Δημοφιλή άρθρα ιστότοπου από την ενότητα "Όνειρα και μαγεία".

Πότε συμβαίνουν τα προφητικά όνειρα;

Γρίπη(λατ. Γρίπη) είναι μια οξεία λοιμώδης νόσος της αναπνευστικής οδού που προκαλείται από τον ιό της γρίπης. Ο αιτιολογικός παράγοντας της γρίπης είναι ένας ιός τριών οροτύπων - A, B, C.

Γρίπη - αιτίες (αιτιολογία)

Η πηγή της λοίμωξης από τη γρίπη είναι ένα άρρωστο άτομο, το οποίο είναι επικίνδυνο τις πρώτες ημέρες της ασθένειας, όταν ο ιός απελευθερώνεται έντονα στο περιβάλλον. Η μετάδοση της μόλυνσης συμβαίνει κυρίως με αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της γρίπης ανήκουν στην οικογένεια των ορθομυξοϊών, η οποία περιλαμβάνει το γένος των ιών της γρίπης Α, το γένος των ιών της γρίπης Β και C. Οι ιοί της γρίπης Α χωρίζονται σε πολλούς ορότυπους. Νέες αντιγονικές παραλλαγές εμφανίζονται συνεχώς. Ο ιός της γρίπης σκοτώνεται γρήγορα με θέρμανση, ξήρανση και υπό την επίδραση διαφόρων απολυμαντικών παραγόντων. Οι πύλες της μόλυνσης είναι ανώτερα τμήματααναπνευστικής οδού. Ο ιός της γρίπης μολύνει επιλεκτικά το κολονοειδές επιθήλιο της αναπνευστικής οδού, ιδιαίτερα την τραχεία. Αυξημένη διαπερατότητα αγγειακό τοίχωμαοδηγεί σε διαταραχή της μικροκυκλοφορίας και στην εμφάνιση αιμορραγικού συνδρόμου (αιμόπτυση, ρινορραγίες, αιμορραγική πνευμονία, εγκεφαλοπάθεια). Η γρίπη προκαλεί μείωση της ανοσολογικής αντιδραστικότητας. Αυτό οδηγεί σε επιδείνωση διαφόρων χρόνιων ασθενειών - ρευματισμός , χρόνια πνευμονία, πυελίτιδα, χολοκυστίτιδα , δυσεντερία, τοξοπλάσμωση κ.λπ., καθώς και στην εμφάνιση δευτεροπαθών βακτηριακές επιπλοκές. Ο ιός συνήθως επιμένει στο σώμα του ασθενούς για 3-5 ημέρες από την έναρξη της νόσου και όταν επιπλέκεται από πνευμονία - έως και 10-14 ημέρες.

Γρίπη – μηχανισμός εμφάνισης και ανάπτυξης (παθογένεση)

Ο ιός της γρίπης εισέρχεται στην αναπνευστική οδό ενός μολυσμένου ατόμου και στη συνέχεια εισβάλλει στα επιθηλιακά κύτταρα. Η εξάπλωση του ιού συμβαίνει μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων κατά τον βήχα και το φτάρνισμα, αν και η μόλυνση είναι επίσης δυνατή μέσω χειραψίας, άλλων προσωπικών επαφών και μέσω διαφόρων αντικειμένων. Πειραματικά στοιχεία υποδηλώνουν ότι η εξάπλωση της μόλυνσης σε ένα λεπτό αεροζόλ (που αποτελείται από σωματίδια με διάμετρο μικρότερη από 10 μικρά) είναι πιο αποτελεσματική από ό,τι σε ένα αεροζόλ με μεγαλύτερα σταγονίδια. Ο ιός αρχικά μολύνει κύτταρα του βλεφαροφόρου κιονοειδούς επιθηλίου, αλλά στη συνέχεια εισβάλλει σε άλλα κύτταρα της αναπνευστικής οδού, συμπεριλαμβανομένων των κυψελιδικών κυττάρων, των βλεννοκυττάρων και των μακροφάγων. Η αναπαραγωγή του ιού διαρκεί 4-6 ώρες σε μολυσμένα κύτταρα, μετά ο ενεργός ιός φεύγει από το κύτταρο και εισέρχεται σε ένα κοντινό. Ως αποτέλεσμα, μέσα σε λίγες ώρες η παθολογική διαδικασία από μικρές εστίες εξαπλώνεται σε μια σημαντική κυτταρική επιφάνεια της αναπνευστικής οδού. Για πειραματικά επαγόμενη μόλυνση, η περίοδος επώασης κυμαινόταν από 18 έως 72 ώρες.Με τη χρήση ιστοπαθολογικών μεθόδων, ανιχνεύθηκε κοκκοποίηση, κενοτοπίωση, διόγκωση και σχηματισμός πυκνωτικών πυρήνων, ακολουθούμενη από νέκρωση και απολέπιση των κυττάρων σε μολυσμένα κύτταρα. Σε ορισμένες περιοχές, το στηλοειδές επιθήλιο αντικαταστάθηκε από επίπεδο και μεταπλαστικό επιθηλιακά κύτταρα. Η σοβαρότητα της νόσου συσχετίστηκε με την ποσότητα του ιού που υπάρχει στο βλεννογόνο έκκριμα. Αυτό υποδηλώνει ότι η έκταση της ιικής αντιγραφής μπορεί να είναι ένας σημαντικός μηχανισμός παθογένεσης παθολογική διαδικασία. Παρά την παρουσία τέτοιων κοινά χαρακτηριστικάασθένειες όπως πυρετός, πονοκέφαλος και μυαλγία, ο ιός της γρίπης σπάνια βρίσκεται σε εξωπνευμονικές περιοχές, συμπεριλαμβανομένης της κυκλοφορίας του αίματος. Από αυτή την άποψη, η παθογένεια συστηματικά συμπτώματαη γρίπη παραμένει άγνωστη.

Η αντίδραση του οργανισμού στη μόλυνση από γρίπη είναι πολύπλοκη. αμυντικούς μηχανισμούς, συμπεριλαμβανομένου του σχηματισμού ορού και εκκριτικών αντισωμάτων, κυτταρικής ανοσολογικής απόκρισης, ενεργοποίησης ιντερφερόνης, κ.λπ. Οι αλλαγές στα επίπεδα αντισωμάτων στον ορό μπορούν να ανιχνευθούν χρησιμοποιώντας μια ποικιλία μεθόδων ήδη 2 εβδομάδες μετά την αρχική εισαγωγή του ιού της γρίπης. Αυτά τα αντισώματα μπορούν να ανιχνευθούν με αναστολή αιμοσυγκόλλησης (HAI), στερέωση συμπληρώματος (FC), εξουδετέρωση, στερεά φάση ενζυμική ανοσοδοκιμασία(ELISA) και προσδιορισμός αντισωμάτων κατά της νευραμινιδάσης. Τα αντισώματα κατά των αιμοσυγκολλητινών είναι ίσως ο πιο σημαντικός παράγοντας στην ανοσία. Έχει αποδειχθεί ότι όταν ο τίτλος αντισωμάτων στην αντίδραση PHA είναι τουλάχιστον 1:40, δεν αναπτύσσεται μόλυνση. Τα εκκριτικά αντισώματα που παράγονται στην αναπνευστική οδό ανήκουν κυρίως στην κατηγορία IgA και παίζουν επίσης ρόλο σημαντικός ρόλοςστην προστασία του οργανισμού από μολύνσεις. Έχει αποδειχθεί ότι όταν ο τίτλος εξουδετέρωσης των εκκριτικών αντισωμάτων είναι 1:4 ή μεγαλύτερος, δεν αναπτύσσεται μόλυνση. Ήδη μέσα πρώιμες ημερομηνίεςμετά την έναρξη της μολυσματικής διαδικασίας, εμφανίζονται κυτταρικές ανοσολογικές αντιδράσεις, τόσο αντιγονοειδικές όσο και μη ειδικές για αντιγόνο. Η σοβαρότητά τους εξαρτάται από το αρχικό επίπεδο της ανοσίας του ίδιου του ξενιστή. Αυτές οι αντιδράσεις περιλαμβάνουν αύξηση της πολλαπλασιαστικής και κυτταροτοξικής δραστηριότητας των Τ κυττάρων και της δραστηριότητας των φυσικών φονικών κυττάρων. Αμέσως μετά την είσοδο του ιού στην αναπνευστική οδό, αρχίζει ο σχηματισμός ιντερφερονών στο σώμα και η αύξηση των τίτλων τους συμπίπτει με τη μείωση της απελευθέρωσης ιών στο εξωτερικό περιβάλλον.

Οι παράγοντες μακροοργανισμού που είναι υπεύθυνοι για τη διακοπή της απελευθέρωσης του ιού στο εξωτερικό περιβάλλον και για την επίλυση της μολυσματικής διαδικασίας δεν έχουν μελετηθεί ειδικά. Η απελευθέρωση του ιού στο εξωτερικό περιβάλλον συνήθως σταματά εντός 2-5 ημερών από την εμφάνιση των πρώτων σημείων της νόσου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι αλλαγές στα επίπεδα του ορού και των εκκριτικών αντισωμάτων είναι συχνά μη ανιχνεύσιμες συμβατικές μεθόδους, αν και ακόμη και επάνω πρώιμα στάδιαη αύξηση των επιπέδων αντισωμάτων μπορεί να ανιχνευθεί με πολύ ευαίσθητες μεθόδους, ιδιαίτερα σε άτομα με προϋπάρχουσα ανοσία ως αποτέλεσμα προηγούμενη μόλυνση. Έχει προταθεί ότι η ιντερφερόνη, οι κυτταρικές ανοσολογικές αποκρίσεις ή οι μη ειδικές φλεγμονώδεις αποκρίσεις παίζουν σημαντικό ρόλο στην επίλυση της μολυσματικής διαδικασίας.

Γρίπη - παθολογική ανατομία

Η παθολογική ανατομία της γρίπης ποικίλλει ανάλογα με την απουσία ή την παρουσία δευτερογενούς λοίμωξης και τη σοβαρότητά της. Στην πρώτη περίπτωση, οι αλλαγές προκαλούνται από τον ίδιο τον ιό, στη δεύτερη - από προσκολλημένα μικρόβια.

Από αυτή την άποψη, υπάρχουν δύο τύποι γρίπης:

• τοξική γρίπη ή οξεία τοξίκωση από γρίπη.
• γρίπη με βλάβες στα αναπνευστικά όργανα.

Η τοξική γρίπη χαρακτηρίζεται από αλλαγές στο επιθήλιο της αναπνευστικής οδού και διαταραχές του κυκλοφορικού. Υπάρχει απολέπιση των επιθηλιακών καλυμμάτων που έχουν καταστραφεί από τον ιό σε όλη την αναπνευστική οδό. Στα απολεπισμένα επιθηλιακά κύτταρα των ρινικών κόγχων, εντοπίζονται φουξινοφιλικά σώματα, μικροαποικίες του ιού που περιέχουν ριβονουκλεϊκό οξύ. Η ανίχνευση τέτοιων κυττάρων με εγκλείσματα σε επίχρισμα από τον ρινικό βλεννογόνο μπορεί να έχει διαγνωστική αξία.

Αργότερα, εμφανίζεται αναγέννηση του επιθηλίου. Οι διαταραχές του κυκλοφορικού εκφράζονται με υπεραιμία και αιμορραγίες στον βλεννογόνο, στάση σε αυτόν και σε πνευμονικός ιστός, ο σχηματισμός υαλικών PIC-θετικών μεμβρανών στις τελευταίες. Διαταραχές του κυκλοφορικού παρατηρούνται στο κεντρικό νευρικό σύστημα και σε άλλα όργανα. Επί ορώδεις μεμβράνεςείναι ορατές οι ακριβείς αιμορραγίες. Οι λεμφαδένες, ιδιαίτερα ο λαιμός και ο σπλήνας μεγεθύνονται λόγω οξείας υπερπλασίας. Όλες οι περιγραφόμενες αλλαγές συμβαίνουν ως αποτέλεσμα της άμεσης επίδρασης του ιού και των τοξινών του στον ιστό.

Γρίπη - συμπτώματα (κλινική εικόνα)

Δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά σημάδια για τη διάκριση μεταξύ σποραδικών νόσων της γρίπης A, B, C.

Ένα χαρακτηριστικό της λοίμωξης από γρίπη είναι η πρώιμη και πιο γρήγορη αύξηση της τοξίκωσης σε σύγκριση με τα συμπτώματα βλάβης στην ανώτερη αναπνευστική οδό.

Η γρίπη ξεκινά συνήθως οξεία, λίγες ώρες ή 1-2 ημέρες μετά τη μόλυνση. Η θερμοκρασία μπορεί να ανέλθει γρήγορα στους 39-40°C. Τα μεγαλύτερα παιδιά παραπονιούνται για πονοκεφάλους και μυϊκούς πόνους, αδυναμία, τα μικρότερα παιδιά γίνονται ληθαργικά και ανήσυχα. Η οξεία περίοδος της νόσου μπορεί να συνοδεύεται από έμετο, παραλήρημα, σπασμούς, μηνιγγικά συμπτώματα, κοιλιακό σύνδρομο(κοιλιακός πόνος, έμετος, αυξημένες κενώσεις). Η κυάνωση του ρινοχειλικού τριγώνου και των χειλιών, η υπεραιμία του προσώπου, η ένεση του σκληρού χιτώνα των ματιών και του επιπεφυκότα εμφανίζονται νωρίς. Πιθανές ρινορραγίες και αιμορραγικό εξάνθημα σε ορατούς βλεννογόνους και δέρμα.

Τα συμπτώματα της βλάβης της ανώτερης αναπνευστικής οδού, κατά κανόνα, εμφανίζονται τη 2η ημέρα της νόσου και είναι συνήθως ήπια στην αρχή: η μύτη είναι βουλωμένη ή υπάρχει ελαφρά βλεννώδη έκκριση, εμφανίζεται ξηρός βήχας, ο οποίος συχνά γίνεται εμμονικός και επώδυνος. την 2-3η μέρα. Μπορεί να αναπτυχθεί αναπνευστική ή ιογενής κρούπα και ασθματικό σύνδρομο.

Κατά την εξέταση των πνευμόνων των παιδιών, ειδικά των βρεφών, προσδιορίζεται ένας ομοιόμορφος τόνος του ήχου κρουστών, ακούγεται σκληρή αναπνοή με μεμονωμένες ξηρές, μερικές φορές χονδροειδείς φυσαλίδες υγρές κρούσεις. Σε βρέφη με αυτές τις αλλαγές στους πνεύμονες, αναπτύσσεται αναπνευστική ανεπάρκεια ΙΙ-ΙΙΙ βαθμοί, η οποία προκαλείται από βλάβη στον διάμεσο ιστό.

Όταν αναπτύσσεται μια βακτηριακή λοίμωξη, ο λεπτός ιστός προσκολλάται στη βλάβη του διάμεσου ιστού. εστιακή πνευμονία.

Τα περισσότερα παιδιά στην οξεία περίοδο βιώνουν πνιγμένους καρδιακούς ήχους, μερικά αναπτύσσονται συστολικό φύσημα ποικίλης έντασης. Στους περισσότερους ασθενείς, τα φαινόμενα αυτά εξαφανίζονται εντός 2-3 εβδομάδων από την έναρξη της νόσου, αλλά σε ορισμένους μπορούν να ανιχνευθούν μέσα σε 2-3 μήνες. Από άλλους εσωτερικά όργαναΣυνήθως δεν παρατηρούνται ιδιαίτερες παραβάσεις. Οι αλλαγές στην εικόνα του αίματος είναι άτυπες.

Σε αντίθεση με τα μεγαλύτερα παιδιά, τα περισσότερα μικρά παιδιά συχνά εμφανίζουν σταδιακή έναρξη της νόσου με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος μόνο σε υποπυρετικά επίπεδα και τα κύρια σημάδια μέθης είναι λήθαργος, υπνηλία, μειωμένη ή έλλειψη όρεξης και έμετος. Ωστόσο, αυτά τα παιδιά είναι που αναπτύσσονται ιδιαίτερα συχνά και νωρίς σοβαρές επιπλοκές (εστιακή πνευμονία, ωτίτιδα, ωτοανθρίτιδα), η οποία επιδεινώνει σημαντικά την πορεία της νόσου και επιδεινώνει την πρόγνωση.

Ελλείψει επιπλοκών, την 3-5η ημέρα της ασθένειας η θερμοκρασία του σώματος μειώνεται, αλλά η ανάκαμψη γίνεται αργά.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των κύριων συμπτωμάτων και τη σοβαρότητα της πορείας, διακρίνονται τα ακόλουθα (σύμφωνα με τον S. D. Nosov): κλινικές μορφέςγρίπη:

• καταρροϊκός - με έντονα συμπτώματα καταρροής της αναπνευστικής οδού, αλλά χωρίς σοβαρή τοξίκωση.
• τοξικό - με σοβαρές διαταραχές γενική κατάσταση, υπερθερμία, βλάβη στο νευρικό και καρδιαγγειακό σύστημα κ.λπ.
• υποτοξική - με τα ίδια φαινόμενα όπως στην τοξική μορφή, αλλά μέτρια εκφρασμένη.
• τοξικό-καταρροϊκό.

Εκτός από αυτά τυπικές μορφέςγρίπη, υπάρχουν άτυπα:

• διαγραμμένη μορφή, που εμφανίζεται χωρίς έντονη καταρροή της αναπνευστικής οδού και δηλητηρίαση.
• υπερτοξική (κεραυνόμενη) μορφή, η οποία χαρακτηρίζεται από βίαιη έναρξη, σοβαρή τοξίκωση, φθάνοντας σε κώμα.

Όσον αφορά τη βαρύτητα, η γρίπη, όπως και άλλες οξείες αναπνευστικές παθήσεις, μπορεί να είναι βαρύ, μέτριο-βαρύ και ελαφρύ. Τα κριτήρια σοβαρότητας είναι:

• σοβαρότητα της αντίδρασης θερμοκρασίας.
• ο βαθμός επιδείνωσης της γενικής κατάστασης·
• ο βαθμός δυσλειτουργίας των κύριων συστημάτων του σώματος (νευρικό, καρδιαγγειακό, αναπνευστικό κ.λπ.).

Γρίπη - θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, στους ασθενείς συνταγογραφείται θεραπεία στο σπίτι, με εξαίρεση τις κρίσεις, την υπερθερμία, το μηνιγγικό σύνδρομο και τις διαταραχές συχνότητας. ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ, διαταραχές συνείδησης και άλλα κρίσιμα συμπτώματα.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα της νόσου, δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία για να αποφύγετε πιθανές επιπλοκές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες εξετάσεις - για παράδειγμα, ΗΚΓ ή ακτινογραφία θώρακα.

Η αυτοχορήγηση αντιβιοτικών είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, που οδηγεί στην ανάπτυξη δυσβακτηρίωσης και χρόνιες μορφέςασθένειες.

Συνήθως, η θεραπεία κατά της γρίπης περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• άφθονα ζεστά ροφήματα (τσάι, χυμός μούρων, αλκαλικό μεταλλικό νερό), εισπνοές με βότανα.
• αντιπυρετικά, η δοσολογία των οποίων πρέπει να λαμβάνει υπόψη την ηλικία του ασθενούς.
• τοπικός αγγειοσυσταλτικά(ρινικά σπρέι);
• αποχρεμπτικά?
• αντιβηχικά (η επιλογή πραγματοποιείται ανάλογα με τον τύπο και την ένταση του βήχα.
• αντιιικά φάρμακαείναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά τις πρώτες ημέρες της νόσου όταν χορηγούνται ενδορινικά.
• πολυβιταμίνες, ασκορβικό οξύ.

Γρίπη - πρόληψη

Για την πρόληψη της εξάπλωσης του ιού, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε επίδεσμους γάζας, να αερίσετε το δωμάτιο και να απολυμάνετε τον αέρα μέσω επεξεργασίας χαλαζία. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί και ενδορινικά οξολινική αλοιφή, αρκετά αποτελεσματικά μέσαΣυνιστάται ο εμβολιασμός, ο οποίος πρέπει να γίνεται στα μέσα του φθινοπώρου και ξανά στα μέσα του χειμώνα.

Η αμανταδίνη και η ριμανταδίνη, που χρησιμοποιούνται σήμερα για την πρόληψη και τη θεραπεία της γρίπης, είναι αποτελεσματικά μόνο έναντι των ιών τύπου Α. Πρόσφατα απομονωμένα στελέχη του ιού της γρίπης που είναι ανθεκτικά σε αυτά τα φάρμακα οδηγούν στην εξάπλωση της λοίμωξης, ακόμη και παρά τη θεραπεία, και είναι πιο επικίνδυνα σε ομάδες.

Ορισμένα αντιιικά φάρμακα (αρβιδόλη) έχουν ειδικότητα για τους τύπους Α και Β του ιού της γρίπης, αλλά έχουν μια σειρά από ανεπιθύμητες παρενέργειες, και μία από αυτές τις επιδράσεις είναι η ηπατοτοξικότητα.

Η τελευταία εξέλιξη είναι ένα φάρμακο που αναστέλλει ειδικά το ιικό ένζυμο νευραμινιδάση. Αλλά αυτό το φάρμακο δεν έχει ακόμη καταχωρηθεί στη Ρωσία. Σύμφωνα με προκαταρκτικά δεδομένα, αυτό το φάρμακο έχει 70 τοις εκατό προληπτική αποτελεσματικότητα κατά της γρίπης και επίσης μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών από τη γρίπη εάν χρησιμοποιηθεί ως θεραπευτικός παράγοντας.

Οι μη ειδικοί παράγοντες (immunal, amiksin, alisat) δεν μπορούν να προστατεύσουν πλήρως από τη γρίπη, καθώς δεν είναι ικανοί να προκαλέσουν σταθερή ειδική ανοσία κατά της γρίπης.

Περίοδος επώασηςμε τη γρίπη συνεχίζεται 12-48 ώρες.

Ο ιός της γρίπης ανήκει στην ομάδα των αναπνευστικών ιών (virus influenza). Η ασθένεια μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, αλλά είναι επίσης δυνατό διαπλακουντιακή μετάδοσηιός από τη μητέρα στο έμβρυο.

Οι ιοί της γρίπης είναι αντιπρόσωποι οικογένεια Orthomyxoviridae, συμπεριλαμβανομένου τύπους ΕΝΑ,ΣΕΚαι ΜΕ.

Ιοί γρίπης Αχωρίζονται σε υποτύπουςμε βάση τις αντιγονικές ιδιότητες της επιφάνειας αιμοσυγκολλητίνη (Η)Και νευραμινιδάση (Ν). Τα μεμονωμένα στελέχη διακρίνονται επίσης ανάλογα με τον τόπο προέλευσης, τον αριθμό των απομονώσεων, το έτος απομόνωσης και τους υποτύπους (για παράδειγμα, influenza A (Victoria) 3/79GZN2).

Γονιδίωμα του ιού της γρίπης Ατμηματοποιημένο, αποτελείται από 8 μονόκλωνα τμήματα ιικού RNA. Λόγω αυτής της κατάτμησης, η πιθανότητα ανασυνδυασμού γονιδίων είναι υψηλή.

Ο ιός της γρίπης είναι α παντροπικοί ιοί; Κανένα από τα γνωστά στελέχη του ιού της γρίπης δεν έχει αληθινές νευροτροπικές ιδιότητες. Είναι γνωστό ότι ο ιός της γρίπης έχει τοξική επίδραση στο αγγειακό ενδοθήλιο, ιδιαίτερα στα αγγεία του εγκεφάλου.

Παθογενετικοί μηχανισμοί με λοίμωξη από γρίπη υπάρχουν φαινόμενα νευροτοξίκωσης και δυσκυκλοφορίας στον εγκέφαλο.

Βλάβες του νευρικού συστήματος εμφανίζονται συχνά με τη γρίπη. Τόσο το κεντρικό όσο και το περιφερειακό του τμήμα υποφέρουν. Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από μεγάλο πολυμορφισμό.

Η βλάβη στο νευρικό σύστημα εμφανίζεται σε όλες τις περιπτώσεις γρίπης και εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα, τα οποία σχετίζονται με γενικά λοιμώδη και γενικά εγκεφαλικά συμπτώματα: τακτική γρίπη:
πονοκέφαλο
πόνος κατά την κίνηση των βολβών των ματιών
μυϊκός πόνος
αδυναμία
υπνηλία ή αϋπνία

Σοβαρότητα νευρικών διαταραχώνΜε αυτή τη μόλυνση, μπορεί να ποικίλλει: από ήπιους πονοκεφάλους έως σοβαρή εγκεφαλοπάθεια και αλλεργική εγκεφαλίτιδα, που εμπλέκει τον εγκέφαλο στη διαδικασία.

Περιγράφονται οι ακόλουθες κλινικές μορφές γρίπης με βλάβη στο νευρικό σύστημα, που εμφανίζονται με τη μορφή:
μηνιγγίτιδα
μηνιγγοκεφαλίτιδα
εγκεφαλίτιδα
εγκεφαλομυελίτιδα
μυελίτιδα
νευρίτιδα (σε οποιοδήποτε επίπεδο του νευρικού συστήματος - νευραλγία τριδύμου νεύρου, μεγάλο ινιακό νεύρο, ακουστική νευροπάθεια και οφθαλμοκινητικά νεύρα)
ριζίτιδα (οσφυϊκό και αυχενικό επίπεδο)
πολυνευρίτιδα
βλάβες των συμπαθητικών κόμβων

Συχνά παρατηρούνται βλάβες του νευρικού συστήματος με τοξικές μορφές γρίπης. Οι επιπλοκές εμφανίζονται οξείες ή υποξείες τόσο κατά τη διάρκεια της εμπύρετης περιόδου όσο και κατά την εξαφάνιση της λοίμωξης από τη γρίπη, και μερικές φορές πολύ αργότερα. Τα πιο κοινά σημάδια γενικής τοξίκωσης είναι: ταχεία άνοδοςθερμοκρασία σώματος έως 39-40°C και άνω, πονοκέφαλοι, ζάλη, μονός ή διπλός έμετος. Αυτά τα σημάδια είναι αρκετά συχνά και σταθερά.Συνήθως είναι πιο έντονες όσο πιο σοβαρές είναι μολυσματική διαδικασία. Υποδηλώνουν έμμεσα αύξηση ενδοκρανιακή πίεση. Αλλαγές στο αναπνευστικό σύστημα(βήχας, καταρροή κ.λπ.) συνήθως συμπληρώνουν την κλινική γρίπης. είναι πολύ συχνές, αλλά κάθε άλλο παρά σταθερές.

Συνεχή συμπτώματαη τοξίκωση της γρίπης είναι σημάδια βλάβης τμήμα φυτώνκεντρικό νευρικό σύστημα, το οποίο έχει ποικίλες λειτουργίες και ρυθμίζει τη δραστηριότητα των εσωτερικών οργάνων: καρδιά, πνεύμονες, όργανα γαστρεντερικός σωλήνας. Οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι ιδιαίτερα δραματικές αλλαγές συμβαίνουν σε υποθαλαμική περιοχή, όπου βρίσκονται τα υψηλότερα ρυθμιστικά κέντρα του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Οι βλάβες στο νευρικό σύστημα είναι συνέπεια και των δύο άμεσο αντίκτυποτον ιό της γρίπης και γενικές μολυσματικές ασθένειεςΚαι τοξικόςεπιρροές

Παθομορφολογικές αλλαγές φλεγμονώδη και τοξική φύση με τη μορφή λεμφοειδούς και πλάσματος διηθήσεις γύρω από τα αγγεία, αιμορραγίες, θρομβοαγγειίτιδα, δυστροφία νευρικά κύτταραβρίσκονται:
μέσα και γύρω από τα σκάφη
σε γαγγλιακά κύτταρα
σε γλυωτικά στοιχεία

ΣΕ εγκεφαλονωτιαίο υγρόβρίσκονται:
ελαφρά πλειοκυττάρωση
μέτρια αύξηση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνη
αυξημένη πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού

Στο αίμαπροσδιορίζεται λευκοκυττάρωση ή λευκοπενία.

Ροή- ευνοϊκή, η ασθένεια διαρκεί από αρκετές ημέρες έως ένα μήνα και τελειώνει με πλήρη ανάρρωση.

!!! Αλλά σε οξεία περίοδοςΗ γρίπη μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στο νευρικό σύστημα με τη μορφή εγκεφαλίτιδα γρίπης.

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στην εγκεφαλίτιδα της γρίπης και την ψύχωση της γρίπης, η οποία συχνά συνοδεύει την εγκεφαλίτιδα της γρίπης.

Εγκεφαλίτιδα γρίπης

Που ονομάζεταιιοί γρίπης A1, A2, AZ, B. Εμφανίζεται ως επιπλοκή της ιογενούς γρίπης.

Το ζήτημα της προέλευσης της εγκεφαλίτιδας της γρίπης δεν έχει ακόμη επιλυθεί. Μαζί με αναμφισβήτητα περιπτώσεις αυτής της ασθένειας, δευτερογενής στην ιογενή γρίπη, ειδικά στην τοξική του μορφή, υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι υπάρχει πρωτοπαθής εγκεφαλίτιδα γρίπης.

Η κλινική έκφραση της εγκεφαλίτιδας της γρίπης δεν μπορεί να περιοριστεί σε έναν περισσότερο ή λιγότερο τυπικό τύπο. Πλέον συχνές μορφέςΗ εγκεφαλίτιδα της γρίπης είναι:
οξεία αιμορραγική εγκεφαλίτιδα
διάχυτη μηνιγγοεγκεφαλίτιδα
περιορισμένη μηνιγγοεγκεφαλίτιδα

Οξεία αιμορραγική εγκεφαλίτιδα
Ασθένεια αρχίζειμε τυπικά σημάδια λοίμωξης από γρίπη: αδυναμία, κακουχία, ρίγη, δυσφορία V διάφορα μέρησώματα, ειδικά σε μικρές αρθρώσεις, καταρροή της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Ο πονοκέφαλος εμφανίζεται πιο συχνά από ό,τι με τη φυσιολογική γρίπη. Δεν εμφανίζεται πάντα μια έντονη αντίδραση θερμοκρασίας, επομένως ένα άτομο συχνά συνεχίζει να εργάζεται και αντιμετωπίζεται σε εξωτερική βάση. Περίπου μια εβδομάδα μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτωνΗ ασθένεια της γρίπης αναπτύσσει αϋπνία, δημιουργείται ένα αίσθημα άγχους και ανεξήγητος φόβος και εμφανίζονται ζωντανές οπτικές και ακουστικές ψευδαισθήσεις τρομακτικού περιεχομένου. Ιδιαίτερα χαρακτηριστικόγια αιμορραγική εγκεφαλίτιδα, ξαφνική κινητική διέγερση. Στην αρχή, φαίνεται να δικαιολογείται: οι ασθενείς αμύνονται από φανταστικό κίνδυνο που εμπνέεται από φόβο και παραισθησιακές εμπειρίες, μπαίνουν σε διαμάχες με παραισθησιακές εικόνες, βιάζονται να πετάξουν και δύσκολα μπορούν να κρατηθούν στο κρεβάτι. ΠεραιτέρωΗ κινητική διέγερση παίρνει τον χαρακτήρα μιας άσκοπης, ακούσιας υπερκίνησης: οι ασθενείς εκτελούν κολυμβητικές κινήσεις και στερεοτυπικά κινούν τα πόδια τους. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεταιη υπερκίνηση εντείνεται και εμφανίζεται έκπληξη της συνείδησης, φτάνοντας σε λήθαργο και κώμα.

Διάχυτη μηνιγγοεγκεφαλίτιδα
Η μηνιγγοεγκεφαλίτιδα παρατηρείται συχνά στην τοξική μορφή της γρίπης και, σύμφωνα με πολλούς συγγραφείς, δεν είναι παρά μια δευτερογενής αντίδραση στη μολυσματική τοξίκωση. Τοξική μηνιγγοεγκεφαλίτιδα κλινικά μοιάζει με αιμορραγική εγκεφαλίτιδα, αλλά διαφέρειπιο καλοήθης πορεία, συχνές υφέσεις και συνήθως καταλήγει σε ανάρρωση. Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωματοξική μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, εκτός από το συνηθισμένο νευρολογικές διαταραχές(οφθαλμοκινητικές διαταραχές, πονοκέφαλοι, έμετοι), είναιαγχώδης-καταθλιπτική διάθεση. Οι ασθενείς δεν μπορούν να εξηγήσουν τι τους ενέπνευσε αυτό το αίσθημα άγχους. Περαιτέρωσαν να προκύπτει για δεύτερη φορά παραβίαση της ερμηνείας της περιβάλλουσας κατάστασης, οι ασθενείς αρχίζουν να αισθάνονται ότι κάτι επιβουλεύεται εναντίον τους. Ισχυρίζονται ότι αγαπημένα πρόσωπα και φροντιστές ιατρικό προσωπικόάλλαξε δραματικά τη στάση τους απέναντί ​​τους. Εμφανίζονται σκέψεις για επικείμενο βίαιο θάνατο. Αυτή η παραληρηματική διάθεση υποστηρίζεται όχι μόνο από ένα αίσθημα άγχους, αλλά και από συχνά εμφανιζόμενες ακουστικές και οπτικές παραισθήσεις. Οι ασθενείς συνήθως ακούνε δυσάρεστα σχόλια, βρισιές, απειλές, διφορούμενα αστεία, τις φωνές των αγαπημένων τους προσώπων πίσω από το χώρισμα κ.λπ. Σε αυτές τις περιπτώσεις, όταν την πρώτη θέση στην κλινική εικόνα καταλαμβάνουν όχι οι παραισθησιακές εμπειρίες, αλλά τα καταθλιπτικά-παρανοϊκά φαινόμενα, η νόσος προχωρά με λιγότερο έντονα νευρολογικά σημεία μηνιγγοεγκεφαλίτιδας και τείνει να έχει παρατεταμένη πορεία. Μηνιγγοεγκεφαλίτιδα με παραληρηματικό-καταθλιπτικό σύνδρομο συνήθως καταλήγει σε ύφεση μέσα σε αρκετές εβδομάδες.

Περιορισμένη μηνιγγοεγκεφαλίτιδα
Περιορισμένη μηνιγγοεγκεφαλίτιδα φαίνεται να είναι η πιο κοινή εγκεφαλική νόσος που σχετίζεται με τη γρίπη. Εξαιτίας διάφορες τοπικοποιήσειςΗ κλινική εικόνα αυτών των μηνιγγοεγκεφαλίτιδας διαφέρει σημαντικός πολυμορφισμός. Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις όταν τέτοια μηνιγγοεγκεφαλίτιδα φέρεται στα πόδιακαι στο οξύ στάδιοη αρρώστια δεν είναι παρά συνηθισμένα σημάδιαδεν παρατηρείται λοίμωξη από γρίπη. Μετά την εξαφάνιση των οξέων συμπτωμάτωνανιχνεύονται συμπτώματα εστιακή βλάβηεγκεφαλικού φλοιού, οι οποίοι στην οξεία περίοδο συνήθως καλύπτονται από γενική κλινικά σημείαλοίμωξη από γρίπη. Στην παιδική ηλικίαπεριορισμένη μηνιγγοεγκεφαλίτιδα έχει συχνά τη λεγόμενη ψυχοαισθητήρια μορφή. Η οξεία περίοδος της νόσου χαρακτηρίζεται από ξαφνική έναρξη και ημερήσιες αυξήσεις της θερμοκρασίας ή διακυμάνσεις όλη την εβδομάδα από 37 έως 39°. Κατά κανόνα παρατηρούνται έντονοι πονοκέφαλοι με ναυτία και έμετος. Καταρροϊκά φαινόμενα με τη μορφή καταρροής, βήχα, καθώς και πονόλαιμο και διάφορα οδυνηρές αισθήσεις, ιδιαίτερα στην περιοχή της κοιλιάς, παρατηρούνται στην οξεία περίοδο με αισθητή συνέπεια και λαμβάνονται για τη συνήθη εικόνα της γρίπης. Στο απόγειο της οξείας περιόδουαναπτύσσεται έκπληκτη συνείδηση ​​και επεισοδιακές οπτικές ψευδαισθήσεις. Οι ασθενείς παραπονούνται για σκοτάδι, ομίχλη και καπνό στα μάτια, αίσθημα έλλειψης βαρύτητας, ανομοιομορφία της επιφάνειας του δαπέδου, χώμα, μεταμορφοψία. Από νευρολογικά συμπτώματαπάρεση σύγκλισης και αιθουσαίες διαταραχές, από σωματικές διαταραχές - εστεροκολίτιδα και ηπατίτιδα. Γενικά πρόβλεψηκαλό για την ψυχοαισθητήρια μορφή της περιορισμένης μηνιγγοεγκεφαλίτιδας. Τα οξέα συμπτώματα εξαφανίζονται και τα παιδιά επιστρέφουν στο σχολείο. Συχνά παρατηρείται μακροχρόνια εξασθένιση. Ωστόσο υπολειμματικές επιδράσειςσε αυτή τη μορφή εμφανίζονται αρκετά συχνά και συνίστανται κυρίως στο γεγονός ότι κατά την περαιτέρω έκθεση σε οποιαδήποτε εξωτερικοί παράγοντες(επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις, μέθη, τραύμα) οι ψυχοαισθητηριακές διαταραχές επανεμφανίζονται.

ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΑΝΑΤΟΜΙΑ

Στην εγκεφαλίτιδα της γρίπης, η διαδικασία περιλαμβάνει κατά κύριο λόγο κέλυφοςΚαι φλοιόςεγκέφαλος.

Για αιμορραγική εγκεφαλίτιδαανιχνεύεται διάχυτη βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου, που εκφράζεται στην επέκτασή τους, την αιμόσταση και τις περιαγγειακές αιμορραγίες. Η ουσία του εγκεφάλου είναι ολόσωμη, έχει μια χαρακτηριστική ροζ απόχρωση και είναι πλαδαρή στην αφή. Σε μικροσκοπική εξέτασηΗ διάχυτη αγγειίτιδα ανιχνεύεται με τη μορφή διόγκωσης του αγγειακού ενδοθηλίου, περιαγγειακού οιδήματος και μαζικής διαπήδησης ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αιμορραγικές συζεύξεις γύρω από μικρά αγγεία εντοπίζονται εξίσου συχνά τόσο στον εγκεφαλικό φλοιό όσο και στον υποφλοιό.

Για γενική τοξική μηνιγγοεγκεφαλίτιδατα φαινόμενα αιμόστασης είναι πολύ λιγότερο έντονα. Το πρωτεϊνικό περιαγγειακό οίδημα έρχεται στο προσκήνιο τόσο στην ουσία του εγκεφάλου όσο και στις μεμβράνες. Στο εξίδρωμα, κατά κανόνα, δεν υπάρχουν κυτταρικά στοιχείαή ανευρίσκεται μικρός αριθμός λευκοκυττάρων και πλασματοκυττάρων.

Στο περιορισμένη μηνιγγοεγκεφαλίτιδαπαρατηρούνται οι ίδιες αλλαγές. Η αγαπημένη τους τοποθεσία είναικροταφοβρεγματικός λοβός και υποβάθρο της μέσης κοιλίας. Η νευρολογική εικόνα της περιορισμένης μηνιγγοεγκεφαλίτιδας εξαρτάται επίσης από την εντόπιση. Γνωστές περιπτώσειςεντοπισμός της διαδικασίας στην περιοχή του χιασμού οπτικά νεύρα, που συχνά οδηγεί σε τύφλωση. Η αραχνοειδίτιδα και οι γλοιακές ουλές που εμφανίζονται στη θέση των προηγούμενων διηθημάτων και εξιδρωμάτων διαταράσσουν την κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και προκαλούν υπερτασικές διαταραχές, σπανιότερα υδροκέφαλο. Μαζί με τα εστιακά υπολειμματικά φαινόμενα, σημειώνονται και σημάδια γενικής βλάβης.

ΓΡΙΠΗ ΨΥΧΩΣΗ

1. Με μια τοξική μορφή γρίπης, μπορεί να παρατηρηθεί μια εικόνα σύνδρομο παραληρήματος , που συνήθως διαρκεί αρκετές ώρες και σπανιότερα - 2 ημέρες.

2. Τις περισσότερες φορές εκδηλώνεται η γριππώδης ψύχωση ευσεβές σύνδρομο . Αναπτύσσεται όταν η θερμοκρασία έχει ήδη πέσει. Σε αυτήν την περίπτωση, συμβαίνουν βλάβες μνήμης για τρέχοντα και πρόσφατα προηγούμενα γεγονότα. Η νόσος διαρκεί από 1 1/2 - 2 εβδομάδες έως 2 μήνες και τελειώνει με ανάρρωση.

3. Εγκεφαλιτική μορφή ψύχωσης της γρίπης . Σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζεται με ψυχοπαθολογική εικόνα παραληρήματος γρίπης, το οποίο όμως παίρνει πιο παρατεταμένο χαρακτήρα (για 1 1/2 - 2 εβδομάδες) και συνοδεύεται από νευρολογικά συμπτώματα. Μπορεί να παρατηρηθεί σε αυτή την περίπτωση διάφορες βλάβεςκρανιακά νεύρα, βίαια και ακούσιες κινήσεις, φαινόμενα αταξίας, αφασικές διαταραχές λόγου. Σε ορισμένους ασθενείς, το παραλήρημα μετατρέπεται σε ήπια συμπτώματα σοβαρή κατάθλιψημε συμπτώματα αποπροσωποποίησης, αποπραγματοποίησης και υποπάθειας. Αυτό το σύνδρομο μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες, σταδιακά εξασθενώντας. Σε άλλες περιπτώσεις, εμφανίζεται χωρίς προηγούμενο παραλήρημα. Όλα αυτά τα συμπτώματα σταδιακά υποχωρούν και οι ασθενείς βελτιώνονται, αλλά μερικές φορές εξακολουθούν να έχουν υπολειπόμενα φαινόμενα τόσο νευρολογικά όσο και ψυχοπαθολογικά. Οι ασθενείς γίνονται συναισθηματικά ασταθείς και επιρρεπείς σε συγκρούσεις. Η απόδοσή τους μειώνεται. Ειδικά ξαφνικές παραβιάσειςπαρατηρήθηκε σε άτομα που είχαν εγκεφαλίτιδα γρίπης στην εφηβεία.

4. Ένας άλλος τύπος εγκεφαλιτικής μορφής ψύχωσης της γρίπης εκφράζεται ψυχοπαθολογικά στην εικόνα έντονο παραλήρημα , το οποίο περιέγραφαν παλιοί ψυχίατροι με το όνομα οξύ παραλήρημα. Συνήθως υπάρχει ένα ξαφνικό βαθύ μπλακ άουτ με πλήρη αποπροσανατολισμό. Η ομιλία γίνεται εντελώς ασυνάρτητη και αποτελείται από ένα σύνολο μεμονωμένων φράσεων, λέξεων και συλλαβών, κατά την ακρόαση των οποίων είναι δύσκολο να εισχωρήσει κανείς στο περιεχόμενο των παραισθησιογόνων-παραληρητικών εμπειριών των ασθενών. Οι ασθενείς βρίσκονται σε κατάσταση ακραίας κινητικής διέγερσης. Οι κινήσεις στο ύψος του ενθουσιασμού χάνουν κάθε συντονισμό. Σε διάφορα σημεία του σώματος εμφανίζεται σπασμωδική σύσπαση. Διάφοροι ερμηνευτές νευρολογικά συμπτώματαμε τη μορφή πτώσης, στραβισμού, ανομοιόμορφων τενόντων αντανακλαστικών. Οι κόρες των ματιών είναι συνήθως διεσταλμένες και αντιδρούν αργά στο φως. Τότε εμφανίζεται μια εξασθένηση της καρδιακής δραστηριότητας. Η θερμοκρασία αυτή τη στιγμή είναι υψηλή (39 - 40°). Σε αυτή την κατάσταση, οι ασθενείς πεθαίνουν πιο συχνά. Η νόσος διαρκεί από αρκετές ημέρες έως 2 - 3 εβδομάδες Χαρακτηριστική είναι η παρουσία αίματος μέσα εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Αυτός ο τύπος εγκεφαλιτικής ψύχωσης της γρίπης μπορεί να ονομαστεί αιμορραγικός.

ΔΙΑΓΝΩΣΗ εγκεφαλίτιδας γρίπης

Βάσει διαγνωστικώνγια την ανίχνευση υψηλών τίτλων αντισωμάτων σε αυτούς τους ιούς στο αίμα και στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Η γρίπη μπορεί να διαγνωστεί V οξεία φάση με απομόνωση του ιού από το στοματοφάρυγγα ή το ρινοφάρυγγα (επιχρίσματα, πλύσεις) ή από πτύελα σε καλλιέργεια ιστών 48-72 ώρες μετά τον εμβολιασμό.

Αντιγονική σύνθεση του ιούμπορεί να προσδιοριστεί νωρίτερα χρησιμοποιώντας ανοσοτεχνικές σε καλλιέργεια ιστών ή απευθείας σε ξεφουσκωμένα ρινοφαρυγγικά κύτταρα που λαμβάνονται από πλύσεις, αν και πιο πρόσφατες τεχνικέςλιγότερο ευαίσθητο από την απομόνωση του ιού.

Δυνατότητα αναδρομικής διάγνωσηςμε 4 φορές ή μεγαλύτερη αύξηση του τίτλου αντισωμάτων μεταξύ δύο μελετών - στην οξεία φάση και μετά από 10-14 ημέρες. Αυτό αναφέρεται στις ακόλουθες μεθόδους: ELISA, αντιδράσεις αναστολής αιμοσυγκόλλησης.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Χρησιμοποιείται στη θεραπεία της εγκεφαλίτιδας της γρίπης πράκτορες προστασίας από ιούς(ακυκλοβίρη, ιντερφερόνη, ρεμανταδίνη, αρβιδόλη κ.λπ.), πραγματοποιήσει δραστηριότητες που στοχεύουνπρόληψη και εξάλειψη του εγκεφαλικού οιδήματος, αποτοξίνωση του σώματος, διορίζω συμπτωματικές θεραπείες , συμπεριλαμβανομένων των ψυχοτρόπων.

Η θεραπεία για τη μη επιπλεγμένη λοίμωξη από γρίπη είναιστην ανακούφιση των συμπτωμάτων? Τα σαλικυλικά δεν πρέπει να χορηγούνται σε παιδιά κάτω των 18 ετώνλόγω πιθανής σύνδεσης μεταξύ της χρήσης τους και της εμφάνισης του συνδρόμου Reye.

Σε περιπτώσεις συνταγογραφείται αμανταδίνη (200 mg/ημέρα από το στόμα). σοβαρή πορείαασθένειες. Η αμανταδίνη μειώνει τη διάρκεια της γενικής και αναπνευστικά συμπτώματαασθένεια κατά 50%, κατά την έναρξη της θεραπείας τις πρώτες 48 ώρες από την έναρξη της νόσου σε δόση 200 mg την ημέρα από το στόμα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 3-5 ημέρες ή 48 ώρες μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου. Η αμανταδίνη είναι δραστική μόνο κατά του ιού της γρίπης Α και προκαλεί μέτρια παρενέργειεςαπό το κεντρικό νευρικό σύστημα (διέγερση, άγχος, αϋπνία) στο 5-10% των ασθενών.

Η ρεμανταδίνη, η οποία είναι πολύ κοντά στην αμανταδίνη, είναι εφάμιλλη σε αποτελεσματικότητα και είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει παρενέργειες.

Η ριμπαβιρίνη έχει αναφερθεί ότι είναι αποτελεσματική έναντι και των δύο τύπων ιών γρίπης (Α και Β) όταν χορηγείται ως αεροζόλ, αλλά λιγότερο αποτελεσματική όταν χορηγείται από το στόμα.

Επίσης συνταγογραφείταιαφυδάτωση(διάλυμα θειικού μαγνησίου 25%, διάλυμα γλυκόζης 40%, Lasix) και απευαισθητοποιώντας(διφαινυδραμίνη, πιπολφαίνη) παράγοντες, γλυκονικό ασβέστιο, ρουτίνη, ασκορβικό οξύ, χλωριούχο θειαμίνη, ηρεμιστικά.

ΠΡΟΛΗΨΗ

Σημαντικό μέσο πρόληψηςγρίπη νευρολογικές επιπλοκέςείναι πρωτίστως η πρόληψη της ίδιας της γρίπης, η οποία πραγματοποιείται μέσω του αντιγριπικού εμβολιασμού.

Άρρωστος με γρίπη μέχρι να ομαλοποιηθεί η θερμοκρασία του σώματος και να εξαφανιστούν τα καταρροϊκά συμπτώματα πρέπει να απελευθερωθεί από την εργασία.

Μαζί με αντιγριπικά φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται φάρμακα, αυξάνοντας προστατευτικές δυνάμειςσώμα, παρέχουν διατροφή με υψηλή ενεργειακή αξία, καλή φροντίδα, αερισμός δωματίου κ.λπ.

Για την πρόληψη της γρίπης ετησίως πραγματοποιήστε εμβολιασμούςκατά της γρίπης Α και Β. χρήση αδρανοποιημένο εμβόλιο, που ελήφθη από στελέχη ιού που κυκλοφόρησαν στον πληθυσμό το προηγούμενο έτος. Συνιστάται εμβολιασμόςπαιδιά άνω των 6 ετών με χρόνιες πνευμονικές και καρδιαγγειακές παθήσεις, άτομα με ειδικές ανάγκες που ζουν σε οικοτροφεία και χρειάζονται συνεχή φροντίδα, άτομα άνω των 65 ετών, εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας, ασθενείς με διαβήτη, νεφρική βλάβη, αιμοσφαιρινοπάθειες ή ανοσοανεπάρκεια. Αδρανοποιημένο εμβόλιομπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια.

Εμβόλιο ζωντανών εξασθενημένων στελεχώνκατά της γρίπης Α χρησιμοποιείται ενδορινικά σε παιδιά και ενήλικες.