Προσωρινή πλήρωση ριζικών σωλήνων σε σχήμα ενδοδοντικής θεραπείας. Σύνθεση και αρχή δράσης αρσενικών πάστες

Τώρα μια επίσκεψη στον οδοντίατρο έχει πάψει να θυμίζει περίπλοκη εκτέλεση, όπως ήταν πριν από μερικές δεκαετίες. Ιδιαίτερα απερίγραπτες εντυπώσεις έλαβαν όσοι άτυχοι ασθενείς χρειάστηκε να αφαιρέσουν ένα δόντι (να σκοτώσουν το νεύρο στο δόντι). Η λέξη «αρσενικό» ήταν οικεία σχεδόν σε κάθε ασθενή και δεν ενέπνεε παρά φρίκη. Τα αναισθητικά νέας γενιάς ανακουφίζουν γρήγορα και αποτελεσματικά τον πονόδοντο και επιτρέπουν τη θεραπεία οποιασδήποτε πολυπλοκότητας χωρίς ταλαιπωρία για τον ασθενή. Γιατί το αρσενικό στα δόντια χρησιμοποιείται ακόμα από πολλούς οδοντιάτρους σήμερα ως παλιό αγαπημένο; Ας δούμε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της σύγχρονης πάστας με βάση το αρσενικό και ας αποφασίσουμε αν αξίζει να τη χρησιμοποιήσετε.

Πώς λειτουργεί το αρσενικό σε ένα δόντι;

Το στοιχείο αρσενικό περιλαμβάνεται στον περιοδικό πίνακα του Ντμίτρι Μεντελέεφ. Αυτή η ουσία είναι τοξική για τον άνθρωπο και στο παρελθόν χρησιμοποιήθηκε συχνά για τη θανάτωση τρωκτικών. Μια δόση της ουσίας από 5 mg θεωρείται τοξική για τον άνθρωπο. Στην οδοντιατρική χρησιμοποιείται μια πάστα που περιέχει συστατικά ανυδρίτη αρσενικού.

Η οδοντική πάστα αρσενικού περιέχει:

• ανυδρίτης αρσενικού;
• αντισηπτικά συστατικά (καμφορά, θυμόλη) για την καταστροφή των μικροβίων και την απολύμανση του πολτού.
• αναισθητικά (υδροχλωρική λιδοκαΐνη, δικαΐνη ή νοβοκαΐνη, καθώς και τανίνη και πληρωτικό).
• στυπτικά για παρατεταμένη δράση της πάστας.
• πληρωτικά για να αποκτήσετε τον επιθυμητό όγκο.

Με πολφίτιδα ή περιοδοντίτιδα, το οδοντικό νεύρο αντιδρά έντονα σε οποιαδήποτε θερμική ή μηχανικές επιρροές. Η κυτταροτοξική δράση του αρσενικού χρησιμοποιείται από τους οδοντιάτρους για τη νέκρωση των νευρικών απολήξεων και των αιμοφόρων αγγείων του πολφού. Σε αυτή την περίπτωση, ο πολτός παύει να τροφοδοτείται με αίμα και πεθαίνει. Αναμετάδοση νευρικές ώσειςστις νευρικές απολήξεις του πυρήνα του δοντιού είναι φραγμένο.

Με απλά λόγια, η σύγχρονη οδοντιατρική διαθέτει πολλά εργαλεία που καθιστούν δυνατή, με τη βοήθεια αξιόπιστης αναισθησίας, την γρήγορη αφαίρεση του «νεύρου» ενός δοντιού από το κανάλι του. Ωστόσο, η μέθοδος εφαρμογής μιας πάστας αρσενικού που «σκοτώνει τα νεύρα» εξακολουθεί να λειτουργεί εξαιρετικά. Πολλοί γιατροί εξακολουθούν να θεωρούν αυτή τη μέθοδο αφαίρεσης νεύρων ως την καλύτερη. Όταν χρησιμοποιείται σωστά, αυτός ο τοξικός παράγοντας είναι αρκετά αξιόπιστος, επιτρέποντάς σας να αναισθητοποιήσετε τη διαδικασία της αφαίρεσης πολφού των δοντιών χωρίς τη χρήση πρόσθετα κεφάλαιακαι προκαλεί πόνο στον ασθενή.

Πώς χρησιμοποιείται το αρσενικό για την πολφίτιδα

Όταν επισκέπτεστε έναν οδοντίατρο πριν χρησιμοποιήσετε αρσενικό, ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθήσει τα ακόλουθα βήματα:

• Πρώτα προετοιμάζεται ο οδοντίατρος οδοντική κοιλότηταγια την εφαρμογή πάστας αρσενικού. Για να γίνει αυτό, ο πολφός ανοίγεται με τοπική αναισθησία. Στη συνέχεια αφαιρούνται οι ιστοί των δοντιών που έχουν καταστραφεί από την τερηδόνα μαζί με την μαλακωμένη οδοντίνη.
• Μετά από αυτό, μια μικρή ποσότητα πάστας αρσενικού εφαρμόζεται στον ανοιχτό οδοντικό σωλήνα. Η πάστα επικαλύπτεται με καμφορά ή φαινόλη από πάνω. Στη συνέχεια, το δόντι κλείνεται με ένα «προσωρινό σφράγισμα» (μια ειδική σύνθεση ερμητικής πάστας), που επιτρέπει στην πάστα αρσενικού να στερεωθεί στο δόντι και να αποτρέψει την πτώση του κατά το φαγητό, το ποτό ή τη σιελόρροια. Μετά την εφαρμογή της πάστας, το οδοντικό νεύρο γίνεται σταδιακά νεκρωτικό, συνοδευόμενο από ελαφρύ πόνο (μερικές φορές για αρκετές ώρες).
• Το επόμενο στάδιο της θεραπείας θα είναι μια επίσκεψη στον οδοντίατρο για την αφαίρεση του κατεστραμμένου νεύρου και την πλήρωση των καθαρισμένων οδοντικών σωλήνων.

Συμπεριφορά του ασθενούς μετά την εφαρμογή αρσενικού

Για έναν ασθενή που έχει αρσενικό σε ένα δόντι, είναι σημαντικό να ακολουθήσει ορισμένες συστάσεις:

• Δεν μπορεί να φάει ή να πιει για 2 ώρες. Αυτή τη φορά θα επιτρέψει στη γέμιση να σκληρύνει καλά και θα δώσει στην πάστα αρσενικού την ευκαιρία να «δουλέψει» με το νεύρο. Εάν αρχίσετε να τρώτε και να πίνετε αμέσως μετά την επίσκεψη στον οδοντίατρο, το σφράγισμα θα θρυμματιστεί και οι τοξικές ουσίες θα καταλήξουν στο στόμα σας.
• Τα συστατικά με τη μορφή αρσενικού στην οδοντιατρική είναι απολύτως ασφαλή για την ανθρώπινη υγεία. Αυτή η μέθοδος θανάτωσης του νεύρου χρησιμοποιήθηκε στο παρελθόν ήρεμα ακόμη και στην παιδιατρική για πολύ μικρά παιδιά. Και ακόμη κι αν εισέλθει στο στόμα, το αρσενικό δεν αποτελεί σαφή απειλή για την ανθρώπινη ζωή ή υγεία, καθώς μιλάμε γιασχετικά με τη χρήση συστατικών αρσενικού και όχι του τοξικού στοιχείου στην καθαρή του μορφή.
• Εάν, παρόλα αυτά, η πάστα αρσενικού έχει πέσει έξω, τότε μπορείτε να την νιώσετε στο στόμα σας. ξινη γευση. Συνιστάται να ξεπλύνετε το στόμα σας διάλυμα σόδας. Αυτή η απλή θεραπεία εξουδετερώνει τις επιδράσεις των συστατικών της πάστας και προστατεύει τον στοματικό βλεννογόνο από εγκαύματα.
• Αφού πέσει η ένωση αρσενικού από την κοιλότητα των δοντιών, είναι χρήσιμο για τον ασθενή να πιει 1-2 ποτήρια γάλα. Αυτό αποδεδειγμένη θεραπείανα δεσμεύει τοξικές ενώσεις και να τις απομακρύνει από το σώμα.
• Δεν πρέπει να περπατάτε με αρσενικό για περισσότερο από την περίοδο που υποδεικνύει ο οδοντίατρος. Συνήθως, η πάστα αρσενικού χρησιμοποιείται για περίοδο 1 έως 2 ημερών. Σε μονόριζα δόντια η περίοδος εφαρμογής του αρσενικού συνήθως περιορίζεται σε μία ημέρα και σε δόντια με πολλές ρίζες η περίοδος χρήσης της πάστας αυξάνεται σε δύο ημέρες.
• Ένα προσωρινό γέμισμα μπορεί να διαρκέσει έως και έξι μήνες. Αν χάσετε αυτή την προθεσμία, το αρσενικό στο δόντι και η τοξική ουσία από το άρρωστο κανάλι θα αρχίσουν να καταστρέφουν τα γειτονικά. υγιή δόντια. Η εξαιρετικά κρίσιμη περίοδος διατήρησης του αρσενικού είναι έως και 7 ημέρες.

Μετά την εφαρμογή αρσενικού, είναι σημαντικό να τηρείτε αυστηρά την προθεσμία για την επόμενη επίσκεψη στον γιατρό. Το δόντι σύντομα θα σταματήσει να πονάει, αλλά σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να επαναπρογραμματίσετε μια επίσκεψη στο γιατρό μόνοι σας.

Πώς να απαλλαγείτε από το αρσενικό μόνοι σας

• Εάν ξαφνικά η πάστα αρσενικού έχει λήξει και δεν μπορείτε να επισκεφτείτε τον οδοντίατρο, μπορείτε να την αφαιρέσετε μόνοι σας. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να εξασφαλίσετε την καθαριότητα των χεριών σας (πλύση) και των δοντιών σας (βούρτσα). Στη συνέχεια, πρέπει να απολυμάνετε τη βελόνα ή το τσιμπιδάκι ραπτικής (ή ιατρικής). Για να γίνει αυτό, τα όργανα πρέπει να βράσουν και να απολυμανθούν με βότκα ή διάλυμα μαγγανίου.
• Μπορείτε εύκολα να απαλλαγείτε από ένα απαλό γέμισμα μπροστά από έναν καθρέφτη. Εδώ είναι σημαντικό να μην αγγίζετε το κόμμι με τη βελόνα και να μην σκάβετε βαθύτερα στην οδοντική κοιλότητα.
• Η γκριζωπή πάστα κάτω από τη γέμιση είναι αρσενικό. Πρέπει να αφαιρείται προσεκτικά με μία κίνηση, αποφεύγοντας την κατάποση.
• Στη συνέχεια το στόμα ξεπλένεται «ευσυνείδητα» με διάλυμα σόδας ή διάλυμα χαμομηλιού. Τοποθετήστε προσεκτικά μια μπατονέτα στην οδοντική κοιλότητα.

Αφού αφαιρέσετε τη γέμιση, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Διαφορετικά, η αποσύνθεση του νεκρού νεύρου μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή.

• Εάν η πάστα παραμείνει στο δόντι για πολύ καιρό, μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες των ενώσεων αρσενικού στον περιακρορριζικό ιστό που περιβάλλει τον πολφό και να οδηγήσει στην ανάπτυξη περιοδοντίτιδας. Σε καμία περίπτωση η πάστα αρσενικού δεν πρέπει να διατηρείται στο οδοντικό κανάλι για περισσότερο από 3 ημέρες. Διαφορετικά, μπορεί να οδηγήσει σε μαύρισμα και καταστροφή.

Σχετικά με την τοξικότητα του αρσενικού

Και όμως το αρσενικό έχει ισχυρό τοξικές ιδιότητεςκαι πολλοί οδοντίατροι προτιμούν να το χρησιμοποιούν μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις.

Είναι ιδιαίτερα κακό το γεγονός ότι ορισμένοι ασθενείς παίρνουν ελαφρά την υγεία τους και συχνά «υπερεκθέτουν» αρσενικό στα δόντια τους. Και τέτοιες ελευθερίες μπορούν να προκαλέσουν τέτοιες δυσάρεστες επιπλοκές:

• αλλαγή στο χρώμα της οδοντίνης (μαύρισμα).
• περιοδοντίτιδα λόγω τοξική επίδρασηαρσενικό;
• φλεγμονώδης διόγκωση του πολτού?
• θάνατος οστού και περιοστικού ιστού.
• δηλητηρίαση του σώματος.

Αλλά σε αντίθεση με τα παλιά, σύγχρονη οδοντιατρικήέχει πολλές μεθόδους που σας επιτρέπουν να σκοτώσετε τον πολτό χρησιμοποιώντας άλλα, λιγότερο τοξικά μέσα.

Γιατί πονάει ένα δόντι με αρσενικό;

Συνήθως, οι ασθενείς ελπίζουν ότι η εφαρμογή πάστας αρσενικού θα σταματήσει αμέσως την ταλαιπωρία τους από πονόδοντο. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Μερικές φορές χρειάζονται 2-3 ημέρες για πλήρη ανακούφιση από τον πόνο με αρσενικό. Συμβαίνει συχνά η πάστα αρσενικού να βρίσκεται ήδη μέσα στο δόντι, αλλά ο πόνος να μην υποχωρεί. Μετά την εφαρμογή του φαρμάκου, ο πόνος στο δόντι συνεχίζεται για αρκετές ώρες. Και αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απολύτως επιτρεπτή η λήψη ενός αναισθητικού φαρμάκου για την ανακούφιση του πονόδοντου (Nurofen, Ketorol, Nimesil, Ketanov).

Εάν υπάρχει πόνος στο δόντι κατά τη δράση του αρσενικού, δεν συνιστάται:

• πίνετε ανεξέλεγκτα μεγάλες δόσειςπαυσίπονα?
• εφαρμόστε θερμότητα στο μάγουλο.
• μασήστε τροφή στο πλάι του άρρωστου δοντιού.

Αν πονόδοντοςμετά την εισαγωγή του αρσενικού δεν υποχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό είναι ένα επικίνδυνο σήμα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρές επιπλοκές, μέχρι την ανάπτυξη σήψης.

Ας καταλάβουμε ποιος είναι ο λόγος για τον πόνο των δοντιών μετά τη χρήση αρσενικού. Εξάλλου, είναι απαράδεκτο να υπομείνεις τον πονόδοντο σε αυτή την κατάσταση, καθώς οι συνέπειες μιας τέτοιας υπομονής είναι δύσκολο να προβλεφθούν. Παρόμοιος επώδυνες εκδηλώσειςμπορεί να υποδηλώνει:

• λανθασμένα επιλεγμένη δόση φαρμάκου (κάτω από το κανονικό).
• εσφαλμένη εφαρμογή της ουσίας ή πολύ σφιχτό γέμισμα.
• ο ασθενής απευθύνθηκε στον γιατρό καθυστερημένα και το αρσενικό δεν είναι σε θέση να βοηθήσει με οξείες καταστάσεις που εκτείνονται πέρα ​​από τον πολφό (περιοδοντίτιδα, περιοδοντίτιδα, περιοστίτιδα, φλέγμα, απόστημα).
• επικίνδυνη αντίδραση του σώματος στα συστατικά της πάστας (εμφανίζονται αλλεργίες μέχρι αναφυλακτικό σοκ).
• η εμφάνιση περιοδοντίτιδας που προκαλείται από φάρμακα (τα συμπτώματά της περιλαμβάνουν πρήξιμο των ούλων, πόνο στην περιοχή των δοντιών, θερμοκρασία).
• νέκρωση (νέκρωση) οστικό ιστόή περιόστεο?
• πρήξιμο των ούλων γύρω από το δόντι.
• παραβιάσεις στην τεχνολογία εφαρμογής φαρμάκων ·
• ερεθιστική επίδραση της πάστας στον ιστό των δοντιών.
• σχετικά με τη μετάβαση της φλεγμονής από τον πολφό στους περιβάλλοντες ιστούς.

Προφανώς, ένας ειδικός μπορεί να προσδιορίσει την αιτία του επίμονου πονόδοντου μετά την προσθήκη αρσενικού. Και δεν πρέπει να καθυστερήσετε την επίσκεψή σας σε αυτόν.

Ενδείξεις

Ας καταλάβουμε πότε η χρήση του αρσενικού είναι αποδεκτή και δικαιολογημένη. Τις περισσότερες φορές, η πάστα αρσενικού χρησιμοποιείται όταν δεν είναι δυνατή η χρήση άλλων αναλγητικών. Αυτή η ουσία χρησιμοποιείται για να σκοτώσει τις νευρικές απολήξεις και τα αιμοφόρα αγγεία στον πολτό. Η πάστα αρσενικού μπορεί να χρησιμοποιηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Είναι αδύνατη η χρήση άλλου τύπου αναισθησίας λόγω της κατάστασης της υγείας του ασθενούς ( υψηλή πίεση, δηλητηρίαση από το αλκοόλ).
• επείγουσα επείγουσα θεραπεία και απουσία άλλων αναισθητικών.
• αλλεργία σε άλλα παυσίπονα.
• έλλειψη αποτελεσματικότητας άλλων αναισθητικών φαρμάκων λόγω υψηλής κατώφλι πόνουυπομονετικος;
• κατά τη θεραπεία των βρεφικών δοντιών σε παιδιά, όταν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί τοπική αναισθησία(το μωρό φοβάται τις ενέσεις).

createsmile.ru

Πώς αντιμετωπίζουν οι οδοντίατροι την ασθένεια;

Συνιστάται να ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία της πολφίτιδας, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικές επιπτώσειςκαι ορισμένες επιπλοκές, όπως η περιοδοντίτιδα. Οι οδοντίατροι προσπαθούν αμέσως να ανακουφίσουν τον ασθενή από τον πόνο, τη φλεγμονή, να εξαλείψουν τη μόλυνση και σταδιακά να αποκαταστήσουν τη λειτουργικότητα του πολφού, αν είναι δυνατόν.

Μόλις ένας ασθενής με οξεία πολφίτιδα δει έναν ειδικό, ένα αναισθητικό εγχέεται στην τερηδόνα κοιλότητα και ένα αναλγητικό λαμβάνεται από το στόμα. Μετά ενδελεχής εξέτασηΣτη στοματική κοιλότητα, επιλέγεται μια μέθοδος θεραπείας - συντηρητική ή χειρουργική.

Η συντηρητική θεραπεία βοηθά στην απαλλαγή πόνος, φλεγμονή με φάρμακα και φυσιολογικές μεθόδουςθεραπείες που στοχεύουν στη διατήρηση του πολτού. Σε μια τέτοια κατάσταση χρησιμοποιείται βιολογική μέθοδος. Μερικές φορές ο ασθενής υποβάλλεται μερική αφαίρεσηπολτού, διατηρώντας όμως ταυτόχρονα τη βιωσιμότητά του.

Η συντηρητική θεραπεία θεωρείται θεραπεία μιας συνεδρίας στις περισσότερες περιπτώσεις, αλλά μπορεί να χρειαστούν αρκετές ημέρες για να λυθεί το πρόβλημα. Υπάρχουν τέτοιες ενδείξεις για βιολογική μέθοδοςθεραπεία, όπως εστιακή πολφίτιδα σε οξύ στάδιο, έκθεση του πολφού όταν σπάσει μια οδοντική στεφάνη, ινώδης πολφίτιδα χρόνια μορφή, η ηλικία του ασθενούς δεν υπερβαίνει τα 29 έτη, δεν υπάρχουν αλλαγές στην περιοχή του κορυφαίου τρήματος, δεν υπάρχει δυνατότητα προσθετικής και άλλα.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

• Αναισθησία.
• Θεραπεία της τερηδόνας με εργαλεία και φάρμακα.
• Διαδικασίες απολίπανσης, ξήρανση της κοιλότητας.
• Εφαρμογή μονωτικής φλάντζας στο κάτω μέρος του πολτού και τοποθέτηση πλήρωσης.

Αντιμετωπίστε την πολφίτιδα των δοντιών επιχειρησιακάδυνατό και επιθυμητό μόνο εάν είναι αδύνατη η διενέργεια συντηρητικής θεραπείας. Περιλαμβάνει την πλήρη αφαίρεση του πολφού, στη συνέχεια πλήρωση των καναλιών και, κατά συνέπεια, της οδοντικής στεφάνης. Αυτή η μέθοδοςΗ θεραπεία θεωρείται η πιο αξιόπιστη και πραγματοποιείται σε πολλές επισκέψεις σε έναν ειδικό:

1. Χρήση αναισθησίας.
2. Αφαίρεση τερηδόνας ιστού από την κοιλότητα.
3. Προστασία του δοντιού από την υγρασία χρησιμοποιώντας ελαστικό φράγμα.
4. Αφαίρεση πολτού από το στέμμα και τα κανάλια.
5. Μέτρηση μήκους καναλιών, επεξεργασία, επέκταση και πλήρωσή τους.
6. Ξέπλυμα των καναλιών με αντισηπτικά, εφαρμογή αντισηπτικού και στη συνέχεια τοποθέτηση προσωρινής πλήρωσης.
7. Αφαίρεση προσωρινής πλήρωσης και προετοιμασίας από τα κανάλια.
8. Ξεπλύνετε τα κανάλια και στεγνώστε τα.
9. Γέμισμα καναλιών με γουταπέρκα.
10. Ακτινογραφία, η οποία βοηθά στην παρακολούθηση της ορθότητας της πλήρωσης του καναλιού.
11. Τοποθέτηση μόνιμης πλήρωσης.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για τη θεραπεία;

Πόσος χρόνος χρειάζεται για τη θεραπεία της πολφίτιδας των δοντιών για να εμφανιστεί θετικό αποτέλεσμααπό θεραπεία; Σε αυτήν την κατάσταση, όλα θα εξαρτηθούν από πολλούς παράγοντες. Πρώτα απ 'όλα, δίνεται προσοχή στο στάδιο της νόσου και φλεγμονώδης διαδικασία. Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη γενική κατάστασηασθενή και άλλα σοβαρά συμπτώματα. Μην ξεχνάτε την καταστροφική διαδικασία και τη δυνατότητα αποκατάστασης ενός κατεστραμμένου δοντιού.

Εάν είναι δυνατόν να αφήσετε τον πολτό και να μην αφαιρέσετε το δόντι, τότε χρησιμοποιήστε συντηρητική μέθοδοςθεραπεία, η οποία περιλαμβάνει αρκετές επισκέψεις οδοντιατρείο. Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με προχωρημένο στάδιο πολφίτιδας, συνιστάται χειρουργική θεραπεία, το οποίο περιλαμβάνει επίσης αρκετές επισκέψεις σε ειδικό.

Γιατί τοποθετούν προσωρινό γέμισμα για πολφίτιδα;

Προτείνεται προσωρινή πλήρωση για συντηρητική θεραπείαπολφίτιδα και τερηδόνα. Τοποθετείται για να αποτρέψει τη διαρροή του αντιφλεγμονώδους φαρμάκου από τον ριζικό σωλήνα, καθώς και να αποτρέψει την είσοδο παθογόνου μικροχλωρίδας και τεμαχίων τροφής.

Τι φάρμακο μπαίνει στο δόντι για την πολφίτιδα;

Είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί η πολφίτιδα των δοντιών χωρίς χρήση διάφορα φάρμακα. Το φάρμακο τοποθετείται κάτω από το γέμισμα για την εξάλειψη της μόλυνσης και της φλεγμονώδους διαδικασίας. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορα αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Πολύ συχνά, το αρσενικό τοποθετείται στο δόντι για να σκοτώσει το νεύρο και να μουδιάσει την προβληματική περιοχή.

zubx.ru

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Οι άνθρωποι συχνά ρωτούν εάν είναι δυνατόν να συμφωνήσετε με την οδοντιατρική θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρησιμοποιώντας αυτό το φάρμακο και γιατί αυτό το φάρμακο είναι επικίνδυνο για τη γυναίκα και το έμβρυο.

Κατά τη διάρκεια μιας τόσο κρίσιμης περιόδου όπως η εγκυμοσύνη ή ο θηλασμός, απαγορεύεται η χρήση φαρμάκων με βάση το αρσενικό. Παρά μικρή δόσηφάρμακο που εισάγεται στην κοιλότητα των δοντιών, εξαιρούνται τοξικές επιδράσειςΑπαγορεύεται η έκθεση στο έμβρυο ή η απορρόφηση του αρσενικού στο μητρικό γάλα.

Όταν θεραπεύετε ένα δόντι, φροντίστε να ενημερώσετε τον οδοντίατρο για την εγκυμοσύνη σας.

ΣΕ επί του παρόντοςυπάρχει επαρκή ποσότητασημαίνει ότι προάγουν το θάνατο του πολτού και δεν περιέχουν αρσενικό. Η χρήση τους είναι ασφαλής τόσο για την υγεία του παιδιού όσο και της μητέρας.

Χρήση του φαρμάκου στην παιδοδοντιατρική

Τα φάρμακα με βάση το αρσενικό για τη νέκρωση του πολφού σε παιδιά χρησιμοποιούνται μόνο σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατή η χρήση σύγχρονων αναισθητικών φαρμάκων (για παράδειγμα, αλλεργική αντίδραση σε αναισθητικά).

Η χρήση αποβιωτικών πάστες στην παιδοδοντιατρική ενδείκνυται επίσης εάν το παιδί φοβάται τυχόν ενέσεις. Τότε το αρσενικό είναι ένα απαραίτητο μέτρο για να σωθεί η ψυχή του παιδιού.

Όποιοι όμως και αν είναι οι λόγοι για την εφαρμογή πάστας devital, αξίζει να λάβετε υπόψη ότι τα παρασκευάσματα που περιέχουν αρσενικό χρησιμοποιούνται μόνο όταν σχηματίζονται οι ρίζες. Εάν δεν τηρηθεί αυτός ο κανόνας, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης περιοδοντίτιδας.

Βίντεο: θεραπεία της πολφίτιδας στα παιδιά

Πόσες μέρες μπορεί να διατηρηθεί το αρσενικό στο παιδικό δόντι;

Το χρονικό διάστημα που μπορεί να μείνει ένα παιδί με ένα φάρμακο που περιέχει αρσενικό μειώνεται σημαντικά σε σύγκριση με το χρονικό διάστημα για τους ενήλικες.

Εάν η εξουδετερωτική πάστα εφαρμοστεί στον εκτεθειμένο πολτό, τότε μια επαναλαμβανόμενη επίσκεψη στον οδοντίατρο θα πρέπει να γίνει το αργότερο 16 ώρες μετά την πρώτη θεραπεία.

Χρησιμοποιώντας έμμεση μέθοδος(το αρσενικό βρίσκεται στην τερηδόνα, αλλά ο θάλαμος του πολφού δεν ανοίγει), η περίοδος έκθεσης στο φάρμακο αυξάνεται σε 24 ώρες.

φωτογραφία

Το αρσενικό μπορεί να έχει τη μορφή λευκής ή έγχρωμης μάζας (για παράδειγμα, μπλε) - ορισμένοι κατασκευαστές προσθέτουν μια ειδική βαφή, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να δει καλύτερα τη θέση του φαρμάκου και να το αφαιρέσει εντελώς.

FAQ

Είναι συμβατά το αλκοόλ και αυτό το φάρμακο;

Είναι καλύτερα να μην συνδυάζετε καθόλου το αλκοόλ με φάρμακα.

Λόγω του γεγονότος ότι οι πάστες που περιέχουν αρσενικό έχουν πολύπλοκη σύνθεση, το αλκοόλ ενισχύει τις επιδράσεις κάθε ουσίας και επηρεάζει αρνητικά ζωτικά σημαντικές λειτουργίεςσώμα.

Και παρόλο που η δόση του αρσενικού που εισάγεται στο δόντι είναι ασήμαντη, δεν αξίζει τον κίνδυνο. Επιπλέον, ο χρόνος αποχής είναι μόνο λίγες μέρες.

Γιατί πονάει το δόντι μου;

Αυτή η κατάσταση συμβαίνει συχνά όταν προστίθεται αρσενικό και το δόντι πονάει.

Αυτό συμβαίνει συχνότερα για τους εξής λόγους:

• Το αρσενικό έχει πολύπλευρη επίδραση στο δόντι και εκτός από τον θάνατο του νεύρου, οδηγεί σε πρήξιμο των ιστών, διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος σε αυτούς και διαστολή των αιμοφόρων αγγείων, τόσο στο δόντι όσο και στο περιοδόντιο. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστεί μια επώδυνη αντίδραση.
• Τα περισσότερα φάρμακα με βάση το αρσενικό περιέχουν ένα αναισθητικό, όπως η λιδοκαΐνη, αλλά το αναλγητικό αποτέλεσμα μπορεί να είναι αδύναμο λόγω της χαμηλής ευαισθησίας του οργανισμού σε αυτό το είδος παυσίπονου.
• Μια άλλη αιτία πόνου στα δόντια μπορεί να είναι μια εσφαλμένα επιλεγμένη δόση του φαρμάκου. Με την πολφίτιδα, υπάρχει ήδη φλεγμονή της νευροαγγειακής δέσμης και η ανεπαρκής δόση αποβιωτικής πάστας δεν βοηθά στη μείωση της φλεγμονής, αλλά, αντίθετα, στην ενδυνάμωσή της.
• Η παρατεταμένη παραμονή του αρσενικού στο δόντι οδηγεί επίσης σε πόνο. Συνδέεται με τοξική επίδρασητο φάρμακο στους περιβάλλοντες ιστούς και την ανάπτυξη φλεγμονής στις κορυφές των ριζών.
• Σπάνιο, αλλά πιθανή παραλλαγή- δυσανεξία στο αρσενικό και τα συστατικά του.
• Μερικές φορές ένα δόντι με αρσενικό μπορεί να μην πονάει καθόλου λόγω του φαρμάκου, αλλά λόγω ενός λανθασμένα τοποθετημένου προσωρινού σφραγίσματος. Ασκεί πίεση στα ούλα και το σώμα ανταποκρίνεται σε τέτοια σκληρή πίεση με πόνο. Επίσης, ένα προσωρινό σφράγισμα που τοποθετείται σε αρσενικό που είναι πολύ συμπαγές μπορεί να προκαλέσει σημαντική ενόχληση στο δόντι.

Όποια και αν είναι η αιτία του πόνου των δοντιών, πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό. Μόνο αυτός θα μπορέσει να αξιολογήσει επαρκώς την κατάσταση και να βρει ο πραγματικός λόγοςμια τέτοια αντίδραση.

Είναι δυνατόν να δηλητηριαστείτε από το φάρμακο κατά τη διάρκεια της θεραπείας;

Με τη σωστή τοποθέτηση της πάστας απολύμανσης και την προσωρινή πλήρωση, η δηλητηρίαση του σώματος είναι αδύνατη.

Ωστόσο, είναι εξαιρετικά σημαντικό να τηρείτε το χρονικό πλαίσιο και να μην περπατάτε με το φάρμακο στο δόντι για περισσότερο από τον προβλεπόμενο χρόνο.

Πόσο καιρό πρέπει να φοράτε συγκρατητήρες μετά τα σιδεράκια; Η απάντηση βρίσκεται σε αυτό το άρθρο.

Ενδιαφέρεστε για το κόστος εγκατάστασης τιράντες από διαφορετικά υλικά? Σύγκριση τιμών εδώ.

zubzone.ru

Σύνθεση και αρχή δράσης αρσενικών πάστες

Ο μηχανισμός δράσης των φαρμάκων που περιέχουν αρσενικό (Caustitsin, Kaustinerv, Septodont κ.λπ.) βασίζεται στην καταστολή των ζωτικών διεργασιών των κυττάρων του οδοντικού πολφού - μεταβολικές διαταραχές, παρεμπόδιση της ροής του αίματος, μετουσίωση πρωτεϊνών, που οδηγεί στο θάνατό τους και διακοπή της μετάδοσης των νευρικών ερεθισμάτων από τους νευρώνες. Φαρμακευτική ουσίαδοσολογούνται από τους κατασκευαστές με τη μορφή μικρών σφαιριδίων, περίπου στο μέγεθος μιας κεφαλής καρφίτσας, που περιέχουν 0,0004–0,0008 g αρσενικού.

Η σύνθεση των απολυμαντικών παστών περιλαμβάνει τα ακόλουθα συστατικά:

1. ο ανυδρίτης αρσενικού, που σκοτώνει το νεύρο του δοντιού, αποτελεί περίπου το 35% της συνολικής μάζας.
2. ένα από τα είδη αναισθητικών φαρμάκων που μειώνει ευαισθησία στον πόνοπριν τον θάνατο νευρικό ιστό- υδροχλωρική λιδοκαΐνη, δικαΐνη ή νοβοκαΐνη - περίπου 30%.
3. ουσίες που έχουν αντισηπτικές ιδιότητες, που ανακουφίζουν τη φλεγμονή καταστέλλοντας τη δραστηριότητα της μόλυνσης που έχει διεισδύσει στον πολτό - θυμόλη, καρβολικό οξύ - 5%?
4. ταννίνη, η στυπτική ικανότητα της οποίας εμποδίζει τη διείσδυση του τοξικού συστατικού στον ιστό που περιβάλλει το δόντι και σας επιτρέπει να αυξήσετε την περίοδο παραμονής της πάστας στην οδοντική κοιλότητα - 1%.
5. πληρωτικό.

Αφού το αρσενικό είναι τοξική ουσία, οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη αν υπάρχουν ενδείξεις για τη χρήση του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν φάρμακα που το περιέχουν. Πάστες με αρσενικό εφαρμόζονται στο δόντι εάν υπάρχουν οι ακόλουθες ενδείξεις:

• εάν το σώμα του ασθενούς δεν είναι ευαίσθητο σε αναισθητικά φάρμακαή αντιδρά στη χρήση τους με αλλεργική αντίδραση.
• με χρονικό όριο που δεν επιτρέπει πλήρης θεραπείαδόντι όταν ένας ασθενής επισκέπτεται μια οδοντιατρική κλινική.
• η κατάσταση της υγείας ενός άρρωστου ατόμου δεν επιτρέπει τη χρήση αναισθητικού, για παράδειγμα, με σημαντική αύξηση του A/D, σοβαρή ασθένεια, σε κατάσταση μέθης?
• εάν τα δόντια του παιδιού έχουν πλήρως σχηματισμένες ρίζες, αλλά ναι τοπική αναισθησίαδεν φαίνεται δυνατό?
• πότε έντονος πόνοςτη νύχτα, όταν η βοήθεια μπορεί να παρέχεται μόνο από τον εφημερεύοντα γιατρό.

• εάν το σώμα αντιδράσει αλλεργικές εκδηλώσειςσχετικά με τα συστατικά που περιλαμβάνονται στο φάρμακο.
• παιδιά ηλικίας κάτω των 1,5 ετών και με ανεπαρκώς σχηματισμένες ρίζες δοντιών.
• σε περίπτωση σημαντικής καμπυλότητας των οδοντικών σωλήνων, απόφραξη του αυλού τους με οδοντοστοιχίες (ασβεστολιθικές εναποθέσεις) και άλλα εμπόδια που δεν επιτρέπουν τον καθαρισμό και την επέκταση του καναλιού σε όλο το μήκος μέχρι την κορυφή της ρίζας.
• παρουσία υψηλών πίεση των ματιώναπειλεί την ανάπτυξη γλαυκώματος.
• εάν υπάρχει μια διαμπερής τρύπα στις ρίζες ή είναι αποσυνδεδεμένες.
• για παθήσεις του ουρογεννητικού συστήματος.

Πώς γίνεται η θεραπεία;

Όταν ένα δόντι έχει καταστραφεί από πολφίτιδα, η θεραπεία πραγματοποιείται σε δύο στάδια. Κατά την πρώτη επίσκεψη γίνεται ακτινογραφία του άρρωστου δοντιού, ανοίγεται η κοιλότητα του και καθαρίζεται από κατεστραμμένο ιστό. Στη συνέχεια, τοποθετείται μια πάστα αρσενικού με μια μπατονέτα εμποτισμένη σε αναισθητικό. Αφού τοποθετήσει ένα προσωρινό σφράγισμα στο δόντι, ο οδοντίατρος ορίζει ημερομηνία για την επόμενη επίσκεψη.

Ανάλογα με την κατάσταση του ιστού του πολφού και το φάρμακο που χρησιμοποιείται, η διάρκεια της παρουσίας της πάστας στην οδοντική κοιλότητα μπορεί να είναι 1-7 ημέρες. Κατά την αφαίρεση του οδοντικού νεύρου στα παιδιά, αυτή η περίοδος μειώνεται σε 16-24 ώρες.

Μετά την εγκατάσταση ενός προσωρινού σφράγματος, μπορεί να αισθανθείτε πονόδοντο, ο οποίος συνήθως υποχωρεί μέσα σε 2-3 ώρες. Εάν ο πόνος επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό νωρίτερα από το προγραμματισμένο για να εντοπίσετε την αιτία του πόνου και να τον εξαλείψετε. Σε δεύτερη επίσκεψη αφαιρείται το προσωρινό σφράγισμα, η πάστα αρσενικού και ο οδοντικός πολτός. Δεδομένου ότι το αρσενικό σκοτώνει το νεύρο, η διαδικασία είναι ανώδυνη. Ο γιατρός καθαρίζει επιμελώς τους ριζικούς σωλήνες των δοντιών, τους θεραπεύει με αντισηπτικό και τοποθετεί ένα μόνιμο σφράγισμα.

Γιατί εμφανίζεται πόνος μετά την τοποθέτηση μιας γέμισης με αρσενικό;

Τα παυσίπονα που περιλαμβάνονται στην πάστα εμποδίζουν τη μετάδοση των παρορμήσεων από τις νευρικές απολήξεις, μειώνοντας τη σοβαρότητα του πόνου. Τότε αρχίζει να δρα το αρσενικό και η ευαισθησία του νεύρου εξαλείφεται εντελώς. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό δεν συμβαίνει.

Ο αυξημένος πόνος μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους:

1. χρησιμοποιήθηκε ανεπαρκής δόση αρσενικού.
2. υψηλό όριο ευαισθησίας στο χρησιμοποιούμενο φάρμακο.
3. επέκταση των αιμοφόρων αγγείων του πολτού.
4. η γέμιση κολλάει πολύ σφιχτά στην πάστα αρσενικού.
5. προσθήκη αρσενικού στον κλειστό πολτό.
6. η αλληλεπίδραση με φάρμακα προκάλεσε φλεγμονή του περιοδοντικού ιστού, συμπτωματικά αυτό μπορεί να εκδηλωθεί με αύξηση της θερμοκρασίας, πρήξιμο των ούλων και εμφάνιση πυώδους διήθησης.
7. η ανάπτυξη μιας επικίνδυνης, σπάνιας επιπλοκής - νέκρωση του περιόστεου ή του οστού της γνάθου.
8. αλλεργική αντίδραση στα συστατικά της πάστας αρσενικού· εάν εμφανιστεί σοβαρό πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης που περιβάλλει το δόντι, το προσωρινό σφράγισμα και το παρασκεύασμα με αρσενικό πρέπει να αφαιρεθούν.

Ο σκοπός των φαρμάκων που περιέχουν αρσενικό είναι να προκαλέσουν τον θάνατο του οδοντικού νευρικού ιστού. Αλλά για την ασφάλεια της χρήσης τους, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η επαφή της πάστας με τα ούλα και άλλα μέρη της στοματικής κοιλότητας έξω από το άρρωστο δόντι. Όταν το γέμισμα τοποθετηθεί σωστά, η ακεραιότητά του δεν διακυβεύεται και η τοξική ουσία δεν εισέρχεται στον στοματικό βλεννογόνο. Είναι εξίσου σημαντικό η δόση του φαρμάκου να μην υπερβαίνει τις μέγιστες επιτρεπόμενες τιμές (το αρσενικό είναι επικίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία σε ποσότητες 0,005–0,05 g). Ενα ακόμα σημαντική προϋπόθεσηη χρήση πάστας αρσενικού είναι να τηρείται αυστηρά η περίοδος παραμονής του τοξικού συστατικού στην οδοντική κοιλότητα και πλήρης αφαίρεσηπαραμένει στο τέλος της περιόδου ισχύος του.

Η υπερβολική έκθεση στο αρσενικό μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες επιπλοκές:

• νέκρωση ιστού του περιόστεου, φατνιακό οστό.
• κάψιμο των ούλων με αρσενικό οξύ (η επεξεργασία των ούλων με ιώδιο βοηθά στην αποτροπή του, το ξέπλυμα με υπεροξείδιο του υδρογόνου θα βελτιώσει την κατάσταση της καμένης επιφάνειας).
• σκουρόχρωμη οδοντίνη, οίδημα πολφού.
• Εάν το φάρμακο δεν αφαιρεθεί έγκαιρα, εμφανίζεται συχνά περιοδοντίτιδα - φλεγμονή των ιστών που γειτνιάζουν με τη ρίζα του δοντιού.
• εάν υπάρχει αυξημένη ευαισθησία του σώματος, η δηλητηρίαση μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την κατάσταση του ήπατος και άλλων γαστρεντερικών οργάνων.

Αυτο-αφαίρεση αρσενικού από δόντι

Ο οδοντίατρος πρέπει να αφαιρέσει το προσωρινό σφράγισμα και να κολλήσει, αλλά μερικές φορές προκύπτουν καταστάσεις στις οποίες ο ασθενής πρέπει να το κάνει μόνος του. Για παράδειγμα, σε περίπτωση παρατεταμένου, αδιάκοπου πόνου σε ένα δόντι ή σε περίπτωση καταστροφής ενός σφραγίσματος, που συμβαίνει αρκετά συχνά, αφού χρησιμοποιούνται λιγότερα υλικά για την παρασκευή του. σκληρά υλικά. Για τους σκοπούς αυτούς, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια οδοντογλυφίδα, ένα λεπτό τσιμπιδάκι ή μια βελόνα (προσέξτε να μην γλιστρήσει από τα χέρια σας και να τραυματίσει τα ούλα), απολυμαίνοντάς τα με οινόπνευμα.

Αφού αφαιρέσετε την πάστα (συχνά είναι χρωματισμένη Μπλε χρώμα, που διευκολύνει τον εντοπισμό), θα πρέπει να ξεπλύνετε το στόμα σας με διάλυμα σόδας, προσθέτοντας μερικές σταγόνες ιωδίου σε αυτό. Στη συνέχεια, πρέπει να εισάγετε ένα κομμάτι βαμβάκι στην τρύπα στην κοιλότητα των δοντιών.

Εάν κατά λάθος καταπιείτε την πάστα, μην ανησυχείτε - η δόση του αρσενικού στην πάστα είναι ελάχιστη και δεν αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για τον οργανισμό. Για να το εξουδετερώσετε αρκεί να πιείτε 250 ml γάλα. Μην αναβάλλετε την επίσκεψη στο γιατρό σας για πολύ καιρό και περαιτέρω θεραπείαάρρωστο δόντι για την πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών.

Χρήση αρσενικού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού μητρικό γάλαδεν επιτρέπεται η χρήση πάστας αρσενικού για την εξάλειψη του κινδύνου αρνητική επιρροήφάρμακο για την ανάπτυξη του μωρού. Η ιατρική δεν έχει ακόμα σωστή πληροφόρησησχετικά με την επίδραση στο έμβρυο τοξικών συστατικών πάστες που σκοτώνουν το νεύρο.

Όταν επισκέπτεστε έναν οδοντίατρο, πρέπει να τον ενημερώσετε ότι περιμένετε παιδί ή είστε θηλάζουσα μητέρα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η οδοντιατρική θεραπεία χρησιμοποιεί φάρμακα που δεν περιέχουν αρσενικό.

Ο κίνδυνος δηλητηρίασης του σώματος μιας γυναίκας και του παιδιού αυξάνεται λόγω του γεγονότος ότι υπάρχει πιθανότητα να πέσει το γέμισμα και να καταναλωθεί με τροφή. Επιπλέον, οι πάστες αρσενικού έχουν κακή επίδραση στην οδοντίνη, οδηγώντας στη σταδιακή καταστροφή της.

Στην παιδιατρική οδοντιατρική σπάνια χρησιμοποιούνται πάστες απολύμανσης. Χρησιμοποιούνται για αλλεργικές αντιδράσεις του σώματος σε άλλους τύπους φάρμακαή πότε φόβος πανικούμωρό για ενέσεις. Πριν από την τοποθέτηση πάστας αρσενικού, προσδιορίζεται ο βαθμός σχηματισμού των ριζών των δοντιών, καθώς ο ανεπαρκής σχηματισμός τους αυξάνει την πιθανότητα περιοδοντίτιδας.

zubi.pro

Γιατί χρειάζεστε ένα προσωρινό γέμισμα;

Οι οδοντίατροι χρησιμοποιούν αυτό το είδος σφράγισης για τη διάγνωση των δοντιών (γι' αυτό ονομάζεται επίσης διαγνωστικός). Για παράδειγμα, συχνά ο γιατρός δεν μπορεί να πει με βεβαιότητα εάν το νεύρο έχει υποστεί βλάβη. Σε αυτή την περίπτωση, ο οδοντίατρος τοποθετεί ένα προσωρινό σφράγισμα στο δόντι. Εάν μετά από λίγες μέρες ο ασθενής δεν παραπονιέται για πόνο, το σφράγισμα αντικαθίσταται με μόνιμο. Εάν είναι απαραίτητο, η οδοντιατρική θεραπεία συνεχίζεται.

Χρησιμοποιείται επίσης συχνά από τους γιατρούς για τη σφράγιση φαρμάκων που τοποθετούνται στην κοιλότητα των δοντιών.

Για τη θεραπεία της πολφίτιδας

Πολύ συχνά, τοποθετείται ένα προσωρινό σφράγισμα για τη θεραπεία της πολφίτιδας. Χαρακτηριστική περίπτωση είναι όταν ένα ειδικό φαρμακευτική πάστα. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για να νεκρώσει τον πολτό, πιο συγκεκριμένα τα αγγεία και τα νεύρα που περιέχονται σε αυτόν.

Αυτός ο χειρισμός είναι απαραίτητος για να διασφαλιστεί ότι η περαιτέρω θεραπεία των δοντιών είναι ανώδυνη. Ο γιατρός θα είναι σίγουρος ότι δεν υπάρχουν υπολείμματα νεύρων σε όλα τα κανάλια που θα μπορούσαν να φλεγμονώσουν. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη νεκροποίηση του πολτού είναι διαφορετικά.

Διαφέρουν ως προς την περίοδο ισχύος: από αρκετές ημέρες έως 2 εβδομάδες. Πόσο καιρό χρειάζεται για να φορέσετε ένα προσωρινό γέμισμα; Είναι η περίοδος για την οποία ο γιατρός συνταγογραφεί το φάρμακο που καθορίζει πόσο καιρό πρέπει να περπατήσετε με αυτό.

Είναι πολύ σημαντικό σε τέτοιες περιπτώσεις να τηρείτε τις προθεσμίες, γιατί αν δεν αφαιρέσετε το φάρμακο εγκαίρως, θα αρχίσει να λειτουργεί σαν δηλητήριο. Εάν σας έχει χορηγηθεί προσωρινή σφράγιση, θα πρέπει οπωσδήποτε να ελέγξετε με το γιατρό σας για πόσο καιρό μπορείτε να φοράτε το προσωρινό σφράγισμα με το φάρμακο, διαφορετικά το φάρμακο θα αρχίσει να καταστρέφει τους περιοδοντικούς ιστούς και σκληρούς ιστούςδόντι

Εάν ο γιατρός αφαίρεσε το νεύρο κατά την πρώτη επίσκεψη, μπορεί να βάλει ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο στο δόντι. Συνήθως πρέπει να περπατήσετε με αυτό το φάρμακο για περίπου μια εβδομάδα, μετά την οποία ο γιατρός θα γεμίσει τα κανάλια. Αλλά εάν δεν είναι δυνατό να επισκεφθείτε έναν γιατρό μέσα σε 7 ημέρες, μπορείτε να περπατήσετε χωρίς βλάβη για 2-3 εβδομάδες με ένα τέτοιο προσωρινό γέμισμα.

Για τη θεραπεία της περιοδοντίτιδας

Η θεραπεία της περιοδοντίτιδας πραγματοποιείται πάντα σε πολλές επισκέψεις στον οδοντίατρο, επομένως δεν υπάρχει τρόπος να γίνει χωρίς την εγκατάσταση προσωρινών σφραγισμάτων. Το είδος του φαρμάκου που θα τοποθετήσει ο γιατρός κάτω από το γέμισμα εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει φάρμακα για να σταματήσει τη φλεγμονή.

Μπορεί επίσης να χρειαστείτε ένα φάρμακο που μπορεί να αποκαταστήσει τον οστικό ιστό. Ο γιατρός θα παρακολουθεί την κατάσταση των ιστών και θα αποφασίσει πότε θα τους αντικαταστήσει. Υπάρχουν περιπτώσεις που ένας οδοντίατρος τοποθετεί ένα προσωρινό σφράγισμα σε ήδη γεμάτα κανάλια. Αυτό συμβαίνει όταν ένας ειδικός πρόκειται να εγκαταστήσει έναν πείρο σε ένα δόντι ή να τον χρησιμοποιήσει για υποστήριξη αφαιρούμενο σχέδιο. Και αν ο γιατρός φοβάται ότι το δόντι μπορεί να πονέσει ξανά. Μπορείτε να περπατήσετε με μια τέτοια γέμιση για αρκετό καιρό, αλλά φροντίστε να έρθετε στο ραντεβού την καθορισμένη ημέρα.

Το δόντι πονάει μετά την εγκατάσταση

Πολύ συχνά, μετά την εγκατάσταση του φαρμάκου, το δόντι κάτω από το σφράγισμα πονάει. Το φάρμακο δεν θα είναι σε θέση να ανακουφίσει γρήγορα τον πονόδοντο, επομένως πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για αυτό. Ειδικά αν πάτε στο γιατρό με μια ήδη προχωρημένη εκδοχή της νόσου, το δόντι πιθανότατα θα γίνει αισθητό μέχρι την επόμενη επίσκεψή σας στον οδοντίατρο.

Εάν έχετε ένα προσωρινό σφράγισμα, το δόντι σας θα πονάει για αρκετές ημέρες μετά. Αυτό θεωρείται ο κανόνας. Νευρικές απολήξειςΟι πολτούς είναι ακόμα ζωντανοί, επομένως αντιδρούν στη δράση του φαρμάκου, προκαλώντας πόνο.

Κύριοι λόγοι

1. Εάν ένα δόντι αρχίσει να πονάει τη νύχτα και όταν το πιέζετε, φταίει ο πολτός που δεν έχει ακόμη διαλυθεί εντελώς υπό την επίδραση του φαρμάκου.
2. Εάν ο πόνος είναι συνεχής, μπορεί απλώς να είστε αλλεργικοί στην τσιμεντοειδούς ουσία. Σε αυτή την περίπτωση, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν οδοντίατρο το συντομότερο δυνατό, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος δυσάρεστων επιπλοκών.
3. Ένα δόντι κάτω από ένα σφράγισμα μπορεί να εξακολουθεί να πονάει αν δεν ακολουθήσετε τις συστάσεις του οδοντιάτρου (ξεπλύσεις, λουτρά, αποφυγή ορισμένων τροφών κ.λπ.).
4. Εάν το προσωρινό γέμισμα μόλις έπεσε έξω. Μπορεί να πετάξει έξω ενώ τρώτε ή ενώ βουρτσίζετε τα δόντια σας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μια μόλυνση στο δόντι, η οποία προκαλεί πόνο.

Πώς να ανακουφίσετε τον πόνο;

1. Θα πρέπει να προσπαθήσετε να αποφύγετε τη λήψη τροφών και ποτών στο πονεμένο δόντι.
2. Είναι απαραίτητο να ξεπλένετε τακτικά το στόμα σας με αφεψήματα φασκόμηλου, χαμομηλιού ή διάλυμα σόδας και αλατιού.
3. Είναι επιβεβλημένη η εξέταση των ούλων του πάσχοντος δοντιού. Εάν εμφανιστεί ερυθρότητα ή πρήξιμο, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.
4. Μπορείτε να υγράνετε μια μπατονέτα στο βάμμα μάτας και λεμονιού και να την εφαρμόσετε στο πονεμένο δόντι. Αυτό θα βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου για λίγο.
5. Μπορείτε επίσης να πάρετε ένα παυσίπονο αφού συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Βίντεο:

Χαρακτηριστικά προσωρινής πλήρωσης

Ένα προσωρινό σφράγισμα επιτρέπει στον οδοντίατρο να αντιμετωπίζει αποτελεσματικά πολλές ασθένειες. Σφραγίζει τέλεια το άρρωστο δόντι προστατεύοντάς το από μολύνσεις και αφαιρείται εύκολα αν χρειαστεί. Μια τέτοια γέμιση πρέπει να είναι αρκετά δυνατή ώστε να μην σπάσει κατά τη μάσηση.

Απαιτήσεις για προσωρινό υλικό πλήρωσης:

1. Σφίξιμο και αξιόπιστη στερέωση του φαρμάκου και της οδοντικής κοιλότητας.
2. Εύκολη εγκατάσταση και αφαίρεση.
3. Γρήγορη σκλήρυνση της μάζας πλήρωσης.
4. Το υλικό δεν πρέπει να προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις.

Τις περισσότερες φορές, οι οδοντίατροι χρησιμοποιούν υλικά πλήρωσης ενός συστατικού:

1. Υδατική ή τεχνητή οδοντίνη.
2. Οδοντοπολτός ή οδοντίνη λαδιού.
3. Τσιμέντα.
4. Πολυμερή υλικά.

Προσωρινή πλήρωση ριζικών σωλήνων - πλήρωση των ριζικών σωλήνων με πλαστική μη σκληρυντική πάστα για περίοδο από αρκετές ημέρες έως αρκετούς μήνες. Λίγο καιρό μετά την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος ή μετά το τέλος του θεραπευτικού αποτελέσματος, η πάστα αφαιρείται από το κανάλι.

Προσωρινές μη σκληρυνόμενες πάστες: Πάστες με βάση αντιβιοτικά και κορτικοστεροειδή. Πάστες με βάση τη μετρονιδαζόλη. Πάστες με βάση αντισηπτικά μακροχρόνια δράση. Πάστες με βάση το υδροξείδιο του ασβεστίου. Πάστες με βάση αντιβιοτικά και κορτικοστεροειδή. Πάστες με βάση τη μετρονιδαζόλη. Πάστες με βάση αντισηπτικά μακράς δράσης. Πάστες με βάση το υδροξείδιο του ασβεστίου.

Ενδείξεις χρήσης Θεραπεία οξείες μορφέςπεριοδοντίτιδα και έξαρση χρόνιας περιοδοντίτιδας Όταν καταστροφικές μορφέςΧρόνια περιοδοντίτιδα Θεραπεία της «αρσενικής» περιοδοντίτιδας Σε καταστροφικές μορφές περιοδοντίτιδας, συνιστάται η αφαίρεση της πάστας από την κορυφή.

Θετικό: Βακτηριοστατική δράση. Αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Αβλαβές για τους περιακρορριζικούς ιστούς Αρνητικά: Περιέχει ισχυρά αντιβιοτικά, επομένως δεν χρησιμοποιείται στην παιδοδοντιατρική. Η πάστα έχει ισχυρό αλλά βραχύβιο αποτέλεσμα (εφαρμόζεται στο κανάλι για 3-7 ημέρες) Ιδιότητες:

Πάστες με βάση τη μετρονιδαζόλη Ιδιότητες: Καταστέλλει την αναερόβια μικροχλωρίδα Σταματά την καταβολική καταστροφή των ιστών Μπλοκ φλεγμονώδη φαινόμενασε βιοχημικό επίπεδο Απουσία αλλεργικών αντιδράσεων και φαινομένων εθισμού αυτό το φάρμακο. Προλαμβάνεται δευτερογενής μόλυνση του περιοδοντίου από μικροχλωρίδα του στόματος και βελτιώνεται η πρόγνωση της νόσου.

Οι πάστες με βάση τη μετρονιδαζόλη προορίζονται για βαριά μολυσμένους ριζικούς σωλήνες δοντιών (με γαγγραινώδης πολφίτιδαοξεία και χρόνια περιοδοντίτιδα). Αυτές οι πάστες προορίζονται για ενεργή θεραπεία, επομένως, η πάστα στο κανάλι αλλάζει καθημερινά μέχρι να εξαφανιστούν εντελώς όλα τα συμπτώματα της νόσου.

Ιδιότητες: Διαλύεται αργά στα κανάλια Ακτινοσκιερό έχει απολυμαντική και αποσμητική δράση Διεγείρει προστατευτικές ιδιότητεςπεριοδοντικοί ιστοί Μην παρεμποδίζετε την ανάπτυξη του οφθαλμού μόνιμο δόντιΣας επιτρέπει να αποφύγετε επώδυνα φαινόμενα μετά το σφράγισμα των δοντιών

Ενδείξεις χρήσης: 1. Περιακρορριζικές εστίες καταστροφής οστικού ιστού. 2. Λύση της κορυφής της ρίζας του δοντιού. 3. Υγροί ριζικοί σωλήνες. 4. Εσωτερική απορρόφηση ρίζας. 5. Εγκάρσιο κάταγμα ρίζας. 6. Διάτρηση του τοιχώματος της ρίζας. 7. Ενδοδοντική θεραπεία βρεφικών δοντιών και δοντιών με ανώριμες ρίζες.
Προσωρινός επίδεσμος. Μετά την επεξεργασία και την ξήρανση των ριζικών σωλήνων, γεμίστηκαν σφιχτά με υδροξείδιο του ασβεστίου. Μακράς διάρκειας αποτέλεσμαμπορεί να ληφθεί μόνο εάν ο αντιβακτηριακός επίδεσμος είναι σε επαφή με τα τοιχώματα του καναλιού. Αντιβακτηριδιακό αποτέλεσμα. Μετά από 3 μήνες κλινικά συμπτώματατο απόστημα εξαφανίστηκε. Το προσωρινό σφράγισμα ήταν άθικτο και προστάτευε την κοιλότητα των δοντιών επαναμόλυνση. Γέμισμα ριζικού σωλήνα. Οι ριζικοί σωλήνες γεμίζονται με γουταπέρκα και sealer με τη μέθοδο της πλευρικής συμπύκνωσης. Υπάρχει μείωση στο μέγεθος της περιακρορριζικής περιοχής αραίωσης.

Η ενδοδοντική θεραπεία σε πολλές περιπτώσεις απαιτεί αρκετές επισκέψεις στον γιατρό, που περιλαμβάνει σφράγιση της κοιλότητας για μικρό χρονικό διάστημα μέχρι την επόμενη επίσκεψη. Για το σκοπό αυτό, μια ποικιλία υλικών χρησιμοποιείται ευρέως για προσωρινή πλήρωση. Οι βασικές απαιτήσεις που πρέπει να πληρούν είναι οι εξής:

• βιοενέργεια;
• δυνατότητα διατήρησης φάρμακακαι κανονική αλληλεπίδραση μαζί τους.
• ευκολία πλήρωσης και αφαίρεσης υλικού.
• στεγανότητα του κλεισίματος της κοιλότητας.
• σχετική αντοχή που διαρκεί για το απαιτούμενο χρονικό διάστημα.

Τα υλικά για την προσωρινή πλήρωση των δοντιών είναι ενός και δύο συστατικών. Η αντίδραση σκλήρυνσης βασίζεται σε χημικές διεργασίες, που προκαλούνται από την επίδραση ορισμένων παραγόντων: θερμότητα και νερό, φως.

Είδη υλικών

Ανάλογα με την περίοδο εφαρμογής, ο οδοντίατρος χρησιμοποιεί προσωρινά σφραγίσματα και επιδέσμους. Τα τελευταία εφαρμόζονται για περίοδο από 1 ημέρα έως 2 εβδομάδες. Για το σκοπό αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί πάστα οδοντίνης, υδάτινη οδοντίνη, ορισμένα είδη τσιμέντου κ.λπ.

Ένα προσωρινό γέμισμα εγκαθίσταται για περίοδο από αρκετές εβδομάδες έως 6 μήνες. Αυτό απαιτεί τη χρήση τσιμέντων.

Και οι δύο τύποι υλικών χρησιμοποιούνται για να παρέχουν ένα ερμητικά σφραγισμένο κλείσιμο της περιοχής των δοντιών και δεν πρέπει να καταστραφούν λόγω φορτίου μάσησης.

Τα υλικά χωρίζονται ανάλογα με τη χημική σύνθεση και τη δομή:

• Υδατική οδοντίνη. Είναι σκόνη (οξείδιο και θειικό ψευδάργυρο, κοαλίνη) και υγρό (νερό). Η προετοιμασία του τσιμέντου πραγματοποιείται αμέσως πριν την πλήρωση.
• Πάστα οδοντίνης. Αυτή έχει παρόμοια σύνθεση, αλλά κυκλοφορεί σε τελειωμένη μορφήμε την προσθήκη πρόσθετων συστατικών.
• Τσιμέντα. Χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις που είναι απαραίτητο να γεμίσουμε δόντια με μεγάλο φορτίο μάσησης.
• Πολυμερή υλικά. Κατά κανόνα, είναι πάστες ενός συστατικού φωτοπολυμερισμού, που χαρακτηρίζονται από ευκολία στη χρήση, υψηλές συγκολλητικές ιδιότητες και ελαστικότητα.

Τα υλικά πλήρωσης για την προσωρινή πλήρωση των ριζικών σωλήνων είναι πάστες με βάση:

• υδροξείδιο του ασβεστίου;
• αντιβιοτικά (μετρονιδαζόλη, κ.λπ.);
• μείγματα αντισηπτικών μακράς δράσης.

Κάθε ένα από αυτά προορίζεται για συγκεκριμένες ενδείξεις. Ως επί το πλείστον, τα υλικά για την προσωρινή πλήρωση των ριζικών σωλήνων επιτρέπουν την εξάλειψη ή την ελαχιστοποίηση των φλεγμονωδών φαινομένων και την τόνωση διαδικασίες ανάκτησηςκαι βελτιώνουν την κατάσταση των ιστών.

Οι συμβιβαστικές τιμές δεν είναι η μόνη ευκαιρία για εξοικονόμηση χρημάτων· το κατάστημα προσφέρει επίσης ειδικές προσφορέςκαι υπάρχει πρόγραμμα μπόνους. Η παράδοση πραγματοποιείται σε σύντομο χρονικό διάστημα, και η πληρωμή μπορεί να γίνει με οποιονδήποτε βολικό τρόπο.

Πρακτικό μάθημα Νο 2

Θέμα. Υλικά ενδοδοντικής πλήρωσης. Ταξινόμηση και σκευάσματα για προσωρινή πλήρωση ριζικών σωλήνων – πλαστικά μη σκληρυντικά υλικά (sealers).

Στόχος. Να μελετήσει την ταξινόμηση, τη σύνθεση, τις ιδιότητες, τις απαιτήσεις για ενδοδοντικά υλικά και τις ενδείξεις για τη χρήση πλαστικών μη σκληρυντικών σφραγιστικών.

Τρόπος υλοποίησης. Ομαδικό μάθημα.

Τοποθεσία. Αίθουσες εκπαίδευσης, φάντασμα και θεραπείας.

Ασφάλεια.

Τεχνικός εξοπλισμός: συστήματα πολυμέσων, σετ εργαλείων, καθολικές οδοντιατρικές μονάδες.

Διδακτικά βοηθήματα: παρουσιάσεις πολυμέσων, βίντεο, βάσεις, υλικά ενδοδοντικής πλήρωσης, φαντάσματα κεφαλής και γνάθων. Μέσα ελέγχου: ερωτήσεις και εργασίες ελέγχου, ερωτήσεις ελέγχου γνώσεων, εργασίες για το σπίτι.

Πλάνο μαθήματος

Έλεγχος προόδου εργασία για το σπίτι. Έλεγχος δοκιμής εισόδου. Θεωρητικό μέρος. Ταξινόμηση της ενδοδοντικής υλικά πλήρωσης. Απαιτήσεις για αυτά τα υλικά. Παρασκευάσματα για προσωρινή πλήρωση ριζικών σωλήνων – πλαστικά μη σκληρυντικά υλικά (sealers). Ιδιότητες, ενδείξεις χρήσης. Συνέντευξη για ερωτήσεις ελέγχουκαι έλεγχος εργασιών, επίλυση προβλημάτων κατάστασης. Κλινικό μέρος. Επίδειξη από τον καθηγητή της μεθόδου και της τεχνικής πλήρωσης των ριζικών σωλήνων των δοντιών σε ασθενή με χρόνια ακρορριζική περιοδοντίτιδα με πλαστικό μη σκληρυντικό σφραγιστικό «Biodent». Εργαστηριακό μέρος. Επίδειξη από βοηθό της τεχνικής ανάμειξης και πλήρωσης ριζικών σωλήνων με το πλαστικό μη σκληρυντικό υλικό «Biodent» σε φάντασμα. Ανεξάρτητη εργασία των μαθητών. Οι μαθητές κατακτούν την τεχνική της ανάμειξης πλαστικών μη σκληρυντικών υλικών. Ανάλυση των αποτελεσμάτων ανεξάρτητη εργασίαΦοιτητές. Έλεγχος δοκιμήςη γνώση. Εργασία για το επόμενο μάθημα.

σχόλιο

Ένα σημαντικό στάδιο στη θεραπεία της επιπλεγμένης τερηδόνας είναι η πλήρωση του ριζικού σωλήνα. Πόσο σωστά επιλέγεται το υλικό ενδοδοντικής πλήρωσης σε ένα συγκεκριμένο κλινική κατάστασηκαι το πόσο καλά και πλήρως γίνεται η γέμιση εξαρτάται από την αξιοπιστία και μακροπρόθεσμα αποτελέσματαθεραπεία. Από αυτή την άποψη, επιβάλλονται ορισμένες απαιτήσεις σε υλικά για την πλήρωση των ριζικών σωλήνων.

Τα ενδοδοντικά υλικά πρέπει να είναι:

Μη τοξικό για το σώμα. χωρίς καρκινογόνες και μεταλλαξιογόνες ιδιότητες. εύκολο να εισαχθεί στον ριζικό σωλήνα. να είναι ευέλικτο για να διασφαλίζει την πλήρωση του καναλιού σε όλο το μήκος του. μην μειώνεται ο όγκος κατά τη σκλήρυνση. δεν διαλύονται σε ενδοδοντική, διαλύεται όταν αφαιρείται πέρα ​​από το ακρορριζικό τρήμα. να είναι αδιαπέραστο από το υγρό της ρίζας. Μην ερεθίζετε τον περιοδοντικό ιστό. προωθεί την αναγέννηση των παθολογικά αλλοιωμένων περιακρορριζικών ιστών. διαθέτουν και διατηρούν αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες πολύς καιρός; Μην λεκιάζετε τον ιστό των δοντιών. να είναι ακτινοσκιερό. εάν είναι απαραίτητο, είναι εύκολο να αφαιρεθεί από τον ριζικό σωλήνα. έχουν αργή σκλήρυνση. Μην διαταράσσετε την πρόσφυση, την οριακή εφαρμογή και τη διαδικασία σκλήρυνσης των μόνιμων υλικών πλήρωσης.

Σύμφωνα με σύγχρονη ταξινόμηση, τα υλικά ενδοδοντικής πλήρωσης χωρίζονται σε τις ακόλουθες ομάδες. (, 2001)

1. Πλαστικό:

1.1. Πλαστικά μη σκληρυντικά υλικά (για προσωρινή πλήρωση)

α) αντισηπτικές πάστες στις οποίες χρησιμοποιείται οξείδιο του ψευδαργύρου ως πληρωτικό, Λευκός πηλόςή υδάτινη οδοντίνη, τα οποία αναμειγνύονται σε ή αρωματικά έλαια;

β) "Biodent" - ευγενόλη + φαρμακευτικό συστατικό - ανοσοδιορθωτή (για την τόνωση των διεργασιών αναγέννησης στο περιοδόντιο).

γ) Πάστα Septomixin Forte – αντιμυκητιακή και αντισηπτική δράση.

δ) Πάστα «Grinazol» – με βάση τη μετρονιδαζόλη.

1.2. Πλαστική σκλήρυνση. και ανάλογα με τη σύνθεση (1984) διακρίνονται οι εξής ομάδες:

α) πάστες με βάση το οξείδιο του ψευδαργύρου και την ευγενόλη: οξείδιο ψευδαργύρου + ευγενόλη, eugedent, furatsilin ακινητοποιημένη σε polysorb και υδροξυαπατίτη (Ρωσία), ενδομεθαζόνη, merpozan, προπυλόρ (Γαλλία), endoflas (Κολομβία), Eston.

β) τσιμέντα ευγενόλης οξειδίου ψευδαργύρου: Cariosan, Kalzinol (Αγγλία), Endosolv (Γαλλία), Endobtur ("Septodont");

γ) πάστες με βάση τη ρητίνη ρεσορκινόλης-φορμαλίνης: πάστα ρεσορκινόλης-φορμαλίνης (Γερμανία, Ρωσία), forphenan, bioplast, παρασκεύασμα "Z" (Γαλλία), Foredent, cresopasta ("Septodont").

δ) Φωσφορικό ψευδάργυρο και πολυκαρβοξυλικά τσιμέντα: φωσφορικό τσιμέντο (Ρωσία), συγκολλητικό, argyr, υδροφωσφορικό τσιμέντο (Ιαπωνία, ΗΠΑ).

ε) πάστες με βάση εποξειδικές ρητίνες: intradont (Ρωσία), AH-26, AH plus (Αγγλία), epoxycal (Βουλγαρία), Thermaseal.

ε) πάστες με υδροξείδιο του ασβεστίου: biocalex (Γαλλία), πάστα που περιέχει ιόντα ασβεστίου και φωσφόρου ακινητοποιημένα σε polysorb (Ρωσία), Sealapex (Kerr), Apexit (Vivadent).

ζ) άλλα: πάστα βακελίτη, πάστα etoniya (Ρωσία), diaket, palavit (Ρωσία);

η) υαλοϊονομερή τσιμέντα: «Ketak-Endo» (Espe), «Endo-Jen» (Jen dental), «Endion» (Voco).

θ) πάστες με φωσφορικό τριασβέστιο και ιωδοφόρμιο.

2. Πρωτεύον σκληρό (καρφίτσες):

ένα χαρτί;

β) πλαστικό?

γ) γουταπέρκα;

δ) ασήμι.

Υπάρχει μια άλλη ταξινόμηση των υλικών για την απόφραξη του αυλού των ριζικών σωλήνων.

1. Sealers (endo-sealers - από τα αγγλικά "to seal" - to seal, seal) - απόφραξη, σφραγιστικές ουσίες. Αυτά περιλαμβάνουν πλαστικά σκληρυντικά υλικά ή ενδοσφραγιστικά.

2. Fillers (από το αγγλικό “to fill” - to fill, to fill) - στερεά πληρωτικά που γεμίζουν τον αυλό του καναλιού.

Η προσωρινή πλήρωση των καναλιών με φαρμακευτικές μη σκληρυντικές πάστες είναι μια αποτελεσματική και βολική τεχνική που επιτρέπει την αποτελεσματικότερη θεραπεία μορφών περιοδοντίτιδας, κυστεοκοκκιωμάτων, ριζικών κύστεων και φαρμακευτικής περιοδοντίτιδας.

Η προσωρινή απόφραξη των ριζικών σωλήνων των δοντιών είναι η πλήρωσή τους με ένα πλαστικό, μη σκληρυντικό υλικό που έχει ορισμένες θεραπευτικές ιδιότητες, για χρονικό διάστημα από αρκετές ημέρες έως αρκετούς μήνες, ακολουθούμενο από αντικατάσταση με μόνιμο υλικό απόφραξης. Για την απόφραξη, συνιστάται η χρήση υλικών που μοιάζουν με πάστα που γεμίζουν καλά το κανάλι και διασφαλίζουν ότι η συγκέντρωση της φαρμακευτικής ουσίας διατηρείται σε επαρκές επίπεδο καθ' όλη τη διάρκεια της απόφραξης.

Οι κύριοι σκοποί της προσωρινής πλήρωσης είναι:

1) αντισηπτικό και καθαριστικό αποτέλεσμα στο σύστημα των ριζικών καναλιών και των οδοντικών σωληναρίων.

2) αντιφλεγμονώδη επίδραση στην εστία της φλεγμονής στο περιοδόντιο.

3) διέγερση της αναγεννητικής δραστηριότητας των περιοδοντικών ιστών και του περιβάλλοντος οστού της φατνιακής απόφυσης.

4) απομόνωση καναλιού εάν είναι αδύνατο να ολοκληρωθεί η επεξεργασία σε μία επίσκεψη.

Το μειονέκτημα όλων των πλαστικών μη σκληρυντικών υλικών είναι η διαπερατότητά τους σε υγρό ιστούκαι σταδιακή απορρόφηση στον ριζικό σωλήνα. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα φάρμακα που εισάγονται σε πάστες αδρανοποιούνται γρήγορα και ορισμένα από αυτά μπορούν να προκαλέσουν αντιδράσεις. ΣΕ ΠρόσφαταΟι μαλακές αντισηπτικές πάστες χρησιμοποιούνται συχνότερα για το γέμισμα των βρεφικών δοντιών, στα οποία η απορρόφηση της ρίζας και του υλικού πλήρωσης πρέπει να γίνεται παράλληλα.

Η πρώτη ομάδα πλαστικών μη σκληρυντικών υλικών αποτελείται από αντισηπτικές πάστες, στις οποίες χρησιμοποιούνται ως πληρωτικό οξείδιο ψευδαργύρου, λευκή άργιλος ή υδατική οδοντίνη, τα οποία αναμειγνύονται με βαζελίνη ή αρωματικά έλαια (γαρύφαλλο, ροδάκινο, ιπποφαές, καμφορά, καστορέλαιο , ευκάλυπτος, έλαιο τριανταφυλλιάς, καροτολίνη).

Για να δώσουν στις πάστες αντισηπτικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, εισάγονται διάφορα βιολογικά ενεργά πρόσθετα: θυμόλη, φορμαλίνη, σουλφοναμίδες, ιωδοφόρμιο, ένζυμα, γλυκοκορτικοειδή φάρμακα, παράγοντες που διεγείρουν την αναγέννηση του οστικού ιστού και άλλα.

Οι μη σκληρυντικές πάστες παρασκευάζονται, κατά κανόνα, αμέσως πριν την πλήρωση. Επιλογή και αναλογία μεμονωμένα εξαρτήματαγια την παρασκευή της πάστας καθορίζεται σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση από τον θεράποντα ιατρό. Οι πάστες αναμειγνύονται στην τραχιά επιφάνεια μιας γυάλινης πλάκας. ΜΕ σωστη πλευρα(για ευκολία ανάμειξης) προσθέστε οξείδιο ψευδαργύρου, στα αριστερά - μερικές σταγόνες από το επιλεγμένο βάση λαδιού. Το ανακάτεμα γίνεται με μεταλλική σπάτουλα, προσθέτοντας σταδιακά σκόνη στο υγρό μέχρι να αποκτήσει τη σύσταση πάστας.

Η πάστα εγχέεται στο κανάλι με το χέρι (χρησιμοποιώντας βελόνα ρίζας) ή με μηχανή (πλήρωσης καναλιού). Αφήνεται κάτω από μια προσωρινή γέμιση για αρκετή ώρα, ακολουθούμενη από γέμιση με πλαστικές σκληρυντικές πάστες.

Ο επόμενος τύπος μη σκληρυνόμενης πάστας είναι η «Biodent», η οποία διατίθεται έτοιμη σε σωληνάρια. Πρόκειται για μια πλαστική, μη σκληρυντική πάστα που περιέχει ευγενόλη και ένα ειδικό θεραπευτικό συστατικό - ένα ανοσοδιορθωτή, που διεγείρει τις διαδικασίες αναγέννησης στο περιοδόντιο και αποκαθιστά τη μειωμένη αντιδραστικότητα.

Το υλικό παράγεται σε σωλήνες εξοπλισμένους με ειδικό άκρο, το οποίο εξασφαλίζει την απαιτούμενη δοσολογία της πάστας. Μετά τη λήψη του απαιτούμενου τμήματος, ο σωλήνας με το άκρο πρέπει να είναι ερμητικά κλειστός για να αποφευχθεί η ξήρανση του υλικού.

Το κανάλι επεξεργάζεται και ξηραίνεται σύμφωνα με γενικά αποδεκτές μεθόδους. Η πλήρωση γίνεται με βελόνα ρίζας ή πληρωτικό καναλιού. Για να μειωθεί η πρόσφυση του υλικού στο εργαλείο, συνιστάται η προεπεξεργασία του εργαλείου εθυλική αλκοόλη. Εάν είναι απαραίτητο να γίνει η συνοχή της πάστας πιο παχύρρευστη, επιτρέπεται η χρήση σκόνης τσιμέντου "Uniface" και "Dioxyvisfat". Μετά την πλήρωση του καναλιού, η περίσσεια πάστας αφαιρείται με ένα μάκτρο με οινόπνευμα.

Το "Biodent" προορίζεται για την πλήρωση των ριζικών σωλήνων των δοντιών ενηλίκων και παιδιών στη θεραπεία όλων των μορφών περίπλοκης τερηδόνας, συμπεριλαμβανομένης της πλήρωσης των ριζικών καναλιών των δοντιών με μη σχηματισμένο ακρορριζικό τρήμα.

Ο επόμενος εκπρόσωπος των μη σκληρυντικών υλικών είναι η πάστα Septomixin Forte. Παράγεται από την Septodont και είναι μη σκληρυντικό, απορροφήσιμο αντιβακτηριδιακή πάστα ευρύ φάσμαΕνέργειες. Η σύνθεση περιλαμβάνει δύο αντιβιοτικά με αντιβακτηριδιακά και αντιμυκητιασικό αποτέλεσμα. Ένα άλλο συστατικό της πάστας είναι το κορτικοστεροειδές δεξαμεθαζόνη, το οποίο στη δοσολογία που χρησιμοποιείται μειώνει τα φλεγμονώδη και αλλεργικά φαινόμενα χωρίς να επηρεάζει αμυντικές αντιδράσειςσώμα. Σημαντική ιδιοκτησίαΤο "Septomyxin Forte" είναι ότι είναι απολύτως αβλαβές για τους περιακρορριζικούς ιστούς και το σώμα είναι σε θέση να ανταποκριθεί γρήγορα και αποτελεσματικά σε θεραπευτικό αποτέλεσμαφάρμακο. Το Septomixin Forte περιέχει επίσης ένα ακτινοσκιερό πληρωτικό.

Το "Septomixin Forte" χρησιμοποιείται στη θεραπεία της κοκκιώδους και κοκκιωματώδους περιοδοντίτιδας, της "αρσενικής" περιοδοντίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, το κανάλι, προσεκτικά επεξεργασμένο μηχανικά και φαρμακευτικά, γεμίζεται με «Σεπτομυξίνη» χρησιμοποιώντας πληρωτικό καναλιού. Για καταστροφικές μορφές περιοδοντίτιδας, συνιστάται η αφαίρεση της πάστας πέρα ​​από την κορυφή. Το δόντι καλύπτεται με αεροστεγές επίδεσμο.

Κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενων επισκέψεων σε διαστήματα δύο έως δέκα ημερών, η πάστα αφαιρείται από τα κανάλια και αντικαθίσταται με μια νέα δόση Septomixin. Με θετική δυναμική παθολογική διαδικασία(εξαφάνιση πόνου και φλεγμονής, διακοπή εξίδρωσης) το κανάλι καθαρίζεται και σφραγίζεται με σκληρυντικό υλικό.

Το φάρμακο "Grinazol" από τη Septodont είναι μια πάστα που περιέχει 10% μετρονιδαζόλη. Η μετρονιδαζόλη καταστέλλει ενεργά την αναερόβια μικροχλωρίδα των ριζικών σωλήνων, εμποδίζοντας τα φλεγμονώδη φαινόμενα σε επίπεδο.

Η μέθοδος χρήσης του "Grinazol" έχει ορισμένα χαρακτηριστικά. Πρώτον, το "Grinazol", παρέχοντας ένα ισχυρό βακτηριοκτόνο αποτέλεσμαστη μικροχλωρίδα των καναλιών, σας επιτρέπει να αναβάλλετε την πλήρη οργανική θεραπεία του καναλιού για επόμενες επισκέψεις, όταν υποχωρούν τα οξέα φλεγμονώδη φαινόμενα και αυτή η διαδικασία γίνεται λιγότερο επώδυνη για τον ασθενή.

Δεύτερον, το "Grinazol" επιτρέπει ακόμη και οξεία και επιδεινωμένη χρόνια περιοδοντίτιδαθεραπεύστε με μια ερμητικά σφραγισμένη οδοντική κοιλότητα, δηλαδή μην «αφήνετε το δόντι ανοιχτό». Αυτό αποτρέπει τη δευτερογενή μόλυνση της περιοδοντικής μικροχλωρίδας της οδοντικής κοιλότητας και βελτιώνει την πρόγνωση της νόσου.

Τρίτον, το "Grinazol" προορίζεται για ενεργή θεραπεία · η πάστα στο κανάλι θα πρέπει να αλλάζει καθημερινά έως ότου εξαφανιστούν εντελώς όλα τα συμπτώματα της νόσου (πόνος κατά την κρούση, φούσκωμα από το κανάλι, κατά την ψηλάφηση κατά μήκος της μεταβατικής πτυχής στην περιοχή του η προβολή της κορυφής της ρίζας κ.λπ.)

Τέταρτον, το «Grinazol», αλλάζοντας το περιβάλλον στο κανάλι και στους περιοδοντικούς ιστούς, επιτρέπει σε κάποιον να αποφύγει επώδυνα φαινόμενα μετά το γέμισμα ενός δοντιού («αντίδραση στο σφράγισμα»).

Πέμπτον, σε ορισμένες περιπτώσεις (η παρουσία κοινά συμπτώματαφλεγμονή, σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς), μαζί με τοπική εφαρμογήΕμφανίστηκε το "Grinazol". γενική θεραπείααντιβιοτικά.

Ερωτήσεις ελέγχου

Ταξινόμηση υλικών ενδοδοντικής πλήρωσης. Απαιτήσεις για υλικά πλήρωσης ριζικών σωλήνων. Παρασκευάσματα για προσωρινή πλήρωση ριζικών σωλήνων – πλαστικά μη σκληρυντικά υλικά (sealers). Ιδιότητες, ενδείξεις χρήσης. Σύνθεση, ιδιότητες, ενδείξεις χρήσης, τρόπος παρασκευής του Biodent. "Σεπτομιξίνη - φόρτε." Σύνθεση, ιδιότητες, τρόπος παρασκευής. Σύνθεση, ιδιότητες, ενδείξεις χρήσης, μέθοδος παρασκευής για το "Grinazol".

Εργασίες κατάστασης

Ο ριζικός σωλήνας του δοντιού γεμίστηκε με πλαστική μη σκληρυντική πάστα "Biodent", μόνιμη γέμιση. Είναι σωστές οι ενέργειες του γιατρού; Για την παρασκευή της πάστας Biodent, ο γιατρός άνοιξε το σωληνάριο με το υλικό, το τοποθέτησε σε γυάλινη πλάκα και πρόσθεσε σκόνη τσιμέντου Silidont. Πού είναι το λάθος; Η πάστα Septomixin Forte περιέχει δύο αντιβιοτικά με αντιβακτηριδιακή και αντιμυκητιακή δράση. Το τρίτο συστατικό της πάστας είναι το κορτικοστεροειδές φάρμακο υδροκορτιζόνη. Είναι αλήθεια? Η πλαστική μη σκληρυντική πάστα "Grinazol" της Septodont είναι ένα παρασκεύασμα που περιέχει 25% μετρονιδαζόλη. Είναι σωστή η σύνθεση; Για να παρασκευάσει μια πλαστική, μη σκληρυνόμενη πάστα, ο γιατρός ανακάτεψε λάδι γαρύφαλλουκαι οξείδιο του ψευδαργύρου. Είναι σωστές οι ενέργειες του γιατρού;

Δοκιμή ελέγχου γνώσης

Για μόνιμη πλήρωση ριζικών σωλήνων σε ενήλικες χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες πάστες:

α) σκλήρυνση·

β) μη σκλήρυνση.

2. Εκπρόσωποι σφραγιστών:

α) Vinoxol;

β) καρφίτσες γουταπέρκα.

γ) τεχνητή οδοντίνη.

δ) ασημένιες καρφίτσες.

δ) "Grinazol";

ε) καρφίτσες τιτανίου.

ζ) «Biodent».

3. Επιλέξτε πλαστικά υλικά που δεν σκληραίνουν:

α) «Silidont»·

β) "Biodent";

γ) "Grinazol";

δ) "Septomixin - forte";

ε) υαλοϊονομερές τσιμέντο.

4. Το Biodent περιλαμβάνει:

α) ευγενόλη;

β) ρεσορκινόλη;

γ) ανοσοδιορθωτή.

δ) υδροξείδιο του ασβεστίου.

5. Η σύνθεση του "Septomixin - Forte" περιλαμβάνει:

α) αντιβιοτικό?

β) ρητίνη ρεσορκινόλης-φορμαλίνης.

γ) υδροκορτιζόνη;

δ) οξείδιο ψευδαργύρου.

Εργασία για το σπίτι:

α) γράψτε μια ταξινόμηση των υλικών ενδοδοντικής πλήρωσης.

β) απαριθμήστε τις βασικές απαιτήσεις για σφραγίσματα ριζών.

γ) αναφέρετε τα πλαστικά μη σκληρυντικά σφραγιστικά και τις ιδιότητές τους.

Βιβλιογραφία

Κύριος

Επιστήμη υλικών Popkov: Φροντιστήριο. / , // M.: MEDpress-inform, 2009. Μεθοδολογικές εξελίξειςτμήματα.

Πρόσθετος

Tsepov θεραπευτική οδοντιατρική. – Αγία Πετρούπολη: Οδοντιατρικό Ινστιτούτο Αγίας Πετρούπολης, 2001. – Σ. 291-305. Προπαιδευτική οδοντιατρική: Ένα εγχειρίδιο για ιατρικά πανεπιστήμια/ εκδ. . – Μ.: GEOTAR-Media, 20008. – Σ. 95-99, 216-224. , Ενδοδοντία Bidenko: εργαλεία, υλικά και μέθοδοι. – Μ.: “Book Plus”, 1999. – Σελ. 87-108.