بررسی علل بروز و افزایش تعداد بیماری های سرطانی در جامعه مدرن. پیشنهادات قانونی برای حل مشکلات سرطان (کار تحقیقاتی در مورد بیواکولوژی)

مرگ و میر و مرگ و میر ناشی از نئوپلاسم های بدخیم

شاخص‌های آماری اصلی که نشان‌دهنده شیوع نئوپلاسم‌های بدخیم است، میزان عوارض و مرگ و میر است. برای اولین بار در جهان، ثبت این داده ها در سال 1948 در اتحاد جماهیر شوروی سازماندهی شد. مطالعه و تجزیه و تحلیل شاخص های کمی از بروز نئوپلاسم های بدخیم در گروه های مختلف جمعیتی و مرگ و میر ناشی از آنها به مقامات مراقبت های بهداشتی اجازه می دهد تا سرطان را توسعه و بهبود بخشند. برنامه های کنترلی

سالانه بر اساس منابع اصلی اطلاعات اسناد اولیه «اطلاعیه در مورد بیمار مبتلا به سرطان یا نئوپلاسم بدخیم دیگری برای اولین بار در زندگی» (فرم 090/у) و «کارت های کنترل برای پیگیری بیماران» با نئوپلاسم های بدخیم» (فرم؟ 030-6/ s) آیا گزارشی در مورد بیماری های نئوپلاسم های بدخیم با توجه به فرم تنظیم شده است؟ 7 و "گزارش بیماران مبتلا به نئوپلاسم های بدخیم" بر اساس فرم؟ 35. بر اساس گزارش فرم؟ 7، ساختار عوارض تعیین می شود، میزان بروز نئوپلاسم های بدخیم محاسبه می شود و ویژگی های شیوع سرطان شناسایی می شود.

بر اساس گزارش فرم؟ 35 تعداد بیماران مبتلا به نئوپلاسم های بدخیم ثبت شده را شناسایی می کند، اطلاعاتی در مورد کسانی که در اثر نئوپلاسم های بدخیم فوت کرده اند، اطلاعاتی در مورد درمان بیماران مبتلا به نئوپلاسم های بدخیم که تحت درمان ویژه هستند. بر اساس داده های به دست آمده، محاسبه کنید:

1. میزان بروز نئوپلاسم های بدخیم:

فشرده - بیماران تازه تشخیص داده شده مبتلا به تومورهای بدخیم (به تعداد مطلق) / میانگین جمعیت سالانه قلمرو (محاسبه در هر 1000، 10 هزار، 100 هزار جمعیت).

استاندارد - محاسبه شده برای یکسان کردن تأثیر ساختارهای سنی مختلف بر عوارض.

میزان بروز، فراوانی وقوع موارد جدید بیماری را در یک زمان معین مشخص می کند. نرخ بروز تجمعی مشخصه دسته افرادی است که در یک دوره زمانی معین، به اندازه کل گروه در ابتدای دوره، به بیماری خاصی مبتلا شده اند.

2. میزان مرگ و میر ناشی از نئوپلاسم های بدخیم:

فشرده - بیماران فوت شده با تومورهای بدخیم (به تعداد مطلق) / میانگین جمعیت سالانه قلمرو (محاسبه در هر 1000، 10 هزار، 100 هزار جمعیت).

استاندارد - محاسبه شده برای یکسان کردن اثر ساختارهای سنی مختلف بر مرگ و میر.

ویژگی های شیوع سرطان از طریق یک مطالعه مقایسه ای از تأثیر شاخص های مربوطه، فراوانی، ساختار آنها بر عوارض (مرگ و میر) شناسایی می شود. شیوع سرطان به عنوان یک شاخص به ما امکان می دهد تخمین بزنیم که چه نسبتی از جمعیت در یک دوره زمانی معین دارای این آسیب شناسی هستند.

در فدراسیون روسیه، تمایل به افزایش بروز نئوپلاسم های بدخیم و مرگ و میر ناشی از آنها وجود دارد.

میزان ابتلا جمعیت فدراسیون روسیه با نئوپلاسم های بدخیم

در روسیه، از سال 2000 تا 2005، تعداد بیمارانی که برای اولین بار در زندگی خود با یک نئوپلاسم بدخیم تشخیص داده شدند، 4.6٪ افزایش یافت و به 469195 نفر رسید.

نرخ بروز شدید در روسیه در سال 2007 341.3 در هر 100 هزار نفر جمعیت بود (در سال 1997 - 293.07 در هر 100 هزار نفر). در ساختار بروز سرطان در فدراسیون روسیه به طور کلی، نئوپلاسم های بدخیم از محل های زیر غالب بود: تومورهای نای، برونش، ریه (13.8٪)، پوست (11.0٪).

همراه با ملانوم - 12.4٪، معده (10.4٪)، پستان (10.0٪)، روده بزرگ (5.9٪)، رکتوم، محل اتصال رکتوسیگموئید و مقعد (4.8٪)، بافت های لنفاوی و خونساز (4.4٪)، بدن رحم (3.4٪). ٪، کلیه ها (3.1٪)، پانکراس (2.9٪)، دهانه رحم (2.7٪)، تخمدان ها (2.6٪)، مثانه (2.6٪).

میزان بروز شدید نئوپلاسم های بدخیم در جمعیت مرد فدراسیون روسیه در سال 2007 343.5 در هر 100 هزار نفر جمعیت بود. در ساختار عوارض در میان جمعیت مردان روسیه، سرطان ریه (21.9٪)، سرطان معده (11.3٪)، تومورهای پوستی غیر ملانوما (9.3٪)، سرطان رهبران بودند. غده پروستاتسرطان روده بزرگ (7.7 درصد)، کولون (5.2 درصد) و رکتوم (5.2 درصد).

میزان بروز شدید نئوپلاسم های بدخیم در جمعیت زنان فدراسیون روسیه در سال 2007، 339.4 در هر 100 هزار جمعیت بود. در زنان، سرطان سینه (19.8%)، تومورهای پوستی غیر ملانوما (13.3%)، سرطان معده (7.5%)، سرطان روده بزرگ (7.0%)، سرطان بدن (6.8%) بیشتر مشاهده شد. %) و دهانه رحم (درصد) 5.2 درصد از رحم.

تعداد موارد جدید ثبت شده نئوپلاسم های بدخیم در کودکان در سال 2005، 2382 (در سال 2001 - 2571) بود. جایگاه اول در ساختار بروز سرطان در جمعیت کودکان روسیه توسط سرطان خون (33.0٪) و پس از آن تومورهای مغز و سایر بخش های سیستم عصبی (18٪)، کلیه ها (7.5٪)، استخوان ها و مفصلی اشغال شده است. غضروف (6%)، مزوتلیال و بافت نرم (5.1%). در بین هموبلاستوزها، لوسمی لنفوسیتی (56.5%)، لنفو- و رتیکولوسارکوم (17.1%) و لنفوگرانولوماتوز (9.5%) بیشتر از سایرین است. بیشترین میزان بروز پسران و دختران در 4-0 سالگی (14.3 در 100 هزار نفر جمعیت) مشاهده می شود. این گروه سنی بیشترین میزان بروز نئوپلاسم های بدخیم بافت های نرم، مثانه، کبد، بیضه، کلیه و لوسمی لنفوسیتی حاد را تشکیل می دهد. با افزایش سن، بروز تومورهای استخوان و غضروف مفصلی، تخمدان ها و غده تیروئید افزایش می یابد. در همه موارد تقریباً یکسان است گروه های سنیدر نئوپلاسم های بدخیم سیستم عصبی مرکزی مشاهده می شود. به طور متوسط ​​در سال 2001-2005. حداکثر بروز نئوپلاسم های بدخیم در کودکان در جمهوری آلتای، پنزا و مناطق کالینینگراد (6.8-7.1 در هر 100 هزار کودک) مشاهده شد.

مرگ و میر جمعیت فدراسیون روسیه از نئوپلاسم های بدخیم

در سال 2005، 285402 نفر بر اثر نئوپلاسم های بدخیم در روسیه جان خود را از دست دادند: 52787 نفر به دلیل سرطان ریه، 38429 نفر از سرطان معده، 36393 نفر از سرطان روده بزرگ، 22830 نفر از سرطان سینه. میانگین سنی افرادی که بر اثر نئوپلاسم های بدخیم فوت کردند 65 سال بود. در میان مناطق روسیه، حداکثر نرخ استاندارد مرگ و میر در ماگادان (249.7 در هر 100 هزار مرد و 137.4 در هر 100 هزار زن)، مناطق ساخالین (233.4 در هر 100 هزار مرد) و منطقه خودمختار چوکوتکا (193.8 در هر 100 هزار زن) مشاهده شد.

نرخ استاندارد مرگ و میر برای مردان 2.2 برابر بیشتر از زنان است (به ترتیب 1532.3 و 683.5 در هر 100 هزار نفر جمعیت). در ساختار مرگ و میر در مردان، 3 جایگاه اول را سرطان ریه (7/28 درصد)، معده (3/14 درصد) و کولون و رکتوم (5/10 درصد) به خود اختصاص داده است. از سال 2000 تا 2005 در روسیه، مرگ و میر ناشی از نئوپلاسم های بدخیم در مردان 2.6٪ کاهش یافت. میزان مرگ و میر جمعیت مرد در اثر سرطان روده بزرگ (5/13 درصد) و رکتوم (5/7 درصد)، کلیه (1/11 درصد)، پانکراس (6/8 درصد) و کبد (1/1 درصد) افزایش یافته است. 8٪ و مثانه (با 1.5٪). رتبه اول از نظر رشد سرطان پروستات (29.5 درصد) بود. بیشترین تأثیر بر کاهش میانگین امید به زندگی مردان مربوط به مرگ و میر ناشی از سرطان ریه (0.42 سال)، سرطان معده (0.21 سال) و بدخیمی های خونی (0.11 سال) است.

از سال 2000 تا 2005 در روسیه، مرگ و میر ناشی از نئوپلاسم های بدخیم در زنان 0.8٪ کاهش یافت، در حالی که از سرطان حفره دهان، حلق، رکتوم، دهانه رحم و مثانه ثابت ماند. رتبه اول از نظر افزایش مرگ و میر مربوط به سرطان پانکراس (12.2%) بود. مرگ و میر ناشی از نئوپلاسم های بدخیم امید به زندگی را در زنان 1.9 سال و در مردان 1.7 سال کاهش می دهد. بیشترین تأثیر در کاهش میانگین امید به زندگی زنان ناشی از مرگ و میر ناشی از سرطان سینه (0.35 سال)، معده (0.2 سال)، روده بزرگ (0.13 سال) و هموبلاستوز (0.13 سال) است. زنی که بر اثر یک نئوپلاسم بدخیم فوت می کند، سال های بیشتری از یک مرد (به ترتیب 16 و 14 سال) از دست می دهد.

در سال 2005، 1048 کودک 0 تا 14 ساله بر اثر نئوپلاسم های بدخیم در روسیه جان خود را از دست دادند. در ساختار مرگ و میر جمعیت کودک از نئوپلاسم های بدخیم در سال 2005، 33.1 درصد

لوسمی، 26.1٪ برای تومورهای سیستم عصبی مرکزی، 10.6٪ برای لنفوم، 7.3٪ برای تومورهای مزوتلیال و بافت نرم، و 4.8٪ برای تومورهای استخوان و غضروف مفصلی اختصاص داده شده است.

ویژگی های سنی و جنسیتی

نئوپلاسم های بدخیم در تمام گروه های سنی بدون استثنا رخ می دهد. ساختار موربیدیتی و مرگ و میر برای هر جنس و سن متفاوت است، که در درجه اول با ویژگی های فیزیولوژیکی بدن و قرار گرفتن در معرض عوامل خطر تعیین می شود.

در طول فرآیند پیری و در دوره‌های بحران، تمام سلول‌های بدن که در محیط بافت طبیعی قرار دارند، در معرض تغییرات فیزیولوژیکی ریتمیک قرار می‌گیرند. در زندگی یک فرد، خطرناک ترین دوره های بحرانی برای سلامتی در 7، 14، 21، 29-30، 36، 42، 59-60، 63، 68 سال رخ می دهد. فراوانی تغییرات ریتمیک در عملکردهای بدن و تغییرات میکرومولکولی جبرانی در سلولها در مراحل خاصی از نوسانات ریتمیک منجر به افزایش حساسیت غشاها و واحدهای ساختاری سلولها به عمل می شود. مواد سرطان زا. بین زمان قرار گرفتن در معرض یک عامل سرطان زا و تظاهرات سرطان، یک دوره نهفته مشخص می گذرد که مدت آن به جنسیت و سن ویژگی های فردی بدن (نوع سیستم عصبی، وضعیت سیستم ایمنی و غدد درون ریز) بستگی دارد. و حساسیت بدن به عوامل اصلاح کننده. تفاوت های سنی و جنسیتی در ساختار شاخص های آماری نه تنها با ویژگی های جنسیتی و سنی بروز و توسعه نئوپلاسم های بدخیم، بلکه با تغییرات اخیر مشاهده شده در جمعیت و همچنین نوسانات و تفاوت های تصادفی مرتبط با تشخیص و نیز مرتبط است. ثبت نئوپلاسم های بدخیم

در سال 2007 در روسیه، تعداد بیمارانی که برای اولین بار در زندگی خود با یک نئوپلاسم بدخیم تشخیص داده شدند به 485387 نفر رسید (53.4٪ زنان، 46.6٪ مردان).

تجزیه و تحلیل داده های آماری در مورد ساختار عوارض همه گروه های سنی جمعیت زن و مرد نشان می دهد که در زنان تومورهای پستان (19.8٪)، روده بزرگ و رکتوم (11.8٪)، معده (7.5٪)، بدن رحم (6.8٪). ٪، دهانه رحم (5.2٪)، و در مردان - تومورهای نای،

برونش، ریه (9/21%)، معده (3/11%)، کولون و رکتوم (7/10%)، غده پروستات (7/7%)، مثانه

میزان بروز در افراد مسن و سالخورده به طور قابل توجهی بالاتر است.

ویژگی های منطقه ای گسترش نئوپلاسم های بدخیم

انکواپیدمیولوژی با ویژگی های منطقه ای گسترش نئوپلاسم های بدخیم سر و کار دارد. شرایط محیطی طبیعی، ویژگی های ژنتیکی گروه های قومی ساکن در یک منطقه جغرافیایی خاص، سنت های مذهبی، عادات غذایی سنتی - این تمام فهرست عوامل مؤثر بر جمعیت و تعیین الگوهای سنی و روابط ساختاری اشکال مختلف نئوپلاسم های بدخیم نیست. بسیاری از عوامل خطر برای وقوع و توسعه نئوپلاسم ها با ویژگی های منطقه ای شرایط زندگی جمعیت تعیین می شود. مشاهده شده است که افرادی که در آب و هوای گرم زندگی می کنند شرایط آب و هواییبیماری های سیستمیک (لوسمی، لنفوم بدخیم) بیشتر مشاهده می شود. به گفته محققان، آنها به دلیل تأثیر شروع کننده ویروس ها و میکروارگانیسم ها ایجاد می شوند که با شرایط مطلوب برای زیستگاه و تولید مثل عوامل آغازگر همراه است. نرخ ابتلا نیز نشان دهنده سبک زندگی و قوانین رفتاری افراد مرتبط با اعتقادات مذهبی آنهاست. بنابراین، در میان مورمون‌ها و ادونتیست‌ها که به دلایل مذهبی استفاده از تنباکو و الکل را کنار گذاشته‌اند، شیوع کم نئوپلاسم‌های بدخیم با موقعیت‌های خاص وجود دارد.

عوامل مؤثر در تشکیل تومورها

وراثت

عامل ارثی در بروز نئوپلاسم های بدخیم به این معنا نیست که سرطان از نسلی به نسل دیگر به ارث می رسد. هنگامی که با نئوپلاسم های بدخیم بار می شود

سابقه، افزایش حساسیت ارثی به اثرات برخی از عوامل سرطان زا. استعداد ارثی فقط برای برخی بیماری ها مورد مطالعه و اثبات قرار گرفته است که احتمال ابتلا به بیماری در صورت وجود استعداد ژنتیکی 80-90٪ است. اینها اشکال نادری از نئوپلاسم های بدخیم هستند - رتینوبلاستوما، ملانوم پوست، سارکوم مشیمیه و نئوپلاسم های خوش خیم، مانند خشکی پوست، تومورهای بدن کاروتید، پولیپوز روده، نوروفیبروماتوز. ادبیات علمی حاوی داده های تجربی زیادی در مورد نقش وراثت در منشاء سرطان است. در میان اولین اشکال نئوپلاسم که توجه محققان را به خود جلب کرد، تومورهای اندام تناسلی زنان بود. بسیاری از خانواده ها توصیف شده اند که در آنها سه یا چند خویشاوند خونی سرطان در همان محل (به ویژه سرطان رحم یا سرطان تخمدان) داشتند. مشخص است که برای خویشاوندان خونی بیماران، خطر ابتلا به همان شکل سرطان کمی بیشتر از خانواده‌هایی است که حتی یک مورد سرطان وجود نداشت. مطالعه عمیق نئوپلاسم‌های بدخیم مرتبط با استعداد ارثی، وجود یک نقص ژنتیکی ارثی را نشان داد که در شرایط هموستاز مختل، تحت تأثیر عوامل محیطی و سبک زندگی بدن، در ایجاد سرطان یا سارکوم نقش داشته است. جهش های ارثی در ژن ها و ویژگی های غیرطبیعی هموستاز تا حد زیادی احتمال ابتلای افراد مستعد ژنتیکی به سرطان را تعیین می کند. در حال حاضر 38 جهش ژنی شناسایی شده است BRCA1ارتباط نزدیکی با ایجاد تومورهای سینه دارد.

وجود جهش‌های ارثی در ژنوم سلول‌های انسانی، استعداد ژنتیکی را به عنوان شواهدی از احتمال ایجاد یک نئوپلاسم بدخیم با احتمال بیشتری نسبت به عدم وجود آن تعیین می‌کند. سندرم های اونتوژنتیک توصیف شده اند که در آنها خطر سرطان از 10٪ تجاوز نمی کند.

1. سندرم هامارتوماتوز: نوروفیبروماتوز متعدد، اگزوستوز متعدد، توبروس اسکلروزیس، بیماری هیپل-لیندو، سندرم پوتز-جیگرز. این سندرم ها به صورت اتوزومال غالب به ارث می رسند و با اختلال در تمایز با ایجاد فرآیندهای تومور مانند در چندین اندام ظاهر می شوند.

2. درماتوزهای تعیین شده ژنتیکی: گزرودرم پیگمنتوزوم، آلبینیسم، دیسکراتوز مادرزادی، سندرم ورنر. این سندرم ها به صورت اتوزومال مغلوب به ارث می رسند و مستعد ابتلا به تومورهای بدخیم پوستی را تعیین می کنند.

3. سندرم های با افزایش شکنندگی کروموزوم: سندرم بلوم، کم خونی آپلاستیک فانکونی، که به روش اتوزومال مغلوب به ارث می رسد، تعیین کننده مستعد ابتلا به سرطان خون است.

4. سندرم های نقص ایمنی: سندرم Wiskott-Aldrich، آتاکسی-تلانژکتازی، صفت مغلوب مرتبط با X، و غیره مستعد ایجاد نئوپلاسم های بافت لنفورتیکولی را تعیین می کند.

دیدگاه های مدرن در مورد علت و پاتوژنز نئوپلاسم های بدخیم، با در نظر گرفتن وراثت و ژن های مستعد، باید در هنگام تشکیل گروه های پرخطر و نظارت بر آنها در نظر گرفته شود تا از بروز و توسعه سرطان جلوگیری شود.

اختلالات غدد درون ریز

مطابق با نماهای مدرنتوسعه تومورها در یک اندام یا بافت توسط عوامل سه گانه زیر تعیین می شود (Balitsky K.P. و همکاران، 1983):

1) کاهش واکنش ایمنی بدن؛

2) اثر یک عامل سرطان زا با طبیعت اگزوژن یا درون زا.

3) اختلال در عملکرد یک اندام یا بافت.

عملکرد طبیعی سیستم های عملکردی بدن به عملکرد صحیح سیستم های هیپوتالاموس-هیپوفیز-آدرنال و سمپاتیک-آدرنال بستگی دارد.

همه اندام های غدد درون ریز ارتباط نزدیکی با یکدیگر دارند و اختلال در عملکرد یکی از آنها تأثیر مستقیم یا غیرمستقیم بر سایر اعضای بدن دارد. تعادل غدد درون ریز به طور مستقیم به عملکرد تنظیمی سیستم عصبی بستگی دارد. فعالیت پاتولوژیک محیطی غدد درون ریزاختلال در عملکرد تنظیمی سیستم عصبی و تغییر در فرآیندهای متابولیک در بافت ها و اندام های بدن به تشکیل مواد سرطان زا درون زا کمک می کند.

V.M. دیلمن (1983) یک عامل بیماریزای مهم در بروز سرطان را افزایش آستانه حساسیت هیپوتالاموس به اثرات عوامل درون زا دانست. وقتی آستانه بالا رفت

حساسیت هیپوتالاموس، افزایش جبرانی در فعالیت غدد درون ریز محیطی با تولید مقادیر بیش از حد هورمون ها ایجاد می شود که منجر به اختلال در فرآیندهای متابولیک در بافت ها و سلول های بدن می شود. متابولیت های فعال تشکیل شده در این فرآیند به افزایش آستانه حساسیت بافت ها و سلول ها به انواع مختلف مواد سرطان زا کمک می کند. خواص بلاستوموژنیک متابولیت های تشکیل شده درون زا تریپتوفان، تیروزین، استروژن و سایر مواد ثابت شده است. اما مکانیسم خاص اثر سرطان زایی هورمون ها هنوز به خوبی شناخته نشده است. هنگام مطالعه سرطان‌زایی هورمونی، مشخص شد که استروژن‌ها در شرایط خاص نه تنها فرآیندهای تکثیر را در بافت‌ها افزایش می‌دهند، بلکه یک اثر ژنوتوکسیک نیز دارند. آسیب به ژنوم سلولی تحت تأثیر متابولیت های استروژن ایجاد شده در طی فعال شدن آنزیم های هیدروکسیلاز رخ می دهد. بر اساس نظریه N. Burnet (1970)، ثبات ترکیب ژنتیکی بدن توسط سیستم ایمنی کنترل می شود.

حفظ هموستاز ژن و ترکیب آنتی ژنی بدن توسط مکانیسم های ایمنی کنترل شده توسط هیپوتالاموس انجام می شود.

توانایی یک سلول بدخیم برای ایجاد یک فرآیند تومور، مرگ بلافاصله پس از تأثیر منفی یا ماندن برای مدت طولانی در حالت نهفته به مکانیسم‌های محافظ فردی بدن بستگی دارد (وضعیت سیستم غدد درون ریز، متابولیسم، واکنش ایمنی، وضعیت سیستم عصبی، ویژگی های بافت همبند و غیره).

اختلال متابولیک با سطوح بیش از حد کورتیزول، انسولین، کلسترول در خون، تاثیرگذار بر روند فرآیند تومور، V.M. دیلمن آن را «سندرم کانکروفیلی» نامید. سندرم کانکروفیلیا با افزایش تکثیر سلول های سوماتیک و مهار تقسیم لنفوسیت ها مشخص می شود که باعث سرکوب سیستم ایمنی متابولیک می شود که به توسعه نئوپلاسم های بدخیم کمک می کند.

اهمیت مصرف سیگار در بروز نئوپلاسم های بدخیم

سیگار توسط آژانس بین المللی تحقیقات سرطان به عنوان یک سرطان زا مطلق طبقه بندی شده است. بیش از 90 درصد از کل موارد سرطان ریه در مردان و 78 درصد در زنان با مصرف سیگار مرتبط است. در افراد سیگاری فعال، کشیدن سیگار غیراختصاصی مزمن را پوشش می دهد

نشانه، و اغلب تراکئوبرونشیت التهابی خاص، که با تشدید مکرر باعث آتیپی سلول های اپیتلیال می شود. در طول کشیدن سیگار فعال و غیرفعال، دود تنباکو حاوی فعال ترین PAH (3،4-benzpyrene)، آمین های معطر، ترکیبات نیتروزو، مواد معدنی - رادیوم، آرسنیک، پلونیوم و سرب رادیواکتیو، در تماس مستقیم با دیواره داخلی برونش ها و آلوئول ها، تعامل مواد سرطان زا با غشای سلول های حساس به مواد سرطان زا را تقویت می کند و احتمال تبدیل تومور را افزایش می دهد. برخی از مواد سرطان زا همراه با بزاق وارد معده می شوند و مواد سرطان زا با توانایی بی اثر در مایع بینابینی منتشر شده و در خون حل می شوند و محتوای مواد سرطان زا را در بدن افزایش می دهند. کارشناسان آژانس بین المللی تحقیقات سرطان (لیون) دریافتند که سیگار با 85 درصد مرگ و میر ناشی از سرطان ریه، 30 تا 40 درصد ناشی از سرطان مثانه و کلیه، 50 تا 70 درصد با سرطان مری، حلق و حفره دهان مرتبط است. . ثابت شده است که نیکوتین با مسدود کردن خاص گانگلیون های سمپاتیک باعث کاهش ایمنی موضعی در دستگاه تنفسی می شود، اما به خودی خود اثر سرطان زایی ندارد.

برخی از دانشمندان بر این باورند که مواد سرطان زا از دود تنباکو و هوا به صورت هم افزایی عمل می کنند. بر اساس شاخص های آماری، ترک سیگار باعث کاهش 25 تا 30 درصدی ابتلا به سرطان می شود که برای روسیه 98 تا 117 هزار مورد نئوپلاسم بدخیم در سال است.

معنی اشعه ماوراء بنفش

در بروز نئوپلاسم های بدخیم

بخش فرابنفش (UV) نور خورشید که محدوده 2800-3400 A را اشغال می کند، توانایی نفوذ به بافت انسان را از طریق پوست دارد و بسته به طول موج به سلول های لایه های مختلف پوست آسیب می رساند. اثر سرطان زایی اشعه ماوراء بنفش برای اولین بار توسط G. Findlay در سال 1928 توصیف و اثبات شد. اکنون مشخص شده است که تا 95٪ موارد سرطان پوست در مناطق در معرض بدن در معرض قرار گرفتن طولانی مدت در معرض اشعه UV رخ می دهد. اما در عین حال، مطالعات اپیدمیولوژیک نشان داده است که با دریافت نور کافی، اثر سرطان زا تابش خورشیدی خود را نشان نمی دهد، بلکه برعکس، رشد معکوس تغییرات پوستی پیش سرطانی رخ می دهد. چنین نتایج متضادی از قرار گرفتن در معرض نور خورشید با خواص فیزیکی طیف های تشکیل دهنده آن توضیح داده می شود. نور خورشید شامل

از تشعشعات مرئی (خود نور) و نامرئی (تابش مادون قرمز و UV). فعال ترین اشعه ماوراء بنفش است که از طیف های موج بلند (فرابنفش A)، موج متوسط ​​(فرابنفش B) و موج کوتاه (فرابنفش C) تشکیل شده است. تابش طیف موج بلند A این توانایی را دارد که به عمق بافت پوست نفوذ کند و به ساختار بافت همبند آسیب برساند و زمینه مساعدی برای ایجاد سرطان ایجاد کند. طیف موج میانی B با توانایی بیشتری در آسیب رساندن به سلول های پوست نسبت به طیف A مشخص می شود، اما اثر فعال آن فقط در تابستان (از ساعت 10 صبح تا 4 بعد از ظهر) ظاهر می شود. طیف C عمدتاً بر روی اپیدرم تأثیر می گذارد و خطر ابتلا به ملانوم را افزایش می دهد. اشعه ماوراء بنفش نه تنها یک اثر سرکوب کننده سیستم ایمنی موضعی دارد، به سلول های لانگرهانس آسیب می رساند، بلکه یک اثر سرکوب کننده ایمنی عمومی بر بدن نیز دارد (Gallardo V. et al., 2000).

مقاومت پوست در برابر اثرات سرطان زا تشعشع خورشیدی با محتوای رنگدانه موجود در آن - ملانین تعیین می شود که با جذب اشعه ماوراء بنفش از نفوذ آنها به اعماق بافت ها جلوگیری می کند. ملانین در نتیجه واکنش های متوالی فتوشیمیایی در سلول های ملانوسیت تشکیل می شود. تحت تأثیر اشعه ماوراء بنفش، ملانوسیت ها نه تنها ملانین را سنتز می کنند، بلکه شروع به تکثیر می کنند. در مرحله تقسیم، ملانوسیت ها مانند تمام سلول های موجود زنده به عوامل منفی مختلف بسیار حساس می شوند و خود در معرض خطر اثرات سرطان زا تابش خورشید هستند. توانایی سنتز و انباشت ملانین در سلول های بدن در افراد به طور متفاوتی ظاهر می شود و استعداد و مقاومت فرد را در برابر تومور بدخیم تعیین می کند. توجه شده است که مقاومت افراد با پوست تیره تر (سبزها) در برابر اثرات سرطان زا پرتوهای فرابنفش با فراوانی ملانین در سلول های لایه های بازال، خاردار و فوق خاردار اپیدرم و مستعد بروز آن مرتبط است. تومورها در افراد با پوست روشن تر (بلندها) تنها با محتوای رنگدانه در سلول های لایه پایه اپیدرم مرتبط است.

در بین عوامل محیطی با پتانسیل سرطان زایی، اشعه ماوراء بنفش 5 درصد را تشکیل می دهد.

تشعشعات رادیواکتیو

مشکل مطالعه اثرات تشعشع بر انسان و انجام اقدامات احتیاطی در برابر قرار گرفتن در معرض احتمالی به طور فزاینده ای فوری می شود. این به دلیل عملی عظیم است

کاربرد در تمامی زمینه ها فعالیت انسانیابزار مدرن دستاوردهای علمی و فنی مبتنی بر عمل پرتوهای یونیزان بر اساس اصل تقویت کوانتومی. تشعشع باعث یونیزه شدن در سلول ها می شود و مولکول های سلولی را به یون ها تقسیم می کند و باعث می شود برخی اتم ها الکترون ها را از دست بدهند و برخی دیگر آنها را به دست آورند و یون هایی با بار منفی و مثبت تشکیل دهند. بر اساس همین اصل، تجزیه رادیویی آب موجود در سلول‌ها و فضاهای بینابینی، با تشکیل رادیکال‌های آزاد که نسبت به ترکیبات مختلف ماکرومولکولی سلول و ساختارهای هسته‌ای واکنش‌پذیر هستند، رخ می‌دهد. تغییراتی که در طول قرار گرفتن در معرض تابش در بافت ها رخ می دهد تا حد زیادی به نوع بافت و دوز تابش بستگی دارد. بافت ها در طول دوره فعالیت تکثیر سلولی به اثرات فاکتورهای یونیزان حساس هستند. رشد فعالو توسعه.

پرتوهای یونیزان با پتانسیل سرطان زایی فعال شامل موارد زیر است:

1) ذرات α بزرگ که حامل بار الکتریکی مثبت هستند و برای سلول های زنده بسیار سمی هستند. ذرات α نیروی نفوذ تقریباً صفر دارند. اما هنگامی که تابشگرهای α از راه های گوارشی یا تزریقی وارد بدن می شوند، می توانند در بافت های عمیق آزاد شوند.

2) ذرات β، که حامل بار منفی هستند و با نفوذ به عمق 5 میلی متر، اثر مخربی بر سلول های زنده دارند.

3) پرتوهای γ که تأثیر آنها بر سلول ها کمتر سمی است و توانایی نفوذ آنها به شدت تابش بستگی دارد.

4) نوترون های تولید شده در نتیجه فروپاشی هسته ای توانایی نفوذ عمیق به سلول های زنده را دارند. هنگامی که مواد فعال با نوترون ها برخورد می کنند، برای بار دوم شروع به انتشار ذرات α-، β- و (یا) پرتوهای γ می کنند.

صرف نظر از نوع و روش قرار گرفتن در معرض، اثر سرطان زایی پرتوهای یونیزان بر اساس آسیب به دستگاه ژنتیکی است.

کمیسیون بین المللی پزشکی رادیولوژیک (ICRP) حداکثر دوز مجاز قرار گرفتن در معرض یونیزه را برای انسان توصیه کرد - 1 mEv / سال (0.1 rem / سال) [Vladimirov V.A.، 2000].

سرطان زایی ویروسی

سرطان زایی ویروسیفرآیند پیچیده ای از تشکیل تومور بر اساس تعامل ژنوم یک سلول و یک ویروس انکوژن است. بر اساس نظریه ژنتیک ویروسی L.A. Zilber، هر سلولی به طور بالقوه می تواند یک ویروس تشکیل دهد، زیرا حاوی اطلاعات لازم برای این کار است. در دستگاه ژنتیکی (در کروموزوم های DNA) سلول قرار دارد. ژن‌هایی که تشکیل اجزای ویروس‌های درون‌زا را کد می‌کنند، بخشی از ژنوم سلولی طبیعی هستند و پروویروس یا ویروژن نامیده می‌شوند. آنها طبق قوانین مندلی به عنوان رایج ترین ژن ها به ارث می رسند و هنگامی که در معرض عوامل اصلاح کننده خاصی قرار می گیرند، قادر به شروع بروز سرطان هستند. یک سلول می تواند چندین ویروس در دستگاه ژنتیکی خود داشته باشد و چندین ویروس درون زا را تشکیل دهد. دومی حاوی RNA و ترانس کریپتاز معکوس است - آنزیمی که ترانس کریپتاز "معکوس" را کاتالیز می کند. سنتز DNA روی یک الگوی RNA در کنار ویروس‌های درون‌زا، ویروس‌های انکوژنیک اگزوژن هم اکنون کشف شده‌اند. اهمیت اتیولوژیک ویروس های انکوژنیک اگزوژن قبلا برای برخی از اشکال نئوپلاسم های بدخیم ثابت شده است.

ویروس‌های انکوژن، بر اساس ساختار مولکولی ژنومی که دارند، به دو دسته حاوی DNA و RNA تقسیم می‌شوند (Fenner F., 1975):

نمایندگان خانواده های خاصی از ویروس ها به عنوان عوامل ایجاد کننده تعدادی از نئوپلاسم های بدخیم شناسایی شده اند.

1. ویروس های پاپیلومای انسانییکی از پیشروها هستند عوامل اتیولوژیکبروز نئوپلاسم داخل اپیتلیال دهانه رحم (CIN) و سرطان دهانه رحم. تقریباً 74 ژنوتیپ شناخته شده HPV وجود دارد. از جمله آنها عبارتند از:

خوش خیم (نوع 6 و 11) که با ظاهر زگیل تناسلی ناحیه تناسلی و سایر ضایعات خوش خیم همراه است.

بدخیم (انواع 16، 18، 31، 33، 35، 52)، که بیشتر در بیماران مبتلا به نئوپلاسم اپیتلیال دهانه رحم و سرطان تناسلی تشخیص داده می شود.

ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)، نوع 16، با ایجاد سرطان فرج، واژن، مقعد، مری و لوزه ها مرتبط است.

حدود 300 هزار مورد جدید سرطان دهانه رحم در جهان با HPV مرتبط است.

2. هرپس ویروس ها(EBV).

ماندگاری طولانی مدت ویروس های تبخال در بدن انسان شرایطی را برای عملکرد عوامل آغازگر و محرک برای بروز نئوپلاسم های بدخیم ایجاد می کند (Struk V.I.، 1987). پاتوژنز تومورهای مرتبط با هرپس ویروس بسیار پیچیده است و به بسیاری از عوامل مرتبط و متنوع (هورمونی، ایمنی، ژنتیکی) بستگی دارد. روش های ویروسی و میکروسکوپی الکترونی شناسایی تومورهای انسانی مرتبط با ویروس هرپس را ممکن ساخته است: لنفوم بورکیت، سرطان نازوفارنکس و سرطان دهانه رحم. سلول های هدف برای EBV لنفوسیت های B انسان هستند. مکانیسم اثر بدخیم ویروس های تبخال بر روی لنفوسیت های B هنوز مشخص نشده است، اما احتمال اثر جهش زایی آنها قبلاً ثابت شده است: همه ویروس های گروه تبخال باعث ایجاد ناهنجاری های کروموزومی و جابجایی بخش های کروموزومی در سلول های آلوده به آنها می شوند. ، که شواهدی از خطر سرطان زایی عفونت ویروس هرپس است.

3. ویروس هپاتیت(هپادناویروس - HBV).

ویروس هپاتیت، به سلول های کبدی آسیب می رساند یک عامل مشترکدر ایجاد سرطان کبد بر اساس برآوردهای WHO، حدود 80٪ از تمام اولیه تومورهای بدخیمکبد توسط این ویروس ها القا می شود. حدود 200 میلیون نفر در کره زمین ناقل ویروس HBV هستند. هر ساله چند صد هزار مورد جدید سرطان کبد مرتبط با HBV در سراسر جهان شناسایی می شود. در کشورهای آسیایی و آفریقایی که عفونت مزمن با ویروس هپاتیت B شایع است، تا 25 درصد موارد سرطان اولیه کبد با ویروس هپاتیت B یا C مرتبط است.

4. ویروس لوسمی سلول T انسانی(HTLV) اولین بار در سال 1979-1980 شناسایی شد. از سلول های تومور بزرگسالان، بیماران

لنفوم-لوسمی سلول T (ATL). به گفته اپیدمیولوژیست ها، منطقه توزیع آسیب شناسی مرتبط با این ویروس به مناطق جنوبی ژاپن و هند محدود می شود. علت ویروسی لوسمی لنفوسیتی حاد در بزرگسالان توسط مطالعات دانشمندان آمریکایی و ژاپنی اثبات شده است که نشان می دهد در 90-98٪ موارد با تظاهرات معمولیبرای این آسیب شناسی، آنتی بادی های HTLV در خون شناسایی می شوند. در حال حاضر، استدلال های قوی به نفع منشا ویروسی لنفوگرانولوماتوز، سارکوم کاپوزی، ملانوم و گلیوبلاستوما وجود دارد.

بسته به نوع برهمکنش ویروس-سلول، فرض بر این است که نقش اصلی در آغاز آسیب به ماده ژنتیکی سلول متعلق به آنزیم های لیتیک با منشا ویروسی یا سلولی یا برهمکنش مستقیم ژنوم سلول و ویروس است. در سطح اسیدهای نوکلئیک اگر سلول در برابر ویروس مقاوم باشد، نه تولید مثل و نه تبدیل سلول اتفاق می افتد. هنگامی که یک ویروس با یک سلول حساس به آن تماس پیدا می کند، پروتئین زدایی ویروس با آزاد شدن اسید نوکلئیک مشاهده می شود که به طور متوالی ابتدا به سیتوپلاسم، سپس به هسته سلول و ژنوم سلولی وارد می شود. بنابراین ویروس یا قسمتی از آن که وارد ژنوم سلولی شده است باعث دگرگونی سلولی می شود.

نکته قابل توجه نقش عوامل میکروبی، به ویژه باکتری ها، در سرطان زایی است هلیکوباکتر پیلوری (H. pylori).مطالعات اپیدمیولوژیک افزایش در بروز سرطان معده مرتبط با هلیکوباکتر پیلورینقش آغازگر خود را در فرآیند سرطان زایی تعیین کرد. در سال 1994 آژانس بین المللی تحقیقات سرطان این باکتری را در دسته سرطان زاهای کلاس 1 طبقه بندی کرد و آن را به عنوان عامل سرطان معده در انسان معرفی کرد.

در حال حاضر، ارتباط بین عفونت نیز ثابت شده است هلیکوباکتر پیلوریو لنفوم MALT معده. هلیکوباکتر پیلوریبه عنوان یک میکروب، خواص بیماری زایی مشخصی ندارد، اما می تواند در تمام طول عمر خود در معده میزبان باقی بماند و به طور مداوم مخاط معده را تحریک کند. استعمار طولانی مدت هلیکوباکتر پیلوریدر مخاط معده زمینه مساعدی برای اثرات مواد سرطان زا بر سلول های نواحی ژرمینال و توانایی خود باکتری ها در ایجاد تغییرات تکثیری در اپیتلیوم با فعال شدن پروتوآنکوژن ها و ژنتیکی ایجاد می کند.

بی ثباتی سلول های بنیادی، که منجر به ایجاد جهش و بازآرایی ژنومی می شود.

این احتمال وجود دارد که سویه های مختلف نیز در پاتوژنز سرطان معده نقش داشته باشند. هلیکوباکتر پیلوری:خطر ابتلا به این بیماری به طور قابل توجهی توسط سویه ها افزایش می یابد هلیکوباکتر پیلوریمرتبط با پروتئین های CagA (ژن مرتبط با سیتوتوکسین A) و VacA (سیتوتوکسین A واکوئل کننده).

با هلیکوباکتر پیلوریبا افزایش چند برابری خطر ابتلا به سرطان مرتبط هستند. با توجه به D. Forman (1996)، بر اساس داده های اپیدمیولوژیک، با آلودگی H. pybnممکن است با 75 درصد موارد سرطان معده در کشورهای توسعه یافته و حدود 90 درصد در کشورهای در حال توسعه مرتبط باشد.

ترکیبات شیمیایی

تمام اجزای زنده و غیر زنده طبیعت از عناصر و ترکیبات شیمیایی تشکیل شده اند که بسته به ساختار اتم و ساختار مولکول هایشان خواص متفاوتی دارند. تا به امروز حدود 5 میلیون ماده شیمیایی ثبت شده است که 60 تا 70 هزار آن موادی است که انسان با آنها در تماس است.

آژانس حفاظت از محیط زیست ایالات متحده (EPA) سوالات زیر را برای تعیین سرطان زا بودن مواد شیمیایی مطرح کرده است.

آیا این ترکیب شیمیایی برای انسان و در چه شرایطی خطرناک است؟

درجه و ماهیت خطر هنگام تماس با آن چیست؟

میزان مواجهه و دوز ماده چقدر باید باشد؟

این سوالات به عنوان نوعی توصیف برای خواص سرطان زایی احتمالی مواد شیمیایی خاص عمل کردند. در حال حاضر، گروه بزرگی از عناصر شیمیایی و ترکیبات با اثرات سرطان زا شناخته شده است که نشان دهنده ترکیبات آلی و معدنی است که به طور گسترده ای در ساختار با گونه ها و گزینش بافتی با طبیعت غیر ویروسی و غیر رادیواکتیو متفاوت است. برخی از این مواد منشأ برون زا دارند: سرطان زاهایی که در طبیعت وجود دارند و سرطان زاهایی که محصولات فعالیت انسان (صنعتی، آزمایشگاهی و غیره) هستند. بخشی از آن منشاء درون زا دارد: موادی که متابولیت سلول های زنده هستند و خاصیت سرطان زایی دارند.

طبق گفته U. Saffiotti (1982)، تعداد مواد سرطان زا 5000-50000 است که 1000-5000 نفر با آنها در تماس هستند.

رایج ترین مواد شیمیایی با بیشترین فعالیت سرطان زا عبارتند از:

1) PAHs - 3،4-benzpyrene، 20-methylcholanthrene، 7،12-DMBA.

2) آمین ها و آمیدهای معطر، رنگ های شیمیایی - بنزیدین، 2-نفتیلامین، 4-آمینو دی فنیل، 2-استیلامین فلورن و غیره؛

3) ترکیبات نیتروزو - ترکیبات حلقوی آلیفاتیک با یک گروه آمینه اجباری در ساختار: نیترومتیل اوره، DMNA، دی اتیل نیتروزامین.

4) آفلاتوکسین ها و سایر مواد زائد گیاهان و قارچ ها (سیکاسین، سافرول و غیره).

5) هیدروکربن های آروماتیک هتروسیکلیک - 1،2،5،6- و 3،4،5،6-dibenzcarbazole، 1،2،5،6-dibenzacridine.

6) سایر (اپوکسی، فلزات، پلاستیک).

اکثر مواد شیمیایی سرطان زا در طول واکنش های متابولیک در بدن فعال می شوند. آنها سرطان زا واقعی یا نهایی نامیده می شوند. سایر مواد سرطان زا شیمیایی که نیاز به تغییرات اولیه در بدن ندارند مستقیم نامیده می شوند.

بر اساس گزارش آژانس بین المللی تحقیقات سرطان، 60 تا 70 درصد از همه موارد سرطان به یک طریق با مواد شیمیایی مضر در محیط مرتبط است که بر شرایط زندگی تأثیر می گذارد. با در نظر گرفتن درجه سرطان زایی آنها برای انسان، طبق طبقه بندی IARC، 3 دسته برای ارزیابی ترکیبات شیمیایی، گروه های ترکیبات و فرآیندهای تولید وجود دارد.

1. ترکیب شیمیایی، گروه ترکیبات و فرآیند ساخت یا مواجهه شغلی برای انسان سرطان زا هستند. این دسته بندی تنها زمانی مورد استفاده قرار می گیرد که شواهد اپیدمیولوژیک قوی وجود داشته باشد که رابطه علی بین قرار گرفتن در معرض و سرطان را نشان دهد. این گروه شامل آلاینده های محیطی مانند بنزن، کروم، بریلیم، آرسنیک، نیکل، کادمیوم، دیوکسین ها و برخی فرآورده های نفتی است.

2. یک ترکیب شیمیایی، گروهی از ترکیبات و فرآیند ساخت یا قرار گرفتن در معرض شغلی احتمالاً برای انسان سرطان زا است. این دسته به زیر تقسیم می شود

گروه ها: با درجه شواهد بالاتر (2A) و پایین تر (2B). کبالت، سرب، روی، نیکل، فرآورده های نفتی، 3،4-بنزپیرن، فرمالدئید از شناخته شده ترین سموم ژنتیکی این گروه هستند که تا حد زیادی بار انسانی بر طبیعت را تعیین می کنند. 3. ترکیبات شیمیایی، گروه ترکیبات و فرآیند ساخت یا مواجهه شغلی را نمی توان با توجه به سرطان زایی آنها برای انسان طبقه بندی کرد.

جنبه های اکولوژیکی گردش مواد سرطان زا در محیط خارجی

محیط زیست انسان توسط مواد شیمیایی بی شماری نشان داده می شود. مواد سرطان زا توانایی برهمکنش با یکدیگر، فعال شدن در شرایط شیمیایی مساعد، تبدیل شدن به یکدیگر و ماندگاری طولانی مدت در هر محیط آلی و معدنی را دارند. منابع اصلی توزیع مواد سرطان‌زا، شرکت‌های متالورژی آهنی و غیرآهنی، صنایع شیمیایی، پتروشیمی، نفت، گاز، زغال‌سنگ، صنایع گوشت، خمیر و کاغذ، کشاورزی و خدمات عمومی است. محیط آلوده به مواد سرطان زا ماهیت تماس انسان با آنها و راه های ورود آنها به بدن را تعیین می کند. محتوای آلاینده ها در هوای اتمسفر، هوای اماکن صنعتی، منازل و ساختمان های عمومی در درجه اول تأثیر استنشاق مواد را بر بدن تعیین می کند. آلاینده های آب از طریق خوردن از طریق آب آشامیدنی و هنگامی که آب برای بهداشت شخصی استفاده می شود از طریق پوست بر بدن تأثیر می گذارد. علاوه بر این، مصرف خوراکی مواد در بدن هنگام خوردن ماهی اتفاق می افتد. جلبک دریاییو همچنین گیاهان کشاورزی و گوشت حیوانات (مواد شیمیایی در صورت آلودگی خاک وارد آنها می شود). سرب، جیوه، آرسنیک، آفت کش های مختلف، ترکیبات نیتروژن دار و سایر مواد می توانند با مواد غذایی آلوده وارد بدن انسان شوند. در زندگی روزمره افراد با مواد شیمیایی در تماس هستند که منابع آن مصالح ساختمانی و تکمیلی، رنگ ها، مواد شیمیایی خانگی، داروها، محصولات حاصل از احتراق ناقص گاز طبیعی و غیره است.

گردش مواد سرطان‌زا در طبیعت بین محیط‌های مختلف آب، خاک، هوا و همچنین مصرف، تجمع و انتقال آن‌ها در این محیط‌ها توسط موجودات زنده منجر به تغییر شرایط و ماهیت فرآیندهای طبیعی و عدم تعادل انرژی و مواد می‌شود. سیستم اکولوژیکی 3،4-benzpyrene، محصول متداول احتراق ناقص با پتانسیل سرطان زایی بالا، به عنوان شاخص آلودگی پذیرفته شد.

مفهوم پیشگیری اولیه و ثانویه

انجام دادن اقدامات پیشگیرانهرویکردها در انکولوژی به دلیل انواع عوامل علت شناسی احتمالی سرطان زایی پیچیده است. مطالعات اپیدمیولوژیک و تجربی متعددی ارتباط بین برخی عوامل مواجهه را نشان داده اند محیط خارجی(شیمیایی، فیزیکی و بیولوژیکی) و سبک زندگی انسان.

مجموعه ای از اقدامات اجتماعی و بهداشتی با هدف به حداقل رساندن تأثیر عوامل محیطی سرطان زا بر سلول های موجود زنده حساس به آنها و همچنین تثبیت وضعیت ایمنی بدن از طریق تأثیرات غیر اختصاصی بر روی انسان (ترویج سبک زندگی سالم، تغذیه مناسب، ترک عادت های بد و غیره) د) پیشگیری اولیه از نئوپلاسم های بدخیم نامیده می شود.

مجموعه ای از اقدامات پزشکی با هدف شناسایی بیماران مبتلا به بیماری های پیش سرطانی و به دنبال آن بهبود و نظارت بر آنها، پیشگیری ثانویه نامیده می شود. سازماندهی و اجرای فعالیت های تشخیص زودهنگام سرطان نیز جزء پیشگیری ثانویه و پیشگیری از عود سرطان به عنوان پیشگیری ثالثیه محسوب می شود.

محافظت فردی از بدن در برابر نئوپلاسم های بدخیم باید شامل موارد زیر باشد:

1) رعایت قوانین بهداشت شخصی؛

2) تصحیح درمانی فوری عملکردهای مختل شده بدن؛

3) تغذیه متعادل مناسب؛

4) ترک عادت های بد

5) بهینه سازی عملکرد سیستم تولید مثل؛

6) حفظ یک سبک زندگی فعال سالم؛

7) خودآگاهی بالای انسان - آگاهی روشن از عوامل تأثیرات سرطان زا بر بدن و اقدامات احتیاطی، آگاهی از ویژگی های دوره، مراحل و وابستگی اثربخشی درمان تومور به به موقع بودن تشخیص آنها.

از اقدامات مهم در پیشگیری اجتماعی و بهداشتی می توان به ترویج سبک زندگی سالم، ایجاد و راه اندازی مجموعه های تفریحی ورزشی اشاره کرد.

بهداشت غذایی

در میان عوامل موثر در بروز نئوپلاسم های بدخیم، عوامل تغذیه ای 35 درصد را تشکیل می دهند. با غذا، بدن نه تنها مواد مغذی، بلکه مقدار نامحدودی از مواد سرطان زا را نیز دریافت می کند، پروتئین های خارجی آنتی ژنی که توانایی تأثیر مستقیم یا غیرمستقیم بر سرطان زایی را دارند.

در برخی موارد، فردی که احساس سلامتی کامل می‌کند و به دلیل طولانی بودن دوره نهفته بیماری، گمان نمی‌کند که ناقل تومور بالقوه است، از مواد غذایی حاوی مواد محرک فعال و پر کالری که برای بدن مفید است می‌خورد. بدن سالم. با این حال، این ایجاد می کند شرایط مساعدبرای تحریک پیشرفت سلول های پاتولوژیک تغییر یافته (آتیپیک). بنابراین، محتوای اجزای خاصی از غذای مصرفی هزینه های انرژی مرتبط با فعالیت عملکردی سیستم های مختلف و در بدن حامل تومور را پوشش می دهد. به صورت ذهنی فرد سالممی تواند به عنوان یک بستر ضروری، که بافت تومور واقعاً به آن نیاز دارد، عمل کند.

داده های تجربی متعددی امکان شناسایی اجزای غذایی را فراهم می کند که باعث تحریک یا مهار بروز سرطان در انسان و حیوان می شود. مواد بیوشیمیایی شناخته شده ای با اثرات ضد سرطان زا وجود دارد که می تواند فعالیت آنزیم ها را سرکوب کند، استروژن های اضافی را خنثی کند، عوامل سرطان زا را در بدن جذب و غیرفعال کند. آنتی اکسیدان ها و نمک های سلنیوم اثر ضد سرطانی دارند. آنتی اکسیدان ها شامل طیف گسترده ایمواد فعال بیولوژیکی که محتوای آنها در غذا برای پیشگیری از سرطان بسیار مهم است - توکوفرول، فسفولیپیدها، یوبی کینون ها، ویتامین K، فلاونوئیدها. بیو اکسیدان ها ظرفیت آنتی اکسیدانی بافت ها را تعیین می کنند، که برای تنظیم پراکسیداسیون لیپیدی (LPO) و جلوگیری از آسیب به غشای سلولی، که یک پیوند ضروری در تبدیل بدخیم سلول ها است، مهم است (Burlakova E.B. et al., 1975). .

با توجه به اثر ضد سرطانی مواد ذکر شده و اهمیت محتوای آنها در مواد غذایی مصرفی برای کاهش خطر ابتلا به سرطان، مصرف محصولات بیشترمنشا گیاهی، حاوی طیف گسترده ای از مواد فعال بیولوژیکی: فیتواسترول ها، ایندول ها، فلاونیم

جدید، ساپونین ها، بیوفلاونوئیدها، بتاکاروتن، مهارکننده های آنزیم، ویتامین ها، عناصر کمیاب، مواد معدنی و فیبر. محصولات غذایی توانایی بالقوه ای برای تأثیرگذاری بر سرطان زایی دارند: برخی از آنها فعالیت متابولیک را کاهش می دهند یا سم زدایی مواد سرطان زا را افزایش می دهند، برخی دیگر از DNA در طول سرطان زایی الکتروفیل محافظت می کنند یا خود اثر ضد توموری روی سلول ها دارند. چربی ها، اجزای تشکیل شده در طی فرآوری مواد غذایی، محصولات هیدرولیز دارای اثر سرطان زا هستند. یک اقدام پیشگیرانه برای کاهش خطر ابتلا به سرطان، حذف (یا محدودیت) غذاهای حاوی مقادیر زیادی مواد سرطان زا از رژیم غذایی است - گوشت دودی، مارینادها، غذاهای تهیه شده با چربی های قبلی، غذاهای کنسرو شده.

برنامه سرطان اروپا توصیه های غذایی زیر را ارائه می دهد:

1. احتمال ابتلا به سرطان در افراد مختلف تا حد زیادی به صورت ژنتیکی تعیین می شود، اما سطح دانش فعلی اجازه شناسایی افراد در معرض خطر را نمی دهد. توصیه ها باید برای کل جمعیت برای افراد بالای 2 سال اعمال شود.

کالری دریافتی از چربی سوزی نباید از 30 درصد کل ارزش انرژی غذا تجاوز کند، از جمله کمتر از 10 درصد باید توسط چربی های اشباع، 6-8 درصد توسط چربی های چند غیر اشباع، 2-4 درصد توسط چربی های تک غیراشباع تامین شود.

شما باید چندین بار در روز انواع سبزیجات و میوه های تازه مصرف کنید.

به تعادل نیاز دارد فعالیت بدنیو رژیم غذایی برای حفظ وزن طبیعی بدن؛

مصرف نمک، مواد غذایی حفظ شده با نیتریت، نیترات و نمک را محدود کنید. میزان مصرف نمک بیش از 6 گرم در روز نیست.

مصرف مشروبات الکلی خود را محدود کنید.

مهمترین گرایش های علمی در انکولوژی

جهت‌های علمی مهم و امیدوارکننده در انکولوژی شامل تحقیقات در مورد پیشگیری از نئوپلاسم‌های بدخیم، بهینه‌سازی مراقبت‌های تسکینی، توانبخشی، سازمان‌دهی مراقبت‌های سرطانی در مدرن است.

شرایط اجتماعی-اقتصادی، امکانات فناوری رایانه، پزشکی از راه دور، اینترنت و غیره.

زمینه های امیدوارکننده در زمینه تشخیص نئوپلاسم های بدخیم عبارتند از:

بهبود الگوریتم برای تشخیص تومورها و عود آنها.

معرفی سونوگرافی (US)، کامپیوتر (CT) و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) و روش‌های دیگر در تشخیص افتراقی و شفاف‌سازی مرحله فرآیند تومور.

بهبود روشهای رادیولوژی مداخله ای؛

توسعه روش‌های سونوگرافی داخل حفره‌ای و آندوسکوپی برای ارزیابی شیوع انفیلتراسیون تومور در اندام‌های توخالی.

معرفی روش های تشخیص ایمونومورفولوژیک و تحقیقات بیولوژیکی مولکولی نئوپلاسم ها، ارزیابی تهاجمی بیولوژیکی و حساسیت آنها به اثرات درمانی.

در زمینه درمان نئوپلاسم های بدخیم، دستورالعمل های علمی و عملی زیر امیدوار کننده است:

بررسی بیشتر کفایت و اعتبار روش های آندوسکوپی و اقتصادی درمان بیماران سرطانی.

اثبات اندیکاسیون ها برای انجام عملیات طولانی، فوق گسترده، ترکیبی، همزمان و همچنین لنفادنکتومی برای سرطان.

انجام و تجزیه و تحلیل علمی نتایج عملیات cytoreductive برای انواع پیشرفته سرطان.

جستجو و آزمایش داروهای جدید شیمیایی و هورمونی، تعدیل کننده های ایمنی، آنتی اکسیدان ها، اصلاح کننده ها و محافظ های درمان ضد تومور.

توسعه طرح های جدید شیمی درمانی ترکیبی، هورمون ها و ایمونوتراپی برای درمان مستقل، کمکی و نئوادجوانت.

توسعه برنامه های جامعبهبود کیفیت زندگی بیماران دریافت کننده داروهای ضد تومور درمان دارویی;

توسعه فناوری های جدید پرتودرمانی برای انواع سرطان موضعی، پیشرفته و عمومی.

توسعه بیشتر اصلاح کننده های رادیویی در جهت های مختلف عمل و ترکیبات آنها.

جستجوی گزینه های بهینه برای پرتودرمانی با استفاده از انواع مختلف و انرژی های پرتوهای پرتوهای یونیزان برای عملیات حفظ اندام و حفظ عملکرد.

در زمینه تحقیقات بنیادی، حوزه های علمی زیر بسیار مرتبط هستند:

توسعه روش هایی برای ارزیابی استعداد ژنتیکی سرطان.

مطالعه مکانیسم های تنظیم رشد تومور.

تحقیق و معرفی روشهای جدید آزمایشگاهی در کلینیک برای ارزیابی پیش آگهی سیر بیماریهای انکولوژیک و حساسیت آنها به اثرات ضد بلاستیک.

اثبات تجربی رویکردهای پاتوژنتیک برای درمان بیماران سرطانی؛

توسعه تجربی روش‌ها و مسیرهای تحویل هدفمند سیتواستاتیک؛

بهبود روش های بیوتراپی تومور.

برای برجسته کردن دستاوردهای علمی، خلاصه کردن تحقیقات، مشاهدات و بحث های مشترک، مجلات در روسیه منتشر می شود - "مسائل انکولوژی"، "مجله انکولوژی روسیه"، "انکولوژی کودکان"، "آنکولوژی عملی"، "پزشکی تسکین دهنده و توانبخشی"، "سیبری". مجله انکولوژی” , “Clinical Oncology”. جراحان سرطان می توانند اطلاعات مفید زیادی را در مجلات "Surgery"، "Bulletin of Surgery" به نام خود بیابند. I.I. گرکووا، "جراحی خلاق و انکولوژی". سال های اخیر با توسعه فناوری رایانه مشخص شده است، اینترنت، وب سایت ها، سرورهای سرطان شناسی و سایر دستاوردهای پیشرفت علمی و فناوری ظاهر شده است.

دینامیک نرخ درمان برای بیماران سرطانی

شاخص های آماری اصلی که اثربخشی مؤلفه درمانی خدمات انکولوژی را مشخص می کند، تعداد بیماران ثبت شده در موسسات انکولوژی و میزان بقای آنها است.

تا پایان سال 2005، تعداد بیماران انکولوژی ثبت شده در موسسات تخصصی در روسیه به 2386766 نفر (2102702 در سال 2000) رسید. غالب شد

بیماران مبتلا به سرطان پوست (13.2%)، پستان (17.7%)، دهانه رحم (6.6%) و بدن (6.9%)، رحم، معده (5.6%). نسبت بیماران مبتلا به نئوپلاسم‌های بدخیم مری (4/0%)، حنجره (7/1%)، استخوان‌ها و بافت‌های نرم (6/1%)، پروستات (6/2%) و لوسمی (2%) ناچیز بود.

شاخص تجمعی که نشان دهنده بسیاری از شاخص های خصوصی مراقبت از سرطان به جمعیت است، در سال 2005 0.64 بود. به دلیل کاهش نسبت بیماران مبتلا به مراحل III-IV بیماری، افزایش شاخص تجمع بیماران سرطانی ثبت شده و کاهش مرگ و میر نسبت به سال 2000 (0.54) افزایش یافت.

سوالاتی برای خودکنترلی

1. شاخص های آماری اصلی مشخص کننده شیوع نئوپلاسم های بدخیم در بین جمعیت روسیه چیست؟

2. چگونه می توان تفاوت جنسیت و سن در شاخص های آماری را در پویایی بروز نئوپلاسم های بدخیم و مرگ و میر ناشی از آنها توضیح داد؟

3. عواملی را که در بروز تومورها نقش دارند را فهرست کنید. اهمیت سبک زندگی و عوامل محیطی فرد در بروز و ایجاد نئوپلاسم های بدخیم را شرح دهد.

4. نقش عوامل ارثی در بروز و ایجاد نئوپلاسم های بدخیم چیست؟

5. منابع اصلی سرطان زاهای شیمیایی و راه های احتمالی گردش مواد سرطان زا شیمیایی در محیط خارجی را مشخص کنید.

6. مفاهیم «پیشگیری اولیه» و «پیشگیری ثانویه» را تعریف کنید.

7. فهرست و توجیه اقدامات فردی و اجتماعی-بهداشتی برای پیشگیری از سرطان.

8. مقررات اصلی مبارزه با استعمال دخانیات را تدوین کنید.

9. مفهوم «مبانی بهداشت مواد غذایی» شامل چه مواردی می شود؟ اهمیت آنتی اکسیدان ها در پیشگیری از سرطان چیست؟

10. جهت گیری های علمی اصلی که ارتباط تحقیق در انکولوژی را تعیین می کند کدامند؟

11. پویایی نرخ درمان بیماران سرطانی را شرح دهید.

مسابقه پژوهشی و طراحی دانشجویی

"آینده فکری موردویا"

پژوهش

راه های خنثی سازی بمب بدخیم

مالینا اوکسانا

دانش آموز کلاس 11A

موسسه آموزشی شهری "مدرسه متوسطه اینسارسکایا شماره 2"

سرپرست:

شچگولووا تاتیانا ویکتورونا

معلم شیمی

موسسه آموزشی شهری "مدرسه متوسطه اینسارسکایا شماره 2"

سارانسک 2011

صفحه اطلاعات

موسسه آموزشی شهری "مدرسه متوسطه اینسارسکایا شماره 2"

سر معلم:شچگولووا تاتیانا ویکتورونا.

آآدرس مدرسه:

خیابان سووتسکایا، 55.

تلفن مدرسه: 2-10-18, 2-10-05, 2-11-93.

431430، جمهوری موردوویا، اینسار،

خیابان Moskovskaya 81, apt. 65

تلفن: 2-28-01

رئیس کار:شچگولووا تاتیانا ویکتورونا، معلم

علم شیمی.

معرفی……………………………………………………………………….……...4

من . بخش تئوری………………………………………...………….……..5-11

بیماری های انکولوژیک……………………………………………5-6

بدن و تومورهای بدخیم…………………………………….7-9

عوامل خطر………………………………………………………..10-11

II . بخش عملی…………………………………...……………...…….12-14

نتایج مطالعات داده های آماری منطقه................................12

گفتگوی شفاهی با یک متخصص از بیمارستان منطقه………………………13

پرسشنامه دانشجویان……………………………………………………..14

ادبیات…………………………………………………………………….........16

برنامه های کاربردی……………………………………………………………….........17-19

معرفی

موضوع:"راه های خنثی کردن بمب بدخیم."

هدف مطالعه:علل سرطان و گزینه های درمانی را مطالعه کنید.

موضوع مطالعه:سلامتی انسان.

موضوع مطالعه:بیماری های انکولوژیک

ارتباط:سالانه در کشور ما 450 هزار نفر به سرطان مبتلا می شوند، حدود 300 هزار نفر بر اثر سرطان جان خود را از دست می دهند و به طور متوسط ​​در هر 100 ثانیه یک نفر جان خود را از دست می دهد.

سرطان، مردم این تشخیص را به عنوان حکم اعدام درک می کنند. این جمله حقیقت خود را دارد، زیرا هنوز درمان قابل اعتمادی برای سرطان ابداع نشده است و تنها در مراحل اولیه قابل درمان است. سرطان یک بمب ساعتی است و اگر خنثی نشود، تمام حیات روی زمین را نابود خواهد کرد. به گفته سازمان بهداشت جهانی، این تعداد بیماری های سرطانیسالانه 2 درصد افزایش می یابد؛ در کشورهای توسعه یافته افزایش بیماری های سرطانی از یک درصد تجاوز نمی کند. این نتیجه به لطف اجرای برنامه های ملی کنترل سرطان به دست آمد.

فرضیه:هر چه بیشتر درباره سرطان بدانیم و اطلاعات داشته باشیم، احتمال رهایی از این بیماری به موقع بیشتر می شود.

اهداف پژوهش:

انتخاب کنید و مطالعه کنید ادبیات پزشکیدر مورد موضوع کار

روش ها و فنون تحقیق را تعریف کنید.

نتایج تحقیق را تجزیه و تحلیل و خلاصه کنید.

روش های پژوهش:

الف) نظری:

1. تجزیه و تحلیل ادبیات در مورد بیماری های انکولوژیک.

2. تعمیم نتایج تحقیق.

ب) تجربی:

1. مطالعه داده های آماری در مورد مسئله.

2. پرسش از دانش آموزان.

3. گفتگوی شفاهی با متخصص از بیمارستان منطقه.

4. سیستم سازی مطالب در مورد مسئله.

پایگاه پژوهشی:جمهوری موردویا، اینسار

مدت زمان مطالعه: 10.09.09 – 10.03.10

اهمیت عملی:افزایش دانش مردم در مورد سرطان.

بخش تئوری

بیماری های انکولوژیک

روزی روزگاری یک سلول بود. او دقیقاً طبق برنامه خود زندگی می کرد: او با رضایت بزرگ شد

لا کار من و ناگهان برنامه شکست. سلول به سرعت شروع شد

اشتراک - دو، صد، هزار سلول با برنامه خراب.

سرطان بیماری قرن بیستم نیست. و فقط انسان تقریباً همه انواع موجودات چند سلولی دنیای حیوانی و گیاهی از انواع مختلف تومورها و بیماری های بدخیم رنج می برند. سرطان از مرد مسن تر است. سرطان همچنین در میان بقایای فسیلی گیاهان و حیواناتی که مدت ها قبل از ظهور انسان روی زمین زندگی می کردند، به عنوان مثال در دایناسورها یافت شده است. اولین تلاش برای توضیح علمی وقوع تومورها به سال 1775 برمی گردد، زمانی که پزشک انگلیسی پوت سرطان کیسه بیضه را در دودکش ها شرح داد و در آن به اثرات مضر دوده زغال سنگ اشاره کرد. بعداً مشخص شد که در بین کارگرانی که با رزین، قیر و آسفالت سر و کار دارند، سرطان پوست 4 برابر بیشتر از میانگین کل جمعیت است.

اصطلاح "سرطان" بیش از 100 نئوپلاسم بدخیم مختلف انسانی را پوشش می دهد. درست تر است که در مورد تومورهای بدخیم صحبت کنیم که گروه ناهمگنی از بیماری ها را تشکیل می دهند.

تومورها به خوش خیم و بدخیم تقسیم می شوند. تشکیلات بدخیم به تدریج در بافت های اطراف رشد کرده و آنها را خراب می کنند، مانند فلز زنگ زده. خطر اصلیاین است که آنها قادر به تشکیل متاستاز هستند. سلول های تومور با رشد خود از توده عمومی جدا می شوند و در سراسر بدن پخش می شوند. با استقرار در اندام های مختلف، به تقسیمات مخرب ادامه می دهند. این ویژگی تومورهای بدخیم برای مدت طولانی شناخته شده است. بدخیم نه تنها هر چیزی را که سر راهش قرار می گیرد از بین می برد، بلکه با سموم خود فرد را مسموم می کند.

بیماری های انکولوژیک در نتیجه غیرفعال شدن ژن p53 از طریق جهش تصادفی یا القای آن یا غیرفعال شدن توسط یک انکوژن ویروسی ایجاد می شوند که منجر به آزادسازی پروتوآنکوژن های سلولی، لغو آپوپتوز و در نتیجه تجمع جهش های ایجاد کننده تومور زنده می شود. سلول. برای غلبه بر سرطان، یافتن مکانیسمی برای فعال کردن آپوپتوز در سلول بدخیم ضروری است.

سرطان در همه گونه های جانوری رخ می دهد. یعنی با وجود تغییرات فراوان تکاملی، طبیعت مکانیسم های سرطان زایی را در تمام سطوح زندگی حفظ کرده است. آیا این بدان معناست که بیماری های انکولوژیک عملکرد هدفمندی دارند؟

این فرضیه با این واقعیت پشتیبانی می شود که فرآیندهای حیاتی و کشنده مکانیسمی چند برابری دارند. زندگی از یک تخمک سرچشمه می گیرد که برای لقاح آن یک اسپرم کافی است. با این حال، یک مرد 30-50 میلیون اسپرم در انزال خود آزاد می کند. سرطان همچنین از یک سلول منفرد منشأ می گیرد که دارای خواص بدخیم است. پروتوآنکوژن ها در میلیاردها سلول طبیعی بدن یافت می شوند. زندگی روی زمین بدون مرگ غیرممکن است. بنابراین، طبیعت یک مکانیسم بی خطر مرگ را ایجاد کرده است که در خود بدن تعبیه شده است.

آیا این بدان معناست که سرطان غیر قابل درمان است؟ در روسیه، برای چند سال، حدود 6٪ از بیمارانی که برای اولین بار با یک نئوپلاسم بدخیم تشخیص داده می شوند، از درمان خودداری می کنند و معتقدند که سرطان غیر قابل درمان است. علم انکولوژی به سرعت در حال توسعه است؛ سطح بیهوشی، رادیولوژی و فارماکولوژی به ما امکان می دهد مراقبت های با کیفیت بالا را در جایی که قبلا غیرممکن بود ارائه دهیم.

مشکل، همانطور که اغلب اتفاق می افتد، در عامل انسانی نهفته است. افراد به دلیل ناآگاهی از اصول اولیه پیشگیری، تنبلی یا مشغله کاری، سلامت خود را هر روز به خطر می اندازند. طبق آمار، در روسیه بیش از نیمی از بیماران مبتلا به سرطان مرحله III-IV با پزشک مشورت می کنند.

اگرچه اصطلاحات انکولوژیکی ترسناک است، اما در واقع، ماهیت فرآیند را در درک مدرن منعکس نمی کند.

به عنوان مثال، عبارت "فرآیند بدخیم" در درمان به یک آسیب شناسی به سرعت در حال پیشرفت با عوارض شدید اشاره دارد. اما بیماری های انکولوژیک توسعه می یابند و برای مدت طولانی، بیش از 15-20 سال طول می کشند. برای اینکه یک تومور، به عنوان مثال، غده پستانی، به قطر 3-5 سانتی متر برسد، باید 8-10 سال طول بکشد. و از این منظر، اصطلاح "تومور بدخیم" کاملاً منصفانه نیست، اگر در نظر بگیریم که یافتن فرآیند پاتولوژیک دیگری که به مدت 8-10 سال بدون علامت رخ می دهد و در 70-85٪ قابل درمان است دشوار است. که برای تومورهای تشخیص به موقع غده پستانی این مراحل مشاهده می شود.

علاوه بر این، مرز بین تومور خوش خیم و بدخیم مشخص و مشخص نیست. به عنوان مثال، آدنوم های بدخیم کوچک غده تیروئید می توانند به آدنوم های خوش خیم تبدیل شوند که به نوبه خود می توانند به بافت طبیعی تبدیل شوند. یعنی در یک موجود زنده ظاهراً هیچ مرز سختی بین اشکال خاصی از رشد وجود ندارد.

همچنین قابل توجه است که بیمارانی که تحت عمل جراحی تسکینی قرار گرفته اند در 12 تا 13 درصد موارد به مدت 5 سال زنده بمانند.

سالانه در کشور ما 450 هزار نفر به سرطان مبتلا می شوند و سالانه حدود 300 هزار نفر بر اثر سرطان جان خود را از دست می دهند یا به طور متوسط ​​در هر 100 ثانیه یک نفر جان خود را از دست می دهد.

اما هر سال بیش از 2 میلیون نفر در روسیه به بیماری های قلبی عروقی مبتلا می شوند و حدود 1.3 میلیون نفر جان خود را از دست می دهند یا هر 25 ثانیه یک نفر در روسیه به دلیل آسیب شناسی قلبی عروقی جان خود را از دست می دهد.

بیماری های دستگاه گردش خون جایگاه اول را در ساختار علل مرگ و میر در سراسر جهان اشغال می کند - 56٪ از کل مرگ و میرها در کشور ما. رتبه دوم در کشور ما توسط جراحات و مسمومیت ها - به طور متوسط ​​14٪ از کل مرگ و میرها اشغال شده است. بیماری های انکولوژیک تنها جایگاه سوم را به خود اختصاص داده اند (حدود 13 درصد از کل مرگ و میرها).

واضح است که امروزه خطر اصلی سلامت و زندگی انسان را بیماری های قلبی عروقی تهدید می کند نه سرطان. علاوه بر این، در حدود 30٪ از بیماران سرطانی، علت مرگ خود تومور بدخیم نیست، بلکه بیماری های مختلفی است که نشان دهنده توسعه بیشتر فرآیندهای پس زمینه (فشار خون شریانی، آترواسکلروز، دیابت شیرین) است.

بخش عملی

نتایج مطالعات داده های آماری منطقه.

آشنا شدن با آمار پزشکیبیمارستان ناحیه انصار (طی سه سال گذشته) نشان داده است که بیماری های دستگاه گردش خون در رتبه اول ساختار علل مرگ و میر جمعیت قرار دارد. جراحات و مسمومیت ها در رتبه دوم قرار دارند. بیماری های انکولوژیک جایگاه سوم را به خود اختصاص داده اند (حدود 13 درصد از کل مرگ و میرها).

تهدید اصلی برای سلامتی و زندگی بیماری های قلبی عروقی و پس از آن سرطان است. طی سه سال گذشته، 203 نفر مبتلا به سرطان ثبت شده اند. شایع ترین بیماری ها: سرطان پوست - 56 مورد، سرطان سینه - 45، سرطان روده 23، سرطان دهانه رحم - 18 و غیره. دلیل اصلی انکولوژی تاخیر در مراجعه به پزشک است. یافتن فرآیند پاتولوژیک دیگری که به مدت 8-10 سال بدون علامت رخ می دهد و در 70-85٪ قابل درمان است، مشکل است که برای تومورهای پستان به موقع تشخیص داده شده در این مراحل مشاهده می شود.

به گفته کارشناسان، هر سرطانی که در مراحل اولیه تشخیص داده شود، قابل درمان است. روش های تشخیصی مدرن قادر به تشخیص سرطان در مراحل اولیه آن هستند.

گفتگو با متخصص بیمارستان منطقه

برای اطلاع از نظر یک متخصص، گفتگویی با یک متخصص انکولوژیست با تجربه در بیمارستان منطقه مرکزی اینسار، روزا ادریسوونا کورامشینا انجام شد.

- انکولوژی چیست؟

انکولوژی علم تومورها است؛ انکولوژی تومورهای خوش خیم و بدخیم را مطالعه می کند.

- آیا همیشه می توان یک بیمار سرطانی را درمان کرد؟

- همیشه نمی توان بیمار سرطانی را درمان کرد، در صورت گسترده بودن روند تومور، درمان علامتی انجام می شود که هدف آن تسکین موقت و رفع علائم بیماری، حداکثر ادامه زندگی بیمار، مشروط به بهبود است. از کیفیت آن

- متاستازها چیست؟

- متاستازها تومورهای دختری هستند جاهای مختلفارگانیسم، که در نتیجه گسترش سلول های تومور اصلی از طریق خون یا عروق لنفاوی، کمتر به روش های دیگر ایجاد می شود.

- چگونه سرعت رشد تومور را تعیین کنیم؟

- سرعت رشد با زمان دو برابر شدن حجم تومور تعیین می شود. برای اینکه حجم تومور دو برابر شود، قطر آن باید 1.4 برابر افزایش یابد. سرعت بالارشد - دو برابر شدن حجم آن در کمتر از 100 روز.

-پزشک چگونه تشخیص می دهد؟

- تشخیص نئوپلاسم بدخیم در چند مرحله انجام می شود. آیا بیمار قبلاً بیماری داشته است؟ پزشک شرایط زندگی بیمار، تغییرات وزن یا اشتها، اطلاعات مربوط به واکسیناسیون و ظاهر ترشحات غیر معمول را بررسی می کند. پزشک به آزمایش‌های بیوشیمیایی و کلینیکی خون و ادرار، آزمایش مدفوع برای خون مخفی، یک سری عکس‌برداری با اشعه ایکس، معاینه اولتراسوند حفره شکمی و احتمالاً برخی مطالعات خاص نیاز دارد.

-آیا می توان به بیمار کمک کرد؟

- بله، اگر به موقع شروع کنید. روش های اصلی درمان برداشتن جراحی، پرتودرمانی و شیمی درمانی و همچنین ایمونوتراپی است. روش اصلی، مانند قبل، جراحی باقی می ماند، اما در ترکیب با روش های دیگر. در این مورد، درمان یک روش کمکی با هدف مبارزه با سلول های متاستاز شده است. لزوماً به آمادگی قبل از عمل بیمار توجه می شود تا وضعیت او به حداکثر برسد.

- آیا بدون جراحی قابل درمان است؟

بله، اما در صورت امکان، ما نیاز به عملیات داریم.

- چه راه هایی برای عدم وجود دارد درمان جراحی?

- پرتو درمانی. قادر به کار. کارایی بستگی به حساسیت سلول های تومور و اندازه آن، محلی سازی (تا حد زیادی) و صلاحیت های متخصص دارد. ایمونوتراپی، استفاده از واکسن. هایپرترمی - گرمایش موضعی تا 42-45 درجه اعمال می شود. در این دما، سلول های سرطانی می میرند، اما سلول های بافت سالم زنده می مانند. به ندرت به طور مستقل استفاده می شود، معمولاً پزشک از آن در طول جراحی استفاده می کند. شیمی درمانی درمان سرطان با دارو است.

پرسش از دانش آموزان.

هدف:شناسایی دانش دانش آموزان در مورد سرطان.

محل:شهر اینسار

شرکت کنندگان در مطالعه:پسران و دختران 14 تا 16 سال.

نتایج نظرسنجی:(پیوست 1)

80 نفر در این نظرسنجی شرکت کردند. از هر شرکت کننده 6 سوال پرسیده شد. در پاسخ به این سوال: "در مورد سرطان چه می دانید؟" - 50٪ از پاسخ دهندگان پاسخ دادند که این یک بیماری خطرناک خطرناک است، 20٪ - یک تومور خوش خیم و بدخیم، 15٪ - سرطان بعد از بیماری های قلبی عروقی در رتبه دوم است، 10٪ - هیچ، 5٪ - یک بیماری صعب العلاج. به سوال دوم: آیا سرطان ارثی است؟ نظر تقریباً بدون ابهام بود: 80٪ پاسخ دادند "بله"، 15٪ - "نه"، 5٪ - "من نمی دانم".

سوال بعدی این بود: "آیا ممکن است سرطان بگیرید؟" 99٪ - خیر، و فقط 1٪ - بله. به سوال بعدی: "آیا محل کبودی می تواند به عنوان نئوپلاسم عمل کند؟" 85% پاسخ دادند بله، 15% - خیر، 5% - نمی دانم.

در پاسخ به این سوال: آیا عادت های بد روی سرطان تاثیر می گذارد؟ - 97٪ پاسخ دادند "بله: سیگار کشیدن، الکل، 3٪ - "خیر". سوال آخر: "پیشگیری از سرطان؟" 70٪ پاسخ دادند - سبک زندگی سالمی داشته باشید، ورزش کنید، 15٪ - به طور منظم به پزشک مراجعه کنید، معاینه شوید، 5٪ - عادات بد را حذف کنید (ننوشید، سیگار نکشید).

در مجموع درک مسئله ای که برای دانش آموزان مطرح می شود صحیح است. بیش از نیمی از پاسخ دهندگان اطلاعاتی در مورد سرطان، استعداد ارثی و پیشگیری دارند.

10 درصد از پاسخ دهندگان در مورد بیماری های بدخیم اطلاعی ندارند، 3 درصد معتقدند که عادات بد منجر به بیماری های خطرناک نمی شود، 30 درصد تصور کمی دارند که یکی از راه های مبارزه با این بیماری سبک زندگی سالم و ورزش است. 75 درصد مراجعه منظم به بیمارستان و انجام معاینات را ضروری نمی دانند. فقط 5٪ کاملاً درک می کنند که لازم است عادات بد (سیگار کشیدن، الکل) را به طور کامل حذف کنید.

نتیجه گیری:

تجزیه و تحلیل نتایج نظرسنجی نشان می دهد:

آگاهی ناقص دانش آموزان از بیماری های بدخیم؛

توجه ناکافی به سلامتی خود؛

نیاز به سبک زندگی سالم؛

پرورش نگرش منفی نسبت به عادات بد.

علل سرطان هنوز ناشناخته است. عوامل مضر نقش مهمی در بروز سرطان و سایر نئوپلاسم های بدخیم دارند: استعداد ژنتیکی، تاثیر منفیمحیط، رویدادهای استرس زا، عادات بد.

هر فردی مجموعه ای از عوامل خاص خود را دارد که می تواند منجر به بروز یک بیماری خاص شود. سرطان نمی‌تواند "ارثی" باشد، اما استعداد افزایش یافته ژنتیکی به این بیماری وجود دارد. برای ارزیابی دقیق تر، لازم است با یک مشاوره ژنتیک پزشکی تماس بگیرید. اما بزرگترین مشکل در عامل انسانی نهفته است. افراد به دلیل ناآگاهی از اصول اولیه پیشگیری، تنبلی یا مشغله کاری، سلامت خود را هر روز به خطر می اندازند. دلیل اصلی سرطان غیرقابل درمان تاخیر در مراجعه به پزشک است. هر سرطانی که در مراحل اولیه تشخیص داده شود قابل درمان است! روش های تشخیصی مدرن قادر به تشخیص سرطان در مراحل اولیه آن هستند.

کتابشناسی - فهرست کتب:

شوبین بی.ام.، گریتسمن یو.یا. مردم در برابر سرطان - M.: Sov. روسیه، 1984.

Khmelevsky M.V. مسائل انکولوژی، 1958.

تراختنبرگ A.Kh. سرطان ریه. - م.: پزشکی، 1987.

گریتسمن یو.یا. گفتگو با یک متخصص سرطان. - م.: دانش، 1988.

Holdin S.A. مشکلات مدرن انکولوژی، 1965.

تروپ آر.ام. کلینیک و درمان تومورهای بدخیم - M.: Medicine، 1966.

پیوست 1

نتایج نظرسنجی

ارسال کار خوب خود در پایگاه دانش ساده است. از فرم زیر استفاده کنید

کار خوببه سایت">

دانشجویان، دانشجویان تحصیلات تکمیلی، دانشمندان جوانی که از دانش پایه در تحصیل و کار خود استفاده می کنند از شما بسیار سپاسگزار خواهند بود.

نوشته شده در http://allbest.ru

معرفی

1. اپیدمیولوژی و الگوهای گسترش تومور

1.1 انواع تومورها

1.2 عوامل خطر و مکانیسم های سرطان زایی

1.3 سرطان زایی شیمیایی

1.4 پیشگیری

2. کمک های روانی پرستار به بیماران مبتلا به سرطان

2.1 کمک به بیماران سرطانی با علائم عصبی

نتیجه

فهرست منابع استفاده شده

پرستاری سرطان تومور انکولوژیک

معرفی

سرطان گروهی از بیماری هاست که می تواند با هر تعداد نشانه و نشانه همراه باشد. علائم و نشانه ها به اندازه تومور، محل سرطان و میزان درگیر شدن اندام ها یا ساختارهای اطراف بستگی دارد. اگر سرطان گسترش یابد (متاستاز کند)، علائم ممکن است در آن رخ دهد بخشهای مختلفبدن

با رشد تومور، شروع به اعمال فشار بر اندام های مجاور، رگ های خونی و اعصاب می کند. این فشرده سازی منجر به برخی از علائم و نشانه های سرطان می شود. اگر تومور در ناحیه‌ای حساس مانند بخش‌های خاصی از مغز قرار داشته باشد، حتی سرطان‌های کوچک نیز می‌توانند علائم اولیه را نشان دهند. از نظر پیچیدگی و اهمیت برای بشریت، مشکل سرطان مشابهی ندارد. هر ساله 7 میلیون نفر در سراسر جهان بر اثر تومورهای بدخیم جان خود را از دست می دهند که از این تعداد بیش از 0.3 میلیون نفر در روسیه جان خود را از دست می دهند. سرطان همه اقشار مردم را تحت تأثیر قرار می دهد و آسیب های زیادی به جامعه وارد می کند. محاسبه تمام زیان ها به تنهایی غیرممکن است

و اگرچه تومورهای بدخیم بسیار متنوع هستند و درک آنها دشوار است، اما اطلاعات کافی در مورد عوامل خطر و مکانیسم های توسعه سرطان وجود دارد که در بسیاری از موارد، نه تنها برای درمان، بلکه با اتخاذ موضعی فعال در ارزیابی خطر خود، به با موفقیت از آن جلوگیری کنید.

1. اپیدمیولوژیوالگوهای گسترش تومور

تومورها می توانند در هر سنی در افراد ظاهر شوند، اما در کودکان بسیار کمتر دیده می شود. حدود 80 درصد از بیمارانی که برای اولین بار در طول یک سال به نئوپلاسم بدخیم مبتلا می شوند، افراد بالای 50 سال هستند که در 65 سالگی به حداکثر می رسد. اما حتی در سنین پایین‌تر، میزان بروز نسبتاً بالاست؛ مرگ و میر ناشی از تومورهای بدخیم در کودکان به رتبه دوم رسیده است و بعد از مرگ و میر ناشی از تصادفات در رتبه دوم قرار دارد. لازم به ذکر است که برای گروه های سنی جوانتر دو پیک بروز وجود دارد: تا 4 تا 7 سال و در 11 تا 12 سال. در کودکان خردسال، بیماری های خون، تومورهای کلیه (ویلمز) و بافت عصبی (نوروبلاستوما) شایع تر است. در نوجوانی - تومورهای استخوان و بافت لنفاوی.

علیرغم این واقعیت که هر عضوی در معرض خطر سرطان است، فراوانی ضایعات در قسمت های مختلف بدن یکسان نیست. توزیع رتبه 5 مکان اول (در جمهوری های CIS سابق که پس از اواسط دهه 80 تأسیس شد) در فراوانی ثبت تومور در مردان و زنان به شرح زیر است:

اگر بخواهیم میزان بروز سرطان را در نمایندگان هر دو جنس تخمین بزنیم، اولویت غم انگیز به تومورهای بدخیم دستگاه گوارش (مری، معده، روده و غیره) تعلق دارد.

که در بخش های مختلفنور، تعداد کل سرطان ها و همچنین فراوانی آسیب متفاوت است اندام های فردی. در کشورهای متمدن، هر چهارمین نفر، دیر یا زود در طول زندگی خود، به یک شکل یا آن نوع تومور بدخیم مبتلا می شوند. هر پنجمین نفر بر اثر سرطان جان خود را از دست می‌دهند؛ تنها بیماری‌های قلبی عروقی از این «نخل» غم‌انگیز در مرگ و میر جلوتر هستند یا سهیم هستند.

در کشورهای در حال توسعه، بروز بیماران سرطانی همیشه کمتر از کشورهایی بوده است که سطح فنی بالایی دارند. دلیل این امر امید به زندگی پایین است. اخیراً در این کشورها با افزایش امید به زندگی، بروز سرطان افزایش یافته است. علاوه بر این، عادات بد کشورهای توسعه یافته به میراث آسان اما غم انگیز کشورهای در حال توسعه تبدیل می شود. در عین حال، تفاوت های قومی-جغرافیایی خاصی در ساختار اشکال فردی نئوپلاسم های بدخیم وجود دارد. قزاق ها، ترکمن ها و سایر مردم بومی آسیای مرکزی اغلب از سرطان مری رنج می برند که به نوعی با آداب و رسوم و عادات غذایی مرتبط است. که در جنوب شرقی آسیادر برخی از مناطق آفریقا و منطقه تیومن، سرطان اولیه کبد شایع است. برای برخی دلیل بروز بالای سرطان کبد استفاده از غذا است محصولات غلات(بادام زمینی و غیره) که تحت تأثیر کپکی تولید کننده آفلاتوکسین قرار می گیرند. افرادی که پوست سفید و چشمان آبی دارند بیشتر از سیاه پوستان در معرض ابتلا به سرطان پوست هستند و برعکس، سیاه پوستان بیشتر در معرض ابتلا به تومورهای رنگدانه هستند.

1.1 انواع تومورها

تومورها متمایز می شوند:خوش خیم, مرز, بدخیم.

در برخی از رشته های بالینی، اصطلاح تومور به عنوان هرگونه فشردگی، سفت شدن، تورم با منشأ متنوع شناخته می شود که اغلب ربطی به سرطان ندارد. به عنوان مثال، در زنان و زایمان، تومور زائده های رحمی بیشتر به معنای التهابی است تا تومور بدخیم. به همین دلیل است که اینطور است مفهوم گستردهچگونه از "تومور" برای تعیین یک گروه کامل از انواع تومورهای "درست" و "کاذب" استفاده می شود، زمانی که ما در مورد تشخیص اولیه صحبت می کنیم و ماهیت آنها هنوز مشخص نشده است.

انکولوژی (علم تومورها)، بر اساس اهمیت عملی آن، اصطلاحات نسبتاً گسترده و دقیقی برای تعیین تومورهای واقعی دارد.

یک تومور خوش خیم به کندی رشد می کند، دارای مرزهای واضح است و اغلب توسط یک کپسول احاطه شده است. با رشد و توسعه یک تومور خوش خیم، بافت اطراف را فشرده و دور می کند. بنابراین در حین جراحی به راحتی می توان آن را برداشت.

برعکس، تومورهای بدخیم به شدت با سرعت های مختلف رشد می کنند. چنین تومورهایی مرزهای مشخصی ندارند و در بافت های اطراف رشد می کنند و شبیه یک تاج درخشان هستند که به آن تاج بدخیم (corona maligna) می گویند. تومور بدخیم با ظهور یک یا چند سلول خود یک اندام خاص همراه است که تحت تأثیر تعدادی از عوامل، از نیازهای بدن اطاعت نمی کنند و شروع به تقسیم غیرقابل کنترل و نامحدود می کنند. سلول های تازه ظاهر شده مطابق با اصل "سیب دور از درخت نمی افتد" مانند سلول های قبلی رفتار می کنند.

با این حال، بر خلاف "درخت سیب"، یک تومور بدخیم می تواند به دیواره رگ های خونی رشد کند و سلول های دختر آن می توانند جدا شده و در فواصل طولانی در امتداد مسیرهای خونی و لنفاوی منتقل شوند و کانون های جدید (دختری) رشد را در بدن ایجاد کنند. مکان های دیگر - متاستاز. درمان چنین تومورهای رایجی چالش های مهمی را به همراه دارد. از آنجایی که تومورهای بدخیم می توانند در همه اندام ها و بافت ها ایجاد شوند، هر یک از آنها "اثر" این بافت های اصلی، "چهره" خاص خود و "سبک رفتار" خود را دارند.

به ویژه، تومورهای بدخیم ناشی از بافت مخاطی(اپیتلیوم پوست و غشاهای مخاطی که سطح داخلی اندام های توخالی را پوشانده اند) سرطان نامیده می شوند. این همان "سرطانی" است که مردم عادی آن را همه تومورهای بدخیم می نامند. سرطان در واقع شایع ترین تومور است، زیرا پوشش های اپیتلیال تمام بدن ما را در خارج و اندام ها را در داخل می پوشانند و اولین سدی هستند که حملات مضر خارجی و خارجی را "بازتاب" می کند. محیط داخلیدر طول متابولیسم تشکیل می شود. با این حال، سرطان به خودی خود چهره های زیادی دارد، زیرا هر اندام ویژگی های خاص خود را از ساختار بافت اپیتلیال دارد. نام سایر تومورها اغلب از وابستگی بافتی آنها با افزودن انتهای "-oma" یا "sarcoma" به ترتیب برای تعیین تومورهای خوش خیم یا بدخیم می آید:

پارچه اصلی	خوش خیم	بدخیم
عضلانی		میوسارکوم
		استئوسارکوم
	نوروما	سارکوم نوروژنیک
عروقی	همانژیوم	همانژیوسارکوم
لنفاوی		لنفوسارکوم

و این نیست. تومورهای دیگری وجود دارند که نمی دهند متاستازهای دوربا این حال، "محلی" آنها مانند "بدخیم" رفتار می کنند. این تومورها به عنوان "مرز" طبقه بندی می شوند (به عنوان مثال، کارسینوم سلول های بازال پوست معمولی و غیره). پزشکان هنگام کالبد شکافی مردگان و مطالعه تومورها دریافتند که تومور دارای شبکه عروقی مخصوص به خود است که از طریق آن خون از بدن به تومور و عقب جریان می یابد. بافت تومور می تواند متراکم، نرم یا ناهمگن باشد، رنگ آن خاکستری مایل به سفید، زرد، قهوه ای یا قرمز در سایه های مختلف است. گاهی اوقات بافت ها و انکلوژن های مختلفی (بقایای دندان، مو یا ناخن) در تومورها یافت می شد. برخی از تومورها به شدت از خون اشباع شده و با رگ های خونی در هم تنیده شده اند (همانژیوم، تومورهای جفت)، برخی دیگر با رنگدانه بیش از حد اشباع شده اند (خال های رنگدانه، ملانوم).

بنابراین، دنیای تومورها بسیار بزرگ است. اجازه دهید همه تنوع، از جمله اشکال نادر، را برای متخصصان بگذاریم و توجه خود را بر روی اشکال رایج و "کوچک" سرطان متمرکز کنیم. در سطح پوست و غشاهای مخاطی، اشکال "کوچک" سرطان در مراحل اول (تا 1-2 سانتی متر) عمدتاً دو نوع رشد را نشان می دهند:

نوع I (سرطان پلاک) یک تومور کوچک است که کمی بیرون زده بالای سطح با یک سطح کروی یا ناهموار، به شکل یک پلت فرم یا فرورفتگی در مرکز. تومور تقریباً همیشه دارای قوام متراکم تر و شکننده تر از بافت اطراف است. گاهی اوقات تومور در عمق بافت قرار می گیرد.

نوع دوم (سرطان اولسراتیو) - تومور یک زخم یا شکاف با لبه‌های صورتی مایل به خاکستری و ناهموار و اغلب برجسته است. یک زخم سرطانی معمولاً دارای تراکم ناهمگن است، شکنندگی دارد و در هنگام تماس تمایل به خونریزی دارد، بدون اینکه تمایلی به بهبودی داشته باشد.

در اندام های پارانشیمی یا غیر توخالی، اشکال "کوچک" سرطان (تا 1 تا 2 سانتی متر) معمولاً به شکل گرد (منظم یا نامنظم) با مرزهای نه چندان واضح هستند و قوام متراکمی دارند. این نوع تومور را می توان با استفاده از اشعه ایکس مدرن، تجهیزات کامپیوتری و اولتراسوند و حتی کام (مثلاً در غده پستانی) شناسایی کرد.

رادیوگرافی ها خطوط تابشی مشخصه یک تومور بدخیم (کرونا بدخیم - تاج بدخیمی) را نشان می دهد که شبیه تاج خورشیدی است.

با میکروسکوپ می توانید ساختار تومور (در سطح بافت - بررسی بافت شناسی)، سلول های فردی (در سطح سلولی - بررسی سیتولوژی) و ساختارهای سلولی (با میکروسکوپ الکترونی) را با استفاده از رنگ های مختلف مشاهده کنید. به لطف میکروسکوپ، نه تنها می توان به طور قابل اعتماد سلول های تومور را از سلول های طبیعی تشخیص داد، بلکه در بیشتر موارد، بافتی را که باعث ایجاد آنها شده است نیز شناسایی کرد.

1.2 عوامل خطر و مکانیسم های سرطان زایی

90 درصد انواع سرطان در انسان نتیجه عوامل محیطی است: مواد شیمیایی، ویروس ها و عوامل فیزیکی (اشعه ایکس، اشعه رادیوم و فرابنفش، ایزوتوپ های رادیواکتیو و غیره).

تأثیر عوامل محیطی ممکن است با موارد زیر مرتبط باشد:

با وعده های غذایی - 35٪؛

با مصرف تنباکو - 30٪؛

با متابولیت های اندام های تولید مثل - 10٪؛

با عایق - 5٪؛

با الکل - 2٪؛

و تنها سایر مسیرها و فاکتورهای مواجهه 18 درصد باقی مانده را شامل تماس با مواد سرطان زا طبیعی و صنعتی است. تا 25 درصد از سرطان های اولیه کبد در آسیا و آفریقا با ویروس هپاتیت B مرتبط است. سالانه حدود 300000 مورد جدید سرطان دهانه رحم در جهان با ویروس پاپیلومای انسانی (HPV - 16، 18 و 31) شناسایی می شود. سایر عوامل اثبات شده یا مشکوک در زمینه سرطان زایی ارائه شده است.

1.3 سرطان زایی شیمیایی

در قرن هجدهم، مشاهده شد که افرادی که در معرض برخی مواد شیمیایی قرار می‌گیرند به سرطان مبتلا می‌شوند. با این حال، شناسایی اولین عامل سرطان‌زا تنها 75 سال پس از مدل‌های تجربی اولین بار توسط M.A. نوینسکی (1877).

از آن زمان، تعداد قابل توجهی از عوامل با ساختارهای مختلف، که به طور مستقیم یا غیر مستقیم با ایجاد تومورهای بدخیم مرتبط هستند، شناسایی شده اند. بر اساس ساختار شیمیایی آنها، طبقات اصلی زیر قابل تشخیص است:

1) هیدروکربن های آروماتیک چند حلقه ای (PAHs) و ترکیبات هتروسیکلیک - این گروه شامل موادی با سه یا چند حلقه بنزن است، به عنوان مثال، بنزو (a) پیرن (BP) موجود در قیر، دوده، نیکوتین و سایر محصولات اکسیداسیون ناقص. یا احتراق در طبیعت، به عنوان عامل سرطان پوست و ریه و سایر اندام ها در انسان شناخته شده است.

2) ترکیبات آمینه معطر - موادی که ساختار بی فنیل یا نفتالین دارند (به عنوان مثال، 2-نفتیلامین - محصول جانبیتولید رنگ یک سرطان‌زای بالقوه سرطان مثانه است.

3) ترکیبات آزو معطر - بیشتر آنها رنگهای آزو از پارچه های طبیعی و مصنوعی هستند که در چاپ رنگی، لوازم آرایشی و بهداشتی و قبلاً از مواد افزودنی برای افزودن تازگی و رنگ به مارگارین و کره استفاده می شود. انتخاب سرطان زایی آنها برای کبد و مثانه ثابت شده است.

4) ترکیبات نیتروزو (HC) و نیترامین ها - به طور گسترده ای به عنوان واسطه در سنتز رنگ ها، داروها، مواد پلیمری، به عنوان آنتی اکسیدان ها، آفت کش ها، عوامل ضد خوردگی و غیره استفاده می شود.

5) فلزات، متالوئیدها و نمک های معدنی - عناصر غیرقابل انکار خطرناک شامل آرسنیک، آزبست (مواد سیلیکات با ساختار فیبری) و غیره است.

6) سرطان زاهای طبیعی - مواد زائد گیاهان بالاترو ارگانیسم های پایین تر - قارچ های کپک (به عنوان مثال، آفلاتوکسین قارچ Aspergillus flavus، محصول فاسد غلات و آجیل، ایجاد سرطانکبد با فرکانس بالا یا آنتی بیوتیک های قارچ های دیگر). اکثریت قریب به اتفاق ترکیبات شیمیایی سرطان زا در محیط منشاء انسانی دارند، یعنی. ظاهر آنها با فعالیت انسان مرتبط است.

آژانس بین المللی تحقیقات سرطان (IARC، 1982) پیشنهاد کرد که همه مواد شیمیایی طبیعی و مصنوعی موجود را بسته به درجه خطر برای انسان به سه دسته تقسیم کند:

1) مواد سرطان زا برای انسان و فرآیندهای تولید آنها.

2) احتمالاً مواد سرطان‌زا و زیرگروه‌هایی از ترکیبات با احتمال زیاد و کم.

3) مواد یا گروه هایی از ترکیبات که به دلیل کمبود داده قابل طبقه بندی نیستند.

از نظر عملی، این تقسیم‌بندی زمینه را برای اولویت‌بندی اجرای اقدامات پیشگیرانه و نیاز به نظارت بهداشتی بر فروش کلیه محصولات غذایی در شرایط یک سیستم بازار به طور گسترده در حال گسترش فراهم می‌کند.

1.4 جلوگیری

دانش مدرن از مکانیسم های توسعه تومورهای بدخیم (سرطان زایی) به ما اجازه می دهد تا رویکردهایی را برای کاهش بروز بسیاری از تومورهای بدخیم تعیین کنیم.

پیشگیری متمایز می شود:

1) اولیه (بهداشتی و بهداشتی)

2) ثانویه (پزشکی)

پیشگیری اولیه با هدف از بین بردن یا کاهش تأثیر عوامل سرطان زا (شیمیایی، فیزیکی و بیولوژیکی) بر سلول های هدف، افزایش مقاومت اختصاصی و غیراختصاصی بدن است. با کمک اقدامات بهداشتی و بهداشتی و همچنین با اصلاح اختلالات بیوشیمیایی، ژنتیکی، ایمونوبیولوژیکی و مرتبط با سن انجام می شود.

پیشگیری ثانویه یا پزشکی شامل شناسایی، درمان و نظارت بر افرادی است که قبلاً به بیماری مزمن مبتلا هستند بیماری های پیش سرطانیو همچنین تعدادی از افرادی که در معرض یا قرار گرفتن طولانی مدت در معرض عوامل سرطان زا قرار گرفته اند و نیاز به اصلاحات جراحی، دارویی یا سایر موارد دارند. به نظر می رسد راه قابل اطمینان تری برای پیشگیری، حذف کامل قرار گرفتن در معرض عوامل سرطان زا باشد. با این حال، در جایی که حذف غیر ممکن است، به ویژه در شرکت های صنعتی، در مناطق ترافیکی حمل و نقل جاده ایو افزایش رادیواکتیویته مستلزم مقررات بهداشتی و رعایت دوزها و غلظت های ایمن یا حداکثر مجاز مواد سرطان زا با ایجاد قوانین راهنمایی و رانندگی و حداکثر غلظت های مجاز است. هر نوع عامل قوانین راهنمایی و رانندگی و حداکثر غلظت مجاز خود را دارد. به طور خاص، دوز قرار گرفتن در معرض یونیزه برای یک فرد نباید از 0.5 rem در سال و بیش از 35 rem در طول زندگی تجاوز کند (رم - معادل بیولوژیکی اشعه ایکس = 0.01 J/kg). دلایلی وجود دارد که باور کنیم تنها با کمک اقدامات فردی بهداشتی، بهداشتی و بیوشیمیایی، ترک عادت های بد و ایجاد شرایط مطلوب برای جریان فرآیندهای فیزیولوژیکی در بدن انسان، می توان میزان بروز سرطان را تا 70 - کاهش داد. 80 درصد تصادفی نیست که در بسیاری از کشورهای توسعه یافته اقتصادی، پیشگیری اولیه در مراقبت های بهداشتی رو به افزایش است که در آن اولویت به خود شخص تعلق دارد.

2. کمک روانشناختی پرستار به بیماران مبتلا به سرطان

بیمارانی که مبتلا به سرطان تشخیص داده شده اند، خود را در شرایط سختی می بینند و این مطالعه به این نتیجه رسید که پرستاران می توانند نقش کلیدی در کمک به مقابله با مشکل داشته باشند و به بهبود کیفیت زندگی بیماران کمک کنند.

افرادی که با تشخیص تهدید کننده زندگی مواجه هستند احساس تنهایی و افسردگی می کنند. و بیماران مبتلا به عود بیماری احساس عدم اطمینان در مورد درمان آینده و خطر مرگ می کنند.

بهترین راه حل برای این مشکل ممکن است پرستارانی باشد که می توانند به صحبت های بیمار گوش دهند و در مورد مشکلات مرتبط با بیماری صحبت کنند که باعث بهبود می شود. وضعیت روانیبیمار

اغلب اوقات، در حالی که ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی مستقیماً بر درمان فوری بیماری متمرکز هستند، تحقیقات پرستار با هدف شناسایی استراتژی هایی است که می تواند به بیماران کمک کند تا با مشکلات روانی کنار بیایند، به ویژه در دوره پس از تشخیص و در طول درمان.

با کمک یک پرستار، بیمار قادر خواهد بود به مسائلی رسیدگی کند که کیفیت زندگی او را در طول درمان تحت تاثیر قرار می دهد، که می تواند چشم انداز درمان آینده را به طور قابل توجهی بهبود بخشد. زمانی که بیماران غرق در اضطراب و نگرانی هستند، تمرکز بر نتیجه مثبت درمان برای بیماران دشوار است.

پرستاران باید بحث کنند نتیجه مطلوببیماری، تمام اطلاعات لازم را در مورد داروهایی که با هدف بهبود کیفیت زندگی بیمار انجام می شود، ارائه می دهد، مشکلات شخصی و مسائل حقوقی را مورد بحث قرار می دهد.

اگر پرستاران در مورد مسائل مربوط به درمان یا مرگ آینده بحث کنند، می توانند نیازهای فردی برای سلامت روان یا سایر فعالیت ها و خدمات حمایتی را شناسایی کنند.

2.1 کمک به بیماران سرطانی با علائم عصبی

64 درصد بیماران سرطانی از این علامت ناخوشایند رنج می برند. با سرطان در مرحله پیشرفته، ضعف شایع ترین علامت است.

خواب آلودگی، خستگی، بی حالی، خستگی و ضعف در هر بیمار متفاوت است. در برخی موارد ممکن است وضعیت غیر قابل کنترل باشد. با این حال، علل ضعف ممکن است قابل درمان باشد. معاینه کامل بیمار و ارزیابی وضعیت اولین قدم برای حل این مشکل است.

اول از همه، شما باید دریابید که آیا بیمار دچار ضعف موضعی است یا ضعف عمومی. ضعف موضعی ممکن است ناشی از نئوپلاسم های مغزی (مونوپارزی، همی پارزی)، فشردگی طناب نخاعی (بیشتر دو طرفه)، آسیب شبکه بازویی، سرطان عود کننده زیر بغل، آسیب شبکه لومبوساکرال، فلج عصب پوپلیتئال جانبی و ضعف عضلانی اندام پروگزیمال (میوپاتیت، کورتیکوس) باشد. میوپاتی پارانئوپلاستیک و/یا نوروپاتی). تظاهرات بالینی این سندرم شامل ضعف پاها (25 درصد بیماران ممکن است ضعف بازوها را نیز تجربه کنند)، دوبینی موقت (دوبینی)، دیس آرتری، دیسفونی، دیسفاژی، خشکی دهان، یبوست.

ضعف عمومی و پیشرونده ممکن است نشان دهنده نزدیک شدن بیمار به مرگ باشد. اما موارد دیگری نیز وجود دارند که ارزش در نظر گرفتن را دارند دلایل ممکن. علل ضعف عمومی ممکن است شامل کم خونی، پرکاری آدرنال، نوروپاتی، میوپاتی و افسردگی باشد. ضعف عمومی می تواند ناشی از عواقب درمان جراحی، شیمی درمانی و پرتودرمانی و همچنین استفاده از داروها (ادرارآورها، داروهای کاهنده فشار خون، داروهای کاهنده قند خون)، هیپرکالمی، بی خوابی، خستگی، درد، تنگی نفس، ضعف عمومی، عفونت، کم آبی، سوء تغذیه.

بسته به شرایط، باید درمان مناسب برای بیمار تجویز شود.

مراقبت پرستاری از یک بیمار ضعیف باید بر کمک به بیمار برای فعال شدن هر چه بیشتر در طول روز متمرکز شود که به او احساس استقلال می دهد. پرستار باید اثربخشی درمان تجویز شده را نظارت و ارزیابی کند، در مورد تغییرات در وضعیت بیمار به پزشک گزارش دهد، به بیمار آموزش دهد که سبک زندگی صحیحی داشته باشد. از او حمایت کنید و حس اعتماد به نفس را به او القا کنید.

پرستار باید به بیمار کمک کند تا قوانین بهداشت شخصی را رعایت کند، وضعیت پوست و حفره دهان را کنترل کند تا از آن خارج شود. عوارض احتمالی.

بیمار باید از نیاز به خوردن و آشامیدن متقاعد شود (غذا باید تا حد امکان پرکالری باشد) و همچنین در صورت ضعیف بودن بیمار به او کمک کند غذا بخورد. بیمار ضعیف را نباید در هنگام خوردن یا نوشیدن غذای داغ بدون مراقبت رها کرد. همچنین لازم است در هنگام رفتن به توالت، ضمن اطمینان از حفظ حریم خصوصی کافی، به او کمک کنید.

پرستار باید برای افزایش عزت نفس و علاقه به زندگی از بیمار حمایت روانی داشته باشد، نگرانی دوستانه نشان دهد. بیمار را باید تشویق کرد، اما نه مجبور کرد.

احساس ضعف و ناتوانی در انجام اعمال معمول می تواند باعث ایجاد استرس در بیمار شود. در این مورد، بحث آرام در مورد وضعیت کمک می کند. به عنوان مثال، یک پرستار ممکن است به بیمار بگوید: "بله، شما قادر به انجام بسیاری از کارهایی نیستید که قبلاً می توانستید انجام دهید. اما اگر سعی کنیم آن را با هم انجام دهیم یا آن را به تعویق بیندازیم تا کمی احساس بهتری داشته باشید، می توانیم انجام دهیم. همه چیز درست خواهد شد.»

مراقبت پرستاری باید با هدف جلوگیری از عوارض احتمالی یا ناراحتی مرتبط با محدودیت حرکتی بیمار باشد. بنابراین، برای جلوگیری از انقباضات دردناک، اندام‌ها را ماساژ دهید و تمرینات غیرفعال را به بیمار توصیه کنید و قرار دادن صحیح اندام‌های ضعیف به جلوگیری از آسیب به مفاصل کمک می‌کند.

نتیجه

با وجود تمام اقدامات ذکر شده برای درمان و پیشگیری از سرطان، سرطان در حال افزایش است و سطح سنی جمعیت را کاهش می دهد.

اما دانشمندان آمریکایی کشف کرده اند که برخی از گونه های ویروس سرخک که در واکسن ها استفاده می شود می تواند به درمان سرطان پیشرفته پروستات کمک کند. در آزمایشی بر روی موش ها، این ویروس ها به طور موثری سلول های تومور را آلوده و از بین بردند. محققان سویه واکسن ویروس MV-CEA را به موش های مبتلا به سرطان پروستات در مرحله ای که تومور به بافت های مجاور رشد کرده بود یا به اندام های دیگر متاستاز داده بود، تزریق کردند. حذف کاملتومور با روش های جراحی یا دیگر در چنین مواردی غیرممکن است. مشخص شد که موش ها با این ویروس تزریق شده اند مدت زمان متوسطزندگی دو برابر شده است دانشمندان همچنین با تزریق ویروس های اصلاح شده سرخک به بهبودی سرطان مغز استخوان در یک بیمار 49 ساله دست یافتند. این درمان برای انواع دیگر سرطان موثر بوده است. هنگامی که واکسن وارد بدن می شود، گیرنده های ایجاد شده توسط سلول های سرطانی را برای محافظت در برابر سیستم ایمنی از بین می برد. علاوه بر این، هرچه سلول شدیدتر تحت تأثیر قرار گیرد، به طور فعال تر توسط ویروس اصلاح شده مورد حمله قرار می گیرد. علاوه بر این، کشتن یک سلول با واکسن می تواند واکنش شدید سیستم ایمنی را برانگیزد که اثربخشی درمان را افزایش می دهد. دانشمندان این کشف را پیشرفتی در درمان سرطان می نامند که با حفظ سلول های سالم سلول های بیمار را از بین می برد و از ظهور تومورهای جدید برای مدت طولانی جلوگیری می کند. با این حال، امید به بهترین ها وجود دارد، که در آینده نزدیک درمانی برای این بیماری وحشتناک اختراع شود و معجزه ای رخ دهد، تعداد بیماران سرطانی به حداقل ممکن کاهش یابد.

فهرست منابع استفاده شده

1. انکولوژی. کتاب مرجع کامل. V.N. پلوخوف و همکاران، مسکو، EKSMO، 2007

2. آناتومی پاتولوژیک، A.I. استروکوف، وی. سروف، مسکو، "پزشکی"، 1993

3. مواد "سازمان انجمن ضد سرطان روسیه (PROR)".

ارسال شده در Allbest.ru

...

اسناد مشابه

عوامل خطر برای بروز سرطان. روش های نوین تشخیص و درمان سرطان. وظایف یک پرستار بخش. انجام مدیریت درد در انکولوژی مراقبت های پرستاری از بیماران سرطانی.

پایان نامه، اضافه شده در 11/05/2014


تشخیص سرطان. تومورهای بافت عروقی. روش های جراحی برای درمان تومورها رفتار درد مزمندر بیماران سرطانی مراقبت انکولوژیک در روسیه فرآیند پرستاری هنگام کار با بیماران سرطانی

تست، اضافه شده در 2011/11/27


انواع سرطان اندام های گوارشی. خواص بیولوژیکی تومورها پولیپ روده، سرطان مری، معده، روده بزرگ. علائم، تشخیص و درمان بیماری ها. مدیریت بیماران در دوره های قبل و بعد از عمل.

کار دوره، اضافه شده در 11/09/2015


نظریه های اساسی علت شناسی تومورها به عنوان یک فرآیند پاتولوژیک، عوامل خطر برای رشد تومور. جوهر آتیپی مورفولوژیکی و اساس مولکولی سرطان زایی تومور. مکانیسم های تبدیل پروتوآنکوژن ها به انکوژن ها، طبقه بندی تومورها.

چکیده، اضافه شده در 10/11/2010


مشکل بروز سرطان در جمهوری بلاروس و در سراسر جهان. نظریه های اساسی سرطان زایی. ویژگی های متابولیسم سلول های بدخیم. تومور مارکرهای اصلی، نقش آنها در تشخیص چشم انداز تشخیص، پیشگیری و درمان سرطان.

چکیده، اضافه شده در 1392/05/19


علل و مراحل سرطان، تشخیص بالینی آن. رویکردهای سنتی و غیر سنتی برای درمان سرطان. طبقه بندی عوارض شیمی درمانی برای تومورهای بدخیم. برداشت عمومی از روش های درمان سرطان.

کار دوره، اضافه شده در 12/11/2010


اصول مراقبت از بیماران عصبی فرآیند پرستاری برای این گروه از بیماری ها، در نظر گرفتن ویژگی های خاص و اهمیت آنها در شروع سریع بهبودی. رویکردها به بیماران عصبی، کمک های روانی.

چکیده، اضافه شده در 2011/04/30


بررسی علل، مکانیسم های ایجاد، تظاهرات بالینی، تشخیص، پیشگیری و درمان سرطان ریه. ویژگی های سازماندهی کار در کلینیک ریه. تحلیل روش‌های نوین در فرآیند مراقبت پرستاری از بیماران سرطانی.

کار دوره، اضافه شده در 2011/09/16


آمار سرطان دهانه رحم در ساختار سرطان اندام تناسلی زنانه. اوج سن و عوامل خطر برای عوارض. واکسن علیه ویروس پاپیلوما تشخیص و پیشگیری از سرطان. نقش بهیار و پرستار در ارائه مراقبت.

ارائه، اضافه شده در 12/02/2013


اپیدمیولوژی بیماری های قلبی عروقی و مرگ و میر. عوامل اساسی، گروه های خونی و عوامل خطر برای ایجاد بیماری های انسانی. برنامه پیشگیری از بیماری های قلبی عروقی پیشگیری از آسیب شناسی قلبی عروقی در روسیه.

سرطان دوست دارد در مورد او صحبت شود. سرطان دوست دارد از او بترسد. آن وقت است که رشد می کند و شکوفا می شود

معرفی. 4

فصل 1. تومورهای بدخیم. 6

سارکوم. 6

فصل 2. سرطان چیست؟ 10

ظاهر یک تومور. یازده

علل تومورهای بدخیم. 12

عوامل محیطی و تومورهای پوستی 18

نئوپلاسم های بدخیم پوست. 23

طبقه بندی. 26

بومی سازی. 28

انواع بافت شناسی.. 29

تصویر بالینی بیماری. سی

دلایل.. 34

تشخیص. 35

رفتار. 36

انواع تومورهای مغزی. 41

علائم تومورهای مغزی. 42

عوامل خطر. 46

شیمی درمانی مقداری داروهای ضد تومور.. 47

پیشگیری از سرطان مثانه. 47

تشخیص سرطان مثانه. 49

درمان سرطان مثانه. 49

اتیولوژی سرطان کلیه. 51

روش درمان. 52

سرطان روده بزرگ. علل سرطان روده بزرگ. 53

پیشگیری از این تومور 54

درمان سرطان بیضه. 57

پیشگیری و درمان سرطان. 58

بیماری پیش سرطانی 62

داستان غم انگیز از زندگی ... 62

دیابت شیرین نیز 30 درصد سرطان است. 63

نتیجه. 66

مراجع.. 68

برنامه های کاربردی. 70

پیوست 1. 70

پیوست 2. 72

پیوست 3. 73

پیوست 4. 74

پیوست 5. 75

پیوست 6. 76

پیوست 7. 77

پیوست 8. 79

پیوست 9. 80

معرفی

داده ها. گاهی باید با شادی به آنها نگاه کرد، گاهی با حسرت تلخ یا فقط غم. اما اگر حقایق به ما دلیلی برای شادی نمی دهند، پس برای ما دلیل می آورند اقدامات فعالو امید به بهترین ها!

بنابراین، امروزه میزان مرگ و میر در روسیه بالاترین میزان در اروپا است. ما نه تنها از کشورها عقب هستیم اروپای غربی، بلکه از لهستان، جمهوری چک، رومانی و کشورهای بالتیک. یکی از علل اصلی مرگ و میر در جمعیت تومورهای بدخیم است. به عنوان مثال در سال 2005، 285 هزار نفر بر اثر نئوپلاسم های بدخیم جان خود را از دست دادند! شایع ترین تومورها تومورهای ریه، نای، معده و سینه بودند.

اما تومور بدخیم چیست؟ تومور بدخیم توموری است که با موارد زیر مشخص می شود: تهاجمی (توانایی رشد در بافت های اطراف و تخریب آنها) و متاستاز. دو نوع اصلی تومور وجود دارد - سرطان و سارکوم. اما لوسمی ها نیز به عنوان تومورهای بدخیم طبقه بندی می شوند.

دوست دارم بیشتر به سرطان توجه کنم. امروزه اغلب با تشخیصی مانند سرطان مواجه هستیم. این ممکن است ترسناک ترین چیزی باشد که یک فرد می تواند بشنود. بسیاری از افراد که تشخیص خود را آموخته اند: "سرطان..." باور نمی کنند، زیرا هر فردی برای خود آرزو می کند سلامتیو عمر طولانی دارد، اما سرطان سلامت و زندگی را «از بین می برد». هر چه بیشتر از مردم می شنوید که سرطان "مرگ" است، سوالات بیشتری برای من وجود دارد، مانند: آیا می توان سرطان را درمان کرد؟ عوامل خطر ابتلا به سرطان چیست؟ چگونه تومور را در مراحل اولیه رشد آن تشخیص دهیم؟ و خیلی های دیگر.

یک واقعیت بسیار جالب دیگر این است که سرطان احتمالاً یکی از معدود بیماری هایی است که می تواند در هر یک از اندام های موجود زنده ایجاد شود، به این معنی که سرطان رخ می دهد: ... معده، کبد، مغز، ریه ها، کلیه ها. ، پروستات، غدد پستانی، روده ها و غیره. و شگفت انگیزترین چیز این است که این بیماری نام یک سخت پوست را دارد.

من این موضوع را به این دلیل انتخاب کردم که در زمان ما مناسب است، همچنین برای گسترش افق دید ما و البته هر کسی ممکن است با مشکلی مانند سرطان مواجه شود.

هدف از کار من: تعیین علل سرطان. دریابید که آیا محیط خارجی بر رشد تومور تأثیر می گذارد یا خیر. با فرضیه هایی که علل سرطان را توضیح می دهند و همچنین روش های درمان و پیشگیری از تومورهای بدخیم را مطالعه می کنند.

برای رسیدن به این هدف، وظایف زیر را برای خود تعیین کردم:

توسعه مهارت های کار با ادبیات علمی؛

بهبود خود؛

توانایی انتخاب چیز اصلی؛

ساختار متن؛

سواد در بیان افکار خود؛

گسترش افق دانش در زمینه انکولوژی.

موضوع: تومور بدخیم – سرطان.

موضوع تحقیق: علل سرطان. فرضیه های علل تومورها؛ عوامل تأثیر محیط خارجی؛ طبقه بندی تومورهای بدخیم؛ پیشگیری و درمان سرطان.

مشکل: یکی از علل اصلی مرگ و میر در جمعیت تومورهای بدخیم است. چرا سرطان ها اخیراً به یکی از علل اصلی مرگ و میر تبدیل شده اند؟

فرضیه: علت ایجاد تومورهای سرطانی سبک زندگی نامناسب و محیط بیرونی فرد است.

روش ها: 1) روش های آماری. 2) تجسم داده ها. 3) انتزاع؛ 4) تجزیه و تحلیل و سنتز. 5) صعود از امر انتزاعی به عینی.

فصل 1. تومورهای بدخیم

تومور بدخیم توموری است که با تهاجمی بودن (توانایی رشد در بافت های اطراف و تخریب آنها) و متاستاز مشخص می شود. دو نوع اصلی تومورهای بدخیم سرطان و سارکوم هستند. لوسمی ها نیز به عنوان تومورهای بدخیم طبقه بندی می شوند.

سارکوم

سارکوم (از یونانی sárx، مورد تناسلی sarkós - گوشت و - oma - که به نام تومورها ختم می شود؛ نام به این دلیل است که S. برش شبیه گوشت خام ماهی است)، یک تومور بدخیم بافت همبند. مزانشیموما - سارکوم از بافت همبند جنینی و سارکوم از بافتهای بالغ با منشاء مزانشیمی - استخوان (استئوسارکوم) و غضروف (کندروسارکوم)، عروقی (آنژیوسارکوم) و خونساز (رتیکولوسارکوم)، عضله (لیومیوسارکوم، عناصر رابدومی عصب حمایت کننده) وجود دارد. (گلیوسارکوم). سارکوم ها تا 10 درصد از کل تومورهای بدخیم را تشکیل می دهند و در برخی از کشورهای آفریقایی و آسیایی نسبتاً شایع تر هستند. در میان سارکوم ها، شایع ترین تومورهای استخوانی، سپس تومورهای بافت نرم - عضلانی، عروقی، عصبی هستند. سارکوم اندام های خونساز کمتر شایع است. با توجه به تصویر هیستومورفولوژیکی، سارکوم‌های سلولی گرد، پلی‌مورفوسلولار (گاهی اوقات سلول غول‌پیکر)، سلول‌های دوکی - سارکوم‌ها (همه آنها در شکل و اندازه سلول‌ها متفاوت هستند) و فیبروسارکوم‌ها (متفاوت در غلبه عناصر فیبری بر سلول‌ها) متمایز می‌شوند. . خاصیت همه تومورهای بدخیم - رشد در بافت های اطراف و از بین بردن آنها - به ویژه در سارکوم برجسته است. برخلاف سرطانی که در مراحل نسبتاً اولیه به غدد لنفاوی مجاور متاستاز می دهد، سارکوم ها معمولاً از طریق جریان خون پخش می شوند و اغلب متاستازهای اولیه را به اندام های دور می دهند. اصول و روش های تشخیص، پیشگیری و درمان سارکوم مانند سایر تومورهای بدخیم است.

سرطان خون

لوسمی (از یونانی leukós - سفید)، لوسمی، لوسمی، بیماری سیستمیک تومور بافت خونساز. با L.، اختلال خون سازی رخ می دهد، که در تکثیر عناصر سلولی پاتولوژیک نابالغ هم در خود اندام های خون ساز و هم در سایر اندام ها (کلیه ها، دیواره های عروقی، در امتداد اعصاب، در پوست، و غیره) بیان می شود. - بیماری نادر (1 در 50 هزار نفر). لوسمی‌های خودبه‌خودی وجود دارند که علت آن مشخص نشده است، لوسمی‌های تشعشعی که تحت تأثیر پرتوهای یونیزان ایجاد می‌شوند و لوسمی‌هایی که تحت تأثیر برخی مواد شیمیایی به‌اصطلاح لوکوزوژن (بلستوموژن) ایجاد می‌شوند. جداسازی ویروس های لوسمی از تعدادی از حیوانات (مرغ، موش، موش صحرایی و سگ، گربه و گاو) که از سرطان خون رنج می بردند، امکان پذیر شد. علت ویروسی لوسمی انسانی ثابت نشده است. بسته به مورفولوژی سلولی، لوسمی به رتیکولوز و هموسیتوبلاستوز، لوسمی میلوئیدی و اریترومیلوز، لوسمی مگاکاریوسیتی و غیره تقسیم می شود. اشکال زیر لوسمی متمایز می شود: لوسمیک، ساب لوسمیک، لوکوپنیک و لوسمیک (تعداد لکوسیت ها در خون افزایش نمی یابد و اشکال جوان و پاتولوژیک به هیچ وجه مشاهده نمی شود). آلوکمیک L.، که با رشد تومور مشخص رخ می دهد، معمولا به عنوان رتیکولوز نامیده می شود.

با توجه به دوره، لوسمی حاد و مزمن تشخیص داده می شود. موارد حاد با یک دوره سریع و یک تصویر خونی مشخص مشخص می شوند که ناشی از شکسته شدن خون سازی در یک مرحله خاص است که در نتیجه نابالغ ترین شکل ها - بلاست ها - به سلول های خونی بالغ بالغ نمی شوند، هموگرام با یک یا درجه دیگری از "بلاستمی" با تعداد کمی لکوسیت بالغ و عدم وجود اشکال انتقالی مشخص می شود. معمولا، لوسمی حادبا تب، کم خونی شدید، خونریزی، زخم و نکروز در اندام های مختلف رخ می دهد. لوسمی های مزمن بسته به آسیب به یکی از شاخه های خونساز متمایز می شوند: میلوز مزمن (لوسمی میلوئیدی)، لنفادنوز (لوسمی لنفوسیتی)، هیستیو مونوسیتی L.، اریترومیلوز، مگاکاریوسیتیک L. شایع ترین شکل میلوز مزمن است که با مشخصه آن مشخص می شود. هیپرپلازی (رشد) عناصر مغز استخوان (میلوئید) هم در خود مغز استخوان (مغز استخوان چرب استخوان های لوله ای بلند با مغز استخوان قرمز خونساز جایگزین می شود) و هم در طحال که به اندازه های قابل توجهی می رسد در کبد. ، در غدد لنفاوی، جایی که بافت لنفاوی طبیعی با عناصر میلوئیدی پاتولوژیک جایگزین می شود. خون با لکوسیت های دانه ای (شکل های جوان، بالغ و انتقالی) پر شده است. لنفادنوز مزمن، به عنوان یک قاعده، مدت طولانی طول می کشد و نسبتا خوش خیم است. این بیماری به تدریج ایجاد می شود و با بزرگ شدن غدد لنفاوی غالب مشخص می شود، اگرچه گاهی اوقات بزرگ شدن طحال و کبد غالب است. در مغز استخوان جایگزینی مغز استخوان طبیعی و میلوئیدی با مغز لنفوئیدی مشاهده می شود. خون مملو از لنفوسیت ها با غالب اشکال بالغ است. در هنگام تشدید، انفجارها ظاهر می شوند. با گذشت زمان، کم خونی به دلیل سرکوب عملکرد طبیعی خونساز مغز استخوان توسط ارتشاح لنفاوی، و همچنین در نتیجه از دست دادن توانایی ایمنی توسط لنفوسیت های پاتولوژیک و تولید آنتی بادی های خود تهاجمی، به ویژه آنتی بادی های ضد گلبول قرمز ایجاد می شود. ، باعث همولیز می شود. در برخی موارد، لنفوسیت های پاتولوژیک آنتی بادی های ضد پلاکتی تولید می کنند که منجر به ترومبوسیتوپنی و خونریزی می شود. در هنگام تشدید بیماری مزمن ریوی تب، تعریق، خستگی، درد استخوان و افزایش ضعف عمومی، کم خونی، خونریزی و ... مشاهده می شود.

درمان لوسمی حاد و همچنین تشدید لوسمی مزمن در بیمارستان ها (ترجیحاً هماتولوژیک تخصصی) تحت کنترل آزمایش خون و مغز استخوان انجام می شود. ترکیبی از عوامل سیتواستاتیک با هورمون های استروئیدی استفاده می شود. در برخی موارد، اشعه ایکس، تزریق خون، ترمیم کننده ها، داروهای ضد کم خونیمولتی ویتامین; برای پیشگیری و مبارزه با عوارض عفونی - آنتی بیوتیک ها. در طول دوره بهبودی، بیماران مبتلا به L. حاد و مزمن تحت نظارت بالینی در بخش های تخصصی هماتولوژی کلینیک تحت درمان حمایتی قرار می گیرند. با توجه به وضعیت فعلی اتحاد جماهیر شوروی، همه بیماران مبتلا به L. تمام داروهای تجویز شده برای آنها را رایگان دریافت می کنند.

فصل 2. سرطان چیست؟

از دیدگاه بالینی و مورفولوژیکی، تومورهای خوش خیم و بدخیم تشخیص داده می شوند. پس سرطان چیست؟ سرطان (لاتین سرطان، کارسینوما، از یونانی karkinos - سرطان، خرچنگ)، تومور بدخیم اپیتلیوم، یعنی بافتی که بدن حیوان را از بیرون می پوشاند و آن را از داخل و همچنین غده را می پوشاند. که آن را تشکیل می دهد. بنابراین سرطان یک تومور بدخیم پوست و دستگاه گوارش، مجاری تنفسی و ادراری، ریه، کلیه، کبد، اندام تناسلی و غدد است. نامی که پزشکان قرون وسطایی داده اند به ظاهر تومور، شبیه خرچنگ یا خرچنگ اشاره دارد. سرطان اکثریت قریب به اتفاق تمام نئوپلاسم های بدخیم انسانی را تشکیل می دهد که شامل سارکوم های متعدد، بدخیمی های خونی، گلیال، استخوان و سایر تومورها نیز می شود. در برخی کشورها سرطان به عنوان هر نئوپلاسم بدخیم تعریف می شود.

بافت سرطانی یک ساختار متحرک و قابل تغییر است. رفتار آن به عوامل زیادی بستگی دارد، از جمله شدت واکنش های محافظتی ضد سرطانی که بدن در یک مورد خاص قادر به انجام آن است. سیستم ایمنی انسان می تواند تا حدی یا به طور کامل تومور را از بین ببرد. همچنین می‌تواند سلول‌های سرطانی را در مراحل اولیه مسدود کند و از حرکت آنها به عمق اندام جلوگیری کند (سرطان غیر تهاجمی یا سرطان "درجا"). نام شکل سرطان نشان دهنده این است: متعلق به یک اندام خاص (سرطان ریه، سرطان تخمدان و غیره)، نوع اپیتلیوم که به عنوان منبع تومور عمل می کند (سرطان سلول سنگفرشی، سرطان غده - آدنوکارسینوم، سرطان سلول بازال). و غیره)، سرعت رشد، که معادل بافت شناسی آن درجه بلوغ بافت سرطانی (سرطان تمایز یافته و تمایز نیافته)، خواص مرتبط با درجه بلوغ و اثربخشی تومور است. واکنش های ایمنیدر آن (سرطان تهاجمی، پایدار، پسرونده).

بنابراین، سرطان یک تومور بدخیم سلولی است که از اپیتلیوم پوست، غشاهای مخاطی معده، روده ها و دستگاه تنفسی، غدد مختلف و غیره سرطان در طول انکوژن رخ می دهد.

بروز تومور

تومور در نتیجه اختلال در فرآیندهای متابولیک در سلول ها و تضعیف کنترل فرآیندهای درون سلولی توسط بدن ایجاد می شود. در نتیجه به دست آوردن کیفیت های جدید و استقلال نسبی از سیستم های تنظیمی بدن، سلول های جوان تقسیم شده توانایی تمایز را از دست می دهند - آنها عملکردهای مناسب را به دست نمی آورند و بافتی با عملکرد طبیعی تشکیل نمی دهند. بدون شرکت در زندگی بدن، چنین سلول هایی غیر ضروری و اضافی می شوند. بدن سعی می کند با استفاده از واکنش های ایمنی که همیشه موثر نیستند، آنها را از بین ببرد. وجود بیش از حد سلول‌های جوان، دائماً در حال تکثیر، اما غیرفعال، که به مقدار فزاینده‌ای انرژی و منابع غذایی نیز نیاز دارد، منجر به این واقعیت می‌شود که چنین سلول‌هایی به بافت یا اندامی که آنها را به دنیا آورده حمله می‌کنند. این سلول ها (به آنها سلول های تومور گفته می شود) به بافت های اندام حمله می کنند، نفوذ می کنند و آنها را از بین می برند، خون و عروق لنفاوی را می گیرند و از طریق آنها در سراسر بدن پخش می شوند - متاستاز می کنند. تومورهای بدخیم در بافت های اطراف رشد می کنند و آنها را تخریب می کنند، معمولا به خون و عروق لنفاوی آسیب می رسانند، سلول های تومور وارد خون یا جریان لنفاوی می شوند، در سراسر بدن پخش می شوند و می توانند در اندام ها و بافت های مختلف مستقر شوند و متاستاز ایجاد کنند. تومورهای خوش خیم متاستاز نمی دهند، اما به دلیل محل قرار گرفتن آنها می توانند خطری ایجاد کنند (به عنوان مثال، فشرده سازی بافت مغز - آدنوم هیپوفیز). وجود یا عدم وجود متاستازها و همچنین مقیاس و سرعت متاستاز به وضعیت ایمونوبیولوژیکی بدن بستگی دارد.

ظهور تومور با ظاهر شدن در بافت گروه کوچکی از سلول ها با تمایل به تقسیم بی حد و حصر شروع می شود. در ایجاد تومور، مراحل هیپرپلازی ناهموار (افزایش تعداد سلول ها)، رشد کانونی، تومورهای خوش خیم و تومورهای بدخیم وجود دارد. مراحل بلافاصله قبل از تومور بدخیم (تومورهای کانونی یا تومورهای خوش خیم) پیش سرطان نامیده می شود. هر سرطانی پیش سرطانی خاص خود را دارد. این توسط بسیاری از مشاهدات بالینی و آزمایشات حیوانی تایید شده است. مرحله توسعه تومور و امکان افزایش بیشتر بدخیمی آن در مفهوم پیشرفت تومور منعکس شده است. با پیشرفت، استقلال تومور از سیستم‌های بدن که به طور معمول فرآیندهای تقسیم سلولی را کنترل می‌کنند افزایش می‌یابد (استقلال تومور افزایش می‌یابد).

بنابراین، می‌توان نتیجه گرفت: تومور در نتیجه اختلال در فرآیندهای متابولیک در سلول‌ها و تضعیف کنترل روی فرآیندهای درون سلولی توسط بدن ایجاد می‌شود.

علل تومورهای بدخیم

همه چیز در مورد علل تومور شناخته شده نیست. استعداد ابتلا به سرطان یک عضو خاص (به عنوان مثال، سینه، معده) ارثی است، به عنوان مثال. ماهیت خانوادگی دارد به بیان دقیق، ناهنجاری های هورمونی در بدن یا اختلالات ساختاری موضعی در هر اندامی (پولیپوز روده، خال های مادرزادی روی پوست و غیره) ارثی است. این انحرافات و بی نظمی ها می تواند منجر به ایجاد تومور شود که بیش از صد سال پیش توسط آسیب شناس آلمانی Yu.F. Congame. با این حال، برای وقوع تومور - انکوژنز - تغییر شکل بافت به تنهایی کافی نیست. محرک های جهش زا برای ایجاد تغییرات در دستگاه ارثی سلول و سپس تبدیل تومور مورد نیاز است. چنین محرک هایی می توانند داخلی یا خارجی باشند - طبیعت فیزیکی، شیمیایی، ویروسی و غیره. داخلی، برای مثال، افزایش تولید هورمون ها یا سایر محصولات متابولیک، عدم تعادل آنها. و خارجی ها فیزیکی هستند، به عنوان مثال، یونیزه یا اشعه ماوراء بنفش. این عوامل دارای اثر جهش زا و در نتیجه سرطان زا هستند، که مکانیسمی را ایجاد می کند که سلول های سرطانی را در تعداد روزافزون تولید می کند. فرض بر این است که هر سلولی برنامه رشد تومور دارد. این برنامه در ژن های خاص - انکوژن ها نوشته شده است. که در شرایط عادیانکوژن ها به شدت مسدود می شوند (سرکوب می شوند)، اما تحت تأثیر عوامل جهش زا، محاصره می تواند برداشته شود و انکوژن ها قادر به کار هستند.

همچنین شناخته شده است که بسیاری از مواد سرطان زا سیستم ایمنی بدن را سرکوب می کنند و سلول های غیر طبیعی را از کنترل دقیق و مداوم آن رها می کنند. عملکردهای کنترلی و ترمیمی سیستم ایمنی در سنین بالا به شدت ضعیف می شود، زمانی که تومور بدخیم اغلب ظاهر می شود. اما علاوه بر وراثت، سرطان می تواند اکتسابی باشد، به عنوان مثال، در نظر بگیرید:

سرطان معده. به طور کلی سرطان معده به دلایل مختلفی بستگی دارد. به عنوان مثال، خوردن گوشت خوک از خوردن گوشت بره یا گاو خطرناک تر است. خطر ابتلا به سرطان معده برای افرادی که هر روز روغن حیوانی مصرف می کنند، 2.5 برابر بیشتر است. همچنین مقدار زیادی نشاسته (نان، سیب زمینی، محصولات آرد) وجود دارد و پروتئین حیوانی، شیر، سبزیجات تازه و میوه ها کافی نیست. بروز حتی ممکن است به ماهیت خاک نیز بستگی داشته باشد. در جایی که مقدار زیادی مولیبدن، مس، کبالت و کمی روی و منگنز در خاک وجود دارد، به عنوان مثال، در کارلیا، سرطان معده بسیار شایع تر است.

سرطان سینه توسط هورمون های جنسی (استروژن) ایجاد می شود. بیش از یک قرن تجربه در مطالعه این نوع سرطان به دانشمندان اجازه داده است تا نتایج روشنی بگیرند: هر چه زنی دیرتر اولین فرزند خود را به دنیا بیاورد، خطر ابتلا به سرطان سینه بیشتر است. برای مثال، اگر اولین زایمان در 30 سالگی به جای 18 سالگی اتفاق بیفتد، احتمال بیمار شدن سه برابر افزایش می یابد. اخیراً فرضیه جالب دیگری در مورد فواید بارداری زودرس مطرح شده است. معلوم شد که جنین پروتئینی به نام آلفا فتوپروتئین تولید می کند. مقداری از این پروتئین به خون مادر نشت می کند و از بیماری های بدخیم محافظت می کند. باید گفت که موادی در محیط وجود دارد که بر بروز سرطان سینه تأثیر می گذارد. به عنوان مثال، دود تنباکو حاوی تقریبا کپی های دقیقاستروژن ها و بر این اساس عمل می کنند - سرطان را تحریک می کنند. اما برخی از گیاهان حاوی ترکیباتی (فلاونوئیدها) هستند که از ما در برابر سرطان محافظت می کنند. آنها در چای، برنج، سویا، سیب، کلم، سالاد و پیاز یافت می شوند. با مصرف منظم برخی از این غذاها است که دانشمندان میزان کم سرطان سینه را در شرق مرتبط می دانند.

سرطان پانکراس. دانشمندان معتقدند که این به دلیل افزایش مصرف پروتئین های حیوانی و گوشت است.

به گفته پزشکان، سرطان مثانه تا حد زیادی به میزان سیگار کشیدن فرد بستگی دارد.

سرطان دهانه رحم ارتباط مستقیمی با زندگی جنسی دارد. حتی در قرن گذشته، مشاهده شد که به عنوان یک قاعده، زنان متاهل از سرطان دهانه رحم می میرند، در حالی که باکره ها و راهبه ها از این مشکل در امان هستند. بعداً آنها توضیحی برای این واقعیت پیدا کردند - اما کاملاً واضح نیست. معلوم شد که این بیماری زنانه به مرد بستگی دارد. به طور دقیق تر، در مورد اینکه او چقدر نگران بهداشت اندام تناسلی خود است.

سرطان پروستات امروزه یکی از اولین جایگاه ها را در میان سرطان شناسی مردان به خود اختصاص داده است. دلایل زیادی برای این باور وجود دارد که علت سرطان پروستات شرایط و عادات زندگی است. به عنوان مثال، تعهد به گوشت قرمز و چربی های حیوانی. اعتقاد بر این است که چربی حیوانی سطح هورمون های جنسی را در خون افزایش می دهد و در نتیجه باعث تحریک بیماری می شود. گنجاندن روغن نباتی و روغن ماهی در رژیم غذایی، احتمال ابتلا به بیماری را کاهش می دهد.

سرطان بیضه یک تومور نسبتا نادر است. به طور عمده مردان سفید پوست را تحت تاثیر قرار می دهد. دلیل آن ساده است - امید به زندگی کم.

اما الکل چطور، آیا عواقبی ندارد؟ مصرف بیش از حد مشروبات الکلی یکی از علل مهم سرطان در برخی مناطق است. دانشمندان فرانسوی از آژانس بین المللی تحقیقات سرطان، مطالعات علمی را برای ایجاد ارتباط بین مصرف الکل و خطر ابتلا به سرطان بررسی کردند. دانشمندان دریافته‌اند که مصرف زیاد الکل خطر ابتلا به سرطان‌های دهان، حنجره، مری، کبد، روده و سینه را افزایش می‌دهد و همچنین احتمالاً با سرطان‌های پانکراس و ریه مرتبط است. پائولو بوفتا، نویسنده این مطالعه می‌گوید: «الکل به عنوان عامل سرطان در بسیاری از کشورهای جهان دست کم گرفته می‌شود. مصرف الکل مسئول بسیاری از موارد سرطان است، با روند افزایشی آشکار در بروز سرطان در تعدادی از کشورها، به ویژه در شرق آسیا و شرق اروپا. دانشمندان بر این باورند که خطر ابتلا به سرطان ارتباط مستقیمی با میزان مصرف الکل دارد. با افزایش حجم مشروب سخت، خطر ابتلا به سرطان افزایش می یابد. با این حال، محققان خواستار پرهیز کامل از الکل نیستند. محققان می گویند وقتی در حد اعتدال مصرف شود، فواید قلبی عروقی ممکن است بیشتر از مضرات احتمالی آن باشد. طبق آخرین توصیه‌های کارشناسان اروپایی، مردان می‌توانند روزانه تا دو لیوان و زنان تا یک لیوان شراب بنوشند.

در سال 2000، در کشورهای توسعه یافته، WHO تخمین می زند که مصرف الکل با 185000 مرگ در مردان و 142000 مرگ در زنان مرتبط است، اما از مرگ 71000 در مردان و 277000 مرگ در زنان جلوگیری کرد.

بدن انسان انعطاف پذیری شگفت انگیزی دارد. هر سیگاری بر اثر سرطان نمی میرد. ولی ضعفمطمئناً مشکلی وجود خواهد داشت و سیگار بر سلامتی شما تأثیر می گذارد. طبیعت ما را بسیار قوی آفریده است و بسیاری از سیگاری ها، به ویژه افراد جوان، هیچ خطری برای سلامتی خود احساس نمی کنند. اما اگر دقیق تر نگاه کنید! پدر اغلب عصبانی است و اغلب سردرد دارد. یا شاید او سیگار می کشد؟ والدین سالم فرزند ضعیف و اغلب بیمار به دنیا آوردند. یا شاید یکی از والدینش سیگار می کشد؟ بچه از آلرژی عذاب می داد. یا شاید مادرش در دوران بارداری سیگار می کشید یا به او شیر می داد؟ آیا مشکل خواب دارید؟ حافظه ضعیف؟ به اطرافت نگاه کن شاید آیا سیگاری در نزدیکی شما زندگی می کند؟ بنابراین، سیگار همراه با الکل است. دانشمندان آمریکایی دریافته اند که زنان سیگاری نسبت به مردان مستعد ابتلا به سرطان روده بزرگ هستند. نتایج مشاهدات در هفتادمین نشست علمی کالج آمریکایی گوارش ارائه شد. در طول این مطالعه، پزشکان از ایوانستون، ایلینویز، با استفاده از تاریخچه موارد، اثرات الکل و تنباکو را بر ایجاد سرطان روده بزرگ در مردان و زنان مطالعه کردند. مشخص شد که با مصرف همزمان مشروبات الکلی و تنباکو، تاثیر منفیاین سیگار بود که بدن زنان را تحت تأثیر قرار داد و آنها را بیشتر از مردان در معرض ابتلا به این بیماری قرار داد.

بنابراین، می‌توان نتیجه گرفت که دلایل زیادی برای این بیماری وجود دارد:

سیگار کشیدن: احتمال ابتلا به سرطان ریه، حنجره و مری را تا حد زیادی افزایش می دهد.

مصرف الکل: می تواند منجر به سرطان کبد و مری شود.

موارد ابتلا به بیماری های بدخیم در خویشاوندان خونی.

قرار گرفتن در معرض مواد سرطان زا (آزبست، فرمالدئید و غیره) و تشعشعات رادیواکتیو.

علاوه بر این، باکتری ها و ویروس ها در بروز تومورهای بدخیم نقش دارند.

ویروس پاپیلومای انسانی که از راه جنسی منتقل می شود، خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم را افزایش می دهد.

هلیکوباکتر پیلوری خطر ابتلا به سرطان معده را افزایش می دهد.

ویروس های هپاتیت B و C می توانند باعث سرطان کبد شوند.

و بسیاری از دلایل دیگر برای ایجاد تومورهای بدخیم.

فرضیه هایی برای علل سرطان.

هیچ تئوری به طور کلی پذیرفته شده ای وجود ندارد که دلایل سرطان را توضیح دهد. اصلی ترین آنها عبارتند از: شیمیایی و ویروسی.

طرفداران فرضیه شیمیایی علت سرطان را با قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی (مواد سرطان زا) روی بدن مرتبط می دانند که به مقدار زیاد شناخته شده است. به نفع فرضیه شیمیایی، حقایقی در مورد وقوع سرطان به دلیل خطرات شغلی خاص وجود دارد، به عنوان مثال، هنگام کار با پارافین، زمین، انواع خاصی از روغن های معدنی، مشتقات آنیلین و غیره. علیرغم این واقعیت که تئوری شیمیایی بر اساس تعداد زیادی آزمایش انجام شده با مواد سرطان زا مختلف است که با کمک آنها می توان باعث ایجاد سرطان در حیوانات شد، بسیاری از این آموزه ها هنوز نامشخص، بحث برانگیز است و نقش سبب شناختی مواد سرطان زا به عنوان عوامل ایجاد همه تومورهای بدخیم قابل اثبات نیست.

بر اساس فرضیه ویروسی، سرطان توسط یک ویروس قابل فیلتر خاص ایجاد می شود که با آلوده کردن سلول های بدن، در نهایت منجر به ایجاد بدخیم آنها می شود. ماهیت ویروسی برخی از تومورهای بدخیم در حیوانات ثابت شده است. با این حال، شکی نیست که سرطان در حیوانات آزمایشی می تواند توسط مواد شیمیایی سرطان زا، بدون مشارکت ویروس ایجاد شود. علاوه بر این، فیلترهای حاصل از اکثر تومورهای پستانداران باعث ایجاد تومور در هنگام تلقیح به حیوانات سالم نمی شوند، و بنابراین طرفداران نظریه ویروسی باید این فرض را داشته باشند که ویروس در چنین تومورهایی در حالت شناسایی نشده است. از آنجایی که به گفته حامیان فرضیه سرطان ویروسی، مواد سرطان‌زای شیمیایی فقط بافت‌ها را برای عفونت توسط ویروس قابل فیلتر آماده می‌کنند، لازم است شیوع گسترده ویروس سرطان در بدن را فرض کنیم، زیرا وقتی تومور در معرض مواد سرطان‌زا قرار می‌گیرد، می‌تواند در هر قسمت از بدن حیوان ایجاد می شود. هنوز هیچ چیز در مورد زمان و روش های عفونت بدن توسط ویروس های تومور و همچنین محل ویروس ها قبل از شروع سرطان مشخص نیست.

اکثر انکولوژیست ها بر این عقیده هستند که علت سرطان می تواند عوامل محیطی مختلفی باشد که بر بدن تأثیر می گذارد، بدون استثناء تأثیرات شیمیایی و ویروسی. با این حال، این تأثیر هر چه که باشد، باید طولانی مدت باشد: سرطان به طور ناگهانی ایجاد نمی شود؛ توسعه آن توسط تعدادی از فرآیندهای پاتولوژیک که به طور مزمن رخ می دهد، مقدم است، که در پس زمینه آن، تحت شرایط خاص، تومورهای بدخیم می توانند ایجاد شوند.

نتیجه این است که دو نظریه اصلی در مورد وقوع سرطان وجود دارد - شیمیایی و ویروسی.

عوامل محیطی و تومورهای پوستی

تا به امروز، علت و پاتوژنز اکثر نئوپلاسم های پوست به اندازه کافی مورد مطالعه قرار نگرفته است و در بسیاری از موارد نامشخص است. از نقطه نظر اپیدمیولوژی بالینی، تومورها و ناهنجاری های پوستی اصولاً می توانند ناشی از تأثیر عوامل متعدد برون زا، درون زا، ژنتیکی و ارثی باشند.

یک فرد روزانه تحت تأثیر بسیاری از عوامل انسانی منفی و منابع آلودگی محیطی قرار می گیرد. مطالعات اپیدمیولوژیک و تجربی سرطان در بیست سال گذشته نشان داده است که 90 تا 95 درصد تومورهای بدخیم ناشی از عوامل محیطی سرطان زا و انتخاب نامناسب سبک زندگی است. در میان آنها، عامل تغذیه ای (ویژگی ها) در رتبه اول قرار می گیرد - بیش از 35٪، دوم سیگار کشیدن تنباکو - 30٪، سپس عوامل عفونی - 10٪، عوامل تولید مثلی (جنسی) - 5٪، خطرات شغلی - 3-5٪. ، پرتوهای یونیزه - 4٪، اشعه ماوراء بنفش - 3٪، مصرف الکل - 3٪، آلودگی محیط زیست - 2٪، عدم تحرک فیزیکی - 4٪ و عوامل ناشناخته - 2٪.

همچنین ثابت شده است که اکثریت قریب به اتفاق تومورهای انسانی، به استثنای سندرم های ژنتیکی نادر، ارثی نیستند.

در سال‌های اخیر مشخص شده است که وراثت تأثیر بیشتری بر استعداد فرد برای ابتلا به سرطان دارد و ویژگی‌های متابولیسم مواد سرطان‌زا و توانایی ترمیم (ترمیم) DNA سلول آسیب‌دیده را تعیین می‌کند. مطالعات اپیدمیولوژیک، تجربی، دموگرافیک و بالینی متعدد نشان دهنده اهمیت ایجاد اکثر تومورهای بدخیم پوست، به ویژه سلول بازال، کارسینوم سلول سنگفرشی و ملانوم پوست، ترکیبی از عوامل محیطی مختلف است: اشعه ماوراء بنفش (UV) از خورشید، یونیزان. تشعشعات، انواع سرطان‌زاهای شیمیایی، عفونت ویروسی (HPV - ویروس پاپیلومای انسانی)، ترومای مزمن پوست و غیره. وضعیت‌های مختلف نقص ایمنی بدن نیز نقش مهمی در پاتوژنز تومورهای پوستی دارند. به عنوان مثال، خطر ابتلا به اکثر تومورهای خوش خیم و بدخیم، از جمله تومورهای پوستی، در سنین بالا، در صورت وجود اختلالات ایمنی و ژنتیکی، به طور قابل توجهی افزایش می یابد. چرا؟ اگر در یک فرد سالم حداکثر فعالیت سیستم ایمنی در سن 17-20 سالگی به دست آید، زمانی که پارانشیم لنفاوی تیموس 55-60٪ از کل اندام را تشکیل می دهد، در سن 50-60 سالگی آن را تشکیل می دهد. فقط 10 درصد است! بر اساس سالها تحقیق، T. Meikinedan و M. Kay داده های شگفت انگیزی را در سال 1980 منتشر کردند: معلوم می شود که در یک فرد سالم در سن 50 سالگی، فعالیت ایمنی سلولی تقریباً 50٪ کاهش می یابد (!) که به طور قابل توجهی کاهش می یابد. همانطور که عمل بالینی نشان می دهد، به افزایش فراوانی بروز انواع مختلف سرطان کمک می کند.

قرار گرفتن در معرض مزمن و طولانی مدت در معرض اشعه ماوراء بنفش خورشید نقش اصلی را در ایجاد اکثر تومورهای بدخیم پوست ایفا می کند. این اولین بار در سال 1906 توسط D. هاید، و در سال 1922

فاندلی به طور تجربی سرطان زایی اشعه UV خورشید را ثابت کرد. به همین دلیل است که اغلب نئوپلاسم های بدخیم اغلب در مناطق باز پوست - صورت، لب پایین، گردن، پوست سر، پشت دست قرار دارند.

مد برای پوست های برنزه اولین بار در دهه 20 قرن گذشته توسط ترندست معروف کوکو شانل معرفی شد. در سال 1923، مجله آمریکایی ووگ برای اولین بار تبلیغی برای لامپ های برنزه کننده (نمونه اولیه سولاریوم) منتشر کرد و از آن زمان به بعد دیگر نمی توان جلوی مد جدید را گرفت. برای رعایت انصاف، بیایید بگوییم که دانشمند اتریشی F. Wolf، سولاریوم را به هیچ وجه برای خانم ها اختراع نکرد، بلکه منحصراً برای اهداف پزشکی - درمان بیماری های تنفسی - اختراع کرد. حتی امروزه، همانطور که بررسی های جامعه شناختی مراکز درمانی مختلف نشان می دهد، 74 درصد از مردان و حدود 80 درصد از زنان نمی توانند از برنزه به نظر رسیدن خودداری کنند.

به طور رسمی، پزشکان در سال 1992 به خورشید اعلام جنگ کردند، زمانی که در کنفرانس جهانی سازمان ملل متحد در مورد محیط زیست و توسعه تصمیم گرفته شد اقداماتی برای کاهش اثرات تهاجمی ایجاد کند. تابش خورشیدیبه ازای هر نفر دلیل این اقدام انتشار داده های صندوق جهانی تحقیقات سرطان (WCRF) بود. آنها نشان دادند که لایه اوزون جو که بخش قابل توجهی از تابش خورشید را جذب می کند، شروع به کاهش کرد و تعداد بیماران مبتلا به تومورهای بدخیم پوست و بیماری چشم (آب مروارید) به طور فاجعه باری افزایش یافت. این بیماری ها و سایر بیماری ها دقیقاً با اشعه UV تهاجمی خورشید مرتبط هستند. به گفته کارشناسان سازمان جهانی بهداشت (1995)، هر ساله در جهان بین 2.5 تا 3 میلیون نفر به سرطان پوست مبتلا می شوند و بیش از 150 هزار بیمار مبتلا به ملانوم بدخیم پوست ثبت می شوند. حدود 14 میلیون نفر به دلیل آب مروارید نابینا می شوند و بیش از 35 درصد از این موارد به دلیل قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش خورشید است. سپس، در سال 1992، WHO به همراه برنامه محیط زیست سازمان ملل متحد (UNEP)، سازمان جهانی هواشناسی (WMO)، آژانس بین المللی تحقیقات سرطان (IARC) و کمیسیون بین المللی حفاظت در برابر تشعشعات غیر یونیزان، INTERSUN را توسعه دادند. برنامه - یک پروژه جهانی اختصاص داده شده به اشعه ماوراء بنفش. و سه سال بعد، در سال 1995، شاخص UV قبلا توسعه یافته بود - شاخصی که تهاجمی بودن نور خورشید را مشخص می کند. این بیماری با توانایی آن در ایجاد اریتم (قرمزی) و سوختگی پوست تعریف می شود. به لطف شاخص UV، می توانید در مورد خطر اشعه ماوراء بنفش برای پوست و چشم قضاوت کنید. اشعه ماوراء بنفش بخشی نامرئی از طیف الکترومغناطیسی نور خورشید است. سه نوع تابش UV وجود دارد: C - موج کوتاه (طول موج 100-280 دقیقه)، B - موج کوتاه (290-320 نانومتر)، و A - موج بلند (320-400 نانومتر) - به شکل 4 مراجعه کنید. . UV-C عملاً به زمین نمی رسد، توسط لایه اوزون جو حفظ می شود.

برای ما بسیار مهمتر UV-A است که تقریباً به طور کامل به زمین می رسد و UV-B که 10 درصد آن به زمین می رسد. UVB نقش مهمی در ایجاد آفتاب سوختگی، سرطان پوست و ملانوم دارد.

اثرات جهش‌زا و سرطان‌زای انرژی خورشیدی عمدتاً از طریق تأثیر UV-B بر روی DNA انجام می‌شود (نمودار را ببینید). UVA همچنین نقش مهمی در ایجاد سرطان پوست دارد. این تابش با پیری سریعتر پوست (فتوپیری) و برنزه شدن همراه است، اما باعث سوختگی نمی شود. طیف باریک در مرز امواج A و B حساسیت به نور پوست را افزایش می دهد، که می تواند با مصرف برخی داروها و لوازم آرایشی، سریعتر باعث سوختگی شود. شاخص UV بر حسب واحد از 0 تا 11 و بالاتر اندازه گیری می شود و هر چه این مقدار بیشتر باشد، خطر آسیب پوست بیشتر می شود (شکل 5 را ببینید). یک شاخص از 1 تا 2 کم، از 3 تا 5 - متوسط، از 6 تا 7 - زیاد، از 8 تا 10 بسیار زیاد، بالای 11 - بسیار زیاد در نظر گرفته می شود. با شاخص اشعه ماوراء بنفش 0 تا 2، فرد می تواند با خیال راحت در فضای باز و زیر نور خورشید بدون استفاده از هیچ وسیله محافظ نور قرار بگیرد. با شاخص UV 3 تا 7 در ظهر، باید در سایه باشید. هنگام بیرون رفتن از خانه، باید یک پیراهن آستین بلند و کلاه لبه دار بپوشید و به نواحی در معرض بدن خود ضد آفتاب بزنید. عینک آفتابی توصیه می شود. اگر شاخص اشعه ماوراء بنفش بیشتر از 8 باشد، نباید ظهر در بیرون ظاهر شوید. اگر این اجتناب ناپذیر است، باید سعی کنید در سایه بمانید. پیراهن آستین بلند، ضد آفتاب، عینک آفتابیو کلاه لازم است

از سال 1995، WHO کشورهای عضو را تشویق کرده است که اطلاعاتی را نه تنها در مورد دما، بارندگی، فشار و رطوبت در پیش‌بینی‌های آب و هوا، بلکه در مورد شاخص جهانی UV خورشیدی (حداکثر سطح UV برای روز بعد، که معمولاً از 10 رخ می‌دهد، لحاظ کنند. تا ساعت 15:00). این اطلاعات به جلوگیری از بیماری های خطرناک پوست، چشم و سیستم ایمنی که مستقیماً با تابش خورشیدی مرتبط هستند، کمک می کند (جدول 1 را ببینید). روسیه اما عجله ای برای گزارش شاخص UV ندارد، اگرچه تقریباً تمام کشورهای اتحادیه اروپا و جهان 10 سال است که این کار را انجام می دهند.

حساسیت پوست به نور خورشید بستگی به نوع آن دارد. طبق طبقه بندی داخلی (به جدول 2 مراجعه کنید)، 4 نوع پوست وجود دارد: I - سلتیک، P - نوردیک، III - اروپای مرکزی.

و IV - اروپای جنوبی. طبق نظر متخصص پوست مشهور آمریکایی T. Fitzpatrick (1999)، 6 فنوتیپ پوست وجود دارد: نوع 1 - پوست سفید، کک و مک، موهای قرمز، چشم آبی. آفتاب سوختگی همیشه پس از قرار گرفتن کوتاه مدت (30 دقیقه) در معرض نور خورشید رخ می دهد. برنزه شدن هرگز به دست نمی آید. نوع 2 - پوست غیر برنزه بدون کک و مک؛ آفتاب سوختگی به راحتی رخ می دهد. برنزه کردن امکان پذیر است، اگرچه به سختی. نوع 3 - پوست مستعد برنزه شدن، موی تیره, چشمان قهوه ای; سوختگی جزئی ممکن است؛ برنزه شدن یکنواخت ایجاد می شود. نوع 4 - پوست تیره از نوع مدیترانه ای؛ هرگز هیچ سوختگی وجود ندارد. برنزه شدن به راحتی رخ می دهد. نوع 5 - پوست بسیار تیره به طور طبیعی، به عنوان مثال، سرخپوستان یا سرخپوستان آمریکای لاتین؛ نوع 6 - پوست سیاه مردم قاره آفریقا. اغلب، تومورهای بدخیم پوست تحت تأثیر انرژی تابشی از خورشید در افرادی با حساسیت به نور پوست نوع I و II رخ می دهد که در برنزه شدن مشکل دارند و به راحتی آفتاب سوخته می شوند. اثرات مخرب مستقیم و از راه دور نور خورشید وجود دارد.

نئوپلاسم های بدخیم پوست

همانطور که تحقیقات در سال‌های اخیر نشان داده است، مکانیسم اثر سرطان‌زای اشعه ماوراء بنفش بر روی پوست، تشکیل رادیکال‌های آزاد بسیار فعال در سلول‌های طبیعی است که مستقیماً به DNA سلول و فرآیندهای ترمیم ژنوم آسیب می‌رساند که منجر به جهش‌های مختلف می‌شود. روند وقوع سرطان پوست و ملانوم به صورت شماتیک به شکل زیر ارائه می شود: تابش UV سلول های لایه زایای اپیدرم - کراتینوسیت ها. ملانوسیت‌ها، خال‌های رنگدانه‌دار، ملانوبلاست‌ها جهش - آسیب به DNA سلولی فعال شدن انکوژن‌ها اختلال در تمایز سلولی رشد تومور تظاهرات بالینی یک تومور بدخیم: سرطان، ملانوم جزء اصلی جوی که از ما در برابر اشعه ماوراء بنفش بیش از حد محافظت می‌کند، ازن است. ازن اشعه ماوراء بنفش را در استراتوسفر جذب می کند و تنها به مقدار بسیار کمی (10%) از اشعه ماوراء بنفش اجازه می دهد تا به زمین برسد. بر اساس آخرین برآوردها، از بین رفتن لایه اوزون طی 20 سال (1984-2004) تقریباً 4 درصد بوده است. محاسبات کمیته ارزیابی اثرات اکولوژیکی تغییرات در استراتوسفر نشان می دهد که از دست دادن 1٪ از لایه اوزون منجر به افزایش 2٪ در سطوح تابش UV-B در عرض های جغرافیایی متوسط ​​می شود. و این امر با افزایش قابل توجهی در بروز تومورهای بدخیم پوستی همراه خواهد بود.

چرا با برنزه شدن شدید و فعالیت بالاآیا سیستم ایمنی بدن از قرار گرفتن در معرض نور خورشید رنج می برد؟ سالها دانشمندان در مورد اظهارات هموطن ما، بیوفیزیکدان برجسته A. Chizhevsky، که در آغاز قرن بیستم نشان داد که چرخه های دوره ای فعالیت خورشیدی باعث اپیدمی های گسترده در زمین، افزایش بیماری های جدی و بلایای طبیعی می شود، تردید داشتند. .

تحقیقات دانشمندان داخلی و خارجی در بیست سال گذشته نشان داده است که اشعه ماوراء بنفش خورشید به طور قابل توجهی ایمنی را کاهش می دهد و به ایجاد بسیاری از بیماری ها کمک می کند.

در سال 1993، آکادمی آکادمی علوم پزشکی روسیه V.M. بوگولیوبوف یکی از اولین کسانی بود که در کشور ما مطالبی را در مورد عواقب فاجعه بار برنزه شدن شدید بر سلامت انسان منتشر کرد. در عرض سه

برای سال ها، متخصصان مسکو به همراه همکاران سوچی 130 داوطلب - مردان سالم 20 تا 40 ساله، دانشجویان و دانشجویان فارغ التحصیل دانشگاه دولتی مسکو را مورد مطالعه قرار دادند. لومونوسوف در طول اقامت دو هفته ای (دوره مرخصی استاندارد)، آزمودنی ها روزانه به طور متوسط ​​2-3 ساعت آفتاب گرفتند. همه آزمودنی ها در روزهای اول و ماقبل آخر استراحت، پارامترهای ایمونولوژیک خون مورد بررسی قرار گرفتند. نتایج آزمایش نشان داد که اشعه ماوراء بنفش طولانی مدت از خورشید به طور چشمگیری سیستم ایمنی بدن انسان را بدتر می کند. مشخص شد: تعداد لنفوسیت های T و B مسئول ایمنی سلولی پس از برنزه شدن شدید 30-40٪ کاهش یافت، لیزوزیم بزاقی که میکروب های وارد شده به حفره دهان را خنثی می کند، 40٪ کاهش یافت، سلول های کمکی تقریبا 50٪ کاهش یافت. . سطح ایمنی تنها پس از 3 ماه بازسازی شد! این مطالعه توضیح می دهد که چرا پس از تعطیلات در سواحل جنوبی، افراد بیشتر مستعد ابتلا به بیماری های ویروسی، سرماخوردگی و واکنش های آلرژیک هستند. ایمونولوژیست ها مدت هاست که این پدیده را می شناسند: هنگامی که سطح تابش UV در خون افزایش می یابد، تعداد لنفوسیت ها به شدت افزایش می یابد، یعنی. بدن با تأثیرات مضر خارجی مبارزه می کند. چرا این مبارزه اغلب بی اثر است؟ پاسخ به این سوال مدتها مورد انتظار تنها در آغاز سال 2000 توسط N. Karnaukhova، محقق ارشد در موسسه بیوفیزیک سلولی آکادمی علوم روسیه دریافت شد. با استفاده از یک تکنیک اساساً جدید و میکروفلوریمتر رادیکال DIF-2 ایجاد شده در این موسسه، می توان ثبت کرد که تابش UV از خورشید تقریباً توانایی لنفوسیت ها را برای سنتز پروتئین های محافظ - آنتی بادی ها، که همراه با کشنده های T، سیتوکین ها هستند، به نصف کاهش می دهد. و ماکروفاژها، عفونت ها و سلول های تومور را سرکوب می کنند. این بدان معنی است که دفاع بدن کاهش می یابد - یک حالت نقص ایمنی رخ می دهد.

بیوفیزیکدانان هنوز نمی توانند بگویند کدام جزء از طیف خورشیدی "مقصر" است، اما آنها پیشنهاد می کنند که میدان های خورشیدی ضعیف باعث ایجاد یک اثر تشدید در سلول می شود که منجر به عواقب آسیب شناختی جدی می شود.

واقعیت دیگری در مورد اثرات بیماریزای تابش خورشیدی. در آغاز سال 2005، دانشمندان مؤسسه سینگر (ایالات متحده آمریکا) به کشف مهمی دست یافتند - آنها مکانی را در ژنوم انسان کشف کردند که در آن آسیب DNA سلولی باعث ایجاد آسیب DNA می شود. ملانوم بدخیمدر این مطالعه ذکر این نکته ضروری است که آسیب به ژنی که عامل 70 درصد ملانوم های پوستی است را نمی توان ارثی دانست. این در نتیجه اثرات بیماری زایی اشعه ماوراء بنفش خورشید بر روی پوست محافظت نشده رخ می دهد. بر این اساس، تنها نتیجه این است که شما باید از خود در برابر نور خورشید محافظت کنید! ضد آفتاب ها (SPF یا IP - از 4 تا 35، به شکل 6 مراجعه کنید) حاوی فیلترهای ضد اشعه ماوراء بنفش خورشید هستند - موادی که اثرات اشعه های تهاجمی UVA و B را خنثی می کنند. آنها فیزیکی و شیمیایی هستند.

فیلترهای فیزیکی مانند یک صفحه نمایش عمل می کنند و از نفوذ اشعه ماوراء بنفش به لایه های عمیق تر پوست جلوگیری می کنند. آخرین نسل فیلترهای فیزیکی پودرهای میکرونیزه هستند. محصولاتی که دارای چنین فیلترهایی هستند، لایه ای سفید رنگ روی پوست باقی نمی گذارند و غلت نمی خورند.

فیلترهای شیمیایی (کرم، روغن، ژل، شیر) - حاوی مواد خنثی کننده (اکسید روی، دی اکسید تیتانیوم و غیره) هستند که انرژی خورشیدی را به انرژی حرارتی تبدیل می کنند و در نتیجه اثر آنها را خنثی می کنند.

لازم به یادآوری است که هنگام برنزه کردن، پوست اغلب با آفتاب سوختگی یا ظهور لکه های رنگدانه واکنش نشان می دهد، حتی پس از مدت کوتاهی در زیر نور خورشید، اگر فرد داروهای زیر را مصرف کرده باشد: سولفونامیدها (سولفادیمزین، سولفادیمتوکسین)، تتراسایکلین، آنتی بیوتیک ها. از گروه کینول و فلوروکینول (سیپرولت، زانوزیم، لومفلوکس)، دیورتیک ها (فروزماید، هیپوتیازید، و غیره)، مسکن ها (دیکلوفناک، پیروکسیکام)، قلب (کوردرون، آمیودارون، آزولفیدین)، آماده سازی بر اساس مخمر سنت جان، ویتامین های B6 ، B2 و داروهای ضد بارداری هورمونی. پوست افراد مبتلا به فشار خون پایین و افراد مسن به ویژه به نور حساس است.

بنابراین نمی توان رد کرد که محیط اطراف شما تأثیر زیادی بر سیستم ایمنی بدن انسان دارد.

طبقه بندی

همه می دانند که سرطان می تواند در اندام های مختلف ایجاد شود. بنابراین، طبقه بندی تومورهای سرطانی متنوع است، یعنی: سرطان کلیه و معده، سینه و پروستات، حنجره، معده و غیره.

سرطان معده یک تومور بدخیم است که از پوشش مخاطی (داخلی) معده رشد می کند. یکی از شایع ترین تومورهای بدخیم انسان است. طبق آمار بروز، سرطان معده در بسیاری از کشورها، به ویژه در کشورهای اسکاندیناوی، ژاپن، اوکراین، روسیه و سایر کشورهای مستقل مشترک المنافع رتبه اول را دارد. با این حال، در ایالات متحده در طول بیست سال گذشته کاهش قابل توجهی در بروز سرطان معده وجود داشته است. روند مشابهی در فرانسه، انگلیس، اسپانیا، اسرائیل و غیره مشاهده شد. بسیاری از کارشناسان معتقدند که این امر به دلیل بهبود شرایط نگهداری مواد غذایی با استفاده گسترده از واحدهای سردخانه رخ داده است که نیاز به مواد نگهدارنده را کاهش می دهد. در این کشورها مصرف نمک، غذاهای شور و دودی کاهش یافته و مصرف لبنیات، ارگانیک، سبزیجات تازه و میوه ها افزایش یافته است. شیوع بالای سرطان معده در کشورهای فوق، به استثنای ژاپن، به گفته بسیاری از نویسندگان، به دلیل مصرف غذاهای حاوی نیتریت است. نیتروزامین ها از نیتریت ها با تبدیل در معده تشکیل می شوند. اعتقاد بر این است که اثر مستقیم موضعی نیتروزامین ها یکی از مهم ترین علل سرطان معده و مری است. تصور می‌شود که شیوع بالای سرطان معده در ژاپن به مصرف مقادیر زیاد ماهی دودی (حاوی کربوهیدرات‌های چند حلقه‌ای) مربوط می‌شود تا به محتوای بالای نیتروزامین محصولات. در حال حاضر سرطان معده بیشتر در سنین پایین و در گروه های سنی 40 تا 50 سال شناسایی می شود. بزرگترین گروه سرطان های معده، آدنوکارسینوم ها و سرطان های تمایز نیافته هستند. سرطان ها معمولاً در پس زمینه بیماری های التهابی مزمن معده ایجاد می شوند. اکنون ثابت شده است که در یک معده کاملا سالم، سرطان عملا رخ نمی دهد. قبل از آن یک وضعیت به اصطلاح پیش سرطانی وجود دارد: تغییر در خواص سلول های پوشش دهنده معده. اغلب این اتفاق با گاستریت مزمن همراه است اسیدیته کم، زخم و پولیپ در معده. از پیش سرطانی تا سرطان به طور متوسط ​​10 تا 20 سال طول می کشد. شرایط پیش سرطانی شامل گاستریت آتروفیک مزمن، زخم معده مزمن و پولیپ آدنوماتوز است. تغییرات پیش سرطانی در مخاط معده شامل متاپلازی روده و دیسپلازی شدید است. در عین حال، برخی از نویسندگان بر این باورند که سرطان معده می‌تواند بدون تغییرات دیسپلاستیک و متاپلاستیک قبلی، به صورت جدید ایجاد شود. در مرحله اولیه سرطان، یک تومور کوچک به اندازه کمتر از 2 سانتی متر در معده ظاهر می شود که به تدریج بزرگ می شود، در عمق (در تمام لایه های دیواره معده رشد می کند) و در عرض (روی سطح معده پخش می شود). ).

سرطان معده مستعد ظهور اولیه تعداد زیادی متاستاز است: برخی از سلول های سرطانی از تومور اصلی جدا می شوند و (به عنوان مثال همراه با جریان خون و لنف) در سراسر بدن پخش می شوند و گره های توموری جدید (متاستاز) را تشکیل می دهند. در سرطان معده، متاستازها اغلب بر غدد لنفاوی و کبد تأثیر می‌گذارند. در برخی موارد ممکن است تخمدان ها، بافت چربی، ریه ها، پوست، استخوان ها و غیره تحت تاثیر قرار گیرند.

سوال هیستوژنز سرطان معده بحث برانگیز است. فرضیه های متعددی در مورد منابع انواع بافت شناسی سرطان معده وجود دارد. به عنوان مثال، پروفسور V.V. سروف معتقد است که سرطان معده از یک منبع منشا می‌گیرد - عناصر کامبیال یا سلول‌های پیش‌ساز داخل و خارج از کانون‌های دیسپلازی. برخی از نویسندگان اروپایی پیشنهاد می کنند که آدنوکارسینوم معده از اپیتلیوم روده و سرطان های تمایز نیافته از اپیتلیوم معده به وجود می آید. سر گروه دانشگاه پزشکی دولتی دونتسک پروفسور I.V. واسیلنکو معتقد است که منشا آدنوکارسینوم سلول های در حال تکثیر اپیتلیوم پوششی مخاط معده است و سرطان های تمایز نیافته از اپیتلیوم گردن غدد به وجود می آیند.

بومی سازی

اغلب سرطان معده در ناحیه پیلور، سپس در انحنای کمتر، در ناحیه قلب، در انحنای بیشتر، کمتر در دیواره های قدامی و خلفی و به ندرت در فوندوس رخ می دهد.

سرطان معده شکل اولسراتیو با لبه های برآمده، برآمده یا مسطح دارد، گاهی اوقات همراه با رشد نفوذی - سرطان اولسراتیو-انفیلتراتیو، در وهله دوم سرطان منتشر (شکل نفوذی) (با آسیب محدود یا کلی به معده) است. خیلی کمتر در معده سرطان به شکل یک گره (پلاکی شکل، پولیپ، قارچی شکل) وجود دارد.

انواع بافت شناسی

شایع ترین نوع بافت شناسی سرطان معده، آدنوکارسینوم است. سرطان های تمایز نیافته شامل سرطان جامد، سرطان سیروز و کارسینوم سلول حلقه ای هستند. در قسمت قلبی معده، سرطان های کراتینه کننده و غیرکراتینه کننده سلول سنگفرشی می توانند ایجاد شوند.

تومور معده می تواند در هضم غذا اختلال ایجاد کند. قرار گرفتن آن در نزدیکی روده ها باعث اختلال در عبور غذا به داخل روده می شود. در نزدیکی مری قرار دارد و از ورود غذا به معده جلوگیری می کند. در نتیجه، فرد به شدت شروع به کاهش وزن می کند. تومور با رشد به دیواره معده به سایر اندام ها گسترش می یابد: روده بزرگ و پانکراس. متاستازها در کبد، ریه ها، مغز و استخوان ها ظاهر می شوند. در نتیجه عملکرد کلیه اندام های آسیب دیده مختل می شود که در نهایت منجر به مرگ می شود.

متاستاز سرطان معده از راه های لنفوژن، هماتوژن و لانه گزینی (تماسی) انجام می شود. متاستازهای لنفاوی به غدد لنفاوی منطقه ای واقع در امتداد انحنای کمتر و بیشتر معده و همچنین به غدد لنفاوی امنتوم بزرگتر و کوچکتر از اهمیت ویژه ای برخوردار هستند. آنها ابتدا ظاهر می شوند و حجم و ماهیت مداخله جراحی را تعیین می کنند. متاستازهای لنفاوی دور شامل متاستاز به غدد لنفاوی دروازه‌های کبدی (پری پورتال)، پارا پانکراس و پارا آئورت است. مهم‌ترین مکان‌های با اهمیت تشخیصی شامل متاستازهای لنفوژن رتروگراد است:

- "متاستازهای Virchow" - به غدد لنفاوی فوق ترقوه (معمولاً در سمت چپ)؛

- "سرطان تخمدان کروکنبرگ" - در هر دو تخمدان؛

- "متاستاز Schnitzler" - به غدد لنفاوی سایر بافت ها.

علاوه بر این، متاستازهای لنفاوی به پلور، ریه ها و صفاق ممکن است.

متاستازهای هماتوژن به شکل گره های متعدد در کبد، ریه ها، پانکراس، استخوان ها، کلیه ها و غدد فوق کلیوی یافت می شوند.

متاستازهای لانه گزینی خود را به شکل گره های تومور متعدد با اندازه های مختلف در صفاق جداری و احشایی نشان می دهند که با ترشح فیبرینی-هموراژیک همراه است.

تصویر بالینی بیماری

تومورهای کوچک اغلب بدون علامت وجود دارند. فقط در برخی موارد ممکن است بیماران تغییری را تجربه کنند اعتیادهای غذایی: مثلا نسبت به گوشت و ماهی و ... احساس بیزاری می کنند. با رشد تومور، علائم جدیدی ظاهر می شود:

احساس سنگینی در معده بعد از غذا خوردن، حالت تهوع و استفراغ؛

اختلال عملکرد روده (اسهال، یبوست)؛

درد در قسمت فوقانی شکم، درد کمربند تابشی به پشت (زمانی که تومور به پانکراس گسترش می یابد).

افزایش اندازه در شکم، تجمع مایع در حفره شکم (آسیت)؛

کاهش وزن؛

هنگامی که تومور رگ های خونی را از بین می برد، ممکن است خونریزی گوارشی ایجاد شود.

عوارض.

عوارض شایع سرطان معده عبارتند از:

خستگی (کاشکسیا) که در اثر سوء تغذیه و مسمومیت ایجاد می شود.

کم خونی مزمن همراه با ناشتا (اختلال در جذب غذا)، از دست دادن مکرر خون کوچک، اختلال در تولید عامل ضد کم خونی (فاکتور Castle)، مسمومیت با تومور، متاستاز به مغز استخوان (اختلال خون سازی).

کم خونی حاد عمومی، که می تواند در نتیجه خوردگی عروق بزرگ رخ دهد و باعث مرگ شود.

سوراخ شدن تومور زخم معده و ایجاد پریتونیت؛

بلغم معده در نتیجه عفونت؛

توسعه معده و انسداد رودهکه در طول جوانه زنی و فشرده شدن لومن پیلور و روده (معمولا کولون) رخ می دهد.

ایجاد زردی انسدادی، فشار خون پورتالآسیت در نتیجه تهاجم تومور به سر پانکراس، مجاری صفراوی، ورید پورتالیا فشرده شدن توسط متاستازهای آنها در غدد لنفاوی دروازه های کبدی.

سرطان دهانه رحم یک سرطان نسبتاً شایع در زنان است. این بیماری در ساختار تمام آسیب شناسی های سرطانی زنان جایگاه ششم را در جهان دارد. در برخی از کشورها (ژاپن، برزیل، هند)، سرطان دهانه رحم تا 80 درصد از کل بروز سرطان در ناحیه تناسلی زنان را تشکیل می دهد، اگرچه در جهان به طور کلی رتبه اول متعلق به سرطان سینه است. در روسیه، سرطان دهانه رحم (CC) با فراوانی تقریباً 11 مورد در هر 100000 نفر، در ایالات متحده آمریکا - حدود 13، در ژاپن - حدود 22، در هند - حدود 43، در برزیل - حدود 80 مورد رخ می دهد.

از جمله علل اصلی سرطان دهانه رحم می توان به عفونت های ویروسی (ویروس پاپیلوم و تبخال)، شروع زودهنگام فعالیت جنسی، بی بند و باری، ضربه به دهانه رحم در هنگام زایمان و استعمال دخانیات اشاره کرد. اغلب، CC در گروه های سنی بالاتر (بیش از 45 سال) ثبت می شود. اکثر شکایات مکرربیماران مبتلا به سرطان دهانه رحم و آندومتر - مسائل خونینبخصوص بعد از آمیزش جنسی، بین قاعدگی. درد احتمالی در پشت و پاها، تورم پاها و ظاهر شدن خون در ادرار. با این حال، این علائم مشخصه مراحل 2-3 بیماری است. مراحل اولیه و پیش سرطان ممکن است از نظر بالینی ظاهر نشوند، اما در معاینه به راحتی قابل تشخیص هستند. دهانه رحم توسط قسمت واژن پوشیده شده با اپیتلیوم سنگفرشی طبقه بندی شده و قسمت درون سرویکس پوشیده از اپیتلیوم ستونی نشان داده می شود. در ناحیه حلق خارجی، اپیتلیوم سنگفرشی طبقه ای استوانه ای می شود. منطقه انتقال اپیتلیوم محل تشکیل فرآیندهای پیش سرطانی و سرطان دهانه رحم است. با توجه به اینکه سرطان دهانه رحم معمولاً با پیش سرطان شروع می شود، معاینات غربالگری (معاینه منظم توسط متخصص زنان) اثر تشخیصی خوبی را ارائه می دهد. این به شما امکان می دهد تا متوجه آسیب شناسی شده و درمان آن را در مرحله پیش سرطانی شروع کنید.

علائم سیتولوژیک شناسایی شده از یک اسمیر در طول مطالعات غربالگری شامل درجه بندی های زیر است:

1. سیتوگرام بدون ویژگی (طبیعی).

2. نوع اسمیر التهابی (خطر بالای پیش سرطانی) یا با دیسپلازی یا تریکوموناس، قارچ (با دیسپلازی اپیتلیال) یا تکثیر اپیتلیوم ستونی (متوسط، شدید)

3. دیسپلازی (پیش سرطانی) o درجه ضعیف، o درجه متوسط، o درجه بیان شده

4. مشکوک بودن به سرطان.

در صورت مشکوک بودن به سرطان، بررسی تشخیص و تعیین مرحله بیماری (تعیین شکل رشد تومور، ارتباط آن با ساختارهای اطراف) و ارزیابی وضعیت عملکردی سایر اندام ها و سیستم ها ضروری است. روش های تحقیق اضافی مورد استفاده:

کولپوسکوپی - معاینه غشای مخاطی دهانه رحم و واژن با استفاده از آندوسکوپ مخصوص؛ کولپوسکوپی به شما امکان می دهد مناطقی از مخاط را با پیش سرطانی و پیش سرطانی شناسایی کنید. آسیب شناسی سرطان، برای تحقیق بیوپسی بگیرید.

معاینه اولتراسوند - می تواند متاستازها را در خلف صفاق، کبد و سایر اندام ها تشخیص دهد. تحت هدایت سونوگرافی، سوراخ کردن غدد لنفاوی می تواند برای تشخیص متاستازهای احتمالی انجام شود.

درمان سرطان دهانه رحم به طور قابل توجهی به مرحله فرآیند بستگی دارد و نیاز به بررسی جداگانه دارد. فقط باید توجه داشت که در درمان مرحله اول بیماری، میزان بقای 5 ساله بیماران بیش از 95 درصد است.

سرطان پروستات یک تومور پیشرفته غده پروستات است. آنها می گویند که پروستات قلب دوم یک مرد است، اما برای بسیاری از نمایندگان نیمه قوی بشریت، رفتن و معاینه این اندام معادل شکنجه است. اگرچه هیچ چیز شرم آور در چنین معاینه ای وجود ندارد. بله، متخصص اورولوژی با استفاده از انگشت در یک دستکش استریل، وجود بیماری پروستات را از طریق رکتوم تشخیص می دهد، یک معاینه اولتراسوند و تجزیه و تحلیل "آب آن" را تجویز می کند. این کاملا قابل تحمل است. اما مردان تا آخر یک دستکاری کاملاً غیر پزشکی را تحمل می کنند و با یک بیماری پیشرونده تنها می مانند و وقتی خروس کاملاً "به تاج سر" (به طور دقیق تر در جای دیگر) نوک زد و بیماری ظاهر می شود. به سختی درمان می شود وضعیت در مورد تومورهای رکتوم نیز مشابه است، که برای برخی افراد آماده شدن از نظر روانی برای معاینه دشوار است. شما فقط باید صادقانه در این مورد به پزشک معالج بگویید، او با بیمار همدردی می کند و نمونه های غم انگیز معاینه نابهنگام را می داند. در نتیجه، می توانید یک گزینه سازش پیدا کنید: به عنوان مثال، در اواخر عصر (یا برعکس، صبح زود)، زمانی که تعداد کمی از بیماران در راهرو وجود دارد و خطری وجود ندارد، تحت معاینه قرار بگیرید، با آشنایان، همکاران ملاقات کنید. ، همسایگان و همکارانی که می توانند اطلاعات ناخواسته را از طریق کانال های اطلاعاتی آژانس های دهان به دهان منتشر کنند. یا با یک روان درمانگر تماس بگیرید که آرام‌بخش‌های مؤثری را تجویز می‌کند که به شما این امکان را می‌دهد که جرات انجام معاینه و معاینه لازم توسط پروکتولوژیست، اورولوژیست یا آندوسکوپی را به دست آورید. حمایت از یک فرد بیمار در خانه، حمایت از عزیزان و دوستان بسیار مهم است.

پروستات یا غده پروستات - اندام داخلیدستگاه تناسلی مردانه که مانند یک دستبند پهن قسمت های اولیه را می پوشاند مجرای ادرار. وظایف اصلی پروستات تولید بخشی از مایع منی (تا 30 درصد از حجم کل) و شرکت در عمل انزال است. پروستات همچنین با توانایی مرد در نگه داشتن ادرار ارتباط مستقیم دارد. سرطان پروستات یک تومور بدخیم است که معمولا از بافت غدد پروستات ایجاد می شود. مانند سایر تومورهای بدخیم، سرطان پروستات تمایل به متاستاز (گسترش در سراسر بدن) دارد.

علل

تاکنون علل سرطان پروستات به طور کامل مشخص نشده است. با این حال، مشخص است که این بیماری با هورمون جنسی مردانه - تستوسترون مرتبط است. هر چه سطح آن در خون بیمار بالاتر باشد، احتمال ابتلای او به سرطان پروستات و بدخیم شدن بیماری بیشتر می شود.

عوامل خطر نیز عبارتند از:

سن مسن؛

وراثت ضعیف (بستگان نزدیک سرطان پروستات دارند)؛

آدنوم پیشرونده پروستات موجود؛

محیط بد؛

کار با کادمیوم (کارهای جوشکاری و چاپ، تولید لاستیک)؛

رژیم غذایی نامناسب (چربی حیوانی زیاد، فیبر کم) و غیره.

سرطان پروستات معمولا سیر کند و بدخیم دارد. این بدان معناست که تومور نسبتا کند رشد می کند (از لحظه ای که تومور میکروسکوپی در پروستات ظاهر می شود تا آخرین مرحله سرطان، به طور متوسط ​​10-15 سال می گذرد). سرطان پروستات از هر هفت مرد بالای 50 سال یک نفر را مبتلا می کند. و متاسفانه این بیماری یکی از شایع ترین علل مرگ و میر در مردان مسن است. از سوی دیگر، سرطان پروستات می تواند متاستازهای اولیه بدهد، یعنی حتی یک تومور کوچک می تواند شروع به گسترش به سایر اندام ها کند. بیشتر اوقات، گسترش به غدد لنفاوی و استخوان ها (لگن، باسن و ستون فقرات)، ریه ها، کبد، غدد فوق کلیوی می رود. این بزرگترین خطر سرطان است. قبل از اینکه متاستازها ظاهر شوند، تومور را می توان برداشت و این باعث توقف بیماری می شود. اما اگر متاستاز ظاهر شود، حذف همه آنها تقریبا غیرممکن است و درمان کامل یک فرد بسیار دشوار خواهد بود.

مشکل این است که علائم بیماری تنها زمانی مرد را آزار می دهد که بیماری بیش از حد پیش رفته باشد و شانس کمی برای درمان کامل وجود داشته باشد. سرطان پروستات می تواند خود را به صورت افزایش تکرر ادرار، درد در پرینه و خون در ادرار و مایع منی نشان دهد. اما ممکن است هیچ یک از این علائم را تجربه نکنید. و سپس اولین تظاهرات بیماری علائمی خواهد بود که مشخصه متاستازها هستند: درد در استخوان ها (لگن، لگن، ستون فقرات)، درد در قفسه سینه. در موارد پیشرفته، احتباس حاد ادرار و همچنین علائم مسمومیت با سرطان ممکن است ایجاد شود: فرد به طور ناگهانی وزن کم می کند، ضعیف تر می شود و پوست او بسیار رنگ پریده با رنگ خاکی می شود. علائم نادرتر سرطان پروستات ناتوانی جنسی یا نعوظ ضعیف (سرطان بر اعصاب کنترل کننده نعوظ تأثیر گذاشته است)، کاهش حجم اسپرم در حین انزال (تومور کانال انزال را مسدود می کند).

تشخیص

اگر مشکل ادرار دارید، فوراً به یک متخصص اورولوژی مراجعه کنید. این ممکن است فقط یک آدنوم یا التهاب پروستات باشد که باید فوراً درمان شود. اول از همه، پزشک وضعیت غده پروستات را بررسی می کند - یک معاینه دیجیتال رکتوم (از طریق رکتوم) انجام می دهد. این ساده ترین روش آزمایش برای مشکوک شدن به سرطان پروستات است. متأسفانه، اگر تومور را بتوان احساس کرد، اغلب یکی از مراحل بعدی سرطان است. بنابراین، حتی اگر تومور را نتوان لمس کرد، یک آزمایش اضافی برای بیمار تجویز می شود: آزمایش خون برای آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA). PSA ماده ای است که غلظت آن در خون مردان با سرطان پروستات به شدت افزایش می یابد. برای روشن شدن تشخیص، ممکن است بیمار TRUS نیز تجویز شود - معاینه سونوگرافی پروستات، توموگرافی کامپیوتری، اشعه ایکس و تحقیق در مورد رادیوایزوتوپ. تشخیص نهایی سرطان پروستات پس از بیوپسی پروستات انجام می شود - یک قطعه کوچک از پروستات از طریق پرینه یا از طریق راست روده برای معاینه گرفته می شود.

رفتار

درمان های جراحی، دارویی و پرتودرمانی برای سرطان پروستات وجود دارد. انکولوژیست بسته به سن بیمار، وسعت و مرحله سرطان و وجود متاستازها، روشی را که باید به صورت جداگانه انتخاب کند. روش های درمان جراحی (برداشتن غده پروستات) معمولاً تنها زمانی استفاده می شود که تومور هنوز متاستاز نداشته باشد. اگر این عمل با موفقیت انجام شود، عملاً تضمین کننده درمان کامل سرطان پروستات بدون هیچ گونه عواقب سلامتی است. درمان‌های دارویی، درمان‌هایی با هورمون‌هایی هستند که باعث کاهش یا مسدود کردن تستوسترون می‌شوند، که می‌تواند سرعت رشد و متاستاز تومور را کاهش دهد. درمان با هورمون ها درمان کاملی را ارائه نمی دهد، اما باعث بهبود وضعیت بیمار و کاهش علائم بیماری می شود. پرتودرمانی - پرتودهی رادیواکتیو تومور پروستات، همچنین سرعت رشد تومور را کاهش می دهد و احتمال متاستاز را کاهش می دهد، اما درمان کامل سرطان را تضمین نمی کند. پرتودرمانی و دارو درمانی اغلب با هم برای افزایش اثر درمان استفاده می شوند.

سرطان سینه شایع ترین نوع سرطان است. بر اساس آخرین داده های منتشر شده توسط مرکز تحقیقات انکولوژی روسیه، سالانه بیش از 50 هزار زن در سراسر جهان به سرطان سینه مبتلا می شوند. امروزه این بیماری شایع ترین علت مرگ و میر زنان 45 تا 55 ساله است. عوامل زیادی در ایجاد سرطان سینه موثر است. اول اینکه تعداد سقط جنین از اهمیت بالایی برخوردار است. هر چه یک زن بیشتر سقط داشته باشد، خطر ابتلا به این بیماری بیشتر است. عدم شیردهی نیز خطر ابتلا به بیماری را افزایش می دهد. با این حال، اخیراً بسیاری از متخصصان زنان معتقدند که شیردهی بیش از حد طولانی (تا دو سال) نیز یک عامل خطر است. علاوه بر این، استعداد ژنتیکی اهمیت دارد، به خصوص اگر در خانواده مادری زن، بیماران سرطانی وجود داشته باشد. شروع دیررس فعالیت جنسی (پس از 30 سال) نیز یک عامل نامطلوب است. استرس ذهنی نیز به توسعه فرآیندهای تومور کمک می کند. هر استرسی با سرکوب سیستم ایمنی و در نتیجه اختلالات هورمونی همراه است. افرادی که در آرامش هستند کمتر بیمار می شوند. علیرغم این واقعیت که هر زن می تواند به طور مستقل تغییرات در غده پستانی را شناسایی کند، بیش از نیمی از بیماران در مرحله 1 بیماری با پزشک مشورت می کنند و 42٪ زمانی که مرحله 3-4 بیماری قبلاً رخ داده است به کلینیک مراجعه می کنند. علاوه بر این، 11٪ از زنان مورد بررسی می گویند که از رفتن به پزشک می ترسند و 6٪ از خود درمانی می کنند. به دلیل تشخیص دیرهنگام در روسیه، تا 13 درصد از زنان در اولین سال از تاریخ تشخیص جان خود را از دست می دهند. آمار کلی پیش بینی به شرح زیر است: بعد از عمل جراحی برای مرحله اول بیماری، 94 درصد بیماران به مدت پنج سال و 78 درصد تا 10 سال زنده می مانند. همین آمار برای مرحله دوم به ترتیب 78 و 50 درصد است. و هنگام مراجعه به پزشک در مرحله سوم، 50 درصد از بیماران پنج سال پس از جراحی و تنها 28 درصد 10 سال پس از جراحی زنده می مانند. در خارج از کشور، پیشگیری از سرطان سینه بسیار جدی و کامل انجام می شود. به عنوان مثال، در ایالات متحده آمریکا، در همه بیمارستان ها پوسترهای ویژه ای با نمودارها و توضیحات برای خودآزمایی پستان نصب می شود و بروشورهای ویژه به صورت رایگان توزیع می شود. به لطف پیشگیری مؤثر، آمریکایی ها به این دست یافته اند که مرحله سوم سرطان سینه عملاً در آنجا رخ نمی دهد. معرفی فعال خودآزمایی منجر به این واقعیت شده است که اکثر زنان در مرحله اول بیماری، زمانی که امکان حفظ غده پستانی وجود دارد، به متخصصان سرطان مراجعه می کنند. "مراقبت از سلامتی امروز به این معنی است که به خود فرصتی برای زندگی فردا بدهید." این عبارت در واقع به اصطلاح آوون تبدیل شد، که 10 سال پیش کمپین "با هم در برابر سرطان سینه" را آغاز کرد که قرار بود اقدامات پیشگیرانه را در مبارزه با این بیماری وحشتناک ترویج کند. تا به امروز این برنامه به طور گسترده و فعال در 44 کشور جهان پشتیبانی می شود و در 17 سپتامبر 2002 روسیه نیز به این برنامه پیوست. در این مدت 27 مقاله در مورد مشکل سرطان سینه در مطبوعات روسیه و نشریات آنلاین منتشر شد و بیش از 3 میلیون زن در 240 شهر روسیه بروشور اطلاعاتی در مورد این بیماری دریافت کردند. در همان زمان، جمع آوری کمک مالی آغاز شد که بخشی از آن به افتتاح خط تلفن رایگان 24 ساعته "با هم برای زندگی" اختصاص یافت. این خط اولین گام در راستای اجرای برنامه بلندمدت پیشگیری و درمان سرطان سینه بود. از 1 مارس 2003، عملکرد خط بدون وقفه توسط مامولوژیست ها، انکولوژیست ها و روانشناسان از کلینیک های برجسته روسیه تضمین شده است، که می توانید از آنها در مورد هر موضوعی که مورد علاقه خود هستید مشاوره دریافت کنید. همچنین در کنار واقعیت ها، افسانه هایی نیز وجود دارد از جمله: طی بیست و پنج سال گذشته، روش های تشخیص و درمان سرطان سینه به طور قابل توجهی بهبود یافته است و در این زمینه پیشرفت های غیر قابل انکاری وجود دارد، اما با وجود این، علل شکل گیری و روش های درمان این بیماری وحشتناک تا حد زیادی ناشناخته باقی مانده است. به همین دلیل است که بسیاری از ما در مورد سرطان سینه باورهای غلط مشترکی داریم. زمان آن فرا رسیده است که افسانه های موجود را از بین ببریم و حقایق واقعی را در مورد این بیماری جدی، اما به هیچ وجه کشنده جایگزین کنیم.

افسانه: برای من خیلی زود است که در مورد سرطان سینه نگران باشم.

واقعیت: درست است که خطر ابتلا به سرطان سینه با افزایش سن افزایش می یابد، اما متاسفانه احتمال بروز آن حتی در دختران جوان نیز به هیچ وجه منتفی نیست.

افسانه: هیچ کس در خانواده من سرطان سینه نداشته است، بنابراین من در معرض خطر نیستم و نباید نگران باشم.

واقعیت: در واقع، اکثر زنانی که به سرطان سینه مبتلا شده‌اند، قبلاً هرگز سرطان سینه نداشته‌اند. بیماری وحشتناک، یعنی هیچ کس در خانواده آنها بیمار نبود. با این حال، اگر مادر، خواهر یا مادربزرگ شما از سرطان سینه رنج می بردند، خطر ابتلا به این بیماری به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

افسانه: من ژن جهش یافته BRCA1 یا BRCA2 ندارم، بنابراین مطمئن هستم که در معرض خطر سرطان سینه نیستم.

واقعیت: گول نخورید! عدم وجود ژن جهش یافته BRCA1 یا BRCA2 به این معنی نیست که شما از سرطان سینه مصون هستید. طبق گزارش انجمن سرطان آمریکا، تقریباً همه زنان (90 تا 95 درصد) که مبتلا به سرطان سینه تشخیص داده شده اند، هرگز سابقه خانوادگی این بیماری را نداشته اند و ژن BRCA1 یا BRCA2 جهش یافته ندارند.

افسانه: اکثر زنانی که سرطان سینه تشخیص داده می شود به یک یا آن گروه در معرض خطر تعلق دارند.

واقعیت: همه زنان در معرض خطر ابتلا به سرطان سینه هستند، صرف نظر از اینکه در کدام گروه خطر قرار می گیرند. در واقع، اکثر بیماران مبتلا به سرطان سینه هرگز به عنوان در معرض خطر طبقه بندی نشده اند. تنها وجه مشترک آنها جنسیت زن است.

افسانه: سرطان سینه قابل پیشگیری است.

واقعیت: اگرچه داروی تاموکسیفن که به عنوان یک ضد استروژن طبقه بندی می شود، ممکن است خطر ابتلا به سرطان سینه را در برخی از زنان کاهش دهد، اما علت سرطان سینه ناشناخته باقی مانده است، بنابراین هیچ راهی برای پیشگیری از آن وجود ندارد. تنها راه موثر برای شکست این بیماری، تشخیص زودهنگام و درمان مناسب است.

افسانه: غربالگری سالانه پستان منجر به قرار گرفتن بیش از حد بدن در معرض اشعه و در نتیجه سرطان سینه اجتناب ناپذیر می شود.

واقعیت: طبق گفته کالج رادیولوژی آمریکا، مزایای ماموگرافی سالانه بسیار بیشتر از خطرات مرتبط با آن است، زیرا میزان تشعشع دریافتی بدن در طول ماموگرافی ناچیز است.

باور غلط: من به نوزادم شیر نمی دهم زیرا شیردهی خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهد.

واقعیت: در واقع برعکس است. شیر دادنخطر ابتلا به سرطان سینه را در دوران پیش از یائسگی کاهش می دهد.

علائم سرطان سینه عبارتند از یک توده یا توده غیر مشخص در ناحیه سینه یا زیر بغل، هرگونه تغییر در اندازه یا شکل سینه، ترشح غیرطبیعی از نوک پستان، تغییر در رنگ یا سفت شدن سینه، دایره دور نوک پستان. یا خود نوک پستان، تغییر شکل یا کوچک شدن سینه.

سرطان مغز. اصطلاح صحیح تومور مغزی است زیرا مغز بافت اپیتلیالی ندارد که از آن سرطان ایجاد شود. تومورهای مغزی نسبتاً نادر هستند: آنها تقریباً یک و نیم درصد از کل تومورهای بدخیم را تشکیل می دهند. تومورهای سیستم عصبی با دیمورفیسم جنسی مشخص می شوند: مدولوبلاستوماها و تومورهای ژرمینال در مردان شایع تر هستند و مننژیوم ها و نوروماها در زنان شایع تر هستند.

انواع تومورهای مغزی

تومورهای نورواپیتلیال (اپاندیموم، گلیوما، الیگودندروگلیوما).

تومورهای مننژیال (مننژیوم).

تومورهای متاستاتیک

تومورهای هیپوفیز (آدنوم هیپوفیز).

تومورهای اعصاب جمجمه (نوروم آکوستیک و غیره).

تومورهای عروقی

دیسمبریوژنیک.

مفهوم بدخیمی در رابطه با تومورهای مغزی.

با توجه به ماهیت دوره بالینی، تمام تومورهای مغزی بدخیم هستند، زیرا به دلیل فشار خون بالا و دررفتگی مغز منجر به مرگ می شوند. تومورهای با رشد سریع (گلیوما، متاستاز، گلیوبلاستوما، آدنوکارسینوم و غیره) و تومورهای نسبتاً کند رشد (مننژیوم، آدنوم و غیره) وجود دارند. این تقسیم تومورهای مغزی کاملاً خودسرانه است، زیرا محل رشد تومور نیز مهم است.

با ساختار بافت شناسی - بسته به ویژگی های بافت شناسی شناسایی شده توسط میکروسکوپ.

گلیوما 60 درصد از تومورهای اولیه مغز را تشکیل می دهد. گلیومای بدخیم گلیوبلاستوما مولتی فرم و گلیوم آناپلاستیک (آستروسیتوم آناپلاستیک، اولیگودندروگلیوما آناپلاستیک و اولیگوآستروسیتومای آناپلاستیک) شایع ترین تومورهای اولیه مغزی ارتشاحی هستند. از نظر بافت شناسی، آنها به چهار درجه بدخیمی تقسیم می شوند که انواع مختلفی از آنها با فرکانس های مختلف رخ می دهد و از نظر پیش آگهی متفاوت است. گلیوبلاستوما مولتی فرم شایع ترین تومور است و پیش آگهی بسیار بدی دارد. میانگین امید به زندگی پس از تشخیص 12 ماه است.

علائم تومورهای مغزی

یکی از ویژگی‌های اصلی تومورهای مغزی این است که در فضای محدودی از حفره جمجمه ایجاد می‌شوند که دیر یا زود منجر به آسیب به هر دو قسمت مغز مجاور تومور و بخش‌هایی از مغز دور از آن می‌شود. فشرده شدن یا تخریب ناشی از رشد تومور در بافت مغز مجاور باعث بروز علائم اولیه (به اصطلاح کانونی، موضعی، موضعی، تودرتو) می شود. با پیشرفت بیماری، علائم عمومی مغزی ممکن است ظاهر شود که در نتیجه ادم مغزی گسترده ایجاد می شود. تعمیم اختلالات همودینامیک و ظاهر فشار خون داخل جمجمه(افزایش فشار داخل جمجمه ای) با این حال، اگر تومور در یک ناحیه "ساکت" و از نظر عملکردی ناچیز از مغز قرار گیرد، ممکن است چنین توالی از علائم وجود نداشته باشد و بیماری با علائم مغزی عمومی شروع می شود، در حالی که کانونی است. علائم ممکن است به طور کلی وجود نداشته باشد.

1. سردرد - اغلب یک علامت عمومی مغزی است، اما همچنین می تواند در تومورهای مغزی مرتبط با دورا ماتر با عصب زیاد باشد.

2. استفراغ اغلب یک علامت عمومی مغزی است.

3. اختلال بینایی - اغلب با آدنوم هیپوفیز رخ می دهد.

4. اختلال در عملکرد اعصاب جمجمه - اختلال در حس بویایی، اختلال در حرکات کره چشم، درد و/یا بی حسی در صورت، فلج عضلات صورت، کاهش شنوایی، اختلال در تعادل، اختلال در بلع، چشایی و غیره.

5. علائم کانونی - شدت و ماهیت علائم کانونی تا حد زیادی توسط نقش عملکردی ناحیه آسیب دیده تعیین می شود. به همه بیمارانی که برای اولین بار دچار تشنج صرع می شوند، توصیه می شود که برای رد ضایعه توده ای در مغز، سی تی اسکن یا MRI از مغز انجام دهند. .

علیرغم وقوع اندک این تومورها، آنها فصل مهمی از انکولوژی مدرن را نشان می دهند: علائم عصبی دردناک (فلج و فلج، تیرگی هوشیاری، سردردهای شدید، توهم) باعث رنج طولانی مدت می شود و اقدامات درمانی موجود با ایجاد بیماری همراه است. عوارض جانبی مختلف پیشرفت در زمینه جراحی مغز و اعصاب، پرتودرمانی و شیمی درمانی امروزه چندان زیاد نیست. به طور سنتی، اولین خط درمان تومورهای مغزی اولیه، جراحی و پرتودرمانی است. با این حال، جراحی رادیکال در همه بیماران امکان پذیر نیست، زیرا محل تومور و اندازه آن اغلب اجازه جراحی را نمی دهد و گلیوم ها اغلب در برابر پرتو درمانی و شیمی درمانی مقاوم هستند.

یکی از ویژگی های سیر گلیوماهای بدخیم تمایل زیاد به عود است: 60-90٪ بیماران عود موضعی را تجربه می کنند (اغلب در فاصله 2 سانتی متری تومور اولیه)، تنها 15٪ از بیماران 2 سال زنده می مانند. هیچ رویکرد استانداردی برای درمان عود وجود ندارد: برخی از بیماران تحت عمل جراحی مکرر قرار می‌گیرند؛ برای اکثر بیماران شیمی‌درمانی ترجیح داده می‌شود، اگرچه امروزه آن را تسکین‌دهنده می‌دانند.

سرطان کبد. از میان نئوپلاسم های بدخیم اولیه کبد، سرطان کبد (هپاتوسلولار) شایع ترین است و 90 درصد از کل تومورهای بدخیم اولیه کبد و مجاری صفراوی داخل کبدی را تشکیل می دهد.

بر اساس داده های تجربی، ژنتیکی مولکولی و اپیدمیولوژیک، عوامل خطر برای ایجاد سرطان کبد شناسایی شده اند که عبارتند از:

هپاتیت ویروسی B، C و غیره

سیروز کبدی با هر علتی

بیماری های متابولیک ارثی کبد

مایکوتوکسین های غذایی (آفلوتوکسین ها)

احتقان وریدی کبد در سندرم بود-کیاری

هورمون های استروئیدی اگزوژن (خوراکی).

عوامل شیمیایی گروه های مختلف

متابولیت های تیروزین درون زا

سابقه خانوادگی سرطان اولیه کبد

سرطان کلانژیوسلولار (کلانژیک کارسینوم داخل کبدی) از نظر فراوانی به طور قابل توجهی نسبت به انواع سرطان های سلولی کبدی پایین تر است.

حتی کمتر شایع هستند کارسینوم کبدی، سیستادنکارسینوم، سرطان تمایز نیافته، همانژیوسارکوم (همانژیندوتلیوما) - یک تومور نادر بسیار بدخیم، همانژیواندوتلیومای اپیتلیوئید، همانژیواندوتلیوم نوزادی، لیومیوسارکوم کبدی، لیومیوسارکومای بدخیم کبد ocytoma، لنفوسارکوم خارج گره اولیه از کبد، کارسینوسارکوم کبد، تراتوم کبدی، ملانوم اولیه کبد، کارسینوم کوریونیک نابجا اولیه کبد، هیپرنفروم اولیه کبد.

از نظر بافت شناسی، سرطان اولیه کبد و مجاری صفراوی داخل کبدی با اشکال زیر نشان داده می شود:

سرطان کبد

سرطان کلانژیوسلولار

کارسینوم هپاتوکولانژیوسلولار مختلط

سیستادنوکارسینوم داخل مجاری

هپاتوبلاستوم

سرطان تمایز نیافته

تظاهرات بالینی سرطان اولیه کبد غیر اختصاصی و متنوع است.

علائم به عوامل زیادی بستگی دارد: شدت بیماری کبد، زمینه ای که سرطان اولیه کبد در آن ایجاد شده است، وسعت تومور، و وجود عوارض.

تشخیص سرطان اولیه کبد شامل اولتراسوند، توموگرافی کامپیوتری اشعه ایکس، روش‌های ارزیابی وضعیت عملکردی کبد (پارامترهای بیوشیمیایی اولیه خون، آزمایش‌های ایمونوشیمیایی سرم خون، تست‌های عملکرد کبد) است. اما تنها تشخیص در مرحله پیش بالینی بیماری منجر به نتایج درمانی خوب می شود.

روش های درمان سرطان اولیه کبد متفاوت است و همچنین به شدت بیماری کبد، زمینه ایجاد سرطان اولیه کبد، وسعت تومور، وجود عوارض و قابلیت های کلینیکی که بیمار در آن بستری است بستگی دارد. تحت درمان. اینها روش‌های درمان جراحی، روش‌های درمان فرسایشی و کاهش سلولی، درمان ترانس کاتتر داخل عروقی (اندوواسکولار اشعه ایکس)، درمان دارویی، درمان ترکیبی بیماران مبتلا به سرطان اولیه کبد هستند.

سرطان مثانه. تخمین زده می شود که 60240 نفر (44640 مرد و 15600 زن) در سال 2004 در ایالات متحده به سرطان مثانه مبتلا شوند. در این سال 12710 مورد مرگ ناشی از سرطان مثانه در آنجا ثبت می شود (8780 مورد در مردان و 3930 مورد در زنان). در طول دوره 1975 تا 1987، افزایش در بروز سرطان مثانه مشاهده شد. سفیدپوستان بیشتر از سیاه پوستان به سرطان مبتلا می شوند. سرطان مثانه در مردان بیشتر از زنان رخ می دهد. از نظر فراوانی در بین مردان رتبه 4 و در بین زنان رتبه 10 را دارد. در 74 درصد موارد، سرطان مثانه در مرحله موضعی تشخیص داده می شود. تقریباً هر پنجمین بیمار در زمان تشخیص بیماری به غدد لنفاوی منطقه آسیب می رساند و 3 درصد متاستازهای دوردست دارند.

عوامل خطر

شیمی درمانی برخی از داروهای ضد سرطان

آرسنیک آرسنیک موجود در آب آشامیدنی خطر ابتلا به سرطان مثانه را افزایش می دهد.

پیشگیری از سرطان مثانه

در حال حاضر، هیچ توصیه روشنی برای پیشگیری از سرطان مثانه وجود ندارد. بهترین راه برای محافظت از خود این است که تا حد امکان از عوامل خطری که ممکن است بر ایجاد سرطان مثانه تأثیر بگذارند اجتناب کنید. سیگار نکش. تصور می شود که سیگار عامل نیمی از مرگ و میر ناشی از سرطان مثانه در مردان و یک سوم در زنان است. از قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی در محل کار خودداری کنید. اگر با مواد شیمیایی به نام آمین های معطر کار می کنید، دستورالعمل های ایمنی را دنبال کنید. به طور معمول این مواد در تولید محصولات لاستیکی، چرم، مواد چاپی، منسوجات و رنگ استفاده می شود.

به مقدار زیاد مایعات بنوشید. نوشیدن مایعات زیاد می تواند خطر ابتلا به سرطان مثانه را کاهش دهد. این منجر به بیشتر می شود تکرر ادرارو رقیق شدن مواد سرطان زا در ادرار و همچنین زمان تماس این مواد با غشای مخاطی اندام را محدود می کند.

رژیم غذایی. کلم بروکسل و گل کلم ممکن است خطر ابتلا به سرطان مثانه را کاهش دهند. این سبزیجات حاوی آنزیمی هستند که از سلول ها محافظت می کند و از تبدیل شدن آنها به سلول های تومور جلوگیری می کند.

غربالگری سرطان مثانه

آیا تشخیص زودهنگام سرطان مثانه امکان پذیر است؟ گاهی اوقات سرطان مثانه را می توان در مراحل اولیه تشخیص داد و احتمال درمان موفقیت آمیز را افزایش می دهد. مطالعات غربالگری برای تشخیص سرطان مثانه در افرادی که هیچ علامتی از بیماری ندارند و قبلاً سرطان این محل را نداشته اند استفاده می شود. به طور معمول، غربالگری برای سرطان مثانه انجام نمی شود، مگر در مواردی با عوامل خطر مشخص (بیمار قبلاً به همین دلیل درمان شده است؛ وجود نقص مادرزادی مثانه؛ تماس با مواد شیمیایی خاص). غربالگری شامل معاینه، از جمله آزمایش ادرار یا سیستوسکوپی است.

وجود خون در ادرار یا مشکلات دفع ادرار ممکن است نشانه سرطان مثانه باشد. علائم دیگر ممکن است شامل افزایش تکرر ادرار یا میل به دفع ادرار باشد. در حالی که این علائم ممکن است ناشی از سایر شرایط پزشکی باشد، آنها را نادیده نگیرید. مشورت فوری با پزشک ضروری است.

تشخیص سرطان مثانه

در صورت مشکوک بودن به سرطان مثانه، آزمایش ارائه خواهد شد. سیستوسکوپی مثانه با استفاده از اپتیک های مخصوص بررسی می شود و در صورت تشخیص ناحیه یا تومور مشکوک، نمونه برداری انجام می شود.

تجزیه و تحلیل ادرار. در این آزمایش، ادرار یا سلول‌های «شرق‌شده» از مثانه زیر میکروسکوپ بررسی می‌شوند تا به دنبال تومور یا ضایعات پیش سرطانی باشند. معاینه باکتریولوژیک ادرار می تواند عفونت را تشخیص دهد که می تواند علائمی مشابه سرطان مثانه ایجاد کند.

بیوپسی در حین سیستوسکوپی، تکه ای از بافت برداشته می شود که پس از آماده سازی خاص، زیر میکروسکوپ بررسی می شود. بر این اساس می توانید درباره وجود سرطان و نوع آن قضاوت کنید.

مطالعه نشانگرهای تومور مثانه. برخی از مواد آزاد شده توسط سلول های سرطانی در ادرار در حال مطالعه هستند. با این حال، این روش عمدتا در بیماران مبتلا به تومور از قبل شناسایی شده استفاده می شود. برای به دست آوردن از روش های تجسم (تصویر اکتسابی) استفاده می شود اطلاعات اضافیدر مورد تومور و شیوع آن این موارد عبارتند از: نمای کلی و اوروگرافی دفعیتوموگرافی کامپیوتری (CT)، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)، سونوگرافی (US)، اسکن استخوان و غیره.

درمان سرطان مثانه

در درمان بیماران مبتلا به سرطان مثانه از روش های جراحی، پرتو درمانی، دارویی و ایمونولوژیک استفاده می شود. موضوع درمان بر اساس مرحله (درجه انتشار) بیماری تصمیم گیری می شود. درمان جراحی. درمان های جراحی متعددی برای سرطان مثانه وجود دارد. در مراحل اولیه سرطان، تنها بخشی از اندام برداشته می شود (TURP مثانه، برداشتن مثانه)، در مراحل دیگر - کل مثانه (سیستپروستاتوزیکولکتومی رادیکال).

پرتو درمانی. این روش از تابش خارجی و داخلی استفاده می کند، جایی که مواد رادیواکتیو مستقیماً به تومور تزریق می شود. پرتودرمانی به تخریب تومور یا کاهش اندازه آن کمک می کند، که جراحی بعدی را آسان تر می کند. در مراحل پیشرفته فرآیند تومور، پس از برداشتن جزئی مثانه، پرتو درمانی و شیمی درمانی اضافی ممکن است امکان اجتناب از جراحی رادیکال‌تر را فراهم کند. و اگر چه عوارض جانبی پرتودرمانی (تحریک پوست، مثانه، رکتوم و کولون سیگموئیدتهوع، مدفوع شل، ضعف) می تواند بیمار را برای مدت طولانی آزار دهد، این علائم همچنان پس از اتمام درمان ناپدید می شوند. شیمی درمانی این روش درمانی برای بیماران مبتلا به سرطان پیشرفته اندیکاسیون دارد. معمولاً داروها به داخل ورید تزریق می شوند یا به صورت خوراکی تجویز می شوند. در برخی موارد، داروهای ضد سرطان به مثانه تزریق می شود، اما این روش تنها برای بیماران دارای مراحل اولیه سرطان اندیکاسیون دارد. عوارض جانبی شیمی درمانی (تهوع، استفراغ، از دست دادن اشتها، طاسی، زخم های دهان، افزایش خونریزی) پس از پایان درمان به تدریج ناپدید می شوند. ایمونوتراپی داخل مثانه این روش اغلب از واکسن BCG استفاده می کند که برای واکسیناسیون علیه سل استفاده می شود. تزریق واکسن به مثانه، سیستم ایمنی بدن را در مبارزه با سلول های تومور فعال می کند. درمان معمولاً یک بار در هفته به مدت 6 هفته تجویز می شود.

در برخی موارد از ایمونوتراپی داخل مثانه ای سیستمیک یا موضعی برای این منظور استفاده می شود. چگونه پس از انجام درمان سرطان مثانه زندگی کنیم؟ پس از اتمام تمام درمان، مشاهده و معاینه پویا به منظور تشخیص احتمال عود (عود) سرطان یا تشخیص تومور جدید در سیستم ادراری توصیه می شود. معمولا پس از معاینه بیمار روش های ادرار، خون، سیستوسکوپی و سونوگرافی و معاینه اشعه ایکس تجویز می شود. اگر سیگار می کشیدید، پس آن را ترک کنید. این کار سلامت شما را بهبود می بخشد و خطر ابتلا به سرطان های دیگر را کاهش می دهد.

سرطان کلیه. شایع ترین نوع تومور کلیه، کارسینوم سلول کلیه است. سهم آن در ساختار تومورهای بدخیم تقریباً 3 درصد است. تومورهای لگن کلیه و حالب کمتر شایع هستند و تنها 15 درصد از کل تومورهای کلیه و حالب را تشکیل می دهند. تومورهای مزانشیمی (سارکوم) حتی کمتر شایع هستند. اما باید توجه داشت که در انکولوژی اطفال، تومورهای کلیه گاهی به 50 درصد از کل پاتولوژی های انکولوژیک دوران کودکی می رسد.

اتیولوژی سرطان کلیه

دلایل اصلی افزایش خطر ابتلا به سرطان کلیه عبارتند از:

نقایص ژنتیکی

بیماری های ارثی (سندرم هیپل-لیندو)

شرایط نقص ایمنی

تابش یونیزه کننده

انواع زیر از سرطان کلیه یافت می شود:

کارسینوم سلول کلیه (کارسینوم)

آدنوکارسینوم

آدنوکارسینوم پاپیلاری

کارسینوم لوله ای

کارسینوم سلول دانه ای

آدنوکارسینوم سلول شفاف (هیپرنفروم)

سرطان کلیه مستعد متاستاز از هر دو مسیر لنفوژن و هماتوژن است. به همین دلیل، متاستاز در بیش از نیمی از بیماران یافت می شود. بیشترین تعداد متاستازها در ریه‌ها شناسایی می‌شوند، به دنبال آن استخوان‌ها، کبد و مغز به ترتیب نزولی و متاستاز به کبد و مغز مشخصه مراحل بعدی بیماری هستند. این بیماری در مراحل اولیه اغلب کاملاً بدون علامت است. علائمی که به طور غیر مستقیم نشان دهنده سرطان احتمالی کلیه هستند عبارتند از:

خون در ادرار

وجود تورم در ناحیه کمر که با لمس آشکار می شود

بدتر شدن وضعیت عمومی، ضعف، از دست دادن اشتها، کاهش وزن

افزایش بی دلیل دمای بدن

افزایش فشار خون

درد در ناحیه کلیه

واریکوسل (وریدهای واریسی) طناب اسپرماتیک).

نقش مهمی در ایجاد تشخیص متعلق به روش های تصویربرداری پزشکی است: سونوگرافی، رادیوگرافی (شامل آنژیوگرافی کلیه، اوروگرافی، ونوکاووگرافی)، توموگرافی کامپیوتری، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی، اسکن رادیوایزوتوپ. مرحله بعدی تشخیص، بیوپسی سوراخ تومور است، اما ارزش تشخیصی آن گاهی محدود است. تصویر خونی سرطان کلیه غیراختصاصی است؛ آزمایش ادرار می تواند اریتروسیتوری، لکوسیتوری و پروتئینوری را نشان دهد.

روش درمان

روش اصلی درمان سرطان کلیه جراحی است. حتی در صورت وجود متاستاز، آنها سعی می کنند تحت عمل جراحی قرار گیرند، زیرا این به طور قابل توجهی عمر بیمار را طولانی می کند. متاستازهای منفرد منع جراحی نیستند. در مراحل اولیه، تا حد امکان، عملیات حفظ اندام، به ویژه آنهایی که غده فوق کلیوی را حفظ می کنند، انجام می شود. یک پیش نیاز برای درمان جراحی، برداشتن ترومبوزهای تومور از ورید کلیه و ورید اجوف تحتانی (تشخیص آنها با استفاده از سونوگرافی یا توموگرافی کامپیوتری انجام می شود)، و همچنین برداشتن غدد لنفاوی منطقه ای که متاستاز در آنها امکان پذیر بود. پرتودرمانی، شیمی‌درمانی و هورمون‌درمانی به ندرت به‌عنوان روش‌های درمان تسکینی انجام می‌شود، زیرا اثربخشی آنها در بیشتر موارد پایین است. ایمونوتراپی تومورها با آلفا اینترفرون، اینترلوکین-2، 5- فلورواوراسیل تقریباً در نیمی از موارد نتیجه مثبت می دهد و در 15 درصد بیماران بقا را افزایش می دهد. پیش آگهی بیماری به مرحله فرآیند تومور و درجه تمایز سلول های تومور بستگی دارد. پیش آگهی ضعیف برای بیماران مبتلا به متاستاز در حال رشد در سیاهرگ کلیوی.

سرطان روده بزرگ. علل سرطان روده بزرگ

بروز سرطان روده بزرگ با تأثیر مواد سرطان زا در محتویات روده تحت تأثیر فلور باکتریایی تشکیل شده است. آنزیم های ترشح شده توسط میکروارگانیسم ها در متابولیسم پروتئین ها، فسفولیپیدها، اسیدهای چرب و صفراوی، بیلی روبین، کلسترول و غیره نقش دارند. تحت تأثیر فلور باکتریایی، آمونیاک از اسیدهای آمینه آزاد می شود. نیتروزامین ها و فنل های فرار تشکیل می شوند و اسیدهای صفراوی اولیه به اسیدهای ثانویه تبدیل می شوند. غلظت اسیدهای صفراوی به ماهیت رژیم غذایی بستگی دارد: هنگامی که غذای غنی از پروتئین و به ویژه چربی مصرف می شود، افزایش می یابد. بنابراین در کشورهای توسعه یافته با مصرف زیاد گوشت و چربی های حیوانی، بروز سرطان روده بزرگ بیشتر از کشورهای در حال توسعه است.

اعتقاد بر این است که اثر معکوس، مهار سرطان زایی، توسط مواد غذایی حاوی مقدار زیادی فیبر گیاهی و اشباع شده با ویتامین های A و C اعمال می شود. فیبر گیاهی حاوی به اصطلاح فیبر رژیمی است. این اصطلاح به موادی اشاره دارد که در برابر فرآیندهای متابولیک در بدن مقاوم هستند. اینها شامل سلولز، همی سلولز، پکتین ها و محصولات جلبک می باشد. همه آنها کربوهیدرات هستند. فیبر غذایی باعث افزایش حجم مدفوع، تحریک پریستالسیس و تسریع انتقال محتویات از طریق روده می شود. علاوه بر این، آنها نمک های صفراوی را متصل می کنند و غلظت آنها را کاهش می دهند مدفوع. آرد چاودار سبوس دار، لوبیا، نخود سبز، ارزن، آلو خشک و برخی دیگر از محصولات گیاهی با محتوای بالای فیبر غذایی مشخص می شوند. در کشورهای توسعه یافته، مصرف رژیم غذایی فیبر درشتدر دهه های گذشته رو به کاهش بوده است. این ممکن است منجر به افزایش بروز کولیت مزمن، پولیپ و سرطان روده بزرگ شود.

عوامل ژنتیکی نقش خاصی در بروز سرطان روده بزرگ دارند. این را موارد سرطان روده بزرگ در میان خویشاوندان خونی نشان می دهد.

سرطان روده بزرگ اغلب از پولیپ ایجاد می شود. پولیپ ها رشدهای اپیتلیال به شکل پاپیلاهای کوچک یا تشکیلات گرد هستند که از سطح غشای مخاطی بالا می روند. پولیپ های آدنوماتوز، پولیپوز منتشر، کولیت اولسراتیو و بیماری کرون پیش سرطانی در نظر گرفته می شوند.

پیشگیری از این تومور

پیشگیری اولیه از سرطان روده بزرگ به یک رژیم غذایی متعادل شامل غذاهای حاوی فیبر غذایی کافی، سبزیجات و میوه های غنی از ویتامین های A و C خلاصه می شود. پولیپ های متعدد و منفرد، کولیت اولسراتیو و بیماری کرون، معاینه پزشکی بستگان خونی بیماران مبتلا به سرطان روده بزرگ.

بر اساس الگوی رشد، تومورهای اگزوفیت و اندوفیت تشخیص داده می شوند. تومورهای اگزوفیتیک به شکل پولیپ، گره یا تشکیل پرز شبیه گل کلم در لومن روده رشد می کنند. هنگامی که یک تومور اگزوفیتیک متلاشی می شود، یک سرطان نعلبکی شکل ظاهر می شود که ظاهر یک زخم با پایین متراکم و لبه های غلتکی مانند بیرون زده بالای سطح مخاط سالم است. سرطان اندوفیت (انفیلتراتیو) عمدتاً در ضخامت دیواره روده رشد می کند. تومور در امتداد محیط روده گسترش می یابد و محیط آن را می پوشاند و باعث باریک شدن لومن می شود. هنگامی که سرطان اندوفیت متلاشی می شود، یک زخم مسطح گسترده قابل مشاهده است که در امتداد محیط روده با لبه های متراکم کمی برآمده و کف ناهموار (شکل زخمی یا زخمی- نفوذی) قرار دارد.

الگویی در ماهیت رشد تومور در قسمت های مختلف روده وجود دارد. در نیمه راست کولون، تومورهای اگزوفیتیک معمولاً یافت می شوند و در سمت چپ - 3/4 از همه نئوپلاسم ها به صورت اندوفیت رشد می کنند.

در 70 تا 75 درصد موارد، تومورهای بدخیم با آدنوکارسینوما نشان داده می شوند؛ سرطان های جامد یا موسینوس کمتر شایع هستند. دو شکل آخر بدخیم هستند.

سرطان بیضه. تومورهای بیضه بسیار نادر هستند و عمدتاً در کودکان (حدود 30 درصد از کل تومورهای دوران کودکی) و بزرگسالان جوان رخ می دهند. به طور کلی، تومورهای بیضه حدود 1% از کل نئوپلاسم های بدخیم در مردان را تشکیل می دهند.

علل بروز تومور

عوامل اصلی در توسعه آنها عبارتند از:

کریپتورکیدیسم

آسیب های بیضه

سندرم کلاین فلتر

مایکروویو، اشعه ایکس و اشعه گاما

ناباروری

شایع ترین تومورهایی که ایجاد می شوند سمینوما، سرطان بیضه جنینی، تومور کیسه زرده، پلی آمبریوما، تراتوما و کارسینوم کوریونی هستند. نوع بافت شناسی تومور می تواند یکی از موارد ذکر شده یا مخلوط باشد. درجه تمایز تومور نیز می تواند متفاوت باشد. تومورهای سلول زایا (با منشاء جنینی) و تومورهای سلول غیر زایایی بیضه وجود دارد و در بزرگسالان تومورهای سلول زایا 95 درصد موارد را تشکیل می دهند. اینها شامل سمینوما - سرطان بیضه است که از اپیتلیوم اسپرماتوژن ایجاد می شود. تومورهای غیر سمینوما اغلب منشا مختلط دارند. رایج ترین ترکیب "تراتوم + کارسینوم جنینی" است. کوریوکارسینوم تهاجمی ترین سیر را دارد.

گسترش موضعی تومورهای بیضه با افزایش اندازه بیضه، جوانه زدن به قسمت های دیگر آن (اپیدیدیم، طناب اسپرماتیک، غشای بیضه) آشکار می شود. در این مرحله (زمانی که متاستازهای فوری یا دور وجود ندارد) می توان حدود 40 درصد از بیماران را شناسایی کرد. برای این گروه است که نتایج درمانی مطلوب ترین است. متاستاز ناحیه ای تومورهای بیضه از طریق مجرای لنفاوی در غدد لنفاوی خلفی صفاقی و بسیار کمتر در غدد لنفاوی اینگوینال یا لگنی معمول است. متاستاز هماتوژن بیشتر در بافت ریه دیده می شود. تصویر بالینی تومور بیضه معمولاً با شناسایی یک ندول متراکم یک طرفه، افزایش اندازه یا تغییر شکل بیضه یا کیسه بیضه شروع می شود. در مرحله اولیه، تومور معمولاً بدون درد است، اما با رشد آن، درد هم در خود بیضه و هم در امتداد طناب اسپرماتیک ظاهر می‌شود. درد در قسمت تحتانی شکم ممکن است به دلیل متاستاز به غدد لنفاوی منطقه رخ دهد. متاستازهای دور تظاهرات بالینی را در اندام ها و بافت های مربوطه ایجاد می کنند. در حضور یک تومور فعال هورمونی، تغییراتی در ویژگی های جنسی ثانویه ظاهر می شود: ژنیکوماستی (بزرگ شدن غدد پستانی)، بلوغ زودرس، هیرسوتیسم (رشد بیش از حد مو) و غیره.

تشخیص اولیه به معاینه و لمس بیضه ها، لمس غدد لنفاوی و معاینه غدد پستانی خلاصه می شود. به ساده ترین و در عین حال آموزنده تحقیق ابزاریشامل دیافانوسکوپی (معاینه بیضه با پرتو باریک نور).

روش های تصویربرداری پزشکی به طور گسترده استفاده می شود: روش های تحقیق اولتراسوند، CT، MRI، کنتراست اشعه ایکس. آنها نه تنها حضور و ویژگی های رشد تومور را شناسایی می کنند، بلکه بافت های اطراف را نیز ارزیابی می کنند، که امکان شناسایی وجود متاستازهای فوری و دور را فراهم می کند. توجه ویژه ای به تعیین نشانگرهای تومور خاص می شود:

آلفا فتوپروتئین (AFP)

آنتی ژن کارسینومبریونیک (CEA)

HCG (گونادوتروپین جفتی انسانی بتا)

گاهی اوقات لاکتات دهیدروژناز (LDH) نیز در نشانگرهای ذکر شده گنجانده می شود. ظهور همه این نشانگرها در مقادیر قابل توجه تشخیصی نشان دهنده فعال شدن انکوژن ها و فرآیند تومور به عنوان یک کل است.

درمان سرطان بیضه

درمان سرطان و سایر ضایعات بدخیم بیضه معمولاً پیچیده است. امروزه ترکیب پرتودرمانی با جراحی و شیمی درمانی بهترین نتایج را به همراه دارد. کیفیت درمان در درجه اول به به موقع بودن تشخیص تومور، رادیکال بودن حذف ضایعه اولیه، پرتودرمانی قبل از عمل، برداشتن غدد لنفاوی منطقه ای و شیمی درمانی پس از عمل بستگی دارد.

هر مرحله بسته به نوع تومور ویژگی های خاص خود را دارد. بنابراین، تومورهای سلول زایا (به ویژه سمینوما) به پرتودرمانی اولیه بهتر پاسخ می دهند و برخی از انواع تومورها تنها با جراحی کاملاً موفق درمان می شوند. پیشگیری از تومورهای بدخیم بیضه به پیشگیری از عواملی است که در ایجاد آنها نقش دارند، به ویژه کریپتورکیدیسم، تروما و تابش اندام تناسلی.

بنابراین، انواع مختلفی از تومورهای سرطانی وجود دارد و هر کدام از آنها علائم و روش های درمانی خاص خود را دارند.

پیشگیری و درمان سرطان

علائم سرطان نسبتا دیر ظاهر می شود، زمانی که تومور به اندازه قابل توجهی می رسد و عملکرد اندامی را که در آن رشد می کند مختل می کند. اگر اندام توخالی باشد، باز بودن آن ممکن است مختل شود، ترشحات پاتولوژیک (التهاب یا طبیعت دیگر) ممکن است ظاهر شود و خونریزی ممکن است. بیمار احساس ضعف می کند، وزن کم می کند، دمای بدن او افزایش می یابد، درد را تجربه می کند و سرعت رسوب گلبول های قرمز افزایش می یابد.

مهمترین اصل تشخیص سرطان، به موقع بودن آن، تشخیص تومور در مراحل اولیه (پیش بالینی) است، زمانی که بهبودی در 80-95٪ بیماران رخ می دهد. برای این منظور از تمام روش های شناخته شده در پزشکی مدرن استفاده می شود: بالینی، بیوشیمیایی، ایمونولوژیک، رادیولوژیک، اولتراسوند، آندوسکوپی، سیتولوژیک، بافت شناسی با گرفتن بیوپسی. اثربخشی استفاده ترکیبی آنها بسیار بالا است.

پیشگیری از سرطان، اولاً، تشخیص آن در مراحل اولیه در طی معاینه انبوه آن بخشی از جمعیت است که به عنوان گروه پرخطر طبقه بندی می شود. برای این منظور از فلوروگرافی ریه، ماموگرافی، اسمیر دهانه رحم و ... استفاده می شود. یکی دیگر از اهداف پیشگیری، ایجاد شرایط مطلوب زندگی برای افراد، به حداقل رساندن آلودگی های محیطی، کاهش احتمال تماس بدن با عوامل سرطان زا و بهبود عمومی جمعیت است. چنین اقداماتی می تواند به طور قابل توجهی بروز تومورهای بدخیم را کاهش دهد.

درمان جراحی و همچنین با استفاده از هورمون ها، پرتودرمانی و شیمی درمانی است. شیمی درمانی مبتنی بر فناوری است که اجازه نمی دهد سلول ها از یکدیگر متمایز شوند، به طوری که هر دو بافت بیمار و سالم در معرض حمله شیمیایی قرار می گیرند که منجر به عوارض جانبی شدید می شود. برای افزایش قدرت دفاعی بدن، به تأثیرگذاری بر سیستم ایمنی متوسل می شوند. روش های مختلف درمانی اغلب در ترکیب با یکدیگر استفاده می شود - بسته به مرحله بیماری، محل تومور، وابستگی بافتی آن و سایر عوامل.

یافتن درمانی برای سرطان دشوارترین مشکل پزشکی مدرن است. امروز با اطمینان می‌توان گفت: در دو مرحله اول، "درمان سرطان" تشخیص زودهنگام تومورهای بدخیم بود. به همین دلیل است که در پزشکی مدرن چنین مفهومی وجود دارد - "هشیاری انکولوژیک".

دانشمندان بریتانیایی در حال کار بر روی ساخت دارویی هستند که قادر است به سرعت تومورها را بدون ایجاد عوارض جانبی از بین ببرد. آزمایشات آزمایشگاهی اولیه نتایج بسیار دلگرم کننده ای را نشان می دهد. با این حال، کارشناسان هشدار می دهند که هنوز مدتی طول می کشد تا این دارو به داروخانه ها برسد. محققان امیدوارند طی پنج سال آینده آزمایشاتی را بر روی بیماران لاعلاج انجام دهند. پروفسور جری پاتر و متخصصانی که تحت رهبری او در دانشگاه لستر کار می کنند می گویند که چند گرانول از داروی جدید تقریباً به طور کامل تومور را در عرض 24 ساعت از بین می برد. این ماده برای سلول های سرطانی 10 هزار برابر سمی تر از سلول های سالم است.

تشخیص به موقع تومور بدخیم فقط مهم نیست. این حیاتی است! تشخیص یک بیماری پیش سرطانی و شناسایی تومور در مراحل اولیه فقط در یک مورد امکان پذیر است - اگر به طور منظم تحت معاینات پیشگیرانه قرار می گیرید (جدول شماره 1).

دانشمندان ایتالیایی بر این باورند که آبجو از ایجاد تومورهای سرطانی جلوگیری می کند. دانشمندان ادعا می کنند که آبجو از ایجاد تومورهای سرطانی جلوگیری می کند و کسانی که اغلب این نوشیدنی را می نوشند می توانند تا صد سال عمر کنند. آدریانا آلبینی، معاون مؤسسه امور علمی گفت: «ما ترکیب آبجو را بررسی کردیم و متوجه شدیم که حاوی تعداد زیادی مولکول است که قبلاً برای جلوگیری از ایجاد تومورهای بدخیم در بدن انسان شناخته شده است. سودمندترین آنها در این زمینه آبجو است که طعم تلخ تری دارد و کف غلیظ تری تولید می کند. شراب قرمز و چای نیز خواص مشابهی دارند، اما در این نوشیدنی ها غلظت مولکول های ضد سرطان بسیار کمتر از آبجو است. او گفت.

روش های درمانی دیگری نیز وجود دارد. درمان تومورهای پروستات به طور فزاینده ای موثر می شود. 30 سال پیش، تحقیقات ایتالیایی منجر به اولین دارویی برای درمان تومورهای پروستات شد. ما تا 30 سال آینده به کار خود ادامه دادیم و در پنج سال گذشته دوباره از آمریکایی ها پیشی گرفتیم. پروفسور فرانکو دی سیلوریو، اورولوژیست مشهور جهان، امروز در رم درباره این سفر طولانی تحقیقاتی صحبت خواهد کرد. - همه چیز از کی شروع شد؟ - اردیبهشت 75 که داروی درمان سرطان پروستات را به شورای ملی تحقیقات ارائه کردیم. پس از 10 سال تحقیق که منحصراً توسط دانشمندان ایتالیایی انجام شد. این پتنت برای اولین بار در جهان در ایتالیا به ثبت رسید و بعداً در بسیاری از کشورهای دیگر تأیید شد.

آزمایشات چگونه متولد شدند؟ - در اواخر دهه 60، باور عمومی بر این بود که آنتاگونیست هورمون مردانه، هورمون زنانه، استروژن است. اما به لطف تحقیقات پروفسور فریدمن نویمان، که دارویی را بر اساس هورمون های حیوانی سنتز کرد، متوجه شدم که برای درمان پروستات مفید است. بنابراین، همراه با متخصصان غدد از دانشگاه رم و موسسه عالی بهداشت، دست به کار شدیم و آزمایش‌هایی را روی افراد شروع کردیم. برای اولین بار آنها شروع به صحبت در مورد یک آنتی هورمون کردند. پس از ایتالیا، مطالعات مشابهی در ایالات متحده و بریتانیا شروع شد.

چگونه به جستجوی خود ادامه دادید؟ - ما جلو رفتیم و در پنج سال گذشته حتی از آمریکایی ها هم پیشی گرفتیم. ما دریافتیم که اشکالی وجود دارد که از درمان هورمونی مصون هستند، علت آن فرآیندهای عصبی غدد درون ریز است. بنابراین، همراه با نشانگر کلاسیک به نام Psa، ما توانستیم مارکر دیگری به نام کروموگرانینا A ایجاد کنیم که به لطف آن می توانیم تشخیص دهیم که سرطان پروستات دیگر به درمان ضد هورمونی پاسخ نمی دهد، زیرا ویژگی خود را تغییر داده است. هنگامی که سطح نشانگر بیش از حد بالا باشد، از درمان مبتنی بر سوماتوستاتین با افزودن استروژن استفاده می کنیم. نتایج این مطالعه در تمامی نشریات علمی معتبر بین المللی منتشر شد.

اکنون در درمان سرطان پروستات کجا هستیم؟ - میزان مرگ و میر به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. در حال حاضر حدود 7000 بیمار تحت درمان هستند. در 10 سال، تشخیص زودهنگام و جراحی پیشرفت های بزرگی داشته است. روزی روزگاری فکر کردن به بهبودی به سادگی غیرممکن بود. به همین دلیل است که باید تلاش خود را بر روی تحقیق متمرکز کنیم.

بنابراین، می توان نتیجه گرفت که هیچ درمان اولیه ای برای سرطان وجود ندارد. سرطان را فقط می توان متوقف کرد، یعنی می توان رشد آن را برای مدتی سرکوب کرد، زیرا هیچ تضمینی وجود ندارد که تومور بعد از مدتی دوباره شروع به رشد نکند.

بیماری پیش سرطانی

یادآوری این نکته مهم است که با علائم مختلف بیماری، احساسات دردناکمهم است که به موقع معاینه شوید و در صورت لزوم بلافاصله درمان را شروع کنید. همچنین نگران نباشید، زیرا سرطان در مراحل اولیه اغلب قابل درمان است. پیش سرطان های اختیاری چیست؟ از روزهای مدرسه و دانشگاه به خاطر داشته باشید: درس انتخابی کلاسی است که نیازی به شرکت در آن نیست. پیش سرطان اختیاری نیز همینطور است - لزوماً به یک تومور بدخیم واقعی تبدیل نمی شود (این در 10٪ یا کمتر موارد اتفاق می افتد). اینها رایج ترین "اختیاری" هستند: لکوپلاکی مری، لکوپلاکی معده، پولیپ غده ای معده، گاستریت آتروفیک، پولیپ کیسه صفرا، پولیپ روده. این نام بیماری ها را باید به خاطر بسپارید و در صورت چنین تشخیصی باید هوشیار بود.

داستان غم انگیز زندگی...

ولادیمیر استارودوبتسوف، یک پزشک از شهر اورل، مثال زیر را ارائه می دهد: "بیمار با سابقه خانوادگی سرطان مری مبتلا به لکوپلاکی این بخش اولیه کانال گوارشی است. مشاهده شده - این به این معنی است که "کاوشگر را با نور می بلعد. لامپ" (یعنی توسط FGDS بررسی می شود) هر شش ماه یک بار به سادگی هیچ درمانی غیر از رژیم غذایی مناسب وجود ندارد. دانشمندان آنتی اکسیدان ها را به عنوان محافظ سرطان توصیه می کنند (به عنوان مثال روغن ماهی، ویتامین E، آماده سازی سلنیوم). توسط هزاران مکمل غذایی که ظاهراً حاوی سلنیوم هستند، که در واقع حاوی گچ خرد شده و گلوکز هستند، مبتذل شده است. بنابراین، او به مدت 5 سال هر شش ماه یک بار یک لوله ژاپنی را می بلعد و در آخرین معاینه همه چیز از نظر آندوسکوپی خوب به نظر می رسید و بیوپسی اصلا بد نبود، بهتر از همه سال های قبل بود، البته این زن با وجود چنین تحلیل های خوش بینانه، باز هم دستور داد تا 6 ماه دیگر ظاهر شود. اما... پزشکان شش ماه و یک سال منتظر او هستند.او بعد از یک سال و 2 ماه و 8 ماه "تاخیر" برای کنترل FGDS حاضر شد. خوب چی معلوم شد؟؟؟ سرطان مری، و در حال حاضر در آخرین مرحله چهارم. با متاستاز سوال این است. آیا فقط برای او مقدر شده بود؟ آیا بدن در طی گاستروسکوپی معمولی، به نظر می‌رسید که روی مشکل مری تمرکز کرده و به دلیل چنین تحرکی اجازه رشد سلول‌های بدخیم را نمی‌دهد؟ و وقتی هوشیاری شما ضعیف شد، به سرطان مبتلا خواهید شد...

دیابت شیرین نیز 30 درصد سرطان است

ولادیمیر استارودوبتسوف، یک پزشک از شهر اورل، می گوید: «بیش از 2200 بیمار مبتلا به دیابت در منطقه شمالی (5.5 درصد از جمعیت بزرگسال منطقه) زندگی می کنند و به گفته برخی از محققان، دیابت به نوعی (احتمالاً از طریق نقص در سیستم ایمنی) علاوه بر فشار خون بالا و حملات قلبی، مستعد نئوپلاسم های انکولوژیک به ویژه روده بزرگ، کبد و مری است.به طور کلی وجود دیابت احتمال ابتلا به سرطان را تا 30% افزایش می دهد.تقریبا 100 دیابتی در سال جان خود را از دست می دهند. در منطقه شمال علت اصلی مرگ سکته قلبی و مغزی است اما چند نفر به دلیل تومورهای بدخیم به دنیای دیگری می روند.اجازه دهید به اختصار نکات اصلی پیشگیری از دیابت را یادآوری کنم اولاً در نظر گرفتن وراثت است. اگر بستگان خونی شما از این بیماری رنج می بردند، احتمال زیادی وجود دارد که می توانید آن را از آنها به ارث ببرید خطر بالای دیابت - در زنانی که حاملگی های زیادی داشته اند، جنین بزرگ، تولد دوقلوها انجام می شود. در خارج از کشور - تجزیه و تحلیل مواد ارثی، با درجه بالایی از قابلیت اطمینان، که امکان شناسایی احتمال ابتلا به بیماری را فراهم می کند. در شرایط ما کنترل پیشگیرانه قند خون به خصوص پس از 40 سال در دسترس است. باید به خاطر داشت که درمان کامل دیابت هنوز امکان پذیر نیست. درست است، روش های موثری برای کنترل و درمان دیابت در حال حاضر توسعه یافته است. اگر به آنها پایبند باشید، این بیماری منجر به کاهش امید به زندگی یا بدتر شدن کیفیت آن نمی شود. اما اکنون در مورد پیشگیری صحبت می کنیم. اولین نکته او جلوگیری از چاقی و اضافه وزن است. سوء مصرف الکل نیز به ویژه در افراد مستعد خطرناک است.

مطالعه ای که توسط دانشمندان کره ای از دانشگاه یونسی سئول انجام شد، نشان داد که دیابت خطر ابتلا به تومورهای مختلف از جمله سرطان دستگاه گوارش را افزایش می دهد. داده های مشابه قبلاً بارها در دنیای علمی پزشکی ظاهر شده است، اما این اولین مطالعه ای است که در آن مکانیسم های خاص تأثیر دیابت شیرین بر ایجاد تومورها به طور دقیق مورد مطالعه قرار می گیرد. دیابت اغلب با بیماری دیگری همراه است که با اختلالات متابولیک مشخص می شود، چاقی، که خود یک عامل خطر برای سرطان است. و هر چه غلظت قند خون بالاتر باشد، ریسک بیشترتشکیل تومور حتی با در نظر گرفتن سایر عوامل خطر مانند سن، جنسیت، مصرف الکل و تنباکو، سبک و سبک زندگی، دانشمندان به این نتیجه رسیدند که خطر ابتلا به سرطان در افراد دیابتی بیشتر است.

در پیشگیری از دیابت نوع 1 (زمانی که تزریق انسولین بلافاصله مورد نیاز است) در کودکان و نوجوانان (و اغلب نوع اول در آنها رخ می دهد) باید به بیماری های عفونی مختلف توجه کرد. اعتقاد بر این است که دیابت نوع 1 می تواند توسط ویروس های سرخک، آبله مرغان، سرخجه، آنفولانزا، اوریون (اوریون) و ویروس های سیتومگالوویروس ایجاد شود. یعنی اگر به عفونت ویروسی مبتلا شدید، باید به طور کامل تحت درمان قرار بگیرید، دستورات پزشک خود را به موقع انجام دهید و در رختخواب بمانید. استرس، ضربه، مسمومیت و فشار عصبی مستعد ابتلا به دیابت است. برای رایج ترین انواع دیابت، فعالیت بدنی و رژیم غذایی سالم بسیار مفید است پیشگیری موثر. اما اثر پیشگیرانه ویتامین E (توکوفرول) در پیشگیری از دیابت، سرطان و آسیب شناسی قلبی عروقی، طبق مطالعات اخیر دانشمندان کانادایی، احتمال ابتلا به این بیماری ها را کاهش نمی دهد. به گفته دکتر B. Greg Brown و دکتر John Crowley (مدرسه بهداشت عمومی و پزشکی اجتماعی در سیاتل)، فروپاشی امیدها به ویتامین E یک بار دیگر ثابت می کند که اثر نظری یک داروی خاص اغلب پایدار نیست. تأیید در طول کارآزمایی‌های بالینی صادقانه که مطابق با الزامات پزشکی مبتنی بر شواهد انجام شده است.

نتیجه

بنابراین، امروزه میزان مرگ و میر در روسیه بالاترین میزان در اروپا است. یکی از علل اصلی مرگ و میر در جمعیت تومورهای بدخیم است.

سال به سال، ارتباط این موضوع کاهش نمی یابد. از آنجایی که اندام های حیاتی بیشتر و بیشتر در معرض بیماری ها - سرطان قرار می گیرند. سرطان چیست؟ سرطان یک تومور بدخیم است که با موارد زیر مشخص می شود: تهاجمی (توانایی رشد در بافت های اطراف و تخریب آنها) و متاستاز. دو نوع اصلی تومور وجود دارد: سرطان و سارکوم. اما لوسمی ها نیز به عنوان تومورهای بدخیم طبقه بندی می شوند. تومور در نتیجه اختلال در فرآیندهای متابولیک در سلول ها و تضعیف کنترل فرآیندهای درون سلولی توسط بدن ایجاد می شود.

انسان برای تضعیف سلامتی خود چه می کند و چه چیزی به رشد سلول های سرطانی در بدن او کمک می کند؟ همانطور که قبلا مشخص شد، در فرآیند کار بر روی چکیده، دلایل ممکن است عادات مضر فرد باشد، یعنی: 1) سیگار کشیدن: احتمال ابتلا به سرطان ریه، حنجره و مری را چندین برابر افزایش می دهد. 2) مصرف الکل: می تواند منجر به ایجاد سرطان کبد و مری شود. اما، علاوه بر این، علل دیگری نیز برای تومورهای بدخیم وجود دارد. به عنوان مثال: 1) به وراثت، یعنی مواردی از بیماری های بدخیم در خویشاوندان خونی وجود داشته است. 2) قرار گرفتن در معرض مواد سرطان زا (آزبست، فرمالدئید و غیره) و تشعشعات رادیواکتیو. و همچنین باکتری ها و ویروس ها.1) ویروس پاپیلومای انسانی که از راه جنسی منتقل می شود خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم را افزایش می دهد. 2) هلیکوباکتر پیلوری خطر ابتلا به سرطان معده را افزایش می دهد. 3) ویروس های هپاتیت B و C می توانند باعث سرطان کبد شوند. و بسیاری از دلایل دیگر برای ایجاد تومورهای بدخیم.

یافتن درمانی برای سرطان دشوارترین مشکل پزشکی مدرن است. امروز با اطمینان می‌توان گفت: در دو مرحله اول، "درمان سرطان" تشخیص زودهنگام تومورهای بدخیم بود. اما برای بیشتر مراحل پایانیدرمان این بیماری شیمی درمانی و پرتودرمانی است. با این حال، نمی توان با قاطعیت گفت که سرطان در مراحل بعدی رشد قابل درمان است؛ فقط می توان رشد بیشتر را برای مدتی سرکوب کرد.

در حین انجام کار، توانستم با این بیماری آشنا شوم. تعیین علل تومور بدخیم؛ دریابید که آیا محیط خارجی بر پیشرفت سرطان تأثیر می گذارد یا خیر. با فرضیه هایی که علل سرطان را توضیح می دهند آشنا شوند. و همچنین روش های درمان و پیشگیری از تومورهای بدخیم را مطالعه می کند. من توانستم به اهدافی که در ابتدای کارم برایم تعیین کرده بودم، به طور کامل عمل کنم. یاد گرفتم: 1) افکارم را درست بیان کنم. 2) کار با ادبیات علمی؛ 3) ساختار متن. 4) چیز اصلی را انتخاب کنم و 5) افق دانش خود را در زمینه سرطان شناسی گسترش دهم.

من واقعا از کار کردن روی این موضوع لذت بردم. این کار برای من بسیار حائز اهمیت است، اولاً برای گسترش افق دانشم و ثانیاً این فرصت را به من داد که در روند ارتباط با افراد دیگر مطالبی را منتقل کنم. در حین انجام کارهایم، چیزهای جدیدی در این زمینه یاد گرفتم، مثلاً چه فرضیه هایی برای علل سرطان وجود دارد، تومور چیست و چه عوامل محیطی می تواند بر رشد سلول های سرطانی در بدن تأثیر بگذارد.

من معتقدم مطالب مربوط به سرطان برای هر فردی مفید است و من نیز از این قاعده مستثنی نیستم. به هر حال، هیچ کس تضمینی ندارد که با مشکلی مانند تومور بدخیم (سرطان...) مواجه نشود. این مطالب می تواند هم در زندگی و هم در درس زیست شناسی مفید باشد.

کتابشناسی - فهرست کتب

1) "دایره المعارف بزرگ شوروی"

2003 انتشارات علمی "دانشنامه بزرگ روسیه"

(نمایش الکترونیکی)

2) "دانشنامه بزرگ سیریل و متدیوس 2006"

3) "دانشنامه بزرگ سیریل و متدیوس 2007"

4) "نظریه ویروس زایی وقوع تومور"

Zilber L.A., مسکو 1968

5) تومورهای بدخیم ثانویه دیواره قفسه سینه //

جراحی دیواره قفسه سینه"

تراختنبرگ A.Kh.، Reshetov I.V.، Kolbanov K.I.

مسکو 2005 (224-228 صفحه) 6) "آنکولوژی بالینی"

ویرایش شده توسط N.N. بلوخین و بی.ای. پترسون،

جلد 1-2، مسکو، 1971.

7) "تشخیص پرتو برای جراحان قفسه سینه"

Ishchenko B.I.، Bisenkov L.N.، Tyurin I.E.

سن پترزبورگ 2001. (343 صفحه)

8) "مدل ها و روش های انکولوژی تجربی"

ویرایش شده توسط A.D. تیموفیفسکی،

مسکو، 1960;

9) "در مورد گردش مواد سرطان زا در محیط زیست"

Shabad L. M، مسکو، 1973:

10) "مبانی انکولوژی نظری"

نیمان I.M.، مسکو، 1961.

11) "راهنمای انکولوژی عمومی"

ویرایش شده توسط N.N. پتروا،

لنینگراد، 1961; 6

12) "امکانات مدرن آندوسکوپی در انکولوژی //

انکولوژی در آغاز قرن بیست و یکم

سوکولوف V.V. . - مسکو، 1999. (361-363 صفحات) 13) "پیشرفت در مطالعه سرطان"

ویرایش شده توسط L.M. شاباد، جلد 1-10،

مسکو 1955-1971;

14) "مواد بلاستوموژن درون زا"

Shabad L.M., Minsk, 1969;

15) http: // - اینترنت

برنامه های کاربردی

پیوست 1

شیوع تومورهای سرطانی

سرطان پروستات. چینی ها و ژاپنی ها در کشورهای خود کمتر از سرطان پروستات رنج می برند. اما به محض اینکه فردی از جنوب شرق آسیا به کشور دیگری نقل مکان می کند، خطر ابتلا به این بیماری به شدت افزایش می یابد. بنابراین، در بین چینی های ساکن کالیفرنیا، 13-16 برابر بیشتر است

سرطان پستان. در کشورهایی که زنان زود زایمان می کنند: آسیای مرکزی و خاورمیانه، چین، ژاپن، بروز سرطان سینه کم است. سرطان سینه شایع ترین سرطان در بریتانیا است.

سرطان لوزالمعده در نیوزلند، دانمارک، کانادا و ایالات متحده بیشتر شایع است. در ژاپن، ایتالیا و اسرائیل سرطان پانکراس نادر است.

سرطان مثانه در جایی که افراد سیگار زیاد می کشند شایع است. در ایالات متحده آمریکا، انگلستان، لهستان، ایتالیا و کانادا "به طور تاریخی سیگار می کشند" موارد بسیار زیادی از این بیماری وجود دارد.

سرطان معده ژاپن، روسیه و کورلیا را به عنوان محل زندگی خود انتخاب کرده است.

سرطان کبد بیشتر در آسیای جنوب شرقی و آفریقای مرکزی و همچنین منطقه توبولسک در منطقه تیومن تشخیص داده می شود. به عنوان مثال، در موزامبیک، بروز سرطان کبد 113 مورد در هر 100000 نفر است که 50 برابر بیشتر از فرانسه است.

سرطان بیضه بالاترین میزان بروز را در نروژ، دانمارک و سوئیس دارد. توضیح اینکه چرا، برای مثال، نرخ بروز در دانمارک 4 برابر بیشتر از فنلاند همسایه و 9 برابر بیشتر از لیتوانی است، دشوار است. در کشورهای توسعه یافته، هر چهارم نفر در طول زندگی خود در معرض خطر ابتلا به سرطان و هر پنجم نفر در معرض خطر مرگ ناشی از آن قرار دارند. همیشه تعداد بیماران سرطانی در کشورهای در حال توسعه کمتر بوده است.

پیوست 2

غربالگری برای تشخیص زودهنگام تومورهای بدخیم

پژوهش		18-39 ساله	40-49 ساله	50 و بالاتر
خودآزمایی غدد پستانی		ماهانه
معاینه و معاینه غدد پستانی توسط پزشک		هر 3 سال یکبار	قبل از هر ماموگرافی
معاینه اشعه ایکس - ماموگرافی			سالانه
سونوگرافی		توصیه نمی شود مگر اینکه شکایتی وجود داشته باشد	هر 2 سال 1 بار
بررسی مدفوع از نظر وجود خون مخفی		توصیه نمی شود مگر اینکه شکایتی وجود داشته باشد*		سالانه
معاینه دیجیتالی راست روده				هر 5 سال یکبار
سیگموئیدوسکوپی
کولونوسکوپی				هر 10 سال یکبار
معاینه دیجیتال پروستات		توصیه نمی شود مگر اینکه شکایتی وجود داشته باشد		سالانه
بررسی غلظت آنتی ژن اختصاصی پروستات در خون (PSA)		بدون خاص توصیه نمی شود قرار ملاقات ها		سالانه
مشاوره متخصص زنان		سالانه
اسمیر برای انکوسیتولوژی		سالانه
اشعه ایکس قفسه سینه (فلوروگرافی)	هر 2 سال 1 بار

پیوست 3

آمار علل سرطان.

بیش از 35٪ - عامل تغذیه

30٪ - دوم - سیگار کشیدن،

10٪ - عوامل عفونی،

5٪ - عوامل تولید مثلی (جنسی)،

3-5٪ - خطرات شغلی،

4٪ - اشعه یونیزان،

3٪ - اشعه ماوراء بنفش،

3٪ - مصرف الکل،

2% - آلودگی محیط زیست،

4٪ - فعالیت بدنی کم،

2٪ - عوامل ناشناخته

پیوست 4

سرطان پروستات.

ضمیمه 5

سرطان حنجره

پیوست 6

علل مرگ و میر در روسیه

پیوست 7

داده های آماری روسیه و ایالات متحده آمریکا برای دوره 2002 تا 2004.

در سال 2002، 14560 تومور بدخیم کلیه در روسیه شناسایی شد. میزان بروز نسبت به سال 93 افزایش چشمگیری داشته است (58.5 درصد). افزایش قابل توجهی در بروز از سن 35-39 سالگی شروع شده و در سن 65-69 سالگی به حداکثر می رسد.

در سال 2002، 1189 تومور بدخیم بیضه در روسیه شناسایی شد که 1.8 در هر 100 هزار نفر جمعیت بود. این تومورها اغلب در سنین 0 تا 4 سال، 30 تا 34 سال و بالای 75 سال مشاهده می شوند.

تخمین زده می شود که تقریباً 8980 مورد جدید سرطان بیضه در سال 2004 در ایالات متحده تشخیص داده شود. در این سال حدود 360 نفر ممکن است بر اثر این بیماری جان خود را از دست بدهند. سرطان بیضه یکی از قابل درمان ترین انواع تومورها محسوب می شود. با در نظر گرفتن تمام مراحل بیماری، بیش از 90 درصد بیماران درمان می شوند.

در سال 2002، 385 مورد تومورهای بدخیم آلت تناسلی در روسیه ثبت شد. میزان بروز 0.5 در 100 هزار جمعیت مرد بود.

در سال 2004، حدود 1570 مورد سرطان آلت تناسلی در ایالات متحده تشخیص داده خواهد شد و 270 مرد ممکن است بر اثر این بیماری جان خود را از دست بدهند. در ایالات متحده، از هر 100 هزار مرد، 1 نفر به تومور بدخیم آلت تناسلی مبتلا می شود.

سرطان پروستات بعد از سرطان پوست شایع ترین سرطان در ایالات متحده است. پیش بینی می شود که در سال 2004، 230110 مورد جدید سرطان با این محلی سازی در ایالات متحده شناسایی شود. از هر 6 نفر یک نفر مبتلا به سرطان پروستات تشخیص داده می شود، اما از هر 32 نفر فقط یک نفر در اثر این بیماری جان خود را از دست می دهد. مردان آفریقایی آمریکایی در مقایسه با مردان سفیدپوست آمریکایی و آسیایی بیشتر در معرض ابتلا به سرطان پروستات و مرگ ناشی از آن هستند. دلیل این امر مشخص نیست.

سرطان پروستات دومین عامل مرگ و میر ناشی از سرطان در بین مردان در ایالات متحده است و پس از سرطان ریه در رتبه دوم قرار دارد. تخمین زده می شود که در سال 2004، 29900 بیمار ممکن است در ایالات متحده بر اثر سرطان این محل جان خود را از دست بدهند، یا 10 درصد از تعداد مرگ و میرهای مرتبط با سرطان.

تخمین زده می شود که 60240 نفر (44640 مرد و 15600 زن) در سال 2004 در ایالات متحده به سرطان مثانه مبتلا شوند. در این سال 12710 مورد مرگ ناشی از سرطان مثانه در آنجا ثبت می شود (8780 مورد در مردان و 3930 مورد در زنان). در طول دوره 1975 تا 1987، افزایش در بروز سرطان مثانه مشاهده شد.

سفیدپوستان بیشتر از سیاه پوستان به سرطان مبتلا می شوند. سرطان مثانه در مردان بیشتر از زنان رخ می دهد. از نظر فراوانی در بین مردان رتبه 4 و در بین زنان رتبه 10 را دارد. در 74 درصد موارد، سرطان مثانه در مرحله موضعی تشخیص داده می شود. تقریباً هر پنجمین بیمار در زمان تشخیص بیماری به غدد لنفاوی منطقه آسیب می رساند و 3 درصد متاستازهای دوردست دارند.

پیوست 8

طبقه بندی دوکز و پیش آگهی سرطان کولورکتال

صحنه	نشانه ها	فرکانس،٪	میزان بقای 5 ساله،%
	تومور فراتر از غشای مخاطی گسترش نمی یابد	20-25	بیش از 90
	تومور به لایه عضلانی حمله می کند	40-45	60-70
	غدد لنفاوی تحت تأثیر قرار می گیرند	15-20	35-45
	متاستازهای دور یا عود تومور	20-30	0-5
تمام مراحل (با درمان بهینه)			50-60

توجه داشته باشید: الف، ب، ج و د -سطوح اطمینان پذیرفته شده مرسوم (جدول).

	قابلیت اطمینان بالا	بر اساس یافته های بررسی های سیستماتیک. یک مرور سیستماتیک با جستجوی سیستماتیک داده‌ها از همه کارآزمایی‌های بالینی منتشر شده، ارزیابی انتقادی کیفیت آنها و خلاصه کردن نتایج با استفاده از متاآنالیز به دست می‌آید.
	اعتماد به نفس متوسط	بر اساس نتایج حداقل چندین کارآزمایی بالینی تصادفی شده و کنترل شده مستقل
	اعتبار محدود	بر اساس نتایج حداقل یک کارآزمایی بالینی که معیارهای کیفی را برآورده نمی کرد، به عنوان مثال، بدون تصادفی سازی.
	اعتبار نامشخص	بیانیه بر اساس نظر کارشناسی است. هیچ مطالعه بالینی وجود ندارد.

پیوست 9

واژه نامه.

ADENOCARCINOMA (از یونانی aden - غده و karkinoma - تومور)، یک تومور بدخیم از اپیتلیوم اندام های غده ای (سینه، مخاط معده و غیره).

ANAPLASIA (از یونانی ana - پشت، plásis - تشکیل)، بازگشت سلول ها و بافت ها به حالت تمایز نیافته. در همان زمان، آنها از انجام عملکردهای خاص دست می کشند و توانایی رشد نامحدود را به دست می آورند. به طور معمول، A. مجموعه ای از تغییراتی است که سلول ها در طول انحطاط بدخیم متحمل می شوند.

بیوپسی (از یونانی bios - زندگی و اپسیس - منظره، عینک)، برداشتن داخل حیاتی یک قطعه بافت یا اندام برای بررسی میکروسکوپی برای اهداف تشخیصی.

HEMOLYSIS (از hemo... و یونانی lysis - پوسیدگی، انحلال)، هماتولیز، erythrocytolysis، فرآیند تخریب گلبول های قرمز خون با انتشار هموگلوبین از آنها به محیط.

هپارین (از یونانی hepar - کبد)، ماده ای که از لخته شدن خون جلوگیری می کند. ابتدا از کبد جدا شد.

هورمون‌ها (از یونانی hormao - برانگیختن، به حرکت در می‌آیند)، مواد فعال بیولوژیکی که توسط سلول‌ها یا اندام‌های تخصصی (غدد درون‌ریز) در بدن تولید می‌شوند و بر فعالیت سایر اندام‌ها و بافت‌ها اثر هدفمند دارند.

تمایز، تبدیل در فرآیند رشد فردی ارگانیسم (آنتوژنز) سلول های اولیه یکسان و غیر تخصصی جنین به سلول های تخصصی بافت ها و اندام ها.

بافت چربی، نوعی بافت همبند در موجودات جانوری است که از مزانشیم و متشکل از سلول های چربی تشکیل شده است.

تومور بدخیم، توموری که با تهاجمی بودن (توانایی رشد در بافت های اطراف و تخریب آنها) و متاستاز مشخص می شود.

ایمنی (از لاتین immunitas - رهایی، خلاص شدن از چیزی)، مصونیت بدن در برابر عوامل عفونی و مواد خارجی با ماهیت آنتی ژنی که حامل اطلاعات ژنتیکی خارجی هستند. شایع ترین تظاهر I. مصونیت بدن در برابر بیماری های عفونی است.

واکنش ایمنی، برهمکنش یک آنتی بادی با آنتی ژن مربوطه. هنگامی که آنتی ژن ها و در شرایط آزمایشگاهی وارد بدن می شوند یا وارد بدن می شوند، می تواند در بدن رخ دهد. شناسایی یک آنتی ژن (به عنوان مثال، شناسایی عامل بیماری)، برای تعیین درجه ایمنی بدن را ممکن می کند.

تهاجمی - توانایی رشد در بافت های اطراف و از بین بردن آنها.

تشعشعات یونیزه کننده، تشعشعات یونیزان، تشعشعی که برهمکنش آن با محیط در نهایت منجر به یونیزاسیون اتم ها و مولکول ها می شود.

کولپوسکوپی - معاینه غشای مخاطی دهانه رحم و واژن با استفاده از یک آندوسکوپ مخصوص؛ کولپوسکوپی به شما امکان می دهد مناطقی از مخاط را با آسیب شناسی پیش سرطانی و سرطانی در طول معاینه شناسایی کنید و برای معاینه بیوپسی بگیرید.

BLOODOOSIS خون‌سازی (از یونانی háima - خون و póiēsis - تولید، ایجاد)، فرآیند تشکیل، توسعه و بلوغ سلول‌های خونی در حیوانات و انسان‌ها.

اندام های خون ساز، اندام های حیوانات و انسان که در آن عناصر تشکیل شده خون و لنف تشکیل می شود.

لوسمی (لوسمی، لوسمی)، بیماری های توموربافت خون ساز با آسیب به مغز استخوان و جابجایی جوانه های خونساز طبیعی، بزرگ شدن غدد لنفاوی و طحال، تغییر در تصویر خون و سایر تظاهرات.

رگ های لنفاوی، مسیرهای انتقال سیستم لنفاوی، که از ادغام مویرگ های لنفاوی تشکیل می شوند. رگ های لنفاوی لنف را از اندام ها و بافت ها به داخل سیاهرگ ها تخلیه می کنند.

پرتودرمانی، استفاده از پرتوهای یونیزان برای اهداف درمانی. منابع تشعشع دستگاه هایی هستند که آنها را تولید می کنند و داروهای رادیواکتیو. شامل آلفا، بتا، گاما، رادیوتراپی و غیره است.

ماموگرافی (از لاتین mamma - پستان زن و "گرافی")، بررسی اشعه ایکس غدد پستانی (معمولاً بدون استفاده از مواد حاجب).

MESENCHYME (از meso... و یونانی énchyma - ریخته شده، پر، اینجا - بافت)، بافت همبند جنینی اکثر حیوانات چند سلولی و انسان.

متابولیسم (از متابولیسم یونانی - تغییر، تبدیل)،

1) همان متابولیسم.

2) در معنای محدودتر، متابولیسم متابولیسم میانی است، یعنی. تبدیل برخی از مواد در سلول ها از لحظه ورود تا تشکیل محصولات نهایی (به عنوان مثال، متابولیسم پروتئین، متابولیسم گلوکز، متابولیسم دارو).

METAPLASIA (از یونانی Metaplásso - تبدیل، تبدیل): 1) تبدیل مداوم یک نوع بافت به نوع دیگر، که از نظر مورفولوژیکی و عملکردی با نوع اول متفاوت است در حالی که گونه اصلی خود را حفظ می کند.

2) متاپلازی یا متاپلازی - دوره ای از شکوفایی هم در رشد فردی یک فرد (به عنوان مثال حالت بلوغ جنسی) و هم در تاریخ یک گروه از ارگانیسم ها که در تنوع و فراوانی افراد بیان می شود.

متاستاز (از یونانی متاستاز - حرکت)، یک کانون پاتولوژیک ثانویه است که در نتیجه انتقال ذرات بیماری زا (سلول های تومور، میکروارگانیسم ها) از کانون اولیه بیماری از طریق جریان خون یا لنفاوی رخ می دهد. در درک مدرن، متاستاز معمولاً انتشار سلول های تومور بدخیم را مشخص می کند.

موکوپلی ساکاریدها (از مخاط لاتین - موکوس و پلی ساکاریدها)، مجتمع های کربوهیدرات-پروتئین پلیمری با محتوای غالب قسمت کربوهیدرات (70-80٪).

جهش (از لاتین mutatio - تغییر، تغییر)، تغییرات مداوم طبیعی (خود به خود) یا مصنوعی (القایی) در ساختارهای ارثی ماده زنده مسئول ذخیره و انتقال اطلاعات ژنتیکی است.

ONCOGENESIS (از یونانی onkos - تومور و... پیدایش) (blastomogenesis، carcinogenesis)، فرآیند تبدیل سلول ها و بافت های طبیعی به تومور. این شامل تعدادی از مراحل قبل از تومور است و با تبدیل تومور به پایان می رسد.

انکوژن ها، ژن هایی که باعث تبدیل (تبدیل) سلول های طبیعی به سلول های بدخیم می شوند.

انکولوژی (1) (از یونانی onkos - تومور و logos - کلمه، دکترین)، علم پزشکی و بیولوژیکی که جنبه های نظری، تجربی و بالینی انکوژنز را در انسان، حیوانات، گیاهان مطالعه می کند و روش هایی را برای تشخیص، درمان و پیشگیری از تومورها ایجاد می کند. .

انکولوژی (2) - (از یونانی onkos - توده، رشد، تومور و "logy")، علمی که علل سرطان، مکانیسم های توسعه، سیر بالینی تومورها را مطالعه می کند و روش های درمان و پیشگیری از سرطان را توسعه می دهد.

انکولوژی (3) علم تومورها است.

تبدیل تومور، مرحله بحرانی انکوژنز - لحظه تبدیل یک سلول طبیعی به یک تومور.

پاپیلوما (از لاتین papilla - nipple)، یک تومور خوش خیم پوست یا غشای مخاطی در انسان و حیوانات. ظاهری به شکل پاپیلا یا "گل کلم" دارد.

قبل از سرطان - تغییرات پاتولوژیک که قبل از ظهور یک تومور بدخیم است.

سرطان (بیماری های انکولوژیک) یک تومور بدخیم از سلول های تبدیل شده از اپیتلیوم پوست، غشاهای مخاطی معده، روده ها، دستگاه تنفسی، غدد مختلف و غیره است. سرطان در طول انکوژن رخ می دهد.

سرطان معده یک تومور بدخیم است که از پوشش مخاطی (داخلی) معده رشد می کند.

تومورهای سرطانی - نئوپلاسم ها، بلاستوم ها، رشد بیش از حد پاتولوژیک بافت، متشکل از سلول های کیفی تغییر یافته بدن که تمایز خود را از دست داده اند. سلول های تومور حتی پس از متوقف شدن عملکرد عوامل ایجاد کننده تومور به تکثیر ادامه می دهند.

بافت مشبک، بافت شبکه ای، نوعی بافت همبند که اساس اندام های خون ساز (مغز استخوان، طحال، غدد لنفاوی و غیره) را تشکیل می دهد.

سارکوم (از یونانی sarx، جنس sarkos - گوشت)، یک تومور بدخیم از انواع مختلف بافت همبند: جنینی (مزانشیموما)، استخوانی (استئوسارکوم)، ماهیچه ای (میوسارکوم)، و غیره. -، spindle-، سارکوم های پلی مورفوسلولار، فیبروسارکوم.

SEMINOMA (از لاتین semen، جنسی seminis - دانه)، تومور غدد جنسی عمدتا در مردان جوان، معمولا بدخیم.

لخته شدن خون، تبدیل خون مایع به یک لخته الاستیک. واکنش محافظتی بدن انسان و حیوان که از از دست دادن خون جلوگیری می کند.

بافت پیوندی - بافت بدن حیوان که از مزانشیم ایجاد می شود. بافت همبند وظایف: حمایتی، تغذیه ای و محافظتی را انجام می دهد. ویژگی ساختار این بافت وجود ساختارهای بین سلولی به خوبی توسعه یافته (الیاف و ماده زمینی) است.

ماست سل ها، ماست سل ها، ماست سل ها، یکی از انواع سلول های بافت همبند سست در بدن حیوانات و انسان هاست.

اولتراسونیک تراپی، استفاده از اولتراسوند با فرکانس 500-3000 کیلوهرتز برای اهداف درمانی. دارای اثرات مکانیکی، حرارتی و فیزیکی و شیمیایی (میکرو ماساژ سلول ها و بافت ها) است، فرآیندهای متابولیک، ایمنی و غیره را فعال می کند.

فاگوسیتوز، فرآیند جذب و جذب فعال ذرات زنده و غیرزنده توسط موجودات تک سلولی یا سلول های خاص (فاگوسیت ها) موجودات جانوری چند سلولی.

فیبروبلاست (از فیبر لاتین - فیبر و جوانه یونانی بلاستوس جوانه)، شکل سلولی اصلی بافت همبند در بدن مهره داران و انسان است.

FLUOROGRAPHY، روشی برای تشخیص اشعه ایکس که شامل عکاسی از یک تصویر سایه از یک صفحه نمایش شفاف بر روی فیلم عکاسی نسبتاً کوچک است. آنها عمدتاً برای تشخیص بیماری های ریوی در طول معاینات جمعی استفاده می شوند.

هلیکوباکتر پیلوری یک عفونت باکتریایی است.

داروهای شیمی درمانی، داروها، دارای یک اثر مخرب خاص عمدتاً بر پاتوژن های بیماری های عفونی یا سلول های تومور (به عنوان مثال، سولفونامیدها، آنتی بیوتیک ها).

گلبول های قرمز (از یونانی erythrós - قرمز و kýtos - ظرف، در اینجا یک سلول)، گلبول های قرمز خون (سلول های) خون انسان، مهره داران و برخی از بی مهرگان (خارپوستان).

معرفی

انکولوژی رشته ای از پزشکی است که علل، مکانیسم های ایجاد و تظاهرات بالینی تومورها را مطالعه می کند و همچنین روش هایی را برای تشخیص، پیشگیری و درمان آنها ایجاد می کند. تومورها رشد بیش از حد بافتی متشکل از سلول های تغییر یافته بدن هستند که شکل و عملکرد طبیعی خود را از دست داده اند. تومورهای خوش خیم و بدخیم وجود دارند: تومورهای خوش خیم تنها با فشار دادن (و گاهی اوقات فشرده کردن) بافت های اطراف رشد می کنند، در حالی که تومورهای بدخیم به بافت های اطراف رشد می کنند و آنها را از بین می برند. در این حالت، رگ‌ها آسیب می‌بینند، سلول‌های تومور می‌توانند در آنها رشد کنند، که سپس توسط جریان خون یا لنف در سراسر بدن حمل می‌شوند و می‌توانند در اندام‌ها و بافت‌های مختلف مستقر شوند. در نتیجه، متاستازها تشکیل می شوند - گره های تومور ثانویه، یعنی تومورها متاستاز می کنند. اگر تومور به طور کامل برداشته نشود، دوباره رشد می کند (عود می کند). تومورهای خوش خیم متاستاز نمی دهند، اما به دلیل محل قرار گرفتنشان می توانند خطرناک باشند. به عنوان مثال، تومور مغزی است که قسمت های خاصی از مغز را فشرده می کند و در نتیجه عملکردهای حیاتی را مختل می کند.
تومورها از پارانشیم و استروما تشکیل شده اند. پارانشیم بافت خود تومور است که توده اصلی آن را تشکیل می دهد و رشد و ویژگی آن را تعیین می کند. استروما از تومور اطراف تشکیل شده است. بافت همبند؛ عروق و اعصاب تغذیه کننده تومور از آن عبور می کنند.
نام "تومور" وابستگی بافتی آنها را منعکس می کند: به عنوان مثال، ذره "oma"، یعنی انتهای کلمه "بلاستوما" به نام یک بافت خاص متصل می شود. O. از غضروف را کندروبلاستوما یا کندروما می نامند، از بافت همبند فیبری - فیبروم (الیاف - الیاف)، از بافت ماهیچه ای- فیبروم، از بافت چربی - لیپوم، و غیره. برخی از تومورها نام های خاصی را حفظ می کنند که در طول تاریخ به آنها اختصاص داده شده است. بنابراین، تومور بدخیم بافت همبند سارکوم نامیده می شود، زیرا وقتی بریده می شود، بافت آن شبیه گوشت ماهی است (به یونانی گوشت "sarcos"). اپیتلیوم بدخیم سرطان، سرطان نامیده می شود، احتمالا به این دلیل است که اولین مشاهدات پزشکان باستان مربوط به سرطان پوست یا پستان است که در بافت های اطراف در رشته هایی شبیه به پنجه های سرطان رشد کرده است. در بسیاری از کشورها، به تبعیت از فرانسه، اصطلاح "سرطان" به همه تومورهای بدخیم، صرف نظر از منشاء بافتی آنها اشاره دارد.
سرطان گروهی از بیماری هاست که هر کدام نام، درمان خاص خود و شانس کنترل و درمان خود را دارند. در اصل، سرطان زمانی شکل می‌گیرد که سلول یا گروه خاصی از سلول‌ها شروع به تکثیر و رشد تصادفی کنند و سلول‌های طبیعی را جابجا کنند. سرطان می‌تواند به شکل لوسمی باشد که در مغز استخوان از گلبول‌های سفید خون (لکوسیت‌ها) یا تومورهای جامد یافت شده در هر نقطه از بدن ایجاد می‌شود.
البته این تشخیص حکم اعدام نیست. تقریباً 70 درصد از کسانی که بیمار می شوند شانس بهبودی دارند. برای برخی از انواع تومورها، تقریباً 100٪ افراد بهبود می یابند.
اغلب تشخیص سرطان حتی برای یک پزشک با تجربه بسیار دشوار است. هر چه زودتر تشخیص داده شود، پیش آگهی مطلوب قابل اعتمادتر است.
بیماران مبتلا به تومورهای بدخیم خطر عفونت را برای دیگران ایجاد نمی کنند. سرطان مسری نیست. از فردی به فرد دیگر مانند سرماخوردگی یا از حیوانی به فرد دیگر منتقل نمی شود.
اکثریت قریب به اتفاق تومورهای بدخیم ارثی نیستند. اگرچه برخی از آنها از نظر ژنتیکی تعیین می شوند.
سرطان گروهی از تومورها است که فقط از سلول های بافت اپیتلیال (غشاهای مخاطی، پوست) رشد می کنند. تومورهای ماهیچه، استخوان، غضروف و بافت چربی را سارکوم می نامند. هر تومور بدخیم تعدادی ویژگی دارد:
- توانایی رشد مستقل (مستقل) سریع که توسط بدن تنظیم نشده است.
- توانایی متاستاز (از طریق عروق لنفاوی و خونی)؛
- رشد نفوذی مخرب به صورت موضعی مشاهده می شود. سرطان تحت تأثیر مواد شیمیایی، اشعه ماوراء بنفش، هورمون ها، ویروس ها و تشعشعات رخ می دهد. به همه این عوامل سرطان زا می گویند.
عوامل خطر سرطان عبارتند از:
- استرس مزمن، احساسات منفی، افسردگی، که در بروز سرطان نقش دارند. هورمون استرس کورتیزول است.
- سیگار عامل ایجاد کننده در حدود 30 درصد از انواع تومورهای بدخیم است. اگرچه هر سیگاری به سرطان ریه مبتلا نمی شود، اما میزان بروز آن 90 درصد است. سیگاری های غیر فعال 2.3 میلی گرم خاکستر را در یک ساعت جذب می کنند. سیگار باعث افزایش بروز سرطان حنجره، حلق و مری می شود. فرزندان پدران و مادران سیگاری 4 برابر بیشتر در معرض ابتلا به سرطان هستند.
- مصرف الکل به بروز سرطان مری، معده، روده بزرگ و راست روده کمک می کند. خطر ابتلا به سرطان کبد و سیروز را افزایش می دهد.
- اختلالات اشتها. مصرف بیش از حد مواد غذایی حاوی مقادیر زیادی اسیدهای چرب اشباع شده (گوشت خوک، گوشت های چرب، خامه، کره) خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ، سینه، پانکراس، تخمدان و رکتوم را افزایش می دهد. محدود کردن چربی ممکن است پیشرفت تومور را کند کند.
- مواد سرطان زا عبارتند از آرسنیک، آزبست، فلزات سنگین، پلی وینیل کلراید. مواد سرطان زا قوی در گازهای خروجی اگزوز خودروها یافت شده است. کمبود ویتامین ها باعث افزایش اثر مواد سرطان زا می شود.
- سقط جنین و تشعشعات خورشیدی در دوزهای زیاد نیز می تواند منجر به یک فرآیند بدخیم شود.
با وجود تحقیقات بسیار مهم و طولانی، هیچ کس نمی داند چرا کودکان به سرطان مبتلا می شوند. سرطان دوران کودکی هنوز غیر قابل توضیح ترین بیماری است و دلیلی وجود ندارد که باور کنیم بتوان از آن پیشگیری کرد. عوامل اصلی در ایجاد تومورهای بدخیم در کودکان اختلال در رشد داخل رحمی، تأثیر عوامل محیطی نامطلوب و برخی از خطرات شغلی والدین است.
تومور همیشه به معنای سرطان نیست. برخی از تومورها (توده هایی از سلول های در حال رشد غیرعادی) ممکن است خوش خیم (غیر سرطانی) باشند. هنگامی که در مورد تومورهای بدخیم صحبت می شود، از اصطلاح تومور جامد برای تمایز بین توده های موضعی بافت و لوسمی استفاده می شود.
روش های درمانی
در حال حاضر، سه راه اصلی برای درمان سرطان وجود دارد:
شیمی درمانی داروی خاصی است که به عنوان مثال برای کودکان مبتلا به سرطان خون به صورت خوراکی تزریق یا مصرف می شود. آنها برای از بین بردن سلول های بد سرطانی و جلوگیری از رشد غیرقابل کنترل آنها مصرف می شوند.
رادیوتراپی (پرتودرمانی) از اشعه ایکس قدرتمند برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند. اغلب قبل از جراحی برای کوچک کردن تومور استفاده می شود و سپس برای جلوگیری از متاستاز استفاده می شود.
عمل جراحی. گاهی اوقات جراحی برای برداشتن تومور بزرگ، بسته به محل قرارگیری آن، لازم است.
دانشمندان هنوز به طور کامل نمی دانند که دقیقاً چه چیزی باعث سرطان می شود، اما در هیچ موردی کودک در بیمار شدن مقصر نیست و هیچ کار بدی نمی تواند باعث سرطان در کودک شود. سرطان دوران کودکی بسیار نادر است و از هر 600 کودک در بریتانیا یک کودک را مبتلا می کند. سرطان در بزرگسالان بسیار شایع تر است. توصیه های خاصی وجود دارد که در صورت رعایت آنها می تواند خطر ابتلا به سرطان را کاهش دهد.

عوامل خطر
تغذیه
کارشناسان بر این باورند که یک سوم سرطان ها ناشی از رژیم غذایی نامناسب است. این مشکل به ویژه در چند سال اخیر شدیدتر شده است.
دلیل در اینجا ساده است - محصولات طبیعی روز به روز گران تر می شوند. رژیم غذایی ما به طور چشمگیری تغییر کرده است سال های گذشته، ما پروتئین های حیوانی کمتر و کمتری مصرف می کنیم، غذای گیاهیاین در حالی است که مصرف کربوهیدرات ها، چربی های حیوانی و مصنوعی رو به رشد است. اتفاقاً دومی خطرناک ترین است.
در نهایت این سوال پیش می آید اضافه وزن. و بیش از سی سال پیش متوجه شد که زنان چاق پس از 30 سالگی بسیار بیشتر از سرطان سینه و تخمدان رنج می برند.
اما چه باید کرد؟ رژیم غذایی خود را تغییر دهید و به نوعی خطر را کاهش دهید. اول از همه، پزشکان توصیه می کنند که گوشت های دودی را کنار بگذارید. ماهی، مرغ یا خوک فرقی نمی کند. از این گذشته ، یافتن یک محصول دودی طبیعی در فروشگاه ها تقریباً غیرممکن است ، تولید این محصولات مدت هاست که با استفاده از فناوری های فشرده با استفاده از مواد افزودنی ، رنگ ها و غیره انجام می شود. در نتیجه، اینکه چه فرآیندهای شیمیایی با پروتئین ها و چربی های موضوع چنین سیگاری رخ می دهد، یک راز باقی مانده است. از این گذشته ، برای نتیجه گیری قطعی ، باید بیش از ده ها مطالعه انجام دهید.
نکته دیگر این است که برای کاهش مصرف گوشت های چرب و ماهی، غذاهای بسیار سرخ شده به خصوص آنهایی که پوسته دارند نخورید، زیرا خطرناک ترین مواد سرطان زا برای بدن ما در اینجا جمع می شود. روش اصلی پخت شما باید جوشاندن، بخارپز کردن، ظروف زودپز و پخت باشد. این نه تنها در مورد غذاهای گوشتی، بلکه در مورد سبزیجات نیز صدق می کند.
فکر نکنید که فقط به این دلیل که از روغن های گیاهی برای سرخ کردن استفاده می کنید، در خطر هستید. فرقی نمی کند روی چه چیزی سرخ کنید، مواد سرطان زا در هر دو مکان تشکیل می شوند. چربی های مصنوعی، مارگارین و روغن های گیاهی تصفیه شده را از رژیم غذایی خود حذف نکنید. هنوز اطلاعات دقیقی در دست نیست، اما، با این وجود، گزارش هایی به طور فزاینده ای ظاهر می شود که روغن های تصفیه شده برای بدن بی ضرر نیستند. مصرف نان و محصولات آرد را کاهش دهید. با کمک همه این ترفندهای ساده، حداقل می توانید به نوعی از بدن خود محافظت کنید.
همچنین توصیه هایی برای محصولات وجود دارد: مواد تشکیل دهنده را با دقت بخوانید. دستور العمل های آشپزی را به خاطر بسپارید، از چاشنی های طبیعی استفاده کنید، به روشی که اجداد ما پخته بودند، بپزید. و بسیاری از دستور العمل های آشپزی وجود دارد که به شما امکان می دهد غذاهای طبیعی و خوشمزه را تهیه کنید. با رعایت تمام این الزامات ساده، نه تنها خطر ابتلا به سرطان را کاهش می دهید، بلکه به سادگی سلامت بدن خود را بهبود می بخشید.

عادات بد و سرطان
الکل
انکولوژیست ها این نوع الگو را به دست آورده اند: سوء مصرف منظم نوشیدنی های الکلی در واقع احتمال ابتلا به سرطان را افزایش می دهد. هر چقدر هم که ترسناک به نظر برسد، هیچ سطح مطمئنی از الکل برای سرطان وجود ندارد. علاوه بر این، وقتی صحبت از سرطان سینه زنان می شود.
اگر یک زن اغلب الکل می‌نوشد یا سیگار می‌کشد، نه تنها خطر ابتلا به سرطان سینه، بلکه سرطان دستگاه تنفسی و مری نیز افزایش می‌یابد. با این حال، اگر به طور منظم نوشیدنی می نوشید، اما 2 بار در هفته از حد مجاز تجاوز نمی کنید، شاخص های خطر به طور قابل توجهی کاهش می یابد.
الکل به روش های زیر بر بدن ما تأثیر می گذارد:
اتانول به طور اساسی سیستم هورمونی بدن را تغییر می دهد، که باعث ترشح بیشتر استروژن می شود، به همین دلیل توسعه سلول سرطانیدر غدد پستانی
در نتیجه مصرف بیش از حد الکل، بدن شروع به ترشح ماده شیمیایی به نام استالدئید می کند که در واقع باعث خماری می شود. استالدئید یک ماده سرطان زا است که احتمالاً ساختار DNA را تغییر می دهد و چنین تغییری شایع ترین علت سرطان است.
اگر فردی همزمان سیگار می‌کشد و الکل می‌نوشد، مواد سرطان‌زای موجود در قطران تنباکو به تدریج با محصولات تجزیه الکل مخلوط می‌شوند و در نتیجه به عمق بافت‌ها نفوذ می‌کنند.
همچنین باید در نظر داشت که زنان بیشتر از مردان در معرض ابتلا به بیماری های کبدی هستند. همه اینها به این دلیل است که بدن زن و بخش عمده آن از انواع مختلفی از چربی ها تشکیل شده است. در حالی که تقریباً تمام سموم در روده ها جمع می شوند، تنها بخش کوچکی از آنها زمان حل شدن دارند.
البته کبد باید برای پاکسازی سموم زمان داشته باشد، اما محققان ثابت کرده اند که استالدئید که در نتیجه تجزیه اتانول به وجود می آید دیواره های روده را کاملا ضعیف می کند و در نتیجه بیشتر سموم وارد جریان خون می شوند. . و سموم می توانند باعث جهش در سلول های بدن شوند.
نگرانی دانشمندان از افزایش عمومی مصرف الکل در جهان است که یکی از دلایل اصلی افزایش تعداد بیماران سرطانی است.
سیگار کشیدن
سیگار فقط باعث سرطان ریه نمی شود. بسیاری از مردم به اشتباه معتقدند که سیگار فقط باعث سرطان ریه می شود. استعمال دخانیات با سرطان بسیاری از اندام های دیگر مانند دهان، حنجره و معده ارتباط مستقیم دارد.
این یک واقعیت ثابت شده است که کشیدن سیگار، پیپ و سیگار برگ می تواند منجر به سرطان دهان، مری و حنجره شود. لازم به ذکر است که نوشیدن الکل همراه با سیگار خطر ابتلا به سرطان را چندین برابر افزایش می دهد.
تحقیقات پزشکی در مورد سرطان ریه و عوامل خطر ابتلا به سرطان به این نتیجه رسیده است که تعدادی از عوامل به طور مستقیم با سرطان ریه مرتبط هستند. مهم ترین عامل تعداد سیگارهایی است که یک فرد در روز می کشد و چند سال است که یک فرد سیگار می کشد و در چه سنی به سیگار اعتیاد پیدا کرده است.
آمارها نشان می دهد که از هر 7 نفری که حداقل دو پاکت سیگار در روز می کشند، 1 نفر بر اثر سرطان ریه می میرند.
علل سرطان
دود تنباکو حاوی حدود 4000 ماده مضر، ترکیبات شیمیایی و سموم است که بیش از 60 مورد از آنها سرطان زا هستند. سرطان ناشی از موادی است که بیشتر در رزین موجود است. هنگامی که یک فرد سیگاری دود را استنشاق می کند، بیش از 70 درصد قطران در ریه ها باقی می ماند.
تحقیقات ثابت کرده است که یک ماده کشف شده در ایالات متحده آمریکا که اکنون به نام بنزوپیرن شناخته می شود، در رزین موجود است. دود سیگار، به ژن خاصی در بدن که مسئول کنترل رشد سلول های سرطانی و جلوگیری از ایجاد تومور سرطانی است آسیب می زند و به آرامی از بین می برد.
تومورهای سایر اندام ها که هیچ ارتباطی با دود تنباکو ندارند، از تشکیل تومورهای ناشی از انتشار مواد سرطان زا در خون رنج می برند.
سرطان زاهای خانگی
مشخص شده است که سرطان تحت تأثیر موارد زیر رخ می دهد: 1) مواد شیمیایی. 2) اشعه یونیزان و تابش ماوراء بنفش. 4) ویروس ها؛ 5) صدمات مکانیکی و بسیاری دلایل دیگر. همه این عوامل را سرطان زا می نامند. احتمال ابتلا به سرطان نه تنها با زمان و شدت عمل عامل سرطان زا، بلکه با توجه به وضعیت بدن نیز تعیین می شود.
مواد سرطان زا در غذا و آب در کمین ما نشسته اند؛ هوای خانه یا محل های صنعتی ما می تواند سرطان زا باشد. ممکن است مواد سرطان‌زایی که می‌توانند سلول‌های سالم بدن را بد‌تر کنند، در آنها وجود داشته باشد مواد شیمیایی خانگیو عطرها آنها می توانند مایع، گاز باشند، با تشعشعات کاملاً نامرئی و میدان هایی که فقط توسط تجهیزات خاص (تابش یونیزان، میدان های الکترومغناطیسی) تعیین می شوند، روی ما تأثیر بگذارند. با کمال تعجب، حتی پرتوهای خورشید که بدون آنها حیات روی زمین غیرممکن است، می تواند اثر سرطان زایی داشته باشد.
چه عوامل دیگری می تواند برای انسان خطرآفرین باشد؟ این در درجه اول گرد و غبار است که مسکن را آلوده می کند.
مطالعات متعدد نشان داده است که دوده و گرد و غبار داخل خانه حامل مواد سرطان زا هستند و گرد و غبار جمع شده در فضای باز باعث ایجاد تومورهای بدخیم در حیوانات آزمایشگاهی می شود. به همین دلیل است که تمیز کردن مرطوب و کامل محل ضروری است. اجاق گاز یک خطر خاص در زندگی روزمره است. فرآورده های حاصل از احتراق ناقص گاز در غیاب تهویه مناسب، هوای داخل خانه را آلوده می کند و انباشتگی فرآورده های قیری حاوی بنزوپیرن رخ می دهد.
ترکیبات سرطان زا که وارد محیط می شوند وارد چرخه ای از دگرگونی های پیچیده و متنوع می شوند. آنها توسط انواع خاصی از باکتری های موجود در هوا، آب، خاک جذب و خنثی می شوند و توسط اشعه ماوراء بنفش از بین می روند. سلول های کبد انسان نیز می توانند مواد سرطان زا را از بین ببرند که تا حد زیادی به ویژگی های بدن و ماهیت رژیم غذایی بستگی دارد.
اما برای کاهش درجه خطر نباید به ترکیب مطلوب عوامل طبیعی اتکا کرد، بلکه باید مواد سرطان زا را از بین برد و از انتشار آنها در محیط خارجی جلوگیری کرد.
سرطان زاهای درون زا
لازم به ذکر است که علاوه بر مواد سرطان زا که با هوا، آب و غذا وارد بدن انسان می شود، موادی نیز وجود دارند که در خود بدن تشکیل می شوند و به شدت سرطان زا هستند. اینها به اصطلاح سرطان زا درون زا هستند. در حال حاضر، ما می توانیم در مورد وجود چندین کلاس از سرطان زاهای درون زا صحبت کنیم. اینها به ویژه شامل محصولات تجزیه و تبدیل اسیدهای صفراوی، اختلال در متابولیسم تیروزین و تریپتوفان است. شرایط ترویج تشکیل این ترکیبات مورد مطالعه قرار گرفته است. نقش ویژه ای در این فرآیند هیپوویتامینوز، کمبود فصلی اسید اسکوربیک (ویتامین C)، عدم تعادل هورمونی و اختلالات ارثی متابولیسم اسیدهای آمینه دارد. در این مورد، فقط باید اختلالات متابولیک طولانی مدت را در نظر گرفت.
سرطان زاهای فیزیکی
عوامل فیزیکی سرطان زا عبارتند از تابش آلفا، بتا، گاما و اشعه ایکس، شار پروتون و نوترون، اشعه ماوراء بنفش، رادون و ترومای مکانیکی.
تشعشعات یونیزان دارای اثر سرطان زایی جهانی است، اما اهمیت آن در آسیب شناسی انسانی کمی کمتر از سرطان زاهای شیمیایی است. منابع اصلی تشعشع برای جمعیت، پس‌زمینه طبیعی، چه زمینی و چه کیهانی، منابع مصنوعی مانند آزمایش‌های هسته‌ای در جو، حوادث هسته‌ای، تولید هسته‌ای، تشعشعات در طول معاینه و درمان تشخیصی است.
نه تنها اثر مستقیم پرتوها سرطان زا است، بلکه خطر کمتری از بلعیدن ایزوتوپ های رادیواکتیو به بدن نیز دارد. هنگامی که رادیوم وارد بدن می شود، رفتارهای زیادی مانند کلسیم دارد: به استخوان ها نفوذ می کند و به طور محکم در آنجا می نشیند. با این حال، برخلاف کلسیم، بافت استخوانی را از بین می برد. تغییرات به تدریج انباشته می شوند و منجر به ایجاد تومور بدخیم می شوند.
مطالعات متعدد ماهیت سرطان زای بدون قید و شرط پرتوهای یونیزان را به اثبات رسانده است. پرتوهای یونیزه کننده در دوزهای بالا باعث ایجاد سرطان در انسان می شود؛ تنها چند نوع تومور هرگز با پرتوهای یونیزان مرتبط نبوده اند. با افزایش دوز تشعشع، بروز چنین تومورهای بدخیم افزایش می یابد. تابش با دوز بالا می تواند باعث آسیب سلولی و DNA و به دنبال آن مرگ سلولی شود، در حالی که تابش با دوز پایین می تواند منجر به جهش هایی شود که خطر ابتلا به سرطان را افزایش می دهد. این احتمال وجود دارد که نه تنها دستگاه ارثی سلول مورد حمله قرار می گیرد، بلکه متابولیسم نیز مورد حمله قرار می گیرد و سپس تبدیل تومور گویی برای بار دوم رخ می دهد.
دوزهای تشعشع دریافت شده توسط جمعیت در طی مراحل مختلف تشخیصی نیز باعث نگرانی می شود. این معاینات شامل ماموگرافی برای تشخیص تومورهای سینه، توموگرافی کامپیوتری و مطالعات رادیوایزوتوپ می باشد. لازم به ذکر است که دوز کل در طول مطالعات تشخیصی در مقایسه با تابش طبیعی ناچیز است و مزایای آن بدون شک است.
مشخص شده است که استنشاق هوای حاوی رادون و فرآورده های آن منجر به قرار گرفتن در معرض تشعشعات رادیواکتیو، عمدتاً روی سلول های اپیتلیال برونش می شود. رادون بعد از سیگار دومین عامل مهم سرطان ریه است. بیشترین قرار گرفتن انسان در معرض رادون در خانه ها، به ویژه در اتاق های گرد و غبار، جایی که رادون روی ذرات گرد و غبار ته نشین می شود، رخ می دهد. افزایش تشعشعات پس زمینه در خانه ها به ویژه برای افراد سیگاری خطرناک است؛ احتمال ابتلا به تومور در آنها بیش از 25 برابر افزایش می یابد. منابع اصلی رادون خاک، مصالح ساختمانی و آب های زیرزمینی هستند.
سعی کنید خانه خود را با کمک متخصصان از نظر وجود رادون در محل زندگی خود بررسی کنید و در صورت امکان از خود محافظت کنید.
قرار گرفتن در معرض خورشید.
این ایده که پرتوهای خورشید می تواند باعث سرطان شود، کفرآمیز به نظر می رسد. خورشید منبع حیات بر روی زمین است و قهوه‌ای مایل به زرد میلیون‌ها گردشگر مدت‌هاست که نشانه سلامتی در نظر گرفته می‌شود.
پرتوهای خورشید منبع قدرتمندی از تشعشعات مختلف است که در این میان اشعه ماوراء بنفش نقش مهمی دارد. در دوزهای کم، اشعه ماوراء بنفش برای بدن انسان ضروری است، اما در دوزهای زیاد می تواند باعث بیماری های جدی و حتی سرطان شود. صدها مشاهدات انباشته شده است که نشان می دهد تابش خورشیدی می تواند باعث سرطان پوست در انسان شود. اکنون می توان ارتباط بین گسترش سرطان پوست و شدت و مدت قرار گرفتن در معرض نور خورشید را ثابت دانست.
به طور معمول، تومورها در قسمت هایی از بدن که با لباس محافظت نمی شوند، در افرادی که مدت طولانی را در خارج از منزل سپری می کنند، در مناطق و کشورهایی که خورشید برای مدت طولانی و شدید می تابد، ایجاد می شود. تومورها اغلب روی پوست صورت، بینی و کمتر روی دست ها ایجاد می شوند. به ویژه باید تأکید کرد که کودکانی که پوست آنها به ویژه آسیب پذیر است، بسیار بیشتر از بزرگسالان در معرض خطر هستند.
برای جلوگیری از ابتلا به سرطان پوست، باید سعی کنید در طول زندگی خود از قرار گرفتن در معرض نور خورشید، به ویژه قرار گرفتن بیش از حد در معرض نور خورشید و آفتاب سوختگی، بکاهید.
لازم به ذکر است که استفاده بی سواد از سولاریوم ها بی خطر است، زیرا در آنها فرد در معرض اشعه ماوراء بنفش مشابه خورشید قرار می گیرد.
همه موارد فوق به این معنی نیست که شما باید از سفر به جنوب، شنا در دریا، اقامت در ساحل یا فقط آفتاب گرفتن صرف نظر کنید. چنین ممنوعیت هایی لازم نیست. ما به یک نگرش منطقی، شاید بتوان گفت محترمانه نسبت به خورشید نیاز داریم. در حین لذت بردن از آفتاب و گرما، نه تنها اثرات مفید و شفابخش پرتوهای خورشید را به یاد بیاوریم، بلکه مشکلاتی را که در صورت سوء استفاده از آنها به وجود می آید را نیز به یاد بیاوریم. به بیماران سرطانی و افرادی که تحت درمان سرطان قرار می‌گیرند، اکیداً توصیه نمی‌شود که مدت زمان طولانی را زیر نور خورشید سپری کنند.
میدان الکتریکی
میدان‌های الکترومغناطیسی متعددی که در آپارتمان‌های ما در حین کار لوازم خانگی، رایانه‌ها، تلفن‌های رادیویی به وجود می‌آیند و به معنای واقعی کلمه در خانه ما نفوذ می‌کنند نیز ناامن هستند. بنابراین، هرچه تجهیزات بیشتری در خانه وجود داشته باشد، خطر آن بیشتر می شود، به خصوص اگر دستگاه ها به خوبی فکر نشده باشند. بر اساس تعدادی از مطالعات آمریکایی، کودکانی که در خانه های نزدیک به خطوط برق زندگی می کنند، 2.5 برابر بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان خون هستند. برای جمعیت بزرگسال، چنین الگویی یافت نشد.
تلفن های همراه و کنترل از راه دور میدان های الکترومغناطیسی تولید می کنند. استفاده از ارتباطات سیار و تأثیر منفی احتمالی آن بر سلامت، توجه مردم را به خود جلب می کند. گزارش ها از افزایش بروز تومورهای مغزی در میان کاربران تلفن همراه و شرح موارد مشابه در مطبوعات، احتمال تحریک خاصی برای رشد تومور را مطرح می کند. این واقعیت در کنار افزایش تمایل مردم برای تبدیل شدن به مشترکین تلفن همراه، نگرانی مردم را افزایش می دهد. تشعشعات تلفن های همراه یونیزه نمی شوند. مطالعات اپیدمیولوژیک متعدد نشان داده است که بین ایجاد تومورهای مغزی و استفاده از تلفن همراه، صرف نظر از مدت زمان استفاده و نوع گوشی، ارتباط معناداری وجود ندارد.
سرطان زاهای شیمیایی
مدت هاست که مشخص شده است که برخی از مواد شیمیایی می توانند شروع کننده تشکیل تومور باشند. تاریخچه مطالعه تاثیر برخی مواد شیمیایی در بروز تومورهای بدخیم به بیش از 200 سال قبل باز می گردد.
هنوز به طور کامل شناخته نشده است که چگونه مواد سرطان زا یک سلول طبیعی را وادار می کنند تا ویژگی های مشخصه رشد بدخیم را به دست آورد، اولین محرک چیست، اثر اولیه ای که سلول را تغییر می دهد، هنوز تومور نیست، اما دیگر "طبیعی" نیست. پاسخ به این سوال به معنای درک ماهیت سرطان است. در سال‌های اخیر، محققان به حل این مشکل نزدیک‌تر شده‌اند و برخی از مکانیسم‌های سرطان‌زایی شیمیایی را آشکار کرده‌اند.
سرطان زاهای شیمیایی ترکیبات آلی و معدنی با ساختارهای مختلف هستند. آنها در محیط وجود دارند، مواد زائد بدن یا متابولیت های سلول های زنده هستند.
برخی از مواد سرطان زا اثر موضعی دارند، برخی دیگر بدون توجه به محل مصرف، اندام های حساس به آنها را تحت تأثیر قرار می دهند. سرطان زاهایی وجود دارند که به خودی خود فعال هستند (سرطان زاهای مستقیم)، اما بیشتر آنها نیاز به فعال سازی قبلی دارند (سرطان زاهای غیر مستقیم). موادی وجود دارند که اثرات مواد سرطان زا را افزایش می دهند. تاثیر مواد سرطان زا شیمیایی بر روی یک موجود زنده بسیار متنوع است.
محققان انگلیسی توانستند ترکیب جدیدی را از قطران زغال سنگ جدا کنند که متعلق به هیدروکربن های معطر چند حلقه ای است - 3،4-benzpyrene که وقتی روی پوست اعمال می شود، التهاب مزمن منجر به سرطان می شود. این اولین ماده سرطان زا بود که ساختار آن مشخص شد. بنزپیرن یکی از فعال ترین و خطرناک ترین مواد سرطان زا محسوب می شود.
هیدروکربن های آروماتیک چند حلقه ای در طی احتراق مواد آلی تحت شرایط تشکیل می شوند درجه حرارت بالاو آلاینده های محیطی بسیار رایج هستند. آنها در هوا، در آب مخازن آلوده، در دوده، قطران، روغن های معدنی، چربی ها، میوه ها، سبزیجات و غلات وجود دارند.
نیتروزامین ها، آمین ها و آمیدهای معطر، برخی از فلزات، آزبست، وینیل کلرید، آفلاتوکسین ها و سایر مواد شیمیایی اثر سرطان زایی دارند.
نیتروزامین ها سمی هستند، دارای اثرات جهش زا و تراتوژنیک هستند، بیش از 300 مورد از چند صد مورد مطالعه شده باعث اثر سرطان زایی می شوند. در محیط خارجی، نیتروزامین ها به مقدار کم در غذاها، گیاهان، آفت کش ها، افزودنی های خوراک، آب و هوای آلوده یافت می شوند. علاوه بر این، آنها با تنباکو، مواد آرایشی و داروها وارد بدن می شوند. در فرم تمام شده، فرد مقدار کمی نیتروزامین را از محیط خارجی جذب می کند. مقدار قابل توجهی نیتروزامین در بدن از نیتریت ها و نیترات ها در معده، روده و مثانه سنتز می شود. نیتریت ها و نیترات ها در غلات، سبزیجات ریشه ای، نوشابه ها یافت می شوند و به عنوان مواد نگهدارنده به پنیر، گوشت و ماهی اضافه می شوند. در سال های اخیر، محتوای آنها به شدت (5-10 برابر) در سیب زمینی افزایش یافته است.
آمین ها و آمیدهای معطر به طور گسترده در تولید رنگ های آنیلین، داروها و آفت کش ها استفاده می شوند. منجر به سرطان مثانه می شوند. یکی از این ترکیبات از دیرباز در برخی کشورهای خارجی به عنوان رنگ خوراکی استفاده می شده است. به مارگارین و کره اضافه شد تا ظاهر تابستانی تازه ای به آن ها بدهد. پس از مشخص شدن خاصیت سرطان زایی این رنگ، ممنوعیت آن ممنوع شد.
آزبست یک سیلیکات فیبری است که در ساختمان سازی استفاده می شود. الیاف آزبست شل خطرناک هستند. آنها در هوای محل های مسکونی یافت می شوند. مقاومت در برابر اسیدها امکان استفاده از آزبست را در ساخت کاغذ دیواری وینیل، محصولات کاغذی، منسوجات، و همچنین کفپوش، لوله، بتونه، بتونه فراهم می کند. کارشناسان بر این باورند که یک کارگر در تولید آزبست ممکن است در 20 سال آینده به سرطان ریه مبتلا شود. افرادی که با آزبست کار می کنند، افزایش بروز سرطان ریه، حنجره، پلورا، صفاق و گاهی اوقات تومورهای بدخیم دستگاه گوارش دارند.
وینیل کلراید بخشی از انواع پلاستیک های رایج است که در پزشکی، ساخت و ساز و در ساخت کالاهای مصرفی استفاده می شود. در میان افرادی که در تولید وینیل کلرید مشغول به کار هستند، شیوع بیماری کبد، تومورهای ریه و لوسمی افزایش یافته است.
بنزن و مشتقات آن نیز خاصیت سرطان زایی دارند. تماس طولانی مدت با بنزن به ایجاد سرطان خون کمک می کند.
ترکیبات آرسنیک، نیکل، کروم و کادمیوم سرطان زا هستند. قرار گرفتن طولانی مدت در معرض این فلزات می تواند منجر به سرطان دستگاه تنفسی فوقانی و ریه شود. آرسنیک علاوه بر این باعث سرطان پوست می شود و کادمیوم، کروم و ترکیبات آنها باعث سرطان غده پروستات و اندام های تناسلی ادراری می شود. فلزات سنگین از طریق انتشارات صنعتی وارد محیط زیست می شوند و فاضلابشرکت های صنعتی منبع آنها نیز حمل و نقل موتوری است. مشخص شده است که هنگام ذخیره سیب زمینی در یک گاراژ (یک اتفاق نسبتاً رایج)، محتوای فلزات سنگین، به ویژه سرب، در محصولات ریشه افزایش می یابد. مواردی از سرطان مقعد و پرینه در اثر استفاده از روزنامه به عنوان دستمال توالت ایجاد شده است. سرب که بخشی از جوهر چاپ است، اثر سرطان زایی دارد.
آفلاتوکسین، یک سم کپک، یک سرطان‌زای خطرناک است. این قارچ گسترده است، اما در آب و هوای گرم مواد سمی را به مقدار زیاد آزاد می کند. آفلاتوکسین ها در دوزهای زیاد سمی هستند و در حیوانات باعث مرگ می شوند و در مقادیر کم باعث ایجاد تومورهای کبدی می شوند. این قارچ می تواند غلات، سبوس، آرد و آجیل را آلوده کند. خطر اصلی این است که در طی عملیات حرارتی محصولات تحت تأثیر این قارچ، سمی که در محصول ترشح می کند از بین نمی رود. با طعم تلخ آن می توانید به وجود آفلاتوکسین در غذا مشکوک شوید. به عنوان مثال، آجیل شروع به طعم تلخ می کند.
توسعه علم و تولید به طور مداوم منجر به ظهور ترکیبات شیمیایی جدید با خواص سرطان زا می شود. شناخت ارتباطاتی که فرد با آن مواجه می شود به ویژه مهم است.
از این نظر، ترکیب شیمیایی محصولات غذایی و ترکیبات به دست آمده در طی فرآیندهای مختلف آشپزی محصولات غذایی مورد توجه است. بروز سرطان مری، معده، روده، کبد، پانکراس، غدد پستانی و پروستات، بدن رحم، تخمدان ها و ریه به طور مستقیم یا غیرمستقیم با ماهیت تغذیه مرتبط است. غذا حاوی بیش از 700 ترکیب از جمله حدود 200 هیدروکربن آروماتیک چند حلقه ای، ترکیبات آمینوآزو، نیتروزامین ها، آفلاتوکسین ها و غیره است. کانال های آلودگی مواد غذایی به مواد سرطان زا شیمیایی بی پایان است. آنها می توانند از بسته بندی های مصنوعی، سطح داخلی قوطی ها و از برچسب هایی که جوهر چاپ روی آنها استفاده شده است وارد غذا شوند. آلودگی "تصادفی" در انبار یا در حین حمل و نقل امکان پذیر است. مواد سرطان زا می توانند در هنگام نگهداری و پخت نادرست غذاها ایجاد شوند. محتوای مواد سرطان زا در مواد غذایی با استفاده بیش از حد از کودهای معدنی حاوی نیتروژن و آفت کش ها و همچنین با آلودگی هوای جو و آب آشامیدنی افزایش می یابد.
بیشترین اهمیت برای انسان، آلودگی مواد غذایی به هیدروکربن های آروماتیک چند حلقه ای، نیتروزامین ها و پیش سازهای آنها (نیتریت ها و نیترات ها)، آفت کش ها و در برخی مناطق - آفلاتوکسین ها است.
بنزپیرن در هنگام پختن و گرم شدن بیش از حد چربی ها، در کنسرو گوشت و ماهی و در محصولات دودی پس از فرآوری غذا با دود یافت می شود.
در یکی از مناطق روستایی لهستان، شیوع سرطان معده بالا بود. کارشناسان به آداب و رسوم آشپزی این منطقه علاقه مند شدند. معلوم شد که زنان خانه دار گوشت خوک را در یک ماهیتابه بزرگ آب می کنند و سپس در طول یک هفته یا بیشتر، چربی باقیمانده را به طور مکرر گرم می کنند و گوشت و سبزیجات را در آن سرخ می کنند. هنگامی که به طور مکرر در یک ماهیتابه چدنی تا دمای بالا گرم می شود، چربی گوشت خوک ساختار خود را تغییر می دهد و موادی را تشکیل می دهد که دارای فعالیت سرطان زا هستند، عمدتاً بنزوپیرن.
نیتروزامین ها به مقدار کم در بسیاری از محصولات یافت می شوند: گوشت و ماهی دودی، خشک شده و کنسرو شده، آبجو تیره، برخی از انواع سوسیس، ماهی خشک و شور، سبزیجات ترشی و شور، ادویه جات و برخی محصولات لبنی. درمان با دود دود، پختن بیش از حد چربی ها، نمک زدن و کنسرو کردن، تشکیل نیتروزامین ها را تسریع می کند. در مقابل، نگهداری مواد غذایی در دمای پایین به طور چشمگیری روند تشکیل آنها را کند می کند.
نیتریت ها و نیترات ها در غذاها به میزان قابل توجهی وجود دارند بیشتر. غذا منبع اصلی دریافت آنها به بدن است.
در کشاورزی از کودهای معدنی نیتروژن دار، پتاسیم و فسفر دار استفاده می شود. کودهای پتاسیم و فسفر خطر سرطان زایی ندارند. کودهای حاوی نیتروژن خطرناک هستند، آنها در بدن به نیترات، نیتریت و سپس به نیتروزامین تبدیل می شوند.
بسیاری از آفت کش ها نیز سرطان زا هستند. بیشتر آفت کش ها ترکیبات شیمیایی پایداری هستند که در چربی بسیار محلول هستند. به همین دلیل، آنها در گیاهان، حیوانات و بافت های انسانی تجمع می یابند. کاربرد سموم دفع آفات با محتوای بالانیتروزامین ها خطر خاصی برای کارگران کشاورزی ایجاد می کند.
سرطان زاهای بیولوژیکی
ویروس‌ها که سرطان‌زای بیولوژیکی هستند، و همچنین شیمیایی و فیزیکی، می‌توانند به عنوان سیگنال‌های خارجی که بر الگوهای داخلی و فرآیندهای کنترل تقسیم سلولی در بدن تأثیر می‌گذارند، عمل کنند.

پیشگیری از سرطان
نگرانی ها و افزایش توجهمشکلات انکولوژیکی یکی از ویژگی های بارز مراقبت های بهداشتی در تمام کشورهای توسعه یافته است. این در درجه اول به دلیل روند ثابت رشد در بروز سرطان است که به نرخ های نسبتاً بالایی رسیده است و در آینده قابل پیش بینی افزایش خواهد یافت.
پاتولوژی انکولوژیک در بین علل مرگ و میر در بسیاری از کشورهای جهان رتبه اول را دارد. دلیل چنین میزان بالای مرگ و میر ناشی از نئوپلاسم های بدخیم در درجه اول در ویژگی های این آسیب شناسی نهفته است و در این واقعیت است که تنها 25٪ از بیماران با این مشخصات که برای درمان بستری در بیمارستان بستری شده اند در مراحل نسبتاً اولیه بیماری هستند، زمانی که درمان هنوز ادامه دارد. در دسترس و کاملا امیدوارکننده است و زمانی که در شایع ترین محل های سرطان مانند سرطان معده و سرطان ریه، بستری شدن در بیمارستان در مرحله اول بیماری حتی به 10 درصد هم نمی رسد. در عین حال سطح مدرن دانش و فناوری پزشکی امکان تشخیص را فراهم می کند مهمترین اشکالنئوپلاسم های بدخیم در مراحل اولیه توسعه خود و همچنین از بین بردن شرایط پیش سرطانی و تغییرات پیش سرطانی قبل از آنها. در تمام کشورهای توسعه یافته توجه روزافزونی به پیشگیری اولیه و ثانویه سرطان معطوف شده است.
پیشگیری اولیه از نئوپلاسم های بدخیم به عنوان پیشگیری از بروز تومورهای بدخیم و شرایط پیش سرطانی پیش از آنها با از بین بردن یا خنثی کردن اثرات عوامل محیطی نامطلوب و شیوه زندگی و همچنین با افزایش مقاومت غیراختصاصی بدن شناخته می شود. این سیستم اقدامات باید کل زندگی یک فرد را پوشش دهد.
مطابق با داده های مدرن در مورد مکانیسم های سرطان زایی در انسان و نقش قرار گرفتن در معرض عوامل سرطان زا در بروز سرطان، پیشگیری اولیه از سرطان در زمینه های زیر انجام می شود.
پیشگیری Oncohygienic، به عنوان مثال. شناسایی و حذف احتمال قرار گرفتن در معرض عوامل محیطی سرطان زا بر روی انسان و همچنین شناسایی و استفاده از فرصت ها برای کاهش خطرات ناشی از این مواجهه. دامنه اشکال نفوذ در این جهت فوق العاده گسترده است و فقط می توان موارد اصلی را مشخص کرد. این شیوه زندگی و تغذیه انسان است.
اهمیت اصلی در بهبود سبک زندگی به کنترل سیگار داده می شود. در مؤسسات آموزشی برخی از کشورها، دوره ویژه ای در مورد پیامدهای سیگار و کنترل دقیق مقامات ذیربط بر پویایی عوارض در جمعیت مرتبط با مصرف سیگار ارائه شده است. این توجه به کنترل سیگار به این دلیل است که تنباکو و دود تنباکو حاوی بیش از 3800 ماده شیمیایی است که بسیاری از آنها هیدروکربن های آروماتیک چند حلقه ای (PAHs)، ترکیبات نیترو و آمین های معطر هستند که قوی ترین مواد سرطان زا هستند. با توجه به ادبیات، خطر قابل انتساب سرطان ریه، یعنی. نسبت موارد این بیماری ناشی از سیگار کشیدن در مردان 80 تا 90 درصد و در زنان 70 درصد است. نقش سیگار در بروز سرطان مری، لوزالمعده و مثانه بسیار زیاد است. هزینه های مستقیم و غیرمستقیم سالانه درمان بیماری های مرتبط با سیگار در ایالات متحده بیش از 50 میلیارد دلار است.
بروز سرطان نیز هنگام نوشیدن الکل، به ویژه نوشیدنی های قوی، به طور قابل توجهی افزایش می یابد. بنابراین، فردی که به طور سیستماتیک 120 گرم یا بیشتر الکل خالص در روز مصرف می کند، 101 برابر بیشتر از فردی که الکل مصرف نمی کند، در معرض خطر ابتلا به سرطان مری است. خطر قابل انتساب این عادت بد در صورت همراه شدن با سیگار به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.
اهمیت زیادی در بروز تومورهای بدخیم به عمل پرتوهای یونیزان، تابش اشعه ماوراء بنفش و همچنین تابش الکترومغناطیسی غیریونیزان محدوده رادیویی و مایکروویو داده می شود.
ارتباط روشنی بین رویدادهای فاجعه بار ایجاد شده است ( موقعیت های استرس زا) در زندگی انسان و بروز نئوپلاسم های بدخیم. خطر ابتلا به این بیماری ها با افسردگی عاطفی با ماهیت روان رنجور به دلیل آسیب عصبی روانی به شدت افزایش می یابد؛ همچنین ارتباط بالایی بین افسردگی (به استثنای بیماران روانی) و روند تومور وجود دارد.
ماهیت تغذیه (رژیم غذایی) انسان در بروز بیماری های تومور بسیار مهم است. رژیم غذایی متعادل توصیه شده نباید بیش از 75.0 چربی در روز برای مردان و 50.0 برای زنان، به خصوص چربی های اشباع شده داشته باشد. باید سرشار از محصولات گیاهی و ویتامین ها به ویژه A، B، C، E باشد که اثر مهاری بر سرطان زایی دارند. فهرست عوامل و تأثیرات بر سرطان زایی به موارد ذکر شده در بالا محدود نمی شود و کاملاً گسترده است.
هدف پیشگیری بیوشیمیایی جلوگیری از اثر بلاستوماتوز مواد سرطان زا از طریق استفاده از مواد شیمیایی و ترکیبات خاص است. جهت بیوشیمیایی در پیشگیری از سرطان اهمیت زیادی داده می شود، با این حال، اجرای امکانات این مسیر بسیار دشوار به نظر می رسد: بسیاری از کارشناسان معتقدند که نظارت بیوشیمیایی برای سازماندهی اقدامات برای جلوگیری از اثر بلاستوماتوز مواد سرطان زا شیمیایی و نظارت بر اثربخشی ضروری است. از اقدامات حفاظتی
از لحاظ نظری، اثربخشی اقدامات پیشگیری انکولوژیک و بیوشیمیایی با کاهش بروز سرطان به میزان 70-80٪ تخمین زده می شود، زیرا طبق گزارش آژانس بین المللی تحقیقات سرطان (لیون، فرانسه) 80-90٪ از نئوپلاسم های بدخیم توسط عوامل محیطی تعیین می شوند.
از دیگر زمینه های پیشگیری از نئوپلاسم های بدخیم می توان به پیشگیری پزشکی- ژنتیکی با شناسایی خانواده هایی با استعداد ارثی به بیماری های پیش تومور و تومور، افراد مبتلا به ناپایداری کروموزومی و سازماندهی اقدامات برای کاهش خطر اثرات احتمالی عوامل سرطان زا بر آنها اشاره کرد. در مکانیسم های استعداد ارثی، عوامل غدد درون ریز اغلب تعیین کننده هستند. بنابراین، خطر ابتلا به این بیماری در دختران مادر مبتلا به سرطان سینه 4.5 برابر بیشتر از همسالان خود است که چنین سابقه ای ندارند. خواهران یک بیمار مبتلا به سرطان سینه، اگر مادرشان از همان بیماری رنج می برد، 47 تا 51 برابر بیشتر از همسالان خود بدون وراثت در معرض ابتلا به چنین توموری هستند. به زنانی که سابقه سرطان سینه دارند، شیر دادن به کودکان، نوشیدن قهوه یا مصرف برخی داروها به ویژه رزرپین و راوولفیا توصیه نمی شود. تومورهای خوش خیم پستان در بین زنان با سابقه خانوادگی این بیماری 4 برابر بیشتر است.
پیشگیری ایمونوبیولوژیک با شناسایی افراد یا تشکیل گروه هایی با کمبود ایمنی و سازماندهی اقداماتی برای اصلاح یا حذف آن به طور همزمان با محافظت در برابر اثرات احتمالی سرطان زا انجام می شود. این جهت به ویژه در درمان سرکوب کننده ایمنی طولانی مدت پس از پیوند ارگان و بافت همولوگ و همچنین در درمان بیماری های خود ایمنی اهمیت پیدا می کند.
پیشگیری مرتبط با سن غدد درون ریز با شناسایی و اصلاح شرایط ناهماهنگ و اختلالات مربوط به سن هموستاز که به ظهور و توسعه نئوپلاسم های بدخیم کمک می کند، انجام می شود.
اثربخشی نظری هر یک از این حوزه ها با کاهش 10 درصدی بروز سرطان تخمین زده می شود.
پیشگیری ثانویه از نئوپلاسم های بدخیم مجموعه ای از اقدامات با هدف شناسایی بیماری ها و شرایط پیش سرطانی و همچنین تشخیص زودهنگام بیماری های انکولوژیک است که بالاترین اثربخشی درمان جراحی (و سایر انواع ضد تومور) آنها را تضمین می کند. در اجرای این نوع پیشگیری، استفاده از روش‌های سیتولوژی، بافت‌شناسی، آندوسکوپی، رادیولوژی و سایر روش‌های معاینه ویژه از اهمیت بالایی برخوردار است، زیرا معاینه چشمی ساده و استفاده از روش‌های معاینه پزشکی مرسوم بدون استفاده از روش‌های فوق می‌باشد. به اندازه کافی برای شناسایی موثر نیست مراحل اولیهبیماری های انکولوژیک اما با توجه به اهمیت و روند رو به افزایش بروز سرطان، این حوزه از پیشگیری ثانویه اهمیت مثبت خود را از دست نداده است. روش های پیشگیری جمعی باید در درجه اول از طریق رعایت دقیق مفاد اسناد هنجاری و نظارتی مربوطه در مورد حفاظت از سلامت عمومی و روش های پیشگیری فردی نیز از طریق ارتقای سیستماتیک دانش پزشکی لازم و ایجاد شرایط برای سبک زندگی سالم
در پیشگیری فردی، معاینه بالینی از اهمیت زیادی برخوردار است، که در طی آن همه متخصصان پزشکی باید هوشیاری انکولوژیک داشته باشند، یعنی. حذف ماهیت بلاستوماتوز بیماری و فرآیندهای تومور در ناحیه مورد بررسی، از جمله، در صورت لزوم، استفاده از روش های تحقیقاتی خاص. این دوره از عمل در فرآیند معاینه بالینی به اندازه کافی تشخیص به موقع مراحل اولیه سرطان و افرادی که در معرض خطر بروز آنها هستند را تضمین می کند که امکان تشکیل گروه های خطر را فراهم می کند. افرادی که به این گروه‌ها اختصاص می‌یابند باید تحت روش‌های تحقیقاتی ویژه (بسته به نشانه‌ها - سیتولوژی، بافت‌شناسی، آندوسکوپی، اولتراسوند، رادیولوژی، آزمایشگاهی و غیره) با رعایت فرکانس دقیق قرار گیرند. در چنین گروه هایی، علاوه بر مواردی که در مقررات مربوطه تعریف شده است، افرادی نیز هستند که از برخی از اشکال کم خونی، گواتر، چاقی درجه II-III، بیماری های مزمن ریه و دستگاه گوارش، عمدتاً دارای ماهیت التهابی، رنج می برند. بالای 40 سال این گروه‌ها شامل افراد سیگاری و افرادی هستند که از اعتیاد به الکل رنج می‌برند، افرادی که خویشاوندان خونی دارند که بیمار هستند یا سرطان داشته‌اند، عمدتاً سرطان ریه، سرطان معده، سرطان روده بزرگ و رکتوم، سرطان سینه و غیره. گروه‌های پرخطر نیز باید شامل افرادی باشد که قبلا با تشخیص سه گانه: فشار خون بالا، دیابت، چاقی.
چنین گروه هایی همچنین می توانند بر اساس استفاده از برنامه های غربالگری توصیه شده توسط WHO، از جمله استفاده از غربالگری خودکار، تشکیل شوند.
در سازماندهی پیشگیری از نئوپلاسم های بدخیم و افزایش اثربخشی آن، کار بهداشتی و آموزشی واجد شرایط با پرسنل و بهبود سیستماتیک آموزش انکولوژیک کارکنان پزشکی از جمله پزشکان همه تخصص ها از اهمیت بالایی برخوردار است.

کتابشناسی - فهرست کتب

داویدوف M.G.، Gantsev Sh.Kh. انکولوژی، ژئوتار مدیا، 2010
Mizun Y. "فضا و سلامت"، 1997
Sineok S.V. "مارپیچ حفاظت و سلامت"، 2002.
ماری ای. وود، پل آ. بان "اسرار هماتولوژی و انکولوژی"، 2001
S. Shannon "تغذیه در عصر اتمی یا چگونگی محافظت از خود در برابر دوزهای کم تشعشع"، 1991
دایره المعارف محبوب پزشکی
منابع اینترنتی

و غیره.................