Jaki stołek powinien mieć dorosły? Normalny stolec i jego zmiany

Krzesełko dziecięce jest jednym z najważniejsze wskaźniki zdrowie. Już w szpitalu położniczym podczas obchodów lekarze zawsze pytają mamę, czy dziecko zrobiło kupę. To, jak i ile dziecko wydala kupę, będzie nadal interesujące dla lokalnych pediatrów i pielęgniarki– podczas wizyt domowych i podczas badań w klinice. W tym artykule rozważymy wszystko na temat stolca niemowląt, ponieważ jest to niezwykle ważny element życia małych dzieci i rozważymy nie tylko stołek dzieci, które są na karmienie piersią, ale także tych, którzy otrzymują sztuczne odżywianie.

Dlaczego tak ważne jest zwracanie uwagi na to, jak dziecko robi kupę? Częstotliwość wypróżnień i główne cechy kału (ilość, kolor, obecność/brak zanieczyszczeń, konsystencja, zapach) pozwalają przede wszystkim ocenić funkcjonowanie przewodu pokarmowego dziecka. Ponadto można na ich podstawie wyciągnąć wnioski na temat odżywiania dziecka (m.in. tego, czy ma wystarczającą ilość mleka matki); zmiany w charakterystyce kału mogą wskazywać na obecność chorób w innych narządach i układach. Nie bez znaczenia jest fakt, że defekacja u dzieci odbywa się regularnie (zwykle codziennie), większość właściwości kału można łatwo ocenić wizualnie (w trakcie badania), dlatego dla uważnych rodziców wszelkie zmiany w stolcu nie pozostają niezauważone.

Ale co zrobić, jeśli zmieni się regularność lub jakość stolca: wezwij lekarza, wylecz go samodzielnie lub w ogóle się nie martw - wszystko samo minie? Jak dziecko powinno normalnie robić kupę i jak zmienia się stolec? różne okresy jego życie?

O normie i jej odmianach

Częstotliwość oddawania stolca u niemowląt waha się od 10-12 razy dziennie do 1 raz na 4-5 dni.

Norma to pojęcie względne. Zawsze jestem zaskoczona, gdy słyszę, że „dziecko powinno robić kupę 3–4 razy (2–5 lub 1 lub 10 razy, to nie ma znaczenia) dziennie papką”. żółty kolor" Pamiętaj, że Twoje dziecko nie jest nikomu nic winne. Każde dziecko od urodzenia jest indywidualnością. To, jak będzie miał wypróżnienia, zależy od wielu czynników – i od stopnia jego dojrzałości układ trawienny, oraz od rodzaju karmienia, a nawet od rodzaju porodu i tak dalej współistniejąca patologia i z wielu innych powodów. Główne wytyczne dotyczące ustalania norma indywidualna są właśnie dla Twojego dziecka dobra kondycja dziecka, regularność, bezbolesność wypróżnień i brak patologicznych zanieczyszczeń w stolcu. Dlatego poniżej podam nie tylko uśrednione normalne wskaźniki, ale także skrajne wartości normy i jej wariantów, w zależności od wpływu różnych czynników.

Częstotliwość wypróżnień

Po przejściu smółki (oryginalny stolec o lepkiej konsystencji, koloru brązowego lub czarno-zielonego) od 2-3 dni dziecko doświadcza stolca przejściowego - ciemnozielonego lub żółto-zielonego, półpłynnego. Od 4-5 dni życia noworodek ustala określony rytm wypróżnień. Częstotliwość wypróżnień waha się w dość znacznych granicach: od 1 raz na 1-2 dni do 10-12 razy dziennie. Większość dzieci robi kupę podczas jedzenia lub bezpośrednio po nim – po każdym karmieniu (lub prawie każdym). Ale stolec raz na 2 dni też będzie wariantem normy – pod warunkiem, że będzie to zwykły stolec (występuje co dwa dni), a sam akt wypróżniania nie powoduje u dziecka niepokoju i bólu (dziecko nie krzyczy , ale tylko lekko chrząka, kał wydala się łatwo, bez nadmiernego wysiłku).

W miarę jak dziecko rośnie, zaczyna robić kupę rzadziej: jeśli w okresie noworodkowym oddawał stolec średnio 8-10 razy, to w ciągu 2-3 miesięcy życia dziecko robi kupę 3-6 razy dziennie, po 6 miesiącach - 2 -3 razy, a w ciągu roku – 1-2 razy dziennie. Jeżeli od pierwszych dni życia dziecko robiło kupę raz dziennie, to zazwyczaj w przyszłości częstotliwość ta pozostaje taka sama, zmienia się jedynie konsystencja (stoliec stopniowo staje się papkowaty).

Ilość kału

Ilość odchodów jest bezpośrednio powiązana z ilością pokarmu spożywanego przez dziecko. W pierwszym miesiącu życia dziecko robi bardzo mało kupek – jednorazowo około 5 g (15–20 g dziennie), do 6 miesiąca życia – około 40–50 g, do roku – 100–200 g dziennie.

Konsystencja stolca

Normą dla noworodków jest miękka, papkowata konsystencja. Ale nawet tutaj wahania w normalnym zakresie są całkiem akceptowalne - od płynu po dość gęsty kleik. Idealny stolec jest jednorodny, równomiernie rozmazany, ale może być płynny z grudkami (jeśli dziecko zrobiło kupę w pieluszce, płynny składnik zostanie wchłonięty, lekko plamiąc powierzchnię, a na wierzchu może pozostać niewielka liczba małych grudek).

Jak starsze dziecko, tym gęstszy staje się jego stolec, który po sześciu miesiącach stanowi gęstą papkę, a po roku staje się praktycznie uformowany, ale jednocześnie dość miękki i plastyczny.

Kolor

Żółty, złotożółty, ciemnożółty, żółto-zielony, żółty z białymi grudkami, żółto-brązowy, zielony - każdy z tych kolorów będzie normalny dla stolca noworodka. Po zakończeniu karmienia stolec staje się ciemniejszy i stopniowo brązowieje.

Zielone odchody

Należy pamiętać, że zielonkawy, bagienny zielony, żółty zielony kolor a – warianty normy, a zielony kolor stolca wynika z obecności w nim bilirubiny i (lub) biliwerdyny. Bilirubina może być wydalana z kałem nawet przez 6-9 miesięcy, co oznacza zielonkawe zabarwienie stolca w tym okresie okres wieku całkiem normalny. U noworodków szczególnie zauważalne jest przejście od żółtego do zielonego stolca i tyłu żółtaczka fizjologiczna kiedy hemoglobina matki ulega rozkładowi i aktywnie uwalnia się bilirubina. Ale w kolejnych dniach i miesiącach życia, aż do pełnej formacji mikroflora jelitowa dopuszczalna jest obecność bilirubiny w kale, która nadaje stolcowi zielony kolor.

Całkiem normalne jest również, że stolec początkowo ma żółty kolor, ale po pewnym czasie „zmienia kolor na zielony” - oznacza to, że stolec zawiera pewną ilość bilirubiny, która początkowo jest niewidoczna, ale w kontakcie z powietrzem utlenia się i nadaje stolcu zielony kolor.

Z drugiej strony, jeśli dziecko (z wyjątkiem dziecka z) nigdy wcześniej nie miało zielonego stolca i nagle kał zmieni kolor na zielony lub będzie pokryty zielonymi smugami, jest bardziej prawdopodobne, że jedno i drugie zaburzenie funkcjonalne trawienie (z powodu przekarmienia, wprowadzenia pokarmów uzupełniających itp.), braku mleka u matki lub jakiejś choroby u dziecka ( infekcja jelitowa, itd.).

Zapach

U niemowlęcia, które jest włączone karmienie piersią stolec ma specyficzny, lekko kwaśny zapach. U sztucznych dzieci kał nabiera nieprzyjemnego, zgniłego lub zgniłego zapachu.

Zanieczyszczenia

Ogólnie rzecz biorąc, wszelkie zanieczyszczenia w kale - niestrawione cząstki jedzenia i inne wtrącenia, krew, warzywa, śluz, ropa - są uważane za patologiczne. Ale okres noworodkowy i dzieciństwo– okresy wyjątkowe, tutaj nawet patologiczne zanieczyszczenia mogą okazać się czymś zupełnie normalnym. O zieleni rozmawialiśmy już i dowiedzieliśmy się, dlaczego zieleń może (choć nie zawsze) być odmianą normy. Przyjrzyjmy się teraz innym zanieczyszczeniom w kale dziecka.

Zwykle w stolcu dziecka mogą znajdować się następujące zanieczyszczenia:

Białe grudki– spowodowane są niedojrzałością układu pokarmowego i enzymów dziecka, przez co dziecko nie wchłania w pełni mleka (szczególnie przy przekarmieniu). Pod warunkiem, że stan zdrowia dziecka jest zadowalający i przyrost masy ciała jest prawidłowy, wtrącenia te można uznać za normalne.

Niestrawione cząstki jedzenia– pojawiają się po wprowadzeniu pokarmów uzupełniających i tłumaczone są tą samą fizjologiczną niedojrzałością przewodu pokarmowego. Zwykle stolec wraca do normy w ciągu tygodnia, jeśli w tym czasie charakter stolca dziecka nie wraca do normy, najprawdopodobniej dokarmianie uzupełniające zostało wprowadzone zbyt wcześnie i dziecko nie jest jeszcze na to gotowe.

Szlam– śluz jest stale obecny w jelitach i funkcjonuje funkcję ochronną. Jej pojawienie się w duże ilości ach u dzieci karmionych piersią - wariant normy.

Jakie zanieczyszczenia nie powinny znajdować się w kale dziecka:

• ropa;
• krew.

Ich obecność - niebezpieczny objaw, a jeśli pojawi się nawet niewielka ilość ropy lub krwi, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Zmiany w stolcu w zależności od odżywiania dziecka

Krzesełko dla dziecka karmionego piersią

Nadmiar węglowodanów w diecie matki karmiącej doprowadzi do wzmożonych procesów fermentacyjnych w jelitach dziecka, kolki jelitowej, dudnienia, częstego, płynnego, pienisty stolec.

Odżywianie dziecka karmionego piersią i sposób odżywiania się matki mają wpływ na ilość stolca dziecka. Jeśli matka przestrzega podstawowych zasad żywienia kobiet karmiących piersią, ograniczenia dietetyczne są nadmierne tłuste potrawy i słodycze, stołek dziecka zwykle spełnia wszystkie normalne kryteria - żółtawy kolor, papkowaty, bez zanieczyszczeń, regularny, jednorodny. Jeśli w menu kobiety jest nadmiar tłuszczu mleko matki staje się również tłusty, staje się trudniejszy do strawienia, dlatego u dziecka mogą wystąpić wtrącenia białych grudek w kale. Dieta bogata w łatwostrawne węglowodany często prowadzi do wzmożonych procesów fermentacyjnych w jelitach dziecka, czemu towarzyszą szybkie, luźne, czasem nawet pieniste stolce, którym towarzyszy burczenie, wzdęcia i kolka jelitowa. Na silne wzdęcia Zamiast luźnych stolców możliwe są zaparcia.

Niektóre pokarmy w diecie matki karmiącej mogą powodować u dziecka biegunkę, która objawia się nie tylko biegunką, ale także zmianami w stolcu - staje się on płynny, ze śluzem.

Kiedy matce karmiącej brakuje mleka, stolec dziecka najpierw staje się lepki, gęsty, następnie suchy, zielony lub szarozielony, kruchy, oddaje w małych ilościach lub pojawiają się uporczywe zaparcia.

Stołek dla dziecka mieszany i butelkowy

W porównaniu z niemowlętami otrzymującymi mleko matki u dzieci karmionych butelką kupki są rzadsze (w pierwszych miesiącach życia – 3-4 razy dziennie, do szóstego miesiąca życia – 1-2 razy dziennie), ich stolce są gęstsze, mają konsystencję kitu i mają barwę ciemnożółtą, z nieprzyjemnym materiałem gnilnym lub ostrym kwaśny zapach. Z ostrym przejściem do sztuczne karmienie, przy zmianie zwykłej mieszanki możliwe jest zatrzymanie stolca (zaparcia) lub wręcz przeciwnie.

Mieszanki paszowe z wysoka zawartośćżelazu (w celu zapobiegania) może towarzyszyć wydalanie stolca ciemnozielony ze względu na obecność w nim niewchłoniętego żelaza.

Podczas karmienia dzieci nie sztucznymi, dostosowanymi mieszankami, ale naturalnymi krowie mleko Jeszcze częściej obserwuje się różne problemy ze stolcem: przewlekłe zaparcia lub biegunkę. Kał takich dzieci jest zwykle jasnożółty, czasem z tłustym połyskiem i „tandetnym” zapachem.

Zmiany w stolcu spowodowane wprowadzeniem pokarmów uzupełniających

Same pokarmy uzupełniające, które stanowią zupełnie nowy rodzaj pożywienia dla dziecka, wymagają aktywna praca Wszystkie departamenty przewód pokarmowy i enzymy. W większości przypadków dzieci nie trawią w pełni pierwszego pokarmu uzupełniającego, a niestrawione cząstki są wydalane z kałem; można je łatwo zobaczyć w kale dziecka w postaci niejednorodnych wtrąceń, ziarenek, grudek itp. Jednocześnie w kale może pojawić się niewielka ilość śluzu. Jeśli takim zmianom nie towarzyszy niepokój dziecka, wymioty, biegunka i inne bolesne objawy, nie ma potrzeby rezygnowania z karmienia uzupełniającego – należy je kontynuować, bardzo powoli zwiększając pojedynczą porcję posiłku i uważnie monitorując samopoczucie i charakter stolca dziecka.

Niektóre pokarmy uzupełniające, na przykład warzywa o dużej zawartości błonnika roślinnego, mogą mieć działanie przeczyszczające - stolce stają się częstsze (zwykle 1-2 razy w porównaniu do normy dla tego dziecka), a odchody czasami stanowią nieco zmodyfikowane danie. Na przykład matki zauważają, że dawały dziecku gotowaną marchewkę, a po 2-3 godzinach zrobił kupę z tą samą marchewką. Gdy pierwotnym celem nie było pobudzenie wypróżnień dziecka (dziecko nie cierpiało na zaparcia), lepiej tymczasowo odłożyć wprowadzenie produktu, który wywołał taką reakcję, przechodząc na bardziej „delikatne” warzywa (cukinia, ziemniaki) lub zboża.

Przeciwnie, inne potrawy mają działanie utrwalające i zwiększają lepkość stolca (kasza ryżowa).

Wszystko to należy wziąć pod uwagę i skorelować z charakterystyką trawienną dziecka przy wprowadzaniu pokarmów uzupełniających.

Ogólnie rzecz biorąc, wprowadzeniu jakichkolwiek pokarmów uzupełniających u zdrowych dzieci towarzyszy wzrost ilości stolca, jego niejednorodność, zmiany zapachu i koloru.

Zmiany patologiczne w kale i metody leczenia

Przyjrzyjmy się teraz, jakie zmiany w regularności wypróżnień lub w cechy jakościowe stolce są nieprawidłowe i wskazują na niestrawność, chorobę lub inną przypadłość stany patologiczne.

Nieprawidłowe wypróżnienia

Istnieją trzy możliwe opcje: zaparcie, biegunka lub nieregularne wypróżnienia.

Zaparcie

Zaparcia obejmują jeden lub więcej z następujących objawów:

• opóźnione wypróżnienie – przez 2 dni i dłużej; w przypadku noworodka zaparcie można uznać za brak stolca przez 24 godziny, jeśli wcześniej kupował kilka razy dziennie;
• bolesna lub trudna defekacja, której towarzyszy krzyk i wysiłek dziecka; częste nieskuteczne wysilanie się (dziecko próbuje zrobić kupę, ale nie może);
• gęsta konsystencja kału, „owczy” stolec.

Główne przyczyny zaparć u niemowląt:

• brak mleka matki;
• nieracjonalne żywienie (przekarmianie, nieprawidłowy dobór formuł, żywienie mlekiem krowim, wczesne wprowadzanie pokarmów uzupełniających, brak płynów);
• niska aktywność fizyczna;
• niedojrzałość lub patologia układu trawiennego;
• choroby współistniejące (patologia system nerwowy itp.);
• przyczyny organiczne (niedrożność jelit, dolichosigma, choroba Hirschsprunga itp.).

Pomoc przy zaparciach

W przypadku ostrych zaparć u dziecka, niezależnie od przyczyny zalegania stolca, należy ustalić defekację. Na początek możesz spróbować pomóc maluszkowi w ten sposób: gdy będzie się napinał, próbując zrobić kupę, przysuń nogi ugięte w kolanach do jego brzuszka i lekko (!) naciskaj na brzuszek przez około 10 sekund, a następnie wykonaj lekki masaż brzuch zgodnie z ruchem wskazówek zegara wokół pępka, powtórz ucisk. Jeśli środki pomocnicze są nieskuteczne, zaleca się stosowanie dzieci czopki glicerynowe lub wykonaj dziecku mikrolewatywę („Microlax”). W przypadku braku domowa apteczka dla dzieci środki przeczyszczające, można wykonać lewatywę oczyszczającą gotowana woda temperatura pokojowa (w granicach 19-22°C) – u dziecka w pierwszych miesiącach życia należy stosować sterylną (przegotowaną) strzykawkę o najmniejszej objętości. Można także spróbować odruchowo pobudzić wypróżnienia poprzez podrażnienie odbytu (wkładając do niego końcówkę strzykawki lub rurki gazowej).

Czasami trudności w wypróżnianiu są spowodowane dużą ilością gazów w jelitach dziecka – łatwo to zrozumieć po tym, jak dziecko płacze przy próbie zrobienia kupy, ma wzdęty brzuszek, słychać burczenie, ale gazy i kał nie nie przeminąć. W takich sytuacjach stosuje się również masaż brzucha i przywodzenie nóg; możesz po prostu spróbować ułożyć dziecko na brzuszku, nosić na rękach, kładąc jego brzuch na przedramionach. Ocieplenie brzucha ułatwia oddawanie gazów (a następnie stolca) (matka może ułożyć dziecko na brzuchu twarzą w twarz, przyłożyć do brzucha podgrzewaną pieluchę). Z leki wystarczająco szybki efekt w celu wyeliminowania kolki podaje się preparaty simetikonu (Bobotik, Espumisan, Subsimplex), w celu poprawy przepuszczania gazów stosuje się je leki ziołowe (Woda koperkowa, Plantex, wywar z kopru włoskiego, Baby Calm).

Jeśli masz nawracające zaparcia, nie zaleca się stosowania go w sposób ciągły. odruchowe podrażnienie zwieracza lub stosować lewatywy oczyszczające – istnieje duże prawdopodobieństwo, że dziecko „przywyknie” do robienia kupy nie samodzielnie, ale przy dodatkowej pomocy. Gdy chroniczne zatwardzenie konieczne jest przede wszystkim ustalenie ich przyczyny i, jeśli to możliwe, jej wyeliminowanie. Leczenie przewlekłych zaparć u niemowląt powinno być kompleksowe, obejmujące korektę diety matki lub dobór sztucznych mieszanek, właściwe, terminowe wprowadzenie pokarmów uzupełniających, codzienne spacery, gimnastykę, masaże i w razie potrzeby suplementację wodą. Rzadziej przepisywany leki(Laktuloza itp.).

Biegunka

Biegunkę rozumie się jako częstą (2 lub więcej razy w porównaniu do indywidualnej i norma wiekowa) wypróżnienie z uwolnieniem płynnego stolca. Do biegunki nie zalicza się ciągłego wydalania niewielkich ilości kału (lekko rozmazującego powierzchnię pieluszki) w trakcie wydalania gazów – dzieje się to na skutek fizjologicznego osłabienia zwieracza odbytu i w miarę wzrostu dziecka kał przestaje wychodzić, gdy gazy przechodzą.

Poniższa tabela pokazuje najwięcej prawdopodobne przyczyny biegunka u niemowląt.

Przyczyna	Oznaki	Możliwości leczenia
Reakcja na	Luźne stolce do 10-12 razy dziennie; kał bez patologicznych zanieczyszczeń (może występować niewielka ilość śluzu); umiarkowany wzrost temperatury ciała (do 38-38,5°C); obrzęk i zaczerwienienie dziąseł; ślinotok.	Karmienie na żądanie; wystarczająca ilość płynu; w razie potrzeby stosowanie leków przeciwgorączkowych; stosowanie fundusze lokalne(gryzaki, żele dentystyczne).
Ostra infekcja jelitowa	Biegunka różnym stopniu nasilenie (od umiarkowanej biegunki do ciężkiej biegunki); stolec jest płynny, może być wodnisty, pienisty, z płatkami; często wykrywane są patologiczne zanieczyszczenia - smugi zieleni, śluzu, ropy, smugi krwi, cząsteczki niestrawionego pokarmu; podwyższona temperatura ciała; częste wymioty; objawy zatrucia (letarg, bladość, odmowa jedzenia).	Wezwanie lekarza; leczenie lekami takimi jak Smecta lub Polysorb; Lutowanie dziecka przegotowaną wodą 1 łyżeczka. Za 5 minut.
Nietolerancja laktozy	Stołek jest płynny, pienisty, żółty; kwaśny zapach; częsta kolka.	Jeśli objawy są umiarkowane, pomoc nie jest wymagana. W przypadku oczywistych naruszeń skonsultuj się z lekarzem, przepisane są enzymy, rzadziej wymagane jest przejście na mieszaniny bez laktozy.
Funkcjonalne zaburzenia trawienia (przekarmienie, wczesne wprowadzenie pokarmów uzupełniających)	Wyraźny związek z przyjmowaniem pokarmu; stolec jest płynny, obfity, żółty, ewentualnie z oleistym połyskiem, białe grudki; stolec jest tylko nieznacznie zwiększony lub normalny; Możliwe pojedyncze wymioty po jedzeniu lub niedomykalność.	Korekta diety: podczas karmienia piersią kontroluj częstotliwość karmienia piersią; przy sztucznym karmieniu - oblicz objętość karmienia w zależności od wagi dziecka (wykonuje lekarz); jeśli wprowadzone zostaną pokarmy uzupełniające, tymczasowo je porzuć.
Przyjmowanie leków	Związek z przyjmowaniem leków (antybiotyki, sulfonamidy, leki przeciwgorączkowe). W przypadku leczenia niektórymi lekami (w tym antybiotykami zawierającymi kwas klawulanowy - amoksyklawem, augmentyną) biegunka rozwija się natychmiast w wyniku stymulacji motoryki jelit. Długoterminowy terapia antybakteryjna może powodować dysbakteriozę i na tym tle biegunkę.	Konsultacja z lekarzem. Może okazać się konieczne odstawienie (zastąpienie) leku lub dodatkowo przepisanie probiotyków.
Dysbioza jelitowa	Długotrwała biegunka lub nieregularne wypróżnienia bez gorączki, mogą wystąpić inne objawy (letarg, słaby apetyt, słaby przyrost masy ciała itp.). Potwierdzono, kiedy badania laboratoryjne, ale należy pamiętać, że analiza kału pod kątem dysbiozy nie jest wskazówką dla niemowląt poniżej 3 miesiąca życia: w tym okresie jelita dziecka są po prostu zasiedlone przez normalną mikroflorę.	Leczenie odbywa się zgodnie z zaleceniami lekarza.

Nieregularne wypróżnienia u niemowląt

Nieregularne wypróżnienia to naprzemienne zaparcia z biegunką lub naprzemienne normalny stołek z zaparciami i (lub) biegunką. Najbardziej prawdopodobnymi przyczynami są złe odżywianie i dysbioza jelitowa. Nieregularne wypróżnienia mogą być objawem przewlekłego zaparcia po długa nieobecność pojawia się duża ilość płynnego kału.

Jeśli masz nieregularne wypróżnienia, przede wszystkim zwróć uwagę na sposób odżywiania dziecka. Jeśli wykluczy się błędy w żywieniu, nie ma przekarmienia, a dziecko otrzymuje pokarm zgodnie ze swoim wiekiem, należy skonsultować się z lekarzem w celu dalszego badania i leczenia.

Zmiany w ilości stolca

Zmniejszenie dziennej ilości kału u niemowląt obserwuje się głównie przy zaparciach i poszczeniu – w obu przypadkach kał jest gęsty, trudno wydalany, ma kolor ciemnożółty lub żółtobrązowy. Obfity stolec jest możliwy z powodu przekarmienia. Stała selekcja szczególnie duże ilości stolca niezwykły kolor, ostrym nieprzyjemny zapach, wymaga obowiązkowego badania dziecka (w celu wykluczenia niedoboru enzymów, chorób jelit itp.).

Zmiany w konsystencji

Kał staje się gęstszy z zaparciami, odwodnieniem i brakiem pożywienia; płyn – na tle biegunki z jakiejkolwiek przyczyny.

Zmiany kolorów

Jak już wspomnieliśmy, kolor kału Dziecko jest bardzo zmienny i najczęściej zmiany barwy nie stanowią zagrożenia – z pewnymi wyjątkami – stolec dziecka nie powinien być bezbarwny ani czarny.

Kolor czarny jest niepokojący objaw, co może być oznaką krwawienia górne sekcje przewodu pokarmowego oraz w przypadku czarnych stolców należy zawsze najpierw wykluczyć krwawienie. Oprócz czarnego stolca (melena) krwawieniu może towarzyszyć bladość, letarg dziecka i często wymioty zmieszane ze szkarłatną krwią. Czarne stolce obserwuje się również po połknięciu krwi w przypadku krwawienia z nosa.

Jednak jest całkiem nieszkodliwe powody Dziecko ma czarny stolec:

• przyjmowanie suplementów żelaza;
• Połknięcie krwi przez dziecko podczas ssania z powodu pękniętych sutków u matki.

Patologiczne zanieczyszczenia

W kale dziecka nie powinny nigdy znajdować się domieszki ropy lub szkarłatnej krwi (nawet smugi krwi) – w przypadku ich wykrycia należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Ropa może pojawić się w zapalnych (zakaźnych i niezakaźnych) chorobach jelit, krwi - w przypadku krwawienia z dolne sekcje przewodu pokarmowego, z ciężkimi objawami zakaźna biegunka, z , z pęknięciami odbyt itp.

Kiedy natychmiast udać się do lekarza

Krew w stolcu dziecka jest powodem do natychmiastowej konsultacji z lekarzem.

Natychmiastowe skorzystanie z pomocy lekarskiej (wezwanie pogotowia) jest konieczne, jeśli u dziecka występuje co najmniej jeden z poniższych objawów:

1. Czarne stolce (niezwiązane z przyjmowaniem suplementów żelaza).
2. Szkarłatna krew lub smugi krwi w stolcu.
3. Biegunka z wysoka temperatura, wymioty.
4. Stolec z galaretką malinową – zamiast stolca pojawia się śluz Różowy kolor- oznaka wgłobienia.
5. Przebarwiony stolec w połączeniu z żółty skórę i oczy.
6. Gwałtowne pogorszenie samopoczucia dziecka: letarg, bladość, monotonny krzyk, nieustanny płacz itp.

Nie tylko powyższe, ale także wszelkie inne „nieprawidłowe” zmiany w stolcu Twojego dziecka, dla których nie potrafisz samodzielnie znaleźć wyjaśnienia lub nie jesteś pewien ich przyczyn, wymagają konsultacji z pediatrą. Zawsze lepiej jest zachować ostrożność i omówić wszelkie objawy ostrzegawcze z lekarzem.

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować?

Jeśli stolec Twojego dziecka ulegnie zmianie, należy skontaktować się z pediatrą. Po diagnostyce i badaniach lekarz może skierować rodziców i dziecko na konsultację do gastroenterologa, specjalisty chorób zakaźnych, alergologa, endokrynologa, chirurga lub hematologa.

Dr Komarovsky o zaparciach u dzieci:

(głosy - 6 , przeciętny: 3,67 z 5)

Defekacja, czyli opróżnianie odbytnicy, to wydalanie kału przez organizm ludzki. Zwykle defekacja u osoby dorosłej następuje 1-2 razy dziennie. Uważa się również, że częstotliwość wynosi 1 raz na 2 dni. Częsty, luźny stolec nazywa się biegunką, rzadkie stolce nazywa się zaparciem. Stanom patologicznym zwykle towarzyszą widoczne zmiany w wypróżnieniach.

Pacjenci często podczas wizyty u lekarza zadają pytanie: często chodzę do toalety, dlaczego tak się dzieje, co powinno być normą w tej sytuacji, co mam robić? Aby na nie odpowiedzieć, należy przeprowadzić szereg badań i analiz. W przypadku wykrycia patologii zostanie przepisane odpowiednie leczenie. Ty i ja nie będziemy w stanie postawić diagnozy, ale będziemy mogli dowiedzieć się, jak często dana osoba powinna normalnie wypróżniać się i kiedy częstotliwość wypróżnień wskazuje na patologię.

Biegunka i zatrzymanie stolca

Biegunka, biegunka – zwykle charakteryzująca się płynną, a w niektórych przypadkach wodnistą konsystencją, występuje często, nawet do 10 razy dziennie. W przypadku opóźnienia defekacji, zwanego zaparciem, stolec twardnieje, staje się szorstki, a jego konsystencja traci elastyczność. Przechodząc przez odbytnicę, mogą uszkodzić błonę śluzową. W przypadku zaparć wypróżnienia mogą występować raz na 3 dni.

Zazwyczaj takie zaburzenia częstotliwości wypróżnień są objawami pewna choroba. Jeśli masz biegunkę lub zaparcie, powinieneś skonsultować się z gastroenterologiem lub proktologiem. Jeśli dorosły ma hiperperystaltykę ( częsty stolec), kilka razy dziennie, ale nie powoduje to żadnych niedogodności ani negatywnych odczuć, można to uznać za normę.

Jednak lekarze zalecają w tym przypadku monitorowanie wygląd kału (konsystencja, kolor, zanieczyszczenia, zapach). Jeśli wszystko jest w porządku, ale w ciągu dnia dana osoba bardzo często chodzi, zaleca się wizytę u psychoterapeuty. Częste wypróżnienia mogą wskazywać na obecność choroby somatycznej.

Dlaczego często chodzę do toalety przez długi czas? Przyczyny częstych wypróżnień

Jeśli u noworodka obserwuje się częste stolce o normalnej konsystencji, oznacza to zdrowe trawienie Dziecko. Jeśli dorosły często chodzi do toalety przez długi czas, może to wskazywać na pewne stany patologiczne.

Jak już powiedzieliśmy, normą takich wycieczek do toalety jest raz dziennie. Lub 2 razy, jeśli masz nadwagę lub spożywasz duże ilości jedzenia lub jeśli spożywane pokarmy mają działanie przeczyszczające (na przykład suszone śliwki). Wyjaśnię, że nie mówimy o biegunce. Mówimy o częstych stolcach o normalnej konsystencji.

Czasami u osoby dorosłej obserwuje się częste wypróżnienia z powodu niewystarczającej produkcji enzymów, gdy jelita tracą zdolność do pełnego rozkładu tłuszczów, białek i węglowodanów. W tym przypadku potrzeba pójścia do toalety pojawia się kilka godzin po jedzeniu.

Oczywiście, z normalny metabolizm substancji, częstotliwość wypróżnień może być również większa niż 2 razy dziennie. Ale w tym przypadku odchody nie zmieniają swojej konsystencji, koloru, zapachu, nie zawierają wtrąceń ani obcych zanieczyszczeń. Jednak w każdym przypadku lepiej skonsultować się z gastroenterologiem i poddać się badaniom na obecność enzymów.

Kiedy częste wypróżnienia są objawem jakiej patologii?

Gdy pacjent zadaje sobie pytanie: dlaczego tak często chodzę do toalety, co w tej sytuacji zrobić? Odpowiedź jest tylko jedna – skontaktuj się ze specjalistą. Zwłaszcza jeśli wypróżnienia występują częściej niż pięć razy dziennie. W takim przypadku należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza, gdyż tego stanu nie można uznać za normalny, a często jest on objawem pewnych, czasem całkiem całkiem niebezpieczne choroby. Na przykład:

choroba Leśniowskiego-Crohna, która atakuje jelito grube;
- różne rodzaje zapalenia jelita grubego;
- obecność salmonellozy;
- czerwonka, nadczynność tarczycy i gruźlica jelit;
- rak- guz okrężnicy lub odbytnicy.

Wszystkim tym i innym patologiom i chorobom jelitowym mogą towarzyszyć częste wypróżnienia, głównie biegunka. Zmieniają się znaki zewnętrzne stolec: konsystencja, kolor, zapach. Można zaobserwować obce wtrącenia i zanieczyszczenia (śluz, krew).

Jeśli częste stolce są luźne, wodniste, bolesne, mówimy o o biegunce. Jest to objaw szerokiej gamy choroby żołądkowo-jelitowe w tym dysbakterioza, zatrucie pokarmowe. Nie możesz tego zrobić bez opieka medyczna.

Częste wyjścia do toalety mogą wystąpić z powodu niewystarczającej produkcji kwasy żółciowe. Następnie nabywa się kał blady kolor, oleista, błyszcząca konsystencja. Jednocześnie pogarsza się jakość widzenia u człowieka, szczególnie wieczorem, kości stają się bardziej kruche i łamliwe. W pobliżu odbyt obserwuje się krwawienie. Wszystko to są objawy chorób wątroby, dróg żółciowych lub dwunastnicy.

Jak znormalizować częste wypróżnienia? Co powinienem w tym celu zrobić?

Im szybciej patologia zostanie wykryta, tym lepiej. Jeśli przez dłuższy czas będziesz próbował znosić potrzebę pójścia do toalety, konsekwencje mogą być bardzo nieprzyjemne. W szczególności może rozwinąć się zaparcie, powodując żużlowanie w organizmie. W jelitach zaczną tworzyć się kamienie kałowe, uszkadzając błonę śluzową jelit.

Dlatego pierwszym krokiem jest znalezienie przyczyny ten stan. Aby to zrobić, musisz udać się do lekarza, poddać się niezbędne badanie, zostać przebadanym. Być może konieczne będzie wykonanie USG narządy wewnętrzne, zrób kolonoskopię.

Kał Lub krzesło, Lub odchody, Lub kał(łac. kał) - zawartość dolnych części okrężnicy, usuwana z organizmu podczas wypróżnień. Kał jest końcowym produktem trawienia, powstałym w wyniku kompleksu procesy biochemiczne w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Uważa się, że kał powstaje z treściwy pokarmowej w jelicie grubym.

Dzienna ilość kału u zdrowych ludzi może się znacznie różnić. Pokarmy roślinne zwiększają ilość odchodów, pokarmy zwierzęce je zmniejszają. Na dieta mieszana Dzienna ilość kału zwykle nie przekracza 190-200 g.

Oryginalny stolec noworodków nazywa się smółką. Czarne, smoliste odchody o nieprzyjemnym zapachu nazywane są meleną.

Skala medyczna form ludzkich odchodów, która obejmuje 7 stopni rodzaju odchodów, od stwardniałych ciemnych grudek do wodnistej zawiesiny, nazywa się „”.

Charakterystyka kału zdrowa osoba

Normalny stołek Ma gęstą konsystencję i cylindryczny kształt. Duża liczba pokarm roślinny w diecie powoduje, że stolec jest gęsty i papkowaty. Może wystąpić rzadka, papkowata lub wodnista konsystencja stolca wysokie zużycie woda.

Kolor stolca przy normalnej diecie mieszanej jest ciemnobrązowy, z dieta mięsna- czarno-brązowy, z dieta wegetariańska- jasnobrązowy, z dietą mleczną - jasnobrązowy lub jasnożółty. Przyjmowanie bizmutu i leków zawierających bizmut (De-Nol, Ventrisol, Novobismol, Pilocid, Vikanol Life, cytrynian tripotasu bizmutu, Vitridinol, Ulcavis, Escape, Tribimol, Gastro-norm, Pepto-Bismol) powoduje, że stolec jest czarny. Żelazo nadaje stolcowi czarny kolor z zielonkawym odcieniem. Szczaw i szpinak nadają stolcowi zielonkawy odcień, wieprzowina - czerwonawy odcień. Borówki i czarna porzeczka zmienia kolor stolca na czarny lub kolor czarno-brązowy.

Kał ma zazwyczaj łagodny, nieprzyjemny zapach, co wynika z obecności indolu, skatolu, fenolu, krezoli i innych substancji powstających w wyniku bakteryjnego rozkładu białek.

Kał zwykle nie powinien zawierać śluzu, krwi, ropy ani resztek jedzenia.

Mikroorganizmy w kale osoby zdrowej

Wysoka jakość i skład ilościowy główna mikroflora jelita grubego u osoby zdrowej w jednostkach tworzących kolonie (CFU) w przeliczeniu na 1 g kału (wg OST 91500.11.0004-2003 „Protokół postępowania z pacjentami. Dysbioza jelitowa”):

Rodzaje mikroorganizmów	Wiek, lata
	mniej niż 1	1–60	ponad 60
Bifidobakterie ( Bifidobakterie)	10 10 –10 11	10 9 –10 10	10 8 –10 9
Lactobacilli ( Lactobacillus)	10 6 –10 7	10 7 –10 8	10 6 –10 7
Bacteroides ( Bacteroides)	10 7 –10 8	10 9 –10 10	10 10 –10 11
Enterokoki ( Enterokoki)	10 5 –10 7	10 5 –10 8	10 6 – 10 7
Fusobakterie ( Fusobakteria)	<10 6	10 8 –10 9	10 8 –10 9
Eubakterie ( Eubakteria)	10 6 –10 7	10 9 –10 10	10 9 –10 10
Peptostreptokoki ( Peptostreptokok)	<10 5	10 9 –10 10	10 10
Clostridia ( Clostridium)	⩽10 3	⩽10 5	⩽10 6
E coli ( Escherichia coli) typowe	10 7 –10 8	10 7 –10 8	10 7 –10 8
E. coli bez laktozy	<10 5	<10 5	<10 5
Hemolityczna Escherichia coli	0	0	0
Inne bakterie oportunistyczne: Klebsiella ( Klebsiella), enterobakterie ( Enterobakter), hafn ( Hafnia), ząbkowane ( Serratia), proteusz ( Odmieniec), Morganella ( Morganella), opatrzność ( Providencia), citrobacter ( Citrobacter) i inni	<10 4	<10 4	<10 4
Staphylococcus aureus ( Staphylococcus aureus)	0	0	0
Staphylococcus saprofityczny ( Staphylococcus saprophyticus) i naskórkowy ( Staphylococcus epidermidis)	⩽10 4	⩽10 4	⩽10 4
Grzyby z rodzaju Candida	⩽10 3	⩽10 4	⩽10 4
Bakterie niefermentujące: Pseudomonas ( Pseudomonas), Acinetobacter ( Acinetobakter) i inni	⩽10 3	⩽10 4	⩽10 4

Grzyby występują w kale około 65-70% zdrowych osób Candida albican(Burova S.A.)

Kwasowość stolca

Kwasowość kału zdrowego człowieka stosującego dietę mieszaną zależy od aktywności życiowej mikroflory jelita grubego i wynosi pH 6,8–7,6. Kwasowość stolca uważa się za normalną w zakresie pH od 6,0 ​​do 8,0. Kwasowość smółki wynosi około 6 pH. Odchylenia od normy dotyczące kwasowości stolca:

• ostro kwaśny (pH poniżej 5,5) występuje z niestrawnością fermentacyjną
• kwaśny (pH od 5,5 do 6,7) może wynikać z upośledzonego wchłaniania kwasów tłuszczowych w jelicie cienkim
• zasadowy (pH od 8,0 do 8,5) może wynikać z gnicia białek żywności niestrawionych w żołądku i jelicie cienkim oraz wysięku zapalnego w wyniku aktywacji mikroflory gnilnej i tworzenia się amoniaku i innych składników zasadowych w jelicie grubym
• ostro zasadowy (pH powyżej 8,5) występuje z niestrawnością gnilną (zapalenie jelita grubego)

O zaparciach, biegunkach, nietrzymaniu stolca

Więcej o zaparciach przeczytasz: Zalecenia Amerykańskiego Towarzystwa Gastroenterologicznego „Zaparcie. Istota problemu.” Część I i Część II: „Zaparcia. Praktyczny przewodnik Światowej Organizacji Gastroenterologii”, „Odżywianie dzieci z zaparciami”, „Nielekowe środki na zaparcia”, „10 wskazówek American College of Gastroenterology na zaparcia i nietrzymanie stolca” oraz artykuł „Zaparcia”.

Informacje na temat nietrzymania stolca: Zasoby Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych „Nietrzymanie stolca”.

Kał u dzieci z różnymi chorobami

W pierwszym lub drugim dniu życia zdrowe noworodki wydzielają smółkę – kał, będący gęstą, lepką masą o kolorze ciemnooliwkowym, bezwonną, gromadzącą się w jelitach jeszcze przed urodzeniem dziecka, przed pierwszym przyłożeniem do piersi. Brak komórek nabłonkowych w smółce może być oznaką niedrożności jelit u noworodka. Domieszka smółki w płynie owodniowym na początku porodu wskazuje na uduszenie wewnątrzmaciczne. Kał dzieci karmionych piersią w pierwszym roku życia jest papkowaty, ma złocistożółtą barwę i lekko kwaśny zapach. Liczba wypróżnień wynosi do 7 razy dziennie w pierwszej połowie roku i 2-3 razy dziennie w drugiej. Przy sztucznym karmieniu stolec jest gęstszy, ma konsystencję kitu, ma jasnożółty kolor i nieprzyjemny zapach, liczba wypróżnień wynosi 3-4 razy dziennie przez okres do sześciu miesięcy i 1-2 razy dziennie przez okres do 6 miesięcy do roku. U starszych dzieci kał ma kształt kiełbasiany, kolor ciemnobrązowy i nie zawiera patologicznych zanieczyszczeń (śluzu, krwi). Wypróżnienia występują 1–2 razy dziennie. W przypadku różnych chorób zmienia się charakter stolca, wyróżnia się je:

• stolec dyspeptyczny, płynny z domieszką śluzu, zieleniny, białych grudek, pienisty, kwaśny zapach, występuje z prostą niestrawnością - „niestrawnością fermentacyjną”
• stolec „głodny”, skąpy, przypominający stolec dyspeptyczny, ale grubszy, ciemniejszy, występuje przy niedożywieniu
• stolec przy toksycznej dyspepsji jest wodnisty, jasnożółty z domieszką śluzu
• przy zapaleniu okrężnicy stolec jest płynny, ochrowożółty, rzadziej zielonkawy, zmieszany ze śluzem i białymi grudkami
• w przypadku salmonellozy stolec jest płynny, ma kolor bagienny, jest niewielka ilość śluzu, nie ma krwi
• w przypadku czerwonki stolce są częste (do 15 razy), zawierają dużą ilość śluzu, ropy i smug krwi, prawie nie ma kału, defekacji towarzyszy parcie na mocz
• w przypadku duru brzusznego stolec jest częsty (do 10 razy), płynny, cuchnący, w postaci puree z grochu, czasami zawierający domieszkę żółci
• przy cholerze stolec jest prawie ciągły (do 100 razy dziennie), obfity, w postaci wody ryżowej, nigdy nie zawiera krwi
• w przypadku zatrucia pokarmowego stolec jest płynny, częsty, obfity, zielonkawo-żółty z domieszką śluzu, rzadko podszyty krwią
• w przypadku amebiazy stolce są częste, w kolorze galaretki malinowej
• z lambliozą, stolec 3-4 razy dziennie, żółto-zielony kolor, miękka konsystencja
• w przypadku wirusowego zapalenia wątroby stolec jest acholiczny, szaro-gliniasty, bez patologicznych zanieczyszczeń
• Zespoły złego wchłaniania charakteryzują się polifekalią, gdy ilość kału przekracza 2% zjedzonego i wypitego płynu. Zespół ten obserwuje się przy niedoborze disacharydów (laktozy i sacharozy), celiakii (nietolerancja glutenu, gliadyny), nietolerancji białka mleka krowiego,

Jeśli chodzi o odpowiedź na pytanie? jak często powinieneś oddawać stolec? Opinie zawodowych gastroenterologów są różne. I nie jest to zaskakujące, ponieważ częstotliwość stolca zależy od wielu czynników. Niektóre z nich, np. wiek, dieta, są łatwe do uwzględnienia. Inne (indywidualne cechy ciała) są dość trudne do określenia.

Normalna częstotliwość oddawania stolca waha się w dość szerokim zakresie. Po pierwsze, częstotliwość oddawania stolca zależy od wieku. U noworodków normą jest stolce 6-7 razy dziennie, natomiast u dorosłych taka częstotliwość stolca wyraźnie wskazuje na patologię.

Jednak już w okresie niemowlęcym częstotliwość oddawania stolca silnie zależy od charakteru odżywiania dziecka. Jeśli dziecko jest karmione piersią, częstotliwość wypróżnień powinna zwykle pokrywać się z liczbą karmień. U niemowląt karmionych butelką stolec z reguły występuje 1-2 razy dziennie i występuje pewna tendencja do zaparć.

Częstotliwość oddawania stolca u dzieci powyżej pierwszego roku życia wynosi 1-4 razy dziennie, u dzieci powyżej trzeciego roku życia i u dorosłych liczba ta waha się w bardzo szerokim zakresie: od 3-4 razy w tygodniu do 3-4 razy w tygodniu. dzień. Tutaj wiele zależy od charakteru diety (jaki jest stół, jakie krzesło) i indywidualnych cech organizmu.

Ogólnie przyjmuje się, że idealna częstotliwość oddawania stolca u dzieci od trzeciego roku życia i u dorosłych wynosi 1-2 razy dziennie.

Oddawanie stolca 3-4 razy w tygodniu samo w sobie nie jest patologią, wymaga jednak zweryfikowania diety (w takich przypadkach lekarze zalecają zwiększenie w diecie ilości pokarmów roślinnych zawierających błonnik pokarmowy).

Częstość oddawania stolca 3-4 razy dziennie u dorosłych i dzieci powyżej trzeciego roku życia jest normą, jeśli nie wiąże się z patologicznymi zmianami w jego konsystencji, kolorze itp. oraz nie towarzyszy mu ból podczas defekacji i/lub lub inny dyskomfort..

Częstotliwość stolca większa niż 3-4 razy dziennie wskazuje na patologię. Powód częste wypróżnienia Mogą występować różne ostre i przewlekłe choroby wymagające odpowiedniego leczenia.

Tymczasem bardzo często, zamiast szukać wykwalifikowanej pomocy lekarskiej i szukać przyczyny zwiększonej częstotliwości stolców, pacjenci samodzielnie przepisują różne leki przeciwbiegunkowe lub leczą się środkami ludowymi. W ten sposób traci się czas, a co za tym idzie i szanse na pozbycie się choroby podstawowej.

Częste wypróżnienia z powodu biegunki (biegunka). Objawy i przyczyny biegunki

Biegunka to stolec z częstotliwością większą niż 2-3 razy dziennie, o konsystencji pasty lub cieczy. W przypadku biegunki stolec zawiera zwiększoną ilość płynu. Jeśli podczas normalnego stolca stolec zawiera około 60% wody, wówczas przy biegunce jego ilość wzrasta do 85-95%.

Często oprócz zwiększonej częstotliwości i płynnej konsystencji, np objawy biegunka, taka jak zmiana koloru stolca i obecność patologicznych wtrąceń (krew, śluz, niestrawione resztki jedzenia).

Ciężka biegunka zwiększa również objętość stolca. Często organizm ludzki ulega odwodnieniu, co może prowadzić do poważnych powikłań ze śmiercią.

Ostra biegunka zakaźna charakteryzuje się nagłym początkiem, występowaniem objawów ogólnych (gorączka, ogólne złe samopoczucie) i miejscowych (ból brzucha), zmianami w ogólnych wynikach badań krwi (leukocytoza w przypadku infekcji bakteryjnej i leukopenia w przypadku infekcji wirusowej).

Biegunka zakaźna jest wysoce zaraźliwą chorobą, do której dochodzi poprzez skażoną wodę i żywność. Czynnik „muchowy” ma ogromne znaczenie, dlatego ogniska infekcji są typowe dla ciepłej pory roku.

W wielu regionach o gorącym klimacie – krajach Afryki, Azji (z wyłączeniem Chin), Ameryki Łacińskiej – biegunka zakaźna zajmuje pierwsze miejsce w strukturze umieralności. Szczególnie często chorują i umierają dzieci.

Okres od zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów choroby zależy od patogenu i waha się od kilku godzin (salmonelloza, gronkowiec) do 10 dni (jersinioza).

Niektóre patogeny mają swoje własne „ulubione” drogi przenoszenia. Zatem cholera rozprzestrzenia się głównie przez wodę, salmonelloza przez jaja i drób, a infekcja gronkowcowa przez mleko i produkty mleczne.

Obraz kliniczny wielu biegunek zakaźnych jest dość charakterystyczny, rozpoznanie potwierdza się badaniami laboratoryjnymi.

Dyżurujący doktor: specjalista chorób zakaźnych

Częste wypróżnienia z powodu biegunki bakteryjnej

Głównym objawem czerwonki są częste i bolesne stolce.
Przyczyną częstych wypróżnień podczas czerwonki jest uszkodzenie jelita grubego. W niektórych przypadkach częstotliwość stolców sięga 30 lub więcej dziennie, więc pacjent nie może tego policzyć.

Innym charakterystycznym objawem czerwonki są zmiany w charakterze stolca. Ponieważ dotknięte są końcowe odcinki ściany jelita, kał zawiera dużą liczbę patologicznych wtrąceń widocznych gołym okiem (śluz, krew, ropa).

W ciężkich przypadkach czerwonki pojawia się objaw „plucia odbytu” - niezwykle częste stolce z uwolnieniem niewielkiej ilości śluzu zmieszanego z ropą i rozmazami krwi.

Uszkodzenie jelita grubego objawia się innym charakterystycznym objawem czerwonki - parciem na mocz (częste bolesne pragnienie opróżnienia jelita).

Częstotliwość oddawania stolca i nasilenie innych objawów biegunki w ostrej czerwonce korelują ze stopniem ogólnego zatrucia organizmu (gorączka, osłabienie, ból głowy, w niektórych przypadkach dezorientacja).

W przypadku braku odpowiedniego leczenia ostra czerwonka często przechodzi w przewlekłą i często występuje nosicielstwo bakterii. Choroba wymaga leczenia szpitalnego i długotrwałej obserwacji.

Cholera. Częste wypróżnienia z wydzielniczą biegunką jelita cienkiego
Jeśli czerwonka jest uderzającym przykładem biegunki wysiękowej, to cholera jest typowym przykładem biegunki wydzielniczej.

Częstotliwość oddawania stolca w przypadku cholery jest różna i może być stosunkowo niewielka (3-10 razy dziennie), jednak duża objętość stolca (w niektórych przypadkach do 20 litrów dziennie) szybko prowadzi do odwodnienia organizmu.

Początek choroby jest niezwykle ostry, więc bez natychmiastowej pomocy medycznej śmierć może nastąpić w ciągu pierwszych godzin lub nawet minut choroby.

Czasami pojawia się tak zwana cholera „sucha” lub „piorunująca”, gdy w wyniku masywnego przedostania się wody do światła jelita następuje wzrost stężenia potasu w osoczu krwi, co prowadzi do zatrzymania akcji serca. W takich przypadkach biegunka nie ma czasu się rozwinąć.

W początkowej fazie choroby stolce mają charakter kałowy, następnie stają się wodniste. Charakterystycznym objawem cholery jest biegunka w postaci wody ryżowej. W przypadku braku odpowiedniego leczenia zwiększa się częstotliwość oddawania stolca i mogą wystąpić wymioty wodnistą treścią.

Tymczasem w jelitach nie ma zmian zapalnych, więc ogólnymi objawami cholery są objawy odwodnienia: pragnienie, suchość skóry i widoczne błony śluzowe (w ciężkich przypadkach zmarszczki skóry rąk – „dłonie praczki”), chrypka (aż do całkowitej afonii), obniżone ciśnienie krwi, przyspieszona czynność serca, zwiększone napięcie mięśni (z ciężkim odwodnieniem – skurcze).

Często objawem cholery jest obniżenie temperatury ciała (34,5 – 36,0).
Dziś dzięki postępowi medycyny cholera została wyłączona z listy szczególnie niebezpiecznych infekcji, a w naszym regionie występuje niezwykle rzadko.

Biegunka pochodzenia mieszanego. Objawy salmonellozy
Częste stolce są stałym objawem salmonellozy, a ich częstotliwość waha się od 3-5 razy dziennie w łagodnych postaciach atakujących górny odcinek przewodu pokarmowego do 10 lub więcej razy w przypadku infekcji rozprzestrzeniającej się na końcowe odcinki jelita.

Biegunka wywołana salmonellozą ma podłoże mieszane (wydzielnicze i wysiękowe). Przewaga tego lub innego mechanizmu zależy zarówno od szczepu patogenu, jak i od cech ciała pacjenta.

Czasami choroba ma przebieg choleropodobny i jest powikłana ciężkim odwodnieniem.

Diagnostycznie istotnym objawem salmonellozy jest zielony odcień stolca (od brudnozielonego do szmaragdowego). Kał jest zwykle pienisty, z grudkami śluzu. Jednak w przypadku biegunki choleropodobnej możliwy jest stolec w postaci wody ryżowej. W przypadkach, gdy proces zakaźny obejmuje wszystkie części jelita, łącznie z jelitem grubym, w kale typowo „salmonellowym” pojawiają się smugi krwi.

Kolejnym charakterystycznym objawem salmonellozy jest ból w tzw. trójkącie salmonellozowym: w nadbrzuszu (pod żołądkiem), w pępku, w prawej okolicy biodrowej (na prawo od pępka od dołu).

Ostra salmonelloza charakteryzuje się wyraźnymi objawami zatrucia: silną gorączką (do 39-40 stopni), powtarzającymi się wymiotami, obłożonym językiem, bólem głowy, adynamią. W ciężkich przypadkach możliwe jest uogólnienie procesu (posocznica, formy duru brzusznego).

Podobnie jak czerwonka, ostra salmonelloza ma skłonność do przechodzenia w postać przewlekłą, dlatego wymagane jest ostrożne leczenie i długoterminowa obserwacja.

Częste wypróżnienia z powodu zatrucia pokarmowego
Zatrucie pokarmowe (toksykoinfekcje) to grupa ostrych chorób przewodu pokarmowego wywołanych spożyciem pokarmów zawierających toksyny bakteryjne.

Przyczyną choroby w tym przypadku nie są same bakterie, ale ich toksyny produkowane poza organizmem człowieka. Większość z tych toksyn jest nietrwała pod wpływem ciepła i ulega inaktywacji poprzez ogrzewanie. Jednakże toksyna wytwarzana przez Staphylococcus aureus może przetrwać gotowanie przez 20 minut do 2 godzin.

Najczęściej do chorób przenoszonych drogą pokarmową dochodzi podczas spożywania pokarmów niskiej jakości, zawierających duże ilości białka. Gronkowce najczęściej rozmnażają się w produktach mlecznych i śmietanach, Clostridia i proteus - w produktach mięsnych i rybnych.

Zakażenia toksyczne przenoszone przez żywność mają charakter wybuchowy grupowy, gdy w krótkim czasie (około dwóch godzin) zachorują wszyscy uczestnicy epidemii (czasem kilkadziesiąt osób).

Biegunka pochodzenia wydzielniczego jest integralnym objawem zatrucia pokarmowego, które zwykle występuje w postaci ostrego zapalenia żołądka i jelit (uszkodzenie żołądka i jelita cienkiego). Kał przy toksycznych infekcjach jest wodnisty, pienisty, bez patologicznych wtrąceń. W przypadku ciężkiej biegunki może wystąpić odwodnienie, co prowadzi do rozwoju wstrząsu hipowolemicznego.

Częstym wypróżnieniom (do 10 razy dziennie) towarzyszą objawy charakterystyczne dla zatrucia pokarmowego, takie jak nudności i wymioty (najczęściej powtarzające się, czasem niekontrolowane). Często obserwuje się oznaki ogólnego zatrucia organizmu: gorączkę, ból głowy, osłabienie.

Czas trwania choroby wynosi 1-3 dni. Jednak w niektórych przypadkach brak pomocy na czas prowadzi do śmierci.

Biegunka u dzieci. Częste wypróżnienia w wyniku narażenia na patogenną E. coli
Escherichia coli to bakteria normalnie zamieszkująca ludzkie jelita. Jednak niektóre odmiany tego drobnoustroju mogą powodować poważne uszkodzenia jelit u dzieci – tzw. escherichiozę.

Choroba najczęściej dotyka niemowlęta poniżej pierwszego roku życia. Escherichia coli u dzieci powoduje biegunkę o mieszanym podłożu (wydzielniczą i wysiękową), jednak objawem wiodącym jest odwodnienie, które jest niezwykle niebezpieczne dla organizmu dziecka.

Częste stolce z escherchiozą u dzieci z reguły mają jasnożółty kolor i rozpryskiwany stolec. W przypadku przebiegu cholery stolec staje się wodnisty i nabiera charakteru wody ryżowej. Biegunce często towarzyszą powtarzające się wymioty lub zarzucanie treści pokarmowej.

Objawy biegunki wywołanej przez E. coli zależą od rodzaju patogenu. Oprócz esherchiozy przypominającej cholerę istnieją formy podobne do czerwonki i salmonellozy. W takich przypadkach oznaki ogólnego zatrucia organizmu są bardziej wyraźne, w kale mogą występować patologiczne wtręty w postaci śluzu i krwi.

Patogenna E. coli może powodować poważne powikłania u dzieci pierwszego roku życia, zwłaszcza noworodków, w postaci uogólnienia procesu (zatrucia krwi). Następnie do objawów biegunki dołączają się objawy wstrząsu infekcyjno-toksycznego (spadek ciśnienia, tachykardia, skąpomocz) oraz objawy uszkodzenia narządów wewnętrznych (nerki, mózg, wątroba), spowodowane tworzeniem się przerzutowych ognisk ropnych.

Dlatego escherchioza u dzieci z reguły jest leczona w szpitalu pod stałym nadzorem specjalistów.

Częste wypróżnienia z powodu wirusowej biegunki. Objawy zakażenia rotawirusem u dzieci i dorosłych

Obecnie znanych jest kilka grup wirusów, które mogą powodować biegunkę u dzieci i dorosłych (rotawirusy, adenowirusy, astrowirusy, wirus Norfolk itp.).

W Federacji Rosyjskiej najczęstszą infekcją rotawirusową jest wyraźna sezonowość zimowo-jesienna. Czasami choroba zaczyna się jako ostra infekcja wirusowa dróg oddechowych, a następnie dołączają się objawy biegunki i częstość stolca 4-15 razy dziennie. Stołek jest jasny i ma wodnistą konsystencję.

Podobnie jak inne biegunki wirusowe, zakażeniu rotawirusem u dzieci i dorosłych towarzyszy silna gorączka i silne wymioty. Przebieg choroby jest ciężki lub umiarkowany, ale powikłania są rzadkie (choroba ustępuje w ciągu 4-5 dni). U małych dzieci biegunka może prowadzić do odwodnienia.

Zakażenie rotawirusem u dorosłych może powodować niezwykle silny ból, dlatego pacjenci często są przyjmowani do szpitala z rozpoznaniem „ostrego brzucha”.

Wyróżnia się pierwotne i wtórne zaburzenia wchłaniania. W przeciwieństwie do wtórnego zespołu złego wchłaniania, który powstał jako powikłanie choroby, pierwotny zespół złego wchłaniania charakteryzuje się wrodzonym zespołem złego wchłaniania niektórych substancji. Dlatego pierwotne zaburzenie wchłaniania objawia się i jest diagnozowane w dzieciństwie.

Zespół złego wchłaniania u dzieci objawia się wyraźnym opóźnieniem w rozwoju (fizycznym i psychicznym) i wymaga pilnych działań kompensacyjnych.

Lekarz prowadzący zespół złego wchłaniania: terapeuta (pediatra), gastroenterolog.

Częste wypróżnienia z powodu zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki

Częste wypróżnienia (3-4 razy dziennie) przy zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki spowodowane są brakiem produkcji enzymów niezbędnych do rozkładu tłuszczów, białek i węglowodanów.

Pojemność rezerwowa trzustki jest dość duża (10% zdrowych gronków może zapewnić prawidłową produkcję enzymów), jednak zespół złego wchłaniania występuje u 30% pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki. Jest to główna przyczyna zespołu złego wchłaniania w chorobach trzustki.

Znacznie rzadziej spotykany jest zespół złego wchłaniania wywołany rakiem trzustki. Zewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki w tym przypadku wskazuje na terminalne stadium choroby.

Czasami zespół złego wchłaniania jest spowodowany uszkodzeniem trzustki z powodu mukowiscydozy (ciężka dziedziczna patologia genetyczna, której towarzyszą poważne zaburzenia czynności gruczołów zewnątrzwydzielniczych).

Częste wypróżnienia w chorobach wątroby i dróg żółciowych

Częste wypróżnienia w chorobach wątroby i dróg żółciowych mogą być spowodowane brakiem produkcji kwasów żółciowych niezbędnych do rozkładu tłuszczów lub naruszeniem przepływu żółci do dwunastnicy (cholestaza). Stołek staje się acholiczny (blady) i nabiera tłustego połysku.

W przypadku cholestazy normalny metabolizm witamin rozpuszczalnych w tłuszczach A, K, E i D zostaje zakłócony, co objawia się klinicznymi objawami odpowiednich niedoborów witamin (upośledzenie widzenia w półmroku, krwawienie, patologiczna łamliwość kości).

Ponadto zespół cholestazy charakteryzuje się objawami żółtaczki obturacyjnej (zażółcenie skóry i twardówki, swędzenie, ciemny mocz).

Wśród chorób wątroby i dróg żółciowych prowadzących do zespołu złego wchłaniania najczęstsze to wirusowe i alkoholowe zapalenie wątroby, marskość wątroby, ucisk przewodu żółciowego wspólnego przez guz trzustki oraz kamica żółciowa.

Często po usunięciu pęcherzyka żółciowego obserwuje się częste wypróżnienia. W tym przypadku metabolizm kwasów żółciowych zostaje zakłócony z powodu braku zbiornika do ich przechowywania.

Częste wypróżnienia w przypadku celiakii

Celiakia jest chorobą dziedziczną, charakteryzującą się wrodzonym niedoborem enzymów rozkładających gliadynę (frakcję białka glutenu zawartego w zbożach). Nierozszczepiona gliadyna wywołuje reakcję autoimmunologiczną, która ostatecznie prowadzi do zakłócenia trawienia okładzinowego i wchłaniania różnych substancji w jelicie cienkim.

Objawy kliniczne celiakii u dzieci pojawiają się w okresie, w którym rozpoczyna się karmienie dziecka produktami zbożowymi (kasza, pieczywo, ciasteczka), czyli pod koniec pierwszej – początku drugiej połowy życia.

Biegunka w celiakii charakteryzuje się zwiększoną objętością kału i szybko pojawiają się inne objawy złego wchłaniania (niedokrwistość, obrzęki). Dziecko traci na wadze i pozostaje w tyle w rozwoju.

W przypadku pojawienia się objawów celiakii u dzieci konieczna jest ścisła dieta z wykluczeniem zbóż zawierających gluten (pszenica, żyto, jęczmień, owies itp.), dodatkowe badania i leczenie.

Częste wypróżnienia we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego i chorobie Leśniowskiego-Crohna

Niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna to przewlekłe choroby zapalne jelit, które występują z zaostrzeniami i remisjami. Pochodzenie tych patologii wciąż pozostaje niejasne, udowodniono dziedziczną predyspozycję i związek z charakterem odżywiania (działanie zapobiegawcze mają szorstkie pokarmy roślinne z dużą ilością błonnika pokarmowego).

Częstotliwość stolca w niespecyficznym wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego i chorobie Leśniowskiego-Crohna jest wskaźnikiem aktywności tego procesu. W łagodnych i umiarkowanych przypadkach stolec występuje 4-6 razy dziennie, a w ciężkich przypadkach sięga 10-20 razy dziennie lub więcej.

Objawy biegunki we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego i chorobie Leśniowskiego-Crohna obejmują znaczny wzrost dziennej masy kału, dużą liczbę patologicznych wtrąceń w kale (krew, śluz, ropa). W przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego może wystąpić obfite krwawienie z jelit.

Ból brzucha jest bardziej typowy dla choroby Leśniowskiego-Crohna, ale występuje również w przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Charakterystycznym objawem choroby Leśniowskiego-Crohna są także gęste nacieki wyczuwalne palpacyjnie w prawej okolicy biodrowej.

Te przewlekłe choroby jelit często objawiają się gorączką i utratą masy ciała, a także często rozwija się anemia.

Około 60% pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego i chorobą Leśniowskiego-Crohna doświadcza objawów pozajelitowych, takich jak zapalenie stawów, zmiany naczyniówkowe oczu, skóry (rumień guzowaty, ropne zapalenie skóry zgorzelinowe) i wątroby (stwardniające zapalenie dróg żółciowych). Charakterystyczne jest, że czasami zmiany pozajelitowe poprzedzają rozwój przewlekłego zapalenia jelit.

Choroby te w ostrej fazie wymagają leczenia szpitalnego na specjalistycznym oddziale gastroenterologii.

Częste wypróżnienia z powodu raka okrężnicy i odbytnicy

Obecnie rak okrężnicy i odbytnicy jest drugim najczęstszym nowotworem u mężczyzn (po raku oskrzeli) i trzecim pod względem częstości występowania u kobiet (po raku szyjki macicy i raku piersi).

Częste wypróżnienia mogą być pierwszym i jedynym objawem raka okrężnicy i odbytnicy. Pojawia się nawet wtedy, gdy nie występują objawy charakterystyczne dla nowotworu, takie jak utrata masy ciała, niedokrwistość czy podwyższone ESR.

Biegunka u chorych na raka jelita grubego ma charakter paradoksalny (uporczywe zaparcie, po którym następuje biegunka), ponieważ jest spowodowana zwężeniem odcinka jelita objętego nowotworem.

Innym charakterystycznym objawem biegunki w przypadku raka okrężnicy i odbytnicy jest to, że w kale z reguły gołym okiem widoczne są patologiczne wtręty - krew, śluz, ropa. Zdarzają się jednak przypadki, gdy krew w kale można określić jedynie metodami laboratoryjnymi.

Szczególną czujność onkologiczną należy zachować w przypadku pacjentów, u których opisywane objawy wystąpiły po raz pierwszy w starszym wieku. Do grupy ryzyka zaliczają się także pacjenci, u których w rodzinie występował rak jelita grubego: pacjenci, którzy byli wcześniej leczeni z powodu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego lub choroby Leśniowskiego-Crohna. Należy zauważyć, że polipowatość jelita grubego jest stanem przednowotworowym, a rozwój przewlekłej biegunki paradoksalnej u takich pacjentów może być poważnym objawem patologii onkologicznej.

W takich przypadkach należy przeprowadzić dokładne badanie obejmujące badanie cyfrowe, ilościowe oznaczenie antygenu rakowo-płodowego, diagnostykę endoskopową z obowiązkową biopsją celowaną i w razie potrzeby irygoskopię.

Takie badanie pozwoli wykryć chorobę na wcześniejszym etapie i uratować życie pacjenta.

Dyżurujący doktor: onkolog.

Częste wypróżnienia z biegunką pochodzenia hiperkinetycznego

Częste wypróżnienia z nadczynnością tarczycy

Częste wypróżnienia mogą być wczesnym objawem nadczynności tarczycy (występuje u 25% pacjentów we wczesnych stadiach choroby). Kiedyś lekarze wykluczali rozpoznanie wola rozlanego toksycznego, jeśli pacjent nie wypróżniał się codziennie.

Biegunka w połączeniu z tak stałym objawem wczesnej nadczynności tarczycy, jak duża chwiejność emocjonalna, często staje się podstawą do rozpoznania zaburzenia czynnościowego jelit (zespołu jelita drażliwego).

Mechanizm występowania częstych wypróżnień przy wzmożonej czynności tarczycy wynika ze stymulującego wpływu hormonów tarczycy na motorykę jelit. Czas przejścia treści pokarmowej przez przewód pokarmowy u pacjentów z objawami nadczynności tarczycy ulega skróceniu dwuipółkrotnie.

W przypadku szczegółowego obrazu klinicznego choroby z tak specyficznymi objawami jak wytrzeszcz, powiększenie tarczycy, nasilona tachykardia itp., postawienie diagnozy nie nastręcza trudności.

W początkowych stadiach nadczynności tarczycy, w przypadkach kontrowersyjnych, wymagane są dodatkowe badania laboratoryjne w celu określenia poziomu hormonów tarczycy.

Dyżurujący doktor: endokrynolog

Częste wypróżnienia z powodu biegunki czynnościowej (zespół jelita drażliwego)

Biegunka czynnościowa jest najczęstszą przyczyną częstych wypróżnień. Według niektórych danych co 6 na 10 przypadków przewlekłej biegunki ma charakter czynnościowy.

Bardzo często takim pacjentom stawia się niejasną diagnozę „przewlekłego spastycznego zapalenia jelita grubego”. Często leczą się latami z powodu nieistniejącego przewlekłego zapalenia trzustki lub dysbiozy, przepisując nieuzasadnione leczenie preparatami enzymatycznymi lub antybiotykami.

Biegunka czynnościowa jest jednym z wariantów przebiegu zespołu jelita drażliwego. Zespół ten definiuje się jako chorobę funkcjonalną (tj. chorobę, która nie ma podłoża uogólnionej lub lokalnej patologii organicznej), charakteryzującą się silnym bólem, zwykle ustępującym po wypróżnieniu, wzdęciami, uczuciem niepełnego wypróżnienia lub naglącą potrzebą wypróżnienia. .

Różne warianty przebiegu zespołu jelita drażliwego charakteryzują się odmiennymi objawami zaburzeń częstotliwości stolca: zaparciami, częstymi wypróżnieniami lub naprzemiennymi zaparciami z biegunką.

Biegunka funkcjonalna, podobnie jak inne warianty zespołu jelita drażliwego, charakteryzuje się brakiem tak zwanych objawów lękowych - gorączki, niemotywowanej utraty wagi, zwiększonego ESR, niedokrwistości - co wskazuje na obecność ciężkiej patologii organicznej.

Przy całkowitym braku obiektywnych wskaźników wskazujących na poważną zmianę organiczną, zwraca się uwagę na obfitość różnych subiektywnych skarg. Pacjenci odczuwają bóle stawów, kości krzyżowej i kręgosłupa, dręczą ich napadowe bóle głowy typu migrena. Ponadto pacjenci z biegunką czynnościową skarżą się na uczucie guza w gardle, niemożność spania na lewym boku, uczucie braku powietrza itp.

W przypadku biegunki czynnościowej następuje niewielki wzrost częstotliwości stolca (do 2-4 razy dziennie), w stolcu nie ma patologicznych zanieczyszczeń (krew, śluz, ropa). Charakterystycznym objawem tego typu biegunki jest potrzeba wypróżnienia, która pojawia się najczęściej rano i w pierwszej połowie dnia.

Wśród chorych na zespół jelita drażliwego zdecydowaną większość stanowią kobiety w wieku 30-40 lat. Choroba może trwać latami bez znaczącej dynamiki poprawy lub pogorszenia. Długi przebieg choroby wpływa na stan neuropsychiczny pacjentów (mogą wystąpić fobie i depresja), co nasila objawy choroby jelita drażliwego – tworzy się tzw. błędne koło.

Dyżurujący doktor: gastroenterolog, neurolog.

Przed użyciem należy skonsultować się ze specjalistą.

Zwykle wolą o tym milczeć, niezależnie od wagi sprawy. W artykule znajdziesz pełny opis wszystkich cech krzesła i poznasz jego słabe punkty przewód pokarmowy, czego nawet nie podejrzewaliśmy!

„Błogosławiony ten, kto wypróżnia się wcześnie rano bez przymusu:

Lubi jedzenie i wszelkie inne przyjemności.”

JAK. Puszkin

Jest to genialnie powiedziane w stylu Puszkina: eleganckie, ironiczne, życiowe. Proponuję omówić ten temat, płynnie przechodząc od poezji do prozy życiowej. Co więcej, ta proza ​​​​jest istotnym kryterium naszego dobrego samopoczucia i umiejętności cieszenia się życiem.

Stołek lub kał- jest to zawartość dolnych odcinków jelita grubego, która jest końcowym produktem trawienia i jest wydalana z organizmu podczas wypróżnień. Indywidualna charakterystyka stolca może wiele powiedzieć o stanie zdrowia danej osoby i pomóc w postawieniu diagnozy. W tym celu przeprowadza się badanie skatologiczne („skatologia” przetłumaczona z greckiego oznacza „naukę o odchodach”). Kał ogląda się pod mikroskopem, liczy się znajdujące się w nim leukocyty i czerwone krwinki oraz określa ilość tłuszczu, śluzu i niestrawionego błonnika.

W życiu codziennym każdy z nas także czasami potrzebuje rzucić okiem na to, co zwykle stara się szybko spłukać do kanalizacji.

Zatem obserwowanie stolca jest sposobem monitorowania własnego zdrowia. Wszystko jest tutaj ważne: częstotliwość wypróżnień, dzienna ilość kału, jego gęstość, kolor, kształt i zapach. Przeanalizujmy bardziej szczegółowo wszystkie interpretacje jakości kału w warunkach normalnych i patologicznych.

1. Liczba wypróżnień.

NORMA: regularne wypróżnienia raz lub dwa razy dziennie z silną potrzebą wypróżnienia i bez bólu. Po wypróżnieniu chęć zanika, pojawia się uczucie komfortu i pełny ruch jelit. Idealnie, stolec powinien być rano, kilka minut po przebudzeniu.

PATOLOGIA: brak wypróżnień przez ponad 48 godzin (zaparcie) lub zbyt częste wypróżnienia - do 5 lub więcej razy dziennie (biegunka). Naruszenie częstotliwości wypróżnień jest objawem choroby i wymaga konsultacji z lekarzem (gastroenterologiem, specjalistą chorób zakaźnych lub proktologiem).

Biegunka lub biegunka jest skutkiem zbyt szybkiego przejścia stolca przez jelito grube, gdzie wchłaniana jest większość wody. Luźne stolce mogą być spowodowane wieloma czynnikami, w tym wirusami żołądkowymi i zatruciem pokarmowym. Może również wynikać z alergii i nietolerancji pokarmowych, takich jak nietolerancja laktozy.

2. Dzienna ilość kału.

NORMA: Przy diecie mieszanej dzienna ilość odchodów waha się w dość szerokim zakresie i wynosi średnio 150-400 g. Zatem przy jedzeniu głównie pokarmów roślinnych ilość odchodów wzrasta, a u zwierzęcia ubogiego w substancje „balastowe” maleje.

ZMIANY: znaczny wzrost (ponad 400 g) lub zmniejszenie ilości kału.

Nieprawidłowo duże wydalanie kału z organizmu przez co najmniej trzy dni, polifekalia, może być spowodowane chorobami żołądka, jelit, wątroby, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, trzustki, a także zespołem złego wchłaniania (upośledzone wchłanianie strawionego pokarmu w jelitach) jelita).

Przyczyną zmniejszenia ilości kału mogą być zaparcia, gdy w wyniku długotrwałego zalegania kału w jelicie grubym i maksymalnego wchłaniania wody następuje zmniejszenie objętości kału lub przewaga w diecie pokarmów łatwostrawnych.

3. Oddawanie kału i pływanie w wodzie.

NORMALNY: miękkie opadanie stołka na dno toalety.

ZMIANY: Jeśli w pożywieniu jest niewystarczająca ilość błonnika pokarmowego (mniej niż 30 gramów dziennie), kał jest szybko wydalany i przedostawa się do wody toaletowej.

Jeśli stolec unosi się na wodzie lub trudno go spłukać zimną wodą ze ścian toalety, oznacza to, że zawiera zwiększoną ilość gazów lub zawiera zbyt dużo niestrawionego lub niestrawionego tłuszczu. Przyczyną może być przewlekłe zapalenie trzustki, zaburzenia wchłaniania, celiakia (dysfunkcja jelita cienkiego związana z niedoborem enzymów rozkładających peptyd glutenowy). Ale! Stołek może unosić się na wodzie, nawet jeśli jesz dużo błonnika.

4. Kolor stolca.

NORMA: Przy diecie mieszanej stolec jest brązowy.

ZMIANY: Ciemnobrązowy - na dietę mięsną, zaparcia, zaburzenia trawienia w żołądku, zapalenie okrężnicy, niestrawność gnilna.

Jasnobrązowy - przy diecie mleczno-warzywnej, zwiększona ruchliwość jelit.

Jasnożółty - przy diecie mlecznej, biegunce lub zaburzonym wydzielaniu żółci (zapalenie pęcherzyka żółciowego).

Czerwonawy - podczas jedzenia buraków, podczas krwawienia z dolnych jelit (hemoroidy, szczeliny odbytu, polipowatość jelit, wrzodziejące zapalenie jelita grubego).

Zielony - z dużą ilością szpinaku, sałaty, szczawiu w jedzeniu; z dysbakteriozą, zwiększoną ruchliwością jelit.

Smolisty lub czarny – przy jedzeniu jagód lub czarnych porzeczek; z krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego (wrzód trawienny, marskość wątroby, rak jelita grubego), z połknięciem krwi podczas krwawienia z nosa lub płuc.

Zielonkawo-czarny - podczas przyjmowania suplementów żelaza.

Szarawo-biały stolec oznacza, że ​​żółć nie przedostaje się do jelit (niedrożność dróg żółciowych, ostre zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, marskość wątroby).

5. Gęstość i kształt kału.

NORMA: Zwykle kał składa się z 70% wody, 30% przetworzonych resztek jedzenia, martwych bakterii i złuszczonych komórek jelitowych i ma cylindryczny kształt w postaci miękkiej okrągłej kiełbasy. Ale! Duża ilość pokarmów roślinnych w diecie powoduje, że stolec jest gęsty i papkowaty.

Zwykle kał nie powinien zawierać krwi, śluzu, ropy ani niestrawionych resztek jedzenia!

ZMIANY:

Pastytny stolec– przy wzmożonej motoryce jelit, wzmożonej wydzielinie w jelicie podczas stanu zapalnego.

Bardzo gęsty kał (owca)- na zaparcia, zapalenie okrężnicy, skurcze i zwężenie okrężnicy.

przypominający maść– w przypadku chorób trzustki (przewlekłe zapalenie trzustki) gwałtowny spadek przepływu żółci do jelit (kamica żółciowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego).

Płyn– w przypadku zaburzeń trawienia pokarmu w jelicie cienkim, zaburzeń wchłaniania i przyspieszonego wydalania kału.

Pienisty- z niestrawnością fermentacyjną, gdy procesy fermentacji w jelitach przeważają nad wszystkimi innymi.

Stołek przypominający zespół- w przypadku chorób, którym towarzyszy zwężenie lub ciężki i długotrwały skurcz esicy lub odbytnicy; na raka odbytnicy.

Kiedy stolec ma płynną konsystencję i częste wypróżnienia, mówimy o biegunce.

Przy dużym spożyciu wody mogą wystąpić płynne, papkowate lub wodniste stolce.

Twarde, pieniste stolce, przypominające rosnący zakwas, wskazują na obecność drożdży.

Cienkie (w kształcie ołówka) stolce mogą być oznaką polipowatości lub rosnącego guza jelita grubego.

6. Zapach odchodów.

NORMA: nieprzyjemne, ale nie denerwujące.

ZMIANY: Zapach zależy od składu pożywienia (ostry zapach pochodzi od mięsa, kwaśny od nabiału) oraz nasilenia procesów fermentacji i gnicia.

Kwaśny zapach Dzieje się tak również w przypadku niestrawności fermentacyjnej, która jest spowodowana nadmiernym spożyciem węglowodanów (cukru, produktów mącznych) i napojów fermentowanych, takich jak kwas chlebowy.

Cuchnący- w przypadku zaburzeń czynności trzustki (zapalenie trzustki), zmniejszonego przepływu żółci do jelit (zapalenie pęcherzyka żółciowego), nadmiernego wydzielania jelita grubego. Przyczyną bardzo śmierdzącego stolca może być przerost bakterii. Niektóre bakterie wytwarzają siarkowodór, który ma charakterystyczny zgniły zapach.

Gnilny– w przypadku niestrawności żołądka, niestrawności gnilnej związanej z nadmiernym spożyciem produktów białkowych wolno trawionych w jelitach, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, choroby Leśniowskiego-Crohna.

Słaby zapach- na zaparcia lub przyspieszoną ewakuację z jelita cienkiego.

7. Gazy jelitowe.

NORMA: Gazy powstają w wyniku pracy mikroorganizmów tworzących naturalną florę jelitową. Podczas wypróżnień i poza nimi z jelit osoby dorosłej usuwa się 0,2-0,5 litra gazów dziennie. Za normalne uważa się uwolnienie gazu do 10-12 razy (ale ogólnie im mniej, tym lepiej).

Zwykle wzrost ilości gazów może być spowodowany spożywaniem następujących pokarmów: duża ilość węglowodanów (cukier, pieczywo); produkty zawierające dużo błonnika (kapusta, jabłka, rośliny strączkowe itp.), produkty stymulujące procesy fermentacji (chleb razowy, kwas chlebowy, piwo); produkty mleczne przy nietolerancji laktozy; napój gazowany.

PATOLOGIA: Wzdęcia, nadmierne gromadzenie się gazów w jelitach (do 3 litrów), może wskazywać na rozwój niektórych chorób, a mianowicie: dysbiozy jelitowej, przewlekłego zapalenia trzustki, zespołu jelita drażliwego, przewlekłych chorób jelit (zapalenie jelit, zapalenie okrężnicy), zapalenia błony śluzowej żołądka, wrzodu żołądka i dwunastnicy, przewlekłe choroby wątroby (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wątroby, marskość wątroby), niedrożność jelit.