Trattamento delle fobie sociali. Fobia sociale: cause

La timidezza e la paura delle persone, o scientificamente chiamata fobia sociale, sono un problema molto comune tra i bambini, i giovani e anche gli anziani. È possibile superare la fobia sociale e trovare “il proprio posto” tra le persone, trovare amici e costruire una famiglia normale? Questa domanda viene posta da tutte le persone che hanno problemi di comunicazione. In questo articolo esamineremo tutti gli aspetti di questa malattia e vedremo come trattare la fobia sociale non solo con uno psicologo, ma anche da soli.

In questo articolo parleremo di uno dei disturbi mentali più comuni, che non ha "gruppi a rischio" e tutti gli individui ne sono soggetti: uomini e donne di qualsiasi età. Inoltre, ti diremo come affrontare questo disturbo mentale, in quali segni si manifesta e quali conseguenze comporta per la salute.

La prima cosa che vorrei dire è definire la definizione esatta di “fobia sociale”. Dal libro di consultazione medica ne consegue che questa malattia si manifesta con una paura incontrollata, che paralizza completamente la volontà e i pensieri di una persona; complica il suo acclimatamento nella società. Succede che le persone che soffrono di questo tipo di fobia sperimentino paura ansiosa, semplicemente trovandosi in un posto affollato. E poiché i pazienti eseguono azioni incontrollate, ciò attira l'attenzione degli altri, il che rafforza la fobia. Per far fronte a questo problema, i pazienti ricorrono all'alcol e si sviluppa l'alcolismo. Sfortunatamente, questa è una conseguenza comune della fobia sociale.

Fobia sociale e timidezza - motivo comune problemi di comunicazione e interazione con le persone. Gli esordi della malattia possono manifestarsi nei primi mesi di vita di una persona. Spesso i prerequisiti per questa malattia sorgono se il bambino non sente le cure materne o la risposta emotiva. La madre deve comunicare costantemente con il bambino, accarezzarlo, sorridere, trattarlo con tutto amore, anche se il bambino è dispettoso. Ricevendo il pieno amore materno, il bambino si sente sicuro e sente che il mondo è aperto per lui.

L'assenza o la mancanza di cure da parte della madre porta al fatto che il bambino è presente stress costante– irrequieto, ansioso e ogni giorno diventa meno attivo, fisicamente più debole. Il mondo per lui è puro male, e poiché sua madre è così, allora tutte le persone sono malvagie. Così profondo problemi psicologici può svilupparsi non solo nella paura delle persone, ma anche nel portare tic nervosi E .

Il problema diventa più profondo se non è sua madre a prendersi cura di lui, ma un altro completo estraneo. Ciò accade se mandi tuo figlio all'asilo nido troppo presto o se una tata è coinvolta nella sua educazione. La paura di separarsi dalla madre si intensificherà anche con l'ansia, la paura della società, che darà la sua Conseguenze negative in futuro. Quindi, dopo molti anni, tale paura diventa inconscia. Anche se un tale adulto è pienamente consapevole che non c'è nulla di terribile nella società. Ma la paura incontrollata crea enormi difficoltà nella carriera, nell’interazione con altre persone e nella creazione di una famiglia.

Come è comparsa la fobia sociale?

La storia dello studio di questa malattia è ancora molto breve. Gli psicologi hanno attirato l'attenzione sulla paura incontrollata della società solo a metà degli anni '60. Ma solo ora questa malattia ha cominciato a essere considerata un disturbo mentale curabile. Prima di ciò, la malattia veniva definita una nevrosi che compare durante la crescita dell'adolescente, oppure la vera malattia veniva addirittura attribuita alla consueta manifestazione di timidezza.

In precedenza, la fobia sociale veniva trattata con tranquillanti e gli psicoterapeuti, quando parlavano con il paziente, consigliavano semplicemente di non prestare attenzione alle sue paure, di superarle. Abbiamo praticato attivamente l'autoallenamento e l'ipnosi del paziente. Tuttavia, tali metodi non portano risultato positivo, che scoraggia il paziente dal combattere la malattia.

Paura delle persone: qual è la ragione?

Di norma, tali prerequisiti si trovano nel profondo dell'individuo. Una persona che soffre di fobia sociale dipende estremamente dalla valutazione e dall'opinione della società. Le vere ragioni sono "sepolte" nell'infanzia. E ci sono echi di ciò nell'educazione impropria: genitori o educatori che spesso usano il confronto con altri bambini in modo negativo causano un danno colossale alla giovane personalità. "Non piangere come una ragazzina", "Comportati decentemente", "Petya ha voti migliori dei tuoi!" e così via: tali espressioni dovrebbero essere evitate. Di conseguenza, il bambino rafforza il comportamento "corretto" nella sottocorteccia del cervello e in età adulta diventa il "fortunato" proprietario di una bassa autostima, che è un prerequisito per lo sviluppo della fobia sociale.

Un altro fattore che porta alla fobia sociale è lo stress prolungato o stress emotivo, che spesso è legato al lavoro. La paura della compagnia di altre persone può manifestarsi anche durante un unico, molto forte stress (cataclismi, incidenti stradali, catastrofi, ecc., che portano distruzione, morte, ecc.).

È importante capire che questo disturbo mentale è il “primo segnale di allarme” per gli individui inclini alla depressione o ai tossicodipendenti. Se soffri di uno di questi disturbi, dovresti chiedere urgentemente consiglio a uno psicoterapeuta per prevenire lo sviluppo di nervosismo concomitante, malattie dei sistemi di organi, ecc.

Sintomi della fobia sociale

La paura delle persone si manifesta in modi diversi. Le persone che soffrono di questo disturbo mentale hanno un livello critico di paura di ricevere una “valutazione negativa” da altre persone. Anche dei perfetti sconosciuti. Timidezza, paura, imbarazzo involontario, ansia irragionevole: tutto ciò è strettamente correlato alla fobia sociale e funge da "segnali" principali.

Succede che i pazienti non avvertono tali reazioni, ma se scavi più a fondo, puoi notare altri segni che causano una paura irragionevole:

• Nuove conoscenze;
• Comunicazione con i superiori;
• Parlare al telefono;
• Accoglienza degli ospiti;
• Varie attività tra altre persone (cambiarsi i vestiti, mangiare, lavorare, ecc.)
• Parlare davanti alle persone;
• Scherzi degli altri.

I segni somatici della fobia sociale sono tremanti, battito cardiaco accelerato, tensione muscolare, sudorazione, “getta nel freddo o nel caldo”, forte mal di testa.

I problemi delle fobie sociali sono specifici. Queste persone hanno paura di una situazione che per loro è significativa: di essere fraintese, hanno paura della condanna e di qualsiasi critica. Inoltre, spesso hanno paura di sentirsi in imbarazzo in presenza di altre persone. Di conseguenza, una persona incline a paura irragionevole, cerca di avere meno contatti con la società ed evita in ogni modo di circondarsi di altre persone.

E per rilassarsi e riportare il suo stato d'animo alla normalità, il paziente cerca di "calmare" le sue paure con sostanze psicotrope - droghe, alcol, fumo, ecc. “Ansia e paura. E l’assunzione di “sedativi”, che per una persona con fobia sociale sono droghe e alcol, sono solo temporanei, di natura “illusoria”.

Le paure e gli stati ossessivi delle persone che soffrono di paura della società sono accompagnati da vari "rituali" che servono come "protezione" dal male immaginario. Possono includere cantare, ripetere le stesse frasi, schioccare le dita, ecc. In tali manifestazioni, lo sviluppo del disturbo ossessivo-compulsivo può essere chiaramente previsto.

La fobia sociale non ha "gruppi a rischio" specifici: tutte le persone sono suscettibili alla malattia, senza eccezioni, donne e uomini di qualsiasi età. Ma differiscono nelle loro preferenze per “evitare la paura”: gli uomini cercano la medicina in una “bottiglia” e le donne cercano il ruolo di casalinghe. Le statistiche dicono che una persona su dieci sul nostro pianeta ha paura della società.

Molto spesso, la paura delle persone si manifesta soprattutto prima di qualche evento importante per una persona. Ad esempio, un bambino deve rispondere alla lavagna o un dipendente dell'azienda deve fare una presentazione. Di norma, i fobici sociali iniziano a preoccuparsi di un evento imminente una settimana prima. Riconsiderano costantemente nella loro testa come dovrebbero comportarsi, cosa dovrebbero dire. Ancora sintomi chiave: febbre o raffreddore acuto, tremori muscolari, aumento della frequenza cardiaca, violazioni apparato vocale, confusione nei pensieri, sindrome da disturbi digestivi, perdita di autocontrollo. Di conseguenza, il bambino non può rispondere alla lavagna perché ha paura di essere ridicolo da parte dei suoi compagni di classe. Il suo modo di parlare diventa confuso e comincia a pensare troppo a come dovrebbe dire invece che a cosa dovrebbe rispondere. È lo stesso con gli adulti. Essendo troppo preoccupati di come gli altri li vedono, i fobici sociali non riescono a mettere ordine nei propri pensieri e concentrarsi sulla scuola, sul lavoro e sulla comunicazione ordinaria.

Fobia sociale nei bambini

Come si manifesta e si sviluppa la malattia? infanzia? Gli psicologi rispondono: sì. Una caratteristica distintiva della fobia sociale è la tenera età delle persone che soffrono della malattia. Nei bambini la fobia può comparire già all'età di dieci anni, o forse molto prima.

È importante che i genitori “socializzino” il proprio figlio il prima possibile. Se un bambino impara a comunicare con i suoi coetanei all'asilo proprio in quel momento gioventù(da uno a tre anni), allora l'adattamento alla società procederà senza intoppi per lui. I bambini molto piccoli non sono capaci di fare cose cattive, di prendere in giro o di colpire i loro coetanei. Sono curiosi e la loro comunicazione con gli amici avviene sotto forma di gioco. Le emozioni positive derivanti dalla comunicazione con i bambini della tua età rafforzano un atteggiamento positivo verso gli altri e la fiducia che nessuno offenderà il bambino. Questi bambini sanno già come reagire correttamente situazioni difficili in futuro. Quando arriva l'ora della scuola e il bambino incontra l'aggressività di uno dei bambini o vede che qualcuno sta offendendo il suo amico, allora svilupperà un bambino sicuro di sé reazione corretta: rimprovero e difesa dell'amico. Allo stesso tempo, un’esperienza negativa con uno dei suoi compagni di classe non scuoterà la fiducia del bambino nelle persone.

Se il bambino non è andato all'asilo, la scuola può diventare una fonte forte stress. Di norma, la scuola è il “primo ostacolo” per un bambino sulla strada dell'adattamento nella società, cosa che non tutti riescono a raggiungere. A questo proposito, la fobia diventa la causa di scarso rendimento; molti bambini rifiutano di andare a scuola per paura.

Fobia sociale: trattamento

Superare la fobia sociale non è un compito facile, ma è fattibile e con l'aiuto un bravo psicologo, puoi sbarazzarti della paura delle persone per sempre.

Vale la pena sottolineare che le visite ad uno psicoterapeuta per il trattamento non sono sufficienti. È necessaria una serie di misure, che include l’adozione farmaci psicotropi(fino a sei mesi), visite dallo psicologo, lezioni in gruppo con altri pazienti. Il gruppo di farmaci contro la fobia sociale comprende antidepressivi serotoninergici, inibitori MAO, beta bloccanti, ansiolitici, benzodiazepine triazoliche.

Il trattamento farmacologico è consigliato ai pazienti che soffrono di disturbi che complicano significativamente la vita: l'incapacità di lavorare, studiare o comunicare con altre persone. Ma la base della terapia è la psicoterapia. È difficile per una persona rimettersi in sesto e guarire da sola e richiede uno psicoterapeuta qualificato. Altrimenti, la fase successiva nello sviluppo della malattia sarà l'alcolismo e la comparsa dell'agorafobia, quando la paura si trasformerà in rabbia inspiegabile.

Tuttavia, anche se il paziente è sulla via della guarigione, non bisogna aspettarsi una guarigione rapida, risultati efficaci. Il medico deve studiare il paziente, poiché la fobia è individuale in ogni caso. Ad esempio, le conversazioni con uno psicologo non portano l'effetto desiderato. Quindi lo specialista prescrive trattamento serio medicinali. Ora ci sono molti farmaci che combattono le fobie. Ma, ahimè, la maggior parte di essi richiede un uso costante. E quando il paziente smette di farlo, i sintomi tornano alla normalità. È importante ricordare che solo attraverso una serie di misure e con la massima dedizione è possibile curare questa malattia.

Superare la fobia sociale da solo

In effetti, una persona può riprendersi autonomamente dalla propria timidezza. La cosa principale è non arrendersi se non ci riesci la prima volta. ricordati che inizio precoce la terapia ti aiuterà a evitare disturbi gravi. È importante comprendere diversi fattori principali della terapia:

• Con uno sforzo di volontà “estinguiamo” i pensieri disturbanti;
• Cerchiamo di non avere paura della società;
• Superare la “barriera immaginaria”.

Il primo passo nel percorso verso l'automedicazione è il monitoraggio cattivi pensieri, che abbassa l'autostima - "Non piaccio alle ragazze", "Il datore di lavoro non vedrà i miei successi". Filtriamo tali pensieri e proviamo a identificare perché sono apparsi? Inoltre, se tali pensieri non hanno prerequisiti per la loro comparsa, ad es. Sono completamente inverosimili e infondati, poi scompaiono o si trasformano in positivi.

Lo sviluppo delle capacità di comunicazione sociale dovrebbe diventare un allenamento vocale quotidiano per il paziente, che non dovrebbe durare più di trenta minuti. È necessario iniziare a praticare a casa, in un ambiente calmo e posto confortevole. E così che i tuoi interlocutori siano persone di cui ti fidi al cento per cento.

Non trascurare i libri che offrono altri esercizi per superare le paure. Impara a riposare adeguatamente, non solo fisicamente, ma anche mentalmente. Prova una serie di pratiche di respirazione. Tuttavia, va sottolineato: un allenamento di inspirazione-espirazione troppo frequente può interrompere il funzionamento del sistema cardiovascolare.

Fai un elenco di quindici situazioni in cui non vuoi assolutamente entrare. Inoltre, quando si compila un elenco di questo tipo, organizzare le situazioni in una sorta di classifica, dove la situazione più spaventosa è al primo posto e praticamente non spaventosa all'ultimo posto. Prova a pensare a questa situazione nella tua testa e ad andare fino in fondo. il vero motivo comparsa di paura. Prova a immaginare che uno dei tuoi amici più cari si trovasse in una situazione simile e cosa faresti tu e come reagiresti.

Se l'automedicazione rimane inefficace nonostante molti tentativi, allora dovresti fissare un appuntamento con uno specialista in grado di sviluppare programma individuale trattamento in base alla gravità dei sintomi.

È possibile superare l’alienazione e “rimuovere la barriera” solo nella pratica. Cosa devo fare? Vai in un posto affollato! Nei caffè, alle feste, prova a fare conoscenze. Discuti con i venditori se ti hanno venduto un prodotto difettoso; discutere e non aver paura di discutere. A poco a poco la paura diminuirà. Vivi secondo il principio: “Ciò di cui ho paura, lo farò”.

La fobia sociale (paura della società, disturbo d'ansia sociale) si esprime nella paura irrazionale di compiere azioni sociali o fare qualcosa sotto supervisione. L'assicurazione sociale non ha un gruppo di rischio ben definito e si manifesta nelle persone, indipendentemente dal sesso, dall'età e dall'ambiente sociale. Nei paesi sviluppati si verifica più spesso che nei paesi di terzo livello.

Facciamo subito una riserva sul fatto che l'ansia è un modo normale di reagire ai fattori di stress della psiche e del corpo, che si incontra normalmente e aiuta ad affrontare una situazione emotivamente carica.

Se l'ansia si manifesta al di fuori del quadro di una determinata situazione, tende a diventare cronica, sviluppandosi in un disturbo ansioso-fobico. È questo tipo di ansia, irrilevante per la situazione, che si forma durante un disturbo. Colpisce tutti gli elementi dell'attività:

Pertanto, la fobia sociale porta a alto livello ansia che, se non trattata, può trasformarsi in un tratto della personalità. L'ansia nel disturbo è rivolta a ciò che è improbabile nella realtà.

I fobici sociali sono costantemente “in tensione”; i pazienti sperimentano l’ansia come incontrollabile, senza un oggetto chiaro e inevitabile. La tensione non diminuisce, il che può portare all'esaurimento naturale sistema nervoso e portare a depressione e disturbi somatici.

A differenza di molte fobie, la fobia sociale sembra “allungare” i sintomi nel tempo: paura e timore sono costantemente presenti, peggiorando quando si svolgono lavori socialmente significativi. Chi è un fobico sociale? Questa è una persona che evita consapevolmente qualsiasi azione che si svolge in pubblico e la radice di tale evitamento è la paura delle persone. I fobici sociali sono estremamente ansiosi e cercano di proteggersi dal fare queste cose. ruoli sociali, in cui (nella loro mente) riveleranno la loro paura o proveranno vergogna e imbarazzo.

Da qui possiamo concludere che la fobia sociale è una paura della vita sociale e dell'umanità in generale, e la paura di compiere azioni "in pubblico" è secondaria ed è associata alla valutazione percepita dal paziente dalla società. I fobici sociali non hanno paura delle attività, ma degli osservatori esterni.

Fobo sociale come qualcuno che ha abbandonato la vita pubblica

Tutti noi abbiamo posti in cui siamo “fuori dal nostro elemento”; per i fobici sociali, questi posti sono ovunque. Il disturbo costringe il paziente a porsi costantemente le stesse domande relative a come verrà valutato dagli altri. Le risposte, di regola, lo sono carattere negativo e sono ridotti all'autoironia.

In alcuni casi, la fobia sociale si sviluppa come reazione al bisogno frustrato di valutazione da parte di una persona significativa, dopo di che la paura si diffonde all'intera sfera sociale.

Le situazioni quotidiane e ordinarie fanno sì che le fobie sociali temono la valutazione negativa da parte degli altri, in particolare degli estranei. I pazienti cercano di essere il più invisibili possibile nella società, ma tali tentativi di nascondersi, di regola, attirano ancora più attenzione, il che aumenta l'ansia e le paure. La fobia sociale costringe le persone a diventare “invisibili” per evitare situazioni pericolose ai loro occhi.

Trovandosi in una situazione importante per il paziente, il livello di ansia aumenta bruscamente, prende letteralmente il sopravvento e può portare ad attacchi acuti di panico (da non confondere con attacchi di panico).

Un picco di ansia è seguito dall’unico vero meccanismo di difesa: l’evitamento o l’interruzione. Il paziente letteralmente decolla per scomparire dalla situazione traumatica. Questo comportamento viene valutato dal paziente come inadeguato e provoca ulteriore stress, distruggendo i normali rapporti con le persone, complicando notevolmente il lavoro e lo studio.

Diverse maschere della fobia sociale possono legare la paura a un oggetto specifico, diffondendola successivamente nell'intera vita sociale del paziente. Di seguito è riportato un elenco di oggetti di fobia per il disturbo descritto.

Secondo la frequenza con cui si manifesta, le cause della paura sono:

• spettacolo pubblico;
• risposte alla lavagna per le scolaresche e discorsi davanti al pubblico per gli studenti;
• colloqui di reclutamento;
• incontri d'affari per over 30;
• conversazioni con i superiori;
• conversazioni con estranei, soprattutto uno contro uno;
• dialoghi utilizzando strumenti di comunicazione (telefono, Skype);
• paura di soddisfare bisogni vitali e sociali nei luoghi pubblici(bere e mangiare, fare i propri bisogni, parlare, leggere, ecc.);
• primo incontro con sconosciuto(pre-pianificato);
• eventi sociali (devono essere distinti dall'agorafobia);
• viaggi nei grandi centri commerciali;
• utilizzo dei bagni pubblici (soprattutto per gli uomini);
• situazioni in cui le azioni del paziente vengono monitorate (competizioni, supervisione).

Riconoscendo un comportamento anormale e una tendenza ad evitare situazioni traumatiche, i pazienti scoprono in se stessi pensieri ossessivi associati a una situazione specifica che si è verificata.

I pensieri del paziente sono quasi sempre occupati dall’analisi delle sue azioni, mescolati a domande su come convivere con la fobia sociale se la persona ha ammesso la presenza della malattia. Inoltre, i pazienti sopravvalutano costantemente il significato di alcune reazioni rivolte loro dall'ambiente. Di norma, ricevono una connotazione negativa.

Cause della fobia

Statistiche: secondo l'American Psychiatric Association, i primi segni di ansia sociale compaiono tra i 10 ei 13 anni. Dopo 25 anni, la malattia raramente si manifesta come una malattia indipendente: è inclusa nel quadro di un'altra malattia o è preceduta da esperienze traumatiche e depressione. Le donne sono due volte più suscettibili al disturbo. È più comune nelle persone sposate e altamente istruite.

Come altre fobie, questa malattia è causata dalla genetica. contesto sociale, caratteristiche del sistema nervoso e presenza di complicazioni alla nascita (presenza di disturbi mentali in famiglia).

Nell’infanzia, lo sviluppo del disturbo è influenzato da:

• genitorialità incoerente e inappropriatamente severa;
• mancanza di conoscenza pedagogica e psicologica dei genitori;
• presentare richieste inadeguate all’età.

Durante la pubertà il rischio di sviluppare la malattia è associato a:

• critiche insensate e sfocate nei confronti di un adolescente;
• conflitti con i genitori e disapprovazione sociale;
• soppressione della sessualità per qualsiasi motivo.

L'esordio tardivo del disturbo è associato a:

Motivi speciali possono includere malattie croniche e difetti estetici.

Sintomi

Come altre fobie, la fobia sociale e i suoi sintomi si trovano ai seguenti livelli:

• somatico;
• emotivo;
• cognitivo;
• comportamentale.

Livello di fisiologia e somatica

Poiché l'ansia è chiaramente espressa nel quadro del disturbo, i sintomi principali a questo livello sono simili ai sintomi dell'ansia:

Questa sintomatologia è detta negativa ed è un derivato della preparazione del corpo ad affrontare il “pericolo”. Esternamente, la fobia sociale si manifesta con pallore, leggero tremore, dilatazione della pupilla.

Livello di emozioni

In linea di principio, i pazienti vivono nella costante aspettativa del peggio; tutto fa paura per loro. Se visiti qualsiasi forum amatoriale dedicato alla fobia sociale, molti “autoguaritori” consigliano di assumere vari farmaci che sopprimono i sintomi emotivi della malattia:

• sensazione di pericolo;
• tensione;
• irrequietezza (inclusa ansia motoria), irritabilità;
• disponibilità a manifestare i sintomi a livello fisiologico;
• mancanza di pensieri (“all'improvviso la mia testa si svuotò”).

notare che autoamministrazione sedativi e ipnotici (sonniferi) possono fermare alcune manifestazioni di ansia, ma non elimineranno mai la causa della sua insorgenza. Alla fine, il corpo smetterà di rispondere alle sostanze chimiche di cui ha bisogno.

Durante i periodi acuti della malattia, i pazienti possono avvertire difficoltà a dormire sotto forma di incubi, oltre ad un aumento effetto déjà vu, che è causato da esperienze emotive simili.

Livello di cognizione (pensieri)

A questo livello, i sintomi sono espressi in pensieri ossessivi riguardo alle situazioni stressanti e alla pianificazione per evitarle.

È qui che si rileva una diminuzione dell'attenzione.

Livello di comportamento

Questo livello è una conseguenza della situazione vissuta o che la si ripete nella testa. Tutti gli sono attribuiti attività fisica mirato a ridurre l’ansia ed eliminarne le conseguenze:

• confusione del sonno;
• rilancio senza scopo attività motoria(fino a tic nevrotici e azioni ossessive);
• maggiore necessità di movimenti intestinali;
• tendenza ad evitare.

Trattamento della malattia

La fobia sociale è un disturbo che ha un decorso sfavorevole e richiede trattamento professionale. Prima di tutto, è necessario distinguere questo disturbo dalla psicopatia paranoica, poiché i sintomi psicologici sono esternamente simili.

Dopo la diagnosi differenziale, viene prescritto un ciclo di farmaci e trattamenti psicoterapeutici, selezionato individualmente per ciascun paziente.

Questa malattia viene diagnosticata e il trattamento viene prescritto esclusivamente da uno psichiatra o uno psicologo e il corso dei farmaci è determinato solo da uno psicoterapeuta competente sulla base di analisi generali! Solo i medici esperti in psicologia sanno come eliminare completamente la fobia sociale!

Psicoterapia

Terapia comportamentale cognitiva

Questa terapia ha lo scopo di insegnare al cliente a catturare nella mente i pensieri errati che causano ansia e correggerli. La CBT insegna alle persone a rilasciare il controllo nevrotico e ad affrontare attivamente i sintomi della fobia sociale.

Questo tipo di terapia aiuta le persone a superare facilmente il disagio e ad affrontare l'ansia derivante dalla vita nella società. Dopo aver fissato tali abilità, il terapeuta completa il percorso risolvendo il conflitto inconscio alla base della fobia sociale.

Correzione ipnosuggestiva

Questo approccio si basa sul cambiamento inconscio degli atteggiamenti e delle convinzioni del paziente riguardo alle situazioni traumatiche. Lo psicoterapeuta crea nella mente del paziente migliori modelli reazioni ai fattori di stress.

Naturalmente, questo approccio è efficace, il paziente inizia a guardare le persone e se stesso in modo diverso e il disagio di stare in mezzo alle persone viene alleviato. Ma se la causa di questa fobia era una situazione traumatica specifica, molto probabilmente non verrà risolta.

Intervento psicofarmacologico

Si tratta di sopprimere l'ansia e alcune manifestazioni somatiche. Trattamento del corso gli antidepressivi sono spesso accompagnati dalla prescrizione restaurativi e vitamina.

La classe degli antidepressivi comprende sostanze che inibiscono la ricaptazione della norepinefrina e della serotonina. La scelta del farmaco dipende dalla tolleranza individuale e dai risultati degli esami medici generali.

Per l'ansia al limite del panico possono essere prescritte sostanze della classe delle benzodiazepine. Tuttavia, tale trattamento non dovrebbe durare più di un mese, poiché gli effetti collaterali di questa classe influenzano notevolmente il funzionamento del corpo. Inoltre, queste sostanze possono causare dipendenze difficili da correggere.

Dopo un ciclo di benzodiazepine, i pazienti vengono trasferiti a droghe generiche e determinare il prodotto finale.

Speriamo di essere riusciti a spiegare in una forma accessibile cos'è la paura sociale e come affrontarla! Buona salute a te!

Una persona felice è quella che vive in armonia e accordo con se stessa e con le persone che la circondano, che non ritiene necessario dimostrare nulla a ciò che la circonda, analizzare le sue azioni, azioni e pensieri in base alle opinioni della società. La fobia sociale è la piaga del nostro tempo, che si manifesta in un modo o nell'altro in ognuno di noi. È lei che ci costringe ad analizzare le nostre azioni, a preoccuparci di carenze e fallimenti e provoca varie paure e complessi.

Sintomi della fobia sociale: come si manifesta?

La fobia sociale è un fenomeno abbastanza comune: ne siamo tutti soggetti, in un modo o nell'altro. Se per alcuni si manifesta sotto forma di nevrosi, che per determinati motivi si risolve rapidamente, per altri può causare gravi disturbi psicologici e interferire con la vita sociale. Secondo le statistiche, la popolazione dei paesi sviluppati, ad esempio l'Europa o gli Stati Uniti, è la più suscettibile alle fobie sociali.

L’ansia è il primo segno di fobia sociale

L’ansia o l’irrequietezza sono il sintomo principale della fobia sociale. Si manifesta a tutti i livelli: somatico, emotivo-psicologico, cognitivo e anche a livello comportamentale. L'ansia stessa, manifestata come reazione agli stimoli, è la norma. Quando comincia a prevalere in maniera continuativa su altri stati emotivi, può già essere considerato un disturbo psicologico o una nevrosi. L'ansia nella fobia sociale è caratterizzata da emozioni come la disperazione, il senso di inevitabilità e l'incapacità di controllare ciò che sta accadendo. Lei indossa carattere a lungo termine. Una persona incline all'ansia è fortemente preoccupata per la situazione stessa e per molto tempo esperienze emozioni negative dopo la sua risoluzione, “digerisce” il negativo dentro di sé. Questo è il motivo per cui l'ansia nella fobia sociale è causata per la maggior parte non tanto dalla situazione reale quanto dai sentimenti personali dell'individuo riguardo all'incidente accaduto o anche alla probabilità che possa verificarsi.

La fobia sociale è una paura intensa e costante di qualsiasi situazione o evento sociale, o della propria partecipazione ad essi, che si sviluppa nel tempo. Questa paura si manifesta nella negazione di ciò che sta accadendo, nell'odio verso gli altri o verso se stessi in una determinata situazione.

Una tale reazione non è suscettibile di controllo cosciente o di spiegazione in termini di logica. La fobia sociale è un disturbo psicologico che può peggiorare a lungo termine fino a diventare grave conseguenze psicologiche. La sua caratteristica principale è desiderio costante una persona per evitare situazioni "scomode", che riducono significativamente la sua capacità di svilupparsi e avere successo in qualsiasi area di attività. Anche la sua qualità di vita complessiva sta peggiorando.

I fobici sociali hanno paura delle azioni pubbliche ed evitano situazioni in cui potrebbero trovarsi sotto gli occhi del pubblico ed essere giudicati dall'esterno. A suo modo, la fobia sociale è una mania di persecuzione: l'individuo ha paura di qualsiasi valutazione dall'esterno, gli sembra sempre che gli altri lo stiano osservando, analizzando le sue azioni, condannandolo e criticandolo. Pertanto, la fobia sociale è definita, da un lato, come la paura della società nel suo insieme e, in particolare, la paura di azioni che potrebbero essere valutate dalla società.

Cosa preoccupa una persona con fobia sociale?

L’intera vita di una persona che soffre di fobie sociali si concentra su una sola cosa: “Come mi valutano gli altri?” E di solito il fobo sociale risponde a se stesso a questa domanda: “Sono criticato, ridicolizzato, condannato”. Evidentemente si aspetta di essere percepito negativamente; lui stesso è profondamente convinto proprio di questa valutazione e ne è terrorizzato. Questo è il motivo per cui hanno così paura della società e dell'interazione con essa.

Tuttavia, vivendo nella società, è impossibile abbandonare completamente le sue basi e la comunicazione con essa. E quando un fobo sociale si trova improvvisamente in una situazione “scomoda” e negativa per lui, nella quale ha già avuto esperienza o di cui ha più paura, sperimenta una forte ansia e disperazione. In alcuni casi può verificarsi un attacco di panico. Per non sperimentarlo in futuro, minimizza la probabilità che si verifichino tali incidenti rifiutandosi di comunicare con i partner, incontri di lavoro, trattative importanti, parlare in pubblico, interviste e molte altre opportunità di esprimersi nella società. Questo, a sua volta, gli impedisce di svilupparsi sia personalmente che negli studi e nella carriera. Anche le relazioni personali spesso ne risentono: con gli amici, con il sesso opposto.

Ogni fobia ha un oggetto dietro di sé. Gli oggetti della fobia sociale possono essere:

• spettacoli pubblici e teatrali;
• la necessità di rispondere, esprimere la propria opinione davanti a tutto il team (a scuola, all'università, in una riunione di lavoro);
• colloqui e test in caso di candidatura per un nuovo lavoro;
• trattative e necessità di concludere accordi;
• conversazione con persone di alto rango (capo, personaggi famosi, pubblici);
• fare nuove conoscenze, stare in compagnia sconosciuta;
• comunicazione senza contatto visivo(su Internet o per telefono);
• eventuali azioni in presenza di persone: ad esempio paura di mangiare davanti a un'altra persona, leggere ad alta voce, paura di far cadere qualcosa o di essere goffi, ecc.;
• incontrare estranei, nuove persone;
• permanenza in luoghi con grande affluenza di persone (concerti, mostre, fiere, ecc.);
• fare acquisti nei centri commerciali;
• avversione per i bagni pubblici;
• spettacoli vari sul palco (campo sportivo): suonare in pubblico strumenti musicali, cantare, partecipare a eventi sportivi.

La reazione standard di un fobico sociale ad uno stimolo (situazione negativa) è andarsene, evitarlo. Se non fosse possibile allontanarsi da lei, dirige tutte le sue forze per eliminarla il più rapidamente possibile. La persona fobica è ossessionata ossessione con cui tutte le sue azioni vengono valutate dagli altri lato negativo. L'individuo analizza il suo comportamento e lo correla con la reazione manifestata degli altri, interpretandolo a volte in modo completamente parziale. Non importa come reagiscono gli altri, cerca di vedere condanna, ridicolo e negatività in ogni cosa a livello subconscio. Fobia sociale e timidezza sono concetti identici. Una timidezza eccessiva può essere il primo segno di un disturbo d’ansia. E se interferisce con la normalità interazione sociale, si dovrebbe pensare se l'individuo ha un disturbo fobico.

La sindrome ossessivo-compulsiva è simile nei sintomi al disturbo di fobia sociale e in alcuni casi può esserne un prerequisito. Più del 10% dei pazienti con sintomi di disturbo ossessivo-compulsivo sono fobici sociali. Pertanto, sia il disturbo ossessivo compulsivo che la fobia sociale in psicologia appartengono alla stessa categoria di disturbi mentali.

Sintomi della fobia sociale

Tutti i sintomi della fobia sociale possono essere suddivisi in 4 sottocategorie:

1. Psicosomatico e fisico.
2. Emotivo.
3. Sintomi cognitivi.
4. Reazioni comportamentali.

I sintomi fisici includono:

• aumento della frequenza cardiaca;
• aritmia;
• spasmi muscolari e intorpidimento;
• sentirsi stanco, letargico;
• vomito;
• reazioni dolorose al petto e all'addome;
• mal di testa;
• dispnea.

In una situazione stressante, il corpo entra in modalità “difesa”, proteggendosi dal pericolo, producendo un potente flusso di adrenalina e altri ormoni dello stress. Questo è il motivo per cui la pressione sanguigna aumenta, la frequenza cardiaca aumenta e possono comparire sintomi. tensione muscolare e sudorazione. Allo stesso tempo, il digestivo e sistema immunitario. Una persona che è stata sotto stress per molto tempo può improvvisamente perdere l'appetito, provare dolori addominali e ammalarsi facilmente. Esternamente, la fobia può manifestarsi con pelle pallida, tremori e pupille dilatate.

I sintomi emotivi della fobia sociale includono:

• costante sensazione di pericolo;
• una visione pessimistica dei cambiamenti futuri;
• diminuzione dell'attenzione, distrazione;
• pressione costante;
• comportamento irritabile e irrequieto;
• monitoraggio costante delle reazioni degli altri alle proprie azioni;
• sensazione di “stupore”, vuoto, intorpidimento emotivo;
• incubi frequenti;
• una sensazione di assoluta disperazione;
• sensazione acuta di paura, panico.

A livello cognitivo, una sensazione di minaccia costante, stato permanente il panico può portare a gravi conseguenze fisicamente, fino alla perdita di coscienza o alla morte.

I sintomi comportamentali sono causati da esperienze apprese da situazioni negative del passato. Questi includono:

• disordini del sonno;
• abitudini nervose che si manifestano involontariamente in una situazione stressante (movimenti nervosi monotoni, spasmi);
• ansia e stress costanti di una persona durante la comunicazione;
• fatica;
• esaurimento emotivo: una persona è “al limite”;
• bisogno frequente di andare in bagno;
• la persona diventa molto permalosa e vulnerabile;
• spesso piange, urla o diventa depresso;
• distrazione, perdita.

Cause della fobia sociale

In psicologia, è generalmente accettato che le fobie sociali si sviluppino più spesso all'età di 10-13 anni. Le persone sotto i 25 anni sono ancora a rischio di sviluppare fobia sociale. E coloro che hanno più di questa età non sono praticamente suscettibili alla formazione di questo disturbo. E queste persone possono sviluppare una fobia solo sullo sfondo di depressione o grave shock nervoso. Il numero di donne che soffrono di questa malattia è il doppio del numero di uomini che presentano gli stessi sintomi. Le statistiche mostrano che le persone con elevata intelligenza e sviluppo spirituale sono più suscettibili ai disordini sociali, istruzione superiore e sposato.

Ciò è dovuto principalmente ai tratti caratteriali coltivati ​​fin dall'infanzia. Le installazioni inculcate che tutto dovrebbe essere “corretto”, “come le persone”, costringono queste persone, da un lato, a diventare davvero corrette, le migliori e di successo in tutto, spingendole verso la spiritualità e sviluppo fisico. L'altro lato della medaglia di tali atteggiamenti è lo sviluppo di fobie.

Prerequisiti per la formazione ansia sociale Posso essere:

• trattamento eccessivamente severo del bambino da parte dei genitori durante l'infanzia;
• valutazione parziale da parte dei genitori delle azioni e del comportamento del bambino;
• le pretese dei genitori sono troppo elevate (studiare bene, essere i migliori in tutto);
• critiche da parte dei genitori adolescenza quando il bambino inizia a mostrare il proprio carattere, i propri desideri e la propria individualità;
• conflitti con gli altri, disapprovazione sociale;
• se ci fossero problemi economici in famiglia, e fossero enfatizzati sia dai genitori che dall'ambiente (ad esempio a scuola);
• repressione della sessualità e definizione di genere dall'esterno;
• esperienza negativa di relazioni con persone del sesso opposto;
• malattie psicosomatiche.

Trattamento della fobia sociale

Come trattare la fobia sociale? Oggigiorno questa domanda viene posta da un numero crescente di persone, perché di tanto in tanto siamo tutti soggetti, in un modo o nell'altro, a disturbi sociali. Rappresentano davvero minaccia seria per la psiche e il progresso se non si fa nulla. Tuttavia, la fobia sociale può essere trattata con successo con la psicoterapia e i farmaci.

La psicoterapia cognitivo comportamentale aiuta a sbarazzarsi dei disturbi sociali e a raggiungere una remissione stabile. L'essenza questa direzione consiste nel formare nel paziente una visione reale e obiettiva della situazione, la sua valutazione indipendente. Ciò che provoca paura e panico viene rivelato e il paziente impara a percepirlo da una prospettiva diversa. Lavorare con le tue paure in questo modo ti consente di sbarazzartene completamente nel tempo. Dopo terapia di successo fobia sociale utilizzando la CBT, il paziente, trovandosi in situazioni che in precedenza provocavano panico, inizia a percepirle con calma e consapevolezza.

La fobia sociale e la timidezza possono essere superate con successo utilizzando il metodo della suggestione ipnotica o della terapia ipnosuggestiva. Per sbarazzarsi con successo della fobia sociale, lo psicoterapeuta mette il paziente in uno stato di trance. La sua coscienza si restringe e in questo stato il medico riesce a focalizzarlo il più possibile sulle impostazioni verbali e sonore. Questi atteggiamenti si fissano a livello subconscio e cambiano radicalmente l’atteggiamento del paziente nei confronti delle situazioni e degli stimoli negativi. Sotto ipnosi, il medico forma nel paziente una visione nuova e oggettiva del problema. Un sociofobo inizia a percepire se stesso e coloro che lo circondano in un modo completamente nuovo, lasciandosi alle spalle le paure di qualsiasi fenomeno sociale.

Superare la fobia sociale con i farmaci

Aiuta a superare con successo la fobia sociale farmaci. Secondo la decisione dello psicoterapeuta, possono essere prescritti farmaci di varie direzioni:

• antidepressivi – inibitori della ricaptazione della serotonina;
• antidepressivi – inibitori selettivi ricaptazione della serotonina e della norepinefrina;
• antidepressivi tri- ed eterociclici;
• antagonisti parziali dei recettori 5HT1a;
• benzodiazepine.

L'uso delle benzodiazepine è considerato un modo popolare ed efficace per trattare varie fobie, ma vale la pena ricordare che il loro uso è consentito solo come trattamento a breve termine che non dura più di un mese. Tali farmaci alleviano urgentemente l'ansia, alleviano la tensione e il nervosismo. Tuttavia, non sono raccomandati come terapia primaria e permanente, poiché presentano una serie di effetti gravi effetti collaterali, e causa anche dipendenza, che è abbastanza difficile da trattare. Come trattamento di base vengono solitamente prescritti farmaci di quelli sopra elencati gruppi farmacologici. Inoltre, per la fobia sociale si consiglia la monoterapia, ovvero il trattamento con un farmaco.

Tipi di fobie sociali

I fobici sociali hanno spesso paura di:

• arrossire in pubblico – eritrofobia;
• stare in compagnia di estranei;
• incapacità di affrontare un compito sul lavoro - ergofobia;
• interrompere i rapporti con il partner o con i propri cari;
• non riesce a far fronte ad alcuna azione mentre si trova con altre persone;
• incontrare persone in luoghi pubblici;
• restare soli è autofobia;
• sostenere esami, sostenere colloqui;
• vomito o singhiozzo in pubblico;
• grandi folle di persone – demofobia.

L'esistenza della fobia sociale come sindrome specifica è stata confermata in classificazioni successive a partire dal DSM-III (primi anni ottanta). Sono state proposte diverse scale per determinare la presenza della fobia sociale: Liebowitz e Davidson. Nessuno dei due metodi presenta un vantaggio rispetto all’altro ed entrambi i metodi sono consigliati per la ricerca. In Russia, secondo Andryushchenko A.V. (città), Yakovlev V.A. (città); Ivleva E.I., Shcherbatykh Yu.V. (g.) la fobia sociale si manifesta prima o poi nella vita nell'8% della popolazione e richiede un trattamento immediato. È anche interessante notare che in Svezia (dati di Furmork T., Tillfbrs M., Evers R., G.) - la fobia sociale è più comune tra le donne, esiste una connessione con un'istruzione bassa e insufficiente, nonché con un'istruzione insufficiente supporto sociale.

Negli studi condotti da scienziati canadesi - Dewit D. I., Ogbome A., Offord D. R. (g.), la fobia sociale è un fenomeno cronico che sconvolge gravemente la vita dei pazienti, che viene trattato raramente, a meno che non si verifichi in combinazione con altri condizioni dolorose. Pertanto, la fobia sociale è una malattia che richiede uno studio e un trattamento completi; questo problema merita un'attenzione speciale da parte dei medici.

Quadro clinico della fobia sociale

La paura è un'emozione che nasce in situazioni di minaccia per l'esistenza biologica o individuale di un individuo ed è diretta alla fonte di pericolo reale o immaginario. La paura cambia abbastanza vasta gamma(apprensione, paura, spavento, orrore). Se la fonte del pericolo è incerta o inconscia, lo stato che ne deriva è l'ansia. Funzionalmente, la paura è un avvertimento per il soggetto riguardo al pericolo imminente, consente di focalizzare l'attenzione sulla sua fonte e lo incoraggia a cercare modi per evitarlo. Nel caso in cui la paura raggiunge la forza dell'affetto ( paura del panico, orrore), è in grado di imporre stereotipi comportamentali (fuga, intorpidimento, aggressività difensiva). Le reazioni di paura formate sono relativamente persistenti e possono persistere anche con la comprensione della loro insensatezza. La maggiore tendenza alla paura di una persona viene privata del suo significato adattivo e viene tradizionalmente vista negativamente. Con la fobia sociale, il soggetto sperimenta esperienze ossessive e inadeguate di paure di un contenuto specifico (paura di arrossire, paura di essere ridicolizzato in pubblico, ecc.), che inghiottiscono il paziente in un determinato ambiente (la paura si intensifica il giorno prima o durante situazioni importanti) ed è accompagnato da disfunzioni autonome(palpitazioni, sudorazione profusa, sbalzi di pressione, ecc.).

Se il paziente non mostra una chiara comprensione critica dell'infondatezza e dell'irragionevolezza delle sue paure, molto spesso non si tratta di una fobia, ma di dubbi patologici (paure), deliri, che già appartengono al registro dei gravi stati mentali negli umani. La paura nella vita di alcune persone che soffrono di fobia sociale è molto significativa, a volte acquisisce un significato globale nell'esistenza dell'individuo, impedisce loro di vivere una vita piena e, sebbene non possa farci nulla, il paziente mantiene comunque un atteggiamento critico nei confronti Paura.

Con le fobie sociali, c'è la paura di compiere un'azione particolare nella società, la componente volitiva viene interrotta e una persona manca di autocontrollo in una situazione particolare. L'autocontrollo è un tratto caratteriale importante che aiuta una persona a gestire se stessa, il proprio comportamento e a mantenere la capacità di svolgere attività nelle condizioni più sfavorevoli. Una persona con autocontrollo sviluppato può, in ogni situazione, anche situazioni di emergenza e circostanze per subordinare le sue emozioni alla voce della ragione, per non permettere loro di sconvolgere la struttura organizzata della sua vita mentale. Il contenuto principale di questa proprietà è il lavoro di due meccanismi psicologici: autocontrollo e correzione. Con l'aiuto dell'autocontrollo, il soggetto monitora stato emozionale, identificando possibili deviazioni (rispetto allo sfondo, allo stato normale) nella natura del suo corso. A tal fine, si chiede Domande di controllo come: "sembro eccitato adesso", "sto gesticolando troppo", "sto parlando troppo piano o, al contrario, ad alta voce, troppo velocemente, in modo confuso", ecc. Se l'autocontrollo registra il fatto di disadattamento, allora questo risultato è l'impulso per l'avvio di un meccanismo di correzione volto a sopprimere e frenare l'“esplosione” emotiva e a riportare la normale reazione nel canale normativo. Con la fobia sociale, una persona è in preda ai dubbi.

Fino al 6-8% della popolazione sperimenta questa condizione prima o poi nella propria vita (Libowitz, Montgomery, 1995). L’influenza sulle proprie emozioni può essere anche di natura proattiva (in un certo senso preventiva), cioè anche prima della comparsa di segni evidenti squilibrio emotivo, anticipazione completa vera opportunità un tale evento (situazione di pericolo, rischio, maggiore responsabilità, ecc.), una persona, utilizzando speciali tecniche di autoinfluenza (autopersuasione, autoordini, ecc.) si sforza di prevenirne il verificarsi.

In alcuni casi, le fobie sociali sono accompagnate da rituali: movimenti ossessivi e azioni che acquisiscono una natura protettiva per il paziente e vengono da lui valutate come richiedenti la ripetizione nello stesso tipo di situazione per prevenire o eliminare le fobie. Nella seconda fase, dopo una violazione dell'autocontrollo, vengono attivati ​​i fattori protettivi di una persona. Storicamente, il primo scienziato a creare una teoria abbastanza coerente dei meccanismi di difesa dell’io è stato il famoso medico e psicoanalista austriaco Sigmund Freud. Attualmente, il termine "meccanismo di difesa" denota un forte modello comportamentale (schema, stereotipo, modello) formato per proteggere l'io dalla consapevolezza di fenomeni che danno origine a paura e ansia. Essenziale e comune per tipi diversi I meccanismi di difesa, come credevano Freud e i suoi seguaci, sono che:

• a) inconscio, cioè una persona non è consapevole delle ragioni e dei motivi, né dell'obiettivo, né del fatto stesso del suo comportamento protettivo nei confronti di un determinato fenomeno o oggetto;
• b) i meccanismi di difesa distorcono, falsificano o sostituiscono sempre la realtà.

Già nei suoi primi lavori sui meccanismi di difesa, Freud sottolineava che esistono due modi principali per far fronte all'ansia. Innanzitutto, di più in modo sano, ha considerato il modo di interagire con il fenomeno che genera ansia: questo può essere il superamento di ostacoli, e di situazioni “prototipiche”:

• perdita di un oggetto significativo ( amata, animale preferito, ecc.);
• perdita della relazione con l'oggetto (amore, approvazione, riconoscimento da parte di una persona significativa, ecc.);
• perdita di se stessi, della propria personalità o di parte di essa (ad esempio, nei casi di fobia sociale - paura di “perdere la faccia” in situazione di conflitto o paura del “pubblico ridicolo”. situazione significativa, paura dell'umiliazione);
• perdita di attitudine verso se stessi (paura di perdere il rispetto di sé).

Successivamente psicologi, psicoanalisti e psicoterapeuti iniziarono a considerare la paura come un sentimento che ha la sua fonte in un determinato oggetto, e l'ansia, che è caratterizzata proprio dall'assenza di oggetto specifico e concentrarsi sul futuro. Come spiega la paura lo psichiatra austriaco V. Frankl? Un certo sintomo fa temere al paziente che ciò accada di nuovo e, insieme a ciò, sorge la paura dell'anticipazione (fobia), che porta al fatto che il sintomo ricompare, il che non fa altro che rafforzare le paure iniziali del paziente.

In determinate condizioni, la paura stessa può rivelarsi qualcosa che il paziente ha paura di ripetere. I pazienti stessi parlano della paura della paura (fobofobia). Come motivano questa paura? Con le fobie sociali, ad esempio, c'è la paura di arrossire nella società. E come reagiscono alla loro paura? Per fuga. Ad esempio, cercano di non uscire di casa. La morbilità (patogenicità) di questa reazione sta nel fatto che le paure e gli stati ossessivi sono causati, in particolare, dal desiderio di evitare situazioni che provocano ansia. V. Frankl dice quanto segue: un paziente che soffre di fobia deve imparare non solo a fare qualcosa, nonostante la paura, ma anche a fare esattamente ciò di cui ha paura, a cercare quelle situazioni in cui di solito sperimenta la paura. La paura si ritirerà “lentamente”, perché è una reazione biologica di ansia che cerca di sabotare l’una o l’altra azione o di evitare l’una o l’altra situazione che la paura rappresenta come pericolosa. Se il paziente ha imparato ad agire “oltre” la paura, allora la paura diminuirà gradualmente, come se si atrofizzasse per l’inazione.

Nella fobia sociale, a differenza del disturbo di panico, c'è sempre una causa situazionale chiara, solitamente unica, che innesca una cascata di manifestazioni psicovegetative, che in quota possono essere indistinguibili dagli attacchi di panico (arrossamento del viso, tachicardia, palpitazioni, sudorazione, tremore, dispnea, ecc.). Anche l'ansia anticipatoria e il comportamento di evitamento sono attributi essenziali della fobia sociale e molto spesso sorgono in relazione alla possibilità di trovarsi in una situazione di osservazione da parte di estranei. Molti segni di fobia sociale, come la paura discorso pubblico, sono presenti in individui sani, quindi la diagnosi viene posta solo se l'ansia causa un disagio significativo e le esperienze fobiche vengono valutate come eccessive e irragionevoli.

Nelle sue manifestazioni fenomenologiche, la fobia sociale assomiglia attacchi di panico; la differenza sta principalmente nella presenza di una situazione sociale stabile che provoca questa condizione. Come categoria diagnostica indipendente, la fobia sociale viene raramente riconosciuta dai medici. Di solito le sue manifestazioni sono considerate nel quadro di semplici fobie, patologia della personalità(forma generalizzata) o come ultima risorsa modestia culturale.

La prevalenza della fobia sociale nella popolazione varia dal 3 al 13%. Osservato più spesso in donne single con basso status socioeconomico, è spesso combinato con la depressione e con altri disturbi dello spettro dell'ansia. La forma generalizzata di fobia sociale (con la diffusione delle paure in molte situazioni pubbliche) è molto spesso combinata con una personalità di tipo ansioso (evitante).

Negli Stati Uniti, secondo recenti studi epidemiologici, la fobia sociale è il terzo problema psicologico più diffuso.

Trattamento della fobia sociale

Trattamento farmacologico

I farmaci farmacologici più comunemente usati per la fobia sociale sono gli antidepressivi serotoninergici, gli ansiolitici (principalmente benzodiazepine), i beta-bloccanti (per alleviare le manifestazioni vegetative), gli inibitori MAO (reversibili) e le benzodiazepine triazoliche. Esiste anche una certa classe di antidepressivi noti come inibitori MAO reversibili, come la moclobemide. Sono efficaci per la fobia sociale, in particolare nei casi di ansia sociale. I sintomi fisici della tensione possono essere ridotti mediante l'uso di beta-bloccanti (propanololo o atenololo). Sono spesso prescritti in caso di paura di ciò sintomi fisici, come tremare quando si parla a una riunione. Le possibilità di ottenere effetti positivi duraturi dagli antidepressivi aumentano se i farmaci vengono combinati con la terapia comportamentale. Nei casi di disturbi d'ansia generali, la combinazione di farmaci con la terapia comportamentale produce i risultati più ottimali.

Terapia comportamentale

La psicoterapia comportamentale si concentra sulla riduzione persistente dei sintomi. All'inizio lavoro terapeuticoè necessario determinare cosa provoca i sintomi e cosa li mantiene. Il trattamento viene selezionato secondo un piano specifico. Uno specialista in terapia comportamentale seleziona metodi e tecniche che si sono già dimostrati efficaci nel lavorare con questi sintomi. Negli intervalli tra le visite dal terapeuta, i pazienti completano i compiti, che gradualmente, passo dopo passo, diventano più difficili.

Ci sono tre punti importanti nella terapia comportamentale per la fobia sociale:

1. Lavorare con allarmante pensieri.
2. Sviluppo delle abilità sociali.
3. Superare l'alienazione.

Queste tre disposizioni possono essere combinate o utilizzate indipendentemente l'una dall'altra.

Affrontare i pensieri ansiosi

È conosciuta anche come terapia cognitiva (cognizione = pensiero). Il primo passo è monitorare i pensieri negativi (ad esempio, “Sono sicuro che mi verranno i tremori”, oppure “Penseranno che sono noioso”, oppure “Sarà terribile se non gli piacerà”). Me").

Tali pensieri vengono monitorati al fine di determinarne la corrispondenza con lo stato attuale delle cose. Quando possibile, vengono trasformati in aspetti più realistici e spesso diventano positivi.

Acquisizione di abilità sociali

È stato dimostrato che nella maggior parte delle persone che soffrono di fobia sociale, l’ansia è causata dalla mancanza di determinate abilità sociali. Il rischio di essere fraintesi aumenta quando una persona non può avviare una conversazione o rifiutare una richiesta. L'acquisizione di abilità sociali di solito avviene in un contesto di gruppo, dove nel processo giochi di ruolo alcune situazioni sociali vengono modellate, discusse e messe in scena. Uno di punti importanti Superare la fobia sociale è la pratica quotidiana del linguaggio lento. Devi dedicare 30 minuti al giorno alla pratica del parlato lento. Inoltre, questo dovrebbe essere fatto completamente a casa stato calmo in assenza di altre persone. Dopo alcune settimane di pratica quotidiana, puoi esercitarti a parlare lentamente con le persone più fidate.

Superare l'alienazione

La terapia comportamentale non può avere successo finché l’alienazione non viene superata. Gli esercizi di “apertura” sono molto efficaci, soprattutto in situazioni che provocano ansia. Di solito iniziano con situazioni semplici, complicandole gradualmente. I pazienti, ad esempio, possono andare a una festa, restituire un prodotto difettoso in un negozio o andare in un bar e bere una tazza di caffè (anche se gli tremano le mani). L'ansia che si verifica durante l'esecuzione di questi esercizi diminuirà gradualmente. Quando esegue tali compiti, una persona scopre ciò che si aspetta effetto negativo non è vero, e situazione successiva si avvicina con un grande senso di fiducia in se stesso.

Guarda anche

Appunti

Letteratura

• J. W. Biik “Formazione per superare la fobia sociale. Guida all'autoaiuto"
• Shcherbatykh Yu. V., Ivleva E. I. Aspetti psicofisiologici e clinici di paura, ansia e fobie / Yu. V. Shcherbatykh, E. I. Ivleva. - Voronež: Origini, 1998. - 282 pagine ISBN 5 88242-094-6

Collegamenti

• (Stati Uniti) (inglese)
• Fobia sociale. La strada per superare. (J.W. Beek. Una guida per superare la fobia sociale. Traduzione dall'inglese) (Russo)

Informazioni sulla disponibilità disordine mentale, che si chiama fobia sociale, è evidenziata dall'ansia frequente che si manifesta quando è necessario partecipare alla vita sociale. Questo è uno dei disturbi più comuni, che può essere corretto anche in modo indipendente.

Fobia sociale: che cos'è?

La storia dello studio della fobia sociale come disturbo indipendente inizia negli anni '60 del secolo scorso. Prima di ciò, la fobia sociale era percepita come una nevrosi, gravata da alcuni tratti caratteriali: timidezza, desiderio di solitudine. Attualmente, migliaia di psichiatri e psicologi in tutto il mondo stanno studiando questo problema, perché Nell'era di Internet, la fobia sociale ha acquisito nuove caratteristiche e si è diffusa in modo estremamente ampio.

L'ansia nella fobia sociale è diversa da reazione normale il corpo ai fattori di stress, è specifico, vago, illogico, irrazionale ed estremamente lungo nel tempo. Margaret Thatcher descrisse accuratamente questa condizione come la paura di qualcosa che non accadrà mai. Una persona che soffre di fobia sociale incontra difficoltà in qualsiasi attività sociale: parlare in pubblico, sostenere esami, parlare al telefono, ma i fobici sociali hanno ancora più paura di ricevere una valutazione negativa delle loro azioni dalla società.

Tipi di fobia sociale

L'ansia nelle fobie sociali si manifesta in due direzioni, secondo le quali la malattia può essere classificata. - tipi:

• fobia sociale delineata - si manifesta nello stesso tipo di situazioni, ad esempio, quando si sostiene un esame, la necessità di incontrare qualcuno o di sottoporsi a un colloquio;
• generalizzato – si verifica in vari contesti sociali.

Fobia sociale e sociopatia: la differenza

La presenza di una radice comune nei termini sociopatia e fobia sociale indica la loro parentela, ma in generale si sovrappongono poco. Fobo sociale: teme la società, prova ansia quando è necessario interagire con altre persone. Un sociopatico è una persona malata di mente che ignora norme sociali, aggressivo, conflittuale, indifferente agli altri, che spesso conduce uno stile di vita antisociale. Un'altra differenza è che una persona può imparare a controllare la fobia sociale da sola, mentre la sociopatia richiede l'aiuto di un medico.

Perché la fobia sociale è pericolosa?

Molte persone credono che la fobia sociale lo sia malattia mentale, ma questo è un disturbo mentale. Un fobico sociale lotta per la solitudine e riduce al minimo i contatti. Da un lato sembra abbastanza innocuo, ma dall'altro un fobico sociale è più incline di chiunque altro all'alcolismo e alla tossicodipendenza, perché... Con l'aiuto di questi mezzi, può provare a ridurre l'ansia e rilassarsi. Inoltre, molte persone che soffrono di fobia sociale non sono in grado di realizzarsi, dimostrare le proprie capacità o creare una famiglia. I fobici sociali sono altamente inclini alla depressione e al suicidio.

Fobia sociale: cause

In un gran numero di casi, le origini della fobia sociale dovrebbero essere ricercate nella prima infanzia, fino a 1 anno. Se la madre non era attenta al bambino, spesso lo abbandonava lasciandolo alle nonne o alle tate, il bambino diventava sempre più ansioso, irrequieto e piagnucoloso. La paura di perdere sua madre si radicò per sempre nella psiche del bambino; ​​cominciò ad avere paura delle altre persone, perché... li vedevano come una minaccia. In tali condizioni, all'età di un anno, il bambino può sviluppare ospedalizzazione - grave disordine mentale, portando a problemi seri nella vita sociale (fobia sociale, antropofobia, sociopatia) e nella sfera psico-emotiva.

L'ospedalizzazione è ancora un'opzione estrema, che si sviluppa se un bambino trascorre i primi mesi di vita in un asilo nido, in ospedale o in un orfanotrofio. A casa, la disattenzione della madre non porta a ciò conseguenze serie, tuttavia, anche piccole deviazioni mettono il bambino a rischio di disturbi sociali. Per proteggere il bambino dalla fobia sociale, la madre dovrebbe essere il più gentile e premurosa possibile.

A volte la fobia sociale acuta si manifesta più tardi, durante l'adolescenza. La causa dello sviluppo potrebbe essere un incidente spiacevole, che diventerà un vero catalizzatore per la formazione di un disturbo mentale. Ad esempio, un bambino è stato aspramente criticato da un insegnante a scuola, dopo di che ha avuto paura di rispondere alla lavagna o si è rifiutato del tutto di frequentare la scuola. Inoltre, questa paura può diffondersi alla comunicazione con i coetanei, soprattutto con rappresentanti del sesso opposto. Sono particolarmente a rischio i bambini i cui genitori soffrono anche di fobia sociale.

Lo sviluppo della fobia sociale può anche essere causato da:

• mancanza di valutazione e lode adeguate da parte dei genitori durante l'infanzia;
• presentare richieste eccessive al bambino;
• bullismo nel gruppo dei bambini;
• conflitti in una squadra o in famiglia;
• stile di vita antisociale dei genitori;
• brutto inizio vita sessuale;
• malattie somatiche.

Fobia sociale - sintomi

Se la causa di un attacco di paura è una fobia sociale acuta, la persona sperimenterà un complesso sintomi spiacevoli, tra i quali si trovano spesso:

• respiro affannoso;
• problemi di linguaggio - mutismo psicologico, balbuzie;
• aumento della frequenza cardiaca;
• nausea;
• vertigini;
• brividi, membra tremanti;
• febbre o sudore freddo.

Segni di fobia sociale

I segni somatici sopra descritti indicano che una persona ha una diagnosi di fobia sociale, in cui questa ansia si manifesta emotivamente:

• in attesa di sviluppo peggiore eventi;
• in violazione dell'attenzione;
• nell'ansia, nell'irritazione, nella tensione;
• negli incubi;
• in una sensazione di déjà vu;
• nella sensazione di un cervello “vuoto”.

Situazioni in cui fisico e segni psicologici fobia sociale:

• parlare davanti a un vasto pubblico (rispondere alla lavagna a scuola, all'università);
• dimostrare i propri talenti o abilità a un gran numero di spettatori (esibizione sul palco, competizione);
• interviste;
• incontro d'affari;
• incontri con persone significative e autorevoli;
• comunicazione con estranei;
• conversazioni al telefono, Skype;
• visitare luoghi affollati;
• eventuali attività in pubblico (merende, lettura).

Come convivere con la fobia sociale?

Per una persona che ne soffre, è molto importante imparare a guardare alcune situazioni spaventose in modo diverso e ricordare che la fobia sociale è curabile. Spesso gli altri non si accorgono degli errori degli altri, perché... concentrato su te stesso. E anche se li vedono, non attribuiscono molta importanza agli errori. Non è possibile superare rapidamente la fobia sociale, ma con azioni correttive si ritirerà nel tempo. Se non si interviene, l'ansia sociale può trasformarsi in antropofobia, la paura di tutte le persone in generale.

Come superare la fobia sociale?

Per scoprire come sbarazzarti della fobia sociale, devi consultare uno psicoterapeuta. Combinazione correzione psicologica e il trattamento farmacologico dà buoni risultati. Il medico insegnerà al fobico sociale l'autopercezione oggettiva, l'autocontrollo e lo aiuterà nella lotta contro questo disturbo pensieri negativi e sentimenti. Con l'aiuto della psicoterapia cognitivo comportamentale, una persona inizierà a vivere situazioni scomode con più calma. In alcuni casi, i medici utilizzano l’ipnosi anche per diagnosticare la fobia sociale. Il trattamento farmacologico comprende antidepressivi e farmaci benzodiazepinici.

Come superare da soli la fobia sociale?

Esistere sotto il giogo della fobia sociale è irto di grandi difficoltà, ma se una persona per qualche motivo non vuole vedere uno specialista, può provare ad aiutare se stessa. Se ti viene diagnosticata una fobia sociale, il trattamento da solo dovrebbe iniziare con l'eliminazione dei sintomi: il controllo esercizi di respirazione, adatta il tuo stile di vita, lasciando più tempo per il riposo e le attività piacevoli, mangia bene e consuma meno caffeina e alcol.

Consigli di uno psicologo per il trattamento della fobia sociale:

• per dipendere meno dalle opinioni degli altri, è necessario formare un'immagine positiva di te stesso, sviluppare i tuoi tratti forti;
• non puoi evitare situazioni inquietanti: questo può solo aggravare il problema;
• devi sbarazzarti della fobia sociale a piccoli passi: piccoli passi verso la paura ti permetteranno di complicare il compito in seguito;
• è necessario ricordare per sempre: non è realistico che piaccia a tutti e non è necessario;
• Per guarire con successo, devi riflettere meno ed essere più interessato al mondo che ti circonda.

L'Ortodossia sull'ansia sociale

È importante che un credente sappia come la Chiesa percepisce la diagnosi di fobia sociale. Il clero insiste nel dire che un fobo sociale è una persona pigra che, inoltre, non ha né umiltà né pazienza. Vedendo il suo problema, la fobia sociale, secondo la chiesa, dovrebbe fare ogni sforzo per sradicare la fobia. E per non aver paura delle persone, devi amarle e non concentrarti su te stesso. E più amore sperimenta una persona, meno paura e fobia sociale ha.

Celebrità con ansia sociale

Paradossalmente, tra le persone di fama mondiale ce ne sono molte che soffrono di una grave fobia sociale. Queste persone combattono persistentemente le loro paure e possono essere un esempio per gli altri: