دستورالعمل استفاده از قرص Marvelon. بهترین آنالوگ "مارولون"

ترکیب شده داروی ضد بارداریحاوی استروژن و ژستاژن اثر ضد بارداری Marvelon، مانند سایر داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی (COCs)، اساساً مبتنی بر توانایی سرکوب تخمک گذاری و افزایش ترشح مخاط دهانه رحم است.

یک داروی پروژسترون (دزوژسترل) سنتز LH و FSH توسط غده هیپوفیز را مهار می کند و در نتیجه از بلوغ فولیکول جلوگیری می کند (تخمک گذاری را مسدود می کند).

اتینیل استرادیول یک آنالوگ مصنوعی از هورمون فولیکولی استرادیول همراه با هورمون است. جسم زردچرخه قاعدگی را تنظیم می کند.

همراه با مکانیسم های مرکزی و محیطی نشان داده شده که از بلوغ تخمک با قابلیت لقاح جلوگیری می کند. اثر ضد بارداریناشی از افزایش ویسکوزیته مخاط در دهانه رحم است که آن را برای اسپرم نسبتاً غیر قابل نفوذ می کند.

علاوه بر خواص ضد بارداری، Marvelon ® دارای تعدادی از اثرات است که می توان در هنگام انتخاب روش پیشگیری از بارداری به آنها توجه کرد. واکنش‌های قاعدگی منظم‌تر می‌شوند، درد کمتری دارند و با خونریزی شدیدتر همراه هستند. شرایط اخیر منجر به کاهش فراوانی همزمان می شود نارسایی کمبود آهن. نشان داده شده است که استفاده از COCها خطر ابتلا به سرطان تخمدان و آندومتر را کاهش می دهد.

فارماکوکینتیک

دزوژسترل که به صورت خوراکی مصرف می شود به سرعت و به طور کامل جذب می شود و سپس به اتونوژسترل تبدیل می شود. حداکثر غلظت آن در پلاسمای خون (تقریباً 2 نانوگرم در میلی لیتر) پس از 1.5 ساعت به دست می آید. فراهمی زیستی 62-81٪ است.

اتونوژسترل به آلبومین پلاسما و گلوبولین اتصال به هورمون جنسی (SHBG) متصل می شود. فقط 2-4٪ از غلظت کلاتونوژسترل در پلاسما به عنوان یک استروئید آزاد وجود دارد، 40-70٪ به طور خاص با SHBG مرتبط است. افزایش سطح SHBG ناشی از اتینیل استرادیول بر توزیع بین پروتئین های خون تأثیر می گذارد و منجر به افزایش کسر متصل به SHBG و کاهش بخش متصل به آلبومین می شود. حجم ظاهری توزیع دزوژسترل 1.5 لیتر در کیلوگرم است.

اتونوژسترل به طور کامل از طریق مسیرهای متابولیکی شناخته شده متابولیزه می شود هورمون های استروئیدی; سرعت دفع متابولیک از پلاسمای خون 2 میلی لیتر در دقیقه بر کیلوگرم است. هیچ تعاملی بین اتونوژسترل و مصرف همزمان اتینیل استرادیول وجود نداشت.

غلظت اتونوژسترل در پلاسمای خون در 2 مرحله کاهش می یابد. مرحله آخر با نیمه عمر حذف (T 1/2) حدود 30 ساعت مشخص می شود.دزوگگرل و متابولیت های آن در ادرار و صفرا به نسبت تقریباً 6:4 دفع می شوند.

فارماکوکینتیک اتونوژسترل تحت تأثیر SHBG است که سطح آن تحت تأثیر اتینیل استادیول 3 برابر افزایش می یابد. در مصرف روزانهغلظت اتونوژسترل در پلاسمای خون 2-3 برابر افزایش می یابد و در نیمه دوم چرخه به سطح ثابتی می رسد.

اتینیل استرادیول پس از تجویز خوراکیبه سرعت و به طور کامل جذب می شود. حداکثر غلظت آن در پلاسمای خون (حدود 80 pg/ml) در عرض 1-2 ساعت پس از تجویز به دست می آید. فراهمی زیستی مطلق (نتیجه متابولیسم گذر اول) حدود 60٪ است.

اتینیل استرادیول به طور غیر اختصاصی به آلبومین پلاسمای خون تقریباً به طور کامل (98.5٪) متصل می شود و به افزایش غلظت SHBG کمک می کند. حجم ظاهری توزیع اتینیل استرادیول 5 لیتر بر کیلوگرم است.

اتینیل استرادیول تحت متابولیسم گذر اول هر دو در مخاط قرار می گیرد روده کوچک، و در کبد. اتینیل استرادیول در ابتدا توسط هیدروکسیلاسیون آروماتیک متابولیزه می شود و انواع متابولیت های هیدروکسیله و متیله را تشکیل می دهد که هم در حالت آزاد و هم به صورت مزدوج با گلوکورونیدها و سولفات ها وجود دارند. سرعت دفع متابولیک اتینیل استرادیول از پلاسمای خون حدود 5 میلی لیتر در دقیقه بر کیلوگرم است.

غلظت اتونوژسترل در پلاسمای خون در 2 مرحله کاهش می یابد. مرحله نهایی با T1/2 حدود 24 ساعت مشخص می شود.دارو بدون تغییر دفع نمی شود؛ متابولیت های اتینیل استرادیول به نسبت 4:6 در ادرار و صفرا دفع می شوند. T1/2 متابولیت ها حدود یک روز است.

فرم انتشار

قرص سفید، گرد، دو محدب، با حکاکی "TR" بالای عدد "5" در یک طرف لوح و کتیبه "ORGANON" با ستاره پنج پر در طرف دیگر لوح.

مواد کمکی: نشاسته سیب زمینی - 8 میلی گرم، پوویدون - 2.4 میلی گرم، اسید استئاریک - 800 میکروگرم، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی - 800 میکروگرم، α-توکوفرول - 80 میکروگرم، لاکتوز مونوهیدرات - 68 میلی گرم.

21 عدد - تاول (1) - کیسه های فویل آلومینیومی (1) - بسته های مقوایی.
21 عدد - تاول (1) - کیسه های فویل آلومینیومی (3) - بسته های مقوایی.
21 عدد - تاول (1) - کیسه فویل آلومینیومی (6) - بسته های مقوایی.

دوز

قرص ها باید به صورت خوراکی به ترتیبی که روی بسته بندی مشخص شده است، تقریباً هر روز در یک زمان معین، در صورت لزوم با مقدار کمی آب مصرف شوند.

1 قرص در روز به مدت 21 روز مصرف شود. مصرف قرص از بسته بعدی باید 7 روز پس از پایان بسته قبلی شروع شود. در این 7 روز خونریزی شبیه قاعدگی رخ می دهد. معمولاً 2-3 روز پس از تجویز شروع می شود آخرین قرصو ممکن است تا گرفتن بسته بعدی متوقف نشود.

نحوه شروع مصرف Marvelon ®

اگر از داروهای ضد بارداری هورمونی استفاده نشده باشد ماه گذشته، سپس مصرف دارو باید از روز اول شروع شود چرخه قاعدگی. می توانید مصرف دارو را 2 تا 5 روز پس از شروع سیکل قاعدگی شروع کنید، اما در این مورد توصیه می شود از یک روش اضافی (غیر هورمونی) پیشگیری از بارداری در 7 روز اول مصرف قرص ها در سیکل اول استفاده کنید. .

انتقال از ترکیبی داروهای ضد بارداری هورمونی(CPC، حلقه واژینالیا پچ ترانس درمال): توصیه می شود مصرف Marvelon را از روز بعد پس از مصرف آخرین قرص فعال داروی مصرف شده قبلی (آخرین قرص حاوی مواد فعال) اما حداکثر یک روز پس از پایان وقفه معمول در مصرف قرص ها یا روز بعد از مصرف آخرین قرص فاقد هورمون. در صورت استفاده از حلقه واژینال یا چسب ترانس درمال، توصیه می‌شود مصرف Marvelon را از روز برداشتن آن‌ها شروع کنید، اما حداکثر تا روزی که قرار بود حلقه جدیدی قرار داده شود یا استفاده بعدی از پچ انجام شود. .

تغییر از داروهای حاوی پروژسترون ("مینی قرص"، تزریقی، ایمپلنت) یا از داروهای آزاد کننده پروژسترون سیستم داخل رحمی(نیروی دریایی). زنی که قرص کوچک مصرف می کند می تواند هر روز به مصرف مارولون روی آورد. استفاده از ایمپلنت یا IUD - در روز برداشتن آنها. استفاده از دارو به صورت تزریقی - در روزی که تزریق بعدی انجام می شود، در تمام موارد، در 7 روز اول مصرف دارو Marvelon® توصیه می شود از آن استفاده کنید. روش های اضافیپیشگیری از بارداری

پس از سقط جنین انجام شده در سه ماهه اول: زن می تواند بلافاصله مصرف دارو را شروع کند. نیازی به استفاده از روش های اضافی پیشگیری از بارداری نیست.

پس از زایمان یا سقط جنین در سه ماهه دوم، توصیه می شود مصرف دارو را زودتر از 21-28 روز پس از زایمان یا سقط جنین در سه ماهه دوم بارداری شروع کنید. هنگام شروع مصرف دارو بیش از تاریخ های دیرهنگامتوصیه می شود در 7 روز اول مصرف مارولون از روش های مانع پیشگیری از بارداری استفاده شود. در هر صورت، اگر زنی پس از زایمان یا سقط جنین قبل از شروع Marvelon ® قبلاً رابطه جنسی داشته باشد، باید قبل از شروع دارو، بارداری را حذف کرد یا تا اولین قاعدگی صبر کرد.

اگر دوز بعدی دارو را فراموش کردید

اگر مصرف قرص بعدی کمتر از 12 ساعت به تعویق بیفتد، قابلیت اطمینان پیشگیری از بارداری کاهش نمی یابد. یک زن باید به محض یادآوری قرص را مصرف کند و قرص های بعدی را در زمان معمول مصرف کند.

اگر مصرف قرص بعدی بیش از 12 ساعت به تعویق بیفتد، ممکن است قابلیت اطمینان پیشگیری از بارداری کاهش یابد. در این مورد، قوانین زیر باید رعایت شود:

1. مصرف قرص ها هرگز نباید بیش از 7 روز قطع شود.

2. برای سرکوب کافی سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز-تخمدان مصرف قرص ها به مدت 7 روز متوالی ضروری است.

مصرف چرخه ای دارو به معنای 3 هفته مصرف است. بنابراین می توان توصیه های زیر را ارائه کرد.

هفته اول: خانم باید به محض یادآوری قرص فراموش شده را مصرف کند، حتی اگر این به معنای مصرف همزمان 2 قرص باشد. سپس باید طبق معمول مصرف آن را ادامه دهید. علاوه بر این، شما باید از روش استفاده کنید مانع پیشگیری از بارداریظرف 7 روز آینده اگر خانمی در 7 روز قبل آمیزش جنسی داشته باشد، باید احتمال بارداری را در نظر گرفت. چگونه قرص های بیشتراز دست رفته و هر چه وقفه مصرف دارو به زمان مقاربت نزدیکتر باشد، خطر بارداری بیشتر می شود.

هفته دوم: زن باید به محض یادآوری قرص فراموش شده را بخورد، حتی اگر این به معنای مصرف دو قرص باشد. همزمان. سپس باید طبق معمول مصرف آن را ادامه دهید. به شرط اینکه خانمی در طی 7 روز قبل از اولین نوبت فراموش شده قرص های خود را به موقع مصرف کرده باشد، نیازی به استفاده از روش های اضافی (غیر هورمونی) پیشگیری از بارداری نیست. در غیر این صورت، یا اگر زن بیش از 1 قرص را فراموش کرده باشد، توصیه می شود تا 7 روز آینده از روش های دیگر پیشگیری از بارداری استفاده کند.

هفته 3. قابلیت اطمینان پیشگیری از بارداری ممکن است به دلیل وقفه بعدی در مصرف دارو کاهش یابد. با تطبیق رژیم دوز دارو می توان از این امر جلوگیری کرد. اگر از یکی از دو مورد زیر استفاده می کنید طرح های زیر، نیازی به استفاده نیست اقدامات اضافیپیشگیری از بارداری، مشروط بر اینکه زن به مدت 7 روز قبل از اولین دوز فراموش شده، قرص ها را به موقع مصرف کرده باشد. در غیر این صورت استفاده از یکی از دو رژیم زیر و همچنین استفاده از روش های پیشگیری از بارداری اضافی تا 7 روز آینده توصیه می شود.

1. خانم باید به محض یادآوری قرص فراموش شده را مصرف کند، حتی اگر این به معنای مصرف همزمان 2 قرص باشد. سپس باید طبق معمول مصرف آن را ادامه دهید. بسته بندی جدیدباید به محض اتمام بسته بندی فعلی شروع شود، یعنی. بین بسته ها نباید وقفه ایجاد شود. احتمال وقوع خونریزی قطع مصرف قبل از پایان بسته دوم کم است، اما برخی ممکن است لکه بینی یا خونریزی شدید را تجربه کنند. مسائل خونیندر حالی که هنوز دارو مصرف می کند.

2. ممکن است توصیه شود که مصرف دارو را از بسته فعلی قطع کنید. یک زن باید بیش از 7 روز از مصرف Marvelon ® استراحت کند، از جمله روزهایی که فراموش کرده است قرص ها را مصرف کند و سپس یک بسته جدید را شروع کند.

در صورت غفلت از مصرف دارو و عدم خونریزی متعاقب آن، احتمال بارداری باید در وقفه بعدی در مصرف قرص ها در نظر گرفته شود.

برای شدید اختلالات دستگاه گوارشجذب ممکن است ناقص باشد و اقدامات ضد بارداری اضافی باید انجام شود. در صورت بروز استفراغ در عرض 4-3 ساعت پس از مصرف دارو، باید از توصیه های مربوط به حذف دوز بعدی دارو استفاده کنید. اگر زنی نمی خواهد رژیم دوز معمول خود را تغییر دهد، باید قرص(های) اضافی را از بسته بندی متفاوت (تعداد) مصرف کند. قرص های اضافیهنگام مراجعه به متخصص زنان و زایمان تعیین می شود.

چگونه تاریخ پریود خود را تغییر دهیم

به منظور به تاخیر انداختن قاعدگی، باید مصرف قرص های بسته بندی دیگر Marvelon® را بدون وقفه معمول در مصرف ادامه دهید. می توانید قاعدگی را برای هر دوره ای تا پایان قرص به تعویق بیندازید. از بسته دوم در این دوره، یک زن ممکن است لکه بینی یا خونریزی شدید را تجربه کند. مصرف دارو طبق رژیم معمول باید پس از یک فاصله زمانی 7 روزه از سر گرفته شود.

به منظور تغییر قاعدگی به روزی از هفته متفاوت از آنچه در هنگام مشاهده انتظار می رود طرح متعارفپذیرش، می توانید استراحت معمول در پذیرش را برای چند روز که لازم است کوتاه کنید. هر چه این وقفه کوتاه تر باشد، خطر عدم قاعدگی در طول استراحت و بروز ترشحات خونی شدید یا لکه دار در هنگام مصرف دارو از بسته دوم بیشتر می شود.

مصرف بیش از حد

علائم: تهوع احتمالی، استفراغ و در دختران جوان - خونریزی از واژن. هر عوارض جدیمصرف بیش از حد دارو Marvelon ® مشاهده نشد.

درمان: انجام دادن درمان علامتی. هیچ پادزهری وجود ندارد.

اثر متقابل

تداخل بین داروهای ضد بارداری خوراکی و سایر داروها ممکن است منجر به خونریزی غیر حلقوی و/یا کاهش اثر ضد بارداری شود. تعاملات زیر در ادبیات شرح داده شده است.

متابولیسم کبدی: ممکن است تداخلاتی با القا کننده‌های آنزیم‌های میکروزومی کبدی رخ دهد که ممکن است منجر به افزایش ترخیص کالا از گمرک هورمون‌های جنسی (مانند فنی‌توئین، باربیتورات‌ها، پریمیدون، کاربامازپین، ریفامپیسین، ریفابوتین و احتمالاً اکسکاربازپین، توپیرامات، فلبامات، فلبامات، و... داروهای حاوی مخمر سنت جان).

اثر بر گردش خون روده کبدی: بر اساس برخی از داده های بالینی، گردش خون روده ای استروژن ممکن است با کاهش یابد. استفاده همزمانآنتی بیوتیک های خاصی که می توانند غلظت اتینیل استرادیول پلاسما را کاهش دهند (به عنوان مثال، پنی سیلین ها، تتراسایکلین ها).

مصرف همزمان آتورواستاتین و برخی از داروهای ضد بارداری خوراکی حاوی اتینیل استرادیول، AUC اتینیل استرادیول را تقریباً 20٪ افزایش می دهد.

اسید اسکوربیک ممکن است غلظت اتینیل استرادیول پلاسما را افزایش دهد، احتمالاً به دلیل مهار کونژوگه.

Marvelon ® اثربخشی را کاهش می دهد داروهای ضد انعقاد غیر مستقیمداروهای ضد اضطراب (دیازپام)، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، تئوفیلین، کافئین، داروهای کاهنده قند خون، کلوفیبرات و گلوکوکورتیکوئیدها.

زنانی که هر یک از داروهای فوق را مصرف می کنند باید به طور موقت از یک روش مانع اضافی برای جلوگیری از بارداری استفاده کنند یا روش دیگری را برای جلوگیری از بارداری انتخاب کنند. هنگام استفاده همزمان از القا کننده های آنزیم میکروزومی، باید از یک روش مانع پیشگیری از بارداری در کل دوره درمان و تا 28 روز پس از قطع درمان استفاده شود. هنگام مصرف آنتی بیوتیک ها (به استثنای ریفامپیسین و گریزئوفولوین)، لازم است از یک روش مانع پیشگیری از بارداری در کل دوره درمان و تا 7 روز پس از پایان درمان استفاده شود. اگر دوره ای که در طی آن از روش مانعی برای پیشگیری از بارداری استفاده می شود، پس از پایان قرص های موجود در بسته PDA ادامه یابد، سپس بسته بعدیمصرف دارو باید بدون فاصله زمانی معمول شروع شود.

داروهای ضد بارداری خوراکی ممکن است بر متابولیسم دیگران تأثیر بگذارد داروهاو بر این اساس غلظت آنها را در پلاسما و بافتها تغییر دهید (به عنوان مثال، سیکلوسپورین، اسید سالیسیلیک، مورفین).

با استفاده همزمان از دیگر داروهابرای تعیین تعامل احتمالیشما باید از دستورالعمل استفاده کنید استفاده پزشکیاین داروها

اثرات جانبی

از بیرون سیستم قلبی عروقی: ترومبوز یا ترومبوآمبولی (شامل انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی، ترومبوز ورید عمقی، ترومبوآمبولی) شریان ریویترومبوآمبولی کبدی، مزانتریک، شریان های کلیویو سیاهرگ ها، شریان های شبکیه)؛ افزایش فشار خون

از بیرون دستگاه گوارش: بیماری کرون و کولیت زخمی; بروز یا تشدید یرقان و/یا خارش مرتبط با کلستاز، سنگ کلیه.

از بیرون پوست: کلواسما (به خصوص اگر سابقه کلواسما در دوران بارداری وجود داشته باشد).

از بیرون سیستم تناسلی: خونریزی غیر چرخه ای در ماه های اول مصرف بیشتر است.

سایر موارد: پورفیری، لوپوس اریتماتوز سیستمیک، سندرم همولیتیک-اورمیک، کره کوچک، تبخال زنان باردار، کاهش شنوایی ناشی از اتواسکلروز. عکس العمل های آلرژیتیک.

عوارض جانبی که هنگام مصرف داروی Marvelon ® مشاهده شد، اما ارتباط آن با مصرف دارو ثابت نشده است.

رایج/غیر معمول (> 1/1000)	به ندرت (< 1/1000)
از سیستم ایمنی بدن
	حساسیت بیش از حد
متابولیسم و ​​تغذیه
افزایش وزن احتباس مایع	کاهش وزن
از سیستم عصبی
سردرد میگرن کاهش میل جنسی افسردگی تغییر خلق و خو	افزایش میل جنسی
از سمت اندام بینایی
	عدم تحمل لنزهای تماسی
از دستگاه گوارش
حالت تهوع استفراغ درد شکم اسهال
از پوست و بافت های زیر جلدی
بثورات پوستی، کهیر	اریتم گرهی اریتم مولتی فرم
از دستگاه تناسلی
درد قفسه سینه حساسیت سینه بزرگ شدن سینه	ترشحات واژن ترشح از غدد پستانی

نشانه ها

• پیشگیری از بارداری

موارد منع مصرف

• ترومبوز/ترومبوآمبولی وریدی یا شریانی در حال حاضر یا در سابقه (از جمله ترومبوز ورید عمقی، آمبولی ریه، انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی)؛
• پیش سازهای ترومبوز (از جمله حمله گذرا بیماری ایسکمیک قلبی، آنژین صدری)؛
• میگرن با سابقه علائم عصبی کانونی؛
• دیابت با آسیب عروقی؛
• وجود عوامل خطر شدید یا متعدد برای وریدی یا ترومبوز شریانی(از جمله فشار خون شریانی با فشار خون 160/100 میلی متر جیوه و بالاتر)؛
• پانکراتیت (از جمله سابقه)، همراه با هیپرتری گلیسریدمی شدید؛
• بیماری های شدید کبدی (تا عادی شدن شاخص های عملکرد کبد) (از جمله در تاریخچه)؛
• تومورهای کبدی (خوش خیم و بدخیم) (از جمله سابقه)؛
• نئوپلاسم های بدخیم وابسته به هورمون اندام های تناسلی یا غدد پستانی (از جمله موارد مشکوک)؛
• خونریزی واژینال با علت ناشناخته؛
• بارداری (از جمله مشکوک)؛
• دوره شیردهی (شیردهی)؛
• سیگار کشیدن بالای 35 سال (بیش از 15 نخ سیگار در روز)؛
• کمبود لاکتاز، عدم تحمل لاکتوز، سوء جذب گلوکز-گالاکتوز؛
• حساسیت به اجزای دارو.

اگر هنگام استفاده از داروی Marvelon ® (و همچنین سایر COCها)، هر یک از بیماری ها (شرایط) فوق رخ داد، باید بلافاصله مصرف دارو را متوقف کنید.

با دقت

اگر هر یک از شرایط/عوامل خطر ذکر شده در زیر در حال حاضر وجود داشته باشد، خطر بالقوه و مزایای مورد انتظار استفاده از Marvelon® باید در هر مورد به دقت سنجیده شود:

• سن بالای 35 سال؛
• سیگار کشیدن؛
• وجود بیماری های ترومبوآمبولیک در سابقه خانوادگی (ترومبوز وریدی یا شریانی/ترومبوآمبولی در برادران، خواهران یا والدین در سنین نسبتاً پایین).
• چاقی (شاخص توده بدنی > 30 کیلوگرم بر متر مربع)؛
• دیس لیپوپروتئینمی؛
• فشار خون شریانی؛
• میگرن؛
• نقص دریچه ای قلب؛
• فیبریلاسیون دهلیزی؛
• بیحرکتی طولانی مدت، جراحی گسترده، مداخله جراحی در اندام های تحتانی، آسیب شدید (با بی حرکتی طولانی مدت و موارد فوق مداخلات جراحیتوصیه شده
  مصرف دارو را در طول مداخلات جراحی برنامه ریزی شده حداکثر 4 هفته قبل از عمل قطع کنید و مصرف آن را تا 2 هفته پس از انتقال مجدد کامل از سر ندهید.
• وریدهای واریسی، ترومبوفلبیت سطحی؛
• دوره پس از زایمان؛
• تغییرات در پارامترهای بیوشیمیایی که ممکن است نشانگرهای مستعد مادرزادی یا اکتسابی برای ترومبوز وریدی یا شریانی باشد (از جمله مقاومت به پروتئین فعال C، هیپرهموسیستئینمی، کمبود آنتی ترومبین III، کمبود پروتئین C، کمبود پروتئین S،
  آنتی بادی های ضد فسفولیپید، از جمله آنتی بادی های کاردیولیپین، ضد انعقاد لوپوس)؛
• دیابت؛
• لوپوس اریتماتوی سیستمیک؛
• سندرم همولیتیک-اورمیک؛
• مزمن بیماری های التهابیروده ها (بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو)؛
• کم خونی داسی شکل؛
• هیپرتری گلیسیریدمی (از جمله سابقه خانوادگی)؛
• تند و بیماری های مزمنکبد، از جمله هیپربیلی روبینمی مادرزادی (گیلبرت، دوبین جانسون، سندرم روتور).

ویژگی های برنامه

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

استفاده از Marvelon® در دوران بارداری منع مصرف دارد. اگر در حین استفاده از Marvelon حاملگی رخ داد، باید مصرف دارو را قطع کنید.

Marvelon® می تواند شیردهی را تحت تأثیر قرار دهد زیرا CCP ها کمیت را کاهش می دهند و ترکیب را تغییر می دهند شیر مادر. بنابراین، Marvelon ® برای استفاده تا زمانی که مادر شیرده کاملاً متوقف نشود توصیه نمی شود شیر دادن. مقدار کمی از استروئیدهای ضد بارداری و/یا محصولات متابولیکی آنها ممکن است در شیر مادر دفع شود.

برای اختلال عملکرد کبد استفاده کنید

منع مصرف: فعلی یا سابقه بیماری های جدیکبد (اگر شاخص های عملکرد کبد به حالت عادی برنگشته باشند)، تومورهای کبدی (خوش خیم و بدخیم) (از جمله در تاریخچه).

با احتیاط: بیماری های کبدی حاد و مزمن، از جمله. هیپربیلی روبینمی مادرزادی (گیلبرت، دوبین جانسون، سندرم روتور).

دستورالعمل های ویژه

اگر هر یک از شرایط یا عوامل خطر زیر را دارید، باید فواید آن را به دقت بسنجید خطر احتمالیمصرف داروی Marvelon®. این موضوع باید قبل از شروع دارو با بیمار در میان گذاشته شود. در صورت تشدید بیماری ها، وخامت وضعیت یا ظهور اولین علائم این بیماری ها یا عوامل خطر، بیمار باید بلافاصله با پزشک مشورت کند. پزشک تصمیم می گیرد که آیا دارو را به صورت جداگانه قطع کند یا خیر.

بیماری های عروقی

مطالعات اپیدمیولوژیک نشان داده است که ممکن است بین استفاده از Marvelon® و افزایش خطر ابتلا به بیماری های ترومبوتیک شریانی و وریدی و ترومبوآمبولیک، مانند انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی، ترومبوز ورید عمقی و آمبولی ریوی ارتباط وجود داشته باشد. این بیماری ها بسیار نادر هستند.

استفاده از هر PDA با افزایش خطر همراه است ترومبوآمبولی وریدی(VTE)، که به صورت ترومبوز ورید عمقی و/یا آمبولی ریه، گاهی اوقات با عواقب کشنده ظاهر می شود. این خطر در سال اول استفاده بیشتر از زنانی است که بیش از 1 سال COC مصرف می کنند.

برخی از مطالعات اپیدمیولوژیک نشان می دهد که زنانی که COCهای حاوی پروژسترون با دوز پایین مصرف کرده اند نسل سوماز جمله دزوژسترل، در مقایسه با زنانی که COC با دوز پایین حاوی لوونورژسترول پروژسترون مصرف کردند، خطر ابتلا به VTE را افزایش می‌دهند.

ترومبوز در موارد دیگر بسیار نادر رخ می دهد رگ های خونی(به عنوان مثال، در سیاهرگ ها و شریان های کبد، مزانتر، کلیه، مغز یا شبکیه). در مورد اینکه آیا این ترومبوز نتیجه استفاده از COC است یا خیر، اتفاق نظر وجود ندارد.

افزایش دفعات و شدت میگرن هنگام مصرف Marvelon ® (که ممکن است نشانه ای از اختلالات عروق مغزی باشد) ممکن است به عنوان پایه ای برای قطع فوری دارو باشد.

اکثر عامل مهمخطر ابتلا به سرطان دهانه رحم تداوم ویروس پاپیلومای انسانی (عفونت HPV) است. برخی از مطالعات اپیدمیولوژیک افزایش خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم را در زنان دریافت کننده Marvelon برای مدت طولانی نشان می دهد، اما هنوز در مورد میزان تأثیر مخدوش کننده بر این داده ها اختلاف نظر وجود دارد. عوامل مختلفمانند غربالگری دهانه رحم و رفتار جنسی، از جمله استفاده از روش های مانع پیشگیری از بارداری.

شواهدی وجود دارد که افزایش اندکی در خطر نسبی (1.24) ابتلا به سرطان سینه در زنانی که از COC استفاده می کنند وجود دارد. خطر افزایش یافتهبه تدریج در طی 10 سال پس از قطع COCها کاهش می یابد. زیرا سرطان سینه در زنان زیر 40 سال بسیار نادر است و افزایش احتمال ابتلا به سرطان سینه در زنانی که در حال حاضر COC دریافت می کنند یا اخیراً استفاده از آنها را متوقف کرده اند نسبت به احتمال اولیه ابتلا به سرطان اندک است. این مطالعات اطلاعاتی در مورد علت سرطان ارائه نمی دهند. افزایش خطر ابتلا به سرطان سینه ممکن است با این واقعیت توضیح داده شود که زنان دریافت کننده COC در سنین پایین‌تری به سرطان سینه مبتلا می‌شوند. تاریخ های اولیهو اثرات بیولوژیکی CCP یا ترکیبی از هر دوی این عوامل.
روندی وجود دارد که زنانی که تا به حال از COC استفاده کرده‌اند، نسبت به زنانی که هرگز COC مصرف نکرده‌اند، از نظر بالینی سرطان پستان پیشرفته‌تری دارند.

در هنگام استفاده از داروی Marvelon بسیار نادر است که مواردی از توسعه خوش خیم مشاهده شده باشد و حتی به ندرت - تومورهای بدخیمکبد. در برخی موارد، این تومورها منجر به تهدید زندگی می شوند خونریزی داخل شکمی. پزشک باید احتمال تومور کبدی را در نظر بگیرد اگر تشخیص های افتراقیبیماری در زنی که Marvelon ® دریافت می کند در صورت وجود علائم درد وحشتناکدر قسمت فوقانی شکم، کبد بزرگ شده یا علائم خونریزی داخل شکمی.

بیماری های دیگر

اگر یک زن یا اعضای خانواده او به هیپرتری گلیسیریدمی تشخیص داده شود، ممکن است خطر پانکراتیت در هنگام مصرف Marvelon افزایش یابد.

اگر زنی که Marvelon ® دریافت می کند، به فشار خون شریانی قابل توجه بالینی مداوم مبتلا شود، پزشک باید Marvelon® را قطع کرده و درمان را تجویز کند. فشار خون شریانی. در مواردی که درمان ضد فشار خون می تواند محقق شود مقادیر نرمالفشار خون، پزشک ممکن است این امکان را برای بیمار در نظر بگیرد که مصرف دارو را از سر بگیرد.

گزارش هایی وجود دارد که زردی و/یا خارش ناشی از کلستاز است. تشکیل سنگ در كيسه صفراپورفیری، لوپوس اریتماتوز سیستمیک، سندرم همولیتیک-اورمیک، کره سیدنهام (کره جزئی)، تبخال حاملگی، کاهش شنوایی ناشی از اتواسکلروز، (ارثی) آنژیوادمتوسعه یا بدتر شدن
هم در دوران بارداری و هم در حین مصرف Marvelon ®، با این حال، شواهد در مورد مصرف Marvelon ® قطعی نیست.

حاد یا اختلالات مزمنعملکرد کبد ممکن است به عنوان پایه ای برای قطع دارو Marvelon ® تا زمانی که شاخص های عملکرد کبد عادی شود، عمل کند. عود زردی کلستاتیک، که قبلا در دوران بارداری یا در طول استفاده از استروئیدهای جنسی مشاهده شده بود، نیاز به قطع داروی Marvelon دارد.

اگرچه Marvelon® ممکن است بر تحمل انسولین و گلوکز بافت محیطی تأثیر بگذارد، هیچ مدرکی وجود ندارد که بیماران دیابت قندیتغییر رژیم درمانی برای مصرف COC با دوز پایین ضروری است
(حاوی کمتر از 50 میکروگرم اتینیل استرادیول). در هر صورت، هنگام مصرف داروی Marvelon ®، بیماران مبتلا به دیابت نیاز به نظارت دقیق پزشکی دارند.

شواهدی از ارتباط بین مصرف داروی Marvelon® و بیماری کرون و کولیت اولسراتیو وجود دارد.

گاهی اوقات هنگام مصرف داروی Marvelon ®، ممکن است رنگدانه پوست صورت (کلواسما) رخ دهد، به خصوص اگر در دوران بارداری زودتر رخ داده باشد. زنانی که مستعد ابتلا به کلواسما هستند باید از مصرف مستقیم پرهیز کنند اشعه های خورشیدو اشعه ماوراء بنفش از منابع دیگر هنگام مصرف داروی Marvelon®.

معاینات/مشاوره های پزشکی

قبل از شروع یا از سرگیری مصرف Marvelon ®، پزشک باید یک تاریخچه پزشکی و رفتار دقیق دریافت کند معاینه کاملبا در نظر گرفتن موارد منع مصرف و هشدارها. این رویهباید به صورت دوره ای در حین مصرف Marvelon تکرار شود. تناوبی معاینات پزشکیمهم هستند زیرا بیماری هایی که منع مصرف برای مصرف Marvelon® هستند (به عنوان مثال، حملات گذرا بیماری عروق کرونر) یا عوامل خطر (به عنوان مثال، سابقه خانوادگی ترومبوز وریدی یا شریانی) ممکن است ابتدا در طول استفاده از Marvelon ظاهر شوند. فرکانس و فهرست معاینات باید بر اساس روش عمومی پذیرفته شده باشد و به صورت جداگانه برای هر زن (اما حداقل هر 6 ماه یک بار) انتخاب شود. به هر حال توجه ویژهباید به اندازه گیری فشار خون، معاینه غدد پستانی، اندام ها داده شود حفره شکمیو لگن، از جمله بررسی سیتولوژیکدهانه رحم.

باید به زن اطلاع داد که داروهای ضد بارداری خوراکیدر برابر HIV (ایدز) و سایر عفونت های مقاربتی محافظت نکنید.

کاهش بهره وری

اثربخشی Marvelon® ممکن است در صورت فراموشی یک دوز، اختلالات گوارشی، یا مصرف همزمان برخی داروها کاهش یابد.

خونریزی نامنظم

هنگام مصرف داروی Marvelon ®، به ویژه در ماه های اول مصرف، ممکن است لکه بینی نامنظم یا خونریزی شدید ایجاد شود. بنابراین، ارزیابی خونریزی نامنظم باید تنها پس از پایان دوره سازگاری، به مدت 3 ماه انجام شود.

اگر خونریزی نامنظم ادامه یابد یا بعد از خونریزی قبلی ظاهر شود چرخه های منظم، ممکن است دلایل غیر هورمونیاختلالات چرخه و انجام تحقیقات مناسب برای حذف نئوپلاسم های بدخیمیا بارداری این اقدامات ممکن است شامل کورتاژ تشخیصی باشد.

برخی از زنان ممکن است در فاصله زمانی بین مصرف دارو دچار خونریزی قاعدگی نشوند. اگر Marvelon ® طبق توصیه های بالا مصرف شود، احتمال بارداری کم است. در غیر این صورت و یا در صورت عدم خونریزی 2 بار متوالی، احتمال بارداری باید منتفی شود.

تحقیقات آزمایشگاهی

داروهای ضد بارداری خوراکی ممکن است با نتایج برخی از آنها تداخل داشته باشد تحقیقات آزمایشگاهی، شامل پارامترهای بیوشیمیاییعملکردهای کبدی، غده تیروئید، غدد فوق کلیوی و کلیه ها، محتوا پروتئین های حمل و نقلدر پلاسما، به عنوان مثال، گلوبولین اتصال کورتیکواستروئید و فراکسیون لیپید/لیپوپروتئین، پارامترها متابولیسم کربوهیدراتپارامترهای انعقاد و فیبرینولیز. معمولاً این تغییرات در مقادیر نرمال آزمایشگاهی است.

مقدار روزانه لاکتوز (<80 мг), поступающее в организм женщины при приеме препарата, таково, что у женщин с непереносимостью лактозы маловероятно возникновение осложнений.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و کار با ماشین آلات

اثر داروی Marvelon ® بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و کار با ماشین آلات ذکر نشده است.

داروهای ضد بارداری خوراکی به دلیل سهولت استفاده و واقعی بودن احساسات در هنگام صمیمیت روز به روز محبوب تر می شوند.

عیب اصلی چنین داروهای ضد بارداری این است که در برابر عفونت های مقاربتی محافظت نمی کنند.

داروی مارولون خواص دیگری نیز دارد.

مکانیسم عمل آن چیست و چگونه است؟ چه کسانی و برای چه مدت می توانند قرص ها را مصرف کنند؟ - از این مقاله یاد خواهید گرفت.

اثر فارماکولوژیک

قرص های ضد بارداری مارولون بر پایه هورمون های دزوژسترل و اتینیل استرادیول هستند.

این دو جزء فعال با هم، روند تخمک گذاری را مهار می کنند و میزان مخاط تولید شده توسط دهانه رحم را افزایش می دهند و قوام آن را غلیظ می کنند.

دزوژسترلمسئول کاهش ترشح لوتئین و هورمون محرک فولیکول از غده هیپوفیز است. به همین دلیل، فرآیند بلوغ فولیکول و تخمک گذاری خود غیرممکن می شود.

عمل اتینیل استرادیولهمچنین با هدف ارائه یک اثر ضد بارداری.

ویدیوی مفید:

ترکیب و فرم انتشار

داروی Marvelon به صورت قرص تولید می شود. آنها در هر بسته 21، 63 یا 126 به فروش می رسند.

مواد موثره اصلی دزوژسترل با غلظت 0.15 میلی گرم و اتینیل استرادیول به مقدار 0.03 میلی گرم است.

که در نقش اجزای اضافیبرای تولید قرص های ضد بارداری از موارد زیر استفاده می شود:

1. نشاسته سیب زمینی؛
2. پوویدون؛
3. اسید استریک؛
4. سیلیس بی آب کلوئیدی؛
5. آلفا توکوفرول؛
6. لاکتوز مونوهیدرات.

موارد مصرف

هدف اصلی قرص های ضد بارداری مارولون محافظت در برابر بارداری ناخواسته است.

علاوه بر این، از دارو نیز استفاده می شود:

• وقتی تشخیص داده شد اندومتریوز;
• برای مقرراتخونریزی قاعدگی اگر خیلی مکرر یا نادر باشد.
• مانند جلوگیریتشکیلات نوع کیستیک و همچنین برای رفتاربا کیست تخمدان؛
• برای جلوگیریظهور بیماری های فیبروکیستیک، التهابی و انکولوژیک اندام های تناسلی؛
• برای جلوگیری باردارینوع نابجا

گالری عکس شهادت:

اندومتریوز کیست تخمدان حاملگی خارج رحمی تنظیم قاعدگی پیشگیری از بیماری های تناسلی

موارد منع مصرف

1. ترومبوز؛
2. آنژین صدری؛
3. ایسکمی؛
4. دیابت شیرین با آسیب به سیستم عروقی؛
5. خطرات ایجاد ترومبوز شریانی/وریدی؛
6. تومورها در هر مکانی، خوش خیم/بدخیم؛
7. بیماری های شدید کبدی؛
8. خونریزی واژینال با منشا ناشناخته؛
9. بارداری؛
10. شیردهی؛
11. سردردهای میگرنی؛
12. تری گلیسیریدمی؛
13. عدم تحمل اجزای محصول.

اثرات جانبی

قرص های ضد بارداری Marvelon می توانند باعث ایجاد واکنش های جانبی ناخوشایند در مکان های مختلف شوند.

خیر	سیستم اندام	عوارض جانبی ناشی از مصرف دارو
1	اندام های تناسلی	ترشحات خونی بین قاعدگی نارسایی در عملکرد ترشحی دهانه رحم تورم و سفت شدن سینه ها آمنوره
2	دستگاه گوارش	حالت تهوع حمله ای استفراغ
3	CNS	سرگیجه نوسانات خلقی سردرد میگرن
4	دیگر	تورم بدن افزایش/کاهش وزن رنگدانه های پوست اریتم گرهی بثورات روی پوست

برخی از زنان توجه دارند که در طول استراحت 7 روزه پریود نمی شود. برای این مشکل باید با متخصص زنان خود تماس بگیرید.

اما نباید فراموش کنیم که هنگام مصرف داروی Marvelon، جریان قاعدگی اغلب کم می شود، اما هنوز وجود دارد و باید وجود داشته باشد. معمولا شروع می کنند 2-4 روز پس از دوره، که هنجار است.

تداخلات دارویی

اثربخشی قرص های ضد بارداری Marvelon ممکن است به دلیل استفاده همزمان از موارد زیر کاهش یابد:

• باربیتورات ها؛
• کربن فعال و آنالوگ های آن

عکس داروها:

دارو اثرات را مهار می کند:

1. منعقد کننده های خوراکی؛
2. تئوفیلین؛
3. گلوکوکورتیکواستروئیدها؛
4. داروهای ضد اضطراب؛
5. کلوفیبرات؛
6. کافئین؛
7. عوامل کاهش دهنده قند

دوز و مصرف بیش از حد

دوز قرص های ضد بارداری همیشه یکسان است.

مصرف بیش از حد بعید است، زیرا اجزای فعال دارو سمی کم هستند.

دستورالعمل استفاده در زنان و زایمان

قرص های ضد بارداری Marvelon مانند سایر COC ها دارای برخی ویژگی های کاربردی هستند.

خیر	دلایل استفاده	چگونه قرص مارولون مصرف کنیم؟
1	اطلاعات کلی	این محصول فقط برای استفاده خوراکی در نظر گرفته شده است. شما باید فقط 1 قرص در روز مصرف کنید، اما در همان ساعات تعیین شده قبلی. نیازی به جویدن نیست. دوره مربوط به 1 بشقاب با 21 قرص است. پس از این یک استراحت 7 روزه وجود دارد که در طی آن خونریزی ماهانه شروع می شود. در روز هشتم، درمان با بسته جدیدی از قرص های ضد بارداری ادامه می یابد.
2	اگر COC ها قبلا استفاده نشده باشد یا بیش از 1 ماه گذشته باشد	از روز اول قاعدگی (اگر شروع بین روزهای 2 تا 5 رخ داده است، به مدت 7 روز از پیشگیری از بارداری استفاده کنید).
3	انتقال از COC دیگر	روز بعد، بعد از آخرین قرص داروی هورمونی قبلی بنوشید.
4	تغییر به داروهای ضد بارداری پروژسترون	الف) مینی نوشیدنی: هر روز. ب) ایمپلنت: در روز برداشتن آن. ج) تزریقات: در تاریخ تزریق بعدی.
5	پس از سقط جنین در 12 هفته اول	قرار ملاقات باید فوری باشد.
6	زایمان، سقط دیررس / سقط جنین	استفاده نباید زودتر از 21 روز و حداکثر 28 روز پس از عمل شروع شود.
7	اگر قرصی را فراموش کردید	باید قرص را ظرف 12 ساعت مصرف کنید. اگر زمان بیشتری بگذرد، اثر ضد بارداری کاهش می یابد.
8	اگر باید پریود خود را به تعویق بیندازید	بعد از بسته اول قرص، دومی را بدون وقفه شروع کنید.

ماندگاری و نگهداری دارو

قرص های ضد بارداری Marvelon فقط قابل استفاده است به مدت 3 سال، پس از فارغ التحصیلی. دما نباید از +30 ̊ C بیشتر شود.

دستورالعمل های ویژه

زنان بعد از 40 سالافرادی که از داروی Marvelon استفاده می کنند در معرض خطر ابتلا به بیماری های جدی سیستم عروقی هستند. این نیز صدق می کند بیماران سیگاری.

زنانی که مستعد ایجاد لکه های ناشی از افزایش سن روی پوست هستند، هنگام مصرف قرص های ضد بارداری مارولون، از نور مستقیم خورشید اجتناب کنند.

قیمت دارو در داروخانه ها

هزینه مارولون چقدر است؟ قیمت این قرص های ضد بارداری از 550 روبل برای 21 قطعه است.

شرایط توزیع از داروخانه ها

داروی Marvelon را فقط می توان با نسخه پزشک به زبان لاتین خریداری کرد.

جایگزین های آنالوگ

می توانید این قرص های ضد بارداری را با داروهای دیگر جایگزین کنید. برخی از آنالوگ های Marvelon ارزان تر و برخی گران تر هستند.

• در قرص های مبتنی بر دزوژسترل و اتینیل استرادیول تولید می شود. سازنده: Gedeon Richter (مجارستان).
• تولید شده در قالب قرص های سه فاز بر پایه دزوژسترل و اتینیل استرادیول. سازنده: Organon (هلند).
• گروه ژن های تنظیمیبر اساس اتینیل استرادیول و دزوژسترل به شکل قرص تولید می شود. سازنده: Gedeon Richter (مجارستان).
• تهیه شده با دزوژسترل و اتینیل استرادیول در قرص. سازنده: Organon (هلند).

عکس های آنالوگ:

گروه ژن های تنظیمی

تمام داروها آنالوگ کامل هستند

غلظت اجزای فعال و فارماکولوژی کاملاً یکسان است، بنابراین متخصص زنان می تواند قرص های جایگزین ضد بارداری را به کسانی که از نظر اثر مناسب برای Marvelon هستند، اما از نظر قیمت گران هستند، توصیه کند.

نام بین المللی

اتینیل استرادیول + دزوژسترل

وابستگی گروهی

ضد بارداری

فرم دوز

قرص، قرص روکش دار

اثر فارماکولوژیک

داروی ضد بارداری ترشح هورمون های گنادوتروپیک هیپوفیز را مهار می کند. اثر ضد بارداری به دلیل تأثیر بر سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز-تخمدان است. اتینیل استرادیول یک آنالوگ مصنوعی از هورمون فولیکولی استرادیول است که همراه با هورمون جسم زرد در چرخه قاعدگی شرکت می کند. یک داروی پروژسترون (دزوژسترل) از سنتز LH و FSH توسط غده هیپوفیز (جلوگیری از بلوغ فولیکول) و غیره جلوگیری می کند. تخمک گذاری را مسدود می کند همراه با مکانیسم های مرکزی و محیطی مشخص شده که مانع از بلوغ تخمک با قابلیت لقاح می شود، اثر ضد بارداری به دلیل کاهش حساسیت آندومتر به بلاستوسیست و همچنین افزایش ویسکوزیته مخاط واقع در دهانه رحم، که آن را برای اسپرم نسبتاً غیر قابل نفوذ می کند.

این تأثیر مفیدی بر متابولیسم لیپید دارد: غلظت HDL را در پلاسما افزایش می دهد بدون اینکه بر محتوای LDL تأثیر بگذارد. در طول درمان، کاهش قابل توجهی در مقدار خون از دست رفته (با منوراژی اولیه) وجود دارد. تأثیر مفیدی بر پوست دارد، به ویژه در بهبود وضعیت آن در موارد آکنه ولگاریس؛ زمانی که به طور منظم مصرف شود، اثر درمانی نیز دارد، چرخه قاعدگی را عادی می کند و به جلوگیری از پیشرفت تعدادی از بیماری های زنانه از جمله کمک می کند. ماهیت تومور

نشانه ها

پیشگیری از بارداری

موارد منع مصرف

حساسیت مفرط، بارداری، نارسایی کبد، هیپربیلی روبینمی مادرزادی (سندرم های گیلبرت، دوبین جانسون و روتور)، تومورهای کبدی (همانژیوم، سرطان کبد)، ترومبوآمبولی (شامل سابقه و افزایش خطر ابتلا به آن)، حوادث عروق مغزی (سکته مغزی ایسکمیک، هموریک). سکته مغزی)، بیماری ایسکمیک قلبی، فشار خون شریانی (اشکال شدید)، آترواسکلروز، نقایص جبران نشده قلبی، میوکاردیت، دیابت شیرین، رتینوپاتی، آنژیوپاتی، کم خونی سلول داسی شکل، سرطان سینه و آندومتر، هیپرپلازی آندومتر، آندومتریوز، فیبروآدنوم پستان علت)، اختلالات متابولیسم لیپید، زردی یا خارش در دوران بارداری قبلی، اتواسکلروز با بدتر شدن دوران بارداری، پورفیری، زنان سیگاری بالای 35 سال.

اثرات جانبی

سردرد، گاسترالژی، حالت تهوع، استفراغ؛ درد و گرفتگی غدد پستانی؛ افزایش وزن، اختلال در تحمل گلوکز، احتباس مایعات در بدن، تغییر در میل جنسی، کاهش خلق و خو، تورم پلک ها، بثورات پوستی، اریتم ندوزوم، التهاب ملتحمه، ناراحتی هنگام استفاده از لنزهای تماسی، اختلال درک (اختلال بینایی، کاهش شنوایی، سوسو زدن قبل از آن). چشم)، ترومبوفلبیت، ترومبوآمبولی، خارش عمومی، زردی کلستاتیک، سنگ کلیه، افزایش فشار خون، خونریزی بین قاعدگی، تغییرات در ترشح واژن (احتمال ایجاد کاندیدیاز واژن).

با استفاده طولانی مدت (بسیار به ندرت) - کلواسما، آدنوم سلول های کبدی.

کاربرد و دوز

به صورت خوراکی، روزانه 1 قرص (حداکثر از روز 5 سیکل شروع شود؛ روز اول سیکل، روز اول قاعدگی است) در همان زمان، بدون وقفه، به مدت 21 روز، سپس 7 روز استراحت کنید. روزها. در 14 روز اول، اقدامات ضد بارداری اضافی باید استفاده شود.

اگر بیش از 5 روز از شروع قاعدگی گذشته باشد، مصرف قرص ها با چرخه بعدی شروع می شود. پس از زایمان، دارو باید در اولین روز از اولین قاعدگی مستقل مصرف شود. پس از سقط جنین یا سقط القایی، دارو باید فورا مصرف شود. اثر کامل ضد بارداری به شرط مصرف سیستماتیک قرص ها حفظ می شود (حداکثر تاخیر بیش از 12 ساعت نیست). اگر زمان بیشتری سپری شده باشد، روز بعد در زمان معمول باید 2 قرص از دارو را مصرف کنید، اما باید برای 14 روز آینده یا تا زمانی که قاعدگی بعدی رخ دهد، از پیشگیری از بارداری اضافی استفاده کنید.

دستورالعمل های ویژه

قبل از شروع و هر 6 ماه از مصرف دارو، معاینه عمومی پزشکی و زنان (شامل کنترل زنان، معاینه غدد پستانی، عملکرد کبد، نظارت بر فشار خون و غلظت کلسترول در خون، تجزیه و تحلیل ادرار) توصیه می شود. این یک داروی ضد بارداری قابل اعتماد است: شاخص مروارید (تعداد حاملگی هایی که در طول استفاده از یک روش پیشگیری از بارداری در 100 زن بیش از 1 سال رخ داده است) - 0.05. با توجه به اینکه اثر ضد بارداری دارو از شروع مصرف تا روز چهاردهم کاملاً آشکار می شود، در 2 هفته اول درمان توصیه می شود علاوه بر این از روش های غیر هورمونی پیشگیری از بارداری استفاده شود.

پس از هپاتیت حاد ویروسی، باید پس از عادی سازی عملکرد کبد (حداکثر 6 ماه) مصرف شود. در صورت اسهال یا اختلالات روده، استفراغ، اثر ضد بارداری ممکن است کاهش یابد (بدون قطع دارو، استفاده از روش های غیر هورمونی اضافی پیشگیری از بارداری ضروری است). زنان سیگاری در معرض خطر ابتلا به بیماری های عروقی با عواقب جدی (سکته قلبی، سکته مغزی) هستند. این خطر به سن (به ویژه در زنان بالای 35 سال) و تعداد سیگارهای مصرفی بستگی دارد. در دوران شیردهی، ترشح شیر ممکن است کاهش یابد، مقدار کمی در شیر مادر دفع می شود. داروهای حاوی استروژن خطر ترومبوز را در زنانی که تحت عمل جراحی یا بی حرکتی طولانی مدت قرار گرفته اند، افزایش می دهد. زنانی که کلواسما دارند باید از قرار گرفتن در معرض نور خورشید اجتناب کنند.

اثر متقابل

ریفامپیسین، ایزونیازید، آمپی سیلین، نئومایسین، پنی سیلین ها، تتراسایکلین، کلرامفنیکول، گریزئوفولوین، باربیتورات ها، کاربامازپین، زغال فعال و ملین ها اثربخشی را کاهش می دهند و به وقوع خونریزی "سرگرمی" کمک می کنند.

اثربخشی داروهای ضد انعقاد خوراکی، ضد اضطراب (دیازپام)، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، تئوفیلین، کافئین، داروهای کاهنده قند خون، کلوفیبرات، کورتیکواستروئیدها را کاهش می دهد.

نظرات داروی Marvelon: 0

نظر خود را بنویسید

آیا از Marvelon به عنوان آنالوگ استفاده می کنید یا برعکس آنالوگ های آن؟

Marvelon یک داروی ضد بارداری خوراکی ترکیبی تک فازی (COC) است. تمام قرص های بسته دارای مقدار یکسان استروژن و ژستاژن هستند. نشانه اصلی آن محافظت در برابر بارداری ناخواسته است.

ترکیب

Marvelon حاوی اتینیل استرادیول () به مقدار 30 میکروگرم و دزوژسترل (ژستاژن) در دوز 150 میلی گرم است.

پوسته، علاوه بر مواد خنثی (نشاسته، پوویدون، اسید استئاریک، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی)، همچنین حاوی آلفا توکوفرول یا ویتامین E است. علاوه بر این، پوسته حاوی لاکتوز مونوهیدرات است، بنابراین قرص های ضد بارداری Marvelon نباید توسط زنان مبتلا به عدم تحمل مادرزادی به این کربوهیدرات.

هر تاول حاوی 21 قرص - برای 1 دوره استفاده. بسته های بزرگ 63 تبلت نیز موجود است، آنها مقرون به صرفه تر هستند.

این دارو در هلند و ایرلند تولید می شود. برای تشخیص داروی اصلی از تقلبی، باید به خود قرص ها توجه کنید: آنها گرد، سفید، از هر دو طرف محدب هستند. در یک طرف یک حکاکی TR بالای شماره وجود دارد و در طرف دیگر کتیبه ORGANON - نام شرکت صادر کننده وجود دارد.

موارد مصرف

هدف اصلی جلوگیری از بارداری ناخواسته است.

قاعدگی بعد از یک دوره مارولون دردناک تر و منظم تر می شود. بنابراین، اغلب برای بیماران مبتلا به بی نظمی قاعدگی - خونریزی شدید، دردناک یا نامنظم، با.

در دوران یائسگی، مارولون به از بین بردن عدم تعادل هورمونی کمک می کند. با این حال، در این مورد، تنها در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، می تواند توسط زنان سالم مصرف شود.

اثر دارو

Marvelon یکی از انواع COC ها است. اجزای مصنوعی آن مشابه هورمون های جنسی زنانه طبیعی است و دزوژسترل یک داروی مدرن از نسل سوم پروژسترون های مصنوعی است. عمل آن:

1. مکانیسم اصلی اثر ایجاد چنین دوزی از هورمون ها پس از شروع است. در این حالت بلوغ مستقل و آزادسازی تخمک اتفاق نمی افتد.
2. دزوژسترل از تشکیل هورمون های گنادوتروپیک در غده هیپوفیز که مسئول بلوغ تخمک هستند، جلوگیری می کند.
3. Marvelon ضخامت و ویسکوزیته پلاگ مخاطی طبیعی را افزایش می دهد که ورودی دهانه رحم را می بندد. این امر نفوذ مکانیکی اسپرم را دشوار می کند.
4. این دارو بر روی آندومتر نیز اثر می گذارد و احتمال لانه گزینی تخمک بارور شده را کاهش می دهد.

در طول یک چرخه قاعدگی طبیعی، سطوح هورمونی در بدن تغییر می کند و باعث تخمک گذاری می شود و پوشش رحم را برای بارداری آینده آماده می کند. اگر لقاح صورت نگیرد، در پایان هر سیکل، سطح هورمون ها کاهش می یابد و اندومتر رحم ریزش می کند و باعث قاعدگی می شود.

اثرات مثبت اضافی:

• کاهش خطر کم خونی فقر آهن، که به ویژه برای خونریزی ناشی از فیبروم مهم است.
• کاهش احتمال؛
• جلوگیری از فرآیندهای التهابی در لگن؛
• کاهش خطر؛
• کاهش بروز سرطان رحم و تخمدان؛
• توانایی تاخیر در شروع قاعدگی بعدی بدون استراحت بین بسته ها.

چگونه مارولون مصرف کنیم؟

این یک داروی تک فازی است. هر قرص حاوی همان دوز هورمون است و روزانه به مدت 3 هفته مصرف می شود. پس از این به یک هفته استراحت نیاز دارید. در این دوره، سطح هورمون ها در خون کاهش می یابد که منجر به ایجاد قاعدگی می شود. بعد از 7 روز باید بسته بعدی قرص را شروع کنید، حتی اگر هنوز پریودتان تمام نشده باشد

داروها در تاول هایی بسته بندی می شوند که روزهای هفته روی آنها مشخص شده است تا به خاطر سپردن آنها راحت تر باشد. اثر ضد بارداری نه تنها در طول استفاده از دارو، بلکه در طول وقفه 7 روزه نیز ادامه دارد. این فقط در صورتی اعمال می شود که هیچ قرص فراموش نشده باشد، استفاده از بسته دیگری به موقع شروع شده باشد و هیچ اتفاقی نیفتاده باشد که بتواند اثربخشی پیشگیری از بارداری دارو را کاهش دهد (به عنوان مثال، بیماری، اسهال یا استفاده از برخی داروها).

شما باید دارو را هر روز در ساعت معینی مصرف کنید، این به جلوگیری از از دست دادن آن کمک می کند. هر قرص را با آب مصرف کنید. بدون توجه به وعده های غذایی قابل استفاده است.

شروع پذیرایی

در چه روزی باید دارو را برای اولین بار مصرف کرد؟

در شرایط ایده آل، باید از روز اول پریود شروع به استفاده از آن کنید. در این مورد، شروع اثر بلافاصله رخ می دهد و نیازی به استفاده از داروهای ضد بارداری اضافی نیست.

در صورت لزوم، می توانید از روز دوم تا پنجم قاعدگی خود استفاده از دارو را شروع کنید، در این صورت نیازی به محافظت اضافی در برابر لقاح نخواهد بود.

با این حال، با یک چرخه قاعدگی کوتاه (23 روز یا کمتر)، حتی اولین دوز در روز پنجم ممکن است اثربخشی کافی نداشته باشد. در این مورد، باید با پزشک خود در مورد نیاز به استفاده اضافی از کاندوم در هفته اول مصرف Marvelon مشورت کنید.

اگر مطمئن هستید که باردار نیستید، می توانید مصرف Marvelon را در هر روز از چرخه خود شروع کنید. اما در عین حال، یک زن نمی تواند کاملاً از اثربخشی پیشگیری از بارداری مطمئن باشد و در هفته اول استفاده علاوه بر این به او توصیه می شود از کاندوم استفاده کند.

قرار ملاقات بعد از زایمان

در صورت زایمان و عدم شیردهی مصرف دارو باید از روز بیست و یکم پس از تولد کودک شروع شود. این امر محافظت فوری در برابر بارداری بعدی را بدون نیاز به جلوگیری از بارداری اضافی فراهم می کند. اگر دوره را دیرتر از روز بیست و یکم شروع کردید، توصیه می شود در هفته اول از کاندوم نیز استفاده کنید.

پذیرش بعد از سقط جنین

اگر سقط القایی قبل از هفته 24 اتفاق بیفتد، باید بلافاصله مصرف دارو را شروع کنید، این به طور قابل اعتمادی در برابر بارداری بعدی محافظت می کند. اگر فاصله بین سقط جنین و شروع مصرف مارولون بیش از 7 روز باشد، پیشگیری از بارداری اضافی در هفته آینده لازم است.

قرار ملاقات دیرهنگام

اگر خانمی مصرف قرصی را فراموش کرد و فاصله زمان مصرف معمول تا زمانی که به یاد آورد کمتر از 24 ساعت باشد، باید فوراً نوبت فراموش شده و نوبت بعدی را در زمان معمول مصرف کند، حتی اگر فاصله بین آنها بسیار کوتاهتر باشد.

فاصله استفاده بیش از یک روز به عنوان یک مجوز در نظر گرفته می شود. زنی در صورت فراموشی یک قرص نباید نگران شود، اما باید به توصیه های زیر توجه بیشتری داشته باشد.

حذف یک قرص

به عنوان مثال، زنی دارو را روز دوشنبه مصرف کرد و روز سه شنبه آن را فراموش کرد و یادش رفت که فقط روز چهارشنبه قرص را مصرف کند. در این صورت باید قرص سه شنبه را بخورد و به محض رسیدن ساعت معمول چهارشنبه از قرص بعدی استفاده کند. استفاده از داروها در صبح توسط بیمار غیر معمول نیست. در این مورد، صبح چهارشنبه او باید 2 قرص را به طور همزمان مصرف کند - برای سه شنبه و چهارشنبه. جلوگیری از بارداری اضافی لازم نیست.

رد شدن از دو یا چند قرص

اگر بیمار فراموش کرد دو یا چند قرص مصرف کند یا به موقع دارو را از بسته جدید شروع نکرد، از بارداری در امان نخواهد ماند.

مثال: زنی دارو را روز دوشنبه مصرف کرد، اما فقط روز پنجشنبه دوباره آن را به یاد آورد. در این صورت، او باید قرص های «دوشنبه» و «پنجشنبه» را بخورد و قرص های «سه شنبه» و «چهارشنبه» را دور بریزد. سپس طبق معمول مصرف دارو را ادامه دهید و تا 7 روز آینده از کاندوم استفاده کنید.

توجه داشته باشید:

1. اگر پس از آخرین قرص مصرف نشده کمتر از 7 قرص در بسته فعلی باقی مانده است، باید مصرف دارو را از این بسته قطع کنید و یک هفته استراحت نکنید، بلکه بلافاصله بسته بعدی را شروع کنید.
2. اگر 7 قطعه یا بیشتر پس از از دست دادن آخرین قطعه باقی مانده است، باید بسته بندی را تمام کنید و طبق معمول یک هفته استراحت کنید.
3. اگر در عرض یک هفته قبل از قطع دارو، مقاربت جنسی محافظت نشده داشته اید، ممکن است نیاز داشته باشید (پوستینور و دیگران). در صورت لزوم با پزشک مشورت کنید.
4. اگر خانمی با این اطلاعات گیج می شود و نمی داند چگونه دارو مصرف کند، باید موضوع پیشگیری از بارداری را با متخصص زنان در میان بگذارد. شاید پزشک راحت تر را انتخاب کند.

استفراغ یا اسهال

اگر تا 2 ساعت بعد از مصرف دارو استفراغ ایجاد شود، مواد فعال آن هنوز به طور کامل وارد جریان خون نشده اند. بنابراین، پس از بهبودی، می توانید دوز را در همان روز تکرار کنید و فردا طبق معمول ادامه دهید. این بر توانایی جلوگیری از بارداری محصول تأثیر نمی گذارد.

اگر استفراغ بیش از یک روز ادامه داشت، باید قرص را در زمان معمول مصرف کنید و دستورالعمل حذف یک یا چند قرص را دنبال کنید.

در صورت وجود اسهال، قوانین مشابهی اعمال می شود.

اطلاعات مهم

هنگام مصرف قرص های هورمونی باید شرایط زیر را در نظر گرفت:

1. این دارو در برابر عفونت های مقاربتی محافظت نمی کند، بنابراین اگر با شریک ناآشنا رابطه جنسی دارید، باید از کاندوم استفاده کنید.
2. هنگام استفاده برای اولین بار، ممکن است پریودهای نامنظم، لکه بینی، خونریزی نابهنگام یا عدم قاعدگی را تجربه کنید. در صورت خونریزی، مشاوره با متخصص زنان ضروری است. اگر برای 2 سیکل متوالی قاعدگی وجود نداشته باشد، باید قبل از شروع بسته 3 دارو، آزمایشی برای رد بارداری انجام دهید.
3. در مقایسه با زنانی که COC مصرف نمی کنند، خطر ترومبوز وریدها یا شریان ها به خصوص در افراد سیگاری اندکی افزایش می یابد.
4. خطر لخته شدن خون با بی حرکتی افزایش می یابد. اگر بیمار تحت یک عمل جراحی بزرگ قرار دارد، بنا به توصیه پزشک، بهتر است 4 تا 6 هفته قبل از مداخله مارولون مصرف نشود. یک دوره COC را می توان زودتر از دو هفته پس از بهبودی و بازیابی فعالیت بدنی شروع کرد.
5. هنگام سفر طولانی مدت یا پرواز بیش از 3 ساعت، توصیه می شود به طور مرتب پاهای خود را گرم کنید و جوراب های فشرده مخصوص بپوشید.
6. هنگام مصرف COC، خطر ابتلا به سرطان سینه اندکی افزایش می یابد. اگر دارو بیش از 5 سال مصرف شود، احتمال کمی افزایش می یابد. همه این سوالات باید با یک متخصص زنان در میان گذاشته شود و راه های پیشگیری و تشخیص زودهنگام این بیماری ها مشخص شود.

شما باید فورا مصرف Marvelon را متوقف کنید و در شرایط زیر با پزشک تماس بگیرید:

• درد شدید یا تورم در یکی از اندام ها؛
• درد هنگام تنفس یا سرفه؛
• هموپتیزی؛
• تنگی نفس ناگهانی؛
• درد ناگهانی قفسه سینه؛
• سردرد شدید یا میگرن؛
• از دست دادن ناگهانی بینایی، شنوایی یا گفتار؛
• ضعف یا بی حسی نیمی از بدن؛
• از دست دادن هوشیاری؛
• تشنج صرع؛
• افزایش قابل توجه فشار خون؛
• خارش پوست کل بدن، کهیر شدید؛
• زرد شدن سفیدی چشم یا پوست؛
• درد شدید معده؛
• افسردگی شدید است؛
• احتمال بارداری

موارد منع مصرف

Marvelon موارد منع مصرف بسیار گسترده ای دارد:

• شیر دادن؛
• ترومبوز وریدی قبلی؛
• ترومبوز ورید در خویشاوندان خونی زیر 45 سال؛
• سندرم آنتی فسفولیپید؛
• درمان اسکلروز کننده قبلی وریدهای واریسی؛
• دو یا چند مورد از عوامل زیر: چاقی، سیگار کشیدن، بی حرکتی طولانی مدت.
• حمله قلبی قبلی، سکته مغزی یا حمله ایسکمیک؛
• آنژین صدری، نقص دریچه قلب، فیبریلاسیون دهلیزی؛
• افزایش فشار تا 160 میلی متر جیوه. و بالاتر؛
• پس از 45 سال، می توانید این دارو را طبق تجویز پزشک مصرف کنید، اما سن بالای 50 سال در حال حاضر منع مصرف دارد.
• کشیدن بیش از 15 نخ سیگار در روز پس از 35 سالگی؛
• دیابت که با آسیب به چشم ها، کلیه ها و اعصاب پیچیده می شود.
• میگرن با اورا، میگرن که بیش از 72 ساعت طول می کشد، یا میگرن قابل درمان با آلکالوئیدهای ارگوت.
• انجام شده در 5 سال گذشته؛
• خونریزی واژینال با منشا ناشناخته؛
• لوپوس اریتماتوی سیستمیک؛
• سندرم همولیتیک-اورمیک؛
• سرطان کبد، هپاتیت؛
• آزمایشات کبدی تغییر یافته (AST، ALT، آلکالین فسفاتاز، بیلی روبین)؛
• اختلال در تشکیل صفرا با یرقان، به عنوان مثال، سندرم دوبین جانسون.
• کللیتیازیس؛
• یرقان، خارش شدید، کاهش شنوایی و بثورات پوستی در دوران بارداری قبلی یا مصرف هورمون های جنسی.
• پورفیری؛
• حساسیت به اجزای دارو.

اثرات جانبی

البته، همه زنان عوارض جانبی مارولون را که در زیر ذکر شده است، تجربه نمی کنند. این لیست فقط به عنوان هشدار در مورد اثرات منفی احتمالی ارائه شده است:

• حالت تهوع، استفراغ، درد معده؛
• میگرن و سردرد؛
• احتقان و حساسیت سینه؛
• افزایش وزن؛
• دوره های کوتاه تر یا متناوب؛
• افسردگی، کاهش میل جنسی؛
• افزایش فشار خون؛
• آلرژی های پوستی؛
• لکه های تیره ناسازگار روی پوست صورت (کلواسما)؛
• اختلال عملکرد کبد؛
• تشکیل سنگ کیسه صفرا؛
• ترومبوز شریان ها و وریدها.

مصرف بیش از حد نادر است. معمولاً به صورت اختلال در عملکرد معده، لکه بینی ظاهر می شود و تهدید کننده زندگی نیست.

اثر متقابل

برخی از داروها ممکن است اثر ضد بارداری Marvelon را کاهش دهند. برای جلوگیری از این، دو راه غیر رسمی وجود دارد:

1. مصرف دوز اضافی هورمون های جنسی.
2. مصرف سه بسته پشت سر هم، سپس یک استراحت 4 روزه و دوباره استفاده از سه بسته پشت سر هم در حین مصرف سایر داروها و 4 هفته دیگر پس از اتمام آن (سه چرخه).

با این حال، همچنان توصیه می شود که از کاندوم نیز استفاده کنید. اگر خانمی ریفامپیسین یا ریفابوتین (آنتی بیوتیک های قوی برای سل) مصرف می کند، نمی توان از این روش استفاده کرد، زیرا مصرف COC ها را بی اثر می کند.

سایر داروها:

• آنتی بیوتیک ها: قبلاً توصیه می شد در طول دوره درمان و یک هفته دیگر پس از اتمام آن از پیشگیری از بارداری اضافی استفاده شود. امروزه، این قانون کنار گذاشته شده است، زیرا شواهدی وجود ندارد که داروهای ضد میکروبی اثربخشی COC ها را کاهش دهند.
• داروهای ضد بارداری اضطراری: پس از استفاده از این دارو، به مدت 2 هفته به یک داروی اضافی نیاز دارید.
• گریزئوفولوین: استفاده از این عامل ضد قارچی مستلزم استفاده از کاندوم در طول دوره درمان و 1 ماه دیگر پس از اتمام آن است.
• داروهایی که جذب کلسترول را در روده کاهش می دهند (فیبر غذایی، کلستیرامین): آنها را می توان تنها 4 ساعت پس از Marvelon استفاده کرد تا COC زمان جذب در خون را داشته باشد.
• داروها برای درمان دیابت، کم کاری تیروئید و فشار خون ممکن است کمتر موثر باشند، بنابراین اندازه گیری منظم قند خون و فشار خون و همچنین نظارت بر سطح هورمون تیروئید ضروری است.
• مارولون ممکن است اثر دیورتیک ها را کاهش دهد.

Marvelon غلظت داروهای زیر را افزایش می دهد که ممکن است باعث عوارض جانبی آنها شود:

• سیکلوسپورین؛
• تاکرولیموس؛
• تئوفیلین؛
• وریکونازول.

نوشیدنی های الکلی می توانند فشار خون را افزایش دهند، آب بدن را کاهش دهند و ویسکوزیته خون را افزایش دهند. بنابراین، سازگاری مارولون و الکل را نمی توان اثبات شده دانست. اتانول مستقیماً بر COCها تأثیر نمی گذارد، اما شرایطی را برای ایجاد عوارض جانبی ایجاد می کند.

Marvelon اثربخشی چنین داروهایی را کاهش می دهد:

• باربیتورات ها؛
• کاربامازپین؛
• فنوباربیتال؛
• فنی توئین؛
• ریتوناویر؛
• محصولات مبتنی بر خار مریم.

در همه موارد نامشخص، بهتر است به دانش خود تکیه نکنید، بلکه با یک متخصص زنان مشورت کنید.

قطع دارو

هر روز می توانید مصرف Marvelon را متوقف کنید. پس از این، قاعدگی ممکن است رخ دهد. برای اینکه بدن در معرض چنین تغییرات هورمونی قرار نگیرد، بهتر است پس از اتمام بسته بعدی، مصرف دارو را متوقف کنید.

بعید است که چرخه هنگام لغو شکست بخورد. معمولاً در روزهای اول پس از این، قاعدگی رخ می دهد و سپس چرخه طبیعی باز می گردد. اگر قاعدگی شروع نشده است، انجام تست بارداری یا مشورت با پزشک توصیه می شود.

بارداری بعد از مارولون می تواند پس از اولین قاعدگی اتفاق بیفتد، زیرا دارو بدون دخالت در لقاح، بلوغ تخمک و تخمک گذاری را سرکوب نمی کند.

آنالوگ ها

آنالوگ های کامل داروی Marvelon در ترکیب و دوز:

• بنیدتا؛
• گروه ژن های تنظیمی.

Marvelon یا Regulon کدام بهتر است؟

از آنجایی که اینها داروهایی هستند که در عمل کاملاً یکسان هستند، می توانید بر اساس قیمت انتخاب کنید: یک بسته Marvelon 600-800 روبل (300 UAH در اوکراین) هزینه دارد، یک بسته Regulon 350 روبل (170 UAH در اوکراین) هزینه دارد.

ترکیبات مشابه، اما حاوی نه 30، بلکه 20 میکروگرم دزوژسترل:

• Benidetta Mini;
• مرسیلون;
• مدل اوول;
• نوین نت.

پزشک باید یک داروی ضد بارداری را انتخاب کند.

کدام بهتر است، Marvelon یا سایر COCها (Yarina، Jess، Janine)؟

داروها عمدتاً در مؤلفه ژستاژنیک متفاوت هستند. هر یک از آنها ویژگی هایی دارند که فقط یک متخصص زنان با تجربه می تواند آنها را درک کند. علاوه بر این، واکنش بدن به مداخله هورمونی متفاوت است. بنابراین، ارزش یافتن یک متخصص زنان واجد شرایط و تماس با او برای انتخاب COC را دارد.

پیشگیری از بارداری هورمونی یک راه مطمئن برای محافظت در برابر بارداری ناخواسته است. در حال حاضر، قرص هایی که نه تنها از تخمک گذاری جلوگیری می کنند، بلکه اثر درمانی نیز دارند، بسیار محبوب هستند. Marvelon یکی از نمایندگان ضد بارداری خوراکی است. این دارو حاوی چندین جزء فعال است. در صورت لزوم، می توانید آنالوگ به همان اندازه موثر Marvelon را انتخاب کنید. بیایید نگاهی دقیق تر به دستورالعمل استفاده از محصول اصلی و جایگزین های محبوب بیندازیم.

توضیحات دارو

اکثر زنان در سراسر جهان ترجیح می دهند از روش های ضد بارداری خوراکی استفاده کنند. این یک محافظت مؤثر در برابر بارداری ناخواسته است که به دلیل تأثیر مواد هورمونی بر بدن انجام می شود. قرص ها بر روند تخمک گذاری تأثیر می گذارند و از نفوذ گامت های تناسلی مردانه جلوگیری می کنند و ساختار غشای مخاطی دهانه رحم را تغییر می دهند. یک داروی ضد بارداری ترکیبی موثر Marvelon است.

دستورالعمل استفاده، بررسی ها، آنالوگ ها - اطلاعات مهمی که هر زنی که تصمیم به استفاده از این محصول می گیرد باید با آن آشنا شود. اول از همه، باید به ترکیب قرص ها توجه کنید. داروی ترکیبی به دلیل دو ماده - دزوژسترل و اتینیل استرادیول اثر ضد بارداری دارد. این اجزا کاملاً مصنوعی هستند و جایگزینی برای استروژن و پروژسترون - هورمون های طبیعی هستند.

اصول کارکرد، اصول جراحی، اصول عملکرد

هورمون ها مستقیماً بر روند بلوغ تخمک تأثیر می گذارند و تخمک گذاری را مهار می کنند. اجزای دارو باعث افزایش تولید شده و سطح مخاطی رحم را برای چسباندن تخمک بارور شده نامناسب می کند.

این دارو علاوه بر عملکرد محافظتی خود، تعدادی از اقدامات مفید را انجام می دهد:

• چرخه قاعدگی را عادی می کند؛
• از بین بردن درد قاعدگی؛
• خطر ایجاد تشکیلات فیبروکیستیک را کاهش می دهد.
• پیشگیری از فرآیندهای التهابی است.
• احتمال ابتلا به کم خونی مرتبط با کمبود آهن را کاهش می دهد.

آیا آنالوگ ارزان مارولون وجود دارد؟

آنها در هلند تولید می شوند که طبیعتاً بر قیمت آن تأثیر می گذارد. قیمت یک بسته از 1580-1900 روبل متغیر است. تاول حاوی 21 قرص است. این مقدار برای استفاده در یک دوره قاعدگی کافی است. هزینه بالا بسیاری از زنان را مجبور می کند تا آنالوگ ارزان تری از Marvelon را انتخاب کنند. چنین داروهایی در واقع تولید می شوند و همان خواص را دارند. با این حال، جایگزینی مستقل دارویی که توسط پزشک تجویز شده است بسیار خطرناک است. از این گذشته، چنین قرص هایی حاوی هورمون هایی هستند که می توانند منجر به ایجاد عوارض جانبی شوند.

آنالوگ های محبوب Marvelon شامل موارد زیر است:

1. "Novinet" (850-920 روبل).
2. "Tri-Mercy" (800-850 روبل در هر بسته).
3. "Regulon" (حدود 800 روبل).
4. "مرسیلون" (1300-1400 روبل).

موارد ذکر شده حاوی همان مواد فعال داروی اصلی هستند.

"Novinet" - محصول چیست؟

Novinet اغلب به جای قرص Marvelon تجویز می شود. دستورالعمل استفاده اجازه می دهد تا آنالوگ ها را در صورتی که دارو برای یک بیمار خاص مناسب نیست مصرف کنید.

طبق بررسی ها، داروی Novinet به دلیل وجود دوز کمتر اتینیل استرادیول توسط بدن بهتر تحمل می شود. یک قرص از این جزء حاوی 20 میکروگرم است که 10 میکروگرم کمتر از Marvelon است. Novinet همچنین حاوی 150 میکروگرم دزوژسترل است. اصل عمل قرص های هورمونی سرکوب تولید لوتئوتروپین و فولیتروپین است. این هورمون ها دقیقاً مسئول تخمک گذاری هستند. در کانال دهانه رحم، موکوس چسبناک تر می شود، که در پیشرفت اسپرم اختلال ایجاد می کند.

حداقل دوز اتینیل استرادیول خطر عوارض جانبی مانند درد سینه، افزایش وزن و حالت تهوع را کاهش می دهد. استفاده از قرص ها نه تنها به جلوگیری از بارداری کمک می کند، بلکه به بهبود وضعیت پوست (از بین بردن درخشندگی و بثورات چرب)، بازیابی چرخه ماهانه و کاهش از دست دادن خون در دوران قاعدگی کمک می کند.

موارد منع مصرف

برخی از مشکلات سلامتی منع مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی مبتنی بر دزوژسترل و اتینیل استرادیول هستند. بنابراین، استفاده از آنالوگ Marvelon، مانند خود داروی اصلی، در صورتی که بیمار دارای موارد زیر باشد، ممنوع است:

• بارداری؛
• حساسیت به اجزای تشکیل دهنده؛
• آسیب شناسی شدید کبد و کلیه؛
• خونریزی واژن؛
• ترومبوز، ترومبوآمبولی؛
• دیابت همراه با بیماری های عروقی؛
• لوپوس اریتماتوی سیستمیک؛
• عدم تحمل گالاکتوز؛
• تومورهای بدخیم؛
• آنژین صدری؛
• افزایش سطح کلسترول خون؛
• فیبریلاسیون دهلیزی؛
• فشار خون.

چنین داروهایی برای زنان سیگاری پس از 35 سالگی تجویز نمی شود. در دوران شیردهی باید مصرف قرص های هورمونی را به تعویق بیندازید.

"Regulon" یا "Marvelon"؟

داروی تولید شده در هلند بسیار گران است و بنابراین در دسترس همه بیماران نیست. برای به دست آوردن همان اثر درمانی، باید به جایگزین های داروی Marvelon توجه کنید. آنالوگ ها در ترکیب اثرات کمتری ندارند، اما در عین حال چندین برابر هزینه کمتری دارند. یکی از این آنالوگ ها "Regulon" است - یک ضد بارداری ترکیبی.

طبق دستورالعمل، این دو دارو ترکیب یکسانی دارند. آنها حاوی 150 میکروگرم دزوژسترل و 30 میکروگرم اتینیل استرادیول هستند. این اجزا به طور موثری از شروع بلوغ گامت تناسلی زنانه جلوگیری می کند، از دست دادن خون در طول قاعدگی را کاهش می دهد، با مشکلات پوستی مبارزه می کند و چرخه قاعدگی را تنظیم می کند. قبل از استفاده از یک ضد بارداری خوراکی، باید با متخصص زنان مشورت کنید.