Правилен размер на яйчниците при жените. Нормален размер на яйчниците при жените. Промени в матката и яйчниците по време на бременност
Женските полови жлези, разположени в таза и изпълняващи генеративна функция, са яйчниците. Те оказват огромно влияние върху състоянието на хормоналния баланс в женското тяло. Размерът на яйчниците показва възможното наличие на отклонения в тяхното развитие и функционалност. Това са жлези с продълговата форма, белезникави на цвят, с разнородна неравна повърхност. Състоянието на яйчниците определя правилното производство на яйцеклетки и репродуктивна функцияженско тяло. Това ще помогне да се идентифицират нарушенията в здравето на тези жлези ехография, по време на който се определя размерът на яйчниците при жените, който варира в зависимост от възрастта и здравословното състояние на жената.
Целта на това проучване е да се разработи валидиран модел на обема на яйчниците в здрави жениот зачеването през целия живот от обобщаването на данни от множество източници. Одобреният модел е полином от степен 14 от тип. С коефициентите, дадени в Таблица 1 и връзката с данните, показани на Фигура 1. Моделът има коефициент на детерминация, показващ, че около 69% от промените в обема на яйчниците през целия живот се дължат само на възрастта. Освен това пропорциите на остатъците в рамките на едно, две и три стандартни отклонения са близки до очакваните стойности за данни с разпределение на Гаус.
Яйчниците се образуват още през втория месец вътрематочно развитиеплода и продължават да се формират до началото на менструацията. Изпълняват няколко важни функции:
- генеративни, от които зависи образуването на яйца;
- вегетативни, влияещи върху развитието и формирането на първичните полови белези, както и върху развитието на млечните жлези, особеностите на скелета и окосмяването, свързани с вторичните полови белези;
- хормонални, благодарение на които тялото на жената произвежда женски полови хормони (естроген и прогестерон) и мъжки полови хормони (андроген).
Благодарение на правилно развитиеяйчниците и тяхната функционалност в тялото на жената поддържа хормоналния баланс. Произвеждат се яйцеклетки, поддържа се бременност и необходимото мускулен слойи се образува нормален мастен слой.
Фигура 3 показва пример на процес на 5-кратно валидиране, при който е избран модел, който не набира или пасва основен комплектданни. Лог-нерегулираният прогнозен нормативен модел е показан на Фигура 4. Това показва средния обем на яйчник в милилитри за здрава човешка популация заедно с интервалите на прогнозиране и стандартни отклонения. Средните и нормативните граници за обема на яйчниците са дадени от раждането до 50-годишна възраст в таблица 2. Нашият модел показва, че средно обемът на яйчниците се увеличава от 7 ml на 2-годишна възраст до пик от 7 ml на 20-годишна възраст и намалява през целия живот. 8 мл при менопауза.
Функционалната активност на яйчниците започва от момента на пубертета и продължава до настъпването на жената в менопаузата. Първи промени в работата на това тяломоже да се забележи още на 40-годишна възраст, когато жените забелязват неуспех менструален цикъл. Целта на чифтните полови жлези е да подготвят всичко необходимо за бременността. Този период от живота е най-отговорният, влияещ върху състоянието на целия организъм и водещ до значителни промени в него.
Моделните остатъчни участъци на възраст до 10 години обикновено се разпределят нормално. Моделните остатъчни площи на възраст от 10 до 30 години и над 30 години са близки до идеалните нормална дистрибуция. Този по-нисък пик е над 95% доверителен интервал 5-2 ml за пълния пик на модела, което показва статистически значима разлика между двете пикови стойности. Ние описахме и валидирахме първия нормативен модел, който описва обема на яйчниците при здрави жени от зачеването до 82-годишна възраст.
Моделът има коефициент на детерминация, показващ, че 69% от промените в обема на яйчниците през целия живот се дължат само на възрастта. Обемът на яйчниците се увеличава в детството и юношествотои е максимумът средна женана 20-годишна възраст, намалявайки след това през менопаузата и след това.
Нормален размер на яйчниците
Промяната в размера на яйчниците не винаги показва нарушение на здравословното състояние на пациента. Техните размери варират в зависимост от фазата на менструалния цикъл и хормоналните нива.В допълнение, размерът на десния яйчник често се различава от параметрите на левия орган, но в повечето случаи такова несъответствие не надвишава 0,2 mm и не предизвиква безпокойство.
Трансвагинално ултразвукова оценкае използван като индиректна оценка на яйчниковия резерв при възрастни по полов път активни жени. Нашият нормативен модел сега добавя към това, като демонстрира стабилно увеличаване на обема на яйчниците от раждането със скромно ускорение в началото на пубертета. Основният принос за обема на яйчниците преди пубертета вероятно ще бъде растежът на стромата; докато малки антрални фоликули присъстват в яйчниците на препубертетни момичета от всички възрасти, големи фоликули не се откриват, докато серумните концентрации на гонадотропин остават ниски.
Нормалният размер на яйчниците при жените е:
- обем – 4-10 cm3;
- дебелина – 16-22 мм;
- ширина – 18-30 мм;
- дължина – 20-37 мм.
Тези параметри се определят на петия или седмия ден от менструалния цикъл. Диапазонът е доста голям и при провеждане на ултразвуково изследване специалистът взема предвид индивидуалните характеристики на всяка жена. Това включва възрастта и наличието на деца или възпалителни заболяванияи нарушения в развитието на органите репродуктивна системаи възрастта на жената.
След менархе и началото на овулацията, основният принос за промените в обема на яйчниците вероятно ще бъде броят и размерът на наличните антрални фоликули. Човешкият растеж в детството се описва като три допълнителни и припокриващи се компонента: ранна детска възраст, детство и пубертет. Изглежда, че всеки компонент се контролира от отделни биологични механизми.
Установено е, че измерването на обема на яйчниците е полезно за широк обхватразстройства при деца и млади жени. Измерването на обема на яйчниците е точен диагностичен инструмент за момичета в юношеска възраст с нередовна менструация. При повечето от тези момичета увеличените яйчници са свързани със синдрома на поликистозните яйчници, а обемът на яйчниците е част от диагностични критерииза това състояние. Затова цензурирахме нашия набор от данни, за да изключим всички жени с обем на яйчниците над 10 ml.
По време на целия менструален цикъл при здрава жена размерът на яйчниците остава в нормални граници, незначителните промени в определени параметри са свързани с индивидуални характеристикитялото на жената и не изисква медицинска намеса. Въпреки това, ако се открие значително отклонение от нормата, трябва незабавно да се консултирате с лекар, който ще определи причината и ще предпише подходящо лечение.
Изключването на тези данни доведе до намаляване на пиковия среден обем на яйчниците, както би се очаквало, и леко увеличение на възрастта при пика. Последните резултати предполагат, че броят на фоликулите на антралните лъчи има по-добра дискриминационна ефективност от обема на яйчниците.
Момичетата с преждевременен пубертет имат значително увеличен обем на яйчниците в сравнение с нормалната популация и обемът на яйчниците е предложен като полезен дискриминатор между централния преждевременен пубертет и преждевременното събитие.
Определянето на нормалните параметри на половите жлези е необходимо за потвърждаване или отмяна на диагноза като изчерпване на яйчниците или наличие на тумор. Често по време на прегледа лекарят открива киста, която се признава за физиологична и изчезва с промени в хормоналните нива.
Определете нивата на хормоните и вземете решение за необходимостта от рецепта хормонални лекарстваМоже би опитен лекар. Такова лечение може не само да облекчи пациента от тези заболявания, но и да възстанови функционалността на жлезите, като елиминира причината за изчерпване на яйчниците и началото на ранна менопауза.
Остава трудно да се оцени яйчниковият резерв при юноши и млади жени с рак поради значителни промени, свързани с възрасттав различните налични маркери. Нашият модел е получен от множество източници на измервания на обема на яйчниците при здрави жени. Това е както силна, така и слаба страна на изследването. Силата е, че грешките в измерването, както при подценяване, така и при надценяване на обема на яйчниците, вероятно ще бъдат отменени, тъй като е малко вероятно всяко отклонение винаги да е в една и съща посока за всеки източник на данни.
Слабост е разнородността на стойностите, получени от различни източници. Не можем да сме сигурни, че измерването на обема на яйчниците с абдоминален ултразвук, което често е трудно при малки деца, е толкова точно, колкото измерването на трансвагинален ултразвук при по-възрастни жени. Най-големият източник на данни се състои от стойности, приписани от много голям източник на данни, получен чрез трансвагинален ултразвук като част от програмата за скрининг на рак на яйчниците. Това проучване изключва пациенти със солидни или кистозни тумори на яйчниците, открити чрез сонография, но не и пациенти с морфология на поликистозни яйчници.
Нормален размер на яйчниците по време на менопаузата 
Активната дейност на жлезите продължава до 40-50 години, с настъпването на тази възраст производството на яйца спира и женско тялохарчи предварително натрупаното.
Във време, когато репродуктивната функция избледнява, размерът на жлезите също се променя. Нормални размериЯйчниците при жените в менопауза значително се свиват и двата органа стават еднакви по размер:
Нашият нормативен модел на обема на яйчниците, използвайки данни, получени от множество източници на данни и различни методиоценки, преодолява слабостта на други проучвания, които използват само един образен метод, тъй като всяко потенциално отклонение в една посока вероятно ще бъде отрицателно.
Нормален размер на яйчниците и матката след раждане
Ние показахме, че средно обемът на яйчниците се увеличава от 7 ml на възраст 2 години до пик от 7 ml на възраст 20 години и намалява през по-късния живот до приблизително 8 ml при менопауза. Изследователската методология, използвана както за събиране на данни, така и за анализ на данни, следва точно тази, използвана за извличане на валидиран нормативен модел за нивото на анти-Милър хормона, открит в кръвта на здрави жени от зачеването до менопаузата.
- обемът варира от 1,5 до 4 cm3;
- ширината се намалява до 1,2-1,5 см;
- дължина – 2-2,5 см;
- дебелината става не повече от 1 -1,2 cm.
Възможни са леки колебания в размера на яйчниците по време на менопаузата поради факта, че в началото в постменопаузалния период производството на отделни фоликули все още продължава, въпреки факта, че вече няма менструация.
Написано информирано съгласиекъм оригиналната човешка работа, която е произвела тъканните проби, и всички данни са анонимизирани преди анализа. След това референциите на тези идентифицирани проучвания бяха прегледани и всички други съответни изследователски документи бяха извлечени. Бяха включени документи, ако съдържаха резултати от обема на яйчниците при здрави, нормални момичета без овариални или ендокринологични аномалии, за да се изолират данни, които се доближават до здрава човешка популация.
Размер на яйчниците по време на бременност
Всички параметри на репродуктивната система на жената се променят по време на бременност. Размерът на матката и яйчниците се увеличава, а жлезите могат да се изместят.
Причината за увеличаването на жлезите е активният кръвен поток, а изместването е свързано с растежа на матката и принудителното издигане на жлезите под нейния натиск от малкия таз нагоре.
С помощта на този метод бяха идентифицирани резюмета от 37 проучвания. След преглед на пълните документи, проучванията бяха изключени, ако резултатите се състоят единствено от описателна статистика или субектите бяха класифицирани по етап на пубертета, а не по възраст. От останалите девет проучвания седем са имали данни, измерени чрез трансабдоминален ултразвук и изобразени в графики - въпреки че две от тях съдържат таблични данни. Обемите на яйчниците бяха стандартизирани в разширена елипсоидна апроксимационна формула поради вариация, използвана в някои проучвания.
Ехография
Лекарят може да определи причината за промените в параметрите по време на ултразвуково изследване. Той точно ще определи началото на бременността или наличието на дисфункция, която също причинява уголемяване на жлезите. Промяната на параметрите може да доведе до доброкачествен туморили злокачествено заболяване, възпалителен процес, киста жълто тялояйчник.
Стойностите на нулев обем при зачеването бяха добавени към обединения набор от данни, за да принудят моделите да преминат през един известен обем на всяка възраст. Тъй като променливостта се увеличава с обема на яйчниците, ние коригирахме данните. Всеки модел определя общ типкрива и има параметри, които, когато бъдат създадени, произвеждат специфична крива от този тип. За всеки модел изчислихме стойностите на параметрите, които максимизират коефициента.
За всеки кандидат модел, средната квадратична грешка и бяха изчислени след премахване на изкуствените нулеви стойности при зачеването. Най-ефективното семейство от модели бяха полиноми с висока точност. Беше извършено 5-кратно кръстосано валидиране: данните бяха произволно разделени на 5 подгрупи с еднакъв размер. За всяко подмножество другите четири подмножества бяха използвани за обучение на полиноми с висока точност от степен 8 до 20, като подмножеството беше задържано като тестови данни.
Най-важният показателе обемът на жлезата, което показва наличието патологичен процесизискващи спешно медицинска намеса. половите жлези могат да показват развитието на патологии като:
- киста или ;
- доброкачествен тумор;
- злокачествена неоплазма;
- наличие на метастази.
Въпреки това е също толкова важно своевременно да се открие такава патология като изчерпване на жлезите. Малките яйчници показват преждевременно намаляване репродуктивна функцияпри жени на възраст 35-40 години. Синдромът на загуба на яйчници е свързан със спиране на производството на фоликули, което води до спиране на овулацията и намаляване на производството на женски полови хормони. Ултразвуковото изследване също ще ви позволи да забележите такива промени, по време на които лекарят не само измерва размера на жлезите, но също така изучава тяхната форма и местоположение.
Какво можете да разберете за състоянието на яйчниците от ултразвук?
Средната квадратна грешка на данните от теста беше изчислена и сравнена със средната квадратна грешка на данните за обучение за същия модел. С други думи, изчислената грешка на прогнозиране на модела, обобщена към невидими данни, беше сравнена с грешката на обучение на модела. Моделът се счита за потвърден, ако.
Нормално разпределените остатъци за логаритмично коригирани стойности съответстват на изкривени нормални размери на популацията. Финансиращите нямат никаква роля в дизайна на изследването, събирането на данни, анализа на данни, решението за публикуване или подготовката на ръкописа.
Първият признак на яйчникова недостатъчност е оскъдна менструация. Те могат да се повтарят няколко пъти месечно и се различават в малко количество кърваво изпускане. В някои случаи менопаузата настъпва внезапно. Само квалифициран гинеколог може да реши какво да направи, за да възстанови функционалността на яйчниците и да предпише подходящо лечение с помощта на хормонални лекарства.
Синдромът на поликистозните яйчници е често срещано язвено заболяване, характеризиращо се с наличие Повече ▼малки кисти на яйчниците. Това са малки, пълни с течност торбички, които обикновено съдържат яйца. Обикновено за всички жени детеродна възрастоколо 5-7 малки фоликула във всеки яйчник, всеки от които съдържа незряла яйцеклетка. С началото на всеки менструален цикъл тези фоликули започват да растат в опит да достигнат зрялост и да излюпят яйцеклетка. Само един фоликул обаче ще надрасне останалите и ще бъде избран да се развие напълно.
За да се постави точна диагноза, специалистите извършват:
- Трансабдоминално изследване. С помощта на сензор, разположен на повърхността на предната стена на корема, той изучава параметрите на половите жлези и е в състояние да идентифицира грубата патология на жлезите, да определи нормалния размер на матката и здравите яйчници.
- Трансвагиналното изследване ви позволява да установите нормалния размер на яйчниците при жените или да идентифицирате патологията чрез поставяне на сензор във влагалището.
- Трансректалният метод позволява пълно изследване на девици, които се обръщат към гинеколог с оплаквания силна болкадолната част на корема или менструални нередности.
обикновено, най-доброто времеза изследването - 5-7 дни от цикъла, но ако е необходимо, процедурата се провежда няколко пъти. На 8-10, 14-17, 22-25 дни от менструалния цикъл. Ако се подозира дисфункция или развитие на тежка патология, такива изследвания трябва да се провеждат поне два пъти годишно.
Останалите фоликули се дегенерират и в крайна сметка изчезват. Водещият фоликул ще продължи да расте, докато стане около 2 см в диаметър, когато е готов да освободи яйцеклетка, процес, наречен овулация. Докато други фоликули изчезват, нови ще се появят, за да ги заменят в подготовка за следващия цикъл. Това означава, че яйчникът поддържа постоянен брой малки фоликули през целия цикъл.
Видове ултразвукова диагностика в гинекологията
Това се случва в резултат на неизбиране на водещия фоликул, т.е. нито един от фоликулите не достига зрялост. В резултат на това всички фоликули излизат от дегенерация и остават в яйчника. Тъй като новите фоликули продължават да се появяват, докато по-старите продължават да съществуват, общият брой на фоликулите във всеки яйчник продължава да се увеличава. Тези фоликули са хормонално активни, като произвеждат главно мъжки хормон. Това ще доведе до освобождаване в кръвта високи ниваандрогени, които причиняват някои симптоми, като напр излишно окосмяванепо тялото, акне, мазна кожаи плешивост.
Поддържането на здравето и репродуктивната функция на жената до голяма степен зависи от навременната консултация с лекар и профилактичен преглед. Такова изследване ще помогне за своевременно откриване на промени в структурата на половите жлези, увеличаване или намаляване на техния размер, което показва развитието различни заболявания. Съвременни методидиагностиката позволява ранни стадииоткриване на патология и предприемане на мерки за предотвратяване на развитието на заболявания.
Дискомфортът, болката и странното течение винаги трябва да са причина да посетите гинеколог, който може да диагностицира точна диагнозаи предпише лечение.
Най-добрият начин да проверите вътрешни органие ултразвуково изследване. Много често се използва в гинекологията. В крайна сметка резултатът може да се получи бързо, безопасно и точно.
Защо се нуждаете от ултразвук?
Причините, поради които лекарят предписва ултразвук на матката и яйчниците, са различни. Така например те могат да бъдат както следва:
- жената може да се притеснява от болка в матката и яйчниците;
- постоянни нарушения на цикъла;
- силен болезнени усещаниякоито се появяват по време на менструация;
- кога подозрително изпусканеот влагалището, но не е свързано с менструация;
- в допълнение, такова изследване трябва да се направи от жени, за да се определи наличието на бременност и да се изключи извънматочна бременност.
Благодарение на този метод е възможно да се идентифицират всякакви отклонения от нормата и появата на заболявания.
Процес
Много жени се интересуват как се извършва ултразвуково сканиране на матката и яйчниците. За това изследване обикновено се използват два метода.
- Трансабдоминален ултразвук.Този метод се основава на изследване на органи през корема. За да направите това, лекарят се прилага долна часткорема с малко специален гел, който позволява на сензора да се плъзга по-добре по кожата. Освен това, ако лекарят предпише този вид ултразвук, е необходимо пикочният мехур да е пълен. Факт е, че ултразвуковите вълни проникват добре през водната среда, но през въздуха - напротив.
- Трансвагинален ултразвук.В този случай във влагалището на жената се вкарва специално устройство, с помощта на което се извършва изследването. За да се избегнат инфекции, върху него се поставя специален презерватив. В този случай, напротив, трябва пикочния мехур да е празен. Този метод се счита за по-точен от предишния.
Самият процес не причинява никаква болка и няма отрицателно влияниевърху тялото и преминава достатъчно бързо.
Параметри на матката
По време на такъв преглед лекарят оценява определени параметри на матката при жените.
- Позиция. Нормалното положение е, когато матката е наклонена настрани Пикочен мехурили ректума, т.е. напред. Ако органът има отклонение назад, тогава това може да се превърне в проблем по време на бременност, т.к Тази ситуация не се счита за норма.
- Външни контури.Външната обвивка на органа трябва да е гладка и да има ясна граница. При миома или туморни заболяванияконтурите, напротив, ще бъдат неравномерни. Ако границите не са ясни, това може да означава възпаление.
- Размер. Счита се за нормално, когато дължината на матката варира от 45 mm до 70 mm, в зависимост от възрастта на жената и броя на бременностите. Ширината на органа варира от 45 мм до 60 мм и също зависи от тези показатели. Предно-заден размер – от 34 мм до 44 мм. Ако размерът на матката е по-малък от нормалното, това показва нейното недоразвитие. Ако, напротив, стойностите са по-високи, това може да е признак на бременност или туморни заболявания.
- Дебелина на ендометриума.Лекарят определено ще изследва този показател. Факт е, че дебелината на ендометриума варира в зависимост от това в кой ден от цикъла се извършва ултразвукът. Следователно лекарят разглежда съответствието на тази стойност с деня, в който се провежда процедурата. Веднага след края на менструацията дебелината на ендометриума е приблизително 1-2 mm, но след настъпване на овулация размерът му варира от 10 до 15 mm.
- Ехогенност. Този индикатор показва плътността на тъканта. За матката хомогенната ехогенност се счита за нормална. Ако има други индикатори, това може да означава наличие на миома или тумор.
- Структура на маточната кухина.Кухината на този орган при здрави жени е хомогенна, с ясни контури. Неговата замъгленост показва, че има ендометриални заболявания. В допълнение, всякакви неоплазми могат да бъдат видими на ултразвук.
- Маточна шийка. Нормалният размер е от 35 до 40 мм. В същото време тя трябва да бъде хомогенна. Диаметърът на цервикалния канал е приблизително 2-3 mm. Вътре трябва да има течност. Ако каналът или самата шийка на матката са разширени, това показва възможни заболявания.
- Наличие на свободна течност.След овулацията жените може да имат малко течност в ретроутеринното пространство. Въпреки това, във всеки друг ден от цикъла, наличието на такава течност показва възможни заболявания, причинени от инфекции, предавани по полов път.
Параметри на яйчниците
В допълнение към изследването на матката, лекарите трябва да изследват яйчниците. Това са чифтни органи, като по време на процедурата се оценява състоянието и на двата. Какви параметри разглежда специалистът и какви стойности се считат за нормални?
- Местоположение и форма.И двата органа са разположени отстрани на матката. Освен това тази подредба най-често е асиметрична. При здрави жени яйчниците имат овална форма. Фоликуларният апарат е ясно дефиниран, фоликулите са ясно видими в него. Ако се направи ултразвук на 8-9 ден от цикъла, специалистът ще определи доминантния фоликул, който по това време може да бъде с размер от 15 до 25 mm. Ако размерът му надвишава тази стойност, това показва възможността за фоликуларна киста.
- Размер на яйчниците.Нормален показател е, когато ширината на яйчника е 25 mm, дължината е приблизително 30 mm, а дебелината е 15 mm. Ако тези стойности се различават значително, тогава може да има възпаление или дори възпаление. тежки заболяваниятези органи.
- Външни контури и ехогенност.Външната обвивка на яйчниците трябва да е чиста и бучка (поради растежа на фоликулите). Ехогенността обикновено трябва да бъде хомогенна. Ако контурите са замъглени, това показва възпалителни процеси.
- Структура. Яйчниците се състоят от фоликули и капсула. Броят на първите може да се различава в левия и десния орган.
Фалопиевите тръби
С ултразвук фалопиевите тръби, ако са в в добро състояние, не трябва да се вижда. Ако специалистът все пак ги открие, тогава можем да говорим за налични в тях възпалителни процеси.
Заболявания
Често, когато сравнява получените данни с резултатите от изследването, лекарят може да определи наличието на някакво заболяване. Каква диагноза може да има?
- миома. В този случай размерът на матката е по-голям от нормалното, нейните контури са замъглени и се открива възел в миометриума.
- Ендометриоза. Това заболяване възниква, когато ендометриалните клетки започват да растат извън матката. На ултразвук се вижда като множество мехурчета, които могат да бъдат разположени и в матката, и в нейната шийка, и в фалопиевите тръбио
- Неправилно развитие на матката.Това може да са недостатъци в неговото развитие, например двурога матка или хипоплазия на този орган.
- Ендометрит. В този случай ендометриумът става по-дебел и може да се появи подуване. Размерът на матката също се увеличава.
- Рак на матката. В този случай ултразвукът определя големи образуванияв кухината на този орган.
- Рак на маточната шийка. В същото време специалистът вижда, че размерът на шийката на матката е много по-голям от нормалното и самият той е деформиран поради заболяването.
- Киста. Ако в яйчника се открие формация, пълна с течност и надвишаваща 25 mm в диаметър, тогава най-вероятно има заболяване като киста на яйчника.
- Поликистоза. Размерът на двата яйчника надвишава нормални показатели, стават по-дебели. Освен това се определя фиброзата.
- Аднексит. Ако това заболяване е налице, ултразвукът може ясно да види, че фалопиевите тръби имат доста дебели стени, яйчниците стават по-големи по размер и техните граници стават неясни.
Бременност
Ехографията на матката и яйчниците е задължителна по време на бременност. Размерите им варират. Например, матката се разтяга на дължина приблизително 40 см. Яйчниците също се увеличават, но не много. И причината за това е повишеният приток на кръв към тазовите органи по време на бременност. Освен това, Ултразвуковото изследване ще помогне да се идентифицират патологиите на органите и плода, ако изведнъж се появят. След раждането матката се връща към нормалните си размери и яйчниците започват отново да функционират нормално.
Ултразвук на матката и яйчниците - необходима процедураако подозирате заболяване или бременност. Това никак не е страшно изследване, но е това, което дава най-пълния и точен отговор на много въпроси.
