Πόσο επώδυνη είναι η αντιμετώπιση της τερηδόνας και είναι δυνατόν να αποφευχθεί με κάποιο τρόπο η ενόχληση; Είναι επώδυνη η αφαίρεση των προσωρινών σφραγισμάτων και η τοποθέτηση μόνιμων;

Μέχρι να βρεθεί το κατάλληλο υλικό, δεν υπήρχε τρόπος να αποκατασταθεί η λειτουργία και η εμφάνιση ενός κατεστραμμένου δοντιού. Οι πρόγονοί μας προσπάθησαν να χρησιμοποιήσουν ρητίνες δέντρων, κομμάτια, μέρη από βότσαλα. Όμως δεν κρατούσαν καλά σε σημεία όπου χάθηκαν ή μερικώς κατεστραμμένα δόντια. Ως εκ τούτου, μέχρι τα μέσα του 19ου αιώνα, η κύρια μέθοδος οδοντιατρικής θεραπείας ήταν η εξαγωγή δοντιών. Οι κομμωτές το έκαναν αυτό, στο ίδιο μέρος όπου έκοβαν και ξύριζαν τις πελάτισσες. Όλα άλλαξαν το 1948, όταν κάποιος γιατρός Arculanus εφηύρε και χρησιμοποίησε για πρώτη φορά μια σχετικά ανθεκτική και λειτουργική γέμιση από χρυσό.

Στεγανοποίηση

Αυτή η μέθοδος αποκατάστασης μιας μερικώς κατεστραμμένης στεφάνης δοντιού έχει γίνει απαραίτητη για την προστασία των δοντιών από την τερηδόνα. Αν δεν ήταν αυτός, θα είχε 100% απώλεια δοντιών. Μπορείτε να απαλλαγείτε από τερηδόνες βλάβες μόνο με τον ακόλουθο τρόπο.

1. Αφαιρέστε τον οδοντικό ιστό που έχει επηρεαστεί από την τερηδόνα.
2. Καθαρίστε τη μολυσμένη περιοχή μέχρι τον υγιή ιστό.
3. Γεμίστε τον κενό χώρο με γέμιση.

Παρεμπιπτόντως. Σφραγίζοντας περιοχές μέσω των οποίων τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στον ιστό των δοντιών, το σφράγισμα όχι μόνο αποκαθιστά το σχήμα της επιφάνειας του δοντιού και αποκαθιστά την ικανότητα πλήρους μάσησης, αλλά επίσης αποτρέπει την ανάπτυξη υποτροπιάζουσας τερηδόνας.

Σήμερα χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα υλικά για το γέμισμα:

• πορσελάνη;
• τσιμέντο;
• αμάλγαμα (κράματα μη σιδηρούχων και πολύτιμων μετάλλων και υδράργυρος)·
• χρυσός;
• σύνθετα υλικά?
• κεραμικά.

Μπορεί επίσης να χρειαστούν εάν ένα κομμάτι οδοντικού ιστού έχει πελεκηθεί λόγω μηχανικής βλάβης.

Ποιο είδος είναι προτιμότερο;

Δεν υπάρχει ιδανικός τύπος που να ταιριάζει σε όλους. Η επιλογή εξαρτάται από τέσσερις θέσεις.

1. Η απαιτούμενη κλίμακα αποκατάστασης.
2. Αλλεργία στα εισερχόμενα εξαρτήματα.
3. Η θέση του δοντιού που πρόκειται να γεμιστεί στο στόμα.
4. Το συνολικό κόστος.

Πότε είναι η ώρα να στοιχηματίσετε;

Αυτό μπορεί να προσδιοριστεί μόνο από έναν οδοντίατρο, αλλά είναι απαραίτητο να πηγαίνετε σε αυτόν για ένα ραντεβού με την πρώτη υποψία τερηδόνας (ή να υποβάλλεστε σε προληπτική εξέταση τακτικά, μία φορά κάθε έξι μήνες).

Τι είδους γεμίσματα υπάρχουν;

Εκτός από τους τύπους εξαρτημάτων πλήρωσης που χρησιμοποιούνται, χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες - μόνιμες και προσωρινές.

Προσωρινός

Τοποθετείται κατά τη διαδικασία της θεραπείας των δοντιών, όταν δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί. Η ένδειξη για την εγκατάσταση προσωρινής πλήρωσης δεν είναι ακριβής διάγνωση. Για παράδειγμα, ένας οδοντίατρος υποπτεύεται την παρουσία τερηδόνας στο οδοντικό νεύρο, αλλά δεν μπορεί να την εντοπίσει χωρίς να καταστρέψει το πάνω μέρος της οδοντικής στεφάνης. Σε αυτή την περίπτωση, τοποθετείται ένα σφράγισμα για το χρόνο που χρειάζεται για να εκδηλωθεί η τερηδόνα ως πόνος. Εάν ο πόνος δεν αρχίσει, σημαίνει ότι το νεύρο δεν επηρεάζεται από την τερηδόνα. Μπορείτε να αφήσετε ήσυχο το υγιές νεύρο και να το κλείσετε με ένα μόνιμο γέμισμα.

Ένα προσωρινό σφράγισμα είναι απαραίτητο κατά την τοποθέτηση του φαρμάκου σε ένα δόντι. Εάν ο οδοντίατρος αποφασίσει να αφαιρέσει το νεύρο, το αρσενικό τοποθετείται στον ριζικό σωλήνα για αρκετές ημέρες για να «σκοτώσει» το νεύρο. Σε αυτή την περίπτωση, τοποθετείται προσωρινή γέμιση για μία έως δύο εβδομάδες. Αφού εκπληρώσει τη λειτουργία του - την προστασία του φαρμάκου από πτώση - αντικαθίσταται με ένα μόνιμο.

Τραπέζι. Σύγκριση προσωρινών γεμίσεων από διαφορετικά υλικά

Υλικό	Χαρακτηριστικά
	Σκόνη θειικού ψευδαργύρου αναμεμειγμένη με σκόνη οξειδίου του ψευδαργύρου, καολίνη και απεσταγμένο νερό. Σκληραίνει γρήγορα (περίπου τρία λεπτά), αλλά πρέπει να στεγνώσει καλά.
	Πρόκειται για μια έτοιμη σύνθεση γέμισης, η οποία είναι μια πάστα αναμεμειγμένη με λάδι γαρύφαλλου ή φασκόμηλο. Η πάστα εισάγεται στην κοιλότητα του οδοντικού ιστού και συμπιέζεται. Σκληραίνει για περίπου δύο ώρες. Δεν υπάρχει ιδιαίτερη ανάγκη να στεγνώσει η πάστα, αλλά δεν χρησιμοποιείται για τη σφράγιση υγρού φαρμάκου στην κοιλότητα.
	Αποτελείται από οξείδιο του ψευδαργύρου αναμεμειγμένο με διάλυμα πολυστυρενίου. Είναι τόσο ανθεκτικό που μπορεί να παραμείνει στη στοματική κοιλότητα έως και έξι μήνες χωρίς ζημιά. Σκληραίνει έως και τέσσερις ώρες.
	Έτοιμη σύνθεση πλήρωσης δύο συστατικών, σκόνη συν υγρό. Χρησιμοποιείται οξείδιο ψευδαργύρου, συνθετικές ρητίνες και η ευγενόλη χρησιμοποιείται ως υγρό. Το Kariosan μπορεί όχι μόνο να κάνει προσωρινά σφραγίσματα, αλλά και να γεμίσει κανάλια. Θεραπεύεται σε 45 λεπτά.
	Ένα έτοιμο μείγμα τριών συστατικών από σκόνες και υγρά. Είναι ένα μείγμα οξειδίων ψευδαργύρου και μαγνησίου με πολυακρυλικό οξύ. Σκληραίνει σε 1,5 λεπτό. Εκτός από τα προσωρινά, χρησιμοποιείται για μόνιμα σφραγίσματα στα βρεφικά δόντια και για στερέωση προσθετικών δομών.

Συνεχής

Η ταξινόμηση των μόνιμων γεμίσεων πραγματοποιείται σύμφωνα με τα υλικά κατασκευής.

Τραπέζι. Σύγκριση μόνιμων γεμίσεων από διαφορετικά υλικά

Υλικό	Χαρακτηριστικά
	Κατασκευάζεται σε εργαστηριακές συνθήκες. Η εγκατάσταση γίνεται στο οδοντιατρείο. Η διαδικασία εκτείνεται σε πολλές επισκέψεις. Για το λόγο αυτό, και λόγω του υψηλού κόστους, πολλοί θεωρούν ότι αυτό το υλικό πλήρωσης δεν είναι το καλύτερο, αν και είναι το πιο κατάλληλο για ουλικό ιστό και χρησιμεύει για περισσότερες από δύο δεκαετίες.
	Τα πάντα σχετικά με αυτά τα γεμίσματα είναι υπέροχα: χαμηλή τιμή, μεγάλη αντοχή στη φθορά, ευκολία εγκατάστασης. Ένα μειονέκτημα είναι το σκούρο χρώμα. Για αισθητικούς λόγους, οι περισσότεροι ασθενείς δεν θέλουν να έχουν αμάλγαμα στο στόμα τους σε εμφανή σημεία. Επιπλέον, αυτό το κράμα είναι τοξικό.
	Αυτό το γεμιστικό μείγμα ρητίνης, γυαλιού και άλλων συστατικών παρασκευάζεται απευθείας στο οδοντιατρείο. Η ακριβής απόχρωση επιλέγεται για να ταιριάζει με το χρώμα του δοντιού και εφαρμόζεται στην κατεστραμμένη περιοχή. Το κόστος είναι λογικό, η αισθητική υψηλή. Το μειονέκτημα είναι ότι δεν μπορείτε να καλύψετε το μεγαλύτερο μέρος της οδοντικής στεφάνης με σύνθετο υλικό. Φθείρεται και φθείρεται γρήγορα. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να πάρει χρώμα τσαγιού-καφέ ή καπνού.
	Οι οδοντίατροι έχουν πρακτικά εγκαταλείψει τη χρήση των σφραγισμάτων από τσιμέντο, αλλά επειδή είναι τα φθηνότερα, αυτό το υλικό πλήρωσης δεν έχει εξαφανιστεί εντελώς από την καθημερινή τους χρήση. Σήμερα χρησιμοποιούνται, έχουν βελτιωθεί, αλλά είναι ακόμα αρκετά τραχιά και δύσκολα τρίβονται.
	Η πορσελάνη είναι συγκρίσιμη σε τιμή με τον χρυσό. Κατασκευάζεται σε εργαστήριο. Ανθεκτικό στο λεκέ. Μπορεί να γίνει και στο χρώμα του δοντιού. Το υλικό είναι ανθεκτικό, κατάλληλο για μεγάλες επικαλύψεις σε δόντια μάσησης.
	Είναι πρακτικά αόρατα, αφού ταιριάζουν με ακρίβεια στο χρώμα του σμάλτου και έχουν παρόμοια δομή με αυτό. Μια κεραμική γέμιση γίνεται στο εργαστήριο σε περίπου μια εβδομάδα. Η εγκατάσταση βήμα προς βήμα δεν είναι η πιο εύκολη επιλογή, αλλά τα κεραμικά δεν είναι βαμμένα, δεν φοβούνται τις θερμοκρασίες και φαίνονται πολύ αισθητικά.

Παρεμπιπτόντως. Εάν έχει καταστραφεί πάρα πολύ από τον επιφανειακό ιστό του δοντιού, το σφράγισμα δεν θα κρατήσει. Θα πρέπει να τοποθετηθεί μια κορώνα. Και για τα σφραγίσματα και για τις κορώνες, υπάρχουν δύο επιλογές θεραπείας. Εάν το νεύρο της ρίζας επηρεαστεί από βλάβη, αφαιρείται. Εάν είναι υγιές, αποθηκεύεται υπό κάλυψη.

Στάδια πλήρωσης

Η διαδικασία, ανεξάρτητα από το υλικό που θα χρησιμοποιηθεί, ξεκινά με αναισθησία.

Στάδιο πρώτο - αναισθησία

Χρησιμοποιώντας μια σύριγγα, ένα αναισθητικό εγχέεται στα ούλα για να μουδιάσει τον περιοδοντικό ιστό και να αφαιρέσει προσωρινά την ευαισθησία των νευρικών απολήξεων. Θα χρειαστεί λίγος χρόνος για να δράσει το παυσίπονο.

Στάδιο δεύτερο - καθαρισμός

Μόλις αρχίσει να ισχύει η κατάψυξη, ο οδοντίατρος αρχίζει να καθαρίζει και να προετοιμάζει την κοιλότητα για πλήρωση. Όλα τα υπολείμματα νεκρού ή κατεστραμμένου, μολυσμένου ιστού αφαιρούνται. Η επιφάνεια καθαρίζεται πλήρως από σκουρόχρωμο σμάλτο και υπολείμματα παλιού υλικού πλήρωσης εάν έχει πέσει η προηγούμενη γέμιση. Για την πλήρωση με υλικό πλήρωσης, προετοιμάζεται μια κοιλότητα του απαιτούμενου μεγέθους.

Στάδιο τρίτο - δοκιμή πολτού

Η κατάσταση του πολτού είναι πολύ σημαντική. Εάν δεν έχει προσβληθεί από τερηδόνα και δεν έχει σημάδια βλάβης, η θήκη είναι ήπια, μπορείτε να απολυμάνετε το στόμα σας με ειδικό αντισηπτικό και να προχωρήσετε σε πλήρωση. Εάν ο πολτός έχει φλεγμονή, θα πρέπει να αφαιρεθεί.

Σπουδαίος! Μόνο μετά την πλήρη εξαγωγή του προσβεβλημένου πολφού από το σώμα του δοντιού και τον καθαρισμό των υπολειμμάτων του, γίνεται πλήρωση του ριζικού σωλήνα και στη συνέχεια της κοιλότητας της κορυφής του δοντιού.

Στάδιο τέταρτο - στέγνωμα και απολύμανση

Το πλήρως καθαρισμένο και προετοιμασμένο δόντι πρέπει να στεγνώσει. Στην ξηρή κοιλότητα τοποθετείται ένα αντιμικροβιακό παρέμβυσμα, το οποίο, όντας κάτω από το γέμισμα, θα χρησιμεύσει ως φραγμός για τη διείσδυση βακτηρίων.

Στάδιο πέμπτο - πλήρωση

Αφού περάσετε από όλα τα προηγούμενα στάδια, ένα υλικό πλήρωσης που επιλέγεται σύμφωνα με τις ενδείξεις τοποθετείται στην κοιλότητα των δοντιών. Αν χρειαστεί, πρώτα γεμίζονται τα κανάλια. Στη συνέχεια, όταν το γεμάτο κανάλι έχει σκληρύνει, η σύνθεση εφαρμόζεται στο τμήμα της στεφάνης που πρόκειται να γεμίσει.

Στάδιο έκτο - λείανση

Το μόνο που μένει είναι να προσαρμόσετε το δάγκωμα, να τρίψετε, να γυαλίσετε και να δώσετε στον ασθενή οδηγίες για το χρόνο σκλήρυνσης και τη χρήση του γεμισμένου δοντιού.

Τοποθέτηση διαφόρων τύπων μόνιμων γεμίσεων

Οι τεχνικές εγκατάστασης, σε αντίθεση με τη γενική περιγραφή της διαδικασίας πλήρωσης, διαφέρουν όταν χρησιμοποιούνται διαφορετικά υλικά πλήρωσης.

Τσιμέντο

Τα σύγχρονα γεμίσματα τσιμέντου κατασκευάζονται από ειδικούς τύπους αυτού του υλικού - πυριτικό τσιμέντο, φωσφορικό ή ιοντομερές γυαλιού. Η ιδιαιτερότητά τους κατά την εγκατάσταση είναι ότι η πλήρωση τσιμέντου δεν σκληραίνει από μόνη της (αυτή θα ήταν πολύ μεγάλη διαδικασία), αλλά ως αποτέλεσμα μιας χημικής αντίδρασης που συμβαίνει όταν το τσιμέντο αναμιγνύεται με υγρό.

Σπουδαίος! Όταν εργάζεται με τσιμέντο πλήρωσης, ο οδοντίατρος δεν έχει πολύ χρόνο να μοντελοποιήσει το σφράγισμα και την ανακούφισή του. Το υλικό χάνει γρήγορα την πλαστικότητά του, αν και η τελική σκλήρυνση εμφανίζεται μετά από δύο ώρες.

Ανάλογα με το τσιμέντο που χρησιμοποιείται, η ποιότητα της πλήρωσης μπορεί να είναι υψηλότερη ή χαμηλότερη.

Μέταλλο

Τα γεμίσματα από κράμα μετάλλων έχουν πολλά πλεονεκτήματα. Τα σύγχρονα κράματα πλήρωσης (αμάλγαμα) δεν υπόκεινται σε διαβρωτικές αλλαγές, είναι πολύ ανθεκτικά και δεν φοβούνται την υγρασία. Ωστόσο, ένα μείγμα μετάλλων και υδραργύρου είναι τοξικό, επομένως τα μεταλλικά γεμίσματα δεν είναι κατάλληλα για όλους και δεν είναι 100% ακίνδυνα.

Το δεύτερο σημαντικό μειονέκτημα του αμαλγάματος είναι η ικανότητά του να διαστέλλεται. Η επέκταση πραγματοποιείται μετά την εγκατάσταση. Προηγουμένως, με μια μεγάλη κοιλότητα πλήρωσης, θα μπορούσε να συμβεί σχίσιμο του οδοντικού ιστού ακόμη και αν το τοίχωμα παρέμενε λεπτό. Τώρα ο κίνδυνος αυτού ελαχιστοποιείται, αλλά λόγω της ικανότητας επέκτασης, οι ασθενείς συχνά βιώνουν πόνο μετά από γέμιση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ένα άλλο μειονέκτημα είναι ότι το χρώμα του αμαλγάματος είναι πολύ διαφορετικό από το σμάλτο των δοντιών. Τις περισσότερες φορές, αυτό το υλικό πλήρωσης χρησιμοποιείται κάτω από κορώνες.

Είναι δύσκολο να τοποθετήσετε γέμιση αμαλγάματος. Χρειάζεται πολύς χρόνος για να σκληρύνει. Αλλά η διάρκεια ζωής είναι αρκετές δεκαετίες.

Παρεμπιπτόντως. Ο χρυσός, που είναι επίσης μέταλλο, θεωρείται από πολλούς ειδικευμένους οδοντιάτρους ως ιδανικό υλικό πλήρωσης. Αλλά, εκτός από την τοξικότητα, έχει όλα τα μειονεκτήματα των γεμισμάτων από άλλα μέταλλα και κράματα.

Σύνθετος

Πριν από λίγο καιρό, αυτή η σύνθεση αναγνωρίστηκε ως μια σημαντική ανακάλυψη στην οδοντιατρική. Τα σύνθετα σφραγίσματα κολλούνται στην κοιλότητα των δοντιών, προεπεξεργασμένα με κόλλα, σε στρώσεις. Κάθε στρώση πρέπει να ωριμάσει χρησιμοποιώντας μια λάμπα υπεριώδους για 20-30 δευτερόλεπτα. Μετά την τοποθέτηση της τελευταίας στρώσης, η κορυφή αλέθεται και γυαλίζεται.

Σπουδαίος! Μερικές φορές η τοποθέτηση ενός σύνθετου σφραγίσματος οδηγεί σε αυξημένη ευαισθησία των δοντιών στους ασθενείς.

Τα σύνθετα υλικά τείνουν να αλλάζουν χρώμα (σκούρο) υπό την επίδραση των βαφών που περιέχονται στον καφέ και το τσάι. Όμως οι οδοντίατροι έχουν μάθει να προστατεύουν τους ασθενείς από την απώλεια αισθητικών χαρακτηριστικών καλύπτοντας την επιφάνεια με ένα ειδικό διαφανές φιλμ.

Κεραμικός

Μια πραγματική σωτηρία σε μια κατάσταση όπου το δόντι έχει μεγάλη επιφανειακή ζημιά. Όσον αφορά το χρώμα, τα χαρακτηριστικά, τη δύναμη, την υφή και την αντανάκλαση του φωτός, τα κεραμικά είναι πανομοιότυπα με το φυσικό σμάλτο των δοντιών.

Κατασκευάζονται από αποτυπώματα στο εργαστήριο, με τη μορφή ειδικών ενθέτων που μιμούνται σχεδόν πλήρως την επιφάνεια των δοντιών που αποκαθίσταται.

Τα ένθετα στερεώνονται στην κοιλότητα χρησιμοποιώντας ειδική κόλλα. Οι ανωμαλίες αλέθονται και γυαλίζονται.

Πορσελάνη

Μοιάζουν σε μεθόδους και χρόνο εγκατάστασης, καθώς και στις ιδιότητες τους με τα κεραμικά. Το κεραμικό διαρκεί λίγο περισσότερο από την πορσελάνη. Αφού καθαρίσει και προετοιμάσει την κοιλότητα για γέμιση από πορσελάνη, ο οδοντίατρος παίρνει ένα αποτύπωμα και το στέλνει στο εργαστήριο. Στη συνέχεια ο ασθενής έρχεται να δοκιμάσει το έτοιμο ένθετο, το οποίο τελικά προσαρμόζεται και τοποθετείται με κόλλα.

Βίντεο - Κεραμικά ένθετα

Εκείνες οι βάρβαρες εποχές έχουν ξεχαστεί εδώ και πολύ καιρό όταν ο μόνος τρόπος για να αντιμετωπίσεις ένα κακό δόντι ήταν να το αφαιρέσεις. Η πρόοδος δεν παραμένει ακίνητη και ίσως σε λίγα χρόνια οι επιστήμονες θα βρουν μερικές μεθόδους χωρίς επαφή για την εξάλειψη της βλάβης, ωστόσο, αυτή τη στιγμή η κύρια θεραπεία για την τερηδόνα είναι οδοντικό σφράγισμα. Επιπλέον, όσο καλύτερη είναι η ποιότητα του υλικού και όσο πιο επαγγελματίας είναι ο γιατρός, τόσο περισσότερο θα ζήσει το κατεστραμμένο δόντι.

Φυσικά, με μια τέτοια παρέμβαση στο σώμα όπως η πλήρωση, ο πόνος είναι απλά αναπόφευκτος, επειδή οι νευρικές απολήξεις που βρίσκονται στον πολτό μεταδίδουν αμέσως ένα σήμα στον εγκέφαλο σχετικά με τους χειρισμούς του γιατρού. Ακόμη και πριν από είκοσι χρόνια, οι οδοντίατροι χρησιμοποιούσαν παυσίπονα μόνο στις πιο ακραίες περιπτώσεις, γεγονός που απέτρεπε εντελώς τους ανθρώπους από την επιθυμία έγκαιρης θεραπείας της τερηδόνας. Ήταν οδυνηρό, δυσάρεστο και τρομερά τρομακτικό. Σήμερα, οι γιατροί σε οδοντιατρικές κλινικές μπορούν να προσφέρουν μια τεράστια γκάμα αναισθητικών για να διαλέξετε, χάρη στα οποία η θεραπεία θα είναι ανώδυνη και απαρατήρητη.

Η ίδια η τεχνολογία πλήρωσης αποτελείται από πολλά κύρια στάδια και διαρκεί, κατά μέσο όρο, από μισή έως μία ώρα:

1. Μια ένεση αναισθητικού που ανακουφίζει από κάθε πόνο.
2. Προσεκτική επεξεργασία και καθαρισμός περιοχών του δοντιού που έχουν προσβληθεί από τερηδόνα. Σε περίπτωση πολφίτιδας αφαιρείται επίσης ο φλεγμονώδης πολφός και απολυμαίνεται πλήρως η κοιλότητα των δοντιών. Εάν οι μικροσκοπικές περιοχές του προσβεβλημένου ιστού παραμείνουν κάτω από το γέμισμα, η φλεγμονώδης διαδικασία θα ξεκινήσει ξανά με μια εκδίκηση.
3. Εάν η ζημιά στην επιφάνεια του δοντιού δεν είναι πολύ σοβαρή, τοποθετείται ένας απλός ιατρικός διαχωριστής, διαφορετικά, κατά το γέμισμα των δοντιών, η τεχνολογία θεραπείας θα περιλαμβάνει την τοποθέτηση ακίδων.
4. Ανάλογα με τη θέση του κατεστραμμένου δοντιού και άλλους σημαντικούς παράγοντες, ο γιατρός επιλέγει το υλικό από το οποίο θα τοποθετηθεί στη συνέχεια το σφράγισμα.
5. Για να βεβαιωθεί ότι η εργασία έχει γίνει καλά, καθώς και ότι οι πληγείσες περιοχές έχουν εξαλειφθεί πλήρως, ο γιατρός κάνει ακτινογραφία.
6. Το τελικό στάδιο της εργασίας είναι το τρίψιμο του σύνθετου υλικού πλήρωσης για την εξάλειψη της ταλαιπωρίας και η επίστρωση της γέμισης με ανεξίτηλο βερνίκι. Εάν η λείανση δεν πραγματοποιηθεί επιμελώς, ο ασθενής μπορεί να έχει προβλήματα με το μάσημα της τροφής και το κλείσιμο της γνάθου.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου τα τυπικά στάδια σφράγισης των δοντιών δεν είναι κατάλληλα για τη θεραπεία της πληγείσας περιοχής (καμπυλότητα καναλιού, πλήρωση με καρφίτσα και ένθετο, εκτομή της κορυφής της ρίζας). Σε τέτοιες περιπτώσεις, η λεγόμενη ανάδρομη πλήρωση χρησιμοποιείται για την πρόληψη περαιτέρω φλεγμονής και σφραγίστε τα κανάλια ερμητικά.

Υλικά

Στη σύγχρονη οδοντιατρική χρησιμοποιείται μεγάλη ποικιλία υλικών για το γέμισμα των δοντιών. Δεδομένου ότι ο σκοπός της πλήρωσης δεν είναι μόνο το κλείσιμο της οπής στο δόντι, αλλά και η αποκατάσταση των φυσιολογικών και ανατομικών λειτουργιών του, το υλικό πρέπει να επιλέγεται ανάλογα με το φορτίο στο δόντι και τη θέση του.

Για παράδειγμα, σε περίπτωση σοβαρής βλάβης στη δομή του δοντιού μάσησης, πολυμερή που μπορούν να αντέξουν βαριά φορτία χρησιμοποιούνται ως ουσία πλήρωσης και για τα μπροστινά δόντια συνηθίζεται να χρησιμοποιούνται σύνθετα υλικά φωτοπολυμερισμού, καθώς οι ιδιότητές τους βοηθούν στην αντιστοίχιση το χρώμα της γέμισης στο φυσικό χρώμα. Ταυτόχρονα, τα πυριτικά ή πυριτικά τσιμέντα χρησιμοποιούνται συχνότερα για κοπτήρες.

Βασικές απαιτήσεις για τα χρησιμοποιούμενα υλικά γεμίζοντας τα κανάλια, το ακόλουθο:

• πλήρης σφράγιση των ριζικών σωλήνων.
• απουσία χημικής αντίδρασης που αλλάζει το χρώμα του δοντιού.
• Καμία συρρίκνωση της γέμισης.
• εύκολη αφαίρεση από την οδοντική κοιλότητα εάν απαιτείται επαναλαμβανόμενη θεραπεία.
• αδιαλυτότητα στους μαλακούς ιστούς του δοντιού.

Η γουταπέρκα πληροί τις περισσότερες από τις απαιτήσεις αυτής της λίστας, αλλά έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα, δηλαδή την πλήρη αδυναμία του υλικού να εμποδίσει τη ζωτική δραστηριότητα των μικροοργανισμών στη σφραγισμένη κοιλότητα. Τα υαλοϊονομερή τσιμέντα, αντίθετα, εμποδίζουν αυτή τη διαδικασία. Όχι μόνο είναι ιδιαίτερα ανθεκτικά, αλλά είναι επίσης πλήρως συμβατά με τους οδοντικούς ιστούς, απελευθερώνουν φθόριο που συμβάλλουν στην ενίσχυση της οδοντίνης και δεν συρρικνώνονται. Όταν χρησιμοποιείτε αυτό το υλικό, το γέμισμα των δοντιών έχει ελάχιστες συνέπειες, ωστόσο, έχει επίσης το μειονέκτημά του - αυξημένη οξύτητα. Σε σχέση με αυτό το γεγονός, ένα ειδικό ιατρικό επίθεμα με βάση το ασβέστιο θα πρέπει να εγκατασταθεί κάτω από ένα τέτοιο γέμισμα.

Υπάρχουν και άλλα είδη υλικών πλήρωσης όπως πάστες, πλαστικά και αμάλγαμα. Η σύγχρονη οδοντιατρική προσπαθεί να αποφύγει τη χρήση σφραγισμάτων αμαλγάματος, καθώς περιέχουν υδράργυρο, ο οποίος είναι πολύ επιβλαβής για τον οργανισμό· επιπλέον, το υλικό αυτό δεν είναι ανθεκτικό στη φθορά και πολύ αναξιόπιστο.

Είναι επώδυνο να έχεις γέμισμα;

Πολλοί αναγνώστες θυμούνται πολύ καλά από τη δική τους πικρή εμπειρία πώς αντιμετωπιζόταν ο πονόδοντος στη σοβιετική εποχή. Η σύγχρονη ιατρική έχει κάνει τεράστια άλματα προς τα εμπρός. Έτσι, γνωρίζοντας πώς γεμίζουν τα δόντια τώρα, δεν φοβόμαστε πλέον τόσο πολύ να πάμε στον οδοντίατρο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο αριθμός των ανθρώπων που υποφέρουν από πονόδοντο που φοβούνται να κάτσουν στην καρέκλα του γιατρού μειώνεται ραγδαία τα τελευταία χρόνια.

Σήμερα, ένας ασθενής σε μια καλή κλινική δεν αντιμετωπίζει καν την επιλογή της θεραπείας ενός άρρωστου δοντιού χωρίς ή με αναισθησία, και η επιλογή των αναισθητικών είναι τόσο ευρεία που ακόμη και ένας αλλεργικός δεν χρειάζεται να υποφέρει από πόνο. Μερικές ενέσεις στα ούλα και για αρκετό καιρό ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο και μια ελαφριά ευαισθησία μετά το γέμισμα, που συνήθως υποχωρεί το πολύ μέσα σε δύο ημέρες, μπορεί να ανακουφιστεί με σύγχρονα παυσίπονα ή παραδοσιακή ιατρική.

Χαρακτηριστικά πλήρωσης των πρόσθιων δοντιών

Πάστες για γέμιση

Συχνά, κατά την πλήρωση των οδοντικών σωλήνων, χρησιμοποιείται μια ποικιλία από πάστες. Αυτή είναι μια από τις μεθόδους πλήρωσης που είναι απαραίτητες για τη σφράγιση των κενών των δοντιών μετά την αφαίρεση του φλεγμονώδους πολτού. Επί του παρόντος, υπάρχουν τρεις τύποι πάστες που είναι πιο δημοφιλείς· ας δούμε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους.

Πάστα Endamethozon	Ένα από τα καλύτερα, γιατί δεν διαλύεται, δεν διαλύεται, δεν ερεθίζει τον ιστό των δοντιών και παραμένει αναλλοίωτο. Η σκόνη για την παρασκευή αυτής της πάστας διατίθεται σε δύο χρώματα: ιβουάρ και ροζ-πορτοκαλί. Το τελευταίο είναι λιγότερο προτιμότερο γιατί αλλάζει το χρώμα του σμάλτου με την πάροδο του χρόνου.
Πάστα Forfenan	Κατά τον πολυμερισμό, ζεσταίνεται πολύ και απελευθερώνει φορμαλδεΰδη, η οποία μετατρέπει τον πολτό σε στερεή, αντισηπτική ουσία. Το μόνο αρνητικό σημείο στη χρήση αυτού του τύπου πάστας είναι η μακρά διαδικασία σκλήρυνσης.
Πάστα φορμαλίνης Resorcinol	Το μειονέκτημα αυτής της ουσίας είναι η επίδρασή της στο χρώμα των δοντιών. Με τα χρόνια, το φυσικό χρώμα αλλάζει σε μια εντελώς μη ελκυστική εμφάνιση, επομένως δεν συνιστάται η χρήση του στα μπροστινά δόντια. Ωστόσο, η χρήση αυτής της πάστας είναι αρκετά διαδεδομένη και έχει αποδειχθεί με τα χρόνια.

Υπάρχουν επίσης γενικά μειονεκτήματα όλων των τύπων πάστες: είναι αρκετά δύσκολο να ξεγεμίσετε ένα δόντι κατά την επαναλαμβανόμενη θεραπεία, η πυκνότητα του υλικού κατά την πλήρωση του καναλιού κατανέμεται άνισα και υπάρχει υψηλός κίνδυνος δημιουργίας κενών αέρα στη σκληρυμένη πάστα. . Και, ωστόσο, η πλήρωση των κοιλοτήτων των δοντιών με πάστα παραμένει η πιο δημοφιλής σήμερα.

Οι οδοντικές ασθένειες μπορούν να οδηγήσουν σε τερηδόνα, προκαλώντας τερηδόνα, σχηματισμό οπών, κακοσμία και μερικές φορές εξαιρετικά οδυνηρές αισθήσεις. Το πρόβλημα είναι πολύ κοινό. Οι οδοντίατροι είναι σε θέση να γεμίσουν ένα δόντι σχεδόν σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου, αλλά όσο νωρίτερα αναζητήσει κάποιος βοήθεια, τόσο πιο εύκολη και φθηνή είναι η θεραπεία. Ας δούμε πώς τοποθετείται ένα γέμισμα, καθώς και πόσο κοστίζει αυτή η διαδικασία.

Το πιο διάσημο υλικό είναι το τσιμέντο

Η φθηνότερη βάση για την πλήρωση οπών στα δόντια, έχει υψηλό βαθμό πρόσφυσης, αλλά με την πάροδο του χρόνου μπορεί να αρχίσει να θρυμματίζεται και να φθείρεται. Επιπλέον, το υλικό είναι πολύ διαφορετικό στο χρώμα από το σμάλτο, επομένως είναι πολύ αισθητό. Συνήθως, αυτή η μέθοδος πλήρωσης χρησιμοποιείται σε δημοτικά ιατρικά ιδρύματα με χαμηλά επίπεδα χρηματοδότησης. Φυσικά, η επιλογή παραμένει στον πελάτη ποιο γέμισμα θα εγκαταστήσει.

Τα γεμίσματα τσιμέντου χωρίζονται σε διάφορους τύπους, ανάλογα με τα πρόσθετα συστατικά:

• με την προσθήκη φωσφορικών αλάτων - ορθοφωσφορικό οξύ, οξείδια μαγνησίου και ψευδαργύρου, συνήθως χρησιμεύουν ως παρέμβυσμα για εγκατεστημένες στεφάνες και οδοντοστοιχίες.
• που περιέχει πυριτικά - ένας συνδυασμός αργιλοπυριτικών με ορθοφωσφορικό οξύ, σχηματίζοντας γυαλί, προστατεύει τα δόντια από την επαναλαμβανόμενη τερηδόνα, αλλά ενέχει κίνδυνο εγκαυμάτων στον βλεννογόνο και τον πολφό.
• Τα γυαλιονομερή γεμίσματα πιο μοντέρνου σχεδιασμού είναι τα πιο ασφαλή.

Πώς τοποθετείται ένα γέμισμα; Αυτό το θέμα θα συζητηθεί παρακάτω.

Κράμα αμαλγάματος

Μια γέμιση από κράμα κασσίτερου και υδραργύρου είναι πολύ ανθεκτική, αλλά καθόλου αισθητική. Η μεταλλική λάμψη στο στόμα πραγματικά ξεχωρίζει με φόντο τα δόντια. Επιπλέον, το ίδιο το δόντι μπορεί να πάρει μια γκριζωπή μεταλλική απόχρωση μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Επιπλέον, τα γεμίσματα αμαλγάματος είναι σκληρά. Για να γεμίσετε μικρές τρύπες με αυτά, θα πρέπει να τις βαθύνετε και να τις τρυπήσετε, αγγίζοντας και υγιείς περιοχές.

Μετά την εγκατάσταση μιας γέμισης αμαλγάματος, θα χρειαστεί να τηρήσετε το καθεστώς θερμοκρασίας των τροφίμων και ποτών - τα ζεστά και κρύα τρόφιμα θα πρέπει να αποκλειστούν, καθώς οι ξαφνικές αλλαγές μπορεί να προκαλέσουν διαστολή και συστολή του υλικού, προκαλώντας βλάβη στο σμάλτο και το σχηματισμό των ρωγμών σε αυτό.

Μερικοί γιατροί πιστεύουν ότι μπορεί να απελευθερωθεί ατμός υδραργύρου από το κράμα, δηλητηριάζοντας το σώμα, αλλά αυτή η δήλωση δεν έχει επιστημονική βάση.

Χρήση πολυμερών και σύνθετων υλικών

Πώς να τοποθετήσετε μια γέμιση από πολυμερή και σύνθετα υλικά;

Τα πολυμερή σφραγίσματα προσκολλώνται πολύ καλά στα δόντια, δεν πέφτουν, διαρκούν τουλάχιστον 5 χρόνια και με προσοχή, πιθανώς και περισσότερο. Αλλά δεν είναι χωρίς τα μειονεκτήματά τους:

• η διαδικασία εγκατάστασης και επεξεργασίας είναι χρονοβόρα και απαιτεί επίπονη εργασία από τον οδοντίατρο, καθώς το υλικό είναι αρκετά μαλακό και εύκαμπτο.
• κατά τη λειτουργία κρεμούν και παραμορφώνονται, συρρικνώνονται και σχηματίζουν μια κοιλότητα στη θέση της πλήρωσης.
• υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων, η απόχρωση αλλάζει σε πιο σκούρα, που μοιάζει με λεκέ στο δόντι.
• Μπορεί να καταστραφεί από την κατανάλωση σκληρών, παχύρρευστων ή κολλωδών τροφίμων.

Παρόλα αυτά τέτοια γεμίσματα τοποθετούνται και λόγω του χαμηλού κόστους και απόχρωση αρκετά κοντά στο χρώμα του σμάλτου.

Για την κατασκευή γεμίσματος διακρίνονται τα ακόλουθα υλικά:

1. Πλαστική ύλη.
2. Ακρυλικό. Αυτή τη στιγμή, εγκαταλείπεται ευρέως, καθώς οι ακρυλικές ενώσεις είναι τοξικές και μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την κατάσταση του σώματος.
3. Εποξική ρητίνη. Το πιο εύκολο στην εγκατάσταση, αλλά το πιο γρήγορο για να σκουρύνει, και σε αποχρώσεις του καφέ.

Πόσο κοστίζει η τοποθέτηση μιας γέμισης από αυτά τα υλικά; Περισσότερα για αυτό παρακάτω.

Η κεραμική ως υλικό εκλογής στην οδοντιατρική

Ίσως ένα από τα κορυφαία υλικά για την κατασκευή γεμίσματος είναι τα κεραμικά. Σημειώνονται τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• Σκληρότητα και αντοχή στη φθορά. Με μια τέτοια γέμιση, μπορείτε να συνεχίσετε με ασφάλεια να οδηγείτε τον συνήθη τρόπο ζωής σας με μια κανονική διατροφή - τα κεραμικά θα αντέξουν το φορτίο, δεν θα φθαρούν, δεν θα χαλάσουν ή θα καταρρεύσουν. Οι αλλαγές θερμοκρασίας επίσης δεν θα το επηρεάσουν.
• Η απόχρωση θα ταιριάζει ιδανικά με το φυσικό χρώμα του σμάλτου, που θα σας επιτρέψει να τοποθετήσετε ένα σχεδόν αόρατο γέμισμα.
• Αβλαβές και εύκολο στη χρήση. Τα κεραμικά δεν παράγουν τοξικές αναθυμιάσεις και παίρνουν εύκολα το επιθυμητό σχήμα, γεμίζοντας ιδανικά την τρύπα στο δόντι.

Αυτή είναι η ταξινόμηση των υλικών πλήρωσης.

Εκτός από τα καθαρά, οι οδοντίατροι χρησιμοποιούν συχνά μικτούς τύπους σφραγίσεων - μεταλλικά-κεραμικά, έγχρωμα σύνθετα και πολυμερή, συνδυασμένα τσιμέντα. Όλα τους δεν διαρκούν πολύ, αλλά έχουν και το δικαίωμα χρήσης· συγκεκριμένα, συχνά τοποθετούνται σφραγίσματα διαφορετικών χρωμάτων στα παιδικά δόντια των παιδιών για να φτιάξουν τη διάθεση του παιδιού.

Πώς τοποθετείται ένα γέμισμα;

Μετά την εξέταση, ο γιατρός τις περισσότερες φορές χορηγεί αναισθητικό για να μειώσει την ευαισθησία του ιστού και στη συνέχεια χρησιμοποιεί ένα τρυπάνι για να αφαιρέσει τις πληγείσες περιοχές του δοντιού. Μετά από αυτό, η προκύπτουσα κοιλότητα υποβάλλεται σε επεξεργασία με αντισηπτική και αντιβακτηριακή θεραπεία, η οποία στη συνέχεια στεγνώνει και, εάν είναι απαραίτητο, τοποθετείται σε αυτήν ένα παρέμβυσμα για τη θεραπεία ή την απομόνωση του νεύρου.

Το επόμενο βήμα είναι να φτιάξετε μια γέμιση όσο το δυνατόν πιο παρόμοια με το σχήμα της τρύπας. Η τρύπα γεμίζει με υλικό, στεγνώνει, καθαρίζεται και γυαλίζεται έως ότου τίποτα δεν παρεμβαίνει στις κινήσεις μάσησης του ασθενούς. Τώρα πολλές κλινικές προτιμούν να χρησιμοποιούν υλικά που σκληραίνουν σχεδόν αμέσως όταν εκτίθενται στο φως. Είναι πολύ βολικό και γρήγορο. Έτσι γεμίζονται τα δόντια.

Εάν οι νευρικές ίνες είναι κατεστραμμένες, το δόντι δεν μπορεί να σωθεί ζωντανό. Ο γιατρός θα αφαιρέσει προσεκτικά το νεύρο και θα σφραγίσει τον ριζικό σωλήνα για να αποτρέψει τη μόλυνση και την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών, συμπεριλαμβανομένης της σήψης. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται ειδικά υλικά και φάρμακα.

Τα βρεφικά δόντια έχουν σφραγίσματα;

Απολύτως ναι. Η έγκαιρη θεραπεία διασφαλίζει την υγεία των μελλοντικών γομφίων. Ο χειρισμός δεν διαφέρει σχεδόν από το γέμισμα των ενήλικων δοντιών, εκτός από το ότι στα παιδιά χορηγούνται προσωρινά σφραγίσματα, αφού τα δόντια σύντομα θα πέσουν.

Τα υλικά που σας επιτρέπουν να επιλέξετε το χρώμα των σφραγισμάτων σας βοηθούν τα παιδιά να παραμείνουν ήρεμα στο ιατρείο και τα τελευταία αναισθητικά και η τεχνολογία φωτοπολυμερισμού κάνουν τη διαδικασία γρήγορη και ανώδυνη.

Μερικές φορές είναι απαραίτητο να το χρησιμοποιήσετε εάν το παιδί είναι φοβισμένο σε τέτοιο βαθμό που δεν είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί ένα γέμισμα. Πρόκειται για μια ασφαλή μέθοδο που βοηθάει τον γιατρό και το παιδί σε τέτοιες περιπτώσεις.

Λοιπόν, πόσο κοστίζει για να πάρετε ένα γέμισμα; Αυτή η ερώτηση ανησυχεί πολλούς.

Κόστος θεραπείας

Φυσικά, η πλήρωση ενός δοντιού δεν είναι πολύ ακριβή, αλλά η τιμή θα εξαρτηθεί από τα υλικά, την αναισθησία, τα προσόντα του οδοντιάτρου, την ποσότητα πρόσθετης εργασίας και την πόλη στην οποία βρίσκεται η κλινική.

Κατά μέσο όρο, οι τιμές στη Μόσχα είναι περίπου οι ακόλουθες:

Επιφανειακή τερηδόνα - 1500-2000 ρούβλια.

Μέσος βαθμός - 2500-3000 ρούβλια.

Βαθιά βλάβη ιστού - 3000-4000 ρούβλια.

Σε κλινικές οικονομικής θέσης και κλινικές πόλης το κόστος μπορεί να είναι χαμηλότερο, αλλά στα ιδιωτικά ιατρικά κέντρα μπορεί να είναι σημαντικά υψηλότερο.

Εξετάσαμε λεπτομερώς το γεγονός ότι εάν όλα γίνουν έγκαιρα και η διαδικασία δεν είναι πολύ βιαστική, τότε η διαδικασία για το γέμισμα των δοντιών δεν θα προκαλέσει ενόχληση και δεν θα είναι ακριβή.

Οι εποχές που η μόνη θεραπεία για τον πονόδοντο ήταν η αφαίρεση ενός κατεστραμμένου γομφίου έχει παρέλθει. Επιπλέον, όλες οι οδοντιατρικές επεμβάσεις συνοδεύονταν από βασανιστικό πόνο, ειδικά όταν ο θάλαμος του πολφού είχε υποστεί βλάβη από τερηδόνα.

Γνώμη ειδικού

Μπιριούκοφ Αντρέι Ανατόλιεβιτς

γιατρός εμφυτευματολόγος ορθοπεδικός χειρουργός Αποφοίτησε από το Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Κριμαίας. Ινστιτούτο το 1991. Εξειδίκευση στη θεραπευτική, χειρουργική και ορθοπεδική οδοντιατρική συμπεριλαμβανομένης της εμφυτευματολογίας και της προσθετικής εμφυτευμάτων.

Κάντε μια ερώτηση σε έναν ειδικό

Πιστεύω ότι μπορείτε ακόμα να εξοικονομήσετε πολλά από τις επισκέψεις στον οδοντίατρο. Φυσικά μιλάω για οδοντιατρική φροντίδα. Σε τελική ανάλυση, αν τα φροντίσετε προσεκτικά, τότε η θεραπεία μπορεί πράγματι να μην φτάσει στο σημείο - δεν θα είναι απαραίτητη. Μικρορωγμές και μικρές τερηδόνες στα δόντια μπορούν να αφαιρεθούν με κανονική οδοντόκρεμα. Πως? Η λεγόμενη πάστα πλήρωσης. Για τον εαυτό μου, ξεχωρίζω το Denta Seal. Δοκιμάστε το κι εσείς.

Το παραμικρό άγγιγμα στον πολτό (ένα κουβάρι αιμοφόρων αγγείων και νευρικών απολήξεων) προκάλεσε οξύ πόνο. Και μόνο η χρήση παυσίπονων, που ξεκίνησε πριν από περίπου 20 χρόνια, κατέστησε δυνατή την αντιμετώπιση της τερηδόνας και το γέμισμα των δοντιών γρήγορα και ανώδυνα.

Επί του παρόντος, οι οδοντίατροι είναι οπλισμένοι με μεγάλο αριθμό αναισθητικών, τα οποία καθιστούν δυνατή τη διενέργεια οποιωνδήποτε επεμβάσεων χωρίς πόνο και ένα ευρύ φάσμα υλικών πλήρωσης. Η οδοντιατρική καρέκλα και τα εργαλεία έχουν πάψει εδώ και καιρό να είναι όργανα βασανιστηρίων και είναι καιρός να απελευθερωθείτε από τον πανικό φόβο της επίσκεψης στον οδοντίατρο.

Μια έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό στα αρχικά σημάδια της τερηδόνας θα σας επιτρέψει να διατηρήσετε την οδοντιατρική μονάδα περισσότερο. Η πλήρης οδοντοφυΐα εγγυάται όχι μόνο φρέσκια αναπνοή και ευχάριστο χαμόγελο, αλλά και την πλήρη εκπλήρωση του κύριου σκοπού των γομφίων - μάσημα τροφής και, κατά συνέπεια, την αδιάλειπτη λειτουργία της στέγασης και των κοινοτικών υπηρεσιών.

Η οδοντιατρική προχωρά ραγδαία, εμφανίζονται νέες μέθοδοι οδοντιατρικής θεραπείας με τις λιγότερες κακές αισθήσεις για τον ασθενή και καλύτερα αποτελέσματα.

Είναι επώδυνο να γεμίσεις ένα δόντι;

Η οδοντιατρική θεραπεία θεωρούνταν πάντα μια δυσάρεστη, επώδυνη, τρομακτική διαδικασία. Την τελευταία δεκαετία, το πεδίο των οδοντιατρικών υπηρεσιών έχει επεκταθεί:

• αποτελεσματικά αναισθητικά που εξαλείφουν τον πόνο κατά την αφαίρεση ή το γέμισμα των δοντιών.
• μια μεγάλη ποικιλία υλικών πλήρωσης που επιλέγονται σύμφωνα με το ανατομικό σχήμα του δοντιού, το φυσιολογικό φορτίο σε αυτό και την αισθητική εμφάνιση.
• όργανα και συσκευές που ανακουφίζουν την ενόχληση κατά τους χειρισμούς (ψύξη κατά τη διάτρηση, αναρρόφηση για υπερβολική σιελόρροια κ.λπ.).

Η θεραπεία της πολφίτιδας πραγματοποιείται: για ένα δόντι με μονή ρίζα σε 2 και για ένα δόντι με πολλές ρίζες - σε 3 επισκέψεις. Τοποθετείται μόνιμη πλήρωση στην τελευταία επίσκεψη, γιατί πρέπει να εξατμιστεί η υγρασία και να σκληρύνει το σύνθετο στα σφραγισμένα κανάλια.

Η τεχνολογία πλήρωσης χωρίζεται σε διάφορα στάδια:

1. Επιλογή αναισθητικού και εισαγωγή του με σύριγγα καρπούλας σε ορισμένα σημεία στα ούλα (ανάλογα με τον τύπο του δοντιού). Το αποτέλεσμα της αναισθησίας αρχίζει σε 10-20 λεπτά και διαρκεί 1,5-2 ώρες. Για να γίνει η θεραπεία εντελώς ανώδυνη (ειδικά για τα παιδιά), ο γιατρός λιπαίνει το τζελ ή ψεκάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη στο σημείο της ένεσης με λιδοκαΐνη. Η σύνθετη αναισθησία της κάτω γνάθου γίνεται για μεγάλους (κάτω) γομφίους.
2. Καθαρισμός και αφαίρεση σκληρών ιστών που έχουν προσβληθεί από τερηδόνα, ενδελεχής απολύμανση της κοιλότητας. Παροχή πρόσβασης και αφαίρεση μέρους ή όλου του πολτού σε περίπτωση πολφίτιδας.
3. Τοποθέτηση θεραπευτικού διαχωριστή κάτω από το μελλοντικό γέμισμα, εάν η μοριακή στεφάνη δεν έχει υποστεί σοβαρή ζημιά, διαφορετικά θα χρειαστεί καρφίτσα.
4. Επιλογή υλικού για το γέμισμα και την τοποθέτησή του με χρήση ελαστικού φράγματος (για την αποφυγή εισόδου σάλιου (μόλυνσης) στην κοιλότητα και τα κανάλια).
5. Η ποιότητα των χειρισμών που εκτελούνται ελέγχεται με ακτινογραφία ελέγχου.
6. Έλεγχος του δαγκώματος (χρησιμοποιώντας καρμπόν). Τρίψιμο του σύνθετου υλικού (για την αφαίρεση ανομοιομορφιών και τραχύτητας), επικάλυψη με προστατευτικό (μη σβηστό) βερνίκι.

Σε περίπτωση κυρτών οδοντικών σωλήνων και ανάγκης τοποθέτησης καρφίτσας (λόγω σοβαρής καταστροφής του τμήματος της στεφάνης), η θεραπεία γίνεται πιο περίπλοκη, τα τυπικά στάδια της τεχνολογίας αλλάζουν για να πραγματοποιηθεί ανάδρομη πλήρωση.

Για να κλείσει εντελώς το κανάλι και να διατηρηθεί το δόντι, γίνεται εκτομή της κορυφής της ρίζας και σφραγίζεται καλά ο ριζικός σωλήνας. Αυτή η χειρουργική μέθοδος χρησιμοποιείται όταν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί η πλήρωση με τον συνήθη τρόπο.

Από τι υλικά κατασκευάζονται τα γεμίσματα;

Τα γεμίσματα μπορεί να είναι προσωρινά ή μόνιμα. Κατά τη θεραπεία της πολφίτιδας και της περιοδοντίτιδας σε διάφορα στάδια, πρώτα, για προστασία από τροφές και βακτήρια, τοποθετείται ένα προσωρινό σφράγισμα για περίοδο 2 έως 14 ημερών. Ως αποτέλεσμα, ένα μόνιμο (τσιμέντο ή σύνθετο), το οποίο θα πρέπει να διαρκέσει για πολλά χρόνια (10 χρόνια ή περισσότερα). Το υλικό πλήρωσης επιλέγεται σύμφωνα με τη θέση του δοντιού και το φορτίο που υφίσταται. Τα πολυμερή που μπορούν να αντέξουν βαριά φορτία είναι απαραίτητα για το γέμισμα των κατεστραμμένων μασητών γομφίων.

Τα σύνθετα φωτοπολυμεριζόμενα χρησιμοποιούνται για τους πρόσθιους κοπτήρες και τους κυνόδοντες, επιτρέποντας στο χρώμα να ταιριάζει με παρακείμενες μονάδες στη σειρά, έτσι ώστε το θεραπευμένο δόντι να μην αλλοιώνει την εμφάνιση του χαμόγελου. Για τους κοπτήρες, χρησιμοποιούνται συχνά τσιμέντα (πυριτικό ή πυριτικό). Τα υλικά πρέπει να πληρούν τις βασικές απαιτήσεις:

• σφραγίστε πλήρως τους ριζικούς σωλήνες.
• Μην συρρικνώνεται?
• μην αλλάζετε το χρώμα του δοντιού λόγω χημικής έκθεσης στη στοματική κοιλότητα.
• εύκολο να αφαιρεθεί από την κοιλότητα κατά την εκ νέου θεραπεία ενός γομφίου.
• δεν διαλύονται στους μαλακούς ιστούς των δοντιών.

Γεμίσματα τσιμέντου τοποθετούνται σε γομφίους και μπορεί να προστεθεί φθόριο σε αυτούς για να μειωθεί ο κίνδυνος δευτερογενούς τερηδόνας. Τα χημικά σκληρυμένα γεμίσματα τσιμέντου περιλαμβάνουν: φωσφορικό ψευδάργυρο, πολυκαρβοξυλικό, πυριτικό, πυριτικό φωσφορικό. Το καλύτερο θεωρείται το GIC - υαλοϊονομερές.

Τα σύνθετα υλικά πλήρωσης χημικής και ελαφριάς ωρίμανσης θεωρούνται πιο σύγχρονα. Για τα μπροστινά δόντια, τα σφραγίσματα υψηλής αντοχής φωτοπολυμερών αναγνωρίζονται ως τα καλύτερα. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να ανακατασκευάσετε το δόντι σε σχήμα, με μέγιστη προσέγγιση στο φυσικό χρώμα της οδοντοφυΐας.

Μπορεί να υπάρξουν επιπλοκές μετά το γέμισμα;

Μετά το γέμισμα, ο πόνος και η ενόχληση μπορεί να διαρκέσουν έως και 2 εβδομάδες (συνήθως 2-3 ημέρες). Εάν τα συμπτώματα του πόνου επιμείνουν περισσότερο ή επιδεινωθούν, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Παραβιάσεις στην τεχνολογία διεργασιών, αμέλεια στην ασηψία και την αντισηψία μπορεί να οδηγήσουν σε ταχεία απώλεια σφραγίσεων και να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας δοντιών.

• εάν ο γιατρός δεν βρει ένα από τα κανάλια (στενό, άτυπο), τότε μπορεί να αναπτυχθεί μια λοίμωξη που παραμένει σε αυτό.
• Ο κακής ποιότητας και ατελής καθαρισμός και γέμισμα των καναλιών προκαλεί βυνοποίηση. Για να ελέγξει την ποιότητα της πλήρωσης του καναλιού, ο γιατρός πρέπει να χρησιμοποιήσει έναν οφθαλμογράφο, έναν εντοπιστή κορυφής ή να κάνει ακτινογραφία.
• Η μη συμμόρφωση με τον χρόνο έκπλυσης των καναλιών με αντισηπτικό μπορεί να οδηγήσει σε ατελή θάνατο μικροβίων και επακόλουθες επιπλοκές.
• Η ακατάλληλη επεξεργασία μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές στο χρώμα του σμάλτου.
• Είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε επειγόντως έναν γιατρό εάν τα ούλα περιοδικά φλεγμονώνονται και επώδυνα, εμφανιστεί απόστημα, συρίγγιο ή κόγχος.

Εάν υπάρχει πόνος σε ένα σφραγισμένο δόντι κατά τη μάσηση, το πάτημα ή εάν αντιδρά υπερβολικά στο ζεστό/κρύο ή στις καιρικές αλλαγές, μπορεί να υποψιαστείτε για πλήρωση ριζικού σωλήνα κακής ποιότητας. Η λανθασμένη θεραπεία μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση μιας κύστης (κυστοκοκκιώματος), η οποία αρχίζει να αναπτύσσεται σχεδόν ασυμπτωματικά.

Στις περισσότερες περιπτώσεις (95%) οι επιπλοκές προκαλούνται από κακής ποιότητας (με κενά) πλήρωση του καναλιού.

Ένας ασθενής με παρατεταμένο πόνο σε ένα θεραπευμένο δόντι ζητά την αφαίρεσή του, αλλά ένας έμπειρος οδοντίατρος μπορεί να προσπαθήσει να σώσει το δόντι επαναλαμβάνοντας την κακής ποιότητας εργασία. Ίσως χρειαστεί να επικοινωνήσετε με έναν άλλο, πιο έμπειρο ειδικό.

Η θεραπεία της τερηδόνας έχει γίνει εδώ και καιρό μια υπηρεσία που υπόκειται πλήρως στις σχέσεις της αγοράς. Αυτό σημαίνει ότι οι ασθενείς προτιμούν να επισκέπτονται εκείνα τα οδοντιατρεία όπου θεραπεύονται τα δόντια, πρώτον, υψηλής ποιότητας και δεύτερον, ανώδυνα. Σε ορισμένα σημεία υπάρχουν ακόμα δωμάτια με εξοπλισμό που σβήνει, και γιατροί της παλιάς σχολής που πιστεύουν ότι είναι καλύτερο να αντέξει ο ασθενής αρκετές «βολές» παρά να πληρώσει για μια ένεση αναισθητικού.

Στις περισσότερες κλινικές σήμερα δεν υπάρχει καθόλου πόνος και αυτή η διαδικασία συνδέεται μόνο μερικές φορές με μικρές δυσάρεστες καταστάσεις που μπορούν να εξαλειφθούν γρήγορα. Για παράδειγμα, εάν η πρώτη αναισθησία δεν έχει αποτέλεσμα, χορηγείται επιπλέον αναισθησία. Αλλά σε τέτοιες περιπτώσεις, ο πόνος όταν εργάζεστε ως οδοντίατρος δεν είναι σίγουρα πιο έντονος από ό,τι στο σπίτι όταν τρώτε με ένα πονεμένο δόντι.

«Μάλλον ήμουν τυχερός και μέχρι τα είκοσί μου, δεν είχα πάει ποτέ στον οδοντίατρο. Θυμάμαι ότι μου έβγαλαν τα βρεφικά δόντια μερικές φορές ως παιδί, αλλά ποτέ δεν χρειάστηκε να θεραπεύσω τίποτα. Όταν πήγα στη δουλειά μετά το κολέγιο, το δόντι μου πόνεσε για πρώτη φορά ενώ έτρωγα. Κατά κάποιο τρόπο δεν σκέφτηκα πραγματικά αν ήταν επώδυνη η θεραπεία της τερηδόνας, κατάλαβα μόνο ότι θα έπρεπε να αντιμετωπιστεί ούτως ή άλλως, αλλά όσο πιο γρήγορα γινόταν, τόσο το καλύτερο. Ως εκ τούτου, πήγα στο γιατρό αμέσως μόλις ο πόνος έγινε τακτικός. Πράγματι, αποδείχθηκε ότι ήταν τερηδόνα. Συνάντησα έναν καλό γιατρό, είπε αμέσως ότι θα χρειαστεί να τρυπήσω, αλλά δεν πρέπει να υπάρχει τίποτα ιδιαίτερα τρομερό και επομένως δεν θα βλάψει και είναι καλύτερα να μην κάνετε αναισθησία. Πράγματι, κυριολεκτικά δούλεψε εκεί με το μηχάνημα για μερικά λεπτά, και εγώ έπαθα μόνο μια φορά. Δεν υπήρχε τίποτα πιο δυσάρεστο. Αλλά σε γενικές γραμμές, το ίδιο το γραφείο ήταν καλό, ο εξοπλισμός ήταν τόσο νέος, καθαρός και ψεκαζόταν συνεχώς νερό από το ίδιο το τρυπάνι κατά τη λειτουργία, το οποίο, κατά τη γνώμη μου, μειώνει τον πόνο. Πέρασαν τρία χρόνια από τότε, πήγα στον οδοντίατρο άλλη μια φορά, μόνο με διαφορετικό δόντι, και όλα ήταν εξίσου ανώδυνα».

Inna, Ekaterinburg

Αλλά πριν από είκοσι χρόνια, η θεραπεία της τερηδόνας ήταν πραγματικά επώδυνη. Σήμερα, ακόμη και η πιο προχωρημένη μορφή του αντιμετωπίζεται με τέτοιο τρόπο, ώστε ο ασθενής να μην αισθάνεται ούτε τον μισό πόνο που θα μπορούσε να αισθανθεί στη σοβιετική εποχή. Επομένως, το να περπατάς με ένα δόντι που φέρνει ταλαιπωρία και να φοβάσαι να έρθεις στον οδοντίατρο για να απαλλαγείς από τον πόνο μέσα σε 20-30 λεπτά δεν είναι τουλάχιστον λογικό και δεδομένου του κινδύνου εμφάνισης επιπλοκών τερηδόνας είναι επίσης επικίνδυνο.

«Η θεραπεία της τερηδόνας είναι, γενικά, κατά τη γνώμη μου, το πιο απλό και λιγότερο τρομακτικό πράγμα που μπορεί να γίνει σε ένα οδοντιατρείο. Θυμάμαι ακόμα τις φορές που τα τρυπάνια δεν είχαν ψεκαστήρα κρύου νερού και ακόμη και τότε, αν συμβουλευόμουν έναν γιατρό εγκαίρως, δεν έφτανε στο σημείο να πονέσω. Λοιπόν, ίσως κάπου εκεί έξω ο γιατρός αγγίξει κάτι άρρωστο, αλλά είναι τυχαίο και φεύγει γρήγορα. Αλλά πόσο υπέροχα αισθάνεστε όταν το δόντι σας πονάει για μια εβδομάδα και μετά ξαφνικά δεν υπάρχουν προβλήματα. Πρόσφατα, ενώ σε επαγγελματικό ταξίδι, έπεσε ένα παλιό σφράγισμα, πόνεσε το δόντι μου, πήγα στον γιατρό, μου είπε ότι έπρεπε να αφαιρεθεί το νεύρο. Θα φαινόταν σαν μια περίπλοκη διαδικασία. Και δεν υπάρχει τίποτα κακό σε αυτό. Έκαναν την ένεση, περίμεναν μερικά λεπτά - και αυτό ήταν όλο, δεν υπήρχε καμία αίσθηση, ό,τι κι αν έκαναν στο στόμα».

Andrey Tomilin, Cheboksary

Τύποι τερηδόνας και αισθήσεις κατά τη θεραπεία τους

Η τερηδόνα σε διαφορετικά στάδια της ανάπτυξής της απαιτεί διαφορετική θεραπεία και τα συναισθήματα του ασθενούς κατά τη διάρκεια αυτών ποικίλλουν επίσης ελαφρώς.

Σε περίπτωση τερηδόνας στο στάδιο του σημείου, το σημείο της βλάβης του σμάλτου πρώτα αντιμετωπίζεται με ειδικά υλικά λείανσης και στη συνέχεια εφαρμόζονται σε αυτό παρασκευάσματα αποκατάστασης της αδαμαντίνης. Αυτές οι διαδικασίες είναι ανώδυνες και μοιάζει με το σχολαστικό βούρτσισμα των δοντιών σας με μια οδοντόβουρτσα.

Μερικές φορές, πριν από τη θεραπεία της τερηδόνας στο σημείο, ο γιατρός πρέπει να αφαιρέσει την πλάκα. Σε αυτή την περίπτωση, πρακτικά δεν υπάρχει πόνος.

Για την τερηδόνα στο σημείο του σταδίου δεν χορηγείται αναισθησία (ένεση), την οποία οι περισσότεροι φοβούνται αδικαιολόγητα. Ωστόσο, είναι πάντα η αναισθησία που εξαλείφει εντελώς την εμφάνιση έστω και ελάχιστης ευαισθησίας.

Για την επιφανειακή τερηδόνα, είναι δυνατές δύο θεραπευτικές επιλογές:

• εάν η βλάβη εντοπίζεται στο λείο τοίχωμα του δοντιού, απλώς γυαλίζεται και πραγματοποιείται επανορθωτική θεραπεία ακολουθώντας το παράδειγμα των διαδικασιών για την τερηδόνα στο στάδιο της χρώσης.
• Εάν έχει αναπτυχθεί επιφανειακή τερηδόνα στις ρωγμές, ο γιατρός συνήθως αποφασίζει να τις ανοίξει σύμφωνα με το πρωτόκολλο και να τις γεμίσει. Εάν η περιοχή καταστροφής δεν έχει φτάσει ακόμη στην οδοντίνη, αυτή η διαδικασία δεν θα προκαλέσει πόνο. Εάν υπάρχει έστω και μια ένδειξη πόνου ή αμέσως μετά από αίτημα του ασθενούς, ο γιατρός θα μουδιάσει αμέσως το δόντι.

«Είχα ένα τέτοιο. Σκούρες γραμμές εμφανίστηκαν επίσης ακριβώς κάτω από την άκρη των ούλων. Ο γιατρός δεν του έκανε καν αναισθησία, απλώς τα καθάρισε με ένα μηχάνημα και τα σφράγισε. Ήταν λίγο δυσάρεστο ενώ δούλευα με το τρυπάνι, αλλά οι αισθήσεις ήταν ίδιες όπως όταν είχα εισπνεύσει προηγουμένως αέρα με το χείλος μου ανασηκωμένο. Γενικά, είναι εντάξει».

Όλγα, Κίεβο

Ο πόνος σε ένα δόντι μπορεί να εμφανιστεί όταν η παθολογική διαδικασία επηρεάζει την περιοχή της οδοντίνης. Ο καθαρισμός του με τρυπάνι μπορεί να οδηγήσει σε ερεθισμό των νευρικών απολήξεων σε αυτό. Ως εκ τούτου, σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης της τερηδόνας (ονομάζεται μεσαίο), η εργασία πραγματοποιείται συχνά με τοπική αναισθησία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορεί να αρνηθούν την αναισθησία κατά τη θεραπεία της μέτριας τερηδόνας, καθώς το βάθος της κοιλότητας δεν είναι ακόμα κρίσιμο και ο ήπιος πόνος μπορεί να γίνει ανεκτός.

Συνοδεύεται όμως απαραίτητα από αναισθησία, αφού σε αυτή την περίπτωση η καταστροφή μπορεί να φτάσει στα όρια του θαλάμου του πολφού, όπου συγκεντρώνεται ένας τεράστιος αριθμός νευρικών κυττάρων. Η τοπική αναισθησία κάνει τη διαδικασία θεραπείας ανώδυνη και άνετη από την αρχή μέχρι το τέλος.

Αναισθητικά και αναλγητικά

Για την τοπική αναισθησία στην οδοντιατρική χρησιμοποιείται πλήθος φαρμάκων, από τα οποία ο γιατρός επιλέγει αυτό που θα παρέχει αναισθησία για το απαιτούμενο χρονικό διάστημα.

Συνήθως, οι κλινικές χρησιμοποιούν τους ακόλουθους τύπους παυσίπονων:

• Novocaine, Mepivacaine - αναισθητικά βραχείας δράσης (περίπου μισή ώρα).
• Lidocaine, Articaine - αναισθητικά μεσαίας διάρκειας (από μιάμιση ώρα έως μιάμιση ώρα).
• Η ετιδοκαΐνη, η βουπιβακαΐνη είναι φάρμακα μακράς δράσης (πάνω από μιάμιση ώρα).

Από το ιατρείο του οδοντιάτρου

Η νοβοκαΐνη στην οδοντιατρική γίνεται αργά αλλά σταθερά παρελθόν. Οι περισσότερες πόλεις και κωμοπόλεις έχουν σταματήσει να χρησιμοποιούν τη νοβοκαΐνη ως αναισθησία λόγω της αναποτελεσματικότητάς της και του αυξημένου κινδύνου αλλεργικής αντίδρασης σε αυτήν. Εφευρέθηκε πριν από περισσότερα από 100 χρόνια και ως αναισθητικό είναι ήδη ξεπερασμένο, αν και η σημασία του στη σύγχρονη ιατρική δεν μπορεί να υποτιμηθεί (αποκλεισμοί από τη νοβοκαΐνη, ανακούφιση από αγγειακούς σπασμούς, αραιωτικά φάρμακα κ.λπ.).

Η Novocaine και ο διάδοχός της, Lidocaine, που αντικατέστησε το «παλιό» αναισθητικό, αραιώνονται με διάλυμα 0,1% αδρεναλίνης για να ενισχύσουν τη διάρκεια και το βάθος δράσης, αλλά, δυστυχώς, συχνά με το μάτι. Οι περισσότεροι οδοντίατροι απέφυγαν εσκεμμένα αυτή την κακή πρακτική επιλέγοντας εισαγόμενα αναισθητικά ήδη αραιωμένα με αδρεναλίνη (επινεφρίνη). Αυτό οφείλεται σε επιπλοκές από υπερβολική δόση αδρεναλίνης που έχουν συμβεί στο παρελθόν. Εάν χρειάζεται να προσθέσετε κατά μέσο όρο 1 σταγόνα ανά 5-10 ml διαλύματος, τότε είναι πολύ εύκολο να κάνετε υπερβολική δόση αδρεναλίνης.

Οι επιπλοκές εμφανίζονται αμέσως με τη μορφή φόβου, δύσπνοιας, τρόμου, καρδιακών αρρυθμιών, μέχρι απώλεια συνείδησης και εγκεφαλική αιμορραγία. Γιατί να ρισκάρετε τη δική σας αρχή, τη φήμη του ιδρύματος και, κυρίως, τη ζωή του ασθενούς, όταν υπάρχουν εισαγόμενα αναισθητικά που είναι εντελώς έτοιμα για χρήση, διαθέτουν πιστοποιητικά ποιότητας, ουσιαστικά δεν προκαλούν επιπλοκές ή αλλεργικές αντιδράσεις και είναι αποτελεσματικά για διάφορες τεχνικές αναισθησίας στην οδοντιατρική...

Τα αναισθητικά χορηγούνται με χρήση σύριγγας (συνήθως καρπούλας) και ανάλογα με την ομαδική συσχέτιση του δοντιού και τη θέση του, εγχέονται σε διάφορες περιοχές:

• στη μεταβατική πτυχή πιο κοντά στην προβολή της ρίζας του δοντιού (διήθηση) για να απενεργοποιηθούν τα περιφερειακά «νεύρα» που πλησιάζουν το δόντι (από έξω και μέσα).
• Στην περιοχή που εξέρχεται το κύριο «νεύρο» για να «απενεργοποιήσει» εντελώς τη μετάδοση των παρορμήσεων πόνου σε πολλά δόντια (αναισθησία αγωγιμότητας). Για παράδειγμα, κατά τη θεραπεία των κάτω γομφίων, χρησιμοποιείται συχνά αναισθησία του δακτύλου ή της κάτω γνάθου, η οποία σας επιτρέπει να θεραπεύετε 3-5 δόντια χωρίς πόνο ενώ είναι σε ισχύ.
• Η ενδοσυνδεσμική (ενδοσυνδεσμική) αναισθησία χορηγείται στον περιοδοντικό σύνδεσμο με μια σύριγγα ειδικά σχεδιασμένη για αυτή την τεχνική. Σε αυτή την περίπτωση, επιτυγχάνεται υψηλή αποτελεσματικότητα της αναισθησίας.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι διαφορετικοί ασθενείς έχουν διαφορετικά όρια ευαισθησίας στον πόνο και ευαισθησίας στην αναισθησία: ορισμένοι συνήθως ανέχονται τον καθαρισμό μιας τερηδόνας κοιλότητας με μέση τερηδόνα χωρίς αναισθησία, ενώ άλλοι βρίσκουν επώδυνο να θεραπεύσουν την τερηδόνα ακόμα και όταν γυαλίζουν το κατεστραμμένο σμάλτο. Επομένως, ο ίδιος ο γιατρός, ενώ εργάζεται, αποφασίζει ποιο φάρμακο θα κάνει την ένεση και σε ποιο μέρος.

Σε γενικές γραμμές, σήμερα η θεραπεία της τερηδόνας πραγματοποιείται με τις πιο ήπιες μεθόδους. Οι άκρες των σύγχρονων τρυπανιών περιέχουν κανάλια για την άρδευση της περιοχής εργασίας με κρύο νερό και τα ίδια τα γρέζια είναι κατασκευασμένα από μοναδικά κράματα επικαλυμμένα με ροκανίδια διαμαντιών, επιτρέποντας κυριολεκτικά τις εργασίες κοσμήματος να εκτελούνται μέσα στο δόντι. Επιπλέον, σήμερα εμφανίζονται σε ορισμένες κλινικές τρυπάνια με λέιζερ, τα οποία μπορούν να ανακουφίσουν πλήρως τον ασθενή από τον πόνο εάν η τερηδόνα δεν έχει εξαπλωθεί στην περιοχή του πολφού.

«Η αναισθησία δεν με ενοχλεί καθόλου. Αυτό είναι κάποιο είδος εφιάλτη. Πηγαίνω στο γιατρό μόνο και μόνο για να φτιάξω μια τρύπα στο δόντι μου, μου σκάει τα ούλα, ανοίγει το δόντι και το στομάχι μου αρχίζει να πυροβολεί. Του ζητώ να προσθέσει, προσθέτει, αλλά δεν υπάρχει αποτέλεσμα. Και δεν έχει σημασία αν είναι στην άνω ή στην κάτω γνάθο. Δεν ξέρω, ίσως είναι από φόβο ότι με πονάει τόσο πολύ η θεραπεία της τερηδόνας - φοβόμουν τρομερά τους οδοντιάτρους από την παιδική μου ηλικία...»

Olga Vereshchagina, Tver

Πότε είναι πραγματικά επώδυνη η θεραπεία της τερηδόνας;

Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της θεραπείας της τερηδόνας, μπορεί να εμφανιστεί ενόχληση. Εάν δεν χορηγηθεί αναισθησία, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί ενόχληση ή πόνο κατά τον καθαρισμό της τερηδόνας κοιλότητας όταν το γείσο ενοχλεί περιοχές της οδοντίνης που βρίσκονται κοντά στον πολφό.

Εάν τα τοιχώματα των δοντιών καταστραφούν κατά την επεξεργασία, ο γιατρός θα χρειαστεί να εγκαταστήσει μια ειδική μήτρα. Ταυτόχρονα, μερικές φορές προσαρμόζει την τσίχλα κατά την τοποθέτησή της, η οποία προκαλεί επίσης ενόχληση, και μερικές φορές ακόμη και πόνο και ήπια αιμορραγία.

Εάν χορηγηθεί αναισθησία, η ίδια η ένεση μπορεί να φαίνεται επώδυνη σε ιδιαίτερα ευαίσθητους ασθενείς, αλλά σε σύγκριση με τον πόνο που μπορεί να βιώσει ο ασθενής κατά τη θεραπεία της τερηδόνας, η ίδια η αναισθησία προκαλεί μικρό πόνο.

Περιστασιακά, εάν ο ασθενής έχει δυσανεξία στα παυσίπονα, όλες οι επεμβάσεις πρέπει να γίνονται χωρίς αναισθησία. Αυτή είναι ίσως η μόνη κατάσταση όπου η οδοντιατρική θεραπεία μπορεί να είναι πολύ επώδυνη. Αλλά ακόμη και σε αυτές τις περιπτώσεις, όλες οι εργασίες μπορούν να πραγματοποιηθούν υπό αναισθησία, όταν η συνείδηση ​​είναι απενεργοποιημένη.

Θεραπεία της τερηδόνας μέσα από τα μάτια του ασθενούς

Γενικά, το να φοβάσαι τον πόνο στην καρέκλα του οδοντιάτρου και να καθυστερήσεις την επίσκεψη εξαιτίας αυτού σημαίνει ότι αυξάνεις τον κίνδυνο σοβαρής βλάβης στο δόντι και στα ούλα γύρω από αυτό και θα καταδικάσεις τον εαυτό σου σε περίπλοκες διαδικασίες θεραπείας και μεγάλο οικονομικό κόστος στο μέλλον. Κατά την πρώτη εμφάνιση πόνου στα δόντια, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό - η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι σχεδόν ανώδυνη.

Ήδη στην καρέκλα, μη διστάσετε να κάνετε ερωτήσεις στον γιατρό. Πρέπει να εξηγήσει στον ασθενή την κατάσταση με το δόντι, να δείξει την παθολογία στον καθρέφτη ή σε μια εικόνα και να περιγράψει την πορεία της επερχόμενης θεραπείας.

Διαφορετικοί οδοντίατροι έχουν διαφορετική στάση απέναντι στην αναισθησία στα αρχικά στάδια ανάπτυξης της τερηδόνας και σε ορισμένες περιπτώσεις ο γιατρός προτείνει να ξεκινήσει το άνοιγμα του σμάλτου χωρίς ένεση. Εδώ θα πρέπει να βασιστείτε στον επαγγελματισμό του, αλλά συμφωνήστε ότι εάν ο πόνος εμφανιστεί ή γίνει πολύ έντονος, θα προσφέρει ανακούφιση από τον πόνο.

Σε μια σημείωση

Συχνά, με την τερηδόνα, είναι πολύ δύσκολο να διαπιστωθεί η φύση της εσωτερικής βλάβης στο δόντι χωρίς να ανοίξει το σμάλτο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός πρέπει να αρχίσει τη θεραπεία της τερηδόνας κοιλότητας και όταν γίνει σαφές το μέγεθος του προβλήματος, θα αποφασίσει για την ανακούφιση από τον πόνο. Επιπλέον, εάν ο ασθενής δεν είχε ποτέ τοπική αναισθησία πριν επισκεφτεί την κλινική, ορισμένοι γιατροί φοβούνται να ρισκάρουν, καθώς σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις τα παυσίπονα μπορεί να προκαλέσουν οξεία αλλεργική αντίδραση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο υπάρχει πάντα ένα κιτ πρώτων βοηθειών κατά των σοκ στο οδοντιατρείο για να διασφαλιστεί η δυνατότητα σώσεως ενός ατόμου ακόμα και αν εμφανιστούν σοβαρές εκδηλώσεις όπως το αναφυλακτικό σοκ. Ωστόσο, μην φοβάστε: ο κίνδυνος εμφάνισής του είναι ελάχιστος.

Μετά τη διαδικασία θεραπείας και καθαρισμού της τερηδόνας, ο γιατρός προχωρά σε «ακίνδυνους» (από την άποψη του κινδύνου πόνου) χειρισμούς που σχετίζονται με την προετοιμασία και την τοποθέτηση υλικών πλήρωσης στο δόντι. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα σύγχρονα αναισθητικά δρουν άψογα και επιτρέπουν σε όλα τα στάδια της θεραπείας, συμπεριλαμβανομένου του δυνητικά πιο επώδυνου - του αρχικού, να πραγματοποιηθούν χωρίς πόνο. Αυτό που έχει σημασία εδώ είναι ο επαγγελματισμός του ίδιου του οδοντιάτρου, η γνώση βασικών και πρόσθετων τεχνικών αναισθησίας και οι δυνατότητες συνδυασμού τους για την επίτευξη του στόχου.

Γενικά, αν εμπιστεύεστε τον γιατρό, δεν χρειάζεται να ανησυχείτε από την αρχή: θα κάνει ό,τι είναι δυνατό για να μην πληγωθείτε κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Ενδιαφέρον βίντεο: θεραπεία τερηδόνας χωρίς πόνο

Παράδειγμα προετοιμασίας τερηδόνας περιοχής με λέιζερ