Zmniejszenie liczby segmentowanych neutrofili we krwi: koncepcja, przyczyny, funkcje. Dlaczego liczba neutrofili jest podwyższona u osoby dorosłej, co to oznacza? Jak utrzymać prawidłowy poziom neutrofili

W czasie ciąży kobieta często wyobraża sobie, jak zobaczy swoje dziecko. Jednak w rzeczywistości wygląd noworodka może znacznie różnić się od wyobrażonego. Co może wydawać się niezwykłe matce na pierwszy rzut oka na dziecko, co może ją zaniepokoić lub ostrzec?

1. Wygląd noworodka – pierwsze wrażenie.

Poglądy rodziców na temat noworodków często są dalekie od prawdy. Na zdjęciach w magazynach i telewizji pokazujemy wesołych, silnych mężczyzn o różowych policzkach. Niewiele osób zdaje sobie sprawę, że takie dzieci stają się dopiero w 3 miesiącu życia. Dlatego już w momencie pierwszego spotkania z dzieckiem wiele mam jest przestraszonych i myśli, że z ich dzieckiem dzieje się coś złego. W większości przypadków wątpliwości te są bezpodstawne. Porozmawiajmy o tym, jak dziecko będzie wyglądać na pierwszej randce z nim.

U nowo narodzonego dziecka skóra z reguły ma niebieskawy kolor. Wynika to z braku tlenu, którego dziecko doświadczyło podczas przechodzenia kanał rodny matka. Niebieskawa skóra minie po kilku minutach, kiedy dziecko zacznie samodzielnie oddychać, a jego krew będzie nasycona tlenem. Skórka okruchów staje się z reguły jaskrawoczerwona. Wynika to ze stanu naczyń podskórnych, które po porodzie najpierw zwężają się z powodu ostrej zmiany temperatury, a następnie odruchowo rozszerzają się. Takie przekrwienie (zaczerwienienie) skóra utrzymuje się przez pierwsze 2-3 dni życia.

Jeśli dziecko jest wcześniakiem (urodziło się przed 37 tygodniem ciąży), skóra może być ciemnoczerwona. Wynika to z faktu, że naczynia podskórne u tych dzieci są zlokalizowane bardzo blisko powierzchni skóry, co wynika z faktu, że podskórna warstwa tłuszczu jest bardzo cienka. Dlatego skóra wcześniaków łatwo gromadzi się w fałdy i tworzy zmarszczki.

Dłonie i stopy okruchów mogą przez pewien czas pozostać sine. Wynika to z niedoskonałości układu krążenia: dalsze (bardziej oddalone od centrum) części ciała są nieco gorzej ukrwione przy braku aktywne ruchy. Gdy tylko dziecko stanie się bardziej aktywne, będzie bardziej poruszać rękami i nogami, skóra dłoni i stóp zmieni kolor na różowy.

Inną cechą skóry noworodka jest zsiadły smar, składający się z opadłych komórek nabłonka skóry, tłuszczów. Jest bogaty w cholesterol i glikogen. Przed porodem chroniła skórę przed przemoczeniem, ponieważ dziecko znajdowało się w płynnym środowisku ( płyn owodniowy). Podczas porodu ten lubrykant pomaga dziecku przejść przez kanał rodny matki. Ma także właściwości bakteriobójcze, zapobiegając przedostawaniu się infekcji. Większe nawilżenie występuje z tyłu ciała, na twarzy, uszach, w fałdach skóry (pachowych, szyjnych, pachwinowych itp.). Przy pierwszej toalecie noworodka, którą położna przeprowadza już na sali porodowej, usuwa się oryginalny lubrykant, gdyż staje się on bezużyteczny.

U śniadych dzieci zauważalna jest plama przypominająca siniak w okolicy lędźwiowo-krzyżowej lub pośladkowej. Jest to tak zwana plama mongoloidalna. Melanocyty odpowiadają za pigmentację skóry. Wytwarzają barwnik melaninę, która nadaje skórze odpowiedni koloryt. Podczas rozwój zarodkowy melanocyty migrują z głębokich warstw skóry na powierzchnię. Jednak niektóre melanocyty pozostają w głębokich warstwach skóry. Skóra w tych miejscach nabiera niebiesko-czarnego koloru. Proces ten jest zdeterminowany genetycznie i jest typowy dla przedstawicieli narodowości o ciemnej lub żółtej skórze. To jest normalna cecha skórze takich dzieci i zanika najczęściej do 5-7 miesiąca życia, czasami jednak utrzymuje się do 3-4 lat.

2. Wygląd noworodka - Głowa dziecka.

Głowa noworodka wygląda na dużą w porównaniu z ciałem. Obwód głowy noworodka wynosi średnio 33-35 cm, natomiast obwód klatki piersiowej średnio 30-33 cm. normalne zjawisko. Te dwie wartości wyrównują się dopiero przez 3 miesiące życia okruchów, a następnie obwód klatki piersiowej stopniowo staje się większy niż obwód głowy.

Nieco wydłużony kształt głowy noworodka może przestraszyć matkę. Faktem jest, że kości czaszki dziecka w łonie matki są bardzo ruchliwe, wynika to z faktu, że łączące je szwy są miękkie. Dlatego podczas porodu przesuwają się względem siebie, dostosowując się do kształtu kanału rodnego, co ułatwia przejście główki dziecka. Po ściśnięciu głowa przybiera jajowaty kształt, co matka widzi natychmiast po urodzeniu okruchów. To mija już w pierwszych dniach życia dziecka: ruchome kości czaszki przyjmują swoją zwykłą pozycję, a głowa nabiera zaokrąglonego kształtu.

Ponadto na głowie noworodka czasami pojawia się niewielki obrzęk wypełniony krwią - cephalohematoma (krwotok między okostną a kością czaszki). Częściej jest zlokalizowany w okolicy ciemieniowej lub potylicznej. Krwiak głowowy powstaje w wyniku ściskania głowy okruchów podczas przejścia przez kanał rodny: naruszana jest integralność ściany małe statki głowę dziecka, co powoduje gromadzenie się wylewanej z nich krwi pomiędzy okostną a kością czaszki. Można to ułatwić, stosując proces porodu kleszcze położnicze(instrument medyczny umieszczany na głowie płodu w celu jego wydobycia według ścisłych wskazań).

Zwykle małe krwiaki głowowe znikają w ciągu 6-8 tygodni i nie wymagają leczenia. Jeśli cephalohematoma ma znaczny rozmiar, jego niezależna resorpcja może zająć miesiące, ale duży rozmiar krwiak nie jest wskazaniem do interwencji lekarskiej. W rzadkich, ciężkich przypadkach mogą wystąpić powikłania, takie jak ropienie krwiaków, wymagające obowiązkowej interwencji lekarskiej.

Często występują tak zwane guzy porodowe - obrzęk, zlokalizowany na tej części głowy płodu, która jako pierwsza przeszła przez kanał rodny. Guz urodzeniowy najczęściej zlokalizowany jest w okolicy potylicznej lub ciemieniowej części głowy. Wielkość obrzęku zależy od czasu trwania i złożoności porodu. Im wolniej dziecko przechodziło przez kanał rodny, tym bardziej było to widoczne nowotwór urodzeniowy. Zwykle ustępuje samoistnie w ciągu 3-4 dni.

3. Wygląd noworodka - Hipertoniczność fizjologiczna.

Dziecko rodzi się z zaciśniętymi pięściami, mocno przyciśniętymi do ciała, z ugiętymi rękami i nogami. Taka była jego pozycja w łonie matki i taka pozostanie przez jakiś czas po urodzeniu. Jest to fizjologiczna hipertoniczność mięśni. Stopniowo dłonie się otworzą, ręce i nogi staną się bardziej mobilne. Hipertoniczność ramion zwykle zanika w czwartym miesiącu życia okruchów, a hipertoniczność nóg - w piątym.

4. Wygląd noworodka - Włosy.

Po urodzeniu włosy na głowie dziecka mogą być długie, ale mogą nie być wcale. Kolor włosów może się różnić. Najczęściej w pierwszym roku życia wypadają pierwsze włosy, a na ich miejscu zaczynają rosnąć nowe. Kolor włosów może również zmieniać się z biegiem czasu.

Po bliższym przyjrzeniu się...

5. Wygląd noworodka - Kolor oczu.

Świeżo upieczeni rodzice często martwią się, jakiego koloru będą oczy ich dziecka: jak mama, tata, a może babcia? Niestety, trudno to określić przed upływem sześciu miesięcy. Większość dzieci rodzi się z niebieskie oczy. Około 1 miesiąca kolor oczu zaczyna się stopniowo zmieniać. I dopiero po 6 miesiącach zostaje ustalony trwały kolor oko. U noworodka tęczówka (kolor) oka zawiera dużo pigmentu, co jest przyczyną niebieskiego koloru. A w miarę jak dziecko rośnie, ilość pigmentu może się zwiększać (wtedy oczy ciemnieją) lub nie zwiększać się - a oczy pozostają jasne. To zależy od dziedziczności.

Białka oczu bezpośrednio po porodzie mogą być zaczerwienione, co jest spowodowane krwotokiem z naczyń krwionośnych oka dziecka, które pękły podczas porodu. Ustępuje samoistnie w pierwszych dniach życia.

Inną cechą niektórych dzieci jest zez. Oczy mogą okresowo się rozstawać różne strony lub odwrotnie, przejdź do grzbietu nosa. Jest to całkowicie normalne zjawisko, spowodowane osłabieniem mięśnie oczu. Dziecko nie może długo skupić wzroku na przedmiocie, mięśnie oka męczą się i przestają normalnie funkcjonować. W przypadku większości dzieci ustępuje to po 3 miesiącach, ale u niektórych trwa do sześciu miesięcy - jest to wariant normy.

6. Wygląd noworodka - Fontanelles.

Głaszcząc dziecko po główce, mama może wyczuć dwa miękkie rowki. Są to duże i małe sprężyny. Fontanele powstają na styku kości czaszki. Duży ciemiączek ma kształt rombu, znajduje się na czubku głowy w miejscu skrzyżowania kość czołowa z dwiema kościami ciemieniowymi i czasami różne rozmiary(zwykle około 2x2 cm). Kładąc na nim rękę, można poczuć jego pulsację. Duże ciemiączko zamyka się po około 12 miesiącach. Mały ciemiączek ma kształt trójkątny, znajduje się z tyłu głowy i powstaje na styku kości ciemieniowych z kości potylicznej. Jego większy rozmiar wynosi około 0,5 cm, ale najczęściej do czasu urodzenia mały ciemiączek jest już zamknięty. Jeśli nadal jest obecny, to za 2-3 miesiące całkowicie się zamknie.

7. Wygląd noworodka - Twarz noworodka.

W pierwszych godzinach życia twarz dziecka może być opuchnięta. A czasami z powodu obrzęku dziecko nie może nawet otworzyć oczu. Wynika to z naruszenia odpływu krew żylna z twarzy przy ucisku podczas przechodzenia przez kanał rodny. Nie warto się tym martwić. Taki obrzęk znika w pierwszych dniach życia.

Niektóre dzieci mogą mieć również czerwone smugi lub plamy na twarzy. nieregularny kształt- plamy naczyniowe noworodków. To nic innego jak promienie prześwitujące przez cienką skórę. naczynia krwionośne. Najczęściej są one zlokalizowane w okolicy górne powieki, między brwiami, na karku i wokół uszu. Niektóre dzieci rodzą się z tymi plamami, inne mają je w 2. lub 3. dniu życia. Zwykle znikają w wieku 3 lat bez interwencji z zewnątrz.

8. Wygląd noworodka - Włosy welusowe na ciele.

U wielu noworodków na skórze ciała można zauważyć oryginalny puch - lanugo. Puch ten pokrywał całe ciało płodu od około 7 miesiąca ciąży. Większość tej broni znika przed urodzeniem, ale część można zobaczyć po urodzeniu. charakterystyczne lokalizacje lanugo to obszary pod łopatkami, barkami. A u wcześniaków policzki mogą być również pokryte puchem. Zazwyczaj, welusowe włosy znikają w wieku 2 tygodni.

9. Wygląd noworodka - Narządy płciowe noworodka.

Może to powodować wiele pytań dla mam i wygląd narządy płciowe u dziecka. Po urodzeniu, zarówno u chłopców, jak i dziewcząt, narządy płciowe są najczęściej opuchnięte i wydają się bardzo duże. Dzieje się tak na skutek obecności we krwi estrogenów łożyskowych. Jest to zjawisko przejściowe. Obrzęk zwykle ustępuje w ciągu jednego do dwóch tygodni życia dziecka.

10. Wygląd noworodka - Pierwsze dni życia.

Żółtaczka noworodków. Żółtaczka fizjologiczna noworodki występują u wielu dzieci, nabywają ich skórę i okruchy śluzu żółtawy kolor. Żółtaczka pojawia się najczęściej w 3-4 dniu po urodzeniu. Jest to związane z rozkładem erytrocytów (czerwonych krwinek) zawierających hemoglobinę płodową (białko występujące w czerwonych krwinkach przenoszące tlen do komórek organizmu) specyficzne dla płodu. Jednym z produktów rozkładu czerwonych krwinek jest bilirubina. Układy enzymatyczne wątroby są wciąż niedoskonałe i nie mają czasu na szybkie usunięcie bilirubiny, w wyniku czego gromadzi się ona we krwi, powodując żółte zabarwienie skóry i błon śluzowych.

Żółtaczka zanika w ciągu jednego do dwóch tygodni, w miarę dojrzewania układów wydalania bilirubiny i zakończenia rozkładu czerwonych krwinek z hemoglobiną płodową.

W przypadku ciężkiej żółtaczki dziecku można przepisać dożylne wlewy glukozy, napromieniowanie UV, leki żółciopędne pomagając usunąć nadmiar bilirubiny z organizmu. W ten sposób lekarze pomagają organizmowi dziecka poradzić sobie z tym stanem. Ignorowanie ciężkiej żółtaczki może spowodować nieodwracalne uszkodzenie ciała dziecka z powodu wyraźnej toksyczne działanie poziom zaawansowany bilirubina w organizmie dziecka. Istnieje ogólne zatrucie organizmu, szczególnie cierpi system nerwowy zwłaszcza w mózgu (bilirubina odkłada się w szare komórki mózgu, szczególnie w jądrach pnia mózgu - ” kernicterus”), a także wątroba i śledziona noworodka.

Pryszcze (prosaki). W 2. lub 3. dniu życia dziecko może się rozwinąć wysypka w postaci żółtawych pęcherzyków wypełnionych klarowny płyn. Są to tak zwane mile, czyli „plamki prosa”. Ich pojawienie się wiąże się z blokadą gruczoły łojowe skóra. Zwykle prosaki znikają w pierwszych miesiącach życia i nie wymagają specjalnego leczenia.

Peeling skóry. W 3-5 dniu może rozpocząć się złuszczanie skóry, co występuje częściej u dzieci po porodzie (urodzonych po 42 tygodniu ciąży). Złuszczanie naskórka to złuszczanie wierzchniej warstwy skóry. W ten sposób skóra dostosowuje się do nowych warunków. środowisko. Ponieważ ten stan jest patologiczny i mija bez żadnego interwencje medyczne, wtedy nie należy smarować skóry noworodka kremem nawilżającym: to tylko będzie przeszkadzać naturalny proces. Złuszczanie ustępuje samoistnie po 5-7 dniach.

11. Wygląd noworodka - Gruczoły sutkowe.

Zdarza się, że w 3-4 dniu, zarówno u chłopców, jak i dziewcząt, pojawia się obrzęk gruczołów sutkowych. W ciągu tygodnia mogą zwiększyć swoją objętość. Co więcej, puchną symetrycznie, wokół sutków nie widać zaczerwienienia, ale z sutków może zacząć wypływać biały płyn przypominający mleko. Skład tego płynu jest podobny do siary matki. Zmiany takie powstają na skutek krążenia we krwi noworodka matczynych hormonów płciowych – estrogenów (przekazują je dziecku przez łożysko). Wkrótce te hormony zostaną usunięte z organizmu, a w ciągu miesiąca gruczoły sutkowe powrócą do normy.

12. Wygląd noworodka - Rana pępowinowa.

Pępek noworodka również nie przybiera od razu formy, do której jesteśmy przyzwyczajeni. Po podwiązaniu pępowiny podczas porodu, a następnie odcięciu, pozostaje pępowina, którą lekarze usuwają w szpitalu położniczym na 2-3 dni. Na swoim miejscu pozostaje rana pępowinowa, która goi się około 20. dnia życia dziecka. Do tego czasu wymaga starannej opieki i szacunku. W szpitalu położniczym pielęgniarka pokaże Ci, jak prawidłowo leczyć ranę pępowinową. Wykorzystuje nadtlenek wodoru. roztwór antyseptyczny(„nadmanganian potasu”, „zieleń brylantowa”, roztwór chlorofilu). Podczas przetwarzania należy ostrożnie usunąć wysuszone skórki. Musisz leczyć ranę dwa razy dziennie - rano i po kąpieli okruchów, aż do całkowitego wygojenia. Do czasu wygojenia rana pępowinowa zaleca się kąpać dziecko w wanience, dodając do wody roztwór nadmanganianu potasu, aż zmieni kolor na lekko różowy.

Musisz stale monitorować stan rany. Jeżeli zauważysz zaczerwienienie brzegów, nieprzyjemny zapach Lub różne wydzieliny(zwykle biały lub żółty kolor), należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ wszystko to może świadczyć o infekcji.