Στεφανιαία νόσος: τύποι και κλινική εικόνα. Ταξινόμηση, εκδηλώσεις, εκβάσεις ισχαιμίας

Ισχαιμία- παράβαση περιφερειακή κυκλοφορία, η οποία βασίζεται σε περιορισμό ή πλήρη διακοπή εισροής αρτηριακό αίμα.

Κλινική: λεύκανση της περιοχής του οργάνου, μειωμένη θερμοκρασία, μειωμένη ευαισθησία με τη μορφή παραισθησίας, σύνδρομο πόνου, μείωση της ταχύτητας ροής του αίματος, μείωση όγκου οργάνων, μείωση πίεση αίματοςστην περιοχή της αρτηρίας που βρίσκεται κάτω από το εμπόδιο, μειωμένη στρέβλωση των ιστών, δυσλειτουργία οργάνου ή ιστού, εκφυλιστικές αλλαγές.

Ταξινόμηση της ισχαιμίας κατά αιτιολογία:

Α) ισχαιμία συμπίεσης εμφανίζεται όταν η αρτηρία προσαγωγής συμπιέζεται από ουλή, όγκο κ.λπ.

Β) αποφρακτική ισχαιμία εμφανίζεται όταν ο αυλός της αρτηρίας κλείνει μερικώς ή πλήρως από θρόμβο ή έμβολο. Οι φλεγμονώδεις και παραγωγικές-διηθητικές αλλαγές στο αρτηριακό τοίχωμα κατά τη διάρκεια της αθηροσκλήρωσης, η εξουδετερωτική ενδαρτηρίτιδα, η οζώδης περιαρτηρίτιδα οδηγούν επίσης σε περιορισμό της τοπικής ροής αίματος ως αποφρακτική ισχαιμία.

Γ) η αγγειοσπαστική ισχαιμία εμφανίζεται λόγω ερεθισμού της αγγειοσυσταλτικής συσκευής των αιμοφόρων αγγείων και του αντανακλαστικού τους σπασμού.

Αιτίες ισχαιμίας

Αιτίες: συναισθήματα (φόβος, πόνος, θυμός), φυσικούς παράγοντες(κρύο, τραυματισμός), χημικοί παράγοντες, βιολογικοί ερεθιστικοί παράγοντες (τοξίνες) κ.λπ.

Ο αγγειοσπασμός οδηγεί σε επιβράδυνση της ροής του αίματος μέχρι να σταματήσει τελείως.

Αναπτύσσεται συχνότερα ανάλογα με τον τύπο του αγγείου αντανακλαστικά χωρίς όρουςαπό τους αντίστοιχους ενδοϋποδοχείς. Μπορεί επίσης να έχει εξαρτημένο αντανακλαστικό χαρακτήρα.

Ερεθισμός του αγγειοκινητικού κέντρου από τοξίνες, μηχανικός ερεθισμός υποφλοιικών σχηματισμών που ρυθμίζουν τον αγγειακό τόνο, παρουσία παθολογική διαδικασίαστην περιοχή διεγκεφαλοςεπίσης συχνά οδηγούν σε σοβαρά αγγειοσπαστικά φαινόμενα.

Στην ανάπτυξη αγγειοσπαστικής ισχαιμίας δεν έχει σημασία μόνο ο ερεθισμός διάφορα τμήματα αντανακλαστικό τόξο, αλλά και τη λειτουργική κατάσταση των μυϊκών ινών του αγγειακού τοιχώματος, του ηλεκτρολύτη και άλλων τύπων ανταλλαγής σε αυτό.

Για παράδειγμα, τα ιόντα νατρίου, που συσσωρεύονται στις μυϊκές ίνες του αγγείου, αυξάνουν την ευαισθησία τους σε ουσίες πίεσης - κατεχολαμίνες, αγγειοπιεσίνη και αγγειοτενσίνη.

Η φύση όλων των τύπων αλλαγών στην ισχαιμική περιοχή του ιστού ή του οργάνου καθορίζεται από το βαθμό πείνα οξυγόνου, η σοβαρότητα της οποίας εξαρτάται από τον ρυθμό ανάπτυξης και τον τύπο της ισχαιμίας, τη διάρκειά της, τη θέση, τη φύση της παράπλευρη κυκλοφορία, λειτουργική κατάστασηόργανο ή ιστό.

Η ισχαιμία είναι ζωτικής σημασίας σημαντικά όργαναέχει περισσότερα σοβαρές συνέπειες. Εγκέφαλος, καρδιά χαρακτηρίζονται υψηλό επίπεδοενεργειακό μεταβολισμό, αλλά παρόλα αυτά, τα παράπλευρα αγγεία τους είναι λειτουργικά απολύτως ή σχετικά ανίκανα να αντισταθμίσουν τις κυκλοφορικές διαταραχές. Σκελετικοί μύεςκαι ιδιαιτερα συνδετικού ιστού, χάρη σε χαμηλό επίπεδοο ενεργειακός μεταβολισμός σε αυτά είναι πιο σταθεροί υπό ισχαιμικές συνθήκες.

Ισχαιμία σε συνθήκες αυξημένης λειτουργική δραστηριότηταόργανο ή ιστός είναι πιο επικίνδυνος από ό,τι σε κατάσταση ηρεμίας.

Αλλαγές στους ιστούς κατά την ισχαιμία:

Οι πρώτες δομικές αλλαγές συμβαίνουν στα μιτοχόνδρια. Παρατηρείται οίδημά τους, οι κύστεις εξαφανίζονται, η διάσπαση των μιτοχονδρίων και του ενδοπλασματικού δικτύου και των κυτταρικών πυρήνων μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα τον σχηματισμό εστίας νέκρωσης - εμφράγματος. Αυτό συμβαίνει σε όργανα με υπερευαισθησίαστην πείνα με οξυγόνο και σε ανεπαρκές δίκτυο εξασφαλίσεων.

Στην ισχαιμική περιοχή, υπάρχει ενισχυμένη βιοσύνθεση συστατικών του συνδετικού ιστού.

Στάση είναι η επιβράδυνση και η διακοπή της ροής του αίματος.

Τύποι στάσης:

Α) αληθές (προκύπτει λόγω παθολογικές αλλαγέςσε τριχοειδή αγγεία ή διαταραχές ρεολογικές ιδιότητεςαίμα);

Β) ισχαιμικό (εμφανίζεται λόγω πλήρους διακοπής της ροής του αίματος από τις αρτηρίες).

Β) φλεβική.

Η φλεβική και ισχαιμική στάση είναι συνέπεια απλής επιβράδυνσης και διακοπής της ροής του αίματος.

Η εξάλειψη της αιτίας της στάσης οδηγεί στην αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής του αίματος. Πρόοδος ισχαιμίας και φλεβική στάσησυμβάλλει στην ανάπτυξη του αληθινού.

Αιτίες πραγματικής στάσης: φυσικές (κρύο, ζέστη), χημικές, βιολογικές (βακτηριακές τοξίνες).

Μηχανισμοί για την ανάπτυξη στάσης: ενδοτριχοειδής συσσώρευση ερυθροκυττάρων και, κατά συνέπεια, αύξηση της περιφερικής αντίστασης. Σπουδαίοςστην παθογένεια της αληθινής στάσης αποδίδεται σε επιβράδυνση της ροής του αίματος στα τριχοειδή αγγεία λόγω πάχυνσης του αίματος. Τον πρωταγωνιστικό ρόλο εδώ παίζει η αυξημένη διαπερατότητα του τριχοειδούς τοιχώματος υπό την επίδραση βιολογικών δραστικές ουσίεςσε μια μετατόπιση της αντίδρασης του μέσου προς την όξινη πλευρά.

Αυξημένη διαπερατότητα αγγειακό τοίχωμακαι η αγγειοδιαστολή οδηγεί σε πάχυνση του αίματος, επιβράδυνση της ροής του αίματος, συσσώρευση ερυθρών αιμοσφαιρίων και στάση.

Θρόμβωσηείναι μια διαδικασία δια βίου εκπαίδευσης εσωτερική επιφάνειατα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων είναι θρόμβοι αίματος που αποτελούνται από τα στοιχεία του. Οι θρόμβοι μπορεί να είναι τοίχοι ή αποφρακτικοί.

Ανάλογα με τα συστατικά που κυριαρχούν στη δομή του θρόμβου, διακρίνονται:

Α) ερυθρά (κυριαρχούν τα ερυθρά αιμοσφαίρια).

Β) λευκό (η θρόμβωση σχηματίζεται από αιμοπετάλια, λευκοκύτταρα, πρωτεΐνες πλάσματος).

Β) μικτές θρόμβοι αίματος.

Η θρόμβωση προκαλείται συχνότερα από ασθένειες που επηρεάζουν το αγγειακό τοίχωμα:

Ασθένειες φλεγμονώδους φύσης (ρευματισμοί, σύφιλη, τύφος).

Αθηροσκλήρωση;

Καρδιακή ισχαιμία;

Υπερτονική νόσος;

Αλλεργικές διεργασίες.

Ανεπαρκής παροχή οξυγόνου στον καρδιακό μυ που προκαλείται από στεφανιαία αθηροσκλήρωση, μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή των μηχανικών, βιοχημικών και ηλεκτρικών λειτουργιών του μυοκαρδίου. Ξαφνική ανάπτυξηΗ ισχαιμία συνήθως επηρεάζει τη λειτουργία του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας, γεγονός που οδηγεί σε διακοπή των διαδικασιών χαλάρωσης και συστολής. Λόγω του γεγονότος ότι τα υποενδοκαρδιακά μέρη του μυοκαρδίου τροφοδοτούνται λιγότερο καλά με αίμα, αναπτύσσεται πρώτα η ισχαιμία αυτών των περιοχών. Η ισχαιμία που περιλαμβάνει μεγάλα τμήματα της αριστερής κοιλίας οδηγεί στην ανάπτυξη παροδικής ανεπάρκειας της τελευταίας. Εάν η ισχαιμία επηρεάζει επίσης την περιοχή των θηλωδών μυών, τότε μπορεί να περιπλέκεται από ανεπάρκεια της αριστερής κολποκοιλιακής βαλβίδας. Εάν η ισχαιμία είναι παροδική, εκδηλώνεται με την εμφάνιση κρίσης στηθάγχης. Με παρατεταμένη ισχαιμία, μπορεί να εμφανιστεί νέκρωση του μυοκαρδίου, η οποία μπορεί να συνοδεύεται ή όχι από κλινική εικόνα οξεία καρδιακή προσβολήμυοκάρδιο. Η στεφανιαία αθηροσκλήρωση είναι τοπική διαδικασία, που μπορεί να προκαλέσει ισχαιμία ποικίλους βαθμούς. Εστιακές διαταραχές στη συσταλτικότητα της αριστερής κοιλίας που προκύπτουν από ισχαιμία προκαλούν τμηματική διόγκωση ή δυσκινησία και μπορεί σε ένα μεγάλο βαθμόμειώνουν τη λειτουργία άντλησης του μυοκαρδίου.

Με βάση τα παραπάνω μηχανικά προβλήματαψέματα ευρύ φάσμααλλαγές στον μεταβολισμό των κυττάρων, τη λειτουργία και τη δομή τους. Παρουσία οξυγόνου, το φυσιολογικό μυοκάρδιο μεταβολίζεται λιπαρό οξύκαι γλυκόζη σε διοξείδιο του άνθρακα και νερό. Υπό συνθήκες ανεπάρκειας οξυγόνου, τα λιπαρά οξέα δεν μπορούν να οξειδωθούν και η γλυκόζη μετατρέπεται σε γαλακτικό. Το pH στο εσωτερικό του κυττάρου μειώνεται. Στο μυοκάρδιο, τα αποθέματα φωσφορικών αλάτων υψηλής ενέργειας, τριφωσφορικής αδενοσίνης (ATP) και φωσφορικής κρεατίνης μειώνονται. Δυσλειτουργία κυτταρικές μεμβράνεςοδηγεί σε έλλειψη ιόντων Κ και απορρόφηση ιόντων Na από τα μυοκύτταρα. Το αν αυτές οι αλλαγές είναι αναστρέψιμες ή αν οδηγούν στην ανάπτυξη νέκρωσης του μυοκαρδίου εξαρτάται από το βαθμό και τη διάρκεια της ανισορροπίας μεταξύ της παροχής οξυγόνου του μυοκαρδίου και της ανάγκης για αυτό.

Κατά την ισχαιμία διαταράσσονται και οι ηλεκτρικές ιδιότητες της καρδιάς. Οι πιο χαρακτηριστικές πρώιμες ηλεκτροκαρδιογραφικές αλλαγές είναι οι διαταραχές επαναπόλωσης, οι οποίες αντιπροσωπεύουν την αναστροφή κυμάτων Τ, ααργότερα - μετατόπιση τμήματος ST(κεφ. 178). Παροδική κατάθλιψη τμήματος STσυχνά αντανακλά υποενδοκαρδιακή ισχαιμία, ενώ παροδική ανύψωση του τμήματος ST,πιστεύεται ότι είναι συνέπεια πιο σοβαρής διατοιχωματικής ισχαιμίας. Επιπλέον, λόγω ισχαιμίας του μυοκαρδίου, εμφανίζεται ηλεκτρική αστάθεια, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη κοιλιακή ταχυκαρδίαή κοιλιακή μαρμαρυγή (Κεφάλαιο 184).

κατάσταση μικροκυκλοφορίας. Τοπικές εκδηλώσεις και συνέπειες.

Καρδιακή προσβολή ως συνέπεια ισχαιμίας.

Ισχαιμία - μείωση της παροχής αίματος σε ένα όργανο ή ιστό ως αποτέλεσμα της παρεμπόδισης της ροής του αίματος μέσω των προσαγωγών αγγείων.

Οι λόγοι για την αύξηση της αντίστασης στη ροή του αίματος στις αρτηρίες είναι: 3 (τρεις) ομάδες λόγων:

Συμπίεση (εξωτερική πίεση)προσαγωγά αγγεία (όγκος, ουλή, απολίνωση, ξένο σώμα). Αυτός ο τύπος ισχαιμίας ονομάζεται ισχαιμία συμπίεσης.

Απόφραξη προσαγωγών αγγείων –ως αποτέλεσμα πλήρους ή μερικής σύγκλεισης από το εσωτερικό του αυλού της αρτηρίας από θρόμβο ή έμβολο.

Αγγειόσπασμος των προσαγωγών αρτηριών –ως αποτέλεσμα αγγειοσύσπασης των λείων μυών των αγγείων. Μηχανισμοί αρτηριακού σπασμού: α) εξωκυτταρική – σχετίζεται με μακροχρόνια κυκλοφορία αγγειοσυσταλτικών ουσιών στο αίμα. Αυτά είναι: κατεχολαμίνες, σεροτονίνη. β) μεμβράνη - σχετίζεται με διαταραχή της διαδικασίας επαναπόλωσης των μεμβρανών των λείων μυϊκών κυττάρων. γ) ενδοκυτταρική - διαταράσσεται η ενδοκυτταρική μεταφορά ιόντων ασβεστίου, εξ ου και η μη χαλαρωτική συστολή των λείων μυϊκών κυττάρων.

Μικροκυκλοφορία κατά την ισχαιμία.

μειωμένη λόγω μείωσης της υδροστατικής πίεσης στο αρτηριακό τμήμα της κλίνης.

Αντίσταση στη ροή του αίματοςστο αρτηριακό τμήμα του κρεβατιού είναι αυξημένο λόγω παρεμπόδισης της ροής του αίματος στις προσαγωγές αρτηρίες.

Ογκομετρική ταχύτητα ροής αίματοςμειώνεται με τη μείωση της διαφοράς αρτηριοφλεβικής πίεσης και την αύξηση της αντίστασης στη ροή του αίματος.

Γραμμική ταχύτητα ροής αίματοςμειωμένη λόγω μείωσης της διαφοράς αρτηριοφλεβικής πίεσης και αυξημένης αντίστασης στη ροή του αίματος.

μειωμένη λόγω της σύγκλεισης μέρους των λειτουργούντων τριχοειδών αγγείων.

Συμπτώματα ισχαιμίας.

Μείωση διαμέτρου και ποσότηταςορατός αρτηριακά αγγείαλόγω της στένωσης και της μειωμένης παροχής αίματος.

Ωχρότητα ιστών ή οργάνωνλόγω μειωμένης παροχής αίματος και μείωσης του αριθμού των λειτουργικών τριχοειδών αγγείων.

Μείωση του μεγέθους των αρτηριακών παλμώνως αποτέλεσμα του γεμίσματος τους με αίμα.

Μείωση της θερμοκρασίας του ισχαιμικού ιστού ή οργάνουσυνέπεια της μείωσης της ροής του θερμού αρτηριακού αίματος, περαιτέρω μείωση του μεταβολισμού.

Μειωμένος σχηματισμός λέμφουως αποτέλεσμα της μείωσης της πίεσης αιμάτωσης στα μικροαγγεία των ιστών.

Μείωση του όγκου και της σάρωσης ιστών και οργάνωνλόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος και λέμφου.

Συνέπειες ισχαιμίας. Ο κύριος παθογενετικός παράγοντας της ισχαιμίας είναι η υποξία. Στο μέλλον: μείωση υποοξειδωμένων προϊόντων, ιόντων, βιολογικά δραστικών ουσιών. Από αυτό προκύπτει:

Μειώθηκαν συγκεκριμένες λειτουργίες.

Μείωση μη ειδικών λειτουργιών και διαδικασιών:τοπικός αμυντικές αντιδράσεις, σχηματισμός λέμφου, πλαστικές διεργασίες.

Ανάπτυξη δυστροφικών διεργασιών,υποτροφία και ατροφία ιστού.

Νέκρωση και έμφραγμα.

Η σημασία του επιπέδου λειτουργίας των ιστών και των οργάνων, η παράκαμψη και η παράπλευρη κυκλοφορία στην έκβαση της ισχαιμίας. Καρδιακή προσβολή ως συνέπεια ισχαιμίας.

Η φύση των συνεπειών της ισχαιμίας εξαρτάται από:

Ο ρυθμός ανάπτυξης ισχαιμίας.Όσο υψηλότερο είναι, τόσο πιο σημαντικός είναι ο βαθμός βλάβης των ιστών.

Η διάμετρος της κατεστραμμένης αρτηρίας ή αρτηρίτιδας.

«Ευαισθησία» του οργάνου στην ισχαιμία.Αυτή η ευαισθησία είναι ιδιαίτερα υψηλή στον εγκέφαλο, τα νεφρά και την καρδιά.

Η σημασία ενός ισχαιμικού οργάνου ή ιστού για το σώμα.

Ο βαθμός ανάπτυξης των παράπλευρων αγγείων και ο ρυθμός «ενεργοποίησης» ή ενεργοποίησης της παράπλευρης ροής αίματος σε έναν ιστό ή όργανο.Κάτω από παράπλευρη ροή αίματοςκατανοούν το κυκλοφορικό σύστημα στα αγγεία γύρω από την ισχαιμική περιοχή του ιστού και σε αυτό καθεαυτό. Η ενεργοποίησή του διευκολύνεται από μια σειρά παραγόντων, και συγκεκριμένα: α) η παρουσία βαθμίδωσης της αρτηριακής πίεσης πάνω και κάτω από τη στενωμένη περιοχή. β) συσσώρευση στην ισχαιμική ζώνη βιολογικά δραστικών ουσιών με αγγειοδιασταλτική δράση (αδενοσίνη, τσεκούρι, προσταγλανδίνες, κινίνες κ.λπ.). γ) «έκτακτης ανάγκης» ενεργοποίηση τοπικών παρασυμπαθητικών επιδράσεων, προάγοντας την επέκταση των παράπλευρων αρτηριδίων. δ) ο βαθμός ανάπτυξης του αγγειακού δικτύου στο προσβεβλημένο όργανο ή ιστό.

5. Φλεβική υπεραιμία. Ορισμός, αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης.

Αλλαγές στη μικροκυκλοφορία και στις αιμοδυναμικές παραμέτρους.

Εκδηλώσεις, σημασία στην παθολογία και συνέπειες.

Φλεβική υπεραιμία - Πρόκειται για αύξηση της παροχής αίματος σε ένα όργανο ή ιστό λόγω μηχανικής παρεμπόδισης εκροής φλεβικό αίμααπό ένα όργανο ή ιστό. Αυτό μπορεί να είναι συνέπεια:

Στένωση του αυλού μιας φλέβας ή φλέβας όταν:α) συμπίεση (οίδημα υγρού, όγκος, ουλή, τουρνικέ κ.λπ.) β) απόφραξη (θρόμβος, εμβολή, όγκος).

συγκοπή,όταν η καρδιά δεν αντλεί αίμα από τον συστηματικό κύκλο στον μικρό κύκλο και η κεντρική φλεβική πίεση στις μεγάλες φλέβες αυξάνεται.

Σε περίπτωση παθολογίας των φλεβικών αγγείων,που συνοδεύεται από χαμηλή ελαστικότητα των φλεβικών τοιχωμάτων. Αυτή η παθολογία συνήθως συνοδεύεται από το σχηματισμό διαστολών (κιρσοί) και συσπάσεις.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της φλεβικής υπεραιμίας. Συνίσταται στη δημιουργία ενός μηχανικού εμποδίου στην εκροή φλεβικού αίματος από τους ιστούς και στη διατάραξη της στρωματοποίησης των ιδιοτήτων του αίματος.

Αλλαγές στη μικροκυκλοφορία.

Αρτηριοφλεβική διαφορά πίεσηςμειώθηκε λόγω αύξησης της υδροστατικής πίεσης στο φλεβικό τμήμα του κρεβατιού.

Αντίσταση στη ροή του αίματοςστο φλεβικό τμήμα του κρεβατιού αυξάνεται λόγω παρεμπόδισης της ροής του αίματος στα αγγεία παροχέτευσης.

Ογκομετρική ταχύτητα ροής αίματοςμειωμένη λόγω μείωσης της διαφοράς αρτηριοφλεβικής πίεσης και αυξημένης αντίστασης στη ροή του αίματος.

Γραμμική ταχύτητα ροής αίματοςμειωμένος λόγω μείωσης της διαφοράς αρτηριοφλεβικής πίεσης και αυξημένης αντίστασης στη ροή του αίματος.

Συνολική επιφάνεια διατομής της τριχοειδούς κλίνηςαυξήθηκε λόγω του ανοίγματος κάποιων τριχοειδών που δεν λειτουργούσαν προηγουμένως.

Μακροσυμπτώματα φλεβικής υπεραιμίας.

Αυξημένος αριθμός και διάμετρος ορατών φλεβικών αγγείωνλόγω αύξησης του αυλού τους.

Κυάνωση οργάνων και ιστών.Η γαλαζωπή απόχρωση σχετίζεται με: α) αύξηση της ποσότητας φλεβικού αίματος σε αυτά. β) αύξηση της περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη χωρίς οξυγόνο σε αυτό (το αποτέλεσμα της έντονης μετάβασης του οξυγόνου στον ιστό λόγω της αργής ροής του μέσω των τριχοειδών αγγείων).

Μείωση της θερμοκρασίας των οργάνων και των ιστώνλόγω: α) αύξησης του όγκου του φλεβικού αίματος σε αυτά (σε σύγκριση με το θερμότερο αρτηριακό αίμα). β) μείωση της έντασης του μεταβολισμού των ιστών.

Οίδημα ιστών και οργάνωνως αποτέλεσμα της αύξησης πίεση αίματοςσε τριχοειδή, μετατριχοειδή και φλεβίδια. Με παρατεταμένη φλεβική υπεραιμία, το οίδημα ενισχύεται λόγω της «ενεργοποίησης» ωσμωτικών, ογκοτικών και μεμβρανογόνων παθογενετικών παραγόντων.

Αιμορραγίες στον ιστόή αιμορραγία (εσωτερική και εξωτερική) ως αποτέλεσμα υπερβολικής διάτασης και μικροσκισίματος των τοιχωμάτων των φλεβικών αγγείων.

Μικροσυμπτώματα φλεβικής υπεραιμίας.

Αυξημένη διάμετρος τριχοειδών, μετατριχοειδών και φλεβιδίων.

Αύξηση του αριθμού των λειτουργούντων τριχοειδών αγγείωνεπί αρχικό στάδιο VG και μείωση - σε μεταγενέστερα στάδια, όταν η ροή του αίματος σε αυτά σταματά λόγω του σχηματισμού μικροθρόμβων και συσσωματωμάτων κυττάρων του αίματος.

Επιβράδυνση της ροής του φλεβικού αίματοςμέχρι την πλήρη παύση της εκροής.

Σημαντική επέκταση του αξονικού κυλίνδρου των κυττάρων του αίματος(μέχρι το μέγεθος του αυλού των φλεβών) και την εξαφάνιση της «ζώνης» του ρεύματος πλάσματος σε αυτά.

Κίνηση αίματος στα φλεβίδια "όπως με ώθηση" και "εκκρεμές".Μπροστά από μια απόφραξη σε μια φραγμένη φλέβα, η υδροστατική πίεση αυξάνεται. Εάν η τιμή του φτάσει στη διαστολική αρτηριακή πίεση, τότε κατά τη διάρκεια της διαστολής …………………………….

Συνέπειες και σημασία της φλεβικής υπεραιμίας.

Το VG έχει καταστροφική επίδραση στον ιστό. Ο κύριος παθογενετικός παράγοντας είναι η υποξία του αντίστοιχου ιστού ή οργάνου. Η φλεβική υπεραιμία συνοδεύεται από οίδημα των ιστών, συχνά με αιμορραγίες ή αιμορραγία. Επομένως, στο πλαίσιο του VG:

Οι συγκεκριμένες λειτουργίες ενός οργάνου ή ιστού μειώνονται.

Οι μη συγκεκριμένες λειτουργίες και διεργασίες καταστέλλονται.

Αναπτύσσεται υποσιτισμός και υποπλασίαδομικά στοιχεία κυττάρων και ιστών.

Νέκρωση παρεγχύματος και πολλαπλασιασμός συνδετικού ιστού(σκλήρυνση, ουλές).

Ισχαιμία- διαταραχή της περιφερικής κυκλοφορίας, η οποία βασίζεται στον περιορισμό ή την πλήρη διακοπή της αρτηριακής ροής του αίματος.

Κλινική:ωχρότητα της περιοχής του οργάνου, μειωμένη θερμοκρασία, μειωμένη ευαισθησία με τη μορφή παραισθησίας, σύνδρομο πόνου, μειωμένη ταχύτητα ροής αίματος, μειωμένος όγκος οργάνου, μειωμένη αρτηριακή πίεση στην περιοχή της αρτηρίας που βρίσκεται κάτω από το εμπόδιο, μειωμένη στρέβλωση των ιστών, δυσλειτουργία του οργάνου ή του ιστού, εκφυλιστικές αλλαγές.

1. ισχαιμία συμπίεσης εμφανίζεται όταν η αρτηρία προσαγωγής συμπιέζεται από ουλή, όγκο κ.λπ.

2. αποφρακτική ισχαιμία εμφανίζεται όταν ο αρτηριακός αυλός είναι μερικώς ή πλήρως κλειστός από θρόμβο ή έμβολο. Οι φλεγμονώδεις και παραγωγικές-διηθητικές αλλαγές στο αρτηριακό τοίχωμα κατά τη διάρκεια της αθηροσκλήρωσης, η εξουδετερωτική ενδαρτηρίτιδα, η οζώδης περιαρτηρίτιδα οδηγούν επίσης σε περιορισμό της τοπικής ροής αίματος ως αποφρακτική ισχαιμία.

3. Η αγγειοσπαστική ισχαιμία εμφανίζεται λόγω ερεθισμού της αγγειοσυσταλτικής συσκευής των αιμοφόρων αγγείων και του αντανακλαστικού τους σπασμού.

Αιτίες:συναισθήματα (φόβος, πόνος, θυμός), φυσικοί παράγοντες (κρύο, τραυματισμός), χημικοί παράγοντες, βιολογικοί ερεθιστικοί παράγοντες (τοξίνες) κ.λπ.

Ο αγγειοσπασμός οδηγεί σε επιβράδυνση της ροής του αίματος μέχρι να σταματήσει τελείως.

Αναπτύσσεται συχνότερα ανάλογα με τον τύπο των αγγειακών μη εξαρτημένων αντανακλαστικών από τους αντίστοιχους ενδοϋποδοχείς. Μπορεί επίσης να έχει εξαρτημένο αντανακλαστικό χαρακτήρα.

Ο ερεθισμός του αγγειοκινητικού κέντρου από τοξίνες, ο μηχανικός ερεθισμός των υποφλοιωδών σχηματισμών που ρυθμίζουν τον αγγειακό τόνο και η παρουσία παθολογικής διαδικασίας στον διεγκέφαλο επίσης συχνά οδηγούν σε έντονα αγγειοσπαστικά φαινόμενα.

Στην ανάπτυξη της αγγειοσπαστικής ισχαιμίας, δεν είναι μόνο σημαντικός ο ερεθισμός διαφόρων τμημάτων του αντανακλαστικού τόξου, αλλά και η λειτουργική κατάσταση των μυϊκών ινών του αγγειακού τοιχώματος, του ηλεκτρολύτη και άλλων τύπων ανταλλαγής σε αυτό.

Για παράδειγμα, τα ιόντα νατρίου, που συσσωρεύονται στις μυϊκές ίνες του αγγείου, αυξάνουν την ευαισθησία τους σε ουσίες πίεσης - κατεχολαμίνες, αγγειοπιεσίνη και αγγειοτενσίνη.

Η φύση όλων των τύπων αλλαγών σε μια ισχαιμική περιοχή ιστού ή οργάνου καθορίζεται από τον βαθμό της πείνας με οξυγόνο, η σοβαρότητα της οποίας εξαρτάται από τον ρυθμό ανάπτυξης και τον τύπο της ισχαιμίας, τη διάρκειά της, τον εντοπισμό της, τη φύση της παράπλευρης κυκλοφορία, η λειτουργική κατάσταση του οργάνου ή του ιστού.

Η ισχαιμία ζωτικών οργάνων έχει πιο σοβαρές συνέπειες. Ο εγκέφαλος και η καρδιά χαρακτηρίζονται από υψηλό επίπεδο μεταβολισμού ενέργειας, αλλά παρόλα αυτά, τα παράπλευρα αγγεία τους είναι λειτουργικά απολύτως ή σχετικά ανίκανα να αντισταθμίσουν τις κυκλοφορικές διαταραχές. Οι σκελετικοί μύες και ιδιαίτερα ο συνδετικός ιστός, λόγω του χαμηλού επιπέδου μεταβολισμού της ενέργειας σε αυτούς, είναι πιο σταθεροί σε ισχαιμικές καταστάσεις.

Η ισχαιμία υπό συνθήκες αυξημένης λειτουργικής δραστηριότητας ενός οργάνου ή ιστού είναι πιο επικίνδυνη από ό,τι σε κατάσταση ηρεμίας.

Στάση, τύποι, αιτιολογία, παθογένεια, σημεία.

Στάση- πρόκειται για επιβράδυνση, έως και πλήρη διακοπή, της ροής του αίματος στα αγγεία του μικροαγγειακού συστήματος.

Η στάση του αίματος μπορεί να προηγηθεί από φλεβική συμφόρηση (στάσιμα στασιμότητα) ή ισχαιμία (ισχαιμική στάση).

Η στάση αίματος χαρακτηρίζεται από τη διακοπή του αίματος στα τριχοειδή αγγεία και τα φλεβίδια με επέκταση του αυλού και συγκόλληση των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε ομοιογενείς στήλες - αυτό διακρίνει τη στάση από τη φλεβική υπεραιμία. Δεν εμφανίζεται αιμόλυση και πήξη του αίματος.

Η στάση πρέπει να διαφοροποιηθεί από το «φαινόμενο της λάσπης». Η λάσπη είναι το φαινόμενο των ερυθρών αιμοσφαιρίων να κολλάνε μεταξύ τους όχι μόνο στα τριχοειδή αγγεία, αλλά και σε αγγεία διαφόρων μεγεθών, συμπεριλαμβανομένων των φλεβών και των αρτηριών.

Στάση- το φαινόμενο είναι αναστρέψιμο. Η στάση συνοδεύεται από δυστροφικές αλλαγές στα όργανα όπου παρατηρείται. Η μη αναστρέψιμη στάση οδηγεί σε νέκρωση.

Αιτίες στάσης

Ισχαιμία και φλεβική υπεραιμία. Οδηγούν σε στάση λόγω σημαντικής επιβράδυνσης της ροής του αίματος (με ισχαιμία λόγω μείωσης της εισροής αρτηριακού αίματος, με φλεβική υπεραιμία ως αποτέλεσμα επιβράδυνσης ή διακοπής της εκροής της) και τη δημιουργία συνθηκών για το σχηματισμό ή/και ενεργοποίηση ουσιών που προκαλούν πρόσφυση διαμορφωμένα στοιχείααίμα, ο σχηματισμός συσσωματωμάτων και θρόμβων αίματος από αυτά.

Τα προσυγκολλητικά είναι παράγοντες που προκαλούν συσσώρευση και συγκόλληση των αιμοσφαιρίων.

Παθογένεια στάσης

Στο τελικό στάδιο της στάσηςΥπάρχει πάντα μια διαδικασία συσσωμάτωσης ή/και συγκόλλησης των αιμοσφαιρίων, η οποία οδηγεί σε πάχυνση του αίματος και μείωση της ρευστότητάς του. Αυτή η διαδικασία ενεργοποιείται από προ-συσσωματώματα, κατιόντα και πρωτεΐνες υψηλού μοριακού βάρους.

Όλοι οι τύποι στάσης χωρίζονται σε πρωτογενείς και δευτερογενείς.

Πρωτογενής (αληθινή) στάση. Ο σχηματισμός της στάσης ξεκινά κυρίως με την ενεργοποίηση των αιμοσφαιρίων και την απελευθέρωσή τους μεγάλου αριθμού προ-συσσωματωτικών και/ή προπηκτικών. Στο επόμενο στάδιο, τα σχηματισμένα στοιχεία συσσωματώνονται, συγκολλούνται και προσκολλώνται στο τοίχωμα του μικροαγγείου. Αυτό προκαλεί επιβράδυνση ή διακοπή της ροής του αίματος στα αγγεία.

Δευτεροπαθής στάση (ισχαιμική και συμφορητική).

Η ισχαιμική στάση αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα σοβαρής ισχαιμίας λόγω της μείωσης της αρτηριακής ροής του αίματος, της επιβράδυνσης της ταχύτητας ροής της και της ταραχώδους φύσης της. Αυτό οδηγεί σε συσσώρευση και προσκόλληση των κυττάρων του αίματος.

Η συμφορητική (φλεβική-συμφορητική) εκδοχή της στάσης είναι το αποτέλεσμα της επιβράδυνσης της εκροής φλεβικού αίματος, της πάχυνσής του και των αλλαγών ΦΥΣΙΚΕΣ ΚΑΙ ΧΗΜΙΚΕΣ ΙΔΙΟΤΗΤΕΣ, βλάβη στα κύτταρα του αίματος (ιδίως λόγω υποξίας). Στη συνέχεια, τα κύτταρα του αίματος προσκολλώνται μεταξύ τους και στο τοίχωμα των μικροαγγείων.

Εκδηλώσεις στασιμότητας

Με στασιμότητασυμβαίνουν χαρακτηριστικές αλλαγέςστα αγγεία του μικροαγγειακού συστήματος:

Μείωση της εσωτερικής διαμέτρου των μικροαγγείων κατά την ισχαιμική στάση,

Αύξηση του αυλού των μικροαγγειακών αγγείων στη στάσιμη εκδοχή της στάσης,

Ενας μεγάλος αριθμός απόσυσσωματώματα αιμοσφαιρίων στον αυλό των αιμοφόρων αγγείων και στα τοιχώματά τους,

Μικροαιμορραγίες (συχνότερα με συμφορητική στάση).

Ταυτόχρονα, εκδηλώσεις ισχαιμίας ή φλεβικής υπεραιμίας μπορεί να επικαλύπτουν εκδηλώσεις στάσης.

Συνέπειες στασιμότητας

Με την ταχεία εξάλειψη της αιτίας της στάσης, η ροή του αίματος στα αγγεία του μικροαγγειακού συστήματος αποκαθίσταται και δεν αναπτύσσονται σημαντικές αλλαγές στους ιστούς.

Η παρατεταμένη στάση οδηγεί στην ανάπτυξη δυστροφικές αλλαγέςσε ιστούς, συχνά μέχρι θανάτου τμήματος ιστού ή οργάνου (έμφραγμα).

Οποιαδήποτε εγκεφαλική βλάβη συνοδεύεται από απειλητικές για τη ζωή συνέπειες για τον ασθενή οργανικές αλλαγέςστους ιστούς του. Η πείνα οξυγόνου, η ανεπάρκεια εισερχόμενων θρεπτικών ουσιών, που εκδηλώνεται κοντά χαρακτηριστικά συμπτώματακαθορίζουν τη δυναμική της λειτουργίας του εγκεφάλου και η απουσία θεραπευτικού αποτελέσματος μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της διαδικασίας και στην εμφάνιση σοβαρών παρενεργειών. Εγκεφαλική ισχαιμία που προκαλείται από παθολογία αιμοφόρα αγγείακαι τριχοειδών αγγείων στους ιστούς του εγκεφάλου, συνοδεύεται από μια συνεχώς συνεχιζόμενη εξέλιξη παθολογικών διεργασιών στους εγκεφαλικούς ιστούς, οι οποίες συνοδεύονται από σημαντική επιδείνωση της παροχής αίματος του.

Έχοντας μια ιδέα για το τι είναι η εγκεφαλική ισχαιμία, ποιες είναι οι κύριες και πιθανές εκδηλώσεις της Αρνητικές επιπτώσειςγια την υγεία, μπορεί να διαγνωστεί έγκαιρα αυτό το κράτος, συμπεριφορά απαραίτητη θεραπείακαι να διατηρήσει την υγεία του εγκεφάλου. Δεδομένου ότι η κύρια αιτία αυτής της κατάστασης είναι οργανική βλάβηκεντρικά (εγκεφαλικά) αγγεία στον εγκέφαλο, είναι η κατάστασή τους που πρέπει να θεωρείται η πιο ενδεικτική στη διαδικασία αναγνώρισης της εν λόγω βλάβης. Πράγματι, ακριβώς λόγω της παραβίασης της ακεραιότητάς τους, της εμφάνισης υπερβολικής διαπερατότητας των τοίχων και της τάσης προς ευθραυστότητα, ο κίνδυνος πιθανής παρενέργειεςστη λειτουργία του εγκεφάλου, που προκαλούνται από εκδηλώσεις πείνας οξυγόνου και έλλειψης απαιτούμενη ποσότηταΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιες.

Γενική περιγραφή της νόσου

Μια ασθένεια όπως η εγκεφαλοαγγειακή ισχαιμία έχει μια ορισμένη ταξινόμηση ανάλογα με το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, τον επιπολασμό της και αρνητική επιρροήστον εγκεφαλικό ιστό. Επίσης αρνητικό αντίκτυποΕπηρεάζεται η κατάσταση του παρεγκεφαλιδικού νεύρου, του πρόσθιου λοβού του εγκεφάλου, υπεύθυνου για τις διαδικασίες της απομνημόνευσης και της μακροπρόθεσμης μνήμης. Όλες οι εκδηλώσεις αυτής της παθολογίας εμφανίζονται σε στάδια, το πρώτο στάδιο θεωρείται το πιο εύκολα θεραπεύσιμο θεραπευτικά αποτελέσματακαι επομένως είναι το πρώτο στάδιο της νόσου που πρέπει να ανιχνευθεί όσο το δυνατόν νωρίτερα. Χάρη στη διαθεσιμότητα χαρακτηριστικές εκδηλώσειςΗ εγκεφαλοαγγειακή ισχαιμία μπορεί να ανιχνευθεί έγκαιρα και να ξεκινήσει η θεραπεία.

Εγκεφαλοαγγειακή ισχαιμία στη φωτογραφία

Σήμερα, σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, παρατηρείται εγκεφαλική ισχαιμία σε περισσότεροπεριπτώσεις σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας (περίπου το 50-55% όλων των ατόμων ηλικίας άνω των 65 ετών έχουν ένα από τα στάδια αυτής της βλάβης) με φόντο υπάρχουσες προκλητικές ασθένειες. Η υπέρταση, σταδιακά εξελισσόμενη, μπορεί να προκαλέσει σταδιακά διαταραχή της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση σημείων της εν λόγω ασθένειας. Πρέπει να σημειωθεί ότι η εγκεφαλική ισχαιμία δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί πλήρης θεραπεία, είναι δυνατό μόνο να σταματήσει η ταχύτητα των παθολογικών διεργασιών που συμβαίνουν στα αγγεία του εγκεφάλου, σταθεροποίηση γενική κατάστασητον ασθενή και την εξάλειψη των πιο χαρακτηριστικών εκδηλώσεων.

Μια χρόνια διαταραχή στη διαδικασία της κυκλοφορίας του αίματος καθορίζει σε μεγάλο βαθμό τόσο την ποιότητα του εγκεφάλου όσο και τη γενική κατάσταση ενός ατόμου, επειδή ο εγκέφαλος είναι ένα από τα όργανα-στόχους που επηρεάζονται κυρίως από τις πιο σοβαρές παθολογίες στο σώμα. Επομένως, ακόμη και μικρές αλλαγές στην κατάσταση της εγκεφαλικής λειτουργίας, οι οποίες έχουν χαρακτηριστικές κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ(συχνοί πονοκέφαλοι, ξαφνικές αλλαγέςδιαθέσεις και δυσκολίες στη μνήμη) θα πρέπει να θεωρούνται τα πρώτα σημάδια και τα οποία πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή και να ξεκινήσει επαρκής θεραπευτική παρέμβαση.

Μηχανισμός ανάπτυξης

Η διαδικασία ανάπτυξης της νόσου μοιάζει με τον εξής τρόπο: πρώτον, υπάρχει κάποια επιδείνωση στη λειτουργία του εγκεφάλου (πρόσθιος λοβός του υποθαλάμου και της παρεγκεφαλίδας) λόγω της ανάπτυξης παθολογίας των εγκεφαλικών (κεντρικών) αιμοφόρων αγγείων, τα οποία είναι υπεύθυνα για τη διαδικασία παροχής του εγκεφαλικού ιστού και με οξυγόνο και ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιες. Σε αυτή την περίπτωση, συχνά υπάρχει βλάβη στο νεύρο που συνδέει τον εγκέφαλο (ή μέρη του) με το κεντρικό νευρικό σύστημα, με αποτέλεσμα να υπάρχει έντονη ανισορροπία στη δουλειά του. Στη συνέχεια, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, παρατηρείται μια διαρκώς αυξανόμενη εκφυλιστική διαδικασία στον εγκέφαλο με φόντο την πείνα με οξυγόνο, η οποία οδηγεί σε σταδιακή διακοπή των οργανικών διεργασιών στους ιστούς του.

Σε αυτή την περίπτωση, πρώτα σημειώνονται παθολογικές διεργασίες παροδική φύση, και μετά χρόνια πορείαστον εγκέφαλο. Αυτή η κατάσταση είναι γεμάτη με επίμονες εκδηλώσεις της τρέχουσας παθολογίας. Χαρακτηριστικά σημάδιαοι ασθένειες προσελκύουν την προσοχή και σας επιτρέπουν να πάτε εγκαίρως σε μια ιατρική μονάδα για εξέταση.

Η κύρια επιπλοκή αυτής της κατάστασης θεωρείται μεγάλη πιθανότηταεγκεφαλικό, καθώς η νόσος εξελίσσεται, τα συμπτώματα και οι εκδηλώσεις της επηρεάζουν αρνητικά καθημερινή ζωήάρρωστος. Επομένως, για να αποφευχθεί το περιστατικό σοβαρές επιπτώσειςΓια την υγεία και τη διατήρηση της ζωής του ασθενούς, συνιστάται η έναρξη της θεραπείας αμέσως μετά τη διάγνωση αυτής της νόσου.

Συμπτώματα της νόσου

Οι εξωτερικές εκδηλώσεις είναι αρκετά χαρακτηριστικές: συχνές βάρδιεςδιάθεση, αλλαγές σε αυτό - μια απότομη μετάβαση από θετική στάσησε κατάσταση κατάθλιψης, κόπωσης, συχνής κατάθλιψης και μείωσης της ποιότητας της πνευματικής λειτουργίας, καθώς και αύξησης του βαθμού ευερεθιστότητας, κόπωσης κατά τη διάρκεια της ημέρας. Πολλοί ασθενείς παρουσιάζουν μείωση της νοημοσύνης, η οποία αρχικά στάδιαη παθολογική διαδικασία είναι ανεπαίσθητη, αλλά καθώς εξελίσσεται μπορεί να αλλάξει σοβαρά τη ζωή ενός ατόμου - να μειώσει την ποιότητά του.

Ελλείψει θεραπείας, οι αναφερόμενες εκδηλώσεις επιδεινώνονται σημαντικά: οι πονοκέφαλοι γίνονται ισχυρότεροι, επιδεινώνεται ο νυχτερινός ύπνος και η κόπωση κατά τη διάρκεια της ημέρας, σύντομες λιποθυμίεςκαι απώλεια απόδοσης.

Οποιεσδήποτε αποκλίσεις από τον κανόνα στην κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων προκαλούν μια ποιοτική αλλαγή στην καθημερινή ζωή του ασθενούς, η οποία προσελκύει αμέσως την προσοχή και απαιτεί άμεση προσοχή. ιατρική φροντίδα. Η κατ' οίκον θεραπεία αυτής της βλάβης, ειδικά σε προχωρημένα στάδια, δεν παράγει σημαντικά αποτελέσματα. θετικό αποτέλεσμακαι μπορεί να οδηγήσει σε επιβλαβή για την υγεία καθυστέρηση φαρμακευτική θεραπεία, με αποτέλεσμα να αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης αρνητικών επιπλοκών.

Βασικές αρχές ταξινόμησης ασθενειών

Υπάρχουν αρκετές διάφοροι τύποιταξινόμηση της εν λόγω ασθένειας. Όλα αυτά χωρίζονται ανάλογα με τον βαθμό βλάβης στον εγκεφαλικό ιστό, την παρουσία και τον αριθμό των συμπτωμάτων και το μέγεθος των εκδηλώσεων. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη ταξινόμηση βασίζεται στη φύση των εκδηλώσεων και στον αντίκτυπο στην υγεία του ασθενούς. Χρησιμοποιείται επίσης μια ταξινόμηση με βάση τη διάρκεια των διαταραχών που προκαλούνται από την τρέχουσα παθολογική διαδικασία.

Η ταξινόμηση της νόσου ανάλογα με τη φύση των εκδηλώσεών της έχει ως εξής:

• παροδικός τύπος - αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από ισχαιμική προσβολή ή εγκεφαλική κρίση, στην οποία υπάρχει μια απότομη αλλαγή στη γενική κατάσταση με χαρακτηριστικές εκδηλώσεις με τη μορφή παρατεταμένης και οξείας κεφαλαλγίας, μειωμένης προσοχής και συγκέντρωσης.
• οξεία φάση της νόσου, η οποία θα πρέπει να περιλαμβάνει αιμορραγικό εγκεφαλικό, οξεία μορφήεγκεφαλοπάθεια και ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο και απροσδιόριστος χαρακτήρας εμφάνισης.
• η χρόνια πορεία χαρακτηρίζεται από εκδηλώσεις απόφραξης αιμοφόρων αγγείων, εγκεφαλική θρόμβωση, υποφλοιώδη εγκεφαλοπάθεια. Η χρόνια εγκεφαλική ισχαιμία συνοδεύεται από μακροχρόνια διατήρησηχαρακτηριστικές εκδηλώσεις, σταδιακή επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς με επιδείνωση των συμπτωμάτων της νόσου.

Εγκεφαλική ισχαιμία βαθμού 1εκδηλώνεται στα αρχικά στάδια της παθολογικής διαδικασίας. Σε αυτή την περίπτωση, οι εκδηλώσεις της νόσου δεν εκφράζονται σαφώς · ο ασθενής χαρακτηρίζεται από ξαφνικές αλλαγές στη διάθεση, αυξημένη κόπωση. Η εγκεφαλική ισχαιμία 1ου βαθμού παρατηρείται σε πολλούς ηλικιωμένους, η επίδρασή της στην καθημερινή ζωή δεν είναι πολύ έντονη, γεγονός που παρεμποδίζει σημαντικά την έγκαιρη διάγνωσή της.

Εγκεφαλική ισχαιμία βαθμού 2- μια πιο εις βάθος διαδικασία, κλινική εικόναπου είναι πιο έντονο. Οι πονοκέφαλοι γίνονται σταθεροί και υπάρχει απώλεια εστίασης και ικανότητας συγκέντρωσης. Το δεύτερο στάδιο μπορεί επίσης να χαρακτηριστεί από επιδείνωση της ποιότητας του νυχτερινού ύπνου, εμφάνιση ασυνήθιστων αισθήσεων κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης: πόνος στον μετωπιαίο λοβό του κεφαλιού, θόρυβος στο κεφάλι χωρίς προφανή λόγο.

Εγκεφαλική ισχαιμία βαθμού 3έχει μέγιστο ισχυρή εκδήλωσησυμπτώματα της νόσου, υπάρχει απότομη μείωση στην απόδοση του ασθενούς. Στο τρίτο στάδιο ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας, απαιτεί επείγουσα νοσηλεία και ενεργή φαρμακευτική θεραπεία.

Υπάρχει επίσης ένας τύπος ασθένειας που ονομάζεται ισχαιμία νωτιαίος μυελός. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει βλάβη ιστού στην παρακείμενη περιοχή, ανεπαρκής παροχή αίματος στο νωτιαίο μυελό με σταδιακή επιδείνωση της λειτουργίας του. Υπάρχει μια παρόμοια ταξινόμηση για αυτήν την ασθένεια, η οποία επιτρέπει την ταξινόμηση της εντοπισμένης βλάβης σε μία από τις κατηγορίες, γεγονός που καθιστά δυνατή την ταχεία επιλογή της καταλληλότερης θεραπείας.

Αιτίες

Οι αιτίες της εγκεφαλοαγγειακής ισχαιμίας μπορεί να είναι διαφορετικές. Βασικά είναι βιολογικής φύσης, βλάβες στην καρδιά και της συνοδευτικές ασθένειεςσυχνά γίνονται έναυσμα για την εμφάνιση αυτής της παθολογίας.

Πλέον κοινούς λόγουςΤα ακόλουθα θα πρέπει να θεωρούνται εγκεφαλοαγγειακή ισχαιμία:

• θρομβοεμβολή αιμοφόρων αγγείων?
• θρόμβωση των αρτηριών και των φλεβών.
• καρδιακά ελαττώματα, τα οποία μπορεί να είναι είτε συγγενή είτε επίκτητα.
• αγγειίτιδα;
• αλλαγές στην κατάσταση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων (τους αυξημένη ευθραυστότητακαι διαπερατότητα)·
• διαταραχές στις διαδικασίες πήξης του αίματος.
• μεταβολικές διαταραχές.

Αξίζει επίσης να επισημανθούν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να προκαλέσουν τη νόσο.

Ένας από τους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της εν λόγω παθολογίας είναι ο μακροπρόθεσμος καταθλιπτικές καταστάσειςκαι το στρες, που έχουν εξαιρετικά αρνητικό αντίκτυπο στις διαδικασίες κυκλοφορίας του αίματος στον εγκεφαλικό ιστό. Ουρική αρθρίτιδα, προχωρημένα στάδια αυχενική οστεοχονδρωσία, το κάπνισμα και συχνή χρήσηΤα αλκοολούχα ποτά θα πρέπει επίσης να θεωρούνται σοβαροί παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της εν λόγω παθολογίας.

Αναμεταξύ εγκεφαλικές διαταραχέςΛαμβάνοντας υπόψη την ασθένεια, καταλαμβάνει μία από τις πρώτες θέσεις στον αριθμό των πιθανών παρενέργειεςγια την υγεία, επομένως, κατά τον προσδιορισμό της, υποχρεωτική επαγγελματική θεραπείαχρησιμοποιώντας την κατάλληλη φάρμακακαι άμεση νοσηλεία του ασθενούς. Ισχαιμικές παθήσειςέχουν επίσης υψηλό βαθμό κινδύνου για τη ζωή του ασθενούς: σε περίπτωση μη έγκαιρης βοήθειας ή ανεπάρκειάς της, ο κίνδυνος μοιραίο αποτέλεσμααυξάνει.