Σημάδια ανοιχτής μορφής φυματίωσης. Ανοικτή μορφή φυματίωσης: ποιος μπορεί να μολυνθεί; Πώς εκδηλώνεται η ανοιχτή φυματίωση;

Ποια είναι η ανοιχτή μορφή της φυματίωσης, πώς μεταδίδεται; Αυτή η ερώτηση ανησυχεί πολλούς ανθρώπους, γιατί, παρά την πρόοδο στον τομέα της ιατρικής, ο αριθμός των ανθρώπων που πάσχουν από αυτή την τρομερή ασθένεια αυξάνεται κάθε χρόνο. Αλλά τα καλά νέα είναι ότι το ποσοστό μοιραίο αποτέλεσμααπό αυτή την ασθένεια έχει μειωθεί σε σχέση με τα προηγούμενα χρόνια.Κανείς, δυστυχώς, δεν έχει ανοσία ανοιχτή φυματίωσηπνεύμονες, μια τόσο τρομερή και δυσεπίλυτη ασθένεια. Πολλά διάσημες προσωπικότητεςπέθανε από αυτή την ασθένεια. Επομένως, θα προσπαθήσουμε να καταλάβουμε πώς εμφανίζεται η ασθένεια και πώς μεταδίδεται, θα εξετάσουμε τα στάδια της νόσου και τις μεθόδους θεραπείας. Γιατί προειδοποιημένος σημαίνει οπλισμένος!

Όλος ο κίνδυνος είναι ότι η φυματίωση στην ανοιχτή της μορφή μπορεί να μεταδοθεί μέσω της επαφής με έναν άρρωστο σε λίγα μόνο λεπτά. Αυτό συμβαίνει όταν μιλάμε, βήχουμε με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Η μορφή της ανοιχτής φυματίωσης είναι πολύ επικίνδυνη. Τα παθολογικά μικρόβια που βρίσκονται στα πτύελα του ασθενούς εισέρχονται εύκολα στον εναέριο χώρο όταν βήχει. Επομένως, άτομα που νοσούν με αυτή τη μορφή θα πρέπει να είναι αυστηρά στα νοσοκομεία! Αρκεί τα πτύελα τους να περιέχουν επιβλαβή βακτήρια.

Το επικίνδυνο είναι ότι τα παθογόνα μικρόβια επιμένουν για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Μπορούν να ζήσουν ακόμη και σε ξηρή μορφή. Για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής φτύσει τα πτύελα στο έδαφος, τα μικρόβια αυτών των πτυέλων παραμένουν σε αυτά για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. τρομερή ασθένεια. Και οι άνθρωποι μπορούν να μολυνθούν απλά πατώντας το ή σηκώνοντας κάτι από το έδαφος.

Επιπλέον, αυτά τα βακτήρια δεν επηρεάζονται από τη θεραπεία χημικά. Επιβιώνουν ακόμη και μετά την εφαρμογή αλκαλίου στην επιφάνεια. Ως εκ τούτου, είναι δύσκολο να σκοτωθούν, για παράδειγμα, με συνηθισμένο λευκαντικό.

Η ανοιχτή πνευμονική φυματίωση χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μικρών φυσαλίδων και κοιλοτήτων στην επιφάνεια των πνευμόνων. Ως αποτέλεσμα αυτού, το άτομο αρχίζει να βήχει αιμόπτυση. Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα κύρια σημάδια της ανοιχτής φυματίωσης.

Ένα άρρωστο άτομο έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Αποπνικτικός πνευμονικός βήχας, χειρότερος τη νύχτα. Σε αυτή την περίπτωση, συχνά παρατηρείται αιμόπτυση.
2. Πολύ μεγάλος όγκος πτυέλων, που φτάνει μέχρι τα 100 ml.
3. Εφίδρωση τη νύχτα.
4. Η θερμοκρασία του σώματος είναι πάνω από 38.
5. Ελλειψη ορεξης.
6. Γρήγορη απώλεια βάρους.
7. Πόνος στην περιοχή του θώρακα.
8. Σοβαρή αδυναμία, κόπωση.

Πιθανές παραλλαγές μόλυνσης

Τώρα ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε πώς μεταδίδεται αυτή η ασθένεια. Η ανοιχτή μορφή της φυματίωσης είναι μια επιθετική μορφή της νόσου, όταν παθογόνα μικρόβια που περιέχονται στα πτύελα και απελευθερώνονται στον αέρα μπορούν να βλάψουν άλλα πλάσματα. Μπορούν να μπουν σε διάφορα αντικείμενα. Επομένως, ο αέρας στο δωμάτιο είναι μεταδοτικός, όπως και όλα τα αντικείμενα που βρίσκονται εκεί! Μπορείτε επίσης να μολυνθείτε μέσω των σκευών σε καταστήματα δημόσιας εστίασης. Μέρη μεγάλο σύμπλεγμαάτομα (αυτό θα μπορούσε να είναι: καφετέρια, συγκοινωνία, σιδηροδρομικός σταθμός κ.λπ.) αντιπροσωπεύουν μεγάλος κίνδυνοςόσον αφορά τη μόλυνση. Μέσα από κοψίματα και πληγές, μπορεί επίσης να εμφανιστεί μόλυνση και να αναπτυχθεί φυματίωση.

Μια μακρά, αλλά στενή επαφή με ένα άρρωστο άτομο μπορεί να είναι πιο επικίνδυνη από άποψη μόλυνσης από πολλές σύντομες. Είναι σαφές ότι το φιλί ή η σεξουαλική επαφή με ένα άρρωστο άτομο είναι ο πιο επικίνδυνος τρόπος μόλυνσης υγιές άτομο. Επομένως, είναι εξαιρετικά σημαντικό να αποφεύγετε τις περιστασιακές σχέσεις.

Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση, οι είσοδοι στους γιατρούς φυματίωσης βρίσκονται συνήθως χωριστά ή αυτοί οι γιατροί επισκέπτονται ειδικά απομακρυσμένα ιατρεία.

Εάν τα πτύελα δεν περιέχουν πλέον μικρόβια της νόσου, τότε αυτή είναι μια κλειστή μορφή φυματίωσης. Θεωρείται μη μεταδοτικό.

Μερικές φορές η πηγή μόλυνσης μπορεί να είναι τα συνηθισμένα ζώα. Ένα άρρωστο ζώο μπορεί να μολύνει ανθρώπους.

Κύρια στάδια της νόσου

Ένα άτομο που έχει μολυνθεί από τα βακτήρια αυτής της ασθένειας μπορεί να ζήσει για πολλά χρόνια χωρίς καν να γνωρίζει ότι αυτή η μόλυνση έχει εγκατασταθεί στο σώμα του. Έχοντας συναντήσει κατά λάθος ένα άτομο με φυματίωση ή ανέλαβε βακτήρια αγγίζοντας αντικείμενα στα οποία βρίσκονταν, ένα άτομο αρχικά δεν βιώνει τίποτα. Η μόλυνση ζει σε αυτό, το ανοσοποιητικό σύστημα εργάζεται για να καταστείλει τα βακτήρια και η ασθένεια δεν εκδηλώνεται. Αυτό μπορεί να ισχύει για αρκετά χρόνια.

Τότε μπορεί να ξεκινήσει η εκδήλωση δηλητηρίασης από φυματίωση.

Ένα άτομο μπορεί ξαφνικά να αισθανθεί:

• πυρετός;
• αδυναμία;
• λήθαργος.

Μπορεί να έχει ελαφρώς αυξημένη θερμοκρασία. Αλλά αυτό δεν είναι ασθένεια, αλλά αλλεργική αντίδραση στον ιό.

Περαιτέρω, αναπτύσσεται πρωτοπαθής φυματίωση. Στο σημείο όπου τα βακτήρια εισέρχονται στους πνεύμονες, εμφανίζεται φλεγμονή. Στη συνέχεια καλύπτεται με ινώδη ιστό. Απορροφά το ασβέστιο από το σώμα και σταδιακά σκληραίνει. Σχηματίζονται οζίδια. Αυτή η αλλαγή θα είναι ήδη αισθητή στην ακτινογραφία. Αυτή δεν είναι ακόμη μια ανοιχτή μορφή φυματίωσης. Τα βακτήρια Koch ζουν ήδη στο ανθρώπινο σώμα, αλλά αυτό δεν έχει ακόμη εκδηλωθεί πολύ.

Η δευτερογενής φυματίωση ξεκινά όταν το ανοσοποιητικό σύστημα αποτυγχάνει. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε πολλούς λόγους. Ίσως το άτομο να είχε κρυολόγημα ή να πήρε κάποια φάρμακα που μειώνουν την ανοσία (για παράδειγμα, αντιβιοτικά). Ή άλλη μόλυνση έχει εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα και παίρνει ανοιχτή μορφή.

Μερικές φορές αυτό το στάδιο εκδηλώνεται σε χαμηλή θερμοκρασία, λήθαργος. Ως εκ τούτου, μερικές φορές αυτή η κατάσταση θεωρείται λανθασμένα με κρυολόγημα.

Αλλά πιο συχνά η θερμοκρασία αυξάνεται σε υψηλά νούμερα, ασφυκτικός βήχας και αυξημένη εφίδρωση.

Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ελέγξετε τα πτύελα για βακτήρια φυματίωσης το συντομότερο δυνατό. Εάν για κάποιο λόγο δεν μπορεί να γίνει αυτή η διαδικασία, μια μέθοδος εξέτασης όπως η βρογχοσκόπηση θα βοηθήσει.

Μέθοδοι πρόληψης και θεραπείας

Η ανοιχτή μορφή της φυματίωσης αντιμετωπίζεται αποκλειστικά σε νοσοκομειακό περιβάλλον, αφού είναι η πιο μεταδοτική στους άλλους και εμφανίζεται σε σοβαρή μορφή. Η θεραπεία συνήθως συνταγογραφείται αντιβακτηριδιακή. ΣΕ σύνθετη θεραπείαδιορίζονται και άλλοι διάφορα φάρμακα, τα οποία επιλέγονται μεμονωμένα. Συνήθως η θεραπεία διαρκεί περίπου έξι μήνες. Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για το ερώτημα: πόσο καιρό ζουν τα άτομα με αυτή την ασθένεια; Η απάντηση είναι παρηγορητική. Στο σωστή διάγνωσηΚαι αποτελεσματική θεραπείατα συμπτώματα μπορεί να εξαφανιστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Το κύριο πράγμα είναι να κάνετε τα εξής:

• ακολουθήστε όλες τις εντολές του γιατρού.
• μετά την πορεία της θεραπείας, ακολουθήστε έναν σωστό τρόπο ζωής χωρίς κακές συνήθειες;
• αυξάνουν την ανοσία και υποβάλλονται εγκαίρως σε τακτικές εξετάσεις.

Οι ασθενείς με την κλειστή μορφή μπορούν να αντιμετωπιστούν στο σπίτι, αλλά συχνά επισκέπτονται τον γιατρό.

Η πρόληψη περιλαμβάνει: υγιής εικόναζωή, υποχρεωτική παρουσία καθαρού αέρα, αποφυγή κακών συνηθειών, επαρκή ποσότηταηλιακό φως. Είναι σημαντικό να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Μπορεί να είναι διάφορους τρόπους. Από τη λήψη πολυβιταμινών μέχρι την καθημερινή σκλήρυνση. Είναι πολύ χρήσιμο να πραγματοποιείτε συχνό υγρό καθαρισμό του δωματίου. Φροντίστε να τρώτε καλά. Ωρες ωρες σωστή διατροφήβοηθάει ταχεία ανάρρωσηήδη άρρωστα άτομα. Συνιστάται η χρήση μεμονωμένων πιάτων και η αποφυγή βήχα ατόμων. Είναι επίσης χρήσιμο να υποβάλλεστε συχνότερα σε εξετάσεις και διαγνωστικά. Κάθε χρόνο είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε ακτινογραφία. Αυτό θα σας βοηθήσει να παρατηρήσετε τις αρχικές αλλαγές στους πνεύμονες. Το Diaskintest μπορεί να πραγματοποιηθεί μία φορά το χρόνο. Πωλείται ελεύθερα στα φαρμακεία.

Εάν ένα άτομο με φυματίωση μένει στο σπίτι σας, πρέπει να επισκεφτείτε έναν φθίατρο. Μάλλον θα διορίσει προφυλακτικά φάρμακα. Είναι απαραίτητο να καθαρίζετε τακτικά τις εγκαταστάσεις χρησιμοποιώντας ειδικές λύσεις Μπορείτε να καλέσετε ειδικούς από τον υγειονομικό και επιδημιολογικό σταθμό στο σπίτι σας.

Ακόμα κι αν έχει ήδη εμφανιστεί μόλυνση, η επίσκεψη σε γιατρό θα σας βοηθήσει να λάβετε τα απαραίτητα μέτρα για την ανάρρωση.

Πώς αντιμετωπίζεται η ανοιχτή φυματίωση; Η φυματίωση είναι μια από τις πιο επικίνδυνες μολυσματικές ασθένειες της εποχής μας, που έχει ήδη γίνει κοινωνικό πρόβλημα. Ο αριθμός των ασθενών αυξάνεται κάθε χρόνο· σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, από τους 100 χιλιάδες κατοίκους της Ρωσίας, οι 80 πάσχουν από φυματίωση, εκ των οποίων περίπου το 2% των περιπτώσεων καταλήγουν σε θάνατο.

Κύριος κίνδυνοςαυτής της ασθένειας είναι ότι υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες μπορεί να μολυνθείτε ακόμη και μετά μικρή περίοδοςχρόνο επικοινωνίας με τον ασθενή. Αυτή η μορφή ονομάζεται ανοιχτή μορφήφυματίωση.

Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια και οικιακή επαφή, κατά την οποία ο ασθενής γίνεται φορέας του ιού, η ανοιχτή φυματίωση είναι πολύ επικίνδυνη. Όταν βήχετε, παράγετε πτύελα που περιέχουν βακτήρια που μεταδίδονται σε άλλους.

Η ανοιχτή μορφή της νόσου μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο σε ειδική ιατρικά ιδρύματα- αντιφυματικά νοσοκομεία. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής απομονώνεται ενώ τα πτύελα του περιέχουν βακτήρια επικίνδυνη ασθένεια.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου ονομάζεται επίσης βάκιλος του Koch ή βάκιλος της φυματίωσης. Το Bacillus Koch διατηρεί τις μολυσματικές του ιδιότητες ακόμη και σε ξηρά πτύελα, στο έδαφος, αλλά και στην επιφάνεια των αντικειμένων. Επιπλέον, είναι ιδιαίτερα ανθεκτικό σε οξέα, αλκάλια και άλλα απολυμαντικά.

Όταν μολυνθεί, εμφανίζεται φλεγμονή στους ιστούς των πνευμόνων διαφορετικά μεγέθη, που μοιάζουν με φυμάτια. Επίσης, η ανοιχτή μορφή μπορεί να συνοδεύεται από σχηματισμό κοιλοτήτων, με αποτέλεσμα βήχα που συνοδεύεται από αιμόπτυση.

Στον άνθρωπο, στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανάπτυξη της νόσου προκαλείται από ανθρώπινα (πάνω από 90%) και βόεια μυκοβακτήρια, αλλά υπάρχουν πολλές περισσότερες ποικιλίες τους.

Επιστροφή στα περιεχόμενα

Πώς μεταδίδεται η ανοιχτή πνευμονική φυματίωση;

Είναι σημαντικό για όλους να γνωρίζουν πώς μεταδίδεται η ανοιχτή μορφή της φυματίωσης! Ο κύριος φορέας της νόσου είναι ένα άτομο που ήδη πάσχει από φυματίωση. Η διαδικασία μόλυνσης μπορεί να συμβεί μέσω οποιωνδήποτε αντικειμένων κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας. Η σκόνη περιέχει μυκοβακτήρια· όταν εισπνέεται με αέρα, εισέρχονται στο σώμα και εμφανίζεται μόλυνση. Ωστόσο, δεν είναι όλα τα άτομα με μια επικίνδυνη ασθένεια μεταδοτικά.

Οι μορφές στις οποίες τα μικρόβια δεν απεκκρίνονται με πτύελα δεν είναι μολυσματικές για τους άλλους. Αυτή είναι η κλειστή φυματίωση.

ΣΕ σε σπάνιες περιπτώσειςη πηγή της νόσου μπορεί να είναι μεγάλη βοοειδή. Εάν ένα ζώο είναι άρρωστο, τότε το γάλα περιέχει ένα βόειο είδος μυκοβακτηριδίου και εάν εισέλθει στην τροφή, η μόλυνση μεταδίδεται στον άνθρωπο. Ως αποτέλεσμα, η ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί είτε σε κλειστή είτε σε ανοιχτή μορφή.

Επιστροφή στα περιεχόμενα

Σημάδια ανοιχτής μορφής

Τα συμπτώματα της φυματίωσης μοιάζουν πολύ με τα συμπτώματα άλλων μολυσματικών ασθενειών, αλλά έχουν κάποιες ιδιαιτερότητες.

Ο χρόνος από τη στιγμή της διείσδυσης των μικροβίων στο σώμα μέχρι την ανάπτυξη αλλεργίας του σώματος είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί. Επί του παρόντος, οι γιατροί συμφωνούν ότι είναι περίπου 2-3 ​​μήνες.

Τα πρώτα σημάδια μόλυνσης μπορούν να ανιχνευθούν χρησιμοποιώντας φυματίνη, η οποία εγχέεται κάτω από το δέρμα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται δοκιμή Mantoux. Οι περιπτώσεις που η αντίδραση σε τεστ φυματίνης είναι αρνητική, αλλά ένα χρόνο μετά είναι θετική, με αύξηση του μεγέθους της βλατίδας κατά 0,5 cm, υποδηλώνουν μόλυνση.

Επιστροφή στα περιεχόμενα

Στάδια της νόσου

Σε περιπτώσεις όπου ένα άτομο ακολουθεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής: ακολουθεί μια καθημερινή ρουτίνα, σωστή διατροφή, ασχολείται με τον αθλητισμό, σκληραίνει, ενισχύει το ανοσοποιητικό σας σύστημα, το στάδιο της μόλυνσης και της ευαισθητοποίησης μπορεί να διαρκέσει χρόνια. Δηλαδή, ένας άνθρωπος έχει μολυνθεί, αλλά στην πραγματικότητα η υγεία του είναι φυσιολογική.

Επώδυνη κατάσταση, λήθαργος, πυρετός - όλα αυτά είναι μέθη. Εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια του στρες, όταν προστατευτικές δυνάμειςτο σώμα είναι εξασθενημένο. Η αιτία μιας τέτοιας δηλητηρίασης δεν είναι τοξικές ουσίες που εκκρίνονται από βακτήρια, αλλά μια αλλεργία στο παθογόνο. Αυτή η φάση μπορεί επίσης να διαρκέσει για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ο πνεύμονας αναπτύσσεται σε άτομα που ήρθαν για πρώτη φορά σε επαφή με το παθογόνο. Μια φλεγμονώδης αντίδραση αναπτύσσεται γύρω από το σημείο της μόλυνσης. Σταδιακά, η εστία της φλεγμονής σκληραίνει, με αποτέλεσμα να σχηματίζεται ινώδης ιστός στη θέση του. Απορροφά το ασβέστιο και πυκνώνει. Τέτοια οζίδια είναι ορατά όταν εξετάζονται με ακτινογραφία. Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια είναι σπάνια ανοιχτή.

Παρά το γεγονός ότι το σώμα συνεχίζει να βρίσκεται σε διαδικασία αλλεργική αντίδραση, υπό ευνοϊκές συνθήκες, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει κρυφά.

Το λανθάνον στάδιο της νόσου εμφανίζεται όταν οι βάκιλοι του Koch ζουν στην περιφέρεια της φλεγμονής, χωρίς να παρουσιάζουν εμφανή συμπτώματα.

- αυτό είναι το στάδιο κατά το οποίο, μετά το πρωταρχικό στάδιο, η ανοσία πέφτει απότομα ή μια άλλη μόλυνση εισέρχεται στο σώμα. Μπορεί να επηρεάσει μεγάλες περιοχές του πνευμονικού ιστού. Η ασθένεια εξελίσσεται επιθετικά, μυκοβακτήρια υπάρχουν στα πτύελα.

Μερικές φορές σε αυτό το στάδιο η φλεγμονή μπορεί να εξελιχθεί σε πνευμονία και σε ορισμένες περιπτώσεις εξελίσσεται σε άλλες εσωτερικά όργανα. Αυτή είναι η μιλιοφόρος μορφή της νόσου. οι πνεύμονες έχουν συνήθως ανοιχτό σχήμα.

Εν ανοιχτή φυματίωσημπορεί να προχωρήσει σχεδόν απαρατήρητη, εκδηλώνεται μόνο με συμπτώματα όπως:

• λήθαργος;
• ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.

Υπάρχουν όμως και οξέα συμπτώματα της νόσου:

• θερμότητα;
• επίμονος βήχας?
• έντονη εφίδρωση.

Ο καλύτερος τρόπος για τη διάγνωση μιας λοίμωξης είναι να εργαστηριακές συνθήκεςελέγξτε τα πτύελα για παρουσία βακίλλων.

Η βρογχοσκόπηση είναι μια άλλη μέθοδος ανίχνευσης της νόσου και γίνεται σε περιπτώσεις που είναι αδύνατη η λήψη πτυέλων.

Η ανθρωπότητα γνώριζε για πολύ καιρό τη φυματίωση· παλαιότερα ονομαζόταν κατανάλωση. Μόλις πριν από μερικούς αιώνες, σχεδόν όλοι οι ασθενείς πέθαιναν από φυματίωση. Όμως, παρά τη διαθεσιμότητα αντιφυματικών φαρμάκων, η φυματίωση εξακολουθεί να θεωρείται επικίνδυνη και πολύ κοινή ασθένεια.

Σύμφωνα με τα τελευταία στοιχεία, περίπου 9 εκατομμύρια περιπτώσεις ασθενειών καταγράφονται ετησίως σε όλο τον κόσμο. Η αύξηση των ασθενών με φυματίωση σχετίζεται με αύξηση του αριθμού των ατόμων με HIV λοίμωξη, γιατί είναι αυτοί που αναπτύσσουν συχνότερα τη φυματίωση ως επιπλοκή της υποκείμενης νόσου.

Πώς μπορείτε να μολυνθείτε από φυματίωση; Ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της μολυσματικής νόσου είναι ο βάκιλος της φυματίωσης, ο οποίος ονομάζεται επίσης βάκιλος του Koch. Η φυματίωση (σε ανοιχτή μορφή) μεταδίδεται από ένα άρρωστο σε ένα υγιές άτομο μέσω του αέρα. Τις περισσότερες φορές, η μετάδοση της λοίμωξης γίνεται μέσω της επαφής με μολυσμένα άτομα, καθώς και μέσω γενικά θέματακαθημερινή ζωή. Το ανοσοποιητικό σύστημα ενός υγιούς ατόμου μπορεί να καταστρέψει τον παθογόνο βάκιλο, ωστόσο, η πολύ συχνή επαφή με ένα άρρωστο άτομο αυξάνει την πιθανότητα μόλυνσης ακόμη και με ενεργή εργασίαανοσοποιητικό σύστημα.

Με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, τυχόν λοιμώξεις διεισδύουν στο σώμα πιο γρήγορα και πολλαπλασιάζονται γρηγορότερα σε αυτό. Άρα ο κίνδυνος μόλυνσης είναι υψηλός τόσο για ισχυρούς όσο και για εξασθενημένους οργανισμούς.

Ανοιχτή φόρμα

Ποια είναι η ανοιχτή μορφή της φυματίωσης Υπάρχουν διάφοροι τύποι φυματίωσης, μεταξύ των οποίων διακρίνονται οι ανοιχτές και κλειστές μορφές.Η ανοιχτή μορφή της φυματίωσης, σε αντίθεση με την κλειστή μορφή, μεταδίδεται από έναν άρρωστο σε έναν υγιή. Στην κλειστή μορφή, η ασθένεια δεν είναι μεταδοτική, καθώς σε αυτήν την περίπτωση η ασθένεια προχωρά χωρίς την απελευθέρωση παθογόνου βάκιλλου στο εξωτερικό περιβάλλον. Η ανοιχτή και η κλειστή μορφή της νόσου καθορίζονται συχνότερα από τη φυματίωση των πνευμόνων, αλλά υπάρχει και η φυματίωση των εντέρων, των γεννητικών οργάνων κ.λπ. Όλα αυτά συνοδεύονται από την απελευθέρωση βακτηρίων στο περιβάλλον.

Η περίοδος επώασης της ανοιχτής φυματίωσης είναι περίπου ένας μήνας από τη στιγμή της μόλυνσης· μετά από αυτό το χρονικό διάστημα, αρχίζουν να εμφανίζονται έντονα συμπτώματα.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της φυματίωσης είναι αρκετά περίπλοκος· από τη στιγμή που ο βάκιλος εισέλθει στο σώμα, δεν θα τον εγκαταλείψει ποτέ. Η ανάπτυξη της νόσου εξαρτάται εξ ολοκλήρου από κληρονομική προδιάθεσηκαι από περιβαλλοντικούς παράγοντες. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η ισχυρή ανοσία αντιστέκεται στη μόλυνση, και ένα άτομο με αδύναμη ανοσίαή κάποιος που έχει προδιάθεση για αυτή την ασθένεια αρρωστήσει.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου έχουν πολύ περίπλοκο μεταβολισμό, επομένως είναι πολύ σταθεροί και μεταβλητοί ως αποτέλεσμα. εξωτερικές συνθήκες, και στις συνθήκες μέσα σε ένα άτομο.

Η ανοιχτή φυματίωση χωρίζεται σε πρωτοπαθή και δευτεροπαθή. Από την ορολογία είναι σαφές ότι η πρωτογενής μορφή αναπτύσσεται σε ένα άτομο που δεν είχε προηγουμένως φυματίωση και δεν είχε έρθει σε επαφή με τον βάκιλο της φυματίωσης. Η δευτερογενής μορφή είναι μια υποτροπιάζουσα ασθένεια. Σε αυτή την περίπτωση, η βλάβη που υπήρχε προηγουμένως είναι ουλωμένη και αναπτύσσεται μια άλλη βλάβη.

Συμπτώματα ανοιχτής μορφής

Πώς εκδηλώνεται η ανοιχτή μορφή της φυματίωσης; Τα συμπτώματα δεν αυξάνονται αμέσως· στην αρχή δεν προκαλούν ενόχληση στον ασθενή, αλλά μετά τη λήξη της περιόδου επώασης, ο ασθενής εμφανίζει βήχα. Στην αρχή ο βήχας είναι ξηρός, αλλά με την πάροδο του χρόνου γίνεται υγρός. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να διαρκέσει για ένα μήνα ή περισσότερο. Αυτή τη στιγμή (στις υγρός βήχας) η ανοιχτή φυματίωση μπορεί να μεταδοθεί σε υγιή άτομα. Οι ράβδοι μεταδίδονται μέσω του αέρα ή μέσω οικιακών αντικειμένων. Είναι μέσα ένας τεράστιος αριθμόςπεριέχονται στα πτύελα του ασθενούς και, κατά συνέπεια, καταλήγουν όχι μόνο στον αέρα, αλλά και σε γύρω αντικείμενα.

Τα ακόλουθα σημάδια ανοιχτής φυματίωσης είναι η απώλεια βάρους, η αιμόπτυση και ο χαμηλός πυρετός, ο οποίος συνήθως αυξάνεται το βράδυ.

Με τη δευτερογενή ανοιχτή φυματίωση, τα συμπτώματα είναι κάπως διαφορετικά:

• η θερμοκρασία ανεβαίνει σε κρίσιμα επίπεδα.
• ο ασθενής υποφέρει από πολύ άφθονη εφίδρωση τη νύχτα.
• ο βήχας είναι επώδυνος και σχεδόν αδιάκοπος, κυρίως ενοχλεί τον ασθενή τη νύχτα και το πρωί.
• εμφανίζεται πόνος στο στήθος και πόνοι στις αρθρώσεις.
• το δέρμα γίνεται γκρι.

Διάγνωση της νόσου

Η ανοιχτή φυματίωση διαγιγνώσκεται όταν εργαστηριακή έρευναπνευμονική έκκριση του ασθενούς ή με βρογχοσκόπηση. Η βρογχοσκόπηση είναι η αφαίρεση μικρού δείγματος πνευμονικού ιστού για τον προσδιορισμό της παρουσίας μολυσματικού παράγοντα. Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να κάνει ακτινογραφία των πνευμόνων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, γίνεται τεστ φυματίνης (test Mantoux). Τις περισσότερες φορές αυτή η έρευνα πραγματοποιείται σε παιδιά. Αυτή η δοκιμή καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του βαθμού μόλυνσης και της αντιδραστικότητας των ιστών.

Εάν υπάρχει υποψία μη πνευμονικής μορφής της νόσου, γίνεται εξέταση Koch. Οπως και πρόσθετα μέτραΤα διαγνωστικά μπορούν να συνταγογραφηθούν με υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία, διαβούλευση με νευρολόγο, γαστρεντερολόγο, δερματολόγο και άλλους εξειδικευμένους ειδικούς.

Θεραπεία της νόσου

Πρώτα από όλα θεραπευτικά μέτραμε στόχο την καταστροφή των βακτηρίων. Για αυτό χρησιμοποιούνται τέσσερις ομάδες αντιβακτηριακά φάρμακα. Η θεραπεία πραγματοποιείται συνήθως σε εσωτερικούς ασθενείς, μετά την απελευθέρωση βακτηρίων στα πτύελα και από αυτό στο περιβάλλον, σταματά, ο ασθενής μπορεί να συνεχίσει τη θεραπεία σε εξωτερική βάση. Η θεραπεία είναι μακροχρόνια – μπορεί να διαρκέσει ένα χρόνο ή περισσότερο. Μετά τη θεραπευτική πορεία, συνιστάται στον ασθενή να υποβληθεί σε θεραπεία σε σανατόρια που ειδικεύονται στη θεραπεία της φυματίωσης.

Η ανάπαυση στο κρεβάτι συνταγογραφείται σε εκείνους τους ασθενείς των οποίων η καταστροφή των πνευμόνων είναι πολύ σοβαρή. Όλα τα άλλα, αντίθετα, προτείνονται ανεπιφύλακτα ενεργή εργασία– περιπάτους, θεραπευτικές ασκήσεις κ.λπ.

Εάν η θεραπευτική αγωγή δεν έχει αποτέλεσμα, μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική επέμβαση. Τις περισσότερες φορές, πραγματοποιείται ατελής εκτομή του πνεύμονα, καθώς και αφαίρεση τμημάτων που έχουν προσβληθεί. Το κύριο πρόβλημα στην αντιμετώπιση της νόσου είναι η εξαιρετική αντίσταση του βάκιλλου στα φάρμακα. Επιπλέον, με τέτοια μακροχρόνια θεραπείαο ασθενής μπορεί να εμφανίσει διάφορα παρενέργειεςαντιβακτηριδιακή θεραπεία.

Όσο για το προσδόκιμο ζωής ενός ασθενούς με φυματίωση, αυτό είναι πολύ ατομικό. Όλα εξαρτώνται από την ορθότητα της επιλεγμένης θεραπείας, τον τρόπο ζωής του ασθενούς και τη μορφή της νόσου. Νικήστε εντελώς τη φυματίωση σύγχρονη ιατρικήδεν μπορώ. Όλοι γύρω από τον ασθενή πρέπει να υποβληθούν διαγνωστική εξέταση, εάν είναι απαραίτητο, τους συνταγογραφείται θεραπεία για την πρόληψη της νόσου.

Επιπλοκές της νόσου

Η φυματίωση είναι επικίνδυνη ασθένεια, που μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκέςκαι συνέπειες. Ως αποτέλεσμα έλλειψης θεραπείας ή μη συμμόρφωσης με όλα ιατρικές συστάσειςΜπορεί να αναπτυχθούν οι ακόλουθες συνθήκες:

• πνευμονική αιμορραγία?
• ανεπάρκεια οξυγόνου - αναπνευστική ανεπάρκεια.
• φλεγμονή της εξωτερικής μεμβράνης των πνευμόνων - πλευρίτιδα.
• μπορεί να συσσωρευτεί αέρας στην περιοχή του υπεζωκότα· αυτό το φαινόμενο είναι δυνατό όταν οι κυψελίδες ή ο ίδιος ο βρόγχος σπάσουν.
• καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παθολογικών διεργασιών στο πνευμονικό σύστημα.
• Η φυματίωση μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα.

Πρόγνωση για τη νόσο

Εάν η ασθένεια εντοπιστεί έγκαιρα και ο ασθενής ακολουθεί αυστηρά όλες τις οδηγίες του γιατρού, τότε η πρόγνωση μπορεί να ονομαστεί ευνοϊκή. Αφού επουλωθούν οι φυματικές βλάβες και εξαφανιστούν τα συμπτώματα, μιλούν για κλινική ανάκαμψη.

Εάν δεν υπάρχει θεραπεία, ο θάνατος από φυματίωση συμβαίνει στο 50% των περιπτώσεων. Ο κίνδυνος θανάτου αυξάνεται σε άτομα με HIV λοίμωξη, ηλικιωμένους και άτομα με διαβήτη.

Πρόληψη ασθενείας

Η πιο αποτελεσματική πρόληψη της φυματίωσης σήμερα είναι ο εμβολιασμός. Το παιδί κάνει το πρώτο εμβόλιο εντός των τειχών του μαιευτηρίου. Όσον αφορά τους ενήλικες, εμβολιάζονται σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Γνωρίζοντας πώς μεταδίδεται η φυματίωση, είναι απαραίτητο να ληφθούν προληπτικά μέτρα. Η κύρια πρόληψη της φυματίωσης είναι η συμμόρφωση με υγειονομικά πρότυπακαι ετήσια προληπτική εξέταση. Εκτός, προληπτικό μέτροείναι η βελτίωση της ανοσίας.

Εάν ένα άτομο ακολουθεί απλούς κανόνες πρόληψης, ο κίνδυνος μόλυνσης μειώνεται αισθητά και, κατά συνέπεια, μειώνεται ο επιπολασμός αυτής της τρομερής ασθένειας στην κοινωνία.

Η ανοιχτή μορφή της φυματίωσης είναι μια μορφή της νόσου στην οποία βρίσκεται το Mycobacterium tuberculosis μεγάλες ποσότητεςβρέθηκαν στο σάλιο και τα πτύελα του ασθενούς. Κατά το βήχα, το φτέρνισμα και την ομιλία, το παθογόνο απελευθερώνεται στο περιβάλλον.

Χαρακτηριστικά του παθογόνου

Η ασθένεια προκαλείται από το Mycobacterium tuberculosis, το οποίο ονομάζεται επίσης βάκιλλος Koch προς τιμήν του ερευνητή που τους ανακάλυψε. Διακρίνω δύο τύπους μυκοβακτηρίων - ανθρώπινα και βοοειδή. Τα βακτήρια έχουν την εμφάνιση πολυμορφικών ακίνητων ράβδων. Ο σχηματισμός σπορίων και καψουλών δεν είναι τυπικός για αυτούς. Οι εκπρόσωποι των βοοειδών είναι παχύτεροι και κοντύτεροι από τα ανθρώπινα μυκοβακτήρια.

Τα μυκοβακτήρια αναπαράγονται πολύ αργά. Για κανονική ζωήχρειάζονται οξυγόνο, επομένως οι βάκιλοι Koch επηρεάζουν συχνότερα τους πνεύμονες, αν και η φυματίωση μπορεί να αναπτυχθεί σε όλους τους ιστούς και τα όργανα.

Τα μικρόβια είναι ανθεκτικά στις δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες και είναι ικανά πολύς καιρόςθα παραμείνει στη σκόνη φαγητού, νερού, δρόμου και βιβλίων. Αλλά υπό την επιρροή υπεριώδεις ακτίνεςκαι υψηλές θερμοκρασίες, τα μυκοβακτήρια πεθαίνουν μέσα σε λίγα λεπτά.

Ορισμένοι τύποι βακίλων Koch έχουν αναπτύξει αντοχή στα αντιφυματικά φάρμακα. Όταν εκτίθενται σε ναρκωτικά, αποκτούν την ικανότητα να διακλαδίζονται ή να γίνονται κόκκοι.

Εξάπλωση της μόλυνσης: πώς μπορείτε να μολυνθείτε από μια ανοιχτή μορφή φυματίωσης;

Η φυματίωση μεταδίδεται συχνότερα από άτομο σε άτομο, αλλά η μόλυνση είναι δυνατή μέσω επαφής με άρρωστα ζώα και πτηνά ή κατανάλωση μολυσμένων τρόφιμα, χρήση οικιακών ειδών. Υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις διαπλακουντιακής μετάδοσης του παθογόνου από μια άρρωστη μητέρα σε ένα παιδί.

Όχι σε όλες τις περιπτώσεις, όταν ένα παθογόνο εισέρχεται στο σώμα, αναπτύσσεται φυματίωση. Στο σώμα ενός υγιούς ατόμου, η μόλυνση μπορεί να επιμείνει για χρόνια. λανθάνουσα μορφή. Τα πρώτα σημάδια της νόσου παρατηρούνται όταν μειώνεται η ανοσία.

Η πιθανότητα εμφάνισης φυματίωσης αυξάνεται με:

• συγγενείς ή επίκτητες ανοσοανεπάρκειες.
• ζώντας σε δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης·
• Εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες·
• υποσιτισμός;
• υποβιταμίνωση;
• χρόνιες συστηματικές παθολογίες.
• μακροχρόνια χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών.
• ψυχική ασθένεια;
• κατάθλιψη;
• κατάχρηση αλκοόλ και τσιγάρου.

Πράγματι μόνη ευκαιρίαΤο να αρρωστήσεις σίγουρα σημαίνει επικοινωνία με ένα άτομο που έχει ανοιχτή μορφή φυματίωσης. Για να κατανοήσετε τον μηχανισμό μόλυνσης, δεν χρειάζεται να έχετε ιατρική εκπαίδευση, απλά πρέπει να κατανοήσετε την αρχή. Η ασθένεια προκαλεί την ανάπτυξη φλεγμονώδης διαδικασίαστο σώμα, που συνοδεύεται από την εμφάνιση μικρών φυματιών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια επηρεάζει τους πνεύμονες και τους βρόγχους. Η διαδικασία μόλυνσης πραγματοποιείται με τον εξής τρόπο: εισέλθουν στο σώμα παθογόνα βακτήριακαι εξαπλώνεται από βρογχοπνευμονικά, λεμφογενή και αιματογενείς διαδρομές. Στους πνεύμονες του ασθενούς σχηματίζονται απλοί ή πολλαπλοί φυμάτιοι. Η φυματίωση έχει δύο μορφές: κλειστή και ανοιχτή. Αρχικά, τα μυκοβακτήρια περιέχονται στους ίδιους τους φυματισμούς, χωρίς να τα αφήνουν.Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής δεν αποτελεί απειλή για τους άλλους και είναι αδύνατο να μολυνθεί από αυτόν. Η δεύτερη μορφή είναι εξαιρετικά επικίνδυνη γιατί το παθογόνο απελευθερώνεται μαζί με τα πτύελα.

Η ανοιχτή φυματίωση διαγιγνώσκεται συχνότερα στους άνδρες παρά στις γυναίκες. Η ηλικία των περισσότερων ασθενών είναι 30-40 ετών.

Συμπτώματα της νόσου

Τους πρώτους 2-3 μήνες μετά τη μόλυνση, η φυματίωση μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με εργαστηριακές μεθόδους. Σχετικά με την αρχή παθολογική διαδικασίαυποδηλώνει θετικό τεστ Mantoux. Τα μυκοβακτήρια βρίσκονται επίσης στους λεμφαδένες, από τους οποίους εξαπλώνονται σε όλο το σώμα.

Η φυματίωση μπορεί να είναι:

• πρωτογενές - αρχή με την πρώτη επαφή με το παθογόνο.
• δευτερογενής - που προκύπτει ως συνέπεια μιας υπάρχουσας ασθένειας.

Επί αρχικό στάδιοασθένεια, αναπτύσσεται φλεγμονή στους ιστούς των πνευμόνων και στους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες. Στη συνέχεια η βλάβη σταδιακά υποχωρεί και γύρω της σχηματίζεται μια κάψουλα ασβέστη. Κλινική εικόναεξαρτάται από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς και την παρουσία συνοδών νοσημάτων.

Στο ακατάλληλη θεραπείαή μόλυνση με ανθεκτικά στα φάρμακα μυκοβακτήρια, η ανοιχτή φυματίωση γίνεται χρόνια. Σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας ή σε άτομα με ανοσοανεπάρκεια, τα βακτήρια εξαπλώνονται σε όλο το σώμα μέσω της λεμφικής ροής. Αναπτύσσεται η ιδιοπαθής φυματίωση.

Τα ακόλουθα συμπτώματα της πνευμονικής φυματίωσης διακρίνονται:

• βήχας που επιδεινώνεται τη νύχτα.
• κατανομή μεγάλη ποσότηταπτύελο;
• πυρετός;
• αιμόπτυση;
• πόνος στο στήθος;
• μειωμένη όρεξη?
• διαταραχή ύπνου;
• σοβαρή απώλεια βάρους?
• γενική αδυναμία.

Ο ασθενής ιδρώνει πολύ τη νύχτα. Η αναπνοή γίνεται δύσκολη. Οι ασθενείς με πρωτοπαθή φυματίωση παρουσιάζουν σημεία μέθης χωρίς ορατές αλλαγές στους πνεύμονες.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Όταν υπάρχει υποψία φυματίωσης, το κοινωνικό ιστορικό του ασθενούς έχει μεγάλη σημασία. Μετά από έρευνα και εξέταση, ο γιατρός συνταγογραφεί:

• φθορογραφική ή εξέταση με ακτίνες Χπνεύμονες?
• Τεστ Mantoux ή Diaskintest.
• βακτηριολογική εξέταση πτυέλων ή βρογχικών πλύσεων.
• εξέταση αίματος για την παρουσία αντισωμάτων στον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης.
• εξέταση για την παρουσία μυκοβακτηριακού DNA στο αίμα.
• χημεία αίματος?
• γενική ανάλυση αίματος και ούρων.

Οι ακτινογραφίες βοηθούν στον προσδιορισμό της έκτασης της βλάβης των πνευμόνων. Ως προκαταρκτική διαγνωστική μέθοδος, τα πτύελα εξετάζονται στο μικροσκόπιο.

Η βακτηριολογική μέθοδος για τη διάγνωση της φυματίωσης είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική και χρησιμοποιείται επίσης για τον προσδιορισμό της αντοχής των μυκοβακτηρίων σε διάφορα φάρμακα, παρακολούθηση της επιτυχίας της θεραπείας και εντοπισμός μολυσματικών μορφών του παθογόνου. Χρειάζονται όμως τουλάχιστον 3-4 εβδομάδες για να ληφθεί καλλιέργεια μυκοβακτηρίων. Για να αναγνωρίσετε το παθογόνο, χρησιμοποιήστε επιταχυνόμενες μεθόδουςκαλλιέργεια.

Προκειμένου να εντοπιστεί η ανθεκτικότητα στα φάρμακα των μυκοβακτηρίων, τοποθετούνται σε μέσα που περιέχουν αντιβιοτικά διαφορετικές συγκεντρώσεις. Η μελέτη πραγματοποιείται πριν από την έναρξη της θεραπείας, μετά από 3 μήνες και στη συνέχεια κάθε 6 μήνες.

Για την ανίχνευση L-μορφών μυκοβακτηρίων, βιολογική μέθοδοςδιαγνωστικά - το υλικό δοκιμής εγχέεται σε λευκά ποντίκια ή ινδικά χοιρίδιακαι παρακολουθεί την ανάπτυξη της νόσου στα ζώα.

Ένας συγκεκριμένος τρόπος ανίχνευσης της φυματίωσης είναι το τεστ Mantoux. 0,1 ml φυματίνης εγχέεται υποδόρια στο αντιβράχιο του ασθενούς. Μετά από 2 ημέρες, αξιολογείται η σοβαρότητα της αντίδρασης. Η εμφάνιση μιας βλατίδας με διήθηση διαμέτρου 5 mm ή μεγαλύτερη στο σημείο της ένεσης θεωρείται θετικό αποτέλεσμα. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφείται πρόσθετη εξέταση.

Το αίμα του ασθενούς δείχνει επιτάχυνση ESR και λευκοκυττάρωση. Βιοχημική ανάλυσητο αίμα παρουσιάζει αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης, χαλκού, ουρικό οξύ, σκίουρος.

Αξιολόγηση λειτουργιών εξωτερική αναπνοήγια τη φυματίωση βοηθά τους γιατρούς να κάνουν επιλογές βέλτιστες μεθόδουςθεραπεία, αποφασίστε για την ανάγκη χειρουργική επέμβαση, αξιολογήστε την αποτελεσματικότητα της κατάστασης του ασθενούς μετά την πορεία της θεραπείας.

Θεραπεία

Η ανοιχτή μορφή της φυματίωσης αντιμετωπίζεται σε νοσοκομειακό περιβάλλον, όπου ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος μόλυνσης άλλων ατόμων. Στον ασθενή συνταγογραφείται σύνθετη αντιφυματική χημειοθεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων φαρμάκων:

• Στρεπτομυκίνη,
• Πυραζιναμίδη,
• Αιθαμβουτανόλη,
• Ισωνιαζίδη.

Για την καταστολή της δραστηριότητας του Mycobacterium tuberculosis, χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός πολλών φαρμάκων. Τα αποτελέσματα της θεραπείας αξιολογούνται κάθε 3 μήνες. Η ασθένεια που προκαλείται από ανθεκτικά στα φάρμακα στελέχη μικροοργανισμών θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με φάρμακα δεύτερης γραμμής: Φθοροκινολόνες, Αιθιοναμίδη, Καπρεομυκίνη, Κυκλοσερίνη και παρα-αμινοσαλικυλικό οξύ.

Για γενική ενίσχυσηστον ασθενή συνταγογραφούνται ανοσοτροποποιητές και βιταμίνες. Τα αντιβιοτικά και τα αντιμυκητιακά φάρμακα προλαμβάνουν τις δευτερογενείς λοιμώξεις. Τα γλυκοκορτικοειδή για τη φυματίωση συνταγογραφούνται με προσοχή, καθώς καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Σε περίπτωση ανεπαρκούς αποτελεσματικότητας φαρμακευτική θεραπείακαι πραγματοποιείται η παρουσία ζωτικών σημείων χειρουργική αφαίρεσηπνεύμονα ή μέρος αυτού.

Η ασθένεια φυματίωση είναι γνωστή στην ανθρωπότητα με την ονομασία κατανάλωση από την αρχαιότητα. Η ασθένεια περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον γιατρό Ιπποκράτη, ο οποίος πίστευε ότι ήταν μια γενετική ασθένεια. Ένας άλλος αρχαίος γιατρός, ο Avicenna, διαπίστωσε ότι η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί από το ένα άτομο στο άλλο. Τον 19ο αιώνα, ο Γερμανός επιστήμονας Ρόμπερτ Κοχ απέδειξε τη μολυσματική φύση της νόσου ανακαλύπτοντας ένα μυκοβακτηρίδιο που προκάλεσε την ασθένεια. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου, ο βάκιλος του Koch, πήρε το όνομά του από τον ανακάλυπτό του. Ο επιστήμονας έλαβε το βραβείο Νόμπελ για την ανακάλυψή του.

Η φυματίωση στην εποχή μας εξακολουθεί να είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες σε όλες τις χώρες του κόσμου. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, πολλά κρούσματα μόλυνσης από φυματίωση καταγράφονται ετησίως στον κόσμο - περίπου 9 εκατομμύρια Στη Ρωσία, 120.000 άνθρωποι νοσούν από φυματίωση κάθε χρόνο. Το ποσοστό θνησιμότητας από μόλυνση στη Ρωσία είναι υψηλότερο από ό,τι στις ευρωπαϊκές χώρες.

Τι είναι λοιπόν η φυματίωση; Πώς μολύνεται ένα άτομο από φυματίωση και είναι αυτή η ασθένεια πάντα επικίνδυνη; Ποια θεραπεία είναι αποτελεσματική και μπορεί η φυματίωση να θεραπευτεί πλήρως; Ας δούμε αναλυτικά αυτές τις ερωτήσεις.

Τι είδους ασθένεια είναι η φυματίωση;

Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης είναι το Mycobacterium ( Mycobacterium tuberculosis). Η φυματίωση είναι μόλυνση. Η πιο κοινή οδός μετάδοσης της φυματίωσης είναι ο αερομεταφερόμενος. Ο βάκιλος της φυματίωσης μεταδίδεται μέσω της επαφής κατά τη διάρκεια της ομιλίας, του φτερνίσματος, του τραγουδιού ή του βήχα, καθώς και μέσω των οικιακών ειδών. Το ανοσοποιητικό σύστημα ενός υγιούς ατόμου αντιμετωπίζει τη μόλυνση καταστρέφοντας τον βάκιλο Koch μέσα αναπνευστικής οδού. Μια υπερβολικά μαζική μόλυνση ή συχνή επαφή με ένα άρρωστο άτομο μπορεί να προκαλέσει ασθένεια ακόμα και σε ένα υγιές άτομο. Σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, τα κύτταρα του δεν είναι σε θέση να καταστρέψουν τα μυκοβακτήρια.

Η περίοδος επώασης της πνευμονικής φυματίωσης είναι από 3 έως 12 εβδομάδες. Τα συμπτώματα της νόσου κατά την περίοδο επώασης περιλαμβάνουν ήπιο βήχα, αδυναμία, Μικρή αύξησηθερμοκρασία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ασθένεια δεν είναι μεταδοτική. Ωστόσο, η απουσία έντονων συμπτωμάτων της περιόδου επώασης εξηγεί γιατί η φυματίωση είναι επικίνδυνη για το μολυσμένο άτομο. Εξάλλου, τα ήπια συμπτώματα δεν είναι αισθητά ιδιαίτερη προσοχή, μπορούν να ληφθούν ως ασθένεια του αναπνευστικού. Εάν η ασθένεια δεν μπορεί να αναγνωριστεί σε αυτό το στάδιο, γίνεται πνευμονική. Η κύρια αιτία της φυματίωσης είναι χαμηλό επίπεδοποιότητα ζωής.Ο συνωστισμός των ανθρώπων συμβάλλει στην εξάπλωση της νόσου, ειδικά στις φυλακές. Μειωμένη ανοσία ή ταυτόχρονη Διαβήτηςπροάγει τη μόλυνση και την εξέλιξή της.

Τα πρώτα σημάδια της φυματίωσης

Τα σημάδια της πνευμονικής φυματίωσης στα αρχικά στάδια ποικίλλουν ανάλογα με τη μορφή, το στάδιο και τον εντοπισμό της διαδικασίας. Στο 88% των περιπτώσεων, η μόλυνση παίρνει πνευμονική μορφή.

Συμπτώματα της πνευμονικής φυματίωσης σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής της:

• βήχας με φλέγμα για 2-3 εβδομάδες.
• Περιοδικά αυξημένη θερμοκρασίαέως 37,3 °C.
• νυχτερινές εφιδρώσεις;
• ξαφνική απώλεια βάρους?
• παρουσία αίματος στα πτύελα.
• γενική αδυναμία και απώλεια δύναμης.
• πόνος στο στήθος.

Οι αρχικές εκδηλώσεις της λοίμωξης από φυματίωση μπορεί να εκληφθούν λανθασμένα με οποιαδήποτε άλλη ασθένεια. Ακριβώς στο αρχικό στάδιοο ασθενής είναι επικίνδυνος για τους άλλους.Εάν ο ασθενής δεν συμβουλευτεί τον γιατρό εγκαίρως, η φυματίωση θα εξελιχθεί και θα εξαπλωθεί στο σώμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να υποβάλλεστε σε ετήσια ακτινογραφία, η οποία θα εντοπίσει έγκαιρα την πηγή της νόσου.

Μορφές φυματίωσης ανάλογα με την κλινική πορεία

Υπάρχουν πρωτοπαθείς και δευτεροπαθείς φυματίωση. Το πρωτογενές αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μόλυνσης με βάκιλο Koch σε μη μολυσμένο άτομο. Η διαδικασία επηρεάζει συχνότερα παιδιά και εφήβους. Η εκδήλωση της νόσου σε μεγάλη ηλικία σημαίνει ενεργοποίηση της φυματίωσης των λεμφαδένων που υπέστη στην παιδική ηλικία.

Στα παιδιά, η φυματίωση εμφανίζεται με τη μορφή του πρωτοπαθούς συμπλέγματος φυματίωσης. ΣΕ ΒΡΕΦΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑη διαδικασία επηρεάζει έναν λοβό ή ακόμα και ένα τμήμα του πνεύμονα. Τα συμπτώματα της πνευμονίας περιλαμβάνουν βήχα, πυρετό έως 40,0 °C και πόνο στο στήθος. Στα μεγαλύτερα παιδιά, οι βλάβες στον πνεύμονα δεν είναι τόσο εκτεταμένες. Η ασθένεια στους πνεύμονες χαρακτηρίζεται από αύξηση της αυχενικής και μασχαλιαίους λεμφαδένες.

Το πρωτογενές σύμπλεγμα αποτελείται από 4 στάδια ανάπτυξης της νόσου.

1. Στάδιο Ι - πνευμονική μορφή. Η ακτινογραφία δείχνει μια μικρή βλάβη στον πνεύμονα, διευρυμένη Οι λεμφαδένεςστη ρίζα του πνεύμονα.
2. Στάδιο ΙΙ της απορρόφησης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μειώνεται φλεγμονώδη διήθησηστον πνεύμονα και στους λεμφαδένες.
3. Επόμενο στάδιο Στάδιο III, εκδηλώνεται με συμπίεση υπολειπόμενων βλαβών σε πνευμονικός ιστόςκαι λεμφαδένες. Σε αυτά τα μέρη, η εικόνα ακτίνων Χ δείχνει μικρούς ακριβείς θύλακες αποθέσεων ασβέστη.
4. Στο στάδιο IV, η ασβεστοποίηση του πρώτου διηθήματος εμφανίζεται στον πνευμονικό και λεμφικό ιστό. Τέτοιες ασβεστοποιημένες περιοχές ονομάζονται βλάβες Ghon και ανιχνεύονται με ακτινογραφία.

Η πρωτοπαθής διαδικασία φυματίωσης σε παιδιά και ενήλικες εμφανίζεται συχνά σε χρόνια μορφή. Σε αυτή την περίπτωση, η ενεργή διαδικασία στους πνεύμονες και στους λεμφαδένες επιμένει για πολλά χρόνια. Αυτή η πορεία της νόσου θεωρείται χρόνια φυματίωση.

Ανοιχτές και κλειστές μορφές μόλυνσης από φυματίωση

Ανοικτή μορφή φυματίωσης - τι είναι και πώς εξαπλώνεται; Η φυματίωση θεωρείται ότι είναι σε ανοιχτή μορφή εάν ο ασθενής εκκρίνει μυκοβακτήρια στο σάλιο, τα πτύελα ή εκκρίσεις από άλλα όργανα. Η απομόνωση των βακτηρίων ανιχνεύεται με καλλιέργεια ή μικροσκόπηση των εκκρίσεων του ασθενούς. Τα βακτήρια εξαπλώνονται στον αέρα πολύ γρήγορα. Όταν μιλάμε, η μόλυνση με σωματίδια σάλιου εξαπλώνεται σε απόσταση 70 εκατοστών και όταν βήχεις φτάνει έως και τα 3 μέτρα. Ο κίνδυνος μόλυνσης είναι ιδιαίτερα υψηλός για τα παιδιά και τα άτομα με μειωμένη ανοσία. Ο όρος «ανοικτή μορφή» χρησιμοποιείται συχνότερα σε σχέση με ασθενείς πνευμονική μορφήασθένειες. Αλλά η απελευθέρωση των βακτηρίων συμβαίνει επίσης κατά τη διάρκεια της ενεργού διαδικασία της φυματίωσηςστους λεμφαδένες, ουρογεννητικό σύστημακαι άλλα όργανα.

Συμπτώματα ανοιχτής φυματίωσης:

• ξηρός βήχας για περισσότερο από 3 εβδομάδες.
• πόνος στο πλάι?
• αιμόπτυση;
• χωρίς αιτία απώλεια βάρους?
• διευρυμένοι λεμφαδένες.

Ένας ασθενής σε ανοιχτή μορφή είναι επικίνδυνος για όλους γύρω του. Γνωρίζοντας πόσο εύκολα μεταδίδεται η ανοιχτή φυματίωση, σε περίπτωση παρατεταμένης και στενής επαφής με έναν ασθενή, πρέπει να υποβληθείτε σε εξέταση.

Εάν η βακτηριολογική μέθοδος δεν ανιχνεύει βακτήρια, αυτή είναι μια κλειστή μορφή της νόσου. Κλειστή μορφή φυματίωσης - πόσο επικίνδυνη είναι; Γεγονός είναι ότι εργαστηριακές μεθόδουςΟ βάκιλος του Koch δεν ανιχνεύεται πάντα· αυτό οφείλεται στην αργή ανάπτυξη των μυκοβακτηρίων στην καλλιέργεια για ενοφθαλμισμό. Αυτό σημαίνει ότι ένας ασθενής που δεν έχει ανιχνευθεί βακτήρια μπορεί πρακτικά να τα αποβάλει.

Είναι δυνατόν να πάθουμε φυματίωση από ασθενή με κλειστή μορφή? Με στενή και συνεχή επαφή με έναν άρρωστο, σε 30 περιπτώσεις στις 100 μπορεί να μολυνθείτε. Σε έναν ασθενή με κλειστή μορφή, η διαδικασία στους πνεύμονες ή σε οποιοδήποτε άλλο όργανο μπορεί να ενεργοποιηθεί ανά πάσα στιγμή. Η στιγμή που η διαδικασία μεταβαίνει σε ανοιχτή μορφή είναι αρχικά ασυμπτωματική και είναι επικίνδυνη για τους άλλους. Σε αυτή την περίπτωση, η φυματίωση κλειστής μορφής μεταδίδεται, όπως η ανοιχτή φυματίωση, μέσω της άμεσης επαφής κατά την επικοινωνία και μέσω οικιακών ειδών. Τα συμπτώματα της κλειστής μορφής της φυματίωσης πρακτικά απουσιάζουν. Οι ασθενείς με κλειστή μορφή δεν αισθάνονται καν αδιαθεσία.

Τύποι πνευμονικής φυματίωσης

Με βάση τον βαθμό εξάπλωσης της φυματίωσης, υπάρχουν αρκετές κλινικές μορφέςασθένειες.

Διάχυτη φυματίωση

Η διάχυτη πνευμονική φυματίωση είναι μια εκδήλωση πρωτοπαθούς φυματίωσης. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη πολλαπλών βλαβών στους πνεύμονες. Η μόλυνση με αυτή τη μορφή εξαπλώνεται είτε μέσω της κυκλοφορίας του αίματος είτε μέσω λεμφικά αγγείακαι βρόγχους. Τις περισσότερες φορές, τα μυκοβακτήρια αρχίζουν να εξαπλώνονται αιματογενώς από τους μεσοθωρακικούς λεμφαδένες σε άλλα όργανα. Η μόλυνση εγκαθίσταται στον σπλήνα, το ήπαρ, μήνιγγες, οστά. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται μια οξεία διάχυτη διαδικασία φυματίωσης.

Η ασθένεια εκδηλώνεται υψηλή θερμοκρασία, σοβαρή αδυναμία, πονοκέφαλος, γενική σοβαρή κατάσταση. Μερικές φορές η διάχυτη φυματίωση εμφανίζεται σε χρόνια μορφή, στη συνέχεια εμφανίζεται διαδοχική βλάβη σε άλλα όργανα.

Η εξάπλωση της μόλυνσης μέσω της λεμφικής οδού συμβαίνει από τους βρογχικούς λεμφαδένες στους πνεύμονες. Με μια διμερή διαδικασία φυματίωσης στους πνεύμονες, εμφανίζεται δύσπνοια, κυάνωση και βήχας με πτύελα. Μετά από παρατεταμένη πορεία, η νόσος επιπλέκεται από πνευμονική σκλήρυνση, βρογχεκτασίες και πνευμονικό εμφύσημα.

Γενικευμένη φυματίωση

Η γενικευμένη φυματίωση αναπτύσσεται λόγω της εξάπλωσης της λοίμωξης μέσω της αιματογενούς οδού σε όλα τα όργανα ταυτόχρονα. Η διαδικασία μπορεί να συμβεί σε οξεία ή χρόνια μορφή.

Οι λόγοι εξάπλωσης της λοίμωξης είναι διαφορετικοί. Ορισμένοι ασθενείς δεν συμμορφώνονται με το θεραπευτικό σχήμα. Σε ορισμένους ασθενείς δεν είναι δυνατό να επιτευχθεί το αποτέλεσμα της θεραπείας. Σε αυτή την κατηγορία ασθενών, η γενίκευση της διαδικασίας συμβαίνει κατά κύματα. Κάθε νέο κύμα της νόσου συνοδεύεται από την προσβολή ενός άλλου οργάνου. Κλινικά, ένα νέο κύμα της νόσου συνοδεύεται από πυρετό, δύσπνοια, κυάνωση και εφίδρωση.

Εστιακή φυματίωση

Εστιακή φυματίωσηπνεύμονες εκδηλώνεται μικρές εστίεςφλεγμονή στον πνευμονικό ιστό. Εστιακή εμφάνισηΗ νόσος είναι εκδήλωση δευτεροπαθούς φυματίωσης και εντοπίζεται συχνότερα σε ενήλικες που υπέφεραν από τη νόσο στην παιδική ηλικία. Η πηγή της νόσου εντοπίζεται στις κορυφές των πνευμόνων. Τα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν απώλεια δύναμης, εφίδρωση, ξηρό βήχα και πόνο στο πλάι. Η αιμόπτυση δεν εμφανίζεται πάντα. Η θερμοκρασία κατά τη διάρκεια της φυματίωσης αυξάνεται περιοδικά στους 37,2 °C. Μια φρέσκια εστιακή διαδικασία θεραπεύεται εύκολα πλήρως, αλλά με ανεπαρκή θεραπεία η ασθένεια παίρνει μια χρόνια μορφή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι βλάβες ισοπεδώνονται από μόνες τους με το σχηματισμό μιας κάψουλας.

Διηθητική φυματίωση

Διηθητική φυματίωσηπνεύμονες εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της πρωτοπαθούς μόλυνσης και της χρόνιας μορφής στους ενήλικες. Διαμορφώνονται κασώδεις βλάβες, γύρω από την οποία σχηματίζεται μια ζώνη φλεγμονής. Η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρο τον λοβό του πνεύμονα. Εάν η λοίμωξη προχωρήσει, το περιεχόμενό του λιώνει και εισέρχεται στον βρόγχο και η κενή κοιλότητα γίνεται πηγή σχηματισμού νέων βλαβών. Το διήθημα συνοδεύεται από εξίδρωμα. Εάν η πορεία είναι ευνοϊκή, το εξίδρωμα δεν διαλύεται εντελώς· στη θέση του, πυκνοί κλώνοι συνδετικού ιστού. Τα παράπονα από ασθενείς με διηθητική μορφή εξαρτώνται από την έκταση της διαδικασίας. Η ασθένεια μπορεί να είναι σχεδόν ασυμπτωματική, αλλά μπορεί να εκδηλωθεί οξύς πυρετός. Πρώιμο στάδιοΗ φυματίωση ανιχνεύεται με ακτινογραφία. Σε άτομα που δεν έχουν υποβληθεί σε ακτινογραφία, η ασθένεια εξελίσσεται σε μια ευρέως διαδεδομένη μορφή. Πιθανός θάνατος λόγω πνευμονικής αιμορραγίας.

Ινώδης-σπηλαιώδης φυματίωση

σύμπτωμα της ινώδους φυματίωσης - απώλεια βάρους

Η ινώδης-σπηλαιώδης πνευμονική φυματίωση σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της προόδου της σπηλαιώδους διαδικασίας στους πνεύμονες. Με αυτόν τον τύπο ασθένειας, τα τοιχώματα των σπηλαίων (κενές κοιλότητες στον πνεύμονα) αντικαθίστανται από ινώδη ιστό. Γύρω από τις κοιλότητες σχηματίζεται επίσης ίνωση. Μαζί με τα σπήλαια, υπάρχουν και εστίες μόλυνσης. Οι κοιλότητες μπορούν να συνδεθούν μεταξύ τους για να σχηματίσουν μια μεγάλη κοιλότητα. Ο πνεύμονας και οι βρόγχοι παραμορφώνονται και η κυκλοφορία του αίματος σε αυτούς διαταράσσεται.

Τα συμπτώματα της φυματίωσης κατά την έναρξη της νόσου περιλαμβάνουν αδυναμία και απώλεια βάρους. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, δύσπνοια, βήχας με πτύελα και αύξηση της θερμοκρασίας. Η πορεία της φυματίωσης εμφανίζεται συνεχώς ή σε περιοδικές εστίες. Είναι η ινώδης-σπηλαιώδης μορφή της νόσου που είναι η αιτία μοιραίο αποτέλεσμα. Μια επιπλοκή της φυματίωσης εκδηλώνεται στον σχηματισμό πνευμονική καρδιάΜε αναπνευστική ανεπάρκεια. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, επηρεάζονται και άλλα όργανα. Μια επιπλοκή σαν πνευμονική αιμορραγία, ο πνευμοθώρακας μπορεί να είναι θανατηφόρος.

Κιρρωτική φυματίωση

Η κιρρωτική φυματίωση είναι εκδήλωση δευτεροπαθούς φυματίωσης. Παράλληλα, ως αποτέλεσμα της ηλικίας της νόσου, υπάρχουν εκτεταμένοι σχηματισμοί ινώδης ιστόςστους πνεύμονες και στον υπεζωκότα. Μαζί με την ίνωση, υπάρχουν νέες εστίες φλεγμονής στον πνευμονικό ιστό, καθώς και παλιές κοιλότητες. Η κίρρωση μπορεί να είναι εντοπισμένη ή διάχυτη.

υποφέρω κίρρωση φυματίωσηηλικιωμένους. Τα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν βήχα με πτύελα και δύσπνοια. Η θερμοκρασία αυξάνεται καθώς η ασθένεια επιδεινώνεται. Οι επιπλοκές εμφανίζονται με τη μορφή της πνευμονικής καρδίας με δύσπνοια και αιμορραγία στους πνεύμονες· προκαλούν το θάνατο της νόσου. Η θεραπεία αποτελείται από μια σειρά αντιβιοτικών με υγιεινή βρογχικό δέντρο. Όταν η διαδικασία εντοπίζεται στον κάτω λοβό, πραγματοποιείται εκτομή ή αφαίρεση τμήματος του πνεύμονα.

Εξωπνευμονικοί τύποι φυματίωσης

Η εξωπνευμονική φυματίωση αναπτύσσεται πολύ λιγότερο συχνά. Η φυματίωση της λοίμωξης άλλων οργάνων μπορεί να υποψιαστεί εάν η ασθένεια δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ανάλογα με την εντόπιση της νόσου διακρίνονται οι εξωπνευμονικές μορφές φυματίωσης, όπως:

• εντερικός;
• οστεοαρθρική?
• ουρογεννητικό?
• δερματικός

Η φυματίωση των λεμφαδένων αναπτύσσεται συχνά κατά τη διάρκεια της πρωτοπαθούς μόλυνσης. Η δευτερογενής φυματιώδης λεμφαδενίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί όταν η διαδικασία ενεργοποιηθεί σε άλλα όργανα. Η μόλυνση εντοπίζεται ιδιαίτερα συχνά στους λεμφαδένες του τραχήλου της μήτρας, της μασχαλιαίας και της βουβωνικής μοίρας. Η νόσος εκδηλώνεται με διευρυμένους λεμφαδένες, πυρετό, εφίδρωση και αδυναμία. Οι προσβεβλημένοι λεμφαδένες είναι μαλακοί, κινητοί στην ψηλάφηση, ανώδυνοι. Σε περίπτωση επιπλοκών, εμφανίζεται καζώδης εκφυλισμός των κόμβων, άλλοι κόμβοι εμπλέκονται στη διαδικασία και σχηματίζεται ένα συνεχές συγκρότημα, συγχωνευμένο με το δέρμα. Σε αυτή την περίπτωση, οι κόμβοι είναι επώδυνοι, το δέρμα πάνω τους είναι φλεγμονώδες, σχηματίζεται ένα συρίγγιο, μέσω του οποίου αποβάλλονται τα προϊόντα ειδικής φλεγμονής των κόμβων. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής είναι μεταδοτικός στους άλλους. Εάν η πορεία είναι ευνοϊκή, τα συρίγγια επουλώνονται και το μέγεθος των λεμφαδένων μειώνεται.

Η φυματίωση των γυναικείων γεννητικών οργάνων είναι πιο ευαίσθητη σε νεαρές γυναίκες 20-30 ετών. Η ασθένεια συχνά διαγράφεται. Το κύριο σύμπτωμα είναι η υπογονιμότητα. Μαζί με αυτό, οι ασθενείς ανησυχούν για τις διαταραχές της εμμήνου ρύσεως. Η ασθένεια συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας στους 37,2 °C και ενοχλητικός πόνοςκάτω κοιλιακή χώρα. Για να τεθεί μια διάγνωση, χρησιμοποιούνται ακτινογραφία και καλλιέργεια εκκρίσεων της μήτρας. Η ακτινογραφία δείχνει μετατόπιση της μήτρας λόγω διαδικασία κόλλας, σωλήνες με ανομοιόμορφα περιγράμματα. Επί φωτογραφία επισκόπησηςΟι ασβεστώσεις βρίσκονται στις ωοθήκες και τους σωλήνες. Η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει πολλά αντιφυματικά φάρμακα και διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Διαγνωστικά

Πώς να διαγνώσετε τη φυματίωση πρώιμο στάδιο? Αρχικό και αποτελεσματική μέθοδοςΗ διάγνωση πραγματοποιείται στην κλινική κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας. Πραγματοποιείται για κάθε ασθενή μία φορά το χρόνο. Η ακτινογραφία για τη φυματίωση αποκαλύπτει φρέσκες και παλιές εστίες με τη μορφή διήθησης, εστίασης ή κοιλότητας.

Εάν υπάρχει υποψία φυματίωσης, γίνεται εξέταση αίματος. Οι μετρήσεις αίματος είναι πολύ διαφορετικές όταν ποικίλους βαθμούςσοβαρότητα της μόλυνσης. Με φρέσκες βλάβες, σημειώνεται ουδετεροφιλική λευκοκυττάρωση με μετατόπιση προς τα αριστερά. Στο σοβαρή μορφήανιχνεύεται λεμφοκυττάρωση και παθολογική κοκκοποίηση ουδετερόφιλων. Δείκτες ESRαυξήθηκε κατά οξεία περίοδοςασθένειες.

Μια σημαντική μέθοδοςΗ εξέταση για την ανίχνευση του βακίλου Koch είναι καλλιέργεια πτυέλων για φυματίωση. Τα μυκοβακτήρια ανιχνεύονται σχεδόν πάντα σε καλλιέργεια εάν μια κοιλότητα είναι ορατή στην ακτινογραφία. Με τη διήθηση στους πνεύμονες, ο βάκιλος του Koch ανιχνεύεται με καλλιέργεια μόνο στο 2% των περιπτώσεων. Μια καλλιέργεια πτυέλων 3 φορές είναι πιο κατατοπιστική.

Η εξέταση για φυματίωση είναι μια υποχρεωτική μέθοδος για μαζική διάγνωση. Τεστ φυματίνης() βασίζεται στη δερματική αντίδραση μετά από ενδοδερμική ένεση φυματίνης σε διάφορες αραιώσεις. Το τεστ Mantoux για φυματίωση είναι αρνητικό εάν δεν υπάρχει διήθηση στο δέρμα. Με διήθηση 2–4 mm, η δοκιμή είναι αμφίβολη. Εάν η διήθηση είναι μεγαλύτερη από 5 mm, τότε το τεστ Mantoux θεωρείται θετικό και υποδεικνύει την παρουσία μυκοβακτηρίων στον οργανισμό ή αντιφυματική ανοσία μετά τον εμβολιασμό.

Θεραπεία

Είναι δυνατή η ανάρρωση από τη φυματίωση και πόσος χρόνος θα χρειαστεί για να υποβληθεί σε θεραπεία; Το αν η ασθένεια θα θεραπευτεί ή όχι εξαρτάται όχι μόνο από τον τόπο ανάπτυξης μολυσματική διαδικασία, αλλά και στο στάδιο της νόσου. Μεγάλης σημασίαςΗ επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από την ευαισθησία του οργανισμού στα αντιφυματικά φάρμακα. Αυτοί οι ίδιοι παράγοντες επηρεάζουν το χρόνο που θα χρειαστεί για να αντιμετωπιστεί η ασθένεια. Εάν ο οργανισμός είναι ευαίσθητος στα αντιφυματικά φάρμακα, η θεραπεία πραγματοποιείται συνεχώς για 6 μήνες. Στο ΑΝΤΙΣΤΑΣΗ ΚΑΤΑ ΤΩΝ ΝΑΡΚΩΤΙΚΩΝΗ θεραπεία της φυματίωσης διαρκεί έως και 24 μήνες.

Σύγχρονο σχέδιοΗ θεραπεία της λοίμωξης από φυματίωση περιλαμβάνει τη λήψη ενός συμπλέγματος φαρμάκων που έχουν αποτέλεσμα μόνο όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα. Για ευαισθησία στα φάρμακα πλήρης θεραπείαανοικτή μορφή επιτυγχάνεται στο 90% των περιπτώσεων. Εάν αντιμετωπιστεί λανθασμένα, μια εύκολα θεραπεύσιμη μορφή λοίμωξης μετατρέπεται σε δύσκολα θεραπεύσιμη φυματίωση ανθεκτική στα φάρμακα.

Η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει επίσης φυσιοθεραπευτικές μεθόδους και ασκήσεις αναπνοής. Ορισμένοι ασθενείς χρειάζονται χειρουργική θεραπεία. Η αποκατάσταση των ασθενών πραγματοποιείται σε εξειδικευμένο ιατρείο.

Φαρμακευτική θεραπείαπραγματοποιείται σύμφωνα με ένα σχήμα 3, 4 και 5 συστατικών.

Το σχήμα τριών συστατικών περιλαμβάνει 3 φάρμακα: Streptomycin, Isoniazid και PAS (παρα-αμινοσαλικυλικό οξύ). Η εμφάνιση ανθεκτικών στελεχών μυκοβακτηρίων οδήγησε στη δημιουργία ενός θεραπευτικού σχήματος τεσσάρων φαρμάκων που ονομάζεται DOTS. Το σχέδιο περιλαμβάνει:

• "Isoniazid" ή "Ftivazid";
• "Στρεπτομυκίνη" ή "Καναμυκίνη";
• "Ethionamide" ή "Pyrazinamide";
• «Ριφαμπικίνη» ή «ριφαμπουτίνη».

Αυτό το σύστημα χρησιμοποιείται από το 1980 και χρησιμοποιείται σε 120 χώρες.

Το σχήμα πέντε συστατικών αποτελείται από τα ίδια φάρμακα, αλλά με την προσθήκη του αντιβιοτικού Ciprofloxacin. Αυτό το σχήμα είναι πιο αποτελεσματικό για τη φυματίωση ανθεκτική στα φάρμακα.

Ιατρική διατροφή

Η διατροφή για την πνευμονική φυματίωση στοχεύει στην αποκατάσταση του σωματικού βάρους και στην αναπλήρωση της έλλειψης βιταμινών C, B, A και μετάλλων.

Η δίαιτα για τη φυματίωση περιλαμβάνει τις ακόλουθες κατηγορίες προϊόντων.

1. Απαιτείται αυξημένο ποσόπρωτεϊνών λόγω της ταχείας διάσπασής τους. Προτιμώνται οι εύπεπτες πρωτεΐνες που βρίσκονται σε γαλακτοκομικά προϊόντα, ψάρια, πουλερικά, μοσχαρίσιο κρέας και αυγά. Προϊόντα κρέατοςπρέπει να βράσετε, να μαγειρέψετε, αλλά όχι να τηγανίσετε.
2. Υγιή λιπαράσυνιστάται να λαμβάνεται από ελιά, βούτυρο και φυτικό λάδι.
3. Υδατάνθρακες που περιέχονται σε οποιαδήποτε τροφή (δημητριακά, όσπρια). Συνιστάται το μέλι προϊόντα αλευριού. Εύκολα εύπεπτοι υδατάνθρακες βρίσκονται στα φρούτα και τα λαχανικά.

Το φαγητό πρέπει να είναι πλούσιο σε θερμίδες και να σερβίρεται φρέσκο. Η δίαιτα αποτελείται από 4 γεύματα την ημέρα.

Πρόληψη

Το κύριο μέσο πρόληψης της φυματίωσης είναι ο εμβολιασμός. Αλλά εκτός από αυτό, οι γιατροί συνιστούν:

• οδηγούν ένα υγιές και ενεργή εικόναζωή, συμπεριλαμβανομένων των περιπάτων καθαρός αέρας;
• να καταναλώνουν τρόφιμα που περιέχουν λίπη ζωικής προέλευσης (ψάρι, κρέας, αυγά).
• μην τρώτε προϊόντα γρήγορου φαγητού.
• καταναλώστε λαχανικά και φρούτα για να αναπληρώσετε το σώμα με βιταμίνες και μέταλλα που υποστηρίζουν ανοσοποιητικό σύστημα;
• Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση, τα μικρά παιδιά και οι ηλικιωμένοι δεν πρέπει να έχουν στενή επαφή με τον άρρωστο. Ακόμη και η βραχυπρόθεσμη επαφή με ένα άρρωστο άτομο σε ανοιχτή μορφή μπορεί να προκαλέσει μόλυνση.

Εμβολιασμός

Η πρόληψη της φυματίωσης σε παιδιά και εφήβους συνίσταται στην πρόληψη της μόλυνσης και στην πρόληψη της νόσου. Πλέον αποτελεσματική μέθοδοςΗ πρόληψη της φυματίωσης είναι ο εμβολιασμός.Ο πρώτος εμβολιασμός κατά της φυματίωσης πραγματοποιείται στο μαιευτήριο για νεογνά τις ημέρες 3-7. Ο επανεμβολιασμός γίνεται σε ηλικία 6-7 ετών.

Πώς ονομάζεται το εμβόλιο της φυματίωσης; Τα νεογνά λαμβάνουν ένα ήπιο εμβόλιο κατά φυματίωση BCG-M. Ο εμβολιασμός κατά τον επανεμβολιασμό γίνεται Εμβόλιο BCG.

Ως αποτέλεσμα, καταλήγουμε στο συμπέρασμα ότι η φυματίωση είναι μια κοινή λοίμωξη και αποτελεί κίνδυνο για όλους τους γύρω μας, ειδικά για παιδιά και άτομα με μειωμένη ανοσία. Ακόμη και οι ασθενείς με κλειστή μορφή είναι δυνητικά επικίνδυνοι για τους άλλους. Η φυματίωση είναι επικίνδυνη λόγω των επιπλοκών της και συχνά καταλήγει σε θάνατο.Η θεραπεία της νόσου απαιτεί πολύ χρόνο, υπομονή και χρήματα. Μια σοβαρή και εξουθενωτική ασθένεια στερεί από ένα άτομο την ποιότητα ζωής του. Το καλύτερο μέτρο για την πρόληψη της νόσου είναι ο εμβολιασμός.