FSH 1 8 در یک نوجوان به چه معناست. تجزیه و تحلیل FSH، هنجار هورمون محرک فولیکول در زنان و مردان چیست

از نظر ساختار یک هترودایمر است که مانند LH از دو زیر واحد (آلفا و بتا) تشکیل شده است. زیرواحد آلفا هورمون محرک فولیکول مشابه زیرواحدهای آلفا سایر هورمون ها - هورمون لوتئینیزه کننده (LH) است. گنادوتروپین جفتی انسان(CG)، هورمون محرک تیروئید (TSH)، ترشح شده توسط غده تیروئید، گلیکوپروتئین FSH. FSH با زیرواحد بتا خود متمایز می شود که شامل دو زنجیره کربنی است که توسط آسپاراژین به هم متصل شده اند. زیرواحد بتا ویژگی فیزیولوژیکی و ایمنی را تعیین می کند.

که در بدن زن FSH بر تولید سایر مواد فعال بیولوژیکی تأثیر می گذارد. غلظت آنها با منفی تنظیم می شود بازخورد– FSH همراه با LH تولید استروژن و پروژسترون را تحریک می کند، غلظت FSH در خون به ترشح استرادیول و پروژسترون بستگی دارد. ورود FSH به خون به صورت ضربانی انجام می شود. GnRH به صورت ضربانی در هیپوتالاموس ترشح می شود، سپس GnRH وارد هیپوتالاموس می شود بخش قدامیآدنوهیپوفیز، بر سلول های گنادوتروپیک تأثیر می گذارد - گیرنده های GnRH در غشای این سلول ها قرار دارند. پاسخ سلولهای گنادوتروپیک ترشح LH و FSH است.

فعالیت هورمون محرک فولیکول زمانی شروع می شود که زیر واحدها با هم ترکیب می شوند و یک دایمر را تشکیل می دهند. گیرنده های آن در سلول های هدف، در حوزه داخل سلولی قرار دارند. اثر هورمون محرک فولیکول بر روی بدن زمانی شروع می شود که به گیرنده های سلول های هدف متصل می شود. هر گونه اختلالی که در زنجیره ارتباطی هیپوتالاموس-هیپوفیز-آدرنال-تخمدان رخ دهد می تواند منجر به شکست در سنتز هورمون ها و تغییر در عملکرد غدد جنسی شود. آسیب شناسی عملکرد تولید مثل می تواند ایجاد شود اختلالات ژنتیکی، جهش های ژنی

هنگامی که یک تجزیه و تحلیل برای سطح هورمون های جنسی انجام می شود، نه تنها سطح هر هورمون فردی، بلکه نسبت آنها نیز در نظر گرفته می شود. نسبت هورمون های لوتئینه کننده و محرک فولیکول نشان دهنده توانایی زن برای باردار شدن و توانایی عملکردی تخمدان ها است. این نسبت در یک زن به طور مداوم در حال تغییر است، بستگی به فاز دارد چرخه قاعدگی. نسبت طبیعی این ترکیبات در مردان عملکرد غدد جنسی را تحریک می کند، مسئول اسپرم زایی، تولید اسپرم با کیفیت بالا و بلوغ به موقع است. از جانب تعادل هورمونیسلامت دستگاه تناسلی مردان و زنان بستگی دارد.

کاهش FSH در زنان

در زنان او مسئول است توسعه مناسباندام تناسلی، باروری، برای شروع رشد فولیکول و بلوغ آن، برای بلوغ با کیفیت بالای تخمک. غلظت آن در خون بسته به فاز چرخه قاعدگی متفاوت است - در اواسط چرخه قاعدگی همراه با LH و استرادیول افزایش می یابد و باعث تخمک گذاری در اوج رشد می شود. سپس سطح هورمون محرک فولیکول کاهش می یابد. اعتقاد بر این است که سنتز آن تا حدی تحت تأثیر سلول های گرانولوزای تخمدان است. اختلالات سطح، اگر FSH پایین یا بالا باشد - خود را به عنوان علائم اختلالات عملکرد تولید مثل نشان می دهد. احساس ناخوشی، توسعه بیماری های مختلف.

FSH پایین در زنان با علائم زیر ظاهر می شود:

• کوتاهی در دختران
• شیرخوارگی
• تاخیر در ایجاد خصوصیات جنسی ثانویه
• شکست در بلوغ فولیکول و آزادسازی تخمک
• ناباروری
• اندام تناسلی آتروفی می شود (حجم کاهش می یابد غدد پستانی، اندام تناسلی)
• قاعدگی کم می شود

اختلال در رشد و بلوغ فولیکول می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود:

• فقدان پاسخ سلول هدف
• عدم ترشح (کم یا بدون FSH)
• تغییر در فعالیت گنادوتروپین

جهش در زیر واحد بتا هورمون FSH پلی پپتید بتا تولید می کند که قادر به اتصال به واحد آلفا نیست و در نتیجه هورمون فعالی تولید نمی شود. زنان با انحراف (FSH ایزوله) بدون متولد می شوند تخلفات قابل مشاهدهدر ساختار اندام تناسلی خارجی و داخلی. اولین علائم این اختلال در شروع بلوغ ظاهر می شود - آمنوره اولیه و سطوح هورمون لوتئینیزه کننده پس از یائسگی تشخیص داده می شود. در سنین باروری، ناباروری تشخیص داده می شود. جهش هتروزیگوت با چرخه های قاعدگی نامنظم و ناباروری آشکار می شود. برای زنان، آزمایش هورمون محرک فولیکول تجویز می شود:

• در صورت سقط جنین،
• ناباروری،
• عدم تخمک گذاری،
• تخمک گذاری نامنظم،
• بی نظمی قاعدگی،
• چاقی،
• خونریزی رحم،
• سندرم تخمدان پلی کیستیک،
• کاهش میل جنسی،
• مزمن فرآیندهای التهابیدر اندام تناسلی،
• آندومتریوز،
• کم کاری غدد جنسی

کاهش غلظت در زنان مبتلا به هیپرپرولاکتینمی، تخلیه تخمدان، مسمومیت با سرب، در دوران بارداری، سندرم کالمن، هموکروماتوز، کوتولگی، بی اشتهایی، تومورهای تخمدان، هنگام مصرف انواع خاصی از داروها، پس از تخمک گذاری، با نارسایی هیپوتالاموس هیپوفیز، کم کاری غده تیروئید، غدد فوق کلیوی.

کاهش FSH در مردان

این حالت خود را نشان می دهد کیفیت پاییناسپرم، کمبود اسپرم در مایع منی، آتروفی اندام های تناسلی و کاهش عملکرد غدد جنسی (کاهش حجم بیضه، کاهش تولید تستوسترون). در مردان، درست مانند زنان، چنین است نفوذ بزرگبر روی عملکرد غدد جنسی - عملکردهای تولید کننده و هورمون سازی غدد جنسی را فعال می کند. بر عملکرد ژرمینال بیضه تأثیر می گذارد و لایه اپیتلیوسپرماتوژنیک بافت بیضه را تحت تأثیر قرار می دهد.

اثر FSH در تعامل با LH مطابق با اصل بازخورد منفی رخ می دهد - هورمون ها عملکرد ژرمینال بیضه را تنظیم می کنند، مهارکننده های پپتیدی اثر مهاری بر عملکرد تحریک کننده فولیکول غده هیپوفیز دارند. کاهش اثر هورمون محرک فولیکول بر بیضه ها وجود دارد، اما اثر هورمون لوتئینیزه بر بیضه ها ادامه دارد. مهارکننده های پپتیدی نسبت LH و FSH را از طریق تأثیراتشان بر عملکرد بیضه تنظیم می کنند. نقض مکانیسم بازخورد منفی، بیماری های مختلف (هیپوگنادیسم ثانویه، کم کاری هیپوتالاموس، سرطان غده پروستات, کم خونی داسی شکل، بی اشتهایی عصبی، هموکروماتوز) با FSH پایین مشخص می شوند. این می تواند در مردان با علائم زیر ظاهر شود:

• کاهش میل جنسی
• کاهش قدرت
• ناتوانی جنسی
• کاهش حجم اندام های تناسلی
• اختلال اسپرماتوژنز
• ناباروری
• بدلکاری

چرا FSH پایین در کودکان خطرناک است؟

سطح هورمون محرک فولیکول در نوزادان افزایش می یابد: در پسران، FSH شش ماه پس از تولد کاهش می یابد، در دختران - نزدیک به دو سالگی. در کودکان تاثیر می گذارد توسعه طبیعیاندام تناسلی، رشد کودک. FSH پایین می تواند ناشی از اختلالات ژنتیکی مختلف، بیماری های غده هیپوفیز، هیپوتالاموس و دلایل دیگر باشد.

نحوه درمان FSH پایین

هرگونه تخلفی که رخ دهد نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. بسته به علت بیماری، باید با یک متخصص غدد، متخصص زنان و زایمان یا متخصص تولید مثل تماس بگیرید. اکثر مشکل رایج، که با FSH پایین رخ می دهد، نقض عملکرد تولید مثل زن یا مرد است. اغلب اوقات در صورت چنین تخلفاتی لازم است به برنامه متوسل شوید لقاح آزمایشگاهی(اکو).

کلینیک مرکز IVF در آرخانگلسک اختلالات باروری مرتبط با عدم تعادل هورمونی را درمان می کند. اگر FSH پایین باشد، متخصصان کلینیک تجویز خواهند کرد معاینه کاملبرای شناسایی علت اختلال، بیماری درمان می شود.

که در اخیرانمایندگان جنس منصفانه به طور فزاینده ای مجبور به مقابله با آسیب شناسی های مختلف سیستم تولید مثل هستند. در این راستا، زنان اغلب تحت آزمایش خون قرار می گیرند نشانگرهای مختلفاز جمله هورمون ها یکی از مولفه های مهم هم زنانه و هم بدن مردانههورمون محرک فولیکول است.

هورمون چگونه کار می کند؟

این نوع هورمون توسط غده هیپوفیز واقع در مغز تولید می شود. هورمون محرک فولیکول در زنان مسئول بلوغ طبیعی فولیکول ها و رشد کامل تخمک است. به لطف او، نماینده جنس منصفانه می تواند باردار شود و فرزندی به دنیا بیاورد.

این ماده در حداکثر مقداردر مرحله اول چرخه، قبل از تخمک گذاری. هنگامی که فولیکول رشد کرد و تخمک آزاد کرد، هورمون محرک فولیکول شروع به کاهش غلظت آن می کند و به حداقل می رسد. روزهای گذشتهقبل از قاعدگی بعدی هنگامی که خونریزی بعدی رخ می دهد، همه چیز دوباره اتفاق می افتد: مقدار ماده افزایش می یابد و به رشد فولیکول ها کمک می کند.

چرا آزمون می دهند؟

به دلیل بیماری های خاص یا دلایل دیگر، هورمون محرک فولیکول شروع به انحراف از هنجار می کند. در این مورد، تولید کوچکتر یا برعکس، بیشتر رخ می دهد. پس از آن است که یک زن شروع به احساس می کند که همه چیز در بدن او عادی نیست.

معمولاً وقتی یک بیمار شکایت می کند، پزشک یک ارجاع برای تجزیه و تحلیل می نویسد. این برای پی بردن به وضعیت سطوح هورمونی و در صورت لزوم، تجویز درمان مناسب ضروری است. همچنین چنین مطالعه ای در موارد زیر انجام می شود:

• برای ناباروری
• برای اینکه بفهمیم زن در چه مرحله ای است.
• برای تعیین وجود اختلالات جنسی مختلف.

هورمون محرک فولیکول در مردان نشان دهنده وضعیت و تعداد اسپرم است.

تحقیق چگونه انجام می شود؟

اگر بیمار داروهای هورمونی مصرف می کند، باید دو روز قبل از آزمایش برنامه ریزی شده قطع شود. درست مانند هر آزمایش خون دیگری، مطالعه این نوع هولم به شدت با معده خالی انجام می شود. اگر مواد صبح جمع آوری شود بهتر است.

آزمایش هورمون محرک فولیکول در روز پنجم یا بیستم سیکل قاعدگی تجویز می شود. شب قبل از اهدای خون باید خواب خوبی داشته باشید. همچنین باید نوشیدن الکل و سیگار نکشید.

خون وریدی همیشه برای تحقیق استفاده می شود. در اینجا است که غلظت هورمون به حداکثر خود می رسد.

هورمون محرک فولیکول: طبیعی است

شایان ذکر است که در زمان تولد فرد افزایش قابل توجهی در سطح این ماده را تجربه می کند. غلظت آن به تدریج کاهش می یابد و تا شش ماهگی در کودکان پسر و تا دو سالگی در دختران به حد طبیعی خود می رسد. قبل از شروع بلوغ و تغییر در عملکرد غده هیپوفیز، هورمون محرک فولیکول برابر با هورمون لوتئینیزه است. به همین دلیل است که مطالعه این مواد به طور همزمان رایج است.

در مردان، هورمون محرک فولیکول، که هنجار آن از 1.5 تا 12.4 mIU / ml است، همیشه مقادیر کمی پایین تر از جنس منصف دارد. این صحبت می کند عملکرد طبیعیسیستم تولید مثل و باروری با انحرافات مختلف از مقادیر استاندارد، اختلالات دستگاه تناسلی قابل مشاهده است. به همین دلیل برای مردان نیز مهم است که هورمون محرک فولیکول را تحت کنترل داشته باشند.

هنجار این ماده برای زنان بسته به روز چرخه قاعدگی متفاوت است. در طول قاعدگی، مقدار هورمون از 2.8 تا 12.5 mIU/ml متغیر است. علاوه بر این، رشد آن در بدن زن هر روز مشاهده می شود. زمانی که تخمک از فولیکول بالغ خارج می شود، مقدار هورمون از 4.7 تا 21.5 mIU/ml متغیر است.

پس از رسیدن به اوج، تولید ماده به تدریج شروع به کاهش می کند. بر این اساس هورمون محرک فولیکول در این دوره معانی مختلفی دارد. هنجار در زنان می تواند از 1.2 تا 9 mIU/ml متفاوت باشد.

این هورمون در دوران یائسگی چگونه عمل می کند؟

شایان ذکر است که در دوره قبل و بعد از یائسگی، حباب محرک فولیکول افزایش می یابد. این یک نوع از هنجار است و نیازی به اصلاح پزشکی ندارد. در این مدت، مقدار ماده می تواند از 25.8 تا 134 mIU/ml باشد. علیرغم اینکه تولید این ماده افزایش می یابد، باید اطمینان حاصل شود که از مقادیر طبیعی فراتر نمی رود.

افزایش سطح تولید FSH

در برخی موارد، هنگام تفسیر نتایج مطالعه، ممکن است معلوم شود که هورمون محرک فولیکول افزایش یافته است. این چه معنی می تواند داشته باشد؟ دلایل متعددی برای بیش از حد این ماده در بدن زنان وجود دارد.

همانطور که قبلا مشخص شد، افزایش قابل توجهی در غلظت FSH در خون در طول یائسگی رخ می دهد. همچنین زیاده روی آن را می توان زمانی مشاهده کرد آسیب شناسی های مختلفتخمدان های زن، به عنوان مثال، با برخی از تشکیلات تومور، با بیماری های هورمونی، با خستگی و سایر سندرم ها.

همچنین در مختلف تاثیرات خارجیهورمون محرک فولیکول ممکن است افزایش یابد، به عنوان مثال، به دلیل عفونت، قرار گرفتن در معرض پرتو یا پرتودرمانی، هنگام مصرف مواد شیمیاییو وجود عادت های بد

سطح بالامواد در زنانی که دارند مشاهده می شود تومورهای مختلفغده هیپوفیز همچنین با بلوغ زودرس افزایش می یابد.

کاهش سطح FSH

در برخی موارد تصویری کاملاً متضاد مشاهده می شود. هنگام رمزگشایی آزمایش ها، پزشک متوجه می شود که نتیجه بیمار کمی از مقادیر طبیعی به میزان کمتری انحراف دارد. این هم دلایلی دارد.

هنگامی که رشد یا تکامل به تاخیر می افتد، سطح هورمون محرک فولیکول بسیار پایین است. در طول پیشرفت بیماری های مختلف مغز و غده هیپوفیز، کمبود FSH نیز وجود دارد. در فرآیندهای توموری مختلف که تولید هورمون های مردانه را تحریک می کنند، غلظت کم ماده مورد نظر را می توان مشاهده کرد. هنگام مصرف همین اتفاق می افتد داروهای اضافیحاوی آندروژن یا تستوسترون

انحراف از مقادیر طبیعی در مردان

درست مانند زنان، مردان نیز ممکن است نتایج آزمایشی را دریافت کنند که در محدوده استاندارد قرار نگیرد. اگر نمایندگان جنس قوی تر افزایش یا کاهش سطح تولید FSH را تجربه کنند، ممکن است موارد زیر را نشان دهد:

• نارسایی بیضه.
• آژنزی یا آپلازی بیضه.
• فرآیندهای تومور پیشرونده در ناحیه بیضه.
• عدم وجود اندام های مردانه

اصلاح انحرافات

در صورتی که نقصی در بدن وجود داشته باشد و در آن تولید نشود مقدار مورد نیازهورمون محرک فولیکول، درمان باید انجام شود. ابتدا باید دلیل خرابی را پیدا کنید. سیستم هورمونی. تنها پس از این می توان درمان مناسب را تجویز کرد و اصلاح انجام داد.

اغلب، پس از درمان علت، پزشک تجویز می کند اصلاح هورمونی. شامل دریافت است داروهای ضد بارداری خوراکی، که به طور موقت کار تخمدان ها را مسدود کرده و ترمیم می کنند پس زمینه هورمونی.

برای اینکه نتیجه به دست آمده واضح ترین تصویر را از وضعیت بدن ارائه دهد، توصیه می شود یک مطالعه سطح FSH همراه با تجزیه و تحلیل مقدار LH انجام شود. این دو هورمون به طور مداوم با یکدیگر تعامل دارند. اگر نسبت آنها مختل شود، ممکن است برخی از مشکلات در عملکرد سیستم تولید مثل رخ دهد.

انجام آزمایش برای تعیین سطح FSH حداقل دو بار ضروری است. یک مطالعه ممکن است تصویر واضحی ارائه نکند، که ممکن است منجر به تجویز درمان اشتباه شود.

همچنین، هنگام رمزگشایی نتیجه، باید به آن توجه کنید مقادیر نرمال. محدوده دیجیتالی سطوح هورمون محرک فولیکول ممکن است از آزمایشگاهی به آزمایشگاه دیگر متفاوت باشد. نتایج یک آزمایشگاه را نمی توان بر اساس استانداردهای آزمایشگاه دیگر رمزگشایی کرد. در بیشتر موارد، هنگامی که تجزیه و تحلیل دریافت می کنید، فرم نتیجه شما و مقادیر عددی استانداردهای آزمایشگاهی را نشان می دهد.

هورمون های خود را کنترل کنید و سالم باشید!

فولیتروپین (هورمون محرک فولیکول یا FSH) هورمونی است که رشد فولیکول ها را قبل از شروع تخمک گذاری تحریک می کند. در خون وریدی زنان یافت می شود سن باروری. غلظت آن به طور مستقیم بر کارایی سیستم تولید مثل زن تأثیر می گذارد.

هنگامی که یک نماینده جنس منصفانه به دلیل مشکلات در باردار شدن تصمیم به انجام IVF می کند، تجزیه و تحلیل برای تشخیص سطح FSH در خون مرحله نهایی آن می شود. این اوست که کمک می کند تا مشخص شود در چه مرحله ای از چرخه دستگاه تناسلی زن نادرست عمل می کند و همچنین تشخیص بیش از حد یا کمبود هورمون در خون. بر این تحلیل، زن می تواند توسط متخصص زنان یا غدد ارجاع شود.

در دختران، در غیاب بلوغ، محتوای فولیتروپین تا اولین بار بسیار کم است خونریزی قاعدگی. تا این مرحله، سطح فولیتروپین برابر با مقدار LH (لوتئوتروپین، یک هورمون پپتیدی است که توسط سلول های گنادوتروپیک غده هیپوفیز قدامی ترشح می شود).

در زنان نسبت LH و FSH در فاز فولیکولی در جهت هورمون محرک فولیکول است. همراه با آن، سطح استروژن نیز افزایش می یابد. اثر فولیتروپین بر روی تخمدان ها منجر به ترشح می شود فولیکول غالبدر روز 5 سیکل پس از گذراندن تمام مراحل بلوغ، تخمک در نهایت برای لقاح آماده خواهد شد. همچنین استروژن ها مستقیماً بر روی سطح مخاطی رحم تأثیر می گذارند و آن را برای بارداری آماده می کنند.

ترشح هورمون های LH و FSH در زمان پارگی فولیکول و شروع تخمک گذاری اتفاق می افتد. مرحله بعدی فاز لوتئال است که در آن تأثیر اصلی بر سطوح هورمونی اعمال می شود جسم زرد. در محل انفجار فولیکول تشکیل می شود. جسم زرد پروژسترون را سنتز می کند و تولید هورمون ها توسط غده هیپوفیز را سرکوب می کند. اگر لقاح وجود نداشته باشد، جسم زرد ناپدید می شود و FSH دچار افزایش شدید می شود.

FSH در بدن زن مسئول چیست؟

مهم است بدانید که FSH به طور مستقیم بر:

• رشد فولیکول؛
• افزایش تولید استرادیول؛
• افزایش حساسیت سلول بالغ به LH.
• تولید استروژن؛
• بلوغ و تشکیل تخمک

به همین دلیل است که قبل از بارداری برنامه ریزی شده، مراجعه به یک متخصص با کیفیت بسیار مهم است که در صورت لزوم، یک ارجاع برای سه آزمایش مرتبط بنویسد: سطح پرولاکتین، FSH و LH در یک زن. این امکان شناسایی به موقع یک بیماری قریب الوقوع یا موجود را فراهم می کند. پس از آن، پزشک مؤثرترین درمان را تجویز می کند.

نشانه هایی برای آزمایش سطوح FSH

در زنان با افزایش سن سطوح هورمونی تغییر می کند. نظارت دقیق و کنترل واضح آن بسیار مهم است. در غیر این صورت، در سنین باروری، بلوغ تاخیری ممکن است رخ دهد. و در موارد بیشتر سن بالغ- از دست دادن میل جنسی و زیبایی زنان رخ می دهد.

• در شروع یائسگی؛
• با تشدید بیماری های غدد درون ریز؛
• برای ناهنجاری های زنان؛
• با چرخه قاعدگی نامنظم؛
• در دوران ناباروری؛
• در اوایل بلوغ؛
• با بلوغ تاخیری

آماده شدن برای آزمایشات

قبل از اهدای خون برای LH و FSH، لازم است به طور دقیق روز چرخه قاعدگی زمانی که آزمایشات برنامه ریزی شده است، تعیین شود. قبل از عمل باید:

• سیگار کشیدن و نوشیدن الکل را برای یک روز متوقف کنید؛
• با جدیت از استرس و فعالیت بدنی بیش از حد اجتناب کنید.
• کمی قبل از انجام آزمایش غذا بخورید.
• 5 روز قبل - مصرف آنتی بیوتیک را متوقف کنید.

این روش را می توان چندین بار انجام داد. به طور معمول، این از روز سوم تا ششم قاعدگی رخ می دهد.

هنجارهای نتایج آزمایش هورمون محرک فولیکول

FSH یک هنجار در زنان است، با توجه به نتایج تجزیه و تحلیل، به طور مستقیم به مراحل چرخه بستگی دارد. در همان زمان، متخصص سن بیمار، مدت زمان بارداری، در صورت وجود، و ناهنجاری های احتمالی زنان را تعیین می کند. بنابراین، اگر بیمار دارای موارد زیر باشد: بی نظمی های چرخه ای، آمنوره، یائسگی یا دوران کودکیقبل از شروع قاعدگی، نمونه گیری خون برای FSH در هر روز انجام می شود. اگر خانمی نکات ذکر شده را نداشته باشد، تاریخ اهدای خون به روز سوم سیکل می رسد. از آنجایی که این روز مطلوب ترین و اشباع شده با هورمون ها در نظر گرفته می شود.

جدول هنجارهای نتایج تجزیه و تحلیل بر اساس معیار سن:

• هنجار LH در فاز فولیکولی در یک دختر 18 ساله از 1 تا 11 mU/ml متغیر است.
• هنجار LH در فاز 18 تخمک گذاری در یک دختر 18 ساله از 17 تا 77 mU/ml متغیر است.

رابطه بین FSH و LH

هورمون لوتئینیزه کننده پروتئین پیچیده ای است که توسط سلول های غده هیپوفیز تولید می شود.

مهم است بدانید که این هورمون های LH و FSH هستند که مسئول باروری یک زن هستند. به همین دلیل حمایت از آن بسیار مهم است نگرش درست LH به FSH.

در دختران، در غیاب بلوغ، هورمون های FSH و LH به نسبت مساوی هستند. و هنگامی که سیستم تولید مثل دختر در نهایت تشکیل شد، نسبت LH به FSH دیگر برابر نخواهد بود. در این حالت LH یک و نیم برابر از FSH بیشتر خواهد شد.

نسبت FSH و LH در مرحله اول چرخه قاعدگی با غلبه فولیتروپین مشخص می شود. در حالی که نسبت در فاز دوم غلبه LH است.

بر اساس محاسبات مواد فعال بیولوژیکی، خون زن سالمباید حاوی مقادیر زیر هورمون باشد:

• نسبت LH و FSH در فاز فولیکولی. حداقل مقادیر: 1.68/1.1 mU/ml.

مقادیر حدی: 15/9.8.

• نسبت هورمون های LH و FSH در طول تخمک گذاری. حداقل مقدار: 22/6 IU/ml. حداکثر محتوا: 57/17.
• LH و FSH در زنان در فاز لوتئال. مقدار بسیار کم در محدوده نرمال: 0.6/1.08 mU/ml. بالاترین مقدار: 16/9.
• LH در دوران یائسگی طبیعی است. حداقل مقدار: 14 عسل در میلی لیتر. حداکثر - 52.

هر زن یک آستانه سنی دارد - 36 سال، پس از آن تعداد و کیفیت تخمک به شدت کاهش می یابد. در چنین شرایطی باردار شدن چه به صورت طبیعی و چه با کمک IVF بسیار مشکل ساز می شود. این به طور مستقیم با نزدیک شدن سریع یائسگی و کاهش شدید ذخیره تخمدانی تخمدان ها مرتبط است. بنابراین، حل مسئله بارداری قبل از رسیدن به آستانه سنی بسیار مهم است.

در شرایطی که امکان بچه دار شدن وجود نداشت و زن دارای سطح بالایی از FSH است، پزشکان توصیه می کنند لقاح با لانه گزینی در رحم انجام شود. تخمک اهدایی. این تکنیک به بیش از 30 درصد از زنان کمک می کند باردار شوند.

برای اینکه متخصص بتواند تعادل هورمون ها را در خون بیمار به درستی محاسبه کند، فرمول خاصی وجود دارد که به نشانه هایی مانند پروژسترون، FSH، LH، تستوسترون، پرولاکتین و استرادیول نیاز دارد.

نسبت FSH و LH در فاز اول بسیار مهم است!اگر FSH به طور قابل توجهی بالاتر از حد طبیعی باشد، ممکن است یک زن علائم هشدار دهنده ای داشته باشد. مسائل خونین. اگر LH در مرحله اول افزایش یابد، این نشان می دهد مشکلات جدیدر محل کار سیستم غدد درون ریز. این عامل است که است دلیل اصلی ناباروری هورمونی!حفظ هورمون های FSH و LH طبیعی مهم است!

انحراف از هنجار: علل، پیامدها

مقادیر بیش از حد هورمون ها می تواند منجر به آسیب شناسی های خطرناکدستگاه تناسلی زن اغلب، دلایل انحراف از هنجار عبارتند از:

• نارسایی تخمدان؛
• آتروفی غدد پستانی؛
• وجود یا تشکیل کیست

اگر نسبت FSH و LH در فاز اول یا در کل چرخه به طور قابل توجهی کمتر از حد طبیعی باشد، آنگاه درمان نابهنگامممکن است عواقبی مانند:

• کمبود میل جنسی؛
• آسیب شناسی در رشد غدد پستانی؛
• ترشح کم در دوران قاعدگی؛
• انحراف در رشد اندام های تناسلی داخلی؛
• آسیب شناسی در تشکیل دستگاه تناسلی خارجی.

درمان این بیماری ها به آسانی در بلوغ. البته در سنین بالاتر می توان سطح هورمون ها را افزایش داد، اما عواقب جدی دیگر قابل اجتناب نخواهد بود.

سطح هورمون ها در خون وریدی تحت تأثیر موارد زیر است: اختلال عملکرد هیپوفیز، عملکرد نادرستهیپوتالاموس، اضافه وزن، وجود نئوپلاسم در غده هیپوفیز و استرس مکرر.

غلظت بالای LH در خون یک زن نشان دهنده وجود آن است عدم تعادل هورمونیکه اولین علت بیماری های زیر است:

• اختلال عملکرد تخمدان؛
• ناباروری؛
• تکثیر آندومتر؛
• تشکیل کیست

علاوه بر موارد فوق، موارد زیر می تواند به افزایش سطح LH کمک کند: روزه طولانی، نارسایی کلیه، بیش از اندازه تمرین فیزیکیو اختلال در غده هیپوفیز.

مهم دانستن استاگر روشن باشد افزایش سطحبدن هورمون لوتئین کننده تولید نمی کند مقدار کافیاستروژن، تخمک زمان بلوغ ندارد و در تخمدان باقی می ماند. با گذشت زمان، به کیست تبدیل می شود که تشکیل آن اغلب بدون علامت است. که می تواند به تجمع چرک کمک کند و منجر به چسبندگی شود.

استاندارد سازی شاخص ها

اگر افزایش یا کاهش هورمون های LH و FSH با شروع یائسگی همراه باشد، متخصصان دوره جایگزینی را تجویز می کنند. هورمون درمانی. به عنوان یک استاندارد، برای بیمار داروهای حاوی پروژسترون و استروژن تجویز می شود.

اگر FSH در مرحله اول بالاتر از LH باشد، این کاملا طبیعی است. اما اگر به طور ناگهانی معلوم شد که خیلی کم شده است، اغلب به بیماران رژیم غذایی برای تقویت سنتز کلسترول تجویز می شود. اجزای پیشنهادی رژیم غذایی:

• گوشت خرگوش؛
• گوشت باس دریایی، دست و پا کردن، کوسه؛
• گوشت تن؛
• گوشت خوک؛
• کره؛
• شیر؛
• گوشت مارماهی؛
• پالپ هالیبوت

در عین حال کاملاً خوردن شکلات، عسل، حبوبات، قهوه و پاستا ممنوع است.

نسبت LH و FSH در فاز فولیکولی باید در سطوح طبیعی حفظ شود تا از عواقب فاجعه‌بار جلوگیری شود. این به ویژه برای زنانی که قصد بارداری دارند صادق است.

برای کاهش غلظت LH در خون، متخصص پزشکیبیمار را ارجاع می دهد ردیف بعدیرویه ها:

• مراجعه به متخصص غدد برای شناسایی برخی ناهنجاری ها و تشخیص تومورها؛
• بررسی غده هیپوفیز؛
• نظارت دقیق بر قاعدگی برای چند ماه.

سطح FSH و LH همیشه باید کنترل شود، به خصوص اگر ناهنجاری های زنانه خاصی وجود داشته باشد. تحت هیچ شرایطی نباید خوددرمانی کنید! شما باید به موقع از یک متخصص بسیار ماهر کمک بگیرید!

ویدئوهای مربوط به موضوع

پست های مرتبط

مسئول تولید فولیکول در تخمدان های جنس منصف است.

همچنین باعث تقویت سنتز استروژن می شود. Follotropin برای تنظیم تولید سایر هورمون های جنسی در نظر گرفته شده است.

اگر این هورمون از حد معمول فراتر رود، زن نیاز به درمان دارد. FSH را می توان با کمک داروها کاهش داد.

افزایش سطح FSH نشان دهنده چیست؟

افزایش هورمون محرک فولیکوس نشان دهنده اختلال در عملکرد بدن زن است.

اغلب، هنگامی که مقدار FSH افزایش می یابد، پزشکان به وجود تومور غده هیپوفیز (غده سیستم غدد درون ریز) مشکوک می شوند.

افزایش فولوتروپین همچنین ممکن است نشان دهنده وجود کیست های آندومتر و اختلال عملکرد تخمدان در بدن باشد.

افزایش سطح هورمون نشان دهنده مشکلاتی در بدن است مانند:

1. عدم وجود فاز تخمک گذاری
2. توقف جریان قاعدگی.
3. وجود خونریزی رحمی.

تشخیص

برای تشخیص، باید با متخصص زنان مشورت کنید. کارکنان پزشکیبیمار را برای آزمایش خون ارجاع دهید.

مراحل اصلی آماده سازی:

1. قبل از اهدای خون، مصرف آن به مدت 24 ساعت ممنوع است داروهای هورمونیاز جمله داروهای ضد بارداری
2. 2-3 ساعت قبل از آزمایش نباید سیگار بکشید یا ورزش کنید.
3. خون به شدت با معده خالی اهدا می شود

علل افزایش FSH در زنان

سطح هورمون محرک فولیکوس در بدن زن ثابت نیست. بسته به مرحله چرخه قاعدگی تغییر می کند.

بیشترین تعداد زیادی ازفولوتروپین در ابتدای قاعدگی در ابتدای سیکل قاعدگی است که بدن شروع می شود آماده سازی فعالتا خروجی فولیکول از تخمک.

در طول یائسگی، سطح FSH افزایش یافته اغلب مشاهده می شود. این به دلیل این واقعیت است که تخمدان ها به هورمون هایی که توسط غده سیستم غدد درون ریز تولید می شوند پاسخ نمی دهند.

بنابراین، اشباع بیش از حد این هورمون وجود دارد. این وضعیت بدن زن را در دوران یائسگی به شدت تحت تاثیر قرار می دهد. او احساس بدتری دارد و تحریک پذیر می شود.

دلایل اصلی افزایش سطح هورمون محرک فولیکول:

1. شروع یائسگی زودرس.
2. جراحی برای برداشتن تخمدان ها.
3. نارسایی کلیه.
4. سطح بالا هورمون مردانهدر بدن یک زن
5. قرار گرفتن در معرض اشعه ایکس.

افزایش FSH به شدت تحت تاثیر قرار می گیرد عادت های بد: نوشیدن الکل و مواد مخدرو همچنین سیگار کشیدن.

پیامد وقوع شاخص های بالاتر از حد نرمال ممکن است سندرم اولریش-ترنر باشد.

این بیماری است آسیب شناسی مادرزادیبا تعداد غیر طبیعی کروموزوم مشخص می شود.

استانداردهای FSH

در دختران نوجوان از 0.11 تا 1.6 mIU/ml متغیر است.

در میان زنان سن باروریدر فاز فولیکولی (مرحله چرخه قاعدگی)، سطح از 1.9 تا 11.0 mIU/ml طبیعی در نظر گرفته می شود.

مرحله تخمک گذاری با شاخص هایی از 4.8 تا 20.5 mIU / ml مشخص می شود. در طول فاز لوتئال ( مرحله نهاییچرخه قاعدگی) هنجار بین 1 تا 9 mIU/ml است.

در طول یائسگی (یائسگی)، سطح آن بین 30 تا 128 mIU/ml و در دوران پس از یائسگی، بین 21.7 تا 153 mIU/ml متغیر است.

برای IVF، هنجار FSH 1.37 - 9.90 mIU/ml است.

چگونه سطح FSH را کاهش دهیم

به منظور کاهش FSH، برای زنان داروهایی تجویز می شود که به طور موقت عملکرد اولیه تخمدان ها را مسدود می کند.

مدت زمان درمان بستگی به سطح هورمون دارد. می تواند از 3 تا 12 ماه طول بکشد.

شما می توانید FSH را با داروهایی مانند:

1. بوسرلین.
2. "کاربامازلین."
3. "دانازول".
4. "گاسرلین."
5. "مگسترول".
6. "سسرانول."
7. "Stanozol".
8. "پیموزید".
9. "فنی توئین."
10. "تورمیفن."

توجه داشته باشید!

داروها را نباید به ابتکار خود مصرف کرد. همه داروهاباید توسط متخصص غدد، متخصص زنان یا متخصص تولید مثل تجویز شود.

کاهش FSH

اگر FSH پایین باشد، ممکن است نتیجه لقاح تخمک باشد. پس از لقاح، سطح این هورمون به شدت کاهش می یابد.

دلیل کاهش FSH در دوران بارداری این واقعیت است که فولوتروپین دیگر نیازی به تحریک رشد فولیکول ندارد زیرا لقاح قبلا اتفاق افتاده است.

کاهش هورمون محرک فولیکول نشان دهنده اختلال در عملکرد غده هیپوفیز است. همچنین، FSH در زنان اغلب به دلیل و به دلیل وزن بیش از حد بدن کاهش می یابد.

دلایل دیگر کاهش سطح فولوتروپین:

1. سندرم کالمن
2. نارسایی هیپوفیز.
3. سندرم شیهان.
4. تولید بیش از حد پرولاکتین توسط بدن
5. تومور تخمدان.
6. بیماری سیموندز

هموکروماتوز همچنین می تواند باعث کاهش شدید فولوتروپین شود. این بیماری با اختلال در متابولیسم آهن مشخص می شود.

داروهای افزایش FSH:

1. "کتوکونازول".
2. "نافرلین."
3. "نالوکسان."
4. "نیلوتامید".
5. پراواستاتین.
6. "تاموکسیفن."

نتیجه

درمان افزایش سطح هورمون محرک فولیکوس ضروری است. پس از همه، این یک زن را با ناباروری تهدید می کند.

اگر سطح آن بالاتر از 40 mIU/ml باشد، تخمک از فولیکول خارج نمی‌شود، بنابراین تخمک‌گذاری رخ نمی‌دهد، بنابراین جنس منصف‌تر نمی‌تواند باردار شود.

ویدئو: سطوح بالای FSH

هورمون محرک فولیکول (FSH) یک گلیکوپروتئین است ماده شیمیایی فعالتولید شده و در غده هیپوفیز (لوب قدامی آن) تجمع یافته و بر عملکرد غدد جنسی تأثیر می گذارد.

اگر مشکل دارید با سیستم تناسلی، عملکرد نادرست غدد جنسی در مردان و زنان، پزشکان اغلب آزمایش هایی را برای روشن شدن وضعیت سطوح هورمونی تجویز می کنند.

اگر نتایج تحقیقات نشان می دهد که FSH پایین است، باید دلایل انحرافات را پیدا کنید و یک دوره درمانی را برای بازگرداندن سطح هورمون جنسی انجام دهید.

سطح بهینه هورمون های گنادوتروپیک است شرط لازمبرای حفظ عملکرد تولید مثل و جنسی در مردان و زنان. انحراف در سطح هورمون های جنسی، بالا یا پایین، بر توانایی باردار شدن تأثیر منفی می گذارد، بدون اصلاح سطوح FSH و LH، درمان ناباروری غیرممکن است.

نقش در بدن زن:

• مسئول تشکیل صحیح و به موقع فولیکول ها؛
• عملکرد را تحریک می کند غدد درون ریز;
• در سنتز استروژن - هورمون جنسی زنانه شرکت می کند.
• فرآیند تخمک گذاری را تضمین می کند.

نقش هورمون محرک فولیکول در بدن مردان:

• پشتیبانی می کند جریان صحیحاسپرم زایی؛
• سطح کافی آندروژن را فراهم می کند.

این غلظت هورمون محرک فولیکول در خون مرد است که ماهیت اسپرم زایی را نشان می دهد. در مورد فرآیند تولید اسپرم سالمبر چگونگی تأثیر منفی می گذارد سطح کاهش یافته است FSH و افزایش نرخگنادوتروپین ها

هنجار هورمونی

سطح مطلوب هورمون محرک فولیکول در زنان به مرحله چرخه قاعدگی و سن بستگی دارد.

در دختران 1.6-9 ساله، این میزان از 0.11 تا 1.6 IU/ml متغیر است.

که در یائسگیسطح هورمون محرک فولیکول در زنان بسیار بالاتر است - از 21.7 تا 135 IU / ml.

هنجار برای زنان در سنین باروری (اندازه گیری بر حسب IU/ml):

• مرحله اول چرخه - از 2.8 تا 11.3.
• تخمک گذاری - از 5.8 تا 21؛
• مرحله دوم چرخه از 1.2 تا 9 است.

برخلاف زنان، سطح هورمون محرک فولیکول در مردان عملاً در طول زندگی تغییر نمی کند. مقادیر بهینه– از 0.7 تا 11.1 (اندازه گیری بر حسب IU/ml).

چه زمانی باید آزمایش FSH، LH و پرولاکتین بدهید و در چه مواردی این امر ضروری است، بخوانید.

سطوح پایین FSH

کمبود یک هورمون جنسی مهم نتیجه عوامل خارجی و داخلی است.

سطح گنادوتروپین تحت تأثیر قرار می گیرد فرآیندهای پاتولوژیکدر هیپوتالاموس و غده هیپوفیز، عادات بد (الکل، سیگار کشیدن، نوشیدن الکل) مواد مخدراسترس مکرر، کمبود ویتامین ها و مواد معدنی با رژیم غذایی نامناسب.

استفاده طولانی مدت از NSAID ها همچنین باعث ایجاد انحراف در LH، FSH و سایر مواد مهم می شود.

اشکال شدید غدد درون ریز و آسیب شناسی خود ایمنی، مزمن بیماری های زنان و زایمان, ناهنجاریهای مادرزادیساختمان ها غدد مهم، تولید هورمون ها نیز بر اسپرم زایی و تخمک گذاری تأثیر منفی می گذارد.

باید دانست که عدم توجه به علائم هیپوگنادیسم هیپوگنادوتروپیکدرمان ناباروری را در هر دو جنس پیچیده می کند.

در میان زنان

FSH در زنان کم است - علل اصلی انحراف:

• سندرم تخمدان پلی کیستیک؛
• نارسایی هیپوفیز؛
• فرآیند تومور در تخمدان ها که در پس زمینه آن سطح هورمون های جنسی افزایش می یابد.
• سندرم شیهان؛
• بیماری سیموندز؛
• آمنوره؛
• افزایش تولید پرولاکتین

FSH می تواند در زنان با وجود عوامل زیر کاهش یابد: اشتیاق به رژیم غذایی، یک دوره طولانیروزه داری، کمبود حادوزن بدن، بیماری روانی. سطح گنادوتروپین ها تحت تأثیر منفی قرار می گیرد اضافه وزنبدن.

در مردان

FSH در مردان کم است - دلایل:

• تولید ناکافی آنزیم 5a-ردوکتاز؛
• هیپوگنادیسم هیپوگنادوتروپ با علت ناشناخته؛
• کاهش سطح آندروژن پس از 30-35 سال؛
• ایجاد هیپوفیز پس از جراحی، تروما یا فرآیند توموردر بافت های غده هیپوفیز.

تشخیص

آزمایش خون برای تعیین سطح هورمون محرک فولیکول برای زنان و مردان در صورت وجود نشانه های خاصی تجویز می شود.

علاوه بر این، پزشکان سطح هورمون لوتئینیزه کننده، نسبت FSH و LH را ارزیابی می کنند.

آندرولوژیست و متخصص زنان باید درک کنند که آیا بدن به طور معمول موادی تولید می کند که عملکرد تولید مثل را تنظیم می کند.

مقادیر کمی متفاوت است دوره های مختلفزندگی و چرخه قاعدگی در زنان، اما نسبت شاخص های LH و FSH به عنوان 2.5:1 نشان دهنده یک اختلال ثانویه یا اولیه در تخمدان ها است.

نشانه هایی برای تجزیه و تحلیل سطوح FSH:

• ناباروری مردانه و زنانه؛
• آندومتریوز تشخیص داده شد.
• قاعدگی نامنظم، کم یا سنگین؛
• آزمایشات نشان می دهد تولید مازادپرولاکتین؛
• افزایش وزن ناگهانی؛
• حاملگی های قبلی به سقط خود به خود ختم می شد.
• تخمک گذاری وجود ندارد؛
• قطع قاعدگی در سنین باروری؛
• بیماری های زنان (شکل مزمن) شناسایی شد.
• عملکرد غدد جنسی در افراد هر دو جنس مختل می شود.

آماده شدن برای آزمایش هورمونی:

1. در عرض 24 ساعت قبل از مراجعه به آزمایشگاه، نمی توانید انواع داروهای هورمونی را مصرف کنید.
2. برای چند ساعت قبل از نمونه گیری خون، شما باید سیگار را ترک کنید، مهم است که استرس روانی-عاطفی را کاهش دهید. شما نمی توانید ورزش را در صبح انجام دهید.
3. تجزیه و تحلیل برای تشخیص سطوح FSH (کم یا زیاد) به شدت با معده خالی انجام می شود: نقض قانون منجر به قرائت نادرست می شود.

زنان تحویل می دهند خون وریدیبرای روشن شدن سطح هورمون محرک فولیکول فقط در یک دوره مشخص از چرخه: از روز سوم تا پنجم.

رمزگشایی نتایج:

• با فرمی که در آن مقادیر FSH و LH نشان داده شده است، باید به متخصص زنان (زنان) یا آندرولوژیست (مردان) مراجعه کنید. پزشک داده های به دست آمده را با هنجار مقایسه می کند از یک سن خاصو فاز چرخه، نسبت گنادوتروپین ها: هورمون های لوتئینه کننده و محرک فولیکول را ارزیابی می کند.
• مهم در نظر گرفتن علائم اضافی، نشان دهنده ایجاد بیماری هایی است که در آن FSH پایین است. برای زنان سونوگرافی رحم و زائده ها تجویز می شود، مردان - سونوگرافیبافت پروستات
• متخصص توجه می کند نشانه های خارجیاختلالات غدد جنسی: رشد بیش از حد مو یا آلوپسی منطقه بزرگعمیق شدن صدا، تورم غدد پستانی در مردان، شماره گیری سریعوزن، انحرافات دیگر
• اگر تشخیص مشکل است، به کمک یک متخصص غدد نیاز دارید. اغلب پزشک آزمایش های اضافی را توصیه می کند، مطالعات ابزاریبرای روشن شدن میزان آسیب به هیپوتالاموس و غده هیپوفیز. مهم است بدانید: هنگامی که عملکرد اندام های سیستم غدد درون ریز مختل می شود، مشکلاتی در تولید هورمون های گنادوتروپ ایجاد می شود.
• پس از روشن شدن تشخیص، پزشک توصیه هایی را برای تغییر سبک زندگی، اصلاح تغذیه، و یک رژیم درمانی برای بازگرداندن سطوح هورمون محرک فولیکول مهم پیشنهاد می کند.

رفتار

مرحله اول از بین بردن عللی است که بر سطح FSH تأثیر منفی می گذارد. در برخی موارد، سطوح هورمونی پس از کاهش سطح به حالت عادی باز می گردد. استرس روانی عاطفی، تهیه رژیم غذایی با در نظر گرفتن توصیه های متخصص تغذیه. خواب کافی، محیط آرام در خانواده و تیم کاری از عناصر ضروری درمان هستند.

اگر اقدامات ذکر شده سطح بهینه گنادوتروپین ها را بازیابی نکند و با توجه به نتایج آزمایش های مکرر، FSH همچنان باقی می ماند. کاهش ارزشو انحراف در سطح سایر هورمون های جنسی وجود دارد، پس درمان پیچیده مورد نیاز خواهد بود.

عادی سازی سطح تستوسترون، LH، استروژن، پروژسترون بسیار مهم است.

پزشک به صورت جداگانه داروهایی را برای تحریک تولید گنادوتروپین انتخاب می کند. نام های موثر: Horagon، Puregon، Duphaston، Menogon. لازم است به شدت به دوز، دفعات تجویز و رعایت مدت زمان دوره پایبند باشید.

• کاهش وزن؛
• دست برداشتن از شیوه زندگی کم تحرکزندگی؛
• عادی سازی عملکرد روده؛
• روزانه معده خود را در جهت عقربه های ساعت ماساژ دهید.
• پرخوری نکنید

برخی از محصولات برای عادی سازی عملکرد غدد درون ریز مفید هستند:

• شاهی آبی؛
• جلبک دریایی؛
• شوید؛
• جعفری؛
• تخمه آفتابگردان و کدو تنبل؛
• روغن های گیاهی تصفیه نشده؛
• غذای دریایی؛
• انواع آجیل؛
• ماهی دریایی؛
• کرفس؛
• گشنیز
• سیب، فلفل، گلابی، کدو سبز.

جوشانده های مبتنی بر گیاهان دارویی تأثیر مثبتی بر وضعیت سیستم غدد درون ریز دارد.تمام نسخه ها باید توسط یک متخصص غدد، آندرولوژیست یا متخصص زنان تایید شود.

گیاهان مفید:

• حکیم؛
• گزنه;
• ریشه آدم؛
• چنار;
• بابونه؛
• برس قرمز؛
• گاومیش؛
• ملکه گراز

بروز هیپوگنادیسم هیپوگنادوتروپیک با علائم خارجی، اختلال در چرخه قاعدگی، مشکلات در لقاح و نتایج آزمایشات هورمونی مشهود است. اگر FSH پایین باشد، لازم است که علت ناهنجاری ها شناسایی شود و یک دوره درمانی برای عادی سازی اسپرماتوژنز در مردان و بازیابی بلوغ فولیکول در زنان انجام شود.

ویدیو در مورد موضوع