Λοιμώδης μονοπυρήνωση σοβαρή μορφή θεραπείας. Τι είναι η μονοπυρήνωση και πώς αντιμετωπίζεται;

Μονοπυρήνωση- οξεία μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από βλάβη στο δικτυοενδοθηλιακό και λεμφικό σύστημα και προχωρεί με πυρετό, αμυγδαλίτιδα, πολυαδενίτιδα, διόγκωση ήπατος και σπλήνας, λευκοκυττάρωση με κυριαρχία βασεόφιλων μονοπύρηνων κυττάρων.

Λοιμώδης μονοπυρήνωσηπου ονομάζεται Ιός Epstein-Barr(Ιός που περιέχει DNA του γένους Lymphocryptovirus). Ο ιός ανήκει στην οικογένεια των ερπητοϊών, αλλά σε αντίθεση με αυτούς, δεν προκαλεί το θάνατο του κυττάρου-ξενιστή (ο ιός πολλαπλασιάζεται κυρίως στα Β-λεμφοκύτταρα), αλλά διεγείρει την ανάπτυξή του.

Η δεξαμενή και η πηγή μόλυνσης είναι άρρωστο άτομο ή φορέας μόλυνσης. Ένας λοιμωξιολόγος αντιμετωπίζει τη μονοπυρήνωση. Οι ιοί Epstein-Barr σε λανθάνουσα μορφή αποθηκεύονται στα Β-λεμφοκύτταρα και στο επιθήλιο της βλεννογόνου μεμβράνης του στοματοφάρυγγα.

Τι είναι η μονοπυρήνωση

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση εντοπίζεται παντού και επηρεάζει άτομα όλων των ηλικιακών ομάδων. Στις ανεπτυγμένες χώρες η νόσος καταγράφεται κυρίως σε εφήβους και άτομα νεαρή ηλικία, μέγιστη συχνότητα εμφάνισηςπέφτει σε 14-16 ετών για τα κορίτσια και 16-18 ετών για τα αγόρια. ΣΕ αναπτυσσόμενες χώρεςπαιδιά μικρότερων ηλικιακών ομάδων είναι πιο συχνά άρρωστα.

Σπάνια, η λοιμώδης μονοπυρήνωση εμφανίζεται σε ενήλικες άνω των 40 ετών, επειδή. οι περισσότεροι άνθρωποι σε αυτή την ηλικία έχουν ανοσία σε αυτή τη μόλυνση. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών, η ασθένεια, κατά κανόνα, δεν διαγιγνώσκεται λόγω της λανθάνουσας πορείας. Λοιμώδης μονοπυρήνωση ελαφρώς μεταδοτική: κυρίως σποραδικά κρούσματα, περιστασιακά μικρές επιδημικές εστίες.

Συμπτώματα μονοπυρήνωσης

Ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακάμε πυρετό και έντονο πονόλαιμο: υπάρχει πονόλαιμος. Οι ασθενείς παραπονιούνται για ευεξία, απώλεια δύναμης και απώλεια όρεξης. Συνήθως, οι καπνιστές χάνουν την επιθυμία τους να καπνίσουν.

Οι λεμφαδένες του τραχήλου της μήτρας, της μασχάλης και της βουβωνικής χώρας αυξάνονται σταδιακά, το πρήξιμο γίνεται ορατό. Φλεγμονή τραχηλικοί λεμφαδένες (αυχενική λεμφαδενίτιδα), καθώς και η αμυγδαλίτιδα, είναι τυπικά χαρακτηριστικάλοιμώδης μονοπυρήνωση.

Οι διευρυμένοι λεμφαδένες είναι ελαστικοί και επώδυνοι κατά την ψηλάφηση. Μερικές φορές η θερμοκρασία του σώματος φτάνει 39,4–40°. Η θερμοκρασία διατηρείται σε σταθερό επίπεδο ή παρουσιάζει διακυμάνσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας, μειώνοντας κατά περιόδους (το πρωί) στο φυσιολογικό. Όταν η θερμοκρασία αυξάνεται, παρατηρούνται πονοκέφαλοι, μερικές φορές έντονοι.

Από τις πρώτες μέρες της ασθένειας αυξάνονται τα μεγέθησυκώτι και σπλήνα, φτάνοντας το μέγιστο κατά 4-10 ημέρες. Μερικές φορές υπάρχει δυσπεψία, πόνος στην κοιλιά. Στο 5-10% των ασθενών εμφανίζεται ήπιος ίκτερος του δέρματος και του σκληρού χιτώνα.

Εμφανίζονται και άλλα συμπτώματα:

• ικτερός;
• εξάνθημα;
• στομαχόπονος;
• πνευμονία;
• μυοκαρδίτιδα?
• νευρολογικές διαταραχές.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ανιχνεύεται αύξηση της δραστηριότητας των τρανσαμινασών στο αίμα, γεγονός που υποδηλώνει παραβίαση της ηπατικής λειτουργίας. Στην κορύφωση της νόσου ή στην αρχή της περιόδου ανάρρωσης αναπτύσσονται ασθενείς που λαμβάνουν αντιβιοτικά αλλεργικό εξάνθημα(κηλιδοβλατιδώδες, κνιδώδη ή αιμορραγικό). Πιο συχνά αυτό συμβαίνει όταν φάρμακα σειρά πενικιλίνης , κατά κανόνα, αμπικιλλίνη και οξακιλλίνη (αντισώματα σε αυτά βρίσκονται στο αίμα των ασθενών).

Η ασθένεια συνεχίζεται 2-4 εβδομάδες, μερικές φορές περισσότερο. Στην αρχή, ο πυρετός και οι επιδρομές στις αμυγδαλές εξαφανίζονται σταδιακά, αργότερα το αιμογράφημα, οι διαστάσεις ομαλοποιούνται. λεμφαδένες, σπλήνα και συκώτι.

Σε ορισμένους ασθενείς, λίγες μέρες μετά τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, αυτό ανεβαίνει ξανά. Οι αλλαγές στο αιμογράφημα επιμένουν για εβδομάδες ή ακόμη και μήνες.

Συμπτώματα μονοπυρήνωσης στα παιδιά

Τα παιδιά παραπονούνται για τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ελλειψη ορεξης;
• ναυτία;
• πονοκέφαλο;
• κρυάδα;
• πόνος σε ιερή περιοχή, στις αρθρώσεις.

Έπειτα υπάρχει λαρυγγίτιδα, ξηρός βήχας, πονόλαιμος, πυρετός. Σε αυτό πρώιμη περίοδο, η νόσος διαγιγνώσκεται ως γρίπη. Σε ορισμένα παιδιά, αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται μετά από μερικές ημέρες. Προσεκτικός κλινική παρατήρησηδηλώνει αύξηση και πόνο των τραχηλικών λεμφαδένων. Άλλα παιδιά αναπτύσσουν την κλασική εικόνα της νόσου μετά από αυτή την περίοδο.

Σπουδαίος:μερικές φορές η πορεία της μονοπυρήνωσης γίνεται οξεία. Το παιδί εμφανίζει ρίγη, ο πυρετός φτάνει τους 39°-40°. Η αυξημένη θερμοκρασία διαρκεί για 7-10 ημέρες, και μερικές φορές περισσότερο. Συχνά αυτό συνοδεύεται από συμπτώματα από το ρινοφάρυγγα.

Τα τελευταία σε ορισμένα παιδιά προχωρούν χωρίς χαρακτηριστικά (καταρροή της μύτης ή του λαιμού), σε άλλα - αμυγδαλίτιδα, που ενίοτε προσλαμβάνει ελκώδες έως και διφθεριτικό χαρακτήρα. Οι αλλαγές που έχουν συμβεί στο λαιμό και τις αμυγδαλές γίνονται η πύλη για μια δευτερογενή μόλυνση, μερικές φορές προχωρώντας σηπτικά.

Ένα τυπικό σύμπτωμα της μονοπυρήνωσης είναι εξάνθημα στον ουρανίσκο. Επιπλέον, εκτός από τα συμπτώματα της στηθάγχης, ορισμένα παιδιά εμφανίζουν οίδημα της μαλακής υπερώας, της γλώσσας και του λάρυγγα, καθώς και οίδημα του στοματικού βλεννογόνου. Τα ούλα μαλακώνουν, αιμορραγούν, εξελκώνονται.

Μερικές φορές υπάρχει φλεγμονή του κερατοειδούς χιτώνα των ματιών και της βλεννογόνου μεμβράνης των βλεφάρων. Η θερμοκρασία κρατάει 10-17 ημέρες, σε ορισμένες περιπτώσεις έως και ένα μήνα. Μερικές φορές διαρκεί για μήνες υποπυρετική θερμοκρασία.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτού του συνδρόμου είναι η αύξηση των λεμφαδένων, κυρίως του τραχήλου και των κόμβων που βρίσκονται πίσω από τους στερνοκλειδομαστοειδείς και υπογνάθιους μύες (75% των περιπτώσεων), λιγότερο συχνά βουβωνικούς και μασχαλιαίους (30% των περιπτώσεων), μερικές φορές ινιακούς και αγκώνα. Οι μεσεντερικοί και μεσοθωρακικοί κόμβοι μπορεί επίσης να αυξηθούν.

Οι κόμβοι αυξάνονται είτε μεμονωμένα είτε σε ομάδες. Κατά κανόνα, οι κόμβοι είναι μικροί, ελαστικοί, επώδυνοι όταν πιέζονται, κάτι που εμφανίζεται συχνά στους αυχενικούς κόμβους και τότε μόνο εάν υπάρχουν μεγάλες αλλαγές στις αμυγδαλές. Σπάνια υπάρχει συμμετρική μεγέθυνση των κόμβων. Ο κοιλιακός πόνος, η ναυτία, ο έμετος και η διάρροια σχετίζονται με αύξηση των μεσεντερίων κόμβων.

Περιγραφές συμπτωμάτων μονοπυρήνωσης

Διάγνωση μονοπυρήνωσης

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση διαγιγνώσκεται με βάση διάφορες εξετάσεις:

Επίσης προαπαιτούμενοεξετάζεται η ανάπτυξη μονοπυρήνωσης την παρουσία μονοπύρηνων κυττάρων. Αυτά τα κύτταρα βρίσκονται στο αίμα στη μονοπυρήνωση και ο αριθμός τους αυξάνεται κατά 10% του κανόνα. Ταυτόχρονα, τα μονοπύρηνα κύτταρα δεν ανιχνεύονται αμέσως μετά την εμφάνιση της νόσου - κατά κανόνα, 2 εβδομάδες μετά τη μόλυνση.

Όταν μια μεμονωμένη εξέταση αίματος αποτυγχάνει να εντοπίσει την αιτία των συμπτωμάτων, προσδιορίζεται η παρουσία αντισωμάτων στον ιό Epstein-Barr. Συχνά παραγγελθείσα έρευνα PCR, το οποίο βοηθά στο να έχετε το αποτέλεσμα γρήγορα. Μερικές φορές γίνεται διάγνωση για τον προσδιορισμό της μόλυνσης από τον ιό HIV, η οποία εκδηλώνεται ως μονοπυρήνωση.

Για τον προσδιορισμό των αιτιών του προκύπτοντος πονόλαιμου και τη διαφοροποίηση από άλλες ασθένειες, διορίζεται ένας ωτορινολαρυγγολόγος να συμβουλευτεί, ο οποίος κάνει μια φαρυγγοσκόπηση για να βοηθήσει στον προσδιορισμό της αιτίας της νόσου.

Θεραπεία της μονοπυρήνωσης

άρρωστος ελαφρύ και μεσαίοοι μορφές λοιμώδους μονοπυρήνωσης αντιμετωπίζονται στο σπίτι. Η ανάγκη για ανάπαυση στο κρεβάτι καθορίζεται από τη σοβαρότητα της μέθης.

Ποιους γιατρούς να απευθυνθείτε για μονοπυρήνωση

Η θεραπεία της μονοπυρήνωσης είναι συμπτωματική. Αντιιικό, αντιπυρετικό, αντιφλεγμονώδες φάρμακακαι ενισχυτικά του ανοσοποιητικού. Εμφανίζεται η εφαρμογή τοπικά αντισηπτικά για απολύμανση του βλεννογόνου του λαιμού.

Επιτρέπεται η χρήση αναισθητικού σπρέι, διαλυμάτων για το ξέπλυμα του φάρυγγα. Εάν δεν υπάρχει αλλεργία στα μελισσοκομικά προϊόντα, χρησιμοποιείται μέλι. Αυτό το φάρμακο ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα, μαλακώνει το λαιμό και καταπολεμά τα βακτήρια.

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση συχνά περιπλέκεται από ιογενείς λοιμώξεις - σε αυτήν την περίπτωση, αντιβιοτική θεραπεία. Οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν άφθονο ενισχυμένο ποτό, στεγνά και καθαρά ρούχα και προσεκτική φροντίδα. Λόγω ηπατικής βλάβης συχνά δεν συνιστάταιπάρτε αντιπυρετικά, όπως παρακεταμόλη.

Με σοβαρή υπερτροφία των αμυγδαλών και την απειλή ασφυξίας, η πρεδνιζόνη συνταγογραφείται για σύντομη πορεία. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας αξίζει να τα παρατήσειςαπό λιπαρά τηγανητά φαγητά, καυτερές σάλτσες και καρυκεύματα, ανθρακούχα ποτά, πολύ ζεστό φαγητό.

Φάρμακα

Σπουδαίος:εγκαταστάσεις ομάδα πενικιλίνηςαντενδείκνυται.

Κατά κανόνα, τα ακόλουθα φάρμακα συνταγογραφούνται για τη μονοπυρήνωση:

• αντιπυρετικά (ιβουπροφαίνη, παρακεταμόλη);
• σύμπλοκα βιταμινών?
• τοπικά αντισηπτικά?
• ανοσοτροποποιητές?
• ηπατοπροστατευτικά;
• χολερετικό?
• αντιικό?
• αντιβιοτικά?
• προβιοτικά.

Θεραπεία της μονοπυρήνωσης στα παιδιά

Παιδιά με ελαφριές μορφέςΗ μονοπυρήνωση αντιμετωπίζεται στο σπίτι και σε σοβαρές μορφές, όταν το ήπαρ και ο σπλήνας είναι διευρυμένα, νοσηλεύονται σε νοσοκομείο μολυσματικών ασθενειών.

Στην οξεία περίοδο της νόσου, προκειμένου να αποφευχθεί ο τραυματισμός της διευρυμένης σπλήνας (ή οι ρήξεις του), είναι σημαντικό να παρατηρήσετε ξεκούραση στο κρεβάτι . Η θεραπεία της μονοπυρήνωσης στα παιδιά συνδυάζεται με βοτανοθεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, τα αφεψήματα είναι αποτελεσματικά.

Λαμβάνουν σε ίσα μέρη τα άνθη του χαμομηλιού, της καλέντουλας και της αθανασίας, τα φύλλα της μητέρας και της θετής μητέρας, το γρασίδι και τη διαδοχή. Αλέστε τα βότανα σε έναν μύλο κρέατος. Στη συνέχεια, πάρτε δύο κουταλιές της σούπας από το μείγμα και ρίξτε ένα λίτρο βραστό νερό. Το αφέψημα εγχύεται σε θερμός όλη τη νύχτα. Πάρτε το έγχυμα μισή ώρα πριν από τα γεύματα, 100 ml.

Τα παιδιά συνταγογραφούνται ειδική δίαιτα, το οποίο υποχρεούται να συμμορφωθεί έξι μήνες έως ένα χρόνο. Αυτή τη στιγμή δεν επιτρέπεται τίποτα λιπαρό, καπνιστό, γλυκό. Ο ασθενής πρέπει να χρησιμοποιεί όσο πιο συχνά γίνεται:

• γαλακτοκομικά προϊόντα;
• ψάρι;
• άπαχο κρέας;
• σούπες (κατά προτίμηση λαχανικών).
• πουρές;
• σιτηρά;
• φρέσκα λαχανικά;
• φρούτα.

Ταυτόχρονα, θα πρέπει να μειώσετε την κατανάλωση βουτύρου και φυτικό λάδι, κρέμα γάλακτος, τυρί, λουκάνικα.

• αρακάς;
• φασόλια;
• παγωτό;
• σκόρδο.

Μετά την ανάρρωση, για 6 μήνες, το παιδί παρακολουθείται από λοιμωξιολόγο για να μην χάσει επιπλοκές από το αίμα. Η μεταφερόμενη ασθένεια αφήνει πίσω της σταθερή ανοσία.

Οδηγίες χρήσης φαρμάκων για μονοπυρήνωση

Ανάρρωση από μονοπυρήνωση

Επέρχεται ανάρρωση από λοιμώδη μονοπυρήνωση υπό ιατρική παρακολούθηση. Απαραίτητες είναι οι διαβουλεύσεις με ηπατολόγου, καθώς και τακτικές βιοχημικές, ορολογικές και αιματολογικές εξετάσεις.

Όταν τα παιδιά κρατούν πυρετός, τρώνε απρόθυμα, κυρίως πίνουν πολύ - ας είναι γλυκό τσάι με λεμόνι, μη όξινα ποτά φρούτων και κομπόστες, φυσικούς χυμούςΧΩΡΙΣ ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΑ. Όταν η θερμοκρασία επανέλθει στο φυσιολογικό, η όρεξη του παιδιού βελτιώνεται. Απαιτούνται έξι μήνες για τη συμμόρφωση σωστή διατροφήγια να μην υπερφορτώνει το συκώτι.

Παιδί μετά από μονοπυρήνωση, κουράζεται γρήγορα, αισθάνεται καταπονημένος και αδύναμος, χρειάζεται περισσότερο χρόνο για ύπνο. Δεν μπορείτε να υπερφορτώνετε το παιδί με τις δουλειές του σπιτιού και του σχολείου.

Για την πρόληψη επιπλοκώνμονοπυρήνωση, τα παιδιά πρέπει να ακολουθούν ορισμένες συστάσεις για έξι μήνες:

Το παιδί χρειάζεται χαλαρές βόλτες καθαρός αέρας, επηρεάζει ευνοϊκά την ανάρρωση μετά την παραμονή της νόσου στο χωριό ή στην εξοχή.

Επιπλοκές της μονοπυρήνωσης

Τυπικά, η μονοπυρήνωση τελειώνει πλήρης ανάρρωση.

Αλλά μερικές φορές υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές:

• εμπύρετο σύνδρομο?
• πνευμονία;
• ραγοειδίτιδα.

Νευρολογικές επιπλοκές

• πολυνευροπάθεια?
• εγκεφαλίτιδα;
• μηνιγγίτιδα;
• ψυχικές διαταραχές.

Αιματολογικές επιπλοκές

• μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων.
• θάνατος των ερυθρών αιμοσφαιρίων?
• μείωση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων.

Ρήξη σπλήνας

Μια σοβαρή επιπλοκή της μονοπυρήνωσης, που συνοδεύεται από μείωση της αρτηριακής πίεσης, έντονο κοιλιακό άλγος και λιποθυμία.

Αιτίες μονοπυρήνωσης

Πηγές του αιτιολογικού παράγοντα της μόλυνσης είναι ένα άτομο με λοιμώδη μονοπυρήνωση και ένας φορέας του ιού. εμφανίζεται μόλυνση με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, με άμεση επαφή (για παράδειγμα, με ένα φιλί), μέσω οικιακών ειδών που έχουν μολυνθεί από το σάλιο.

Στο σάλιο, ο ιός εντοπίζεται στο τέλος της περιόδου επώασης της νόσου, κατά τη διάρκεια της ακμής της νόσου, και μερικές φορές 6 μήνες μετά την ανάρρωση. Απομόνωση του ιού παρατηρείται στο 10-20% των ατόμων που είχαν στο παρελθόν λοιμώδη μονοπυρήνωση.

Πώς μπορείς να πάθεις μονοπυρήνωση

Η πηγή μόλυνσης είναι ένα άρρωστο άτομο ή ένας υγιής φορέας του ιού. Η ασθένεια δεν είναι μεταδοτική, πράγμα που σημαίνει ότι δεν αρρωσταίνουν όλοι όσοι έρχονται σε επαφή με τον άρρωστο ή τον φορέα του ιού. Μπορείτε να μολυνθείτε με το φιλί, τη χρήση προϊόντων προσωπικής υγιεινής μαζί με τον ασθενή (πετσέτες, πετσέτες, παιδιά όταν ανταλλάσσετε παιχνίδια) και με μετάγγιση αίματος.

Ακομη και ΜΕΤΑ προηγούμενη ασθένειαο ασθενής συνεχίζει να απελευθερώνει τον ιό Epstein-Barr στο περιβάλλον για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως 18 μήνες!). Αυτό έχει αποδειχθεί από πολυάριθμες μελέτες.

Οι μισοί άνθρωποι μεταφέρουν λοιμώδη μονοπυρήνωση εφηβική ηλικία: αγόρια 16-18 ετών, κορίτσια 14-16 ετών, στο μέλλον, το ποσοστό επίπτωσης πέφτει.

Άτομα άνω των 40 ετών με λοιμώδη μονοπυρήνωση είναι εξαιρετικά σπάνια. Αυτό δεν ισχύει για ασθενείς με AIDS ή HIV, πάσχουν από μονοπυρήνωση σε οποιαδήποτε ηλικία, σε σοβαρές μορφές και με σοβαρά συμπτώματα.

Πώς να μην πάθεις μονοπυρήνωση

Δεν υπάρχει εμβολιασμός κατά της λοιμώδους μονοπυρήνωσης. Δεν υπάρχουν ειδικά προληπτικά μέτρα που να αποσκοπούν στην πρόληψη της συγκεκριμένης ασθένειας. Οι συστάσεις των γιατρών καταλήγουν στο γεγονός ότι είναι απαραίτητο να αυξηθεί η ανοσία και να ληφθούν τα ίδια προληπτικά μέτρα όπως για άλλες ιογενείς λοιμώξεις.

Για να αυξήσετε την ανοσία, κάνετε τακτικά ένα σύνολο μέτρων σκλήρυνσης. Πλύνετε το πρόσωπό σας με δροσερό νερό, περπατήστε ξυπόλητοι στο σπίτι, πάρτε κρύο και ζεστό ντους, αυξάνοντας σταδιακά τη διάρκεια του κρύου μέρους της διαδικασίας και μειώνοντας τη θερμοκρασία του νερού. Εάν οι γιατροί δεν το απαγορεύουν, λουστείτε με κρύο νερό το χειμώνα.

Προσπάθησε να ηγηθείς υγιεινός τρόπος ζωήςζωή, παράτα κακές συνήθειες. Συμπεριλάβετε στη διατροφή σας εύπεπτες τροφέςμε βιταμίνες και μικροστοιχεία: εσπεριδοειδή, γαλακτοκομικά και άλλα προϊόντα. Απαιτεί φυσική αγωγή, βόλτες στον καθαρό αέρα, ασκήσεις το πρωί.

Σε συνεννόηση με το γιατρό, πάρτε φάρμακα που αυξάνουν την ανοσία. Καλύτερα φυτικής προέλευσης, για παράδειγμα, βάμμα ελευθερόκοκκου, τζίνσενγκ, αμπέλου μανόλια.

Δεδομένου ότι η μονοπυρήνωση μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, απαιτείται να αποκλειστεί η επαφή με ένα άρρωστο άτομο. Οι άνθρωποι που έχουν έρθει σε επαφή μαζί του αρρωσταίνουν μέσα σε είκοσι ημέρες, μετρώντας από την ημέρα της τελευταίας επαφής.

Εάν ένα παιδί που παρακολουθεί είναι άρρωστο νηπιαγωγείο , απαιτείται η διεξαγωγή ενδελεχούς υγρού καθαρισμού των χώρων του ομίλου, χρησιμοποιώντας απολυμαντικά. Είδη μοιρασιά(πιάτα, παιχνίδια) υπόκεινται επίσης σε απολύμανση.

σε άλλα παιδιά, συμμετέχοντας στην ίδια ομάδα, όπως συνταγογραφείται από τον παιδίατρο, χορηγείται ειδική ανοσοσφαιρίνη για την πρόληψη της νόσου.

Ερωτήσεις και απαντήσεις για το θέμα "Μονοπυρήνωση"

Γεια σας, ένα παιδί εδώ και ενάμιση χρόνο έχει αυξημένα μονοκύτταρα και άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα στο αίμα. Διευρυμένες αμυγδαλές και λεμφαδένες. Δεν υπάρχει εξάνθημα. Το συκώτι και ο σπλήνας δεν είναι διογκωμένοι. Θα μπορούσε να είναι λοιμώδης μονοπυρήνωση; Ευχαριστώ.

Το παιδί είχε αρρωστήσει με μονοπυρήνωση πριν από ένα μήνα, οι λεμφαδένες εξακολουθούν να είναι διευρυμένοι. Η θερμοκρασία είναι 37, μετά 36,8

Κόρη 11 ετών. Αρρώστησα με μονοπυρήνωση πριν από ένα μήνα και ο αυχενικός λεμφαδένας περνάει πολύ αργά, δεν ξέρω πώς να το αντιμετωπίσω. Βοηθήστε με παρακαλώ!

Ο γιος μου είναι 5 ετών. Αρρωσταίνουμε πολύ συχνά, μερικές φορές περισσότερο από μία φορά το μήνα. Πριν από ένα μήνα πήραμε εξιτήριο από το νοσοκομείο μετά από λοιμώδη μονοπυρήνωση. Σήμερα η θερμοκρασία έχει ανέβει ξανά στους 37,3 και ο λαιμός έχει κοκκινίσει. Καθ 'όλη τη διάρκεια του μήνα, έπαιρναν Cecloferon και Viferon. Τι να κάνετε για θεραπεία τώρα; Πες μου σε παρακαλώ.

Οι λεμφαδένες μερικές φορές παραμένουν διευρυμένοι (όχι φλεγμονώδεις). πολύς καιρός. Αν το παιδί νιώθει φυσιολογικό, όλα είναι καλά. Θα περάσουν με τον καιρό. Συνεχίστε να παρακολουθείτε τη θερμοκρασία και δείξτε το παιδί στον γιατρό εάν η θερμοκρασία ξεπεράσει τους 38,5 C.

Πείτε μου, τι εξετάσεις χρειάζονται για την ανίχνευση της μονοπυρήνωσης;

Ανάλυση αίματος.

Είμαι 29. Πριν από τρεις εβδομάδες, ένας λεμφαδένας στο λαιμό μου μεγάλωσε και αρρώστησα με σωστη πλευρα, την επόμενη μέρα το ίδιο με το αριστερό και ο λαιμός ήταν πολύ πρησμένος. Μετά από 4 μέρες, ο λαιμός έφυγε, άρχισε βήχαςκαι η θερμοκρασία ανέβηκε σε υποπυρετική. Μετά από άλλες 3 ημέρες, η θερμοκρασία ανέβηκε στους 38, συνταγογραφήθηκε κεφτριαξόνη, η θερμοκρασία αυξανόταν κάθε μέρα, την έκτη ημέρα του αντιβιοτικού άρχισε να πέφτει σε κανονικές τιμέςοι λεμφαδένες επέστρεψαν στο φυσιολογικό. Μετά από 4 ημέρες πάλι υποπυρετική θερμοκρασία, μετά από άλλες 2 ημέρες έντονο οίδημαλαιμός και πρησμένοι λεμφαδένες σε όλο το σώμα. Εν έντονη εφίδρωσητη νύχτα για δύο εβδομάδες και ξηρός βήχας. Μπορεί να είναι μονοπυρήνωση;

Η διάγνωση της μονοπυρήνωσης βασίζεται σε εργαστηριακές εξετάσεις.

Είμαι 62 χρονών. Στα τέλη Ιουλίου, έπαθα πονόλαιμο - δεν μπορώ να το θεραπεύσω μέχρι τώρα. Επισκέφθηκα έναν ΩΡΛ γιατρό. Πέρασα τις εξετάσεις - τον ιό BARRA - 650. Ο γιατρός είπε ότι είχε κάποτε μονοπυρήνωση και πολύ χαμηλή ανοσία. Όταν βρήκα το site σας το διάβασα επανάληψηΗ μονοπυρήνωση είναι αδύνατη, γιατί δεν μπορώ να γιατρέψω το λαιμό μου. Και με ποιον γιατρό να απευθυνθώ αυτή τη στιγμήΞεπλένω εναλλάξ με χαμομήλι αραιωμένο έγχυση αλκοόλπρόπολη, ταντζελγκόν και λουγκόλ) ή όλα είναι θέμα ανοσίας; Και τι θα προτείνατε;

Εάν ο ΩΡΛ δεν συνταγογραφούσε θεραπεία και έδωσε προσοχή στην ανοσία, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ανοσολόγο.

Εάν μπορεί να υπάρξουν επιπλοκές στις αρθρώσεις μετά τη μονοπυρήνωση που μεταφέρθηκε πριν από ένα μήνα;

Απίθανος.

Την έβδομη ημέρα, το παιδί (η κόρη είναι σχεδόν 9 ετών) έχει θερμοκρασία, τις πρώτες 4 ημέρες ανέβηκε στους 39,5. Τις πρώτες 2 μέρες το παιδί παραπονιόταν ότι πονούσε να φαίνεται και είχε πονοκέφαλο, συνήθως με γρίπη, τίποτα άλλο δεν το ενοχλούσε, άρχισαν να παίρνουν Ingoverin. Ο λαιμός έγινε κόκκινος την 4η ημέρα, αλλά δεν υπήρχε πλάκα και πόνος, ο γιατρός εξέτασε και διέγνωσε ORS. Ωστόσο, το απόγευμα της 4ης ημέρας, κλήθηκε ασθενοφόρο, ο γιατρός υποψιάστηκε μονοπυρήνωση, το παιδί έπαιρνε αντιβίωση, έκαναν γενική εξέταση αίματος, μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων, μονοπύρηνων κυττάρων ήταν εντός του φυσιολογικού εύρους (όπως η είπε ο παιδίατρος), οι λεμφαδένες μεγάλωσαν. Την 7η μέρα (σήμερα) έδωσαν αίμα για την έγκαιρη ανίχνευση αντισωμάτων και του ίδιου του ιού, το αποτέλεσμα θα είναι έτοιμο σε 2 μέρες. Ο γιατρός έδωσε παραπεμπτικό για νοσηλεία και αυτό μας ανησυχεί πολύ, γιατί στο λοιμωξιολογικό τμήμαΠραγματικά δεν θέλω να είμαι με ένα παιδί. Μπορείτε να μου πείτε πόσο καιρό πρέπει να μείνετε στο νοσοκομείο; Η μύτη είναι ενοχλητική (η αναπνοή είναι δύσκολη), δεν υπάρχει καταρροή!

Οι ασθενείς νοσηλεύονται για κλινικές ενδείξεις. Οι κύριες ενδείξεις για νοσηλεία και θεραπεία ασθενούς σε νοσοκομείο είναι: παρατεταμένος υψηλός πυρετός, ίκτερος, επιπλοκές, διαγνωστικές δυσκολίες.

Το μωρό μου είναι 1,6 μηνών. 4 μέρες πήγε στο νηπιαγωγείο και αρρώστησα με μονοπυρήνωση. Για 7 ημέρες η θερμοκρασία ήταν κάτω από 40. Μας έκαναν εισαγωγή στο νοσοκομείο. Τρύπησαν 7 μέρες με αντιβίωση και συνεχίζουν να πίνουν ακυκλοβίρη. Τώρα είναι καλυμμένος με σπυράκια. Τι είναι αλλεργία ή έτσι εμφανίζεται η ασθένεια; Τι να κάνω?

Στην κορύφωση της νόσου, οι ασθενείς που λαμβάνουν αντιβιοτικά συχνά εμφανίζουν αλλεργικό εξάνθημα. Αυτό παρατηρείται συχνότερα όταν συνταγογραφούνται φάρμακα πενικιλίνης. Αναφέρετε αυτό στον γιατρό σας.

Ένα παιδί 3 ετών είχε λοιμώδη μονοπυρήνωση, μετά την οποία έχει ARVI κάθε μήνα. Πώς επηρεάζει η μονοπυρήνωση το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο είναι περισσότερο αποτελεσματική θεραπείακαι την πρόληψη των συνεπειών;

Κατά τη γνώμη μας, η αιτία συχνών επεισοδίων οξειών αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων σε ένα παιδί δεν είναι η μονοπυρήνωση, αλλά ένας άλλος λόγος (μειωμένη ανοσία), που μπορεί να οδήγησε στο γεγονός ότι το παιδί εμφάνισε μονοπυρήνωση. Η λοιμώδης μονοπυρήνωση δεν έχει μακροπρόθεσμη επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα και δεν προκαλεί όψιμες επιπλοκές. Για την πρόληψη του SARS, είναι απαραίτητη η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Πες μου, σε παρακαλώ, ένα παιδί 14 ετών έχει αρρωστήσει με μονοπυρήνωση. Πώς να προσδιορίσετε εάν υπάρχουν επιπλοκές; Οι φίλοι μας συμβούλεψαν να δίνουμε αίμα για AST και ALT. είναι αναγκαίο? Και αν είναι απαραίτητο να παραδοθούν αντισώματα στα μονοπύρηνα κύτταρα;

Πριν από πόσο καιρό το παιδί σας είχε μονοπυρήνωση; Έχει εξεταστεί το παιδί από γιατρό; Εάν το παιδί δεν έχει παράπονα, δεν υπάρχει κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα των ματιών ή του δέρματος, τότε πρακτικά αποκλείεται η παρουσία επιπλοκών της μονοπυρήνωσης. Δεν χρειάζεται να κάνετε πρόσθετες εξετάσεις.

Η εγγονή μου θα γίνει 6 τον Δεκέμβριο. Έγινε διάγνωση μονοπυρήνωσης. Δεν υπήρχε υψηλή θερμοκρασία. Τώρα είπαν ότι το συκώτι μεγαλώνει +1,5-2 εκ. Ποια πρέπει να είναι η διατροφή;

Επόμενο: καλή διατροφήένταξη στη διατροφή βραστό κρέας, ποικιλίες με χαμηλά λιπαράψάρια, λαχανικά, φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα, δημητριακά. Τα τηγανητά, τα λιπαρά, τα πικάντικα φαγητά εξαιρούνται.

Ένα 15χρονο αγόρι ύποπτο για λοιμώδη μονοπυρήνωση είναι άρρωστο εδώ και 5 ημέρες: δυνατός πόνοςστο λαιμό, ρινική συμφόρηση, έλλειψη όρεξης, σοβαρή αδυναμία, πονοκέφαλο, η υψηλή θερμοκρασία διατηρείται εδώ και 4 ημέρες (38,7-39,1). Κάνω νοκ ντάουν με nurofen (2 μέρες), παίρνω zinnat (2 μέρες), tantum-verde, nazivin, aqualor, ξεπλένω. Πριν από το nurofen, γκρέμισε το panadol (2 ημέρες). Κατά την ψηλάφηση, το ήπαρ είναι διευρυμένο, λευκή επίστρωσηστις αμυγδαλές (φολ. στηθάγχη). Γιατί η θερμοκρασία ανεβαίνει συνεχώς; Είναι επιβλαβές η λήψη του Nurofen για περισσότερες από 3 ημέρες; Και πόσο μπορεί να κρατήσει η υψηλή θερμοκρασία; Αύριο θα παραδώσουμε γενική ανάλυση ούρων και αίματος.

Μπορεί να διαρκέσει αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα (έως και αρκετές εβδομάδες). Η λήψη του Nurofen για περισσότερες από 3 ημέρες δεν είναι επικίνδυνη, αλλά σας συνιστούμε να συμβουλευτείτε επιπλέον το γιατρό σας σχετικά με αυτό.

Πριν από έξι μήνες, ήταν άρρωστη με λοιμώδη μονοπυρήνωση. Τον κουβάλησε στα πόδια της, γιατί δεν ήξερε. Μετά πέρασα τις εξετάσεις για λοιμώξεις και διαπίστωσα ότι είχα αρρωστήσει με αυτές. Υπήρχε υψηλή θερμοκρασία, μεγεθύνθηκαν οι τραχηλικοί και οι ινιακοί λεμφαδένες. Μετά από αυτό ένιωσα καλά. Η λοιμωξιολόγος είπε ότι δεν χρειάζομαι πλέον τη θεραπεία της και γιατί η θερμοκρασία είναι για να το μάθουν άλλοι γιατροί. Έχω τώρα μια μακροπρόθεσμη υποβεβαιότητα εδώ και έξι μήνες. Δυσφορία. Αδυναμία. Το πρωί η θερμοκρασία είναι 35,8, το βράδυ ανεβαίνει. Κανείς από τους γιατρούς δεν μπορεί να πει τίποτα. Και κυριολεκτικά πριν 3 μέρες κρύωσα κι εγώ. Συνηθισμένο ORV. Αλλά είναι αδύνατο να κοιμηθείς τη νύχτα, οι λεμφαδένες στο πίσω μέρος του κεφαλιού και του αυτιού έχουν αυξηθεί. Τώρα δεν ξέρω τι είναι. Με αυτό που συνδέεται!!! Βοηθήστε με παρακαλώ!!

Κατά κανόνα, η λοιμώδης μονοπυρήνωση δεν απαιτεί ειδική θεραπείακαι καταλήγει πάντα σε ανάκαμψη. Η ασθένεια δεν υποτροπιάζει σχεδόν ποτέ. Μετά την ανάρρωση, ένα άτομο έχει συχνά εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και αυξημένη ευαισθησία σε άλλες λοιμώξεις. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, επομένως, η διάγνωση είναι δυνατή μόνο με άμεση επαφή με έναν γιατρό που θα ανακαλύψει την παρουσία άλλων συμπτωμάτων και θα συνταγογραφήσει πρόσθετες μελέτες.

Μπορείτε σας παρακαλώ να μου πείτε εάν είναι δυνατός ο εμβολιασμός DPT και πολυμελίτιδας για παιδιά (3 και 6 ετών), εάν έχουν διαγνωστεί με λοιμώδη μονοπυρήνωση, κυτταρομεγαλοϊό, αντιμετωπίζουμε αυτές τις λοιμώξεις εδώ και 2 χρόνια, αλλά χωρίς αποτέλεσμα. Δεν υπάρχει οξεία φάση τώρα. Πριν από αυτό, ο ανοσολόγος έδινε μια ιατρική βρύση μια φορά, όταν ήταν η οξεία φάση, και ο αιματολόγος δίνει συνέχεια μια ιατρική βρύση. Από το νηπιαγωγείο απαιτούν είτε ιατρικό εξιτήριο είτε εμβολιασμό. Γνωρίζω ότι αυτές οι λοιμώξεις είναι πρακτικά αδύνατο να θεραπευτούν, δηλητηριάζοντας μόνο το σώμα των παιδιών με φάρμακα. Την τελευταία φορά που ο νεότερος συνταγογραφήθηκε βιταμίνες (έχει συνεχώς φλεγμονή των λεμφαδένων στο λαιμό του). Τώρα χρειάζεται επανεξέταση. Αλλά δεν θέλω να πάω, γιατί ξέρω ότι η ανάλυση θα δείξει το ίδιο πράγμα και η θεραπεία είναι η ίδια.

Εμβολιασμοί σε αυτή την περίπτωση μπορούν να γίνουν.

Πώς μπορείτε να αυξήσετε γρήγορα και αποτελεσματικά την ανοσία ενός παιδιού μετά από μονοπυρήνωση;

Το ανοσοποιητικό σύστημα είναι πολύ περίπλοκο και λεπτώς δομημένο σύστημα και επομένως μπορεί να αναστατωθεί από οποιεσδήποτε πολύ έντονες και ενεργές επιρροές.

Ο 12χρονος γιος μου είχε μια σοβαρή μορφή μονοπυρήνωσης τον Ιούνιο. Αυτή τη στιγμή παίρνουμε cycloferon. Πρόσφατα, το παιδί άρχισε να παραπονιέται για δυνατούς συχνούς καρδιακούς παλμούς. ΣΕ ήρεμη κατάσταση, χωρίς σωματική άσκηση, ο σφυγμός μπορεί να φτάσει τους 120 παλμούς το λεπτό με πίεση αίματοςεντός 120/76 - 110/90. Περιπτώσεις τέτοιων δυνατός καρδιακός παλμόςσυμβαίνουν ακόμη και τη νύχτα. Μπορούν αυτά τα συμπτώματα να υποδεικνύουν κάποια επιπλοκή μετά την ασθένεια; Ή μήπως είναι κάτι άλλο; Και με ποιον γιατρό να απευθυνθώ;

Θα πρέπει να δείξετε το παιδί στον παιδίατρο και στον καρδιολόγο. Παρά το γεγονός ότι η καρδιακή βλάβη στη μονοπυρήνωση είναι πρακτικά αδύνατη, σε αυτήν την περίπτωση, η διαβούλευση με έναν καρδιολόγο εξακολουθεί να είναι απαραίτητη.

Είναι δυνατόν να πάθουμε ξανά λοιμώδη μονοπυρήνωση;

Η υποτροπή είναι πρακτικά αδύνατη.

Ο 12χρονος γιος μου έχει μονοπυρήνωση. Οξύ στάδιοη ασθένεια έχει περάσει. Τώρα αναρρώνουμε στο σπίτι. Ήμουν συνέχεια δίπλα του, ουσιαστικά δεν έφευγα. Είμαι 41 χρονών. Τώρα νιώθω κι εγώ άσχημα. Η θερμοκρασία διατηρείται στους 37,3 - 37,8. σοβαρή αδυναμία. Πονάει ο λαιμός, η μύτη κατά διαστήματα δεν αναπνέει. Νιώθοντας ότι αυτός ο πόνος και η ενόχληση θέλει να περάσει στα αυτιά. Τα μάτια ήταν πολύ κατακόκκινα. Μπορώ τώρα να γίνω φορέας αυτού του ιού ή να πάθω ο ίδιος μονοπυρήνωση;

Τα συμπτώματα που περιγράφετε δεν είναι τυπικά για τη μονοπυρήνωση και είναι γενικά απίθανο να προσλάβατε αυτή την ασθένεια από παιδί. μπορεί να έχετε ένα συχνό επεισόδιο ενός συνηθισμένου SARS αυτή την εποχή του χρόνου (αδενοϊόρωση). Συνιστούμε τη συμπτωματική θεραπεία του κρυολογήματος με λαϊκές θεραπείες. Εάν παρατηρήσετε την εμφάνιση πόνου στο ήπαρ, διογκωμένους λεμφαδένες ή οποιαδήποτε άλλα σημάδια μονοπυρήνωσης, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Ο 12χρονος γιος μου διαγνώστηκε με μονοπυρήνωση. Η ασθένεια είναι σοβαρή. Η θερμοκρασία έφτασε τους 40,4. Συμπτώματα αυτή η ασθένειαγυρίσματα παραδοσιακά μέσα. Αυτή τη στιγμή είναι η 6η ημέρα της ασθένειας. Η θερμοκρασία διατηρείται εντός 38,3 - 39,5. Αρνούμαι τη νοσηλεία λόγω του ότι το παιδί τρώει αποκλειστικά σπιτικό φαγητό. Η διατήρηση αυτής της κατάστασης στο νοσοκομείο δεν είναι δυνατή, λόγω του γεγονότος ότι η όρεξη μπορεί να εμφανιστεί οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας με μείωση της θερμοκρασίας, ακόμη και τη νύχτα. Μπορώ να θεραπεύσω αυτήν την ασθένεια ενώ μένω σπίτι; Ποιοι είναι οι κίνδυνοι που συνδέονται με αυτήν την ασθένεια;

Στις περισσότερες περιπτώσεις προχωρά ευνοϊκά, γεγονός που κάνει πιθανή θεραπείαστο σπίτι, αλλά παρόλα αυτά, θα πρέπει να κρατήσετε το παιδί υπό την επίβλεψη γιατρού. Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της μονοπυρήνωσης είναι η ρήξη της σπλήνας, γι' αυτό βεβαιωθείτε ότι για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την ανάρρωση, το παιδί απέχει από ενεργά παιχνίδια που μπορεί να οδηγήσουν σε πτώση ή τραυματισμό στην κοιλιά.

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση είναι μια οξεία ιογενής νόσος που προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr, ο οποίος είναι σχετικά σταθερός κατά τη διάρκεια εξωτερικό περιβάλλον.

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από πυρετό, βλάβη στους λεμφαδένες, στον φάρυγγα, στον σπλήνα, στο ήπαρ, καθώς και σε ιδιαίτερες αλλαγές στη σύνθεση του αίματος.

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση ονομάζεται μερικές φορές «ασθένεια του φιλιού», η οποία σχετίζεται με τη μετάδοσή της μέσω του αέρα, ιδίως μέσω του φιλιού, όταν χρησιμοποιείται κοινό κρεβάτι, σεντόνια, πιάτα. Ευνοϊκοί για την εξάπλωση του ιού είναι χώροι με μεγάλο συνωστισμό υγιών και ασθενών - νηπιαγωγεία, κατασκηνώσεις, οικοτροφεία, ξενώνες.

Κατά κανόνα, η κλινική εικόνα της λοιμώδους μονοπυρήνωσης αναπτύσσεται σε νέους: η μέγιστη επίπτωση στα κορίτσια παρατηρείται στα 14-16 έτη και η μέγιστη μόλυνση στα αγόρια παρατηρείται στα 16-18 έτη. Στους περισσότερους ανθρώπους, μέχρι την ηλικία των 25-35 ετών, τα αντισώματα έναντι αυτού του ιού ανιχνεύονται στο αίμα.

Συμπτώματα λοιμώδους μονοπυρήνωσης

Η διάρκεια της περιόδου επώασης μπορεί να κυμαίνεται από 5 έως 45 ημέρες, αλλά τις περισσότερες φορές διαρκεί 7-10 ημέρες. Η διάρκεια της νόσου, κατά κανόνα, δεν υπερβαίνει τους δύο μήνες. Η λοιμώδης μονοπυρήνωση, τα συμπτώματα μπορεί να είναι επιλεκτικά ή πολύπλοκα, ξεκινά με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, πρήξιμο των τραχηλικών λεμφαδένων, δυσκολία στη ρινική αναπνοή και αμυγδαλίτιδα. Αυτά τα σημάδια της νόσου συνήθως αναπτύσσονται πλήρως μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας. Επί αρχικό στάδιοΟι περισσότεροι ασθενείς έχουν επίσης τέτοια συμπτώματα λοιμώδους μονοπυρήνωσης όπως η παρουσία ιδιόμορφων λεμφοκυττάρων (άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα) στο αίμα, καθώς και αύξηση στο ήπαρ και τη σπλήνα.

Η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει σταδιακά: γενική αδιαθεσία, ελαφριά θερμοκρασίαή απουσία του, μέτριες φλεγμονώδεις διεργασίες στην ανώτερη αναπνευστική οδό. Σε ορισμένους ασθενείς, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σημαντικά μόνο στο ύψος της νόσου, αλλά οι περιπτώσεις όπου η θερμοκρασία απουσιάζει καθ' όλη την περίοδο της λοιμώδους μονοπυρήνωσης είναι πολύ σπάνιες.

Σημαντικό, πολύ συχνά το πρώτο σύμπτωμα της λοιμώδους μονοπυρήνωσης είναι η αύξηση των λεμφαδένων, ιδιαίτερα του τραχήλου της μήτρας. Μπορούν να φανούν ή να γίνουν αισθητές - το μέγεθος μπορεί να ποικίλλει από το μέγεθος ενός μπιζελιού έως αυγό κότας. Αυτή η ασθένεια δεν χαρακτηρίζεται από διαπύηση των λεμφαδένων.

στοματοφαρυγγικό τραυματισμό - επίμονο σύμπτωμαλοιμώδης μονοπυρήνωση. Οι ασθενείς έχουν πρήξιμο και διόγκωση των υπερώιμων αμυγδαλών, βλάβη στη ρινοφαρυγγική αμυγδαλή, η οποία με τη σειρά της προκαλεί δυσκολία στη ρινική αναπνοή, έντονη ρινική συμφόρηση, σφίξιμο της φωνής, «ροχαλητό» αναπνοή από το στόμα. Η λοιμώδης μονοπυρήνωση χαρακτηρίζεται από οπίσθια ρινίτιδα, επομένως οι ρινικές εκκρίσεις συνήθως δεν παρατηρούνται κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης της νόσου, εμφανίζονται μόνο μετά την αποκατάσταση της ρινικής αναπνοής. Οι ασθενείς έχουν οίδημα του οπίσθιου φαρυγγικού τοιχώματος, το οποίο συνήθως καλύπτεται παχύρρευστη βλέννα. Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, παρατηρείται μέτρια υπεραιμία του φάρυγγα και ελαφρύς πονόλαιμος.

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση στα παιδιά στο 85% των περιπτώσεων συνοδεύεται από πλάκα στο ρινοφαρυγγικό και παλάτινες αμυγδαλές. Κατά κανόνα, η εμφάνιση αυτού του συμπτώματος (στην αρχή ή την 3η-4η ημέρα της νόσου) προκαλεί ακόμη μεγαλύτερη αύξηση της θερμοκρασίας και επιδείνωση της γενικής κατάστασης.

Αύξηση στο ήπαρ και τη σπλήνα σημειώνεται στο 97-98% των ασθενών. Μια αλλαγή στο μέγεθος του ήπατος προκαλεί μερικές φορές την εμφάνιση κιτρινίσματος του δέρματος, το οποίο στη συνέχεια εξαφανίζεται μαζί με άλλες εκδηλώσεις της νόσου. Έχοντας αρχίσει να αυξάνεται από τις πρώτες ημέρες της νόσου και φτάνοντας στο μέγιστο μέγεθός του την 4η-10η ημέρα, το ήπαρ επιστρέφει στο κανονικό του μέγεθος μόνο μέχρι το τέλος του πρώτου - την αρχή του δεύτερου μήνα της νόσου.

Συχνά, τα συμπτώματα της λοιμώδους μονοπυρήνωσης είναι οίδημα των βλεφάρων, πρήξιμο του προσώπου, δερματικά εξανθήματα, πετέχειες και εξάνθημα στο στόμα.

Η ασθένεια μπορεί επίσης να εκδηλωθεί με τη μορφή τέτοιων παραβιάσεων από την πλευρά του του καρδιαγγειακού συστήματοςόπως η ταχυκαρδία, συστολικό φύσημα, πνιγμένοι καρδιακοί τόνοι.

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση στα παιδιά δεν χαρακτηρίζεται από χρόνια πορεία και υποτροπές. Οι επιπλοκές στους ασθενείς οφείλονται συχνότερα στην ενεργοποίηση της μικροβιακής χλωρίδας, καθώς και στην στρωματοποίηση του SARS, ωτίτιδα, πνευμονία, βρογχίτιδα. Η παγκρεατίτιδα, η ορχίτιδα και η παρωτίτιδα θεωρούνται σπάνιες επιπλοκές της νόσου. Στο 80% των περιπτώσεων, η λοιμώδης μονοπυρήνωση θεραπεύεται πλήρως σε 2-3 εβδομάδες, μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αλλαγές στο αίμα (παρουσία άτυπων μονοπύρηνων κυττάρων, μέτρια λευκοκυττάρωση) μπορούν να επιμείνουν έως και έξι μήνες. Θάνατοςη ασθένεια είναι δυνατή μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις - από ρήξη σπλήνας, σοβαρές βλάβες νευρικό σύστημα, με γενετική ανεπάρκεια του λεμφικού συστήματος.

Θεραπεία λοιμώδους μονοπυρήνωσης

Επί του παρόντος δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για τη λοιμώδη μονοπυρήνωση.

Συνιστάται στον ασθενή να πίνει άφθονο νερό, ξεκούραση στο κρεβάτι, δίαιτα που περιλαμβάνει τον αποκλεισμό τηγανητών και λιπαρών τροφών, ζεστά μπαχαρικά. Η συμπτωματική θεραπεία της λοιμώδους μονοπυρήνωσης περιλαμβάνει τη λήψη βιταμινών, τη χρήση υποευαισθητοποιητικών παραγόντων (μείωση της ευαισθησίας σε ένα αλλεργιογόνο), ρινικές σταγόνες, έκπλυση του λαιμού και του λαιμού με ιωδινόλη, διάλυμα φουρασιλίνης, βάμμα καλέντουλας, φασκόμηλο, χαμομήλι, διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3% ή άλλα αντισηπτικά πράκτορες.

Στη θεραπεία της λοιμώδους μονοπυρήνωσης, συνιστάται η ενστάλαξη ιντερφερόνης στη μύτη για 2-3 ημέρες ή η χρήση πρωκτικών υπόθετων viferon για 5-10 ημέρες. Εναλλακτικά, είναι δυνατή η χρήση φυσικών διεγερτικών για την παραγωγή ιντερφερόνης - βάμματα λεμονόχορτου, ginseng, zamaniha, arapia, sterculia.

Π Στη λοιμώδη μονοπυρήνωση, συνιστάται η χρήση neovir, που είναι αντιβακτηριακός, αντιϊκός και ανοσοτροποποιητικός παράγοντας. Δεν συνταγογραφούνται παρασκευάσματα σουλφανιλαμίδης για αυτή την ασθένεια. Τα αντιβιοτικά μπορούν να συνιστώνται μόνο σε περίπτωση προσκόλλησης δευτερογενούς μικροχλωρίδας. Στη θεραπεία σοβαρών μορφών της νόσου, χρησιμοποιούνται σύντομες δόσεις κορτικοστεροειδών, ιδιαίτερα πρεδνιζολόνης,

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση στα παιδιά δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Μετά την ανάρρωση φυσική άσκησηοι αθλητές και οι έφηβοι θα πρέπει να περιορίζονται για τουλάχιστον έξι μήνες, προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος τραυματισμού του σπλήνα.

Πρόληψη της λοιμώδους μονοπυρήνωσης

Ο άρρωστος πρέπει είτε να απομονωθεί στο σπίτι για 2-3 εβδομάδες, είτε να νοσηλευτεί σύμφωνα με τις κλινικές ενδείξεις. Δεν απαιτείται απολύμανση, αρκεί να αερίζετε το δωμάτιο και να κάνετε τακτικά υγρό καθαρισμό. Στον ασθενή θα πρέπει να δίνονται ξεχωριστά πιάτα και απαραίτητα είδη φροντίδας.

Επειδή δεν έχει αναπτυχθεί εμβόλιο για τη λοιμώδη μονοπυρήνωση, δεν υπάρχει ενεργός ανοσοποίηση κατά της νόσου.

Βίντεο από το YouTube σχετικά με το θέμα του άρθρου:

(αλλιώς καλοήθης λεμφοβλάστωση, νόσος του Filatov) είναι μια οξεία ιογενής λοίμωξη που χαρακτηρίζεται από μια κυρίαρχη βλάβη του στοματοφάρυγγα και των λεμφαδένων, του σπλήνα και του ήπατος. Ένα συγκεκριμένο σημάδι της νόσου είναι η εμφάνιση στο αίμα χαρακτηριστικών κυττάρων - άτυπων μονοπύρηνων κυττάρων. Ο αιτιολογικός παράγοντας της λοιμώδους μονοπυρήνωσης είναι ο ιός Epstein-Barr, που ανήκει στην οικογένεια των ερπητοϊών. Η μετάδοσή του από τον ασθενή πραγματοποιείται με αεροζόλ. Τυπικά συμπτώματαΗ λοιμώδης μονοπυρήνωση είναι γενικά λοιμώδη φαινόμενα, αμυγδαλίτιδα, πολυαδενοπάθεια, ηπατοσπληνομεγαλία. Κηλιδοβλατιδώδες εξανθήματα είναι πιθανά σε διάφορα μέρη του δέρματος.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές της λοιμώδους μονοπυρήνωσης σχετίζονται κυρίως με την ανάπτυξη μιας σχετιζόμενης δευτερογενούς λοίμωξης (σταφυλοκοκκικές και στρεπτοκοκκικές βλάβες). Μπορεί να εμφανιστεί μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, απόφραξη των ανώτερων αεραγωγών από υπερτροφικές αμυγδαλές. Τα παιδιά μπορεί να έχουν σοβαρή ηπατίτιδα, μερικές φορές (σπάνια) αμφοτερόπλευρη διάμεση διήθηση των πνευμόνων. Επίσης να σπάνιες επιπλοκέςπεριλαμβάνουν θρομβοπενία, η υπερβολική τάνυση της κάψας του βλεννογόνου μπορεί να προκαλέσει ρήξη της σπλήνας.

Διαγνωστικά

Μη συγκεκριμένο εργαστηριακή διάγνωσηπεριλαμβάνει μια ενδελεχή μελέτη της κυτταρικής σύνθεσης του αίματος. Ο πλήρης αιματολογικός έλεγχος δείχνει μέτρια λευκοκυττάρωση με υπεροχή λεμφοκυττάρων και μονοκυττάρων και σχετική ουδετεροπενία, μετατόπιση της φόρμουλας των λευκοκυττάρων προς τα αριστερά. Μεγάλα κύτταρα διαφόρων σχημάτων με ευρύ βασεόφιλο κυτταρόπλασμα εμφανίζονται στο αίμα - άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα. Για τη διάγνωση της μονοπυρήνωσης, είναι σημαντικό να αυξηθεί η περιεκτικότητα αυτών των κυττάρων στο αίμα στο 10-12%, συχνά ο αριθμός τους υπερβαίνει το 80% όλων των στοιχείων του λευκού αίματος. Κατά την εξέταση του αίματος τις πρώτες ημέρες, τα μονοπύρηνα κύτταρα μπορεί να απουσιάζουν, κάτι που, ωστόσο, δεν αποκλείει τη διάγνωση. Μερικές φορές ο σχηματισμός αυτών των κυττάρων μπορεί να διαρκέσει 2-3 εβδομάδες. Η εικόνα του αίματος συνήθως επανέρχεται σταδιακά στο φυσιολογικό κατά την περίοδο της ανάρρωσης, ενώ τα άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα συχνά επιμένουν.

Δεν χρησιμοποιούνται ειδικά ιολογικά διαγνωστικά λόγω κοπιωδίας και παραλογισμού, αν και είναι δυνατό να απομονωθεί ο ιός στο στειλεό από τον στοματοφάρυγγα και να ταυτοποιηθεί το DNA του χρησιμοποιώντας PCR. Υπάρχουν ορολογικές διαγνωστικές μέθοδοι: ανιχνεύονται αντισώματα στα αντιγόνα VCA του ιού Epstein-Barr. Οι ανοσοσφαιρίνες ορού τύπου Μ προσδιορίζονται συχνά κατά την περίοδο επώασης και στο απόγειο της νόσου σημειώνονται σε όλους τους ασθενείς και εξαφανίζονται όχι νωρίτερα από 2-3 ημέρες μετά την ανάρρωση. Η ανίχνευση αυτών των αντισωμάτων χρησιμεύει ως επαρκές διαγνωστικό κριτήριο για τη λοιμώδη μονοπυρήνωση. Μετά τη μεταφορά της λοίμωξης, στο αίμα υπάρχουν ειδικές ανοσοσφαιρίνες G, οι οποίες επιμένουν εφ' όρου ζωής.

Οι ασθενείς με λοιμώδη μονοπυρήνωση (ή άτομα για τα οποία υπάρχει υποψία ότι έχουν αυτή τη λοίμωξη) υποβάλλονται σε τρεις φορές (για πρώτη φορά - κατά την περίοδο της οξείας λοίμωξης και με μεσοδιάστημα τριών μηνών - δύο φορές ακόμη) ορολογικός έλεγχοςγια την ανίχνευση της λοίμωξης HIV, αφού μπορεί να δείξει και την παρουσία μονοπύρηνων κυττάρων στο αίμα. Για διαφορική διάγνωσηστηθάγχη με λοιμώδη μονοπυρήνωση από στηθάγχη άλλης αιτιολογίας απαιτείται συνεννόηση με ωτορινολαρυγγολόγο και φαρυγγοσκόπηση.

Θεραπεία λοιμώδους μονοπυρήνωσης

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση ήπιας και μέτριας πορείας αντιμετωπίζεται σε εξωτερική βάση, συνιστάται ανάπαυση στο κρεβάτι σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης, έντονου πυρετού. Εάν υπάρχουν σημεία διαταραχής της ηπατικής λειτουργίας, συνταγογραφείται δίαιτα Νο. 5 σύμφωνα με τον Pevzner.

Επί του παρόντος δεν υπάρχει αιτιολογική θεραπεία, το σύμπλεγμα των ενδεικνυόμενων μέτρων περιλαμβάνει αποτοξίνωση, απευαισθητοποίηση, θεραπεία αποκατάστασης και συμπτωματικές θεραπείεςανάλογα με τη διαθέσιμη κλινική. Η σοβαρή υπερτοξική πορεία, η απειλή ασφυξίας όταν ο λάρυγγας σφίγγεται από υπερπλαστικές αμυγδαλές αποτελούν ένδειξη για τη βραχυπρόθεσμη χορήγηση πρεδνιζολόνης.

Η αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται για νεκρωτικές διεργασίες στον φάρυγγα με σκοπό την καταστολή της τοπικής βακτηριακής χλωρίδας και την πρόληψη δευτερογενών λοιμώξεων. βακτηριακές λοιμώξεις, καθώς και σε περίπτωση υπαρχουσών επιπλοκών (δευτεροπαθής πνευμονία κ.λπ.). Ως φάρμακα εκλογής συνταγογραφούνται πενικιλλίνες, αμπικιλλίνη και οξακιλλίνη, αντιβιοτικά τετρακυκλίνης. Τα σκευάσματα σουλφανιλαμίδης και η χλωραμφενικόλη αντενδείκνυνται λόγω της πλευρικής ανασταλτικής δράσης στο αιμοποιητικό σύστημα. Η ρήξη σπλήνας αποτελεί ένδειξη για επείγουσα σπληνεκτομή.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Η μη επιπλεγμένη λοιμώδης μονοπυρήνωση έχει ευνοϊκή πρόγνωση, επικίνδυνες επιπλοκές που μπορεί να την επιδεινώσουν σημαντικά, με αυτή τη νόσο να εμφανίζεται αρκετά σπάνια. Οι υπολειμματικές επιδράσεις στο αίμα είναι ο λόγος παρατήρηση ιατρείουμέσα σε 6-12 μήνες.

Τα προληπτικά μέτρα που στοχεύουν στη μείωση της συχνότητας της λοιμώδους μονοπυρήνωσης είναι παρόμοια με εκείνα για τις οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, τα μεμονωμένα μέτρα δεν είναι ειδική πρόληψησυνίσταται στην αύξηση της ανοσίας, τόσο με τη βοήθεια γενικών ψυχαγωγικών δραστηριοτήτων, όσο και με τη χρήση ήπιων ανοσορυθμιστικών και προσαρμογόνων ελλείψει αντενδείξεων. Δεν έχει αναπτυχθεί ειδική προφύλαξη (εμβολιασμός) για τη μονοπυρήνωση. Μέτρα πρόληψη έκτακτης ανάγκηςπου εφαρμόζονται σε σχέση με τα παιδιά που επικοινώνησαν με τον ασθενή, βρίσκονται στο ραντεβού ειδική ανοσοσφαιρίνη. Στο επίκεντρο της νόσου, πραγματοποιείται σχολαστικός υγρός καθαρισμός, απολυμαίνονται προσωπικά αντικείμενα.

Διαδικτυακές δοκιμές

• Έχετε προδιάθεση για καρκίνο του μαστού; (ερωτήσεις: 8)

  Για να αποφασίσετε ανεξάρτητα αν είναι σημαντικό για εσάς να κάνετε γενετικό έλεγχο για τον προσδιορισμό μεταλλάξεων στα γονίδια BRCA 1 και BRCA 2, απαντήστε στις ερωτήσεις αυτής της δοκιμής...

Λοιμώδης μονοπυρήνωση

Τι είναι η λοιμώδης μονοπυρήνωση -

Λοιμώδης μονοπυρήνωση(μονοπυρήνωση, νόσος του Filatov, μονοκυτταρική αμυγδαλίτιδα, καλοήθης λεμφοβλάστωση) είναι μια οξεία ανθρωποπονητική ιογενής λοιμώδης νόσος με πυρετό, βλάβη στο στοματοφάρυγγα, λεμφαδένες, ήπαρ και σπλήνα και συγκεκριμένες αλλαγές στο αιμογράφημα.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου περιγράφηκαν για πρώτη φορά από τον N.F. Filatov («ασθένεια Filatov», 1885) και E. Pfeiffer (1889). Οι αλλαγές στο αιμογράφημα έχουν μελετηθεί από πολλούς ερευνητές (Berne J., 1909; Taidi G. et al., 1923; Schwartz E., 1929, και άλλοι). Σύμφωνα με αυτά χαρακτηριστικές αλλαγέςΟι Αμερικανοί επιστήμονες T. Sprant και F. Evans ονόμασαν τη νόσο μολυσματική μονοπυρήνωση. Ο αιτιολογικός παράγοντας αναγνωρίστηκε για πρώτη φορά από τον Άγγλο παθολόγο M.A. Epstein και ο Καναδός ιολόγος I. Barr από τα κύτταρα λεμφώματος Burkitt (1964). Ο ιός αργότερα ονομάστηκε ιός Epstein-Barr.

Τι προκαλεί / Αιτίες Λοιμώδους Μονοπυρήνωσης:

Ο αιτιολογικός παράγοντας της λοιμώδους μονοπυρήνωσης- DNA-γονιδιωματικός ιός του γένους Lymphocryptovirus της υποοικογένειας Gammaherpesvirinae της οικογένειας Herpesviridae. Ο ιός μπορεί να αναπαραχθεί, συμπεριλαμβανομένων των Β-λεμφοκυττάρων. Σε αντίθεση με άλλους ιούς του έρπητα, δεν προκαλεί κυτταρικό θάνατο, αλλά, αντίθετα, ενεργοποιεί τον πολλαπλασιασμό τους. Τα Virions περιλαμβάνουν συγκεκριμένα αντιγόνα: καψιδικά (VCA), πυρηνικά (EBNA), πρώιμα (EA) και μεμβρανικά (MA) αντιγόνα. Κάθε ένα από αυτά σχηματίζεται σε ορισμένη σειράκαι επάγει τη σύνθεση των αντίστοιχων αντισωμάτων. Στο αίμα των ασθενών με λοιμώδη μονοπυρήνωση, αρχικά εμφανίζονται αντισώματα στο καψιδικό αντιγόνο, αργότερα παράγονται αντισώματα κατά των EA και MA. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ασταθής στο εξωτερικό περιβάλλον και πεθαίνει γρήγορα όταν στεγνώσει, υπό την επίδραση υψηλής θερμοκρασίας και απολυμαντικών.

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση είναι μόνο μία μορφή μόλυνσης από τον ιό Epstein-Barr, η οποία προκαλεί επίσης λέμφωμα Burkitt και ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα. Ο ρόλος του στην παθογένεση πολλών άλλων παθολογικές καταστάσειςανεπαρκώς μελετημένο.

Η δεξαμενή και η πηγή μόλυνσης είναι ένα άτομο με έκδηλη ή διαγραμμένη μορφή της νόσου, καθώς και φορέας του παθογόνου. Τα μολυσμένα άτομα αποβάλλουν τον ιό από τις τελευταίες ημέρες της επώασης και για 6-18 μήνες μετά την αρχική μόλυνση. Σε επιχρίσματα από στοματοφάρυγγα στο 15-25% των οροθετικών υγιείς ανθρώπουςανιχνεύσει επίσης τον ιό. Η διαδικασία της επιδημίας υποστηρίζεται από άτομα που είχαν προηγουμένως λοίμωξη και απέκριναν το παθογόνο με το σάλιο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μηχανισμός μεταφοράς- αεροζόλ, διαδρομή μετάδοσης - αερομεταφερόμενη. Πολύ συχνά, ο ιός απεκκρίνεται με το σάλιο, επομένως η μόλυνση είναι δυνατή με επαφή (με φιλιά, σεξουαλική επαφή, μέσω χεριών, παιχνιδιών και ειδών οικιακής χρήσης). Είναι δυνατή η μετάδοση της λοίμωξης κατά τη διάρκεια μεταγγίσεων αίματος, καθώς και κατά τον τοκετό.

Φυσική ευαισθησία των ανθρώπωνψηλά, ωστόσο, κυριαρχείται από το φως και σβησμένες φόρμεςασθένεια. Η παρουσία έμφυτης παθητικής ανοσίας μπορεί να αποδεικνύεται από την εξαιρετικά χαμηλή επίπτωση των παιδιών κατά το πρώτο έτος της ζωής. καταστάσεις ανοσοανεπάρκειαςσυμβάλλουν στη γενίκευση της μόλυνσης.

Κύρια επιδημιολογικά σημεία.Η ασθένεια είναι πανταχού παρούσα. καταγράφονται κυρίως σποραδικά κρούσματα, μερικές φορές μικρές εστίες. Ο πολυμορφισμός της κλινικής εικόνας, οι μάλλον συχνές δυσκολίες στη διάγνωση της νόσου δίνουν λόγους να πιστεύουμε ότι το επίπεδο της επίσημα καταγεγραμμένης επίπτωσης στην Ουκρανία δεν αντικατοπτρίζει το πραγματικό εύρος της εξάπλωσης της λοίμωξης. Οι έφηβοι αρρωσταίνουν συχνότερα, στα κορίτσια η μέγιστη επίπτωση καταγράφεται σε ηλικία 14-16 ετών, στα αγόρια - σε ηλικία 16-18 ετών. Ως εκ τούτου, μερικές φορές η λοιμώδης μονοπυρήνωση ονομάζεται επίσης ασθένεια των «μαθητών». Άτομα άνω των 40 ετών αρρωσταίνουν σπάνια, αλλά σε άτομα με HIV λοίμωξη, η επανενεργοποίηση μιας λανθάνουσας λοίμωξης είναι δυνατή σε οποιαδήποτε ηλικία. Όταν μολυνθεί στην πρώιμη παιδική ηλικία πρωτογενής μόλυνσηρέει στη μορφή ασθένεια του αναπνευστικού, σε μεγαλύτερες ηλικίες - ασυμπτωματική. Μέχρι την ηλικία των 30-35 ετών, οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν αντισώματα έναντι του ιού της λοιμώδους μονοπυρήνωσης στο αίμα τους, επομένως οι κλινικά έντονες μορφές σπάνια εντοπίζονται στους ενήλικες. Οι ασθένειες καταγράφονται όλο το χρόνο, κάπως λιγότερο συχνά - τους καλοκαιρινούς μήνες. Η μόλυνση διευκολύνεται από τον συνωστισμό, τη χρήση κοινών λευκών ειδών, πιάτων, στενές οικιακές επαφές.

Παθογένεση (τι συμβαίνει;) κατά τη διάρκεια της λοιμώδους μονοπυρήνωσης:

Η διείσδυση του ιού στην ανώτερη αναπνευστική οδό οδηγεί σε βλάβη του επιθηλίου και του λεμφικού ιστού του στοματοφάρυγγα και του ρινοφάρυγγα. Σημειώστε το πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης, μια αύξηση στις αμυγδαλές και στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Με την επακόλουθη ιαιμία, το παθογόνο εισβάλλει στα Β-λεμφοκύτταρα. όντας στο κυτταρόπλασμά τους, διαχέεται σε όλο το σώμα. Η εξάπλωση του ιού οδηγεί σε συστηματική υπερπλασία λεμφοειδών και δικτυωτών ιστών και ως εκ τούτου σε περιφερικό αίμαεμφανίζονται άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα. Αναπτύσσεται λεμφαδενοπάθεια, οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης των κόγχων και του στοματοφάρυγγα, αυξάνεται το ήπαρ και ο σπλήνας. Ιστολογικά αποκαλυφθείσα υπερπλασία λεμφοειδούς ιστού σε όλα τα όργανα, λεμφοκυτταρική περιπυλαία διήθηση του ήπατος με ελάσσονα δυστροφικές αλλαγέςηπατοκύτταρα.

Η αναπαραγωγή του ιού στα Β-λεμφοκύτταρα διεγείρει τον ενεργό πολλαπλασιασμό και τη διαφοροποίησή τους σε πλασματοκύτταρα. Οι τελευταίες εκκρίνουν ανοσοσφαιρίνες χαμηλής ειδικότητας. Ταυτόχρονα σε οξεία περίοδοςασθένειες, ο αριθμός και η δραστηριότητα των Τ-λεμφοκυττάρων αυξάνεται. Οι καταστολείς Τ αναστέλλουν τον πολλαπλασιασμό και τη διαφοροποίηση των Β-λεμφοκυττάρων. Τα κυτταροτοξικά Τ-λεμφοκύτταρα καταστρέφουν μολυσμένα από ιούςκύτταρα, αναγνωρίζοντας αντιγόνα που προκαλούνται από τον ιό της μεμβράνης. Ωστόσο, ο ιός παραμένει στο σώμα και επιμένει σε αυτό σε όλη τη μετέπειτα ζωή, προκαλώντας χρόνια πορείαασθένειες με επανενεργοποίηση μόλυνσης με μείωση της ανοσίας.

εκφραστικότητα ανοσολογικές αντιδράσειςμε τη λοιμώδη μονοπυρήνωση μας επιτρέπει να τη θεωρήσουμε ασθένεια του ανοσοποιητικού συστήματος, επομένως αναφέρεται στην ομάδα ασθενειών του συμπλέγματος που σχετίζεται με το AIDS.

Συμπτώματα λοιμώδους μονοπυρήνωσης:

Περίοδος επώασηςποικίλλει από 5 ημέρες έως 1,5 μήνα. Είναι δυνατή μια πρόδρομη περίοδος χωρίς συγκεκριμένα συμπτώματα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά: υποπυρετική θερμοκρασία σώματος, κακουχία, αδυναμία, κούραση, καταρροϊκά φαινόμενα στην ανώτερη αναπνευστική οδό - ρινική συμφόρηση, υπεραιμία του βλεννογόνου του στοματοφάρυγγα, διόγκωση και υπεραιμία των αμυγδαλών.

Με οξεία έναρξη της νόσου η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται γρήγορα σε υψηλά νούμερα. Οι ασθενείς παραπονούνται για πονοκέφαλο, πονόλαιμο κατά την κατάποση, ρίγη, αυξημένη εφίδρωση, πόνους στο σώμα. Στο μέλλον, η καμπύλη θερμοκρασίας μπορεί να είναι διαφορετική. η διάρκεια του πυρετού ποικίλλει από αρκετές ημέρες έως 1 μήνα ή περισσότερο.

Μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας της νόσου, αναπτύσσεται μια περίοδος ύψους της νόσου. Η εμφάνιση όλων των κύριων κλινικών συνδρόμων είναι χαρακτηριστική: γενικές τοξικές επιδράσεις, αμυγδαλίτιδα, λεμφαδενοπάθεια, ηπατοληνικό σύνδρομο. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται υψηλή θερμοκρασίασώμα, ρίγη, πονοκέφαλος και πόνοι στο σώμα. Ρινική συμφόρηση με δυσκολία στη ρινική αναπνοή, μπορεί να εμφανιστεί ρινική φωνή. Οι βλάβες του λαιμού εκδηλώνονται με αύξηση του πονόλαιμου, ανάπτυξη στηθάγχηςσε καταρροϊκή, ελκωτική-νεκρωτική, ωοθυλακική ή μεμβρανώδη μορφή. Η υπεραιμία της βλεννογόνου μεμβράνης δεν είναι έντονη, εμφανίζονται χαλαρές κιτρινωπές, εύκολα αφαιρούμενες πλάκες στις αμυγδαλές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι επιδρομές μπορεί να μοιάζουν με διφθερίτιδα. Αιμορραγικά στοιχεία μπορεί να εμφανιστούν στη βλεννογόνο μεμβράνη της μαλακής υπερώας, πίσω τοίχωμαφάρυγγας έντονα υπεραιμικός, χαλαρός, κοκκώδης, με υπερπλαστικά ωοθυλάκια.

Αναπτύσσεται από τις πρώτες κιόλας μέρες λεμφαδενοπάθεια. Διευρυμένοι λεμφαδένες μπορούν να βρεθούν σε όλες τις περιοχές που είναι προσβάσιμες στην ψηλάφηση. η συμμετρία των βλαβών τους είναι χαρακτηριστική. Τις περισσότερες φορές, με τη μονοπυρήνωση, οι ινιακοί, υπογνάθιοι και ιδιαίτερα οι οπίσθιοι τραχηλικοί λεμφαδένες αυξάνονται και στις δύο πλευρές κατά μήκος των στερνοκλειδομαστοειδών μυών. Οι λεμφαδένες είναι συμπιεσμένοι, κινητοί, ανώδυνοι ή ελαφρώς επώδυνοι κατά την ψηλάφηση. Τα μεγέθη τους ποικίλλουν από μπιζέλι έως καρύδι. Υποδερμικός ιστόςγύρω από τους λεμφαδένες σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι οιδηματώδεις.

Στους περισσότερους ασθενείς κατά τη διάρκεια του ύψους της νόσου, σημειώνεται αύξηση του ήπατος και του σπλήνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αναπτύσσεται το ικτερικό σύνδρομο: η δυσπεψία (μειωμένη όρεξη, ναυτία) εντείνεται, τα ούρα σκουραίνουν, εμφανίζεται ίκτερος του σκληρού χιτώνα και του δέρματος, η περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη αυξάνεται στον ορό του αίματος και η δραστηριότητα των αμινοτρανσφερασών αυξάνεται.

Μερικές φορές υπάρχει κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα. Δεν έχει συγκεκριμένο εντοπισμό, δεν συνοδεύεται από κνησμό και εξαφανίζεται γρήγορα χωρίς θεραπεία, χωρίς να αφήνει αλλαγές στο δέρμα.

Ακολουθεί η περίοδος του ύψους της νόσου, που διαρκεί κατά μέσο όρο 2-3 εβδομάδες περίοδος ανάρρωσης. Η κατάσταση της υγείας του ασθενούς βελτιώνεται, η θερμοκρασία του σώματος ομαλοποιείται, η αμυγδαλίτιδα και το ηπατοληνικό σύνδρομο εξαφανίζονται σταδιακά. Στο μέλλον, το μέγεθος των λεμφαδένων ομαλοποιείται. Η διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης είναι ατομική, μερικές φορές η θερμοκρασία του σώματος υποπύρετη και η λεμφαδενοπάθεια επιμένουν για αρκετές εβδομάδες.

Η νόσος μπορεί να διαρκέσει πολύ, με εναλλασσόμενες περιόδους παροξύνσεων και υφέσεων, λόγω των οποίων η συνολική διάρκειά της μπορεί να καθυστερήσει έως και 1,5 χρόνο.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της λοιμώδους μονοπυρήνωσης σε ενήλικες ασθενείς διαφέρουν σε μια σειρά από χαρακτηριστικά. Η ασθένεια συχνά ξεκινά με σταδιακή ανάπτυξη πρόδρομων φαινομένων, ο πυρετός συχνά επιμένει για περισσότερο από 2 εβδομάδες, η σοβαρότητα της λεμφαδενοπάθειας και της υπερπλασίας των αμυγδαλών είναι μικρότερη από ό,τι στα παιδιά. Ταυτόχρονα, στους ενήλικες παρατηρούνται συχνότερα εκδηλώσεις της νόσου που σχετίζονται με τη συμμετοχή στη διαδικασία του ήπατος και την ανάπτυξη του ικτερικού συνδρόμου.

Επιπλοκές λοιμώδους μονοπυρήνωσης
Η πιο συχνή επιπλοκή είναι η προσθήκη βακτηριακών λοιμώξεων που προκαλούνται από Η ασθένεια του σταφυλοκοκου, στρεπτόκοκκοι κτλ. Είναι επίσης πιθανή η μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, η απόφραξη ανώτερα τμήματααναπνευστική οδός με διευρυμένες αμυγδαλές. ΣΕ σπάνιες περιπτώσειςΣημειώθηκε αμφοτερόπλευρη διάμεση διήθηση των πνευμόνων με σοβαρή υποξία, σοβαρή ηπατίτιδα (στα παιδιά), θρομβοπενία, ρήξεις σπλήνας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή.

Διάγνωση λοιμώδους μονοπυρήνωσης:

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση θα πρέπει να διακρίνεται από τη λεμφοκοκκιωμάτωση και τη λεμφοκυτταρική λευχαιμία, την κοκκική αμυγδαλίτιδα και άλλες αιτιολογίες, τη στοματοφαρυγγική διφθερίτιδα, καθώς και ιογενής ηπατίτιδα, ψευδοφυματίωση, ερυθρά, τοξοπλάσμωση, χλαμυδιακή πνευμονία και ορνίθωση, ορισμένες μορφές μόλυνσης από αδενοϊό, λοίμωξη από CMV, πρωτογενείς εκδηλώσεις λοίμωξης HIV. Η λοιμώδης μονοπυρήνωση διακρίνεται από έναν συνδυασμό των πέντε κύριων κλινικών συνδρόμων: γενικά τοξικά φαινόμενα, αμφοτερόπλευρη αμυγδαλίτιδα, πολυαδενοπάθειες (ειδικά με βλάβη στους λεμφαδένες κατά μήκος των στερνοκλειδομαστοειδών μυών και στις δύο πλευρές), ηπατολιενικό σύνδρομο, ειδικές αλλαγές στο αιμογράφημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί ίκτερος και (ή) κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα.

Εργαστηριακή διάγνωση λοιμώδους μονοπυρήνωσης
Πλέον χαρακτηριστικό- αλλαγές στην κυτταρική σύνθεση του αίματος. Το αιμογράφημα αποκαλύπτει μέτρια λευκοκυττάρωση, σχετική ουδετεροπενία με μετατόπιση του λευκοκυττάρου προς τα αριστερά, σημαντική αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων και των μονοκυττάρων (πάνω από 60% συνολικά). Στο αίμα υπάρχουν άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα - κύτταρα με ευρύ βασεόφιλο κυτταρόπλασμα, που έχουν διαφορετικό σχήμα. Η παρουσία τους στο αίμα προσδιορίστηκε σύγχρονο όνομαασθένεια. Διαγνωστική αξία έχει η αύξηση του αριθμού των άτυπων μονοπύρηνων κυττάρων με ευρύ κυτταρόπλασμα τουλάχιστον 10-12%, αν και ο αριθμός αυτών των κυττάρων μπορεί να φτάσει το 80-90%. Πρέπει να σημειωθεί ότι η απουσία άτυπων μονοπύρηνων κυττάρων με χαρακτηριστικό κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣτης νόσου δεν έρχεται σε αντίθεση με την προτεινόμενη διάγνωση, αφού η εμφάνισή τους στο περιφερικό αίμα μπορεί να καθυστερήσει μέχρι το τέλος της 2-3ης εβδομάδας της νόσου.

Κατά την περίοδο της ανάρρωσης, ο αριθμός των ουδετερόφιλων, λεμφοκυττάρων και μονοκυττάρων σταδιακά ομαλοποιείται, αλλά αρκετά συχνά τα άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Οι ιολογικές διαγνωστικές μέθοδοι (απομόνωση του ιού από το στοματοφάρυγγα) δεν χρησιμοποιούνται στην πράξη. Μέθοδος PCRΤο DNA του ιού μπορεί να ανιχνευθεί στο πλήρες αίμα και στον ορό.

Ορολογικές μέθοδοι έχουν αναπτυχθεί για τον προσδιορισμό αντισωμάτων διαφόρων τάξεων σε αντιγόνα καψιδίου (VCA). Τα αντιγόνα IgM ορού προς VCA μπορούν να ανιχνευθούν ήδη σε περίοδος επώασης; στο μέλλον, ανιχνεύονται σε όλους τους ασθενείς (αυτό χρησιμεύει ως αξιόπιστη επιβεβαίωση της διάγνωσης). Τα αντιγόνα IgM προς VCA εξαφανίζονται μόνο 2-3 μήνες μετά την ανάρρωση. Μετά τη νόσο, τα αντιγόνα IgG προς VCA αποθηκεύονται εφ' όρου ζωής.

Ελλείψει της δυνατότητας προσδιορισμού του anti-VCA-IgM, εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται ορολογικές μέθοδοι για την ανίχνευση ετερόφιλων αντισωμάτων. Σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της πολυκλωνικής ενεργοποίησης των Β-λεμφοκυττάρων. Οι πιο δημοφιλείς είναι η αντίδραση Paul-Bunnel με ερυθροκύτταρα κριαριού (διαγνωστικός τίτλος 1:32) και η πιο ευαίσθητη αντίδραση Hoff-Bauer με ερυθροκύτταρα αλόγου. Η ανεπαρκής εξειδίκευση των αντιδράσεων μειώνει τη διαγνωστική τους αξία.

Όλοι οι ασθενείς με λοιμώδη μονοπυρήνωση ή εάν υπάρχει υποψία θα πρέπει να χορηγούνται 3 φορές (στην οξεία περίοδο, μετά από 3 και 6 μήνες) εργαστηριακή εξέτασηγια αντισώματα έναντι των αντιγόνων HIV, καθώς ένα σύνδρομο παρόμοιο με τη μονοπυρήνωση είναι επίσης δυνατό στο στάδιο των πρωτογενών εκδηλώσεων της λοίμωξης HIV.

Θεραπεία για τη λοιμώδη μονοπυρήνωση:

Οι ασθενείς με ήπιες και μέτριες μορφές λοιμώδους μονοπυρήνωσης μπορούν να αντιμετωπιστούν στο σπίτι. Η ανάγκη για ανάπαυση στο κρεβάτι καθορίζεται από τη σοβαρότητα της μέθης. Σε περιπτώσεις νόσου με εκδηλώσεις ηπατίτιδας συνιστάται δίαιτα (πίνακας Νο 5).

Δεν έχει αναπτυχθεί ειδική θεραπεία. Πραγματοποιήστε θεραπεία αποτοξίνωσης, απευαισθητοποιητική, συμπτωματική και επανορθωτική θεραπεία, έκπλυση του στοματοφάρυγγα με αντισηπτικά διαλύματα. Τα αντιβιοτικά απουσία βακτηριακών επιπλοκών δεν συνταγογραφούνται. Με μια υπερτοξική πορεία της νόσου, καθώς και με την απειλή ασφυξίας λόγω οιδήματος του φάρυγγα και έντονης αύξησης των αμυγδαλών, συνταγογραφείται μια σύντομη πορεία θεραπείας με γλυκοκορτικοειδή (πρεδνιζολόνη από το στόμα σε ημερήσια δόση 1-1,5 mg/kg για 3-4 ημέρες).

Πρόληψη της λοιμώδους μονοπυρήνωσης:

Είναι κοινά προληπτικά μέτραπαρόμοια με αυτά για το SARS. Δεν έχουν αναπτυχθεί ειδικά προληπτικά μέτρα. Μη ειδική προφύλαξηεπιφέρει αύξηση της γενικής και ανοσολογικής αντίστασης ενός οργανισμού.

Με ποιους γιατρούς πρέπει να επικοινωνήσετε εάν έχετε Λοιμώδη Μονοπυρήνωση:

Ανησυχείς για κάτι; Θέλετε να μάθετε πιο αναλυτικές πληροφορίες για τη Λοιμώδη Μονοπυρήνωση, τα αίτια, τα συμπτώματά της, τις μεθόδους θεραπείας και πρόληψης, την πορεία της νόσου και τη διατροφή μετά από αυτήν; Ή χρειάζεστε επιθεώρηση; Μπορείς κλείστε ραντεβού με γιατρό- κλινική Ευρώεργαστήριοπάντα στην υπηρεσία σας! Οι καλύτεροι γιατροί θα σας εξετάσουν, θα μελετήσουν τα εξωτερικά σημάδια και θα βοηθήσουν στην αναγνώριση της νόσου με βάση τα συμπτώματα, θα σας συμβουλεύσουν και θα παράσχουν την απαραίτητη βοήθεια και θα κάνουν μια διάγνωση. μπορείτε επίσης καλέστε έναν γιατρό στο σπίτι. Κλινική Ευρώεργαστήριοανοιχτό για εσάς όλο το εικοσιτετράωρο.

Πώς να επικοινωνήσετε με την κλινική:
Τηλέφωνο της κλινικής μας στο Κίεβο: (+38 044) 206-20-00 (πολυκαναλικό). Η γραμματέας της κλινικής θα επιλέξει μια βολική ημέρα και ώρα για να επισκεφτείτε τον γιατρό. Υποδεικνύονται οι συντεταγμένες και οι κατευθύνσεις μας. Δείτε αναλυτικότερα όλες τις υπηρεσίες της κλινικής σε αυτήν.

(+38 044) 206-20-00

Εάν έχετε πραγματοποιήσει στο παρελθόν οποιαδήποτε έρευνα, φροντίστε να μεταφέρετε τα αποτελέσματά τους σε μια διαβούλευση με έναν γιατρό.Εάν οι μελέτες δεν έχουν ολοκληρωθεί, θα κάνουμε ό,τι χρειάζεται στην κλινική μας ή με τους συναδέλφους μας σε άλλες κλινικές.

Εσείς? Πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί για τη γενική υγεία σας. Οι άνθρωποι δεν δίνουν αρκετή προσοχή συμπτώματα της νόσουκαι μην συνειδητοποιείτε ότι αυτές οι ασθένειες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Υπάρχουν πολλές ασθένειες που στην αρχή δεν εκδηλώνονται στον οργανισμό μας, αλλά στο τέλος αποδεικνύεται ότι, δυστυχώς, είναι πολύ αργά για να τις αντιμετωπίσουμε. Κάθε ασθένεια έχει τα δικά της συγκεκριμένα συμπτώματα, χαρακτηριστικά εξωτερικές εκδηλώσεις- έτσι λέγεται συμπτώματα της νόσου. Η αναγνώριση των συμπτωμάτων είναι το πρώτο βήμα στη διάγνωση των ασθενειών γενικά. Για να το κάνετε αυτό, χρειάζεται μόνο αρκετές φορές το χρόνο να εξεταστεί από γιατρόόχι μόνο για την πρόληψη τρομερή ασθένειααλλά και υποστήριξη υγιές μυαλόστο σώμα και στο σώμα συνολικά.

Εάν θέλετε να κάνετε μια ερώτηση σε έναν γιατρό, χρησιμοποιήστε την ενότητα διαδικτυακών συμβουλών, ίσως βρείτε απαντήσεις στις ερωτήσεις σας εκεί και διαβάστε συμβουλές αυτοφροντίδας. Εάν ενδιαφέρεστε για κριτικές σχετικά με κλινικές και γιατρούς, προσπαθήστε να βρείτε τις πληροφορίες που χρειάζεστε στην ενότητα. Εγγραφείτε επίσης για ιατρική πύλη Ευρώεργαστήριονα είναι συνεχώς ενημερωμένος τελευταία νέακαι ενημερώσεις πληροφοριών στον ιστότοπο, οι οποίες θα σας αποσταλούν αυτόματα μέσω ταχυδρομείου.

Η μονοπυρήνωση είναι μια οξεία λοίμωξη που επηρεάζει το λεμφικό σύστημα του σώματος. Η ασθένεια εξελίσσεται από οξύς πυρετός, μερικές φορές μεγεθύνοντας τη σπλήνα και το συκώτι. Οδηγεί στην εμφάνιση στηθάγχης, μείωση της ανοσίας. Είναι πλέον γνωστό με βεβαιότητα ότι ο ιός Επστάιν Μπαρη λοιμώδης μονοπυρήνωση προκαλεί σχεδόν πάντα. Οι γιατροί το αποδίδουν στην ομάδα του έρπητα. Πηγή εξάπλωσης της νόσου είναι ένα άρρωστο άτομο και η μόλυνση συμβαίνει μέσω άμεσης επαφής, μέσω μολυσμένων ειδών οικιακής χρήσης ή με αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Αιτίες μονοπυρήνωσης

Οι μηχανισμοί μετάδοσης της μονοπυρήνωσης είναι απλοί: μέσω σάλιου, βλέννας, δακρύων. Η ασθένεια μεταδίδεται επίσης μέσω του φιλιού, έτσι η μόλυνση ονομάστηκε: «ασθένεια του φιλιού». Ο ιός, αφού εγκατασταθεί στο σώμα, παραμένει εκεί για πάντα, και ακόμη και αν δεν είναι ενεργός, μεταδίδεται εύκολα σε άλλους ανθρώπους. Οι κύριες αιτίες της μονοπυρήνωσης στον άνθρωπο είναι:

• αδύναμη ανοσία;
• σοβαρό ψυχικό ή σωματικό στρες.
• μεταφερόμενο άγχος?
• μη τήρηση των κανόνων υγιεινής ·
• χρήση κοινόχρηστων λευκών ειδών, πιάτων, πετσετών.

Συμπτώματα και σημεία της νόσου

Η λοίμωξη από μονοπυρήνωση σε έναν ασθενή χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματαασθένειες:

1. Πυρετός. Η θερμοκρασία αυξάνεται, που σημαίνει την ανάπτυξη της δραστηριότητας μικροβίων ή των δηλητηρίων τους στο ανθρώπινο σώμα. εμφανίζονται ρίγη, αυξημένη εφίδρωση.
2. Κυνάγχη. Υπάρχει πόνος στο λαιμό κατά την κατάποση, φλεγμονώδης διαδικασίασε βλεννογόνους και διευρυμένες αμυγδαλές.
3. Βλάβη στους λεμφαδένες. Οι λεμφαδένες και οι ιστοί γύρω τους είναι διευρυμένοι, συνήθως κάτω από τη γνάθο, γεγονός που υποδηλώνει την εξάπλωση της εστίας της μόλυνσης.
4. Βλάβη στη σπλήνα και στο συκώτι. Αυτό προκαλεί την εμφάνιση στην κοιλιά πόνος ποικίλους βαθμούς. Μέχρι τη 10η ημέρα της ασθένειας, μπορεί να παρατηρηθεί ίκτερος. δέρμα.
5. Εξάνθημα στο δέρμα. Εξαφανίζεται μετά το ξεθώριασμα οξέα συμπτώματαμονοπυρήνωση.
6. Αλλαγή στην εικόνα αίματος. Διαγιγνώσκεται από γιατρό μετά από έλεγχο από την παρουσία μονοπύρηνων κυττάρων στο αίμα, καθώς και από αύξηση των λεμφοκυττάρων και των μονοκυττάρων.
7. Παθολογία των μυών της καρδιάς, πάγκρεας. Εμφανίζεται σε σοβαρές μορφές λοιμώδους μονοπυρήνωσης σε παιδιά με μειωμένη ανοσία.

Μέθοδοι για τη θεραπεία της νόσου της μονοπυρήνωσης

Η ιογενής μονοπυρήνωση αναφέρεται σε λοιμώξεις που είναι αυτοπεριοριζόμενες, επομένως ακόμη και αν δεν αντιμετωπιστεί, η ασθένεια μπορεί σταδιακά να υποχωρήσει από μόνη της. Για να περάσει όμως η μόλυνση πιο γρήγορα, χωρίς να εξελιχθεί σε χρόνια μορφή, και ο κίνδυνος επιπλοκών ήταν ελάχιστος, συνιστάται να υποβάλλονται σε άρρωστα άτομα ορισμένη θεραπείαμε συνταγή γιατρού. Η μονοπυρήνωση αντιμετωπίζεται εύκολα στο σπίτι με ανάπαυση στο κρεβάτι και δίαιτα, αλλά ειδική θεραπείαοι γιατροί δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί κατά αυτής της ασθένειας.

Ιατρική περίθαλψη

1. "Acyclovir". Δεδομένου ότι η μονοπυρήνωση είναι μια ιογενής λοίμωξη, οι γιατροί συνιστούν τη λήψη αντιιικά φάρμακαπου μειώνουν την έκκριση του ιού Epstein-Barr. Το "Acyclovir" για ενήλικες ασθενείς συνταγογραφείται 200 ​​mg 5 φορές την ημέρα. Η περίοδος θεραπείας της νόσου με το φάρμακο είναι 5 ημέρες. Η δόση για παιδιά έως 2 ετών είναι η μισή από αυτή των ενηλίκων, αλλά απαιτεί συνεχή ιατρική παρακολούθηση. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χρήση του φαρμάκου είναι δυνατή μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις.
2. "Viferon". Δεν αναφέρεται μόνο σε αντιιικά, αλλά και σε ανοσοτροποποιητικά φάρμακα. Το φάρμακο ενισχύει την ανοσία, βοηθώντας το σώμα να καταπολεμήσει την ασθένεια. Εκχωρήστε αλοιφή ή γέλη "Viferon" για τις πρώτες ή υποτροπιάζουσες λοιμώξεις των βλεννογόνων για εξωτερική χρήση. Έχει επίδραση στη βλεννογόνο μεμβράνη της βλάβης, στην οποία εφαρμόζεται λεπτό στρώμα 3 φορές / ημέρα για μια εβδομάδα.
3. «Παρακεταμόλη». καθαρίζει σύνδρομα πόνουμε μονοπυρήνωση ποικίλης προέλευσης (πυρετός, πονοκέφαλος). Τρόπος εφαρμογής: 1-2 ταμπλέτες 4 φορές / ημέρα για 3-4 ημέρες.
4. Faringosept. Ένα αναισθητικό φάρμακο που βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του άτυπου πονόλαιμου. Χορηγήστε 4 δισκία / ημέρα, τα οποία πρέπει να απορροφηθούν μέχρι να διαλυθούν. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί 3-4 ημέρες.

Λαϊκές θεραπείες κατά του ιού

Τα συμπτώματα της ιογενούς μονοπυρήνωσης ανακουφίζονται με τα ακόλουθα: λαϊκές συνταγές:

1. Ένα αφέψημα από λάχανο. Η παρουσία μεγάλης ποσότητας βιταμίνης C σας επιτρέπει να ανακουφίσετε γρήγορα τα συμπτώματα του πυρετού. Για να το κάνετε αυτό, πλύνετε τα φύλλα λάχανου, γεμίστε τα με νερό και μαγειρέψτε σε χαμηλή φωτιά για 5 λεπτά. Στη συνέχεια αφήστε το αφέψημα να εγχυθεί μέχρι να κρυώσει και πάρτε το 100 ml κάθε ώρα μέχρι να πέσει η θερμοκρασία του σώματος.
2. Για να μειώσετε τον πόνο στο λαιμό, πρέπει να το ξεπλύνετε με αφέψημα χαμομηλιού και τριανταφυλλιάς. Για να το παρασκευάσετε, πάρτε 150 γραμμάρια αποξηραμένα άνθη χαμομηλιού, 1 κ.σ. μεγάλο. φαρμακείο άγριο τριαντάφυλλο, βράστε σε θερμός, αφήστε το να βράσει για 2 ώρες. Στη συνέχεια κάντε γαργάρες κάθε 1-1,5 ώρα μέχρι να αποκατασταθεί πλήρως.
3. Για να μειώσετε τη δηλητηρίαση του σώματος και να αυξήσετε την ανοσία σε περίπτωση ιογενούς ασθένειας, πρέπει να προετοιμάσετε ένα αφέψημα από λουλούδια καλέντουλας, φασκόμηλο χαμομηλιού. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε φρέσκα ή ξηρά βότανα σε ίσες αναλογίες, ρίξτε βραστό νερό και φορέστε μπάνιογια 15 λεπτά. Αφού κρυώσει το αφέψημα, πίνετε 150 ml 3 φορές την ημέρα μέχρι την πλήρη ανάρρωση.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Η ασθένεια είναι επικίνδυνη για τις επιπλοκές της. Ο ιός έχει ογκογόνο δράση, γι' αυτό μετά τη μονοπυρήνωση δεν μπορείς να είσαι στον ήλιο για 3-4 μήνες. Αν και μια λοίμωξη από μονοπυρήνωση είναι πολύ σπάνια θανατηφόρα, δεν αποκλείεται μετά τη νόσο η ανάπτυξη φλεγμονής του εγκεφάλου, αμφοτερόπλευρη πνευμονική βλάβη με σοβαρή πείνα οξυγόνου. Σπάνια, αλλά με σοβαρή πορεία της νόσου, είναι δυνατή η ρήξη του σπλήνα. Σε ανοσοκατεσταλμένα παιδιά, η λοιμώδης μονοπυρήνωση μπορεί να οδηγήσει σε ηπατίτιδα, το κύριο σύμπτωμα της οποίας είναι ο ίκτερος.

Πρόγνωση και πρόληψη της νόσου

Στο 90% των περιπτώσεων ανίχνευσης λοιμώδους νόσου, η μονοπυρήνωση έχει ευνοϊκή πρόγνωση. Ωστόσο, μετά από μια μόλυνση, το σώμα παραμένει αδύναμο. Η μειωμένη ανοσία στο φόντο της νόσου μπορεί να διαρκέσει έως και 6 μήνες, επομένως ενδείκνυται γενική ενίσχυσησώμα: τακτικό πλύσιμολαιμού και μύτης με αφεψήματα βοτάνων, σκλήρυνση, λήψη σύμπλοκα βιταμινών, κατάλληλη διατροφήσυχνή έκθεση στον καθαρό αέρα.

Ποιος γιατρός να απευθυνθεί για τη διάγνωση της νόσου

Η μονοπυρήνωση αντιμετωπίζεται από λοιμωξιολόγο. Αυτός ο ειδικός είναι εύκολος να βρεθεί σε οποιοδήποτε νοσοκομείο μολυσματικών ασθενειών κλίμακας πόλης ή περιοχής. Ο γιατρός είναι υπεύθυνος για τη διάγνωση και τη θεραπεία της μονοπυρήνωσης και άλλων ιογενών ασθενειών. Μελετά τα αίτια της νόσου και τον μηχανισμό μόλυνσης σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, προσδιορίζοντας κλινική εικόναμε τη βοήθεια βακτηριακών καλλιεργειών, εξετάσεων αίματος και ούρων, βιοχημική έρευνα, Υπερηχογράφημα, ακτινογραφία, ηλεκτροκαρδιογράφημα, ιριγοσκόπηση.

Βίντεο: πώς μεταδίδεται η μονοπυρήνωση και πώς να τη θεραπεύσετε

Η μονοπυρήνωση των παιδιών αναπτύσσεται συχνά μετά την ηλικία των 10 ετών και τα βρέφη κάτω του 1 έτους ουσιαστικά δεν αρρωσταίνουν με αυτή τη μολυσματική ασθένεια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα παιδιά σε αυτή την ηλικία δεν επικοινωνούν με τους συνομηλίκους τους και με μεγάλο αριθμό ενηλίκων που είναι μεταδοτικοί. Στο σώμα του παιδιού ιογενής νόσοςεισέρχεται, κατά κανόνα, μέσω του βλεννογόνου της ανώτερης αναπνευστικής οδού, από όπου ξεκινά το ταξίδι του μέσα στο σώμα. Ας δούμε στο βίντεο την άποψη του διάσημου παιδίατροςΟ Δρ Komarovsky σχετικά με τον καλύτερο τρόπο αντιμετώπισης της λοιμώδους μονοπυρήνωσης: