Θρόμβωση της ηπατικής αρτηρίας. Θρόμβωση ηπατικής φλέβας

Οι ηπατικές φλέβες είναι παραβίαση της ροής του αίματος υπό την επίδραση θρόμβων αίματος στον αυλό των αγγείων που αποστραγγίζουν το αίμα από το ήπαρ. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να επικαλύπτονται πλήρως ή εν μέρει. Σαν άποτέλεσμα παρόμοια ασθένειαόχι μόνο οι δραστηριότητες διαταράσσονται σοβαρά του καρδιαγγειακού συστήματοςκαι επίσης το συκώτι.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Πιο συχνά παρόμοια ασθένειαεκδηλώνεται σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας, αλλά σε ΠρόσφαταΠολλοί γιατροί έκρουσαν τον κώδωνα του κινδύνου. Η ασθένεια γίνεται σημαντικά νεότερη.

Σε μερικούς νέους παρατηρούνται σημεία θρόμβωσης ηπατικής φλέβας και αυτό δεν μπορεί παρά να ανησυχήσει τους γιατρούς. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια αναπτύσσεται σε γυναίκες ηλικίας μεταξύ σαράντα και πενήντα ετών, στους άνδρες, η ασθένεια είναι πολύ λιγότερο συχνή.

Πώς μοιάζει η ατελής θρόμβωση; πυλαία φλέβασυκώτι, θα πει το παρακάτω βίντεο:

Έντυπα

Η ηπατική φλεβική θρόμβωση συχνά ταξινομείται ως σύνδρομο Budd-Chiari.Η ασθένεια εμφανίζεται με δύο μορφές:

• αρωματώδης. Με αυτή την ασθένεια, οι φλέβες μπλοκάρονται λόγω της εμφάνισης θρόμβου αίματος σε αυτές. Ο ασθενής εμφανίζει ξαφνικά έντονο κοιλιακό άλγος, εμετό και ίκτερο. Τότε η ασθένεια αποκτά γρήγορα ορμή: σε κοιλιακή κοιλότητασυσσωρεύεται ελεύθερο υγρό, τα πόδια πρήζονται, οι φλέβες στο μπροστινό τοίχωμα της κοιλιάς πρήζονται και γίνονται ορατές και μπορεί να ξεκινήσει αιματηρός έμετος. Εμφανίζεται λεμφοστάσις. Εάν οι γιατροί δεν επέμβουν επειγόντως, ο θάνατος θα επέλθει εντός λίγων ημερών.
• χρόνιος. Εμφανίζεται λόγω φλεγμονής των ηπατικών φλεβών και ανάπτυξης ίνωσης στην κοιλότητα τους. Στους περισσότερους ασθενείς (περίπου 85%) εμφανίζεται χρόνια μορφή. Μπορεί να μην εκδηλωθεί για πολλά χρόνια. Όμως με την πάροδο του χρόνου, όλα τα συμπτώματα που εμφανίζονται κατά την οξεία μορφή εμφανίζονται ξαφνικά. Συνήθως συνοδεύεται από άλλους χρόνιες ασθένειες, με φόντο το οποίο αναπτύσσεται.

Αιτίες

Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την εμφάνιση της νόσου. Ας επισημάνουμε τα πιο σημαντικά:

• διαταραχή της πήξης του αίματος?
• μυελοπολλαπλασιαστικές βλάβες;
• σοβαροί τραυματισμοί στην κοιλιά.
• όγκοι των επινεφριδίων και των νεφρών.
• παγκρέας;
• παροξυσμική νυχτερινή αιμοσφαιρινουρία;
• ερυθηματώδης λύκος;
• λήψη φαρμάκων που αυξάνουν την πήξη του αίματος.
• εγκυμοσύνη;
• κακή κληρονομικότητα.

Διαβάστε περισσότερα για τα συμπτώματα της θρόμβωσης των ηπατικών φλεβών και αρτηριών.

Συμπτώματα του συνδρόμου Budd-Chiari (νόσος)

Ας κάνουμε μια κράτηση αμέσως, γενικά κλινική εικόναδεν υπάρχει τέτοιο πράγμα όπως το σύνδρομο Budd-Chiari· η ασθένεια κάθε ασθενούς εξελίσσεται ξεχωριστά. Αλλά οι γιατροί παρακολουθούν ένας μεγάλος αριθμός απόασθενείς, ωστόσο, αρκετοί από αυτούς κατανεμήθηκαν στη γενική ομάδα:

• έντονος πόνος στην περιοχή της κοιλιάς. Αυτό το σύμπτωμα παρατηρείται από όλους σχεδόν τους ασθενείς. Φορητότητα κατώφλι πόνουΚάθε άτομο είναι διαφορετικό, αλλά ο πόνος είναι τόσο έντονος που στερεί από ένα άτομο την ξεκούραση και τον ύπνο.
• διευρυμένο ήπαρ και σπλήνα. Αυτοί οι παράγοντες αποδεικνύονται ξεκάθαρα από μια διευρυμένη κοιλιά. Ο ασθενής βιώνει αισθήματα φουσκώματος και βάρους.
• ικτερός. Ένα σύμπτωμα που δεν εμφανίζεται πάντα.
• ασκίτης. Χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού στην κοιλιά, αυξάνοντας τον όγκο της.
• ηπατική εγκεφαλοπάθεια. Αυτό το σύμπτωμαπαρατηρήθηκε σε μικρό αριθμό ασθενών.
• αιμορραγία από . Εμφανίζεται σε μικρό αριθμό ασθενών.

Εάν παρατηρήσετε ένα ή περισσότερα σημάδια στον εαυτό σας, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας. Θα καθορίσει με μεγαλύτερη ακρίβεια τα συμπτώματα και θα σας στείλει για επιπλέον διαγνωστικά.

Διαγνωστικά

• Δεδομένου ότι είναι εξαιρετικά δύσκολο να εντοπιστεί οπτικά η ασθένεια και τα συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν άμεσα ολόκληρη γραμμήασθένειες, τότε η πιο αποτελεσματική μέθοδος διάγνωσης του συνδρόμου Budd-Chiari είναι το υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα Doppler. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε εάν υπάρχει ασθένεια με υψηλό βαθμό πιθανότητας. Κατά την εξέταση, μπορεί να ανιχνευθούν θρόμβοι αίματος στις φλέβες του ήπατος. Επιπλέον, θα φανεί ποιος είναι ο χαρακτήρας τους. Δηλαδή είτε συνδέονται με το τοίχωμα της φλέβας είτε όχι και αν συνδέονται τότε ο συνδετικός ιστός είναι νέος ή μεγάλος.
• Μια άλλη αποτελεσματική μέθοδος για την ανίχνευση της θρόμβωσης είναι η αγγειογραφία. Ένας καθετήρας με ειδική ουσία εισάγεται στις φλέβες του ήπατος και μια σειρά από ακτινογραφίες. Πολύ συχνά, μαζί με ένα ειδικό διάλυμα, χορηγούνται φάρμακα που όχι μόνο μπορούν να ανιχνεύσουν, αλλά και να καταστρέψουν έναν θρόμβο αίματος.
• MRI κοιλιακής κοιλότητας, μελέτη ραδιονουκλεϊδίων και εργαστηριακές εξετάσειςκαι οι εξετάσεις θα βοηθήσουν επίσης τους γιατρούς να κάνουν την πιο ακριβή διάγνωση.

Διαβάστε περισσότερα για τις μεθόδους θεραπείας για θρόμβωση ηπατικής αρτηρίας.

Θεραπεία

Κατά τη θεραπεία της ηπατικής θρόμβωσης, θα πρέπει να χρησιμοποιείται σύνθετη θεραπεία, καθώς μερικές φορές δεν αρκεί μόνο η φαρμακευτική αγωγή. Συχνά απαιτείται επιπλέον χειρουργική επέμβαση και φυσικοθεραπεία.

Θεραπευτικές και φαρμακευτικές μέθοδοι

Στη φαρμακευτική θεραπεία της ηπατικής φλεβικής θρόμβωσης, χρησιμοποιούνται διουρητικά, αντιπηκτικά και θρομβολυτικά.

Ωστόσο, μόνο θεραπεία φάρμακαδεν βοηθά για πολύ και οδηγεί σε εξέλιξη της νόσου.

Λειτουργία

Η χειρουργική επέμβαση γίνεται σε τρεις διαφορετικοί τρόποι, όλα εξαρτώνται από το στάδιο στο οποίο ανιχνεύεται η ασθένεια:

• αγγειοπλαστική. Μια ειδική ουσία εγχέεται στις φλέβες του ήπατος για να καταστρέψει τον θρόμβο αίματος. Εκπληρώ αυτή τη διαδικασίαπρέπει να γίνεται μόνο από εκπαιδευμένο ειδικό, καθώς υπάρχει πιθανότητα θρόμβος αίματοςθα ξεκολλήσει και θα συνεχίσει να κινείται μέσα από τη φλέβα. Ως επιπλοκή, είναι δυνατή η εξέλιξη της θρομβοεμβολής.
• παράκαμψη των ηπατικών αγγείων. Τα τεχνητά αγγεία εφαρμόζονται για να εξασφαλιστεί η ροή του αίματος από το ήπαρ. Μετά παρόμοια διαδικασίαο ασθενής γίνεται πολύ πιο εύκολος και γενική κατάστασητο σώμα βελτιώνεται.
• μεταμόσχευση ήπατος. Απαραίτητο για ασθενείς με οξεία νόσο. Εμφάνιση στις όψιμα στάδιασύνδρομο και επιπλοκές που αναπτύχθηκαν σε σχέση με αυτό.

Πρόληψη ασθενείας

Ως εκ τούτου, δεν υπάρχει πρόληψη της ηπατικής φλεβικής θρόμβωσης. Η τακτική χρήση φαρμάκων για την αραίωση του αίματος είναι απαραίτητη για την πρόληψη των υποτροπών. Τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες, επισκέπτεστε γιατρό και κάνετε υπερηχογράφημα, κατά προτίμηση με υπερηχογράφημα Doppler.

Καθώς το αίμα ρέει μέσω του συστήματος της πυλαίας φλέβας, το ήπαρ λαμβάνει επίσης οξυγόνο και ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιες.

Η θρόμβωση της πυλαίας φλέβας ή η πιλεθρόμβωση χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό βρεγματικού θρόμβου που αποφράσσει πλήρως ή εν μέρει τον αυλό του αγγείου. Η ροή του αίματος στο ήπαρ είναι εξασθενημένη και γαστρεντερικός σωλήνας, αναπτύσσεται πυλαία υπέρταση και κίρρωση. Για πολλά χρόνια, η ασθένεια θεωρούνταν σπάνια, αλλά με βελτιώσεις στις διαγνωστικές τεχνικές που επιτρέπουν την απεικόνιση των προτύπων ροής του αίματος, η πυληθρόμβωση συχνά εντοπίζεται σε ασθενείς που πάσχουν από κίρρωση.

Αιτίες

Σύμφωνα με σύγχρονη ταξινόμηση, τα αίτια της θρόμβωσης της πυλαίας φλέβας συνήθως χωρίζονται με τον εξής τρόπο:

• τοπικές (φλεγμονώδεις διεργασίες στην κοιλιακή κοιλότητα, βλάβη στην πυλαία φλέβα ως αποτέλεσμα τραυματισμών, ιατρικές διαδικασίες).
• συστηματική (θρομβοφιλία - διαταραχές πήξης με τάση για θρόμβωση - κληρονομική και επίκτητη).

Έμμεσες αιτίες της ηπατικής φλεβικής θρόμβωσης είναι τα κακοήθη νεοπλάσματα στο ήπαρ και η μη αντιρροπούμενη κίρρωση. Υπάρχουν επίσης παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου - παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα και άλλοι φλεγμονώδεις ασθένειεςκοιλιακά όργανα, ειδικά εάν η θεραπεία τους περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση.

Κλινική εικόνα

Ανάλογα με τη φύση της πορείας, η θρόμβωση της ηπατικής πυλαίας φλέβας μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια.

Η οξεία θρόμβωση εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• έντονο κοιλιακό άλγος που εμφανίζεται ξαφνικά.
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος, επίμονος πυρετός.
• ναυτία, έμετος, διαταραχή των κοπράνων.
• σπληνομεγαλία (μεγέθυνση σπλήνας).

Αυτά τα συμπτώματα της θρόμβωσης της πυλαίας φλέβας εκδηλώνονται ταυτόχρονα, επιδεινώνοντας απότομα την κατάσταση του ασθενούς. Μια επικίνδυνη επιπλοκή είναι το έμφραγμα του εντέρου, δηλαδή η νέκρωση του ιστού του όταν οι μεσεντέριες φλέβες φράσσονται από θρόμβους αίματος.

Η χρόνια παραλλαγή μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Σε αυτή την περίπτωση, η θρόμβωση της πυλαίας φλέβας είναι ένα τυχαίο εύρημα κατά τη διάρκεια μελετών που πραγματοποιήθηκαν για άλλη κοιλιακή παθολογία. Η απουσία εκδηλώσεων οφείλεται σε αντισταθμιστικούς μηχανισμούς. Μεταξύ αυτών είναι η αγγειοδιαστολή (επέκταση) της ηπατικής αρτηρίας και η ανάπτυξη σηραγγώδους - ένα δίκτυο φλεβικών παράπλευρων παραγόντων (πρόσθετες φλέβες που αναλαμβάνουν αυξανόμενο φορτίο). Μόνο όταν εξαντληθεί η ικανότητα αντιστάθμισης, εμφανίζονται χαρακτηριστικά συμπτώματα:

1. Γενική αδυναμία, λήθαργος, έλλειψη όρεξης.
2. Σύνδρομο πυλαία υπέρταση:
   • ασκίτης (συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα).
   • επέκταση των σαφηνών φλεβών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
   • κιρσοίφλέβες του οισοφάγου.
3. Υποτονική μορφή πυλεφλεβίτιδας (φλεγμονή της πυλαίας φλέβας):
   • συνεχής θαμπό κοιλιακό άλγος?
   • χαμηλή θερμοκρασία σώματος (37–37,5 βαθμοί Κελσίου) για μεγάλο χρονικό διάστημα.
4. Ηπατοσπληνομεγαλία ().

Το πιο πιθανό και κοινή επιπλοκή– αιμορραγία του οισοφάγου, η πηγή της οποίας είναι οι κιρσοί. Προοδεύει χρόνια ισχαιμία(κυκλοφορική ανεπάρκεια) και επακόλουθη κίρρωση (αντικατάσταση συνδετικού ιστούηπατικά κύτταρα), εάν δεν υπήρχε προηγουμένως, παίζοντας ρόλο στην ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας.

Διαγνωστικά

Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης, χρησιμοποιούνται απεικονιστικές μέθοδοι:

• Υπερηχογράφημα οργάνων της κοιλιάς, Dopplerography ( υπερηχογράφημαπυλαία φλέβα);
• αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία των οργάνων της κοιλιάς.
• αγγειογραφία της πυλαίας φλέβας (εξέταση με ακτίνες Χ με την εισαγωγή σκιαγραφικού).
• σπληνοπορτογραφία, διαηπατική πορτογραφία (ένεση σκιαγραφικού στη σπλήνα ή στο ήπαρ).
• σπινθηρογράφημα πυλαίας (χορήγηση ραδιοφαρμάκου και καταγραφή της συσσώρευσής του στην πυλαία φλέβα).

Θεραπεία

Η στρατηγική θεραπείας περιλαμβάνει διάφορα στοιχεία:

1. Αντιπηκτικά (ηπαρίνη, πελεντάνη). Αποτρέπουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος και προάγουν την επανακαναλίωση (αποκατάσταση της βατότητας) του αγγείου.
2. Θρομβολυτικά (στρεπτοκινάση, ουροκινάση). Η ένδειξη είναι η θρόμβωση της πυλαίας φλέβας, η θεραπεία της οποίας ουσιαστικά συνίσταται στην εξάλειψη του θρόμβου που εμποδίζει τον αυλό.
3. Χειρουργική θεραπεία (διαηπατική αγγειοπλαστική, θρομβόλυση με ενδοηπατική πορτοσυστημική παροχέτευση).
4. Αντιμετώπιση επιπλοκών - αιμορραγία από τις φλέβες του οισοφάγου, εντερική ισχαιμία. Διενεργείται επιχειρησιακά.

Επί του παρόντος υπό ανάπτυξη αποτελεσματική μέθοδοςπρόληψη της θρόμβωσης. Ως τέτοιο μέσο, ​​έχει προταθεί μια τεχνική μη εκλεκτικοί β-αναστολείς(obzidan, timolol).

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της θρόμβωσης της πυλαίας φλέβας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον βαθμό των διαταραχών που έχουν συμβεί στο σώμα. Απαιτείται οξύ επεισόδιο όταν η θρομβόλυση αποτυγχάνει χειρουργική θεραπεία, που από μόνο του αποτελεί κίνδυνο. Η χρόνια θρόμβωση εκδηλώνεται με τη μορφή επιπλοκών όταν η διαδικασία έχει προχωρήσει αρκετά στην ανάπτυξή της και η θεραπεία της ξεκινά με την παροχή επείγουσα περίθαλψη. Η πρόγνωση σε αυτές τις περιπτώσεις είναι αμφισβητήσιμη ή δυσμενής. Πιθανότητα επιτυχής θεραπείααυξάνει έγκαιρη διάγνωσηθρόμβωση σε πρώιμα στάδιαόταν οι μηχανισμοί αντιστάθμισης είναι σε θέση να καθυστερήσουν την έναρξη μη αναστρέψιμων αλλαγών.

Η πυλαία φλέβα είναι ένα πολύ σημαντικό αγγείο υπεύθυνο για τη λειτουργία των πεπτικών οργάνων. Ο σχηματισμός θρόμβου αίματος σε αυτό διαταράσσει τη ροή του αίματος, προκαλώντας την ανάπτυξη σοβαρές παθολογίες, επομένως η ηπατική θρόμβωση είναι μία από τις περισσότερες επικίνδυνες ασθένειεςπου αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη ζωή. Η απόφραξη του αγγείου συνοδεύεται από χαρακτηριστικά συμπτώματακαι απαιτεί άμεση αντιμετώπιση.

Χαρακτηριστικά της παθολογίας

Με τη βοήθεια της πυλαίας φλέβας, το αίμα ρέει στο ήπαρ από άλλα κοιλιακά όργανα. Είναι ένα αιμοφόρο αγγείο μήκους μόνο 5–7 εκ. και διαμέτρου έως 2 εκ. Η πυλαία φλέβα έχει πολλά διακλαδισμένα αγγεία στο ήπαρ και είναι υπεύθυνη για την αποτοξίνωση του αίματος, καθώς και για την εργασία πεπτικό σύστημαγενικά. Καμία από τις παθολογίες αυτού του αγγείου δεν εξαφανίζεται χωρίς ίχνος και προκαλεί σοβαρές συνέπειες.
Η θρόμβωση εκδηλώνεται με την παρουσία θρόμβων αίματος που εμποδίζουν την κίνησή του προς το ήπαρ, ενώ η πίεση στα αγγεία αυξάνεται και η κοιλότητα τους επεκτείνεται. Μπορεί να σχηματιστεί απόφραξη του αγγείου οπουδήποτε στο ήπαρ σε όλο το μήκος της πυλαίας φλέβας.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι θρόμβων αίματος:

• Στρογγυλό. Σχηματίζεται στον φλεβικό κορμό.
• Koreshkovy. Αρχικά εμφανίζεται στα αγγεία του στομάχου ή της σπλήνας και με την πάροδο του χρόνου εξαπλώνεται στην πυλαία φλέβα.
• Τερματικό. Η ανάπτυξή του συμβαίνει μέσα στο ήπαρ.

Υπάρχουν τέσσερα στάδια ανάπτυξης θρόμβωσης:

• Πρώτα. Όχι περισσότερο από το ήμισυ της φλεβικής κοιλότητας είναι φραγμένο, πρακτικά δεν υπάρχουν συμπτώματα.
• Δεύτερος. Εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της νόσου, το 60% του αυλού είναι θρομβωμένο, η ροή του αίματος είναι ελαφρώς εξασθενημένη.
• Τρίτος. Πολλές φλέβες της κοιλιακής κοιλότητας επηρεάζονται, η ροή του αίματος επιβραδύνεται σημαντικά.
• Τέταρτος. Διαχωρισμός ή καταστροφή θρόμβου αίματος.

Η ροή του αίματος στις φλέβες δεν είναι τόσο δυνατή όσο στις αρτηρίες, επομένως οι θρόμβοι αίματος δεν σπάνε τόσο συχνά σε αυτή την περίπτωση. Ωστόσο, εάν συμβεί αυτό, ο θρόμβος μπορεί να σπάσει σε πολλά μέρη και να προκαλέσει ταυτόχρονη απόφραξη πολλών αγγείων.
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από σοβαρές επιπλοκές. Μεταξύ αυτών: αιμορραγία, ηπατικό κώμα, κιρσοί οισοφάγου, περιτονίτιδα, έμφραγμα του εντέρου.
Όλες αυτές οι παθολογίες μπορούν να οδηγήσουν σε μοιραίο αποτέλεσμα, αν δεν ξεκινήσετε επειγόντως χειρουργική επέμβασηή φαρμακευτική θεραπεία.

Σημάδια θρόμβωσης

Ανάλογα με τη φύση της εκδήλωσής της, η ασθένεια μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Στην πρώτη μορφή θρόμβωσης, παρατηρούνται οι ακόλουθες εκδηλώσεις:
οξύς πόνος στην κοιλιά?

• πυρετός, ρίγη?
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος?
• ναυτία;
• διαταραχή κοπράνων?
• διευρυμένη σπλήνα?
• κιτρίνισμα του δέρματος?
• πρήξιμο των κάτω άκρων?
• διαστολή των φλεβών του οισοφάγου.
• φούσκωμα?
• αιματηρός εμετός?
• χαμηλή πίεση αίματος.

Η χρόνια παθολογία έχει διαφορετικά εμφανή συμπτώματακαι επάνω αρχικά στάδιαμπορεί να εντοπιστεί μόνο με εξέταση. Αυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι πρόσθετες φλέβες αναλαμβάνουν ολόκληρο το φορτίο. Η χρόνια θρόμβωση χαρακτηρίζεται από παρακάτω σημάδια: κακή όρεξη, αδυναμία, λήθαργος, τακτικός Αμβλύς πόνοςστην κοιλιά, διευρυμένη σπλήνα και συκώτι, θερμοκρασία σώματος μεταξύ 37–37,5 βαθμών.

Αιτίες για την ανάπτυξη θρόμβωσης

Σχεδόν στις μισές περιπτώσεις, τα αίτια της νόσου παραμένουν άγνωστα. Οι πιο συχνές προϋποθέσεις για την ανάπτυξη θρόμβωσης είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

• χειρουργικές επεμβάσεις?
• τραυματισμοί στα τοιχώματα των φλεβών.
• συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων από όγκο του παγκρέατος.
• παγκρεατική νέκρωση;
• ενδοκαρδίτιδα;
• σύφιλη;
• λοιμώξεις (ελονοσία, Έμπολα, φυματίωση).
• ελκώδης κολίτιδα?
• πυώδης χολαγγειίτιδα?
• Νόσος Buddy-Chiari;
• κρίσιμη μορφή κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• συγκοπή;
• ηπατική ελμινθίαση?
• καρκίνο του ήπατος ή του εντέρου?
• παγκρεατίτιδα?
• χολοκυστίτιδα.

Τις περισσότερες φορές, απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων παρατηρείται με κίρρωση του ήπατος. Η παθολογία σε αυτή την περίπτωση είναι χρόνια φύσηκαι αναπτύσσεται σε αρκετούς μήνες ή και χρόνια. Μερικές φορές η αιτία της θρόμβωσης μπορεί να είναι λάθος εικόνατη ζωή του ασθενούς.

Αδράνεια και τακτική εργασία σε καθιστή ή όρθια θέση, καθώς και το κάπνισμα και συχνή χρήσηΤα αλκοολούχα ποτά επιδεινώνουν την κατάσταση του ήπατος.
ΣΕ σε σπάνιες περιπτώσειςθρόμβωση της πυλαίας φλέβας του ήπατος ανιχνεύεται σε γυναίκες μετά από 35-40 ετών εάν καταναλωθεί από του στόματος αντισυλληπτικά. Τα φραγμένα αιμοφόρα αγγεία στα νεογνά μπορεί να προκληθούν από λοίμωξη που αποκτάται μέσω του ομφάλιου λώρου. ΣΕ Παιδική ηλικίαΗ αιτία της θρόμβωσης μπορεί να είναι η σκωληκοειδίτιδα. Αυτό συμβαίνει λόγω μόλυνσης που εισέρχεται στο σώμα και επακόλουθης φλεγμονής του αγγείου.

Διάγνωση της νόσου

Εάν ένα άτομο έχει συμπτώματα θρόμβωσης στις φλέβες του ήπατος, θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν ειδικό. Για να ξεκινήσετε, μπορείτε να επισκεφτείτε έναν θεραπευτή. Θα μάθει τις ιδιαιτερότητες της νόσου, θα πραγματοποιήσει μια εξέταση και, εάν είναι απαραίτητο, θα σας παραπέμψει στον κατάλληλο γιατρό. Εάν ο ασθενής γνωρίζει ότι έχει χρόνια αιμοπετάλια, θα πρέπει να επισκεφτεί γαστρεντερολόγο. Υπάρχει επίσης ένας ηπατολόγος που μπορεί να κάνει διάγνωση χρησιμοποιώντας τις πιο σύγχρονες τεχνικές.
Η οξεία μορφή της νόσου αναγνωρίζεται ευκολότερα από τη χρόνια μορφή. Το τελευταίο μοιάζει πολύ στη φύση με άλλες ασθένειες του ήπατος. Η διάγνωση περιλαμβάνει συνήθως τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Γενική ανάλυση αίματος.
• Εξέταση αίματος για πήξη.
• Υπερηχογράφημα και αξονική τομογραφία ήπατος.
• Ακτινογραφία ηπατικών αγγείων.
• Λαπαροσκόπηση.
• Βιοψία.

Αυτές οι μελέτες βοηθούν στον εντοπισμό της αύξησης της διαμέτρου των αιμοφόρων αγγείων, στον προσδιορισμό του βαθμού πυκνότητας των ιστών και στην αξιολόγηση της φύσης και του εντοπισμού της παθολογίας που έχει αναπτυχθεί στο σώμα.

Επιλογές θεραπείας

Συνήθως ο ασθενής συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπεία, που περιλαμβάνει τη λήψη διάφορα φάρμακα, μεταξύ αυτών: αντιβιοτικά, αντιπηκτικά, θρομβολυτικά φάρμακα και παράγοντες υποκατάστασης πλάσματος.
Ο γιατρός καθορίζει τη δοσολογία κάθε φαρμάκου ξεχωριστά· εξαρτάται από διάφορους παράγοντες: τη σοβαρότητα της νόσου, τον βαθμό της ηπατικής βλάβης, συνοδευτικές παθολογίες, ηλικία του ασθενούς, ανοχή φαρμάκων.
Συνήθως θετικό αποτέλεσμαεμφανίζεται 1-3 ημέρες μετά την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής. Αν συντηρητική θεραπείαδεν το έφερε επιθυμητό αποτέλεσμα, και η κατάσταση του ασθενούς έχει επιδεινωθεί, καταφεύγουν χειρουργική επέμβαση. Με τη βοήθειά του, οι κλάδοι των αιμοφόρων αγγείων αναδημιουργούνται για να ανανεώσουν τη ροή του αίματος. Αυτή η επέμβαση είναι πολύ επικίνδυνη για την υγεία και πρέπει να γίνει από έμπειρο χειρουργό. Περίοδος αποκατάστασηςπεριλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων για τη μείωση της πήξης του αίματος.
Ιδιαίτερα δημοφιλής είναι η μέθοδος θρομβεκτομής, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση θρόμβων αίματος με καθετήρα, ενώ διατηρείται το ίδιο το αγγείο. Η πάσχουσα φλέβα κόβεται κατά μήκος της άκρης του θρόμβου αίματος και ένας άδειος καθετήρας εισάγεται στην οπή. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας αλατούχο διάλυμα, αφαιρείται ο σχηματισμένος θρόμβος αίματος. Παρά την ύπαρξη διάφορες τεχνικέςθεραπεία, η έκβαση της ηπατικής θρόμβωσης μπορεί να είναι η πιο απροσδόκητη.

Προληπτικά μέτρα

Ως προληπτικό μέτρο, οι ειδικοί συνιστούν να παρακολουθείτε την υγεία σας, να υποβάλλεστε σε υπερηχογράφημα του ήπατος ετησίως για να παρακολουθείτε την κατάσταση του οργάνου και να επισκέπτεστε έναν γιατρό κάθε έξι μήνες. Απαγορεύεται η αυτοθεραπεία ή η χρήση λαϊκές θεραπείεςως πρωτογενής θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Στα πρώτα συμπτώματα της νόσου, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια από γιατρό.
Η ανάπτυξη φλεβικής απόφραξης μπορεί να αποφευχθεί ακολουθώντας απλά προληπτικά μέτρα:

• Πρέπει να τρώτε σωστά.
• Πρέπει να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες.
• Δεν πρέπει να ξεχνάμε να παίρνουμε φάρμακα για την αραίωση του αίματος εάν κάποιος έχει αυξημένη πήξη.
• Αξίζει να αφιερώσετε χρόνο ενεργή εικόναζωή και σωματική δραστηριότητα.

Ο κύριος κανόνας στην πρόληψη και τη θεραπεία της θρόμβωσης είναι η έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό. Για να διατηρήσετε την υγεία σας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με μια ιατρική μονάδα με τα πρώτα ανησυχητικά συμπτώματα.

Ποιος είπε ότι είναι αδύνατο να θεραπευθούν σοβαρές ασθένειες του ήπατος;

• Έχουν δοκιμαστεί πολλές μέθοδοι, αλλά τίποτα δεν βοηθά...
• Και τώρα είστε έτοιμοι να εκμεταλλευτείτε κάθε ευκαιρία που θα σας δώσει την πολυπόθητη ευεξία!

Υπάρχει μια αποτελεσματική θεραπεία για το ήπαρ. Ακολουθήστε τον σύνδεσμο και μάθετε τι προτείνουν οι γιατροί!

Όλοι γνωρίζουν ότι το αίμα ρέει μέσω των φλεβών από τα όργανα. Όμως στο σώμα μας υπάρχει μια εξαίρεση. Μιλάμε για την πυλαία φλέβα. Σχηματίζεται από 2 μεσεντέριες και μία σπληνική φλέβα. Συλλέγει αίμα από το γαστρεντερικό σωλήνα και στη συνέχεια εισέρχεται στο ήπαρ.

Η θρόμβωση της πυλαίας φλέβας είναι επικίνδυνη κατάστασηόταν σχηματίζεται θρόμβος αίματος στον αυλό ενός αγγείου. Κατά συνέπεια, η ροή του αίματος διαταράσσεται.

Αιτίες

Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί όχι μόνο σε ενήλικες. Ακόμη και τα μωρά υπόκεινται σε ορισμένους κινδύνους. Μια επιπλοκή της μόλυνσης του κολοβώματος του ομφάλιου λώρου είναι η θρόμβωση της πυλαίας φλέβας. Οξεία σκωληκοειδίτιδαμπορεί επίσης να προκαλέσει την ανάπτυξη σοβαρών συνεπειών.

Ας δούμε τις κύριες αιτίες της θρόμβωσης της πυλαίας φλέβας. Ο Γερμανός επιστήμονας Rudolf Virchow το ανακάλυψε για να το εφαρμόσει αυτής της ασθένειαςΑπαιτούνται 3 προϋποθέσεις.

1. Παραβίαση της ακεραιότητας του αγγειακού τοιχώματος. Δηλαδή το ενδοθήλιο. Αν η επιφάνεια δεν έχει παθολογικές αλλαγές, οι σχηματιζόμενοι θρόμβοι κινούνται με τη ροή του αίματος. Λοιπόν, σε περίπτωση τραυματισμού ή φλεγμονώδεις διεργασίεςη δομή του ενδοθηλίου αλλάζει. Οι σχηματισμένοι θρόμβοι εγκαθίστανται σε αυτά τα σημεία, συσσωρεύονται σταδιακά. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται απόφραξη του αγγείου.

• Χειρουργικές επεμβάσεις.
• Φλεβίτιδα.
• Αρτηρίτιδα.

1. Αυξημένη πήξη του αίματος. Η ασθένεια μπορεί να είναι είτε γενετικά προσδιορισμένη είτε επίκτητη.

Αιτιολογικοί παράγοντες:

• Συγγενείς παθολογίες (ανεπάρκεια πρωτεΐνης S, ανεπάρκεια αντιθρομβίνης, ανεπάρκεια πρωτεΐνης C, αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο, υπερομοκυστεϊναιμία).
• Ογκολογικά νοσήματα.
• Λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών.
• Αντικαρκινικά φάρμακα.

Αυξημένη πήξη παρατηρείται και σε έγκυες γυναίκες. Μετά τον τοκετόκινδυνεύουν επίσης να αναπτύξουν υπερπηκτικότητα. Αυτό εξηγείται από διαδικασίες που βασίζονται σε φυσιολογική βάση: το επίπεδο των προπηκτικών παραγόντων αυξάνεται και η αντιπηκτική δραστηριότητα μειώνεται.

1. Μειωμένη ταχύτητα ροής αίματος.

• Συγκοπή.
• Προ και μετεγχειρητική μακροχρόνια ακινητοποίηση.
• Παθητικός τρόπος ζωής.
• Μεγάλες πτήσεις.

Κύριες εκδηλώσεις

Η σοβαρότητα της κλινικής εικόνας, βάσει της οποίας ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει τη θρόμβωση της πυλαίας φλέβας, εξαρτάται από την πορεία της νόσου (οξεία ή χρόνια), τη θέση του θρόμβου και το μήκος της παθολογικής εστίας.

• Αν οξεία πορεία, αντισταθμιστικούς μηχανισμούςΔεν καταφέρνουν να εργαστούν στην ώρα τους. Σε περίπτωση συνδυασμένης πυλαίας θρόμβωσης και μεσεντερική φλέβατο αποτέλεσμα μπορεί να είναι μοιραίο.
• Σε μια χρόνια πορεία, οι αλλαγές αυξάνονται σταδιακά. Παράπλευρη ροή αίματοςαναλαμβάνει τις λειτουργίες της χαμένης περιοχής. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκότερη.

Σημάδια

1. Πυλαία υπέρταση.
2. Διευρυμένη σπλήνα.
3. Αιμορραγία από διεσταλμένες φλέβες του οισοφάγου. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς παραπονούνται για έντονος πόνος, μαύρη καρέκλα. Πιθανός εμετός «κατακάθια καφέ».
4. Πόνος στα έντερα, μετεωρισμός, συμπτώματα μέθης. Ο λόγος για αυτό είναι παραλυτικός ειλεόςέντερα ως αποτέλεσμα της έλλειψης ροής αίματος μέσω των μεσεντερικών φλεβών.
5. Διόγκωση ήπατος, πόνος, ρίγη. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα πυώδους πυλεφλεβίτιδας.
6. Κιτρίνισμα προσώπου, σκληρός χιτώνας.
7. Σαν άποτέλεσμα ηπατική ανεπάρκειαμπορεί να αναπτυχθεί εγκεφαλοπάθεια.

Πρέπει να σημειωθεί ότι το έμφραγμα δεν αναπτύσσεται μόνο στον καρδιακό μυ. Απόφραξη του αυλού της μεσεντέριας φλέβας οδηγεί σε σοβαρή επιπλοκή- έμφραγμα του εντέρου. Και αυτό, με τη σειρά του, προκαλεί περιτονίτιδα.

Εξέταση του ασθενούς

Για διαγνωστικούς σκοπούς, τόσο εργαστηριακό όσο και ενόργανες μεθόδουςέρευνα. Ας τα δούμε πιο αναλυτικά.

1. Στην πρώτη θέση, φυσικά, είναι ο υπέρηχος. Ο γιατρός ελέγχει όχι μόνο τον αυλό της πυλαίας φλέβας (μετά τη χορήγηση σκιαγραφικού), αλλά και την κατάσταση του ήπατος και όλων των οργάνων του πεπτικού συστήματος. Υπάρχουν περιπτώσεις που είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη επιθεώρηση για τον εντοπισμό της βασικής αιτίας. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της εξέτασης είναι δυνατό να εντοπιστούν ασθένειες του ήπατος (κίρρωση, μοχθηρία- ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα).
2. Κατά την εκτέλεση ενός πηκτογράμματος, τα ακόλουθα σημεία υποδηλώνουν θρόμβωση:

• Αυξημένα επίπεδα ινωδογόνου.
• Αυξημένο PTI (δείκτης προθρομβίνης).
• Μειωμένος χρόνος πήξης του αίματος.

1. Αγγειογραφία. Βασικά ενόργανη μελέτη, το οποίο επιβεβαιώνει όχι μόνο τη διάγνωση της «θρόμβωσης της πυλαίας φλέβας», αλλά επιτρέπει επίσης στον εντοπισμό του ακριβούς εντοπισμού του θρόμβου, της έκτασης και ακόμη και της ταχύτητας της ροής του αίματος τόσο μέσω της πυλαίας φλέβας όσο και μέσω των ηπατικών και πυλαίων αγγείων. Αυτό γίνεται ως εξής. Έγχυση στην πυλαία φλέβα παράγοντα αντίθεσης. Η οθόνη ακτίνων Χ εξετάζει την ομοιομορφία της ροής του αίματος.
2. Με τη βοήθεια αξονικής και μαγνητικής τομογραφίας, είναι δυνατός ο εντοπισμός όχι μόνο ενός θρόμβου, αλλά και του συνοδού παθολογικά σημεία. Δηλαδή: κιρσώδης διαστολή αναστομώσεων του πορτοκοίλου, ασκίτης (συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα), διευρυμένη σπλήνα.

Θεραπεία

Πρώτα απ 'όλα, συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπεία. Το θεραπευτικό σχήμα για ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με θρόμβωση της πυλαίας φλέβας περιλαμβάνει:

• Θρομβολυτικοί παράγοντες. Η ινωδολυσίνη χορηγείται ενδοφλεβίως (με σταγονόμετρο).
• Αντιπηκτικά έμμεση ενέργεια. Neodicoumarin, Syncumar.
• Reopolyglucin για την αναπλήρωση του απαιτούμενου όγκου κυκλοφορούντος υγρού.
• Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για την ανάπτυξη πυωδών επιπλοκών.

Πρώτες βοήθειες για θρόμβωση είναι η ηπαρίνη (Fraxiparin). Αυτό το φάρμακο ανήκει στην ομάδα των αντιπηκτικών άμεσης δράσης. Εφαρμόστε την πρώτη ώρα εμφάνισης σημείων της νόσου.

Αν κατά τη διάρκεια συντηρητική θεραπείαδεν παρατηρείται θετική δυναμική, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση. Το καθήκον του τελευταίου είναι να αναδημιουργήσει εξασφαλίσεις για να αποκαταστήσει τη ροή του αίματος. Κατά κανόνα, πραγματοποιείται σπληνονεφρική αναστόμωση.

Η θρόμβωση της πυλαίας φλέβας μπορεί να προκαλέσει έμφραγμα του εντέρου, περιτονίτιδα, μαζική αιμορραγία, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια. Επομένως, όταν εντοπίσετε τα πρώτα σημάδια, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να αποφύγετε επικίνδυνες επιπλοκέςχωρίς να καταφύγει σε χειρουργική επέμβαση.

Ηπατική φλεβική θρόμβωση (σύνδρομο Budd-Chiari) - οξεία διαταραχήκυκλοφορία του αίματος σε αιμοφόρα αγγείασυκώτι. Η επικάλυψη του αυλού μπορεί να είναι πλήρης ή μερική, αυτό καθορίζει κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ παθολογική κατάσταση. Είναι πιο συχνό σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, αλλά μπορεί να διαγνωστεί και σε νέους.

Γιατί εμφανίζεται

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της παθολογίας είναι ένας θρόμβος αίματος στο ήπαρ, ως αποτέλεσμα του οποίου διαταράσσεται η ελεύθερη ροή του αίματος. Διάφοροι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν το σχηματισμό θρόμβου:

• εξασθενημένη αιμόσταση σε ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος (αυξημένη πήξη του αίματος και τάση για σχηματισμό θρόμβων).
• αιμολυτική αναιμία, που συνοδεύεται από επιταχυνόμενη καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο ήπαρ.
• βαθιά φλεβική θρομβοφλεβίτιδα, περικαρδίτιδα, περιτονίτιδα.
• αμβλύ κοιλιακό τραύμα (βλάβη σε όργανα της κοιλιάς).
• συστηματικά αυτοάνοσα και μεταδοτικές ασθένειες(ερυθηματώδης λύκος, φυματίωση, σύφιλη κ.λπ.);
• νεοπλάσματα στο πάγκρεας, το ήπαρ, τα νεφρά, τα επινεφρίδια.
• μακροχρόνια χρήση φάρμακα (ορμονικά αντισυλληπτικά, γλυκοκορτικοστεροειδή, κ.λπ.)
• γενετική προδιάθεση.

Στα παιδιά, η εμφάνιση της νόσου μπορεί να πυροδοτηθεί από συγγενή στένωση των φλεβών, μόλυνση αιμοφόρων αγγείων μέσω του ομφάλιου λώρου ή μετεγχειρητικές επιπλοκές.

Συμπτώματα

Η ηπατική φλεβική θρόμβωση μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια πορεία. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το βαθμό απόφραξης του αυλού του αιμοφόρου αγγείου.

Σημάδια οξείας κατάστασης:

• οξύς πόνος στην κοιλιά?
• ναυτία;
• κάνω εμετό;
• δυσλειτουργία του εντέρου (διάρροια).
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος, ρίγη, αδυναμία, εφίδρωση.
• αύξηση του μεγέθους του ήπατος και της σπλήνας.

Με ατελή απόφραξη, αναπτύσσεται χρόνια αποτυχίακυκλοφορία του αίματος στο ήπαρ. Στο αρχικό στάδιο της νόσου κλινικά συμπτώματαλείπουν. Αυτό οφείλεται στην ενεργοποίηση της αντισταθμιστικής παράπλευρη κυκλοφορία, χάρη στο οποίο το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά ρέουν στους ιστούς με κυκλικό τρόπο.

Η αδυναμία και ο λήθαργος σταδιακά αυξάνονται, η όρεξη επιδεινώνεται και εμφανίζονται σημάδια πυλαίας υπέρτασης (αυξημένη πίεση στο σύστημα της πυλαίας φλέβας). Οι κύριες εκδηλώσεις είναι η ανάπτυξη ασκίτη, αύξηση του μεγέθους των πρόσθιων φλεβών κοιλιακό τοίχωμα, κιρσοί του οισοφάγου κλπ. Αυτό απειλεί τη ρήξη των αιμοφόρων αγγείων και την ανάπτυξη αιμορραγίας.

Η χρόνια φλεγμονή της πυλαίας φλέβας (πυλεφλεβίτιδα), στην οποία υπάρχει στένωση του αγγείου σε όλο το μήκος του, συνοδεύεται από συνεχή πονεμένος πόνοςστην κοιλιά, παρατεταμένος χαμηλός πυρετός. Ο σπλήνας και το ήπαρ σταδιακά αυξάνονται σε μέγεθος, το οποίο εκτείνεται πέρα ​​από την άκρη του πλευρικού τόξου. Η ισχαιμία των ιστών αυξάνεται, η οποία προκαλεί διαταραχή της λειτουργίας των ηπατοκυττάρων. Η ηπατίτιδα και η κίρρωση του ήπατος αναπτύσσονται ως επιπλοκές.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της ηπατικής θρόμβωσης είναι εξαιρετικά δύσκολη. Αυτό οφείλεται στην απουσία συγκεκριμένων σημείων της νόσου. Τα παρόντα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν πολλές άλλες παθολογίες.

Βασικές μέθοδοι έρευνας:

• Υπερηχογράφημα με Dopplerography. Καθιστά δυνατή την ανίχνευση θρόμβων στα αιμοφόρα αγγεία του ήπατος, τον προσδιορισμό του βαθμού διαταραχής της ροής του αίματος, τη φύση των θρόμβων αίματος (συντηγμένοι στα τοιχώματα ή ελεύθεροι).
• Αγγειογραφία. Μια ειδική ένεση χορηγείται ενδοφλεβίως ακτινοσκιερός παράγοντας. Μετά από αυτό, λαμβάνεται μια σειρά φωτογραφιών στις οποίες μπορείτε να εντοπίσετε περιοχές όπου η φλέβα είναι φραγμένη. Αν παρόμοιο πρόβλημαΔεν είναι η πρώτη φορά που συμβαίνει αυτό· φάρμακα για τη διάλυση θρόμβων αίματος χορηγούνται ταυτόχρονα μαζί με έναν παράγοντα ραδιοσκιαγραφίας.

Από άλλους πρόσθετους τρόπουςχρήση μαγνητικής τομογραφίας, χρήση ραδιονουκλεϊδίων, γενική κλινική και ΒΙΟΧΗΜΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣαίμα.

Θεραπεία

Η θρόμβωση των ηπατικών αγγείων απαιτεί σύνθετη θεραπεία. Επί αρχικά στάδιαπαθολογία, η χρήση φαρμάκων είναι επαρκής · σε σοβαρές περιπτώσεις, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη της απόφραξης.

Φάρμακα

Στη θεραπεία της θρόμβωσης, χρησιμοποιούνται φάρμακα για την αποκατάσταση του φυσιολογικού ρεολογικές ιδιότητεςαίμα, ενεργοποίηση της ροής του αίματος και εξάλειψη των αιτιών που προκάλεσαν την ανάπτυξη της νόσου.

Για αυτή τη χρήση:

• Αντιπηκτικά (Clexane, Fragmin κ.λπ.). Αναστέλλουν το σχηματισμό νημάτων ινώδους, από τα οποία σχηματίζονται στη συνέχεια θρόμβοι. Αποτρέπει την αύξηση του μεγέθους των υπαρχόντων θρόμβων αίματος, ενεργοποιεί φυσικές διαδικασίεςμε στόχο τη διάσπασή τους.
• Διουρητικά. Βοηθούν στην απομάκρυνση του οιδήματος που είναι συνέπεια της θρόμβωσης. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται Spironolactone, Furosemide, Veroshpiron, Lasix κ.λπ.).
• Θρομβολυτικά (Ουροκινάση, Alteplase, Actilyse κ.λπ.). Βοηθά στη διάλυση των θρόμβων, αποκαθιστώντας έτσι την ελεύθερη ροή του αίματος. Η χρήση θρομβολυτικών ενδείκνυται στα αρχικά στάδια της νόσου.

Επιπλέον, με αυξημένη πίεση αίματοςχρήση αντιυπερτασικά φάρμακα, για ευρυαγγείες και κυκλοφορικές διαταραχές - φλεβοτονικά.

Χειρουργική επέμβαση

Με την ανάπτυξη οξείας απόφραξης, καθώς και εάν το σύνδρομο Budd-Chiari προκαλείται από όγκο στο ήπαρ, τα νεφρά ή το πάγκρεας, ενδείκνυται η αφαίρεση του σχηματισμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί μεταμόσχευση ήπατος.

Όταν ο αυλός της κάτω κοίλης φλέβας μειώνεται σχετίζεται με χρόνια φλεγμονήή εκπαίδευση αθηρωματικές πλάκες, συνιστάται η αγγειοπλαστική. Σε αυτή την περίπτωση, τοποθετείται ένα στεντ για να διασφαλιστεί ότι η φλέβα είναι αρκετά φαρδιά και να αποτραπεί η επακόλουθη κατάρρευσή της.

Η διαφυγή θα βοηθήσει στη μείωση της πίεσης στους ημιτονοειδείς χώρους. Αυτή η μέθοδος ενδείκνυται για το σχηματισμό θρόμβων αίματος στην κάτω κοίλη φλέβα.