Choroba psychiczna nie blokuje drogi do Boga. Centrum Naukowe Zdrowia Psychicznego Ramn

Od lewej do prawej: rektor PSTGU arcykapłan Władimir Worobiow, pracownik Naukowego Centrum Zdrowia Psychicznego Wasilij Kaleda i arcykapłan Władimir Nowicki

Utrata zainteresowania życiem – grzech czy zaburzenie psychiczne? Jak komunikować się z osobą z depresją? Jak pomóc osobie w stanie urojeniowym? W jakich przypadkach konieczne jest stosowanie podejść duchowych – spowiedź, napomnienia, przykłady ewangeliczne – a w jakich przypadkach konieczna jest pomoc lekarza i leczenie farmakologiczne? Co zrobić, jeśli dana osoba odmawia leczenia i czy można ją przyjąć do Sakramentów? Te i wiele innych kwestii poruszano podczas seminarium duszpasterskiego na Prawosławnym Uniwersytecie Humanitarnym św. Tichona, które odbyło się 12 kwietnia pod przewodnictwem rektora PSTGU, arcykapłana Władimira Worobiowa.

„Ksiądz dość często ma do czynienia z osobami cierpiącymi na różne zaburzenia psychiczne” – stwierdził pracownik Centrum Naukowego Zdrowia Psychicznego Rosyjskiej Akademii Nauk, profesor Katedry Teologii Praktycznej PSTGU Wasilij Kaleda. „Według różnych źródeł co najmniej 15% ludności Rosji cierpi na zaburzenia psychiczne, a ludzie przychodzą do Kościoła jak do lekarza, ze swoimi problemami psychicznymi udają się do księdza”.

Samo pojęcie zdrowia psychicznego w medycynie jest dość warunkowe, zauważył Wasilij Kaleda. „Pod wieloma względami koncepcja normy zależy od kontekstu kulturowego: w jednej kulturze zachowanie danej osoby będzie uważane za normę, w innej to samo będzie wskazywać na zaburzenie psychiczne danej osoby” – stwierdził. „Ponadto komunikując się z osobą, należy wziąć pod uwagę cechy jego charakteru i inne indywidualne dane - wychowanie, poziom wykształcenia, wiek”.

Lider kościelnego zespołu pomocy doraźnej Arcykapłan Andriej Bliznyuk(na zdjęciu pośrodku) często musimy nieść pomoc osobom doświadczającym tragedii i znajdującym się w stresie

Spektrum zaburzeń psychicznych jest bardzo szerokie, zauważył także Wasilij Kaleda. Mówiąc o najczęstszych zaburzeniach, podał liczne przykłady ze swoich praktyka lekarska. Uczestnicy seminarium otrzymali także ulotkę, która może posłużyć do zdiagnozowania osoby z zaburzeniami psychicznymi.

Księża często mają do czynienia z zaburzeniami psychicznymi, takimi jak urojenia o treści religijnej i mistycznej, różne stany obsesyjne. „Innym częstym zaburzeniem jest stan depresyjno-urojeniowy z poczuciem własnej grzeszności” – zauważył Wasilij Kaleda. „Chory zwykle w ogóle nie słyszy, co mówi mu ksiądz – ma jedynie pewność, że ma rację, i to powinno go zaniepokoić”.

„W literaturze patrystycznej pierwszych wieków chrześcijaństwa najbardziej subtelne i szczegółowy opis depresja jest chorobą, która ma podłoże biologiczne– mówi Wasilij Kaleda. „Depresja może objawiać się stanem reaktywnym, na przykład reakcją na śmierć bliskich lub inną stresującą sytuację”. Według niego ważne jest, aby rozróżnić, kiedy depresja jest przejawem stanu duchowego człowieka – przygnębienia, braku wiary czy nieufności wobec Boga, od tego, kiedy jest oznaką choroby.Księża często spotykają się ze stanami granicznymi, a to właśnie duszpasterz może jako pierwszy zauważyć zaburzenia psychiczne i zalecić parafianinowi wizytę u lekarza.

Im szybciej pacjentowi zostanie udzielona pomoc, im szybciej rozpocznie się leczenie, tym większa szansa na zachowanie jego psychiki. „Choroba jest procesem destrukcyjnym i nie należy jej traktować jako jakiejś szczególnej struktury psychicznej lub szaleństwa” – stwierdziła. Arcykapłan Włodzimierz Nowicki z zawodu psychiatra. - Choroba umysłowa jak pożar w domu: jeśli w porę ugasimy ogień, dach się spali, ale cały budynek pozostanie nienaruszony. Jeśli trochę poczekamy, spali się jedno piętro, jeśli poczekamy jeszcze raz, spłonie drugie piętro i tak dalej z całym domem. Ludzka psychika jest taka sama – cierpi i jest niszczona przez choroby.”

Arcykapłan Włodzimierz Nowicki z zawodu psychiatra

W przypadku poważnych zaburzeń psychicznych człowiek może stanąć na krawędzi życia i śmierci – podkreślił Wasilij Kaleda. „Istnieje mit, że ludzie, którzy mówią o samobójstwie, nigdy go nie popełnią” – zauważył. „W rzeczywistości około 80% samobójstw w taki czy inny sposób dawało swoim bliskim sygnały o bliskości samobójstwa, ale te nie mogły Nie rozumiem ich. Ksiądz powinien szczególnie zwracać uwagę na osoby, które wyznają, że chcą popełnić samobójstwo lub mówią o bezsensowności życia – takie antywitalne uczucia należy traktować bardzo poważnie”.

Od października 2014 roku odbywają się seminaria duszpasterskie poświęcone problematyce służby społecznej, których celem jest opracowanie rekomendacji dla duchownych w zakresie problematyki opieki duchowej nad osobami potrzebującymi pomocy społecznej.

Służba prasowa Synodalnego Departamentu Dobroczynności

Świętując Dzień Książki Prawosławnej, po raz kolejny rozmawiamy o roli literatury w życiu człowieka. Co to jest książka? Nauczycielu, o czym nieraz czytaliśmy w podręcznikach szkolnych? Przyjaciel? Doradca? Co czyni książkę ortodoksyjną? Metropolita Kałuski i Borowski Kliment, przewodniczący Rady Wydawniczej Języka Rosyjskiego Sobór. Wersja PDF.

Modlitwa na wyciągnięcie ręki
Rosyjska Cerkiew Prawosławna przywiązuje dziś dużą wagę do osób z niepełnosprawności — usługa medyczna, adaptacja społeczna, tworzenie środowiska bez barier w kościołach. Istnieje ponad 400 projektów kościelnych na rzecz pomocy osobom niepełnosprawnym. Osoby niewidome i słabowidzące nie pozostają bez uwagi i wsparcia, dzięki czemu przychodzą do kościołów i stają się pełnoprawnymi członkami parafii. Wersja PDF.

Temat renowacji kościołów, których znaczna część zaliczana jest do obiektów dziedzictwa kulturowego (CHA), cieszy się coraz większym zainteresowaniem. Dzięki błogosławieństwu Jego Świątobliwości Patriarchy stanowisko starożytnego opiekuna zostało już ustanowione w 100 diecezjach, kwestia ożywienia zbezczeszczonych sanktuariów jest pod szczególną uwagą Patriarchalnej Rady ds. Kultury, państwo przeznacza fundusze na ich renowację. W ortodoksyjnych kanałach telewizyjnych i prasie ukazały się nowe felietony poświęcone temu tematowi. A po prostu troskliwi ludzie zbierają fundusze w sieciach społecznościowych i zajmują się lokalną historią. Jak tę kwestię rozwiąże się na przykładzie odrębnej diecezji, z jakimi problemami musi się zmierzyć diecezjalny opiekun archeologiczny i na czyją pomoc może liczyć, opowiedział kierownik wydziału architektoniczno-budowlanego, opiekun archiwalny diecezji smoleńskiej Aleksander Dubrowski. „Dzienniku Patriarchatu Moskiewskiego”. Wersja PDF.

Zjednoczenia miłości
Odpowiedzią Kościoła na wyzwanie, jakie postawiło mu bezbożne państwo bezpośrednio po rewolucji bolszewickiej, były zjednoczenia duchowe. Pierwotnie utworzone w celu ochrony świątyń prawosławnych przed profanacją, później rozpoczęły działalność edukacyjną i misyjną. Ale w nowym kraju nie było miejsca na związki braterskie. Do roku 1932 władza radziecka brutalnie potraktowano świeckich i księży, którzy próbowali współdziałać poza parafiami. Wersja PDF.

Pod opieką Świętego Księcia Włodzimierza
Mały drewniany kościółek pod wezwaniem Świętego Księcia Równego Apostołom Włodzimierza przy ulicy Marszałka Czujkowa jest zatłoczony w niedziele i święta. Nic dziwnego: w 100-tysięcznej aglomeracji Kuźminek jest to obecnie jedyna funkcjonująca cerkiew prawosławna. Są też dni powszednie, kiedy nie ma gdzie spaść: dom modlitwy jest pełen młodych ludzi w mundurach. Pilnie przechodzą całą Boską Liturgię i w ścisłym porządku przystępują do Świętego Kielicha. I też nie ma w tym nic dziwnego: cerkiew księcia Włodzimierza jest także macierzystą świątynią Prezydenckiej Szkoły Kadetów Gwardii Rosyjskiej imienia M. A. Szołochowa. Regularnie odprawiane są tu tzw. liturgie kadetów, według harmonogramu uzgodnionego wcześniej z administracją placówki oświatowej. W rozmowie z korespondentem „Dziennika Patriarchatu Moskiewskiego” spowiednik szkoły, rektor kościoła księcia Włodzimierza, ks. Marek Krawczenko, opowiada, jak w tej świątyni werbuje się Kozaków (ceremonia inicjacji w kozaka, która wiąże się ze złożeniem przysięgi na Ojczyznę i wiarę prawosławną w świątyni) i dlaczego kadeci nie są zainteresowani komunikowaniem się z byli koledzy z klasy. Wersja PDF

Na portalu „Prawosławie i Pokój” odbyła się konferencja internetowa z udziałem doktora nauk medycznych, profesora Wasilija Glebowicza Kaledy. Publikujemy odpowiedzi V.G. Kaleds na pytania przesłane przez czytelników.

Wasilij Glebowicz Kaleda. Odpowiedzi na pytania czytelników Pravmira

Spowiednik i psychiatra

Dzień dobry Jak uniknąć uzależnienia od komunikacji ze spowiednikiem? W wielu sytuacjach życiowych trzeba poprosić o radę lub pomoc, na szczęście istnieje poczta i telefon do komunikacji. To jest dobre. Ale czasami nie ma żadnego połączenia i samodzielne podjęcie decyzji może być bardzo trudne. Dziękuję za odpowiedzi i Twoją pracę. Pozdrawiam, Natalia

Kochana Natalio! W Twojej sytuacji musisz przede wszystkim porozmawiać nie o zależności od spowiednika, ale o cechach swojego charakteru, przez które trudno Ci podjąć decyzję.

Osobom o podobnym charakterze (lękowym i podejrzliwym) bardzo trudno jest samodzielnie podjąć jakąkolwiek decyzję, jak np ważne sprawy i na wtórnych. Rozwiązanie wszystkich takich kwestii zleciłeś swojemu spowiednikowi, na szczęście prawie zawsze możesz się z nim skontaktować. Naprawdę poważne pytania, w przypadku których trzeba prosić o błogosławieństwo spowiednika, nie pojawiają się zbyt często. Każda osoba powinna mieć swoją aktywną pozycję moralną w życiu.

Proszę, powiedz nam, jak sam określiłbyś, które kwestie należy rozwiązać u księdza, a które u ortodoksyjnego psychiatry lub psychologa? Wasilija Glebowicza, uważam, że nasi księża często wykonują pracę psychiatrów, grając, że tak powiem, „na cudzym boisku”. Jak myślisz?

Z psychiatrą należy kontaktować się w przypadkach, gdy występują oznaki lub podejrzenia choroby psychicznej lub zaburzenie psychiczne i w związku z tym leczenie tych schorzeń należy do kompetencji psychiatry. Często to właśnie ksiądz jako pierwszy zdaje sobie sprawę, że istniejące przeżycia emocjonalne nie mieszczą się w „względnej normie” i udziela błogosławieństwa skontaktowania się z psychiatrą.

Zdarzają się przypadki, gdy księża i psycholodzy, a także bliscy pacjenta, nie zdając sobie sprawy z bolesnego charakteru choroby, uniemożliwiają kontakt z psychiatrą.

Zdarza się też, że psychiatrzy (nie posiadający wystarczających kwalifikacji) pewne doświadczenia duchowe mylą z patologią.

Aby lepiej zrozumieć przejawy chorób psychicznych wśród księży, szereg instytucje edukacyjne Rosyjska Cerkiew Prawosławna (PSTGU, Seminarium Teologiczne w Sretensku itp.) prowadzi kurs „Psychiatrii duszpasterskiej”.

Ogólne problemy

Drogi Wasiliju Glebowiczu!

Proszę poinformować całą publiczność tej strony, że nie ma odrębnych psychologów prawosławnych i nieortodoksyjnych, tak jak nie ma oddzielnych np. ortodoksyjnych i nieortodoksyjnych chirurgów, strażaków i funkcjonariuszy policji.

Nie, oczywiście rozumiem, że prawosławny psycholog chrześcijański, przy pozostałych czynnikach, powie pacjentowi o Bogu i doradzi mu, aby przyszedł do kościoła, ale nadal nie podejmie funkcji księdza. Nie oznacza to jednak wcale, że nieortodoksyjny psycholog w zasadzie nie jest w stanie w żaden sposób pomóc chodzącemu do kościoła. Niestety w środowisku ortodoksyjnym bardzo rozpowszechniona jest opinia, że ​​„ludzie ortodoksyjni nie potrzebują psychologa”.

Nie podzielam punktu widzenia, że ​​„ortodoksyjni chrześcijanie nie potrzebują psychologa”. Przed psychologami stoją bardzo różne zadania – są psychologowie, którzy pracują w sytuacjach awaryjnych, zajmują się rehabilitacją pacjentów i osób niepełnosprawnych, pomagają w rozwiązywaniu problemów rodzinnych i specyficznych problemów różnych okresów wiekowych – definiuje prof. przydatność itp. i tak dalej..

Każdy profesjonalny psycholog pracując z osobą z problemami psychologicznymi, będziemy opierać się na zasobach jej osobowości. Najważniejszy „zasób psychologiczny” Ortodoksyjny mężczyzna jest jego wiara, ortodoksyjny światopogląd (gotowość polegania na woli Bożej, priorytet wartości duchowych, odrzucenie samobójstwa jako możliwości rozwiązania problemów itp.). Dlatego jeśli osoba prawosławna ma problemy psychiczne, lepiej zwrócić się do prawosławnego psychologa (jeśli taki istnieje), pod warunkiem, że jest on wysoce profesjonalny. Jeśli go tam nie ma, należy skontaktować się z dostępnym psychologiem.

Oczywiście, jeśli masz możliwość skontaktowania się z doświadczonym spowiednikiem, który może poświęcić ci wystarczająco dużo czasu, to jest to cudowne i najprawdopodobniej wystarczy. Ale w naszym prawdziwe życie księża są obiektywnie bardzo zajęci, a psycholog w parafii może pomóc znaleźć odpowiedzi na niektóre pytania i pomóc księdzu lepiej sformułować pytanie.

1. Jaka jest natura choroby psychicznej? Czy osoba zdrowa psychicznie może nagle zachorować?

2. Jaka jest różnica pomiędzy osobą niezrównoważoną psychicznie a osobą chorą psychicznie? A może to to samo?

3. Czy można się „zarazić” będąc w pobliżu chorego, komunikując się z nim przez długi czas?

4. Jak postępować z takimi osobami? Czy można nawiązać kontakt, czy lepiej unikać komunikacji?

5. Czy takie osoby mogą pracować? Albo trzeba je chronić przed biznesem w każdy możliwy sposób, na przykład w parafii.

Dziękuję!

1. Istnieje kilka grup chorób psychicznych: endogenne (schizofrenia, psychoza schizoafektywna, psychozy afektywne), endogenne choroby organiczne (padaczka, zaburzenia psychiczne spowodowane procesami zanikowymi mózgu, w tym choroba Alzheimera, Picka, Parkinsona itp.) choroby organiczne ( po urazach mózgu, guzach mózgu, zakaźnych chorobach organicznych), egzogennych (alkoholizm, narkomania, nadużywanie substancji psychoaktywnych), zaburzenia psychosomatyczne, choroby psychogenne, zaburzenia psychiczne z pogranicza (zaburzenia nerwicowe i zaburzenia osobowości), a także patologie rozwój mentalny(w tym upośledzenie umysłowe). Charakter tych chorób jest inny. W chorobach endogennych, w tym schizofrenii, jedną z głównych przyczyn jest predyspozycja dziedziczna. W niektórych przypadkach do jego wdrożenia niezbędny jest czynnik prowokujący. Główną koncepcją występowania schizofrenii jest naruszenie produkcji dopaminy. Ponadto w proces patologiczny zaangażowane są inne układy przekaźnikowe mózgu. Choroby psychogenne, jak sama nazwa wskazuje, powstają po traumatycznych sytuacjach. Niestety, często zdarza się, że choroba psychiczna objawia się u „osoby absolutnie zdrowej psychicznie” (z wszystkimi konwencjami tego określenia), która nie ma dziedzicznych predyspozycji.

2. To są różne koncepcje. Każda choroba ma swoje własne jasne kryteria diagnostyczne.

3. Choroby psychiczne nie są zaraźliwe, jednakże długotrwałe przebywanie w towarzystwie ciężko chorej osoby może spowodować u niektórych osób wystąpienie zaburzeń psychogennych. Podziwiam odwagę, z jaką wielu głęboko religijnych krewnych moich pacjentów dźwiga krzyż swojego życia.

4. Podejście do osób chorych psychicznie jest ściśle indywidualne, jednak nie mamy prawa się od nich odwracać, oni potrzebują naszej pomocy i naszego wsparcia. Musimy pamiętać słowa św. Ignacego Brianczaninowa: „Okazujcie szacunek niewidomemu, trędowatemu, upośledzonemu umysłowo, niemowlęciu, przestępcy i poganinowi jako obrazowi Boga. Co Cię obchodzą jego słabości i braki? Uważajcie na siebie, aby nie zabrakło wam miłości”.

5. Wielu z nich może z sukcesem pracować, m.in. pisać i bronić prace dyplomowe, zajmując bardzo wysokie stanowiska. Ale zdolność niektórych z nich do pracy jest ograniczona lub prawie utracona. Wiele z nich jest pozostawionych samym sobie i nikt się nimi nie opiekuje. Jeśli to możliwe, powinni angażować się w posłuszeństwa na terenie parafii, jest to dla nich bardzo ważne. Ale jednocześnie musisz być przygotowany na to, że nie przybędą na umówioną godzinę, spóźnią się bardzo bez wyraźnego powodu, mogą nagle zrezygnować z posłuszeństwa i wrócić do domu, a pojawić się dopiero kilka dni później.

Na ile prawdziwe jest stwierdzenie, że prawosławie nie akceptuje jogi i postrzega ją jako przygotowanie do komunikacji z demonami? Czy to prawda, że ​​te zajęcia wstrząsają psychiką i paraliżują dusze?

Odpowiem na Twoje pytania częściowo (odpowiadam na pytania jako ortodoksyjny psychiatra) i wyrażę jedynie mój osobisty punkt widzenia. Możliwe jest angażowanie się w ćwiczenia fizyczne metodą jogi, ale nie można przekroczyć granicy, gdy wymagana jest zmiana światopoglądu i światopoglądu.

Nie mam naukowych dowodów na to, że liczba osób chorych psychicznie jest większa wśród osób praktykujących jogę. Wśród moich pacjentów są pacjenci, którym udało się praktykować jogę.

Spirina Vera

Dzień dobry, Wasilij Glebowicz!

Jestem początkującym psychologiem z niewielkim doświadczeniem zawodowym. Pracuję w Centrum Dodatkowej Edukacji Dzieci i Młodzieży „Bogolep” przy klasztorze św. Jana Chrzciciela w mieście Astrachań.

Proszę odpowiedzieć na następujące pytania:

1) Czy w PSTGU planuje się utworzenie zdalnego kursu psychoterapii ortodoksyjnej?

3) Jak pokonałeś lub pokonujesz trudności i niepowodzenia po drodze?

Niech cię Bóg błogosławi!

Droga Vero, dzień dobry!

Psychoterapia jest specjalność lekarska, a utworzenie wydziału lekarskiego w PSTGU nie jest jeszcze planowane. Ze współczesnych książek chciałbym polecić Ci przeczytanie: Melekhov D.E. „Psychiatria i zagadnienia życia duchowego” (dostępne w Internecie); Metropolita Hierotheos (Vlahos) „Psychoterapia ortodoksyjna”, Ławra Trójcy Świętej Sergiusza, 2004, 368 s.; Jean-Claude Larcher „Uzdrowienie z chorób psychicznych (doświadczenie chrześcijańskiego Wschodu pierwszych wieków)”, M., Z klasztoru Sretensky, 2007, 223 s.

Kiedy w moim życiu pojawiały się trudności i niepowodzenia, miałam mocne przekonanie (wpoili mi to rodzice), że taka jest Wola Boga, że ​​jest w tym jakiś sens, który się później wyjaśni.

Życzę Bożej pomocy w trudnej posłudze.

Drogi Wasiliju Glebowiczu! Czy to prawda, że ​​wraz z wprowadzeniem Jednolitego Egzaminu Państwowego gwałtownie wzrosła liczba chorób psychicznych wśród absolwentów szkół? Dziękuję.

Nie mam takich danych. Myślę, że szczyt różnych stanów reaktywnych wśród absolwentów szkół przesunął się na Unified State Exam z doświadczeń związanych z wejściem na studia.

Depresja

Dzień dobry W Ostatnio Zaczęły pojawiać się u mnie objawy drażliwości, płaczliwości i wielu innych. Zgłosiłam się do psychoterapeuty. Stwierdziła u mnie głęboką depresję i przepisała leki uspokajające. Efekt jest dobry, choć ze względu na wysoki koszt nie mogę ich brać regularnie. Ponadto stwierdziła, że ​​leczenie farmakologiczne jedynie łagodzi objawy, ale nie leczy całkowicie. W ramach leczenia zasugerowała mi pójście na sesje płytkiej hipnozy i zasugerowała, że ​​moje problemy mogą wynikać z tego, że nie żyję życie seksualne. Nie wiem, czy można pozwolić, aby ktoś, niewątpliwie znakomity specjalista w swojej dziedzinie, ale jednak osoba, której zalecenia mogą być sprzeczne z moimi chrześcijańskimi zasadami, wtrącał się w moją psychikę?

Myślę, że rady udzielane Ci przez psychoterapeutę należy podzielić na dwie grupy. Pierwsza dotyczy leczenia uzależnień. Należy przyjmować leki przeciwdepresyjne, a w niektórych przypadkach długotrwałe. Stany depresyjne często ustępują całkowicie. Rzeczywiście, niektóre nowoczesne leki przeciwdepresyjne są dość drogie, jeśli nie masz możliwości ich zażywania, porozmawiaj o tym ze swoim lekarzem i poproś go o wybór innego schematu terapii przeciwdepresyjnej. Druga grupa to porady psychoterapeutyczne, tutaj musisz mieć własną aktywną pozycję moralną.

Marina A.

Proszę, powiedz mi, na depresję bez zaburzenia organiczne Czy zażywanie leków przeciwdepresyjnych to wyrok dożywocia? W rzeczywistości taka osoba jest jak narkoman? Dziękuję.

W literaturze psychiatrycznej nie ma pojęcia „przepisywania leków przeciwdepresyjnych przez całe życie” (w przypadku schizofrenii w niektórych przypadkach można mówić o „przepisywania leków przeciwpsychotycznych niemal przez całe życie”).

W niektórych przypadkach przy tzw. długotrwałej i przewlekłej depresji może być wskazane bardzo długotrwałe stosowanie leków przeciwdepresyjnych. Ale leki przeciwdepresyjne nie powodują takich samych wrażeń jak narkotyki, więc to porównanie nie jest prawidłowe.

Jeśli będziemy podążać za Twoją logiką, możemy porównać z narkomanami dużą liczbę pacjentów cierpiących na poważne choroby przewlekłe, na przykład pacjenta chorego na cukrzycę, który wstrzykuje sobie insulinę na całe życie.

Witam, mam 27 lat i od kilku lat choruję na depresję. W tym roku poszłam do psychiatry, przepisał mi azafen, ale nie poczułam się dużo lepiej i nie trwało to długo. Po Komunii też jest łatwiej, ale na 1-2 dni. Moje życie osobiste nie układa się najlepiej, a w pracy nie ma samorealizacji (choć dobrze się uczyłem, wydaje mi się, że potrafię myśleć). Nie mam siły myśleć, że wszystko jest w porządku. Wiem, że potrzebuję pomocy lekarza. Proszę o poradę do jakiego psychiatry się zwrócić. Ważne jest dla mnie, aby był prawosławnym. Dziękuję bardzo.

Skontaktuj się ze mną e-mailem ( [e-mail chroniony]).

Cześć! Odkąd pamiętam cierpię na depresję, która według lekarza jest chorobą endogenną. Zacząłem chodzić do kościoła, zacząłem czuć się lepiej, ale teraz wszystkie leki przestały pomagać: wszystkie leki przeciwdepresyjne powodują senność, a leki przeciwpsychotyczne i leki usuwające „głosy” powodują tachykardię i osłabienie. Te. Skutki to tylko skutki uboczne. Są takie obawy, że nie mogę nawet wyjść na ulicę, że Modlitwa Jezusowa nie pomaga. Nawet lekarz nie wie co robić.

Przy depresji endogennej czasami powstają tzw. stany oporu, tj. gdy nie ma odpowiedzi na leczenie farmakologiczne. Jednak w ostatnie lata pojawiły się leki przeciwdepresyjne o innym mechanizmie działania, a także zasadniczo nowe leki przeciwpsychotyczne, które mają oficjalnie zarejestrowane wskazanie do leczenia długotrwałych i chroniczna depresja w połączeniu z terapią przeciwdepresyjną.

Cierpię na długotrwałą depresję, ale czasami ona ustępuje. W depresji nie ma siły. A co najważniejsze, całkowita pewność, że modlitwa i jakikolwiek ruch są bezużyteczne i że nie można się ruszyć, ciało i dusza dążą jedynie do pokoju. Nie wiem, czy lekarz może w tym przypadku pomóc.

Ale najbardziej główny problem- to jest mój Syn. Nie chce nic zrobić, ma 13 lat i pyta, dlaczego go urodziłam. W dzienniku są dwie dwójki dziennie, komentarze z powodu zachowania, z powodu spóźnień, z powodu chronicznie niezaliczonych lekcji, złych relacji z kolegami z klasy. Giniemy, nasze dusze giną razem. Co robić?! (ale jestem duchową córką księdza Gleba, w żaden sposób nie mogę się usprawiedliwić przed Bogiem!)

Myślę, że Twój problem należy podzielić na dwa problemy (choć są one ze sobą powiązane). Pierwszy problem dotyczy Twojego zdrowia, drugi – Twojego syna.

Jeśli chodzi o pierwszą, dobrze dobrana terapia przeciwdepresyjna i wspomagająca pozwala zminimalizować objawy depresji i mieć spokojniejsze, rozsądniejsze podejście do problemów z synem. W okresie dojrzewania (dorastania) dzieci często mają podobne problemy, które później stopniowo zanikają.

Witaj, Wasilij Glebowicz!

Półtora roku temu straciłam męża i córkę w wypadku samochodowym.

Od trzech miesięcy leczę się u psychiatry na depresję, której przejawem jest według niego moje ataki paniki. Uważa, że ​​rok żałoby to długo, a potem staje się patologiczny. Ale nie wierzę, że tęsknotę za bliskimi można zagłuszyć pigułkami i nie wyobrażam sobie, że może przerodzić się w „lekki smutek”.

Natalia

Kochana Natalio! Oczywiście tęsknoty za bliskimi nie da się „zagłuszyć pigułkami”, a rok „żalenia” nie jest patologią, wręcz przeciwnie, byłby patologią.

Ale teraz szczególnie potrzebne jest Wam wsparcie bliskich, uczestnictwo w sakramentach kościelnych i... w terapii lekowej. Bez wsparcia lekowego będzie Ci jeszcze trudniej.

Niech Bóg Ci dopomoże.

Wasilij Glebowicz, dzień dobry! Przepraszam za długie pytanie.

Dorastała w rodzinie, w której często dochodziło do skandali i bardzo napiętych relacji między rodzicami. Na studiach byłem przepracowany i popadłem w depresję. W wieku 19 lat zostałam zgwałcona i pobita w akademiku. Potem depresja się pogorszyła, przepisano Sonapax, pomogło dobrze.

Później wyszła za mąż, ale relacje z mężem były złe. Po 1,5 roku mąż zginął. Potem zacząłem mieć silne lęki, nie mogłem być w domu i spać sam, bałem się złych duchów. Przebywała w ośrodku badań zdrowia psychicznego i zażywała leki przeciwpsychotyczne i przeciwdepresyjne. Stan się poprawił. Zacząłem chodzić do kościoła.

Teraz jestem ponownie żonaty i mam dziecko. Ale depresja chyba pozostaje, a poza tym nie mogę pozbyć się problemów intymnych. Czasami pojawiają się obsesyjne obrazy dotyczące gwałtu, a czasami śmierci męża. Czasami pojawiają się przebłyski strachu – w ciemności lub gdy jesteśmy sami. Źle śpię, jestem zmęczony, rozdrażniony, niespokojny. Często zwracam się do spowiednika, ale on nie jest w stanie mi pomóc w tych wszystkich problemach. Co robić? Bardzo nie chcę już brać tabletek, boję się iść do seksuologa.

Proszę o informację do kogo się zwrócić (może do psychologa ortodoksyjnego?). Byłbym wdzięczny za jakąkolwiek informację.

Pozdrawiam, Anastazja

Piszesz, że źle śpisz, jesteś zmęczony, rozdrażniony, niespokojny i dręczą Cię natrętne wspomnienia – tj. występują objawy depresji.

Nie wykluczam możliwości podjęcia krótkiego cyklu nowoczesnej terapii przeciwdepresyjnej. Konieczne jest co najmniej normalizowanie snu.

Są psychologowie ortodoksyjni, skontaktuj się ze mną e-mailem. Poczta ( [e-mail chroniony])

Witaj, Wasilij Glebowicz! Po porodzie bardzo się zdenerwowałam, wszystkiego się boję. Niemal natychmiast pojawiają się łzy. Proszę o poradę czy można coś z tym zrobić.

Dzień dobry To, czego doświadczasz, doświadcza około 15-20% kobiet w okresie poporodowym. Ten stan jest tymczasowy i nazywany jest depresją poporodową. Aby jednak zapobiec jego przewlekłości, należy udać się na wizytę do psychoterapeuty lub psychiatry.

W takich przypadkach przepisywane są łagodne leki przeciwdepresyjne lub, jeśli karmisz piersią, preparaty ziołowe.

Zaburzenia obsesyjno-kompulsywne

Cześć! Powiedz mi, jak sobie radzić z zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi (OCD) w życiu duchowym? Na przykład bardzo trudno jest przestrzegać zasad modlitwy (jeśli nie zrobię tego przez przypadek, pojawia się niepokój i kołatanie serca). Jak sobie poradzić z podejrzliwością i niekończącym się powtarzaniem rytuałów w rytualnej stronie życia Kościoła?

Z jednej strony musisz poprosić spowiednika, aby pobłogosławił ci wypełnienie takiej ilości zasad modlitewnych, jaką jesteś w stanie wykonać. Z kolei przebieg nowoczesnej terapii przeciwdepresyjnej pozwoli na zmniejszenie podejrzliwości i niepokoju.

Zdiagnozowano u mnie zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne i przepisano mi leki przeciwdepresyjne, ale zastanawiam się, czy konieczne jest branie tabletek, zwłaszcza tych. Może lepiej poprosić Boga o uzdrowienie?

Myślę, że najlepiej jest się pomodlić, poprosić bliskich o modlitwę o Twoje zdrowie i... koniecznie zażywać leki przeciwdepresyjne.

Nerwica

Latem zdarzyła się taka sytuacja: Całą noc nie mogłem spać, bo nagle, gdy szedłem do łóżka, ogarnęło mnie niewytłumaczalne przerażenie, tak że przez jakiś czas nawet mowa nie była pełna - nie mogłem wypowiedzieć słów modlitwa. A potem, w większym lub mniejszym stopniu, trwała konkretna obawa przed śmiercią.

Potem czasami wieczorami pojawiało się coś podobnego, ale w znacznie łagodniejszej formie. Któregoś dnia również nagle ogarnął mnie taki strach. Poprawiło się, gdy przeczytałam „Niech Bóg zmartwychwstanie” i uczyniłam znak krzyża nad sobą i przestrzenią wokół mnie.

Od ponad dwóch tygodni mam problemy z sercem (czuję mocne bicie serca, uczucie ciężkości, ciężko jest leżeć na lewym boku, czasem trudno też stać). To prawda, dzięki Bogu ostatnie dni polepszyło się. Ale napisali mi na jakiejś stronie, że problemy nie są z sercem, tylko że to nerwica.

Poza tym często jest stan... nie wiem jak to nazwać - przygnębienie, depresja... Czasem nawet rozpacz - że nie poprawiam się, nie walczę z grzechem. Jest to zapewne obszar duchowy, a nie mentalny, ale ten stan czasami jest bardzo przygnębiający...

Byłbym bardzo wdzięczny za uwagę i pomoc! Chryste, ratuj!

Na jakimś portalu słusznie napisali Ci, że to nerwica. Dokładniej, stan depresyjny z atakami paniki.

Jest to stan przejściowy, można go skutecznie wyleczyć, należy zgłosić się do psychoterapeuty lub psychiatry. Niech Bóg Ci dopomoże!

Cześć! Powiedz mi, z czym mogą być związane następujące objawy nerwicy: Niepokoją mnie przede wszystkim niezwykłe i niewytłumaczalne odczucia w górnej części klatka piersiowa- jakby napinał albo skórę, albo mięśnie klatki piersiowej, podczas gdy towarzyszył temu niemal nieustanny ból, ciągnięcie, pękanie, uciskanie, jakby wiercenie, a konkretnie w okolicy klatki piersiowej. Lekarz twierdzi, że te odczucia powstają na skutek wyczerpania nerwowego (mam pewne zaburzenia endokrynologiczne co tylko pogarsza sytuację).

Lekarz (psychiatra-psychoterapeuta) leczy mnie głównie lekami, ale leki pomagają tylko na chwilę (Sonapax dał bardzo uporczywy efekt uboczny w postaci bólu gruczołów sutkowych, Azafen, jeśli przyniósł jakąkolwiek korzyść, to tylko na krótko -termin).

Oczywiście to nie wszystkie objawy, ale wśród objawów fizycznych są to główne „problemy”, które dręczą mnie niemal co godzinę. Występuje także drażliwość, drażliwość, agresja wobec innych ludzi i inne podobne przejawy emocjonalne.

Lekarz diagnozuje neurastenię. Niech tak będzie. Jednak ku mojemu ubolewaniu terapia nie przyniosła dotychczas trwałych pozytywnych rezultatów (wręcz przeciwnie), co z pewnością powoduje jeszcze większą udrękę psychiczną i obniża poziom produktywności w pracy (praca jest bardzo ciężka, chociaż lubię tę pracę i naprawdę nie nie chcę tego stracić).

Jeszcze raz przedstawię swoje pytania: co jest przyczyną nietypowego „nerwowego” bólu w okolicy klatki piersiowej? co można zrobić, żeby je wyeliminować?

Dziękuję za uwagę!

Trudno odpowiedzieć na te pytania trafnie i jednoznacznie, zbyt wiele jest różnych skarg.

Jeśli chodzi o konkretny objaw – nietypowy ból w górnej części klatki piersiowej – przyczyny mogą być różne: fizyczne uczucie niepokoju, któremu często towarzyszy napięcie różnych grup mięśni, w tym klatki piersiowej; uczucie życiowej melancholii podczas depresji; bezprzyczynowe doznania pochodzenia mentalnego (tzw. senestopatia).

Azafen i Sonapax nie wyczerpują wszystkich możliwych środków, które mogą Ci pomóc. Porozmawiaj ze swoim lekarzem i omów możliwość stosowania nowszych leków.

Stany obsesyjne

Witaj Wasilij Glebowicz.

Od 5 lat żyję w piekle. Obsesyjne myśli z okropnymi scenami cudzołóstwa. Strach, że dzieci zostaną zgwałcone. Zaczęło się od tego, że zostałam w domu z małymi dziećmi i poczułam się trochę przygnębiona. Oglądałam straszny program w telewizji i bardzo się bałam o swoje dzieci. Nie śpię: od wieczora do czwartej rano walczę z myślami. Strach, że jestem maniakiem itp. Ratuję się modlitwą i kościołem, ale ulga jest słaba przez dwa dni, a potem wszystko zaczyna się od nowa.

Powiedz mi, co jest ze mną nie tak? Nie mogę tego więcej robić. Gdyby nie wiara, już dawno popełniłabym samobójstwo. Co powinienem zrobić?

Dziękuję.

Schorzenia podobne do Twoich, z przewagą obsesyjnych myśli, można skutecznie leczyć. Skontaktuj się z psychiatrą, nie ma co się męczyć.

Witaj, Wasilij Glebowicz!

Mój brat od dzieciństwa cierpi na zaburzenia obsesyjno-kompulsywne.

Ma rodzinę i dobrze płatną pracę, ale każdy dzień zaczyna od telefonu do mojego ojca i cały dzień go kontroluje w obawie, że coś się stanie mojemu ojcu. Dawno, dawno temu bardzo przestraszył się mojej mamy, która sama ma wiele fobii. Dodatkowo mój brat ma charakter psychopatyczny w postaci nietrzymania moczu.

Szczęście rodzinne jest zagrożone, nie ma jeszcze dzieci. Nie otrzymał żadnego leczenia.

Mój ojciec i ja modlimy się za niego, prosiliśmy, aby poszedł do kościoła, wyspowiadał się i przyjął komunię. Myślę, że mój brat unika chodzenia do kościoła, ponieważ duża ilość przesądy i lęki towarzyszące nowym chrześcijanom na drodze do członkostwa w Kościele.

Ze względu na swój obowiązek co dwa tygodnie w miesiącu spędza w Moskwie. Proszę o poradę od czego zacząć. Czy przy pomocy sakramentów można pokonać tego rodzaju chorobę? Gdzie mogę znaleźć dobrego księdza w Moskwie lub Nowosybirsku?

Boże pomóż! Dziękuję.

Piszesz, że Twój brat obecnie unika chodzenia do kościoła, co najwyraźniej jest jego przyczyną bolesny stan. W każdym razie musi zwrócić się o pomoc do psychiatry lub psychoterapeuty. Obecnie nastąpił wyraźny postęp w leczeniu tych schorzeń.

Od dzieciństwa mam dwie fobie: strach przed ciemnością i lęk wysokości.

Wiara pomaga poradzić sobie z tym pierwszym. W trudnych chwilach pamiętam słowa apostoła Pawła: „Jeśli Bóg za nami, któż przeciwko nam?” i strach odchodzi.

W przypadku tego drugiego sytuacja jest bardziej skomplikowana.

Jako małe dziecko miałem sen, w którym spadłem z dachu wysokiego budynku, wylądowałem na nogach i nie odniosłem żadnych obrażeń. Od tego czasu na wysokościach mam dziką ochotę na skakanie (choć nie pojawiają się myśli samobójcze). Co możesz polecić?

Dziękuję!

Zasadniczo chodzi Ci o tzw. obsesje kontrastowe, tj. obsesje sprzeczne z pragnieniami danej osoby. U osób religijnych często objawiają się one jako „bluźniercze myśli”, na przykład chęć wykrzyczenia cynicznego wyrażenia w kościele.

Z reguły kontrastujące obsesje odzwierciedlają lęki, które dana osoba tłumi i nigdy nie chce zrealizować w prawdziwym życiu. Być może dlatego ludzie nigdy ich nie wdrażają. Nie ma potrzeby się ich bać. Psychoterapia poznawczo-behawioralna może pomóc sobie z nimi poradzić.

Schizofrenia

Cześć!

Jestem studentem medycyny. W toku psychiatrii wielokrotnie pokazywano nam pacjentów chorych na schizofrenię, których urojenia często miały silną konotację religijną – np. sam pacjent twierdzi, że jest „opętany przez demony” lub że „modli się do pogańskich bogów, ” „odpowiadają” mu itp.

Leczeniem jest haloperidol, czyli tzw. objawy produktywne ustępują.

Powiedz mi, czy oni naprawdę są „tylko” chorzy psychicznie? Czy można odróżnić schizofrenika od osoby z obsesją? Czy zespół Kandinsky'ego-Clerambaulta jest tylko oznaką paranoidalnego stadium schizofrenii, czy może czegoś innego?

Witaj droga Katerino Siergiejewno!

Gratulujemy rozpoczęcia studiów na kierunku psychiatria! Mam nadzieję, że zgodzicie się ze mną, że jest to najciekawsza i najbardziej złożona specjalność medyczna.

Zespół Kandisky'ego-Clerambaulta jest rzeczywiście typowy dla schizofrenii, dla której rozpoznania nie ma znaczenia, czyje głosy słyszy pacjent.

Pacjenci czerpią motywy urojeniowych konstrukcji z otaczającej ich rzeczywistości. Miałem pacjenta, który podczas jednego ataku usłyszał „głos krokodyla Geny”, a podczas drugiego ciemne siły.

„Syndrom nieobsesyjny” występuje w chorobach psychicznych (zarówno w kontekście fabuły urojeniowej), jak i w szczególnych stanach duchowych.

W psychozach endogennych, które mają swój własny wzór postępu, zespół ten jest powiązany z innymi zaburzeniami psychopatologicznymi.

W warunkach duchowych syndrom ten ma również swoje własne cechy, opisane w literaturze patrystycznej i przez naszych współczesnych. Na jednych z zajęć z psychiatrii pastoralnej wspólnie z księżmi badaliśmy jednego endogennego pacjenta z tym zespołem. Ich wniosek jest taki, że jego wypowiedzi są klasycznym przejawem choroby psychicznej (Sch.).

O podejściach do diagnostyka różnicowa tym uwarunkowaniom spójrz na mój wykład „Psychiatria i życie duchowe” (https://www.site/psixiatriya-i-duxovnaya-zhizn) oraz artykuł „Kościół i psychiatria – historia i nowoczesność”, Magazyn „Alfa i Omega”, 2008, nr 1 (51), s. 218-232 (Bogoslov.ru http://aliom.orthodoxy.ru/arch/051/vgk.htm).

Życzę Ci, abyś dołączył do grona ortodoksyjnych psychiatrów.

Witaj, Wasilij Glebowicz!

Mój brat ma schizofrenię. Diagnozę postawiono 15 lat temu. Chodziłam do lekarza przez około 5 lat, potem przestałam.

Nie uważa się za chorego. Bierze leki, które ostatnio przepisał mu lekarz. Nie chodzi do lekarzy, nie bierze innych leków, nie uważa się za chorego, nie pracuje, nie komunikuje się z ludźmi. Ostatnio zaczął mieć obsesje i pojawia się coraz więcej nowych, a stare też pozostają. Skontaktowali się z psychiatrą. przychodni, przyszedł lekarz, ale nie mógł nic zrobić. Co my, bliscy, możemy zrobić w takiej sytuacji?

Jedyne, co w tej sytuacji mogą zrobić najbliżsi, to nakłonić pacjenta do skontaktowania się z lekarzami.

W ciągu ostatnich 5-7 lat pojawiło się wiele nowych leków, które są znacznie lepiej tolerowane. Pacjenci chętniej zgadzają się na leczenie. Sądząc po Twoim opisie, choroba wyraźnie postępuje, więc podejmij działania.

Czy aktywność umysłowa (Modlitwa Jezusowa) jest dostępna dla osoby z chorobą psychiczną (schizofrenią) w remisji, zgodnie z instrukcjami patrystycznymi?

Tak, może być dostępny.

Należy jednak pamiętać, że „mądre działanie” należy realizować pod ścisłym przewodnictwem duchowym. To spowiednik musi udzielić błogosławieństwa przeczytania Modlitwy Jezusowej w tym czy innym tomie, o czym decyduje zarówno duchowa dojrzałość danej osoby, jak i jej stan duchowy w danej chwili.

Remisje w schizofrenii mają różną jakość: w niektórych przypadkach warunkowo możemy mówić o „wyzdrowieniu”, tj. O całkowita nieobecność wszelkie objawy pozytywne i negatywne przy wysokim poziomie przystosowania społecznego i zawodowego, w pozostałych przypadkach utrzymują się resztkowe doświadczenia halucynacyjno-urojeniowe z utratą zdolności do pracy. Ale nawet w tym drugim przypadku można (co więcej, może to być bardzo ważne) „działać mądrze”.

Witaj, Wasilij Glebowicz! Nazywam się Aleksandra. Stwierdzono u mnie schizofrenię. Dziękuję Bogu, że miałem tylko jeden atak. Czytałam, że jedną z konsekwencji tej choroby jest degradacja sfery wolicjonalnej człowieka. Sam to poczułem. Poza tym mój zdolności umysłowe. Jak wierzący prawosławny może walczyć z tym zjawiskiem i czy w ogóle jest to możliwe? I jeszcze jedno: istnieje ciągły strach przed nawrotem, bo jego prawdopodobieństwo jest duże, jak sobie z tym strachem poradzić?

Droga Aleksandro!

Po pierwszym ataku z reguły następuje dość długi (do 1,5-2 lat) etap remisji, podczas którego następuje stopniowa regeneracja organizmu, w tym funkcji poznawczych (tj. Intelektualnych). Jest więc nadzieja, że ​​opisana przez Ciebie degradacja jest zjawiskiem przejściowym. Istnieje ryzyko nawrotu choroby, a jedynym sposobem, aby go uniknąć, jest podjęcie leczenia zapobiegawczego.

Witaj, Wasilij Glebowicz. Nazywam się Aleksandra.

Opowiem ci moją historię medyczną.

Wszystko zaczęło się, moim zdaniem, od początków mojego kościoła. Byłem dość aktywny w kościele. Sześć miesięcy później zacząłem słyszeć głosy. Na początku były delikatne głosy, wołające mnie po imieniu i rozmawiające ze mną. Potem zacząłem wykazywać oznaki złudzeń. Zdecydowałem, że to Bóg do mnie przemawia. Miałem wyobrażenia o własnej świętości. Wydawało mi się też, że moi bliscy chcą mnie zabić. Głosy stawały się coraz bardziej wymagające. W szczytowym momencie choroby pobiegłam boso do kościoła i wtedy głosy kazały mi rzucić się przez okno.

Zostałem przyjęty do szpitala psychiatrycznego. Kiedy zabrano mnie do szpitala, wydawało mi się, że jestem w Królestwie Bożym. Kiedy byłem na oddziale intensywnej terapii, widziałem „anioły”, otwarte niebo i zachwycałem się tematami religijnymi. Będąc w szpitalu, miałam silne poczucie bliskiej obecności diabła. Stwierdzono u mnie schizofrenię.

Moje pytania: na ile można powiedzieć, że był to urok, a na ile choroba? Przecież jeśli była to choroba, to jak wytłumaczyć fenomen głosów i w ogóle religijny kontekst mojej choroby, a jeśli był to urok, to dlaczego wyprowadzono mnie z tego stanu wyłącznie za pomocą leków, skoro Nie otrzymałem żadnego pokarmu duchowego w czasie choroby i pół roku po niej? Okazuje się, że jednym z impulsów do choroby było moje chodzenie do kościoła, czy chodzenie do kościoła można nazwać przyczyną choroby?

Droga Aleksandro, stan, którego doświadczyłaś, jest opisany we wszystkich podręcznikach psychiatrii i nazywany jest onirycznym. Ma charakter czysto bolesny i można go skutecznie leczyć za pomocą terapii neuroleptycznej. Bardzo ważne jest, aby choroba przy tak ostrych atakach charakteryzowała się korzystnym przebiegiem i minimalnym nasileniem tzw. zaburzeń negatywnych.

Nie można jednak całkowicie się zrelaksować i należy podjąć leczenie profilaktyczne. Ryzyko ponownego ataku jest niezwykle wysokie. Miałeś halucynacje słuchowe (werbalne) (dokładniej pseudohalucynacje) o tak zwanym charakterze imperatywnym (tj. rozkazującym), co jest bardzo niebezpieczne. Dzięki Bogu, zatrzymano cię przy oknie. W tych stanach pacjenci z reguły uważają się za mesjaszy, władców świata, zbawicieli ludzkości itp. i tak dalej. Bardzo często pojawiają się różne motywy religijne. Nie był to stan przedświąteczny, jako stan duchowy.

Piszesz, że wcześniej byłeś „aktywnie zaangażowany w kościół”. Twoje nabożeństwo odbyło się niezwykle szybko właśnie dlatego, że byłaś już w początkowej fazie choroby, w której ludzie bardzo często przychodzą do kościoła lub zwracają się do sekt. W takich przypadkach krewni często mówią, że „dana osoba zachorowała z powodu przystąpienia do Kościoła lub przejścia do sekty”. Te. wszystko jest całkowicie pomieszane - przyczyna i skutek.

Ale w każdym razie wszystko, co dzieje się w życiu człowieka, dzieje się zgodnie z wolą Boga. Mam pacjentów, którzy po takim ataku zwrócili się do Kościoła i naprawdę zaczęli chodzić do kościoła.

Podobny stan (więcej o nim w moim przemówieniu na stronie internetowej) miał profesor Dmitrij Jewgienijewicz Mielechow, gdy wychodził ze stanu znieczulenia, z powodu złożona operacja. Doświadczył poczucia uroczystego nabożeństwa i tak je ocenił: „z punktu widzenia klinicznego i psychofizycznego poziomu zrozumienia był to stan oniryczny przy wyjściu z zaburzenia świadomości pod koniec kryzysu stan poważny : poważna choroba zatrucie. I nic więcej. Z punktu widzenia duchowego poziomu sądu było to rzetelnie udzielone, wielkie wsparcie i pocieszenie, które pozwoliło po raz pierwszy uznać cały ten okres za czas „nawiedzenia” (por. Łk 19,44: „ Nie znaliście czasu swego nawiedzenia”).

Inne choroby

Witaj Wasilij Glebowicz! Powiedz mi, proszę, czy autyzm można leczyć? A jak człowiek może walczyć z tą chorobą?

Autyzm to zanurzenie w świecie subiektywne doświadczenia z osłabieniem lub utratą kontaktu z rzeczywistością i związaną z tym zmianą kontaktu emocjonalnego z innymi.

Autyzm uznawany jest za przejaw choroby endogennej, wyróżnia się także zaburzenia autystyczne i autystyczne występujące w dzieciństwie. Warunki te są bardzo różne i dlatego rokowanie jest również bardzo różne. Jednocześnie w wielu przypadkach możliwe jest osiągnięcie bardzo poważnego sukcesu w rehabilitacji tych pacjentów. Głównym kierunkiem postępowania z tymi pacjentami jest szkolenie i/lub przywrócenie umiejętności społecznych.

Alkoholizm

Proszę o informację jak pomóc bliskiej osobie? Ma 25 lat, niedawno zaczął nadużywać alkoholu, jest agresywny, upija się w weekendy, nie pracuje, za swoje problemy obwinia wszystkich, uważa, że ​​jest najbardziej sprawiedliwy ze wszystkich ludzi, że nie ma z kim się porozumieć z tym, że wszyscy są głupi. Czasami mówi, że jest bogiem lub królem, a czasami, że jest nicością i przegranym.

Nie zamierza się leczyć, nie chce też chodzić do kościoła. Jak z nim rozmawiać, czy dać mu pieniądze i jedzenie, czy zmusić go do wizyty u lekarza, czy jest możliwe, że jest chory psychicznie?

Sądząc po Twoim opisie, choroba psychiczna jest możliwa, ale nie ma podstaw prawnych do przymusowego (przymusowego) leczenia Twojego bliskiego. Musimy go przekonać, żeby poszedł do specjalisty.

Oczywiście należy go karmić, biorąc pod uwagę bolesny charakter jego stanu, ale lepiej powstrzymać się od dawania mu pieniędzy.

Przyjmowanie leków przeciwpsychotycznych

Drogi Wasiliju Glebowiczu! Psychiatra zalecił, wraz z kontynuacją leczenia neuroleptykami, oczyszczenie organizmu z toksyn (np. Metodą Nadieżdy Semenowej). Metoda ta zawiera terminy okultystyczne, co jest niepokojące. Czy istnieją jakieś nieszkodliwe (lub chociaż neutralne) metody oczyszczania organizmu? I chciałbym poznać Twoją opinię na temat ich zastosowania w psychiatrii.

W psychiatrii stosuje się różne metody detoksykacji w przypadku wystąpienia poważnych skutków ubocznych terapii neuroleptykami. W tym celu stosuje się terapię infuzyjną (tj. umieszcza się zakraplacze), wykonuje się leczniczą plazmaferezę, terapię witaminową (multiwitaminy np. Neuromultivit), przepisuje się różne przeciwutleniacze (leki np. Mexidol) i zaleca się picie dużej ilości płynów.

Drogi Wasiliju Glebowiczu!

Uprzejmie proszę o pomoc w rozwiązaniu kilku kwestii związanych z leczeniem mojego dorosłego chrześniaka (21 l.)... Od kilku lat jest pod opieką lekarzy psychiatrów, bierze różne leki przeciwpsychotyczne, a kilka razy w roku chodzi do przychodnia łagodząca ostre stany, które można leczyć w domu, z którymi trudno sobie poradzić. A pytania są następujące:

1. Do zorganizowania prawidłowego życia duchowego prawosławny chrześcijanin potrzebuje trzeźwości, „ciągłej czujności nad sobą”, jednak niektóre leki przeciwpsychotyczne (np. Copixol / Clopixol) powodują również działanie uspokajające, to znaczy tłumienie świadomości, choć częściowe. Jakie środki ostrożności powinien w takim przypadku zachować pacjent i jego rodzina?

2. Od sierpnia tego roku chrześniak zażywa razem z klozapiną silne antybiotyki. Nastąpiła wyraźna poprawa jego stanu, ale jednocześnie bardzo częste stały się przypadki chorób zakaźnych... Czy może to być konsekwencja przejścia na ten lek? Jak możesz z tym walczyć?

3. Czasami źródło podobne choroby Problemy są nie tylko organiczne, ale także duchowe... Jak można je „dotrzeć do sedna”? Czy warto to robić i jeśli tak to jak to zrobić poprawnie?

Ocal mnie, Boże! Dymitr

Drogi Dymitrze! Clopixol jest jednym z wysoce skutecznych współczesnych leków przeciwpsychotycznych. Ma niezbyt wyraźne działanie uspokajające, które w niektórych przypadkach jest konieczne, w innych jest uważane za efekt uboczny. W takich przypadkach spowiednicy Ławry, Archimandryci Cyryl i Naum, udzielali błogosławieństwa skrócenia codziennej reguły modlitewnej.

Nie do końca rozumiem, dlaczego Twojemu chrześniakowi przepisano dodatkowo antybiotyki. Klopiksol nie powoduje immunosupresji. Choroba Twojego chrześniaka ma charakter endogenny, tj. jego wystąpienie nie jest związane z jego osobistym stanem duchowym. Informacje niezbędne do komunikowania się z osobami z zaburzeniami psychicznymi można znaleźć na stronie internetowej Narodowego Centrum Zdrowia Psychicznego Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych w dziale dla niespecjalistów (http://www.psychiatry.ru)

Zaburzenia osobowości

Mój mąż Wasilij Glebowicz jest byłym Afgańczykiem i również spędził trochę czasu w kolonii. Powiedziałbym, że psychika jest niezdrowa. Okresowo miewa załamania w postaci „urażonej agresywności wobec wszystkich i wszystkiego” (lub po prostu wobec mnie, kiedy tak się dzieje). Zaocznie 2 psychiatrów stwierdziło, że najprawdopodobniej jest to zaburzenie osobowości.

Nie chce iść do psychiatry ani psychologa. Kiedyś zgodził się wypić Magne B6 (polecono), ale natychmiast przestał, bo… Zaczęło go to denerwować (znowu miał załamanie i wielokrotnie krzyczał: „w takim razie jesteś chory i musisz się leczyć w szpitalu psychiatrycznym”).

Chyba jedynym sposobem na utrzymanie jakiegoś związku jest zamieszkanie w jego domu z minimum niezbędnych cennych rzeczy (jak się załamuje to albo niszczy rzeczy, albo grozi, że je połamie, albo szantażuje mnie rzeczami, bez których nie mogę się obejść) do pracy) i w czasie awarii do domu...

Nie mam pytań, chcę tylko wiedzieć, co Wy o tym wszystkim myślicie i czy jest szansa na uratowanie rodziny, czy też nie ma już nic do ratowania.

Rzecz w tym, że kiedy zaczyna mieć kolejną awarię (choć zdarza się to znacznie rzadziej, teraz tylko raz na kilka miesięcy i już chyba nic nie psuje, to po prostu z urazą mówi mi, jaka jestem zła i może tylko rozrzucić rzeczy i wyrzucić coś mało wartościowego), pamiętam te pierwsze załamania, kiedy bił, poniżał, załamywał - i ani jednej minuty nie mogę wytrzymać, modlę się tylko, żeby szybko gdzieś wyszedł i ja mieć czas na zamknięcie drzwi. Od razu czuję pulsowanie i drżenie całego ciała. Wychodzi, ja zamykam drzwi, on idzie zamieszkać w swoim domu i mieszka tam do końca awarii. Potem przychodzi i prosi o przebaczenie. ...To jest zwykle zdjęcie.

W obecnie wszystko ostatecznie zmierza w stronę rozwodu, chociaż tego nie chcę, ale innego wyjścia nie widzę.

Opisane przez Ciebie zaburzenie psychiczne u Twojego męża jest rzeczywiście podobne do zaburzenia osobowości z okresowo występującymi stanami dekompensacji. Piszesz, że „z roku na rok jego załamań jest coraz mniej”. Mieszkasz z mężem już kilka lat, przez te wszystkie lata znosiłaś jego załamania, a teraz, gdy zaczęły zdarzać się znacznie rzadziej… wszystko „ zmierza w stronę rozwodu”.

Sytuacja pozostaje niejasna.

Skontaktuj się z psychiatrą i poproś go, aby przepisał Twojemu mężowi krople neuleptilu. W takich sytuacjach mogą być bardzo skuteczne w zapobieganiu „awariom”.

Charakter i zachowanie

Witaj, Wasilij Glebowicz!

Niepokoją mnie okresowe napady złości, drażliwość, histeria (?!) u młodego mężczyzny, z którym się spotykam i z którym obecnie mieszkam.

Podczas „ataków” zaczyna krzyczeć, machać rękami, zrywać zasłony, rzucać stołkami, tłuc talerze i wyć nieludzkim głosem. Następnie ten stan przechodzi w niekontrolowany płacz, tak że zaczyna mu się trząść głowa (prawdopodobnie dolna szczęka, ale moim zdaniem trzęsie się cała głowa, jakby miał dreszcze). Przestał płakać i krzyczeć, przez długi czas pozostaje zły, po czym (zwykle po śnie) odzyskuje przytomność, zaczyna się poprawiać i przepraszać.

Zapytany, dlaczego się złości, odpowiada: „Nie wiem”.

Najbardziej przeraża mnie to, że dzieje się to naprawdę „znikąd”…

Pozdrawiam, Nadya.

Droga Nadieżdo!

Opisany przez Ciebie stan można skorygować. O ile jest to jeszcze możliwe, powinnaś w formie ultimatum zażądać, aby Twój młody mężczyzna zgłosił się na konsultację do psychiatry (psychoterapeuty). Oczywiście musi iść z Tobą, dlatego musisz wyjaśnić lekarzowi, na czym polega problem.

Twoje wsparcie wiele dla niego znaczy.

Cześć! Mam 28 lat, bardzo cierpię, ponieważ często jestem nieśmiała i rumienię się, szczególnie w nieznanych firmach. Dopiero gdy przyzwyczaję się do ludzi, staję się bardziej zrelaksowany. Bardzo mi to przeszkadza w pracy i życiu. Czasami mam ochotę wyrazić swoją opinię, ale wiem, że na pewno się zarumienię. To też przeraża ludzi wokół mnie, jakby o nic takiego nie pytali, a przecież wszyscy są już w „malowaniu”. Czasami czuję się zraniony, prawie do łez. Powiedzcie mi, czy można jakoś z tym walczyć?

Lęki związane z komunikacją nazywane są fobią społeczną. Jego leczenie jest całkiem możliwe, ale wymaga czasu. Idealnie byłoby, gdyby im częściej przebywasz w pobliżu ludzi, tym większe prawdopodobieństwo, że ten strach zniknie. Biorąc jednak pod uwagę fakt, że rozpoczęcie aktywnej komunikacji społecznej jest często bolesne, lekarze zwykle przepisują terapię lekową (środki uspokajające, leki przeciwdepresyjne) na początku leczenia. Tylko wykwalifikowany psychiatra-psychoterapeuta może wybrać odpowiedni schemat leczenia.

Witaj, drogi Wasiliju Glebowiczu!

Powiedz mi, co dolega mojemu mężowi. On ma 29 lat, ja 30. Na co dzień jest w pracy, konsultuje się z ludźmi. Zachowuje się całkiem przyzwoicie. Wieczorem wraca do domu, je kolację i wychodzi.

Powtarza się to każdego wieczoru. Przyjeżdża późno w nocy lub nad ranem. Mówi, że wieczorami ma ochotę gdzieś wyjść, że ma dość ludzi, łącznie ze mną, swoimi rodzicami i chce pobyć sam. Mówi, że jeździ sam i śpi w samochodzie.

Nie mamy dzieci. Żyjemy oddzielnie od rodziców.

Prawie rok temu mój mąż miał wypadek. Po 2 miesiącach zmieniłam pracę i opuściłam agencje rządowe. Jest porywczy i ostatnio stał się podejrzliwy.

Ostatnio był w nieformalnym związku z panią (wychodząc do kawiarni, mówi, że sprawy nie poszły dalej i że związek się skończył. Wcześniej była z nim rozmowa. Poprosiłem go, żeby był ze mną szczery , zakończyć relację z panią. W zamian przestanę monitorować jego lokalizację, rozmowy telefoniczne, SMS-y itp. Zgodził się. Jeśli to naprawdę nie jest dama, to co z nim?

Niech cię Bóg błogosławi!

Aby rozwiązać pytanie, czy mówimy o psychice, czy problemy psychologiczne lub o sytuacji zdrady, ta informacja nie jest wystarczająca. Koniecznie (zawsze razem z mężem) umów się na wizytę u psychologa rodzinnego, który ustali dalszą taktykę.

Dzień dobry Powiedz mi, jak pomóc dziecku, które bardzo dotkliwie doświadcza jakiejkolwiek, nawet drobnej porażki, aż do tego stopnia, że ​​w ogóle odmawia jakiejkolwiek aktywności.

Dziecko ma 7 lat i poszło do szkoły. W sytuacjach, gdy coś nie wychodzi lub nie wychodzi, zamyka się i bardzo trudno go przekonać, żeby kontynuował, czy spróbował jeszcze raz, czy na razie zrobił coś innego, bo... wierzy, że i tak nic nie wyjdzie, bo nie wyszło od razu. Dziękuję.

Twoje dziecko potrzebuje Twojego specjalnego wsparcia. Konieczne jest znalezienie mu zajęcia, w którym stosunkowo szybko mógłby osiągnąć pewien sukces (na przykład modelowanie, rysowanie, nauka języka obcego od znanego nauczyciela itp. itp.).

Cześć!

Jestem studentką i w mojej grupie otaczają mnie ludzie, z którymi muszę dość blisko się porozumieć, ale nie bardzo podobają mi się oni, a raczej ich żarty. Ranią mnie, ale jeśli chłopaki widzą moje niezadowolenie lub obrazę, mówią, że obrażam się o drobnostki, nie mam poczucia humoru itp., A takie żarty wobec siebie, zarówno ode mnie, jak i od siebie, są akceptowane jako niestosowne lub złośliwy. W samotności można się dobrze porozumieć ze wszystkim, ale kiedy jestem w towarzystwie tych konkretnych osób, to tak, jakby celowo pociągali mnie za sznurki i nieważne, jak bardzo próbuję się opanować, w końcu przestaję pozwalać to, co się mówi, trafia w próżnię i skutkuje konfliktem. Rzadko się tak zachowują w stosunku do siebie, bo wszyscy mają dość wybuchowe osobowości, ale w naszym towarzystwie uważają, że wszystko jest na odwrót i że to ja jestem najbardziej zdenerwowana.

Unikaj komunikowania się z nimi najlepsza opcja, ale jak nauczyć się tej sztuki samokontroli...?

Chodzę do kościoła, przystępuję do komunii kilka razy w roku, modlę się, ale na razie moja dusza jest za słaba na takie ataki.

Z góry dziękuję!

Drogi Mikołaju! Masz pewne cechy charakteru, które utrudniają ci komunikację z kolegami z klasy. Z reguły problemy te stopniowo zanikają wraz z wiekiem i zmianami w kręgach społecznych.

Trudności w komunikacji najwyraźniej wiążą się także z tym, że Twoje zainteresowania są znacznie głębsze i bardziej wieloaspektowe niż zainteresowania Twoich rówieśników. W przypadku opisanych przez Ciebie problemów, jeśli nadal są one tak poważne, warto skonsultować się z psychologiem.

Nawet jednym spojrzeniem kochany(siostrzenice) pojawia się wrogość, wrogość i złość, jak sobie z tym poradzić? Próbuję się za nią modlić, ale czasami w sercu rodzi się taka nienawiść, że nie mam już sił.

Nie piszesz, jaki jest powód Twojego stosunku do siostrzenicy. Może powód jest w Tobie, a nie w niej? I najwyraźniej trzeba się modlić za jedno i drugie.

Proszę o informację czy nastąpiła zmiana nastroju aż do całkowitej utraty krytycznego postrzegania swoich działań, niekontrolowana histeria, krzyki, nerwowość, bezsenność, uczucie nienawiści i przejawy agresji słownej wobec innych trwające od kilku godzin do 2- 3 tygodnie z powodu naturalnych, regularnych wahań hormonalnych w organizmie kobiety, a także wszelkich urazów fizycznych przypominających o sobie zewnętrznie lub bolesne doznania, nienormalna manifestacja nastroju? Czy należy na to zwrócić uwagę? punkt medyczny wizji, czy też istnieją improwizowane sposoby radzenia sobie z takimi wybuchami, jeśli w normalnym stanie bezsens, bezprzyczynowość i absurdalność takich niepokojów jest oczywista?

Dziękuję. Pozdrawiam, Elżbieta.

Droga Elżbieto!

Jest całkiem oczywiste, że opisane przez Ciebie doświadczenia są bolesne i wymagają korekty lekarskiej.

Należy ściśle przestrzegać reżimu pracy i odpoczynku, dostarczać organizmowi niezbędnych składników odżywczych, witamin i minerałów. Należy przestrzegać pewnych ograniczeń dietetycznych. Przykładowo w drugiej fazie cyklu zaleca się ograniczenie spożycia kawy, herbaty, tłuszczów zwierzęcych, mleka, soli, przypraw, czekolady, herbaty, kofeiny i alkoholu. Ćwiczenia i sport są korzystne. Masaż ogólny ma dobroczynne działanie.

Prowadź sobie kalendarz (harmonogram, pamiętnik lub inną formę śledzenia informacji), zapisując niepokojące Cię objawy. W kalendarzu powinny znaleźć się następujące informacje: objawy, które Cię niepokoją, liczba (lub dzień cyklu) wystąpienia każdego objawu, nasilenie każdego objawu (np. w skali od 1 do 5), obserwacja powinna być prowadzone przez co najmniej 2-3 miesiące

Jeżeli zmiana stylu życia i diety nie przynosi poprawy stanu zdrowia, należy zwrócić się o pomoc lekarską. W takich przypadkach przepisywane są leki przeciwdepresyjne i przeciwlękowe, a także terapia homeopatyczna (w tym lek Mastodion).

Dzień dobry Jeśli dana osoba jest emocjonalna, podatna na wpływy i bierze to „do serca”, martwi się. Jak sobie poradzić z taką emocjonalnością i wrażliwością? Czy oprócz modlitw i sakramentów kościelnych można czytać nastroje lub coś innego? Co sądzisz o uczuciach Sytina?

Uczucia Sytina nie mają ducha chrześcijańskiego, opierają się na wywyższeniu własnego „ja”. Skontaktuj się ze swoim spowiednikiem i poproś go o radę dotyczącą „mądrego postępowania” (czytanie Modlitwy Jezusowej). (Na oficjalnej stronie internetowej G.N. Sytina podaje się, że jest on czterokrotnym doktorem nauk ścisłych (lekarski, filozoficzny, pedagogiczny, psychologiczny).

Wasilij Glebowicz, czy dorosły może samodzielnie pozbyć się onychofagii, bez kontaktu z psychoterapeutą? Czy są jakieś doświadczenia w pozbyciu się takiego uzależnienia w prawosławiu?

Nie jestem świadomy doświadczenia specjalnego „ortodoksyjnego” wyzwolenia z onychofagii. Schorzenia te są zwykle skutecznie leczone. Jakiś czas temu przyszła do mnie zakonnica z tym problemem, na tle małych dawek leki wszystkie objawy zniknęły.

Dewiacje seksualne, stosunki seksualne, problemy w małżeństwie

Powiedz mi, proszę, czy można znaleźć ortodoksyjnego seksuologa? Mamy problem w rodzinie, ale seksuolodzy, z którymi kontaktowałam się przez Internet, udzielali odpowiedzi, które były mało zgodne ani z naszą wiarą, ani z konkretną sytuacją.

Generalnie wszystko sprowadza się do tego, że nie mamy życie intymne, mój mąż nie chce. A ja już mam dość czytania m.in. w literaturze chrześcijańskiej na temat małżeństwa, jak fizyczna strona małżeństwa jest ważniejsza dla mężczyzn niż dla kobiet i jak kobieta powinna się poddać i to zaakceptować... w naszej rodzinie jest odwrotnie.

Niewierzący seksuolodzy zaczynają szukać problemu w tym, że oboje byliśmy dziewicami przed ślubem. Mój mąż nie chce prosić o pomoc. I oczywiście radzą mi, żebym albo poszła z nim na przyjęcie, albo, skoro nie idzie, zdradziła go.

Przyzwyczaiłam się do szukania problemów, także w sobie. Nie dlatego, że cierpię na kompleks poczucia winy, ale dlatego, że wiem, że w małżeństwie wszystko jest bardziej skomplikowane i że żyjąc razem w rodzinie, nie możemy nie wpływać na siebie nawzajem. Jestem pewna, że ​​w jakiś sposób da się zmienić sytuację na lepsze, nawet jeśli przyjdę na wizytę sama, bo zmiany we mnie pomogą także mojemu mężowi. Bardzo trudno jest mi żyć tak, jak żyjemy.

Piszesz o pewnych problemach w związkach intymnych, które odzwierciedlają ogólny poziom relacji małżeńskich. Radziłabym zamiast tego udać się do psychologa rodzinnego. Niestety nie znam ortodoksyjnego seksuologa.

Bardzo zakochałam się w mężczyźnie. Ale on mnie oszukał, a potem porzucił. Chętnie zapomnę o nim tego samego dnia. Ale wszystko potoczyło się odwrotnie. Moje serce nie zapomina, cały czas o nim myślę, dużo się już modliłam i najgorsze jest to, że nie przyjmuję innych zalotników. Co powinienem zrobić?

Myślę, że to wymaga czasu. Wiele osób boryka się z podobnym problemem. Trzeba się na coś przerzucić - wybrać się na ciekawą wycieczkę turystyczną lub pielgrzymkową (obecnie jest sezonowa obniżka cen), przyjąć jakąś posłuszeństwo w parafii, zacząć chodzić na fitness, uczyć się język obcy itp. i tak dalej. Z biegiem czasu pojawi się osoba, na którą zwrócisz uwagę.

Cześć! Czy coś takiego istnieje? koncepcja psychologiczna czym jest strach przed małżeństwem i jak z nim walczyć? Młody mężczyzna ma 28 lat, kocha swoją dziewczynę, spotyka się z nią od 7 lat, nie chce jej stracić, ale boi się bycia mężem, ojcem i cierpi na to, że nie może przekroczyć wewnętrznej bariery. Jego rodzice byli małżeństwem przez całe życie i zawsze posiadał bogactwo materialne. On sam nie jest przeciwny szukaniu pomocy u psychologa.

Dziękuję z góry za Twoją odpowiedź!

Lęk przed małżeństwem nie został jeszcze opisany. Istnieje ginekofobia (strach przed kobietami), erotofobia - strach intymność itp..

Uważam, że młody człowiek ma tzw. cechy charakteru niespokojnego i podejrzliwego, przez co trudno mu podjąć jedną z najważniejszych decyzji w życiu. Zdecydowanie wskazana jest dla niego wizyta u psychologa. Jeśli jednak ma spowiednika, może wystarczyć, że pobłogosławi go za ten czyn.

Dychotomia między działaniami a przekonaniami – jak długo może trwać, zanim podważy siła mentalna? Co jest najeżone życiem żonatego mężczyzny, który nie może teraz uczestniczyć we wszystkich sakramentach Kościoła, mimo że jest to normą w jego rodzinie - w warunkach biurowego romansu „niepełnej intymności”, ale trwałego?

Trzeba mieć odwagę i pokutować, w przeciwnym razie z czasem konieczna będzie wizyta u psychiatry.

Cześć!

Wasilij Glebowicz, proszę, powiedz mi, czy takie odchylenia seksualne, jak homoseksualizm, lesbijstwo itp., Są chorobami psychicznymi? Czy współczesna psychiatria uznaje te odchylenia za chorobę? Jeśli tak, na jakie źródła możesz się powołać?

Dziękuję! Z wielkim szacunkiem Anatolij. Miasto Krasnodar.

Większość psychiatrów uważa homoseksualizm za rażącą patologię, chorobę. Homoseksualista to osoba z zaburzeniami emocjonalnymi, która nie jest zdolna do tworzenia normalnych związków heteroseksualnych.

W podręczniku psychiatrii (M., „Medycyna”, 1985) homoseksualizm opisano w części „perwersje seksualne”, któremu podano następującą definicję - „patologiczną orientację pożądania seksualnego i zniekształcenie form jego realizacji”.

Jednak pod wpływem gróźb przemocy fizycznej i nawoływań do niepokojów społecznych Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne (APA) w 1973 roku wykluczyło homoseksualizm ze swojego Podręcznika Diagnostyczno-Statystycznego (DSM), czyli z listy zaburzeń psychicznych. Później, w 1992 r., WHO również usunęła „homoseksualizm” z listy diagnoz.

W aktualnej Klasyfikacja międzynarodowa choroby Wersja 10 (ICD-10) w sekcji F 66 „Zaburzenia psychiczne i behawioralne związane z rozwojem i orientacją seksualną” znajduje się uwaga: sama w sobie orientacja seksualna nie jest uważane za zaburzenie. „Zaburzenia tożsamości płciowej” (F 64) obejmują transseksualizm i transwestytyzm podwójnej roli. Do zaburzeń preferencji seksualnych” (F 65) zalicza się fetyszyzm, ekshibicjonizm, podglądactwo, pedofilię, sadomasochizm itp.

Jednak nie wszyscy specjaliści w Stanach Zjednoczonych podzielają pogląd zalecany przez zarząd APA. Efektem tego było utworzenie w tym kraju Krajowego Stowarzyszenia Badań i Terapii Homoseksualizmu, w skrócie NARTH (Krajowe Stowarzyszenie Badań i Terapii Homoseksualizmu). Stało się to w 1992 roku. Stowarzyszenie to zostało założone przez Charlesa Socaridesa, Benjamina Kaufmana i Josepha Nicolosi. Jej prezesem był C. Socarides, a wiceprezesem psycholog D. Nicolosi, założyciel Kliniki Psychologicznej Tomasza z Akwinu.

Oczywiście większość znanych seksuologów klinicznych na Ukrainie i w Rosji również nie uważa homoseksualizmu za normę. Wśród nich są profesorowie V.V. Krishtal, G.S. Wasilczenko, A.M. Swiadoszcz, S.S. Liebiga.

Problemy u dzieci

Cześć! Mój syn ma 2,9 roku. W czasie ciąży bardzo się bałam. Przedwczesny poród, ale bardzo długi okres wydalenia, choć – jak mówią lekarze – w „normalnych granicach”.

Dziecko jest bezbronne i wrażliwe, może dlatego, że w niemowlęctwie się nad nim trzęsła, bo... do ośmiu miesięcy ciągłego płaczu z powodu żołądka, udało się to wyleczyć dopiero gdy zwróciliśmy się do dobrego lekarza. Być może ze względu na swoją osobowość ma skłonność do histerii (są takie). Główne problemy:

Często niezrozumiała histeria, trudna do przełączenia, rozpraszająca. Trudno nawet zrozumieć, jaki jest tego powód. Paniczny strach przed innymi ludźmi, szczególnie ostro reaguje na dotyk, gdy ktoś go wita lub chce go podnieść. Sam bałem się jechać, chociaż wiedziałem jak jechać i poszedłem już o 1,4, kiedy „zapomniałem”. Bałam się odkurzacza. Myślę, że jestem winna wielu jego lękom, bałam się, że będzie się bał.

2. Zazdrość wobec mojego 9-miesięcznego młodszego brata, głównie o uwagę rodziców i zabawki. Jak stopić jego serce?

3. Opóźnienie rozwój mowy(mówi około 40-45 krótkich słów, nie buduje zdań). Odwiedziliśmy neurologa. Zalecone leczenie: 1 miesiąc. cogitum 1 ampułka dziennie, glicyna – 3 razy dziennie, 1 tabletka, nervohel – 3 razy dziennie, 1 tabletka.

Prawie ukończyliśmy kurs, są rezultaty, codziennie przynajmniej 1 nowe słowo, jestem znacznie spokojniejszy, histeria znacznie się zmniejszyła.

Ale ostatnio po masażu młodszemu bratu postanowili mu też taki zrobić, żeby szybciej się rozwijał.Już pierwszego dnia krzyknął, wyciągnął ręce i nogi i wspiął się na mnie, choć masażystka była dobrze znana i zawsze się do niej uśmiechał. Potem mnie rozproszyli, drugiego dnia z różnym skutkiem, ale przez większość czasu krzyczałam. Jaka jest większa korzyść czy szkoda z takiego masażu?

Jak reagować na długotrwałe napady złości? Jak zwiększyć kontakt dziecka i zmniejszyć agresję wobec brata - może uderzyć go lub mocno przytulić, bo młodszy płacze? Czy można powtórzyć ten cykl leczenia i po jakim czasie? Być może powinniśmy się poddać jakimś badaniom, czy powinniśmy udać się do jakich lekarzy? Niech cię Bóg błogosławi!

W opisanych przez Państwa przypadkach masaż zostaje odwołany.

Kiedy dziecko skończy 3 lata, należy zgłosić się do psychiatry dziecięcego (psychiatrzy nie przyjmują dzieci poniżej 3 roku życia).

Ze względu na „zazdrość” Twojego syna o młodszego brata, która zdarza się dość często, potrzebuje on maksymalnej uwagi ze strony Ciebie i Twojego męża. Czasami trzeba z nim osobno spacerować, osobno bawić się i osobno odbywać ciekawe wycieczki.

Według amerykańskiej skali stresu u dzieci i młodzieży narodziny młodszego brata oceniane są jako stres umiarkowany. Istnieje pogląd, że już od początku ciąży należy przygotować dziecko na przyjście na świat brata.

Dzień dobry, drogi Wasiliju Glebowiczu! Mam córkę, która jest do mnie bardzo przywiązana – ma teraz 4 lata (jedyne dziecko w rodzinie).

Ciąża i poród były trudne, a wkrótce po urodzeniu dziecka nastąpił rozwód z mężem. Dziecko nie chodzi do przedszkola, siedzi z nią babcia. Dziecko jest inteligentne, rozwinięte – ale jednocześnie emocjonalne, podatne na wpływy.

Kiedy miała 3 lata musiałam po raz pierwszy wyjść na noc z domu – zaraz po moim wyjściu zaczęła płakać, krzyczeć, narzekać na brzuch – i to tak długo i mocno, że babcia wezwała pogotowie. Lekarze nie stwierdzili żadnych problemów zdrowotnych. Następnie dziecko przez jakiś czas odczuwało strach przed pójściem do toalety. Po naszych wspólnych wakacjach wszystko zniknęło.

Rok później, w wieku 4 lat, dziecko zostało przyjęte do grupy rozwojowej. Wróciła stamtąd smutna (powiedziała, że ​​nie lubi jednego z nauczycieli). Znowu zaczęły się skargi na żołądek, do zmroku krzyczała i nie mogła spać - wezwali pogotowie, zbadali ją - z jej zdrowiem wszystko było w porządku. Potem jeszcze przez kilka dni i nocy głośno krzyczała z dolegliwościami na brzuch, potem przez kilka kolejnych nocy nie spała, bo zaczęła cierpieć na bezsenność, jak u dorosłych: obudziła się około 3 w nocy, nie mogłem spać, płakałem z tego powodu. Potem stopniowo wszystko ustępowało (w sumie trwało to około 1,5 tygodnia). Sen powrócił.

Lekarze twierdzą, że z jej zdrowiem wszystko w porządku. Te. czy to psychosomatyczne? Czy to coś niebezpiecznego? Co byś zasugerował?

Twojemu dziecku nie dzieje się nic groźnego. Podobne zjawiska u dzieci, w takiej czy innej formie (na przykład częste parcie na mocz), nie jest to rzadkością.

Trzeba jednak zrozumieć, że za kilka lat dziecko musi iść do szkoły, czyli do szkoły. dołączyć do nowego, nieznanego zespołu i musi być na to przygotowana. Po pewnym czasie zdecydowanie trzeba ją zapisać na jakieś zajęcia sportowe (gimnastyka artystyczna), albo do jakichś klubów, albo zacząć uczęszczać do szkółki niedzielnej. Jednocześnie najważniejsza powinna być osobowość nauczyciela, a nie „sukcesy sportowe lub inne”. Musisz mieć pewność, że traktuje dzieci z uwagą i życzliwością. Jeśli nie przygotujesz dziecka do szkoły, może ono mieć poważne problemy z adaptacją do nowego zespołu.

Opinia czytelnika

Niech cię Bóg błogosławi!

https://www.site/psixiatriya-i-duxovnaya-zhizn/

Tak się złożyło, że przeczytałem ją w czasie, gdy odczuwałem pewną pokusę, której częścią było osłabienie wiary. Tak więc po przeczytaniu artykułu wiara po prostu opadła poziom krytyczny, to było straszne.

Później, gdy pokusa minęła, zastanawiałem się, dlaczego artykuł wywarł na mnie takie wrażenie?

Po kilku dniach refleksji doszedłem do wniosku, że artykuł niepostrzeżenie, w sposób dorozumiany, ale „przesunął punkt ciężkości” – z rozumowania duchowego na duchowe, z Boga na człowieka.

Być może archimandryta Rafail Karelin użył tutaj ostrych sformułowań http://karelin-r.ru/faq/answer/1000/4289/index.html, ale jasno wyraził istotę: „W niektórych krytycznych przypadkach psychiatrzy mogą pomóc leki chemiczne, które mają działanie uspokajające, ale GŁÓWNYM SPOSOBEM UZDROWIENIA JEST ŻYCIE EWANGELIĄ I MODLITWĄ.”

To właśnie ten fundament, czyli zaufanie Bogu (moim zdaniem), nie jest niestety w artykule ukazany...

Postanowiłem także wyrazić kilka swoich wrażeń/myśli:

1. Psychiatra w artykule sprawia wrażenie postaci niezależnej i samowystarczalnej, artykuł stwarza wrażenie, że jest pewien obszar, w którym ksiądz (i Bóg) są zbędni: jest „naczelny” lekarz – podczas gdy Bóg praktycznie nigdzie się o tym nie wspomina, ma się wrażenie, że Bóg lekarz jest „niepotrzebny”, jest w jakiś sposób „zapominany” – lekarz doskonale radzi sobie przy pomocy swojej wiedzy, leków itp. Okazuje się, że sfera psychiatra (nawet ortodoksyjny) jakoś „nie uwzględnia” Boga…

2. Cytaty: „Sfera ducha ludzkiego, choroba ducha ludzkiego to sfera, w której uzdrawia lekarz duchowy, kapłan. Sfera duszy ludzkiej jest sferą, w której leczy psychiatra.” „Kiedy mówimy o choroba umysłowa, to są bardzo różne stany. W jednym przypadku pierwszeństwo ma lekarz psychiatra i nie pozwala się pacjentowi na kontakt z księdzem, co więcej, może to nawet doprowadzić do pogorszenia jego stanu... kapłan." Te. Okazuje się, że przez pewien czas (w tym przypadku zaostrzenie choroby) pacjent nie potrzebuje księdza – pomóc może tylko lekarz. Czy modlitwy księdza i Kościoła rzeczywiście będą w tej sytuacji „zbędne”? (nie wspominając, że dla osoby prawosławnej najważniejsza powinna być modlitwa i wiara w pomoc Bożą). Oczywiście potrzebne są lekarstwa i lekarze (Zaufaj Bogu, ale sam nie popełnij błędu). Ale nie należy zakłócać ustalania priorytetów: NAJWAŻNIEJSZA JEST MODLITWA DO BOGA I LEKI, ABY POMÓC. A nie odwrotnie...). Inaczej można odnieść wrażenie, że lekarz już w pewnych momentach zaczyna zastępować Boga...

3. Cytat: „W naszym środowisko kościelne Funkcje psychologa, zwłaszcza rodzinnego, najlepiej pełni ksiądz. I poza nim nikt nie może lepiej pełnić tej funkcji, zwłaszcza jeśli do spowiedzi przystępuje zarówno on, jak i jego żona”. Znowu punkt ciężkości zostaje przesunięty: to nie ksiądz „pełni funkcje psychologa” (także podczas spowiedzi) – lecz Pan m.in. przez kapłana zbawia człowieka i okazuje pomoc.

Wybacz, że ośmielę się wyrazić swoje myśli - ale uznałem za swój obowiązek, jako wierzący, napisanie wszystkiego powyżej - być może taka „opinia” Cię zainteresuje.

Proszę o modlitwę!

R.B. Elena

Droga Eleno!

Przepraszam, że mój artykuł pogrążył Cię w przygnębieniu. Artykuł ten reprezentuje moje przemówienie wygłoszone w Kościele Wszechmiłosiernego Zbawiciela b. Klasztor Bolesny na spotkaniu z czytelnikami Pravmiru i redakcją. Na spotkaniu był obecny ks. Aleksander Iljaszenko, a my byliśmy z nim tuż przy ołtarzu. Najwyraźniej w związku z tym w swoim przemówieniu nie poruszałem kwestii, które w ortodoksyjnej publiczności wydawały mi się całkowicie oczywiste. Każda sprawa, którą rozpoczyna chrześcijanin, musi być poprzedzona modlitwą. Kiedy ktoś zachoruje, należy najpierw pomodlić się do Doktora „duszy i ciała”, a dopiero potem udać się do lekarza, którego posłał Pan. Jest rzeczą oczywistą, że w społeczności prawosławnej, jeśli ktoś trafia do szpitala, wszyscy starają się za niego modlić. Niedawno w jednym klasztorze (w tym dniu jedna z sióstr klasztoru miała przejść operację) podczas liturgii usłyszałam modlitwę zarówno za chorą (imię), jak i jej chirurga (imię), że „Pan pomógł on przeprowadzić operację.”

Spróbuję teraz wyjaśnić, co my (psychiatrzy ortodoksyjni) mamy na myśli, gdy mówimy, że w praktyce psychiatrycznej „w jednym przypadku pierwszeństwo należy do psychiatry i pacjentowi nie nawiązuje się komunikacji z księdzem, co więcej, może to nawet doprowadzić do zaostrzenia” o jego stanie... potem: „Gdy ten ostry stan minie, staramy się, jeśli to możliwe, zaprosić księdza”. Stanowisko to sformułowali już w XIX wieku psychiatrzy rosyjscy i niemieccy. Instrukcje dla pracowników moskiewskiego szpitala rejonowego dla chorych psychicznie (M., 1907) mówią, że… „oprócz bezpośrednich obowiązków posługi kościelnej ksiądz prowadzi duchową rozmowę z pacjentami szpitala, która będzie być mu wskazany przez personel medyczny” (czyli nie u wszystkich pacjentów wyznania prawosławnego).

Jak można zaprosić księdza do pacjenta, który jest w ostrym stanie psychotycznym z pobudzeniem psychomotorycznym, agresją i deklaruje, że jest Antychrystem? A może wręcz przeciwnie, deklaruje, że jest Chrystusem? Jeden z moich pacjentów (ortodoksyjny) uparcie twierdził, że jest jednocześnie Chrystusem, Buddą i bogiem Azteków. Oczywiste jest, że są to zaburzenia urojeniowe i z definicji nie można ich nawrócić, a jedynie leczyć. Pacjent musi być przygotowany na spotkanie z księdzem. Oczywiście, jeśli pacjent ma prawosławnych krewnych, będą się za niego modlić przez cały czas, jest to naturalne. Pamiętam słowa Archimandryty Tavriona (z pustelni pod Rygą), który mówił, że jeśli bliska Ci osoba nie może w tym czasie przyjąć komunii, to sama przystępuj do niej częściej. Wielu lekarzy (w tym także niewierzących) potrafi ze swojej praktyki wywnioskować przypadki, gdy przebieg choroby nie mieści się w jej głównych kanonach i wytłumaczyć to jedynie czyjąś modlitwą.

A teraz odnośnie oświadczenia archimandryty Rafaila Karelina. Jego stanowisko jest sformułowane na wskazanej przez Ciebie stronie, słowami Jego Świątobliwość Patriarcha Aleksy II, nie jest jedynie „prywatnym punktem widzenia pewnego bardzo szanowanego księdza”, ale stoi w całkowitej sprzeczności z oficjalnym stanowiskiem Rosyjskiej Cerkwi Prawosławnej w tej kwestii, określonym w „Podstawach Koncepcji Społecznej” i przyjętym na soborach biskupich i lokalnych. O. Rafail ma także konkretne wypowiedzi na tematy pedagogiczne.

W leczeniu psychoz stosuje się leki przeciwpsychotyczne, w których działanie uspokajające nie jest głównym, a niektóre nowoczesne leki przeciwpsychotyczne (na przykład Abilify) w ogóle nie mają działania uspokajającego. Mechanizm ich działania jest znacznie bardziej subtelny.

Przez wiele lat do naszego Centrum pacjentów przysyłał archimandryta Cyryl (Pawłow), spowiednik Ławry. Kierował nie tylko pacjentów psychotycznych, ale także pacjentów z borderline. Kiedy zapytaliśmy go, dlaczego kieruje pacjentów do psychiatrów, odpowiedział, że otrzymali od niego duchowe uzdrowienie i „muszą też brać pigułki”.

Jeśli ktoś odmawia leczenia przez lekarzy jakiejkolwiek poważnej choroby (ostry zawał mięśnia sercowego, psychoza endogenna itp. itp.) i żąda od Boga cudu, jest to albo stan uroku, albo szaleństwo. Przypomnijmy sobie, co Chrystus powiedział diabłu, który go kusił i żądał cudu: „...nie wystawiaj na próbę Pana, Boga swego”. Moc Boża doskonali się w słabości (zob. 2 Kor. 12:9), także poprzez lekarzy i lekarstwa.

Nie ma potrzeby kusić Pana i żądać od Niego cudu, ale trzeba się pomodlić i udać się do lekarza...

Św. Teofan Pustelnik napisał: „Czy powinienem poddać się leczeniu? Dlaczego nie poddać się leczeniu? ... niechęć do lekarza i leków jest wyrzutem wobec Boga.”

I na koniec, odnośnie mojej wypowiedzi, że „w naszym środowisku kościelnym funkcje psychologa, zwłaszcza rodzinnego, idealnie spełnia ksiądz. I poza nim nikt nie może lepiej pełnić tej funkcji, zwłaszcza jeśli do spowiedzi przystępuje zarówno on, jak i jego żona”. Powszechnie przyjmuje się, że spowiedź obejmuje sam sakrament pokuty i poradę. Pan przyjmuje sakrament pokuty, kapłan jest jedynie świadkiem. Jednak doświadczony duchowo kapłan, opierając się na własnym doświadczeniu duchowym i doświadczeniu Kościoła, może udzielić wskazówek i rad duchowych, jak przezwyciężyć ten czy inny grzech lub problem rodzinny, zwłaszcza jeśli zna wszystkich członków rodziny. A co najważniejsze, będzie wspierał wszystkich swoją modlitwą.

Jeszcze raz proszę o wybaczenie, że mój artykuł pogrążył Cię w przygnębieniu.

Proszę o wasze modlitwy.

Psychiatria pastoralna. Z jakimi dziwnymi ludźmi muszą sobie radzić księża? Przychodzi wiele osób, których choroba ma podłoże religijne. Co powinni zrobić księża? Jak krewni mogą rozpoznać chorobę?

W dniu 13 czerwca 2015 r. gościem programu „Kościół i świat”, prowadzonego przez metropolitę Hilariona z Wołokołamska w kanale telewizyjnym Rosja-24, był psychiatra, doktor nauk medycznych, profesor Uniwersytetu św. Tichona Wasilij Glebowicz Kaleda.

Metropolita Hilarion: Witam, drodzy bracia i siostry! Oglądasz program „Kościół i świat”. Dziś porozmawiamy o psychiatrii pastoralnej. Moim gościem jest psychiatra, doktor nauk medycznych, profesor Uniwersytetu św. Tichona Wasilij Kaleda. Witaj, Wasilij Glebowicz!
V. Kaleda: Witaj, drogi Panie!
„Psychiatria duszpasterska” to stosunkowo nowy przedmiot w kursie przygotowującym przyszłych duchownych Rosyjskiej Cerkwi Prawosławnej. Na uczelni, na której wykładam, przedmiot ten jest nauczany od 2003 roku.
Dlaczego musiałeś uczyć tego kursu? Po pierwsze dlatego, że we współczesnym świecie ludzie często nie mają dokąd się zwrócić. A kiedy ktoś ma problemy psychiczne, duchowe, przychodzi do kościoła, przychodzi do księdza. A zadaniem księdza jest, wśród wszystkich problemów psychicznych, z którymi ktoś się do niego zgłosił, dostrzeżenie choroby psychicznej, zaburzenia psychicznego, jeśli takie występuje. Bardzo ważne jest tutaj, aby ksiądz prawidłowo budował swoją taktykę komunikowania się z osobą chorą psychicznie. Często też kwestia życia i śmierci danej osoby będzie zależała od zachowania księdza.
Metropolita Hilarion: Dziedzina psychiatrii i dziedzina poradnictwa duszpasterskiego to dwie przenikające się dziedziny. Oczywiście nie zawsze się one pokrywają, jednak w niektórych przypadkach konieczne jest wspólne działanie księdza i psychiatry. Ty i ja mamy takie doświadczenie w pracy z jednym pacjentem – było to jednak wiele lat temu, wtedy się spotkaliśmy – z którym pracowałeś jako psychiatra, a ja, najlepiej jak umiałem, jako pasterz.
Uważam, że dla duchownego bardzo ważna jest umiejętność odróżniania zjawisk natury duchowej od zjawisk natury mentalnej. Czasami, niestety, duchowni mylą się w tej kwestii i mylą chorobę psychiczną z opętaniem przez demony lub jakimś odchyleniem od normy, albo z grzesznymi intencjami. I zamiast leczyć człowieka i wysyłać go do specjalisty, niestety dają recepty, które prowadzą do smutnych konsekwencji. Dlatego bardzo ważne jest, aby we wszystkich szkołach teologicznych studiowano przedmiot „Psychiatria duszpasterska”, aby w takich przypadkach istniał ścisły kontakt między proboszczem a psychiatrą.
V. Kaleda: Tak, proszę pana, to jest dokładnie to. Rzeczywiście te dwa obszary są ze sobą bardzo ściśle powiązane. Często nakładają się na siebie. W związku z tym na pewnym etapie, gdy wspólnie z księdzem opiekujemy się osobą chorą psychicznie, na pewnym etapie dominuje rola psychiatry, na innym zaś – księdza.
Oczywiste jest, że rola psychiatry jest dominująca w przypadkach, gdy zaburzenie psychiczne jest bardzo poważne. Kiedy ktoś jest w stanie psychozy z urojeniami i halucynacjami, uważa się za władcę świata lub odwrotnie, za Antychrysta lub kogoś innego, nie wysłucha kapłana. W takich momentach nawet nie zawsze słyszy psychiatrę. Najważniejsze tutaj jest leczenie zapewnione przez lekarza.
Na kolejnych etapach choroby, jeśli mówimy o psychozie, człowiek często ma problemy ze zrozumieniem swojego miejsca w życiu, problemem zrozumienia, dlaczego okazał się chory, dlaczego przebywa w szpitalu psychiatrycznym. I właśnie tutaj bardzo ważne jest dla niego wysłuchanie słowa księdza, że ​​choroba nie jest karą za coś, ale krzyżem, który trzeba nieść. A kiedy ktoś słyszy to od księdza, najczęściej poprawnie postrzega jego słowa. A często zdarza się, że ludzie przychodzą do nas na leczenie właśnie z błogosławieństwem księdza.
Zdarza się również, że z powodu choroby człowiek nie zdaje sobie sprawy, że jest chory. Uważa, że ​​to tylko niektóre błędy w jego życiu, z którymi sam sobie poradzi. I tutaj ważne jest, aby ksiądz mu powiedział: „Nie, kochanie, błogosławię cię, abyś poszedł do psychiatry i zastosował się do wszystkich jego zaleceń. Wszystko, co powie, musicie zrobić, aby być posłusznymi”.
Czasami zdarzają się bardzo ciężko chorzy pacjenci. Pamiętam przypadek jednej dziewczynki, która miała ciężką postać choroby z wyraźnymi zamiarami samobójczymi, od okresu dojrzewania, dosłownie od 12 roku życia. Była leczona w różnych klinikach i szpitalach, nadal jest pod opieką w miarę kompetentnych lekarzy, ale doskonale zdajemy sobie sprawę, że nasze możliwości są ograniczone. A to, że chodzi po ziemi, to zasługa jednego moskiewskiego księdza.
Metropolita Hilarion: Wspólne wysiłki księży i ​​psychiatrów dają pacjentowi szansę na rozpoczęcie nowego życia. I naprawdę mogą uratować życie człowieka. Możliwości psychiatrii nie są nieograniczone. Znamy wiele przypadków, w których psychiatrzy dokładają wszelkich starań, a choroba nadal postępuje. Z drugiej strony znane są przypadki cudownego uzdrowienia z choroby psychicznej lub przypadki, gdy przestaje ona przeszkadzać człowiekowi, a on będąc chory nie jest pozbawiony możliwości prowadzenia pełni życia.
Bardzo ważne jest, aby każda osoba była kompetentna nie tylko w swojej dziedzinie, ale także w dziedzinie pokrewnej. Myślę, że psychiatrzy całkowicie ignorujący sferę życia duchowego, religijnego, wytrącają w ten sposób solidny grunt spod własnych nóg, gdyż solidny wewnętrzny fundament religijny pomaga lekarzowi w jego pracy. Myślę, że znasz to z własnego doświadczenia. Ale jednocześnie ta podstawa pomaga oczywiście rozróżnić u pacjenta to, co dotyczy zarówno zjawisk duchowych, jak i sfery psychiatrii, ponieważ często choroba psychiczna rozwija się na tle jakiegoś grzesznego nawyku. Na przykład choroba psychiczna może być konsekwencją narkomanii, uzależnienia od hazardu albo innego grzechu, a nawet rozpusty. Choroba psychiczna może rozwinąć się z powodu niekontrolowanego pożądania.
Dlatego wzajemne przenikanie się tych dwóch dziedzin jest oczywiście bardzo ważne, pożądane i na czasie, bo jeśli ksiądz zna dziedzinę psychiatrii duszpasterskiej, popełni znacznie mniej błędów.
V. Kaleda: To, jak bardzo kapłan rozumie tę dziedzinę, często zależy, jak już mówiłem, od życia i losu człowieka. Podam jeden przykład. Nie tak dawno temu, bo jakieś trzy lata temu, pojawiły się informacje o licznych przypadkach samobójstw wśród nastolatków. W tym czasie podszedł do mnie ksiądz i powiedział, że przychodzi do niego do spowiedzi młody mężczyzna z myślami samobójczymi. Młody człowiek idzie do niego z wczesne dzieciństwo. Kiedy ksiądz zwrócił się do rodziców tego młodego mężczyzny, nie mogli zrozumieć, dlaczego ksiądz odsyła ich syna do psychiatry.
Przyszli do mnie ze zdziwieniem, mówiąc, że ksiądz, którego bardzo szanujemy, kochamy, cenimy, przysłał do Ciebie, ale nie wiemy po co. W związku z tym zacząłem zadawać rodzicom naprowadzające pytania, aby na podstawie pośrednich objawów rozpoznać jakiś rodzaj depresji. Nie mogli mi nic powiedzieć, ale nie dlatego, że byli nieuważni, ale dlatego, że depresja i myśli samobójcze pojawiły się u młodego człowieka na zewnątrz niezauważone. Wiedział o tym tylko ksiądz. Jednak sytuacja młodego mężczyzny była na tyle poważna, że ​​był on gotowy kilkukrotnie wyskoczyć przez okno. Trafił do szpitala w naszej klinice i dzięki temu został uratowany.
Można podać inny przykład. Zdarzają się przypadki, gdy młodzi mężczyźni w stanie psychozy chcą znacznie się poprawić, natychmiast osiągnąć świętość, stać się jak wielcy asceci, starają się modlić od rana do wieczora i pościć. Post ten przeradza się w strajk głodowy, gdyż najpierw odmawiają jedzenia, a potem picia wody. Jeden z naszych pacjentów, który był z nami kilka razy, w pewnym momencie zaczął pościć tak bardzo, że przestał nawet pić wodę. Rodzice nie zwracali na to uwagi. Przyszedł do świątyni i ksiądz widząc jego stan wezwał pogotowie.
Obecnie wśród psychiatrów panuje opinia, że ​​wiara jest potężnym czynnikiem ochronnym, potężnym zasobem jednostki. Kiedyś Viktor Frankl powiedział, że wiara dla człowieka jest taką kotwicą, z którą nic nie może się równać. To prawda. Naukowa literatura psychiatryczna z ostatnich 15-20 lat pokazała, że ​​wierzący, którzy mają sens w życiu, rozumieją, że wszelkie próby zsyła na nich Bóg. Im silniejsza wiara danej osoby, tym mniej wyraźne reaktywne zaburzenia psychiczne. Wykazano to we współczesnych badaniach naukowych.
Pamiętam jednego lekarza, który pracował w klinice, w której teraz pracuję. Był osobą niewierzącą, ale jednocześnie podziwiał katechetów, którzy czasem przychodzili do naszej kliniki, podziwiał ufność, jaką obdarzali chorych. Rzeczywiście wiara daje ludziom pewność życia, co jest bardzo ważne w przypadku osób chorych psychicznie.
Metropolita Hilarion: Ewangelia opisuje wiele przypadków uzdrowień, w tym niejednokrotnie mówi się o wypędzaniu demonów z opętanych. Niektórzy współcześni świeccy badacze Nowego Testamentu często postrzegają opętanych jako objawy choroby psychicznej. Rzeczywiście, objawy czasami prawie całkowicie pokrywają się, na przykład objawy rozdwojonej osobowości, gdy w człowieku wydają się żyć dwa różne podmioty, odczuwa je w sobie i przełącza się na jeden lub drugi. Wszakże wszystko to bardzo przypomina objawy opętania opisane w Nowym Testamencie. I nie można wykluczyć, że opisanemu tam opętaniu towarzyszyły jakieś zaburzenia psychiczne, bo to też są dwa obszary graniczne.
Z jednej strony my, prawosławni chrześcijanie, dobrze wiemy, że zjawisko opętania nie jest fikcją, nie można go sprowadzić do jakiegoś zespołu zaburzeń psychicznych. Ale z drugiej strony rozumiemy, że to także dwa obszary przygraniczne. Kiedy czytamy o cudach ewangelii, widzimy, że Pan Jezus Chrystus nie tylko dokonuje cudu w jakiś automatycznie magiczny sposób, ale pyta: „Czy wierzysz, że mogę to zrobić?” Albo mówi do ojca opętanego młodzieńca: „Jeśli wierzysz, temu wierzącemu wszystko jest możliwe” (por. Mk 9,23). Wydaje się, że odpowiedzialność za ten cud przenosi na samego człowieka, aby zmobilizować w nim ten wewnętrzny potencjał wiary, zdolność znalezienia w sobie niezbędnej odpowiedzi na działanie Boga.
Kiedy my, duchowni, pracujemy z ludźmi – zdrowymi i chorymi – zawsze odwołujemy się nie do jakiejś zewnętrznej siły, która może przyjść i cudownie i magicznie uzdrowić osobę, ale do jej wewnętrznych zasobów. Wiemy, że w wielu przypadkach w samym człowieku czają się pozytywne, dobre siły, które, jeśli zostaną pomnożone przez łaskę Bożą otrzymaną przez spowiedź, komunię, modlitwę, komunikację z księdzem, są zdolne zdziałać cuda.
V. Kaleda: Rzeczywiście, moce potrafią czynić cuda. Często to widzimy. W naszym praktyka lekarska Często zdarzają się pacjenci z zaburzeniami typu borderline, a kiedy odzyskują wiarę, odnajdują także sens życia, radząc sobie, przy minimalnej pomocy psychiatrów, z przezwyciężeniem zaburzeń, które mają.
Ale w naszej tak zwanej praktyce wielka psychiatria, który dotyczy psychoz, rzeczywiście istnieje sporo psychoz, które mają podtekst religijny. W ramach tego tematu pacjent może nazwać siebie mesjaszem, powiedzieć, że ma szczególną więź z Bogiem lub odwrotnie, nazwać siebie Antychrystem, który przyszedł na świat i od Niego pochodzi całe zło świata. Często zdarza się też, że nasi pacjenci opowiadają o opętaniu przez demony, o wpływie demonów na nich, że demony je opętały, jakoś w nich kręciły, pukały w wątrobę rogami, kopytami czy czymś innym.
Psychozy z tym tematem mają określone wzorce rozwoju. Zwykle pojawiają się natychmiast. Jest pewien etap początkowy. Dlatego bardzo ważne jest, aby takie przypadki zostały zbadane przez specjalistę. Ważne jest, aby zarówno ksiądz, jak i lekarz zrozumieli, że tak jest różne przypadki. Takie przypadki urojeń należy traktować bardzo ostrożnie i kierować do psychiatrów, a bardzo ważne jest, aby psychiatrzy to zrozumieli.
Metropolita Hilarion: Chciałbym zwrócić Państwa uwagę na przypadek, o którym mówiliście, kiedy młody człowiek chcąc osiągnąć poprawę duchową, najpierw zaczął bardzo rygorystycznie pościć, a następnie w ogóle przestał jeść i pić.
Czasami żartobliwie mówię moim parafianom, że religia jest dobra w pewnych dawkach. Przedawkowanie religii może być tak samo niebezpieczne, jak przedawkowanie czegokolwiek innego. Wszyscy wiemy o pewnej praktyce ascetycznej, która istnieje w naszym Kościele: o dniach postu, o innych na różne sposoby abstynencja. Znamy też granice, w jakich ta praktyka musi działać. Nigdy nie powinno prowadzić do jakiegokolwiek fanatyzmu, ekstremizmu lub jakichkolwiek nadmiernych wyczynów, które szkodzą nie tylko zdrowiu fizycznemu, ale także psychicznemu człowieka.
Rolą spowiednika i pasterza jest pomóc każdemu odnaleźć własną miarę osiągnięć duchowych i fizycznych, gdyż jeśli człowiek spontanicznie, z własnej woli, ulegnie jakimś wpływy zewnętrzne, dokona wyczynu ponad miarę, może to prowadzić do tragicznych konsekwencji. Może to prowadzić do tego, co w języku Ojców Świętych nazywa się prelest – diabelskiego uwiedzenia, gdy człowiek zdaje się wznosić się z mocy w siłę na drodze prowadzącej do Królestwa Niebieskiego, a tak naprawdę po prostu osuwa się w ramiona diabła. Oczywiście może to również prowadzić do poważnych zaburzeń psychicznych.
Dlatego tak ważna jest tu mądrość, umiar i znowu kompetencja, aby duchowni wiedzieli o tym złożonym i bogatym świecie, w którym stykają się zjawiska duchowe i psychiczne. Aby w odpowiednim momencie pasterz mógł dać dobra rada oraz, jeśli to konieczne, podjąć środki nadzwyczajne.

Czym jest współczesna psychiatria, dlaczego osoby cierpiące na choroby psychiczne często są traktowane jak trędowaci i co zrobić, gdy zachoruje Ty sam lub ktoś Ci bliski – na te i inne pytania odpowiada portal „Prawosławie.Rty” – odpowiedział doktor nauk medycznych, Profesor PTSGU, zastępca dyrektora Centrum Naukowego Zdrowia Psychicznego Wasilij Glebowicz Kaleda.

Chciałbym, aby nasza rozmowa przydała się tym, którzy zamierzają szukać pomocy, ale z jakiegoś powodu się wahają, lub bliskim takich osób. Wszyscy wiemy, że w społeczeństwie istnieją pewne „horrory” związane z psychiatrią - spróbujmy je, jeśli nie rozwiać, to przynajmniej omówić.

Ludzie są pewni, że zaburzenia psychiczne są czymś niezwykle rzadkim, dlatego sam fakt zapadnięcia na taką chorobę stawia człowieka poza nawiasem społeczeństwa. Zatem pierwsze pytanie brzmi: ile osób cierpi na choroby psychiczne?

Zaburzenia psychiczne są dość powszechne. Według dostępnych danych w Federacja Rosyjska dotykają one około 14% populacji, z czego około 5,7% wymaga opieki psychiatrycznej. W przybliżeniu takie same liczby zobaczymy w krajach europejskich i USA. Mówimy o całym spektrum zaburzeń psychicznych.

Przede wszystkim należy wspomnieć o stanach depresyjnych, na które na świecie cierpi ok. 350 mln ludzi, a w Rosji ok. 9 mln. Według ekspertów WHO do 2020 r. depresja zajmie pierwsze miejsce na świecie pod względem zachorowalności. Prawie 40-45% ciężkich chorób somatycznych, w tym nowotworów, chorób układu sercowo-naczyniowego, stanów poudarowych, towarzyszy depresji. Około 20% kobiet w okresie poporodowym zamiast radości z macierzyństwa doświadcza depresji. Możemy od razu wspomnieć, że w niektórych przypadkach prowadzi do ciężkiej depresji przy braku pomocy medycznej fatalny wynik - do samobójstwa.

Ze względu na wydłużającą się średnią długość życia i starzenie się społeczeństwa, w ostatnich dziesięcioleciach wzrosła częstość występowania różnych typów demencji w późnym wieku, w tym choroby Alzheimera i schorzeń z nią związanych.

Problematyka autyzmu w dzieciństwie zyskała w ostatnim czasie szczególnego znaczenia (obecnie 1 przypadek na 88 dzieci). Bardzo często, gdy rodzice zaczynają dostrzegać, że ich dziecko znacząco różni się w rozwoju od rówieśników, są gotowi udać się ze swoim problemem do każdego, byle nie do psychiatry.

Niestety Federacja Rosyjska utrzymuje się na wysokim poziomie środek ciężkości osoby cierpiące na alkoholizm i narkomania.

Obecnie, w związku ze zmianami w ogólnym stylu życia i stresującym charakterem naszego życia, wzrosła liczba zaburzeń psychicznych typu borderline. Występowanie tzw. endogennych chorób psychicznych, związanych przede wszystkim z predyspozycjami genetycznymi, a nie wpływem czynniki zewnętrzne, które obejmują dwubiegunowe zaburzenie afektywne, nawracający zaburzenia depresyjne, a także choroby ze spektrum schizofrenii, pozostają w przybliżeniu takie same - około 2%. Schizofrenia dotyka około 1% populacji.

Okazuje się, że mniej więcej co setną. A wśród takich pacjentów jaki jest odsetek osób, które utrzymują socjalizację? Dlaczego pytam: w świadomość społeczna Istnieje pewien stereotyp – osoba cierpiąca na taką chorobę jest wyrzutkiem, szaleństwo jest w jakiś sposób wstydliwe.

- Podnoszenie kwestii wstydliwości choroby jest całkowicie błędne. Jest to niedopuszczalne zarówno z religijnego, jak i po prostu ludzkiego punktu widzenia. Każda choroba jest krzyżem wysłanym na człowieka - a każdy z tych krzyży ma swoje, całkowicie określone znaczenie. Przypomnijmy słowa św. Ignacego Brianczaninowa, że ​​każdemu człowiekowi jako obrazowi Boga należy okazywać szacunek, niezależnie od zajmowanego przez niego stanowiska i stanu, w jakim się znajduje: „I niewidomy, i trędowaty, i upośledzony umysłowo uszkodzony i niemowlę, okażę szacunek zarówno przestępcy, jak i poganinowi jako obrazowi Boga. Co cię obchodzą ich słabości i braki! Uważajcie na siebie, aby nie zabrakło wam miłości”. Oto chrześcijańska postawa wobec człowieka, niezależnie od tego, na jaką chorobę cierpi. Pamiętajmy także o postawie Chrystusa Zbawiciela wobec trędowatych.

Musimy okazywać szacunek każdemu człowiekowi jako obrazowi Boga

Ale niestety czasami zdarza się, że nasi pacjenci są postrzegani jako trędowaci.

W literaturze psychiatrycznej bardzo poważnie poruszany jest problem destygmatyzacji osób chorych psychicznie, czyli zmiany stosunku społeczeństwa do osób chorych psychicznie i opracowania takiego systemu organizacji opieki psychiatrycznej, który uczyniłby ją dostępną dla wszystkich kategorii populacji, a Konieczność skontaktowania się z psychiatrą będzie traktowana jako prośba o pomoc do lekarza specjalisty. Diagnoza „schizofrenii” nie jest wyrokiem śmierci; ta choroba tak różne kształty kursów i możliwych wyników. Nowoczesne leki mogą jakościowo zmienić przebieg i wynik tej choroby.

Według danych epidemiologicznych, w około 15-20% przypadków schizofrenia ma przebieg pojedynczego ataku, kiedy przy odpowiednim leczeniu zasadniczo następuje powrót do zdrowia.

Tutaj, w Naukowym Centrum Zdrowia Psychicznego, mamy wiele przykładów sytuacji, w których ludzie, którzy zachorowali w okresie dojrzewania, 20–25 lat później mieli i mają dość zamożną rodzinę i wysokie status społeczny, są małżeństwem, mają dzieci, zrobili karierę, a niektórym nawet w nauce, udało się obronić rozprawy doktorskie, zdobyć tytuły naukowe i uznanie. Są też tacy, którzy, jak mówią teraz, to zrobili, udany biznes. Ale musisz zrozumieć, że w każdym przypadku rokowanie jest indywidualne.

Kiedy mówimy o schizofrenii i tzw. chorobach ze spektrum schizofrenii, musimy pamiętać, że pacjenci cierpiący na tę chorobę wymagają długotrwałego, a w niektórych przypadkach nawet całego życia, leczenia. Podobnie jak pacjenci z cukrzycą typu 1 potrzebują zastrzyków z insuliny.

Niedopuszczalne są zatem samodzielne próby przerwania terapii, gdyż prowadzi to do zaostrzenia choroby i niepełnosprawności pacjenta.

Porozmawiajmy o tym, jak następuje początek choroby. Osoba, a zwłaszcza jego bliscy, mogą przez długi czas nie rozumieć, co się z nim dzieje. Jak rozumiesz, że nie możesz obejść się bez psychiatry? Opowiedziano mi, jak przywieziono chorą siostrę do klasztoru jednego z lokalnych kościołów. Pierwszą rzeczą, jaką zrobili w klasztorze, było pozwolenie jej na niebranie leków. Stan pacjenta pogorszył się. Potem Matka Przeorysza zorientowała się, zaczęli szczególnie monitorować przyjmowanie leków, ale nawet duchowni nie zawsze rozumieją, czym jest zaburzenie psychiczne.

Problem rozpoznawania chorób psychicznych jest bardzo poważny i bardzo trudny. Przykład, który podałaś jest bardzo typowy – klasztor zdecydował, że poradzi sobie z chorobą miłością do chorej dziewczynki i opieką nad nią. Niestety często się to zdarza – ludzie nie rozumieją, że „nasze” choroby mają bardzo poważne podłoże biologiczne i istotne zaburzenia uwarunkowane genetycznie. Uważna i troskliwa opieka jest oczywiście bardzo ważna, ale nadal wymagana jest profesjonalna pomoc lekarzy.

Niestety wiele osób nie zdaje sobie sprawy z tego, jak poważna jest to choroba. Przypominają się tragiczna śmierć księdza Pawła Adelgeima w Pskowie w 2013 roku, zamordowany przez osobę chorą psychicznie, którą zamiast hospitalizować, skierowano na rozmowę z księdzem, czy też śmierć trzech mnichów w Optinie Pustina w 1993 roku. z rąk osoby chorej psychicznie.

Chory psychozy endogenne często wyrażają różne wyobrażenia o nieprawdopodobnej lub wątpliwej treści (np. o prześladowaniach, o zagrożeniu życia, o własnej wielkości, o swojej winie), często mówią, że słyszą w głowie „głosy” – komentujące, porządkujące, obraźliwy. Często zastygają w dziwacznych pozach lub w warunkach doświadczania pobudzenie psychomotoryczne. Zmienia się ich zachowanie wobec bliskich i przyjaciół, może pojawić się nieuzasadniona wrogość lub tajemnica, obawa o życie przy podejmowaniu działań ochronnych w postaci zasłaniania okien, zamykania drzwi, pojawiają się wypowiedzi znaczące, niezrozumiałe dla innych, dodające tajemnicy i znaczenia codziennym tematom. Często pacjenci odmawiają jedzenia lub dokładnie sprawdzają zawartość pokarmu. Zdarza się, że są zauważane aktywne działania charakter procesowy (na przykład oświadczenia na policję, pisma do różnych organizacji ze skargami na sąsiadów).

Z osobą, która jest w środku podobny stan, nie możesz się kłócić, próbować mu nic udowodnić ani zadawać wyjaśniających pytań. To nie tylko nie działa, ale może również pogorszyć istniejące zaburzenia. Jeśli jest w miarę spokojny i ma ochotę na komunikację i pomoc, należy go uważnie wysłuchać, spróbować uspokoić i zalecić wizytę u lekarza. Jeśli schorzeniu towarzyszy silne emocje(strach, złość, niepokój, smutek), dopuszczalne jest uznanie realności obiektu i próba uspokojenia pacjenta.

- Ale boimy się psychiatrów. Mówią: „Jeśli to zabijesz, będzie jak warzywo” i tak dalej.

Niestety w medycynie leki, które leczą poważna choroba i generalnie nie mają żadnych skutków ubocznych i nie mogą mieć. Hipokrates mówił o tym jeszcze przed naszą erą. Inna sprawa, że ​​przy tworzeniu nowoczesnych leków zadaniem jest skutki uboczne były minimalne i niezwykle rzadkie. Pamiętajmy o pacjentach onkologicznych, u których dzięki odpowiedniej terapii wypadanie włosów udaje się przedłużyć lub uratować życie. W przypadku niektórych chorób tkanki łącznej (na przykład toczeń rumieniowaty układowy) terapia hormonalna, na tle którego ludzie popadają w patologiczną nadwagę, ale życie zostaje zachowane. W psychiatrii także z poważnymi chorobami mamy do czynienia, gdy człowiek słyszy w głowie głosy, niczym włączone radio na pełną moc, które go obrażają i wydają różne polecenia, w tym w niektórych przypadkach wyskoczyć przez okno lub kogoś zabić. Osoba odczuwa strach przed prześladowaniami, wpływami, zagrożeniem życia. Co zrobić w takich przypadkach? Patrzeć, jak ktoś cierpi?

Na pierwszym etapie leczenia naszym zadaniem jest wybawienie człowieka od tego cierpienia, a jeśli już na tym etapie człowiek stanie się senny i ospały, to nie ma się czym martwić. Ale nasze leki działają patogenetycznie, to znaczy wpływają na przebieg samej choroby i senność – w wielu przypadkach efekt uboczny.

Rzeczywiście, istnieją pewne fałszywe obawy dotyczące psychiatrów, ale trzeba powiedzieć, że jest to nie tylko nasza wyjątkowość Rosyjska osobliwość, co jest z czymś powiązane - tak się dzieje na całym świecie. W efekcie pojawia się problem „nieleczonej psychozy” – pacjenci od dawna otwarcie wyrażają urojenia, a mimo to ani oni, ani ich bliscy nie zgłaszają się do lekarza.

Problem ten jest szczególnie wyraźny w przypadkach, gdy temat zaburzeń urojeniowych ma konotację religijną. Tacy pacjenci w stanie psychozy mówią o jakiejś misji, że są mesjaszami wysłanymi przez Boga, aby ocalić rodzaj ludzki, ocalić Rosję, ocalić całą ludzkość od śmierci duchowej, od kryzysu gospodarczego. Często są pewni, że muszą cierpieć – i niestety zdarzały się przypadki, gdy pacjenci z religijnymi urojeniami mesjanistycznymi popełniali samobójstwa z powodów urojeniowych, poświęcając się dla rasy ludzkiej.

Wśród psychoz religijnych często spotyka się stany, w których dominują urojenia o grzeszności. Wiadomo, że świadomość własnej grzeszności jest dla wierzącego etapem życia duchowego, w którym uświadamia sobie on swoją niegodność i grzechy, poważnie o nich myśli, spowiada się i przyjmuje komunię. Kiedy jednak mówimy o urojeniach co do grzeszności, człowiek popada w obsesję na punkcie wyobrażeń o swojej grzeszności, a nadzieja na Boże miłosierdzie i możliwość odpuszczenia grzechów zanika.

Człowiek ma obsesję na punkcie wyobrażeń o swojej grzeszności, a jednocześnie znika jego nadzieja na miłosierdzie Boże

Ty i ja pamiętamy, że najważniejszą rzeczą, jakiej wymaga się od osoby próbującej prowadzić życie duchowe, jest posłuszeństwo. Człowiek nie może narzucić sobie pokuty, nie może pościć w żaden szczególny sposób bez błogosławieństwa. Jest to ścisła zasada życia duchowego. W żadnym klasztorze nikt nie pozwoli młodemu robotnikowi czy nowicjuszowi, z całą jego gorliwością, od samego początku wypełniać pełną regułę monastyczną, czyli regułę schemanika. Wyślą go na różne posłuszeństwa i wyraźnie wskażą mu, ile pracy modlitewnej jest dla niego pożytecznej. Kiedy jednak mówimy o pacjencie mającym urojenia co do grzeszności, on nikogo nie słyszy. Nie wysłuchuje spowiednika – uważa, że ​​ksiądz nie rozumie powagi jego grzechów, nie rozumie jego stanu. Kiedy ksiądz surowo mu mówi, że nie pozwala czytać dziesięciu akatystów dziennie, wówczas taki pacjent dochodzi do wniosku, że spowiednik jest osobą powierzchowną, płytką i idzie do następnego księdza. Oczywiste jest, że następny ksiądz mówi to samo i tak dalej, i tak dalej. Często towarzyszy temu fakt, że człowiek zaczyna aktywnie pościć, mija Wielki Post, nadchodzi Wielkanoc, nie zauważa, że ​​może się radować i przerwać post, i nadal pości w ten sam sposób.

Musisz na to zwrócić uwagę. Ta gorliwość nie jest zgodna z umysłem, bez posłuszeństwa ważny objaw zaburzenie psychiczne. Niestety, często zdarza się, że pacjenci z urojeniami grzeszności wynikającymi ze skrajnego wyczerpania trafiali na oddziały intensywnej terapii ze względu na zagrożenie życia. W Naukowym Centrum Zdrowia Psychicznego zaobserwowaliśmy przypadki, gdy pacjenci z depresyjnymi urojeniami winy i grzeszności próbowali popełnić samobójstwo i zamordować swoich bliskich (samobójstwo rozszerzone).

Wracając do tematu strachu przed psychiatrią. Oczywiście mamy szpitale, zwłaszcza w odległych prowincjach, do których naprawdę nie chciałbyś, żeby ktokolwiek trafił. Ale z drugiej strony życie jest droższe – w końcu zdarza się, że chorego psychicznie krewnego lepiej wysłać do złego szpitala, niż go całkowicie stracić?

Problem terminowe świadczenie opieka medyczna – nie tylko psychiatryczna. Jest to ogólny problem medyczny. Niestety, mamy wiele przykładów, gdy człowiek, mając pewne objawy, zwleka z wizytą u lekarza, a kiedy w końcu to robi, jest już za późno. Dotyczy to także powszechnych dziś chorób nowotworowych – prawie zawsze pacjent twierdzi, że zaczął mieć pewne objawy rok, półtora roku, dwa lata temu, ale nie zwracał na nie uwagi, ignorował je. To samo widzimy w psychiatrii.

Musisz jednak pamiętać i rozumieć: istnieją warunki zagrażające życiu. Głosować - halucynacje, jak mówimy, słuchowe lub werbalne - często towarzyszą rozkazy. Osoba słyszy w swojej głowie głos, który każe mu rzucić się przez okno – to konkretne przykłady – lub zrobić coś drugiej osobie.

Istnieje również głęboka depresja z myślami samobójczymi, których bardzo trudno doświadczyć. W tym stanie człowiek jest tak zły, że nie słyszy, co mówią do niego inni - z powodu choroby nie może postrzegać ich słów. Jest to dla niego tak trudne psychicznie i psychicznie, że nie widzi żadnego sensu w tym życiu. Zdarza się, że przeżywa rozdzierający niepokój, zmartwienie i na tym etapie nic nie jest w stanie powstrzymać go od aspołecznego czynu – ani najbliżsi, ani świadomość, że jest matka, która będzie bardzo cierpieć, jeśli spełni swój zamiar, ani jego żona ani dzieci. Dlatego też, gdy dana osoba wyraża myśli samobójcze, konieczne jest pokazanie jej lekarzowi. Specjalna uwaga zasługuje na okres dojrzewania, kiedy granica pomiędzy wyrażeniem myśli samobójczych a ich realizacją jest bardzo cienka. Co więcej, ciężka depresja w tym wieku może nie objawiać się na zewnątrz: nie można powiedzieć, że dana osoba jest melancholijna lub smutna. A mimo to może powiedzieć, że życie nie ma sensu, wyrazić pogląd, że lepiej jest je porzucić. Wszelkie stwierdzenia tego typu stanowią podstawę do skierowania danej osoby do specjalisty – psychiatry lub psychoterapeuty.

Tak, w naszym społeczeństwie panuje uprzedzenie wobec szpitali psychiatrycznych. Ale jeśli chodzi o życie ludzkie, najważniejsze jest, aby pomóc danej osobie. Lepiej umieścić go w szpitalu psychiatrycznym, niż później nieść kwiaty na słynną górkę. Ale nawet jeśli nie ma zagrożenia życia, im szybciej zaprowadzimy pacjenta do psychiatry, tym szybciej wyzdrowieje z psychozy. To samo tyczy się długoterminowego rokowania przebiegu choroby: współczesne badania pokazują, że im szybciej zaczniemy zapewniać pacjentowi opiekę medyczną, tym będzie ona korzystniejsza.

W Twoim wywiadzie przeczytałam o Twoim tacie, arcykapłanie Glebie Kaledzie: „Powiedział mi, jak ważne jest, aby wśród psychiatrów byli wierzący”. I o tym samym możemy przeczytać w listach księdza Jana (Krestyankina), kiedy błogosławił cierpienie za regularną spowiedź i przyjmowanie komunii oraz znajdowanie Ortodoksyjny psychiatra. Dlaczego jest to takie ważne?

Tak, ojciec Gleb naprawdę powiedział, że bardzo ważne jest, aby byli wierzący psychiatrzy. Psychiatrami, których znał, byli profesor Dmitrij Jewgienijewicz Mielechow (1899–1979) i Andriej Aleksandrowicz Suchowski (1941–2012), ten ostatni został później księdzem. Ale ojciec Gleb nigdy nie mówił, że należy zwracać się wyłącznie do wierzących lekarzy. Dlatego w naszej rodzinie była taka tradycja: kiedy musieliśmy się ubiegać opieka medyczna, najpierw trzeba było pomodlić się do Doktora wielkie litery, a potem z pokorą udaj się do lekarza, którego pośle Pan Bóg. Istnieją specjalne formy modlitwy nie tylko za chorych, ale także za lekarzy, aby Pan zesłał im rozsądek i dał możliwość podjęcia właściwej decyzji. Trzeba znaleźć dobrzy lekarze zawodowych, także jeśli chodzi o choroby psychiczne.

Najpierw trzeba się pomodlić do Doktora przez duże P, a potem z pokorą udać się do lekarza, którego Pan Bóg wyśle

Powiem więcej: kiedy ktoś jest w psychozie, rozmowa z nim na pewne aspekty religijne czasami nie jest całkowicie wskazana, jeśli nie przeciwwskazana. W takich stanach po prostu nie da się z nim porozmawiać o wzniosłych sprawach. Tak, w dalszym etapie, gdy człowiek wyjdzie z takiego stanu, dobrze byłoby mieć wierzącego psychiatrę, ale powtarzam, ten wymóg nie jest obowiązkowy. Ważne jest, aby mieć spowiednika, który wspiera osobę, która rozumie potrzebę leczenia. Mamy wielu kompetentnych, profesjonalnych psychiatrów, którzy szanują przekonania religijne danej osoby i mogą zapewnić wysoko wykwalifikowaną pomoc.

Jak ogólnie ocenić stan psychiatrii domowej na tle psychiatrii światowej? Czy ona jest dobra czy zła?

Obecnie osiągnięcia psychiatrii, które są dostępne na całym świecie, są publicznie dostępne dla każdego lekarza w dowolnym miejscu na świecie. Jeśli mówimy o psychiatrii jako nauce, to możemy powiedzieć, że nasza psychiatria domowa jest na poziomie globalnym.

Naszym problemem jest stan wielu z nas szpitale psychiatryczne, brak niektórych leków dla pacjentów, którzy są objęci obserwacją ambulatoryjną i powinni otrzymywać je bezpłatnie, a także zapewnienie takim pacjentom pomocy społecznej. W pewnym momencie część naszych pacjentów niestety okazuje się niezdolna do pracy, zarówno w kraju, jak i za granicą. Pacjenci ci potrzebują nie tylko leczenia odwykowego, ale także pomocy społecznej, opieki i rehabilitacji ze strony odpowiednich służb. I właśnie w odniesieniu do usług społecznych sytuacja w naszym kraju pozostawia wiele do życzenia.

Trzeba powiedzieć, że obecnie w naszym kraju panuje pewne podejście do zmiany organizacji usług psychiatrycznych. Mamy słabo rozwiniętą przychodnię – tzw. przychodnie neuropsychiatryczne oraz gabinety psychiatrów i psychoterapeutów, które istnieją w niektórych szpitalach i poradniach. A teraz na to powiązanie zostanie położony duży nacisk, co oczywiście jest w pełni uzasadnione.

Wasilij Glebowicz, chcę cię zapytać o ostatnią rzecz. Prowadzisz kurs psychiatrii pastoralnej w PSTGU. Co to jest i dlaczego jest potrzebne?

Jak już powiedzieliśmy, choroby psychiczne są zjawiskiem dość powszechnym i ksiądz w swojej pracy duszpasterskiej musi spotykać się z osobami cierpiącymi na zaburzenia psychiczne. Takich osób jest w Kościele więcej niż w przeciętnej populacji i jest to zrozumiałe: Kościół jest lekarzem i gdy człowiekowi przytrafi się jakieś nieszczęście, przychodzi tam i tam znajduje pocieszenie.

Kurs psychiatrii duszpasterskiej jest absolutnie konieczny. Taki kurs jest obecnie dostępny nie tylko w PSTGU, ale także w Moskiewskiej Akademii Teologicznej, Seminariach Teologicznych Sretenskiego i Biełgorodu. Metropolita Antoni (Bloom), profesor Archimandryta Cyprian (Kern) i wielu innych wybitnych pasterzy Kościoła mówili o potrzebie uwzględnienia tego tematu w programach kształcenia duszpasterskiego.

Celem tego kursu jest, aby przyszli księża poznali główne przejawy chorób psychicznych, poznali schemat ich postępu, mieli pojęcie, jakie leki są przepisywane, aby nie podążać za przykładem swojego duchowego dziecka i pobłogosław mu, aby odstawił leki lub zmniejszył dawkę, co niestety zdarza się dość często.

Żeby ksiądz wiedział, że jak stwierdza Koncepcja społeczna Rosyjskiej Cerkwi Prawosławnej – a jest to oficjalny dokument soborowy – istnieje wyraźne rozróżnienie pomiędzy zakresem jego kompetencji a kompetencjami psychiatry. Aby znał cechy poradnictwa duszpasterskiego dla osób chorych psychicznie. I trzeba szczerze powiedzieć, że maksymalny sukces w leczeniu osoby chorej psychicznie można osiągnąć tylko w tych przypadkach, gdy jest ona nie tylko obserwowana przez psychiatrę, ale także pod opieką doświadczonego spowiednika.