Védelem a szoptatás alatt. Ha nem akarod megvédeni magad

A szülés utáni időszakban a fogamzásgátlási módszer megválasztásának kérdése releváns, mivel az újszülött még mindig túl kicsi, és a nő testének még nem volt ideje helyreállni. A megfelelő fogamzásgátlók kiválasztásakor vegye figyelembe azok szoptatásra gyakorolt ​​hatását és minden lehetségest mellékhatások. Ellenkező esetben fennáll a tejtermelés megzavarásának veszélye allergiás reakció, a rosszul kiválasztott termék árthat a babának.

Számos fogamzásgátlási módszer létezik, amelyek közül a legtermészetesebb a laktációs amenorrhoea. Ezenkívül a szoptató nők gát-, méhen belüli, hormonális és egyéb fogamzásgátlási módszereket alkalmaznak. A nőgyógyász kiválasztja megfelelő módon elleni védelem nem kívánt terhesség szoptató nők számára.

Nő a szülés utáni időszakban

A szoptató nő teste helyreállítást igényel: legyengült immunitás, hormonális változások, energiafogyasztás a laktációhoz. Nem minden anyának van tökéletes egészségés a szülés után 3-5 hónappal teherbe eshet. Ez lehetséges, de veszélyes az egészségre. Mert teljes felépülés A szoptatás alatti nőknek legalább 2 évre van szükségük.

A hormonok egyensúlya az időszak alatt méhen belüli fejlődés 9 hónapra hangolva. A gyermek születése után a nő teste újra felépül, hormonális háttér változik. Ennek eredményeként a nő befolyásolhatóvá, szórakozottá és gyors indulatúvá válik. A szervezetnek körülbelül 3 hónapra van szüksége a termelés szabályozásához. szükséges hormonok. Egy új terhesség csak rontja a nő amúgy is instabil állapotát.

Miután nem védett meghittség használja a gyógyszert sürgősségi fogamzásgátlás például a Postinor. Ezt a hormonális gyógyszert óvatosan kell bevenni, ha egy nő szoptat. A gyógyszer nem hatott orvosi kutatás, ezért a laktációra és az újszülöttre gyakorolt ​​hatása nem teljesen ismert. Szoptatás csak 36 órával a Postinor bevétele után megengedett. A gyógyszer védettségi foka nem haladja meg a 98%-ot.

Spermicid fogamzásgátlás

A spermicid készítmények (Patentex Oval, Pharmatex stb.) rendelkeznek alacsony szint megbízhatóság. A spermicidek kúpok formájában kaphatók ( hüvelykúpok), hab, zselé, krém stb. A gyógyszer beborítja a hüvelyt és a méhüreget, az azt alkotó kémiai komponensek pedig elpusztítják a spermiumokat.

A spermicidek segítenek a harcban atrófiás hüvelygyulladás(hüvelynyálkahártya kiszáradása), ez a probléma a szülés utáni időszakban jellemző a nőkre. A nőgyógyászok azt javasolják, hogy ezeket gátlószerekkel kombinálva használják. A spermicid fogamzásgátlás hatékonysága 59% és 96% között van.

Sterilizáció

Önkéntes sebészeti sterilizálás- Ezt kardinális módszer védelem a nem kívánt terhesség ellen. Ez egy olyan műtét, amelynek eredményeként a petevezeték mesterséges elzáródása jön létre, és a nőt megfosztják reproduktív funkció. Ennek a módszernek a hatékonysága 99%, de a következmények műtéti beavatkozás visszafordíthatatlanok, ezért mérlegelje az előnyöket és hátrányokat, mielőtt döntést hozna. Bízza szakemberre a műtétet, különben terhesség lehetséges.

Sokkal több fogamzásgátlási módszer létezik, amelyek közül a legtöbbet választhat megfelelő opció. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy szoptatás alatt nem ajánlott hormonális gyógyszereket szedni. Ellenkező esetben a mellékhatások változó intenzitású vérzés formájában jelentkeznek. Kívül, hormonális szerek negatívan befolyásolja a laktációt és az újszülött testét. A nőgyógyász kiválasztja és felírja a fogamzásgátlót.

Szóval vártunk. Megjelent a baba. Ez kis csoda Most ez a szülők szinte minden idejét lefoglalja, és egyáltalán nem foglalkoznak önmagukkal és kapcsolataikkal. Ritkán derül ki, mint a reklámban, ahol a gyerek mindig mosolyog és gurgulázik, és csak néha sír, amíg az anya nem ad neki valamit a pocakért, vagy pelenkát nem vesz fel a hétköznapi pelenka helyett. Leggyakrabban, és ezt őszintén be kell vallanod magadnak, a szülés utáni első napok, sőt hetek fáradtak, alváshiány és „nincs erő” állapot. Hát, egyáltalán nem intim!

De az orvosok azt is tanácsolják, hogy a szülés után egy ideig tartózkodjanak a szexuális kapcsolatoktól (egy hónapig vagy másfél hónapig, attól függően, hogy érzi magát). Idővel természetesen alkalmazkodás következik be, a természet elkezdi szedni áldozatait, és a megújulás vágya intim élet Megjelenik.

Bár mindannyian anyák különbözőek vagyunk. Előfordul, hogy fel sem merül. De ne aggódj (és ne tagadd meg a férjedet sem). Ezt a jelenséget (csökkent libidó) a természet is szánja: a most szült nőnek, különösen a szoptatónak, gondoskodnia kell utódairól, és nem a nemzésre gondolnia.

Tehát ahhoz, hogy (legalábbis átmenetileg) elfelejtse ennek a fajtának a folytatását, gondoskodnia kell a nem kívánt terhesség elleni védelemről, és ki kell választania a legmegfelelőbbet. fogamzásgátló módszerek. De mivel és hogyan védekezhetsz szoptatás közben? Milyen fogamzásgátlót érdemes választani? Ezt megpróbáljuk kitalálni.

Talán sokakat érdekel, hogy szükség van-e egyáltalán erre a fogamzásgátlásra. Végül is egyesek úgy vélik, hogy ha a baba szoptat, és nincs menstruáció, akkor az azt jelenti, hogy nincs lehetőség teherbe esni. Ez messze nem igaz.

Néhány statisztika: A szoptató nők ciklusának újrakezdése körülbelül néhány hónappal, vagy talán hat hónappal szeretett gyermekük születése után következik be. Ez átlagosan. Aki nem szoptat, annak jóval korábban, a gyermek születése után egy-másfél hónappal kezdődik a menstruáció. De ezek mind statisztikák. Valójában azonban kiderülhet, hogy még szoptatással és menstruáció hiányában is szinte azonnal a szülés után helyreáll a fogamzás képessége. És azok, akik szilárdan hisznek abban, hogy a szoptatás alatt lehetetlen teherbe esni, gyakran azonos korú gyermeket vállalnak. Módszer laktációs amenorrhoea helyesen kell használni. És nagyon óvatosan!

Az orvosok azt javasolják, hogy a születések között 2-3 év közötti különbség legyen. Ez szükséges az anya testének teljes helyreállításához a szülés után. Sőt, a szoptatás kibelezi az egész táplálékot fontos anyagok az anya szervezetében az anyatejjel továbbadódnak a babának. És akkor hirtelen terhesség! A gyümölcsnek mikroelemekre is szüksége van. Ez óriási teher!

És ismét statisztika: azoknál a nőknél, akik szinte azonnal teherbe esnek a szülés után, fokozott a kockázata a különféle lehetséges szövődmények. Ezért a következtetés a következő: még mindig meg kell védened magad! És nem számít, hogy tablettákról vagy óvszerekről van szó, a lényeg az, hogy a fogamzásgátlás nagyon megbízható és biztonságos.

Fogamzásgátlók kiválasztása: tabletták, óvszerek, IUD és egyéb védekezési módszerek

Nagyon sokféle védekezési mód létezik: a közönséges absztinenciától a hormonális, barrier és egyéb eszközökig. De meg kell értenie, hogy a szoptató anyának alaposabban kell kiválasztania fogamzásgátlás, különösen a tabletták. Mindez azért szükséges, hogy ne károsítsa sem a babát, sem az anyatejet. Nézzük meg közelebbről az összes olyan módszert, amelyet a szoptató anyák használhatnak.

Absztinencia (absztinencia)

A módszer valószínűleg nem igényel leírást. Szoptatás alatt is használható, de nem működik. Előnyök: a módszer 100 százalékos hatékonyságú. Hátrányok: kevesen örülnek neki.

Laktációs amenorrhoea

Van egy prolaktin nevű hormon. Elnyomja az ovulációt és serkenti az anyatejtermelést a szoptatás alatt. Neki kell köszönetet mondani azért, mert a szoptatás alatt nem volt menstruáció. Maga a módszer csak szoptatásból áll, és folyamatosan, a kisgyerek legkisebb igényére, még akkor is, ha napi 25-ször kívánja. Ennek a módszernek az alkalmazása csak a baba életének első hat hónapjában lehetséges, és természetesen, ha mind a 6 hónapban csak anyatej. Azok számára, akik ismerik ennek a módszernek a használatát, számos előnye van:

• egyszerűség;
• semmilyen módon nem befolyásolja a szexuális kapcsolatot;
• csökkenti az előfordulás lehetőségét különféle szövődmények ami szülés után fordulhat elő;
• jót tesz a kicsinek (abban az értelemben, hogy neki mindene a szoptatás).

Természetesen nincsenek hátrányok sem:

• az elveket (igény szerinti etetés) szigorúan be kell tartani;
• dolgozó anyák nem használhatják;
• Csak hat hónapig érvényes.

Ha az etetések között hézag van pontos idő, vagyis nem a baba első nyikorgásánál történik, jobb, ha segítséget kérünk olyan eszközöktől, mint pl. fogamzásgátló tabletták.

Szájon át szedhető fogamzásgátló

Vannak olyan tabletták is anyák számára, amelyek nem befolyásolják a baba egészségét vagy a tej ízét. Ezek azok az orális fogamzásgátlók, amelyek csak progesztint tartalmaznak (ezek hormonok). Természetesen csak orvos írhatja fel őket.

Előnyök: nagy hatékonyság.

Hátrányok: intermenstruációs vérzés az első két vagy akár három ciklusban. A gyógyszer szedése közben amenorrhoea is előfordulhat.

Szoptató nők nem használhatnak kombinált orális fogamzásgátlót (tablettát).

Óvszer

Ezt az „elvtársat” mindenki ismeri. Azonnal felhasználható, amint döntés születik a folytatásról szexuális élet. Előnyei és hátrányai is széles körben ismertek. És persze ő a legtöbb legjobb lehetőség amikor mindenki más nem fér bele.

Spirál

Ha a szülés jól ment, nem sokkal utána behelyezhet egy méhen belüli eszközt. Természetesen, ha nincs ellenjavallat. Lehetővé teszi, hogy öt évig ne aggódjon a fogamzásgátlás miatt. De tudnod kell, hogy ez egyértelműen és nem túl kellemes érzés etetés közben, mert a méh hajlamos összehúzódni, amikor a baba szoptat.

Diafragma

Ezt a védekezési módot csak akkor lehet alkalmazni, ha a szülésben részt vevő összes szervet a korábbi méretükre csökkentik. Egyáltalán nincs hatással a laktációra, de (a membrán) nem teljesen kényelmes a használata. A terhesség elleni védekezés hatékonysága nő a szoptatás alatt. A kupakot a szexuális aktus előtt kell feltenni, és a befejezés után 6 és 24 órával el kell távolítani.

Progesztogének

Ez a védelem injekció formájában és segítségével szubkután implantátumok. Az injekció védelme csak 12 hétig tart. Az implantátum 5 évig érvényes. A hátrányok itt ugyanazok, mint a bevételnél szájon át szedhető fogamzásgátló.

P spermicideket tartalmazó fogamzásgátlók

Ezek tabletták, kúpok, gélek és egyéb fogamzásgátlók, amelyek olyan anyagot tartalmaznak, amely elpusztítja a spermiumokat. Szoptatáskor a teherbeesés csekély valószínűsége miatt minden más terméktől elkülönítve használhatók.

Sterilizáció

Az ivartalanítás, mind a nők, mind a férfiak esetében, meglehetősen radikális módja a terhesség megelőzésének. Fontos megjegyezni, hogy a folyamat visszafordíthatatlan. Semmilyen tabletta vagy műtét nem segít abban, hogy visszaszerezze a lehetőséget, hogy több gyermeket szüljön. Ezért nagyon-nagyon alaposan át kell gondolnia, mielőtt erről dönt.

Naptár módszer

Absztinencia azokon a napokon, amikor a fogantatás lehetséges. A módszer nagyon megbízhatatlan, az esetek mintegy 50 százalékában működik. Használatra naptár módszer alaposan ismerned kell a testedet, fel kell írnod ​​mindent, ami az ovulációval kapcsolatos, és olyan tiszta ciklusod van, mint az óra. De közvetlenül a szülés után érdemes várni ezzel a módszerrel, mert ehhez ismerni kell az ovuláció időpontját és a menstruáció kezdetének napját.

Egyelőre lényegében ennyi. Talán a jövőben valami más szuper megbízható, ideális módszerek fogamzásgátlás, de ma már az anyáknak kell választaniuk a fent bemutatott eszközök közül. De van választási lehetőség, és ez a legfontosabb. Csak ajánlatos előre megtenni.

A modern orvoslás minden feltételt megteremt ahhoz, hogy egy nő a szülési szabadság alatt ne csak jó anyja lehessen babája számára. Az a vágy, hogy házastársuk felesége és szeretője maradjanak, arra kényszeríti a nőket, hogy megbízható fogamzásgátló tablettákat keressenek szoptatás közben. Milyen fogamzásgátlók használhatók ebben a fontos időszakban?

Fogamzásgátló módszerek szoptatás alatt

Trendek modern társadalom olyanok, hogy a legtöbb nő egy, legfeljebb két gyermeket szül. Ugyanakkor kevés fiatal anya dönt a második baba mellett a szülés utáni első évben. Ugyanez a kor megköveteli a nőtől, hogy nagy mennyiségű erővel és erőforrással rendelkezzen, ezért sok család egy időre halogatja a másik gyermek tervezését.

Másfél hónappal az első gyermek születése után felmerül a megbízható fogamzásgátlás kérdése. Ha a baba rajta van mesterséges táplálás, kérdések általában nem merülnek fel. A legtöbb hatékony eszközök A kombinált orális fogamzásgátlók elismerten védelmet nyújtanak a nem kívánt terhesség ellen. Ezek a gyógyszerek minimális mennyiségű ösztrogént és progeszteront tartalmaznak. lehetséges adagokat. Napi bevitel Az orális fogamzásgátlók megbízhatóan megvédik a nőt a nem tervezett gyermek születésétől.

A laktáció alatt a helyzet némileg bonyolultabbá válik. Ha egy nő szoptatja gyermekét, nem szedhet kombinált orális fogamzásgátlót. A bennük lévő ösztrogén csökkenti a termelődő tej mennyiségét. Mit tegyen egy szoptató anya, ha nem akar tartózkodni a szeretett férfival való intimitástól? Milyen fogamzásgátlási módszereket alkalmaznak a nők szoptatás alatt?

A szoptató anyák számára engedélyezett összes fogamzásgátló a következő csoportokba sorolható:

• hormonális szerek;
• méhen belüli fogamzásgátlók;
• gát módszerek;
• vegyszerek;
• a tervezési koncepció természetes módszerei.

Mindezek a gyógymódok a baba születése után 6 héttel szoptatás alatt is használhatók. Nézzük meg közelebbről az egyes fogamzásgátlókat.

Hormonális fogamzásgátlás

Szoptatás alatt a következő hormonális gyógyszerek alkalmazhatók a nem kívánt terhesség elleni védekezésre:

• progesztin fogamzásgátlók (minitabletták);
• "Mirena" méhen belüli eszköz;
• szubkután implantátumok.

alatt ellenjavallt szoptatás:

• kombinált orális fogamzásgátlók;
• Hüvelygyűrű "NovaRing".

Progesztin fogamzásgátlók

Ennek a csoportnak a képviselői a „Laktinet” és a „Charozetta”. Ezek a termékek csak progeszteront tartalmaznak. A kombinált orális fogamzásgátlókkal ellentétben a minitabletták gyengén elnyomják az ovulációt. A Lactinet-et vagy Charozetta-t szedő nők mindössze 30%-ánál a petesejt nem érik meg kellő időben. A legtöbb szoptató anyánál ovuláció következik be, és a fogamzásgátló hatás más mechanizmusokon keresztül érhető el.

A progesztin gyógyszerek Pearl indexe (fogamzásgátló hatás) 0,3-0,9. A minitabletták növelik a nyaki nyálka viszkozitását és csökkentik a petevezetékek aktivitását, ezáltal megnehezítve a spermiumok áthaladását. Ezenkívül a progesztin fogamzásgátlók megváltoztatják az endometrium (a méh belső nyálkahártyája) szerkezetét. Még ha megtermékenyítés is megtörténik, az embrió egyszerűen nem tud kapcsolódni a méh falához. Nál nél hosszú távú használat a mini-tabletták reverzibilis méhnyálkahártya-sorvadást okoznak (méretének csökkenése).

A "Laktinet" és a "Charozetta" gyógyszerek analógok. Mindegyik 75 mcg dezogesztrelt tartalmaz. A csomag 28 tablettát tartalmaz, amelyet naponta egyszer, minden nap kell bevenni. A gyógyszer szedésében nincs szünet.

Vegye be a minitablettát minden nap pontosan ugyanabban az időben!

A progesztin gyógyszereket a születés után 6 héttel lehet elkezdeni. A "Laktinet" nem befolyásolja az anyatej összetételét és mennyiségét. Ez a gyógyszer teljesen biztonságos a baba számára, ezért a szoptatás teljes időtartama alatt használható.

A "Laktinet" a következőket okozza mellékhatások:

• erős és elhúzódó menstruáció;
• pecsételés az időszakok között;
• csökkent hangulat;
• csökkent nemi vágy;
• az emlőmirigyek fájdalma;
• testtömeg-gyarapodás.

A "Laktinet"-nek van néhány előnye ahhoz képest kombinált fogamzásgátlók. A betegségben szenvedő szoptató anyák használhatják visszérés számos szívbetegség. A minitabletták sokkal kisebb valószínűséggel okoznak vérrögöket és más súlyos szövődményeket.

A Laktinet egyik hátránya a fokozott kockázat méhen kívüli terhességés a petefészek-ciszták előfordulása. Ez a gyógyszer is vezet gyakori megjelenés aciklikus vérzés a menstruáción kívül. Ezek a mellékhatások nem teszik túl népszerűvé a Lactinet-et a szoptató anyák körében, és arra kényszerítik őket, hogy más fogamzásgátlási módszereket keressenek.

Méhen belüli hormonrendszer "Mirena"

A Mirena egy levonorgesztrelt tartalmazó méhen belüli eszköz. Ez a gyógyszer a gesztagének csoportjába tartozik, és szoptatás alatti használatra engedélyezett. A Mirena gátolja az endometrium fejlődését, ami annak átmeneti sorvadásához vezet. A minitablettához hasonlóan az IUD is növeli a nyaki nyálka viszkozitását és csökkenti a petevezetékek aktivitását.

A Mirena olyan nők számára ajánlott, akik szültek és egy szexuális partnerük van. Az előnyök között meg kell jegyezni magas hatásfokés a módszer kényelme. A spirált a méh üregébe helyezik 5-7 évig. Egy nőnek többé nem kell azon gondolkodnia, hogy minden nap bevegye a tablettát, vagy folyamatosan új csomag óvszert vásároljon. Az intrauterin eszköz felszerelését és eltávolítását nőgyógyász végzi.

Ne halassza el az orvosi látogatást a Mirena lejárati ideje után!

Méhen belüli eszköz, mint a Lactinet, számos negatív mellékhatással rendelkezik:

• hangulatváltozások, depresszió (a telepítés utáni első 3 hónapban);
• méhvérzés;
• jogsértéseket menstruációs ciklus;
• menstruáció hiánya (amenorrhoea).

A fogamzásgátlás gát- és kémiai módszerei

Nem minden nő áll készen arra, hogy szoptatás alatt minitablettákat vegyen be, vagy IUD-t vegyen fel. Milyen egyéb fogamzásgátlási módszerek megengedettek a szoptatás alatt?

Sok szoptató anya részesíti előnyben az óvszert és a membránt. Ezek a termékek teljesen biztonságosak a baba számára, és semmilyen módon nem befolyásolják az anyatej összetételét és mennyiségét. A mínuszok között érdemes megjegyezni az érzékenység csökkenését a szexuális kapcsolat során, valamint azt, hogy az óvszert mindig kéznél kell tartani. BAN BEN ritka esetekben Lehetséges allergia kialakulása a latexre. Fogamzásgátló hatás 85-97%.

A laktáció alatt vegyszerek (spermicidek) is megengedettek. Hatékonyságuk 75-90%. A spermicideket a fogamzásgátlás gátlási módszereivel együtt ajánlatos alkalmazni megbízhatóságuk növelése érdekében. Fogamzásgátló hatás használat után vegyszerek 1-6 óráig tart.

Természetes fogamzásgátlási módszerek

A laktáció alatt nemcsak hormonális és gátló fogamzásgátlók. A laktációs amenorrhoea jól ismert módszere nagyon népszerű a szoptatós anyák körében. A fogamzásgátló hatás 6 hónapig tart, ha kizárólag anyatejjel táplálják. A tápszerrel és kiegészítő vízzel történő kiegészítés nem megengedett. Még ha az összes ajánlást betartják, ez a módszer gyakran sikertelen a fiatal anyák számára. A szoptatás alatti terhesség még az első menstruáció megérkezése előtt is előfordulhat. Ezt a pillanatot meglehetősen nehéz megjósolni, ezért sok nő a laktációs amenorrhoea módszere során másodszor lesz anya.

A természetes termékenység kimutatási módszer is vonatkozik természetes módokon fogamzásgátlás. Lényege az ovuláció pillanatának kiszámítása és a házassági intimitás szempontjából biztonságos napok kiszámítása. Ezt a módszert felismerő szakember felügyelete mellett kell alkalmazni. Ellenkező esetben túl nagy a kockázata az eredmények helytelen független értelmezésének és a nem tervezett terhesség előfordulásának.

Egy fiatal anya teste, amely még nem erős a szülés és a szülés után, helyreállításra és pihenésre szorul. Ezért nagyon fontos, hogy a rehabilitációs időszakban ne essen újra teherbe. Van egy mítosz, hogy a szoptató anya nem tud teherbe esni, amíg a szoptatás folytatódik. Nézzük meg, hogy ez igaz-e, és hogy egy szoptató nőnek szüksége van-e fogamzásgátlásra.

Lehetséges a szülés után azonnal teherbe esni?

A gyermek születése után a nő testében szerkezetváltás történik: a méh összehúzódik és megtisztul. A tisztítás meglehetősen bőséges segítségével történik véres váladékozás, amelyeket lochiának neveznek. Általában nyolc hétig tartanak, fokozatosan elmúlnak. Ebben az időszakban teljesen lehetetlen teherbe esni, mivel a szex teljesen ellenjavallt. Ez a gyógyuló méh fertőzéséhez vezethet. A szexuális aktivitás helyreállítását a legjobb a nőgyógyász által végzett vizsgálat után kezdeni, ha az orvos engedélyt ad rá. Bár sok nő azonnal elkezd szexelni a lochia megszűnése után.

Lehetséges-e teherbe esni szoptatás alatt?

A szoptató anyák gyakran nem törődnek a fogamzásgátlással, mivel úgy tartják, hogy ebben az időszakban lehetetlen teherbe esni. Ez csak részben igaz. A laktáció fogamzásgátló módszerként történő használatához szigorúan be kell tartania bizonyos szabályokat:

• A szoptatás csak pumpálás nélkül történik.
• A gyermek még nem töltötte be a hat hónapos kort.
• A baba etetése közötti szünet nem haladja meg a 4 órát.
• A menstruáció még nem kezdődött el.
• A szoptatás alig egy órával a születés után kezdődött.

Bár az orvosok egyetértenek abban, hogy ez a fogamzásgátlási módszer 98%-os valószínűséggel működik, mégis van egy figyelmeztetés. Ha valóban betartja az etetés összes szabályát, akkor a menstruáció a baba születése után akár egy évig is hiányozhat. Amikor elkezdődik, az a nő reproduktív funkciójának helyreállítását jelenti. De a tojás teljes érése (ovuláció) körülbelül 2 héttel a szülés utáni első menstruációs vérzés előtt következik be. Ebben az időszakban nagy a valószínűsége az újbóli fogantatásnak, mivel nem lehet előre megjósolni a menstruációs ciklus kezdetét, és a fiatal anya védettnek érzi magát a nem tervezett terhességtől. Ebben a tekintetben lehetséges és szükséges megvédeni magát a szülés után.

Milyen veszélyei vannak az ismételt terhességnek?

Úgy tűnik, olyan szörnyű dolog történhet a második terhesség miatt, hogy mindenki fél tőle. Sok szülő még örül is ennek a ténynek, mert úgy gondolja, hogy gyermekeik kis korkülönbsége lehetővé teszi számukra, hogy jól kommunikáljanak egymással.

Ezen a tényen kívül, pozitív nézőpont nincs többé ismételt terhesség. Ezenkívül kockázatot jelenthet mind az anya, mind a születendő baba egészségére nézve. fontoljuk meg lehetséges okok ilyen következmények:

• az anya reproduktív rendszere legkorábban egy évvel a születés után teljesen helyreáll;
• a nő szervezete kimerült a babahordásban, és nem biztos, hogy képes megbirkózni az ellátással tápanyagokúj embrió;
• a szülés utáni időszakban élesen megnő a vetélés vagy a magzati halál valószínűsége a fogamzás során;
• a gyermekhalandóság valószínűsége olyan esetekben, amikor következő gyerek az előző után 4 évvel korábban született, jelentősen meghaladja szokásos mutatók;
• pszichológiai rehabilitáció anyák: az anyának pihennie kell, miután folyamatosan gondoskodott az előző babáról, mielőtt megszülné a következőt.

Ideális esetben legalább négy évet kell adni a női reproduktív funkció helyreállítására a szülés után. Bár ezt a határidőt kevesen tartják be. Korai ismételje meg a terhességet növelheti az előfordulás valószínűségét kellemetlen következményekkel jár amelyek gyakran előfordulnak szülés után: veseelégtelenség, visszér vénák, elhízás stb.

Fogamzásgátlás szoptató anyának

Ha meg akarja védeni magát az újbóli fogamzástól, akkor érdemes átgondolnia a fogamzásgátló módszereket, és kiválasztania a legmegfelelőbbet. Természetesen a legjobb tanácsadó ebben a kérdésben a nőgyógyász. A következő fogamzásgátlási módszerek vannak, amelyek nem befolyásolják a tejtermelést és ártalmatlanok a baba számára:

1. Fogamzásgátlás. Ez megbízható módon elkerülni a terhességet. Ez igaz, női fogamzásgátlók Ezt a besorolást legkorábban két hónappal a születés után és csak az orvos által előírt módon szabad alkalmazni. A nőgyógyászok általában azt javasolják, hogy óvszerrel védekezzenek.
2. Spermicidek. Ezek fogamzásgátlók helyi alkalmazás. Teljesen ártalmatlanok mind az anya, mind a baba számára. Az ilyen típusú védelem egyetlen hátránya a többi módszerhez képest alacsony megbízhatósága. 80%-on belül van.
3. Hormonális tabletták. Az ilyen gyógyszerek oroszlánrésze elnyomja a tejtermelést. Kivételt képeznek a progeszteron alapú gyógyszerek. Hatásuk elve egyszerű, megváltoztatják a méhnyak nyálka szerkezetét, sűrűvé teszik, ami megakadályozza a spermiumok bejutását női test. Az ilyen gyógyszerek alkalmazását meg kell beszélni kezelőorvosával, általában a nőgyógyászok nem tiltják, hogy engedélyt adjanak ennek a védekezési módnak az alkalmazására.
4. Hormonális implantátumok és injekciók. Nagyfokú megbízhatósággal rendelkeznek - akár 99%. Ugyanakkor egyáltalán nincs hatással a tejtermelésre és a baba egészségére.
5. Spirál. Az intrauterin eszköz kiváló fogamzásgátlási módszer. De amíg a méh mérete teljesen helyre nem áll, nem szabad használni, mivel nagy a valószínűsége a prolapsusnak. A spirál helyzetét évente kétszer nőgyógyászral ellenőrizni kell.

Előfordulhat, hogy a terhesség előtt jól bevált fogamzásgátló módszerek nem működnek a szoptató anyáknál.. Ezek a terhesség természetes megelőzésének módszerei, például a naptár és a hőmérséklet. Ez az állapot a szülés utáni drámai változásokkal jár a női testben, így már nem érdemes ezekkel védekezni.

Ha nem biztos a fogamzásgátlási módszerében, jobb, ha felkeres egy nőgyógyászt, és más módszert választ a nem kívánt terhesség elleni védekezésre. Többség házaspárok Ebben az időszakban előnyben részesíti az óvszert. Ennek a módszernek a népszerűsége nagy része akadálymentes fogamzásgátlás következtében teljes hiánya ellenjavallatok és az orvoshoz való konzultáció szükségessége.

Meglehetősen elterjedt a vélekedés, hogy egy nő nem eshet teherbe szoptatás közben. Valójában ez nem mindig történik meg. Ebben a cikkben azokról az esetekről fogunk beszélni, amikor a szoptatás valóban módszerként szolgálhat fogamzásgátlás.

Egy kis fiziológia

A szülés utáni időszak az egyik fontos szakaszai nő életét. Ebben az időben a terhesség által okozott összes változás a nemi szervekben, az endokrin, idegrendszeri, szív- és érrendszeri és egyéb rendszerekben helyreáll a testében. A terhesség kockázata a születés után 6 hónappal nő, függetlenül attól, hogy egy nő szoptat-e vagy sem. 7-8 héten a méhnyálkahártya helyreállítása véget ér. Már a születés után 6 héttel a nem szoptató nők 15%-a és a szoptató nők 5%-a tapasztal ovulációt – a petesejt felszabadulását a petefészekből. A terhességen kívül az ovuláció minden menstruációs ciklus közepén történik.

A petefészekben érlelődő petesejt szabadul fel hasi üreg, ami után beleesik petevezeték. Ott találkozhat egy spermával – ebben eset fog megtörténni megtermékenyítés. Vagyis az ovuláció az egyik fő pont, amely egy adott menstruációs ciklusban meghatározza a fogantatás lehetőségét.

Terhesség alatt és néhány hónappal a szülés után az ovuláció nem következik be. A legtöbb korai ovuláció szülés után 4 héttel regisztrálták. Így a szülést követő 3. hónapban egy nő potenciálisan teherbe eshet. Ekkorra a hormontermelés helyreáll, biztosítva a ciklikus változásokat a nő testében a menstruációs ciklus során.

Terhesség alatt fokozódik a prolaktin termelése (az agyban található mirigy termeli), ez az egyik hormon, amely a petefészkekben a petesejt érésének gátlásában vesz részt. A prolaktin biztosítja az emlőmirigyek felkészítését a laktációhoz. A terhesség vége felé, a vajúdás megindulásával megemelkedik az oxitocin hormon szintje. Mindkét hormon – a prolaktin és az oxitocin – biztosítja a laktációt (a latin lacto „tejjel táplálkozom”) – a tejképződést az emlőmirigyekben és annak időszakos kiválasztását. A közvetlen mechanizmus aktiválódik és Visszacsatolás a szoptatás intenzitása és időtartama, valamint a prolaktin és oxitocin termelése között. Egyrészt nagyszámú a prolaktin biztosítja a laktáció kialakulását, másrészt a laktáció fenntartása hozzájárul a megőrzéshez magas szint prolaktin. Ennek eredményeként az igény szerint szoptató nők számára megteremtődnek a feltételek az ovuláció visszaszorítására és a menstruáció helyreállítási időszakának meghosszabbítására. A szoptatás és a menstruáció hiányát laktációs amenorrhoeának nevezik.

Hogyan „működik” az MLA?

A laktációs amenorrhoeás módszer (LAM) az természetes módszer terhesség megelőzése, mert A szoptatást a terhesség megelőzésére használják.

A szoptatást a laktációs reflexek biztosítják, melyeket a központi idegrendszer magasabb részei szabályoznak. idegrendszer. A mellbimbó-areola komplexum (bimbókör) fel van szerelve nagy mennyiség idegreceptorok, amelyek érzékenysége a terhesség időtartamának növekedésével nő, és a születést követő első napokban eléri a maximumot. Ezeknek a receptoroknak irritációja a szívási triggerek során reflex mechanizmusok, ami oxitocin és prolaktin termeléséhez vezet – a laktációt szabályozó hormonok.

A tejtermelési reflex (prolaktin reflex) a prolaktin hormon termelődésével jár a szoptatás során, a prolaktin pedig serkenti a tejtermelést az emlőmirigyben. Hogyan hosszabb baba szoptat a mellnél, annál több tej termelődik. A prolaktin termelése bizonyos cirkadián ritmus. A legmagasabb szintet éjszaka, 2-3 órával az elalvás után regisztrálják, a legalacsonyabb - a nap 10-14 órájában. Ezért a szoptatásnak napközben legalább 4 óránként, éjszaka pedig 6 óránként kell történnie. A prolaktin elnyomja a petefészek aktivitását, gátolja az ovulációt, így az éjszakai és a nappali szoptatás véd a új terhesség az esetek 98%-ában. A prolaktin reflexnek köszönhetően az emlőmirigy termel elegendő mennyiségben tej a sikeres szoptatásért.

A baba elégedettségéhez nem kevésbé szükséges az oxitocin reflex, vagyis a tejfelszabadító reflex. A szopási folyamat során, válaszul a mellbimbó irritációjára, az oxitocin hormon termelődik az agyalapi mirigy hátsó lebenyében, ami tej szabadul fel. Az oxitocint „szeretethormonnak” nevezik: az anya boldog, ha jól folyik a tej, és a baba elégedett. Teli szeretettel a gyermekről szóló gondolatok, a gyermek látványa erősíti a reflexet, a stressz, fájdalom, izgalom pedig elnyomja az oxitocin reflexet. Az anyatej olyan anyagokat (inhibitorokat) tartalmaz, amelyek csökkentik annak termelését. Ha az anyatejet szopás vagy kifejtés közben eltávolítják az emlőmirigyekből, akkor ezek az anyagok is távoznak, és akkor az emlőmirigy több tejet termel. Ezért ha a baba átmenetileg nem szoptat, tejet kell lefejteni, hogy a termelése ne álljon le. Az emlőmirigy kiürítése a munkájának legerősebb stimulátora.

A korai szülés utáni időszakban a laktációs reflexek biztosítják a kialakulását normál laktáció Ezért a későbbi sikeres szoptatás érdekében célszerű az első rögzítést a születés utáni első órában elvégezni, amikor a baba reflexei és a mellbimbó-areola komplex érzékenysége a legmagasabb.

Csak a teljes kizárólagos szoptatás csökkenti a terhesség valószínűségét a születést követő első 6 hónapban.

Minél intenzívebb a szoptatás (gyakori, a gyermek kérésére, akár 10-szeri mellre kötés, nappali és éjszakai etetés, legfeljebb 6 órás éjszakai szünetekkel, mindkét emlőmirigyből táplálás), hosszabb a megtermékenyítési képtelenség időszaka, és ritkábban következik be a terhesség a menstruáció kezdete előtt.

Mikor szűnik meg az MLA?

Bár nagy gyakorisággal kizárólagos szoptatással, a megtermékenyítés képessége után menstruációs vérzés még mindig jelentősen elnyomott, a menstruáció megjelenése továbbra is leginkább megmarad megbízható jel a megtermékenyítési képesség helyreállítása.

A szülés utáni hónapok számának növekedésével fokozatosan növekszik a menstruáció visszatérése előtti ovuláció kockázata. Hat hónap elteltével a laktációs amenorrhoea fogamzásgátlási módszerének alkalmazása elfogadhatatlan. A hat hónapos határt azért is választották, mert az anyáknak ekkorra már ajánlott enni a babájukat. Elkezdik leszoktatni a mellről, ami az etetések közötti intervallumok növekedéséhez vezet, ami az új terhesség kockázatának növekedését jelenti.

Az MLA, mint fogamzásgátlási módszer abban különbözik, hogy megbízhatósága csak akkor mondható el, ha számos feltétel teljesül: menstruáció hiánya, kizárólagos szoptatás és a gyermek 6 hónaposnál fiatalabb. Pearl index (100 nőben előforduló nem tervezett terhességek száma ez a módszerév közben) ebben az esetben egyenlő 2. Összehasonlításképpen: óvszer használatakor egyenlő 14. Még akkor is, ha hormonális gyógyszer, a szülés utáni időszakban ajánlott tisztán progesztin „minitabletta”, a Pearl index 5. Ha a születés után 6 hónapig tartó MLA-használat után egy nő amenorrhoeás marad, és minden kiegészítő táplálás előtt folytatja a szoptatást, akkor lehetséges. az MLA 9-12 hónapra való kiterjesztése. A Pearl index ezekben az esetekben 3-6.

A módszer hátrányai

1. Abban az esetben, ha a három közül bármelyik szükséges feltételeket nem alkalmazzák az MLA-t (a menstruáció újraindul, a szoptatás rendszertelen vagy a gyermek 6 hónaposnál idősebb), azonnal át kell váltani más fogamzásgátló módszerekre, amelyek nem befolyásolják a laktációt és a gyermek fejlődését.
2. A védelem időtartama 6 hónapra korlátozódik.
3. A szexuális úton terjedő fertőzések ellen nincs védelem.
4. A módszer megbízhatósága a szoptatási szabályok betartásától függ. Mára a nő szocio-biológiai státusza megváltozott, társadalmi, politikai és üzleti életben betöltött szerepe megnőtt. A kizárólagos szoptatás alapelvei nem mindig megfelelőek, ha az anya dolgozik vagy tanul.

Mikor kezdheti újra a szexuális tevékenységet?

A szülés utáni első 6-8 hétben korlátozni kell a szexuális aktivitást, mivel ez idő alatt a nő szervezete helyreáll a szülés után. A méhben - annak a helynek a területén, amelyhez a placenta csatlakozott, kiterjedt sebfelület, a nemi traktusból az ún. A méhnyak és a méh teste fokozatosan összehúzódik, és nem vesz fel azonnal prenatális méretet. Közvetlenül a születés után a méhnyak meglehetősen rövid marad, a méhüregbe vezető nyaki csatorna nyitva van. Mindezek a feltételek hajlamosító tényezői a méh fertőzésének a szülés utáni időszakban. Ezért miután leállnak szülés utáni váladékozás(ez csak 6-8 hét után következik be), orvoshoz kell fordulni. Csak vizsgálat után kaphat engedélyt a szexuális tevékenység folytatására.

A módszer előnyei

1. Az MLA alkalmazását egy nő irányítja, ez a módszer nem tekinthető tipikusnak orvosi eljárás, nem igényel orvosi felügyeletet.
2. Az MLA az hatékony módszer szülés után alkalmazott fogamzásgátlás, amely nemcsak javítja a szoptatást, hanem biztosítja a megfelelő átállást más fogamzásgátlók használatára is a szoptatás alatt.
3. A módszer jótékony hatással van az anya és a gyermek egészségére. Azok a gyermekek, akik kizárólagos anyatejet kapnak, kisebb valószínűséggel betegszenek meg gyermekkorban, és felnőttként kevésbé fogékonyak a betegségekre. krónikus betegségek, rák, vérbetegségek.
4. Az anyának csökkent a szülés utáni kockázata gyulladásos betegségek méh, a laktáció az emlőrák megelőzésének eszköze.

Tehát, mint látjuk, a laktációs amenorrhoea módszere csak az 1. és a 6. hónaptól használható fogamzásgátlási eszközként. szülés utáni időszak, az „igény szerint” szoptatás szabályainak gondos betartásával. Más esetekben más fogamzásgátlási módszereket kell alkalmazni.

Ljudmila Petrova
A legmagasabb kategóriájú szülész-nőgyógyász,
fej szülészet 16. sz. szülészeti kórház,
Szentpétervár
Cikk a "9 hónap" magazinból, 2006. 7. szám