لوپرامید هیدروکلراید. لوپرامید هیدروکلراید - دستورالعمل استفاده

اختلال در عملکرد دستگاه گوارش می تواند باعث ناراحتی زیادی برای فرد شود. برخی از آنها حتی ممکن است به شما اجازه ندهند از خانه خارج شوید، به عنوان مثال، مدفوع مکرر, درد شدیدیا استفراغ برای اصلاح چنین علائمی می توان از داروهای مختلفی استفاده کرد. بهتر است آنها را پزشک تجویز کند، اما ممکن است برخی از این داروها همیشه در شما وجود داشته باشد کابینت داروهای خانگی. در میان آنها ممکن است لوپرامید هیدروکلراید در قرص ها و کپسول ها باشد، اما اجازه دهید توضیح دهیم که چه چیزی به آن کمک می کند.

لوپرامید هیدروکلراید یا لوپرامید نام دارو نیست، بلکه نام جزء فعال است که می تواند جزء اصلی تعدادی از داروها باشد. این ماده متعلق به عوامل ضد اسهال است.

لوپرامید هیدروکلراید چگونه کار می کند؟?

این ماده با گیرنده های مواد افیونی که در ماهیچه های طولی و دایره ای دیواره روده قرار دارند برهم کنش می کند و همچنین از آزادسازی استیل کولین با پروستاگلاندین ها جلوگیری می کند.

پس از مصرف خوراکی، لوپرامید حرکت روده را به خوبی کند می کند و همچنین به افزایش زمان انتقال محتویات روده کمک می کند. این ماده فعال اسفنکتر مقعد را تقویت می کند که به حفظ مدفوع و کاهش میل به دفع مدفوع کمک می کند.

از جمله، لوپرامید ترشح مایع همراه با الکترولیت ها را در مجرای روده کاهش می دهد و/یا جذب نمک ها و مایعات را از روده فعال می کند. در دوز قابل توجهی، این جزء می تواند تولید را مهار کند اسید هیدروکلریکمعده

پس از مصرف، لوپرامید نسبتاً سریع شروع به کار می کند و اثربخشی آن برای چهار تا شش ساعت ثابت می ماند.

شایان ذکر است که لوپرامید هیدروکلراید نیز قادر به ایجاد مقاومت نیست اعتیاد به مواد مخدر. این ماده نسبتاً ضعیف در دستگاه گوارش جذب می شود (تنها حدود چهل درصد دوز وارد خون می شود).

لوپرامید هیدروکلراید در چه مواردی می تواند به ما کمک کند؟?

داروهای مبتنی بر این ماده فعالبرای درمان اسهال حاد یا مزمن که در نتیجه تغییر در رژیم غذایی یا رژیم غذایی ایجاد شده است در نظر گرفته شده است. ترکیب با کیفیتمحصولات غذایی. همچنین، چنین داروهایی می توانند به اصلاح اسهال ناشی از اختلالات متابولیک یا جذب کمک کنند. لوپرامید هیدروکلراید همچنین به تسکین اسهال ناشی از آلرژی، استرس عاطفی، مصرف داروها کمک می کند. پرتو درمانیو غیره.

در برخی موارد، داروهایی با چنین ماده فعالی در درمان استفاده می شود اسهال عفونی، اما فقط به عنوان بخشی جدایی ناپذیر درمان پیچیده.
لوپرامید همچنین می تواند برای ایلئوستومی استفاده شود، در این صورت به کاهش دفعات و حجم مدفوع و همچنین افزایش قوام مدفوع کمک می کند.

آیا استفاده از لوپرامید منع مصرف دارد؟?

این ماده داروییتعدادی منع مصرف برای استفاده دارد. بنابراین در صورت وجود نمی توان از آن استفاده کرد تحمل فردی(آلرژی)، انسداد روده و دیورتیکولوز. از جمله موارد منع مصرف دارو با لوپرامید، کولیت کاذب غشایی است که در نتیجه مصرف داروهای ضد باکتری ایجاد شده است. طیف گسترده ایاقدامات. علاوه بر این، چنین ماده ای را نمی توان برای تعدادی از شرایطی که حرکت روده را نمی توان سرکوب کرد، استفاده کرد. لوپرامید برای اسهال خونی حاد استفاده نمی شود، به ویژه اگر بیماران خون در مدفوع خود و با افزایش دما داشته باشند، و همچنین در موارد دیگر. ضایعات عفونیدستگاه گوارش (از جمله مواردی که توسط سالمونلا، شیگلا و کمپیلوباکتر ایجاد می شوند). لوپرامید همچنین برای کودکان زیر شش سال، زنان باردار و شیرده تجویز نمی شود.

چه داروهایی حاوی لوپرامید هیدروکلراید هستند؟?

این جزء فعال بخشی از یک سری است داروهای مختلف. محبوب ترین آنها شامل همان نام لوپرامید و همچنین لوپرامید آکری است. علاوه بر این، چنین ماده ای را می توان با نام های ایمودیوم و دیارا خریداری کرد. پزشک به شما کمک می کند تا مناسب ترین دارو را انتخاب کنید.

نحوه صحیح مصرف قرص و کپسول لوپرامید هیدروکلراید?

هر کپسول یا قرص حاوی 2 میلی گرم است ماده شیمیایی فعال. برای موفقیت اثر درمانیهنگام اصلاح اسهال حاد یا مزمن، ابتدا باید دو کپسول یا قرص (چهار میلی گرم) را به طور همزمان مصرف کنید و سپس یک کپسول یا قرص (دو میلی گرم) را پس از هر بار دفع مدفوع (در صورت تداوم مدفوع شل) مصرف کنید. پزشکان حداکثر دوز روزانه را شانزده میلی گرم لوپرامید هیدروکلراید (هشت کپسول یا قرص) می نامند.

هنگام درمان کودکان بالای شش سال، در صورت وجود، پس از هر بار اجابت مزاج، از یک کپسول یا قرص لوپرامید هیدروکلراید استفاده کنید. مدفوع شل. در عین حال حداکثر دوز روزانهلوپرامید هیدروکلراید برای کودکان - شش میلی گرم (هشت کپسول یا قرص).

هنگامی که مدفوع عادی یا متوقف شد (برای دوازده ساعت یا بیشتر غایب)، نیازی به ادامه درمان با لوپرامید نیست.

لوپرامید هیدروکلراید به طور کلی توسط بیماران به خوبی تحمل می شود. اما در برخی موارد، چنین دارویی می تواند عوارض جانبی ایجاد کند، بنابراین قبل از استفاده حتما دستورالعمل ها را مطالعه کنید.

کد ATX: A07DA03

نام تجاری: Loperamide hydrochloride International نام عمومی: لوپرامید/لوپرامید فرم انتشار: کپسول 2 میلی گرم. توضیحات: کپسول های ژلاتین سخت به شکل استوانه ای با انتهای نیمکره، سفید یا سفید با رنگ مایل به زرد. محتویات کپسول گرانول های سفید یا سفید با رنگ مایل به زرد است. ترکیب: هر کپسول حاوی: ماده شیمیایی فعال- لوپرامید هیدروکلراید - 2 میلی گرم؛ مواد کمکی لاکتوز مونوهیدرات، نشاسته ذرت، استئارات منیزیم؛ کپسول ژلاتین سخت (حاوی: ژلاتین، گلیسیرین، متیل پاراهیدروکسی بنزوات E 218، پروپیل پاراهیدروکسی بنزوات E 216، سدیم لوریل سولفات، دی اکسید تیتانیوم E 171، آب تصفیه شده). گروه دارویی: عامل ضد اسهال

درمان علامتی اسهال حاد.
درمان علامتی اسهال مزمن از علل مختلف.
درمان اسهال مسافرتی. مدت درمان 2 روز است. اما در صورت تب و یا وجود خون در مدفوع، توصیه می شود تا زمانی که عامل ایجاد کننده آن مشخص شود، مصرف دارو قطع شود.

اسهال خونی حادو سایر عفونت ها دستگاه گوارش(دستگاه گوارش) (ناشی از جمله سالمونلا، شیگلا، کمپیلوباکتر)؛
- انسداد روده(از جمله، در صورت لزوم، اجتناب از سرکوب پریستالسیس)؛
- دیورتیکولوز؛
- تند کولیت زخمی;
- آنتروکولیت کاذب غشایی (اسهال ناشی از مصرف آنتی بیوتیک ها)؛
- سه ماهه اول بارداری؛
- دوره شیردهی ( شیر دادن);
- کودکان زیر 6 سال؛
- افزایش حساسیتبه لوپرامید و/یا سایر اجزای دارو.
در مواردی که لازم است از مهار پریستالسیس اجتناب شود، استفاده نکنید، زیرا خطر وجود دارد عواقب شدیداز جمله انسداد روده، مگاکولون یا مگاکولون سمی. اگر یبوست، نفخ شکم یا انسداد روده ایجاد شد، فورا مصرف لوپرامید هیدروکلراید را قطع کنید.
با دقت دارو باید برای نارسایی کبد.

خوراکی، بدون جویدن، با آب.
در اسهال حادبرای بزرگسالان و بیماران مسن دوز اولیه 4 میلی گرم (2 کپسول) تجویز می شود. در آینده - 2 میلی گرم (1 کپسول) پس از هر عمل دفع در صورت مدفوع شل.
در اسهال مزمنبرای بزرگسالان و بیماران مسن دوز اولیه 4 میلی گرم در روز (2 کپسول) تجویز می شود. در مرحله بعد، دوز به گونه ای تنظیم می شود که دفعات مدفوع 1-2 بار در روز باشد که معمولاً با دوز نگهدارنده 2-12 میلی گرم در روز (1-6 کپسول) حاصل می شود.
افراد مسن
در بیماران مسن نیازی به تنظیم دوز نیست.
اختلال عملکرد کلیه
در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه، نیازی به تنظیم دوز نیست.
اختلال عملکرد کبد
علیرغم کمبود داده های فارماکوکینتیک در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد، این دارو در درمان چنین بیمارانی به دلیل کاهش متابولیسم گذر اول لوپرامید هیدروکلراید با احتیاط استفاده می شود (به بخش "احتیاط ها" مراجعه کنید).
اگر 48 ساعت پس از شروع درمان برای اسهال حاد بهبودی بالینی رخ نداد، مصرف دارو را قطع کنید.
اگر اسهال دارید این را به خاطر بسپارید یک جزء مهمدرمان جایگزینی مایعات و الکترولیت ها به خصوص در کودکان است.
بیشترین دوز روزانهبرای اسهال حاد و مزمن در بزرگسالان - 16 میلی گرم (8 کپسول).
چه زمانی مدفوع معمولییا اگر بیش از 12 ساعت مدفوع نداشته باشد، دارو قطع می شود.
فرزندان
کودکان و نوجوانان 6 تا 17 سال
در ابتدای درمان اسهال حاد و پس از هر بار ظاهر شدن مدفوع شل، 2 میلی گرم لوپرامید هیدروکلراید که معادل 1 کپسول است مصرف کنید.
برای درمان اسهال مزمن، دوز 2 میلی گرم لوپرامید هیدروکلراید در روز است که معادل 1 کپسول است.
حداکثر دوز برای درمان اسهال حاد و مزمن در کودکان با وزن بدن محاسبه می شود (6 میلی گرم / 20 کیلوگرم = 3 کپسول / 20 کیلوگرم)، اما نباید از 16 میلی گرم لوپرامید هیدروکلراید در روز تجاوز کند که معادل 8 کپسول است. .
کودکان زیر 6 سال
این دارو را نمی توان برای کودکان زیر 6 سال تجویز کرد محتوای بالاماده فعال و ویژگی های فرم دوز.

فرم دوز:کپسول، محلول خوراکی، قرص، قرص، قرص روکش دار

اثر فارماکولوژیک:اتصال لوپرامید به گیرنده های مواد افیونی دیواره روده(تحریک کولین و نورون های آدرنرژیک از طریق نوکلئوتیدهای گوانین)، باعث کاهش تون و تحرک می شود. عضله صافروده ها (به دلیل مهار آزادسازی استیل کولین و Pg). پریستالسیس را کند می کند و زمان عبور محتویات روده را افزایش می دهد. تون اسفنکتر مقعد را افزایش می دهد، احتباس را افزایش می دهد مدفوعو کاهش میل به اجابت مزاج. این عمل به سرعت توسعه می یابد و 4-6 ساعت طول می کشد.

نشانه ها:اسهال (حاد و مزمن با ریشه های مختلف: آلرژیک، عاطفی، دارویی، تشعشع; هنگام تغییر رژیم غذایی و کیفیت غذا، زمانی که متابولیسم و ​​جذب مختل می شود). تنظیم حرکات روده در بیماران مبتلا به ایلئوستومی به عنوان یک داروی کمکی - اسهال با منشا عفونی.

موارد منع مصرف:حساسیت مفرط، انسداد روده، کولیت اولسراتیو حاد، دیورتیکولوز، اسهال ناشی از آنتروکولیت کاذب غشایی، اسهال خونی و سایر عفونت های گوارشی؛ بارداری (سه ماهه اول)، دوره شیردهی، سن کودکان (تا 2 سال، برای کپسول 6 سال با احتیاط). نارسایی کبد.

اثرات جانبی: عکس العمل های آلرژیتیک (بثورات پوستی) خواب آلودگی، سرگیجه، هیپوولمی، اختلالات الکترولیت؛ دهان خشک، قولنج رودهگاسترالژی، درد یا ناراحتی شکم، تهوع، استفراغ، یبوست، نفخ شکم. به ندرت - احتباس ادرار، بسیار به ندرت - انسداد روده. هنگام مصرف قرص ها - احساس سوزش یا سوزن سوزن شدن در زبان. علائم: افسردگی سیستم عصبی مرکزی (بی‌حالی، اختلال در هماهنگی حرکات، خواب‌آلودگی، میوز، فشار خون عضلانی، افسردگی تنفسی)، انسداد روده. درمان: پادزهر - نالوکسان. با توجه به اینکه مدت اثر لوپرامید بیشتر از نالوکسان است، امکان پذیر است معرفی مجددآخرین درمان علامتی، کربن فعال، شستشوی معده، تهویه مکانیکی.

دستورالعمل مصرف و مقدار مصرف:لوپرامید هیدروکلراید به صورت خوراکی مصرف می شود (کپسول - بدون جویدن، با آب؛ قرص زبانی - روی زبان، در عرض چند ثانیه تجزیه می شود، پس از آن با بزاق، بدون آب آشامیدنی بلعیده می شود). برای اسهال حاد، بزرگسالان دوز اولیه 4 میلی گرم تجویز می شوند. سپس - 2 میلی گرم پس از هر عمل اجابت مزاج (در مورد مدفوع مایع)؛ بالاترین دوز روزانه 16 میلی گرم است. هنگام تجویز قطره: دوز اولیه - 60 قطره محلول 0.002٪. سپس 30 قطره بعد از هر حرکت روده؛ حداکثر دوز- 180 قطره در روز (6 بار). برای اسهال مزمن، بزرگسالان 4 میلی گرم در روز تجویز می شوند. حداکثر دوز روزانه 16 میلی گرم است. برای اسهال حاد، برای کودکان بالای 5 سال دوز اولیه 2 میلی گرم و سپس 2 میلی گرم پس از هر عمل اجابت مزاج تجویز می شود. حداکثر دوز روزانه 8 میلی گرم است. قطره: دوز اولیه - 30 قطره محلول 0.002٪؛ سپس 30 قطره 3 بار در روز؛ حداکثر دوز - 120 قطره در روز (در 4 دوز). برای اسهال مزمن، کودکان بالای 5 سال لوپرامید را با دوز روزانه 30 قطره یا 2 میلی گرم تجویز می کنند. کودکان 2-5 ساله در محلول تجویز می شوند تجویز خوراکی 5 میلی لیتر (1 درپوش اندازه گیری) در هر 10 کیلوگرم؛ دفعات تجویز - 2-3 بار در روز. حداکثر دوز روزانه 6 میلی گرم در هر 20 کیلوگرم است. اگر مدفوع طبیعی ظاهر شود یا بیش از 12 ساعت مدفوع نداشته باشد، دارو قطع می شود.

نشانه های خاص:اگر بعد از 2 روز از درمان اثری نداشته باشد، باید تشخیص را روشن کرد و منشأ عفونی اسهال را حذف کرد. مصرف کپسول برای کودکان زیر 5 سال توصیه نمی شود. اگر در طول درمان یبوست یا نفخ ایجاد شد، مصرف لوپرامید باید قطع شود. در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد، نظارت دقیق برای علائم و نشانه ها ضروری است. آسیب سمی CNS. در طول درمان اسهال، لازم است از دست دادن مایعات و الکترولیت ها جایگزین شود. در طول دوره درمان، هنگام رانندگی وسایل نقلیه و شرکت در سایر موارد بالقوه باید مراقب باشید گونه های خطرناکفعالیت هایی که نیاز به افزایش تمرکز و سرعت واکنش های روانی حرکتی دارند.

دستورالعمل برای استفاده پزشکیدارو

شرح عملکرد فارماکولوژیک

با گیرنده های مواد افیونی عضلات طولی و دایره ای دیواره روده تعامل دارد و از آزادسازی استیل کولین و PG جلوگیری می کند. حرکت روده را کند می کند و زمان عبور محتویات روده را افزایش می دهد. تون اسفنکتر مقعدی را افزایش می دهد، احتباس مدفوع را تقویت می کند و میل به اجابت مزاج را کاهش می دهد. ترشح مایع و الکترولیت ها را در مجرای روده مهار می کند و/یا جذب نمک و آب از روده را تحریک می کند. که در دوزهای بالاممکن است ترشح اسید هیدروکلریک در معده را مهار کند. این عمل به سرعت توسعه می یابد و 4-6 ساعت طول می کشد.

موارد مصرف

اسهال با منشاهای مختلف (حاد و مزمن)، تنظیم مدفوع در بیماران مبتلا به ایلئوستومی.

فرم انتشار

ماده پودری؛ کیسه پلی اتیلن دو لایه (کیسه) بشکه 1 کیلوگرمی (بشکه) 1;
ماده پودری؛ کیسه پلی اتیلن دو لایه (کیسه) بشکه 5 کیلوگرمی (بشکه) 1;
ماده پودری؛ کیسه پلی اتیلن دو لایه (کیسه) بشکه 10 کیلوگرمی (بشکه) 1;

فارماکوکینتیک

جذب ضعیف (حدود 40٪ از دوز) در دستگاه گوارش. به دلیل تمایل زیاد به گیرنده های دیواره روده و درجه بالای تبدیل زیستی در طی اولین عبور از کبد، سطح پلاسمایی ماده بدون تغییر پس از مصرف 2 میلی گرم لوپرامید هیدروکلراید (1 کپسول) زیر 2 نانوگرم است. میلی لیتر Tmax حدود 2.5 ساعت پس از مصرف محلول و 5 ساعت پس از مصرف کپسول است، در حالی که Cmax تقریباً برای هر دو شکل یکسان است. اتصال به پروتئین پلاسما - 97٪. T1/2 9.1-14.4 ساعت (میانگین 10.8 ساعت) است. در کبد متابولیزه می شود، عمدتاً به صورت کونژوگه با صفرا و مدفوع و تا حدی با ادرار دفع می شود.

در دوران بارداری استفاده کنید

در دوران بارداری (به ویژه در سه ماهه اول) و شیردهی نباید استفاده شود (مطالعات کافی و کاملاً کنترل شده در زنان باردار و شیرده انجام نشده است).

موارد منع مصرف

حساسیت مفرط، انسداد روده، دیورتیکولوز، کولیت اولسراتیو حاد، کولیت کاذب غشایی ناشی از مصرف آنتی بیوتیک های طیف وسیع. شرایط دیگری که در آن ظلم غیرقابل قبول است پریستالیس روده; اسهال خونی حاد (به خصوص با خون در مدفوع و همراه با درجه حرارت بالابدن) و سایر عفونت های گوارشی (ناشی از گونه های سالمونلا، شیگلا و گونه های کمپیلوباکتر). کودکان زیر 6 سال

اثرات جانبی

از دستگاه گوارش: یبوست و/یا نفخ، قولنج روده، درد یا ناراحتی شکمی، تهوع، استفراغ، خشکی دهان، انسداد روده (بسیار نادر)؛ برای قرص ها (اختیاری) - احساس سوزش یا سوزن سوزن شدن در زبان که بلافاصله پس از مصرف قرص ها ایجاد می شود.

از بیرون سیستم عصبیو اندام های حسی: خستگی، خواب آلودگی، سرگیجه.

واکنش های آلرژیک: بثورات پوستی، کهیر، به ندرت - شوک آنافیلاکتیک و بثورات بولوز، از جمله نکرولیز سمی اپیدرمی (در بیشتر موارد، بیماران داروهای دیگری مصرف می کردند که می توانستند باعث ایجاد یا ایجاد عوارض جانبی شوند).

سایر موارد: احتباس ادرار (نادر).

دستورالعمل استفاده و دوز

داخل. برای بزرگسالان مبتلا به اسهال حاد و مزمن، دوز اولیه 4 میلی گرم است، سپس 2 میلی گرم پس از هر بار اجابت مزاج، به تدریج دوز کاهش می یابد. ویژگیهای فردیبیمار و ماهیت بیماری دوز بهینه تعیین شده یک بار یا در چند دوز تجویز می شود. متوسط ​​دوز نگهدارنده روزانه معمولاً 4-8 میلی گرم است. حداکثر دوز روزانه 16 میلی گرم است. اثر درمانی معمولاً در عرض 48 ساعت ایجاد می شود، اگر در مدت 10 روز، با استفاده از حداکثر 16 میلی گرم دارو، امکان دستیابی به اثر درمانی وجود نداشته باشد، باید در تشخیص تجدید نظر کرد. استفاده از دارو را می توان در صورت رژیم غذایی یا درمان خاصاسهال را از بین نمی برد. در صورت اسهال حاد، کودکان 2 تا 5 ساله 1 میلی گرم 3 بار در روز، از 6 تا 8 سال - 2 میلی گرم 2 بار در روز، از 9 تا 12 سال - 2 میلی گرم 3 بار در روز تجویز می شوند. در روز دوم درمان، در صورت ادامه اسهال، دارو با دوز 1 میلی گرم به ازای 10 کیلوگرم وزن بدن کودک تجویز می شود. دوز روزانه باید مانند روز اول درمان باشد. برای استفاده طولانی مدت V عمل اطفال دوزهای درمانینصب نشده.

مصرف بیش از حد

علائم: افسردگی سیستم عصبی مرکزی (بی‌حالی، اختلال در هماهنگی حرکات، خواب‌آلودگی، میوز، هیپرتونیکی عضلات، افسردگی تنفسی)، انسداد روده.

درمان: استفاده (در صورت لزوم) از یک پادزهر - نالوکسان. با توجه به اینکه مدت اثر لوپرامید بیشتر از نالوکسان است، تجویز مکرر آنتاگونیست امکان پذیر است. مشاهده طولانی مدت و دقیق بیمار (حداقل به مدت 1 روز) ضروری است و درمان علامتی, شستشوی معده , نوبت کربن فعال، تهویه مکانیکی.

تداخلات با سایر داروها

مصرف همزمانلوپرامید همراه با مسکن های مخدر ممکن است خطر یبوست شدید را افزایش دهد.

اقدامات احتیاطی برای استفاده

اگر در عرض 48 ساعت پس از اسهال حاد یا یبوست، نفخ یا انسداد نسبی روده بهبودی مشاهده نشد، مصرف لوپرامید باید قطع شود.

برای اسهال مزمن، لوپرامید را فقط می توان طبق تجویز پزشک مصرف کرد.

لوپرامید در کودکان باید با احتیاط مصرف شود سن کمتربه دلیل حساسیت بیشتر به اثرات شبه مواد افیونی لوپرامید - اثر بر سیستم عصبی مرکزی. در طول درمان اسهال (به ویژه در کودکان) لازم است که از دست دادن مایعات و الکترولیت ها جایگزین شود. کم آبی ممکن است به تغییر پاسخ به لوپرامید کمک کند.

در بیماران مسن با احتیاط مصرف شود (ممکن است علائم کم آبی و تغییرپذیری در پاسخ به لوپرامید را پنهان کند).

در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد، نظارت دقیق برای علائم آسیب سمی به سیستم عصبی مرکزی ضروری است (متابولیسم لوپرامید کند می شود).

در بیماران مبتلا به اسهال مسافرتی، کاهش تحرک روده ناشی از لوپرامید ممکن است منجر به افزایش طولانی مدت دما به دلیل حذف آهسته تر میکروارگانیسم ها شود (شیگلا، سالمونلا، برخی از سویه ها). اشریشیا کلیو غیره) و نفوذ آنها به مخاط روده.

در طول دوره درمان، هنگام رانندگی با ماشین یا کار با تجهیزات باید مراقب باشید.

شرایط نگهداری

لیست B: در مکانی محافظت شده از نور، در دمایی که بیش از 25 درجه سانتیگراد نباشد. در بسته بندی مهر و موم شده.

بهترین قبل از تاریخ

طبقه بندی ATX:

** فهرست دارو فقط برای مقاصد اطلاعاتی در نظر گرفته شده است. برای بدست آوردن بیشتر اطلاعات کامللطفا به دستورالعمل های سازنده مراجعه کنید. خوددرمانی نکنید؛ قبل از شروع استفاده از لوپرامید هیدروکلراید، باید با پزشک خود مشورت کنید. EUROLAB مسئولیتی در قبال عواقب ناشی از استفاده از اطلاعات ارسال شده در پورتال ندارد. هر گونه اطلاعات در سایت جایگزین توصیه های پزشکی نمی شود و نمی تواند به عنوان ضمانت عمل کند اثر مثبتدارو.

آیا به داروی لوپرامید هیدروکلراید علاقه دارید؟ آیا می خواهید اطلاعات دقیق تری بدانید یا نیاز به معاینه پزشک دارید؟ یا نیاز به بازرسی دارید؟ تو می توانی با یک پزشک قرار ملاقات بگذارید- درمانگاه یوروآزمایشگاههمیشه در خدمت شما هستم! بهترین پزشکانشما را معاینه می کند، به شما مشاوره می دهد، ارائه می دهد کمک لازمو تشخیص بدهید شما همچنین می توانید با پزشک در خانه تماس بگیرید. درمانگاه یوروآزمایشگاهشبانه روز برای شما باز است

** توجه! اطلاعات ارائه شده در این راهنمای دارویی برای این منظور در نظر گرفته شده است متخصصان پزشکیو نباید مبنایی برای خوددرمانی باشد. شرح داروی لوپرامید هیدروکلراید فقط برای اهداف اطلاعاتی ارائه شده است و برای تجویز درمان بدون مشارکت پزشک در نظر گرفته نشده است. بیماران باید با یک متخصص مشورت کنند!

اگر به هر دارو و داروی دیگری علاقه مند هستید، توضیحات و دستورالعمل استفاده، اطلاعات مربوط به ترکیب و شکل انتشار، موارد مصرف و اثرات جانبی، روش های استفاده، قیمت ها و بررسی داروها، یا هر گونه سوال و پیشنهاد دیگری دارید - برای ما بنویسید، ما قطعا سعی خواهیم کرد به شما کمک کنیم.

مالک گواهی ثبت نام:
کارخانه آماده سازی پزشکی BORISOV، JSC (جمهوری بلاروس)
ماده شیمیایی فعال:
لوپرامید
کد ATX:
دستگاه گوارشو متابولیسم (A) > ضد اسهال، ضد التهاب روده و ضد میکروبی ها(A07) > داروهای کاهش دهنده تحرک دستگاه گوارش (A07D) > داروهای کاهش دهنده تحرک دستگاه گوارش (A07DA) > لوپرامید (A07DA03)
گروه بالینی و دارویی:
داروی علامت دار ضد اسهال
فرم انتشار، ترکیب و بسته بندی
این دارو با نسخه کپسول در دسترس است. 2 میلی گرم: 30 عدد.
Reg. شماره: RK-LS-5-شماره 013774 مورخ 1393/04/11 - معتبر
اندازه کپسول شماره 0، به شکل استوانه ای با انتهای نیمکره، سفید یا سفید با رنگ مایل به زرد. محتویات کپسول - گرانول از سفید تا کمی رنگ مایل به زرد.

1 برگه.
لوپرامید هیدروکلراید 2 میلی گرم
مواد کمکی: استئارات منیزیم، نشاسته ذرت، مونوهیدرات لاکتوز.

ترکیب پوسته کپسول: ژلاتین، گلیسیرین، متیل پاراهیدروکسی بنزوات، پروپیل پاراهیدروکسی بنزوات، سدیم لوریل سولفات، دی اکسید تیتانیوم (E 171)، آب تصفیه شده.

10 عدد. - بسته های کانتور سلولی (2) - بسته های مقوایی.

شرح محصول داروییلوپرامید هیدروکلراید در سال 2015 بر اساس دستورالعمل های ارسال شده در وب سایت رسمی وزارت بهداشت جمهوری قزاقستان ایجاد شد.

اثر فارماکولوژیک
لوپرامید هیدروکلراید با اتصال به گیرنده های مواد افیونی دیواره روده (تحریک کولین و نورون های آدرنرژیک از طریق نوکلئوتیدهای گوانین)، تون و تحرک ماهیچه های صاف روده را کاهش می دهد (با مهار آزاد شدن استیل کولین و Pg). پریستالسیس را کند می کند و زمان عبور محتویات روده را افزایش می دهد. تون اسفنکتر مقعدی را افزایش می دهد، احتباس مدفوع را تقویت می کند و میل به اجابت مزاج را کاهش می دهد. عمل به سرعت توسعه می یابد و 4-6 ساعت طول می کشد بر خلاف مواد افیونی، لوپرامید ندارد اقدام مرکزیاز آنجایی که به سد خونی مغزی نفوذ نمی کند. باعث اشتیاق یا اعتیاد نمی شود، در عمل انتخابی تر است، بنابراین کمتر ایجاد می کند اثرات جانبی.

فارماکوکینتیک
میزان جذب لوپرامید هیدروکلراید 40 درصد است. حداکثر غلظت در پلاسمای خون پس از 2.5 ساعت به دست می آید. ارتباط با پروتئین های پلاسما (عمدتا با آلبومین) 97٪ است. به سد خونی مغزی نفوذ نمی کند. در طی فرآیند اکسیداتیو N-demethylation در طی "اولین عبور" از کبد، در معرض متابولیسم شدید قرار می گیرد. تقریباً به طور کامل توسط کبد توسط کونژوگه متابولیزه می شود. نیمه عمر 9-14 ساعت (به طور متوسط ​​10.8 ساعت) است. عمدتاً در صفرا دفع می شود ، قسمت کوچکی از کلیه ها (به شکل متابولیت های مزدوج) دفع می شود.

موارد مصرف
- درمان علامتیاسهال حاد و مزمن غیر عفونی در بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال.

رژیم دوز
کپسول ها به صورت خوراکی، بدون جویدن، همراه با آب مصرف می شوند.

اسهال حاد: دوز شروع برای بزرگسالان 2 کپسول (4 میلی گرم) است. پس از آن، 1 کپسول (2 میلی گرم) پس از هر بار اجابت مزاج در مورد مدفوع شل، دوز اولیه 2 میلی گرم برای کودکان بالای 12 سال تجویز می شود، سپس در صورت مدفوع شل، 2 میلی گرم پس از هر بار اجابت مزاج تجویز می شود. .

حداکثر دوز روزانه نباید از 16 میلی گرم (8 کپسول) تجاوز کند.

دوز روز بعد باید با توجه به نتیجه تنظیم شود، حداکثر دوز روزانه نباید از دوز روز اول تجاوز کند.

برای اسهال مزمن: دوز اولیه روزانه برای بزرگسالان 2 کپسول (4 میلی گرم) است. این دوز متعاقباً معمولاً به صورت جداگانه تنظیم می شود به طوری که دفعات مدفوع 1-2 بار در روز است که معمولاً با دوز نگهدارنده 1 تا 6 کپسول در روز حاصل می شود. حداکثر دوز روزانه برای اسهال حاد و مزمن در بزرگسالان 16 میلی گرم (8 کپسول)، در کودکان - 6 میلی گرم به ازای هر 20 کیلوگرم وزن بدن - تا 16 میلی گرم است.

اگر مدفوع طبیعی ظاهر شد یا اگر بیش از 12 ساعت مدفوع نداشت، مصرف دارو را قطع کنید.

عوارض جانبی
عوارض جانبی زیر طبقه بندی می شوند به روش زیر، بسیار شایع (> 10٪)، مکرر (> 1٪ و< 10 %), нечастые (>0.1٪ و 0.01٪ و

خشکی دهان، تهوع، استفراغ، گاسترالژی، درد و ناراحتی شکمی، نفخ، سوء هاضمه، قولنج روده، یبوست.

خستگی، خواب آلودگی، بی خوابی، سردردسرگیجه، افسردگی/از دست دادن هوشیاری، تشنج، لرزش؛

واکنش های آلرژیک (بثورات پوستی)؛

اختلالات الکترولیت.

احتباس ادرار؛

بثورات بولوز، سندرم استیونز-جانسون، اریتم مولتی فرم، نکرولیز اپیدرمی سمی.

بسیار به ندرت:

هیپوولمی؛

انسداد روده فلج کننده، تشدید تسریع مگاکولون سمی؛

شوک آنافیلاکتیکو واکنش های آنافیلاکتوئیدی

گزارش‌های عوارض جانبی در طی مطالعات بالینی و پس از بازاریابی لوپرامید برای سندرم اسهال حاد (درد/ناراحتی شکمی، تهوع، استفراغ، خشکی دهان، خستگی، خواب‌آلودگی، سرگیجه، یبوست و نفخ) است. بنابراین، ایجاد رابطه علی بین مصرف لوپرامید و بروز این علائم معمولاً بسیار دشوار است.

موارد منع مصرف
- حساسیت به لوپرامید یا سایر اجزای دارو؛

اسهال خونی حاد و سایر عفونت های دستگاه گوارش (شامل سالمونلا، شیگلا، کمپیلوباکتر)؛

انسداد روده (از جمله، در صورت لزوم، اجتناب از سرکوب پریستالسیس)؛

دیورتیکولوز؛

کولیت اولسراتیو حاد؛

آنتروکولیت کاذب غشایی (اسهال ناشی از مصرف آنتی بیوتیک ها)؛

عدم تحمل ارثی به گالاکتوز، لاکتوز، سندرم سوء جذب، گلوکزمی، گالاکتوزمی؛

بارداری و شیردهی؛

دوران کودکیتا 12 سالگی

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود
در دوران بارداری و شیردهی منع مصرف دارد.

در کودکان استفاده کنید
به کودکان 4 تا 12 ساله توصیه نمی شود که کپسول های لوپرامید تجویز شوند فرم دوز- محلول مصرف خوراکی

دستورالعمل های ویژه
در صورت بروز یبوست یا نفخ، مصرف دارو باید فورا قطع شود.

از آنجایی که درمان اسهال با لوپرامید فقط علامتی است، در کنار آن، در صورت امکان، استفاده از داروهای اتیوتروپیک ضروری است.

با اسهال، به ویژه در کودکان، هیپوولمی و کاهش سطح الکترولیت ممکن است رخ دهد. در چنین مواقعی مهمترین چیز این است درمان جایگزینبرای پر کردن مایعات و الکترولیت ها

در اسهال حاد، اگر بهبود بالینی ظرف 48 ساعت مشاهده نشد، باید مصرف لوپرامید قطع شود و منشاء عفونی اسهال حذف شود.

برای اسهال همراه با خون در مدفوع و درجه حرارت بالا.

در بیماران مبتلا به ایدز، با مشاهده اولین علائم نفخ شکم، درمان باید بلافاصله قطع شود. در برخی موارد در بیماران مبتلا به ایدز مبتلا به کولیت عفونی، ویروسی و طبیعت باکتریاییهنگام درمان با لوپرامید، اتساع سمی روده بزرگ ممکن است ایجاد شود.

هنگام درمان بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه، نیازی به کاهش دوز لوپرامید نیست.

استفاده در اطفال

برای اختلال عملکرد کبد استفاده کنید

در صورت نارسایی کبدی دارو باید با احتیاط تجویز شود. بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد باید به دقت تحت نظر باشند تشخیص به موقععلائم آسیب سمی به سیستم عصبی مرکزی.

ویژگی های تاثیر بر توانایی رانندگی وسیله نقلیه و بالقوه مکانیسم های خطرناک

در طول دوره درمان، لازم است از رانندگی وسایل نقلیه و شرکت در فعالیت های بالقوه خطرناک که نیاز به افزایش تمرکز و توجه دارند، خودداری شود. سرعت بالاواکنش های روانی حرکتی

مصرف بیش از حد
علائم: افسردگی سیستم عصبی مرکزی (بی‌حالی، اختلال در هماهنگی حرکات، خواب‌آلودگی، میوز، فشار خون عضلانی، افسردگی تنفسی)، انسداد روده.

درمان: شستشوی معده، تجویز زغال فعال (حداکثر 3 ساعت پس از مصرف لوپرامید)، در صورت لزوم - تهویه مصنوعیریه ها، انجام درمان علامتی. پادزهر آن نالوکسان است. از آنجایی که مدت اثر لوپرامید طولانی تر از نالوکسان است (1 تا 3 ساعت)، تجویز مکرر آن ممکن است ضروری باشد. برای شناسایی افسردگی احتمالی سیستم عصبی مرکزی، وضعیت بیمار باید حداقل به مدت 48 ساعت تحت نظارت دقیق قرار گیرد.

تداخلات دارویی
به استثنای داروهایی که مشابه دارند عمل فارماکولوژیک، به دلیل افزایش احتمالی متقابل اثر، تعامل با دیگران داروهاتشخیص داده نشد.

شرایط توزیع از داروخانه ها
با نسخه.

شرایط و دوره های نگهداری
در جای خشک و دور از نور و در دمای 15 تا 25 درجه سانتی گراد نگهداری شود.

دور از دسترس اطفال نگهداری کنید.

ماندگاری - 2 سال.