Πυλίτιδα: συμπτώματα και αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας. Οξεία και χρόνια πολφίτιδα

Ο πολφός είναι ο ιστός που γεμίζει την κοιλότητα του δοντιού. Η φλεγμονή του οδοντικού πολφού οφείλεται σε διάφορους παράγοντες και είναι συνέπεια της αντίδρασης των ιστών στον ερεθισμό. Η κύρια αιτία ανάπτυξης της νόσου είναι οι τοξίνες που διεισδύουν στον πολφό από την περιοχή με την τερηδόνα. Η μόλυνση του αιματογενούς τύπου συμβαίνει λόγω γρίπης, οστεομυελίτιδας και άλλων παθολογιών.

Οι κύριοι προβοκάτορες της ανάπτυξης της νόσου είναι διάφοροι μικροοργανισμοί, καθώς και τα προϊόντα αποσύνθεσής τους. Οι ενεργοποιητές περιλαμβάνουν χημικές ουσίες, θερμοκρασία, μηχανικές και φυσικές επιδράσεις.

1. Οι μικροοργανισμοί είναι μια κοινή αιτία παθολογίας. Μπαίνουν μέσα στην οδοντική κοιλότητα από μια φλεγμονώδη περιοχή με τερηδόνα.
2. Στο πρόβλημα συμβάλλουν και οι τραυματισμοί: οικιακές βλάβες, τροχαία ατυχήματα και άλλα. Μια συνοδός ασθένεια με τραύμα είναι ένα κάταγμα, υπεξάρθρημα ή εξάρθρωση ενός δοντιού ή ένα κάταγμα ρίζας.
3. Οι χημικοί παράγοντες περιλαμβάνουν την έκθεση στο αλκοόλ κατά τη θεραπεία της τερηδόνας. Αυτές οι ουσίες προκαλούν δυσάρεστες αντιδράσεις. Η λανθασμένη τοποθέτηση ενός γεμίσματος ή η χρήση μη ελεγμένων υλικών είναι μια άλλη αιτία της νόσου.
4. Η έκθεση σε υψηλή θερμοκρασία συμβάλλει στην ανάπτυξη παθολογίας. Όταν υπερβαίνει τους 50°C, υπάρχει κίνδυνος θανάτου των ιστών υπό την επίδραση της πήξης.

Παθογένεση ή πώς εμφανίζεται η φλεγμονή;

Φλεγμονώδης αντίδρασηείναι μια πολύπλοκη διαδικασία σε βιοχημικό επίπεδο. Η ανάπτυξή του εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του ασθενούς, τον τύπο του ερεθιστικού, την επίδραση τοξινών και άλλων μικροοργανισμών στον πολτό, τα ιστολογικά και τοπογραφικά του χαρακτηριστικά. Όλες αυτές οι αποχρώσεις οδηγούν στο γεγονός ότι ως αποτέλεσμα της φλεγμονής του οδοντικού πολτού, το αποτέλεσμα θα είναι διαφορετικό σε κάθε περίπτωση.

Η κύρια διαφορά μεταξύ της φλεγμονής στον πολφό και άλλων τύπων φλεγμονής είναι ότι εμφανίζεται σε κλειστό χώρο, στις πλευρές του οποίου υπάρχουν σκληρά τοιχώματα. Από αυτή την άποψη, η επικίνδυνη διαδικασία προχωρά πολύ πιο γρήγορα, οδηγώντας σε περιοδοντίτιδα.

Συμπτώματα της νόσου

Το πρώτο σημάδι της έναρξης της πολφίτιδας είναι ο οξύς πόνος, ο οποίος εντείνεται τη νύχτα. Εμφανίζεται απροσδόκητα και δεν εξαρτάται από εξωτερικούς παράγοντες.

Η παθολογία εμφανίζεται στο φόντο ενός προβληματικού δοντιού: ρωγμή ή τερηδόνα. Η διάρκεια του πόνου εξαρτάται από τον τύπο της φλεγμονής, το ερεθιστικό και την έκταση. Ο πόνος είναι παρορμητικός και μπορεί να είναι μακρύς ή σύντομος. Όσο μικρότερη είναι η περιοχή του πολφού που έχει φλεγμονή, τόσο πιο εύκολος είναι ο πόνος.

Εάν η διαδικασία συνοδεύεται από την παρουσία πύου, δεν υπάρχουν σχεδόν περίοδοι ανάπαυσης μεταξύ των κρίσεων πόνου. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο ασθενής ανακουφίζεται εάν εφαρμοστεί κρύο στο πονεμένο σημείο ή πραγματοποιηθούν κρύα λουτρά.

Φλεγμονή του πολφού: διάγνωση

Είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί η εστιακή βλάβη του πολφού στην οξεία φάση από τη βαθιά τερηδόνα, την ινώδη φλεγμονή του πολφού ή τη θηλίτιδα. Σε αντίθεση με την προχωρημένη τερηδόνα, η πολφίτιδα, στην οξεία εστιακή της μορφή, έχει μια οξεία επώδυνη αντίδραση σε εξωτερικούς ερεθισμούς. Κατά τη διαφοροποίηση της οξείας, δεν υπάρχει πόνος που ακτινοβολεί.

Στην περίπτωση της ινώδους πολφίτιδας, ο πόνος αρχίζει τη νύχτα ή ως απόκριση στην έκθεση στη θερμοκρασία. Κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ενός ασθενούς με ινώδη πολφίτιδα, ο γιατρός ανακαλύπτει μια ανοιχτή κοιλότητα και αιμορραγία ούλων ως αποτέλεσμα ανίχνευσης.

Η θηλίτιδα συνοδεύεται από πρήξιμο των ούλων και η τερηδόνα μπορεί να απουσιάζει εντελώς.

Διάχυτη πολφίτιδα στην οξεία φάση

Αυτός ο τύπος ασθένειας θα πρέπει να διακρίνεται από την εστιακή οξεία και τη χρόνια φλεγμονή του πολφού στο οξύ στάδιο. Η νόσος διαφοροποιείται επίσης από νευρίτιδα τριδύμου, περιοδοντίτιδα και ιγμορίτιδα.

Η εστιακή φλεγμονή του πολφού στην οξεία φάση εμφανίζεται με σύντομες επώδυνες προσβολές στο φόντο της απουσίας ακτινοβολούμενου πόνου και δυσφορίας ως απόκριση στην κρούση.

Η χρόνια μορφή μιας οξείας νόσου είναι η διάρκεια της νόσου, η παρουσία παροξύνσεων και ειδικών σημείων που επιβεβαιώνουν ότι η πολφίτιδα έχει οξεία μορφή. Στην περίπτωση της χρόνιας μορφής, ο οδοντίατρος σημειώνει μεγάλης κλίμακας καταστροφή σκληρών ιστών και ειδικές αλλαγές στις ακτινογραφίες.

Η περιοδοντίτιδα του κορυφαίου τύπου της χρόνιας μορφής κατά την περίοδο της έξαρσης οδηγεί σε ατελείωτο πόνο και δυσάρεστες αισθήσεις όταν ασκείται πίεση στο άρρωστο δόντι. Υπάρχει πρήξιμο. Όταν εκτίθεται σε θερμοκρασία, ο ασθενής δεν αισθάνεται δυσφορία. Η αντίδραση στο ηλεκτρικό ρεύμα στην περιοδοντίτιδα είναι ελάχιστη.

Η νευραλγία του τριδύμου χαρακτηρίζεται από κρίσεις πόνου που εμφανίζονται ενώ τρώτε, επικοινωνείτε ή αγγίζετε το πρόσωπο. Δεν υπάρχει πόνος τη νύχτα, μόνο σε επαφή με μαξιλάρι ή κουβέρτα.

Η ιγμορίτιδα διαφοροποιείται από επιδείνωση της γενικής υγείας, παρουσία πυρετού, πονοκεφάλους, ρινική συμφόρηση και παρουσία πύου που απελευθερώνεται από τη ρινική κοιλότητα, αίσθημα βάρους στα ιγμόρεια της άνω γνάθου. Η ακτινογραφία επιβεβαιώνει τη διάγνωση.

Χρόνια πολφίτιδα

1. Είναι σημαντικό να διακρίνουμε την ινώδη φλεγμονώδη διαδικασία του χρόνιου σταδίου από τη βαθιά τερηδόνα, τις γαγγραινώδεις βλάβες χρόνιου τύπου και τις εστιακές στην οξεία φάση.
2. Η χρόνια ινώδης μορφή καθορίζεται από τον πόνο σε οποιοδήποτε ερεθιστικό, αλλά στην περίπτωση της προχωρημένης τερηδόνας, η ενόχληση περνά γρήγορα αφού σταματήσει η επίδραση στο δόντι.
3. Οι εστιακές βλάβες της οξείας μορφής και της χρόνιας ινώδους μορφής έχουν πανομοιότυπες αντιδράσεις. Επομένως, ο γιατρός πρέπει να λάβει σοβαρά υπόψη το ιστορικό. Η ινώδης πολφίτιδα της χρόνιας μορφής έχει μακρά πορεία με επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις. Το οξύ αποτέλεσμα διαρκεί για μερικές ημέρες.
4. Ο γάγγραινος τύπος της χρόνιας μορφής χαρακτηρίζεται από την παρουσία πόνου κυρίως από υψηλές θερμοκρασίες (ζεστό φαγητό). Η κοιλότητα είναι ανοιχτή και κατά τη διάρκεια της ανίχνευσης ο ασθενής δεν αισθάνεται σχεδόν καθόλου πόνο έως ότου ο γιατρός πραγματοποιήσει βαθιά ανίχνευση.
5. Στον χρόνιο γαγγραινώδη τύπο, ο ασθενής παραπονιέται για πόνο από ζεστό φαγητό, ο οποίος δεν σταματά αν αφαιρεθεί το ερεθιστικό. Υπάρχει μια δυσάρεστη οσμή από το στόμα.

Υπερτροφική πολφίτιδα σε χρόνια μορφή

Είναι σημαντικό να διαχωριστεί αυτή η ασθένεια από την ανάπτυξη της θηλής των ούλων ή του περιοδοντικού ιστού.

Για να ανιχνεύσει την εσωτερική ανάπτυξη, ο γιατρός χρησιμοποιεί ανίχνευση. Εάν υπάρχει μεγάλη ποσότητα κοκκιώδους ιστού και εμφανιστεί περιοδοντική νόσος, δεν έχει νόημα η ανίχνευση, καθώς υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας. Στην ακτινογραφία, στο σημείο της διχοτόμησης της ρίζας, είναι αισθητή η αραίωση του οστικού ιστού.

Πυλπίτιδα δοντιών: θεραπεία

Για την επιτυχή εξάλειψη της παθολογίας, είναι σημαντικό για τον γιατρό να εντοπίσει και να αφαιρέσει τη φλεγμονώδη περιοχή, η οποία θα ανακουφίσει πρώτα τον ασθενή από τον βασανιστικό πόνο. Ο οδοντίατρος επιταχύνει επίσης τη διαδικασία επούλωσης και το σχηματισμό της οδοντίνης, λαμβάνει προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της περιοδοντίτιδας και αποκαθιστά τη λειτουργία των δοντιών.

Μέθοδοι θεραπείας για τη φλεγμονή του πολφού

1. Βιολογική μέθοδοςσημαίνει πλήρη διατήρηση του πολτού ζωντανού.
2. Ζωτικός ακρωτηριασμός- Αυτή είναι η μερική παραμονή του πολτού ζωντανού.
3. Devital εξολόθρευση– αφαίρεση πολτού στη ρίζα και στο στέμμα.
4. Ακρωτηριασμός Devitalπεριλαμβάνει την αφαίρεση του ενός τρίτου ή του μισού του πολτού στο στέμμα με θανάτωση στη ρίζα.
5. Ζωτική εξάλειψηείναι μια διαδικασία που σημαίνει πλήρη αφαίρεση του πολφού χωρίς προηγούμενη εξουδετέρωση.

Σε ποιες περιπτώσεις είναι δυνατή μια βιολογική μέθοδος διατήρησης του πολτού; Με μερική πολφίτιδα σε οξεία μορφή. Είναι σημαντικό να προετοιμάσετε σωστά το δόντι για περαιτέρω διάτρηση. Η κοιλότητα πλένεται με αδύναμα αντισηπτικά διαλύματα. Απαγορεύεται η χρήση αλκοόλης και υπεροξειδίου του υδρογόνου.

Η διάνοιξη της τερηδόνας πραγματοποιείται υπό αναισθησία. Δεν υπάρχει εξαναγκασμένο άνοιγμα της κοιλότητας. Μετά την προετοιμασία, η κοιλότητα πλένεται, στεγνώνει και το φάρμακο τοποθετείται στον πυθμένα.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να δουλέψετε με τον φλεγμονώδη πολτό. Στην περιοχή του εφαρμόζονται σύγχρονες αντιφλεγμονώδεις ουσίες.

Ζωτικός ακρωτηριασμός– επίσης μια βιολογική μέθοδος που διατηρεί τη βιωσιμότητα του ριζικού πολτού. Οι ενδείξεις για αυτή τη διαδικασία περιλαμβάνουν εστιακή πυώδη φλεγμονή στην οξεία φάση, το χρόνιο στάδιο και την απουσία αποτελεσμάτων από την προηγούμενη μέθοδο. Αναμένεται μερική αφαίρεση του πολτού.

Η μέθοδος χρησιμοποιείται σε νέους και παιδιά, στη θεραπεία γομφίων και προγομφίων, εάν είναι δυνατόν, για να διατηρηθεί η ζωή του πολφού όταν δεν σχηματίζεται η ρίζα.

Ο γιατρός θεραπεύει την περιοχή της τερηδόνας και αφαιρεί την προσβεβλημένη οδοντίνη με εκσκαφέα. Με τη βοήθεια ενός γλύφους σχηματίζεται μια κοιλότητα, αφαιρείται το τόξο του και το στενωμένο τμήμα του στεφανιαίου πολτού επεκτείνεται στην περιοχή που εξέρχεται στο στόμιο του καναλιού. Χάρη στο γείσο τύπου ανάστροφου κώνου, σχηματίζεται μια πλατφόρμα στο στόμα με βαθιά αφαίρεση του πολφού, στη συνέχεια πραγματοποιείται αιμόσταση και εφαρμόζεται φάρμακο που περιέχει υδροξείδιο.

Εάν ο ασθενής δεν παραπονιέται για πόνο, τοποθετείται μόνιμο ελαφρύ γέμισμα μετά από 3-4 εβδομάδες.

Οι περισσότεροι άνθρωποι αναζητούν επείγουσα βοήθεια από έναν οδοντίατρο για τον απλούστατο λόγο ότι δεν έχουν δώσει αρκετή προσοχή στην τερηδόνα, θεωρώντας την κάποιο είδος «ενοχλητικής παρεξήγησης» που μπορεί εύκολα να περιμένει μέχρι να υπάρξει ελεύθερος χρόνος για τη θεραπεία της. Ως αποτέλεσμα, τις περισσότερες φορές ο οξύς πόνος δεν προκαλείται από τερηδόνα, αλλά από πολφίτιδα, η οποία σχετίζεται με βλάβη στον μαλακό ιστό μέσα στο δόντι. Επιπλέον, τα συμπτώματα της πολφίτιδας συχνά συνεχίζουν να συγχέονται με την τερηδόνα, ελπίζοντας για άλλη μια φορά να την περιμένουμε ή να πνίξουν τον πόνο με παυσίπονα.

Αλλά η βλάβη στον πολφικό θάλαμο του δοντιού απέχει πολύ από το όριο.Το αποτέλεσμα της υπερβολικής «μακροθυμίας» είναι συχνά η μετάβαση της πολφίτιδας σε πιο δύσκολα θεραπευτικά νοσήματα – την περιοδοντίτιδα. Συχνά το αποτέλεσμα των επιπλοκών της πολφίτιδας είναι η εξαγωγή δοντιών, μετά την οποία μπορεί να εμφανιστούν μετατόπιση γειτονικών δοντιών, διακοπή δαγκώματος, κανονική μάσηση τροφής και μερικές φορές ασθένειες του στομάχου και των εντέρων.

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει ένα δόντι στο οποίο η βαθιά τερηδόνα έχει οδηγήσει στην ανάπτυξη πολφίτιδας:

Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν από πρώτο χέρι για την πιθανή εμφάνιση της λεγόμενης «ροής» (περιοστίτιδας). Αλλά λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν ότι η ροή στα ούλα εμφανίζεται συχνά μετά από παρατεταμένο πολφικό πόνο και είναι το αποτέλεσμα του θανάτου του «νεύρου» στο οδοντικό κανάλι με το σχηματισμό πύου, το οποίο απλά δεν έχει πού να πάει, και ως εκ τούτου κατευθύνεται προς η ρίζα του δοντιού, πρήξιμο των ούλων.

Με την πάροδο του χρόνου, η ροή μπορεί να μετατραπεί σε συρίγγιο (βλ. φωτογραφία):

Τι είναι η πολφίτιδα, ποιοι είναι οι λόγοι για την εμφάνισή της, πώς μπορεί να απειλήσει την ανθρώπινη υγεία και ποιοι τύποι αυτής της παθολογίας υπάρχουν - όλα αυτά θα συζητηθούν περαιτέρω.

Αυτό είναι ενδιαφέρον

Ο πόνος που μπορεί να εμφανιστεί όταν επηρεάζεται το «νεύρο» ενός δοντιού ήταν γνωστός πολύ πριν από την εμφάνιση της σύγχρονης οδοντιατρικής. Κατά τη διάρκεια της Ιεράς Εξέτασης, τα πρώτα πρωτόγονα εργαλεία χειρός (κάτι σαν τρυπάνια) χρησιμοποιήθηκαν για βασανιστήρια, επιτρέποντάς τους να θρυμματίσουν το σμάλτο και την οδοντίνη όταν περιστρέφονταν και να φτάσουν στους μαλακούς ιστούς μέσα στο δόντι, προκαλώντας έτσι τον ερεθισμό και την καταστροφή τους.

Φυσικά, όλα έγιναν για να προκληθεί αφόρητος πόνος στο θέμα και κατέληξε σε απώλεια των αισθήσεων και επώδυνο σοκ. Στη συνέχεια, ο πάσχων ζωντάνεψε για να συνεχίσει την πρόσκρουση στον πολτό. Μερικές φορές τα βασανιστήρια διαρκούσαν περισσότερο από μία ημέρα και το άτομο πέθαινε από τραυματικό σοκ.

Τι είναι λοιπόν η πολφίτιδα;

Η πολφίτιδα είναι μια φλεγμονώδης αντίδραση του ιστού του πολφού (οδοντικό «νεύρο»), που εμφανίζεται ως απόκριση σε έναν ερεθιστικό παράγοντα, εξωτερικό ή εσωτερικό. Ο πολτός είναι ένας μαλακός ιστός που διεισδύει από αιμοφόρα αγγεία και νεύρα. Υπάρχουν πολλά νευρικά κύτταρα μέσα του, γι' αυτό και ο πονόδοντος θεωρείται ένας από τους πιο σοβαρούς.

Φωτογραφίες από πολτό δοντιών:

Γιατί η πολφίτιδα προκαλεί τόσο έντονο πόνο;

Λόγω του γεγονότος ότι η φλεγμονώδης αντίδραση έχει μια φάση οιδήματος, όταν ο πολφός αυξάνεται σε μέγεθος, συμβαίνει συμπίεση των νευρικών κυττάρων με την ανάπτυξη έντονου αφόρητου πόνου. Όταν ο πολφός καλύπτεται με ένα λεπτό στρώμα τερηδόνας ιστού και σε χρόνιες μορφές, όταν ο πόνος δεν είναι τόσο έντονος, πιο συχνά ο πυθμένας της τερηδόνας κοιλότητας επικοινωνεί με τον θάλαμο του πολφού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο πόνος είναι εκ φύσεως πόνος και γίνεται έντονος μόνο όταν εισχωρούν ερεθιστικοί παράγοντες στο «κοίλωμα» του δοντιού (καυτό, αιχμηρό) ή λόγω πλήρους απόφραξης της οπής πάνω από τον πολτό από κάτι (σπόροι, ξηροί καρποί, μήλο). .

Ως αποτέλεσμα της διόγκωσης και της συμπίεσης ολόκληρης της δέσμης του συνδετικού ιστού, εμφανίζεται σταδιακή νέκρωση (θάνατος) του «νεύρου».

Αν νομίζατε ότι εδώ τελειώνουν οι «τρόμοι», τότε θα πρέπει να απογοητευτείτε. Οι παραπάνω επιπλοκές της πολφίτιδας ήταν οι πιο «ειρηνικές», που τις περισσότερες φορές οδηγούν μόνο σε απώλεια δοντιών, αλλά υπάρχουν ασθένειες που επηρεάζουν επίσης τη γενική υγεία ενός ατόμου: περιοστίτιδα, οστεομυελίτιδα, απόστημα, φλεγμονές, σήψη.

Η περιοστίτιδα είναι μια φλεγμονή του περιόστεου της γνάθου με φόντο την εξάπλωση του πύου κάτω από αυτό. Ως αποτέλεσμα, η κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται, η θερμοκρασία ανεβαίνει σε υψηλά επίπεδα, το σχήμα του προσώπου μπορεί να αλλάξει και υπάρχει αίσθηση πληρότητας στα ούλα κοντά στο άρρωστο δόντι. Συχνά, μετά από αυτές τις σοβαρές καταστάσεις, ένα άτομο μετανιώνει περισσότερες από μία φορές που δεν αντιμετώπισε την σχετικά αβλαβή πολφίτιδα εγκαίρως.

Η οστεομυελίτιδα είναι η τήξη ή η διάλυση του οστού, όταν η πυώδης διαδικασία καλύπτει τόσο πολύ τα κενά της γνάθου που, εκτός από το άρρωστο δόντι, αρχίζουν να χαλαρώνουν και τα δόντια που βρίσκονται δίπλα του.

Σε μια σημείωση

Με παρατεταμένη ανάπτυξη οστεομυελίτιδας, ένα άτομο μπορεί να ζητήσει βοήθεια από έναν οδοντίατρο για να εξαλείψει την πηγή μόλυνσης, αλλά το αποτέλεσμα της αφαίρεσης ενός άρρωστου δοντιού μπορεί να είναι το σπάσιμο τμήματος της γνάθου μαζί με αυτό ή το κάταγμά του. Καθώς η οστεομυελίτιδα εξελίσσεται, το οστό γίνεται λιγότερο δυνατό λόγω της «διάλυσής» του, ακόμη και μια μικρή προσπάθεια οδηγεί συχνά σε τραυματισμούς ποικίλης σοβαρότητας.

Το απόστημα (περιορισμένη πυώδης φλεγμονή) και το φλέγμα (διάχυτη πυώδης φλεγμονή) είναι ασθένειες που αναπτύσσονται στο πλαίσιο των επιπλοκών της πολφίτιδας και συχνά οδηγούν στο θάνατο ενός ατόμου. Συνδέονται με την ενεργό βλάστηση της πηγής μόλυνσης στους χώρους μεταξύ των μυών, όπου βρίσκονται ζωτικοί σχηματισμοί (αγγεία, νεύρα).

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει φλέγμονα:

Η σήψη είναι δηλητηρίαση του αίματος με τοξικά προϊόντα μόλυνσης, που οδηγεί σε δηλητηρίαση του οργανισμού, διαταραχή της άμυνάς του και τελικά, μερικές φορές σε θάνατο.

Πώς να αναγνωρίσετε μόνοι σας την πολφίτιδα

Προκειμένου να αποφευχθούν έγκαιρα σοβαρές επιπλοκές, είναι χρήσιμο να μπορούμε να αναγνωρίζουμε ανεξάρτητα την πολφίτιδα με την πρώτη εμφάνιση. Η διάγνωση δεν είναι τόσο δύσκολη.

Όταν εμφανίζονται πονόδοντο, πρέπει πρώτα απ 'όλα να κατανοήσετε τη φύση τους: με την τερηδόνα δεν υπάρχει οξύς αυθόρμητος πόνος, εμφανίζεται μόνο από εξωτερικούς ερεθιστικούς παράγοντες. Με την οξεία πολφίτιδα και την έξαρσή της, υπάρχουν και τα δύο αυτά σημεία. Και με την οξεία περιοδοντίτιδα, τις περισσότερες φορές δεν μπορείτε να αγγίξετε καθόλου το δόντι, η υγεία σας μπορεί να επιδεινωθεί και το ζεστό φαγητό εντείνει απότομα τον ήδη αφόρητο παλλόμενο πόνο.

Η χρόνια πολφίτιδα είναι πιο δύσκολο να εντοπιστεί, αλλά εάν είναι δυνατή η εξέταση της τερηδόνας κοιλότητας, γίνεται ευκολότερο να αναγνωριστεί η πολφίτιδα. Εάν η τερηδονική κοιλότητα καταλαμβάνεται από κάποιο μαλακό ιστό, τότε πιθανότατα αναπτύσσεται χρόνια υπερτροφική πολφίτιδα. Εάν, όταν εισέλθει τροφή σε ένα δόντι, εμφανιστεί ένας παρατεταμένος πόνος, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εκτεθειμένου νεύρου, όπως με το ινώδες ή.

Η χρόνια περιοδοντίτιδα έχει πολλά κοινά με τη χρόνια πολφίτιδα, αλλά μόνο σε χρόνιες μορφές περιοδοντίτιδας μπορεί να υπάρχουν συρίγγια στα ούλα κοντά στο άρρωστο δόντι. Μόνο με την περιοδοντίτιδα, τα ούλα γύρω από το δόντι μπορεί να «πρηστούν» και να πονέσουν και συχνά πύον βγαίνει από κάτω.

Παρά τις δυνατότητες αυτοδιάγνωσης, μόνο ο οδοντίατρος μπορεί να κάνει την τελική διάγνωση αφού πραγματοποιήσει ένα σύνολο διαγνωστικών μέτρων (εξέταση, ψηλάφηση, κρούση, θερμομέτρηση, EDI, ακτινογραφία).

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει ένα οπτικογράφο για ακτινογραφία:

Θεραπεία και πρόληψη της πολφίτιδας

Μετά τον προσδιορισμό της πολφίτιδας, ο γιατρός καταρτίζει ένα σχέδιο θεραπείας για αυτήν. Υπάρχουν 3 προσεγγίσεις για τη θεραπεία της πολφίτιδας: με διατήρηση ολόκληρου του «νεύρου», με μερική αφαίρεσή του, με πλήρη εξαγωγή του πολτού από το σύστημα του καναλιού των ιπποειδών.

Η πρώτη μέθοδος διατήρησης ολόκληρου του πολτού σε βιώσιμη κατάσταση δεν είναι προς το παρόν δημοφιλής λόγω συχνών επιπλοκών, επομένως οι γιατροί συνήθως προτιμούν την τελευταία επιλογή. Χρησιμοποιείται επίσης μερική αφαίρεση πολφού, αλλά μόνο όταν δεν είναι δυνατό να περάσει ολόκληρο το κανάλι λόγω της πολύπλοκης δομής του ή της παρουσίας ξένων σωμάτων σε αυτό.

Πρωταρχική σημασία στην πλήρη αντιμετώπιση της πολφίτιδας είναι η καλή ιατρική αντιμετώπιση των καναλιών και η πλήρωσή τους στη φυσιολογική κορυφή (κορυφή). Για να γίνει αυτό, απαιτείται αναισθησία, τα κανάλια επεξεργάζονται με ειδικά εργαλεία παρόμοια με βελόνες (λίμες), πλένονται με αντισηπτικά διαλύματα και γεμίζονται με σκληρυντικές πάστες με ή χωρίς καρφίτσες γουταπέρκα.

Σε μια σημείωση

Η θεραπεία της πολφίτιδας συχνά διαρκεί από 1-2 έως 3-4 επισκέψεις. Αυτό οφείλεται στην προσέγγιση της θεραπείας, στη χρήση ή μη πάστες για νεκρωτική δράση του «νεύρου» (αρσενικό ή χωρίς αρσενικό), στη χρήση ειδικών αντισηπτικών ή φαρμάκων για πρόσθετη απολύμανση των καναλιών, σχεδιασμένων για αρκετές ημέρες.

Πρόστιμο . Με περιορισμούς, επιτρέπεται η παρουσία πόνου μετά την πλήρωση μετά τη θεραπεία για όχι περισσότερο από 5-7 ημέρες, η οποία εκδηλώνεται μόνο ως ενόχληση όταν δαγκώνετε ένα δόντι (ειδικά σκληρά τρόφιμα).

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη πολφίτιδας, είναι σημαντική η έγκαιρη θεραπεία της τερηδόνας που έχει εμφανιστεί στο δόντι. Αυτό είναι το ελάχιστο πρόγραμμα. Όσον αφορά το μέγιστο πρόγραμμα, η πρόληψη θα πρέπει να ξεκινά πριν από την εμφάνιση τερηδόνας και να ακολουθείτε συστάσεις που αποσκοπούν στην ενίσχυση των δοντιών και την προστασία τους:

1. Καθαρίζετε όλες τις προσβάσιμες επιφάνειες των δοντιών με οδοντόβουρτσες και οδοντόκρεμες κάθε φορά μετά το φαγητό.
2. Καθαρίστε τα κενά μεταξύ των δοντιών με νήμα (κλωστές).
3. Μην παρακάνετε στα γλυκά.
4. Πραγματοποιήστε επαγγελματική υγιεινή μία φορά κάθε έξι μήνες (καθαρισμός από πλάκες και πέτρες).
5. Πραγματοποιήστε θεραπεία επαναμεταλλοποίησης και βαθιά φθορίωση όλων των δοντιών σε συμφωνία με τον οδοντίατρο.

Έτσι φαίνεται η θεραπεία της πολφίτιδας

Θεραπεία ριζικού σωλήνα

Πυλίτιδα του δοντιού– μια φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται στους μαλακούς ιστούς του δοντιού που βρίσκονται στο εσωτερικό της στεφάνης. Σε αυτή τη νόσο, η φλεγμονή επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία και τις νευρικές απολήξεις που βρίσκονται στον θάλαμο του πολφού και στους ριζικούς σωλήνες. Αυτό είναι ένα αρκετά κοινό πρόβλημα, κατέχει τη δεύτερη θέση μεταξύ των οδοντικών παθήσεων και αποτελεί το 15% όλων των επισκέψεων στον οδοντίατρο.

Ανατομία δοντιών

Το δόντι είναι μια οστεοποιημένη θηλή της βλεννογόνου μεμβράνης. Φυσιολογικά, ένα άτομο έχει 28-32 μόνιμα δόντια: 8 κοπτήρες, 4 κυνόδοντες, 8 μικρούς γομφίους και 8-12 μεγάλους γομφίους.

Ανατομικά διακρίνονται:

• στεφάνη δοντιού– το τμήμα που προεξέχει πάνω από το κόμμι.
• λαιμός του δοντιού– μια στενή περιοχή με το λεπτότερο σμάλτο, όπου η στεφάνη συναντά τη ρίζα του δοντιού.
• ρίζα δοντιού- ένα τμήμα που βρίσκεται στην κυψελιδική απόφυση της γνάθου και καλύπτεται με κόμμι.

Το κύριο μέρος του δοντιού αποτελείται από σκληρό ιστό. Το σμάλτο των δοντιών καλύπτει το εξωτερικό του δοντιού, η οδοντίνη αποτελεί το μεγαλύτερο μέρος του δοντιού και το οδοντικό τσιμέντο καλύπτει τη ρίζα. Και μέσα στο δόντι είναι πολτός- μαλακός συνδετικός ιστός που διεισδύει από τριχοειδή αγγεία και νευρικές ίνες. Βρίσκεται στον πολφικό θάλαμο και στον ριζικό σωλήνα του δοντιού. Τα αγγεία και τα νεύρα εισέρχονται μέσω του κορυφαίου τρήματος, το οποίο βρίσκεται στην κορυφή του δοντιού.

Αιτίες πολφίτιδας

ΠυλώναςΑυτή είναι η κύρια αιτία του πονόδοντου. Παράγοντες που προκαλούν φλεγμονή του πολφού, υπάρχουν διάφορα.

Συμπτώματα πολφίτιδας

Η ποικιλία των μορφών πολφίτιδας οδηγεί στο γεγονός ότι τα παράπονα των ασθενών με αυτή τη διάγνωση μπορεί να διαφέρουν σημαντικά. Ο πόνος με πολφίτιδα προκαλείται από αυξημένη πίεση στην κοιλότητα των δοντιών. Αυτό συμβαίνει λόγω της απελευθέρωσης φλεγμονώδους εξιδρώματος (πλάσμα αίματος) μέσω των τοιχωμάτων των τριχοειδών αγγείων. Σταδιακά, η περίσσεια υγρού ωθείται μέσω των οδοντικών σωληναρίων και ο πόνος υποχωρεί για 4-5 ώρες.

Στο οξεία μορφή πολφίτιδαςεμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ο πόνος συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την αφαίρεση των ερεθιστικών
• αυθόρμητος πόνος που δεν είναι αντίδραση σε κρύα, ζεστά ή ξινά φαγητά
• αυξημένος πόνος τη νύχτα
• παροξυσμικός πόνος (περίοδοι ηρεμίας εναλλάσσονται με περιόδους αυξημένης δυσφορίας που διαρκούν 20-30 λεπτά)
• Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί κατά μήκος του τριδύμου νεύρου στο αυτί, τη γνάθο ή τον κρόταφο

Στο χρόνια πολφίτιδασημειώνονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ο πόνος είναι λιγότερο έντονος και εμφανίζεται περιοδικά
• η ενόχληση αυξάνεται μετά την κατανάλωση ζεστού ή κρύου φαγητού
• εμφανίζεται ήπιος αυθόρμητος πόνος

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το 10% των ατόμων που έχουν αυτό το πρόβλημα μπορεί να μην παραπονούνται για πονόδοντο λόγω πολφίτιδας. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι η θεραπεία μπορεί να καθυστερήσει.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, σοβαρή επιπλοκές της πολφίτιδας: περιοδοντίτιδα, κύστη, νέκρωση της γνάθου.

Διαφορική διάγνωση πολφίτιδας

Είναι απαραίτητο να διακρίνουμε τη βαθιά τερηδόνα από χρόνια πολφίτιδα, δεδομένου ότι αυτές οι ασθένειες απαιτούν διαφορετικές μεθόδους θεραπείας. Με την πολφίτιδα, ο πόνος που εμφανίζεται μετά την έκθεση σε ερεθιστικούς παράγοντες δεν υποχωρεί για περισσότερο από 20 λεπτά. Εάν το δόντι προσβληθεί από τερηδόνα, τότε οι δυσάρεστες αισθήσεις υποχωρούν αφού εξαλειφθεί το ερεθιστικό.

Για να διαφοροποιήσετε την πολφίτιδα από την έξαρση της χρόνιας περιοδοντίτιδας, αρκεί να χτυπήσετε το άρρωστο δόντι. Με την περιοδοντίτιδα, αυτή η δράση θα προκαλέσει δυσφορία.

Με την υπερτροφική πολφίτιδα, ο πόνος είναι ήπιος, αλλά το δόντι αιμορραγεί πολύ όταν ερεθίζεται μηχανικά.

Στο ινώδης πολφίτιδαΚάτω από ένα λεπτό στρώμα οδοντίνης στην τερηδόνα κοιλότητα, ο πολφός είναι ορατός. Το άγγιγμα του καθετήρα σε αυτό το μέρος προκαλεί έντονο οξύ πόνο.

Κατά τη διάγνωση υπερτροφική πολφίτιδαείναι απαραίτητο να το διακρίνουμε από την ανάπτυξη της ουλίτιδας. Στην τελευταία περίπτωση, η κατάφυτη θηλή μπορεί να ωθηθεί προς τα πίσω με έναν καθετήρα, περνώντας την κατά μήκος της εξωτερικής άκρης της τερηδόνας κοιλότητας.
Κατά τη διαφορική διάγνωση της πολφίτιδας και της φλεγμονής του τριδύμου νεύρου, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι με την παθολογία των δοντιών, ο πόνος εντείνεται τη νύχτα. Με τη νευραλγία, αντίθετα, ο πόνος εξαφανίζεται σχεδόν εντελώς τη νύχτα.

Διάγνωση πολφίτιδας

Στη σύγχρονη οδοντιατρική, τόσο οι παραδοσιακές μέθοδοι όσο και οι σύγχρονες εξελίξεις χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της πολφίτιδας.

Διαγνωστικές μέθοδοι	Περιγραφή
Αναλυτική έρευνα	Ο γιατρός συλλέγει παράπονα, ανακαλύπτει την αιτία, τη φύση και την ένταση του πόνου. Αυτό βοηθάει πολύ στη σωστή διάγνωση.
Προφορική εξέταση	Πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικών οδοντιατρικών εργαλείων. Ο γιατρός δίνει προσοχή σε όλα τα δόντια και τα πρώιμα σφραγίσματα και την παρουσία φλεγμονής των ούλων.
Ανιχνεύοντας	Εξέταση της κοιλότητας ενός άρρωστου δοντιού με χρήση οδοντικού καθετήρα. Αυτός ο χειρισμός σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου. Κατά τη διάρκεια της ανίχνευσης, είναι δυνατό να διαπιστωθεί η κατάσταση της οδοντίνης στον πυθμένα και τα τοιχώματα της τερηδόνας κοιλότητας, το βάθος της, καθώς και η εμφάνιση του πολτού. Ένα σημαντικό βήμα είναι να δημιουργηθεί η σύνδεση μεταξύ της τερηδόνας κοιλότητας και του θαλάμου του πολφού.
Δοκιμές θερμοκρασίας	Μια διαγνωστική μέθοδος που βασίζεται στις επιδράσεις των υψηλών και χαμηλών θερμοκρασιών στον οδοντικό πολφό. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατό να συμπληρωθούν οι πληροφορίες που λαμβάνονται σχετικά με την κατάσταση του μαλακού τμήματος του δοντιού.
Ηλεκτροδοντοδιάγνωση	Η μέθοδος βασίζεται στην αντίδραση του πολτού των δοντιών στο ηλεκτρικό ρεύμα. Όσο πιο έντονες είναι οι φλεγμονώδεις αλλαγές, τόσο μεγαλύτερη είναι η ένταση του ρεύματος που προκαλεί αντίδραση στον ασθενή. Αυτή η διαδικασία βοηθά στον προσδιορισμό του βάθους της βλάβης στη νευροαγγειακή δέσμη και στον εντοπισμό της ακριβούς θέσης της εστίας της φλεγμονής. Όσο πιο βαθιά είναι, τόσο ισχυρότερο είναι το ρεύμα, το οποίο προκαλεί μια αίσθηση μυρμηγκιάσματος. εάν ο πολτός είναι τελείως νεκρός, ο ασθενής θα αισθανθεί μόνο μια ελαφριά ώθηση ή άγγιγμα.
Ακτινογραφία	Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ευρέως για να ανακαλύψει τα δομικά χαρακτηριστικά του δοντιού, τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου και τα αποτελέσματα της θεραπείας που είχε πραγματοποιηθεί προηγουμένως. Στην περίπτωση που είναι απαραίτητη η φωτογράφηση γομφίου δοντιού της κάτω γνάθου, γίνεται εξωστοματική ακτινογραφική εξέταση. Για τη λήψη εικόνας των υπολοίπων δοντιών χρησιμοποιείται η ενδοστοματική μέθοδος.

Ταξινόμηση πολφίτιδας

Μετά την εξέταση, ο οδοντίατρος μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση. Η πολφίτιδα των δοντιών, ανάλογα με το στάδιο και τα χαρακτηριστικά της νόσου, έχει διάφορες μορφές.

Οξεία πολφίτιδα διαιρείται σε:

• εστιακή πολφίτιδα
• διάχυτη πολφίτιδα

Οξεία εστιακή πολφίτιδα– Αυτό είναι το αρχικό στάδιο της νόσου. Η πηγή της φλεγμονής βρίσκεται κοντά στην τερηδόνα κοιλότητα.

Συμπτώματα εστιακής πολφίτιδας: οξύς αυθόρμητος πόνος που διαρκεί από αρκετά λεπτά έως μισή ώρα. Μπορεί να υποχωρήσει για 3-5 ώρες και να ενταθεί απότομα τη νύχτα. Οι δυσάρεστες αισθήσεις σε ένα άρρωστο δόντι που εμφανίζονται ως απόκριση στην έκθεση σε ερεθιστικούς παράγοντες δεν υποχωρούν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ο ασθενής μπορεί να υποδείξει με σαφήνεια ποιο δόντι πονάει. Κατά την ανίχνευση, παρατηρείται οξύς πόνος σε ένα σημείο, συχνά στην περιοχή του κέρατος του πολτού των δοντιών. Σε αυτή την περίπτωση, η κοιλότητα των δοντιών παραμένει κλειστή.

Οξεία διάχυτη πολφίτιδα– σε αυτό το στάδιο η φλεγμονώδης διαδικασία καλύπτει ολόκληρο τον πολτό. Εμφανίζονται παρατεταμένες κρίσεις έντονου πόνου. Οι περίοδοι μειωμένης δυσφορίας γίνονται βραχύβιες. Όταν η διαδικασία μετατρέπεται από ορώδης σε πυώδης, ο πόνος εντείνεται και γίνεται σταθερός. Ένα άτομο αρχίζει να αισθάνεται πόνο στον κρόταφο, στο αυτί και σε ολόκληρο το μισό της γνάθου στο οποίο βρίσκεται το δόντι με πολφίτιδα. Η ζεστή ζέστη κάνει τον πόνο πιο δυνατό, αλλά το κρύο μπορεί να τον απαλύνει κάπως. Αυτό δείχνει ότι η φλεγμονή έχει εισέλθει στο πυώδες στάδιο.

Οξεία διάχυτη πολφίτιδαμπορεί να διαρκέσει από 2 έως 14 ημέρες. Στη συνέχεια η διαδικασία εισέρχεται στο χρόνιο στάδιο.

Χρόνια πολφίτιδα διαιρείται σε:

• ινώδης πολφίτιδα
• υπερτροφική πολφίτιδα
• γαγγραινώδης πολφίτιδα
• ανάδρομη πολφίτιδα

Χρόνια ινώδης πολφίτιδα– εμφανίζεται όταν η οξεία φλεγμονή γίνεται χρόνια. Σε αυτό το στάδιο, ο έντονος πόνος γίνεται αδύναμος και πονάει. Εμφανίζεται περιοδικά από ερεθιστικά των τροφίμων και από την εισπνοή κρύου αέρα. Επίσης, αυτό το στάδιο μπορεί να συμβεί κρυφά, χωρίς να προκαλεί παράπονα από τον ασθενή.
Όταν εξετάζεται από έναν οδοντίατρο, ανακαλύπτεται μια βαθιά τερηδόνα κοιλότητα. Μπορεί να συνδεθεί με τον θάλαμο πολτού. Ο πολφός του δοντιού είναι έντονα επώδυνος και αιμορραγεί. Δεν υπάρχει δυσάρεστη αίσθηση όταν χτυπάτε ένα δόντι.

Χρόνια υπερτροφική πολφίτιδα– μια μορφή ανάπτυξης της νόσου κατά την οποία η τερηδόνα κοιλότητα συνδέεται με την κοιλότητα των δοντιών. Σε αυτή την περίπτωση, ο πολτός μεγαλώνει και σχηματίζει μια διαδικασία - έναν πολύποδα, ο οποίος γεμίζει όλο τον ελεύθερο χώρο. Ο ασθενής αισθάνεται πόνο κατά τη μάσηση και συχνά παρατηρείται αιμορραγία από το δόντι. Αυτές οι αισθήσεις αντικαθιστούν τον έντονο πόνο που εμφανίζεται στην οξεία περίοδο της νόσου.

Χρόνια γαγγραινώδης πολφίτιδα– αναπτύσσεται στο πλαίσιο της χρόνιας ινώδους πολφίτιδας, μετά από σήψη λοίμωξη. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια σάπια οσμή από το στόμα, παρατεταμένος πόνος από ερεθιστικούς παράγοντες, ο οποίος εντείνεται ιδιαίτερα μετά την κατανάλωση ζεστού φαγητού.
Συχνά ένα άρρωστο δόντι έχει μια βαθιά και εκτεταμένη τερηδόνα κοιλότητα, μέσα στην οποία μπορείτε να δείτε βρώμικο γκρίζο πολτό. Η ευαισθησία του στα ανώτερα στρώματα είναι συνήθως μειωμένη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με τη γάγγραινα πολφίτιδα, οι νευρικές ίνες ατροφούν.

Χρόνια παλίνδρομη πολφίτιδα –μια χρόνια μορφή, η οποία χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό περιοδοντικών θυλάκων. Καταλαμβάνουν σημαντικό μέρος της ρίζας. Εδώ βρίσκεται η πηγή μόλυνσης. Τα βακτήρια εξαπλώνονται μέσω των ριζικών σωλήνων και προκαλούν φλεγμονή στους μαλακούς ιστούς του δοντιού. Σε αυτή την περίπτωση, απορροφάται ο οστικός ιστός της ρίζας, ο οποίος φαίνεται καθαρά στην ακτινογραφία.

Θεραπεία της πολφίτιδας

Κάθε μορφή οδοντικής πολφίτιδας έχει τα δικά της θεραπευτικά χαρακτηριστικά. Όλες οι οδοντιατρικές επεμβάσεις για τη θεραπεία της οξείας ή χρόνιας πολφίτιδας προηγούνται με τοπική αναισθησία και αφαίρεση όλου του ιστού που έχει προσβληθεί από την τερηδόνα. Και η ακτινογραφία είναι πάντα το τελικό στάδιο της θεραπείας για την πολφίτιδα των δοντιών. Αυτό είναι απαραίτητο για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Μέθοδος	Περιγραφή
Συντηρητικές ή βιολογικές μέθοδοι θεραπείας της πολφίτιδας: Με αυτή τη μέθοδο θεραπείας συντηρείται και αποκαθίσταται πλήρως ο πολτός των δοντιών.
Φαρμακευτικές και αντιφλεγμονώδεις πάστες	Τα "Calcidont", "Life", "Dical" έχουν ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση. Τοποθετούνται στο κάτω μέρος της κοιλότητας καθαρισμένο από τερηδόνα.
Πρωτεολυτικά ένζυμα	Έχουν αντιοιδηματώδη, νεκρολυτική, αντιφλεγμονώδη δράση, διεγείρουν την αναγέννηση των ιστών.
Παρασκευάσματα με βάση το υδροξείδιο του ασβεστίου	Εφαρμόζονται στον πυθμένα μιας καθαρισμένης κοιλότητας κοντά στον πολφό και διεγείρουν το σχηματισμό οδοντίνης, αποτρέπουν την είσοδο παθογόνων μικροοργανισμών στον οδοντικό πολφό και έχουν αντιφλεγμονώδη δράση.
Φυσικοθεραπευτική θεραπεία	Διαδικασίες που στοχεύουν στη θεραπεία της φλεγμονής στον οδοντικό πολφό (θεραπεία με λέιζερ, αποφόρηση, UHF)
Τοποθέτηση προσωρινής πλήρωσης	Η οδοντική κοιλότητα κλείνει για 2-5 ημέρες για να παρατηρηθεί η αντίδραση του πολφού.
Τοποθέτηση μόνιμης πλήρωσης	Ο γιατρός επιλέγει ποιο υλικό είναι καταλληλότερο για την πλήρωση του δοντιού.
Χειρουργικές ή χειρουργικές μέθοδοι για τη θεραπεία της πολφίτιδας: αποτελούνται από μερική ή πλήρη αφαίρεση του πολφού και πλήρωση του ριζικού σωλήνα και της οδοντικής κοιλότητας με υλικό πλήρωσης.
Μέθοδος ακρωτηριασμού ζωτικής σημασίας	Μερική αφαίρεση πολτού. Το τμήμα της στεφάνης αφαιρείται, αλλά το τμήμα της ρίζας παραμένει βιώσιμο και συνεχίζει να θρέφει το δόντι. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό αγωγιμότητα αναισθησίας. Συχνά χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πολφίτιδας των πρωτογενών δοντιών στα παιδιά. Χρησιμοποιείται σε άτομα κάτω των 40 ετών με οξεία εστιακή πολφίτιδα και χρόνια ινώδη πολφίτιδα σε πολύριζα δόντια, όπου το όριο μεταξύ του στεφανιαίου πολφού και του ριζικού πολφού είναι σαφώς καθορισμένο.
Μέθοδος ακρωτηριασμού Devital	Πλήρης αφαίρεση του πολτού. Στη συνέχεια, ο ριζικός σωλήνας και η κοιλότητα των δοντιών γεμίζονται. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να θεραπεύσετε την πολφίτιδα των δοντιών σε μία επίσκεψη στο οδοντιατρείο. Ωστόσο, μετά από αυτό το δόντι παραμένει χωρίς θρέψη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε ένα στέμμα.
Συνδυασμένη μέθοδος θεραπείας πολφίτιδας	Συνδυάζει την πλήρη αφαίρεση του πολτού από τα κανάλια με την καλή βατότητα και τη μουμιοποίηση του πολτού σε δύσκολα περασμένα κανάλια. Χρησιμοποιείται για οξεία διάχυτη, χρόνια ινώδη και υπερτροφική πολφίτιδα.

Σε διαφορετικές περιπτώσεις πολφίτιδας, η τιμή της θεραπείας θα ποικίλλει σημαντικά. Το κόστος της πλήρους θεραπείας της οδοντικής πολφίτιδας δεν εξαρτάται μόνο από την επιλογή της κλινικής. Οι χειρουργικές μέθοδοι για τη θεραπεία της πολφίτιδας με επακόλουθη πλήρωση θα κοστίζουν από 2000 ρούβλια. Το κόστος της θεραπείας με τη βιολογική μέθοδο είναι από 4.000 ρούβλια. Η ποσότητα θα επηρεαστεί από πολλούς παράγοντες: τον αριθμό των ριζών στο δόντι, τη μορφή και το στάδιο της νόσου, την ποιότητα των οδοντιατρικών υλικών.

Επιπλοκές πολφίτιδας

Πυλώνας– δεν είναι μόνο πόνος στα δόντια! Εάν αυτή η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών της πολφίτιδας: οξεία και χρόνια περιοδοντίτιδα, νέκρωση του πολφού, περιακρορριζικό απόστημα. Η εξάπλωση της μόλυνσης μέσω της κυκλοφορίας του αίματος μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πυώδους ιγμορίτιδας, μηνιγγίτιδας, εγκεφαλικού αποστήματος και περιφαρυγγικού αποστήματος. Είναι αδύνατο να θεραπεύσετε την πολφίτιδα στο σπίτι! Είναι δυνατό να απαλλαγείτε από τον πονόδοντο μόνο προσωρινά. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν οδοντίατρο για εξειδικευμένη ιατρική φροντίδα.

Πρόληψη της πολφίτιδας

Η πρόληψη της πολφίτιδας σε πρωτογενή και γομφίους δόντια περιλαμβάνει σωστή στοματική φροντίδα. καθαρισμός δοντιών υψηλής ποιότητας και επιλογή κατάλληλης οδοντόκρεμας και οδοντόβουρτσας. Αυτό είναι ένα από τα πιο σημαντικά στάδια για την πρόληψη της νόσου.
Η έγκαιρη αντιμετώπιση της τερηδόνας είναι το κύριο μέτρο για την πρόληψη της πολφίτιδας.

Είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε το οδοντιατρείο τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο.
Αυτά τα απλά βήματα θα κρατήσουν τα δόντια σας υγιή και το χαμόγελό σας όμορφο.

Γιατί πονάει ένα δόντι μετά από πολφίτιδα;

Μην πανικοβληθείτε εάν το δόντι σας πονάει μετά από πολφίτιδα. Οι γιατροί θεωρούν φυσιολογικό ότι η ενόχληση διαρκεί από αρκετές ώρες έως 2-3 ημέρες μετά την επίσκεψη στον οδοντίατρο. Για να ανακουφίσετε την κατάσταση αυτή την περίοδο, μπορείτε να πάρετε παυσίπονα (Nise, Ibufen). Εάν το δόντι αντιμετωπιστεί σωστά, τότε μετά από 3 ημέρες ο πόνος θα εξαφανιστεί σταδιακά.

Η πολφίτιδα μπορεί να αναγνωριστεί από τα έντονα χαρακτηριστικά της συμπτώματα, τα οποία προκαλούν στους ασθενείς μεγάλη δυσφορία. Στις πρώτες εκδηλώσεις αυτής της φλεγμονώδους διαδικασίας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό και να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Εάν αρνηθείτε τη θεραπεία, αυτό θα προκαλέσει επιπλοκές και αρνητικές συνέπειες, αλλά οι ανεξάρτητες ενέργειες θα πρέπει να αποκλείονται εντελώς.

Γιατί εμφανίζεται η ασθένεια;

Η πολφίτιδα εμφανίζεται σε έναν ασθενή ως αποτέλεσμα πολλών προκλητικών παραγόντων, ο κυριότερος από τους οποίους θεωρείται η τερηδόνα στο τρίτο στάδιο. Η φλεγμονώδης διαδικασία στον πολτό ξεκινά λόγω της διείσδυσης της μόλυνσης (στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, γαλακτοβάκιλλοι). Αυτοί οι παθογόνοι μικροοργανισμοί βλάπτουν όχι μόνο την επιφάνεια του δοντιού, αλλά επηρεάζουν και το νεύρο.

Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί όχι μόνο ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης βακτηρίων, αλλά και για τους ακόλουθους λόγους:

1. Μηχανικός τραυματισμός του σμάλτου, με αποτέλεσμα τη βλάβη του πολτού.
2. Έγκαυμα ή υπερξήρανση του πολτού, καθώς στον ασθενή δεν παρασχέθηκε ποιοτική θεραπεία.
3. Βλάβη ιστού από ισχυρά φάρμακα ή υλικό πλήρωσης.

Σε κάθε περίπτωση, για να εξαλείψετε προβλήματα με τη στοματική κοιλότητα, θα πρέπει να αναζητήσετε επαγγελματική βοήθεια από έναν ειδικό.

Πόσο γρήγορα αναπτύσσεται;

Η πολφίτιδα μπορεί να προσδιοριστεί όχι μόνο από τον ρυθμό ανάπτυξης, αλλά και από τα αντίστοιχα χαρακτηριστικά γνωρίσματα. Η εξέλιξη της φλεγμονώδους διαδικασίας θα εξαρτηθεί από το στάδιο της νόσου και τη γενική κατάσταση της στοματικής κοιλότητας.

Τα συμπτώματα θα εξαρτηθούν από τη μορφή της νόσου, η οποία μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Η οξεία μορφή της νόσου, με τη σειρά της, χωρίζεται σε εστιακή και διάχυτη, και τη χρόνια μορφή - ινώδη, υπερτροφική και γάγγραινα. Οι ειδικοί διακρίνουν επίσης το στάδιο έξαρσης της νόσου.

Χαρακτηριστικά σημεία οξείας πολφίτιδας:

1. Αυθόρμητος πόνος που εμφανίζεται με τη μορφή κρίσεων.
2. Επώδυνες αισθήσεις που επιδεινώνονται τη νύχτα.
3. Η ενόχληση ενοχλεί τον ασθενή για περισσότερο από δύο έως τρεις εβδομάδες.

Σε αυτή την περίπτωση, το νεύρο του δοντιού δεν εκτίθεται. Ο πόνος είναι έντονος, οπότε ο ασθενής παίρνει παυσίπονα. Αξίζει να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι στην οξεία εστιακή μορφή ο ασθενής θα μπορεί να υποδείξει ποιο δόντι τον ενοχλεί.

Η χρόνια πολφίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται χωρίς οξύ στάδιο. Ο πόνος θα είναι πόνος και δεν θα υπάρχουν άλλα συμπτώματα. Η ασυμπτωματική πορεία της νόσου μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες και διαγιγνώσκεται στη χρόνια ινωτική μορφή.

Η περίπλοκη μορφή πολφίτιδας συνοδεύεται απαραίτητα από έντονα σημάδια παθολογίας και έχει παροδική πορεία. Σε αυτή την περίπτωση, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται απότομα και ως εκ τούτου απαιτείται επείγουσα ιατρική παρέμβαση. Εάν αρνηθείτε τη θεραπεία, αυτό μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό συριγγίου, δηλαδή οδού συριγγίου.

Μπορείτε να αναγνωρίσετε μόνοι σας την πολφίτιδα λόγω των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων της νόσου και του σταδίου της, αλλά όσον αφορά τη θεραπεία, πρέπει να συνταγογραφηθεί από οδοντίατρο με βάση τα αποτελέσματα μιας προκαταρκτικής εξέτασης.

Πώς φαίνεται σε μια ακτινογραφία;

Η φλεγμονή κατά την πολφίτιδα πρακτικά δεν χαρακτηρίζεται από ακτινολογικά σημεία, καθώς δεν προκαλεί αλλαγές στους σκληρούς ιστούς του άρρωστου δοντιού. Ένα έμμεσο σύμπτωμα μπορεί να περιλαμβάνει μια βαθιά τερηδόνα κοιλότητα, η οποία συνδέεται με την κοιλότητα των δοντιών. Η διάγνωση γίνεται από έναν ειδικό με βάση τα αποτελέσματα της ηλεκτρικής διεγερσιμότητας και ανίχνευσης.

Οι οδοντοστοιχίες, που βρίσκονται κοντά στα τοιχώματα της οδοντικής κοιλότητας και του ριζικού σωλήνα, αναγνωρίζονται σε μια εικόνα ακτίνων Χ με τη μορφή πυκνών ιστών, απλών ή πολλαπλών, που έχουν στρογγυλεμένο σχήμα. Όσο για τη χρόνια κοκκιωματώδη πολφίτιδα, μπορεί εύκολα να φανεί σε ακτινογραφία, η οποία έχει στρογγυλεμένο περίγραμμα.

Μπορεί να υπάρξει πολφίτιδα εάν αφαιρεθεί το νεύρο;

Πολύ συχνά, οι ασθενείς εμφανίζουν πόνο μετά την αφαίρεση του νεύρου. Στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό δεν θεωρείται παθολογία, αφού έγινε παρέμβαση στην κοιλότητα και προσβλήθηκε ο ιστός των δοντιών. Υπάρχουν όμως εξαιρέσεις όταν ο πόνος υποδηλώνει ανάπτυξη επιπλοκών και κακής ποιότητας θεραπεία.

Για να καταλάβετε ότι ο πόνος είναι φυσικός, αξίζει να αναλογιστείτε πόσες ημέρες υπάρχει η ενόχληση. Ο ασθενής αισθάνεται αισθήσεις αμέσως μετά την αφαίρεση του νεύρου και μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από 5 ημέρες. Αυτό θα συσχετιστεί με τραυματισμό μαλακών ιστών.

Εάν η ενόχληση αυξηθεί ή παρατηρηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε επικοινωνήστε με έναν ειδικό και μάθετε την αιτία που προκαλεί. Κατά κανόνα, αυτή η κατάσταση σχετίζεται με κακή τεχνική πλήρωσης.

Γιατί πονάει το δόντι μου τη νύχτα;

Η πολφίτιδα μπορεί να αναγνωριστεί από νυχτερινές κρίσεις πόνου. Αυτή η παραβίαση συμβαίνει για πολλούς λόγους:

1. Οριζόντια θέση. Σε μια τέτοια κατάσταση, υπάρχει μια μεγάλη ροή αίματος στο κεφάλι και τη γνάθο, η οποία αυξάνει την πίεση στην περιοχή με φλεγμονή και στα νεύρα του άρρωστου δοντιού.
2. Αλλαγές στη γενική κατάσταση του σώματος. Τη νύχτα, η ευαισθησία του σώματος σε διάφορες παθολογίες και φλεγμονώδεις διεργασίες αυξάνεται.
3. Αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Πόνος μπορεί να εμφανιστεί με πολφίτιδα τη νύχτα λόγω εξάντλησης του νευρικού συστήματος, χρόνιας έλλειψης ύπνου, καπνίσματος, κατανάλωσης καφέ και ψυχικών διαταραχών. Πολύ συχνά ο ασθενής δημιουργεί δυσφορία, επιδεινώνοντας έτσι την κατάσταση.

Έχετε εσείς ή το παιδί σας πονόδοντο που δεν φαίνεται πολύ διαφορετικός από τα άλλα δόντια; Ίσως αυτά είναι σημάδια πολφίτιδας.

Τι είναι η πολφίτιδα;

Πυλώνας– μια φλεγμονώδης νόσος του οδοντικού πολφού, που είναι η νευροαγγειακή δέσμη του δοντιού (ή νεύρου, όπως ονομάζεται επίσης), καθώς και των κυττάρων του συνδετικού ιστού. Ο πολφός βρίσκεται κάτω από την οδοντίνη, η οποία με τη σειρά της καλύπτεται με σμάλτο των δοντιών. Ο πολφός είναι υπεύθυνος για τη θρέψη των δοντιών από μέσα.

Η πολφίτιδα είναι συχνά μια επιπλοκή μιας άλλης οδοντικής νόσου - και ως εκ τούτου, η κύρια αιτία της πολφίτιδας, όπως η τερηδόνα, είναι, για παράδειγμα, ο στρεπτόκοκκος. Έτσι, η πρόληψη της πολφίτιδας συνεπάγεται προστασία των δοντιών από μολύνσεις - σωστή φροντίδα των δοντιών και της στοματικής κοιλότητας.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, έως και το 20% των ασθενών που παραπονούνται για πονόδοντο έχουν πολφίτιδα. Ιδιαίτερα συχνοί επισκέπτες του οδοντιάτρου είναι τα παιδιά, που έχουν συνήθως πολφίτιδα του βρεφικού δοντιού.

Τώρα ας δούμε εν συντομία τον μηχανισμό ανάπτυξης της πολφίτιδας, ο οποίος θα είναι βολικό να γίνει χρησιμοποιώντας την ακόλουθη εικόνα:

Όπως μπορείτε να δείτε, αγαπητοί αναγνώστες, στην αρχή της βλάβης των δοντιών, εμφανίζεται πάνω του η πλάκα, η οποία είναι υπολείμματα τροφών (που με τον καιρό αρχίζουν να σαπίζουν) και διάφορες μικροχλωρίδες, τις περισσότερες φορές παθογόνες.

Εάν δεν βουρτσίζετε τα δόντια σας, οι μολυσματικοί μικροοργανισμοί, κατά τη διάρκεια της ζωτικής τους δραστηριότητας, παράγουν οξύ, το οποίο, μαζί με τα σωματίδια φαγητού που αποσυντίθενται, αρχίζουν να τρώνε το σμάλτο των δοντιών, που είναι η επιφάνεια ή το προστατευτικό στρώμα του δοντιού. Η βλάβη στο σμάλτο των δοντιών ονομάζεται τερηδόνα. Όσο περισσότερος χρόνος περνά χωρίς την κατάλληλη στοματική φροντίδα, τόσο πιο γρήγορα συμβαίνουν οι παθολογικές διεργασίες καταστροφής των δοντιών.

Το τρίτο στάδιο στην ανάπτυξη της πολφίτιδας είναι όταν η μόλυνση εισχωρεί κάτω από το σμάλτο των δοντιών και η μόλυνση επηρεάζει την οδοντίνη. Η οδοντίνη είναι το σκληρό και βασικό μέρος του δοντιού· στην πραγματικότητα, είναι το οστό. Αυτό είναι το τελευταίο βήμα της μόλυνσης πριν φτάσει στον πολφό - τον μαλακό ιστό του δοντιού που βρίσκεται ακριβώς κάτω από την οδοντίνη. Ο πολτός περιέχει αιμοφόρα αγγεία και νευρικές απολήξεις. Αυτό ακριβώς προκαλεί την εμφάνιση έντονου πόνου κατά την πολφίτιδα.

Το τέταρτο στάδιο είναι στην πραγματικότητα η πολφίτιδα, κατά την οποία η μόλυνση φτάνει στον πολφό, προκαλώντας τη φλεγμονή του.

Η εμφάνιση της πολφίτιδας συνοδεύεται από πονόδοντο, συχνά παλλόμενου χαρακτήρα, αυξημένη ευαισθησία του δοντιού στις αλλαγές θερμοκρασίας, καθώς και επώδυνη αντίδραση του δοντιού σε κρύο ή ζεστό φαγητό/ποτό. Ο πονόδοντος λόγω πολφίτιδας μπορεί να εξαπλωθεί τόσο σε πολλά γειτονικά δόντια όσο και σε ολόκληρη τη γνάθο και με την πάροδο του χρόνου να εξελιχθεί ακόμη και σε πονοκέφαλο.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η πορεία της πολφίτιδας μπορεί να είναι ασυμπτωματική.

Ωστόσο, μπορείτε να προσδιορίσετε ανεξάρτητα την παρουσία πολφίτιδας με την παρουσία γκρίζου σμάλτου, συχνής αιμορραγίας, σκοτεινών οπών ή υπερβολικού ιστού στην τρύπα από τερηδόνα ενός συγκεκριμένου δοντιού, καθώς και αυξημένη ευαισθησία του δοντιού κατά το μάσημα.

Η συνέπεια της πολφίτιδας σε πολλές περιπτώσεις είναι η απώλεια δοντιών, ωστόσο, εάν αυτή η φλεγμονώδης διαδικασία δεν δοθεί η δέουσα προσοχή, μπορεί να εξαπλωθεί στον ιστό της γνάθου και στη συνέχεια στη σήψη, η οποία είναι μια αρκετά επικίνδυνη επιπλοκή.

Pulpitis - ICD

ICD-10: K04.0;
ICD-9: 522.0.

Συμπτώματα πολφίτιδας

Ο πονόδοντος με πολφίτιδα είναι το κύριο σύμπτωμα αυτής της ασθένειας.Από τη φύση του, ο πόνος με την πολφίτιδα είναι συνήθως παλλόμενος, συχνά το δόντι πονάει τόσο πολύ που ο ασθενής νιώθει σαν να πονάει το μισό κεφάλι του. Αυξημένος πόνος εμφανίζεται συνήθως τη νύχτα, καθώς και όταν το προσβεβλημένο δόντι εκτίθεται σε κρύο ή ζεστό αέρα ή φαγητό, αλλαγές θερμοκρασίας ή μάσημα τροφής. Όταν χτυπιέται, το δόντι δεν είναι ευαίσθητο ή δεν είναι ευαίσθητο.

Άλλα σημάδια πολφίτιδας περιλαμβάνουν:

• Γκρι σμάλτο του προσβεβλημένου δοντιού.
• Ανοικτή οδοντική κοιλότητα.
• Αιμορραγία από ένα δόντι.
• Αυξημένη ευερεθιστότητα.

Τα μη ειδικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

Επιπλοκές πολφίτιδας

Εάν η πολφίτιδα δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:

• Περιοδοντίτιδα;
• Απώλεια δοντιών?

Η αιτία της φλεγμονής του οδοντικού πολφού είναι πάντα μια μόλυνση, κυρίως της φύσης - γαλακτοβάκιλλοι. Όπως είπαμε ήδη, η μόλυνση, στη διαδικασία της ζωής της, παράγει οξύ, το οποίο, μαζί με τα υπολείμματα τροφής, καταστρέφει την ακεραιότητα του σμάλτου των δοντιών, μετά την οποία η οδοντίνη και στη συνέχεια αρχίζει να επηρεάζει τον ίδιο τον πολφό. Ωστόσο, πρόκειται για την είσοδο μόλυνσης στο δόντι μέσω της στεφάνης, δηλ. ορατό τμήμα του δοντιού, αλλά υπάρχει και μια άλλη οδός μόλυνσης - μέσω του κορυφαίου τρήματος του δοντιού, που είναι η αναστόμωση της ρίζας του δοντιού, μέσω της οποίας τα αιμοφόρα αγγεία και οι νευρικές απολήξεις συνδέονται με το δόντι.

Ας εξετάσουμε πώς παραβιάζεται η ακεραιότητα του οδοντικού "θάλαμου" και η μόλυνση εισέρχεται σε αυτό:

• Παραβίαση της ακεραιότητας του δοντιού λόγω λανθασμένων ενεργειών του γιατρού (κακής ποιότητας πλήρωση, τρίξιμο του δοντιού, χειρουργική επέμβαση στη γνάθο).
• Παραρρινοκολπίτιδα, η οποία μπορεί να επηρεάσει τα άνω δόντια.
• Κάταγμα της στεφάνης ή της ρίζας ενός δοντιού· τα παιδιά σπάνε ιδιαίτερα συχνά τα μπροστινά τους δόντια.
• Αυξημένη φθορά των δοντιών, η οποία συχνά διευκολύνεται από την παρουσία ασθενειών όπως ή?
• Λανθασμένα επιλεγμένα και εγκατεστημένα σιδεράκια.

Άλλες αιτίες της πολφίτιδας περιλαμβάνουν:

• Μη συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής για τη στοματική φροντίδα.
• Υπερθέρμανση του πολτού κατά τη διάρκεια της οδοντιατρικής θεραπείας.
• Λανθασμένες μέθοδοι οδοντιατρικής θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της τερηδόνας.
• Τοξική επίδραση του υλικού πλήρωσης στο δόντι.
• Χρήση υλικών χαμηλής ποιότητας στην οδοντιατρική θεραπεία.
• Παρουσία μόλυνσης στο αίμα.

Ταξινόμηση πολφίτιδας

Η ταξινόμηση της πολφίτιδας διακρίνει τους ακόλουθους τύπους αυτής της ασθένειας:

Οξεία πολφίτιδα.Χαρακτηρίζεται από οξεία πορεία φλεγμονής με έντονο ακτινοβόλο πόνο, που επιδεινώνεται τη νύχτα ή όταν το δόντι έρχεται σε επαφή με ζεστό ή κρύο. Η οξεία μορφή πολφίτιδας χωρίζεται στους ακόλουθους υποτύπους:

• Ορώδες - είναι το αρχικό στάδιο της φλεγμονής του πολφού, χωρίς το σχηματισμό πυώδους εξιδρώματος.
• Εστιακό πυώδες - είναι το δεύτερο στάδιο της φλεγμονής του πολφού, στο οποίο σχηματίζεται πυώδες εξίδρωμα στην οδοντική κοιλότητα και ο πόνος μερικές φορές υποχωρεί όταν το δόντι έρχεται σε επαφή με μια ψυχρή ουσία.
• Διάχυτο πυώδες.

Χρόνια πολφίτιδα.Συνήθως αποτελεί συνέχεια της ανάπτυξης οξείας πολφίτιδας. Χαρακτηρίζεται από ήπιο πόνο με συχνές παροξύνσεις. Μερικές φορές εμφανίζεται με ελάχιστα συμπτώματα, αλλά οι παθολογικές διεργασίες συνεχίζουν να καταστρέφουν το δόντι. Η χρόνια μορφή πολφίτιδας χωρίζεται στους ακόλουθους υποτύπους:

• Ινώδης – είναι το αρχικό στάδιο της χρόνιας πολφίτιδας, που χαρακτηρίζεται από τον πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού του πολφού, ενώ η φλεγμονή είναι σχεδόν ασυμπτωματική.
• Υπερτροφική (πολλαπλασιαστική) - είναι μια συνέχεια της ινώδους πολφίτιδας, στην οποία ο ιστός του πολφού αναπτύσσεται μέσω της τερηδόνας κοιλότητας του δοντιού, σχηματίζεται ένας ινώδης πολύποδας.
• Γάγγραινα - χαρακτηρίζεται από την αποσύνθεση του ιστού του πολφού.

Υπάρχει επίσης η ανάδρομη πολφίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από μόλυνση που εισέρχεται στον πολφικό ιστό μέσω του κορυφαίου τρήματος του δοντιού.

Διάγνωση πολφίτιδας

Η διάγνωση της πολφίτιδας περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους εξέτασης:

• Λήψη ιστορικού.
• Οπτική εξέταση των δοντιών.
• Ερώτηση του ασθενούς σχετικά με τη φύση του πόνου, η οποία είναι απαραίτητη για τη διαφορική διάγνωση της πολφίτιδας.
• δόντια.

Πώς να αντιμετωπίσετε την πολφίτιδα;Η θεραπεία της πολφίτιδας μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο κύριες μεθόδους, οι οποίες εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο της φλεγμονής, επομένως είναι πολύ σημαντικό να απευθυνθείτε σε έναν γιατρό που όχι μόνο θα είναι σε θέση να διαγνώσει με ακρίβεια την ασθένεια, αλλά και να πραγματοποιήσει την απαραίτητη θεραπευτική χειρισμούς.

1. Θεραπεία ορογόνου πολφίτιδας, δηλ. χωρίς την παρουσία πυώδους εξιδρώματος, συνήθως περιλαμβάνει την εφαρμογή επίδεσμου ή επιθέματος που περιέχει αντιβακτηριακό ή αλκαλικό παράγοντα στον πολτό. Αυτοί οι χειρισμοί βοηθούν στην καταστροφή της λοίμωξης, στην εξουδετέρωση του οξέος που παράγεται από τη μόλυνση (η οποία στην πραγματικότητα καταστρέφει τα δόντια) και στο σχηματισμό δευτερογενούς οδοντίνης.

2. Μία από τις δημοφιλείς μεθόδους θεραπείας της πολφίτιδας των πρωτογενών δοντιών είναι η χειρουργική αφαίρεση του πολφικού ιστού (μερική).

3. Θεραπεία πυώδους και χρόνιας πολφίτιδαςστοχεύει στην αφαίρεση του «νεύρου», στην απολύμανση των ριζών του δοντιού και στην αφαίρεση της μόλυνσης, μετά την οποία γίνεται σφράγισμα, πρώτα των ριζών του δοντιού και μετά ολόκληρου του δοντιού.

Η ίδια η θεραπεία της πολφίτιδας με το γέμισμα ενός δοντιού χωρίζεται σε 2 μεθόδους - τον ακρωτηριασμό και τον ακρωτηριασμό.

3.1. Devital εξολόθρευσησυνεπάγεται την πλήρη αφαίρεση του πολφού (νευροαγγειακής δέσμης) του δοντιού, που συνήθως συμβαίνει σε 2 επισκέψεις στον οδοντίατρο. Για να γίνει αυτό, χορηγείται τοπική αναισθησία, μετά την οποία καθαρίζεται η οδοντική κοιλότητα, στην οποία τοποθετείται μια πάστα εξουδετέρωσης για μια εβδομάδα, συνήθως ένα μείγμα αναισθητικού και παραφορμαλδεΰδης (προηγουμένως χρησιμοποιήθηκε αρσενικό για αυτούς τους σκοπούς). Μετά από μια εβδομάδα, το μείγμα αφαιρείται από το δόντι, το δόντι καθαρίζεται από τα νεκρά σωματίδια πολφού και το δόντι γεμίζεται.

3.2. Ακρωτηριασμός ζωτικού πολφού (πολφοτομή)αντιπροσωπεύει τη διατήρηση του πολφού στην περιοχή των ριζών του δοντιού, ενώ το πάνω μέρος του, μαζί με τα μέρη του δοντιού που έχουν προσβληθεί από μόλυνση (τερηδόνα), αφαιρείται. Μετά από αυτό, η αιμορραγία σταματά, η κοιλότητα των δοντιών απολυμαίνεται με αντιβακτηριακούς παράγοντες. Στη συνέχεια, τοποθετείται προσωρινό γέμισμα για περίπου 6 μήνες.

Μετά από αυτό το διάστημα, η προσωρινή γέμιση αντικαθίσταται με μόνιμη. Το δόντι μπορεί επιπλέον να φθοριωθεί για περαιτέρω ενίσχυση του σμάλτου των δοντιών. Αυτή η μέθοδος έχει το πλεονέκτημα ότι διατηρείται η φυσική δομή και θρέψη του δοντιού.

Εάν χρησιμοποιείτε τη μέθοδο devital για τη θεραπεία της πολφίτιδας, το δόντι στην πραγματικότητα γίνεται «νεκρό», γιατί δεν λαμβάνει την απαραίτητη διατροφή. Επομένως, σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης μόλυνσης των δοντιών, η νόσος θα είναι πιο δύσκολο να εντοπιστεί, καθώς μπορεί να μην υπάρχουν εμφανείς κλινικές εκδηλώσεις.

Η παραδοσιακή θεραπεία της πολφίτιδας, φυσικά, δεν αντικαθιστά τις βασικές διαδικασίες του γιατρού που στοχεύουν στην εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας στον πολφό και στο γέμισμα του δοντιού, αλλά μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου και στην καταστροφή της μόλυνσης, καθώς και στην ανακούφιση της φλεγμονής.

Σπουδαίος!Πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Μαγειρική σόδα, υπεροξείδιο του υδρογόνου και λεμόνι.Φτιάξτε ένα μείγμα από μισό κουταλάκι του γλυκού, 15-20 σταγόνες υπεροξείδιο του υδρογόνου και 5 σταγόνες. Μουλιάστε ένα βαμβάκι σε αυτό το προϊόν και περιποιηθείτε την πληγείσα περιοχή με αυτό. Το προϊόν θα βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου και στην απολύμανση του φλεγμονώδους πολτού.

Πρόπολη.Πάρτε λίγο, τυλίξτε το σε μια μπάλα και τοποθετήστε το στην τερηδόνα τρύπα του δοντιού. Τοποθετήστε μια μπατονέτα από πάνω για 20 λεπτά.

Πρόπολη και ρίζα καλαμιού.Αναμείξτε 1 κουταλάκι του γλυκού βάμμα πρόπολης με 1 κ.γ. κουτάλι και 2 κ.σ. κουταλιές ζεστό βρασμένο νερό. Ξεπλύνετε το προσβεβλημένο δόντι με αυτό το μείγμα και ο πόνος θα υποχωρήσει σύντομα. Η πορεία της θεραπείας είναι 30 ημέρες.

Βάμμα χρένου.Εφαρμόστε μια μπατονέτα βουτηγμένη σε τριμμένο βάμμα χρένου στο προσβεβλημένο δόντι. Αυτό θα βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου και στην εξάλειψη της μόλυνσης.

Φλούδα κρεμμυδιού. 3 κ.σ. Ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό πάνω από κουταλιές φλούδα κρεμμυδιού. Αφήστε το προϊόν να καθίσει για περίπου 30-40 λεπτά, μετά από το οποίο μπορείτε να ξεκινήσετε να ξεπλένετε το στόμα σας με το έτοιμο έγχυμα.

Πρόληψη της πολφίτιδας

Πρόληψη της πολφίτιδας- Πρόκειται καταρχήν για σωστή στοματική φροντίδα και έγκαιρη αντιμετώπιση της τερηδόνας. Για να το κάνετε αυτό χρειάζεστε:

• Εάν εμφανιστεί τρύπα ή μαύρη πλάκα σε ένα δόντι, επικοινωνήστε έγκαιρα με τον οδοντίατρό σας.
• Συνιστάται να επισκέπτεστε τον οδοντίατρο μία φορά κάθε έξι μήνες για προληπτική οδοντιατρική εξέταση.
• Παρατηρώ ;
• Τακτικά;
• Μην αφήνετε τις χρόνιες ασθένειες στην τύχη.