Οι σταθερά ακουστικοί ήχοι βρίσκονται εντός εύρους συχνοτήτων. Εύρος ακοής υπό ιδανικές συνθήκες
Σήμερα καταλαβαίνουμε πώς να αποκρυπτογραφήσουμε ένα ακουόγραμμα. Η Svetlana Leonidovna Kovalenko, διδάκτωρ τριτοβάθμιας εκπαίδευσης, μας βοηθά σε αυτό κατηγορίας προσόντων, επικεφαλής παιδοακουολόγος-ωτορινολαρυγγολόγος Κρασνοντάρ, υποψήφιος ιατρικών επιστημών.
Περίληψη
Το άρθρο αποδείχθηκε μεγάλο και λεπτομερές - για να κατανοήσετε πώς να αποκρυπτογραφήσετε ένα ακοόγραμμα, πρέπει πρώτα να εξοικειωθείτε με τους βασικούς όρους της ακοομετρίας και να δείτε παραδείγματα. Εάν δεν έχετε χρόνο να διαβάσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα και να κατανοήσετε τις λεπτομέρειες, στην παρακάτω κάρτα - περίληψηάρθρα.
Το ακουόγραμμα είναι μια γραφική παράσταση της ακοής του ασθενούς. Βοηθά στη διάγνωση διαταραχών ακοής. Το ακουόγραμμα έχει δύο άξονες: οριζόντια - συχνότητα (ο αριθμός των ηχητικών δονήσεων ανά δευτερόλεπτο, εκφρασμένος σε Hertz) και κατακόρυφος - ηχητική ένταση (σχετική τιμή, εκφρασμένη σε ντεσιμπέλ). Το ακουόγραμμα δείχνει οστική αγωγιμότητα(ήχος που φτάνει στο εσωτερικό αυτίμέσω των οστών του κρανίου) και αγωγιμότητα του αέρα (ήχος που φτάνει στο εσωτερικό αυτί με τον συνήθη τρόπο - μέσω του εξωτερικού και του μέσου αυτιού).
Κατά την ακοομετρία δίνεται σήμα στον ασθενή διαφορετικές συχνότητεςκαι την ένταση και σημειώστε με τελείες την ποσότητα του ελάχιστου ήχου που ακούει ο ασθενής. Κάθε κουκκίδα αντιπροσωπεύει την ελάχιστη ένταση ήχου στην οποία ο ασθενής μπορεί να ακούσει σε μια συγκεκριμένη συχνότητα. Συνδέοντας τις κουκκίδες, παίρνουμε ένα γράφημα, ή μάλλον, δύο - το ένα για την αγωγιμότητα του ήχου των οστών, το άλλο για την αγωγιμότητα του ήχου του αέρα.
Ο κανόνας ακοής είναι όταν τα γραφήματα βρίσκονται στην περιοχή από 0 έως 25 dB. Η διαφορά μεταξύ των γραφημάτων αγωγιμότητας οστού και αέρα ονομάζεται διάστημα αέρα-οστού. Εάν το γράφημα οστικής αγωγιμότητας είναι φυσιολογικό και το γράφημα αγωγιμότητας αέρα είναι κάτω από το κανονικό (υπάρχει ένα διάστημα οστού-αέρα), αυτό είναι ένας δείκτης αγώγιμης απώλειας ακοής. Εάν το γράφημα της αγωγιμότητας του ήχου των οστών επαναλαμβάνει το γράφημα της αγωγιμότητας του αέρα, και τα δύο βρίσκονται παρακάτω φυσιολογικό εύρος, αυτό υποδηλώνει νευροαισθητήρια απώλεια ακοής. Εάν το διάστημα αέρα-οστού είναι σαφώς καθορισμένο και και τα δύο γραφήματα δείχνουν διαταραχές, σημαίνει μικτή απώλεια ακοής.
Βασικές έννοιες της ακοομετρίας
Για να κατανοήσουμε πώς να αποκρυπτογραφήσουμε ένα ακουόγραμμα, ας δούμε πρώτα ορισμένους όρους και την ίδια την τεχνική ακοομετρίας.
Ο ήχος έχει δύο κύρια φυσικά χαρακτηριστικά: την ένταση και τη συχνότητα.
Ένταση ήχουκαθορίζεται από την ισχύ της ηχητικής πίεσης, η οποία είναι πολύ μεταβλητή στους ανθρώπους. Επομένως, για ευκολία, είναι συνηθισμένο να χρησιμοποιείται σχετικές τιμές, όπως τα ντεσιμπέλ (dB) είναι μια δεκαδική λογαριθμική κλίμακα.
Η συχνότητα ενός τόνου υπολογίζεται από τον αριθμό των ηχητικών δονήσεων ανά δευτερόλεπτο και εκφράζεται σε Hertz (Hz). Συμβατικά, το εύρος των συχνοτήτων ήχου χωρίζεται σε χαμηλές - κάτω από 500 Hz, μεσαίες (ομιλία) 500-4000 Hz και υψηλές - 4000 Hz και άνω.
Η ακοομετρία είναι η μέτρηση της ακουστικής οξύτητας. Αυτή η τεχνική είναι υποκειμενική και απαιτεί ανατροφοδότηση από τον ασθενή. Ο εξεταστής (αυτός που διεξάγει την έρευνα) χρησιμοποιεί ένα ακουόμετρο για να δώσει ένα σήμα και το υποκείμενο (του οποίου η ακοή εξετάζεται) του ενημερώνει αν ακούει αυτόν τον ήχο ή όχι. Τις περισσότερες φορές, πιέζει ένα κουμπί για να το κάνει, λιγότερο συχνά σηκώνει το χέρι του ή γνέφει και τα παιδιά βάζουν παιχνίδια σε ένα καλάθι.
Υπάρχει διαφορετικά είδηακοομετρία: κατώφλι τόνου, υπερκατώφλι και ομιλία. Στην πράξη, η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη είναι η ακοομετρία κατωφλίου καθαρού τόνου, η οποία καθορίζει τον ελάχιστο ουδό ακοής (ο πιο ήσυχος ήχος που μπορεί να ακούσει ένα άτομο, μετρημένος σε ντεσιμπέλ (dB)) διαφορετικές συχνότητες(συνήθως στην περιοχή 125 Hz - 8000 Hz, σπανιότερα έως 12.500 και ακόμη και έως 20.000 Hz). Τα στοιχεία αυτά σημειώνονται σε ειδικό έντυπο.
Το ακουόγραμμα είναι μια γραφική παράσταση της ακοής του ασθενούς. Αυτές οι αισθήσεις μπορεί να εξαρτώνται τόσο από το ίδιο το άτομο, όσο και από το δικό του γενική κατάσταση, αρτηριακή και ενδοκρανιακή πίεση, διαθέσεις κ.λπ., και από εξωτερικοί παράγοντες- ατμοσφαιρικά φαινόμενα, θόρυβος στο δωμάτιο, περισπασμοί κ.λπ.
Πώς να φτιάξετε ένα γράφημα ακουογράμματος
Για κάθε αυτί, η αγωγιμότητα του αέρα (μέσω ακουστικών) και η αγωγιμότητα των οστών (μέσω ενός δονητή οστού που τοποθετείται πίσω από το αυτί) μετρώνται χωριστά.
Αγωγή αέρα- αυτή είναι η ακοή του ασθενούς άμεσα και η αγωγιμότητα των οστών είναι η ανθρώπινη ακοή, εξαιρουμένου του συστήματος αγωγής του ήχου (έξω και μέσο αυτί), ονομάζεται επίσης αποθεματικό του κοχλία (έσω αυτί).
Οστική αγωγιμότηταλόγω του γεγονότος ότι τα οστά του κρανίου συλλαμβάνουν ηχητικές δονήσεις που εισέρχονται στο εσωτερικό αυτί. Έτσι, εάν υπάρχει απόφραξη στο έξω και στο μέσο αυτί (οποιοδήποτε παθολογικές καταστάσεις), τότε το ηχητικό κύμα φτάνει στον κοχλία μέσω της αγωγιμότητας των οστών.
Φόρμα ηχογράφημα
Στη φόρμα του ακοογράμματος, τις περισσότερες φορές το δεξί και αριστερό αυτίαπεικονίζεται χωριστά και υπογράφεται (τις περισσότερες φορές δεξί αυτίστα αριστερά και το αριστερό αυτί στα δεξιά), όπως στις εικόνες 2 και 3. Μερικές φορές και τα δύο αυτιά σημειώνονται στην ίδια μορφή, διακρίνονται είτε από το χρώμα (το δεξί αυτί είναι πάντα κόκκινο και το αριστερό είναι πάντα μπλε ) ή με σύμβολα (το δεξί είναι κύκλος ή τετράγωνο (0-- -0---0), και το αριστερό - με σταυρό (x---x---x)). Η αγωγιμότητα του αέρα σημειώνεται πάντα με μια συμπαγή γραμμή και η αγωγιμότητα των οστών με μια διακεκομμένη γραμμή.
Κατακόρυφα, το επίπεδο ακοής (ένταση ερεθίσματος) σημειώνεται σε ντεσιμπέλ (dB) σε βήματα των 5 ή 10 dB, από πάνω προς τα κάτω, ξεκινώντας από -5 ή -10, και τελειώνοντας με 100 dB, λιγότερο συχνά 110 dB, 120 dB . Οι συχνότητες επισημαίνονται οριζόντια, από αριστερά προς τα δεξιά, ξεκινώντας από τα 125 Hz, μετά τα 250 Hz, 500 Hz, 1000 Hz (1 kHz), 2000 Hz (2 kHz), 4000 Hz (4 kHz), 6000 Hz (6 kHz), 8000 Hz (8 kHz) κ.λπ., μπορεί να υπάρχουν κάποιες παραλλαγές. Σε κάθε συχνότητα, το επίπεδο ακοής σημειώνεται σε ντεσιμπέλ και, στη συνέχεια, οι τελείες συνδέονται για να δημιουργήσουν ένα γράφημα. Όσο υψηλότερο είναι το γράφημα, τόσο καλύτερη είναι η ακοή.
Πώς να αποκρυπτογραφήσετε ένα ακουόγραμμα
Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, είναι πρώτα απαραίτητο να προσδιοριστεί το θέμα (επίπεδο) της βλάβης και ο βαθμός της βλάβης της ακοής. Η σωστή ακοομετρία απαντά και στις δύο αυτές ερωτήσεις.
Η παθολογία της ακοής μπορεί να είναι στο επίπεδο της αγωγιμότητας των ηχητικών κυμάτων (το εξωτερικό και το μέσο αυτί ευθύνονται για αυτόν τον μηχανισμό) μια τέτοια απώλεια ακοής ονομάζεται αγώγιμη ή αγώγιμη. στο επίπεδο του εσωτερικού αυτιού (δεκτική συσκευή του κοχλία), αυτή η απώλεια ακοής είναι νευροαισθητήρια (νευροαισθητήρια), μερικές φορές υπάρχει μια συνδυασμένη βλάβη, μια τέτοια απώλεια ακοής ονομάζεται μικτή. Οι διαταραχές στο επίπεδο των ακουστικών οδών και του εγκεφαλικού φλοιού είναι εξαιρετικά σπάνιες και στη συνέχεια μιλούν για ρετροκοχλιακή απώλεια ακοής.
Τα ακοογράμματα (γραφήματα) μπορεί να είναι αύξοντα (συχνά με αγώγιμη απώλεια ακοής), φθίνουσα (συνήθως με νευροαισθητήρια απώλεια ακοής), οριζόντια (επίπεδη), καθώς και άλλη διαμόρφωση. Ο χώρος μεταξύ του γραφήματος οστικής αγωγιμότητας και του γραφήματος αγωγιμότητας αέρα είναι το διάστημα οστού-αέρα. Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του τύπου απώλειας ακοής που έχουμε: νευροαισθητήρια, αγώγιμη ή μικτή.
Εάν το γράφημα του ακοογράμματος βρίσκεται στην περιοχή από 0 έως 25 dB για όλες τις συχνότητες που ελέγχονται, τότε το άτομο θεωρείται ότι έχει φυσιολογική ακοή. Εάν το γράφημα του ακοογράμματος πάει χαμηλότερα, τότε αυτό είναι μια παθολογία. Η σοβαρότητα της παθολογίας καθορίζεται από τον βαθμό απώλειας ακοής. Υπάρχει διάφορους υπολογισμούςβαθμό απώλειας ακοής. Ωστόσο, οι περισσότεροι ευρεία χρήσηέλαβε μια διεθνή ταξινόμηση της απώλειας ακοής, η οποία υπολογίζει την αριθμητική μέση απώλεια ακοής σε 4 κύριες συχνότητες (τις πιο σημαντικές για την αντίληψη της ομιλίας): 500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz και 4000 Hz.
1 βαθμός απώλειας ακοής— παραβίαση εντός 26−40 dB,
2ος βαθμός - παραβίαση στην περιοχή 41-55 dB,
3ος βαθμός - παραβίαση 56−70 dB,
4ος βαθμός - 71-90 dB και πάνω από 91 dB - ζώνη κώφωσης.
Ο βαθμός 1 ορίζεται ως ήπιος, ο 2 είναι μέτριος, ο 3 και ο 4 είναι σοβαρός και η κώφωση είναι εξαιρετικά σοβαρή.
Εάν η αγωγιμότητα του ήχου των οστών είναι φυσιολογική (0−25 dB) και η αγωγιμότητα του αέρα είναι μειωμένη, αυτός είναι ένας δείκτης αγώγιμη απώλεια ακοής. Σε περιπτώσεις όπου η αγωγιμότητα του ήχου των οστών και του αέρα είναι μειωμένη, αλλά υπάρχει ένα διάστημα οστού-αέρα, ο ασθενής μικτού τύπουαπώλεια ακοής(διαταραχές τόσο στο μέσο όσο και στο εσωτερικό αυτί). Εάν η αγωγιμότητα του ήχου των οστών επαναλαμβάνει την αγωγιμότητα του αέρα, τότε αυτό νευροαισθητήρια απώλεια ακοής. Ωστόσο, κατά τον προσδιορισμό της αγωγιμότητας του ήχου των οστών, είναι απαραίτητο να θυμάστε ότι οι χαμηλές συχνότητες (125 Hz, 250 Hz) δίνουν το αποτέλεσμα της δόνησης και το άτομο μπορεί να μπερδέψει αυτή την αίσθηση με ακουστική. Επομένως, πρέπει κανείς να είναι κριτικός για το διάστημα αέρα-οστού σε αυτές τις συχνότητες, ειδικά όταν σοβαρούς βαθμούςαπώλεια ακοής (3-4 μοίρες και κώφωση).
Η αγώγιμη απώλεια ακοής είναι σπάνια σοβαρή, πιο συχνά η απώλεια ακοής βαθμού 1-2. Εξαιρέσεις περιλαμβάνουν χρόνια φλεγμονώδεις ασθένειεςμέσο αυτί, μετά χειρουργικές επεμβάσειςστο μέσο αυτί κλπ. συγγενείς ανωμαλίεςανάπτυξη του έξω και μέσου ωτός (μικρωτία, ατρησία των έξω ακουστικών σωλήνων κ.λπ.), καθώς και με ωτοσκλήρωση.
Το σχήμα 1 είναι ένα παράδειγμα κανονικού ακοογράμματος: αγωγιμότητα αέρα και οστών εντός 25 dB σε όλο το εύρος συχνοτήτων που μελετήθηκαν και στις δύο πλευρές.
Τα σχήματα 2 και 3 δείχνουν τυπικά παραδείγματα αγώγιμης απώλειας ακοής: η αγωγιμότητα του ήχου των οστών είναι εντός φυσιολογικών ορίων (0−25 dB), αλλά η αγωγιμότητα του αέρα είναι μειωμένη, υπάρχει ένα διάστημα οστού-αέρα.
Ρύζι. 2. Ακουόγραμμα ασθενούς με αμφοτερόπλευρη αγώγιμη απώλεια ακοής.
Για να υπολογίσετε τον βαθμό απώλειας ακοής, προσθέστε 4 τιμές - ένταση ήχου στα 500, 1000, 2000 και 4000 Hz και διαιρέστε με το 4 για να λάβετε τον αριθμητικό μέσο όρο. Φτάνουμε στα δεξιά: στα 500Hz - 40dB, 1000Hz - 40dB, 2000Hz - 40dB, 4000Hz - 45dB, συνολικά - 165 dB. Διαιρέστε με το 4 ίσον 41,25 dB. Σύμφωνα με διεθνή ταξινόμηση, πρόκειται για απώλεια ακοής βαθμού 2. Καθορίζουμε την απώλεια ακοής στα αριστερά: 500Hz - 40dB, 1000Hz - 40 dB, 2000Hz - 40 dB, 4000Hz - 30dB = 150, διαιρώντας με το 4, παίρνουμε 37,5 dB, που αντιστοιχεί σε 1 βαθμό απώλειας ακοής. Με βάση αυτό το ακοόγραμμα μπορεί να γίνει το εξής συμπέρασμα: αμφίπλευρη αγώγιμη βαρηκοΐα δεξιά, 2ος βαθμός, αριστερά, 1ος βαθμός.
Ρύζι. 3. Ακουόγραμμα ασθενούς με αμφοτερόπλευρη αγώγιμη απώλεια ακοής.
Κάνουμε παρόμοια επέμβαση για το Σχήμα 3. Βαθμός απώλειας ακοής στα δεξιά: 40+40+30+20=130; 130:4=32,5, δηλαδή 1 βαθμός απώλειας ακοής. Αριστερά, αντίστοιχα: 45+45+40+20=150; 150:4=37,5 που είναι επίσης 1 βαθμός. Έτσι, μπορούμε να βγάλουμε το εξής συμπέρασμα: αμφίπλευρη αγώγιμη απώλεια ακοής 1 βαθμού.
Παραδείγματα νευροαισθητήρια απώλεια ακοής είναι τα Σχήματα 4 και 5. Δείχνουν ότι η αγωγιμότητα των οστών ακολουθεί την αγωγιμότητα του αέρα. Ταυτόχρονα, στο σχήμα 4, η ακοή στο δεξί αυτί είναι φυσιολογική (εντός 25 dB), και στο αριστερό υπάρχει νευροαισθητήρια βαρηκοΐα, με κυρίαρχη βλάβη υψηλών συχνοτήτων.
Ρύζι. 4. Ακουόγραμμα ασθενούς με νευροαισθητήρια βαρηκοΐα αριστερά, το δεξί αυτί είναι φυσιολογικό.
Υπολογίζουμε τον βαθμό απώλειας ακοής για το αριστερό αυτί: 20+30+40+55=145; 145:4=36,25, που αντιστοιχεί σε 1 βαθμό απώλειας ακοής. Συμπέρασμα: αριστερή νευροαισθητήρια βαρηκοΐα 1ου βαθμού.
Ρύζι. 5. Ακουόγραμμα ασθενούς με αμφοτερόπλευρη νευροαισθητήρια βαρηκοΐα.
Για αυτό το ακουόγραμμα, η απουσία του οστική αγωγιμότητααριστερά. Αυτό εξηγείται από τους περιορισμούς των συσκευών (η μέγιστη ένταση του δονητή οστού είναι 45−70 dB). Υπολογίζουμε τον βαθμό απώλειας ακοής: στα δεξιά: 20+25+40+50=135; 135:4=33,75, που αντιστοιχεί σε 1 βαθμό απώλειας ακοής. αριστερά - 90+90+95+100=375; 375:4=93,75, που αντιστοιχεί στην κώφωση. Συμπέρασμα: αμφοτερόπλευρη νευροαισθητήριο βαρηκοΐα 1ου βαθμού δεξιά, κώφωση αριστερά.
Ηχογράφημα στο μικτή απώλεια ακοήςφαίνεται στο σχήμα 6.
Εικόνα 6. Υπάρχουν διαταραχές τόσο στην αγωγιμότητα του ήχου του αέρα όσο και των οστών. Το διάστημα αέρα-οστού είναι σαφώς καθορισμένο.
Ο βαθμός απώλειας ακοής υπολογίζεται σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση, η οποία είναι μια μέση αριθμητική τιμή 31,25 dB για το δεξί αυτί και 36,25 dB για το αριστερό αυτί, που αντιστοιχεί σε 1 βαθμό απώλειας ακοής. Συμπέρασμα: αμφοτερόπλευρη βαρηκοΐα 1ου βαθμού μικτού τύπου.
Έκαναν ακουόγραμμα. Τι τότε?
Συμπερασματικά, θα πρέπει να σημειωθεί ότι η ακοομετρία δεν είναι η μόνη μέθοδος για τη μελέτη της ακοής. Τυπικά, για την καθιέρωση τελική διάγνωσηαπαιτείται μια ολοκληρωμένη ακουολογική εξέταση, η οποία, εκτός από την ακοομετρία, περιλαμβάνει ακουστική σύνθετη αντίσταση, ωτοακουστική εκπομπή, ακουστικά προκλητά δυναμικά, έλεγχο ακοής με χρήση ψιθύρου και καθομιλουμένη. Επίσης, σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακουολογική εξέταση πρέπει να συμπληρώνεται με άλλες ερευνητικές μεθόδους, καθώς και με την εμπλοκή ειδικών σε συναφείς ειδικότητες.
Μετά τη διάγνωση των διαταραχών ακοής, είναι απαραίτητο να επιλυθούν θέματα θεραπείας, πρόληψης και αποκατάστασης ασθενών με απώλεια ακοής.
Η πιο πολλά υποσχόμενη θεραπεία είναι για την αγώγιμη απώλεια ακοής. Η επιλογή της κατεύθυνσης θεραπείας: φαρμακευτική αγωγή, φυσιοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Στην περίπτωση της νευροαισθητήριας απώλειας ακοής, η βελτίωση ή η αποκατάσταση της ακοής είναι δυνατή μόνο στην οξεία μορφή της (με διάρκεια απώλειας ακοής όχι μεγαλύτερη από 1 μήνα).
Σε περιπτώσεις επίμονης μη αναστρέψιμης απώλειας ακοής, ο γιατρός καθορίζει μεθόδους αποκατάστασης: ακουστικά βαρηκοΐας ή κοχλιακή εμφύτευση. Τέτοιοι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται από ακουολόγο τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο και, προκειμένου να αποφευχθεί η περαιτέρω εξέλιξη της απώλειας ακοής, να λαμβάνουν μαθήματα φαρμακευτικής αγωγής.
Η ακοή είναι η ικανότητα του σώματος να αντιλαμβάνεται και να διακρίνει τις ηχητικές δονήσεις. Αυτή η ικανότητα πραγματοποιείται από τον ακουστικό (ηχητικό) αναλυτή. Οτι. Η ακοή είναι η διαδικασία με την οποία το αυτί μετατρέπει τις ηχητικές δονήσεις στο εξωτερικό περιβάλλον σε νευρικές ώσεις που μεταδίδονται στον εγκέφαλο, όπου ερμηνεύονται ως ήχοι. Οι ήχοι γεννιούνται από διάφορους κραδασμούς, για παράδειγμα, αν τραβήξετε μια χορδή κιθάρας, θα προκύψουν παλμοί δονητικής πίεσης μορίων αέρα, πιο γνωστοί ως ηχητικά κύματα.
Το αυτί μπορεί να διακρίνει διάφορες υποκειμενικές πτυχές του ήχου, όπως η ένταση και το ύψος του, ανιχνεύοντας και αναλύοντας διάφορα φυσικά χαρακτηριστικά των κυμάτων.
Το εξωτερικό αυτί κατευθύνει τα ηχητικά κύματα από εξωτερικό περιβάλλονΠρος την τύμπανο αυτιού. Το πτερύγιο, το ορατό μέρος του εξωτερικού αυτιού, συγκεντρώνει τα ηχητικά κύματα ακουστικό κανάλι. Έτσι ώστε ο ήχος να μεταδίδεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα, η ηχητική ενέργεια υφίσταται τρεις μετασχηματισμούς. Πρώτον, οι δονήσεις του αέρα μετατρέπονται σε δονήσεις του τυμπάνου και των οστών του μέσου αυτιού. Αυτά, με τη σειρά τους, μεταδίδουν δονήσεις στο υγρό μέσα στον κοχλία. Τέλος, οι δονήσεις του υγρού δημιουργούν κινούμενα κύματα κατά μήκος της βασικής μεμβράνης, τα οποία διεγείρουν τα τριχωτά κύτταρα του οργάνου του Corti. Αυτά τα κύτταρα μετατρέπουν τις ηχητικές δονήσεις σε νευρικές ώσεις στις ίνες του κοχλιακού (ακουστικού) νεύρου, το οποίο τις μεταδίδει στον εγκέφαλο, από τον οποίο μεταδίδονται, μετά από σημαντική επεξεργασία, στην κύρια ακουστική περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού, το τερματικό ακουστικό κέντρο του εγκεφάλου. Μόνο όταν τα νευρικά ερεθίσματα φτάνουν σε αυτήν την περιοχή, ένα άτομο ακούει ήχο.
Όταν το τύμπανο απορροφά τα ηχητικά κύματα, αυτό κεντρικό τμήμα, δονείται σαν άκαμπτος κώνος, σκύβοντας μέσα και έξω. Όσο μεγαλύτερη είναι η ισχύς των ηχητικών κυμάτων, τόσο μεγαλύτερη είναι η εκτροπή της μεμβράνης και τόσο ισχυρότερος είναι ο ήχος. Όσο μεγαλύτερη είναι η συχνότητα του ήχου, τόσο πιο γρήγορα δονείται η μεμβράνη και τόσο υψηλότερο είναι το ύψος του ήχου.
Το εύρος των ήχων με συχνότητα ταλάντωσης από 16 έως 20.000 Hz είναι προσβάσιμο στην ανθρώπινη ακοή. Η ελάχιστη ένταση ήχου που μπορεί να προκαλέσει μια ελάχιστα αισθητή αίσθηση ενός ακουστικού ήχου ονομάζεται κατώφλι ακοής. Η ακουστική ευαισθησία, ή η ακουστική οξύτητα, καθορίζεται από την τιμή κατωφλίου της ακουστικής αίσθησης: όσο χαμηλότερη είναι η τιμή κατωφλίου, τόσο μεγαλύτερη είναι η ακουστική οξύτητα. Καθώς αυξάνεται η ένταση του ήχου, αυξάνεται η αίσθηση της έντασης του ήχου, αλλά όταν η ένταση του ήχου φτάσει σε μια συγκεκριμένη τιμή, η αύξηση της έντασης σταματά και εμφανίζεται μια αίσθηση πίεσης ή και πόνου στο αυτί. Η ηχητική ισχύς στην οποία εμφανίζονται δυσφορία, που ονομάζεται κατώφλι πόνου, ή το κατώφλι της δυσφορίας. Η ακουστική ευαισθησία χαρακτηρίζεται όχι μόνο από την τιμή του κατωφλίου της ακουστικής αίσθησης, αλλά και από την τιμή της διαφοράς ή του διαφορικού κατωφλίου, δηλαδή την ικανότητα διάκρισης των ήχων κατά δύναμη και ύψος (συχνότητα).
Όταν εκτίθεται σε ήχους, η οξύτητα της ακοής αλλάζει. Η έκθεση σε δυνατούς ήχους οδηγεί σε απώλεια ακοής. σε συνθήκες ησυχίας, η ακουστική ευαισθησία αποκαθίσταται γρήγορα (μετά από 10-15 δευτερόλεπτα). Αυτή είναι μια φυσιολογική προσαρμογή ακουστικός αναλυτήςστην επίδραση ενός ηχητικού ερεθίσματος ονομάζεται ακουστική προσαρμογή. Κάποιος πρέπει να διακρίνει από την ακουστική προσαρμογή, η οποία εμφανίζεται κατά τη διάρκεια παρατεταμένης έκθεσης σε έντονους ήχους και χαρακτηρίζεται από μια προσωρινή μείωση της ακουστικής ευαισθησίας με περισσότερο μεγάλη περίοδοςαποκατάσταση της φυσιολογικής ακοής (αρκετά λεπτά ή και ώρες). Συχνός και παρατεταμένος ερεθισμός όργανα ακοής δυνατούς ήχους(για παράδειγμα, σε θορυβώδεις βιομηχανικές συνθήκες) μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη απώλεια ακοής. Για να αποφευχθεί η μόνιμη απώλεια ακοής, οι εργαζόμενοι σε θορυβώδη συνεργεία πρέπει να χρησιμοποιούν ειδικά βύσματα - (βλ.).
Διαθεσιμότητα ζευγαρωμένο όργανοΗ ακοή σε ανθρώπους και ζώα παρέχει τη δυνατότητα προσδιορισμού της θέσης μιας πηγής ήχου. Αυτή η ικανότητα ονομάζεται διφωνική ακοήή ωτότοπα. Με μονόπλευρη απώλεια ακοής, η ωτότοπο είναι έντονα εξασθενημένη.
Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της ανθρώπινης ακοής είναι η ικανότητα να αντιλαμβάνεται τους ήχους της ομιλίας όχι μόνο ως φυσικά φαινόμενα, αλλά και ως νοηματικές ενότητες - φωνήματα. Αυτή η ικανότητα εξασφαλίζεται από την παρουσία στον άνθρωπο ακουστικό κέντροομιλία που βρίσκεται στα αριστερά κροταφικός λοβόςεγκέφαλος Όταν αυτό το κέντρο είναι απενεργοποιημένο, η αντίληψη των ήχων και των θορύβων που συνθέτουν την ομιλία διατηρείται, αλλά διακρίνονται ως ήχους ομιλίας, δηλ. η κατανόηση του λόγου γίνεται αδύνατη (βλ. Αφασία, Αλαλία).
Χρησιμοποιείται για τεστ ακοής διάφορες μεθόδους. Η απλούστερη και πιο προσιτή είναι η έρευνα με χρήση του λόγου. Δείκτης της ακουστικής οξύτητας είναι η απόσταση στην οποία διακρίνονται ορισμένα στοιχεία της ομιλίας. Στην πράξη, η ακοή θεωρείται φυσιολογική εάν ο ψίθυρος ακούγεται σε απόσταση 6-7 m.
Για να ληφθούν πιο ακριβή δεδομένα σχετικά με την κατάσταση της ακοής, η έρευνα χρησιμοποιείται με τη χρήση πιρουνιών συντονισμού (βλ.) και ακοόμετρο (βλ.).
Το άτομο επιδεινώνεται, και με τον καιρό χάνουμε την ικανότητα να ανιχνεύουμε μια συγκεκριμένη συχνότητα.
Βίντεο φτιαγμένο από το κανάλι AsapSCIENCE, είναι ένα είδος τεστ απώλειας ακοής που σχετίζεται με την ηλικία που θα σας βοηθήσει να μάθετε τα όρια ακοής σας.
Στο βίντεο αναπαράγονται διάφοροι ήχοι, ξεκινώντας από τα 8000 Hz, που σημαίνει ότι η ακοή σας δεν είναι μειωμένη.
Στη συνέχεια, η συχνότητα αυξάνεται και αυτό δείχνει την ηλικία της ακοής σας με βάση το πότε σταματάτε να ακούτε έναν συγκεκριμένο ήχο.
Έτσι, αν ακούτε μια συχνότητα:
12.000 Hz – είστε κάτω των 50 ετών
15.000 Hz – είστε κάτω των 40 ετών
16.000 Hz – είστε κάτω των 30 ετών
17.000 – 18.000 – είστε κάτω των 24 ετών
19.000 – είστε κάτω των 20 ετών
Εάν θέλετε η δοκιμή να είναι πιο ακριβής, θα πρέπει να ρυθμίσετε την ποιότητα βίντεο στα 720p ή ακόμα καλύτερα 1080p και να ακούσετε με ακουστικά.
Τεστ ακοής (βίντεο)
Απώλεια ακοής
Αν ακούσατε όλους τους ήχους, πιθανότατα είστε κάτω των 20 ετών. Τα αποτελέσματα εξαρτώνται από τους αισθητηριακούς υποδοχείς στο αυτί σας που ονομάζονται τριχωτά κύτταραπου καταστρέφονται και εκφυλίζονται με την πάροδο του χρόνου.
Αυτός ο τύπος απώλειας ακοής ονομάζεται νευροαισθητήρια απώλεια ακοής. Αυτή η διαταραχή μπορεί να προκληθεί από ολόκληρη γραμμήλοιμώξεις, φάρμακα και αυτοάνοσο νόσημα. Τα εξωτερικά τριχωτά κύτταρα, τα οποία είναι συντονισμένα για να ανιχνεύουν υψηλότερες συχνότητες, είναι συνήθως τα πρώτα που πεθαίνουν, προκαλώντας τα αποτελέσματα της απώλειας ακοής που σχετίζεται με την ηλικία, όπως φαίνεται σε αυτό το βίντεο.
Ανθρώπινη ακοή: ενδιαφέροντα γεγονότα
1. Μεταξύ υγιείς ανθρώπους εύρος συχνοτήτων που μπορεί να πάρει ανθρώπινο αυτί κυμαίνεται από 20 (χαμηλότερα από τη χαμηλότερη νότα σε πιάνο) έως 20.000 Hertz (υψηλότερη από την υψηλότερη νότα σε μικρό φλάουτο). Ωστόσο, το ανώτερο όριο αυτού του εύρους μειώνεται σταθερά με την ηλικία.
2 άνθρωποι μιλούν μεταξύ τους σε συχνότητα από 200 έως 8000 Hzκαι το ανθρώπινο αυτί είναι πιο ευαίσθητο σε συχνότητα 1000 – 3500 Hz
3. Οι ήχοι που είναι πάνω από το όριο της ανθρώπινης ακρόασης ονομάζονται υπέρηχοςκαι οι παρακάτω - Υπόηχος.
4. Το δικό μας τα αυτιά μου δεν σταματούν να λειτουργούν ούτε στον ύπνο μου, συνεχίζοντας να ακούτε ήχους. Ωστόσο, ο εγκέφαλός μας τα αγνοεί.
5. Ο ήχος ταξιδεύει με 344 μέτρα ανά δευτερόλεπτο. Ηχητική έκρηξη συμβαίνει όταν ένα αντικείμενο υπερβαίνει την ταχύτητα του ήχου. Τα ηχητικά κύματα μπροστά και πίσω από το αντικείμενο συγκρούονται και δημιουργούν ένα σοκ.
6. Αυτιά - αυτοκαθαριζόμενο όργανο. Πόροι μέσα ακουστικό κανάλιδιανέμω κηρήθρα αυτιού, και οι μικροσκοπικές τρίχες που ονομάζονται βλεφαρίδες σπρώχνουν το κερί έξω από το αυτί
7. Ο ήχος ενός μωρού που κλαίει είναι περίπου 115 dB, και είναι πιο δυνατό από μια κόρνα αυτοκινήτου.
8. Στην Αφρική υπάρχει μια φυλή Maaban που ζει σε τέτοια σιωπή που ακόμα και σε μεγάλη ηλικία ακούστε ψίθυρους έως και 300 μέτρα μακριά.
9. Επίπεδο ήχος μπουλντόζαςΤο ρελαντί είναι περίπου 85 dB (ντεσιμπέλ), το οποίο μπορεί να προκαλέσει βλάβη στην ακοή μετά από μόλις μία 8ωρη ημέρα.
10. Καθισμένος μπροστά ομιλητές σε ροκ συναυλία, εκθέτετε τον εαυτό σας σε 120 dB, τα οποία αρχίζουν να βλάπτουν την ακοή σας μετά από μόλις 7,5 λεπτά.
Το βίντεο που έφτιαξε το κανάλι AsapSCIENCE είναι ένα είδος τεστ απώλειας ακοής που σχετίζεται με την ηλικία που θα σας βοηθήσει να μάθετε τα όρια της ακοής σας.
Στο βίντεο αναπαράγονται διάφοροι ήχοι, ξεκινώντας από τα 8000 Hz, που σημαίνει ότι η ακοή σας δεν είναι μειωμένη.
Στη συνέχεια, η συχνότητα αυξάνεται και αυτό δείχνει την ηλικία της ακοής σας με βάση το πότε σταματάτε να ακούτε έναν συγκεκριμένο ήχο.
Έτσι, αν ακούτε μια συχνότητα:
12.000 Hz – είστε κάτω των 50 ετών
15.000 Hz – είστε κάτω των 40 ετών
16.000 Hz – είστε κάτω των 30 ετών
17 000 – 18 000 – είστε κάτω των 24 ετών
19 000 – είστε κάτω των 20 ετών
Εάν θέλετε η δοκιμή να είναι πιο ακριβής, θα πρέπει να ρυθμίσετε την ποιότητα βίντεο στα 720p ή ακόμα καλύτερα 1080p και να ακούσετε με ακουστικά.
Τεστ ακοής (βίντεο)
Απώλεια ακοής
Αν ακούσατε όλους τους ήχους, πιθανότατα είστε κάτω των 20 ετών. Τα αποτελέσματα εξαρτώνται από τους αισθητηριακούς υποδοχείς στο αυτί σας που ονομάζονται τριχωτά κύτταραπου καταστρέφονται και εκφυλίζονται με την πάροδο του χρόνου.
Αυτός ο τύπος απώλειας ακοής ονομάζεται νευροαισθητήρια απώλεια ακοής. Μια ποικιλία από λοιμώξεις, φάρμακα και αυτοάνοσα νοσήματα μπορεί να προκαλέσουν αυτή τη διαταραχή. Τα εξωτερικά τριχωτά κύτταρα, τα οποία είναι συντονισμένα για να ανιχνεύουν υψηλότερες συχνότητες, είναι συνήθως τα πρώτα που πεθαίνουν, προκαλώντας τα αποτελέσματα της απώλειας ακοής που σχετίζεται με την ηλικία, όπως φαίνεται σε αυτό το βίντεο.
Ανθρώπινη ακοή: ενδιαφέροντα γεγονότα
1. Ανάμεσα σε υγιείς ανθρώπους εύρος συχνοτήτων που μπορεί να ανιχνεύσει το ανθρώπινο αυτίκυμαίνεται από 20 (χαμηλότερα από τη χαμηλότερη νότα σε πιάνο) έως 20.000 Hertz (υψηλότερη από την υψηλότερη νότα σε μικρό φλάουτο). Ωστόσο, το ανώτερο όριο αυτού του εύρους μειώνεται σταθερά με την ηλικία.
2 άνθρωποι μιλούν μεταξύ τους σε συχνότητα από 200 έως 8000 Hzκαι το ανθρώπινο αυτί είναι πιο ευαίσθητο σε συχνότητα 1000 – 3500 Hz
3. Οι ήχοι που είναι πάνω από το όριο της ανθρώπινης ακρόασης ονομάζονται υπέρηχοςκαι οι παρακάτω - Υπόηχος.
4. Το δικό μας τα αυτιά μου δεν σταματούν να λειτουργούν ούτε στον ύπνο μου, συνεχίζοντας να ακούτε ήχους. Ωστόσο, ο εγκέφαλός μας τα αγνοεί.
5. Ο ήχος ταξιδεύει με 344 μέτρα ανά δευτερόλεπτο. Ηχητική έκρηξη συμβαίνει όταν ένα αντικείμενο υπερβαίνει την ταχύτητα του ήχου. Τα ηχητικά κύματα μπροστά και πίσω από το αντικείμενο συγκρούονται και δημιουργούν ένα σοκ.
6. Αυτιά - αυτοκαθαριζόμενο όργανο. Οι πόροι στον ακουστικό πόρο εκκρίνουν κερί αυτιού και οι μικροσκοπικές τρίχες που ονομάζονται βλεφαρίδες σπρώχνουν το κερί έξω από το αυτί
7. Ο ήχος ενός μωρού που κλαίει είναι περίπου 115 dB, και είναι πιο δυνατό από μια κόρνα αυτοκινήτου.
8. Στην Αφρική υπάρχει μια φυλή Maaban που ζει σε τέτοια σιωπή που ακόμα και σε μεγάλη ηλικία ακούστε ψίθυρους έως και 300 μέτρα μακριά.
9. Επίπεδο ήχος μπουλντόζαςΤο ρελαντί είναι περίπου 85 dB (ντεσιμπέλ), το οποίο μπορεί να προκαλέσει βλάβη στην ακοή μετά από μόλις μία 8ωρη ημέρα.
10. Καθισμένος μπροστά ομιλητές σε ροκ συναυλία, εκθέτετε τον εαυτό σας σε 120 dB, τα οποία αρχίζουν να βλάπτουν την ακοή σας μετά από μόλις 7,5 λεπτά.
