فیبروم چیست و چرا خطرناک است؟ فیبروم رحم - درمان

فیبروم یک تومور خوش خیم رحم است که در آن ایجاد می شود بافت همبندرحم با تشکر از فن آوری های مدرنمی توان آن را نه تنها با استفاده از تشخیص اولتراسوند، بلکه با MRI نیز تشخیص داد. در صورت لزوم، این روش ها امکان یافتن تعداد و محل گره های فیبروماتوز را فراهم می کند.

فیبروم‌ها می‌توانند تا چندین سانتی‌متر رشد کنند، اما مواردی وجود داشته است که می‌توانند به اندازه‌های بسیار زیادی برسند. طبق آمار، این تومور عمدتاً به دلیل عدم تعادل هورمونی ایجاد می شود.

علل فیبروم هنوز ناشناخته است. با این حال، عواملی وجود دارد که می تواند بر تظاهرات آن تأثیر بگذارد. بیشتر مشکلات مربوط به ظاهر یک تومور خوش خیم با آن همراه است عدم تعادل هورمونیو همچنین با تمایل به تشکیل آنها، چنین عواملی عبارتند از:

• ختم مصنوعی بارداری؛
• استعداد ژنتیکی؛
• بیماری های قلبی عروقی؛
• قاعدگی سنگین؛
• چاقی؛
• فشار؛
• ختم خود به خود بارداری؛
• التهاب اندام های تناسلی.

انواع

دو طبقه بندی وجود دارد که بیماری ها بر اساس آنها تقسیم می شوند. اولین آنها بر اساس تعداد گره های میوماتوز است. فیبروم اتفاق می افتد:

• تک - فقط یک گره دارد و می تواند به اندازه های مختلف برسد.
• چندگانه - چندین گره به طور همزمان تشکیل می شوند.

طبقه بندی دوم بر اساس توزیع گره ها در اندام تولید مثل است. فیبروم ها به دو دسته تقسیم می شوند:

• تشکیلات زیر مخاطی نزدیکتر به حفره اندام تولید مثل قرار دارند. با این حال، گاهی اوقات آنها می توانند به داخل فرج یا دهانه رحم فرو روند.
• بین عضلانی - واقع در لایه عضلانی.
• زیر صفاقی - ظاهر می شود خارج ازرحم؛
• پیوندهای بین لیگامی
• دهانه رحم - واقع در دهانه رحم.

اغلب، فیبروم بینابینی رخ می دهد - یک تومور بافت همبند بین عضلانی که در ضخامت دیواره رحم قرار دارد. این برای یک فیبروم تک کوچک معمولی است.

عوارض

در بیشتر موارد، هیچ شانسی برای ایجاد فیبروم وجود ندارد تومور بدخیم، اما احتمال بروز عوارض وجود دارد. این بیماری می تواند بر بارداری تأثیر منفی بگذارد یا باعث سقط خود به خود شود. ممکن است بیمار برای بچه دار شدن با مشکلاتی روبرو شود و همچنین با عواقبی مانند:

• افزایش تشکیلات فیبروماتوز؛
• توسعه خونریزی، کم خونی؛
• فشرده سازی اندام های مجاور؛

تمام این عوارض می تواند منجر به تغییر شکل اندام تولید مثل شود.

علائم

معمولاً در بیشتر دختران فیبروم بدون درد است، اما 15 تا 20 درصد بیماران علائم زیر را نشان می‌دهند:

• نارسایی قاعدگی (خونریزی شدید، که می تواند منجر به کم خونی شود).
• درد در قسمت تحتانی شکم؛
• احساس سنگینی؛
• درد هنگام رابطه جنسی؛
• اختلال عملکرد سیستم تناسلی ادراری (اصرار مکرربه توالت)؛
• مشکلات مرتبط با سیستم تناسلی(ناباروری، سقط جنین).

اگر در قسمت پایین شکم احساس ناراحتی کردید یا خونریزی شدید داشتید، باید فوراً با پزشک مشورت کنید تا آزمایشات را انجام دهد.

تشخیص

اغلب، یک تومور در طی معاینه توسط متخصص زنان کشف می شود. تشخیص با استفاده از سونوگرافی لگن تایید می شود. با تشکر از تشخیص سونوگرافیپزشک معالج اندازه، تعداد تشکیلات و محل فیبروم ها را تعیین می کند. آزمایشات تکمیلی برای افتراق این بیماری انجام می شود.

رفتار

گزینه های درمانی به تعداد فیبروم و محل آن بستگی دارد. روش ها به موارد زیر تقسیم می شوند:

• درمان محافظه کارانه؛
• مداخله جراحی؛
• روش های غیر جراحی

محافظه کار

بر این لحظهفقط یک دارو برای درمان فیبروم استفاده می شود. از تولید پروژسترون جلوگیری می کند که باعث رشد تومور می شود. این درمان برای بیماران جوان با گره های فیبروماتوز کوچک که بیش از 2 سانتی متر نیست توصیه می شود. اگر اندازه فیبروم رحم از این حد بیشتر شود، تمام توصیه‌های جراحی ظاهر می‌شود.

جراحی

برداشتن فیبروم ها با استفاده از میومکتومی یا هیسترورزکتوسکوپی انجام می شود. این روش در صورتی توصیه می شود که دختری در آینده نزدیک باردار شود. هر تکنیک صرفاً به صورت جداگانه انتخاب می شود تا به اندام تناسلی آسیب نرساند و حتی آسیب بیشتری وارد نشود.

این روش ها برای از بین بردن فیبروم به صورت جراحیاعمال شود اگر:

• شکل گیری در خارج از رحم قرار دارد.
• گره میوماتوز در داخل قرار دارد و به راحتی قطع می شود.

عمل جراحی برای برداشتنفیبروم رحم تنها در مواردی رخ می دهد که سایر روش های درمانی کمکی نکرده یا مناسب نیستند.

آمبولیزاسیون

آمبولیزاسیون تکنیکی است که برای از بین بردن فیبروم رحم نیازی به جراحی ندارد. این روش به شما این امکان را می دهد که در نهایت از شر فیبروم خلاص شوید و پس از درمان، بر خلاف جراحی، هیچ عودی وجود نداشته باشد. در 95 مورد از 100 مورد هیچ عارضه ای مشاهده نشد. این بیشترین است روش ایمندرمان، اما معایبی نیز دارد. این روش در حال حاضر گران ترین است.

• بیمارانی که قصد ندارند در آینده نزدیک بچه دار شوند.
• با فیبروم علامت دار در بیماری که یائسگی را آغاز کرده است.
• اگر خانمی قرار است در آینده نزدیک باردار شود، اما دارای چندین گره فیبروماتوز در نقاط مختلف رحم باشد. در چنین مواردی جراحی برای برداشتن فیبروم رحم مناسب نیست.

توانبخشی

پس از برداشتن فیبروم رحم، باید چندین قانون را رعایت کنید تا از عوارض جلوگیری کنید:

• از استرس اجتناب کنید، زیرا ممکن است درزها از هم جدا شوند.
• پس از عمل که باید مراقبت کنید، باید کار و استراحت را به طور متناوب انجام دهید.
• دوری از موقعیت های استرس زا؛
• پس از جراحی حداقل یک بار در سال باید به پزشک مراجعه کنید.
• فعالیت جنسی فقط پس از 2 ماه انجام می شود.
• ورزش باید به تدریج طی 3 ماه برگردد.
• جلوگیری از آسیب؛
• تغذیه مناسب؛
• الگوی خواب متعادل؛
• یک برنامه روزانه ایجاد کنید و به آن پایبند باشید.

فیبروم رحم یک تشکیل تومور خوش خیم بالغ است که با ساختار بافت همبند و محل آن در ناحیه دیواره های رحم مشخص می شود. فیبروم های رحمی که علائم آن مستقیماً با افزایش اندازه آن مرتبط است، از طریق معاینه استاندارد زنان، سونوگرافی، سی تی و ام آر آی تشخیص داده می شود.

توضیحات کلی

تومورهای فیبروم می توانند در هر اندامی ایجاد شوند. بنابراین، شایع ترین مناطق برای تشکیل فیبروم تخمدان ها، غدد پستانی، پوست و رحم هستند. هنگام در نظر گرفتن فیبروم های رحمی به طور خاص، فشردگی فردی در آن یا وجود تجمعات گرهی مورد توجه قرار می گیرد. سیر بیماری بدون علامت و تدریجی است.

در مورد اندازه سازند، قطر آن می تواند از چند میلی متر تا چند سانتی متر متغیر باشد. قابل توجه است که فیبروم های رحمی در موارد بسیار نادر مستعد بدخیمی های بعدی هستند.

طبقه بندی فیبروم های رحمی

طبقه بندی بر اساس محل خاص فیبروم در رحم تعیین می شود. به طور خاص، انواع غلظت زیر متمایز می شود:

فیبروم رحم: علائم

در بیشتر موارد، زنان مبتلا به فیبروم رحمی هیچ علامتی را که ناشی از این تشکیل است تجربه نمی کنند و اغلب به هیچ وجه نیازی به درمان ندارند. در همان زمان، هر چهارمین بیمار علائم نسبتاً واضح فیبروم را تجربه می کند. سن باروری. محل، تعداد، اندازه و نوع فیبروم ها را تعیین می کند علائم خاصدر هر مورد جداگانه

شایع ترین علائم شامل موارد زیر است:

• خونریزی طولانی مدت و شدید. آنها همچنین ممکن است همراه با درد همراه با لخته شدن خون باشند.
• در پس زمینه خونریزی شدید، نیاز فوری دارد مراقبت پزشکی(به طور کلی، خود را در انواع مختلفی از شدت نشان می دهد، در این مورد دارای یک ویژگی برجسته است، همراه با علائمی مانند سرگیجه، فشار خون پایین، ضعف شدید، خستگی، لرزش دست).
• فشار، درد در ناحیه لگن. این تظاهرات به دلیل فشار وارده به آن ایجاد می شود ناحیه لگنفیبروم ها
• درد در پشت پاها. در اینجا، دوباره، به دلیل فشاری که فیبروم ها بر ناحیه لگن و بر این اساس، پاها وارد می کنند، درد ایجاد می شود.
• فشار در ناحیه مثانه. این علامت نیاز به دفع بیشتر ادرار، احتباس ادرار یا بی اختیاری را تحریک می کند.
• فشار در ناحیه روده. به واسطه این علامتیبوست و نفخ ممکن است رخ دهد.
• درد در قسمت پایین کمر.
• بزرگ شدن شکم که اغلب به اشتباه به بارداری یا افزایش وزن نسبت داده می شود.
• احساس پری، فشار در قسمت پایین شکم.
• درد هنگام مقاربت جنسی.

علاوه بر علائم ذکر شده، فیبروم رحم نیز می تواند باعث اختلال در عملکرد تولید مثل شود که منجر به ناباروری یا زایمان زودرس شود.

درمان فیبروم رحم

در برخی موارد، برداشتن رحم لازم است. برای زنانی که برای حفظ آن و همچنین برنامه ریزی بعدی بارداری تلاش می کنند، استفاده از روش های درمانی کم تهاجمی و همچنین درمان با میومکتومی محافظه کارانه. داروهایی که گیرنده های پروژسترون و آگونیست های گنادوتروپین را مسدود می کنند، از جمله انواع دیگر داروها، به طور گسترده مورد استفاده قرار می گیرند.

در میان روش های اصلی متمرکز بر درمان فیبروم رحم، روش هایی مانند جراحی حفظ اندام، لاپاراسکوپی محافظه کارانه و لاپاراتومی، میومکتومی، هیسترورزکتوسکوپی، میومکتومی و قطع عضو فوق واژینال وجود دارد.

برای تشخیص، و همچنین تجویز درمان مناسب، باید توسط متخصص زنان یا متخصص زنان و غدد تحت نظر باشید.

آیا همه چیز در مقاله درست است؟ نقطه پزشکیچشم انداز؟

فقط در صورت داشتن دانش پزشکی ثابت پاسخ دهید

بیماری هایی با علائم مشابه:

فیبروم رحم هستند نئوپلاسم خوش خیم، در زنان در سنین باروری (بیشتر از 30 تا 45 سال) رخ می دهد. در همان زمان، فیبرهای عضلانی رحم به طور تصادفی افزایش می یابد و یک گره تشکیل می شود که با عروق تغییر یافته متراکم پیچیده می شود. ویژگی تومور این است که وابسته به هورمون است - توسعه و رشد آن به سطح آن بستگی دارد بدن زنهورمون های جنسی

کیست پارا تخمدان یک نئوپلاسم تومور مانند حفره است که دارای یک اتاق است و از بافت های زائده تخمدان تشکیل می شود. اغلب، آسیب شناسی در زنان 20-40 ساله تشخیص داده می شود. معمولا مکانیسم ماشه است عدم تعادل هورمونییا ختم مصنوعی بارداری با این حال، متخصصان زنان بسیاری از منابع دیگر را شناسایی می کنند.

- یک تومور بالغ خوش خیم که ساختار بافت همبند دارد و از دیواره های رحم خارج می شود. تظاهرات بالینی فیبروم رحم ارتباط مستقیمی با رشد آن دارد و ممکن است شامل اختلالات قاعدگی، درد و فشار در ناحیه تحتانی شکم، اختلالات دیسوریک، یبوست و کمردرد باشد. فیبروم رحم بر اساس نتایج معاینه زنان، سونوگرافی، هیستروسالپنگوسکوپی سونوگرافی، CT و MRI تشخیص داده می شود. درمان فیبروم های رحمی می تواند محافظه کارانه (دارویی)، جراحی (حفظ اندام یا رادیکال)، کم تهاجمی (اندوواسکولار) باشد.

منوراژی با درد شدید و گرفتگی شکم، ترشح همراه است لخته شدن خون. با فیبروم های ساقه ای رحم، درد اغلب در طول دوره بین قاعدگی رخ می دهد. با فیبروم رحم، یک زن ممکن است احساس ناراحتی یا سنگینی در ناحیه لگن داشته باشد که ناشی از فشار فیبروم ها به اندام های مجاور است. اغلب درد در قسمت تحتانی کمر و پرینه وجود دارد که ناشی از فشرده شدن اعصابی است که به اندام تحتانی می روند.

با فیبروم رحم در نتیجه فشار روی مثانهمیل به دفع ادرار بیشتر می شود. هنگامی که حالب فشرده می شود، هیدرونفروز ممکن است ایجاد شود. فشار روی دیواره راست روده با یبوست و درد در هنگام اجابت مزاج ظاهر می شود. یک زن مبتلا به فیبروم رحم ممکن است تجربه کند احساسات دردناکدر طول صمیمیت

فیبروم رحم و بارداری

فیبروم های کوچک و بدون علامت رحم معمولاً مانع بارداری نمی شوند. استثنا تومورهای فیبروئید هستند که لوله های فالوپ را مسدود می کنند و مسیر اسپرم را مسدود می کنند و لقاح تخمک را غیرممکن می کنند. وجود فیبروم های رحمی می تواند بر روند بارداری تأثیر منفی بگذارد. گره های بزرگی که فضای آزاد حفره رحم را کاهش می دهند، اجازه رشد کامل جنین را نمی دهند. چنین فیبروم های رحمی می تواند باعث سقط جنین دیررس یا زایمان زودرس با تولد نوزاد نارس شود.

فیبروم رحمی بزرگ می تواند باعث شود موقعیت نادرستجنین، که نه تنها روند بارداری را پیچیده می کند، بلکه عمل زایمان را نیز پیچیده می کند. در چنین مواردی اغلب انجام می شود سزارین. شدیدترین و خطرناک ترین برای روند تولدوجود فیبروم دهانه رحم است که مانعی برای عبور سر نوزاد ایجاد می کند و خطر خونریزی شدید را تهدید می کند. مدیریت بارداری در زنان مبتلا به فیبروم رحم نیازمند توجه بیشتر و در نظر گرفتن تمام خطرات احتمالی است.

تشخیص فیبروم رحم

تشخیص اولیه فیبروم رحم معمولاً در طی مشاوره با متخصص زنان اتفاق می افتد. با دو دست معاینه واژینالرحم بزرگ شده با قوام متراکم با سطح ناهموار مشخص می شود. با کمک سونوگرافی ترانس واژینال لگن، محل فیبروم رحم، اندازه، تراکم و ارتباط آن با ساختارهای مجاور مشخص می شود و از سیستومای تخمدان تمایز می یابد.

هیستروسالپنگوسکوپی با اشعه ایکس یا اولتراسوند می تواند وجود فیبروم های زیر مخاطی رحم را در حفره آندومتر مشخص کند. در صورت خونریزی خود به خود در دوره بین قاعدگی، برای حذف سرطان رحم، جدا کورتاژ تشخیصییا بیوپسی آندومتر با بررسی بافت شناسی بافت.

برای تایید قطعی تشخیص فیبروم رحم و تمایز آن از سارکوم رحم، فیبروم و سیستوم تخمدان، MRI یا CT اندیکاسیون دارد. لاپاراسکوپی تشخیصی زمانی استفاده می شود که تشخیص فیبروم رحم از تومورهای تخمدان با استفاده از روش های غیر تهاجمی غیرممکن باشد. بر اساس مجموع داده های تشخیصی، تاکتیک های مربوط به فیبروم رحم تعیین می شود.

درمان فیبروم رحم

همه زنان مبتلا به فیبروم رحمی تحت نظر متخصص زنان یا متخصص زنان و غدد هستند. فیبروم های کوچک بدون علامت رحم به مرور زمان نیاز به نظارت دارند. تاکتیک های انتظار ممکن است برای بیماران قبل از یائسگی نشان داده شود. درمان محافظه کارانهزمانی که اندازه فیبروم های رحمی کمتر از هفته 12 بارداری باشد قابل توجیه است. محل زیرسری یا بینابینی گره ها؛ عدم وجود منوراژی و متروراژی، سندرم درد; موارد منع مصرف تاکتیک های جراحی. دارودرمانیبرای فیبروم های رحمی شامل مصرف NSAID ها، مکمل های آهن، ویتامین ها و عوامل هورمونی است.

اساس درمان محافظه کارانه فیبروم رحم هورمون درمانی است گروه های مختلفمواد مخدر برای سرکوب سنتز استروئیدهای تخمدان در فیبروم های رحمی، می توان از مشتقات آندروژن (ژسترینون، دانازول) استفاده کرد. آندروژن ها به صورت مداوم تا 8 ماه مصرف می شوند که در نتیجه ممکن است اندازه فیبروم های رحم کاهش یابد. استفاده از ژستاژن ها (دیدروژسترون، نورتیسترون، پروژسترون) اجازه می دهد تا رشد آندومتر را عادی کند. فرآیندهای هیپرپلاستیک. اثربخشی ژستاژن ها در برابر فیبروم ها کم است، بنابراین استفاده از آنها در مورد تومورهای فیبروئید کوچک رحم با هیپرپلازی همزمان آندومتر قابل توجیه است. دوره درمان با ژستاژن ها تا 8 ماه طول می کشد.

نتایج خوبی در درمان فیبروم های رحمی با استفاده از سیستم هورمونی داخل رحمی Mirena حاوی هورمون پروژسترون لوونورژسترل نشان داده شده است. ترشح منظم این هورمون در حفره رحم از رشد فیبروم ها جلوگیری می کند اثر ضد بارداری. استفاده از COC ها (اتینیل استرادیول + دی انوژست، اتینیل استرادیول + دراسپیرنون) به طور موثر رشد گره های فیبروم کوچک (تا 2 سانتی متر) را کاهش می دهد. درمان فیبروم رحم داروهای ترکیبیحداقل به مدت 3 ماه انجام می شود.

استفاده از آنالوگ های GnRH (گوسرلین، بوسرلین) با هدف دستیابی به هیپواستروژنیسم است. در نتیجه استفاده منظم از آنها، جریان خون به رحم و گره های فیبروم کاهش می یابد که باعث کاهش اندازه فیبروم ها می شود. اثربخشی درمان با آنالوگ های GnRH برگشت پذیر است، زیرا پس از قطع استفاده از آنها، گره ها در عرض 4-6 ماه به اندازه اصلی خود می رسند. در زنان، از آنالوگ های GnRH اغلب در دوره قبل از عمل برای کاهش اندازه گره ها استفاده می شود تا آنها بیشتر شوند. حذف آسان. اثرات جانبیاز جمله این داروها می توان به گرگرفتگی، یائسگی کاذب، خشکی واژن، بی ثباتی خلق و خو و ایجاد پوکی استخوان اشاره کرد. عمل جراحیفیبروم های رحمی برای رشد زیر مخاطی، شدید توصیه می شود علائم بالینی(خونریزی، درد، فشرده سازی اندام های مجاور)، تشکیلات ندولری بزرگ، ترکیبی از فیبروم ها با اندومتریوز یا تومورهای تخمدان، نکروز گره فیبروم.

مداخلات حفظ اندام برای فیبروم های رحمی شامل میومکتومی محافظه کارانه با استفاده از واژینال، لاپاروسکوپی یا لاپاراتومیک است. در حین عمل، گره فیبروم با حفظ رحم خارج می شود. اگر گره زیر مخاطی قرار داشته باشد، میومکتومی هیستروسکوپی بدون برش از طریق کانال هیستروسکوپ نوری انعطاف پذیر استفاده می شود. در صورت امکان، عمل های حفظ اندام برای زنانی که قصد بارداری بعدی را دارند انجام می شود. روش های رادیکال جراحی فیبروم های رحمی شامل قطع رحم فوق واژینال یا هیسترکتومی کامل است. برداشتن رحم می‌تواند از طریق واژن، لاپاراسکوپی یا روش باز انجام شود و برای بیمارانی که قصد بچه‌دار شدن ندارند توصیه می‌شود.

یک روش مدرن برای درمان فیبروم رحم آمبولیزاسیون شریان رحمی است. در نتیجه انسداد اندوواسکولار عروق تغذیه کننده فیبروم رحم، جریان خون مسدود شده و رشد گره تومور متوقف می شود. آمبولیزاسیون فیبروم رحم یک روش کم تهاجمی و بسیار موثر است. در برخی موارد، فرسایش اولتراسونیک (ایالات متحده آمریکا) برای درمان فیبروم رحم - "تبخیر" گره با سونوگرافی با فرکانس بالا تحت هدایت MRI استفاده می شود.

عوارض و پیش آگهی فیبروم رحم

رشد فیبروم های رحمی می تواند با پیچ خوردگی ساقه گره، نکروز گره (معمولاً زیر مخاطی یا بینابینی) و خونریزی همراه باشد. پیچ خوردگی ساقه فیبروم با تصویر بالینی "شکم حاد" رخ می دهد. با نکروز، درد، تب، نرم شدن و درد گره ظاهر می شود. احتمال دژنراسیون بدخیم فیبروم های رحمی بسیار ناچیز است و از 1% تجاوز نمی کند. با خونریزی شدید، فیبروم رحم باعث ایجاد کم خونی می شود.

عوارض مرتبط با درمان جراحیفیبروم های رحمی شامل عفونت های بعد از عمل، خونریزی، چسبندگی در لگن و تشکیل سینکیای داخل رحمی است. بارداری پس از میومکتومی محافظه کارانه در 40-60 درصد بیماران رخ می دهد. همچنین، مداخلات حفظ اندام، ایجاد گره های فیبروم جدید را رد نمی کند.

پیشگیری از فیبروم رحم

هیچ روش خاصی برای پیشگیری از فیبروم رحم وجود ندارد. با این حال، حذف عوامل تحریک کننده (سقط جنین، استفاده کنترل نشده از پیشگیری از بارداری، التهاب مزمن، بیماری های خارج تناسلی و غیره) به کاهش احتمال فیبروم رحم کمک می کند.

یک راه موثر برای جلوگیری از فیبروم رحم مراجعه منظم به متخصص زنان و انجام سونوگرافی است.

انواع مختلفی از تشکیل تومور وجود دارد. برخی از آنها می پوشند و برای بیماران کشنده در نظر گرفته می شوند، برخی دیگر تهدیدی جدی برای زندگی بیماران محسوب می شوند. فیبروم ها نیز تشکیلات خوش خیم در نظر گرفته می شوند.

مفهوم

فیبروم یک تومور خوش خیم در نظر گرفته می شود که از بافت همبند یا ساختارهای سلولی بافت فیبری تشکیل شده است. چنین تشکیلاتی را می توان در هر قسمت از بدن در افراد در هر سنی یافت.

عکس فیبروم روی پوست سر را نشان می دهد

فیبروم ها اغلب در بزرگسالان و کودکان در این سیاره یافت می شوند.

در واقع، فیبروم منشا خوش خیم دارد، اما در غیاب درمان به موقعتومور می تواند بدخیم شود، یعنی به شکل بدخیم تبدیل شود. این نوعتومورها هر سال شایع تر می شوند که دلایل زیادی برای آن وجود دارد.

انواع و اقسام

چندین نوع فیبروم وجود دارد:

• جامد- معمولاً در هر ناحیه ای از بدن موضعی است که به شکل تشکیلات بیرون زده و تقریباً بی حرکت به رنگ صورتی روشن یا گوشتی شکل می گیرد. به طور معمول، چنین تشکیلاتی روی یک ساقه کوچک گسترده با سطح صاف تشکیل می شود.
• نرم- این گونه فیبروم ها بیشتر در زنان دیده می شود سن بالغ. محل های مورد علاقه برای فیبروم های نرم زیر بغل، قفسه سینه و گردن و ناحیه کشاله ران. فیبروم های نرم از نظر ظاهری کیسه های چروکیده ای به رنگ قهوه ای یا گوشتی هستند که روی ساقه های برجسته رشد می کنند.

به طور طبیعی، فیبروم ها می توانند منفرد یا متعدد باشند. در مورد دوم، آسیب شناسی فیبروماتوز نامیده می شود.

علاوه بر این، سازندهای فیبری با توجه به محل متفاوت هستند. ریوی و استخوان، کلیه و بافت نرم و کبد و.

همچنین، تشکیلات مشابهی می تواند روی غشاهای مخاطی گونه ها و حفره دهان به طور کلی، روی زبان و بافت های مفصلی زانو، روی دستگاه صوتی لیگامانی و در حنجره، روی سر و صورت ایجاد شود.

علل

هیچ کس نمی تواند به صراحت و با اطمینان بگوید که چرا فیبروم ها تشکیل می شوند، زیرا هنوز نقاط خالی زیادی در علت چنین تشکیلات توموری باقی مانده است.

اگرچه متخصصان برخی از عوامل را شناسایی می کنند که به طور غیرمستقیم بر تشکیل تشکیلات فیبری تأثیر می گذارد:

1. عوامل ارثی؛
2. فرآیندهای التهابی؛
3. آسیب های تروماتیک؛
4. اختلالات هورمونی ناشی از آسیب به بدن توسط تریکوموناس و سایر تک یاخته ها. این ارگانیسم ها با تشکیل کلنی ها، تشکیل تومورهای فیبری را تحریک می کنند.
5. درمان با بتابلوکرها، زیرا این داروها می توانند ساختار بافت فیبری را تغییر دهند.
6. بارداری، زیرا سطح هورمون هایی مانند استروژن و پروژسترون افزایش می یابد که به شکل گیری فرآیندهای تومور کمک می کند.

اگر در مورد فیبروم رحم صحبت کنیم، آنگاه با وجود آسیب شناسی های التهابی مزمن دستگاه تناسلی تحریک می شود. وقفه های جراحیبارداری، تغییر مکرر شرکای جنسی، آسیب شناسی غدد درون ریز، دیابت، شرایط استرس زاو بارداری های دیررس، زایمان سخت و غیره

علائم

تظاهرات بالینی فیبروم بر اساس محل تومور تعیین می شود.

تظاهرات اصلی تشکیل فیبری ظهور رشدی است که تا حدودی بالاتر از سطح پوست قرار دارد و روی یک ساقه قرار دارد یا کاملاً در مجاورت بافت های پایه قرار دارد.

از نظر ویژگی های رنگی، چنین تشکیلاتی اغلب با بافت های اطراف تفاوتی ندارند، با این حال، با گذشت زمان، پالت رنگ فیبروم ها می تواند از صورتی روشن به قهوه ای تیره تغییر کند.

چنین تشکل های تومور، به عنوان یک قاعده، باعث ناراحتی نمی شود و بیمار را آزار نمی دهد. اگر تومور در سطح بدن یا صورت ظاهر شود، اغلب تنها به عنوان یک نقص زیبایی شناختی در نظر گرفته می شود.

اگرچه در برخی موارد چنین تشکل‌هایی باعث ایجاد درد می‌شوند، اما می‌توانند خارش و تحریک شوند، که اغلب به دلیل موضع‌گیری ناموفق فیبروم‌ها، به عنوان مثال، در کف پا، در ناحیه گردن رحم، در کشاله ران و غیره

انواع

تشکیلات فیبری می توانند به اشکال ساختاری مختلفی مانند دسموئید، کندرومیکسوئید، غیر استخوانی، ادنتوژنیک، لوبولار یا آملوبلاستیک ایجاد شوند.

دسموئید

فیبروم‌های دسموئید تشکیلاتی با ساختار متراکم هستند غشای فیبریکه اغلب در پشت، صفاق، قفسه سینه و اندام ها موضعی دارند.

کارشناسان تشکیلات دسموئید را ناامن می دانند زیرا مستعد بدخیمی و رشد در لایه های عمیق بافت هستند. چنین تومورهایی نسبتاً به ندرت، بیشتر در زنان یافت می شوند (به ازای هر 9 مورد در زنان، 1 مورد در مردان وجود دارد).

اغلب، چنین فیبروم ها در نتیجه آسیب پوست، عوامل آسیب زا، اسکارهای بعد از عمل و پس از ضربه، پارگی های داخلی و غیره ایجاد می شوند.

از نظر ظاهری، تشکیلات فیبری دسموئید به صورت منفرد و بدون درد به اندازه 150-2 میلی متر هستند. آنها به آرامی رشد می کنند، دارای خطوط گرد منظم و سطح کمی ناهموار یا صاف هستند.

فیبروم دسموئید توسط الیاف بافت همبند در هم تنیده چند جهته تشکیل می شود. دیواره های تومور ممکن است حاوی آخال های دکلسیفیه شده با غضروف یا بافت استخوانی باشد.

اگر چنین توموری به اندازه بزرگ رشد کند، ممکن است منجر به اختلال در فعالیت ساختارهای آلی و آسیب به بافت استخوان شود. حدود 7 درصد از فیبروم های دزموئید بدخیم می شوند و منجر به تشکیل کارسینوم سلول سنگفرشی می شوند.

کندرومیکسوئید

این شکل از فیبروم یک نئوپلاسم غضروفی است که در مفاصل استخوان های بلند ایجاد می شود. سیر مطلوبی دارد، اما ممکن است عود کند و بدخیم شود.

به آرامی ایجاد می شود و به تدریج علائم مرتبط با درد در ناحیه آسیب دیده افزایش می یابد. به خصوص موقعیت های دشوارفیبروم کندرومیکسوئید ممکن است پیچیده شود آتروفی عضلانیو محدودیت های حرکتی در مفصل اندام آسیب دیده.

فیبروم استخوان در کودکان شدیدتر و سریعتر رخ می دهد رشد تومورنسبت به بزرگسالان علامت اصلی درد است که حتی در حالت آرام نیز آزاردهنده است. شدت درد می تواند متفاوت باشد - از ناراحتی جزئی پاک شده تا درد شدید و شدید.

غیر استخوانی

این نوع تشکیل فیبری معمولاً مشخصه نوجوانان و کودکان بزرگتر است.

آسیب شناسی، به عنوان یک قاعده، بدون علامت است و در طول معاینه اشعه ایکس تصادفی تشخیص داده می شود.

برخی از بیماران حساسیت استخوانی را تجربه می کنند. تجلی معمولیفیبروم غیر استخوانی یک شکستگی عمدتاً در اندام تحتانی است.

در یک اشعه ایکس با چنین شکل گیری، تا حدودی پراکنده است استخوان. چنین نئوپلاسم هایی در عرض چند سال خود به خود برطرف می شوند. در ظاهر، تشکیلات فیبری غیر استخوانی یک تومور دراز با استخوان واکنشی در لبه ها هستند.

این شامل تجمع سلول‌های با ساختار متفاوت مانند لیپوسیت‌ها، فیبروبلاست‌ها، کلاژن‌ها و غیره است.

دو زبانه

این گونه فیبروم ها تومور کوئنن نیز نامیده می شوند. این نئوپلاسم‌های تومور مانند هستند که روی برآمدگی‌های پوست، زیر ناخن یا در پایه صفحه ناخن ایجاد می‌شوند.

به طور معمول، چنین تشکیلات فیبری شواهدی از یک آسیب شناسی سیستمیک به نام.

فیبروم ها اولین علامت پیش آگهی محسوب می شوند. به طور معمول، چنین تشکل هایی در نوجوانی شروع به رشد سریع می کنند و اندازه آنها از یک سانتی متر تجاوز نمی کند، با این حال، در موارد استثنایی اندازه آنها می تواند به نسبت های غول پیکر برسد.

چنین تشکیلات فیبری، به عنوان یک قاعده، باعث ناراحتی (به جز لوازم آرایشی)، تظاهرات ناخوشایند یا درد. اما اگر تومور آسیب ببیند، ممکن است بیمار شود. فیبروم های دیجیتال معمولاً پس از برداشتن جراحی عود می کنند، اما هیچ گزینه درمانی دیگری وجود ندارد.

ادنتوژنیک

چنین فیبروم‌هایی در بافت‌های داخل فک بالا قرار دارند و اغلب حاوی اپیتلیوم دندان‌ساز هستند. اغلب ساختار آنها شبیه به پالپ دندان است، آنها عمدتا از پریودنتال تشکیل می شوند ساختارهای بافتی. به طور معمول، چنین تومورهایی به صورت نهفته و بدون نشان دادن چیزی ایجاد می شوند.

برای مدت طولانی هیچ تورمی در بافت های فک بالا وجود ندارد. در اشعه ایکس، تشکیل اغلب به صورت یک ضایعه همگن ظاهر می شود. تشخیص دقیقتنها پس از تشخیص پاتولوژیک کامل قابل تشخیص است.

آملوبلاستیک

این یک نوع فیبروم ادنتوژنیک است که در ساختارهای بافت همبند قرار دارد، اما حاوی سلول های ادنتوبلاست نیست. اغلب، فیبروم آملوبلاستیک در بیماران 15-25 ساله در ناحیه فک پایین مشاهده می شود.

به طور معمول، بافت تومور قوام نرمی دارد. چنین تشکل هایی را فقط می توان با جراحی با استفاده از برداشتن فک درمان کرد.

لوبولار

فیبروم های این شکل در حفره دهان قرار دارند و شبیه تراکم های گرد پوشیده شده با بافت مخاطی هستند. این سازند با رشد اگزوفیت مشخص می شود.

فیبروم لوبولار بر روی غشاهای مخاطی گونه ها، لب ها، کام، لثه ها، زبان و غیره موضعی می شود و اغلب در کودکان 6-15 ساله به دلیل یک عامل التهابی یا ضربه ای رخ می دهد.

علاوه بر این، چنین فیبروم‌هایی می‌توانند به دلیل تاج یا پروتز ضعیف، ضربه به مخاط دهان توسط دندان، التهاب مزمن در دهان مانند گلوسیت، پریودنتیت، استوماتیت یا التهاب لثه و غیره ایجاد شوند.

فیبروم لوبوله مانند یک تورم نیمکره صورتی با سطح صاف با پوشش مخاطی به نظر می رسد. اغلب چنین فیبروم هایی در نتیجه گاز گرفتن مکرر همان ناحیه در دهان ایجاد می شوند.

چه تفاوتی با فیبروم دارد؟

درمان فیبروم

صرف نظر از محل تشکیل فیبر، تنها روش موثر درمان، برداشتن تومور با جراحی است.

اغلب از روش های زیر برای حذف استفاده می شود:

• برداشتن تومور با جراحی؛
• حذف امواج رادیویی؛
• انعقاد الکتریکی؛
• تبخیر لیزری و غیره

عمل جراحی برای برداشتن

برداشتن فیبروم با جراحی است ساده ترین عملیات، که در طی آن پزشک سازند را برش می دهد و پس از آن لبه های برش جراحی را بخیه می زند.

به طور معمول، چنین رویکردی برای برداشتن فیبروم ها زمانی مناسب است که آنها در ساختارهای درون ارگانیک مانند ریه ها، روده ها، بدن رحم، برونش ها و غیره قرار گیرند. مطابق با محل خاص تشکیل، برداشتن جراحی را می توان از طریق آندوسکوپی انجام داد. به عنوان مثال، در حین گاستروسکوپی، لاپاراسکوپی، هیستروسکوپی و غیره.

یک رویکرد آندوسکوپی برای حذف تومورهای فیبری معمولاً زمانی استفاده می شود که تومور در آن موضعی باشد اندام های شکمیو جراحی شکم زمانی انجام می شود که تشکیلات در غده پستانی، قفسه سینه، ریه ها یا برونش ها قرار گیرند.

حذف لیزر

لیزر درمانی برای فیبروم ها زمانی استفاده می شود که بر روی مخاط دهان یا سطح پوست قرار گیرد. این روش به شما امکان می دهد بدون درد و به سرعت از شر فیبروم خلاص شوید.

پس از عمل، تنها یک نقطه به سختی قابل توجه باقی می ماند که به مرور زمان کاملا نامرئی می شود. هزینه عمل برداشتن فیبروم به اندازه و محل تشکیل بستگی دارد.

قیمت میانگین حذف لیزرفیبروم حدود 1800-16000 روبل است.

بسیاری از بیماران ترجیح می دهند تشکیلات فیبری را با روش لیزری درمان کنند، که در مورد آن نظرات مثبت زیادی به جا می گذارند.

آنا:

من یک فیبروم روی صورتم داشتم، به نظر نمی رسید مرا آزار دهد، رشد نمی کرد، اما به نوعی معلوم شد که به طور تصادفی به آن آسیب رساندم. سپس توده شروع به خونریزی کرد، درد زیادی داشت، مجبور شدم به دکتر بروم. او حذف را با انتخاب لیزر یا اسکالپل به من توصیه کرد. تصمیم گرفتم با روش ملایم تری بروم و لیزر را انتخاب کردم. همان روز فیبروم برداشته شد، بعد از حدود پنج یا شش روز زخم از بین رفت و بعد از یک ماه جای زخم روی صورتم با بقیه پوست برابر شد و نامرئی شد.

ویکتور:

یک جور توده روی انگشتم نزدیک ناخن رشد کرد، فکر کردم زگیل است، اما دکتر گفت فیبروم است. درد یا خارش نداشت، اما واقعاً در کار من اختلال ایجاد کرد، زیرا به عنوان مکانیک ماشین کار می کنم. گاهی آن‌جا گیرش می‌دهم، گاهی اینجا می‌خراشم، گاهی می‌گیرمش، خلاصه باید حذفش می‌کردم. فیبروم با لیزر برداشته شد. بدون هیچ مشکلی، سریع، بدون خون یا تزریق. بسیار راضی.

درمان بدون جراحی

برخی از فیبروم ها را می توان با روش های محافظه کارانه و غیر جراحی درمان کرد.

به عنوان مثال، با فیبروم رحم، کاملاً موجه است درمان هورمونی، با هدف سرکوب تولید استروژن.

برخی از تشکیلات فیبری ممکن است با علائم دردناک همراه باشد که برای از بین بردن آن از داروهای ضد اسپاسم و ضد درد استفاده می شود.

با این حال، موثرترین روش، حذف جراحی تومورها است.

داروهای مردمی

برخی از بیماران از جراحی اجتناب می کنند و سعی می کنند تشکیل فیبری را با استفاده از داروهای مردمی درمان کنند. به خصوص اغلب زنانی که از فیبروم های رحمی رنج می برند با این درمان «گناه» می کنند.

از آنجایی که فیبروم چنین محلی می تواند به دلیل عدم تعادل هورمونی ایجاد شود، پس برای درمان آن اقدام کنید داروهای مردمی، سطح هورمونی را عادی می کند.

برای این منظور جوشانده و تنتور گیاهانی مانند رحم بور، گلنگال، آرنیکا کوهی، سلندین، تنتور گل همیشه بهار، دوش با جوشانده پوست انار و غیره. روش های مشابه، ممکن است موثر باشد، با این حال، ارزش آن را ندارد که تحت درمان واجد شرایط قرار بگیرید.

پیش آگهی و پیشگیری

به طور کلی، پیش آگهی برای درمان فیبروم مطلوب است، اگر درمان به موقع، حرفه ای و کافی انجام شود، خطر هیچ گونه عارضه یا بدخیمی وجود ندارد.

از آنجایی که شکل گیری خوش خیم است، خطری برای زندگی ایجاد نمی کند. تقریباً در همه موارد، هنگامی که توسط امواج رادیویی یا لیزری برداشته شد، هیچ عودی مشاهده نشد.

مربوط به اقدامات پیشگیرانه، پس چنین اقداماتی برای تشکیلات فیبری وجود ندارد. قابل توصیه است روش های عمومیاقدامات پیشگیرانه مانند معاینات منظم پزشکی و زندگی سالم. در غیر این صورت، همه چیز به وجود عواملی بستگی دارد که باعث ایجاد فیبروم می شوند.

با دقت! فیلم برداشتن فیبروم هیپ با استفاده از دستگاه Surgitron را نشان می دهد (برای باز کردن کلیک کنید)

متشکرم

فیبرومیک تومور خوش خیم است که از بافت همبند منشا می گیرد. از آنجایی که بافت همبند در همه اندام ها و سیستم ها وجود دارد، فیبروم ها می توانند تقریباً در همه جا موضعی شوند، اما اغلب این تومورها در پوست، رحم، غده پستانی، تاندون ها و زیر غشاهای مخاطی دستگاه گوارش (روده، معده، دهان) یافت می شوند. ، و غیره. ).

فیبروم با هر موضعی می تواند منفرد یا متعدد باشد. تومور همیشه مرزهای مشخصی دارد، هنگام لمس دردناک نیست، به کندی رشد می کند و به بافت آسیب دیده و اندام های اطراف حمله نمی کند. فیبروم‌ها تقریباً هرگز بدخیم نمی‌شوند، یعنی تبدیل به انحطاط نمی‌شوند سرطانبنابراین، از نقطه نظر خطر سرطان شناسی، آنها بی خطر هستند. در اصل، فیبروم ها تهدید کننده زندگی نیستند زیرا ساختار اندام ها و بافت ها را تغییر نمی دهند. با این حال، زمانی که اندازه های بزرگآنها می توانند اندام ها و بافت های اطراف را فشرده کنند و عملکرد آنها را مختل کنند، که با علائم بالینی مربوطه آشکار می شود.

اگرچه فیبروم ها نسبتاً بی خطر هستند، اما باید به محض کشف تومور درمان شوند. درمان فیبروم شامل از بین بردن آنها است راه های مختلف- استفاده از جراحی، لیزر CO 2 یا قرار گرفتن در معرض امواج رادیویی. پس از برداشتن، فیبروم، به عنوان یک قاعده، عود نمی کند.

فیبروم - اطلاعات عمومی

فیبروم یک تومور است که توسط عناصر بافت همبند ایجاد می شود. تومور خوش خیم است، یعنی به صورت طبیعی و بدون تغییر شکل می گیرد اجزای ساختاریبافت همبند که توانایی ایجاد متاستاز و رشد سریع و تهاجمی را ندارد که ساختار اندام ها را مختل می کند. فیبروم ها می توانند در هر اندامی (پوست، بافت زیر جلدی، فضاهای بین عضلانی، مدیاستن، رحم، معده، روده ها، کلیه ها، ریه ها، صفاق، تخمدان ها، غدد پستانی و غیره) موضعی شوند، زیرا بافت همبند در همه جا وجود دارد. تظاهرات بالینی فیبروم به اندازه و محل آن بستگی دارد.

برای درک واضح ساختار و ماهیت فیبروم، باید بدانید که بافت همبند چیست و چگونه تومور می تواند از آن تشکیل شود.

بنابراین، بافت همبند یکی از رایج‌ترین بافت‌ها در بدن انسان است، زیرا همانطور که از نامش پیداست، برای اتصال به یکدیگر عمل می‌کند. بخشهای مختلفاندام ها در بین خود بافت همبند معمولاً بین بخش‌های ساختاری هر اندامی، به عنوان مثال، بین دسته‌های فیبرهای عضلانی، بین لوب های ریهبین بافت چربی زیر جلدی و پوست و غیره علاوه بر این که بافت همبند بخش هایی را که این یا آن اندام را تشکیل می دهند محکم نگه می دارد، کار دیگری را نیز انجام می دهد. عملکرد مهم- تامین کننده خون

واقعیت این است که رگ‌های خونی که تغذیه و تنفس را برای هر سلول بدن فراهم می‌کنند، همیشه فقط از بافت همبند عبور می‌کنند، که همانطور که بود، یک تاج درخت شاخه‌دار در داخل هر عضو تشکیل می‌دهد. نواحی بافت همبند به طور معمول بسیار نازک هستند، بنابراین فقط قسمت های ساختاری اندام را به یکدیگر متصل می کنند و خون رسانی آن ها را تامین می کنند.

برای مزمن فرآیندهای التهابییا آسیب های تروماتیک به اندام ها، بافت همبند رشد می کند، حجم بسیار بیشتری از منطقه را اشغال می کند و بر این اساس، کاهش می یابد. فعالیت عملکردیاندام آسیب دیده این فرآیند تکثیر بافت همبند در اندام های تخصصی اسکلروز یا فیبروز نامیده می شود. یک مثال قابل توجه از روند اسکلروز سیروز کبدی است - بیماری که اساساً جایگزینی سلول های کبدی با بافت همبند است که قادر به انجام وظایف اندام نیست، که همان چیزی است که نارسایی کبد با آن همراه است.

با این حال، در صورت عدم وجود التهاب یا آسیب، در برخی موارد، بافت همبند یک عضو، به دلایل مختلف، بدون جایگزینی سلول‌های تخصصی اندام آسیب‌دیده، در یک ناحیه محدود شروع به رشد می‌کند. در این حالت بافت همبند توموری را تشکیل می دهد که توسط کپسول محدود شده و از بافت اطراف جدا می شود که فیبروم است.

از آنجایی که بافت همبند از کلاژن و فیبرهای الاستیک و همچنین چندین نوع سلول - عمدتاً فیبروبلاست ها و فیبروکلاست ها تشکیل شده است، فیبروم توسط همان عناصر تشکیل می شود. و از آنجایی که الیاف کلاژن و الاستیک و همچنین فیبروبلاست ها و فیبروکلاست ها ساختارهای بالغی هستند، به آرامی و به صورت کنترل شده تکثیر می شوند. این امر باعث رشد و پیشرفت آهسته فیبروم ها و همچنین این واقعیت است که تومور به اندام ها حمله نمی کند و ساختار و عملکرد آنها را مختل می کند.

با توجه به اینکه فیبروم از بافت های اطراف جدا شده است، ساختار اندام ها و عملکرد آنها را مختل نمی کند. با این حال، اگر برای مدت طولانی وجود داشته باشد، تومور می تواند به اندازه قابل توجهی رشد کند و سپس به اندام های اطراف فشار وارد می کند و عملکرد طبیعی آنها را مختل می کند و باعث ظاهر شدن می شود. علائم بالینی. در موارد دیگر، فیبروم معمولاً بدون علامت است، بدون اینکه هیچگونه ایجاد کند درد و ناراحتی. در چنین شرایطی، خطر اصلی فیبروم ها احتمال آسیب ضربه ای آنهاست که در آن تومور خونریزی می کند و صدمه می بیند.

از نظر میکروسکوپی، فیبروم مجموعه‌ای از دسته‌های کلاژن و الیاف الاستیک با طول‌ها و ضخامت‌های مختلف است که به‌طور تصادفی مرتب شده‌اند. هنگام معاینه بخشی از فیبروم با چشم غیرمسلح، تومور به صورت یک گره با مرزهای واضح ظاهر می شود که دارای قوام متراکم یا نرم و فیبری مشخص در قسمت است.

طبقه بندی و انواع فیبروم ها

بسته به نسبت تعداد عناصر سلولی و فیبرهای کلاژن در فیبروم، تومورها به دو نوع تقسیم می شوند:
1. فیبروم های نرم؛
2. فیبروم های متراکم

فیبروم نرم

در فیبروم های نرم، عناصر سلولی غالب بوده و تعداد فیبرها ناچیز است. به همین دلیل، چنین توموری قوام نرمی در لمس دارد و به راحتی با انگشتان فشرده می شود. وقتی روی پوست اطراف تومور فشار می آورید، از بین نمی رود. خارجی فیبروم نرمپولیپ کوچکی به قطر 1 تا 10 میلی متر است که روی ساقه آویزان است. سطح یک فیبروم نرم می تواند چین خورده یا لوبوله شود. به عنوان یک قاعده، فیبروم های نرم در چین های پوستی مانند زیر بغل، نواحی زیر غدد پستانی، چین های مغبنی، چین و چروک های گردن و غیره قرار دارند (شکل 1). فیبروم های نرم تقریباً همیشه چندگانه هستند.

تصویر 1– فیبروم های نرم در سطح گردن.

این نوع تومور می تواند توسط لباس آسیب ببیند، که خون رسانی به گره ها را مختل می کند و باعث ایجاد درد و تورم در ناحیه تومور می شود. پس از آسیب، فیبروم معمولا نرم و بافت های اطراف آن می میرند و تومور ناپدید می شود. با این حال، آسیب تروماتیک به فیبروم های نرم می تواند منجر به عفونت ثانویه پوست شود، بنابراین توصیه می شود تومورها را با استفاده از روش های انعقاد الکتریکی یا لیزر CO 2 حذف کنید. پس از برداشتن، فیبروم ها می توانند عود کنند.

فیبروم متراکم

در فیبروم های متراکم، برعکس، فیبرهای الاستیک و کلاژن غالب هستند و عناصر سلولی بسیار کمی وجود دارد. بنابراین، تومور دارای قوام الاستیک متراکم در لمس است. فیبروم های متراکم به شکل قارچ در اندازه های بین 0.5 تا 10 سانتی متر قطر دارند، شایع تر از فیبروم های نرم هستند و می توانند در هر اندام و بافتی موضعی داشته باشند.

این نوع فیبروم یک سازند بیرون زده صاف است که با پوست یا غشای مخاطی بدون تغییر رنگ پوشیده شده و تحرک متوسطی دارد. یعنی فیبروم متراکم با بافت های زیرین جوش نمی خورد. به عنوان یک قاعده، فیبروم های متراکم، بر خلاف انواع نرم، مجرد هستند. اگر چنین فیبرومی را با انگشتان خود بفشارید، به عمق پوست رفته و سوراخ کوچکی روی سطح ایجاد می کند. این رفتار تومور نشانه مشخصه فیبروم متراکم است.

این تومور می تواند برای سال ها وجود داشته باشد، به آرامی اندازه آن افزایش می یابد و هرگز خود به خود ناپدید نمی شود. فیبروم های متراکم باید با برداشتن ضایعات با چاقوی جراحی، الکتروکواگولاسیون یا لیزر CO 2 برداشته شوند. پس از برداشتن، فیبروم های متراکم هرگز عود نمی کنند.

برخی از دانشمندان بر این باورند فرم نرمفیبروم ها جوان تر هستند که با گذشت زمان به فیبروم های متراکم تبدیل می شوند. علاوه بر این، عقیده ای وجود دارد که فیبروم یک تومور اولیه نیست، بلکه برخی نئوپلاسم های دیگر است که دچار اسکلروز شده است.

دسموئید

علاوه بر فیبروم های متراکم و نرم، نوع خاصی از این تومور به نام دزموئید وجود دارد. دسموئید توموری است که ساختاری مشابه فیبروم های متراکم دارد و معمولاً در دیواره قدامی شکم قرار دارد. دسموئید، بر خلاف فیبروم های معمولی، قادر به رشد سریع و تهاجمی و همچنین متاستاز است. این تومور باید در اسرع وقت پس از تشخیص با جراحی برداشته شود. پس از حذف، desmoid می تواند عود کند.

اغلب فیبروم ها با تکثیر نه تنها بافت همبند، بلکه عضله، غدد، اپیتلیال و غیره نیز ایجاد می شوند. در این مورد، نام تومور همچنین شامل نام لاتین بافتی است که علاوه بر بافت همبند حاوی آن است، به عنوان مثال:

• آدنوفیبروم– تومور از همبند و بافت غده ای(معمولاً در غده پستانی یافت می شود)؛
• فیبرومیوم تومور بافت همبند و عضله صاف (محلی در رحم) است.
• آنژیوفیبروم- تومور بافت همبند و عروق خونی (معمولاً در اندام های داخلی و روی پوست قرار دارد).
• درماتوفیبروم- تومور بافت همبند و مقدار کمی از عناصر سلولی درم (محلی روی پوست).

این نوع تومورهای خوش خیم در واقع به فیبروم ها تعلق ندارند و به طور جداگانه به عنوان نئوپلاسم های مستقل در نظر گرفته می شوند.

فیبروم (پوست، رحم، سینه و غیره) – عکس

این عکس مجموعه ای از فیبروم های نرم را در زیر بغل نشان می دهد.

این عکس فیبروم متراکم روی بینی را نشان می دهد.

این عکس‌ها فیبروم‌های منفرد و نرم را نشان می‌دهند.

این عکس دو فیبروم را در بدنه رحم نشان می دهد.

فیبروم های رحمی در زنان فقط در سال ایجاد می شود دوره تولید مثلیعنی در سن شروع قاعدگی تا شروع یائسگی. این به دلیل این واقعیت است که برای فعال کردن رشد تومور به نسبتاً نیاز است غلظت بالااستروژن در خون، که منحصراً در دوره تولید مثل در دسترس است. قبل از قاعدگی و بعد از یائسگی، تخمدان ها استروژن زیادی تولید نمی کنند و بنابراین فیبروم تشکیل نمی شود. علاوه بر این، در زنان پس از یائسگی، فیبروم های موجود ممکن است از نظر اندازه کاهش یافته یا به طور کامل ناپدید شوند. در دوران بارداری، برعکس، تومور شدیدتر و سریعتر رشد می کند، زیرا در دوران بارداری یک زن مقدار زیادی استروژن تولید می کند.

بنابراین، یک فیبروم متراکم معمولاً دارای یک پایه گسترده و به ندرت یک ساقه است. تومور به شکل گنبدی از سطح پوست بالا می رود یا فرورفتگی ایجاد می کند. در لمس، سازند متراکم، بدون درد با تحرک محدود است. اگر فیبروم را با دو انگشت فشار دهید، در اعماق پوست فرو می‌رود و فرورفتگی ایجاد می‌کند. این رفتار تومور را علامت فرورفتگی می نامند و مشخصه فیبروم متراکم است که به وسیله آن می توان آن را از سایر تومورهای پوستی تشخیص داد. پوست روی یک فیبروم متراکم معمولاً با ناحیه اطراف آن تفاوتی ندارد یا رنگ آن کمی صورتی است. پوست روی فیبروم صاف یا همراه است درجه خفیفلایه برداری

یک فیبروم نرم ظاهر مشخصی مانند یک کیسه کوچک چروکیده دارد که محکم به پوست چسبیده است. اندازه تومور کوچک است و بیش از 20 میلی متر قطر ندارد. فیبروم به رنگ پوست معمولی یا سایه های مختلفرنگ قهوه ای. به عنوان یک قاعده، فیبروم های نرم متعدد و موضعی در ناحیه چین های طبیعی پوست مانند ناحیه زیر غدد پستانی، کشاله ران، زیر بغل، جلوی گردن و غیره

فیبروم‌های سخت و نرم معمولاً به هیچ وجه باعث درد یا آزار فرد نمی‌شوند. با این حال، اگر تومور آسیب ببیند، می تواند ملتهب، متورم، قرمز و دردناک شود.

فیبروم غده پستانی (سینه)

فیبروم پستان یک تومور خوش خیم است که به شکل یک فشردگی کروی متراکم و بدون درد است. هنگام احساس سینه، یک زن فیبروم را مانند یک توپ متراکم احساس می کند که آزادانه در داخل غده پستانی می چرخد. فیبروم معمولاً زن را با هیچ علامتی آزار نمی دهد و فقط احساس پری غده پستانی را در آستانه قاعدگی تحریک می کند.

فیبروم تخمدان

فیبروم تخمدان اغلب در زنان پس از یائسگی در سنین 40 تا 60 سالگی ایجاد می شود. اگر اندازه تومور کمتر از 3 سانتی متر باشد، هیچ علامتی ایجاد نمی کند. و تنها زمانی که اندازه تومور بیش از 3 سانتی متر افزایش یابد، علائم بالینی زیر ظاهر می شود:

• سندرم میگز (آسیت، کم خونی، پلوریت)؛
• نفخ مداوم؛
• ضعف عمومی؛
• تاکی کاردی (ضربان قلب سریع)؛
• هیدروتوراکس (فقط در حضور آسیت شدید ایجاد می شود).

چرخه قاعدگی با این تومور معمولاً طبیعی است. در موارد نادر، فیبروم تخمدان باعث ایجاد پلی سروزیت (التهاب صفاق) و کاشکسی (خستگی) می شود. علاوه بر این، فیبروم تخمدان می‌تواند به سایر اندام‌ها فشار وارد کند و باعث ایجاد علائم چندشکلی مختلفی از جمله مشکل در ادرار کردن، یبوست و غیره شود.

فیبروم زبان

فیبروم زبان تقریباً همیشه نرم است، اما در موارد نادر تومور متراکم تشخیص داده می شود. از نظر خارجی، هر فیبروم زبان شکلی به شکل نیم توپ یا بیضی است که از سطح مخاط بالا می رود. غشای مخاطی پوشاننده تومور معمولاً طبیعی و بدون تغییر است رنگ صورتی. سطح بیرونی تومور صاف و بدون هیچ گونه برآمدگی است. فیبروم فرد را آزار نمی دهد زیرا با هیچ علامتی ظاهر نمی شود، به جز احساس ناراحتی هنگام جویدن، بلع، صحبت کردن و سایر فعالیت هایی که زبان را درگیر می کند.

در موارد نادر، سطح تومور ممکن است زخمی شود و باعث تورم، قرمزی و حساسیت در ناحیه‌ای که فیبروم در آن قرار دارد، شود. با تروما و زخم مداوم، فیبروم می تواند بدخیم شود.

فیبروم ریوی

فیبروم های ریوی عمدتاً در مردان ایجاد می شود. تومور در ریه راست و چپ به یک اندازه شایع است و اندازه کوچکی دارد - قطر 2 تا 3 سانتی متر. با این حال، در برخی موارد، فیبروم می تواند به اندازه های قابل توجهی رشد کند و تا نیمی از حجم را اشغال کند حفره قفسه سینه. این تومور ریه به سرطان تبدیل نمی شود.

فیبروم یک گره متراکم در یک کپسول با سطح بیرونی صاف و به رنگ سفید است. در طول برونکوسکوپی، رنگ تومور ممکن است به دلیل تعداد زیادی رگ های خونی واقع در غشای مخاطی که قسمت بیرونی گره را می پوشاند، قرمز باشد. در برخی موارد، غشای مخاطی فیبروم زخمی می شود.

فیبروم های کوچک از نظر بالینی خود را نشان نمی دهند، یعنی فرد را با هیچ علامتی آزار نمی دهند. تومورهای بزرگ می توانند باعث مشکل در تنفس و درد قفسه سینه شوند.

فیبروم استخوان

فیبروم استخوان یک تومور خوش خیم نادر است. اغلب، فیبروم ها در انتهای استخوان های بلند بازوها و پاها ایجاد می شوند، اما می توانند روی استخوان های دیگر نیز ایجاد شوند. تومور می تواند بدخیم شود، که با آسیب های مکرر ضربه ای به تومور تسهیل می شود. پس از برداشتن، فیبروم استخوان می تواند عود کند و به سرعت به اندازه قبلی خود برسد.

علامت اصلی فیبروم استخوان درد در ناحیه ای است که در آن موضعی است. درد ممکن است داشته باشد شدت های مختلف- از قوی به ضعیف در فیبروم های کوچک، درد فقط هنگام حرکت رخ می دهد، و با تشکیلات نسبتاً بزرگ، درد در حالت استراحت نیز رخ می دهد. در موارد شدید، فیبروم می تواند باعث آتروفی عضلانی در ناحیه ای که تومور در آن قرار دارد و محدودیت شدید در دامنه حرکت در مفصل مجاور ایجاد کند.

فیبروم بافت نرم

به بافت های نرمزیر جلدی را شامل می شود بافت چربی، ماهیچه ها، پوست و غشاهای مخاطی. بر این اساس، فیبروم های بافت نرم به عنوان تومورهای موضعی در هر یک از این بافت ها شناخته می شوند. در اصل، فیبروم هر بافت نرمی دارای همان سیر، علائم و انواع تومورهای موضعی است پوست.

فیبروم در کودکان

فیبروم در کودکان می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد و بروز این تومور در افراد کم سن کمی کمتر از بزرگسالان است. در اصل، احتمال ایجاد و بر این اساس، بروز فیبروم های محلی سازی های مختلف با افزایش سن افزایش می یابد. یعنی هر چه سن فرد بیشتر باشد، احتمال تشکیل فیبروم بیشتر است. در غیر این صورت، این تومورها در کودکان تفاوتی با بزرگسالان ندارند، زیرا گزینه های محلی سازی یکسانی دارند. تظاهرات بالینیو اصول درمان

چرا فیبروم خطرناک است؟

فیبروم یک تومور خوش خیم نسبتا بی خطر است، زیرا تقریباً هرگز بدخیم نمی شود، یعنی به سرطان تبدیل نمی شود. با این حال، خطر بدخیمی تومور برای انواع مختلف محلی سازی آن متفاوت است. بنابراین، فیبروم پوست یا ریه هرگز به سرطان تبدیل نمی‌شود و توموری که بر روی غشاهای مخاطی اندام‌های مختلف (گونه‌ها، زبان، رحم، روده‌ها و غیره) قرار گرفته است، در موارد نادری می‌تواند به دلیل ضربه‌های مداوم بدخیم شود. بنابراین، خطر اصلی فیبروم در تبدیل احتمالی تئوری یک تومور خوش خیم به یک تومور بدخیم نهفته است.

دومین خطر مهم فیبروم فشرده شدن اندام ها و بافت های اطراف توسط توموری است که به اندازه قابل توجهی رشد کرده است. در این حالت، تومور اندام ها را فشرده می کند و عملکرد طبیعی آنها را مختل می کند و علائم بالینی ناخوشایندی ایجاد می کند.

سومین خطر فیبروم فشرده شدن و اختلال در عملکرد خود عضوی است که در آن موضعی است. این حالت فقط برای تومورهایی است که در زیر غشای مخاطی اندام‌های مختلف مانند معده، رحم، روده و غیره قرار دارند. یک تومور برآمده مجرای اندام را می بندد، که با آن تداخل می کند عملکرد عادیو تماس می گیرد تخلفات مختلفعملکردهایی مانند ناباروری یا سقط جنین به دلیل فیبروم در رحم و غیره.

چهارمین خطر فیبروم، احتمال آسیب تروماتیک آن و اضافه شدن عفونت ثانویه است. به عنوان یک قاعده، عفونت فیبروم های پوست و غشاهای مخاطی رخ می دهد، زیرا می توانند توسط لباس، تیغ، تکه های غذا و غیره آسیب ببینند.

تشخیص

تشخیص فیبروم های محلی سازی های مختلف با استفاده از آن انجام می شود روش های مختلف. بنابراین، برای تشخیص فیبروم پوست، کافی است پزشک را معاینه کنید و بیوپسی انجام دهید تا مشخص شود که آیا نئوپلاسم سرطان پوست است یا خیر. تشخیص فیبروم در حفره دهان و همچنین در پوست نیز توسط پزشک بر اساس معاینه و بیوپسی انجام می شود. اما برای تعیین عمق رشد فیبروم در بافت حفره دهان می توان از معاینه اولتراسوند (سونوگرافی) نیز استفاده کرد.

برای تشخیص فیبروم های واقع در اندام های داخلی از سونوگرافی، رزونانس مغناطیسی یا توموگرافی کامپیوتری و آندوسکوپی استفاده می شود. ماموگرافی علاوه بر این برای تشخیص تومورها در غدد پستانی و اشعه ایکس در استخوان ها استفاده می شود.

سونوگرافی فیبروم.معمولاً تومور برای اولین بار در طول سونوگرافی تشخیص داده می شود، اما این روش به فرد اجازه نمی دهد به وضوح تشخیص دهد که آیا به فیبروم ها تعلق دارد یا نه به سایرین، از جمله نئوپلاسم های بدخیم. بنابراین، پس از تعیین محل دقیق و اندازه تومور با توجه به داده های اولتراسوند، پزشکان به اقدامات اضافی متوسل می شوند. معاینات تشخیصی. اغلب، پس از سونوگرافی، برای تشخیص فیبروم استفاده می شود. تکنیک های آندوسکوپیمانند برونکوسکوپی، هیستروسکوپی، گاستروسکوپی یا کولونوسکوپی.

آندوسکوپی فیبروم هابسته به محل تومور، پزشک نوع آن را انتخاب می کند معاینه آندوسکوپی، به طور خاص برای اندام آسیب دیده در نظر گرفته شده است. مثلا هیستروسکوپی - برای بررسی رحم، برونکوسکوپی - برونش ها، کولونوسکوپی - راست روده، گاستروسکوپی - معده و غیره. در حین معاینه آندوسکوپیبا استفاده از یک سیستم نوری خاص، پزشک می تواند تومور را با چشمان خود معاینه کند و نوع آن را تأیید کند و همچنین برای تایید بافت شناسی نوع تومور بیوپسی بگیرد. اگر یک تومور "با دید" به احتمال زیاد خوش خیم باشد، در طول آندوسکوپی، پزشک می تواند بلافاصله آن را خارج کند، که معمولاً انجام می شود.

علاوه بر آندوسکوپی و اولتراسوند، تومور را می توان در طول توموگرافی - توموگرافی کامپیوتری یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی تشخیص داد. داده ها مطالعات تشخیصیبه شما اجازه می دهد فورا دقت بالانوع تومور را تعیین کنید و روشی را برای حذف آن در آینده انتخاب کنید. فیبروم هایی که در مجرای اندام بیرون زده اند معمولاً با استفاده از آن برداشته می شوند عمل های آندوسکوپیو تومورهای در حال رشد در حفره بدن طی جراحی معمولی برداشته می شوند.

فیبروم - درمان

اصول کلی درمان

صرف نظر از محل و نوع فیبروم، تنها روش رادیکال درمان آن حذف با استفاده از آن است تکنیک های مختلف. در حال حاضر، فیبروم ها با استفاده از تکنیک های زیر برداشته می شوند:

• برداشتن تومور با جراحی (جراحی)؛
• تبخیر یا برش با لیزر CO2؛
• برداشتن تومور با استفاده از روش امواج رادیویی؛
• انعقاد الکتریکی فیبروم ها؛
• انجماد تومور نیتروژن مایع.

برداشتن تومور (جراحی)

برداشتن فیبروم یک روتین است عمل جراحی، که طی آن پزشک با چاقوی جراحی تومور را بریده و لبه های زخم را بخیه می زند. عمل جراحی برای برداشتنفیبروم ها معمولاً زمانی استفاده می شوند که در اندام های داخلی، به عنوان مثال، در رحم، روده، برونش، ریه و غیره موضعی شوند. بسته به محل دقیق فیبروم، جراحی برای برداشتن آن می تواند به روش آندوسکوپی (در طول لاپاراسکوپی، هیستروسکوپی، گاستروسکوپی یا کولونوسکوپی) یا روش جراحی باز معمولی انجام شود. روش‌های آندوسکوپی معمولاً برای برداشتن فیبروم‌های موضعی در اندام‌های شکمی استفاده می‌شود و دسترسی جراحی باز زمانی که تومورها در داخل بدن قرار دارند استفاده می‌شود. قفسه سینه(مثلاً در قسمت های تحتانی برونش های کوچک یا در ریه ها) یا غده پستانی.

رفع فیبروم با لیزر

حذف فیبروم ها با لیزر زمانی استفاده می شود که تومورها روی پوست یا غشاهای مخاطی حفره دهان قرار گیرند. این روش به شما این امکان را می دهد که به سرعت و بدون درد فیبروم ها را بردارید، که جای آن یک اسکار به سختی قابل توجه باقی می ماند.

حذف به روش امواج رادیویی

برداشتن فیبروم ها با استفاده از روش امواج رادیویی نیز زمانی استفاده می شود که تومور روی پوست یا غشای مخاطی حفره دهان قرار گرفته باشد. تومور پس از قرار گرفتن هدفمند در معرض تابش امواج رادیویی از بین می رود. معمولاً برای برداشتن فیبروم ها باید 2 تا 5 بار تومور را تحت تابش قرار داد و پس از آن به خودی خود می ریزد و ابتدا پوسته ایجاد می کند و سپس یک اسکار که بعد از 2 تا 3 ماه به سختی قابل مشاهده می شود.

انعقاد الکتریکی

انعقاد الکتریکی فیبروم، تخریب تومور با تأثیرگذاری بر آن است جریان الکتریسیته. در اصل، انعقاد الکتریکی فیبروم ها همان "کوتریزاسیون" فرسایش دهانه رحم است. این روش کاملاً آسیب زا است، بنابراین در حال حاضر عملاً استفاده نمی شود.

Cryodestruction

Cryodestruction فیبروم ها تخریب تومور با استفاده از نیتروژن مایع است. در حال حاضر، این روش عملاً مورد استفاده قرار نمی گیرد، زیرا بسیار آسیب زا است و زخم باقی مانده در محل فیبروم برداشته شده زمان بسیار زیادی طول می کشد تا بهبود یابد، اغلب ملتهب و عفونی می شود.

فیبروم رحم - درمان

فیبروم رحم شایع است و بسته به اندازه، محل دقیق و سرعت رشد آنها، ممکن است از درمان جراحی یا پزشکی استفاده شود. درمان جراحی شامل برداشتن تومور و درمان درمانی شامل مصرف انواع مختلف است داروهاقادر به کاهش اندازه و کاهش سرعت رشد فیبروم ها است. بعلاوه درمان درمانیشامل پذیرایی داروهای مختلفبه منظور تسکین علائم دردناک فیبروم.
متخصص زنان و زایمان و اندازه تومور را کنترل کنید. اگر سلامت زن در آینده بدتر نشود و زن از فیبروم آزار ندهد، او همچنان تحت نظر است، زیرا پس از یائسگی، تومور، به طور معمول، خود به خود برطرف می شود. اگر سلامتی شما بدتر شود یا فیبروم به سرعت شروع به رشد کند، با جراحی برداشته می شود.

اگر تومور بزرگ باشد، قبل از جراحی می توان آنالوگ های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (Buserelin، Zoladex و غیره) را به مدت 4 تا 6 ماه برای کاهش اندازه آن تجویز کرد. برداشتن فیبروم های رحمی با جراحی با استفاده از تکنیک های زیر انجام می شود:

• برداشتن تومور در طول هیستروسکوپی؛
• هیسترکتومی - برداشتن تومور همراه با رحم در طول یک ماژور جراحی شکم;
• میومکتومی - برداشتن تنها تومور با بخیه زدن رحم در طی جراحی بزرگ شکم یا لاپاراسکوپی.
• آمبولیزاسیون عروقی - انسداد عروق خون رسانی به تومور که در نتیجه آن به تدریج می میرد.
• ابلیشن اولتراسوند برداشتن تومور با استفاده از سونوگرافی تحت کنترل تصویربرداری تشدید مغناطیسی است.

انتخاب روش برای برداشتن فیبروم رحم با توجه به اندازه و محل تومور و همچنین سن و تمایل زن برای باردار شدن در آینده توسط پزشک انجام می شود.

فیبروم رحم: علل و علائم، تشخیص و درمان، عوارض، توصیه متخصص زنان - ویدئو

برداشتن فیبروم پوست ران با استفاده از جراحی امواج رادیویی - ویدئو