Szerves mentális zavarok. Szerves hangulatzavarok
Sokan közülünk érezte már hangulatunk hullámvölgyét. Ennek oka lehet kellemes érzelmek, események, vagy bánat, konfliktus stb. De vannak olyan állapotok, amikor a probléma olyan korábbi tényezők nélkül merül fel, amelyek megváltoztathatják az érzelmi állapotot. Ezek affektív zavarok – olyan mentális tünet, amely tanulmányozást és kezelést igényel.
Az affektív zavar olyan mentális zavar, amely az érzelmi szféra zavaraihoz kapcsolódik.
Bizonyos típusokhoz mentális zavarok, amelyben az ember érzelmi érzeteinek dinamikus fejlődése megváltozik, ami hirtelen hangulati ingadozásokhoz vezet. Az affektív rendellenesség meglehetősen gyakori, de nem mindig lehet azonnal azonosítani a betegséget. Lehet, hogy mögötte van elrejtve különböző típusok betegségek, beleértve a szomatikusokat is. Kutatások szerint a bolygó lakosságának megközelítőleg 25%-a, azaz minden negyedik ember fogékony az ilyen jellegű problémákra. De sajnos a hangulatingadozásban szenvedőknek csak egynegyede fordul megfelelő kezelésért szakemberhez.
A viselkedészavart az ókorban figyelték meg az emberekben. Csak a 20. században kezdték el a vezető szakértők alaposan tanulmányozni az állapotot. Rögtön megjegyzendő, hogy az affektív zavarokkal foglalkozó orvostudomány területe a pszichiátria. A tudósok megosztanak ezt a betegséget több típusra:
- bipoláris zavar;
- depresszív állapot;
- szorongás - mánia.
A felsorolt pontok máig izgatják a tudósok elméjét, akik nem szűnnek meg vitatkozni az azonosított típusok helyességéről. A probléma a viselkedési zavarok sokoldalúságában, a tünetek sokféleségében, a provokáló tényezőkben és a betegség kutatásának elégtelenségében rejlik.
A tudósok ezt a rendellenességet több típusra osztják: bipoláris zavar, depresszió, szorongás-mánia.
Affektív hangulati zavarok: okai
A szakértők nem azonosítottak olyan konkrét tényezőket, amelyek hangulati rendellenességekhez vezetnek. A legtöbben hajlamosak azt gondolni, hogy az agykéreg zavara, a tobozmirigy, a limbikus mirigy, a hipotalamusz stb. működési zavara. Az olyan anyagok, mint a melatonin és a liberinek felszabadulása miatt a ciklikusság megzavarodik. Az alvás megzavarodik, az energia elveszik, a libidó és az étvágy csökken.
Genetikai hajlam.
A statisztikák szerint minden második beteg, az egyik szülő vagy mindkettő szenvedett ettől a problémától. Ezért a genetikusok azt a hipotézist terjesztették elő, hogy a rendellenességek a 11-es kromoszómán található mutált gén miatt keletkeznek, amely a katekolaminokat - mellékvese hormonokat - termelő enzim szintéziséért felelős.
Pszichoszociális tényező.
Zavarok keletkezhetnek elhúzódó depressziók, stressz, fontos esemény az életben, ami a központi idegrendszer meghibásodását vagy pusztulását okozza. Ezek tartalmazzák:
- veszteség szeretett;
- a társadalmi státusz csökkentése;
- konfliktusok a családban, válások.
Fontos: A hangulatzavarok és az érzelmi zavarok nem enyhe betegség vagy rövid távú probléma. A betegség legyengít idegrendszer az ember, tönkreteszi a pszichéjét, ami miatt felbomlanak a családok, eluralkodik a magány, az élettel szembeni teljes apátia.
Affektív zavarokat okozhatnak a családi konfliktusok, egy szeretett személy elvesztése és egyéb tényezők
Az affektív zavarok pszichológiai modelljei
Szabálysértés be érzelmi állapot személy a következő minták bizonyítéka lehet.
- A depresszió, mint affektív zavartípus. Ebben az esetben a hosszan tartó levertség és a reménytelenség érzése jellemző. Az állapotot nem szabad összetéveszteni a rövid időn belül megfigyelhető banális hangulathiánnyal. A depressziós rendellenesség oka az agy bizonyos részeinek diszfunkciója. Az érzések hetekig, hónapokig tarthatnak, és minden következő nap a szenvedő számára újabb kínszenvedés. Egy ideje ez a személy élvezte az életet, pozitívan töltötte az idejét, és csak a jó dolgokra gondolt. De bizonyos agyi folyamatok arra kényszerítik, hogy csak negatívan gondolkodjon, az öngyilkosságon gondolkodjon. A legtöbb esetben a betegek hosszú ideje Ellátogatnak egy terapeutához, és csak szerencsére jutnak el néhányan pszichiáterhez.
- A dysthymia enyhébb megnyilvánulásokban kifejezett depresszió. A rossz hangulat több héttől sok évig tart, az érzések és érzések eltompulnak, ami megteremti az alsóbbrendű lét feltételeit.
- Mánia. Ezt a típust triász jellemzi: eufória érzése, izgatott mozgások, magas intelligencia, gyors beszéd.
- A hipománia a viselkedési zavar enyhébb változata és a mánia összetett formája.
- Bipoláris típus. Ebben az esetben a mánia és a depresszió váltakozó kitörései fordulnak elő.
- Szorongás. A beteg alaptalan aggodalmakat, szorongásokat, félelmeket érez, ami állandó feszültséggel és negatív eseményekre való várakozással jár együtt. Előrehaladott stádiumban nyugtalan cselekvések, mozgások társulnak az állapothoz, a betegek nehezen találnak helyet maguknak, a félelmek és a szorongások fokozódnak és pánikrohamokká alakulnak.
A szorongás és a félelem az egyik pszichológiai modellek affektív zavarok
Az affektív zavarok tünetei és szindrómái
A hangulati affektivitás jelei változatosak, és minden esetben az orvos használja egyéni megközelítés. A probléma stressz, fejsérülés, szív-és érrendszeri betegségek, késői kor stb. Tekintsük röviden mindegyik típust külön-külön.
Az affektív zavarok sajátossága a pszichopátiában
A pszichopátiával az emberi viselkedésben specifikus eltérések figyelhetők meg.
- Attrakciók és szokások. A beteg személyes érdekeivel és mások érdekeivel ellentétes cselekedeteket követ el:
Szerencsejáték – szerencsejáték
A páciensről megfigyelhető, hogy szenvedélyesen szereti a szerencsejátékokat, és még ha nem is sikerül, az érdeklődés nem tűnik el. Ez a tény negatívan befolyásolja a családdal, kollégákkal és barátokkal fenntartott kapcsolatokat.
Pirománia
A tűzgyújtás, a tűzzel való játék vágya. A betegnek vágya van felgyújtani saját vagy valaki más tulajdonát vagy tárgyait, minden indíték nélkül.
Lopás (kleptománia)
Minden szükség nélkül vágyik valaki más dolgait, akár csecsebecséket is ellopni.
A kleptománia az a vágy, hogy ellopjunk valamit anélkül, hogy ezt meg kellene tenni.
Hajhúzás - trichotillomania
A betegek kitépik a hajukat, ami észrevehető hajhullást okoz. A tincsek kihúzása után a beteg megkönnyebbülést érez.
Transzszexualizmus
Belsőleg az ember az ellenkező nemhez tartozónak érzi magát, kényelmetlenül érzi magát, és sebészeti beavatkozásokkal igyekszik változtatni.
Transzvesztizmus
Ebben az esetben fennáll a vágy a higiéniai cikkek használatára és az ellenkező nemű ruhák viselésére, de nincs vágy a nem műtéti megváltoztatására.
A pszichopátia rendellenességeinek listája magában foglalja a fetisizmust, a homoszexualitást, az exhibicionizmust, a voyeurizmust, a szado-mazochizmust, a pedofíliát és az ellenőrizetlen bevitelt is. gyógyszerek, nem okoz függőséget.
Affektív rendellenességek szív- és érrendszeri betegségekben
A rendellenességben szenvedő betegek körülbelül 30%-ánál az állapotot szomatikus betegségeknek „maszkírozzák”. Egy speciális szakember azonosítani tudja azt a betegséget, amely valóban kínozza az embert. Az orvosok azt jelzik, hogy a szívbetegség hátterében depresszió fordulhat elő, az erek, az ún neurocirkulációs dystonia. Például, endogén depresszió A „lélekben lévő nehézség”, „prekardiális melankólia” formájában nyilvánul meg, a tünetek hasonlósága miatt nehéz megkülönböztetni az angina pectoris banális rohamától:
- bizsergés;
- fájó, éles fájdalom a lapockát érő ütközéssel, bal kéz.
A felsorolt pontok meglehetősen jellemzőek az endogén típusú depresszióra. A szorongás hatásához olyan problémák is társulnak, mint a szívritmuszavar, a végtagok remegése, a szapora pulzus, a szívizom működésének megszakadása és a fulladás.
Ez a fajta rendellenesség szív- és érrendszeri betegségek hátterében fordulhat elő
Affektív rendellenességek traumás agysérülésekben
A fejsérülés, és ennek következtében az agysérülés, gyakori patológia. A mentális zavarok összetettsége a sérülés súlyosságától és a szövődményektől függ. Az agykárosodás által okozott rendellenességeknek három szakasza van:
- a kezdeti;
- akut;
- késő;
- encephalopathia.
A kezdeti szakaszban kábulat és kóma lép fel, a bőr sápadttá, megduzzad és nedves lesz. Szapora szívverés, bradycardia, szívritmuszavar lép fel, a pupillák kitágulnak.
Ha a szárrész érintett, a vérkeringés, a légzés és a nyelési reflex károsodik.
Az akut stádiumot a beteg tudatának felélénkülése jellemzi, amelyet gyakran enyhe kábulat zavar meg, ami miatt antero-, retro-, retroanterográd amnézia lép fel. Delírium, zavartság, hallucinózis és pszichózis is lehetséges.
Fontos: a beteget kórházban kell megfigyelni. Csak tapasztalt szakember képes lesz észlelni a moria - az öröm állapotát, az eufóriát, amelyben a beteg nem érzi helyzetének súlyosságát.
Nál nél késői szakasz a folyamatok fokozódnak, asthenia, kimerültség, mentális instabilitás jelentkezik, a vegetáció megzavarodik.
Traumatikus típusú aszténia. A beteg fejfájást, elnehezülést, fáradtságot, figyelem-, koordináció-, fogyást, alvászavart stb. Időnként az állapotot mentális zavarok egészítik ki, amelyek nem megfelelő elképzelésekben, hipochondriában és robbanékonyságban nyilvánulnak meg.
Traumás encephalopathia. A problémát az agyközpont diszfunkciója és a területek károsodása kíséri. Az affektív zavarok szomorúságban, melankóliában, szorongásban, nyugtalanságban, agresszióban, dührohamokban és öngyilkossági gondolatokban nyilvánulnak meg.
A traumás encephalopathiát szorongás, agressziós rohamok és állandó öngyilkossági gondolatok kísérik.
A késői élet affektív rendellenességei
A pszichiáterek ritkán foglalkoznak az idős emberek viselkedészavarának kérdésével, ami olyan előrehaladott stádiumhoz vezethet, amelyben szinte lehetetlen lesz a betegség elleni küzdelem.
Krónikus miatt szomatikus betegségek, az elmúlt években „felhalmozódott”, agysejthalál, hormonális, szexuális diszfunkció és egyéb kórképek, az emberek depresszióban szenvednek. Az állapotot hallucinációk, téveszmék, öngyilkossági gondolatok és egyéb viselkedési zavarok kísérhetik. Az idős ember karakterében vannak olyan jellemzők, amelyek eltérnek az egyéb provokáló tényezők viselkedésétől:
- A szorongás eléri azt a szintet, amelyen az öntudatlan mozgások, a zsibbadás, a kétségbeesés, az igényesség és a demonstratívság állapota lép fel.
- Tévedő hallucinációk, amelyek a bűntudat érzésére, a büntetés ellenállhatatlanságára redukálódnak. A beteg hipochondriális delíriumban szenved, ami elváltozásokat okoz belső szervek: sorvadás, rothadás, mérgezés.
- Idővel a klinikai megnyilvánulások monotonná válnak, monoton szorongások, ugyanazok a mozgások kísérik, a mentális aktivitás csökken, állandó depresszió, minimális érzelmek.
A rendellenességek epizódjait követően a háttérben időszakos csökkenés áll, de előfordulhat álmatlanság és étvágytalanság.
Fontos: az idős embereket a „kettős depresszió” szindróma jellemzi - a depressziós hangulatot depressziós fázisok kísérik.
Szerves érzelmi zavar
A betegségekben gyakran megfigyelhetők viselkedési zavarok endokrin rendszer. A hormonális gyógyszereket szedők nagyobb valószínűséggel szenvednek. A kezelés befejezése után rendellenességek lépnek fel. A szerves természetű jogsértések okai a következők:
- tirotoxikózis;
- Cushing-szindróma;
- változás kora;
- mérgezés vérnyomáscsökkentő gyógyszerek;
- agydaganatok stb.
Az elimináció után ok-okozati tényezők, az állapot normalizálódik, de rendszeres orvosi megfigyelést igényel.
Az organikus affektív zavar leggyakrabban azoknál jelentkezik, akik hosszú ideig szedik a hormonális gyógyszereket
Gyermekek és serdülők: affektív zavarok
A vezető tudósok között folytatott sok vita után, akik nem ismerték fel a diagnózist a gyermekek affektív viselkedésének, mégis sikerült megállapodniuk abban, hogy a kialakuló pszichét viselkedési rendellenesség kísérheti. A patológusok tünetei serdülőkorban és kora gyermekkorban a következők:
- gyakori hangulati ingadozások, az agresszió kitörései, amelyek nyugalomba fordulnak;
- 3 év alatti gyermekeket kísérő vizuális hallucinációk;
- A gyermekek érzelmi zavarai szakaszosan jelentkeznek - csak egy roham hosszú ideig, vagy néhány óránként ismétlődik.
Fontos: a legtöbb kritikus időszak- a baba életének 12-20 hónapja. Viselkedésének megfigyelésével olyan jellemzőkre lehet figyelni, amelyek „kiadják” a rendellenességet.
Affektív zavarok diagnosztizálása kábítószer-függőségben és alkoholizmusban
A bipoláris zavar az alkoholfogyasztók és drogfüggők egyik fő kísérője. Depressziót és mániás hangulatot egyaránt tapasztalnak. Még ha egy tapasztalt alkoholista vagy drogfüggő csökkenti is az adagot, vagy teljesen felhagy a rossz szokásával, a mentális zavar fázisai hosszú ideig vagy egész életükön át kísértik.
A statisztikák szerint a bántalmazók körülbelül 50%-a szenved mentális problémáktól. Ebben az állapotban a beteg úgy érzi: értéktelenség, haszontalanság, kilátástalanság, zsákutca. Egész létezésüket hibának, bajok, kudarcok, tragédiák és elveszett esélyek sorozatának tekintik.
Fontos: a súlyos gondolatok gyakran öngyilkossági kísérlethez vezetnek, vagy ismét az alkohol- vagy heroincsapdába kergetik őket. Van " ördögi kör„és megfelelő orvosi beavatkozás nélkül szinte lehetetlen kikerülni belőle.
A bipoláris zavar gyakran előfordul az alkohollal visszaélő embereknél
A társadalmilag veszélyes cselekedetek és az érzelmi zavarok kapcsolata
A büntetőjog szerint az érzelmi zavar során elkövetett cselekményt szenvedélyállapotban elkövetett bűncselekménynek nevezzük. Kétféle állapot létezik:
Fiziológiai - rövid távú érzelmi kudarc, amely hirtelen következik be, bomlasztó Psziché. Ebben az esetben megértjük, hogy mi történik, de lehetetlen a cselekvéseket saját irányításnak alárendelni.
Patológiás - a támadást zavartság, rövid távú vagy teljes memóriavesztés kíséri. A törvényszéki orvostanban meglehetősen ritka, ugyanis pontos diagnózis vizsgálat szükséges pszichiáterek, pszichológusok stb. Cselekvés végrehajtása során a beteg összefüggéstelen szavakat mond, és élénken gesztikulál. A rohamok után gyengeség és álmosság lép fel.
Ha a bűncselekményt kóros befolyás alatt követik el, az elkövető őrültnek minősül, és mentesül a felelősség alól. De ugyanakkor egy speciális pszichiátriai intézetben kell tartani.
Az érzelmi rendellenességek miatt őrültnek nyilvánított személyt pszichiátriai kórházban kell kezelni
Az affektív rendellenességek olyan állapotok, amelyek bárkit érinthetnek, ha genetikai hajlam, rossz szokások, traumák, betegségek stb. Annak elkerülése érdekében, hogy a mentális patológia életveszélyes szakaszba kerüljön, időben fel kell venni a kapcsolatot egy speciális szakemberrel a provokáló tényezők kiküszöbölése és a psziché kezelése érdekében. Az időskori hangulatzavarok elkerülése érdekében próbáljon már fiatalon vigyázni egészségére, fejleszteni a finommotorikát és óvni a fejét a sérülésektől.
Az organikus személyiségzavar változás agyi tevékenység, amelyet az agy szerkezetének károsodása okoz. A betegség az ember viselkedésének, szokásainak és jellemének tartós átalakulásaként nyilvánul meg. Csökkennek a mentális és gondolkodási funkciók. Kedvező feltételek az élet pozitív hatással van az egyénre, és hozzájárul a munkaképesség megőrzéséhez. A negatív tényezőknek való kitettség, mint például a stressz, fertőzések, dekompenzációhoz vezethet a pszichopátia megnyilvánulásaival. Helyes terápia gyakran az állapot javulásához vezet, míg a kezelés hiánya hozzájárul a betegség progressziójához és a társadalmi helytelenséghez.
- 1. Veleszületett - méhen belüli fejlődés során képződik.
- 2. Megszerzett - az emberi élet folyamatában keletkezik.
- 1. Mérsékelten kifejezett.
- 2. Kifejezve.
- Gyors fizikai és szellemi kimerültség.
- A vérnyomás tartós emelkedése.
- Gyengeség.
- Gyakori hangulatváltozások
- Ingerlékenység.
- Érzelmi instabilitás.
- Csökkent adaptív funkciók
- Ok nélküli ellenséges viselkedés.
- Állandó elégedetlenség.
- Botrányos indulat
- Gyanú.
- Veszély érzése.
- Állandóan támadásra vár
- Folyamatos boldogságérzet.
- Hülye viselkedés.
- Az önkritika hiánya
- Tartós közöny minden iránt.
- Az élet iránti érdeklődés hiánya
- Az anya fertőző betegségei, amelyek befolyásolják az embrió fejlődését (szexuális úton terjedő betegségek, HIV).
- Hosszan tartó magzati hipoxia.
- Tápanyagok és vitaminok hiánya.
- Dohányzás, alkoholfogyasztás és gyógyszerek szedése a terhesség alatt.
- A vegyszerek hatásai.
- Traumás agyi sérülések. Jelentős fizikai hatás az agyon tartós személyiségzavart válthat ki. Kisebb sérülések esetén az egészséges sejtek helyettesítik a sérültek munkáját. Ez megóvja Önt a gondolkodás romlától és az intelligencia csökkenésétől.
- Fertőző betegségek. Az agyszövet vírusos, bakteriális vagy gombás fertőzése hozzájárul a sejtfunkciók elvesztéséhez. Ezek közé tartozik az agyhártyagyulladás, az agyvelőgyulladás és más betegségek.
- Neoplazmák. Még egy kis jóindulatú daganat is az agykéregben veszélyes az emberi egészségre és életre. Megzavarja a neuronok működését és mentális zavarokat okoz. Gyakran kóros folyamat remisszió alatt is fennáll rák vagy műtét után.
- Érrendszeri eredetű betegségek. Jellemzőjük az agysejtek tápanyag- és oxigénellátásának zavara. Az agy vérereinek tartós károsodása a neuronok jelátvitelének kudarcához és szerves személyiségzavarhoz vezet. Ezek a betegségek közé tartozik cukorbetegség, érelmeszesedés és magas vérnyomás.
- Kábítószer-függőség és alkoholizmus. A pszichostimulánsok rendszeres használata befolyásolja az agyműködést, ami szerves károsodást okozó területek kialakulását okozza.
- Autoimmun betegség. Egy olyan betegség, mint a sclerosis multiplex, a mielinhüvely cseréjét provokálja kötőszöveti. A hosszú távú progresszív patológia mentális zavarokat okozhat.
- Epilepszia. Az epilepsziával összefüggő bizonyos agyterületek szisztematikus stimulálása e területek működésének megzavarásához vezet, ami hozzájárul a gondolkodás és a viselkedés megváltozásához. Minél tovább szenved egy személy ettől a betegségtől, annál nagyobb a valószínűsége a szervi rendellenesség kialakulásának.
- 1. Viselkedésváltozás. A páciens szokásaiban és érdeklődésében megváltozik. Hiányzik a stratégiai gondolkodás, vagyis az ember nem tudja megjósolni a rábízott feladatok végrehajtását.
- 2. Motivációvesztés. Az ember elveszíti érdeklődését a célok elérése iránt, és megpróbál bármit megváltoztatni az életében. Megváltozik a jellem és a nézőpont megvédésének képessége.
- 3. Hangulati instabilitás. Esemény hirtelen támadások motiválatlan nevetés, agresszió, szomorúság vagy ellenségeskedés. Ugyanakkor az érzelmi impulzivitás nem felel meg a környező helyzetnek. Ezek az érzések gyakran felváltják egymást.
- 4. A tanulási képesség elvesztése.
- 5. A gondolkodási folyamat nehézségei. Megoldás egyszerű feladatokat sok erőfeszítést igényel, és a döntések meghozatala némi időt vesz igénybe.
- 6. Változás a szexuális viselkedésben. A szexuális vágy növekedésében vagy csökkenésében nyilvánul meg. Gyakran megfigyelhető perverz szexuális preferenciák.
- 7. Delírium. Az organikus személyiségzavarban szenvedőket logikátlan ítéletek jellemzik, ami téves gondolatokhoz vezet. A körülöttünk lévő emberek szavaiban és tetteiben kialakul a gyanakvás és a rejtett jelentés keresése.
- 1. Neurológus vizsgálata.
- 2. Pszichológiai vizsgálat. Ennek érdekében beszélgetést tartanak egy pszichológussal. Ha eltéréseket észlel, a pszichológiai tesztelés a patológia súlyosságának és formájának meghatározása.
- 3. Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és elektroencephalográfia (EEG) - az agykárosodás területének meghatározására.
- 1. Az alapbetegség terápiája. Szerves személyiségzavar az másodlagos betegség, amelyet az agy szerkezetének különböző etiológiájú károsodása előz meg: fejsérülések, daganatok, fertőzések és mások. Az ok megszüntetése nélkül a mentális patológia kezelése nem lesz hatékony. Ez különösen igaz a potenciálisan életveszélyes folyamatokra, mert ebben az esetben a mentális zavar kezelése értelmetlen lesz.
- 2. Gyógyszeres kezelés. Erre a célra használják őket különféle csoportok gyógyszerek:
- 3. Pszichoterápia. Ez az egyik fő kezelési módszer. Ez magában foglalja a különféle beszélgetések és gyakorlatok lebonyolítását. Gyakran alkalmaznak csoportos vagy családi pszichoterápiát. A kezelést a következők érdekében végzik:
- Hozd ki a beteget a depresszióból, segíts megszabadulni a félelmektől és az apátiától.
- Javítani kell a kapcsolatokat szeretteivel és kollégáival.
- Szabadíts meg egy embert a kisebbrendűségi érzéstől.
- Az intim jellegű problémák azonosítása és a szexuális viselkedés normalizálása.
- A beteg hozzáigazítása a társadalmi élethez.
Mutasd az összeset
Patogenezis
A szerves személyiségzavar kialakulásának fő és fő tényezője az agyszövet károsodása. Minél jelentősebb a hiba, az súlyosabb következményekkel járés a betegség megnyilvánulásai.
A patológia kialakulásának mechanizmusa sejtszinten van. A sérült neuronok nem tudják teljes mértékben ellátni munkájukat, ami a jelek késéséhez vezet. Ha az agy sérült területe kicsi, akkor egészséges sejteket kompenzálja őket a munkájukért. Ez azonban jelentős hibával lehetetlenné válik. Ennek eredményeként csökken az intelligencia, a szellemi aktivitás és a viselkedés megváltozik.
A betegség jellemző krónikus lefolyás sok éven. Lehet, hogy tünetmentes hosszú idő. De provokáló tényezők hatására a betegség jelei súlyosbodnak, majd alábbhagynak.
Gyakran megtörténik a személyiségváltozásokhoz való hozzászokás, és fokozatos társadalmi alkalmazkodási rendellenességek.
Osztályozás
A betegség lehet:
A súlyosságtól függően a személyiségzavarok megkülönböztethetők:
A patológiának több formája van:
| Név | Jelek |
| Aszténikus | |
| Robbanó | |
| Agresszív | |
| Paranoid | |
| Eufórikus | |
| Fásult |
A betegség vegyes formában fordulhat elő, azaz többféle formát foglalhat magában.
Okoz
A betegséget kiváltó tényezők lehetnek fertőzések, sérülések vagy több ok együttesen. De ami közös bennük, az az agyszövet károsodása. Következtében vegyes betegségek A patológia diagnosztizálása nehéz lehet.
A veleszületett patológia a következők eredményeként alakul ki:
Figyelembe veszik a szerzett patológia fő okait:
Tünetek
A betegség tüneteinek súlyossága közvetlenül függ az agykárosodás mélységétől. De általában minden organikus személyiségzavarban szenvedő ember rendelkezik közös vonásai, észrevehető a velük való kommunikáció során. Ezek tartalmazzák:
A „szerves személyiségzavar” diagnózisa akkor állítható fel, ha egy személynek hat hónapon keresztül két vagy több tünete van.
Diagnosztika
A betegség felismerése magában foglalja a viselkedési, kognitív és érzelmi rendellenességek visszafordíthatatlan agykárosodással való összekapcsolását. A betegség kimutatása számos módszert tartalmaz:
MRI. Az elváltozások meghatározása szerves károsodás agy
Kezelés
A diagnózis után felírják szükséges kezelést.Három szakaszból áll:
| Csoport | Akció | Kábítószer |
| Antidepresszánsok | Csökkentse az érzelmi instabilitást, enyhítse az apátiát, az agressziót és a depressziót | Amitriptilin, fluvoxamin, klomipramin, fluoxetin |
| Nyugtatók | Megszünteti a szorongás és a nyugtalanság érzését | Oxazepam, Diazepam, Lorazepam, Phenazepam |
| Nootropikumok | Javítja az agy vérkeringését, oxigénnel látja el a sejteket, lassítja a betegség kialakulását | Phenibut, Nootropil, Aminalon, Cerebrolysin, glutaminsav, Piracetam |
| Neuroleptikumok | Érzelmi instabilitás és agresszió támadásaival küzdenek. Paranoid és téveszmés gondolkodásra írják fel, a pszicho-érzelmi izgalom enyhítésére | Eglonil, Levomepromazin, Triftazin, Aminazin, Haloperidol, Tizercin |
Szerves személyiségzavarban szenvedő személy pszichiátriai kórházba helyezése csak társadalmilag veszélyes magatartás esetén szükséges.
Elméletileg a diagnózis öt év elteltével eltávolítható, amelyből a betegnek egy évig szakorvosi felügyelet alatt kell lennie. Ebben az esetben az utóbbinak meg kell szakítania a terápiát. A diagnózist csak a pszichiátriai klinikával való kapcsolatfelvétel, a kezelés és a bizottság jóváhagyása után lehet idő előtt eltávolítani.
Ma a pszichiátriában a patológiát gyógyíthatatlannak tartják, mivel az agyszövet maradandó károsodása következik be. A kezelés célja az állapot stabilizálása, a tünetek súlyosbodásának és a betegség progressziójának valószínűségének csökkentése.
Etiológia
Gyakori ok endokrin betegségek (thyrotoxicosis, Itsenko-Cushing-kór, pajzsmirigyeltávolítás, premenstruációs és menopauzális szindrómák), hormonális gyógyszereket szednek bronchiális asztma, rheumatoid polyarthritis, túladagolás és mérgezés vitaminokkal és vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel, traumás agysérülések, homloklebeny daganatai.
Prevalencia
Affektív rendellenességek szinte minden esetben megfigyelhetők endokrin betegségekés különösen gyakran kezelt betegeknél hormonális gyógyszerek, a felmondásuk időtartama alatt.
Klinika
Az affektív rendellenességek depresszió, mánia, bipoláris vagy vegyes rendellenességek formájában jelentkeznek. Közvetve a szervi háttér azonosítható ezen rendellenességek kombinációjával, az aktivitás csökkenésével az energiapotenciál csökkenésével, aszténiával, a vágy megváltozásával (endokrin pszichoszindróma), valamint a kognitív deficit tüneteivel. Az előzmények feltárhatják a szerves delírium epizódjait. A mániás epizódok eufóriával és nem produktív eufóriával (moria) fordulnak elő, a depresszió szerkezetét diszfória jellemzi, a napi ingadozások hiányoznak vagy torzak. Estére a mánia kimerülhet, depresszió esetén estére fokozódik az asthenia. Bipoláris zavarok esetén az affektus az alapbetegség lefolyásával függ össze, és a szezonalitás nem jellemző.
Diagnosztika
A diagnózis az alapbetegség és az affektív zavarok szerkezetének atípiájának azonosításán alapul.
A rendellenességek tisztázására használhatja az 5. jelet:
0 - mániás rendellenesség szerves természet;
1 - szerves természetű bipoláris zavar;
2 - depressziós rendellenesség szerves természet;
3 - vegyes rendellenesség szerves természet.
Megkülönböztető diagnózis
Az organikus affektív zavarokat meg kell különböztetni a pszichoaktív anyagoktól való függőségből adódó reziduális affektív zavaroktól, az endogén affektív zavaroktól és a frontális sorvadás tüneteitől.
A pszichoaktív szerek használatából adódó affektív reziduális zavarok azonosíthatók az anamnézis alapján, a tipikus pszichózisok (delírium és affektív zavarok az absztinencia során) gyakori jelenléte az anamnézisben, az affektív zavarok kombinációja pszeudoparalízis klinikai képével vagy Korsakoff rendellenességekkel. Az endogén affektív zavarokra jellemző a napi és szezonális dinamika, az organikus neurológiai tünetek hiánya, bár lehetségesek másodlagosak endokrin rendellenességek(menstruáció késése, involúció). A frontális sorvadás tüneteit affektív zavarok kombinációja jellemzi E. Robertson tünetekkel (lásd Pick-kór).
Terápia
Az organikus affektív zavarok kezelésénél figyelembe kell venni, hogy a betegek abnormálisan reagálhatnak a pszichoaktív anyagokra, vagyis a terápia körültekintő. A depresszió kezelése során előnyben kell részesíteni a Pro-Zac-ot, a Lerivon-t és a Zoloft-ot. Bipoláris zavarok megelőzésére - difenin, karbamazepin és depakin. A kezelésre mániás állapotok- nyugtatók és kis adag tizercin. Mindez tüneti kezelésnek minősül, figyelmet kell fordítani az alapbetegség kezelésére. A nootróp szerek közül előnyben kell részesíteni a phenibutot és a pantogamot, mivel más nootropok fokozhatják a szorongást és a nyugtalanságot.
A klasszikus bipoláris affektív zavar differenciáldiagnózisa az organikus bipoláris affektív zavartól az orvosi ellátás javítása érdekében
A bipoláris affektív zavar (MDD) meghatározása (mániás depressziós pszichózis (MDP)) endogén 
Statisztikák A bipoláris affektív zavar (korábbi nevén mániás depressziós rendellenesség (MDD)) egy gyakori és súlyos, de kezelhető hangulatzavar, amely a lakosság 1-2%-át érinti. Ennek a betegségnek a következményei jelentős anyagi költségek az egészségügy és a társadalom egésze számára, valamint kriminalizálás, fogyatékosság, a pénzügyi stabilitás, a családi kapcsolatok rombolása, a betegek és hozzátartozóik egészségének és életminőségének romlása. A TIR-hez kapcsolódik 
Történelmi háttér Kraepelin bevezette a mániás-depressziós pszichózis (MDP) nevet, amely sokáig általánosan elfogadott volt. E. Kleist E. Kraepelin felfogásában a mániás-depressziós pszichózist úgynevezett regionális pszichózisokra, cikloid pszichózisokra és hangulati pszichózisokra osztotta. Ez utóbbi fenomenológiailag és természetesen leginkább a mániás-depressziós pszichózis fogalmának felelt meg. Később H. Pope és E. Walker az ilyen pszichózisokat visszatérő érzelmi zavarként írta le. Később, a mániás-depressziós pszichózis határainak tisztázásakor, különböző taxonómiáinak kialakításakor egyre nagyobb jelentőséget tulajdonítottak az affektív zavarok polaritásának. K. Leonard volt az első, aki világosan megkülönböztette a mono- és bipoláris formákat a K. Kleist hangulatpszichózisainak megfelelő fázispszichózisok csoportjában. A monopoláris (unipoláris) pszichózisok közé tartoznak a fázisos affektív zavarok, amelyekre csak depresszív vagy csak mániás állapotok fordulnak elő, valamint a bipoláris pszichózisok, amelyekben depressziós és mániás fázis is előfordul.
Történelmi háttér A klinikai genetikai vizsgálatok lehetővé tették K. Leonard, majd D. Angst, S. Perris tudósok számára, hogy véleményt nyilvánítsanak a mono- és bipoláris pszichózisok nozológiai függetlenségéről. Ilyen elképzelések érkeztek az affektív pszichózisok klinikai és genetikai heterogenitására vonatkozóan 
Történelmi háttér A betegség BNO-10 osztályozójának hatálybalépésével a WHO elfogadta és ajánlotta a tudományosan és politikailag korrektebb, a gyakorlatban is használt „bipoláris affektív zavar” elnevezést. Ez idáig a pszichiátriában nincs egységes definíció és értelmezés ennek a rendellenességnek a határairól, amely összefüggésbe hozható annak klinikai, patogenetikai, sőt nozológiai heterogenitásával. Sajnos az MDP tanulmányozásának több mint kétezer éves története ellenére ennek a patológiának az azonosítása továbbra is sok orvos számára problémát jelent.
A bipoláris zavar diagnózisa és osztályozása Az ICD-10-ben a bipoláris affektív zavar (F 31) az F 3 „Kedélyzavarok” címszó alatt szerepel. Osztályozás: A) epizódtípus szerint Epizódok típusai Mániás (enyhe - hipománia; közepes - pszichotikus tünetek nélküli mánia; súlyos - mánia 
A mániás tünetek súlyosságától függően az I. típusú MDP (váltakozó depresszív és mániás (vegyes) epizódokból áll) a II. típusú MDP (a depressziós epizódok váltakoznak enyhe mániás (hipománia) epizódokkal). III-as típusú MDP (ciklotímia – krónikus (legalább 2 éves) hangulati ingadozások számos enyhe depressziós és hipomániás epizóddal, amelyek soha nem érik el a közepes szintet). IV típusú MDP-ben (hipománia vagy antidepresszáns kezelés által kiváltott mánia. Ezt a rendellenességet a terápia mellékhatásaként és a bipoláris spektrum zavaraihoz tartozóként is értékelik.) MDP V típusú (unipoláris vagy visszatérő mánia (mánia depresszió nélkül))
Kiegészítés a típusokhoz A hangulatzavarok híres kutatója, N. Akiskal a bipoláris spektrumot a következő címekkel egészítette ki: bipoláris zavar, amelyet az alkohol- és kábítószer-használat leplezett le; hipertímiás depresszió, amely a személyiség állandó kiemelésének hátterében alakul ki; hamis unipoláris zavar.
A lefolyás mentén - remitting (epizód - remisszió - epizód. A betegek általában 10-nél több rohamot szenvednek el a betegségben) - kettős fázisú (amikor az egyik epizódot egy második, eltérő polaritású epizód követi) - folyamatos (a legtöbb esetben előfordul nincsenek remissziós időszakok az epizódok között). Külön csoportba tartoznak a bipoláris zavar úgynevezett rapid-cycling formái (rapid-cycling – gyors fázisváltás. Ezt az állapotot akkor diagnosztizálják, ha a beteg az év során 4 vagy több affektív epizódot szenvedett el. Gyors fázisváltás és „polifázisos). Az epizódok jellege (amikor kettőnél több változást figyelnek meg egymást követő epizódok remisszió nélkül) klinikailag és terápiásán kedvezőtlen jelnek minősülnek.
Mániás epizód klinikája Enyhe esetekben (hipománia - F 31,0) néhány napon keresztül enyhe hangulatemelkedés tapasztalható, 
A mániás epizód klinikája A közepes súlyosságú mániát (pszichotikus tünetek nélküli mánia - F 31,1) jelentős feldobottság, súlyos hiperaktivitás és beszédnyomás, tartós álmatlanság jellemzi; az eufórikus hangulatot gyakrabban szakítják meg ingerlékenység, agresszió és depresszió időszakai; a páciens a nagyszerűség gondolatait fejezi ki. A normális szociális gátlás elveszik, a figyelem nem marad fenn, és súlyos zavaró tényezőt észlel. A mánia egyes epizódjai során a beteg agresszív vagy ingerlékeny és gyanakvó lehet. Ennek az állapotnak legalább egy hétig kell tartania, és olyan súlyosnak kell lennie, hogy ahhoz vezet 
Mániás epizód klinikája Súlyos esetekben (pszichotikus tünetekkel járó mánia - F 31,2) kontrollálhatatlan pszichomotoros agitáció lép fel, amely agresszióval és erőszakkal járhat együtt. 
A depressziós epizód klinikája A fázis kialakulásának kezdetén vagy enyhe esetekben a hangulatnak sokféle árnyalata lehet (unalomérzés, csüggedtség, levertség, komorság, szorongás). Enyhe esetekben, amikor az érzelmi zavarok rosszul differenciáltak, a hangulat depresszív elszíneződése az emocionalitás gyengülésének bizonyul | 3 a környezettel való érintkezés során, az öröm és a szórakozás képességének elvesztése. A betegek gyakran fáradtságot és letargikussá válnak. Érezhető általános csökkenés 
A depresszió epizódjának klinikája A depresszió elmélyülésével az affektív zavarok felerősödnek, és a depressziós affektus könnyebben megkülönböztethető. Az objektív érzések és élmények mellett a depressziót jelzik 
A depressziós epizód klinikája Összetett esetekben súlyos depresszív affektus alakul ki, amelyet nagy melankólia jellemez 
A klasszikus bipoláris affektív zavar differenciáldiagnózisa szerves bipoláris affektív zavarral Bipoláris affektív zavar Etiológia Organikus affektív zavar (bipoláris) 
Bipoláris Affektív zavar Személyiségjellemzők (a betegség kialakulása előtt) Szerves affektív zavar (bipoláris) Melankolikus személyiségtípust és bizonyos statotímiás típust nem azonosítottak, ami 
Organikus affektív zavar (bipoláris) Bipoláris Affektív zavar A betegség kezdetének kora A lefolyás jellemzői időben, fázisok Fiatalos, 
Bipoláris affektív zavar Klinika Klasszikus klinika (depressziós ill 
Bipoláris affektív zavar Szerves affektív zavar A kezeléshez való hozzáállás Figyelmes és érdeklődő hozzáállás a betegséghez, megelőző kórházi kezelés, komoly kezelési hozzáállás Még olyan személyi változások, mint a viszkozitás, alaposság jelenlétében sincs kritikus attitűd a betegséggel szemben, betartása rendszeres terápia Prognózis Viszonylag kedvező (a teljes remisszió kezdete az epizódok között kb. 25%) Kedvezőtlen (a teljes remisszió hiánya, a dianózis romlása)
Bipoláris affektív zavar Gyógyszeres terápia Organikus bipoláris affektív zavar Hangulatstabilizátorok (módstabilizátorok) (NT) - lítiumkészítmények, valproát, karbamazepin, lamotrigin, mindenkinek 
