Akut hack kód az mcb 10 szerint. Kapjon kezelést Koreában, Izraelben, Németországban és az USA-ban

Az akut gastroenteritis többnyire fertőző természet. A betegséget okozó mikroorganizmusok kóros hatást gyakorolnak a falakra vékonybélés a gyomor, és ennek következtében ezek a szervek begyulladnak. De lehet meghatározatlan etiológiájú is. A betegség kezdetét a formájának, a patológiát okozó fertőző ágens típusának, a lefolyás etiológiájának és súlyosságának megfelelő bizonyos tünetek alapján lehet felismerni. Gastroenteritis középfokú súlyossága a következő tünetekkel jár:

Az akut gasztroenteritisz mindig székletzavarban és hányingerben nyilvánul meg, gyakran hányásba fordulva;

A széklettömegek színe zöldesre vagy narancssárgára változik, nyálkahártya- vagy vérzárványokkal;

A széklet konzisztenciája folyékony lesz, amelynek rossz szag, és nagy mennyiségű gáz halmozódik fel a belekben;

Az epigasztrikus régióban lokalizálódik erős fájdalom, amely lehet huzat, vagy a köldök körül koncentrálódhat.

Ezek a tünetek az akut gastroenteritis gyakoriés étkezés közben növeljük. A patológia súlyosbodásával a szervezetben a mérgezés jelenléte is erősen kifejeződik, amelyet a éles hanyatlásétvágy és láz a kritikus és lázas egységekig, rossz közérzet, gyengeség, letargia.

Nál nél súlyos lefolyású a felsorolt ​​jelekhez a gyomor-bélhurut súlyosbodása, a szervezet kiszáradása is hozzáadódik, ami nagyon veszélyes, és azonnali megfelelő kezelés hiányában véget is érhet halálos kimenetelű. Felnőtt betegeknél és gyermekeknél is felismerik a kiszáradást akut forma patológiák a következő módokon:

A bőr turgora csökken;

A nyelv és a nyálkahártya kiszárad;

Szintén nagyon száraz bőrés haj.

Mindezek a jelek általában a mérsékelt gasztroenteritis súlyosbodását és a következő, gyakorlatilag gyógyíthatatlan formába való átmenetét kísérik.

Az akut gastroenteritis okai és diagnózisa

Felnőtt betegeknél az akut gasztroenteritisz kialakulásában különböző baktériumok és vírusok egyaránt felelősek lehetnek. ételmérgezés, alkohollal való visszaélés ill hosszú távú használat antibiotikumok. Ezen tényezők mindegyike felboríthatja a mikroflóra egyensúlyát a belekben és a gyomorban, és támadást okozhat, amely táplálkozási hibák vagy az immunitás csökkenése miatt alakul ki. Mivel a betegség kialakulását kiváltó fő tényezők meglehetősen változatosak, nagyon gyakran a diagnózist kezdetben enyhe vagy közepes súlyosságú, nem meghatározott etiológiájú akut gastroenteritisről állítják fel.

De mivel az akut gastroenteritis helyes diagnózisa, valamint a kezelési módszer megválasztása attól a kórokozótól függ, amely kiváltotta a patológia kialakulását, a leginkább pontos diagnózis, amely nemcsak a laboratóriumi kutatásokhoz szükséges anamnézis és biológiai anyag gondos gyűjtéséből áll, hanem műszeres módszerek (kolonoszkópia, szigmoidoszkópia) alkalmazásából is. Ultrahangot igényel hasi üreg. A diagnózis felállításának algoritmusa a következő:

Kívánt teljes gyűjtemény kórtörténet (a tünetek, például hasi fájdalom, hasmenés és hányás ideje és hozzávetőleges oka);

Felnőtteknél élettörténetet is gyűjtenek, amely jelzi a táplálkozás kultúráját, a krónikus betegségek és a rossz szokások jelenlétét;

Családi anamnézis is szükséges, amely jelzi a jelenlétét gyomor-bélrendszeri betegségek közeli hozzátartozókban és az exacerbációk gyakorisága.

Az akut gastroenteritis diagnosztizálása ezen túlmenően a páciens életében előforduló tényezők tisztázásán túlmenően magában foglalja kezdeti ellenőrzés hasi bőr és nyelv, laboratóriumi kutatás széklet, vér és hányás, ill instrumentális módszer Mert szemrevételezés belső felület vékonybél. Csak ilyen alapos kutatás után van lehetősége a szakembernek többet tenni pontos diagnózisés válassza ki a megfelelő kezelési módszert, amelynek a beteg szigorú diéta betartásán kell alapulnia.

Hogyan terjed az akut gastroenteritis?

Amikor egy személynél ennek a patológiának a tünetei vannak, az első felmerülő gondolat a következő lesz: „Hogyan terjed, honnan szedtem fel”? Bármely szakember azt válaszolja a páciensnek erre a kérdésére, hogy a betegség nagyon könnyen átvihető, ha az elemi higiéniai szabályokat nem tartják be egyik személyről a másikra, és ha nem tartják be. megfelelő terápia vagy az öngyógyítás alkalmazása kiszáradással, összeomlással és halállal végződik.

A fertőzés az ebben a betegségben szenvedő beteggel való kommunikáció során mind a szoros érintkezés, mind a csókolózás, mind a közös edények használata során történik. Ezen túlmenően az akut gastroenteritisz terjedésének kérdésére azt a választ kaphatjuk, hogy nagyon könnyen elkapható olyan ételek fogyasztása esetén, amelyeket nem megfelelően hőkezeltek, vagy rosszul mosott zöldségeket és gyümölcsöket, valamint koszos kezek. Lappangási időszak ez a betegség 1-4 napig tarthat, ezután jelentkezik a betegséget kísérő összes tünet.

Akut gastroenteritis kódja az ICD 10 szerint

Hogy könnyebb legyen az osztályozás ezt a patológiát, amelynek több fajtája van és válassza ki a megfelelő kezelést ben nemzetközi osztályozás betegségek (ICD 10) esetében a K52 kódot kapta. Alatta mind lehetséges típusok gastroenteritis, valamint súlyosbodásának fázisai.

Ez a kézikönyv a morbiditás és minden egyéb egészségügyi probléma nyomon követésére szolgál, és megkönnyíti a szakemberek számára az azonosítást patológia kialakulása, amely segít megelőzni a betegség nevében előforduló pontatlanságokat a diagnózis felállításakor, valamint az orvosoknak különböző országok ossza meg szakmai tapasztalatait.

Például abban az esetben, ha a gasztroenterológus a beteg kórtörténetében a 10 K-52.1 ICD-kódot jelöli meg, ez azt jelenti, hogy toxikus gastroenteritisnek minősül. Ha szükséges további információ a betegség akut formáját okozó anyag esetében további kódot használnak külső okok. Ennek az osztályozásnak köszönhetően az orvosok a világ minden tájáról egyetlen taktikát alkalmazhatnak a betegség kezelésében.

Az étrend szerepe az akut gastroenteritis kezelésében

Elérni jobbulást Ebben a betegségben szenvedő betegeknél minden típusú terápia csak megfelelő étrend mellett végezhető. A gyulladásos folyamatok hátterében fellépő akut gastroenteritis figyelmet igényel a racionális táplálkozás megszervezésére.

Az étrend a betegség akut formájában a terápia szerves részévé válik, és lehetővé teszi a gyógyulási folyamat felgyorsítását. A betegség első jeleinek megjelenésekor teljesen meg kell tagadni az étkezést. Ez csökkenti a terhet emésztőszervek csökken gyulladásos folyamatés könnyedség általános állapot beteg. Ugyanebben az esetben, ha a betegség megfelelő kezelése hiányzik, a beteg prognózisa összeomlás vagy halál lehet.

Akut gasztroenteritisz

Mert fertőzés saját jelöléssel rendelkezik. A főkód A09 pontosítással egészül ki. Vannak olyan alszakaszok is, amelyek meghatározzák a betegség természetét.

Mit határoznak meg az ICD 10 kódok?

Mivel az emésztőrendszer betegségei krónikusak lehetnek, során megjelennek alultápláltság vagy fertőzést kap, pontos diagnózist kell felállítani a betegről. Ez lehetővé teszi a megfelelő kezelési mód kiválasztását, és csökkenti a kórtörténetbe való bejegyzések számát. Az ICD 10 kódja a nem fertőző gasztroenteritiszre K52-nek jelölve. Ezzel egyidejűleg egy pontosítást adunk hozzá a ponton keresztül, például: "K52.2 - allergiás vagy táplálkozási gastroenteritis és vastagbélgyulladás".

Az akut gastroenteritis tünetei

A nem fertőző enteritis azáltal fordul elő különböző okok, azonban a betegség kialakulása a legtöbb esetben ugyanúgy megnyilvánul.

A betegek tapasztalatai:

A gastroenteritis okai

A betegség elterjedtsége ellenére nem minden körülmények között fordul elő. Akut gastroenterocolitis az ICD 10 szerint arra utal nem fertőző betegségek, de megjelenésének okai a következők:

Vírusok és baktériumok. Nagyon sok van belőlük. A főbbek: vállalati vírusok, campylobacter, noravírusok, szalmonella és mások.

Antibiotikumok hosszan tartó alkalmazása a prosztatagyulladás, valamint az emésztőrendszerrel és a húgyúti rendszerrel kapcsolatos egyéb szervek kezelésében. A gyógyszerek alkalmazása során a gyomor-bél traktus mikroflórájának egyensúlya megbomlik.

Érdemes megjegyezni a hatást is külső tényezők hozzájárulva gyors fejlődés betegség. Ezek tartalmazzák:

termikusan feldolgozatlan élelmiszerek felhasználása az élelmiszerekben;

szoros érintkezés a fertőzés hordozójával;

lejárt termékek fogyasztása.

Is gastritis oka. A bél közvetlenül kölcsönhatásba lép a gyomorral, így a szövődmények átadódnak a kölcsönhatásban lévő szerveknek.

Az akut gastroenteritis megelőzése

A bélproblémák elkerülése érdekében meg kell akadályozni a betegség előfordulásának lehetőségét.

A megelőzés fő formái a következők:

a bél rendszeres vizsgálata;

használat megtagadása nyers élelmiszerek táplálás;

a személyes higiéniai szabályok betartása a fertőzött személlyel való érintkezés után;

a gyümölcsök és zöldségek alapos mosása.

Fertőző betegségek, gyógyszeres kezelés

Rotavírus gastroenteritis

ICD-10: A08.0

Rotavírus gastroenteritis(szin. rotavírus fertőzés) - akut antroponotikus vírusos betegség széklet-orális transzmissziós mechanizmussal, általános mérgezéssel jellemezve, amely a vékonybél és az oropharynx nyálkahártyáját érinti, gasztroenteritisz és a szervezet kiszáradása vezető szindrómával.

Rövid történelmi információk. A WHO szerint a rotavírus gyomor-bélhurut évente 1-3 millió gyermek halálát okozza. A rotavírus fertőzés az úgynevezett „utazói hasmenés” eseteinek mintegy 25%-át teszi ki. BAN BEN trópusi országokban regisztrálva van egész évben, előfordulási gyakoriságuk a hűvös esős évszakban némileg emelkedett. A mérsékelt éghajlatú országokban a szezonalitás meglehetősen hangsúlyos, a téli hónapokban a leggyakoribb. A rotavírusos gastroenteritis meglehetősen elterjedt Ukrajnában: szórványos betegségeket és járványkitöréseket is regisztrálnak. A szervezett csoportokban, különösen az óvodákban magas fokalitás jellemzi. A betegség gyakran csoportos kitörésekben nyilvánul meg nozokomiális fertőzéssel a szülészeti kórházakban és az árvaházakban. egészségügyi kórházak különböző profil. A szülészeti kórházakban a gyermekek, akik a mesterséges táplálás szenvedő akut és krónikus betegségek, Val vel különféle típusok immunhiány. A betegség klinikai megnyilvánulásai nagy járványok formájában a 19. század vége óta ismertek. A kórokozót először R. Bishop és munkatársai izolálták és írták le. (1973). A világ számos régiójában a rotavírusos gastroenteritis előfordulása a második helyen áll a SARS előfordulása után.

Kórokozó– A Reoviridae családba tartozó Rotavirus nemzetségbe tartozó RNS genomi vírus. Általános nevét a virionok hasonlósága miatt kapta (alatt elektron mikroszkóp) kis kerekekkel, vastag perselyel, rövid küllőkkel és vékony peremmel (latin rota, kerék). Az antigén tulajdonságok szerint a rotavírusokat 9 szerotípusra osztják; emberekben az 1-4 és 8-9 szerotípust okozzák az elváltozások, más szerotípusokat (5-7) állatokból izolálnak (ez utóbbiak emberre nem patogének). A rotavírusok rezisztensek külső környezet. Különféle létesítményekben környezet 10-15 naptól 1 hónapig életképesek maradnak. székletben - legfeljebb 7 hónapig. BAN BEN csapvíz 20-40 °C-on több mint 2 hónapig fennmaradnak; zöldségeken és zöldségeken +4 ° C hőmérsékleten - 25-30 nap.

Járványtan

Fertőzés forrása- egy személy (beteg és vírushordozó). A beteg a betegség első hetében járványveszélyes, majd fertőzőképessége fokozatosan csökken. Egyes betegeknél a vírusizoláció időszaka akár 20-30 nappal vagy tovább is elhúzódhat. Személyek nélkül klinikai megnyilvánulásai betegségek akár több hónapig is kiüríthetik a kórokozót. A fertőzési gócokban a rotavírusok tünetmentes hordozói gyakrabban észlelhetők a felnőttek körében, míg az akut rotavírusos gastroenteritisben szenvedők fő csoportja a gyermekek. A vírus tünetmentes hordozói rendelkeznek nagyon fontos, különösen az első életévben járó, leggyakrabban anyjuktól fertőzött gyermekek körében. A felnőttek és az idősebb gyermekek szervezett gyermekcsoportba járó beteg gyerekektől fertőződnek meg. A terjedési mechanizmus széklet-orális, a terjedési útvonalak víz, élelmiszer és háztartás. A legtöbb fontos szerep játszik vízi út kórokozó átvitel. A nyitott tározókban lévő víz szennyeződése akkor fordulhat elő, ha kezeletlen szennyvizet bocsátanak ki. A központi vízellátó rendszerekből származó víz szennyeződése esetén fertőzés lehetséges egy nagy szám emberek. Tól től élelmiszer termékek a feldolgozás, tárolás vagy értékesítés során fertőzött veszélyes tej és tejtermékek. Ritkán a vírusok levegőben lévő cseppekkel terjednek. Családon belül és körülmények között kontakt-háztartási átvitel lehetséges egészségügyi kórházak. A fertőzésekre való természetes fogékonyság magas. A 3 év alatti gyermekek a legérzékenyebbek. A nozokomiális fertőzést leggyakrabban a kedvezőtlen premorbid hátterű, lombikból táplált újszülötteknél regisztrálják. Gasztroenteritiszük főként a súlyos forma. A kockázati csoportba tartoznak az idősek és az egyidejűleg szenvedők is krónikus patológia. A fertőzés utáni immunitás rövid életű.

Patogenezis

A vírus bejárati kapuja a vékonybél nyálkahártyája, elsősorban a nyombél és felső osztályéhbél. A vékonybélbe jutva a vírusok behatolnak annak proximális részének bolyhjának differenciált adszorbeáló funkcionálisan aktív sejtjeibe, ahol a kórokozók szaporodása megtörténik. A vírusok szaporodását kifejezett citopátiás hatás kíséri. Csökkent szintézis emésztőenzimek, elsősorban a szénhidrátok felosztása. Emiatt a bél emésztési és felszívódási funkciója zavart szenved, ami klinikailag ozmotikus hasmenés kialakulásával nyilvánul meg.

Patomorfológia. A rotavírus fertőzés a morfológiai változások bélhám - a mikrobolyhok lerövidülése, kripta hiperplázia és a lamina propria mérsékelt beszűrődése. A rotavírusok keringése általában a vékonybél nyálkahártyájára korlátozódik, azonban esetenként a lamina propriában, sőt regionálisan is megtalálhatók a vírusok. nyirokcsomók. A távoli területeken a vírusok szaporodása és elterjedése csak immunhiány esetén figyelhető meg.

Klinikai kép

A lappangási idő 1-7 nap, általában 2-3 nap. A betegség akutan kezdődik, ismétlődő vagy ismételt hányás, hányinger és hasmenés egyidejű megjelenésével. Általában az egyszeri vagy ismétlődő hányás már az első napon megszűnik, és a betegség enyhe lefolyása esetén előfordulhat, hogy egyáltalán nem. A hasmenés 5-7 napig tart. A széklet folyékony, sértő, sárga-zöld színű. Vér a székletben és a tenezmus nem jellemző.

A beteg aggódik a kifejezett általános gyengeség, rossz étvágy, elnehezülés benne epigasztrikus régió, Néha fejfájás. Gyakran megfigyelhető mérsékelt görcsös ill állandó fájdalom egy gyomorban. Lehetnek diffúzak vagy lokalizáltak (az epigasztrikus és paraumbilikális területek). A hirtelen székelési inger elengedhetetlen. A betegség enyhe lefolyása esetén a széklet pépes, széklet jellegű, legfeljebb napi 5-6 alkalommal. Közepes súlyosságú és súlyos betegség esetén a székletürítés gyakorisága napi 10-15-re vagy még többre nő, a széklet folyékony, bőséges, bűzös, habos, sárgászöld vagy zavaros. fehér szín. Nem jellemző a nyálka és a vér elegye a székletben, valamint a tenezmus. A betegek vizsgálatakor a hangsúlyos adinamia és a távolról hallható zajok vonzzák a figyelmet. bélperisztaltika. Nyelv bevonattal, szélein lehetséges fogak lenyomata. Az oropharynx nyálkahártyája hiperémiás, szemcsézettség és a nyelv duzzanata figyelhető meg. A has mérsékelten fájdalmas az epigasztrikus, a köldök és a jobb oldalon csípőterületek. A vakbél tapintása során durva zúgás figyelhető meg. A máj és a lép nem növekszik meg. Egyes betegeknél bradycardiára való hajlam, tompa szívhangok mutatkoznak. A testhőmérséklet normális marad, vagy subfebrilis számra emelkedik, de a betegség súlyos esetekben magas is lehet. Nál nél súlyos formák rendellenességek lehetséges kialakulása víz-só anyagcsere keringési elégtelenséggel, oliguriával, sőt anuriával, a vér nitrogéntartalmú anyagok tartalmának növekedésével. Jellegzetes ez a betegség, ami megkülönbözteti a többitől bélfertőzések, - a klinikai megnyilvánulások egyidejű kialakulása a felső légutak rhinitis, nasopharyngitis vagy pharyngitis formájában. Felnőtteknél a rotavírusos gastroenteritis általában szubklinikai jellegű. Megnyilvánuló formák figyelhetők meg a beteg gyermekek szüleinél, a látogatóknál fejlődő országokés immunhiányos betegeknél, beleértve az időseket is.

Komplikációk

A szövődmények ritkák. Figyelembe kell venni a másodlagos rétegezés lehetőségét bakteriális fertőzés, ami a betegség klinikai képének megváltozásához vezet, és eltérő terápiás megközelítést igényel. Az áramlás nem kellően tanulmányozott jellemzői rotavírus fertőzés immunhiányos (HIV-fertőzött stb.) személyeknél. Megfigyelhető nekrotizáló enterocolitisés hemorrhagiás gyomor-bélhurut.

Diagnosztika

A rotavírusok a székletből izolálhatók, különösen a betegség első napjaiban. A széklet tartósítására Hank-oldatban 10% -os szuszpenziót készítenek. A párosított szérumokat RKA, RLA, RSK, ELISA-val, immunprecipitációs reakciókkal a gélben és immunfluoreszcenciával (RIF) vizsgáljuk annak érdekében, hogy detektáljuk és meghatározzuk az antitesttiter növekedését a betegség dinamikájában. A páciens vérében lévő specifikus antitesteket olyan rotavírus antigének segítségével mutatják ki, amelyek állatokat (borjakat) fertőznek meg. Szerológiai diagnózis retrospektív, mivel a betegség első napjaiban és 2 hét után vett páros szérumban az antitesttiterek legalább 4-szeres növekedése a diagnózis megerősítésének minősül.

Megkülönböztető diagnózis

A rotavírus gastroenteritist meg kell különböztetni más akut bélfertőzésektől. különböző etiológiák(shigellosis, szalmonellózis, escherichiosis, AII által okozott opportunista kórokozók, egyéb vírusos hasmenések). A legnagyobb nehézséget az egyéb vírusok (koronavírusok, calicivírusok, astrovírusok, béladenovírusok, Norwalk vírus stb.) okozta hasmenéses betegségek okozzák, klinikai kép amelyeket még nem értenek jól.

Nincsenek specifikus és etiotróp gyógyszerek. BAN BEN akut időszak a betegség szénhidrát-korlátozással (cukor, gyümölcsök, zöldségek) és az erjedési folyamatokat okozó termékek (tej, tejtermékek) kizárásával járó étrendet igényel. Figyelembe véve a betegség patogenezisének sajátosságait, kívánatos polienzimatikus készítmények felírása - abomin, polyzyme, panzinorma-forte, pankreatin, festal stb. Utóbbi időben A Mexase-t sikeresen alkalmazták. Ezeknek a gyógyszereknek az intestospánnal és nitroxolinnal való kombinációja kedvező. A képen nedvszívó és összehúzó szerek. A víz- és elektrolitveszteség korrekciója és a méregtelenítő terápia a szerint történik Általános elvek. I. vagy II. fokú kiszáradás esetén glükóz-elektrolit oldatot adnak be szájon át. A WHO ajánlásai szerint a következő oldatot használják: nátrium-klorid - 3,5 g, kálium-klorid - 1,5 g, nátrium-hidrogén-karbonát - 2,5 g, glükóz - 20 g 1 liter ivóvízhez. Egy felnőtt beteg kis adagokban (30-100 ml) ihatja meg az oldatot 5-10 percenként. A Ringer-oldatot 1 liter oldathoz 20 g glükóz hozzáadásával, valamint 5, 4, 1 oldattal (5 g nátrium-klorid, 4 g nátrium-hidrogén-karbonát, 1 g kálium-klorid 1 literenként) adhatja. víz) glükóz hozzáadásával. Az oldatokon kívül más folyadékot is adnak (tea, gyümölcsital, ásványvíz). A folyadék mennyisége a kiszáradás mértékétől függ, és klinikai adatokkal szabályozzák, a rehidratáció elérésekor a testfolyadék pótlása az elvesztett folyadék mennyiségének (széklet, hányás) megfelelően történik. Nál nél súlyos fokok kiszáradás rehidratálást végeznek intravénás beadás megoldásokat. Mivel a legtöbb esetben a betegek kiszáradása gyenge vagy mérsékelt, elegendő orális rehidratáló szereket (oralitis, rehydron stb.) felírni.

Megelőzés

Az alap az általános higiéniai intézkedések melynek célja a kórokozók vízzel, élelmiszerrel, ill háztartási módok. Az egészségügyi és higiéniai intézkedések komplexuma magában foglalja a környezet javítását, a szigorú betartást egészségügyi normák a lakosság vízellátásában, csatornázásában, valamint a személyi higiénés szabályok szigorú betartásában. Számos országban fejlesztenek és alkalmaznak sikeresen olyan oltóanyagokat, amelyek meglehetősen magas megelőző hatékonysággal rendelkeznek.

Rotavírus fertőzés

Rotavírus fertőzés (rotavírus gastroenteritis) - akut fertőző betegség rotavírusok által okozott, általános mérgezés tünetei és a gyomor-bél traktus károsodása a gastroenteritis kialakulásával.

ICD kód -10

A08.0. Rotavírus enteritis.

A rotavírus fertőzés etiológiája (okai).

A kórokozó a Reoviridae család, a Rotavirus (rotavírus) nemzetség képviselője. Az elnevezés a rotavírusok kerékkel (a latin "rota" - "kerék" szóból) való morfológiai hasonlóságán alapul. Elektronmikroszkóp alatt a vírusrészecskék kerekeknek tűnnek, széles agyvel, rövid küllőkkel és jól körülhatárolható vékony peremmel. A 65-75 nm átmérőjű rotavírus virion egy elektronsűrű centrumból (magból) és két peptidhéjból áll: egy külső és egy belső kapszidból. A 38-40 nm átmérőjű mag belső fehérjéket és genetikai anyagot tartalmaz, amelyet kettős szálú RNS képvisel. Az emberi és állati rotavírusok genomja 11 fragmentumból áll, valószínűleg ez az oka a rotavírusok antigéndiverzitásának. A rotavírusok replikációja az emberi szervezetben kizárólag a hámsejtek vékonybél.

A rotavírus vázlata

Rotavírus fertőzés, elektronmikroszkóp nézet

Négy fő antigént találtak a rotavírusokban; a fő a csoportantigén - a belső kapszid fehérje. Az összes csoportspecifikus antigént figyelembe véve a rotavírusokat hét csoportra osztják: A, B, C, D, E, F, G. A legtöbb humán és állati rotavírus az A csoportba tartozik, amelyen belül alcsoportok (I. és II.) és szerotípusok. megkülönböztetik. A II. alcsoportba a betegekből izolált törzsek 70-80%-a tartozik. Bizonyíték van arra, hogy bizonyos szerotípusok korrelálhatnak a hasmenés súlyosságával.

A rotavírusok ellenállnak a környezeti tényezőknek: in vizet inni, nyílt vizek és szennyvíz több hónapig tartanak, zöldségeken - 25-30 napig, pamuton, gyapjún - 15-45 napig. A rotavírusok nem pusztulnak el ismételt fagyasztással, fertőtlenítő oldatok, éter, kloroform, ultrahang hatására, hanem forralva, 10-nél nagyobb vagy 2-nél kisebb pH-jú oldatokkal kezelve elpusztulnak. Optimális feltételek vírusok jelenléte: hőmérséklet 4 °C és magas (>90%) vagy alacsony (<13%) влажность. Инфекционная активность возрастает при добавлении протеолитических ферментов (например, трипсина, панкреатина).

A rotavírus fertőzés epidemiológiája

A fertőzés fő forrása és a rotavírus fertőzés tározója- beteg személy, aki jelentős mennyiségű vírusrészecskét választ ki széklettel (legfeljebb 1010 CFU per 1 g) az inkubációs időszak végén és a betegség első napjaiban. 4-5 napos betegség után a székletben lévő vírus mennyisége jelentősen csökken, de a rotavírus-ürítés teljes időtartama 2-3 hét. A károsodott immunológiai reaktivitású, krónikus egyidejű patológiában, laktázhiányban szenvedő betegek hosszú ideig vírusrészecskéket választanak ki.

Kórokozó forrás a fertőzések egészséges vírushordozók is lehetnek (szervezett csoportokból és kórházakból származó gyermekek, felnőttek: elsősorban a szülészetek, szomatikus és fertőző osztályok egészségügyi dolgozói), akiknek székletéből több hónapig izolálható a rotavírus.

A kórokozó átviteli mechanizmusa széklet-orális. Átviteli útvonalak:

- kontakt-háztartás (piszkos kézzel és háztartási cikkekkel);

- víz (vírussal fertőzött víz ivása esetén, beleértve a palackozott vizet is);

- étkezési (leggyakrabban tej, tejtermékek fogyasztásakor).

Nem kizárt a rotavírus fertőzés légúti átvitelének lehetősége.

A rotavírus fertőzés rendkívül fertőző, ezt bizonyítja a betegség gyors terjedése a betegek körében. A járványok során a nem immunis populáció 70%-a megbetegszik. Egy szeroepidemiológiai vizsgálat során az idősebb korosztályú gyermekek 90% -ának vérében kimutatták a különböző rotavírusok elleni antitesteket.

Fertőzés után a legtöbb esetben rövid, típusspecifikus immunitás alakul ki. Kiújulás lehetséges, különösen idősebb korcsoportokban.

A rotavírus fertőzés mindenütt jelen van, és minden korcsoportban előfordul. Az akut bélfertőzések szerkezetében a rotavírusos gastroenteritisek aránya életkortól, régiótól, életszínvonaltól és évszaktól függően 9-73% között mozog. Az első életévek gyermekei különösen gyakran betegek (főleg 6 hónapos kortól 2 éves korig). A rotavírusok a 3 év alatti gyermekek súlyos kiszáradással járó hasmenésének egyik oka, ez a fertőzés a kórházi kezelést vagy intenzív folyadékpótlást igénylő hasmenés 30-50%-áért felelős. A WHO szerint évente 1-3 millió gyermek hal meg ebben a betegségben a világon. A rotavírus fertőzés az úgynevezett utazói hasmenés eseteinek mintegy 25%-át teszi ki. Oroszországban a rotavírus gastroenteritis gyakorisága más akut bélfertőzések szerkezetében 7-35%, a 3 év alatti gyermekek körében pedig meghaladja a 60% -ot.

A rotavírusok a nozokomiális fertőzések egyik leggyakoribb okai, különösen a koraszülöttek és a kisgyermekek körében. A nozokomiális akut bélfertőzések szerkezetében a rotavírusok 9-49%-át teszik ki. A nozokomiális fertőzés hozzájárul a gyermekek hosszú kórházi tartózkodásához. A rotavírusok átvitelében jelentős szerepe van az egészségügyi dolgozóknak: a dolgozók 20%-ánál bélrendszeri rendellenességek hiányában is kimutatható a rotavírus elleni IgM antitest a vérszérumban, a rotavírus antigén pedig a koprofiltrátumokban.

A mérsékelt égövi területeken a rotavírus fertőzés szezonális, a hideg téli hónapokban dominál, ami a vírus jobb túlélésével jár a környezetben alacsony hőmérsékleten. A trópusi országokban a betegség egész évben előfordul, előfordulási gyakorisága a hűvös esős évszakban némileg emelkedik.

A rotavírus fertőzés megelőzése magában foglalja a járványellenes intézkedések sorozatát, amelyeket az akut bélfertőzések teljes csoportja ellen fekális-orális fertőzési mechanizmussal hajtanak végre. Ez mindenekelőtt a racionális táplálkozás, a vízellátás, a csatornázás egészségügyi normáinak szigorú betartása, valamint a lakosság egészségügyi és higiéniai oktatásának növelése.

A rotavírusfertőzés humán specifikus megelőzésére számos vakcina alkalmazása javasolt, amelyek jelenleg a klinikai vizsgálatok végső fázisában zajlanak a hatékonyság és a biztonságosság tekintetében. Ez az emberi típusú víruson alapuló Rotarix vakcina (GlaxoSmithKline), valamint a Merck & Co. laboratóriumában előállított emberi és szarvasmarha-rotavírustörzseken alapuló vakcina.

Patogenezis

A rotavírus fertőzés patogenezise összetett. Egyrészt a vírus strukturális (VP3, VP4, VP6, VP7) és nem strukturális (NSP1, NSP2, NSP3, NSP4, NSP5) fehérjéi nagy jelentőséggel bírnak a rotavírus gastroenteritis kialakulásában. Különösen az NSP4 peptid egy enterotoxin, amely szekréciós hasmenést okoz, mint a bakteriális toxinok; Az NSP3 befolyásolja a vírus replikációját, az NSP1 pedig „megtilthatja” az interferon-szabályozó 3-as faktor termelését.

Ezzel szemben a rotavírus már a betegség első napján megtalálható a nyombél nyálkahártyájának hámjában és a felső jejunumban, ahol elszaporodik és felhalmozódik. A rotavírus sejtbe jutása többlépcsős folyamat. Egyes rotavírus szerotípusok specifikus sziálsav tartalmú receptorokat igényelnek a sejtbe való bejutáshoz. A fehérjék: α2β1-integrin, integrin-βVβ3 és hsc70 fontos szerepét a vírus és a sejt közötti interakció kezdeti szakaszában megállapították, míg a teljes folyamatot a VP4 vírusfehérje irányítja. A sejtbe behatolva a rotavírusok a vékonybél érett hámsejtjeinek halálát és kilökődését okozzák a bolyhokból. A bolyhos hámot helyettesítő sejtek funkcionálisan hibásak, és nem képesek megfelelően felszívni a szénhidrátokat és az egyszerű cukrokat.

A diszacharidáz (főleg a laktáz) hiánya a bélben fel nem bomlott, nagy ozmotikus aktivitású diszacharidok felhalmozódásához vezet, ami a víz, az elektrolitok visszaszívódásának megsértését és a vizes hasmenés kialakulását okozza, ami gyakran kiszáradáshoz vezet. A vastagbélbe jutva ezek az anyagok a bél mikroflóra fermentációjának szubsztrátumaivá válnak, nagy mennyiségű szerves sav, szén-dioxid, metán és víz képződésével. A ciklikus adenozin-monofoszfát és guanozin-monofoszfát intracelluláris metabolizmusa az epitheliocytákban gyakorlatilag változatlan marad a fertőzés során.

Így jelenleg a hasmenéses szindróma kialakulásában két fő összetevőt különböztetnek meg: ozmotikus és szekréciós.

A rotavírus fertőzés klinikai képe (tünetei).

A lappangási idő 14–16 órától 7 napig tart (átlagosan 1–4 nap).

Vannak tipikus és atipikus rotavírus fertőzések. A tipikus rotavírus fertőzés a vezető szindrómák súlyosságától függően enyhe, közepes és súlyos formákra oszlik. Az atipikusak közé tartoznak a törölt (a klinikai megnyilvánulások enyhék és rövid távúak) és a tünetmentes formák (a klinikai megnyilvánulások teljes hiánya, de a rotavírus és a specifikus immunválasz laboratóriumban kimutatható). A vírushordozók diagnózisát akkor állapítják meg, ha a rotavírust olyan egészséges személyben mutatják ki, akinek a specifikus immunitása nem változott a vizsgálat során.

A betegség leggyakrabban akutan kezdődik, a testhőmérséklet emelkedésével, a mérgezési tünetek megjelenésével, hasmenéssel és ismételt hányással, ami lehetővé tette a külföldi kutatók számára, hogy a rotavírus fertőzést DFV-szindrómaként (hasmenés, láz, hányás) jellemezzék. Ezeket a tüneteket a betegek 90% -ánál észlelik; a betegség első napján szinte egyidejűleg jelentkeznek, 12-24 óra alatt érik el a maximális súlyosságot, az esetek 10%-ában a hányás és a hasmenés a betegség 2-3. napján jelentkezik.

Lehetséges a betegség fokozatos kialakulása is, a folyamat súlyosságának lassú növekedésével és a kiszáradás kialakulásával, ami gyakran késői kórházi kezeléshez vezet.

A hányás nemcsak az egyik első, hanem gyakran a vezető tünete a rotavírus fertőzésnek. Általában megelőzi a hasmenést, vagy azzal egyidejűleg jelentkezik, megismételhető (legfeljebb 2-6 alkalommal) vagy többszörösen (legfeljebb 10-12 alkalommal vagy többször), 1-3 napig tart.

A testhőmérséklet emelkedése mérsékelt: a subfebrilistől a lázas értékekig. A láz időtartama 2-4 nap között mozog, a lázhoz gyakran mérgezési tünetek is társulnak (letargia, gyengeség, étvágytalanság, anorexiáig).

A bélműködési zavarok főként a gastroenteritis vagy enteritis típusa miatt alakulnak ki, amelyet folyékony, vizes, habos sárga széklet jellemez, kóros szennyeződések nélkül. A székletürítés gyakorisága gyakran megfelel a betegség súlyosságának. Bőséges laza széklet esetén kiszáradás, általában I-II fokú kiszáradás alakulhat ki. Csak néhány esetben figyelhető meg súlyos dehidráció dekompenzált metabolikus acidózissal, míg akut veseelégtelenség és hemodinamikai rendellenességek lehetségesek.

A betegség kezdetétől fogva hasi fájdalom figyelhető meg. Gyakrabban mérsékeltek, állandóak, a has felső részén lokalizálódnak; bizonyos esetekben - görcsös, erős. A has tapintása során fájdalmat észlelnek az epigasztrikus és a köldök tájékán, durva dübörgést a jobb csípőtájban. A máj és a lép nem növekszik meg. Az emésztőszervek károsodásának jelei 3-6 napig fennállnak.

Egyes betegeknél, főleg kisgyermekeknél hurutos jelenségek alakulnak ki: köhögés, orrfolyás vagy orrdugulás, ritkán - kötőhártya-gyulladás, hurutos otitis. Vizsgálatkor a lágyszájpad hiperémia és szemcsézettsége, a palatinus ívek és az uvula felkeltik a figyelmet.

A vizelet mennyisége a betegség akut periódusában csökken, egyes betegeknél enyhe proteinuria, leukocyturia, erythrocyturia, valamint a vérszérum kreatinin- és karbamidtartalmának növekedése figyelhető meg. A betegség kezdetén leukocitózis fordulhat elő neutrophiliával, a betegség magasságában limfocitózissal járó leukopenia váltja fel; Az ESR nem változik. A koprocitogramot a kifejezett gyulladásos folyamat jeleinek hiánya jellemzi, ugyanakkor keményítőszemek, emésztetlen rostok és semleges zsírok találhatók.

A legtöbb rotavírusfertőzésben szenvedő betegnél a széklet mikroflóra összetételének megsértése figyelhető meg, mindenekelőtt a bifidobaktériumok tartalmának csökkenése, valamint az opportunista mikrobiális társulások számának növekedése. Határozza meg a laktázhiány jeleit, beleértve a savas széklet pH-értékét.

A rotavírus fertőzés enyhe formáira jellemző tünetek:

- subfebrilis testhőmérséklet;

- mérsékelt mérgezés 1-2 napon belül;

- ritka hányás;

- széklet folyékony hígtrágyával akár napi 5-10 alkalommal.

A betegség mérsékelt formáiban megjegyzik:

- lázas láz;

- súlyos mérgezés (gyengeség, letargia, fejfájás, bőrsápadtság);

- ismételt hányás 1,5-2 napon belül;

- bőséges vizes széklet naponta 10-20 alkalommal;

- Kiszáradás I-II.

A rotavírusos gasztroenteritisz súlyos formáira jellemző, hogy a betegség 2-4. napjára a súlyos folyadékvesztés (II-III. fokú kiszáradás), ismételt hányás és számtalan vizes széklet miatt gyorsan fellép az állapot súlyosbodásával. mint napi 20-szor). Hemodinamikai zavarok lehetségesek.

A rotavírus fertőzés szövődményei:

- keringési zavarok;

- akut szív- és érrendszeri elégtelenség;

- akut extrarenalis veseelégtelenség;

- másodlagos diszacharidáz hiány;

- bél dysbiosis.

Figyelembe kell venni a másodlagos bakteriális fertőzés rétegződésének lehetőségét, amely a betegség klinikai képének megváltozásához vezet, és megköveteli a terápiás megközelítés korrekcióját. A rotavírus gasztroenteritiszben előforduló szövődmények kialakulásának lehetőségével kapcsolatban fokozott kockázatú betegcsoportokat különböztetnek meg, amelyek közé tartoznak az újszülöttek, a kisgyermekek, az idősek és a súlyos kísérő betegségekben szenvedők. Nem vizsgálták kellőképpen a rotavírus fertőzés lefolyásának jellemzőit immunhiányos (például HIV-fertőzött) embereknél, akik nekrotizáló enterocolitist és hemorrhagiás gastroenteritist tapasztalhatnak.

Súlyos immunhiányban és alultápláltságban szenvedő kisgyermekeknél gyakoribbak a halálos kimenetelűek, valamint a súlyos társbetegségben (például érelmeszesedésben, krónikus hepatitisben) szenvedő idős betegeknél, esetenként vegyes fertőzésben.

A rotavírus fertőzés diagnosztizálása

A rotavírus fertőzés fő klinikai és diagnosztikai jelei:

* jellegzetes járványtörténet - a betegség csoportos jellege a téli szezonban;

* a betegség akut kezdete;

* láz és mérgezés szindróma;

* Hányás, mint vezető tünet;

* vizes hasmenés;

* mérsékelt hasi fájdalom;

* puffadás.

A betegség rotavírus jellegének laboratóriumi megerősítésére három módszercsoportot alkalmaznak:

* a rotavírus és antigénjei székletből történő kimutatásán alapuló módszerek:

– elektron- és immunelektronmikroszkópia;

* módszerek a vírus RNS kimutatására koprofiltrátumokban:

– molekuláris próbák módszere – PCR és hibridizáció;

– RNS elektroforézis poliakrilamid gélben vagy agarózban;

* módszerek a rotavírusok elleni specifikus antitestek (különböző osztályú immunglobulinok és/vagy az antitesttiter növekedése) kimutatására a vérszérumban (ELISA, RSK, RTGA, RNGA).

A gyakorlatban a rotavírus fertőzés diagnózisa leggyakrabban a vírusantigén kimutatásán alapul a koprofiltrátumokban RLA, ELISA segítségével a betegség 1-4. napján.

Megkülönböztető diagnózis

A rotavírus fertőzés megkülönböztethető a kolerától, vérhastól, escherichiosistól, a szalmonellózis gasztrointesztinális formáitól, a bél yersiniosisától (18-22. táblázat).

Javallatok más szakemberekkel való konzultációhoz

Diagnózis példa

A08.0 Rotavírus fertőzés, gastroenteritis szindróma, közepes forma, I. fokú kiszáradás.

Rotavírus fertőzés kezelése

A rotavírus fertőzés közepesen súlyos és súlyos formáiban szenvedők, valamint a magas járványügyi kockázatot jelentő betegek (bejelentett kontingensek) kórházi kezelés alatt állnak.

A rotavírus fertőzés komplex kezelése magában foglalja a terápiás táplálkozást, az etiotrop, patogenetikai és tüneti terápiát.

A tej és tejtermékek kizárása az étrendből, korlátozza a szénhidrátok (zöldségek, gyümölcsök és gyümölcslevek, hüvelyesek) bevitelét. A tápláléknak élettanilag teljesnek, mechanikailag és vegyileg kímélőnek kell lennie, elegendő fehérje-, zsír-, ásványi só- és vitamin tartalommal. Szükséges az étkezések gyakoriságának növelése.

A rotavírus fertőzés kezelésének egyik ígéretes módszere a vírusellenes és interferonogén hatású gyógyszerek, különösen a meglumin-akridon-acetát (cikloferon) alkalmazása. A meglumin akridonacetát tabletta formájában az 1-2-4-6-8. napon kerül beadásra, a következő adagokban: 3 éves korig - 150 mg; 4-7 év - 300 mg; 8-12 év - 450 g; felnőttek - 600 mg egyszer. A meglumin akridon-acetát alkalmazása a rotavírus hatékonyabb eliminációjához és a betegség időtartamának csökkenéséhez vezet.

Ezenkívül az enterális beadásra szánt immunglobulinok terápiás szerekként használhatók: normál humán immunglobulin (IgG + IgA + IgM) - 1-2 adag naponta kétszer. Az antibakteriális szerek nem jelennek meg.

A kiszáradás és mérgezés leküzdését célzó patogenetikai kezelés poliionos krisztalloid oldatok intravénás vagy orális beadásával történik, figyelembe véve a kiszáradás mértékét és a beteg testtömegét.

Az orális rehidratálást 37-40 °C-ra melegített oldatokkal végezzük: glükozolán, citraglükozolán, rehidron. Az infúziós terápiához poliionos oldatokat használnak.

A rotavírus etiológiájú hasmenés kezelésének hatékony módja az enteroszorpció: dioktaéderes szmektit, 1 por naponta háromszor; polimetil-sziloxán-polihidrát 1 evőkanál naponta háromszor; lignin hidrolízis 2 tabletta 3-4 alkalommal naponta.

Tekintettel az enzimhiányra, polienzimatikus szerek (pl. pankreatin) alkalmazása javasolt napi 3-szor 1-2 tabletta étkezés közben.

Ezen kívül a rotavírus fertőzés kezelésében célszerű bifidobaktériumokat tartalmazó biológiai készítményeket is beiktatni (bifiform, napi 2 alkalommal 2 kapszula).

18-22. táblázat. Az akut bélfertőzések fő differenciáldiagnosztikai jelei

Differenciáldiagnosztikai jelek

A betegséget okozó mikroorganizmusok kóros hatást fejtenek ki a vékonybél és a gyomor falára, és ennek következtében ezek a szervek begyulladnak. De lehet meghatározatlan etiológiájú is. A betegség kezdetét a formájának, a patológiát okozó fertőző ágens típusának, a lefolyás etiológiájának és súlyosságának megfelelő bizonyos tünetek alapján lehet felismerni. A közepesen súlyos gasztroenteritist a következő tünetek kísérik:

• Az akut gasztroenteritisz mindig székletzavarban és hányingerben nyilvánul meg, gyakran hányásba fordulva;
• A széklettömegek színe zöldesre vagy narancssárgára változik, nyálkahártya- vagy vérzárványokkal;
• A széklet konzisztenciája folyékony lesz, kellemetlen szagú, és nagy mennyiségű gáz halmozódik fel a belekben;
• Az epigasztrikus régióban erős fájdalom lokalizálódik, amely lehet túlcsorduló, vagy a köldök körül koncentrálódhat.

Az akut gasztroenteritisznek ezek a tünetei gyakoriak és rosszabbak étkezés közben. A patológia súlyosbodásával a szervezetben a mérgezés jelenléte is erősen kifejezett, amelyet az étvágy éles csökkenése és a hőmérséklet emelkedése a kritikus és lázas egységekre, rossz közérzet, gyengeség, letargia határozhat meg.

A gastroenteritis súlyos súlyosbodása esetén a felsorolt ​​tünetekhez a szervezet kiszáradása is hozzáadódik, ami nagyon veszélyes, és azonnali megfelelő kezelés hiányában akár végzetes is lehet. A kiszáradást mind a felnőtt betegek, mind a patológia akut formájával rendelkező gyermekek esetében a következő jelek szerint ismerik fel:

• A bőr turgora csökken;
• A nyelv és a nyálkahártya kiszárad;
• A bőrt és a hajat is szárítja.

Mindezek a jelek általában a mérsékelt gasztroenteritis súlyosbodását és a következő, gyakorlatilag gyógyíthatatlan formába való átmenetét kísérik.

Az akut gastroenteritis okai és diagnózisa

Az akut gastroenteritis betegség kialakulásának felelősei felnőtt betegeknél különböző baktériumok és vírusok, valamint ételmérgezés, alkohollal való visszaélés vagy antibiotikumok hosszú távú alkalmazása lehet. Ezen tényezők mindegyike felboríthatja a mikroflóra egyensúlyát a belekben és a gyomorban, és támadást okozhat, amely táplálkozási hibák vagy az immunitás csökkenése miatt alakul ki. Mivel a betegség kialakulását kiváltó fő tényezők meglehetősen változatosak, nagyon gyakran a diagnózist kezdetben enyhe vagy közepes súlyosságú, nem meghatározott etiológiájú akut gastroenteritisről állítják fel.

De mivel az akut gastroenteritis diagnózisának helyessége, valamint a kezelési módszer megválasztása attól a kórokozótól függ, amely kiváltotta a patológia kialakulását, a legpontosabb diagnózisra van szükség, amely nemcsak alapos anamnézis- és biológiai anyaggyűjtés laboratóriumi vizsgálatokhoz, de műszeres módszerek (kolonoszkópia, szigmoidoszkópia) alkalmazása is. Hasi ultrahangra is szükség van. A diagnózis felállításának algoritmusa a következő:

• Teljes anamnézis szükséges (a tünetek, például a hasi fájdalom, hasmenés és hányás ideje és hozzávetőleges oka);
• Felnőtteknél élettörténetet is gyűjtenek, amely jelzi a táplálkozás kultúráját, a krónikus betegségek és a rossz szokások jelenlétét;
• Családi anamnézisre is szükség van, amely jelzi a közeli rokonok gyomor-bélrendszeri betegségeinek jelenlétét és az exacerbációk gyakoriságát.

Az akut gastroenteritis diagnosztizálása a beteg életében ezen tényezők feltárásán túl magában foglalja a has, a bőr és a nyelv elsődleges vizsgálatát, a széklet, a vér és a hányás laboratóriumi vizsgálatát, valamint a belső felület vizuális vizsgálatának műszeres módszerét. a vékonybélből. Csak ilyen alapos vizsgálatok elvégzése után van lehetősége a szakembernek pontosabb diagnózis felállítására és a megfelelő kezelési módszer kiválasztására, amelynek a páciens szigorú étrendjének betartásán kell alapulnia.

Hogyan terjed az akut gastroenteritis?

Amikor egy személynél ennek a patológiának a tünetei vannak, az első felmerülő gondolat a következő lesz: „Hogyan terjed, honnan szedtem fel”? Bármely szakember azt válaszolja a beteg kérdésére, hogy a betegség nagyon könnyen átterjed az elemi higiéniai szabályok be nem tartása esetén egyik személyről a másikra, és megfelelő terápia vagy öngyógyítás hiányában kiszáradással, összeomlással végződik. és a halál.

A fertőzés az ebben a betegségben szenvedő beteggel való kommunikáció során mind a szoros érintkezés, mind a csókolózás, mind a közös edények használata során történik. Ezenkívül az akut gyomor-bélhurut átvitelének kérdésére azt a választ lehet adni, hogy nagyon könnyen elkapható olyan ételek fogyasztása esetén, amelyeket nem végeztek kellő hőkezeléssel, vagy rosszul mosott zöldségeket és gyümölcsöket, valamint piszkos kézzel. A betegség lappangási ideje 1-4 napig tarthat, amely után a betegséget kísérő összes tünet megjelenik.

Akut gastroenteritis kódja az ICD 10 szerint

Annak érdekében, hogy a betegségek nemzetközi osztályozásában (ICD 10) könnyebben besorolhassuk ezt a patológiát, amelynek több fajtája van, és kiválasztható a megfelelő kezelés, a K52 kóddal látták el. Ez alatt összegyűjtik a gastroenteritis összes lehetséges típusát, valamint a súlyosbodás fázisait.

A megbetegedések és minden egyéb egészségügyi probléma monitorozására szolgáló kézikönyvnek köszönhetően a szakemberek könnyen azonosítani tudták a kialakuló patológiát, ami lehetővé teszi, hogy a diagnózis felállításakor elkerülhető legyen a betegség nevének pontatlansága, valamint különböző országokból származó orvosok szakmai tapasztalatcseréjét.

Például abban az esetben, ha a gasztroenterológus a beteg kórtörténetében a 10 K-52.1 ICD-kódot jelöli meg, ez azt jelenti, hogy toxikus gastroenteritisnek minősül. Ha további információra van szükség a betegség akut formáját okozó anyaggal kapcsolatban, további külső okkódot kell használni. Ennek az osztályozásnak köszönhetően az orvosok a világ minden tájáról egyetlen taktikát alkalmazhatnak a betegség kezelésében.

Az étrend szerepe az akut gastroenteritis kezelésében

A betegségben szenvedő betegek gyors felépülése érdekében minden típusú terápiát csak megfelelő étrend mellett szabad elvégezni. A gyulladásos folyamatok hátterében fellépő akut gastroenteritis figyelmet igényel a racionális táplálkozás megszervezésére.

Az étrend a betegség akut formájában a terápia szerves részévé válik, és lehetővé teszi a gyógyulási folyamat felgyorsítását. A betegség első jeleinek megjelenésekor teljesen meg kell tagadni az étkezést. Ez lehetővé teszi az emésztőszervek terhelésének csökkentését a gyulladásos folyamat csökkentése és a beteg általános állapotának enyhítése érdekében. Ugyanebben az esetben, ha a betegség megfelelő kezelése hiányzik, a beteg prognózisa összeomlás vagy halál lehet.

Az akut gastroenteritis többnyire fertőző jellegű. A betegséget okozó mikroorganizmusok kóros hatást fejtenek ki a vékonybél és a gyomor falára, és ennek következtében ezek a szervek begyulladnak. De lehet meghatározatlan etiológiájú is. A betegség kezdetét a formájának, a patológiát okozó fertőző ágens típusának, a lefolyás etiológiájának és súlyosságának megfelelő bizonyos tünetek alapján lehet felismerni. A közepesen súlyos gasztroenteritist a következő tünetek kísérik:

• Az akut gasztroenteritisz mindig székletzavarban és hányingerben nyilvánul meg, gyakran hányásba fordulva;
• A széklettömegek színe zöldesre vagy narancssárgára változik, nyálkahártya- vagy vérzárványokkal;
• A széklet konzisztenciája folyékony lesz, kellemetlen szagú, és nagy mennyiségű gáz halmozódik fel a belekben;
• Az epigasztrikus régióban erős fájdalom lokalizálódik, amely lehet túlcsorduló, vagy a köldök körül koncentrálódhat.

Az akut gasztroenteritisznek ezek a tünetei gyakoriak és rosszabbak étkezés közben. A patológia súlyosbodásával a szervezetben a mérgezés jelenléte is erősen kifejezett, amelyet az étvágy éles csökkenése és a hőmérséklet emelkedése a kritikus és lázas egységekre, rossz közérzet, gyengeség, letargia határozhat meg.

A gastroenteritis súlyos súlyosbodása esetén a felsorolt ​​tünetekhez a szervezet kiszáradása is hozzáadódik, ami nagyon veszélyes, és azonnali megfelelő kezelés hiányában akár végzetes is lehet. A kiszáradást mind a felnőtt betegek, mind a patológia akut formájával rendelkező gyermekek esetében a következő jelek szerint ismerik fel:

• A bőr turgora csökken;
• A nyelv és a nyálkahártya kiszárad;
• A bőrt és a hajat is szárítja.

Mindezek a jelek általában a mérsékelt gasztroenteritis súlyosbodását és a következő, gyakorlatilag gyógyíthatatlan formába való átmenetét kísérik.

Az akut gastroenteritis okai és diagnózisa

Az akut gastroenteritis betegség kialakulásának felelősei felnőtt betegeknél különböző baktériumok és vírusok, valamint ételmérgezés, alkohollal való visszaélés vagy antibiotikumok hosszú távú alkalmazása lehet. Ezen tényezők mindegyike felboríthatja a mikroflóra egyensúlyát a belekben és a gyomorban, és támadást okozhat, amely táplálkozási hibák vagy az immunitás csökkenése miatt alakul ki. Mivel a betegség kialakulását kiváltó fő tényezők meglehetősen változatosak, nagyon gyakran a diagnózist kezdetben enyhe vagy közepes súlyosságú, nem meghatározott etiológiájú akut gastroenteritisről állítják fel.

De mivel az akut gastroenteritis diagnózisának helyessége, valamint a kezelési módszer megválasztása attól a kórokozótól függ, amely kiváltotta a patológia kialakulását, a legpontosabb diagnózisra van szükség, amely nemcsak alapos anamnézis- és biológiai anyaggyűjtés laboratóriumi vizsgálatokhoz, de műszeres módszerek (kolonoszkópia, szigmoidoszkópia) alkalmazása is. Hasi ultrahangra is szükség van. A diagnózis felállításának algoritmusa a következő:

• Teljes anamnézis szükséges (a tünetek, például a hasi fájdalom, hasmenés és hányás ideje és hozzávetőleges oka);
• Felnőtteknél élettörténetet is gyűjtenek, amely jelzi a táplálkozás kultúráját, a krónikus betegségek és a rossz szokások jelenlétét;
• Családi anamnézisre is szükség van, amely jelzi a közeli rokonok gyomor-bélrendszeri betegségeinek jelenlétét és az exacerbációk gyakoriságát.

Az akut gastroenteritis diagnosztizálása a beteg életében ezen tényezők feltárásán túl magában foglalja a has, a bőr és a nyelv elsődleges vizsgálatát, a széklet, a vér és a hányás laboratóriumi vizsgálatát, valamint a belső felület vizuális vizsgálatának műszeres módszerét. a vékonybélből. Csak ilyen alapos vizsgálatok elvégzése után van lehetősége a szakembernek pontosabb diagnózis felállítására és a megfelelő kezelési módszer kiválasztására, amelynek a páciens szigorú étrendjének betartásán kell alapulnia.

Hogyan terjed az akut gastroenteritis?

Amikor egy személynél ennek a patológiának a tünetei vannak, az első felmerülő gondolat a következő lesz: „Hogyan terjed, honnan szedtem fel”? Bármely szakember azt válaszolja a beteg kérdésére, hogy a betegség nagyon könnyen átterjed az elemi higiéniai szabályok be nem tartása esetén egyik személyről a másikra, és megfelelő terápia vagy öngyógyítás hiányában kiszáradással, összeomlással végződik. és a halál.

A fertőzés az ebben a betegségben szenvedő beteggel való kommunikáció során mind a szoros érintkezés, mind a csókolózás, mind a közös edények használata során történik. Ezenkívül az akut gyomor-bélhurut átvitelének kérdésére azt a választ lehet adni, hogy nagyon könnyen elkapható olyan ételek fogyasztása esetén, amelyeket nem végeztek kellő hőkezeléssel, vagy rosszul mosott zöldségeket és gyümölcsöket, valamint piszkos kézzel. A betegség lappangási ideje 1-4 napig tarthat, amely után a betegséget kísérő összes tünet megjelenik.

Akut gastroenteritis kódja az ICD 10 szerint

Annak érdekében, hogy a betegségek nemzetközi osztályozásában (ICD 10) könnyebben besorolhassuk ezt a patológiát, amelynek több fajtája van, és kiválasztható a megfelelő kezelés, a K52 kóddal látták el. Ez alatt összegyűjtik a gastroenteritis összes lehetséges típusát, valamint a súlyosbodás fázisait.

A megbetegedések és minden egyéb egészségügyi probléma monitorozására szolgáló kézikönyvnek köszönhetően a szakemberek könnyen azonosítani tudták a kialakuló patológiát, ami lehetővé teszi, hogy a diagnózis felállításakor elkerülhető legyen a betegség nevének pontatlansága, valamint különböző országokból származó orvosok szakmai tapasztalatcseréjét.

Például abban az esetben, ha a gasztroenterológus a beteg kórtörténetében a 10 K-52.1 ICD-kódot jelöli meg, ez azt jelenti, hogy toxikus gastroenteritisnek minősül. Ha további információra van szükség a betegség akut formáját okozó anyaggal kapcsolatban, további külső okkódot kell használni. Ennek az osztályozásnak köszönhetően az orvosok a világ minden tájáról egyetlen taktikát alkalmazhatnak a betegség kezelésében.

Az étrend szerepe az akut gastroenteritis kezelésében

A betegségben szenvedő betegek gyors felépülése érdekében minden típusú terápiát csak megfelelő étrend mellett szabad elvégezni. A gyulladásos folyamatok hátterében fellépő akut gastroenteritis figyelmet igényel a racionális táplálkozás megszervezésére.

Az étrend a betegség akut formájában a terápia szerves részévé válik, és lehetővé teszi a gyógyulási folyamat felgyorsítását. A betegség első jeleinek megjelenésekor teljesen meg kell tagadni az étkezést. Ez lehetővé teszi az emésztőszervek terhelésének csökkentését a gyulladásos folyamat csökkentése és a beteg általános állapotának enyhítése érdekében. Ugyanebben az esetben, ha a betegség megfelelő kezelése hiányzik, a beteg prognózisa összeomlás vagy halál lehet.

Túlérzékenység élelmiszer-bélgyulladás és vastagbélgyulladás

Nem tartalmazza: bizonytalan eredetű vastagbélgyulladás (A09.9)

Eosinophil gastritis vagy gastroenteritis

Mikroszkópos vastagbélgyulladás (kollagén vastagbélgyulladás vagy limfocitás vastagbélgyulladás)

Kizárva:

• vastagbélgyulladás, hasmenés, enteritis, gastroenteritis:
  • fertőző (A09.0)
  • meghatározatlan eredet (A09.9)
• funkcionális hasmenés (K59.1)
• újszülöttkori hasmenés (nem fertőző) (P78.3)
• pszichogén hasmenés (F45.3)

Oroszországban a betegségek 10. felülvizsgálatának nemzetközi osztályozását (ICD-10) egyetlen szabályozó dokumentumként fogadják el a megbetegedések, a lakosság által az összes osztály egészségügyi intézményeihez fordulás okai és a halálokok figyelembevételére.

Az ICD-10-et az Orosz Föderáció egész területén 1999-ben vezették be az egészségügyi gyakorlatba az Orosz Egészségügyi Minisztérium 1997. május 27-i rendeletével. №170

A WHO 2017-re, 2018-ra tervezi az új változat (ICD-11) közzétételét.

A WHO módosításaival és kiegészítéseivel.

Változások feldolgozása és fordítása © mkb-10.com

A hasnyálmirigy- és gyomorhurut diétájának jellemzői

A hasnyálmirigy-gyulladás és a gyomorhurut a gyomor-bél traktus gyakori betegségei. A hasnyálmirigy-gyulladás akkor fordul elő, amikor a hasnyálmirigy rosszul működik. Ennek a patológiának a kialakulását az epehólyag, a nyombél betegségei, mindenféle vegyszerrel való mérgezés okozza, beleértve az alkoholt, a magas vérnyomást, a cukorbetegséget, az allergiás reakciókat és mindenféle fertőző betegséget.

A gyomorhurut olyan betegség, amelyben a gyomor nyálkahártyája begyullad és működése megzavarodik. Sokféle gyomorhurut létezik. Ez a betegség akut és krónikus formában is előfordulhat, és a következő tünetekkel jár:

Diéta jellemzői

Az állandó stressz, a rossz szokások, a kiegyensúlyozatlan étrend a fűszeres, füstölt, sült ételek túlzott fogyasztásával irritálja a gyomor nyálkahártyáját, és a gyomor-bél traktus megzavarásához vezet. És meglehetősen gyakran mindkét betegség - gyomorhurut és hasnyálmirigy-gyulladás - egyszerre fedi le az embert. A gyógyszeres kezelés és az alternatív kezelési módszerek alkalmazása mellett fontos a diéta és a diéta betartása.

A hasnyálmirigy-gyulladás és a gyomorhurut megfelelően kiválasztott étrend hozzájárul az emésztési folyamat normalizálásához.

Az étrend betartása mellett néhány étkezési szabályt is be kell tartania. Ezek a következők:

1. A lehető legtöbb vizet kell inni a nap folyamán (kb. 8 pohár naponta kis kortyokban).
2. A nap folyamán kis adagokban, de gyakrabban kell enni. A gyomornak nem szabad üresnek lennie, miközben elegendő időnek kell maradnia a táplálék megemésztésére.
3. Kevesebb olyan ételt kell fogyasztania, amely növeli a gyomor-bél traktus megterhelését, és negatív hatással van a hasnyálmirigyre (a zsíros, sült, füstölt ételeket ki kell zárni az étrendből).
4. Fontos, hogy két órával lefekvés előtt hagyja abba az evést.
5. A péksütemények, sajtok, uborka, retek és gomba fogyasztását javasolt minimalizálni.
6. Ne egyen túl meleg vagy túl hideg ételt, hanem válassza ki az optimális hőmérsékletet.

Fontos az orvos által előírt étrend betartása. Hiszen minden esetben más. Az étrendet, valamint a kezelést a gyomor savasságának szintjétől, a betegség súlyosságától függően írják elő. Magas savasságú gasztritisz esetén bizonyos étrendi követelmények, alacsony savasságú gyomorhurut esetén egyéb követelmények vonatkoznak. Az első esetben tilos gazdag hús-, hal- és gombaleves, valamint félkész termékek használata. Ha nincs elegendő sósav a gyomornedvben, fontos az emberi szervezetben az emésztőszervek kiválasztását serkentő élelmiszerek fogyasztása. Ebben az esetben fontos előnyben részesíteni a gazdag húsleveseket, pácolt és sós ételeket, amelyek növelik a savképződést.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás megfelelő táplálkozást igényel, szigorú diétával több évig. A hasnyálmirigy-gyulladás diétájának fő elve, hogy ne terheljük túl a hasnyálmirigyet, amelynek normális működése hozzájárul a fehérjék, zsírok és szénhidrátok teljes lebontásához, az anyagcsere-folyamatok normalizálásához a nyombélben található sejtekben és szövetekben, valamint a megfelelő működés biztosításához. a test egészének működése. A hasnyálmirigy-gyulladás akut formájában az első napokban semmilyen termék fogyasztása nem javasolt, elég egy csipkebogyófőzetet vagy ásványvizet inni. Ezután fokozatosan váltson át könnyű ételekre, előnyben részesítve az alacsony kalóriatartalmú ételeket.

Terméklista

A gyomorhurut és a hasnyálmirigy-gyulladás táplálkozásának kiegyensúlyozottnak kell lennie, könnyen emészthető élelmiszereken alapulva. A kezelőorvossal együtt hozzávetőleges menüt kell összeállítani a beteg diagnózisa és állapota alapján. Fontos, hogy a betegség kezelésének és a test helyreállításának teljes időtartama alatt a diétás táplálkozás elvét kövesse az összes megengedett élelmiszer étrendbe való felvételével, és kövesse a főzésre vonatkozó ajánlásokat.

Tekintsük a fő listát - azon élelmiszerek listáját, amelyeket fel kell venni az étrendbe a hasnyálmirigy-gyulladás és a gyomorhurut diétája során:

• csirke tojás;
• csipkebogyó főzet;
• Folyékony gabonafélék és levesek;
• gabonafélék - hajdina, rizs és zabpehely;
• zöldségek és gyümölcsök;
• tej- és savanyú tejtermékek, különösen zsíros túró;
• tegnapi kenyér

Engedélyezett

Az élelmiszer tápértékétől függően az étrend két típusra oszlik:

1. Alapvető a szükséges mennyiségű élelmiszer-energia tartalommal. Tartalmaz egy zöldségből vagy gabonafélékből álló reggelit, egy délutáni uzsonnát kiadós, de az orvosok által ajánlott ételekből és egy könnyen emészthető ételekből álló vacsorát.
2. Alacsony kalóriatartalmú, alacsony kalóriatartalmú összetevők, különösen zöldségek, gyümölcsök és bogyók étrendbe való beillesztésével.

A termékek használatának jellemzői a gyomor-bél traktus betegségei során a következők:

• A kenyértermékeket prémium lisztből kell készíteni, és enyhén szárítani kell.
• A zöldségeket és gyümölcsöket a sütőben kell párolni vagy sütni. Fokozatosan bevezethet friss paradicsomot, de legfeljebb heti 2-3 alkalommal. Milyen gyümölcsök lehetnek gyomorhurut esetén, az orvos megmondja. Alapvetően megengedik az almát, banánt, sült körtét vagy kompótot, ezek alapján zselét. A zöldségeket is be kell venni az étrendbe. Hasnyálmirigy-gyulladás esetén hagyja el azokat a zöldségeket, amelyek nagy mennyiségű rostot tartalmaznak.
• Ügyeljen arra, hogy a főtt sovány halat vegye be az étrendbe. Azt is tudnia kell, hogy mely halak szerepelhetnek az étrendben - csak alacsony zsírtartalmú fajok (tőkehal, tonhal és mások). Alacsony savasságú gyomorhurut esetén a hering használata megengedett.
• A leveseket zöldséglevessel vagy tejjel kell elkészíteni.
• A Kashi a legjobb hajdinából, rizsből vagy zabpehelyből főzni. Megengedett egy kis olaj - vaj vagy növényi - hozzáadása.
• A húst minimális zsírtartalommal kell bevinni. Javasolt a csirke-, pulyka-, nyúl-, borjú- vagy marhahús, valamint a sovány kacsafajták előnyben részesítése. A húsételekből gőzszeleteket főzhet.
• Az erjesztett tejtermékekből alacsony zsírtartalmú kefir vagy túró megengedett. De el kell hagynia az erjesztett tejtermékeket, ha diagnózist készítenek - magas savasságú gyomorhurut.
• Méz, házi lekvár vagy száraz sütemény fogyasztása minimális mennyiségben megengedett.
• Aszalt gyümölcsökből készült kompótokat, cukor nélküli csipkebogyó főzeteket, gyenge fekete teát vagy zöld teát kell inni.
• A tészta kis mennyiségben megengedett.
• Desszertként használhat nem savas bogyókból vagy gyümölcsökből készült zselét.
• A sovány húsból, zöldségekből és halból készült erőleves megengedett.

Ha helyesen étkezik az étrendnek, a termékek hőmérsékletének és a főzési jellemzőknek megfelelően, akkor gyorsan pozitív eredmény érhető el.

Tiltott

• magas zsírtartalmú hal és hús (sertés, liba és zsíros kacsa);
• Első fogások, nevezetesen borscs, hodgepodge, savanyúság, zsíros húslevesek;
• gabonafélék kukoricából, tojásból, árpából, babból, borsóból és más, puffadást okozó gabonafélék;
• zöldségek - uborka, retek, spenót, káposzta, amelyek irritálják a gyomor nyálkahártyáját;
• minden típusú kemény sajt;
• nyers gyümölcsök;
• friss vagy rozskenyér;
• édességek, köztük csokoládé, fagylalt, édes pékáruk, különösen frissek;
• minden típusú kolbásztermék;
• tartósítás, füstölt termékek, fűszerek;
• szénsavas italok, erős kávé, alkohol;
• friss tej;
• gombák különböző formákban;
• magvak és diófélék.

Alapvetően a bemutatott listán szereplő termékek fogyasztása tilos, de a betegség mértékétől és a gyomor savasságának mértékétől függően az étrend összeállításakor a gasztroenterológus megengedheti ezek kis mennyiségben történő felhasználását bizonyos elkészítésekor. edények.

Menü a hétre

A hasnyálmirigy-gyulladás és a gyomorhurut megfelelő étrendje lehetővé teszi a belső szervek munkájának normalizálását. Fontos, hogy ne csak minden napra készítsünk menüt, hanem annak szabályait is szigorúan betartsuk.

Minta menü a hétre:

• Az első napon: reggelire tea és vajas kenyér ajánlott, uzsonna könnyű zöldségsaláta, ebédre - főtt diétás hús, tésztaleves, bármilyen főzelék, délutáni uzsonna - túrós rakott, lefekvés előtt - egy pohár kefir.
• A második napon reggelire omlett, uzsonna - sült gyümölcs, kompót, ebédre - rizs vagy hajdina zabkása hallal, vacsorára - könnyű párolt húsgombóc, csipkebogyóleves, lefekvés előtt - egy pohár joghurt .
• Harmadik napon: 1. étkezés - sajttorta, uzsonna - kefir keksszel, ebéd - bármilyen leves cukkiniből vagy sárgarépából, vacsorára - rakott hal, lefekvés előtt ihat egy pohár kefirt vagy joghurtot.

A következő napokban az étrend nagyjából változatlan, csak diverzifikálni kell túró bevezetésével uzsonnára, ebédre zöldségpörköltet vagy levest fasírttal, sült zöldségekkel.

Gastroenteritis az ICD 10 szerint

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) kezdeményezésére létrehozták a Betegségek Nemzetközi Osztályozásának 10. felülvizsgálatát (ICD 10), amely szerint minden orvosi diagnózisnak saját kódja van.

• figyelemmel kíséri egy adott patológia előfordulását, valamint bármely más egészségügyi problémát;
• könnyen megkülönböztethető fejlődő betegség;
• megszünteti a pontatlanságokat a betegségek diagnózisában és megnevezésében;
• tapasztalatcserére a világ különböző országaiból származó orvosok között.

Gastroenteritis

Az ICD 10 szerint a gastroenteritis K52 kóddal rendelkezik, amely felszívta az emésztőcsatorna nyálkahártyájának gyulladásának minden típusát és fázisát.

A gastroenteritis meglehetősen gyakori patológia, különösen azokban az országokban, ahol az egészségügyi ellátórendszer fejletlen és akut szociális problémákkal küzdenek. A múltban éles formája több millió emberéletet követelt. A kezelés modern megközelítései javítottak a helyzeten, és jelenleg a gyomor-bélhurut okozta halálozás csaknem háromszorosára csökkent.

A betegség lehet akut vagy krónikus. Leggyakrabban vírusok okozzák, ezért az emberekben "gyomorinfluenzának" is nevezik.

A betegség etiológiája

Az ICD szerint az akut gastroenteritis ugyanabban a kategóriában szerepel. Az akut forma fertőző ágense a Reoviridae családba tartozó vírus. Több fajtája is van. Egyesek az embereket, mások az állatokat érintik. Az esetek 25%-ában az utazók betegségére jellemző akut mérgezés és bélbántalom jeleit az akut gastroenteritis vírus okozza.

A rotavírusok tökéletesen tolerálnak minden kedvezőtlen környezeti tényezőt. Az ürülékben 7 hónapig, zöldségeken 30 napig, 20 ° C feletti hőmérsékletre melegített vízben 60 napig életképesek maradnak.

Egy személy a rotavírus fertőzés forrása, különösen a fertőzés kezdeti szakaszában (az első 7 napban). A jövőben a fertőzés valószínűsége csökken. A vírusokat az ember a betegség után több hónappal is izolálhatja, amikor a tünetek gyakorlatilag hiányoznak, de ez rendkívül ritkán fordul elő.

Felnőtteknél tünetmentes gasztroenteritis fordulhat elő, ami gyermekekről nem mondható el. Fiatal betegeknél általában a betegség akut formája van. Ennek oka az immunrendszerük éretlensége. A 3 év alatti gyermekek a leginkább érzékenyek a rotavírusokra.

A gastroenteritis tünetei

A rotavírus inkubációja 1-5 napig tart. Ezt az időszakot hasmenés, hányinger és hányás kíséri.

Az enyhe formát egyszeri hányás jellemzi, míg a hasmenés (akár napi 6 alkalommal) akár egy hétig is zavarhatja. A betegek panaszkodhatnak fejfájásra, nehézségre a hasban, ok nélküli gyengeségre, fájdalomra az epigasztrikus régióban, rossz étvágyra.

A súlyos gasztroenteritist habos széklet jellemzi (kopogásonként akár 12-15 alkalommal), nyálkával.

A gastroenteritis diagnózisa

A belső vizsgálat során az orvos már megállapítja a betegség következő jeleit:

• testhőmérséklet 37,1-37,3 ° C;
• fojtott szívhang;
• fehér-szürke bevonat a nyelven;
• a garat duzzanata;
• dübörgés a belekben;
• gyengeség.

A gyomorinfluenza súlyos formáit magas láz és kiszáradás jellemzi. A gastroenteritist gyakran kíséri: rhinitis, pharyngitis és egyéb légúti szövődmények.

A gastroenteritis kezelése

A modern gasztroenterológiának nincs olyan taktikája, amely képes lenne az akut gastroenteritis etiotróp terápiájára a betegség okának kizárása érdekében.

Korai tünetek esetén az elsősegélynyújtás előjegyzés alapján történik:

• ágynyugalom;
• a dohányzás abbahagyása;
• könnyen emészthető étrend, de csak a betegség akut fázisának végén;
• bőséges ital;
• böjt 1-2 napig.

A rotavírus fertőzésben szenvedő újszülöttek legyőzésével a szoptatás folytatódik.

A gyógyszerek közül az orvos felírhatja:

• összehúzó készítmények;
• adszorbensek;
• polienzimatikus készítmények, például Festal.

A rehidránsok segítségével elkerülhető a szervezet kiszáradása.

Alimentáris gastroenteritis

Az "emésztőrendszeri gasztroenteritisz" diagnózissal rendelkező beteg kórtörténetében 10 K52.2 ICD-kód szerepel. Kiválthatja: erős alkoholos italok fogyasztása, fűszeres vagy durva ételek, túlevés. Ilyen esetekben az orvosnak további információkat kell szereznie a betegséget kiváltó irritáló tényezőkről.

A "gyomorinfluenza" táplálkozási formájával a beteg lázas, köldökfájdalma, hányingere van. A hányás emésztetlen ételt tartalmaz, és acetonszagú.

Az élénk tünetek sürgős kórházi kezelést igényelnek, ahol a kórházban a beteg hashajtót kap, gyomormosást kap. A betegnek tilos enni. Az emésztőrendszer helyreállítása érdekében ajánlatos sok vizet inni. Súlyos mérgezés esetén glükóz beadása lehetséges.

A gyógyszerekből a beteg jótékony enzimeket tartalmazó készítményeket, valamint a bél mikroflóráját normalizáló vegyületeket kap. A betegség kezelésében egyetlen terápiás taktikát alkalmaznak, függetlenül a beteg és az orvos lakóhelyétől.

A kezeletlen gastroenteritis olyan szövődményekhez vezethet, mint:

• diszbakteriózis;
• krónikus gastroenteritis;
• a legfontosabb szervrendszerek mérgezése;
• vérzés a tápcsatornában;
• összeomlás;
• toxikus vagy hipovolémiás sokk.

A megelőző intézkedések a következőkből állnak:

A megelőző intézkedések betartása nem mindig védheti meg az embert a gyomorinfluenzától. Ezért az émelygés és a hányás az oka annak, hogy azonnal forduljunk a gasztroenterológushoz.

ICD kód: A09

Hasmenés és fertőző eredetű gyomor-bélhurut

Keresés

• Keresés ClassInform alapján

Keressen az összes osztályozóban és könyvtárban a KlassInform webhelyen

Keresés TIN alapján

• OKPO by TIN

OKPO-kód keresése TIN alapján

OKTMO a TIN-től

OKTMO kód keresése TIN alapján

OKATO by TIN

Az OKATO kód keresése TIN alapján

OKOPF by TIN

OKOPF kód keresése TIN alapján

OKOGU – TIN

OKOGU kód keresése TIN alapján

OKFS a TIN alapján

OKFS-kód keresése TIN alapján

OGRN by TIN

PSRN keresése TIN alapján

Tudja meg a TIN-t

Keressen egy szervezet TIN-jét név szerint, az IP-azonosítót teljes név alapján

Partneri ellenőrzés

• Partneri ellenőrzés

Információk a partnerekről a Szövetségi Adószolgálat adatbázisából

Átalakítók

• OKOF - OKOF2

Az OKOF osztályozó kód fordítása OKOF2 kódra

OKDP az OKPD2-ben

Az OKDP osztályozó kód fordítása OKPD2 kódra

OKP az OKPD2-ben

Az OKP osztályozó kód fordítása OKPD2 kódra

OKPD az OKPD2-ben

Az OKPD osztályozó kód (OK (CPE 2002)) fordítása OKPD2 kódra (OK (CPE 2008))

OKUN az OKPD2-ben

Az OKUN osztályozó kód fordítása OKPD2 kódra

OKVED az OKVED2-ben

Az OKVED2007 osztályozó kód fordítása OKVED2 kódra

OKVED az OKVED2-ben

Az OKVED2001 osztályozó kód fordítása OKVED2 kódra

OKATO az OKTMO-ban

Az OKATO osztályozó kód fordítása OKTMO kódra

TN VED az OKPD2-ben

A TN VED kód lefordítása OKPD2 osztályozó kódra

OKPD2 a TN VED-ben

Az OKPD2 osztályozó kód lefordítása TN VED kódra

OKZ-93 az OKZ-2014-ben

Az OKZ-93 osztályozó kód fordítása OKZ-2014 kódra

Az osztályozó változásai

• Változások 2018

A hatályba lépett osztályozó-módosítások hírcsatornája

Össz-orosz osztályozók

• ESKD osztályozó

A termékek és a tervezési dokumentumok össz-oroszországi osztályozója rendben van

OKATO

A közigazgatási-területi felosztású objektumok összoroszországi osztályozója OK

OKW

Össz-oroszországi valutaosztályozó OK (MK (ISO 4)

OKVGUM

A rakománytípusok, a csomagolóanyagok és a csomagolóanyagok össz-oroszországi osztályozója rendben van

OKVED

A gazdasági tevékenység típusainak összoroszországi osztályozója OK (NACE Rev. 1.1)

OKVED 2

A gazdasági tevékenység típusainak összoroszországi osztályozója OK (NACE Rev. 2)

OCGR

A vízenergia erőforrások össz-oroszországi osztályozója rendben van

OKEI

Össz-oroszországi mértékegység-osztályozó OK (MK)

OKZ

Összoroszországi foglalkozás-osztályozó OK (MSKZ-08)

Oké

A lakosságra vonatkozó információk össz-oroszországi osztályozója OK

OKISZN

A lakosság szociális védelmével kapcsolatos információk össz-oroszországi osztályozója. OK (2017.12.01-ig érvényes)

OKISZN-2017

A lakosság szociális védelmével kapcsolatos információk össz-oroszországi osztályozója. OK (érvényes 2017.12.01-től)

OKNPO

Az alapfokú szakképzés összoroszországi osztályozója OK (érvényes 2017.07.01-ig)

OKOGU

A kormányzati szervek össz-oroszországi osztályozója OK 006 - 2011

oké oké

Össz-oroszországi osztályozókra vonatkozó információk összoroszországi osztályozója. rendben

OKOPF

A szervezeti és jogi formák összoroszországi osztályozója OK

OKOF

Össz-oroszországi befektetett eszközök osztályozója OK (érvényes 2017.01.01-ig)

OKOF 2

Össz-oroszországi befektetett eszközök osztályozója OK (SNA 2008) (hatályos 2017.01.01-től)

OKP

Össz-oroszországi termékosztályozó OK (érvényes 2017.01.01-ig)

OKPD2

Össz-oroszországi termékosztályozó a gazdasági tevékenység típusa szerint OK (KPES 2008)

OKPDTR

A munkavállalói foglalkozások, az alkalmazottak beosztásai és a bérkategóriák összoroszországi osztályozója rendben van

OKPIiPV

Az ásványok és a talajvíz össz-oroszországi osztályozója. rendben

OKPO

Vállalkozások és szervezetek össz-oroszországi osztályozója. OK 007-93

OK

Össz-oroszországi szabványosztályozó OK (MK (ISO / infko MKS))

OKSVNK

A felsőfokú tudományos képesítésű szakterületek összoroszországi osztályozója OK

OKSM

A világ országainak összoroszországi osztályozója OK (MK (ISO 3))

OKSO

Oktatási szakterületek összoroszországi osztályozója OK (érvényes 2017.07.01-ig)

OKSO 2016

Az oktatási szakterületek összoroszországi osztályozója OK (érvényes 2017.01.07-től)

OKTS

Az átalakuló események össz-oroszországi osztályozója OK

OKTMO

A települések területeinek összoroszországi osztályozója OK

OKUD

Az irányítási dokumentáció össz-oroszországi osztályozója rendben van

OKFS

Összoroszországi tulajdoni formák osztályozója OK

OKER

A gazdasági régiók össz-oroszországi osztályozója. rendben

OKUN

A közszolgáltatások össz-oroszországi osztályozója. rendben

TN VED

A külgazdasági tevékenység árunómenklatúrája (TN VED EAEU)

VRI ZU osztályozó

A földrészletek engedélyezett felhasználási típusainak osztályozója

KOSGU

Államháztartási tranzakciók osztályozója

FKKO 2016

Szövetségi hulladékosztályozási katalógus (érvényes 2017.06.24-ig)

FKKO 2017

Szövetségi hulladékosztályozási katalógus (érvényes 2017.06.24-től)

BBC

Osztályozók nemzetközi

Univerzális decimális osztályozó

ICD-10

Betegségek Nemzetközi Osztályozása

ATX

A gyógyszerek anatómiai terápiás kémiai osztályozása (ATC)

MKTU-11

Az áruk és szolgáltatások nemzetközi osztályozása, 11. kiadás

MKPO-10

Nemzetközi ipari formatervezési osztályozás (10. kiadás) (LOC)

Útmutató könyvek

A Dolgozók Munkáinak és Szakmáinak Egységes Vám- és Képesítési Névjegyzéke

EKSD

Vezetői, szakemberi és alkalmazotti pozíciók egységes minősítési jegyzéke

szakmai standardok

2017. évi foglalkozási szabványok kézikönyve

Munkaköri leírások

Munkaköri leírások mintái a szakmai normák figyelembevételével

GEF

Szövetségi állami oktatási szabványok

Állások

Össz-oroszországi adatbázis az üresedésekről Munka Oroszországban

A fegyverek katasztere

A polgári és szolgálati fegyverek és töltények állami katasztere

2017-es naptár

Gyártási naptár 2017-re

2018-as naptár

2018-as gyártási naptár

Akut gasztroenteritisz

A betegségek hosszú leírásának lerövidítésére az orvostudományban speciális rejtjeleket használnak. Az akut gastroenteritis fő kódja az ICD 10 szerint a K52. Ugyanakkor a betegség különböző típusait, beleértve a vastagbélgyulladást is, a K50-K52 szakaszokba sorolják.

A fertőző fertőzésnek saját megnevezése van. A főkód A09 pontosítással egészül ki. Vannak olyan alszakaszok is, amelyek meghatározzák a betegség természetét.

Mit határoznak meg az ICD 10 kódok?

Mivel az emésztőrendszer betegségei krónikusak lehetnek, alultápláltság vagy fertőzés során jelentkezhetnek, pontos diagnózist kell felállítani a beteg számára. Ez lehetővé teszi a megfelelő kezelési mód kiválasztását, és csökkenti a kórtörténetbe való bejegyzések számát. Az ICD 10-ben a nem fertőző gastroenteritis kódja K52. Ezzel egyidejűleg egy pontosítást adunk hozzá a ponton keresztül, például: "K52.2 - allergiás vagy táplálkozási gastroenteritis és vastagbélgyulladás".

Az akut gastroenteritis tünetei

A nem fertőző enteritis különböző okok miatt fordul elő, de a betegség kialakulása a legtöbb esetben ugyanúgy megnyilvánul.

A betegek tapasztalatai:

• hányinger;
• hányás;
• hasmenés;
• puffadás és gázképződés a belekben;
• fájdalom a felső hasban;
• hőmérséklet-emelkedés 1-3 fokkal;
• nyálka szennyeződések és így tovább jelennek meg a székletben.

Ezenkívül a betegek étvágycsökkenést, hidegrázást, gyengeséget és egyéb aktivitási romlást tapasztalnak.

A gastroenteritis okai

A betegség elterjedtsége ellenére nem minden körülmények között fordul elő. Az akut gastroenterocolitis az ICD 10 szerint nem fertőző betegségekre utal, azonban előfordulásának okai a következők:

• Vírusok és baktériumok. Nagyon sok van belőlük. A főbbek: vállalati vírusok, campylobacter, noravírusok, szalmonella és mások.
• Antibiotikumok hosszan tartó alkalmazása a prosztatagyulladás, valamint az emésztőrendszerrel és a húgyúti rendszerrel kapcsolatos egyéb szervek kezelésében. A gyógyszerek alkalmazása során a gyomor-bél traktus mikroflórájának egyensúlya megbomlik.

Érdemes megjegyezni a külső tényezők hatását is, amelyek hozzájárulnak a betegség gyors fejlődéséhez. Ezek tartalmazzák:

• termikusan feldolgozatlan élelmiszerek felhasználása az élelmiszerekben;
• szoros érintkezés a fertőzés hordozójával;
• lejárt termékek fogyasztása.

Az ok lehet a gyomorhurut kialakulása is. A bél közvetlenül kölcsönhatásba lép a gyomorral, így a szövődmények átadódnak a kölcsönhatásban lévő szerveknek.

Az akut gastroenteritis megelőzése

A bélproblémák elkerülése érdekében meg kell akadályozni a betegség előfordulásának lehetőségét.

A megelőzés fő formái a következők:

• a bél rendszeres vizsgálata;
• a nyers ételek fogyasztásának megtagadása;
• a személyes higiéniai szabályok betartása a fertőzött személlyel való érintkezés után;
• a gyümölcsök és zöldségek alapos mosása.

A gastroenteritis kezelése összetettebb. A betegség megfelelő megszabadulásához diagnózist kell végezni, és szigorúan követnie kell az orvos által javasolt kezelési módszereket. Nem ajánlott önállóan gyógyszereket vásárolni, mivel ezek gasztroenteritist okozhatnak.

Köszönöm a hozzászólást, nagyon jól van megírva!

Megjegyzés hozzáadása Mégsem a választ

• Scottped akut gastroenteritisen

Az öngyógyítás veszélyes lehet az egészségére. A betegség első jeleinél forduljon orvoshoz.

A gastroenteritis tünetei és kezelése gyermekeknél

A gyomor és a vékonybél gyulladásos betegsége a gastroenteritis. A betegség legjellemzőbb megnyilvánulása a hasmenés hányással vagy anélkül. Idősebb gyermekeknél a betegség egyik jellemző tünete a hasi fájdalom. A betegség különösen gyakori gyermekkorban. Általában könnyen lezajlik, de néha súlyos formát ölt, és akár halálhoz is vezethet. Ebben a cikkben részletesen beszélünk a betegség kezdetének tüneteiről, és arról, hogyan kell kezelni a gyomor-bélhurutot egy kisgyermekben.

ICD kód 10

Gastroenteritis gyermekeknél - K52.

Okoz

A gyermekek gastroenteritise egy fertőző betegség, amelyet baktériumok (Salmonella, Shigella), protozoonok vagy élesztőszerű gombák okozhatnak. A leggyakoribb kórokozó azonban egy vírus, különösen a rotavírus. A hasmenéssel járó súlyos betegségek mintegy 60%-át teszi ki. Egy-három napos lappangási idő után akár hat napig tartó, önelégülő hasmenéses betegséget okoz.

Egy vírusos betegség kitörése bárhol és bármikor előfordulhat, ha ehhez megfelelőek a feltételek. Gyakran súlyosbodás következik be óvodában vagy iskolában, kórházban, turistatáborban és szanatóriumban. A megnyilvánuló betegséget azonnal kezelni kell, ez azt jelzi, hogy kapcsolatba került egy fertőzött személlyel, vagy megsértették a személyes higiéniai szabályokat. A gasztroenteritisz kitörése a közös erőforrások által egyesített emberek csoportjában a fertőzést okozó vírus magas aktivitását jelzi. A betegség diagnosztizálása után csak orvos írja elő a kezelést, miután ezt megelőzően vizsgálatot végez, és meghatározta, hogy melyik vírus okozta a betegséget.

A gyomor-bélhurut fertőzésének forrása lehet mind a háziállatok, mind az élelmiszerek, különösen a nem kellően hőkezelésen átesett tejtermékek, vagy a csapvíz, amelyet néha főzés helyett nyersen isznak. És 1-2 nap elteltével, ha a vírus bejut a szervezetbe, egyértelmű kép alakul ki a gyomor-bélhurutról, amelyet jellegzetes tünetek kísérnek.

A 6 hónaposnál fiatalabb csecsemők általában természetes védelmet nyújtanak a rotavírus gyomor-bélhurut ellen, de a szülészeti kórházakban előfordulhatnak olyan virulens törzsek, amelyek leküzdhetik ezt a természetes immunitást. A rotavírus okozta gastroenteritis az egész világon elterjedt.

A vírust a székletben elektronmikroszkóppal vagy immunológiai eljárásokkal, például enzimkapcsolt immunszorbens vizsgálattal vagy latex agglutinációval mutatják ki. Jelenleg nincs vakcina a rotavírus fertőzés ellen.

A betegség tünetei

A gyomor-bélhurut fő tünetei gyermekeknél: a hőmérséklet emelkedése, orrfolyás, fejfájás jelentkezhet, a következő stádium pedig a görcsös jellegű hasi fájdalom, hányinger, hányással és hasmenéssel járó, vagy gyakori ingerléssel, nyálkahártya-váladékkal járó hasmenés. Ezek a tünetek a vírusos gyomor-bélhurutra jellemzőek, és ha a gyomor-bélhurut orvosi ellátása és kezelése nem történik meg időben, akkor a szervezet mérgeződik, kiszárad, és ez különösen veszélyes a kisgyermekekre.

A gyomor-bélgyulladásban az a kellemetlen, hogy nehéz enni. Közvetlenül evés után görcsös fájdalomrohamok jelentkeznek, sőt esetenként étkezés közben is. A csecsemők gastroenteritisének fő tünetei:

• migrén,
• izom fájdalom,
• általános gyengeség és más nagyon kellemetlen tünetek okozta ájulás,
• álmatlanságban szenved
• izzadó,
• fáradtság és kimerültség, mindezt a gyakori széklet és hányás okozta kiszáradás hátterében.

Ilyen tünetek esetén azonnal világossá válik, hogy a gyermeknek orvosi ellátásra van szüksége.

Az akut gastroenterocolitis jelei

A betegség akut típusa gyakrabban fordul elő, mint mások. A betegségek mintegy 80%-áért felelős. A tünetek nagyon akutak, a testhőmérséklet °C-ig emelkedik, időszakos fejfájás, rossz közérzet, álmatlanság, étvágytalanság, láz. Az intoxikációs szindrómával egyidejűleg fájdalom jelentkezik az alsó hasban, hasmenés, néha hányással. Gastroenterocolitis esetén a gyermek széklete nagyon folyékony, szúrós szagú, néha nyálka és vér keverékével. A hasmenés gyakorisága néhány napon belül 3-15 alkalommal változik. Az ilyen súlyos tünetek, amelyek gyermekeknél gasztroenteritiszre utalnak, nagyon ritkák. Általában a testhőmérséklet subfebrilis vagy normál, az intoxikációs szindróma általában enyhe, a sztullase több napig tart, a hasi fájdalom enyhe. Az ilyen betegeket aktívan észlelik az akut gastroenterocolitis csoportjában. Ez a forma enterocolitis, enteritis formájában jelentkezhet. A yersiniosis ezen formájának élettartama 2 naptól 2 hétig tart.

Kezelés

A gyermek gyomor-bélgyulladása esetén a gyomor-bél traktus minden része érintett. A vékonybélben a vírusok hatására a hám elpusztul, felszívódási funkciói megzavaródnak, ezáltal számos hasznos anyagtól és szénhidráttól megfosztják a szervezetet. A szervezet önmagában is megbirkózik a vírusos gyomor-bélgyulladással, de a szövődmények és a káros következmények elkerülése érdekében a betegséget időben, késedelem nélkül kezelni kell.

A vizsgálat után az orvos átfogó gastroenteritis kezelést ír elő a víz-só egyensúly mielőbbi helyreállítása és a mérgezés jeleinek eltávolítása érdekében. A higiéniai szabályok betartása és a megfelelő étrend segít a leggyorsabb gyógyulásban.

A tápszeres csecsemők kockázati csoportnak tekinthetők, ha gyomor-bélhurut tünetei jelentkeznek, mint például levertség, hasmenés, gyümölcslevek és a szokásos tejtápszert azonnal ki kell zárni, helyettesíteni kell speciális tejjel, amelyet a gyógyszertárban lehet megvásárolni. orvos ajánlása. A hányás megelőzése érdekében a gyomor-bélhurutban a diétát és a táplálkozást töredezettebbé kell tenni, kisebb adagokkal, gyakrabban kell adni. Ha a kiegészítő ételekben és étrendben van sárgarépaleves, akkor az üvegbe rizsvizet vagy kevés rizslisztet kell tenni, kb. egy teáskanálnyit. A gyógyszertárak speciális megoldásokkal rendelkeznek, amelyek helyreállítják a víz-só egyensúlyt. Az orvosával folytatott konzultációt követően használhatja őket a betegség kezelése során. Az ásványvizes sárgarépapüréleves megtisztítja gyermeke beleit a méreganyagoktól anélkül, hogy megzavarná az emésztési folyamatokat. A sárgarépapüré tiszta formában és túlzott mennyiségben székrekedést okozhat, ezért legyen óvatos, és szigorúan kövesse a gyomor-bélhurut diétájára vonatkozó utasításokat. A rizsleves bevált a kezelés során. Több változatban is használatos.

Diéta akut gastroenteritis esetén

Egyszerűen forralhatja a rizst körülbelül húsz percig, majd leszűrheti, és a kapott folyadékot a babának adhatja. Vagy keverje össze a rizsvizet sárgarépapürével, amint fentebb említettük, egy ilyen keverék előnyösebb, mint mindkét termék külön-külön. A sárgarépa béltisztító hatással bír, a menüben szereplő rizsvíz pedig kalóriát ad hozzá. A gyerekek jól tolerálják az érett banánt, kiderült, hogy a banánpüré (egy meghámozott banánt mixerben keverjünk össze ásványvízzel) nem csak gyengéden tisztítja a beleket, de táplálja is, és nagyon jól eltávolítja a méreganyagokat. Azok, akik banánt használtak a hasmenés megelőzésére, az egzotikus gyümölcs használatának pozitív eredményeiről tanúskodnak.

Napjainkban a gyomor-bélhurut kezelésében a diéta egyre népszerűbb a fiatal anyák körében. A gyógyszertári láncban forgalmazott diétás hidroelektrolitikus oldatok is népszerűvé váltak. Egyedülálló összetételűek, és egy napig képesek táplálékot és terápiás hatást biztosítani a gyermek számára.

Menü gyomor-bélhuruthoz

A bőséges és gyakori ivás segít gyorsan kiüríteni a méreganyagokat, és pótolni a hányás és hasmenés miatt elvesztett testnedveket.

Aztán jön az étrend bővítése. Azok a termékek kerülnek a menübe, amelyek nem irritálják az emésztőrendszert, és nem okoznak fokozott szekréciót és perisztaltikát.

1. Ezek lehetnek nyálkás gabonafőzetek (zabpehely, rizs), bogyós főzetek feketeribizliből, csipkebogyóból és egyéb összehúzó hatásúak.
2. Ezután a gasztroenteritisz terápiás étrendjében olyan finom textúrájú termékek szerepelnek, amelyek nem képesek a nyálkahártya irritációját okozni. Ezek a túrópüré, párolt szelet, húslevesek, főtt hal, pudingok és hasonlók.

A gastroenteritis megelőzése

Mindenekelőtt magában foglalja a higiéniai szabványok és szabályok betartását. Sokan megfeledkeznek a kézmosásról, a közterületek látogatása, a piaci termékek vásárlása után arra is érdemes emlékezni, hogy vírusfertőzés forrásává válhatnak.

Most már ismeri a fő tüneteket és módszereket, amelyekkel a gastroenteritist gyermekeknél kezelik. Egészséget gyermekednek!

Túlérzékenység élelmiszer-bélgyulladás és vastagbélgyulladás

Nem tartalmazza: bizonytalan eredetű vastagbélgyulladás (A09.9)

Eosinophil gastritis vagy gastroenteritis

Mikroszkópos vastagbélgyulladás (kollagén vastagbélgyulladás vagy limfocitás vastagbélgyulladás)

Kizárva:

• vastagbélgyulladás, hasmenés, enteritis, gastroenteritis:
  • fertőző (A09.0)
  • meghatározatlan eredet (A09.9)
• funkcionális hasmenés (K59.1)
• újszülöttkori hasmenés (nem fertőző) (P78.3)
• pszichogén hasmenés (F45.3)

Oroszországban a betegségek 10. felülvizsgálatának nemzetközi osztályozását (ICD-10) egyetlen szabályozó dokumentumként fogadják el a megbetegedések, a lakosság által az összes osztály egészségügyi intézményeihez fordulás okai és a halálokok figyelembevételére.

Az ICD-10-et az Orosz Föderáció egész területén 1999-ben vezették be az egészségügyi gyakorlatba az Orosz Egészségügyi Minisztérium 1997. május 27-i rendeletével. №170

A WHO 2017-re, 2018-ra tervezi az új változat (ICD-11) közzétételét.

A WHO módosításaival és kiegészítéseivel.

Változások feldolgozása és fordítása © mkb-10.com

Egyéb fertőző és nem meghatározott eredetű gastroenteritis és vastagbélgyulladás

Kizárva:

• baktériumok, protozoonok, vírusok és más meghatározott fertőző ágensek által okozott (A00-A08)
• nem fertőző hasmenés (K52.9)
  • újszülött (P78.3)

Egyéb és nem meghatározott fertőző eredetű gastroenteritis és colitis

• akut vérrel
• akut vérzéses
• akut vizes
• vérhas
• járvány

Fertőző vagy szeptikus:

• hemorrhagiás vastagbélgyulladás NOS

hemorrhagiás enteritis NOS

hemorrhagiás gastroenteritis NOS

Fertőző hasmenés NOS

Meghatározatlan eredetű gastroenteritis és vastagbélgyulladás

Újszülöttkori hasmenés NOS

Keresés az ICD-10 szövegben

Keresés az ICD-10 kód alapján

ICD-10 betegségosztályok

az összes elrejtése | mindent feltárni

Betegségek és kapcsolódó egészségügyi problémák nemzetközi statisztikai osztályozása.

Gastroenteritis az ICD 10 szerint

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) kezdeményezésére létrehozták a Betegségek Nemzetközi Osztályozásának 10. felülvizsgálatát (ICD 10), amely szerint minden orvosi diagnózisnak saját kódja van.

• figyelemmel kíséri egy adott patológia előfordulását, valamint bármely más egészségügyi problémát;
• könnyen megkülönböztethető fejlődő betegség;
• megszünteti a pontatlanságokat a betegségek diagnózisában és megnevezésében;
• tapasztalatcserére a világ különböző országaiból származó orvosok között.

Gastroenteritis

Az ICD 10 szerint a gastroenteritis K52 kóddal rendelkezik, amely felszívta az emésztőcsatorna nyálkahártyájának gyulladásának minden típusát és fázisát.

A gastroenteritis meglehetősen gyakori patológia, különösen azokban az országokban, ahol az egészségügyi ellátórendszer fejletlen és akut szociális problémákkal küzdenek. A múltban éles formája több millió emberéletet követelt. A kezelés modern megközelítései javítottak a helyzeten, és jelenleg a gyomor-bélhurut okozta halálozás csaknem háromszorosára csökkent.

A betegség lehet akut vagy krónikus. Leggyakrabban vírusok okozzák, ezért az emberekben "gyomorinfluenzának" is nevezik.

A betegség etiológiája

Az ICD szerint az akut gastroenteritis ugyanabban a kategóriában szerepel. Az akut forma fertőző ágense a Reoviridae családba tartozó vírus. Több fajtája is van. Egyesek az embereket, mások az állatokat érintik. Az esetek 25%-ában az utazók betegségére jellemző akut mérgezés és bélbántalom jeleit az akut gastroenteritis vírus okozza.

A rotavírusok tökéletesen tolerálnak minden kedvezőtlen környezeti tényezőt. Az ürülékben 7 hónapig, zöldségeken 30 napig, 20 ° C feletti hőmérsékletre melegített vízben 60 napig életképesek maradnak.

Egy személy a rotavírus fertőzés forrása, különösen a fertőzés kezdeti szakaszában (az első 7 napban). A jövőben a fertőzés valószínűsége csökken. A vírusokat az ember a betegség után több hónappal is izolálhatja, amikor a tünetek gyakorlatilag hiányoznak, de ez rendkívül ritkán fordul elő.

Felnőtteknél tünetmentes gasztroenteritis fordulhat elő, ami gyermekekről nem mondható el. Fiatal betegeknél általában a betegség akut formája van. Ennek oka az immunrendszerük éretlensége. A 3 év alatti gyermekek a leginkább érzékenyek a rotavírusokra.

A gastroenteritis tünetei

A rotavírus inkubációja 1-5 napig tart. Ezt az időszakot hasmenés, hányinger és hányás kíséri.

Az enyhe formát egyszeri hányás jellemzi, míg a hasmenés (akár napi 6 alkalommal) akár egy hétig is zavarhatja. A betegek panaszkodhatnak fejfájásra, nehézségre a hasban, ok nélküli gyengeségre, fájdalomra az epigasztrikus régióban, rossz étvágyra.

A súlyos gasztroenteritist habos széklet jellemzi (kopogásonként akár 12-15 alkalommal), nyálkával.

A gastroenteritis diagnózisa

A belső vizsgálat során az orvos már megállapítja a betegség következő jeleit:

• testhőmérséklet 37,1-37,3 ° C;
• fojtott szívhang;
• fehér-szürke bevonat a nyelven;
• a garat duzzanata;
• dübörgés a belekben;
• gyengeség.

A gyomorinfluenza súlyos formáit magas láz és kiszáradás jellemzi. A gastroenteritist gyakran kíséri: rhinitis, pharyngitis és egyéb légúti szövődmények.

A gastroenteritis kezelése

A modern gasztroenterológiának nincs olyan taktikája, amely képes lenne az akut gastroenteritis etiotróp terápiájára a betegség okának kizárása érdekében.

Korai tünetek esetén az elsősegélynyújtás előjegyzés alapján történik:

• ágynyugalom;
• a dohányzás abbahagyása;
• könnyen emészthető étrend, de csak a betegség akut fázisának végén;
• bőséges ital;
• böjt 1-2 napig.

A rotavírus fertőzésben szenvedő újszülöttek legyőzésével a szoptatás folytatódik.

A gyógyszerek közül az orvos felírhatja:

• összehúzó készítmények;
• adszorbensek;
• polienzimatikus készítmények, például Festal.

A rehidránsok segítségével elkerülhető a szervezet kiszáradása.

Alimentáris gastroenteritis

Az "emésztőrendszeri gasztroenteritisz" diagnózissal rendelkező beteg kórtörténetében 10 K52.2 ICD-kód szerepel. Kiválthatja: erős alkoholos italok fogyasztása, fűszeres vagy durva ételek, túlevés. Ilyen esetekben az orvosnak további információkat kell szereznie a betegséget kiváltó irritáló tényezőkről.

A "gyomorinfluenza" táplálkozási formájával a beteg lázas, köldökfájdalma, hányingere van. A hányás emésztetlen ételt tartalmaz, és acetonszagú.

Az élénk tünetek sürgős kórházi kezelést igényelnek, ahol a kórházban a beteg hashajtót kap, gyomormosást kap. A betegnek tilos enni. Az emésztőrendszer helyreállítása érdekében ajánlatos sok vizet inni. Súlyos mérgezés esetén glükóz beadása lehetséges.

A gyógyszerekből a beteg jótékony enzimeket tartalmazó készítményeket, valamint a bél mikroflóráját normalizáló vegyületeket kap. A betegség kezelésében egyetlen terápiás taktikát alkalmaznak, függetlenül a beteg és az orvos lakóhelyétől.

A kezeletlen gastroenteritis olyan szövődményekhez vezethet, mint:

• diszbakteriózis;
• krónikus gastroenteritis;
• a legfontosabb szervrendszerek mérgezése;
• vérzés a tápcsatornában;
• összeomlás;
• toxikus vagy hipovolémiás sokk.

A megelőző intézkedések a következőkből állnak:

• a személyes higiéniában;
• élelmiszerek gondos hőkezelése során;
• a nagy mennyiségű rostot és állati zsírokat tartalmazó ételek kivételével;
• az alkohollal való visszaélés elutasításában;
• kerülje a gyógyszerek szedését a kezelőorvos jóváhagyása nélkül;
• az ismeretlen gombafajok és a nyers tojás kizárása az étrendből.

A megelőző intézkedések betartása nem mindig védheti meg az embert a gyomorinfluenzától. Ezért az émelygés és a hányás az oka annak, hogy azonnal forduljunk a gasztroenterológushoz.

ICD kód: A09

Hasmenés és fertőző eredetű gyomor-bélhurut

Keresés

• Keresés ClassInform alapján

Keressen az összes osztályozóban és könyvtárban a KlassInform webhelyen

Keresés TIN alapján

• OKPO by TIN

OKPO-kód keresése TIN alapján

OKTMO a TIN-től

OKTMO kód keresése TIN alapján

OKATO by TIN

Az OKATO kód keresése TIN alapján

OKOPF by TIN

OKOPF kód keresése TIN alapján

OKOGU – TIN

OKOGU kód keresése TIN alapján

OKFS a TIN alapján

OKFS-kód keresése TIN alapján

OGRN by TIN

PSRN keresése TIN alapján

Tudja meg a TIN-t

Keressen egy szervezet TIN-jét név szerint, az IP-azonosítót teljes név alapján

Partneri ellenőrzés

• Partneri ellenőrzés

Információk a partnerekről a Szövetségi Adószolgálat adatbázisából

Átalakítók

• OKOF - OKOF2

Az OKOF osztályozó kód fordítása OKOF2 kódra

OKDP az OKPD2-ben

Az OKDP osztályozó kód fordítása OKPD2 kódra

OKP az OKPD2-ben

Az OKP osztályozó kód fordítása OKPD2 kódra

OKPD az OKPD2-ben

Az OKPD osztályozó kód (OK (CPE 2002)) fordítása OKPD2 kódra (OK (CPE 2008))

OKUN az OKPD2-ben

Az OKUN osztályozó kód fordítása OKPD2 kódra

OKVED az OKVED2-ben

Az OKVED2007 osztályozó kód fordítása OKVED2 kódra

OKVED az OKVED2-ben

Az OKVED2001 osztályozó kód fordítása OKVED2 kódra

OKATO az OKTMO-ban

Az OKATO osztályozó kód fordítása OKTMO kódra

TN VED az OKPD2-ben

A TN VED kód lefordítása OKPD2 osztályozó kódra

OKPD2 a TN VED-ben

Az OKPD2 osztályozó kód lefordítása TN VED kódra

OKZ-93 az OKZ-2014-ben

Az OKZ-93 osztályozó kód fordítása OKZ-2014 kódra

Az osztályozó változásai

• Változások 2018

A hatályba lépett osztályozó-módosítások hírcsatornája

Össz-orosz osztályozók

• ESKD osztályozó

A termékek és a tervezési dokumentumok össz-oroszországi osztályozója rendben van

OKATO

A közigazgatási-területi felosztású objektumok összoroszországi osztályozója OK

OKW

Össz-oroszországi valutaosztályozó OK (MK (ISO 4)

OKVGUM

A rakománytípusok, a csomagolóanyagok és a csomagolóanyagok össz-oroszországi osztályozója rendben van

OKVED

A gazdasági tevékenység típusainak összoroszországi osztályozója OK (NACE Rev. 1.1)

OKVED 2

A gazdasági tevékenység típusainak összoroszországi osztályozója OK (NACE Rev. 2)

OCGR

A vízenergia erőforrások össz-oroszországi osztályozója rendben van

OKEI

Össz-oroszországi mértékegység-osztályozó OK (MK)

OKZ

Összoroszországi foglalkozás-osztályozó OK (MSKZ-08)

Oké

A lakosságra vonatkozó információk össz-oroszországi osztályozója OK

OKISZN

A lakosság szociális védelmével kapcsolatos információk össz-oroszországi osztályozója. OK (2017.12.01-ig érvényes)

OKISZN-2017

A lakosság szociális védelmével kapcsolatos információk össz-oroszországi osztályozója. OK (érvényes 2017.12.01-től)

OKNPO

Az alapfokú szakképzés összoroszországi osztályozója OK (érvényes 2017.07.01-ig)

OKOGU

A kormányzati szervek össz-oroszországi osztályozója OK 006 - 2011

oké oké

Össz-oroszországi osztályozókra vonatkozó információk összoroszországi osztályozója. rendben

OKOPF

A szervezeti és jogi formák összoroszországi osztályozója OK

OKOF

Össz-oroszországi befektetett eszközök osztályozója OK (érvényes 2017.01.01-ig)

OKOF 2

Össz-oroszországi befektetett eszközök osztályozója OK (SNA 2008) (hatályos 2017.01.01-től)

OKP

Össz-oroszországi termékosztályozó OK (érvényes 2017.01.01-ig)

OKPD2

Össz-oroszországi termékosztályozó a gazdasági tevékenység típusa szerint OK (KPES 2008)

OKPDTR

A munkavállalói foglalkozások, az alkalmazottak beosztásai és a bérkategóriák összoroszországi osztályozója rendben van

OKPIiPV

Az ásványok és a talajvíz össz-oroszországi osztályozója. rendben

OKPO

Vállalkozások és szervezetek össz-oroszországi osztályozója. OK 007-93

OK

Össz-oroszországi szabványosztályozó OK (MK (ISO / infko MKS))

OKSVNK

A felsőfokú tudományos képesítésű szakterületek összoroszországi osztályozója OK

OKSM

A világ országainak összoroszországi osztályozója OK (MK (ISO 3))

OKSO

Oktatási szakterületek összoroszországi osztályozója OK (érvényes 2017.07.01-ig)

OKSO 2016

Az oktatási szakterületek összoroszországi osztályozója OK (érvényes 2017.01.07-től)

OKTS

Az átalakuló események össz-oroszországi osztályozója OK

OKTMO

A települések területeinek összoroszországi osztályozója OK

OKUD

Az irányítási dokumentáció össz-oroszországi osztályozója rendben van

OKFS

Összoroszországi tulajdoni formák osztályozója OK

OKER

A gazdasági régiók össz-oroszországi osztályozója. rendben

OKUN

A közszolgáltatások össz-oroszországi osztályozója. rendben

TN VED

A külgazdasági tevékenység árunómenklatúrája (TN VED EAEU)

VRI ZU osztályozó

A földrészletek engedélyezett felhasználási típusainak osztályozója

KOSGU

Államháztartási tranzakciók osztályozója

FKKO 2016

Szövetségi hulladékosztályozási katalógus (érvényes 2017.06.24-ig)

FKKO 2017

Szövetségi hulladékosztályozási katalógus (érvényes 2017.06.24-től)

BBC

Osztályozók nemzetközi

Univerzális decimális osztályozó

ICD-10

Betegségek Nemzetközi Osztályozása

ATX

A gyógyszerek anatómiai terápiás kémiai osztályozása (ATC)

MKTU-11

Az áruk és szolgáltatások nemzetközi osztályozása, 11. kiadás

MKPO-10

Nemzetközi ipari formatervezési osztályozás (10. kiadás) (LOC)

Útmutató könyvek

A Dolgozók Munkáinak és Szakmáinak Egységes Vám- és Képesítési Névjegyzéke

EKSD

Vezetői, szakemberi és alkalmazotti pozíciók egységes minősítési jegyzéke

szakmai standardok

2017. évi foglalkozási szabványok kézikönyve

Munkaköri leírások

Munkaköri leírások mintái a szakmai normák figyelembevételével

GEF

Szövetségi állami oktatási szabványok

Állások

Össz-oroszországi adatbázis az üresedésekről Munka Oroszországban

A fegyverek katasztere

A polgári és szolgálati fegyverek és töltények állami katasztere

2017-es naptár

Gyártási naptár 2017-re

2018-as naptár

2018-as gyártási naptár

Akut gasztroenteritisz

A betegségek hosszú leírásának lerövidítésére az orvostudományban speciális rejtjeleket használnak. Az akut gastroenteritis fő kódja az ICD 10 szerint a K52. Ugyanakkor a betegség különböző típusait, beleértve a vastagbélgyulladást is, a K50-K52 szakaszokba sorolják.

A fertőző fertőzésnek saját megnevezése van. A főkód A09 pontosítással egészül ki. Vannak olyan alszakaszok is, amelyek meghatározzák a betegség természetét.

Mit határoznak meg az ICD 10 kódok?

Mivel az emésztőrendszer betegségei krónikusak lehetnek, alultápláltság vagy fertőzés során jelentkezhetnek, pontos diagnózist kell felállítani a beteg számára. Ez lehetővé teszi a megfelelő kezelési mód kiválasztását, és csökkenti a kórtörténetbe való bejegyzések számát. Az ICD 10-ben a nem fertőző gastroenteritis kódja K52. Ezzel egyidejűleg egy pontosítást adunk hozzá a ponton keresztül, például: "K52.2 - allergiás vagy táplálkozási gastroenteritis és vastagbélgyulladás".

Az akut gastroenteritis tünetei

A nem fertőző enteritis különböző okok miatt fordul elő, de a betegség kialakulása a legtöbb esetben ugyanúgy megnyilvánul.

A betegek tapasztalatai:

• hányinger;
• hányás;
• hasmenés;
• puffadás és gázképződés a belekben;
• fájdalom a felső hasban;
• hőmérséklet-emelkedés 1-3 fokkal;
• nyálka szennyeződések és így tovább jelennek meg a székletben.

Ezenkívül a betegek étvágycsökkenést, hidegrázást, gyengeséget és egyéb aktivitási romlást tapasztalnak.

A gastroenteritis okai

A betegség elterjedtsége ellenére nem minden körülmények között fordul elő. Az akut gastroenterocolitis az ICD 10 szerint nem fertőző betegségekre utal, azonban előfordulásának okai a következők:

• Vírusok és baktériumok. Nagyon sok van belőlük. A főbbek: vállalati vírusok, campylobacter, noravírusok, szalmonella és mások.
• Antibiotikumok hosszan tartó alkalmazása a prosztatagyulladás, valamint az emésztőrendszerrel és a húgyúti rendszerrel kapcsolatos egyéb szervek kezelésében. A gyógyszerek alkalmazása során a gyomor-bél traktus mikroflórájának egyensúlya megbomlik.

Érdemes megjegyezni a külső tényezők hatását is, amelyek hozzájárulnak a betegség gyors fejlődéséhez. Ezek tartalmazzák:

• termikusan feldolgozatlan élelmiszerek felhasználása az élelmiszerekben;
• szoros érintkezés a fertőzés hordozójával;
• lejárt termékek fogyasztása.

Az ok lehet a gyomorhurut kialakulása is. A bél közvetlenül kölcsönhatásba lép a gyomorral, így a szövődmények átadódnak a kölcsönhatásban lévő szerveknek.

Az akut gastroenteritis megelőzése

A bélproblémák elkerülése érdekében meg kell akadályozni a betegség előfordulásának lehetőségét.

A megelőzés fő formái a következők:

• a bél rendszeres vizsgálata;
• a nyers ételek fogyasztásának megtagadása;
• a személyes higiéniai szabályok betartása a fertőzött személlyel való érintkezés után;
• a gyümölcsök és zöldségek alapos mosása.

A gastroenteritis kezelése összetettebb. A betegség megfelelő megszabadulásához diagnózist kell végezni, és szigorúan követnie kell az orvos által javasolt kezelési módszereket. Nem ajánlott önállóan gyógyszereket vásárolni, mivel ezek gasztroenteritist okozhatnak.

Köszönöm a hozzászólást, nagyon jól van megírva!

Megjegyzés hozzáadása Mégsem a választ

• Scottped akut gastroenteritisen

Az öngyógyítás veszélyes lehet az egészségére. A betegség első jeleinél forduljon orvoshoz.

A hasnyálmirigy- és gyomorhurut diétájának jellemzői

A hasnyálmirigy-gyulladás és a gyomorhurut a gyomor-bél traktus gyakori betegségei. A hasnyálmirigy-gyulladás akkor fordul elő, amikor a hasnyálmirigy rosszul működik. Ennek a patológiának a kialakulását az epehólyag, a nyombél betegségei, mindenféle vegyszerrel való mérgezés okozza, beleértve az alkoholt, a magas vérnyomást, a cukorbetegséget, az allergiás reakciókat és mindenféle fertőző betegséget.

A gyomorhurut olyan betegség, amelyben a gyomor nyálkahártyája begyullad és működése megzavarodik. Sokféle gyomorhurut létezik. Ez a betegség akut és krónikus formában is előfordulhat, és a következő tünetekkel jár:

Diéta jellemzői

Az állandó stressz, a rossz szokások, a kiegyensúlyozatlan étrend a fűszeres, füstölt, sült ételek túlzott fogyasztásával irritálja a gyomor nyálkahártyáját, és a gyomor-bél traktus megzavarásához vezet. És meglehetősen gyakran mindkét betegség - gyomorhurut és hasnyálmirigy-gyulladás - egyszerre fedi le az embert. A gyógyszeres kezelés és az alternatív kezelési módszerek alkalmazása mellett fontos a diéta és a diéta betartása.

A hasnyálmirigy-gyulladás és a gyomorhurut megfelelően kiválasztott étrend hozzájárul az emésztési folyamat normalizálásához.

Az étrend betartása mellett néhány étkezési szabályt is be kell tartania. Ezek a következők:

1. A lehető legtöbb vizet kell inni a nap folyamán (kb. 8 pohár naponta kis kortyokban).
2. A nap folyamán kis adagokban, de gyakrabban kell enni. A gyomornak nem szabad üresnek lennie, miközben elegendő időnek kell maradnia a táplálék megemésztésére.
3. Kevesebb olyan ételt kell fogyasztania, amely növeli a gyomor-bél traktus megterhelését, és negatív hatással van a hasnyálmirigyre (a zsíros, sült, füstölt ételeket ki kell zárni az étrendből).
4. Fontos, hogy két órával lefekvés előtt hagyja abba az evést.
5. A péksütemények, sajtok, uborka, retek és gomba fogyasztását javasolt minimalizálni.
6. Ne egyen túl meleg vagy túl hideg ételt, hanem válassza ki az optimális hőmérsékletet.

Fontos az orvos által előírt étrend betartása. Hiszen minden esetben más. Az étrendet, valamint a kezelést a gyomor savasságának szintjétől, a betegség súlyosságától függően írják elő. Magas savasságú gasztritisz esetén bizonyos étrendi követelmények, alacsony savasságú gyomorhurut esetén egyéb követelmények vonatkoznak. Az első esetben tilos gazdag hús-, hal- és gombaleves, valamint félkész termékek használata. Ha nincs elegendő sósav a gyomornedvben, fontos az emberi szervezetben az emésztőszervek kiválasztását serkentő élelmiszerek fogyasztása. Ebben az esetben fontos előnyben részesíteni a gazdag húsleveseket, pácolt és sós ételeket, amelyek növelik a savképződést.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás megfelelő táplálkozást igényel, szigorú diétával több évig. A hasnyálmirigy-gyulladás diétájának fő elve, hogy ne terheljük túl a hasnyálmirigyet, amelynek normális működése hozzájárul a fehérjék, zsírok és szénhidrátok teljes lebontásához, az anyagcsere-folyamatok normalizálásához a nyombélben található sejtekben és szövetekben, valamint a megfelelő működés biztosításához. a test egészének működése. A hasnyálmirigy-gyulladás akut formájában az első napokban semmilyen termék fogyasztása nem javasolt, elég egy csipkebogyófőzetet vagy ásványvizet inni. Ezután fokozatosan váltson át könnyű ételekre, előnyben részesítve az alacsony kalóriatartalmú ételeket.

Terméklista

A gyomorhurut és a hasnyálmirigy-gyulladás táplálkozásának kiegyensúlyozottnak kell lennie, könnyen emészthető élelmiszereken alapulva. A kezelőorvossal együtt hozzávetőleges menüt kell összeállítani a beteg diagnózisa és állapota alapján. Fontos, hogy a betegség kezelésének és a test helyreállításának teljes időtartama alatt a diétás táplálkozás elvét kövesse az összes megengedett élelmiszer étrendbe való felvételével, és kövesse a főzésre vonatkozó ajánlásokat.

Tekintsük a fő listát - azon élelmiszerek listáját, amelyeket fel kell venni az étrendbe a hasnyálmirigy-gyulladás és a gyomorhurut diétája során:

• csirke tojás;
• csipkebogyó főzet;
• Folyékony gabonafélék és levesek;
• gabonafélék - hajdina, rizs és zabpehely;
• zöldségek és gyümölcsök;
• tej- és savanyú tejtermékek, különösen zsíros túró;
• tegnapi kenyér

Engedélyezett

Az élelmiszer tápértékétől függően az étrend két típusra oszlik:

1. Alapvető a szükséges mennyiségű élelmiszer-energia tartalommal. Tartalmaz egy zöldségből vagy gabonafélékből álló reggelit, egy délutáni uzsonnát kiadós, de az orvosok által ajánlott ételekből és egy könnyen emészthető ételekből álló vacsorát.
2. Alacsony kalóriatartalmú, alacsony kalóriatartalmú összetevők, különösen zöldségek, gyümölcsök és bogyók étrendbe való beillesztésével.

A termékek használatának jellemzői a gyomor-bél traktus betegségei során a következők:

• A kenyértermékeket prémium lisztből kell készíteni, és enyhén szárítani kell.
• A zöldségeket és gyümölcsöket a sütőben kell párolni vagy sütni. Fokozatosan bevezethet friss paradicsomot, de legfeljebb heti 2-3 alkalommal. Milyen gyümölcsök lehetnek gyomorhurut esetén, az orvos megmondja. Alapvetően megengedik az almát, banánt, sült körtét vagy kompótot, ezek alapján zselét. A zöldségeket is be kell venni az étrendbe. Hasnyálmirigy-gyulladás esetén hagyja el azokat a zöldségeket, amelyek nagy mennyiségű rostot tartalmaznak.
• Ügyeljen arra, hogy a főtt sovány halat vegye be az étrendbe. Azt is tudnia kell, hogy mely halak szerepelhetnek az étrendben - csak alacsony zsírtartalmú fajok (tőkehal, tonhal és mások). Alacsony savasságú gyomorhurut esetén a hering használata megengedett.
• A leveseket zöldséglevessel vagy tejjel kell elkészíteni.
• A Kashi a legjobb hajdinából, rizsből vagy zabpehelyből főzni. Megengedett egy kis olaj - vaj vagy növényi - hozzáadása.
• A húst minimális zsírtartalommal kell bevinni. Javasolt a csirke-, pulyka-, nyúl-, borjú- vagy marhahús, valamint a sovány kacsafajták előnyben részesítése. A húsételekből gőzszeleteket főzhet.
• Az erjesztett tejtermékekből alacsony zsírtartalmú kefir vagy túró megengedett. De el kell hagynia az erjesztett tejtermékeket, ha diagnózist készítenek - magas savasságú gyomorhurut.
• Méz, házi lekvár vagy száraz sütemény fogyasztása minimális mennyiségben megengedett.
• Aszalt gyümölcsökből készült kompótokat, cukor nélküli csipkebogyó főzeteket, gyenge fekete teát vagy zöld teát kell inni.
• A tészta kis mennyiségben megengedett.
• Desszertként használhat nem savas bogyókból vagy gyümölcsökből készült zselét.
• A sovány húsból, zöldségekből és halból készült erőleves megengedett.

Ha helyesen étkezik az étrendnek, a termékek hőmérsékletének és a főzési jellemzőknek megfelelően, akkor gyorsan pozitív eredmény érhető el.

Tiltott

• magas zsírtartalmú hal és hús (sertés, liba és zsíros kacsa);
• Első fogások, nevezetesen borscs, hodgepodge, savanyúság, zsíros húslevesek;
• gabonafélék kukoricából, tojásból, árpából, babból, borsóból és más, puffadást okozó gabonafélék;
• zöldségek - uborka, retek, spenót, káposzta, amelyek irritálják a gyomor nyálkahártyáját;
• minden típusú kemény sajt;
• nyers gyümölcsök;
• friss vagy rozskenyér;
• édességek, köztük csokoládé, fagylalt, édes pékáruk, különösen frissek;
• minden típusú kolbásztermék;
• tartósítás, füstölt termékek, fűszerek;
• szénsavas italok, erős kávé, alkohol;
• friss tej;
• gombák különböző formákban;
• magvak és diófélék.

Alapvetően a bemutatott listán szereplő termékek fogyasztása tilos, de a betegség mértékétől és a gyomor savasságának mértékétől függően az étrend összeállításakor a gasztroenterológus megengedheti ezek kis mennyiségben történő felhasználását bizonyos elkészítésekor. edények.

Menü a hétre

A hasnyálmirigy-gyulladás és a gyomorhurut megfelelő étrendje lehetővé teszi a belső szervek munkájának normalizálását. Fontos, hogy ne csak minden napra készítsünk menüt, hanem annak szabályait is szigorúan betartsuk.

Minta menü a hétre:

• Az első napon: reggelire tea és vajas kenyér ajánlott, uzsonna könnyű zöldségsaláta, ebédre - főtt diétás hús, tésztaleves, bármilyen főzelék, délutáni uzsonna - túrós rakott, lefekvés előtt - egy pohár kefir.
• A második napon reggelire omlett, uzsonna - sült gyümölcs, kompót, ebédre - rizs vagy hajdina zabkása hallal, vacsorára - könnyű párolt húsgombóc, csipkebogyóleves, lefekvés előtt - egy pohár joghurt .
• Harmadik napon: 1. étkezés - sajttorta, uzsonna - kefir keksszel, ebéd - bármilyen leves cukkiniből vagy sárgarépából, vacsorára - rakott hal, lefekvés előtt ihat egy pohár kefirt vagy joghurtot.

A következő napokban az étrend nagyjából változatlan, csak diverzifikálni kell túró bevezetésével uzsonnára, ebédre zöldségpörköltet vagy levest fasírttal, sült zöldségekkel.

Az akut gastroenteritis betegségének jellemzői és a betegség kódja az ICD-10 szerint

A különböző betegségek nemzetközi osztályozása szerinti gyulladás minden formájának külön kódja van. Tehát itt van az akut gastroenteritis ICD 10 kódja - A09. Egyes országok azonban ezt a betegséget nem fertőzőnek tekintik, ebben az esetben az akut gastroenteritis ICD 10 a K52 kategóriába tartozik.

1 Patológia a nemzetközi osztályozás szerint

A számos kóros állapot és betegség előrejelzésére használt betegségek nemzetközi osztályozásának köszönhetően az orvosok már könnyen azonosítanak minden olyan betegséget, amely nem enged tévedést a diagnózisban. A világ számos orvosa számára ez nagyszerű lehetőség tapasztalatainak megosztására.

Az akut gastroenteritis egy fertőző betegség, amelyet különféle baktériumok és vírusok okoznak, amelyek bejutnak az emberi szervezetbe. A vékonybél és a gyomor, vagy inkább falaik megtapasztalják e mikroorganizmusok kóros hatását, melynek következtében megindul a gyulladásos folyamat. A fertőző betegségek mellett a betegség allergiás vagy fiziológiás is lehet. A betegség fő megnyilvánulása a beteg egészségi állapotának éles romlása és nagyon kellemetlen érzések a hasban.

Az akut gastroenteritis az ókorból származik, amikor más néven volt - gyomor- és belek hurut. Amikor egy fertőzés lett a betegség oka, a betegnél gyomorlázat diagnosztizáltak. De már a 19. század végén a betegség megkapta a végső nevét - gastroenteritis, amely az ókori görögül azt jelenti, hogy "gyomor és belek".

2 A betegség fajtái és előfordulásuk okai

Meg kell jegyezni, hogy az akut gastroenteritisnek számos fajtája van:

• vírusos gastroenteritis;
• étkezési gastroenteritis;
• allergiás.

Ami a fertőző gasztroenteritist illeti, megjelenésének okai olyan mikroorganizmusok, mint a tífusz, a szalmonellózis és még az influenza is.

Az a személy, aki visszaél a fűszeres és durva ételekkel, alkoholos italokkal, minden esélye megvan a gyomor-bélhurut elkapására. Ugyanez a fajta betegség fordul elő olyan embereknél, akik gyakran túl esznek, és nem követik a megfelelő étrendet.

De az allergiás gastroenteritist a termékek - allergének - okozzák. Egyes esetekben az allergének bizonyos gyógyszerek, különösen az antibiotikumok, amelyek diszbakteriózishoz vezetnek. A halakból vagy gombákból származó ételmérgezés is a betegség kialakulásához vezethet.

3 A betegség tünetei

• súlyos hányinger;
• hányás;
• dübörgés a gyomorban;
• hasmenés, amelyben a székletnek undorító szaga van és nagyon habzik;
• fokozott puffadás;
• az étvágy éles csökkenése;
• fájdalom gyakran nyilvánul meg, amely rövid távú jellegű, a fájdalom fő lokalizációja a köldökben vagy az egész hasban.

Ezenkívül a fenti tünetek mindegyikét további jelek kísérhetik, mint például:

• hideg verejték;
• állandó gyengeség és erővesztés érzése;
• esetenként a testhőmérséklet emelkedhet.

A napi 5-20 alkalom közötti hasmenés következtében a beteg gyakran kiszárad, ami a következő tünetekben nyilvánul meg:

• szárazság érzése az ajkakon és a szájüregben;
• a bőr szárazsága;
• ritka és nagyon kevés vizelés;
• alacsony vérnyomás;
• a ráncok lassú terjedése a testen.

Ha nem kér időben segítséget, az akut gastroenteritis nagyon súlyos stádiumba fejlődik, amelyet erős fejfájás, szédülés és akár ájulás is jellemez. Megfelelő azonnali kezelés hiányában halálos kimenetel lehetséges.

Ha ilyen jelek gyermekeknél vagy felnőtteknél jelentkeznek, azonnal reagálnia kell.

4 Diagnosztikai intézkedések

A kezdeti jelek megjelenésekor nagyon fontos a pontos diagnózis felállítása, és ez a helyesen összegyűjtött anamnézistől függ. A betegnek részletesen el kell mondania az orvosnak étkezési szokásait és preferenciáit, étrendjét. Fontos a krónikus betegségek jelenléte. Nagyon fontos, hogy az orvos azonosítsa a fertőzés valódi okát, hogy kizárja a gyomor-bél traktus egyéb betegségeinek kialakulásának lehetőségét.

Mivel a betegség fő átviteli útja a kontaktus, meg kell állapítani, hogy a családtagok és rokonok hasonló tünetekkel rendelkeznek-e.

Gondosan megvizsgálják a páciens szájüregét is. A vizsgálat során a has tapintását is elvégzik. A vér, a vizelet és a széklet részletes általános elemzése szükséges.

De a betegség helyes diagnosztizálásához és a beteg kezelésének hatékony, kompetens módszerének kiválasztásához az anamnézis és az összegyűjtött laboratóriumi vizsgálatok nem lesznek elegendőek. A diagnózis helyessége teljes mértékben függ a vékonybél belső felületének vizsgálatára használt műszeres módszerektől, ez pedig a kolonoszkópia, a teljes hasüreg ultrahangja.

Csak a pácienssel végzett alapos diagnosztikai munka után tud az orvos pontos diagnózist felállítani, ezért olyan kezelést ír elő, amelynek köszönhetően a beteg hamarosan megkönnyebbülést fog érezni.

5 Orvosi terápia

Az "akut gastroenteritis" diagnózisa után a beteget a fertőző betegségek osztályára helyezik további kezelésre. A nátrium-hidrogén-karbonát használata kötelező a gyomormosás.

Az akut gastroenteritis első tünetei jelzik a páciensnek, hogy abba kell hagynia az étkezést.

Igyál több folyadékot. Általánosságban elmondható, hogy ilyen diagnózis felállításakor a beteg gyors felépülése érdekében szigorúan be kell tartani az étrendet. Az akut gastroenteritis olyan betegség, amelyben a táplálkozásnak ésszerűnek kell lennie. Nyugodtan kijelenthetjük, hogy a terápiás hatásos kezelés fő része a diéta, amely segít felgyorsítani a gyógyuláshoz vezető utat.

Mint már említettük, az akut gastroenteritis olyan betegség, amelynek első jelére a betegnek meg kell tagadnia az étkezést. Így a teljes emésztőrendszer terhelése csökken, és ezáltal a megindult gyulladásos folyamat csillapodik és gyengül. A beteg állapota javul. A betegnek egy-két napig éheznie kell, majd átválthat nagyon könnyű ételekre, például vízben főtt gabonafélékre, kekszekre és alacsony zsírtartalmú húslevesekre. A beteg egészségi állapotának javulásával fokozatosan áttérhet más típusú táplálékra.

A diétás kezelés mellett a terápia magában foglalja:

• vírusellenes gyógyszerek és számos antibiotikum szedése;
• fix alapok fogadása;
• probiotikumok alkalmazása, fő tevékenységük a baktériumok által megzavart bélmikroflóra gyors helyreállítására irányul, az enzim szerek is hasznosak lesznek.

Ha egy személy nem részesül időben kezelésben, a fertőzés hordozójává válik. A kórokozó mikroorganizmusok átterjednek más emberekre. A kezelés figyelmen kívül hagyása ahhoz a tényhez vezet, hogy a fertőzés nagyon gyorsan terjed a vérrel, ami korai halálhoz vezet.

A megelőző intézkedések betartása nagyon fontos annak érdekében, hogy ne betegedjen meg akut gastroenteritisben. Az egyik legfontosabb létfontosságú szabály a személyes higiénia, vagyis minden alkalommal, amikor az utca után jössz, alaposan meg kell mosni a kezet szappannal és vízzel. Kerülje az alul- vagy alulfőtt ételeket. A gyümölcsöket és zöldségeket fogyasztás előtt alaposan mossuk meg.

• A krónikus gastritis okai és kezelése felnőtteknél