Δερμοειδής κύστη στο πρόσωπο ενός παιδιού. Δερμοειδής κύστη της ράχης του φρυδιού

Οι κύστεις είναι αρκετά συχνές στα παιδιά. Μπορεί να έχει διαφορετικές τοποθεσίες, μεγέθη και περιεχόμενα. Υπάρχουν πολλοί τύποι κύστεων, με τη δερμοειδή κύστη να εμφανίζεται πιο συχνά στα παιδιά. Οι γιατροί συναντούν συχνά μια κύστη εγκεφάλου σε ένα παιδί, μια ασθένεια που φοβίζει πολύ τους γονείς. Ας δούμε γιατί εμφανίζεται μια κύστη στο κεφάλι ενός παιδιού, γιατί είναι επικίνδυνη και ποιες μέθοδοι θεραπείας υπάρχουν.

Κύστη εγκεφάλου

Οι κύστεις του εγκεφάλου στα παιδιά διαγιγνώσκονται όλο και πιο συχνά. Οι ειδικοί λένε ότι στις μέρες μας περίπου το 40% των νεογνών γεννιούνται με αυτή την παθολογία. Είναι ένας κοίλος σχηματισμός που είναι γεμάτος με υγρό. Μια τέτοια κύστη αντικαθιστά μια νεκρή περιοχή του εγκεφάλου. Είναι ενδιαφέρον ότι συχνά ένα άτομο ζει όλη του τη ζωή χωρίς να γνωρίζει αυτή την παθολογία. Για πολλούς, ο όγκος ανακαλύπτεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας αξονικής τομογραφίας ή μαγνητικής τομογραφίας. Ταυτόχρονα, σε ορισμένες περιπτώσεις, στην απουσία έγκαιρη θεραπείαη κύστη προκαλεί την ανάπτυξη σοβαρής ασθένειας ή ακόμα και θανάτου.

Είδη

Ανάλογα με την αιτία σχηματισμού, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι εγκεφαλικών κύστεων:

• Κύστες χοριοειδούς πλέγματος. Αυτοί οι σχηματισμοί είναι φυσιολογικές παραλλαγές εάν σχηματίζονται κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης του παιδιού. Σε αυτή την περίπτωση, δεν αποτελούν κίνδυνο για την υγεία του μωρού και εξαφανίζονται από μόνα τους. Είναι πολύ χειρότερο εάν οι κύστεις του χοριοειδούς πλέγματος εμφανίστηκαν μετά τη γέννηση, κάτι που σχετίζεται με ασθένειες που υπέφερε η μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τις περισσότερες φορές, η ανάπτυξή τους προκαλείται από τον ιό του έρπητα.
• Αραχνοειδής κύστη. Είναι ένας σχηματισμός που εμφανίζεται ανάμεσα στα στρώματα των αραχνοειδών (αραχνοειδών) μεμβρανών του εγκεφάλου και γεμίζει εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις αυτός ο τύποςοι κύστεις διαγιγνώσκονται στα αγόρια. Μια συγγενής αραχνοειδής κύστη σε ένα παιδί σχηματίζεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της ενδομήτριας ανάπτυξης. Μια επίκτητη κύστη μπορεί να εμφανιστεί μετά από μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες.
• Υποεπενδυμική κύστη. Ο λόγος για τον σχηματισμό αυτής της κύστης λέγεται ότι είναι η έλλειψη κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο. Εξαιτίας αυτού, αναπτύσσεται ανεπάρκεια οξυγόνου στους ιστούς του εγκεφάλου και πεθαίνουν και στη θέση τους σχηματίζεται μια κοιλότητα κύστης. Αυτό είναι αρκετό σοβαρή παθολογία, που απαιτεί συνεχή παρακολούθηση από γιατρό.

Συμπτώματα

Οι μικροί σχηματισμοί συνήθως δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο. Η διεύρυνση μιας κύστης που βρίσκεται στον εγκέφαλο οδηγεί κυρίως σε αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, η ανάπτυξη της κύστης συνοδεύεται από τέτοιες εκδηλώσεις όπως συνεχής ανησυχία, λήθαργος, συχνή παλινδρόμηση, κακός συντονισμός κινήσεων, σπασμοί. Ανάλογα με τη θέση του σχηματισμού, η αύξηση του μεγέθους του μπορεί να οδηγήσει σε παράλυση και επιληπτικές κρίσεις. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει παραβίαση της σωματικής και ψυχικής ανάπτυξης του μωρού.

Στα μεγαλύτερα παιδιά, μια διευρυμένη κύστη στην ινιακή περιοχή προκαλεί διαταραχή της λειτουργίας του οπτικού νεύρου. Τα συμπτώματα αυτής της πάθησης περιλαμβάνουν διπλή όραση, λάμψεις φωτός, ομίχλη ή κηλίδες στο οπτικό πεδίο. Όταν η παρεγκεφαλίδα συμπιέζεται από μια κύστη, το παιδί βιώνει ζάλη, εμβοές, ασταθές βάδισμα και συχνά πρωινή ναυτία και έμετο.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση κύστης σε παιδί του πρώτου έτους της ζωής του, του οποίου το fontanel δεν έχει κλείσει ακόμα, μπορεί να γίνει με υπερηχογράφημα. Για μεγαλύτερα παιδιά χρησιμοποιείται αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία.

Θεραπεία

Η θεραπεία των κύστεων είναι απαραίτητη εάν μεγαλώσουν. Εάν αυτοί οι σχηματισμοί δεν αυξηθούν σε μέγεθος ή δεν προκαλούν επώδυνα συμπτώματα, οι ειδικοί συνιστούν μόνο συνεχή παρακολούθηση από γιατρό.

Η θεραπεία για αυτή την ασθένεια μπορεί να είναι συντηρητική ή ριζική. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων που μπορούν να εξαλείψουν τα αίτια του σχηματισμού κύστεων. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν φάρμακα που επιλύουν τις συμφύσεις και αποκαθιστούν την παροχή αίματος. Σε περίπτωση λοιμώδους αιτίας σχηματισμού κύστης, στο παιδί συνταγογραφούνται αντιιικά, αντιβακτηριακά και ανοσοτροποποιητικά φάρμακα.

Η ριζική θεραπεία είναι μια χειρουργική επέμβαση που μπορεί να πραγματοποιηθεί με χρήση ενδοσκόπησης, διαφυγής κύστεων και κρανιοτομής.

Δερμοειδής κύστη

Η δερμοειδής κύστη είναι ένας καλοήθης σχηματισμός που περιέχει σωματίδια του χορίου, επιδερμίδα, σμηγματογόνους αδένες, τριχοθυλάκια και τρίχες. Το μέγεθός του μπορεί να ποικίλλει από το μέγεθος ενός μπιζελιού έως καρυδιά. Τόσο στους ενήλικες όσο και στα παιδιά, μια δερμοειδής κύστη μπορεί να εντοπιστεί στην κροταφική περιοχή, στο κάτω μέρος του λαιμού, στο τριχωτό της κεφαλής, στο εσωτερικό ή εξωτερικό άκρο της κόγχης, στο έδαφος του στόματος και στην ιερή περιοχή. Μερικές φορές διαγιγνώσκεται στις ωοθήκες στα κορίτσια και στους όρχεις στα αγόρια.

Η δερμοειδής κύστη είναι συγγενής. Σχηματίζεται λόγω ακατάλληλης σύντηξης διαφόρων ιστών κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου.

Συμπτώματα

Κατά κανόνα, οι δερμοειδείς κύστεις χαρακτηρίζονται από ασυμπτωματική πορεία. Μόνο όταν φτάσει μεγάλο μέγεθοςγίνονται ορατά. Πλέον συχνές επιπλοκέςΤέτοιοι σχηματισμοί μπορεί να πνιγούν. Και μόνο στο 8% των περιπτώσεων αυτές οι κύστεις μετατρέπονται από καλοήθεις σε κακοήθεις.

4.38 από 5 (8 ψήφοι)

Στο βρέφος μπορεί να ανιχνευθούν διάφορα δερματικά ή υποδόρια οζίδια. Πρόκειται για κύστεις, οι περισσότερες από τις οποίες είναι καλοήθεις και υποχωρούν από μόνες τους. Όμως κάποιοι σχηματισμοί αποτελούν κίνδυνο για το παιδί και πρέπει να διαφοροποιηθούν όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Η κύστη είναι μια κλειστή κάψουλα ή σχηματισμός που μοιάζει με σάκο γεμάτο με υγρό, ημιστερεό ή αέριο περιεχόμενο. Μια κύστη στα βρέφη εμφανίζεται στους ιστούς και μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Οι κύστεις κυμαίνονται σε μεγέθη από μικροσκοπικές έως μεγάλες.

Κορυφαίες κλινικές στο εξωτερικό

Κύστη σε βρέφος: αιτίες

Κύστη βρέφος μπορεί να προκληθεί από:

• γενετικές συνθήκες?
• διάφορα είδη λοιμώξεων?
• δυσλειτουργία στα όργανα του αναπτυσσόμενου εμβρύου.
• ελαττώματα στα κύτταρα?
• χρόνιες φλεγμονώδεις καταστάσεις.

Τύποι κύστεων παιδικής ηλικίας

Οι καλοήθεις κύστεις προκαλούνται από φραγμένους αεραγωγούς και άλλες φυσικές εκκρίσεις του σώματος. Ωστόσο, ορισμένες κύστεις στα παιδιά είναι όγκοι ή σχηματίζονται μέσα σε όγκους. Υποδηλώνουν πιθανό κίνδυνο και υποδεικνύουν καρκίνο στα παιδιά.

Υπάρχουν τρεις πιο επικίνδυνες κύστεις:

1. Δερμοειδής ή επιδερμοειδής κύστη.
2. Κύστη σχισμής βραγχίων.
3. Κερατοκύστη.

Δερμοειδείς και επιδερμιδικές κύστεις σε βρέφη

Αυτοί είναι οι τύποι κυρίως καλοήθεις σχηματισμοί, διαφέρουν ως προς τον εντοπισμό:

1. Μια δερμοειδής κύστη σε ένα βρέφος είναι μια συγγενής βλάβη του κατώτερου στρώματος του δέρματος, η οποία συνήθως κατανέμεται κατά μήκος της γραμμής της εμβρυϊκής σύντηξης των διεργασιών του προσώπου ή στον νευρικό άξονα.
2. Σχηματίζεται μια επιδερμοειδής κύστη σε ένα βρέφος πάνω στρώμαδέρμα και συνήθως αποτελείται από επιδερμικό ιστό και υπολείμματα.

Εντοπίζεται σε νεογέννητα ή μικρά παιδιά. Εντοπίζεται κυρίως κοντά στο πρόσωπο και το τριχωτό της κεφαλής (κοντά στο fontanel, στο άνω πλάγιο μέτωπο, στο πλάγιο βλέφαρο), καθώς και στην περιοχή του πηγουνιού, αν και μπορεί να εμφανιστεί βλάβη οπουδήποτε στο τριχωτό της κεφαλής, στο πρόσωπο, στον άξονα της σπονδυλικής στήλης ή στα οστά.

Οι δερμοειδείς και επιδερμοειδείς κύστεις, οι οποίες εκφυλίζονται σε καρκίνο, μπορούν να διεισδύσουν κάτω από το δέρμα ή βαθιά μέσα στα οστά.

Αιτίες:

Αυτές οι κύστεις αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σχηματίζονται όταν κύτταρα του δέρματος ή στοιχεία όπως τριχοθυλάκια, ιδρώτα ή σμηγματογόνους αδένες, διεισδύουν στο δέρμα.

Οι δερμοειδείς και επιδερμοειδείς κύστεις είναι σχεδόν πάντα παρούσες κατά τη γέννηση, αλλά μπορεί να περάσουν απαρατήρητες μέχρι να συμβεί τραυματισμός.

Συμπτώματα:

Οι πινακίδες διαφέρουν ανάλογα με την τοποθεσία:

1. Οι κύστεις του τριχωτού της κεφαλής είναι συνήθως ανώδυνες, κινητές και αργά αυξάνονται σε μέγεθος. Δέρμα γύρω από την κύστη κανονικό χρώμα. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν μόλυνση και φλεγμονή.
2. Σε ένα βρέφος, μια κύστη στο οστό είναι λίγο πιο σκληρή και λιγότερο ευκίνητη. Μια κύστη στην κρανιακή κοιλότητα μπορεί να διεισδύσει στον εγκέφαλο.

Διαγνωστικά:

Οι περισσότερες βλάβες του τριχωτού της κεφαλής, καθώς και, μπορούν να διαγνωστούν ιατρική εξέταση, μερικές φορές με τη βοήθεια εργαλείων οπτικοποίησης.

Οι τραυματισμοί που αφορούν το κρανίο συνήθως απαιτούν τη χρήση ακτίνων Χ, ή σπανιότερα υπολογιστικής τομογραφίας ή μαγνητικής τομογραφίας, για να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχει διείσδυση στον εγκέφαλο.

Θεραπεία :

Λόγω της πιθανότητας διείσδυσης στο κρανίο, συνιστάται χειρουργική αφαίρεση. Η επέμβαση είναι απλή. Τα περισσότερα παιδιά μπορούν να επιστρέψουν στο σπίτι την επόμενη μέρα και να συνεχίσουν τις καθημερινές δραστηριότητες, συμπεριλαμβανομένου του μπάνιου (μετά από 2-3 ημέρες).

Κορυφαίοι ειδικοί από κλινικές του εξωτερικού

Κύστη με σχιστία βραγχίων σε βρέφη

Η ανωμαλία της σχισμής των βραγχίων σχηματίζεται στα παιδιά από ιστούς στο εσωτερικό του λαιμού. Οι κύστεις εντοπίζονται συνήθως κοντά στο πρόσθιο άκρο του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός, ο οποίος είναι ένας μυς στον αυχένα που εκτείνεται κοντά στο μαστοειδές οστό (γνάθος) κατά μήκος της κλείδας και του στέρνου.

Αυτοί οι τύποι διαταραχών και η παιδική ογκολογία σχετίζονται συχνά μεταξύ τους, καθώς σχηματίζουν κακοήθεις σχηματισμούς. Ωστόσο, τέτοιες ασθένειες ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία και έχουν ευνοϊκή πρόγνωση.

Αιτίες :

Η ανωμαλία της σχισμής των βραγχίων αναπτύσσεται κατά την εμβρυϊκή ανάπτυξη, όταν οι δομές και οι ιστοί που σχηματίζουν τον λαιμό και το λαιμό αναπτύσσονται ανώμαλα. Σχηματίζουν θύλακες που περιέχουν ξένα κύτταρα. Η κύστη της σχισμής των βραγχίων είναι επενδεδυμένη με κύτταρα δέρματος και λέμφου που περιέχουν υγρό που εκκρίνεται από αυτά.

Συμπτώματα:

Οι διαταραχές της σχισμής των βραγχίων δεν είναι ιδιαίτερα αισθητές και κάθε παιδί τις βιώνει διαφορετικά. Αλλά κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• μια μικρή σκλήρυνση κυρίως στη μία πλευρά του λαιμού στο πρόσθιο άκρο του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός.
• μια μικρή τρύπα στο δέρμα μέσω της οποίας διαρρέει βλέννα ή άλλο υγρό κοντά στο πρόσθιο άκρο του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός.

Διαγνωστικά:

Μια κύστη διακλαδισμένης σχισμής σε βρέφος διαγιγνώσκεται με φυσική εξέταση. Ωστόσο, οι καρκίνοι ανιχνεύονται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες διαδικασίες:

• Η αξονική τομογραφία χρησιμοποιεί συνδυασμό ακτίνων Χ και τεχνολογίας υπολογιστή για την παραγωγή μιας οριζόντιας ή αξονικής εικόνας.
• Η βιοψία είναι μια διαδικασία λήψης δειγμάτων ιστού για εξέταση στο μικροσκόπιο.

Θεραπεία :

Προσδιορίζεται με βάση το επίπεδο απόκλισης και διευκρίνιση των ακόλουθων χαρακτηριστικών:

• ηλικία του παιδιού, γενική κατάστασηυγεία και ιατρικό ιστορικό·
• βαθμός παραβάσεων·
• προσδοκίες από τη θεραπεία.

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβασηγια μαζική αφαίρεση, καθώς και πολύπλοκη εφαρμογήαντιβιοτικά.

Κερατοκύστη

Αυτό κύστη σε ένα μωρόΣπάνιο, κυρίως καλοήθη, αλλά ικανό να αναπτύξει μια επιθετική μορφή κυστικού όγκου που συχνά προσβάλλει την κάτω γνάθο.

Είναι ως επί το πλείστον ασυμπτωματικό, αλλά μερικές φορές παρατηρείται οίδημα της γνάθου.

Η τελική διάγνωση γίνεται με βάση την ιστολογική ανάλυση που γίνεται στο μικροσκόπιο.

Θεραπεία :

• ευρεία ή τοπική χειρουργική εκτομή.
• αφαίρεση της κύστης μαζί με την κάψουλα της.
• εκτέλεση απόξεσης (απόξεση ιστού).
• περιφερική οστεκτομή (αφαίρεση μέρους του οστικού ιστού) μετά από απόξεση και/ή εκπυρήνωση.

Η δερμοειδής κύστη ή δερμοειδής είναι ένας όγκος σε σχήμα κύστης με ένα τοίχωμα συνδετικού ιστού. Εξωτερικά αυτός ο σχηματισμός είναι λείος, και εσωτερικά είναι τραχύς, και το εσωτερικό στρώμα είναι παρόμοιο σε δομή με το δέρμα και περιλαμβάνει την επιδερμίδα, στρωματοποιημένο επιθήλιο, περιέχει τρίχες, σμηγματογόνους και ιδρωτοποιούς αδένες, καθώς και λιπαρά εγκλείσματα.

Τις περισσότερες φορές, τα δερμοειδή εντοπίζονται στο άνω ή στο εσωτερικό άκρο της κόγχης, στην κροταφική περιοχή, στο τριχωτό της κεφαλής, στο κάτω μέρος του λαιμού, στο δάπεδο του στόματος και στο μανούμπριο του στέρνου.

Συμπτώματα δερμοειδούς κύστης

Εξωτερικά, οι δερμοειδείς κύστεις είναι πυκνοί, στρογγυλοί σχηματισμοί με σαφή όρια, είναι ανώδυνες και δεν συγχωνεύονται με το δέρμα και τα μεγέθη τους κυμαίνονται από μισό έως τέσσερα εκατοστά σε διάμετρο. Αυτός ο σχηματισμός τείνει να αυξάνεται. Όταν το δερμοειδές εντοπίζεται στο οστικό τμήμα, σχηματίζεται ένας επίπεδος βόθρος με προεξέχουσα άκρη.

Το δερμοειδές πρέπει να διακρίνεται σωστά από το αθήρωμα· θα πρέπει να γνωρίζετε ότι το αθήρωμα είναι ένας πιο απαλός σχηματισμός που συγχωνεύεται πάντα με το δέρμα. Επιπλέον, κατά την εξέταση, ο γιατρός διαφοροποιεί πάντα το δερμοειδές από το λίπωμα, το υγρόμακο, το ίνωμα, τη λεμφαδενίτιδα και κύστη μέσης γραμμήςλαιμός.

Πλέον επικίνδυνη επιπλοκήΜια δερμοειδής κύστη μπορεί να γίνει διαπυώδης και η κύστη πρέπει να ανοιχτεί και να παροχετευτεί.

Θεραπεία δερμοειδούς κύστης

Δεν υπάρχουν άλλες μέθοδοι θεραπείας, χρησιμοποιείται μόνο χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, η μεμβράνη της δερμοειδούς κύστης θα πρέπει να αφαιρεθεί πλήρως. Εάν σε μικρά παιδιά η επέμβαση αυτή γίνεται με αναισθησία, τότε μετά από επτά χρόνια γίνεται με τοπική αναισθησία.

Χρησιμοποιείται συχνά μέθοδος λειτουργίας μέσω μιας μικρής παρακέντησης , ενώ ο χρόνος επέμβασης δεν ξεπερνά το ένα τέταρτο της ώρας, και δεν έχουν μείνει ίχνη, ουλές ή ράμματα μετά την επέμβαση. Χάρη στη χρήση της σύγχρονης τεχνολογίας και τη χρήση καλλυντικών ραμμάτων, το παιδί μπορεί να πάει σπίτι σε μερικές ώρες και να ξεχάσει εντελώς την επέμβαση σε δύο ή τρεις ημέρες.

Οι κύστεις εντοπίζονται πολύ συχνά στον οπισθορθικό χώρο, γεγονός που δυσχεραίνει τη διάγνωση και την αναγνώρισή τους. Καθώς το ορθό μεγαλώνει και συμπιέζεται, τα σημάδια αυτής της ασθένειας αρχίζουν να εμφανίζονται. Αρχίζει να παρατηρείται μια αργά προοδευτική δυσκολία στην αφόδευση, η οποία στη συνέχεια εκδηλώνεται με την απελευθέρωση κοπράνων με τη μορφή κορδέλας. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση δεν προκαλεί περιττή ταλαιπωρία στο παιδί· δεν παρατηρείται πόνος. Ο πόνος εξακολουθεί να εμφανίζεται. Σε αυτή την περίπτωση, η κύστη μπορεί ανεξάρτητα να ανοίξει προς τα έξω ή στον εντερικό αυλό, γεγονός που οδηγεί σε επίμονα εσωτερικά ή εξωτερικά συρίγγια και δεν είναι εύκολο να διακριθούν από τη χρόνια παραπρωκτίτιδα.

Διάγνωση όγκου

Σε απλές περιπτώσεις η διάγνωση δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολη. Συνήθως ένα δάχτυλο είναι αρκετό ορθική εξέταση, επιτρέποντας τον εντοπισμό μιας διόγκωσης μεγαλύτερης ή μικρότερης σκληρότητας μεταξύ του κόκκυγα και του ορθού, καθώς και μείωση του αυλού του τελευταίου. ΠΡΟΣ ΤΗΝ έμμεσο σημάδιΤο προιερό δερμοειδές περιλαμβάνει δερματικές στίγματα χοάνες πάνω από τον κόκκυγα στη μεσογλουτιαία πτυχή.

Οι δερμοειδείς κύστεις του περιορθικού ιστού θα πρέπει να αφαιρούνται τακτικά και οι περίπλοκες κύστεις μπορούν να χειρουργηθούν μόνο αφού έχει εξαλειφθεί η οξεία φλεγμονή.

Σε αυτή την περίπτωση, γίνεται διασωληνωτική αναισθησία, ενώ το παιδί βρίσκεται στο χειρουργικό τραπέζι - με τα πόδια κάτω στο στομάχι. Γίνεται μια τομή στο δέρμα και στον ιστό κατά μήκος της άκρης του ιερού οστού και ο κόκκυγος-πρωκτικός σύνδεσμος τέμνεται στην άκρη του κόκκυγα. Η απολίνωση των κλάδων της μεσαίας ιερής αρτηρίας προσεγγίζει την κύστη, μετά την οποία αρχίζει η πραγματική αφαίρεση. Για την πρόληψη εντερικού τραυματισμού μέσω πρωκτόςπαρουσιάζω δείκτηςκαι με τη βοήθειά του διαχωρίζεται η κύστη. Στη συνέχεια, υπό οπτικό έλεγχο, διαχωρίστε πίσω τοίχωμακύστεις από την πρόσθια επιφάνεια του ιερού οστού. Ακολουθεί το πίσω και τα πλαϊνά τοιχώματα και τελικά η κύστη αφαιρείται πλήρως.

Μια δερμοειδής κύστη σε ένα παιδί, καθώς και σε έναν ενήλικα, είναι ένας καλοήθης οργανοειδής σχηματισμός όγκου. Τα δερμοειδή ή όπως ονομάζονται επίσης ώριμα τερατώματα, διαγιγνώσκονται στο 10-11% των παιδιών με νεοπλάσματα των μαλακών μορίων.

Η κύστη είναι μια πυκνή κάψουλα συνδετικού ιστού γεμάτη με εμβρυϊκά στοιχεία - μέρη του ενδοδερμίου, του εξώδερμου και του μεσόδερμου. Μια δερμοειδής κύστη μπορεί να περιέχει σωματίδια ιδρώτα και σμηγματογόνους αδένες, εγκλείσματα οστών και μαλλιών και νιφάδες δέρματος.

Οι χειρουργοί έχουν εντοπίσει το ακόλουθο στατιστικό πρότυπο, το οποίο είναι χαρακτηριστικό των περιεχομένων των δερμοειδών κύστεων στα παιδιά:

• Ectoderm – 100% δερμοειδή.
• Μεσοδερμικά στοιχεία – 90% των κύστεων.
• Ενδόδερμα – 70% δερμοειδή.

Οι δερμοειδείς σχηματισμοί στα παιδιά εντοπίζονται εκεί όπου θα πρέπει να συνδέονται οι εμβρυϊκές κοιλότητες, οι λεγόμενες σχισμές «βραγχίων»:

• κεφάλι (μάτια, γέφυρα της μύτης, στοματική κοιλότητα, ρινοχειλικές πτυχές, αυτιά, πίσω μέρος του κεφαλιού, λαιμός),
• στερνοκλείδες αρθρώσεις,
• ιερό οστό,
• όρχεις,
• όρχεις,
• μεσοθωράκιο,
• εγκέφαλος (σπάνιο).

Μια δερμοειδής κύστη σε ένα παιδί, κατά κανόνα, σπάνια αναπτύσσεται σε μεγάλο μέγεθος, καθώς ανιχνεύεται τον πρώτο χρόνο της ζωής. Ο όγκος θεωρείται καλοήθης· σε σπάνιες περιπτώσεις εμφανίζεται φλεγμονή ή εξόγκωση.

Αιτίες δερμοειδούς κύστης σε ένα παιδί

Η αιτιολογία του σχηματισμού δερμοειδών όγκων δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί. Μεταξύ των ειδικών γιατρών που μελετούν τη φύση της αιτίας της δερμοειδούς κύστης σε ένα παιδί, υπάρχουν και άλλες εκδοχές· σήμερα υπάρχουν περισσότερες από 15 από αυτές.

1. Η πιο δημοφιλής θεωρία είναι τα «εκτοπισμένα βλαστομερή», σύμφωνα με την οποία τα γεννητικά κύτταρα, έχοντας διαχωριστεί, παραμένουν ακίνητα και δεν διαιρούνται μέχρι την έναρξη μιας δυσμενούς στιγμής, προκλητικού παράγοντα. Λόγω του γεγονότος ότι τα εκτοπισμένα βλαστομερή δεν έχουν καμία σχέση με το σώμα, αρχίζουν να εγκλωβίζονται και να σχηματίζουν μια πυκνή ψευδοκύστη. Πράγματι, τα δερμοειδή δεν είναι κύστεις με την κλασική έννοια αυτού του σχηματισμού, καθώς το περιεχόμενό τους μοιάζει περισσότερο με όγκο - δεν υπάρχει υγρό στην κοιλότητα. Το δερμοειδές περιέχει μέρη και των τριών βλαστικών στοιβάδων· όσο νωρίτερα διαχωρίζονται τα βλαστομερή, τόσο περισσότερες παραλλαγές στοιχείων στο περιεχόμενο της κύστης. Έτσι, πιστεύεται ότι οι αιτίες του σχηματισμού ενός δερμοειδούς όγκου σχετίζονται με διαταραχή της ενδομήτριας ανάπτυξης στο πρώιμο στάδιο - εμβρυογένεση. Η εξασθενημένη διαφοροποίηση των εμβρυϊκών κυττάρων, ο διαχωρισμός των στοιχείων των τριών βλαστικών στοιβάδων σε άτυπες ζώνες είναι ένας από τους πιο προφανείς, μελετημένους λόγους για την εμφάνιση δερμοειδών.

Οι όγκοι των εμβρυϊκών κυττάρων δεν είναι συχνοί και ανιχνεύονται είτε πριν από την ηλικία των 2-3 ετών είτε σε εφηβείαόταν συμβαίνουν γρήγορες ορμονικές αλλαγές στο σώμα του παιδιού.

1. Υπάρχει επίσης μια θεωρία για έναν γενετικό, κληρονομικό παράγοντα, επιπλέον, στη μητρική πλευρά. Σύμφωνα με αυτή την εκδοχή, η παθολογική παρθενογένεση (αυτοενεργοποίηση) είναι η αιτία του σχηματισμού δερμοειδών όγκων. Αυτή η θεωρία ονομάζεται επίσης θεωρία του «ζυγώτη». Για ένα ζυγώτη (νέο βλαστοκύτταρο), απαιτείται ένα διπλοειδές χρωμοσωμικό σύνολο και ο ίδιος αριθμός χρωματίδων (23 το καθένα) από τον πατέρα και τη μητέρα. Επιπλέον, τα μητρικά και πατρικά γονίδια πρέπει να υποστούν γονιδιωματική αποτύπωση, δηλαδή μερικά από αυτά πρέπει να αφήσουν τα «ίχνη» τους. Όταν παρακάμπτεται αυτό το στάδιο και διακόπτεται η διαδικασία, κυριαρχούν τα χρωμοσώματα της μητέρας και με παθολογική έννοια. Στο εργαστήριο, με τη βοήθεια μοριακών καινοτομιών, εντοπίστηκε ένας «μητρικός» παράγοντας στο σχηματισμό δερμοειδών όγκων, οι οποίοι, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, διαγιγνώσκονται συχνότερα στα κορίτσια.

Οι αιτίες των δερμοειδών κύστεων στα παιδιά, καθώς και των δερμοειδών σε ενήλικες, συνεχίζουν να μελετώνται· οι δυσκολίες συνδυασμού εκδοχών και προσδιορισμού μιας αιτιολογικής βάσης συνδέονται με έναν θετικό παράγοντα - τα δερμοειδή είναι αρκετά σπάνια.

Δερμοειδής κύστη σε νεογέννητο

Τα δερμοειδή στα νεογέννητα μωρά είναι συνέπεια της διαταραγμένης εμβρυογένεσης, όταν και τα τρία βλαστικά στρώματα χωρίζουν τα κύτταρά τους σε μια αχαρακτήριστη, άτυπη ζώνη για αυτά (σύντηξη «ιερών» εμβρυϊκών κοιλοτήτων).

Η δερμοειδής κύστη σε νεογέννητο (τεράτωμα νεογνού, δερμοειδές κύστη) ανιχνεύεται στο 22-24,5% όλων των περιπτώσεων διαγνωσμένων όγκων και εντοπίζεται συχνότερα στο ακόλουθο ποσοστό:

• Ιεροκοκκυγικό τεράτωμα – 37-38%
• Νεογέννητα κορίτσια, ωοθήκες – 30-31%
• Κεφάλι – 10-12%
• Περιοχή μεσοθωρακίου – 4-5%
• Οπισθοπεριτοναϊκή εντόπιση – 9-10%
• Άλλες ζώνες – 3-4%

Κυρίως, τα δερμοειδή σχηματίζονται στα κορίτσια, 4 φορές πιο συχνά από ότι στα αγόρια.

Δεδομένου ότι μια δερμοειδής κύστη σε ένα νεογέννητο σχηματίζεται συχνότερα στην περιοχή του ιερού οστού, μεταξύ του πρωκτού και του κόκκυγα, κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να αναπτυχθεί ένα τραυματικό αιμαγγείωμα στη θέση του νεοπλάσματος. Επίσης, μία από τις επιπλοκές είναι ότι το δερμοειδές κόκκυγα ανιχνεύεται κυρίως στα κορίτσια και ο όγκος μπορεί να γεμίσει την περιοχή της πυέλου, αλλά χωρίς βλάβη ή διαταραχή του οστικού ιστού. Σημειωτέον ότι το 90% αυτών των τερατωμάτων προσδιορίζεται in utero, όταν η έγκυος υποβάλλεται υπερηχογραφική εξέτασημεταξύ 22-1 και 34-1 εβδομάδων. Ένα υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία δείχνει μια υπερβολικά διευρυμένη μήτρα και μια ομοιογενής μάζα είναι ορατή στο ιερό οστό του εμβρύου. Για μεγάλες κύστεις του εμβρύου, ενδείκνυται η μαιευτική με καισαρική τομή για την αποφυγή πιθανών επιπλοκών όπως η ρήξη κύστης.

Χαρακτηριστικά που έχει μια δερμοειδής κύστη σε ένα νεογέννητο, ανάλογα με την τοποθεσία:

1. Το δερμοειδές των όρχεων στα νεογέννητα αγόρια είναι σχεδόν 100% καλοήθη, σε αντίθεση με τα ώριμα τερατώματα των ωοθηκών στα κορίτσια. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι ένας τέτοιος σχηματισμός είναι πολύ σπάνιος και πιθανότατα σχετίζεται με κληρονομικό παράγοντα. Η κύστη περιέχει σμηγματογόνα, λιπαρά και επιδερμικά συστατικά· στοιχεία χόνδρου και οστών δεν έχουν ακόμη συναντηθεί στη χειρουργική πρακτική. Μια δερμοειδής κύστη ανιχνεύεται σχεδόν από την πρώτη εβδομάδα μετά τη γέννηση, λιγότερο συχνά ανιχνεύεται πριν από την ηλικία του ενάμιση έτους. Συνήθως το δερμοειδές αναπτύσσεται και μεγαλώνει πολύ αργά, παρατηρείται και χειρουργείται όσο το δυνατόν νωρίτερα, με την ολοκλήρωση της ηλικίας των 2-3 ετών. Γίνεται χειρουργική επέμβαση εξοικονόμησης οργάνων, το αποτέλεσμα και η πρόγνωση είναι 100% καλή.
2. Δερμοειδείς σχηματισμοί του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου ανιχνεύονται και πριν από την ηλικία του ενός έτους. Τις περισσότερες φορές, τέτοια τερατώματα σχηματίζονται στα κορίτσια, ο όγκος μπορεί να είναι αρκετά μεγάλος - έως και 4-5 εκατοστά, συμπιέζει τα κοντινά όργανα, το παιδί αντιδρά ανάλογα - κλαίει συνεχώς, το στομάχι του είναι τεταμένο. Το δερμοειδές αναγνωρίζεται εύκολα με ψηλάφηση και στη συνέχεια με υπερηχογράφημα. Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται μόνο στην περίπτωση μεγάλων όγκων· οι μικρές κύστεις υπόκεινται σε παρατήρηση.
3. Το δερμοειδές ή το τεράτωμα του φάρυγγα (πολύποδας) είναι ένας καλοήθης σχηματισμός που είναι ορατός αμέσως από την πρώτη εβδομάδα της γέννησης. Ένα τέτοιο δερμοειδές εντοπίζεται στον άνω θόλο του φάρυγγα και αποτελείται από μια κάψουλα με διάφορα περιεχόμενα (στοιχειώδη σωματίδια, στοιχεία εμβρυϊκού ιστού). Η κύστη μπορεί να εντοπιστεί στην περιοχή της γνάθου, στην περιοχή του επιγνίου - στον φάρυγγα. Τα μικρά στοματικά δερμοειδή χειρουργούνται όταν το παιδί φτάσει στην ηλικία των τριών ετών· οι μεγαλύτερες κύστεις μπορούν να αφαιρεθούν νωρίτερα, καθώς ο κίνδυνος επιπλοκών είναι πολύ μεγαλύτερος από τους κινδύνους που συνδέονται με τη χειρουργική επέμβαση.
4. Τα εγκεφαλικά δερμοειδή είναι πολύ σπάνια στα νεογνά και συνήθως διαγιγνώσκονται σε μεταγενέστερη ηλικία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι δερμοειδείς κύστεις συνήθως αναπτύσσονται αργά και η ανάπτυξή τους είναι ασυμπτωματική. Ενδείξεις για εξέταση για κυστικό σχηματισμόμπορεί να είναι συγγενείς παθολογίεςνεογέννητος, ενδοκρινικές διαταραχές, άλλες ανωμαλίες που εντοπίστηκαν κατά την προγεννητική περίοδο.
5. Οι δερμοειδείς κύστεις ωοθηκών στα κορίτσια διαγιγνώσκονται επίσης σε μεταγενέστερη ηλικία. Στα νεογνά, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται χωρίς κλινικές εκδηλώσεις. Πιθανά σημάδια μπορεί να περιλαμβάνουν μια άτυπα διευρυμένη κοιλιά και το κλάμα του μωρού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το παιδί εξετάζεται για παθήσεις του πεπτικού και των πυελικών οργάνων.
6. Το ιεροκοκκυγικό δερμοειδές προσδιορίζεται in utero και είναι ευδιάκριτο αμέσως μετά τη γέννηση. Τα κλινικά συμπτώματα εξαρτώνται άμεσα από τη θέση της κύστης - εξωτερική ή εσωτερική. Εξωτερική κύστη, κατά κανόνα, μεγαλύτερο σε μέγεθος, μπορεί ακόμη και να παρεμβαίνει στη διαδικασία γέννησης. Ο όγκος, που βρίσκεται στη μέση μεταξύ των γλουτών, συγχωνεύεται συχνότερα με τον κόκκυγα· με μια εξωτερική-εσωτερική κύστη, εμφανίζεται πίεση στο ορθό και η αφόδευση και η ούρηση εξασθενούν - ακράτεια ούρων και κοπράνων. Το δερμοειδές κόκκυγος μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο χειρουργικά, και όσο το δυνατόν νωρίτερα λόγω του σχετικά υψηλού κινδύνουφλεγμονή, εξόγκωση και κακοήθεια (ανάπτυξη σε κακοήθης όγκος). Αν όχι αυστηρές αντενδείξεις, η επέμβαση γίνεται από την ηλικία των 2 μηνών.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η δερμοειδής κύστη σε νεογέννητο είναι ένα πολύ σπάνιο φαινόμενο, αφού καλοήθεις όγκοι του ιερού οστού εμφανίζονται μόνο σε αναλογία 1 προς 26-27.000 γεννήσεις. Οι δερμοειδείς σχηματισμοί θεωρούνται καλοήθεις όγκοι και έχουν αρκετά ευνοϊκή πρόγνωση εάν αφαιρεθούν έγκαιρα.

Συμπτώματα δερμοειδούς κύστης σε παιδί

Όπως και άλλοι καλοήθεις όγκοι, οι δερμοειδείς σχηματισμοί πιο συχνά πολύς καιρόςδεν εμφανίζονται κλινικά σημεία. Τα συμπτώματα μιας δερμοειδούς κύστης σε ένα παιδί είτε ανιχνεύονται στη νεογέννητη περίοδο, όταν είναι οπτικά αισθητά, είτε καθορίζονται από τη διεύρυνση, τη φλεγμονή, την εξόγκωση και την πίεση στα κοντινά όργανα. Η κλινική εικόνα των δερμοειδών σχετίζεται με τη θέση, το μέγεθος της κύστης, καθώς και την ηλικία του παιδιού. Τις περισσότερες φορές, οι δερμοειδείς όγκοι εντοπίζονται στο κεφάλι (μάτια, γέφυρα της μύτης, αυτιά, φρύδια, στόμα, λαιμός, πίσω μέρος του κεφαλιού), στην κλείδα, στον κόκκυγα και λιγότερο συχνά στο μεσοθωράκιο, στο οπισθοπεριτόναιο. Το δερμοειδές μπορεί επίσης να εντοπιστεί στις ωοθήκες ή στους όρχεις.

Τα συμπτώματα μιας δερμοειδούς κύστης σε ένα παιδί μπορεί να είναι τα εξής:

• Στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, υπάρχουν πυκνοί, ελαστικοί σχηματισμοί σε ένα από τα παραπάνω σημεία.
• Ο όγκος έχει στρογγυλό σχήμα.
• Η δερμοειδής κύστη είναι πυκνή και ελαστική στην αφή.
• Η κύστη δεν έχει στενή σύνδεση με το δέρμα και δεν συγχωνεύεται με αυτό.
• Κατά την ψηλάφηση, το δερμοειδές δεν προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις.
• Το δέρμα πάνω από την κύστη δεν είναι υπεραιμικό, κανονικού χρώματος, χωρίς έλκη, εξανθήματα κ.λπ.
• Εάν το δερμοειδές βρίσκεται στο κεφάλι (κρανίο), μπορεί να φαίνεται ελαφρώς πιεσμένο προς τα μέσα.
• Ο σχηματισμός δερμοειδούς μπορεί να μην διευρυνθεί για πολύ καιρό, μείνετε σε μέγεθος.
• Το δερμοειδές κόκκυγα, εκτός από το ότι είναι ορατό, μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με την ούρηση και την αφόδευση (τα κόπρανα αποκτούν όψη κορδέλας).
• Το δερμοειδές του ματιού (βολβός του ματιού, βλέφαρο) μπορεί να επηρεάσει τη διαύγεια της όρασης.

Μια δερμοειδής κύστη ωοθηκών σε ένα κορίτσι μπορεί να εκδηλωθεί κοιλιακό άλγοςεάν ο όγκος μεγαλώσει σε μεγάλο μέγεθος. Επιπλέον, η εικόνα " οξεία κοιλιά» προκαλεί συστροφή του μίσχου της κύστης

Τα κλινικά συμπτώματα ενός δερμοειδούς όγκου σε ένα παιδί εμφανίζονται συνήθως μόνο σε περίπτωση μεγέθυνσης της κύστης, φλεγμονής και εξόγκωσης. Τα μικρά καλοήθη δερμοειδή δεν αλλάζουν την κατάσταση της υγείας των παιδιών προς το χειρότερο και δεν προκαλούν λειτουργικές διαταραχέςεσωτερικά όργανα. Μάλλον, τα απλά δερμοειδή είναι ένα καλλυντικό, ορατό ελάττωμα που ενοχλεί τόσο το παιδί όσο και τους γονείς του. Οποιοσδήποτε εντοπισμένος δερμοειδής σχηματισμός πρέπει να αφαιρεθεί, παρά τη σχεδόν πλήρη καλοήθεια του όγκου, υπάρχει 1-2% κίνδυνος κακοήθειας, δηλαδή το δερμοειδές να εξελιχθεί σε κακοήθη όγκο.

Διάγνωση δερμοειδούς κύστης σε παιδί

Τα δερμοειδή διαγιγνώσκονται χωρίς δυσκολία λόγω του τυπικού εντοπισμού τους και επειδή όλοι οι βλαστικοί σχηματισμοί αυτού του τύπου χαρακτηρίζονται από συνέπεια κατά την ψηλάφηση. Η μόνη δυσκολία μπορεί να είναι ακριβής ορισμόςσχηματισμός όγκου στην περιοχή του φρυδιού και της γέφυρας της μύτης, καθώς οι πρόσθιες εγκεφαλικές κήλες είναι πολύ παρόμοιες τόσο οπτικά όσο και σε ψηλάφηση με τα δερμοειδή. Η διαφορά μεταξύ των εγκεφαλικών σχηματισμών είναι ο πόνος κατά την πίεση και ορισμένα ελαττώματα των οστών του κρανίου που εντοπίστηκαν στην ακτινογραφία. Τα λιπώματα μοιάζουν επίσης πολύ με τις δερμοειδείς κύστεις, αλλά είναι κάπως πιο μαλακά, πιο κινητά και δεν έχουν τόσο ξεκάθαρα όρια. Το αθήρωμα, το οποίο μπορεί να εντοπιστεί στις ίδιες περιοχές με μια δερμοειδή κύστη, κινείται κατά την ψηλάφηση, είναι κινητό και συγχωνεύεται με το δέρμα.

Τα κύρια στάδια που εμπλέκονται στη διάγνωση μιας δερμοειδούς κύστης σε ένα παιδί:

• Συλλογή αναμνηστικών πληροφοριών.
• Είναι κοινά κλινικές έρευνες(εξέταση, ψηλάφηση).
• Προδιαγραφή της περιοχής όπου βρίσκεται η κύστη.
• Διευκρίνιση της σύνδεσης μεταξύ του όγκου και των κοντινών οργάνων (υπάρχουν συμπτώματα - δυσπεψία, όραση, πονοκέφαλοι κ.λπ.).

Διαφοροποίηση του δερμοειδούς από άλλα νεοπλάσματα:

• η γέφυρα της μύτης – με κήλη εγκεφάλου, η οποία χαρακτηρίζεται από ασυμμετρία των ματιών και παλμούς.
• λαιμός - με μεσαίες και πλευρικές συγγενείς κύστεις, οι οποίες μετατοπίζονται κατά την κατάποση.

1. Είναι δυνατές ενόργανες μέθοδοι εξέτασης - διαδερμική παρακέντηση.
2. Ακτινογραφία.
3. Σύμφωνα με ενδείξεις - αξονική τομογραφία.
4. Αγγειογραφία σύμφωνα με ενδείξεις.
5. Υπερηχογράφημα, που καθιστά δυνατό να διαπιστωθεί εάν το δερμοειδές συνδέεται με παρακείμενα όργανα.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η έγκαιρη διάγνωση μιας δερμοειδούς κύστης σε ένα παιδί επιτρέπει όχι μόνο να σταματήσει τη διαδικασία ανάπτυξής της, αλλά και να εξαλείψει όλα τα πιθανούς κινδύνουςκαι επιπλοκές - φλεγμονή, συμπεριλαμβανομένης της πυώδους, καθώς και ο πιθανός κίνδυνος να εξελιχθεί σε κακοήθη όγκο.

Θεραπεία της δερμοειδούς κύστης σε ένα παιδί

Η θεραπεία όλων σχεδόν των καλοήθων όγκων είναι χειρουργική. Οι μικρές δερμοειδείς κύστεις υπόκεινται σε παρατήρηση, στη συνέχεια ο όγκος αφαιρείται το συντομότερο δυνατό και δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Δεν φαρμακευτική θεραπεία, ούτε φυσικοθεραπευτικές επεμβάσεις ούτε τα λεγόμενα παραδοσιακές μεθόδουςδεν είναι αποτελεσματικές. Η θεραπεία μιας δερμοειδούς κύστης σε ένα παιδί πρέπει να πραγματοποιείται μόνο χειρουργικά, όσο κι αν του αντιστέκονται οι γονείς. Η ριζική εξουδετέρωση του δερμοειδούς είναι απαραίτητη για την αποφυγή κάθε είδους κινδύνων, παρά το γεγονός ότι ένα ώριμο τεράτωμα, που ονομάζεται επίσης δερμοειδής κύστη, είναι σχεδόν 99% καλοήθη, υπάρχει 1-1,5% κίνδυνος να εξελιχθεί σε καρκίνο. Επιπλέον, το ίδιο το περιεχόμενο της κύστης δεν επιτρέπει την αντιμετώπισή της με άλλο τρόπο. Στην κυστική κάψουλα δεν υπάρχει υγρό ή στοιχεία που μπορούν να απορροφηθούν· υπάρχουν σωματίδια της επιδερμίδας, κόκαλα μαλλιών, λίπη και ακόμη και στοιχεία των δοντιών· όλα αυτά πρέπει απλώς να αποκοπούν.

Στα παιδιά, η επέμβαση γίνεται από την ηλικία των έξι μηνών· εάν υπάρχουν ενδείξεις, η αφαίρεση μπορεί να γίνει σε ηλικία ενός μήνα, για παράδειγμα, με δερμοειδή κύστη κόκκυγα.

Η θεραπεία μιας δερμοειδούς κύστης σε ένα παιδί μπορεί επίσης να περιλαμβάνει μακροχρόνια παρατήρηση, σε περιπτώσεις όπου ο όγκος είναι μικρός σε μέγεθος, δεν προκαλεί λειτουργική βλάβη, έχει σταματήσει να αναπτύσσεται και δεν είναι ορατό αισθητικό ελάττωμα. Ωστόσο, σχεδόν όλοι οι γιατροί συνιστούν την αφαίρεση του δερμοειδούς όσο το δυνατόν νωρίτερα, καθώς κατά την εφηβεία ως αποτέλεσμα ορμονικές αλλαγέςη κύστη μπορεί είτε να μεγεθυνθεί είτε να γίνει φλεγμονή και να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Οι γονείς του παιδιού πρέπει να θυμούνται ότι το δερμοειδές είναι ένας καλοήθης όγκος, αλλά κάθε όγκος έχει κίνδυνο κακοήθειας.

Αφαίρεση δερμοειδούς κύστης σε παιδί

Μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του δερμοειδούς διαφορετικοί τρόποι, όλα εξαρτώνται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• ηλικία του παιδιού.
• Κληρονομικός παράγοντας.
• Εντόπιση της κύστης.
• Μέγεθος εκπαίδευσης.
• Η κατάσταση του δερμοειδούς είναι φλεγμονώδης, πυώδης, χωρίς επιπλοκές.
• Η παρουσία ή η απουσία αντενδείξεων.
• Εκτίμηση της αναλογίας κινδύνου μεταξύ χειρουργικής επέμβασης και πιθανών επιπλοκών στην ανάπτυξη δερμοειδούς που αφήνεται υπό απλή παρατήρηση.

Η αφαίρεση μιας δερμοειδούς κύστης σε ένα παιδί μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο σε νοσοκομείο όσο και σε ρύθμιση εξωτερικών ασθενών. Το θέμα της χειρουργικής επέμβασης είναι ότι η κύστη αποκόπτεται εντός των ορίων του υγιούς ιστού. Η γενική αναισθησία (διασωλήνωση) ενδείκνυται για παιδιά κάτω των 6-7 ετών, ενώ για ένα μεγαλύτερο παιδί, η κύστη μπορεί να αφαιρεθεί κάτω από τοπική αναισθησία. Εάν το δερμοειδές είναι μικρό και ο εντοπισμός του το επιτρέπει, τότε γίνεται μια ήπια επέμβαση με μικρή παρακέντηση ή τομή, μέσω της οποίας εκπυρηνώνεται η κύστη και αφαιρείται μαζί με την κάψουλα. Επόμενα υπερτίθενται καλλυντικά ράμματα, και το παιδί μεταφέρεται στον θάλαμο.

Εάν ο δερμοειδής σχηματισμός είναι φλεγμονώδης, πυώδης, συνοδευόμενος από κλινική εικόνα"οξεία κοιλία", και αυτό μπορεί να είναι με δερμοειδές ωοθηκών στα κορίτσια ή οπισθοπεριτοναϊκή κύστη, η επέμβαση γίνεται σε επειγόντως. Η πυώδης κύστη ανοίγεται, αποκόπτεται και στη συνέχεια τοποθετείται παροχέτευση. Η επούλωση των χειρουργικών τομών σε τέτοιες περιπτώσεις διαρκεί περισσότερο, αλλά μετά από μια εβδομάδα το παιδί μπορεί να πάρει εξιτήριο.

Οι υποτροπές είναι πολύ σπάνιες και σχετίζονται με ανεπαρκή ποιότητα, ατελή αφαίρεση της κάψουλας

Η αφαίρεση μιας δερμοειδούς κύστης σε ένα παιδί δεν είναι μια πολύπλοκη, απειλητική για τη ζωή ή επιπλοκή επέμβαση. Οι φόβοι των γονιών εξηγούνται πιθανότερα από την ανησυχία για το μωρό τους και τις ανησυχίες για πιθανούς κινδύνους. Ο κίνδυνος σε τέτοιες παθολογίες μπορεί να θεωρηθεί καθυστέρηση, άρνηση χειρουργικής αφαίρεσης του όγκου, καθώς ο όγκος έχει δυνητικό κίνδυνο να διευρυνθεί στην εφηβεία, να διαταράξει τις λειτουργίες των εσωτερικών οργάνων ή να εξελιχθεί σε κακοήθη διαδικασία.

Η δερμοειδής κύστη, η δερμοειδής (δερμοειδής) είναι ένας καλοήθης σχηματισμός, από την ομάδα των χοριστωμάτων (τερατώματα). Μια κοιλιακή κύστη σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της μετατόπισης αδιαφοροποίητων στοιχείων των βλαστικών στοιβάδων κάτω από το δέρμα και περιλαμβάνει μέρη του εξώδερμου, θυλάκια τρίχας, χρωστικά κύτταρα και σμηγματογόνους αδένες.

Δερμοειδή, ώριμα τερατώματα σχηματίζονται όταν διαταράσσεται η εμβρυϊκή ανάπτυξη (εμβρυογένεση) και σχηματίζονται κατά μήκος των γραμμών αναπτυσσόμενων τμημάτων του σώματος του εμβρύου, εμβρυϊκών αρθρώσεων, πτυχών, όπου υπάρχουν όλες οι προϋποθέσεις για διαχωρισμό και συσσώρευση βλαστικών στοιβάδων.

Τις περισσότερες φορές, μια δερμοειδής κύστη εντοπίζεται στο δέρμα του κεφαλιού, στην κόγχη του ματιού, στη στοματική κοιλότητα, στον λαιμό, στις ωοθήκες, στην οπισθοπεριτοναϊκή και πυελική ζώνη, στον ιστό του ορθού· λιγότερο συχνά, μια δερμοειδής κύστη σχηματίζεται στα νεφρά και το συκώτι, στον εγκέφαλο. Το δερμοειδές τεράτωμα είναι συνήθως μικρό σε μέγεθος, αλλά μπορεί να φτάσει τα 10-15 εκατοστά ή περισσότερο, έχει στρογγυλό σχήμα, πιο συχνά ένα θάλαμο, που περιέχει τμήματα μη ανεπτυγμένων τριχοθυλακίων, σμηγματογόνων αδένων, δέρματος, οστικού ιστού και κρυσταλλωμένης χοληστερόλης. Η κύστη αναπτύσσεται πολύ αργά, δεν εκφράζεται με συγκεκριμένα συμπτώματα και έχει καλοήθη, ευνοϊκή πορεία. Ωστόσο, ένα μεγάλο δερμοειδές μπορεί να διαταράξει τις λειτουργίες των κοντινών οργάνων λόγω πίεσης σε αυτά· επιπλέον, έως και το 8% των διαγνωσμένων δερμοειδών κύστεων γίνονται κακοήθεις, δηλαδή εξελίσσονται σε επιθηλίωμα - καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων.

Αιτίες δερμοειδούς κύστης

Η αιτιολογία και τα αίτια των δερμοειδών κύστεων μελετώνται ακόμη και οι γιατροί γενικά καθοδηγούνται από διάφορες υποθέσεις. Πιστεύεται ότι τα δερμοειδή σχηματίζονται ως αποτέλεσμα παραβίασης της εμβρυογένεσης, όταν ορισμένα στοιχεία και των τριών φυλλωμάτων εμβρυϊκών - βλαστικών στιβάδων διατηρούνται στο στρώμα των ωοθηκών. Το νεόπλασμα αναπτύσσεται σε οποιαδήποτε ηλικία· τα αίτια της δερμοειδούς κύστης που προκαλούν την ανάπτυξή της δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί. Ωστόσο, κλινικά επιβεβαιωμένες εκδοχές τραυματικών, ορμονικούς παράγοντες, δηλαδή, ένα δερμοειδές μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα ενός χτυπήματος, βλάβης στο περιτόναιο ή κατά τη διάρκεια μιας περιόδου ορμονικών αλλαγών - εφηβεία, εμμηνόπαυση. Ο κληρονομικός παράγοντας δεν θεωρείται ακόμη στατιστικά επιβεβαιωμένος, αν και οι γενετιστές συνεχίζουν να μελετούν το φαινόμενο της αποτυχίας σε εμβρυϊκή ανάπτυξη, και η σύνδεσή του με το σχηματισμό κύστεων.

Η ιστορία της μελέτης της αιτιολογίας και της παθογένειας των δερμοειδών σχηματισμών ξεκίνησε τον 19ο αιώνα με την κτηνιατρική, όταν διάσημος γιατρός, χρησιμοποιώντας ζώα, ο Leblen ξεκίνησε τη μελέτη του filled θύλακες των τριχώνκύστη που βρέθηκε στον εγκέφαλο του αλόγου. Στη συνέχεια, η περιγραφή των δερμοειδών κύστεων έγινε ευρέως διαδεδομένη στην «ανθρώπινη» ιατρική· οι γιατροί άρχισαν να μελετούν σοβαρά καλοήθη νεοπλάσματα που αποτελούνταν από υπολειμματικά στοιχεία αμνιακών συστολών. Σύμφωνα με τα σημερινά δεδομένα, οι δερμοειδείς κύστεις καταλαμβάνουν περίπου το 15% όλων των κυστικών σχηματισμών και εξηγούνται αιτιολογικά από τη γενικά αποδεκτή θεωρία της εξασθενημένης εμβρυογένεσης σε τρεις παραλλαγές.

Τα ακόλουθα είναι κοινά αίτια των δερμοειδών κύστεων:

• Διαχωρισμός κυττάρων των βλαστικών στιβάδων και συσσώρευσή τους σε ζώνες διαχωρισμού ιστών στο εμβρυϊκό στάδιο (2-8 εβδομάδες).
• Διαχωρισμός του βλαστομερούς στο πολύ πρώιμο στάδιο - κατά τη διαίρεση του αυγού· στη συνέχεια, σχηματίζονται στοιχεία τριών βλαστικών στρωμάτων από το διαχωρισμένο βλαστομερές.
• Η Bigerminal έκδοση είναι παραβίαση των αρχικών σταδίων διαίρεσης του ζυγώτη (γονιμοποιημένο ωάριο) ή παθολογίας της ανάπτυξης του δίδυμου εμβρύου.

Εγκυμοσύνη και δερμοειδής κύστη

Κατά κανόνα, η πρώτη εγκυμοσύνη και η δερμοειδής κύστη ανιχνεύονται ταυτόχρονα, δηλαδή το δερμοειδές μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος μιας εγκύου γυναίκας. Εάν το ώριμο τεράτωμα είναι μικρό, το μέγεθός του δεν υπερβαίνει τα 10 εκατοστά, το νεόπλασμα υπόκειται σε παρατήρηση, δεν εκτελείται χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της λαπαροσκόπησης. Δερμοειδής κύστη, που δεν διαταράσσει τις λειτουργίες των κοντινών οργάνων και δεν αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης , αφαιρείται μετά τον τοκετό ή κατά τη διάρκεια καισαρικής τομής.

Πιστεύεται ότι η εγκυμοσύνη και μια δερμοειδής κύστη πάνε καλά μαζί· σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μεταξύ του συνολικού αριθμού καλοήθων σχηματισμών στις ωοθήκες, τα δερμοειδή καταλαμβάνουν έως και το 45% και μόνο το 20% από αυτά αφαιρούνται κατά την περίοδο της κύησης.

Μια δερμοειδής κύστη τις περισσότερες φορές δεν επηρεάζει το έμβρυο και την ίδια τη διαδικασία εγκυμοσύνης, ωστόσο, οι ορμονικές αλλαγές και η μετατόπιση των οργάνων μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξή της και να προκαλέσουν επιπλοκές - συστροφή, στραγγαλισμός, ρήξη της κύστης. Προσπαθούν να αφαιρέσουν μια περίπλοκη δερμοειδή κύστη λαπαροσκοπικά, αλλά όχι νωρίτερα από 16 εβδομάδες. Ιδιαίτερη περίπτωσηείναι το μεγάλο μέγεθος της κύστης, η συστροφή ή ο στραγγαλισμός της, με αποτέλεσμα να αναπτυχθεί νέκρωση και να αφαιρεθεί επειγόντως η κλινική «οξείας κοιλίας», ένα τέτοιο νεόπλασμα.

Θα πρέπει επίσης να καταρρίψετε τον μύθο, ο οποίος είναι πολύ δημοφιλής στις εγκύους, ότι μια δερμοειδής κύστη δεν υποχωρεί κατ' αρχήν - σε καμία περίπτωση. Ούτε εγκυμοσύνη, ούτε λαϊκή ούτε φάρμακαδεν είναι σε θέση να εξουδετερώσουν το δερμοειδές, επομένως εάν η κύστη δεν εμπόδισε τη γέννηση ενός παιδιού, θα πρέπει να αφαιρεθεί μετά τον τοκετό.

Τις περισσότερες φορές, κατά την αφαίρεση των δερμοειδών, χρησιμοποιείται μια ήπια, ελάχιστα επεμβατική μέθοδος - λαπαροσκόπηση · η διακολπική μέθοδος χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά.

Συμπτώματα δερμοειδούς κύστης

Κατά κανόνα, το μικρό δερμοειδές δεν εκδηλώνεται κλινικά· αυτό οφείλεται στην αργή ανάπτυξη και εντοπισμό του. Βασικά, τα συμπτώματα μιας δερμοειδούς κύστης αρχίζουν να γίνονται αισθητά όταν ο σχηματισμός μεγαλώνει περισσότερο από 5-10 εκατοστά, φουσκώνει, φλεγμονώνεται ή προκαλεί πίεση στα γειτονικά όργανα και λιγότερο συχνά εκδηλώνεται με τη μορφή καλλυντικού ελαττώματος. Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα μιας δερμοειδούς κύστης είναι ορατά εάν ο όγκος είναι εντοπισμένος στο τριχωτό της κεφαλής· είναι δύσκολο να το χάσετε, ειδικά στα παιδιά. Σε άλλες περιπτώσεις, το δερμοειδές διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια μιας τυχαίας ή συνήθους εξέτασης ή κατά τη διάρκεια έξαρσης, εξόγκωσης ή στρέψης της κύστης.

• Δερμοειδής κύστη ωοθηκών. Ένα νεόπλασμα μεγαλύτερο από 10-15 εκατοστά κινείται ή προκαλεί πίεση σε κοντινά όργανα, που εκδηλώνεται ως συνεχές τράβηγμα, πονεμένος πόνοςστο κάτω μέρος της κοιλιάς. Η κοιλιακή κοιλότητα είναι τεταμένη, η κοιλιά είναι διευρυμένη, η διαδικασία πέψης διαταράσσεται και η ούρηση γίνεται πιο συχνή. Μια φλεγμονώδης, πυώδης κύστη μπορεί να προκαλέσει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, έντονος πόνοςστην κοιλιά, η συστροφή ή η ρήξη της κύστης εκδηλώνεται κλινικά με συμπτώματα «οξείας κοιλίας».
• Παρορθικό δερμοειδές σε αρχικό στάδιοη ανάπτυξη δεν εκδηλώνεται με συγκεκριμένα σημάδια. Τα συμπτώματα της δερμοειδούς κύστης είναι πιο αισθητά εάν η κύστη αρχίσει να ασκεί πίεση στον αυλό του ορθού, προκαλώντας δυσκολία και πόνο κατά τις κενώσεις του εντέρου. Χαρακτηριστικό σημάδι- περιττώματα σε σχήμα κορδέλας.
• Μια δερμοειδής κύστη του μεσοθωρακίου αναπτύσσεται ασυμπτωματικά και μπορεί να ανιχνευθεί στην ακτινογραφία κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας ή τυχαίας εξέτασης. Η κλινική γίνεται αντιληπτή μόνο όταν το νεόπλασμα ασκεί πίεση στο περικάρδιο, την τραχεία, τους πνεύμονες ή προκαλεί διαδερμικό συρίγγιο. Εμφανίζεται επίμονη δύσπνοια, ξηρός βήχας, κυάνωση του δέρματος, παροδική ταχυκαρδία, με μεγάλα μεγέθηόγκοι - μια διογκωμένη κύστη στο πρόσθιο τοίχωμα του θώρακα.

Πώς μοιάζει μια δερμοειδής κύστη;

Είναι πιο εύκολο να περιγραφεί ένας εξωτερικός σχηματισμός, αν και οι εσωτερικές κύστεις δεν διαφέρουν πολύ από τις εξωτερικές - όσον αφορά τη συνοχή του περιεχομένου, τη σύνθεσή του και την πυκνότητα της κάψουλας, είναι σχεδόν πανομοιότυπες μεταξύ τους.

Ένα κλασικό δερμοειδές είναι μια κοιλότητα που περιβάλλεται από μια πυκνή κάψουλα, που κυμαίνεται σε μέγεθος από ένα μικρό μπιζέλι έως 15-20 εκατοστά. Κατά κανόνα, ένας δερμοειδής σχηματισμός αποτελείται από έναν θάλαμο (κοιλότητα) γεμάτο με πυκνό ή μαλακό περιεχόμενο από κερατινοποιημένα μέρη, ιδρωτοποιοί αδένες, τριχοθυλάκια, σμηγματογόνα στοιχεία, σωματίδια επιδερμίδας, οστό. Οι δερμοειδείς κύστεις αναπτύσσονται πολύ αργά, αλλά η ανάπτυξή τους μπορεί να σταματήσει μόνο με χειρουργική επέμβαση· η κύστη ποτέ δεν υποχωρεί ή μειώνεται σε μέγεθος. Τα τελευταία δέκα χρόνια, τα περιστατικά κακοήθειας δερμοειδών έχουν γίνει πιο συχνά, ειδικά εάν εντοπίζονται στα πυελικά όργανα ή στο περιτόναιο.

Πώς μοιάζει μια δερμοειδής κύστη; Εξαρτάται από την τοποθεσία του:

• Περιοχή κεφαλιού:
  • Γέφυρα της μύτης.
  • Βλέφαρα.
  • Χείλια ( μαλακά υφάσματαστόμα).
  • Λαιμός (κάτω από την κάτω γνάθο).
  • Ρινοχειλικές πτυχές.
  • Πίσω μέρος του κεφαλιού.
  • Ίνα του ματιού, περικογχική περιοχή.
  • Ρινοφάρυγγας (με τη μορφή δερμοειδών πολυπόδων).
  • Σπάνια – περιοχή ναού.
• Άλλα μέρη του σώματος, εσωτερικά όργανα:
  • Στομάχι.
  • Οπίσθια.
  • Ωοθήκες.
  • Πρόσθιο μεσοθωράκιο.

Ένας δερμοειδής σχηματισμός μπορεί να σχηματιστεί στον οστικό ιστό και μετά μοιάζει με ένα μικρό κοίλο λάκκο με καθαρές άκρες. Επίσης, τα δερμοειδή μοιάζουν πολύ με τα αθηρώματα, αλλά σε αντίθεση με αυτά είναι πιο πυκνά και δεν συγχωνεύονται με το δέρμα, είναι πιο κινητά και έχουν σαφή όρια.

Δερμοειδής κύστη ωοθηκών

Η δερμοειδής κύστη των ωοθηκών θεωρείται ένα καλοήθη νεόπλασμα, το οποίο μπορεί να γίνει κακοήθη μόνο στο 1,5-2% όλων των διαγνωσμένων περιπτώσεων. Ένα ώριμο τεράτωμα, που σχηματίζεται στους ιστούς των ωοθηκών, μοιάζει με μια πυκνή κάψουλα με περιεχόμενα εμβρυϊκών στοιχείων - λιπώδης, σμηγματογόνος ιστός, σωματίδια μαλλιών, οστών, κερατινοποιημένα εγκλείσματα. Η σύσταση της κάψουλας είναι αρκετά πυκνή, περιβάλλεται από ένα υγρό που μοιάζει με ζελέ, το μέγεθος της κύστης μπορεί να είναι από αρκετά εκατοστά έως 15-20 εκ. Η αιτιολογία των δερμοειδών κύστεων είναι ασαφής, αλλά πιθανότατα σχετίζεται με παθολογική εμβρυογένεση σε το στάδιο του σχηματισμού οργάνων στο έμβρυο. Επιπλέον, ένα ώριμο τεράτωμα αναπτύσσεται και αυξάνεται σε σχηματισμό ορατό στο υπερηχογράφημα κατά την περίοδο των ορμονικών αλλαγών. εφηβείαή κατά την εμμηνόπαυση. Η δερμοειδής κύστη των ωοθηκών διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια εξετάσεων ρουτίνας, εγγραφής για εγκυμοσύνη· σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αντιπροσωπεύει το 20% όλων των κύστεων και έως και το 45% όλων των καλοήθων όγκων γυναικείο σώμα. Η πορεία της νόσου είναι ίδια με την πρόγνωση - ευνοϊκή, η κύστη μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο επιχειρησιακά.

Δερμοειδής κύστη της ράχης του φρυδιού

Το ώριμο τεράτωμα του φρυδιού είναι ένα συγγενές νεόπλασμα συνδετικού ιστού που διαγιγνώσκεται σε νεαρή ηλικία. Δερμοειδής κύστη κορυφογραμμή φρυδιώνπαραμορφώνει τους μαλακούς ιστούς του προσώπου, εντοπίζεται στη γέφυρα της μύτης, πάνω από τα φρύδια, στη μέση του μετώπου πιο κοντά στη μύτη, στο πίσω μέρος της μύτης.

Η κλινική του δερμοειδούς της γναθοπροσωπικής ζώνης είναι πάντα μη ειδική σε αισθήσεις, αλλά οπτικά καθαρή από τις παρατηρήσεις. Η δερμοειδής κύστη του φρυδιού είναι ένα από τα πιο εύκολα διαγνωσμένα νεοπλάσματα επειδή έχει τυπική τοποθεσία, ορίζεται ως εξωτερική παραμόρφωση του προσώπου πρώιμα στάδιασυνήθως στη βρεφική ηλικία. Συχνά το δερμοειδές μπορεί να είναι πολύ μικρό και μη ανεπτυγμένο και αρχίζει να αναπτύσσεται γρήγορα κατά την εφηβεία, αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα αγόρια. Η κύστη είναι κινητή στην αφή, δεν συγχωνεύεται με το δέρμα, ιδρωμένη, σαφώς καθορισμένη και πρακτικά ανώδυνη κατά την ψηλάφηση. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί ως σήμα φλεγμονής, εξόγκωσης της κύστης, σε τέτοιες περιπτώσεις το περιβάλλον δέρμα είναι επίσης φλεγμονώδες και το σώμα αντιδρά στη μόλυνση γενικά συμπτώματα- από αυξημένη θερμοκρασίασώμα σε σημείο ναυτίας, ζάλης και αδυναμίας.

Μια δερμοειδής κύστη πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά· εάν αυτό δεν γίνει έγκαιρα, το δερμοειδές μπορεί να παραμορφώσει τον οστικό ιστό της γέφυρας της μύτης και να σχηματιστεί όχι μόνο καλλυντικό ελάττωμα, αλλά και εσωτερική παθολογικές αλλαγέςστον εγκέφαλο, ρινοφάρυγγα.

Δερμοειδής κύστη του ματιού

Δερμοειδές ή χορίστωμα του ματιού είναι καλοήθη νεόπλασμα, πιο συχνά συγγενούς αιτιολογίας. Η δερμοειδής κύστη του ματιού εντοπίζεται στο πάνω μέρος της κόγχης - στο υπερπλάγιο τμήμα και εκδηλώνεται ως όγκος διαφορετικά μεγέθηστη ζώνη άνω βλέφαρο. Πολύ λιγότερο συχνά, το δερμοειδές βρίσκεται στη μέση των γωνιών των ματιών · πρακτικά δεν βρίσκονται στο κάτω βλέφαρο. Δεν είναι τυχαίο ότι η δερμοειδής κύστη του ματιού ονομάζεται επιβολβική, αφού στο 90% εντοπίζεται πάνω από τον βολβό του ματιού (επιβολβώδης) - στον κερατοειδή, τον σκληρό χιτώνα και στο μήλο, εξαιρετικά σπάνια - στον κερατοειδή.

Ένα καλοήθη δερμοειδές του ματιού έχει στρογγυλό σχήμα, μοιάζει με μια πυκνή, μάλλον κινητή κάψουλα, που δεν συγχωνεύεται με το δέρμα, ο μίσχος της κύστης κατευθύνεται προς τους οστικούς ιστούς της κόγχης. Ο σχηματισμός αναπτύσσεται ασυμπτωματικά με την αίσθηση της ενόχλησης, είναι ανώδυνος, ωστόσο, αυξανόμενος σε μέγεθος, μπορεί να προκαλέσει παθολογική ανωμαλία– μικροφθαλμία ή μείωση του μεγέθους των ματιών, κοιλιωπία – διάφορα προβλήματα όρασης σε κανονικό μάτι, δεν διορθώνεται με γυαλιά («τεμπέλικο» μάτι).

Μια δερμοειδής κύστη του οφθαλμού σχηματίζεται στο αρχικό στάδιο της εμβρυογένεσης, την περίοδο έως την 7η εβδομάδα· το νεόπλασμα είναι μια συσσώρευση ιστικών αρχικών ιστών με τη μορφή κάψουλας με κυστικά περιεχόμενα σωματιδίων δέρματος και τρίχας. Αυτή η τρίχα είναι συχνά ορατή στην επιφάνεια της κύστης και παρεμβαίνει όχι μόνο στην όραση, αλλά είναι επίσης ένα μάλλον δυσάρεστο καλλυντικό ελάττωμα.

Κατά κανόνα, τα δερμοειδή χοριστώματα του οφθαλμού διαγιγνώσκονται σε νεαρή ηλικία λόγω της οπτικής τους διαύγειας· η μόνη μικρή δυσκολία είναι η διαφοροποίηση δερμοειδούς και αθηρώματος, εγκεφαλική κήλη. Το Dermoid χαρακτηρίζεται από την ασυμπτωματική του φύση και δεν συνοδεύεται ποτέ από ζάλη, ναυτία και άλλα εγκεφαλικά συμπτώματα. Επιπλέον, οι ακτινογραφίες αποκαλύπτουν μια δερμοειδή «ρίζα» στον οστικό ιστό με καθαρές άκρες.

Η θεραπεία των δερμοειδών κύστεων του οφθαλμού είναι τις περισσότερες φορές χειρουργική, ειδικά για επιβολβικούς τύπους κύστεων· η πρόγνωση είναι ευνοϊκή στο 85-90% των περιπτώσεων, ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μειώσει ελαφρώς την οπτική οξύτητα, η οποία στη συνέχεια διορθώνεται με τη βοήθεια συμπληρωματική θεραπεία, φακοί επαφήςή γυαλιά.

Δερμοειδής κύστη του επιπεφυκότα

Μια δερμοειδής κύστη του επιπεφυκότα είναι ένα λιποδερμοειδές, που ονομάζεται έτσι επειδή, σε αντίθεση με μια τυπική κύστη, δεν έχει κάψουλα και αποτελείται από λιπιδικό, λιπώδη ιστό που καλύπτεται από στρώμα. Στην πραγματικότητα, πρόκειται για ένα λίπωμα του επιπεφυκότα συγγενούς ελάχιστα μελετημένης αιτιολογίας, στενά συνδεδεμένο με παθολογία, ατροφία του ανυψωτικού μυός άνω βλέφαρο(ανυψωτήρας), καθώς και με αλλαγή στη θέση του δακρυϊκού αδένα. Πιθανότατα αυτό εξηγείται από έναν ενδομήτριο ερεθιστικό παράγοντα που επηρεάζει το έμβρυο.

Η δερμοειδής κύστη του επιπεφυκότα θεωρείται καλοήθης χορίστωμα και αποτελεί το 20-22% όλων των διαγνωσμένων όγκων των ματιών. Τις περισσότερες φορές, το λιποδερμοειδές ανιχνεύεται σε παιδιά σε νεαρή ηλικία λόγω της προφανούς εντόπισής του και του συνδυασμού του με άλλες ανωμαλίες των ματιών. Κατά τη διάρκεια μιας παθογενετικής μελέτης ή βιοψίας, λιπαρά στοιχεία, σωματίδια ιδρωτοποιών αδένων και, λιγότερο συχνά, τριχοθυλάκια βρίσκονται συνήθως στο δερμοειδές. Λόγω του γεγονότος ότι το περιεχόμενο και ο ίδιος ο σχηματισμός έχουν λιπόφιλη δομή, η δερμοειδής κύστη τείνει να αναπτυχθεί στον κερατοειδή μέχρι τα βαθύτερα στρώματά του. Μια δερμοειδής κύστη του επιπεφυκότα μοιάζει με έναν κινητό, αρκετά πυκνό όγκο κάτω από το άνω βλέφαρο στο εξωτερικό της βλαφοειδούς σχισμής. Το μέγεθος του δερμοειδούς μπορεί να ποικίλλει, από παραμέτρους χιλιοστού έως αρκετά εκατοστά, όταν ο σχηματισμός κλείνει το μάτι και τον δακρυϊκό αδένα.

Το δερμοειδές αναπτύσσεται πολύ αργά, αλλά εξελίσσεται σταθερά, περιστασιακά διεισδύοντας ακόμη και πέρα ​​από την τροχιά του βολβού του ματιού μέχρι την περιοχή του κροτάφους. Με την ψηλάφηση και την πίεση, ένα μεγάλο δερμοειδές κινείται εύκολα βαθύτερα στην τροχιακή περιοχή.

Κατά κανόνα, δεν απαιτείται βιοψία για την αποσαφήνιση της διάγνωσης και το δερμοειδές του επιπεφυκότα αντιμετωπίζεται μόνο με χειρουργική επέμβαση. Ταυτόχρονα, οι γιατροί προσπαθούν να ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο βλάβης της συνδετικής μεμβράνης προκειμένου να αποφευχθεί η εκτροπή ή βράχυνση του βλεφάρου.

Δερμοειδής κύστη στο βλέφαρο

Τις περισσότερες φορές, μια δερμοειδής κύστη στο βλέφαρο εντοπίζεται έξω ή μέσα στο άνω μέρος πτυχή δέρματοςκαι μοιάζει με ένα στρογγυλό σχηματισμό πυκνής σύστασης που κυμαίνεται σε μέγεθος από ένα μικρό μπιζέλι έως 2-3 εκατοστά σε διάμετρο. Κατά κανόνα, το δέρμα του βλεφάρου δεν έχει φλεγμονή· το ίδιο το βλέφαρο μπορεί να διατηρήσει κανονική κινητικότητα εάν το δερμοειδές είναι μικρό και μεγαλώνει αργά. Οι κύστεις στα βλέφαρα είναι σπάνια αμφοτερόπλευρες· το δερμοειδές εντοπίζεται στο πλάγιο, λιγότερο συχνά στο έσω τμήμα του βλεφάρου και ψηλαφάται καλά με τη μορφή όγκου που περιορίζεται από κάψουλα, ελαστικό, ανώδυνο και αρκετά κινητό.

Η διάγνωση μιας δερμοειδούς κύστης του βλεφάρου είναι αρκετά απλή, καθώς είναι ορατή με γυμνό μάτι· εξαιρετικά σπάνια συνταγογραφείται βιοψία για κλινικά συμπτώματα παρόμοια με αυτά μιας εγκεφαλικής κήλης. Εάν ο σχηματισμός δεν μειώνεται κατά την ψηλάφηση, δεν πηγαίνει βαθύτερα, δεν υπάρχει ζάλη, ναυτία ή πονοκέφαλος και η ακτινογραφία της κύστης δείχνει καθαρά τα περιγράμματα της, τότε το δερμοειδές μπορεί να θεωρηθεί ότι έχει οριστεί και υπόκειται σε χειρουργική θεραπεία.

Τυπικά, η κύστη ανιχνεύεται σε νεαρή ηλικία πριν από τα 2 χρόνια και υπόκειται σε τακτική παρακολούθηση, καθώς αναπτύσσεται εξαιρετικά αργά και οι ενδείξεις για άμεση επέμβαση δεν είναι επείγουσες. Εάν δεν υπάρχει απότομη αύξηση, περιορισμένη κινητικότητα των βλεφάρων, πτώση 2-4ου βαθμού, χωρίς πίεση στον βολβό του ματιού ή οπτικό νεύρο, η δερμοειδής κύστη στο βλέφαρο χειρουργείται σε μεταγενέστερη ηλικία, αρχής γενομένης από 5-6 ετών, η παρέμβαση γίνεται υπό γενική αναισθησίασε νοσοκομειακό περιβάλλον. Η πορεία της ανάπτυξης του δερμοειδούς είναι καλοήθης στο 95% των περιπτώσεων· η κύστη σταματά να αναπτύσσεται μόλις τελειώσει η ανάπτυξη των ματιών και, στην πραγματικότητα, είναι μόνο καλλυντικό ελάττωμα. Ωστόσο, υπάρχει μικρός κίνδυνος κακοήθειας και πιθανότητα εξέλιξης του όγκου (όχι περισσότερο από 2%), γι' αυτό σχεδόν όλοι οι οφθαλμίατροι συνιστούν την αφαίρεση του δερμοειδούς με την πρώτη ευκαιρία.

Δερμοειδής κύστη της κόγχης

Μια οφθαλμική κύστη, η οποία διαγιγνώσκεται ως δερμοειδής, μπορεί να αναπτυχθεί για δεκαετίες και αρχίζει να αυξάνεται γρήγορα κατά τη διάρκεια ορμονικών καταιγίδων - κατά την εφηβεία, κατά την εγκυμοσύνη και την εμμηνόπαυση. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές μια δερμοειδής κύστη της κόγχης ανιχνεύεται πριν από την ηλικία των 5 ετών και αποτελεί έως και 4,5-5% όλων των οφθαλμικών όγκων.

Ο όγκος σχηματίζεται από αδιαφοροποίητο επιθηλιακά κύτταρα, που συσσωρεύονται κοντά στη συμβολή των οστικών ιστών, η κύστη εντοπίζεται κάτω από το περιόστεο. Ο σχηματισμός έχει στρογγυλό σχήμα, συχνά κιτρινωπό χρώμα λόγω των εκκρινόμενων κρυστάλλων χοληστερόλης από το εσωτερικό τοίχωμα της κάψουλας. Λιπιδικά στοιχεία, σωματίδια μαλλιών και σμηγματογόνοι αδένες μπορεί να βρεθούν στο εσωτερικό. Τις περισσότερες φορές, το δερμοειδές εντοπίζεται στο άνω τεταρτημόριο μέσα στην κόγχη του ματιού, χωρίς να προκαλεί μετατόπιση του βολβού του ματιού (εξόφθαλμος)· εάν η κύστη εντοπίζεται έξω, τότε προκαλεί εξόφθαλμο του ματιού προς τα κάτω και προς τα μέσα.

Μια δερμοειδής κύστη της κόγχης αναπτύσσεται ασυμπτωματικά· τα παράπονα μπορεί να αφορούν μόνο το πρήξιμο του άνω βλεφάρου και κάποια ενόχληση όταν αναβοσβήνει. Επίσης, ο σχηματισμός μπορεί να εντοπιστεί βαθιά στην κόγχη· μια τέτοια κύστη διαγιγνώσκεται ως κύστη σε σχήμα θύλακα Kronlein ή ως οπισθοβολβική δερμοειδής κύστη. Με αυτόν τον εντοπισμό, ο όγκος προκαλεί εξόφθαλμο, το μήλο μετατοπίζεται στην πλευρά απέναντι από τη θέση της κύστης. Σε τέτοιες καταστάσεις, ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για αίσθημα πληρότητας στην κόγχη, πόνο και ζάλη.

Η διάγνωση του οφθαλμικού δερμοειδούς δεν είναι δύσκολη· διαφοροποιείται αμέσως από εγκεφαλική κήλη ή αθήρωμα, στο οποίο ο όγκος αυξάνεται οπτικά με εισπνοή, κάμψη και άλλες σωματικές προσπάθειες. Επιπλέον, τα αθηρώματα και οι κήλες χαρακτηρίζονται από βραδύτερους παλμούς όταν πιέζονται, αφού η κοιλότητα της κύστης διαπερνάται από αγγεία, κάτι που δεν συμβαίνει σε ένα δερμοειδές με πυκνό περιεχόμενο. Μια διευκρινιστική και επιβεβαιωτική διαγνωστική μέθοδος είναι η αξονική τομογραφία, η οποία απεικονίζει τη θέση, το σχήμα και τα καθαρά περιγράμματα της κύστης.

Το δερμοειδές της κόγχης αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση, η οποία πραγματοποιείται σύμφωνα με ενδείξεις σε περίπτωση ταχείας εξέλιξης του όγκου, κινδύνου εξόγκωσης ή σε σχέση με προβλήματα όρασης.

Δερμοειδής κύστη πάνω από το φρύδι

Ένα καλοήθη νεόπλασμα στην περιοχή των φρυδιών είναι τις περισσότερες φορές ένα δερμοειδές, δηλαδή μια συγγενής κύστη γεμάτη με εμβρυϊκά στοιχεία. Η αιτιολογία της ανάπτυξης των δερμοειδών δεν έχει μελετηθεί πλήρως, αλλά υπάρχει μια θεωρία αποδεκτή από πολλούς γιατρούς που κάνει λόγο για παραβίαση της εμβρυογένεσης όταν πρώιμη περίοδοΚατά τον σχηματισμό του εμβρύου, μέρη του εξωδερμίου μετατοπίζονται και διαχωρίζονται. Με την πάροδο του χρόνου, αυτά τα στοιχεία ομαδοποιούνται και εγκλωβίζονται από την επιθηλιακή μεμβράνη. Μέσα στην κύστη μπορείτε να βρείτε τμήματα των σμηγματογόνων και ιδρωτοποιών αδένων, κερατινοποιημένα στοιχεία, κύτταρα τριχοθυλακίων και οστικό ιστό. Η κύστη περιέχει επίσης λιπιδικό υγρό που μοιάζει με ζελέ και κρυστάλλους χοληστερόλης.

Οι χειρουργοί λένε ότι η περιοχή της καμάρας είναι η πιο χαρακτηριστική θέση για μια δερμοειδή κύστη πάνω από το φρύδι. Το μέγεθος του σχηματισμού κυμαίνεται από παραμέτρους χιλιοστού έως 3-5 εκατοστά σε διάμετρο· όσο μεγαλύτερο είναι το άτομο, τόσο μεγαλύτερο είναι το δερμοειδές, το οποίο αυξάνεται παράλληλα με την ανάπτυξη της κεφαλής.

Μια δερμοειδής κύστη πάνω από το φρύδι αφαιρείται σε ηλικία 5-6 ετών, προηγουμένως παρατηρείται και δεν αγγίζεται. Αν η εκπαίδευση δεν προκαλεί κακό, δεν παραβιάζει οπτικές λειτουργίες, δεν εμποτίζεται, μπορεί να παραμείνει υπό παρατήρηση περισσότερο. Ωστόσο, λόγω πιθανή φλεγμονήως αποτέλεσμα μώλωπες, τραύματα στο κεφάλι, που σχετίζονται μεταδοτικές ασθένειεςκαι προκειμένου να εξαλειφθεί ο κίνδυνος εκφυλισμού σε κακοήθη όγκο, δερμοειδές με την πρώτη ευκαιρία και ευνοϊκές συνθήκεςπρέπει να αφαιρεθεί. Η πορεία και η πρόγνωση των δερμοειδών κύστεων είναι συνήθως ευνοϊκές· οι υποτροπές μετά την επέμβαση είναι σπάνιες εάν η κύστη δεν αφαιρεθεί πλήρως.

Δερμοειδής κύστη στο πρόσωπο

Το αγαπημένο μέρος που επιλέγει μια δερμοειδής κύστη για τη θέση της είναι το πρόσωπο και το κεφάλι.

Μια δερμοειδής κύστη στο πρόσωπο και το κεφάλι μπορεί να αναπτυχθεί στις ακόλουθες περιοχές:

• Γωνία του ματιού.
• Τροχιά (κογχική κύστη).
• Τριχωτή περιοχή του κεφαλιού.
• Περιοχή φρυδιών.
• Βλέφαρα.
• Ουίσκι.
• Στοματική κοιλότητα (κάτω).
• Χείλια.
• Ρινοχειλικές πτυχές.
• Λαιμός (κάτω από την κάτω γνάθο).

Μια δερμοειδής κύστη στο πρόσωπο αναπτύσσεται και αναπτύσσεται πολύ αργά, συχνά για δεκαετίες. Οι ασθενείς αναζητούν βοήθεια από χειρουργό μόνο σε περίπτωση απότομης αύξησης της κύστης και εμφανούς αισθητικού ελαττώματος, σπανιότερα σε περιπτώσεις όπου η κύστη πυώδης ή φλεγμονώδης. Είναι εξαιρετικά σπάνιο ένα νεόπλασμα να προκαλεί λειτουργική εξασθένηση· πιο συχνά αυτό συμβαίνει με μια στοματική κύστη - γίνεται δύσκολο να μιλήσετε και ακόμη και να φάτε φαγητό.

Η ψηλάφηση της κύστης δεν προκαλεί πόνο· εάν ο όγκος είναι μικρός, καθώς μεγαλώνει, μπορεί να φλεγμονή, ειδικά όταν εντοπιστεί στο πάτωμα του στόματος στη μέση, στην περιοχή υοειδές οστόή στην περιοχή του πηγουνιού. Οι κύστεις αυτού του τύπου φαίνεται να προεξέχουν κάτω από τη γλώσσα, παρεμβαίνοντας στη δουλειά της (ανεβαίνει).

Τα δερμοειδή στο πρόσωπο υπόκεινται σε χειρουργική θεραπεία· κατά κανόνα, ενδείκνυται στην ηλικία των 5 ετών, όχι νωρίτερα. Η επέμβαση πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον με γενική αναισθησία, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και το μέγεθος και τη θέση της κύστης. Η πορεία της νόσου είναι ευνοϊκή, οι υποτροπές είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Δερμοειδής κύστη της γωνίας του ματιού

Το δερμοειδές της γωνίας του ματιού θεωρείται εντελώς καλοήθης σχηματισμός και διαφέρει από άλλους τύπους κύστεων στην ευνοϊκή πορεία και πρόγνωσή του.

Μια δερμοειδής κύστη της γωνίας του ματιού μπορεί να έχει πολύ μικρά μεγέθη - από κόκκο κεχρί έως αρκετά εμφανείς, οπτικά εμφανείς σχηματισμούς 4-6 εκατοστών. Ο κύριος κίνδυνος του δερμοειδούς στα μάτια είναι η δυνατότητα για βαθιά ανάπτυξη και ένα μικρό ποσοστό κακοήθειας (έως 1,5-2%). Επίσης, ο εξωτερικός εντοπισμός και η πρόσβαση στην κύστη προκαλεί τον κίνδυνο τραυματισμού, φλεγμονής και εξόγκωσης.

Εάν το δερμοειδές, που βρίσκεται στη γωνία των ματιών, δεν επηρεάζει την όραση, δεν παρεμβαίνει στην ανάπτυξη της κόγχης, των βλεφάρων ή δεν προκαλεί πτώση, παρατηρείται και δεν αντιμετωπίζεται μέχρι την ηλικία των 5-6 ετών. Ένα αισθητικό ελάττωμα σε νεαρή ηλικία δεν αποτελεί απόλυτη ένδειξη για χειρουργική επέμβαση, αν και στο μέλλον δεν μπορεί να αποφευχθεί. Επιπλέον, η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται παρουσία χρόνιες ασθένειες, καρδιακές παθολογίες, γιατί ριζική θεραπείαπεριλαμβάνει τη χρήση γενικής αναισθησίας.

Σε περιπτώσεις ανάπτυξης ή μεγέθυνσης της κύστης, γίνεται εκτομή, ειδικά όταν αναπτύσσεται αμβλυωπία (εξασθένηση της όρασης). Η θεραπεία δεν πρέπει να καθυστερήσει, καθώς η δερμοειδής κύστη της γωνίας του ματιού μπορεί να αναπτυχθεί περαιτέρω και να επηρεάσει τους κοντινούς ιστούς του βολβού του ματιού και του βλεφάρου. Επιπλοκές και υποτροπές είναι πιθανές, όπως και μετά από κάθε άλλη επέμβαση, αλλά ο κίνδυνος τους είναι ελάχιστος και δεν συγκρίνεται με τα προφανή οφέλη της αφαίρεσης δερμοειδούς.

Δερμοειδής κύστη κόκκυγα

Το δερμοειδές της ιεροκοκκυγικής ζώνης, λόγω της συνεχούς αύξησής του, προκαλεί απόκλιση του κόκκυγα και την εμφάνιση συμπτωμάτων παρόμοια με την επιθηλιακή οδό κόκκυγα.

Παλαιότερα, αυτές οι διαγνώσεις ήταν πανομοιότυπες και αντιμετωπίζονταν με τον ίδιο τρόπο, αλλά επί του παρόντος κλινική εξάσκησηΟι ασθένειες διαφοροποιούνται και υπάρχουν διαφορετικοί ορισμοί - δερμοειδής κύστη κόκκυγα, συρίγγιο κόκκυγα, πυλωνικός κόλπος κ.λπ. Δεν υπάρχουν σημαντικές διαφορές στη διάγνωση, αλλά με τον δικό τους τρόπο αιτιολογικά χαρακτηριστικάαυτοί οι σχηματισμοί εξακολουθούν να είναι διαφορετικοί, αν και πραγματικούς λόγουςδερμοειδή κόκκυγα δεν έχουν ακόμη εντοπιστεί.

Δερμοειδής κύστη κόκκυγα, αιτιολογία.

Στην κλινική πράξη, δύο εκδοχές της ανάπτυξης δερμοειδών στην περιοχή του ιεροκοκκυγικού είναι αποδεκτές:

• Μια επιθηλιακή δερμοειδής κύστη σχηματίζεται ως ένα συγγενές, εμβρυϊκό ελάττωμα που προκαλείται από ατελές εκφυλιστικό σχηματισμό (μείωση) συνδέσμων και μυϊκός ιστόςουρά
• Το δερμοειδές κόκκυγα αναπτύσσεται λόγω παθολογικών εμβρυϊκών ανωμαλιών και διαχωρισμού των αναπτυσσόμενων τριχοθυλακίων που διεισδύουν στον υποδόριο ιστό της περιοχής του κόκκυγα.

Είναι ενδιαφέρον ότι τα στατικά δεδομένα δείχνουν σχεδόν μηδενικό ποσοστό δερμοειδών κύστεων στο οστό του κόκκυγα στους εκπροσώπους της φυλής των Νεγροειδών και ένα μεγάλο ποσοστό σε εκπροσώπους αραβικών χωρών και κατοίκων του Καυκάσου. Μια δερμοειδής κύστη στον κόκκυγα διαγιγνώσκεται κυρίως στους άνδρες· οι γυναίκες υποφέρουν από αυτήν τρεις φορές λιγότερο συχνά.

Ο εντοπισμός του δερμοειδούς είναι χαρακτηριστικός - στη μέση της μεσογλουτιαίας γραμμής που τελειώνει στο υποδερμικός ιστόςκόκκυγα με συχνό άνοιγμα με τη μορφή συριγγίου (επιθηλιακή οδό).

Αυτή η κίνηση εξασφαλίζει συνεχή εκκένωση του περιεχομένου της κύστης και η απόφραξη οδηγεί σε φλεγμονή και μόλυνση της. Το περιεχόμενο της κύστης περιέχει σωματίδια τρίχας, λίπος ή στοιχεία των σμηγματογόνων αδένων.

Οι δερμοειδείς κύστεις του κόκκυγα χαρακτηρίζονται από διαπύηση, η οποία προκαλεί εμφανείς κλινικές εκδηλώσεις. Μια μη επιπλεγμένη δερμοειδής κύστη του κόκκυγα μπορεί να αναπτυχθεί ασυμπτωματικά για χρόνια, σπάνια να εκδηλώνεται ως παροδικός πόνος κατά τη διάρκεια παρατεταμένης καθιστικής εργασίας. Η διαπύηση προκαλεί αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, παλλόμενο πόνο, το άτομο δεν μπορεί να καθίσει, να σκύψει ή να κάνει οκλαδόν.

Το δερμοειδές κόκκυγα μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο ριζικά - χειρουργική, με εκτομή του επιθηλίου, ουλές και πιθανά συρίγγια ταυτόχρονα. Τις περισσότερες φορές, η χειρουργική επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία όταν η κύστη βρίσκεται σε ύφεση, χωρίς διαπύηση. Περαιτέρω θεραπείαπεριλαμβάνει λήψη αντιβιοτικών, υγιεινή της περιοχής του κόκκυγα, τοπική αναισθησία.

Δερμοειδής κύστη στο κεφάλι

Το δερμοειδές είναι ένας σχηματισμός με τη μορφή κύστης με κάψουλα και περιεχόμενο από μαλλιά, σμηγματογόνους αδένες, λίπη, οστικό ιστό, κερατινοποιημένα σωματίδια και λέπια. Η δερμοειδής κύστη στο κεφάλι είναι ο πιο συχνός εντοπισμός καλοήθων σχηματισμών συγγενούς αιτιολογίας. Τα εσωτερικά και εξωτερικά τοιχώματα της κύστης είναι πιο συχνά παρόμοια σε δομή με το δέρμα και αποτελούνται από συνηθισμένα δερματικά στρώματα - επιδερμίδα, επιθήλιο.

Η τυπική διάταξη των δερμοειδών στο κεφάλι είναι η εξής:

• Άνω βλέφαρα.
• Γωνίες των ματιών.
• Η γέφυρα της μύτης ή η περιοχή των ραβδώσεων των φρυδιών.
• Χείλια.
• Ρινοχειλικές πτυχές.
• Πίσω μέρος του κεφαλιού.
• Υπογνάθια περιοχή.
• Δάπεδο του στόματος.
• Τροχιά, επιπεφυκότα του ματιού.
• Σπάνια - κερατοειδής χιτώνας του ματιού.

Δεδομένου ότι μια δερμοειδής κύστη στο κεφάλι σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της εξασθενημένης εμβρυογένεσης στις περιοχές των εμβρυϊκών αυλακώσεων και κλαδιών, εντοπίζεται συχνότερα σε τρεις περιοχές:

• Ζώνη κάτω γνάθου.
• Περικογχική ζώνη.
• Περιρινική περιοχή.
• Λιγότερο συχνά, τα δερμοειδή εντοπίζονται στο κάτω μέρος στοματική κοιλότητα, στους ιστούς του λαιμού, στους κροτάφους, στην περιοχή των μασητικών μυών, στα μάγουλα.

Τα δερμοειδή του τριχωτού της κεφαλής, όπως όλες οι άλλες καλοήθεις συγγενείς κύστεις, αναπτύσσονται αργά και σταδιακά· μπορούν να διατηρήσουν το μικρό τους μέγεθος για πολλά χρόνια χωρίς να εκδηλώνονται κλινικά και χωρίς να προκαλούν καμία άλλη ενόχληση εκτός από αισθητική. Η θεραπεία των δερμοειδών κύστεων της κεφαλής πραγματοποιείται χειρουργικά, σε συνθήκες νοσηλείαςυπό γενική αναισθησία. Η πορεία και το αποτέλεσμα της επέμβασης είναι ευνοϊκά, οι υποτροπές είναι δυνατές μόνο σε περίπτωση συνδυασμού δερμοειδών με άλλους όγκους ή φλεγμονώδεις διεργασίες, καθώς και σε περίπτωση ατελούς εκτομής της κύστης.

Δερμοειδής κύστη στο λαιμό

Μια δερμοειδής κύστη στον λαιμό ανήκει στην ομάδα των συγγενών ώριμων τερατωμάτων. Η κοιλότητα του κυστικού σχηματισμού είναι γεμάτη με περιεχόμενο χαρακτηριστικό ενός δερμοειδούς - τριχοθυλάκια, κερατινοποιημένα λέπια, λιπαρά, σμηγματογόνα στοιχεία και σωματίδια δέρματος. Τις περισσότερες φορές, τα δερμοειδή του αυχένα εντοπίζονται στην υπογλώσσια περιοχή ή στην περιοχή της θυρεο-γλωσσικής διόδου. Οι γενετιστές που μελετούν την αιτιολογία των δερμοειδών ισχυρίζονται ότι οι κύστεις στον αυχένα σχηματίζονται πριν από την 5η εβδομάδα της εμβρυϊκής ανάπτυξης, όταν θυροειδήςκαι γλώσσα.

Μια δερμοειδής κύστη στον λαιμό είναι ορατή σχεδόν αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού, αλλά οι μικροί σχηματισμοί μπορεί να περάσουν απαρατήρητοι λόγω των τυπικών βρεφικών πτυχών. Η κύστη αναπτύσσεται πολύ αργά και δεν ενοχλεί το παιδί ούτε προκαλεί πόνο. Πόνος μπορεί να εμφανιστεί σε περίπτωση φλεγμονής του σχηματισμού ή εξόγκωσης του. Τότε εμφανίζεται το πρώτο σημάδι - δυσκολία στην κατάποση τροφής, μετά εμφανίζεται διακοπτόμενη αναπνοή.

Μια δερμοειδής κύστη του λαιμού, που βρίσκεται στην περιοχή του υοειδούς οστού, προκαλεί παραμόρφωση του δέρματος και είναι ορατή με γυμνό μάτι· επιπλέον, η κύστη μπορεί να είναι υπεραιμική και να έχει άνοιγμα με τη μορφή ανοίγματος συριγγίου.

Τα δερμοειδή του αυχένα αντιμετωπίζονται με χειρουργική επέμβαση, η οποία πραγματοποιείται σε ηλικία 5-7 ετών· η πρώιμη χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή μόνο σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης - κίνδυνος κακοήθειας, οξεία φλεγμονώδης διαδικασίαή εξασθενημένη λειτουργία κατάποσης ή αναπνοής. Η θεραπεία αυτού του τύπου κύστης είναι πολύπλοκη· η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία και μπορεί να έχει επιπλοκές λόγω της στενής θέσης της κύστης και πολλών λειτουργικά σημαντικών μυών.

Δερμοειδής κύστη του εγκεφάλου

Μεταξύ όλων των όγκων του εγκεφάλου, το δερμοειδές θεωρείται ο ασφαλέστερος και πιο θεραπεύσιμος.

Μια δερμοειδής κύστη του εγκεφάλου σχηματίζεται στα πρώτα στάδια της εμβρυογένεσης, όταν τα κύτταρα του δέρματος, των οποίων ο σκοπός είναι να σχηματίσουν το πρόσωπο, εισέρχονται στον νωτιαίο μυελό ή στον εγκέφαλο. Η αιτιολογία όλων των δερμοειδών δεν έχει διευκρινιστεί πλήρως, αλλά η συγγενής τους φύση δεν προκαλεί αμφιβολίες στους γιατρούς. Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι οι δερμοειδείς σχηματισμοί εντοπίζονται συχνότερα στην επιφάνεια του κεφαλιού, αλλά όχι στον ίδιο τον εγκέφαλο· τέτοιες περιπτώσεις διαγιγνώσκονται εξαιρετικά σπάνια, κυρίως σε αγόρια ηλικίας κάτω των 10 ετών.

Η τυπική θέση που επιλέγεται από μια δερμοειδή κύστη του εγκεφάλου είναι η παρεγκεφαλιδική γωνία ή οι δομές της μέσης γραμμής.

Συμπτωματικά, η κύστη μπορεί να μην εμφανίζεται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα· ο πόνος και οι εγκεφαλικές εκδηλώσεις με τη μορφή ζάλης, ναυτίας και έλλειψης συντονισμού είναι σπάνιες στην περίπτωση απότομης ανάπτυξης του όγκου ή πολλαπλασιασμού του, εξόγκωσης.

Η μέθοδος θεραπείας είναι μόνο χειρουργική· η μέθοδος θα καθοριστεί ανάλογα με τη θέση και το μέγεθος της κύστης. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενδοσκόπηση ή κρανιοτομή. Το αποτέλεσμα είναι συνήθως ευνοϊκό περίοδο αποκατάστασηςεπίσης σπάνια συνοδεύεται από επιπλοκές. Το εγκεφαλικό δερμοειδές χειρουργείται όχι νωρίτερα από 7 χρόνια για επείγοντες λόγους.

Παραορθική δερμοειδής κύστη

Η παραορθική δερμοειδής κύστη είναι ένα ώριμο τεράτωμα που περιέχει στοιχεία κερατινοποιημένων σωματιδίων, τρίχες, στοιχεία σμηγματογόνων και ιδρώτατων εκκρίσεων, δέρμα και κρυστάλλους χοληστερόλης. Τα αιτιολογικά αίτια των περιορθικών δερμοειδών δεν διευκρινίζονται, αλλά πιστεύεται ότι σχετίζονται με εμβρυϊκά αναπτυξιακά ελαττώματα, όταν τα βλαστικά στρώματα αρχίζουν να διαχωρίζονται σε ένα μέρος άτυπο για το σχηματισμό οργάνων.

Κλινικά, μια παραορθική δερμοειδής κύστη είναι ορατή ως στρογγυλός, κυρτός σχηματισμός που είναι ανώδυνος στην αφή. Ένα τέτοιο δερμοειδές αρκετά συχνά σπάει αυθόρμητα, σχηματίζοντας ένα συρίγγιο ή ακόμα και ένα απόστημα. Σε αντίθεση με το δερμοειδές κόκκυγα, μια παραορθική κύστη ανοίγει στο περίνεο ή στο ορθό.

Τις περισσότερες φορές, το δερμοειδές διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια μιας τακτικής ορθικής εξέτασης χρησιμοποιώντας ψηλάφηση ή σε περίπτωση εξόγκωσης ή φλεγμονής. Εκτός από την ψηλάφηση, γίνεται σιγμοειδοσκόπηση και συριγγογραφία. Πιστεύεται ότι η δερμοειδής κόκκυγα και η παραορθική κύστη είναι παρόμοια σε συμπτώματα, επομένως είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθούν, επιπλέον, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν οι όγκοι του ορθού, οι οποίοι συχνά συνδυάζονται με δερμοειδή.

Οι παραορθικοί σχηματισμοί είναι επιρρεπείς σε κακοήθεια πιο συχνά από τις καλοήθεις κύστεις που εντοπίζονται σε άλλες περιοχές, επομένως έγκαιρη διάγνωσηκαι η έγκαιρη χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητες προϋποθέσεις για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου.

Δερμοειδής κύστη σε ένα παιδί

Οι δερμοειδείς κύστεις στα παιδιά, κατά κανόνα, ανιχνεύονται πολύ νωρίς, στο 60-65% των περιπτώσεων τον πρώτο χρόνο της ζωής, στο 15-20% τον δεύτερο χρόνο και εξαιρετικά σπάνια σε μεταγενέστερη ημερομηνία. Τέτοια έγκαιρη ανίχνευση καλοήθων κύστεων σχετίζεται με εμβρυϊκή, δυσντογενετική αιτιολογία, δηλαδή σχηματισμοί σχηματίζονται στο ενδομήτριο στάδιο και είναι ορατοί σχεδόν αμέσως μετά τη γέννηση.

Ευτυχώς, μια δερμοειδής κύστη σε ένα παιδί είναι σπάνια· μεταξύ όλων των καλοήθων νεοπλασμάτων της παιδικής ηλικίας, δεν υπερβαίνει το 4%.

Το δερμοειδές στα παιδιά είναι μια οργανοειδής κύστη που αποτελείται από ιστούς διαφόρων δομών και οργάνων. Θυλάκια τρίχας, σωματίδια οστών, νυχιών, δοντιών, δέρματος και σμηγματογόνων αδένων μπορούν να βρεθούν στην κάψουλα. Οι κύστεις αναπτύσσονται αργά αλλά συνεχώς και μπορούν να εντοπιστούν στο κεφάλι, στην περιοχή των ματιών, στην ουρά κ.λπ. εσωτερικά όργανα– στις ωοθήκες, τον εγκέφαλο, τα νεφρά. Κατά συνέπεια, μια δερμοειδής κύστη μπορεί να είναι εξωτερική ή εσωτερική. Οι κύστεις μεγεθύνονται χωρίς να προκαλούν κλινικά συμπτώματα, ωστόσο, όλες πρέπει να αφαιρούνται μετά την ηλικία των 5-7 ετών, καθώς είναι δυνητικά επικίνδυνες ως προς τη δυσλειτουργία των κοντινών οργάνων, επιπλέον υπάρχει κίνδυνος να εξελιχθούν σε κακοήθεις σχηματισμούς. (1,5-2% των περιπτώσεων) .

Μπορεί μια δερμοειδής κύστη να υποχωρήσει;

Ο μύθος ότι τα δερμοειδή μπορούν να εξαφανιστούν από μόνα τους πρέπει να καταρριφθεί. Το ερώτημα εάν μια δερμοειδής κύστη μπορεί να επιλυθεί μπορεί να θεωρηθεί παράλογο, επειδή το ίδιο το περιεχόμενο του σχηματισμού δείχνει ότι τα λιπιδικά στοιχεία, τα σωματίδια των δοντιών, του δέρματος, των οστών, των μαλλιών, κατ' αρχήν, δεν μπορούν να εξαφανιστούν και να διαλυθούν στο σώμα.

Πολλοί βέβαια δοκιμάζουν παραδοσιακές μεθόδους καθυστερώντας την επέμβαση, ειδικά αν αφορά παιδί. Ωστόσο, πρέπει να παραδεχτούμε το γεγονός - τα δερμοειδή δεν διαλύονται ποτέ, ανεξάρτητα από το πώς φαρμακευτική θεραπεία, ούτε με βότανα.

Μπορεί μια δερμοειδής κύστη να υποχωρήσει; Σίγουρα δεν μπορεί. Σε αντίθεση με άλλους τύπους κύστεων, όπως οι θυλακιώδεις κύστεις, τα δερμοειδή αποτελούνται από μια πολύ πυκνή κάψουλα με περιεχόμενο που χρειάζεται μόνο να αποκοπεί, ακριβώς όπως ένα άρρωστο δόντι, και δεν μπορεί να εξαφανιστεί από μόνα τους με την εντολή μαγικών ξόρκων ή φυτικών λοσιόν. Τα δερμοειδή δεν χρειάζεται να χειρουργηθούν εάν δεν παρεμβαίνουν στη λειτουργία άλλων οργάνων και συστημάτων και δεν προκαλούν αισθητικό ελάττωμα έντονη επιθυμίαεξουδετερώστε το. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να υπενθυμίσουμε τον κίνδυνο κακοήθειας, δηλαδή την πιθανότητα να εξελιχθεί μια δερμοειδής κύστη σε καρκίνο, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου των πλακωδών κυττάρων. Επομένως, η ριζική εκτομή της κύστης είναι ο μόνος τρόπος για να απαλλαγείτε από αυτήν για πάντα.

Υποτροπή δερμοειδούς κύστης

Τα δερμοειδή μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνο χειρουργικά· κατά κανόνα, το αποτέλεσμα της επέμβασης είναι ευνοϊκό στο 95% των περιπτώσεων. Ωστόσο, υπάρχουν επιπλοκές, οι οποίες περιλαμβάνουν υποτροπή της δερμοειδούς κύστης. Αυτό είναι δυνατό υπό τις ακόλουθες συνθήκες και προϋποθέσεις:

• Σοβαρή φλεγμονή και διαπύηση της κύστης.
• Εκκένωση πυώδους περιεχομένου σε κοντινούς ιστούς όταν η κύστη σπάσει.
• Ατελής εκτομή του δερμοειδούς εάν ο εντοπισμός του είναι ασαφής ή εάν αναπτύσσεται έντονα σε κοντινούς ιστούς.
• Ατελής αφαίρεση της κάψουλας της κύστης λόγω επιδείνωσης της κατάστασης του ασθενούς κατά την επέμβαση.
• Μεγάλες κύστεις κατά τη λαπαροσκόπηση.
• Σε περίπτωση ανεπαρκούς αποστράγγισης πυώδους περιεχομένου.

Κατά κανόνα, η υποτροπή μιας δερμοειδούς κύστης είναι σπάνια· πιο συχνά η επέμβαση γίνεται με ελάχιστο ρίσκοκαι τραυματισμός, τα ράμματα είναι σχεδόν αόρατα και διαλύονται γρήγορα. Η ριζική εκτομή της κύστης ενδείκνυται μόνο εάν η κύστη έχει παγώσει στην ανάπτυξη ή αφού η φλεγμονή βρίσκεται σε στάδιο σταθερής ύφεσης.

Θεραπεία δερμοειδούς κύστης

Τα δερμοειδή υπόκεινται σε χειρουργική θεραπεία· κατά κανόνα, η εκτομή τέτοιων κύστεων πραγματοποιείται από την ηλικία των 5-7 ετών και σε μεταγενέστερη περίοδο.

Η θεραπεία μιας δερμοειδούς κύστης περιλαμβάνει εκτομή (εκτομή) εντός των ορίων του υγιούς ιστού· λιγότερο συχνά, η κοντινή περιοχή αφαιρείται επίσης για να εξουδετερωθούν πιθανές επιπλοκές. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται τόσο με γενική αναισθησία όσο και με τοπική αναισθησία, για παράδειγμα, για το δερμοειδές κόκκυγα.

Εάν ο σχηματισμός είναι μικρού μεγέθους, η θεραπεία μιας δερμοειδούς κύστης δεν υπερβαίνει τη μισή ώρα· απαιτούνται πιο πολύπλοκες διαδικασίες για μεγάλες πυώδεις κύστεις.

Επίσης, αναμένεται μακροχρόνια χειρουργική επέμβαση για δερμοειδείς κύστεις του εγκεφάλου.

Σήμερα ιατρική τεχνολογίατόσο τέλειο που μετά την παρέμβαση ο ασθενής μπορεί πρακτικά να ξεχάσει την επέμβαση τη δεύτερη μέρα· οι τεχνικές λέιζερ για την αφαίρεση κύστεων, η ενδοσκόπηση και η λαπαροσκόπηση είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές.

Επιπλέον, οι χειρουργοί προσπαθούν να ελαχιστοποιήσουν τους τραυματισμούς σε κοντινούς ιστούς και εφαρμόζουν τόσο αριστοτεχνικά καλλυντικά ράμματα που ακόμη και κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στο πρόσωπο, ο ασθενής ξεχνά μετά από λίγο ότι κάποτε είχε ένα αισθητικό ελάττωμα με τη μορφή δερμοειδούς. Η επέμβαση συνίσταται στο άνοιγμα της κύστης, την εκκένωση του κυστικού περιεχομένου και την παροχέτευση της κοιλότητας εάν αυτή υφίσταται. Είναι επίσης δυνατό να πραγματοποιηθεί βαθιά εκτομή της κάψουλας για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της κύστης. Η θεραπεία των δερμοειδών κύστεων έχει ευνοϊκό αποτέλεσμα και θεωρείται μία από τις ασφαλέστερες στη χειρουργική πρακτική.

Λαπαροσκόπηση δερμοειδούς κύστης

Η λαπαροσκόπηση έχει γίνει από καιρό δημοφιλής λόγω της χαμηλής επεμβατικότητας και της αποτελεσματικότητάς της. Επί του παρόντος, η λαπαροσκόπηση μιας δερμοειδούς κύστης είναι το πρότυπο τέφρας στη χειρουργική πρακτική, η οποία χρησιμοποιείται για την εκτομή ενός δερμοειδούς οποιουδήποτε μεγέθους, ακόμη και έως το μέγιστο των 15 εκατοστών.

Με τη λαπαροσκόπηση, οι τομές είναι ουσιαστικά αναίμακτες, καθώς οι χειρουργοί χρησιμοποιούν ηλεκτρικά όργανα, λέιζερ και υπερήχους. Όλα αυτά μαζί επιτρέπουν όχι μόνο τον καλό έλεγχο της διαδικασίας, αλλά και, ταυτόχρονα με τις τομές, τη σφράγιση των κατεστραμμένων ιστών, την επεξεργασία των άκρων τους. Η λαπαροσκόπηση μιας δερμοειδούς κύστης είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στις ωοθήκες, καθώς κάθε γυναίκα προσπαθεί να διατηρήσει την αναπαραγωγική λειτουργία και, πράγματι, μετά από έξι μήνες, η σύλληψη είναι πολύ πιθανή και δεν θα προκαλέσει επιπλοκές. Επιπλέον, η λαπαροσκοπική μέθοδος είναι καλή και από αισθητική άποψη, γιατί οι μετεγχειρητικές ουλές είναι πρακτικά αόρατες και υποχωρούν μέσα σε 2-3 μήνες χωρίς ίχνος.

Η μόνη περιοχή όπου η λαπαροσκόπηση μπορεί να μην είναι κατάλληλη είναι ο εγκέφαλος, ειδικά εάν το δερμοειδές βρίσκεται σε δυσπρόσιτο μέρος. Τότε η κρανιοτομή είναι αναπόφευκτη, ωστόσο, ακόμη και με αυτό χειρουργική επέμβασηη πρόγνωση είναι αρκετά ευνοϊκή.

Αφαίρεση δερμοειδούς κύστης

Η αφαίρεση μιας δερμοειδούς κύστης είναι δυνατή μόνο χειρουργική μέθοδο, η επιλογή του οποίου εξαρτάται από τη θέση του όγκου, το μέγεθός του, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και άλλους παράγοντες.

Κατά κανόνα, η αφαίρεση του δερμοειδούς πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από την ηλικία των πέντε ετών, όταν ο ασθενής είναι ήδη σε θέση να αντέξει τόσο την τοπική όσο και τη γενική αναισθησία.

Εάν η κύστη έχει πυώδες περιεχόμενο, αφαιρείται μόνο μετά από αντιφλεγμονώδη θεραπεία και μετάβαση στο στάδιο της σταθερής ύφεσης. Όταν ο σχηματισμός αναπτύσσεται αργά και χωρίς φλεγμονή, η αφαίρεση της δερμοειδούς κύστης πραγματοποιείται τακτικά με τη χρήση συμβατικής χειρουργικής ή λαπαροσκοπικά.

Η κύστη ανοίγεται, το περιεχόμενό της ξύνεται και ο γιατρός φροντίζει να εκκενωθούν όλα τα στοιχεία χωρίς ίχνος για να αποφευχθούν υποτροπές· το ίδιο γίνεται και με την κάψουλα της κύστης. Η εκτομή των τοιχωμάτων της κάψας είναι σημαντική, ειδικά εάν η κύστη έχει αναπτυχθεί βαθύτερα στον κοντινό ιστό. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται εντός των ορίων του υγιούς ιστού και διαρκεί από 15 λεπτά έως αρκετές ώρες κατά την επέμβαση στον εγκέφαλο (trepanation).

Για μικρά δερμοειδή που εντοπίζονται στον κόκκυγα ή στην περιοχή της κεφαλής (επιδερμικές κύστεις), είναι δυνατή η τοπική αναισθησία, αλλά τα μικρά παιδιά που δεν μπορούν να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα σε συνθήκες λειτουργίας υπόκεινται σε γενική αναισθησία.

Η αφαίρεση μιας δερμοειδούς κύστης είναι όχι μόνο επιθυμητή, αλλά υποχρεωτική, δεδομένου του κινδύνου εξόγκωσης, δυσλειτουργίας πολλών οργάνων λόγω διεύρυνσης του δερμοειδούς και επίσης λόγω του κινδύνου κακοήθειας, αν και χαμηλό - μόνο έως 2%.

Θεραπεία δερμοειδών κύστεων με λαϊκές θεραπείες

Σε αντίθεση με άλλες ασθένειες που μπορείτε να προσπαθήσετε να εξουδετερώσετε με φωτοθεραπεία και μη συμβατικές μεθόδους, η θεραπεία των δερμοειδών κύστεων με λαϊκές θεραπείες είναι ένας μύθος. Πέρα από το χάσιμο χρόνου και την αύξηση του κινδύνου εξόγκωσης, φλεγμονής και μετατροπής της κύστης σε κακοήθη όγκο, μια τέτοια θεραπεία δεν θα φέρει τίποτα άλλο.

Τα δερμοειδή αντιμετωπίζονται μόνο χειρουργικά, η οποία συνήθως είναι λιγότερο τραυματική και αποτελεσματική. Λοσιόν, κομπρέσες, αφεψήματα, ξόρκια και άλλες μέθοδοι δεν θα βοηθήσουν, αυτό είναι ένα γεγονός που δεν αμφισβητείται καν. Ανεξάρτητα από το πόσο ένα άτομο θα ήθελε να αποφύγει τη χειρουργική επέμβαση, ειδικά αν μιλάμε για παιδί, θα πρέπει να γίνει, επειδή το δερμοειδές απλά δεν μπορεί να επιλυθεί λόγω του εμβρυϊκού του περιεχομένου, που αποτελείται από τρίχες, λίπος, σμηγματογόνα στοιχεία και σωματίδια οστών. Η θεραπεία των δερμοειδών κύστεων με λαϊκές θεραπείες δεν θα αντικαταστήσει μια πραγματικά αποτελεσματική μέθοδο - τη χειρουργική επέμβαση.