Правилната помощ при отравяне с никел. Отравяне с воден никел

Съдържание на никел в земната корае 8-10-3% (тегловни). Намира се главно под формата на медно-никелови сулфидни, окислени силикатни и арсенови руди. Никелът се използва за получаване на силно пластични и устойчиви на корозия сплави (с желязо, хром, мед и др.); за никелиране на медицински инструменти, части от автомобили, велосипеди, химическо оборудване, производство на батерии; в производството на мазнини и парфюми; за приготвяне на катализатори; в производството на органични съединения.

Основни източници на замърсяване заобикаляща среданикел - предприятия от минната промишленост, цветната металургия, машиностроенето, металообработването, химическата промишленост, инструментостроенето и други, които използват различни никелови съединения в технологичните процеси; топлоелектрически централи, работещи на мазут и въглища; транспорт.

Замърсяването с никел най-често е локално: образуват се биогеохимични "провинции" с повишено съдържание на никел в почвата, водата, въздуха и местните хранителни продукти от растителен и животински произход.

Никелът може да попадне във водата в резултат на изветряне от скалната основа и излужване от почвата. Значителни количестваникел навлиза във водни тела с канализацияиндустриални предприятия.

замърсяване атмосферен въздухникелови съединения възникват в резултат на емисии от неговите производствени и преработвателни предприятия; при изгаряне на твърди и течни горива. Никелът попада във въздуха с изгорелите газове на моторните превозни средства в количества в зависимост от вида на използваното гориво, както и под формата на продукти на износване. гуми на колаи автомобилни части.

Морската вода съдържа около 10-5% никел, пресни води- 10-6-10-7%, в под земята - до 10-5%.

Токсичността на никела и неговите съединения зависи от пътя на навлизане в тялото и разтворимостта. Токсичността на водоразтворимите никелови съединения (сулфат и хлорид) е приблизително 30 пъти по-висока от тази на слабо разтворимите съединения (оксид и сулфит).

Никеловият хлорид в концентрации 0,1-1,5 mg/l причинява смъртта на редица водорасли; при концентрация от 0,7 mg / l и повече - смъртта на дафния. При концентрация 4,0-4,5 mg/l причинява смърт на минеца и шарана след 200 часа, а при концентрация 8,1 mg/l - след няколко часа.

При концентрация от 1 mg/l никелът причинява хлороза на овеса, при по-високи концентрации се наблюдава забавяне на растежа на зеленчукови и зърнени култури и се наблюдава значително повишаване на съдържанието на никел в растенията.

Никелът навлиза в организма главно през дихателните пътища. стомашно-чревния тракти кожата.

Различните животински видове имат различна чувствителност към замърсяване на въздуха от никелови съединения. При високи концентрации на никел (за този вид) във въздуха се развива интоксикация в първите часове, която е придружена от появата на задух, апатия, загуба на апетит, повръщане, диария и симптоми на нараняване. нервна система; знаци белодробна недостатъчностнараства до смърт на животните за няколко часа. При хронична експозиция, тъй като при остър, на първо място, нарушенията са настъпили в белодробната тъкан.

Интоксикация с никел и неговите съединения се наблюдава и при постъпване в организма с храна или вода.

Хроничното излагане на никелов хлорид (до 8,6 mg/kg) при хора в продължение на 3 месеца е довело до клинични симптомиинтоксикация: летаргия, атаксия (нарушение на координацията на движението), дихателна недостатъчност, понижаване на телесната температура, слюноотделяне, страбизъм, запек. Намалява баланса и усвояването на калций, магнезий и фосфор, мед, намалява йодната фиксация (въздействие върху функционалното състояние щитовидната жлеза), бяха отбелязани признаци на развитие на протеинова дистрофия.

Абсолютно смъртоносна дозаметален никел (суспензия от метален прах) за плъхове и мишки е 1200 mg/kg, минималната летална доза е 500 mg/kg. При животни са наблюдавани загуба на тегло, левкоцитоза, треска, промени в съдовата пропускливост на кожата, нарушена чернодробна и бъбречна функция и промени в ЕКГ. В повечето случаи животните умират в рамките на 3-5 дни след въвеждането на никел.

За никела и неговите соли са установени следните ПДК.

• 1. За водоеми за санитарно-битово водопотребление - 0,1 mg/l.
• 2. За атмосферния въздух в населените места: разтворими солиникел - 0,0002 mg / m 3; метален никел и никелов оксид - 0,001 mg / m 3.
• 3. За въздух работна зона: никелов карбонил - 0,0005 mg / m 3; никелови соли под формата на хидроаерозол по отношение на никел - 0,005 mg/m 3 ; метален никел, неговите оксиди, сулфид и смеси от тези съединения по отношение на никел - 0,05 mg/m 3 .

Отравяне на животни с талиеви съединения.

Талият е метал с мек цвят масло, бързо се окислява във въздуха. Талиевите съединения са спътници на сярата и се представят под формата на хлорид, сулфат, ацетат, нитрат. Имат родентицидно, инсектицидно и фунгицидно действие. Waist acetate се използва като епилатор. Тривалентни талиеви съединения: бромидът и йодидът са по-малко токсични - LD50 за животни 35-40 mg / kg от талиев хлорид и ацетат (LD50 9-27 mg / kg, за хора 14 mg / kg). Най-чувствителни към талиевите съединения са овцете и младите животни от всички животински видове.

Причини за отравяне. Приемът на талиеви съединения с вода и фураж; ядене на примамки за борба с мравки и плъхове.

Токсикодинамика. Талиевите съединения проникват добре през кожата и лигавиците, равномерно се разпределят в тялото, с изключение на черния дроб и бъбреците; там се натрупва 10 пъти повече. Те са силно токсични протоплазмени отрови, които засягат централната нервна система, включително стриаталната област; причиняват разрушаване на миелиновата обвивка; засягат ектодермалните органи, стомашно-чревния тракт и бъбреците. Талият се конкурира с калиевия йон в биохимични процеси. Натрупва се в митохондриите и има общ клетъчен токсичен ефект. Талиевите съединения блокират сулфхидрилните групи на Na + K + зависимата АТФ-аза, причинявайки деполяризация на мембраната. Блокада на тиоловите ензими различни видовеметаболизъм. Причиняват дефицит на рибофлавин. До 1 месец и повече се отделя от тялото.

Клинични признаци. Клинични проявлениятоксикозата зависи от дозата на отровата, вида на експозицията и пътя на влизане. В остри случаи се отбелязва възбуда, обилно слюноотделяне, затруднено преглъщане, учестен пулс, мускулен тремор, позиви за повръщане, повръщане с кръв. По-късно се развива хеморагичен гастроентерит, запек. При подостри случаи на токсикоза, мускулни потрепвания, конюнктивит, полиневрит, нарушена функционално състояниецентрална нервна система, черен дроб, бъбреци, развиват се парези и парализи. Броят на еритроцитите и хемоглобина намалява, лимфоцитоза, еозинопения. Отбелязва се увреждане на бъбреците и черния дроб, възниква жълтеница. При хронично отравяне, обикновено след 20-25 дни от момента на получаване на отровата, се отбелязва плешивост, нарастваща мускулна слабостс атрофия, периферна невропатия, ретробулбарен токсичен неврит. Цветът на корена на косата се променя, те почерняват и падат; роговите процеси се деформират. На венците близо до зъбните гнезда се появява тюркоазена линия.

патологични промени. Катар на лигавиците устната кухина, стомаха и червата. Мастна дегенерациячерен дроб. Гранулирана дистрофиябъбреците и миокарда. Хеморагична диатеза. алопеция.

Диагностика. Комплекс.

Лечение. Стомахът се промива с 0,5% разтвор на натриев тиосулфат и калиев хлорид. Присвояване на солени лаксативи, адстрингенти и обвиващи. Специфичен антидот е калиев фероцианид (жълта кръвна сол). Предписва се през първите два дни от токсикозата перорално в доза от 0,06-0,07 g / kg. Той насърчава имобилизирането на вътреклетъчния талий с последващото му преразпределение в стомашно-чревния тракт. Инфузионна терапияизвършва се с поликомпонентни препарати. Вътре се предписва калиев хлорид или калиев йодид 0,01-0,02 g / kg до 6 пъти на ден; натриев хлорид 0,15 g/kg 3-4 пъти дневно. Прилага се и калиев хлорид интравенозно в доза 0,01 g/kg 3 пъти дневно под формата на 4% разтвор. По време на калиева терапия с фероцианид се спира приема на калиеви соли. Натриевият тиосулфат се инжектира интравенозно в доза 0,1 g/kg тегло на животното. Diacarb се прилага перорално в доза от 0,03 g / kg, 1 път на два дни 4 пъти. Показани са витамини В1, В2, В6, РР и С; прозерин, галантамин хидробромид. Липоева киселинаприлаган перорално по 0,0005-0,0015 g/kg три пъти дневно в продължение на 20-30 дни. Произвеждат се в таблетки от 0,012 и 0,025 г. Може да се прилага интрамускулно под формата на 0,5% разтвор в доза 0,0005 g / kg; ампули от 2,0 мл. Вътре се предписва метионин в доза от 0,01-0,025 g / kg 3-4 пъти на ден, сяра.

ВСЕ. При отрицателни резултатиВ лабораторни изследвания месото се използва като условно.

Предотвратяване. Редовен мониторинг на нивото на талий в обекти на околната среда, фуражи и фуражни добавки.

Кобалт.Витамин B12 съдържа кобалт. А без витамин В12 метаболизмът не се осъществява. пропионова киселинаи количеството на АТФ намалява (припомнете си цикъла на Кребс). Намаляването на количеството на АТФ намалява преноса на енергия към клетките, което от своя страна води до общо отслабване на целия организъм. Излишъкът на пропионова киселина в кръвта намалява апетита. Тъй като има много места в света, където има дефицит на кобалт в почвите, дефицитът на кобалт не е толкова необичаен. Липсата на кобалт е придружена от намаляване на апетита и забавяне на растежа. Доразвива се обща слабост, бърза загубатегло, мастна дегенерация на черния дроб, отслабване на цитолитичната функция на белите кръвни клетки (неутрофили), намалена устойчивост към инфекции, бледи лигавици. За съжаление, симптомите на отравяне с кобалт са абсолютно същите! За да се разграничи дефицитът на кобалт от неговия излишък, е необходимо да се измери съдържанието на кобалт в черния дроб.

Чревната микрофлора на преживните също се нуждае от кобалт за синтеза на витамин В12. Следователно преживните животни (кози и овце) се нуждаят от повече кобалт, отколкото зайци и коне. Последните се нуждаят от по-малко кобалт, тъй като тяхната микрофлора не синтезира кобалтови съединения, както правят микроорганизмите в червата на преживните животни. Преживните също са по-зависими от метаболизма мастни киселиниотколкото животни, при които храната се смила в цекума (зайци, коне, морски свинчета). Зайците абсорбират витамин B 12 по-ефективно от хората, плъховете или овцете, тъй като те са копрофаги и ядат собствените си изпражнения. Кобалтът може да се дава на животни в състава минерални превръзки, или добавяне на кобалтов сулфат или карбонат към храната. В храната за големи говедакобалт се добавя с помощта на стъклени капсули, съдържащи кобалт или смес от кобалт и железен оксид.

Никел (Niccolum, Ni) е химичен елементгрупа VIII. Сериен номер 28, атомно тегло 58,71. Никелът е сребристо-бял метал, точка на топене 1455°, плътност 8,9, разтворим в разредена азотна киселина. Използва се в производството на висококачествени стомани, сплави, никелови катализатори, в галванопластиката за никелиране на продукти. Никеловите съединения се използват в керамичната промишленост, използвани като отрова за борба с вредителите.

Никел карбонил - Ni(CO) 4 е много токсичен. Никелът и неговите съединения проникват в тялото през белите дробове с вдишвания въздух под формата на прах, мъгла, изпарения.

В промишлеността се срещат предимно хронични отравяния. Въпреки това, когато са изложени на високи концентрации на никелови съединения, може да настъпи остро отравяне. Симптомите на остро отравяне са слабост, главоболие, . При леко отравяне всички симптоми изчезват свеж въздух. В тежки случаи може да се развие белодробен оток. При хронични отравяния често кървене от носа, нарушено обоняние, увреждане на лигавицата на горните дихателни пътища като ларингит, трахеит, бронхит, развитие бронхиална астмаевентуално носна преграда. Контактът с никелови съединения може да доведе до кожни лезии - "никел", или "никел". Тези заболявания се срещат при работещите с никел и тези, заети в производството на електролитен метод.

Лечение. Първа помощв случай на остро отравяне с никел: извеждане на пациента от помещението, замърсено с никелови съединения, топлина, абсолютна почивка за 3-5 дни след отравяне, със задух - вдишване чист кислород, според показанията, като спазмолитик - (перорално, 0,2 g 2-3 пъти на ден или интрамускулно, 2-3 ml 12% разтвор); на всеки 6 часа. през първите два дни и два пъти дневно през следващите 8 дни, интрамускулно смесване на антидота на димеркаптол при 3-5 mg на 1 kg тегло на пациента; венозна инфузия на 5-10 ml 10% разтвор на хлорид и 10-20 ml 40% разтвор на глюкоза; кръвопускане; по показания - сърдечни.

Предотвратяване. Откриване на хора с свръхчувствителности да не им позволяват да работят с никел. Предотвратяване на контакт с кожата при работа с никелови съединения. Механизация на товарене и драгиране на изделия при никелиране. Използването на специални защитни покрития за вани при електролитно производство на никел. Използването на специални ръкавици, престилки, смазване на кожата на ръцете защитни мехлеми. Уплътнително оборудване с подходяща локална механична смукателна вентилация. Максимално допустимата концентрация на никелови съединения във въздуха на промишлени помещения е 0,5 mg/m 3 .

Всички работещи с никелови съединения се подлагат периодично веднъж на шест месеца на комисия, състояща се от общопрактикуващ лекар, невропатолог, дерматолог, рентгенолог.

Никел в кръвта

Определяне на концентрацията на никел в кръвния серум, използвано за диагностициране на остри и хронично отравяненикел.

Руски синоними

Никел в кръвния серум.

английски синоними

Никел (Ni), кръв.

Изследователски метод

Атомно-абсорбционна спектрометрия (AAS).

Единици

µg/L (микрограма на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Венозна кръв.

Как правилно да се подготвим за изследване?

• Не яжте 2-3 часа преди изследването, можете да пиете чиста негазирана вода.
• Не пушете 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Никелът е тежък метал, чиито съединения са токсични, когато се натрупват в тялото. Обикновено той присъства при хората в много ниски концентрации, но той физиологична роляне е инсталирано.

Основните начини за навлизане на никел в тялото: с вода и храна, в които концентрацията на този метал е повишена. Намира се в храни като чай, кафе, шоколад, боб, лешници, зеле, спанак и картофи. Всеки ден човек приема около 175 микрограма никел с храната, което обаче не е достатъчно, за да се появят симптоми на интоксикация. Друг източник на никел е замърсеният въздух. Непушач вдишва 0,1-0,25 микрограма никел на ден (за работниците в металургичните предприятия тази цифра може да надвишава 1 микрограм). Вдишването е основният начин за интоксикация на работното място. Пушенето увеличава приема на никел с 0,0004 mcg на ден. Също така е важно този елемент да навлезе през кожата и лигавиците при продължителен контакт с никел-съдържащи бижута, монети и предмети от неръждаема стомана. Елементарният никел не прониква през непокътнатата кожа, но абсорбцията на никелов хлорид и никелов сулфат е 77%.

За диагностициране на отравяне с никел се измерва концентрацията му в кръвта. Тъй като нивото на никел и други тежки метали, дори когато превишава нормални стойности- това са само нанограми на милилитър, за анализ използват ултрачувствителен метод на атомно-абсорбционна спектрометрия. В същото време точността на кръвния тест за диагностициране на отравяне с никел е по-ниска от теста на урината. В допълнение, анализът не идентифицира източника на отравяне (т.е. не прави разлика между сулфиди, оксиди или елементарен никел).

Времето на поява на симптомите и тежестта на отравяне с никел зависят от физиологично състояниеорганизъм, пътя и скоростта на прием на никел, наличието съпътстващи заболяванияи някои други причини. Увреждащото действие на никела се основава на способността му да свързва кислородните молекули, като по този начин предотвратява процеса на окислително фосфорилиране и сулфхидрилните групи, намалявайки активността на някои ензими. Полученият дефицит на АТФ е придружен от дисфункция на много органи (бели дробове, бъбреци, хемопоетична тъкан), но предимно са засегнати тъкани с висока степен на метаболизъм, като черния дроб и мозъка. Остро отравяневъзниква при вдишване на никелов карбонил, едно от най-токсичните вещества за хората. Никеловият карбонил се използва широко в рафинирането на петрол, хидрогенирането на нефт, металните сплави и пластмасите. Симптомите на отравяне с това вещество включват задух, кашлица, главоболие, гадене и повръщане, коремна болка, кървене, белодробен оток, пневмония, церебрален оток, делириум, конвулсии и депресия на съзнанието до кома. Болестта се развива в рамките на 12-120 часа след вдишване на никелови карбонилни пари. Изследването на концентрацията на никел в кръвта се допълва от други лабораторни изследванияза оценка на функцията на жизненоважни органи.

Повечето пациенти с хронично отравяне с никел са работници, изложени на никелови сулфиди и оксиди в стъкларската, керамичната и бояджийската промишленост. Хроничната интоксикация с никел е придружена от симптоми на дразнене на горните дихателни пътища (усещане за запушен нос, кашлица, ринорея) и може да доведе до астма. Освен това никелът има канцерогенен ефект и се свързва с развитието злокачествени тумориназофаринкса и белите дробове. Тази група пациенти също голямо значениеима перкутанен път на навлизане на никел и развитие на професионален никелов дерматит.

трябва да бъде отбелязано че клинична картинаострото и хронично отравяне с никел не е специфично за това хеви метъл. Подобни симптомиимат интоксикация с кадмий, хром, кобалт, мед, селен и цинк. Следователно диагнозата отравяне с тежки метали при пациент с професионалните вредности- винаги е цялостен преглед, включително изследване на концентрацията на всички необходими елементиза определяне на конкретния източник на отравяне.

При тълкуване на резултатите от изследването трябва да се обърне внимание на Специално вниманиеза анамнеза за контакт с никелови съединения (предимно никелов карбонил). Тъй като клинично значимото отравяне с никел е много рядко в общата популация, повишаването на концентрацията на никел при пациент без професионални рискове по-скоро показва фалшиво положителнопоради замърсяване на пробата. При пациенти на хемодиализа се наблюдава повишаване на концентрацията на никел в кръвта, което обаче не е придружено от признаци на интоксикация и няма диагностична стойност.

За какво се използват изследванията?

За диагностика на остро и хронично отравяне с никел при пациенти, чиято работа е свързана с определен риск (рафиниране на нефт, производство на метални сплави, стъкло, керамика).

Кога е насрочено изследването?

За симптоми:

• остро отравяне с никел (никелов карбонил): задух, кашлица, главоболие, гадене и повръщане, коремна болка, кървене, белодробен оток, пневмония, церебрален оток, делириум, конвулсии и депресия на съзнанието до кома;
• хронично отравяне с никел: назална конгестия, хрема, кашлица, задух или задушаване, злокачествени новообразувания на назофаринкса и белите дробове.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 0,6 - 7,5 µg/l.

Причини за повишаване на нивото на никел в кръвта:

• остра или хронична интоксикация с никел;
• хемодиализа.

Намаляване на нивото на никел в кръвтаняма диагностична стойност.

Какво може да повлияе на резултата?

• Концентрациите на никел могат да се повишат при хемодиализа.
• След използване на съдържащи йод или гадолиний контрастни веществаизследването се препоръчва да се проведе не по-рано от 4 дни по-късно.

Важни бележки

• При интерпретация на резултата трябва да се обърне специално внимание на наличието на анамнеза за контакт с никелови съединения (никелов карбонил).
• Положителен резултат от теста при пациент без професионални рискове е по-вероятно да се дължи на замърсяване на пробата.

Добави в кошницата

Цена: 600 рубли.
Материал: Кръв
Време за прибиране: 7:00-12:00 ч. сб. 7:00-11:00 часа
Резултати от издаване: до 6 работни дни

Условия за подготовка за анализ:

Строго на празен стомах

Никел в кръвта

Никелът е тежък метал, чиито съединения са токсични, когато се натрупват в тялото. Обикновено той присъства при хората в много ниски концентрации, но физиологичната му роля не е установена.

Основните начини за навлизане на никел в тялото: с вода и храна, в които концентрацията на този метал е повишена. Намира се в храни като чай, кафе, шоколад, боб, лешници, зеле, спанак и картофи. Всеки ден човек приема около 175 микрограма никел с храната, което обаче не е достатъчно, за да се появят симптоми на интоксикация. Друг източник на никел е замърсеният въздух. Непушач вдишва 0,1-0,25 микрограма никел на ден (за работниците в металургичните предприятия тази цифра може да надвишава 1 микрограм). Вдишването е основният начин за интоксикация на работното място. Пушенето увеличава приема на никел с 0,0004 mcg на ден. Също така е важно този елемент да навлезе през кожата и лигавиците при продължителен контакт с никел-съдържащи бижута, монети и предмети от неръждаема стомана. Елементарният никел не прониква през непокътнатата кожа, но абсорбцията на никелов хлорид и никелов сулфат е 77%.

За диагностициране на отравяне с никел се измерва концентрацията му в кръвта. Тъй като нивото на никел и други тежки метали, дори когато надвишава нормалните стойности, е само нанограми на милилитър, за анализ се използва свръхчувствителна атомна абсорбционна спектрометрия. В същото време точността на кръвния тест за диагностициране на отравяне с никел е по-ниска от теста на урината. В допълнение, анализът не идентифицира източника на отравяне (т.е. не прави разлика между сулфиди, оксиди или елементарен никел).

Времето на поява на симптомите и тежестта на отравяне с никел зависи от физиологичното състояние на организма, начина и скоростта на приема на никел, наличието на съпътстващи заболявания и някои други причини. Увреждащото действие на никела се основава на способността му да свързва кислородните молекули, като по този начин предотвратява процеса на окислително фосфорилиране и сулфхидрилните групи, намалявайки активността на някои ензими. Полученият дефицит на АТФ е придружен от дисфункция на много органи (бели дробове, бъбреци, хемопоетична тъкан), но предимно са засегнати тъкани с висока степен на метаболизъм, като черния дроб и мозъка. Остро отравяне възниква при вдишване на никелов карбонил, едно от най-токсичните вещества за хората. Никеловият карбонил се използва широко в рафинирането на петрол, хидрогенирането на нефт, металните сплави и пластмасите. Симптомите на отравяне с това вещество включват задух, кашлица, главоболие, гадене и повръщане, коремна болка, кървене, белодробен оток, пневмония, церебрален оток, делириум, конвулсии и депресия на съзнанието до кома. Болестта се развива в рамките на 12-120 часа след вдишване на никелови карбонилни пари. Изследването на концентрацията на никел в кръвта се допълва от други лабораторни изследвания за оценка на функцията на жизненоважни органи.

Повечето пациенти с хронично отравяне с никел са работници, изложени на никелови сулфиди и оксиди в стъкларската, керамичната и бояджийската промишленост. Хроничната интоксикация с никел е придружена от симптоми на дразнене на горните дихателни пътища (усещане за запушен нос, кашлица, ринорея) и може да доведе до астма. Освен това никелът има канцерогенен ефект и се свързва с развитието на злокачествени тумори на назофаринкса и белите дробове. При тази група пациенти голямо значение има и перкутанният път на навлизане на никела и развитието на професионален никелов дерматит.

Трябва да се отбележи, че клиничната картина на остро и хронично отравяне с никел не е специфична за този тежък метал. Подобни симптоми имат интоксикация с кадмий, хром, кобалт, мед, селен и цинк. Следователно диагнозата на отравяне с тежки метали при пациент с професионални рискове винаги е цялостен преглед, включващ изследване на концентрацията на всички необходими елементи за установяване на конкретен източник на отравяне.

При тълкуване на резултата от изследването трябва да се обърне специално внимание на наличието на анамнеза за контакт с никелови съединения (предимно никелов карбонил). Тъй като клинично значимото отравяне с никел е много рядко в общата популация, повишаването на концентрацията на никел при пациент без професионална експозиция е по-вероятно да покаже фалшив положителен резултат поради замърсяване на пробата. При пациенти на хемодиализа се наблюдава повишаване на концентрацията на никел в кръвта, което обаче не е придружено от признаци на интоксикация и няма диагностична стойност.