پزشکی مبتنی بر شواهد. پزشکی چه چیزی را مطالعه می کند

پزشکی علمی است که فرد را در حالت سالم و بیمار با هدف ارتقای سلامتی، حفظ او از بیماری و درمان او مطالعه می کند. بنابراین، وظایف علم پزشکی نه تنها شامل درمان بیماران، بلکه ارتقای سلامت افراد سالم نیز می شود.

کاملاً واضح است که بدون دانستن ساختار بدن انسان (یعنی آناتومی) و نحوه عملکرد آن (یعنی فیزیولوژی) نمی توان این مشکلات را حل کرد. بنابراین، علم پزشکی اساساً بر این دو علم - آناتومی و فیزیولوژی - استوار است.

گاهی به اشتباه فیزیولوژی و پزشکی را یکی می دانند. این علوم وظایف مختلفی دارند و راه های مختلفی برای حل آن ها دارند. تفاوت بین فیزیولوژی و پزشکی در درجه اول در این واقعیت نهفته است که فیزیولوژیست قوانین کلی عملکرد انتزاعی را مطالعه می کند. فرد سالم، پزشک این عملکردها را در فرد خاصی که معاینه می کند مطالعه می کند. علاوه بر این، یک پزشک، بر خلاف یک فیزیولوژیست، نه تنها باید بداند که یک بدن سالم چگونه عمل می کند، بلکه باید بداند که چه تغییرات مورفولوژیکی و اختلالات در بیماری ها و شرایط پاتولوژیک مختلف رخ می دهد. به عبارت دیگر باید انحرافات از هنجار یعنی آسیب شناسی را بشناسد. در غیر این صورت، او نمی تواند مشکل سلامتی ورزشکار را حل کند و تشخیص "سالم" بدهد. اما این دقیقاً همان سؤالی است که در طول کلاس ها سؤال اصلی است. فرهنگ بدنیو ورزش، زیرا در درجه اول پذیرش ورزش بدنی و دوز آن به تصمیم خود بستگی دارد. علاوه بر این، پزشک باید بتواند بیماری ها، آسیب ها و آسیب هایی را که در ورزشکاران ایجاد می شود، درمان کند که وظیفه فیزیولوژیست نیست.

پزشکی از دو بخش بزرگ تشکیل شده است: نظری و بالینی.

علاوه بر آناتومی و فیزیولوژی، بخش نظری شامل میکروبیولوژی، فارماکولوژی و تعدادی از رشته های دیگر است.

در بخش بالینی، یعنی در به اصطلاح پزشکی بالینی، افراد سالم و بیمار - تشخیص، پیشگیری و درمان بیماری ها و همچنین واکنش های یک فرد سالم به انواع مختلف مورد مطالعه قرار می گیرند. تاثیرات خارجی، عوامل موثر بر سلامت، راه های تقویت و حفظ آن.

در حال مطالعه بیماری های مختلفنشان داد که علیرغم تفاوت های خارجی، دلایل مشترکی دارند، علائم عمومیو الگوهای کلی توسعه معلوم شد که اگرچه از نظر ظاهری بیماری ها به طور قابل توجهی با یکدیگر تفاوت دارند، اما از قوانین کلی پیروی می کنند. بدون آگاهی از این قوانین، مطالعه یک فرد سالم یا به ویژه بیمار غیرممکن است، زیرا بدون تسلط بر الگوهای عمومی ظهور و توسعه فرآیندهای پاتولوژیک، پیشگیری، تشخیص یا درمان بیماری ها غیرممکن است.

علمی که این الگوهای کلی را بررسی می کند، آسیب شناسی عمومی نامیده می شود. بنابراین، قبل از تحصیل در رشته پزشکی بالینی، و پزشکی ورزشی به طور خاص به این بخش از پزشکی اشاره می کند، باید مبانی آسیب شناسی عمومی را بیاموزید.

به نظر می رسد که پزشکی که برای بهبود و درمان یک فرد طراحی شده است، باید بین المللی باشد و وظایف مراقبت های بهداشتی هم در یک دولت سوسیالیستی و هم در یک دولت سرمایه داری باید یکسان باشد. با این حال، اینطور نیست.

مراقبت های بهداشتی در یک دولت سوسیالیستی و مراقبت های بهداشتی در یک دولت سرمایه داری تفاوت قابل توجهی دارند.

وظایف پزشکی شوروی توسط برنامه CPSU تعیین می شود که دارای بخش ویژه "مراقبت از سلامتی و افزایش امید به زندگی" است. بنابراین، در کشور ما، مراقبت از سلامت مردم شوروی، همانطور که در بالا ذکر شد، یک وظیفه دولتی است. V.I. لنین در این مورد صحبت کرد. وی سلامت کارگران کشورمان را نه تنها منفعت شخصی، سعادت شخصی خود، بلکه ثروت عمومی دانست که دولت از آن حمایت می کند و سرقت آن جرم است.

V. I. لنین در نظر گرفت سلامت عمومیدر تلفیق با شرایط زندگی مادی و فرهنگی کشور و تلاش قاطعانه برای ارتقای سلامت، پیشگیری از بیماری ها، بهبود شرایط فیزیکی، افزایش ظرفیت کاری و افزایش امید به زندگی مردم شوروی.

تمام این دستورات اساسی وی. آی. لنین زیربنای پزشکی شوروی است، یکی از اجزاءکه پزشکی ورزشی است.

ارائه خدمات پزشکی رایگان به جمعیت با مراقبت های پلی کلینیک و بیمارستانی، نظارت دقیق بر وضعیت سلامت به منظور جلوگیری از بروز بیماری های مختلف، از اولین روز تولد یک شهروند شوروی و حتی قبل از تولد او - در مشاوره زنانبرای زنان باردار، یک دستاورد بزرگ سوسیالیستی است.

کشور ما دارای شبکه گسترده ای از موسسات پزشکی و پیشگیرانه دولتی (بیمارستان ها، کلینیک ها، مشاوره ها و غیره) است که کلیه امور را انجام می دهند. اقدامات پیشگیرانهتوسط دولت ارائه شده است. 618000 پزشک در اتحاد جماهیر شوروی (تا سال 1971) مشغول به کار هستند که بیش از 25 درصد از تعداد پزشکان در سراسر جهان است.

وضعیت در کشورهای سرمایه داری کاملاً متفاوت است، جایی که هزینه مراقبت های پزشکی واجد شرایط توسط خود بیمار پرداخت می شود و بسیار گران است و بنابراین در دسترس همه نیست. در آنجا مراقبت از سلامتی یک موضوع کاملاً شخصی است و دولت در حد ضروری به مردم مراقبت پزشکی نمی کند.

تمام موارد فوق در مورد پزشکی ورزشی نیز صدق می کند که جدا از علم پزشکی وجود ندارد.

پزشکی یک سیستم دانش و همچنین فعالیت های عملی با هدف شناخت، درمان و پیشگیری از بیماری ها است. این علم دارای سیستم وسیعی از حوزه های کاری و بسیار طولانی و تاریخ غنی. ما در مورد اینکه پزشکی چیست، چه جهتی دارد، تاریخچه آن را بیشتر خواهیم گفت.

ما فقط به برخی از وقایع و شخصیت‌های کلیدی اشاره می‌کنیم که برایشان مهم شده‌اند این جهتعلوم.

دنیای باستان

در این روزهای دور، تقصیر بیماری ها به گردن موجودات شیطانی ناشناخته ای افتاد که با نفوذ به بدن انسان، بیماری ها را به وجود آورد. رویکرد مشابهی ظهور شمن ها و شفا دهندگان را تعیین کرد که هدف آنها بیرون راندن "شر" بود که قرار بود نویدبخش بهبودی باشد. ابتدا برای این کار از توطئه ها و دعاهای مختلفی استفاده می شد. سپس شروع به استفاده کردند عرقیات گیاهیو سایر تکنیک های طب سنتی علاوه بر این، شفا دهندگان به تدریج شروع به تسلط بر روش تأثیر فیزیولوژیکی کردند، در حالی که به طور همزمان بدن انسان را مطالعه می کردند (هنوز در سطح نسبتاً ابتدایی).

بقراط، هروفیلوس و جالینوس از چهره های شاخص پزشکی این عصر بودند. همچنین در این زمان روش های درمانی مانند طب سوزنی، آیورودا و ماساژ متولد شد. در سال‌های بعد، اصول دندانپزشکی تسلط یافت (دندان‌ها پر و برداشته شدند)، جراحی (کرانیوتومی انجام شد). سزارین) زنان (پزشکان قبلاً درک اولیه ای از چگونگی ترویج بارداری موفق، نحوه رفتار در هنگام زایمان و غیره داشتند).

قرون وسطی

دانش به دست آمده جمع آوری و بهبود یافت. بیمارستان ها در همه جا (به ویژه در صومعه ها) از جمله برای دیوانگان باز شد. موسسات اجتماعی بودند که در آن به افراد فقیر کمک می شد.

یک تخصص مربوطه در موسسات آموزش عالی ظاهر شده است. رساله های علمی و کتاب نوشته شد. مشاهدات و آزمایشات در خط مقدم قرار دارند.

پزشکان کشورهای عربی و بیزانس کمک شگرفی به پزشکی جهانی در قرون وسطی کردند. از افراد شاخص این زمان می توان به هارون الرشید، احمد بن طولون، ابوعلی بن سینا (ابعلی سینا)، ابن زهر اشاره کرد. شرق تا قرن پانزدهم بر حوزه پزشکی تسلط داشت. علاوه بر این، کشورهای اروپایی به تدریج شروع به تقویت توسعه در این مسیر می کنند. رنسانس قبلاً با نام هایی مانند Paracelsus، Vesalius، Harvey، Fracastoro، Pare مشخص شده بود.

زمان جدید

انباشت دانش و تقویت مهارت های شفابخش ادامه دارد؛ میکروبیولوژی و سم شناسی، فارماکولوژی تجربی و چشم پزشکی نیز ظاهر می شوند. پایه های بهداشت نظامی و دریایی در حال ایجاد است.

تعداد پزشکانی که دنیا مدیون است اکتشافات برجسته، چندین برابر افزایش می یابد - اکنون دارو در همه جا وجود دارد. از میان نام‌های خانوادگی روسی می‌توان به هااز، زاخارین، پیروگوف، اسکلیفوسوفسکی، بوتکین، پاولوف، یودین، فیلاتوف، ووینو-یاسنتسکی، ایلیزاروف و بسیاری دیگر اشاره کرد.

با این حال، علیرغم قرن ها توسعه خستگی ناپذیر، پزشکی هنوز تعداد زیادی سؤال در مورد آن دارد بدن انسان. دانشمندان و پزشکان هنوز یاد نگرفته اند که به طور 100% با بیماری های جدی مانند سرطان و ایدز مبارزه کنند. آنها هنوز راز را فاش نکرده اند زندگی ابدی. و یکی از مهم ترین و مرموزترین اندام های بدن - مغز - به سختی 10٪ مورد مطالعه قرار گرفته است. و این تنها در صورتی است که در نظر بگیریم که او به طور کلی محدودیت هایی در توانایی های خود دارد. بنابراین، به جرات می‌توان گفت که بشر قرن‌ها تلاش مداوم برای کشف یکی از دشوارترین رازهای طبیعت در پیش دارد.

دستورالعمل های پزشکی

ساختار پزشکی بسیار منشعب است و بنابراین ما فقط حوزه ها و بخش های کلیدی آن را ارائه می دهیم:

• طب پیشگیری. به مسائل مربوط به پیشگیری از توسعه بیماری ها می پردازد و به موارد زیر تقسیم می شود: بهداشت، بهداشت، اپیدمیولوژی.
• پزشکی بالینی. در تجزیه و تحلیل و درمان بیماری ها مشغول است. حوزه های این گرایش عبارتند از: جراحی، درمان، اطفال، رژیم غذایی، روانپزشکی، پیری. بخش های زیر نیز برجسته شده است پزشکی بالینی: اورولوژی، قلب و عروق، چشم پزشکی، مغز و اعصاب، دندانپزشکی، غدد درون ریز.
• فارماکولوژی. در توسعه فرمول های دارویی و تولید آنها مشغول است. به داروسازی و فارماکوپیدمیولوژی تقسیم می شود.

علاوه بر این، ما می توانیم در مورد شاخه های بیولوژیکی متعددی (به عنوان مثال، آناتومی، بیوفیزیک، زیست شناسی مولکولی، فیزیولوژی و غیره) و همچنین حوزه های جداگانه پزشکی که به یک یا نوع دیگری از فعالیت ها مرتبط هستند صحبت کنیم (به عنوان مثال، ورزش، پزشکی قانونی، فضایی، پزشکی نظامیو غیره.).

در نهایت طب سنتی و جایگزین و همچنین طب تجربی وجود دارد. معمولاً در مواردی استفاده می شود که فرد به دلایلی از استفاده از آن خودداری می کند. ترفندهای کلاسیکدرمان، یا در مواردی که چنین تکنیک هایی بی اثر هستند. به ویژه، این امر در مورد مواردی با بیماری های جدی (مثلاً سرطان) صدق می کند که علم مدرن در بسیاری از موارد در درمان آنها ناتوان است.

همچنین ممکن است مقالات این بخش برای شما مفید باشد.

معمولی - معمولی، سنتی؛ مشترک).

یوتیوب دایره المعارفی

1 / 5

✪ فیزیک و پزشکی. Parfenov K.V.

✪ اثرات و پدیده های فیزیکی باورنکردنی (قسمت 3)

✪ وحشت پزشکی RF. پزشک دیگر انگیزه ای برای درمان بیماران ندارد

✪ 6. درک فیزیکی از عمل کویل میشین (داروی گرداب)

✪ الکساندر کولیادا - رویکردهای علمی برای افزایش عمر: پزشکی ضد سن - اسطوره ها و واقعیت

زیرنویس

نمادها

در دنیای مدرن، چهار گزینه بیشترین معنای نمادین را برای تعیین دارو دریافت کرده اند.

یکی از نمادهای بیرونی پزشکی از اواخر قرن بیستم "ستاره زندگی" شش پر است. نماد باستانی تر پزشکی عصای آسکلپیوس است که طبق افسانه ها متعلق به شفا دهنده بزرگ است. سومین علامت محبوب صلیب سرخ و هلال احمر است. شهرت او ارتباط نزدیکی با فعالیت های نهضت بین المللی صلیب سرخ و هلال احمر دارد. چهارمین نماد پزشکی - کاسه ای که دور آن مار پیچیده شده است - مربوط به ابن سینا است که از زهر مار در معالجه خود استفاده می کرد و الهه یونان باستانسلامتی Hygieia، با یک فنجان و یک مار به تصویر کشیده شده است.

• مصر باستان

  اعراب در شرایطی قرار داشتند که به نظر می رسید به ویژه برای توسعه پزشکی مساعد بود، زیرا اسلام جستجو برای درمان بیماری ها را تشویق می کند و کسانی را که مردم را شفا می دهند تمجید می کند. دانشمندان پزشکی عرب آثار پزشکان قدیم را ترجمه و مطالعه کردند. ابن زهر (اونظور) اول است دکتر معروف، که آناتومی انسان و کالبد شکافی پس از مرگ را انجام داد [ ] . مشهورترین پزشکان عرب: هارون، باکتیشوا (چند پزشک نسطوری)، گونن، ابن الوفید. (انگلیسی)روسی(ابنگفیت)، رازی، علی بن سهل ربان طبری (غالی عباس)، ابن سینا (ابعلی سینا)، آلبوکاسیس، ابن رشد (اوروس)، عبداللطیف البغدادی.

  طب بیزانسی و عربی جهان را غنی کرد علوم پزشکیتوضیحات جدید از علائم بیماری و داروها ابن سینا (ابعلی سینا) دانشمند آسیای مرکزی نقش بسزایی در توسعه پزشکی ایفا کرد.

  پزشکی در اروپای غربی قرون وسطی

  در قرون وسطی اروپای غربیدر مقایسه با دوران باستان، علم تجربی رو به زوال بود، الهیات و مکتب در اولویت قرار داشتند. علم در دانشگاه ها متمرکز شد. از قرن نهم، در دانشگاه های قلمرو آلمان، انگلستان و فرانسه مدرن، همراه با سایر علوم، پزشکی تدریس می شد. این درمان توسط راهبان و افراد سکولار انجام می شد. مشهورترین دانشکده پزشکی اروپا در قرون وسطی سالرنو بود. آثار این مدرسه در مدارس دیگر به عنوان نمونه پذیرفته شد. معروف ترین شعر بهداشتی «لات. رژیم Sanitatis." پزشکان از طبقه کلیسایی و سکولار و همچنین زنان به مدرسه سالرنو تعلق داشتند. آنها مسئول بیمارستان ها بودند، ارتش ها را در لشکرکشی ها همراهی می کردند و زیر نظر پادشاهان و شاهزادگان خدمت می کردند. تنها از قرن سیزدهم، تعداد کمی از نمایندگان پزشکی آن زمان تمایل به مطالعه ماهیت بیماری ها از طریق مشاهدات و آزمایشات را نشان دادند. از جمله آرنولد ویلانوا و آر بیکن هستند. در قرن چهاردهم، توسعه آناتومی به عنوان یک علم، بر اساس کالبد شکافی و M. de Luzzi آغاز شد. (انگلیسی)روسی(1275-1326) اثری حاوی تصاویر دقیق اعضای بدن منتشر می کند. با این حال، تا قرن پانزدهم، اعراب بر پزشکی اروپا تسلط داشتند، به طوری که حتی آثار جالینوس در اروپا به صورت ترجمه از عربی توزیع می شد.

  روسیه قرون وسطی

  رنسانس

  گام مهمی در توسعه پزشکی در طول رنسانس (قرن XV-XVIII) برداشته شد. پزشک سوئیسی پاراسلسوس، پزشکی را بر اساس تجربه و دانش ترویج کرد و مواد شیمیایی و آب های معدنی مختلف را وارد عمل پزشکی کرد. A. Vesalius ساختار و عملکرد بدن انسان را توضیح داد. دکتر انگلیسیدبلیو هاروی دکترین گردش خون را ایجاد کرد.

  در زمینه طب عملی، مهم ترین رویدادهای قرن شانزدهم ایجاد دکترین بیماری های واگیر (عفونی) توسط پزشک ایتالیایی G. Fracastoro و ایجاد اولین پایه های علمی جراحی توسط پزشک فرانسوی A. پاره

  زمان جدید

  رشد تولید صنعتی توجه را به این مطالعه جلب کرده است بیماری های شغلی. در اواخر قرن هفدهم و هجدهم، پزشک ایتالیایی، ب. رامازینی، مطالعه آسیب شناسی صنعتی و بهداشت شغلی را آغاز کرد.

  با پیشرفت پزشکی، پزشکی موسسات آموزشی. در قرن 18 V امپراتوری روسیهآکادمی علوم (1724) و دانشکده پزشکی (1763) ایجاد شد - مراکز اداری در زمینه پزشکی و چندین دانشکده پزشکی افتتاح شد.

  در سال 1773 دانشکده پزشکی در لویو افتتاح شد که در سال 1784 با دانشکده پزشکی دانشگاه لویو ادغام شد و در سال 1787 دانشکده پزشکی-جراحی Elizavetgrad افتتاح شد. یکی از منابع اصلی که دانشجویان دانشکده پزشکی را به خدمت گرفت، آکادمی کیف بود، جایی که در پایان قرن 18 آموزش پزشکی آغاز شد (در سال 1802 افتتاح شد. درجه پزشکی- A.F. Maslovsky اولین معلم او شد).

  در نیمه دوم قرن 18 - نیمه اول قرن 19، پایه های بهداشت نظامی و دریایی گذاشته شد. دانشمند آلمانی R. Koch یکی از بنیانگذاران میکروبیولوژی شد. پایه های فارماکولوژی تجربی و سم شناسی توسط فیزیولوژیست و آسیب شناس فرانسوی C. Bernard گذاشته شد. کارهای فیزیولوژیست آلمانی G. Helmholtz و زیست شناس چک J. Purkyne به پیشرفت چشم پزشکی کمک کرد.

  در این زمان، تعداد دانشکده های پزشکی در حال افزایش است.

  دستورالعمل ها و زمینه های پزشکی

  طب پیشگیری

  قبلاً این منطقه نامیده می شد بهداشت و بهداشت. هدف آن پیشگیری از بیماری ها، هم در رابطه با یک فرد و هم در ارتباط با گروه ها و جمعیت های مردم است.

  شناسایی و درمان افراد بیمار و جلوگیری از بیمار شدن مجدد همان بیمار.

  • رژیم های غذاییمطالعه تاثیر غذا و نوشیدنی بر سلامت و بیماری به ویژه در تعیین تغذیه بهینه. یک متخصص تغذیه برای دیابت، بیماری های قلبی عروقی، اضافه وزن و اختلالات گوارشی، آلرژی ها، سوء تغذیه و تومورها رژیم درمانی تجویز می کند. (گاهی اوقات به اشتباه با بهداشت مواد غذایی اشتباه گرفته می شود).
  • روانپزشکیمطالعات بیماری روانی، علل بروز آنها، روش های تشخیص، پیشگیری و درمان.
  • پیریفرآیندهای پیری موجودات زنده از جمله انسان را مطالعه می کند.
  • عصب شناسیساختار و عملکردها را مطالعه می کند سیستم عصبی، الگوهای توسعه و آسیب شناسی های احتمالی، علل بیماری ها، روش های پیشگیری و درمان آنها.
  • غدد درون ریزبررسی هورمون ها و تاثیر آنها بر بدن
  • چشم پزشکیبیماری ها را مطالعه می کند مردمک چشمزائده های آن (پلک ها، اندام های اشکی، غشای مخاطی)، ساختارهای استخوانیو بافت اطراف چشم

  فارماکولوژی (داروسازی)

  • فارماکولوژی بیوشیمیایی
  • فارماکولوژی مولکولی
  • فارماکولوژی تجربی

  صنایع زیست پزشکی

  • آناتومیساختار فیزیکی موجودات را مطالعه می کند. بر خلاف آناتومی میکروسکوپی - سیتولوژیو بافت شناسی- آناتومی ساختارهای ماکروسکوپی را مطالعه می کند.
  • بیوشیمیفرآیندهای شیمیایی موجود در موجودات زنده، ویژگی های ساختاری و عملکرد اجزای شیمیایی آنها را مطالعه می کند.
  • بیومکانیکساختارها و عملکردها را مطالعه می کند سیستم های بیولوژیکیبا استفاده از روش های مکانیکی
  • آمار بیولوژیکیکاربرد آمار در زمینه های بیولوژیکی به معنای وسیع است. دانش آمار زیستی دارد مهمدر طراحی، ارزیابی و تفسیر تحقیقات پزشکی. آمار زیستی نیز مبنای اپیدمیولوژی و پزشکی مبتنی بر شواهد.
  • بیوفیزیکیک علم میان رشته ای است که از روش های فیزیک و شیمی فیزیک برای مطالعه سیستم های بیولوژیکی استفاده می کند.
  • سیتولوژینامزد کرده آزمایش میکروسکوپیسلول های منفرد
  • جنین شناسیمطالعات توسعه اولیهبدن
  • ژنتیکبررسی ژن ها و نقش آنها در وراثت بیولوژیکی
  • بافت شناسیساختار بافت های بیولوژیکی را با استفاده از میکروسکوپ نوری، میکروسکوپ الکترونی و ایمونوهیستوشیمی مطالعه می کند.
  • ایمونولوژیسیستم ایمنی را که شامل ایمنی ذاتی و انطباقی است، مطالعه می کند.
  • عفونت شناسیعفونت ها را مطالعه می کند
  • احتراق شناسی سوختگی ها و درمان آنها را مطالعه می کند.
  • فیزیک پزشکیکاربرد اصول فیزیک در پزشکی را مطالعه می کند.
  • میکروبیولوژیمیکروارگانیسم ها از جمله تک یاخته ها، باکتری ها، قارچ ها و ویروس ها را مطالعه می کند.
  • زیست شناسی مولکولیاساس مولکولی فرآیند همانند سازی، رونویسی و ترجمه مواد ژنتیکی را مطالعه می کند.
  • نوروبیولوژیشامل آن دسته از رشته های علمی است که با مطالعه سیستم عصبی مرتبط هستند. اساساً علوم اعصاب بر فیزیولوژی مغز و نخاع تمرکز دارد. برخی از تخصص های بالینی مرتبط شامل مغز و اعصاب، جراحی مغز و اعصاب و روانپزشکی است.
  • آسيب شناسيچگونه علم علل بیماری ها، سیر، پیشرفت و رفع آنها را مطالعه می کند.
  • فوتوبیولوژیتشعشعات غیر یونیزان و موجودات زنده
  • فیزیولوژیعملکرد طبیعی بدن و مکانیسم های نظارتی زیربنایی آن را مطالعه می کند.
  • رادیوبیولوژیبرهمکنش بین پرتوهای یونیزان و موجودات زنده را مطالعه می کند.
  • سم شناسیاثرات خطرناک داروها و سموم را مطالعه می کند.
  • آسیب شناسی جنسی علم جنسی را مطالعه می کند.

  حوزه های انتخابی پزشکی

  • داروی زیر آب
  • طب کار

  پزشکی نظری

  در پزشکی، طب نظری متمایز یا

پزشکی مبتنی بر شواهد، بی خدایی پزشکی است.

یک پزشک مدرن باید به بهترین شواهد علمی پایبند باشد، در غیر این صورت او یک شارلاتان است.

مترادف: پزشکی مبتنی بر شواهد; "پزشکی مبتنی بر شواهد" (به معنای واقعی کلمه: پزشکی مبتنی بر شواهد)، "EBM"، "پزشکی مبتنی بر علم".

این چیه

واسیلی ولاسوف: پزشکی مبتنی بر شواهد چیست؟

یک رویکرد مبتنی بر شواهد به عمل پزشکی شامل استفاده از اقدامات درمانی، پیشگیرانه و تشخیصی با اثربخشی اثبات شده است که شامل جستجوی اطلاعات، مقایسه، انجام تحقیقات و متاآنالیز می شود. کارایی ثابت شده است نهتجربه شخصی یا نظر شخصی

در معنای محدود، این به معنای عمل پزشکییک پزشک انفرادی وقتی در کارش فقط از آنچه که دارد استفاده کند کیفیتپایه شواهد اثربخشی (به این نهبه تجربه و نظر شخصی شخص اشاره دارد، آنها در آخرین مکان قرار می گیرند - زمانی که همه چیزهایی که ثابت شده است تمام شده است یا مورد فوق العاده است، پس تجربه شخصیانجام خواهد داد). واضح است که عینیت به خودی خود ذهنی است، مخصوصاً در پزشکی، اما تجربه شخصی بیش از هر چیز دیگری ذهنی است، بنابراین چنین رفتار می شود.
رویکرد درمانی که صرفاً بر اساس تجربه و برداشت ها است، "پزشکی امپرسیونیستی" نامیده می شود.

DM بر اساس اپیدمیولوژی بالینی، که گسترش بیماری را مطالعه می کند و روش کارآزمایی بالینی را طراحی می کند تا اطمینان حاصل کند که منجر به نتیجه گیری مبتنی بر شواهد و در عین حال به حداقل رساندن خطاهای تصادفی و سیستماتیک و مشارکت شرکت کنندگان می شود. کلید اصلی در دست اپیدمیولوژیست های بالینی آمار زباله های فاسد است که به شما امکان می دهد به طور سیستماتیک پدیده ها را در انبوهی از مردم مشاهده کنید ، همه اینها را به اعداد توصیف کنید و بر صفر بر صد درصد تقسیم کنید ، با استفاده از روش های کارآزمایی بالینی (طرح هایی) که به شما امکان می دهد. برای جلوگیری از خطاهای سیستماتیک

به طور کلی، این مجموعه ای از اصول برای رد یا تأیید داده های علمی است.

چگونه کار می کند

کنترل

برای هر مطالعه در مورد هر چیزی، لازم است یک نقطه مرجع تعیین شود تا نتایج چیزی برای مقایسه با آن داشته باشد: اگر چیزی 30٪ بهتر است، پس ما به 0٪ نیاز داریم تا بفهمیم چه چیزی بهتر است. پروتکل‌های قدیمی صفر را یک گروه کنترل ساده فرض می‌کردند که به سادگی دارو را مصرف نمی‌کردند/از نظر بالینی شکنجه نمی‌شدند. این در حال حاضر رد شده است: چگونه می دانیم که گروه مطالعه دقیقاً هستند اثر را تجربه کرداز دارو، و آیا شما آن را از طریق خود هیپنوتیزم اختراع نکردید؟

برای از بین بردن اثر خود هیپنوتیزمی، گروه کنترل با داروهای بی فایده تغذیه شدند. در حال حاضر هم گروه مورد مطالعه و هم گروه کنترل قرص هایی می خورند که از نظر وزن، شکل، رنگ و طعم یکسان هستند، اما برخی دارای ماده فعال در داخل هستند و برخی نه. در مواردی که هیچ‌کس نمی‌داند، کور کردن نامیده می‌شود: آزمودنی‌های تجربی نمی‌دانند (یک سو کور)، پزشکان نمی‌دانند (دوسوکور)، حتی پرستاران نمی‌دانند، کمیسیون در حال پردازش نتایج است. نمی داند (سه کور).

دارونما هیچ تاثیری بر بدن ندارد، این دارو می تواند نه تنها یک قرص، بلکه می تواند آهنرباهای بی ضرر از یخچال، چراغ های چشمک زن یا طب سوزنی تقلبی باشد، بسته به آنچه مورد مطالعه قرار می گیرد.
اخیراً، کنترل اغلب نه با دارونما، بلکه با درمان مرسوم (که قبلاً بارها تأیید و آزمایش شده است) انجام می شود، در مواردی که بیماران نمی توانند به طور کامل بدون درمان رها شوند. سپس به یک گروه درمان استاندارد داده می شود و به گروه دیگر مطالعه + استاندارد داده می شود و تفاوت ها مقایسه می شود.

اهمیت

بررسی های سیستماتیک چیست؟

هر مطالعه باید تاییدی بر نتیجه گیری های خود در انبوهی از موارد مشابه داشته باشد، در غیر این صورت نمی توان نتیجه گیری عملی کرد. انبوهی از متخصصان برای تجزیه و تحلیل و ارزیابی مقالات وجود دارند که در نهایت توصیه های بالینی (راهنماها) را بر اساس بهترین شواهد به پزشکان فانی صرف می کنند. هنگام مطالعه کار، لازم است شاخص های فرآیند (هر گونه تغییر در پارامترها) و شاخص های خود نتیجه (آنهایی هستند که دارای اهمیت بالینی) که آن تغییرات منجر به آن می شود. هنگام مطالعه نشریات یا بحث با طرفداران یک روش، باید این تقسیم بندی را رعایت کرد، زیرا نشان دادن تأثیر یک عامل احتمالی بر روند کار دشواری نیست، اما یافتن یک نتیجه قابل اعتماد و ارتباط مثبت آن با آن عامل مستلزم آن است. کار جدی

کار تحقیقاتی را می توان با توجه به وزن شواهد که به ساختار آن بستگی دارد (با کاهش شیب) به یک نوع یا دیگری طبقه بندی کرد:

1. مرور سیستماتیک از طریق متاآنالیز: سقف شواهد در حال حاضر، هنوز هیچ چیز خنک‌تری اختراع نشده است (به جز احتمالاً متاآنالیز متاآنالیز): مجموعه‌ای از آزمایش‌های بالینی مشابه از یک روش گرفته شده است، مشترک و متفاوت آنها پارامترها محاسبه می شوند، توافق / عدم تطابق نتایج تجزیه و تحلیل می شود. مزیت این روش این است که حساسیت (قدرت) آماری بالاتری را نسبت به تست‌های منفرد ارائه می‌کند، به ویژه زمانی که آنها با یکدیگر در تضاد هستند. یکی از ارزش‌های مهم متا این است که مطالعات به ظاهر مشابه دارای نویسندگان مختلف، زمان و مکان انجام و همچنین نمونه‌های متفاوت هستند که تقریباً احتمال سوگیری را از بین می‌برد (به زیر مراجعه کنید).
2. RCT (کارآزمایی بالینی تصادفی شده، "RCT"): ستونی از شواهد که به طور خاص برای تمایز بین آنچه در معرض قرار گرفتن در معرض و آنچه ناشی از شانس است طراحی شده است. شامل در مشاهده پویامداخلات پیشگیرانه/تشخیصی/درمانی که در گروه‌های تصادفی‌شده از یک نمونه خاص از بیماران اعمال می‌شود. همه عوامل احتمالیروی گروه‌های آزمودنی‌های آزمایشی تأثیر یکسانی داشته باشد، فقط در یکی اثر کاملاً پلاسبو و در دومی تأثیر مستقیم خواهد داشت. مداخله پزشکی، که می توانید اولی را از آن کم کنید و قابلیت اطمینان متبلور را در قالب تایید/رد فرضیه اصلی بدست آورید.
3. مطالعه جمعیتی (آینده نگر، کوهورت، طولی): دو گروه از جمعیت (کوهورت ها)، به عنوان مثال، کسانی که در معرض یک عامل خطر قرار دارند و کسانی که در معرض آن قرار ندارند، شناسایی می شوند، سپس برای مدت طولانی مشاهده می شوند، بررسی می شوند و داده ها مقایسه می شوند. برای تعیین پیش آگهی و علل بیماری ها، عوامل خطر و میزان بروز آنها استفاده می شود که به دلیل نیاز به نمونه های بزرگ (موارد جدید بیماری ها ممکن است بسیار نادر باشد) و مدت زمان مشاهده این موارد بزرگ، بسیار کار بر است. گروه ها.
4. مطالعه مقطعی تحلیلی: برای ارزیابی اثربخشی تشخیص، شیوع پیامدها و سیر بیماری ها تقریباً در زمان واقعی استفاده می شود - در واقع، این برشی از پایگاه داده بر اساس برخی معیارها است.
5. مطالعه مورد-شاهدی (گذشته نگر): بایگانی از سوابق موردی گرفته شده و از طریق آمار اجرا می شود، که به فرد امکان می دهد داده های نسبتاً دقیقی را به دست آورد (بدون تأثیر خارجی - بالاخره همه مشاهدات قبل از تجزیه و تحلیل رخ داده است) که بر اساس آن ارائه یک فرضیه کاملاً ممکن است. ساده، سریع و ارزان، اما مستعد خطاهای سیستماتیک مکرر به دلیل نمونه های نادرست یا کیفیت بدخود شرح موارد
6. توضیحات سری مورد: به طور گسترده استفاده می شود، اما اساسا یکسان است "سالها تجربه شخصی"، که ارزش اثباتی بسیار کمی دارد، زیرا اگر انسان بخواهد چیزی را ببیند، بار اول، دهم و هزارم آن را می بیند. در واقع برای آمار توصیفی مناسب است، اما در عمل توسط پولسازان و مخالفان EBM به طرز ناپسندی مورد سوء استفاده قرار می گیرد.
7. شرح موارد فردی - شخصی متوجه چیزی شد و مقاله ای نوشت. برای تصادف‌شناسی مفید است، اما برای توصیف مشکلات جهانی و نتیجه‌گیری جدی معنا ندارد، زیرا هر مورد فردی به خودی خود دارای قابلیت اطمینان نیست. البته توضیحات موارد نادربرای گسترش مرزهای nosological بسیار مهم است، اما ساختن فرضیه بر روی آنها اشتباه است.

شواهد و مدارک

رتبه‌بندی برای نشان دادن اینکه کدام ماده واقعاً تبخیر می‌شود، کدام دستکاری‌ها در واقع به تأثیر قابل‌توجهی منجر می‌شوند، و کدام یک مزخرف و رفلکسولوژی است.

شناسایی شده با حروف (سطح نتیجه کارآزمایی بالینی):

1. الف - RCTهای دوسوکور شیب دار بر روی نمونه های بزرگ و بررسی های سیستماتیک با سطح روش شناختی بالا، s.
2. ب - مرور سیستماتیک مطالعات کوهورت، RCT های کوچک، به ویژه با نتایج متناقض.
3. ج - مطالعات غیر تصادفی: مطالعات مورد شاهدی، مرور سیستماتیک مطالعات مورد-شاهدی مشابه (مبنای فوفلومایسین).
4. د - مجموعه ای از مشاهدات، مطالعات کوهورت فردی، نظر متخصص/گروه کارشناسان، داده های آزمایشگاهی.

و به تعداد (طبقه شواهد توصیه های پذیرفته شده):

• کلاس I: شواهد و/یا توافق کلی مبنی بر اینکه روش های تشخیصی/درمانی خوش خیم، مفید و مؤثر هستند.
• کلاس II. شواهد متناقضی و/یا نظرات مخالف در مورد سودمندی/اثربخشی درمان وجود دارد.
  • کلاس II-a. بیشتر شواهد/نظر به نفع سودمندی/اثربخشی است.
  • کلاس II-b. سودمندی/اثربخشی فاقد شواهد کافی/نظر قطعی است.
• کلاس III. شواهد و/یا اجماع عمومی نشان می دهد که درمان مفید/موثر نیست و در برخی موارد ممکن است مضر باشد.

نهادهای تخصصی ویژه مسئول تصمیم گیری در مورد میزان شواهد هستند: سازمان جهانی Health، The Cochrane Collaboration، Society for Critical Care Medicine، British Medical Journal و بسیاری دیگر. همین سازمان ها دستورالعمل هایی را برای پزشکان ایجاد می کنند.

لطفا توجه داشته باشید: اینجا نهنظرات بیمار در مورد موضوع مورد توجه قرار می گیرد "و من آن را گرفتم و به من کمک کرد!"یا احکامی مانند "رئیس / استاد گفت."

شیاطین

"جانبداری" ( بیس) همین طور است جانبداری، یا خطاهای سیستماتیک- این در واقع همان چیزی است که پزشکی مبتنی بر شواهد باید از طریق RCT و متاآنالیز با آن مبارزه کند. یک مطالعه با یک طراحی خوب، یک نمونه بزرگ، یک پروتکل خوب نوشته شده، نتایج اندازه گیری شده به اندازه کافی انتخاب شده و نتایج کاملاً منتشر شده (شامل گزارش های مشارکت شرکت کنندگان در گذشته و فعلی) میزان چنین خطاهایی را به صفر نزدیک می کند. فهرست کردن همه بی ها غیرممکن است، تعداد آنها به بی نهایت می رسد:

• خطاهای نمایندگی ("انتخاب سوگیری") - به دلیل نمونه های نادرست ایجاد می شود و تنها با انتخاب مناسب معیارهای ورود و تصادفی سازی قابل حذف است.
• سوگیری بیمار ("سوگیری گزارش دهی") بهبودی است که توسط یک فرد گزارش شده است، که در واقعیت وجود ندارد، اما من واقعاً می خواهم آن را نشان دهم، زیرا او تحت درمان است و پول/زمان خرج می کند. نه لزوماً عمدی، خود واقعیت شرکت در آزمایش بر سلامت آزمودنی تأثیر می گذارد، به این اثر هاثورن می گویند.
• خطاهای ثبت نام ("سوگیری یک برآوردگر" یا "سوگیری مثبت") - محققان همچنین از زمانی که درمان آنها جواب می دهد خوشحال می شوند و مهم نیست که بیمار در پاسخ تردید کند - ما آن را به عنوان "کمک شده" تفسیر می کنیم.
  • علاقه ("سوگیری تامین مالی") - در مقدار پول حمایت مالی یا غرور خود محقق.

البته، حتی با در نظر گرفتن همه اینها و به دست آوردن یک نتیجه باکیفیت، باید عوامل غیر قابل تغییر، غیر اختصاصی و مستقل از کار را در نظر بگیریم: به عنوان مثال، این واقعیت که بیماری ها دوره اوج شدت محدودی دارند. علائم، که بدون درمان کاهش می یابد - بسیاری از بیماری ها دوره ای یا حتی خود محدود شونده هستند (که برای توسعه داروهای "ضد سرماخوردگی" راحت است - در طول دوره مشاهده، بهبودی همه بیماران تضمین می شود). هنگام استفاده از گروه کنترل دوم (که حتی دارونما دریافت نمی‌کنند، اما صرفاً در صف درمان قرار می‌گیرند)، بهبود نیز می‌تواند در آنجا مشاهده شود.

حتی سوگیری پیشگیرانه جهانی نیز توضیح داده شده است.

تولد ابرنواخترها

از آنجایی که رفقای نادرست برای پوشاندن بی کفایتی خود به چیزی نیاز دارند، پشت خطوط دشمن قرار می گیرند و از ابزار پزشکی مبتنی بر شواهد برای اهداف دیگر استفاده می کنند. با در نظر گرفتن این موضوع، باید به هر کدام نزدیک شوید کار علمیبه طور کلی، به ویژه هنگامی که آنها چیزی اساساً جدید را اعلام می کنند، چه یک دارو یا یک روش تشخیصی. اگر کیفیت کار را تجزیه و تحلیل نکنید و تکرارپذیری نتایج را بررسی نکنید، به راحتی می توانید تحت تأثیر روش های زیر برای کسب درآمد و نام قرار بگیرید.

• فوفلومایسین ها: توصیف یک سری از موارد برای توسعه آنها بهترین است - به نظر می رسد علمی است (مردم درگیر آن خواهند شد) و آنها در برابر قانون پاک هستند. اینگونه است که "شواهد اثربخشی" داروهای شبه آربیدول متولد می شود: یک شرکت داروسازی یک استاد گرسنه روسی را به یک قرار دعوت می کند، آنها با هم یک دارونما با خواص مورد نظر را ارائه می دهند و سپس شروع به فشار دادن آن به هر بیمار می کنند. ، خوشبختانه اساتید انبوهی از آنها را دارند. البته، اگر نه در هر مورد اول، در 95٪ از بیماران، "اثرات" مثبت مورد نظر دارو قطعا خود را نشان می دهد، و بنابراین، ملاقات می کند: تجربه پنج ساله استفاده از فوفلومایسین. یک سری موارد بالینی پروفسور زالوپکین جی.. اگر نتوانید ایرادی پیدا کنید، باید آن را بخرید.
• دانشمندان مزخرف: برای درگیر شدن در جامعه علمی، می توانید با توصیف موارد فردی شروع کنید - دقیقاً به دلیل فقدان قابلیت اطمینان و تأیید، این نکته آخر بیشتر از دیگران مورد علاقه انواع شارلاتان ها قرار گرفته است: نوشتن کافی است. جزوه ای در مورد یک مشاهده و voila - شما قبلاً یک دانشمند هستید. متأسفانه، این چیزی است که 99.9٪ از پایان نامه ها بر آن استوار است.

همه چیز به این ترتیب کار می کند و بنابراین در کشور ما می توانید RCT های محلی را مطابق با استانداردهای خود، نه بین المللی، بلکه محلی پیدا کنید، که به طور خاص برای ترویج باربیدول جدید توسعه یافته است، که در آن استخدام 8-15 نفر مجاز است (مقایسه کنید با معمولی 1500+ برای DM) و آن را نمونه ای معرف بدون کوچکترین جعل نامید، بله، بله. حتی اگر منافع مستقیم و آشکاری وجود نداشته باشد، هیچ کس تضمین نمی کند که یک پاکت با چندین حقوق به استاد گرسنه و رئیسش تحویل داده نشده باشد. البته چنین مشکلی در غرب وجود دارد، اما این رویه از مدت ها قبل مطرح شده است سازمان های عمومیو نهادهای دولتی قبلاً یاد گرفته‌اند که از هر رشوه رسوایی‌هایی را ایجاد کنند که منجر به جریمه‌های میلیون‌ها نفر می‌شود.

کجا نگاه کنیم

قبل از جستجوی تحقیق، باید معیارهای کاری که در بالا توضیح داده شد را مطالعه کنید و همچنین به یاد داشته باشید که صرف مطالعه هر چیزی در منابع زیر به این معنی نیست. هیچ چی، هر متن باید مطالعه و بررسی شود.

همکاری کاکرین

Cochrane Collaboration بزرگترین سازمان بین المللی برای ارائه شواهد یا رد داروها/روش ها از طریق متاآنالیز است که بسیاری از داده های متفاوت را در موضوعات مشترک گرد هم می آورد. بسیار راحت تر است، اما این شاخص در مقایسه با Pubmed هنوز کوچک است.

یافته‌های متاآنالیز کاکرین بسیار مهم‌تر از تاریخچه شخصی افراد از سال‌ها تجربه با هر دارویی است، زیرا بررسی‌های سیستماتیک آنها بیشترین دقت روش‌شناختی را دارد. , , , .

• شواهد کاکرین چیست و چگونه می تواند به شما کمک کند؟ .

FDA

ایالات متحده سازمان غذا و دارو- سازمان غذا و داروی آمریکا، منبع اطلاعاتی نسبتاً معتبری در مورد تأیید/رد اثربخشی و ایمنی داروها، که بارها نشان داده است که نسبت به یک مکمل غذایی بی فایده دیگر مقاوم است. در واقع، این یک کاکرین آمریکایی است.

خواننده، به یاد داشته باشید: هر بار که میل غیرقابل مقاومتی در مورد این موضوع وجود دارد این آمریکایی های بی روح، فقط به خاطر پول به ما آسیب می رسانند، ما از خودمان بدتر داریم!!!، باید به وب سایت محبوب ترین کتاب مرجع دارویی در روسیه بروید، باز کنید هرماده ای که به دست می آید و در آنجا عبارت جذابی را می بینید: «طبقه اثر روی جنین بر اساس FDA».

• بررسی داروهای تایید شده و ثبت شده بین المللی در وب سایت رسمی: Tyts.

NCBI

مرکز ملی اطلاعات بیوتکنولوژی- مرکز ملی (البته آمریکایی) اطلاعات بیوتکنولوژی. نمی توان گفت که آنجا همه، اما پایگاه داده ای بزرگتر از پایگاه داده آنها به سادگی وجود ندارد. بنابراین، شما باید انگلیسی بدانید و اطلاعات دشمن را ترجمه کنید.

PubMed

این یک گوگل است تحقیقات پزشکی. به دلیل گزینش پذیری خوب، سرباره مستقیم معمولاً به آنجا ختم نمی شود. با این حال، برای هر درخواستی باید انبوهی از اطلاعات بی فایده را مرتب کنید. این آرشیو معتبرترین آرشیو تمام تحقیقات جدی در نظر گرفته می شود.

فقط کلمه/ عبارت مورد نظر را وارد کنید، اطلاعات لازم را جستجو کنید و شبانه روز ترجمه کنید. جستجو در آنجا یک هنر کامل است، اما برای یک پزشک مدرن لازم است.

مش

کتاب مرجع اصطلاحات اساساً ابری از برچسب‌ها برای مقالات در PubMed است. هنگامی که یافتن کلماتی برای جستجو دشوار است، مورد نیاز است، و زمانی که نمی دانید دقیقاً به دنبال چه چیزی باشید، بسیار راحت است.

بیشتر

• (آمریکا)؛
• CDC - مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (اروپا)؛
• موتور جستجوی با کیفیت بالا برای پایگاه داده دارو rxlist.com.
• DSLD - پایگاه داده برچسب مکمل های غذایی - پایگاه داده مکمل های غذایی NIH.
• یک راه عالی برای یافتن داده‌های تایید شده ویکی‌پدیای انگلیسی است، که در آن مقالات بسیار دقیق‌تر هستند و برای هر کلمه شواهدی از تحقیقات ارائه می‌شود.

بیشتر

• جامعه متخصصان پزشکی مبتنی بر شواهد روسیه.
• پایگاه پزشکی مبتنی بر شواهد روسیه در اینترنت؛
  • بحث پزشکی مبتنی بر شواهد در این سنگر;

خواندن در خانه

• پزشکی مبتنی بر شواهد و اصول توسعه دارو؛
• راهنمای مطالعه "مبانی DM"؛
• برای بیماران یک بار، سه بار جویده می شود.
• اپیدمیولوژی بالینی و پزشکی مبتنی بر شواهد به عنوان مراقبت های بهداشتی و فناوری های پزشکی مشکلات اصطلاحی Zorin N. A.

پزشکی رشته ای علمی و فعالیت های عملیکه با هدف مطالعه و درمان انواع مختلف می باشد شرایط پاتولوژیکسلامت انسان (وضعیت بدن)، شناسایی به طرق مختلفو روش های درمان و نگهداری عملکرد طبیعیبدن انسان.

خود کلمه "دارو" از واژه لاتین medicina گرفته شده است - که به معنای شفا است. به طور طبیعی، نیاز به شفا - درمان - همیشه وجود داشته است، در واقع از زمان توسعه بشر، اما اعتقاد بر این است که آغاز طب مدرن توسط بقراط، پزشک و محقق معروف یونان باستان، که در 400s قبل از میلاد زندگی می کرد، گذاشته شد. در جزیره کوس سپس او احترام زیادی را نزد معاصران خود و نوادگان بعدی به دست آورد (حتی او را به خدای پزشکی، اسکلپیوس، که گفته می شود پدرش می دانستند، نسبت می دادند). او مجموعه‌ای از رساله‌های پزشکی را به یادگار گذاشت - "مجموعه بقراط"، که نه تنها بیان می‌کند که همه بیماری‌ها منحصراً از علل طبیعی ایجاد می‌شوند، بلکه پایه‌های تحقیقات پزشکی علمی را پایه‌ریزی کرد و اولین کد پزشک را در تاریخ ایجاد کرد، اصل اصلی که عبارت است - ضرر نکنید. در عین حال به دلیل وجود ممنوعیت گشایش بدن انسان، برخی از فرضیات و نتیجه گیری ها تا حدودی اشتباه بود.

نمادهای پزشکی

پزشکی نمادهای خاص خود را دارد. قدیمی ترین عصای آسکلپیوس است که متعلق به شفادهنده بزرگ، خدای پزشکی یونان است و عصایی است که با مار در هم تنیده شده است. نماد بیرونی که در پایان قرن بیستم ظاهر شد، ستاره شش پر زندگی است. شش اشعه آن نماد وظایف اصلی است که برای فعالیت های امدادگران در شرایط اضطراری ضروری است: شناسایی. اعلام کردن؛ نشان دادن پاسخ؛ کمک در محل؛ کمک در حین حمل و نقل؛ انتقال به مرکز کمک تخصصی یکی دیگر از نمادهای محبوب پزشکی، صلیب سرخ است که نماد جنبش بین المللی (جنبش صلیب سرخ) است.

بیماری - بیماری

بیماری موضوع اصلی پزشکی است، چه علم و چه در عمل. بیماری به عنوان وضعیتی از بدن تعریف می شود که به صورت اختلال در عملکرد طبیعی، امید به زندگی و توانایی حفظ هموستاز طبیعی بیان می شود.

دانشمندان هنوز در مورد ماهیت و علل بیماری ها بحث می کنند. در یونان باستان اعتقاد بر این بود که (بقراط) هر بیماری به دلیل عدم تعادل چهار مایع در بدن انسان رخ می دهد: صفرا، مخاط، خون زرد و سیاه. دموکریتوس همچنین معتقد بود که این به دلیل این واقعیت است که برخی اتم ها به دست می آورند شکل نامنظمیا به درستی قرار گرفته است. در قرون وسطی اعتقاد بر این بود که وضعیت بیماریناشی از وضعیت روح انسان است که با بیماری دست و پنجه نرم می کند. همراه با این نظرات، در همه زمان ها، دانشمندان همچنین علت بیماری - نقض را تعیین کردند وضعیت فیزیولوژیکیبدن انسان با محیط، وضعیت تشریحی و اثرات ارگانیسم های بیماری زا.

طبقه بندی رایجبیماری ها و جهت فعالیت های پزشکی:
- بیماری های داخلی (درمان) - روش اصلی درمان که استفاده از داروها است.
- بیماری های جراحی(جراحی) - که فقط از طریق مداخله جراحی قابل درمان است.
- بیماری های بدخیم (انکولوژی) - آنها به دلیل انواع مختلف نقص در سلول های بدن ایجاد می شوند.
- بیماری های ارثی (ژنتیکی) - آنها توسط نقص ژن ایجاد می شوند.
- زنان - بیماری های اندام هایی که در بارداری و زایمان نقش دارند.
- بیماری های پوستی؛
- بیماری های چشم (چشم پزشکی)؛
- بیماری های عفونی - ناشی از تأثیر میکروارگانیسم های مختلف بر بدن انسان.
- بیماری های مقاربتی - منتقل شده (عمدتا) از طریق جنسی.
- بیماری روانی (روانپزشکی) - با نقض توانایی درک عینی واقعیت بیان می شود.
- گوش و حلق و بینی - بیماری های گوش، بینی و گلو.
- اطفال - بیماری هایی که کودکان را تحت تاثیر قرار می دهند.
- رژیم غذایی - بیماری های ناشی از تغذیه نامناسب؛
- بیماری های متقابل - یا همانطور که در زندگی روزمره نیز نامیده می شود - عوارض (به عنوان مثال، دیس بیوز ناشی از درمان آنفولانزا با آنتی بیوتیک).

انواع دارو

بسته به روش های درک تعامل فرآیندهای بدن انسان و رویکردهای درمان بیماری ها، انواع مختلفی از دارو وجود دارد. بنابراین بین طب سنتی، طب غربی، طب شرقی، طب علمی، جایگزین و طب سنتی. در سال های اخیر مفهوم پزشکی اینترنتی نیز مطرح شده است.

طب سنتی به عنوان یک سیستم (مجموعه ای از روش های مختلفو رویکردهای درمانی) با هدف حفظ سلامت انسان، حفظ آن، پیشگیری و درمان بیماری ها از طریق اصلاح و ترمیم عملکردهای آسیب دیده وسایل طبیعیتکنیک ها و روش ها

طب غربی. طب مدرن غرب، انسان را یک سیستم زیست اجتماعی می داند. اعتقاد بر این است که این بیماری ابتدا بروز می کند بدن فیزیکیو متعاقباً با پیشرفت بیماری، این امر منجر به سرکوب روانی می شود. اساس طب غربیمجموعه ای از تئوری های بالینی و استراتژی های درمانی است که شامل استفاده از قرص، تزریق، جراحی، پرتو و غیره است.

طب شرقی- چهار سطح را در فرد مشخص می کند: بدن فیزیکی، سیستم نصف النهار، احساسات و روان. پزشکان شرقی معتقدند که بیماری در ابتدا از اعماق ذهن منشا می گیرد.

پزشکی علمی یکپارچه با آزمایش علمی مرتبط است. هدف اصلی آن یافتن راه های جدید برای درمان بیماری ها است.

طب جایگزین - این مفهوم کاملاً گسترده است و می تواند به روش های مختلف تفسیر شود. اساساً طب جایگزین، پزشکی نامیده می شود که فراتر از دکترین عمومی پذیرفته شده پزشکی است.

طب سنتی - شامل مجموعه ای از روش ها و ابزارهای شفای عامیانه (غیر حرفه ای) است. در همان زمان، پزشکی مدرندقیقاً بر اساس تجربه درمانگران سنتی توسعه یافته است.

پزشکی اینترنتی (پزشکی آنلاین) - شامل تشخیص بیماری و دریافت مشاوره با پزشک از طریق اینترنت و همچنین انجام عملیات جراحی از راه دور است. به عبارت دیگر وقتی پزشک مستقیماً با بیمار تماس نمی گیرد.

پزشکی امروز

طب مدرن به چندین حوزه جداگانه تقسیم شده است که در زمینه درمان با آنها سروکار دارد: چشم پزشکی (بیماری های چشم). پوست (بیماری های پوستی)؛ زنان و زایمان؛ حنجره و گوش شناسی (بیماری های گوش، گلو و بینی). توسعه موفقیت آمیز: دسمورژی (قوانین پانسمان و درمان زخم ها)؛ جراحی جراحی; مکانیک (استفاده از ابزار جراحی)؛ روانپزشکی؛ پزشکی قانونی

برای درمان بیماری های مختلف، مطالعه تعدادی از علوم ضروری است. اول از همه باید به آناتومی مسلط بود که به مطالعه مکان می پردازد بدن های مختلفو قطعات، ساختار بافت ها (بافت شناسی)، رشد بافت ها و کل بدن (جنین شناسی). فیزیولوژی به درک وضعیت سالم بدن کمک می کند، در حالی که مطالعه اختلالات کمک خواهد کرد آسیب شناسی عمومی. اختلالات مرتبط با قارچ ها به شناسایی باکتریولوژیک کمک می کند. فارماکولوژی به ترکیب و عملکرد داروها می پردازد. سم شناسی به مقاومت در برابر سموم کمک می کند. مزایای بزرگی را به همراه خواهد داشت آناتومی پاتولوژیک، که مطالبی را در اختیار پزشک قرار می دهد تا بیماری را به درستی تشخیص دهد و درمان را تجویز کند.

طب مدرن به سه شاخه اصلی تقسیم می شود:
- پزشکی نظری؛
- کاربردی؛
- پزشکی مبتنی بر شواهد.

نظری با هدف مطالعه بدن انسان، آن است وضعیت عادی، ساختار و عملکرد پاتولوژیک. هدف آن مطالعه بیماری ها، شرایط پاتولوژیک و روش های تشخیص، اصلاح و درمان آنها است. اساس این است دانش نظری. این شاخه ای از پزشکی است که بر اساس منطق تایید شده است دانش علمی، ارائه می دهد طب عملیراه های توسعه دانش را خلاصه می کند و فرضیه می آفریند. بی جهت نیست که اولین قدم در طب عملی به حساب می آید.

پزشکی نظری

طب نظری امکان توسعه نه تنها روش های درمانی جدید، بلکه داروهای جدید را نیز فراهم می کند. او درک عمیق‌تری از مکانیسم‌های زمینه‌ای بیماری و فرآیندهای شفا پیدا می‌کند. این زمینه را برای تشخیص و درمان ایجاد می کند.

طب عملی

طب عملی تمام دانش انباشته شده توسط علم را در درمان بیماری ها و شرایط پاتولوژیک در عمل به کار می گیرد.

پزشکی مدرن به طور گسترده ای معیارهای پزشکی مبتنی بر شواهد را به کار می گیرد که هدف آن اثبات اثربخشی روش های مختلف درمانی، اقدامات پیشگیرانه یا تشخیصی است.

افزایش بیماری‌های مختلف که با سن انسان مرتبط هستند توسط پیرشناسی و سالمندان مورد مطالعه قرار گرفته است. آنها با مشکلات کند کردن پیری، پیشگیری در دوران پیری و درمان سروکار دارند.

آزمایش واقعی برای پزشک از بالین بیمار شروع می شود. در اینجا، در یک مورد خاص، باید تمام تجربیات و دانش خود را به کار بگیرید. در این شرایط، پزشک با یک فرد خاص، با خصوصیات، ساختار و ... مواجه می شود. هیچ بیمار یکسانی وجود ندارد، بنابراین نگرش و تاثیر پزشکی باید از بیمار به بیمار دیگر تغییر کند. پزشک بر اساس تاریخچه (بیماری های قبلی)، سؤالات، علائم بیماری، دانش و تجربه خود، تشخیص می دهد و همچنین پیش آگهی در مورد درمان و سیر بیماری می دهد و درمان را تجویز می کند. چنین ویژگی هایی درمان علمی (عقلانی) را از درمان تجربی متمایز می کند که در آن دارو بدون اطلاع بیمار انجام می شود.

اهمیت پزشکی همیشه بسیار زیاد بوده است و هرگز اهمیت خود را از دست نخواهد داد. موفقیت روزافزون در علوم طبیعی به رشد اهمیت پزشکی کمک خواهد کرد.

خدمات درمانی پولی و رایگان

تقریباً تمام اقشار مردم، از ستارگان تجارت نمایشی گرفته تا بالاترین رده های ایالت، از دارو استفاده می کنند.

به گفته هلدینگ تحقیقاتی رومیر، 67 درصد از ساکنان شهرهای روسیه می گویند که آنها سال گذشتهاز خدمات پزشکی پولی استفاده کرد. اکثر پاسخ دهندگان ترجیح می دهند هزینه خدمات پزشکی را با هزینه شخصی خود پرداخت کنند. میانگین مبلغی که هر مشتری برای خدمات درمانی پرداخت شده در سال خرج می کند 8700 روبل (تقریباً 300 دلار) است.

این نظرسنجی شامل 1000 پاسخ دهنده 16 تا 50 سال و بالاتر بود که در شهرهایی با جمعیت 100 هزار نفر یا بیشتر از 8 منطقه فدرال زندگی می کردند. نمونه نشان دهنده جمعیت شهری بالغ روسیه است.

مشتریان در زمینه پرداخت شده خدمات درمانیزنان (75٪ در مقابل 60٪ از مردان)، پاسخ دهندگان زیر 35 سال، و همچنین روس هایی با سطح درآمد متوسط ​​و بالا به طور قابل توجهی بیشتر صحبت می کنند. هرچه پاسخ دهندگان جوان تر باشند، از بیمه شرکت ها و بیمه های شخصی محبوب تر هستند و بالعکس - هر چه سن آنها بیشتر باشد، اغلب "پرداخت نقدی" را با یک موسسه پزشکی انتخاب می کنند.

در مقایسه با سال 2005، روس ها شروع به استفاده فعال تر از خدمات موسسات پزشکی خصوصی کردند، در حالی که نقش کلینیک ها و بیمارستان های دولتی در بازار خدمات پولی همچنان غالب است. به طور خاص، بیش از 60 درصد از پاسخ دهندگان استفاده کردند خدمات پولیدر کلینیک ها و بیمارستان های منطقه و بخش. کلینیک های خصوصی اغلب بهترین ها را انتخاب می کنند مشتریان فعالاین بازار متشکل از زنان و پاسخ دهندگان زیر 35 سال است.

رتبه محبوبیت انواع خدمات پزشکی پولی در طی 7 سال کمی تغییر کرده است. روس ها شروع به استفاده از خدمات دندانپزشکی پولی کردند (از 63٪ به 74٪ افزایش یافت). آرایشی و بهداشتی که قبلاً رتبه دوازدهم را به خود اختصاص داده بود به رتبه 5 در رتبه بندی صعود کرد.

سیستم مراقبت های بهداشتی

نظام بهداشت و درمان مجموعه ای از تمامی سازمان ها، نهادها و منابعی است که وظیفه اصلی آنها ارتقای سلامت جمعیت یک کشور خاص است. ارگان دولتیوزارتخانه ای که سیستم مراقبت های بهداشتی را تقریباً در همه کشورها مدیریت می کند، وزارت بهداشت (MOH) یا وزارت بهداشت در داخل دولت است. همچنین یک نهاد بین المللی در این سیستم وجود دارد - سازمان بهداشت جهانی (WHO).

اثربخشی عملکرد سیستم مراقبت های بهداشتی در هر ایالت به کیفیت منابع انسانی، میزان بودجه، سیستم اطلاعات و ارتباطات، در دسترس بودن تجهیزات و مواد، پشتیبانی حمل و نقل، زیرساخت ها (پزشکی) بستگی دارد. موسسات تحقیقاتی، بیمارستان ها، درمانگاه ها، آسایشگاه ها و غیره) و همچنین مدیریت عمومی.

بنابراین، می توان چنین فرض کرد که بهترین سیستممراقبت های بهداشتی در کشورهای توسعه یافته (استرالیا، اتریش، بلژیک، کانادا، قبرس، جمهوری چک، دانمارک، فنلاند، فرانسه، آلمان، ایسلند، ایرلند، اسرائیل، ایتالیا، ژاپن، کره جنوبیلوکزامبورگ، مالت، هلند، نیوزلند، نروژ، پرتغال، سنگاپور، اسلواکی، اسلوونی، اسپانیا، سوئد، سوئیس، انگلستان، ایالات متحده آمریکا). در عین حال، طبق گزارش سازمان جهانی بهداشت، کشوری که بهترین سیستم بهداشتی را دارد، کوبا است. همچنین مثال چین جالب است، جایی که حقوق یک پزشک محلی تا حد زیادی به تعداد بستگی دارد بیماران سالمدر سایت او سیستم مراقبت های بهداشتی در کشورهای مستقل مشترک المنافع (اوکراین، روسیه، بلاروس، قزاقستان، قرقیزستان، ازبکستان) و همچنین سایر کشورهای اردوگاه سوسیالیستی سابق، در حال حاضر در لیست بهترین ها قرار ندارد، در درجه اول به این دلیل که آنها آن را از فروپاشی اتحاد جماهیر شوروی به ارث برد و برخی از تلاش‌های اصلاحی نتایج مورد انتظار را به همراه نداشت.

موسسات پزشکی

درمان بیماران نیاز به نظارت مداوم و مراقبت ویژه دارد. به همین دلیل، یک شبکه نسبتاً گسترده وجود دارد موسسات پزشکیو سازمان ها اگرچه در برخی موارد درمان (زمانی که بیماری شدید نیست یا در طول دوره بهبودی) می تواند در خانه انجام شود - تحت نظارت دکتر خانوادگی.

سیستم موسسات پزشکی متمایز می کند:
- درمانی - بیمارستان ها و کلینیک ها؛
- جراحی و تروماتولوژیک؛
- کودکان؛
- پیشگیرانه - آسایشگاه ها و داروخانه ها؛
- ویژه - بخش های معاینه، ایستگاه های آمبولانس، ایستگاه های پزشکیایستگاه های امداد و نجات، انتقال خون؛
- زایمان؛
- مراکز طب جایگزین

محبوبیت جستجوی "پزشکی" در موتور جستجوی Yandex

عبارت جستجوی مشخص شده افزایش مداوم محبوبیت را طی سال‌های 2011 تا 2012 نشان می‌دهد. در بیشتر اوقات سال، شاخص کمی برداشت ها در صورت درخواست در محدوده 500 هزار تا 1 میلیون است. اوج ارزش در پایان اکتبر 2012 به دست آمد و به بیش از 1.111 میلیون بازدید رسید. میانگین تعداد بازدید روزانه در دو ماهه اول سال 2013، 872.5 هزار نفر بوده است.

همچنین، همراه با پرس و جو "دارو"، کاربران Yandex این موارد را جستجو می کنند:
طب سنتی - 100227 درخواست در Yandex در ماه
مرکز پزشکی - 57727
کلینیک پزشکی - 31017
دانلود دارو – 20728
کاربرد + در پزشکی - 20643
پزشکی خانواده - 20422
درمان دارویی - 20139
طب چینی - 17585
تاریخ پزشکی - 15150
پزشکی قانونی - 14172
طب بلایا - 13648
طب نوین - 11344
داروی رایگان - 11178