Priama veľkosť hlavy plodu siaha od. Plod je objektom narodenia
Priemerná dĺžka trvania tehotenstvo trvá 280 dní (40 týždňov alebo 10 pôrodníckych mesiacov). Počas tohto obdobia existuje veľmi zložitý proces premena oplodneného vajíčka na vytvorený zrelý plod, schopný prechodu z vnútromaternicového do mimomaternicového života.
Zrelosť novorodenca je určená gestačným vekom (37 týždňov). Donosený plod sa vyznačuje nasledujúce znaky: telesná hmotnosť je 2600-5000 g, dĺžka (výška) 48-54 cm; hrudník je konvexný, pupočný krúžok sa nachádza uprostred medzi pubis a xiphoidným procesom; kožené Svetlo ružová podkožie je dostatočne vyvinuté, na koži sú už len zvyšky syrového mazadla, vellus vlasy takmer chýba, dĺžka vlasov na hlave dosahuje 2 cm, nechty na prstoch a rukách dosahujú špičky prstov; chrupavky uší a nosa sú elastické; u chlapcov sú semenníky spustené do mieška, u dievčat sú malé pysky ohanbia prekryté veľkými pyskami; novorodenec produkuje aktívne pohyby, hlasno kričí, oči otvorené, aktívne saje pri priložení na prsník. Hlava zrelého plodu má svoje vlastné charakteristiky. Ide o jeho najväčšiu a najhustejšiu časť, v dôsledku čoho má problém prejsť pôrodným kanálom. Po pôrode hlavičky sú pôrodné cesty väčšinou dostatočne pripravené na napredovanie trupu a končatín plodu. Tvárová časť lebky je relatívne malá a kosti nie sú pevne spojené. Hlavná prednosť Kraniálna časť hlavy spočíva v tom, že jej kosti sú spojené vláknitými membránami - stehmi. V oblasti, kde sa stehy spájajú, sú fontanely - široké oblasti spojivového tkaniva. Nedostatok pevného spojenia medzi kosťami lebky má veľký význam pri pôrode. Veľká hlava môže zmeniť svoj tvar a objem, pretože stehy a fontanely umožňujú, aby sa kosti lebky navzájom prekrývali. Vďaka tejto plasticite sa hlavička prispôsobí pôrodným cestám matky.
Najdôležitejšie stehy spájajúce kosti lebky plodu sú nasledovné (obr. 10): sagitálny steh, prechádzajúci medzi dvoma temennými kosťami; čelný steh - medzi dvoma prednými kosťami; koronálny šev - medzi čelnými a parietálnymi kosťami; lambdoidný (okcipitálny) šev - medzi okcipitálnymi a parietálnymi kosťami.
Medzi fontanelami na hlave plodu praktický význam majú veľké a malé fontanely. Veľký (predný) fontanel má kosoštvorcový tvar a nachádza sa v mieste spojenia sagitálnych, frontálnych a koronálnych stehov (obr. 11).
Ryža. 11. Lebka novorodenca (pohľad zboku):
Predná kosť; 2 - parietálna kosť; 3 - spánková kosť; 4 - okcipitálna kosť; 5 - veľká šikmá veľkosť; 6 - malá šikmá veľkosť; 7 - stredná šikmá veľkosť; 8 - rovná veľkosť; 9 - vertikálna veľkosť
Malý (zadný) fontanel má trojuholníkový tvar a je to malá priehlbina, v ktorej sa zbiehajú sagitálne a lambdoidné stehy. Hlava donoseného zrelého plodu má tieto rozmery:
♦ rovná veľkosť (od koreňa nosa po okcipitálny výbežok) -12 cm; obvod hlavy rovný rozmer je 34 cm;
♦ veľká šikmá veľkosť (od brady po okcipitálny výbežok) - 13-13,5 cm; obvod hlavy - 38-42 cm;
♦ malá šikmá veľkosť (od subokcipitálnej jamky po predný uhol veľkého fontanelu) - 9,5 cm; obvod hlavy - 32 cm;
♦ priemerná šikmá veľkosť (od subokcipitálnej jamky po hranice temene čela) - 10 cm; obvod hlavy - 33 cm;
♦ vertikálna alebo vertikálna veľkosť (od hornej časti koruny po sublingválnu oblasť) - 9,5-10 cm; obvod hlavy - 32 cm;
♦ veľká priečna veľkosť (najväčšia vzdialenosť medzi parietálnymi tuberkulami) - 9,5 cm;
♦ malá priečna veľkosť (vzdialenosť medzi najvzdialenejšími bodmi koronálneho stehu) - 8 cm.
Rozmery tela plodu sú nasledovné: 1) veľkosť ramien (priemer ramenného pletenca) je 12 cm, obvod ramenného pletenca je 35 cm; 2) priečna veľkosť zadku - 9 cm, obvod - 28 cm.
- poloha plodu v maternici, v ktorej sa nachádza panvový koniec plodu, t.j. nachádza sa nad vchodom do malej panvy matky. Vyskytuje sa u 3–5 % rodiacich žien. Je zvykom rozlišovať medzi gluteálnymi (flexiový typ) a chodidiel (typ extenzorov). Pri… encyklopedický slovník v psychológii a pedagogike
PÔROD S PANVOVOU (BUTIKOU) PREZENTÁCIOU PLODU- med Prezentácia záveru klasifikované na základe polohy nôh a zadku plodu. Prezentácia čistého záveru. Zadoček je prezentovaný, nohy plodu sú ohnuté bedrových kĺbov, narovnal sa kolenných kĺbov a rozšírené pozdĺž tela. Sledovanie v... Adresár chorôb
DETI- DETI. Obsah: I. Vymedzenie pojmu. Zmeny v tele počas R. Príčiny R.................................. .......... 109 II. Klinický priebeh fyziologický R. 132 Sh.Mechanika R. .................. 152 IV. Udržiavanie R.......................... 169 V …
NOVORODENEC- NOVORODENEC, dieťa do dvoch až troch týždňov po narodení. V tomto čase sa prispôsobuje mimomaternicovému životu, pupočná šnúra, ktorá slúžila ako spojenie medzi ním a matkou, odpadáva a zahojí sa a následky sa vyrovnávajú pôrodná trauma.… … Veľká lekárska encyklopédia
FETUS- OVOCIE. Obsah: Dĺžka, hmotnosť a vývoj P............. 465 Chemické zloženie P. ............... 469 Fyziológia P. .................... 470 Postmaturita P...... .. .......... 475 Rádiografia P.................. 481 Choroby P ... Veľká lekárska encyklopédia
Ľudské narodenie- Požiadavka „Pôrod“ je presmerovaná sem. Na túto tému je potrebný samostatný článok... Wikipedia
Pôrod
Žena po pôrode- Novorodenec s neprestrihnutou pupočnou šnúrou Prirodzený pôrod fyziologický proces, ktorá dokončuje tehotenstvo a spočíva vo vypudení plodu z maternice cez krčný kanál a vagínu, nazývanú v tomto prípade pôrodné cesty. Začiatok pôrodu... Wikipedia
Žena pri pôrode- Novorodenec s neprestrihnutou pupočnou šnúrou Pôrod je prirodzený fyziologický proces, ktorý ukončuje tehotenstvo a spočíva vo vypudení plodu z maternice cez krčný kanál a vagínu, v tomto prípade nazývanú pôrodné cesty. Začiatok pôrodu... Wikipedia
pôrod (osoba)- Novorodenec s neprestrihnutou pupočnou šnúrou Pôrod je prirodzený fyziologický proces, ktorý ukončuje tehotenstvo a spočíva vo vypudení plodu a placenty z maternice cez krčný kanál a vagínu, v tomto prípade nazývaný ro... Wikipedia
Prezentácia plodu koncom panvy- poloha plodu v maternici, v ktorej je prezentovaný panvový koniec plodu, to znamená nad vchodom do malej panvy matky. Vyskytuje sa u 3-5% rodiacich žien. Medzi T.p.p. je zvyčajné rozlišovať medzi gluteálnym (flexný typ) a nohou (extenzorový typ)… … Lekárska encyklopédia
Obsah témy „Plod ako objekt pôrodu.“:- Plod v určitých obdobiach vývoja. Dvojmesačný plod. Úroveň vývoja dvojmesačného (II) mesiaca starého plodu.
- Úroveň vývoja plodu vo veku od troch do šiestich mesiacov. Známky troj- až šesťmesačného plodu.
- Vývojová úroveň sedem až osemmesačného plodu. Zrelosť novorodenca. Známky zrelosti novorodenca.
- Plod ako objekt narodenia. Fetálna lebka. Stehy fetálnej lebky. Fontana fetálnej lebky.
Rozmery hlavy plodu. Malá šikmá veľkosť. Stredne šikmá veľkosť. Rovná veľkosť. Veľká šikmá veľkosť. Vertikálna veľkosť.
Nemenej dôležité ako stehy a fontanely sú rozmery hlavičky zrelého a donoseného plodu – každý moment pôrodného mechanizmu zodpovedá určitej veľkosti hlavičky plodu, pri ktorej prechádza pôrodnými cestami.
1. Malá šikmá veľkosť ide od subokcipitálnej jamky (táto jamka sa nachádza pod tylovým výbežkom) k prednému uhlu veľkej fontanely a rovná sa 9,5 cm. Obvod hlavy zodpovedajúci tejto veľkosti je najmenší zo všetkých obvodov hlavy - 32 cm.
2. Stredne šikmá veľkosť- od subokcipitálnej jamky po prednú hranicu pokožky hlavy - rovná sa 10,5 cm. obvod hlavy podľa tejto veľkosti 33 cm.
3. Rovná veľkosť- od mosta nosa (glabella) po okcipitálny výbežok - rovnaké 12 cm, obvod hlavy v rovnej veľkosti 34 cm.
4. Veľká šikmá veľkosť- od brady po najviac vyčnievajúcu časť hlavy v zadnej časti hlavy - rovná 13-13,5 cm, obvod hlavy je veľká šikmá veľkosť 38-42 cm.
5. Vertikálna veľkosť- od vrcholu koruny (koruny) do hyoidná kosť- rovný 9,5 cm. Kruh zodpovedajúci tejto veľkosti je 32 cm.
6. Veľká veľkosť kríža- najväčšia vzdialenosť medzi parietálnymi tuberkulami sa rovná 9,25 cm.
7. Malý krížový rozmer- vzdialenosť medzi najvzdialenejšími bodmi koronálneho stehu sa rovná 8 cm.
Zvyčajne sa po narodení dieťaťa spolu s veľkosťou hlavy meria aj veľkosť ramenného pletenca. V priemere sa veľkosť ramien (priemer ramenného pletenca) rovná 12 cm, a ich obvod je 35 cm.
Ryža. Lebka novorodenca.a - bočný pohľad: 1 - rovná veľkosť, 2 - veľká šikmá veľkosť,
3 - malá šikmá veľkosť, 4 - vertikálna veľkosť;
b - pohľad zhora: 1 - veľký priečny rozmer, 2 - malý priečny rozmer,
3 - zadný (malý) fontanel,
4 - predný (veľký) fontanel, 5 - lambdoideálny steh,
6 - koronálny šev, 7 - sagitálny šev.
Segmenty hlavy
V pôrodníctve je zvykom rozlišovať segmenty hlavy - veľké a malé
Väčší segment hlavy sa nazýva najväčší obvod, z ktorého počas pôrodu prechádza rôznymi rovinami malej panvy Samotný pojem „veľký segment“ je podmienený a relatívny.Jeho konvencia je spôsobená tým, že najväčší obvod hlavy, presne povedané , nie je segment, ale obvod roviny, ktorá konvenčne rozdeľuje hlavu na dva segmenty (veľký a malý). Relativita konceptu spočíva v tom, že v závislosti od prezentácie plodu je najväčší obvod hlavičky prechádzajúci rovinami malej panvy rozdielny. Áno, kedy ohnutá poloha hlavy ( okcipitálna prezentácia) jeho veľký segment je kruh prechádzajúci v rovine malej šikmej veľkosti. Pri miernom predĺžení (predná cefalická prezentácia) obvod hlavy prechádza v rovine priameho rozmeru, pri maximálnom predĺžení (prezentácia tváre) - v rovine vertikálneho rozmeru.
Prednáška4
Hlava zrelého plodu má niekoľko funkcií:
Tvárové kosti plody sú pevne spojené.
Kosti lebečnej časti hlavy sú spojené vláknitými membránami, ktoré určujú ich známu pohyblivosť a posunutie vo vzťahu k sebe. Tieto vláknité membrány sa nazývajú stehy.
Malé miesta, kde sa stehy pretínajú, sa nazývajú fontanely. Kosti v oblasti fontanelov sú tiež spojené vláknitou membránou.
Keď hlavička prechádza pôrodnými cestami, stehy a fontanely umožňujú, aby sa kosti lebky navzájom prekrývali. Kosti lebky plodu sa ľahko ohýbajú. Tieto štrukturálne znaky kostí dávajú hlave plodu plasticitu, t.j. schopnosť meniť tvar, čo je mimoriadne dôležité pre jeho prechod pôrodnými cestami.
Lebka plodu pozostáva z:
Dve predné
Dve temenné kosti,
Dve časové
Jeden okcipitálny
Základné
A etmoidné kosti.
V pôrodníctve zvláštny význam majú tieto švy:
Sagitálny šev (sutura sagitalis) prebieha medzi temennými kosťami.
Čelný šev (sutura frontalis) sa nachádza medzi čelovými kosťami;
Koronálny šev (sutura caronalis) sa spája predné kosti s parietálnym
Lambdoideálny (okcipitálny) šev (sutura lambdoidea) spája týlnu kosť s temennými kosťami.
Veľká (predná) fontanela(fonticulus magnus s. anterior) sa nachádza v mieste spojenia sagitálnych, frontálnych a koronálnych stehov a má kosoštvorcový tvar. Z veľkej fontanely vychádzajú štyri stehy: vpredu frontálny steh, zadný sagitálny steh a vpravo a vľavo zodpovedajúce časti koronálneho stehu.
Malý (zadný) fontanel(fonticulus parvus, s posterior) je malá priehlbina, v ktorej sa zbiehajú sagitálne a lambdoideálne stehy. Malá fontanela má trojuholníkový tvar; Z malého fontanelu vychádzajú tri stehy: sagitálny steh vpredu a zodpovedajúce časti lambdoideálneho stehu vpravo a vľavo.
Hrudky na hlave plodu:
tylový,
Dve temenné kosti,
Dve predné.
Rozmery hlavy zrelého plodu:
1. Rovná veľkosť(priemer fronto-occipitalis) – od glabely po okcipitálny výbežok – 12 cm.OG v priamej veľkosti (circumferentia fronto-occipitalis) – 34 cm.
2. Veľká šikmá veľkosť(priemer mento-occipitalis) – od brady po tylový výbežok (najvzdialenejší bod na zátylku) – 13-13,5 cm.OG pre túto veľkosť (circumferentia mento-occipitalis) – 38-42 cm.
3. Malá šikmá veľkosť(priemer suboccipito-bregmaticus) – od subokcipitálnej jamky po prvý uhol veľkej fontanely – 9,5 cm.OG 32 cm.
4. Stredná šikmá veľkosť(priemer suboccipito-frontalis) – od suboccipitalis fossa po hranicu temene čela - 10 cm, OG (circumferentia suboccipito-frontalis) - 33 cm.
5. Priehľadná alebo vertikálna veľkosť(diameter verticalis, s. trashelo-bregmaticus) - od vrcholu temena (stred prednej fontanely (koruna)) po sublingválnu oblasť - rovná 9,5-10 cm. Obvod hlavy zodpovedajúci tejto veľkosti ( cipcumferentia trashelo-bregmatica) je 32-33 cm.
6. Veľká veľkosť kríža(diameter biparietalis) BDP - najväčšia vzdialenosť medzi parietálnymi tuberkulami je 9,25-9,5 cm.
7. Malý krížový rozmer(diameter bitemporalis) – vzdialenosť medzi najvzdialenejšími bodmi koronálneho stehu je 8 cm.
Rozmery tela zrelého plodu:
1. Veľkosť vešiakov– priemer ramenného pletenca (diameter biacromialis) je 12-12,5 cm.Obvod ramenného pletenca je 34-35 cm.
2. Priečny rozmer zadok(priemer bisiliacalis) je 9-9,5 cm.Obvod je 27-28 cm.
Obvod je 27-28 cm.
Novonarodené dieťa sa považuje za donosené, ak má menštruáciu vnútromaternicový vývoj mal celých 37 týždňov, telesnú hmotnosť 2500 g alebo väčšiu a výšku 45 cm. Priemerná telesná hmotnosť donoseného chlapca je 3500-3600 g, donoseného dievčaťa 3200-3300 g. dĺžka tela je 49-52 cm.
Známky donoseného plodu. Donosené dieťa hlasno kričí, má aktívne pohyby, dobre definované svalový tonus a sací reflex. Jeho pokožka je ružová a elastická. Vrstva podkožného tuku je dobre vyvinutá. Kosti lebky sú elastické, bočné fontanely sú uzavreté, uši elastické. Pupočný krúžok nachádza sa uprostred medzi pubis a xiphoidným výbežkom. Nechty presahujú končeky prstov. U dievčat veľké pysky ohanbia prekrývajú malé pysky ohanbia, u chlapcov sú semenníky spustené do mieška.
Dieťa sa po narodení ocitne v novom prostredí s inou teplotou, vlhkosťou, gravitáciou, množstvom zvukových, hmatových, zrakových a iných podnetov. Novorodenec sa musí rýchlo prispôsobiť novým životným podmienkam, čo vedie k zmenám vo všetkých funkčné systémy jeho telo. Na hlave zrelého plodu sú celý riadok veľkosti, ktoré je potrebné poznať na pochopenie biomechanizmu pôrodu.
1. Priama veľkosť (diametr frontooccipitalis recta) - od koreňa nosa po tylový výbežok - je 12 cm.Obvod hlavy meraný cez tieto body (circumferentia frontooccipitalis) je 34 cm.
2. Veľká šikmá veľkosť (diametr mentooccipitalis, obliqus major) - od brady po najvzdialenejší bod na zátylku - je 13,5 cm Obvod hlavy zodpovedajúci tejto veľkosti (circumferentia mentooccipitalis) je 39-40 cm .
3. Malá šikmá veľkosť (diametr suboccipitobregmaticus, s. obliqus minor) - od subokcipitálnej jamky po stred prednej fontanely - je 9,5 cm. Obvod hlavy zodpovedajúci tejto veľkosti (circumferentia suboccipitobreg-matica) je 32 cm.
4. Priemerná šikmá veľkosť (diametr suboccipitofrontalis, s. obliqus media) - od subokcipitálnej jamky po predný uhol prednej fontanely (okraj temene) - je 10,5 cm Obvod hlavy zodpovedajúci tejto veľkosti (circumferentia suboccipitofrontalis) je 33 cm .
5. Vertikálna alebo vertikálna veľkosť (diametr sublinguobregmaticus, s. tracheobregmaticus, s. verticalis) - to je vzdialenosť od jazylky do stredu prednej fontanely - rovná sa 9,5 cm. Tomu zodpovedá obvod hlavy veľkosť (circumferentia tracheobregmatica, s. sublinguobregmatica), je 32-33 cm.
6. Veľká priečna veľkosť (diametr biparietalis) - najväčšia vzdialenosť medzi parietálnymi tuberkulami - je 9,5 cm.
7. Malá priečna veľkosť (diametr bitemporalis) - vzdialenosť medzi najvzdialenejšími bodmi koronálneho stehu - je 8 cm.
Veľkosť ramien a zadku sa určuje aj na tele zrelého plodu. Priečna veľkosť ramien (distantia biacromialis) je 12-12,5 cm (obvod je 34-35 cm). Priečna veľkosť zadku (distantia biiliacus) je 9-9,5 cm (obvod je 27-28 cm).
