Mărimea directă a capului fetal se extinde de la. Fătul este obiectul nașterii
Durata medie sarcina este de 280 de zile (40 de săptămâni sau 10 luni obstetricale). În această perioadă există un proces foarte complex transformarea unui ovul fertilizat într-un făt matur format, capabil să treacă de la viața intrauterină la cea extrauterină.
Maturitatea nou-născutului este determinată de vârsta gestațională (37 săptămâni). Un făt la termen se caracterizează prin urmatoarele semne: greutatea corporala este de 2600-5000 g, lungime (inaltime) 48-54 cm; pieptul este convex, inelul ombilical este situat la jumătatea distanței dintre pubis și procesul xifoid; Piele roz pal, baza subcutanată este suficient de dezvoltată, rămân doar resturi de lubrifiant asemănător brânzei pe piele, păr vellus aproape absent, lungimea parului de pe cap ajunge la 2 cm, unghiile de la degete si maini ajung la varful degetelor; cartilajele urechilor și nasului sunt elastice; la băieți testiculele sunt coborâte în scrot, la fete labiile mici sunt acoperite de labiile mari; nou-născutul produce mișcări active, țipă puternic, cu ochii deschiși, suge activ atunci când este aplicat pe sân. Capul unui făt matur are propriile sale caracteristici. Este cea mai mare și mai densă parte a acesteia, drept urmare întâmpină dificultăți în trecere canal de nastere. După nașterea capului, canalul de naștere este de obicei suficient de pregătit pentru avansarea trunchiului și a membrelor fătului. Partea facială a craniului este relativ mică, iar oasele nu sunt ferm conectate. Caracteristica principală Partea craniană a capului este că oasele sale sunt conectate prin membrane fibroase - suturi. În zona în care se unesc suturile, există fontanele - zone largi de țesut conjunctiv. Lipsa unei legături puternice între oasele craniului este de mare importanță în timpul nașterii. Un cap mare își poate schimba forma și volumul, deoarece suturile și fontanelele permit oaselor craniului să se suprapună. Datorită acestei plasticități, capul se adaptează la canalul de naștere al mamei.
Cele mai importante suturi care leagă oasele craniului fetal sunt următoarele (Fig. 10): sutura sagitală, care trece între cele două oase parietale; sutura frontală - între cele două oase frontale; sutura coronară - între oasele frontale și parietale; sutura lambdoidă (occipitală) - între oasele occipital și parietal.
Printre fontanelele de pe capul fetal semnificație practică au fontanele mari și mici. Fontanela mare (anterior) are formă de romb și este situată la joncțiunea suturilor sagitale, frontale și coronale (Fig. 11).
Orez. 11. Craniul unui nou-născut (vedere laterală):
OS frontal; 2 - os parietal; 3 - osul temporal; 4 - osul occipital; 5 - dimensiune oblică mare; 6 - dimensiune oblică mică; 7 - dimensiune oblică medie; 8 - dimensiune dreaptă; 9 - dimensiune verticală
Fontanela mica (posterior) are forma triunghiulara si este o mica depresiune in care converg suturile sagitale si lambdoide. Capul unui făt matur la termen are următoarele dimensiuni:
♦ mărime dreaptă (de la puntea nasului până la protuberanța occipitală) -12 cm; circumferinta capului dimensiune dreaptă are 34 cm;
♦ mărime oblică mare (de la bărbie până la protuberanța occipitală) - 13-13,5 cm; circumferința capului - 38-42 cm;
♦ dimensiune oblică mică (de la fosa suboccipitală până la unghiul anterior al fontanelei mari) - 9,5 cm; circumferința capului - 32 cm;
♦ dimensiunea oblică medie (de la fosa suboccipitală până la marginile scalpului frunții) - 10 cm; circumferința capului - 33 cm;
♦ dimensiune verticală, sau verticală (de la vârful coroanei până în zona sublinguală) - 9,5-10 cm; circumferința capului - 32 cm;
♦ dimensiune transversală mare (cea mai mare distanță dintre tuberculii parietali) - 9,5 cm;
♦ dimensiune transversală mică (distanța dintre punctele cele mai îndepărtate ale suturii coronale) - 8 cm.
Dimensiunile corpului fetal sunt următoarele: 1) dimensiunea umerilor (diametrul centurii scapulare) este de 12 cm, circumferința centurii scapulare este de 35 cm; 2) dimensiunea transversală a feselor - 9 cm, circumferința - 28 cm.
- – poziția fătului în uter în care este prezentat capătul pelvin al fătului, adică situat deasupra intrării în pelvisul mic al mamei. Apare la 3-5% dintre femeile care nasc. Se obișnuiește să se facă distincția între prezentarea fesierului (de tip flexie) și a piciorului (de tip extensor). La… Dicţionar enciclopedicîn psihologie şi pedagogie
NAȘTERE CU PREZENTARE PELVICA (BUTICAL) A FETULUI- Miere Prezentare de culcare clasificate în funcție de poziția picioarelor și feselor fătului. Prezentare de culcare pură. Se prezintă fesele, picioarele fetale sunt îndoite articulațiile șoldului, îndreptat înăuntru articulațiile genunchiuluiși extins de-a lungul corpului. Vizionare în... Directorul bolilor
COPII- COPII. Cuprins: I. Definirea conceptului. Modificări ale organismului în timpul R. Cauzele R........................................ .......... 109 II. Curs clinic R fiziologic. 132 Sh. Mecanica R. ................. 152 IV. Menținerea R......................... 169 V …
NOU NASCUT- NOU-NASCUTI, un copil in termen de doua-trei saptamani de la nastere. În acest moment, el se adaptează vieții extrauterine, cordonul ombilical, care a servit ca legătură între el și mama sa, cade și se vindecă, iar consecințele sunt nivelate. traumatisme la naștere.… … Marea Enciclopedie Medicală
FĂT- FRUCTE. Cuprins: Lungimea, greutatea și dezvoltarea P............... 465 Compoziție chimică P. ............... 469 Fiziologie P. .................... 470 Postmaturitate P...... .. .......... 475 Radiografie P.............................. 481 Boli P ... Marea Enciclopedie Medicală
Nașterea umană- Solicitarea „Naștere” este redirecționată aici. Este nevoie de un articol separat pe această temă... Wikipedia
Naştere
Femeie postpartum- Nou-născut cu cordon ombilical netăiat Naștere naturală proces fiziologic, care finalizeaza sarcina si consta in expulzarea fatului din uter prin canalul cervical si vagin, numit in acest caz canalul nasterii. Începutul travaliului... Wikipedia
Femeie în travaliu- Un nou-născut cu cordon ombilical netăiat Nașterea este un proces fiziologic natural care pune capăt sarcinii și constă în expulzarea fătului din uter prin canalul cervical și vagin, numit în acest caz canalul nașterii. Începutul travaliului... Wikipedia
Nașterea (persoană)- Un nou-născut cu cordon ombilical netăiat Nașterea este un proces fiziologic natural care pune capăt sarcinii și constă în expulzarea fătului și a placentei din uter prin canalul cervical și vagin, numit în acest caz ro... Wikipedia
Prezentare podalică a fătului- poziția fătului în uter, în care este prezentat capătul pelvin al fătului, adică situat deasupra intrării în pelvisul mic al mamei. Apare la 3-5% dintre femeile care nasc. Dintre T. p. p. se obișnuiește să se facă distincția între fesier (tip flexie) și picior (tip extensor)… … Enciclopedie medicală
Cuprins al subiectului „Fătul ca obiect al nașterii.”:- Fătul în anumite perioade de dezvoltare. Făt de două (II) luni. Nivelul de dezvoltare al unui făt de două (II) luni.
- Nivelul de dezvoltare al unui făt de trei până la șase luni. Semne ale unui făt de trei până la șase luni.
- Nivelul de dezvoltare al unui făt de șapte până la opt luni. Maturitatea nou-născutului. Semne de maturitate ale unui nou-născut.
- Fătul ca obiect al nașterii. Craniul fetal. Suturile craniului fetal. Fontana craniului fetal.
Dimensiunile capului fetal. Dimensiune oblică mică. Dimensiune oblică medie. Mărime dreaptă. Dimensiune oblică mare. Dimensiune verticală.
Nu mai puțin importante decât suturile și fontanelele sunt dimensiunile capului unui făt matur și la termen - fiecare moment al mecanismului de naștere corespunde unei anumite dimensiuni a capului fetal la care trece prin canalul de naștere.
1. Dimensiune oblică mică merge de la fosa suboccipitală (această fosă este situată sub protuberanța occipitală) până la unghiul anterior al fontanelei mari și este egală cu 9,5 cm. Circumferința capului corespunzătoare acestei dimensiuni este cea mai mică dintre toate circumferințele capului - 32 cm.
2. Dimensiune oblică medie- de la fosa suboccipitală până la marginea anterioară a scalpului - egal cu 10,5 cm. circumferința capului în funcție de această dimensiune 33 cm.
3. Mărime dreaptă- de la puntea nasului (glabella) la protuberanța occipitală - egală 12 cm, circumferința capului în mărime dreaptă 34 cm.
4. Dimensiune oblică mare- de la bărbie până la partea cea mai proeminentă a capului din spatele capului - egală cu 13-13,5 cm, circumferința capului este o dimensiune oblică mare 38-42 cm.
5. Dimensiune verticală- de la vârful coroanei (corona) până la osul hioid- egal 9,5 cm. Cercul corespunzător acestei dimensiuni este 32 cm.
6. Dimensiune mare în cruce- cea mai mare distanță dintre tuberculii parietali este egală cu 9,25 cm.
7. Dimensiune mică în cruce- distanta dintre punctele cele mai indepartate ale suturii coronale este egala cu 8 cm.
De obicei, după nașterea unui copil, împreună cu dimensiunea capului, se măsoară și dimensiunea brâului de umăr. În medie, dimensiunea umerilor (diametrul centurii scapulare) este egală cu 12 cm, iar circumferința lor este 35 cm.
Orez. Craniu nou-născut.a - vedere laterală: 1 - dimensiune dreaptă, 2 - dimensiune oblică mare,
3 - dimensiune oblică mică, 4 - dimensiune verticală;
b - vedere de sus: 1 - dimensiune transversală mare, 2 - dimensiune transversală mică,
3 - fontanela posterioară (mică),
4 - fontanela anterioara (mare), 5 - sutura lambdoida,
6 - sutura coronara, 7 - sutura sagitala.
Segmente ale capului
În obstetrică, se obișnuiește să se facă distincția între segmentele capului - mari și mici
Segment de cap mai mare se numește cea mai mare circumferință a cărei în timpul procesului de naștere trece prin diferite planuri ale pelvisului mic Însuși conceptul de „segment mare” este condiționat și relativ.Convenția sa se datorează faptului că cea mai mare circumferință a capului, strict vorbind , nu este un segment, ci circumferința unui plan care taie în mod convențional capul în două segmente (mare și mic). Relativitatea conceptului constă în faptul că, în funcție de prezentarea fătului, cea mai mare circumferință a capului care trece prin planurile pelvisului mic este diferită. Da cand poziție îndoită Capete ( prezentare occipitală) segmentul său mare este un cerc care trece într-un plan de dimensiune oblică mică. Cu extensie moderată (prezentație cefalică anterioară), circumferința capului trece în planul dimensiunii drepte, cu extensie maximă (prezentație facială) - în planul dimensiunii verticale.
Prelegerea4
Capul unui făt matur are o serie de caracteristici:
Oasele faciale fructele sunt strâns legate.
Oasele părții craniene a capului sunt conectate prin membrane fibroase, care determină mobilitatea și deplasarea lor cunoscute unele în raport cu altele. Aceste membrane fibroase se numesc suturi.
Spațiile mici în care suturile se intersectează se numesc fontanele. Oasele din zona fontanelelor sunt, de asemenea, conectate printr-o membrană fibroasă.
Pe măsură ce capul trece prin canalul de naștere, suturile și fontanelele permit oaselor craniului să se suprapună. Oasele craniului fetal se îndoaie ușor. Aceste caracteristici structurale ale oaselor dau plasticitate capului fetal, de exemplu. capacitatea de a schimba forma, ceea ce este extrem de important pentru trecerea sa prin canalul de nastere.
Craniul fetal este format din:
Două frontale
Două parietale,
Două temporale
Un occipital
De bază
Și oasele etmoide.
În obstetrică sens special au următoarele cusături:
Sutura sagitală (sutura sagitalis) trece între oasele parietale.
Sutura frontală (sutura frontalis) este situată între oasele frontale;
Sutura coronală (sutura caronalis) se leagă oasele frontale cu parietal
Sutura lambdoidă (occipitală) (sutura lambdoidea) leagă osul occipital de oasele parietale.
Fontanela mare (anterior).(fonticulus magnus s. anterior) este situat la joncțiunea suturilor sagitale, frontale și coronale și are formă de romb. Din fontanela mare se extind patru suturi: anterior sutura frontală, sutura sagitală posterior și la dreapta și la stânga secțiunile corespunzătoare ale suturii coronale.
Fontanela mică (posterior).(fonticulus parvus, s posterior) este o mică depresiune în care converg suturile sagitale și lambdoide. Fontanela mică are formă triunghiulară; Trei suturi se extind de la fontanela mică: sutura sagitală anterior și secțiunile corespunzătoare ale suturii lambdoide la dreapta și la stânga.
Noduli pe capul fetal:
Occipital,
Două parietale,
Două frontale.
Dimensiunile capului unui făt matur:
1. Mărime dreaptă(diametru fronto-occipitalis) – de la glabelă până la protuberanța occipitală – 12 cm.OG în dimensiune directă (circumferentia fronto-occipitalis) – 34 cm.
2. Dimensiune oblică mare(diametrul mento-occipitalis) – de la bărbie până la protuberanța occipitală (punctul cel mai îndepărtat din spatele capului) – 13-13,5 cm.OG pentru această dimensiune (circumferentia mento-occipitalis) – 38-42 cm.
3. Dimensiune oblică mică(diametrul suboccipito-bregmaticus) – de la fosa suboccipitală până la primul unghi al fontanelei mari – 9,5 cm.OG 32 cm.
4. Dimensiune oblică medie(diametrul suboccipitio-frontalis) – de la fosa suboccipitală până la marginea scalpului frunții - 10 cm.OG (circumferentia suboccipito-frontalis) - 33 cm.
5. Dimensiune pură sau verticală(diametru verticalis, s. trashelo-bregmaticus) - de la vârful coroanei (mijlocul fontanelei anterioare (coroana)) până la regiunea sublinguală - egală cu 9,5-10 cm.Circumferința capului corespunzătoare acestei dimensiuni ( cipcumferentia trashelo-bregmatica) este de 32-33 cm.
6. Dimensiunea crucii mare(diametru biparietalis) BDP - cea mai mare distanță dintre tuberculii parietali este de 9,25-9,5 cm.
7. Dimensiunea cruce mică(diametru bitemporal) – distanța dintre punctele cele mai îndepărtate ale suturii coronale este de 8 cm.
Dimensiunile corpului unui făt matur:
1. Dimensiunea umeraselor– diametrul centurii scapulare (diametrul biacromial) este de 12-12,5 cm.Circumferința centurii scapulare este de 34-35 cm.
2. Dimensiune transversală fese(diametrul bisiliacalis) este de 9-9,5 cm.Circumferința este de 27-28 cm.
Circumferința este de 27-28 cm.
Un nou-născut este considerat la termen dacă are menstruația dezvoltare intrauterina a fost de 37 de săptămâni, greutatea corporală egală sau mai mare de 2500 g și înălțimea de 45 cm. Greutatea corporală medie a unui băiat la termen este de 3500-3600 g, o fată la termen este de 3200-3300 g. Media lungimea corpului este de 49-52 cm.
Semne ale unui făt la termen. Un bebeluș la termen țipă tare, are mișcări active, bine definite tonusului muscularși reflexul de sugere. Pielea lui este roz și elastică. Stratul adipos subcutanat este bine dezvoltat. Oasele craniului sunt elastice, fontanelele laterale sunt închise, urechile elastic. Inel ombilical situat la jumătatea distanței dintre pubis și procesul xifoid. Unghiile se extind dincolo de vârfurile degetelor. La fete, labiile mari acoperă labiile mici; la băieți, testiculele sunt coborâte în scrot.
După naștere, un copil se află într-un mediu nou, cu o temperatură, umiditate, gravitație diferite și o mulțime de stimuli sonori, tactili, vizuali și de altă natură. Un nou-născut trebuie să se adapteze rapid la noile condiții de viață, ceea ce duce la schimbări în toate sisteme functionale corpul lui. Pe capul unui făt matur există întreaga linie dimensiuni care trebuie cunoscute pentru a înțelege biomecanismul nașterii.
1. Dimensiunea directa (diametr frontooccipitalis recta) - de la puntea nasului pana la protuberanta occipitala - este de 12 cm Circumferinta capului, masurata prin aceste puncte (circumferentia frontooccipitalis), este de 34 cm.
2. Dimensiunea oblică mare (diametr mentooccipitalis, obliqus major) - de la bărbie până la punctul cel mai îndepărtat din spatele capului - este de 13,5 cm Circumferința capului corespunzătoare acestei dimensiuni (circumferentia mentooccipitalis) este de 39-40 cm. .
3. Dimensiunea oblică mică (diametr suboccipitobregmaticus, s. obliqus minor) - de la fosa suboccipitală până la mijlocul fontanelei anterioare - este de 9,5 cm Circumferința capului corespunzătoare acestei dimensiuni (circumferentia suboccipitobreg-matica) este de 32 cm.
4. Dimensiunea medie oblică (diametr suboccipitofrontalis, s. obliqus media) - de la fosa suboccipitală până la unghiul anterior al fontanelei anterioare (bordul scalpului) - este de 10,5 cm.Circumferința capului corespunzătoare acestei dimensiuni (circumferentia). suboccipitofrontalis) are 33 cm .
5. Dimensiunea verticală sau verticală (diametr sublinguobregmaticus, s. tracheobregmaticus, s. verticalis) - aceasta este distanța de la osul hioid până la mijlocul fontanelei anterioare - este egală cu 9,5 cm. Circumferința capului corespunzătoare acestui mărimea (circumferentia tracheobregmatica, s. sublinguobregmatica), este de 32-33 cm.
6. Dimensiunea transversală mare (diametr biparietalis) - cea mai mare distanță dintre tuberculii parietali - este de 9,5 cm.
7. Dimensiune transversală mică (diametr bitemporalis) - distanța dintre punctele cele mai îndepărtate ale suturii coronale - este de 8 cm.
Mărimea umerilor și feselor este determinată și pe corpul unui făt matur. Dimensiunea transversală a umerilor (distantia biacromialis) este de 12-12,5 cm (circumferința este de 34-35 cm). Dimensiunea transversală a feselor (distantia biiliacus) este de 9-9,5 cm (circumferința este de 27-28 cm).
