Częste zapalenie ucha u dziecka. Częste zapalenie ucha u dziecka po katarze

Ból ucha jest jednym z najbardziej nie do zniesienia. Przez jakiś czas może Cię boleć głowa, ból zęba, ból pleców lub stawów. Kiedy boli Cię ucho, nie możesz tego znieść i starasz się natychmiast podjąć działania, aby wyeliminować źródło tego bólu. Z reguły ostry ból w uszach występuje z powodu zapalenia ucha środkowego. Najczęściej cierpią na nią dzieci, ale jest też kolejka dorosłych, z twarzami wykrzywionymi bólem i zakrywającymi swoje ból ucha dłoń, pod gabinetem laryngologa - powszechne zjawisko. Zapalenie ucha środkowego może być pogłębione przez fakt, że choroba ma charakter nawrotowy. Często zdarza się, że zapalenie ucha dokucza osobie z niewiarygodną regularnością: co miesiąc, a nawet następujące po sobie z bardzo nieznaczną przerwą. Jaka jest przyczyna zapalenia ucha i dlaczego następuje nawrót?

simptomy-leczenie.ne

Aby odpowiedzieć na to pytanie, przejdźmy do anatomii. Narząd słuchu człowieka składa się z trzech głównych części: ucha zewnętrznego, ucha środkowego i ucha wewnętrznego. W zależności od tego, która część ucha się rozwinie, zapalenie ucha środkowego nazywa się zewnętrznym, środkowym lub wewnętrznym. Najczęściej ostre zespół bólowy występuje na skutek zapalenia ucha środkowego, które rozpoczyna się bezpośrednio za widoczną dla nas częścią narządu słuchu. Dlatego rozpoznanie zapalenia ucha środkowego w większości przypadków oznacza zakażenie ucha środkowego. Wbrew tradycyjnemu przekonaniu, że zapalenie ucha rozwija się na skutek nieostrożnego noszenia nakrycia głowy podczas zimnej lub wietrznej pogody, zapalenie ucha środkowego może niezwykle rzadko ulegać „nadmuchaniu”. Najczęściej przyczyną tej choroby jest powikłanie po chorobach zapalnych nosogardzieli, w których występuje zaawansowana edukacjaśluz (katar).

„Ale w jaki sposób śluz w nosogardzieli może zainfekować ucho?”, pytasz. To nie przypadek, że laryngolog nazywany jest specjalistą w leczeniu chorób ucha, nosa i gardła. Wszystkie te narządy są ze sobą ściśle powiązane. Kiedy twój nos aktywnie wytwarza śluz, często pociągasz nosem. W rezultacie śluz dostaje się do światła trąbki Eustachiusza - kanału łączącego gardło i jama bębenkowa i zaraża ją. Ponadto wirusy i bakterie, które spowodowały ostrą infekcję dróg oddechowych, nawet bez Twojej „pomocy” są w stanie zaatakować błonę śluzową trąbki Eustachiusza i w ten sposób wywołać proces zapalny w uchu środkowym. Z wyjątkiem ostry ból Zapalenie ucha środkowego często powoduje przejściową utratę słuchu, efekt zatkanego ucha i może mu nawet towarzyszyć wydzielanie ropy.

Podobnie jak w przypadku wielu chorób, łatwiej jest jej zapobiegać niż z nią walczyć. Zapobieganie rozwojowi zapalenia ucha należy rozpocząć w momencie pojawienia się kataru. Wbrew powszechnemu przekonaniu, że katar nie wymaga leczenia i że minie samoistnie w ciągu tygodnia, nadal należy podjąć pewne kroki, zwłaszcza jeśli Ty lub Twoje dziecko jesteście predysponowani do zapalenia ucha środkowego. W okresie niedrożności nosogardzieli Twoim zadaniem jest zapobieganie zagęszczaniu się znajdującego się w niej śluzu i tym samym zapobieganie zatykaniu trąbki Eustachiusza.

Aby to zrobić, potrzebujesz:
- pić więcej i na czas przyjmować leki przeciwgorączkowe, aby zapobiec odwodnieniu organizmu jako całości;
- dobrze wietrz i nawilżaj pomieszczenie, w którym się znajdujesz;
- przepłucz nos roztwór soli co najmniej dwa razy dziennie;
- kroplówka zwężająca naczynia krwionośne wkraplana do nosa (naftyzyna, nazol itp.) w celu zmniejszenia obrzęku błony śluzowej trąbki Eustachiusza.

Często przyczyną kataru jest. W takim przypadku zdecydowanie powinieneś zażywać leki przeciwhistaminowe.

Jeśli nie da się uniknąć zapalenia ucha środkowego, po badaniu otolaryngolog przepisze odpowiedni roztwór antybiotyku i środka antyseptycznego, który należy wstrzyknąć do przewodu słuchowego. Wcześniej stosowano roztwór jako taki środek antyseptyczny kwas borowy. Obecnie jest ich więcej niż nowoczesne leki, które zawierają również elementy uśmierzające ból, co jest szczególnie ważne w przypadku ostrych ból ucha(otipax, otinum itp.). Ale zdecydowanie nie powinieneś robić, gdy boli cię ucho, to przykładać do niego poduszki grzewcze lub zakopywać je w nim różnego rodzaju płyn wg przepisy ludowe(mocz itp.). Wystarczy po prostu zaopatrzyć bolące ucho duchota za pomocą waty, folii plastikowej i szalika lub czapki.

Częściej u dzieci, ale czasami u dorosłych, ucisk trąbki Eustachiusza występuje z powodu powiększonych migdałków. Aby zmniejszyć ich rozmiar, laryngolog może przepisać lub zalecić kurację hormonami przeciwzapalnymi usunięcie chirurgiczne adenoidy.

W większości przypadków zapalenie ucha środkowego (nawet ropne) ustępuje dość szybko i nie jest obarczone utratą słuchu. Najważniejsze, żeby nie zwlekać z skontaktowaniem się z lekarzem i rozpoczęciem zaleconego przez niego leczenia, bo smutne konsekwencje Takie zaniedbanie zdrowia może skutkować przewlekłym zapaleniem ucha środkowego, całkowitą utratą słuchu, a nawet ropnym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych.

Wróćmy jednak do często nawracającego zapalenia ucha środkowego. Jaka może być przyczyna nawrotu choroby?

Zapalenie ucha środkowego może się ponownie pogorszyć w następujących przypadkach:
- po hipotermii;
- przy nieleczonym nieżycie nosa, przeziębieniu lub grypie;
- po przedostaniu się płynu do uszu (podczas nurkowania, pływania, po umyciu włosów itp.), zwłaszcza w pierwszych tygodniach po zakończeniu leczenia zapalenia ucha środkowego;
- gdy infekcja zostanie wprowadzona podczas samo czyszczący kanał słuchowy (wacikami itp.).

Przyczyną częstego i nawracającego zapalenia ucha może być także Haemophilus influenzae i szereg innych podobnych patogenów, które stają się aktywne w określonych okresach w organizmie. W takim przypadku nie zaszkodzi skonsultować się z immunologiem, wykonać odpowiednie badania i w zależności od ich wyników wybrać skuteczne leczenie.

Również w przypadku częstego zapalenia ucha medycyna alternatywna zaleca zwrócenie uwagi na możliwe przyczyny psychologiczne tej choroby. Nasze uszy wyrażają zdolność słyszenia i słuchania. Problemy z narządem słuchu mogą sygnalizować niechęć lub nieumiejętność słuchania, słyszenia, uwzględnienia opinii innych, rad innych, czasem bliskich osób. Złość i irytacja, które powstają, narastają i mogą powodować stan zapalny. Jeśli Twoje dziecko cierpi na częste zapalenie ucha, być może często na niego krzyczysz i nawracające wydzieliny z nosa, które w efekcie powodują zapalenie ucha, są jego „wewnętrznym płaczem” w odpowiedzi na Twoją agresję. Ponadto dzieci mogą reagować zapaleniem ucha na hałas i kłótnie między dorosłymi w domu. Jeśli częsty katar a dorosły cierpi na zapalenie ucha, można to również wytłumaczyć głęboko stłumionym uczuciem żalu, użalania się nad sobą, rozczarowania, żalu z powodu tego, co się nie spełniło. W przypadku wydzieliny z nosa podświadomie próbujesz wydobyć cały ten wewnętrzny psychologiczny „ładunek”.

Bądź konsekwentny w diagnozowaniu i leczeniu bólu ucha, postępuj harmonijnie, ostrożnie i odpowiedzialnie, biorąc tradycyjne leczenie i rozważanie

to choroba laryngologiczna, która jest procesem zapalnym w uchu. Zapalenie ucha występuje w każdym wieku, najczęściej u dzieci. Najczęściej choroby zapalne ucho środkowe. Do 3. roku życia 80% dzieci ma co najmniej jeden epizod zapalenia ucha środkowego. Częstość występowania zapalenia ucha środkowego gwałtownie spada po 5-7 latach. Dlaczego? Rozwiążmy to poniżej.

Co to jest trąbka słuchowa?

Trąbka słuchowa to narząd należący do ucha środkowego, łączący go z nosogardłem. W literaturze wyróżnia się jego trzy główne funkcje:

1. Regulacja lub wyrównywanie ciśnienia w uchu środkowym.
2. Izolacja i ewakuacja płynu stale tworzącego się w uchu środkowym.
3. Ochrona ucha środkowego przed treścią (wirusy i bakterie, substancje alergiczne, żywność) znajdującą się w nosogardzieli.

Niestety u dzieci te funkcje działają bardzo słabo.

Dlaczego trąbka Eustachiusza nie działa dobrze u dzieci?

Bardzo szybki rozwój tuba słuchowa występuje w ciągu pierwszych 2 lat życia:

• u niemowląt ma trąbkę słuchową pozycja pozioma i bardzo krótkie wymiary (17,5 mm);
• o 2 lata rurka słuchowa ma długość od 17,5 do 37,5 mm, a kąt nachylenia od 10 do 45 stopni;
• Konfiguracja trąbki słuchowej u 7-letnich dzieci nie różni się już od tej u osoby dorosłej.

Poziome położenie trąbki słuchowej sprawia, że ​​ucho środkowe jest bardziej podatne na infekcje.

Nie zapomnij o wrodzone patologie, takie jak zespół Downa lub rozszczep podniebienia (rozszczep podniebienia); prowadzą do zmian w budowie trąbki słuchowej, narażając ucho na częste zapalenie ucha środkowego.

Jak reguluje się ciśnienie krwi?

Wymiana gazowa zachodzi stale na błonie śluzowej ucha środkowego. Gaz wchłania się na powierzchnię błony śluzowej ucha, tworząc warunki podciśnienia (podciśnienia). Ten normalny proces, a otwarcie trąbki słuchowej pozwala na wypuszczenie do ucha dodatkowej porcji powietrza z gazem, aby wyrównać ciśnienie w uchu z ciśnieniem atmosferycznym. Badania wskazują, że funkcja ta u dzieci jest znacznie słabsza niż u dorosłych, co również wyjaśnia częste występowanie zapalenia ucha środkowego u dzieci.

Podciśnienie prowadzi do:

• wycofanie bębenek;
• zwiększenie jego ukrwienia i w efekcie zmniejszenie przezroczystości;
• bierny transport płynu z krwiobiegu do ucha i powstawanie surowiczego zapalenia ucha środkowego;
• wynik „C” w tympanometrii. Wynik ten często powoduje strach i panikę wśród rodziców. Tubotit? Eustachitis?

Nie panikuj zawczasu. Tympanometria nie stawia diagnozy, pozwala jedynie na pośrednią ocenę funkcji trąbki słuchowej.

Wynik „C” u dzieci - jest to odmiana normy, związane z niedojrzałą funkcją trąbki słuchowej.

Z danych literaturowych wynika, że ​​problemy te normalizują się do 7. roku życia, z wyjątkiem pewnego odsetka dzieci (1-7%), u których nadal występuje dysfunkcja trąbki słuchowej.

Jak oczyszcza się ucho środkowe?

Jama ucha środkowego, podobnie jak powierzchnia trąbki słuchowej, pokryta jest specjalnym nabłonkiem (błoną śluzową wytwarzającą śluz) z rzęskami. Działają jak mop w stronę nosogardzieli. Wiersz choroby dziedziczne, wpływając na funkcję udrażniania ucha środkowego, może prowadzić do powstania trwałego ostrego i przewlekłego zapalenia ucha środkowego. Pomiędzy nimi:

• zakłócenie funkcjonowania rzęsek (pierwotna dyskineza rzęsek);
• bardziej lepki skład śluzu (mukowiscydoza).

Jakie inne czynniki przyczyniają się do rozwoju częstego zapalenia ucha środkowego u dzieci?

Alergia. Stwierdzono, że procesy alergiczne mogą w różny sposób wpływać na stan ucha środkowego i trąbki słuchowej. Jest to obrzęk zapalny (taki sam jak w innych częściach Układ oddechowy) oraz przedostawanie się alergenów z nosogardzieli do trąbki słuchowej i ucha środkowego. Wszystko to prowadzi do dodatkowego pogorszenia i tak już słabo funkcjonującej trąbki słuchowej u dzieci.

Adenoidy. Powiększony migdałek migdałkowy przylega do ujścia trąbki słuchowej w nosogardzieli. Zainstalowano 2 możliwe mechanizmy:

• Rezerwuar bakteryjny i przy każdej okazji (ARVI, kichanie z powodu alergii) infekcja dostaje się do ucha.
• Nadmierny nacisk powiększonych migdałków na ujście trąbki słuchowej powoduje dalsze zakłócenie procesu jej otwierania.

Odpływ. Należy pamiętać, że ostre zapalenie ucha u bardzo małych dzieci (do 6 miesiąca życia) może wystąpić bez żadnego związku z infekcją. Karmienie niewłaściwa pozycja może prowadzić do cofania się pokarmu do nosogardzieli i ucha środkowego. Potwierdziła to obecność pepsyny w uchu środkowym dzieci. Błona śluzowa drogi oddechowe nie ma właściwości ochronnych przed treścią żołądkową i reaguje na nią zmianami zapalnymi. Z tego samego powodu nie jest to zalecane długotrwałe użytkowanie smoczki (ponad 6-12 miesięcy).

Wielu rodziców od chwili narodzin dziecka, przez trzy lata, nieustannie boryka się z faktem, że ich dziecko cierpi na zapalenie ucha środkowego. Choroba ta jest uważana za powszechną. Bez terminowe leczenie zapalenie ucha u dziecka często przybiera poważniejszą postać. Choroba staje się bardziej skomplikowana, a leczenie dłuższe i bardziej złożone.

Chorobie towarzyszy bolesne doznania. Silny proces zapalny zachodzi głęboko w uchu. Dzieci w tym okresie wyglądają na ospałe i kapryśne. Utrata apetytu, utrata snu, wzrasta gorączka. Jeśli nie podejmiesz leczenia w odpowiednim czasie, ogólny stan dziecka stanie się bardziej krytyczny. Zaczną się silne bóle głowy i stopniowo objawy zaczną się nasilać.

Zapalenie ucha środkowego może wystąpić nawet u niemowlęcia. Jednocześnie przyczyny częstego zapalenia ucha u dzieci są bardzo różne i są przede wszystkim związane Cechy indywidulane ciało dziecka oraz osoby ze słabym układem odpornościowym.

Różne czynniki mogą wywołać chorobę:

Jeśli chodzi o niemowlęta, ich głównym czynnikiem prowokującym jest nieprawidłowe trawienie. U dzieci w tym wieku podstawowe procesy dopiero zaczynają się normalizować, a jedzenie, czyli mleko matki, nie będąc całkowicie strawionym, przedostaje się do jamy ustnej i gardła, gdy dziecko wypluwa mleko lub beka.

Następnie, wpływając do trąbki Eustachiusza, ciecz silnie podrażnia błonę śluzową ucha środkowego, co wywołuje stan zapalny. Nawet po urodzeniu niektóre dzieci pozostają w kanale słuchowym i nosogardzieli. płyn owodniowy, co również daje negatywny impuls.

U dzieci adolescencja Przewlekłe zapalenie ucha występuje w wyniku wzrostu. Stopniowo, w wieku czternastu lat, tkanki wracają do normy, a jeśli nie, konieczne jest usunięcie migdałków.

Niewłaściwe leczenie

Co zrobić, jeśli dziecko ma częste zapalenie ucha, rodzice często sami decydują, nie spieszą się z pójściem do szpitala i samodzielnie próbują złagodzić stany zapalne. Aby to zrobić, używają różnych środków ludowych, rozgrzewając narządy słuchu i wkraplając różne krople z apteki do kanału słuchowego.

Takie leczenie jest niezwykle niebezpieczne, zwłaszcza gdy mówimy o o niemowlętach. Często nie jest możliwe samodzielne zmniejszenie procesu zapalnego. Ponadto traci się czas, a choroba przeciąga się, rozprzestrzeniając się szerzej. W efekcie zaawansowaną chorobę należy leczyć długotrwałą hospitalizacją.

Zdarza się również, że po trzech dniach leczenie szpitalne stan dziecka poprawia się, a matki po prostu na własną odpowiedzialność zabierają je ze szpitala. Tak naprawdę leki stosowane w leczeniu, a najczęściej są to antybiotyki i środki antyseptyczne, leki przeciwzapalne, dopiero zaczęły działać i pozwoliły nieco stłumić objawy choroby.

Nie oznacza to wcale, że zapalenie ucha środkowego zniknęło., a dziecko będzie czuło się dobrze w przyszłości. Z reguły przerwane leczenie kończy się powikłaniami, które wynikają również z faktu, że odbiór leki zostało zawieszone i będzie musiało rozpocząć leczenie od nowa, wybierając łagodniejsze leki.

Jak prawidłowo leczyć zapalenie ucha środkowego

Rozmawiać o właściwe traktowanie Zapalenie ucha jest możliwe tylko w dobrym szpitalu lub pod bezpośrednim nadzorem specjalisty w domu (w przypadku łagodnych postaci choroby).

Jeśli Twoje dziecko cierpi na tę chorobę prawie trzy razy w roku lub częściej, trzeba przeprowadzić bardziej szczegółowo dodatkowe badania aby ustalić, dlaczego u dziecka często rozwija się zapalenie ucha środkowego, które wywołuje chorobę przewlekłą.

Ważny! Oprócz podstawowych metod leczenia zaleca się przyjmowanie witamin w celu wzmocnienia układu odpornościowego.

Zrozumienie powagi konsekwencji w przypadku najmniejszego podejrzenia zapalenia ucha środkowego, dziecko należy natychmiast zabrać do szpitala lub wezwać ambulans na domu. Rodzicom trudno jest nawigować i określić zakres rozprzestrzeniania się choroby, jej charakter, a tym bardziej zrozumieć, co stało się czynnikiem prowokującym. W szpitalu, po przeprowadzeniu badania wzrokowego, biorąc niezbędne testy leczenie dziecka rozpocznie się dopiero po całkowitym potwierdzeniu diagnozy.

Dobrze leki zostaną wybrane indywidualnie biorąc pod uwagę pewne cechy każdego konkretnego organizmu. Najprawdopodobniej będziesz musiał udać się do szpitala i około 10 dni poddać się leczeniu.

Zapobieganie chorobom

Aby zapobiec zapaleniu ucha środkowego u dziecka, musisz zwracać większą uwagę na jego zdrowie i wygląd.

1. Dziecko powinno być zawsze ubrane stosownie do pogody. Jeśli jest gorąco, nie należy zakrywać uszu, gdyż głowa będzie się pocić, a narządy słuchu mogą się ochłodzić. Przeciwnie, gdy jest zimno, należy dokładnie zakryć uszy.
2. Trzeba wzmocnić układ odpornościowy dojrzewający organizm, okresowo podając do picia kompleksy witaminowo-mineralne. Wyboru leku najlepiej dokonać u pediatry, który widział dziecko od urodzenia i zna wszystkie cechy jego ciała. Wysoka odporność pozwoli uniknąć wielu chorób, których konsekwencją może być zapalenie ucha środkowego. Należy także ograniczyć krąg społeczny dziecka i starać się unikać kontaktu z chorymi dziećmi.
3. Należy upewnić się, że dziecko nie spadnie ani nie uderzy się w głowę.
4. Kanały słuchowe są potrzebne bez rozciągania błony bębenkowej i uszkodzenia otaczających tkanek.
5. Ważne jest, aby uczyć dziecko od najmłodszych lat prawidłowo wydmuchać nos.
6. Podczas płukania nosa należy zachować szczególną ostrożność, starając się nie uszkodzić błony śluzowej i nie spowodować mikrourazów tkanek.

Ważny! W karmieniu niemowlęta należy zachować szczególną ostrożność. Nie należy dopuszczać do przejadania się, a bezpośrednio po jedzeniu należy przez jakiś czas trzymać dziecko w pozycji pionowej, aby uniknąć przedostania się regurgitacji do jamy ustnej i gardła.

Na właściwe podejście nawet uporczywe zapalenie ucha u dziecka, które już je ma chroniczny charakter. Rodzice muszą zrozumieć, że niewłaściwe leczenie lub przerwanie leczenia szpitalnego prowadzi do ostrej postaci zapalenia ucha, które jest znacznie trudniejsze i bardziej niebezpieczne.

Ważne jest, aby zdawać sobie sprawę, że jeśli dziecko miało raz zapalenie ucha, może zachorować ponownie. Aby uniknąć nawrotów, należy uważnie monitorować dziecko i podejmować odpowiednie środki zapobiegawcze. W przeciwnym razie można wywołać częściową utratę słuchu, a potem więcej poważne problemy.

Dzieci często są narażone na różne procesy patologiczne. Wynika to z niedoskonałej odporności, cech anatomicznych struktury jamy ustnej i gardła oraz jamy nosowej. Kiedy u dziecka często występują zapalenie ucha środkowego, najprawdopodobniej ma nieleczone choroby przewodu słuchowego lub innych narządów. Bakterie i infekcje mogą migrować z układu oddechowego do działy słuchowe. Na utrzymujący się proces zapalny w uchu wpływa wiele czynników, które zostały podane w artykule.

Rozważa się częste zapalenie ucha u dziecka poniżej piątego roku życia częste zjawisko. O regularnych stanach zapalnych ucha lub o zaawansowanych patologiach możemy mówić, jeśli choroba występuje częściej niż 4 razy w roku. W takiej sytuacji dziecku przepisuje się diagnozę w celu ustalenia patogenu wywołującego chorobę.

Niemowlęta mają anatomiczne cechy budowy jamy nosowej narządów słuchu, które prowokują wejście mikroorganizmy chorobotwórcze, infekcje i bakterie w okolicy ucha środkowego.

U małych dzieci zapalenie ucha jest często spowodowane refluksem związanym z niedoskonałościami układu trawiennego. Czasami niestrawiony przez żołądek przedostaje się do jamy ustnej i gardła podczas odbijania, wpływa do szerokiej trąbki Eustachiusza i powoduje podrażnienie tkanek środkowego narządu słuchowego.

Przyczyny częstego zapalenia ucha środkowego u dzieci:

• niedoskonały funkcje ochronne ciało;
• za krótka i szeroka trąbka Eustachiusza, który jest poziomy w stosunku do jamy narządu słuchowego środkowego, co ułatwia przedostawanie się do niego śluzu z nosa i innych wydzielin;
• błona bębenkowa u dzieci jest mocniejsza niż u osoby dorosłej, co zapobiega jej perforacji w procesie zapalnym, trwa dłużej i jest bardziej bolesna;
• tkanki w okolicy ucha środkowego mają luźną strukturę, a po urodzeniu większość dzieci ma płyn owodniowy w nosie, co wywołuje proces zapalny;
• tkanka limfatyczna migdałków wzrasta i jest w stanie zablokować przejście dla napowietrzania;
• regularny przeziębienia powodować ryzyko rozwoju choroby ucha u dziecka, uporczywe zapalenie ucha środkowego u dziecka jest spowodowane odrą, ospą wietrzną i próchnicą.

Dzwonić zapalenie ucha Możliwe jest niepiśmienne wydmuchanie nosa, zbyt stężony roztwór do nawadniania. Lekarz poinformuje Cię, co zrobić, jeśli u dziecka często występuje zapalenie ucha środkowego. Specjalista przeprowadzi analizę ogólne warunki ciała, zbadaj nosogardło i okolice jamy ustnej. Lekarz może również zlecić dodatkowe badania moczu i krwi. Trwałe zapalenie ucha u dziecka, co z tym zrobić, opisano poniżej.

Niedoskonałe funkcje ochronne organizmu.

Objawy zapalenia ucha środkowego u dziecka

Ostre patologie układu oddechowego u dzieci poniżej 1 roku życia są często powikłane zapaleniem ucha środkowego. Dziecko nie potrafi wyjaśnić, co go niepokoi, dlatego rodzice muszą uważnie monitorować jego stan i zachowanie.

Trwałe zapalenie ucha u dziecka objawy.

1. Często główną oznaką stanu zapalnego u dzieci jest silny niepokój; dziecko staje się kapryśne i regularnie płacze. Podczas dotykania okolicy ucha dziecko płacze intensywniej. Nie śpi też dobrze i budzi się w nocy z krzykiem.
2. Dziecko nie chce jeść i zaczyna płakać. Podczas ssania piersi ból ucha nasila się.
3. Czasami u niemowląt poniżej 1 roku życia z zapaleniem ucha środkowego występują wymioty, zaburzenia wypróżnień i drgawki.

Co zrobić, jeśli dziecko stale ma zapalenie ucha środkowego, zależy od stopnia zaniedbania patologii i wieku dziecka. Cechą charakterystyczną środków terapeutycznych dla małych dzieci jest to, że Krople do uszu nie są przepisywane, do nosa można wkraplać tylko 0,01% Nazivinu.

Dlaczego częste zapalenie ucha u dziecka, przyczyny leżą w stylu życia dziecka. Jeśli dziecko stale cierpi na hipotermię, spożywa sztuczne mieszanki lub jest biernym palaczem, naraża się na regularne choroby narządów laryngologicznych.

Diagnoza i leczenie

Tylko lekarz prowadzący może zidentyfikować chorobę i postawić jasną diagnozę. Rodzice powinni jedynie szybko zauważyć zmiany w zachowaniu dziecka i natychmiast zasięgnąć porady lekarza. Aby określić obecność zapalenia ucha środkowego, wykonuje się otoskopię i badanie wizualne narządów słuchowych. Dzieci są również przepisywane ogólna analiza krew i mocz.

Leczenie nawracającego zapalenia ucha polega na przyjmowaniu antybiotyków. Który leki przeciwbakteryjne będzie skuteczny, specjalista określa po zidentyfikowaniu czynnika sprawczego samej choroby. W pediatrii poszukiwane są penicyliny, cefalosporyny lub makrolidy.

Ogólne zasady leczenia częstych zapaleń ucha środkowego u dzieci.

1. Z regularnym choroby uszu stosuj krople o właściwościach antybakteryjnych.
2. Jeśli nie ropna wydzielina dzieci otrzymują aplikacje rozgrzewające. Nie zakłada się ich na samo ucho, ale obok niego. W złożonej gazie wykonuje się otwór na małżowinę uszną. Następnie serwetkę należy namoczyć roztwór alkoholu(etanol i woda w równych proporcjach) i nałóż na narząd słuchu. Połóż plastikową folię na wierzchu, przykryj wacikiem i zabezpiecz aplikację szalikiem. Przechowuj kompres nie dłużej niż 2 godziny. Jeśli zapaleniu ucha u dziecka towarzyszy ropna wydzielina, krople i aplikacje są zabronione.
3. Do nosa wkrapla się krople o działaniu zwężającym naczynia krwionośne. Normalizują komunikację między jamą nosową a środkowym narządem słuchowym.

Zazwyczaj przepaść bębenek goi się samoistnie w ciągu 1-2 miesięcy. Czasami powrót do zdrowia nie następuje, jest wymagany opiekę chirurgiczną. Operacja nie jest traumatyczna, wykonywana jest pod mikroskopem, bez znieczulenia i nacięć – przez kanał słuchowy. Czasami zabieg chirurgiczny poprzedzony jest leczenie zachowawcze lub zabiegi fizjoterapeutyczne.

Czy antybiotyki są konieczne w przypadku zapalenia ucha środkowego?

Tylko 10% dzieci z zapaleniem ucha środkowego wymaga antybiotyków. Z reguły leki te są potrzebne w przypadku zapalenia ucha ropna etiologia. Podczas badania, jeśli lekarz nie stwierdzi żadnych oznak obecności patogen wirusowy w organizmie ( postać wirusowa charakteryzuje się katarem, hipertermią, suchym kaszlem), prawdopodobieństwo wzrośnie infekcja bakteryjna. W takim przypadku wskazane jest zastosowanie antybiotyków.

Kiedy antybiotyki nie są potrzebne w przypadku zapalenia ucha środkowego?

1. Dzieci, które ukończyły 2. rok życia, z łagodnym lub umiarkowanym nasileniem choroby. Przez pierwsze 2 dni lekarz alternatywnie przepisuje leki przeciwzapalne (Panadol, Nurofen). Po 3 dniach będzie jasne, w jaki sposób dalej walczyć z chorobą. Jeśli właściwości ochronne dziecka stłumią infekcję, stan organizmu poprawi się, nie należy przepisywać żadnych dodatkowych środków terapeutycznych. Jeśli sytuacja się pogorszy, wskazane zostaną antybiotyki.
2. Dla młodych pacjentów, u których zapalenie ucha jest konsekwencją przebytego zapalenia ucha patologia wirusowa(grypa, paragrypa, ARVI). Leki antybakteryjne działają tylko na bakterie. Nie zniszczą wirusów. W takiej sytuacji wskazane są środki przeciwwirusowe.
3. W przypadku dzieci poniżej 2 roku życia, które nie mają hipertermii, ból ucha jest tolerowany, leki przeciwbakteryjne nie są wskazane. Ponadto antybiotyki mogą działać immunosupresyjnie na młody organizm. Właściwości ochronne dzieci są w stanie same niszczyć patogenne mikroorganizmy.

Są przypadki, gdy antybiotyki są niezbędne w przypadku zapalenia ucha środkowego. Na przykład w takich sytuacjach ich użycie jest obowiązkowe:

• jeśli zapalenie ucha środkowego zostanie wykryte u dziecka w wieku poniżej 2 lat z ciężkimi objawami klinicznymi;
• z hipertermią powyżej 39 stopni trwającą dłużej niż 2 dni;
• jestem gruby oględziny wykryto nagromadzenie ropnych mas w uchu;
• Na widoczne objawy ciężkie zatrucie.

Najczęstsze czynniki wywołujące zapalenie ucha środkowego dzieciństwo– są to gronkowce i hemophilus influenzae. Środki antybakteryjne grupy penicylinowe są nieskuteczne wobec takich katalizatorów. Jednakże pewne rodzaje Mogą leczyć zapalenie ucha środkowego. Zaletą tych produktów jest ich delikatne działanie na organizm, stanowią one doskonały początek kuracji. Jeśli po kilku dniach nie będzie odczuwalna ulga, lekarz zmienia lek przeciwbakteryjny z szeregu penicylin na inny typ.

Gdy antybiotyki nie są konieczne: dzieci poniżej 2. roku życia, bez hipertermii.

Powikłania zapalenia ucha u dzieci

Jeśli regularnie nawracające zapalenie ucha środkowego nie jest leczone, mogą wystąpić powikłania. Dzieli się je na wczesne i późne. Pierwsze pojawiają się już 2 tygodnie po wystąpieniu choroby, drugie - w ciągu 14-21 dni.

Typowe powikłania częstego zapalenia ucha u dzieci:

• niedowład nerw twarzowy;
• głuchota;
• zapalenie wyrostka sutkowatego;
• zapalenie mózgu;
• pokonać aparat przedsionkowy.

Takich konsekwencji można naprawdę uniknąć, jeśli patologie zostaną rozwiązane w odpowiednim czasie. W dzieciństwie są one szczególnie niebezpieczne, ponieważ często są nieodwracalne.

Zapobieganie zapaleniu ucha u dzieci

Możesz zapobiec częstemu zapaleniu ucha u dzieci, najważniejsze jest nauczenie ich, jak wytrzymać to stabilnie środki zapobiegawcze. Przede wszystkim należy wzmocnić układ odpornościowy i zapobiegać rozwojowi przeziębień. Zaleca się stosowanie immunomodulatorów, unikanie przemarznięcia i stosowanie zbilansowanej diety w celu wzmocnienia organizmu.

Klasyczne środki zapobiegawcze zapobiegające zapaleniu ucha środkowego.

1. Naucz swoje dziecko prawidłowo wydmuchać nos. Należy zakryć jedną zatokę, wydmuchać nos, a następnie wykonać tę samą czynność drugim nozdrzem. Nie warto opróżniać obu części nosowych, bo skończy się na tym, że będzie ich za dużo wysokie ciśnienie, do którego może przedostać się infekcja narządy słuchu. Nie należy też nadmiernie i na siłę wydmuchywać nosa, gdyż patogenny wysięk przedostanie się do ucha i rozwinie się stan zapalny. Nie należy wysysać smarków z nosa do gardła, gdyż bakterie rozprzestrzenią się po całej jamie ustnej i gardle. Niemowlęta poniżej pierwszego roku życia muszą usunąć śluz za pomocą gruszki.
2. Należy nauczyć dziecko płukania krtani solą fizjologiczną lub roztworami ziołowymi podczas ARVI co 4 godziny. Możesz także użyć sody jako płynu do nawadniania lub Furaciliny. Należny efekt terapeutyczny Dają wywary z roślin takich jak nagietek, rumianek i dziurawiec. Oprócz tych funduszy możesz kupić gotowe rozwiązania w aptece. Na przykład Aqualor. Takie leki są stosowane nie tylko w celach leczniczych, ale także profilaktycznych.
3. Jama słuchowa nie wymaga specjalna opieka. Najważniejsze, żeby nie pozwolić dziecku czyścić ich za pomocą wkładek do uszu, a także nie robić tego za niego. Co więcej, nie można go używać ostre przedmioty. Mogą uszkodzić błonę bębenkową, wprowadzić infekcję i spowodować rozwój korki siarkowe. Woskowina służy jako środowisko ochronne dla ucha, chroni narząd przed patogennymi mikroorganizmami.
4. Podczas kąpieli dziecka ważne jest monitorowanie uszu. Przed rozpoczęciem zajęć w wodzie należy w okolice słuchowe przyłożyć waciki (nasmarowane kremem dla dzieci), a po kąpieli je wyjąć. Kiedy dziecko pływa w basenie lub na otwartej wodzie, załóż mu gumowy czepek. W uszach nie powinna pozostać woda, dlatego wycieranie uszu dziecka ręcznikiem nie będzie zbędne.

Takie proste środki zapobiegawcze pomogą chronić Twoje dziecko przed trwałe zapalenie ucha. Wykonanie ich nie jest trudne, najważniejsze jest zmuszenie dziecka do prowadzenia zdrowy wizerunekżycie i sport.

Dzieci i ich rodzice dość często spotykają się z taką chorobą, jak zapalenie ucha środkowego. Statystyka medyczna twierdzi, że każde dziecko przynajmniej raz w życiu cierpiało na zapalenie ucha, a do trzeciego roku życia ponad 80% dzieci cierpiało już na tę chorobę. U co ósmego dziecka zapalenie ucha środkowego ma charakter przewlekły. Dobrze znany pediatra Jewgienij Komarowski.

O chorobie

Zapalenie ucha środkowego u dzieci może mieć trzy typy. W zależności od lokalizacji procesu zapalnego choroba może być zewnętrzna, środkowa lub wewnętrzna. Proces zapalny może być skoncentrowany lub rozproszony, wpływając na błonę bębenkową i inne struktury ucha. W zależności od czasu trwania choroby zapalenie ucha dzieli się na ostre i przewlekłe. A obecność lub brak ropy dzieli zapalenie ucha na dwa typy - nieżytowe (bez ropy) i wysiękowe (z ropą).

Zapalenie może być spowodowane przez bakterie, wirusy i alergeny. Dostają się do trąbki słuchowej poprzez niewłaściwe wydmuchanie nosa, kichanie i wąchanie, co towarzyszy każdej infekcji dróg oddechowych.

Dlatego oczywiste jest, że samo zapalenie ucha środkowego jest rzadkie, znacznie częściej jest powikłaniem Infekcja wirusowa. Zewnętrzne najczęściej objawia się czyrakami w okolicy małżowiny usznej, jest to dość niezależna choroba które są spowodowane przez drobnoustroje. Alergiczne zapalenie ucha środkowego jest rodzajem reakcji organizmu dziecka na antygen białkowy; niezwykle rzadko ma charakter ropny, ale towarzyszy mu silny obrzęk. Jeśli zapalenie jest zlokalizowane tylko w trąbce słuchowej, nazywa się to zapaleniem tubootitis.

Niektóre dzieci chorują na zapalenie ucha rzadko, inne często. Według Jewgienija Komarowskiego zależy to nie tylko od odporności tego konkretnego dziecka, ale także od cechy anatomiczne strukturę tego konkretnego ucha.

U dzieci z krótką rurką słuchową zapalenie ucha występuje częściej. Z wiekiem rurka „nadrabia” swoją długość i średnicę do normalnej, przyjmuje bardziej poziomą pozycję, a częste zapalenia ucha środkowego stają się rzadsze lub całkowicie zanikają.

Objawy

Zapalenie ucha zewnętrznego trudno nie zauważyć - Małżowina uszna zmienia kolor na czerwony, czasami wizualnie bez specjalnych narzędzi medycznych (otoskopu i lustra) widać czyrak lub ropień, u dziecka pojawia się pulsujący ból, charakterystyczny dla wszystkich ropni. Słuch może się nieco pogorszyć dopiero w momencie pęknięcia ropnia i przedostania się ropy do trąbki słuchowej.

Zapalenie ucha środkowego objawia się „strzelaniem” w ucho, ból nasila się, a następnie na krótki czas ustępuje. Może wystąpić niewielkie pogorszenie słuchu, ból głowy, brak apetytu, zawroty głowy, zaburzenia przedsionkowe, podwyższona temperatura ciała. Dziecko, które ze względu na swój wiek potrafi już mówić, jest w stanie powiedzieć, co go niepokoi. Dziecko, które nie nauczyło się jeszcze mówić, często dotyka ucha, pociera je i płacze.

Najtrudniejszą do zdiagnozowania w domu chorobą jest zapalenie ucha środkowego u niemowlęcia. Ale są oznaki, które pomogą rodzicom dowiedzieć się, co dokładnie niepokoi dziecko:

• Podczas ssania wzrasta niepokój dziecka.
• Jeśli naciśniesz tragus (wystającą chrząstkę w kanał uszny), wtedy ból się nasili, dziecko będzie mocniej płakać.
• Jeśli będziesz trzymać dziecko blisko siebie podczas karmienia bolącego ucha, poczujesz się trochę łatwiej.

Jeśli istnieje podejrzenie zapalenia ucha Dziecko, nawet jeśli chorobie nie towarzyszy podniesiona temperatura lub wyciek płynu z uszu, zdecydowanie powinnaś pokazać dziecko lekarzowi.

Wewnętrzne zapalenie ucha w przeważającej większości przypadków nie jest to również dolegliwość samodzielna, ale występuje w przypadku niewłaściwe leczenie zapalenie ucha środkowego, zaawansowana postać tej choroby, a także jako powikłanie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Może ujawnić się kilka tygodni po zakażeniu Choroba wirusowa silne, nagłe zawroty głowy. Często w dotkniętym uchu występuje hałas i utrata słuchu. Do diagnozy zdecydowanie potrzebujesz lekarza, który przepisze MRI mózgu i audiometrię tonalną.

Leczenie według Komarowskiego

Jewgienij Komarowski ostrzega matki i ojców, że zapalenia ucha środkowego u dzieci nie można leczyć środki ludowe i przepis Medycyna alternatywna, ponieważ powikłania choroby mogą być bardzo poważne - od przejścia ostra forma w przewlekłe, a następnie dziecko będzie dręczone częstym zapaleniem ucha środkowego, aż do wystąpienia głuchoty, niedowładu nerwu twarzowego, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych itp. Dlatego należy zaszczepić podgrzany olej z sokiem z aloesu lub orzech włoski- prawdziwa zbrodnia rodzicielska.

Na ropne zapalenie ucha surowo zabrania się podgrzewania czegokolwiek, podgrzewania lub kompresy alkoholowe, zakopuję ciepły olej, jak troskliwe babcie i tradycyjnych uzdrowicieli. Od takiego ciepła wysięku zapalnego proces ropny będzie tylko gorzej.

Leczenie ostrego (nagłego) zapalenia ucha u dziecka Jewgienij Komarowski zaleca rozpoczęcie leczenia od zakraplania krople zwężające naczynia krwionośne do nosa. Nie tylko zmniejszają światło naczyń krwionośnych błony śluzowej nosa, ale także łagodzą obrzęk w okolicy trąbki słuchowej. Do tego nadają się „Nazivin”, „Nazivin Sensitive” (jeśli dziecko jest niemowlęciem), „Nazol baby”.

Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że kropli tych nie należy stosować dłużej niż pięć dni, ponieważ powodują one trwałe uzależnienie od narkotyków i musisz wybrać dokładnie krople dla dzieci w aptece, dawkowanie substancja aktywna w którym jest ona niższa niż w podobnych preparatach dla dorosłych.

Krople zwężające naczynia krwionośne dotyczy tylko najbardziej etap początkowy ostre zapalenie ucha gdy istnieje szansa na zapobieżenie jego dalszemu rozwojowi. Jeśli szansa pozostanie niewykorzystana lub próba się nie powiodła, należy natychmiast skontaktować się z otolaryngologiem, który określi rodzaj choroby i po badaniu sprawdzi, czy błona bębenkowa nie jest uszkodzona. Jeśli jest nienaruszony, możesz użyć kropli do uszu; jeśli jest uszkodzony, co zdarza się dość często, nie należy nic kapać do ucha.

Jeśli ropa wypływa z ucha, Komarowski namawia, aby porzucić samoleczenie i nie kapać niczego przed pójściem do lekarza.

Ropienie najprawdopodobniej wskazuje na perforację (przebicie) błony bębenkowej, przez którą ropa przedostaje się do ucha zewnętrznego. W przypadku perforacji nie należy kapać w pobliżu ucha, aby lek nie przedostał się do środka nerw słuchowy, kosteczki słuchowe i nie spowodował głuchoty.

Jeśli zapaleniu ucha środkowego towarzyszy wzrost temperatury, rozsądne jest stosowanie leków przeciwgorączkowych i przeciwbólowych. W celu obniżenia wysokiej gorączki zaleca się podawanie dzieciom Paracetamolu lub Ibuprofenu. Obydwa leki zapewniają umiarkowane działanie przeciwbólowe. Lekarze często przepisują lek taki jak Erespal. Może być przyjmowany przez dzieci powyżej drugiego roku życia w postaci syropu. Leku tego nie podaje się dzieciom w postaci tabletek.

Czy antybiotyki są potrzebne?

Chociaż większość rodziców uważa, że ​​antybiotyki są konieczne w leczeniu zapalenia ucha środkowego, nie zawsze tak jest, mówi Jewgienij Komarowski. W przypadku wysiękowego zapalenia ucha środkowego, które przebiega bezobjawowo, spowodowanego nagromadzeniem płynu w jamie ucha środkowego, antybiotyki nie będą miały żadnego wpływu na proces gojenia. Zazwyczaj takie zapalenie ucha środkowego ustępuje samoistnie, gdy dziecko wraca do zdrowia po podstawowej chorobie wirusowej – ARVI lub grypie.

Zapalenie ucha środkowego, któremu towarzyszy ból i „strzelanie” w uchu, może powodować zarówno bakterie (na które skuteczne są antybiotyki), jak i wirusy (na które leki przeciwbakteryjne są całkowicie nieskuteczne).

Evgeniy Komarovsky radzi odczekać około 2 dni przed rozpoczęciem aktywne leczenie. Brak poprawy w 2-3 dniu jest sygnałem do przepisania dziecku antybiotyków.

Nie wolno czekać dwóch dni, jeśli zapalenie ucha dziecka jest ciężkie, z wysoka temperatura, Bardzo silny ból poza tym, jeśli dziecko nie ma jeszcze 2 lat, lekarz najprawdopodobniej od razu przepisze antybiotyki. Dla dzieci poniżej drugiego roku życia bardzo ważne jest, czy mają zapalenie ucha środkowego – jednostronne czy obustronne.

W leczeniu zewnętrznego zapalenia ucha rzadko wymagane są antybiotyki; zwykle wystarczające jest leczenie środkami antyseptycznymi. Wewnętrzne zapalenie ucha wymaga leczenie objawowe, antybiotyki na zapalenie błędnika są również przepisywane niezwykle rzadko.

W każdym przypadku lekarz powinien podjąć decyzję o przepisaniu antybiotyków w leczeniu stanów zapalnych narządu słuchu po przeprowadzeniu odpowiednich badań m.in kultura bakteryjna z ucha w celu określenia rodzaju patogenu. Jeżeli posiew taki wykaże obecność określonych bakterii, lekarz przepisze antybiotyk najskuteczniejszy wobec określonych drobnoustrojów.

Według Jewgienija Komarowskiego sposób stosowania antybiotyków na zapalenie ucha jest przepisywany indywidualnie. Jeśli błona bębenkowa jest nienaruszona, lekarz może zalecić krople z antybiotykami, ale najczęściej przepisuje środki przeciwdrobnoustrojowe w tabletkach i to w zupełności wystarczy. Nie ma potrzeby wstrzykiwania dziecku leków.

Dla skuteczności leczenia ważne jest, aby lek kumulował się w problematycznym bolącym miejscu, dlatego w przypadku zapalenia ucha środkowego antybiotyki przyjmuje się przez długi czas i w zwiększonych dawkach. Minimalny kurs to 10 dni. Jeśli dziecko ma mniej niż dwa lata i uczęszcza do niego przedszkole, kurs nie jest zmniejszony. Jeśli dziecko ma więcej niż 2 lata i nie chodzi do przedszkola, lekarz może przepisać antybiotyki tylko na 5-7 dni. Bardzo ważne jest przestrzeganie czasu i dawkowania, aby zmniejszyć ryzyko nawracającego zapalenia ucha.

Zapalenie ucha środkowego i głuchota

W prawie wszystkich typach zapalenia ucha słuch jest w takim czy innym stopniu ograniczony. Jewgienij Komarowski radzi traktować tę sytuację jako nieuniknioną. Zapalenie ucha środkowego może prowadzić do głuchoty lub trwałej utraty słuchu tylko wtedy, gdy zapalenie było nieprawidłowo leczone i doszło do uszkodzenia kosteczek słuchowych lub nerwu słuchowego.

U dzieci, które przeszły skuteczne leczenie z powodu zapalenia ucha środkowego pogorszenie słuchu utrzymuje się przez pewien czas. Rekonwalescencja następuje samoistnie w ciągu 1-3 miesięcy od zakończenia leczenia.

Chirurgia

Zazwyczaj interwencja chirurgiczna nie jest wymagane w przypadku zapalenia ucha środkowego. Wyjątkiem jest sytuacja, gdy u dziecka z silnym i długotrwałym bólem oraz ropniem w jamie ucha nie dochodzi do pęknięcia błony bębenkowej. Jego siła jest indywidualna dla każdego dziecka, u niektórych zapalenie ucha wypływa z ucha już w początkowej fazie, u innych perforacja nie występuje. Istnieje wtedy ryzyko wypłynięcia ropnych mas w dowolnym miejscu, łącznie z mózgiem. Jeśli istnieje takie zagrożenie, lekarze wykonują małe nacięcie na błonie bębenkowej, aby zapewnić drenaż ropy.

Jewgienij Komarowski uspokaja, że ​​pęknięta błona bębenkowa i jej nacięcie nie stanowią zagrożenia dla dziecka. Zwykle szybko się regeneruje, pozostawiając jedynie niewielką bliznę, która w żaden sposób nie wpływa później na słuch danej osoby.