Bizonyítékokon alapuló orvoslás. Mit tanul az orvostudomány?

Az orvostudomány egy olyan tudomány, amely egy egészséges és beteg állapotban lévő embert tanulmányoz azzal a céllal, hogy elősegítse egészségét, megvédje a betegségektől és kezelje. Így az orvostudomány feladatai közé tartozik nemcsak a betegek kezelése, hanem az egészségesek egészségének elősegítése is.

Teljesen nyilvánvaló, hogy ezeket a problémákat nem lehet megoldani anélkül, hogy ismernénk az emberi test felépítését (azaz anatómiát) és működését (azaz a fiziológiát). Ezért az orvostudomány elsősorban ezen a két tudományon – az anatómián és az élettanon – alapul.

Néha tévesen egyenlőségjelet tesznek a fiziológia és az orvostudomány között. Ezeknek a tudományoknak más-más feladataik vannak, és különböző megoldási módjai vannak. A fiziológia és az orvostudomány közötti különbség elsősorban abban rejlik, hogy a fiziológus az absztrakt funkció általános törvényeit tanulmányozza. egészséges ember, az orvos ezeket a funkciókat vizsgálja az általa vizsgált személynél. Ráadásul az orvosnak – a fiziológussal ellentétben – nemcsak az egészséges szervezet működését kell tudnia, hanem azt is, hogy milyen morfológiai változások, működési zavarok lépnek fel különböző betegségekben, kóros állapotokban. Más szóval, ismernie kell a normától való eltéréseket, vagyis a patológiát. Ellenkező esetben nem tudja megoldani a sportoló egészségi állapotának kérdését, és „egészséges” diagnózist felállítani. De pontosan ez a kérdés a fő kérdés az órákon. fizikai kultúraés a sport, hiszen elsősorban az ő döntésén múlik a testedzés megengedettsége és annak adagolása. Emellett az orvosnak tudnia kell kezelni a sportolóknál előforduló betegségeket, sérüléseket, sérüléseket, ami nem a fiziológus feladata.

Az orvostudomány két nagy részből áll: elméleti és klinikai.

Az elméleti rész az anatómia és élettan mellett mikrobiológiát, farmakológiát és számos más tudományágat foglal magában.

A klinikai szekcióban, vagyis az úgynevezett klinikai gyógyászatban egészséges és beteg embereket egyaránt tanulmányoznak - a betegségek diagnosztizálását, megelőzését és kezelését, valamint az egészséges ember reakcióit a különböző betegségekre. külső hatások, egészséget befolyásoló tényezők, erősítésének és megőrzésének módjai.

Tanul különféle betegségek megmutatta, hogy a külső különbségek ellenére közös okaik vannak, általános tünetekés általános fejlődési minták. Kiderült, hogy bár külsőleg a betegségek jelentősen eltérnek egymástól, betartják az általános törvényeket. E törvények ismerete nélkül lehetetlen sem egészséges, sem különösen beteg embert tanulmányozni, mivel a kóros folyamatok megjelenésének és fejlődésének általános mintáinak elsajátítása nélkül lehetetlen a betegségek megelőzése, diagnosztizálása vagy kezelése.

Azt a tudományt, amely ezeket az általános mintákat vizsgálja, általános patológiának nevezik. Ezért a klinikai orvostudomány tanulmányozása előtt, és a sportorvoslás kifejezetten az orvostudomány ezen szakaszára vonatkozik, meg kell tanulnia az általános patológia alapjait.

Úgy tűnik, hogy az orvostudománynak, amelynek célja az ember javítása és kezelése, nemzetközinek kell lennie, és az egészségügy feladatai azonosak kell, hogy legyenek mind szocialista, mind kapitalista államban. Azonban nem.

Az egészségügy egy szocialista államban és az egészségügy a kapitalista államban jelentősen eltér egymástól.

A szovjet orvoslás feladatait az SZKP Program határozza meg, amelynek külön szakasza van „Az egészséggel való törődés és a várható élettartam növelése”. Így hazánkban a szovjet emberek egészségének gondozása, mint fentebb megjegyeztük, állami feladat. V. I. Lenin beszélt erről. A hazánkban dolgozók egészségét nemcsak személyes hasznának, személyes boldogságának tekintette, hanem közvagyonnak is, amelyet az állam hivatott megvédeni, és amelynek ellopása bűncselekmény.

V. I. Lenin úgy vélte közegészségügyösszhangban az ország anyagi és kulturális életének adottságaival, és szükségesnek tartotta határozottan törekedni az egészség javítására, a betegségek megelőzésére, javítására. fizikai állapot, növeli a munkaképességet és növeli a szovjet emberek várható élettartamát.

V. I. Lenin mindezen alapvető utasításai a szovjet orvoslás alapját képezik, az egyik alkatrészek ami a sportorvoslás.

A lakosság ingyenes orvosi ellátása poliklinikai és kórházi ellátással, az egészségi állapot gondos figyelemmel kísérése a különféle betegségek előfordulásának megelőzése érdekében, a szovjet állampolgár születésének első napjától kezdve, de még születése előtt is. terhességi klinikák a terhes nők számára óriási szocialista vívmányt jelent.

Országunk kiterjedt állami egészségügyi és prevenciós intézményhálózattal rendelkezik (kórházak, klinikák, szaktanácsadás stb.), amelyek minden ellátást végeznek. megelőző intézkedések az állam biztosítja. A Szovjetunióban (1971-ben) 618 000 orvos dolgozik, ami a világ orvosainak több mint 25%-a.

Teljesen más a helyzet a kapitalista országokban, ahol a szakképzett orvosi ellátást a beteg maga fizeti, ráadásul meglehetősen drága, ezért nem mindenki számára elérhető. Ott az ember egészségéről való gondoskodás tisztán személyes ügy, és az állam nem biztosítja a lakosság egészségügyi ellátását a szükséges mértékben.

A fentiek mindegyike vonatkozik a sportorvoslásra is, amely nem létezik az orvostudomány egészétől elszigetelten.

Az orvostudomány tudásrendszer, valamint gyakorlati tevékenységek, amelyek célja a betegségek felismerése, kezelése és megelőzése. Ez a tudomány kiterjedt munkaterület-rendszerrel és nagyon hosszú ill gazdag történelem. Bővebben elmeséljük, hogy mi az orvostudomány, mik az irányai, története.

Csak néhányat említünk meg a legfontosabb események és személyiségek közül, amelyek számára jelentőssé váltak ezt az irányt Tudományok.

Ókori világ

Ezekben a távoli időkben a betegségeket valami ismeretlen gonosz lényre hárították, amely az emberi testbe behatolva betegségeket szült. Hasonló megközelítés határozta meg a sámánok és gyógyítók megjelenését, akiknek célja a „gonosz” kiűzése volt, aminek a gyógyulást kellett volna ígérnie. Eleinte különféle összeesküvéseket és imákat használtak erre. Aztán elkezdték használni gyógynövény infúziókés más hagyományos orvoslási technikák. Ezenkívül a gyógyítók fokozatosan elkezdték elsajátítani a fiziológiai befolyásolás módszerét, miközben egyidejűleg tanulmányozták az emberi testet (még mindig meglehetősen primitív szinten).

A korszak orvostudományának jelentős alakjai Hippokratész, Herofilosz és Galenosz voltak. Szintén ebben az időben születtek olyan kezelési módszerek, mint az akupunktúra, az ájurvéda és a masszázs. A későbbi években elsajátították a fogászat alapjait (fogak tömése és eltávolítása), műtét (koponyattómia, C-szekció), nőgyógyászat (az orvosok már alapvető ismeretekkel rendelkeztek a sikeres terhesség elősegítéséről, a szülés közbeni viselkedésről stb.).

Középkorú

A megszerzett ismereteket felhalmozták, továbbfejlesztették. Kórházakat nyitottak mindenhol (főleg a kolostorokban), beleértve az őrülteket is. Voltak szociális intézmények, ahol szegény embereket segítettek.

A felsőoktatási intézményekben megjelent egy megfelelő szak. Tudományos értekezéseket és könyveket írtak. A megfigyelések és a kísérletek állnak az élen.

Az arab országokból és Bizáncból származó orvosok óriási mértékben hozzájárultak a világ orvostudományához a középkorban. Jelentős személyek voltak ebben az időben: Harun al-Rashid, Ahmad ibn Tulun, Abu Ali Ibn Sina (Avicenna), Ibn Zuhr. A kelet a 15. századig uralta az orvostudomány területét. Továbbá az európai országok fokozatosan erősítik a fejlődést ebben az irányban. A reneszánsz kort már olyan nevek fémjelezték, mint Paracelsus, Vesalius, Harvey, Fracastoro, Pare.

Új idő

Folytatódik az ismeretek gyarapodása, a gyógyító készségek csiszolása, megjelenik a mikrobiológia és toxikológia, a kísérleti farmakológia és a szemészet is. A katonai és haditengerészeti higiénia alapjait lefektették.

Azon orvosok száma, akiknek a világ tartozik kiemelkedő felfedezések, sokszorosára növekszik - ma már az orvostudomány mindenhol. Az orosz vezetéknevek közé tartozik a Haaz, Zakharyin, Pirogov, Sklifosofsky, Botkin, Pavlov, Yudin, Filatov, Voino-Yasenetsky, Ilizarov és még sokan mások.

A sok évszázados fáradhatatlan fejlődés ellenére azonban az orvostudománynak még mindig rengeteg kérdése van ezzel kapcsolatban emberi test. A tudósok és az orvosok még nem tanulták meg, hogy 100%-osan hatékonyan leküzdjék az olyan súlyos betegségeket, mint a rák és az AIDS. Még mindig nem fedték fel a titkot örök élet. És a test egyik legfontosabb és legtitokzatosabb szervét - az agyat - alig 10%-ban tanulmányozták. És ez csak akkor van így, ha figyelembe vesszük, hogy általában vannak határai a képességeiben. Ezért nyugodtan kijelenthetjük, hogy az emberiségnek sok évszázados kitartó kísérletei vannak a természet egyik legnehezebb titkának megfejtésére.

Az orvostudomány irányai

Az orvostudomány felépítése nagyon szerteágazó, ezért csak a legfontosabb területeit és szakaszait adjuk meg:

• Megelőző gyógyászat. A betegségek kialakulásának megelőzésének kérdéseivel foglalkozik, és a következőkre oszlik: higiénia, higiénia, epidemiológia.
• Klinikai gyógyszer. Betegségek elemzésével és kezelésével foglalkozik. Ennek az iránynak a területei: sebészet, terápia, gyermekgyógyászat, dietetika, pszichiátria, gerontológia. A következő szakaszok szintén kiemeltek klinikai gyógyszer: urológia, kardiológia, szemészet, neurológia, fogászat, endokrinológia.
• Gyógyszertan. Foglalkozik gyógyszerkészítmények fejlesztésével és azok előállításával. Gyógyszerészetre és farmakoepidemiológiára osztva.

Emellett számos orvosbiológiai ágról (például anatómia, biofizika, molekuláris biológia, fiziológia stb.), valamint az orvostudomány különálló területeiről beszélhetünk, amelyek valamilyen tevékenységhez kötődnek (például sport, törvényszéki, űrkutatás, katonai orvoslás stb.).

Végül létezik a hagyományos és alternatív, valamint a kísérleti orvoslás. Általában olyan esetekben használják, amikor egy személy ilyen vagy olyan okból megtagadja a használatát. klasszikus technikák kezelés, vagy olyan esetekben, amikor ezek a technikák hatástalanok. Ez különösen vonatkozik a súlyos betegségek (például rák) eseteire, amelyek kezelésében a modern tudomány sok esetben tehetetlen.

Hasznosnak találhatja a szakasz cikkeit is.

hagyományos - közönséges, hagyományos; gyakori).

Enciklopédiai YouTube

1 / 5

✪ Fizika és orvostudomány. Parfenov K.V.

✪ HIHETETLEN FIZIKAI HATÁSOK ÉS JELENSÉGEK (3. rész)

✪ Az orosz orvoslás borzalmai. Az orvos már nem motivált a betegek kezelésére

✪ 6. A Mishin tekercs működésének fizikai érzékelése (örvénygyógyszer)

✪ Alexander Kolyada – Tudományos megközelítések az élethosszabbításhoz: Öregedés elleni gyógyászat – mítoszok és valóság

Feliratok

Szimbólumok

A modern világban négy lehetőség kapta a legnagyobb szimbolikus jelentést az orvostudomány megjelölésére.

A 20. század végétől az orvostudomány egyik külső szimbóluma a hatágú „életcsillag”. Az orvostudomány ősibb szimbóluma Aszklépiosz botja, amely a legenda szerint a nagy gyógyítóé volt. A harmadik népszerű jel a vörös kereszt és a vörös félhold; hírneve szorosan összefügg a Nemzetközi Vöröskereszt és Vörös Félhold Mozgalom tevékenységével. Az orvostudomány negyedik jelképe - egy tál, amelybe egy kígyó fonódott - Avicenához kötődik, aki kígyómérget használt a kezelésében és ókori görög istennő egészség Hygieia, pohárral és kígyóval ábrázolva.

• Az ókori Egyiptom

  Az arabok olyan körülmények között éltek, amelyek különösen kedvezőnek tűntek az orvostudomány fejlődéséhez, mivel az iszlám bátorítja a betegségek elleni gyógymódok keresését, és magasztalja azokat, akik embereket gyógyítanak. Arab orvostudósok fordították és tanulmányozták az ókori orvosok írásait. Ibn Zuhr (Avenzoar) az első híres orvos, aki emberi anatómiát és post mortem boncolást végzett [ ] . A leghíresebb arab orvosok: Aaron, Baktisva (több nesztoriánus orvos), Gonen, Ibn al-Wafid (Angol) orosz(Abengefit), Ar-Razi, Ali ibn Sahl Rabban Tabari (Ghali-Abbas), Ibn Sina (Avicenna), Albukasis, Ibn Rushd (Averroes), Abdul-Latif al-Bagdadi.

  A bizánci és az arab orvoslás gazdagította a világot orvostudományúj leírások a betegség tüneteiről és a gyógyszerekről. A közép-ázsiai tudós, Ibn Sina (Avicenna) jelentős szerepet játszott az orvostudomány fejlődésében.

  Orvostudomány a középkori Nyugat-Európában

  A középkorban Nyugat-Európa, az ókorhoz képest az empirikus tudomány hanyatlóban volt, a teológia és a skolasztika került előtérbe. A tudomány az egyetemekre összpontosult. A 9. századtól kezdődően a modern Németország, Anglia és Franciaország területén lévő egyetemeken más tudományokkal együtt az orvostudományt is oktatták. A kezelést szerzetesek és világi emberek végezték. Európa leghíresebb orvosi iskolája a középkorban Salerno volt. Ennek az iskolának a munkáit más iskolákban példaértékűnek fogadták. A leghíresebb a „Lat. Regimen Sanitatis." Az egyházi és világi rangú orvosok, valamint a nők a salernói iskolához tartoztak. Ők vezették a kórházakat, kísérték a hadseregeket a hadjáratokban, és szolgáltak királyok és hercegek alatt. Az akkori orvostudomány néhány képviselője csak a 13. századtól mutatott vágyat arra, hogy megfigyeléseken és kísérleteken keresztül tanulmányozza a betegségek természetét. Ilyen a villanovai Arnold és R. Bacon. A 14. században megkezdődött az anatómia mint tudomány fejlődése a boncolások és M. de Luzzi alapján. (Angol) orosz(1275-1326) pontos orgonaképeket tartalmazó munkát közöl. A 15. századig azonban az arabok uralták az európai orvoslást, így Európában még Galenosz műveit is arab nyelvű fordításban terjesztették.

  középkori rusz

  Reneszánsz

  A reneszánsz (XV-XVIII. század) során jelentős lépést tettek az orvostudomány fejlődésében. A svájci orvos, Paracelsus tapasztalatra és tudásra alapozva népszerűsítette az orvoslást, különféle vegyszereket és ásványvizeket vezetett be az orvosi gyakorlatba. A. Vesalius leírta az emberi test felépítését és funkcióit. angol orvos W. Harvey megalkotta a vérkeringés tanát.

  A gyakorlati orvoslás területén a 16. század legfontosabb eseményei az, hogy G. Fracastoro olasz orvos megalkotta a fertőző (fertőző) betegségek tanát, valamint a sebészet első tudományos alapjainak kidolgozását a francia orvos, A. Paré.

  Új idő

  Az ipari termelés növekedése hívta fel a figyelmet a tanulmányra foglalkozási megbetegedések. A 17. és 18. század fordulóján B. Ramazzini olasz orvos kezdeményezte az ipari patológia és a munkahigiénia tanulmányozását.

  Az orvostudomány fejlődésével az orvosi oktatási intézményekben. A 18. században V Orosz Birodalom Létrehozták a Tudományos Akadémiát (1724) és az Orvostudományi Főiskolát (1763) - adminisztratív központokat az orvostudomány területén, és több orvosi iskolát is nyitottak.

  1773-ban megnyílt az Orvosi Kollégium Lvivben, amely 1784-ben egyesült a Lvivi Egyetem orvosi karával, 1787-ben pedig az Elizavetgrad Orvosi-Sebészeti Iskolát. Az orvostanhallgatókat toborzó egyik fő forrás a Kijevi Akadémia volt, ahol a 18. század végén kezdték el az orvostudomány oktatását (1802-ben nyitották meg) orvosi fokozat- első tanára A. F. Maslovsky volt).

  A 18. század második felében - a 19. század első felében lerakták a katonai és tengeri higiénia alapjait. A német tudós, R. Koch a mikrobiológia egyik megalapítója lett. A kísérleti farmakológia és toxikológia alapjait C. Bernard francia fiziológus és patológus fektette le. G. Helmholtz német fiziológus és J. Purkyne cseh biológus munkái hozzájárultak a szemészet fejlődéséhez.

  Ebben az időben az orvosi egyetemek száma növekszik.

  Az orvostudomány irányai és területei

  Megelőző gyógyászat

  Korábban ezt a területet hívták Higiénia és higiénia. Célja a betegségek megelőzése, mind egy egyén, mind pedig embercsoportok és populációk vonatkozásában.

  Beteg emberek azonosítása és kezelése, valamint ugyanazon beteg újbóli megbetegedésének megelőzése.

  • Élelmezéstudomány az ételek és italok egészségre és betegségekre gyakorolt ​​hatásait vizsgálja, különösen annak meghatározásában optimális táplálkozás. A táplálkozási szakember terápiás étrendet ír elő cukorbetegség, szív- és érrendszeri betegségek, túlsúly és emésztési zavarok, allergia, alultápláltság és daganatok esetén. (néha tévesen összetévesztik az élelmiszer-higiéniával).
  • Pszichiátria tanulmányok mentális betegség, előfordulásuk okai, diagnosztikai, megelőzési és kezelési módszerek.
  • Gerontológia az élő szervezetek, köztük az ember öregedési folyamatait tanulmányozza.
  • Ideggyógyászat szerkezetét és működését tanulmányozza idegrendszer, fejlődési mintázatok és lehetséges patológiák, betegségek okai, megelőzésük és kezelésük módszerei.
  • Endokrinológia tanulmányozza a hormonokat és azok hatását a szervezetre
  • Szemészet betegségeket vizsgál szemgolyó, függelékei (szemhéj, könnyszervek, nyálkahártya), csontszerkezetekés a szemet körülvevő rost.

  Farmakológia (gyógyszerészet)

  • Biokémiai farmakológia
  • Molekuláris farmakológia
  • Kísérleti farmakológia

  Orvosbiológiai iparágak

  • Anatómia az élőlények fizikai felépítését vizsgálja. nem úgy mint mikroszkópos anatómia - citológiaÉs szövettan- az anatómia makroszkopikus szerkezeteket vizsgál.
  • Biokémia tanulmányozza az élő szervezetekben végbemenő kémiai folyamatokat, kémiai összetevőik szerkezeti jellemzőit és funkcióit.
  • Biomechanika struktúrákat és funkciókat vizsgál biológiai rendszerek mechanikai módszerekkel.
  • Biológiai statisztika a statisztika alkalmazása a legtágabb értelemben vett biológiai területekre. A biostatisztika ismerete rendelkezik fontos az orvosi kutatások tervezésében, értékelésében és értelmezésében. A biostatisztika az epidemiológiai és bizonyítékokon alapuló orvoslás.
  • Biofizika egy interdiszciplináris tudomány, amely a fizika és a fizikai kémia módszereit használja biológiai rendszerek tanulmányozására.
  • Citológia el van jegyezve mikroszkópos vizsgálat egyes sejteket.
  • Embriológia tanulmányok korai fejlesztés test.
  • Genetika géneket és a biológiai öröklődésben betöltött szerepüket vizsgálja.
  • Szövettan a biológiai szövetek szerkezetét vizsgálja fénymikroszkóppal, elektronmikroszkóppal és immunhisztokémiával.
  • Immunológia tanulmányozza az immunrendszert, amely magában foglalja a veleszületett és adaptív immunitást.
  • Infektológia fertőzéseket vizsgál.
  • Az égési sérüléseket és azok kezelését vizsgálja a kombisztiológia.
  • Orvosi fizika a fizika elveinek az orvostudományban való alkalmazását vizsgálja.
  • Mikrobiológia mikroorganizmusokat vizsgál, beleértve a protozoonokat, baktériumokat, gombákat és vírusokat.
  • Molekuláris biológia a genetikai anyag replikációs, transzkripciós és transzlációs folyamatának molekuláris alapjait tanulmányozza.
  • Neurobiológia magában foglalja azokat a tudományágakat, amelyek az idegrendszer vizsgálatához kapcsolódnak. Az idegtudomány alapvetően az agy és a gerincvelő fiziológiájára összpontosít. Néhány kapcsolódó klinikai szakterület a neurológia, az idegsebészet és a pszichiátria.
  • Patológia hogyan vizsgálja a tudomány a betegségek okait, lefolyásukat, előrehaladását és megszűnését.
  • Fotobiológia nem ionizáló sugárzás és élő szervezetek.
  • Fiziológia a szervezet normális működését és a mögöttes szabályozó mechanizmusokat tanulmányozza.
  • Radiobiológia az ionizáló sugárzás és az élő szervezetek közötti kölcsönhatást vizsgálja.
  • Toxikológia a gyógyszerek és mérgek veszélyes hatásait vizsgálja.
  • A szexopatológia a szex tudományát vizsgálja.

  Az orvostudomány kiválasztott területei

  • Víz alatti gyógyszer
  • Üzemorvoslás

  Elméleti orvostudomány

  Az orvostudományban léteznek elméleti orvoslás ill

A bizonyítékokon alapuló orvoslás az orvosi ateizmus.

Egy modern orvosnak ragaszkodnia kell a legjobb tudományos bizonyítékokhoz, különben sarlatán.

Szinonima: bizonyítékokon alapuló orvoslás; „bizonyítékokon alapuló orvoslás” (szó szerint: bizonyítékokon alapuló orvoslás), „EBM”, „tudományos alapú gyógyászat”.

Mi ez

Vaszilij Vlaszov: Mi a bizonyítékokon alapuló orvoslás

Az orvosi gyakorlat bizonyítékokon alapuló megközelítése magában foglalja a terápiás, megelőző és diagnosztikai tevékenységek bizonyított hatékonyságú alkalmazását, amely magában foglalja az információkeresést, az összehasonlítást, a kutatásokat és a metaanalíziseket. A hatékonyság bizonyított Nem saját tapasztalat vagy személyes vélemény.

Szűk értelemben ez azt jelenti orvosi gyakorlat egyéni orvos, amikor csak azt használja fel munkájában, amije van jó minőség a hatékonyság bizonyítékalapja (ehhez Nem saját tapasztalatra és személyes véleményre hivatkozik, az utolsó helyre kerül - amikor minden bizonyított elmúlt, vagy az eset rendkívüli, akkor személyes tapasztalat megteszi). Nyilvánvaló, hogy maga az objektivitás szubjektív, különösen az orvostudományban, de a személyes tapasztalat mindennél szubjektívebb, ezért úgy kezelik.
A kizárólag tapasztalatokon és benyomásokon alapuló kezelési megközelítést „impresszionista orvoslásnak” nevezik.

A DM azon alapul klinikai epidemiológia, amely a betegségek terjedését vizsgálja, és klinikai vizsgálati módszertant dolgoz ki annak biztosítására, hogy bizonyítékokon alapuló következtetésekhez vezessen, miközben minimalizálja a véletlenszerű és szisztematikus hibákat és a résztvevők elkötelezettségét. A klinikai epidemiológusok kezében a fő kulcs a korrupt szemétstatisztika, amely lehetővé teszi a jelenségek szisztematikus megfigyelését emberek tömegében, mindezt számokkal leírva, és nullával száz százalékkal osztva, olyan klinikai vizsgálati módszerekkel (tervezésekkel), amelyek lehetővé teszik. hogy elkerülje a szisztematikus hibákat.

Általánosságban elmondható, hogy ez a tudományos adatok megcáfolására vagy megerősítésére vonatkozó elvek halmaza.

Hogyan működik

Ellenőrzés

Minden vizsgálathoz meg kell határozni egy referenciapontot, hogy az eredményeket legyen mihez hasonlítani: ha valami 30%-kal jobb, akkor 0%-ra van szükségünk ahhoz, hogy megértsük, mi a jobb. Az elavult protokollok nulláról azt feltételezték, hogy egy egyszerű kontrollcsoport, amely egyszerűen nem vette be a gyógyszert/nem kínozták meg klinikailag; ezt most elvetették: honnan tudjuk, hogy a tanulócsoport pontosan tapasztalta a hatást a drogtól, és nem önhipnózissal találtad ki?

Az önhipnózis hatásának kiküszöbölésére a kontrollcsoportokat haszontalan gyógyszerekkel etették. Most mind a vizsgált csoport, mind a kontrollcsoport olyan tablettákat eszik, amelyek súlyukban, formájukban, színükben és ízükben megegyeznek, de van, amelyikben van hatóanyag, van, amelyikben nem. Azokban az esetekben, amikor senki nem tudja, ezt vakításnak nevezik: a kísérleti alanyok nem tudják (egyetlen vak), az orvosok nem tudják (kettős vak), még az ápolónők sem tudják, a bizottság feldolgozza az eredményeket nem tudja (hármas vak).

A placebónak nincs hatása a szervezetre, nemcsak pirula lehet, hanem ártalmatlan mágnesek a hűtőszekrényből, villogó fények vagy hamis akupunktúra, attól függően, hogy mit vizsgálnak.
Az utóbbi időben az ellenőrzést gyakran nem placebóval, hanem hagyományos (már többször jóváhagyott és tesztelt) kezeléssel végzik olyan esetekben, amikor a betegeket nem lehet teljesen kezelés nélkül hagyni. Ezután az egyik csoport standard terápiát, a másik standard + vizsgálatot kap, és összehasonlítják a különbségeket.

Jelentőség

Mik azok a szisztematikus felülvizsgálatok?

Minden tanulmánynak meg kell erősítenie következtetéseit hasonlók tömegében, különben nem lehet gyakorlati következtetéseket levonni; Szakértők tömegei elemzik és értékelik a cikkeket, akik végső soron klinikai ajánlásokat (iránymutatásokat) adnak ki egyszerű halandó orvosoknak a legjobb bizonyítékok alapján. A munka tanulmányozása során szigorúan el kell különíteni a folyamatindikátorokat (a paraméterek esetleges változásait) és magának az eredménynek a mutatóit (ezek azok, amelyek klinikai jelentősége), amelyhez ezek a változások vezetnek. Publikációk olvasásakor vagy egy módszer támogatójával vitatkozva be kell tartani ezt a felosztást, hiszen nem nehéz kimutatni egy lehetséges tényező hatását a folyamatra, de a megbízható eredmény és a faktorral való pozitív kapcsolat feltárása szükséges. komoly munka.

A kutatómunka a bizonyítékok súlya alapján, szerkezetétől függően (a lejtő csökkentésével) osztályozható egyik vagy másik típusba:

1. Szisztematikus áttekintés metaanalízisen keresztül: a bizonyítékok plafonja pillanatnyilag, ennél menőbbet még nem találtak fel (kivéve talán a metaanalízisek metaanalízisét): egy-egy módszer hasonló klinikai vizsgálatainak csomagját veszik, közös és különböző paraméterek kiszámítása, az eredmények egyezése/eltérése elemzésre kerül. A módszer előnye, hogy nagyobb statisztikai érzékenységet (teljesítményt) biztosít, mint az egyes tesztek, különösen akkor, ha azok egymásnak ellentmondanak. A meta egyik jelentős értéke, hogy a látszólag hasonló tanulmányoknak más a szerzője, a lefolytatás ideje és helye, valamint különböző minták, ami szinte kiküszöböli a torzítás lehetőségét (lásd alább).
2. RCT (randomizált klinikai vizsgálat, "RCT"): a bizonyítékok pillére, amelyet kifejezetten arra terveztek, hogy különbséget tegyen aközött, hogy mi volt az expozíciónak és a véletlennek köszönhető. ben áll dinamikus megfigyelés megelőző/diagnosztikai/terápiás beavatkozások, amelyeket a betegek meghatározott mintájából származó randomizált csoportokra alkalmaznak. Minden lehetséges tényezők ugyanazt a hatást gyakorolják a kísérleti alanyok csoportjaira, csak az egyiknél teljesen placebo hatás, a másodiknál ​​pedig közvetlen hatás orvosi beavatkozás, amelyből az elsőt levonva kristályosodott megbízhatóságot kapunk az eredeti hipotézis megerősítése/cáfolata formájában.
3. Populációs (prospektív, kohorsz, longitudinális) vizsgálat: a populáció (kohorsz) két csoportját, például a kockázati tényezőnek kitetteket és az annak nem kitetteket azonosítják, majd hosszú ideig megfigyelik, megvizsgálják és a adatokat hasonlítják össze. A betegségek prognózisának, okainak, kockázati tényezőinek és előfordulási arányának meghatározására szolgál, ami nagyon munkaigényes a nagy minták igénye (túl ritkák lehetnek az új megbetegedések) és ezek megfigyelésének időtartama miatt. csoportok.
4. Analitikai keresztmetszeti vizsgálat: a diagnosztika eredményességének, a kimenetelek prevalenciájának és a betegségek lefolyásának szinte valós időben történő felmérésére szolgál - valójában bizonyos szempontok szerint az adatbázis egy szelete.
5. Eset-kontroll vizsgálat (retrospektív): az esettörténetek archívumát gyűjtik és futják végig a statisztikákon, amely lehetővé teszi, hogy viszonylag pontos adatokhoz jussunk (külső befolyás nélkül - elvégre minden megfigyelés az elemzés előtt történt), amelyek alapján teljesen lehetséges hipotézist felállítani. Egyszerű, gyors és olcsó, de gyakori szisztematikus hibákra hajlamos a pontatlan minták, ill Rossz minőség maguk az esetleírások.
6. Case sorozat leírása: széles körben használt, de lényegében ugyanaz "sok éves személyes tapasztalat", aminek igen csekély bizonyító ereje van, mert ha az ember látni akar valamit, akkor azt először, tizedszer és ezredszer is meglátja. Valójában leíró statisztikák készítésére alkalmas, a gyakorlatban azonban aljasan kihasználják a pénzkeresők és az EBM ellenzői.
7. Egyedi esetek leírása - valaki észrevett valamit, és cikket írt. Hasznos a kazuisztika számára, de értelmetlen a globális problémák leírása és komoly következtetések levonása, mert Bármely egyedi eset önmagában nem jelent megbízhatóságot. Természetesen leírás ritka esetek rendkívül fontos a nozológiai határok kiterjesztéséhez, de helytelen hipotéziseket építeni rájuk.

Bizonyíték

Értékelés, amely megmutatja, hogy melyik anyag párolog el igazán, mely manipulációk vezetnek ténylegesen jelentős hatáshoz, és melyek a szar és a reflexológia.

Betűkkel azonosítva (klinikai vizsgálat eredményszintje):

1. A - meredek kettős vak RCT-k nagy mintákon és szisztematikus felülvizsgálatok magas módszertani szinten, s;
2. B - kohorsz vizsgálatok, kis RCT-k szisztematikus áttekintése, különösen ellentmondó eredményekkel;
3. C - nem randomizált vizsgálatok: eset-kontroll vizsgálatok, hasonló eset-kontroll vizsgálatok szisztematikus áttekintése (a fuflomicin alapja);
4. D - megfigyelések sorozata, egyéni kohorsz vizsgálatok, szakértői vélemény/szakértői csoport, laboratóriumi adatok.

És számokban (az elfogadott ajánlások bizonyítékainak osztálya):

• I. osztály: Bizonyíték és/vagy általános egyetértés, hogy a diagnosztikai/kezelési módok jóindulatúak, hasznosak és hatékonyak.
• osztály II. Ellentmondó bizonyítékok és/vagy ellentétes vélemények vannak a kezelés hasznosságát/hatékonyságát illetően.
  • II-a osztály. A legtöbb bizonyíték/vélemény a hasznosságot/hatékonyságot támogatja.
  • II-b osztály. A hasznosságról/hatékonyságról nincs elegendő bizonyíték/meggyőző vélemény.
• osztály III. A bizonyítékok és/vagy az általános konszenzus arra utal, hogy a kezelés nem előnyös/hatékony, és bizonyos esetekben káros is lehet.

Speciális szakértői testületek felelősek a bizonyítás mértékének meghatározásáért: Világszervezet Health, The Cochrane Collaboration, Society for Critical Care Medicine, British Medical Journal és még sokan mások. Ugyanezek a szervezetek irányelveket – kézikönyveket – készítenek az orvosok számára.

Figyelem: itt Nem figyelembe veszik a betegek véleményét a témában "És elvettem, és segített!" vagy olyan rendeleteket, mint „a főnök/professzor mondta”.

Démonok

"Elfogultság" ( baes), ez ugyanaz Elfogultság, vagy szisztematikus hibák- Valójában ez az, ami ellen a bizonyítékokon alapuló orvoslásnak meg kell küzdenie az RCT-n és a metaanalíziseken keresztül. Egy jól megtervezett, nagy mintával, jól megírt protokollal, megfelelően kiválasztott mért eredményekkel és teljes körűen publikált eredményekkel (beleértve a múltbeli és jelenlegi résztvevői részvételről szóló jelentéseket is) végzett vizsgálat az ilyen hibák arányát a nullához közelíti. Lehetetlen felsorolni az összes bázist, számuk a végtelenségig terjed:

• A reprezentativitás hibái ("kiválasztási torzítás") - hibás mintákból erednek, és csak a felvételi kritériumok megfelelő megválasztásával és véletlenszerűsítéssel küszöbölhetők ki.
• A betegelfogultság („reporting bias”) egy személy által közölt javulás, ami a valóságban nem létezik, de nagyon szeretném megmutatni, mert kezelik és pénzt/időt költenek. Nem feltétlenül szándékosan, maga a kísérletben való részvétel ténye befolyásolja az alany közérzetét, ezt nevezik Hawthorne-effektusnak.
• Regisztrációs hibák ("becslő torzítása" vagy "pozitív torzítás") - a kutatók is örülnek, ha a kezelésük működik, és nem számít, hogy a beteg habozik a válasszal - mi "segített"-ként értelmezzük.
  • Kamat („finanszírozási elfogultság”) – a szponzori pénz összegében vagy a kutató saját hiúságában.

Természetesen mindezek figyelembevételével és minőségi eredmény elérése mellett is számolnunk kell a nem módosítható, nem specifikus és a munkavégzéstől független tényezőkkel: például azzal, hogy a betegségeknek korlátozott a súlyossági csúcsideje. tünetek, amelyek kezelés nélkül csökkenni fognak - sok betegség ciklikus vagy akár önmagától is megszűnik (ami kényelmes a „megfázás elleni” gyógyszerek kifejlesztéséhez - a megfigyelési időszakban minden beteg felépülése garantált). A második kontrollcsoport (amely nem is kap placebót, hanem egyszerűen sorban áll a kezelésre) alkalmazásakor ott is javulás tapasztalható.

Még a globális elővigyázatossági elfogultság is le van írva.

Szupernóvák születése

Mivel a becstelen elvtársaknak kell valami, amivel leplezhetik alkalmatlanságukat, ellenséges vonalak mögé kerülnek, és más célokra használják a bizonyítékokon alapuló orvoslás eszközeit. Ezt szem előtt tartva kell megközelítenie bármelyiket tudományos munkaáltalában, főleg ha valami alapvetően újat jelentenek be, legyen az gyógyszer vagy diagnosztikai módszer. Ha nem elemzi a munka minőségét, és nem ellenőrzi az eredmények megismételhetőségét, akkor könnyen a következő pénzkereseti módszerek és név befolyása alá kerülhet.

• Fuflomicinek: egy sor eset leírása a legalkalmasabb a fejlődésükhöz - tudományosnak tűnik (az emberek bedőlnek neki), és a törvény előtt tiszták. Így születik meg a pszeudo-arbidol gyógyszerek „hatékonyságának bizonyítéka”: egy gyógyszergyár randevúra hív egy éhes orosz professzort, közösen kitalálják a kívánt tulajdonságokkal rendelkező placebót, majd elkezdik betolni minden szenvedőbe. , szerencsére a professzoroknak rengeteg van belőlük. Természetesen, ha nem minden első esetben, akkor a betegek 95% -ában a gyógyszer kívánt pozitív „hatásai” határozottan megnyilvánulnak, és így találkoznak: „Öt éves tapasztalat a fuflomicin használatában. Klinikai esetek sorozata. Prof. Zalupkin G.Y.”. Ha nem talál hibát, akkor meg kell vásárolnia.
• Hülye tudósok: a tudományos közösségbe való bekapcsolódás érdekében kezdje az egyedi esetek leírásával - éppen a megbízhatóság és az ellenőrizhetőség hiánya miatt ezt a legutolsó pontot szeretik jobban, mint mások a különféle sarlatánok: elég, ha leírják egy pamflet egyetlen megfigyelésről, és íme – máris tudós vagy. Sajnos a dolgozatok 99,9%-a ezen nyugszik.

Így működik minden, és ezért nálunk is megtalálhatók a saját, nem nemzetközi, hanem helyi szabványok szerinti, kifejezetten az új barbidol népszerűsítésére kidolgozott helyi RCT-k, amelyekbe 8-15 fő toborzása megengedett (vö. a szokásos 1500+ DM) és nevezzük reprezentatív mintának a legkisebb hamisítás nélkül, igen, igen. Még ha nincs is közvetlen és nyilvánvaló érdeklődés, senki sem garantálja, hogy több fizetést tartalmazó borítékot nem szállítottak ki az éhes professzornak és főnökének. Persze nyugaton is létezik ilyen probléma, de az ottani gyakorlatot már régóta bevezették és állami szervezetek az állami intézmények pedig már megtanultak minden kenőpénzből botrányt gerjeszteni, ami milliós bírságot von maga után.

Hol kell keresni

Mielőtt kutatást keresne, tanulmányozza a fent leírt munkakritériumokat, és ne feledje, hogy az a tény, hogy az alábbi forrásokban bármiről is van tanulmány, még nem jelenti azt, Semmi, minden szöveget tanulmányozni és ellenőrizni kell.

Cochrane együttműködés

A Cochrane Collaboration a legnagyobb nemzetközi szervezet, amely metaanalíziseken keresztül bizonyítékokat szolgáltat vagy cáfol a kábítószerekről/módszerekről, és sok eltérő adatot egyesít közös témákba. Sokkal kényelmesebb, de az index még mindig kicsi a PubMedhez képest.

A Cochrane-metaanalízis eredményei sokkal fontosabbak, mint bárki személyes, bármely gyógyszerrel kapcsolatos több éves tapasztalata, mivel szisztematikus áttekintéseik a legnagyobb módszertani szigorral rendelkeznek. , , , .

• Mi a Cochrane-bizonyíték, és hogyan segíthet Önnek? .

FDA

MINKET. Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság- az Amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság, amely meglehetősen hiteles információforrás a gyógyszerek hatékonyságának és biztonságosságának megerősítéséről/cáfolatáról, amely többször is bebizonyította, hogy ellenáll egy újabb haszontalan étrend-kiegészítőnek. Lényegében ez egy állami tulajdonú amerikai Cochrane.

Olvasó, ne feledje: minden alkalommal ellenállhatatlan vágy támad a témára "Ezek a szellemtelen amerikaiak csak a pénz kedvéért ártanak nekünk, nekünk van valami rosszabb is!!!1", el kell mennie Oroszország legnépszerűbb gyógyszerészeti kézikönyvének weboldalára, nyissa meg Bármi anyag, amely a keze ügyébe kerül, és látni ott egy lenyűgöző kifejezést: „A magzatra gyakorolt ​​​​hatás kategóriája szerint FDA».

• A nemzetközileg engedélyezett és bejegyzett gyógyszerek ellenőrzése a hivatalos weboldalon: Tyts.

NCBI

Az Országos Biotechnológiai Információs Központ- Nemzeti (természetesen amerikai) Biotechnológiai Információs Központ. Nem lehet azt mondani, hogy van Minden, de az övéknél nagyobb adatbázis egyszerűen nem létezik. Ezért tudnod kell angolul és le kell fordítanod az ellenséges információkat.

PubMed

Ez egy ilyen Google orvosi kutatás. Jó szelektivitásának köszönhetően a salak általában nem kerül oda. Azonban minden kéréshez rengeteg haszontalan információt kell válogatnia. A komoly kutatások leghitelesebb archívumának tartják.

Csak írja be a kívánt szót/kifejezést, keresse meg a szükséges információkat, és fordítson éjjel-nappal. Ott keresni egy egész művészet, de egy modern orvos számára szükséges.

Háló

A szakkifejezések referenciakönyve lényegében a PubMed cikkeinek címkéinek felhője. Akkor van rá szükség, ha nehéz szavakat találni a kereséshez, és nagyon kényelmes, ha nem tudja, mit is keressen pontosan.

Több

• (Amerika);
• CDC – Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ (Európa);
• Kiváló minőségű keresőmotor az rxlist.com gyógyszeradatbázishoz;
• DSLD - Dietary Supplement Label Database - az NIH étrend-kiegészítők adatbázisa;
• Az ellenőrzött adatok megtalálásának kiváló módja az angol Wikipédia, ahol a cikkek sokkal kidolgozottabbak, és minden szóhoz kutatási bizonyítékok szolgálnak.

Több

• Orosz Bizonyítékon alapuló Orvostudományi Szakértők Társasága.
• a bizonyítékokon alapuló orvoslás orosz fellegvára az interneten;
  • Vita a bizonyítékokon alapuló orvoslásról ebben a fellegvárban;

Otthoni olvasás

• A bizonyítékokon alapuló orvoslás és a gyógyszerfejlesztés elvei;
• Tanulmányi útmutató „A DM alapjai”;
• Egyszer, háromszor rágják meg a betegeket;
• Klinikai epidemiológia és bizonyítékokon alapuló orvoslás, mint egészségügyi és orvosi technológiák. Terminológiai problémák. Zorin N. A.

Az orvostudomány a tudományos és gyakorlati tevékenységek, melynek célja a különböző típusú betegségek tanulmányozása és kezelése kóros állapotok emberi egészség (testállapot), azonosítás különféle módokon valamint kezelési és karbantartási módszerek normál működés emberi test.

Maga a „gyógyszer” szó a latin medicina szóból származik, ami gyógyítást jelent. Természetesen a gyógyítás – kezelés – igénye mindig is fennállt, tulajdonképpen az emberiség kialakulása óta, de úgy tartják, hogy a modern orvoslás kezdetét a híres ókori görög orvos és kutató, Hippokratész rakta le, aki a Kr.e. 400-as években élt. Kos szigetén. Aztán nagy tiszteletet vívott ki kortársaitól és későbbi leszármazottaitól (sőt az orvostudomány istenével, Aszklépioszszal való rokonságát is betudták neki, akit állítólag az apjának tekintettek). Orvosi értekezések gyűjteményét hagyta maga után - a „Hippokratész Korpuszt”, amely nemcsak azt állítja, hogy minden betegség kizárólag természetes eredetű, hanem lefektette a tudományos orvosi kutatás alapjait, és kidolgozta a történelem első orvosi kódexét, a ami a kijelentés – ne árts. Ugyanakkor a nyitási tilalom fennállása miatt emberi test, egyes feltételezések és következtetések kissé tévesek voltak.

Orvosi szimbólumok

Az orvostudománynak megvannak a maga szimbólumai. A legősibb Aszklépiosz botja, amely a nagy gyógyítóhoz, az orvostudomány görög istenéhez tartozott, és egy kígyóval összefonódott bot. A 20. század végén megjelent külső szimbólum az élet hatágú csillaga. Hat sugara azokat a fő feladatokat szimbolizálja, amelyek alapvető fontosságúak a mentők vészhelyzetekben végzett tevékenységéhez: észlelni; értesíteni; választ mutatni; segítség a helyszínen; segítség a szállítás során; át kell vinni egy speciális segélyközpontba. Az orvostudomány másik népszerű szimbóluma a vörös kereszt, amely a nemzetközi mozgalom (Vöröskereszt Mozgalom) szimbóluma.

Betegség – betegség

A betegségek az orvostudomány, a tudomány és a gyakorlat fő témája. A betegség a szervezet olyan állapota, amely a normális működés, a várható élettartam és a normál homeosztázis fenntartó képességének megzavarásában fejeződik ki.

A tudósok még mindig vitatkoznak a betegségek lényegéről és okairól. Az ókori Görögországban azt hitték (Hippokratész), hogy bármely betegség az emberi testben lévő négy folyadék egyensúlyának felborulása miatt következik be: epe, nyálka, sárga és fekete vér. Démokritosz is úgy vélte, hogy ez annak a ténynek köszönhető, hogy egyes atomok felhalmozódnak szabálytalan alakú vagy helytelenül van elhelyezve. A középkorban azt hitték fájdalmas állapot a betegséggel küszködő emberi lélek állapota okozza. Ezekkel a véleményekkel együtt a tudósok mindenkor meghatározták a betegség okát - jogsértést fiziológiás állapot az emberi szervezet környezetével, anatómiai állapotával és a kórokozó szervezetek hatásaival.

Általánosan elfogadott osztályozás betegségek és az orvosi tevékenység területei:
- belső betegségek (terápia) - a kezelés fő módja a gyógyszerek alkalmazása;
- sebészeti betegségek(műtét) - amely csak műtéti beavatkozással gyógyítható;
- rosszindulatú betegségek (onkológia) - a test sejtjeinek különböző típusú hibái okozzák;
- örökletes (genetikai) betegségek - génhibák okozzák;
- nőgyógyászat - olyan szervek betegségei, amelyek részt vesznek a terhességben és a szülésben;
- bőrbetegségek;
- szembetegségek (szemészet);
- fertőző betegségek - különböző mikroorganizmusok emberi szervezetre gyakorolt ​​​​hatása miatt;
- szexuális úton terjedő betegségek - (főleg) szexuális úton terjednek;
- mentális betegség (pszichiátria) - a valóság objektív észlelésének képességének megsértésében fejeződik ki;
- fül-orr-gégészet - fül, orr és torok betegségei;
- gyermekgyógyászat - gyermekeket érintő betegségek;
- dietetika - nem megfelelő táplálkozás miatti betegségek;
- interkurrens betegségek - vagy ahogy a mindennapi életben is nevezik - szövődmények (például az influenza antibiotikumokkal történő kezelése miatti diszbiózis).

A gyógyszerek típusai

Az emberi szervezetben zajló folyamatok kölcsönhatásának megértésének módjaitól és a betegségek kezelésének megközelítésétől függően többféle gyógyszer létezik. Így különbséget tesznek a hagyományos orvoslás, a nyugati orvoslás, a keleti orvoslás, a tudományos orvoslás, az alternatív és hagyományos gyógyászat. Az elmúlt években megjelent az internetes medicina fogalma is.

A hagyományos orvoslást rendszerként határozzák meg (a különféle módszerekés kezelési megközelítések), amelyek célja az emberi egészség megőrzése, megőrzése, betegségek megelőzése és kezelése a károsodott funkciók korrekciója és helyreállítása révén. természetes eszközökkel technikák és módszerek.

nyugati orvoslás. A modern nyugati orvoslás az embert bioszociális rendszernek tekinti. Úgy tartják, hogy a betegség először támad fizikai test, és ezt követően a betegség előrehaladtával ez pszichológiai elnyomáshoz vezet. alapján nyugati orvoslás olyan klinikai elméletek és kezelési stratégiák összessége, amelyek tabletták, injekciók, sebészeti technikák, sugárzás stb. használatát foglalják magukban.

Keleti orvoslás- négy szintet különböztet meg az emberben: a fizikai testet, a meridionális rendszert, az érzelmeket és a pszichét. A keleti orvosok úgy vélik, hogy a betegség kezdetben az elme mélyén gyökerezik.

A tudományos orvoslás szervesen kapcsolódik a tudományos kísérletekhez. Fő célja, hogy új módszereket találjon a betegségek kezelésére.

Alternatív gyógyászat - ez a fogalom meglehetősen tág, és többféleképpen értelmezhető. Alapvetően az alternatív gyógyászat olyan orvoslás, amely túlmutat az általánosan elfogadott orvosi doktrínán.

Hagyományos orvoslás - magában foglalja a hagyományos (nem professzionális) gyógyítás módszereinek és eszközeinek összességét. Eközben, modern orvosság pontosan a hagyományos gyógyítók tapasztalatai alapján alakult ki.

Internetes gyógyászat (online gyógyászat) - magában foglalja a betegség diagnosztizálását és az interneten keresztüli orvosi konzultációt, valamint a sebészeti beavatkozások távolról történő végrehajtását. Más szóval, amikor az orvos nincs közvetlen kapcsolatban a beteggel.

Az orvostudomány ma

A modern orvostudomány több külön területre oszlott, amelyek saját területükön foglalkoznak kezeléssel: szemészet (szembetegségek); bőrgyógyászat (bőrbetegségek); nőgyógyászat és szülészet; gégészet és fülgyógyászat (fül-, orr- és torokbetegségek). Sikeresen fejlődnek a következők: desmurgia (a kötszerek és a sebek kezelésének szabályai); operatív műtét; gépészet (sebészeti műszerek használata); pszichiátria; igazságügyi orvostan.

A különféle betegségek kezelésére számos tudomány tanulmányozása szükséges. Először is folyékonyan ismernie kell az anatómiát, amely a helyet tanulmányozza különféle szervekés részei, szövetszerkezete (szövettan), szövetfejlődés és az egész test (embriológia). A fiziológia segít megérteni a szervezet egészséges állapotát, míg a rendellenességek kutatása segít általános patológia. A bakteriológia segít a gombákkal kapcsolatos rendellenességek rendezésében. A farmakológia a gyógyszerek összetételével és hatásával foglalkozik. A toxikológia segít ellenállni a mérgeknek. Nagy előnyöket fog hozni kóros anatómia, amely anyagot ad az orvosnak a betegség helyes felismeréséhez és a kezelés felírásához.

A modern orvostudomány három fő ágra oszlik:
- elméleti orvostudomány;
- praktikus;
- bizonyítékokon alapuló orvoslás.

Az elméleti az emberi test tanulmányozására irányul, annak normál állapot, kóros felépítése és működése. Célja a betegségek, a kóros állapotok és a diagnózisuk, korrekciójuk és kezelésük módszereinek tanulmányozása. Ennek alapja az elméleti tudás. Ez az orvostudomány azon ága, amely megerősített logikán alapul tudományos tudás, ajánlatok gyakorlati orvoslás fejlesztési módok. Összefoglalja az ismereteket és hipotéziseket állít fel. Nem véletlenül tekintik a gyakorlati orvoslás első lépésének.

Elméleti orvostudomány

Az elméleti orvoslás nemcsak új kezelési módszerek, hanem új gyógyszerek kifejlesztését is lehetővé teszi. Mélyebben megérti a betegségek hátterében álló mechanizmusokat és a gyógyulási folyamatokat. Ez megteremti a diagnózis és a kezelés alapjait.

Gyakorlati orvoslás

A gyakorlati orvostudomány a gyakorlatban alkalmazza a tudomány által a betegségek és kóros állapotok kezelésében felhalmozott összes tudást.

A modern orvostudomány széles körben alkalmazza a bizonyítékokon alapuló orvoslás kritériumait, amely a különböző kezelési módszerek, megelőző vagy diagnosztikai intézkedések hatékonyságának bizonyítására irányul.

Az emberi életkorral összefüggő betegségek számának növekedését a gerontológia és a geriátria tanulmányozza. Foglalkoznak az öregedés lassításának, az időskori prevenció, a terápia problémáival.

Az orvos igazi próbája a páciens ágyánál kezdődik. Itt egy konkrét esetben minden tapasztalatát és tudását alkalmaznia kell. Ebben a helyzetben az orvos egy konkrét személlyel, annak jellemzőivel, felépítésével stb. áll szemben. Nincsenek egyforma betegek, ezért az attitűdnek és az orvosi hatásnak betegről betegre kell változnia. Az anamnézis (korábbi megbetegedések), kérdések, a betegség jelei, ismeretei és tapasztalatai alapján az orvos diagnózist állít fel, valamint prognózist készít a betegség kezeléséről, lefolyásáról és előírja a kezelést. Ilyen jellemzők különböztetik meg a tudományos (racionális) kezelést az empirikus kezeléstől, amelyben a gyógyszert a beteg tudta nélkül adják.

Az orvostudomány jelentősége mindig is nagyon nagy volt, és soha nem veszíti el jelentőségét. A természettudományos sikerek növekedése hozzájárul az orvostudomány jelentőségének növekedéséhez.

Fizetett és ingyenes egészségügyi ellátás

Az orvostudományt a lakosság szinte minden szegmense használja, a show-biznisz sztárjaitól kezdve az állam legmagasabb rangjaiig.

A Romir kutatóholding szerint az orosz városok lakóinak 67%-a mondja ezt Tavaly fizetett orvosi szolgáltatásokat vett igénybe. A válaszadók többsége szívesebben fizet az egészségügyi szolgáltatásokért saját költségén. Az egyes ügyfelek által fizetett egészségügyi szolgáltatásokra évente átlagosan 8700 rubelt (körülbelül 300 dollárt) költöttek.

A felmérésben 8 szövetségi körzetből ezer 16 és 50 év közötti, 100 ezres vagy annál nagyobb lélekszámú városokban élő válaszadó vett részt. A minta Oroszország felnőtt városi lakosságát reprezentálja.

Ügyfelek a fizetős területen egészségügyi szolgáltatások szignifikánsan gyakrabban szólalnak meg a nők (75% a férfiak 60%-ával szemben), a 35 év alatti válaszadók, valamint a közepes és magas jövedelmű oroszok. Minél fiatalabbak a válaszadók, annál népszerűbbek a vállalati és személyi biztosításban, és fordítva - minél idősebbek, annál gyakrabban választják a „készpénzes fizetést” egy egészségügyi intézménynél.

2005-höz képest az oroszok aktívabban vették igénybe a magán egészségügyi intézmények szolgáltatásait, miközben az állami klinikák és kórházak szerepe továbbra is meghatározó a fizetős szolgáltatások piacán. Különösen a válaszadók több mint 60%-a használta fizetős szolgáltatások kerületi és osztályos klinikákon és kórházakban. A magánklinikák gyakran választják a legtöbbet aktív ügyfelek Ez a piac nőkből és 35 év alatti válaszadókból áll.

A fizetős egészségügyi szolgáltatások típusainak népszerűségi besorolása 7 év alatt kis mértékben változott. Az oroszok sokkal gyakrabban vettek igénybe fizetős fogászati ​​szolgáltatásokat (63%-ról 74%-ra nőtt). A korábban a 12. helyet elfoglaló kozmetológia az 5. helyre emelkedett a rangsorban.

Egészségügyi ellátó rendszer

Az egészségügyi rendszer mindazon szervezetek, intézmények és erőforrások összessége, amelyek fő feladata egy adott ország lakosságának egészségi állapotának javítása. állami szerv Az egészségügyi ellátórendszert szinte minden országban irányító minisztérium az Egészségügyi Minisztérium (MOH), vagy a kormányon belül az Egészségügyi Minisztérium. Ebben a rendszerben van egy nemzetközi testület is - az Egészségügyi Világszervezet (WHO).

Az egészségügyi ellátórendszer működésének eredményessége minden államban függ a humán erőforrás minőségétől, a finanszírozás mértékétől, az információs és kommunikációs rendszertől, az eszközök és anyagok elérhetőségétől, a közlekedési támogatástól, az infrastruktúrától (egészségügyi kutatóintézetek, kórházak, klinikák, szanatóriumok stb.), valamint általános menedzsment.

Így feltételezhető, hogy legjobb rendszer az egészségügyi ellátás a fejlett országokban lesz elérhető (Ausztrália, Ausztria, Belgium, Kanada, Ciprus, Cseh Köztársaság, Dánia, Finnország, Franciaország, Németország, Izland, Írország, Izrael, Olaszország, Japán, Dél-Korea, Luxemburg, Málta, Hollandia, Új-Zéland, Norvégia, Portugália, Szingapúr, Szlovákia, Szlovénia, Spanyolország, Svédország, Svájc, Egyesült Királyság, USA). Ugyanakkor a WHO szerint Kuba a legjobb egészségügyi rendszerrel rendelkező ország. Érdekes Kína példája is, ahol egy helyi orvos fizetése nagyban függ a létszámtól egészséges betegek az ő oldalán. A FÁK-országok (Ukrajna, Oroszország, Fehéroroszország, Kazahsztán, Kirgizisztán, Üzbegisztán), valamint az egykori szocialista tábor többi államának egészségügyi rendszere jelenleg nem szerepel a legjobbak listáján, elsősorban azért, mert az összeomlott Szovjetuniótól örökölte, és néhány reformkísérlet nem hozta meg a várt eredményeket.

Egészségügyi intézmények

A betegek kezelése folyamatos monitorozást és különleges odafigyelést igényel. Emiatt van egy meglehetősen széles hálózat egészségügyi intézményekés szervezetek. Bár bizonyos esetekben a kezelés (ha a betegség nem súlyos, vagy a gyógyulási időszakban) otthon is elvégezhető - felügyelet mellett háziorvos.

Az egészségügyi intézményrendszer megkülönbözteti:
- terápiás - kórházak és klinikák;
- sebészeti és traumatológiai;
- gyermekgyógyászati;
- megelőző - szanatóriumok és rendelők;
- speciális vizsgálati osztályok, mentőállomások, orvosi állomások mentési, vérátömlesztési állomások;
- kismama;
- alternatív gyógyászat központjai.

A „gyógyszer” keresőkifejezés népszerűsége a Yandex keresőjében

A megadott keresési lekérdezés népszerűsége folyamatos növekedést mutat 2011 és 2012 között. Az év nagy részében a lekérdezések mennyiségi mutatója 500 ezer és 1 millió között van. A csúcsértéket 2012. október végén érték el, és több mint 1,111 millióan nézték meg. Az átlagos napi megtekintések száma 2013 első két hónapjában 872,5 ezer volt.

Ezenkívül a „gyógyszer” lekérdezés mellett a Yandex felhasználók a következőkre keresnek:
hagyományos orvoslás - 100227 kérés a Yandexben havonta
orvosi központ - 57727
orvosi klinika - 31017
gyógyszerletöltés - 20728
alkalmazás + az orvostudományban - 20643
családorvos - 20422
gyógyszeres kezelés - 20139
Kínai orvoslás - 17585
az orvostudomány története - 15150
törvényszéki orvostan - 14172
katasztrófavédelem - 13648
modern orvostudomány - 11344
ingyenes gyógyszer - 11178