Çfarë është vëzhgimi në gjinekologji. Departamenti i vëzhgimit në një maternitet - çfarë është? Indikacionet për departamentin e vëzhgimit

Gratë shtatzëna dhe pas lindjes që kanë:

1.2. periudhë e gjatë anhidër (derdhje lëngu amniotik 12 orë ose më shumë përpara shtrimit në spital),

Sëmundjet inflamatore veshkat dhe traktit urinar(pielonefriti, cistiti, bakteriuria asimptomatike - 10 CFU/ml urinë ose më shumë)

Sëmundjet akute të frymëmarrjes (grip, dhimbje të fytit, etj.)

Proceset infektive kanali i lindjes(kolpiti, cerviciti, kondilomat)

Infeksionet me Rreziku i lartë infeksion intrauterin dhe/ose intrapartum i fetusit dhe më pak rrezik epidemiologjik për personeli mjekësor(toksoplazmoza, listerioza, citomegalia, herpesi gjenital, etj.)

Gratë shtatzëna që lindin me formë e hapur tuberkulozi shtrohet në maternitete të specializuara (departamente), nëse nuk ka - në kuti ose reparte izolimi departamenti i vëzhgimit e ndjekur nga transferimi pas lindjes në një ambulancë kundër tuberkulozit,

1.5. për ndërprerjen e shtatzënisë për arsye mjekësore dhe sociale në të dytën tremujori i shtatzënisë,

1.7. anomalitë e zhvillimit të fetusit të zbuluara gjatë shtatzënisë (në mungesë të një spitali të specializuar),

1.9. të paekzaminuara dhe në mungesë të dokumentacionit mjekësor.

2.1. rritja e temperaturës së trupit gjatë lindjes dhe në fillim periudha pas lindjes deri në 38 gradë C dhe më lart (me tre matje çdo orë),

2.3. sëmundje inflamatore pas lindjes (endometriti, infeksioni i plagës, mastiti, etj.),

3. Nëse një i porsalindur transferohet në departamentin e vëzhgimit, bashkë me të transferohet edhe nëna pas lindjes.

5. Nëse një grua shtatzënë, grua në lindje ose pas lindjes diagnostikohet me purulent proces inflamator Në lidhje me të cilën qëndrimi i saj i mëtejshëm në spitalin obstetrik përbën një rrezik epidemiologjik, gruaja duhet të transferohet në një spital të specializuar të profilit përkatës.

Indikacionet për transferimin e të porsalindurve premature dhe të sëmurë nga materniteti në departamentet përkatëse të spitaleve të fëmijëve.

Të porsalindurit me të dyshuar patologji kirurgjikale, duke kërkuar ndihmë emergjente(atrezia e ezofagut, atrezia anale, hernia diafragmatike dhe etj.). Urgjentisht

Sëmundja hemolitike i porsalindur (në mungesë të detyrës gjatë gjithë kohës së një neonatologu në një spital obstetrik). Urgjentisht

2. Pesha trupore shumë e ulët (1000 g - më pak se 1500 g)

O indikacionet emergjente- në çdo moshë, por pas 168 orësh nga lindja - e detyrueshme (për të gjitha grupet e fëmijëve)

jo më vonë se 168 orë nga lindja

Pritja (regjistrimi) fillestar kryhet në departamentin e pritjes dhe ekzaminimit spital obstetrik pas ekzaminimit nga mjeku. Për çdo grua të pranuar në ODPH, një histori lindjeje (f. 096/u) plotësohet në departamentin e pritjes dhe ekzaminimit dhe një regjistrim përkatës bëhet në regjistrin e pritjes së grave shtatzëna (f. 002/u) dhe në libër alfabeti.

Është e nevojshme të sigurohet izolimi i fluksit të grave shtatzëna dhe grave në lindje që hyjnë në departamentet fiziologjike dhe vëzhguese. Për pranimin e pacientëve gjinekologjikë, është e nevojshme që të ketë një dhomë të veçantë.

mantel, leckë larëse), ju lejohet të përdorni pantoflat tuaja të reja dhe sendet e higjienës personale.

0,5% alkool (në 70% alkool etilik) (ndryshuar me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse të datës 24 nëntor 1998 N 338)

Antiseptikë të tjerë të lëkurës të miratuar për këto qëllime.

Në postpartum departamentet fiziologjike ambjentet janë të ndara për grumbullimin, pasterizimin dhe ruajtjen e qumështit të gjirit.

Të mbledhura Qumështi i gjirit hidheni në shishe 30 - 50 ml për përdorim individual, mbylleni dhe pasterizoni në një banjë uji (jo më shumë se 5 - 7 minuta nga fillimi i ujit të vluar), niveli i ujit në të cilin nuk duhet të jetë më i ulët se niveli i qumështit në shishet.

Ndalohet ushqyerja e disa fëmijëve nga e njëjta shishe. Uji dhe solucionet e pijshme duhet të jenë sterile në paketim individual, për një përdorim.

Indikacionet për pranimin dhe transferimin e grave në lindje dhe pas lindjes në departamentin e vëzhgimit të maternitetit.

1.1. gjendje febrile(temperatura e trupit 37.6 gradë C ose më e lartë pa simptoma të tjera klinikisht të rëndësishme),

1.3. patologji infektive, duke përfshirë:

Sëmundjet inflamatore të lokalizimit të tjerë ( Bronkit kronik në fazën akute, pneumoni, otitis media, etj.)

Sëmundjet e lëkurës etiologji infektive

Infeksionet me rrezik të lartë të infeksionit intrauterin dhe/ose intrapartum të fetusit dhe me rrezik të lartë epidemiologjik të infektimit të personelit mjekësor (infeksioni HIV, sifilizi, hepatiti viral B, C, D, gonorrea)

Tuberkulozi ( formë e mbyllurçdo vendndodhje në mungesë të një spitali të specializuar).

1.4. vdekja intrauterine e fetusit,

1.6. neoplazite malinje,

1.8. nënat në lindje në rast të lindjes së fëmijës jashtë institucioni mjekësor(brenda 24 orëve pas lindjes),

2. Gratë shtatzëna, gratë në lindje dhe gratë pas lindjes që kanë:

2.2. ethe origjinë të panjohur(temperatura e trupit mbi 37.6 gradë C), që zgjat më shumë se 1 ditë;

2.4. manifestimet e sëmundjeve infektive ekstragjenitale që nuk kërkojnë transferim në një spital të specializuar (respirator akute, infeksion viral, dhimbje të fytit, herpes, etj.).

4. Gratë shtatzëna në lindje dhe gratë pas lindjes që vuajnë nga sëmundje infektive i nënshtrohen shtrimit dhe transferimit në spitalet përkatëse të sëmundjeve infektive.

6. Në departamentin e vëzhgimit, pacientët duhet të vendosen në pavijone sipas formave nozologjike të sëmundjeve, gratë shtatzëna - veçmas nga gratë pas lindjes.

Shumica e nënave të ardhshme ndoshta kanë frikë të përfundojnë në një njësi "vëzhgimi" ose "sëmundje infektive". Cili është departamenti i vëzhgimit të një materniteti dhe në cilat raste nëna e ardhshme a mund te shkoje ketu?

Maternitete të specializuara vëzhguese (ose sëmundje infektive), ose departamente vëzhgimi të materniteteve të zakonshme (departamente të tilla quhen edhe departamente të dyta obstetrike) ekzistojnë për të ndarë gratë e shëndetshme në lindje dhe gratë në lindje me sëmundje infektive. Është e pamundur të renditen të gjitha sëmundjet për të cilat një grua shtrohet në spital departamenti i sëmundjeve infektive. Kjo dhe këto sëmundje serioze të tilla si tuberkulozi ose SIDA, si dhe gripi, infeksionet akute të frymëmarrjes, infeksionet e zorrëve, infeksione të kanalit të lindjes dhe madje edhe diarre të zakonshme. Përveç kësaj, është në departamentin e vëzhgimit që gratë përfundojnë pas lindjeve në shtëpi dhe, në përgjithësi, lindjeve që kanë ndodhur jashtë mureve. institucionet mjekësore. Ato nëna shtatzëna që nuk janë vërejtur askund gjatë shtatzënisë, kartela e këmbimit të të cilave mungon ose nuk ka shenja rreth teste negative për HIV, hepatit dhe sifiliz. Nëse ujërat çajnë më shumë se 12 orë më parë, një grua e tillë në lindje do të shtrohet edhe në Infektiv, pasi në këtë rast rreziku i infektimit është i lartë si për nënën ashtu edhe për fëmijën. Dhe madje një rritje e temperaturës mbi 37.6 gradë pa asnjë simptomë tjetër mund të jetë një arsye për t'u vendosur në "vëzhgim".

Reparti i observimit, i cili zakonisht zë një kat të veçantë të maternitetit, ka departamentin e vet të patologjisë, maternitetin, pediatrinë dhe postpartumin, sallat e operacionit dhe dhomat e diagnostikimit. Gjithçka këtu është më e izoluar sesa në një maternitet të rregullt. Për gratë, më së shpeshti, ofrohen dhoma individuale, sepse mund të ketë semundje kronike, dhe tjetri ka një infeksion në formë akute. Fëmijët në departamente të tilla zakonisht mbahen veçmas nga nënat e tyre, gjithashtu në kuti të veçanta. Pyetje për mundësinë ushqyerja me gji vendoset në secilin rast veç e veç.

Çfarë të presësh kur të shkosh në departamentin e vëzhgimit? Para së gjithash, nuk duhet të mendoni se ky është një vend ku gratë në lindje janë thjesht të izoluara nga të tjerët. Këtu ka shumë më tepër vëmendje për pacientët sesa në një maternitet të rregullt. Çdo grua monitorohet vazhdimisht nga dy mjekë - një obstetër-gjinekolog dhe një specialist i sëmundjeve infektive; ata marrin të gjitha vendimet në lidhje me terapinë së bashku. Në përgjithësi, besohet se mjekët në departamente të tilla janë më të kualifikuar dhe më me përvojë, sepse ata kanë shumë më shumë gjasa të merren me komplekse dhe raste atipike. Këtu ka edhe më shumë infermierë dhe ndihmës, pasi shumë pacientë duhet t'i përmbahen pushimit të rreptë të shtratit. Në sëmundje të rënda(sifilizi, hepatiti etj.) pacientët i nënshtrohen jo vetëm trajtim simptomatik, por edhe terapi që rrit shanset për lindje fëmijë i shëndetshëm. Dhe në rast të sëmundjeve të tilla si infeksionet akute të frymëmarrjes ose infeksionet virale akute të frymëmarrjes, nënat e ardhshme dhe ekzistuese do të lehtësojnë simptomat dhe do të kryejnë terapi restauruese, do të japin vitamina dhe ilaçe të tjera që rrisin imunitetin dhe do të marrin masa për të shmangur hipoksi intrauterine, e cila është e mundur në rastin temperaturë të lartë nënat.

Epo, çfarë mund të bëni për të mos përfunduar në departamentin e vëzhgimit? Mundohuni të shmangni sëmundjet infektive gjatë shtatzënisë. Jo më kot mjekët këshillojnë nënat e ardhshme që të shmangin vendet e mbushura me njerëz, të mos kenë turp të mbajnë maska ​​gjatë epidemive, të hanë siç duhet, të bëjnë të gjitha vaksinat e nevojshme dhe të forcojnë sistemin imunitar edhe në fazën e planifikimit të shtatzënisë.

Departamenti i vëzhgimit zakonisht quhet "infektiv" në bisedat dhe tregimet për lindjen e fëmijëve. Vëzhgimi (nga latinishtja observatio - vëzhgim) është izolimi i njerëzve të sëmurë ose të shëndetshëm (pas kontaktit me pacientë infektivë) në një dhomë të veçantë. Kjo masë karantine ka për qëllim parandalimin e përhapjes së infeksioneve. Në obstetrikë, kështu quhet departamenti ose materniteti ku shtrohen gratë shtatzëna, gratë në lindje dhe gratë pas lindjes, të cilat mund të jenë burim infeksioni për të tjerët. Shumë nëna në pritje kanë shumë frikë të shkojnë në këtë departament, pasi ka shumë mite dhe spekulime negative për të. Le të përpiqemi t'i kuptojmë ato.

Miti nr. 1. Në departamentin e vëzhgimit pranohen kryesisht gra nga shtresat e pafavorizuara të popullsisë

Ky mit lidhet me faktin se gratë pranohen në vëzhgim për lindje pa fëmijë dokumentet mjekësore në lidhje me ekzaminimin, bartësit e infeksioneve si HIV, hepatiti, sifilizi dhe të tjera sëmundjet veneriane, si dhe gratë në lindje që vuajnë nga tuberkulozi.

NË qytete të mëdha Për të ofruar kujdes për gratë me forma aktive, ngjitëse të këtyre sëmundjeve, janë krijuar maternitete të specializuara vëzhguese ose maternitete në spitalet e sëmundjeve infektive. Nuk ka gra të tilla në departamentin e vëzhgimit të materniteteve të zakonshme. Nëse ka një maternitet në qytet dhe rajon, atëherë pacientë të tillë shtrohen në maternitete të specializuara, të izoluara nga i gjithë departamenti.

Përveç pacientëve të mësipërm, gratë me lezione purulente dhe kërpudhore të lëkurës, mukozave, flokëve dhe thonjve, etj. sëmundjet e lëkurës(psoriaza, dermatiti, ekzema) dhe madje edhe me mavijosje të infektuara dhe gërvishtjet. Gratë me hemorroide të komplikuara dhe venat me variçe venat

Përveç kësaj, pas ekzaminimit në dhomën e urgjencës, gratë në lindje dërgohen në vëzhgim me një temperaturë mbi 37.5 ° C (edhe nëse infeksioni i mundshëm nuk manifestohet në ndonjë mënyrë tjetër), me një infeksion të kanalit të lindjes (kolpitis, vaginiti, herpesi gjenital dhe ndryshimet në njolla për florën), të mprehta sëmundjet e frymëmarrjes(edhe nëse manifestimi i vetëm është një rrjedhje e zakonshme e hundës), ndryshime në analizën e urinës karakteristike për inflamacion, diarre.

Rezulton se askush nuk është i sigurt nga lindja në vëzhgim. Sigurisht, për të qenë i rrethuar infeksione të ndryshme, edhe hipotetike, askush nuk i do. Por, nëse ju vetë jeni i sëmurë, për fat të keq, duhet të pranoni se do të ishte çnjerëzore të infektoni të tjerët femra të shëndetshme dhe foshnjat e porsalindura. Prandaj të tilla indikacione të gjera sepse izolimi justifikohet dhe të gjitha gratë e sëmura në lindje (gratë në procesin e lindjes) ndahen paraprakisht nga ato të shëndetshme. E njëjta gjë ndodh në rastet kur një grua pas lindjes (një grua që ka lindur së fundmi) është sëmurë pas lindjes.

Miti nr. 2. Ju mund të infektoheni me një sëmundje infektive në repartin e vëzhgimit

Mundësia për të kapur një infeksion shtesë në departamentin e vëzhgimit është shumë e ulët. Kjo për shkak të strukturës së veçantë të departamentit dhe regjimit të veçantë anti-epidemik që vihet re atje. Departamenti i vëzhgimit është krijuar në mënyrë që pacientët me infeksione "fluturuese" të mos mbivendosen me të tjerët.

Gjatë fazës së parë të lindjes, gruaja ndodhet në një pavijon të veçantë prenatal, i projektuar zakonisht për 1-2 persona me një banjë të veçantë. Lindja bëhet në dhomën e lindjes, e cila ka edhe kuti të veçanta. Gratë në lindje me infeksione të rrezikshme, siç u përmend më lart, vendosen në kuti të veçanta të izoluara, ku kryhen të gjitha ekzaminimet, procedurat dhe kryhen lindjet.

Për të parandaluar përhapjen e infeksioneve në departamente të tilla, ekziston një ndarje e caktuar kohore për ekzaminimet e grave. Së pari, pacientët pa infeksione të paqëndrueshme ftohen në dhomat e trajtimit dhe dhomat e ekzaminimit dhe vetëm në fund ekzaminohen ata potencialisht të rrezikshëm. Gratë me infeksione lehtësisht ngjitëse ekzaminohen dhe trajtohen në një dhomë kuti.

Për më tepër, regjimi i vëzhgimit sanitar është më i rreptë se zakonisht departament obstetrik. Repartet pastrohen 3 herë në ditë: 1 herë - nga detergjentët dhe 2 herë - me zgjidhje dezinfektuese dhe trajtim dhe ventilim pasues me kuarc. Linjat e shtratit duhet të ndërrohen 2 herë në javë dhe sipas nevojës.

Miti nr. 3. Nuk ka gra të shëndetshme në departamentin e vëzhgimit

Ndonjëherë gra absolutisht të shëndetshme në lindje pranohen në departamentin e vëzhgimit. Më shpesh këto janë gra pa dokumentet e nevojshme mjekësore që konfirmojnë ekzaminimin. Kjo vlen për nënat e ardhshme që shmangin menaxhimin mjekësor të shtatzënisë me lindjen e të gjithëve analizat e nevojshme për HIV, hepatit dhe teste të tjera të përfshira në listën e kërkuar për rajonin tuaj.

Do të doja të theksoja fjalën "rajon". Gratë që udhëtojnë në rajone ose vende të tjera për lindjen e fëmijëve shpesh bien viktimë e ndryshimeve në kërkesat rajonale. Kështu, testimi i përsëritur për HIV dhe hepatit kërkohet shpesh përpara lindjes së fëmijës. Mosshënimi i këtyre ekzaminimeve në kartën e shkëmbimit mund t'ju çojë në repartin e departamentit të vëzhgimit.

Vëzhgimi kërcënon gjithashtu mbështetësit. Mjekësor rregulloret përshkruajnë shtrimin në spital në maternitete vëzhguese gratë pas lindjes me lindje jashtë një institucioni mjekësor. Nënat e ardhshme që duan të qëndrojnë më gjatë në shtëpi gjatë fillimit të lindjes, duhet të mbajnë mend se nëse kanë kaluar 12 orë nga këputja e lëngut amniotik, atëherë do të shtroheni edhe në departamentin e vëzhgimit.

Miti nr. 4. Nëse nuk jeni vënë nën vëzhgim pas pranimit, do të thotë që nuk do të transferoheni në të.

Ndodh që një grua shtatzënë të pranohet në departamentin e patologjisë së grave shtatzëna ose të lindë normalisht materniteti, por më pas ajo u transferua në vëzhgim për shkak të komplikimeve që u shfaqën. Indikacionet për transferimin e grave në lindje dhe pas lindjes në departamentin e vëzhgimit janë si më poshtë:

• shfaqja e shenjave të një sëmundjeje infektive në një grua shtatzënë, një grua në lindje ose një grua pas lindjes që qëndron në një repart të rregullt (dhimbje fyti, grip, ARVI, pyelonephritis, etj.);
• rritja e temperaturës së trupit deri në 38 ° C dhe më lart;
• një rritje e temperaturës së trupit pas lindjes mbi 37,6 ° C ose një rritje e temperaturës deri në 37,5 ° C, që zgjat më shumë se 3 ditë;
• rrjedhje purulente nga trakti gjenital, endometrit (inflamacion i mukozës së mitrës);
• divergjenca e qepjeve në perineum, pllaka purulente në qepje;
• mastiti, mbingarkesë në gjëndrën e qumështit, si dhe skuqje e lëkurës në zonën e gjëndrës së qumështit gjatë 2-3 ditëve të para pas lindjes;
• pamjen lezione infektive lëkura dhe mukozat e një foshnje të porsalindur (në këtë rast, ai transferohet së bashku me nënën e tij në departamentin e vëzhgimit).

Miti nr. 5. Lindjet e vëzhguara shpesh çojnë në rezultate të këqija për foshnjën

Ky mit ngatërron shkakun me efektin. Një rezultat i dobët i lindjes nuk është pasojë e pranimit në vëzhgim, por një tregues për shtrimin në spital në një departament të tillë. Në veçanti, në departamentin e vëzhgimit, gratë lindin me shenja të infeksionit intrauterin të foshnjës, një periudhë e gjatë anhydrous (dalje e ujit 12 orë ose më shumë përpara shtrimit në spital).

Shpesh në këtë departament shtrohen femrat me lindje të parakohshme, pasi shpeshherë është edhe infeksioni. Është e qartë se e gjithë kjo mund të çojë në komplikime gjatë lindjes, rrjedhën e tyre të pafavorshme dhe, si rezultat, në një përkeqësim të gjendjes së foshnjës, që është, me sa duket, arsyeja e keqkuptimeve të tilla në lidhje me departamentin e vëzhgimit.

Miti nr. 6. Nuk mund të ushqeja me gji sepse linda në një dhomë vëzhgimi.

Vëzhgimi nuk përjashton mundësinë e ushqyerjes me gji. Kjo çështje zgjidhet individualisht në varësi të agjentit shkaktar të sëmundjes infektive.

Disa patogjenë nuk depërtojnë, dhe gruas i lejohet një regjim ushqimi falas, dhe prania e nënës dhe fëmijës së bashku ndihmon në vendosjen e shpejtë të laktacionit. Për disa sëmundje, qumështi i gjirit kërkon pasterizim. Kjo është e nevojshme në stadi akute procesi inflamator (për shembull, me mastiti seroz). Në repartet ku nuk ka kushte për pasterizimin e qumështit, foshnja transferohet përkohësisht në formula dhe nënës i mësohen teknikat e pompimit për parandalimin e laktostazës dhe stimulimin e prodhimit të qumështit për ushqyerjen me gji të foshnjës pas shërimit. Dhe vetëm shumë në raste të rralla laktacioni duhet të ndërpritet. Kjo është e nevojshme gjatë zhvillimit forma të rënda sëmundje infektive, sepsë, mastiti purulent, në përqëndrim të lartë virus në gjakun e grave me hepatiti viral dhe HIV.

Tani që shumë mite rreth departamentit të vëzhgimit janë shpërndarë, është e qartë se nuk ka asgjë të tmerrshme në të. Departamenti ka për qëllim të ofrojë ndihmë të kualifikuar grua në Situate e veshtire Kombinimet e shtatzënisë dhe proceset infektive, mbrojeni atë, si dhe gratë e tjera shtatzëna, gratë në punë dhe të porsalindurit nga infeksioni.

Për çfarë simptomash dhe sëmundjesh dërgohen atje, pse e bëjnë, cili është regjimi dhe rregullat atje, struktura e vëzhgimit, a është e mundur të shtriheni me fëmijën?

Nëse ajo pranohet në spitalin e maternitetit me shenja të një sëmundjeje infektive, ajo është shtruar në spital në departamentin e vëzhgimit. Pse e bëjnë këtë? Vëzhgimi (ose, siç quhet edhe, departamenti i dytë obstetrik) është në miniaturë. Për të përmbushur urdhër vëzhgimi Gratë shtatzëna, gratë në punë dhe gratë pas lindjes janë shtruar në spital në këtë departament, të cilët mund të jenë burim infeksioni për të tjerët (ethe arsye e panjohur, Karrocat e antitrupave në viruset B dhe C, periudha e gjatë anhidër - më shumë se 12 orë, ndonjë infeksion, pas lindjes sëmundjet purulente-septike- endometriti, mbytja e qepjeve etj.). Gjithashtu, gratë shtatzëna të sëmurë nga departamenti i parë obstetrik janë shtruar në spital në këtë departament. Këtu ka edhe fëmijë në repartin e dytë obstetrik, fëmijë nënat e të cilëve janë transferuar nga reparti i parë obstetrik dhe fëmijë të lindur jashtë maternitetit. Struktura e departamentit të vëzhgimit ndryshon nga struktura e departamentit të parë (kryesor) obstetrik. Padyshim që ka njësinë e vet të lehonisë, dhomën e vet të operacionit dhe departamentin e saj për të porsalindurit. Në të njëjtën kohë, gratë pas lindjes janë gjithmonë në dhoma të veçanta. Dhomat zakonisht janë të dizajnuara për dy persona. Regjimi sanitar këtu është më i rreptë se në departamentin e parë obstetrik: repartet pastrohen 3 herë në ditë: 1 herë me detergjentë dhe 2 herë me solucione dezinfektuese dhe rrezatim pasues baktericid. Instrumentet kirurgjikale, të përdorura në departament, dezinfektohen në dy faza - herën e parë në vetë departamentin dhe herën e dytë në dhomën qendrore të sterilizimit ose në departamentin e sterilizimit. Në departamentet e vëzhgimit, përdoren gjerësisht materialet e disponueshme - bisturi, peshqirë, etj.
Ekziston edhe një regjim i caktuar për personelin mjekësor.Kërkohet ndërrimi i përditshëm i fustanit. Maskat ndërrohen çdo 4 orë. Këpucët e zëvendësueshme fshihen çdo ditë me solucione dezinfektuese (prandaj, veshja e këpucëve të endura nuk lejohet). Mjekët nga departamentet e tjera ndryshojnë fustanin, maskën dhe këpucët kur vizitojnë departamentin e vëzhgimit. Gratë shtatzëna dhe ato pas lindjes i ndërrojnë çarçafët dy herë në javë. Reparti neonatal gjithashtu i përmbahet më rigoroz regjimit sanitar, e ngjashme me atë në vetë departamentin e vëzhgimit. Në departamentin e dytë obstetrik përjashtohet prania e nënës dhe nënës së bashku. Kjo shpjegohet me faktin se nëna ka një sëmundje akute infektive ose purulente-septike komplikime pas lindjes dhe ekziston Mundësi e madhe infeksioni i fëmijës. Çështja e ushqyerjes me gji në departamentin e dytë obstetrik vendoset rreptësisht individualisht. Disa patogjenë, edhe gjatë pasterizimit të qumështit të gjirit, mund t'i transmetohen foshnjës, ndërsa të tjerët, përkundrazi, nuk depërtojnë në qumështin e gjirit. Nëse ka kundërindikacione për ushqyerjen me gji, gratë ushqehen me qumësht gjiri për të parandaluar laktostazën dhe për të stimuluar prodhimin e qumështit për ushqyerjen e mëtejshme të foshnjës (pas shërimit). Në këtë mënyrë parandalohet infektimi i një gruaje shtatzënë në departamentin e vëzhgimit me ndonjë sëmundje tjetër, parandalohet transmetimi i infeksionit tek gratë e tjera shtatzëna dhe ato pas lindjes, si dhe parandalohen komplikimet dhe infektimi i fëmijës.