Dipartimento di Patologia Cardiovascolare. Ospedali di Chirurgia Vascolare

Ampio utilizzo cordialmente- malattie vascolari impone la necessità di un rapido sviluppo metodi efficaci il loro trattamento. La chirurgia vascolare è coinvolta nello sviluppo della diagnosi, del trattamento e della prevenzione delle malattie vascolari. Ecco perché ci sono molte cliniche, centri, dipartimenti e ospedali chirurgia vascolare per fornire servizi altamente qualificati cure mediche per le malattie vascolari, dotato delle più moderne apparecchiature diagnostiche e tecnologie operative.

Cosa potrebbe farti contattare un chirurgo vascolare?

1. Congelamento rapido dei piedi;

2. Dolore alle gambe e ai piedi quando si cammina ea riposo;

3. Crampi ai muscoli del polpaccio;

4. Cambiamenti nel colore e nella struttura della pelle arti inferiori(pallore, cianosi, macchie marroni);

5. Vene varicose vene e pattern vascolare migliorato;

6. Edema degli arti inferiori (soprattutto uno);

7. Disturbi trofici della pelle sotto forma di ulcere, oscuramento delle dita;

8. Violazioni circolazione cerebrale nell'anamnesi;

9. Dolore e freddezza della parte superiore delle mani;

Quali malattie vengono trattate presso l’Ospedale di Chirurgia Vascolare?

Malattie delle arterie e dell'aorta

- Lesioni occlusali - questi includono annientando l’aterosclerosi aorta e vasi degli arti inferiori, tromboangioite obliterante, trombosi e tromboembolia dell'aorta e delle grandi arterie. L'essenza di questo gruppo di malattie è il blocco del lume della nave da parte di un trombo o placca aterosclerotica, che porta ad una diminuzione del flusso sanguigno arterioso e all'ischemia dell'arto interessato.

Aneurismi dell'aorta e dei tronchi arteriosi. Rappresentano un'espansione a forma di sacco della nave. Il pericolo sta nella possibilità della loro rottura e della formazione di coaguli di sangue.

Malattie accompagnate da disturbi circolatori nelle arterie carotidi e cerebrali.

Malattie obliteranti dei vasi dell'intestino e dei reni. In questo caso sono possibili disturbi digestivi e lo sviluppo di cancrena delle aree intestinali o infarto renale.

Malattie del sistema linfovenoso

- Danni alle vene superficiali. Questi includono vene varicose vene degli arti inferiori, tromboflebiti acute e croniche. La malattia si basa sull'espansione anormale delle vene con formazione di coaguli di sangue nel loro lume.

Danni alle vene profonde - flebotrombosi, sindrome posttromboflebitica. Questo gruppo di malattie è accompagnato da infiammazione delle vene profonde con formazione di coaguli di sangue. Il risultato è un restringimento della nave con flusso sanguigno compromesso.

Insufficienza linfovenosa cronica e ulcere trofiche stinchi. È lo stadio finale di tutte le malattie venose.

Tromboembolia arteria polmonare. Questo condizione grave causato dal blocco dell'arteria polmonare da parte di un coagulo di sangue. Le fonti di tali coaguli di sangue sono vene profonde gambe e bacino.

Base diagnostica dell'ospedale per la chirurgia vascolare

Ogni clinica moderna o ospedale di chirurgia vascolare ha una potente base diagnostica per l'identificazione più accurata della patologia vascolare.

- Diagnostica di laboratorio. Esame clinico generale del sangue e delle urine, indice di protrombina(PTI), analisi biochimiche tempo di tromboplastina parziale attivata dal sangue (aPTT), coagulogramma, tempo di coagulazione e durata del sanguinamento, fibrinogeno nel sangue, rapporto internazionale di normalizzazione, piastrine nel sangue;

Diagnostica strumentale. Reovasografia, ecografia dei vasi sanguigni mediante Doppler e angioscanning duplex, aortoarteriografia con contrasto a raggi X, flebografia; capillaroscopia;

Base medica

Metodi moderni di trattamento delle malattie vascolari- un attributo invariabile di un ospedale di chirurgia vascolare.

- Operazioni sulle arterie. Endoarterectomia, tromboembolectomia, intervento di bypass (bypass aorto-femorale, femoro-popliteo), arterioplastica (autovenosa, profondaplastica), simpatectomia lombare, sostituzione aortica, stent endovascolare dei vasi del cuore, cervello e arti.

Operazioni venose. Flebectomia, miniflebectomia, ablazione laser delle vene degli arti inferiori, interventi flebosclerosanti, dissezione endoscopica delle vene perforanti, protesi extravasali delle vene profonde.

Il dipartimento fornisce servizi specializzati cure chirurgiche pazienti programmati con patologia vascolare. Viene effettuata una gamma completa di studi non invasivi e invasivi per esaminare pazienti con patologia vascolare. Viene eseguita l'intera gamma di interventi chirurgici per patologie del torace, aorta addominale, arterie brachiocefaliche, arterie degli arti inferiori, malattie venose.

Allo stesso tempo, il reparto ha introdotto e ampiamente utilizzato interventi chirurgici ibridi (una combinazione di interventi chirurgici aperti con interventi endovascolari) ed endoprotesi dell'aorta e arterie periferiche per aneurismi.

Il personale del dipartimento è di 23 persone, tra cui 7 medici, di cui 1 candidato Scienze mediche, 2 medici hanno valori più alti categoria di qualificazione. I medici del dipartimento sono membri della Società Europea chirurghi vascolari, E Società russa angiologi e chirurghi vascolari.

La sorella maggiore del dipartimento è Irina Vladimirovna Gerasimova.

Il reparto esegue tutti i tipi di interventi vascolari, compresa la chirurgia sia delle arterie periferiche che dell'aorta di varie sedi:

  • Interventi chirurgici per danni ai vasi della testa e del collo, il più comune dei quali è l'endoarteriectomia carotidea;
  • Interventi per aneurismi dell'aorta toracica e addominale;
  • Interventi chirurgici per aneurismi delle arterie periferiche;
  • Interventi chirurgici per l'ipertensione renovascolare;
  • Interventi chirurgici per la sindrome da ischemia addominale cronica;
  • Interventi per lesioni stenotiche ed occlusive dell'aorta, arterie iliache e arterie degli arti inferiori;
  • Operazioni per vene varicose;
  • Sostituzione dell'endoprotesi per aneurisma dell'aorta addominale;
  • Ablazione con radiofrequenza per vene varicose.

L'esame dei pazienti prima dell'intervento chirurgico comprende l'esame ecografico, incluso scansione fronte-retro, aortoarteriografia, ricerca circolazione coronarica(angiografia coronarica), risonanza magnetica e computerizzata.

Reparto di raggi X metodi chirurgici diagnostica e trattamento, oltre agli studi vascolari con scopo diagnostico(angiografia e angiografia coronarica), vengono eseguiti misure terapeutiche ripristinare la circolazione sanguigna compromessa nelle arterie periferiche e coronarie (stenting e angioplastica).

La scelta del metodo di intervento chirurgico (aperto o endovascolare) è sempre determinata dopo un esame completo e una valutazione esperta del grado di danno arterioso. In alcuni casi, l'uso combinato di metodi è possibile, ad esempio, in caso di lesione "a due piani", quando viene eseguito prima lo stent del segmento aortoiliaco e quindi l'intervento chirurgico di bypass femorale-popliteo.

Il reparto dispone di 30 posti letto. Ogni anno vengono consultati circa 2,5mila pazienti, di cui più di mille, se indicati, sono ricoverati nel reparto.

Creato nel dipartimento condizioni confortevoli aumentare significativamente l'efficienza delle cure mediche e fornire condizioni ottimali per il recupero. Tutte le camere sono dotate di televisori, docce individuali, console con la possibilità di monitorare continuamente l'ECG, pressione sanguigna, funzioni respiratorie, controllo della temperatura corporea, chiamata del personale medico.

Le attività terapeutiche e diagnostiche vengono svolte nell'edificio, il che accelera e facilita notevolmente l'esame e il trattamento.

Il dipartimento specializzato di chirurgia vascolare come parte del M.F. Vladimirsky MONIKI è stato organizzato nel 1990 e nel 2003, a causa di un cambiamento nella natura delle attività del dipartimento, è stato ribattezzato dipartimento di chirurgia vascolare e malattia coronarica. Il fondatore e primo capo del dipartimento fu dottore in scienze mediche, professore, dottore onorato della Russia Kazanchyan Perch Oganesovich. Dipartimento di Chirurgia Vascolare e IHD – Unità specializzata da 40 posti letto con un ufficio diagnostica ecografica. Gli obiettivi principali del dipartimento sono fornire qualità assistenza specializzata pazienti con malattie vascolari; stretta interazione e guida metodologica delle istituzioni mediche della regione di Mosca per quanto riguarda le malattie vascolari B attualmente Il reparto occupa una posizione di primo piano nel Paese per numero di interventi ricostruttivi sulle arterie brachiocefaliche e sull'aorta addominale. Ogni anno il reparto esegue più di 600 interventi, il 90% dei quali sono ricostruzioni arteriose. I dipendenti del dipartimento effettuano regolarmente visite di consulenza alle istituzioni mediche nella regione di Mosca.

Le principali direzioni scientifiche del dipartimento sono:

1. Chirurgia delle lesioni occlusive dei rami brachiocefalici dell'aorta. 2. Chirurgia mini-invasiva per la malattia coronarica. 3. Chirurgia dell'aneurisma regione addominale aorta. 4. Prevenzione dell'embolia polmonare in sede ileo-femorale trombosi venosa. 5. Sviluppo di tattiche per il trattamento chirurgico di pazienti con disturbi circolatori in diversi bacini arteriosi. 6. Ottimizzazione dei metodi di trattamento per i pazienti con ischemia critica degli arti inferiori.

Il dipartimento sviluppa e implementa costantemente soluzioni avanzate tecnologia medica. Il lavoro del dipartimento si basa sulla stretta collaborazione con molti dipartimenti clinici del M.F. Vladimirsky MONIKI - dipartimento di cardiologia, dipartimento diagnostica radiologica, dipartimento di neurologia, dipartimenti di anestesiologia e rianimazione, così come molti altri.

4. Servizi forniti dal dipartimento:

1) Chirurgia malattie delle arterie brachiocefaliche; 2) Trattamento chirurgico degli aneurismi aortici; 3) Trattamento chirurgico dell'ischemia degli arti inferiori, 4) Trattamento chirurgico dell'ipertensione renovascolare; 5) Trattamento chirurgico dell'angiodisplasia; 6) Trattamento chirurgico delle malattie croniche e malattie acute vene.

Tipologie di interventi chirurgici eseguiti nel reparto:

1) Sulle arterie brachiocefaliche (arterie della testa e del collo):

1. Endoarterectomia carotidea; 2. Protesi dell'arteria carotide; 3. Resezione con riparazione dell'arteria carotide interna; 4. Bypass carotideo-succlavia; 5. Trasposizione succlavia-carotidea; 6. Bypass succlavio-carotideo; 7. Protesi del tronco brachiocefalico; 8. Ricostruzione delle arterie arti superiori; 9. Rimozione del chemodectoma (paraganglioma) del collo. 10. Anigoplastica e stenting delle arterie brachiocefaliche

2) Sulle arterie coronarie:

1. Innesto di bypass aortocoronarico a cuore battente 2. Innesto di bypass aortocoronarico in condizioni bypass cardiopolmonare 3. Bypass coronarico da minitoracotomia 4. Angioplastica con stent arterie coronarie

3) Sull'aorta addominale:

1. Sostituzione endoprotesica di un aneurisma dell'aorta addominale; 2. Stent dell'aorta addominale per stenosi; 3. Resezione dell'aneurisma dell'aorta addominale con protesi; 4. Bypass/protesi aorto-iliaca/femorale;

4) Sulle arterie iliache:

1. Sostituzione endoprotesi di aneurisma dell'arteria iliaca; 2. Resezione dell'aneurisma dell'arteria iliaca con protesi; 3. Bypass/protesi ileofemorali; 4. Bypass femorale incrociato; 5. Bypass succlavio-femorale; 6. Angioplastica e stenting delle arterie iliache 7. Interventi ibridi: stenting delle arterie iliache con ricostruzione delle arterie sotto il legamento inguinale.

5) Sulle arterie sotto il legamento inguinale:

1. Bypass femoro-popliteo; 2. Bypass femoro-tibiale; 3. Profondiplastica; 4. Resezione di aneurisma arterioso con protesi; 5. Angioplastica e stent delle arterie sotto la piega inguinale

6) Interventi per angiodisplasia:

1. Occlusione endovascolare a raggi X; 2. Asportazione di tessuti angiomatosi;

7) Operazioni quando malattia cronica vene:

1. Miniflebectomia 2. Endovasale coagulazione laser vene 3. Scleroterapia

8) Interventi per patologia venosa acuta:

1. Trombectomia con legatura delle vene femorali 2. Crossectomia 3. Impianto di un filtro della vena cava (se necessario, viene eseguita una trombectomia preliminare con catetere endovascolare dalla vena cava inferiore) 4. Rimozione del filtro della vena cava

Il Dipartimento di Chirurgia Vascolare del Centro Scientifico e Clinico Federale dell'Agenzia Medica e Biologica Federale della Russia è stato inaugurato il 14 ottobre 1988. Il dipartimento era diretto dal dottore in scienze mediche, Gennady Vasilyevich Govorunov, uno dei chirurghi vascolari più rispettati in Russia. G.V. Govorunov è il creatore di un'originale scuola di chirurgia vascolare altamente professionale, un brillante chirurgo e uno scienziato di talento. Gennady Vasilievich autore di oltre 70 articoli scientifici e 2 monografie dedicate ai più problemi attuali chirurgia vascolare: operazioni ripetute SU arterie principali e domande infezione chirurgica nei pazienti con malattie cancellanti aorta e arterie delle estremità

Caratteristiche distintive

Il Dipartimento di Chirurgia Vascolare è una potente unità diagnostica e terapeutica, in cui ogni anno vengono eseguiti più di 800 interventi su vari sistemi vascolari, la sala operatoria è dotata delle attrezzature più moderne e il dipartimento comprende un ufficio di consultazione e metodologico.

Aree prioritarie

  • Endoprotesi endovascolare a raggi X di aneurismi dell'aorta addominale.
  • Trattamento chirurgico dell'insufficienza cerebrovascolare causata da lesioni aterosclerotiche o tortuosità delle arterie carotidi e vertebrali.
  • Interventi endovascolari e ibridi a raggi X per lesioni dell'aorta e delle arterie delle estremità.
  • Trattamento dell'ischemia critica degli arti inferiori (inclusi “ piede diabetico»).
  • Trattamento di forme rare di malattie vascolari (malattia di Buerger).
  • Terapia trombolitica dell'embolia polmonare.
  • Obliterazione con radiofrequenza delle vene varicose, scleroterapia.

Descrizione dettagliata:

Il Dipartimento di Chirurgia Vascolare si occupa di diagnosi, prevenzione e cura delle malattie vascolari:

  • Diagnosi della patologia delle arterie che forniscono sangue al cervello (stenosi aterosclerotica, tortuosità patologica, dilatazione aneurismatica, aortoarterite aspecifica).
  • Chemodectomi del collo: diagnosi, interventi chirurgici.
  • Diagnosi e trattamento delle arterie degli arti superiori (stenosi, tromboangioite di Buerger).
  • Diagnosi e trattamento (compresa l'endoprotesi) dell'aorta toracica e addominale.
  • Diagnosi e trattamento delle lesioni stenotiche rami viscerali aorta.
  • Interventi chirurgici(incluso endovascolare) per l’ipertensione renale (renovascolare).
  • Esame completo e trattamento di pazienti con aortoarterite aspecifica (malattia di Takayasu).
  • Diagnostica e interventi chirurgici (anche endovascolari) per lesioni aterosclerotiche dell'iliaca, arterie femorali.
  • Interventi chirurgici per aneurismi dei grandi vasi.
  • Trattamento di pazienti con ischemia critica degli arti, interventi di arterializzazione flusso sanguigno venoso piedi.
  • Vene varicose: diagnosi, chirurgia mini-invasiva, scleroterapia.
  • Diagnosi e trattamento (operativo, chirurgico) del linfedema delle estremità.
  • Formazione di accesso vascolare per emodialisi.

Risulta cure urgenti A seguenti stati:

  • Multispirale (arterie del collo e della testa, arterie renali, aorta toracica e addominale, arterie degli arti inferiori);
  • Aorto-arteriografia, angiografia coronarica (metodo di contrasto a raggi X per lo studio del cuore e dei vasi sanguigni, che consente la determinazione più accurata e affidabile della natura, della posizione e dell'estensione della lesione. Oggi è riconosciuto come il "gold standard" della diagnosi
  • Ecografia Doppler (misurazione dell'indice caviglia-braccio per valutare la circolazione sanguigna dell'arto).
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