A është e dhimbshme të shposh qesen amniotike? Pse shpohet fshikëza para lindjes? Punksioni i qeses amniotike: indikacionet kryesore

Nuk ka grua shtatzënë që nuk shqetësohet për lindjen e fëmijës së saj. Të gjithë mezi presin pamjen e tij dhe kanë frikë nga dhimbja. Ndonjëherë gratë që kanë lindur raportojnë se u është shpuar fshikëza para lindjes pa kontraktime. Gjinekologët e quajnë këtë procedurë amniotomi. Deri në 10 për qind e grave në lindje e përjetojnë atë. Ata që mësojnë për këtë situatë fillojnë të tremben. Ata nuk kanë ide dhe njohuri specifike për nevojën e këtij procesi dhe vendosen negativisht. Nuk ka asnjë arsye për frikë, pasi ajo është e organizuar për të mirë dhe nuk do t'i sjellë dëm fëmijës.

Thyerja e ujit tuaj ndonjëherë i paraprin fillimit të lindjes. Mund të ndodhë pjesërisht ose plotësisht, gjë që ndodh në rreth 12% të të gjitha grave. Ky devijim konsiderohet këputje e parakohshme e lëngut amniotik. Ky është një fenomen shumë i dukshëm sepse është për shkak të vëllimit të tyre të madh.

Zakonisht janë të lehta ose rozë dhe nuk duhet të kenë erë. Nëse zbulohet një ngjyrë kafe, jeshile ose e zezë, kjo tregon praninë e feçeve të porsalindur në to. Kjo do të thotë se fetusi është i uritur nga oksigjeni dhe ka nevojë për një lindje të shpejtë. Kur përzihet një nuancë e verdhë, ka një konflikt Rh. Edhe këtu nevojitet veprim i menjëhershëm.

Nëse uji prishet në shtëpi, gruaja në lindje duhet të shkojë urgjentisht në maternitet. Pas mbërritjes, ajo raporton kohën e saktë të derdhjes. Kur trupi është plotësisht gati për lindjen e fëmijës, kontraktimet ndodhin menjëherë ose pas një periudhe të caktuar kohore pasi uji prishet.

Çfarë është një amniotomi?

Ky është një operacion hapjeje qese amniotike. Fetusi në trupin e nënës mbrohet nga një membranë e veçantë - amnioni. Është kjo që është e mbushur me lëng amniotik. Mbron foshnjën nga shoku dhe depërtimi i infeksioneve vaginale. Është një lloj “strehe” për fëmijën. Nëse hapet ose ndodh këputje natyrshëm, atëherë mitra fillon të dëbojë fetusin. Si rezultat, kontraktimet rriten dhe fëmija lind.

Ndërhyrja kirurgjikale - shpimi i fshikëzës para lindjes pa kontraktime organizohet me një pajisje të veçantë të ngjashme me një grep. Ajo kryhet në momentin e ashpërsisë së saj më të madhe, në mënyrë që të mos preken indet e buta të kokës së fëmijës.

Llojet e amniotomisë

Ka disa lloje, në varësi të periudhës së operacionit:

1. Prenatale. Organizohet para fillimit të kontraktimeve për të nxitur lindjen.
2. Herët. Ajo kryhet kur qafa e mitrës hapet me shtatë centimetra.
3. Në kohë. Kur ka një zgjerim deri në 10 cm.
4. E vonuar. Bëhet gjatë procesit të dëbimit të fetusit. Procedura është e nevojshme për të parandaluar hipoksi te foshnja ose gjakderdhje tek gruaja në lindje.

Lindja e fëmijëve vazhdon pa ndryshime dhe në përputhje me gjendjen natyrore. Mirëqenia e foshnjës monitorohet duke përdorur një pajisje CHT.

Punksioni i fshikëzës para lindjes pa kontraktime

Kryhet në rastet e mëposhtme:

1. Shtatzënia pas afatit. Zakonisht zgjat dyzet javë. Por nëse rritet, atëherë kërkohet kujdes obstetrik. Placenta fillon të plaket dhe humbet funksionalitetin e saj. Fëmija përjeton vuajtje për shkak të uria nga oksigjeni.
2. Preeklampsia është një sëmundje e karakterizuar nga edemë, presioni i lartë i gjakut dhe prania e proteinave në urinë. Renders Ndikim negativ mbi shëndetin e fetusit dhe nënës.
3. Konflikti rezus. Sjell komplikacione dhe shkakton stimulim veprimtaria e punës.
4. Hipertensioni, diabetit në një grua shtatzënë.
5. Dobësia e kontraktimeve, pamundësia e lindjes së pavarur.

Kur pyesni se pse shpohet fshikëza para lindjes, duhet t'i besoni specialist profesionist. Në fund të fundit, ai e bën këtë kur sheh një kërcënim real për jetën e foshnjës dhe nënës.

Nëse lindja ka filluar, atëherë operacioni kryhet kur ka:

• qafa e mitrës zgjerohet nga gjashtë deri në tetë centimetra, por uji nuk prishet. Ruajtja e tyre nuk ka kuptim, pasi flluska nuk e përmbush qëllimin e saj;
• pafuqi gjatë lindjes. Ndërsa kontraktimet zbehen, qafa e mitrës ngadalësohet dhe, për të parandaluar ndalimin e lindjes, fshikëza shpohet. Organizohet vëzhgimi i gruas në lindje. Nëse nuk ka dinamikë pozitive, oksitocina administrohet brenda dy orëve;
• polihidramnioz. Prania e një vëllimi të madh të lëngut amniotik nuk e lejon mitrën të tkurret në mënyrë natyrale;
• Presioni i lartë i gjakut për shkak të gestozës, sëmundjeve të mëlçisë dhe veshkave, ka ndikim negativ për lindjen dhe fetusin;
• banesë qese amniotike. Në këtë gjendje (ujë i ulët), pothuajse nuk ka ujë ballor. Kjo kontribuon në vështirësinë e punës dhe ndërprerjen e plotë të saj;
• vendndodhje e ulët e placentës. Mund të shkaktojë shkëputje dhe gjakderdhje.

Kryerja e procedurës

Konsiderohet amniotomia ndërhyrje kirurgjikale, por kirurgu dhe anesteziologu mund të mos jenë të pranishëm. Mjeku kryen një ekzaminim vaginal (vlerëson qafën e mitrës dhe vendndodhjen e kokës), pastaj hap fshikëzën. Procesi përbëhet nga disa faza:

1. Para fillimit të operacionit, organet gjenitale të gruas trajtohen antiseptikët, ata sugjerojnë marrjen e një antispazmatik ose no-shpa. Pasi të fillojë efekti i ilaçit, ajo vendoset në një karrige gjinekologjike dhe duhet të qëndrojë e qetë dhe të mos ndërhyjë në manipulimet e mjekut.
2. Profesionisti i kujdesit shëndetësor vendos doreza dhe e fut me kujdes instrumentin në vaginë. E lidh qesen amniotike me një grep dhe e tërheq derisa të çahet. Lëngu amniotik fillon të rrjedhë.
3. Pas përfundimit të veprimit, gruaja në lindje mbetet brenda pozicion horizontal gjysmë ore tjetër. Gjendja e fetusit monitorohet duke përdorur një pajisje CHT.

Autopsia kryhet vetëm në mungesë të kontraktimeve, gjë që siguron komoditetin dhe sigurinë e operacionit.

Sa kohë pas shpimit të fshikëzës fillon lindja?

Fillimi pritet jo më vonë se dymbëdhjetë orë më vonë. Por sot mjekët nuk presin kaq gjatë. Rreziku i një fëmije për t'u infektuar rritet me ekspozimin e zgjatur në një mjedis pa ujë. Prandaj, kur kalojnë tre orë dhe nuk ka kontraktime, ata i drejtohen stimulimit me ilaçe.

Kohëzgjatja e punës pas procedurës

Gratë përgjigjen si më poshtë:

• për ato që lindnin për herë të parë, ky aktivitet zgjati deri në katërmbëdhjetë orë;
• në gratë shumëpare nga pesë deri në dymbëdhjetë.

Kundërindikimet dhe pasojat

Procedura ka disa kufizime dhe nuk kryhet kur:

• një grua shtatzënë ka herpes në organet gjenitale në një fazë akute;
• sythe të kordonit të kërthizës krijojnë pengesa për kirurgji;
• lindja natyrale nuk rekomandohet;
• ka një vendndodhje të ulët të placentës;
• fetusi është në një paraqitje të zhdrejtë, tërthore ose pelvike;
• ngushtimi i legenit të kategorisë 2-4, tumor në legen;
• foshnja peshon më shumë se 4.5 kg;
• deformimi i vaginës ose qafës së mitrës për shkak të plagëve të vrazhda;
• binjakë të bashkuar, trenjakë;
• miopi e lartë;
• mbytje akute e foshnjës.

Ka një ndalim për sëmundjet e zemrës.

Komplikime të mundshme

Ka disa përjashtime që rezultojnë në pasoja negative pas amniotomisë:

• lëndimi i enës së kordonit të kërthizës kur e lidh atë në këllëf. Kjo do të çojë në humbje gjaku;
• përkeqësimi i mirëqenies së foshnjës;
• humbja e krahëve ose këmbëve;
• sëmundjet e zemrës së foshnjës;
• puna e trazuar dhe dobësia e saj dytësore;

Një përfundim i tillë është i rrallë, por ndonjëherë ekziston rreziku që kur shpohet qesja amniotike, të mos arrihet rezultati i dëshiruar. Si rezultat, mjekët mund të përdorin barna që shkaktojnë kontraktime. Ka raste kur i drejtohen operacionit cezarian. Sepse mbajtja e një fëmije pa ujë për një kohë të gjatë do të ketë një ndikim negativ.

Çfarë ndjesie përjeton një grua gjatë amniotomisë?

A dhemb apo jo? Çdo nënë do të ketë frikë sepse pamja e mundshme dhimbje. Por kjo nuk do të ndodhë, pasi qesja amniotike nuk përmban mbaresa nervore.

Gruaja në lindje duhet thjesht të pushojë dhe të shtrihet pozicion i rehatshëm. Nëse procedura kryhet si duhet, ajo ndjen vetëm rrjedhjen e ujit. Ata kanë një temperaturë të ngrohtë. Nëse muskujt tensionohen, mund të ndodhin siklet dhe rezultate të pafavorshme, të tilla si dëmtimi i mureve vaginale.

Pajtueshmëria me rregullat

Ekzistojnë disa kërkesa për të kryer këtë operacion. Për të shmangur komplikimet, duhet t'i përmbaheni disa dispozitave:

• paraqitje cefalike,
• shtatzënia është të paktën tridhjetë e tetë javë,
• lindja e fëmijës vetë dhe mungesa e ndalimeve në këtë,
• gatishmërinë kanali i lindjes,
• prania e vetëm një fetusi.

Pjekuria dhe gatishmëria e mitrës ka një rëndësi të madhe. Për të kryer operacionin, ai duhet të jetë në përputhje me gjashtë pikë në shkallën e Bishopit.

Mjeku i famshëm M. Auden tregon pikëpamjen e tij mbi këtë procedurë me pikë mjekësore nga këndvështrimi i vendeve evropiane - "kjo është një relike e së kaluarës":

Çdo operacion, i cili përfshin shpimin e fshikëzës para lindjes pa kontraktime, jo gjithmonë çon në një rezultat pozitiv. Organizimi i amniotomisë, i kryer në përputhje me të gjitha kërkesat, zvogëlon rrezikun e komplikime të ndryshme. Prandaj, kur ka nevojë për të, gruaja shtatzënë duhet të pranojë operacionin.

Çdo nënë e ardhshme pret me padurim ardhjen e foshnjës së saj, sepse pas shumë muaj ajo dëshiron ta shikojë shpejt dhe ta shtypë në gjoks. Por, siç e dini, lindja nuk është burimi ndjesi të këndshme, dhe gruaja do të duhet të përballet me një sërë vështirësish të ndryshme. Ndodh që për disa arsye kontraktimet nuk fillojnë dhe specialistët duhet t'i provokojnë vetë ato. Një nga më mënyra të thjeshta Nxitja e lindjes konsiderohet të jetë një birë e qeses amniotike. Nuk ka absolutisht nevojë të kesh frikë nga kjo, pasi procedura kryhet për përfitim dhe nuk do të dëmtojë foshnjën.

Punksion i fshikëzës pa kontraktime

Shpesh hapja e fshikëzës në seksin më të bukur shkakton ankth të parezistueshëm për shkak të injorancës. Para së gjithash, duhet të kuptoni se në cilat situata është e pamundur të bëhet pa këtë procedurë. Në çdo rast, gruaja në lindje duhet të kuptojë se nëse mjeku ka informuar për nevojën e amniotomisë, atëherë rekomandohet fuqimisht të mos refuzohet.

Shpesh është e nevojshme të shpohet fshikëza për shkak të një kërcënimi për jetën e foshnjës. Indikacionet më të zakonshme për manipulim janë gestoza dhe kërcënimi i konfliktit Rh. Indikacionet përfshijnë gjithashtu nëse një grua ka shkelje të rënda në funksionin e veshkave, hipertensionit dhe diabetit. Shumë shpesh, specialistët detyrohen të nxisin lindjen në këtë mënyrë në rast të hipoksisë fetale, shtatzënisë pas afatit ose vdekjes së foshnjës në mitër.

Ka edhe raste kur kontraktimet janë aq të dobëta dhe joproduktive sa që nëna e ardhshme thjesht nuk mund të lindë vetë pa amniotomi. Në një situatë të tillë, zgjerimi i qafës së mitrës pengohet dhe fëmija nuk mund të lindë. A lëngu amniotik nga ana tjetër, përmbajnë prostaglandina, të cilat përmirësojnë ndjeshëm lindjen. Prandaj, merret vendimi për të shpuar fshikëzën. Nëse rezultati i dëshiruar nuk mund të arrihet, atëherë gruas i jepet droga të veçanta, duke aktivizuar kontraktimet.

Ajo që i shqetëson më shumë nënat në pritje është mënyra se si kryhet. këtë manipulim. Siç është përmendur tashmë, nuk ka absolutisht nevojë të kesh frikë nga amniotomia. Së pari, stafi mjekësor trajton organet gjenitale të gruas me agjentë antiseptikë dhe gjithashtu i jep asaj një tabletë qetësuese. Më pas, mjeku zgjeron me kujdes vaginën dhe fut ngadalë një instrument të veçantë, i cili është një lloj grepi. Flluska kapet prej tij, pas së cilës mjeku obstetër e tërheq me kujdes drejt vetes derisa të ndodhë një këputje. Më pas gruaja në lindje vëzhgohet për gjysmë ore dhe nëse rezultati është pozitiv, fillojnë kontraktimet.

Komplikimet serioze nga shpimi i fshikëzës janë mjaft të rralla. Një procedurë e tillë kryhet vetëm në rast nevoje ekstreme, ekskluzivisht me lejen e vetë nënës së ardhshme. Specialisti duhet të raportojë pasojat e mundshme të tilla si humbja e sytheve të kordonit të kërthizës, rrahje të dobëta të zemrës foshnjë, gjakderdhje, infeksion intrauterin (shumë i rrallë), hipoksi fetale. Dhe më e rëndësishmja, nuk duhet të kalojnë më shumë se dymbëdhjetë orë nga momenti i hapjes së fshikëzës deri në fillimin e lindjes. Siç e dini, një fëmijë nuk mundet kohe e gjateështë pa ujë, pasi rrezikon jetën.

A është e dhimbshme të shposh fshikëzën para lindjes?

Thyerja e fshikëzës ndodh absolutisht pa dhimbje, pasi nuk ka mbaresa nervore në membranën e frutave. Për më tepër, manipulimi në shumicën e rasteve zgjat vetëm disa minuta. Por në fakt, frika e gruas rezulton gjithmonë më e lartë se shpjegimet e mjekëve obstetër dhe shfaqet një spazmë e muskujve vaginalë. Gjatë kësaj kohe gruaja në lindje nuk duhet të lëvizë në mënyrë që specialisti të mos e dëmtojë nga brenda.

Nëse gjatë manipulimit për nënën e ardhshme Nëse arrini të relaksoheni, nuk do të përjetoni as shqetësimin më të vogël. E vetmja gjë që mund të ndjeni është rrjedhja e lëngjeve nga zgavra vaginale. Prandaj, është me të vërtetë e rëndësishme që të përgatiteni paraprakisht për amniotomi dhe t'i besoni specialistëve të kualifikuar, të cilët definitivisht nuk duan të dëmtojnë.

Siç është përmendur tashmë, shpimi i fshikëzës kryhet vetëm nga nevoja, dhe nëse një grua është e informuar për këtë, atëherë ajo në asnjë rrethanë nuk duhet të refuzojë manipulimin, pasi kjo kërcënon jetën e foshnjës.

Përafërsisht 7-10% e grave në maternitet i nënshtrohen amniotomisë. Gratë shtatzëna që dëgjojnë për herë të parë për këtë manipulim janë të frikësuar prej tij. Lind pyetjet natyrore: amniotomia, çfarë është ajo? A është e rrezikshme për fëmijën? Duke mos ditur pse kryhet kjo procedurë, shumë nëna të ardhshme janë negative paraprakisht. Informacioni në lidhje me indikacionet, kundërindikacionet dhe pasojat e mundshme të amniotomisë do t'ju ndihmojë të kuptoni nëse frika juaj është e justifikuar.

Amniotomia është kirurgji obstetrike(në përkthim amnion - membranë uji, tomie - diseksion), thelbi i së cilës është hapja e qeses amniotike. Qesja amniotike dhe lëngu amniotik që e mbush atë luajnë rol i rendesishem në zhvillimin normal intrauterin të një fëmije. Gjatë shtatzënisë, ato mbrojnë fetusin nga jashtë ndikim mekanik dhe mikrobeve.

Pas hapjes ose këputjes natyrale të amnionit, mitra merr një sinjal për të nxjerrë fetusin. Si rezultat, kontraktimet fillojnë dhe fëmija lind.

Manipulimi për hapjen e qeses amniotike kryhet me një mjet të posaçëm në formën e një grepi në momentin kur flluska është më e theksuar, për të mos dëmtuar. pëlhura të buta kokat e bebes. Amniotomia është një operacion krejtësisht pa dhimbje, pasi nuk ka mbaresa nervore në membranat.

Llojet e amniotomisë

Hapja e qeses amniotike, në varësi të momentit të manipulimit, ndahet në katër lloje:

• amniotomi prenatale (e parakohshme) - kryhet para fillimit të lindjes me qëllim të nxitjes së lindjes;
• amniotomia e hershme - kryhet kur qafa e mitrës është zgjeruar në 7 cm;
• amniotomi në kohë - qesja amniotike hapet në një hapje të qafës së mitrës prej 8-10 cm;
• amniotomia e vonuar - hapja e qeses amniotike në tryezën e lindjes, kur koka tashmë ka rënë në fund të legenit.

Kur është e nevojshme?

Në thelb, një amniotomi kryhet gjatë lindjes nëse qesja e fetusit nuk është çarë vetë. Por ka situata në të cilat dorëzimi urgjent është i nevojshëm. Në këtë rast, punksioni i qeskës amniotike kryhet edhe në mungesë të kontraktimeve. Indikacionet për të janë:

1. Shtatzënia pas afatit. Shtatzënia normale zgjat deri në 40 javë, por nëse periudha është 41 javë ose më shumë, lind pyetja për nevojën e induksionit të lindjes. Gjatë një shtatzënie pas afatit, placenta "plaket" dhe nuk mund të kryejë më funksionet e saj plotësisht. Prandaj, kjo ndikon tek fëmija - ai fillon të përjetojë mungesë oksigjeni. Në prani të qafës së mitrës "të pjekur" (qafa e mitrës është e butë, e shkurtuar, lejon 1 gisht), pëlqimi i gruas dhe nuk ka indikacione për prerje cezariane. ky moment, kryeni një birë të fshikëzës për të nxitur lindjen. Në këtë rast, koka e fetusit shtypet në hyrje të legenit, dhe vëllimi i mitrës zvogëlohet disi, gjë që kontribuon në shfaqjen e kontraktimeve.
2. Patologjike periudha paraprake. Periudha paraprake patologjike karakterizohet nga kontraktime përgatitore të gjata disaditore, të cilat nuk kthehen në lindje normale dhe e lodhin gruan. Gjatë kësaj periudhe, fëmija përjeton hipoksi intrauterine, e cila e zgjidh çështjen në favor të amniotomisë prenatale.
3. Shtatzënia me konflikt Rhesus. Në rezus negativ gjak në nënë dhe pozitiv në fetus, lind një konflikt në lidhje me faktorin Rh. Në të njëjtën kohë, në gjakun e gruas shtatzënë grumbullohen antitrupa, të cilët shkatërrojnë qelizat e kuqe të gjakut të fetusit. Nëse titri i antitrupave rritet dhe shfaqen shenja të sëmundjes hemolitike të fetusit, është i nevojshëm lindja urgjente. Në këtë rast edhe qesja amniotike shpohet pa tkurrje.
4. Preeklampsia. Kjo sëmundje serioze gratë shtatzëna, të karakterizuara nga shfaqja e edemës, shfaqja e proteinave në urinë dhe rritja presionin e gjakut. Në raste të rënda shtohen preeklampsia dhe eklampsia. Preeklampsia ndikon negativisht në gjendjen e gruas dhe të fetusit, gjë që është një tregues për amniotomi.

Nëse lindja tashmë ka filluar, me karakteristika të caktuara të trupit nënë e ardhshme, do t'ju duhet gjithashtu të drejtoheni në hapjen e qeses së fetusit. Indikacionet për të cilat kryhet amniotomia gjatë lindjes:

1. Qese amniotike e sheshtë. Sasia e ujit të përparmë është afërsisht 200 ml. Një qese amniotike e sheshtë është praktikisht mungesa e ujërave të përparme (5-6 ml), dhe membranat shtrihen në kokën e foshnjës, gjë që parandalon lindjen normale dhe mund të çojë në një ngadalësim dhe ndërprerje të kontraktimeve.
2. Dobësia e forcave gjenerike. Në rast të kontraktimeve të dobëta, të shkurtra dhe joproduktive, pezullohet zgjerimi i qafës së mitrës dhe avancimi i kokës së fetusit. Meqenëse lëngu amniotik përmban prostaglandina që stimulojnë zgjerimin e qafës së mitrës, amniotomia e hershme kryhet për të rritur lindjen. Pas procedurës, gruaja në lindje vëzhgohet për 2 orë dhe, nëse nuk ka efekt, vendoset çështja e stimulimit të lindjes me oksitocinë.
3. Pozicioni i ulët placentën. Me këtë pozicion të placentës, si pasojë e kontraktimeve, mund të fillojë shkëputja dhe gjakderdhja e saj. Pas amniotomisë, koka e fetusit shtypet në hyrjen e legenit, duke parandaluar kështu gjakderdhjen.
4. Polihidramnioz. Mitra, e tepërt e shtrirë sasi e madhe uji, nuk mund të kontraktohet siç duhet, gjë që çon në dobësi të punës. Nevoja për amniotomi të hershme shpjegohet edhe me faktin se zbatimi i saj zvogëlon rrezikun e prolapsit të sytheve të kordonit kërthizor ose pjesëve të vogla të fetusit gjatë këputjes spontane të ujit.
5. Presioni i lartë i gjakut. Preeklampsia, sëmundje hipertonike, sëmundjet e zemrës dhe veshkave shoqërohen me presion të lartë të gjakut, i cili ndikon negativisht në rrjedhën e lindjes dhe gjendjen e fetusit. Kur hapet qesja amniotike, mitra, pasi është zvogëluar në vëllim, liron enët e afërta dhe presioni zvogëlohet.
6. Rritja e densitetit të qeses amniotike. Ndonjëherë membranat janë aq të forta sa nuk mund të hapen vetë edhe kur qafa e mitrës është zgjeruar plotësisht. Nëse nuk kryhet amniotomi, foshnja mund të lindë në qeskën amniotike me ujë dhe të gjitha membranat (në këmishë), ku mund të mbytet. Kjo situatë mund të çojë edhe në shkëputje e parakohshme placentën dhe gjakderdhjen.

A ka ndonjë kundërindikacion?

Edhe pse në shumë situata hapja e qeses amniotike lehtëson lindjen e një fëmije, ka kundërindikacione për këtë procedurë. Amniotomia gjatë lindjes nuk kryhet nëse:

• një grua shtatzënë ka herpes gjenital në fazën akute;
• fetusi është në një paraqitje të këmbës, legenit, të zhdrejtë ose tërthor;
• placenta është shumë e ulët;
• sythe të kordonit të kërthizës nuk lejojnë kryerjen e procedurës;
• Lindja natyrale është e ndaluar për një grua për një arsye ose një tjetër.

Nga ana tjetër, kundërindikacionet për lindjen natyrale janë vendndodhja e gabuar e fetusit dhe placentës, prania e plagëve në mitër dhe anomalitë në strukturën e kanalit të lindjes. Ato gjithashtu janë të ndaluara në rast të simfizitit të rëndë, patologjive të zemrës dhe sëmundjeve të tjera të nënës që përbëjnë një kërcënim për shëndetin dhe jetën e saj ose ndërhyjnë në procesin normal të lindjes.

Teknika

Megjithëse amniotomia është një operacion, prania e kirurgut dhe anesteziologut nuk kërkohet. Hapja e qeses amniotike (punksioni) kryhet nga mjeku obstetër kur ekzaminimi vaginal gratë në lindje. Manipulimi është absolutisht pa dhimbje dhe zgjat disa minuta. Një shpim gjatë shtatzënisë kryhet me një instrument plastik steril që i ngjan një grep.

Procedura përbëhet nga hapat e mëposhtëm:

1. Para amniotomisë, gruas në lindje i jepet No-shpa ose një tjetër ilaç antispazmatik. Pasi të fillojë veprimi i saj, gruaja duhet të shtrihet në karrigen gjinekologjike.
2. Më pas, mjeku, i veshur me doreza sterile, zgjeron vaginën e gruas dhe ia fut instrumentin. Pasi e lidh qeskën amniotike me një grep plastik, mjeku obstetër e nxjerr atë derisa membrana të jetë grisur. Pas kësaj, ndodh një derdhje e ujit.
3. Në fund të procedurës, gruaja duhet të qëndrojë në një pozicion horizontal për rreth gjysmë ore. Gjatë kësaj kohe, gjendja e fëmijës monitorohet duke përdorur sensorë të veçantë.

Qesja amniotike hapet jashtë tkurrjes, gjë që siguron sigurinë dhe komoditetin e procedurës. Nëse një grua diagnostikohet me polihidramnios, uji lëshohet ngadalë për të parandaluar prolapsin e sytheve të kordonit kërthizor ose gjymtyrëve të fetusit në vaginë.

Parakushtet

Ndjekja e një numri rregullash ju lejon të shmangni komplikimet gjatë manipulimit. TE kushtet e detyrueshme, pa të cilat nuk kryhet amniotomia, përfshijnë:

• paraqitja cefalike e fetusit;
• lindja jo më herët se 38 javë;
• nuk ka kundërindikacione për lindjen natyrale;
• shtatzënia me një fetus;
• gatishmëria e kanalit të lindjes.

Treguesi më i rëndësishëm është pjekuria e qafës së mitrës. Për të kryer një amniotomi, ajo duhet të korrespondojë me 6 pika në shkallën e Bishopit - të jetë e lëmuar, e shkurtuar, e butë dhe të lejojë 1-2 gishta.

Komplikimet dhe pasojat

Në zbatimin e saktë, amniotomia është një procedurë e sigurt. Por, në në raste të rralla, lindja pas shpimit të fshikëzës mund të jetë e ndërlikuar. Ndër pasoja të padëshirueshme ndodhin amniotomi.

Vetëm 10% e të gjitha grave që lindin kanë nevojë për një shpim të qeskës amniotike para lindjes. Sidoqoftë, shumë njerëz, duke mos kuptuar specifikat e një procedure të tillë, kanë frikë nga dhimbja gjatë shpimit. A është e dhimbshme të shposh fshikëzën para lindjes dhe pse mund të jetë e nevojshme një procedurë e tillë?

Punksioni i fshikëzës gjatë lindjes kryhet për të stimuluar lindjen në mungesë të kontraktimeve ose me to. Sa zgjat lindja pas shpimit të fshikëzës dhe si vazhdon lindja në të vërtetë, a është ai i ndryshëm nga lindje normale pa stimulim shtesë?

Fshikëza shpohet para lindjes pa kontraktime nëse shtatzënia zgjatet. Pra, sot bëhet amniotomia (ose shpimi i qeses amniotike) tek gratë shtatzëna nëse shtatzënia është më shumë se 41 javë dhe nuk vërehet lindja.

Pas hapjes së fshikëzës, kontraktimet mund të fillojnë në 60% të grave në lindje; pjesa tjetër marrin injeksione shtesë të oksitocinës për të filluar lindjen. Metoda të tilla quhen stimulim; kryhet vetëm sipas indikacioneve të mjekut, me monitorim të vazhdueshëm të gjendjes së fëmijës.

Shumë gra shtatzëna janë të interesuara për pyetjen se sa shpejt lind një fëmijë me një procedurë të tillë dhe si ndryshon lindja e detyruar nga puna e planifikuar natyrore? Kur shpërthen fshikëza, mitra natyrshëm(në prani të oksitocinës) fillon të tkurret. Nuk ka ndonjë ndryshim të veçantë midis punës së detyruar dhe punës natyrore. Megjithatë, para se të kryejë një procedurë të tillë, mjeku duhet:

• ekzaminoni kanalin e lindjes në momentin e gatishmërisë;
• përcaktoni shkallën e hapjes së qafës së mitrës (pra, nëse nuk ka kontraktime, periudha është 41+, dhe qafa e mitrës është e lodhur, e butë dhe elastike, mund të bëhet një punksion, por nëse mitra është e fortë dhe kanali i lindjes nuk është gati për lindje, nuk rekomandohet një birë);
• informoni gruan në lindje se stimulimi do të kryhet.

Pse nxisin lindjen dhe pse është e nevojshme të shpohet fshikëza? Në shumicën e rasteve, amniotomia kryhet për gratë shtatzëna që ose po përjetojnë kontraksione dhe shkalla e dilatimit të qafës së mitrës është më shumë se 6 cm, ose për ato që "vonesojnë" fillimin e lindjes.

Mbajtja e një fëmije deri në fund ka një ndikim negativ në mirëqenien e tij:

• mund të zhvillohet mungesa e oksigjenit fetusi;
• kockat e kafkës fillojnë të ngurtësohen pas 42 javësh, gjë që krijon rreziku i paralizës cerebrale gjatë lindjes;
• fëmija mungon lëndë ushqyese, meqenëse placenta i ka shteruar rezervat e saj në këtë pikë;
• akumulohet lëngu amniotik nje numer i madh i substancave të dëmshme.

Është për këto arsye të dukshme që rekomandohet shtrimi në spital i grave me shtatzëni më shumë se 40 javë, vëzhgimi i 5-7 ditëve të para, përgatitja e qafës së mitrës dhe më pas shpimi i fshikëzës në javën e 42-të në mungesë të lindjes.

Indikacionet kryesore të shpimit të qeses amniotike

Për të kryer një amnotomi (manipulim për të shpuar fshikëzën me ujë), nevojiten indikacione të qarta për arsye të dukshme. Pra, mjekët mund të konsiderojnë nevojën për një birë në rastet e mëposhtme:

• foshnja pas lindjes 41 javë +;
• hipoksia e mundshme e fetusit (mungesa e oksigjenit);
• komplikime gjatë shtatzënisë (amnotomia prenatale);
• kur mitra hapet me 8-10 cm (në kohë);
• hapja e mitrës deri në 5 cm me kontraktime të dobëta (të parakohshme).

Punksioni i fshikëzës gjatë lindjes, pse dhe si të bëhet punksioni

Pse shpojnë fshikëzën para lindjes dhe a është e mundur të shmanget një fat i tillë? Shumë gra shtatzëna thjesht kanë frikë për shëndetin e foshnjës, sepse shpimi kryhet drejtpërdrejt në afërsi të kokës së foshnjës. Në fakt, shpimi i fshikëzës nuk përbën asnjë rrezik dhe nuk sjell ndjesi të dhimbshme.

Gjë është se flluskë me lëngu amniotik, në të cilën fëmija noton lirshëm muajt e parë, nuk ka mbaresa nervore. Kjo është arsyeja pse procedura është absolutisht pa dhimbje. Punksioni kryhet ndërsa gruaja në lindje është e pozicionuar në një karrige ekzaminimi gjinekologjik, me këmbë të ngritura dhe të shtrira anash.

Frika e nënave për rrezikun e hyrjes tek fëmija është e pabazë: gjinekologu përcakton me saktësi vendin e shpimit, dhe koka e foshnjës është shumë më e lartë se qafa e mitrës, presioni ende nuk ndihet. Prandaj, kjo procedurë nuk paraqet ndonjë rrezik për fëmijën dhe nënën.

Është e nevojshme të hapet qesja amniotike vetëm në dy raste

Në fakt, mund të ketë një numër të madh arsyesh, siç u përmend më herët, por më së shumti arsye e rëndësishme për të cilën nevojitet amnotomia është:

• stimulimi i lindjes më vonë pa kontraktime, por me qafën e mitrës të gërryer;
• një birë kur mitra është zgjeruar deri në 10 cm të plota, kur tashmë mund të shtyni për lindje, por qesja amniotike nuk ka shpërthyer.

Kërkesa kryesore për fillimin e manipulimit është që kanali i lindjes të jetë gati dhe qafa e mitrës të fshihet.

Si të shpohet qesja amniotike

Si dhe me çfarë shpohet fshikëza gjatë lindjes, sa e rrezikshme është? Pas manipulimit të qafës së mitrës (gjinekologu e shtrin atë me gishta), futet në vaginë një instrument gjinekologjik metalik me fund pak të përkulur. Ky fund angazhon fshikëzën e fetusit dhe me një lëvizje të mprehtë e tërheq drejt vetes. Në këtë moment, qesja amniotike shpërthen, uji rrjedh jashtë dhe mitra fillon të tkurret.

Pas shpimit të fshikëzës para lindjes, rrahjet e zemrës së foshnjës monitorohen (nëna në lindje është e lidhur me CHT ose monitorohet periodikisht) në të gjitha fazat e lindjes. Punksioni kryhet vetëm nga mjeku, jo obstetër, i cili do të vazhdojë të kryejë lindjen. Kjo procedurë nuk përbën rrezik për fëmijën dhe nënën. Përkundrazi, stimulimi i lindjes përshpejton intensitetin e kontraktimeve dhe foshnja lind më shpejt.

Çfarë ndjen një grua kur shpohet qesja amniotike?

Si ndihet gruaja në lindje gjatë këtij operacioni? Çfarë ndjesie është të shposh një fshikëz? Gratë në lindje që i janë nënshtruar amnotomisë thonë se nuk ka dhimbje gjatë gjithë operacionit. Për më tepër, gjëja më e dhimbshme është shtrirja e qafës së mitrës me gishta, gjë që të detyrueshme kryer nga një mjek.

Pas shpimit të fshikëzës, gruaja do të ndjejë rrjedhjen e lëngut. Mjeku fillimisht vendos një legen në fund të karriges obstetrike, duke llogaritur përafërsisht sasinë e lëngut. Uji duhet të jetë me ngjyrë të lehtë, të tejdukshëm ose transparent, pa gjak, mukus dhe erë e kalbur. Mund të ketë përfshirje të vogla të thekoneve të bardha, të cilat konsiderohen normale.

Pas shpimit, gruas këshillohet të ecë më shumë për të rritur lindjen. Nëse është e nevojshme, oksitocina administrohet në mënyrë intravenoze (pikatorë), gjë që rrit efektin. Më tej, kur mitra tkurret, oksitocina dhe endorfina prodhohen natyrshëm dhe lindja e fëmijës ndodh në ritëm normal, nuk ndryshon nga kontraktimet jo të stimuluara.

Amniotomia është një këputje artificiale e membranave. Së pari, le të kuptojmë se çfarë është me të vërtetë "shpuar" ose "hapur" gjatë këtij manipulimi. Membranat rreshtojnë zgavrën e mitrës gjatë shtatzënisë, duke rrethuar fetusin. Së bashku me placentën, ato formojnë një fshikëz fetale të mbushur me një lëng të veçantë të quajtur lëng amniotik ose lëng amniotik. Në lindje normale ujërat tërhiqen vetë. Nga 5 deri në 20% e lindjeve fillojnë me këputje të lëngut amniotik. Në 80-95% të mbetur të lindjeve, fillimisht shfaqen kontraktimet dhe hapin qafën e mitrës. Gjatë një tkurrjeje, muret e mitrës bëjnë presion mbi fshikëzën e fetusit, presioni brenda saj rritet dhe ajo fillon të funksionojë si një pykë, duke ndihmuar në hapjen e kanalit të qafës së mitrës. Sa më shumë të zgjerohet qafa e mitrës, aq më shumë më shumë presion në skajin e poshtëm të qeses amniotike. Në mes të fazës së parë të lindjes, kur qafa e mitrës zgjerohet më shumë se gjysma, presioni rritet aq shumë sa qesja amniotike nuk mund ta durojë dhe shpërthen. Ujërat që ishin para kokës së foshnjës (përpara) derdhen. Thyerja e membranave është një proces pa dhimbje, pasi nuk ka mbaresa nervore në të. Shumë rrallë qesja amniotike, pavarësisht hapje e plotë qafa e mitrës nuk shpërthen vetë (për shkak të densitetit të tepërt të membranave).

Siç është përmendur tashmë, në disa raste, mjekët, për të ndikuar në rrjedhën e punës, përdorin këputje artificiale të membranave - amniotomi.

4 lloje të amniotomisë

Para kryerjes së një amniotomie, mjeku vlerëson me kujdes vlefshmërinë e një ndërhyrjeje të tillë. Ky manipulim duhet të kryhet vetëm sipas rreptë indikacione mjekësore. Për të kuptuar se kur mund të jetë e nevojshme të shpohet fshikëza, do të shqyrtojmë llojet kryesore të amniotomisë dhe indikacionet për to.

1. Amniotomia prenatale– e bëjnë për të aktivizuar fillimin e lindjes (induksioni i lindjes), kur zgjatja e shtatzënisë është e rrezikshme për nënën ose fetusin. Mjekët e përdorin këtë masë në rastet e mëposhtme:

• Shtatzënia pas afatit. Kur pas lindjes, foshnja është shpesh në përmasa të mëdha, kockat e kokës bëhen më të dendura dhe lidhjet midis tyre janë më pak të lëvizshme, gjë që çon në vështirësi në konfigurimin e kokës (zvogëlim në madhësi për shkak të pozicionit të kockave të kafkës njëra mbi tjetrën) gjatë lindjes. Nevoja e fetusit për oksigjen rritet gjatë postmaturitetit dhe placenta nuk mund të sigurojë më shpërndarjen e saj tek nëna. sasia e kërkuar, gjithashtu fillon të mungojnë substanca të tjera të rëndësishme për jetën e foshnjës. E gjithë kjo çon në një përkeqësim të kushteve të jetës së tij intrauterine, gjë që e detyron atë të planifikojë lindjen sa më shpejt të jetë e mundur.
• Periudha përgatitore patologjike e lindjes së fëmijëve. Ndonjëherë periudha e pararendësve të lindjes vonohet, dhe nëna e ardhshme grumbullon lodhje dhe stres psikologjik. Pastaj periudha normale e prekursorëve kthehet në patologji dhe quhet periudha përgatitore patologjike. Fëmija gjithashtu fillon të vuajë. Ai përjeton urinë intrauterine të oksigjenit. Një mënyrë për të nxitur lindjen normale është amniotomia.
• Konflikti rezus mund të ndodhë gjatë shtatzënisë nëse faktori Rh i nënës është negativ dhe i fetusit është pozitiv. Në këtë gjendje, trupi i nënës fillon të prodhojë antitrupa "kundër" gjakut të fetusit, të cilat shkatërrojnë qelizat e kuqe të gjakut. qelizat e gjakut, dhe po zhvillohet sëmundje hemolitike. Në disa raste, vazhdimi i shtatzënisë bëhet i rrezikshëm dhe lindja urgjente është e nevojshme.
• Preeklampsia– komplikim i frikshëm shtatzënia, e cila mund të kërcënojë jetën e nënës dhe foshnjës. Në të njëjtën kohë, presioni i gjakut rritet, ënjtja dhe proteinat shfaqen në urinë. Nëse trajtimi është joefektiv, atëherë përshkruhet lindja e hershme.

2. Amniotomia e hershme- përshkruhet për rregullimin e lindjes dhe kryhet kur qafa e mitrës zgjerohet në 6 cm. Ulja e vëllimit të zgavrës së mitrës pas shkarkimit të ujit dhe rritja e çlirimit të prostaglandinave kontribuon në rritjen e kontraktimeve; dhe intervalet ndërmjet tyre shkurtohen. Amniotomia e hershme kryhet në rastet e mëposhtme:

• Qese amniotike e sheshtë. Normalisht, sasia e ujit të përparmë është afërsisht 200 ml. Me një qese amniotike të sheshtë, praktikisht nuk ka ujë të përparmë (rreth 5 ml), membranat shtrihen në kokën e foshnjës, qesja amniotike nuk vepron si një pykë, gjë që pengon zhvillim normal lindjen e fëmijës Në këtë situatë, një amniotomi ndihmon në intensifikimin e kontraktimeve dhe gjithashtu zvogëlon gjasat që koka e foshnjës të futet gabimisht.
• Dobësia e forcave gjenerike. Në këtë rast, kontraktimet nuk intensifikohen me kalimin e kohës, por dobësohen. Ky çrregullim çon në lindje të zgjatur, traumatike, gjakderdhje dhe uria nga oksigjeni të fetusit. Trajtimi kryhet në varësi të shkaqeve të identifikuara. Nëse qesja amniotike është e paprekur, atëherë mënyra kryesore për të aktivizuar lindjen është amniotomia.
• Vendndodhja e ulët e placentës. Në mënyrë tipike, placenta është e vendosur drejt majës së mitrës. Megjithatë, në disa gra është formuar shumë më e ulët se sa pritej. Në këtë rast, ata flasin për një vendndodhje të ulët të placentës. Në situata të tilla, shkëputja dhe gjakderdhja mund të fillojnë gjatë kontraktimeve dhe, për t'u shmangur komplikime të rrezikshme, mjekët hapin qesen amniotike, koka e foshnjës bie dhe shtyp futjen e placentës. Në të njëjtën kohë, rreziku i shkëputjes dhe gjakderdhjes bëhet i parëndësishëm, lindja intensifikohet dhe vazhdon pa komplikime.
• Polihidramnioz. Mitra, e tejzgjatur nga një sasi e madhe uji, nuk mund të kontraktohet siç duhet, gjë që çon në dobësi të lindjes. Shkarkimi spontan i lëngut amniotik gjatë polihidramnios shoqërohet shpesh me komplikime, në veçanti, prolaps të sytheve të kordonit të kërthizës, krahëve ose këmbëve të fetusit, ose shkëputje të placentës. Në rastin e polihidramnios, amniotomia indikohet kur qafa e mitrës është shumë pak e zgjeruar (2-3 cm), qesja amniotike hapet me shumë kujdes dhe lëngu amniotik lëshohet ngadalë nën mbikëqyrjen e mjekut. Vëllimi i zgavrës së mitrës bëhet më i vogël, gjë që çon në normalizimin e punës.
• Presioni i lartë i gjakut gjatë lindjes mund të jetë edhe shkak i amniotomisë. Kur hapet qesja amniotike, mitra, duke u zvogëluar në vëllim, liron enët e afërta, gjë që ndihmon në uljen e presionit të gjakut dhe përmirësimin e funksionit të mitrës. rrjedhjen e gjakut të placentës në lindje.

3. Amniotomi në kohë kryhet kur qafa e mitrës është zgjeruar me më shumë se 6 cm për të gjitha gratë në lindje, qesja amniotike e të cilave nuk ka shpërthyer vetë. Nevoja për amniotomi në këtë fazë të lindjes shoqërohet me një probabilitet të shtuar të shkëputjes së placentës, gjakderdhjes dhe urisë akute të oksigjenit të fetusit me avancimin e mëtejshëm të kokës së bashku me qeskën amniotike të paprekur.

PSE FILLON LINDJA PAS AMNIOTOMISË?
Mekanizmi i induksionit të lindjes gjatë amniotomisë nuk është kuptuar plotësisht. Supozohet se hapja e qeskës amniotike, së pari, kontribuon në acarimin mekanik të kanalit të lindjes duke zvogëluar volumin e mitrës, duke kontraktuar muskujt e saj dhe duke irrituar kokën e fetusit. Së dyti, amniotomia stimulon prodhimin e substancave speciale të prostaglandinës gjatë lindjes, të cilat përmirësojnë lindjen.

4. Amniotomi e vonuar- hapja e qeses amniotike me tentativa, në tavolinën e lindjes, kur koka tashmë ka rënë në fund të legenit dhe foshnja është gati për lindje. Nëse nuk kryhet amniotomi, foshnja mund të lindë në qeskën amniotike me ujë - "në këmishë". Kjo situatë është shumë e rrezikshme, pasi mund të çojë në shkëputje të parakohshme të placentës dhe gjakderdhje. "Lindur me këmishë" - për këtë thonë ata njerëz me fat të cilët ishin jashtëzakonisht me fat tashmë në lindje: më parë, në shumicën e rasteve, fëmijët e lindur në të gjithë qesen amniotike vdisnin në momentin e lindjes për shkak të ndërprerjes së furnizimit me oksigjen nga placenta dhe gjakderdhjes nga enët e saj. Përpjekjet për të marrë frymë spontanisht me qeskën amniotike të paprekur rezultuan në Rrugët e frymëmarrjes lëngu amniotik, i cili gjithashtu çoi në vdekjen e foshnjës.

Si shpohet një fshikëz?

30 minuta para amniotomisë, antispazmatikët (barna që relaksojnë muskujt e lëmuar) shpesh administrohen në mënyrë intramuskulare. organet e brendshme dhe enët). Para manipulimit, mjeku duhet të vlerësojë gjendjen e fetusit: të kontrollojë rrahjet e zemrës së tij duke përdorur një tub të veçantë obstetrik ose kardiotokografi (një studim duke përdorur një pajisje që regjistron rrahjet e zemrës së fetusit).

GJENDJA E RËNDËSISHME
Gjatë kryerjes së një amniotomie, është e rëndësishme që qafa e mitrës së gruas të jetë gati për lindje. Është i favorshëm për lindjen e fëmijëve qafë të butë 1 cm ose më pak në gjatësi, dhe kanali i tij duhet të kalojë lirshëm një ose dy gishtat e mjekut obstetër. Nëse qafa e mitrës nuk është ende mjaft e pjekur, atëherë para amniotomisë përgatitet fillimisht.

Amniotomia kryhet gjatë ekzaminimit në një normal karrige gjinekologjike. Kjo procedurë është shumë e thjeshtë. Pas trajtimit të organeve gjenitale me një antiseptik, mjeku i veshur me doreza sterile fut indeksin dhe gishtat e mesëm në qafën e mitrës, duke identifikuar polin e poshtëm të qeses amniotike. Instrumenti i amniotomisë duket si një grep i gjatë dhe i hollë që sillet me kujdes në qeskën amniotike dhe shpohet. Shumë nëna në pritje kanë frikë se gjatë kësaj procedure mjeku mund të lëndojë aksidentalisht foshnjën. Por zakonisht gjatë lindjes, fshikëza e fetusit hapet në lartësinë e tkurrjes, kur ajo është veçanërisht e tensionuar, gjë që minimizon rrezikun e dëmtimit të fetusit. Në përgjithësi, me amniotomi, gjasat e lëndimit të fëmijës nga instrumenti janë shumë të ulëta dhe dëmtimet janë gërvishtje që shërohen shpejt në ditët e para të jetës. Pas thyerjes së ujërave, mjeku fut gishtat në vendin e shpimit dhe zgjeron vrimën në membrana, kullon me kujdes lëngun amniotik, duke mbajtur kokën e foshnjës për të shmangur prolapsin e kordonit të kërthizës ose të krahëve dhe këmbëve të fetusit. Pasi të siguroheni që koka e fetusit të jetë pozicionuar saktë, procedura përfundon. Gjatë një amniotomie, një grua nuk përjeton dhimbje, pasi qesja amniotike nuk ka mbaresa nervore.

A ka komplikime të mundshme gjatë shpimit të fshikëzës?

Pavarësisht nga lehtësia e ekzekutimit, amniotomia, si çdo operacion mjekësor, ka ndërlikimet e veta:

1. Përkeqësim gjendje fetale, ndodh kur rrjedha e gjakut të placentës është ndërprerë në sfondin e një rënie të mprehtë të presionit intrauterin. Më shpesh vërehet me heqjen e shpejtë të ujit për shkak të polihidramnios. Për të parandaluar këtë ndërlikim, menjëherë pas amniotomisë kryhet kardiotokografia për të monitoruar gjendjen e fetusit.
2. Çrregullim i punës. Mund të ndodhë si dobësia e lindjes, ashtu edhe zhvillimi i tij shumë i shpejtë. Për këto komplikime, përshkruhen medikamente ose për të intensifikuar ose për të shtypur kontraktimet.
3. Prolapsi i kordonit të kërthizës, krahëve dhe këmbëve, hipoksi fetale. Kompresimi i kordonit të kërthizës çon shpejt në zhvillim hipoksi intrauterine, e cila përcaktohet nga ndryshimet në rrahjet e zemrës së fetusit. Në këtë rast është bërë C-seksioni. Nëse krahu ose këmba e foshnjës bie jashtë, zakonisht kryhet edhe një prerje cezariane, pasi përpjekjet për të vendosur përsëri këto pjesë të vogla mund të çojnë në dëmtim të fetusit.
4. Gjakderdhje. Kjo është serioze, por për fat të mirë shumë komplikim i rrallë, e cila mund të ndodhë kur enët e kordonit kërthizor të vendosura në mënyrë jonormale janë dëmtuar.
5. Komplikacioni më i shpeshtë është p rritja e gjasave të infeksionit të fetusit. Qesja amniotike parandalon depërtimin e mikrobeve patogjene tek fetusi dhe pas hapjes së saj nuk ka më asnjë mbrojtje. Dhe sa më shumë të kalojë kohë nga momenti që shpërthen uji, aq më i lartë është rreziku i infektimit të foshnjës. Lindja e fëmijës pas amniotomisë duhet të përfundojë në 10-12 orët e ardhshme, përndryshe antibiotikët nuk do të jenë të mundur.

mos u tremb

Komplikimet pas amniotomisë janë mjaft të rralla. Në të njëjtën kohë, kjo procedurë është mënyra më e padëmshme për të stimuluar lindjen dhe në këtë mënyrë për të ruajtur shëndetin e gruas në lindje dhe fëmijës. Por shpesh ndodh që gratë, duke dashur të përshpejtojnë lindjen e një fëmije ose të lindin në një datë të caktuar, i kërkojnë mjekut që të “ndihmojë” dhe ta “ngutet” procesin, pa pritur fillimin e tij natyral. Natyrisht, nuk ka nevojë ta bëni këtë, sepse, pavarësisht nga siguria e saj, amniotomia është ndërhyrje mjekësore dhe nëse përdoret pa nevojë mund të çojë në lindje patologjike.