Μπορεί το ζεστό τσάι να κάψει το στομάχι σας; Θεραπεία εγκαύματος οισοφάγου

Ταξινόμηση

Ανάλογα με την αιτία του τραυματισμού, μπορεί να είναι χημικός ή θερμικός. Επιπλοκές και συνέπειες μπορεί να επηρεάσουν άλλα όργανα του πεπτικού συστήματος.

Θερμικός

Το έγκαυμα στο στομάχι προκαλείται από έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες, μια τέτοια βλάβη χωρίζεται σε δύο κύριες ομάδες:

• Τρόφιμα, στα οποία υπάρχει έντονος πόνος στην επιγαστρική περιοχή και στήθος;
• Λαμβάνεται με βραστό λάδι, νερό, ατμό.

Χημική ουσία

Αυτός ο τραυματισμός θεωρείται ο πιο επώδυνος, που προκαλείται από τη χρήση ζεματιστών, ισχυρών οργανικών και ανόργανων ενώσεων. Στο σπίτι, στην καθημερινή ζωή, προκαλείται συχνά από την ουσία ξυδιού, το ισχυρό αλκοόλ και το αλκοόλ. Η ζημιά συνοδεύεται από τα ακόλουθα φαινόμενα:

• Μυικός σπασμός;
• Σύνδρομο απότομου πόνου;
• Μέθη;
• Συνεχής εμετός?
• Διαταραχές της αναπνοής;
• Βραχνάδα;
• Σοκ πόνου.

Ένα χημικό έγκαυμα στο στομάχι απαιτεί άμεση βοήθειαγιατρούς Η ζωή του ασθενούς και η περαιτέρω ανάρρωσή του εξαρτώνται άμεσα από την αποτελεσματικότητα των μέτρων έκτακτης ανάγκης.

Η φύση του προβλήματος

Το έγκαυμα του οισοφάγου είναι ένας συνηθισμένος τραυματισμός, στον οποίο συνηθίζεται να διακρίνουμε 3 διαφορετικούς τύπους: χημική, θερμική και ακτινοβολία εσωτερική επιφάνειαοισοφαγικός σωλήνας.

Τα θερμικά σπάνια προκαλούν σοβαρές βλάβες - πρόκειται για τραυματισμό του οισοφάγου λόγω της ακούσιας κατανάλωσης υπερβολικά ζεστού φαγητού ή ποτού.

Τα εγκαύματα από ακτινοβολία είναι ένας συγκεκριμένος τραυματισμός που υφίστανται άνθρωποι κάτω από ακραίες συνθήκες που σχετίζονται με ατυχήματα σε πυρηνικούς σταθμούς ηλεκτροπαραγωγής ή διαρροές ραδιενέργειας.

Αιτίες

Εγκαύματα του οισοφάγου και του στομάχου - βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης υπό την επίδραση χημικών ουσιών: οξέα, αλκάλια, αλκοόλες. Συχνά τέτοια διαλύματα λαμβάνονται κατά λάθος ή κατά τη διάρκεια μιας απόπειρας αυτοκτονίας. Ένα παιδί μπορεί να μπερδέψει ένα επικίνδυνο υγρό με ένα ποτό και εύκολα να καεί.

Τα εγκαύματα από αλκοόλ στον οισοφάγο είναι πιο συχνά σε άτομα που πίνουν τακτικά αιθανόλη. Στη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων (ICD), η ασθένεια έχει κωδικό Τ28.6.

Όλες οι αιτίες των εγκαυμάτων του οισοφάγου μπορούν να χωριστούν σε τρεις μεγάλες ομάδες:

• χημική ουσία;
• θερμικός;
• ακτινοβολία.

Η σκόπιμη ή τυχαία κατάποση ζεστών ή διαβρωτικών υγρών ουσιών που διαβρώνουν τους βλεννογόνους και τους ιστούς οδηγεί σε έγκαυμα στομάχου. Κατά κανόνα, συνοδεύεται από έγκαυμα του οισοφάγου, του φάρυγγα και της στοματικής κοιλότητας, που συναντούν πρώτοι ένα επιθετικό περιβάλλον.

Κωδικός ICD-10

Επιδημιολογία

Τα χημικά εγκαύματα στο στομάχι δεν είναι ασυνήθιστα, τις περισσότερες φορές αυτές είναι οι συνέπειες της ικανοποίησης της περιέργειας των παιδιών (3/4 των περιπτώσεων εγκαυμάτων συμβαίνουν σε παιδιά, κυρίως προσχολικής ηλικίας), που δοκιμάζουν οικιακές χημικές ουσίες, ισχυρό αλκοόλ ή φαρμακευτικά βάμματα που αφήνουν απρόσεκτοι γονείς σε προσβάσιμα μέρη.

Το υπόλοιπο τρίμηνο αντιστοιχεί σε ενήλικες που κατά λάθος ή σκόπιμα κατάποσαν χημικές ουσίες. Χρησιμοποιούν κατά λάθος κυρίως διαβρωτικές ουσίες άνθρωποι που πίνουν, αναζητώντας κρυμμένο αλκοόλ από αυτούς. Θάνατοςσυμβαίνει στο 2% περίπου των περιπτώσεων.

Οι απόπειρες αυτοκτονίας με τη βοήθεια επιθετικών χημικών ουσιών γίνονται σχεδόν πάντα από γυναίκες· η επιλογή τους συνήθως πέφτει στην ουσία του ξιδιού. Περίπου το ένα τρίτο αυτών των προσπαθειών είναι επιτυχείς, οι υπόλοιπες οδηγούν σε αναπηρία.

Αιτίες εγκαύματος στομάχου

κύριος λόγος αλκοολική ανεπάρκεια- Αυτό είναι κατάχρηση αλκοόλ.

Σε οξεία ασθένεια, αυτή είναι μια δόση αλκοόλ - μια δόση που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή δηλητηρίαση, κάθε άτομο έχει τη δική του. Ο κίνδυνος σοβαρής δηλητηρίασης αυξάνεται μεταξύ των αλκοολικών που πίνουν περισσότερα από 60 ml καθαρού αλκοόλ την ημέρα. Για να αναπτυχθεί μια χρόνια αλκοολική νόσος του βλεννογόνου πρέπει να καταναλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και συστηματικά.

σοβαρό στρες ή νευρική υπερφόρτωση.

σωματική κόπωση (υπερκόπωση)?

σύνδρομο χρόνιας κόπωσης και μακρά απουσίααναψυχή;

επικίνδυνες εργασίες (χημική παραγωγή, κ.λπ.).

κακή κληρονομικότητα και το κάπνισμα?

παχυσαρκία και κακές διατροφικές συνήθειες.

υπάρχουσες γαστρικές παθήσεις.

Το θερμικό έγκαυμα του οισοφάγου συμβαίνει κυρίως στον άνθρωπο τυχαία, μετά από κατανάλωση ζεστού φαγητού ή/και κάψιμο του βλεννογόνου με βραστό νερό. Ωστόσο, η τυχαία ή σκόπιμη κατανάλωση διαβρωτικού υγρού κατά τη διάρκεια μιας απόπειρας αυτοκτονίας δεν είναι επίσης ασυνήθιστη.

Τα χημικά εγκαύματα του οισοφάγου σε παιδιά και/ή ενήλικες προσδιορίζονται μετά από εσωτερική κατανάλωση:

Εκτός από τη βλεννογόνο βλάβη του οισοφάγου, συμβαίνουν και εγκαύματα στον φαρυγγικό σωλήνα και στο στομάχι.

Το γεγονός αυτό εξηγείται από τη φυσική περιέργεια του παιδιού και την ανεμελιά των γονιών. Μεταξύ των ενηλίκων χημικό έγκαυμα, κατά κανόνα, ανιχνεύεται όταν ένα άτομο επιχειρεί σκόπιμα να αυτοκτονήσει.

Οι κλινικοί γιατροί μαρτυρούν ότι σε αυτή την κατηγορία ασθενών η πλειονότητα είναι γυναίκες. Το έγκαυμα του οισοφάγου από ακτινοβολία είναι ένας αρκετά σπάνιος τύπος τραυματισμού στον άνω οισοφάγο. πεπτικό σύστημα.

Οι αιτίες της βλάβης εξηγούνται από την επίδραση της ιονίζουσας ακτινοβολίας στην βλεννογόνο επιφάνεια ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε ακτινοβολία ή ακτίνες Χ.

Χημικό έγκαυμα

Η αιτία μιας τέτοιας βλάβης είναι συνήθως η κατανάλωση υγρών που προκαλούν επιθετικές αντιδράσεις. Με ένα χημικό έγκαυμα, είναι πιθανά τα ακόλουθα σημάδια:

• σύνδρομο πόνου?
• ασφυξία και έλλειψη φωνής.
• αναπνευστικά προβλήματα;
• μουντζούρες γύρω από το στόμα.
• αυξημένη σιελόρροια?
• ο εμετός μπορεί να περιέχει αίμα.

Το στάδιο ανάπτυξης της οισοφαγικής βλάβης μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας την ακόλουθη ταξινόμηση:

1. Το πρώτο είναι ο σχηματισμός οιδήματος και ερυθρότητας της βλεννογόνου μεμβράνης. Στο πρώτο στάδιο ανάπτυξης, το θύμα αισθάνεται δυσφορία και έντονο πόνο για δέκα ημέρες. Μπορεί επίσης να παρουσιάσετε αύξηση της θερμοκρασίας, μείωση της αρτηριακής πίεσης και γρήγορη αναπνοή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή μια κατάσταση σοκ.
2. Η δεύτερη ξεκινά κατά την περίοδο της νέκρωσης των κατεστραμμένων ιστών, κατά την οποία η επιφάνεια του οισοφάγου καλύπτεται με πληγές. Το δεύτερο στάδιο μπορεί να διαρκέσει τρεις εβδομάδες, κατά τις οποίες γίνεται ευκολότερο για το θύμα να φάει.
3. Τρίτον, οι κατεστραμμένες περιοχές αρχίζουν να επουλώνονται.
4. Τέταρτον - αυτή τη στιγμή, σχηματίζονται ήδη ουλές σε εκείνες τις περιοχές όπου υπήρχαν προηγουμένως τραύματα λόγω νέκρωσης ιστών. Αυτή η διαδικασία μπορεί να πάρει χρόνια για να επουλωθεί. Οι ουλές προκαλούν στένωση του οισοφάγου.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών από έγκαυμα, είναι επιτακτική ανάγκη να αναζητήσετε βοήθεια από ένα νοσοκομείο. Μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά ένας κατεστραμμένος οισοφάγος και να αποφευχθούν οι δυσάρεστες συνέπειες.

Τα αλκαλικά διαλύματα έχουν επίσης πολύ επιθετική επίδραση στον οισοφάγο. Ένας παρόμοιος τραυματισμός μπορεί να προκληθεί από την αμμωνία και είναι πολύ σημαντικό να παρασχεθεί αμέσως επείγουσα βοήθεια στο θύμα, καθώς οι ιστοί δεν είναι σε θέση να αποτρέψουν την είσοδο της ουσίας στα εσωτερικά όργανα.

Μπορείτε να εξουδετερώσετε την αντίδραση ενός αλκαλικού υγρού χρησιμοποιώντας οξέα (ξίδι ή κιτρικό οξύ). Θα πρέπει να κάνετε πλύση στομάχου με διάλυμα οξέος, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε φυτικό λάδι για αυτό.

Η κατανάλωση τροφής άνω των 40 °C μπορεί επίσης να προκαλέσει έγκαυμα στον οισοφάγο. Τα συμπτώματα αυτού του τραυματισμού είναι τα ίδια με άλλα εγκαύματα.

Τα θερμικά εγκαύματα του βλεννογόνου του οισοφάγου δεν είναι τόσο επικίνδυνα και μπορούν να αντιμετωπιστούν στο σπίτι. Εάν το θύμα μπορεί να φάει κανονικά φαγητό μετά από έναν τραυματισμό, είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι είναι δροσερό και σε υγρή κατάσταση.

Θα πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο μόνο εάν η ενόχληση και η ενόχληση διαρκέσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ο πιο κοινός τύπος τραυματισμού του οισοφάγου από επιθετικές ουσίες είναι ο χημικός.

Αυτό το έγκαυμα του οισοφάγου συνδέεται με τον μεγαλύτερο αριθμό αιτημάτων για ιατρική βοήθεια, αφού υπάρχουν πολλοί πιθανοί κίνδυνοι γύρω από τον σύγχρονο άνθρωπο.

Ο κίνδυνος μιας τέτοιας ήττας βρίσκεται στο σταδιακό πέρασμά της. Σε ένα χημικό έγκαυμα του οισοφάγου, πρώτα υπάρχει άμεση βλάβη στο ανώτερο στρώμα του βλεννογόνου από επαφή με μια αποδομητική ένωση.

Το οπλοστάσιο των επιθετικών λύσεων, προκαλώντας εγκαύματαοισοφάγος, ευρύς και ποικίλος. Τα καυστικά οικιακά χημικά είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα. Τα απορρυπαντικά ρούχων, τα καθαριστικά μπανιέρας, τα μπλοκ τουαλέτας και τα καθαριστικά τζαμιών θεωρούνται χημικά ενεργά.

Πολύ σοβαρές βλάβες προκαλούνται από σκόνες και διαλύματα για τον καθαρισμό σωλήνων αποχέτευσης (για παράδειγμα, "Mole"). Ακόμη και η εισπνοή λεπτών σωματιδίων μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό των βλεννογόνων. Θα πρέπει να εργάζεστε με αυτά προσεκτικά: να φοράτε λαστιχένια γάντια, μάσκα και κατά προτίμηση γυαλιά ασφαλείας.

Τα χημικά εγκαύματα μπορεί να προκληθούν από:

1. Ουσίες με χαμηλό pH (οξέα): οξική ουσία, χλωρικό, καρβοράνιο, νιτρικό, υδροφθορικό, ξενονικό οξύ, καθώς και aqua regia.
2. Αλκάλια: υδροξείδιο αλκαλιμετάλλου, υδροξείδιο του νατρίου.
3. Ουσίες με διαφορετικό pH: φαινόλη, αλκοόλη, αλκοόλη, Λυσόλη, ιώδιο, εξάχνωση, υπεροξείδιο του υδρογόνου, πυριτική κόλλα, υπερμαγγανικό κάλιο, ακετόνη.

Ένα επικίνδυνο χημικό έγκαυμα στον οισοφάγο εμφανίζεται ως αποτέλεσμα σκόπιμης ή τυχαίας κατάποσης επιθετικών χημικών ουσιών. Τις περισσότερες φορές, ο επιτιθέμενος της χημικής βλάβης είναι η ουσία ξιδιού ή τα υγρά που περιέχουν αλκοόλ.

σπασμός των μυών του οισοφάγου.

οξύς πόνος στην περιοχή του στομάχου, που ακτινοβολεί στον αυχένα ή την πλάτη.

κάνω εμετό;

βραχνάδα της φωνής.

Μετά από χημικό έγκαυμα, το θύμα πρέπει να μεταφερθεί επειγόντως σε ιατρική μονάδα. Η περαιτέρω επιτυχής θεραπεία, και συχνά η ζωή του θύματος, εξαρτάται από την ταχύτητα παροχής πρωτοβάθμιας περίθαλψης.

Εάν είναι αξιόπιστα γνωστό ότι η τραυματική βλάβη στον οισοφάγο οφείλεται σε οξύ, τότε η επίδραση του ερεθιστικού πρέπει να εξουδετερωθεί με αλκαλικό διάλυμα. Για να παρασκευάσετε ένα αλκαλικό διάλυμα, χρησιμοποιήστε μαγειρική σόδα(σε αναλογία 1 κουταλάκι του γλυκού σόδα ανά 1 λίτρο βραστό ζεστό νερό). Δίνεται στο θύμα ένα παρασκευασμένο αλκαλικό διάλυμα για να πιει και στη συνέχεια κάνει εμετό.

Αλκαλικό κάψιμο

Ως αποτέλεσμα εγκαύματος του οισοφάγου και του στομάχου με αλκάλια, πραγματοποιείται γαστρική πλύση με όξινα διαλύματα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οξικό, τρυγικό ή κιτρικό οξύ. Μια μικρή ποσότητα του απαραίτητου οξέος διαλύεται σε ένα λίτρο ζεστού και βρασμένου νερού και στη συνέχεια το θύμα πίνει το παρασκευασμένο διάλυμα. Μετά από αυτό προκαλείται έμετος.

Το οξικό ή άλλο οξύ μπορεί να αντικατασταθεί με φυτικό ή ιπποφαές λάδι.

Κάψτε με αλκοόλ (οινόπνευμα)

Ο βαθμός τραυματισμού από έγκαυμα που προκαλείται από μια ουσία που περιέχει αλκοόλ επηρεάζεται από την ποσότητα του υγρού που πίνεται και την ισχύ του. Τα πρώτα σημάδια του τραύματος από το αλκοόλ είναι: ζάλη, γενική αδυναμία, απώλεια γεύσης, πόνος στο στομάχι, την κοιλιά, τον αυχένα και την πλάτη.

Πρωταρχική φροντίδα για εγκαύματα είναι η πλύση στομάχου. Μετά από αυτό, το θύμα πρέπει να μεταφερθεί σε ιατρική μονάδα.

Το πιο επικίνδυνο έγκαυμα προκαλείται από το ξύδι. Η ταχύτητα των ενεργειών αρχικής βοήθειας επηρεάζει άμεσα μετέπειτα ζωήτο θύμα. Μετά τη λήψη ξιδιού, πρέπει να ξεπλύνετε αμέσως το στομάχι σας με αλκαλικό διάλυμα (διάλυμα σόδας) ή σκέτο νερό.

Ακόμη και όταν το θύμα δεν αισθάνεται πόνο ή αλλαγές στη γενική φυσική του κατάσταση, πρέπει και πάλι να μεταφερθεί σε ιατρική μονάδα για να παρέχει βασική θεραπεία για έγκαυμα με ξύδι.

Ένα επικίνδυνο χημικό έγκαυμα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τυχαίας ή σκόπιμης κατάποσης επιθετικών χημικών ουσιών. Ο επιτιθέμενος της χημικής βλάβης είναι τις περισσότερες φορές τα υγρά που περιέχουν αλκοόλ ή η ουσία ξιδιού.

δηλητηρίαση του σώματος?

σοκ πόνου?

αναπνευστικά προβλήματα;

βραχνάδα της φωνής?

κάνω εμετό.

Η θεραπεία των χημικών εγκαυμάτων του οισοφάγου πραγματοποιείται μόνο σε ιατρικά ιδρύματα.

Έγκαυμα με οξύ

Εάν υπάρχουν αξιόπιστες πληροφορίες ότι ο τραυματικός τραυματισμός του οισοφάγου προκαλείται από οξύ, η επίδραση του ερεθιστικού θα πρέπει να εξουδετερωθεί με αλκαλικό διάλυμα. Για να προετοιμάσετε ένα αλκαλικό διάλυμα, χρειάζεστε μαγειρική σόδα (για 1 λίτρο ζεστό βραστό νερό - 1 κουταλάκι του γλυκού σόδα). Δίνεται στο θύμα το παρασκευασμένο διάλυμα για να πιει και στη συνέχεια προκαλείται εμετός.

Εάν η βλάβη προκαλείται από αλκάλια, τότε πραγματοποιείται πλύση στομάχου με τη χρήση όξινων διαλυμάτων. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τρυγικό, κιτρικό ή οξικό οξύ. Το απαραίτητο οξύ διαλύεται σε ένα λίτρο βρασμένου ζεστού νερού, μετά το οποίο το θύμα πίνει το παρασκευασμένο διάλυμα. Στη συνέχεια προκαλείται έμετος.

Το οξικό ή άλλο οξύ μπορεί να αντικατασταθεί με ιπποφαές ή φυτικό λάδι.

Καύση αλκοόλ

Ένα έγκαυμα στον οισοφάγο με οινόπνευμα μπορεί να έχει διάφορους βαθμούς βλάβης, οι οποίες καθορίζονται από την ισχύ του υγρού που πίνεται και την ποσότητα του. Ένα έγκαυμα στον οισοφάγο από το αλκοόλ εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα: απώλεια γεύσης, γενική αδυναμία, ζάλη, πόνο στο στομάχι, τον αυχένα, την κοιλιά και την πλάτη.

Ένα κάψιμο στομάχου με οινόπνευμα απαιτεί πρωτογενή φροντίδα· το θύμα πρέπει να ξεπλύνει το στομάχι. Μετά από αυτό, το θύμα πρέπει να μεταφερθεί σε ιατρική μονάδα. ίδρυμα.

Έγκαυμα ξυδιού

Είναι το ξύδι που προκαλεί τον πιο επικίνδυνο τραυματισμό εγκαυμάτων. Η ταχύτητα της αρχικής δράσης επηρεάζει άμεσα τη ζωή και την υγεία του θύματος. Μετά τη λήψη ξιδιού, απαιτείται επείγουσα πλύση στομάχου με αλκαλικό διάλυμα (σόδα) ή σκέτο νερό.

Ακόμη και σε περιπτώσεις που το θύμα δεν αισθάνεται αλλαγή στη γενική φυσική του κατάσταση ή πόνο, πρέπει να μεταφερθεί σε ιατρική μονάδα.

Παρέχονται οι ιστοί του οισοφάγου και του στομάχου νευρικές ίνες, λόγω του οποίου, ως αποτέλεσμα της λήψης υγρού επιθετικής φύσης, ένα άτομο βιώνει έντονο πόνο. Τα αρχικά σημάδια της βλάβης είναι πόνος στην κοιλιά. Επειτα οδυνηρές αισθήσειςεξαπλωθεί στην πλάτη και στο λαιμό. Ερυθρότητα και πρήξιμο αναπτύσσονται στο στόμα και τα χείλη.

Για ένα χημικό έγκαυμα, οι πρώτες βοήθειες είναι πολύ σημαντικές. Πραγματοποιείται πλύση στομάχου - ο ασθενής πίνει ένα λίτρο νερό και προκαλεί εμετό, ώστε οι χημικές ουσίες να φύγουν από το σώμα όσο το δυνατόν γρηγορότερα.

Εάν το θύμα δεν είναι σε σοκ, μάθετε τι ακριβώς προκάλεσε το έγκαυμα. Το οξύ εξουδετερώνεται πλένοντας το στομάχι με αλκάλια - αραιώστε 1/2 κουταλάκι του γλυκού μαγειρική σόδα σε ένα λίτρο βρασμένο νερό.

Ο ασθενής πρέπει να πίνει σε μικρές γουλιές και στη συνέχεια να προκαλέσει εμετό. Κατά των αλκαλίων, χρησιμοποιήστε ξέπλυμα με ξύδι, κιτρικό οξύ.

Ένα έγκαυμα από υπερμαγγανικό κάλιο αντιμετωπίζεται με πλύσιμο με διάλυμα ασκορβικού οξέος 1%. Εάν η ουσία είναι άγνωστη, η θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ζεστό γάλα.

Ένα χημικό έγκαυμα είναι ένα από τα πιο δύσκολα όσον αφορά τα συμπτώματα και τη θεραπεία του τραυματισμού. Προκαλεί έντονο πόνο και βλάβες στα γειτονικά όργανα.

Είναι σχεδόν αδύνατο να συνέλθεις από χημικό έγκαυμα σε σύντομο χρονικό διάστημα και χωρίς συνέπειες. Το πιο σημαντικό πράγμα στη θεραπεία είναι η έγκαιρη παροχή πρώτων βοηθειών και η συμμόρφωση του ασθενούς με όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Δεν πρέπει να σας εκπλήσσει ο μεγάλος αριθμός των φαρμάκων, γιατί ένα έγκαυμα προκαλεί πολλά προβλήματα, το λιγότερο από τα οποία είναι ο πόνος.

Έτσι, οι γονείς είναι υπεύθυνοι για την ασφάλειά τους.

Φυλάξτε όλα τα χημικά σε γνήσια μπουκάλια με προειδοποιητικές ετικέτες. Κρατήστε τα μακριά από παιδιά. Βεβαιωθείτε ότι οι ενήλικες δεν συγχέουν τη χημική ουσία με το φαγητό. Είναι καλύτερα να εξηγήσετε στα παιδιά εκ των προτέρων τους κινδύνους του περιεχομένου τέτοιων φιαλών. Εστιάστε στα προβλήματα που προκαλεί η χρήση τέτοιων φαρμάκων, γιατί το συνηθισμένο «όχι» θα αυξήσει το ενδιαφέρον του παιδιού.

Να είστε προσεκτικοί και προσεκτικοί - αυτό θα επιτρέψει σε εσάς και τα παιδιά σας να διατηρήσετε την υγεία τους για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Όλοι γνωρίζουμε τα κλασικά εγκαύματα. Υπάρχουν όμως και πιο ασυνήθιστες βλάβες αυτού του τύπου - θερμικά και χημικά εγκαύματα του οισοφάγου.

Συμπτώματα:

• οξύς πόνος στην περιοχή του στομάχου, που ακτινοβολεί στην πλάτη ή στο λαιμό.
• σπασμός των μυών του οισοφάγου.
• δηλητηρίαση του σώματος?
• σοκ πόνου?
• αναπνευστικά προβλήματα;
• βραχνάδα της φωνής?
• κάνω εμετό.

Έγκαυμα με οξύ

Αλκαλικό κάψιμο

Καύση αλκοόλ

Έγκαυμα ξυδιού

Τις περισσότερες φορές, ένα έγκαυμα στον οισοφάγο συμβαίνει από επιθετικά υγρά που εισέρχονται στα τοιχώματά του. Σημάδια ότι αυτό το πρόβλημα έχει συμβεί σε ένα άτομο:

• έλλειψη φωνής, ο ασθενής βιώνει ασφυξία.
• το άτομο φοβάται, ο ρυθμός αναπνοής διαταράσσεται.
• μπορεί να υπάρχουν μουτζούρες γύρω από το στόμα,
• στόμα ελαφρώς ανοιχτό, βλέμμα παγωμένο, σάλια.
• μπορεί να υπάρχουν εγκλείσματα αίματος στον εμετό,
• ένας άντρας με κρύο ιδρώτα, φαίνεται χλωμός,
• το θύμα μπορεί να είναι αναίσθητο.

Στάδια

Η ταξινόμηση της βλάβης στον οισοφάγο λόγω χημικού εγκαύματος παρέχει πληροφορίες για το στάδιο της διαδικασίας που προκαλείται από τη βλάβη.

1. Επί αρχικό στάδιοη κατάσταση χαρακτηρίζεται ως οξεία, η βλεννογόνος μεμβράνη έχει αποκτήσει κόκκινο, φλεγμονώδες χρώμα και έχει πρηστεί. Οξύ στάδιοδιαρκεί έως και 10 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής αισθάνεται δυσφορία και έντονο πόνο. Παρατηρήθηκε:
   • γρήγορη αναπνοή,
   • αυξημένη θερμοκρασία,
   • χαμηλή πίεση αίματος,
   • αυξημένος αριθμός καρδιακών παλμών.
   • πιθανό σοκ.
2. Το δεύτερο στάδιο προσδιορίζεται εάν έχει ξεκινήσει η διαδικασία νέκρωσης των ιστών που έχουν καεί. Ως αποτέλεσμα της νέκρωσης, η επιφάνεια του οισοφάγου μπορεί να καλυφθεί με έλκη.Το δεύτερο στάδιο διαρκεί έως και τρεις εβδομάδες. Ο ασθενής ήδη καταπίνει την τροφή κάπως πιο ελεύθερα από ότι στο πρώτο στάδιο.
3. Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι οι πληγείσες περιοχές αρχίζουν να επουλώνονται.
4. Το τέταρτο στάδιο σηματοδοτεί την περίοδο δημιουργίας ουλών σε περιοχές όπου η επούλωση των ιστών συμβαίνει μετά από βαθιά νέκρωση.Αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια μετά την έναρξη της επούλωσης. Οι ουλές μπορεί να προκαλέσουν στένωση του οισοφάγου.

Βλάβες στα παιδιά

Τα παιδιά αποτελούν την πλειοψηφία των ανθρώπων που αντιμετωπίζουν προβλήματα (65%). Αυτή η κατάσταση συμβαίνει όταν οι γονείς δεν ανησυχούσαν για την ασφάλειά τους και δεν έκρυψαν υγρά σε ασφαλές μέρος που θα μπορούσαν να τραβήξουν την προσοχή των παιδιών και να τα βλάψουν.

Ένα έγκαυμα στον οισοφάγο στην παιδική ηλικία ενέχει αυξημένο κίνδυνο. Η αντίδραση των ιστών του οισοφάγου και του λάρυγγα σε βλάβη είναι η εμφάνιση οιδήματος.Αυτό μπορεί να προκαλέσει αντανακλαστικό σπασμό, ο οποίος μπορεί να αποβεί θανατηφόρος.

Θεραπεία

Αφού παρασχεθούν οι πρώτες βοήθειες, ο ασθενής αντιμετωπίζεται προκειμένου να αποφευχθούν οι συνέπειες του εγκαύματος. Τα μέτρα συνταγογραφούνται από τον γιατρό. Δεν συνιστάται η αυτοθεραπεία.

Σε περιπτώσεις όπου ο βαθμός βλάβης είναι δεύτερος ή τρίτος, οι διαδικασίες θεραπείας πραγματοποιούνται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα (εάν είναι απαραίτητο):

• παυσίπονα,
• αντισπασμωδικά,
• αντισοκ,
• αντιβιοτικά,
• για την αποφυγή ουλών.

Η επίδραση των αλκαλίων στα τοιχώματα του οισοφάγου είναι πολύ επιθετική.

σπασμός των μυών του οισοφάγου.

κάνω εμετό;

βραχνάδα της φωνής.

Έγκαυμα με οξύ

Έγκαυμα ξυδιού

Η αλκοολική γαστρίτιδα εμφανίζεται σε όλες τις Διεθνείς Ταξινομήσεις Νοσημάτων, αλλά τα τελευταία χρόνια οι γιατροί χρησιμοποιούν παράλληλα τον όρο «αλκοολική γαστροπάθεια». Ο λόγος είναι ότι από όλους τους τύπους γαστρίτιδας, η αλκοολική γαστρίτιδα είναι πρακτικά η μόνη στην οποία ο γαστρικός βλεννογόνος δεν φλεγμονώνεται, αλλά δέχεται σοβαρό χημικό έγκαυμα από αλκοολούχα ποτά.

Και ο νέος όρος έχει σκοπό να τονίσει αυτή τη διαφορά. Όμως τα συμπτώματα, η διάγνωση και η θεραπεία της αλκοολικής γαστρικής νόσου είναι τυπικά για τους περισσότερους τύπους «παραδοσιακής» γαστρίτιδας.

κάνω εμετό.

Το θύμα πρέπει να ακολουθεί μια δίαιτα που αποκλείει αλμυρά, καπνιστά και πικάντικα φαγητά.

Τα εγκαύματα του οισοφάγου σε παιδιά και ενήλικες συνοδεύονται από έντονο πόνο που γίνεται αισθητό στην άνω κοιλιακή χώρα, πίσω από το στέρνο και στον αυχένα. Επίσης, ίχνη εγκαυμάτων προσδιορίζονται από οίδημα στα χείλη και τη στοματική κοιλότητα.

Επιπλέον, το άτομο βιώνει δύσπνοια, βραχνάδα στη φωνή ή η ικανότητα να προφέρει υγιείς ήχους εξαφανίζεται εντελώς. Η επίδραση ενός επιθετικού περιβάλλοντος στην επιφάνεια του βλεννογόνου καταστρέφει την κυτταρική δομή και οδηγεί σε νέκρωση των ιστών, η οποία συνεπάγεται φυσιολογική στένωση του οισοφάγου και ως αποτέλεσμα, το άτομο αρχίζει να ασφυκτιά.

Με μια χημική επιθετική βλάβη, το τοίχωμα του οισοφάγου μπορεί να καταρρεύσει με σχηματισμό οπής και σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, παρατηρείται οισοφαγοτραχειακό συρίγγιο, συνοδευόμενο από ασφυξία, ακατάσχετο βήχα και απελευθέρωση πτυέλων με θραύσματα τροφής.

Κατά κανόνα, οι ασθενείς μετά από έγκαυμα του οισοφάγου με χημικά ενεργές ενώσεις εισάγονται σε ιατρική μονάδα σε κατάσταση σοκ ή απώλειας των αισθήσεων. Η θεραπεία απαιτεί συχνά μέτρα ανάνηψης.

Συμπτώματα

Με εγκαύματα του οισοφάγου, τα συμπτώματα εμφανίζονται πολύ καθαρά. Ανάλογα με το τι προκάλεσε τον τραυματισμό και πόσο σοβαρός είναι, η φύση των συμπτωμάτων μπορεί να διαφέρει.

Γενικά σημάδια

Τα συμπτώματα των εγκαυμάτων του οισοφάγου εκφράζουν τη γενική κατάσταση του θύματος. Ο ιστός του οργάνου βρίσκεται σε κατάσταση καταστροφής, γεγονός που οδηγεί στην απελευθέρωση προϊόντων δηλητηρίασης. Διακρίνονται τα ακόλουθα γενικά σημάδια:

• αύξηση της θερμοκρασίας?
• ναυτία;
• αδυναμία;
• μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός?
• νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.

Με τα πρώτα συμπτώματα, θα πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο για λεπτομερή εξέταση. Εάν ο τραυματισμός είναι μέτριος ή σοβαρός, δεν συνιστάται η θεραπεία του εγκαύματος μόνοι σας στο σπίτι, καθώς μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση. Σε ένα ιατρικό ίδρυμα, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει λεπτομερή εξέταση, θα καθορίσει την ακριβή κλινική εικόνα και θα συνταγογραφήσει σωστή θεραπεία.

Τοπικές πινακίδες

Τα συμπτώματα ενός εγκαύματος στον οισοφάγο περιλαμβάνουν επίσης τοπικά σημάδια, τα οποία εκδηλώνονται με τη μορφή δυσάρεστων αισθήσεων και συνεπειών βλάβης στο όργανο. Τα τοπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• εγκαύματα στο στόμα?
• πρήξιμο των χειλιών και μερική νέκρωση τμημάτων των μαλακών ιστών.
• πόνος στις περιοχές: πίσω από το στέρνο, το λαιμό, τη στοματική κοιλότητα, τον οισοφάγο και την άνω κοιλιακή χώρα.
• υπερβολική σιελόρροια?
• δυσκολία στην κατάποση?
• πρήξιμο της γλώσσας, του φάρυγγα και του οισοφάγου.
• αλλαγές στον τόνο της φωνής λόγω βλάβης φωνητικές χορδές;
• δύσπνοια λόγω διόγκωσης του λάρυγγα (με σοβαρό οίδημα αποτελεί σοβαρή απειλή για τη ζωή του θύματος).
• με σοβαρή βλάβη, μπορεί να εμφανιστούν συρίγγια στον οισοφάγο.

Τα γενικά σημάδια εμφανίζονται τα ίδια και για τους δύο τύπους τραυματισμών:

• Πόνος στον αυχένα και στο στήθος, που ακτινοβολεί στην άνω κοιλιακή χώρα.
• Πρήξιμο των εσωτερικών οργάνων;
• Αδυναμία κατάποσης.
• Βραχνάδα της φωνής;
• Έμετος με αίμα.

Τα γενικά συμπτώματα ενός εγκαύματος στον γαστρικό βλεννογόνο είναι παρόμοια με τα φαινόμενα που συνοδεύουν τη σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος:

• Υψηλή θερμοκρασία σώματος;
• Καρδιακή δυσλειτουργία;
• Αδυναμία;
• Ναυτία.

Μια επιθετική ουσία που καταπίθηκε κατά λάθος ή επίτηδες πριν εισέλθει στο στομάχι προκαλεί έγκαυμα στη στοματική κοιλότητα και τον οισοφάγο και στη συνέχεια στο ίδιο το στομάχι. Τα ίχνη του εγκαύματος θα είναι καθαρά ορατά στο στόμα και στην επιφάνεια των χειλιών.

Το πρωταρχικό σύμπτωμα είναι ο πόνος φλεγόμενος χαρακτήραςστην επιγαστρική ζώνη. Μπορεί να ακτινοβολεί στην περιοχή του λαιμού ή του στήθους. Παρατηρούνται επίσης μυϊκοί σπασμοί και έμετοι. Η δυσκολία στην κατάποση, η αναπνοή και η δυσκολία στην ομιλία είναι όλα συνέπειες του οιδήματος του λάρυγγα.

Η φύση και η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων εξαρτώνται από την περιοχή, το βάθος και την έκταση της βλάβης.

Ένα έγκαυμα στον γαστρικό βλεννογόνο προκαλεί κυρίως έντονο πόνο στην επιγαστρική περιοχή, καθώς και πίσω από το στέρνο. Σχηματίζεται οίδημα, με αποτέλεσμα δυσκολία στην αναπνοή και δυσκολία στην κατάποση. Μπορεί να σχηματιστούν συρίγγια.

Επίσης, εκτός από τα τοπικά σημεία, υπάρχουν εκδηλώσεις απορροφητικής δράσης - συνέπειες της απορρόφησης μιας καυστικής ουσίας:

• χαμηλή ή εμπύρετη θερμοκρασία σώματος.
• δύσπνοια, ταχυκαρδία, αυξημένη ή μειωμένη αρτηριακή πίεση.
• έμετος (μπορεί να υπάρχει πρόσμιξη αίματος, νεκρωτικά θραύσματα).

Ο βαθμός εγκαύματος, η κατανομή και η σοβαρότητα της βλάβης δεν είναι εύκολο να προσδιοριστούν, αλλά είναι ακόμη πιο δύσκολο να προβλεφθούν ποιες μπορεί να είναι οι συνέπειες σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.

Δεδομένου ότι ολόκληρη η περιοχή της οισοφαγικής τραχείας καλύπτεται με μια αλυσίδα νευρικών απολήξεων, η βλάβη της προκαλεί οξύ πόνο. Ο πόνος επηρεάζει επίσης την περιοχή του τραχήλου της μήτρας, τη θωρακική περιοχή (άνω και πίσω) και κοιλιά.

Η στοματική κοιλότητα μπορεί να γίνει κόκκινη και πρησμένη, με αποτέλεσμα να δυσκολεύεται η αναπνοή. Τα χημικά εγκαύματα του οισοφάγου οδηγούν σε οίδημα των ιστών, δυσκολία στην κατάποση, δύσπνοια και έμετο (πιθανώς με αίμα και επιθηλιακά σωματίδια).

Μετά την έναρξη των σπασμών, το εσωτερικό επιθήλιο σταδιακά πεθαίνει.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα επιθετικά υγρά προκαλούν μέσω ζημιάςτοιχώματα του στομάχου και του οισοφάγου. Επιπλέον, είναι δυνατό να καούν μέσα από τα τοιχώματα του βρόγχου και να σχηματιστεί ένα φαινόμενο που ονομάζεται συρίγγιο τραχείας. Ένα έγκαυμα στο στομάχι από ζεστό φαγητό μπορεί να προκαλέσει έντονες κράμπες στην περιοχή της κοιλιάς, μεταβολικές διαταραχές και μόνιμη βλάβη στο σχήμα των λείων τοιχωμάτων.

Ανάλογα με τον τύπο της πολυπλοκότητας της βλάβης, η παραδοσιακή ιατρική ορίζει τρεις βαθμούς τροφικών εγκαυμάτων:

• Το πρώτο είναι εύκολο. Το επιθετικό υγρό επηρεάζει μόνο τα ανώτερα στρώματα των τοιχωμάτων και εν μέρει τη βλεννογόνο μεμβράνη. Η μέγιστη εκδήλωση είναι οίδημα, ζάλη και ερυθρότητα των κατεστραμμένων περιοχών.
• Το δεύτερο είναι μέτριο. Επηρεάζει τη βλεννογόνο δομή της επένδυσης του στομάχου και τις τονωτικές ίνες. Οι τραυματισμοί μοιάζουν με μικρά έλκη καλυμμένα με ινώδες (πρωτεΐνη αίματος).
• Το τρίτο είναι δύσκολο. Προσβάλλεται ολόκληρος ο πεπτικός σωλήνας και τα παρακείμενα όργανα. Υπάρχει σοβαρή δηλητηρίαση, κατάσταση σοκ και ανάπτυξη ουλώδους ιστού.

Τα σημάδια αυτής της δυσάρεστης ασθένειας εκδηλώνονται κυρίως σε πεπτικές διαταραχές. Μεταξύ αυτών συνήθως διακρίνονται:

1. Πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, ο οποίος μπορεί να ενταθεί μετά το φαγητό. Μπορεί να πονάνε, σταθερά ή παροδικά, μερικές φορές μειώνονται μετά από εμετό.
2. Δίψα και αίσθημα γρήγορου γεμίσματος του στομάχου.
3. Δυσκοιλιότητα (πιο συχνά από τη διάρροια).
4. Ρέψιμο και παλινδρόμηση, ξαφνική είσοδος αερίων από το στομάχι στο στόμα ή γαστρικού περιεχομένου στη στοματική κοιλότητα.
5. Ναυτία με γενική ενόχληση περιοχή της κοιλιάς, με ενοχλεί συχνά το πρωί.
6. Καούρα που συνοδεύεται από αίσθημα καύσου πίσω από το στέρνο.
7. Έμετοι, μερικές φορές συχνοί, με πιθανή πρόσμιξη χολής και βλέννας.

Τα εμφανή συμπτώματα της αλκοολικής εκδοχής της νόσου εκφράζονται στο γεγονός ότι μετά την κατανάλωση της επόμενης μερίδας, όλες οι παραπάνω δυσάρεστες καταστάσεις μειώνονται ή μειώνονται υπό την επήρεια αλκοόλ. Δηλαδή, ένας αλκοολικός μπορεί να σταματήσει να κάνει εμετό μετά από ένα άλλο ποτό και για ένα άτομο που ακολουθεί έναν νηφάλιο τρόπο ζωής με αλκοολική γαστρίτιδα, μια επιπλέον δόση αλκοόλ θα επιδεινώσει μόνο την αξιοθρήνητη κατάσταση.

Στους κακοποιούς, η ασθένεια συνοδεύεται από μυϊκή ατροφία, ταχυκαρδία, περιορισμένη κίνηση και αισθητηριακή εξασθένηση λόγω πολυνευροπάθειας (τα νεύρα μεταξύ του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου λειτουργούν πολύ άσχημα).

Τα συμπτώματα της νόσου δεν είναι ακριβώς τα ίδια για τη γαστρίτιδα με αυξημένη ή χαμηλή οξύτητα(ο μηχανισμός σχηματισμού ενός ή άλλου τύπου παθολογικής έκκρισης υδροχλωρικού οξέος δεν έχει ακόμη μελετηθεί πλήρως). Η επιλογή χαμηλής οξύτητας δίνει συχνά μια δυσάρεστη γεύση στο στόμα, αναστατωμένα κόπρανα, πρωινή ναυτία και βουητό στο στομάχι. ΕΝΑ αυξημένη οξύτητασυνεπάγεται καούρα, συχνότερο πόνο και δυσκοιλιότητα.

Κωδικός ICD-10

Επιδημιολογία

Ένα έγκαυμα του οισοφάγου εκδηλώνεται με σαφή σημάδια. Ο βαθμός βλάβης στο όργανο και η φύση της ουσίας που λειτούργησε ως επιθετικός σε σχέση με τους ιστούς του οισοφάγου επηρεάζουν τη φύση των συμπτωμάτων.

Τοπικός

Ένα έγκαυμα του οισοφάγου έχει τοπικά συμπτώματα, τα οποία εκφράζονται με δυσφορία, άλλες αισθήσεις, καθώς και τις συνέπειες της βλάβης στο όργανο.

• Παρατηρούνται ίχνη εγκαυμάτων στη στοματική κοιλότητα - νέκρωση ιστού.
• Τα χείλη πρήζονται και κατά τόπους έχουν νεκρές περιοχές.
• Έντονος πόνος στα ακόλουθα σημεία:
  • πίσω από το στέρνο,
  • στην περιοχή του οισοφάγου,
  • στη στοματική κοιλότητα,
  • στο πάνω μέρος της κοιλιάς,
  • στο λαιμό.
• Υπάρχει σάλιο.
• Ο σπασμός του οισοφάγου δυσχεραίνει την κατάποση.
• Το οίδημα εξαπλώνεται καθώς ρέει το επιθετικό υγρό:
• Η φωνή γίνεται βραχνή λόγω βλάβης στις φωνητικές χορδές.
• Το πρήξιμο του λάρυγγα προκαλεί δύσπνοια και απειλεί τη ζωή (σε περίπτωση σοβαρού οιδήματος).
• Με βλάβη τρίτου βαθμού, μπορεί να σχηματιστούν τρύπες στον οισοφάγο.

Όταν ο οισοφάγος καίγεται, εμφανίζονται σημάδια που εκφράζουν τη γενική ευεξία. Ο προσβεβλημένος οισοφαγικός ιστός μπορεί να βρίσκεται σε κατάσταση κάποιου βαθμού καταστροφής. Τα προϊόντα αποσύνθεσης εμπλέκονται στη δηλητηρίαση του σώματος.

Γενικά σημάδια:

• νεφρική-ηπατική ανεπάρκεια,
• καρδιακή δυσλειτουργία,
• πολύ κακή υγεία
• αυξημένη θερμοκρασία,
• ναυτία.

Τα πρώτα συμπτώματα μέθης είναι:

• αυξημένη θερμοκρασία σώματος?
• καρδιακά προβλήματα;
• ναυτία;
• ξαφνική εμφάνιση αδυναμίας.

Τα κύρια συμπτώματα της αλκοολικής γαστροπάθειας (τόσο οξεία όσο και χρόνια) είναι η δυσπεψία, δηλαδή διάφορες πεπτικές διαταραχές.

Αμερικανοί επιστήμονες έχουν προτείνει νέος τρόποςθεραπεία εγκαυμάτων. Όπως όλα τα αντιβιοτικά, έχει παρενέργειες και αντενδείκνυται εάν είστε αλλεργικοί σε φάρμακα από την ομάδα των κεφαλοσπορινών. Η κύρια δράση είναι η πλύση στομάχου. Η σοβαρότητα του εγκαύματος στο στομάχι και τον οισοφάγο εξαρτάται από τη διάρκεια έκθεσης της επιθετικής ουσίας στα εσωτερικά όργανα, την προέλευσή της και τη συγκέντρωση του ερεθιστικού παράγοντα.

Η ηθελημένη ή κατά λάθος κατάποση επιθετικού αντιδραστηρίου στο δρόμο προς το στομάχι προκαλεί έγκαυμα της στοματικής κοιλότητας και του οισοφάγου, τα ίχνη του είναι καθαρά ορατά στα χείλη και στο στόμα.

Τα πρώτα σημάδια ενός εγκαύματος στομάχου είναι ο καυστικός πόνος στην επιγαστρική ζώνη, ο οποίος μπορεί να ακτινοβολεί στην περιοχή του θώρακα και στον αυχένα. μυϊκοί σπασμοί στα προσβεβλημένα όργανα και έμετος. Το οίδημα του λάρυγγα προκαλεί προβλήματα με την κατάποση, την αναπνοή και την προφορά. δηλητηρίαση με προϊόντα αποσύνθεσης - πυρετός και ταχυκαρδία. Ο εμετός περιέχει βλέννα, αίμα και σωματίδια γαστρικό επιθήλιο. Με ελκώδες και νεκρωτικό έγκαυμα, μπορεί να εμφανιστεί κατάρρευση.

Τα εγκαύματα του οισοφάγου και του στομάχου είναι επικίνδυνα όχι μόνο λόγω της καταστροφής των ιστών αυτών των οργάνων, αλλά και της επακόλουθης δηλητηρίασης, που περιπλέκεται από τη διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών, πνευμονικό οίδημα, ηπατική και νεφρική δυσλειτουργία.

Θερμικό έγκαυμα

Ο πιο συνηθισμένος τύπος θερμικής καταστροφής είναι το έγκαυμα από ζεστό φαγητό ή ποτό, αν και μερικές φορές αυτό συμβαίνει υπό άλλες συνθήκες.

Θερμική βλάβη στο στομάχι ή στον οισοφάγο εμφανίζεται κατά τη διαδικασία κατάποσης μη ψυχρής τροφής ή κατά την έντονη εισπνοή θερμών ατμών.

ΣΕ ιατρική πρακτικήΤα θερμικά εγκαύματα δεν είναι τόσο συνηθισμένα όσο τα χημικά. Οι βλάβες σταδίου 1 μπορούν να αντιμετωπιστούν με ανεξάρτητες μεθόδους, και εάν εγκαύματαΓια τους βαθμούς 2 και 3, το θύμα πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Καύση τροφής

Θερμική βλάβη στον οισοφάγο ή στο στομάχι εμφανίζεται κατά την εισπνοή ζεστών ατμών ή κατά τη διαδικασία κατάποσης ζεστού φαγητού.

Τα θερμικά εγκαύματα στην ιατρική πρακτική δεν είναι τόσο συνηθισμένα όσο τα χημικά εγκαύματα. Οι τραυματισμοί πρώτου βαθμού μπορούν να αντιμετωπιστούν ανεξάρτητα, στο σπίτι και για εγκαύματα δεύτερου και τρίτου βαθμού, το θύμα θα πρέπει να αντιμετωπίζεται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Εγκαύματα από βραστό νερό και ζεστό φαγητό

Τα μέτρα πρώτων βοηθειών για εγκαύματα από ζεστό φαγητό και βραστό νερό είναι παρόμοια. Μετά τραυματικό τραυματισμότο θύμα πρέπει να πίνει αρκετά κρύο νερό.

Οι θερμικές κακώσεις πρώτου και δεύτερου βαθμού επιτρέπεται να αντιμετωπίζονται κατ' οίκον, ακολουθώντας αυστηρά τις ιατρικές συστάσεις. Η βάση της θεραπείας είναι η φαρμακευτική θεραπεία. Στους ασθενείς συνταγογραφούνται παυσίπονα, αντιβιοτικά και κορτικοστεροειδή, τα οποία χρησιμοποιούνται για την πρόληψη πιθανών ουλών.

Για τους σπασμούς του οισοφάγου συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά. Όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται από γιατρό και λαμβάνονται σε αυστηρά καθορισμένη δοσολογία. Βέλτιστη διάρκειαΗ θεραπευτική πορεία καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό, ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Είναι σημαντικό ο ασθενής να πίνει όσο το δυνατόν περισσότερα υγρά, προτιμώντας δροσερά ποτά. Η διαιτοθεραπεία χρησιμοποιείται επίσης στη διαδικασία θεραπείας. Στα θύματα συνιστάται η υγρή διατροφή και το φαγητό πρέπει να είναι σε θερμοκρασία δωματίου ή δροσερό.

Για γρήγορη επούλωση και ανάρρωση, συνιστάται να λαμβάνεται εσωτερικά ηλιέλαιοστην πιο αγνή του μορφή. Κατά μέσο όρο, η διαδικασία αποκατάστασης διαρκεί από 3 εβδομάδες έως ενάμιση μήνα.

Θεραπεία χημικών εγκαυμάτων

Μπορεί να προκληθεί βλάβη στον οισοφάγο εάν ένα άτομο τρώει φαγητό που έχει θερμοκρασία μεγαλύτερη από 40 βαθμούς. Αυτό μπορεί να προκαλέσει έγκαυμα στον οισοφάγο με όλα τα σχετικά συμπτώματα.

Το θερμικό έγκαυμα είναι λιγότερο επικίνδυνο σε σύγκριση με άλλες περιπτώσεις.

Ο βλεννογόνος του οισοφάγου είναι κατεστραμμένος, αλλά η διαδικασία δεν εξαπλώνεται σε βαθύτερα επίπεδα. Είναι απαραίτητο να βάλετε τον ασθενή στο κρεβάτι.

Εάν το θύμα μπορεί να φάει φαγητό, τότε επιτρέπεται να το φάει σε δροσερή και υγρή μορφή. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό εάν αισθανθείτε παρατεταμένη ενόχληση στην περιοχή του λαιμού και του θώρακα.

Καύση τροφής

Διαγνωστικά

Μετά την εισαγωγή του θύματος στο νοσοκομείο, ο γιατρός εξετάζει και παίρνει συνέντευξη από τον ασθενή για να ανακαλύψει τους λόγους του τραυματισμού. Για την αποφυγή πρόσθετης βλάβης στα εσωτερικά όργανα, τα διαγνωστικά μέτρα με χρήση ιατρικού εξοπλισμού δεν πραγματοποιούνται τις πρώτες ημέρες.

Αφού σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς, του δίνεται μια ακτινογραφία, η οποία του επιτρέπει να δει ακριβώς πόσο άσχημα έχει επηρεαστεί η βλεννογόνος μεμβράνη και η επιφάνεια του οισοφάγου. Για να προσδιορίσετε ακριβώς ποιες διεργασίες πραγματοποιούνται στον οισοφάγο και σε ποιο στάδιο ανάπτυξης βρίσκονται, ενδοσκοπική εξέταση. Αφού ο γιατρός ανακαλύψει όλους τους παράγοντες που προκάλεσαν το έγκαυμα, συνταγογραφεί την κατάλληλη θεραπεία.

Η διάγνωση βασίζεται στο ιατρικό ιστορικό, καθώς και στα αποτελέσματα των ακτινογραφιών και της ενδοσκόπησης.

• Γίνεται μελέτη με σκιαγραφικό (εναιώρημα βαρίου). Οι ακτινογραφίες λαμβάνονται σε δύο προβολές: μετωπική και πλάγια. Η φωτογραφία λαμβάνεται σε όρθια θέση.
• Η οισοφαγοσκόπηση είναι η πιο κατατοπιστική μελέτη. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον βαθμό της βλάβης των οργάνων. Σε πραγματικό χρόνο, ο γιατρός εντοπίζει σημάδια εγκαυμάτων, στενώσεις, θύλακες και συμφύσεις στον οισοφάγο.
• Φροντίστε να πάρετε αίμα για ανάλυση. Μια εικόνα αίματος από έγκαυμα χαρακτηρίζεται από αύξηση του αριθμού λευκοκυττάρων, λεμφοκυττάρων, καθώς και από αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων.

Η διάγνωση του εγκαύματος του οισοφάγου μπορεί να γίνει χωρίς δυσκολία - με βάση το ιστορικό (ιστορικό της νόσου) και τα χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα. Χρησιμοποιούνται πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό της έκτασης της βλάβης και την πρόβλεψη πιθανών επιπλοκών.

Κατά τη συλλογή αναμνήσεων, θα πρέπει να μάθετε:

• τύπος ουσίας που λαμβάνεται (όξινο ή αλκάλιο)·
• ποσότητα;
• αν είναι δυνατόν, συγκέντρωση.

Από όλες τις φυσικές μεθόδους, η επιθεώρηση είναι κατατοπιστική:

• η γενική εμφάνιση του ασθενούς είναι σοβαρή.
• με επώδυνο σοκ, αναπτύσσεται σοβαρή ωχρότητα δέρμακαι ορατοί βλεννογόνοι.
• παρατηρείται βλάβη των ιστών με τη μορφή ελκών στη στοματική κοιλότητα.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι επεμβατικές μεθόδουςεξετάσεις (με διείσδυση στην οισοφαγική κοιλότητα) δεν πραγματοποιούνται τις πρώτες τρεις ημέρες από τη στιγμή λήψης του εγκαύματος. Λόγοι για αυτό:

• κίνδυνος διάτρησης του οισοφάγου.
• σύνδρομο έντονου πόνου.

Η εξέταση με ακτίνες Χ καθορίζει:

• V οξεία περίοδος: κατά τη διάρκεια της ακτινοσκόπησης – υπερκινησία (αυξημένος τόνος και περισταλτικές κινήσεις εκτός της πράξης κατάποσης), στην ακτινογραφία – πάχυνση και στροβιλισμός των πτυχών της βλεννογόνου μεμβράνης του οισοφάγου.
• σε υποξείες και χρόνιες περιόδους: σφιγμένες περιοχές του οισοφαγικού τοιχώματος, επέκταση σε περιοχές στένωσης, σχηματισμός κορδονιών συνδετικού ιστού (ουλές).

Η αρχική εξέταση του θύματος γίνεται από αρκετούς γιατρούς και συγκεκριμένα χειρουργό, γαστρεντερολόγο και θεραπευτή. Όταν διαπιστωθεί η αιτία του εγκαύματος, συνταγογραφείται η κατάλληλη θεραπεία· εάν η εξέταση δεν προσδιορίσει την αιτία, συνταγογραφείται ακτινογραφία ή οισοφαγογαστροσκόπηση.

Η εξέταση υλικού σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την περιοχή της ζημιάς, να μάθετε για την παρουσία ουλών και άλλων βλαβών. Η διάγνωση θα βοηθήσει επίσης στον εντοπισμό του είδους του τραυματισμού που έλαβε, είτε πρόκειται για χημικό έγκαυμα του στομάχου είτε για θερμικό.

Κωδικός ICD-10

Επιδημιολογία

Δεν είναι δύσκολο να γίνει σωστή διάγνωση εγκαύματος του οισοφάγου. Κατά κανόνα, ο γιατρός καταλαβαίνει αμέσως με τι έχει να κάνει αφού πάρει συνέντευξη από τον ασθενή ή τα κοντινά του άτομα. Το γεγονός της λήψης ενός επιθετικού υγρού εξηγεί αμέσως όλα τα συμπτώματα. Η πρόσθετη διαβούλευση με τον χειρουργό σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο του επιβλαβούς παράγοντα, την ποσότητα και τη συγκέντρωσή του, καθώς και να αξιολογήσετε την υπάρχουσα βλάβη και να καθορίσετε περαιτέρω τακτικές.

Η εντατική θεραπεία και η σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς επιτρέπουν τη διεξαγωγή πρόσθετων ερευνητικών μεθόδων. Το «χρυσό πρότυπο» στη διάγνωση του εγκαύματος του οισοφάγου είναι μια ενδοσκοπική εξέταση, η οποία επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει τον οισοφάγο, να προσδιορίσει τον όγκο και τη θέση της βλάβης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να εκτιμηθεί ο κίνδυνος επιπλοκών. Η ενδοσκόπηση σας επιτρέπει επίσης να αξιολογήσετε τη δυναμική της ανάρρωσης κατά τη διαδικασία της θεραπείας, καθώς είναι μια απλή, φθηνή και κατατοπιστική μέθοδος εξέτασης.

Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ακτινογραφία του οισοφάγου παράγοντα αντίθεσης. Σε αυτή την περίπτωση, τα περιγράμματα του οισοφάγου, τα ελαττώματα των τοιχωμάτων, καθώς και οι στενώσεις και οι διατρήσεις στο όργανο οπτικοποιούνται σαφώς.

Η ασθένεια καθορίζεται από τα σημάδια που τη χαρακτηρίζουν. Διαπιστώνεται πώς ελήφθη το έγκαυμα, ποιος παράγοντας έγινε καθοριστικός στη βλάβη στον οισοφάγο.

Οι εξετάσεις με χρήση εξοπλισμού δεν πραγματοποιούνται τις πρώτες τρεις ημέρες, ώστε να μην προστεθεί ο κίνδυνος τραυματισμού στον ιστό οργάνων.

Όταν η κατάσταση σταθεροποιηθεί λίγο, γίνονται ακτινογραφίες, αν χρειαστεί. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να δείτε την κατάσταση της εσωτερικής επιφάνειας του οισοφάγου και τον βαθμό βλάβης της βλεννογόνου μεμβράνης.

Χρησιμοποιείται επίσης ενδοσκοπική εξέταση. Πραγματοποιείται σε διαφορετικές περιόδουςνα κατανοήσουν ποιες διεργασίες συμβαίνουν στον οισοφάγο και τα στάδια ανάπτυξής τους.

Με βάση μια έρευνα του ασθενούς ή των συγγενών του, συντάσσεται ένα ιστορικό, εξετάζονται οι κύριοι δείκτες της φυσιολογικής κατάστασης, εστιάζοντας στη λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος, πυρετό, συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού, υποδεικνύοντας διάτρηση του στομάχου.

Οι εξετάσεις πραγματοποιούνται σύμφωνα με τις ενδείξεις· κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο, πραγματοποιείται γενική εξέταση αίματος.

Με τη χρήση ενόργανη διάγνωσηεκτιμάται ο βαθμός βλάβης των ιστών. Η ακτινογραφία του στομάχου συνίσταται σε διαφωτισμό και σειριακή ακτινογραφία· συνήθως δεν χρησιμοποιείται σκιαγραφικό στην αρχή (με εξαίρεση τις περιπτώσεις όπου υπάρχει υποψία διάτρησης του τοιχώματος του στομάχου). Οι επιπλοκές του εγκαύματος διαγιγνώσκονται 5-6 εβδομάδες μετά το έγκαυμα - χρησιμοποιώντας ακτινογραφία, μπορούν να προσδιοριστούν παραμορφώσεις και στένωση ουλής.

Η διαφορική διάγνωση την πρώτη ημέρα μετά το έγκαυμα πραγματοποιείται σε περιπτώσεις που δεν έχει προσδιοριστεί το αντιδραστήριο εγκαύματος, για τον προσδιορισμό του (σύμφωνα με το ιατρικό ιστορικό, εξέταση με ακτίνες Χ, οισοφαγογαστροσκόπηση).

Όταν ένα γαστρικό έγκαυμα επιπλέκεται από πυλωρική στένωση ή μια πιο εκτεταμένη παθολογία, παρατηρούνται αποκλίσεις από τον κανόνα στις τιμές των εξετάσεων αίματος. Μια κλινική εξέταση αίματος δείχνει την παρουσία αναιμίας, φλεγμονής, αφυδάτωσης. βιοχημική - μείωση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες, νάτριο, χλώριο, κάλιο, ασβέστιο και μερικές φορές σίδηρο.

Το ηλεκτροκαρδιογράφημα δείχνει διάχυτες αλλαγές στο μυοκάρδιο. Η διάγνωση διευκρινίζεται με ακτινογραφία, οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση, διαγνωστικά με υπερήχους, ηλεκτρογαστρεντερογραφία.

Μόλις επιβεβαιωθεί η διάγνωση, είναι δυνατή μόνο η χειρουργική θεραπεία. Η διαφορική διάγνωση των επιπλοκών πραγματοποιείται με ουλές-ελκώδεις στενώσεις στην προπυλωρική ζώνη.

Αργότερα, παρουσία ουλών, οι συνέπειες του εγκαύματος διαφοροποιούνται από τα νεοπλάσματα.

Θεραπεία

Για τέτοιους τραυματισμούς, είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε αμέσως και να εξουδετερώσετε την τοξίνη που προκάλεσε τον τραυματισμό όσο το δυνατόν γρηγορότερα.

Είναι σημαντικό να πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα νερό και να προκαλέσετε εμετό.

Ανάλογα με τον τύπο του τραυματισμού και την επιβλαβή ουσία, οι μέθοδοι εξουδετέρωσης της επίδρασής του διαφέρουν:

1. Ένα χημικό έγκαυμα του στομάχου με οξύ (θειικό, οξικό, υδροχλωρικό) ή ατμούς του πρέπει να πλυθεί με αλκαλικό διάλυμα (1 κουταλάκι του γλυκού σόδα ανά 350 ml νερού), για να προκαλέσει αντανακλαστικό φίμωσης.
2. Οι αλκαλικές βλάβες μπορούν να εξουδετερωθούν με ένα αραιωμένο διάλυμα ξιδιού, λεμονιού ή απόσταξης κρασιού (1 κουταλάκι του γλυκού ανά 0,5 λίτρο νερού) και να προκληθεί εμετός.
3. Για τραυματισμούς που προκαλούνται από ισχυρά αλκοολούχα ποτά, πρέπει να ξεπλύνετε, να πιείτε 1-1,5 λίτρο νερό και να προκαλέσετε εμετό.
4. Τα εγκαύματα στο στομάχι που προκαλούνται από την κατάποση ζεστού φαγητού ή βραστό νερό μπορούν να εξουδετερωθούν πίνοντας 1 λίτρο δροσερό νερό σε μικρές γουλιές.

Το θύμα πρέπει να σταλεί στο νοσοκομείο ή να καλέσει ασθενοφόρο.

• Πλύση στομάχου (περισσότερες λεπτομέρειες στο άρθρο πλυση στομαχου);
• Λήψη αναλγητικών για την ανακούφιση του πόνου.
• Χρήση αντισπασμωδικών φαρμάκων.
• Συντήρηση κανονικό επίπεδολειτουργία της καρδιάς και της αναπνοής?
• Αφαίρεση του ασθενούς από σοκ (εάν είναι απαραίτητο).
• Εξάλειψη της δηλητηρίασης;
• Προληπτικές συστάσεις.

Σπουδαίος! Εάν δεν είναι γνωστό με βεβαιότητα τι ακριβώς προκάλεσε το έγκαυμα του στομάχου, τότε μόνο οι γιατροί θα πρέπει να αντιμετωπίσουν τις συνέπειες.

Στο νοσοκομείο, η πλύση στομάχου γίνεται από το στόμα· σε περίπτωση διόγκωσης του λάρυγγα, η διαδικασία πραγματοποιείται μέσω του πρωκτού με τη χρήση καθετήρα.

Μετά τη διαδικασία, συνταγογραφείται ένα ολοκληρωμένο μάθημα για την εξάλειψη της κατάστασης σοκ και τη μείωση των κράμπες στο στομάχι και λαμβάνονται προληπτικά μέτρα για την αποφυγή δημιουργίας ουλών στις πληγείσες περιοχές του βλεννογόνου. Συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών.

Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, πραγματοποιείται διαδικασία γαστροστομίας - εισαγωγή ενός σωλήνα στην κοιλότητα του στομάχου μέσω μιας οπής που έχει γίνει στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Με αυτόν τον τρόπο, ο ασθενής λαμβάνει τροφή τις πρώτες εβδομάδες μετά τη λήψη του εγκαύματος.

Σε περίπτωση καταρροϊκής βλάβης δεν απαιτείται ιατρική παρέμβαση, αλλά και πάλι είναι απαραίτητο να προσέλθετε για εξέταση και να κάνετε απαραίτητες συστάσειςανάκτηση. Εάν το στάδιο είναι σοβαρό, απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα.

Πρώτες βοήθειες για εγκαύματα είναι να πίνετε κρύο νερό ή να προκαλέσετε εμετό, κάτι που θα βοηθήσει στην απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα. Αλλά τέτοια μέτρα πρέπει να εφαρμόζονται αυστηρά μεμονωμένα και ανάλογα με τον τύπο του εγκαύματος.

Εάν υπάρχει έγκαυμα στο στομάχι από αλκοόλ στο πρόσωπο, τότε το θύμα πρέπει επειγόντως να λάβει βοήθεια. Είναι ως εξής:

1. Το πρώτο βήμα είναι να ξεπλύνετε ίχνη ουσιών που περιέχουν αλκοόλ. Αυτό γίνεται με την πρόκληση εμετού πίνοντας μεγάλες ποσότητες νερού.
2. Μεταφέρετε το άτομο στο νοσοκομείο.

Η βασική θεραπεία για εγκαύματα αποτελείται από τις ακόλουθες διαδικασίες:

• Λήψη φαρμάκων που έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα. Κατάλληλο: "Promedol", Analgin."
• Χρήση φαρμάκων που μπορούν να ανακουφίσουν τον οισοφαγικό σπασμό. Η ατροπίνη θα το αντιμετωπίσει αποτελεσματικά.
• Μέσα για την ομαλοποίηση της λειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος.
• Αποτρέψτε την έκθεση του οργανισμού σε τοξικές ουσίες.
• Βοηθήστε τον ασθενή να αντιμετωπίσει το σοκ. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται ενέσεις πρεδνιζολόνης και διαλύματα φυσιολογικού ορού που χορηγούνται ενδοφλεβίως.
• Για την αποφυγή επιπλοκών και μόλυνσης, συνιστάται η λήψη αντιβακτηριακούς παράγοντες, για παράδειγμα, "Ampioks".
• Το Relanium θα βοηθήσει να ηρεμήσει το θύμα.
• Η αφυδάτωση του σώματος απαιτεί την εγκατάσταση σταγόνας για την αποκατάσταση του μεταβολισμού νερού-αλατιού.

Για σοβαρά εγκαύματα, δεν γίνεται αρχικά γαστρενδοσκόπηση για να αποφευχθεί επιπλέον τραυματισμός στα τοιχώματα του οισοφάγου.

Μια συχνή συνέπεια ενός εγκαύματος είναι η στένωση του οισοφάγου. Για να αποφευχθεί αυτό, οι γιατροί χρησιμοποιούν τη διαδικασία bougienage. Συνίσταται στην επέκταση του αυλού του οργάνου με τη χρήση ανιχνευτών από ελαστικό υλικό. Κάθε φορά που η διάμετρος του ανιχνευτή αυξάνεται. Η διαδικασία μπορεί να ξεκινήσει όχι νωρίτερα από 5-7 ημέρες μετά το έγκαυμα του οισοφάγου και να συνεχιστεί για αρκετούς μήνες μετά την επούλωση.

Είναι σημαντικό ο ασθενής να κατανοήσει κατά τη διάρκεια της θεραπείας ότι μόνο ο πλήρης αποκλεισμός του αλκοόλ από τη ζωή του μπορεί να εγγυηθεί επιτυχημένη θεραπεία. Ακόμα και 100 γραμμάρια αλκοολούχου ποτού θα μειώσουν όλες τις προσπάθειες των γιατρών στο μηδέν.

Εάν εντοπιστεί έγκαυμα οισοφάγου σε ενήλικα ή παιδί, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Ελέγξτε τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Το άτομο μπορεί να είναι αναίσθητο. Του φέρνουν στη μύτη ένα βαμβάκι με αμμωνία.

Δίνεται στον ασθενή μεγάλη ποσότητα δροσερό νερό για να πιει και προκαλείται έμετος πιέζοντας τη ρίζα της γλώσσας. Προσθέστε λίγο υπερμαγγανικό κάλιο στο νερό μέχρι να γίνει απαλό ροζ.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι σε σοβαρές περιπτώσεις ο ασθενής δεν μπορεί να καταπιεί υγρά. Δεν πραγματοποιείται πλύση στομάχου εάν η συνείδηση ​​του ασθενούς είναι μειωμένη. Για να ανακουφίσετε τον πόνο, πρέπει να πάρετε πάγο, να τον τρίψετε και να τον τοποθετήσετε σε θερμαντικό μαξιλάρι και μετά να τον εφαρμόσετε στο στήθος του ασθενούς. Αυτή η διαδικασία έχει θεραπευτικό αναλγητικό και αιμοστατικό αποτέλεσμα.

Ο ασθενής νοσηλεύεται σε ένα από τα εξειδικευμένα τμήματα του ιατρικού ιδρύματος. Εκτιμάται ο βαθμός εγκαύματος του οισοφάγου και πραγματοποιείται θεραπεία. Μετά την ανακούφιση της κατάστασης έκτακτης ανάγκης, ξεκινά η διάγνωση. Αυτά χρησιμοποιούνται εργαστηριακές μεθόδουςεξετάσεις:

• γενική εξέταση αίματος - δείχνει το ύψος της φλεγμονώδους διαδικασίας, τον βαθμό απώλειας αίματος.
• γενική ανάλυση ούρων - η λειτουργία των νεφρών και της απεκκριτικής οδού.
• γλυκόζη αίματος – έλεγχος για σακχαρώδη διαβήτη.
• βιοχημική ανάλυση - δείχνει τη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών.

Από ενόργανες μεθόδουςΟ γιατρός συνταγογραφεί ακτινογραφία. Οι ακτινογραφίες λαμβάνονται σε δύο προβολές - μετωπική και πλάγια. Επί πρώιμα στάδιαΗ παθολογική διαδικασία δείχνει οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης και τοπικούς σπασμούς. Στην αναβαλλόμενη περίοδο - αλλαγές ουλών, στένωση του αυλού του οργάνου.

Τις πρώτες μέρες παραμονής στο νοσοκομείο, οι γιατροί προσπαθούν να θεραπεύσουν πρώιμες επιπλοκές. Αυτά περιλαμβάνουν: αφυδάτωση, σοκ, νεφρική βλάβη, οξέωση, οίδημα λάρυγγα.

Για το σκοπό αυτό, πραγματοποιείται θεραπεία έγχυσης. Για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης, χρησιμοποιούνται διαλύματα: ντοπαμίνη, αδρεναλίνη, μεσατόνη.

Σε περίπτωση έντονου πόνου χορηγούνται ενέσεις μορφίνης. Προκειμένου να αποφευχθούν μολυσματικές επιπλοκές, συνταγογραφείται μια πορεία αντιβακτηριδιακής θεραπείας.

Χρησιμοποιήστε φάρμακα ευρύ φάσμαδράσεις που καταστρέφουν τα περισσότερα μικρόβια. Ο ασθενής μεταφέρεται σε παρεντερική διατροφή.

Το επόμενο στάδιο ξεκινά μετά το σχηματισμό της ουλής. Οι χειρούργοι αρχίζουν να κάνουν bougienage του οισοφάγου εάν δεν υπάρχουν σημάδια διάτρησης.

Αυτή η διαδικασία βοηθά στην πρόληψη της στένωσης του αυλού του οργάνου. Αρχικά, χρησιμοποιούνται μαλακά μπούτια με διάμετρο 15 mm, αυξάνοντας σταδιακά το μέγεθος στα 20 mm.

Η διαδικασία γίνεται μία φορά την εβδομάδα για δύο μήνες. Για να αποφευχθεί ο γρήγορος σχηματισμός ουλής, συνταγογραφούνται φάρμακα από την ομάδα γλυκοκορτικοειδών: πρεδνιζολόνη, υδροκορτιζόνη.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα εγκαύματος στομάχου, καλέστε αμέσως ασθενοφόρο, και επίσης να παρέχει πρώτα πρώτες βοήθειεςστο θύμα. Τι είναι απαραίτητο:

1. δώστε 2 ποτήρια γάλα να πιείτε.
2. Μην προκαλείτε τεχνητά εμετό.
3. εάν η δηλητηρίαση προκαλείται από οξέα, πλύνετε αποκλειστικά με νερό· η χρήση αλκαλικών διαλυμάτων μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό σημαντικό ποσόδιοξείδιο του άνθρακα.

Μετά την παροχή ιατρικής βοήθειας ως αποτέλεσμα τραυματισμών 2ου και 3ου βαθμού, καθώς και μετά από έγκαυμα 1ου βαθμού, το θύμα μπορεί να χρησιμοποιήσει παραδοσιακή θεραπεία. Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας θα βοηθήσουν στην ομαλοποίηση της φυσικής κατάστασης του θύματος και στην προώθηση γρήγορη επούλωσηπληγές και αποκατάσταση των λειτουργιών του οισοφάγου και του στομάχου.

πάρτε 1 κουταλιά της σούπας ημερησίως με άδειο στομάχι. μια κουταλιά φυτικό, ιπποφαές ή ελαιόλαδο.

ποτό φρέσκο ​​γάλααρκετές φορές την ημέρα?

πάρτε 1 ποτήρι αφέψημα τρεις φορές την ημέρα φαρμακευτικά βότανα(χόρτο χαμομηλιού, κυδωνόσποροι, ρίζες marshmallow).

Μετά από έγκαυμα πρώτου βαθμού, καθώς και μετά από παροχή ιατρικής φροντίδας ως αποτέλεσμα τραυματισμών δεύτερου και τρίτου βαθμού, το θύμα μπορεί να χρησιμοποιήσει την παραδοσιακή θεραπεία. Οι μέθοδοί της θα προωθήσουν την ταχεία επούλωση της πληγής και θα βοηθήσουν στην ομαλοποίηση της φυσικής κατάστασης του θύματος.

Ως πρώτη βοήθεια για έγκαυμα του γαστρικού βλεννογόνου με βραστό νερό, είναι απαραίτητο να δώσετε στο θύμα ένα ποτό κρύο νερό ή γάλα και να εξασφαλίσετε ανάπαυση. Στην επακόλουθη επιτάχυνση της αποκατάστασης των ιστών, κατάποση μικρής ποσότητας διατροφικού λίπους (βούτυρο και φυτικό λάδι).

Εάν το έγκαυμα προκαλείται από χημικές ουσίες, το ξέπλυμα του στομάχου με κρύο νερό για τα πρώτα 20 λεπτά μπορεί να είναι αποτελεσματικό. Συνιστάται επίσης η λήψη ενός αντίδοτου - ασπράδι αυγού ή γάλα διαλυμένο σε νερό. Εάν η δηλητηρίαση προκαλείται από αλκάλιο, μπορείτε να προσπαθήσετε να την εξουδετερώσετε με ένα ασθενές διάλυμα κάποιου οξέος τροφίμων· εάν είναι οξύ, αντίθετα, με αλκαλικό διάλυμα χαμηλής συγκέντρωσης.

Σε κάθε περίπτωση, ένας ασθενής με χημικό έγκαυμα του στομάχου χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία.

Η ομάδα του ασθενοφόρου συνήθως εκτελεί πλύση στομάχου χρησιμοποιώντας σωλήνα.

Η θεραπεία εγκαύματος στομάχου σε νοσοκομειακό περιβάλλον περιλαμβάνει ανακούφιση από τον πόνο με τη χρήση αναλγητικών· συνταγογραφούνται επίσης αντισπασμωδικά και ηρεμιστικά (ηρεμιστικά), καθώς ο ασθενής είναι συχνά σε κατάσταση σοκ. Περαιτέρω θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης παθολογικές διεργασίεςγια κάθε ασθενή.

Κατά κανόνα, η αντιβιοτική θεραπεία ευρέος φάσματος χρησιμοποιείται για την εξουδετέρωση των φλεγμονωδών διεργασιών. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται φάρμακα για την υποστήριξη της φυσιολογικής λειτουργίας της καρδιάς, των πνευμόνων και των νεφρών.

Για την επιτάχυνση της επούλωσης των ιστών του στομάχου και του οισοφάγου, χρησιμοποιούνται ευρέως εσωτερικά ειδικά μίγματα λίπους-ορμονών. Συνιστάται επίσης να πίνετε ελαφρώς αλκαλικό μεταλλικά νεράπροκειμένου να εξουδετερώσει το υδροχλωρικό οξύ που εκκρίνει το στομάχι.

Σε περίπτωση σοβαρών εγκαυμάτων με παραβίαση της ακεραιότητας του γαστρικού τοιχώματος, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αποκατάστασή του.

Για εγκαύματα πρώτου και δεύτερου βαθμού, η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή και η πλήρης ανάρρωση επέρχεται εντός 10-21 ημερών. Τα εγκαύματα III και IV βαθμού είναι πιο επικίνδυνα και μπορεί να είναι θανατηφόρα.

οξεία - η περίοδος σχηματισμού νέκρωσης των ιστών του γαστρικού τοιχώματος.

απόρριψη του προκύπτοντος νεκρού ιστού.

Οι θεραπευτικές δράσεις για έγκαυμα του οισοφάγου αποτελούνται από:

• πρώτες βοήθειες;
• αντιμετώπιση των συνεπειών.

Αμέσως μετά τη λήψη εγκαύματος στον οισοφάγο, το στόμα του θύματος πρέπει να ξεπλυθεί. μεγάλο ποσόνερό και δώστε του να πιει δύο ποτήρια ζεστό γάλα (για να εξουδετερωθεί η επιθετική ουσία που έχει καταπιεί).

Ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό. Οι μέθοδοι αντιμετώπισης των εγκαυμάτων του οισοφάγου και οι συνέπειές τους είναι συντηρητικές και χειρουργικές.

Η συντηρητική θεραπεία βασίζεται στα ακόλουθα:

Οι πρώτες βοήθειες για εγκαύματα του οισοφάγου απαιτούν άμεσο ξέπλυμα. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής αναγκάζεται να πιει ένα λίτρο καθαρό νερό και προκαλείται ειδικά το αντανακλαστικό φίμωσης. Στη συνέχεια, εάν είναι δυνατόν, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί με τι ακριβώς δηλητηριάστηκε το άτομο.

Τα χημικά εγκαύματα του οισοφάγου που προκαλούνται από οξύ μπορούν να εξουδετερωθούν με μαγειρική σόδα. 5 γραμμάρια σόδας διαλύονται σε ένα λίτρο νερό, στη συνέχεια ο ασθενής πίνει το παρασκευασμένο υγρό, μετά από το οποίο πρέπει να προκληθεί ξανά έμετος.

Εάν το έγκαυμα, αντίθετα, προκαλείται από αλκαλικό περιβάλλον, πρέπει να προετοιμάσετε ένα ασθενώς συμπυκνωμένο διάλυμα κιτρικού οξέος ή ολιάς (όχι περισσότερο από δύο γραμμάρια ανά 1 λίτρο νερού).

Τα εγκαύματα που προκαλούνται από υπερμαγγανικό κάλιο πρέπει να εξουδετερώνονται με διάλυμα ασκορβικού οξέος (συμπύκνωμα όχι περισσότερο από 1%). Όταν δεν μπορεί να εντοπιστεί η αιτία του τραυματισμού ή δεν είστε σίγουροι για την προέλευσή του, είναι προτιμότερο να καταφύγετε στη χρήση γάλακτος (θα απορροφήσει τις τοξίνες). Πρέπει να πιεις 400 γραμμάρια ζεστό γάλα και μετά να πετάξεις ό,τι ήπιες.

Σε περίπτωση υπερβολικής στένωσης του οισοφάγου, η έκπλυση πραγματοποιείται μέσω ειδικού καθετήρα. Για να γίνει η διαδικασία λιγότερο επώδυνη, ο ασθενής ενίεται με προμιδόλη ή ατροπίνη.

Για να ηρεμήσει ο ασθενής, το Relanium χορηγείται ενδοφλεβίως. Αλατούχο διάλυμα ή ρεοπολυγλυκίνη θα βοηθήσει στην εξάλειψη του σοκ.

Η πρόληψη της ανάπτυξης ουλώδους ιστού διασφαλίζεται με φάρμακα που περιλαμβάνουν: ορμονικές ουσίες(υδροκορτιζόνη). Η θεραπεία για ένα χημικό έγκαυμα του οισοφάγου περιλαμβάνει τη σωστή διατροφή και την κατανάλωση εύπεπτων τροφών.

Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθούν φάρμακα για την ομαλοποίηση της λειτουργίας της καρδιάς και των νεφρών. Την πρώτη εβδομάδα αποκατάστασης, ο ασθενής πρέπει να πάρει φυτικό έλαιο. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, η λήψη τροφής πραγματοποιείται με την εισαγωγή τροφικού σωλήνα ή σταγονόμετρου με θρεπτικά συστατικά. Μερικές φορές δημιουργείται μια τρύπα στο πρόσθιο τοίχωμα του στομάχου του ασθενούς, μέσω της οποίας τροφοδοτείται ένα μείγμα θρεπτικών συστατικών μέσω ενός σωλήνα.

Για να αποκατασταθεί γρήγορα η βλάβη στον οισοφάγο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν συνταγές παραδοσιακής ιατρικής. Ωστόσο, η χρήση τους είναι σχετική μόνο για ήπιες βλάβες ή στο στάδιο της αποκατάστασης, μετά την εξάλειψη οξέα συμπτώματα. Κάθε θεραπεία πρέπει να έχει προηγουμένως συμφωνηθεί με τον θεράποντα ιατρό!

Αποτελεσματικές, καθολικές συνταγές παραδοσιακή θεραπείασυνιστώνται για αυτούς τους τραυματισμούς:

1. Ιπποφαές και ελαιόλαδο - βοηθούν στην επιτάχυνση της διαδικασίας αποκατάστασης των προσβεβλημένων ιστών, μειώνουν τον πόνο εάν ληφθούν το πρωί με άδειο στομάχι, 25 g ημερησίως.
2. Αφέψημα χαμομηλιού - έχει αντιφλεγμονώδες, αναλγητικό αποτέλεσμα, επιταχύνει την αναγέννηση. Η προετοιμασία του φαρμάκου είναι απλή. Μια κουταλιά της σούπας φαρμακευτικό χαμομήλι χύνεται σε ένα ποτήρι βραστό νερό, εγχύεται, ψύχεται και στη συνέχεια λαμβάνεται ένα ποτήρι τρεις φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας.
3. Το ρόφημα τζίντζερ δίνει ένα καλό αναπλαστικό αποτέλεσμα. Για να το παρασκευάσετε, το ρίζωμα τζίντζερ πρέπει να θρυμματιστεί καλά και η σκόνη που προκύπτει πρέπει να χυθεί με ένα τέταρτο φλιτζάνι βραστό νερό. Συνιστάται η λήψη του φαρμάκου το πρωί, αμέσως μετά τα γεύματα.
4. Το γάλα είναι ένα από τα πιο δημοφιλή μέσα για την καταπολέμηση βλαβών του γαστρεντερικού σωλήνα. Για να επιτύχετε ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα, αρκεί να πίνετε ένα ποτήρι φρέσκο, δροσερό γάλα τρεις φορές την ημέρα.

Πρόληψη

Οι βλάβες του οισοφάγου μπορούν να αποφευχθούν ακολουθώντας αυτούς τους απλούς κανόνες:

• Κρατήστε τα οικιακά χημικά μακριά από παιδιά.
• Αποθηκεύστε τα προϊόντα σε φιάλες με ετικέτα.
• Μετά από οποιαδήποτε επαφή με χημικά, φροντίστε να πλένετε τα χέρια σας.
• Μην τρώτε τρόφιμα των οποίων η θερμοκρασία είναι μεγαλύτερη από 40 βαθμούς.
• Πριν δώσετε στο παιδί σας τσάι, σούπα ή ζεστό φαγητό, δοκιμάστε τη θερμοκρασία του.
• Χρησιμοποιήστε ζεστά φαγητά και ροφήματα με προσοχή και προσοχή.

Το θερμικό και χημικό έγκαυμα του στομάχου και του οισοφάγου είναι ένας πολύ σοβαρός τραυματισμός που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου του ασθενούς. Για να αποφύγετε πιθανές επιπλοκές, πρέπει να παράσχετε στο θύμα τις πρώτες βοήθειες όσο το δυνατόν γρηγορότερα, να του δώσετε κρύο νερό, να προκαλέσετε εμετό και να συμβουλευτείτε γιατρό.

Περαιτέρω θεραπεία συνταγογραφείται από το γιατρό. Ανάλογα με τη σοβαρότητα του συγκεκριμένου κλινική περίπτωση, η θεραπεία μπορεί να απαιτεί νοσηλεία του ασθενούς ή να πραγματοποιηθεί στο σπίτι.

Ο γαστρικός βλεννογόνος δημιουργείται για την πέψη και ως εκ τούτου καταστρέφεται σοβαρά όταν εκτίθεται σε επιθετικό περιβάλλον. Αυτό συμβαίνει εάν πολύ ζεστές ή καυστικές ουσίες εισέλθουν στα ανώτερα μέρη του πεπτικού σωλήνα, καίγοντας και καταστρέφοντας τη βλεννογόνο μεμβράνη, με αποτέλεσμα να προκληθεί έγκαυμα στομάχου.

Τύποι εγκαυμάτων στομάχου

Κωδικός ICD-10

Επιδημιολογία

Για να αντιμετωπιστεί ένα έγκαυμα 1ου βαθμού, δεν απαιτείται φαρμακευτική αγωγή, αλλά το θύμα πρέπει να δει γιατρό για να διευκρινίσει τη διάγνωση, καθώς και να πραγματοποιήσει προληπτικές διαδικασίες για την πρόληψη επιπλοκών.

Η περαιτέρω επιτυχής θεραπεία εξαρτάται από την έγκαιρη και την ταχύτητα της βοήθειας.

Πρώτες βοήθειες:

• ξεπλύνετε το στομάχι. Το θύμα πρέπει να πιει τουλάχιστον ένα λίτρο καθαρό ζεστό νερό και στη συνέχεια να προκαλέσει εμετό.
• εάν η ζημιά προκλήθηκε από χημικές ενώσεις, το αντιδραστήριο εξουδετερώνεται. Αυτή η ενέργεια μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο εάν είναι γνωστή η φύση του ερεθίσματος. Εάν ο επιθετικός εγκαύματος είναι άγνωστος, η εξουδετέρωση πραγματοποιείται μόνο από γιατρούς.
• το θύμα πρέπει να μεταφερθεί σε ιατρική μονάδα ή να κληθεί ασθενοφόρο στο σημείο.

Σε ένα ιατρικό ίδρυμα προσδιορίζεται ο κύριος επιθετικός του εγκαύματος και η φύση της βλάβης. Αφού καθοριστούν τα απαραίτητα βασικά, το στομάχι του θύματος πλένεται ξανά.

Εάν έχει σπασμό του οισοφάγου, η πλύση πραγματοποιείται με τη χρήση καθετήρα. Πριν από αυτό, ο οισοφάγος του ασθενούς υποβάλλεται σε προεπεξεργασία με λάδι και χορηγείται αναισθητικό.

Η θεραπεία των εγκαυμάτων περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

• λήψη παυσίπονων?
• χρήση φαρμάκων για την ανακούφιση του οισοφαγικού σπασμού.
• ανάκτηση κανονική λειτουργίααπεκκριτικά και καρδιακά συστήματα.
• πρόληψη της δηλητηρίασης?
• ανακούφιση από το σοκ.

Ως πρόσθετη μέθοδος, οι γιατροί συνιστούν τη λήψη φυτικού ελαίου από το στόμα. Το θύμα πρέπει επίσης να ακολουθεί αυστηρή δίαιτα.

• Λαμβάνετε 1 κουταλιά της σούπας καθημερινά με άδειο στομάχι. μια κουταλιά ιπποφαές, ελαιόλαδο ή φυτικό λάδι.
• πίνετε φρέσκο ​​γάλα αρκετές φορές την ημέρα.
• τρεις φορές την ημέρα, πάρτε ένα ποτήρι αφέψημα φαρμακευτικών βοτάνων (ρίζες marshmallow, γρασίδι χαμομηλιού, σπόροι κυδωνιού).

Η θεραπεία των εγκαυμάτων του οισοφάγου είναι ένα δύσκολο έργο που απαιτεί ολοκληρωμένη προσέγγισηκαι συνδυασμοί τόσο χειρουργικών όσο και θεραπευτικές μεθόδους. Το καμένο όργανο αναγεννάται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αντικαθιστώντας τις κατεστραμμένες περιοχές.

Πρώτες βοήθειες

Οι πρώτες βοήθειες για έγκαυμα του οισοφάγου θα πρέπει να παρέχονται σε όλους τους ασθενείς πριν νοσηλευτούν στη μονάδα εντατικής θεραπείας του νοσοκομείου. Τι να κάνετε εάν εμφανιστεί αυτή η κατάσταση; Οι πρώτες βοήθειες συνίστανται στο σχολαστικό ξέπλυμα του στόματος με κανονικό καθαρό νερό, για να αφαιρέσετε και να εξουδετερώσετε τον επιθετικό παράγοντα, καθώς και να πάρετε δύο ποτήρια γάλα, τα οποία επίσης κάνουν εξαιρετική δουλειά εξουδετέρωσης.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προσπαθήσετε να προκαλέσετε εμετό σε έναν ασθενή για να καθαρίσετε το στομάχι από οξέα, αλκάλια ή άλλες ουσίες χρησιμοποιώντας μεγάλη ποσότητα νερού. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας προσπάθειας, ο οισοφάγος μπορεί να σπάσει, κάτι που θα επιδεινώσει σημαντικά τις πιθανότητες ανάρρωσης του ατόμου.

Οι πρώτες βοήθειες για χημικό έγκαυμα του οισοφάγου πρέπει να παρέχονται γρήγορα, κατά προτίμηση κατά τη μεταφορά του ασθενούς στο νοσοκομείο ή ταυτόχρονα με την κλήση ασθενοφόρου. Επείγουσα φροντίδα - βασικό συστατικόκαλή τύχη και αποτελεσματική θεραπεία, ειδικά με χημικό έγκαυμα.

Θεραπεία στο νοσοκομείο

Η θεραπεία ενός εγκαύματος του οισοφάγου πρέπει να είναι επιτακτικόςνα είναι ολοκληρωμένη και να περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

• Επαρκής ανακούφιση από τον πόνο μέσω της εφαρμογής ναρκωτικά αναλγητικά– Προμεδόλη, Μορφίνη, Τραμαδόλη και άλλα φάρμακα.
• Αντισπασμωδική θεραπεία με ατροπίνη για χαλάρωση του μυϊκού τοιχώματος του οργάνου.
• Πρόληψη της ανάπτυξης επώδυνο σοκμε τη βοήθεια της πρεδνιζολόνης, της ρεοπολυγλυκίνης και άλλων φαρμάκων.
• Η πρόληψη της βακτηριακής λοίμωξης περιλαμβάνει τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων - αμοξικιλλίνη, κεφαλοσπορίνες, Amoxiclav και άλλα.
• Με την ανάπτυξη των νεφρών ή ηπατική ανεπάρκειαχρησιμοποιήστε τις κατάλληλες ομάδες φαρμάκων.

Τα λάδια χρησιμοποιούνται την πρώτη εβδομάδα μετά το έγκαυμα φυτικής προέλευσηςγια την πρόληψη περαιτέρω εξέλκωσης της βλεννογόνου μεμβράνης. Αυτές τις μέρες δεν παίρνουν καν υγρή τροφή.

Χρησιμοποιείται παρεντερική διατροφή. Σε σοβαρές περιπτώσεις με ανάπτυξη στένωσης οισοφάγου και άλλων επιπλοκών, συνιστάται σωλήνας γαστροστομίας για παροχή διατροφής.

Κατά κανόνα, οι μέθοδοι ακτινογραφίας και ενδοσκοπίας δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται τις πρώτες ημέρες λόγω της πιθανότητας εμφάνισης παρενεργειών από αυτές τις διαδικασίες και επιδείνωσης γενική κατάστασηάρρωστος.

Ποια μέθοδος θεραπείας είναι η πιο αποτελεσματική; Είναι πολύ δύσκολο να δώσουμε μία απάντηση σε αυτή την ερώτηση - είναι απαραίτητο να την αντιμετωπίσουμε ολοκληρωμένα. Προκειμένου να αποφευχθεί και να αντιμετωπιστεί η στένωση του οισοφάγου, χρησιμοποιείται bougienage, το οποίο συνίσταται σε σταδιακή διαστολή του οισοφάγου με τη χρήση ειδικών ελαστικών bougies διαφόρων διαμέτρων.

Αυτός ο χειρισμός πραγματοποιείται από χειρουργό ξεκινώντας από τη δεύτερη εβδομάδα μετά τη λήψη του εγκαύματος και συνεχίζεται για αρκετούς μήνες μετά την πλήρη επούλωση των βλαβών του βλεννογόνου.

Εάν ο οισοφάγος έχει υποστεί βλάβη σε δεύτερο ή τρίτο βαθμό, τότε είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, ώστε οι ειδικοί να παρέχουν την απαραίτητη βοήθεια σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνει ο ασθενής είναι πλύση στομάχου. Ζητείται από τον τραυματία να πιει μεγάλη ποσότητα υγρού (ένα λίτρο), στη συνέχεια γίνονται προσπάθειες πρόκλησης εμετού.

Το δεύτερο βήμα, που αφορά τα μέτρα πρώτων βοηθειών, είναι η εξουδετέρωση των υπολειμμάτων της ουσίας που προκάλεσε το έγκαυμα. Για τη διαδικασία αυτή, χρησιμοποιούνται διαλύματα που παρασκευάζονται ανάλογα με τη φύση του επιθετικού υγρού που προκάλεσε το έγκαυμα.

Στο νοσοκομείο, η πλύση πραγματοποιείται μέσω σωλήνα. Σε αυτή την περίπτωση, χορηγούνται στον ασθενή παυσίπονα και ο καθετήρας λιπαίνεται επιμελώς με λάδι.

Η θεραπεία ενός εγκαύματος είναι μια εργασία έντασης και δύσκολη εργασία, στην οποία πολλά εξαρτώνται από το ίδιο το θύμα. Εάν υπάρχει έγκαυμα στον οισοφάγο, οι πρώτες βοήθειες θα πρέπει να είναι γρήγορες και υψηλής ποιότητας - εξάλλου, αυτοί οι παράγοντες θα καθορίσουν πόσο γρήγορα επουλώνεται ο ιστός του οισοφάγου.

Πρώτες βοήθειες

Στο νοσοκομείο, η βοήθεια με ένα έγκαυμα του οισοφάγου είναι το ξέπλυμα με έναν καθετήρα. Αλλά πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν προπαρασκευαστικά μέτρα.

Αρχικά, ο γιατρός χορηγεί ένα αναισθητικό. Χρησιμοποιούνται επίσης καρδιοθεραπευτικά, αφού το έγκαυμα έχει ισχυρή επίδραση στην καρδιά. Η δόση για ενήλικες για υποδόρια χορήγηση είναι 1-2 ml διαλύματος μορφίνης συγκέντρωσης 2% και 1 ml κορδιαμίνης. Η καφεΐνη και η καμφορά δεν χρησιμοποιούνται σε τέτοιες καταστάσεις γιατί αρχίζουν να δρουν μόνο μετά από 30-60 λεπτά και σε περίπτωση εγκαύματος του οισοφάγου δεν πρέπει να διστάζετε.

Οι βλεννογόνοι της στοματικής κοιλότητας και του οισοφάγου υπόκεινται επίσης σε αναισθησία. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε ένα διάλυμα νοβοκαΐνης 0,5%. Πριν την εισαγωγή του καθετήρα, ο ασθενής πρέπει να ξεπλύνει το στόμα του με αυτό το διάλυμα.

Η γενική θεραπεία για έγκαυμα του οισοφάγου περιλαμβάνει σωστή διατροφή με υγρή τροφή εύκολα εύπεπτη. Για την ανάπτυξη ουλής, το θύμα συνταγογραφείται υδροκορτιζόνη. Τα φάρμακα για την αποκατάσταση της καρδιακής και νεφρικής λειτουργίας συνταγογραφούνται ως συμπληρωματική θεραπεία. Ο ασθενής πρέπει επίσης να πιει μια κουταλιά της σούπας φυτικό έλαιο για τις πρώτες 7 ημέρες.

Η παραδοσιακή ιατρική συμβουλεύει να πίνετε πράσινο τσάι, χαμομήλι και βιολέτα. Φτιάξτε επίσης ένα διάλυμα από ασπράδι αυγού (1 τεμάχιο) και 200 ​​γρ νερό. Τα βότανα απολυμαίνουν και καταπραΰνουν τις πληγείσες περιοχές και η πρωτεΐνη βοηθά στην «ανοικοδόμηση» του ιστού.

Ένα έγκαυμα στον οισοφάγο προκαλεί πολλά προβλήματα, αφού καθιστά αδύνατη την κανονική κατανάλωση τροφής. Επιπλέον, οι σοβαρές περιπτώσεις οδηγούν σε βλάβη σε άλλα εσωτερικά όργανα - και αυτό υπονομεύει σημαντικά την υγεία ενός ατόμου. Είναι απαραίτητο να παρασχεθούν σωστά οι πρώτες βοήθειες στο θύμα, ώστε η θεραπεία να προχωρήσει πιο γρήγορα. Και, φυσικά, το κυριότερο είναι να είστε προσεκτικοί και να παρακολουθείτε τις ουσίες που χρησιμοποιείτε.

Η καταρροϊκή βλάβη δεν απαιτεί φαρμακευτική θεραπεία, ωστόσο, καλό είναι να επισκεφτείτε έναν γιατρό για να διευκρινιστεί η διάγνωση και να αποφευχθούν επιπλοκές. Για πιο σοβαρά εγκαύματα απαιτείται εξειδικευμένη ιατρική φροντίδα. Η περαιτέρω πρόγνωση για την ανάρρωση, και μερικές φορές η ζωή του θύματος, εξαρτάται από την ταχύτητα της παραλαβής της.

Σε περίπτωση εγκαύματος στο στομάχι με βραστό νερό, η πρώτη βοήθεια είναι περισσότερο κρύο υγρό (νερό ή γάλα) και ξεκούραση.

Εάν εισέλθει χημικός επιτιθέμενος, ο τραυματίας χρειάζεται εξειδικευμένη ιατρική φροντίδα. Η ομάδα του ασθενοφόρου που φτάνει σε εφημερία, κατά κανόνα χρησιμοποιεί ένα σωλήνα για να πλύνει το στομάχι, κάτι που είναι δυσάρεστο, αλλά αρκετά αποτελεσματικό.

Η θεραπεία των γαστρικών εγκαυμάτων βασίζεται στις ακόλουθες αρχές:

• συνταγογράφηση αναλγητικών για την ανακούφιση του πόνου.
• συνταγογράφηση αντισπασμωδικών και ηρεμιστικών φαρμάκων.
• διατηρώντας κανονικές λειτουργίεςκαρδιά, αναπνευστικά και απεκκριτικά όργανα.
• μέτρα για την απομάκρυνση του ασθενούς από κατάσταση σοκ.
• εξάλειψη και/ή πρόληψη της δηλητηρίασης.

Ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπευτικά σχήματα θεραπείας μεμονωμένα, σύμφωνα με τις κλινικές εκδηλώσεις της ανάπτυξης παθολογικών διεργασιών.

Ο θεμελιώδης σύγχρονος τρόπος για την καταπολέμηση των συνεπειών ενός χημικού εγκαύματος II-IV βαθμού είναι η ενδοσκοπική φωτοδιέγερση με λέιζερ, σε συνδυασμό με τη συνταγογράφηση φαρμάκων που ανακουφίζουν από τον πόνο, τη μέθη, τη φλεγμονή, αυξάνουν την αντίσταση των ιστών στην έλλειψη οξυγόνου και αποτρέπουν την ανάπτυξη λοίμωξης.

Η ενδοσκοπική φωτοδιέγερση με λέιζερ είναι η ακτινοβόληση των καμένων βλεννογόνων του οισοφάγου και του στομάχου με λέιζερ χαμηλής ενέργειας ( ακτινοβολία λέιζερμε μήκος κύματος 0,63 μm σε πυκνότητα ισχύος 10-100 mW). Αυτή η θεραπεία μπορεί να μειώσει τη συχνότητα εμφάνισης γαστρικής στένωσης του ποδιού.

Μια ακόμη πιο υποσχόμενη μέθοδος θεραπείας είναι η ενδοσκοπική φωτοδιέγερση με λέιζερ με προκαταρκτική χορήγηση Mexidol, η οποία ενισχύει την επίδρασή της λόγω του γεγονότος ότι η ακτινοβολία λέιζερ βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία του αίματος στο σημείο της έκθεσης.

Το Mexidol έχει ενεργητική δράση, αποτρέποντας την υποξία των ιστών. Αυξάνει την αντίσταση σε καταστάσεις που σχετίζονται με ανεπαρκή οξυγόνωση, συμπεριλαμβανομένου του σοκ, και μειώνει τις τοξικές επιδράσεις.

Χρησιμοποιείται για ενδομυϊκή ή ενδοφλέβιες ενέσεις. Η διάρκεια της θεραπείας και η επιλογή της δοσολογίας είναι ανάλογες με τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς.

Η ημερήσια δόση δεν υπερβαίνει τα 0,8 g. Κατά κανόνα, οι ασθενείς ανέχονται καλά το Mexidol.

Σπάνια, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και ξηροστομία.

Αντενδείκνυται σε περίπτωση ηπατικής και νεφρικής ανεπάρκειας ή ιστορικού αλλεργίας στη βιταμίνη Β6.

Για την πρόληψη της δευτερογενούς μόλυνσης, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, για παράδειγμα, Cefazolin, η οποία έχει ευρύ φάσμα αντιμικροβιακών επιδράσεων. Το αποτέλεσμα βασίζεται στη διακοπή της διαδικασίας κατασκευής της βακτηριακής κυτταρικής μεμβράνης. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για ενδομυϊκές και ενδοφλέβιες ενέσεις. Όπως όλα τα αντιβιοτικά, έχει παρενέργειες και αντενδείκνυται εάν είστε αλλεργικοί σε φάρμακα από την ομάδα των κεφαλοσπορινών.

Παρά την εντατική θεραπεία, η θνησιμότητα από χημικά εγκαύματα του οισοφάγου είναι αρκετά υψηλή και ανέρχεται περίπου στο 10%. Βασικά, αυτός ο δείκτης προσδιορίζεται σε μια ομάδα ασθενών που έχουν διαπράξει αυτοκτονικές ενέργειες, η αιτία των οποίων είναι η κατάθλιψη, οι τραυματικές καταστάσεις, παρανοϊκές διαταραχές, αλκοολισμός ή συνακόλουθες παθολογίες - καρκίνος, σακχαρώδης διαβήτης, βρογχικό άσθμακαι άλλες ασθένειες.

Το θανατηφόρο αποτέλεσμα καθορίζεται από την ποσότητα του αντιδραστηρίου που λαμβάνεται και μη έγκαιρη εφαρμογήάτομο για ιατρική βοήθεια. Οι μορφολογικές αλλαγές στον οισοφάγο και στο σώμα συνολικά απαιτούν επείγουσα διάγνωση και ειδική θεραπευτική τακτική.

Μετά την εισαγωγή του ασθενούς σε νοσοκομειακό νοσοκομείο, συνταγογραφείται γαστρική διασωλήνωση προκειμένου να αδρανοποιηθεί η επιβλαβής χημική ουσία και να εξαχθούν τα υπολειμματικά περιεχόμενά της. Η θεραπεία εγκαύματος του οισοφάγου με αλκάλια περιλαμβάνει πλύσιμο του στομάχου με μη συμπυκνωμένο διάλυμα οξικού οξέος και εξουδετέρωση των οξέων με διάλυμα σόδας.

Μετά την απομάκρυνση του αντιδραστηρίου, χορηγείται στον ασθενή φαρμακευτικό αντιβιοτικό, με σκοπό την πρόληψη πυώδεις επιπλοκές. Η σοβαρή μορφή χημικού εγκαύματος του οισοφάγου απαιτεί εξαναγκασμένη διούρηση οσμωτικό διουρητικόγια παράδειγμα, Mannitol®. Μερικές φορές η νεφρική ανεπάρκεια και η αιμόλυση γίνονται ένας παράγοντας που περιπλέκει, που απαιτεί εξωνεφρικό καθαρισμό αίματος - αιμοκάθαρση.

Μετά θεραπευτικές δραστηριότητεςκαι βελτιώνοντας την ευημερία του ασθενούς, τις ημέρες 7-10, πραγματοποιείται bougienage του οισοφάγου, η οποία επιτρέπει την επέκταση του αυλού του πεπτικού οργάνου και τη μείωση της ανάπτυξης τραχιών κυκλικών στενώσεων στον οισοφαγικό σωλήνα. Σε περίπτωση πλήρους ή μερικής απόφραξης του οισοφαγικού πόρου, παρέχεται χειρουργική θεραπεία - ενδοσκοπική διαστολή, stenting ή πλαστικοποίηση του οισοφάγου.

Πρώτες βοήθειες

Στο σπίτι, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ο βαθμός βλάβης στον οισοφαγικό σωλήνα. Αφού εμφανιστούν τα πρώτα συμπτωματικά σημάδια εγκαύματος στον οισοφάγο, είναι απαραίτητο να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο.

Τα προϊατρικά μέτρα συνίστανται στην αφαίρεση καυστικών χημικών συστατικών από το στομάχι μέσω μικρής γαστρικής πλύσης. Ο ασθενής χρειάζεται να πιει 2-3 ποτήρια νερό για να προκαλέσει εμετό.

Δεν πρέπει να ληφθούν άλλα μέτρα πρώτων βοηθειών. Η περαιτέρω επιλογή του θεραπευτικού σχήματος θεραπείας θα καθοριστεί από τον ιατρό έκτακτης ανάγκης.

Λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία εγκαυμάτων οισοφάγου

Μετά τη θεραπευτική εξάλειψη του πόνου στον οισοφάγο λόγω χημικού εγκαύματος, η βλεννογόνος μεμβράνη μπορεί να αποκατασταθεί χρησιμοποιώντας λαϊκές θεραπείες στο σπίτι εγκεκριμένες από τον θεράποντα ιατρό.

Συνταγή Νο 1. Ως πρώτες βοήθειες για ήπιου βαθμούΓια βλάβες στον οισοφαγικό σωλήνα, η παραδοσιακή ιατρική συνιστά γάλα, ασπράδια αυγών και φυτικό λάδι. Είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε ένα θεραπευτικό μείγμα από 200 ml γάλακτος, ένα κουταλάκι του γλυκού φυτικό λάδι και τρία ασπράδια αυγών. Μια τέτοια σπιτική θεραπεία μπορεί να εξουδετερώσει τις επιπτώσεις ενός επιθετικού χημικού περιβάλλοντος.

Συνταγή Νο. 2. Ένα αφέψημα από σπόρους λιναριού έχει περιβάλλουσα και επουλωτική δράση στο βλεννογόνο τοίχωμα του οισοφαγικού σωλήνα. Δέκα κουταλάκια του γλυκού λιναρόσποροι ρίχνονται σε 250 ml νερό και βράζονται για 10 λεπτά σε χαμηλή φωτιά. Μετά το στράγγισμα και την ψύξη θεραπευτικό υγρόλαμβάνεται σε μικρές γουλιές.

Συνταγή Νο 3. Για την πρόληψη των επιπλοκών και την πρόληψη μιας φλεγμονώδους αντίδρασης, ένα αφέψημα από φαρμακευτικό χαμομήλι. Δύο κουταλάκια του γλυκού ξηρές πρώτες ύλες παρασκευάζονται σε ένα ποτήρι νερό όπως το κανονικό τσάι. Το φάρμακο εγχέεται για 10-15 λεπτά, λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα.

Έγκαυμα του οισοφάγου και του στομάχου σε ένα παιδί

Τα παιδιά (65%) πέφτουν στη ζώνη υψηλού κινδύνου, τις περισσότερες φορές λόγω γονικής απροσεξίας. Τα παιδιά συχνά πιάνουν στα χέρια τους επικίνδυνα υγρά, τα οποία, εν αγνοία τους, προκαλούν σημαντική βλάβη στον εαυτό τους. Αξίζει να καταλάβουμε ότι ένα έγκαυμα στον οισοφάγο σε ένα παιδί μπορεί να προκαλέσει πολύ σοβαρές συνέπειες - η εμφάνιση οιδήματος από έγκαυμα του λάρυγγα και του οισοφάγου μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Θεραπεία εγκαυμάτων οισοφάγου σε παιδιά

Ο συντριπτικός αριθμός των παιδιών που υπέστησαν γαστρεντερικά εγκαύματα ανήκει στη μικρότερη ηλικιακή κατηγορία. Προς το παρόν τα πάντα περισσότερα παιδιάσυνοδεύεται από εγκαύματα λόγω της εσφαλμένης χρήσης υγρών ή σκόνης οικιακών χημικών ουσιών.

Τα χημικά εγκαύματα του οισοφάγου στα παιδιά αντιμετωπίζονται σε χειρουργικό νοσοκομείο. Δεδομένου ότι όλες οι διεργασίες συμβαίνουν πολύ ενεργά σε ένα αναπτυσσόμενο σώμα, οι συμφύσεις αρχίζουν να σχηματίζονται πολύ νωρίτερα. Τα μωρά αρχίζουν να κάνουν bougienage του οισοφάγου πολύ νωρίτερα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα παιδιά υποφέρουν από εγκαύματα του οισοφάγου και του στομάχου. Τα παιδιά πίνουν το υγρό που τους ενδιαφέρει, αλλά ταυτόχρονα δεν σκέφτονται καθόλου τις πιθανές συνέπειες.

Μετά από έναν τραυματικό τραυματισμό, οι ενήλικες πρέπει επειγόντως να καλέσουν ένα ασθενοφόρο· αυτό είναι σημαντικό να γίνει έγκαιρα ακόμη και σε περιπτώσεις όπου υπάρχει ελαφρύ έγκαυμα στον οισοφάγο του παιδιού.

Πρώτες βοήθειες μετά από έγκαυμα σε ένα παιδί είναι η πλύση της κοιλότητας του στομάχου· για αυτό, το μωρό πρέπει να πιει μεγάλη ποσότητα δροσερό νερό και στη συνέχεια να προκαλέσει εμετό.

Περαιτέρω θεραπεία συνταγογραφείται μόνο από τον γιατρό μετά από εξέταση μικρός ασθενήςκαι τη διενέργεια των απαραίτητων εργαστηριακών εξετάσεων.

Ακολουθήστε τους κανόνες για την αποθήκευση οικιακών χημικών ουσιών. Θα πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Αντικαταστήστε την ουσία ξυδιού με ξύδι. Πρέπει επίσης να φυλάσσεται σε μέρη απρόσιτα για το μωρό.

Πραγματοποιήστε έγκαιρες συζητήσεις με το παιδί σας σχετικά με τους κινδύνους των χημικών και τις συνέπειες των εγκαυμάτων.

Βλάβη από το αλκοόλ

Ανάλογα με την ποσότητα που πίνεται, τη δύναμη του ποτού και τη συχνότητα της κατάχρησης αλκοόλ, ένα έγκαυμα στον οισοφάγο μπορεί να έχει διάφορους βαθμούς σοβαρότητας:

1. Ο 1ος βαθμός είναι ο πιο εύκολος. Επηρεάζεται η αιθυλική αλκοόλη επιφανειακό στρώμαόργανο. Μπορούν να διαγνωστούν ελαφρά ερυθρότητα, οίδημα και ευαισθησία. Εάν σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ σε αυτό το στάδιο, τα συμπτώματα εξαφανίζονται μετά από 10-14 ημέρες και δεν απαιτείται καν ειδική θεραπεία.
2. Ο μέσος όρος πτυχίου είναι ο 2ος. Οι καταστροφές επηρεάζουν τον βλεννογόνο και τις λείες μυϊκές ίνες από κάτω. Το πρήξιμο μπορεί να αναπτυχθεί τόσο σοβαρό ώστε ο αυλός του οισοφάγου να φράσσεται και η δίοδος της τροφής να γίνεται αδύνατη. Κατά την εξέταση, ο γιατρός ανακαλύπτει έλκη, τα οποία μετά από κάποιο χρονικό διάστημα καλύπτονται με ένα στρώμα πρωτεΐνης αίματος - ινώδες. Εάν δεν υπάρχει μόλυνση, η διαδικασία επούλωσης διαρκεί περίπου ένα μήνα.
3. Ο βαθμός 3 θεωρείται ο πιο σοβαρός. Το έγκαυμα επηρεάζει όλα τα τοιχώματα του οισοφάγου και εξαπλώνεται ακόμη και σε γειτονικά όργανα. Δεν παρατηρούνται μόνο τοπικά φαινόμενα, αλλά και συμπτώματα μέθης με τη μορφή κατάστασης σοκ. Ακόμη και μετά την επούλωση, και αυτό θα διαρκέσει τουλάχιστον 3 μήνες, και μερικές φορές μερικά χρόνια, παραμένουν ουλές.

Όσο πιο σοβαρός είναι ο βαθμός της βλάβης, τόσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος επούλωσης και τόσο πιο περίπλοκη είναι η θεραπεία.

Η αλκοολική γαστρίτιδα είναι μια οξεία ή χρόνια βλάβη του γαστρικού βλεννογόνου, η οποία αναπτύσσεται στο πλαίσιο της ενεργούς κατανάλωσης αλκοολούχων ποτών.

Πιθανές επιπλοκές

Οι συνέπειες μπορεί να είναι διαφορετικές, όλα εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες. Σε περίπτωση εκτεταμένης βλάβης που δεν οδήγησε σε θάνατο, ο ασθενής θα έχει μη αναστρέψιμες διεργασίες στα προσβεβλημένα όργανα. Είναι επίσης δυνατή η μόλυνση κοντινών οργάνων, η νέκρωση των ιστών ή η δηλητηρίαση ολόκληρου του σώματος.

Όσον αφορά τις επιπλοκές, μεταξύ των πιο πιθανών είναι το πνευμονικό οίδημα (ειδικά με έγκαυμα ατμού). Σε κάθε περίπτωση, απαιτείται ιατρική εξέταση για να λάβετε εξειδικευμένη βοήθεια.

Με εγκαύματα του οισοφάγου, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών. Ο πίνακας δείχνει τα κύρια και τις μεθόδους θεραπείας.

Επιπλοκή	Θεραπεία
Οισοφαγίτιδα είναι φλεγμονή του βλεννογόνου του οισοφάγου.	Αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Η κυκλική στένωση είναι μια στένωση του αυλού του τροφικού σωλήνα. Σαν άποτέλεσμα στερεά τροφήδεν περνά στο στομάχι.	Το πρόβλημα λύνεται με bougienage ή χειρουργική επέμβαση.
Η πνευμονία αναρρόφησης είναι η είσοδος μολυσμένου περιεχομένου του πεπτικού συστήματος Αεραγωγοίμε την ανάπτυξη φλεγμονής του πνευμονικού παρεγχύματος.	Για τη θεραπεία χρησιμοποιείται ανβιοτική θεραπεία.
Η πλευρίτιδα είναι φλεγμονή της εξωτερικής ορογόνου μεμβράνης των πνευμόνων.	Αντιφλεγμονώδη, αντιβιοτικά, θεραπεία με έγχυση.

Με εγκαύματα του οισοφάγου, υπάρχει πάντα ο κίνδυνος ανάπτυξης κακοήθων νεοπλασμάτων. Όταν το επιθήλιο καίγεται και απορρίπτεται, στη θέση του μπορεί να εμφανιστούν παθολογικά «άτυπα» κύτταρα.

Η πρόγνωση για εγκαύματα πρώτου και δεύτερου βαθμού είναι συνήθως ευνοϊκή. Το τρίτο είναι αμφίβολο.

Τα εγκαύματα του οισοφάγου που προκαλούνται από αλκαλικά διαλύματα είναι πιο συχνά περίπλοκα. Πλέον συχνές επιπλοκέςείναι:

• ρήξη οισοφαγικού τοιχώματος– ατελής με την πιθανή ανάπτυξη εκκολπώματος (σακουλική προεξοχή) και πλήρης.
• μεσοθωρακίτιδα - φλεγμονή των ιστών του μεσοθωρακίου (του χώρου μεταξύ των δύο πνευμόνων) λόγω της απελευθέρωσης μολυσμένου περιεχομένου του οισοφάγου σε αυτούς - συμπεριλαμβανομένων των πυωδών περιεχομένων.
• στενώσεις ουλών– σύσφιξη των τοιχωμάτων του οισοφάγου λόγω πολλαπλασιασμού συνδετικού ιστού, που αντικαθιστά τον ιστό που έχει υποστεί βλάβη από εγκαύματα.
• στένωση (στένωση) του οισοφάγου;
• απόφραξη οισοφάγου;
• V σε σπάνιες περιπτώσεις – κακοήθεια του ουλώδους ιστού(κακοήθης εκφύλιση).

Εάν παρατηρηθεί έγκαυμα τρίτου βαθμού, μπορεί να περιπλέκεται από την ανάπτυξη:

• άφθονη (σοβαρή) αιμορραγία.
• σοβαρά αναπνευστικά προβλήματα?
• οισοφαγο-βρογχικά συρίγγια (παθολογικά περάσματα μεταξύ του αυλού του οισοφάγου και των μεγάλων βρόγχων).

Ως αποτέλεσμα ενός σκόπιμου ή απρόσεκτου εγκαύματος του οισοφαγικού πόρου, μπορεί να αναπτυχθούν οι ακόλουθες κλινικές καταστάσεις που απαιτούν πρόσθετη θεραπευτική ή χειρουργική θεραπεία:

Γαστρικό υγρό

Οι περιπτώσεις είναι πιθανές εάν ένα άτομο πάσχει από ασθένεια του γαστρεντερικού σωλήνα, κατά την οποία η τροφή λαμβάνει ανάδρομη κίνηση και επιστρέφει σε κάποιο σημείο από το στομάχι στον οισοφάγο. Το γαστρικό υγρό είναι ένα επιθετικό περιβάλλον για τον βλεννογόνο του οισοφάγου και είναι κατεστραμμένο.

Η διαδικασία της νόσου του βλεννογόνου αναπτύσσεται σε κάποιο χρονικό διάστημα. Ο ασθενής έχει χρόνο να παρατηρήσει αυτό το φαινόμενο, να εξεταστεί, να εντοπίσει την αιτία και να λάβει ένα ραντεβού με ειδικό.

Το έγκαυμα στο στομάχι είναι μια ενόχληση με σοβαρές συνέπειες. Μπορείτε να κάψετε το όργανο με χημικά (οικιακά χημικά, αλκοόλ) ή υγρά υψηλής θερμοκρασίας (ζεστό φαγητό). Κατά συνέπεια, γίνεται διάκριση μεταξύ χημικών και θερμικών εγκαυμάτων, τα οποία μπορεί να είναι ποικίλους βαθμούςσοβαρότητα, που καθορίζεται από την κλίμακα της ζημίας που προκαλείται και το βάθος διείσδυσης της επιθετικής ουσίας.

Ταξινόμηση

Τα εγκαύματα στο στομάχι συνοδεύονται συχνά από βλάβη στον οισοφάγο. Σύμφωνα με τους αιτιολογικούς παράγοντες, διακρίνονται χημικά και θερμικά εγκαύματα διαφόρων βαθμών. Οι αιτίες της βλάβης ποικίλλουν: από απροσεξία και παραβίαση των προφυλάξεων ασφαλείας έως απόπειρες αυτοκτονίας. Συνέπειες εγκαύματαείναι διαφορετικά, αφού συχνά προσβάλλονται όλα τα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα.

Θερμικός

Το έγκαυμα που προκαλείται από έκθεση σε υψηλή θερμοκρασία συμβαίνει συχνά λόγω τυχαίας κατάποσης ζεστού φαγητού ή έντονης εισπνοής ζεματιστών αναθυμιάσεων. Η συχνότητα εμφάνισης της πάθησης είναι χαμηλότερη από ό,τι στην περίπτωση βλάβης του γαστρεντερικού σωλήνα από χημικά. Ένα ήπιο θερμικό έγκαυμα του στομάχου μπορεί να αντιμετωπιστεί ανεξάρτητα. Οι μέτριες βλάβες απαιτούν εξειδικευμένη παρέμβαση. Μετά από τραυματισμό ενός οργάνου, συνιστάται ήπια διατροφή με εξαίρεση τις αλατισμένες, πιπεράτες, πικάντικες, καπνιστές και χονδροειδείς τροφές.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι υποτύποι θερμικών εγκαυμάτων:

1. Ζημιά στα τρόφιμα. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται έντονος πόνος στο στήθος με σταδιακή κίνηση στην επιγαστρική περιοχή. Πρώτες βοήθειες είναι να πίνετε 1 λίτρο δροσερό νερό σε μικρές γουλιές.
2. Εγκαύματα από υγρά που βράζουν ή βράζουν στον ατμό. Οι αισθήσεις και η ανακούφιση μετά την κατάποση βραστό νερό είναι παρόμοιες με το στομάχι που επηρεάζεται από το φαγητό.

Χημική ουσία

Τα χημικά εγκαύματα θεωρούνται τα πιο επικίνδυνα.

Τέτοιες ζημιές θεωρούνται οι πιο επικίνδυνες και συμβαίνουν είτε τυχαία είτε ως αποτέλεσμα της σκόπιμης απορρόφησης ισχυρών, ζεματιστών χημικών ενώσεων. Συχνά το έγκαυμα προκαλείται από αιθέρια ουσία ξιδιού, συμπυκνωμένη αιθυλική αλκοόλη ή μεγάλες ποσότητες ισχυρής αλκοόλης. Είναι εύκολο να προσδιοριστεί τι συνέβη, καθώς τα συμπτώματα και οι εκδηλώσεις είναι φωτεινά, έντονα, οξείες και χαρακτηρίζονται από:

• μυικός σπασμός;
• οξύς πόνος στο στομάχι που ακτινοβολεί στον αυχένα και/ή στην πλάτη.
• επώδυνο σοκ?
• ισχυρή δηλητηρίαση.
• αδιάκοπος έμετος?
• αναπνευστική δυσλειτουργία?
• βραχνάδα και βραχνάδα της φωνής.

Ο τραυματισμός από χημικά είναι πάντα σοβαρός και απαιτεί επείγουσα ανάγκη ιατρική παρέμβαση, αφού από την ταχύτητα της αντίδρασης εξαρτάται όχι μόνο η επιτυχία της θεραπείας, αλλά και η ζωή του θύματος. Ανάλογα με τον τύπο του χημικού εγκαύματος, παρέχεται η κατάλληλη βοήθεια. Υπάρχουν:

• Οξικά εγκαύματα, τα οποία προκαλούνται από υδροχλωρικό, οξικό, θειικό οξύ και τους ατμούς τους. Απαιτείται επείγουσα έκπλυση με εξουδετερωτικό αλκαλικό διάλυμα, για παράδειγμα, σόδα (1 κουταλάκι του γλυκού ανά λίτρο νερού) και πρόκληση εμετού.
• Αλκαλικά εγκαύματα, τα οποία συχνά προκαλούνται από προϊόντα οικιακής χρήσης ή συμπυκνωμένους ατμούς βιομηχανικών ουσιών. Για την εξουδετέρωση χρησιμοποιούνται όξινα διαλύματα ξιδιού ή τρυγικού/κιτρικού οξέος αραιωμένα σε νερό. Μετά την κατανάλωση, θα πρέπει επίσης να προκαλέσετε εμετό.

Εάν είναι απαραίτητο, το ξύδι αντικαθίσταται με ηλιέλαιο ή ιπποφαές.

• Βλάβη από το αλκοόλ. Ο βαθμός εξαρτάται από τη συγκέντρωση και την ποσότητα του αλκοόλ που καταναλώνεται. Τα συμπτώματα είναι τα εξής: ζάλη (πιθανή λιποθυμία), αδυναμία, απώλεια γεύσης, υπερβολική εφίδρωση, οξύς πόνος στο στομάχι, εξάπλωση σε όλη την κοιλιά, ακτινοβολία στον αυχένα και την πλάτη. Σε αυτή την περίπτωση, το στομάχι πλένεται.
• Το έγκαυμα με ξύδι είναι το πιο ύπουλο, καθώς εκδηλώνεται πλήρως μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Επομένως, εάν δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά σημάδια εγκαύματος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να ξεπλύνετε το στομάχι σας με αλκάλια.

Πτυχία και στάδια

Η σοβαρότητα της βλάβης καθορίζεται από διάφορους παράγοντες:

• τύπος και συγκέντρωση υγρού μεθυσμένου/φαγητού.
• πληρότητα στομάχου?
• διάρκεια δράσης του επιθετικού στο γαστρικό βλεννογόνο.
• έγκαιρη ιατρική παρέμβαση.

Οι στενότερες περιοχές του στομάχου, όπως ο σφιγκτήρας εισόδου και ο πυλωρός, υφίστανται τη μεγαλύτερη βλάβη όταν εισέρχεται μια τραυματική ουσία. Υπάρχουν 4 τύποι εγκαυμάτων με βάση τη σοβαρότητα:

1. Η πρώτη είναι ήπια, με βλάβη στους επιφανειακούς ιστούς του γαστρικού βλεννογόνου. Οραματίζεται ως ερυθρότητα και πρήξιμο της μεμβράνης του οργάνου. Μετά από το πολύ 15 ημέρες, το έγκαυμα υποχωρεί.
2. Το δεύτερο είναι μέτριας βαρύτητας, με καταστροφή του ανώτερου και υποβλεννογόνιου στρώματος του μυϊκού χορίου. Ο τραυματισμός χαρακτηρίζεται έντονο οίδημα, με φόντο το οποίο είναι φραγμένος ο οισοφαγικός σωλήνας, γεγονός που μειώνει τη βατότητα. Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, η κατάσταση βελτιώνεται μετά από 30 ημέρες.
3. Το τρίτο είναι σοβαρό, όταν υποφέρει ολόκληρο το στομάχι και το έγκαυμα επηρεάζει τον ιστό και τα κοντινά όργανα. Με έναν τόσο σοβαρό τραυματισμό, εμφανίζεται δηλητηρίαση και σοκ πόνου. Καθώς οι πληγές επουλώνονται, σχηματίζονται ουλές και το στομάχι συρρικνώνεται και στενεύει. Η ανάρρωση είναι δυνατή εάν ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού σας. Οι όροι ποικίλλουν από 3 μήνες έως 2 χρόνια.
4. Το τέταρτο είναι εξαιρετικά σοβαρό, με αποτέλεσμα το κώμα ή τον ακαριαίο θάνατο.

Επιπλέον, υπάρχουν 3 συμπτωματικά στάδια:

1. Πρωταρχικός οξεία εκδήλωση, που χαρακτηρίζεται από συμπτώματα σχηματισμού διαβρώσεων στα τοιχώματα του προσβεβλημένου οργάνου.
2. Φανταστική ευεξία, η μετάβαση της φλεγμονής σε χρόνια μορφή.
3. Επιδείνωση με σοβαρή παραμόρφωση των περιοχών εισόδου του στομάχου.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα

Κρίσεις ασφυξίας και δύσπνοια - ιδιαίτερα χαρακτηριστικά.

Όταν ένα τραυματικό υγρό εισέρχεται στο στομάχι, προκαλείται βλάβη σε όλα τα όργανα και τους ιστούς κατά τη διαδρομή του. Κάθε επιγαστρικό έγκαυμα χαρακτηρίζεται από σοβαρά συμπτώματα, τα οποία χαρακτηρίζονται από:

• Έντονος, αδιάκοπος και εκτεταμένος πόνος στο στόμα, τον λάρυγγα, τον οισοφάγο, το στομάχι.
• κρίσεις ασφυξίας, δύσπνοια.
• εξουθενωτικός έμετος με αίμα και κομμάτια γαστρικού ιστού.

Από τόμο επείγουσα βοήθειαΣτα πρώτα λεπτά της λήψης του εγκαύματος, η επιτυχία της θεραπείας και η ζωή του θύματος εξαρτώνται.

Πρώτες βοήθειες

Η κύρια δράση είναι η πλύση στομάχου. Στο σπίτι, πρέπει να δίνεται στο θύμα όσο το δυνατόν περισσότερο νερό και να προκαλείται εμετός. Για να εξουδετερωθεί μια καμένη ουσία, πρέπει πρώτα να προσδιοριστεί ο τύπος της. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να βρείτε εγκαταλελειμμένα δοχεία και να προσδιορίσετε πώς μυρίζει η αναπνοή σας. Η βλάβη του οξέος εξαλείφεται με διάλυμα σόδας (1 κουταλάκι του γλυκού ανά λίτρο νερού). Το αλκάλιο στο στομάχι εξουδετερώνεται με φυτικό έλαιο, αδύναμα διαλύματα οξικών ή κιτρικών οξέων. Για έγκαυμα με υπερμαγγανικό κάλιο, χρησιμοποιείται η μέθοδος πλύσης με διάλυμα ασκορβικού οξέος 1% ή νερό με χυμό λεμονιού. Εάν εκτεθεί σε άγνωστη ουσία, θα πρέπει να χορηγηθούν στον ασθενή 2 ποτήρια ζεστό γάλα. Οι αναφερόμενες ενέργειες θα βοηθήσουν μόνο εάν εφαρμοστούν εντός των πρώτων 5 ωρών μετά την κατάποση του ερεθιστικού.

Τα εγκαύματα του οισοφάγου αποτελούν παραβίαση της ακεραιότητας των ιστών της οδού, η οποία σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της επαφής με χημικά, θερμικά αντικείμενα ή ακτινοβολία.

Ένα θερμικό έγκαυμα του οισοφάγου συμβαίνει όταν ζεστό υγρό ή φαγητό εισέρχεται στο σώμα. Ο χημικός τύπος βλάβης εμφανίζεται σε περίπτωση άμεσης επαφής με χημικά ενεργά υγρά. Τις περισσότερες φορές, αυτά τα υγρά είναι: οξικό ή θειικό οξύ, υδροξείδιο του νατρίου (καυστικό), παρασκευάσματα που περιέχουν αιθύλιο, βάμματα, σκόνη μαγγανίου, υπεροξείδιο (κανονικό διάλυμα υπεροξειδίου), ακετόνη, αμμωνία, φαινόλη.

Εκτός από τον ίδιο τον οισοφάγο, επηρεάζονται η στοματική κοιλότητα, ο φάρυγγας και το στομάχι. Η μεγαλύτερη ομάδα θυμάτων (περίπου 70%) είναι παιδιά κάτω των 11 ετών. Τα όξινα εγκαύματα είναι λιγότερο επιβλαβή για το σώμα από τα αλκαλικά εγκαύματα. Η έκθεση σε αλκάλια έχει ως αποτέλεσμα μια αλυσίδα χημικών αντιδράσεων, ακολουθούμενες από καταστροφή πρωτεϊνών, διαταραχή της ακεραιότητας του επιθηλίου και νέκρωση του πεπτικού συστήματος.

Ο ίδιος ο οισοφάγος είναι ένας σωλήνας κατασκευασμένος από λείους ιστούς και μύες, το μήκος του τμήματος διέλευσης είναι 27-30 εκ. Η κύρια λειτουργικότητα είναι η παράδοση τροφής από τη στοματική κοιλότητα στο στομάχι. Αν κοιτάξετε τον οισοφαγικό σωλήνα σε τομή, μπορείτε να δείτε το σχήμα του σε σχήμα αστεριού. Αυτός ο σχεδιασμός είναι απαραίτητος ώστε το σώμα να σπρώχνει γρήγορα τα τρόφιμα και τα υγρά.

Βασικά κοχύλια:

• Η βλεννογόνος μεμβράνη - που βρίσκεται στο εσωτερικό της, παράγει ένα παχύρρευστο υγρό που επιτρέπει στα τρόφιμα να περνούν εύκολα.
• Μυϊκή – βρίσκεται μεταξύ του βλεννογόνου και της συνδετικής μεμβράνης (στη μέση). Αποτελείται από δύο τύπους λείων μυών (μερικοί τρέχουν εγκάρσια, άλλοι κατά μήκος). Η κύρια λειτουργία είναι η ώθηση της τροφής στο στομάχι.
• Συνδετικός ιστός – ρυθμίζει τη διάμετρο του αυλού του οισοφάγου.
• Ο οισοφάγος έχει επίσης ιδιόμορφες βαλβίδες (στην αρχή και στο τέλος), οι οποίες χρησιμεύουν για να επιτρέπουν ή να περιορίζουν τη διέλευση της τροφής και επίσης λειτουργούν ως βαλβίδα απόφραξης (μην απελευθερώνετε τροφή από την κοιλότητα του στομάχου στην οισοφαγική οδό).

Συμπτώματα

Δεδομένου ότι ολόκληρη η περιοχή της οισοφαγικής τραχείας καλύπτεται με μια αλυσίδα νευρικών απολήξεων, η βλάβη της προκαλεί οξύ πόνο. Ο πόνος επηρεάζει επίσης την περιοχή του τραχήλου της μήτρας, την περιοχή του θώρακα (άνω και πλάτη) και την κοιλιά. Η στοματική κοιλότητα μπορεί να γίνει κόκκινη και πρησμένη, με αποτέλεσμα να δυσκολεύεται η αναπνοή. Τα χημικά εγκαύματα του οισοφάγου οδηγούν σε οίδημα των ιστών, δυσκολία στην κατάποση, δύσπνοια και έμετο (πιθανώς με αίμα και επιθηλιακά σωματίδια). Μετά την έναρξη των σπασμών, το εσωτερικό επιθήλιο σταδιακά πεθαίνει.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα επιθετικά υγρά προκαλούν διαμπερή βλάβη στα τοιχώματα του στομάχου και του οισοφάγου. Επιπλέον, είναι δυνατό να καούν μέσα από τα τοιχώματα του βρόγχου και να σχηματιστεί ένα φαινόμενο που ονομάζεται συρίγγιο τραχείας. Ένα έγκαυμα στο στομάχι από ζεστό φαγητό μπορεί να προκαλέσει έντονες κράμπες στην περιοχή της κοιλιάς, μεταβολικές διαταραχές και μόνιμη βλάβη στο σχήμα των λείων τοιχωμάτων.

Η δηλητηρίαση του σώματος που προκαλείται από την κατάποση τοξινών οδηγεί σε αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, γενική αδυναμία, έως ναυτία, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

Ανάλογα με τον τύπο της πολυπλοκότητας της βλάβης, η παραδοσιακή ιατρική ορίζει τρεις βαθμούς τροφικών εγκαυμάτων:

• Το πρώτο είναι εύκολο. Το επιθετικό υγρό επηρεάζει μόνο τα ανώτερα στρώματα των τοιχωμάτων και εν μέρει τη βλεννογόνο μεμβράνη. Η μέγιστη εκδήλωση είναι οίδημα, ζάλη και ερυθρότητα των κατεστραμμένων περιοχών.
• Το δεύτερο είναι μέτριο. Επηρεάζει τη βλεννογόνο δομή της επένδυσης του στομάχου και τις τονωτικές ίνες. Οι τραυματισμοί μοιάζουν με μικρά έλκη καλυμμένα με ινώδες (πρωτεΐνη αίματος).
• Το τρίτο είναι δύσκολο. Προσβάλλεται ολόκληρος ο πεπτικός σωλήνας και τα παρακείμενα όργανα. Υπάρχει σοβαρή δηλητηρίαση, κατάσταση σοκ και ανάπτυξη ουλώδους ιστού.

Πρώτες βοήθειες

Οι πρώτες βοήθειες για εγκαύματα του οισοφάγου απαιτούν άμεσο ξέπλυμα. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής αναγκάζεται να πιει ένα λίτρο καθαρό νερό και προκαλείται ειδικά το αντανακλαστικό φίμωσης. Στη συνέχεια, εάν είναι δυνατόν, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί με τι ακριβώς δηλητηριάστηκε το άτομο.

Τα χημικά εγκαύματα του οισοφάγου που προκαλούνται από οξύ μπορούν να εξουδετερωθούν με μαγειρική σόδα. 5 γραμμάρια σόδας διαλύονται σε ένα λίτρο νερό, στη συνέχεια ο ασθενής πίνει το παρασκευασμένο υγρό, μετά από το οποίο πρέπει να προκληθεί ξανά έμετος.

Εάν το έγκαυμα, αντίθετα, προκαλείται από αλκαλικό περιβάλλον, πρέπει να προετοιμάσετε ένα ασθενώς συμπυκνωμένο διάλυμα κιτρικού οξέος ή ολιάς (όχι περισσότερο από δύο γραμμάρια ανά 1 λίτρο νερού).

Τα εγκαύματα που προκαλούνται από υπερμαγγανικό κάλιο πρέπει να εξουδετερώνονται με διάλυμα ασκορβικού οξέος (συμπύκνωμα όχι περισσότερο από 1%). Όταν δεν μπορεί να εντοπιστεί η αιτία του τραυματισμού ή δεν είστε σίγουροι για την προέλευσή του, είναι προτιμότερο να καταφύγετε στη χρήση γάλακτος (θα απορροφήσει τις τοξίνες). Πρέπει να πιεις 400 γραμμάρια ζεστό γάλα και μετά να πετάξεις ό,τι ήπιες.

Διαγνωστικά

Τα αλκοολικά εγκαύματα του οισοφάγου συμβαίνουν ως αποτέλεσμα προφορική διαχείριση 70 ή 90% αλκοόλ και αλκοολούχα βάμματα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει λευκή επίστρωσηστους βλεννογόνους, οίδημα και ερυθρότητα. Μεγάλοι όγκοι υγρών που περιέχουν αλκοόλ μπορεί να προκαλέσουν διάβρωση των τοιχωμάτων του στομάχου. Η δηλητηρίαση συνοδεύεται από γενικά συμπτώματα δηλητηρίασης (ναυτία, έμετος, ζάλη)· στην περίπτωση αυτή, το στομάχι πλένεται αμέσως με άφθονο νερό για να αποφευχθεί η εμφάνιση ελκωτικών τραυμάτων που προκαλούνται από το αλκοόλ.

Τα πιο συνηθισμένα εγκαύματα

Ξύδι

Το ίδιο το υγρό ξύδι δεν είναι παράγοντας σοβαρή ζημιάπου πρέπει να νοσηλευτούν στο νοσοκομείο. Το ξύδι είναι επικίνδυνο γιατί όταν απορροφηθεί στο αίμα καταστρέφει τα συστατικά του (πρωτεΐνες, ερυθρά αιμοσφαίρια), τα οποία με τη σειρά τους θα οδηγήσουν σε μείωση της εργασίας ανοσοποιητικό σύστημακαι παθήσεις του νεφρικού συστήματος. Η ζημιά στο επιθήλιο των εσωτερικών οργάνων είναι δυνατή όταν τα οξική ουσία τα βάζει. Μια μεγάλη δόση ξιδιού μπορεί να προκαλέσει σοκ και ανωμαλίες στη λειτουργία της καρδιάς και του ήπατος.

Γαστρική έκκριση

Χαρακτηριστικό για άτομα που πάσχουν από γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Η ιδιαιτερότητα της νόσου είναι ότι προκαλεί την απελευθέρωση γαστρικού υγρού στον οισοφάγο. Το πεπτικό έκκριμα, με τη σειρά του, εισέρχεται στους βλεννογόνους του οισοφάγου, τους καίει, όλα αυτά οδηγούν σε ελκωτικούς σχηματισμούς, στένωση και ακόμη και καρκίνο.

Εναλλακτικό φάρμακο

Η θεραπεία των χημικών εγκαυμάτων του οισοφάγου στο σπίτι δεν είναι πάντα αποτελεσματική και μερικές φορές μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές παθολογίες. Είναι καλύτερο να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να αναζητήσετε βοήθεια εξειδικευμένη βοήθεια, αυτό θα αποφύγει περαιτέρω επιπλοκές.

• ανακατέψτε 200 γραμμάρια βραστό νερό και ένα ασπράδι αυγού, πιείτε.
• πίνετε πράσινο τσάι ή χαμομήλι αρκετές φορές την ημέρα.
• φτιάξτε ένα βάμμα από λιναρόσπορους (12 κουταλιές ανά λίτρο νερού) και πίνετε 59 γραμμάρια τρεις φορές την ημέρα.
• πάρτε ένα αφέψημα από σπόρους κυδωνιού (μία κουταλιά της σούπας ανά ποτήρι βραστό νερό).
• περιποιηθείτε τον εαυτό σας με τσάι βιολέτας.

Πιθανές επιπλοκές

• Η οισοφαγίτιδα είναι φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του πεπτικού συστήματος.
  

  Πρόληψη

  • Αποθηκεύστε διαλύματα οικιακών χημικών σε ειδικά μπουκάλια, σε μέρη που είναι δύσκολο να φτάσουν τα παιδιά.
  • Μην ρίχνετε ενεργά συστατικά σε δοχεία τροφίμων.
  • Αποφύγετε τη χρήση αιθάλης ξιδιού (αγοράστε κανονικό ξύδι).
  • Μην αποθηκεύετε καυστική σόδα δίπλα σε μαγειρική σόδα.
  • Μην πίνετε υπερμαγγανικό κάλιο.
  • Κάντε προληπτικές συζητήσεις για την ασφάλεια με την οικογένειά σας.

  Σχετικές αναρτήσεις:

  
  

Στη ζωή, πολλοί μπορεί να αντιμετωπίσουν ένα έγκαυμα του στομάχου και του οισοφάγου, και από αυτή την άποψη, οι γιατροί κάνουν διάκριση μεταξύ θερμικών και χημικών εγκαυμάτων. Έτσι, το πρώτο περιλαμβάνει ένα έγκαυμα κατά την κατάποση ζεστού φαγητού και το δεύτερο όταν το στομάχι έχει υποστεί βλάβη από οικιακές χημικές ουσίες, απορρυπαντικά ή καθαριστικά, διαλύτες κ.λπ.

Αν μιλάμε για χημικό έγκαυμα, τότε προκαλείται από συμπυκνωμένα οξέα, όπως οξικό ή θειικό, υδροχλωρικό, αλκάλια με τη μορφή καυστικής σόδας ή υδροξειδίου του νατρίου.

Συμπτώματα

Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί διακρίνουν μεταξύ τοπικών και γενικών συμπτωμάτων εγκαύματος στομάχου. Έτσι, η τοπική ζημιά είναι συνήθως ισχυρή επώδυνη επίθεση, που ακτινοβολεί στον αυχένα και πίσω από το στέρνο, στην άνω κοιλιακή χώρα. Εάν τα εσωτερικά όργανα είναι κατεστραμμένα, τα σημάδια θα εκδηλωθούν με τη μορφή διόγκωσης των ιστών, το άτομο δεν μπορεί να καταπιεί, η βραχνάδα της φωνής διαγιγνώσκεται λόγω βλάβης στον οισοφάγο και τις φωνητικές χορδές.

Με τέτοια βλάβη στα εσωτερικά όργανα, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με δύσπνοια λόγω διόγκωσης των ιστών, συν μπορεί να υπάρχει διάσπαρτος έμετος θρόμβοι αίματοςλόγω βλάβης στους εσωτερικούς ιστούς.

Τα γενικά συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά και παρόμοια με τη γενική δηλητηρίαση του σώματος - πρόκειται για αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αδυναμία και κρίσεις ναυτίας, διαταραχή του καρδιακού ρυθμού. Όλα αυτά προκαλούνται από την αρνητική επίδραση των προϊόντων τερηδόνας σε ολόκληρο το σώμα και σε κάθε όργανο.

Το έγκαυμα στο στομάχι και ο βαθμός βλάβης θα εξαρτηθούν άμεσα από δείκτες όπως η συγκέντρωση του προϊόντος που εισήλθε στο σώμα, καθώς και η ποσότητα της τοξικής ουσίας που εισήλθε στο στομάχι.

Πτυχία

Οι γιατροί στην πράξη διακρίνουν τρεις βαθμούς:

1. Ο πρώτος βαθμός θεωρείται ο πιο ήπιος - η βλάβη επηρέασε μόνο τους επιφανειακούς ιστούς, τη βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και τον οισοφάγο. Σε αυτή την περίπτωση, διαγιγνώσκεται ερυθρότητα και οίδημα, αλλά τέτοια συμπτώματα εξαφανίζονται μετά από 12-15 ημέρες.
2. Ο δεύτερος βαθμός θεωρείται μέτριος, όταν ο γαστρικός βλεννογόνος καταστρέφεται, επηρεάζοντας το στρώμα του δέρματος κάτω από τη βλέννα, που αποτελείται από μυϊκά κύτταρα. Σε αυτό το στάδιο, διαγιγνώσκεται σοβαρό οίδημα, το οποίο φράζει τον αυλό στον οισοφάγο και εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, τότε όλα υποχωρούν σε ένα μήνα.
3. Ο τρίτος βαθμός θεωρείται ο πιο σοβαρός, όταν επηρεάζεται ολόκληρο το στομάχι, εξαπλώνεται στον περιβάλλοντα ιστό και τα όργανα που βρίσκονται κοντά. Αυτός ο βαθμός δηλητηρίασης χαρακτηρίζεται από γενική δηλητηρίαση και επώδυνο σοκ· κατά τη διάρκεια της επούλωσης των προσβεβλημένων περιοχών, μπορεί να σχηματιστούν ουλές και το ίδιο το προσβεβλημένο όργανο μπορεί να στενέψει. Εάν ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις των γιατρών, η αποκατάσταση του προσβεβλημένου οργάνου μπορεί να διαρκέσει από 3 μήνες έως 2 χρόνια.

Περισσότερα για το θέμα: Δωδεκαδακτυλική γαστρική παλινδρόμηση: πώς αντιμετωπίζεται;

Θεραπεία

Εάν μιλάμε για τον πρώτο βαθμό βλάβης, η θεραπεία μπορεί να περιοριστεί σε διαδικασίες που εκτελούνται στο σπίτι. Ταυτόχρονα, οι βαθμοί 2 και 3 αντιμετωπίζονται σε ιατρική μονάδα - αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή αρνητικές επιπτώσειςμε τη μορφή σήψης και αιμορραγίας, ρήξης των τοιχωμάτων του στομάχου και του οισοφάγου κ.ο.κ. Το κύριο πράγμα σε αυτή την περίπτωση είναι να μην διστάσετε και εάν υποψιάζεστε έγκαυμα στο στομάχι, καλέστε ένα ασθενοφόρο.

Πρώτες βοήθειες στο θύμα

Οι πρώτες βοήθειες στον ασθενή θα καθορίσουν στο μέλλον πόσο αποτελεσματική θα είναι η θεραπεία και τα αποτελέσματα της ανάρρωσης του θύματος. Στην αρχή, ξεπλύνετε το στομάχι του ασθενούς, απαλλάσσοντάς τον έτσι από την ουσία που οδήγησε στο έγκαυμα. Δώστε όσο το δυνατόν περισσότερο νερό για να πιείτε, προκαλώντας εμετό.

Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να εξουδετερωθεί η ίδια η ουσία που έχει εισέλθει στο στομάχι - στην περίπτωση αυτή, το κύριο πράγμα είναι να προσδιοριστεί τι δηλητηρίασε τον ασθενή και τι προκάλεσε το έγκαυμα. Εάν δεν μπορείτε να το κάνετε αυτό λόγω της κατάστασης σοκ του θύματος, των κατεστραμμένων συνδέσμων και της έλλειψης φωνής ή της παιδικής ηλικίας, μυρίστε πώς μυρίζει η αναπνοή και προσπαθήστε να βρείτε ένα δοχείο που περιέχει μια πιθανή χημική ένωση.

Εάν είναι δυνατό να ανακαλύψετε ότι η αιτία του εγκαύματος ήταν οξύ, τότε αξίζει να το εξουδετερώσετε ξεπλένοντας το στομάχι με αλκαλικό διάλυμα. Ως επιλογή για την προετοιμασία ενός αλκαλικού διαλύματος στο σπίτι, πάρτε ½ κουταλάκι του γλυκού. μαγειρική σόδα και την αραιώνουμε σε 1 λίτρο. δώστε ζεστό, βρασμένο νερό για να πιείτε, προκαλώντας ένα αντανακλαστικό φίμωσης.

Εναλλακτικά, μπορείτε να προετοιμάσετε ένα εξουδετερωτικό αλκαλικό διάλυμα για πλύσιμο από οξικό ή κιτρικό οξύ ή χρησιμοποιώντας φυτικό έλαιο. Σε περίπτωση εγκαύματος στομάχου με υπερμαγγανικό κάλιο, ξεπλύνετε και εξουδετερώστε την αρνητική του επίδραση ξεπλένοντας τα εσωτερικά με διάλυμα ασκορβικού οξέος 1% ή νερό με την προσθήκη χυμού λεμονιού.

Περισσότερα για το θέμα: Γαστρικό αδενοκαρκίνωμα – ποια είναι η πρόγνωση;

Εάν δεν μπορείτε να προσδιορίσετε τι προκάλεσε το έγκαυμα, αφήστε τον ασθενή να πιει τουλάχιστον 2 ποτήρια γάλα, σε μικρές γουλιές, και το υγρό πρέπει να είναι ζεστό. Η βασική προϋπόθεση για όλες τις διαδικασίες ξεβγάλματος είναι ότι αυτό πρέπει να γίνει τις πρώτες 5-6 ώρες από τη στιγμή που το υγρό μπει μέσα.

Αντιμετώπιση των συνεπειών ενός εγκαύματος στομάχου στο νοσοκομείο.

Σε ένα ιατρικό ίδρυμα, η πλύση στομάχου πραγματοποιείται από το στόμα, αλλά εάν διαγνωστεί οίδημα του λάρυγγα, η πλύση πραγματοποιείται μέσω του πρωκτού χρησιμοποιώντας ανιχνευτή. Η ίδια η σύνθεση για πλύσιμο στο νοσοκομείο περιέχει αναλγητικά.

Στη συνέχεια, οι γιατροί συνταγογραφούν μια ολοκληρωμένη πορεία θεραπείας για την εξάλειψη των κράμπες στο στομάχι, την εξάλειψη της κατάστασης σοκ και τα προληπτικά μέτρα που αποσκοπούν στην πρόληψη της δημιουργίας ουλών στις πληγείσες περιοχές των ιστών και των βλεννογόνων. Για να αποφευχθεί η μόλυνση, χρησιμοποιείται μια σειρά αντιβιοτικών που χαρακτηρίζεται από ένα ευρύ φάσμα δράσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας, καθώς και φάρμακα που ομαλοποιούν τη λειτουργία του καρδιακού μυός και των νεφρών.

Τις πρώτες 4-6 ημέρες, οι γιατροί συνταγογραφούν την πρόσληψη φυτικών ελαίων ή ελαίων βαζελίνης, τα οποία συμβάλλουν στην ταχεία σύσφιξη και επούλωση των περιοχών των εσωτερικών οργάνων που έχουν προσβληθεί από εγκαύματα, αλλά τα τρόφιμα, ακόμη και σε υγρή κατάσταση, αποκλείονται για αυτήν την περίοδο.

Σε περίπτωση ιδιαίτερα σοβαρών βλαβών, ο ασθενής υποβάλλεται σε γαστροστομία - αυτή είναι μια διαδικασία κατά την οποία ένας καθετήρας εισάγεται στην κοιλότητα του ίδιου του στομάχου, μέσω μιας οπής στο πρόσθιο τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας. Έτσι τρέφεται ο ασθενής τις πρώτες εβδομάδες αποκατάστασης και αποκατάστασης μετά από έγκαυμα. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, δεν πραγματοποιούνται ακτινογραφίες και ενδοσκόπηση - αυτό αποτρέπει επιπλέον τραυματισμό στο στομάχι και τον οισοφάγο.

Κάψιμο στομάχου στα παιδιά - τι να κάνετε.

Τα μικρά παιδιά είναι ως επί το πλείστον ευαίσθητα σε εγκαύματα του οισοφάγου και του στομάχου - λόγω της περιέργειας και της παρεξήγησης τους, μπορούν να βάλουν στο στόμα τους και να καταπιούν οποιαδήποτε οικιακή χημική ουσία, απορρυπαντικό ή προϊόντα καθαρισμού κ.λπ. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο και αυτό θα πρέπει να γίνει ακόμη και με το παραμικρό έγκαυμα του στομάχου και του οισοφάγου.

Έγκαυμα οισοφάγουΥπάρχουν δύο τύποι: θερμικός και χημικός. Η θερμική προκαλείται από την κατάποση ζεστού φαγητού. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζεται ένα χημικό έγκαυμα - βλάβη στα τοιχώματα του οισοφάγου από επιθετικές και καυστικές χημικές ουσίες. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν αυτά τα υγρά καταποθούν κατά λάθος και δεν υπάρχει αυτοέλεγχος στην κατάσταση. δηλητηρίαση από αλκοόλή κατά τη διάρκεια απόπειρας αυτοκτονίας.

Τις περισσότερες φορές, ένα χημικό έγκαυμα του οισοφάγου προκαλείται από:

• Συμπυκνωμένα οξέα (οξική ουσία, υδροχλωρικό θειικό οξύ)
• Αλκάλια (καυστική σόδα, καυστική σόδα, υδροξείδιο του νατρίου)
• Άλλες ουσίες: φαινόλη, λυσόλη, αιθυλική αλκοόλη, βάμμα ιωδίου, εξάχνωση, αμμωνία, πυριτική κόλλα, διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, ακετόνη, υπεροξείδιο του υδρογόνου, διαλύματα ηλεκτρολυτών.

Μαζί με το έγκαυμα του οισοφάγου, συχνά εμφανίζονται βλάβες του βλεννογόνου του στόματος, του φάρυγγα και του στομάχου.
Το 70% των θυμάτων είναι παιδιά ηλικίας από ένα έως δέκα ετών. Αυτό το στατιστικό οφείλεται στη φυσική περιέργεια των μωρών και στη συνήθεια τους να δοκιμάζουν τα πάντα. Οι υπόλοιποι είναι ενήλικες που κατά λάθος ή επίτηδες ήπιαν καυστικά υγρά. Μεταξύ εκείνων που προσπάθησαν να αυτοκτονήσουν χρησιμοποιώντας χημικά, η πλειοψηφία ήταν γυναίκες.

Πιστεύεται ότι ένα έγκαυμα στον οισοφάγο με οξύ είναι πιο εύκολα ανεκτό από ό, τι με αλκάλια. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι τα πρώτα δευτερόλεπτα, όταν εισέρχεται το οξύ, σχηματίζεται ένα είδος φιλμ (ψώρα) στην βλεννογόνο μεμβράνη, η οποία εμποδίζει την περαιτέρω διείσδυση της ουσίας σε βαθύτερα στρώματα. Επιπλέον, η συγκέντρωση του οξέος μειώνεται λόγω του νερού που απελευθερώνεται από τους προσβεβλημένους ιστούς.

Τα εγκαύματα που προκαλούνται από αλκάλια έχουν συχνά πιο σοβαρές συνέπειες. Αυτό προκαλείται από την ιδιαιτερότητα της χημικής αντίδρασης που συμβαίνει στους ιστούς. Οι πρωτεΐνες καταστρέφονται, τα λίπη σαπωνοποιούνται και σχηματίζεται μια ζελατινώδης μάζα από τα κύτταρα. Το αλκάλιο διέρχεται εύκολα από αυτό, προκαλώντας νέκρωση (νέκρωση) των βαθύτερων στοιβάδων του οισοφάγου. Ακόμη και αν καταποθούν μικρές ποσότητες (20-50 ml), μπορεί να σχηματιστεί μια τρύπα στο τοίχωμα του οισοφάγου.

Τις περισσότερες φορές, η τυχαία κατάποση υγρού προκαλείται από ακατάλληλη αποθήκευση. Τα δοχεία τοποθετούνται σε μέρη προσβάσιμα από παιδιά. Οι φωτεινές ετικέτες των οικιακών χημικών ουσιών προσελκύουν την προσοχή των παιδιών και προκαλούν το ενδιαφέρον. Συμβαίνει ότι τα χημικά χύνονται σε δοχεία που δεν προορίζονται για την αποθήκευσή τους: γυάλινα βάζα, πλαστικά μπουκάλια. Η έλλειψη ετικετών και προειδοποιήσεων ότι το υγρό είναι δηλητηριώδες μπορεί να οδηγήσει σε τυχαία χρήση του για άλλους σκοπούς.

Ανατομία του οισοφάγου

Ο οισοφάγος είναι μέρος του γαστρεντερικού σωλήνα. Είναι ένας μυώδης σωλήνας μήκους 25-30 εκ. Η λειτουργία του είναι να εξασφαλίζει τη διέλευση της μασημένης τροφής από τον φάρυγγα στο στομάχι.

Σε διατομή, ο οισοφάγος έχει αστεροειδή εμφάνιση λόγω πτυχών και αυλακώσεων. Αυτή η δομή βοηθά το υγρό να κινείται πιο γρήγορα. Στην περίπτωση που είναι απαραίτητο να καταπιείτε μια μερίδα στερεάς τροφής, οι πτυχές εξομαλύνονται και ο αυλός του οισοφάγου διαστέλλεται.

Το τοίχωμα του οισοφάγου αποτελείται από τρεις μεμβράνες:

1. Βλεννογόνος μεμβράνηγραμμώνει το εσωτερικό του οισοφάγου. Οι αδένες του παράγουν βλέννα, η οποία διευκολύνει τη διέλευση της τροφής.
2. Muscularisανέρχεται σε μεσαίο στρώμαοισοφάγος. Έχει δύο στρώματα λείων μυών. Μερικοί πηγαίνουν κατά μήκος του οισοφάγου, άλλοι τον περικυκλώνουν με δαχτυλίδια. Το καθήκον τους είναι να διασφαλίσουν τη μετακίνηση της καταπιούμενης τροφής από τον φάρυγγα στο στομάχι.
3. Μεμβράνη συνδετικού ιστού (adventitia)περιορίζει τον οισοφάγο και καθιστά δυνατή την αλλαγή του πλάτους του αυλού του.

Ο οισοφάγος αρχίζει και τελειώνει με σφιγκτήρες. Πρόκειται για μυϊκούς δακτυλίους που μοιάζουν με πάχυνση των τοιχωμάτων του οισοφάγου. Το καθήκον τους είναι να αφήνουν ή να μην αφήνουν την τροφή στο γαστρεντερικό σωλήνα και να την αποτρέπουν από το να ξαναρρέει από το στομάχι στον οισοφάγο. Ο οισοφάγος έχει τρεις στενώσεις και δύο διαστολές. Αυτό το χαρακτηριστικό σχετίζεται με τη γειτνίαση άλλων εσωτερικών οργάνων σε αυτό: την αορτή, το διάφραγμα.

Συμπτώματα εγκαύματος στον οισοφάγο

Τοπικά συμπτώματα εγκαύματος οισοφάγου

Οι ιστοί του οισοφάγου διαπερνούν νευρικές απολήξεις. Ως εκ τούτου, το έγκαυμα τους προκαλεί έντονο πόνο. Γίνεται αισθητό στον λαιμό, πίσω από το στέρνο και στο πάνω μέρος της κοιλιάς. Ίχνη εγκαυμάτων και πρηξίματος είναι αισθητά στα χείλη και στη στοματική κοιλότητα.

Ως αποτέλεσμα βλάβης των φωνητικών χορδών από χημικά, παρατηρείται βραχνάδα.

Γρήγορα εμφανίζεται οίδημα των ιστών. Ως αποτέλεσμα, ο αυλός του οισοφάγου αποφράσσεται και η διαδικασία της κατάποσης διακόπτεται.

Αμέσως μετά την κατάποση ενός επιθετικού υγρού, εμφανίζεται βλάβη πρώτα στη βλεννογόνο μεμβράνη και στη συνέχεια σε άλλες μεμβράνες του οισοφάγου. Οι χημικές ενώσεις καταστρέφουν τα κύτταρα και προκαλούν τον θάνατο των ιστών. Οι περιοχές όπου ο οισοφάγος έχει φυσιολογικές στενώσεις επηρεάζονται περισσότερο. Τα υγρά καυτηριασμού παραμένουν εκεί και προκαλούν σοβαρά εγκαύματα.

Ένα έγκαυμα 3ου βαθμού μπορεί να δημιουργήσει μια τρύπα στο τοίχωμα του οισοφάγου. Σε σοβαρές περιπτώσεις καταστρέφεται και το βρογχικό τοίχωμα και εμφανίζεται οισοφαγοτραχειακό συρίγγιο.

Γενικά συμπτώματα βλάβης στο σώμα

Αναπτύσσεται γενική δηλητηρίαση του σώματος. Προκαλείται από δηλητηρίαση, η οποία συμβαίνει λόγω συσσώρευσης τοξινών – προϊόντων διάσπασης των ιστών. Τα σημάδια του είναι πυρετός, σοβαρή αδυναμία, ναυτία και καρδιακή δυσλειτουργία.

Η νεφρική-ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να προκληθεί από βλάβη στο σώμα από τις τοξίνες. Τα νεφρά και το συκώτι, που είναι υπεύθυνα για τον καθαρισμό του αίματος από τα άχρηστα προϊόντα, δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν στο έργο τους.

Η σοβαρότητα της βλάβης στα εσωτερικά όργανα εξαρτάται από τη συγκέντρωση της χημικής ουσίας και την ποσότητα του υγρού που καταπίνεται.

Υπάρχουν τρεις βαθμοί εγκαύματος του οισοφάγου:

1. Πτυχίο, Το πιο εύκολο. Η ήττα επηρέασε μόνο ανώτερα στρώματαεπιθήλιο που καλύπτει την επένδυση του οισοφάγου. Υπάρχει ερυθρότητα, πρήξιμο και αυξημένη ευπάθεια. Όλα τα φαινόμενα εξαφανίζονται μέσα σε 10-14 ημέρες.
2. II βαθμού, μέση τιμή. Η βλεννογόνος μεμβράνη και το υποβλεννογόνιο στρώμα των μυϊκών κυττάρων καταστρέφονται. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται σοβαρό οίδημα, το οποίο μπορεί να φράξει εντελώς τον αυλό του οισοφάγου. Οι βλάβες έχουν την όψη ελκών, που σταδιακά καλύπτονται με ένα στρώμα ινών ινώδους, μια πρωτεΐνη του πλάσματος του αίματος. Εάν δεν προκύψουν επιπλοκές, η επιφάνεια του οισοφάγου επουλώνεται στο τέλος των 3-4 εβδομάδων.
3. III βαθμού – βαρύ. Η βλάβη καλύπτει όλα τα στρώματα του οισοφάγου και μπορεί να εξαπλωθεί στον περιβάλλοντα ιστό και στα κοντινά όργανα. Σε αυτή την περίπτωση, προκύπτουν γενικά φαινόμενα– μέθη και σοκ. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης, αναπτύσσονται διεργασίες ουλής. Είναι δυνατή η στένωση και η βράχυνση αυτού του οργάνου. Εάν η επείγουσα φροντίδα πραγματοποιείται σωστά, η επούλωση διαρκεί από τρεις μήνες έως δύο χρόνια.

Θεραπεία εγκαύματος οισοφάγου

Η θεραπεία εγκαύματος II-III βαθμού του οισοφάγου πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποφευχθεί η εμφάνιση σοβαρές επιπλοκές(αιμορραγία, ρήξη οισοφάγου, σήψη). Είναι αδύνατο να προσδιορίσετε μόνοι σας τον βαθμό εγκαύματος. Επομένως, εάν καταπιείτε υγρά καυτηριασμού, καλέστε ένα ασθενοφόρο το συντομότερο δυνατό.

Ανάλογα με την έκταση της βλάβης, ο ασθενής νοσηλεύεται στην εντατική ή στην εντατική.
Η θεραπεία πραγματοποιείται από τοξικολόγο.

Πρώτες βοήθειες στο θύμα

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι πλύση στομάχου. Δίνεται στο θύμα ένα λίτρο νερό να πιει και κάνει εμετό για να αφαιρεθούν οι χημικές ενώσεις.

Το επόμενο βήμα είναι η εξουδετέρωση της ουσίας. Για να παρασχεθούν σωστά οι πρώτες βοήθειες, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί τι προκάλεσε το έγκαυμα στον οισοφάγο. Συχνά είναι αδύνατο να πάρεις συνέντευξη από το θύμα: κατάσταση σοκ, Παιδική ηλικία. Στη συνέχεια, πρέπει να προσπαθήσετε να το προσδιορίσετε από τη μυρωδιά της αναπνοής σας ή να βρείτε το δοχείο στο οποίο βρίσκονταν οι χημικές ουσίες.

Εάν διαπιστωθεί ότι το έγκαυμα προκλήθηκε από οξύ, τότε για να εξουδετερωθεί η επίδρασή του είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε το στομάχι με αλκάλι. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε ένα διάλυμα διττανθρακικού νατρίου 2% (2 g ανά λίτρο νερού). Στο σπίτι, πρέπει να αραιώσετε μισό κουταλάκι του γλυκού μαγειρική σόδα σε ένα λίτρο χλιαρό βραστό νερό και να το πιείτε σε μικρές γουλιές. Μετά από αυτό, προσπαθήστε να προκαλέσετε εμετό.

Ως πρώτη βοήθεια για έγκαυμα του οισοφάγου με αλκάλια, χρησιμοποιείται γαστρική πλύση με ασθενές διάλυμα οξικού, κιτρικού οξέος ή φυτικού ελαίου.

Εάν το έγκαυμα προκαλείται από υπερμαγγανικό κάλιο KMnO4, τότε πλύνετε με διάλυμα ασκορβικού οξέος 1%.
Εάν δεν μπορεί να προσδιοριστεί η αιτία του εγκαύματος, η επίδραση της χημικής ένωσης μπορεί να εξουδετερωθεί με γάλα. Δώστε 2 ποτήρια γάλα σε μικρές γουλιές, ζεστό αλλά όχι καυτό.
Είναι σημαντικό να ξεπλύνετε τις πρώτες 6 ώρες μετά την κατανάλωση του υγρού.

Θεραπεία εγκαύματος του οισοφάγου σε ιατρικό ίδρυμα

Εάν ο ασθενής έχει σπασμό και δεν μπορεί να καταπιεί, τότε πραγματοποιείται πλύση στομάχου στο νοσοκομείο μέσω σωλήνα. Πριν από αυτό, λιπαίνεται γενναιόδωρα με λάδι. Προχορηγούνται αναλγητικά για την ανακούφιση του πόνου κατά τη διάρκεια της διαδικασίας - προμεδόλη 1 ml. Διάλυμα 2% ή θειική ατροπίνη. Επιπλέον, πραγματοποιούν τοπική αναισθησίαστόμα και φάρυγγα.

Σύνθετη θεραπεία χημικών εγκαυμάτων του οισοφάγου:

1. Για την ανακούφιση του πόνου, χρησιμοποιούνται προμεδόλη, μορφίνη και αναλγίνη.


2. Για την ανακούφιση του οισοφαγικού σπασμού, συνταγογραφείται ατροπίνη 0,5-0,6 ml.


3. Το ρελάνιο χρησιμοποιείται ως ηρεμιστικό για την ανακούφιση της διέγερσης.


4. Για την ανακούφιση του σοκ - πρεδνιζολόνη, διάλυμα διττανθρακικού νατρίου, ρεοπολυγλυκίνη, ενδοφλέβια αλατούχα διαλύματα.


5. Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός ουλών στα τοιχώματα του οισοφάγου, χορηγούνται σκευάσματα φλοιού των επινεφριδίων.


6. Για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος - cefamezin, ampiox


7. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται φάρμακα για την ομαλοποίηση της δραστηριότητας της καρδιάς και των νεφρών

Τις πρώτες 5-7 ημέρες, ένα φυτικό ή Λάδι βαζελίνης– συμβάλλει καλύτερη θεραπείαεγκαύματα. Η κατανάλωση τροφής, ακόμη και υγρής τροφής, αποκλείεται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής υποβάλλεται σε γαστροστομία. Αυτό είναι ένα άνοιγμα στην κοιλότητα του στομάχου μέσω του πρόσθιου τοιχώματος. Αυτό είναι απαραίτητο για τη διατροφή τις πρώτες εβδομάδες μετά το έγκαυμα.

Τις πρώτες ημέρες, σε περίπτωση εγκαύματος ΙΙ-ΙΙΙ βαθμού, δεν συνταγογραφούνται ακτινογραφίες και ενδοσκοπικός έλεγχος, για να μην τραυματιστεί περαιτέρω ο οισοφάγος.

Για να αποφευχθεί η στένωση του οισοφάγου, συνταγογραφείται bougienage. Αυτή είναι μια διαδικασία για τη σταδιακή διεύρυνση του οισοφάγου χρησιμοποιώντας ελαστικούς καθετήρες διαφορετικών διαμέτρων. Τέτοιοι χειρισμοί ξεκινούν από 5-7 ημέρες και επαναλαμβάνονται για αρκετούς μήνες μετά την επούλωση της βλεννογόνου μεμβράνης.

Η πρόβλεψη εξαρτάται από:

• το είδος του διαλύματος που προκάλεσε το έγκαυμα και την ποσότητα του.
• βαθμός βλάβης, με βαθμούς 1-2 είναι ευνοϊκός
• Επίπεδο pH υγρού καυτηριασμού – υγρά με pH μικρότερο από 2 και περισσότερο από 12 προκαλούν σοβαρή βλάβη
• ορθότητα και έγκαιρη παροχή πρώτων βοηθειών και περαιτέρω θεραπείας
• επιπλοκές που εμφανίζονται μετά από έγκαυμα

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις - στάδιο 3 - η θνησιμότητα μπορεί να φτάσει το 50-60%. Σε άλλες περιπτώσεις, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Η έγκαιρη και σωστή αντιμετώπιση του εγκαύματος του οισοφάγου δίνει ευνοϊκά αποτελέσματα στο 90% των περιπτώσεων.

Πρόληψη εγκαυμάτων οισοφάγου

Τα κύρια μέτρα για την πρόληψη των εγκαυμάτων του οισοφάγου είναι: σωστή αποθήκευσηοικιακά χημικά. Ουσίες που είναι υγρά καυτηριασμού πρέπει να φυλάσσονται χωριστά από τρόφιμα.

Κρατήστε τα οικιακά χημικά μακριά από παιδιά. Εάν όλοι έλαβαν υπόψη αυτήν την προειδοποίηση που αναγράφεται σε κάθε ετικέτα, θα υπήρχαν πολύ λιγότερα ατυχήματα.

Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο να ρίχνετε χημικές ουσίες σε δοχεία τροφίμων: κουτιά, μπουκάλια. Αυτά τα υγρά λανθασμένα θεωρούνται νερό και πίνονται, με αποτέλεσμα να προκαλείται έγκαυμα στον φάρυγγα και τον οισοφάγο.

Περίπου το 70% των εγκαυμάτων προκαλούνται από την κατάποση ουσίας ξιδιού. Με βάση αυτό, θα πρέπει να σταματήσετε να το χρησιμοποιείτε και να το αντικαταστήσετε με ξύδι.

Η καυστική σόδα, η οποία χρησιμοποιείται για τον καθαρισμό δοχείων και σωλήνων, δεν πρέπει να αποθηκεύεται στην κουζίνα. Δεν έχει μια πικάντικη συγκεκριμένη οσμή και μπερδεύεται με μαγειρική σόδα.

Τα προηγούμενα χρόνια, έως και το 10% των θυμάτων έπαθαν εγκαύματα μετά από κατανάλωση ισχυρού διαλύματος υπερμαγγανικού καλίου, το οποίο χρησιμοποιήθηκε ως απολυμαντικό. Επομένως, εάν εξακολουθείτε να έχετε προμήθειες αυτού του φαρμάκου, μην το αραιώσετε σε κούπες και μην αφήνετε το παρασκευασμένο διάλυμα όπου μπορούν να το λάβουν τα παιδιά ή άλλα μέλη της οικογένειας.

Οι συζητήσεις με τα παιδιά για το θέμα της ασφάλειας παίζουν σημαντικό ρόλο στην πρόληψη των εγκαυμάτων του οισοφάγου. Είναι απαραίτητο να πείτε αμέσως στο παιδί σας ποιους κινδύνους ενέχουν τα οικιακά χημικά και γιατί δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για άλλους σκοπούς.

Απαντήσεις σε συχνές ερωτήσεις:

Τι προκαλεί εγκαύματα οισοφάγου στα παιδιά;

Η πλειοψηφία των θυμάτων - έως και 45% - είναι παιδιά κάτω των 7 ετών. Όσο μεγαλύτερο είναι το παιδί, τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος να πάρει ακατάλληλο υγρό στο στόμα του. Σύμφωνα με στατιστικά από εξειδικευμένα τμήματα των παιδιατρικών νοσοκομείων, η κύρια αιτία των εγκαυμάτων του οισοφάγου στα παιδιά είναι η ουσία ξυδιού (περίπου 60%). Στη δεύτερη και τρίτη θέση βρίσκονται τα προϊόντα καθαρισμού και η αμμωνία.

Τα τελευταία χρόνια, η ποσότητα των οικιακών χημικών ουσιών με βάση συμπυκνωμένα οξέα και αλκάλια έχει αυξηθεί κατακόρυφα. Κάθε διαμέρισμα έχει ποικιλία υγρών σε πολύχρωμες συσκευασίες. Τα καθαριστικά πλακιδίων και λεκέδων «Mr. Muscle», «Mole», πλακάκια και τουαλέτες και λεκέδες προκαλούν σοβαρές συνέπειες και αναπηρία.

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά συμπτώματα του εγκαύματος του οισοφάγου;

Τα πρώτα συμπτώματα εγκαύματος στον οισοφάγο εμφανίζονται αμέσως μετά την είσοδο του υγρού καυτηριασμού στο σώμα.

Σημάδια εγκαύματος στον οισοφάγο:

• Έντονος πόνος και κάψιμο πίσω από το στέρνο.
• Λόγω διόγκωσης του λάρυγγα, υπάρχει έλλειψη αέρα και ασφυξία.
• Στα χείλη και στο στόμα είναι ορατά ίχνη εγκαυμάτων και νέκρωσης - θάνατος ιστού.
• Ο σπασμός του οισοφάγου προκαλεί δυσκολία στην κατάποση.
• Εμφανίζεται σοβαρή σιελόρροια.
• Έμετος, συχνά αναμεμειγμένος με αίμα. Έτσι, το σώμα προσπαθεί να απαλλαγεί από τις χημικές ενώσεις που έχουν εισχωρήσει σε αυτό.

Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Πώς να παρέχετε πρώτες βοήθειες για έγκαυμα του οισοφάγου;

Η πρόγνωση της πορείας της νόσου και η ταχύτητα ανάρρωσης εξαρτώνται από το αν παρέχονται σωστά οι πρώτες βοήθειες.
Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε το σώμα από την ουσία που προκάλεσε το έγκαυμα. Για να το κάνετε αυτό, σας δίνουν νερό ή γάλα για να πιείτε και στη συνέχεια προκαλούν εμετό.

Αφού ξεπλυθούν τα υπόλοιπα χημικά, μπορείτε να αρχίσετε να εξουδετερώνετε τα αποτελέσματά τους. Δεν μπορείτε να ξεκινήσετε από αυτό το βήμα. Επειδή η αντίδραση οξέος και αλκαλίου απελευθερώνει μεγάλη ποσότητα διοξειδίου του άνθρακα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ασφυξία.

Εάν το θύμα ήπιε οξύ, τότε πρέπει να του δώσετε ένα αδύναμο διάλυμα μαγειρικής σόδας (2 γραμμάρια ανά λίτρο νερού). Εάν το έγκαυμα προκλήθηκε από αλκάλια, τότε εξουδετερώστε την επίδρασή του με ένα ασθενές διάλυμα ξιδιού σε νερό ή κιτρικό οξύ (3-4 γραμμάρια ανά λίτρο).

Η ομάδα του ασθενοφόρου εκτελεί πλύση στομάχου μέσω σωλήνα. Πριν από αυτό, δίνονται στον ασθενή 100 ml για να πιει. διάλυμα νοβοκαΐνης για αναισθησία της βλεννογόνου μεμβράνης του φάρυγγα και του οισοφάγου. Τα αναλγητικά χορηγούνται υποδορίως για την ανακούφιση του σοκ από τον πόνο. Περίπου 10 λίτρα νερού χρησιμοποιούνται για την πλύση του στομάχου.

Μετά τον καθαρισμό του στομάχου, το τμήμα του νοσοκομείου ξεκινά σύνθετη θεραπεία κατάλληλη για την κατάσταση του ασθενούς. Οδηγώ φάρμακα, βελτίωση της λειτουργίας της καρδιάς, των νεφρών και των πνευμόνων, ορμονών, παυσίπονων και φαρμάκων για ενδοφλέβια διατροφή.

Εάν το θύμα μπορεί να καταπιεί, τότε τις πρώτες ημέρες συνταγογραφείται ένα διάλυμα νοβοκαΐνης 5% - 100 ml σε μικρές γουλιές όλη την ημέρα. Συνιστάται επίσης να πίνετε φυτικό έλαιο με την προσθήκη αντιβιοτικού.

Τι συμβαίνει όταν ο οισοφάγος καίγεται από αλκοόλ (οινόπνευμα);

Τα αλκοολικά εγκαύματα συμβαίνουν κατά την κατάποση ισχυρών αλκοολούχων ποτών. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν χρησιμοποιείτε ιατρικό αλκοόλ 70 ή 96% και διάφορα βάμματα με βάση αυτό. Όταν ο οισοφάγος καίγεται από αλκοόλ, εμφανίζεται απώλεια γευστικές αισθήσεις, ζάλη και αδυναμία, πόνος στον αυχένα, στο στήθος, στο στομάχι.

Όταν ο οισοφάγος καίγεται με οινόπνευμα, στην επιφάνεια του βλεννογόνου σχηματίζεται μια λευκή επικάλυψη από ινώδες, που μοιάζει με το ασπράδι ενός βρασμένου αυγού. Αυτός είναι ιστός που είναι νεκρός ως αποτέλεσμα εγκαύματος με αλκοόλ.

96% αλκοόλ μαυρίζει τα κύτταρα του βλεννογόνου. Σχηματίζεται μια λεπτή μεμβράνη, η οποία καθυστερεί τη διείσδυση σε βαθύτερα στρώματα. Επομένως, σοβαρά εγκαύματα δεν συμβαίνουν όταν πίνετε αλκοόλ. Εάν το στομάχι δεν έχει γεμίσει, μπορεί να προκληθεί έγκαυμα στον γαστρικό βλεννογόνο. Αλλά πιο επικίνδυνη είναι η δηλητηρίαση από το αλκοόλ, η οποία συμβαίνει όταν παίρνουμε μεγάλες δόσεις αλκοόλ.

Τι συμβαίνει όταν ο οισοφάγος καίγεται με ξύδι;

Το επιτραπέζιο ξύδι δεν προκαλεί σοβαρά εγκαύματα στον οισοφάγο. Πιο σοβαρές συνέπειες συμβαίνουν όταν το ξύδι απορροφάται στο αίμα. Το ξύδι καταστρέφει τα ερυθρά αιμοσφαίρια και εμφανίζεται νεφρική ανεπάρκεια.

Σοβαρή ζημιάμπορεί να εμφανιστεί οισοφαγικό οξύ κατά την κατάποση αιθάλης ξιδιού. Έχει καυτηριαστική δράση. Το νερό αφήνει τα κύτταρα του οισοφάγου και μετατρέπονται σε ξηρή κρούστα - ψώρα.

Αν και οξικό οξύ, σε αντίθεση με τα αλκάλια, δεν προκαλεί διάτρηση (ρήξη) του οισοφάγου, αλλά μπορεί να προκαλέσει σοβαρό επώδυνο σοκ και βλάβη στα εσωτερικά όργανα: συκώτι, νεφρά, καρδιά.

Πώς να αντιμετωπίσετε ένα έγκαυμα του οισοφάγου με λαϊκές θεραπείες;

Τα χημικά εγκαύματα πρώτου βαθμού του οισοφάγου, μετά από εξέταση από γιατρό, μπορούν να αντιμετωπιστούν στο σπίτι με λαϊκές θεραπείες.
Ως πρώτη βοήθεια για εγκαύματα του οισοφάγου, η παραδοσιακή ιατρική συμβουλεύει να πίνετε ένα λίτρο γάλα ή ένα ποτήρι φυτικό λάδι ή 5 πρωτεΐνες Ωμά αυγά. Αυτά τα προϊόντα βοηθούν στην εξουδετέρωση των επιπτώσεων των χημικών ουσιών.

Για γρήγορη ανάρρωση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μία από τις συνταγές

1. Ανακατέψτε το ασπράδι ενός φρέσκου αυγού σε ένα ποτήρι νερό. Η πρωτεΐνη σχηματίζει ένα φιλμ στην καμένη επιφάνεια και προάγει την επούλωση της.


2. Το τσάι χαμομηλιού αποτρέπει την ανάπτυξη επιπλοκών, καταπραΰνει και ανακουφίζει από τη φλεγμονή. Παρασκευάστε τσάι με ρυθμό 2 κουταλάκια του γλυκού άνθη ανά φλιτζάνι βραστό νερό. Αφήστε για 15-20 λεπτά. Πίνετε ζεστό όλη την ημέρα.


3. Οπως και παράγοντας περιτύλιξης, που προάγει την επούλωση της βλεννογόνου μεμβράνης και ανακουφίζει από τον πόνο, χρησιμοποιήστε αφέψημα λιναρόσπορου. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε 12 κουταλάκια του γλυκού σπόρους, προσθέστε ένα λίτρο νερό και βράστε σε χαμηλή φωτιά για 10 λεπτά. Μετά από αυτό, αφήστε το να κρυώσει και φιλτράρετε. Πίνετε σε μικρές γουλιές όλη την ημέρα.


4. Ρίξτε ένα κουταλάκι του γλυκού κυδωνόσπορους με ένα ποτήρι βραστό νερό, αφήστε το για 30 λεπτά και στη συνέχεια στραγγίστε. Λαμβάνετε 4-5 φορές την ημέρα, 1 κουταλιά της σούπας πριν από τα γεύματα.


5. Ρίξτε μια κουταλιά της σούπας ρίζωμα marshmallow σε 200 ml βραστό νερό. Αφήστε για 30 λεπτά, στραγγίστε. Πάρτε μερικές γουλιές 3-4 φορές την ημέρα.


6. Τρίχρωμο ιώδες βότανο - 1 κουταλιά της σούπας, ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό. Αφήστε σε ζεστό μέρος για 2 ώρες. Στραγγίστε και πίνετε όλη την ημέρα.

Η θεραπεία των εγκαυμάτων του οισοφάγου είναι μια πολύπλοκη και χρονοβόρα διαδικασία που μπορεί να διαρκέσει για χρόνια. Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να αποτραπεί αυτό το ατύχημα. Λάβετε προφυλάξεις όταν χρησιμοποιείτε χημικά και κρατήστε τα μακριά από παιδιά.

Ποιες τροφές μπορούν να προκαλέσουν έγκαυμα στον οισοφάγο;

Τρώγοντας ζεστό φαγητό, μπορείτε να πάρετε ένα θερμικό έγκαυμα του οισοφάγου, το οποίο θα έχει ως αποτέλεσμα τα τυπικά συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω στο άρθρο. Η βέλτιστη θερμοκρασία φαγητού δεν είναι μεγαλύτερη από 40°C. Είναι επικίνδυνο να τρώτε τρόφιμα που δεν έχουν κρυώσει, ειδικά για τα παιδιά. Επιπλέον, η συνεχής κατανάλωση ζεστού φαγητού μπορεί να οδηγήσει σε σπασμούς του οισοφάγου, φλεγμονώδεις διεργασίες και καρκίνο.

Ποιες είναι οι πιθανές συνέπειες ενός εγκαύματος στον οισοφάγο;

Οι ακόλουθες καταστάσεις μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα εγκαύματος στον οισοφάγο::

• Οισοφαγίτιδα– φλεγμονώδης διαδικασία στη βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου.
• Στένωση ουλής του οισοφάγου. Η στένωση που προκαλείται από χημικά εγκαύματα εντοπίζεται συχνότερα στο κάτω μέρος του οισοφάγου. Μπορεί να υπάρχουν πολλές περιοχές στένωσης ουλής, μερικές φορές τεντώνονται σε όλο το μήκος του οργάνου. Ωρες ωρες ουλώδης ιστόςαναπτύσσεται επίσης στον περιβάλλοντα λιπώδη ιστό - αυτό οδηγεί σε μετατόπιση του οισοφάγου στο πλάι. Η στένωση ουλής του οισοφάγου μετά από εγκαύματα εξαλείφεται χρησιμοποιώντας bougienages(σταδιακή επέκταση του αυλού) ή χειρουργική επέμβαση.
• Κυκατρική βράχυνση του οισοφάγου.
• Διάτρηση του οισοφάγου. Στο τοίχωμα του οργάνου σχηματίζεται μια τρύπα. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει λόγω εγκαυμάτων από αλκάλια. Με τη σειρά του, η διάτρηση μπορεί να οδηγήσει σε άλλα, περισσότερα σοβαρές επιπλοκές.
• Μεσοθωρακίτιδα– φλεγμονή του χώρου που βρίσκεται μέσα στο στήθος ανάμεσα στους πνεύμονες και γεμίζει εσωτερικά όργανα (μεσοθωράκιο). Η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της διείσδυσης του περιεχομένου του οισοφάγου στο μεσοθωράκιο στο πλαίσιο της διάτρησης.
• Οισοφαγο-βρογχικά και οισοφαγοτραχειακά συρίγγια. Με τη διάτρηση και την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, μπορεί να εμφανιστούν παθολογικές επικοινωνίες μεταξύ του οισοφάγου και των βρόγχων και της τραχείας.
• Πνευμονία από εισρόφηση. Τα θερμικά και χημικά εγκαύματα του οισοφάγου συνήθως συνδυάζονται με βλάβες επιγλωττίδα– χόνδρος του λάρυγγα, ο οποίος καλύπτει τους αεραγωγούς κατά την κατάποση. Παύει να αντιμετωπίζει τις λειτουργίες του· η είσοδος τροφής και σάλιου στους πνεύμονες οδηγεί στην ανάπτυξη πνευμονίας.
• Πλευρίτιδα. Φλεγμονή του υπεζωκότα - ένα λεπτό φιλμ συνδετικού ιστού που καλύπτει το εξωτερικό μέρος των πνευμόνων και ευθυγραμμίζει το εσωτερικό της θωρακικής κοιλότητας. Μπορεί να εμφανιστεί ως επιπλοκή πνευμονία από εισρόφησηή διάτρηση του οισοφάγου.
• Καρκίνωμα οισοφάγου. Μετά από έγκαυμα, ο κίνδυνος καρκίνου αυξάνεται 10-1000 φορές. Η διάγνωση μπορεί συχνά να είναι πολύ δύσκολο να καθοριστεί στα αρχικά στάδια.

Μπορεί ο γαστρικός χυμός να κάψει τον οισοφάγο;

Ο γαστρικός χυμός είναι όξινος και εάν εισέλθει στον οισοφάγο, μπορεί να βλάψει τη βλεννογόνο μεμβράνη του. Αυτό συμβαίνει όταν γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ). Η επίδραση του γαστρικού υγρού στον βλεννογόνο του οισοφάγου μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένες επιπλοκές:

• διαβρώσεις και έλκη του οισοφάγου.
• οισοφαγική αιμορραγία?
• στένωση του οισοφάγου?
• Οισοφάγος Barrett– μια προκαρκινική νόσο στην οποία εμφανίζονται κύτταρα που διαφέρουν από τα φυσιολογικά στον βλεννογόνο του οισοφάγου.
• καρκίνωμα οισοφάγου.

Τι είναι το έγκαυμα του οισοφάγου από ακτινοβολία;

Τα εγκαύματα του οισοφάγου από ακτινοβολία είναι σπάνια. Προκαλούνται από την επίδραση της ιονίζουσας ακτινοβολίας στο όργανο και προκύπτουν, κατά κανόνα, ως επιπλοκή της ακτινοθεραπείας στη θεραπεία όγκων του μεσοθωρακίου και των μαστικών αδένων. Συνήθως έτσι εγκαύματα ακτινοβολίαςο οισοφάγος εκδηλώνεται με τη μορφή φλεγμονής της βλεννογόνου μεμβράνης του - οισοφαγίτιδα. Η κατάποση είναι εξασθενημένη, εμφανίζεται πόνος και δυσφορία στο στήθος.

Πώς κωδικοποιείται ένα έγκαυμα του οισοφάγου στο ICD;

Ανάλογα με την αιτία του εγκαύματος, χαρακτηρίζεται από έναν από τους δύο κωδικούς:

• T28.1– θερμικό έγκαυμα του οισοφάγου.
• Τ28.6– χημικό έγκαυμα του οισοφάγου.

Τι συμβαίνει όταν ο οισοφάγος καίγεται από σόδα;

Στο παρελθόν, στα τέλη του 19ου αιώνα, οι δηλητηριάσεις και τα εγκαύματα του οισοφάγου με σόδα ήταν αρκετά συνηθισμένα. Αλλά αυτό δεν ήταν φαγητό γνωστό σε όλους τους σύγχρονους ανθρώπους ( διττανθρακικό νάτριο), ΕΝΑ καυστική σόδα – υδροξείδιο του νατρίου. Αυτή η πολύ επιθετική ουσία, ικανή να προκαλέσει σοβαρά εγκαύματα στο δέρμα και στους βλεννογόνους, χρησιμοποιήθηκε στο παρελθόν ευρέως για την κατασκευή διαφόρων προϊόντων υγιεινής.

Επί του παρόντος, τα εγκαύματα του οισοφάγου με καυστική σόδα είναι εξαιρετικά σπάνια. Τα εγκαύματα του οισοφάγου που προκαλούνται από άλλο αλκάλιο είναι πολύ πιο συχνά - αμμωνία. Αυτή η ουσία χρησιμοποιείται συχνά αλόγιστα για να ξεσηκωθεί κατά τη διάρκεια της μέθης με αλκοόλ.

Ποιες ουσίες προκαλούν συχνότερα χημικά εγκαύματα του οισοφάγου;

• Οξέα: οξικό, θειικό, υδροχλωρικό.
• Αλκάλια: καυστική σόδα, καυστικό κάλιο, καυστική σόδα, αμμωνία.
• Άλατα βαρέων μετάλλων: θειικός χαλκός, εξάχνωση.
• Ισχυρό διάλυμα ή κρύσταλλοι υπερμαγγανικού καλίου.
• Φαινόλη.
• Αλκοόλ.