.

Formularz zwolnienia

Roztwór do stosowania pozajelitowego Diazepam 2 ml w ampułkach, 10 ampułek umieszczonych w blistrach umieszczonych w tekturowym pudełku.

Warunki przechowywania

Diazepam w postaci roztworu do stosowania pozajelitowego należy przechowywać w pomieszczeniach, w których utrzymuje się temperatura od 8 do 25 stopni Celsjusza.
Okres ważności Diazepamu wynosi 2 lata.

Synonimy

Sibazon roztwór do wstrzykiwań 0,5%.

Mieszanina

2 ml Diazepamu (1 ampułka) zawiera:
Diazepam – 10 mg;
Substancje dodatkowe.

Środek uspokajający z grupy benzodiazepin, ma działanie przeciwlękowe, uspokajające, zwiotczające mięśnie i przeciwdrgawkowe, wzmacniając działanie układu GABAergicznego poprzez stymulację centralnego działania GABA, głównego neuroprzekaźnika hamującego mózgu. Pochodne benzodiazepin działają podobnie jak agoniści receptora benzodiazepiny, tworząc składnik funkcjonalnej jednostki supramolekularnej zwanej kompleksem receptora benzodiazepiny-GABA-chlorionoforu, zlokalizowanej na błonie neuronalnej.
Dzięki selektywnemu działaniu stymulującemu na receptory GABA w formacji siatkowatej wstępującej pnia mózgu, zmniejsza pobudzenie kory mózgowej, obszaru limbicznego, wzgórza i podwzgórza oraz działa przeciwlękowo i uspokajająco-nasennie. Dzięki hamującemu działaniu na odruchy polisynaptyczne kręgosłupa działa rozkurczająco na mięśnie.
Diazepam szybko i całkowicie wchłania się z przewodu pokarmowego; maksymalne stężenie w osoczu krwi osiąga się 30-90 minut po podaniu doustnym. Po wstrzyknięciu domięśniowym następuje również całkowite wchłanianie, choć nie zawsze proces ten następuje szybciej niż po podaniu doustnym. Krzywa eliminacji diazepamu jest dwufazowa: po początkowej fazie szybkiej i szerokiej dystrybucji z okresem półtrwania do 3 godzin, następuje długa końcowa faza eliminacji (z okresem półtrwania do 48 godzin). Diazepam jest metabolizowany do farmakologicznie aktywnego nordiazepamu (okres półtrwania - 96 godzin), hydroksydiazepamu i oksazepamu. Diazepam i jego metabolity wiążą się z białkami osocza (diazepam 98%); wydalany głównie z moczem (około 70%) w postaci wolnych lub sprzężonych metabolitów.
Okres półtrwania może się wydłużyć u noworodków, pacjentów w podeszłym wieku i starczych oraz u pacjentów z chorobami wątroby lub nerek; jednakże osiągnięcie równowagowego stężenia w osoczu krwi może zająć więcej czasu. Diazepam i jego metabolity przenikają przez barierę krew-mózg i barierę łożyskową. Wykrywa się je także w mleku matki w stężeniach około 1/10 stężenia w osoczu matki.

Wskazania do stosowania leku Diazepam

Doustnie w leczeniu objawowym pacjentów w stanie lęku (może objawiać się wyraźnym niepokojem, zachowaniem i/lub jego funkcjonalnymi, wegetatywnymi lub motorycznymi odpowiednikami – kołatanie serca, nadmierna potliwość, bezsenność, drżenie, niepokój itp.), pobudzeniem i napięciem w organizmie. nerwice i przejściowe stany reaktywne; jako środek wspomagający w przypadku ciężkich zaburzeń psychicznych i organicznych.
Stosowany pozajelitowo w celu uzyskania efektu uspokajającego przed stresującymi zabiegami terapeutycznymi lub diagnostycznymi, takimi jak terapia pulsami elektrycznymi, cewnikowanie serca, endoskopia, niektóre badania RTG, drobne operacje, nastawianie zwichnięć i repozycjonowanie kości w złamaniach, biopsja, opatrywanie ran oparzeniowych itp.; wyeliminować niepokój, strach, zapobiec ostremu stresowi; do premedykacji przed zabiegiem chirurgicznym u pacjentów odczuwających strach lub napięcie; w psychiatrii do eliminowania stanu podniecenia związanego z ostrym lękiem i paniką, a także pobudzeniem ruchowym, stanami paranoidalno-halucynacyjnymi i majaczeniem alkoholowym; do leczenia doraźnego stanu padaczkowego i innych stanów drgawkowych (tężec, rzucawka); w celu ułatwienia przebiegu pierwszego etapu porodu.
Obie drogi podawania stosuje się w celu wyeliminowania odruchowych skurczów mięśni spowodowanych miejscowymi uszkodzeniami (urazy, rany, stany zapalne); jako skuteczny środek wspomagający w łagodzeniu stanów spastycznych spowodowanych uszkodzeniem neuronów rdzeniowych i nadrdzeniowych (na przykład przy porażeniu mózgowym i paraplegii, przy zespole atetozy i sztywności).

Stosowanie leku Diazepam

Aby uzyskać optymalny efekt, dawkę dobieramy indywidualnie. Zazwyczaj stosowana dawka doustna u dorosłych wynosi 5–20 mg/dobę, w zależności od nasilenia objawów. Pojedyncza dawka przyjmowana doustnie nie powinna przekraczać 10 mg.
W nagłych przypadkach lub w stanach zagrożenia życia, a także w przypadku niewystarczającego efektu podania doustnego, możliwe jest podanie pozajelitowe diazepamu w większych dawkach.
Leczenie stanów lękowych trwa zwykle kilka tygodni, w zależności od rodzaju patologii i czynników etiologicznych. Pozytywną dynamikę kliniczną obserwuje się w ciągu 6 tygodni od rozpoczęcia stosowania diazepamu; W przyszłości zwykle prowadzi się terapię podtrzymującą. Nie prowadzono systematycznych badań klinicznych skuteczności długotrwałego (ponad 6 miesięcy) stosowania diazepamu. U pacjentów w podeszłym wieku i starczych leczenie doustne należy rozpocząć od połowy dawki zwykle stosowanej u dorosłych, stopniowo ją zwiększając w zależności od potrzeb i tolerancji.
Dzieciom przepisuje się doustnie w dawce 0,1-0,3 mg/kg/dzień.
W przypadku chorób nerek lub wątroby dawkę należy dobrać indywidualnie.
Aby uzyskać efekt uspokajający przy jednoczesnym zachowaniu przytomności przed stresującymi zabiegami, dorosłym podaje się dożylnie 10-30 mg, dzieciom - 0,1-0,2 mg/kg masy ciała. Dawka początkowa wynosi 5 mg (dla dzieci – 0,1 mg/kg), następnie podawana jest ponownie co 30 s w dawce o 50% wyższej od dawki początkowej.
W premedykacji dorosłym podaje się domięśniowo 10-20 mg, dzieciom 0,1-0,2 mg/kg na 1 godzinę przed wprowadzeniem znieczulenia; znieczulenie indukcyjne - 0,2-0,5 mg/kg podawane jest dożylnie.
W stanach pobudzenia (ostre stany lękowe, pobudzenie ruchowe, delirium tremens) dawka początkowa wynosi 0,1-0,2 mg/kg domięśniowo lub dożylnie co 8 godzin, aż do zmniejszenia nasilenia ostrych objawów; Terapię podtrzymującą prowadzi się poprzez podawanie doustne.
W stanie padaczkowym podaje się 0,15-0,25 mg/kg dożylnie w strumieniu co 10-15 minut lub dożylnie; najwyższa dawka dzienna wynosi 3 mg/kg.
W przypadku tężca – 0,1-0,3 mg/kg dożylnie co 1-4 h. Diazepam można podawać dożylnie lub przez sondę żołądkową (3-4 mg/kg dziennie).
W przypadku skurczów mięśni (w przypadku urazów, porażenia kręgosłupa i nadkręgosłupa) diazepam stosuje się w takich dawkach, aby uzyskać efekt uspokajający przy jednoczesnym utrzymaniu przytomności.
W przypadku stanu przedrzucawkowego i rzucawki podaje się dożylnie 10–20 mg; w razie potrzeby przepisuje się dodatkowy bolus dożylny lub kroplówkę (największa dawka dobowa wynosi 100 mg).
Aby ułatwić poród - 10-20 mg IM (w przypadku silnego pobudzenia - IV), gdy szyjka macicy jest rozszerzona o 2-3 palce.

Przeciwwskazania do stosowania Diazepamu

Historia nadwrażliwości na benzodiazepiny; uzależnienie od alkoholu (z wyjątkiem leczenia ostrego zespołu odstawiennego); ciężka postać przewlekłej hiperkapnii, ciężka niewydolność wątroby.

Skutki uboczne leku Diazepam

Najczęściej - letarg, senność i osłabienie mięśni (zwykle zależy od dawki); rzadko - splątanie, zaparcia, depresja, otępienie emocjonalne, zmniejszona uwaga, podwójne widzenie, dyzartria, ból głowy, niedociśnienie, nietrzymanie moczu, zwiększone lub zmniejszone libido, nudności, kserostomia lub zwiększone wydzielanie śliny, wysypka skórna, niewyraźna mowa, drżenie, opóźnienie oddawania moczu, ból głowy , zawroty głowy, niewyraźne widzenie; bardzo rzadko - zwiększona aktywność aminotransferaz i fosfatazy zasadowej, a także żółtaczka.
Opisywano reakcje paradoksalne, takie jak ostre pobudzenie, lęk, zaburzenia snu i omamy; Jeżeli wystąpią, należy przerwać stosowanie diazepamu.
Przy stosowaniu pozajelitowym - zakrzepica i zakrzepowe zapalenie żył, miejscowe podrażnienie (szczególnie po szybkim podaniu dożylnym). Roztworu diazepamu nie należy wstrzykiwać do bardzo małych żył; Niedopuszczalne jest podawanie dożylne i przedostawanie się roztworu do sąsiadujących tkanek. Wstrzyknięciom domięśniowym może towarzyszyć ból i rumień.

Specjalne instrukcje dotyczące stosowania Diazepamu

Stosowanie pochodnych benzodiazepin i podobnych leków może prowadzić do powstania uzależnienia fizycznego i psychicznego, którego ryzyko wzrasta w przypadku stosowania dużych dawek i długotrwałego leczenia. Zwiększa się także u pacjentów ze skomplikowanym wywiadem (nadużywanie alkoholu i narkotyków). Jest mało prawdopodobne, aby u osób przyjmujących diazepam w zalecanych dawkach rozwinęło się uzależnienie fizyczne. Nagłe odstawienie diazepamu po długotrwałym stosowaniu może spowodować objawy odstawienia (ból głowy i bóle mięśni, silny lęk, napięcie, niepokój, splątanie i drażliwość). W ciężkich przypadkach mogą wystąpić następujące objawy: derealizacja, depersonalizacja, nadwrażliwość słuchowa, uczucie drętwienia i mrowienia w kończynach, nadwrażliwość na światło, dźwięk i dotyk, omamy i napady padaczkowe. Dlatego zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki diazepamu.
Przepisując diazepam pacjentom z miastenią, należy wziąć pod uwagę obecność osłabienia mięśni.
Stosować ostrożnie w przypadku niewydolności serca i układu oddechowego, gdyż leki uspokajające mogą nasilać depresję oddechową; jednakże u niektórych pacjentów sedacja może być korzystna, ponieważ zmniejsza wysiłek oddechowy.
Podobnie jak w przypadku stosowania innych leków psychotropowych, dawkę diazepamu należy dobrać uwzględniając indywidualną tolerancję u pacjentów ze zmianami organicznymi w mózgu (zwłaszcza miażdżycą) lub z niewydolnością serca i układu oddechowego. Z reguły u takich pacjentów diazepamu nie należy podawać pozajelitowo.
Należy przestrzec pacjentów przed piciem alkoholu podczas przyjmowania diazepamu, gdyż takie połączenie może nasilić negatywne działanie każdego z nich.
Przed przepisaniem diazepamu w czasie ciąży należy porównać oczekiwany efekt terapeutyczny dla matki i potencjalne szkody dla płodu. Należy wziąć pod uwagę, że u noworodków układ enzymatyczny biorący udział w metabolizmie diazepamu nie jest dostatecznie rozwinięty (szczególnie u wcześniaków) oraz że diazepam i jego metabolity przenikają przez barierę łożyskową i przenikają do mleka matki. Dlatego też, jeśli to możliwe, należy unikać długotrwałego stosowania diazepamu w okresie ciąży i laktacji. Wyniki obserwacji klinicznych wskazują, że stosowanie diazepamu w praktyce położniczej jest bezpieczne dla płodu.
Pacjenci powinni powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i pracy z potencjalnie niebezpiecznymi mechanizmami, wymagającymi koncentracji i szybkiej reakcji.

Interakcje leków Diazepam

Jednoczesne stosowanie cymetydyny (ale nie ranitydyny) zmniejsza klirens diazepamu. Istnieją również doniesienia, że ​​diazepam zaburza metabolizm fenytoiny. Brak danych dotyczących interakcji z lekami przeciwcukrzycowymi, przeciwzakrzepowymi i moczopędnymi.
W przypadku łącznego stosowania diazepamu i neuroleptyków, leków uspokajających, przeciwdepresyjnych, nasennych, przeciwdrgawkowych, przeciwbólowych i znieczulających możliwe jest wzajemne nasilenie działania.
Diazepamu w postaci roztworu do wstrzykiwań nie można mieszać w tej samej objętości z innymi roztworami, gdyż może to spowodować wytrącenie się substancji czynnej.

Przedawkowanie diazepamu, objawy i leczenie

Objawia się silną sedacją, osłabieniem mięśni, głębokim snem lub paradoksalnym pobudzeniem. Zamierzone lub przypadkowe przedawkowanie diazepamu rzadko zagraża życiu. Znaczące przedawkowanie, zwłaszcza w połączeniu z innymi lekami działającymi ośrodkowo, może spowodować śpiączkę, arefleksję, depresję czynności serca i układu oddechowego oraz zatrzymanie oddechu.
Leczenie - w większości przypadków wymagane jest jedynie monitorowanie funkcji życiowych. W przypadku ciężkiego przedawkowania konieczne jest podjęcie odpowiednich działań (płukanie żołądka, wentylacja mechaniczna, działania mające na celu utrzymanie czynności układu krążenia). Jako specyficzne antidotum zaleca się flumazenil, antagonistę benzodiazepin.

Lista aptek, w których kupisz Diazepam:

  • Sankt Petersburg

Diazepam
Środki uspokajające (leki przeciwlękowe) z serii benzodiazepin

Formularz zwolnienia

R-r d/cal. 0,5%o (5 mg/ml), 2 ml
Tabela 2 mg, 5 mg, 10 mg

Mechanizm akcji

Stymuluje receptory benzodiazepinowe, powoduje aktywację receptorów GABAA oraz nasila GABAergiczne hamowanie synaptyczne w układach mózgowych odpowiedzialnych za regulację reakcji emocjonalnych, gdzie GABA jest neuroprzekaźnikiem (układ limbiczny, wzgórze, podwzgórze i tworzenie siatkowate). Blokuje neurony wewnętrzne rdzenia kręgowego, zapewniając centralny efekt zwiotczający mięśnie.

Główne efekty

▪ Przeciwlękowe.
■ Środek uspokajający.
■ Pigułka nasenna.
▪ Lek przeciwdrgawkowy.
▪ Środek zwiotczający mięśnie (ośrodkowy).
■ Wegetatywizujący.
▪ Nasila działanie leków działających depresyjnie na OUN.
▪ W dużych dawkach może powodować amnezję.

Farmakokinetyka

Przyjęty doustnie szybko i dobrze (około 75% przyjętej dawki) wchłania się z przewodu pokarmowego. Po podaniu domięśniowym wchłania się całkowicie, ale wolniej niż po podaniu doustnym. C^ we krwi zależy od dawki i drogi podania i osiągane jest po podaniu doustnym - 0,5-1,5 h, po podaniu domięśniowym - 0,5-2 h. Objętość dystrybucji w stanie stacjonarnym - 0,8-1 l/kg. Ulega biotransformacji (98-99%) w wątrobie z utworzeniem aktywnych metabolitów (N-desmetylodiazepam lub nordiazepam, oksazepam i temazepam).

Wiązanie diazepamu i jego aktywnych metabolitów z białkami osocza wynosi 95–98%. T1/2 u dorosłych wynosi 20–70 godzin (diazepam), 30–100 godzin (nordiazepam), 9,2–2,4 godziny (temazepam), 5–15 godzin (oksazepam). T1/2 może się wydłużyć u noworodków, pacjentów w podeszłym wieku i przy chorobach wątroby. Diazepam i jego aktywne metabolity przenikają przez barierę krew-mózg, barierę łożyskową i mogą przenikać do mleka matki. Jest wydalany głównie przez nerki w postaci metabolitów (70%) i jelita (10%). Przy wielokrotnym stosowaniu obserwuje się kumulację diazepamu i jego metabolitów w osoczu krwi.

Wskazania

▪ Premedykacja przed zabiegiem stomatologicznym w celu złagodzenia stresu psycho-emocjonalnego, strachu, niepokoju, pobudzenia i zwiększonej drażliwości.
■ Bezsenność, m.in. w przeddzień operacji.
▪ W anestezjologii – jako element znieczulenia zrównoważonego i ataralgezji, do znieczulenia wzmocnionego.
■ Przewlekłe choroby okolicy szczękowo-twarzowej, którym towarzyszą zaburzenia nerwicowe (w ramach kompleksowej terapii).
■ Przewlekłe choroby okolicy szczękowo-twarzowej, którym towarzyszy ból (w terapii kompleksowej): stomalgia, glossalgia, nerwoból.
■ Bruksizm, szczękościsk i inne choroby stawu skroniowo-żuchwowego, którym towarzyszy napięcie i skurcz mięśni żucia.
▪ Łagodzenie stanu padaczkowego i ostrego pobudzenia psychoruchowego podczas wizyty u dentysty.

Sposób użycia i dawkowanie

Wewnątrz, dożylnie, domięśniowo, doodbytniczo.

Doustnie: w premedykacji u dorosłych w dawce 5-10 mg na 40-60 minut przed zabiegiem stomatologicznym. W trakcie leczenia pojedyncza dawka wynosi 5-10 mg, dzienna dawka wynosi 5-20 mg, wieczorem przed zabiegiem - 10-20 mg.
Maksymalna pojedyncza dawka wynosi 20 mg. Maksymalna dawka dobowa wynosi 60 mg.

W przypadku hipertoniczności mięśni żucia 5 mg 2-3 razy dziennie. U pacjentów w podeszłym wieku i osłabionych dawkę zmniejsza się (zwykle 2,5 mg 1-2 razy dziennie).

Przy podaniu dożylnym i domięśniowym średnia pojedyncza dawka dla dorosłych wynosi 10–20 mg, średnia dzienna dawka wynosi 30 mg, maksymalna pojedyncza dawka wynosi 30 mg, maksymalna dzienna dawka wynosi 70 mg. Czas trwania leczenia w postaci wstrzyknięć leków nie powinien przekraczać 3-5 dni.

Dzieci: w wieku 1-3 lat – 1 mg 2 razy dziennie, 3-7 lat – 2 mg 3 razy dziennie, powyżej 7 lat – 3-5 mg 2-3 razy dziennie. Dawkę i czas trwania leczenia u dzieci dobiera się indywidualnie, w zależności od wskazań, wieku i masy ciała dziecka.

Przeciwwskazania

■ Nadwrażliwość.
▪ Ciężka dysfunkcja wątroby i nerek.
▪ Miastenia gravis.
■ Jaskra.
■ Ataksja.
■ Porfiria.
▪ Ciężka niewydolność serca i układu oddechowego.
▪ Nadużywanie alkoholu.
▪ Skłonności samobójcze.
■ Ciąża.
■ Laktacja.
▪ Wczesne dzieciństwo (do 30 dni).

Przestrogi, monitorowanie terapii

W trakcie leczenia leki są stopniowo odstawiane. Czas trwania kursu nie powinien przekraczać 2 miesięcy ze względu na możliwość rozwoju uzależnienia od narkotyków.

Niedozwolone jest mieszanie diazepamu w tej samej strzykawce z innymi lekami.

W okresie leczenia należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów, wykonywania prac wymagających wzmożonej uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Benzodiazepiny mogą zmniejszać przeciwbólowe działanie refleksologii.

W okresie leczenia zabronione jest spożywanie alkoholu.

Przepisuj ostrożnie:
▪ pacjenci starsi i osłabieni;
▪ w przypadku niewydolności serca, nerek i wątroby;
▪ dzieci poniżej 6 miesiąca życia są wykorzystywane w szpitalu wyłącznie ze względów zdrowotnych.

Skutki uboczne

Z układu pokarmowego:
■ suchość w ustach;
■ nudności;
■ wymioty;
▪ biegunka lub zaparcie;
■ utrata apetytu;
■ utrata masy ciała;
▪ zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych i fosfatazy zasadowej;
■ dysfunkcja wątroby.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego:
■ ból głowy;
■ zawroty głowy;
■ letarg;
■ depresja;
■ oszołomiony;
■ osłabienie mięśni;
■ zwiększone zmęczenie;
■ drżenie;
■ oczopląs;
■ niewyraźne widzenie;
▪ dyzartria, niewyraźna mowa;
▪ podwójne widzenie;
■ przytępienie emocji;
■ ataksja;
▪ zmniejszona szybkość reakcji i koncentracja;
■ senność;
■ pogorszenie pamięci krótkotrwałej;
s zamieszanie;
■ omdlenia;
▪ reakcje paradoksalne (podniecenie, niepokój, halucynacje, koszmary senne, napady wściekłości, niewłaściwe zachowanie);
■ amnezja następcza.

Z układu moczowo-płciowego:
▪ nietrzymanie moczu lub zatrzymanie moczu;
■ obniżone libido i potencja;
■ nieregularne miesiączki.

Z układu sercowo-naczyniowego i krwionośnego:
■ bradykardia;
■ neutropenia.

Inne efekty:
▪ uzależnienie od narkotyków (przy długotrwałym stosowaniu);
■ reakcje alergiczne. Reakcje lokalne:
▪ zapalenie żył i zakrzepowe zapalenie żył w miejscu wstrzyknięcia (przy podaniu dożylnym);
■ nacieka w miejscu wstrzyknięcia (przy wstrzyknięciu domięśniowym).

Przedawkować

Objawy: letarg, osłabienie mięśni, letarg, amnezja i głęboki sen, czasami do 2 dni; rzadko - dyzartria, sztywność lub kloniczne drganie kończyn, w bardzo dużych dawkach - depresja oddechowa i kardiologiczna, bezdech, arefleksja, śpiączka.

Leczenie: odstawienie leku, płukanie żołądka (w przypadku doustnego stosowania diazepamu), dożylne podanie specyficznego antagonisty środków uspokajających benzodiazepin - flumazenilu (Anexat), objawowe leczenie podtrzymujące.

Interakcja

Synonimy

Valium Rosh (Szwajcaria), Relanium (Polska), Seduxen (Rosja, Węgry), Sibazon (Rosja)

G.M. Barer, E.V. Zorian

Wskazania dotyczące diazepamu. Z układu sercowo-naczyniowego


Przedstawiono analogi leku diazepam, zgodnie z terminologią medyczną, zwane „synonimami” - lekami o wymiennym działaniu na organizm, zawierającymi jeden lub więcej identycznych składników aktywnych. Wybierając synonimy, bierz pod uwagę nie tylko ich koszt, ale także kraj produkcji i reputację producenta.

Opis leku

Diazepam- Środek uspokajający, pochodna benzodiazepiny. Ma działanie przeciwlękowe, uspokajające, przeciwdrgawkowe i ośrodkowe działanie zwiotczające mięśnie. Mechanizm działania związany jest ze zwiększeniem hamującego działania GABA w ośrodkowym układzie nerwowym. Działanie zwiotczające mięśnie wynika również z hamowania odruchów rdzeniowych. Może powodować działanie antycholinergiczne.

Lista analogów

Notatka! Na liście znajdują się synonimy dla Diazepamu, które mają podobny skład, dlatego możesz samodzielnie wybrać zamiennik, biorąc pod uwagę formę i dawkę leku przepisaną przez lekarza. Preferuj producentów z USA, Japonii, Europy Zachodniej, a także znanych firm z Europy Wschodniej: KRKA, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.


Formularz zwolnienia(według popularności)cena, pocierać.

Opinie

Poniżej znajdują się wyniki ankiet przeprowadzonych wśród odwiedzających witrynę na temat leku diazepam. Odzwierciedlają one osobiste odczucia respondentów i nie mogą być traktowane jako oficjalne zalecenie leczenia tym lekiem. Zdecydowanie zalecamy konsultację z wykwalifikowanym pracownikiem służby zdrowia w celu ustalenia spersonalizowanego przebiegu leczenia.

Wyniki ankiety wśród gości

Czterech gości zgłosiło skuteczność


Twoja odpowiedź na temat skutków ubocznych »

Dwóch gości przedstawiło szacunki kosztów

Uczestnicy%
Droga2 100.0%

Twoja odpowiedź dotycząca kosztorysu »

Pięciu odwiedzających zgłosiło częstotliwość dziennego spożycia

Jak często powinienem przyjmować Diazepam?
Większość respondentów najczęściej zażywa ten lek raz dziennie. Raport pokazuje, jak często inni uczestnicy badania zażywają ten lek.
Twoja odpowiedź na temat dawkowania »

Sześciu odwiedzających zgłosiło datę rozpoczęcia

Jak długo należy stosować Diazepam, aby odczuć poprawę stanu pacjenta?
Uczestnicy badania najczęściej po > 3 miesiącach. odczuli poprawę swojego stanu. Ale może to nie odpowiadać okresowi, po którym zaczniesz się poprawiać. Należy zapytać lekarza, jak długo należy stosować ten lek. Poniższa tabela przedstawia wyniki ankiety dotyczącej podjęcia skutecznych działań.
Twoja odpowiedź na temat daty rozpoczęcia »

Dwóch gości zgłosiło godziny przyjęć

Kiedy jest najlepszy czas na przyjmowanie Diazepamu: na pusty żołądek, przed, po czy z jedzeniem?
Użytkownicy serwisu najczęściej zgłaszają, że przyjmują ten lek na pusty żołądek. Lekarz może jednak zalecić inny czas. Z raportu wynika, kiedy pozostali ankietowani pacjenci przyjmują leki.
Twoja odpowiedź dotycząca godziny odbioru »

65 odwiedzających podało wiek pacjenta


Twoja odpowiedź na temat wieku pacjenta »

Recenzje gości


Brak recenzji

Oficjalna instrukcja użytkowania

Istnieją przeciwwskazania! Przeczytaj instrukcję przed użyciem

Diazepam

Diazepam
Nazwa handlowa leku: Diazepam
Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa: Diazepam
Nazwa chemiczna: 7-chloro-metylo-5-fenylo-2,3-dihydro-1H-1,4-benzodiazepin-2-on
Postać dawkowania: Pigułki
Mieszanina
Pigułki: Każda tabletka zawiera: 2 mg, 5 mg lub 10 mg diazepamu oraz substancje pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna, laktoza jednowodna, skrobia kukurydziana, talk, dwutlenek krzemu, stearynian magnezu.
Opis
Tabletki 2 mg: Okrągłe, obustronnie wypukłe tabletki o jasnopomarańczowym kolorze.
Tabletki 5 mg: Okrągłe, obustronnie wypukłe tabletki o jasnozielonym kolorze.
Tabletki 10 mg: Okrągłe, obustronnie wypukłe, białe tabletki.
Grupa farmakoterapeutycznaŚrodek przeciwlękowy.

Właściwości farmakologiczne

Lek przeciwlękowy (uspokajający) z serii benzodiazepin. Ma działanie uspokajające, nasenne, przeciwdrgawkowe i ośrodkowe działanie zwiotczające mięśnie. Nasila hamujące działanie GABA w ośrodkowym układzie nerwowym poprzez zwiększenie wrażliwości receptorów GABA na mediator w wyniku pobudzenia receptorów benzodiazepinowych, zmniejsza pobudliwość struktur podkorowych mózgu, hamuje polisynaptyczne odruchy rdzeniowe. Działanie przeciwlękowe objawia się redukcją stresu emocjonalnego, łagodzeniem niepokoju, strachu i niepokoju; działanie uspokajające – w odniesieniu do objawów pochodzenia neurotycznego: niepokój, strach. Objawy produktywne pochodzenia psychotycznego (ostre urojenia, omamy, zaburzenia afektywne) praktycznie nie ulegają zmianie, rzadko obserwuje się spadek napięcia afektywnego i zaburzenia urojeniowe.

Farmakokinetyka

Absorpcja jest wysoka. Po podaniu doustnym wchłania się około 75% leku; czas maksymalnego stężenia w osoczu krwi - 60-90 minut; Stężenie równowagowe osiąga się przy ciągłym stosowaniu po 1-2 tygodniach. Komunikacja z białkami osocza - 98%. Metabolizowany w wątrobie w 98-99% do farmakologicznie aktywnych pochodnych – nordiazepamu, hydroksydiazepamu i oksazepamu. Diazepam i jego metabolity przenikają przez barierę BBB i łożyskową i występują w mleku matki w stężeniach odpowiadających 1/10 stężeń w osoczu krwi. Metabolity wydalane są z moczem w postaci glukuronidów (około 70%). 1-2% jest wydalane w postaci niezmienionej z moczem. Eliminacja ma charakter dwufazowy: po początkowej fazie szybkiej i rozległej dystrybucji (T 1/2 – 3) następuje faza długa (T Ty* - 48 godzin). T1/2 może się wydłużyć u noworodków, pacjentów w podeszłym wieku i starczych oraz u pacjentów z niewydolnością wątroby i nerek.

Wskazania do stosowania

Zespół odstawienia alkoholu: lęk, napięcie nerwowe, niepokój (i/lub autonomiczne odpowiedniki tych zaburzeń); nerwice, przejściowe stany reaktywne; psychozy i choroby organiczne ośrodkowego układu nerwowego (w ramach terapii skojarzonej jako środek dodatkowy); bezsenność; skurcz mięśni szkieletowych z powodu miejscowego urazu; stany spastyczne związane z uszkodzeniem mózgu lub rdzenia kręgowego (porażenie mózgowe, atetoza, tężec); zapalenie mięśni, zapalenie kaletki, zapalenie stawów, reumatyczne zapalenie miednicy i stawów, postępujące przewlekłe zapalenie wielostawowe; artroza, której towarzyszy napięcie mięśni szkieletowych; zespół kręgowy, dusznica bolesna, nadciśnienie tętnicze (w ramach kompleksowej terapii); zaburzenia psychosomatyczne w położnictwie i ginekologii: zaburzenia menopauzy i miesiączkowania, zatrucie kobiet w ciąży; egzema itp., choroby, którym towarzyszy swędzenie i drażliwość.

Sposób użycia i dawkowanie

Ustalane są indywidualnie, w zależności od stanu pacjenta, obrazu klinicznego choroby, wrażliwości na lek i wieku. Dzieciom przepisuje się tabletki od 1 roku życia. Pacjenci w podeszłym wieku i starczy powinni rozpoczynać leczenie od połowy dawki zwykle stosowanej u dorosłych, stopniowo ją zwiększając w zależności od uzyskanego efektu i tolerancji.
Psychiatria: w przypadku nerwic, reakcji histerycznych lub hipochondrycznych, stanów dysforii różnego pochodzenia, fobii, zespołu odstawienia alkoholu - 5-10 mg 2-3 razy dziennie. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 60 mg/dobę. U pacjentów w podeszłym wieku, osłabionych, a także chorych na miażdżycę uogólnioną, na początku leczenia – doustnie 2 mg 2 razy dziennie, w razie potrzeby zwiększać aż do uzyskania optymalnego efektu. Pacjentom pracującym zaleca się przyjmowanie 2,5 mg 1-2 razy dziennie lub 5 mg (dawka główna) wieczorem. Neurologia: stany spastyczne pochodzenia ośrodkowego w zwyrodnieniowych chorobach neurologicznych – doustnie 5-10 mg 2-3 razy dziennie, zespoły kręgowe – 10 mg 4 razy dziennie; jako środek dodatkowy w fizjoterapii w reumatycznym zapaleniu miednicy i stawów, postępującym przewlekłym zapaleniu wielostawowym, chorobie zwyrodnieniowej stawów – 5 mg 1-4 razy dziennie. W ramach kompleksowej terapii zawału mięśnia sercowego: doustnie 5-10 mg 1-3 razy dziennie; w stanach spastycznych pochodzenia reumatycznego, zespole kręgowym – doustnie 5 mg 1-4 razy dziennie. Położnictwo i ginekologia: zaburzenia psychosomatyczne, zaburzenia menopauzy i miesiączkowania, zatrucie kobiet w ciąży – 2-5 mg 2-3 razy dziennie. Stan przedrzucawkowy – 5-10 mg doustnie 3 razy dziennie.
Pediatria: zaburzenia psychosomatyczne i reaktywne, stany spastyczne pochodzenia ośrodkowego - przepisywane ze stopniowym zwiększaniem dawki (zaczynając od małych dawek i powoli je zwiększając do dawki optymalnej, dobrze tolerowanej przez pacjentów), dawkę dzienną można podzielić na 2-3 dawki, przy czym główna, większość duża dawka jest przyjmowana wieczorem. Dzieci 1-6 lat - 1-6 mg, 6-14 lat - 6-10 mg.

Skutki uboczne

Letarg, senność, osłabienie mięśni; otępienie emocji, zmniejszona uwaga, ataksja; splątanie, depresja, zaburzenia widzenia, podwójne widzenie, dyzartria, ból głowy, drżenie, zawroty głowy; ostre pobudzenie psychoruchowe, lęk, zaburzenia snu, omamy (reakcje paradoksalne), zaparcia, nudności, suchość w ustach, nadmierne ślinienie; zwiększona aktywność aminotransferaz „wątrobowych” i fosfatazy zasadowej, żółtaczka, uzależnienie od narkotyków; zwiększone lub zmniejszone libido, nietrzymanie moczu, wysypka skórna.

Przeciwwskazania

Indywidualna nietolerancja leku, miastenia; skłonności samobójcze; uzależnienie od alkoholu (historia, z wyjątkiem ostrego odstawienia), narkomania; hiperkapnia; okres laktacji, ostry atak jaskry, ataksja mózgowo-rdzeniowy, zapalenie wątroby, bezdech senny, ciąża (I i III trymestr).

Specjalne instrukcje

W przypadku wystąpienia reakcji paradoksalnych (ostre pobudzenie psychomotoryczne, lęk, zaburzenia snu, omamy) należy przerwać stosowanie leku. Należy unikać picia etanolu i nie angażować się w czynności wymagające zwiększonej uwagi oraz szybkich reakcji fizycznych i psychicznych. Ryzyko uzależnienia wzrasta w przypadku stosowania dużych dawek, długotrwałego leczenia oraz u pacjentów, którzy w przeszłości nadużywali etanolu lub narkotyków. W przypadku uzależnienia, nagłemu odstawieniu leku towarzyszy zespół odstawienia (bóle głowy i mięśni, lęk, napięcie, niepokój, splątanie, drażliwość; w ciężkich przypadkach - derealizacja, depersonalizacja, nadwrażliwość słuchowa, parestezje kończyn, nadwrażliwość na światło i dotyk). ; halucynacje i napady padaczkowe).
Interakcja z innymi lekami.
Wzmacnia hamujące działanie na ośrodkowy układ nerwowy leków uspokajających i przeciwpsychotycznych, przeciwlękowych, przeciwdepresyjnych, ośrodkowych leków przeciwbólowych, środków znieczulających, leków zwiotczających mięśnie. Inhibitory utleniania mikrosomalnego wydłużają T1/2 i wzmacniają efekt.

Przedawkować

Paradoksalne pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego; śpiączka, arefleksja, depresja czynności serca i układu oddechowego, bezdech. Pierwsza pomoc polega na płukaniu żołądka i przyjęciu węgla aktywowanego. W razie potrzeby leczenie objawowe w warunkach szpitalnych. Jako swoiste antidotum stosuje się flumazenil, antagonistę benzodiazepin. Hemodializa jest nieskuteczna.

Formularz zwolnienia

Pigułki: 10 tabletek w blistrze, 3 blistry wraz z instrukcją w opakowaniu kartonowym.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze 15-25 C, w miejscu chronionym przed światłem i wilgocią, niedostępnym dla dzieci.

Najlepiej spożyć przed datą

5 lat.

Warunki urlopowe

Na receptę lekarza.
Zrobiony fabrycznie:
„Koncern Hemofarm” A.D., Jugosławia
26300 Vršac, Beogradski put bb, Jugosławia
tel.: 13/821345, fax: 13/821424

Informacje na stronie zostały zweryfikowane przez lekarza-terapeutę E.I. Wasiljewę.

Nazwa

Tabletki z diazepamem

Formularz zwolnienia

tabletki 5mg

ZAJAZD

Diazepam
Analogi

Sibazon, Relium, Relanium, Diazepex

Kod ATX: N05BA01.
Mieszanina

Każda tabletka zawiera:

substancja aktywna:

diazepam - 5 mg.
Grupa farmakoterapeutyczna

Leki przeciwlękowe (środki uspokajające). Leki benzodiazepinowe.
efekt farmakologiczny

Ma działanie uspokajająco-nasenne, przeciwdrgawkowe i ośrodkowe działanie zwiotczające mięśnie. Przeciwlękowe objawia się redukcją stresu emocjonalnego, łagodzeniem niepokoju, strachu i niepokoju. Działanie uspokajające objawia się zmniejszeniem objawów pochodzenia neurotycznego (lęk, strach). Możliwe jest również bezpośrednie hamowanie nerwów ruchowych i funkcji mięśni. Mając umiarkowane działanie sympatykolityczne, może powodować obniżenie ciśnienia krwi i rozszerzenie naczyń wieńcowych. Zwiększa próg wrażliwości na ból. Zmniejsza nocne wydzielanie soku żołądkowego. Działanie leku pojawia się w 2-7 dniu leczenia. Objawy produktywne pochodzenia psychotycznego (ostre urojenia, omamy, zaburzenia afektywne) praktycznie nie ulegają zmianie, rzadko obserwuje się spadek napięcia afektywnego i zaburzenia urojeniowe. W przypadku zespołu odstawienia w przewlekłym alkoholizmie powoduje osłabienie pobudzenia, drżenia, negatywizmu, a także delirium alkoholowe i halucynacje. Efekt terapeutyczny u pacjentów z kardialgią, zaburzeniami rytmu i parestezjami obserwuje się pod koniec 1 tygodnia leczenia.

Wskazania do stosowania

  • Zaburzenia lękowe.
  • Dysforia (w ramach terapii skojarzonej jako lek dodatkowy).
  • Bezsenność (trudności z zasypianiem).
  • Skurcz mięśni szkieletowych z powodu miejscowego urazu;
  • stany spastyczne związane z uszkodzeniem mózgu lub rdzenia kręgowego (porażenie mózgowe, atetoza, tężec);
  • zapalenie mięśni,
  • zapalenie torebki stawowej,
  • artretyzm,
  • reumatyczne zapalenie miednicy i stawów,
  • postępujące przewlekłe zapalenie wielostawowe;
  • artroza,
  • towarzyszy napięcie mięśni szkieletowych;
  • zespół kręgowy,
  • dusznica bolesna
  • napięciowy ból głowy.
  • Zespół odstawienia alkoholu (lęk, napięcie, pobudzenie, drżenie, przejściowe stany reaktywne).

W ramach kompleksowej terapii:

  • nadciśnienie tętnicze,
  • wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy;
  • zaburzenia psychosomatyczne w położnictwie i ginekologii:
  • zaburzenia menopauzy i miesiączki,
  • gestoza;
  • stan padaczkowy;
  • egzema i inne choroby, którym towarzyszy swędzenie i drażliwość.
  • choroba Meniere’a.
  • Zatrucie narkotykami.
  • Premedykacja przed zabiegami chirurgicznymi i zabiegami endoskopowymi, znieczulenie ogólne y.

Sposób użycia i dawkowanie

Lek przyjmuje się doustnie. Dawkę ustala się indywidualnie w zależności od stanu pacjenta, obrazu klinicznego choroby i wrażliwości na lek.

Jako lek przeciwlękowy jest przepisywany doustnie, 2,5-10 mg 2-4 razy dziennie.

Psychiatria: na nerwice, reakcje histeryczne lub hipochondryczne, stany dysforii różnego pochodzenia, fobie - 5-10 mg 2-3 razy dziennie. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 60 mg/dobę.

W przypadku zespołu odstawienia alkoholu - 10 mg 3-4 razy dziennie przez pierwsze 24 godziny, a następnie zmniejszyć do 5 mg 3-4 razy dziennie.

Pacjenci w podeszłym wieku, osłabieni, a także pacjenci z miażdżycą na początku leczenia – doustnie 2 mg 2 razy dziennie, w razie potrzeby zwiększać aż do uzyskania optymalnego efektu. Pacjentom pracującym zaleca się przyjmowanie 2,5 mg 1-2 razy dziennie lub 5 mg (dawka główna) wieczorem.

Neurologia: stany spastyczne pochodzenia ośrodkowego w zwyrodnieniowych chorobach neurologicznych – doustnie 5-10 mg 2-3 razy dziennie.

Kardiologia i reumatologia: dławica piersiowa – 2-5 mg 2-3 razy dziennie; nadciśnienie tętnicze – 2-5 mg 2-3 razy dziennie, zespół kręgowy podczas leżenia w łóżku – 10 mg 4 razy dziennie; jako lek dodatkowy w fizjoterapii w reumatycznym zapaleniu miednicy i stawów, postępującym przewlekłym zapaleniu wielostawowym, chorobie zwyrodnieniowej stawów – 5 mg 1-4 razy dziennie.

W ramach kompleksowej terapii zawału mięśnia sercowego: doustnie 5-10 mg 1-3 razy dziennie; zespół kręgowy - doustnie, 5 mg 1-4 razy dziennie.

Położnictwo i ginekologia: zaburzenia psychosomatyczne, zaburzenia menopauzy i miesiączki, gestoza – 2-5 mg 2-3 razy dziennie. Stan przedrzucawkowy – 5-10 mg doustnie 3 razy dziennie.

Anestezjologia, chirurgia: premedykacja – w przeddzień operacji, wieczorem – 10-20 mg doustnie. Pediatria: zaburzenia psychosomatyczne i reaktywne, stany spastyczne pochodzenia ośrodkowego – przepisywane ze stopniowym zwiększaniem dawki (zaczynając od małych dawek i powoli je zwiększając do dawki optymalnej, dobrze tolerowanej przez pacjenta), dawka dzienna (można podzielić na 2- 3 dawki, z czego główna największa, przyjmowana wieczorem): dzieci od 6. miesiąca życia i starsze – 1-2,5 mg (lub 40-200 mcg/kg lub 1,17-6 mg/m2) 3-4 razy dziennie; od 1 roku do 3 lat - 1 mg; od 3 do 7 lat - 2 mg; od 7 lat i starsze - 3-5 mg. Dawki dzienne wynoszą odpowiednio 2, 6 i 8-10 mg.
Specjalne instrukcje

Podczas leczenia pacjentom surowo zabrania się picia etanolu. W przypadku niewydolności nerek/wątroby i długotrwałego leczenia konieczne jest monitorowanie obrazu krwi obwodowej i aktywności enzymów wątrobowych. Ryzyko uzależnienia wzrasta w przypadku stosowania dużych dawek, długotrwałego leczenia oraz u pacjentów, którzy w przeszłości nadużywali etanolu lub narkotyków. Nie należy stosować przez dłuższy czas bez specjalnych instrukcji. Nagłe przerwanie leczenia jest niedopuszczalne ze względu na ryzyko wystąpienia zespołu odstawiennego (bóle głowy, bóle mięśni, lęk, napięcie, splątanie, drażliwość; w ciężkich przypadkach - derealizacja, depersonalizacja, nadwrażliwość słuchowa, światłowstręt, nadwrażliwość dotykowa, parestezje kończyn, omamy i napady padaczkowe). ), jednak ze względu na długi okres półtrwania diazepamu jego manifestacja jest znacznie mniej wyraźna niż w przypadku innych benzodiazepin. Jeśli u pacjenta wystąpią nietypowe reakcje, takie jak zwiększona agresywność, ostre stany pobudzenia, niepokój, uczucie strachu, myśli samobójcze, omamy, wzmożone skurcze mięśni, trudności z zasypianiem, płytki sen, należy przerwać leczenie.

Skutki uboczne

Z układu nerwowego: na początku leczenia (szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku) - senność, zawroty głowy, zwiększone zmęczenie, obniżona zdolność koncentracji, ataksja, dezorientacja, niepewny chód i słaba koordynacja ruchów, letarg, otępienie emocjonalne, spowolnienie reakcji psychicznych i motorycznych, amnezja następcza (częściej niż podczas przyjmowania innych benzodiazepin); rzadko - ból głowy, euforia, depresja, drżenie, obniżony nastrój, katalepsja, splątanie, dystoniczne reakcje pozapiramidowe (niekontrolowane ruchy ciała, w tym oczu), osłabienie, miastenia w ciągu dnia, hiporefleksja, dyzartria; niezwykle rzadko - reakcje paradoksalne (agresywne wybuchy, pobudzenie psychoruchowe, strach, tendencje samobójcze, skurcze mięśni, splątanie, omamy, ostre pobudzenie, drażliwość, niepokój, bezsenność).

Z narządów krwiotwórczych: leukopenia, neutropenia, agranulocytoza (dreszcze, gorączka, ból gardła, nadmierne zmęczenie lub osłabienie), niedokrwistość, małopłytkowość.

Z układu pokarmowego: suchość w ustach lub nadmierne ślinienie, zgaga, czkawka, bóle żołądka, nudności, wymioty, utrata apetytu, zaparcia; zaburzenia czynności wątroby, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych i fosfatazy zasadowej, żółtaczka.

Z układu sercowo-naczyniowego: kołatanie serca, tachykardia, obniżone ciśnienie krwi (po podaniu pozajelitowym).

Z układu moczowo-płciowego: nietrzymanie moczu, zatrzymanie moczu, zaburzenia czynności nerek, zwiększone lub obniżone libido, bolesne miesiączkowanie.

Reakcje alergiczne: wysypka skórna, swędzenie.

Wpływ na płód: teratogenność (zwłaszcza w pierwszym trymestrze), depresję ośrodkowego układu nerwowego, niewydolność oddechową i zahamowanie odruchu ssania u noworodków, których matki stosowały lek.

Reakcje lokalne: w miejscu wstrzyknięcia - zapalenie żył lub zakrzepica żylna (zaczerwienienie, obrzęk lub ból w miejscu wstrzyknięcia).

Inni: uzależnienie, uzależnienie od narkotyków; rzadko - depresja ośrodka oddechowego, zaburzenia oddychania zewnętrznego, zaburzenia widzenia (podwójne widzenie), bulimia, utrata masy ciała. Po gwałtownym zmniejszeniu dawki lub zaprzestaniu stosowania - zespół odstawienia (drażliwość, ból głowy, niepokój, podekscytowanie, pobudzenie, strach, nerwowość, zaburzenia snu, dysforia, skurcz mięśni gładkich narządów wewnętrznych i mięśni szkieletowych, depersonalizacja, wzmożona potliwość, depresja) , nudności, wymioty, drżenie, zaburzenia percepcji, w tym nadwrażliwość słuchowa, parestezje, światłowstręt, tachykardia, drgawki, omamy, rzadko - ostra psychoza). Przy stosowaniu w położnictwie - u noworodków donoszonych i wcześniaków - niedociśnienie mięśni, hipotermia, duszność.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość, śpiączka, wstrząs, ostre zatrucie alkoholem z osłabieniem funkcji życiowych, ostre zatrucie lekami działającymi depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy (w tym narkotyczne leki przeciwbólowe i nasenne), miastenia, jaskra z zamkniętym kątem przesączania (ostry atak lub predyspozycja) ; ciężka POChP (ryzyko postępu niewydolności oddechowej), ostra niewydolność oddechowa, ciąża (szczególnie I trymestr), okres laktacji, dzieci do 6 miesiąca życia.

Ostrożnie: padaczka lub napady padaczkowe w wywiadzie (rozpoczęcie leczenia diazepamem lub jego nagłe odstawienie może przyspieszyć rozwój napadów padaczkowych lub stan padaczkowy), napady nieświadomości lub zespół Lennoxa-Gastauta (podanie dożylne sprzyja wystąpieniu tonicznego stanu padaczkowego). , niewydolność wątroby i/lub nerek, ataksja mózgowa i rdzeniowa, hiperkineza, uzależnienie od narkotyków w wywiadzie, skłonność do nadużywania leków psychoaktywnych, organiczne choroby mózgu, hipoproteinemia, bezdech senny (stwierdzony lub podejrzewany), podeszły wiek.
Środki ostrożności

Rozpoczęcie leczenia diazepamem lub jego nagłe odstawienie u pacjentów z padaczką lub z napadami padaczkowymi w wywiadzie może przyspieszyć rozwój napadów padaczkowych lub stan padaczkowy. W czasie ciąży stosuje się je jedynie w wyjątkowych przypadkach i wyłącznie ze wskazań „istotnych”. Działa toksycznie na płód i zwiększa ryzyko wad wrodzonych, gdy jest stosowany w pierwszym trymestrze ciąży. Przyjmowanie dawek terapeutycznych w późniejszym okresie ciąży może spowodować depresję ośrodkowego układu nerwowego noworodka. Ciągłe stosowanie w czasie ciąży może prowadzić do uzależnienia fizycznego – możliwego zespołu odstawiennego u noworodka. Dzieci, szczególnie małe, są bardzo wrażliwe na działanie benzodiazepin hamujące ośrodkowy układ nerwowy. Nie zaleca się przepisywania noworodkom leków zawierających alkohol benzylowy - rozwój śmiertelnego zespołu toksycznego, objawiającego się kwasicą metaboliczną, depresją ośrodkowego układu nerwowego, trudnościami w oddychaniu, niewydolnością nerek, obniżonym ciśnieniem krwi i możliwymi napadami padaczkowymi, a także wewnątrzczaszkowymi krwotok jest możliwy.

W okresie leczenia należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej koncentracji i szybkości reakcji psychomotorycznych.
Interakcja z innymi lekami

Wzmacnia hamujące działanie na ośrodkowy układ nerwowy etanolu, leków uspokajających i przeciwpsychotycznych (neuroleptyków), leków przeciwdepresyjnych, narkotycznych leków przeciwbólowych, leków do znieczulenia ogólnego, leków zwiotczających mięśnie. Inhibitory utleniania mikrosomów (m.in. cymetydyna, doustne środki antykoncepcyjne, erytromycyna, disulfiram, fluoksetyna, izoniazyd, ketokonazol, metoprolol, propranolol, propoksyfen, kwas walproinowy) wydłużają okres półtrwania diazepamu i wzmacniają jego działanie. Induktory mikrosomalnych enzymów wątrobowych zmniejszają skuteczność. Narkotyczne leki przeciwbólowe zwiększają euforię, prowadząc do wzrostu uzależnienia psychicznego. Leki przeciwnadciśnieniowe mogą zwiększać nasilenie spadku ciśnienia krwi. Podczas jednoczesnego stosowania klozapiny może wystąpić nasilona depresja oddechowa. Przy równoczesnym stosowaniu z niskopolarnymi glikozydami nasercowymi możliwe jest zwiększenie stężenia tych ostatnich w surowicy krwi i wystąpienie zatrucia naparstnicą (w wyniku rywalizacji o wiązanie z białkami osocza). Zmniejsza skuteczność lewodopy u pacjentów z parkinsonizmem. Omeprazol wydłuża czas eliminacji diazepamu. Inhibitory MAO, analeptyki, psychostymulanty - zmniejszają aktywność. Premedykacja diazepamem może zmniejszyć dawkę fentanylu wymaganą do wprowadzenia znieczulenia ogólnego i skrócić czas potrzebny do „wyłączenia” świadomości przy zastosowaniu dawek indukcyjnych.

Może zwiększać toksyczność zydowudyny. Ryfampicyna może zwiększać eliminację diazepamu i zmniejszać jego stężenie w osoczu. Teofilina (stosowana w małych dawkach) może osłabiać lub nawet odwracać działanie uspokajające.
Przedawkować

Objawy:

senność, splątanie, pobudzenie paradoksalne, osłabienie odruchów, arefleksja, oszołomienie, zmniejszona reakcja na bodźce bólowe, głęboki sen, dyzartria, ataksja, zaburzenia widzenia (oczopląs), drżenie, bradykardia, duszność lub trudności w oddychaniu, bezdech, ciężkie osłabienie, osłabienie ciśnienie krwi, zapaść, zahamowanie czynności serca i układu oddechowego, śpiączka.

Leczenie:

Pij dużo płynów, płukanie żołądka, zażyj węgiel aktywowany i natychmiast skonsultuj się z lekarzem.
Formularz zwolnienia

Tabletki 5 mg w opakowaniu nr 20 (nr 10x2 w blistrach).

Producent

RUE „Belmedprzygotowanie”

KATEGORIE

POPULARNE ARTYKUŁY

2023 „kingad.ru” - badanie ultrasonograficzne narządów ludzkich