Καθορίζεται η σοβαρότητα του ατυχήματος. Επαγγελματικός τραυματισμός - στο χώρο εργασίας και στο δρόμο προς την εργασία
3.7. ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΤΗΣ ΣΟΒΑΡΙΑΣ ΤΩΝ ΒΙΟΜΗΧΑΝΙΚΩΝ ΑΤΥΧΗΜΑΤΩΝ
Με βάση τη σοβαρότητα, τα εργατικά ατυχήματα χωρίζονται σε δύο κατηγορίες - σοβαρά και ήπια.
Τα σημάδια της σοβαρότητας ενός εργατικού ατυχήματος είναι:
. τη φύση των τραυματισμών που ελήφθησαν και τις επιπλοκές που σχετίζονται με αυτούς τους τραυματισμούς, καθώς και την επιδείνωση των υφιστάμενων και την ανάπτυξη χρόνιων ασθενειών·
. διάρκεια διαταραχής υγείας (προσωρινή απώλεια της ικανότητας για εργασία)·
. συνέπειες των τραυματισμών που έλαβε (μόνιμη απώλεια ικανότητας για εργασία, βαθμός απώλειας επαγγελματικής ικανότητας για εργασία).
Η παρουσία ενός από τα παραπάνω σημάδια αρκεί για να διαπιστωθεί η κατηγορία σοβαρότητας ενός εργατικού ατυχήματος.
Τα σημάδια ενός σοβαρού εργατικού ατυχήματος περιλαμβάνουν επίσης τραυματισμούς που απειλούν τη ζωή του θύματος.
Η πρόληψη του θανάτου ως αποτέλεσμα ιατρικής φροντίδας δεν επηρεάζει την εκτίμηση της σοβαρότητας του τραυματισμού.
Στα σοβαρά περιλαμβάνονται τα εργατικά ατυχήματα, τα οποία στην οξεία περίοδο συνοδεύονται από:
. σοκ οποιασδήποτε σοβαρότητας και οποιασδήποτε προέλευσης·
. κώμα διαφόρων αιτιολογιών.
. σημαντική (έως 20%) απώλεια αίματος.
. οξεία καρδιακή ή αγγειακή ανεπάρκεια, κατάρρευση, σοβαρό εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα.
. οξεία νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.
. οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια?
. διαταραχή της περιφερειακής και της κυκλοφορίας οργάνων, που οδηγεί σε έμφραγμα εσωτερικών οργάνων, γάγγραινα των άκρων, εμβολή (αέρια και λίπος) εγκεφαλικών αγγείων, θρομβοεμβολή.
. οξείες ψυχικές διαταραχές.
. διεισδυτικές πληγές του κρανίου.
. κάταγμα του κρανίου και των οστών του προσώπου.
. σοβαρή ή μέτρια θλάση του εγκεφάλου.
. Ενδοκρανιακή βλάβη σοβαρής ή μέτριας σοβαρότητας.
. τραυματισμοί που διεισδύουν στον αυλό του φάρυγγα, του λάρυγγα, της τραχείας, του οισοφάγου, καθώς και βλάβες στον θυρεοειδή και τον θύμο αδένα.
. διεισδυτικές κακώσεις της σπονδυλικής στήλης.
. κατάγματα ή εξαρθρήματα των σωμάτων και αμφοτερόπλευρα κατάγματα των τόξων των αυχενικών σπονδύλων I και II, συμπεριλαμβανομένης της δυσλειτουργίας του νωτιαίου μυελού.
. Εξαρθρήματα (συμπεριλαμβανομένων των υπεξαρθρώσεων) των αυχενικών σπονδύλων.
. κλειστοί τραυματισμοί του αυχενικού νωτιαίου μυελού.
. κατάγματα ή εξαρθρήματα ενός ή περισσότερων θωρακικών και οσφυϊκών σπονδύλων με διαταραχή της λειτουργίας του νωτιαίου μυελού.
. πληγές του θώρακα που διεισδύουν στην υπεζωκοτική κοιλότητα, την περικαρδιακή κοιλότητα ή τον μεσοθωρακικό ιστό, συμπεριλαμβανομένων χωρίς βλάβη στα εσωτερικά όργανα.
. κοιλιακά τραύματα που διεισδύουν στην περιτοναϊκή κοιλότητα.
. πληγές που διεισδύουν στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης ή στα έντερα.
. ανοιχτές πληγές των οπισθοπεριτοναϊκών οργάνων (νεφρά, επινεφρίδια, πάγκρεας).
. ρήξη ενός εσωτερικού οργάνου της θωρακικής ή της κοιλιακής κοιλότητας ή της πυελικής κοιλότητας, του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου, του διαφράγματος, του προστάτη αδένα, του ουρητήρα, του μεμβρανώδους τμήματος της ουρήθρας.
. αμφοτερόπλευρα κατάγματα του οπίσθιου ημι-δακτυλίου της λεκάνης με ρήξη της λαγονοϊερής άρθρωσης και διαταραχή της συνέχειας του πυελικού δακτυλίου ή διπλά κατάγματα του πυελικού δακτυλίου στο πρόσθιο και οπίσθιο τμήμα με διαταραχή της συνέχειάς του.
. ανοιχτά κατάγματα μακριών σωληναριακών οστών: βραχιόνιο, μηριαίο και κνήμη, ανοιχτοί τραυματισμοί των αρθρώσεων του ισχίου και του γόνατος.
. βλάβη σε ένα μεγάλο αιμοφόρο αγγείο: αορτή, καρωτίδα, υποκλείδιο, βραχιόνιο, μηριαίο, ιγνυακές αρτηρίες ή συνοδευτικές φλέβες.
. θερμικά (χημικά) εγκαύματα βαθμού III-IV με πληγείσα περιοχή που υπερβαίνει το 15% της επιφάνειας του σώματος.
. εγκαύματα τρίτου βαθμού με πληγείσα περιοχή μεγαλύτερη από το 20% της επιφάνειας του σώματος.
. εγκαύματα δεύτερου βαθμού με πληγείσα περιοχή μεγαλύτερη από το 30% της επιφάνειας του σώματος.
. εγκαύματα της αναπνευστικής οδού, του προσώπου και του τριχωτού της κεφαλής.
. τραυματισμοί από ακτινοβολία μέτριας (12...20 Gy) και σοβαρής (20 Gy ή μεγαλύτερη) σοβαρότητας.
. άμβλωση.
Τα σοβαρά εργατικά ατυχήματα περιλαμβάνουν τραυματισμούς που δεν απειλούν άμεσα τη ζωή του θύματος, αλλά έχουν σοβαρές συνέπειες:
. απώλεια όρασης, ακοής ή ομιλίας.
. απώλεια οποιουδήποτε οργάνου ή απώλεια της λειτουργίας του από ένα όργανο (στην περίπτωση αυτή, η απώλεια του πιο σημαντικού λειτουργικά τμήματος ενός άκρου (χέρι ή πόδι) ισοδυναμεί με απώλεια ενός χεριού ή ενός ποδιού).
. ψυχικές διαταραχές;
. απώλεια της ικανότητας αναπαραγωγής και τεκνοποίησης.
. μόνιμη παραμόρφωση του προσώπου.
Τα σοβαρά εργατικά ατυχήματα περιλαμβάνουν επίσης:
. μακροχρόνιες διαταραχές υγείας με προσωρινή αναπηρία (διάρκειας 60 ημερών ή περισσότερο).
. μόνιμη απώλεια της ικανότητας για εργασία (αναπηρία).
. απώλεια επαγγελματικής ικανότητας για εργασία κατά 20% ή περισσότερο.
Τα μικροεργατικά ατυχήματα περιλαμβάνουν:
. διαταραχές υγείας με προσωρινή αναπηρία που διαρκεί έως και 60 ημέρες·
. απώλεια επαγγελματικής ικανότητας για εργασία κατά λιγότερο από 20%.
Οι γιατροί ασθενοφόρων και επειγόντων περιστατικών, καθώς και οποιοσδήποτε άλλος ιατρικός εργαζόμενος παρέχει πρώτες βοήθειες στο θύμα, δεν γνωμοδοτεί για τη σοβαρότητα του τραυματισμού.
Η αρμοδιότητά τους περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της φύσης της περαιτέρω θεραπείας του θύματος (εξωτερικού ή εσωτερικού νοσοκομείου), καθώς και τον προσδιορισμό της έκβασης του θανάτου.
Συμπέρασμα σχετικά με τη σοβαρότητα ενός εργατικού τραυματισμού δίνεται κατόπιν αιτήματος του εργοδότη ή του προέδρου της επιτροπής για τη διερεύνηση εργατικού ατυχήματος από τις επιτροπές κλινικών εμπειρογνωμόνων (CEC) του ιατρικού ιδρύματος όπου το θύμα νοσηλεύεται, εντός τριών ημερών. από την παραλαβή του αιτήματος. Αυτό το συμπέρασμα πρέπει επίσης να τεκμηριώνεται στην περίληψη εξιτηρίου, ανεξάρτητα από τη φύση της θεραπείας που εκτελείται.
Ο βαθμός απώλειας της επαγγελματικής ικανότητας για εργασία καθορίζεται σύμφωνα με τους Κανονισμούς «Σχετικά με τη διαδικασία καθορισμού από ιατρικές επιτροπές εμπειρογνωμόνων εργασίας του βαθμού απώλειας επαγγελματικής ικανότητας ως ποσοστό των εργαζομένων που έχουν υποστεί τραυματισμό, επαγγελματική ασθένεια ή άλλες βλάβες στην υγεία που σχετίζονται με την εκτέλεση των εργασιακών τους καθηκόντων», που εγκρίθηκε με το διάταγμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 23ης Απριλίου 1994 Νο. 392.
ΔΙΑΤΑΞΗ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟΥ
ΥΓΕΙΑ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ
ΡΩΣΙΚΗ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑ
με ημερομηνία 24 Φεβρουαρίου 2005 N 160
ΠΕΡΙ ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΥ ΠΤΥΧΙΟΥ
ΣΟΒΑΡΙΑ ΤΗΣ ΒΛΑΒΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΣΕ ΑΤΥΧΗΜΑΤΑ
ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ ΣΤΗΝ ΠΑΡΑΓΩΓΗ
Σύμφωνα με την παράγραφο 5.2.101 των Κανονισμών για το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας, που εγκρίθηκε με Διάταγμα της Κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 30ης Ιουνίου 2004 N 321 (Συλλογή Νομοθεσίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, 2004 , Ν 28, Αρθ. 2898), παραγγέλλω:
1. Να διαπιστωθεί ότι ο προσδιορισμός της σοβαρότητας της βλάβης στην υγεία σε εργατικά ατυχήματα πραγματοποιείται σύμφωνα με το συνημμένο Σχέδιο προσδιορισμού της σοβαρότητας της βλάβης της υγείας σε εργατικά ατυχήματα.
2. Αναγνωρίστε ως άκυρο το Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας της 17ης Αυγούστου 1999 N 322 «Σχετικά με την έγκριση του συστήματος για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας των εργατικών ατυχημάτων».
Υπουργός M.Yu.ZURABOV
Εφαρμογή
στο Τάγμα
ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ
και κοινωνική ανάπτυξη
Ρωσική Ομοσπονδία
ΣΧΕΔΙΟ
ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΤΗΣ ΣΟΒΑΡΙΑΣ ΤΟΥ ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΟΥ ΥΓΕΙΑΣ
ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΑΤΥΧΗΜΑΤΩΝ ΣΤΗΝ ΠΑΡΑΓΩΓΗ
1. Τα εργατικά ατυχήματα χωρίζονται σε 2 κατηγορίες ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης στην υγεία: σοβαρά και ήπια.
2. Χαρακτηριστικά σημάδια της σοβαρότητας της βλάβης στην υγεία σε ένα εργατικό ατύχημα είναι:
Η φύση των τραυματισμών υγείας που ελήφθησαν και οι επιπλοκές που σχετίζονται με αυτούς τους τραυματισμούς, καθώς και η ανάπτυξη και επιδείνωση υφιστάμενων χρόνιων ασθενειών σε σχέση με τον τραυματισμό·
Συνέπειες τραυματισμών υγείας (μόνιμη απώλεια ικανότητας για εργασία).
Η παρουσία ενός από τα χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά αρκεί για τον καθορισμό της κατηγορίας σοβαρότητας ενός βιομηχανικού ατυχήματος.
Τα σημάδια ενός σοβαρού εργατικού ατυχήματος περιλαμβάνουν επίσης βλάβη στην υγεία που απειλεί τη ζωή του θύματος. Η πρόληψη του θανάτου ως αποτέλεσμα της ιατρικής φροντίδας δεν επηρεάζει την εκτίμηση της σοβαρότητας του τραυματισμού.
3. Τα σοβαρά εργατικά ατυχήματα περιλαμβάνουν:
1) βλάβη στην υγεία, η οξεία περίοδος της οποίας συνοδεύεται από:
Απώλεια αίματος (πάνω από 20%).
Εμβολισμός;
Οξεία ανεπάρκεια των λειτουργιών ζωτικών οργάνων και συστημάτων (κεντρικό νευρικό σύστημα, καρδιακό, αγγειακό, αναπνευστικό, νεφρικό, ηπατικό και (ή) συνδυασμός τους).
2) τραυματισμοί υγείας που χαρακτηρίζονται κατά την αρχική εξέταση του θύματος από γιατρούς σε νοσοκομείο, κέντρο τραυμάτων ή άλλους οργανισμούς υγειονομικής περίθαλψης όπως:
Διαπεραστικά τραύματα του κρανίου.
Κάταγμα του κρανίου και των οστών του προσώπου.
Μώλωπες εγκεφάλου;
Ενδοκρανιακή βλάβη;
Τραυματισμοί που διεισδύουν στον αυλό του φάρυγγα, της τραχείας, του οισοφάγου, καθώς και βλάβες στον θυρεοειδή και τον θύμο αδένα.
Διαπεραστικά τραύματα της σπονδυλικής στήλης.
Εξαρθρήματα κατάγματος και κατάγματα των σωμάτων ή αμφοτερόπλευρα κατάγματα των τόξων των αυχενικών σπονδύλων Ι και ΙΙ, συμπεριλαμβανομένης της δυσλειτουργίας του νωτιαίου μυελού.
Εξαρθρήματα (συμπεριλαμβανομένων των υπεξαρθρώσεων) των αυχενικών σπονδύλων.
Κλειστοί τραυματισμοί του αυχενικού νωτιαίου μυελού.
Κάταγμα ή κάταγμα-εξάρθρημα ενός ή περισσότερων θωρακικών ή οσφυϊκών σπονδύλων, συμπεριλαμβανομένης της έλλειψης δυσλειτουργίας του νωτιαίου μυελού.
Τραυματισμοί του θώρακα που διεισδύουν στην υπεζωκοτική κοιλότητα, την περικαρδιακή κοιλότητα ή τον μεσοθωρακικό ιστό, συμπεριλαμβανομένων χωρίς βλάβη στα εσωτερικά όργανα.
Κοιλιακά τραύματα που διεισδύουν στην περιτοναϊκή κοιλότητα.
Τραυματισμοί που διεισδύουν στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης ή στα έντερα.
Ανοιχτά τραύματα των οπισθοπεριτοναϊκών οργάνων (νεφρά, επινεφρίδια, πάγκρεας).
Ρήξη εσωτερικού οργάνου της θωρακικής ή κοιλιακής ή πυελικής κοιλότητας, οπισθοπεριτοναϊκό διάστημα, ρήξη διαφράγματος, ρήξη προστάτη, ρήξη ουρητήρα, ρήξη μεμβρανώδους τμήματος της ουρήθρας.
Διμερή κατάγματα του οπίσθιου ημι-δακτυλίου της λεκάνης με ρήξη της λαγονοϊερής άρθρωσης και διαταραχή της συνέχειας του πυελικού δακτυλίου ή διπλά κατάγματα του πυελικού δακτυλίου στο πρόσθιο και οπίσθιο τμήμα με διαταραχή της συνέχειάς του.
Ανοιχτά κατάγματα μακρών σωληνοειδών οστών - βραχιόνιο, μηριαίο και κνήμη, ανοιχτοί τραυματισμοί των αρθρώσεων του ισχίου και του γόνατος.
Βλάβη στο κύριο αιμοφόρο αγγείο: αορτή, καρωτίδα (κοινή, εσωτερική, εξωτερική), υποκλείδια, βραχιόνιος, μηριαία, ιγνυακή αρτηρία ή συνοδευτικές φλέβες, νεύρα.
Θερμικά (χημικά) εγκαύματα:
III - IV βαθμοί με περιοχή βλάβης που υπερβαίνει το 15% της επιφάνειας του σώματος.
III βαθμού με πληγείσα περιοχή μεγαλύτερη από το 20% της επιφάνειας του σώματος.
II βαθμού με πληγείσα περιοχή μεγαλύτερη από το 30% της επιφάνειας του σώματος.
αναπνευστική οδός, πρόσωπο και τριχωτό της κεφαλής.
Τραυματισμοί από ακτινοβολία μέτριας (από 12 Gy) σοβαρότητας και υψηλότερης.
Αμβλωση;
3) ζημία που δεν απειλεί άμεσα τη ζωή του θύματος, αλλά έχει σοβαρές συνέπειες:
Απώλεια όρασης, ακοής, ομιλίας.
Η απώλεια οποιουδήποτε οργάνου ή η πλήρης απώλεια της λειτουργίας του από ένα όργανο (στην περίπτωση αυτή, η απώλεια του πιο σημαντικού λειτουργικά τμήματος ενός άκρου (χέρι ή πόδι) ισοδυναμεί με απώλεια ενός χεριού ή ενός ποδιού).
Ψυχικές διαταραχές;
Απώλεια αναπαραγωγικής λειτουργίας και ικανότητας τεκνοποίησης.
Μόνιμη παραμόρφωση του προσώπου.
4. Τα ελαφρά εργατικά ατυχήματα περιλαμβάνουν ζημιές που δεν περιλαμβάνονται στην παράγραφο 3 του παρόντος Σχεδίου.
ΕΓΚΕΚΡΙΜΕΝΟ
Υπουργείο Υγείας της ΕΣΣΔ
ΣΧΕΔΙΟ ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΥ ΤΗΣ ΣΟΒΑΡΙΑΣ ΤΩΝ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΩΝ ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΩΝ
Γνώμη σχετικά με τη σοβαρότητα ενός βιομηχανικού τραυματισμού δίνεται από γιατρούς ιατρικών και προληπτικών ιδρυμάτων όπου νοσηλεύονται τα θύματα. Εκδίδεται κατόπιν αιτήματος της διοίκησης της επιχείρησης, του ιδρύματος, του οργανισμού, του κρατικού αγροκτήματος, του συλλογικού αγροκτήματος στο οποίο συνέβη αυτό το ατύχημα, το συντομότερο δυνατό (όχι περισσότερο από 3 ημέρες από την ημερομηνία παραλαβής του αιτήματος).
Κατά τον προσδιορισμό της σοβαρότητας ενός βιομηχανικού τραυματισμού, λαμβάνονται υπόψη η φύση και η θέση των υπαρχόντων τραυματισμών και ο κίνδυνος τους για τη ζωή και την υγεία του θύματος.
Οι σοβαροί βιομηχανικοί τραυματισμοί διαφόρων τοποθεσιών περιλαμβάνουν:
1. Μηχανική βλάβη
1.1. Κεφάλι, πρόσωπο, λαιμό
1.1.1. Ανοιχτά και κλειστά κατάγματα των οστών του θόλου και της βάσης του κρανίου.
1.1.2. Κατάγματα της άνω και κάτω γνάθου.
1.1.3. Τραυματικές ενδοκρανιακές αιμορραγίες, τραυματισμοί, μώλωπες και διάσειση.
1.1.4. Διαπεραστικά τραύματα και μώλωπες του βολβού του ματιού, που συνοδεύονται από προβλήματα όρασης.
1.1.5. Τραυματισμοί μεγάλων κύριων αγγείων του λαιμού, διεισδυτικά τραύματα φάρυγγα, οισοφάγου, τραχείας.
1.1.6. Εκτεταμένοι τραυματισμοί στο κεφάλι, το πρόσωπο, τον αυχένα με πιθανή επακόλουθη παραμόρφωση αυτών των περιοχών.
1.2. κορμός σώματος
1.2.1. Κλειστές και ανοιχτές κακώσεις στα όργανα της θωρακικής και κοιλιακής κοιλότητας, του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου και της λεκάνης.
1.2.2. Κατάγματα πλευρών με βλάβη υπεζωκότα και πνεύμονα, κάταγμα στέρνου, συμπίεση του θώρακα.
1.2.3. Κατάγματα των σωμάτων, καμάρες και αρθρικές αποφύσεις των σπονδύλων, δύο ή περισσότερες ακανθώδεις ή εγκάρσιες αποφύσεις των σπονδύλων.
1.2.4. Εξαρθρήματα και κάταγμα-εξαρθρήματα των σπονδύλων με ή χωρίς βλάβη του νωτιαίου μυελού.
1.2.5. Κατάγματα των οστών της λεκάνης με διαταραχή της ακεραιότητας της λεκάνης, ρήξεις ιερολαγόνιων και ηβικών αρθρώσεων της λεκάνης.
1.3.1. Εξαρθρήματα και κατάγματα-εξαρθρήματα σε μεγάλες αρθρώσεις των άκρων.
1.3.2. Κλειστά και ανοιχτά κατάγματα μακρών σωληνοειδών οστών των άκρων, της επιγονατίδας, του αυχένα της ωμοπλάτης.
1.3.3. Πολλαπλά κατάγματα των οστών του μετακαρπίου και του μεταταρσίου, μεμονωμένα και πολλαπλά κατάγματα των οστών του καρπίου και του ταρσού.
1.3.4. Σύνθλιψη του χεριού, του ποδιού και των μερών τους.
1.3.5. Βλάβη στους τένοντες των εν τω βάθει και επιφανειακών καμπτήρων του χεριού, του δικεφάλου βραχιονίου, του αχίλλειου τένοντα, των συνδέσμων του γόνατος και των αρθρώσεων του αστραγάλου.
1.3.6. Τραυματικός ακρωτηριασμός άνω ή κάτω άκρου.
1.3.7. Βλάβη σε μεγάλα κύρια αγγεία και νευρικούς κορμούς των άκρων.
1.3.8. Συμπίεση των μαλακών ιστών των άκρων με σύνδρομο σύνθλιψης.
2.1. Θερμικά και χημικά εγκαύματα I-II βαθμού με εμβαδόν άνω του 20% της επιφάνειας του σώματος, III βαθμού με εμβαδόν άνω του 1% της επιφάνειας του σώματος, εγκαύματα IV βαθμού, εγκαύματα ακτινοβολίας.
2.2. Κρυοπαγήματα βαθμού III-IV, γενική ψύξη του σώματος.
2.3. Έκθεση σε ηλεκτρικό ρεύμα, συνοδευόμενη από μειωμένη συνείδηση, αναπνευστική δυσχέρεια και καρδιαγγειακή δραστηριότητα.
2.4. Ξένα σώματα του φάρυγγα, του οισοφάγου και της αναπνευστικής οδού που απαιτούν επείγουσα ανάνηψη.
Άλλοι τραυματισμοί δεν θεωρούνται σοβαροί τραυματισμοί που σχετίζονται με την εργασία.
ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΤΟΥ «ΣΧΕΔΙΟ ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΥ ΤΗΣ ΒΑΡΥΤΗΤΑΣ ΤΩΝ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΩΝ ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΩΝ»
Βασικές αρχές για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας
βιομηχανικοί τραυματισμοί
Σε όλες τις περιπτώσεις βιομηχανικών τραυματισμών, παρέχεται στο θύμα η απαραίτητη βοήθεια στον τόπο του συμβάντος, μετά την οποία, εάν είναι απαραίτητο, αποστέλλεται για ειδική θεραπεία σε ιατρικό και προληπτικό ίδρυμα.
Σε περίπτωση τραυματισμού στην εργασία, η διοίκηση και η συνδικαλιστική οργάνωση κάθε επιχείρησης, ιδρύματος, οργανισμού, κρατικού ή συλλογικού αγροκτήματος υποχρεούνται να διερευνήσουν τα αίτια του εντός 24 ωρών.
Τα αποτελέσματα της έρευνας τεκμηριώνονται στην «Έκθεση ατυχήματος στο χώρο εργασίας». Εάν ο τραυματισμός είναι σοβαρός, τότε η έρευνα για τα αίτια της εμφάνισής του διενεργείται με ειδικό τρόπο και τεκμηριώνεται σε ειδική έκθεση έρευνας, η οποία συντάσσεται από τον τεχνικό επιθεωρητή του συνδικάτου εντός 7 ημερών από τη στιγμή την εμφάνισή του.
Το ζήτημα της σοβαρότητας ενός εργατικού τραυματισμού αποφασίζεται από τους γιατρούς του ιατρικού και προληπτικού ιδρύματος στο οποίο νοσηλεύεται το θύμα, σύμφωνα με το «Σχέδιο προσδιορισμού της σοβαρότητας των βιομηχανικών τραυματισμών».
Η βάση για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας των βιομηχανικών τραυματισμών είναι η αρχή να λαμβάνεται υπόψη η φύση της ανατομικής βλάβης σε όργανα και συστήματα, ο κίνδυνος υπάρχουσας βλάβης στη ζωή και την υγεία του θύματος και την πραγματική δυνατότητα αποκατάστασης λειτουργιών που χάθηκαν ως αποτέλεσμα τραυματισμού.
Η επίλυση του ζητήματος της σοβαρότητας ενός βιομηχανικού τραυματισμού απαιτεί από τους γιατρούς σε ένα θεραπευτικό και προληπτικό ίδρυμα να έχουν την κατάλληλη γνώση και εμπειρία όχι μόνο στη θεραπεία, αλλά και στον προσδιορισμό της πιθανής πρόγνωσης για διάφορους τύπους τραυματισμών. Όταν ένα θύμα εισάγεται σε ιατρικό και προληπτικό ίδρυμα, ο γιατρός πρέπει να εντοπίσει όλα τα τραύματα που έχει, να αξιολογήσει τη λειτουργία των ζωτικών συστημάτων του σώματος, να καθορίσει τον κίνδυνο τραυματισμών για τη ζωή και την υγεία του θύματος (πρόγνωση το αποτέλεσμα), καθώς και τη δυνατότητα αποκατάστασης της λειτουργίας κατεστραμμένων οργάνων.
Όταν αποφασίζει κανείς για τη σοβαρότητα ενός βιομηχανικού τραυματισμού, θα πρέπει να καθοδηγείται από το «Σχέδιο για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας των βιομηχανικών τραυματισμών», που εγκρίθηκε από το Υπουργείο Υγείας της ΕΣΣΔ στις 22 Σεπτεμβρίου 1980.
Χρήση στην πράξη του «Σχήματος για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας
βιομηχανικοί τραυματισμοί"
1. Μηχανική βλάβη
1.1. Κεφάλι, πρόσωπο, λαιμό
1.1.1. Αυτό περιλαμβάνει όλα τα ανοιχτά και κλειστά κατάγματα των οστών του θόλου και της βάσης του κρανίου, χωρίς εξαίρεση, ανεξάρτητα από τη γενική κατάσταση του θύματος. Η διάγνωση των καταγμάτων του κρανίου πρέπει να επιβεβαιώνεται από τα αποτελέσματα κλινικής και ακτινολογικής εξέτασης του θύματος σε ιατρικό ίδρυμα. Ελλείψει πειστικών ακτινολογικών στοιχείων που υποδεικνύουν την παρουσία καταγμάτων (ιδιαίτερα των οστών της βάσης του κρανίου), τα κλινικά δεδομένα και ο μηχανισμός του τραυματισμού έχουν κορυφαία σημασία. Αυτή η ομάδα τραυματισμών περιλαμβάνει επίσης κατάγματα των ρινικών οστών, που συνοδεύονται από μαζική αιμορραγία και βλάβη στα ιγμόρεια του κύριου οστού. Ένα κάταγμα της εξωτερικής πλάκας του κρανιακού θόλου παρουσία γενικών εγκεφαλικών και εστιακών νευρολογικών συμπτωμάτων θα πρέπει επίσης να ταξινομηθεί ως σοβαρός βιομηχανικός τραυματισμός.
1.1.2. Αυτό περιλαμβάνει όλα τα κατάγματα της άνω και κάτω γνάθου, εξαιρουμένων των καταγμάτων της κορωνοειδούς απόφυσης της κάτω γνάθου, αποσπάσεις της φλοιώδους στιβάδας της, καθώς και βλάβη στις στεφάνες μεμονωμένων δοντιών.
1.1.3. Περιλαμβάνει εξωσκληρίδιο, υποσκληρίδιο, υπαραχνοειδή και άλλες ενδοκρανιακές αιμορραγίες τραυματικής αιτιολογίας, καθώς και οποιαδήποτε φύση και θέση βλάβης στην εγκεφαλική ουσία, συμπεριλαμβανομένων των μώλωπες. Οι τραυματισμοί αυτοί, κατά κανόνα, συνοδεύονται από σοβαρή γενική κατάσταση του θύματος, σοβαρά εγκεφαλικά και εστιακά νευρολογικά συμπτώματα και συχνά αναπνευστικές και καρδιαγγειακές διαταραχές. Με την παρουσία κλινικά ανιχνεύσιμων γενικών εγκεφαλικών και εστιακών νευρολογικών συμπτωμάτων, αυτή η ομάδα σοβαρών βιομηχανικών τραυματισμών περιλαμβάνει επίσης διάσειση.
1.1.4. Αυτή η ομάδα σοβαρών βιομηχανικών τραυματισμών περιλαμβάνει βλάβες και ξένα σώματα στον βολβό του ματιού, στα οποία υπάρχει πραγματικός κίνδυνος βλάβης ή απώλειας της όρασης. Σημάδια αυτών των τραυματισμών είναι πόνος και οξείες οπτικές διαταραχές στο κατεστραμμένο μάτι, αιμορραγίες στις μεμβράνες και τους θαλάμους του ματιού. Με διεισδυτικά τραύματα, το υγρό του θαλάμου διαρρέει και ο ιστός του βολβού του ματιού πέφτει στην πληγή.
1.1.5. Τα πιο χαρακτηριστικά σημάδια αυτής της ομάδας τραυματισμών είναι: μαζική αιμορραγία από τραύματα στον αυχένα, αιμορραγία από τον φάρυγγα, παρουσία του στα πτύελα κατά την απόχρεμψη, διαταραχή της εξωτερικής αναπνοής και η πράξη της κατάποσης. Οι τραυματισμοί στα μεγάλα κύρια αγγεία του λαιμού συνοδεύονται από οξεία αναιμία του εγκεφάλου και αποτελούν σοβαρό κίνδυνο για τη ζωή του θύματος. Οι διεισδυτικές πληγές του φάρυγγα, του οισοφάγου και του λάρυγγα είναι γεμάτες με κίνδυνο επακόλουθης ανάπτυξης φλεγμονωδών επιπλοκών στο μεσοθωράκιο.
1.1.6. Κατά κανόνα, οι εκτεταμένες πληγές οδηγούν σε σοβαρή παραμόρφωση του κεφαλιού, του προσώπου και του λαιμού. Οι πληγές στις οποίες δεν είναι δυνατό να υπολογίζουμε στην πρωτογενή επούλωση χωρίς πλαστική αντικατάσταση ελαττωμάτων θα πρέπει να θεωρούνται εκτεταμένες. Τραυματισμοί στο πρόσωπο με βλάβη στο νεύρο του προσώπου και στους μεγάλους κλάδους του, απώλεια μέρους της μύτης, ενός ή δύο αυτιών θα πρέπει επίσης να ταξινομηθούν ως σοβαροί βιομηχανικοί τραυματισμοί.
1.2. κορμός σώματος
1.2.1. Οι τραυματισμοί των οργάνων της θωρακικής και κοιλιακής κοιλότητας, της λεκάνης και του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου χαρακτηρίζονται από: κλινική εικόνα σοκ, εσωτερική αιμορραγία, οξεία περιτονίτιδα, πνευμονία ή αιμοθώρακα, αιματουρία. Η σοβαρή γενική κατάσταση του θύματος, η παρουσία των παραπάνω συμπλεγμάτων συμπτωμάτων, λαμβανομένου υπόψη του μηχανισμού του τραυματισμού, αποτελούν τη βάση για την ταξινόμηση του υπάρχοντος βιομηχανικού τραυματισμού ως σοβαρού.
1.2.2. Πολλαπλά, αμφοτερόπλευρα και διπλά κατάγματα πλευρών χωρίς κλινικά σημεία βλάβης του υπεζωκότα, αλλά συνοδευόμενα από σοβαρή αναπνευστική δυσχέρεια, θα πρέπει επίσης να ταξινομηθούν σε αυτήν την ομάδα σοβαρών βιομηχανικών τραυματισμών. Σημάδια δυσλειτουργίας της καρδιάς και των πνευμόνων - δυσκολία στην εξωτερική αναπνοή, ασταθής αρτηριακή πίεση, συμφόρηση στην πνευμονική κυκλοφορία μετά την απελευθέρωση του θώρακα από τη συμπίεση - δείχνουν ότι αυτός ο βιομηχανικός τραυματισμός είναι σοβαρός.
1.2.3., 1.2.4. Από όλες τις κακώσεις της σπονδυλικής στήλης, μόνο τα μη επιπλεγμένα κατάγματα του ιερού οστού και του κόκκυγα χωρίς μετατόπιση θραυσμάτων, καθώς και ένα μεμονωμένο κάταγμα των εγκάρσιων ή ακανθωδών αποφύσεων των σπονδύλων, μπορούν να ταξινομηθούν ως ήπια.
1.2.5. Οι τραυματισμοί αυτής της ομάδας θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνουν κατάγματα των φτερών των λαγόνιων οστών εάν συνοδεύονται από κατάσταση σοκ και μαζική διάμεση αιμορραγία.
1.3. Άνω και κάτω άκρα
1.3.1. Οι μεγάλες αρθρώσεις των άκρων περιλαμβάνουν: τις αρθρώσεις του ώμου, του αγκώνα και του καρπού του άνω άκρου. ισχίο, γόνατο, αστράγαλο και ταρσικές αρθρώσεις του κάτω άκρου. Ένα συνηθισμένο εξάρθρημα ώμου που εμφανίζεται στο θύμα κατά την εκτέλεση εργασιακών καθηκόντων δεν θεωρείται σοβαρός τραυματισμός που σχετίζεται με την εργασία.
1.3.2. Τα μακρά σωληνοειδή οστά περιλαμβάνουν: κλείδα, βραχιόνιο οστό, ακτίνα και ωλένη του άνω άκρου, μηριαίο οστό και κνήμη του κάτω άκρου. Τα ενδοαρθρικά κατάγματα των επιφύσεων του βραχιονίου, του μηριαίου οστού, της κνήμης, της ωλένης (εξαιρουμένων των καταγμάτων της στυλοειδούς απόφυσης) και της ακτίνας, τα κατάγματα της επιγονατίδας και του αυχένα της ωμοπλάτης πρέπει να ταξινομηθούν σε αυτήν την ομάδα σοβαρών βιομηχανικών τραυματισμών. Τα εξωαρθρικά κατάγματα αποκόλλησης μακρών σωληναριακών οστών και τα κατάγματα του σώματος της ωμοπλάτης, που δεν απειλούν τη λειτουργία των άκρων μετά τη θεραπεία, δεν θεωρούνται σοβαρές βιομηχανικές βλάβες.
1.3.3. Τα πολλαπλά κατάγματα των οστών του μεταταρσίου και του μετακάρπου πρέπει να θεωρούνται ανοιχτά και κλειστά κατάγματα δύο ή περισσότερων οστών ή ενός οστού με την παρουσία δύο ή περισσότερων επιπέδων κατάγματος. Τα κατάγματα αποκόλλησης μεμονωμένων οστών του μεταταρσίου και του ταρσού, του μετακάρπιου και των καρπών, μεμονωμένα κατάγματα μεμονωμένων φαλαγγών των δακτύλων και κατάγματα των σησαμοειδών οστών δεν ανήκουν στην ομάδα των σοβαρών βιομηχανικών κακώσεων.
1.3.4. Η σύνθλιψη του χεριού, του ποδιού και των τμημάτων τους θεωρείται ότι είναι βλάβη σε αρκετούς διαφορετικούς ιστούς που τα σχηματίζουν (οστό, μυς, τένοντας, αιμοφόρα αγγεία και νεύρα). Κατά τη λήψη απόφασης για τη σοβαρότητα αυτής της ομάδας τραυματισμών, λαμβάνεται υπόψη η δυνατότητα αποκατάστασης της ανατομικής ακεραιότητας και της λειτουργικής ικανότητας τραυματισμών στο χέρι ή το πόδι. Σύνθλιψη του χεριού, που απειλεί την απώλεια της τελικής φάλαγγας του πρώτου δακτύλου, δύο φάλαγγες από κάθε ένα από τα άλλα δάκτυλα ή τρεις φάλαγγες (συνολικά) των δακτύλων II-V, του ενός χεριού, καθώς και δύο ή περισσότερων δακτύλων ένα πόδι, θα πρέπει να ταξινομηθεί ως σοβαρός βιομηχανικός τραυματισμός. Οι εκτεταμένες πληγές του τριχωτού της κεφαλής των μαλακών ιστών του ποδιού και του χεριού, που απαιτούν πλαστική αντικατάσταση ελαττωμάτων κατά τη θεραπεία, ανήκουν επίσης στην ομάδα των σοβαρών βιομηχανικών τραυματισμών.
1.3.5. Ανοιχτοί και κλειστοί τραυματισμοί πάνω από το ήμισυ του ανατομικού όγκου του επιγονατιδικού συνδέσμου, του τετρακέφαλου μηριαίου τένοντα, των πλάγιων συνδέσμων του γόνατος και των αρθρώσεων του αστραγάλου, καθώς και πλήρης ρήξη των χιαστών συνδέσμων του γόνατος και του δελτοειδή συνδέσμου του αστραγάλου η άρθρωση θα πρέπει να θεωρείται ότι ταξινομείται ως σοβαρή. Οι μεμονωμένοι και μερικοί τραυματισμοί των τενόντων των επιφανειακών καμπτήρων του χεριού, οι εκτείνοντες τένοντες των δακτύλων των ποδιών και των χεριών, που δεν απειλούν επακόλουθη βλάβη της λειτουργίας των δακτύλων, δεν ταξινομούνται ως σοβαροί βιομηχανικοί τραυματισμοί.
1.3.6. Τραυματικός ακρωτηριασμός είναι ο πλήρης διαχωρισμός μέρους ενός άκρου ως αποτέλεσμα τραυματισμού. Σοβαρός βιομηχανικός τραυματισμός θεωρείται ο ακρωτηριασμός του άνω άκρου πάνω από το επίπεδο των μετακαρποφαλαγγικών αρθρώσεων II-V, του κάτω άκρου - πάνω από το επίπεδο του άπω τριτημορίου των φιαφύλων των μεταταρσιακών οστών. Η ομάδα των σοβαρών βιομηχανικών τραυματισμών θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνει ακρωτηριασμό μιας ή περισσότερων φαλαγγών του πρώτου δακτύλου, δύο ή περισσότερων φαλαγγών καθενός από τα άλλα δάκτυλα, τρεις ή περισσότερες φάλαγγες (συνολικά) των δακτύλων II-V του ενός χεριού, δύο ή περισσότερα δάχτυλα των ποδιών πάνω από το επίπεδο των μεταταρσοφαλαγγικών αρθρώσεων .
1.3.7. Τα κύρια σημάδια τραυματισμών σε αυτήν την ομάδα είναι η μαζική αιμορραγία από το τραύμα, εάν υπάρχει, σοβαρές κυκλοφορικές διαταραχές του περιφερικού άκρου, απώλεια λειτουργίας των κατεστραμμένων νευρικών κορμών των άκρων. Τα μεγάλα κύρια αγγεία και τα νεύρα του άνω άκρου περιλαμβάνουν: υποκλείδιες, μασχαλιαίες και βραχιόνιες αρτηρίες (στο επίπεδο της διαίρεσης σε ακτινωτές και ωλένιες) αρτηρίες. μασχαλιαίες και κύριες (μέχρι το επίπεδο του κάτω τρίτου του ώμου) φλέβες. βραχιόνιο πλέγμα, ακτινικά, ωλένια και μεσαία νεύρα παντού. Τα μεγάλα κύρια αγγεία και τα νεύρα του κάτω άκρου περιλαμβάνουν: μηριαίες, ιγνυακές και οπίσθιες κνημιαίες αρτηρίες (μέχρι το επίπεδο του άνω τρίτου του ποδιού). βαθιά φλέβα του μηρού και ιγνυακή φλέβα. ισχιακό και κνημιαίο νεύρο σε όλο τους το μήκος, περονιαίου νεύρου μέχρι το επίπεδο του άνω τρίτου του ποδιού.
1.3.8. Η βάση για την ταξινόμηση των σοβαρών τραυματισμών που σχετίζονται με την εργασία σε αυτήν την ομάδα είναι κυρίως ο μηχανισμός του τραυματισμού. Κατά την κλινική εξέταση του θύματος λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα εμφάνισης γενικής αυτοτοξίκωσης του σώματος με επακόλουθη δυσλειτουργία του καρδιαγγειακού, του νευρικού και του ουροποιητικού συστήματος.
2. Άλλες βλάβες (θερμική, χημική, ηλεκτρική, ακτινοβολία, ξένα σώματα)
2.1. Αυτή η ομάδα σοβαρών βιομηχανικών τραυματισμών περιλαμβάνει θερμικά και χημικά εγκαύματα τέταρτου βαθμού, ανεξάρτητα από την περιοχή της βλάβης, θερμικά και χημικά εγκαύματα του βολβού του ματιού παρουσία κλινικά έντονων σημείων οπτικής βλάβης. Τα θερμικά και χημικά εγκαύματα του φάρυγγα, του οισοφάγου και της αναπνευστικής οδού με κλινικά έντονα συμπτώματα διαταραχών της κατάποσης και της αναπνοής θα πρέπει επίσης να ταξινομηθούν ως σοβαροί βιομηχανικοί τραυματισμοί. Οι σοβαροί βιομηχανικοί τραυματισμοί περιλαμβάνουν επίσης εγκαύματα από ακτινοβολία, ανεξάρτητα από το βαθμό και την περιοχή της βλάβης.
2.2. Τα εκτεταμένα κρυοπαγήματα τρίτου βαθμού και κρυοπαγήματα τέταρτου βαθμού, ανεξαρτήτως μεγέθους, θεωρούνται σοβαροί βιομηχανικοί τραυματισμοί. Τα συχνά εμφανιζόμενα περιορισμένα κρυοπαγήματα Ι-ΙΙ βαθμού προσώπου, δακτύλων, ποδιών και χεριών, που συνήθως τελειώνουν με την πλήρη ανάρρωση του θύματος, δεν ανήκουν στην ομάδα των σοβαρών βιομηχανικών τραυματισμών. Μια κλινικά έντονη διαταραχή στη γενική κατάσταση του θύματος είναι λήθαργος, λήθαργος, αδυναμία, μείωση της θερμοκρασίας του σώματος κατά περισσότερο από 1 βαθμό. Γ - με τη γενική ψύξη του σώματος, αυτή είναι η βάση για την ταξινόμηση αυτής της κατάστασης ως ομάδας σοβαρών βιομηχανικών τραυματισμών.
2.3. Τυχόν αποκλίσεις στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος, διαταραχές της εξωτερικής αναπνοής ή της συνείδησης κατά τη στιγμή της έκθεσης σε ηλεκτρικό ρεύμα, καθώς και κατά την εξέταση του θύματος σε ιατρικό ίδρυμα, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητά τους, αποτελούν λόγο για ταξινόμηση του ηλεκτρικού τραυματισμού. ως ομάδα σοβαρών βιομηχανικών τραυματισμών. Σε όλες τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η διαδρομή του ηλεκτρικού ρεύματος για να αξιολογηθεί η πιθανότητα περαιτέρω ανάπτυξης δυσμενών συνεπειών της επιρροής του.
2.4. Αυτή η ομάδα σοβαρών βιομηχανικών τραυματισμών περιλαμβάνει επίσης τις συνέπειες της ασφυξίας ως αποτέλεσμα της βύθισης σε νερό ή άλλα υγρά μέσα.
Ο συνδυασμός αυτών των σοβαρών βιομηχανικών τραυματισμών με άλλους τραυματισμούς, καθώς και μεταξύ τους, είναι η βάση για την ταξινόμηση αυτού του τραυματισμού ως ομάδας σοβαρών βιομηχανικών τραυματισμών με βάση τον κύριο τραυματισμό.
Οι σοβαροί βιομηχανικοί τραυματισμοί περιλαμβάνουν επίσης εκτεταμένα τραύματα διαφόρων θέσεων στο δέρμα και στους υποκείμενους ιστούς, που συχνά συνοδεύονται από άφθονη αιμορραγία, απώλεια αίματος και σοκ. Οι βλάβες στις οποίες δεν είναι δυνατόν να αναμένεται επούλωση χωρίς πλαστική αντικατάσταση του ελαττώματος θα πρέπει να θεωρούνται εκτεταμένες. Τέτοιοι τραυματισμοί περιλαμβάνουν εκτεταμένα τραύματα στο τριχωτό της κεφαλής των άκρων, του περίνεου, του κορμού, της κνήμης και του προσώπου.
Διαδικασία έκδοσης
ιατρικό και προληπτικό κέντρο κράτησης
σχετικά με τη σοβαρότητα του τραυματισμού στην εργασία
Συμπέρασμα σχετικά με τη σοβαρότητα ενός βιομηχανικού τραυματισμού εκδίδεται από ιατρικό και προληπτικό ίδρυμα στο οποίο πραγματοποιείται εξωτερική ή ενδονοσοκομειακή περίθαλψη του θύματος, κατόπιν αιτήματος της επιχείρησης, του ιδρύματος, του οργανισμού, της κρατικής φάρμας ή του συλλογικού αγροκτήματος όπου συνέβη το ατύχημα .
Υποδεικνύει το επώνυμο, το όνομα, το πατρώνυμο του θύματος, την ηλικία, τη θέση που κατείχε, την ημερομηνία και την ώρα εισαγωγής (αίτηση) σε αυτό το ιατρικό και προληπτικό ίδρυμα, παρέχει πλήρη διάγνωση που υποδεικνύει τη φύση και τη θέση του τραυματισμού και ένα συμπέρασμα σχετικά με το εάν ο υπάρχων τραυματισμός σχετίζεται ή δεν ισχύει για ομάδα σοβαρών βιομηχανικών τραυματισμών.
Η εκδοθείσα έκθεση για τη σοβαρότητα του τραυματισμού πρέπει να φέρει τη σφραγίδα και τη σφραγίδα του ιατρικού ιδρύματος, την υπογραφή του θεράποντος ιατρού και του προϊσταμένου του τμήματος (ή του προϊσταμένου) και την ημερομηνία έκδοσης.
Επισυνάπτεται ένα κατά προσέγγιση διάγραμμα ενός συμπεράσματος σχετικά με τη σοβαρότητα ενός βιομηχανικού τραυματισμού.
Ένα συμπέρασμα σχετικά με τη σοβαρότητα ενός βιομηχανικού τραυματισμού μπορεί να εκδοθεί από ένα ιατρικό ίδρυμα στο έντυπο «Απόσπασμα από το ιατρικό ιστορικό ενός ασθενούς εξωτερικών ασθενών, εσωτερικού (υπογράμμισης)» (έντυπο εγγραφής Νο. 27, εγκεκριμένο από το Υπουργείο Υγείας της ΕΣΣΔ 10 /111 1956). Στην περίπτωση αυτή, είναι απαραίτητο να τηρούνται οι παραπάνω απαιτήσεις για τη σύνταξη του συμπεράσματος.
Ο θεράπων ιατρός κάνει αντίστοιχη εγγραφή για το εκδοθέν πόρισμα στο ιατρικό ιστορικό (ατομική κάρτα εξωτερικών ασθενών), αναφέροντας τη σοβαρότητα των υπαρχόντων τραυματισμών και την ημερομηνία έκδοσης του πορίσματος.
Η περίοδος έκδοσης του πορίσματος πρέπει να είναι όσο το δυνατόν συντομότερη και να μην υπερβαίνει τις 3 ημέρες από τη στιγμή που το ιατρικό ίδρυμα λαμβάνει αίτημα από την επιχείρηση, το ίδρυμα, τον οργανισμό, το κρατικό αγρόκτημα ή το συλλογικό αγρόκτημα στο οποίο συνέβη το ατύχημα.
Οι γιατροί ασθενοφόρων και επειγόντων περιστατικών, ιατροί που παρέχουν μόνο πρώτες βοήθειες ή μεταφέρουν το θύμα σε ιατρική εγκατάσταση δεν δίνουν συμπεράσματα σχετικά με τη σοβαρότητα του τραυματισμού στην εργασία.
Εφαρμογή
στις Μεθοδολογικές Οδηγίες
με αίτηση
«Σχέδια για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας
βιομηχανικοί τραυματισμοί"
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ ΓΙΑ ΤΗ ΣΟΒΑΡΙΑ ΤΟΥ ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΟΥ ΕΡΓΑΣΙΑΣ
Όνομα ιατρικού ιδρύματος
(σφραγίδα)
Εκδόθηκε από _________________________________________________________________
(όνομα επιχείρησης, ίδρυμα, οργανισμός, κρατικό αγρόκτημα,
Συλλογικό αγρόκτημα, κατόπιν αιτήματος του οποίου εκδίδεται πόρισμα)
είναι ότι το θύμα ________________________________________________
(επώνυμο, όνομα, πατρώνυμο, ηλικία)
__________________________________________________________________
(κατέχει θέση)
καταχωρήθηκε _________________________________________________
(ονομασία τμήματος νοσοκομείου, κλινική)
__________________________________________________________________
(ημερομηνία και ώρα)
Διάγνωση __________________________________________________________
(αναφέροντας τη φύση και τη θέση της ζημιάς)
Σύμφωνα με το Σχέδιο Προσδιορισμού της Σοβαρότητας των Εργασιακών Τραυμάτων,
εγκρίθηκε από το Υπουργείο Υγείας της ΕΣΣΔ στις 22 Σεπτεμβρίου 1980, η αναφερόμενη ζημιά είναι _____
__________________________________________________________________
(ισχύει, δεν ισχύει - διαγράψτε)
στον αριθμό των σοβαρών τραυματισμών που σχετίζονται με την εργασία.
Κεφάλι τμήμα
(ή προϊστάμενος ιατρός) ___________ ________________________________
(υπογραφή) (επώνυμο, όνομα, πατρώνυμο)
Θεραπευτής γιατρός ___________ ________________________________
Ένας βιομηχανικός τραυματισμός στο δρόμο προς (από την εργασία) ή απευθείας στη δουλειά είναι μια αρκετά συνηθισμένη περίπτωση. Προκειμένου να διαλυθούν όλες οι αμφιβολίες, οι ψευδαισθήσεις και οι αντιφάσεις σχετικά με αυτό το γεγονός, ο Κώδικας Εργασίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας στα άρθρα του παρείχε σαφείς εξηγήσεις για αυτό το θέμα. Ας το καταλάβουμε επίσης αυτό, μεταφράζοντας ξερή νομική γλώσσα σε απλή γλώσσα που μπορεί να καταλάβει ο καθένας.
Δεν είναι κάθε γρατσουνιά, μελανιά ή χτύπημα τραυματισμός.
Η νομοθεσία ορίζει τον τραυματισμό ως βλάβη που προκλήθηκε στην υγεία, με αποτέλεσμα ο εργαζόμενος να χάσει την ικανότητα να εκτελεί την εργασία του, να αναγκαστεί να υποβληθεί σε θεραπεία, να μεταφερθεί σε ελαφρύτερη εργασία, να μείνει ανάπηρος ή να πεθάνει.
Εάν το περιστατικό συνέβη στον χώρο εργασίας, κατά τις ώρες εργασίας και είχε ως αποτέλεσμα επιδείνωση της υγείας, το περιστατικό δεν θεωρείται βιομηχανικό. Και δεν έχει σημασία ποιος φταίει.
Ταξινόμηση τραυματισμών
Τι να κάνετε εάν προκύψει τραυματισμός στην εργασία;
Υπάρχει ένας συγκεκριμένος αλγόριθμος ενεργειών κατά την επίθεση ατύχημαμε αποτέλεσμα να βλάψει την υγεία. Ορίζεται από το νόμο (άρθρο 228 του Εργατικού Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας) και κάθε διευθυντής μιας επιχείρησης πρέπει να το γνωρίζει:
- Είναι απαραίτητη η άμεση παροχή κάθε δυνατής ιατρικής βοήθειας επί τόπου και η κλήση γιατρών ή η διασφάλιση της παράδοσης του θύματος στο νοσοκομείο.
- Σύμφωνα με την κατάσταση, εξαλείψτε τις αιτίες του συμβάντος - κλείστε την τροφοδοσία, κλείστε το νερό, σταματήστε τη γραμμή παραγωγής κ.λπ.
- Εάν δεν υπάρχει άλλη απειλή, αφήστε τη σκηνή ανενόχλητος.
- Εάν μια τέτοια απειλή δεν μπορεί να αποκλειστεί, τεκμηριώστε την κατάσταση στον τόπο του συμβάντος: βιντεοσκόπηση, φωτογραφία, διάγραμμα.
- Δώστε πληροφορίες για το περιστατικό στους συγγενείς του θύματος, στην κρατική επιθεώρηση εργασίας, ασφαλιστές, συνδικαλιστικές οργανώσεις κ.λπ.
- Εισαγάγετε τις σχετικές πληροφορίες στο αρχείο καταγραφής συμβάντων έκτακτης ανάγκης που είναι διαθέσιμο στην επιχείρηση.
Μπορείτε να κατεβάσετε ένα δείγμα αναφοράς τραυματισμού εργασίας ->
Προσδιορισμός της σοβαρότητας ενός τραυματισμού στην εργασία
Περαιτέρω, ο Εργατικός Κώδικας ρυθμίζει: μετά από όλες τις παραπάνω ενέργειες, συγκροτείται επιτροπή για τη διερεύνηση του συμβάντος. Πραγματοποιεί τη διαδικασία εγγραφής εργατικού τραυματισμού. Το μέγεθος και η σύνθεση της επιτροπής εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της έρευνας. Αποτελείται από τρία ή περισσότερα άτομα, περιλαμβάνει: τον εργοδότη ή τον εξουσιοδοτημένο αντιπρόσωπό του, κρατικός επιθεωρητής εργασίας, εκπρόσωποι συνδικαλιστικών οργανώσεων, υπηρεσίες επιβολής του νόμου, ιατροί, εκπρόσωποι της εισαγγελίας.
Διερευνώντας το περιστατικό συλλέγοντας πληροφορίες και καταθέσεις μαρτύρων, αυτή η επιτροπή καθορίζει ποιανού υπαιτιότητα συνέβη το περιστατικό. Το ποσό των πληρωμών στο θύμα και το ποιος θα κάνει αυτές τις πληρωμές εξαρτάται από αυτό. Η επιτροπή είναι επίσης υποχρεωμένη να ταξινομήσει τη βλάβη. Έτσι, για παράδειγμα, εάν ένα περιστατικό καταγράφηκε στον χώρο εργασίας, εν ώρα εργασίας, αλλά ο τραυματίας εργαζόμενος ήταν σε κατάσταση μέθης, τότε ο τραυματισμός θα οριστεί ως ατύχημα.
Ο προσδιορισμός της σοβαρότητας ενός βιομηχανικού τραυματισμού εμπίπτει στους ώμους της ιατρικής και κοινωνικής επιτροπής. Καθορίζει τη φύση του τραυματισμού: ήπιο ή σοβαρό. Αυτό επηρεάζει επίσης το μέγεθος και την πηγή των πληρωμών.
Ερευνώντας το γεγονός που συνέβη, η επιτροπή αυτή τεκμηριώνει τον επαγγελματικό τραυματισμό και συντάσσει έκθεση. Ένα παράδειγμα της πράξης δίνεται παρακάτω.
Η περίοδος εργασίας της επιτροπής κυμαίνεται από τρεις έως δεκαπέντε ημέρες, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της κατάστασης.
Τραυματισμός στην εργασία - πληρωμές
Σε περίπτωση ατυχήματος καταβάλλεται εφάπαξ και μηνιαία χρηματική αποζημίωση, αναρρωτική άδεια και μέτρα αποκατάστασης. Το ποσό της πληρωμής και η πηγή αυτών των πληρωμών εξαρτώνται από την ταξινόμηση και τη σοβαρότητα της ζημίας.
Εάν η προμήθεια κρίνει ότι ο ίδιος ο εργαζόμενος ευθύνεται για το συμβάν, τότε το ποσό της αποζημίωσης θα είναι σημαντικά χαμηλότερο.
Επίσης, το ποσό της χρηματικής αποζημίωσης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ζημίας. Ο βαθμός σοβαρότητας καθορίζεται από ιατρική και κοινωνική επιτροπή. Ανάλογα με τη σοβαρότητα των τραυματισμών διακρίνονται σε σοβαρούς και ελαφρούς. Η πληρωμή για σοβαρούς τραυματισμούς που σχετίζονται με την εργασία είναι σημαντικά υψηλότερη από ό,τι για τους ήπιους τραυματισμούς.
Εάν ο εργατικός τραυματισμός χαρακτηριστεί ήπιος, τότε η καταβολή χρηματικής αποζημίωσης γίνεται από τον ίδιο τον εργοδότη. Εάν η σοβαρότητα του τραυματισμού είναι σοβαρή, τότε η πληρωμή προέρχεται από το Ταμείο Κοινωνικών Ασφαλίσεων.
Η πληρωμή της άδειας ασθενείας για τραυματισμό λόγω εργασίας γίνεται σύμφωνα με τον Εργατικό Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας.
Εκτός από τις βασικές πληρωμές που προβλέπονται από τη ρωσική νομοθεσία, ένας τραυματισμένος εργαζόμενος μπορεί να ζητήσει την καταβολή ηθικής βλάβης. Κατά κανόνα, ο εργοδότης και ο εργαζόμενος συμφωνούν ανεξάρτητα για το ύψος της ζημίας. Εάν τα μέρη δεν μπορούν να καταλήξουν σε συμφωνία, το δικαστήριο θα βοηθήσει στην επίλυση της διαφοράς.
Δεν υπάρχει παραγραφή για αυτήν την απαίτηση.
Ο τραυματισμός στην εργασία είναι μια κατάσταση που είναι δυσάρεστη τόσο για τον εργοδότη όσο και για τον εργαζόμενο. Μερικές φορές, προσπαθώντας να αποφύγουν τη δημοσιότητα και τις γραφειοκρατικές καθυστερήσεις, τα μέρη επιλύουν το ζήτημα μέσω προφορικής συμφωνίας. Σε αυτή την περίπτωση, εάν η σύμβαση παραβιαστεί, θα είναι πολύ δύσκολο να αποδείξετε οτιδήποτε και να προστατέψετε τα δικαιώματά σας.
Δεν συνοδεύεται κάθε σοβαρός τραυματισμός από αφόρητο πόνο, όπως δεν είναι και κάθε μικρός τραυματισμός ανώδυνος. Οι σωματικές βλάβες που προκύπτουν αξιολογούνται όχι από τον βαθμό του πόνου, αλλά από τις συνέπειες και την αντίδραση του σώματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο έχει αναπτυχθεί μια ταξινόμηση βιομηχανικών ατυχημάτων για μια αρμόδια διερεύνηση.
Ορολογία
Για να διεξαγάγετε έρευνα με τον κατάλληλο τρόπο, θα πρέπει να ανατρέξετε στην εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας Αρ. 160 του 2005. Σύμφωνα με τις διατάξεις του, απολύτως όλοι οι τραυματισμοί, ανεξάρτητα από την αιτία του εργατικού ατυχήματος, ταξινομούνται σε ελαφρούς και σοβαρούς. Και διακρίνονται από την πολυπλοκότητα της βλάβης, καθώς και από τη διάρκεια της αναπηρίας στο χρόνο.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια ιατροδικαστική εξέταση διαπιστώνει ότι ένας τραυματισμός είναι 100% σοβαρός εάν το θύμα βιώσει την ανάπτυξη των συνεπειών του, την εμφάνιση χρόνιων ασθενειών σε αυτό το πλαίσιο, τη μόνιμη αναπηρία ή τον θάνατο. Οι σοβαροί τραυματισμοί έχουν 3 βαθμούς σοβαρότητας.
Επίσης, με αυτή τη σειρά, ορίζεται σαφώς η έννοια της «ταξινόμησης εργατικών ατυχημάτων» και παρέχεται ένα σχήμα τριών σταδίων, το οποίο υποδεικνύει πιθανές σωματικές βλάβες και τη σχέση τους με τους βαθμούς σοβαρότητας.
Πρώτος βαθμός σοβαρότητας
Το πρώτο στάδιο του σχήματος χαρακτηρίζεται από βλάβη στην υγεία, η οποία αρχικά συνοδεύτηκε από τον ασθενή με μεγάλη απώλεια αίματος, σοκ, προβλήματα στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος, του κεντρικού νευρικού συστήματος, των νεφρών, του ήπατος και των πνευμόνων. Ακόμα κι αν αυτά τα προβλήματα υγείας υπάρχουν για μικρό χρονικό διάστημα, όταν συμβεί τραυματισμός, ο τελευταίος θα θεωρείται πάντα σοβαρός.
Δεύτερος βαθμός σοβαρότητας
Το δεύτερο στάδιο, σε αντίθεση με το πρώτο, μπορεί να μην εμφανιστεί αμέσως, αλλά κατά την εισαγωγή για μια αρχική εξέταση κατά την άφιξη σε έναν οργανισμό υγειονομικής περίθαλψης (συνήθως δωμάτιο έκτακτης ανάγκης ή μονάδα εντατικής θεραπείας). Μόνο ένας γιατρός μπορεί να προσδιορίσει την παρουσία των ακόλουθων τραυματισμών κατά τη διάρκεια ειδικής εξέτασης χρησιμοποιώντας ιατρικό εξοπλισμό.
Η ταξινόμηση των εργατικών ατυχημάτων προβλέπει την ταξινόμηση του τραυματισμού στον δεύτερο βαθμό σοβαρότητας, εάν κατά την εξέταση αποκαλυφθούν οι ακόλουθες ζημιές:
- διαπεραστικός τραυματισμός στο κρανίο.
- κατάγματα των οστών του προσώπου και του κρανίου.
- εγκεφαλικές κακώσεις?
- διεισδυτικές πληγές στον φάρυγγα, την τραχεία, τον οισοφάγο, τον θυρεοειδή αδένα.
- τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης (σπονδυλικά εξαρθρήματα και κατάγματα).
- τραυματισμός στο στήθος με ή χωρίς βλάβη στην υπεζωκοτική κοιλότητα, στους καρδιακούς μύες.
- διεισδυτικός τραυματισμός στην κοιλιά με βλάβη του γαστρεντερικού σωλήνα και του ουρογεννητικού συστήματος.
- ρήξη οργάνου?
- κατάγματα των οστών της πυέλου, του βραχιονίου, του μηριαίου οστού, της κνήμης.
- ανοιχτοί τραυματισμοί των αρθρώσεων.
- τραυματισμοί σε μεγάλα αιμοφόρα αγγεία.
- εγκαύματα θερμικής και χημικής φύσης με πληγείσα περιοχή άνω του 15% του σώματος, καθώς και εγκαύματα του προσώπου, της αναπνευστικής οδού και της βουβωνικής χώρας.
- αυθόρμητη διακοπή της εγκυμοσύνης (αποβολή).
Τρίτος βαθμός σοβαρότητας
Η ταξινόμηση των εργατικών ατυχημάτων προσδιορίζει μια ξεχωριστή ομάδα σοβαρότητας τραυματισμών που δεν μπορούν να απειλήσουν τη ζωή του θύματος, αλλά αναγνωρίζονται ότι έχουν σοβαρές συνέπειες:
- απώλεια όρασης (στο ένα ή και στα δύο μάτια).
- απώλεια της ικανότητας ομιλίας και ακοής.
- απώλεια οργάνου ή διακοπή της λειτουργίας του·
- ψυχικές διαταραχές;
- παραμόρφωση του προσώπου.
Ειδικές περιπτώσεις
Το Υπουργείο Υγείας ταξινομεί ορισμένα είδη βιομηχανικών ατυχημάτων ως σοβαρά, όχι επειδή ο τραυματισμός περιλαμβάνεται σε έναν από τους καταλόγους, αλλά επειδή μπορεί να επιδεινώσει την πορεία χρόνιων ασθενειών και μερικές φορές να γίνει καταλύτης για μη αναστρέψιμες διεργασίες που οδηγούν σε θάνατο.
Μία από αυτές τις ιδιαίτερες περιπτώσεις ήταν ο τραυματισμός της Άννας Τζέρμαν, σοβιετικής τραγουδίστριας. Το 1967, είχε ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα, με πολλά σπασμένα κόκαλα. Για δεκαπέντε χρόνια, ο τραγουδιστής έπαιρνε ισχυρά παυσίπονα και πάλευε με θρομβοφλεβίτιδα και σάρκωμα, έναν καρκίνο των οστών. Όλες αυτές οι θανατηφόρες ζημιές εμφανίστηκαν μετά το ατύχημα. Η ιατροδικαστική εξέταση έχει αποδείξει ότι ο πόνος, οι εκδηλώσεις νέων ασθενειών και οι επιπλοκές χρόνιων είναι σίγουρα σημάδια σοβαρού τραυματισμού.
Πιο συχνά, υπάρχουν περιπτώσεις όπου το συμπέρασμα δείχνει ότι ο τραυματισμός είναι ήπιος, αλλά οι επακόλουθες ιατρικές εξετάσεις και η παρακολούθηση της κατάστασης του θύματος απαιτούν επαναταξινόμηση ως σοβαρή. Εδώ η έρευνα διενεργείται απευθείας από εκπροσώπους της Επιθεώρησης Εργασίας.
Για παράδειγμα, ένας συγκολλητής τραυματίζεται από ηλεκτρικό τόξο ενώ εργάζεται. Μετά από αρκετές ημέρες στο νοσοκομείο, αισθάνεται βελτίωση και ενημερώνει τον γιατρό ότι έχει ανακτήσει την ικανότητα εργασίας του. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, αποδεικνύεται ότι όταν τραυματίστηκε, το αναπαραγωγικό σύστημα του συγκολλητή ήταν τόσο κατεστραμμένο που δεν θα λειτουργεί πλέον. Ένα τέτοιο ατύχημα θα πρέπει να χαρακτηριστεί αμέσως ως σοβαρό.
Μερικές φορές μικροτραυματισμοί μπορεί να προκαλέσουν θάνατο, όπως προειδοποιεί το Υπουργείο Υγείας Νο. 160. Σε τέτοιες περιπτώσεις, όχι μόνο η γενική ταξινόμηση έρχεται στη διάσωση. Η διερεύνηση των εργατικών ατυχημάτων σε αυτή την κατάσταση διεξάγεται από κοινού από την Επιθεώρηση Εργασίας και την Εισαγγελία.
Για παράδειγμα, εάν ένας εργαζόμενος υποστεί κάταγμα στο κάτω πόδι, ο θεράπων ιατρός εκδίδει πρώτα πιστοποιητικό ελαφρού τραυματισμού. Κατά τη διάρκεια του κατάγματος, ο λιπώδης ιστός από το μυελό των οστών εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και αναπτύσσεται λιπώδης εμβολή. Ο θάνατος επέρχεται εντός δύο ημερών. Θα φαινόταν σαν ένας ελαφρύς τραυματισμός, αλλά οι συνέπειές του είναι μοιραίες.
Γενική ταξινόμηση όλων των ΕΣ
Πριν προχωρήσετε στην έρευνα, είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι ο τραυματισμός σχετίζεται άμεσα με τη διαδικασία παραγωγής και όταν επικοινωνούσε με ένα ιατρικό ίδρυμα, ο ασθενής το ανέφερε και ο γιατρός εισήγαγε τον κωδικό "04" στο φύλλο αναρρωτικής άδειας - βιομηχανική βλάβη.
Όλα τα NS μπορούν να χωριστούν σε βιομηχανικά και οικιακά (αυτά που δεν εμπίπτουν στον ορισμό του βιομηχανικού).
Παραγωγής NS
Ο Κώδικας Εργασίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας παρέχει μια ταξινόμηση των βιομηχανικών ατυχημάτων. Έτσι, σε αυτούς περιλαμβάνονται τραυματισμοί που έλαβε ένας εργαζόμενος κατά τις ώρες εργασίας εντός ή εκτός της επικράτειας του εργοδότη, κατά την εκτέλεση επίσημων καθηκόντων, καθώς και όταν ταξιδεύει από και προς τον τόπο εργασίας σε επίσημες μεταφορές. Σε αυτή την κατηγορία περιλαμβάνονται επίσης οι τραυματισμοί που λαμβάνει ένας εργαζόμενος κατά την εκτέλεση υπερωριακής εργασίας ή την ανταπόκριση σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.
Υπάρχει επίσης μια ταξινόμηση των αιτιών των εργατικών ατυχημάτων. Καθορίστηκε με το διάταγμα του Rostrud No. 21 του 2005:
- Ανά πηγή τραυματισμού: περιλαμβάνει 19 αιτίες, μερικές από τις οποίες σχετίζονται με τον εργοδότη και άλλες με τον εργαζόμενο. Σε κάθε λόγο εκχωρείται ένας μοναδικός κωδικός.
- Ανάλογα με τον τύπο του περιστατικού, όλες οι αιτίες χωρίζονται σε διάφορες ομάδες και υποομάδες:
2.1. Στις μεταφορές (8 υποομάδες).
2.2. Πτώση από ύψος (4 υποομάδες).
2.3. Σύμπτυξη (4 υποομάδες).
2.4. Τραυματισμός από κινούμενα, περιστρεφόμενα ή ιπτάμενα μέρη, στοιχεία, υλικά (5 υποομάδες).
2.5. Ξένα σώματα (3 υποομάδες).
2.6. Φυσική υπερφόρτωση (3 υποομάδες).
2.7. Ηλεκτροπληξία (1 υποομάδα).
2.8. Ακτινοβολίες (5 υποομάδες).
2.9. Ακραίες θερμοκρασίες και φυσικοί παράγοντες (5 υποομάδες).
2.10. Φωτιά και καπνός (4 υποομάδες).
2.11. Επιβλαβείς ουσίες (2 υποομάδες).
2.12. Νευρική υπερφόρτωση.
2.13. Επαφή με επικίνδυνα ζώα και φυτά (3 υποομάδες).
2.14. Επαφή με νερό (2 υποομάδες).
2.15. Παράνομες ενέργειες τρίτων.
2.16. Εσκεμμένος αυτοτραυματισμός.
2.17. Επείγοντα (4 υποομάδες).
2.18. Αλλοι λόγοι.
Οικιακές αντλίες
Εάν συμβεί ατύχημα με έναν εργαζόμενο εκτός της επικράτειας του εργοδότη κατά τη διάρκεια μη εργάσιμων ωρών, στην περιοχή του εργοδότη, αλλά όχι κατά την εκτέλεση των επίσημων καθηκόντων του (για παράδειγμα, ένας τορναδόρος τραυματίζεται κατά τη διαδικασία περιστροφής εξαρτημάτων για προσωπικές ανάγκες), εάν ο εργαζόμενος βρισκόταν σε κατάσταση αλκοόλ, ναρκωτικών ή άλλης τοξικής μέθης, τότε ο τραυματισμός αναγνωρίζεται ως μη σχετικός με την παραγωγή - οικιακή.
Έτσι, η επίσημη ταξινόμηση των βιομηχανικών ατυχημάτων καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό όχι μόνο της αιτίας του τραυματισμού, αλλά και της πηγής του.
