Ορώδης μαστίτιδα σε θηλάζουσες μητέρες. Μαστίτιδα σε θηλάζουσα μητέρα: πώς να αναγνωρίσετε, πώς να θεραπεύσετε, πώς να προλάβετε - η σύγχρονη άποψη των γιατρών

Ενημέρωση: Δεκέμβριος 2018

Η μαστίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στην περιοχή του παρεγχύματος και στην περιοχή του θηλάζοντος ιστού του μαστού. Η νόσος αναπτύσσεται μόνο στο 2 - 5% των θηλαζουσών γυναικών. Παρά το γεγονός ότι η οξεία μαστίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε γυναίκες ανά πάσα στιγμή, εμφανίζεται συχνότερα 2 με 3 εβδομάδες μετά τον τοκετό (82-87% των περιπτώσεων), αλλά μπορεί να εμφανιστεί και αργότερα.

Αυτό εξηγείται από τις ανατομικές και φυσιολογικές αλλαγές που συμβαίνουν στο στήθος όταν ξεκινά η έκκριση πρωτογάλακτος και γάλακτος. Στο 90-92% των ασθενών προσβάλλεται μόνο ένας μαστικός αδένας και η αριστερή μαστίτιδα είναι πιο συχνή από τη δεξιά μαστίτιδα (δεξιόχειρας δεξί χέριείναι πιο εύκολο να εκφραστεί, έτσι αριστερό στήθοςαδειάζει καλύτερα από το σωστό).

Η κύρια προϋπόθεση για την ανάπτυξη μαστίτιδας είναι η συμφόρηση στο στήθος (βλ.), η οποία μπορεί είτε να συνοδεύεται από λοίμωξη (συνήθως νοσοκομειακή) είτε όχι - μη λοιμώδη μαστίτιδα.

Οι γυναίκες Primipara διατρέχουν κίνδυνο για μαστίτιδα επειδή:

• υπάρχει φυσιολογική ατέλεια των πόρων των μαστικών αδένων
• ελάχιστα αναπτυγμένη αδενικός ιστόςπαραγωγή γάλακτος
• υπανάπτυκτη θηλή
• εξάλλου δεν υπάρχει ακόμα εμπειρία
• Οχι ().

Σχετικά με την περίοδο γαλουχίας

Το σχήμα, το μέγεθος και η θέση του στήθους είναι πολύ ατομικά, ποικίλλουν ευρέως εντός των φυσιολογικών ορίων και εξαρτώνται από:

• ηλικία
• φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου
• γενική κατασκευή
• ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ
• κατάσταση ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑγυναίκες.

Ανατομία των μαστικών αδένων

Το στήθος μιας γυναίκας έχει λοβωτή δομή, οι μεγάλοι λοβοί χωρίζονται με διαστήματα συνδετικού ιστούσε 20-40 τμήματα, καθένα από τα οποία αποτελείται από κυψελίδες. Η ίδια η κυψελίδα είναι επενδεδυμένη με μονοστρωματικό επιθήλιο αδενικού τύπουμε τον απεκκριτικό πόρο, που συνδέονται μεταξύ τους σχηματίζοντας μεγάλους πόρους στους οποίους συσσωρεύεται το μητρικό γάλα. Lobar αγωγοί, που συγχωνεύονται μεταξύ τους, απεκκριτικούς πόρουςανοιχτό στην άκρη της θηλής του μαστού.

Στην περιοχή του ορίου των φωτοστέφανων, οι αγωγοί έχουν προεκτάσεις που ονομάζονται γαλακτώδεις κόλποι. Γύρω από τις αδενικές δομές, ο χώρος του μαστού γεμίζει με λιπώδη ιστό, ο οποίος καθορίζει το μέγεθος και το σχήμα του, μαζί με την ανάπτυξη των ίδιων των αδενικών λοβών. Το στήθος μιας γυναίκας περιβάλλεται από ένα ολόκληρο σύμπλεγμα λεμφαδένων, έτσι όταν οι μαστοί φλεγμονώνονται, αυξάνονται σε μέγεθος και είναι επώδυνοι. Λεμφαδένες στους οποίους ρέει λέμφος από τον μαστικό αδένα:

• μασχαλιαία (97% εκροή)
• υπερκλείδιος
• υποκλείδιος
• παραστερνικό
• μεσοθωρακικό και βρογχοπνευμονικό

Τι συμβαίνει με τους μαστούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού

Σύνθεση και έκκριση μητρικού γάλακτος για τη σίτιση του μωρού ξεκινώντας από το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, όταν σταδιακά ενεργοποιείται η παραγωγή πρωτογάλακτος.

• Το πρωτόγαλα μοιάζει περισσότερο με ορό γάλακτος παρά με κανονικό γάλα, με υψηλή περιεκτικότηταπρωτεΐνες και λίπη εκκρίνονται μέχρι τις πρώτες 2-3 ημέρες μετά τη γέννηση του παιδιού, και στη συνέχεια αντικαθίστανται από μεταβατικό και ώριμο γάλα.
• Μέγιστη ποσότητα γάλακτοςωριμάζει στις 6-12 ημέρες της περιόδου μετά τον τοκετό.
• Περίοδος σταθεροποίησης- όταν επέλθει η βέλτιστη ποσότητα γάλακτος που εκκρίνεται για τη διατροφή του μωρού, αυτή η περίοδος διαρκεί κατά τους πρώτους 3 έως 6 μήνες του θηλασμού.
• Μέση διάρκεια γαλουχίαςκυμαίνεται από 5 έως 24 μήνες.

Γιατί εμφανίζεται η μαστίτιδα;

Παθογόνα της μαστίτιδας

Υπάρχουν 3 κύρια παθογόνα μαστίτιδα γαλουχίας, Πρώτα:

• Ο χρυσίζων σταφυλόκοκκος ανιχνεύεται στο 70% των θηλαζουσών γυναικών με μαστίτιδα
• σταφυλόκοκκος albus
• στρεπτόκοκκος

Κατά κανόνα, αυτοί οι μολυσματικοί παράγοντες είναι ανθεκτικοί στις πενικιλίνες. β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος, εντερόκοκκος κοπράνων, coli, Klebsiella pneumonia, έως 1% Mycobacterium tuberculosis. Τις περισσότερες φορές, ανιχνεύονται αναερόβια, τα οποία αντιπροσωπεύονται κυρίως από σταφυλόκοκκους. Επίσης, ο επιδερμικός σταφυλόκοκκος μπορεί να σπαρθεί σε καλλιέργειες, αλλά δεν είναι παθογόνος, εισέρχεται στο γάλα από θηλές που δεν έχουν υποστεί επεξεργασία πριν από την καλλιέργεια και δεν προκαλεί πυώδη διαδικασία στο στήθος.

Μόλυνση

Η μόλυνση μπορεί να είναι είτε επίκτητη από την κοινότητα είτε νοσοκομειακή - συμβαίνει μέσω επαφής με μολυσμένα λευκά είδη, είδη φροντίδας κ.λπ. Η πρόγνωση για νοσοκομειακή λοίμωξη θα είναι πιο σοβαρή από ό,τι για μια λοίμωξη που αποκτάται από την κοινότητα.

Ενήλικοι φορείς βακτηρίων- με την κλασική μαστίτιδα μετά τον τοκετό, η πηγή μόλυνσης μπορεί να είναι κρυμμένοι φορείς βακτηρίων (συνήθως από ιατρικό προσωπικό, συγκάτοικοι, συγγενείς τους), οι οποίοι αρρωσταίνουν με ήπιες, διαγραμμένες εκδηλώσεις πυώδους ή μολυσματικών φλεγμονωδών παθολογιών. Πιστεύεται ότι το 20-30% των ανθρώπων είναι φορείς του Staphylococcus aureus.

Νεογέννητο - πηγή μόλυνσης μπορεί επίσης να είναι ένα μωρό, το οποίο μπορεί να είναι και φορέας των βακίλλων και ασθενής με φλεγμονώδεις ασθένειεςρινοφάρυγγα, στοματική κοιλότητα, φάρυγγα ή πυόδερμα (φλυκταινώδης δερματική νόσος).

Μία επαφή του Staphylococcus aureus στο δέρμα του θώρακα δεν αρκεί για να προκαλέσει μαστίτιδα· για την ανάπτυξή του είναι απαραίτητη η παρουσία προκλητικών παραγόντων:

Τοπικοί ανατομικοί παράγοντες που προκαλούν μαστίτιδα:

• ελαττώματα θηλής - λοβωτή θηλή, ανεστραμμένη επίπεδη θηλή κ.λπ.
• μαστοπάθεια
• τραχιές ουλές μετά από χειρουργικές επεμβάσεις (σοβαρές μορφές μαστίτιδας στο παρελθόν, αφαίρεση καλοήθη νεοπλάσματακαι τα λοιπά.).

Συστημικοί λειτουργικοί παράγοντες:

• παθολογική πορεία της εγκυμοσύνης- όψιμη τοξίκωση, απειλές αποβολής, πρόωρος τοκετός
• παθολογία του τοκετού - απώλεια αίματος κατά τον τοκετό, τραύμα στο κανάλι γέννησης, χειροκίνητη απελευθέρωσηπλακούντας, πρώτη γέννηση μεγάλου εμβρύου
• επιπλοκές μετά τον τοκετό- αιμορραγία, επιλόχειος πυρετός, έξαρση συνοδών ασθενειών.

Μείωση της αντίστασης των ιστών στην παθογόνο επίδραση των μικροοργανισμών στο πλαίσιο της μείωσης της λειτουργίας της τοπικής και γενικής ανοσίας μετά τον τοκετό, υποβιταμίνωση, συνοδευτικές παθολογίες, παθολογίες τοκετού και εγκυμοσύνης - δημιουργήστε ευνοϊκές συνθήκεςγια την ανάπτυξη μαστίτιδας.

Ο μηχανισμός της μαστίτιδας

Στασιμότητα του γάλακτος

Όταν το γάλα λιμνάζει, εντοπίζεται σε αυτό μικρή ποσότητα βακτηρίων, τα οποία συσσωρεύονται στους αγωγούς του αδένα. Με την πάροδο του χρόνου, το γάλα πήζει και υφίσταται διαδικασίες ζύμωσης, γεγονός που προκαλεί την καταστροφή των επιθηλιακών κυττάρων που επενδύουν τους γαλακτοφόρους πόρους και τις κυψελίδες.

Το πηγμένο γάλα, μαζί με σωματίδια αποφλοιωμένου επιθηλίου, φράζει τους αγωγούς του γάλακτος, προκαλώντας γαλακτόσταση. Όταν εμφανίζεται στασιμότητα, τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται εντατικά και προκαλούν μολυσματική φλεγμονή. Η αυξημένη πίεση στο στήθος διαταράσσει τις κυκλοφορικές διεργασίες - φλεβική στάση. Το οίδημα βοηθά στη μείωση της συνολικής αντιδραστικότητας του ιστού, γεγονός που δημιουργεί εξαιρετικές συνθήκες για τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων.

Η φλεγμονή οδηγεί σε σημαντικό πόνο στο στήθος, ο οποίος φυσικά περιπλέκει την εξαγωγή γάλακτος, δημιουργώντας έναν φαύλο κύκλο: η λακτόσταση αυξάνει τη φλεγμονή, η φλεγμονή επιδεινώνει τη γαλακτόσταση.

Ραγισμένες θηλές

Η μόλυνση, κατά κανόνα, διεισδύει μέσα από ρωγμές στις θηλές· η μόλυνση είναι δυνατή κατά τη διάρκεια της εξαγωγής γάλακτος ή του θηλασμού· λιγότερο συχνά, η μόλυνση εξαπλώνεται μέσω της ροής του αίματος και της λέμφου. Στο 25–31% των περιπτώσεων όλων των μαστίτιδας καταγράφονται ταυτόχρονα και ραγισμένες θηλές, γεγονός που καθιστά δυνατή την ανίχνευση της σχέσης. Και παρόλο που οι ρωγμές στις θηλές εντοπίζονται στο 23-65% όλων των γυναικών που θηλάζουν, όταν η μαστίτιδα αναπτύσσεται μόνο στο 3-6%, ωστόσο, η πρόληψη της εμφάνισης ρωγμών χρησιμεύει ως ταυτόχρονη πρόληψη της ανάπτυξης μαστίτιδας.

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη των ραγισμένων θηλών είναι η ακατάλληλη προσκόλληση του παιδιού - ατελές κούμπωμα στο στήθος από το παιδί. Ακατάλληλη φροντίδαπίσω από τους μαστούς μπορεί επίσης να συμβάλει στην επιδείνωση των ρωγμών (βλ.).

Συχνά, είναι η εμφάνιση ρωγμών στις θηλές, η αναγκαστική άντληση (και η ανεπαρκής κένωση του μαστού ταυτόχρονα) που προκαλεί γαλακτόσταση και, ως αποτέλεσμα, μαστίτιδα.

Διαγνωστικά

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα μαστίτιδας, μια θηλάζουσα γυναίκα πρέπει να επικοινωνήσει με γυναικολόγο, μαστολόγο ή χειρουργό. Μετά την εξέταση του μαστού και την αξιολόγηση των παραπόνων του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει τις ακόλουθες εξετάσεις:

• εξέταση ούρων και γενική εξέταση αίματος
• βακτηριολογική (αριθμός βακτηρίων σε 1 ml) και κυτταρολογική (αριθμός λευκοκυττάρων) εξέταση γάλακτος και από τους δύο αδένες
• εκτός κλινικά συμπτώματα, στη διάγνωση των αρχικών μορφών μαστίτιδας θα είναι σημαντική εργαστηριακή έρευναμυστικό του γυναικείου στήθους. Κανονικά, έχει μια ελαφρώς όξινη αντίδραση (pH - 6,8). Η φλεγμονή προκαλεί μια αλλαγή στην οξύτητα του γάλακτος προς αύξηση του pH, η οποία μπορεί να εξηγηθεί από την αύξηση της δραστηριότητας της αλκαλικής φωσφατάσης.

Για τη διάγνωση διαγραμμένων μορφών μαστίτιδας κατά τη γαλουχία, χρησιμοποιήστε:

• Υπερηχογράφημα (με καταστροφικές μορφέςμαστίτιδα) για τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης της πυώδους περιοχής
• θερμική απεικόνιση, θερμογραφία
• Σε σπάνιες περιπτώσεις, η μαστογραφία χρησιμοποιείται για σοβαρές ενδείξεις
• παρακέντηση του διηθήματος (για φλεγμονώδεις και μορφές αποστήματος) ακολουθούμενη από βακτηριολογική εξέταση του πύου.

Ταξινόμηση της μαστίτιδας

Ανάλογα με τα κλινικά σημεία, τον αριθμό των λευκοκυττάρων και των βακτηρίων στην ανάλυση του μητρικού γάλακτος, διακρίνονται τα ακόλουθα:

• λακτόσταση
• μη μολυσματική μαστίτιδα
• λοιμώδης μαστίτιδα

Χρησιμοποιώντας μόνο κλινικά σημεία και συμπτώματα μαστίτιδας, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η απουσία ή η παρουσία μόλυνσης. Ελλείψει αποτελεσματικής εκκένωσης του μητρικού γάλακτος, η μη μολυσματική μαστίτιδα θα εξελιχθεί σε μολυσματική μαστίτιδα και αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό αποστήματος. ΣΕ κλινική εξάσκησηΕφαρμόζεται η ακόλουθη ταξινόμηση της μαστίτιδας:

Σύμφωνα με την πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας: οξεία (καταγράφεται στο 85-87% των περιπτώσεων κατά την περίοδο μετά τον τοκετό) χρόνιος	Ανάλογα με τη λειτουργική κατάσταση: γαλουχία (με το μεγαλύτερο ενδιαφέρον για τους κλινικούς γιατρούς) μη γαλουχίας	Ανάλογα με τη θέση και το βάθος της βλάβης: επιφάνεια βαθύς
Ανάλογα με τη φύση της φλεγμονής: ορώδης, διηθητική (πιο συχνά καταγράφεται σε πρωτότοκες γυναίκες (80%) σε ηλικιακή ομάδα 17 – 30 ετών) πυώδης (με τη σειρά του, έχει μια εκτενή ταξινόμηση που αντανακλά άμεσα τον βαθμό εξάπλωσης της μόλυνσης και τις αλλαγές στο στήθος) γαγγραινώδης		Σύμφωνα με την επικράτηση της διαδικασίας: περιορισμένος διαχέω

Επιπλέον, σε ορισμένες ασθένειες του μαστού, εμφανίζονται παρόμοια συμπτώματα με τα συμπτώματα της μαστίτιδας στη νοσηλεία, επομένως πρέπει να διακρίνεται από:

• βράζει, καρμπούνια
• αποστήματα, φλεγμονές
• ερυσίπελας, τα οποία συνδυάζονται σε μια έννοια - παραμαστίτιδα
• σε περίπτωση χρόνιας μαστίτιδας απαιτείται διαφορική διάγνωση (βιοψία ύποπτου υλικού και ιστολογική εξέταση του).

Συμπτώματα

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της διόγκωσης του μαστού και γεμάτο στήθος? Όταν οι μαστοί διογκώνονται, τόσο η λεμφική όσο και η φλεβική παροχέτευση είναι δύσκολη, η πίεση στους γαλακτοφόρους πόρους αυξάνεται και οι δύο μαστοί διογκώνονται και διογκώνονται. Η εικόνα είναι παρόμοια με το στήθος γεμάτο με γάλα, αλλά υπάρχουν διαφορές:

• γεμάτο γάλαστήθος- σκληρό στην αφή, βαρύ, ζεστό, αλλά δεν υπάρχει πρήξιμο ή ερυθρότητα, και δεν υπάρχει ορατή γυαλιστερή επιφάνεια, γάλα διαρρέει αυθόρμητα από τη θηλή, είναι εύκολο για το μωρό να πιπιλάει και το γάλα ρέει εύκολα.
• φουσκωμένα στήθη- επώδυνο, διευρυμένο, πρησμένο, φαίνεται πρησμένο και μπορεί να είναι γυαλιστερό, με θαμπές περιοχές κοκκινισμένου δέρματος, η θηλή μερικές φορές τεντώνεται σε επίπεδη κατάσταση, το μωρό δυσκολεύεται να προσκολληθεί στο στήθος και επίσης να πιπιλάει επειδή το γάλα δεν ρέει εύκολα από το στήθος .

Ορώδης μορφή μαστίτιδας, σε αντίθεση με τη στασιμότητα του γάλακτος

Η οξεία φλεγμονή πρέπει να διακρίνεται από την απλή στασιμότητα του γάλακτος, τα αίτια της οποίας μπορεί να είναι: μη φυσιολογική δομή της θηλής, κοντό χαλινάρισε παιδί, ακατάλληλη προσκόλληση, υπανάπτυξη των γαλακτοαγωγών στα πριμιπαρά, άκαιρη άντληση, έντονη παραγωγή γάλακτος.

	ΛΑΚΤΟΣΤΑΣΗ	ΣΟΡΗ ΜΑΣΤΙΤΙΔΑ
Αρχή κράτους	Η οξεία γαλακτόσταση είναι μια διμερής διαδικασία και αναπτύσσεται συχνότερα μεταξύ 3-5 ημερών μετά τη γέννηση, δηλ. τις ημέρες ροής γάλακτος.	Η στασιμότητα του γάλακτος με την προσθήκη πυογόνου μικροχλωρίδας για 2 - 4 ημέρες, και μερικές φορές ακόμη και μια μέρα, μετατρέπεται σε ορώδη μορφή μαστίτιδας. Συνήθως ξεκινά με οξύ τρόπο: με την έναρξη του ρίγους άνοδος θερμοκρασίας γενική αδυναμία, απάθεια την εμφάνιση οξέος πόνου στο στήθος
Κατάσταση του αδένα, δέρμα	Με τη στασιμότητα, ο σχηματισμός που μοιάζει με όγκο αντιστοιχεί στα περιγράμματα των λοβών του μαστικού αδένα, είναι κινητός, με σαφή όρια και ανώμαλη επιφάνεια και το σημαντικότερο, ανώδυνος και χωρίς ερυθρότητα.	Λόγω της παρουσίας διήθησης, το στήθος αυξάνεται σε μέγεθος, η ψηλάφηση γίνεται έντονα επώδυνη και η ίδια η διήθηση δεν είναι σαφώς καθορισμένη.
Άντληση	Όταν πιέζεται, το γάλα απελευθερώνεται ελεύθερα - η έκκριση είναι ανώδυνη και σίγουρα θα γίνει αισθητή ανακούφιση μετά από αυτό.	Η έκφραση είναι εξαιρετικά επώδυνη και δεν φέρνει ανακούφιση.
Γενική κατάσταση	Η γενική κατάσταση μιας γυναίκας με οξεία στασιμότητα επιδεινώθηκε ελαφρά. Θερμοκρασία σώματος, εργαστηριακές εξετάσειςαίμα και γάλα - εντός φυσιολογικών ορίων. Όταν εμφανίζεται στασιμότητα του γάλακτος, δύο βασικά κλινικό σημείοφλεγμονή: ερυθρότητα και πυρετός.	Επίμονη υποινιδότητα 37-38C ή σε οξεία διαδικασία αμέσως 38-39C. Κλινική ανάλυσητο αίμα δείχνει σημάδια φλεγμονής - αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, αύξηση του ESR.

Με μη μολυσματική μαστίτιδα σε πρώιμο στάδιο, είναι δυνατή η αυθόρμητη ανάρρωση - το εξόγκωμα υποχωρεί, ο πόνος υποχωρεί και η θερμοκρασία επανέρχεται στο φυσιολογικό. Σε περίπτωση μόλυνσης, κατά κανόνα, χωρίς θεραπεία, η διαδικασία εισέρχεται στη φάση της διήθησης. Οι γιατροί συμβουλεύουν ότι οποιαδήποτε σοβαρή διόγκωση των μαστικών αδένων με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος θα πρέπει να θεωρείται το αρχικό στάδιο της μαστίτιδας προκειμένου να ξεκινήσει έγκαιρα η διάγνωση και η επαρκής θεραπεία.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η συνηθισμένη γαλακτόσταση εμφανίζεται με σοβαρή ευαισθησία του μαστού και διαταραχή της γενικής κατάστασης της γυναίκας, στη συνέχεια μετά από προσεκτική έκφραση γάλακτος μετά από 3-4 ώρες, το διήθημα ψηλαφάται ξανά και εξετάζεται:

• Με τη λακτόσταση, η θερμοκρασία μειώνεται, ο πόνος υποχωρεί και η κατάσταση επανέρχεται στο φυσιολογικό.
• Με συνδυασμό μαστίτιδας και λακτόστασηςμετά από 3-4 ώρες ψηλαφάται το επώδυνο διήθημα, η κατάσταση δεν βελτιώνεται, η θερμοκρασία παραμένει υψηλή.

Διηθητικό στάδιο

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, μετά από 2-6 ημέρες η διαδικασία μπορεί να εισέλθει στη φάση της διήθησης, η οποία χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων και επιδείνωση της κατάστασης της γυναίκας.

• Ένα διήθημα χωρίς καθαρά περιγράμματα σχηματίζεται στον προσβεβλημένο μαστό
• Το προσβεβλημένο στήθος είναι διευρυμένο, το δέρμα πάνω από το διήθημα δεν είναι ακόμα κόκκινο και δεν υπάρχει ακόμη πρήξιμο, ο προσβεβλημένος αδένας είναι εξαιρετικά επώδυνος.
• Στο 80% των ασθενών, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38,0 - 41,0, με τη θεραπεία μπορεί να μειωθεί στους 37-37,5 C.
• Σημάδια μέθης: αδυναμία, πονοκέφαλος, έλλειψη όρεξης.

Ελλείψει θεραπείας, η διηθητική μορφή της νόσου περνά στο καταστροφικό στάδιο μετά από 4-5 ημέρες, ορώδης φλεγμονήγίνεται πυώδης και ο ιστός του μαστού μοιάζει με κηρήθρα με πύον ή σφουγγάρι εμποτισμένο με πύον.

Καταστροφική - πυώδης και γάγγραινα μαστίτιδα

Η αύξηση των γενικών και τοπικών συμπτωμάτων της φλεγμονής θα υποδηλώνει τη μετάβαση των αρχικών μορφών μαστίτιδας σε πυώδες στάδιο, ενώ τα σημάδια της πυώδους δηλητηρίασης εκφράζονται ξεκάθαρα, αφού οι τοξίνες εισέρχονται στο αίμα από την πηγή της φλεγμονής:

• Η θερμοκρασία του σώματος παραμένει συνεχώς σε υψηλά επίπεδα· οι αλλαγές θερμοκρασίας αρκετών βαθμών είναι χαρακτηριστικές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η θερμοκρασία του ίδιου του μαστικού αδένα αυξάνεται επίσης.
• Τοξίκωση: η όρεξη μειώνεται, εμφανίζεται πονοκέφαλος, αδυναμία, ο ύπνος επιδεινώνεται.
• Το στήθος είναι τεντωμένο, διευρυμένο, το ίδιο το διήθημα αυξάνεται σε μέγεθος, έχει καθαρά περιγράμματα, δέρματο στήθος κοκκινίζει, και κάθε μέρα γίνεται πιο έντονο.
• Τα συμπτώματα της διακύμανσης (κίνηση υγρού/πύου) εμφανίζονται σε μία περιοχή του αδένα.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται περιφερειακή λεμφαδενίτιδα (μεγέθυνση των κοντινών λεμφαδένων).
• Τα αποστήματα μπορούν να σχηματιστούν στην επιφάνεια ή στα βαθιά μέρη του αδένα με επακόλουθη εξάπλωση.

Υπάρχουν οι ακόλουθες μορφές καταστροφικής μαστίτιδας:

• Απόστημα - με το σχηματισμό κοιλοτήτων αποστήματος (κοιλότητες γεμάτες με πύον), ενώ η μαλάκυνση και ένα σύμπτωμα διακύμανσης (ιριδίζον υγρό όταν ψηλαφάται) γίνονται αισθητά στη ζώνη διήθησης.
• Φλεγμονώδες - σημαντικό πρήξιμο του μαστού και μαζική μεγέθυνσή του, έντονα επώδυνο, το δέρμα είναι έντονο κόκκινο, ίσως ακόμη και γαλαζοκόκκινο, υπάρχει συχνά ανάσυρση της θηλής. Η αιμοσφαιρίνη της γυναίκας μειώνεται και η ανάλυση ούρων επιδεινώνεται.
• Διηθητικό-απόστημα- η παρουσία ενός πυκνού διηθήματος, το οποίο περιλαμβάνει μικρά αποστήματα διαφόρων μεγεθών. Είναι πιο σοβαρό από ένα απόστημα. Το σύμπτωμα της διακύμανσης είναι σπάνιο λόγω του γεγονότος ότι τα έλκη δεν το κάνουν μεγάλα μεγέθηκαι η συμπίεση μπορεί να φαίνεται ομοιόμορφη.
• Γάγγραινα - εξαιρετικά σοβαρή κατάστασηγυναίκες, που χαρακτηρίζονται από πυρετό 40 - 41º, αύξηση του παλμού στους 120 - 130 παλμούς/λεπτό, οι μαστοί αυξάνονται απότομα σε όγκο, παρατηρείται πρήξιμο του δέρματος, προσδιορίζονται φουσκάλες με αιμορραγικό περιεχόμενο στην επιφάνειά του, προσδιορίζονται περιοχές νέκρωσης . Σταδιακά το οίδημα εξαπλώνεται στους γύρω ιστούς.

Πρέπει να συνεχίσω ή να σταματήσω τον θηλασμό εάν έχω μαστίτιδα;

Όσον αφορά τη διατήρηση του θηλασμού κατά τη διάρκεια της μαστίτιδας, πριν από αρκετές δεκαετίες οι συστάσεις των παιδιάτρων και των γυναικολόγων ήταν κατηγορηματικές: Κατά την περίοδο της θεραπείας της μαστίτιδας, διακόψτε το θηλασμό.

Σήμερα η κατάσταση έχει γυρίσει 180 μοίρες και όλοι οι ειδικοί στον θηλασμό απαιτούν να θηλάζουν τα μωρά, ό,τι κι αν γίνει. Φαίνεται ότι η αλήθεια, ως συνήθως, είναι ακόμα πιο κοντά στη μέση ή, τουλάχιστον, θα πρέπει να βασίζεται σε μια σειρά επιχειρημάτων υπέρ και κατά. Αξίζει να γίνει διάκριση μεταξύ της διατροφής του μωρού με αυτό το γάλα και της διατήρησης της γαλουχίας ως έχει:

Διατήρηση της γαλουχίας

Η γαλουχία πρέπει να διατηρείται σε όλες τις περιπτώσεις όπου είναι δυνατόν, καθώς η τακτική ροή γάλακτος είναι πολύ σημαντική· σύμφωνα με ορισμένα δεδομένα, μόνο το 4% των περιπτώσεων οξείας μαστίτιδας, ενώ διατηρείται η γαλουχία και τροφοδοτείται το παιδί, εξελίσσεται σε απόστημα ή πυώδη μαστίτιδα.

Ταΐζοντας ένα μωρό με μητρικό γάλα με μαστίτιδα

Και όταν πρόκειται για τη διατροφή ενός μωρού με μητρικό γάλα, αξίζει να σταθμίσουμε τους κινδύνους και τα οφέλη για το μωρό από τη μη θηλασμό και τον αντίκτυπο της θεραπείας της μητέρας. Σε κάθε κλινική περίπτωση, το πρόβλημα επιλύεται ξεχωριστά:

• Για μη λοιμώδη μαστίτιδα, που δεν διαφέρει τόσο από τη λακτόσταση, ο θηλασμός δεν μπορεί να σταματήσει. Φυσικά, σε συνδυασμό με την ορθολογική άντληση (όχι μέχρι την τελευταία σταγόνα, αλλά όσο χρειάζεται για την αποφυγή υπεργαλακτισμού), ήπιο θεραπευτικό μασάζ και αντιφλεγμονώδη θεραπεία (Ibuprofen, Traumeel, υπέρηχος).
• Αν μιλάμε γιασχετικά με τη μολυσματική διαδικασία.Εδώ θα πρέπει να προχωρήσουμε από το πόσο σοβαρά υποφέρει η γενική κατάσταση της μητέρας (είναι δύσκολο να ταΐσετε με θερμοκρασία 40, άγριους πόνουςκαι μασχαλιαία λεμφαδενίτιδα).

Το δεύτερο σημείο γίνεται πυώδης έκκριση από τις θηλές. Οι δάσκαλοι θηλασμού υποστηρίζουν επίμονα ότι το πύον είναι απλώς νεκρά βακτήρια και λευκά αιμοσφαίρια και ότι η διατροφή ενός μωρού με αυτό δεν αντενδείκνυται. Αλλά με συγχωρείτε, θα αντιταχθούμε, γιατί η πυώδης έκκριση εξακολουθεί να σπέρνεται σε βακτηριολογικά εργαστήρια και έχει καλά αποτελέσματα; βακτηριακή ανάπτυξηκαι τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των παθογόνων στα αντιβιοτικά; Η πυώδης έκκριση από τις θηλές πρέπει:

• ή εκφραστείτε πολύ προσεκτικά πριν το τάισμα
• ή να γίνει εμπόδιο στη συνέχιση του θηλασμού κατά την περίοδο της θεραπείας για την πυώδη μαστίτιδα.

Μπορείτε να διατηρήσετε τη γαλουχία κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας με τη βοήθεια τακτικής άντλησης μέχρι να λυθεί το πρόβλημα, αλλά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορείτε να ταΐσετε το μωρό και στη συνέχεια να θεραπεύσετε εντερικές διαταραχέςστο πλαίσιο των σταφυλόκοκκων που αποκτώνται κατά τη σίτιση, καθώς και από την επίδραση της αντιβιοτικής θεραπείας, αυτό είναι ένα εξαιρετικά δυσμενές θέμα για το μωρό, μακρύ και δαπανηρό.

Σχεδόν τα πάντα αντιβακτηριακά φάρμακα, που χορηγείται σε θηλάζουσα γυναίκα, εισέρχεται στο μητρικό γάλα και στο σώμα του μωρού, προκαλώντας ανεπιθύμητες ενέργειες - τοξικές και αλλεργικές αντιδράσεις, υποφέρει η φυσιολογική μικροχλωρίδα του γαστρεντερικού σωλήνα.

Ανάλογα με τις διαφορετικές φαρμακευτικές ομάδες, ορισμένα αντιβιοτικά διεισδύουν εύκολα στο γάλα και δημιουργούν υψηλές συγκεντρώσεις δραστικών ουσιών, άλλα περνούν σε μικρές ποσότητες, γεγονός που δεν αποτελεί πραγματική απειλή για το μωρό και ως εκ τούτου έχει εγκριθεί για χρήση σε Θηλασμός.

Συντηρητική θεραπεία

Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο σε νοσοκομειακό περιβάλλον όσο και σε εξωτερική βάση. Στα αρχικά στάδια, σύνθετη συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται όταν:

• η ασθένεια δεν διαρκεί περισσότερο από 3 ημέρες
• η γενική κατάσταση της γυναίκας είναι σχετικά ικανοποιητική
• Οχι εμφανή συμπτώματαπυώδης φλεγμονή
• θερμοκρασία κάτω από 37,5 C
• μέτρια ευαισθησία στο στήθος
• Η γενική εξέταση αίματος είναι φυσιολογική.

Δεδομένου ότι η κύρια αιτία και ο επιβαρυντικός παράγοντας είναι η γαλακτόσταση, είναι σημαντικό να αδειάζετε αποτελεσματικά τους μαστικούς αδένες, επομένως θα πρέπει να βγάζετε γάλα κάθε 3 ώρες, πρώτα με υγιή στήθη, μετά με τον κατάπληκτο. Θεραπεία μαστίτιδας:

• Σίτιση ή τακτική έκφραση για την επίλυση της λακτόστασης σε συνδυασμό με μασάζ.
• Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος για τη λοιμώδη μαστίτιδα
• Συμπτωματική θεραπεία - μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (), αντισπασμωδικά ()
• Traumeel gel για μη λοιμώδη μαστίτιδα.

Κάθε δεύτερη μέρα, εάν η δυναμική είναι θετική, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία - θεραπεία UHF, υπερηχογράφημα, προάγουν την απορρόφηση φλεγμονώδη διήθησηκαι ομαλοποιεί τις λειτουργίες του μαστικού αδένα. Η θεραπεία στο σπίτι περιλαμβάνει εξέταση της γυναίκας κάθε 24 έως 48 ώρες· εάν δεν υπάρχει θετική δυναμική και ανταπόκριση στην αντιβιοτική θεραπεία, η γυναίκα πρέπει να νοσηλευτεί.

Αντιβιοτικά για τη θεραπεία της μαστίτιδας

Μόλις γίνει η διάγνωση της μαστίτιδας κατά τη γαλουχία:

• μια γυναίκα έχει υψηλή θερμοκρασία, σοβαρή γενική κατάσταση
• υπάρχουν ραγισμένες θηλές και σημάδια μαστίτιδας
• η κατάσταση δεν βελτιώνεται μια μέρα μετά την ομαλοποίηση της ροής του γάλακτος.

Πρέπει να ξεκινήσει η αντιβιοτική θεραπεία για να εξασφαλιστούν τα βέλτιστα αποτελέσματα. Ακόμη και η παραμικρή καθυστέρηση στη συνταγογράφηση της θεραπείας θα αυξήσει την πιθανότητα σχηματισμού αποστήματος. Η διάρκεια της πορείας της θεραπείας καθορίζεται ξεχωριστά, η μέση πορεία είναι 7 ημέρες. Ομάδες αντιβιοτικών:

• πενικιλίνες

Διεισδύει στο γυναικείο γάλα σε περιορισμένες ποσότητες. Η συγκέντρωση των βενζυλοπενικιλλινών στο γάλα είναι δεκάδες φορές μικρότερη από τη συγκέντρωση στον ορό. Ο ίδιος κανόνας είναι χαρακτηριστικός για τις ημισυνθετικές πενικιλίνες. Κατά τη διάρκεια των φλεγμονωδών διεργασιών, η μεταφορά αυτών των συστατικών στο γάλα μειώνεται. Σχετικά χαμηλό βαθμόΗ διάχυση στο γάλα είναι χαρακτηριστική για τις πενικιλίνες ευρέος φάσματος. Ο δείκτης για τις πενικιλίνες είναι σημαντικά μικρότερος από 1.

• Κεφαλοσπορίνες

Τα δεδομένα υποδηλώνουν περιορισμένη μεταφορά στο γάλα. Μέγιστη συγκέντρωση σε υγιείς γυναίκες, μία ώρα μετά τη χορήγηση είναι 2,6% της μέγιστης συγκέντρωσης στον ορό του αίματος. Με τη φλεγμονή, υπάρχει αύξηση στη μεταφορά αντιβιοτικών στο μητρικό γάλα. Υπάρχουν στοιχεία για κακή απόρριψηκεφαλοσπορίνες δεύτερης και τρίτης γενιάς στο μητρικό γάλα. Παρά το γεγονός ότι ο δείκτης είναι επίσης μικρότερος από ένα, η τιμή του υπερβαίνει αυτή των πενικιλλινών.

• Μακρολίδες

Διεισδύουν σε σχετικά υψηλές συγκεντρώσεις, φτάνοντας κατά μέσο όρο το 50% του επιπέδου στον ορό του αίματος. Ταυτόχρονα όμως δεν σημειώνεται αρνητική επιρροήσχετικά με τη διείσδυση μακρολιδίων στο σώμα του παιδιού.

• Αμινογλυκοσίδες

Οι περισσότεροι εκπρόσωποι περνούν ελάχιστα στο μητρικό γάλα και σε χαμηλές συγκεντρώσεις. Ωστόσο, δεν έχουν διεξαχθεί επίσημες μελέτες, καθώς τα φάρμακα απαγορεύονται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού λόγω νεφροτοξικότητας. Η συγκέντρωση στο μητρικό γάλα είναι 30% της συγκέντρωσης στο αίμα, αλλά μπορεί να υπάρχει επίδραση στην εντερική μικροχλωρίδα των νεογνών.

• Φθοροκινολόνες

Όλοι οι εκπρόσωποι αυτού φαρμακευτική ομάδαπεράσουν στο μητρικό γάλα, αλλά δεν έχουν διεξαχθεί αυστηρά ελεγχόμενες μελέτες. Η χρήση φαρμάκων αυτής της ομάδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού δεν συνιστάται λόγω υψηλού κινδύνουτοξικότητα.

Φάρμακα επιλογής χωρίς διακοπή του θηλασμού: αμοξικιλλίνη, augmentin (αμοξικλάβη με προσοχή εάν το όφελος για τη μητέρα υπερτερεί της βλάβης για το μωρό), κεφαλοσπορίνες - κεφαλεξίνη. Απαράδεκτο όταν ταΐζετε ένα παιδί: σουλφοναμίδες, λινκοζαμίνες, τετρακυκλίνες, φθοροκινολόνες.

Είναι δυνατόν να κάνετε κομπρέσες για μαστίτιδα ή να χρησιμοποιήσετε αλοιφές;

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια λακτόστασης ή μαστίτιδας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, να κάνετε διάγνωση, να προσδιορίσετε το στάδιο της νόσου και να συζητήσετε τις μεθόδους θεραπείας.

Μη λοιμώδης μαστίτιδα- Οι θερμαντικές κομπρέσες μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο για λακτόσταση και μη λοιμώδη μαστίτιδα σύνθετη θεραπεία. Είναι δυνατή η χρήση επιδέσμων ημι-αλκοολούχων στην πληγείσα περιοχή τη νύχτα, φύλλο λάχανουμε μέλι, φύλλα κολλιτσίδας κλπ. Μετά τη κομπρέσα, ξεπλύνετε το στήθος με χλιαρό νερό. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ομοιοπαθητικό τζελ Traumeel.

Για την πυώδη μαστίτιδαΟι θερμαντικές κομπρέσες και η χρήση αλοιφών μπορεί να επιδεινώσουν την πορεία της νόσου και ως εκ τούτου δεν συνιστώνται.

Χειρουργική επέμβαση

Συχνά, παρά ενεργή εφαρμογήσυντηρητική θεραπεία αντιμικροβιακά φάρμακα, μια μετάβαση σε πυώδη ή καταστροφικά στάδια μπορεί να συμβεί σε περίπου 4-10% ανάπτυξη μαστίτιδας. Τέτοιες επιπλοκές απαιτούν άμεσες και ενεργές χειρουργική θεραπεία, η οποία θα πραγματοποιηθεί μόνο κατά τη νοσηλεία.

Η περιοχή του αποστήματος ανοίγεται για να αφαιρεθεί το πύον από τους ιστούς και το τραύμα πλένεται ενεργά με αντισηπτικά και ακολουθεί παροχέτευση. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Επίσης, ως πρόσθετη μελέτη, για σκοπούς διαφορικής διάγνωσης, ένα μικρό θραύσμα των τοιχωμάτων στην περιοχή του αποστήματος αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση, επειδή η διαδικασία μπορεί να συνδυαστεί με ένα κακοήθη νεόπλασμα.

Πρόληψη

Η έγκαιρη συνεννόηση με γιατρό με την παραμικρή υποψία ελαχιστοποιεί τους κινδύνους εμφάνισης πυώδους μαστίτιδας. Κατά την περίοδο μετά τον τοκετό, μια θηλάζουσα γυναίκα θα πρέπει να παρακολουθείται στενά για να έγκαιρη διάγνωσηλακτόσταση και μαστίτιδα. Βασική πρόληψη:

• Χρησιμοποιείτε μόνο άνετα εσώρουχα θηλασμού
• Είναι καλύτερο να καθιερωθεί ο θηλασμός κατά παραγγελία
• Εάν εμφανιστεί υπεργαλακτισμός, θα πρέπει να βγάλετε λίγο γάλα πριν το τάισμα.
• Στερεώστε σωστά το μωρό σας, βεβαιωθείτε ότι το μωρό σας κουμπώνει σωστά στο στήθος
• Μην συντομεύετε το χρόνο σίτισης
• Είναι καλύτερα να κοιμάστε στο πλάι ή στην πλάτη σας
• Ταΐστε τη νύχτα, αποφύγετε τα μεγάλα κενά τη νύχτα
• Μην ψύχετε υπερβολικά το στήθος σας και προστατεύστε το από τραυματισμό
• Αποτρέψτε την εμφάνιση ραγισμένων θηλών και αντιμετωπίστε τις έγκαιρα.

ΣΕ επιτακτικόςπρέπει να τηρούνται οι συνθήκες υγιεινής και υγιεινής. Εντοπίστε έγκαιρα και απολυμάνετε τις εστίες μόλυνσης στο σώμα της μητέρας (τερηδόνα δόντια, αμυγδαλές, ιγμόρεια).

Η διαδικασία του θηλασμού ενός νεογέννητου μωρού δεν περνάει πάντα χωρίς προβλήματα. Συμβαίνει να αναπτύσσεται μια θηλάζουσα μητέρα οξεία φλεγμονήμαστικού αδένα - μαστίτιδα γαλουχίας. Στην περίοδο μετά τον τοκετό, αυτή είναι μια από τις πιο συχνές επιπλοκές. Αλλά η μαστίτιδα μπορεί να ξεπεράσει μια γυναίκα αρκετούς μήνες αργότερα. Στο έγκαιρη διάγνωσηΚαι επαρκή θεραπείααυτή η ασθένεια μπορεί να ξεπεραστεί χωρίς προβλήματα και πολλές μητέρες καταφέρνουν να αποκαταστήσουν τη γαλουχία μετά την ανάρρωση. Αν όμως η νόσος δεν αντιμετωπιστεί, εξελίσσεται σε πιο επικίνδυνα στάδια και στη συνέχεια μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Πώς να αναγνωρίσετε αμέσως τη μαστίτιδα κατά τη γαλουχία και ποιες μέθοδοι θεραπείας είναι πιο αποτελεσματικές;

Γαλακτόσταση και μαστίτιδα σε θηλάζουσα μητέρα

Μια ασθένεια στην οποία ο μαστικός αδένας γίνεται φλεγμονή ονομάζεται μαστίτιδα. Πολύ συχνά αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Η αιτία της είναι η στασιμότητα του γάλακτος (λακτόσταση) λόγω μόλυνσης των πόρων του μαστικού αδένα. Μαστίτιδα που εξελίσσεται κατά τον θηλασμό μητρικό γάλα, που ονομάζεται γαλουχία.Περίπου το 5% των γυναικών που θηλάζουν εμφανίζουν αυτή την ασθένεια τους πρώτους μήνες μετά τον τοκετό. Τις περισσότερες φορές, οι νεαρές μητέρες που έχουν γεννήσει το πρώτο τους παιδί κινδυνεύουν, γιατί η απουσία παίζει μεγάλο ρόλο εδώ. απαιτούμενη εμπειρίαστη διαδικασία εγκατάστασης και διατήρησης της γαλουχίας.

Η ασθένεια αναπτύσσεται σε μια ορισμένη σειρά. Προηγείται της μαστίτιδας η λακτόσταση, η οποία εμφανίζεται όταν το μητρικό γάλα λιμνάζει στους λοβούς των μαστικών αδένων. Αυτό το φαινόμενο παρατηρείται σε εκείνες τις γυναίκες που σπάνια βάζουν το μωρό στο στήθος ή τηρούν τη σίτιση από το ρολόι αυστηρά σε συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα. Ένας άλλος λόγος στασιμότητας του γάλακτος μπορεί να είναι η αδυναμία ενός εξασθενημένου (πρόωρου) μωρού να πιπιλίσει όσο γάλα παράγεται.

Η ίδια η λακτοστάση δεν είναι τόσο επικίνδυνη. Αλλά μόνο σε περίπτωση απουσίας μόλυνσης. Πότε επιπλέκεται από μόλυνση των μαστικών αδένων; παθογόνος χλωρίδα, μιλάμε ήδη για ανάπτυξη μαστίτιδας.

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά από την πρώτη περίοδο της νόσου. Διαφορετικά θα δεχτεί πυώδης μορφήκαι θα αρχίσουν σοβαρές επιπλοκές.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες για την ανάπτυξη μαστίτιδας:

• με τη λακτόσταση, οι αγωγοί του γάλακτος είναι φραγμένοι και δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για τον πολλαπλασιασμό των μικροβίων.
• Εάν το μωρό δεν εφαρμόζεται σωστά στο στήθος και οι μαστικοί αδένες δεν φροντίζονται σωστά, εμφανίζονται ρωγμές στις θηλές.
• υπό την παρουσία του φλυκταινώδη νοσήματατα μικρόβια του δέρματος διεισδύουν στους γαλακτοφόρους πόρους.
• Ο σακχαρώδης διαβήτης μειώνει την αντίσταση του οργανισμού στις λοιμώξεις.
• Το παρατεταμένο κάπνισμα βλάπτει την κυκλοφορία του αίματος στο στήθος.
• κατά τη λήψη γλυκοκορτικοστεροειδών, αναπτύσσεται παθογόνος μικροχλωρίδα.
• εάν υπάρχουν εμφυτεύματα στο στήθος, αρχίζουν να απορρίπτονται από το σώμα.
• με έναν κακοήθη όγκο, οι μεταστάσεις του φτάνουν στους μαστικούς αδένες.

Ωστόσο, όλοι αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν έμμεσα την εμφάνιση της νόσου ο πραγματικός λόγοςη ανάπτυξή του είναι η διείσδυση μικροοργανισμών στον μαστικό αδένα.

Ορισμένα μικρόβια ζουν στο ανθρώπινο δέρμα και στους βλεννογόνους και προκαλούν ασθένειες όταν το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί. Άλλοι παθογόνοι μικροοργανισμοί εισέρχονται στο σώμα από το εξωτερικό.

Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες της μαστίτιδας:

• Pseudomonas aeruginosa;
• στρεπτόκοκκος;
• σταφυλόκοκκος;
• coli.

Η μόλυνση στους μαστικούς αδένες μπορεί να εισέλθει μέσω ρωγμών που σχηματίζονται στις θηλές κατά τη διάρκεια της σίτισης, όταν το μωρό τοποθετείται λανθασμένα στο στήθος

Στάδια της νόσου και τα συμπτώματά τους

Η μαστίτιδα κατά τη γαλουχία έχει τρία στάδια: αρχίζει με ορώδη, συνεχίζει με διήθηση και τελειώνει με πυώδη. Κάθε στάδιο χαρακτηρίζεται από τα δικά του χαρακτηριστικά.

Υδαρής

• Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.
• Εμφανίζεται πόνος στο στήθος.
• Το δέρμα του μαστικού αδένα στις πληγείσες περιοχές κοκκινίζει.
• Αισθάνεται κρύο.

Η ασθένεια ξεκινά με φλεγμονή που προκύπτει από τη στασιμότητα του γάλακτος. Η λοίμωξη δεν έχει ακόμη μπορέσει να διεισδύσει στο σώμα και πρέπει να το πάρετε αμέσως προληπτικά μέτρα. Δεν είναι απαραίτητο να σταματήσετε να ταΐζετε το μωρό σας με μητρικό γάλα σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης της μαστίτιδας.

Ο πόνος κατά τη γαλουχία δεν εμφανίζεται αμέσως. Εάν είναι επώδυνο να ταΐσετε το παιδί σας, αυτό σημαίνει ότι η μαστίτιδα έχει εισέλθει στο δεύτερο στάδιο.

Ελλείψει θεραπείας για αρχικό στάδιο, η μόλυνση εξαπλώνεται στους μαστικούς πόρους και στους αδενικούς λοβούς

Διηθητικός

• Επώδυνη κατάσταση, αδυναμία.
• Οι λεμφαδένες στις μασχάλες διευρύνονται και γίνονται επώδυνοι.
• Η πληγείσα περιοχή του θώρακα πυκνώνει.
• Το γάλα αρχίζει να ρέει άσχημα.

Στο δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης μαστίτιδας, εμφανίζεται ερυθρότητα του δέρματος στην πληγείσα περιοχή του θώρακα

Εάν δεν ξεκινήσετε τη φαρμακευτική και διαδικαστική θεραπεία σε αυτό το στάδιο, τότε παθογόνοι μικροοργανισμοί θα εισέλθουν στους γαλακτοφόρους πόρους και η ασθένεια θα περάσει στο τελικό στάδιο: θα αναπτυχθεί πυώδης μαστίτιδα.

Πυώδης

• Οι μαστοί πρήζονται και πονάνε.
• Η θερμοκρασία ανεβαίνει στους 40 βαθμούς.
• Υπάρχουν σοβαρά ρίγη.
• Όπου έχει σχηματιστεί το απόστημα, το δέρμα γίνεται έντονο κόκκινο, μερικές φορές σε σημείο κυάνωσης.
• Το πύον βρίσκεται στο γάλα.

Εμφανίζεται φλεγμονή, είναι ορατή μια πυώδης περιοχή. Σε αυτό το στάδιο η ασθένεια θεωρείται σοβαρή.

Σπουδαίος!Εάν έχει σχηματιστεί απόστημα, τότε η θεραπεία μπορεί να είναι μόνο χειρουργική. Στο πυώδες στάδιο του παιδιού απαγορεύεται αυστηρά ο θηλασμός!

Διαγνωστικά

Εάν υπάρχει υποψία μαστίτιδας, ο γιατρός συνταγογραφεί αρκετές εξετάσεις.

• Αιμοληψία για γενική ανάλυση. Είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί εάν ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων είναι αυξημένος και ποιος είναι ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων προκειμένου να εκτιμηθεί ο βαθμός της φλεγμονής.
• Μελέτη γάλακτος από τη θηλή στο εργαστήριο. Με τον ίδιο τρόπο εξετάζεται η έκκριση από ένα απόστημα και ελέγχεται η ευαισθησία της παθογόνου μικροχλωρίδας στα αντιβιοτικά.
• Διεξαγωγή υπερηχογραφική εξέτασηστήθη
• Ακτινογραφία μαστού (εάν υπάρχει υποψία καρκινωμάτωσης).
• Προσδιορισμός του τύπου μόλυνσης.

Η δυσκολία της διάγνωσης είναι ότι ορισμένες ασθένειες έχουν συμπτώματα παρόμοια με τη μαστίτιδα.

Είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η μαστίτιδα από μια σειρά άλλων ασθενειών:

• κύστεις μαστού μολυσμένες με λοιμώξεις.
• καρκίνος του μαστού;
• φυματίωση τύπου μαστίτιδας;
• σύφιλη;
• ακτινομύκωση (λοίμωξη του μαστού με μικρόβια αυτού του τύπου).

Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να διασφαλιστεί ότι υπάρχει μια συγκεκριμένη παθολογική διαδικασία προκειμένου η θεραπεία να είναι αποτελεσματική.

Θηλασμός με μαστίτιδα

Η μόνη ένδειξη για συνέχιση του θηλασμού είναι η λακτόσταση. Η μαστίτιδα προκαλείται συνήθως από βακτήρια που διεισδύουν όχι μόνο στο σώμα της μητέρας, αλλά και στο γάλα. Κατά συνέπεια, το μωρό μπορεί να αρρωστήσει από την κατανάλωση τέτοιου γάλακτος. Είναι ακόμη πιο επικίνδυνο εάν το παιδί πάρει αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της μαστίτιδας.

Ωστόσο, υπάρχει μια επιλογή Θηλασμός, όταν το μητρικό γάλα εκφράζεται και απαραίτητα παστεριωμένο. Αυτό γίνεται με σκοπό την καταστροφή επιβλαβών μικροοργανισμών.

Αλλά επάνω πρώιμα στάδιαμαστίτιδα, η σίτιση δεν μπορεί να σταματήσει. Σήματα για τη διακοπή του θηλασμού είναι η ανάπτυξη φλεγμονής, οιδήματος και ελκών.

Δεν μπορείτε να θηλάσετε ένα παιδί ακόμα και σε περιπτώσεις που η γυναίκα είναι βαριά άρρωστη ή έχει υποφέρει στο παρελθόν από πυώδη μαστίτιδα.

Μέθοδοι θεραπείας

Όταν πρόκειται για μαστίτιδα σε μια θηλάζουσα μητέρα, δεν πρέπει να υπάρχουν λάθη στη θεραπεία. Είναι πολύ σημαντικό η θεραπεία να ξεκινήσει έγκαιρα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για το αρχικό στάδιο, όταν είναι πολύ πιο εύκολο να αντιμετωπίσετε τη νόσο.

Πιθανές επιπλοκές

1. Η ασθένεια θα εξελιχθεί σε σοβαρό στάδιο με πυώδεις εκδηλώσεις.
2. Η κατάσταση θα επιδεινωθεί, θα εμφανιστεί φλέγμα ή απόστημα.
3. Η μαστοπάθεια θα αναπτυχθεί στην πιο περίπλοκη μορφή της.

Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό αμέσως μετά την ανίχνευση των πρώτων συμπτωμάτων της μαστίτιδας.

Πρώτα συνταγογραφούν συντηρητική θεραπεία- φάρμακα και ειδικές διαδικασίες, - και μόνο σε προχωρημένες περιπτώσεις καταφεύγουν χειρουργική επέμβαση. Με την πυώδη μαστίτιδα, η παθολογική διαδικασία μπορεί να σταματήσει μόνο χειρουργικά. Μετά από αυτό, η κατάσταση της γυναίκας βελτιώνεται και μπορεί να επιστρέψει στον κανονικό τρόπο ζωής της.

Συντηρητικός

Αυτό το είδος θεραπείας περιλαμβάνει φάρμακα, μασάζ και φυσικοθεραπεία.

Ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της μαστίτιδας σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού

• Αντιβιοτικά. Για τη μαστίτιδα, αυτό είναι συνήθως Gentamicin, Amoxiclav, Cefazolin ή Oxacillin.
• Μέσα για τη μείωση της γαλουχίας, όπως το Dostinex ή το Parlodel. Δεν μπορείτε να θηλάσετε. Σε αυτή την περίπτωση, η άντληση θα πρέπει να εκτελείται τακτικά μέχρι να απορροφηθούν εκ νέου τα στεγανοποιητικά.
• Φάρμακα που ανακουφίζουν από τη φλεγμονή και οδυνηρές αισθήσεις. Κατά κανόνα, μη στεροειδές.
• Αλοιφή, κρέμα ή τζελ με αναισθητικό.
• Απορροφήσιμα φάρμακα. Για παράδειγμα, κομπρέσες χρησιμοποιώντας dimexide.

Συλλογή φωτογραφιών: φάρμακα για τη θεραπεία της μαστίτιδας κατά τη γαλουχία

Το Movalis είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο
Κεφαζολίνη - αντιβιοτικό
Το Amoxiclav είναι ένα από τα πιο δημοφιλή και ασφαλή αντιβιοτικά
Αλοιφή ηπαρίνης - απορροφήσιμος παράγοντας
Οι κομπρέσες με Dimexide βοηθούν στην ανακούφιση της φλεγμονής και στη θεραπεία των ελκών
Το Dostinex χρησιμοποιείται για τη μείωση της ποσότητας του γάλακτος ή τη διακοπή της γαλουχίας

Φυσιοθεραπεία

Η φυσιοθεραπεία για τη μαστίτιδα κατά τη γαλουχία στοχεύει στην ανακούφιση του οιδήματος και στην επίλυση των εξογκωμάτων στους μαστικούς αδένες. Η πιο κοινή επιλογή είναι ο διορισμός διαδικασιών θεραπείας εξαιρετικά υψηλής συχνότητας (UHF). Στο αρχικό στάδιο της νόσου, μία ή δύο διαδικασίες μπορεί να είναι αρκετές.

Μασάζ

Ο διάσημος γιατρός E. O. Komarovsky εκτιμά ιδιαίτερα το μασάζ ως μέθοδο θεραπείας της μαστίτιδας:

Εάν δεν υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, κατηγορηματικά μην δίνετε κανένα φάρμακο εσωτερικά. Το περισσότερο αποτελεσματική θεραπεία- εξειδικευμένο θεραπευτικό μασάζ. Σημειώστε ότι δεν είναι προληπτικό (για το οποίο γράφεται στο βιβλίο), αλλά μάλλον θεραπευτικό. Έτσι, όλα εξαρτώνται από έναν εξειδικευμένο θεραπευτή μασάζ. Πού θα το βρείτε είναι το κύριο ερώτημα. Πλέον αξιόπιστο τρόπο: σε οποιοδήποτε μαιευτήριο, έναντι κάποιας αμοιβής, θα σου δείξουν το δάχτυλο ενός συγκεκριμένου ανθρώπου που ξέρει πώς να το κάνει αυτό και θέλει να κερδίσει επιπλέον χρήματα στον ελεύθερο χρόνο του. Και δεν υπάρχουν άλλοι ασφαλείς τρόποι για να βοηθήσετε.

Ωστόσο, μια γυναίκα μπορεί να κάνει μασάζ στο στήθος μόνη της. Δεν συνιστάται να το κάνετε με δύναμη. Οι κινήσεις πρέπει να είναι απαλές, κυκλικές. Αλλά το αποτέλεσμα θα εμφανιστεί μόνο με τακτικές διαδικασίες.

Αλγόριθμος ενεργειών για μασάζ

1. Σηκώστε το δεξί σας χέρι πίσω από το κεφάλι σας.
2. Με το αριστερό σας χέρι, κινηθείτε κατά μήκος της δεξιάς μασχάλης.
3. Χρησιμοποιήστε την παλάμη του ίδιου χεριού για να δεξιό στήθοςαπό το πλάι, μετά από κάτω, σηκώνοντας το στήθος.
4. Στη συνέχεια κατά μήκος της αριστερής πλευράς του δεξιού στήθους προς την κατεύθυνση από την κλείδα.
5. Αλλάξτε τα χέρια και επαναλάβετε τις ίδιες κινήσεις με το δεξί σας χέρι για το αριστερό σας στήθος. Δεν χρειάζεται να αγγίζετε τους κύκλους της θηλής ή τις ίδιες τις θηλές.

Χειρουργική θεραπεία

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα ή η ασθένεια έχει εισέλθει στο πυώδες στάδιο, συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση. Μέσα της απλή έκδοσηανατέμνετε το σημείο όπου βασίζεται το απόστημα και καθαρίστε τους ιστούς από το συσσωρευμένο πύον. Πριν από αυτό, οι μαστοί εξετάζονται προσεκτικά χρησιμοποιώντας μια μηχανή υπερήχων για να προσδιοριστεί η ακριβής θέση των προσβεβλημένων ιστών.

Λαϊκές θεραπείες

Οι γιατροί πιστεύουν ότι οι λαϊκές θεραπείες δεν θα βοηθήσουν στη θεραπεία της μαστίτιδας: μπορεί να είναι σε θέση να ανακουφίσουν την κατάσταση, αλλά δεν μπορούν να ξεπεράσουν τη μόλυνση. Μόνο τα αντιβιοτικά μπορούν να το αντιμετωπίσουν.

Αλλά μπορείς, χωρίς να τα παρατάς παραδοσιακές μεθόδους, δοκιμάστε και λαϊκές συνταγές. Ακολουθούν μερικές επιλογές για κομπρέσες για πόνο στο στήθος.

1. Μέλι, ηλιέλαιο και Kalanchoe.Ηλιέλαιο με Χυμός Καλανχόηςκαι το μέλι αναμειγνύονται σε αναλογία 1:1:1.
2. Coltsfoot.Φρέσκα φύλλα εφαρμόζονται στις κοκκινισμένες περιοχές του στήθους. Το φυτό θα το αφαιρέσει.
3. Κολοκύθα και λάχανο.Ζεστά κομμάτια κολοκύθας και φύλλα λάχανου μπορούν επίσης να καταπολεμήσουν τη φλεγμονή. Το λάχανο έχει απορροφητικές ιδιότητες. Προετοιμάστε το φύλλο τρυπώντας το με ένα πιρούνι και αλείφοντας το με μέλι. Αφήστε τη κομπρέσα να δράσει όλη τη νύχτα.
4. Λάδι ιπποφαούς ή καμφοράς με άμυλο πατάτας.Από αυτά τα συστατικά παρασκευάζεται μια πάστα, η οποία προάγει την απορρόφηση των σφραγίδων.
5. Μήλο με βούτυρο.Πρέπει πρώτα να το ξεφλουδίσετε, μετά να το τρίψετε και να το ανακατέψετε με λάδι. Βοηθά επίσης στις ραγισμένες θηλές.
6. Κολλιτσίδα.Μπορείτε απλά να συνθλίψετε ελαφρώς το πλυμένο και αποξηραμένο φύλλο του, να το βάλετε στο σουτιέν σας και να περπατήσετε μαζί του μέχρι να αφήσει όλους τους χυμούς του. Μετά βάλε άλλο ένα. Ή μπορείτε να στύψετε χυμό από τα φύλλα κολλιτσίδας και να το πάρετε από το στόμα, 1 κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα.

Συλλογή φωτογραφιών: Λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της μαστίτιδας κατά τη γαλουχία

Το λάδι καμφοράς βοηθά στη ροή του γάλακτος και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία και την πρόληψη της μαστίτιδας
Φύλλα Coltsfoot - πράσινη κομπρέσα για ωτμαστίτιδα
Ο χυμός από τα φύλλα Kalanchoe έχει μεγάλη γκάμα από φαρμακευτική χρήση
Ο πολτός κολοκύθας έχει αντιφλεγμονώδη δράση
Τα λαχανόφυλλα είναι πολύ βολικά ως κομπρέσες στο στήθος.
Λάδι ιπποφαούςέχει αντιφλεγμονώδεις και αναπλαστικές ιδιότητες
Αμυλο πατάτας- σημαντικό συστατικό των κομπρέσων
Μια αλοιφή παρασκευάζεται από τριμμένο πολτό μήλου και βούτυρο.
Το μέλι της μέλισσας είναι ένα από τα πιο δραστικά φυσικές θεραπείεςγια τη θεραπεία της φλεγμονής
Μια κομπρέσα από φύλλα κολλιτσίδας, καθώς και χυμός, βοηθάει κατά της μαστίτιδας.

Μέτρα πρόληψης

Η ανάπτυξη μαστίτιδας κατά τη γαλουχία μπορεί να αποφευχθεί εάν τηρείτε τους κανόνες του θηλασμού.

• Εκτελέστε το σωστό απαλό φροντίδα υγιεινήςγια τους μαστικούς αδένες.
• Είναι σωστό να εναλλάσσονται οι μαστοί κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
• Χρησιμοποιήστε μια προστατευτική κρέμα με πανθενόλη ή λανολίνη για να αποτρέψετε τις ραγισμένες θηλές (για παράδειγμα, Purelan, Bepanten).
• Ταΐστε το μωρό κατά παραγγελία, αποφεύγοντας τη στασιμότητα του γάλακτος.
• Κάντε προληπτικό μασάζ για καλύτερη ροή γάλακτος.

Το μασάζ στήθους πρέπει να γίνεται τακτικά, τουλάχιστον μία φορά την ημέρα, μόνο σε αυτή την περίπτωση θα είναι αποτελεσματικό

Βίντεο: μαστίτιδα - προφυλάξεις ασφαλείας για θηλάζουσες μητέρες

Πώς να ξαναρχίσετε το θηλασμό μετά από μαστίτιδα

Λόγω της μαστίτιδας, δεν πρέπει να χάσετε την ευκαιρία να ταΐσετε το μωρό σας με φυσικό μητρικό γάλα. Άλλωστε είναι τόσο ευεργετικό για την υγεία του μωρού και την ανάπτυξη του ανοσοποιητικού του συστήματος.

Η γαλουχία δεν μπορεί να αποκατασταθεί μόνο μετά από σοβαρή χειρουργική επέμβαση.Τις περισσότερες φορές, ο θηλασμός μετά τη θεραπεία της μαστίτιδας κατά τη γαλουχία αποκαθίσταται χωρίς προβλήματα.

Για να το κάνετε αυτό χρειάζεστε:

• μην σταματήσετε να τρώτε χωρίς τη σύσταση γιατρού.
• να εκπέμπετε τακτικά και να το κάνετε αυτό ακόμα κι αν υπάρχει λίγο γάλα.
• πίνετε πολλά υγρά.

Αξίζει να αποκατασταθεί η γαλουχία μετά τη θεραπεία μόνο εάν δεν υπάρχει απειλή για την υγεία της μητέρας. Διαφορετικά, θα είναι ασφαλέστερο να μεταφέρετε το μωρό σε τεχνητή σίτιση. Εάν η μαστίτιδα ήταν σοβαρή και η θεραπεία ήταν χειρουργική, φροντίστε να συμβουλευτείτε για αυτό το θέμα έναν γιατρό που εμπιστεύεστε.

Βίντεο: συμπτώματα και θεραπεία της μαστίτιδας κατά τη διάρκεια του θηλασμού

Η μαστίτιδα γαλουχίας δεν είναι θανατική ποινή. Ο θηλασμός, ελλείψει κινδύνων για την υγεία του μωρού και της μητέρας του, μπορεί να αποκατασταθεί πλήρως μετά την ανάρρωση. Αλλά εδώ είναι εξαιρετικά σημαντικό να διαγνώσετε την ασθένεια στο αρχικό στάδιο και να την αντιμετωπίσετε όσο το δυνατόν νωρίτερα. Καθυστερημένη εφαρμογήπίσω ιατρική φροντίδα, όταν η νόσος έχει εισέλθει στο τελικό της (πυώδες) στάδιο, θα περιπλέξει σημαντικά την κατάσταση. Η χειρουργική επέμβαση είναι η τελευταία λύση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορείτε να το κάνετε χωρίς αυτό. Το κύριο πράγμα είναι να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια από γιατρούς και συμβούλους θηλασμού και να ακολουθήσετε αυστηρά όλες τις συστάσεις τους.

Η μαστίτιδα κατά τη διάρκεια του θηλασμού μπορεί να εμφανιστεί οποιαδήποτε στιγμή κατά την περίοδο μετά τον τοκετό. Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, καταγράφεται μια ισχυρή φλεγμονώδης διαδικασία στους μαστικούς αδένες. Οι επιστήμονες μπόρεσαν να διαπιστώσουν ότι η παθολογία εκδηλώνεται αρκετά συχνά σε μια γυναίκα κατά την περίοδο μετά τον τοκετό τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση του μωρού. Ο κίνδυνος ανάπτυξης φλεγμονής αυξάνεται όταν οι γονείς θέλουν να απογαλακτίσουν το μεγαλύτερο παιδί τους από το στήθος. Στις θηλάζουσες γυναίκες, η ασθένεια αναπτύσσεται μέσω της εξάπλωσης επιβλαβών βακτηρίων στους μαστικούς αδένες. Τις περισσότερες φορές, στη συνέχεια διαγιγνώσκεται η παρουσία Staphylococcus aureus ή Streptococcus.

Αιτίες της νόσου

Για μια θηλάζουσα μητέρα, η μαστίτιδα είναι σοβαρή ασθένεια, το οποίο μπορεί να συμβεί υπό την επίδραση των ακόλουθων επιβλαβών παραγόντων:

• Κατά τη διάρκεια της σίτισης, εμφανίστηκαν μικρές ρωγμές στις θηλές. Μέσω αυτών, επιβλαβή βακτήρια διείσδυσαν στον μαστικό αδένα. Αυτός είναι ο λόγος που μια γυναίκα πρέπει να αντιμετωπίζει τα πάντα μεταδοτικές ασθένειεςστήθη Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της τσίχλας, ο κίνδυνος εξάπλωσης της λοίμωξης αυξάνεται αρκετές φορές. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Σε αυτή την περίπτωση, οι περισσότερες από τις αρνητικές συνέπειες θα αποφευχθούν.
• Μαστίτιδα στα νεογνά μπορεί επίσης να αναπτυχθεί εάν οι θηλές δεν έχουν προετοιμαστεί σωστά για την περίοδο της γαλουχίας.
• Μετά τη γέννηση ενός παιδιού, οι αλλαγές αρχίζουν να συμβαίνουν ενεργά στο σώμα μιας γυναίκας. ορμονικά επίπεδα, μειώνονται προστατευτικές λειτουργίεςασυλία, ανοσία. Ένα σύνολο εξωτερικών αρνητικών παραγόντωνμπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μαστίτιδας κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.
• Όταν θηλάζει, η μητέρα δεν τηρεί τους βασικούς κανόνες και κανόνες προσωπικής υγιεινής.
• Μια γυναίκα πρέπει να αντιμετωπίσει συνεχή υποθερμία.
• Προηγουμένως, κακοήθεις ή καλοήθεις όγκοι είχαν εντοπιστεί στον μαστικό αδένα.
• Μετά τη γέννηση ενός παιδιού, το σώμα μιας γυναίκας εμφανίζεται φυσική διαδικασίαπρήξιμο του μαστού. Εάν το μωρό δεν πίνει αρκετό γάλα, μπορεί να εμφανιστεί στασιμότητα. Στο πλαίσιο αυτής της κατάστασης, η γυναίκα αναπτύσσει λακτόσταση. Είναι απαραίτητο να προχωρήσετε στη θεραπεία εγκαίρως, διαφορετικά η παθολογία θα εξελιχθεί σε μαστίτιδα.

Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία της μαστίτιδας εντός 48 ωρών

Κύρια συμπτώματα της νόσου

Τα συμπτώματα της μαστίτιδας κατά τη διάρκεια του θηλασμού δεν μπορούν να αγνοηθούν. Η μαμά θα πρέπει να προσέχει την υγεία της και να παρακολουθεί τις ακόλουθες καταστάσεις:

• Το στήθος πονάει συνεχώς, μπορείτε να νιώσετε το εξόγκωμα στην αφή. Η οδυνηρή κατάσταση μπορεί να παρατηρηθεί όχι μόνο στο στήθος, αλλά και στην περιοχή της θηλής ή της θηλής.
• Υπερβολική ερυθρότητα του δέρματος σε περιοχές που βρίσκονται πάνω από την άμεση φλεγμονή.
• Κατά τη διάρκεια της σίτισης, μπορεί να αισθανθείτε κακή κίνηση και ροή γάλακτος.
• Η θερμοκρασία του ασθενούς αυξάνεται. Πάνω από 38 βαθμούς. Επιπλέον, η κατάσταση επιδεινώνεται από την παρουσία πονοκεφάλου και ρίγη. Η γυναίκα μπορεί επίσης να παραπονιέται για αδυναμία.
• Επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση στο μέγεθος των λεμφαδένων.

Όταν αρχίσουν να εμφανίζονται αυτά τα συμπτώματα, συνιστάται να επισκεφθείτε αμέσως έναν ειδικό για αυτό το θέμα. Τυπικά δυνατό αρνητικές επιπτώσειςμπορεί να μειωθεί αρκετές φορές εάν η θεραπεία ξεκινήσει εντός 48 ωρών. Ένα νεογέννητο δεν πρέπει να τρέφεται από πονόλαιμο. Πρέπει να περάσει ειδική εξέταση, το οποίο θα επιβεβαιώσει ή θα αρνηθεί την παρουσία μόλυνσης στον μαστικό αδένα της μητέρας. Μόνο με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν μπορεί να εξαχθεί ένα συμπέρασμα σχετικά με το εάν είναι δυνατόν να θηλάσει με μαστίτιδα αυτής της μορφής.

Η αυξημένη θερμοκρασία σώματος είναι το πρώτο σημάδι ασθένειας

Εάν υπάρχει υποψία πυώδους χαρακτήρα της νόσου, τότε συνιστάται επίσης να πραγματοποιηθεί υπερηχογράφημα. Εάν η διάγνωση επιβεβαιωθεί, θα πρέπει να διακόψετε τη σίτιση του υγιούς μαστού, γιατί σε αυτή την περίπτωση αυξάνεται ο κίνδυνος μετάδοσης της λοίμωξης μέσω του αίματος και της λέμφου. Ο θεράπων ιατρός θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη πορεία θεραπείας, μετά την οποία η γαλουχία μπορεί να αποκατασταθεί πλήρως.

• Εάν είστε άρρωστος, δεν επιτρέπεται να συνεχίσετε το θηλασμό, επομένως η διαδικασία θα πρέπει να ανασταλεί για συγκεκριμένη ώρα. Μια γυναίκα δεν πρέπει να παίρνει φάρμακα των οποίων η δράση στοχεύει στην αναστολή της διαδικασίας γαλουχίας στο σώμα. Επιπλέον, συνιστάται να πίνετε όσο το δυνατόν περισσότερο λιγότερο νερόή οποιοδήποτε άλλο υγρό.
• Η περιοχή με φλεγμονή δεν πρέπει να υπερθερμαίνεται. Γι' αυτό δεν επιτρέπεται η λήψη ζεστό μπάνιοή ντους. Μην εφαρμόζετε θερμαντικό επίθεμα στην πληγείσα περιοχή.
• Όλα τα μέσα που θα χρησιμοποιηθούν για θεραπεία δεν μπορούν να επιλεγούν ανεξάρτητα. Αυτό πρέπει να γίνει από γιατρό με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης.

Βασικά στοιχεία θεραπείας της νόσου

Η θεραπεία της μαστίτιδας κατά τη διάρκεια του θηλασμού είναι αποτελεσματική εάν η θεραπεία ξεκινήσει έγκαιρα. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εντός δύο ημερών από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων. Σε αυτή την περίπτωση, η πιθανότητα χειρουργική επέμβασημειώνεται στο ελάχιστο. Η επέμβαση θα είναι υποχρεωτική μόνο σε περίπτωση πυώδους μαστίτιδας. Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερική βάση. Μαζί της επιτρέπεται ο θηλασμός. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αντίθετα, η άρνηση μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της κατάστασης.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη μαστίτιδα σε μια θηλάζουσα μητέρα έτσι ώστε η ασθένεια να υποχωρήσει γρήγορα:

• Δεν μπορείτε να σταματήσετε τη ροή του γάλακτος από τον αδένα. Οι γιατροί συνιστούν να ταΐζετε κορίτσια ή αγόρια από τον πόνο στο στήθος. Είναι σημαντικό να αφαιρέσετε όσο το δυνατόν περισσότερο υγρό από αυτό. Εάν η τροφοδοσία δεν είναι δυνατή, η άντληση πρέπει να γίνεται τακτικά. Σε αυτή την περίπτωση, θα είναι δυνατό να αποφευχθεί ο σχηματισμός στασιμότητας. Η άρνηση σίτισης πρέπει να γίνεται μόνο εάν έχει συνταγογραφηθεί στη γυναίκα αντιβιοτικά για μαστίτιδα. Σήμερα, οι γιατροί έχουν στο οπλοστάσιό τους πιο αποτελεσματικές, αν και συντηρητικές, θεραπευτικές μεθόδους.
• Πρώτες βοήθειες για μαστίτιδα - τακτικές. Χάρη σε απλούς χειρισμούς, είναι δυνατό να βελτιωθεί η ροή του γάλακτος.
• Επιπλέον, επιτρέπεται η εφαρμογή θερμαντικού μαξιλαριού με πάγο στο στήθος για ένα τέταρτο της ώρας μετά το τέλος της σίτισης. Πριν από τη διαδικασία, πρέπει να τυλιχτεί σε ύφασμα.
• Μπορείτε να βελτιώσετε την κίνηση και τη ροή του γάλακτος παίρνοντας ένα ειδικό διάλυμα. Ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει τέσσερις σταγόνες ωκυτοκίνη πέντε έως έξι φορές την ημέρα.

Τα φύλλα λάχανου βοηθούν κατά της μαστίτιδας

Η θεραπεία όπως περιγράφεται παραπάνω θα πρέπει να χρησιμοποιείται κάθε δύο ώρες. Οι διαδικασίες θα πρέπει επίσης να γίνονται τη νύχτα. Μόνο σε αυτή την περίπτωση θα είναι δυνατό να επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα.

• Η πηγή της φλεγμονής πρέπει επίσης να αντιμετωπίζεται από έξω. Για την εξάλειψη των ρωγμών και των φλεγμονωδών διεργασιών, συνιστάται η χρήση Bepanten ή Purelan-100. Ο θεράπων ιατρός, κατά την κρίση του, μπορεί να συστήσει τη χρήση διαφορετικής αλοιφής.
• Τα αντιπυρετικά φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο εάν η θερμοκρασία του σώματος ανέβει πάνω από τριάντα οκτώ βαθμούς.
• Είναι λογικό να συνταγογραφείτε αντιβιοτικά μόνο εάν υπάρχει φλεγμονώδες ή μολυσματική διαδικασίασέρνεται. Η πορεία της θεραπείας θα είναι από πέντε έως δέκα ημέρες. Τα αντιβιοτικά είναι επιβλαβή για ένα παιδί, επομένως ο θηλασμός θα πρέπει να διακόπτεται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Ως πηγή τροφής θα χρησιμοποιηθούν τεχνητά μείγματα. Θα είναι δυνατή η συνέχιση της σίτισης μόνο μετά το τέλος της πορείας της θεραπείας.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Το πρώτο σημάδι της μαστίτιδας δεν πρέπει να αγνοηθεί. Στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μερικές λαϊκές θεραπείες που μπορούν να βελτιώσουν την υγεία του ασθενούς:

• Για όλη την ημέρα, πρέπει να κολλήσετε ένα φρέσκο ​​φύλλο λάχανου στο στήθος σας. Για ευκολία στην τοποθέτηση, πρέπει να τοποθετηθεί σε κανονικό σουτιέν.
• Θετική επίδρασηΜια κομπρέσα από φύλλα σκλήθρου και μέντας προσφέρει επίσης ανακούφιση. Για να το παρασκευάσετε, πρέπει να πάρετε ξερά φύλλα και να τα μουλιάσετε σε νερό για αρκετά λεπτά. Η κομπρέσα γίνεται με γάζα και παραμένει στο στήθος για ένα τέταρτο της ώρας. Επιπλέον, συνιστάται να βγάζετε γάλα πριν και μετά το τάισμα.
• Τα φύλλα της κολλιτσίδας ή της κολτσίδας χρησιμοποιούνται από καιρό για τη θεραπεία της μαστίτιδας. Έπρεπε επίσης να εφαρμοστούν στον μαστικό αδένα για τουλάχιστον δεκαπέντε λεπτά.

Η συμπίεση είναι μια αποτελεσματική μέθοδος καταπολέμησης της φλεγμονής

Ένα σύνολο προληπτικών μέτρων

Η μαστίτιδα είναι μια ασθένεια που είναι επικίνδυνη όχι μόνο για την υγεία της μητέρας, αλλά και για το παιδί. Γι' αυτό είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στα προληπτικά μέτρα.

Συνιστάται η απομάκρυνση της ποσότητας γάλακτος που απομένει μετά από κάθε τάισμα. Η διαδικασία πρέπει να πραγματοποιείται τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση του μωρού. Χάρη σε αυτό, θα είναι δυνατή η τόνωση της παραγωγής του. Θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε θήλαστρο για έκφραση. Μια συσκευή υψηλής ποιότητας όχι μόνο θα εξοικονομήσει χρόνο, αλλά θα παρέχει στο μωρό την απαραίτητη ποσότητα τροφής στο μέλλον.

Η μητέρα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά τη διαδικασία εφαρμογής του μωρού στον μαστικό αδένα. Η εκροή πρέπει να είναι ομοιόμορφη. Πρέπει να γίνουν τα πάντα για να αποφευχθεί η εμφάνιση ραγισμένων θηλών. Αρκετά συχνά παρεμποδίζουν την κανονική σίτιση για τις πρωτότοκες μητέρες. Για την αντιμετώπισή τους χρησιμοποιούνται ειδικές αλοιφές ή επιθέματα σιλικόνης, που απλοποιούν πολύ τη διαδικασία.

Η προσωπική υγιεινή παίζει σημαντικό ρόλο. Μια γυναίκα πρέπει να κάνει ντους και να αλλάζει τα εσώρουχά της κάθε μέρα. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας σίτισης, δεν πρέπει να μείνει ούτε μια σταγόνα στις θηλές και την θηλή. Δεν επιτρέπεται να πλένετε κάθε φορά το στήθος σας, αφού σε αυτή την περίπτωση ξεπλένεται και το προστατευτικό στρώμα του δέρματος. Για την παροχή άνετες συνθήκεςΘα είναι αρκετό να σκουπίσετε το στήθος με ένα βρεγμένο μωρομάντηλο ή πετσέτα που έχει προηγουμένως μουλιάσει σε βρασμένο νερό. Για τις διαδικασίες νερού, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα τζελ με ουδέτερη σειρά οξέος-βάσης.

Ακόμα κι αν υποψιάζεστε μαστίτιδα, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε. Η συναισθηματική κατάσταση και το άγχος θα μεταφερθούν γρήγορα στο παιδί. Η κατάσταση μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη γαλουχία. Είναι σημαντικό να ολοκληρώσετε την πορεία της θεραπείας εγκαίρως και στη συνέχεια να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού. Σχεδόν κάθε γυναίκα βιώνει κατά καιρούς συμφόρηση. Ωστόσο, μια αρνητική κατάσταση δεν μετατρέπεται πάντα σε μαστίτιδα.

Η φλεγμονώδης διαδικασία που παρατηρείται στον ιστό του μαστού ονομάζεται μαστίτιδα. Η ασθένεια, σύμφωνα με την ιατρική πρακτική, δεν εμφανίζεται μόνο σε γυναίκες - άνδρες, ακόμη και νεογέννητα παιδιά μπορεί να υποφέρουν από αυτήν. Οι θηλάζουσες μητέρες είναι πιο επιρρεπείς σε αυτό το πρόβλημα από οποιονδήποτε άλλον, επειδή επιβαρύνουν επιπλέον τους μαστικούς αδένες τους.

Αιτίες

Τα αίτια της μαστίτιδας είναι εντελώς διαφορετικά από αυτά που πιστεύεται συνήθως στην κοινωνία. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν λανθασμένα ότι εάν το στήθος κρυώσει, τότε σίγουρα θα αναπτυχθεί μαστίτιδα. Η ασθένεια έχει την προέλευσή της σωστή οργάνωσηδιαδικασία γαλουχίας, καθώς και στην ανάπτυξη μόλυνσης:

• Επιπλεγμένη γαλακτόσταση.Εάν η στασιμότητα του γάλακτος (λακτόσταση) αντιμετωπιστεί σωστά, οι πόροι μπορούν να καθαριστούν εντός 1-2 ημερών (περισσότερες λεπτομέρειες στο άρθρο :). Το πονεμένο στήθος πρέπει να πιπιλίζεται συνεχώς, για το οποίο το παιδί εφαρμόζεται σε αυτό όσο πιο συχνά γίνεται, κατά προτίμηση κάθε ώρα. Το πρήξιμο που δεν εξαλείφεται εντός 4 ημερών είναι περίπλοκο φλεγμονώδης διαδικασία. Μπαγιάτικος πρωτεΐνη γάλακτοςεκλαμβάνεται λανθασμένα από τον οργανισμό ως ξένο, γι' αυτό και όλες οι προστατευτικές δυνάμεις κατευθύνονται σε αυτή την περιοχή για να το καταπολεμήσουν. Οι φλεγμονώδεις ιστοί αρχίζουν να γίνονται κόκκινοι και να προκαλούν πόνο.
• Μόλυνση. Το "Lurking in ambush" είναι μια μακροχρόνια λοίμωξη που έχει συσσωρευτεί στο σώμα με τη μορφή τερηδόνας ή χρόνια αμυγδαλίτιδα, βγαίνει όταν παρουσιαστεί η ευκαιρία. Οι γαλακτοφόροι πόροι μπορεί να προσβληθούν από βακτήρια κατά τη διάρκεια ενός πονόλαιμου που υποφέρει από μια θηλάζουσα μητέρα. Τις περισσότερες φορές, η μόλυνση περνάει μέσα από ρωγμές στις θηλές.

Με βάση τα αίτια της μαστίτιδας, υπάρχουν 2 κύριες μορφές. Θα εξετάσουμε παρακάτω ποια μαστίτιδα εμφανίζεται σε μια θηλάζουσα μητέρα.

Η μαστίτιδα είναι μια φλεγμονή των γαλακτοφόρων αγωγών που μπορεί να εμφανιστεί στις γυναίκες ποικίλοι λόγοι. Δεν χρειάζεται να το φοβάστε, αλλά είναι καλύτερο να προσπαθήσετε να αποτρέψετε την ασθένεια

Μη λοιμώδης μαστίτιδα

Αυτό το άρθρο μιλά για τυπικούς τρόπους επίλυσης των προβλημάτων σας, αλλά κάθε περίπτωση είναι μοναδική! Αν θέλετε να μάθετε από εμένα πώς να λύσετε το συγκεκριμένο πρόβλημά σας, κάντε την ερώτησή σας. Είναι γρήγορο και δωρεάν!

Η ερώτησή σου:

Η ερώτησή σας έχει σταλεί σε έναν ειδικό. Θυμηθείτε αυτή τη σελίδα στα κοινωνικά δίκτυα για να ακολουθήσετε τις απαντήσεις των ειδικών στα σχόλια:

Ένας τύπος μαστίτιδας που βασίζεται σε προχωρημένη και μη θεραπευμένη γαλακτόσταση, που επιπλέκεται από την εμφάνιση οιδήματος. Συμπτώματα μαστίτιδας σε θηλάζουσα μητέρα:

• η υγεία του ασθενούς επιδεινώνεται, γεγονός που σχετίζεται με την ανάπτυξη ενός όγκου στο στήθος (συνιστούμε να διαβάσετε:).
• η θερμοκρασία ανεβαίνει στους 38˚C και ακόμη υψηλότερα.
• το στήθος φαίνεται πρησμένο, κόκκινο και επώδυνο.

Είναι πολύ πιθανό να προσδιοριστεί ανεξάρτητα η μη μολυσμένη μαστίτιδα. Οι ειδικοί του θηλασμού συνιστούν τη διάγνωση με αυτόν τον τρόπο: είναι απαραίτητο να μετρήσετε τη θερμοκρασία σε τρία μέρη (κάτω από τη μασχάλη, στη βουβωνική χώρα και στον αγκώνα). Η αυξημένη θερμοκρασία κάτω από τη μασχάλη σηματοδοτεί την ανάπτυξη περίπλοκης γαλακτόστασης.

Η μαστίτιδα σε μια θηλάζουσα μητέρα σε αυτή τη μορφή είναι η πιο εύκολη θεραπεία· συχνά δεν απαιτεί τη χρήση αντιβιοτικών.

Λοιμώδης μαστίτιδα

Αυτή η μορφή μαστίτιδας συνοδεύεται από μόλυνση. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω προχωρημένης μορφής μη λοιμώδους μαστίτιδας. Εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• επιδείνωση της υγείας εξελίσσεται·
• ο προσβεβλημένος λοβός γάλακτος προκαλεί έντονο πόνο, ο οποίος γίνεται αισθητός ακόμα και όταν περπατάτε και αγγίζετε ελαφρά, και χαρακτηρίζεται επίσης από ερυθρότητα και αίσθηση καυτού μαστού.
• κατά τη θεραπεία μιας μη μολυσμένης μορφής μαστίτιδας, η υψηλή θερμοκρασία συνεχίζει να διατηρείται για περισσότερες από 2 ημέρες.

Η λοιμώδης μαστίτιδα σε μια θηλάζουσα γυναίκα μπορεί να αποτελέσει απειλή για την υγεία και τη ζωή της εάν δεν ληφθούν μέτρα για την έγκαιρη αντιμετώπισή της. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται συνήθως ενεργά για την πρόληψη του σχηματισμού κοιλοτήτων γεμάτες πύον στο στήθος. Τέτοιοι σχηματισμοί μπορούν να αφαιρεθούν μόνο χειρουργικάή ειδική ιατρικάμε τη μορφή αναρρόφησης πύου.

Θεραπεία της μαστίτιδας

Πρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία της μαστίτιδας σε μια θηλάζουσα γυναίκα αμέσως μετά τον εντοπισμό των πρώτων σημείων της. Πρώιμο ξεκίνημαη θεραπεία εγγυάται τα μέγιστα γρήγορη ανάρρωσηκαι αποτρέπει την ανάπτυξη επιπλοκών. Συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν μαστολόγο, ειδικά εάν η ασθένεια δεν έχει υποχωρήσει για αρκετές ημέρες.

Αυτοθεραπεία

Τα πρώτα θεραπευτικά βήματα μπορούν να γίνουν στο σπίτι:

• Εξαλείψτε τη συμφόρηση στο στήθος.Το «βύσμα γάλακτος» που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της λακτόστασης πρέπει να αφαιρεθεί. Για να το κάνετε αυτό, βάλτε το μωρό σας στο στήθος σας όσο πιο συχνά γίνεται. Μην φοβάστε για την υγεία του μωρού σας - τίποτα δεν το απειλεί, ακόμα κι αν έχετε μολυσματική μορφήμαστίτιδα. Κανένα θήλαστρο δεν θα είναι τόσο αποτελεσματικό όσο το μωρό σας. Η συνέχιση της γαλουχίας βοηθά στην επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης.
• Θα πρέπει να επιλέξετε.Κατά το πιπίλισμα, το πηγούνι του μωρού πρέπει να κατευθύνεται προς την επώδυνη περιοχή, έτσι ώστε το μωρό να μπορεί να διαλύσει ακριβώς το σημείο όπου σημειώθηκε η στασιμότητα.
• Κάντε αυτο-μασάζ.Κάνετε τακτικά μασάζ στο στήθος προς την κατεύθυνση από την άκρη προς τη θηλή, αυτό θα προωθήσει την καλύτερη ροή γάλακτος. Για σωστή τεχνικήδείτε το άρθρο για ένα εκπαιδευτικό βίντεο.
• Ηρέμησε. Η ροή του γάλακτος θα είναι καλύτερη εάν η γυναίκα είναι σε ήρεμη κατάσταση. Πριν ταΐσετε, κάντε ένα ζεστό ντους ή χρησιμοποιήστε το ζεστή κομπρέσα. Για να ανακουφίσετε τους σπασμούς στους θωρακικούς πόρους, χρησιμοποιήστε μαγνήσιο. Για να το κάνετε αυτό, ρίξτε το περιεχόμενο 5-10 αμπούλων του φαρμάκου σε ένα πανί ή γάζα, εφαρμόστε στην πληγείσα περιοχή και κρατήστε για περίπου 15 λεπτά. Εάν πέσει υγρό στη θηλή σας, πλύνετε καλά το στήθος σας πριν τροφοδοτήσετε.
• Χρησιμοποιήστε αποσυμφορητικά.Το πρήξιμο των μαστικών αδένων μπορεί να ανακουφιστεί χρησιμοποιώντας κρύες κομπρέσες φύλλων λάχανου, τυρί cottage με χαμηλά λιπαράή πάγο που έχει προηγουμένως τυλιχθεί σε ύφασμα. Οι κομπρέσες θα βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου και θα μειώσουν τη ροή του αίματος στις πληγείσες περιοχές. Οι διογκωμένες περιοχές μπορούν να λιπαίνονται με αλοιφές Arnica ή Traumeel S.
• Οι υπερβολικές θερμοκρασίες πρέπει να μειωθούν.Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος είναι ένα σημάδι ότι ενεργό αγώναμε βακτήρια που προκάλεσαν φλεγμονή. Στο χαμηλή θερμοκρασίαΔεν πρέπει να χρησιμοποιείτε αντιπυρετικά φάρμακα, ώστε να μην παρεμποδίζετε την ικανότητα του σώματος να νικάει επιβλαβή αντικείμενα. Θερμοκρασίες άνω των 38,5°C θα πρέπει να «κατεβαίνουν» με ιβουπροφαίνη ή παρακεταμόλη (συνιστούμε να διαβάσετε:).

Η αλοιφή Traumeel S θεωρείται ασφαλής ομοιοπαθητικό φάρμακοπου βοηθά στην ανακούφιση από το υπερβολικό πρήξιμο και τη φλεγμονή

Λήψη αντιβιοτικών

Στην περίπτωση της μη λοιμώδους μαστίτιδας, οι περισσότερες γυναίκες αντιμετωπίζονται χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών, αλλά μόνο με τη βοήθεια της σωστής οργάνωσης του θηλασμού και της παραδοσιακής ιατρικής. Η λήψη αντιβιοτικών θα είναι απαραίτητη εάν:

• η ανακούφιση δεν έχει ξεκινήσει ούτε 24 ώρες μετά την έναρξη της θεραπείας και υπάρχει τα ακόλουθα συμπτώματα: πυρετός, επώδυνο πρήξιμο και ερυθρότητα.
• καμία αξιοσημείωτη βελτίωση εντός 24 ωρών.
• απότομη επιδείνωση της υγείας εντός 12 ωρών: διεύρυνση ή σκλήρυνση της πληγείσας περιοχής, αυξημένος πόνος.

Δεν υπάρχει ανάγκη λήψης αντιβιοτικών εάν:

• έχουν περάσει λιγότερο από 24 ώρες από τη διάγνωση της μαστίτιδας κατά τη διάρκεια του θηλασμού και η κατάλληλη θεραπεία γίνεται.
• Η ευημερία της γυναίκας βελτιώνεται.

Πριν ξεκινήσετε τη λήψη αντιβιοτικών, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Οι περισσότεροι γιατροί δεν αναλαμβάνουν την ευθύνη για την υγεία της μητέρας και του παιδιού και ως εκ τούτου απαιτούν την αναστολή της γαλουχίας κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Εάν θέλετε να συνεχίσετε να θηλάζετε, ενημερώστε οπωσδήποτε το γιατρό σας ώστε να επιλέξει αντιβιοτικά που είναι ασφαλή για το θηλασμό.

Θυμηθείτε δύο βασικούς κανόνες: μην κάνετε αυτοθεραπεία και μην αναβάλλετε την επίσκεψη σε γιατρό! Εάν έχετε μαστίτιδα, δεν πρέπει ποτέ να κάνετε θερμαντικές κομπρέσες ή διαδικασίες. Ζεστό και θρεπτικό μέσο, ​​που είναι το γάλα, - ιδανικές συνθήκεςγια την ανάπτυξη μικροβίων και, κατά συνέπεια, η αυξημένη φλεγμονή δεν θα αργήσει να εμφανιστεί. Ο γιατρός όχι μόνο θα εξετάσει σωστά τους μαστικούς αδένες, αλλά θα συνταγογραφήσει επίσης γενικές εξετάσειςκαλλιέργεια ούρων και αίματος και γάλακτος για βακτηριακή χλωρίδα, χάρη στην οποία μπορεί κανείς να κρίνει τη σοβαρότητα της νόσου και να επιλέξει επαρκώς αντιβιοτικά. Θυμηθείτε ότι απουσία έγκαιρη θεραπεία, αρχική μορφήΗ φλεγμονή (ορώδης) μπορεί γρήγορα, σε 2-3 ημέρες, να περάσει στο στάδιο της διήθησης και στη συνέχεια στο πυώδες στάδιο. Η θεραπεία γυναικών με περιορισμένη πυώδη και φλεγμονώδη μαστίτιδα πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο, καθώς η κύρια μέθοδος θεραπείας σε αυτή την περίπτωση είναι χειρουργική.

Πρόληψη

Η αλήθεια είναι γνωστή εδώ και πολύ καιρό - είναι πολύ πιο εύκολο να αποτρέψεις μια ασθένεια παρά να τη θεραπεύσεις αργότερα. Η πρόληψη της μαστίτιδας και της λακτόστασης έχει τις ίδιες συστάσεις:

• Χρησιμοποιήστε συχνές και τακτικές εφαρμογές. Όλοι οι ειδικοί γαλουχίας λένε ότι η πιο ευνοϊκή μέθοδος γαλουχίας θα είναι η λειτουργία "κατ' απαίτηση". Χωρίς μεγάλα διαλείμματα και ενεργό τάισμα του μωρού μητρικό γάλα– ο καλύτερος τρόπος για να αποφύγετε τη στασιμότητα.
• Χρήση διαφορετικές πόζες. Είναι πάντα καλύτερο να στερεώνετε το μωρό με διαφορετικούς τρόπους: είτε με γρύλο (με τα πόδια στο κεφάλι σας), είτε κάτω από το χέρι σας. Έτσι θα προστατεύσετε τον εαυτό σας και θα βοηθήσετε το μωρό να απελευθερώσει όλους τους θωρακικούς λοβούς.
• . Βεβαιωθείτε ότι το μωρό συλλαμβάνει σχεδόν ολόκληρη την θηλή της θηλής με το στόμα του. Το σωστό μάνδαλο είναι απολύτως ανώδυνο για τη μητέρα και επίσης αναγκάζει τους γαλακτοφόρους αγωγούς να λειτουργούν όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματικά.
• Δεν χρειάζεται άσκοπη άντληση. Ένα καθιερωμένο σχήμα σίτισης δεν απαιτεί πρόσθετη άντληση. Η υπερβολική δραστηριότητα των μαστικών αδένων, που προκαλείται από συχνή άντληση, μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση υπεργαλακτισμού και στη συνέχεια η μαστίτιδα δεν είναι μακριά.
• Επιλέξτε το σωστό εσώρουχο. Χρησιμοποιείτε μόνο ειδικά σχεδιασμένα σουτιέν για θηλάζουσες μητέρες που δεν θα συμπιέζουν το στήθος και δεν θα παρεμποδίζουν τη ροή του γάλακτος.
• Προστατέψτε το στήθος σας από τραυματισμό. Οι μώλωπες μπορεί να προκαλέσουν απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων. Οι ρωγμές που προκαλούνται από το τάισμα δεν πρέπει να πλένονται συχνά με σαπούνι, καθώς αυτό θα αφαιρέσει το προστατευτικό επάνω στρώμα λίπους, το οποίο θα γίνει άμεση διαδρομή για τα βακτήρια. Ζεστό ντους– το βέλτιστο προϊόν για τη διατήρηση της υγιεινής.
• Σταδιακά απογαλακτιστείτε. Δεν πρέπει να σταματήσετε ξαφνικά να ταΐζετε το μωρό σας με το γάλα σας όταν αρχίσετε να εισάγετε συμπληρωματικές τροφές. Η πρακτική το δείχνει μεγαλύτερος αριθμόςΗ μαστίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του πολύ γρήγορου απογαλακτισμού του μωρού από το στήθος. Όλα πρέπει να γίνουν σταδιακά, τότε το τέλος της περιόδου γαλουχίας θα γίνει ανεκτή ήρεμα τόσο από τη μητέρα όσο και από το μωρό.

Πολλές μητέρες είναι εξοικειωμένες με την κατάσταση όταν αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματός τους και το στήθος τους γίνεται σαν πέτρα. Η εκδήλωση είναι επικίνδυνη και απαιτεί έγκαιρη βοήθειαστους γιατρούς. Σε αυτή την περίπτωση, ο θηλασμός διαγιγνώσκεται συχνότερα σε θηλάζουσα μητέρα. Μια γυναίκα πρέπει να γνωρίζει τα συμπτώματα της νόσου και, εάν είναι απαραίτητο, να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό για συμβουλές.

Γιατί συμβαίνει ο θηλασμός;

Η νόσος διαγιγνώσκεται συχνότερα σε γυναίκες που μόλις πρόσφατα γέννησαν ή, αντίθετα, σταμάτησαν να θηλάζουν. Αποκορύφωμα παρακάτω λόγουςΘηλασμός:

• υπάρχει στασιμότητα στο στήθος, η οποία εμφανίζεται στο πλαίσιο διαφόρων παραγόντων.
• Προηγουμένως, η ιγμορίτιδα, ο πονόλαιμος ή η τερηδόνα της γυναίκας δεν είχε θεραπευτεί πλήρως.
• Η μαμά έχει πολύ καιρό στο κρύο και δεν δίνει χρόνο στο σώμα της να ξεκουραστεί καλά.
• Έχουν σχηματιστεί ρωγμές στις θηλές κατά τη διάρκεια της σίτισης.
• ακατάλληλη φροντίδα του μαστού και μη συμμόρφωση με βασικούς κανόνες προσωπικής υγιεινής.

Αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού, το σώμα της γυναίκας παράγει πολύ περισσότερο γάλα από αυτό που μπορεί να πιει το μωρό. Εξαιτίας αυτού, μια ορισμένη ποσότητα υγρού παραμένει στο στήθος. Η κατάσταση είναι επικίνδυνη λόγω απόφραξης του αγωγού. Μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση λακτόστασης. Είναι σημαντικό για μια γυναίκα να χρησιμοποιήσει ένα οπλοστάσιο θεραπειών που θα αποτρέψουν την ανάπτυξη μαστίτιδας.

Εξέταση μαστού στο σπίτι

Συμπτώματα της νόσου

Εάν οι μητέρες δεν λάβουν τα κατάλληλα μέτρα για την εξάλειψη της λακτόστασης, θα εξελιχθεί σε σοβαρό θηλασμό.

Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα θα παραπονεθεί για τη συνεχή παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων:

• Η θερμοκρασία του σώματος παραμένει συνεχώς πάνω από 38 βαθμούς.
• Υπάρχει μια αίσθηση υπερβολικής πυκνότητας, πόνου και βάρους στο στήθος που δεν αφήνει τη γυναίκα ούτε λεπτό.
• Το γάλα δεν βγαίνει καλά. Για το λόγο αυτό, το παιδί δεν μπορεί να φάει καλά.
• Όταν συγκρίνετε άρρωστα και υγιή στήθη, μπορείτε να δείτε διαφορές στο μέγεθος.
• Ο μαστικός αδένας είναι κόκκινος εντελώς ή μόνο στην περιοχή που πονάει.

Ο κίνδυνος της μαστίτιδας είναι ότι μπορεί να προχωρήσει στο διάμεσο στάδιο ανά πάσα στιγμή. Στο διάστημα αυτό καταγράφεται αυξημένος πόνος. Η γυναίκα νιώθει το στήθος της να είναι φτιαγμένο από πέτρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σε αυτό το στάδιο της νόσου, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί στους 39 βαθμούς. Η κατάσταση επιδεινώνεται από αδυναμία, έντονος πόνοςστις αρθρώσεις και ρίγη.

Το στήθος είναι επικίνδυνο όχι μόνο γιατί επώδυνα συμπτώματα. Η ασθένεια δεν επιτρέπει στο μωρό να θηλάσει καλά, με αποτέλεσμα να παραμένει πεινασμένο. Οι γυναίκες σημειώνουν ότι δυσκολεύονται ακόμη και να εκφράσουν υγρό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η διαδικασία καθίσταται αδύνατο να ολοκληρωθεί.

Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να παρέχεται για δύο ημέρες. Διαφορετικά, η γυναίκα θα νοσηλευτεί οπωσδήποτε. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μόνο η χειρουργική επέμβαση θα βοηθήσει στην εξάλειψη της νόσου. Το σοβαρό στάδιο εκδηλώνεται με τη μορφή των ακόλουθων συμπτωμάτων:

• Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 40 βαθμούς, αλλά μπορεί γρήγορα να πέσει στα ελάχιστα επίπεδα.
• Υπάρχει συνεχής πόνος στο στήθος.
• Η ερυθρότητα του δέρματος συνοδεύεται από φλεγμονή.
• Η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε μέθη, πυρετό, σοβαρά ρίγη, υπερβολική εφίδρωση και δίψα.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να δείτε εκκρίσεις πύου από τη θηλή.
• Μετά από μια ορισμένη περίοδο, τα συμπτώματα θα είναι χαρακτηριστικά και του δεύτερου μαστού.

Μαστοί που επιδεινώνονται από πύον - επικίνδυνη κατάσταση. Επομένως, με τα πρώτα σημάδια της ασθένειας, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως τη συμβουλή του γιατρού σας.

Η τακτική άντληση θα αποτρέψει την ανάπτυξη του μαστού

Προληπτικά μέτρα

Η αυτοθεραπεία όχι μόνο δεν θα δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα, αλλά μπορεί επίσης να επιδεινώσει τη συνολική κλινική εικόνα. Αν εντός τριών ημερών υπάρχει αυξημένη θερμοκρασίασώματος, τότε είναι υποχρεωτικό να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα στήθος. Μην συνθλίβετε ή ασκείτε ισχυρή πίεση σε αυτήν την περιοχή. Μια γυναίκα πρέπει να αποφεύγει να χρησιμοποιεί ένα τραχύ πανί ή πολύ σκληρό πανί. Διαφορετικά, ο κίνδυνος επιδείνωσης της γενικής κλινική εικόνα. Η μαμά δεν πρέπει να διστάσει να επικοινωνήσει με έναν ειδικό σε αυτόν τον τομέα.

Εάν εντοπιστεί φλεγμονή στο στήθος, τότε η έκθεση στη θερμότητα θα πρέπει να ελαχιστοποιηθεί. Μια γυναίκα πρέπει να αποφεύγει να κάνει ζεστά μπάνια ή να χρησιμοποιεί θερμαντικά επιθέματα. Αν σκοπεύει να κάνει κομπρέσες, θα πρέπει να είναι μόνο σε θερμοκρασία δωματίου.

Η μαμά δεν πρέπει επιπλέον να αποκλείει τα υγρά από τη διατροφή της. Μια τέτοια διαδικασία δεν θα βοηθήσει, αλλά μάλλον θα βλάψει τη διαδικασία επούλωσης. Διαφορετικά, θα κάνει τα πράγματα χειρότερα γενική εκδήλωσησυμπτώματα.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Εάν μια γυναίκα υποπτεύεται ότι θηλάζει, θα πρέπει να πάει να δει γιατρό και να κάνει μια εξέταση αίματος. Τελευταία δράσηθα αποκαλύψει φλεγμονή. Εάν είναι απαραίτητο, η γυναίκα θα πρέπει να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα. Εάν διαγνωστεί βακτηριακή λοίμωξη, θα πρέπει να γίνει πρόσθετος έλεγχος. βακτηριακή καλλιέργειαπου θα προσδιορίσει τον αιτιολογικό παράγοντα της μόλυνσης. Χάρη σε αυτό, θα είναι δυνατή η επιλογή του πιο αποτελεσματικού αντιβιοτικού.

Η πορεία της θεραπείας εξαρτάται άμεσα από το βαθμό και τη σοβαρότητα της νόσου. Εάν έχετε έντονα συμπτώματα, πρέπει να κάνετε τακτικά μασάζ. Τα βήματα είναι απλά, οπότε μια γυναίκα μπορεί να τα επαναλαμβάνει κάθε μέρα μόνη της στο σπίτι. Ειδικές διαδικασίες, έκθεση σε υπερήχους ή μαγνήτες θα βελτιώσουν τη γενική σας κατάσταση. Επιτρέπονται κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Εξάλλου, η πιθανότητα βλάβης στο μωρό είναι ελάχιστη.

Εάν έχετε πυρετό, μπορείτε να πάρετε ιβουπροφαίνη ή παρακεταμόλη. Όταν εισέλθουν στον οργανισμό, πέπτονται σχεδόν πλήρως, επομένως δεν μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την ποιότητα του γάλακτος. Δεν είναι όλα τα φάρμακα αβλαβή για το μωρό, επομένως συνιστάται να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν τα χρησιμοποιήσετε.

Τα φύλλα λάχανου χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση της μαστίτιδας

Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία του βρέφους μπορεί να πραγματοποιηθεί με λήψη αντιβιοτικών. Σήμερα υπάρχουν προϊόντα που είναι απολύτως ασφαλή για τον οργανισμό του μωρού. Ωστόσο, μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει και να τα επιλέξει σωστά με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Θεραπεία πυώδης θηλασμόςμπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Για να αφαιρέσετε το πύον, θα χρειαστεί να κάνετε μια τομή στο στήθος. Η λειτουργία εκτελείται χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία. Μετά την παρέμβαση, θα χρειαστεί να διαθέσετε ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα για την αποκατάσταση.

Πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου

Μια γυναίκα κατά τη διάρκεια του θηλασμού πρέπει να αντιμετωπίσει τη λακτόσταση. Η διάγνωση της μαστίτιδας είναι πολύ πιο επικίνδυνη. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε περίπου 8% των θηλαζουσών μητέρων. Είναι πολύ πιο εύκολο να δώσουμε προσοχή στην πρόληψη παρά να αντιμετωπίσουμε την ασθένεια αργότερα. Για να γίνει αυτό, αρκεί να αντλείτε τακτικά. Η διαδικασία είναι υποχρεωτική εάν η μητέρα παρατηρήσει τα πρώτα σημάδια του θηλασμού.

Εάν το μωρό τρώει καλά, το στήθος θα αδειάζει τακτικά φυσικά. Συνιστάται να ταΐζετε το μωρό κατόπιν αιτήματος και να του επιτρέπετε να ρουφήξει εντελώς όλο το υγρό. Σε αυτή την περίπτωση, θα είναι δυνατό να μετριαστούν τα συμπτώματα και να απαλλαγούμε γρήγορα από την ασθένεια.

Το μωρό μπορεί να αποκοιμηθεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας σίτισης. Μπορείτε να προσπαθήσετε να τον ξυπνήσετε γαργαλώντας το μάγουλό του. Οι γιατροί συνιστούν να προσφέρετε πάντα πρώτα το πονεμένο στήθος. Η διαδικασία πρέπει να πραγματοποιείται ακόμη και αν το μωρό την αρνείται επίμονα.

Συνιστάται να πίνετε ένα φλιτζάνι ζεστό ρόφημα πριν ξεκινήσετε το τάισμα. Ένα ευχάριστο ντους έχει θετική επίδραση στο σώμα. Να θυμάστε ότι το νερό δεν πρέπει να είναι καυτό. Κατά τη διάρκεια των διαδικασιών νερού, θα είναι βολικό να βγάζετε γάλα από το στήθος. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να πιέσετε ελαφρά τη θηλή. Ο σκληρός χειρισμός μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση του οιδήματος.

Εάν υποψιάζεστε μαστίτιδα, κάντε μόνο ένα ζεστό ντους

Προληπτικά μέτρα που θα αποτρέψουν την ανάπτυξη του θηλασμού:

• Το νεογέννητο πρέπει να τοποθετηθεί στο στήθος εντός δύο ωρών μετά τη γέννηση.
• Συνιστάται να είστε πάντα με το μωρό μετά τον τοκετό. Αυτό θα δημιουργήσει μια ισχυρή σύνδεση.
• Το παιδί πρέπει να τρέφεται με το πρώτο του αίτημα.
• Τα στήθη δεν πρέπει να αφαιρούνται από το μωρό. Πρέπει να το αδειάσει τελείως και μόνο τότε να σταματήσει το πιπίλισμα.
• Δεν είναι απαραίτητο να πλένετε το στήθος σας κάθε φορά μετά το τάισμα. Επεξεργασίες νερούμπορεί να πραγματοποιηθεί όχι περισσότερο από δύο φορές την ημέρα.
• Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε συνεχώς την τεχνική εφαρμογής. Σε αυτή την περίπτωση, θα είναι δυνατό να αποφευχθεί ο σχηματισμός ρωγμών και μικρές πληγέςστις θηλές.
• Το σουτιέν πρέπει να επιλέγεται ακριβώς σε μέγεθος. Η επιλογή σας πρέπει να είναι ένα μοντέλο με φαρδιές τιράντες και χωρίς καλώδια.
• Όταν σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη, είναι σημαντικό να θεραπεύετε όλες τις χρόνιες ασθένειες και να διασφαλίζετε την ακεραιότητα των δοντιών.
• Η υποθερμία, το άγχος και η έλλειψη ξεκούρασης επηρεάζουν αρνητικά τον οργανισμό της μητέρας. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, είναι απαραίτητο να προστατεύσετε τον εαυτό σας όσο το δυνατόν περισσότερο από αυτές τις ανησυχίες.

Εάν το γάλα παραμένει στο στήθος μετά το θηλασμό, πρέπει να εκφραστεί. Μετά τη διαδικασία, η γυναίκα πρέπει να αισθάνεται ανάλαφρη και απαλή. Μετά από ένα ορισμένο διάστημα, το σώμα προσαρμόζεται στις ανάγκες του μωρού και θα παράγει μόνο τον απαιτούμενο όγκο γάλακτος.

Είναι βολικό να χρησιμοποιείτε θήλαστρο κατά την άντληση. Η συσκευή επιλέγεται ανάλογα με τις ατομικές προτιμήσεις της κάθε γυναίκας. Πρέπει να χρησιμοποιείται συνεχώς για την πρόληψη ασθενειών της στασιμότητας.

Παραδοσιακή ιατρική στην καταπολέμηση του θηλασμού

Για να επιτύχετε το μέγιστο αποτέλεσμα, συμπληρώστε φαρμακευτική θεραπείαΜπορείτε να χρησιμοποιήσετε λαϊκές συνταγές:

• Εφαρμόστε τακτικά ένα φύλλο φρέσκου λάχανου στο στήθος σας. Για ευκολία, στερεώνεται με σουτιέν.
• Μια κομπρέσα μέντας έχει θετική επίδραση. Για να το παρασκευάσετε, πρέπει να κάνετε μια σύνθεση από ξερά φύλλα, τα οποία βράζονται σε βραστό νερό για πέντε λεπτά. Μετά από αυτό, η γάζα ή μια πάνα βυθίζεται στη σύνθεση. Η εφαρμογή είναι παρόμοια με το γύψο μουστάρδας, το οποίο πρέπει να εφαρμόζεται στο στήθος για τουλάχιστον είκοσι λεπτά.
• Αντί για μέντα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σκλήθρα ή κολλιτσίδα.

Ο θηλασμός μπορεί να συμβεί σε μια θηλάζουσα γυναίκα ανά πάσα στιγμή. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε στενά την εμφάνιση των συμπτωμάτων και να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Είναι απαραίτητο να ληφθούν όλα τα μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης αυτής της ασθένειας.