Συμπτώματα και θεραπεία της νόσου της ουρηθρίτιδας. Ουρηθρίτιδα σε άνδρες και γυναίκες
Συχνά, όταν εμφανίζεται κάψιμο και πόνος κατά την ούρηση, οι γυναίκες δεν πηγαίνουν στο γιατρό. Αυτοί κάνουν τη διάγνωση, πιστεύοντας ότι φταίει η φλεγμονή της ουροδόχου κύστης. Ωστόσο, οι θεραπείες που βοηθούν ορισμένους είναι εντελώς άχρηστες για άλλους. Μια παρατεταμένη ασθένεια είναι ακόμη πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Οι αιτίες των παθήσεων μπορεί να είναι διαφορετικές. Παρόμοιες εκδηλώσεις συμβαίνουν, για παράδειγμα, με την ουρηθρίτιδα. Επιπλέον, πολλές ποικιλίες αυτής της ασθένειας εμφανίζονται στις γυναίκες. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να διευκρινίσει τη διάγνωση και να επιλέξει μια αποτελεσματική θεραπεία για να αποτρέψει την ανάπτυξη συνεπειών.
Αιτίες της νόσου
Οι κύριοι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση ή την έξαρση της φλεγμονώδους διαδικασίας στην ουρήθρα στις γυναίκες είναι:
- σεξουαλική επαφή?
- υποθερμία του κάτω μέρους του σώματος.
- γυναικολογικές παθήσεις και συναφείς διαγνωστικές και θεραπευτικές διαδικασίες·
- κατάχρηση αλμυρών και πικάντικων τροφίμων, τα συστατικά των οποίων, όταν απελευθερώνονται στα ούρα, έχουν ερεθιστική επίδραση στη βλεννογόνο μεμβράνη.
- αδύναμη ανοσία?
- έκθεση σε ραδιενεργή ακτινοβολία.
Σημείωση:Η φλεγμονή της ουρήθρας μπορεί να εμφανιστεί στις γυναίκες λόγω της πολύ σπάνιας εκκένωσης της ουροδόχου κύστης και της αναστολής της ούρησης. Η στασιμότητα των ούρων προάγει τον πολλαπλασιασμό των παθογόνων μικροβίων.
Ανάλογα με τα αίτια της ουρηθρίτιδας στις γυναίκες, διακρίνονται οι λοιμώδεις και οι μη λοιμώδεις τύποι της νόσου.
Συμπτώματα λοιμώδους ουρηθρίτιδας
Η φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης εμφανίζεται λόγω της βλάβης της από παθογόνους μικροοργανισμούς. Υπάρχουν 2 τύποι ουρηθρίτιδας: ειδική και μη ειδική.
Ειδική ουρηθρίτιδα εμφανίζεται εάν παθογόνα που είναι κυρίως σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, όπως γονόκοκκοι, χλαμύδια, μυκόπλασμα, τριχομονάδες, βάκιλοι της φυματίωσης και ορισμένοι ιοί, εισέλθουν στην ουρήθρα. Όταν μια γυναίκα μολύνεται, διεισδύουν όχι μόνο στα γεννητικά όργανα, αλλά και στα παρακείμενα ουροποιητικά όργανα. Η εξάπλωση της λοίμωξης διευκολύνεται από την ανατομική τους εγγύτητα και την παρουσία κοινού κυκλοφορικού συστήματος, καθώς και από το γεγονός ότι η ουρήθρα είναι φαρδιά και κοντή.
Ο κίνδυνος μόλυνσης από σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις αυξάνεται κατά τη διάρκεια του σεξ χωρίς προφυλακτικό, ειδικά για τις γυναίκες που αλλάζουν συχνά σεξουαλικούς συντρόφους ή έχουν σεξουαλικές επαφές με άγνωστους άνδρες.
Η μη ειδική ουρηθρίτιδα είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με τον πολλαπλασιασμό στη βλεννογόνο μεμβράνη ευκαιριακών μικροοργανισμών, όπως σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, E. coli, gardnerella και μύκητες του γένους Candida. Είναι πάντα παρόντα στο σώμα και έχουν παθογόνο δράση σε συνθήκες απότομης μείωσης της αντίστασης στις λοιμώξεις.
Παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση ουρηθρίτιδας σε αυτή την περίπτωση είναι:
- Μη τήρηση των κανόνων υγιεινής των ουρογεννητικών οργάνων.
- Παραβίαση της σύνθεσης της φυσικής τους μικροχλωρίδας. Η αιτία της ουρηθρίτιδας μπορεί να είναι το συχνό πλύσιμο ή η χρήση αντιβιοτικών που σκοτώνουν τα ωφέλιμα βακτήρια που εμποδίζουν τον πολλαπλασιασμό των παθογόνων.
- Η παρουσία μολυσματικών ασθενειών σε μια γυναίκα, τα παθογόνα των οποίων μπορούν να διεισδύσουν στην ουρήθρα μέσω των αιμοφόρων αγγείων.
- Απότομη μείωση της ανοσίας μετά από ασθένεια, χειρουργική επέμβαση, κάτω από διάφορα στρες. Η αιτία της παθολογικής εξασθένησης της άμυνας του οργανισμού είναι συχνά η παρουσία αυτοάνοσων παθολογιών, μεταβολικών διαταραχών και ορμονικής ανισορροπίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μειωμένη ανοσία είναι φυσιολογική (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της εμμηνόπαυσης).
Πρόσθεση:Μερικές φορές η ουρηθρίτιδα εμφανίζεται σε μια γυναίκα μετά την πρώτη σεξουαλική επαφή ή κατά την αλλαγή σεξουαλικού συντρόφου. Η αιτία της νόσου σε αυτή την περίπτωση είναι η είσοδος ξένης μικροχλωρίδας στον κόλπο, που οδηγεί σε ανισορροπία των ωφέλιμων και επιβλαβών μικροβίων.
Συχνά, τα ευκαιριακά μικρόβια αρχίζουν να αναπτύσσονται στο σώμα μετά τη μόλυνση μέσω της επαφής και της οικιακής επαφής (για παράδειγμα, όταν χρησιμοποιείτε κοινόχρηστα αξεσουάρ μπάνιου ή εσώρουχα).
Μη λοιμώδης ουρηθρίτιδα
Σε αυτή την περίπτωση, η ουρηθρίτιδα στις γυναίκες εμφανίζεται υπό την επίδραση παραγόντων που δεν σχετίζονται με τη μόλυνση. Στον βλεννογόνο της ουρήθρας συμβαίνουν φλεγμονώδεις αλλαγές λόγω τραυματισμού. Μπορεί να καταστραφεί από πέτρες λόγω ουρολιθίασης, καθώς και κατά την εγκατάσταση καθετήρα ή την πραγματοποίηση κυστεοσκόπησης. Η αιτία της μη μολυσματικής φλεγμονής μπορεί να είναι μια αλλεργία.
Βίντεο: Η ουρηθρίτιδα και οι τύποι της. Αιτίες και συμπτώματα της νόσου
Πώς εμφανίζεται η ουρηθρίτιδα;
Η φλεγμονώδης διαδικασία στην ουρήθρα μπορεί να είναι οξεία, υποξεία και χρόνια (υποτροπιάζουσα). Η ουρηθρίτιδα αναπτύσσεται σε στάδια, μετατρέπεται σε μια ολοένα και πιο περίπλοκη μορφή.
Στο στάδιο 1, η ενόχληση κατά την ούρηση είναι ήπια και εμφανίζεται μόνο περιστασιακά, κάτι που δεν προκαλεί ιδιαίτερη ανησυχία στη γυναίκα, αφού μετά από λίγο καιρό εξαφανίζονται από μόνες τους.
Το στάδιο 2 χαρακτηρίζεται από αύξηση της συχνότητας τέτοιων επεισοδίων. Τα δυσάρεστα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο κατά την ούρηση και δεν εμφανίζονται σε άλλες στιγμές. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές οι αισθήσεις είναι τόσο οδυνηρές που πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό.
Στο στάδιο 3, ο πόνος στην περιοχή της ουρήθρας γίνεται συνεχώς αισθητός, η φλεγμονή εξαπλώνεται στην ουροδόχο κύστη και ψηλότερα. Εάν δεν ξεκινήσει θεραπεία για την ουρηθρίτιδα, εμφανίζονται διάφορες επιπλοκές. Το πόσο διαρκούν τα επιμέρους στάδια εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού.
Πιθανές συνέπειες
Μία από τις πρώτες συνέπειες της εξέλιξης της ουρηθρίτιδας στις γυναίκες είναι η ανάπτυξη κυστίτιδας (φλεγμονή της ουροδόχου κύστης). Σε αυτή την περίπτωση, η φύση των συμπτωμάτων αλλάζει κάπως. Εάν με την ουρηθρίτιδα ο πόνος εμφανίζεται ακριβώς κατά τη διαδικασία της παραγωγής ούρων, τότε με την κυστίτιδα εμφανίζεται μια επώδυνη αίσθηση καψίματος στο τέλος της ούρησης.
Η φλεγμονή της ουρήθρας μπορεί να οδηγήσει σε στένωση του καναλιού (σφράγιση), παραβίαση της εκροής ούρων. Το αντίθετο φαινόμενο είναι επίσης πιθανό - ακράτεια ούρων, η οποία εμφανίζεται συχνά, για παράδειγμα, με χρόνια χλαμύδια ή ουρεόπλασμα.
Η διαδικασία μπορεί να επηρεάσει όλα τα ουροποιητικά όργανα και να οδηγήσει σε σοβαρή νεφρική βλάβη. Η εξάπλωση της μόλυνσης στην περιοχή των γεννητικών οργάνων με αύξοντα τρόπο οδηγεί σε φλεγμονή των βλεννογόνων του τραχήλου της μήτρας, του ενδομητρίου και των εξαρτημάτων. Τέτοιες διεργασίες είναι εξαιρετικά επικίνδυνες, καθώς οδηγούν στο σχηματισμό συμφύσεων, απόφραξη των σαλπίγγων και, κατά συνέπεια, σε υπογονιμότητα ή έκτοπη κύηση, βλάβη σε άλλα πυελικά όργανα και εμφάνιση χρόνιου κοιλιακού πόνου.
Συνέπεια της φλεγμονής είναι η διάβρωση και η δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας, που με την πάροδο του χρόνου προκαλεί κακοήθη εκφύλιση των ιστών.
Συμπτώματα ουρηθρίτιδας
Κατά κανόνα, τα συμπτώματα της ουρηθρίτιδας στις γυναίκες δεν είναι τόσο έντονα όσο στους άνδρες. Ωστόσο, με οξεία φλεγμονή, μπορεί να εμφανιστούν δυσάρεστες εκδηλώσεις, όπως αίσθημα καύσου στην ουρήθρα κατά την κένωση της ουροδόχου κύστης, κνησμός στα εξωτερικά γεννητικά όργανα, ερυθρότητα και πρήξιμο των βλεννογόνων στην περιοχή του στόματος της ουρήθρας, και ερεθισμός του δέρματος γύρω από τα γεννητικά όργανα. Μπορεί να εμφανιστεί αίμα και πυώδης έκκριση από την ουρήθρα και αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Η επιθυμία για ούρηση εμφανίζεται πιο συχνά από το συνηθισμένο.
Εάν δεν συμβουλευτείτε γιατρό και δεν πραγματοποιηθεί η απαραίτητη θεραπεία, τότε μετά από 3 εβδομάδες η ουρηθρίτιδα γίνεται χρόνια. Ταυτόχρονα, εμφανή συμπτώματα όπως έκκριση, πυρετός, αίσθημα καύσου εξασθενούν ή εξαφανίζονται εντελώς. Η χρόνια ουρηθρίτιδα εκδηλώνεται κυρίως με πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα. Ο πόνος και ο κνησμός στα ουρογεννητικά όργανα εντείνονται κατά την έμμηνο ρύση, καθώς και κατά τη σεξουαλική επαφή. Επιδείνωση των συμπτωμάτων μπορεί να προκληθεί από την κατανάλωση όχι μόνο καυτών καρυκευμάτων και τουρσιών, αλλά και αλκοόλ, ανθρακούχων ποτών, ντομάτας και ξινά φρούτων. Η αιτία της έξαρσης είναι συχνά η χρήση συνθετικών εσωρούχων, παραβίαση της ανταλλαγής θερμότητας στο σώμα.
Χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων για διάφορους τύπους ουρηθρίτιδας
Με τη λοιμώδη ουρηθρίτιδα στις γυναίκες, η φύση των συμπτωμάτων διαφέρει ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου και τον βαθμό εμπλοκής των κοντινών οργάνων στη διαδικασία.
Βακτηριακή ουρηθρίτιδα, που εμφανίζεται όταν η βλεννογόνος μεμβράνη εκτίθεται σε σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους και E. coli, εκδηλώνεται με άφθονη κιτρινωπό-πράσινη έκκριση με δυσάρεστη οσμή, καθώς και πόνο στα ουρογεννητικά όργανα και υψηλό πυρετό.
Καντιώδης ουρηθρίτιδαμου θυμίζει τσίχλα. Η έκκριση δεν είναι τόσο άφθονη όσο με την κολπική καντιντίαση. Έχουν λευκό χρώμα, παχύρρευστη σύσταση και ξινή μυρωδιά.
Τριχομοναδική ουρηθρίτιδα.Αυτός ο τύπος ασθένειας εκδηλώνεται περίπου 2 εβδομάδες μετά τη μόλυνση με Trichomonas. Αρχικά εμφανίζεται κνησμός στην περιοχή του περίνεου και της βουβωνικής χώρας και στη συνέχεια αφρώδης έκκριση μέτριας έντασης, υπόλευκη όψη. Τα παθογόνα μολύνουν ταυτόχρονα τα γεννητικά όργανα, με αποτέλεσμα την τριχομονάδα κολπίτιδας. Ταυτόχρονα, ο όγκος των εκκρίσεων σταδιακά αυξάνεται.
Γονοκοκκική ουρηθρίτιδαεμφανίζεται όταν μολυνθεί από γονόρροια. Ήδη 2-7 ημέρες μετά την απροστάτευτη σεξουαλική επαφή με έναν φορέα της λοίμωξης, εμφανίζεται άφθονη γκριζοπράσινη εκκένωση πύου. Σε αυτά μπορείτε να παρατηρήσετε ακαθαρσίες αίματος και σωματίδια βλέννας - αποκολλημένο επιθήλιο της ουρήθρας. Η θερμοκρασία ανεβαίνει στους 39-40°. Κατά την εξέταση ο γιατρός παρατηρεί στένωση του ανοίγματος της ουρήθρας λόγω οιδήματος, και κόλληση των τοιχωμάτων με πύον.
Ιογενής ουρηθρίτιδα.Προκαλείται από ιούς έρπητα, ιούς των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV) και άλλους παρόμοιους σεξουαλικά μεταδιδόμενους μικροοργανισμούς. Τυπικά, στις γυναίκες, η ουρηθρίτιδα αυτού του τύπου παρατηρείται σε υποτονική μορφή. Εκτός από τα τυπικά συμπτώματα, παρατηρούνται ερυθρότητα των ματιών, φωτοφοβία και δακρύρροια. Προκύπτουν λόγω της διείσδυσης ιών στη βλεννογόνο μεμβράνη των ματιών μέσω της αιματογενούς οδού. Πιθανή βλάβη στις αρθρώσεις. Τα εξανθήματα εμφανίζονται στα γεννητικά όργανα.
Ουρηθρίτιδα κατά την εγκυμοσύνη
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εμφανίζονται πρόσθετοι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη φλεγμονής των ουρογεννητικών οργάνων. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Φυσική εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος, που εμποδίζει την απόρριψη του εμβρύου. Ταυτόχρονα, η ευαισθησία του οργανισμού σε οποιεσδήποτε λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων των σεξουαλικά μεταδιδόμενων, αυξάνεται σημαντικά.
- Μια απότομη αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα, που οδηγεί σε αλλαγή στη δομή των βλεννογόνων.
- Συμπίεση της ουρήθρας από το αναπτυσσόμενο έμβρυο. Η ούρηση γίνεται πιο συχνή, η στασιμότητα των ούρων εμφανίζεται στην ουρήθρα, η οποία ευνοεί την ανάπτυξη βακτηρίων.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα σημάδια της ουρηθρίτιδας στις γυναίκες είναι πολύ πιο έντονα. Επιπλέον, αυξάνεται ο κίνδυνος επικίνδυνων επιπλοκών. Πιθανή ανοδική βλάβη της μήτρας και του καναλιού γέννησης, καθώς και μόλυνση του εμβρύου. Οι διαγνωστικές διαδικασίες και η θεραπεία είναι δύσκολες. Όσο πιο γρήγορα καταφέρετε να αντιμετωπίσετε την ασθένεια, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να εμφανιστούν σοβαρές συνέπειες.
Ουρηθρίτιδα κατά την εμμηνόπαυση
Η εμφάνιση της φλεγμονώδους διαδικασίας διευκολύνεται από το γεγονός ότι μετά από μείωση της παραγωγής οιστρογόνων σε μια γυναίκα, η κατάσταση των βλεννογόνων επιδεινώνεται, γίνονται πιο λεπτές και ξηρές. Μπορεί να εμφανιστούν μικρορωγμές στην επένδυση της ουρήθρας.
Σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας, συχνά εμφανίζεται πρόπτωση των ουρογεννητικών οργάνων, η οποία οδηγεί σε συμπίεση της ουρήθρας. Η μείωση της ανοσίας που σχετίζεται με την ηλικία αυξάνει την πιθανότητα μόλυνσης.
Επιπλέον, σε αυτή την ηλικία, ο σχηματισμός όγκων στα όργανα της πυέλου είναι πιο συχνός και ο κίνδυνος βλάβης της ουρήθρας αυξάνεται. Κατά κανόνα, οι χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες επιδεινώνονται. Οι εκδηλώσεις ουρηθρίτιδας επιδεινώνουν περαιτέρω τις παθήσεις που σχετίζονται με τις αλλαγές στην εμμηνόπαυση στο σώμα.
Διαγνωστικά
Για να προσδιοριστεί η φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας στα ουροποιητικά όργανα, πραγματοποιούνται εξετάσεις ούρων. Μια γενική ανάλυση καθιστά δυνατό τον εντοπισμό αλλαγών στο χρώμα, τη διαφάνεια, την οξύτητα, το ειδικό βάρος και την ανίχνευση της εμφάνισης στοιχείων στη σύνθεση που υποδεικνύουν τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας και την παρουσία μολυσματικών παθογόνων. Για την παρακολούθηση της διαδικασίας θεραπείας, η ανάλυση πραγματοποιείται επανειλημμένα.
Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko πραγματοποιείται για τον ακριβή προσδιορισμό του αριθμού των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων και άλλων συστατικών σε 1 mg ούρων. Αυτό καθιστά δυνατό να ανακαλύψουμε πώς λειτουργούν τα νεφρά και να ανιχνεύσουμε τον βαθμό ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας στο ουροποιητικό σύστημα.
Για να προσδιοριστεί η ευαισθησία των βακτηρίων σε ορισμένα αντιβιοτικά, γίνεται καλλιέργεια ούρων.
Γίνεται μικροσκοπική ανάλυση επιχρισμάτων από την ουρήθρα, καθώς και ανάλυση PCR για την ανίχνευση «κρυμμένων» παθογόνων, η φύση των οποίων μπορεί να προσδιοριστεί από το DNA τους. Χρησιμοποιούνται επίσης διαγνωστικές μέθοδοι υλικού: ουρηθροσκόπηση (εξέταση της εσωτερικής επιφάνειας της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας) για την ανίχνευση διαφόρων παθολογιών σε αυτές.
Βίντεο: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία της ουρηθρίτιδας
Θεραπεία της ουρηθρίτιδας
Πρώτα απ 'όλα, κατά τη θεραπεία της ουρηθρίτιδας στις γυναίκες, συνταγογραφούνται φάρμακα για την καταστροφή παθογόνων μικροοργανισμών. Εάν οι δοκιμές δείχνουν ότι η αιτία της φλεγμονής είναι μια βακτηριακή λοίμωξη, τότε χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά διαφόρων ομάδων: σουλφοναμίδες (Urosulfan, Sulfazol), μακρολίδες (Azithromycin), κινολόνες (Clinafloxacin), κεφαλοσπορίνες (Ceftriaxone, Cefazolin).
Για τη μυκητιασική ουρηθρίτιδα, συνταγογραφούνται Natamycin, Levorin και άλλοι αντιμυκητιασικοί παράγοντες. Εάν η αιτία της νόσου είναι ιοί, χρησιμοποιούνται αντιιικά φάρμακα (Acyclovir, Lamivudine και άλλα). Για τριχομοναδική ουρηθρίτιδα, πάρτε Metronidazole ή Trichopolum.
Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται με τη μορφή δισκίων για χορήγηση από το στόμα, καθώς και με τη μορφή κολπικών υπόθετων. Εάν έχει μολυνθεί από σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, ο σεξουαλικός σύντροφος της γυναίκας πρέπει επίσης να υποβληθεί σε θεραπεία.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορεί να συνταγογραφηθούν αντιισταμινικά, καθώς και παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Εκτός από την αντιμικροβιακή θεραπεία, πραγματοποιείται θεραπεία με ανοσοδιεγερτικά φάρμακα.
Η ασθενής πρέπει να ακολουθεί δίαιτα και να αποκλείει τροφές και ποτά που είναι επιβλαβή για αυτήν. Με τη βοήθεια της σωστής διατροφής, είναι απαραίτητο να ρυθμιστεί η λειτουργία των εντέρων, καθώς η δυσκοιλιότητα και η διάρροια επιδεινώνουν τη διαδικασία φλεγμονής και τα συμπτώματα επιδεινώνονται.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να πίνετε πολλά υγρά για την τόνωση της ούρησης και την εξάλειψη των μικροβίων στα ούρα. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται διουρητικά.
Η χρήση λαϊκών θεραπειών
Τις περισσότερες φορές, οι οικιακές θεραπείες με βάση τα βότανα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ουρηθρίτιδας στις γυναίκες. Οι γιατροί συμβουλεύουν τη συμπλήρωση της κύριας θεραπείας με αυτά, για παράδειγμα, τη λήψη από το στόμα έγχυσης από αρκουδάκι ή αφεψήματα χαμομηλιού, αχύρου, κολτσόποδας, καλέντουλας και ευκάλυπτου ως αντιφλεγμονώδεις παράγοντες. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για πλύσιμο, παρασκευή ιαματικών λουτρών και ταμπόν.
Ως διουρητικά και πηγές βιταμινών, συνιστάται η χρήση αφεψήματος τριανταφυλλιάς, τσαγιού από φύλλα σημύδας, μούρα, κράνμπερι, καθώς και αφεψήματα αλογοουράς, υπερικό ή βάλσαμο λεμονιού.
Η παραδοσιακή ιατρική βοηθά στην ανακούφιση από τα κύρια συμπτώματα: φλεγμονή, επώδυνες εκδηλώσεις.
Αφέψημα από άνθη φλαμουριάς
Βοηθά σε κοψίματα και πόνους λόγω ουρηθρίτιδας. 2 κ.σ. μεγάλο. Τα φυτά χύνονται με 0,5 λίτρο βραστό νερό και διατηρούνται σε χαμηλή φωτιά για 10 λεπτά. Σουρώνουμε και κρυώνουμε. Πιείτε 1 ποτήρι πριν τον ύπνο.
Φάρμακο μαϊντανού
Ρίχνουμε σε μικρή ποσότητα γάλα 3 κ.σ. μεγάλο. φρέσκο μαϊντανό. Τοποθετούμε το μείγμα στο φούρνο για περίπου 0,5 ώρα. Ο προκύπτων πολτός λαμβάνεται κάθε ώρα, 1 κουτ.
Έγχυμα μαϊντανού
1 κ.γ. μεγάλο. Ο μαϊντανός εγχέεται σε 0,5 λίτρα νερού για 12 ώρες, φιλτράρετε το έγχυμα. Πίνετε 4-5 φορές την ημέρα, 1/3 φλ.
Είναι άσκοπο να ελπίζουμε για μια πλήρη θεραπεία για την ουρηθρίτιδα χρησιμοποιώντας μόνο λαϊκές θεραπείες, καθώς η δράση τους στοχεύει μόνο στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, αλλά δεν βοηθούν στην εξάλειψη των αιτιών της νόσου. Είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν ουρολόγο που θα συνταγογραφήσει φάρμακα για θεραπεία και, εάν είναι απαραίτητο, θα σας παραπέμψει σε γυναικολόγο ή αφροδισιολόγο.
Η ουρηθρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται στην ουρήθρα. Η νόσος έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη και είναι εξίσου συχνή σε ασθενείς και των δύο φύλων.
Τα κύρια σημάδια της νόσου είναι ο πόνος, οι κράμπες, το κάψιμο την ώρα της ούρησης και η παθολογική έκκριση από την ουρήθρα, ανάλογα με το παθογόνο.
Σε ιδιαίτερα δύσκολες καταστάσεις, η φλεγμονή μπορεί να επηρεάσει άλλα όργανα που βρίσκονται κοντά - την ουροδόχο κύστη, τον προστάτη, το όσχεο. Μια άλλη συνέπεια της νόσου είναι η στένωση της ουρήθρας, φτάνοντας στην πλήρη προσκόλλησή της.
Αιτίες της νόσου
Η διαδικασία θεραπείας πρέπει να ξεκινήσει αφού κατανοηθεί η αιτία της νόσου. Μόνο σε αυτή την περίπτωση ο γιατρός θα είναι σε θέση να συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία.
Η γυναικεία ουρηθρίτιδα, όπως και η ανδρική ουρηθρίτιδα, μπορεί να εμφανιστεί σε περίπλοκη μορφή. Επιπλέον, το κύριο πρόβλημα μπορεί να είναι η πυελονεφρίτιδα. και η απουσία πορείας θεραπείας προκαλεί παραμόρφωση της ουρήθρας και τη στενεύει. Η παραμόρφωση προκαλεί επιπλοκές στη διαδικασία της ούρησης.
Διαγνωστικά μέτρα
Στο αρχικό στάδιο, ο γιατρός πρέπει να προσδιορίσει την αιτία του σχηματισμού αυτής της ασθένειας. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να βρεθούν τα παθογόνα. Αλλά εάν δεν υπάρχει πυώδης απόρριψη από την ουρήθρα, θα είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστεί η αιτία της νόσου. Για την εξαγωγή πύου θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν προκλητικά τεστ.
Η χημική μέθοδος θεωρείται ευκολότερη - ο ασθενής πρέπει να πάρει ένα φάρμακο που προκαλεί άφθονο πύον. Οι θερμικές και μηχανικές επιλογές είναι αρκετά περίπλοκες και συνοδεύονται από πόνο. Για τη λήψη πύου, ο βλεννογόνος της ουρήθρας ερεθίζεται με ένα λεπτό μεταλλικό καθετήρα ή δημιουργείται ένα φαινόμενο θερμοκρασίας.
Ακολουθώντας αυτά τα βήματα, η διάγνωση της ουρηθρίτιδας μπορεί να γίνει με δύο τρόπους - βακτηριοσκοπικό ή βακτηριολογικό. Η πρώτη επιλογή περιλαμβάνει τη μελέτη των επιχρισμάτων χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο.
Εάν το παθογόνο δεν έχει εντοπιστεί, χρησιμοποιήστε τη δεύτερη μέθοδο. Οι εκκρίσεις που λαμβάνονται από την ουρήθρα τοποθετούνται σε ειδικό θρεπτικό μέσο. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, σύντομα θα σχηματιστούν ολόκληρες αποικίες βακτηρίων σε αυτό το μέσο.
Είναι επίσης γνωστές πιο προηγμένες μέθοδοι για τον εντοπισμό παθογόνων βακτηρίων. Τα περισσότερα ιατρικά κέντρα χρησιμοποιούν μια αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης. Αυτή η μέθοδος εξέτασης βασίζεται στην απομόνωση του DNA του παθογόνου της ουρηθρίτιδας από τα βιολογικά υγρά του ασθενούς.
Σε ασθενείς με τραυματισμούς σε όργανα στην περιοχή της πυέλου συνταγογραφείται ακτινογραφία της ουρήθρας. Χρησιμοποιώντας ακτινογραφία αντίθεσης, εντοπίζονται ελαττωματικές περιοχές στα τοιχώματα της ουρήθρας. Η μελέτη χρησιμοποιεί συχνά την εισαγωγή μιας ειδικής οπτικής συσκευής στην ουρήθρα.
Θεραπεία παθολογίας
Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη θεραπεία της ουρηθρίτιδας. Για να επιτευχθούν τα καλύτερα αποτελέσματα, θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι πληροφορίες από το αντιβιόγραμμα. Με απλά λόγια, πριν συνταγογραφήσει φάρμακα σε έναν ασθενή, ο ειδικός καθορίζει τον βαθμό ευαισθησίας του ασθενούς σε ένα συγκεκριμένο είδος φαρμάκου.
Αυτός ο τύπος εξέτασης πραγματοποιείται μερικές ημέρες μετά τη διάγνωση ενός ατόμου. Αλλά ακόμη και αυτή τη στιγμή, ο ασθενής θα πρέπει να λάβει ιατρική βοήθεια.
Τα φάρμακα από την ομάδα της πενικιλίνης, τα οποία έχουν ευρύ φάσμα δράσης, συνταγογραφούνται προσωρινά. Σήμερα, τα ημισυνθετικά φάρμακα πενικιλίνης είναι πολύ δημοφιλή.
Αυτή η ομάδα έχει ισχυρή επίδραση στα παθογόνα και είναι ιδιαίτερα ανθεκτική στην ανθρώπινη βιολογία.
Εάν τέτοια φάρμακα δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, ο γιατρός μπορεί να τα αντικαταστήσει με πιο αποτελεσματικά φάρμακα. Επιπλέον, συνταγογραφείται κάποιο αντισηπτικό φάρμακο, το οποίο χρησιμοποιείται για την πλύση της ουρήθρας. Κατά τη διεξαγωγή αυτής της διαδικασίας, χρησιμοποιείται Decasan ή Furacilin, το οποίο θεωρείται πιο αποτελεσματικό. Η διαδικασία πρέπει να εκτελείται από έμπειρο ειδικό.
Για να μην διαταραχθούν τα σημάδια της νόσου, ο ασθενής δεν θα πρέπει να ασχολείται με αυτοθεραπεία και να χρησιμοποιεί φάρμακα μέχρι να κάνει διάγνωση.
Μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε για θεραπεία, αλλά θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Υπάρχουν θεραπείες που μπορούν να επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης.
Κατά τη διάρκεια ενός κύκλου θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί αυστηρή δίαιτα, αρνούμενος τροφές που μπορούν να αυξήσουν την έκκριση του βλεννογόνου της ουρήθρας. Τέτοια προϊόντα περιλαμβάνουν όλα τα καυτερά μπαχαρικά και καρυκεύματα.
Πρέπει να θυμόμαστε ότι η περίοδος αποκατάστασης μετά την ουρηθρίτιδα απαιτείται όχι μόνο από τον ασθενή, αλλά και από τον σύντροφό του. Αρκετά συχνά, μετά την ανακάλυψη της ασθένειας, οι άνθρωποι αρχίζουν να αλληλοκατηγορούνται για σεξουαλική απιστία. Μόλις εντοπιστεί η διάγνωση, μπορείτε να έρθετε μαζί σε έναν ειδικό. Τα αίτια της νόσου θα σας εξηγηθούν λεπτομερώς.
Πιθανές επιπλοκές μετά από ασθένεια
Στην περίπτωση που ένας ασθενής με ουρηθρίτιδα δεν θεωρεί απαραίτητο να δώσει προσοχή σε ένα τέτοιο πρόβλημα, προσπαθεί να «αντέξει» τις όχι πολύ ευχάριστες αισθήσεις κατά την ούρηση και να μην ενοχλήσει τον ειδικό «με μικροπράγματα», τότε μετά από κάποιο χρονικό διάστημα όλα τα σημάδια της νόσου θα εξαφανιστεί. Αποδεικνύεται ότι δεν χρειάζεται να χάνουμε χρόνο σε γιατρούς και χρήματα για θεραπεία.
Αλλά ειλικρινά, το σώμα απλά έπνιξε το πρόβλημα χωρίς να το εξαλείψει εντελώς. Τα παθογόνα βακτήρια θα κρυφτούν και θα περιμένουν μέχρι να εμφανιστεί οποιαδήποτε υποθερμία, υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ ή ενεργή σεξουαλική δραστηριότητα. Όλα αυτά θα προκαλέσουν και πάλι φλεγμονή στην ουρήθρα. Αυτή είναι η ουρηθρίτιδα και είναι πολύ πιθανό να έχει γίνει χρόνια.
Επιπλέον, χωρίς θεραπεία της νόσου, μπορεί να προκύψουν πολυάριθμα προβλήματα με τη μορφή παθήσεων των νεφρών, του προστάτη και της ουροδόχου κύστης. Και το να απαλλαγείτε από αυτά είναι πολύ πιο δύσκολο από το να απαλλαγείτε από την ουρηθρίτιδα.
Προληπτικά μέτρα
Η πιθανότητα αυτής της ασθένειας μπορεί να ελαχιστοποιηθεί ακολουθώντας μια σειρά από όχι πολύ περίπλοκους κανόνες. Συνιστάται οπωσδήποτε να αποφεύγετε τους περιστασιακούς σεξουαλικούς συντρόφους. Η συμμόρφωση με τις απαιτήσεις υγιεινής θα μειώσει σημαντικά την πιθανότητα ασθένειας. Θα πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα και το αλκοόλ και να υποβάλλεστε σε τακτικές προληπτικές εξετάσεις με έναν ειδικό.
Σε αυτές τις απαιτήσεις είναι απαραίτητο να προστεθεί η σωστή διατροφή, αποκλείοντας τα πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα, την αποφυγή της υποθερμίας και την έγκαιρη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών.
Η ουρηθρίτιδα είναι μια φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης της ουρήθρας (ουρήθρα), η οποία χρησιμεύει για την απομάκρυνση των ούρων από το σώμα. Στους άνδρες, η ουρήθρα είναι επίσης ένας αγωγός για το σπέρμα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ουρηθρίτιδα προκαλείται από λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος και ευκαιριακούς μικροοργανισμούς (υπόκειται σε μειωμένη ανοσολογική κατάσταση ή μειωμένη λειτουργία φραγμού των τοπικών ανοσοποιητικών παραγόντων).
Πολύ λιγότερο συχνά, η ουρηθρίτιδα προκαλείται από έκθεση σε χημικές ουσίες ή τραύμα.
Η φλεγμονή που ξεκινά από την ουρήθρα, εάν δεν αντιμετωπιστεί επαρκώς, μπορεί να εξαπλωθεί και να επηρεάσει την ουροδόχο κύστη και άλλα πυελικά όργανα. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες, ανεξαρτήτως ηλικίας.
Ιδιαίτερα κινδυνεύουν οι νέοι άνδρες 20-35 ετών που είναι σεξουαλικά ενεργοί και παραμελούν τα μέσα προστασίας με τη μορφή προφυλακτικών, καθώς και οι άνδρες που κάνουν πρωκτικό σεξ.
Ταξινόμηση της ουρηθρίτιδας
Παρακάτω ακολουθεί μια ταξινόμηση της ουρηθρίτιδας με βάση την αιτιολογία της ουρηθρίτιδας και την προέλευσή της.
Ουρηθρίτιδα σεξουαλικής προέλευσης
Αφροδίσια (που προκαλείται από φυσικά σεξουαλικά μεταδιδόμενους μικροοργανισμούς που δεν βρίσκονται σε υγιή άτομα):
Χλαμύδια;
- Trichomonas;
- ουρεόπλασμα
- ερπητική (πρωτοπαθής λοίμωξη από τον ιό του απλού έρπητα τύπου 2).
Υπό όρους αφροδίσια:
Προκαλείται από παθογόνα παθογόνα μη αφροδίσιων λοιμώξεων που εισέρχονται τυχαία στην ουρήθρα (καντιδίτιδα, βακτηριακή, ενταμόμπα, κ.λπ.).
- Προκαλείται από ευκαιριακούς μικροοργανισμούς που συνήθως ζουν ως σαπρόφυτα στη βλεννογόνο μεμβράνη του στοματοφάρυγγα (Neisseria non gonorrhoeae, gen. Mimeae, κ.λπ.);
- Gardnerella (που προκαλείται από Gardnerella vaginalis;) και προκαλείται από στρεπτόκοκκους της ομάδας Β.
Ουρηθρίτιδα μη σεξουαλικής προέλευσης
Λοιμώδης - ουρηθρίτιδαδευτερογενείς σε γενικές λοιμώξεις ή τοπικές λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες (χρόνια προστατίτιδα κ.λπ.), καθώς και σε δυσβακτηριακή ουρηθρίτιδα (κάντιντα και βακτηριακή).
Μη μολυσματικό:
Τραυματικό (από έκθεση σε μηχανικούς, χημικούς και θερμικούς ερεθιστικούς παράγοντες).
- λόγω μεταβολικών διαταραχών (φωσφατουρία, οξαλουρία, ουρατουρία).
- αλλεργικό
- συμφορητικό?
- λόγω όγκου στην ουρήθρα.
- δερματώδης (συμπτωματικός).
Αιτίες ουρηθρίτιδας
Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου είναι βακτήρια και ιοί. Συχνά αιτία φλεγμονής του ουροποιητικού είναι το E. coli, καθώς και λοιμώξεις που προκαλούν σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα (χλαμύδια, γονόρροια).
Οι ιογενείς αιτίες περιλαμβάνουν τον κυτταρομεγαλοϊό και τον ιό του απλού έρπητα.
Χρόνια ουρηθρίτιδα – παθολογική κατάσταση που αναπτύσσεται στο ουροποιητικό σύστημα ως αποτέλεσμα ακατάλληλης θεραπείας ή απουσίας της. Σε αυτή την περίπτωση, τα περιοδικά ξεσπάσματα αντικαθίστανται από υφέσεις. Η μακρά πορεία της νόσου οδηγεί σε ανεπιθύμητες συνέπειες: αναπτύσσονται συμφύσεις στην ουρήθρα, ο αυλός της στενεύει και προκύπτουν σχετικές επιπλοκές.
σολ
ογκοκοκκική ουρηθρίτιδα.
Αυτή είναι μια φλεγμονή που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της σεξουαλικής επαφής με έναν σύντροφο που έχει γονόρροια.
Οι αιτιολογικοί παράγοντες της γονοκοκκικής ουρηθρίτιδας (στο 80% των περιπτώσεων) είναι οι gram-αρνητικοί ενδοκυτταρικοί διπλόκοκκοι.
Οι ασθενείς με γονοκοκκική ουρηθρίτιδα έχουν μικρότερη περίοδο επώασης από εκείνους με μη γονοκοκκική ουρηθρίτιδα και εμφανίζουν συμπτώματα όπως δυσουρία και πυώδη έκκριση νωρίτερα.
Μη γονοκοκκική ουρηθρίτιδα (NGU).Η νόσος ξεκινά συνήθως με δυσουρία ή σπανιότερα με βλεννοπυώδη έκκριση. Μερικές φορές το NGU είναι ασυμπτωματικό, σε αντίθεση με τους ασθενείς με γονοκοκκική ουρηθρίτιδα.
Τα παθογόνα δεν είναι σολογκοκοκκική ουρηθρίτιδα (15-55% των περιπτώσεων) είναι ουρόπλασμα, μύκητες του γένους Candida, χλαμύδια, τριχομονάδες κ.λπ. Συχνά, οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου δεν μπορούν να εντοπιστούν στην πλειονότητα των ασθενών με NGU.
Σπάνιες περιπτώσεις NGU σχετίζονται με αφροδίσιο λεμφοκοκκίωμα, απλό έρπητα, σύφιλη και μυκοβακτήρια. Άλλες, πιο σπάνιες αιτίες περιλαμβάνουν τα αναερόβια, τον αδενοϊό, τον κυτταρομεγαλοϊό και τον στρεπτόκοκκο.
Η διαλείπουσα χρήση καθετήρα μπορεί επίσης να προκαλέσει NGU στο 2-20% των ασθενών. Όπως δείχνει η πρακτική, οι καθετήρες με βάση το λατέξ έχουν 10 φορές περισσότερες πιθανότητες να προκαλέσουν μόλυνση από τους καθετήρες σιλικόνης.
Ουρηθρίτιδα μικτής αιτιολογίαςσυνήθως προκαλείται από γονοκοκκική λοίμωξη και άλλους μικροοργανισμούς σε συνδυασμό. Η αιτία μπορεί να είναι η ανεπαρκής θεραπεία και κάποιοι άλλοι παράγοντες, όπως:
Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα (γονόρροια, σύφιλη, χλαμύδια, ιός απλού έρπητα ή AIDS. Μυκόπλασμα γεννητικών οργάνων.
- Βακτήρια και άλλοι μικροοργανισμοί που βρίσκονται στην είσοδο της ουρήθρας.
- Απλός έρπης.
- Αδενοϊός
- Τραυματισμοί σε γυναίκες κατά τη σεξουαλική επαφή.
- Σύνδρομο Reiter.
- Escherichia coli;
- Ευαισθησία σε σπερματοκτόνα ή αντισυλληπτικά ζελέ, κρέμες, αφρούς κ.λπ.
Εάν ο ασθενής έχει υποβληθεί σε ιατρικές διαδικασίες που περιλαμβάνουν τη χρήση ξένων αντικειμένων (για παράδειγμα, καθετήρα) στην ουρήθρα, τότε η αιτία της φλεγμονής είναι πιθανότατα τραυματισμός.
Αιτίες ουρηθρίτιδας στους άνδρες
Ο χημικός ερεθισμός από σαπούνι, λοσιόν ή κολόνια μπορεί να προκαλέσει προσωρινό πόνο στην ουρήθρα. Το σπερματοκτόνο σε προφυλακτικά, αντισυλληπτικά τζελ, αντισυλληπτικές κρέμες ή αφρούς μπορεί επίσης να προκαλέσουν ερεθισμό.
- Μηχανικός χειρισμός του πέους ή μικρό τραύμα μπορεί να οδηγήσει σε ουρηθρίτιδα. Οι ιατρικές διαδικασίες, τα άβολα ρούχα, η έντονη σεξουαλική δραστηριότητα ή ο αυνανισμός μπορεί να προκαλέσουν προσωρινό ερεθισμό της ουρήθρας.
- Μερικές φορές η εκσπερμάτιση προκαλεί ένα αίσθημα παρόμοιο με την ουρηθρίτιδα. Κατά κανόνα, υποχωρεί σε σύντομο χρονικό διάστημα χωρίς καμία ειδική θεραπεία.
Παράγοντες κινδύνου για ουρηθρίτιδα
Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη ουρηθρίτιδας περιλαμβάνουν:
Αναπαραγωγική ηλικία;
- Ακατάστατη σεξουαλική ζωή.
- Πρωκτικό σεξ.
- Επανειλημμένα υποτροπιάζοντα αφροδίσια νοσήματα.
Συμπτώματαουρηθρίτιδα
Η ουρηθρίτιδα, ανεξάρτητα από τον αιτιολογικό παράγοντα, εκδηλώνεται με τα ίδια κλινικά συμπτώματα με ποικίλους βαθμούς βαρύτητας ανάλογα με το είδος της διαδικασίας. Παρόλο που ορισμένες ουρηθρίτιδα έχουν τα δικά τους κλινικά χαρακτηριστικά, για παράδειγμα, με την ουρηθρίτιδα τριχομονάδας, το έκκριμα έχει μια χαρακτηριστική «οσμή φρέσκου ψαριού». Ανάλογα με τον τύπο της διαδικασίας, είναι δυνατά τα ακόλουθα: οξεία μορφή, υποξεία, τορπιώδης μορφή (ασυμπτωματική).
Τα συμπτώματα της μη επιπλεγμένης ουρηθρίτιδας συνοψίζονται στην παρουσία εκκρίσεων από την ουρήθρα (πυώδη, βλεννώδη, βλεννοπυώδη φύση), φλεγμονώδεις αλλαγές στο εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας, λευκοκυτταρουρία στο πρώτο τμήμα των ούρων, πόνο, κάψιμο και κράμπες ποικίλης βαρύτητας κατά την ούρηση.
Τυπικά, τα σημάδια της νόσου αρχίζουν να εμφανίζονται μέσα σε 4 ημέρες έως 2 εβδομάδες μετά την έκθεση σε μολυσμένο σύντροφο ή μπορεί να είναι ασυμπτωματικά. Εδώ είναι τα πιο κοινά συμπτώματα της νόσου:
- Έκκριση από την ουρήθρα. Η έκκριση μπορεί να είναι κίτρινη, πράσινη, καφέ ή χρωματισμένη με αίμα.
- Διαταραχή του ουροποιητικού (δυσουρία). Η δυσκολία στην ούρηση εμφανίζεται συνήθως το πρωί και μπορεί να επιδεινωθεί από την κατανάλωση αλκοόλ. Η συχνή παρόρμηση για ούρηση και η επείγουσα ανάγκη συνήθως απουσιάζουν και είναι πιο πιθανό να σχετίζονται με σημεία προστατίτιδας ή κυστίτιδας.
- Πόνος.Οι άνδρες παραπονιούνται μερικές φορές για ένα αίσθημα βάρους στα γεννητικά όργανα. Ο πόνος στους όρχεις μπορεί να υποδηλώνει επιδιδυμίτιδα, ορχίτιδα ή και τα δύο.
- Εμμηνορρυσιακός κύκλος. Οι γυναίκες παρουσιάζουν μερικές φορές επιδείνωση των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια της περιόδου τους.
Η απλή ουρηθρίτιδα συνήθως δεν προκαλεί πυρετό ή σημαντική επιδείνωση της φυσικής κατάστασης. Εάν εμφανιστούν επιπλοκές, όταν η ασθένεια εξαπλωθεί σε άλλα όργανα του ουροποιογεννητικού συστήματος ή η μόλυνση εισέλθει στο αίμα, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:
Οσφυαλγία;
- Κοιλιακό άλγος;
- Θερμότητα
- Ναυτία
- Κάνω εμετό;
- Πρήξιμο των αρθρώσεων.
Χαρακτηριστικά συμπτώματα της ουρηθρίτιδας στους άνδρες:
Αίμα στα ούρα ή στο σπέρμα.
- Μερικές φορές πυρετός?
- Συχνή ούρηση.
- Οξύς πόνος κατά την ούρηση (δυσουρία).
- Αίσθημα πόνου, κνησμού ή πρήξιμο στη βουβωνική χώρα.
- Εκκρίσεις από το πέος.
Χαρακτηριστικά συμπτώματα ουρηθρίτιδας στις γυναίκες:
Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.
- Πόνος καύσου κατά την ούρηση.
- Μερικές φορές πυρετός και ρίγη.
- Κολπική έκκριση
- Συχνή ούρηση.
Διάγνωση ουρηθρίτιδας
Η μελέτη περιλαμβάνει τη διεξαγωγή των ακόλουθων δοκιμών:
Πλήρης εξέταση αίματος (CBC);
- Δοκιμή για C-αντιδρώσα πρωτεΐνη.
- Ανάλυση ούρων και καλλιέργεια για παθογόνες καλλιέργειες.
- Για γυναίκες - τεστ εγκυμοσύνης και υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων.
- Εξετάσεις για την ανίχνευση σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων - χλαμύδια, γονόρροια κ.λπ.
Ο γιατρός θα εξετάσει το δέρμα, η φύση των βλαβών του οποίου μπορεί να υποδεικνύει άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες.
Οι γυναίκες υποβάλλονται σε εξέταση κοιλίας και πυέλου, η οποία περιλαμβάνει πλήρη γυναικολογική εξέταση, συμπεριλαμβανομένου του τραχήλου της μήτρας.
Η ιατρική εξέταση ενός άνδρα περιλαμβάνει:
Επιθεώρηση λευκών ειδών για παρουσία εκκένωσης.
Εξέταση του πέους: Ο γιατρός εξετάζει το δέρμα για μοτίβα βλαβών που μπορεί να υποδηλώνουν άλλα ΣΜΝ (για παράδειγμα, κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, απλός έρπης, σύφιλη).
Εξέταση της ουρήθρας: Ο γιατρός θα εξετάσει την περιφερική ουρήθρα για να ψάξει για στένωση (μη φυσιολογική στένωση της ουρήθρας) ή εμφανή έκκριση από την ουρήθρα. ψηλαφώντας κατά μήκος της ουρήθρας, προσδιορίζοντας την περιοχή της διακύμανσης (συσσώρευση υγρού) ή το απόστημα.
Εξέταση της βουβωνικής χώρας και των όρχεων: Ο γιατρός θα προσπαθήσει να εντοπίσει την παρουσία φλεγμονής, οίδημα και ευαισθησία για να αποκλείσει ασθένειες όπως ορχίτιδα ή επιδιδυμίτιδα.Η εξέταση περιλαμβάνει επίσης μια δακτυλική ορθική εξέταση.
Επιπλέον, όταν επισκέπτεστε έναν γιατρό, πρέπει να απαντήσετε με ειλικρίνεια σε ορισμένες ερωτήσεις που είναι σημαντικές για τη σωστή διάγνωση και την επακόλουθη θεραπεία.
Σεξουαλικές επαφές: ο γιατρός θα σας ρωτήσει με διακριτικότητα για τη σεξουαλική σας ζωή, αυτό είναι απαραίτητο για να προσδιορίσετε τη φύση και να διαφοροποιήσετε την ασθένεια.
Χρήση αντισυλληπτικών: Σε ορισμένους ασθενείς, η χρήση σπερματοκτόνων μπορεί να προκαλέσει χημική ουρηθρίτιδα, προκαλώντας τα ίδια συμπτώματα με τη λοιμώδη ουρηθρίτιδα.
Ηλικία κατά την πρώτη σεξουαλική επαφή: Με εξαίρεση ορισμένες θρησκευτικές ομάδες που ενθαρρύνουν το γάμο και τη μονογαμία σε μικρότερη ηλικία, πολλοί νέοι έχουν ισχυρή συσχέτιση με το να κολλήσουν ένα ΣΜΝ κατά την πρώτη σεξουαλική επαφή.
Σεξουαλικές προτιμήσεις: Οι ομοφυλόφιλοι άνδρες έχουν τα υψηλότερα ποσοστά σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων. Ακολουθούνται από ασθενείς που κάνουν μια άτακτη σεξουαλική ζωή.
Θεραπείαουρηθρίτιδα
Ο στόχος της θεραπείας είναι:
Εξάλειψη των συμπτωμάτων;
- Πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών.
- Εξάλειψη της αιτίας της μόλυνσης.
Οι περισσότερες περιπτώσεις ουρηθρίτιδας προκαλούνται από μόλυνση και η θεραπεία συχνά απαιτεί τη χρήση αντιβιοτικών. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η ανεπαρκής θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί να συμβάλει στο να γίνει χρόνια η ασθένεια.
Η επιλογή του φαρμάκου για θεραπεία και η δόση του εξαρτώνται πλήρως από την αιτία της ουρηθρίτιδας, επομένως η συνταγογράφηση φαρμάκων μόνοι σας χωρίς προηγούμενη συμβουλή γιατρού είναι πολύ επικίνδυνη.
Η αντιμικροβιακή θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:
Ερυθρομυκίνη 500 mg (χρησιμοποιείται 4 φορές την ημέρα για τουλάχιστον 7 ημέρες, επιτρέπεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
- Τετρακυκλίνη 500 mg (χρησιμοποιείται 4 φορές την ημέρα - τουλάχιστον 7 ημέρες).
- Δοξυκυκλίνη 100 mg (χρησιμοποιείται δύο φορές την ημέρα - 10 ημέρες).
- Σιπροφλοξασίνη 500 mg (χρησιμοποιείται μία φορά την ημέρα).
- Ofloxacin 400 mg (χρησιμοποιείται μία φορά την ημέρα).
- Κλινδαμυκίνη 300 mg (χρησιμοποιείται από το στόμα 2 φορές την ημέρα - για τουλάχιστον 7 ημέρες).
- Κεφτριαξόνη 250 mg (χρησιμοποιείται μία φορά την ημέρα).
- Acyclovir 400 mg (χρησιμοποιείται από το στόμα 3 φορές την ημέρα - για τουλάχιστον 10 ημέρες).
- Famciclovir 250 - 500 mg (χρησιμοποιείται από το στόμα 2 φορές την ημέρα - για τουλάχιστον 10 ημέρες).
- Μετρονιδαζόλη 2 g (χρησιμοποιείται από το στόμα μία φορά την ημέρα, αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
Φάρμακα που μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν:
Κλοτριμαζόλη – αντιτριχομονική, αντιμυκητιακή και αντιβακτηριδιακή δράση.
- Φλουκοναζόλη (Diflucan) – σε περίπτωση μόλυνσης από μύκητα του γένους Candida.
- Νυστατίνη (Mycostatin) – όταν μολυνθεί με μύκητα του γένους Candida.
- Νιτροφουραντοΐνη – για βακτηριακές λοιμώξεις.
- Η κο-τριμοξαζόλη είναι ένα φάρμακο συνδυασμού που περιλαμβάνει σουλφαμεθοξαζόλη και τριμεθοπρίμη - για βακτηριακές λοιμώξεις.
Η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας μπορεί να διαρκέσει έως και 14 ημέρες. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου και επιπλοκών που προκύπτουν απαιτείται νοσηλεία.
Σε περιπτώσεις μόλυνσης από σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, είναι εξαιρετικά σημαντική η τακτική χρήση αντιβιοτικών. Σε αυτή την περίπτωση, όλοι οι σεξουαλικοί σύντροφοι πρέπει να υποβληθούν σε θεραπεία.
Το σεξ χωρίς χρήση προφυλακτικού είναι απαράδεκτο κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας εάν η κατάστασή σας επιδεινωθεί ή τα συμπτώματα επανεμφανιστούν κατά τη λήψη αντιβιοτικών.
Συνιστάται η κατανάλωση άφθονων υγρών για την αραίωση των ούρων. Αυτό θα μειώσει τον πόνο κατά την ούρηση.
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη και η ακεταμινοφαίνη (Tylenol) χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση από τον πόνο.
Η χρήση λουτρών sitz συνιστάται για την ανακούφιση από ερεθισμούς που προκαλούνται από χημική ουρηθρίτιδα. Για να το κάνετε αυτό, γεμίστε το μπάνιο με ζεστό νερό έτσι ώστε να καλύπτει την περιοχή των γεννητικών οργάνων, αλλά δεν συνιστάται η χρήση αφρού ή άλλων προϊόντων μπάνιου. Κάντε αυτή τη διαδικασία πολλές φορές την ημέρα.
Οι διαδικασίες βελονισμού είναι επίσης χρήσιμες για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος και την ανακούφιση από τον πόνο από την ουρηθρίτιδα.
Διατροφή και συμπληρώματα διατροφής για θεραπείαουρηθρίτιδα
Η σωστή διατροφή, η χρήση βοτάνων, ομοιοπαθητικών φαρμάκων και θεραπειών βελονισμού μπορεί να είναι αποτελεσματικά στην καταπολέμηση των λοιμώξεων, στην ανακούφιση του πόνου και στην ενίσχυση του ουροποιητικού συστήματος. Πάντα να ενημερώνετε το γιατρό σας για τα βότανα και τα συμπληρώματα που χρησιμοποιείτε.
Οι παρακάτω συμβουλές μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων της ουρηθρίτιδας:
Καταναλώστε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε αντιοξειδωτικά, όπως φρούτα, μούρα και λαχανικά (όπως βατόμουρα, κεράσια, κολοκύθα, ντομάτες, πιπεριές).
- Προσπαθήστε να εξαλείψετε πιθανά τροφικά αλλεργιογόνα. Αυτό μπορεί να απαιτήσει να κάνετε μια εξέταση για να ελέγξετε τις ευαισθησίες σας στα τρόφιμα.
- Περιορίστε την κατανάλωση κόκκινου κρέατος, προτιμήστε πιο άπαχες ποικιλίες κρέατος· τα ψάρια ή τα φασόλια είναι επίσης καλά για πρωτεΐνη.
- Εάν είναι δυνατόν, αποκλείστε ραφιναρισμένα τρόφιμα όπως λευκό ψωμί, ζάχαρη, ζυμαρικά.
- Η χρήση υγιεινών βρώσιμων ελαίων όπως το ελαιόλαδο ή το φυτικό λάδι είναι σημαντική.
- Μειώστε ή εξαλείψτε την κατανάλωση αρτοσκευασμάτων του εμπορίου (μπισκότα, κέικ, κράκερ, τηγανιτές πατάτες, ντόνατς, μαργαρίνη) λόγω της περιεκτικότητάς τους σε τρανς λιπαρά οξέα.
- Προσπαθήστε να σταματήσετε τελείως να πίνετε καφέ, καπνό, αλκοολούχα ποτά και άλλα διεγερτικά.
- Πίνετε τουλάχιστον 5 - 8 ποτήρια φιλτραρισμένο νερό την ημέρα.
- Μην ξεχνάτε να κάνετε σωματική άσκηση.
Οι ακόλουθες προσθήκες στη διατροφή σας μπορεί επίσης να είναι χρήσιμες:
Οι ελλείψεις θρεπτικών συστατικών και βιταμινών στη διατροφή μπορούν να διορθωθούν με τη λήψη καθημερινής πολυβιταμίνης που περιέχει αντιοξειδωτικές βιταμίνες A, C, D, E, βιταμίνες και μέταλλα όπως σελήνιο, ψευδάργυρο, μαγνήσιο και ασβέστιο.
- Χρησιμοποιήστε προβιοτικά συμπληρώματα (που περιέχουν Lactobacillus acidophilus), 5 - 10 δισεκατομμύρια CFU (μονάδες σχηματισμού αποικιών) την ημέρα, για τη βελτίωση της λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα και την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Τα προβιοτικά συμπληρώματα πρέπει να βρίσκονται στο ψυγείο πριν από τη χρήση.
- Καταναλώστε ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, τα οποία βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής και ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Βρίσκονται, για παράδειγμα, σε ψάρια όπως ο σολομός και η ιππόγλωσσα. Μια καλή επιλογή είναι να χρησιμοποιήσετε ιχθυέλαιο - 1 - 2 κάψουλες (1 κουταλιά της σούπας) 1 - 2 φορές την ημέρα. Το ιχθυέλαιο βοηθά επίσης στην ενίσχυση της δράσης ορισμένων φαρμάκων για την αραίωση του αίματος.
- Είναι χρήσιμο να χρησιμοποιείτε εκχύλισμα σπόρων γκρέιπφρουτ σε μορφή καψουλών των 100 mg, που βοηθά στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και έχει αντιβακτηριακή και αντιμυκητιακή δράση.
- Μεθυλοσουλφονυλομεθάνιο 3000 mg δύο φορές την ημέρα χρησιμοποιείται επίσης για τη μείωση της φλεγμονής.
Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φυσική θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για τη θεραπεία της χρόνιας ουρηθρίτιδας. Συμβουλευτείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Βόταναγια τη θεραπεία της ουρηθρίτιδας
Τα βότανα είναι ένας σχετικά ασφαλής τρόπος για την ενίσχυση του τόνου όλων των συστημάτων του σώματος. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε οποιαδήποτε μορφή, κάψουλες, σκόνες, εκχυλίσματα, βάμματα, αφεψήματα, τσάγια κ.λπ.
Κράνμπερι. Ο χυμός βακκίνιων ή το ρόφημα φρούτων έχει ευεργετική επίδραση στο ουρογεννητικό σύστημα. Μπορείτε επίσης να αγοράσετε τυποποιημένο εκχύλισμα cranberry στα φαρμακεία.
Πράσινο τσάι. Το πράσινο τσάι έχει αντιοξειδωτική, ανοσοτροποποιητική και αντικαρκινική δράση. Ωστόσο, χρησιμοποιείται καλύτερα χωρίς προϊόντα που περιέχουν καφεΐνη.
- «Γάτα νύχι».Το «Cat's Claw» έχει αντιβακτηριακή, αντιμυκητιακή, ανοσοενισχυτική και αντικαρκινική δράση και πωλείται με τη μορφή τυποποιημένου εκχυλίσματος. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι το Cat's Claw μπορεί να αντιδράσει με άλλα φάρμακα, επομένως όταν το χρησιμοποιείτε, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Bearberry. Το Bearberry είναι αποτελεσματικό για τη θεραπεία παθήσεων του ουρογεννητικού συστήματος. Έχει διουρητική, αντιφλεγμονώδη, αντιμικροβιακή δράση. Βοηθά επίσης στην αραίωση του αίματος.
Επιπλοκέςουρηθρίτιδα
Με σωστή διάγνωση και επαρκή θεραπεία, η ουρηθρίτιδα συνήθως δεν προκαλεί επιπλοκές.
Οι ακόλουθες επιπλοκές είναι χαρακτηριστικές για τους άνδρες:
Φλεγμονή της ουροδόχου κύστης (κυστίτιδα).
- Φλεγμονή της επιδιδυμίδας (επιδιδυμίτιδα).
- Φλεγμονή των όρχεων (ορχίτιδα).
- Φλεγμονή του προστάτη (προστατίτιδα).
- Φλεγμονή των νεφρών.
Οι ακόλουθες επιπλοκές είναι χαρακτηριστικές για τις γυναίκες:
Λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης (κυστίτιδα);
- Λοιμώξεις των νεφρών.
- Τραχηλίτιδα;
- Φλεγμονή των πυελικών οργάνων (μήτρα, σάλπιγγες ή ωοθήκες).
Επιπλέον, η ουρηθρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη βλάβη της ουρήθρας, στένωση του αυλού της και να προκαλέσει υπογονιμότητα.
Πρόληψηουρηθρίτιδα
Υπάρχουν απλοί κανόνες για τη διατήρηση της υγείας του ουρογεννητικού συστήματος και την πρόληψη της μόλυνσης:
Διατηρήστε καλή προσωπική υγιεινή.
- ασκήστε την ασφαλή σεξουαλική ζωή με έναν σεξουαλικό σύντροφο.
- Αποφύγετε τη χρήση προϊόντων που μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό στην περιοχή των γεννητικών οργάνων: σαπούνι, λοσιόν, κολόνια, κολπικά αποσμητικά και αερολύματα.
- πίνετε περισσότερα υγρά.
- φορέστε βαμβακερά εσώρουχα.
Για τις γυναίκες που βρίσκονται στην εμμηνόπαυση, η θεραπεία υποκατάστασης οιστρογόνων μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.
Υπάρχει η άποψη ότι οι άνθρωποι είναι πιο συχνά επιρρεπείς σε ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, οπότε τίθεται το ερώτημα, τι είναι η ουρηθρίτιδα στους άνδρες; Πιστεύεται ότι πρόκειται για αποκλειστικά γυναικεία απόκλιση, αν και αυτό δεν συμβαίνει. Η παθολογία παρατηρείται εξίσου σε εκπροσώπους και των δύο φύλων. Όταν εμφανίζεται η ασθένεια, εμφανίζεται φλεγμονή της ουρήθρας. Οι αιτίες της φλεγμονής της ουρήθρας στους άνδρες είναι διαφορετικές, αλλά τις περισσότερες φορές μολύνονται μετά τη σεξουαλική επαφή. Ανάλογα με τις εστίες έκθεσης διακρίνονται η λοιμώδης και η μη λοιμώδης ουρηθρίτιδα. Το πρόβλημα εκδηλώνεται ως πόνος κατά την ούρηση, έκκριμα, ερυθρότητα της ουρήθρας και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα. Η ουρηθρίτιδα χρειάζεται έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία για να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές. Εάν η παθολογία δεν αντιμετωπιστεί, τότε στο μέλλον θα επηρεάσει την αναπαραγωγική λειτουργία και θα εμφανιστεί διαταραχή στο ουρογεννητικό σύστημα.
Κατά κανόνα, η ουρηθρίτιδα στους άνδρες εμφανίζεται από αμφισβητήσιμη σεξουαλική επαφή.
Χαρακτηριστικά της δομής της ανδρικής ουρήθρας
Δίνοντας προσοχή στο γεγονός ότι η ανδρική ουρήθρα είναι διαφορετική από τη γυναικεία, το ισχυρότερο φύλο αισθάνεται τα συμπτώματα πιο καθαρά και είναι πιο δύσκολο να ανεχθεί τη φλεγμονή της ουρήθρας. Αυτό το όργανο στους άνδρες αποτελείται από έναν στενό κοίλο σωλήνα, ο οποίος έχει μήκος 16-24 εκατοστά, ενώ η γυναικεία ουρήθρα δεν έχει μήκος μεγαλύτερο από 4 εκατοστά. Ως εκ τούτου, το ασθενέστερο φύλο συχνά υποφέρει από παθολογία χωρίς συμπτώματα.
Λόγω της ειδικής δομής της ουρήθρας, οι άνδρες εμφανίζουν συχνά σημάδια παθολογίας από τις πρώτες ημέρες της μόλυνσης.
Η ανδρική ουρήθρα αποτελείται από τρία τμήματα: προστατική, μεμβρανώδη και σπογγώδη. Το πρώτο τμήμα (οπίσθιο) βρίσκεται στον προστάτη και έχει μήκος περίπου 4 εκατοστά. Το μήκος του μεμβρανώδους ή μεμβρανώδους τμήματος είναι 2 cm και βρίσκεται μεταξύ του προστάτη και της βάσης του γεννητικού οργάνου. Αυτό το τμήμα του ουροποιητικού σωλήνα είναι πιο στενό στους άνδρες. Το μεγαλύτερο είναι το σπογγώδες ή σπογγώδες τμήμα, το οποίο βρίσκεται στον κορμό του ανδρικού γεννητικού οργάνου. Η ασθένεια σε αυτό το τμήμα ονομάζεται πρόσθια ουρηθρίτιδα και απαιτεί ειδική θεραπεία.
Ταξινόμηση της ουρηθρίτιδας
Ανάλογα με το παθογόνο που προκάλεσε την ουρηθρίτιδα, διάφορους παράγοντες και άλλες ασθένειες που εμφανίζονται στον οργανισμό, εμφανίζονται ειδικά συμπτώματα. Σε συχνές περιπτώσεις, παρατηρείται, η ανάπτυξη του οποίου προκλήθηκε από διάφορα επιβλαβή βακτήρια. Στην ιατρική, υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις της ουρηθρίτιδας.
Λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο του παθογόνου, γίνεται διάκριση μεταξύ ειδικού και. Οι πηγές της συγκεκριμένης ουρηθρίτιδας βρίσκονται σε βακτήρια που μεταδίδονται μέσω της σεξουαλικής επαφής: τριχομονάδα, χλαμύδια και άλλα. Τα συμπτώματα της οξείας μη ειδικής ουρηθρίτιδας ανιχνεύονται όταν οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι μύκητες, Staphylococcus aureus και άλλοι μικροοργανισμοί.
Η ουρηθρίτιδα ταξινομείται ανάλογα με το παθογόνο και την πορεία της νόσου Η μη λοιμώδης παθολογία ταξινομείται σε συμφορητική, τραυματική και αλλεργική ουρηθρίτιδα. Με τη σειρά της, η μολυσματική βλάβη έχει τις δικές της ποικιλίες, οι οποίες εξαρτώνται από το συγκεκριμένο παθογόνο. Έτσι, οι γιατροί μιλούν για βλεννόρροιες, ιογενείς, τριχομονάδες, βακτηριακές, χλαμυδιακές λοιμώξεις και φυματίωση. Υπάρχει επίσης ένας τύπος γνωστός ως ουρηθρίτιδα ουρεόπλασμα. Η μικτή ουρηθρίτιδα εμφανίζεται όταν λοιμώξεις διαφορετικών τύπων επιτίθενται στο σώμα.
Ανάλογα με την πορεία της νόσου, διακρίνεται η οξεία και η χρόνια ουρηθρίτιδα στους άνδρες. Η παθολογία μπορεί να εισέλθει στο σώμα απευθείας μέσω του ουρογεννητικού συστήματος, εξωτερικά, τότε ονομάζεται πρωτοπαθής. Η δευτερογενής ουρηθρίτιδα εμφανίζεται λόγω μόλυνσης άλλων οργάνων. Η ουρηθρίτιδα διακρίνεται ανάλογα με το βαθμό στον οποίο εκφράζεται: μια ασθενώς ενεργή ασθένεια, μια παθολογία μέτριας δραστηριότητας και μια ασθένεια με υψηλό βαθμό δραστηριότητας.
Κύριοι λόγοι
Τα αίτια της φλεγμονής στην ουρήθρα ποικίλλουν. Τις περισσότερες φορές, η μόλυνση εμφανίζεται στην περίπτωση των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών, τα οποία μεταδίδονται μέσω της σεξουαλικής επαφής. Αλλά συμβαίνει επίσης ότι ένα μυκητιακό παθογόνο εισέρχεται στο σώμα λόγω κακής προσωπικής υγιεινής.
Συχνά, το E. coli εισέρχεται στο γεννητικό όργανο και στη συνέχεια στην ουρήθρα μετά την αφόδευση και εξαπλώνεται ενεργά.
Η σταφυλοκοκκική ουρηθρίτιδα συχνά διαγιγνώσκεται και η παθολογία προκαλείται επίσης από μικροοργανισμούς όπως ο στρεπτόκοκκος, η Escherichia coli και άλλοι. Η ουρολιθίαση μπορεί να επηρεάσει την ουρηθρίτιδα, αφού οι πέτρες που βρίσκονται στα νεφρά τραυματίζουν την ουρήθρα στην έξοδο. Η παθολογία στους άνδρες εμφανίζεται για τους ακόλουθους λόγους:
- σωματική κόπωση?
- στρεσογόνες καταστάσεις?
- κατάχρηση αλκόολ;
- υποσιτισμός;
- έλλειψη βιταμινών?
- διάφορες φλεγμονές.
Η αιτία της νόσου είναι η μόλυνση Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ουρηθρίτιδα στους άνδρες εμφανίζεται μετά από χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, η ουρήθρα τραυματίζεται, γεγονός που οδηγεί σε φλεγμονή. Στις εκδορές που προκύπτουν σχηματίζεται μια μόλυνση και εξαπλώνεται γρήγορα.
Συμπτώματα ουρηθρίτιδας
Μετά τη διείσδυση της μόλυνσης, η παθολογία αρχίζει να εκδηλώνεται μέσα σε λίγες ημέρες, και μερικές φορές ακόμη και μετά από μερικές εβδομάδες. Η ιογενής ουρηθρίτιδα μπορεί να μην γίνει αισθητή για αρκετούς μήνες και η φυματιώδης ουρηθρίτιδα μπορεί να μην ανιχνευθεί για πολλά χρόνια. Ο ασθενής στις περισσότερες περιπτώσεις παραπονιέται για πόνο με ουρηθρίτιδα και υπάρχουν επίσης τα ακόλουθα συμπτώματα:
- ερεθισμός γύρω από την ουρήθρα.
- αίσθημα καύσου όταν πηγαίνετε στην τουαλέτα.
- η παρουσία δυσάρεστων εκκρίσεων ·
- προσκόλληση της ουρήθρας.
Υπάρχουν επίσης ακαθαρσίες αίματος στα ούρα, πύον και βλέννα. Τα συμπτώματα ποικίλλουν και εκφράζονται με διαφορετική ένταση ανάλογα με το παθογόνο και τη βαρύτητα της νόσου. Η λοιμώδης ουρηθρίτιδα έχει πιο έντονα συμπτώματα από τη μη λοιμώδη ουρηθρίτιδα. Και σε μερικούς άνδρες, τα σημάδια παθολογίας μπορεί να απουσιάζουν εντελώς.
Η μη λοιμώδης ουρηθρίτιδα χαρακτηρίζεται από κνησμό και ερυθρότητα του γεννητικού οργάνου. Μη λοιμώδης παθολογία
Η παθολογία ενός μη μολυσματικού τύπου έχει ειδικά συμπτώματα και άλλες εκδηλώσεις προστίθενται στα κύρια συμπτώματα. Με μη μολυσματικές βλάβες, υπάρχει διαταραχή στη σεξουαλική λειτουργία και τα κύρια συμπτώματα είναι ήπια. Με αλλεργική παθολογία, υπάρχει κνησμός και παρατηρείται κόκκινη ουρήθρα λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας. Είναι σημαντικό να αναζητήσετε βοήθεια έγκαιρα, έτσι ώστε τα συμπτώματα της ουρηθρίτιδας στους άνδρες να μην προκαλέσουν επικίνδυνη επιπλοκή.
Μολυσματική βλάβη
Η λοιμώδης ουρηθρίτιδα είναι η πιο συχνή και είναι πιο αισθητή. Η χρόνια απολεπιστική ουρηθρίτιδα χαρακτηρίζεται από γενικά συμπτώματα, αλλά εμφανίζονται αλλαγές στο επιθηλιακό κάλυμμα. Μαζί με την ιογενή παθολογία, εμφανίζεται επιπεφυκίτιδα και οι αρθρώσεις φλεγμονώνονται. Είναι το πιο επικίνδυνο γιατί τείνει να γίνει γρήγορα χρόνια και να εμφανίζεται σε λανθάνουσα μορφή. Αυτή η απόκλιση είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και οδηγεί στην εμφάνιση.
Η παθολογία ενέχει κίνδυνο για τα εσωτερικά όργανα και την υγεία γενικότερα. Η οξεία ουρηθρίτιδα στους άνδρες οδηγεί σε μειωμένη σεξουαλική λειτουργία και λίμπιντο. Σε αυτή την περίπτωση, ο προστάτης και οι γονάδες τραυματίζονται περισσότερο. Η παθολογία συνεπάγεται μείωση της ποσότητας και της ποιότητας του σπέρματος. Η ουρηθρίτιδα θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με φάρμακα που συνταγογραφούνται από εξειδικευμένο ειδικό μετά τη διάγνωση.
Διάγνωση της ουρηθρίτιδας στους άνδρες
Η διάγνωση περιλαμβάνει εργαστηριακές και οργανικές μεθόδους Σε περίπτωση ενόχλησης, πόνου και υποψίας φλεγμονής στην ουρήθρα, συνταγογραφείται ένα σύνολο εξετάσεων, που στοχεύει στον πλήρη έλεγχο της νόσου. Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ουρολόγο που θα πραγματοποιήσει μια εξέταση. Εάν εντοπιστεί μολυσματική παθολογία, ο ασθενής παραπέμπεται για διαβούλευση σε αφροδισιολόγο. Στον ασθενή συνταγογραφούνται οι ακόλουθες μελέτες:
- Γίνονται εξετάσεις ούρων και αίματος.
- Πάρτε ένα επίχρισμα απόρριψης από την ουρήθρα.
- συλλογή δειγμάτων ούρων για βακτηριακή καλλιέργεια και θρεπτικό μέσο.
- υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών και των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος.
- ουρηθροσκόπηση.
Εάν υπάρχει παθολογία, τα αποτελέσματα των εξετάσεων θα υποδεικνύουν σημαντική περίσσεια λευκοκυττάρων και βακτηρίων. Εάν εντοπιστούν μύκητες, διαγιγνώσκεται η ουρηθρίτιδα candida. Κατά τη διάγνωση, πραγματοποιούνται μελέτες για να προσδιοριστεί ποια αντιβιοτικά θα επηρεάσουν την παθολογία. Μια πλήρης μελέτη επιτρέπει στους γιατρούς να κατανοήσουν πώς να θεραπεύουν την ουρηθρίτιδα και ποια φάρμακα να χρησιμοποιούν, ώστε η θεραπεία να έχει το μέγιστο αποτέλεσμα.
Η ουρηθρίτιδα είναι φλεγμονή του βλεννογόνου της ουρήθρας.
Οι βακτηριακές λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος αντιπροσωπεύουν ένα από τα πιο πιεστικά προβλήματα της σύγχρονης ουρολογίας, αφροδισιολογίας, γυναικολογίας και άλλων κλάδων της ιατρικής.
Οι πληροφορίες σχετικά με τη συχνότητά τους είναι αντιφατικές, γεγονός που οφείλεται στην εξάρτηση αυτού του δείκτη από τα χαρακτηριστικά του πληθυσμού που εξετάζεται, τον τόπο και τον χρόνο της έρευνας και το επίπεδο εργαστηριακής διάγνωσης.
Κωδικός ICD-10
N34.1 Μη ειδική ουρηθρίτιδα
N34 Ουρηθρίτιδα και ουρηθρικό σύνδρομο
N34.2 Άλλη ουρηθρίτιδα
N37.0* Ουρηθρίτιδα σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
Αιτίες ουρηθρίτιδας
Η ποικιλία των κλινικών μορφών της μη ειδικής ουρηθρίτιδας οφείλεται σε διάφορους αιτιολογικούς παράγοντες. Η εμφάνιση σημαντικού μέρους τους σχετίζεται με μόλυνση. Σύμφωνα με τις σύγχρονες αντιλήψεις, η ουρηθρίτιδα μπορεί να προκληθεί από μικροοργανισμούς που συνήθως υπάρχουν στη μικροβιακή χλωρίδα του κατώτερου γεννητικού συστήματος ή εισέρχονται σε αυτά από έξω κατά τη σεξουαλική επαφή ή όταν η σύνθεση της μικροχλωρίδας του κόλπου και της ουρήθρας αλλάζει προς όφελος των λοιμωδών μικροοργανισμών.
Η βακτηριακή ουρηθρίτιδα είναι μια ασθένεια στην οποία ανιχνεύονται βακτήρια «κοινής» μικροχλωρίδας διαφόρων γενών: Esherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Proteus, Citrobacter, Providenci, Staphylococcus aureus. Η τελευταία κυριαρχεί και παίζει ρόλο στην εμφάνιση της ουρηθρίτιδας όχι μόνο ως μονοκαλλιέργεια, αλλά και σε μικροβιακές συσχετίσεις με τις οποίες συνδέεται η επίμονη πορεία της νόσου σε τέτοιους ασθενείς.
Οι πιο συχνοί αιτιολογικοί παράγοντες της ουρηθρίτιδας στους άνδρες είναι τα Chlamydia trachomatis και Neisseria gonorrhoeae. Ωστόσο, σε σημαντικό ποσοστό ασθενών με κλινική ουρηθρίτιδα (έως 50%), αυτοί οι μικροοργανισμοί δεν ανιχνεύονται. Σε τέτοιες περιπτώσεις, διαγιγνώσκεται μη χλαμυδιακή μη γονοκοκκική ουρηθρίτιδα, η οποία, ωστόσο, προφανώς ταξινομείται ως ΣΜΝ. Αν και, παρά τις πολυάριθμες μελέτες, ο κυρίαρχος ρόλος οποιουδήποτε μικροοργανισμού στην ανάπτυξη μη χλαμυδιακής μη γονοκοκκικής ουρηθρίτιδας δεν έχει ακόμη αποδειχθεί.
Η υψηλή συχνότητα ανίχνευσης του Chlamydia trachomatis σε ασθενείς με ουρογεννητική γονόρροια έχει οδηγήσει σε συστάσεις για την προφυλακτική χορήγηση αντιχλαμυδιακών φαρμάκων σε ασθενείς που πάσχουν από γονόρροια.
Προκαλώντας όχι μόνο μη ειδική ουρηθρίτιδα, τα μυκόπλασμα μπορούν να προκαλέσουν ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Η έρευνα το επιβεβαιώνει. ότι η λοίμωξη που προκαλείται από το Mycoplasma genitalium είναι αρκετά συχνή μεταξύ των ανδρών που αναζητούν εξωτερική φροντίδα με συμπτώματα ουρηθρίτιδας. Σε ασθενείς με κλινικά συμπτώματα μη χλαμυδιακής μη γονοκοκκικής ουρηθρίτιδας, το M. genitalium ανιχνεύθηκε στο 25% των περιπτώσεων. Σε ασθενείς χωρίς συμπτώματα ουρηθρίτιδας, η συχνότητα απομόνωσης του M. genitalium ήταν σημαντικά χαμηλότερη και ανήλθε μόνο σε 7% (p = 0,006). Η συχνότητα της απομόνωσης του M. genitalium στους άνδρες με γονοκοκκική και χλαμυδιακή ουρηθρίτιδα ήταν 14 και 35%, αντίστοιχα.
Ταυτόχρονα, ο ρόλος άλλων ενδοκυτταρικών παθογόνων, ιδιαίτερα του Ureaplasma urealyticum, στην ανάπτυξη της μεταγονοκοκκικής ουρηθρίτιδας παραμένει ακόμη ασαφής.
Η τριχομοναδική ουρηθρίτιδα καταλαμβάνει την 2-3η θέση μετά τη γονόρροια και τα χλαμύδια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος εμφανίζεται χωρίς σαφώς καθορισμένα κλινικά συμπτώματα και οποιαδήποτε χαρακτηριστικά που τη διακρίνουν από ουρηθρίτιδα άλλης αιτιολογίας. Ο αιτιολογικός παράγοντας της trichomoniaea ταξινομείται ως μέλος του γένους Trichomonas, ομαδοποιημένος στην κατηγορία Flagellates. Από όλους τους τύπους Trichomonas, το Trichomonas vaginalis θεωρείται παθογόνο. Στις γυναίκες, ζει στην ουρήθρα και τον κόλπο, στους άνδρες - στην ουρήθρα, τον προστάτη και τα σπερματικά κυστίδια. Στο 20-30% των ασθενών, η λοίμωξη από τριχομονάδα μπορεί να εμφανιστεί ως παροδική και ασυμπτωματική μεταφορά
Οι αιτιολογικοί παράγοντες της ιογενούς ουρηθρίτιδας περιλαμβάνουν τους ιούς του απλού έρπητα τύπου 2 (γεννητικά όργανα) και τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων. Τα τελευταία χρόνια παρατηρείται μια τάση ευρείας διάδοσής τους. Και οι δύο ιοί προκαλούν ασθένεια μόνο στον άνθρωπο. Η μόλυνση συμβαίνει μέσω στενής, στενής επαφής. Ταυτόχρονα, μπορείτε να μολυνθείτε από έναν μολυσμένο ασθενή τόσο με την παρουσία συμπτωμάτων της νόσου όσο και με την απουσία τους. Η πρωτογενής μόλυνση συχνά συνοδεύεται από σοβαρά συμπτώματα, μετά τα οποία ο ιός εισέρχεται σε λανθάνουσα κατάσταση. Επαναλαμβανόμενη έξαρση της νόσου παρατηρείται στο 75% των ασθενών.
Οι μυκητιασικές λοιμώξεις της ουρήθρας εμφανίζονται συχνότερα σε ασθενείς με ανοσολογικές και ενδοκρινικές διαταραχές (σακχαρώδης διαβήτης) ή ως επιπλοκή μακροχρόνιας αντιβιοτικής θεραπείας. Οι μυκητιάσεις περιλαμβάνουν καντιντίαση της ουρήθρας, αιτία της οποίας είναι ο μύκητας Candida που μοιάζει με ζυμομύκητα. Βρίσκεται στην έκκριση από την ουρήθρα με τη μορφή μεγάλης ποσότητας ψευδομυκηλίου σε παχιά, πυκνή βλέννα. Στις γυναίκες, η καντιντιδική ουρηθρίτιδα εμφανίζεται λόγω βλάβης στο αναπαραγωγικό σύστημα από την Candida λόγω της ευρείας χρήσης αντιβακτηριακών παραγόντων. Στους άνδρες, η καντιντιδική ουρηθρίτιδα είναι απομονωμένη και η μόλυνση εμφανίζεται μέσω της σεξουαλικής επαφής.
Οι βλάβες Gardnerella της ουρήθρας καταλαμβάνουν μια ορισμένη θέση μεταξύ των σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων. Τα τελευταία χρόνια, οι λοιμώξεις που προκαλούνται από τη Gardnerella προσελκύουν όλο και περισσότερο την προσοχή των ερευνητών.
Η ουρηθρίτιδα Gardnerella δέχεται επί του παρόντος την προσοχή από διάφορους ειδικούς που αναγνωρίζουν τη συμμετοχή της Gardnerella στην ανάπτυξη ουρηθρίτιδας στις γυναίκες. το ίδιο και οι άντρες. Η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μόλυνσης του κόλπου από Gardnerella vaginalis, μια μη κινητική gram-αρνητική ράβδο που μεταδίδεται σεξουαλικά. Συχνά σημειώνεται μικτή μόλυνση με χλαμύδια, ουρεόπλασμα, πρωτόζωα, μύκητες και αναερόβιους μικροοργανισμούς.
Με την ανάπτυξη μη ειδικής ουρηθρίτιδας, σημαντικό ρόλο μεταξύ των παραγόντων κινδύνου παίζει η επιδείνωση της γενικής κατάστασης του σώματος, η πρόσληψη αλκοόλ, η ανεπαρκής σωματική δραστηριότητα, καθώς και η φλεβική συμφόρηση στο υποβλεννογόνιο στρώμα της ουρήθρας, που συχνά προκαλείται από σεξουαλικές υπερβολές.
Οι αυτοάνοσες διεργασίες παίζουν σημαντικό ρόλο στην παθογένεση της μη ειδικής ουρηθρίτιδας, ειδικά με μικτές ειδικές και μη ειδικές λοιμώξεις, που συχνά οδηγεί σε χαμηλή αποτελεσματικότητα της μονοθεραπείας με αντιβιοτικά και σε μακρά, επίμονη πορεία της νόσου.
Συμπτώματα ουρηθρίτιδας
Η λοιμώδης ουρηθρίτιδα μπορεί να μεταδοθεί σεξουαλικά και, ενώ η περίοδος επώασης είναι ευρέως γνωστή για τη γονόρροια και την ουρηθρίτιδα Trichomonas, για τις περισσότερες μη ειδική ουρηθρίτιδα δεν έχει τεκμηριωθεί οριστικά. Η διάρκειά του κυμαίνεται από αρκετές ώρες (αλλεργική ουρηθρίτιδα) έως αρκετούς μήνες (με ιογενείς και άλλες ουρηθρίτιδα). Κλινικά, ανάλογα με τη σοβαρότητα των σημείων της νόσου, διακρίνονται τρεις κύριες μορφές ουρηθρίτιδας:
- αρωματώδης;
- ναρκωμένος;
- χρόνιος.
Τα συμπτώματα της ουρηθρίτιδας χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα:
Η οξεία ουρηθρίτιδα χαρακτηρίζεται από άφθονη απόρριψη από την ουρήθρα στο κεφάλι του πέους· μπορεί να συρρικνωθεί σε κιτρινωπές κρούστες. Τα σφουγγάρια της ουρήθρας γίνονται έντονα κόκκινα, διογκώνονται και η βλεννογόνος μεμβράνη της ουρήθρας μπορεί να στραφεί κάπως προς τα έξω.
Κατά την ψηλάφηση, η ουρήθρα είναι παχύρρευστη και επώδυνη, κάτι που είναι ιδιαίτερα αισθητό με την περιουρηθρίτιδα. Οι προσβεβλημένοι μεγάλοι παραουρηθρικοί αδένες βρίσκονται με τη μορφή μικρών σχηματισμών παρόμοιων με τους μεγάλους κόκκους άμμου. Οι υποκειμενικές διαταραχές εκφράζονται έντονα - κάψιμο και πόνος στην αρχή της ούρησης, η συχνότητά της. Το πρώτο μέρος των ούρων είναι θολό και μπορεί να περιέχει μεγάλα νήματα που κατακάθονται γρήγορα στον πυθμένα του αγγείου. Όταν το οπίσθιο τμήμα της ουρήθρας είναι κατεστραμμένο, η κλινική εικόνα αλλάζει - η ποσότητα της απόρριψης από την ουρήθρα μειώνεται, η συχνότητα της ούρησης αυξάνεται απότομα και στο τέλος της ούρησης εμφανίζεται οξύς πόνος και μερικές φορές αίμα.
Τα συμπτώματα της τορπιδοειδούς και της χρόνιας ουρηθρίτιδας είναι περίπου τα ίδια. Τα υποκειμενικά συμπτώματα της ουρηθρίτιδας είναι ήπια, που χαρακτηρίζονται από δυσφορία, παραισθησία, κνησμό στην ουρήθρα, ιδιαίτερα στην περιοχή του σκαφοειδούς βόθρου. Κατά κανόνα, δεν υπάρχει ελεύθερη έκκριση από την ουρήθρα, αλλά μπορεί να υπάρχει κόλλημα των σπόγγων της ουρήθρας. Σε ορισμένους ασθενείς, τα συμπτώματα της ουρηθρίτιδας έχουν αρνητική συναισθηματική χροιά που σχετίζεται με τα ατομικά χαρακτηριστικά της εμπειρίας της ίδιας της νόσου. Στο πρώτο τμήμα των ούρων, το οποίο είναι συνήθως διαφανές, μικρές κλωστές μπορεί να επιπλέουν και να καθιζάνουν στον πυθμένα.
Με τα παραπάνω συμπτώματα τους 2 πρώτους μήνες, η ουρηθρίτιδα ονομάζεται τορπίλη, με περαιτέρω πορεία - χρόνια.
Έντυπα
Στην κλινική πράξη, συνηθίζεται να ταξινομείται η ουρηθρίτιδα σε δύο μεγάλες ομάδες.
- Μολυσματικός:
- ειδικός:
- φυματίωση;
- βλεννόρροια?
- Trichomonas;
- μη ειδικό:
- βακτηριακή (που προκαλείται από μυκόπλασμα, ουρεόπλασμα, gardnerella, κ.λπ.).
- ιογενής (κανδυλωμάτωση της ουρήθρας).
- χλαμύδια?
- μυκωτικό (candida, κ.λπ.);
- ουρηθρίτιδα που προκαλείται από μικτή λοίμωξη (Τριχομονάδα, λανθάνουσα, κ.λπ.)
- παροδική βραχυπρόθεσμη (όταν μια ουρογεννητική λοίμωξη εξαπλώνεται μέσω της ουρήθρας στον προστάτη).
- Μη μολυσματικό:
- αλλεργικός;
- ανταλλαγή;
- τραυματικός;
- συμφορητική?
- που προκαλούνται από ασθένειες της ουρήθρας.
Είναι επίσης δυνατή η υπολειμματική, ψυχογενής, ιατρογενής φλεγμονή της ουρήθρας.
Επιπλέον, η βακτηριακή ουρηθρίτιδα συχνά χωρίζεται σε γονοκοκκική και μη γονοκοκκική (μη ειδική). Ωστόσο, οι περισσότεροι ερευνητές δεν χρησιμοποιούν αυτήν την ταξινόμηση. Ξεχωριστά, θα πρέπει να επισημάνουμε την ουρηθρίτιδα που προκαλείται από νοσοκομειακή λοίμωξη, η οποία μπορεί να εισαχθεί κατά λάθος στην ουρήθρα κατά τη διάρκεια διαφόρων χειρισμών:
- ουρηθροσκόπηση?
- κυστεοσκόπηση;
- καθετηριασμός κύστης?
- εγκατάσταση.
Με την παροδική ουρηθρίτιδα, μιλάμε για την αστραπιαία πορεία της ουρηθρίτιδας κατά τη διάρκεια της λανθάνουσας ουρογεννητικής λοίμωξης (χλαμύδια, ουρεόπλασμα, μυκόπλασμα, gardnerella, πολύ λιγότερο συχνά - ιός έρπητα των γεννητικών οργάνων τύπου 2) κατά τη μόλυνση του ασθενούς μετά από σεξουαλική επαφή με έναν άρρωστο σύντροφο. Σε τέτοιους ασθενείς, τα κλινικά σημεία είναι διακριτικά. Τέτοιοι ασθενείς εντοπίζονται μεταξύ εκείνων που είχαν σεξουαλική επαφή με έναν ύποπτο σύντροφο χωρίς προφυλακτικό. Κατά κανόνα, πρόκειται για άνδρες με σημαντική σεξουαλική εμπειρία που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία και έχουν αναρρώσει πλήρως από κρυφές, ακόμη και σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες.
Τις τελευταίες δεκαετίες, παρατηρείται αύξηση του αριθμού των ατόμων που πάσχουν από μη ειδική ουρηθρίτιδα, ο αριθμός των οποίων σε σχέση με όλους τους άλλους τύπους ουρηθρίτιδας έχει αυξηθεί, σύμφωνα με διάφορες αφροδισιολογικές κλινικές, κατά 4-8 φορές.
Διάγνωση ουρηθρίτιδας
Βασικές μέθοδοι για τη διάγνωση της ουρηθρίτιδας:
- βακτηριοσκοπικό?
- βακτηριολογικο?
- ανοσολογικά, συμπεριλαμβανομένων ορολογικών·
- κλινικός.
Το αρχικό και ένα από τα πιο κρίσιμα στάδια της αιτιολογικής διάγνωσης των λοιμώξεων του ουρογεννητικού συστήματος είναι η συλλογή και μεταφορά βιολογικού υλικού.
Βασικοί κανόνες για τη λήψη υλικού από γυναίκες:
- το υλικό συλλέγεται όχι νωρίτερα από μία ώρα μετά την ούρηση.
- Η απόρριψη από την ουρήθρα συλλέγεται με ένα αποστειρωμένο βαμβάκι.
- εάν το υλικό δεν μπορεί να ληφθεί, τότε ένα λεπτό αποστειρωμένο μάκτρο "ουρήθρας" εισάγεται στην ουρήθρα σε βάθος 2-4 cm, περιστρέφεται απαλά για 1-2 δευτερόλεπτα, αφαιρείται, τοποθετείται σε ειδικό μέσο μεταφοράς και παραδίδεται στο εργαστήριο. .
Βασικοί κανόνες για τη συλλογή υλικού από άνδρες:
- το υλικό συλλέγεται όχι νωρίτερα από 2 ώρες μετά την ούρηση.
- Ένα λεπτό αποστειρωμένο στυλεό εισάγεται στην ουρήθρα σε βάθος 2-4 cm, περιστρέφεται απαλά για 1-2 δευτερόλεπτα, αφαιρείται, τοποθετείται σε ειδικό μέσο μεταφοράς και παραδίδεται στο εργαστήριο.
Στις τορπιώδεις και χρόνιες μορφές ουρηθρίτιδας, υλικό για έρευνα μπορεί να ληφθεί με προσεκτική απόξεση του βλεννογόνου της πρόσθιας ουρήθρας με ένα κουτάλι Volkmann.
Η βακτηριοσκοπική μέθοδος περιλαμβάνει τη μελέτη εκκρίσεων από την ουρήθρα με χρήση χρώσης (Gram, Romanovsky-Giemsa, κ.λπ.) και αποσκοπεί στην αναγνώριση μικροβίων (κυρίως γονόκοκκου) και πρωτόζωων. Για την ανίχνευση τριχομονάδων, χρησιμοποιείται μια μελέτη φυσικών παρασκευασμάτων
Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατό τον εντοπισμό, εκτός από τα μικρόβια και τα πρωτόζωα, κυτταρικά στοιχεία - λευκοκύτταρα, επιθηλιακά κύτταρα, καθώς και διάφορες παραλλαγές ενώσεων μικροοργανισμών. Εκτός από την ανίχνευση του άμεσου αιτιολογικού παράγοντα της ουρηθρίτιδας, υποδεικνύεται και από την ανίχνευση 5 ή περισσότερων πολυμορφοπυρηνικών λευκοκυττάρων στο οπτικό πεδίο.
Η βακτηριοσκοπική μέθοδος όχι μόνο καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας μιας μολυσματικής διαδικασίας στην ουρήθρα, αλλά βοηθά στον προσδιορισμό της αιτιολογίας της, καθώς και περαιτέρω τακτικές για τη διαχείριση του ασθενούς. Ελλείψει σημείων και συμπτωμάτων ουρηθρίτιδας ή πολυμορφοπύρηνων λευκοκυττάρων κατά τη βακτηριοσκοπική εξέταση, τα θεραπευτικά και μερικές φορές πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα αναβάλλονται.
Στην κλινική πράξη, για τη διάγνωση της γονόρροιας, εκτός από τη βακτηριοσκοπική μέθοδο, χρησιμοποιούνται βακτηριολογικές μέθοδοι, λιγότερο συχνά ανοσοφθορισμός, ανοσοχημικές και ορολογικές εξετάσεις. Η βακτηριοσκόπηση των επιχρισμάτων από την ουρήθρα αποκαλύπτει gram-αρνητικούς διπλόκοκκους. εντοπίζεται ενδοκυτταρικά, χαρακτηρίζεται από πολυχρωμασία και πολυμορφισμό, καθώς και από παρουσία κάψουλας. Η βακτηριολογική έρευνα συνίσταται στην απομόνωση μιας καθαρής καλλιέργειας γονόκοκκου σε άγαρ πεπτόνης κρέατος.
Η διάγνωση της Trichomonas ουρηθρίτιδας γίνεται με βάση τα κλινικά σημεία της νόσου και την ανίχνευση του Trichomonas στο υλικό της δοκιμής. Για το σκοπό αυτό, πραγματοποιείται βακτηριοσκόπηση ενός μη χρωματισμένου φρέσκου παρασκευάσματος και εξέταση δείγματος χρωματισμένου με Gram· η βακτηριολογική εξέταση πραγματοποιείται λιγότερο συχνά με χρήση στερεών θρεπτικών μέσων.
Η διάγνωση της ουρηθρίτιδας Gardnerellosis βασίζεται στη βακτηριοσκοπική εξέταση φυσικών παρασκευασμάτων, καθώς και σκευασμάτων χρωματισμένων με Gram. Σε αυτοφυή παρασκευάσματα, εντοπίζονται επίπεδα επιθηλιακά κύτταρα, στην επιφάνεια των οποίων είναι προσκολλημένα τα gardnerella, δίνοντάς τους μια χαρακτηριστική «πιπεράτη» όψη. Αυτό θεωρείται παθογνωμονικό σημάδι γαρδνερέλλωσης. Η κυτταρολογική εικόνα στα χρωματισμένα επιχρίσματα χαρακτηρίζεται από την παρουσία μεμονωμένων λευκοκυττάρων διάσπαρτα στο οπτικό πεδίο, ενός σημαντικού αριθμού μικρών gram-αρνητικών ράβδων που βρίσκονται στα επιθηλιακά κύτταρα.
Οι κλινικές εκδηλώσεις της ουρηθρίτιδας, στις οποίες εντοπίζονται διάφορες παραλλαγές σταφυλόκοκκων, στρεπτόκοκκων, E. coli, εντερόκοκκων και ορισμένων άλλων ευκαιριακών μικροοργανισμών, εξαρτώνται από τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας και δεν μπορούν να διαφοροποιηθούν από λοιμώξεις που προκαλούνται από άλλα παθογόνα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η λήψη δείγματος ούρων με πολλά τζάμια θεωρείται υποχρεωτική. Οι βακτηριολογικές μέθοδοι καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό του αριθμού των παθογόνων σε 1 ml φρέσκων ούρων, του είδους και του τύπου τους, καθώς και της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά.
Οι μέθοδοι κλινικής έρευνας περιλαμβάνουν επίσης την ουρηθροσκόπηση, η οποία ενδείκνυται για την αποσαφήνιση της φύσης της βλάβης του βλεννογόνου της ουρήθρας, των επιπλοκών της προστατίτιδας, της φυσαλίτιδας κ.λπ.
Οι βασικές αρχές για τη διάγνωση της χλαμυδιακής λοίμωξης είναι οι ίδιες όπως και για άλλες βακτηριακές ασθένειες. Οι διαδικασίες δοκιμής περιλαμβάνουν:
- άμεση απεικόνιση του παράγοντα σε κλινικά δείγματα με χρήση βακτηριοσκοπικής χρώσης.
- Προσδιορισμός ειδικών χλαμυδιακών αντιγόνων σε κλινικά δείγματα.
- άμεση απομόνωση από τους ιστούς του ασθενούς (βακτηριολογική μέθοδος):
- ορολογικές εξετάσεις, οι οποίες καθορίζουν τα αντισώματα (επίδειξη μεταβαλλόμενων τίτλων).
- προσδιορισμός ειδικών χλαμυδιακών γονιδίων σε κλινικά δείγματα.
Η βακτηριοσκοπική μέθοδος για την ανίχνευση των χλαμυδίων περιλαμβάνει την αναγνώριση των μορφολογικών δομών των χλαμυδίων στα προσβεβλημένα κύτταρα. Επί του παρόντος χρησιμοποιείται σπάνια λόγω χαμηλής ευαισθησίας (10-20%).
Για την ανίχνευση αντιγόνων χλαμυδίων σε κλινικά δείγματα κατά τη διάρκεια βακτηριοσκοπικών μελετών, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο άμεσες όσο και έμμεσες μέθοδοι ανοσοφθορισμού. Σε άμεσο ανοσοφθορισμό, το φάρμακο αντιμετωπίζεται με ειδικά μονο- ή πολυκλωνικά αντισώματα επισημασμένα με φλουορεσκεΐνη. Στην έμμεση μέθοδο ανοσοφθορισμού, το φάρμακο αντιμετωπίζεται πρώτα με έναν ανοσοορό που περιέχει μη επισημασμένα αντι-χλαμυδιακά αντισώματα και στη συνέχεια με έναν ορό φθορισμού κατά του είδους. Η προβολή πραγματοποιείται με τη χρήση μικροσκοπίου φθορισμού. Η ευαισθησία αυτής της βακτηριοσκοπικής εξέτασης είναι 70-75% για βλέννα του τραχήλου της μήτρας στις γυναίκες και 60-70% για ξύσεις από την ουρήθρα στους άνδρες.
Η βακτηριολογική μέθοδος για τη διάγνωση της λοίμωξης από χλαμύδια βασίζεται στην απομόνωση των χλαμυδίων από το υλικό δοκιμής με μόλυνση πρωτογενών ή συνεχών κυτταροκαλλιεργειών, καθώς τα χλαμύδια δεν πολλαπλασιάζονται σε τεχνητά θρεπτικά μέσα. Κατά τη διαδικασία της καλλιέργειας, εντοπίζεται το παθογόνο και προσδιορίζεται η ευαισθησία στα αντιβιοτικά. Η μέθοδος διαγνωστικής απομόνωσης των χλαμυδίων σε κυτταροκαλλιέργεια μπορεί να χρησιμοποιηθεί καθ' όλη την περίοδο της νόσου, με εξαίρεση την περίοδο της αντιβιοτικής θεραπείας και για ένα μήνα μετά από αυτήν. Ωστόσο, επί του παρόντος, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται κυρίως για την παρακολούθηση των ποσοστών ίασης για τον εντοπισμό χλαμυδίων που είναι ικανά να πραγματοποιήσουν έναν πλήρη κύκλο ανάπτυξης. Η ευαισθησία της μεθόδου κυμαίνεται από 75 έως 95%.
Οι μέθοδοι ορολογικής διάγνωσης των χλαμυδίων βασίζονται στον προσδιορισμό ειδικών αντισωμάτων στον ορό του αίματος ασθενών ή εκείνων που είχαν χλαμυδιακή λοίμωξη. Οι ορολογικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό της IgG στον ορό του αίματος είναι ενημερωτικές σε γενικευμένες μορφές λοίμωξης, καθώς και σε περιπτώσεις όπου τα μολυσμένα όργανα δεν είναι προσβάσιμα για άμεση εξέταση (για παράδειγμα, πυελικά όργανα). Σε περίπτωση εντοπισμένης ουρογεννητικής λοίμωξης, είναι κατατοπιστική η μελέτη των δεικτών τοπικής ανοσίας (στην βλέννα του τραχήλου της μήτρας στις γυναίκες, στην έκκριση του προστάτη και στο σπερματικό πλάσμα στους άνδρες). Κατά την εξέταση υπογόνιμων ζευγαριών, ο δείκτης IgA σε αυτά τα μέσα είναι πιο κατατοπιστικός από ότι κατά την εξέταση ορού αίματος. Ωστόσο, η IgA εμφανίζεται σε αυτά τα περιβάλλοντα λίγο καιρό μετά την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας και, ως εκ τούτου, αυτές οι εξετάσεις δεν είναι κατάλληλες για τη διάγνωση της οξείας χλαμυδιακής λοίμωξης.
Οι δείκτες τοπικής ανοσίας (IgA στις εκκρίσεις) είναι συνήθως συγκρίσιμοι σε σημασία με δείκτες χυμικής ανοσίας (IgG στον ορό αίματος) στις γυναίκες και δεν είναι στατιστικά σημαντικά οι ίδιοι στους άνδρες, προφανώς λόγω της παρουσίας φραγμού αίματος-όρχεως. Οι ορολογικές εξετάσεις δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ως δοκιμασία θεραπείας επειδή οι τίτλοι αντισωμάτων παραμένουν αρκετά υψηλοί για αρκετούς μήνες μετά τη θεραπεία. Ωστόσο, είναι κατατοπιστικά στη διαφορική διάγνωση των χλαμυδίων. Η αξία αυτής της μεθόδου είναι ιδιαίτερα υψηλή για χρόνιες ασυμπτωματικές μορφές χλαμυδιακής λοίμωξης των πυελικών οργάνων. Η ευαισθησία και η ειδικότητα τέτοιων συστημάτων δοκιμής για τον προσδιορισμό των αντισωμάτων στα χλαμύδια είναι τουλάχιστον 95%.
Οι μέθοδοι ενίσχυσης νουκλεϊκών οξέων (διαγνωστικές μέθοδοι DNA) βασίζονται στη συμπληρωματική αλληλεπίδραση νουκλεϊκών οξέων, γεγονός που καθιστά δυνατή την ταυτοποίηση της αλληλουχίας νουκλεοτιδίων στα γονίδια του επιθυμητού μικροοργανισμού με σχεδόν 100% ακρίβεια. Από τις πολυάριθμες τροποποιήσεις αυτής της μεθόδου, η PCR έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη στην κλινική πράξη. Οποιοδήποτε υλικό προέλευσης ιστού είναι κατάλληλο για τη διάγνωση χλαμυδιακής λοίμωξης χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ενίσχυσης νουκλεϊκού οξέος. Το μεγάλο πλεονέκτημα της μεθόδου είναι η δυνατότητα μελέτης υλικού που λαμβάνεται μη επεμβατικά, για παράδειγμα, η μελέτη της πρώτης δόσης πρωινών ούρων. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η μελέτη είναι πιο κατατοπιστική στους άνδρες παρά στις γυναίκες (καλύτερα να χρησιμοποιούνται δείγματα τραχήλου).
Ο προσδιορισμός των νουκλεϊκών οξέων των χλαμυδίων δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται ως έλεγχος για θεραπεία, καθώς είναι δυνατό να προσδιοριστούν θραύσματα νουκλεϊκών οξέων μη βιώσιμων μικροοργανισμών εντός αρκετών μηνών μετά τη θεραπεία. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, για το σκοπό αυτό θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί μια διαγνωστική μέθοδος καλλιέργειας. Το πλεονέκτημα της PCR είναι η ικανότητα ανίχνευσης ενός ευρέος φάσματος παθογόνων σε ένα κλινικό δείγμα, δηλ. λάβετε πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την παρουσία όλων των παθογόνων στο κλινικό δείγμα υπό μελέτη (Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum και Ureaplasma urealyticum). Ταυτόχρονα, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η χρήση μιας μοριακής βιολογικής διαγνωστικής μεθόδου από μόνη της δεν μπορεί να θεωρηθεί εγγύηση για την απόκτηση εσφαλμένων αποτελεσμάτων. Η υψηλή ευαισθησία της PCR επιβάλλει την αυστηρή τήρηση των ειδικών απαιτήσεων για τις συνθήκες λειτουργίας του εργαστηρίου.
Θεραπεία της ουρηθρίτιδας
Η θεραπεία της ουρηθρίτιδας, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να είναι αιτιολογική και παθογενετική. Σε αντίθεση με άλλες ουρολογικές ασθένειες, στη θεραπεία της βακτηριακής και ιογενούς ουρηθρίτιδας, πολλά εξαρτώνται από επιδημιολογικά μέτρα για την απολύμανση της πηγής της επαναμόλυνσης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σεξουαλικούς συντρόφους εάν δεν αντιμετωπιστούν ταυτόχρονα.
Για μικροβιακές μορφές ουρηθρίτιδας, η ετιοτροπική θεραπεία είναι δυνατή μόνο με βακτηριολογική ανίχνευση του παθογόνου. Η ιογενής μη ειδική ουρηθρίτιδα αντιμετωπίζεται λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία του παθογόνου. Για την καντιντιδική ουρηθρίτιδα, η θεραπεία πρέπει να είναι αντιμυκητιακή. Για τη μεταβολική μη ειδική ουρηθρίτιδα, τα μέτρα που στοχεύουν στην εξάλειψη μεταβολικών διαταραχών (φωσφατουρία και οξαλουρία, ουρατουρία, κυστινουρία) θα πρέπει να θεωρούνται αιτιοτροπικά. Η τραυματική και «ογκική» ουρηθρίτιδα μπορεί να θεραπευτεί με την εξάλειψη των αιτιολογικών παραγόντων, π.χ. τραυματισμούς και όγκους.
Η παθογενετική θεραπεία της ουρηθρίτιδας συνίσταται στην εξάλειψη των ανατομικών και άλλων παραγόντων που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη αυτής της νόσου. Μεταξύ αυτών είναι στενώσεις της ουρήθρας, πυώδεις ασθένειες μεμονωμένων παραουρηθρικών αδένων που βρίσκονται στο υποβλεννογόνιο στρώμα της ουρήθρας και στις βαλβίδες των βόθων της ουρήθρας στο κρεμαστό τμήμα της ουρήθρας στους άνδρες. ο προθάλαμος του κόλπου. Τα μέτρα που στοχεύουν στην αύξηση της ανοσοαντιδραστικότητας του σώματος, η οποία μπορεί να είναι γενική και ειδική, θα πρέπει επίσης να θεωρούνται παθογενετικά.
Η θεραπεία για τη μη ειδική ουρηθρίτιδα πρέπει να είναι γενική και τοπική. Η χρήση ενός συγκεκριμένου τύπου θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη φάση και το στάδιο της νόσου. Στην οξεία φάση, οι γενικές μέθοδοι θεραπείας θα πρέπει να κυριαρχούν ή να είναι οι μόνες. στη χρόνια φάση της νόσου μπορεί να προστεθεί τοπική θεραπεία.
Θεραπεία μη ειδικής ουρηθρίτιδας
Η θεραπεία της μη ειδικής ουρηθρίτιδας χωρίζεται σε:
- ιατρικός;
- επιχειρήσεων;
- Φυσικοθεραπευτικό.
Η αντιβακτηριακή θεραπεία για τη βακτηριακή ουρηθρίτιδα θα πρέπει να πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία του απομονωμένου μικροοργανισμού, δίνοντας προτίμηση στις ημισυνθετικές πενικιλίνες και τις κεφαλοσπορίνες για τη χλωρίδα του κόκκου και στις αμινογλυκοσίδες και τις φθοριοκινολόνες για τη μη αρνητική χλωρίδα. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη κάποιος τροπισμός των τετρακυκλινών και των μακρολιδίων προς τα ανδρικά γεννητικά όργανα. Κατά την επιλογή φαρμάκων για τη θεραπεία της μη ειδικής ουρηθρίτιδας, πρέπει να ληφθούν υπόψη οι δυνατότητες των νιτροφουρανίων, ιδιαίτερα της φουραζολιδόνης. Είναι επίσης αρκετά ενεργά κατά των πρωτόζωων, του Trichomonas. Οι μεγαλύτερες δυσκολίες προκύπτουν στη θεραπεία της σταφυλοκοκκικής ουρηθρίτιδας, όταν υπάρχουν στελέχη βακτηρίων που είναι ανθεκτικά σε όλα τα αντιβιοτικά και τα φάρμακα χημειοθεραπείας. Τέτοιοι ασθενείς ενδείκνυνται για θεραπεία με σταφυλοκοκκική ανατοξίνη, σταφυλοκοκκική γ-σφαιρίνη (ανθρώπινη αντι-σταφυλοκοκκική ανοσοσφαιρίνη), που χορηγείται ενδομυϊκά, και εάν είναι αναποτελεσματική, θα πρέπει να λαμβάνεται και να χορηγείται αυτοεμβόλιο δύο φορές.
Με το σύνδρομο Reiter, όταν η βλάβη των αρθρώσεων είναι τόσο έντονη. που οδηγούν στην ανάπτυξη αγκύλωσης, ενδείκνυται θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή. Συνταγογραφούνται επίσης φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία (διπυριδαμόλη) και ΜΣΑΦ (ινδομεθακίνη, δικλοφενάκη κ.λπ.).
Η αντιβακτηριακή θεραπεία για χρόνιες μορφές ουρηθρίτιδας θα πρέπει να συμπληρώνεται με μεθόδους μη ειδικής ανοσοθεραπείας.
Είναι δυνατή η συνταγογράφηση πυρογενούς και δεδομένου ότι όλοι οι ασθενείς με ουρηθρίτιδα αντιμετωπίζονται συνήθως σε εξωτερική βάση, η καθημερινή χορήγησή του είναι δυνατή σε νοσοκομείο ημέρας σε κλινική. Αντί του πυρογενούς, το prodigiosan μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενδομυϊκά.
Η μη ειδική ανοσολογική θεραπεία της χρόνιας ουρηθρίτιδας μπορεί να συμπληρωθεί με τη χορήγηση εκχυλίσματος προστάτη (prostatilen) 5 mg, αραιωμένο σε 2 ml στείρου ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου ή 0,25% διαλύματος προκαΐνης ενδομυϊκά 1 φορά την ημέρα, μια πορεία 10 ενέσεων, με πιθανή επανάληψη μετά από 2-3 μήνες
Στη χρόνια φάση της ουρηθρίτιδας και, λιγότερο συχνά, στην υποξεία φάση, ενδείκνυται μερικές φορές τοπική θεραπεία της ουρηθρίτιδας. Κατά την εισαγωγή φαρμακευτικών ουσιών στην ουρήθρα, πρέπει να θυμόμαστε ότι λόγω της καλής αγγείωσης του υποβλεννογόνιου στρώματος, η βλεννογόνος μεμβράνη του έχει σημαντική ικανότητα απορρόφησης. Η ουρήθρα πλένεται με διαλύματα νιτροφουράλης (φουρασιλίνη) 1:5000. οξυκυανιούχος υδράργυρος 1:5000, νιτρικός άργυρος 1:10000, προταργκόλη 1:2000. Πρόσφατα, οι ενσταλάξεις στην ουρήθρα και το ξέπλυμά της άρχισαν να γίνονται με διάλυμα 1% διοξιδίνης ή μιραμιστίνης, καθώς και υδροκορτιζόνης 25-50 mg σε γλυκερίνη ή λάδι βαζελίνης. Ωστόσο, η στάση απέναντι στην τοπική θεραπεία θα πρέπει να είναι συγκρατημένη.
Συνιστάται η συνδυασμένη θεραπεία της ουρηθρίτιδας, η οποία θα πρέπει να περιλαμβάνει φυσιοθεραπευτικές μεθόδους (έκθεση υπερυψηλών συχνοτήτων, διαθερμία, ηλεκτροφόρηση αντιβιοτικών, ζεστά μπάνια κ.λπ.). Η φυσικοθεραπεία ενδείκνυται ιδιαίτερα για επιπλοκές (προστατίτιδα, επιδιδυμίτιδα). Κατά τη θεραπεία της μη ειδικής ουρηθρίτιδας, απαγορεύεται η σεξουαλική επαφή, η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών, μπαχαρικών και καυτών καρυκευμάτων.
Η νοσηλεία ασθενών με ουρηθρίτιδα ενδείκνυται όταν αναπτύσσονται επιπλοκές (οξεία κατακράτηση ούρων, οξεία προστατίτιδα, επιδιδυμίτιδα, επιδιδυμορχίτιδα, οξεία κυστίτιδα κ.λπ.).
