A sclera és a kötőhártya pigmentációja – Orvosi kézikönyv. A kötőhártya neoplazmái
Kék szem szindróma egy veleszületett örökletes-családi betegség.
Kék szem szindróma
Ebben az esetben a sclera olyan vékony, hogy az érhártya pigmentje átvilágít rajta. Az elváltozás kétoldali, otosclerosis okozta süketséggel, ízületi kapszulák gyengeségével, ill. ínszalagos készülék, csőcsontok törékenysége gyakori töréssel és ízületi elmozdulással. A szindróma gyakran társul a szem (embriotoxon, keratoconus, szürkehályog) és a test (veleszületett szívbetegség, szájpadhasadék) fejlődési rendellenességeivel.
A sclera melanózisa pigmentált sötét foltok formájában nyilvánul meg elülső szakaszának felületes rétegeiben.
A sclera melanózisa
Néha az írisz melanózisával együtt átterjedhet a szaruhártyára. Fennáll a rosszindulatú daganatok kialakulásának veszélye, ezért ezen betegek dinamikus monitorozása szükséges.
A sclera alakjának és szerkezetének veleszületett rendellenességei Ciszták, staphylomák, dermoidok formájában fordulnak elő, és általában más veleszületett patológiákkal egyidejűleg figyelhetők meg.
10. fejezet Choroidalis betegségek
Az érhártya gyulladásos betegségei ( uvea) elég gyakran alakulnak ki. Ez mindenekelőtt azzal magyarázható, hogy különböző szakaszaiban nagyszámú hajó található. Az erek kapillárisokba ágaznak, amelyek sokszor anasztomizálódnak egymással és sűrű hálózatot alkotnak. Ennek eredményeként a véráramlás sebessége élesen csökken. A véráramlás sebességének és intenzitásának csökkenése feltételeket teremt a különféle bakteriális és mérgező anyagok ülepedéséhez és rögzítéséhez.
A szem érhártyájának másik jellemzője az elülső (írisz és ciliáris test) és a hátsó (maga érhártya, vagy érhártya) külön vérellátása. Az elülső szakaszt a hátsó hosszú és elülső ciliáris artériák, a hátsó szakaszt pedig a hátsó rövid ciliáris artériák táplálják.
A harmadik jellemző az eltérő beidegzés. Az írisz és a ciliáris test bőséges beidegzést kap az első ágtól trigeminus ideg a ciliáris idegeken keresztül. Az érhártyának nincs érzékeny beidegzése.
Az érhártya anatómiai jellemzői egyértelműen megnyilvánulnak egy adott osztály kóros állapotában.
Az érhártya elülső részének gyulladása van - elülső uveitis, vagy iridociklitisz; pars plana gyulladás ciliáris testés magának az érhártyának a szélső perifériája - perifériás uveitis; hátsó rész - hátsó uveitis, vagy choroiditis,és az egész érhártya gyulladása - panuveitis.
A panuveitis és a perifériás uveitis viszonylag ritka, az elülső uveitis vagy az iridociklitis sokkal gyakoribb. Az uveitis különböző formáinak - elülső, hátsó, perifériás és panuveitis - gyakoriságának arányát 5:2:1:0,5-ben határozzák meg, azaz. A panuveitis 10-szer ritkábban fordul elő, mint az iridociklitis.
Az érhártya gyulladásának elsődleges és másodlagos, exogén és endogén formái vannak. Elsődlegesen a szervezet általános betegségei miatt fellépő uveitist, másodlagosan pedig a szembetegségek (keratitis, scleritis, retinitis stb.) következtében kialakuló uveitist értjük.. Az exogén uveitis a behatoló sebekből alakul ki szemgolyó, műtét után, perforált szaruhártyafekély. Az endogén uveitis a legtöbb esetben metasztatikus.
A klinikai lefolyás szerint az uveitis akut és krónikus. Ez a megkülönböztetés azonban bizonyos mértékig feltételes. Az akut uveitis krónikussá vagy krónikusan visszatérővé válhat. Meg kell különböztetni a fokális és a diffúz uveitist, valamint a gyulladás morfológiai képe szerint - granulomatózus és nem granulomatózus uveitist. A granulomatosusba kizárólag metasztatikus hematogén uveitis tartozik, a nem granulomatózus uveitisbe pedig a toxikus vagy toxikus-allergiás hatások által okozott uveitis. A granulomatózus uveitist limfocitákból, epithelioidból és óriássejtekből álló gyulladásos granuloma kialakulása jellemzi. Nem granulomatózus folyamatban a gyulladás diffúz és hiperergikus jellegű.
Az elülső uveitist vagy iridociklitist általában a gyulladás jellege szerint osztályozzák: savós, exudatív, fibrines-plasztikus, gennyes, vérzéses. A posterior uveitist vagy choroiditist általában a folyamat lokalizációja szerint osztályozzák: centrális, paracentrális, ekvatoriális és perifériás. Ezenkívül szokás megkülönböztetni a korlátozott és disszeminált choroiditist.
A gyakorlat szempontjából továbbra is fontos az uveitis klasszikus felosztása akut és krónikusra. Az akut gyulladás exudatív-infiltratív folyamatnak, míg a krónikus gyulladás infiltratív-produktív folyamatnak felel meg.
Az emberi szem valóban egyedülálló természeti alkotás, egy látószerv. Szerkezetét tekintve a szem meglehetősen összetett és abból áll Hatalmas mennyiségű szerkezeti elemek.
Természetesen nem kell az átlagembernek mindegyikről tudnia, de minden embernek meg kell ismernie a szem fő részeit. Az egyik ilyen a szem sclera, amely számos fontos funkciót lát el a szervezet számára.
További részletek felépítéséről, céljáról és lehetséges patológiák Beszéljünk az alábbi anyagban.
A szem sclera a külső része
A sclera egy többrétegű szövet a szem külső részén. Anatómiailag a scleralis képződés meglehetősen sűrű szerkezetű rostos szövet. A sclera sűrű gyűrűvel veszi körül a pupillát és a szemet, és egyfajta fehér anyagot képez.
Szerkezeti szinten a szervnek ez a része nagyon összetetten szerveződik. Egyszerűen fogalmazva, a sclera fasciculus alakú és véletlenszerűen elrendezett kollagénből áll. Ez utóbbi anyagnak köszönhetően a scleralis szövet átlátszatlan és különböző sűrűségű a teljes területén.
Amint korábban említettük, a szem sclera több rétegből áll, amelyek közül a következőket különböztetjük meg alapvetően:
- Külső réteg. Laza szövet képviseli, világosan szervezett és elágazó edényrendszerrel, amelyek kettőt szerveznek érhálózatok szemek: felületesek és mélyek.
- Scleralis réteg. Főleg kollagénből, vagy inkább annak rostjaiból és összetettebb rugalmas szövetekből áll.
- Mély réteg. A külső réteg és a szem érhártyája közötti területen található. Szerkezetileg bemutatva kötőszövetekés pigmentsejtek - kromatoforok.
A sclera fent bemutatott anatómiai felépítése egyaránt érvényes annak elülső szakaszára, amely hozzáférhet az ember számára, és a szem hátsó szakaszára, amely a szemgödörben található. Érdemes megjegyezni, hogy a scleralis szövet hátsó része úgy néz ki, mint egy vékony rácsszerkezetű lemez.
A sclera funkciói
Az egészséges sclera színe fehér, enyhén kék árnyalattal. A korábban megbeszéltek alapján anatómiai szerkezet sclera a szem, levonhatunk néhány következtetést a funkcionális rendeltetését illetően, amely egyébként meglehetősen nagy. Lényegében a scleralis szövet funkciói rendkívül sokrétűek.
Ezek közül a legjelentősebb a kollagén, amely kaotikus elrendezésű és összetett szerkezet. Ezeket a funkciókat rostos szövet védi a szemet a káros hatásoktól napfény a sugarak intenzív fénytörése miatt.
Magának az embernek a sclera ezen funkciója segíti a stabil és világos szerveződést vizuális funkció, ami elvileg a scleralis szövet fő célja.
A napfény elleni védelem mellett a sclera megszervezi a szem érzékeny elemeinek védelmét külső tényezők ami károsíthatja őket. Ugyanakkor a lehetséges károsodások spektruma fizikai rendellenességeket és krónikus patológiákat egyaránt magában foglal.
Kiegészítő, de nem kevesebb fontos funkciója A szem sclera az, hogy ez a szövet egyfajta keretet szervez a szem szalagos, izmos, érrendszeri és egyéb szerkezeteinek rögzítéséhez.
A sclera a következőket is biztosítja:
- az ethmoidális artériák útja a hátsó rész szemek;
- megközelítés látóideg Nak nek szemizmokés maga a szem;
- a legtöbb vérerek védelme és idegrostok szemek;
- a vénás ágak kilépése a szemből, biztosítva a vér kiáramlását.
A sclera egyszerre védőburok és erős keret a szem szerkezetének megszervezéséhez.
Lehetséges patológiák
A szem sclera, mint az emberi egészség jelzője Fontos megérteni, hogy a működés egészsége és stabilitása nagymértékben függ a szem sklerális szövetének állapotától. ennek a testnek. BAN BEN jó állapotban sclera rendelkezik fehér szín enyhe kék árnyalattal.
Felnőtteknél általában csak ilyen szövet figyelhető meg, de gyermekeknél a szövet kis vastagsága miatt a kék pigmentnek kifejezettebb szerkezete lehet, így egyes gyermekeknél a sclera színe észrevehető kék árnyalattal rendelkezik.
Az első dolog, ami jelzi üzemzavar szervezet, ez a szem scleralis szövetének színének megváltozása. Általában a sclera vagy elhomályosul, vagy sárgás árnyalatot kap. Mindkét esetben színének megváltozása biztos jele a patológia kialakulásának.
Így például a scleralis szövet sárgasága jelzi a jelenlétét szemfertőzés vagy májproblémák. Az egyetlenek, akiknél a sclera enyhe sárgulása és lazasága tapasztalható, az idősebb emberek. Ez a jelenség a szövetekben történő zsírlerakódás és a pigmentréteg megvastagodása okozza, ami normális.
Gyakoriak az esetek orvosi gyakorlat, amikor az ember felnőttkora után a szem sclera is kifejezett kék árnyalattal marad. Ez a jelenség a szerv szerkezetének veleszületett rendellenességére utal. Gyakran ez a szemgolyó méhen belüli képződésének megsértését jelzi. Mindenesetre, ha változást észlel a sclera színében önmagában vagy szeretteiben, azonnal fel kell keresnie a klinikát.
Az orvostudományban a szem scleralis szövetének kétféle patológiája létezik - veleszületett betegségekés szerzett. Az első típusok közül a leggyakoribbak a következők:
- A melanózis vagy melanopathia egy veleszületett betegség, amely a scleralis szövet melaninnal történő túlzott pigmentációjában nyilvánul meg, aminek következtében sárgás árnyalatot kap. Ez a patológia gyermekkortól kezdve nyilvánul meg, és az emberi szervezet szénhidrát-anyagcseréjével kapcsolatos problémákat jelez.
- Szindróma kék sclera- az előzőhöz hasonló betegség, de csak a scleralis szövet kifejezett kék árnyalata különbözteti meg. Általában ezt a patológiát más látás- vagy halláskárosodás kíséri. A kék sclera szindróma gyakran társul a szervezet vashiányával.
A szem sclera szerzett patológiái a következők:
- Staphylom, amely a membrán kimerülésében és kiemelkedésében fejeződik ki. Ez a betegség az emberi szem destruktív folyamatainak kialakulása miatt nyilvánul meg.
- Episcleritis, amely a szem külső rostos borításának gyulladásos folyamata, amelyet a szaruhártya körül csomós tömítések egészítenek ki. Gyakran nem igényel kezelést, és magától elmúlik, de kiújulhat.
- Szkleritis, szintén gyulladás, de a belső sclera. Ez a patológia mindig kíséri fájdalmas érzések, immunhiányos állapot beteg és szöveti duzzanat.
A fent bemutatott betegségek, mint a scleralis szövet legtöbb szerzett patológiája, a szem membránjának gyulladásos folyamata, amelyet annak kimerülése okoz a kedvezőtlen külső tényezők hatására. A gyulladásokat általában fertőzések váltják ki, és a test más szerveinek működésében zavarok kísérik.
A sclera állapotának ellenőrzése
A szem sclera: sematikusan Miután meghatározta a sclera egészségtelen állapotát, azonnal fel kell keresnie egy szakembert. A scleralis szövet patológiáit általában a következő tünetek kísérik:
- fájdalom a szemekben, amelyet a mozgatása súlyosbít;
- állandó érzés, hogy van valami a szemgolyóban;
- akaratlan könnyezés;
- a sclera színének megváltozása;
- a szemgolyó szerkezetének kifejezett zavarainak megnyilvánulása: kiemelkedése, kitágulása véredény stb.
Fontos megjegyezni, hogy a sclera kisebb patológiáinak figyelmen kívül hagyása rendkívül veszélyes, mivel bizonyos szövődményeket okozhat. Utóbbiak közül a legkellemetlenebb a homályosodás és a deformáció, aminek következtében az ember teljesen vagy részben elveszíti a látást.
Ha időben felveszi a kapcsolatot egy szakemberrel, beszél vele és elvégzi az alapvető eljárásokat, szinte nullára csökkentheti a scleralis szöveti patológiák szövődményeinek kialakulásának kockázatát, természetesen azzal a feltétellel, hogy megfelelő kezelést szerveznek.
Érdemes megérteni, hogy a szem sclera betegségeinek terápiája hosszú folyamat, amelyet nem lehet elhanyagolni. Miután úgy döntött, hogy kezeli hasonló patológiák, fel kell készülnie egy hosszú és kitartó kezelésre, különben nagy valószínűséggel nem fogja tudni legyőzni a betegséget.
Amint láthatja, nem olyan nehéz megérteni, hogy mi a szem sclera, milyen funkciókat lát el és mitől szenvedhet. A lényeg az, hogy elmélyüljön a témában, és megismerkedjen a fent bemutatott anyaggal. Reméljük, hogy a mai cikk hasznos volt az Ön számára. Jó egészséget neked!
Szkleroplasztika - a sclera megerősítésére szolgáló műtét - egy igazi videóban:
A melanózis a sclera elülső felszínének fejlődésében fellépő veleszületett vagy szerzett anomália, amelyre a foltokra emlékeztető pigmentáció jellemző. Megjelenésük a szemgolyó fehérjén a melanin nevű speciális színezőanyag lerakódásának köszönhető. A folt színe halványlila vagy szürke lehet.
A veleszületett melanózis leggyakoribb típusa egyoldalú. Ugyanakkor a baba életének első évében a sclera pigmentációja megnövekszik.
A szem melanózisát leggyakrabban anyagcserezavarok, nevezetesen a szénhidrátok emészthetősége okozzák. A gyermek sclera kissé elszíneződött sárgás színű, néha réteges szürkehályog is előfordul.
Néha a sclera színe abnormális irányban megváltozhat valamilyen betegség következtében, mint például hepatitis A (Botkin-kór), cholangitis, mechanikai ill. hemolitikus sárgaság, epehólyag-gyulladás, klorózis, kolera, szarkoidózis, Addison-Biermer vérszegénység.
Ha a szem melanózis a következménye gyulladásos folyamat, akkor eléggé kezelhető. Ehhez használhat néhány receptet hagyományos gyógyászat. Nézzünk meg több lehetőséget:
Készítsünk elő pár evőkanál búzavirágvirágzatot (a kosarakat el kell távolítani), és öntsünk rá egy pohár forrásban lévő vizet.
Hagyja hatni két órán át, majd szűrje le és használja fel krémek készítésére. Ismételje meg az eljárást naponta öt napig.
Vegyünk két evőkanál finomra vágott tölgy kérgeés fél liter forrásban lévő vízzel felöntve lassú tűzön fél órán át forraljuk. A kapott levest szűrjük le, és mossuk ki vele a szemünket.
Jó lehetőség a köménymag főzete. Ennek a növénynek egy evőkanál gyümölcsét fel kell önteni egy pohár forrásban lévő vízzel, és lassú tűzön forralni öt-tíz percig.
A végén adjunk a húsleveshez egy teáskanál búzavirágvirágzatot. Kész termék vattával kell szűrni. Naponta kétszer pár cseppet csepegtesse be.
Vegyünk egy evőkanál gyógyhatású kamillaés felforraljuk egy pohár forrásban lévő vízzel. Hagyjuk állni negyed órát, hogy infúzióban álljon, majd szűrjük le.
Mártson az infúzióba előre elkészített vattacsomókat, és helyezze a szemére. Ilyenkor a legjobb lefeküdni. Az eljárás időtartama húsz perc.
Nagyon hatékony eszközök A melanózis leküzdésére celandint használnak. Vegyünk egy evőkanál nyersanyagot, és öntsünk rá egy pohár forrásban lévő vizet. Lassú tűzön forraljuk öt percig, majd szűrjük le, és keverjünk a húslevesbe egy teáskanál mézet.
Használja a gyógyszert testápolók készítéséhez. Hagyja őket a szemén legfeljebb negyed órán keresztül.
Keverjük össze egyenlő részekkel szódabikarbóna, friss apróra vágott uborka és forrásban lévő víz. Használja lefekvés előtt krémként. A kezelés időtartama három hét.
Készítsen gyűjteményt három rész nyírlevélből, két rész csipkebogyóból és vörösherefejből, egy rész eperlevélből és fél orbáncfűből.
Készítsünk infúziót 50 ml forrásban lévő vízzel egy teáskanálnyi keverékben. Jól becsomagolva hagyjuk állni egy órát. A leszűrt infúziót használd borogatáshoz, hagyd állni húsz percig.
A szemkezelés sokkal sikeresebb lesz, ha bizonyos szabványokat betartanak. diétás táplálkozás. Korlátozza az édességek, keményítőtartalmú ételek, paradicsom mennyiségét, fehér kenyér, pudingok, finomított gabonafélék.
A zsíros és sós ételeket kerülni kell, ez vonatkozik a húsra is. A sót és a fűszereket jobb teljesen mellőzni. Kerülje az erős kávé és tea fogyasztását.
Az étrendnek tartalmaznia kell a halat és a tenger gyümölcseit, valamint leveles zöldségek.
Tartalmazza a káposztát, petrezselymet, sárgarépát, kaliforniai paprika, citrusfélék, hagyma, dió, alma, tojás és méz. Feltétlenül készítsen különféle teljes kiőrlésű gabonaféléket, használjon kukoricát, rozst és búzát.
Van egy speciális recept vitamin saláta, ami segít megszabadulni a szembetegségektől. Szelet fehér káposzta, sárgarépa, cékla, retek, édeskömény és petrezselyem.
Keverjük össze és fűszerezzük növényi olaj(olívabogyó vagy kukorica). Ezt a salátát hetente kétszer kell enni a szembetegségek megelőzésére és kezelésére.
Ne feledkezz meg róla napi masszázs szem. Naponta néhány percig finoman és enyhén ütögesse körmeit vagy körmeit a fedett gázokon és azok körül.
Ez az eljárás nem sok időt és erőfeszítést igényel, miközben csodálatos hatást fejt ki. Lehetővé teszi a vérkeringés szabályozását, és segít megszabadulni a duzzanattól és a fáradtságtól.
Ne feledje, hogy ha úgy dönt, hogy a hagyományos orvoslást használja a szem melanózisának kezelésére, csak az orvosával folytatott konzultációt követően kezelje a szem melanózisát. Megerősíti a diagnózist és módosítja a választott kezelési rendet.
A sclera betegségei, ellentétben a szem más membránjainak betegségeivel, szegények klinikai tünetekés ritkák. A szem többi szövetéhez hasonlóan a gyulladásos és disztrófiás folyamatok, fejlődésében vannak anomáliák. Szinte minden változás másodlagos.
Valószínűleg a külső (kötőhártya, szemgolyó hüvelye) és belső (choroid) membránjaihoz való bensőséges közelségnek, a vaszkularizációnak és a beidegzésnek a szem más részeivel való közösségének köszönhető.
A sclera anomáliái között megkülönböztethetők a veleszületett (kék sclera szindróma, melanózis stb.) és szerzett (gyógyszerrel összefüggő, fertőző) anomáliák, valamint a sclera alakjának és méretének anomáliái.
Tartalom [Show]
Kék sclera szindróma
Ez a legfényesebb veleszületett anomália sclera színek. A betegség a szalag-ízületi apparátus, a csontváz, a szemek, a fogak károsodásában nyilvánul meg, belső szervekés fülbetegségek. Attól függően, hogy a klinikai megnyilvánulásai kioszt különböző formák betegségek: a kék sclera kombinációja a fokozott törékenység csontok - Eddow-szindróma; süketséggel - Van der Hoeve szindróma stb.
A legtöbb esetben a betegség autoszomális domináns módon öröklődik, de lehetséges az autoszomális recesszív öröklődés is. A sclera kék színe elsősorban az esetleges elvékonyodásától, a szem kékes érhártyájának fokozott átlátszóságától és áttetszőségétől függ.
Néha kísérő elváltozások figyelhetők meg, például keratoconus, embriotoxon, szaruhártya-dystrophia, réteges szürkehályog, glaukóma, írisz hypoplasia, valamint vérzések különböző osztályok a szemgolyó és annak segédberendezései.
Mindenki egészségügyi dolgozók, beleértve a gyermekorvosokat is, emlékezniük kell arra, hogy a sclera kék színe elsősorban fenyegető kóros jel, ha a gyermek életének első événél később észlelik. Ugyanakkor nem szabad túlbecsülni a sclera természetes kékes árnyalatának tényét egy újszülöttben, gyengédsége és viszonylagos vékonysága miatt. A gyermek fejlődése és növekedése során, de legkésőbb három éves korig a gyermekeknél a sclera fehér vagy enyhén rózsaszínes árnyalatú. Felnőtteknél idővel sárgás árnyalatot kap.
A kezelés tüneti és hatástalan. Alkalmaz anabolikus szteroid, nagy adagok C-vitamin, fluorid készítmények, magnézium-oxid.
A sclera melanózisa.
Veleszületett genezis esetén a betegség jellegzetes képe van, amely három tünetet tartalmaz: a sclera pigmentációja szürkés vagy enyhén lila színű foltok formájában a normál fehéres szín többi részének hátterében; sötétebb írisz, valamint a szemfenék sötétszürke színe. A szemhéjak bőrének pigmentációja és kötőhártya-gyulladás lehetséges. A veleszületett melanózis gyakran egyoldalú. A fokozott pigmentáció megfelel a gyermekek életének első éveinek és pubertás. A sclera melanózisát meg kell különböztetni a ciliáris test melanoblasztómájától és magától az érhártya melanózisától.
A sclera színének veleszületett, örökletes változásai, mint például a melanózis, szintén rendellenesség következményei lehetnek szénhidrát anyagcsere- galaktosémia, amikor az újszülött sclera sárgássá válik, és gyakran egyidejűleg réteges szürkehályog is észlelhető.
A sclera sárgás elszíneződése exophthalmosszal, strabismusszal, pigment degeneráció a retina és a vakság egy jel veleszületett rendellenesség lipid metabolizmus (rosszindulatú hisztiocitózis, Niemann-Pick-kór). A sclera sötétedését a fehérje anyagcsere patológiája, alkaptonuria kíséri.
A kezelés tüneti és hatástalan.
A sclera szerzett színrendellenességei.
Olyan betegségek okozhatják őket, mint pl fertőző hepatitis(Botkin-kór), obstruktív (obstruktív) sárgaság, epehólyag-gyulladás, cholangitis, kolera, sárgaláz, hemolitikus sárgaság, klorózis, vészes vérszegénység(Addison-Birmer vérszegénység) és szarkoidózis. A sclera színe megváltozik a quinakrin alkalmazásakor (malária, giardiasis) és a karotin mennyiségének növekedése az élelmiszerekben stb. Általában ezek a betegségek vagy toxikus állapotok a sclera icterusával vagy sárgás elszíneződésével járnak. A sclera icterusa sok esetben a leginkább szolgál korai jel patológia.
A kezelés általános etiológiás. Az icterus és a scleralis színének egyéb árnyalatai a gyógyulás során eltűnnek.
Veleszületett változások a sclera alakjában és méretében.
Ezek túlnyomórészt a szülés előtti időszakban fellépő gyulladásos folyamat következményei vagy fokozott intraokuláris nyomásés staphylomák és buphthalmusok formájában nyilvánulnak meg.
A staphylomákat a sclera helyi korlátozott nyúlása jellemzi. A sclera intermedier, ciliáris, elülső ekvatoriális és valódi (hátsó) staphylomák vannak. A staphyloma külső része elvékonyodott sclera, a belső része pedig az érhártya, aminek következtében a kitüremkedés (ectasia) szinte mindig kékes színű. A köztes staphylomák a szaruhártya széle közelében helyezkednek el, és trauma (seb, műtét) következményei. A ciliáris stafilóma a ciliáris test területén lokalizálódik, leggyakrabban az oldalsó rectus izmok rögzítési helyének megfelelően, de előttük.
Az elülső ekvatoriális staphylomák az örvénylő vénák kilépési területének felelnek meg a szem laterális rectus izmai alatt, a behelyezésük után. A valódi hátsó sztafilóma a cribriform lemeznek felel meg, azaz a belépés (kilépés) helyének. látóideg. Általában magas rövidlátás kíséri a szem tengelyének megnyúlása miatt (axiális myopia). Azonban mind az ekvatoriális, mind a hátsó scleralis staphylomákat későn és csak szemész észleli.
A kiterjedt staphylomák kezelése csak sebészi.
A buphthalmosszal kapcsolatos információk a veleszületett glaukómáról szóló részben találhatók.
Kovalevsky E.I.
A sclerán lévő sötét foltok sötét csíkokká egyesültek
Az első gondolat, ami felmerül, amikor egy fényképet nézünk, ahol a gyermek szemének fehérjén sötét csík látható, a sclera melanózisa. Egy ilyen diagnózist több jel alapján is fel lehet állítani, azonban nem kell „elébe rohanni a mozdonynak”, hanem jobb mindent rendesen megérteni.
A scleralis melanosis pigmentsejtek, melanociták lerakódása a szem fehér membránjának elülső rétegeiben, a sclerában, vagy más néven a szem fehérjében. Ezekben az esetekben a foltok a sclerán világosszürke és sötétszürke színűek lehetnek. különféle formák folt vagy egymással összeolvadó foltok formájában, amelyek változó szélességű, leggyakrabban lapos, a sclera felszíne fölé nem emelkedő csíkot alkothatnak. Gyermekeknél a melanózis általában veleszületett és leggyakrabban egyoldalú.
El kell mondanunk, hogy a melanózis nemcsak a sclerán, az íriszen és a retinán fordul elő, hanem más szervekben is, ahol melanociták, azaz melanin pigmentet tartalmazó sejtek találhatók.
Amikor egy újszülöttnél scleralis melanózist észlelnek, a szülők gyakran megjegyzik, hogy az első hónapokban és egy évig a pigmentáció, azaz a sclera elszíneződése növekszik. A sclera melanózisa azonban gyakran ugyanazon a szinten marad, anélkül, hogy látáskárosodáshoz vagy károsodáshoz vezetne. Általános egészség. A scleralis melanosisban szenvedő gyermekek szüleinek tudniuk kell, hogy gyermeküket a lehető legkevesebb közvetlen napfénynek kell kitenni egész életében.
Azonban tudok olyan esetekről, amikor a szülők nem figyeltek az orvosok tanácsára, hogy ne legyenek alávalók napsugarakés a melanózist nem bonyolította semmi. Ilyen esetekben a gyermek egészségéért minden felelősség teljes mértékben a szülei vállára esik, ha az orvos időben figyelmezteti őket.
De meg kell jegyezni, hogy sötét foltok a szem szkleráján egy ritka örökletes betegség, az ochronosis jele lehet. Az ilyen embereknél pigmentfoltok jelennek meg a bőrön, az ízületeken, fülkagyló, szívbillentyűk, körmök válnak jellemzővé kék színű barna csíkokkal. Ennek a betegségnek az első jele a vizelet sötétbarna elszíneződése.
Nyilvánvaló, hogy egy sötét folt megjelenése a gyermek szemének szkleráján figyelmeztetnie kell a szülőket, akiknek feltétlenül konzultálniuk kell egy szemorvossal és szükség esetén más szakemberekkel, és követniük kell ajánlásaikat.
A SKLERA veleszületett melanózisa
A sclera veleszületett melanózisát fokális vagy diffúz pigmentáció jellemzi az uveális szövet pigmentjének hiperpláziája miatt. A pigment nagy része felhalmozódik benne felületi rétegek sclera és episclera, a sclera mély rétegei viszonylag kevéssé pigmentáltak. A pigmentsejtek tipikus kromatoforok, amelyek hosszú folyamatai a scleralis rostok közé hatolnak. A sclera pigmentációja általában a szem melanózisának megnyilvánulása.
A sclera veleszületett melanózisa egy domináns öröklődésű örökletes betegség. A folyamat gyakran egyoldalú, a betegek mindössze 10%-ánál mindkét szem érintett.
Melanosis esetén a sclerán szürkéskék, pala, halvány ibolyás, ill. sötét- Barna a normál színezés hátterében.
A pigmentáció a következő formákban fordulhat elő:
- egyedi kis foltok a perivaszkuláris és perineurális zónákban;
- nagy elszigetelt szigetek;
- színváltozások, mint a márványos sclera.
A sclera melanózisa mellett általában az írisz kifejezett pigmentációja figyelhető meg, általában az architektonika megsértésével, a fundus sötét elszíneződésével és a látóideg fejének pigmentációjával. Gyakran észlelnek pericorneális pigmentált gyűrűt. Lehetséges a kötőhártya vagy a szemhéj bőrének pigmentációja.
A melanózist általában születéskor észlelik; a pigmentáció felerősödik az élet első éveiben és ben pubertás. A diagnózis a jellemzők alapján történik klinikai kép. A melanózist meg kell különböztetni a ciliáris test és az érhártya melanoblasztómájától.
A sclera és a szemek egészének melanózisa nincs jelen kóros természet. Pigmentált elváltozások azonban kialakulhatnak rosszindulatú melanómák, főleg pubertás alatt. Ebben a tekintetben a melanózisban szenvedő betegeket orvosi felügyelet alatt kell tartani.
A sclera melanózisa alkaptonuriában is megfigyelhető - örökletes betegség a tirozin metabolizmusának károsodásához kapcsolódik. A szenvedést a homogetináz enzim hiánya okozza, ami a homogentizinsav felhalmozódásához vezet a szervezetben. A szövetekben lerakódik, színezi azokat sötét szín. Jellemző a sclera és a porcok sötétedése. Barna szemcsék rakódnak le a szaruhártyában a limbus közelében 3 és 9 órakor. A szem szimmetrikus károsodása van. Alkaptonuria esetén a fül és az orr bőrének pigmentfoltja is előfordul, a vizelet elfeketedik a levegőben, és nem ritka az osteoarthritis.
A sclera melanózisa nem kezelhető.
A sclera sárgás elszíneződése exophthalmosszal, strabismusszal, retina pigmentdegenerációjával és vaksággal együtt egy veleszületett rendellenesség jele lehet zsíranyagcsere(reticuloendotheliosis, Gaucher-kór, Niemann-Pick-kór). A sclera színében bekövetkező változások, például melanózis figyelhető meg, amikor örökletes rendellenesség szénhidrát-anyagcsere - galaktosémia.
- Kategória:
A sclera anomáliái között megkülönböztethetők a veleszületett (kék sclera szindróma, melanózis stb.) és szerzett (gyógyszer által kiváltott, fertőző) színrendellenességek, valamint a sclera alakjának és méretének anomáliái. Kék sclera szindróma. Ez a sclera legszembetűnőbb veleszületett anomáliája, amely a szalag-ízületi apparátus, a csontváz, a szemek, a fogak, a belső szervek károsodásában és a fülrendszeri rendellenességekben nyilvánul meg. A klinikai megnyilvánulásoktól függően a betegség különböző formáit különböztetjük meg: kék sclera kombinációja fokozott csonttörékenységgel - Eddow-szindróma; süketséggel - Van der Hooveit szindróma stb. A betegség a legtöbb esetben autoszomális domináns típus szerint öröklődik , de lehetséges az autoszomális recesszív típusú öröklődés A sclera kék színe elsősorban az esetleges elvékonyodásától, a megnövekedett transzparencia merevségétől és a szem kékes érhártyájának áttetszőségétől függ. Ezzel a szindrómával az episclera fokozott vaszkularizációja, a sclera rugalmas elemeinek és a sclera-t tápláló sclerosartériáknak hiperpláziája észlelhető, néha kísérő elváltozások, mint például keratoconus, embriotoxon, szaruhártya-dystrophia, réteges szürkehályog, glaucoma, írisz hypoplasia valamint vérzések a szemgolyó és a segédberendezések különböző részein.
A gyermekorvosoknak emlékezniük kell arra, hogy a sclera kék elszíneződése veszélyes patológiás jel, ha a gyermek életének első événél később észlelik. Ugyanakkor nem szabad túlbecsülni a sclera természetes kékes árnyalatának tényét egy újszülöttben, gyengédsége és viszonylagos vékonysága miatt. A gyermek fejlődése és növekedése során, de legkésőbb három éves korig a gyermekeknél a sclera fehér vagy enyhén rózsaszínes árnyalatú.
A kezelés tüneti és hatástalan. Anabolikus szteroidokat, nagy dózisú C-vitamint, fluorid készítményeket és magnézium-oxidot használnak.
A sclera melanózisa. A veleszületett sclera melanózisának jellegzetes képe van, amely három tünetet foglal magában: a sclera pigmentációja szürkés vagy halványlila színű foltok formájában, a többi normál fehéres szín hátterében; sötétebb írisz, valamint a szemfenék sötétszürke színe. A szemhéjak és a kötőhártya bőrének pigmentációja lehetséges. A veleszületett melanózis gyakran egyoldalú. A megnövekedett pigmentáció a gyermekek életének első éveinek és pubertáskorának felel meg. A sclera melanózisát meg kell különböztetni a ciliáris test melanoblasztómájától és magától az érhártya melanózisától.
A sclera veleszületett, örökletes színváltozása, mint például a melanosis, a szénhidrát-anyagcsere zavarának, a galaktosémiának a következménye is lehet, amikor az újszülött sclera sárgássá válik, és gyakran egyidejűleg réteges szürkehályog is észlelhető. A sclera sárgás elszíneződése exophthalmosszal, strabismusszal, retina pigmentdegenerációjával és vakságával a lipidanyagcsere veleszületett rendellenességének (rosszindulatú hisztiocitózis, Niemann-Pick-kór) jele. A sclera sötétedését a fehérje anyagcsere patológiája, alkaptonuria kíséri.
A kezelés tüneti és hatástalan.
Az olyan betegségek, mint a fertőző hepatitis (Botkin-kór), az obstruktív (obstruktív) sárgaság, az epehólyag-gyulladás, a cholangitis, a kolera, a sárgaláz, a hemolitikus sárgaság, a klorózis, a vészes vérszegénység (Addison-Biermer anémia) a sarcoidosis szerzett színanomáliáihoz vezethetnek. . A sclera színe megváltozik a quinakrin alkalmazásakor (malária, giardiasis) és a karotin mennyiségének növekedése az élelmiszerekben stb. Általában ezek a betegségek vagy toxikus állapotok a sclera icterusával vagy sárgás elszíneződésével járnak. A sclera icterusa sok esetben a patológia legkorábbi jele.
A kezelés általános etiológiás. Az icterus és a scleralis színének egyéb árnyalatai a gyógyulás során eltűnnek.
A sclera alakjának és méretének veleszületett változásai túlnyomórészt a születés előtti időszakban fellépő gyulladásos folyamat vagy a megnövekedett szemnyomás következményei, és staphylomák és buphthalmusok formájában nyilvánulnak meg.
A staphylomákat a helyi korlátozott nyújtás jellemzi. A sclera intermedier, ciliáris, elülső ekvatoriális és valódi (hátsó) staphylomák vannak. A staphyloma külső része elvékonyodott sclera, a belső része pedig az érhártya, aminek következtében a kitüremkedés (ectasia) szinte mindig kékes színű. A köztes staphylomák a szaruhártya széle közelében helyezkednek el, és trauma (seb, műtét) következményei. A ciliáris stafilóma a ciliáris test területén lokalizálódik, leggyakrabban az oldalsó rectus izmok rögzítési helyének megfelelően, de előttük. Az elülső ekvatoriális staphylomák az örvénylő vénák kilépési területének felelnek meg a szem laterális rectus izmai alatt, a behelyezésük után. A valódi hátsó sztafilóma a cribriform lemeznek felel meg, azaz a látóideg belépési (kilépési) helyének. Általában magas rövidlátás kíséri a szem tengelyének megnyúlása miatt (axiális myopia).
A weboldalon felsorolt gyógyszerek alkalmazása előtt konzultáljon orvosával.
