Θεραπεία στένωση του ουροποιητικού πόρου στους άνδρες. Μέθοδοι θεραπείας για στένωση ουρήθρας στους άνδρες

Ανδρική ουρήθρα, ή ουρήθρα, urethra masculina, είναι ένα κοίλο μη ζευγαρωμένο όργανο. Έχει σχήμα σωλήνα που ξεκινά με ένα εσωτερικό άνοιγμα, ostium urethrae internum, στο πρόσθιο κάτω μέρος της κύστης και τελειώνει με ένα εξωτερικό άνοιγμα, ostium urethrae externum, στο κεφάλι. Υπάρχουν τρία μέρη ουρήθρα:
- Προστατικό τμήμα, pars prostatica;
- Μεμβρανώδες τμήμα, pars membranacea;
- Σπογγώδες μέρος, pars spongiosa.
Προστατικό τμήμα, pars prostatica, η ουρήθρα διεισδύει στον αδένα του προστάτη κάθετη κατεύθυνση. Το μήκος του είναι 30-35 mm. Το μεσαίο τμήμα του προστατικού τμήματος επεκτείνεται και το αρχικό και το τελικό τμήμα στενεύουν. Επί πίσω τοίχωμαΣτο προστατικό τμήμα της ουρήθρας υπάρχει σπερματικός φυμάτιος, colliculus seminalis, και στις πλευρές του φυματίου υπάρχουν πολλά απεκκριτικούς πόρους.
Μεμβρανώδες τμήμα, pars membranacea, η ουρήθρα διεισδύει στο ουρογεννητικό διάφραγμα μήκους 15-20 mm από την κορυφή αδένα του προστάτηστο bulbuspenis. Η διάμετρος του μεμβρανώδους τμήματος κυμαίνεται από 3-4 mm. Αυτό είναι το στενότερο τμήμα της ουρήθρας, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την εισαγωγή εργαλείων μέσω της ουρήθρας στην ουροδόχο κύστη. Το μεμβρανώδες τμήμα της ουρήθρας περιορίζεται από τούφες γραμμωτών και λείων μυών, που σχηματίζουν το εκούσιο κλείσιμο της ουρήθρας, m. ουρήθρα σφιγκτήρα.
Σπογγώδες μέρος, pars spongiosa, είναι το μεγαλύτερο μέρος της ουρήθρας, το μήκος της είναι 100-120 mm. Η ουρήθρα χωρίζεται σε βολβώδη και κρεμαστά τμήματα, η διάμετρος του αυλού είναι 6-10 mm. Πολυάριθμοι ουρηθρικοί αδένες, gll, ανοίγουν στο βολβώδες τμήμα της ουρήθρας. ουρηθρών, και αγωγών των βολβοουρηθρικών αδένων, gll. βολβοουρεθράκος (Cowperi).
Η ανδρική ουρήθρα έχει τρεις συστολές: εσωτερική τρύπα, στο μεμβρανώδες τμήμα και στο εξωτερικό άνοιγμα, καθώς και διαστολή: στο προστατικό τμήμα, στον βολβό του ανδρικού πέους και μπροστά από το εξωτερικό άνοιγμα, στον σκαφοειδές βόθρο, fossa navicularis. Σε όλο το μήκος της ουρήθρας, σχηματίζονται δύο στροφές στο οβελιαίο επίπεδο - άνω και κάτω. Στα παιδιά, το προστατικό τμήμα του καναλιού είναι μακρύτερο. Ο αυλός της ουρήθρας διαστέλλεται όταν περνούν το σπέρμα και τα ούρα και όταν ένας καθετήρας ή κυστεοσκόπιο εισάγεται στην ουρήθρα.
Στην κλινική πράξη, η ουρήθρα χωρίζεται σε δύο τμήματα: το οπίσθιο τμήμα είναι σταθερό και το πρόσθιο τμήμα είναι κινητό. Το σταθερό τμήμα, με τη σειρά του, χωρίζεται σε ενδοκυστικό (μήκος 5-6 mm), προστατικό (30-35 mm) και μεμβρανώδες (15-20 mm). Η ενδοκυστική τομή είναι ο σφιγκτήρας της ουροδόχου κύστης.

Η δομή της ανδρικής ουρήθρας

Το τοίχωμα της ουρήθρας αποτελείται από τρεις μεμβράνες:
- Βλεννογόνος μεμβράνη, βλεννογόνος χιτώνας.
- Υποβλεννογόνιος, tela submucosa;
- Μυϊκή μεμβράνη, tunica muscularis.
Στο σπογγώδες μέρος δεν υπάρχει μυϊκό στρώμα. Η βλεννογόνος μεμβράνη περιέχει πολλούς βλεννογόνους αδένες, gll. ουρήθρες. Στο υποβλεννογόνιο στρώμα υπάρχουν περιουρικά κενά, τα οποία μπορεί να είναι το σημείο ειδικής και μη ειδικής φλεγμονής. Το μυϊκό τρίχωμα είναι καλά ανεπτυγμένο στο προστατικό και το μεμβρανώδες τμήμα και έχει δύο στρώματα: το εσωτερικό - διαμήκη και το εξωτερικό - κυκλικό. Το κυκλικό στρώμα των μυών στο αρχικό τμήμα της ουρήθρας σχηματίζει τον εκούσιο εσωτερικό σφιγκτήρα της ουρήθρας, m. σφιγκτήρας ουρήθρας intemus. Στο μεμβρανώδες τμήμα, η ουρήθρα περιορίζεται από τον μυ - το κλείσιμο της ουρήθρας, m. σφιγκτήρας ουρήθρας, που είναι ένας εκούσιος σφιγκτήρας της ουρήθρας.

Τοπογραφία της ανδρικής ουρήθρας

Η ανδρική ουρήθρα βρίσκεται στην πυελική κοιλότητα και στη σπογγώδη ουσία του πέους. Το προστατικό τμήμα της ουρήθρας περιορίζεται από όλες τις πλευρές από τον προστάτη αδένα. Το μεμβρανώδες τμήμα διέρχεται από το ουρογεννητικό διάφραγμα. Δίπλα στην οπίσθια επιφάνειά του βρίσκεται ο βολβοουρηθρικός αδένας, gl. bulbourethralis (Cowperi).
Ακτινογραφία ανατομίας της ανδρικής ουρήθρας.Όταν η ουρήθρα είναι γεμάτη παράγοντα αντίθεσηςέχει την όψη ενός σωλήνα, στον οποίο φαίνεται η στένωση του.
Προμήθεια αίματοςΗ ανδρική ουρήθρα διεξάγεται από τους κλάδους των κάτω φυσαλίδων αρτηριών, τις αρτηρίες του βολβού του ανδρικού πέους και τις αρτηρίες της ουρήθρας. Οι φλέβες του καναλιού σχηματίζουν το φλεβικό πλέγμα. Φλεβική παροχέτευσηδιενεργείται στις φλέβες των κυστιδίων και του περινέου.
Λεμφική παροχέτευσηεκτελείται από το προστατικό και το μεμβρανώδες τμήμα του καναλιού μέχρι τον έσω λαγόνιο και από το σπογγώδες μέρος στους βουβωνικούς λεμφαδένες.
ΝεύρωσηΗ ανδρική ουρήθρα διεξάγεται με κλάδους, nn. πέους και ν. ραχιαίο πέος. καθώς και το προστατικό πλέγμα.

Η στένωση της ουρήθρας είναι μια ανατομική στένωση της ουρήθρας, με αποτέλεσμα τη δυσκολία στην ούρηση. Αυτή είναι μια αρκετά συχνή παθολογία, που ανιχνεύεται στο 2% των ανδρών και στο 1% των γυναικών.

Οι περισσότερες περιπτώσεις στένωσης εμφανίζονται σε άνδρες επειδή η ουρήθρα τους είναι πολύ μεγαλύτερη από αυτή των γυναικών και είναι πιο επιρρεπής σε τραυματισμούς. Ορισμένοι ουρολόγοι ισχυρίζονται ότι στην πραγματικότητα, πολύ περισσότερο από το 2% των ανδρών ασθενών με αυτή τη διάγνωση απλώς διαγιγνώσκονται εσφαλμένα με προστατίτιδα, κυστίτιδα ή. Και η στένωση της ουρήθρας στους άνδρες μπορεί να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί μόνο μετά από σοβαρή έρευνα.

Μια στένωση της ουρήθρας μπορεί να συμβεί σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται στο πρόσθιο τμήμα της ουρήθρας.

Σημείωση! Οποιαδήποτε βλάβη στο επιθήλιο μπορεί να οδηγήσει σε ουλώδη ιστό που εμποδίζει τη ροή των ούρων.

Αιτίες ανάπτυξης στένωσης ουρήθρας

Οι αιτίες της παθολογίας μπορεί να είναι:

• Τραυματισμοί στα γεννητικά όργανα.
• Κάταγμα πέους.
• Διαπεραστικά τραύματα από μαχαίρι ή πυροβολισμό της πρόσθιας ουρήθρας.
• Καθετηριασμός (ειδικά κατά τη διάρκεια μακρών επεμβάσεων).
• Χειρουργικές επεμβάσεις.
• Κατάγματα πυέλου που προκύπτουν από βιομηχανικοί τραυματισμοίή πέφτει από ύψος.
• Ριζική προστατεκτομή.
• Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα που προκαλούνται από τριχομονάδες, χλαμύδια, μυκόπλασμα και γονόκοκκους.
• Φυματίωση των γεννητικών οργάνων.
• Χημική βλάβη στην ουρήθρα ως αποτέλεσμα αυτοθεραπείας.
• Επιδείνωση της παροχής αίματος στην περιοχή των γεννητικών οργάνων με συστηματική αγγειακή αθηροσκλήρωση ή σακχαρώδη διαβήτη.

Ταξινόμηση

Οι στενώσεις ταξινομούνται ανάλογα με την αιτία ανάπτυξης και τη φύση της βλάβης στην ουρήθρα.
Ανάλογα με τη φύση της ροής.

• Πρωτογενής μορφή. Διαγιγνώσκεται όταν η νόσος ανιχνεύεται σε ασθενή για πρώτη φορά.
• Επαναλαμβανόμενος. Καθορίζεται εάν, μετά τη θεραπεία, η νόσος επανεμφανιστεί μετά από bougienage, stenting ή ουρηθροπλαστική.
• Περίπλοκος. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν συρίγγια ή αποστήματα.

Ανάλογα με τη φύση της νόσου.

• Τραυματικός. Προκαλούνται από τραυματισμούς στο γεννητικό όργανο που προέρχονται από χτυπήματα, πληγές ή ιατρικές διαδικασίες.
• Φλεγμονώδης. Είναι το αποτέλεσμα φλεγμονής της ουρήθρας, που προκαλείται από παθογόνους μικροοργανισμούςσεξουαλικά μεταδιδόμενο.
• Εκ γενετής. Ο λόγος για τον οποίο εμφανίζεται αυτή η παθολογία δεν έχει τεκμηριωθεί.
• Ιδιοπαθής. Επιπλέον, τα αίτια της στένωσης της ουρήθρας που εμφανίστηκαν σε ώριμη ηλικίαανίκανος να μάθει.

Ανά τοποθεσία.

• Στένωση κεφαλιού, πέους και βολβού σχηματίζεται στην περιοχή του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας.
• Προστατική και μεμβρανώδης. Στένωση του οπίσθιου τμήματος της ουρήθρας.

Σε καταμέτρηση.

• Μονόκλινο. Η στένωση συμβαίνει μόνο σε ένα σημείο.
• Πολλαπλούς. Στεγνώσεις σχηματίζονται σε αρκετές περιοχές της ουρήθρας.

Στο μέγεθος.

• Μικρός. Το μήκος της στένωσης δεν υπερβαίνει το ένα εκατοστό.
• Μέση τιμή. Το μήκος της στένωσης είναι από ένα έως δύο εκατοστά.
• Μακρύς. Ένα στενό μήκος πάνω από δύο εκατοστά.

Ανάλογα με τον βαθμό της ζημιάς.

• Υποολική στένωση. Σε αυτή την περίπτωση προσβάλλονται τα 2/3 της ουρήθρας.
• Πανουρηθρική στένωση. Σχεδόν ολόκληρη η ουρήθρα έχει στενέψει.
• Εξάλειψη. Δεν υπάρχει αυλός της ουρήθρας και εμφανίζεται πλήρης απόφραξη.

Συμπτώματα της νόσου

Η στένωση της ουρήθρας υποδηλώνεται από προβλήματα με την ούρηση. Η ασθένεια μπορεί να αναγνωριστεί από τα ακόλουθα σημεία:

• Για να ξεκινήσετε την πράξη της ούρησης, πρέπει να κάνετε μια προσπάθεια.
• Η ροή των ούρων εξασθενεί και πιτσιλίζει, παρά την ένταση των κοιλιακών μυών.
• Μετά την ολοκλήρωση της ούρησης, υπάρχει η αίσθηση ότι η κύστη δεν έχει αδειάσει εντελώς, και εμφανίζονται νέες ορμές.
• Σε ορισμένους άνδρες, η ασθένεια συνοδεύεται από ακράτεια ούρων.

Πρόσθετα συμπτώματα που υποδηλώνουν την ασθένεια:

• Πονώδης πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
• Αδύναμη απελευθέρωση σπέρματος κατά την εκσπερμάτιση.
• Το αίμα εμφανίζεται στο σπέρμα ή στα ούρα.
• Οι βλεννώδεις εκκρίσεις εμφανίζονται μετά την ούρηση.
• Πόνος και κάψιμο μπορεί να εμφανιστεί στην ουρήθρα κατά την ούρηση.
• Ο όγκος των ούρων μειώνεται.
• Εάν σχεδόν ολόκληρη η ουρήθρα έχει στενέψει, τα ούρα απελευθερώνονται σε σταγόνες.
• Με την εξάλειψη, τα ούρα δεν φεύγουν από την ουροδόχο κύστη. Αυτό είναι πολύ επικίνδυνη κατάστασηκαι χωρίς έγκαιρη βοήθεια είναι πιθανός ο θάνατος.

Σημείωση! Στις γυναίκες, η ασθένεια εκδηλώνεται επίσης με τη μορφή διαταραχών στην ούρηση, μια αίσθηση πλήρες άδειασμακύστη, κάψιμο και πόνο στην ουρήθρα. Αλλά η εξάλειψη είναι πολύ σπάνια.

Επιπλοκές

Η διαταραγμένη εκροή ούρων οδηγεί στην υπερβολική καταπόνηση του δακτυλίου μυός στην έξοδο της ουροδόχου κύστης και στη συνέχεια στην ατροφία. Ως αποτέλεσμα αυτού, αυτή συσταλτικότηταμειώνεται. Η κύστη σταματά να αδειάζει εντελώς και τα υπολείμματα ούρων συσσωρεύονται στον αυλό της. Εάν ο όγκος του είναι μεγαλύτερος από 100 ml, αυτό είναι μια σοβαρή παθολογία και μπορεί να οδηγήσει σε ασθένειες όπως:

• Πυελονεφρίτιδα.
• Κυστίτιδα.
• Ορχίτιδα.
• Προστατίτιδα.
• Ουρολιθίαση.
• Νεφρική ανεπάρκεια.
• Εκκολπωματίτιδα.
• Υδρονέφρωση.

Διαγνωστικά

Για να διαγνώσει τη νόσο, ο γιατρός συλλέγει ένα αναμνησία, διαπιστώνοντας πόσο καιρό πριν ξεκίνησαν τα προβλήματα και τι ακριβώς προηγήθηκε. Μπορεί να ζητηθεί από τον ασθενή να συντάξει ένα ημερολόγιο στο οποίο θα πρέπει να καταγράψει τη συχνότητα ούρησης, τον όγκο των ούρων, τη δυσανεξία σε επιτακτική ανάγκη και πιθανές διαρροές ούρων. Θα χρειαστεί επίσης να καταγράψετε την ποσότητα των υγρών που πίνετε.

Επιπλέον, πραγματοποιούνται εξετάσεις:

• Γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
• Βακτηριολογική μελέτη έκκρισης προστάτη και ούρων.
• Συγκρότημα υπερηχογραφική εξέταση ουρογεννητικά όργανα.
• Ουροροομετρία (καθορισμός της ποσότητας των ούρων που απεκκρίνονται, της διάρκειας της πράξης και του ρυθμού ροής των ούρων).
• Ουρηθρογραφία ( ακτινογραφίαουρήθρα με σκιαγραφικό).
• Τομογραφία των πυελικών οργάνων (εάν είναι απαραίτητο).
• Ενδοσκόπηση (εξέταση της πληγείσας περιοχής με χρήση ενδοσκοπίου).

Θεραπεία

Η αντιμετώπιση της στένωσης της ουρήθρας με φάρμακα ή παραδοσιακές μεθόδους είναι σχεδόν αδύνατη.

Για την επίλυση του προβλήματος είναι απαραίτητη η διενέργεια μπουγιενάζ, ουρηθροτομής ή ουρηθροπλαστικής.

Bougienage της ουρήθρας

Αυτή είναι μια από τις πιο κοινές θεραπείες για τη στένωση της ουρήθρας σε γυναίκες και άνδρες. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι με τη βοήθεια ενός ειδικού εργαλείου από ανθεκτικό υλικό, η στενωμένη περιοχή επεκτείνεται.

Για να απαλλαγείτε από τη στένωση της ουρήθρας, κάθε φορά εισάγεται ένα μπουκάλι μεγαλύτερης διαμέτρου. Πριν από την έναρξη της συνεδρίας, ο άνδρας πρέπει να διεξάγει διαδικασίες υγιεινής.

Ο ασθενής κάθεται σε ειδική καρέκλα. Η κεφαλή του πέους και το ίδιο το όργανο αντιμετωπίζονται με ένα ειδικό τζελ και ο γιατρός αρχίζει να εισάγει σταδιακά το bougie στην ουρήθρα. Προχωρά μέχρι να φτάσει στην ουροδόχο κύστη. Στη συνέχεια αφήστε για 5 - 10 λεπτά, αφαιρέστε και αντικαταστήστε με ένα εργαλείο μεγαλύτερης διαμέτρου. Τα bougies αλλάζουν μέχρι να προκύψουν δυσκολίες με την αφαίρεσή τους.

Μετά τη διαδικασία, η ουρήθρα αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό και συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για να αποφευχθεί η ανάπτυξη φλεγμονώδους διαδικασίας.

Σημείωση! Η διαδικασία είναι αρκετά περίπλοκη, αφού το όργανο πρέπει να περάσει αδένα του προστάτηκαι του πυελικού εδάφους, οπότε ο ειδικός που το εκτελεί πρέπει να έχει σχετική εμπειρία.

Μειονεκτήματα της μεθόδου:

• Το αποτέλεσμα του bougienage είναι προσωρινό. Η διαδικασία δεν βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στην πληγείσα περιοχή, οπότε με την πάροδο του χρόνου (σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και μετά από ένα μήνα), η στένωση εμφανίζεται ξανά, ενώ η στένωση γίνεται μεγαλύτερη και οι ουλές των ιστών εντείνονται.
• Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, είναι δυνατή η βλάβη στην ουρήθρα.
• Μετά το bougienage, μπορεί να εμφανιστούν φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.

Σημείωση! Η μέθοδος bougienage δεν χρησιμοποιείται για οξεία ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, παλιές στενώσεις ή πλήρη απόφραξη της ουρήθρας.

Εσωτερική ουρηθροτομή

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για στενώσεις όχι μεγαλύτερες από 1 εκ. Η διαδικασία διαρκεί περίπου τριάντα λεπτά. 8 ώρες πριν την ουρηθροτομή δεν πρέπει να τρώτε ή να πίνετε νερό. Πριν ξεκινήσετε, πραγματοποιούνται διαδικασίες υγιεινής. Στον ασθενή χορηγείται γενική ή επισκληρίδιος αναισθησία και τοποθετείται σε καρέκλα.

Στη συνέχεια, ένα κυστεοσκόπιο εισάγεται στο πέος για να ανιχνεύσει στενώσεις. Χρησιμοποιώντας ένα ειδικό κρύο μαχαίρι, κόβεται ο ουλώδης ιστός και η ουρήθρα διαστέλλεται. Στη συνέχεια διεξάγει ο γιατρός πρόσθετη έρευναπεριοχή της ουροδόχου κύστης. Μετά τη διαδικασία, ένας καθετήρας εισάγεται στην ουρήθρα.

Μειονεκτήματα της εσωτερικής ουρηθροτομής:

• Πιθανότητα βλάβης στην ουρήθρα και ανάπτυξη φλεγμονώδους διαδικασίας.
• Επανασχηματισμός στένωσης της ουρήθρας και ανάγκη για άλλη επέμβαση.
• Πόνος στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
• Στυτική δυσλειτουργία.
• Ουλώδης ιστός.
• Πιθανότητα αιμορραγίας.
• Πόνος κατά την ούρηση.

Ουρήθρα στεντ

Η διαδικασία χρησιμοποιείται εάν ο ασθενής έχει σοβαρά προβλήματαπροβλήματα υγείας και γενική αναισθησία αντενδείκνυται για αυτόν. Αυτή είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος για τη θεραπεία της στένωσης της ουρήθρας. Προκειμένου να εξαλειφθεί η στένωση, τοποθετείται ένα ειδικό πλέγμα ή σωλήνας στο εσωτερικό σπειροειδής δομή. Μπορεί να είναι μόνιμο ή να επιλυθεί με την πάροδο του χρόνου συγκεκριμένη ώρα. Το stenting της ουρήθρας γίνεται με τοπική αναισθησία.

Μειονεκτήματα της διαδικασίας:

• Η βλεννογόνος μεμβράνη της ουρήθρας μπορεί να αναπτυχθεί μέσω της οπής στο στεντ, η οποία όχι μόνο εμποδίζει τη ροή των ούρων, αλλά δημιουργεί επίσης ορισμένες δυσκολίες κατά την αφαίρεση της συσκευής.
• Είναι δυνατή η ένθεση του στεντ με άλατα.
• Η μετατόπιση του στεντ είναι μια αρκετά σοβαρή επιπλοκή· μπορεί όχι μόνο να προκαλέσει κατακράτηση ούρων, αλλά και να δυσκολέψει την αφαίρεση της συσκευής.
• Λόγω λανθασμένης επιλογής μήκους stent ή επιλογής θέσης εγκατάστασης, μπορεί να εμφανιστεί διαρροή ούρων.

Σημείωση! Χρήση τελευταίες τεχνολογίεςστην παραγωγή αυτών των συσκευών μας επιτρέπει να λύσουμε τα περισσότερα προβλήματα και να απλοποιήσουμε την εγκατάσταση. Εάν χρησιμοποιούνται απορροφήσιμα υλικά, αποκλείεται η μετατόπιση και η βλάστηση της βλεννογόνου μεμβράνης.

Ουρηθροπλαστική

Η ουρηθροπλαστική είναι χειρουργική επέμβαση, με τη βοήθεια του οποίου αποκαθίσταται ο φυσιολογικός αυλός της ουρήθρας. Υπάρχουν πολλές μέθοδοι, ανάλογα με το μέγεθος της στένωσης, τη θέση της και τις επιπλοκές της.

Πριν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, ένας άνδρας πρέπει να τα περάσει όλα απαραίτητες εξετάσεις. Η επέμβαση εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Η αναδόμηση πραγματοποιείται μέσω μιας τομής στο δέρμα μεταξύ του όσχεου και του πρωκτού. Για ορισμένο χρονικό διάστημα, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ιατρικού προσωπικού.

Σε περίπτωση ολικής βλάβης της ουρήθρας είναι απαραίτητη η πλήρης αποκατάσταση της ουρήθρας σε όλο της το μήκος. Για να γίνει αυτό, λαμβάνονται ιστοί από εσωτερική επιφάνειααντιβράχια. Η μέθοδος είναι αρκετά περίπλοκη, αλλά η αποκατάσταση της ουρήθρας μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ένα στάδιο.

Εάν οι συστολές της ουρήθρας είναι βραχείες και εντοπίζονται στη βολβώδη ή μεμβρανώδη περιοχή, τότε η προσβεβλημένη περιοχή αποκόπτεται και συνδέονται τα δύο φυσιολογικά άκρα. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, το ελάττωμα εξαλείφεται χρησιμοποιώντας άλλους ιστούς, όπως το δέρμα του πέους ή η βλεννογόνος μεμβράνη του μάγουλου. Μετά από αυτό, εγκαθίσταται ένας καθετήρας για περίοδο 10 έως 21 ημερών.

Ανάλογα με την πολυπλοκότητα της εργασίας, η ουρηθροπλαστική μπορεί να πραγματοποιηθεί σε δύο ή και πολλά στάδια, το διάστημα μεταξύ των οποίων κυμαίνεται από 4 έως 12 μήνες. Η μέθοδος επιλέγεται μεμονωμένα αφού εντοπιστούν τα προβλήματα του ασθενούς.

Μειονεκτήματα της μεθόδου:

• Υποτροπή στένωσης.
• Στένωση του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας.
• Η εμφάνιση συριγγίων.
• Παραμόρφωση του γεννητικού οργάνου.
• Ακράτεια ούρων.

Μπορεί να εμφανιστούν πολλές επιπλοκές ταυτόχρονα.

Περίοδος αποκατάστασης

Μετά από επεμβάσεις επέκτασης της ουρήθρας, είναι απαραίτητη μια περίοδος αποκατάστασης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

• Λαμβάνετε τακτικά αντιβιοτικά και παυσίπονα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
• Εάν έχετε καθετήρα, πρέπει να τον φροντίζετε τακτικά.
• Για 2 εβδομάδες μετά την επέμβαση, θα πρέπει να αποφεύγετε να κάνετε μπάνιο, να επισκέπτεστε πισίνα, σάουνα, ατμόλουτρο ή να κολυμπάτε σε ανοιχτό νερό.
• Είναι πιθανό ότι για να αποτραπεί ο ουλώδης ιστός από το να μπλοκάρει ξανά την ουρήθρα, ο καθετήρας θα πρέπει να εισάγεται και να αφαιρείται πολλές φορές την εβδομάδα.
• Για ένα μήνα μετά τη διαδικασία, δεν πρέπει να σηκώνετε βάρη ή να κάνετε βαριά σωματική εργασία.
• Πρέπει να καταναλωθεί επαρκή ποσότηταυγρά. Δεν συνιστάται η κατανάλωση ανθρακούχων ποτών και αλκοόλ.
• Πρέπει να τρώτε σωστά και να αποφεύγετε να τρώτε αλμυρά και όξινα φαγητά.
• Δεν πρέπει να κάνετε σεξ για δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση.
• Εάν προκύψουν προβλήματα με την ούρηση, ο καθετήρας δεν αποστραγγίζει τα ούρα, ο όγκος των ούρων ή η συχνότητα ούρησης έχει αλλάξει, έχουν εμφανιστεί σημάδια φλεγμονώδους διαδικασίας ή ένας μεγάλος αριθμός απόΕάν υπάρχει αίμα στα ούρα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Πρόληψη ασθενείας

Προκειμένου να αποφευχθεί η στένωση της ουρήθρας στους άνδρες, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

• Αποφύγετε το περιστασιακό σεξ.
• Χρησιμοποιήστε προφυλακτικά κατά τη σεξουαλική επαφή με νέους ή αναξιόπιστους συντρόφους.
• Εάν εμφανίσετε συμπτώματα όπως πόνο κατά την ούρηση, εξάνθημα ή έκκριμα, συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας.
• Κατά τη θεραπεία ουρολογικών ή αφροδίσια νοσήματαακολουθήστε όλες τις οδηγίες του γιατρού.
• Αποφύγετε τραυματισμούς στα γεννητικά όργανα.
• Δεν πρέπει να κάνετε κατάχρηση των διαλυμάτων Miramistin και Chlorhexidine, τα οποία χρησιμοποιούνται για την πρόληψη των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών και εγχέονται απευθείας στην ουρήθρα. Στο υπερευαισθησίαμε τέτοια φάρμακα, ακόμη και μια μικρή συγκέντρωση ουσιών μπορεί να προκαλέσει έγκαυμα στη βλεννογόνο μεμβράνη.

Εάν έχετε προβλήματα με την ούρηση, δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία και επιτακτικόςπρέπει να ζητήσετε βοήθεια από έναν ουρολόγο. Επί πρώιμα στάδιαμπορείτε να απαλλαγείτε γρήγορα από την ασθένεια. Η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας μπορεί να οδηγήσει στην ανάγκη για αρκετές σοβαρές χειρουργικές επεμβάσεις.

Η στένωση της ουρήθρας στους άνδρες είναι μια ασθένεια που εκφράζεται με στένωση της ουρήθρας και εμφάνιση ουλών στη βλεννογόνο επιφάνεια της ουρήθρας.

Σύμφωνα με το ICD 10, αυτή η ασθένεια έχει κωδικό N35.9. Πιο συχνά είναι αρσενικό παρά γυναικείος λόγος φυσιολογικά χαρακτηριστικάδομή του καναλιού της ουρήθρας.

Τα συμπτώματα της στένωσης της ουρήθρας μπορεί συχνά να συγχέονται με άλλες ουρολογικές παθήσεις. Ωστόσο, εάν παρατηρήσετε κάποιο από τα τα ακόλουθα σημάδιαΠρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ανδρολόγο και να ξεκινήσετε τη θεραπεία:

• δυσκολία στην ούρηση?
• συχνή επιθυμία για ούρηση.
• πιτσίλισμα ροής ούρων?
• αλλαγή στο χρώμα των ούρων?
• αίμα στα ούρα (αιματουρία).
• πόνος στη μέση.

Τα περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν ή να εμφανίζονται σταδιακά. Είναι εξαιρετικά δύσκολο να προσδιοριστεί ανεξάρτητα η στένωση της ουρήθρας. Με οποιοδήποτε από τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, θα πρέπει να πάτε αμέσως σε έναν ουρολόγο.

Διαγνωστικά

Εάν ένας άνδρας έχει συμπτώματα στένωσης, διενεργείται λεπτομερής διάγνωση:

• βουβωνικη χωρα;
• νεφρό;
• ουρήθρα.

Για το σκοπό αυτό πραγματοποιούνται εργαστηριακές εξετάσεις και μελέτες προσυμπτωματικού ελέγχου. Ο άντρας παίρνει:

• επίχρισμα για τον αποκλεισμό λοιμώξεων και ασθενειών του γεννητικού συστήματος.
• Ανάλυση ούρων;
• αίμα;
• καλλιέργεια νεφρικού ιστού.

Στη συνέχεια γίνεται υπερηχογράφημα, και για να γίνει τελική διάγνωση γίνεται ουροροομετρία.

Ένας τύπος υπερήχου είναι ο διορθικός

Ουροροομετρία

Χρησιμοποιείται ουρόμετρο για να προσδιορίσει με ποιο ρυθμό ουρεί ο ασθενής. Στον άνδρα δίνεται ένα ειδικό δοχείο μέσα στο οποίο συλλέγει τα ούρα. Αυτό το δοχείο βρίσκεται στη συσκευή, η οποία μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας εμφανίζει το αποτέλεσμα.

Έχοντας ανακαλύψει μια στένωση της ουρήθρας στους άνδρες, είναι σημαντικό να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία.

Ραδιολογία

Για να είναι σωστή η διάγνωση, ο ουρολόγος πρέπει να προσδιορίσει τη θέση της στένωσης και το μήκος της. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται η ανάδρομη ουρηθρογραφία. Ένα ειδικό διάλυμα εγχέεται στο κανάλι και στη συνέχεια λαμβάνεται ακτινογραφία.

Αυτοί οι χειρισμοί βοηθούν να δούμε την πλήρη εικόνα της νόσου.

Θεραπεία

Μετά πλήρης διάγνωση, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να το κάνετε μόνοι σας· δεν είναι μόνο αναποτελεσματικό, αλλά συχνά και επικίνδυνο. Να συμβουλεύεστε πάντα έναν γιατρό.

Λόγω ειδικών φυσιολογική δομήΗ θεραπεία της ανδρικής ουρήθρας είναι αρκετά περίπλοκη. Ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα και, ανάλογα με τη μορφή της νόσου, το μέγεθος της στένωσης και άλλες παραμέτρους, καθορίζει ποιες επεμβάσεις χρειάζεται ο ασθενής. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι υπάρχουν αρκετές τέτοιες μέθοδοι.

Δυναμική παρατήρηση

Εάν τα παράπονα είναι ελάχιστα και η ασθένεια έχει μόλις αρχίσει να αναπτύσσεται και δεν υπάρχει μόλυνση, τότε ο γιατρός απλώς παρατηρεί τον ασθενή. Σε αυτή την περίπτωση, συχνά συνταγογραφώ αντιβακτηριακά φάρμακα. Ο ανδρολόγος παρακολουθεί μέχρι την εμφάνιση του εμφανή σημάδιαασθένειες.

Bougienage του στενώματος

Η στένωση της ουρήθρας στους άνδρες τεντώνεται με τη χρήση μεταλλικής ράβδου. Αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική για σύντομες στενώσεις.

Με το bougienage, πολύ συχνά εμφανίζονται υποτροπές. Ο ιστός αρχίζει να ουλώνει ξανά και η στένωση επιμηκύνεται. Η μέθοδος δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ξανά, καθώς δεν θα υπάρξει επούλωση.

Οπτική ουρηθροτομή

Χρησιμοποιώντας ειδικά όργανα, κυστεοσκόπιο και ουρηθροσκόπιο, γίνεται ανατομή της ουρήθρας με λέιζερ ή αιχμηρό νυστέρι σε στενή περιοχή. U αυτή τη μέθοδοΈχει και τα μειονεκτήματά του, αφού οι περισσότεροι ασθενείς παραπονιούνται για υποτροπές. Δεν επιτρέπεται η δεύτερη χρήση μιας τέτοιας παρέμβασης.

Κυστεοσκόπιο

Stanning

Η διαδικασία προκαλεί επιπλοκές και υποτροπές επειδή το στεντ συχνά μετατοπίζεται από την κεντρική του θέση.

Ουρηθροπλαστική

Αυτή η επέμβαση είναι η πιο σύγχρονη μέθοδος θεραπευτικής αντιμετώπισης της στένωσης ανδρική ουρήθρα. Αποτελεσματικό για στενώσεις οποιουδήποτε μεγέθους.

Για στενώσεις μικρού μήκους, λιγότερο από δύο εκατοστά, κόβεται ο ουρηθρικός σωλήνας και αντικαθίσταται με ένα υγιές τμήμα.

Η αποτελεσματικότητα της μεθόδου είναι αρκετά υψηλή. Εάν το μήκος των στενώσεων είναι μεγαλύτερο από δύο εκατοστά, χρησιμοποιείται μόσχευμα, για το οποίο χρησιμοποιείται δέρμα ακροβυστίαή του στοματικού βλεννογόνου.

Η διενέργεια τέτοιων πράξεων δίνει καλό αποτέλεσμα, και ταυτόχρονα δεν έχουν υποτροπές. Η τιμή για την ουρηθροπλαστική κυμαίνεται από 15 έως 100 χιλιάδες ρούβλια, ανάλογα με την πολυπλοκότητα.

Θεραπεία με λέιζερ

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε πολλά ιατρικά κέντρα. Θεραπεία με λέιζερδεν προκαλεί τραυματισμό στον ασθενή, αλλά οι υποτροπές συμβαίνουν με την πάροδο του χρόνου.

Οι άνδρες εκτίθενται στο κανάλι της ουρήθρας χρησιμοποιώντας λέιζερ. Μετά την επέμβαση στο κανάλι χορηγούνται αντιεγκαυματικές αλοιφές και διαλύματα.

Εάν τα φάρμακα χορηγηθούν λανθασμένα, εμφανίζεται μια ουλή στο σημείο όπου υπήρχε η στένωση. Λόγω μεμονωμένων φυσιολογικών χαρακτηριστικών, ακόμη και με μικρή χειρουργική επέμβαση, το κανάλι στενεύει ξανά.

Η τιμή για αυτήν την επέμβαση μπορεί να βρεθεί σε οποιοδήποτε ιατρικό ίδρυμα.

Ενδοσκοπική μέθοδος

Αυτή η επέμβαση στις στενώσεις γίνεται με χρήση ενδοσκοπίου, μόνο σε κοντά στενώματα. Ένα ενδοσκόπιο εισάγεται στο κανάλι της ουρήθρας και ο ιστός κόβεται.

Μετά την επέμβαση, η ούρηση αποκαθίσταται για μικρό χρονικό διάστημα. Αυτή η μέθοδος είναι έκτακτης ανάγκης, οι κριτικές για αυτήν είναι ως επί το πλείστον θετικές.

Θεραπείες στο σπίτι

Για να αποφύγετε την ύφεση της νόσου και τις επιπλοκές της, μπορείτε να θεραπεύσετε με βότανα μετά την επέμβαση. Παρουσιάζονται τα ακόλουθα Λεπτομερής περιγραφήλαϊκές μεθόδους.

Αφεψήματα βοτάνων

Για να προετοιμάσετε το αφέψημα, πρέπει να ανακατέψετε φαρμακευτικό χαμομήλι, γρασίδι lingonberry, μπουμπούκια λεύκας και φύλλα μαύρου σαμπούκου. Στη συνέχεια, πάρτε δύο μεγάλες κουταλιές ψιλοκομμένα βότανα και προσθέστε 500 ml βραστό νερό σε αυτές. Ο ζωμός πρέπει να καλύπτεται και να εγχέεται όλη την ημέρα.

Πρέπει να λαμβάνεται μία κουταλιά της σούπας πριν από τα γεύματα. Τέτοιος λαϊκή μέθοδοςΗ θεραπεία δεν συνιστάται για περισσότερο από δέκα ημέρες.

Χιρουδοθεραπεία

Ενας από λαϊκές θεραπείεςείναι η ιρουδοθεραπεία. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας ιατρικές βδέλλεςτο πρήξιμο μειώνεται, η φλεγμονή ανακουφίζεται μετά την επέμβαση και η κυκλοφορία του αίματος βελτιώνεται.

Τέτοιος εθνοεπιστήμηβοηθά μετά την επέμβαση.

Πρόληψη

Οποιοσδήποτε άντρας μπορεί να πάθει στένωση, ανεξαρτήτως ηλικίας. Για να αποφύγετε αυτό πρέπει να κάνετε τα εξής:

• τηρήστε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής και φροντίστε να χρησιμοποιείτε αντισύλληψη.
• έγκαιρη θεραπεία όλων των φλεγμονωδών διεργασιών στην ουρήθρα.
• εκτελέστε αμέσως χειρουργική επέμβαση εάν τραυματιστεί το κανάλι της ουρήθρας.
• μην εισερχεστε ξένα αντικείμεναστην ουρήθρα?
• οδηγω ενεργή εικόναζωή και να σκληρύνει το σώμα?

Η συμμόρφωση με τις αναφερόμενες διαδικασίες θα βοηθήσει τον ασθενή να αποφύγει προβλήματα με πολλές ουρολογικές παθήσεις.

συμπέρασμα

Για υγεία των ανδρώνΗ συνεχής παρακολούθηση των ουρολογικών προβλημάτων είναι απαραίτητη. Εάν αυτή η ασθένεια δεν παρατηρηθεί έγκαιρα, μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρές επιπλοκές.

Εάν η ασθένεια εκδηλωθεί, είναι απαραίτητο έγκαιρη βοήθειαγιατρούς και σύγχρονες θεραπευτικές μεθόδους. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε συνεχώς από ουρολόγο. Αλλά ακόμα κι αν ο ασθενής ζητήσει βοήθεια εγκαίρως, είναι πιθανές υποτροπές.

Στην παθολογία των οργάνων ουρογεννητικό σύστημααναφέρεται στη στένωση της ουρήθρας σε άνδρες και γυναίκες. Αυτή είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο αυλός της ουρήθρας στενεύει. Αυτή η παθολογία περιπλέκει τη διαδικασία απέκκρισης ούρων και διευκολύνει τη διείσδυση μικροβίων.

Στένωση της ουρήθρας στους άνδρες εμφανίζεται στο 1-2% των περιπτώσεων. Ανάμεσα στις γυναίκες αυτή η παθολογίαδιαγιγνώσκονται λιγότερο συχνά λόγω του γεγονότος ότι η ουρήθρα τους είναι ευρύτερη και κοντύτερη. Στους άνδρες, το κανάλι είναι πιο επιρρεπές σε τραυματισμό. Η στένωση μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη. Ανάλογα με τον κύριο αιτιολογικό παράγοντα, υπάρχουν τους παρακάτω τύπουςαυτής της παθολογίας:

• φλεγμονώδης;
• τραυματικός;
• Ιατρογενής.

Η στένωση μπορεί να είναι νέα, υποτροπιάζουσα ή περίπλοκη. Η διαδικασία περιλαμβάνει το πρόσθιο ή οπίσθιο τμήμαουρήθρα. Αυτή η συνθήκηεπικίνδυνο γιατί μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη ουρηθρίτιδας, πυελονεφρίτιδας, υδρονέφρωσης και ουρολιθίαση.

Αιτιολογικοί παράγοντες

Η στενότητα προκαλείται από διάφορους λόγους. Κύριος αιτιολογικούς παράγοντεςείναι:

• συγγενείς αναπτυξιακές ανωμαλίες.
• διεισδυτικές πληγές?
• απρόσεκτη λήψη ενός επιχρίσματος.
• κάταγμα των οστών της λεκάνης?
• πτώση από ύψος?
• έκθεση σε καυστικές χημικές ενώσεις.
• εγκαύματα?
• ιατρικούς χειρισμούς;
• δύσκολος τοκετός?
• εκτέλεση επεμβάσεων στα πυελικά όργανα.
• ειδική και μη ειδική ουρηθρίτιδα.
• μπαλανίτιδα?
• συστηματική αθηροσκλήρωση;
• βλάβη κατά τη σεξουαλική επαφή.
• έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία.

Η στένωση της ουρήθρας βασίζεται στις ακόλουθες παθολογικές διεργασίες:

• κυκλοφορικές διαταραχές?
• φλεγμονή λόγω της διείσδυσης μικροβίων.
• μηχανική βλάβη?
• πολλαπλασιασμός κοκκιώδους (ουλής) ιστού.

Οι συγγενείς διαταραχές της ανάπτυξης οργάνων είναι σπάνιες. Πλέον Κοινή αιτίαείναι τραυματισμός. Η στένωση είναι δυνατή λόγω κατάγματος του πέους ή τυχαίας εισόδου στο κανάλι ξένα αντικείμενα. Η ιατρογενής στένωση της ουρήθρας είναι συχνή. Ο λόγος είναι λανθασμένες ιατρικές πράξεις (καθετηριασμός, μπούγιεν, κυστεοσκόπηση, αφαίρεση προστάτη, εξέταση ουρήθρας).

Στο 15% των περιπτώσεων, η στένωση προκαλείται από μια φλεγμονώδη διαδικασία. Μπορεί να είναι είτε χρόνια είτε οξεία ουρηθρίτιδα. Οι παράγοντες κινδύνου είναι:

• απροστάτευτο σεξ?
• εμπορικό σεξ?
• παρουσία ΣΜΝ?
• εμπλοκή σε αντισυμβατικό σεξ.
• φιλομοφυλία.

Η στένωση της ουρήθρας σε γυναίκες και άνδρες συμβαίνει στο πλαίσιο μιας συγκεκριμένης και μη ειδικής φλεγμονώδους διαδικασίας. Στην πρώτη περίπτωση, η αιτία είναι η διείσδυση και η αναπαραγωγή γονόκοκκων, χλαμυδίων ή τριχομονάδων. Τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν λόγω ασθενειών άλλων οργάνων (φυματίωση).

Κλινικές εκδηλώσεις στένωσης

Τα συμπτώματα της στένωσης της ουρήθρας δεν είναι ειδικά. Η δυσκολία στην ούρηση έρχεται στο προσκήνιο. Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι πιθανά:

• αίσθημα γεμάτη κύστη.
• πόνος κατά την ούρηση.
• τζετ διάσπαση?
• αλλαγή στο χρώμα των ούρων?
• πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα?
• ακούσια διαρροή ούρων.
• απαλλάσσω;
• ασθενής πίεση πίδακα.
• κατακράτηση ούρων στην αρχή της ούρησης.

Η κλινική εικόνα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία της στένωσης. Εάν έχει υποστεί μηχανική βλάβη, τότε μπορεί να εμφανιστεί πόνος (πόνος). Στα ούρα τέτοιων ανθρώπων εμφανίζονται ίχνη αίματος. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται αιματουρία. Μπορεί να είναι μακροσκοπικό και μικροσκοπικό. Στην πρώτη περίπτωση, τα ούρα αποκτούν ροζ χρώμα.

Με στένωση λόγω ουρηθρίτιδας, είναι δυνατή η έκκριση. Τις περισσότερες φορές είναι πυώδεις. Με τη γονόρροια, η έκκριση είναι κιτρινωπού χρώματος. Κατά την ούρηση, οι ασθενείς αισθάνονται δυσφορία. Τέτοιοι άνθρωποι πρέπει να τεντώνουν τους κοιλιακούς τους μυς για να αποβάλλουν τα ούρα. Η σοβαρότητα των δυσουρικών διαταραχών καθορίζεται από το βαθμό στένωσης.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα ούρα απελευθερώνονται σε σταγόνες. Αυτό είναι γεμάτο με τη φούσκα να ξεχειλίζει και να σκάει. Στο οξεία καθυστέρησηαπαιτείται επειγόντως ούρα φροντίδα υγείας. Χειροτερεύει γενική κατάστασηάρρωστος άνθρωπος. Στους άνδρες, τα συμπτώματα είναι παρόμοια με εκείνα των γυναικών, αλλά εκτός από αυτό, υπάρχει μείωση της δύναμης των εκσπερματώσεων. Εάν η αιτία είναι η μακροχρόνια ουρηθρίτιδα, τότε η ισχύς μπορεί να μειωθεί.

Επιπλοκές και πιθανές συνέπειες

Εάν ένα άρρωστο άτομο δεν υποβληθεί σε θεραπεία, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να αναπτύξει επιπλοκές στο μέλλον. Οι ακόλουθες συνέπειες είναι πιθανές:

• πυελονεφρίτιδα;
• κυστίτιδα?
• ορχίτιδα?
• φλεγμονή του προστάτη αδένα?
• Αιμορραγία;
• οξεία κατακράτηση ούρων?
• υδρονέφρωση;
• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.

Συχνά εμφανίζονται επιπλοκές μετά την επέμβαση. Είναι πιθανές υποτροπές, αιμορραγία, μετατόπιση του στεντ και εμβάπτιση αίματος στους ιστούς. Όταν η ουρήθρα στενεύει, η λειτουργία φραγμού της βλεννογόνου στιβάδας μπορεί να επηρεαστεί. Αυτό προάγει τη διείσδυση βακτηρίων στην ουρήθρα και σε άλλα όργανα (κύστη, νεφρά).

Παράπονα για συχνές και επώδυνες κινήσεις μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη κυστίτιδας. Τέτοιοι άνθρωποι βιώνουν πόνο στην ηβική περιοχή. Εντείνεται κατά τη διάρκεια των mictions. Με την ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας στο πλαίσιο της στένωσης της ουρήθρας, εμφανίζεται πόνος στο οσφυϊκή περιοχήκαι τα επίπεδα των ούρων αλλάζουν δραματικά. Η απόφραξη της εκροής ούρων και η επιστροφή τους στα νεφρά μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη υδρονέφρωσης.

Σχέδιο εξέτασης ασθενούς

Εάν υποπτεύεστε στένωση της γυναικείας ή ανδρικής ουρήθρας, θα χρειαστούν οι ακόλουθες μελέτες:

• ανάλυση επιχρίσματος για παθογόνα ΣΜΝ.
• τεστ για σύφιλη?
• γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
• σπορά υλικού από την ουρήθρα για την απομόνωση καλλιέργειας βακτηριακών κυττάρων.
• αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης;
• συνδεδεμένη ανοσοπροσροφητική δοκιμασία.
• ουρηθροσκόπηση?
• ορθική εξέταση?
• Ουροροομετρία?
• καλλιέργεια ούρων?
• Υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης και των νεφρών.
• Μελέτη αντίθεσης ακτίνων Χ.
• κυστεοσκόπηση.

Επιπλέον διαγνωστικές μέθοδοι είναι η κυστεομετρία, η βιντεο-ουροδυναμική μελέτη και η προφιλομετρία. Μολυσματική φύσηεπιβεβαιώθηκαν στενώσεις εργαστηριακές εξετάσεις. Πραγματοποιούνται αντιδράσεις ανοσοφθορισμού και PCR. Σας επιτρέπουν να ανιχνεύσετε τον αιτιολογικό παράγοντα της μόλυνσης. Το υλικό για τη μελέτη είναι ένα επίχρισμα από την ουρήθρα. ΣΕ γενική ανάλυσηούρων, είναι πιθανές οι ακόλουθες αλλαγές:

• αιματουρία?
• λευκοκυτταρια?
• Πυουρία;
• παρουσία πρωτεΐνης.

Οι μελέτες που αξιολογούν τον ρυθμό απέκκρισης ούρων είναι πολύ αποτελεσματικές. Με τη στένωση παρατηρείται επιβράδυνση στην έναρξη της ούρησης και αύξηση του συνολικού χρόνου. Πρέπει να προσδιοριστεί ο όγκος των υπολειμμάτων ούρων. Για να προσδιοριστεί η ακριβής θέση του στένωσης, το μέγεθος της πληγείσας περιοχής, τα εκκολπώματα και οι ψευδείς διόδους, θα απαιτηθεί ακτινολογική εξέταση με χρήση βαφής.

Ενημερωτική ουρογραφία: εγχύεται μια χρωστική στον ασθενή μέσω της εξωτερικής ουρήθρας, μετά την οποία λαμβάνεται μια εικόνα και αξιολογείται η κατανομή του σκιαγραφικού. Συχνά πραγματοποιούνται ενδοφλέβια ουρογραφία. Σε αυτή την περίπτωση, το διάλυμα χορηγείται με ένεση. Για να προσδιοριστεί η κατάσταση του βλεννογόνου της ουρήθρας και να αποκλειστούν άλλες παθολογίες (όγκοι, ουρολιθίαση), πραγματοποιείται εξέταση χρησιμοποιώντας ουρηθροσκόπιο.

Η προκαταρκτική διάγνωση γίνεται με βάση την έρευνα και την εξέταση του ασθενούς. Ο ουρολόγος πρέπει να καθορίσει πότε εμφανίστηκαν τα πρώτα παράπονα και τι προηγήθηκε. Τα συμπτώματα που υπάρχουν τη στιγμή της εξέτασης διευκρινίζονται. Ο γιατρός πρέπει να διευκρινίσει τη φύση της σεξουαλικής ζωής του ασθενούς. Απαιτείται ψηλάφηση της κοιλιάς, εξέταση των γεννητικών οργάνων και άνοιγμα της εξωτερικής ουρήθρας.

Θεραπευτικές τακτικές για στένωση

Η φαρμακευτική αγωγή για αυτή την παθολογία είναι αναποτελεσματική, καθώς δεν αφαιρεί ουλώδης ιστός. Σύγχρονες μέθοδοιοι θεραπείες είναι:

• bougienage?
• ουρηθροτομή;
• stenting?
• κυστοστομία;
• εκτομή?
• Ουρηθροπλαστική.

Για τη στένωση της ουρήθρας, η χειρουργική επέμβαση γίνεται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις. Το Bougienage οργανώνεται για να επεκτείνει τον αυλό του οργάνου. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται ειδικές μεταλλικές ράβδοι ή καθετήρες με μπαλόνι. Τεντώνουν τον ιστό στο σημείο του τραυματισμού και έτσι επεκτείνουν τον αυλό της ουρήθρας. Πρώτον, χρησιμοποιούνται ράβδοι μικρής διαμέτρου. Στη συνέχεια αυξάνεται.

Πολύ συχνά το bougienage συμπληρώνεται φαρμακευτική θεραπεία. Καθορισμένος παρασκευάσματα ενζύμων(Λιδάζα). Προάγουν την απορρόφηση του ουλώδους ιστού. Μερικές φορές συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδή. Τα μειονεκτήματα του bougienage είναι ο πόνος, η πιθανότητα βλάβης του βλεννογόνου και ο κίνδυνος υποτροπής.

Η θεραπεία της στένωσης της ουρήθρας με laser εφαρμόζεται. Αυτή είναι μια σύγχρονη και πολύ αποτελεσματική μέθοδος. Παρόμοια θεραπείασυχνά δύσκολο λόγω κακής διαθεσιμότητας ιστού. Όταν η ουρήθρα στενεύει, γίνεται συχνά stenting. Εγκαθίσταται μια συγκεκριμένη δομή πλέγματος, η οποία εξασφαλίζει την επιθυμητή διάμετρο της ουρήθρας.

Το stent ενδείκνυται εάν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί ανοιχτό χειρουργείο, μικρές (έως 0,5 cm) περιοχές στένωσης και ζημιάς στο βολβικό και το βολβομεμβρανώδες τμήμα. Είναι ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση. Τα στεντ είναι είτε προσωρινά είτε μόνιμα. Τέτοια θεραπεία δεν πραγματοποιείται για σοβαρή στένωση της ουρήθρας, χρόνιες υποτροπιάζουσες λοιμώξεις, ακράτεια ούρων και μετά από χειρουργική επέμβαση.

Για εκτεταμένες στενώσεις, η εκτομή ακολουθούμενη από ουρηθροπλαστική είναι πιο αποτελεσματική. Μπορεί να χρειαστούν μεταμοσχεύσεις από τον δικό σας ιστό. Η ουρηθροτομή εκτελείται λιγότερο συχνά. Αυτή είναι μια διαδικασία κατά την οποία γίνεται μια εσωτερική τομή στην ουρήθρα. Για αυτό χρησιμοποιούνται ειδικά εργαλεία. Σε περίπτωση πλήρους κατακράτησης ούρων μπορεί να γίνει κυστοστομία.

Αποκατάσταση και πρόγνωση υγείας

Μετά τη θεραπεία, είναι σημαντικό να αποφευχθεί η μόλυνση και πυώδεις επιπλοκές. Για να το κάνετε αυτό χρειάζεστε:

• εξαλείψτε τον κίνδυνο διαρροής ούρων στην περιοχή της χειρουργικής ραφής.
• διατήρηση της στειρότητας.
• εγκαταστήστε έναν καθετήρα.
• χρησιμοποιήστε αντισηπτικά διαλύματα.

Μετά την επέμβαση, συνιστάται στους ασθενείς να απέχουν από τη σεξουαλική επαφή για λίγο. Ελλείψει επιπλοκών κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η κατάσταση βελτιώνεται. Η εκροή ούρων ομαλοποιείται. Προκειμένου να επιταχυνθεί η διαδικασία αναγέννησης των ιστών, γίνεται φυσικοθεραπεία (γαλβανισμός, έκθεση σε μαγνητικά πεδία).

Μετά την επέμβαση, πρέπει να ακολουθήσετε τη δίαιτα Νο. 7. Αυτό οφείλεται αυξημένο φορτίοστα νεφρά. Ιατρική διατροφήαποσκοπεί στον αποκλεισμό από το μενού προϊόντων που έχουν διουρητική δράση. Αυτά περιλαμβάνουν αλκοολούχα ποτά, μαρινάδες, μπαχαρικά, καρπούζια, cranberries και lingonberries. Αυξάνουν τη διούρηση. Στο έγκαιρη θεραπείαη πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Μέθοδοι πρόληψης στένωσης

Τα προληπτικά μέτρα στοχεύουν στην εξάλειψη των κύριων παραγόντων κινδύνου για στένωση της ουρήθρας. Να αποφύγω παρόμοιο πρόβλημα, απαραίτητη:

• πρόληψη ΣΜΝ?
• αποκλείστε τις μη προστατευμένες (ειδικά πρωκτικές) σεξουαλικές επαφές.
• να εγκαταλείψει τις περιστασιακές σχέσεις?
• τηρούν τους κανόνες προσωπικής υγιεινής ·
• μην κρυώνεις υπερβολικά?
• φορέστε ζεστά εσώρουχα την κρύα εποχή.
• αποτρέψτε την είσοδο ξένων σωμάτων στην ουρήθρα.
• να εξετάζεται από δερματοφλεβολόγο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.
• θεραπεύστε έγκαιρα τη συγκεκριμένη και μη ειδική ουρηθρίτιδα.
• παρατηρήστε τη στειρότητα και την προσοχή κατά την εκτέλεση ιατρικών διαδικασιών.
• αποτρέψτε τις πτώσεις, τα κατάγματα και άλλους τραυματισμούς.

Οι άνδρες πρέπει να είναι προσεκτικοί κατά τη σεξουαλική επαφή, ώστε να μην καταστρέψουν την ουρήθρα. Η στένωση της ουρήθρας μπορεί να προκληθεί από ιατροί, επομένως πρέπει να γνωρίζετε αυστηρά την τεχνική του καθετηριασμού, της ουρηθροσκόπησης και άλλων επεμβάσεων. Έτσι, στένωση του καναλιού της ουρήθρας σε άνδρες και γυναίκες είναι επικίνδυνη παθολογία. Η αυτοθεραπεία και η χρήση φαρμάκων μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής βλάβης.

Η στένωση της ουρήθρας είναι ουρολογική νόσο, η οποία χαρακτηρίζεται από στένωση του αυλού στην ουρήθρα λόγω ουλωτικής-σκληρωτικής διαδικασίας. Οι αιτίες της νόσου είναι διαφορετικές, αλλά το αποτέλεσμα είναι πάντα το ίδιο - διαταραχή της φυσιολογικής εκροής ούρων από την κοιλότητα της ουροδόχου κύστης. Αυτή η διάγνωση προκαλεί ψυχολογική και σωματική δυσφορία στους άνδρες.

Εάν ο ασθενής αγνοήσει το πρόβλημα, η ασθένεια θα «τραβήξει» μαζί της. ολόκληρη γραμμή σοβαρές επιπλοκές(σπογγιοΐνωση, νεφρική ανεπάρκεια, υδρονέφρωση, διάφορες αιμορραγίες). Η στένωση της ουρήθρας στα παιδιά είναι μεγάλος κίνδυνος, επειδή παθολογικές διαταραχέςεμφανίζονται σε έναν οργανισμό που δεν έχει ακόμη σχηματιστεί πλήρως.

Οι στενώσεις έχουν διαφορετική αιτιολογία. Ανάλογα με τη φύση της πορείας τους διακρίνονται σε πρωτοπαθείς, υποτροπιάζουσες ή ασθένειες που εμφανίζονται με επιπλοκές. Ιατρική πρακτικήδείχνει ότι η απόφραξη εντοπίζεται είτε στο πρόσθιο τμήμα της ουρήθρας είτε στο οπίσθιο τμήμα, που βρίσκεται κοντά στην ουροδόχο κύστη.

Γιατί είναι τόσο σημαντική η έγκαιρη διάγνωση και εξάλειψη των στενώσεων στην ουρήθρα; Το γεγονός είναι ότι η παρεμποδισμένη εκροή ούρων προκαλεί την αναπαραγωγή μολυσματικά βακτήρια. Υποφέρει πολύ από αυτό σημαντικό όργανο- νεφρά. Και τέτοιες συνέπειες μπορεί κάλλιστα να απειλήσουν τη ζωή του ασθενούς.

Οι στενώσεις της ουρήθρας μπορεί να είναι συγγενείς ή επίκτητες κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου. Στην πρώτη περίπτωση, η ασθένεια προκαλείται αποκλειστικά συγγενείς ανωμαλίεςανάπτυξη των ουρογεννητικών οργάνων (στέντες της ουρήθρας σχηματίζονται στα αγόρια στη μήτρα).

Η επίκτητη απόφραξη της ουρήθρας στους άνδρες εμφανίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Τραυματισμοί που ελήφθησαν σε όλη τη ζωή (η λεγόμενη μετατραυματική ουρηθρίτιδα). Αυτά περιλαμβάνουν μηχανική βλάβησε περίπτωση πτώσης, σοκ, θερμικού ή χημικό έγκαυμαιστούς, πληγές διεισδυτικής φύσης στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Η μετατραυματική στένωση της ουρήθρας εμφανίζεται μετά από κατάγματα οστά της λεκάνης(βιομηχανικά ατυχήματα, πτώσεις από μεγάλα ύψη). Συχνά, η βλάβη στην ουρήθρα εμφανίζεται κατά τη σεξουαλική επαφή (ρήξεις των εξωτερικών ιστών του γεννητικού οργάνου με αιμορραγία). Οι βλάβες και οι ουλές αναπτύσσονται μετά τη διέλευση μεγάλων λίθων από το κανάλι κατά τη διάρκεια της ουρολιθίασης (ουρολιθίαση).
• Ουρολογικοί χειρισμοί και χειρουργικές επεμβάσεις χωρίς επιφύλαξη ή εσφαλμένα.
• Οξεία ή χρόνια φλεγμονήστους ιστούς του καναλιού της ουρήθρας ().
• Περιορισμοί ως αποτέλεσμα της ακτινοθεραπεία. Η ασθένεια γίνεται επιπλοκή μετά τη θεραπεία καρκινικούς όγκουςή καλοήθεις όγκουςουρογεννητικό σύστημα.
• Απόφραξη, που είναι δευτερογενής νόσοςγια παθήσεις που χαρακτηρίζονται από διαταραχή της φυσιολογικής παροχής αίματος στους ιστούς της πυελικής περιοχής. Αυτά περιλαμβάνουν αρτηριακή υπέρτασηισχαιμία του καρδιακού μυός, Διαβήτης, ανωμαλίες στη λειτουργία του παγκρέατος.

Τις περισσότερες φορές κατά τη σύνταξη κλινική εικόναΕίναι ακριβώς τα επίκτητα αίτια της νόσου που σημειώνονται. Συγγενείς παθολογίεςεμφανίζονται μόνο στο 2% των ασθενών.

Συμπτώματα της νόσου

Η στένωση του πόρου της ουρήθρας είναι μια παθολογία που συνοδεύεται από έντονη, επώδυνα συμπτώματα. Τις περισσότερες φορές εκδηλώνεται ως εξής:

1. Δυσκολία στην ούρηση μέσω του καναλιού. Η ενόχληση γίνεται αισθητή στην αρχή και σε όλη τη διάρκεια της ούρησης.
2. Πόνος ποικίλης ισχύος κατά την κένωση της κύστης. Οι αισθήσεις επεκτείνονται όχι μόνο στα γεννητικά όργανα, αλλά και στην κοιλιακή περιοχή.
3. Έλλειψη αίσθησης φυσικής, πλήρης κένωση της κύστης. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί την παρουσία υγρού στο όργανο ακόμη και μετά επόμενη επίσκεψητουαλέτα.
4. Ανεξέλεγκτη απελευθέρωση μικρών ποσοτήτων ούρων, διαρροή κατά το βήχα και το φτάρνισμα.
5. Με σοβαρή στένωση του καναλιού της ουρήθρας, η ποσότητα των ούρων μειώνεται αισθητά. Σε ιδιαίτερα προχωρημένες περιπτώσεις, μπορεί να απελευθερωθεί σταγόνα-σταγόνα, μέχρι πλήρης αποκλεισμόςφυσική εκροή (εξάλειψη ουρήθρας).
6. Αιματηρή έκκριση από το γεννητικό όργανο, η οποία παρατηρείται ανεξάρτητα από τη διαδικασία της ούρησης.
7. . Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να ενοχληθεί από μερική σεξουαλική δυσλειτουργία.
8. Το ρεύμα των ούρων διχάζεται και τα ούρα πιτσιλίζουν.

Η ασθένεια συχνά συνοδεύεται από γενική κακουχία, αδυναμία, απώλεια όρεξης και σωματική δραστηριότηταασθενείς.

Διάγνωση στενώσεων ουρήθρας

Η ανίχνευση της παρουσίας της νόσου σε έναν άνδρα πρέπει να ξεκινήσει με μια επίσκεψη σε σε ειδικό. Θα ζητήσει από τον ασθενή να εκφράσει παράπονα και να απαριθμήσει τα συμπτώματα που έχουν εμφανιστεί. Στη συνέχεια, θα ανατεθούν οι ακόλουθοι τύποι σπουδών:

• . Σας επιτρέπει να αποκαλύψετε το εσωτερικό σας φλεγμονώδης διαδικασίαμε την αξιολόγηση των επιπέδων των λευκών αιμοσφαιρίων, των πρωτεϊνών και των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθροκύτταρα). Η μελέτη καθιστά επίσης δυνατή την ανίχνευση πύου και βλέννας στα ούρα.
• Καλλιέργεια ούρων για αναγνώριση βακτηρίων και μικροοργανισμών. Αυτή η μελέτη προσδιορίζει ταυτόχρονα την ευαισθησία σε διάφορα είδηαντιβιοτικά.
• . Ο γιατρός εκτελεί τη χειραγώγηση αμέσως μετά την ούρηση. Προσδιορίζεται η ποσότητα των υπολειμματικών ούρων και ο βαθμός επιδείνωσης της λειτουργικότητας των οργάνων.
• Μέτρηση ειδικού ρυθμού ροής ούρων (ή ουροροομετρία). Για τη διεξαγωγή του χρησιμοποιείται ειδική συσκευή ουροροόμετρου.
• Διαγνωστική αντίθεσης ακτίνων Χ. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το μήκος της ουρήθρας που επηρεάζεται από τη στένωση, τη θέση της, την παρουσία τραυματισμένων περιοχών και πέτρες. Το σκιαγραφικό εφαρμόζεται στην υπό μελέτη περιοχή με δύο τρόπους: ενδοφλέβια ή απευθείας μέσω του ανοίγματος στο πέος (παλίνδρομη ουρηθρογραφία). Ενδοφλέβια μέθοδοςκαθιστά δυνατή την αξιολόγηση και τη φωτογράφηση της κατάστασης του ιστού της ουροδόχου κύστης, την έκταση της στένωσης και την ανάλυση της λειτουργίας των οργάνων απέκκρισης.
• Διάγνωση με ενδοσκόπηση. Η εισαγωγή ενός ενδοσκοπίου στο προσβεβλημένο όργανο θα σας επιτρέψει να το εξετάσετε από μέσα, να φτάσετε σε στενές περιοχές και να συλλέξετε ιστό για βιοψία.
• Υπερηχογράφημα νεφρών. Αυτή είναι μια πρόσθετη εξέταση που συνταγογραφεί ο γιατρός για τη λήψη πλήρη εικόνακατάσταση των οργάνων του ουροποιητικού.

Θεραπεία της στένωσης της ουρήθρας

Η θεραπεία της απόφραξης ούρων στους άνδρες σήμερα πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους. Κάθε ένα από αυτά μπορεί να επιλεγεί από τον θεράποντα ιατρό μετά από ενδελεχή εξέταση του προβλήματος. Οι καθοριστικοί παράγοντες είναι το μήκος των περιοχών της ουλής, η εντόπισή τους και ο βαθμός τροποποίησης.

Εάν η στένωση έχει προσβάλει την βολβική ουρήθρα και το μήκος της ινώδους περιοχής δεν ξεπερνά το 1,5 cm, τότε γίνεται εσωτερική οπτική ουρηθροτομή (ή IOU). Αυτή η λειτουργίαπεριλαμβάνει διαμήκη ανατομή της ουρήθρας στο σημείο της στένωσης. Προκειμένου ο χειρισμός να είναι αποτελεσματικός, απαιτείται πλήρης τομή της σπογγοΐνωσης σπογγώδες σώμα. Το VOU ενδείκνυται για εκείνους τους ασθενείς στους οποίους η στένωση της ουρήθρας έχει προκαλέσει ελάχιστη σπογγοΐνωση. Εάν, κατά την επαναδιάγνωση, σημειωθεί μείωση της τροποποιημένης περιοχής, τότε καλό είναι να επαναληφθεί η οπτική ουρηθροτομή.

Bougienage του καναλιού (διαστολή ή διαστολή). Σε εξέλιξη χειρουργική επέμβασηΣτον ασθενή χορηγούνται ειδικοί διαστολείς από πλαστικό ή μέταλλο για την αύξηση του αυλού στην ουρήθρα. Συχνά, αντί για ράβδους, χρησιμοποιούνται καθετήρες τύπου μπαλονιού και σφιγκτήρας ουρήθρας. Η άκρη σε σχήμα μπαλονιού φουσκώνει σταδιακά, τεντώνοντας την περιοχή της ουλής.

Για να αποφευχθεί η υποτροπή και επανεκπαίδευσηη στένωση καταφεύγει στην εισαγωγή ενός στεντ ουρήθρας. Αυτή η συσκευή ρυθμίζει την επαρκή απόσταση μεταξύ των τοιχωμάτων του καναλιού της ουρήθρας έτσι ώστε τα ούρα να μπορούν να ρέουν μέσα από αυτά.

Εάν η παθολογία προκάλεσε πλήρη κατακράτηση ούρων Κύστη, τότε καλό είναι να γίνει κυστοστομία του οργάνου. Γίνεται μια μικρή παρακέντηση στην ουροδόχο κύστη μέσω της οποίας ο χειρουργός περνάει έναν σωλήνα καθετήρα. Μετά την επέμβαση, τα ούρα θα παροχετεύονται μέσω αυτής της συσκευής.
Η θεραπεία με λέιζερ θεωρείται έσχατη λύση, η οποία περιλαμβάνει εκτομή και αφαίρεση της παθολογικής περιοχής του ιστού, συρραφή των σχηματισμένων άκρων της ουρήθρας. Αν η στένωση έχει μέγιστη έκταση, τότε μετά χειρουργείο λέιζερσυμβαίνει η λεγόμενη «αποκατάσταση» της ουρήθρας. Για σκοπούς αντικατάστασης χρησιμοποιούνται άλλοι υγιείς ιστοί του ασθενούς.

Πρόληψη ασθενείας

Η πρόληψη της ανάπτυξης ινωτικών διεργασιών στην ουρήθρα είναι ένα σημαντικό μέτρο που πρέπει να θυμάται κάθε άνδρας. Η πρόληψη, πρώτα απ 'όλα, συνίσταται στην καλή φροντίδα της υγείας σας. Εάν έχετε αναπτύξει οποιαδήποτε ασθένεια στο ουρογεννητικό σύστημα (φλεγμονώδη ή μολυσματική φύση), τότε σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αρνηθείτε να επισκεφθείτε έναν γιατρό και ειδική θεραπεία. Αποφύγετε τυχόν τραυματισμούς που θα μπορούσαν να προκαλέσουν ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία των ανδρών.