Hol van a szifilisz. Hogyan alakulnak ki a szifilisz tünetei és jelei a nőknél a betegség stádiumától függően? A háztartási szifilisz megelőzése érdekében szükséges

A lappangási idő körülbelül 3-4 hétig tart, ami megnehezíti a betegség hordozójának meghatározását, azonban ha valaki valamilyen okból antibakteriális szereket szed, akkor az időszak akár hat hónapig is elhúzódhat, vagy egyébként 2 hétre csökkenhet.

A fontos pont az hogy a fertőzés aktívan kialakulhat a szervezetben, a megnyilvánulásai még nem láthatók és laboratóriumi kutatás az elsődleges menstruáció kezdetét követő 2-4 héten belül nem észlelhető a betegség. Ennek alapján minden szexuális partner fertőzés után nagy eséllyel fertőződik meg, és kötelező laboratóriumi vizsgálaton kell átesni.

A betegség pontos meghatározásához a tankönyvekből vagy az internetről származó fotók nem alkalmasak, mert a kezdő chancre könnyen összetéveszthető egy nagy pattanással vagy allergiás kiütés, de attól függ, hogy milyen hamar fedezi fel magában a betegséget a kezelés folyamata. Azt tanácsoljuk, hogy a betegség első jeleinél azonnal forduljon orvoshoz, aki pontosan tudja diagnosztizálni.

A szifilisz időszakai

• Szedés előtt megfelelő kezelés szifilisz - érdemes tudni, hogy a betegség melyik szakaszában alakul ki.
• Maga a betegség 4 szakaszból áll - ezeket részletesebben megvizsgáljuk.
• A betegség kezelése minden szakaszában lehetséges, az utolsó kivételével, amikor minden szerv és rendszer érintett, és nem lehet helyreállítani - az egyetlen különbség a tanfolyam időtartama és intenzitása.

Lappangási időszak

A szifilisz tünetei az inkubációs, látens időszak alatt nem nyilvánulnak meg - ebben az esetben a betegséget nem külső megnyilvánulásai alapján diagnosztizálják, hanem a PCR-technikával végzett elemzések eredményei alapján. Az inkubációs időszak időtartama 2-4 hét, ezután a betegség az elsődleges szifilisz stádiumába kerül.

Szifilitikus angina

Az angina kialakulásának egyik oka - a szifilisz, vagy inkább a sápadt treponema fertőzésének egyik külső megnyilvánulása, az anginára jellemző tünetek, de bizonyos eltérésekkel.

Így például a torokfájás, a megnagyobbodott mandulák, a nyirokcsomók és a szájszárazság hátterében a betegek azt tapasztalják, a következő jeleket fertőzés: gyulladásos folyamat csak egy mandulán, erózió megnyilvánulása, majd közepes méretű vörös sebekké, hőmérséklet hiánya, fájdalommentesség nyirokcsomók, szürke bevonat be szájüregés egy vagy több nagy, sima szélű fekély jelenléte.

• Ezenkívül az egyik első jele annak, hogy a treponemák okozták a páciens anginához hasonló állapotát, a betegség lefolyásának időtartama, amely ebben az esetben többszörösen tovább tart, mint a hagyományos angina.
• A szifilitikus angina első megnyilvánulásai csak az orális szexben élőknél figyelhetők meg, mivel mindenekelőtt a sápadt treponema a bejárati kapu helyén jelentkezik.
• A fertőzés másik módja a páciens személyes tárgyainak szájhigiéniára való használata.

A szifilisz szaga

Nőknél gyakran megfigyelhető a fertőzés jele, mint pl rossz szag váladék. Ez különösen igaz a betegség második periódusára, amikor a legnagyobb az ellenséges mikroflóra mennyisége.

Ezért, ha egy nő váladékozása nyilvánvaló ok nélkül szúrós szagúvá vált, például az alapvető személyes higiéniai szabályok be nem tartása miatt, ami a faggyúmirigyek váladékának, a méhnyálkahártyának és a hüvelyváladéknak a keveredéséhez vezet, akkor herpesz, enyhe chancre vagy szifiliszre gyanakodni kezdenek, hogy begyulladnak a szövetek.

• Ebben az esetben a kellemetlen szag mellett magának a váladéknak az állaga is megváltozik, színük megváltozik.
• Az ilyen váladékozás fájdalmat, égést és herpeszt okozhat.
• A treponemákkal való fertőzés azonban nem mindig vezet a betegség ezen külső megnyilvánulásainak kombinációjához, ezért függetlenül attól, hogy a kellemetlen szag mellett milyen jeleket észlelünk, érdemes nőgyógyászhoz vagy virológushoz fordulni tanácsért és időben történő felismerésért. fertőzéstől.

fájdalom

A fájdalom ritka, különösen a betegség progressziójának korai szakaszában. Az első fájdalom megjelenése általában a betegség első időszakról a másodikra ​​való átmenetének jele. Ebben az esetben az epizodikus fej- és ízületi fájdalmak egy héttel a spirocheta fertőzés második periódusának első jelei előtt jelentkeznek. A fertőzés későbbi szakaszaiban a fájdalom általában a mozgásszervi rendszer károsodásával, valamint a bőrön és a nyálkahártyán lévő fogíny fekélyesedésével jár. belső szervek.

• Ha a mozgásszervi fájdalomról beszélünk, akkor az első megnyilvánulások a fertőzés elsődleges időszakában figyelhetők meg éjszakai fájdalmak és fájdalmak formájában. esti idő, amelyre a reumás betegek általában panaszkodnak.
• A második periódusban csontkárosodás léphet fel a koponya- vagy sípcsont ferde periostitis formájában.
• Ugyanazon ízületek veresége a fertőzés után, bár előfordul, de általában nem vezet fájdalomhoz.

A második szakaszban a fertőzés jele lehet a meszesedő növekedés csőszerű csontok roentgenogramon, de csak a betegség ismételt kiújulása esetén. Elsődleges fertőzés esetén a röntgenfelvételeken nincsenek ilyen változások.

Betegség meghatározása

A betegség lefolyásának súlyossága attól függ, hogy mennyi idő telt el a fertőzés után az első helyes diagnózis felállításáig. A probléma azonban továbbra is fennáll - hogyan lehet meghatározni a szifiliszt? A meghatározás problémája nemcsak a kezdeti és egyéb stádiumban jelentkező tünetek sokféleségével, hanem a fertőzés lefolyásának gyakoriságával is összefügg, valamint azzal, hogy sok polgár hajlamos öngyógyításra az orvoshoz fordulás helyett. Könnyebb azonosítani más betegségeket, és a halvány treponema fertőzéssel nem minden olyan egyszerű.

• A megjelenés után az első jelek láthatatlanok maradhatnak, és összetéveszthetők egy másik betegséggel.
• A második esetben általában kezdődik az önkezelés, látható eredmény ami a betegség külső jeleinek eltűnése, amit nem a gyógyulással, hanem a szervezet kórokozókra adott immunválaszával kell összefüggésbe hozni.
• A férfi, aki bent van teljes bizalom annyiban, hogy helyesen kezelték, megnyugszik, és ha egy idő után más jelek jelentkeznek, akkor már nem társul kemény chancre.
• Szóval ne próbáld kitalálni bőrfertőzésekönállóan jobb, ha azonnal kapcsolatba lép egy szakemberrel, hogy ne hagyja ki a súlyos fertőzés kialakulását.

Viszketés szifilisszel

Azt is érdemes megfontolni, hogy mely jelek nem jellemzőek a spirocheták fertőzésére. Például, ha egy referenciakönyv segítségével önállóan felállított „diagnózis” vagy „Nyura szomszédja” hiteles nyilatkozata alapján megállapítást nyert, hogy a kiütés oka a másodlagos szifilisz, nem kell sietni a bőröndök pánikba esnek, és gyűjtsd be a dolgokat nemi rendelő. Első lépésként fel kell venni a kapcsolatot egy szakemberrel, válaszolni a kérdéseire, és szükség esetén át kell adni a megfelelő teszteket.

És előtte megnyugodhat és elgondolkodhat, hogy az összes megnyilvánulás és természetük megfelel-e a spirocheták fertőzésének.

Tehát, ha egy személynek viszkető kiütése van, el kell gondolkodnia azon, hogy viszket-e a szifilisz?

És miután részletesebb információkat keresett erről a kérdésről, megtudja, hogy a spirocheták által okozott kiütéseket nem kísérheti viszketés, ami azt jelenti, hogy a viszketés egyértelmű jele a halvány treponema hiányának a szervezetben.

Ezért, ha a „szifilisz viszket”, akkor ez nem szifilisz, és megnyugodhat.

Nyirokcsomók szifiliszben

A szifilisz első jelei nem korlátozódnak a bejárati kapu helyén kialakuló kemény chancre kialakulására. Ezt követően a nyirokcsomók regionális gyulladásának kell megjelennie. A nyirokcsomók ebben az esetben szinte mindig begyulladnak és megnagyobbodnak, miközben mozgékonyak és fájdalommentesek maradnak.

• Méretük elérheti a nagy diót.
• A szifilisz első jeleiként a gyulladt nyirokcsomókról készült fotókon egy nagy dudorú személy látható, nem messze a fertőzés helyétől, miközben a csomók feletti területen a bőr színe nem változik.
• A nyirokcsomókban bekövetkező ilyen változások a spirocheták szaporodásának gócaihoz kapcsolódnak.

Az összes nyirokcsomó növekedése vagy fájdalmassága más típusú fertőzést jelez, amely nem jár sápadt treponemával.

A szifilisz fő jeleinek a bubókat vagy gyulladt nyirokcsomókat már a középkor óta tulajdonítják, amikor is úgy tartották, hogy egyszerűen nem létezhetnek egymás nélkül. Az emberek elfogadása miatt azonban különféle gyógyszerek az elmúlt évtizedben megszaporodott azoknak az eseteknek a száma, amikor a sápadt treponema a szervezetben nem járt regionális limfodermatitiszsel.

A szifilisz kimutatása

• A szifilisz kivizsgálása fontos lépés a diagnózis felállításában, a kezelés minőségének ellenőrzésében, valamint a sikeres terápia után több évig kötelező rendszeres monitorozásban.
• Figyelembe véve, hogy mik lehetnek a szifilisz első jelei egy betegben, és mennyire hasonlóak más betegségek megnyilvánulásaihoz, még egy tapasztalt orvos sem tud diagnózist felállítani anélkül, hogy elvégezné a halvány treponema kimutatását célzó vizsgálatot.
• Az orvos számára gyanúsnak és atipikusnak tűnő tünetek okainak feltárása során fontos szerepet játszik az anamnézis gyűjtése, amely tisztázza a szexuális partnerek számát, a fertőzés lehetséges idejét, mint olyan tényezők jelenléte vagy hiánya, amelyek álpozitív vagy hamis negatív eredményt adhatnak a beteg vizsgálatakor.

Mivel a treponema fertőzés diagnosztizálása és kezelése komoly feladat, általában több vizsgálatot is végeznek egyszerre, amelyek célja más vizsgálatok adatainak kiegészítése, ellenőrzése.

A kezelés során ismételt vizsgálatok célja a terápia sikerének meghatározása, és szükség esetén a jobb eredmény elérése érdekében történő módosítása.
zppp.saharniy-diabet.com

Az elsődleges szifilisz jelei

Az elsődleges szifilisz következő jelei különböztethetők meg:

Az elsődleges szifilisz a szokásos folyamatban három-négy nappal azután jelentkezik, hogy a treponema bejutott a szervezetbe. Ez a szakasz átlagosan öt-hat hétig tart.

Jelenleg a venereológusok változásokat észlelnek az elsődleges szifilisz lefolyásában. Ha évekkel korábban a szifilisz egyetlen kemény fekélyen nyilvánult meg a páciens testén, most már kettő vagy több ilyen seb van a testen. Továbbá, ha korábban lehetett érezni egy kemény chancre egyértelműen meghatározott pecsétjét, most ez a pecsét nem jelenik meg.

Elsődleges

Természetesen mindenekelőtt az embereket érdekli az a kérdés, hogy melyek a szifilisz első jelei. Ez az információ nagyon fontos, mert minél hamarabb észlel változásokat saját testében, annál hamarabb fordul orvoshoz és kap megfelelő segítséget.

• Valójában van egy bizonyos séma, amely szerint a szifilisz a legtöbb esetben kialakul. A betegség stádiumai a következők: a betegség elsődleges, másodlagos és harmadlagos formája, amelyek egymás után következnek. Sőt, ezeknek a szakaszoknak mindegyike nagyon jellemző klinikai képés kísért egyedi készlet tünetek.
• Először is, a treponema belép a szervezetbe, és a nyirokcsomókba vándorol, ahol elkezd aktívan szaporodni. A szifilisz első megnyilvánulása általában négy héttel a fertőzés után következik be - ez az az idő, amely az inkubációs időszak. A mikroorganizmusok bejutásának helyén úgynevezett kemény chancre képződik, amely a betegség kialakulásával megnyílik, és kis sebet képez. Ugyanakkor a fájdalom gyakorlatilag nem zavarja a beteg embert.
• Leggyakrabban a chancre a szeméremtestben jelenik meg. Például férfiaknál gyakran a pénisz fején található. Ennek ellenére a seb megtalálható a comb bőrén, a hason, néha mellette végbélnyílás. Érdemes megjegyezni, hogy időnként a végbél nyálkahártyáján, a méhnyakon, vagy akár a mandulákon chancre képződik - ilyen helyeken szinte lehetetlen önállóan észlelni, így a fertőzöttek egyszerűen nem mennek orvoshoz. .

Egy idő után pótolhatja a nyirokcsomók megnagyobbodását a chancre mellett - a fertőzés leggyakrabban a nyirokcsomókban gyökerezik. inguinális régió. A legtöbb esetben a személy maga is észleli a megnagyobbodott csomópontot, amely általában nehezen tapintható. Egyes esetekben a nyirok kiáramlásának megsértése miatt a szeméremajkak, a fityma, a herezacskó, a mandulák duzzanata jelenik meg (a fertőzés helyétől függően).

A betegség ezen szakasza körülbelül 2-3 hónapig tart. Ha nem kezelik, a chancre eltűnik. Természetesen ez nem jelzi a gyógyulást - a betegség új, veszélyesebb szintre lép.

A másodlagos szifilisz első jelei

Meg kell jegyezni, hogy a másodlagos szifilisz többféle lehet:

• Friss- ez a fajta szifilisz az elsődleges forma következménye. Tünetek - kis polimorf bőrkiütés és kemény chancre;
• Rejtett- még a szifilisz lappangási ideje sem külsőleg jelentkezik, hanem szerológiai vizsgálatokkal kimutatható;
• Visszatérő- a másodlagos szifilisz ezen formájával a relapszusok váltakoznak, minden relapszus során kiütés jelenik meg a testen. De a friss szifilisztől eltérően a kiütések a relapszusok során kevésbé gyakoriak, a foltok nagyobbak, és a kiütések gócai észlelhetők.

A betegség másodlagos formája: a szifilisz fő tünetei

A betegség ezen szakasza körülbelül 2-5 évig tart. Hullámzó lefolyás jellemzi - a szifilisz tünetei megjelennek vagy eltűnnek. Ebben a szakaszban a fő jelek közé tartozik a kiütés megjelenése. Kiütések alakulhatnak ki a bőr különböző területein, beleértve a törzset, a lábakat, a karokat és még az arcot is.

By the way, a kiütés ebben az esetben eltérő lehet.

• Leggyakrabban apró, piros vagy rózsaszín foltok, tiszta szélekkel. Lehetséges papulák vagy pustulák kialakulása is.
• A szifiliszhez időnként újabb bakteriális fertőzés csatlakozik – ilyenkor pustulák képződhetnek a bőrön.
• Mindenesetre a kiütés általában nem okoz fizikai kényelmetlenséget – nincs viszketés, fájdalom, láz.
• Ezért a betegek ritkán fordulnak szakemberhez, ami természetesen lehetővé teszi a betegség további előrehaladását.

Ami a többi jelet illeti, amikor kiütés jelenik meg a fejbőrön, részleges alopecia alakul ki - ezeken a területeken a haj kihullik. Ezenkívül a páciens bizonyos nyirokcsomók növekedését észlelheti.

Mellesleg, egyes betegeknél a testen kiütés csak a kezdeti szakaszban jelenik meg - közben következő évek nem találnak egyet sem látható jelek szifilisz. Ugyanakkor más betegek folyamatosan relapszusban szenvednek - kiütések jelennek meg és eltűnnek. Úgy gondolják, hogy a gyengülése a immunrendszer, gyakori stressz, hipotermia, a szervezet kimerültsége stb.

Harmadlagos szifilisz

• A betegség harmadik szakasza általában a fertőzés után 3-10 évvel kezdődik. Az úgynevezett gumik megjelenése kíséri. Ezek világos határokkal rendelkező infiltratív tuberkulák, amelyek a belső szervek szövetein képződnek. Hajlamosak a bomlásra és a hegesedésre.
• Valójában a gumik szinte minden szervrendszert érinthetnek, ami a veszélyes szövődmények. Például, ha az ilyen gumók "nőnek" tovább csontszövetek, akkor az illetőnél ízületi gyulladás, periostitis vagy más betegség alakul ki.
• Az intraabdominalis nyirokcsomók veresége mesadenitis kialakulásához vezet, amelyet súlyos fájdalom kísér.
• Nem kevésbé veszélyesek a központi idegrendszerben a gumik, mivel megjelenésük gyakran az agy egyes részeinek károsodásához és a személyiség fokozatos degenerációjához vezet.

Ha nem kezelik, a szifilisz végzetes.

Ha nem kezelik, harmadlagos szifilisz alakul ki a másodlagos szifiliszben szenvedők 30%-ánál. A fertőzöttek egynegyede harmadlagos szifiliszben hal meg. Rendkívül fontos, hogy legalább ebben a szakaszban felismerjék a szifilisz jeleit nőknél és férfiaknál.

A harmadlagos szifilisz jelei:

• Férfiaknál a harmadlagos szifiliszt a gumók és az íny megjelenésével diagnosztizálják. A gumók meglehetősen kis méretűek, és meglehetősen sok képződik belőlük a testen. Az ínyek egyediek, meglehetősen nagyok és mélyen a szövetekben. Ezek a formációk nem tartalmaznak olyan nagy számú treponemát, így a másik személy megfertőzésének kockázata sokkal alacsonyabb, mint a másodlagos szifilisz esetén.
• Harmadlagos formában a nőknél a szifilisz első jelei a dudorok és az íny, mint a férfiaknál. Mind a gumók, mind a fogínyek végül fekélyekké válnak, amelyekből a gyógyulás után hegek maradnak. Ezek a hegek hátrányosan befolyásolják a szervek és szövetek állapotát, súlyosan deformálják őket. Fokozatosan a szervek funkciói megsérülnek, ami végül halálhoz vezethet. Ha a szifilisz fertőzés szexuális partnertől történt, akkor a kiütés elsősorban a nemi szervek területén (a hüvelyen stb.)
• Gyermekeknél a harmadlagos szifilisz érinti bőrtakaró, a belső szervek és az idegrendszer speciális gumókkal - szifilidekkel. A fejlődés következtében szifilidek képződnek túlérzékenység a gyermek testében a treponemához, amelyek feleslegben találhatók a gyermek testében.

A harmadlagos szifilisz évtizedekig tarthat. A páciens mentális téboly kialakulásában, süketségben, látásvesztésben, különféle belső szervek bénulásában szenvedhet. Az egyik a legfontosabb jellemzőket harmadlagos szifilisz - ezek jelentős változások a beteg pszichéjében.

Ha korábban egy személy meglehetősen nyugodt volt, akkor a testen lévő szifilisz hosszan tartó expozíciója következtében az ember pánikba kezd, paranoiától, dührohamoktól és depressziótól szenved, amelyeket eufóriás időszakok váltanak fel.

Gyakran a betegség ezen szakaszában a beteg hallucinációkat tapasztal - ez az agyszövet pusztulásának eredményeként következik be.

a betegség veleszületett formája

Mint már említettük, terhesség alatt is előfordulhat fertőzés, ugyanis a méhlepény keringésén keresztül könnyen bejuthatnak a magzat szöveteibe a baktériumok. A kórokozó átvitele általában az első trimeszter vége után következik be. Éppen ezért a terhes nőknek erősen javasolt a szifilisz vizsgálata. Minél hamarabb észlelik a betegséget, annál könnyebb lesz kiküszöbölni a gyermek egészségét fenyegető veszélyt.

Természetesen a fertőzés jogsértéshez vezethet normális fejlődés magzat - bizonyos esetekben az orvosok még az abortuszról szóló konzultációt is összegyűjtik. Másrészt egy gyerek egészen életképesnek születhet. A veleszületett szifilisz több típusra osztható:

• A betegség korai formája általában már a baba életének első két hónapjában megnyilvánul. A szifilisz első jelei a papuláris kiütés kialakulása, valamint az orrnyálkahártya károsodása. A súlyosabb szövődmények közé tartozik az orrsövény részleges vagy teljes károsodása, vízfejűség, hepatosplenomegalia, szellemi és fizikai retardáció.
• A veleszületett szifilisz késői formáját az úgynevezett Getchinson-hármas jellemzi. Ezeknek a gyerekeknek szaruhártya-elváltozásai, fogászati ​​patológiája és labirintussüketsége van.

Egyes esetekben a szifilisz gyermekeknél rendkívül súlyos szövődményeket okoz, akár halálos kimenetelű. Ha azonban időben megállapítják a fertőzés jelenlétét és megfelelő kezelést kezdenek, a prognózis kedvező lehet a gyermek számára. Ezért semmi esetre sem szabad figyelmen kívül hagyni a tüneteket vagy öngyógyítást.

A szifilisz jelei férfiakban, nőkben és gyermekekben: hogyan nyilvánulnak meg a szifilisz különböző típusai

A szifilisz megnyilvánulásai meglehetősen változatosak. Ez számos tényezőtől függ, kezdve a treponemában érintett személy immunállapotától a szervezetbe kerülő szifilisz-kórokozók számáig.

Meg lehet különböztetni a következő típusok szifilisz és tünetei férfiaknál és nőknél:

Atipikus szifilisz atipikus kemény chancre formájában nyilvánul meg. Ezek lehetnek induratív ödéma, chancrapanaritsia, chancre a mandulákon és paraphimosis. Az induratív ödémát a szeméremajkak és a preputiális zsák területén történő fejlődés jellemzi, és az ilyen ödémát nem kísérik fájdalmas érzések. A chancre úgy néz ki, mint egy meglehetősen nagy fekély, tapintásra sűrű.

• A bőr lila árnyalatot kap. A férfiak és nők szifiliszének másik jele atipikus formában a chancre panaritium, amely az ujjakon a köröm phalanx közelében található.
• Ugyanakkor a fekély szaggatott élek, jönnek létre fájdalom az érintett falanxon. Ugyanakkor a könyök nyirokcsomói megnőnek, de nem fájnak. A mandulákon lévő kemény chancre megnyilvánulásával erózió és fekélyek lépnek fel, a mandulák mérete megnő.
• A betegek nem éreznek fájdalmat a mandulán lévő sebekből. Parafimózis -val atipikus szifilisz- ez a preputiális zsák gyulladása, amely akkor alakul ki, amikor a pénisz feje szabaddá válik. A paraphimosis hosszan tartó lefolyása megfelelő kezelés nélkül a fej nekrózisához vezethet.

veleszületett szifilisz

veleszületett szifilisz- transzplacentálisan terjedő betegség, vagyis a magzat szifilisz fertőzése az anya vérén keresztül. Ez a betegség két formában különböztethető meg - korai és késői. A veleszületett szifilisz korai formája a magzati fejlődéssel kezdődik és a korai gyermekkorban folytatódik. A késői veleszületett szifilisz a gyermek 15 éves kora után nyilvánul meg, és ezt megelőzően feltételezhető, hogy a gyermek egészséges - a betegség semmilyen módon nem jelentkezik.

Ha a szifilisz a magzatot érinti (általában a terhesség ötödik hónapjában fordul elő), akkor a treponema elkezdi elpusztítani a gyermek belső szerveit és a csontrendszert. Egy ilyen gyermek túlélési esélye elhanyagolható. A hivatalos statisztikák szerint, ha egy terhes nő másodlagos szifiliszben szenved, akkor a terhesség 90% -a születéssel végződik. halott gyerek vagy magzati halál.

• A veleszületett szifilisz jeleit a magzatban diagnosztizálják: lehet a méhlepény megnövekedett tömege (1:3 a normál 1:6 helyett), és maga a placenta megnövekszik és könnyen elszakad. A magzatvíz mennyisége csökken. A magzat szervei és szövetei érintettek.
• Ha szifiliszben szenvedő gyermek született és túlélte, akkor az újszülött bőre petyhüdt és ráncos lesz (hasonlóan az idős bőrhöz), testaránytalanság (fejnagyobbodás), specifikus nátha és egyéb betegségek alakulnak ki. A veleszületett szifiliszben szenvedő gyermekek fejlődésében lemaradnak társaiktól.

A szifilisz egyik fajtája, amikor az agy szövetei, membránjai és erei hatással vannak az ínyre. A neurosifilisz látens lehet (csak a speciális tanulmányok külső jelek nem figyelhetők meg), korai (primer vagy másodlagos szifilisz hátterében alakul ki, érinti az agy ereit és membránjait, szifilitikus agyhártyagyulladás és meningomyelitis kíséretében), késői (hét évvel a treponema fertőzés után alakul ki, és a harmadlagos szifilisz hátterében, amelyet háti fülek kísérnek, progresszív bénulás és szifilitikus agyi íny).

A neurosifilisz a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• szifilitikus agyhártyagyulladás - a szifilisz agyhártya-tünetekkel jár (erős fejfájás, fényellenszenv, hányinger és hányás, magas láz);
• szifilitikus meningoencephalitis - valójában ez a szifilitikus meningitis, amelyet mentális zavarok kísérnek (hallucinációk fordulhatnak elő);
• háti fülek - ezzel a megnyilvánulással a neurosifilisz a gerincvelőt érinti, így a beteg elveszíti a végtagok érzékenységét, rosszul lát, vizelési és székletürítési problémákat érez;
• progresszív bénulás - neurosifilisz esetén a bénult beteg elveszti az olvasási és írási készségeket, demencia alakul ki és a személyiség teljes szétesése.

Lappangó szifilisz

Lappangó szifilisz- a szifilisz egy fajtája, amikor a betegség teljesen tünetmentes. Az ilyen szifiliszt csak laboratóriumi vizsgálatokkal lehet kimutatni. A látens szifilisz diagnosztizálása meglehetősen bonyolult - ez egy olyan eljárás, amely a szervezet szifiliszre adott specifikus reakcióin alapul.

A venereológusok azt sugallják, hogy a látens szifilisz kialakulása és terjedése a világon az antibiotikumok elterjedt használatával függ össze: a betegek a szifilisz tüneteit egy másik, nemi úton terjedő betegség jeleire veszik, és antibiotikummal próbálják meggyógyítani. A gyógyszer elnyomja a szifilisz tüneteit, és a betegség tünetmentessé válik.

A látens szifilisz korai és késői lehet. Korai látens szifilisz- ez az időszak az elsődleges szifilisztől a másodlagos szifiliszig, ami általában két évnek felel meg.

• Annak ellenére, hogy a látens szifilisz nem nyilvánul meg kifelé, a fertőzött személy veszélyes másokra.
• A késői látens szifiliszt több mint két évvel a treponema fertőzés után diagnosztizálják. Az ilyen betegek nem veszélyesek másokra.
• Leggyakrabban be orvosi gyakorlat látens szifilisz nem meghatározott - a betegnek nincs információja a szifilisz fertőzés becsült időpontjáról.

Háztartási szifilisz

Háztartási szifilisz nem szexuális úton szerezhető be. Ez általában a személyi higiénia elégtelensége vagy hiánya miatt következik be. Elég, ha valaki más törülközőjét vagy fogkeféjét használja, vizet iszik valaki más poharából - és a treponema bejut a szervezetbe. Általában a treponema csak akkor elég kitartó alacsony hőmérsékletek- fertőzőképessége több évig is fennmaradhat. 45-50 fok feletti hőmérsékleten azonban a treponema meghal.

A szexuális úton szerzett szifilisz jeleinek megfelelően a különbségek csak a fertőzött személy testén lévő kemény chancre elhelyezkedésében mutatkoznak meg: nemi fertőzés esetén a chancre leggyakrabban a nemi szervek területén jelentkezik, otthoni fertőzés esetén pedig előfordulhat. a test bármely más részén található.

impotencija.net

Más típusú betegségek

Ma az orvostudományban ennek a betegségnek számos formája létezik. A betegség klasszikus változata könnyen észrevehető, és ennek megfelelően gyógyítható. De vannak veszélyesebb szifilisz típusok is, amelyekről szintén tudnia kell.

• A látens szifilisz manapság a venereológia egyik fő problémája. Miért? Az a tény, hogy néhány embernél a testbe való behatolás után a sápadt treponema nem okoz látható tüneteket. Az esetek 90%-ában adott formában a szifiliszt teljesen véletlenül fedezik fel, például rutinvizsgálat vagy terhesség alatti szűrés során. Ugyanakkor a fertőzött személy nem is tud a problémájáról, aminek következtében a környezetében mindenki számára kórokozó mikroorganizmusok forrásává válik.
• Van egy másik, nem kevésbé veszélyes változata a betegségnek - ez a szerorezisztens szifilisz. Hasonló formáról beszélnek azokban az esetekben, amikor a kezelés után a treponema még mindig jelen van az elemzésekben. A hasonló diagnózisú betegek további antibiotikum-kezelést igényelnek. Sajnos a fertőzés rezisztens formáját nem mindig lehet gyógyítani. És bizonyos esetekben a fertőzött személy állapota egész életében megmarad.

Diagnosztikai módszerek

A mai napig számos tanulmány létezik, amelyekben meg lehet határozni a treponema jelenlétét az emberi testben. Az első tünetek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni. Után szemrevételezés A venereológus dönti el, hogy milyen vizsgálatokra lesz szükség.

Az elsődleges szifiliszben általában a bakterioszkópos módszerek informatívak, amelyekhez a nyirokcsomóból származó folyadékot vagy a nyirokcsomóból nyert biopsziát használják vizsgálati mintaként. A szifilisz szerológiai elemzése nem kevésbé pontos, amely során kimutatható egy specifikus IgM immunglobulin jelenléte a szervezetben. De érdemes megfontolni, hogy ezeket a vizsgálatokat csak a betegség elsődleges szakaszában végzik.

• A másodlagos és harmadlagos szifilisz egyéb vizsgálatokat igényel.
• Különösen a Wasserman-teszt (RW-analízis) a legnépszerűbb - ezt a tesztet használják a klinikákon a betegek tömeges vizsgálatára.
• Az ilyen vizsgálatok lehetővé teszik a baktériumok jelenlétének meghatározását a betegség bármely szakaszában.
• Nem zárható ki azonban az álnegatív vagy álpozitív eredmény lehetősége.

Ma a legpontosabb módszer az immunfluoreszcens reakció (RIF). Ez a módszer lehetővé teszi a betegség rejtett formáinak azonosítását is. Természetesen léteznek más laboratóriumi kutatási módszerek is. Például bizonyos esetekben kapni további információ az orvos szúrásra irányítja a beteget gerincvelő, amely után a cerebrospinális folyadék mintái a laboratóriumba kerülnek.

A modern terápia módszerei

A szifilisz kezelése hosszú folyamat. Egy időben egyetlen injekciót alkalmaztak a fertőzés megszüntetésére. nagy adagok penicillin. Most egy ilyen terápiasémát helytelennek tekintenek.

A betegek gyógyszereit csak a kezelőorvos választhatja ki. Ezenkívül a beteg köteles betartani a szakember összes ajánlását, és folyamatosan követni a felvételi ütemtervet. A legtöbb esetben egy ilyen fertőzés jelenléte meglehetősen nagy dózisú antibiotikumok beadását igényli - leggyakrabban penicillin anyagokat (penicillin, eritromicin, tetraciklin) használnak erre a célra. Az ezekre az antibiotikumokra allergiás betegek más antibiotikumokat kapnak.

• Mivel a gyógyszeradagok ebben az esetben valóban nagyok, rendkívül fontos, hogy a szifilisz kezelése benn álló körülmények az egészségügyi személyzet állandó felügyelete mellett.
• Az antibiotikumok mellett immunmoduláló gyógyszereket is alkalmaznak.
• Kiütések jelenlétében az orvos speciális kenőcsöt írhat fel, amely felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.
• A mikroflóra védelme érdekében ajánlott a hasznos mikroorganizmusok élő törzseit tartalmazó termékeket szedni.

Ha az egyik szexuális partnernél szifiliszt találnak, a másodikat is meg kell vizsgálni és alá kell vetni teljes tanfolyam kezelés. Még abban az esetben is, ha a testben nem észlelték a sápadt treponema létfontosságú tevékenységének jeleit, az úgynevezett megelőző terápiát végzik. Ennek a feltételnek a betartása segít elkerülni az újbóli fertőzést.

Az elsődleges és másodlagos szifilisz kezelése általában 1,5-3 hónap alatt történik. A betegség harmadlagos stádiuma hosszabb terápiát igényel, amely gyakran több mint egy évig tart.

antibiotikus kezelés kúrája

A kezelés során minden betegnek, férfinak és nőnek, antibiotikumokat írnak fel - ennek a fertőző betegségnek a kórokozója érzékeny rájuk. Tehát magát a gyógyszert, az adagolás időtartamát és az adagolást az orvos egyénileg írja elő, figyelembe véve az összes vizsgálatot és a beteg vizsgálatának eredményét.

A betegség érzékeny a következő gyógyszercsoportokra:

• penicillint tartalmazó készítmények.
• makrolidok és a ceftriaxon antibiotikum.

Tehát a penicillint tartalmazó antibiotikumok összetételükben nagyon hatékonyak a kezelés során, hátrányosan befolyásolva a patológia kórokozóját. Az elsődleges szifilisz diagnosztizálása során kiváló kezelési dinamikát adnak. Ma a dermatovenereológusok nem gyakorolják az első technikát sokkdózis penicillin beadása - a gyógyszer intramuszkuláris adagolásának hatékonyabb módja 3 óránkénti időközönként, amely biztosítja állandó koncentrációját a szervezetben.

PENICILLIN (BIZONYOS penészekből származó közepes)

Tehát a penicillint tartalmazó készítmények tökéletesen segítenek a neurosifilisz lefolyásának korai stádiumai elleni küzdelemben, de ez idáig az idegrendszer munkájában, valamint a szifilisz veleszületett károsodásában nem történt visszafordíthatatlan változás.

Ha a szifilisz lefolyásának harmadik szakaszát diagnosztizálják, a penicillin bevétele előtt érdemes 2 hetes terápiát végezni olyan gyógyszerekkel, mint a tetraciklin vagy az eritromicin.

AZITROMYCIN – ÚJ GENERÁCIÓS GYÓGYSZER

A szifilisz és az azitromicinnel, egy új generációs gyógyszerrel (antibiotikummal) történő kezelése, a makrolidok szintén jó eredményeket mutatnak, hatékonyságukban, nem rosszabbak, mint a penicillin csoport antibiotikumai. Ugyanakkor oldalt Negatív következmények a gyógyszertől minimálisak.

• Az azitromicin kinevezésének egyetlen korlátozása a HIV-fertőzés diagnosztizálása a betegben.
• Napi bevitel 2 gr . Az azitromicin lehetővé teszi a szifilisz késői formáinak gyógyítását egy hat hónapos kezelés során, de a betegség veleszületett formáját nem kezelik ezzel a gyógyszerrel.

A szifilisz kezelése olyan gyógyszerrel, mint a ceftriaxon, szintén pozitív eredményeket és dinamikát ad - még terhes nőknek és különösen fejlett esetekben is előírják. Az összes vegyület, amely benne van ezt a gyógyszert elnyomja a sápadt treponema sejtjeinek osztódásának és növekedésének belső szintézisét. A kezelési rend egyszerű - napi 1 injekció, a kezelés időtartama legalább hat hónap. Az egyetlen korlátozás az, hogy az orvosok nem kezelik ezzel a gyógyszerrel a szifilisz veleszületett formáját.

Ha az orvos a szifilisz látens formáját diagnosztizálja, a kezelési rend és a gyógyszerek hasonlóak, kiegészítve az immunstimulánsok és a fizioterápiás eljárásokkal.

A mai napig az orvosok és a tudósok még nem találtak fel olyan speciális vakcinákat, amelyek hatnak hatékony megelőzés szifilisz. Ha a betegnek korábban volt már ilyen nemi fertőzés- Megfertőződhet és újra megbetegedhet. Ennek következtében csak megelőző intézkedések segít elkerülni a fertőzést, és ezáltal megelőzi a belső szervek és testrendszerek károsodását.

• Először is ki kell zárni a promiszkuitást ellenőrizetlen partnerrel, különösen óvszer nélkül. Ha volt ilyen szex, azonnal kezelje a nemi szerveket antiszeptikummal, és forduljon orvoshoz megelőző vizsgálatés felmérések.
• Elég megérteni, hogy nem mindenki tudja, hogy jelenleg a fertőzés hordozója, és ha a beteg rendszeres szexuális életet él, az orvosok azt javasolják, hogy rendszeresen vegyenek részt magasan szakosodott orvosok vizsgálatán, végezzenek STD-tesztet, ezáltal kimutatják a betegséget. korai szakaszai. currents.tvojajbolit.ru

Betegségmegelőzés

Sajnos a mai napig nincs olyan vakcina, amely tartósan megvédhetne egy ilyen betegség ellen. A szifiliszben szenvedők újra megfertőződhetnek vele. Ezért az egyetlen hatékony intézkedés a megelőzés a fertőzés megelőzése. Ez azt jelenti, hogy kerülnie kell a szokatlan közösülést, különösen óvszer használata nélkül. Ha védekezés nélküli szexre került sor, érdemes a nemi szerveket kezelni antiszeptikus oldatés foglaljon időpontot orvoshoz.

Meg kell érteni, hogy nem minden fertőzés hordozója van tisztában saját problémájával. Ezért az orvosok azt javasolják, hogy a szexuálisan aktív személyek rendszeresen végezzenek STD-tesztet, mivel ez segít a betegség korai stádiumban történő azonosításában, és ennek megfelelően kizárja a fertőzés terjedésének lehetőségét. Ezenkívül a betegség sokkal könnyebben gyógyítható a kezdeti szakaszban.
syl.ru

Mi az a kemény chancre?

A szifiliszben szenvedő Chancre egy specifikus helyi reakció szervezet a sápadt treponema behatolásához. Az egész egy enyhe, tiszta szélű kipirosodással kezdődik, melynek helyén fájdalommentesen hámló papula (góc) jelenik meg, majd később erózió vagy fekély (mélyebb hiba) keletkezik, ez a chancre (így nevezték a fekélyeket). a régi szép időkben).

A kemény chancre számos tulajdonsággal rendelkezik: nem fáj, sűrű az alapja, sima szélei, lejtős falai (csészealjra hasonlítanak), és vörösen fényes a felülete. A chancre mérete változó - millimétertől centiméterig, a formáció alakja (kerek, ovális, repedésre emlékeztető) is eltérő lehet.

Az elsődleges szifilóma általában több hétig fennmarad a testen. Ezután kezdődik a gyógyulási folyamata, és minden kezelés nélkül. A gyógyulás jellemzői a chancre típusától függenek. Tehát az erózió után nem maradhatnak nyomok, de a fekély mindig heget hagy.

• Az elsődleges szifilóma eltűnése egyáltalán nem jelzi a gyógyulást.
• Csak a betegség megy tovább következő szint, azaz másodlagos szifilisz alakul ki, melynek során a fertőzés átterjed a belső szervekre.

Az elsődleges syphilomák atipikus formái

Kemény chancre az tipikus megnyilvánulása szifilisz. Vannak azonban más klinikai formák elsődleges szifilóma. Ezek tartalmazzák:

1. Chancre panaritium - az ujj szélső falanxának gyulladása.
2. Induratív ödéma - a nemi szervek sűrű duzzanata.
3. Chancre-amigdalit - egy palatinus mandula növekedése és tömörítése, miközben nincsenek fekélyek, eróziók vagy lerakódások a nyirokrendszerben.

A szifilisz ezen megnyilvánulásai nagyon hasonlítanak a teljesen más jellegű betegségekhez, ezért az orvosok nehezen tudják felállítani a helyes diagnózist. Elvezeti őket a szifilisz gondolatához ilyen helyzetekben, a regionális lymphadenitishez.

Ezenkívül előfordulhat, hogy a kezdeti stádiumban lévő szifilisz egyáltalán nem nyilvánul meg, vagy simább klinikai képe és hosszabb lappangási idő lehet (például, ha egy személy antibiotikumot szed). Ezért a diagnózis tisztázása érdekében mindig laboratóriumi vizsgálatokat végeznek.

A szifilisz tünetei annyira változatosak, hogy menet közben meglehetősen nehéz megérteni őket. A betegség előrehaladtával a megnyilvánulások alapvetően megváltoznak: attól fájdalommentes fekély az első szakaszban arra súlyos rendellenességek psziché elhanyagolt formában. Ugyanaz a jel különbözik a különböző betegeknél az immunitástól, a származási helytől vagy akár a személy nemétől függően.

Tovább bonyolítja a helyzetet, hogy minden tünet könnyen összetéveszthető más betegségek megnyilvánulásaival: az orvostanhallgatóknál a szifilisz tanulmányozása során a differenciáldiagnózissal kapcsolatos rész a kurzus jelentős részét foglalja el.

Minél hosszabb ideig van a fertőzés a szervezetben, annál mélyebbre hatol, és annál súlyosabb károkat okoz. A későbbi szakaszokban a betegség következményei visszafordíthatatlanokká válnak. Ismerve a szifilisz megnyilvánulását, megmentheti mind a páciens, mind a szerettei életét.

A cikk tartalma:

A tünetek időszakonkénti alakulása: mi, hol és mikor jelentkezik

A fertőzés és a szifilisz első jeleinek megjelenése közötti idő a személy immunitásától és a baktériumok átvitelének módjától függ. Általában ez egy hónap elteltével történik, de a megnyilvánulások korábban vagy később jelentkezhetnek, vagy teljesen hiányozhatnak.

Az első látható tünet szifilisz - fekély, amely azon a helyen nyilvánul meg, ahol a szifilisz baktériumok behatoltak. Ezzel párhuzamosan a közelben található nyirokcsomó begyullad, mögötte pedig a nyirokerek. Az orvosoknál ez a szakasz az elsődleges időszakban kiemelkedik.

6-7 hét után a fekély elmúlik, de a gyulladás átterjed az összes nyirokcsomóra, és megjelenik a kiütés. Így kezdődik a második időszak. 2-4 évig tart.

Kemény chancre a nemi szerveken

Ezalatt a szifilisz aktív megnyilvánulásaival járó periódusok tünetmentes látens lefolyással váltakoznak. Különböző típusú és formájú kiütések jelennek meg és tűnnek el többször a páciens arcán és testén, minden nyirokcsomó begyullad, és egyes belső szervek érintettek. Ha ezeket a megnyilvánulásokat továbbra is figyelmen kívül hagyják, és a személy nem részesül kezelésben, akkor a szifilisz a végső szakaszba - a harmadlagosba - áramlik.

A harmadlagos szakaszban az immunrendszer újjáépül: már kis mennyiségű halvány treponema is heves reakciót vált ki: a szervezet kötőszövettel veszi körül a baktériumokat. Ennek eredményeként kapszulák képződnek - gumók és ínyek - a szifilisz legpusztítóbb tünetei. Az előző szakasz kiütéseivel ellentétben már nem múlnak el nyomtalanul. A régi viccektől leeső orr csak az az íny, amely az arcon keletkezett, és elpusztította az orr porcos szövetét. Az ínygyulladás a testen kívül és belül egyaránt előfordul, ami miatt számos szervrendszer szenved: szív- és érrendszeri, mozgásszervi és mások. Ha a betegség kórokozója behatol az idegrendszerbe, neurosifilisz alakul ki, amely először az agyi erek gyulladásában, majd mentális zavarokban és progresszív bénulásban nyilvánul meg.

De nem mindig a betegség a klasszikus forgatókönyv szerint alakul ki. Például, ha a szifiliszbaktériumok a bőrgát megkerülésével kerültek be a véráramba, a tünetek a másodlagos időszaktól azonnal megjelennek. Nagyon ritkán, de előfordul, hogy a betegség egyetlen megnyilvánulása azonnal a legszörnyűbb formává válik - az idegrendszer mély elváltozásává. Vegye figyelembe az egyes szakaszok jellemzőit és a betegség klasszikus fejlődésétől való lehetséges eltéréseket.

Elsődleges időszak

A szifilisz kezdeti tünetei általában klasszikus triász": specifikus fekély (kemény chancre), nyirokcsomó-gyulladás (limfadenitisz) és nyirokerek gyulladása (lymphangitis). A lymphangitis és lymphadenitis nagyon heves lehet, és alig észrevehető.

A kemény chancre általában nem okoz különösebb aggodalmat a betegekben: fájdalommentes, magányos, kicsi, másfél-két hónap múlva magától elmúlik. Először csomóként jelenik meg, majd fekélysé válik. Bármilyen méretű lehet, néhány millimétertől egy-két centiméterig. Külsőleg világos határai vannak, kerek vagy ovális alakú, vörös színű (a nyers hús színe) és sima, fényes alja csekély folyással.

Chancre megtalálható:

• a nemi szerveken: pénisz, vulva, csikló, méhnyak, ritkán - hüvely falai
• a gát bőrén, a hason, a combokon, a végbélnyílás közelében, a mellkason és a mellbimbókon
• ajkakon, nyelven, szájpadláson
• az ujjakon, lábujjakon – ha a fertőzés hazai úton történt.

De minden szabálynak vannak kivételei: a kemény kankrok többszörösek (ha a fertőzés idején a fertőzés a bőrön vagy a nyálkahártyán több seben keresztül jutott), akkor fájhat (ha a végbélben vagy a húgycsőben, a mandulákon vagy az ujjakon található , vagy ha más fertőzéshez csatlakoznak, akkor a méretük gigantikus (gyerektenyérnyi) vagy apró (több milliméter).

Ha a chancre nem jelenik meg, vagy észrevétlen marad, akkor az elsődleges stádiumban a betegség gyanúja csak nőgyógyász (nőknél) vagy az egészséghez való éber hozzáállással lehetséges. Az aggodalom a következő legyen:

primer szifilisz esetei kemény chancre nélkül fordulnak elő

• egyoldalú fájdalommentes angina,
• a szeméremajkak fájdalommentes duzzanata és vörössége,
• a körömágy gyulladása,
• repedések a száj sarkában és az interdigitális terekben.

Mindez a szifilisz elsődleges megnyilvánulása lehet.

Körülbelül másfél hónappal a primer időszak kezdete után a betegben minden nyirokcsomó megnő, a testhőmérséklet emelkedik, csont-, ízületi fájdalmak, gyengeség, rossz közérzet jelentkezik. Ez az állapot akkor kezdődik, amikor egyszerre sok halvány treponema kerül a vérbe. Röviddel ezután széles körben elterjedt kiütés jelenik meg. Ez a másodlagos időszak

Másodlagos időszak

Ennek az időszaknak a legjellemzőbb tünete az egész testet érintő kiütés. Számos formája és megnyilvánulása van. A leggyakoribb forma kicsi rózsaszín foltok vagy vörös-barna/rózsaszín csomók. A foltok és csomók kicsik: 1 millimétertől 1 centiméterig. A csomók általában egyértelműen elkülönülnek az egészséges bőrtől, és gyakran pikkelysömörre hasonlítanak. A foltok összeolvadhatnak, és nincs egyértelmű határuk.

A kiütések az egész testen elhelyezkedhetnek. Általában a hát, a mellkas, a has és a végtagok érintettek. Göbös kiütések jelenhetnek meg a tenyéren, a nyakon, a nasolabialis háromszögben és a fejbőrön. Az utolsó helyen a seborrheához hasonlítanak.

Általában a kiütés első megjelenése a legfényesebb és legdúsabb. A kiütések későbbi rohamai (a másodlagos időszak visszaesései) gyengébbek, gyakran csomók, kopaszság és sápadt foltok formájában jelennek meg. A fekélyek és a szifiliszben szenvedő fekélyek csak akkor jelentkeznek, ha a betegség súlyos - például legyengült betegeknél. Hogyan gyengébb immunitás- annál komolyabbak lesznek a megnyilvánulások.

A másodlagos időszak minden típusú kiütését az orvosok általános néven kombinálták szifilidek.

A másodlagos időszak szifiliszének jelei A másodlagos időszak szifiliszének jelei A másodlagos időszak szifiliszének jelei A másodlagos időszak szifiliszének jelei

Amellett, hogy a kiütés második fontos tünet van az összes nyirokcsomó megnagyobbodása. A megnagyobbodott nyirokcsomók könnyen érezhetők az ujjakkal: nem fájnak, nincsenek egymáshoz vagy a bőrhöz forrasztva.

A gyakori kiütések mellett a szifilisz megnyilvánulhat:

• Lágy növedékek (condylomas lata) a végbélnyílásban, szájban, hónaljban, ill bőrredők. A forma aranyérre vagy szemölcsre hasonlít.
• Pustuláris bőrelváltozások. Ritka, főleg legyengült embereknél. A betegség hasonló a furunculosishoz vagy az impetigohoz.
• Kopaszság, amely a betegség második évében jelentkezik. Jellemzője a hirtelen fellépés, gyors progresszió és néhány hónap utáni teljes gyógyulás. Lehetséges, hogy a szőr elvékonyodik az egész fejen és az egész testen, esetleg bizonyos területeken: a fej hátsó részén, a halántékon, a szemöldökön vagy a szempillákon.
• Vénusz nyaklánc. A betegség második évében is megjelenik, leggyakrabban nőknél. Ezt a „nyakláncot” a fotóról ismerheti fel: úgy néz ki, mint egy lekerekített sárga vagy fehér foltok csoportja a nyakon, legfeljebb centiméteres méretű. Nem mindig úgy néz ki, mint egy nyaklánc, és a háton, a mellkason vagy akár a gyomorban is elhelyezhető. A szifilisznek ez a tünete nem múlik el azonnal a kezelés után, és még több hónapig tart.
• A nyálkahártya veresége foltok vagy csomók formájában, legfeljebb egy centiméter méretű, fehéres bevonattal borítva, és gyakran hasonlít a kis sebekhez.

A belső szervek is érintettek lehetnek, bár ez meglehetősen ritka. Ekkor a személy aggódhat a következők miatt:

• éjszakai csontfájdalom sípcsont vagy koponya)
• az ízületek duzzanata és fájdalma;
• fájdalom a jobb hypochondriumban;
• a szem és a bőr besárgulása (májkárosodással);
• fájdalom a has felső középső részén (a gyomor károsodásával);
• szívfájdalom és megszakítások a munkájában (a szívizomgyulladás kialakulásával).

A belső szervek elváltozásai a másodlagos időszakban leggyakrabban komplikációk nélkül haladnak, és a kezelés után gyorsan eltűnnek.

A másodlagos időszakban ritka, de az idegrendszer károsodása is előfordul: az agy ereinek és membránjainak gyulladása. Az orvos közben gyanakodhat rá neurológiai vizsgálat, és megerősítésére - a cerebrospinalis folyadék szúrása után.

Az első szakasz nagyon jellegzetes fekélyével ellentétben a szifilisz jelei a másodlagos időszakban meglehetősen kiterjedtek, és könnyen összetéveszthetők más fertőző és autoimmun betegségekkel. A gyanú megerősítéséhez vagy megcáfolásához vért kell adni a Wasserman-reakcióhoz: ennek az elemzésnek az eredménye élesen pozitívvá válik a betegség ezen szakaszában.

Harmadidőszak

A harmadlagos szifilisz tünetei a dudorok és az íny. Az arcon, a törzsön, a végtagokon és a belső szerveken jelennek meg. Elpusztulnak és fekélyekké alakulnak, durva hegeket hagynak maguk után, eltorzítják az ember megjelenését, és belülről is elpusztíthatják. A harmadidőszak minden formációját szifilomának nevezik. Kerek és viszonylag nagy méretük miatt kapták ezt a nevet: „syphilom” = szifilisz (szifilisz) + oma (daganat). Nincs kapcsolatuk az onkológiai formációkkal - ezek gyulladásos növekedések kötőszöveti, amelyek csak külsőleg hasonlítanak daganatra.

A belső szervek elváltozásai közül a legsúlyosabbak a szív- és érrendszeri, csont- és idegrendszeri károsodások.

• A szív- és érrendszer

A leggyakrabban érintett az aorta és az aortabillentyű. Az aortában a fal elvékonyodik, és aneurizma képződik - a fal zsákkuláris kiemelkedése. Veszélyes, mert bármelyik pillanatban felszakadhat az aneurizma és halál következhet be. Aneurizma jelenik meg általános gyengeség, szédülés, fejfájás.

Az aortabillentyű veresége nem teszi lehetővé a szelepek teljes bezárását - alakjuk torz. Egy személynél szívelégtelenség alakul ki. A szelepek károsodása a nyaki erek lüktetésében, a fej rázkódtatásában ennek a pulzálásnak a ritmusára, légszomjban és „ugró” pulzusban nyilvánul meg.

• Csont

A harmadidőszakban a bőrhöz hasonlóan az íny is érinti. Az íny a csont pusztulásához és üregek kialakulásához vezet. A csontok törékennyé válnak, és jelentősen megnő a törések kockázata.

• Az idegrendszer károsodása

A harmadlagos periódusban két betegséggel nyilvánul meg: háti fülzúgás és progresszív bénulás. Mindkét betegség súlyos lefolyású- a végtagok érzékenysége, az ízületek munkája zavart szenved, a látás és a hallás szenved, különféle lelki betegségek alakulnak ki.

Előfordulhat a szifilisz tünet nélkül?

A szifiliszt hullámzó lefolyás jellemzi: az aktív megnyilvánulások támadásait tünetmentes időszakok váltják fel. Ossza ki a korai (a másodlagos időszakban) és a késői (a harmadlagos) látens szifiliszt. Ennél a lefolyási változatnál nyugodt időkben a szifilisz külső jelei teljesen hiányoznak.

Ezenkívül a klasszikus lefolyás mellett, amikor az egyik periódus felváltja a másikat, a szifilisz tünetmentesen is előfordulhat. Ez ritka, és az immunitás állapotától függ. Ha az immunrendszer nagyon legyengült, akkor "elhagyja" a fertőzést, és nem próbál védekezni ellene. Az ember vagy véletlenül a vizsgálat során, vagy már a későbbi szakaszokban tudja meg, hogy beteg.

Nagyon fontos megérteni, hogy a szifilisznek nincsenek "nem súlyos" vagy "nem veszélyes" formái. A tünetmentes lefolyás semmivel sem jobb, mint a manifesztált. Mindenesetre a betegség nagyon veszélyes, és kezelni kell! Minél tovább van jelen a kórokozó a szervezetben, annál súlyosabbak lesznek a belső elváltozások.

Ha a szifilisz tünetei megszűntek, az egyáltalán nem jelenti azt, hogy az illető felépült! Kezelés nélkül a megnyilvánulások visszatérnek, és általános állapot az egészségi állapot tovább romlik

A szifilisz visszafordítható és visszafordíthatatlan megnyilvánulásai

Majdnem a szervezetben az elsődleges és másodlagos szakaszban végbemenő összes változás visszafordítható, még akkor is, ha a belső szerveket érinti. De ha a kezelés késik, a betegség késői stádiumba kerülhet, ahol minden megnyilvánulása súlyos problémává válik, és a beteg halálához vezethet.

Reverzibilis megnyilvánulások

Ide tartoznak az elsődleges szifilisz tünetei, fekély, valamint része a másodlagos - foltos és csomós kiütések, kopaszodás, Vénusz nyaklánc. Mindezek a megnyilvánulások - elhelyezkedésüktől függetlenül - általában eltűnnek a kezelés után, és legtöbbször nem hagynak nyomokat. Még a korai neurosifilisz agyhártyagyulladása is gyógyítható.

Visszafordíthatatlan megnyilvánulások

Ezek közé tartozik a másodlagos szifilisz gennyes megnyilvánulása, valamint a harmadlagos tünet. Gennyes elváltozások méretben és mélységben különböznek - a kis pustuláktól a jelentős méretű fekélyekig.

Amikor a fekélyek áthaladnak, ugyanolyan méretű hegeket hagynak. Tuberkulák és gumik – több veszélyes képződmények. Megsemmisítésükkor károsítják a környező szöveteket, eltorzítják a beteget, sőt rokkanttá is tehetik.

Hogyan ne keverjük össze a szifiliszt más betegségekkel

A szifilisz sok más betegség leple alatt fordul elő - és ez a fertőzés másik veszélye. Minden szakaszban - még későn is - az alattomos nemi betegségúgy tesz, mintha valami más lenne.

Itt található a szifiliszhez leginkább hasonló betegségek listája. De vegye figyelembe, hogy ez egyáltalán nem teljes. Megkülönböztető diagnózis szifilisz (azaz hogyan lehet megkülönböztetni más betegségektől) nehéz feladat. Ennél a páciensnél részletes interjút készítenek, alapos vizsgálatot végeznek, és ami a legfontosabb, laboratóriumi vizsgálatokat írnak elő.

Lehetetlen önállóan diagnosztizálni egy fénykép vagy a megnyilvánulások leírása alapján. Bármilyen gyanúra venerológushoz kell fordulni Manapság névtelenül is megteheti.

Hard chancre hasonló:

	A betegség jellemzői
Lágyfekély	külsőleg hasonló szilárd "testvéréhez", de egy másik nemi kórokozó okozza. Elég ritka betegség.
intim herpesz	hasonló a kis többszörös chancre. Ugyanakkor szinte mindig viszketés figyelhető meg, ami nem fordul elő szifilitikus fekélyekben.
Nemi limfogranuloma	hasonló megnyilvánulásai a kemény chancre, de sokkal ritkábban, mint a szifilisz
Furuncle	másodlagos fertőzés esetén a kemény chancre felpuffad, és normál kelésnek tűnhet
Nemi szervek sérülése	úgy néz ki, mint egy fekély, és ha a bőr redőiben van, szifilitikus fekélyhez hasonlít	Bartholinitis nőknél	a szeméremajkak duzzanata és vörössége formájában nyilvánul meg. Az elsődleges szifilisztől eltérően - fájdalmas	Balanoposthitis vagy phimosis férfiaknál	megnyilvánulásai hasonlóak a fitymán megjelenő fekélyekhez és kiütésekhez. Ez az eset fájdalommentes lefolyásban különbözik az elsődleges szifilisztől.	közös panaritium	az elsődleges szifilisz legtöbb megnyilvánulásával ellentétben a chancroid panaritium fájdalmas, és nagyon nehéz megkülönböztetni a szokásos panaritiumtól	Angina	egyoldalú fájdalommentes lefolyás jellemzi

A másodlagos szifilisz összetéveszthető a következőkkel:

	A betegség jellemzői
Az egész testen kiterjedt kiütés	allergiás és fertőző folyamatok (fertőző mononukleózis, kanyaró, rubeola, skarlát és mások)
Pikkelysömör	az egész testben elterjedt pikkelyes plakkok, autoimmun örökletes (nem fertőző) betegség
Lichen planus	nagyon hasonlít a pikkelysömörhöz, szintén nem fertőző betegség
Széles szemölcsök	hasonlítanak a genitális szemölcsökhöz vírusos betegség) és aranyér
Pustularis szifilitikus elváltozások	hasonlítanak a közönséges aknéra vagy pyodermára	Alopecia vagy alopecia	multifaktoriális betegség, gyakran örökletes (utóbbi esetben az életkorral, fokozatosan alakul ki, és nem gyógyul magától)	Angina	a szifilisz megnyilvánulása a mandulák vereségében (kétoldali elváltozás)	Aftás szájgyulladás	a szájnyálkahártya károsodása apró sebek kialakulásával, a másodlagos szifilisz megnyilvánulása lehet	Bogarak a sarkokban	megjelenésének oka bakteriális, vírusos vagy gombás, és a másodlagos szifilisz egyik eleme is	A hang rekedtsége	a gégegyulladás klasszikus megnyilvánulása, másodlagos szifilisznél jelentkezhet a hangszalagok károsodásával

A harmadlagos szifilisz a következő:

Népszerű kérdések a szifilisz egyéb jeleivel kapcsolatban:

Mi mást tehet vagy nem okozhat szifilisz az áldozat testében? Próbáljuk meg "szűrni" a mítoszokat a valós tényektől.

— A szifilisz hatással van a hajra?

Igen, igen, de nem mindig. A haj általában a betegség második évében szenved, amikor ismétlődő kiütések alakulnak ki. A hajhullás többféle kopaszságban nyilvánul meg. A legjellemzőbb a "kis fokális" kopaszság - kis területek (gócok) formájában egy kerek ill. szabálytalan alakú az occipitalis vagy parietális-temporális régióban. Ugyanakkor ezeken a területeken a szőr nem hullik ki teljesen, és az összkép a "molyok által megevett szőrméhez" hasonlít.

A szifilisz második típusa a "diffúz" kopaszság, vagyis az egész fejbőr egységes elváltozása. Ez a jel nemcsak a szifiliszben, hanem sok más betegségben is megtalálható (a fejbőr pyoderma, szisztémás lupus erythematosus, seborrhea és mások).

Az alopecia kombinált változatai is léteznek, beleértve a diffúz és a kis fokális típusokat egyidejűleg.

Ezenkívül a fejbőrön lévő kiütéseket gyakran zsíros kéreg borítja, és nagyon hasonlít a seborrheához.

A szifilisz megnyilvánulása által okozott összes hajváltozás átmeneti, és a kezelés után gyorsan eltűnik.

— A szemöldököt vagy a szempillát érintheti-e a szifilisz??

- Igen, ők tudják. A másodlagos időszakban a szemöldök és a szempilla, valamint a fej szőrzete kihullhat. Növekedésük fokozatosan helyreáll, de egyenetlenül történik. Ennek eredményeként a különböző hosszúságú szőrszálak lépcsőzetes vonalat alkotnak. Ezt a jelenséget az orvostudományban "Pincus-tünetnek" nevezik.

— A fogakat érinti a szifilisz?

- A fogak károsodása szifiliszre nem jellemző, de előfordulhat, ha az ember születése óta beteg. A fogak rendellenes állapota veleszületett szifilisz az elülső metszőfogak deformációjában nyilvánul meg: a rágóélek elvékonyodnak és félhold alakú bevágást képeznek. Az ilyen fogakat Hutchinson-nak nevezik, és általában a veleszületett vaksággal és süketséggel kombinálják.

másodlagos szifilisz esetei roseolous kiütés formájában jelentkeznek

— Az akne lehet a szifilisz tünete??

- Ők tudnak. A másodlagos időszak kiütéseinek egyik formája pustulák formájában nyilvánul meg, amelyek nagyon emlékeztetnek a szokásos fiatalkori pattanásokra. Akneszerű pustuláris szifilideknek nevezik őket. Az ilyen "pattanások" általában a homlokon, a nyakon, a háton és a vállakon találhatók.

Elég nehéz megkülönböztetni őket a közönséges pattanásoktól.

Gyanús szifilisz, ha:

• a kiütések nem felelnek meg a tulajdonos életkorának - pl. ezek nem fiatalkori kiütések;
• időszakosan megjelennek és eltűnnek (a másodlagos szifilisz visszaesései);
• a beteg gyakran más fertőző betegségekben nyilvánul meg - a pustuláris szifilidek általában gyengült immunitású személyeknél jelentkeznek.

— Vannak-e szifilisszel járó váladékok a nemi szervekből?

- Nem, nem. szokatlan váladékozás a genitális traktusból - ez annak a jele, hogy más fertőzések vannak a szervezetben: candidiasis, gonorrhoea, chlamydia, trichomoniasis és mások. Ezek a betegségek csatlakozhatnak a szifiliszhez, és attól függetlenül is előfordulhatnak.

Hogyan jelenik meg a szifilisz férfiakban és nőkben: nemek közötti különbségek

Nincs olyan sok olyan tulajdonság, amely az ember nemétől függ. A nemi különbségek a következőkhöz vezethetnek:

• az észlelés időpontjával;
• fertőzés kockázatával;
• maga a betegség jellemzői;
• komplikációkkal;
• valamint a betegség eltérő társadalmi jelentőségű nemenként.

Hogy mennyi idő után jelenik meg a szifilisz, ez nem a nemtől, hanem az adott személy testének jellemzőitől függ. De a nők betegségét gyakran később diagnosztizálják - már a másodlagos időszakban, körülbelül 3 hónappal a fertőzés után. Ennek az az oka, hogy a hüvelyben vagy a méhnyakon megjelenő kemény chancre általában észrevétlen marad.

A tanfolyam jellemzőit, komplikációit és társadalmi jelentőségét minden nem esetében külön-külön megvizsgáljuk.

A szifilisz megnyilvánulása nőknél szokatlan. A páciensnél a kemény chancre-hoz kapcsolódó szövődmények kezdődhetnek. Az elsődleges szifilisz női szövődményei:

• a szeméremajkak duzzanata - sűrű, fájdalommentes, azon a területen fordul elő, ahol kemény chancre képződött;
• vulvitis, vulvovaginitis - a külső nemi szervek gyulladása nőknél; akkor fordul elő, ha egy másik fertőzés bejut a kemény kancre;
• bartholinitis - a Bartholin mirigyek gyulladása; akkor kezdődik, ha kemény chancre következik be mellettük és újabb fertőzés kerül bele.

A nők másodlagos szifiliszének tünetei nem sokban különböznek egymástól. Az első megnyilvánulások az egész testet felölelő fényes és dús kiütések, amelyek nyom nélkül eltűnnek, de néhány hónap múlva újra megjelennek. A következő kiütések a "szünet" után már kevésbé fényesek és kiterjedtek.

A nők nagyobb valószínűséggel rendelkeznek, mint a férfiak speciális tünet A szifilisz a Vénusz nyaklánca. Ezek halvány foltok a nyakon és a vállakon, ami az idegrendszer szifilitikus elváltozásának jele lehet.

Ha társadalmi jelentőségről beszélünk, akkor a statisztikák szerint a nőknél magasabb, mint a férfiaknál. Ez azt jelenti, hogy a társadalom egésze jobban szenved, ha a nők szifiliszben szenvednek. Ez a helyzet összefügg a nők anyai szerepével. Ha egy terhes nő fertőzött, akkor az elsődleges vagy másodlagos időszakban a betegség gyermekre való átvitelének valószínűsége meglehetősen magas. A veleszületett szifilisz pedig gyakran a gyermekek fogyatékosságához és korai halálához vezet.

A szifilisz tünetei férfiaknál

A férfiaknál a szifilisz első tünetei körülbelül egy hónappal a fertőzés után jelentkeznek. A "normál" elsődleges szifilisz férfiaknál jellemzők nélkül jelenik meg. De a férfiak elsődleges szifiliszének bonyolult lefolyásának megvannak a maga árnyalatai.

Az elsődleges szifilisz férfi szövődményei:

• a herezacskó duzzanata;
• a fityma duzzanata;
• balanitis és balanoposthitis (a fej és a fityma gyulladása, ha más fertőzés is bejutott a kantréba);
• fimózis (a pénisz fejének képtelensége - a balanoposthitis szövődménye);
• paraphimosis (ha duzzadt és gyulladt fityma megszorítja a pénisz fejét).

A szifilisz szövődményei a péniszben és a herezacskóban közvetlenül összefüggenek a kemény chancre-val. Duzzanat és gyulladás jelentkezik akár mint túlreagálás szervezetet maguknak a treponema inváziójának, vagy annak a ténynek köszönhető, hogy más baktériumok bejutnak a szifilitikus fekélybe. Hogy néz ki a bonyolult szifilisz a férfiaknál, az a jobb oldalon látható - a rejtett fotógalériában.

Ami a férfiak szifiliszének társadalmi jelentőségét illeti, ez nem olyan magas, mint a nők esetében. De fontos megérteni, hogy minden olyan személy, aki szexuális úton terjedő fertőzéssé válhat, felelős más emberek egészségéért.

A szifilisz egy betegség fertőző forma, amely a nemi. Ennek a betegségnek a fő jelei a bőr, a nyálkahártyák, a belső szervek, valamint a csont- és izomszövetek, az idegrendszer károsodása és elváltozásai, valamint a fejlődési szakaszban bekövetkező szigorú felosztás.

Etiológia

Treponema pallidum vagy halvány treponema- ez a betegség fő és egyetlen kórokozója, amely a szifilisz előfordulását és kialakulását provokálja.

Ez egy meglehetősen hosszú, vékony, Gr- (nem Gram-festő) spirocheta, 8-14 örvvel. Hossza 8-20 mikron, átmérője - 0,20-0,40 mikron. Anatómiailag hónaljtestből és flagellából áll. Ez a treponema saját testének összehúzásával képes önálló mozgásra.

Ezt a treponemát csak a Romanovsky-Giemsa festési módszerrel mutatják ki, amikor világos rózsaszín színűvé válik (innen a neve - halvány treponema). Ezen kívül olyan mikroszkópos diagnosztikai módszerek is használhatók, mint a sötétmezős mikroszkópia, fluoreszcencia, fáziskontraszt mikroszkópia.

Mivel a sápadt treponema valójában az egyetlen lehetséges kórokozó, a szifilisz kezelése pontosan annak felszámolására (megsemmisítésére) irányul.

Átviteli útvonalak

TANÁCSOLJUK! Gyenge potencia, petyhüdt pénisz, hiánya hosszú erekció- nem egy férfi szexuális életére vonatkozó mondat, hanem annak jelzése, hogy a testnek segítségre van szüksége és a férfi ereje gyengül. Számos gyógyszer létezik, amelyek segítenek egy férfinak stabil erekciót elérni a szex során, de mindegyiknek megvannak a maga hátrányai és ellenjavallatai, különösen, ha a férfi már 30-40 éves. segít nemcsak az erekció elérésében ITT ÉS MOST, hanem megelőzésként és felhalmozódásként is szolgál férfi hatalom, amely lehetővé teszi a férfi számára, hogy évekig szexuálisan aktív maradjon!

A szifilisz átvitelének mechanizmusa teljes mértékben a Treponema pallidum biológiai jellemzőinek köszönhető, nevezetesen a szükséges hőmérsékleti feltételeknek, bizonyos páratartalomnak és anaerobicitásnak. Emiatt nem tud sokáig egyedül maradni. külső környezet.

A treponema fertőzésének legkedvezőbb módja a szexuális érintkezés. Szexuális úton terjedő szifilisz elsősorban a hüvelyt, a végbélt és a szájat érinti.

Sokkal ritkábban a szifilisz vérátömlesztés (vérátömlesztés) és transzplacentáris úton (anya a méhben a gyermek között) terjed. A fertőzés otthoni útja meglehetősen ritka, mivel közvetlen közvetlen érintkezést igényel egy harmadlagos szifiliszben szenvedő beteggel.

A lappangási idő 4-6 naptól 4-6 hétig tart, átlagosan 25 nap. Ezt követően rendszerint nyilvánvalóvá válnak a szifilisz jelei, megjelennek a szifilisz klinikai tünetei, és a betegek kezelést kérnek.

Bővebben a betegségről

A szifilisz különböző formáinak tünetei

A sápadt treponema azonnal megkezdi az aktív szaporodási folyamatot, miután bejutott az emberi szervezetbe, és endotoxinokat is felszabadít. Ezt az időszakot lappangási időszaknak nevezzük, és időtartama attól függ védelmi erők szervezet, a behatolt treponemák száma, vagy antibakteriális szerek alkalmazása más betegségek (például mandulagyulladás) kezelésében.

A lappangási idő letelte után a szifilisz elsődleges fertőzésének helyén már kimutatható a betegség első klinikai tünete.

Ennek a patológiának a további klasszikus fejlődésében a szifilisz 3 formája (ezek egyben fejlődési szakaszok is) különböztethető meg:

• Elsődleges.
• Másodlagos.
• Harmadlagos.

A szifilisz első megnyilvánulása általában kemény chancre lesz. Továbbá 4-8 nap múlva egyéb korai jelei szifilisz: regionális lymphadenopathia (helyi nyirokcsomók megnagyobbodása) és lymphangitis (nyirokerek gyulladása), fokozatosan kialakul a scleradenitis (bubo).

Az elsődleges szifilisz fő tünete, a kemény chancre egy sűrű konzisztenciájú, a környező szövetekre nem forrasztott fekély, amely nem mutat növekedési tendenciát. Általában az elsődleges fertőzés helyén fordul elő.

A klasszikus chancre mellett lehetnek:

• Több chancre. Két vagy több formáció előfordulása.
• Chancre amigdalit. A szájüregben alakul ki, és az egyik palatinus mandula növekedése kíséri. Ugyanakkor a torokban kidudorodik, megzavarja a nyelést és okoz fájdalom. Engem egy anginás klinikára emlékeztet.
• Chancre bűnöző. Orvosi forma. A jobb kéz 1-3 ujján fordul elő. A legtöbb esetben a tünetek egy tipikus panaritiumhoz hasonlítanak.
• Induktív ödéma. Jellemzője a herezacskó és a szeméremajkak masszív növekedése, valamint a helyi lótakarók színének megváltozása - cianózis lép fel.

A szifilisz elsődleges formája két, a diagnózis szempontjából fontos időszakra oszlik:

• Szeronegatív. Az első 3-4 hétig tart. Ebben az időszakban szabványos módszerek diagnosztika (RW - Wasserman reakció és ELISA - enzim immunoassay) negatív.
• Szeropozitív. Az ebbe a szakaszba való átmenet az elsődleges szifilóma megjelenése után történik. Ebben minden diagnosztikai módszer pozitívvá válik, és jelzi a betegség jelenlétét.

A szifilisz elsődleges formájának teljes időtartama 6-8 hét.

2,5-3,5 hónappal a kezdeti fertőzés után következik be. A másodlagos szakaszban a treponema hematogén (a véráramon keresztül) terjedése az egész testben előfordul. Ebben az esetben a szifilisz új jelei jelennek meg - bőrkiütés, kiütések a nyálkahártyán, központi idegrendszeri károsodás tünetei (korai neuroszifilisz).

Ennek az űrlapnak is több időszaka van:

• Korai vagy friss.
• Visszatérő vagy visszatérő.
• Rejtett.

A szifilisz másodlagos formába való átmenetének első jelei specifikus bőrkiütések, amelyek lehetnek roseolousok, papulárisak vagy pustulárisak. Hasonló megnyilvánulás következik be a sápadt treponema angioparalitikus endotoxinjainak bőséges felszabadulásának eredményeként, amelyek az immunrendszer hatására elpusztulnak. 1-2 hét elteltével a szervezet alkalmazkodik az ilyen állapotokhoz, és a kiütések eltűnnek, és a betegség látenssé válik.

A kiütések jelenléte általában együtt jár subfebrilis hőmérséklet(37,0-37,5 OS), általános rossz közérzet. Ezen kívül előfordulhat nem specifikus tünetek szifilisz: kötőhártya-gyulladás, köhögés, orrfolyás.

Idővel, amikor az ember immunitása gyengül, visszaesés következik be - újra megjelenik bőrkiütés. A szifilisz ilyen megnyilvánulásai többszörösek lehetnek, akkor visszatérő szifiliszről beszélnek.

Relapszusokkal a szifilisz tünetei minden alkalommal egyre intenzívebben jelentkeznek: a kiütés elemeinek száma nő, hajlamosak gócokká egyesülni.

A második szakasz átlagosan tart2-5 napbizonyos esetekben - akár 2 hétig.

A harmadlagos forma nem megfelelő kezelés vagy teljes hiánya esetén jelentkezik. Ugyanakkor a szifilisz a szervezet ellenálló képességének erős csökkenése miatt fokozatosan minden szervet és rendszert érint, ami után durva deformációk és változások következnek be az érintett szövetek működésében. A harmadlagos forma jellegzetes vonása a szifilitikus gumi.

A szifilitikus gumma vagy mélyszifilid olyan csomópont, amely az érintett szerv szöveteiben képződik, és visszafordíthatatlan változásokat okoz a szövetek szerkezetében, majd hegek képződnek. Klinikailag kisméretű, kerek vagy ovális alakú, 3-4 cm átmérőjű daganatról van szó, amely sűrű és rugalmas szerkezetű, és nincs hozzáforrasztva a környező szövetekhez. Fokozatosan növekszik, elveszti mozgékonyságát, és a felette lévő bőr rózsaszínűvé válik. A gumma kialakulásával fájdalmas fekélyek jelennek meg a felületén, majd hegek.

A leggyakoribb gumik:

1. Orrgumi. Az orrsövény teljes pusztulását és az orrkagyló deformációját okozza. Megzavarhatja a szájpadlás integritását, és provokálhatja az étel bejutását az orrüregbe.
2. Gumma lágy szájpadlás. Fokozatos fejlődésével az égbolt fokozatosan elveszti mozgékonyságát, megvastagodik és rózsaszínű színét sötétvörösre változtatja. További progressziójával egyidejűleg 2-3 helyen „áttörik”, fekélyeket képezve.
3. Gumma nyelv. Két lehetőség van a nyelv szifilisz legyőzésére:
   • Hummous glossitis. Nagyszámú kis fekély kialakulása a felső felület nyelv.
   • Szklerotizáló glossitis. Ezzel párhuzamosan a nyelv megvastagodik, elveszíti normál mozgékonyságát, majd összezsugorodik és kimerül (sorvad). Az ilyen kóros elváltozások következtében az ember fokozatosan elveszíti a beszéd-, rágás- és nyelési képességét.
4. Gumma torok. Jellemzője a nyelés megsértése, a hangzavarok és a "nehézség" érzése a torokban.

A harmadlagos stádiumban a szifilisz bizonyos ciklikussággal fordul elő. A kialakuló exacerbációk általában az immunitást csökkentő tényezők hatásával járnak: fertőző betegségek, stressz, trauma, rossz táplálkozás stb.

A szifilisz megfelelő kezelésének hiányában szinte minden szerv és rendszer megsértése 5-20 év alatt alakul ki.

Leggyakrabban a szifilisz a következőket érinti:

• CNS - agy és gerincvelő.
• Fő hajók, beleértve aorta.
• A csont- és izomrendszer szövetei.
• A bőr és a nyálkahártyák.

A klasszikus szifilisz fő formái mellett egy másik, gyermekeknél előforduló típus is lehetséges - veleszületett szifilisz.

A veleszületett szifilisz két formában nyilvánulhat meg:

• Korai. Ebben az esetben a szifilisz tünetei közvetlenül a szülés után jelentkeznek. Ide tartoznak: a koponya csontjainak deformációja, a gyermek állandó sírása, kimerültség, a bőr barnás színe.
• Késő. Jellemzője a Getchinson triász: a fogak félhold alakú deformációja, labirinthitis (süketség, szédülés), keratitis jelei.

A szifilisz típusai

A szifilisz jelei férfiaknál és nőknél, a betegség diagnózisa

A másodlagos és harmadlagos stádiumú szifilisz jelei a férfi és a női állapot képviselőiben pontosan megegyeznek. A szifilisz tüneteinek bizonyos nemi különbségei az elsődleges forma diagnosztizálása során merülnek fel. Ezek főként a férfi és női nemi szervek anatómiai különbségeiből adódnak.

Férfiaknak:

• Chancre a húgycső lumenében (urethra). Megnyilvánult véres váladék, a pénisz egy korlátozott területének jelentős tömörödése és egy inguinalis bubo.
• Gangrén chancre a pénisz bőrén. A szifilisz megfelelő kezelésének hiányában megnő a pénisz egy részének önkényes önamputációjának kockázata.

A nők között:

• Chancre a méhnyak nyálkahártyáján. A szifilisz tünetei gyakorlatilag hiányoznak. Az esetek túlnyomó többségében a "szifilisz" diagnózisát a nőgyógyász által végzett rutinvizsgálat során állapítják meg.
• Nagy hajlam a nemi szervek induratív ödémájára.

A fő diagnózis férfiaknál és nőknél is nemcsak a szifilisz klinikai tünetein, hanem laboratóriumi diagnosztikai módszereken is alapul. Ezek közül a leggyakrabban használt: RW (Wasserman-reakció) és ELISA (enzimatikus immunoassay).

RW. Ez egy specifikus komplement rögzítési reakció. Lipoid hipertóniát és a páciens vérszérumának újraindulását alkalmazza. A keletkező AG-AT komplexet a hemolitikus rendszer segítségével detektáljuk, amely a következőkből áll: birka eritrociták és hemolitikus szérum. Az RW eredményét "pluszokkal" értékelik: negatív - "-", gyengén pozitív - "+" vagy "++", pozitív - "+++" és élesen pozitív - "++++".

ELISA. A módszer lényege a szifilisz AG-jének (antigénjének) megkötésében rejlik a beteg vérszérumának AG-jával. Maga a szifilisz antigénje szilárd fázisú hordozón szorbeálódik (abszorbeálódik). A reakció célja egy specifikus AG-AT komplex (antigén-antitest) azonosítása a szükséges enzimmel jelölt immunszérum segítségével. A reakció eredményeit az RW-hez hasonlóan értékeljük.

Alternatív vagy kiegészítő vizsgálatként a "szifilisz" elsődleges diagnózisának megerősítésére a következők használhatók:

• RIBT.
• RPGA.

Diagnosztika

A szifilisz kezelése, lehetséges következményei és megelőzése

A szifilisz kezelését csak egy speciális, bőr- és nemigyógyászati ​​rendelőben végzik. Az elsődleges forma terápiája 2-4 hónapig tart, a másodlagos - legfeljebb 2,5 évig.

A gyógyszeres terápia elsősorban antibakteriális szerekből áll. A penicillincsoport antibiotikumainak sok éves használata ellenére a halvány treponema még mindig érzékeny rájuk. A választott gyógyszer a Bicillin-5, felnőttek dózisa - 1,5 millió egység (akcióegység) naponta, és gyermekek számára - 0,8-1,2 millió / nap.

Ha a beteg rezisztens ezzel a gyógyszerrel szemben, vagy allergiás reakciót vált ki, számos makrolid (eritromicin), cefalosporinok (ceftriaxon) vagy tetraciklin (doxiciklin) antibiotikumokat használnak.

Immun terápia. használva, mint kiegészítő kezelés a betegség kimenetelére nézve kedvezőtlen prognózisú betegeknél, látens formákban vagy súlyos egyidejű patológiákban. Ebben az esetben a szifiliszt biogén stimulánsokkal (aloe kivonat vagy placenta) kezelik 1,0 dózisban, szubkután beadva.

A fizioterápiás kezelések hatástalanok, hiszen a szifilisz kialakulásának fő oka - fakó treponéma - immunis rájuk. Egyes módszerek tüneti terápiaként alkalmazhatók, de rendkívül ritkán írják elő.

A szifilisz népi gyógymódokkal való kezelése szigorúan tilos, mert. Alternatív gyógyászat nem tudja kifejteni a szükséges hatást a sápadt treponemára. Ezenkívül a szifilisz egyedi tüneteinek kiküszöbölésével jelentősen megnehezíthető a betegség lefolyása, valamint a további diagnózis és késleltetés szükséges kezelést Meghatározatlan időtartamra.

Az első észrevétele valószínű jelek szifilisz, azonnal forduljon orvoshoz!

A szifilisz szinte minden szervet és rendszert érinthet, ezért a lehetséges következmények listája meglehetősen széles:

• A szív- és érrendszer:
  • Artériás hipotenzió.
  • Angina.
  • Miokardiális infarktus.
• CNS:
  • Agyhártyagyulladás.
  • Hydrocephalus.
  • Megnövekedett koponyaűri nyomás.
  • Beszédzavar.
  • epilepsziás rohamok.
• Látó- és hallószervek:
  • Halláskárosodás.
  • A pupillák szerkezetének anomáliái.
  • Pigmentáris retinitis.
  • A látóideg gyulladása és sorvadása.
• Vázizom rendszer:
  • Osteoarthritis.
• Légzőrendszer:
  • Hörghurut.
  • Tüdőgyulladás.
• Emésztőrendszer:
  • Sárga máj atrófia.
  • Gyomorhurut.

Egyedi megelőző intézkedések A szifiliszhez kapcsolódó tényezők közé tartoznak a következők:

• Teljesen zárja ki a házasságon kívüli szexet.
• Fogamzásgátlók használata és az azt követő higiéniai eljárások abban az esetben, ha szexuális érintkezés történt olyan személlyel, akiben nem vagy biztos.
• A potenciálisan veszélyes szexuális aktust követő első néhány órában a megelőzésre kell felhívni a figyelmet.

STD-k A szifilisz a fertőző betegségek azon csoportjába tartozik, amelyek túlnyomórészt szexuális úton terjednek. Krónikus hullámzó lefolyás jellemzi, amely fokozatosan károsítja az összes szervet és rendszert.

A klasszikus szifilisz 4 periódusból áll: lappangási időszak (3-6 hét), primer szifilisz (6-7 hét), a betegség másodlagos formái (2-4 év), harmadlagos időszak (sok évvel a fertőzés után).

A betegséget a sápadt treponema okozza - egy spirális alakú mikroba, amely képes aktív mozgásés párás környezetben szobahőmérsékleten jól eltartható.

A fertőzés forrása az a személy, akinek bármilyen stádiumú szifilisz tünetei vannak, miközben mindegyik veszélyes biológiai folyadékok beteg - nyál, vér, vizelet, sperma.

a legtöbben gyakori módon A nők fertőzése a beteg partnerrel való szexuális érintkezésnek minősül, azonban a fertőzés lehetséges csókolózás, higiéniai cikkek, edények, tisztálkodószerek általános használata, ugyanazon cigaretta vagy vízipipa elszívása közben.

Egy beteg nő megfertőzheti gyermekét méhen belül vagy gondozása közben, szoptatás közben.

A szifilisz fertőzés első jelei

Ha nőknél szifilisz fertőzött, az első jelek a treponema bejutásának helyén jelennek meg: a hüvely, a méhnyak, a mellbimbók, a száj vagy a végbél falán kemény sánc jelenik meg, amely sűrű, lekerekített fekélyes bőrhibának tűnik. .

A Chancre nem okoz szubjektív kényelmetlenséget (nincs fájdalom, égő érzés vagy sírás). A szifiliszben szenvedő nők hüvelyi folyása sűrűbbé, viszkózussá válhat, kellemetlen szagúvá válhat.

Néha a nyirokcsomók növekedhetnek, a testhőmérséklet enyhén emelkedik, általános rossz közérzet jelentkezik.

Mindezek a tünetek kezelés nélkül önmagukban megszűnnek, de ez nem tekinthető gyógyulásnak, ez a betegség átmenete az elsődlegesből a következő szakaszba.

A betegség másodlagos időszakát a szifilidek (különféle kiütések foltok, csomók, pustulák formájában) ciklikus megjelenése jellemzi az egész test bőrén és a nyirokcsomók növekedése. A kiütés több hétig tart, majd spontán eltűnik.

A több éves kiütések epizódjai tünetmentes stádiummal váltakoznak.

A friss folyamat világos, kicsi, szimmetrikus, bőséges, hámlás nélküli kiütésben nyilvánul meg. A visszaeséssel a szifilidek sötétebbek, nagyobbak, aszimmetrikusak, hajlamosak összeolvadni a bőrön lévő minták kialakulásával, a szélek mentén hámlás jeleivel.

A 2. szakasz gyakori jelei - a megjelenés pigment szifilisz"Vénusz nyaklánca" formájában, amelynek eltűnése után fehér, lekerekített foltok maradnak. A másodlagos szifiliszben előforduló kiütések nagyszámú aktív treponemát tartalmaznak, ezért ebben az időszakban a betegek nagyon fertőzőek.

A harmadlagos szifilisz megnyilvánulásai

Körülbelül 4 évvel a fertőzést követően az esetek 40%-ában harmadlagos szifilisz jelei alakulnak ki.

Ehhez a szakaszhoz jellegzetes tünetek szifilitikus gümők és csomók (gummák), amelyek a bőr és a belső szervek mély rétegeiben helyezkednek el.

Bomlásuk során az ínyek deformálják a szöveteket, rosszul gyógyuló fekélyeket és nagy csillag alakú hegeket képeznek, amelyek rontják a szervek működését.

A harmadlagos szifilidek kevés treponemát tartalmaznak, így az ilyen betegek kevéssé fertőzőek mások számára.

A betegség szövődményei

A kezelés nélküli szifilitikus fertőzés hosszú távú lefolyású, és különböző szervekben pusztító folyamatokhoz vezet.

A neurosifilisz parézissel és bénulással, részleges vagy teljes látásvesztéssel, az agyhártya károsodásával ér véget az agyhártyagyulladás kialakulásával.

Amikor az ízületek megsérülnek, jogsértés történik motoros funkció végtagok. A szifilisz minden fontosabb belső szerven kialakulhat, ami halálhoz vezet.

A szifilisz diagnózisa

A szifilisz vizsgálatához orvoshoz kell fordulni - a nőgyógyászok és a dermatovenereológusok jól tudják, hogyan nyilvánul meg a szifilisz a nemi szerveken, ezért a diagnózis gyakran már a klinikai vizsgálat szakaszában lehetséges.

A gyanús bőrelemekről lekaparják, majd sötét mezőben mikroszkóp alatt megvizsgálják, és speciális táptalajra vetik, hogy meghatározzák a mikroba antibiotikumokra való érzékenységét.

a legtöbben modern diagnosztikai módszerúgy ítélik meg, hogy lehetővé teszi a betegség bármely szakaszában történő azonosítását, de nem minden egészségügyi intézményben elérhető.

Ezért a szifilisz tömeges diagnosztizálásában az első hely a szifilisz elleni antitestek kimutatása a vérben (Wassermann-reakció - RW), amely a betegség kezdetétől számított 3-4 hét múlva válik pozitívvá.

Szifilisz terhes nőknél

Mert időben történő felismerés szifilisz terhes nőknél, háromszori vérvizsgálatot végeznek az RW-re: 8-12, 30 és 38-40 héten. A terhesség bármely szakaszában fellépő fertőzés nem tekinthető a megszakítás indikációjának, de fertőzés észlelése esetén a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni.

antibiotikum terápia kúrája kezdeti formák A szifilisz az 1-2 trimeszterben lehetővé teszi a gyermek fertőzésének teljes megelőzését.

Tercier forma jelenléte terhes nőnél vagy fertőzés az utolsó trimeszterben nem garantálja a magzat biztonságát: még azután sem sikeres kezelés az ilyen gyermekeknek az első életévekben orvosi felügyelet alatt kell lenniük az időben történő felismerés érdekében különféle megnyilvánulások a betegség veleszületett formája.

A terhes nők szifilisz kezelésére szolgáló készítmények nem tekinthetők teljesen ártalmatlannak, de a kiválasztásuk a magzatra gyakorolt ​​legkisebb toxicitás alapján történik (cefalosporinok és makrolidok javasoltak).

Kezelés nélkül a szifiliszben szenvedő anyák gyermekei közül 10 közül csak 1 lesz viszonylag egészséges. A többi a negyedik hónap után prenatális fejlődés fertőzés tünetei jelentkeznek: változások lépnek fel a májban, a vesében, a csontrendszerben és a nyálkahártyákban.

A belső szervek súlyos károsodása a magzat életképtelenségéhez vezet, és az ilyen terhesség késői vetéléssel vagy halvaszületéssel végződik.

Minden konkrét helyzet külön kell mérlegelni, figyelembe véve a betegség formáját, súlyosságát, az elvégzett kezelés mennyiségét, a folyamat időtartamát.

Ideális esetben egy nőnek a fogantatás szakaszában kell nőgyógyászhoz jönnie, hogy az orvos értékelje a test összes jellemzőjét és múltbeli betegségés eldöntötte, hogy a beteg szülhet-e egészséges gyermek szifilisz után.

A statisztikák azt mutatják, hogy azok a nők, akiket terhesség előtt sikeresen kezeltek elsődleges és másodlagos szifilisz miatt, teljesen egészséges gyermekeket szülnek.

A harmadlagos szifilisz kezelését követően több évnek kell eltelnie a fogantatás pillanatáig, és egészségügyi ellenőrzés szükséges a fertőzés újraaktiválódásának kizárása érdekében.

Kézhezvételét követően jó eredmények 3-4 éven belül az orvosok általában engedélyezik a terhességet, mivel nem áll fenn a magzat fertőzésének veszélye.

A szifilisz kezelése nőknél és férfiaknál

A betegség korai szakaszai kezelhetők járóbeteg-beállítások- 1 hónapon belül a betegek hetente többször kapnak bicillin injekciót (ez a penicillin sorozat hosszú távú hatású antibiotikuma).

Stacionárius körülmények között a szifilisz (elsődleges és másodlagos formák) szokásos kezelési rendje magában foglalja a penicillin intramuszkuláris injekcióit 6 r / nap 14-28 napig, bicillinnel, antihisztaminokkal kombinálva.

Helyi elemek jelenlétében antiszeptikus oldatokkal történő kezelésük javasolt.

A betegség késői vagy látens formáiban először bizmut-készítményekkel (biyoquinol) történik az előkészítés 10-14 napig, majd penicillin terápiát (legalább 28 napig) és fenntartó gyógyszereket írnak fel. normál működés sápadt treponema által érintett belső szervek (hepatoprotektorok, kardiotonik, nootropikumok).

A szifilisz kezelésének folyamata bármely szakaszban immunstimulánsok (retarpen, aloe, extencillin, splenin) kijelölésével végződik a szervezet saját védelmének növelése érdekében.

A kezelés után a betegek 3-6 hónapig orvosi felügyelet alatt állnak. (elsődleges szifilisz esetén) legfeljebb három évig (bonyolult formákkal).

A szifilisz modern, minősített terápiája a legtöbb esetben a betegség prognózisát nagyon kedvezővé teszi, ezért ne öngyógyuljon, és szégyellje magát orvoshoz fordulni a betegség kivizsgálása miatt.

Utasítás

A szifilisz minden testnedv érintett. Ezért a fertőzés nemcsak közösülés közben, hanem orális szex közben is előfordulhat, sőt, különösen akkor, ha mikrorepedések vannak a bőrön. És a legtöbb esetben a tünetek szifilisz(kemény chancre) pontosan a sápadt spirocheta - a betegség kórokozója - behatolási pontján jelennek meg.

Másokkal ellentétben azért szifilisz hosszú lappangási idő jellemzi. Ezért előfordulhat, hogy első jelei nem keltenek gyanút, és megfelelő kezelés nélkül maradnak. És közben ez történik további fejlődés betegség.

Leggyakrabban az első tünetek szifilisz 40 nappal a fertőzés után jelennek meg. A fertőzés helyén jelenik meg kemény pecsét- chancre - világos határokkal és szelíd élekkel, sűrű alappal és kékes-vörös színű fekély. Kialakulhat a külső nemi szerveken vagy a méhnyakon (). És mégis az egyetlen jel szifilisz ebben az időszakban csak a nyirokcsomók növekedése lehet. Éppen ezért a betegség stádiuma észrevétlen maradhat.

A kemény chancre megjelenését rossz közérzet kíséri, emelkedett hőmérséklet, fejfájás, izom- és csont- és ízületi fájdalmak (főleg), valamint álmatlanság és vérszegénység. Ha a betegség ezen jelei teljesen más jelentést kapnak, és kellő figyelmet nélkülöznek, akkor a szifilisz sikeresen átkerül egy másik cikkbe, amelyet a kiütés epizodikus megjelenése jellemez.

A második szakaszhoz szifilisz hosszú lefolyású (legfeljebb 4 év vagy több). A betegség időszakos rossz közérzetben nyilvánul meg, erős kiesés szőr (akár kopasz foltokig) és kiütések a bőrön, a nyálkahártyákon és néha a talpon. Sőt, alakjuk megváltozik, és foltok, pustulák, összeolvadó plakkok formájában jelennek meg. Ennek a szakasznak a jellegzetes vonása a "Vénusz nyaklánca" - a nyakon, mint egy gallér. Megjelenése az idegrendszer károsodására utal.

Ha nem kezelik, a betegség látens formába kerül, és évekig tart minden különösebb megnyilvánulás nélkül. És a látható jelek hiánya ellenére szifilisz, az osteoartikuláris, izom- és idegrendszer fokozatos károsodása következik be, és 5 év után a szifilisz az utolsó stádiumba lép át.

A harmadik szakaszban a szifilisz minden szervet és szövetet érint. Az idegrendszer különösen érintett. És annak ellenére, hogy ebben az időszakban a betegség visszafordíthatatlan változások következnek be az érintett szervekben, ami rokkantsághoz vagy deformációhoz vezet. És így a pusztulás porcszövet, az utolsó szakasz egyértelmű jele szifilisz az orr hiánya - porcos része.

Gyanús tünetekkel - duzzadt nyirokcsomók, bőrkiütés vagy sebek megjelenése - jobb, ha azonnal laboratóriumi vizsgálaton vesznek részt. Segít kizárni vagy megerősíteni a szifiliszt. A leggyakoribb diagnosztikai módszer szifilisz az RV (Wassermann-reakció) vérvizsgálata, melynek során a cubitalis vénából vesznek vért. Nem kevésbé gyakori a szerológiai vérvizsgálat.

Nál nél pozitív eredmény, megerősítéséhez szifilisz, hogy a reakció immobilizációs halvány treponema. BAN BEN ritka esetek nál nél nyilvánvaló jelek szifilisz, de negatív elemzéssel felírhatják komputertomográfia.

Források:

• hogyan lehet tudni, hogy szifiliszben szenved

A szexuális úton terjedő fertőzéseket nemi betegségeknek nevezik (nevezhetjük STI-nek vagy STD-nek is). A mai napig a venereológia több mint húsz ilyen betegséggel rendelkezik. Okozhatják protozoonok, baktériumok, vírusok, élesztő gombaés ízeltlábúak.

Utasítás

Minden szexuális úton terjedő betegségre jellemző a különböző lefolyások (látens, krónikus vagy tünetmentes) kombinációja. Színreállításhoz pontos diagnózisés a megfelelő kezelési mód kiválasztásakor számos laboratóriumi vizsgálatot kell végezni, és a fertőző folyamat nyomon követésének minden szakaszában (szükség lesz mind a kezdeti vizsgálatra, mind a betegség lefolyásának dinamikájára, mind a hatékonyság meghatározására kezelés).
Emellett nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy minden betegség könnyebb a fejlődés nagyon korai szakaszában. Ez azt jelenti, hogy bármilyen fertőzés gyanúja esetén azonnal forduljon venereológushoz és végezzen vizsgálatot.

A gyanú a következőket okozhatja: viszketés, kellemetlen érzés, fájdalom és fájdalom a húgycsőben, viszketés a hüvelyben, a húgyúti szervek (bármelyik) jelenléte, kiütések megjelenése