Deliri primari, secondari e indotti. Il significato della parola "delirio"

Il disturbo delirante si esprime in presenza di convinzioni persistenti in una persona, che in realtà sono completamente errate, ma per lui o lei sono del tutto plausibili, il che spiega la sua sincera fiducia in esse. Avere un disturbo delirante non è la stessa cosa che avere la schizofrenia (con cui viene spesso confuso). Il disturbo delirante si distingue per il fatto che in esso una persona sviluppa e dura per un mese o più convinzioni e convinzioni errate che sono del tutto normali per lui; Altrimenti, il comportamento della persona è assolutamente sano.

Il Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali identifica 6 tipi di disturbo delirante: erotomania, megalomania (deliri di grandiosità), deliri di gelosia, deliri di persecuzione, deliri ipocondriaci e di tipo misto. Ciascuno di questi tipi è spiegato in dettaglio in questo articolo per facilitare il riconoscimento di ciascun tipo. Mentre esplori questo disturbo, ricorda che la nostra mente è una forza incredibile che può assumere le fantasie più bizzarre che potrebbero sembrarci completamente reali.

Passi

1. Fai attenzione ai segni di erotomania. L'erotomania è caratterizzata dalla convinzione che qualcuno sia innamorato dell'individuo. Una situazione particolarmente comune è quando una persona affetta da questo disturbo crede che qualche celebrità sia innamorata di lui, nonostante questa celebrità non sia nemmeno in grado di riconoscere il volto della persona, o addirittura non la conosca affatto! I segni che una persona soffre di erotomania includono:

   • Un semplice gesto, un sorriso oppure parola gentile si trasforma nella convinzione che la persona ami segretamente la persona che soffre di erotomania. Un gesto innocente può essere interpretato come un segno di amore nascosto o un tentativo di intimità romantica da parte di chi compie il gesto.
   • La necessità di interpretare speciali “segni” che la persona con cui comunica la persona che soffre di disturbo delirante vuole stare con lui.
   • Fuggire da vita sociale e passare il tempo con le persone. Invece, il malato trascorre il tempo nella fantasia, immaginando che l'oggetto del suo amore faccia qualcosa che confermi i suoi sogni. Ad esempio, una persona può raccogliere tutti i film della sua star del cinema preferita, sedersi a casa e guardarli ancora e ancora per dare vita in qualche modo al proprio amore, tutto questo invece di uscire e vivere la vita reale.
   • Una persona che soffre di questo disturbo può inviare messaggi o regali all'oggetto della sua erotomania. Potrebbe persino iniziare a perseguitare questa persona.

2. Osserva le persone con persistenti sentimenti di grandiosità (deliri di grandezza). Questo tipo ha spesso un carattere molto egoista. Giorno dopo giorno vivono con la convinzione di essere geni non riconosciuti con abilità speciali che la società semplicemente non ha ancora riconosciuto. I segni che una persona soffre di manie di grandezza includono:

   • Una persona può credere di avere un talento/capacità non sfruttato o speciale; una persona può credere di aver fatto scoperte sorprendenti che gli altri semplicemente non capiscono.
   • Una persona crede di poter salvare il mondo attraverso azioni semplici, innocue e ripetitive. Queste persone hanno una visione irrealistica del grado della loro influenza su ciò che sta accadendo e il mondo generalmente.
   • Una persona crede di avere una relazione con qualche celebrità importante (re, principe, presidente, stella, esseri mitici o soprannaturali). Nella loro mente, credono sinceramente che questa relazione esista nella realtà. Un esempio ideale sarebbe una persona seduta accanto al telefono in attesa di una chiamata da Elvis Presley o da un'altra rock star; o uno che crede che il Signore gli parli direttamente.

3. Come segni di un possibile disturbo, non prendere manifestazioni moderate, ma forti e intensi scoppi di gelosia. La maggior parte delle persone soffre di gelosia di tanto in tanto; il sentimento di gelosia non dura a lungo e viene presto sostituito dalla razionalizzazione, permettendo di andare avanti con la propria vita. Tuttavia, per una persona che soffre di gelosia nell'ambito di un disturbo delirante, sia l'intensità che la durata vanno oltre i limiti. Tali manifestazioni includono:

   • Una persona crede che il suo coniuge, amante o partner sia disonesto o lo tradisca. Anche se non ci sono prove in questa direzione, queste persone non si calmano mai. Pensano in modo tale che la loro decisione non possa essere cambiata.
   • Una persona che soffre di disturbo delirante può fare di tutto per dimostrare di avere motivi per essere gelosa. Ciò avviene spesso sotto forma di spionaggio di un partner o di organizzazione di un'indagine privata.

4. Siate consapevoli di coloro che soffrono di deliri di persecuzione. In alcune situazioni di vita incredulità - rimedio necessario per non essere utilizzati da persone che vogliono farci del male. Tuttavia, la maggior parte delle volte il nostro radar della fiducia ci dice che la maggior parte delle persone è buona e che attraverso la fiducia possiamo rendere le nostre relazioni con loro migliori e più soddisfacenti. Per chi soffre di deliri persecutori, fidarsi degli altri è quasi impossibile in ogni momento e in ogni situazione. Questo tipo crede che un certo gruppo di persone gli stia dando la caccia, non importa quanto errata possa sembrare questa convinzione. Alcuni segni del disturbo includono:

   • Una persona che soffre di manie di persecuzione è convinta che coloro che lo circondano stiano cospirando contro di lui. Una persona del genere sospetta costantemente gli altri e li monitora da vicino.
   • L’elevato livello di sfiducia verso gli altri è molto evidente e va oltre la normale cautela. Un esempio ideale di tale disturbo sarebbe una persona che pensa costantemente che le conversazioni degli altri tra loro riguardino qualcosa di negativo in relazione a lui.
   • Il malato crede che gli altri vogliano fargli del male, minare la sua autorità o addirittura distruggerlo in qualche modo. A volte queste fantasie possono portare la persona affetta dal disturbo a scagliarsi fisicamente contro i presunti cospiratori, rendendoli potenzialmente violenti e pericolosi.

5. Aiuta le persone affette da disturbo delirante a ottenere un aiuto professionale. Questa persona potrebbe essere un membro della tua famiglia, un collega di lavoro o un membro di una squadra sportiva locale. È importante individuare il disturbo delirante prima che rovini la vita di molte persone: il disturbo delirante generalmente allontana il malato da coloro che lo circondano, facendogli perdere il lavoro, gli amici e persino i legami familiari. E non si tratta solo di prendersi cura della persona stessa: bisogna anche aiutarla per prevenire danni che potrebbe causare ad altre persone (il disturbo delirante può provocare crudeltà, persecuzione, comportamento aggressivo eccetera.). Prima aiuti una persona a ottenere l’aiuto di cui ha bisogno, meglio è: più a lungo un disturbo non viene trattato, maggiore è la probabilità che gli altri (e lo stesso malato) soffrano.

   • Tieni presente che i pazienti deliranti raramente cercano un trattamento aiuto psicologico di tua iniziativa. Non dimenticare: credono a ciò che dice loro la mente; credono sinceramente che le loro fantasie sono reali.
   • Prendi il necessario misure preventive proteggere chi soffre di atti di autolesionismo, crudeltà, violenza e negligenza verso se stessi o gli altri.
   • Se sei direttamente responsabile di questa persona, parla con la sua famiglia, i suoi amici o altre persone con cui vive. Potrebbero aver bisogno conoscenza aggiuntiva e una comprensione più profonda della situazione.
   • Se ti trovi in ​​una posizione vulnerabile con qualcuno che soffre di disturbo delirante, trova qualcuno che ti aiuti ad allontanarti dal pericolo. Se vieni aggredito o sei coinvolto in uno scontro pericoloso con qualcuno che soffre, non esitare a chiamare la polizia: la tua sicurezza viene prima di tutto. Una volta che sarai al sicuro, alla persona verrà dato l’aiuto necessario.

6. Dovresti capire che se sei responsabile di qualcuno che soffre di disturbo delirante, ci saranno periodi di ricovero in ospedale. Ciò significa che tu e la tua famiglia dovreste prendere in considerazione la creazione di un ambiente in cui la persona riceva tutte le cure di cui ha bisogno per la sua vita e in cui la famiglia e gli amici condividano le responsabilità e le attività del malato durante la sua permanenza in ospedale.

   • Si ritiene che il disturbo delirante sia più comune tra i gruppi con basso benessere sociale ed economico; tra coloro che hanno una storia familiare di schizofrenia (ricordate, questo è un disturbo diverso), che soffrono di stress costante o di qualsiasi malattia cerebrale. Anche la perdita dell’udito (o la sua mancanza) a volte è un fattore.
   • Ridurre lo stress è anche una parte importante dell'aiutare qualcuno con disturbo delirante; è molto importante seguire le consuete istruzioni in merito mangiare sano, regolare esercizio fisico E sonno normale. Ciò darà qualche speranza per il futuro; se una persona è disoccupata, trovagli qualcosa di produttivo da fare nella sua vita. Può vendere oggetti da casa su eBay, scrivere, fare arte, creare oggetti utili per la casa in legno o metallo, volontariato eccetera.
   • La consapevolezza ti consentirà di sapere quando cercare aiuto se una situazione sfugge al controllo. Di solito parliamo della consapevolezza della famiglia e degli amici, poiché la persona stessa raramente riesce a rendersi conto di essere in uno stato di delirio.
   • Una diagnosi di disturbo delirante viene solitamente posta solo quando gli episodi durano un mese o più, si verificano ripetutamente e per un lungo periodo della vita di una persona.
   • Il disturbo delirante può essere trattato con la terapia cognitivo comportamentale e alcuni farmaci antipsicotici.
   • A volte la grandiosità e il desiderio di grandezza corrispondono a obiettivi ambiziosi. "Ho scritto 5 racconti e un agente mi ha commissionato un romanzo completo" potrebbe essere assolutamente vero. Anche "sono sicuro che sarà un bestseller" può essere semplicemente ottimismo. È un delirio di grandiosità credere che un editore ti offra un contratto multimilionario dopo la prima frase che leggi.
   • Certo tipi di personalità hanno una maggiore tendenza ai disturbi deliranti.
   • A volte la paranoia accompagna il disturbo delirante. Tutto dipende dalla gravità della reazione dell'individuo. Paranoia non può E non dovrebbe essere considerato un disturbo delirante.

   Avvertenze

   • Non ignorare il malato e non costringerlo a comportamenti violenti o pericolosi. Chiedere aiuto.
   • Non ignorare i livelli di stress tuoi o di altri operatori sanitari. Può essere molto intenso ed estenuante; Ottenere il sostegno di altri caregiver è una parte importante della cura di sé.

Una persona usa spesso la parola "sciocchezze" nel suo discorso. Tuttavia, lo interpreta come un'espressione priva di significato di pensieri che non sono associati a un disturbo del pensiero. IN manifestazioni cliniche i sintomi del delirio e le sue fasi assomigliano alla follia, quando una persona parla davvero di qualcosa che è privo di logica e significato. Esempi di delirio aiutano a stabilire il tipo di malattia e il suo trattamento.

Puoi delirare anche se sei sano. Tuttavia, quelli clinici sono spesso più gravi. Il sito della rivista online esamina i gravi disturbi mentali di seguito in una parola semplice delirio.

Cos'è il delirio?

Il disturbo delirante e la sua triade furono esaminati da K. T. Jaspers nel 1913. Cos'è il delirio? Questo è un disturbo mentale del pensiero quando una persona fa conclusioni, pensieri, idee impensabili e irrealistici che non possono essere corretti e in cui la persona crede incondizionatamente. È impossibile convincerlo o scuoterlo nella sua fede, poiché è completamente soggetto alle sue stesse delusioni.

L'illusione si basa sulla patologia mentale e colpisce principalmente aree della sua vita come emotiva, affettiva e volitiva.

Nel senso tradizionale del termine, l'illusione è un disturbo accompagnato da un insieme di idee, conclusioni e ragionamenti di natura dolorosa che si sono impossessati della mente umana. Non riflettono la realtà e non possono essere corretti dall’esterno.

Psicoterapeuti e psichiatri si occupano di stati deliranti. Il fatto è che il delirio può essere una malattia indipendente o una conseguenza di un'altra malattia. Il motivo principale del suo aspetto è il danno cerebrale. Bleuler, che ha studiato la schizofrenia, ha identificato la caratteristica principale del delirio: l'egocentrismo, basato su bisogni affettivi interni.

Nel linguaggio colloquiale, la parola "sciocchezze" è usata con significati leggermente distorti, che non possono essere utilizzati negli ambienti scientifici. Pertanto, il delirio si riferisce allo stato inconscio di una persona, che è accompagnato da discorsi incoerenti e privi di significato. Spesso questa condizione si osserva durante una grave intossicazione, durante un'esacerbazione di malattie infettive o dopo un sovradosaggio di alcol o droghe. Nella comunità scientifica, tale condizione è chiamata amentia, che è caratterizzata dal pensare piuttosto che dal pensare.

Delirio significa anche vedere allucinazioni. Il terzo significato quotidiano del delirio è l'incoerenza del discorso, che è privo di logica e realtà. Tuttavia dato valore inoltre non viene utilizzato negli ambienti psichiatrici, poiché è privo della triade del delirio e può solo indicare la presenza di errori nel ragionamento mentale persona sana.

Qualsiasi situazione può essere un esempio di delusione. I deliri sono spesso associati alla percezione sensoriale e alle allucinazioni visive. Ad esempio, una persona potrebbe pensare di potersi ricaricare con l'elettricità. Alcuni potrebbero affermare che abbia vissuto mille anni e abbia partecipato a ogni evento significativo eventi storici. Alcune idee deliranti sono associate alla vita aliena, quando una persona afferma di comunicare con gli alieni o di essere lui stesso un alieno proveniente da un altro pianeta.

Il delirio è accompagnato da immagini vivide e umore alto, che rafforza ulteriormente lo stato delirante.

Sintomi del delirio

Il delirio può essere identificato dai sintomi caratteristici che gli corrispondono:

• Influenza sul comportamento affettivo e sull'umore emotivo-volitivo.
• Convinzione e ridondanza di un'idea delirante.
• La paralogicità è una falsa conclusione che si manifesta in una discrepanza con la realtà.
• Debolezza.
• Mantenere la chiarezza della coscienza.
• Cambiamenti nella personalità che si verificano sotto l'influenza dell'immersione nel delirio.

È necessario distinguere chiaramente le delusioni dalle semplici delusioni che possono sorgere in una persona mentalmente sana. Questo può essere determinato dai seguenti segni:

1. L'illusione si basa su una certa patologia, l'illusione non ha disturbi mentali.
2. Il delirio non può essere corretto, poiché la persona non nota nemmeno le prove oggettive che lo confutano. Le idee sbagliate possono essere corrette e modificate.
3. L'illusione nasce in base ai bisogni interni della persona stessa. Si basano idee sbagliate fatti reali che sono semplicemente fraintesi o non pienamente compresi.

Esistono vari tipi di deliri, che si basano su determinati motivi e hanno le loro manifestazioni:

• L’illusione acuta si verifica quando un’idea soggioga completamente il comportamento di una persona.
• L'illusione incapsulata è quando una persona può valutare adeguatamente la realtà circostante e controllare il suo comportamento, ma ciò non si riferisce al tema dell'illusione.
• Il delirio primario è una cognizione illogica, irrazionale, un giudizio distorto, supportato da prove soggettive che hanno un proprio sistema. La percezione non è compromessa, ma viene notata stress emotivo quando si discute il tema delle sciocchezze. Ha un proprio sistema, progressione e resistenza al trattamento.
• Delirio allucinatorio (secondario) – disturbo della percezione ambiente, ecco perché sorgono le illusioni. I deliri sono frammentari e incoerenti. Il pensiero compromesso è una conseguenza delle allucinazioni. Le conclusioni assumono la forma di intuizioni: intuizioni luminose ed emotivamente cariche. Si distinguono i seguenti tipi di delirio secondario:

1. Figurativo: non senso della rappresentazione. Caratterizzato da idee frammentarie e sparse sotto forma di fantasie o ricordi.
2. Sensuale: paranoia che ciò che sta accadendo intorno sia uno spettacolo organizzato da un regista che controlla le azioni sia di coloro che lo circondano che della persona stessa.
3. Deliri di immaginazione - basati sulla fantasia e sull'intuizione e non su una percezione distorta o un giudizio errato.

• Il delirio olotimico è un disturbo dei disturbi affettivi. Durante uno stato maniacale si verificano deliri di grandezza e durante la depressione si verificano deliri di autoumiliazione.
• Il delirio indotto (infezione da un'idea) è l'unione di una persona sana ai deliri di un individuo malato con il quale è costantemente in contatto.
• Il delirio catetetico si verifica sullo sfondo di allucinazioni e senestopatia.
• Delirio sensibile e catatimico - si verifica con forti disturbi emotivi in persone sensibili o coloro che soffrono di disturbi della personalità.

Gli stati deliranti sono accompagnati da tre sindromi deliranti:

1. Sindrome paranoide – mancanza di sistematizzazione e presenza di allucinazioni e altri disturbi.
2. La sindrome parafrenica è sistematizzata, fantastica, accompagnata da allucinazioni e automatismi mentali.
3. La sindrome paranoide è un delirio monotematico, sistematizzato e interpretativo. Non vi è alcun indebolimento intellettuale-mnestico.

La sindrome paranoide, caratterizzata da un'idea sopravvalutata, viene considerata separatamente.

A seconda della trama (l'idea principale del delirio), esistono 3 gruppi principali di stati deliranti:

1. Delirio (mania) di persecuzione:

• L'illusione di danno è l'idea che qualcuno stia danneggiando o derubando qualcuno.
• L'illusione di influenza è l'idea che una persona sia influenzata da una forza esterna, che subordina i suoi pensieri e comportamenti.
• L'illusione di avvelenamento è la convinzione che qualcuno voglia avvelenare una persona.
• Il delirio di gelosia è la convinzione che un partner sia infedele.
• Il delirio relazionale è l'idea che tutte le persone abbiano un qualche tipo di relazione con una persona ed è condizionata.
• L'illusione erotica è la convinzione che una persona sia perseguitata da un determinato partner.
• L’illusione di litigiosità è la tendenza di una persona a lottare costantemente per la giustizia attraverso i tribunali, lettere alla direzione e denunce.
• Delirio di possessione: l'idea che una persona sia stata posseduta da una forza vivente, una creatura malvagia.
• L'illusione della messa in scena è la convinzione che tutto intorno venga rappresentato come una performance.
• Deliri presenili – idee di condanna, morte, colpa sotto l’influenza di uno stato depressivo.

1. Deliri di grandezza:

• Il delirio del riformismo è la creazione di nuove idee e riforme a beneficio dell’umanità.
• L’illusione della ricchezza è la convinzione di possedere innumerevoli tesori e ricchezze.
• Delirio vita eterna- la convinzione che una persona non morirà mai.
• Delirio d'invenzione: il desiderio di fare nuove scoperte e creare invenzioni, realizzando vari progetti irrealistici.
• L'illusione erotica è la convinzione di una persona che qualcuno sia innamorato di lui.
• Delirio di discendenza: la convinzione che i genitori o gli antenati siano persone nobili o grandi.
• Delirio d'amore: la convinzione di essere innamorato di una persona persona famosa o chiunque abbia mai comunicato o incontrato.
• L'illusione antagonista è la convinzione di una persona di essere un osservatore di una guerra tra due forze opposte.
• Delirio religioso: l'idea di una persona di essere un profeta può fare miracoli.

1. Delirio depressivo:

• Delirio nichilista: la fine del mondo è arrivata, l'uomo o il mondo circostante non esistono.
• Il delirio ipocondriaco è la convinzione della presenza di una malattia grave.
• Delirio di peccaminosità, autoaccusa, autoumiliazione.

Fasi del delirio

Delirium è suddiviso nelle seguenti fasi del suo corso:

1. Uno stato d'animo delirante è una premonizione di guai o la convinzione che il mondo intorno a noi cambierà.
2. Un aumento dell'ansia dovuto alla percezione delirante, a seguito della quale iniziano a sorgere spiegazioni deliranti per vari fenomeni.
3. L'interpretazione delirante è una spiegazione dei fenomeni utilizzando il pensiero delirante.
4. La cristallizzazione del delirio è una formazione completa e armoniosa di una conclusione delirante.
5. Attenuazione del delirio - critica all'idea delirante.
6. Delirio residuo – effetti residui dopo il delirio.

Ecco come si forma il delirio. In qualsiasi fase una persona può rimanere bloccata o attraversare tutte le fasi.

Trattamento del delirio

Il trattamento del delirio comporta un effetto speciale sul cervello. Questo può essere fatto con antipsicotici e metodi biologici: elettroshock, shock da farmaci, atropina o coma insulinico.

I farmaci psicotropi vengono selezionati dal medico in base al contenuto del delirio. Per il delirio primario vengono utilizzati farmaci selettivi: Triftazin, Aloperidolo. Per il delirio secondario viene utilizzata un'ampia gamma di antipsicotici: aminazina, frenolone, melleril.

Il trattamento del delirio viene effettuato in regime ospedaliero seguito da una terapia ambulatoriale. Il trattamento ambulatoriale è prescritto in assenza di tendenze aggressive alla riduzione.

Previsione

È possibile salvare una persona dal delirio? Se stiamo parlando di una malattia mentale, allora puoi solo fermare i sintomi, permettendo brevemente alla persona di sperimentare la realtà della vita. Il delirio clinico dà una prognosi sfavorevole, poiché i pazienti lasciati incustoditi possono causare danni a se stessi o agli altri. Solo la comprensione quotidiana del delirio può essere trattata, consentendo a una persona di liberarsi delle delusioni che sono naturali nella psiche.

Successivamente è stato integrato dall'affermazione che i deliri sorgono solo su base patologica. Pertanto V.M. Bleicher dà la seguente definizione di ciò che è tradizionale per la scuola di psichiatria domestica:

Un'altra definizione di delirio è data da G. V. Grule (Tedesco) russo : “stabilire una connessione relazionale senza base”, cioè uno stabilirsi incorreggibile di rapporti tra eventi senza una base adeguata.

I criteri attuali per il delirio includono:

In medicina, il delirio appartiene al campo della psichiatria.

È di fondamentale importanza che il delirio, essendo un disturbo del pensiero, cioè della psiche, sia anche un sintomo di una malattia del cervello umano. Trattamento del delirio, secondo le idee medicina moderna, è possibile solo con metodi biologici, cioè principalmente con farmaci (ad esempio antipsicotici).

Secondo la ricerca condotta da V. Griesinger (Inglese) russo nel XIX secolo, in termini generali, il delirio riguardo al meccanismo di sviluppo non ha caratteristiche culturali, nazionali e storiche pronunciate. Allo stesso tempo, è possibile una patomorfosi del delirio: se nel Medioevo prevalevano l'ossessione, la magia, gli incantesimi d'amore, ai nostri tempi sono comuni deliri di influenza tramite telepatia, biocorrenti o radar.

Spesso nella vita di tutti i giorni vengono erroneamente chiamati delirio disordini mentali(allucinazioni, confusione), che a volte si verificano in pazienti somatici con temperatura corporea elevata (ad esempio con malattie infettive).

Classificazione

Se il delirio prende completamente il sopravvento sulla coscienza, questo stato è chiamato delirio acuto. A volte il paziente è in grado di analizzare adeguatamente la realtà circostante, se ciò non riguarda il tema del delirio. Tali sciocchezze si chiamano incapsulate.

In quanto sintomatologia psicotica produttiva, i deliri sono un sintomo di molte malattie cerebrali.

Primario (Interpretativo, Primordiale, Verbale)

A delirio interpretativo La sconfitta primaria del pensiero è la sconfitta della cognizione razionale e logica, il giudizio distorto è costantemente supportato da una serie di prove soggettive che hanno il proprio sistema. In questo caso, la percezione del paziente non è compromessa. I pazienti possono rimanere funzionali per molto tempo.

Questo tipo di delirio è persistente e tende a progredire e sistematizzazione: le "prove" vengono messe insieme in un sistema soggettivamente coerente (allo stesso tempo, tutto ciò che non rientra in questo sistema viene semplicemente ignorato), sempre più parti del mondo vengono trascinate nel sistema delirante.

Questa variante del delirio comprende deliri paranoici e parafrenici sistematizzati.

Secondario (sensuale e figurato)

Allucinatorio delirio derivante da una percezione alterata. Questa è un'illusione con una predominanza di illusioni e allucinazioni. Le idee con esso sono frammentarie, incoerenti, principalmente una violazione della percezione. L'interruzione del pensiero avviene secondariamente, c'è un'interpretazione delirante delle allucinazioni, una mancanza di conclusioni, che si realizzano sotto forma di intuizioni: intuizioni luminose ed emotivamente ricche. L’eliminazione del delirio secondario può essere ottenuta principalmente trattando la malattia sottostante o il complesso dei sintomi.

Distinguere tra sensuale e figurato delirio secondario. Con delirio sensoriale, la trama è improvvisa, visiva, specifica, ricca, polimorfica ed emotivamente vivida. Questa è una sciocchezza della percezione. Con il delirio figurativo sorgono idee sparse e frammentarie, simili a fantasie e ricordi, cioè delusioni di rappresentazione.

Sindromi del delirio sensoriale:

Le sindromi si sviluppano nel seguente ordine: paranoide acuta → sindrome da stadiazione → delirio antagonista → parafrenia acuta.

Varianti classiche di sciocchezze non sistematizzate - sindrome paranoica e sindromi parafreniche acute.

Nella parafrenia acuta, nel delirio antagonista acuto e in particolare nel delirio in stadiazione, si sviluppa la sindrome dell'intermetamorfosi. Con esso, gli eventi per il paziente cambiano a un ritmo accelerato, come un film mostrato in modalità veloce. La sindrome indica una condizione estremamente acuta del paziente.

Secondaria con una patogenesi speciale

Delirio dell'immaginazione

Sindromi deliranti

Attualmente, nella psichiatria russa è consuetudine distinguere tre principali sindromi deliranti:

• relazione senza senso- al paziente sembra che l'intera realtà circostante sia direttamente correlata a lui, che il comportamento delle altre persone sia determinato dal loro atteggiamento speciale nei suoi confronti;
• significati senza senso- una variante della precedente trama del delirio, a tutto nell'ambiente del paziente viene attribuito un significato speciale;
• deliri di influenza- privazione fisica (raggi, dispositivi), mentale (come opzione secondo V.M. Bekhterev - ipnotica), forzata del sonno, spesso nella struttura della sindrome dell'automatismo mentale;
• opzione delirio erotico senza emozioni positive e con la convinzione che il partner stia presumibilmente perseguendo il paziente;
• delirio di litigiosità (querulantismo)- il paziente lotta per ripristinare la “giustizia calpestata”: denunce, tribunali, lettere alla direzione;
• delirio di gelosia- la convinzione che un partner sessuale tradisca;
• delirio di danno- la convinzione che le proprietà del paziente vengano danneggiate o rubate da alcune persone (di solito persone con cui il paziente comunica nella vita di tutti i giorni), una combinazione di deliri di persecuzione e impoverimento;
• delirio di avvelenamento- la convinzione che qualcuno voglia avvelenare il paziente;
• delirio di messa in scena (intermetamorfosi)- la convinzione del paziente che tutto intorno a lui sia organizzato in modo speciale, si stiano rappresentando scene di una sorta di spettacolo o si stia conducendo un esperimento, tutto cambia costantemente significato: ad esempio, questo non è un ospedale, ma in realtà il pubblico ministero ufficio; il medico è in realtà un investigatore; i pazienti e il personale medico sono agenti di sicurezza travestiti per esporre il paziente. Vicino a questo tipo di delirio c’è la cosiddetta “sindrome di Truman Show”;
• delirio di ossessione;
• Delirio dermatozoico presenile.

Delirio indotto (“indotto”)

Articolo principale: Disturbo delirante indotto

Nella pratica psichiatrica, indotto (dal lat. indurre- "indurre") delirio, in cui le esperienze deliranti sono, per così dire, prese in prestito dal paziente in stretto contatto con lui e in assenza di un atteggiamento critico nei confronti della malattia. Si verifica una sorta di "infezione" con deliri: l'indotto inizia a esprimere le stesse idee deliranti e nella stessa forma dell'induttore malato di mente (persona dominante). Di solito, i deliri sono indotti da quelle persone dell'ambiente del paziente che comunicano in modo particolarmente stretto con lui e sono legate da rapporti familiari.

La malattia psicotica in una persona dominante è molto spesso schizofrenica, ma non sempre. I deliri iniziali nella persona dominante e i deliri indotti sono solitamente di natura cronica e si basano su deliri di persecuzione, grandezza o deliri religiosi. In genere, il gruppo coinvolto è strettamente connesso e isolato dagli altri per lingua, cultura o geografia. Una persona che induce deliri è molto spesso dipendente o subordinata a un partner con vera psicosi.

La diagnosi di disturbo delirante indotto può essere fatta se:

1. una o due persone condividono lo stesso delirio o sistema delirante e si sostengono a vicenda in questa convinzione;
2. hanno una relazione insolitamente stretta;
3. ci sono prove che il delirio sia stato indotto nel membro passivo della coppia o del gruppo attraverso il contatto con il partner attivo.

Le allucinazioni indotte sono rare, ma non escludono la diagnosi di deliri indotti.

Fasi di sviluppo

Diagnosi differenziale

L'illusione deve essere distinta dall'illusione delle persone mentalmente sane. In questo caso, in primo luogo, deve esserci una base patologica per l'insorgenza del delirio. In secondo luogo, i deliri, di regola, si riferiscono a circostanze oggettive, mentre i deliri si riferiscono sempre al paziente stesso. Inoltre, l'illusione contraddice la sua precedente visione del mondo. Le fantasie deliranti differiscono dai deliri in assenza di una forte convinzione nella loro autenticità.

Guarda anche

Letteratura

• Delirio // Disturbi del pensiero. - K.: Salute, 1983.
• Kerbikov O.V., 1968. - 448 p. - 75.000 copie. ;
• N. E. Bacherikov, K. V. Mikhailova, V. L. Gavenko, S. L. Rak, G. A. Samardakova, P. G. Zgonnikov, A. N. Bacherikov, G. L. Voronkov. Psichiatria Clinica / Ed. N. E. Bacherikova. - Kiev: Salute, . - 512 s. - 40.000 copie. - ISBN 5-311-00334-0;
• Guida alla psichiatria / Ed. A. V. Snezhnevskij. - Mosca: Medicina,. - T. 1. - 480 pag. - 25.000 copie.;
• Tiganov A.S. Sindromi allucinatorio-paranoidi // Psicopatologia generale: un ciclo di lezioni. - Mosca: Medical Information Agency LLC, . - P.73-101. - 128 secondi. - 3000 copie. -

Il delirio è una condizione che appartiene alla categoria delle manifestazioni patologiche della psiche. Il delirio è un disturbo della sfera mentale che influenza notevolmente un aspetto del comportamento di tale individuo. È impossibile non notare l'assurdità di questi argomenti, poiché sembrano irragionevoli, indipendentemente dalla struttura delle parole. Ma è impossibile persuaderli in alcun modo; ciò non farà altro che aggravare la comunicazione con un individuo che soffre della trama del delirio.

Il delirio è raramente un monosintomo ed è accompagnato da sintomi gravi sintomi associati, che nella loro manifestazione diventano provocatori, aggravando il decorso della patologia e sono spesso pericolosi per l'individuo o per l'ambiente.

Cos'è il delirio?

I deliri sono un sintomo di una vasta gamma di disturbi psichiatrici. Non è sempre possibile percepire le conversazioni dei pazienti psichiatrici come una sciocchezza, poiché a volte il ragionamento più strano risulta essere vero, ma solo entro limiti ragionevoli, naturalmente non religiosi o fantastici. Lo psichiatra dovrebbe sempre avvicinarsi al ragionamento del paziente in modo filosofico e in nessun caso deridere la persona o cercare di convincerla del contrario, poiché il sintomo chiave del delirio è proprio l'impossibilità di cambiare la sua struttura o di convincere l'individuo di qualcosa. Il delirio in sé non è una sorta di patologia limitata, è un sintomo psicopatologico, per la cui diagnosi è possibile selezionare dall'elenco ICD una patologia la cui struttura include il delirio.

Vale la pena notare che cose molto irrealistiche possono rivelarsi vere, quindi il paziente ha bisogno di essere ascoltato e, se possibile, verificare la storia. Ovviamente è importante avere limiti ragionevoli, poiché le idee chiaramente impossibili difficilmente verranno implementate.

I processi mentali si verificano in modo diverso in persone diverse, ma con il delirio la loro struttura cambia. In questo caso, la persona è completamente catturata dall'illusione e, di regola, si intensifica solo, spegnendo completamente la vita adeguata dell'individuo. Il delirio è sempre significativo ed è considerato un sintomo produttivo grave che indubbiamente colpisce il paziente.

Il delirio acuto si forma solitamente durante un certo tipo di disturbi acuti. Cioè, non progredisce, peggiorando gradualmente, ma appare nella sua piena manifestazione, impedendo alla persona di funzionare adeguatamente. Questi tipi di delusioni sono molto pericolosi perché possono coinvolgere tutti coloro che li circondano e rappresentare un pericolo per la società. Il delirio acuto può anche essere suddiviso separatamente in transitorio o transitorio. Inoltre, è rapidamente transitorio e di solito si forma a causa di alcuni fattori a breve termine.

Il delirio cronico non è meno comune e colpisce gli individui indipendentemente dal sesso e dall'età. La struttura del delirio può cambiare e subire alcune patomorfosi. L’influenza di questo tipo di delirio sul comportamento di un individuo non può essere esclusa.

Numerosi scienziati hanno lavorato sulla questione dei deliri; questi disturbi sono conosciuti fin dal Medioevo, ma l’interesse per i deliri è realmente aumentato durante lo sviluppo della psichiatria clinica. Un gran numero di scienziati lo hanno studiato, tra cui Bleuler, Grule, Jaspers, Kraepelin.

Le interpretazioni deliranti cambiano sempre a seconda del periodo di vita e del luogo di residenza. Questo è un criterio importante, poiché è importante comprendere i costumi e le credenze approssimative della località per analizzare adeguatamente le delusioni e classificarle in determinate categorie. Questo sintomo è considerato produttivo perché è un fenomeno aggiuntivo che appare al di fuori del normale funzionamento della psiche.

Cause del delirio

Il delirio si forma a causa di enorme quantità patologie ed è uno dei sintomi principali di molte malattie. Il delirio si forma per diverse ragioni di fondo e ha diversi meccanismi fisiopatologici di manifestazione.

Il delirio è un sintomo grande psichiatria, e non è inerente alle nevrosi, ma non si può escludere una sorta di corso complicato in cui si può formare il delirio. I deliri sono possibili nella depressione e nella mania, ma non saranno simili nella descrizione e nella struttura ai deliri di qualsiasi altra origine.

I deliri depressivi compaiono se raggiunge un livello psicotico e il suo contesto è sempre nella struttura depressiva.

Nella schizofrenia, nel disturbo schizotipico e schizoaffettivo è presente anche il delirio. Questo sintomo è solitamente pronunciato e lo è aspetto significativo nella diagnosi primaria La trama dei deliri nello spettro della schizofrenia è completamente diversa nella sua manifestazione e può avere interessanti combinazioni di deliri. Ci sono addirittura interi libri di fantascienza scritti da schizofrenici così talentuosi, perché i loro cervelli semplicemente producevano idee all'infinito.

Anche una sciocchezza, come un'idea manifestazione patologica, appare nel disturbo dello spettro delirante cronico. Questa patologia è tipica per vecchiaia, ma colpisce gravemente il pensiero dell’individuo e riempie il cervello di delirio. Il delirio può verificarsi anche in alcune forme di alcolismo ed encefalopatie. A demenza senile e di vario genere malattie atrofiche cervello, è anche possibile la formazione di deliri.

Il delirio acuto può svilupparsi nel contesto di una lesione organica, sotto l'influenza di alcuni fattori di stress. Ciò può accadere durante lo spostamento e si chiama delirio del viaggiatore. A volte si forma in persone con sordità di una certa origine e cecità, ed è associato alle supposizioni personali di un individuo con disabilità, a un certo tipo di ridicolo nei suoi confronti e alle conversazioni su di lui.

Il delirio ha confermato i cambiamenti patomorfologici nel tessuto cerebrale. L'interruzione dell'attività dei neurotrasmettitori influenza senza dubbio la formazione della patologia del delirio. Inoltre, l'interruzione della conduzione intersinaptica influisce sulla formazione del delirio.

L'ambiente può anche portare alla formazione di deliri, soprattutto negli individui labili. Inoltre, la tendenza a sviluppare deliri è inerente agli individui ipersintetici che sono costantemente esposti a eccessiva sospettosità e tratti caratteriali simili.

La neuropsichiatria afferma che i deliri si verificano quando il sistema limbico interno è danneggiato, ma solo nelle fasi successive. Le ragioni possono essere molte e uno spettro psicologico, ad esempio la tendenza all'isolamento e all'eccessivo filosofare, un'eccessiva suscettibilità e sentimenti maligni verso l'ambiente dovuti a un certo tipo di sospetto.

S. Freud ha affermato che non tutte le delusioni sono una patologia degli aspetti mentali, poiché spesso portano con sé meccanismo di difesa per la psiche. A volte questo si associa a vissuti patologicamente errati delle fasi infantili dello sviluppo mentale, che possono sfociare in patologie psichiatriche molto gravi.

Sintomi e segni di delirio

Sebbene il delirio non sia una patologia separata, è inerente a grande quantità malattie della categoria della grande psichiatria, ma per lui ce ne sono ancora alcune criteri diagnostici. Questi criteri consentono di generalizzare parzialmente i sintomi del delirio e di facilitarne la diagnosi.

L'illusione ha una base patologica, che è ciò che la distingue dalle idee sopravvalutate, poiché si basa su un fatto reale, ma è notevolmente esagerata. Di norma, il pensiero durante il delirio è paralogico, cioè costruito su una logica patologica specifica, che è inerente solo a questo particolare paziente ed è completamente resistente a qualsiasi caratteristica logica adeguata. Questa logica costruita internamente può differire e derivare da una logica affettiva, che è costruita su alcune credenze costruite affettivamente e deriva dai bisogni personali del paziente e dalle sue certe credenze.

Con il delirio, una caratteristica è l'immutabilità della coscienza; il delirio è caratteristico dei pazienti in chiara coscienza. Negli stati di coscienza confusa o oscurata compaiono altre sindromi psicopatologiche.

Il delirio è sempre eccessivo nella sua manifestazione e non corrisponde alla realtà oggettiva, è qui che si manifesta la sua efficacia dal punto di vista logico, poiché è significativo solo per il paziente stesso. L'individuo è resistente ai tentativi di correggere lo stato di pensiero; anche le tecniche suggestive non possono convincere il paziente che le idee sono errate, il che indica l'importanza di questa persuasione per la componente interna del paziente. Il declino intellettuale di solito si verifica, ma solo quando lungo termine patologia. In generale, il delirio non si manifesta con un grado sufficiente di declino intellettuale; lo è piuttosto un sintomo, che sorge sullo sfondo di un'intelligenza intatta.

Le stronzate possono essere molto semplici e riferirsi a cose specifiche fatti della vita, e spesso, al contrario, entrano in alcuni aspetti fantastici, catturando completamente l'attenzione del paziente e proteggendolo dal mondo esterno. Di solito, con lo sviluppo delirante a lungo termine, specialmente nella schizofrenia, si forma una confusione specifica, che si sviluppa dopo il collasso del sistema delirante.

A volte il concetto di delirio viene utilizzato non come termine per patologia, ma come definizione di una sorta di malinteso. Ma non dobbiamo dimenticare che i deliri si formano su uno sfondo mentale patologico, a differenza di qualsiasi tipo di delirio. Il delirio si riferisce sempre al paziente stesso e non a qualcosa di oggettivo, ad esempio alle circostanze. Il delirio è una contraddizione con la visione del mondo classica del paziente, poiché spesso rappresenta una sorta di base patologica. I deliri raramente hanno una portata limitata; influenzano tutti gli aspetti della vita di una persona e di solito hanno un’influenza limitante. Pensare infetto dal delirio pensa costantemente allo stesso pensiero, anche tutte le emozioni sono dirette solo a lui.

Fasi del delirio

A seconda della patologia che causa il delirio, è suddiviso in diversi tipi importanti.

L'illusione primaria è una patologia che si forma non sulla base di qualcosa, ma da sola. Colpisce solo la sfera del pensiero del paziente e si basa solo sulle idee deliranti stesse senza fattori aggiuntivi.

I deliri secondari, detti anche interpretativi, si formano sulla base delle allucinazioni vissute dal paziente. Questo delirio non ha una struttura chiara e cambia insieme ai cambiamenti delle sensazioni vissute; ogni paziente interpreta le sue esperienze in modo diverso, motivo per cui è molto diverso e polimorfico.

Il delirio primario è sistematizzato e presenta fasi chiare di formazione, che sono approssimativamente identiche in tutti i pazienti. Ma la durata di ogni fase è individuale e dipende solo dalla personalità del paziente e dalla struttura della patologia. Il delirio primario ha solo fasi ed è proprio questo che lo distingue dagli altri tipi di stati produttivi.

Nella prima fase, non si forma immediatamente una chiara delusione, ma appare semplicemente uno stato d'animo delirante. Questa condizione è completamente mal diagnosticata e nessuno si rivolge mai a uno specialista con un simile sintomo. I reclami compaiono molto più tardi e più spesso da parte dei parenti, poiché i pazienti con delirio di solito hanno critiche molto negative. In uno stato d'animo delirante, il paziente diventa sospettoso, poco comunicativo, si ritira più spesso, si comporta in modo spaventoso e diventa sospettoso.

Inoltre, nella seconda fase, dopo che è trascorso un po 'di tempo, si forma un'interpretazione delirante della situazione circostante. Questo sta già diventando abbastanza sintomo allarmante. Il paziente inizia a notare ogni sorta di cose sospette che, naturalmente, non sono sospette. Comincia a interpretare patologicamente tutto ciò che lo circonda, trovandovi un significato segreto.

L'illuminazione, o cristallizzazione del delirio, è il terzo stadio. In questa fase, il paziente finalmente capisce tutto e interpreta da solo, come gli sembra, in modo assolutamente corretto. Allo stesso tempo, il delirio diventa olotimico e monotematico, tutti i sospetti e i pensieri sono riuniti in un'idea chiara, completamente strutturata, e porta tutto ciò che segue in questa struttura. In questa fase, il delirio non è soggetto ad alcuna correzione. La persona non ha critiche. Molto spesso c'è un'idea di persecuzione. Il delirio primario è caratteristico solo di questo stadio.

Il quarto stadio è la formazione di una sindrome allucinatorio-paranoica, in cui i deliri dipendono completamente dallo stato allucinatorio e cambiano completamente sotto l'influenza delle allucinazioni. Molto spesso si forma la sindrome di Kandinsky e sono possibili stati di stupore o eccitazione sotto l'influenza di stati deliranti allucinatori. Questa fase può durare parecchio tempo ed avvenire in modo continuativo oppure con miglioramenti e peggioramenti.

Con un lungo corso di patologia, ultima fase delirio e questa è una fase parafrenica, mentre la struttura del delirio cambia completamente, viene sostituita da idee di grandezza e porta lentamente allo stato finale, cioè allo smarrimento specifico.

Trattamento del delirio

Il delirio è un sintomo produttivo che richiede senza dubbio una gestione responsabile. Non è sempre suscettibile di intervento terapeutico, ma i farmaci neurolettici sono più applicabili ad esso. Alcuni farmaci hanno una maggiore affinità con il delirio e sono mirati specificamente ad alleviare i sintomi deliranti. La sintomatologia più efficace del delirio è livellata da un tipico antipsicotico con un effetto parzialmente stimolante: Triftazin, che viene utilizzato per iniezione.

In generale, la natura delle idee deliranti dipende dalla patologia che le ha causate. E se questo è il caso, allora è necessario usare antidepressivi, e spesso questo è sufficiente se le delusioni provengono dalla struttura dei depressi. Ma se, con la depressione, iniziano ad apparire sciocchezze o altri sintomi che non corrispondono ad essa, allora è necessario connettersi antipsicotici. Gli antidepressivi includono amitriptilina, anafranil, fluoxetina, paroxetina, pirazidone, moclobemide. L'effetto antidepressivo di solito appare dopo circa due o tre settimane di utilizzo, quindi è importante monitorare attentamente le condizioni del paziente. Inoltre, sia per la depressione che per la mania, è importante utilizzare stabilizzatori dell'umore, che manterranno lo stato relativamente stabile, impedendo all'umore di cambiare bruscamente o peggiorare. A questo scopo sono adatti Valprocom, Depakine, Carbonato di litio, Lamotrigina, Carbamazepina.

Se il delirio non è provocato da uno stato maniacale o depressivo, ma comunque da schizofrenia o, allora è necessario usare antipsicotici. Per l'agitazione maniacale vengono utilizzati anche gli antipsicotici. È molto importante iniziare i soccorsi in tempo, poiché la condizione peggiora rapidamente e il paziente può diventare pericoloso sia per se stesso che per gli altri. Per cominciare, il sollievo viene effettuato con i tipici neurolettici sedativi: Aminazina, Aloperidolo, Tizercin, Truxal, Clopixol. Dopo il sollievo della condizione acuta e la normalizzazione benessere generale puoi tornare al farmaco in compresse e utilizzare gli antipsicotici del gruppo atipico, che hanno azione combinata: Rispaxol, Soleron, Seroquel, Azaleptol, Azapina. Successivamente, puoi provare a trasferire il paziente ai farmaci depot che vengono somministrati meno frequentemente e il loro effetto dura fino a un mese: Moniten, Haloperidol depot, Rispaxol consta, Clopixol depot, Olanzapina depot.

A volte è necessaria una combinazione dei farmaci elencati con tranquillanti, che potenziano l'effetto dei suddetti farmaci: Sibazon, Xanax, Gidazepam, Adaptol, Diazepam. A volte i farmaci in combinazione con Difenidramina e Analgin, che hanno anche un effetto ipnotico, possono essere efficaci.

A volte, come terapia di supporto, puoi provare ad aiutare il paziente attraverso la psicoterapia. Questo può supportare il paziente e aiutare a combattere i deliri.

Esempi di sciocchezze

La trama del delirio ne è essenzialmente l'esempio, poiché è la base del delirio, ciò da cui è costruito. Ha senso fornire esempi basati sul tipo di delirio. E sulla sua certezza una certa serie di sciocchezze.

I deliri depressivi includono idee accusatorie. Una persona può pensare di soffrire in eccesso di certe malattie; di solito si attribuisce malattie incurabili, come l'AIDS, il cancro, la tubercolosi, la sifilide. Ciò può intensificarsi e prendere il sopravvento su sempre più malattie e organi.

La trama del delirio può essere nichilista, mentre il paziente dice che lui o anche il mondo intero è marcio, tutto sta morendo. Il paziente può soffrire anche di deliri di colpa e di autoumiliazione, ritrovandosi colpevole di tutto ciò in cui è possibile trovare colpa e sentendosi umiliato e peggiore degli altri. Inoltre, il paziente può provare un senso di peccato, quindi si sente un peccatore, colpevole di tutti i peccati mortali.

La trama del delirio maniacale ha nella sua struttura le idee di grandezza, invenzione, riformismo, ricchezza e origine speciale. E questa assurdità corrisponde assolutamente alla trama, il paziente ha le stesse convinzioni.

La serie del delirio della pesca è la più pericolosa, soprattutto per gli altri. Con deliri di relazione, una persona crede di essere trattata male, tutti hanno a che fare con lui e ne discutono. Con i deliri di influenza, si può sospettare che qualcuno di malvagio lo stia influenzando negativamente attraverso certi fattori fisici o metodi psichici. Il delirio di perdita indica l'inflizione di determinati danni morali o materiali. I più comuni sono la persecuzione, la gelosia, l'avvelenamento. Particolarmente comune nella schizofrenia giovanile è il delirio dismorfomanico, che consiste in alcune "irregolarità" nelle proporzioni corporee, per giunta molto assurde.

L'illusione è una conclusione falsa e non corrispondente alla realtà, derivante da malattie. A differenza degli errori di giudizio delle persone sane, le idee deliranti sono illogiche, assurde, fantastiche e persistenti.

Il delirio non è l'unico segno di malattia mentale; molto spesso può essere combinato con allucinazioni, provocando stati allucinatori-deliranti. Si verifica con disturbi del pensiero e disturbi della percezione.

Uno stato delirante è caratterizzato da confusione mentale, incoerenza di pensieri, coscienza annebbiata, in cui una persona non riesce a concentrarsi e vede allucinazioni. È egocentrico, fissato su un'idea e incapace di rispondere alle domande o portare avanti una conversazione.

Per la maggior parte delle persone, lo stato delirante dura un periodo abbastanza breve. Ma se prima dell'inizio del delirio il paziente non aveva alcun disturbo mentale e mentale speciale salute fisica, quindi uno stato delirante acuto può durare diverse settimane. Se la malattia non viene curata diventa cronica.

Anche dopo il trattamento, i resti di idee deliranti possono rimanere con una persona per tutta la vita, ad esempio deliri di gelosia nell'alcolismo cronico.

La differenza tra delirio e demenza

A malattie somatiche il delirio è una conseguenza del danno organico dovuto a traumi, intossicazioni, lesioni sistema vascolare o cervello. Il delirio può verificarsi anche sullo sfondo temperatura elevata, assunzione di farmaci o farmaci. Questo fenomeno è temporaneo e reversibile.

Nella malattia mentale, il delirio è il disturbo principale. La demenza o la debolezza mentale sono un decadimento funzioni mentali, in cui lo stato delirante è irreversibile e praticamente resistente al trattamento farmacologico e progredisce.

Inoltre, la demenza, a differenza del delirio, si sviluppa lentamente. SU fasi iniziali demenza, non ci sono problemi di concentrazione, che è anche una caratteristica distintiva.

La demenza può essere congenita, la sua causa è un danno intrauterino al feto, lesioni alla nascita, malattie geneticamente determinate o acquisite, dovute a lesioni tumorali.

Cause del delirio

La causa del delirio è una combinazione di alcuni fattori che portano all'interruzione della funzione cerebrale. Ce ne sono diversi:

• Fattore psicologico o ambientale. In questo caso, la causa scatenante del delirio può essere lo stress, l'abuso di alcol o droghe. Ciò include anche prenderne alcuni medicinali, problemi con l'udito e la vista.
• Fattore biologico. La causa del delirio in questo caso è uno squilibrio dei neurotrasmettitori nel cervello.
• Fattore genetico. La malattia può essere ereditaria. Se un membro della famiglia soffre di disturbo delirante o schizofrenia, c'è la possibilità che la malattia si manifesti nella generazione successiva.

Segni di idee deliranti

Le idee deliranti sono importanti e tratto caratteristico disordine mentale. Queste sono idee sbagliate che non possono essere corrette senza l’uso di farmaci. Le persone affette da questa malattia non possono essere persuase. Il contenuto delle idee deliranti può variare.

Segni di idee deliranti sono:

• L'apparenza di affermazioni non plausibili, incomprensibili agli altri, ma allo stesso tempo significative. Aggiungono significato e mistero agli argomenti più banali.
• Il comportamento di una persona nella cerchia familiare cambia; può essere chiuso e ostile o irragionevolmente allegro e ottimista.
• Sorgono paure infondate per la tua vita o per la vita e la salute dei parenti.
• Il paziente può diventare ansioso e impaurito e inizia a chiudere le porte o a tendere attentamente le finestre.
• Una persona può iniziare a scrivere attivamente reclami a varie autorità.
• Può rifiutarsi di mangiare o controllare attentamente il cibo prima di mangiarlo.

Sindromi deliranti

Le sindromi deliranti lo sono disordini mentali, che sono caratterizzati dall'emergere di idee deliranti. Differiscono nelle forme di delirio e nella caratteristica combinazione di sintomi di un disturbo mentale. Una forma di sindrome delirante può trasformarsi in un'altra.

Sindrome paranoica

La sindrome paranoica è un delirio di un disturbo del pensiero. Si sviluppa lentamente, espandendosi gradualmente e coinvolgendo nuovi eventi e persone nel delirio, utilizzando un complesso sistema di prove. In questo caso, il delirio è sistematizzato e varia nel contenuto. Il paziente può parlare a lungo e in dettaglio di alcune idee significative.

Nella sindrome paranoica non ci sono allucinazioni o pseudoallucinazioni. Si verificano impercettibilmente alcuni disturbi nel comportamento dei pazienti, fino al momento in cui si arriva a un'idea delirante. A questo proposito, non sono critici e aggiungono facilmente alla categoria dei nemici quegli individui che cercano di convincerli.

L'umore di questi pazienti è ottimista e ottimista, ma può cambiare rapidamente e arrabbiarsi. In questo stato, una persona può commettere azioni socialmente pericolose.

Sindrome di Kandinskij-Clerambault

La sindrome paranoide si verifica nella schizofrenia. In questo caso, il paziente sviluppa deliri di persecuzione, impatto fisico con allucinazioni e fenomeni di automatismo mentale. L'idea più comune è la persecuzione da parte di qualche potente organizzazione. In genere, i pazienti credono che i loro pensieri, azioni e sogni vengano osservati (automatismo ideativo) e che loro stessi vogliano essere distrutti.

Secondo loro, gli inseguitori sì meccanismi speciali alimentato da energia nucleare o onde elettromagnetiche. I pazienti sostengono che il loro lavoro organi interni qualcuno controlla e costringe il corpo a compiere diversi movimenti (automatismo mentale).

Il pensiero dei pazienti viene sconvolto, smettono di lavorare e cercano con tutte le loro forze di “proteggersi” dai persecutori. Possono commettere azioni socialmente pericolose e possono anche essere pericolose per se stesse. In uno stato aggravato di delirio, il paziente può suicidarsi.

Sindrome parafrenica

Nella sindrome parafrenica i deliri di grandezza si combinano con i deliri di persecuzione. Questo disturbo si verifica nella schizofrenia, tipi diversi psicosi. In questo caso, il paziente considera se stesso persona importante, da cui dipende il corso della storia mondiale (Napolene, il presidente o un suo parente, discendente diretto del re o dell'imperatore).

Parla dei grandi eventi a cui ha partecipato, mentre possono persistere manie di persecuzione. Queste persone non hanno assolutamente alcuna critica.

Paranoico acuto

Questo tipo di delirio si verifica in varie malattie mentali. Può verificarsi con schizofrenia, intossicazione da alcol o droghe. In questo caso predominano i deliri figurativi e sensoriali di persecuzione, accompagnati da sentimenti di paura e ansia.

Prima dello sviluppo della sindrome appare un periodo di ansia inspiegabile e premonizione di problemi. Il paziente inizia a sentire che vogliono derubarlo o ucciderlo. La condizione può essere accompagnata da illusioni e allucinazioni.

Le idee di delirio dipendono dalla situazione esterna e le azioni sono determinate dalle paure. I pazienti possono scappare improvvisamente dai locali e cercare protezione dalla polizia. In genere, queste persone hanno disturbi del sonno e dell'appetito.

Con danno cerebrale organico sindrome delirante peggiora di notte e orario serale Pertanto, durante questo periodo, i pazienti necessitano di una maggiore supervisione. In questo stato, il paziente è pericoloso per gli altri e per se stesso, può suicidarsi. Nella schizofrenia, l'ora del giorno non influisce sulle condizioni del paziente.

Tipi di deliri

Delirio primario

Il delirio primario o autoctono si verifica all'improvviso, senza alcuno shock mentale prima di esso. Il paziente è completamente convinto della sua idea, sebbene non esistesse il minimo prerequisito affinché si realizzasse. Potrebbe anche trattarsi di uno stato d'animo o di una percezione di natura delirante.

Segni di delirio primario:

• La sua formazione completa.
• Improvvisità.
• Forma assolutamente convincente.

Delirio secondario

I deliri secondari, sensuali o figurativi, sono una conseguenza di un'esperienza patologica. Può verificarsi dopo un delirio, un umore depressivo o un'allucinazione precedentemente manifestati. Se ci sono un gran numero di idee deliranti, si può formare un sistema complesso. Un pensiero folle tira l'altro. Ciò si manifesta come delirio sistematizzato.

Segni di delirio secondario:

• I deliri sono frammentari e incoerenti.
• La presenza di allucinazioni e illusioni.
• Appare in un contesto di shock mentale o altre idee deliranti.

Delirio secondario con una patogenesi speciale

I deliri secondari con una patogenesi speciale (sensibile, catatimica) sono psicosi paranoidi non schizofreniche che insorgono a seguito di esperienze prolungate e gravi, compreso l'insulto dell'autostima e l'umiliazione. La coscienza del paziente è affettivamente ristretta e l'autocritica è assente.

Con questo tipo di delirio non si verifica alcun disturbo della personalità e la prognosi è favorevole.

Delirio indotto

Il delirio indotto o la follia insieme sono caratterizzati dal fatto che le idee deliranti sono collettive. Una persona cara cerca a lungo e senza successo di convincere qualcuno che è ossessionato da idee deliranti, e col tempo lui stesso inizia a crederci e ad adottarle. Dopo che la coppia si separa, in una persona sana le manifestazioni della malattia scompaiono.

I deliri indotti si verificano spesso nelle sette. Se una persona che soffre di una malattia è una persona forte e autorevole che ha il dono dell'oratoria, allora le persone più deboli o con ritardi mentali soccombono alla sua influenza.

Delirio dell'immaginazione

Le idee deliranti in questo caso sono non plausibili, prive di logica, coerenza e sistema. Per l'occorrenza condizione simile, la persona affetta dalla malattia deve mostrare segni di psicopatia, ritirata, volitiva o ritardata mentalmente.

Argomenti senza senso

Ci sono molti temi dell'illusione, possono fluire da una forma all'altra.

Relazione	Il paziente è preoccupato per qualcosa in se stesso ed è convinto che gli altri se ne accorgano e provino sentimenti simili.
Perscutorio	Mania di persecuzione. Il paziente è sicuro che qualcuno o un gruppo lo stia inseguendo con l'obiettivo di uccidere, derubare, ecc.
Colpevolezza	Il paziente è sicuro che coloro che lo circondano lo condannano per ciò che presumibilmente ha commesso, un atto inaffidabile.
Metabolico	Una persona è sicura che l'ambiente cambia e non corrisponde alla realtà, e oggetti e persone si reincarnano.
Alta origine	Il paziente è fiducioso di essere un discendente di persone di alta origine e considera i suoi genitori irreali.
Arcaico	Il contenuto di queste sciocchezze è legato alla rappresentazione del passato: l'Inquisizione, la stregoneria, ecc.
Doppio positivo	I pazienti riconoscono gli estranei come familiari.
Doppio negativo	Le persone che soffrono di questa delusione vedono i loro parenti come estranei.
Religioso	Il paziente si considera un profeta ed è convinto di poter compiere vari miracoli.
Delirio d'invenzione	Una persona realizza progetti fantastici senza averli educazione speciale. Ad esempio, inventa una macchina a moto perpetuo.
Deliri riguardanti la proprietà del pensiero	Una persona è sicura che i suoi pensieri non gli appartengano e che siano presi dalla sua mente.
Grandezza	Megalomania. Il paziente sopravvaluta notevolmente la sua importanza, popolarità, ricchezza, genio o si considera onnipotente.
Ipocondriaco	Paure esagerate per la propria salute. Il paziente è sicuro di avere una malattia grave.
Allucinatorio	Si manifesta sotto forma di intense allucinazioni, molto spesso uditive.
Apocalittico	Il paziente crede che il mondo morirà presto in una catastrofe globale.
Dermatozoo	Il paziente crede che gli insetti vivano sopra o sotto la sua pelle.
Confabulatorio	Il paziente ha fantastici falsi ricordi.
Mistico	Può avere un contenuto religioso e misterioso.
Impoverimento	Il paziente crede che lo vogliano privare dei valori materiali.
Raddoppia	Il paziente è sicuro di avere diversi doppi che commettono atti sconvenienti e lo disonorano.
Nichilista	Caratterizzato da idee negative su se stessi o sul mondo che li circonda.
Masturbatori	Al paziente sembra che tutti conoscano la sua autocompiacimento, ridono e glielo accennano.
Antagonista	L'uomo crede di essere al centro della lotta tra il bene e il male.
Abortivo	In cui compaiono idee separate e disparate, che scompaiono molto rapidamente.
Con i miei pensieri	Il paziente sente che i suoi pensieri sono troppo rumorosi e il loro contenuto diventa noto ad altre persone.
Ossessioni	Una persona immagina che alcune creature fantastiche vivano dentro di lui.
Perdoni	Questa delusione si verifica nelle persone a lungo condotta nei luoghi di detenzione. A loro sembra che dovrebbero essere graziati, la condanna rivista e la sentenza cambiata.
Retrospettiva	Il paziente ha giudizi falsi su tutti gli eventi precedenti la malattia.
Danno	La persona è convinta che la sua proprietà sia stata deliberatamente danneggiata e rubata.
Di scarso valore	Il paziente crede che una piccola offesa commessa in passato diventerà nota a tutti e quindi lui e i suoi cari dovranno affrontare condanna e punizione per questo.
Delirio amoroso	A esserne colpite sono soprattutto le donne. Il paziente crede che un uomo famoso che non ha mai incontrato in realtà sia segretamente innamorato di lui.
Sessuale	I deliri sono associati ai rapporti sessuali, allucinazioni somatiche avvertite nei genitali.
Controllo	Il paziente è convinto che la sua vita, le sue azioni, i suoi pensieri e le sue azioni siano controllate dall'esterno. A volte può sentire voci allucinatorie e obbedire loro.
Trasferimenti	Il paziente pensa che i suoi pensieri inespressi diventino noti ad altre persone attraverso la telepatia o le onde radio.
Avvelenamento	Il paziente è convinto di volerlo avvelenare aggiungendo o spruzzando veleno.
Gelosia	Il paziente è convinto dell'infedeltà sessuale del suo partner.
Influenza benevola	Il paziente si sente influenzato dall'esterno con l'obiettivo di arricchirlo di conoscenze, esperienze o rieducarlo.
Mecenatismo	La persona ha fiducia di essere preparata per una missione responsabile.
Querulianesimo	La lotta per la dignità propria o di qualcun altro presumibilmente violata. Assegnare la missione di combattere le carenze immaginarie.
Drammatizzazioni	Il paziente pensa che tutti coloro che lo circondano siano attori e interpreta il suo ruolo secondo il suo copione.

Cause del delirio

La zona di rischio per gli stati deliranti comprende i seguenti fattori:

• Età anziana.
• Insonnia prolungata.
• Malattie gravi.
• Malattie degli organi dell'udito o della vista.
• Ricovero ospedaliero.
• Interventi chirurgici.
• Gravi ustioni.
• Demenza.
• Compromissione della memoria.
• Mancanza di vitamine.

Cambiamento della temperatura corporea

I cambiamenti della temperatura corporea includono febbre o ipotermia. Al culmine della febbre, a volte si possono osservare confusione e cambiamenti nell'attività mentale. C'è una sensazione di incapacità di controllare la coscienza, intelligenza insufficiente. In questo caso spesso si immaginano folle di persone, eventi, cortei, suoni di musiche o canti. Questa condizione può verificarsi particolarmente spesso nei bambini piccoli.

Con l'ipotermia e una diminuzione della temperatura corporea a meno di trenta gradi, l'attività mentale viene interrotta, la persona non si controlla e non è in grado di aiutare se stessa. La condizione può essere accompagnata da delirio rotto.

Disturbi del sistema circolatorio

Gli stati deliranti in questo caso possono verificarsi con patologie come:

• Aritmia.
• Attacco di cuore.
• Colpo.
• Attacco di cuore.
• Insufficienza cardiaca.

In questo caso si verificano spesso disturbi deliranti, che possono essere accompagnati da euforia o sentimenti di paura e ansia. Nelle prime fasi di un infarto possono comparire disturbi illusori-allucinatori, depressione, ansia e perdita di autostima. Man mano che la malattia progredisce, compaiono idee deliranti.

Gli attacchi di angina sono accompagnati da paura, ansia, ipocondria e paura della morte.

Disturbi del sistema nervoso

I sintomi deliranti possono verificarsi a causa di disturbi nel funzionamento del sistema nervoso, vale a dire:

• Infezioni.
• Lesioni alla testa.
• Convulsioni convulsive.

In alcuni casi, lesioni alla testa o convulsioni possono scatenare il delirio. Molto spesso, il sintomo principale di questa psicosi sono i deliri di persecuzione.

Tali sintomi possono comparire immediatamente dopo un infortunio o attacco epilettico e sotto forma di conseguenze a lungo termine.

Con infezioni e intossicazioni si sviluppano principalmente deliri di persecuzione.

Farmaci e sostanze

Vari prodotti chimici e farmaci possono scatenare il delirio. Ognuno di essi ha il proprio meccanismo d'azione:

• Alcol. Colpisce il centrale sistema nervoso, a seguito del quale si sviluppa il delirio secondario. Ciò si verifica più spesso durante il periodo di cessazione dell'uso. bevande alcoliche. IN periodo acuto Gli alcolisti soffrono di deliri di gelosia e persecuzione, che potrebbero persistere in futuro.
• Droghe. Dopo l'assunzione si verifica un grave stato delirante, a differenza dello stato alcolico sostanze stupefacenti. Di solito è accompagnato da allucinazioni e da un cambiamento di atteggiamento. Spesso in questo caso sorge il delirio religioso o il delirio con i propri pensieri.
• Medicinali: antiaritmici, antidepressivi, antistaminici, anticonvulsivanti. Oltre a barbiturici, beta bloccanti, glicosidi, digatalis, lithobid, penicillina, fenotiazine, steroidi, diuretici. Deliri e idee deliranti possono verificarsi con un sovradosaggio o con l'uso prolungato e incontrollato di farmaci. In questo caso, può svilupparsi la sindrome paranoica.

Sali nel corpo

L'eccesso o la carenza di calcio, magnesio o sodio hanno un effetto negativo corpo umano. In questo caso, si verificano disturbi nel sistema circolatorio. La conseguenza di ciò è il delirio ipocondriaco o nichilista.

Altre cause di delirio

• Insufficienza renale.
• Insufficienza epatica.
• Avvelenamento da cianuro.
• Mancanza di ossigeno nel sangue.
• Basso livello di zucchero nel sangue.
• Disturbo delle funzioni ghiandolari.

In questi casi si verifica uno stato crepuscolare, accompagnato da delirio e allucinosi. Il paziente capisce male il discorso a lui rivolto e non riesce a concentrarsi. La fase successiva è il blackout e il coma.

Diagnosi e diagnosi differenziale

Per diagnosticare la malattia, il medico deve condurre un sondaggio e identificare:

• Presenza di malattie e infortuni.
• Evitare l'uso di droghe o farmaci.
• Determinare il tempo e la velocità del cambiamento dello stato mentale.

Diagnosi differenziale

Questo è un metodo che consente di escludere possibili malattie in un paziente che non sono adatte a nessun sintomo o fattore e di stabilirle diagnosi corretta. Per la diagnosi differenziale disturbi delirantiè necessario identificare le differenze tra malattie organiche da schizofrenia e disturbi psicogeni e psicosi affettive.

La schizofrenia può avere una vasta gamma di manifestazioni e ci sono alcune difficoltà nella diagnosi. Il criterio principale sono i disturbi tipici in cui si verificano cambiamenti di personalità. Dovrebbe essere limitato da processi atrofici, psicosi affettive e malattie organiche e da disturbi psicogeni funzionali.

I difetti di personalità e i sintomi produttivi nelle malattie organiche differiscono dalle malattie schizofreniche. Nei disturbi affettivi non vi è alcun difetto di personalità, come nella schizofrenia.

Test e studi effettuati per diagnosticare la malattia

Il delirio è solitamente un sintomo di una malattia e per scoprirne la causa saranno necessari test speciali:

• Esame generale del sangue e delle urine (per escludere malattie infettive)
• Determinare il livello di calcio, potassio, sodio.
• Determinare il livello di glucosio nel sangue del paziente.

Se sospetti certa malattia svolgere ricerche speciali:

• Tomografia. Aiuta ad escludere la presenza di tumori.
• Elettrocardiogramma. Eseguito per malattie cardiache.
• Encefalogramma. Viene eseguito quando ci sono segni di convulsioni.

In alcuni casi vengono eseguiti test di funzionalità renale, epatica e tiroidea, nonché una rachicentesi.

Trattamento

Il trattamento di uno stato delirante viene effettuato in più fasi:

1. Terapia attiva. Inizia dal momento in cui il paziente o i suoi parenti cercano aiuto fino a quando non si verifica una remissione stabile.
2. Fase di stabilizzazione. In questo caso si forma la massima remissione e il paziente ritorna al livello precedente di lavoro psicologico e adattamento sociale.
3. Fase preventiva. Ha lo scopo di prevenire lo sviluppo di attacchi e ricadute della malattia.

Terapia psicosociale per gli stati deliranti

• Psicoterapia individuale. Aiuta il paziente a correggere il pensiero distorto.
• Terapia comportamentale cognitiva. Aiuta il paziente a riconoscere e cambiare il corso dei suoi pensieri.
• Terapia familiare. Aiuta la famiglia e gli amici del paziente a comunicare in modo efficace con una persona affetta da disturbi deliranti.

Trattamento farmacologico

Se la causa del delirio diventa lesione organica cervello a causa di intossicazione o lesione, vengono prima prescritti farmaci per trattare la malattia di base. Il trattamento della malattia di base viene effettuato da un medico con specializzazione specialistica.

Per la cura malattia mentale, in particolare deliri e idee deliranti, vengono utilizzati farmaci antipsicotici. Il primo antipsicotico è l'aminazina e i suoi derivati. Questi farmaci bloccano i recettori della dopamina nel cervello. C'è una teoria secondo cui sono i provocatori del delirio. Il miglior farmaco per rimuovere la componente delirante è Triftazin.

Questi farmaci hanno molti effetti collaterali e possono causare neurolessia in circa il 25% dei casi. Per correggere questo effetto collaterale, viene utilizzato il farmaco Cycladol. La neurolessia maligna può essere fatale.

I neurolettici atipici sono farmaci di nuova generazione che bloccano, oltre ai recettori della dopamina, anche i recettori della serotonina. Questi farmaci includono Azaleptin, Azaleptol, Haloperidol, Truxal.

Successivamente, al paziente vengono prescritti tranquillanti, principalmente derivati ​​delle benzodiazepine: fenazepam, gidazepam. Anche usato sedativi: Sedasen, Deprim.