A vesék kezelése ásványvízzel üdülőhelyeken. Vesebetegségek gyógyfürdői kezelésének ellenjavallatai
N.V. Manshina, NP "SANKURTOUR"Vesebetegségek és húgyúti 14,8%-át teszi ki a teljes morbiditás szerkezetében. Ezen betegségek száma folyamatosan növekszik. Így 1996 óta a betegségek száma urogenitális rendszer a serdülők körében több mint 50%-kal nőtt, a növekedés 80%-át a lányok „biztosították”. Valószínűleg a valós előfordulási arány sokkal magasabb, mivel ben kezdeti szakaszban, és gyakran a betegség krónikus lefolyása esetén sok beteg beéri az otthoni gyógymódokkal (meleg fürdő, melegítőpárna stb.).
A gyógyszeripar eredményei ellenére a probléma hatékony kezelés A vesék és a húgyúti gyulladásos betegségek (IUD) nem teljesen gyógyultak. Erős modern antibiotikumok, amelyek elnyomják a fertőző ágens kialakulását, negatív hatással vannak a vesék funkcionális állapotára, aminek következtében a krónikus pyelonephritisben szenvedő betegeknél lehetetlen hosszú távú remissziót elérni. drog terápia. Fontos tényező a kezelésben vesebetegségek létezhetnek olyan gyógyító vizek, amelyek szó szerint „elmossák” a baktériumokat és salakanyagait, valamint az apró köveket és homokot. húgyúti rendszer, megteremtve a gyógyulás feltételeit.
Megbízható bizonyítékok arról vesebetegségek kezelése ásványvizek mintegy kétezer éves múltra tekint vissza. A kifejlődéshez vezető húgysav-anyagcsere zavarok urolithiasisés a köszvény, az emberiség zsenijei szenvedtek. A genetikusok még egy ilyen koncepciót is bevezettek - a köszvényes típusú zsenik, az életrajzírók és történészek pedig részletes leírást hagytak orvosi történetükről és kezelésükről.
Az elmúlt években az üdülőközpontok olyan kezelési módszereket kínálnak, amelyeket mindig is a „városi” orvoslás kiváltságaként tekintettek. Ezek az extracorporalis litotripszia és a dialízis.
Extrakorporális litotripszia az üdülőhelyen
Jelenleg a litotripszia a leghatékonyabb, legkíméletesebb és ami fontos, olcsó módszer kezelés. Ezt a módszert a Truskavets üdülőhelyen, a győzelem 30. évfordulójáról elnevezett Zheleznovodsk szanatórium urológiai központjában, a litotripsziás központban (Krím) és az üdülőhely litotripsziás központjában alkalmazzák ().
Az orvosok megfigyelései szerint a litotripszia után a töredékek ásványvízzel történő „kimosásával” a kőképződés visszaesése meglehetősen ritka. Az obstruktív szövődmények megelőzése érdekében ezeknél a betegeknél korai rehabilitáció szükséges az üdülőhelyen. A fizioterápiás és balneológiai eljárások, fizikoterápia integrált alkalmazása a testtartási terápia elemeivel jelentősen javítja a külső litotripszia során megsemmisült maradványkőtöredékek VMP-ből történő eltávolítását.
Az urolithiasis megelőzése és metafilaxisa (a visszaesés megelőzése) a kőképződéshez vezető anyagcsere-rendellenességek kezelésén alapul. Nagyon fontos A nephrolithiasis metafilaxisában szanatóriumi-üdülő kezelést alkalmaznak. Kutatás utóbbi években a balneológiai kezelés, a fizioterápia és a mozgásterápia integrált alkalmazásának hatékonysága a maradványkőtöredékes betegek kezelésében pyelocalicealis rendszer extracorporalis litotripszia után.
Összetett megelőző kezelés 5 éves megfigyelés alatt visszatérő urolithiasisban szenvedő betegek orvosi vizsgálata során több mint 2-szeresére csökkenti a visszatérő kőképződést.
Dialízis az üdülőhelyen
Az üdülőhelyen végzett dialízis új irány a súlyos patológiák kezelésében, amely nemcsak a beteg állapotát javíthatja, hanem jelentősen javíthatja az életminőséget is. A legújabb kutatások szerint mentális kondíció Az állandó dialízisre szoruló betegeket astheno-depressziós szindrómának tekintik. Ezeknek a betegeknek szanatóriumi kezelésre és egyszerűen minőségi pihenésre van szükségük. Az üdülőhelyen végzett kezelés jóindulatúbbá teszi a betegség lefolyását, megelőzi a szövődményeket és csökkenti a kapcsolódó betegségek megnyilvánulásait.
A kezelés folytonosságának biztosítása és a szokásos dialízis rend fenntartása érdekében a szanatóriumba utalt betegeknél szükség van a kezelőorvos által készített részletes kórtörténeti kivonatra - „Kártya dinamikus megfigyelés dializált beteg”, illetve külföldi üdülőhelyek esetében - BETEGADATOK - Betegtájékoztató (angol nyelven kitöltve).
1994-ben az oroszországi szanatórium-üdülő intézmények és dialízisközpontok gyakorlatában először egy méregtelenítő és hemodialízis helyiséget hoztak létre a „Sestroretsky Resort” többprofilú balneo-iszap szanatórium alapján. Jelentkezz itt modern módszerek hemokorrekció: hemodialízis, hemoszorpció, membrán plazmaferézis, ultrahemofiltráció stb.
"Pacific-Astoria" szanatórium (Marianske Lazne, Cseh Köztársaság) vese- és húgyúti betegségben szenvedők, krónikus veseelégtelenségben szenvedők kezelésére, műtét utáni betegek gyógyulására, beleértve a vesetranszplantációt is.
"Sinnthal" rehabilitációs klinika (Bad Brückenau, Németország) vesebetegek kezelésére specializálódott, beleértve a veseelégtelenség minden stádiumát, hemodialízis lehetőségével, vesetranszplantáció utáni állapotok, kezelés utáni rehabilitáció onkológiai betegségek húgyúti rendszer, valamint a nők és férfiak reproduktív rendszerének betegségeinek kezelése.
"Medialyse" dialízisközpont Loutraki üdülőhelyén (Görögország)) 1986-ban nyitották meg. A loutraki gyógyhatású termikus alacsony mineralizációjú alacsony radon (94,5 – 418,5 bq/l vagy 2,5–11,2 nCi/l) vizét ősidők óta használják vese- és hólyagproblémák ivóvíz kezelésére.
A komplex gyógykezelés sokrétűen hat a szervezetre: elősegíti a javulást Általános állapot, munkaképességet növelő vagy helyreállító, kedvezően hat a sérült anyagcsere folyamatok, javítja a gyomor-bél traktus, az ideg- és endokrin rendszer működését.
Irodalom
1. Karpukhin M.V., Lee A.A., Gusev M.E. Rehabilitációs terápia urológiai és andrológiai betegek számára európai üdülőhelyeken. - M., 2003. 144 p.
2. Dzhioev I.G. A Tib-2 ásványvíz veseműködésre gyakorolt hatásmechanizmusának kísérleti és klinikai elemzése. A szerző absztraktja. dis. ...Dr. med. Sci. - Rostov-on-Don, 2004.
3. Bashliev D.A. Az extracorporalis litotripszia veszélyei, hibái, szövődményei, kezelésük és megelőzésük. A szerző absztraktja. dis. ...Dr. med. Sci. - M., 2003.
4. Karpukhin I.V., Kiyatkin V.A. A radon fürdők használata rehabilitációs terápia krónikus cystitisben szenvedő betegek. //II Nemzetközi Kongresszus „Restorative Medicine and Rehabilitation”. - M., 2005. 178-179
5. Manshina N.V. Útmutató a világ üdülőhelyeihez. - M.: „Medsi”, 2003. 286 p.
6. Manshina N.V. Kezelés a kaukázusi ásványvizek üdülőhelyein./Kaukázusi ásványvizek. - M.: „Veche”, 2005. 188-270
7.1 Fogazzi G.B., Cameron J.S. Vizeletmikroszkópia a XVII. századtól ig Jelen nap. Vese Nemzetközi. - 1996/ - 50. szám, pp. 1058–1068
7. Coen G., Sardella D., Barbera G., egyáltalán. A vizelet összetétele és litogén kockázata normál alanyokban oligomineral versus hidrogén-karbonátos lúgos magas kalciumtartalmú ásványvíz bevitele után. //J. Urol Int. - 2001; 67 (1): 49-53.
8. Siener R., Jahnen A., Hesse A. A kalciumban, magnéziumban és bikarbonátban gazdag ásványvíz hatása a vizelet összetételére és a kalcium-oxalát kristályosodásának veszélye. //J. Eur Clin Nutr. - 2004; 02; 58 (2): 270-6.
9. Fraioli A., De Angelis Curtis S., Ricciuti G., egyáltalán. Az Anticolana-völgy vizének hatása a vesekőképzők vizeletüledékére. //J. Clin Ter. - 2001; 11-12; 152 (6): 347-51.
10. Di Silverio F., Ricciuti G.P., D"Angelo A.R., egyáltalán. Kő kiújulása lithotripsia után visszatérő idiopátiás kalcium-urolithiasisban szenvedő betegeknél: a fiuggi vízzel történő kezelés hatékonysága. //J. Eur Urol. - 2000;02;37 (2): 145-8.
11. Mandevski S.A. Balneoterápia krónikus pyelonephritis kezelésére Hisarban. - Plovdiv, 1971. - 141 p.
12. De Angelis Curtis S., Curini R., Fraioli A., egyáltalán. Az Anticolana Valley víz in vitro hatása a vesekövekre: Analitikai-műszeres vizsgálat. //Nephron. - 1999; 81(1):98-102.
13. Nenov D, Nenov V, Lazarov G, Tchepilev A: A vesekövek kezelése Bulgáriában az ókorban ("Hissarya" Baths). //Nephrol 1999;19:163-164
14. Androutsos G. L’action benefique des eaux minerales de Fiuggi sur deux malades calculeux illustres: le pape Boniface VIII (1235-1303) et Michel Ange Buonarroti (1475-1564). //Progres en Urologie 2005, 15: 762-765
15. Eknoyan G. Az urolithiasis története. //Clinical Reviews in Bone and Mineral Metabolism, 2004 (2), 3: 177-186
16. Fraioli A, De Angelis Curtis S, Ricciuti G, Serio A, D"Ascenzo G. Az Anticolana-völgy vízének hatása vesekőképzők vizeletüledékére. Clin Ter. 2001 Nov-Dec;152(6):347- 51.
A megfelelően működő vesék az egészség szerves részét képezik, mert nemcsak a kiválasztást biztosítják felesleges folyadékés anyagcseretermékek, hanem részt vesznek a homeosztázis fenntartásában is. Sajnos évről évre nő a húgyúti megbetegedések száma: ma az összes betegség mintegy 14%-át teszik ki. szomatikus patológia. Időben történő diagnosztizálásuk és terápiájuk az egyik elsődleges egészségügyi feladat. Hogyan történik a vesekezelés a szanatóriumban?
A módszer jellemzői
A szanatórium-üdülő kezelés az orvostudomány azon ága, amely krónikus betegségek kezelésével foglalkozik kedvező természeti és éghajlati tényezők felhasználásával. Természetesen nem csak a vesét kezelik a szanatóriumokban, de a vízterápia, a speciális diéta és a mozgásterápia húgyúti szervekre gyakorolt pozitív hatása kétségtelen.
A farmakológia fejlődése ellenére a vesebetegségek és az UVP hosszú ideig nem gyógyítható, gyakran bonyolulttá válnak és krónikus forma. A pyelonephritisre vagy cystitisre felírt erős antibiotikumok és NSAID-ok nemcsak a fertőzést pusztítják el, hanem nefrotoxikus hatást is fejtenek ki, negatívan hatnak a vese nefronjaira. Ugyanakkor a krónikus betegség stabil remissziója elérése gyulladásos elváltozások húgyúti rendszer szinte lehetetlen.
Éppen ezért a krónikus vesebetegségek kezelésére sok betegnek tanácsos az urológiai szanatóriumok és üdülőhelyek látogatása. Így a gyógyító ásványvizek jótékony hatással vannak a kiválasztó szervekre, szó szerint kimosva belőlük a felgyülemlett homokot, baktériumokat és gyulladásos váladékot.
Javallatok
A szanatóriumban történő vesekezelés indikációi a következők lehetnek:
- krónikus fertőzések, gyulladások (cystitis, pyelonephritis, glomerulonephritis) remisszióban;
- nefrotikus szindróma;
- nephrolithiasis (a kövek eltávolítása után vagy amikor azok kicsik).
Töltéskor gyógyüdülőkártya Az orvos nem csak a fő betegségre, hanem a beteg kísérő betegségeire is figyelmet fordít. Emellett figyelembe veszik a vesepatológia lefolyásának sajátosságait, a veseelégtelenség hiányát/meglétét, valamint a dialízis szükségességét. A beteg szokásos minimális előzetes vizsgálatának tartalmaznia kell az általános klinikai vizsgálatokat (vér, vizelet), biokémiai vizsgálatok, A vesék ultrahangja.
A vesék gyógyfürdői kezelése Oroszországban
Az Orosz Föderációban a balneológiai üdülőhelyeken vesekezelést kapott széles körben elterjedt Péter kora óta l. Alatta épült meg az első szanatórium, amelyben a márványvizes (vas) terápiát végezték. A császár alatt az első szabályokat az üdülőhelyen tartózkodó betegekre is kidolgozták ("ásványvizet igyál reggel éhgyomorra", "utána ne ülj, ne feküdj, hanem nyugodtan sétálj"). A mai napig aktuálisak.
Egy modern szanatóriumban a vesebetegségben (krónikus pyelonephritis, glomerulonephritis, krónikus veseelégtelenség) szenvedő betegek kezelése szükségszerűen magában foglalja:
- klímaterápia;
- terápiás táplálkozás;
- balneológiai eljárások;
- fizioterápiás módszerek.
Ezenkívül urolithiasissal ill krónikus gyulladás iszapterápia javallt. Nem kevésbé hatékony a balneoterápia és az iszapterápiás módszerek kombinációja.
Táblázat: Szanatóriumok Oroszországban a vese kezelésére
Kiválasztáskor optimális lehetőség az orvos nem csak földrajzi helyzetét az üdülőhely éghajlati viszonyai, de az ásványvizek hatásának sajátosságai, a beteg betegségének lefolyásának árnyalatai is. Így a dekompenzált krónikus veseelégtelenség jelenléte jelzi a hemodialízissel ellátott szanatórium kiválasztását: például Oroszországban ez a Sestroretsk panzió.
Spa kezelési módszerek
alapján szanatóriumi kezelés nál nél vese patológiák a klíma, az ásványvizek fogyasztása és az iszapterápia jótékony hatásának tekinthető.
A vesebetegségben szenvedő betegek kezelésében a következő klímaterápiás lehetőségeket alkalmazzák:
- aeroterápia;
- úszás természetes víztározókban;
- napfénykezelés.
Kezelés ásványvíz magas hatásfokkal rendelkezik. Vesebetegségek esetén előnyben részesítik az alacsony mineralizációjú vizeket, amelyek:
- kifejezett vízhajtó hatása van;
- növeli a vese vérellátását;
- serkenti a szűrési, reabszorpciós és szekréciós folyamatokat a vese parenchymában;
- gyulladáscsökkentő hatású, csökkenti a váladékképződést;
- enyhíti a görcsöket és a kóros feszültséget;
- tonizálja a hólyag sima izmait, javítja a vizelést;
- csökkenti a súlyosságot fájdalom szindróma.
Az egyik leghíresebb „vese” gyógyvíz a „Naftusya”, amelyet Truskavetsben szereztek. 1,4-30,2 mg/nap különböző ásványi anyagokat tartalmaz, méregtelenítő, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású.
Az ivóterápia mellett a következők bizonyultak hatékonynak a kiválasztó rendszer betegségei esetén:
- balneoterápia (sófürdők, jódos-brómos fürdők, radonfürdők);
- sár alkalmazása az ágyéki régióban;
- diétás terápia;
- karbantartása ajánlott víz egyensúly;
- gyógynövény- és gyógyszeres kezelés.
A vesebetegség nem mindig gyógyítható tablettákkal. A legtöbb húgyúti betegség megköveteli a pácienstől, hogy teljesen módosítsa életmódját, és gondoskodjon egészségéről. A szanatóriumi-üdülő kezelés javíthatja a vesék és a hólyag funkcionális aktivitását, megtisztítja azokat a baktériumoktól és a felhalmozódott fehérjéktől, és jelentősen csökkenti a krónikus betegségek súlyosbodásának kockázatát.
Szanatórium kiválasztása vese- és húgyúti betegségek gyógyfürdőinek kezelésére. A vesebetegség üdülőhelyének vagy szanatóriumának kiválasztásakor figyelembe kell venni az ásványvizek hatásának sajátosságait, az éghajlati övezetet és a betegség lefolyásának jellemzőit. A gyulladásos betegségek (cystitis, pyelitis, pyelonephritis) súlyosbodásának elkerülése érdekében a szanatóriumi-üdülőkezelés során és annak hatékonyságának növelése érdekében a szanatóriumba való utazás előtt alapos vizsgálat szükséges a fő és kísérő betegségek aktivitásának azonosítására. A szükséges vizsgálati kör a következőket tartalmazza: vér- és vizeletvizsgálat, biokémiai kutatás, A vesék ultrahangja. Nephrosis szindrómák (glomerulonephritis) esetén figyelembe kell venni a betegség lefolyását, a veseelégtelenség stádiumát, a proteinuria mértékét, a vérplazma fehérjetartalmát, a szív- és érrendszer állapotát, az ödéma jelenlétét. fiókot. Férfi urogenitális rendszerének állapotának és megtermékenyítő képességének felmérése, fizikális vizsgálat, prosztata ultrahang, szexuális úton terjedő fertőzések jelenlétének vizsgálata, hormonprofil vizsgálata, ejakulátum és adott esetben prosztata vizsgálata. -specifikus antigént végeznek. A szanatóriumi vizsgálatot a programok költsége nem tartalmazza. Megfelelő vizsgálati kör áll rendelkezésre azokban a szanatóriumokban, ahol speciális programokat dolgoztak ki a férfi reproduktív rendszer betegségeinek kezelésére. A választás sokat számít éghajlati zónaés a szanatóriumi kezelés szezonja. Kalkuláris pyelonephritisben, súlyos veseelégtelenségben, azotémiában, szív- és érrendszeri elégtelenségben, súlyos leukocyturiában szenvedő betegeket nem szabad forró, száraz éghajlatú üdülőhelyekre küldeni. vese kólikaés magas vérnyomás. A remissziós és látens fázisban lévő krónikus pyelonephritisben szenvedő betegek csak a reggeli órákban napozhatnak gyulladásos folyamat 160/90 Hgmm-nél nem magasabb vérnyomás esetén. Művészet. valamint veseműködési zavar hiányában és húgyúti. Krónikus pyelonephritis esetén nem javasolt a tengerben úszni, mivel ez erős tényező, és hipotermiát okozhat, és súlyosbíthatja a folyamatot. A remisszió időszakában kezelés szanatóriumokban a orvosi profil: vese- és húgyúti betegségek kezelése. A kezelést a felépülési időszak helyi szanatóriumok, valamint gyógyiszap, valamint szulfidos és egyéb ásványvizek jelenlétével rendelkező üdülőhelyek körülményei között. A balneológiai és iszapos üdülőhelyek vese- és húgyutak kezelésére ajánlottak: "Bobruisk", " ", " ", " ", " ", " ", " ", " ", " ", " ", "Kemeri", " ", "Kozhanovo", " ", " ", " ", " ", Medvezje (" "), " ", "Nizsnyivkino", "Új kulcsok", " ", " ", "Rogacsov", " ", " ", " ", "
Manshina N.V.
Vese- és húgyúti betegségek gyógyfürdői kezelése.
Orvosi Tanács, 2007. 2. szám 30-37
A „vese” hidroterápia oroszországi fejlesztését I. Péternek köszönhetjük. „A testemet vizekkel gyógyítom, az alanyaimat pedig példákkal. Mindkét esetben lassú gyógyulást tapasztalok” – mondta I. Péter a gyógyvizeken végzett kezelés után orvosának, R.P. Erskine, akit orosz modorban Areskinnek nevezett. Az urolithiasisban és magas vérnyomásban szenvedő császár egészségi állapota jelentősen javult a belgiumi Spa üdülőhely „vízkezelése” után, amelyet üdvösségforrásnak nevezett. Oroszországba visszatérve I. Péter elrendelte, hogy keressenek államunkban betegségek ellen használható vizet. 1718-ban az Olonyetsky vizeken épült az első üdülőhely. A királyt kétszer kezelték az utána épített Martialnye Vody üdülőben. Azonban jóval ez előtt Michelangelót és VIII. Bonifác pápát a ma már híres olaszországi üdülőhely, Fiuggi vize gyógyította ki a húgyhólyagból, Lucius Septimius Severus római császár pedig megalapította Hissar üdülőhelyét (Bulgária), ahol húgyúti betegséggel kezelték.
Relevancia
Az általános morbiditás szerkezetében a vesék és a húgyutak patológiája 14,8%. Ezen betegségek száma folyamatosan növekszik. Így 1996 óta a serdülőkorúaknál több mint 50%-kal nőtt az urogenitális rendszer betegségeinek száma, a növekedés 80%-át a lányok teszik ki. Valószínűleg a valós előfordulási arányok sokkal magasabbak, mivel a kezdeti szakaszban, és gyakran a betegség krónikus lefolyása esetén, sok beteg beéri az otthoni gyógymódokkal (meleg fürdő, melegítőpárna stb.).A gyógyszeripar eredményei ellenére a vese- és húgyúti gyulladásos betegségek hatékony kezelésének problémája nem teljesen megoldott. Az erőteljes modern antibiotikumok, miközben elnyomják a fertőző ágens kialakulását, negatív hatással vannak a vesék funkcionális állapotára, aminek következtében a krónikus pyelonephritisben szenvedő betegeknél gyógyszeres kezeléssel lehetetlen hosszú távú remissziót elérni. A vesebetegségek kezelésében fontos tényező lehet a gyógyvizek, amelyek szó szerint „elmossák” mind a bakteriális szert, mind annak salakanyagait, valamint az apró köveket és homokot a húgyúti rendszerből, megteremtve a gyógyulás feltételeit.
A vese- és húgyúti betegségek gyógyfürdőinek történetéből
A vesebetegségek ásványvízzel történő kezelésének megbízható bizonyítékai mintegy kétezer éves múltra tekintenek vissza. Az emberiség géniuszai a húgysav metabolizmusának zavaraitól szenvedtek, ami urolithiasis és köszvény kialakulásához vezetett. A genetikusok még egy ilyen koncepciót is bevezettek - a köszvényes típusú zsenik, az életrajzírók és történészek pedig részletes leírást hagytak orvosi történetükről és kezelésükről. Amint azt V.P. Efroimson, aki részletesen tanulmányozta a geniális köszvény, a köszvény és a hiperurikémia kórtörténetét, meglehetősen egyértelműen öröklődik számos anyagcsere-rendellenességben.
A vese- és húgyúti megbetegedések gyógyfürdője a remisszió szakaszában vagy az akut gyulladásos folyamatok lecsengésekor javasolt.
A Hisar üdülőhely vizei (), amely még az I. században. Lucius Septimius Severus római császár által kezelt, vesebetegségek - krónikus pyelonephritis - kezelésére alkalmazták. egyetlen vese, krónikus cystitis és urethritis, krónikus veseelégtelenség (kezdeti stádium), de mindenekelőtt az urolithiasis és a lithotripsia utáni állapotok. Termikusak (27-52 °C), alacsony mineralizációjúak (200-270 mg/l), alacsony radontartalmúak (111-666 bq/l vagy 3-18 nCi/l), lúgosak (pH7,5-9,2) , nátrium-hidrogén-karbonát-szulfát - szilíciumot és fluort tartalmazó kalciumvizek. .
Az olaszországi Fiuggi üdülőhely vizei szintén világhírűek – alacsony ásványianyag-tartalmú megnövekedett tartalom humin- és fulvosavak.
A nagy szobrász, Michelangelo, akit 1549-ben a forrásnál kezeltek, „víznek nevezte, amely képes összetörni a köveket”.
III. Napóleont többször is kezelték Plombières-les-Bainsban. A Plombières-les-Bains üdülőhely alacsony ásványianyag-tartalmú, kovasavtartalmú radon-szulfát-hidrokarbonátos fluortartalmú lúgos (pH 8,5) vizei gyulladáscsökkentő és vizelethajtó hatásúak. Ellenjavallt azonban foszfaturia esetén, amelytől a francia császár szenvedett, mivel a vizelet lúgosításával növelik annak litogenitását.
Oroszországban a vese- és húgyúti betegségek üdülőhelyi kezelésének fejlesztése I. Péter idejében kezdődik, az ő rendelete szerint az első orosz üdülőhelyet 1718-ban alapították. A marciális (mirigyes) vizek jól segítették I. Pétert, helyreállították a hemoglobint és a császár erejét a hosszan tartó hematuria után. A kétértékű vastartalom (100 mg/l-ig), gyengén mineralizált (M 0,2-1,0 g/l) vastartalmú hidrokarbonát-szulfát magnézium-kalcium A márkavizek a világ összes ismert forrását felülmúlják.
Az ásványvizek használatának első szabályai így szóltak: „Reggel éhgyomorra kell vizet inni, legkorábban három óra után enni... Sétálj, ne feküdj le vagy ülj le...”. Ezek az utasítások ma sem veszítették el relevanciájukat. Az oszlopsoros galériák, ahol a betegek rossz időben sétálnak vízivás után, minden híres ivóhely nélkülözhetetlen tulajdonsága.
A helyreállító kezelés modern módszereit a Pjatigorszki Állami Balneológiai Kutatóintézet Zheleznovodszki klinikájának urológusai dolgozták ki a moszkvai Orosz Helyreállító Orvostudományi és Balneológiai Kutatóközponttal együtt. A 20. század elején. meghatározták a Zheleznovodsk üdülőhely „kettős” terápiás profilját: a vesék és a húgyutak, valamint az emésztőszervek kezelését.
Üdülőhely kiválasztása, vizsgálata
Az üdülőhely kiválasztásakor figyelembe kell venni az ásványvizek hatásának jellemzőit, az éghajlati zónát és a betegség lefolyásának jellemzőit.
A gyulladásos megbetegedések (cystitis, pyelitis, pyelonephritis) fellángolásának elkerülése érdekében a gyógyfürdőkezelés során, valamint hatékonyságának növelése érdekében alapos vizsgálat szükséges a fő és kísérő betegségek aktivitásának azonosításához.
A kötelező vizsgálati kör a következőket tartalmazza: vér- és vizeletvizsgálat, biokémiai vizsgálatok, vese ultrahang.
Nephrosis szindrómák esetén figyelembe kell venni a betegség lefolyását, a veseelégtelenség stádiumát, a proteinuria mértékét, a vérplazma fehérjetartalmát, a szív- és érrendszer állapotát, az ödéma jelenlétét.
A vesék ultrahangja az üdülőhelyre való utazás előttA szanatóriumi-üdülő kezelés urolithiasis esetén javallott mind kő hiányában (eltávolítása vagy spontán áthaladása után), mind annak jelenlétében, ha a kő mérete és alakja, valamint a felső húgyúti állapot , reménykedhet spontán elmúlása az ásványvizek vizelethajtó hatása alatt.
szigorúan kötelező!
Szanatóriumi-üdülő kezelés indikációi Vese-, húgyúti betegségek, andrológiai betegségek
A spa terápia javallatai Az urogenitális rendszer betegségei. Férfi nemi szervek betegségei Férfi nemi szervek betegségei
A vesebetegségek szanatóriumi kezelésének ellenjavallatai:
- a húgyúti rendszer akut gyulladásos betegségei;
- krónikus vesebetegség súlyos veseelégtelenséggel;
- urolithiasis olyan kövek jelenlétében, amelyek műtéti eltávolítást igényelnek;
- hidronephrosis;
- pyonephrosis;
- az urogenitális rendszer tuberkulózisa;
- bármilyen eredetű makrohematuria;
- vizelési nehézséggel járó betegségek (jóindulatú prosztata hiperplázia, húgycső szűkület).
A vesebetegségek gyógyfürdői ápolásának szabványai:
Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2004. november 22-i 210. sz.Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2004. november 22-i 226. sz.
Gyógyfürdő kezelési módszerek vesebetegségekre
Az ásványvizekkel való ivókezelés a fő természetes tényező, üdülőhelyeken a pyelonephritis, urolithiasis és húgyúti diathesis megelőzésére és kezelésére használják, ásványvíz ivása.
Az ásványvizek az ivóvízkezelés során feloldják és kimossák a húgyúti nyálkát, gennyet és a húgyúti rendszerben felhalmozódott kórokozókat, hozzájárulnak a rendellenességek korrigálásához. ásványi anyagcsere. Ezzel párhuzamosan fokozódik a védőkolloidok termelése, nő a sók vizeletben való oldhatósága és leáll a kiválásuk, ennek következtében csökken a kőképződés.
A szanatórium-üdülő kezelés urolithiasis esetén javallott, mind kő hiányában, mind jelenlétében.A klímazóna és a fürdőkezelés évszakának megválasztása nagy jelentőséggel bír. Kalkuláris pyelonephritisben, súlyos veseelégtelenségben, azotémiában, szív- és érrendszeri elégtelenségben, súlyos leukocyturiában, vesekólikában és magas vérnyomásban szenvedő betegeket nem szabad forró, száraz éghajlatú üdülőhelyekre küldeni.
A legszélesebb körben alkalmazott klímaterápiás módszerek az aeroterápia, a helioterápia, valamint az úszás a tengerben és a víztározókban. A reggeli helioterápiát (9 és 11 óra között) krónikus pyelonephritis esetén alkalmazzák a remissziós szakaszban és a látens gyulladásos folyamat fázisában, ahol a vérnyomás nem haladja meg a 160/90 Hgmm-t. Művészet. valamint vese- és húgyúti diszfunkció hiányában. Krónikus pyelonephritis esetén nem javasolt a tengerben úszni, mert ez egy erős tényező, és hipotermiát okozhat, és súlyosbíthatja a folyamatot.
Italkezelés vese- és húgyúti betegségek esetén
A vese- és húgyúti betegségek ásványvizes ivási kezelését írják elő a diurézis fokozására, a fájdalom csökkentésére és a kövek húgyvezetékből való kijutásának megkönnyítésére. A vízhajtó tulajdonság nemcsak a víz eltávolítását jelenti a szervezetből, hanem a felesleges ásványi anyagok és a nitrogén anyagcsere termékeinek eltávolítását is. Az urolithiasisban szenvedő betegek vízterhelése következtében a vizelet fajsúlya csökken, ami kedvező tényező a visszatérő kőképződés megelőzésében. A diurézis fokozásával a vizek megakadályozzák a rendellenes kristályosodást és a kövek képződését a húgyutakban.
Vesebetegségek esetén különböző típusú alacsony mineralizációjú ásványvizek javallt. kémiai összetétel. A pyelonephritis, urolithiasis és húgyúti diathesis megelőzésére és kezelésére használt ásványvizek ivása:
- kifejezett vízhajtó hatása van;
- fokozza a vese plazmaáramlását és a vizelet szűrését a vese glomerulusaiban;
- gyulladáscsökkentő és nyálkaoldó hatásúak;
- görcsoldó hatást fejt ki a húgyúti rendszer simaizmainak kóros görcsében;
- tonizáló hatással van a simaizmokra húgyúti;
- fájdalomcsillapító hatással bírnak.
A húgysavkövek az összes húgyúti kő 10-15%-át teszik ki.
Az ionegyensúly oxidáció felé történő eltolódását az ivóvíz szulfát-anion-, szén-dioxid- és kalciumsó-tartalma okozza. Emlékeztetni kell arra, hogy ásványvizek fogyasztása esetén a vizelet pH-ja gyorsabban változik, mint megfelelő étrend felírásakor.
Az ásványvíz kémiai összetétele meghatározó jelentőségű annak fiziológiai és terápiás hatás. Az ásványvíz ionkomplexeket (anionokat és kationokat) tartalmaz, amelyek állandóan egyesülve különféle sókat képeznek és szétválnak, ez az egyik oka annak, hogy a forrásból származó víz kifejezettebb terápiás hatást fejt ki a palackozott vizekhez képest. A nagyszámú ion jelenléte ezekben a vizekben elősegíti a víz gyorsabb felszívódását a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján és a vérbe való bejutását. Ez a hidrosztatikus vérnyomás növekedéséhez és az ultraszűrés fokozódásához vezet, amihez a köztes anyagcseretermékek intenzívebb kiürítése a szövetekből a vesén keresztül és fokozott diurézis társul. Az ásványvizek fő anionjai: bikarbonát, szulfát és klór; kationok: nátrium, kálium, kalcium, magnézium.
Oroszországban a leghíresebb ásványvizek a Zheleznovodsk és a Krainka, amelyek domináns anionjai a szulfátok és a bikarbonátok. Ezek a vizek kis mennyiségben tartalmaznak kloridokat, ami kiküszöböli a veseszövet irritációját, ha ivásra használják.
Az ásványvizekben található egyes mikroelemek (fluor, szilícium, réz, vas, volfrám) elősegítik az oxalát és foszfát sók oldódását (1. táblázat).
Asztal 1
Európa leghíresebb üdülőhelyeinek hidrokarbonátos-szulfátos (szulfát-hidrogén-karbonátos) vizeinek kémiai összetétele
Szlavjanovskaja |
Szmirnovszkaja |
Essentuki 20. sz |
Krainka |
Marianske Lazne |
Bad Bruckenau |
|
Szén-dioxid |
1000 |
2444 |
1153 -1803 |
|||
Hidrokarbonátok HCO3 |
1336 |
1190 |
1581 |
70 -167 |
||
Szulfátok SO42- |
1438 |
13 -145 |
||||
Kloridok Cl- |
45,32 |
|||||
Kalcium Ca2+ |
14-59 |
|||||
Magnézium Mg2+ |
5-26 |
|||||
Nátrium-Na+ |
84,17 |
|||||
Kálium K+ |
11,13 |
|||||
Nátrium + kálium (Na+) + (K+) |
600-800 |
600-800 |
||||
Kovasav H2SiO3 |
35-150 |
35-150 |
117,8 |
|||
Iron Fe |
12,32 |
0.18-1.9 |
||||
Fluor F |
||||||
Mineralizáció mg/l |
3519 |
2980 |
1700 |
2470 |
2392 |
1262-2221 |
pH |
n/a |
(CO2) Már az ásványvizek kis szén-dioxid-tartalma is elősegíti a gyorsabb felszívódást és a vesék általi gyorsabb kiválasztódást, ami vizelethajtó hatásának egyik oka. Emellett a szén-dioxid fokozza a véráramlást és a szűrést a vese glomerulusaiban, a kalcium- és magnéziumsók (Ca2+ és Mg2+) pedig a szöveti anyagcsere során felszívják a felesleges folyadékot, és fokozzák a folyadék kiürülését a szervezetből.
(Na+) Nátrium játszik fontos szerep a vízanyagcsere szabályozásában bizonyos mértékig befolyásolja ozmotikus nyomás szövetekben.
(K+) A káliumionok serkentő hatást fejtenek ki a húgyúti simaizomzatra, fokozzák azok motoros működését, javítják az urodinamikat, ami elősegíti vizelet homokés kis kövek, és távolítsa el őket a vizelettel együtt.
(Ca2+) A kalciumionok deszenzibilizáló hatásúak, sejtmembránt összehúzó és tömörítő hatásuk miatt gyulladáscsökkentő hatásúak, csökkentik a vérzésre való hajlamot. Ez rendkívül fontos az urolithiasisban és az urolithiasisban szenvedő betegek kezelésében egyidejű pyelonephritis jelenlétében. A Ca2+ növeli a húgysav vizeletben való oldhatóságát is, ami megmagyarázza a húgysavdiatézis kezelésének hatékonyságát.
(Mg2+) A magnézium hatással van az oxaluriára, mivel normál körülmények között ionjai a vizeletben lévő oxálsav akár 40%-át is megkötik, hiányuk pedig kalcium-oxalát kristályok képződésében nyilvánul meg. A magnézium-szulfátok görcsoldó és görcsoldó hatást fejtenek ki.
(HCO3-) A hidrokarbonát ion nagy szerepet játszik a szervezet sav-bázis egyensúlyának fenntartásában. A hidrokarbonátos vizek lúgosítják a vizeletet és feloldják a nyálkát a húgyutakban, valamint elősegítik jobb szívás a gyomor-bél traktusban egyes mikroelemek, különösen a vas. Ezenkívül a szénhidrogénes vizek természetes savlekötők. Alkalmazásukra vonatkozó fő javallatok: krónikus hólyaghurut, pyelitis, oxaluria, valamint gyomorhurut, gyomorfekély, krónikus vastagbélgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, hepatitis, cukorbetegség, krónikus hörghurut, gégegyulladás.
(S) Kéntartalmú szulfát ( SO4 2-) szulfid (H2S) az ásványvizek vizelethajtó, gyulladáscsökkentő, choleretikus hatásúak. Az övék gyógyászati tulajdonságai nem csak a szulfidok és a szabad kén jelenléte okozza, hanem a korrekcióban fontos tioszulfátok is. immunállapot. Az ivóvíz kezelésére alacsony szulfidtartalmú, szabad kénhidrogént tartalmazó vizeket használnak. (H2S)és tioszulfidok 10-40 mg/l. A hidrogén-szulfidion az ionokkal oldhatatlan komplexet képez nehéz fémek(ólom, higany, kadmium, kobalt, nikkel, réz, ón, cink), gyengítve mérgező hatásukat és elősegítve kiürülésüket a szervezetből.
(F) A fluortartalmú vizek hatásosak a gyulladásos vesebetegségek és az urolithiasis esetén. A leghíresebbek a bolgár üdülőhely, Hisarya, a lengyel Cieplice-Slaske-Zdroj és a francia Plombières-les-Bains. A Cieplice-Slaskie-Zdrójban végzett kísérleti és klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy az F gyulladásos megbetegedések esetén bakteriosztatikus hatást fejt ki, urolithiasisban pedig gátolja a húgysav szintézisét. A nephrolithiasis egyéb formáiban az alacsony mineralizált fluoridtartalmú víz fogyasztása megakadályozza a sókristályosodást és a litogenezist. A fluor tartalmú víz eltávolítja a szervezetből a radionuklidokat és a nehézfémsókat, valamint segít a fogzománc erősítésében.
(Si) A szilícium jelenléte (metaszilíciumsav tekintetében 50 mg/l felett) annak köszönhető terápiás hatás híres vese üdülőhelyek ásványvizei (Plombières-les-Bains, Franciaország; Hissar, ). A kovasavak jelenléte felelős az olyan gyógynövények vizelethajtó hatásáért, mint a csomó és a zsurló. komplex kezelés vesebetegségek. Az ásványvizekben található kovasav kolloid, nem disszociált formában van, ami magyarázza e vizek adszorpciós, összehúzó, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és vizelethajtó tulajdonságait. A szilícium (Si) aktiválja a mezenchimális sejtek fibroblaszt aktivitását, elősegíti a granulátumok és hegesedés kialakulását, valamint részt vesz a glükózaminoglikánok és a kollagén szintéziséhez kapcsolódó anyagcsere folyamatokban.
(Rn) A híres vese-üdülőhelyek, Hisarya (Bulgária), Loutraki (Görögország) és Plombières-les-Bains (Franciaország) vizei kis mennyiségű radont tartalmaznak. Az ivóvízkezelés során a gyenge radonvizek fájdalomcsillapító hatásúak, javítják az anyagcsere folyamatokat, fokozzák motoros funkció a felső húgyúti simaizomzat. A pyuria és a bakteriuria csökkenése pyelonephritisben szenvedő betegeknél a radonterápia normalizáló hatásának köszönhető a szervezet immunológiai reaktivitására, javulására. glomeruláris szűrésés a vesék kiválasztó funkciója.
A radonvíz ivása során javul a húgysav-anyagcsere hiperurikémiában szenvedő betegeknél, ami a májfunkció normalizálódásával jár az Rn hatására. Különböző tanulmányok szerint a radonvíz fogyasztása serkenti a gyomor és a belek motoros és szekréciós működését, a máj és a hasnyálmirigy kiválasztó funkcióját és vérellátását.
(ÉN) A jódtartalmú ásványvizek csökkentik a gyulladásos reakciót, fokozzák a regenerációs folyamatokat, részt vesznek a redox folyamatokban, baktériumölő hatásúak.
(Fe) Vasvizek a XVII-XIX. – a balneológia „aranykora”, amelyet szekvenciális kezelésre írnak fel a gyulladásos folyamat enyhítése után lúgos vizek– vérszegénység, gyakran kísérő vese- és húgyúti megbetegedések következtében kialakult vérszegénység kezelésére. A vastartalmú ásványvizek serkentik a vörösvértestek képződését, növelik a vér hemoglobintartalmát, növelik általános ellenállás a szervezet káros hatásainak, javítja az emésztőszervek működését.
Alacsony ásványi tartalommal rendelkező vizek magas tartalom szerves anyag különleges helyet foglalnak el a vese- és húgyúti betegségek kezelésében.
Humin anyagok (a lat. Humusz– föld) F. Achard német tudós izolálta a tőzegből. V. I. Vernadsky akadémikus bioinert testeknek nevezte őket (görögül. bios– élet és inert – ásványi), mivel a humuszanyagok az élők és a holtak határán vannak. Egyes savas természetű szerves anyagokat krén- és apokrénsavnak (J. Berzelius) nevezik, i.e. forrás vizében való jelenlétük miatt. 1919-ben S. Auden a talaj humuszának vízben könnyen oldódó szerves vegyületeinek jelölésére "fulvosavak"(a lat. Fulvus- piros sárga). Term "fulvosavak" válik használja a korábbiak helyett„krén” és „apokrén” savak.
A fulvosavak a növényekből életük végén, a humifikációs folyamat eredményeként pusztulása és oxidációja során keletkeznek. A fulvosavat tartalmazó vizeket sekély vízszint jellemzi (100 m-ig).
A leghíresebb üdülőhelyek alacsony ásványi értékű, fulvosavat tartalmazó vizek forrásairól: üdülőhelyek Fiuggi (Olaszország), Undora (Oroszország).
Számos tanulmány igazolta, hogy a Fiuggi-víz hatékonysága a vesekő kezelésében nem csak vizelethajtó tulajdonságaival magyarázható, hanem specifikus (a fulvosavak és huminsavak családjába tartozó) szerves molekulák jelenlétével is, amelyek képesek megtámadni a kristályt. a kőszerkezet rácsát és tönkreteszi azt. Az in vitro vizsgálatok célja a Fiuggi-víz kalcium-oxalát kövek lebontásában betöltött képességének tanulmányozása volt, és csapvízzel és desztillált vízzel való összehasonlítás alapján végezték őket. Bebizonyosodott, hogy a Fiuggi víz pusztító képessége sokkal nagyobb, mint a desztillált vagy a csapvízé. A Fiuggi vízzel töltött Erlenmeyer-lombikba helyezett természetes kalcium-oxalát kövek körülbelül 8%-ot veszítettek 2 hét után, 14%-ot 4 hét után, és 23%-ot 8 hét után. . Klinikai és kísérleti vizsgálatok kimutatták, hogy a fulvosavat tartalmazó vizek képesek megtámadni a kalcium-oxalátok kristályrácsát, és ezáltal jelentősen csökkentik a litogenezist, és ennek következtében a litotripszia utáni visszaesések valószínűségét.
A fulvosav kölcsönhatásba léphet ásványok, előnyös tulajdonságokkal rendelkező komplexeket képezve. Ezenkívül megkönnyíti ezen anyagok oldhatóságát vizes oldatok, alacsony molekulatömege pedig biztosítja a sejtmembránon keresztüli áteresztőképességét, és könnyen bejut az emberi sejtekbe. A humin- és fulvosavak gyulladáscsökkentő hatásúak, gátolják a szabad gyökök képződését, valamint baktericid hatás opportunista mikroflóra, Escherichia coli, Staphylococcus aureus és fehér, Proteus, Pseudomonas aeruginosa.
Truskavets, aki hírnévre tett szert gyógyvíz A „Naftusya” volt a leghíresebb „vese” üdülőhely a Szovjetunió összeomlása előtt. Ennek az alacsony ásványianyag-tartalmú (M - 0,63-0,85 g/l) hidrokarbonátos magnézium-kalcium víznek a gyógyító tulajdonságai a kőolaj eredetű szerves anyagok jelenlétével függnek össze. Víz, amelynek illata és íze olyan, mint az olaj; sok mikroelemet és szerves anyagot tartalmaz, az ásványvízben lévő kis mennyiségű szabad CO2 pedig hozzájárul a gyomorban történő gyorsabb felszívódásához.
A Naftusya vízben a terápiás hatást meghatározó szerves anyagok tartalma 1,4-30,2 mg/l között van. Különféle mikroflórákat is tartalmaz, amelyek képesek a nehezen emészthető szerves anyagok, például bitumen, fenolok és humuszok elpusztítására, és biológiailag is részt vesznek a kialakulásában. hatóanyagokásványvíz. A „Naftusya” kifejezettebb vizelethajtó hatással rendelkezik, mint más ásványvizek; emellett méregtelenítő, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatása is van, serkenti endokrin rendszer, a vesék koncentrációja és kiválasztó funkciója, valamint az epeképződés és -kiválasztás csökkenti az ismétlődő kőképződés kockázatát.
Az urolithiasis ivás kezelésére szolgáló ásványvizek kiválasztása a kövek kémiai összetételétől függ, mert Orálisan bevéve az ásványvizek megváltoztatják a vizelet reakcióját.
Kalcium-oxalát és kalcium-foszfát kövek jelenlétében alacsony ásványianyag-tartalmú víz alacsony tartalom kalcium (Ca). Különösen hatékonyak az alacsony ásványianyag-tartalmú, magas szervesanyag-tartalmú vizek. A kutatások azt mutatják, hogy a fulvosavak segítenek kiüríteni a kalciumot az oxalátkövekből. A lúgos kalcium-hidrogén-karbonátos vizek a vizelethajtó hatás ellenére elősegítik a vér kalciumszintjének és a vizelet litogenitásának növelését.
Az alacsony radontartalmú vizek hatékonyak a hiperurikémiában.
Oroszországban a vese- és húgyúti betegségek kezelésére szénsavas hidrogén-karbonát-szulfátos kalcium-nátriumvizet használnak. Zheleznovodszk, szénhidrogén-karbonátos magnézium-kalcium vizek Shmakovki, szulfátos-hidrogénkarbonátos nátrium vizek forrás 3/64 Krainszkoje mező, a kirovi üdülőhely szulfátos-kalcium vizei Nyizsnyi Ivkino, szulfát nátrium-kalcium-magnézium vizei a Moszkva típusú szanatóriumok Moszkva közelében Marfino, Dorokhovo, az udmurt üdülőhely szulfátos magnézium-kalcium vizei Warzi-Yatchiés Perm üdülőhely Kulcsokés persze az első oroszországi üdülőhely vasos marciális vizei. Vízzel megnövekedett mennyiség szerves anyagokat használnak a fürdőkben Bakirovo(Tatársztán), Krasznaja Glinka(Szamara régió), Krasznousolszk(Baskír Köztársaság), Obuhovszkij (Szverdlovszk régió), Undors(Uljanovszki régió).
Balneoterápia vese- és húgyúti betegségekre
A vese- és húgyúti megbetegedések esetén az ivóvízkezelés mellett balneoterápiás eljárásokat, iszapterápiát, gyógytornát alkalmaznak.
Komplex gyógykezelésben vizeletkoncentrációt elősegítő eljárások (szauna, napozás, testmozgás), vagy időben korrigálja a folyadékveszteséget további italokkal.
A radon, a jodid-bróm és a nátrium-klorid fürdők hatására a veseműködés jelentősen javul, a húgysav-clearance nő, a diurézis fokozódik, ami az urátok fokozott kiválasztásához vezet a szervezetből, beleértve. és urolithiasisban szenvedő betegeknél. Ezeket a fürdőket kísérő betegségekben szenvedőknek ajánljuk: koszorúér-betegség, magas vérnyomás, lipidanyagcsere-zavarok.
Nátrium-klorid fürdők tonizáló és szabályozó hatású, javítja agyi keringésés a vese véráramlását.
Jód-bróm fürdőkértágító, vizelethajtó és vérnyomáscsökkentő hatása van, mutat nyugtató hatású, javítja a vese véráramlását, a vesék funkcionális állapotát, normalizálja az anyagcsere folyamatokat a vesékben, ami a gyulladásos folyamat aktivitásának csökkenéséhez vezet.
Radon fürdők Gyulladáscsökkentő, deszenzitizáló hatású, javítja a vese, a máj és az agy hemodinamikáját, vérnyomáscsökkentő tulajdonsággal rendelkezik, serkenti a mellékvesék glükokortikoid működését, és javítja az alsó húgyutak urodinamikáját krónikus hólyaghurutban szenvedő betegeknél. Kis dózisú ionizáló sugárzás növeli a reparatív folyamatok aktivitását a vérképző és limfoid szövetekben (kibővíti az immunkompetens sejtek számát), stimulálja az immunrendszert, aktiválja a károsodást megszüntető enzimeket, valamint a DNS-károsodást és a sejt egészét kiküszöbölő rendszereket. . Urológiai betegek radonterápiájával a T-helperek relatív számának növekedése, a B-limfociták, valamint az Ig G és M abszolút és relatív számának csökkenése figyelhető meg.
N.B. Hidrogén-szulfid fürdők Ellenjavallt vesekárosodásban és urolithiasisban szenvedő betegeknél.
Iszap alkalmazások az ágyéki régión javítják a vese véráramlását, fokozzák a diurézist, gyulladáscsökkentő és antiallergén hatásúak.
A komplexumhoz terápiás intézkedések, melynek célja a kőképző anyagok anyagcserezavarainak korrekciója a szervezetben, ide tartozik még a diétaterápia, a megfelelő vízháztartás fenntartása, terápia gyógyszereket, gyógynövények.
Nefritikus szindróma
A nephritis szindróma (NS) gyógyfürdői kezelésének javallatai az alapbetegségtől és a vesefunkció állapotától függenek. A fürdőkezelés olyan krónikus glomerulonephritisben szenvedő betegek számára javasolt, akiknek nincs súlyos magas vérnyomása és nem veseelégtelenségre utaló jelek. Alapvető gyógyító tényező krónikus glomerulonephritis esetén - klimatoterápia. A fokozott izzadás és a tüdőn keresztüli vízvesztés hozzájárul a nátrium-klorid felszabadulásához, csökkentve a szövetekben a vízvisszatartást, ami megteremti a „relatív pihenés” feltételeit a vesék számára. A nyári hőség ellenjavallt a betegség hematurikus formájában szenvedő betegek számára, a közép-oroszországi sztyeppei övezetben található üdülőhelyek alkalmasak számukra. A szanatóriumi kezelés ellenjavallt magas proteinuria (4 g/nap felett), súlyos hypoproteinémia (60 g/l alatt), többszörös ödéma esetén.
Nefritisz szindróma esetén száraz, forró éghajlatú éghajlati üdülőhelyeket jeleznek, éles ingadozások nélkül napi hőmérséklet. Ezek sivatagi övezeti üdülőhelyek: Tinaki (Asztrahán régió) és Elton (Volgográd régió) Oroszországban, Bayram-Ali Tádzsikisztánban; valamint speciális tényezőkkel rendelkező üdülőhelyek - Yangan-Tau (Baskíria), ahol a kezelést speciális kabinokban végzik, amelyek megkapják a Yangan-Tau „lángoló hegy” egyedi forró gázait. A remisszió időszakában a Krím déli partján az éghajlati kezelés lehetséges a krónikus glomerulonephritisben szenvedő betegek számára.
Az elmúlt években az üdülőközpontok olyan kezelési módszereket kínálnak, amelyeket mindig is a „városi” orvoslás kiváltságaként tekintettek. Ezek az extracorporalis litotripszia és a hemodialízis.
Extrakorporális litotripszia
Jelenleg a litotripszia a leghatékonyabb, legkíméletesebb és ami a legfontosabb, legolcsóbb kezelési módszer. Ezt a módszert a Truskavets üdülőhelyen, a Győzelem 30. évfordulójáról elnevezett Zheleznovodsk szanatórium urológiai központjában és a Fiuggi üdülőhely (Olaszország) litotripsziás központjában alkalmazzák.
Az orvosok megfigyelései szerint a litotripszia után a töredékek ásványvízzel történő „kimosásával” a kőképződés visszaesése meglehetősen ritka. Az obstruktív szövődmények megelőzése érdekében ezeknél a betegeknél korai rehabilitáció szükséges az üdülőhelyen. A fizioterápiás és balneológiai eljárások, fizikoterápia integrált alkalmazása a testtartási terápia elemeivel jelentősen javítja a külső litotripszia során elpusztult maradék kődarabok húgyúti kijutását.
Az urolithiasis megelőzése és metafilaxisa (a visszaesés megelőzése) a kőképződéshez vezető anyagcsere-rendellenességek kezelésén alapul. A szanatórium-üdülő kezelésnek nagy jelentősége van a nephrolithiasis metafilaxisában. Az elmúlt évek kutatásai igazolták a balneológiai kezelés, a fizioterápia és a mozgásterápia integrált alkalmazásának hatékonyságát a pyelocalicealis rendszerben visszamaradt kőtöredékekkel rendelkező betegek kezelésében extracorporalis litotripszia után.
A visszatérő urolithiasisban szenvedő betegek orvosi vizsgálata során végzett komplex megelőző kezelés 5 éves megfigyelés alatt több mint 2-szeresére csökkenti a visszatérő kőképződést.
Hemodialízis az üdülőhelyen
A hosszan tartó, gyakran visszatérő, szubkompenzáció stádiumában lévő betegségekben szenvedők kategóriája is gyógyfürdői kezelést igényel. Az ilyen betegek kezelése csak akkor lehetséges, ha betartják a terápia fokozatosságának elvét, valamint a városi egészségügyi intézmények és az üdülőhelyi egészségügyi intézmények közötti folytonosságot. Egy másik fontos szempont Krónikus vesebetegségben szenvedő betegek üdülőkezelése - hemodialízis üdülőhelyi környezetben. Oroszországban dialízisközpontot hoztak létre a Sestroretsky Resort szanatóriumban. Csehországban - Marianske Lazne üdülőhelyen, Németországban - Bad Brückenau üdülőhelyén, Görögországban - Loutraki üdülőhelyen.
Az üdülőhelyen végzett dialízis új irány a súlyos patológiák kezelésében, amely nemcsak a beteg állapotát javíthatja, hanem jelentősen javíthatja az életminőséget is. A legújabb tanulmányok szerint az állandó dialízisre szoruló betegek mentális állapotát aszténiás-depressziós szindrómának tekintik. Ezeknek a betegeknek szanatóriumi kezelésre és egyszerűen minőségi pihenésre van szükségük. Az üdülőhelyen végzett kezelés jóindulatúbbá teszi a betegség lefolyását, megelőzi a szövődményeket és csökkenti a kapcsolódó betegségek megnyilvánulásait.
A kezelés folytonosságának biztosítása és a szanatóriumba küldött betegek szokásos dialíziskezelésének fenntartása érdekében a kezelőorvos által készített részletes kórelőzmény-kivonat szükséges - „Dializált beteg nyomon követési kártya”, valamint külföldi üdülőhelyek esetében. - BETEGINFORMÁCIÓS LAP - Betegtájékoztató ( angolul kitöltve).
A "Sestroretsky Resort" multidiszciplináris balneo-iszap szanatóriumon alapuló méregtelenítő és hemodialízis szobát 1994-ben hozták létre először az oroszországi szanatórium-üdülő intézmények és dialízisközpontok gyakorlatában. Itt modern hemokorrekciós módszereket alkalmaznak: hemodialízis, hemoszorpció, membrán plazmaferézis, ultrahemofiltráció stb.
A "Pacific-Astoria" szanatórium (Marianske Lazne, Csehország) vese- és húgyúti betegségekben, krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek kezelésére, posztoperatív betegek gyógyulására ajánlott, beleértve. veseátültetés után.
A "Sinnthal" rehabilitációs klinika (Bad Brückenau, Németország) vesebetegségben szenvedő betegek kezelésére specializálódott, beleértve a veseelégtelenség minden stádiumát, hemodialízis lehetőségével, veseátültetés utáni állapotokkal, húgyúti onkológiai betegségek kezelését követő rehabilitációval. , valamint a nők és férfiak reproduktív rendszerének betegségeinek kezelése.
A „Medialyse” dialízisközpont Loutraki üdülőhelyen (Görögország) 1986-ban nyílt meg. A loutraki gyógyító termikus alacsony mineralizációjú alacsony radon (94,5-418,5 bq/l vagy 2,5-11,2 nCi/l) vizeit azóta használják. ősi időkben vesebetegségek és húgyúti fertőzések ivóvíz kezelésére.
A komplex gyógykezelés sokrétűen hat a dializált betegek szervezetére: segít az általános állapot javításában, a munkaképesség növelésében vagy helyreállításában, jótékony hatással van a károsodott anyagcsere-folyamatokra, javítja a gyomor-bél traktus, az ideg- és endokrin rendszer működését.
Manshina N.V. Vese- és húgyúti betegségek gyógyfürdői kezelése. // Orvosi Tanács, Tudományos és gyakorlati folyóirat orvosoknak. 2. szám, 2007. 30-37
Manshina N. A vesék és a húgyúti betegségek balneoterápiája. // Orvosi Tanács, Tudományos és gyakorlati folyóirat orvosok számára. 2. szám, 2007. pp. 30-37
Irodalom
1. Karpukhin M.V., Lee A.A., Gusev M.E. Rehabilitációs terápia urológiai és andrológiai betegek számára európai üdülőhelyeken. - M., 2003. 144 p.
2. Dzhioev I.G. A Tib-2 ásványvíz veseműködésre gyakorolt hatásmechanizmusának kísérleti és klinikai elemzése. A szerző absztraktja. dis. ...Dr. med. Sci. - Rostov-on-Don, 2004.
3. Bashliev D.A. Az extracorporalis litotripszia veszélyei, hibái, szövődményei, kezelésük és megelőzésük. A szerző absztraktja. dis. ...Dr. med. Sci. - M., 2003.
4. Karpukhin I.V., Kiyatkin V.A. Radonfürdők alkalmazása krónikus hólyaghurutban szenvedő betegek rehabilitációs terápiájában. //II Nemzetközi Kongresszus „Restorative Medicine and Rehabilitation”. - M., 2005. 178-179
5. Manshina N.V. Útmutató a világ üdülőhelyeihez. - M.: „Medsi”, 2003. 286 p.
6. Manshina N.V. Kezelés a kaukázusi ásványvizek üdülőhelyein./Kaukázusi ásványvizek. - M.: „Veche”, 2005. 188-270
7.1 Fogazzi G.B., Cameron J.S. Vizeletmikroszkópia a tizenhetedik századtól napjainkig. Vese Nemzetközi. - 1996/ - 50. szám, pp. 1058–1068
7. Coen G., Sardella D., Barbera G., egyáltalán. A vizelet összetétele és litogén kockázata normál alanyokban oligomineral versus hidrogén-karbonátos lúgos magas kalciumtartalmú ásványvíz bevitele után. //J. Urol Int. - 2001; 67 (1): 49-53.
8. Siener R., Jahnen A., Hesse A. Kalciumban, magnéziumban és bikarbonátban gazdag ásványvíz hatása a vizelet összetételére és a kalcium-oxalát kristályosodás kockázatára. //J. Eur Clin Nutr. - 2004; 02; 58 (2): 270-6.
9. Fraioli A., De Angelis Curtis S., Ricciuti G., egyáltalán. Az Anticolana-völgy vizének hatása a vesekőképzők vizeletüledékére. //J. Clin Ter. - 2001; 11-12; 152 (6): 347-51.
10. Di Silverio F., Ricciuti G.P., D"Angelo A.R., egyáltalán. Kő kiújulása lithotripsia után visszatérő idiopátiás kalcium-urolithiasisban szenvedő betegeknél: a fiuggi vízzel történő kezelés hatékonysága. //J. Eur Urol. - 2000;02;37 (2): 145-8.
11. Mandevski S.A. Balneoterápia krónikus pyelonephritis kezelésére Hisarban. - Plovdiv, 1971. - 141 p.
12. De Angelis Curtis S., Curini R., Fraioli A., egyáltalán. Az Anticolana Valley víz in vitro hatása a vesekövekre: Analitikai-műszeres vizsgálat. //Nephron. - 1999; 81(1):98-102.
13. Nenov D, Nenov V, Lazarov G, Tchepilev A: A vesekövek kezelése Bulgáriában az ókorban ("Hissarya" Baths). //Nephrol 1999;19:163-164
14. Androutsos G. L’action benefique des eaux minerales de Fiuggi sur deux malades calculeux
Illusztrációk: le pape Bonifác VIII (1235-1303) és Michel Ange Buonarroti (1475-1564). //Progres en Urologie 2005, 15: 762-765
15. Eknoyan G. Az urolithiasis története. //Clinical Reviews in Bone and Mineral Metabolism, 2004 (2), 3: 177-186
16. Fraioli A, De Angelis Curtis S, Ricciuti G, Serio A, D"Ascenzo G. Az Anticolana-völgy vízének hatása vesekőképzők vizeletüledékére. Clin Ter. 2001 Nov-Dec;152(6):347- 51.
17. Serio A, Fraioli A. Megfigyeléses és longitudinális vizsgálat Fiuggi ásványvízzel kezelt veseköves betegeken. // Clin Ter. 150(3):215-9
Manshina N.V. Vese- és húgyúti betegségek gyógyfürdői // Orvosi tanácsadás. - 2007, 2: 30-7.
Fotó: Julia Vakhruseva.Zheleznovodsk, Bukhara Emir palotája, szanatórium névadója. Telman, 2004. április
